loader

Galvenais

Diagnostika

Glikozes tolerances tests (kā nodot, rezultātus un ātrumu)

Glikozes tolerances tests (GTT) tiek izmantots ne tikai kā viena no laboratorijas metodēm diabēta diagnosticēšanai, bet arī kā viena no pašpārbaudes metodēm.

Sakarā ar to, ka tā atspoguļo glikozes līmeni asinīs, izmantojot minimālus līdzekļus, to ir viegli un droši lietot ne tikai diabēta slimniekiem vai veseliem cilvēkiem, bet arī ilgstošai grūtniecēm.

Testa relatīvā vienkāršība padara to viegli pieejamu. Tas var aizņemt gan pieaugušos, gan bērnus no 14 gadu vecuma, un, ievērojot noteiktas prasības, gala rezultāts būs pēc iespējas skaidrs.

Tātad, kāds ir šis tests, kāpēc tas ir vajadzīgs, kā to lietot un kāda ir norma diabēta slimniekiem, veseliem cilvēkiem un grūtniecēm? Sapratīsim.

Glikozes tolerances testu veidi

Es izvēlos vairāku veidu testus:

  • orāli (PGTT) vai orāli (OGTT)
  • intravenozi (VGTT)

Kāda ir viņu būtiska atšķirība? Fakts ir tāds, ka viss ir ogļhidrātu ieviešanas metode. Tika saukta "glikozes slodze" pēc dažām minūtēm pirmās asins savākšanas laukā, kamēr jums lūgs dzert saldinātu ūdeni vai intravenozi saņems glikozes šķīdumu.

Otrā HTT veida lieto ļoti reti, jo nepieciešamība ieviest ogļhidrātus venozās asinīs ir saistīta ar to, ka pats pats nevar dzert saldo ūdeni. Šī vajadzība rodas ne tik bieži. Piemēram, smagas toksicitātes gadījumā grūtniecēm sievietei var piedāvāt ievadīt "glikozes slodzi" intravenozi. Tāpat pacientiem, kuri sūdzas par kuņģa un zarnu trakta traucējumiem, kuri konstatēti vielu absorbcijas traucējumos barības vielmaiņas procesā, ir nepieciešams arī piespiedu glikozes ievadīšana tieši asinīs.

GTT indikācijas

Tālāk norādītie pacienti, kurus var diagnosticēt, var saņemt terapeita, ginekologa vai endokrinologa veiktu analīzi, un ņem vērā šādus traucējumus:

  • 2. tipa cukura diabēts (diagnostikas procesā), ar faktisko slimības klātbūtni, cukura slimības ārstēšanas izvēle un pielāgošana (analizējot pozitīvus rezultātus vai ārstēšanas neesamību);
  • 1. tipa cukura diabēts, kā arī pašpārvaldē;
  • aizdomas par gestācijas diabētu vai ja tas tiešām ir klāt;
  • prediabētis;
  • vielmaiņas sindroms;
  • daži darbības traucējumi šādu orgānu darbā: aizkuņģa dziedzeris, virsnieru dziedzeri, hipofīze, aknas;
  • traucēta glikozes tolerance;
  • aptaukošanās;
  • citas endokrīnās slimības.

Pārbaude parādījās ne tikai datu vākšanas procesā par aizdomām par endokrīnām slimībām, bet arī par pašpārvaldes veikšanu.

Šādiem nolūkiem ir ļoti ērti izmantot pārnēsājamos bioķīmiskos asins analīzes vai asins glikozes mērītājus. Protams, mājās ir iespējams analizēt tikai veselas asinis. Tajā pašā laikā jums nevajadzētu aizmirst, ka jebkurš pārnēsājamais analizators pieļauj noteiktu kļūdu daļu un, ja jūs nolemjat ziedot vēnu asiņu laboratorijas analīzei, rādītāji atšķiras.

Lai saglabātu pašpārvaldību, būs pietiekami izmantot kompaktus analizatorus, kas cita starpā var atspoguļot ne tikai glikēmisko līmeni, bet arī glikozes hemoglobīna (HbA1c) daudzumu. Protams, asins glikozes mērītājs ir nedaudz lētāks nekā ekspresā bioķīmiskā asins analīzes ierīce, kas paplašina pašpārbaudes iespējas.

Kontrindikācijas GTT veikšanai

Ne visiem ir atļauts veikt šo pārbaudi. Piemēram, ja personai ir:

  • individuāla glikozes neiecietība;
  • kuņģa-zarnu trakta slimības (piemēram, hroniska pankreatīta paasinājums);
  • akūta iekaisuma vai infekcijas slimība;
  • spēcīga toksicība;
  • pēc darbības perioda;
  • nepieciešamība pēc gultas režīma.

Iezīmes GTT

Mēs jau esam sapratuši, kādos apstākļos ir iespējams saņemt nodošanu laboratorijas glikozes tolerances testu veikšanai. Tagad ir pienācis laiks saprast, kā pareizi nokārtot šo pārbaudi.

Viena no svarīgākajām iezīmēm ir tas, ka pirmā asins paraugu ņemšana tiek veikta tukšā dūšā un tas, kā cilvēks izturējās pret asins ziedošanu, noteikti ietekmēs gala rezultātu. Tāpēc GTT var droši saukt par "kaprīzes", jo to ietekmē sekojošais:

  • alkohola saturošu dzērienu lietošana (pat neliela alkohola deva izkropļo rezultātus);
  • tabakas smēķēšana;
  • fiziska piepūle vai tās trūkums (vai tu spēlē sportu vai neaktīvu dzīvesveidu);
  • cik daudz jūs ēdat saldo pārtiku vai dzeriet ūdeni (pārtikas paradumi tieši ietekmē šo testu);
  • stresa situācijas (biežas nervu sistēmas darbības traucējumi, pieredze darbā, mājās iestājoties izglītības iestādē, zināšanu iegūšana vai eksāmenu nokārtošana uc);
  • infekcijas slimības (ARI, ARVI, viegls auksts vai rinīts, gripa, iekaisis kakls utt.);
  • pēcoperācijas stāvoklis (kad persona atgūst no operācijas, viņam ir aizliegts veikt šāda veida pārbaudi);
  • medikamenti (ietekmē pacienta garīgo stāvokli, hipoglikemmiskie, hormonālie, metabolismu stimulējošie un līdzīgi medikamenti).

Kā redzam, testa rezultātu ietekmējošo apstākļu saraksts ir ļoti garš. Labāk informējiet savu ārstu par iepriekšminēto.

Šajā sakarā papildus tam vai kā atsevišķu diagnozes veidu tie tiek izmantoti

To var lietot arī grūtniecības laikā, bet tas var liecināt par kļūdaini augstu rezultātu, jo grūtnieces ķermenī notiek pārāk ātras un nopietnas izmaiņas.

Kā lietot

Šis tests nav tik grūti, lai gan tas ilgst 2 stundas. Šāda ilgstošā datu vākšanas procesa lietderīgumu pamato fakts, ka glikozes līmenis asinīs nav nemainīgs, un tas, kā to regulē aizkuņģa dziedzeris, ir atkarīgs no sprieduma, kuru jūsu ārsts beigs.

Veikt glikozes tolerances pārbaudi vairākos posmos:

1. asins paraugu ņemšana tukšā dūšā

Šis noteikums ir obligāts attiecībā uz atbilstību! Gāzei jābūt no 8 līdz 12 stundām, bet ne ilgāk kā 14 stundas. Pretējā gadījumā mēs saņemsim neuzticamus rezultātus, jo galvenais rādītājs nav pakļauts turpmākai izvērtēšanai, un ar to nebūs iespējams pārbaudīt glikēmijas tālāku augšanu un samazināšanos. Tāpēc viņi ziedo asinis agri no rīta.

2. Glikozes slodze

5 minūšu laikā pacientam jādod dzēriens "glikozes sīrups" vai viņam tiek ievadīts saldais šķīdums intravenozi (sk. DTH tipus).

