loader

Galvenais

Diagnostika

Diabēts un visu par to!

Ziņas par diabēta pasauli, jaunumi, produkti.

Exchange Actrapid par Novorapid, vai tā ir tā vērts un kā tā?

Exchange Actrapid par Novorapid, vai tā ir tā vērts un kā tā?

UTK ziņojums "2006. gada 26. marts 19:07

Ziņojums Yum "2006. gada 26.maijā, 19:19

Ziņojums NailMan »2006. gada 26. aprīlis, 19:51

UTK ziņojums "2006. gada 26.maijā, 20:28

UTK ziņojums "2006. gada 26.maijā, 20:36

15 cilvēki 25-30 gadu vecumā) praktiski nav neviena, kas būtu Actrapid. Daudzi vietējie pacienti ar diabētu to uzskata par atavismu, nevis citādi. Šeit es nesen ieguva šaubas.

Ziņojums Yum "2006. gada 26. aprīlī, 20:49

UTK ziņojums "05/24/2006 22:14

Ziņojums Yum "2006.05.25., 07:22

Ziņojums Miss_Buba »05.05.2006., 19:52

UTK ziņojums "05.05.2006., 20:53

Ziņojums Miss_Buba »05.05.2006., 21:51

Ziņojums Tomik 2006.05.29. 9:27

Ziņojums Yum "2006. gada 29. maijā, 11:21

Ziņojums gennadiy23 "29.05.2006 12:14

Message Tomik 2006.05.30., 3:59

Ziņojums Yum "2006.05.30., 7:49

Ziņojums Tomik 2006.05.30., 8:49

Lena ziņojums »30.05.2006 11:30

Ziņojums YMM "2006. gada 30. maijā, 11:54

Ziņojums Irina "2006.05.30., 12:09

Lida ziņojums "2006. gada 30. maijā, 16:16

Ziņojums Yum "2006. gada 30.maijā, 17:34

Lida ziņojums "2006.05.30., 18:04

Ziņojums Tomik 2006. gada 31. maijā, 5:42

Ziņojums YuM "31.05.2006., 11:03

UKR Post »2006. gada 31. marts, 14:13

Message Mel "2006. gada 31. maijā, 20:20

Ziņojums YuM "31.05.2006., 20:42

Ziņojums Tomik 2006. gada 1. jūnijs, 2:38

UTK ziņojums »2006. gada 6. februāris, 7:35

Ziņojums Yum "2006/06/01, 07:43

The Mel Message 2006.06.01., 9:29

The Mel paziņojums 2006. gada 01.06.2006, 11:03

Lena ziņojums »2006/06/01 11:51

The Mel paziņojums 2006. gada 01.06.2006, 12:05

Novorapid vai Actrapid?

Es esmu Aktropida un Protafane, ārsts iesaka pāriet uz Novorapid, jo es neesmu apmierināts ar 6 reizes diētu. Dalieties pieredzē un zināšanās par Novorapida!

Misha rakstīja 2011. gada 3. oktobrī: 06

Hi! Es pats izmantoju šos insulīnus kopš slimības sākuma. Kopumā viņiem patika, un viņiem pierunājos jau vairākus gadus. Bet tehnoloģijas nenostājas, un tagad parādījušies jaunāki insulīni, piemēram, tie paši Lantus, Levemir, Humalog, Novorapid. Kopumā brīdī, kad es esmu Lantus un Novorapid, lai gan es arī lietoju Humalog, kopumā viņi raksta, kas atrodas aptiekā brīdī, kad sazinājās ar klīniku. Es gribu teikt, ka Lantus mani izdzina 2 reizes dienā, lai gan daudzi to dara vienu reizi dienā. Bet es, pirmkārt, neuzskatu, ka insulīns tiek ražots retāk, bet šis cukurs vienmēr būtu vismaz normā. Kas attiecas uz Novorapid, tas jādara atkarībā no maltītes, bet tas ir 3 reizes dienā. Pārejot uz Lantus, bija iespējams samazināt ilgstošā insulīna dienas devu, tas var būt aktīvāks salīdzinājumā ar Protafan. Bet Novorapid vai Humalog ir mīkstāki un ātrāk iedarbīgi īslaicīgas darbības insulīni. Tos var ievadīt tieši pirms ēšanas vai pēc uzņemšanas, kad jūs nezināt, cik daudz jūs ēdat. Turklāt viņi faktiski izslēdz hipo stāvokli 3 stundas pēc ēdienreizēm, viņi darbojas mīkstāk un nav tāda aktīva "maksimuma" kā actrapid, bet to ietekme ir īsākā laikā. Otrām brokastīm vai pēcpusdienas tējai šie insulīni nav paredzēti, tāpēc, ja jūs vēlaties ēst, tad parasti jums ir jādara papildu joki. Bet jūs zināt, vispār, es gribu teikt, ka tas joprojām ir ļoti ērti. Tāpēc es uzskatu, ka jūs varat mēģināt iet, es domāju, ka šajā sakarā nebūs vilšanās.

Larisa (diabētiskās māte) Nefjodova rakstīja 2011. gada 5. oktobrī: 01

Actrapid vai Novorapid

Labdien, pastāstiet man, kas ir labāks 2 gadus vecam bērnam, mēs slimojām pirms mēneša, tagad, kad mēs slimojām un protofāns, jo mēs tika iecelti slimnīcā, tagad kāds ārsts konsultēja novorapīdu, bet viņam nav klīnisku pētījumu ar bērniem, kas jaunāki par 6 gadiem, tādēļ es baidos un neuzskatu kā būt?

Dasha Tsot rakstīja 2011.gada 13.oktobrī: 010

Sveiki Larisa!
Kas attiecas uz mani, Novorapid ir daudz ērtāk. Turklāt mazulis ne vienmēr ēd tik daudz, cik Viņam nepieciešams, un ļoti grūti nogaidīt pusstundu un pielāgoties maksimālajam līmenim! Ja jūs ēdat kaut ko no ātriem ogļhidrātiem, jūs nevarat panākt Actrapid ((
Attiecībā uz faktu, ka nav klīnisku pētījumu par bērniem, kas jaunāki par 6 gadiem, labāk apspriest to ar ārstu. Šajā jautājumā es neko nevaru pateikt. Bet es zinu mazus bērnus, kuri sauc Epiderra, viņa ir ļoti līdzīga Novorapid.

Artiom Kotrus (māte Natālija) rakstīja 2011.gada 13.oktobrī: 110

Pilnībā piekrītu Dasha. Manuprāt, ērtāk ir iezīmēt nelielu novorapidu vai epiduru - tik daudz, cik tas ēda, tas tā tikpat daudz iekopēja. Ar šajā gadījumā actraid tas ir grūtāk, ieplīsis un "karājās" ar karoti bērnam, jo ​​jūs esat "pienākums" ēst, bet jūs nevarat nedaudz izskaidrot. Un par vecumu - es zinu daudzus mazus bērnus novorapidā un actrapid, mēs esam bijuši pie epidera pēc 5 gadu vecuma. Bet principā daudziem bērniem ir labi un iet uz actrapid (viņiem patīk snacking) - visi atsevišķi

Kāds insulīns ir labāks nekā actrapid vai Novorapid. Kā tas atšķiras

Kāds insulīns ir labāks par actrapid vai Novorapid? Kā tas atšķiras?

Katrs piemērots citam insulīnam. Viņiem ir atšķirīgs darbības periods

Actrapid ir īss insulīns, un Novorapid ir ļoti īss. Atšķiras darbības maksimumi, darbības laiks, absorbcijas ātrums. Actrapid sāk darboties pēc 1,5-1 stundām pēc ievadīšanas zem ādas, parādās maksimums darbības pēc 3-4 stundām, atlieku aktivitāte ilgst līdz 8 stundām. Novorapid iedarbojas 10-25 minūšu laikā, sasniedz maksimumu par 1-3 stundām, tas darbojas tikai 3-5 stundas. Darbības ātrums un aktivitāte ir atkarīga no organisma devas un individuālās jutības.

Pēc 20 minūtēm Actrapid iedarbojas pēc injekcijas zem ādas.

Tātad, kā viņi tad atšķiras? Nosaukums?

Hunt198705, tika paskaidrots, ka actropid ir īss, tas nekavējoties sāk rīkoties, bet Novorapid ir ļoti īss, tie ir izliekti un jūs varat ēst uzreiz, ja jūsu cukurs ir normāls.

