Humulin insulīns, tā atbrīvošanas formas un analogi: iedarbības mehānisms un ieteikumi lietošanai

Ražotājs: Novo Nordisk A / S Novo-Alle, DK-2880, Bagsvaird, Dānija.

Cena: šķīdums no 390 rubļiem, kārtridži - no 800 rubļiem.

Rīcība: īslaicīga hipoglikēmiska viela.

Pros: piemērots bērniem un pusaudžiem, grūtniecēm un sievietēm, kuras baro ar krūti, var ievadīt subkutāni vai intravenozi, to ir viegli lietot ārpus mājas.

Mīnus: var lietot tikai ar saderīgiem savienojumiem, tos nevar lietot kopā ar tiazolidinedioniem.

Jebkurš tikšanās analogs jāsaskaņo ar speciālistu. Tikai ārstējošais ārsts izlemj, vai nomainīt zāles pacientam. Ir aizliegts neatkarīgi lietot citus insulīna produktus!

Atsauksmes

Olga: "Tas ir ļoti ērti, tas nāk kā kārtridži. Māte tev ilgi ir slimo ar diabētu, mums ir nepārtraukti jāpārbauda stāvoklis un spēja injicēt ne tikai mājās. Apmierināts ar rezultātu, viņa jūtas daudz labāk. "

Svetlana: "Humulin bija noteikts grūtniecības laikā. Tas bija briesmīgi uzņemt, pēkšņi tas ietekmēs bērnu. Bet ārsts pārliecināja, ka šī ir droša zāle, pat bērni ir parakstīti. Un patiesība palīdz, cukurs ir atgriezies normālā stāvoklī, bez blakusparādībām! "

Igors: "Man ir 1. tipa cukura diabēts. Jebkurā gadījumā ārstēšana ir dārga, tāpēc es gribētu, lai zāles noteikti palīdzētu. Ārsts ir izrakstījis Humulin, to jau esmu lietojis jau sešus mēnešus. Apturēšana ir lētāka, bet es gribētu izmantot kasetnes. Kopumā es esmu apmierināta: un pazemināja cukuru, un cena ir taisnība. "

Secinājums

"Humulin" - visefektīvākais un drošākais ķermeņa instruments diabēta ārstēšanai. Šo zāļu lietošana palīdz uzturēt normālu glikozes līmeni asinīs un mazāk laika injicēt. Lielākā daļa cilvēku, kas lieto šo medikamentu, atstāj tikai pozitīvas atsauksmes, kas arī liecina par tās drošību un kvalitāti.

Humulin - lietošanas instrukcija, analogi, pārskati un izdalīšanās veidi (suspensija subkutānai ievadīšanai, šķīdums ampulās vai injekciju kasetnēs NPH, M3, regulāri), zāles diabēta ārstēšanai pieaugušajiem, bērniem un grūtniecības laikā

Šajā rakstā varat izlasīt instrukcijas par zāļu Humulin lietošanu. Iepazīstināja ar vietnes apmeklētāju apskatus - šo zāļu patērētājiem, kā arī speciālistu ārstu viedokļiem par Humulin lietošanu savā praksē. Liels pieprasījums aktīvāk pievienot jūsu atsauksmes par šo medikamentu: šīs zāles palīdzēja vai nepalīdzēja atbrīvoties no slimības, kādas komplikācijas un blakusparādības novērotas, ko ražotājs var nebūt norādījis anotācijā. Humulin analogi pieejamo strukturālo analogu klātbūtnē. Lietojiet cukura un cukura diabēta ārstēšanai pieaugušajiem, bērniem, kā arī grūtniecības un zīdīšanas laikā.

Humulin - DNS-rekombinants cilvēka insulīns.

Vai zāļu insulīna vidējais darbības ilgums.

Galvenais zāļu efekts ir glikozes metabolismu regulēšana. Turklāt tai ir anaboliska iedarbība. Muskuļos un citos audos (izņemot smadzenes) insulīns izraisa ātru intracelulāro glikozes un aminoskābju transportēšanu, paātrina olbaltumvielu anabolismu. Insulīns veicina glikozes konversiju ar glikogēnu aknās, inhibē glikoneoģenēzi un stimulē liekā glikozes pārvēršanu taukos.