Ja VGTT īpašais 50% glikozes šķīdums intravenozi tiek ievadīts pakāpeniski no 2 līdz 4 minūtēm. Vai arī sagatavojiet ūdens šķīdumu, kas pievieno 25 g glikozes. Ja mēs runājam par bērniem, tad labu ūdeni sagatavo ar ideālu ķermeņa svaru 0,5 g / kg.

Kad PGTT, OGTT cilvēki 5 minūšu laikā vajadzētu dzert saldu siltu ūdeni (250-300 ml), kas izšķīdināja 75 g glikozes. Grūtniecēm deva ir atšķirīga. Tie izšķīst no 75 g līdz 100 g glikozes. 1,75 g / kg ķermeņa svara bērniem izšķīdina ūdenī, bet ne vairāk kā 75 g.

Astmatiem vai tiem, kam ir stenokardija, bija insults vai sirdslēkme, ieteicams lietot 20 g ātru ogļhidrātu.

Glikozes izturība pret glikozi izturīgu mīklu aptiekās tiek pārdota pulvera formā

Jūs paši nevarat ražot ogļhidrātu kravu!

Pirms veikt šaubīgus secinājumus un veikt nesankcionētu GTT ar slodzi, noteikti konsultējieties ar savu ārstu!

Ar pašpārbaudi vislabāk ir lietot asinis no rīta tukšā dūšā pēc katras ēdienreizes (ne agrāk kā 30 minūtes) un pirms gulētiešanas.

3. Atkārtota asins savākšana

Šajā posmā iegūst vairākas asins paraugus. 60 minūšu laikā vairākas reizes tie uzņems asinis analīzei, un būs iespējams pārbaudīt glikozes svārstības asinīs, pamatojoties uz kuru varēs izdarīt secinājumus.

Ja jūs vismaz zināsit par to, kā ogļhidrāti tiek pārstrādāti (t.i., jūs zināt, kā lietot ogļhidrātu vielmaiņu), tad būs viegli uzminēt, ka ātrāk tiek patērēta glikoze - jo labāk mūsu aizkuņģa dziedzeris darbojas. Ja "cukura līkne" paliek pie maksimuma diezgan ilgi un praktiski nesamazinās, tad mēs jau varam runāt vismaz par prediabētiem.

Pat ja rezultāts būtu pozitīvs un iepriekš diagnosticēts diabēts, tas nav iemesls sajukumam pirms laika.

Faktiski glikozes tolerances testam vienmēr ir jāveic atkārtotā pārbaude! Zvaniet tā ļoti precīzi - tas nav iespējams.

Ārsts noteiks analīzes atkārtotu piegādi, kas, pamatojoties uz iegūtajiem pierādījumiem, var kaut kā konsultēt pacientu. Šādi gadījumi nav nekas neparasts, ja analīzi vajadzēja veikt vienu līdz trīs reizes, ja nav izmantotas citas 2. tipa cukura diabēta diagnostikas laboratorijas metodes, vai arī kādi faktori, kas aprakstīti agrāk rakstā, viņam ir ietekmējuši (zāles, asins ziedošana nenotika tukšā dūšā vai uc).

Pārbaudes rezultāti, diabēta normām un grūtniecības laikā

asins un tā sastāvdaļu testēšanas metodes

Ļaujiet mums uzreiz teikt, ka ir nepieciešams saskaņot liecību, ņemot vērā, kāda veida asins tika analizēts testa laikā.

Var uzskatīt par visu kapilāru asinīm un venozām. Tomēr rezultāti neatšķiras tik daudz. Piemēram, ja mēs skatāmies uz visu asins analīzes rezultātu, tie būs nedaudz mazāki par tiem, kas iegūti, pārbaudot asins komponenti, kas iegūti no vēnas (plazmā).

Ar pilnas asinīm viss ir skaidrs: viņi pierca pirkstu ar adatu, paņēma asiņu pilienu bioķīmiskai analīzei. Šiem nolūkiem asinis nav daudz vajadzīgs.

Venozā sistēma ir nedaudz atšķirīga: pirmā asa no vēnas tiek ievilkta aukstajā mēģenē (labāk, protams, izmantot vakuuma cauruli, tāpēc papildu krāpšanu ar asiņu saglabāšanu nevajadzēs), kas satur īpašus konservantus, kas ļauj saglabāt paraugu pirms testa paša. Tas ir ļoti svarīgs posms, jo lieko sastāvdaļu nedrīkst sajaukt ar asinīm.

Konservanti parasti izmanto vairākas:

  • nātrija fluorīds ar 6 mg / ml pilnas asinis

Tas palēnina fermentatīvos procesus asinīs, un šādā devā tas praktiski apstājas. Kāpēc tas ir nepieciešams? Pirmkārt, tas nav nekas, ka asinis tiek novietotas aukstā mēģenē. Ja esat jau izlasījis mūsu rakstu par glikozētu hemoglobīnu, tad jūs zināt, ka siltuma iedarbības laikā hemoglobīns tiek "cukurēts" ar nosacījumu, ka asinīs ilgu laiku ir daudz cukura.

Turklāt, siltuma iedarbībā un ar skābekļa faktisko pieejamību asinis sāk strauji pasliktināties. Tā oksidē, kļūst toksiskāka. Lai novērstu tā rašanos, papildus nātrija fluorīdam mēģenē pievieno vēl vienu sastāvdaļu.

Tas novērš asins recēšanu.

Tad mēģeni ievieto ledus, un tiek sagatavota īpaša iekārta asiņu nodalīšanai sastāvdaļās. Lai to iegūtu, izmantojot centrifūgu, ir nepieciešama plazma, un, pateicoties pateicībai par tautoloģiju, centrifugē asinis. Plazma tiek ievietota citā mēģenē, un tieša analīze jau sākusies.

Visi šie krāpšanas gadījumi jāveic ātri un trīsdesmit minūšu intervālā. Ja plazmu atdala vēlāk nekā šoreiz, tad testu var uzskatīt par neveiksmīgu.

Turklāt attiecībā uz turpmāko gan kapilāro, gan venozo asiņu analīzes procesu. Laboratorijā var izmantot dažādas pieejas:

  • glikozes oksidāzes metode (norma 3.1 - 5.2 mmol / litrs);

Lai to izdarītu ļoti vienkārši un rupji, tā balstās uz enzīmu oksidāciju ar glikozes oksidāzi, kad izplūdes atverē veidojas ūdeņraža peroksīds. Iepriekš bezkrāsains ortotolidīns, kas darbojas ar peroksidāzi, iegūst zilganu nokrāsu. Par glikozes koncentrāciju "saka" pigmentēto (krāsotu) daļiņu daudzumu. Jo vairāk no tiem - jo augstāks ir glikozes līmenis.

  • ortoluidīna metode (norma 3,3 - 5,5 mmol / l)

Ja pirmajā gadījumā notiek oksidācijas process, kura pamatā ir fermentatīva reakcija, tad tā notiek jau skābā vidē, un krāsošanas intensitāte notiek ar aromātiskās vielas iedarbību, kas iegūta no amonjaka (tas ir ortotoluidīns). Notiek specifiska organiska reakcija, kā rezultātā oksidējas glikozes aldehīdi. Glikozes daudzumu norāda ar iegūtā šķīduma "vielas" krāsaino piesātinājumu.

Ortotoluidīna metode tiek uzskatīta par precīzāku, tāpēc to visbiežāk izmanto asins analīzes procesā GTT.

Kopumā ir daudz metodes, lai noteiktu glikēmiju, ko izmanto testiem, un visas tās ir sadalītas vairākās lielās kategorijās: kolorimetriskā (otra metode, ko mēs uzskatām); fermentatīvs (mūsu pirmā metode); reductometriskā; elektroķīmiskais; testa strēmeles (lieto glikozes mērītājos un citos pārnēsājamos analizatoros); jaukts

glikozes līmenis veseliem cilvēkiem un diabēts

Mēs nekavējoties sadalīsim normalizētos indeksus divās apakšnodaļās: venozās asins norma (plazmas analīze) un visa pirkstu ieņemtā kapilārā asiņa norma.