Novorapid vairs nedarbojas pēc divarpus stundām.

biezputns, līdz 4 stundām Novorapid

HP strādā highboy198004, 5 stundas, lai gan tās aste pēc 4 stundām ir ļoti vāja, ja jūs 1 reizi neiegrieztu 2 ēdienreizes

kāpēc jūs to ierakstījāt ultra?

highboy198004, un jūs mēģināt lietot ogļhidrātus divas stundas pēc novorapīdas injekcijas, un jau insulīns to nenožēlo. Cukurs būs slaucīšana. 3-4 stundas pēc injekcijas ir lejupslīde. Cukurs ir svarīgs divas stundas pēc ēšanas, bet ne vēlāk.

biezoknis, jūs zināt, es mērot 2 stundas pēc ēdienreizes bija augsts cukurs, labi, un periodiski teasing, pēc brīža, hypovalowed. tad pamēģini. Es mēdzu pēc 2 stundām, labi, teiksim 10, es pazaudēju vēl 2 stundas 6. pasākumā. Tas ir, kā saprast, kāpēc viņš vairāk dzēš astes

highboy198004, un augstu cukura pēc ēdienreizes, var būt vairāki iemesli: augsts cukura pirms ēšanas, un tas bija nepieciešams, lai pre-ins, inepravilno skaitot heh, bet pēc 4 stundām samazinājās, tas var sakarā ar pagarinājumu, kas ir daudz?

Kāds insulīns ir labāks? 1.daļa: Actrapid vs. Novorapid.

Kāds insulīns ir labāks: Novorapid vai Actorrapid? Apskatīsim to.
Man, dārgie lasītāji, jums pateiksšu, kurš insulīns no iepriekšminētā, manuprāt, ir labāks un paskaidros, kāpēc.
Tātad, es esmu personīgi iepazinies ar šīm divām narkotikām. Viņiem abiem ir plusi un mīnusi.

Insulīns actrapid.
Aktrapid (ražo Novo Nordisk, Dānija, Indija) - insulīns ar īsu pīķa iedarbību, gēnu inženierijas produkts. Šķidrums ir dzidrs, tam nav krāsas, ir pieejams 10 ml flakonā. un pildspalvveida pilnšļirces (Penfill) ar tilpumu 1,5 vai 3 ml. Viens flakons vai šļirces pildspalvveida pilnšļirce satur simts vienības insulīna. Insulīnam Actrapid pati ir savdabīga smarža. Tas sāk savu darbību 30 minūtes pēc intramuskulāras injekcijas vēdera rajonā. Ja kolīts rokā - aptuveni 35-40 minūtes gaida pirms ēšanas. Sēžam un augšstilā nedaudz ilgāk. Tas ir saistīts ar faktu, ka katrai zonai, kas paredzēta insulīna ieviešanai, ir savs zāļu absorbcijas ātrums. Actrapid iedarbības maksimums rodas intervālā no 1 līdz 3 stundām no zāļu ievadīšanas brīža. Šajā brīdī jums ir nepieciešams ēst kaut ko 1-2 maizes vienības (HE): augļus, biezputru vai dzērieni glāzi kefīra ar tortā cepumiem utt. Kā likums, dienā tiek izrakstītas 3 injekcijas (no rīta, pusdienlaikā un pirms vakariņām). Starp galvenajām maltītēm jābūt vismaz 3 stundām, pretējā gadījumā var izraisīt hipoglikēmiju.

Kādas ir priekšrocības? Vai insulīna aktieris ir vērts jūsu uzmanībai? Noteikti nepieciešams parakstīt insulīna actorrapid bērniem vecumā no 7 līdz 15 gadiem. Un arī bērniem no 0 līdz 2 gadiem. Kāpēc
Bērni bieži ēd, tāpēc uzkodu variants viņiem ir ideāli piemērots. Galvenais, lai novērtētu cukura līmeni asinīs, jo nav viegli izsekot, cik daudz bērnu piena dzēra (un tas, starp citu, ir diezgan piesātināts ar glikozi), jūs nevarat precīzi zināt, cik daudz putra viņš vēlas dzert (ja mākslīgi baro). Laikā no 0 līdz 2 gadiem ir ļoti svarīgi līdzsvaroti pabarot bērnu, un vissvarīgāk, ka skelets un orgāni ir lietderīgi attīstīties pareizi.

Septiņgadīgie bērni jau vairāk vai mazāk saprot, kas ir "nē" un "nepieciešamība". Protams, maziem bērniem parasti ir grūti izturēt 30 minūtes pēc ēšanas. Bet laika gaitā (ar vecumu) viņi tiek izmantoti, lai arī ar lielām grūtībām viņu nemiera dēļ. Jo galā būs uzstādīšana "Jūs nevarat ēst tieši pēc injekcijas", "Jums ir jāēd, ja jau esat injicējis", "Jūs nevarat pārnakšņot". Ir viens BET. Ja nepieciešams pāriet no actrapid uz otru, bez pīķa insulīna nebūs grūti, jo, ja jūs ēdat uzkodas pēc stundas vai divām pēc ēšanas, cilvēks pastāvīgi piedzīvos bada sajūtu.

Noteikts plus bērniem ir ar uzkodām. Bērni visu laiku košļo kaut ko, ātri sagremojas pārtiku un gandrīz visu laiku, kad viņi izsalkuši, jo viņu ķermeņi aug, un tiem ir nepieciešami mikro un makroelementi, kas tiek uzņemti tikai ar pārtiku.

Ir vērts atzīmēt, ka šis pluss bieži ir milzīgs mīnuss. Vismaz vienreiz, bet katram vecākam, kura bērnam ir cukura diabēts, bija jāsaskaras ar situāciju, kad bērns kategoriski atsakās ēst, bet insulīns jau ir injicēts (piemēram, kad jūs injicējāt, bērns gribēja ēst, bet pusstundu viņš zaudēja apetīti). Tas viss ir saistīts ar tantrumiem, asarām un kaprīzēm. Šajā gadījumā mēms vai tētis, kas sajaukušies, parasti mēģina pārliecināt savu bērnu mazliet ēst vai likt viņiem nekavējoties pārtraukt kliedzienus un ēst to, kas viņiem ir nepieciešams. Ja bērns ir slims, un viņš pilnīgi nevēlas ēst, dod viņam dzert saldu tēju vai sulu. Protams, tas nav visnoderīgākais un labākais veids, kā izkļūt no situācijas, bet vismaz hipoglikēmija nenāks. Es neiesakos, lai cilvēki, kas ir vecumā no 16 gadiem un vecāki, tiktu izvēlēti insulīna actorrapid tādēļ, ka uzkodas bieži traucē skolai / darbam. Ne visiem ir drosme uzkodas pāris, eksāmens, darbā utt.
Kopumā es ievietoju šo insulīna C pakāpi ar plus.
Un tomēr izvēle ir jūsu. Es tikko izteicu savu viedokli par šī insulīna rēķina. Ikvienam ir savas īpašības, vēlmes un paradumi. Tas, kas tam nepieņemams, var būt citam patika.

Insulin Novorapid.

Insulīns Novorapid (ražo Novo Nordisk, Dānija, Indija) arī ir īss darbības sākums. Ņemot vērā smaržu, krāsu, konsistenci un izdalīšanās formu, Novorapid neatšķiras no actrapid. Bet pastāv būtiskas atšķirības. Tas sāk iedarbību 10 minūtes pēc intramuskulāras injekcijas kuņģī. Ja jūs zvanāt savās rokās, gurniem un sēžamvietā, jums jāgaida mazliet ilgāk (10 līdz 20 minūtes). Es domāju, ka tas ir plus. Es izdarīju injekciju, gaidīja mazliet (jūs varat mazgāt rokas, iestatīt galdu), un jūs varat droši sākt ēst. Bieži vien pēc injicēšanas es par pusstundu aizmirsu par to, ko actraips prasa gaidīt, aizmigusi, bija noraizējies. Protams, sekoja hipoglikēmija. Un, lai gan diezgan smags.

Novorapid ir iespējams noberzt 4-5 reizes dienā, jo tas ātri uzsūcas un darbības ilgums ir īsāks nekā actrapid. Tas ir plus.

Ja jums nav īpašas diētas, ja darbs vai skola neļauj jums ēst pilnīgi un tik bieži, cik nepieciešams - šis insulīns ir ideāls jums. Wanted - pokolol, ēda. Es negribēju - es nezauju, es neēdu.

Vēl viena šī insulīna priekšrocība. Ja kāda iemesla dēļ jums nebija laika injicēt 10 minūtes pirms ēšanas, varat injicēt insulīnu tieši pirms ēdienreizes vai tūlīt pēc tā.