Ir īslaicīgas darbības insulīna preparāts.

Vidēja ilguma DNS rekombinants cilvēka insulīns. Tā ir divu fāžu suspensija (30% Humulin Regular un 70% Humulin NPH).

Galvenais zāļu efekts ir glikozes metabolismu regulēšana. Turklāt tai ir anaboliska iedarbība. Muskuļos un citos audos (izņemot smadzenes) insulīns izraisa ātru intracelulāro glikozes un aminoskābju transportēšanu, paātrina olbaltumvielu anabolismu. Insulīns veicina glikozes konversiju ar glikogēnu aknās, inhibē glikoneoģenēzi un stimulē liekā glikozes pārvēršanu taukos.

Sastāvs

Cilvēka insulīns + palīgvielas.

Divfāzu insulīns (cilvēka ģenētiski modificēts) + palīgvielas (Humulin M3).

Farmakokinētika

Humulin NPH ir vidējā darbības ilguma insulīns. Zāles iedarbības sākums - 1 stunda pēc ievadīšanas, maksimālā iedarbība - no 2 līdz 8 stundām, darbības ilgums - 18-20 stundas. Atsevišķas insulīna aktivitātes atšķirības ir atkarīgas no tādiem faktoriem kā deva, injekcijas vietas izvēle, pacienta fiziskā aktivitāte.

Indikācijas

• cukura diabēts, ja tas ir indicēts insulīna terapijai;
• nesen diagnosticēts diabēts;
• grūtniecība ar 2. tipa cukura diabētu (no insulīnneatkarīgajiem).

Izlaišanas veidi

Suspensija subkutānai ievadīšanai (Humulin NPH un M3).

Šķīdums injekcijām flakonos un kārtridžos QuickPen (Humulin Regular) (šāvienu ampulas injekcijām).

Norādījumi par lietošanu un devas

Devu ārsts nosaka individuāli atkarībā no glikēmijas līmeņa.

Zāles jālieto subkutāni, iespējams, intramuskulāri. Humulin NPH ievadīšana intravenozi ir kontrindicēta!

Subkutāni zāles ievada uz pleca, augšstilba, sēžamvietas vai vēdera. Injekcijas vieta jāmaina tā, lai to pašu vietu lietotu ne vairāk kā apmēram reizi mēnesī.

Lietojot s / c, jāievēro piesardzība, lai izvairītos no asinsvadiem. Pēc injekcijas nedrīkst injekcijas vietu masēt. Pacienti jāapmāca pareizi lietot insulīna injekcijas ierīces.

Zāļu sagatavošanas un lietošanas noteikumi

Kārtridži un flakoni Humulin NPH pirms lietošanas ir jāpārvelk starp plaukstām 10 reizes un jāsakrata, pagriežot 180 grādus, kā arī 10 reizes, lai insulīns atkal suspendētu stāvoklī, līdz tiek parādīts viendabīgs, drumstošs šķidrums vai piens. Nekrāsojiet enerģiski, jo tas var novest pie putām, kas var traucēt pareizu devu komplektu.

Kārtridžas un flakoni rūpīgi jāpārbauda. Insulīnu nedrīkst lietot, ja pēc sajaukšanas tajā ir pārslas, ja cietās baltās daļiņas ir iestrēdzis flakona apakšdaļā vai sienās, radot sāpoša parauga efektu.

Kārtridžu ierīce neļauj maisījuma saturu ar citiem insulīniem tieši ievietot pašā kasetnē. Kārtridžus nav paredzēts uzpildīt.

Flakona saturs jāievāc insulīna šļircē, kas atbilst ievadītās insulīna koncentrācijai, un jāievada vēlamā insulīna deva saskaņā ar ārsta norādījumiem.