Kā veikt glikozes tolerances testu - pētījuma indikācijas un rezultātu interpretācija

Nepietiekama uztura sekas gan sievietēm, gan vīriešiem var būt insulīna ražošanas pārkāpums, kas ir saistīts ar diabēta attīstību, tādēļ ir svarīgi periodiski ņemt asinis no vēnas, lai veiktu glikozes tolerances pārbaudi. Pēc indikatoru atšifrēšanas tiek aizdomas par diabēta vai grūtniecības diabēta diagnozi grūtniecēm. Iepazīstieties ar analīzes sagatavošanas procedūru, parauga veikšanas procesu un rādītāju atšifrēšanu.

Glikozes tolerances tests

Glikozes izturības tests (GTT) vai glikozes tolerances tests attiecas uz īpašām pārbaudes metodēm, kas palīdz noteikt ķermeņa attieksmi pret cukuru. Ar tā palīdzību tiek noteikta cukura diabēta vēlme, kas ir aizdomas par latentu slimību. Pamatojoties uz rādītājiem, ir iespējams iejaukties laikā un novērst draudus. Ir divu veidu testi:

  1. Glikozes tolerance mutē vai cukura klātbūtne iekšķīgi notiek dažas minūtes pēc pirmās asins savākšanas, pacients tiek lūgts dzert saldinātu ūdeni.
  2. Intravenozi - kad nav iespējams patstāvīgi lietot ūdeni, to ievada intravenozi. Šo metodi izmanto grūtniecēm ar smagu toksikozi, pacientiem ar kuņģa un zarnu trakta traucējumiem.

Indikācijas

Saņemiet ārsta, ginekologa, endokrinologa norādījumu pārbaudīt glikozes toleranci grūtniecības laikā vai, domājams, cukura diabēts, pacientiem, kuri pamanījuši šādus faktorus:

  • aizdomas par 2. tipa cukura diabētu;
  • faktiska diabēta esamība;
  • ārstēšanas izvēlei un pielāgošanai;
  • ja jums ir aizdomas par gejām vai ir bijis diabēts;
  • prediabētis;
  • vielmaiņas sindroms;
  • darbības traucējumi aizkuņģa dziedzerī, virsnieru dziedzeros, hipofīzes, aknās;
  • traucēta glikozes tolerance;
  • aptaukošanās, endokrīnās slimības;
  • diabēta pašpārvalde.

Kā lietot glikozes tolerantu testu

Ja ārsts aizdomas par kādu no iepriekš minētajām slimībām, viņš sniegs norādes par glikozes tolerances pārbaudi. Šī aptaujas metode ir specifiska, jutīga un "neķītra". Jums vajadzētu rūpīgi sagatavoties tam, lai nesaņemtu nepatiesus rezultātus, un pēc tam izvēlieties ārstēšanu kopā ar savu ārstu, lai novērstu riskus un iespējamos draudus, komplikācijas diabēta laikā.

Sagatavošanās procedūrai

Pirms testa jums rūpīgi jāsagatavo. Sagatavošanas pasākumi ietver:

  • aizliegums lietot alkoholu vairākas dienas;
  • nesmēķēt dienu pārbaudes dienā;
  • pastāstiet savam ārstam par fiziskās aktivitātes līmeni;
  • par dienu neēdiet cukurotus ēdienus, analīzes piegādes dienā nedzeriet daudz ūdens, ievērojiet pareizo uzturu;
  • uzskatu stresu;
  • Nelietojiet infekcijas slimību testu, pēcoperācijas stāvokli;
  • trīs dienas, lai pārtrauktu zāļu lietošanu: hipoglikemizējoša, hormonāla, stimulējoša vielmaiņa, psihes nomākums.

Tukšā dūša

Glikozes līmenis asinīs ilgst divas stundas, jo šajā laikā ir iespējams iegūt optimālu informāciju par glikēmijas līmeni asinīs. Testa pirmais posms ir asins paraugu ņemšana, kas jāveic tukšā dūšā. Pēkšņi ilgst 8-12 stundas, bet ne ilgāk kā 14, pretējā gadījumā pastāv nepareizu GTT rezultātu risks. Tie tiek pārbaudīti agri no rīta, lai varētu pārbaudīt rezultātu izaugsmi vai samazināšanos.

Glikozes slodze

Otrais solis ir glikozes uzņemšana. Pacients dzer saldo sīrupu vai tiek ievadīts intravenozi. Otrajā gadījumā īpašu 50% glikozes šķīdumu ievada lēni 2-4 minūšu laikā. Lai to sagatavotu, bērniem tiek lietots ūdens šķīdums ar 25 g glikozes šķīdumu, kurš tiek pagatavots ar 0,5 g uz kilogramu ķermeņa masas, bet ne vairāk kā 75 g. Tad asinis tiek ziedoti.

Ar piecu minūšu mutvārdu pārbaudi persona dzer 250-300 ml salda silta ūdens ar 75 g glikozes. Grūtniece izšķīst tādā pašā daudzumā no 75 līdz 100 gramiem. Astmatiem, pacientiem ar stenokardiju, insultu vai sirdslēkmi ieteicams lietot tikai 20 g. Ogļhidrātu iekraušana netiek veikta atsevišķi, lai gan glikozes pulveris tiek pārdots bez receptes aptiekās.

Atkārtota asins savākšana

Pēdējā posmā tiek veiktas vairākas atkārtotas asins analīzes. Jau stundu asinis tiek ņemti no vēnām vairākas reizes, lai pārbaudītu glikozes svārstības. Saskaņā ar viņu datiem jau ir izdarīti secinājumi, tiek veikta diagnoze. Tests vienmēr prasa atkārtotu pārbaudi, jo īpaši, ja tas dod pozitīvu rezultātu, un cukura līknē parādījās diabēta posmi. Jums jāpieņem testi, kā to ir noteicis ārsts.

Glikozes tolerances testa rezultāti

Saskaņā ar cukura pārbaudes rezultātiem tiek noteikta cukura līkne, kas parāda ogļhidrātu metabolismu. 5,5-6-6 mmol uz litru kapilārās asinis un 6,1-7 venozas tiek uzskatītas par normālu. Iepriekš norādītie cukura rādītāji norāda uz prediabētiku un iespējamu glikozes tolerances funkciju traucējumu, aizkuņģa dziedzera mazspēju. Ar pirkstu 7,8-11,1 un par 8,6 mmol uz litru vēnām tiek diagnosticēts diabēts. Ja pēc pirmās asins paraugu ņemšanas skaits ir lielāks par 7,8 no pirksta un 11,1 no vēnas, testu ir aizliegts, jo rodas hiperglikēmijas koma.

Nepareizu rādītāju cēloņi

Viltus pozitīvs rezultāts (augsts veselīgums) ir iespējams ar gultu vai pēc ilga laika. Pareizi negatīvas indikācijas (cukura līmenis pacientam ir normāls) iemesli ir:

  • traucēta glikozes uzsūkšanās;
  • hipokaliāra diēta - ierobežojums ogļhidrātu vai pārtikas produktā pirms testa;
  • palielinātas fiziskās aktivitātes.

Kontrindikācijas

Ne vienmēr ir atļauts veikt pārbaudi glikozes tolerances noteikšanai. Problēmas novēršana ir šāda:

  • individuāla neiecietība pret cukuru;
  • kuņģa-zarnu trakta slimības, hroniska pankreatīta paasinājums;
  • akūta iekaisuma vai infekcijas slimība;
  • spēcīga toksicība;
  • pēcoperācijas periods;
  • atbilstība standarta gultas režīmam.

Glikozes tests grūtniecības laikā

Grūtniecības laikā grūtnieces ķermenis tiek pakļauts smagam stresam, ir mikroelementu, minerālvielu, vitamīnu trūkums. Grūtnieces ievēro diētu, bet daži var patērēt vairāk pārtikas produktu, īpaši ogļhidrātu, kas var izraisīt gestācijas diabētu (ilgstoša hiperglikēmija). Lai noteiktu un novērstu to, tie arī analizē jutīgumu pret glikozi. Otrajā posmā saglabājot paaugstinātu glikozes līmeni asinīs, cukura līkne norāda uz diabēta attīstību.