Trūkumi: Bērniem līdz 2 gadu vecumam nav ieteicams, jo viņiem nav veikti klīniskie pētījumi. Var rasties arī atsevišķa jutība pret jebkuru insulīna sastāvdaļu (apsārtums, nieze adatas ievietošanas vietā). Arī cilvēkiem, kuri pārnēsā NovoRapid no pēkšņas un citas insulīna maksimālās darbības, ir ļoti grūti pierast pie jaunās diētas. Starp galvenajām maltītēm, kas jau nav no ieraduma, kāds vēlas ēst. Hands for cepumi, jogurti utt.

Parasti šo insulīnu es ievietoju cietā stāvoklī četras, jo ir iespējams pēc iespējas vairāk pielāgot sev un manam dzīves ritmam.
Tas ir svarīgi! Pirms jūs izvēlaties starp insulīnu, konsultējieties ar endokrinologu. Viņš pateiks, kurš insulīns jums vislabāk ir.

Ātrs un īslaicīgas darbības insulīns: Actrapid HM, Apidra, Biosulin R, Insuman Rapid GT, Novorapid, Humalog, Humulin Regulyar

Actrapid (Actrapid NM, Actrapid NM Penfill); Apidra (glulizīna insulīns); Berinsulīns N Normāls; Biogulīns (Biogulin Regular); Biosulīns R; Brinsulrapi (MK, H); Iletin II Regular; Insulīds R; Insulinum Maxirapid; Insulīns ir neitrāls; Insulīns šķīst neitrāls; Cūkas insulīns ir ļoti attīrīts; Izolēt SPP; Insuman (Insuman Rapid GT); Levulīns R; Monodar; Monolīna regulators; Monosuinsulīns (MK, MK-AKOS); Novorapid (Novorapid Penfill, Novorapid Flekspen); Pensulīns (SR, CR); Humalog (lisproinsulīns); Humodar R; Humulin (Humulin Regular).

Insulīns ir pretdiabēta līdzeklis, kura injekcijas pazemina cukura līmeni asinīs. Tas nodrošina glikozes satura samazināšanos asinīs, uzlabo tā absorbciju audos, pastiprina lipogēniju, glikogenogenezi, proteīnu sintēzi pacientiem ar cukura diabētu.

Insulīna ātra un īsa darbība.

Injekcijas šķīdums flakonos.

Injekcijas šķīdums Pena Becton Dickinson, Lilli-Diapena I un Lilli-Diapena II, Optipena, Penfill (speciāli izgatavots lietošanai ar NovoPen Z insulīna šļirces pildspalvveida pilnšļirci) kārtridžos (kārtridži, piedurknes).

Aktīvā viela ir ātrs un īslaicīgas darbības insulīns (neitrāls cilvēka insulīns, ieskaitot cilvēka insulīna rekombinanto analogus vai dzīvnieku izcelsmes neitrālu insulīnu).

Insulīns ir pretdiabēta līdzeklis, kas regulē glikozes metabolismu, un injekcijas samazina cukura līmeni asinīs. Muskuļos un citos audos (izņemot smadzenes) insulīns izraisa strauju glikozes un aminoskābju intracelulāro transportēšanu, nodrošina ātru un ievērojamu glikozes līmeņa pazemināšanos, uzlabo tā absorbciju audos, pastiprina lipogēni (stimulē glikozes pārvēršanu taukos), glikogenēzi (veicina konversiju glikoze pret glikogēnu aknās), olbaltumvielu sintēze (tai piemīt anaboliska iedarbība), kavē glikoneoģenēzi (samazina glikozes veidošanos aknās).

Pēc injekcijas zem ādas (zemādas audos) sāk darboties ātri (pusstundu laikā). Īsā darbības ilguma dēļ to bieži lieto kopā ar ilgstošas ​​darbības insulīna preparātiem.

Neitrāls insulīna šķīdums, kas pēc būtības ir identisks cilvēka insulīnam, iegūts cūku insulīna (insumann rapid) vai biosintētiskā fermentatīvā pārvēršanas rezultātā (actrapid HM, biosulin R).

Dzīvnieku insulīns:

Īss un ātrs:

  • Actrapid MC
  • Brinsularpi MK
  • Iletin II Regular
  • Monolin U240 regulators
  • Monosuinsulin MK
  • Inspirēt SPP
  • Pensulin SR

    Darbības sākums pēc 15-30 minūtēm.

    Maksimālā darbība no 1 līdz 3 stundām.

    Darbības ilgums ir 6-8 stundas.

    Cilvēka insulīna analogs:

    Ultrashort un ultrafast:

  • Novorapid
  • Humalogs
  • Apidra

    Darbības sākums pēc 15 min.

    Darbība maksimāli no 0,5 līdz 2,5 stundām.

    Ilgums 3-5 stundas

    Īss un ātrs:

  • Actrapid NM
  • Berinsulīns N Normāls
  • Biogulīna regulators
  • Biosulin R
  • Brinsularpi
  • Insuman Rapid
  • Pensulin CR
  • Homorap
  • Humulin Regulyar

    Darbības sākums pēc 15-30 minūtēm.

    Maksimālā darbība no 1 līdz 3 stundām.

    Darbības ilgums ir 5-8 stundas.

    Individuālās atšķirības insulīna aktivitātē ir atkarīgas no tādiem faktoriem kā deva, injekcijas vietas izvēle, pacienta fiziskā aktivitāte.

    Lizproinsulīns (Humalog) ir cilvēka insulīna rekombinants analogs. Atšķiras prolinu un lizīna aminoskābju atlikumu apgrieztā secība B un B insulīna ķēdes pozīcijās 28 un 29. Darbības īpatnība ir ātrāks (apmēram 15 minūtes) un iedarbības beigas (līdz 5 stundām), salīdzinot ar citām īslaicīgas darbības insulīna preparātiem. Ietekmes sākuma paātrinājums ir saistīts ar absorbcijas paātrināšanos no zemādas depo, kas rodas, saglabājot lisproinsulīna molekulu monomērās struktūras šķīdumu. Tas ļauj ievadīt zāles tieši pirms ēšanas (15 minūtes), atšķirībā no parastā cilvēka insulīna, kas tiek ievadīts 30 minūtes pirms ēšanas.

    Asparta insulīns (Novorapid) ir cilvēka insulīna rekombinants analogs. Aminoskābju prolina aizstāšana ar B28 pozīciju ar asparagīnskābi samazina molekulu tendenci veidot heksamērus, kas novērots vienkāršā insulīna šķīdumā. Šajā sakarā asparta insulīns tiek absorbēts daudz ātrāk no zemādas taukiem un sāk darboties daudz ātrāk nekā šķīstošais cilvēka insulīns. Aspartīna insulīnam ir ātrāks iedarbības sākums un īsāks darbības ilgums salīdzinājumā ar neitrālu šķīstošo cilvēka insulīnu.

    Glulizīna insulīns (Apidra) ir cilvēka insulīna rekombinants analogs. Darbības spēks ir vienāds ar parasto cilvēka insulīnu. Aminoskābju asparagīna cilvēka insulīna aizstāšana ar B3 pozīciju ar lizīna un lizīna pozīciju B29 ar glutamīnskābi veicina ātru uzsūkšanos. Glulizīna insulīns, kad s / c ievadīšana sāk darboties ātrāk un tā darbība ir īsāka nekā šķīstošais cilvēka insulīns. Glulizīna insulīna ietekme, kas pazemina glikozes līmeni asinīs, sākas pēc 10-20 minūtēm.

    Neitrāls insulīna šķīdums (cilvēka vai dzīvnieku izcelsmes):

  • I tipa cukura diabēts (atkarīgs no insulīna);
  • II tipa cukura diabēts (neatkarīgi no insulīna): rezistence pret perorālajiem hipoglikemizējošiem līdzekļiem; operācijas; intercurrent slimības; grūtniecības laikā (ar uztura terapijas neefektivitāti);
  • nesen diagnosticēts diabēts;
  • hiperglikēmiska koma.

    LizProInsulin (Humalog):

  • no insulīna atkarīgs cukura diabēts: nepanesība pret citiem insulīna preparātiem, pēcdzemdību hiperglikēmija, kuru nevar koriģēt ar citiem insulīna preparātiem; akūta zemādas insulīna rezistence (paātrināta lokālā insulīna degradācija);
  • no insulīna atkarīga cukura diabēta - rezistences pret perorālajiem pretdiabēta līdzekļiem gadījumā (citu insulīna preparātu uzsūkšanās traucējumiem, nepareiza postprandialālā hiperglikēmija); operāciju laikā, starpgadīgas slimības.