Lietojot kasetnes, ievērojiet ražotāja norādījumus par kārtridža uzpildīšanu un adatas pievienošanu. Tā jāievada saskaņā ar šļirces pildspalvas ražotāja norādījumiem.

Izmantojot adatas ārējo vāciņu, tūlīt pēc ievietošanas, atskrūvējiet adatu un droši iznīciniet to. Adatas noņemšana uzreiz pēc injekcijas nodrošina sterilitāti, novērš noplūdi, gaisa ieplūšanu un iespējamu adatas aizsērēšanu. Tad ielieciet uz roktura vāciņu.

Adatas nedrīkst izmantot atkārtoti. Adatas un pildspalvas nedrīkst izmantot citi. Kārtridžus un flakonus lieto, līdz tie kļūst tukši, pēc tam tie jāiznīcina.

Humulin NPH var lietot kombinācijā ar Humulin Regular. Lai to izdarītu, vispirms jāievada īsas darbības insulīns šļircē, lai novērstu ilgstošas ​​darbības insulīna ievadīšanu flakonā. Pēc sajaukšanas ir ieteicams tieši sagatavot maisījumu. Lai ievadītu precīzu katras sugas insulīna daudzumu, varat lietot atsevišķu šļirci Humulin Regular un Humulin NPH.

Jums vienmēr jālieto insulīna šļirce, kas atbilst ievadītās insulīna koncentrācijai.

Devu ārsts nosaka individuāli atkarībā no glikēmijas līmeņa.

Zāles jālieto subkutāni, intravenozi, iespējams, intramuskulāri.

P / pret zāļu tiek ievadīts uz pleca, augšstilba, sēžamvietas vai vēdera. Injekcijas vieta jāmaina tā, lai to pašu vietu lietotu ne vairāk kā apmēram reizi mēnesī.

Lietojot s / c, jāievēro piesardzība, lai izvairītos no asinsvadiem. Pēc injekcijas nedrīkst injekcijas vietu masēt. Pacienti jāapmāca pareizi lietot insulīna injekcijas ierīces.

Zāļu sagatavošanas un lietošanas noteikumi

Humulin Parastās kārtridžu un flakonu atjaunošanai nav nepieciešams, un tos var lietot tikai tad, ja to saturs ir dzidrs, bezkrāsains šķidrums bez redzamām daļiņām.

Kārtridžas un flakoni rūpīgi jāpārbauda. Nelietojiet zāles, ja tajā ir pārslas, ja cietas, baltas daļiņas ir pievienojušās flakona grunts vai sienām, radot salda parauga efektu.

Kārtridžu ierīce neļauj maisījuma saturu ar citiem insulīniem tieši ievietot pašā kasetnē. Kārtridžus nav paredzēts uzpildīt.

Flakona saturs jāievāc insulīna šļircē, kas atbilst ievadītās insulīna koncentrācijai, un jāievada vēlamā insulīna deva saskaņā ar ārsta norādījumiem.

Lietojot kasetnes, ievērojiet ražotāja norādījumus par kārtridža uzpildīšanu un adatas pievienošanu. Tā jāievada saskaņā ar šļirces pildspalvas ražotāja norādījumiem.

Izmantojot adatas ārējo vāciņu, tūlīt pēc ievietošanas, atskrūvējiet adatu un droši iznīciniet to. Adatas noņemšana uzreiz pēc injekcijas nodrošina sterilitāti, novērš noplūdi, gaisa ieplūšanu un iespējamu adatas aizsērēšanu. Tad ielieciet uz roktura vāciņu.

Adatas nedrīkst izmantot atkārtoti. Adatas un pildspalvas nedrīkst izmantot citi. Kārtridžus un flakonus lieto, līdz tie kļūst tukši, pēc tam tie jāiznīcina.

Humulin Regular var lietot kombinācijā ar Humulin NPH. Lai to izdarītu, vispirms jāievada īsas darbības insulīns šļircē, lai novērstu ilgstošas ​​darbības insulīna ievadīšanu flakonā. Pēc sajaukšanas ir ieteicams tieši sagatavot maisījumu. Lai ievadītu precīzu katra veida insulīna daudzumu, varat lietot atsevišķu šļirci Humulin Regular un Humulin NPH.