Rādītāji norāda uz slimību: cukura līmenis tukšā dūšā ir lielāks par 5,3 mmol / l, stunda pēc zāļu ieņemšanas ir virs 10, pēc divām stundām 8,6. Pēc grūtniecības stāvokļa noteikšanas ārsts izraksta otru sievietes testu, lai apstiprinātu vai atspēkotu diagnozi. Pēc apstiprināšanas ārstēšana tiek noteikta atkarībā no grūtniecības ilguma, 38. nedēļā tiek veikts darbs. 1,5 mēnešus pēc bērna piedzimšanas atkārtojas glikozes tolerances analīze.

Video

Šajā rakstā sniegtā informācija ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem. Materiāli no izstrādājuma neprasa pašpalīdzību. Tikai kvalificēts ārsts var diagnosticēt un ieteikt ārstēšanu, pamatojoties uz konkrētā pacienta individuālajām īpašībām.

Kā veikt glikozes tolerances testu (instrukcija, dekodēšana)

Vairāk nekā puse no lielākās daļas cilvēku uztura veido ogļhidrāti, tie uzsūcas kuņģa-zarnu traktā un izdalās glikozes asinīs. Glikozes tolerances tests sniedz mums informāciju par to, cik lielā mērā un cik ātri organisms spēj apstrādāt šo glikozi, izmantojot to kā muskuļu sistēmas enerģiju.

Termins "tolerance" šajā gadījumā nozīmē, cik efektīvi mūsu ķermeņa šūnas spēj uzņemt glikozi. Savlaicīga pārbaude var novērst diabētu un vairākām vielmaiņas traucējumu izraisītām slimībām. Pētījums ir vienkāršs, bet informatīvs un tam ir minimālas kontrindikācijas.

Tas ir atļauts visiem vecākiem par 14 gadiem, un grūtniecības laikā parasti ir obligāti un vismaz vienu reizi tiek turēti bērna nēsāšanas laikā.

Glikozes tolerances tests

Tests par glikozes toleranci (GTT) būtībā ir atkārtotais glikozes mērījums asinīs: pirmo reizi ar cukura trūkumu - tukšā dūšā, pēc tam - kādu laiku pēc glikozes ievadīšanas asinīs. Tādā veidā jūs varat redzēt, vai ķermeņa šūnas to uztver un cik ilgi tas viņiem to veic. Ja mērījumi ir bieži, ir pat iespējams veidot cukura līkni, kas vizuāli atspoguļo visus iespējamos pārkāpumus.

Visbiežāk par GTT glikozi lieto iekšķīgi, tas ir, viņi vienkārši dzer šķīdumu. Šis ceļš ir dabiskākais un pilnībā atspoguļo cukura pārveidošanu pacienta ķermenī pēc, piemēram, bagātīga deserta. Jūs varat ievadīt glikozi tieši injekcijas veidā vēnā. Intravenoza lietošana tiek izmantota gadījumos, kad perorālas glikozes tolerances pārbaudi nevar izdarīt - ar saindēšanos un vienlaicīgu vemšanu, toksiskas iedarbības laikā grūtniecības laikā, kā arī ar kuņģa un zarnu slimībām, kas izkropļo absorbciju asinīs.

Kad GTT ir nepieciešama?

Testa galvenais mērķis ir novērst vielmaiņas traucējumus un novērst cukura diabēta iestāšanos. Tādēļ glikozes tolerances tests ir nepieciešams visiem cilvēkiem, kuriem ir risks, kā arī pacientiem ar slimībām, ko var izraisīt ilglaicīgs, bet nedaudz paaugstināts cukurs:

  • liekais svars, ĶMI;
  • ilgstoša hipertensija, kurā spiediens pārsniedz 140/90 lielāko dienas daļu;
  • locītavu slimības, ko izraisa vielmaiņas traucējumi, piemēram, podagra;
  • diagnosticēta vazokonstrikcija, jo to iekšējās sienas veido plāksne un plāksnes;
  • aizdomas par metabolisma sindromu;
  • aknu ciroze;
  • sievietēm - policistiskie olnīcas, pēc aborts, anomālijas gadījumi, pārāk lielu bērnu piedzimšana, gestācijas cukura diabēts;
  • iepriekš noteiktu glikozes toleranci, lai noteiktu slimības dinamiku;
  • bieži iekaisuma procesi mutes dobumā un uz ādas virsmas;
  • nervu bojājums, kura cēlonis nav skaidrs;
  • lietot diurētiskos līdzekļus, estrogēnu, glikokortikoīdus, kas ilgst vairāk nekā gadu;
  • diabēts vai metaboliskais sindroms tuvākajā ģimenē - vecāki un brāļi un māsas;
  • hiperglikēmija, kas vienreiz reģistrēta stresa vai akūtas slimības laikā.

Ārsts, ģimenes ārsts, endokrinologs un pat neirologs ar dermatologu var izdot norādes par glikozes tolerances pārbaudi - viss ir atkarīgs no tā, kurš speciālists aizdomās par glikozes vielmaiņas traucējumiem pacientam.

Kad BTT ir aizliegta

Pārbaude apstājas, ja tukšā dūšā glikozes līmenis (GLU) pārsniedz slieksni 11,1 mmol / l. Saldo piedevu šajā stāvoklī ir bīstama, tā izraisa apziņas traucējumus un var izraisīt hiperglikēmijas komu.

Kontrindikācijas par glikozes tolerances testu:

  1. Akūtās infekcijas vai iekaisuma slimības.
  2. Pēdējā grūtniecības trimestrī, jo īpaši pēc 32 nedēļām.
  3. Bērni līdz 14 gadiem.
  4. Hroniskas pankreatīta saasināšanās laikā.
  5. Endokrīnās sistēmas slimību gadījumā, kas izraisa glikozes līmeņa paaugstināšanos: Kušinga slimība, palielināta vairogdziedzera aktivitāte, akromegalitāte, feohromocitoma.
  6. Lietojot narkotikas, kas var izkropļot testa rezultātus, - steroīdu hormoni, COC, hidrohlortiazīda grupas diurētiskie līdzekļi, dikarbols un daži pretepilepsijas līdzekļi.

Aptiekās un medicīnas iekārtu veikalos jūs varat iegādāties glikozes šķīdumu, lētus glikometrus un pat pārnēsājamos bioķīmiskos analizatorus, kas nosaka 5-6 asins skaitļus. Neskatoties uz to, mājas lapas glikozes tolerances tests ir aizliegts bez medicīniskas uzraudzības. Pirmkārt, šāda neatkarība var izraisīt situācijas strauju pasliktināšanos līdz ātras palīdzības izsaukšanai.

Otrkārt, visu pārnēsājamo ierīču precizitāte nav pietiekama šīs analīzes veikšanai, tāpēc laboratorijā iegūtie rādītāji var ievērojami atšķirties. Šīs ierīces ir iespējams izmantot, lai noteiktu cukuru tukšā dūšā, un pēc dabas glikozes noslodzes - parastās maltītes. Izmantojot to palīdzību, ir ērti identificēt produktus, kam ir maksimāla ietekme uz cukura līmeni asinīs, kā arī veikt personīgu uzturu diabēta profilaksei vai tā kompensācijai.

Tāpat nav ieteicams veikt perorālu un intravenozu glikozes toleranci, jo tas ir nopietna slodze aizkuņģa dziedzerim un, ja tas tiek regulāri veikts, tas var izraisīt tā noplicināšanos.

Faktori, kas ietekmē GTT uzticamību

Testējot, pirmais glikozes daudzuma mērījums tiek veikts tukšā dūšā. Šo rezultātu uzskata par līmeni, ar kuru salīdzinās citus mērījumus. Otrais un nākamie rādītāji ir atkarīgi no pareizas glikozes ievadīšanas un izmantotās iekārtas precizitātes. Mēs nevaram tos ietekmēt. Bet paši pacienti ir pilnībā atbildīgi par pirmā mērījuma uzticamību. Rezultāti var izkropļot vairāku iemeslu dēļ, tāpēc īpaša uzmanība jāpievērš GTT sagatavošanai.