    Asparta insulīns (Novorapid):

  • pieaugušie un bērni ar 1. vai 2. tipa cukura diabētu;
  • pacienti, kas saņem insulīnu, pamatojoties uz bolusterapijas veidu;
  • pacienti interesējas par ērtāku insulīna terapiju.

    Glulizīna insulīns (apidra):

  • cukura diabēts pieaugušajiem, kam nepieciešama insulīna terapija.

    Devas un ievadīšana:

    Īsas darbības insulīna deva katrā gadījumā tiek iestatīta atsevišķi atkarībā no glikēmijas līmeņa. Īslaicīgas darbības insulīns, izdalīts flakonos, tiek injicēts subkutāni (apakšdelmā, augšstilbā, sēžamvietā vai vēderā). Retos gadījumos tas ir atļauts ievadā / m un /. Kasešu izdalītā īsās darbības insulīna injekcija tiek veikta subkutāni.

    P / c ievada 10-30 minūtes pirms ēšanas. Injekcijas vietas mainās katru reizi. Lietojot s / c, jāievēro piesardzība, lai izvairītos no asinsvadiem. Pēc injekcijas nedrīkst injekcijas vietu masēt.

    Īslaicīgas darbības insulīnu, kas ir pieejams flakonos, vienā šļircē var sajaukt ar cilvēka insulīna preparātiem ar ilgāku iedarbības laiku. Ieteicams to injicēt tūlīt pēc sajaukšanas. Cilvēka insulīna sajaukšanas ar dzīvnieku insulīnu vai cilvēka insulīnu, ko ražojuši citi ražotāji, ietekme nav pētīta.

    Pieaugušiem pacientiem, kuri pirmoreiz saņem zāles, parasti sāk ārstēšanu ar devu 8-24 U / dienā. Bērniem un pieaugušajiem ar augstu jutību pret insulīnu var būt pietiekama zāļu deva, kas ir mazāka par 8 U / dienā. Pacientiem ar samazinātu jutību pret insulīnu var būt nepieciešama deva, kas pārsniedz 24 U / dienā. Vienreizējas devas pārsniegšana 40 vienības ir atļauta tikai izņēmuma gadījumos.

    Tīrā veidā to ievada 4-6 reizes dienā kombinācijā ar ilgstošiem insulīna preparātiem - 3 reizes dienā.

    Pārslēdzoties no dzīvnieku izcelsmes ātras darbības insulīna līdzekļiem uz cilvēku, var būt nepieciešams pielāgot insulīna devu (devas samazināšanu). Slimnīcā ieteicams pacients pārnest no viena veida insulīna citam, saņemot insulīnu, ja dienas deva pārsniedz 100 SV.

    Diabētiskā koma vai acidoze parasti injicē vēnā injekcijas veidā vai infūzijas veidā.

    Pacienti jāapmāca pareizi lietot insulīna injekcijas ierīces.

    Pacientiem ar nieru un / vai aknu mazspēju palielinās cirkulējošā insulīna līmenis, tādēļ insulīna nepieciešamību var samazināt. Tas prasa rūpīgu glikozes līmeņa kontroli asinīs un zāļu devas pielāgošanu.

    Simptomi hipoglikēmijas dažāda smaguma (letarģija, miegainība, galvassāpes, sirdsklauves, svīšana, bāla āda, vemšana, trīce, apjukums), hipoglikēmiskās koma un precoma. Piemēram, noteiktos apstākļos, piemēram, ilgstoši vai intensīvi kontrolējot cukura diabētu, hipoglikēmijas prekursoru simptomi var mainīties.

    Ārstēšana: nelielas hipoglikēmijas reakcijas var pārtraukt, izsniedzot šķidrās glikozes vai caxapa. Jums var būt nepieciešama insulīna pielāgošana, diēta vai fiziska aktivitāte.

    Hipoglikēmijas korekciju relatīvi akūtā formā var veikt, izmantojot IM un / vai glikagona vai intravenozās glikozes ievadīšanu zemādā. Pēc apziņas atjaunošanās pacientei jādod ogļhidrātu bagātināts pārtikas produkts, lai izvairītos no hipoglikēmijas atkārtošanās.

    Kontrindikācijas:

  • hipoglikēmija;
  • paaugstināta jutība pret šo zāļu lietošanu.

    Lietošana grūsnības un laktācijas laikā:

    Ir ļoti svarīgi saglabāt atbilstošu glikozes līmeni grūtniecības laikā, tādēļ ir nepieciešams rūpīgi kontrolēt glikozes līmeni asinīs un savlaicīgi pielāgot insulīna devu. Grūtniecības laikā insulīna nepieciešamība parasti samazinās pirmajā trimestrī un palielinās otrajā un trešajā trimestrī. Darba laikā un tūlīt pēc tā insulīna nepieciešamība var ievērojami samazināties. Pacientiem ar cukura diabētu ir ieteicams informēt ārstu par grūtniecības iestāšanos vai plānošanu.

    Pacientiem ar cukura diabētu zīdīšanas laikā (barošana ar krūti) var būt nepieciešams pielāgot insulīna devu, diētu vai abus.

    Blakusparādības, kas saistītas ar zāļu galveno darbību:

    No ogļhidrātu metabolisma: hipoglikēmija ar tādām izpausmēm kā bālums, svīšana, sirdsklauves, miega traucējumi, trīce; neiroloģiski traucējumi (reti). Smaga hipoglikēmija var izraisīt samaņas zudumu un izņēmuma gadījumos nāvi.

    No redzes pusi: pārejoši refrakcijas traucējumi (parasti pacientiem, kas iepriekš nav saņēmuši insulīnu).

    Alerģiskas reakcijas: biežāk novērotas pacientiem, kuriem anamnēzē ir alerģiskas reakcijas pret insulīnu. Vietējas reakcijas - hiperēmija, pietūkums vai nieze injekcijas vietā. Sistēmiskas alerģiskas reakcijas - vispārējs nieze, apgrūtināta elpošana, elpas trūkums, asinsspiediena pazemināšanās, palielināta sirdsdarbība, pastiprināta svīšana. Smagi sistēmisku alerģisku reakciju gadījumi var būt bīstami dzīvībai.

    Vietējās reakcijas: lipodistrofija zāļu ievadīšanas vietās (ar ilgstošu lietošanu).

    Īpaši norādījumi un piesardzības pasākumi:

    Hipoglikēmija, lietojot ļoti mazus insulīnus (novorapīds, humalogs), var rasties pēc injekcijas agrāk, salīdzinot ar citu īslaicīgas darbības insulīna ievadīšanu.

    Ar piesardzību tiek veikta zāļu devas izvēle pacientiem ar iepriekš esošu smadzeņu asinsrites sistēmas išēmisku veidu un ar smagām koronāro artēriju slimībām.

    nepieciešamība pēc insulīna var palielināt infekciju laikā, ar emocionālo stresu, palielinot ogļhidrātu pārtikas, medikamentu laikā ar papildu Hyperglycemic aktivitāte (vairogdziedzera hormoni, steroīdu, perorālo kontracepcijas līdzekļu, diurētiskie līdzekļi, tiazīdu).

    Nepieciešamība pēc insulīna var tikt samazināts ar nieru un / vai aknu mazspējas, virsnieru mazspēja funkciju, vienlaikus samazinot ogļhidrātu pārtikas, caureja, vemšana, laikā intensīvas fiziskās slodzes papildu līdzekli, kam hipoglikēmiskās aktivitātes (MAO inhibitoriem, selektīviem beta blokatoriem laikā, sulfonamīdi).

    Insulīna nepieciešamība var mainīties šādos gadījumos: pārejot uz cita veida insulīnu, ar hipofīzes slimību, vairogdziedzeri, mainot injekcijas vietu, mainot parasto uzturu.

    Jāņem vērā, ka pacientiem ar iespējamu aizkavētu pārtikas uzsūkšanos ir biežāk novērota zāļu iedarbība.

    Jebkādas insulīna izmaiņas jāveic piesardzīgi un tikai ārsta uzraudzībā. Izmaiņas insulīna aktivitāti, tā tips (piemēram, regulāras, NPH, L), specifisks piederums (cūkas, cilvēka insulīnu, cilvēka insulīna analogs) vai ražošanas metode (DNS rekombinanto insulīns vai dzīvnieku insulīnu) var izraisīt devas korekciju. Pirms pirmās cilvēka insulīna injekcijas pēc dzīvnieku izcelsmes insulīna vai pakāpeniski vairāku nedēļu vai mēnešu laikā pēc pārnese var būt nepieciešama devas pielāgošana.

    Pacients ir jāinformē par hipoglikemizējošā stāvokļa simptomiem un pirmajām diabētiskās komās pazīmēm un nepieciešamību informēt ārstu par visām izmaiņām viņa stāvoklī. Simptomi ir hipoglikēmijas priekšteči cilvēka insulīna ievadīšanas laikā dažiem pacientiem var būt mazāk izteikti vai atšķirīgi no tiem, kas novēroti dzīvnieku izcelsmes insulīna klātbūtnē. Kad glikozes līmenis asinīs normalizējas, piemēram, intensīvas insulīna terapijas rezultātā var pazust visi vai daži simptomi, kas var izraisīt hipoglikēmijas prekursoru, par kuriem pacientiem jāinformē. Simptomi, hipoglikēmijas prekursori var mainīties vai būt mazāk izteikti ar ilgtermiņa cukura diabētu, diabētisku nefropātiju vai vienlaikus lietojot beta blokatorus.

    Nepietiekama insulīna deva var izraisīt hiperglikēmiju un ketoacidozi.

    Dažos gadījumos vietējas alerģiskas reakcijas var izraisīt iemesli, kas nav saistīti ar insulīnu, piemēram, ādas kairinājums ar tīrīšanas līdzekli vai nepareiza injicēšana. Retos gadījumos sistemātisku alerģisku reakciju attīstība prasa tūlītēju ārstēšanu. Dažreiz var būt nepieciešams nomainīt insulīnu vai desensibilizēt.

    Pacientiem, kas saņem insulīnu, tiek samazināta alkohola tolerance.

    Ja vienlaikus ar insulīna preparātu Jums jālieto citas zāles, pacientam jākonsultējas ar ārstu.

    Flakoniem un kārtridžiem nav nepieciešama resuspensija, un to var izmantot tikai tad, ja to saturs ir tīri šķidrumi bez redzamām daļiņām. Flakona saturs jāievāc insulīna šļircē, kas atbilst ievadītās insulīna koncentrācijai, un jāievada vēlamā insulīna deva saskaņā ar ārsta norādījumiem. Jums vienmēr jālieto insulīna šļirce, kas atbilst ievadītās insulīna koncentrācijai.

    Kārtridžs (kārtridžs) nav paredzēts maisījumu pagatavošanai ar citu insulīnu un nav paredzēts uzpildīšanai. Lietojot kasetnes, ievērojiet ražotāja norādījumus par kārtridža uzpildīšanu un adatas pievienošanu. Tā jāievada saskaņā ar šļirces pildspalvas ražotāja norādījumiem.

    Adatas un pildspalvas nedrīkst izmantot citi.

    Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un vadības mehānismus:

    Hipoglikēmijas laikā pacients var pasliktināties koncentrēties un samazināt psihomotorālas reakcijas ātrumu. Tas var būt bīstams situācijās, kad šīs spējas ir īpaši nepieciešamas (vadot automašīnu vai vadot mašīnu). Pacientiem jāiesaka ievērot piesardzības pasākumus, lai izvairītos no hipoglikēmijas braukšanas laikā. Tas ir īpaši svarīgi pacientiem ar viegliem vai nepastāvīgiem simptomiem, kas ir hipoglikēmijas prekursori vai bieža hipoglikēmijas attīstība. Šādos gadījumos ārstam ir jānovērtē, vai pacients spēj vadīt automašīnu.

    Vairāki medikamenti ietekmē glikozes metabolismu, tāpēc var būt nepieciešama insulīna devas pielāgošana.

    Par medikamentiem, kas var pastiprināt hipoglikemizējošus Insulīns, un palielina jutību pret attīstību hipoglikēmiju ietver perorālo hipoglikēmisko aģents, angiotenzīnu konvertējošā enzīma inhibitori, dizopiramīds, fibrātiem, klofibrāta, monoamīnoksidāzes inhibitorus, fluoksetīna, pentoksifilīns, propoksifēns, salicilāti (piemēram, acetilsalicilskābe), sulfonamīdiem, alfa adrenerģiskie blokatori, amfetamīns, anaboliskie steroīdi, ciklofosfamīds, fenfluramīns, guanetidīns, metildopa, tetraciklīni, tritoksilīns, trif osfamīds, akarboze, etanols un etanola saturoši medikamenti.

    Pentamidīns var izraisīt hipoglikēmiju, ko reizēm aizvieto ar hiperglikēmiju.

    Beta blokatori, klonidīns, litija sāļi (litija karbonāts), reserpīns, salicilāti vai alkohols var gan stiprināt, gan vājināt insulīna hipoglikēmisko efektu. Turklāt, simptomātiska zāļu iedarbība, piemēram, beta blokatori, klonidīns, guanetidīns, guanfacīns vai reserpīns, var maskēt hipoglikēmijas simptomus.

    Par medikamentiem, kas var vājināt hipoglikemizējošus darbību no insulīna kortikosteroīdi, danazols, diazoksīds, diurētiskie līdzekļi (tiazīds, saluretics), glikagons, izoniazīds, fenotiazīna atvasinājumi, somatropīns, simpatomimētiskie (piemēram, epinefrīns, epinefrīns, salbutamols, terbutalīns), vairogdziedzera hormoni ( vairogdziedzera hormoni), hlorprotiksēna, perorālo kontracepcijas līdzekļu (kontracepcijas - estrogēni, progestīni), heparīns, nikotīnskābi, fenolftaleīna, fenitoīns un tricikliskiem antidepresantiem.

    Pacientiem, kas saņem insulīnu, tiek samazināta alkohola tolerance.

    Zāles jālieto ledusskapī temperatūrā no 2 ° C līdz 8 ° C, neaizsedziet, pasargāties no tiešas gaismas un siltuma iedarbības. Lietotās zāles kārtridžos uzglabāt istabas temperatūrā (no 15 ° C līdz 25 ° C) ne ilgāk kā 28 dienas.

    Derīguma termiņš norādīts uz iepakojuma.

    Piegādes nosacījumi no aptiekām - zāles izrakstītas pēc receptes.

    Šodien aptiekās

    Mēs novēlam Jums labu veselību!

    Zāļu un uztura bagātinātāju rokasgrāmata. Informācija par narkotikām.

    OGRNP 309774617300158, TIN 772454178257, OKVED 72

    Ultrashort insulīns Humalog, NovoRapid un Apidra. Cilvēka īsais insulīns

    Cilvēka īsais insulīns sāk darboties 30-45 minūtēs pēc injekcijas, un jaunākās insulīna tipa Humalog, NovoRapid un Apidra - pat ātrāk, pēc 10-15 minūtēm. Humalog, NovoRapid un Apidra nav pilnīgi cilvēka insulīns, bet analogi, ti, modificēti, uzlaboti salīdzinājumā ar "reālo" cilvēka insulīnu. Pateicoties uzlabotajai formulu, viņi ātri sāk samazināt cukura līmeni asinīs pēc ķermeņa ievadīšanas.

    Ultrasteritālie insulīna analogi ir izstrādāti, lai ļoti ātri samazinātu cukura lecenus asinīs, kas rodas, ja diabēta vēlas ēst ātras darbības ogļhidrātus. Diemžēl šī ideja nedarbojas praksē, jo cukurs lec no aizliegtiem produktiem, piemēram, trakiem. Izlaižot Humalog, NovoRapid un Apidra, mēs joprojām turpinām lietot zemu ogļhidrātu diētu. Mēs izmantojam ultraskaņas insulīna analogus, lai ātri pazeminātu cukuru līdz normālam līmenim, ja tas pēkšņi uzlēca un arī reizēm īpašās situācijās pirms ēšanas, kad ir neiespējami gaidīt 40-45 minūtes pirms ēšanas.