Iegūto datu neprecīzi var radīt:

  1. Alkohols pētījuma priekšvakarā.
  2. Caureja, intensīva karstuma vai nepietiekama ūdens uzņemšana, kas izraisīja dehidratāciju.
  3. Grūtāks fiziskais darbs vai intensīva apmācība 3 dienas pirms testa.
  4. Kardinālas diētas izmaiņas, īpaši saistītas ar ogļhidrātu ierobežošanu, tukšā dūšā.
  5. Smēķēšana naktī un no rīta pirms GTT.
  6. Stresa situācijas.
  7. Colds, ieskaitot plaušas.
  8. Atkopšanas procesi ķermenī pēcoperācijas periodā.
  9. Gultas pārtraukšana vai straujš fizisko aktivitāšu samazinājums.

Pēc ārstniecības personas ārsta analīzes saņemšanas ir jāinformē par visām lietotajām zālēm, ieskaitot vitamīnus un kontracepcijas līdzekļus. Viņš izvēlēsies, kurš no viņiem būs jāatceļ 3 dienas pirms BTT. Parasti šīs ir zāles, kas samazina cukuru, kontracepcijas līdzekļus un citus hormonālos medikamentus.

Pārbaudes procedūra

Neskatoties uz to, ka glikozes tolerances tests ir ļoti vienkāršs, laboratorijai būs jāpavada apmēram 2 stundas, kuras laikā tiks analizēta cukura līmeņa izmaiņas. Šajā laikā iet pastaigāties nedarbosies, jo būs nepieciešama personāla kontrole. Parasti pacientiem laboratorijas koridorā tiek lūgts pagaidīt uz soliņa. Tāpat nav vērts spēlēt aizraujošas spēles pa tālruni - emocionālas izmaiņas var ietekmēt glikozes uzsūkšanos. Labākā izvēle ir informatīva grāmata.

Glikozes tolerances noteikšanas stadijas:

  1. Pirmais asins ziedojums tiek veikts obligāti no rīta, tukšā dūšā. Periods no pēdējās ēdienreizes ir stingri reglamentēts. Tas nedrīkst būt mazāks par 8 stundām patērētajiem ogļhidrātiem, kas jāiznīcina, un ne vairāk kā 14, lai organisms nesāk no badu un absorbētu glikozi nestandarta daudzumos.
  2. Glikozes slodze ir glāze salda ūdens, kas jums vajadzētu dzert 5 minūšu laikā. Glikozes daudzums tajā tiek noteikts stingri atsevišķi. Parasti 85 g glikozes monohidrāta tiek izšķīdināti ūdenī, kas atbilst tīram 75 gramam. Cilvēkiem vecumā no 14 līdz 18 gadiem nepieciešamo slodzi aprēķina pēc svara - 1,75 g tīras glikozes uz kilogramu masas. Ja ķermeņa svars pārsniedz 43 kg, ir atļauta normāla pieaugušo deva. Cilvēkiem ar aptaukošanos slodze tiek palielināta līdz 100 g. Lietojot intravenozi, glikozes deva ir ievērojami samazināta, kas ļauj ņemt vērā tās zudumus gremošanu.
  3. Atkārtoti ziedot asinis 4 reizes - katru pusstundu pēc treniņa. Saskaņā ar cukura samazināšanas dinamiku, ir iespējams novērtēt pārkāpumus tās vielmaiņas procesā. Dažas laboratorijas veic asins paraugu ņemšanu divreiz - tukšā dūšā un pēc 2 stundām. Šīs analīzes rezultāts var būt neuzticams. Ja glikozes līmeņa asinīs līmenis samazinās agrāk, tas paliks nereģistrēts.

Interesanta informācija ir tā, ka citronskābe tiek pievienota saldajam sīrupam vai arī tiek dota vienkārši citrona šķēle. Kāpēc citronu un kā tas ietekmē glikozes tolerances mērīšanu? Tas nesatur ietekmi uz cukura līmeni, bet tas ļauj novērst nelabumu pēc vienreizējas devas daudzu ogļhidrātu daudzuma.

Laboratorijas glikozes tests

Pašlaik asinīs no pirksta gandrīz neņem. Mūsdienu laboratorijās standarts ir strādāt ar venozām asinīm. Analizējot, rezultāti ir precīzāki, jo tie nav sajaukti ar ārpusšūnu šķidrumu un limfiem, piemēram, no pirksta kapilārās asinis. Mūsdienās venna žogs nezaudē, un procedūras biežuma dēļ lāzera asinātas adatas padara spraugu gandrīz nesāpīgas.

Ja asinis tiek ņemtas par glikozes tolerances testu, to ievieto īpašās caurulēs, kuras tiek apstrādātas ar konservantiem. Labākais variants ir vakuuma sistēmu lietošana, asins, kas vienmērīgi plūst spiediena starpības dēļ. Tas ļauj izvairīties no sarkano asins šūnu iznīcināšanas un asinsreču veidošanās, kas var izkropļot testa rezultātus vai pat padarīt to neiespējamu.

Tehniķa uzdevums šajā posmā ir novērst asins bojājumus - oksidēšanu, glikolīzi un recēšanu. Lai novērstu glikozes oksidēšanu, nātrija fluorīds ir caurulēs. Fluora joni tajā novērš glikozes molekulas sadalīšanos. Glikozes hemoglobīna izmaiņas tiek novērstas, izmantojot atdzesētas caurules un pēc tam paraugus novietojot aukstumā. EDTA vai nātrija citrāts tiek izmantots kā antikoagulanti.

Tad mēģene tiek novietota centrifūgā, tā sadala asinis plazmā un formas elementos. Plazmu pārnes uz jaunu mēģeni, un tajā tiks konstatēts glikozes līmenis. Šim nolūkam ir izstrādātas daudzas metodes, taču tagad no tām divas laboratorijas izmanto: glikozes oksidāzi un heksokināzi. Abas metodes ir fermentatīvas, to iedarbība balstās uz ķīmiskajām reakcijām, ko rada fermenti ar glikozi. Šīs reakcijas rezultātā iegūtās vielas tiek pētītas, izmantojot bioķīmisko fotometru vai automātiskos analizatorus. Šāds labi izstrādāts un labi attīstīts asins analīzes process ļauj iegūt ticamus datus par tā sastāvu, salīdzinot dažādu laboratoriju rezultātus, izmantojot vienotas glikozes līmeņa normas.

Normāls GTT veiktspēja

Glikozes normas pirmajai asins paraugu ņemšanai GTT

Glikozes tolerantu mīklu: kā atšķaidīt un dzert cukura analīzes šķīdumu?

Glikēmijas asins analīzes ir obligāta analīze, lai savlaicīgi atklātu cukura diabētu un dažas slēptās patoloģijas.

Ja glikozes koncentrācija tiek paaugstināta, tad veiciet pārbaudi ar slodzi. Lai to izdarītu, dzeriet īpašu saldu šķīdumu un pēc tam izmēra cukura līmeni serumā.

Lai pareizi veiktu diagnozi, jums jāzina, ko un kā glikoze tiek izmantota glikozes tolerances testam.

Kā sagatavoties glikozes tolerances testam?

Cilvēkiem ar sliktu iedzimtību un grūtniecēm ieteicams periodiski veikt glikozes tolerances pārbaudi asinīs. Šī pētījuma metode ir atkarīga no dažādiem specifiskiem faktoriem.

Lai iegūtu vispiemērotākos aptaujas datus, jums ir jāsagatavo. Visus testa pazīmes pacientam izskaidro ārsts, kurš izrakstījis atsauksmi par analīzi.

Ieteicams ievērot šos noteikumus:

  • trīs dienas pirms seruma analīzes veikšanas ir nepieciešams uzturēt parasto dzīvesveidu (ievērot standarta diētu, vingrinājumu);
  • asins analīzes dienā neizmanto daudz ūdens;
  • Testa priekšvakarā ieteicams ēst daudz saldu un taukainu ēdienu. Pēdējai maltītei vajadzētu būt pulksten septītajā vakarā. Jums ir jāiet uz laboratoriju tukšā dūšā;
  • jāpārtrauc alkoholisko dzērienu dzeršana;
  • Nelietojiet dzert pāris dienu laikā narkotikas, kas stimulē vielmaiņu, nomācot iedarbību uz psihi. Ir jāatsakās no hormonālajiem, cukura līmeņa samazināšanas līdzekļiem, ja tie nav būtiski;
  • Pārbaudes dienā nesmēķējiet cigaretes.