    Īsi vai ļoti īsu insulīna injekcijas pirms ēšanas ir nepieciešamas pacientiem ar 1. vai 2. tipa cukura diabētu, kuri pēc ēdienreizēm palielina cukura līmeni asinīs. Tiek pieņemts, ka jūs jau lietojat zemu ogļhidrātu diētu, kā arī izmēģinājāt 2. tipa cukura diabēta tabletes, taču visi šie pasākumi palīdzēja tikai daļēji. Uzziniet par 2. tipa diabēta aprūpi un 1. tipa diabēta aprūpi. Pacientiem ar 2. tipa cukura diabētu parasti ir jēga vispirms mēģināt ārstēties tikai ar ilgstošu insulīnu, kā aprakstīts rakstā "Paplašināts Lantusa un Glargīna insulīns". Vidējs NPH insulīna protafāns ". Iespējams, ka ilgstoša insulīna aizkuņģa dziedzeris būs tik labi un kļūs neērti, ka pēc ēdiena tā varēs nodzēst cukura lecenus asinīs, bez papildu insulīna šāvienu pirms ēšanas.

    Jebkurā gadījumā galīgais lēmums, ar kuru insulīnu noteikt, kādā laikā un kādās devās to iecirtot, tiek veikts tikai pēc pilnīgas pašpārvaldes ar cukura līmeni asinīs vismaz 7 dienas. Efektīva insulīna terapijas shēma var tikt individualizēta. Lai to izveidotu, ārstam un pats pacientam jāprot daudz vairāk nekā tad, ja jūs rakstāt to pašu recepti visiem diabēta slimniekiem ar 1-2 reizes lielu insulīna devu injicēšanu dienā. Mēs iesakām jūsu uzmanību pievērst pantam "Kāds insulīns dīgst, kādā laikā un kādās devās. Shēmām 1. tipa diabēta un 2. tipa diabēta slimniekiem. "

    Kā ārstēt diabētu ar īsu vai ļoti mazu insulīnu

    Ultrasterīts insulīns sāk darboties, pirms ķermenim ir laiks olbaltumvielas sagremot un pārvērst dažus no tiem glikozē. Tādēļ, ja jūs ievērosit zemu ogļhidrātu diētu, tad pirms ēšanas īsāks insulīns ir labāk piemērots nekā Humalog, NovoRapid vai Apidra. Īss insulīns jāievada 45 minūtes pirms ēšanas. Tas ir indikatīvs laiks, un katram pacientam, kam ir cukura diabēts, ir jāprecizē tas pats par sevi. Kā to izdarīt, izlasiet šeit. Ātri insulīna veidi darbojas apmēram 5 stundas. Tas ir tieši tas brīdis, kad cilvēkiem parasti vajadzētu pilnībā sagremot ēdamo ēšanu.

    Mēs izmantojam ļoti īsu insulīnu "neparasti" situācijās, lai ātri pazeminātu cukura līmeni asinīs normālā stāvoklī, ja tas pēkšņi uzlēca. Cukura diabēts sarežģī, kamēr cukura līmenis asinīs paliek paaugstināts. Tāpēc mēs cenšamies pēc iespējas ātrāk to pazemināt līdz normālam līmenim, un šis ātrais insulīns ir labāk piemērots nekā īss. Ja Jums ir 2. tipa cukura diabēts, tas ir, paaugstināts cukurs ātri normalizējas pats par sevi, tad jums nav nepieciešams ievilkt papildus insulīnu, lai to samazinātu. Izpratne par to, kā cukura līmenis asinīs notiek diabēta pacientiem, palīdz tikai kopējo cukura kontroli vairākas dienas pēc kārtas.

    Ultrashortu insulīna veidi ir visātrākie

    Ultrasterālas insulīna veidi ir Humalog (Lizpro), NovoRapid (Aspart) un Apidra (Glulisin). Tos ražo trīs dažādi farmācijas uzņēmumi, kas konkurē savā starpā. Normāls īsais insulīns ir cilvēks, un ultrashort ir analogi, tas ir, modificēts, uzlabots, salīdzinot ar reālo cilvēka insulīnu. Uzlabojums ir tāds, ka tie sāk gama pazemināšanos glikozes asinīs pat ātrāk nekā parastās īsās - 5-15 minūtes pēc injekcijas.

    Ultrashortu insulīna analogi ir izgudroti, lai pazeminātu cukura lecenus asinīs, kad diabēta vēlas ēst ātrgaitas ogļhidrātus. Diemžēl šī ideja nedarbojas praksē. Ogļhidrāti, kas nekavējoties uzsūcas, joprojām palielina cukura līmeni asinīs ātrāk, nekā tas izdodas, lai samazinātu pat jaunāko, mazāko insulīnu. Ar šo jauno insulīna veidu ienākšanu tirgū neviens neatcēla nepieciešamību ievērot zemu ogļhidrātu uzturu un ievērot zemas slodzes metodi. Protams, jums ir jāievēro režīms tikai tad, ja jūs parasti vēlaties kontrolēt diabētu un izvairīties no tā sarežģījumiem.

    Ja pēc 1. vai 2. tipa cukura diabēta saņemat zemu ogļhidrātu uzturu, tad īss cilvēka insulīns pirms injekcijas ir labāks nekā ēdienreizi, salīdzinot ar maziem kolēģiem. Tā kā diabēta pacienti, kuri patērē nedaudz ogļhidrātus, ķermenis vispirms sagremo olbaltumvielas un tad pārvērš dažus no tiem glikozē. Tas ir lēns process, un ļoti īss insulīns sāk darboties pārāk ātri. Īsi insulīna tipi - tikai labi. Tās parasti ir jāraizējas parasti 40-45 minūtes pirms zemas ogļhidrātu maltītes.

    Tomēr pacientiem ar cukura diabētu, kuri barojas ar ogļhidrātiem, ļoti mazi insulīna analogi var būt noderīgi. Ja jūs izmērējat savu cukuru ar glikometru un konstatējāt, ka tas uzlēca, tad ļoti īss insulīns to pazeminās ātrāk nekā īss. Tas nozīmē, ka diabēta komplikācijām būs mazāk laika attīstībai. Jūs varat arī ieķert ārkārtīgi īsu insulīnu, ja jums vispār nav jāgaida 45 minūtes, pirms sākat ēst. Tas var būt vajadzīgs restorānā vai ceļojumā.

    Uzmanību! Ultrasteriskie insulīni ir daudz spēcīgāki par parastiem īsiem. Konkrēti, 1 U Humalog pazeminās cukura līmeni asinīs apmēram 2,5 reizes vairāk nekā 1 U īsa insulīna. NovoRapid un Apidra ir aptuveni 1,5 reizes spēcīgāki par īsu insulīnu. Šī ir aptuvena attiecība, un, protams, katram pacientam, kam ir cukura diabēts, tas pats par sevi jānosaka izmēģinājumiem un kļūdām. Tādēļ ļoti mazu insulīna analogu devām vajadzētu būt daudz zemākām nekā īslaicīga cilvēka insulīna ekvivalentās devas. Arī eksperimenti rāda, ka Humalog iedarbojas 5 minūtes ātrāk nekā NovoRapid un Apidra.

    Nepārtrauktā insulīna priekšrocības un trūkumi

    Salīdzinot ar īsu cilvēka insulīnu, jaunākiem ultrashort insulīna analogiem ir priekšrocības un trūkumi. Viņiem ir agrākais darbības ātrums, bet pēc tam to līmenis asinīs samazinās, nekā tad, ja tie injicē regulāru īsu insulīnu. Tā kā ultraskaņas insulīnam ir asāka maksimuma, ir ļoti grūti uzminēt, cik daudz pārtikas ogļhidrātu vajadzētu ēst, lai cukura līmenis asinīs būtu normāls. Īsā insulīna vienmērīgā darbība ir daudz labāka, ja ķermenis asimilē pārtiku, ja pēc cukura diabēta kontrolēšanas veicat zemu ogļhidrātu diētu.

    No otras puses, īslaicīga insulīna injekcija jāveic 40-45 minūtes pirms sēdes. Ja jūs sākat ēst ātrāk, īslaicīgam insulīnam nebūs laika rīkoties, un cukura līmenis asinīs būs lēkt. Jauni ārkārtīgi augsti insulīna veidi sāk darboties daudz ātrāk, jau 10-15 minūtes pēc injekcijas. Tas ir ļoti ērti, ja jūs iepriekš nezināt, cik daudz jums ir nepieciešams sākt maltīti. Piemēram, kad esat restorānā. Ja Jums ir zema ogļhidrātu diēta, mēs iesakām normālos apstākļos pirms mazgāšanas lietot īsu cilvēka insulīnu. Vienlaikus saglabājiet īpaši īsu insulīna gatavu īpašiem gadījumiem.