Šie mācību noteikumi attiecas uz grūtniecēm. Sievietes reproduktīvā vecumā dažas sievietes atzīmē nestabilu psihoemocionālo stāvokli.

Stresa klātbūtnē, vispārējā nespēkā, ir ieteicams atlikt pārbaudi. Arī neievietojiet bioloģisko šķidrumu, lai pārbaudītu infekciozo patoloģiju attīstību.

Kā sagatavot glikozes šķīdumu?

Lai veiktu cukura pārbaudi ar slodzi, jums vajadzētu dzert īpašu risinājumu. Parasti to veic laboratorijas tehniķi.

Bet jūs varat gatavot un uzņemt šo šķidrumu mājās. Tad jums nav jāgaida klīnikas laikā, kad būs laiks ziedot asinis.

Lai veiktu pārbaudi, izveidojiet īpašu risinājumu. Jūs varat sajauciet cukuru vai pulveri ar glikozes tableti glāzē ūdens. Ir svarīgi stingri ievērot proporcijas.

Cik daudz viela ir nepieciešama?

Glikozes tolerances pētījuma metode liecina, ka cilvēkam jāuzņem 75 grami cukura, kas atšķaidīts glāzē attīrīta ūdens. Ja dzēriens ir pārāk salds, tad to var atšķaidīt ar ūdeni.

Lieto arī glikozi pulvera vai tablešu formā. Jūs varat iegādāties šo narkotiku jebkurā aptiekas vietā.

Vienā porcijā pulvera tablete satur 0,5 sausas aktīvās vielas. Lai sagatavotu desmit procentiem šķīdumu, izmantojot daļu no 50:50. Glikozes šķidruma veidošanās laikā jāņem vērā, ka viela ir iztvaicēta. Tādēļ tas jālieto lielākā devā. Šķīdums tiek nekavējoties dzērsts.

Kā atšķaidīt tabletes / sausā pulvera?

Sagatavojiet zāles sterilā traukā ar izmēru sadalījumu.

Kā šķīdinātāju izmanto ūdeni, kas atbilst GOST FS 42-2619-89. Tableti vai pulveri vienkārši iemērc traukā ar šķidrumu un rūpīgi maisot.

Pagatavotajā maisījumā atļauts pievienot nedaudz citrona sulas.

Kā dzert šķīdumu, dodot asinis?

Pēc plazmas daļas piegādes glikozes tolerances noteikšanai piecas minūtes glāzi salda ūdens dzēra mazās mērces. Tad pusstundu vēlāk viņi pāriet uz pētījumu. Šķīduma tilpumu un tā koncentrāciju var palielināt saskaņā ar ārsta sniegto informāciju.

Kā ziedot asinis cukuram - analīzes algoritms

Diabēts baidās no šī līdzekļa, piemēram, uguns!

Jums vienkārši jāpiesakās.

Pārbaudot glikēmijas līmeni serumā pēc ogļhidrātu slodzes laboratorijā, veic saskaņā ar īpašu shēmu:

  • 30 minūtes pēc glikozes šķīduma devas ievadīšanas ievada vēnu vai pirkstu un iegūst plazmas daļu;
  • veikt pētījumu par bioloģiskā šķidruma sastāvu;
  • pēc pusstundas tests atkārtojas.

Tātad pacients tiek pārbaudīts divas līdz trīs stundas.

Ja pēc divām stundām cukura koncentrācija pārsniedz normu, ārsti piedāvā diabēta vai glikozes toleranci. Glikēmijas optimālā vērtība asinīs, kas ņemti no vēnas, ir līdz 10 mmol / l, no pirksta ir līdz 11,1 mmol / l.

Sievietēm grūtniecības laikā pārbaudes laikā var rasties viegls reibonis un slikta dūša. Šī ir normāla parādība, kas darbojas neatkarīgi.

Testēšanu par glikozes toleranci var veikt klīnikās, slimnīcās, diagnostikas centros vai mājās. Pēdējā gadījumā ir nepieciešams elektronisks glikozes mērītājs.

Izpildiet šo algoritmu:

  • stundu pēc dzeršanas glikozes ūdens ieslēdz ierīci;
  • ievadiet kodu;
  • ievietojiet testa sloksni;
  • caurdurt pirkstu ar sterilu skarifikatoru;
  • uz testa sloksnes pilināt nelielu asiņu;
  • pēc dažām sekundēm novērtējiet rezultātu;
  • pēc vienas stundas atkārtojiet analīzi;
  • iegūtos datus salīdzina ar standarta vērtībām, kas norādītas testa stripu norādījumos, un veic dekodēšanu.

Cik daudz ir glikozes analīzei: cena aptiekā

Kad ārsts nosaka glikozes tolerances testu, pacientei ir jautājums, kur iegūt izejvielas, lai sagatavotu šķīdumu, un cik lielā mērā iepirkums maksās.

Glikozes izmaksas dažādās aptiekās ir atšķirīgas. Ietekmē cenu:

  • aktīvās vielas koncentrācija;
  • zāļu daudzums iepakojumā;
  • ražošanas uzņēmums;
  • cenu politikas īstenošanas punkts.

Piemēram, glikozes toleranta mīkla pulvera formā maksā apmēram 25 rubļus vienā iepakojumā pa 75 gramiem.

Tabletes ar koncentrāciju 500 mg maksās apmēram 17 rubļus vienā iepakojumā pa 10 gabaliņiem. 5% šķīdums izmaksā 20-25 rubļus 100-250 ml.

Saistītie video

Īsumā par to, kā tiek veikts glikozes tolerances tests:

Tādējādi glikēmiskā līmeņa testu ar slodzi var veikt, lai konstatētu diabētu sākotnējā stadijā un citus endokrinoloģiskos traucējumus. Tās atšķirība no parastajām cukura analīzēm ir tā, ka pirms pētījuma veikšanas cilvēkam tiek patērēts glikozes šķīdums, un pēc tam 2-3 stundu laikā viņi ņem paraugu un izlasa asins sastāvu.

Diagnostiku var veikt mājās, izmantojot elektronisko tonometru. Ja Jums ir cukura diabēts, laboratorijā ieteicams ziedot asinīs cukuru laboratorijā, lai noskaidrotu rezultātu: dažreiz mājas asinsspiediena mērītāji uzrāda nepatiesus datus.

  • Ilgstoši stabilizē cukura līmeni
  • Atjauno aizkuņģa dziedzera insulīna veidošanos

Glikozes tolerance (glikozes iekraušanas) tests: metodes un rezultāti

Glikozes toleranci (glikozes iekraušanas) tests (GTT, GNT, "cukura daudzums") ir apsekojums, kurā tiek ievadīta noteikta deva glikozes, lai pārbaudītu aizkuņģa dziedzera funkciju, lai samazinātu glikozes līmeni asinīs (glikozes līmeni asinīs) 2 stundas pēc ievadīšanas.

Aizkuņģa dziedzera beta šūnās tiek ražots hormona insulīns, kas pazemina cukura līmeni asinīs. Cukura diabēta klīniskie simptomi rodas, ja tiek ietekmētas vairāk nekā 80-90% visu beta šūnu.

Glikozes tolerances tests ir:

  • orāli (perorāli) - glikozi lieto iekšķīgi (per os - caur muti);
  • intravenozi - tiek veikta ļoti reti.

Šajā lapā ir aprakstīts tikai iekšķīgi lietojams glikozes tolerances tests.

Indikācijas

Glikozes tolerances tests tiek veikts normālā un robežstāvoklī (augšējā normas robežās), glikozes līmenis asinīs, lai atšķirtu cukura diabētu un traucētu glikozes toleranci * (prediabētisks). * Tolerance - paaugstināta tolerance, vienaldzība.

Tests ir ieteicams, ja hipoglikēmija vismaz vienu reizi ir bijusi reģistrēta stresa situācijā (miokarda infarkts, insults, pneimonija utt.). Testu veic pēc valsts stabilizācijas.