    Prakse liecina, ka ārkārtīgi augsti insulīna veidi ietekmē cukura līmeni asinīs, kas ir mazāk stabils nekā īsās. Tās ir mazāk paredzamas pat tad, ja tās mazina mazās devās, kā to dara diabētiķi, kuri seko zemu ogļhidrātu diētu, un vēl jo vairāk, ja tie ir plaisas ar lielām devām. Ņemiet vērā arī to, ka īpaši mazie insulīna veidi ir daudz spēcīgāki nekā īsie. 1 U humalogs pazemina cukura līmeni asinīs apmēram 2,5 reizes vairāk nekā 1 U īsa insulīna. NovoRapid un Apidra ir aptuveni 1,5 reizes spēcīgāki par īsu insulīnu. Tādēļ Humalog devai jābūt apmēram 0,4 īsa insulīna devām, un NovoRapid vai Apidra devai jābūt apmēram devai. Šī ir indikatīvā informācija, kas jums ir jāprecizē, eksperimentējot.

    Mūsu galvenais mērķis ir samazināt vai pilnīgi novērst cukura līmeni asinīs lēkt pēc ēšanas. Lai to sasniegtu, pirms invazijas dota injekcija, lai insulīns darbotos pietiekami ilgu laiku. No vienas puses, mēs vēlamies, lai insulīns sāktu pazemināt cukura līmeni asinīs tikai tad, kad šķelto pārtiku sāk palielināt. No otras puses, ja insulīna injekcija ir pārāk agri, cukura līmenis asinīs samazinās ātrāk, nekā pārtika var to pacelt. Prakse liecina, ka vislabāk ir ievadīt īsu insulīnu 40-45 minūtes pirms zemas ogļhidrātu maltītes sākuma. Izņēmums ir pacienti, kuriem ir attīstījies diabētiskais gastroparesis, t.i., aizkavēta kuņģa iztukšošanās pēc ēšanas.

    Reti, bet joprojām ir diabētiķi, kuriem īsā tipa insulīns kaut kāda iemesla dēļ uzsūcas asinīs, īpaši lēni. Viņiem ir jāsakrata šāds insulīns, piemēram, 1,5 stundas pirms ēšanas. Protams, tas nav ļoti ērti. Viņiem pirms ēdienreizēm vajadzētu lietot jaunākos insulīna analogus, no kuriem ātrākais ir Humalog. Mēs vēlreiz uzsveram, ka šādi diabētiķi ir ļoti reti.

    Īslaicīgas darbības insulīns (ATX A10AB)

    Pastāv kontrindikācijas. Pirms sākat konsultēties ar savu ārstu.

    Zāles 2. tipa diabēta ārstēšanai šeit.

    Visas narkotikas, ko izmanto endokrinoloģijā, ir šeit.

    Uzdodiet jautājumu vai atstājiet pārskatu par šo medikamentu (lūdzu, neaizmirstiet ziņas tekstā iekļaut zāļu nosaukumu).

    Preparāti, kuru sastāvā ir īslaicīgas darbības cilvēka insulīni un to analogi:

    Actrapid NM - oficiālās lietošanas instrukcijas. Zāles recepte, informācija paredzēta tikai veselības aprūpes speciālistiem!

    Klīnikas-farmakoloģiskā grupa

    Cilvēka īslaicīgas darbības insulīns.

    Farmakoloģiskā darbība

    Actrapid NM ir īslaicīgas darbības insulīna preparāts, ko iegūst, izmantojot rekombinanto DNS biotehnoloģiju, izmantojot Saccharomyces cerevisiae celmu. Mijiedarbojas ar specifisku ārējās citoplazmas šūnu membrānas receptoru un veido insulīna receptoru kompleksu. Pēc aktivizēšanas biosintēzes cikliskā AMP (tauku šūnās un aknu šūnām), vai, tieši iekļūt šūnā (muskuļu), insulīna receptoru komplekss stimulē starpšūnu procesus, m. H. Synthesis dažu galveno enzīmu (Heksokināzes, piruvāta kināzes, glikogēna un citi.). Glikozes līmeņa pazemināšanās asinīs ir saistīta ar tā intracelulāro transporta palielināšanos, palielinātu absorbciju un absorbciju no audiem, lipoģenēzes stimulēšanu, glikogenēzi, proteīnu sintēzi un glikozes ražošanas pazemināšanos aknās utt.

    Insulīna preparātu darbības ilgums galvenokārt ir saistīts ar absorbcijas ātrumu, kas ir atkarīgs no vairākiem faktoriem (piemēram, deva, metode, ievadīšanas vieta un diabēta veids). Tāpēc darbības ar insulīnu profils ir pakļauts ievērojamām svārstībām gan dažādos, gan vienā un tajā pašā cilvēkā.

    Zāļu Actrapid NM iedarbība sākas pusstundu pēc ievadīšanas, un maksimālā iedarbība izpaužas 1,5-3,5 stundas, bet kopējais iedarbības ilgums ir apmēram 7-8 stundas.

    Farmakokinētika

    Svars absorbcija un sākums insulīna iedarbība ir atkarīga no ievadīšanas veida (subkutāni, intramuskulāri) injekcijas vietā (vēdera, augšstilba, dibens), devu (insulīna daudzums), insulīna koncentrācija preparātā un citi. Maksimālā koncentrācija (Cmax) plazmas insulīna tiek sasniegts 1,5 - 2,5 stundu laikā pēc subkutānas ievadīšanas.

    Nav izteikta saistīšanās ar plazmas olbaltumvielām, dažreiz tiek konstatētas tikai cirkulējošas antivielas pret insulīnu.

    Cilvēka insulīns tiek šķelts ar insulīna proteāzi vai insulīna šķelšanas enzīmiem, un, iespējams, arī ar proteīna disulfīda izomerāzes darbību. Tiek pieņemts, ka cilvēka insulīna molekulā ir vairākas šķelšanās vietas (hidrolīze); tomēr neviens no metabolītiem, kas rodas šķelšanās rezultātā, nav aktīvs.

    Pusperiods (T1 / 2) tiek noteikts pēc subkutāno audu uzsūkšanās ātruma. Tādējādi T1 / 2 ir drīzāk absorbcijas mērījums, nevis faktiskais insulīna izdalīšanās apjoms no plazmas (T1 / 2 insulīna no asinsrites ir tikai dažas minūtes). Pētījumi liecina, ka T1 / 2 ir apmēram 2-5 stundas.

    Farmakokinētika īpašās klīniskās situācijās

    Zāļu Actrapid NM farmakokinētiskais raksturojums tika pētīts nelielā bērnu grupā ar diabētu (18 cilvēki) vecumā no 6 līdz 12 gadiem, kā arī pusaudžiem (vecumā no 13 līdz 17 gadiem). Lai gan iegūtie dati tiek uzskatīti par ierobežotiem, tie tomēr parādīja, ka bērniem un pusaudžiem Actrapid NM farmakokinētiskais profils ir līdzīgs kā pieaugušajiem. Tajā pašā laikā atšķirības starp dažādām vecuma grupām tika noteiktas tāda parametra ziņā kā Cmax, kas vēlreiz uzsver nepieciešamību pēc individuālas devas izvēles.

    Indikācijas par zāļu AKTRAPID® NM lietošanu

    • cukura diabēts;
    • ārkārtas stāvokļi pacientiem ar cukura diabētu, kopā ar glikēmijas kontroles pārkāpumiem.

    Dozēšanas režīms

    Šīs zāles ir paredzētas subkutānai un intravenozai ievadīšanai.

    Zāles devu izvēlas individuāli, ņemot vērā pacienta vajadzības. Parasti nepieciešamība pēc insulīna svārstās no 0,3 līdz 1 SV / kg dienā. Ikdienas insulīna nepieciešamība pacientiem ar rezistenci pret insulīnu (piemēram, pubertātes laikā, kā arī pacientiem ar aptaukošanos) var būt augstāka un pacientiem ar endogēnas insulīna produkcijas atlikumu zemāka.

    Ja pacientiem ar cukura diabētu ir optimāla glikēmijas kontrole, diabetes komplikācijas parasti parādās vēlāk. Šajā sakarā jums jācenšas optimizēt vielmaiņas kontroli, jo īpaši rūpīgi novērojot glikozes līmeni asinīs.

    Actrapid NM ir īslaicīgas darbības insulīns, un to var lietot kombinācijā ar ilgstošas ​​darbības insulīnu.

    Šo zāļu lieto 30 minūtes pirms ēdienreizēm vai uzkodām, kas satur ogļhidrātus.

    Actrapid NM parasti injicē subkutāni priekšējā vēdera sieniņā. Ja tas ir ērti, injekcijas var veikt arī augšstilbā, gūžas rajonā vai delta muskuļos plecos. Ievadot zāles priekšējās vēdera sieniņās, tiek panākta ātrāka absorbcija nekā ievadīšanai citās vietās. Injekcijas veikšana ādas krokās samazina muskuļu iespiešanās risku.

    Anatomiskajā reģionā ir jāmaina injekcijas vietas, lai novērstu lipodistrofijas attīstību.

    Ir iespējami arī intramuskulāri injekcijas, bet tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem.

    Actrapid NM var ievadīt arī intravenozi, bet šādas procedūras var veikt tikai medicīnas speciālists.

    Ar nieru vai aknu bojājumu nepieciešamība pēc insulīna tiek samazināta.

    Norādījumi par to, kā lietot un rīkoties ar šo narkotiku

    Intravenozai ievadīšanai infūzijas sistēmās, kas satur Actrapid HM 100 SV / ml, infūzijas šķīdumos, piemēram, 0,9% nātrija hlorīda šķīdumā, 5% un 10% šķīdumos, izmanto koncentrācijā no 0,05 SV / ml līdz 1 SV / ml cilvēka insulīna Dekstroze, ieskaitot kālija hlorīdu koncentrācijā 40 mmol / l; IV injekcijas sistēmai izmanto infūzijas maisus, kas izgatavoti no polipropilēna; šie šķīdumi istabas temperatūrā 24 stundas saglabājas stabili.

    Lai gan šie šķīdumi noteiktā laika posmā saglabājas stabili, sākumposmā dažu insulīnu absorbē materiāls, no kura tiek izgatavots infūzijas maisiņš. Infūzijas laikā ir jāuzrauga glikozes līmenis asinīs.

    Norādījumi par Aktrapid NM lietošanu, kas jāsniedz pacientam.

    Zāļu Aktrapid NM flakonus var lietot tikai kopā ar insulīna šļircēm, kuras ir marķētas ar skalu, kas ļauj izmērīt devu darbības vienībās. Pudeles ar zāļu Aktrapid NM ir paredzētas tikai individuālai lietošanai.

    Pirms lietot Actrapid® NM, Jums: jāpārbauda marķējums, lai pārliecinātos, ka ir izvēlēts pareizais insulīna tips; dezinficējiet gumijas aizbāzni ar vates tamponu.

    Zāļu Aktrapid® NM nevar lietot šādos gadījumos:

    • insulīna sūkņos;
    • pacientiem ir jāpaskaidro, ka, ja jaunajai flakonai, kas saņemta tikai no aptiekas, nav aizsargpārsega vai tas nedarbojas pareizi, šāds insulīns jānogādā atpakaļ aptiekā;
    • ja insulīns tiek uzglabāts nepareizi vai ja tas ir iesaldēts.
    • ja insulīns vairs nav caurspīdīgs un bezkrāsains.

    Ja pacients lieto tikai vienu tipa insulīnu:

    1. Ievadiet šļirces gaisu tādā daudzumā, kas atbilst vēlamajai insulīna devai.
    2. Injicējiet gaisu insulīna flakonā. Lai to izdarītu, caurdurt gumijas aizbāzni ar adatu un nospiediet uz virzuļa.
    3. Pagrieziet pudeli ar šļirci otrādi.
    4. Ievelciet pareizo insulīna devu šļircē.
    5. Noņemiet adatu no pudeles.
    6. Noņemiet gaisu no šļirces.
    7. Pārbaudiet pareizo insulīna devu.
    8. Nekavējoties injicējiet.

    Ja pacientam ir jālieto Actrapid® NM ar ilgstošas ​​darbības insulīnu:

    1. Ielieciet flakonu ar ilgstošas ​​darbības insulīnu ("duļķainu") starp plaukstām, līdz insulīns kļūst vienmērīgi balts un duļķains.
    2. Ievadiet šļirces gaisu tādā daudzumā, kas atbilst "dubļainā" insulīna devai. Injicējiet gaisu flakonā ar duļķainu insulīnu un noņemiet adatu no flakona.
    3. Ievadiet šļirces gaisu tādā daudzumā, kas atbilst narkotiku Actrapid NM ("caurspīdīga") devai. Ievadiet gaisu flakonā ar narkotiku Actrapid NM.
    4. Pagrieziet flakonu ar šļirci ("caurspīdīgs") otrādi un ievadiet vēlamo narkotiku Actrapid NM devu. Noņemiet adatu un noņemiet gaisu no šļirces. Pārbaudiet pareizo devu.
    5. Ievietojiet adatu flakonā ar duļķainu insulīnu.
    6. Pagrieziet pudeli ar šļirci otrādi.
    7. Norādiet vēlamo "dubļainā" insulīna devu.
    8. Noņemiet adatu no flakona.
    9. Noņemiet gaisu no šļirces un pārbaudiet pareizo devu.
    10. Nekavējoties injicējiet lietoto īsās un ilgstošas ​​darbības insulīna kombināciju.

    Vienmēr lietojiet īsas un ilgstošas ​​darbības insulīnus vienā secībā, kas aprakstīta iepriekš.

    Norādiet pacientam, kā injicēt insulīnu:

    1. Ar diviem pirkstiem uzņemiet ādas kroku, ievietojiet adatu plaukstas pamatnē aptuveni 45 grādu leņķī un injicējiet insulīnu zem ādas.
    2. Pēc injekcijas adatai jāpaliek zem ādas vismaz 6 sekundes, lai pārliecinātos, ka insulīns ir pilnībā injicēts.

    Penfill® kārtridžu lietošanas noteikumi un zāļu lietošanas noteikumi:

    Penfill kārtridžs ir paredzēts tikai individuālai lietošanai. Pēc injekcijas adatai jāpaliek zem ādas vismaz 6 sekundes. Šļirces pildspalvveida pilnšļirces poga ir jāsaglabā, līdz adata tiek pilnībā noņemta no ādas. Penfill kārtridžs ir paredzēts lietošanai kopā ar NovoPen 3, NovoPen 3 Demi vai Innovo šļirces pildspalvām. Kārtridžu var pārvadāt kopā ar jums 1 mēnesi. Kad kārtridžs ir ievietots pildspalvveida pilnšļircē, krāsu josla ir redzama caur kasetnes turētāja logu.

    Blakusparādības

    Nevēlamās blakusparādības, kas novērotas pacientiem ārstēšanas laikā ar Actrapid NM, pārsvarā bija atkarīgas no devas un bija saistītas ar insulīna farmakoloģisko iedarbību. Tāpat kā citu insulīna preparātu gadījumā, visbiežāk sastopamā blakusparādība ir hipoglikēmija. Tas attīstās gadījumos, kad insulīna deva ievērojami pārsniedz nepieciešamību pēc tā. Klīnisko pētījumu laikā, kā arī zāļu lietošanas laikā pēc tā izlaišanas patērētāju tirgū tika konstatēts, ka hipoglikēmijas biežums dažādās pacientu populācijās atšķiras, un, lietojot dažādas dozēšanas shēmas, nav iespējams precīzi noteikt biežuma vērtības.

    Smagas hipoglikēmijas gadījumā var rasties apziņas zudums un / vai krampji, var rasties īslaicīga vai pastāvīga smadzeņu disfunkcija un pat nāve. Klīniskie pētījumi liecina, ka hipoglikēmijas biežums kopumā neatšķīrās pacientiem, kas saņēma cilvēka insulīnu, un pacientiem, kas saņēma aspartu insulīnu.

    Zemāk ir klīniskā pētījumā konstatēto blakņu biežuma vērtības, kuras tika uzskatītas par saistītām ar Aktrapid NM zāļu lietošanu. Biežums tika noteikts šādi: retāk (> 1/1000,

  • Vairāk Raksti Par Diabētu

    Lielākā daļa cilvēku mēģina iekļaut diētikā fermentētos piena produktus, ieskaitot sieru. Bet vai jūs varat ēst sieru ar 2. tipa cukura diabētu? Atbilde uz šo jautājumu ir jāzina ikvienam, kurš mēģina kontrolēt slimību.

    Glucometri un testa strēmeles One Touch (van tach), Select, UltraVairāk nekā divas desmitgades LifeScan ir devusi ievērojamu ieguldījumu diabēta pacientu dzīves kvalitātes uzlabošanā.

    Daudzi cilvēki nezina, bet cilvēka ķermenim nav nepieciešams rafinēts cukurs. Lai gan, saskaņā ar statistiku katru dienu Krievijā, katram iedzīvotājam vidēji ir vairāk nekā 100 gramu.