  • Parasti cukura līmenis tukšā dūšā ir 3,3-5,5 mmol / l ieskaitot (visās venozās un kapilārās asinīs)
  • 5,6-6,0 mmol / l līmenis liecina par glikozes tukšā dūšā traucējumiem,
  • no 6.1 un augstāk - diabēts.

1) asins glikozes mērītāji nav piemēroti diagnostikai! Tie sniedz ļoti neprecīzus rezultātus (atšķirība vienā un tajā pašā gadījumā bieži vien sasniedz 1 mmol / l vai lielāku), un to var izmantot tikai diabēta kursa un ārstēšanas kontrolei.

2) NABIATCHAK Cukura līmenis visā venozās asinīs [no kubitālās vēnas] un visa kapilārā asiņa [no pirksta] ir vienāds. PĒC PĀRTIKAS PRODUKTU, audos aktīvi uzsūc glikozi, tāpēc venozajā asinīs glikoze ir 1-2 mmol / l mazāk nekā kapilārā asinīs. Asins plazmā glikoze vienmēr ir lielāka par apmēram tādu pašu veselo asi par apmēram 1 mmol / l.

Ņemiet vērā, ka glikozes tolerances tests ir stresa tests, kurā aizkuņģa dziedzera beta šūnas pakļauj ievērojamam stresam, kas veicina to noplūdi. Nepieciešamības gadījumā šo testu vēlams neizdarīt.

Kontrindikācijas

  • Vispārējs nopietns stāvoklis
  • iekaisuma slimības (paaugstināts glikozes līmenis veicina apsārtumu),
  • ja tiek pārkāpts ēdiena pāri pēc operācijas uz kuņģa (tā kā absorbcija ir traucēta),
  • peptiskas (skābes) čūlas un Krona slimība (hroniska kuņģa-zarnu trakta iekaisuma slimība),
  • akūta vēdera sāpes (sāpes vēderā, kam nepieciešama ķirurģiska novērošana un ārstēšana);
  • akūtas miokarda infarkta stadija, hemorāģisks insults un smadzeņu edema,
  • kālija un magnija trūkums (palielināts šo jonu ievadīšana šūnā ir viens no insulīna efektiem),
  • aknu darbības traucējumi
  • endokrīnās slimības, ko pavada glikozes līmeņa paaugstināšanās asinīs:
    1. akromegālija (palielināta somatotropīna ražošana pēc ķermeņa augšanas);
    2. feohromocitoma (labdabīgs virsnieru garozas audzējs vai simpatētiskas autonomās nervu sistēmas mezgli, sekretējot kateholamīnus),
    3. Kušinga slimība (palielināta adrenokortikotropo hormonu sekrēcija),
    4. hipertiroīdisma (paaugstināta vairogdziedzera funkcija),
  • vienlaikus lietojot narkotikas, kas maina glikozes līmeni asinīs:
    1. acetazolamide (zāles glaukomas ārstēšanai, epilepsija, tūska),
    2. fenitoīns (pretkrampju līdzeklis),
    3. beta blokatori
    4. tiazīdu grupas diurētiskie līdzekļi (hidrohlortiazīda grupa),
    5. perorālie kontracepcijas līdzekļi,
    6. steroīdu hormoni (glikokortikosteroīdi).

Sagatavošana

Dažas dienas pirms glikozes izturīgās mīklas, ēdiet ar normālu vai paaugstinātu ogļhidrātu saturu (no 150 g vai vairāk). Pirms cukura pārbaudes ir kļūdains zemu ogļhidrātu uzturs - tas nenovērtē glikēmijas līmeni!

3 dienu laikā pirms pētījuma neņem:

  • tiazīdu grupas diurētiķis,
  • perorālie kontracepcijas līdzekļi,
  • glikokortikosteroīdi.

10-15 stundas pirms testa neēdiet un neēdiet alkoholu.

Glikozes pielaides testa metode

Tas notiek no rīta. Naktī pirms glikozes tolerances testa un, kamēr tas beidzas, nederiet.

Pēkšņi nosaka glikozes līmeni asinīs.

Tad pacients 5 minūtes dzer 75 g glikozes 300 ml šķidruma. Deva bērniem: izšķīdina ūdenī glikozi ar 1,75 g / kg (bet ne vairāk kā 75 g, ti, ja bērns sver 43 kg un lielāku) devu "pieaugušajiem".

Glikozes līmeni asinīs (glikozes līmeni asinīs) mēra ik pēc 30 minūtēm, lai nepieļautu glikozes līmeņa slēptos pīķus (jebkurā laikā glikozes līmenis asinīs nedrīkst pārsniegt 10 mmol / l).

Lūdzu, ņemiet vērā, ka pārbaudes laikā ir ieteicamas normālas fiziskās aktivitātes, tas ir, subjektam nevajadzētu melot un viņam nevajadzētu aktīvi strādāt fiziski.

Nepareizu rezultātu cēloņi

Iespējams kļūdaini negatīvs GNT rezultāts (normāls cukura līmenis pacientiem ar cukura diabētu):

  • ar traucētu absorbciju (glikoze nevarēja iekļūt asinīs pietiekamā daudzumā),
  • ar zemu kaloriju diētu (ja subjekts bija ierobežojis sevi ar ogļhidrātiem vai diētu vairākas dienas pirms testa),
  • ar lielāku fizisko piepūli (palielināts muskuļu darbs vienmēr pazemina cukura līmeni asinīs).

Iespējams kļūdaini pozitīvs rezultāts (paaugstināts cukura līmenis veselīgā cilvēkā):

  • atkarībā no gulta,
  • pēc ilga brīža.

Rezultātu novērtējums

Kā liecina PVO 1999. gadā, tiek novērtēts iekšķīgai GTT rezultāts visai kapilārā asinīm (no pirksta).

Glikozes tulkošanas rādītāji:

  • 18 mg / dl = 1 mmol / l,
  • 100 mg / dl = 1 g / l = 5,6 mmol / l,
  • for = deciliter = 100 ml = 0.1 l.
  • norma: mazāks par 5,6 mmol / l (mazāks par 100 mg / dL),
  • glikozes tukšā dūša: no 5,6 līdz 6,0 mmol / l (no 100 līdz

Galu galā es papildināju rakstu, taču kopumā par šo testa informāciju nav pietiekami, lai aprakstītu sīkāk.

2014. gada 30. novembrī plkst. 15:09

"75 g glikozes" - veicot pārbaudi ar regulāru cukuru, iegūst 150 g? Patiesībā molekulā ir tikai 1 glikozes monomērs. Vai arī ko es kļūdos?

Vietnes autora atbilde:

Jums ir taisnība, ka saharozes molekulā ir 1 glikozes monomērs + 1 fruktozes monomērs. Glikozes molārā masa (un arī fruktoze) ir 180 g / mol, bet saharozes molārā masa ir 342 g / mol. Tāpēc 75 g glikozes ir 75/180 ≅ 0,42 mol glikozes. Līdzīgs glikozes daudzums tiks ietverts 0,42 × 342 = 144 g saharozes (nevis 150 g, kā jūs ieteikts).

Tomēr, veicot pārbaudi, NEDRĪKST lietot cukuru, nevis fruktozi. Tas ir saistīts ar faktu, ka saharozi vispirms sadala tievās zarnas alfa-glikozidāze, un tikai pēc tam tā uzsūcas. Fermentu aktivitāte dažādiem cilvēkiem var atšķirties, un tas novedīs pie atšķirīgiem glikozes tolerances testa rezultātiem.

Nav nepieciešams nomainīt glikozi ar cukuru. Aptiekas pārdod glikozes tabletes pa 15 g katram (pa 5 vienībām) un 40% glikozes šķīduma infūzijām (katra 250 ml). Nav grūtības atrast glikozi glikozes iekraušanas testam (Jums nepieciešams 75 g glikozes uz 300 ml šķidruma, kas ir apmēram 25% šķīdums).

2015. gada 14. marts plkst. 8:24

Vai pēc sekojošā testa ir normāls stāvoklis: reibonis, kāju trīce - turklāt tie kļuva vienkārši vaniļas - stipra vājuma, bagātīga sviedri - plūsmās gar kaklu un seju? Tas viss parādījās kādā stundā un nedaudz pēc analīzes veikšanas. Bet tajā pašā laikā bija brīdinājums, ka atmosfēras spiediena kritums būs ļoti spēcīgs, un cilvēkiem, kuri uz to reaģē, vajadzētu būt uzmanīgiem. Es vienkārši justos. Turklāt man bija viegls reibonis jau no rīta, pat pirms šī testa. Pēc testa es jutos pārsteidzoši brīnišķīgi, tāpēc es nekavējoties eju mājās, bet devos iepirkties. Un ceļā atpakaļ tas notika ar mani. Man bija spiesti piezvanīt mājās, lai man tiktu dota tikšanās. Testa rezultāts tiks atpazīts tikai divu dienu laikā, jo tas ir nedēļas nogale, taču šis nosacījums mani biedēja.

Vietnes autora atbilde:

Aprakstītais stāvoklis (smags vājums, smags sviedri, izsalkums) izraisa hipoglikēmija. Cukra slodzes laikā glikozes līmenis asinīs strauji palielinās, atbildes reakcijas rezultātā aizkuņģa dziedzeris rada lielu daudzumu insulīna, tāpēc pēc glikozes pārtraukšanas asinīs līmenis ātri pazeminās un parādās simptomi, kurus aprakstījāt. Procedūra ir vienkārša - ēst (dzert) kaut ko saldu (0,5-1 tējkaroti cukura), vai vismaz vienkārši sēdēt mierīgi, bet endokrīnā sistēma ar kontraindikācijas hormonu palīdzību nedaudz paaugstinās cukura līmeni asinīs. Spriežot pēc spēcīga glikozes līmeņa pazemināšanās, aizkuņģa dziedzeris darbojas normāli, un testa rezultāti ir labi (bez cukura diabēta).

2015. gada 25. jūnijs plkst. 10:19

Vakar medicīnas centrs veica šo testa gadījumu savā tehnoloģijā, ka ir radusies kļūda (manuprāt, visgrūtākais). Šis tests tika veikts aptuveni pirms pieciem gadiem citā centrā, es atceros, kā tas tika veikts. Vakar māsa teica, ka visu šķidrumu ar glikozi vajadzētu dzert porcijās 2 stundas (tas mani pārsteidza). Pēdējā daļa dzēra 30 minūtes pirms asins analīzes. Viņa man teica, ka viņai to vajadzēja. Rezultāts bija 10 (asinis tika ņemti no pirksta). No jūsu raksta es tagad saprotu, ka procedūra tika veikta nepareizi. Es gribu iet uz centru un apsūdzēt darbiniekus par nekompetenci. Kad es varu atkārtot šo pārbaudi, tas ir ļoti svarīgi.

Vietnes autora atbilde:

Glikozi, kas izšķīdināta ūdenī, vajadzētu dzert ne vairāk kā 5 minūtes. Jūs varat no jauna pārbaudīt pēc dažām dienām. Tas ir ievērojama slodze uz aizkuņģa dziedzera, tāpēc nav vēlams to ļaunprātīgi izmantot. Un jums ir jāsazinās ar medicīnas centra vadību, lai veiktu tenoloģijas korekciju.

2015. gada 1. jūlijs plkst. 22.29

Vai šis maternitātes tests ir obligāts? Kas var notikt, ja 24-28 nedēļu laikā tas nenotiks?

Nē, šis tests nav obligāts sievietēm grūtniecēm, un tas tiek sniegts tikai tad, ja ir aizdomas par aizkuņģa dziedzera problēmām. Bet visām grūtniecēm regulāri jāpārrauga cukura līmenis asinīs.

2015. gada 19. decembris plkst. 19.49

Pieaugušajiem 75 g glikozes ir jāatšķaida 300 ml ūdens, bērniem - 1,75 g uz 1 kg ķermeņa svara un 300 ml ūdens vai ūdens ir atšķaidīts uz pusi, ja bērnam, kurš sver 20 kg, tiktu izrakstīts 35 g glikozes?

Vietnes autora atbilde:

Tas ir proporcionāli mazāks - jūsu gadījumā 140 ml.

2016. gada 14. janvāris plkst. 11:39

Vai ir iespējams veikt glikozes tolerances stresa testu mājās ar glikometru?

Vietnes autora atbilde:

Teorētiski iespējams. Tomēr skaitītājs mēra mazāk precīzi nekā laboratorijā izmantotā fermentatīvā metode, tāpēc galīgais rezultāts var nebūt precīzs. Turklāt glikozes tolerances tests rada lielu slodzi uz aizkuņģa dziedzera, tādēļ labāk to nav izdarīt bez nopietnas vajadzības.

2016. gada 27. februāris plkst. 06:51

Aptiekā nopirka ārsta norādīto 190,0 40% glikozes, bet ne vārds, ka tas jāatšķaida ar ūdeni un dzērieniem tāpat. Es pareizi sapratu?

Vietnes autora atbilde:

190 g 40% glikozes šķīduma satur 190 * 0,4 = 76 g glikozes. Saskaņā ar metodi, GTT laikā 75 g glikozes 300 ml šķidruma ir piedzēries. Tāpēc ir nepieciešams pievienot ūdeni 300 ml tilpumam un samaisīt.

2016. gada 2. jūnijs plkst. 13.48

Pastāsti, ja glikoze nav izšķīdināta 300 ml ūdens, bet 100-150 ml pieaugušajiem, tad tas var ietekmēt rezultātu?

Vietnes autora atbilde:

Jā, tas var ietekmēt rezultātu, pateicoties citai absorbcijas pakāpei kuņģa-zarnu traktā.

2016. gada 18. decembris plkst. 10:14

Vai bez glutēna glikozes koncentrācijas asinīs ar glikozi pēc 2 stundām rodas pārkāpums, bet ne ik pēc 30 minūtēm pēc ūdens uzņemšanas ar glikozi un ar aknu hepatozi?

Vietnes autora atbilde:

Jā, tas ir procedūras pārkāpums. Jūs varat izlaist ievērojamu glikozes maksimumu (skatīt attēlu ar dažādām cukura līknēm dažādām slimībām).

20. janvāris, 2017 11:49

Vai pēc glikozes slodzes ir iespējams ēst cukuru virs cukura vai tas ir lab kļūda?

Vietnes autora atbilde:

Jā varbūt. Pastāv termins "glikozes tukšā dūša", tas attiecas uz prediabētiem.

2017. gada 11. septembris plkst. 19:14

Skilki meni potribno dati ditinі ml. Testiem dzert 40% glikozes, tāpēc tas ir 36 kg?

Vietnes autora atbilde:

Deva bērniem: izšķīdina ūdeni ar glikozi 1,75 g / kg (bet ne vairāk kā 75 g, ti, ja bērns sver 43 kg un vairāk, tiek dota "pieauguša cilvēka" deva).

1,75 x 36 = 63 g glikozes ir nepieciešamas bērnam, kas sver 36 kg.
63 / 0,4 = 157,5 g (ne ml) 40% glikozes.

Uzrakstiet savu komentāru:

© ārkārtas ārsta emuārs, 2007. - 2017. gads. Konfidencialitātes politika.
Powered by WordPress. Dizains no Cordobo (ar izmaiņām).

Vairāk Raksti Par Diabētu

Cukura diabēts (DM) raksturo paaugstināts glikozes līmenis organismā un tās lēciens pēc ēšanas. Cukuru stabilizē fiziskā audzināšana, insulīnterapija, cukura līmeņa pazeminošas zāles un zāles, kas uzlabo insulīna uztveri - hormonu, kas ir atbildīgs par glikozes transportēšanu ķermeņa šūnās.

Sinonīmi: glikozes tolerances tests, GTT, glikozes tolerances tests, cukura līkne.Glikozes tolerances tests ir laboratorijas tests, kas identificē 3 svarīgus asinsrites rādītājus: insulīnu, glikozi un C-peptīdu.

Ja Jums ir aizdomas par vairogdziedzera patoloģiju, sazinieties ar specializētu speciālistu. Tas ir tas, kad pacients apzinās, kas ir endokrinoloģija, un cik bīstami šīs slimības ir.