Jums vienmēr jālieto insulīna šļirce, kas atbilst ievadītās insulīna koncentrācijai.

Zāles jālieto subkutāni, iespējams, intramuskulāri. Humulin M3 intravenoza lietošana ir kontrindicēta!

Blakusparādības

• hipoglikēmija;
• apziņas zudums;
• hiperēmija, pietūkums vai nieze injekcijas vietā (parasti tiek pārtraukta no dažām dienām līdz dažām nedēļām);
• sistēmiskas alerģiskas reakcijas (rodas retāk, bet ir nopietnākas) - vispārējs nieze, apgrūtināta elpošana, elpas trūkums, asinsspiediena pazemināšanās, sirdsdarbības ātruma palielināšanās, palielināta svīšana;
• lipodistrofijas attīstības varbūtība ir minimāla.

Kontrindikācijas

• hipoglikēmija;
• paaugstināta jutība pret insulīnu vai kādu no zāļu sastāvdaļām.

Lietošana grūsnības un laktācijas laikā

Grūtniecības laikā īpaši svarīgi ir saglabāt labu glikēmijas kontroli pacientiem ar cukura diabētu. Grūtniecības laikā insulīna nepieciešamība parasti samazinās 1 trimestrī un palielinās 2 un 3 trimestrī.

Pacientiem ar cukura diabētu ir ieteicams informēt ārstu par grūtniecības iestāšanos vai plānošanu.

Pacientiem ar cukura diabētu zīdīšanas laikā (barošana ar krūti) var būt nepieciešams pielāgot insulīna devu, diētu vai abus.

Ģenētiskās toksicitātes pētījumos cilvēka insulīnam nebija mutagēnas ietekmes.

Īpašas instrukcijas

Pacienta pāreja uz cita veida insulīnu vai uz insulīna preparātu ar atšķirīgu tirdzniecības nosaukumu jāveic stingrā medicīniskā uzraudzībā. Izmaiņas insulīna aktivitātē, tās veida (piemēram, M3, NPH, regulārais), sugas (cūku, cilvēka insulīna, cilvēka insulīna analogs) vai ražošanas metodes (DNS-rekombinantā insulīna vai dzīvnieku izcelsmes insulīna) var būt nepieciešama devas pielāgošana.

Pirms pirmās cilvēka insulīna injekcijas pēc dzīvnieku izcelsmes insulīna vai pakāpeniski vairāku nedēļu vai mēnešu laikā pēc pārnese var būt nepieciešama devas pielāgošana.

Insulīna nepieciešamība var samazināties nepietiekama virsnieru, hipofīzes vai vairogdziedzera funkcija vai ar nieru vai aknu mazspēju.

Dažās slimībās vai emocionālā stresa gadījumā insulīna nepieciešamība var palielināties.

Var būt nepieciešama arī devas pielāgošana, palielinot fizisko slodzi vai mainot parasto uzturu.

Simptomi ir hipoglikēmijas priekšteči cilvēka insulīna ievadīšanas laikā dažiem pacientiem var būt mazāk izteikti vai atšķirīgi no tiem, kas novēroti dzīvnieku izcelsmes insulīna klātbūtnē. Kad glikozes līmenis asinīs normalizējas, piemēram, intensīvas insulīna terapijas rezultātā var pazust visi vai daži simptomi, kas var izraisīt hipoglikēmijas prekursoru, par kuriem pacientiem jāinformē.

Simptomi, hipoglikēmijas prekursori var mainīties vai būt mazāk izteikti ilgstoša cukura diabēta, diabētiskās neiropātijas vai vienlaikus lietojot beta blokatorus.

Dažos gadījumos vietējās alerģiskās reakcijas var izraisīt iemesli, kas nav saistīti ar zāļu iedarbību, piemēram, ādas kairinājums ar tīrīšanas līdzekli vai nepareiza injicēšana.

Retos gadījumos sistemātisku alerģisku reakciju attīstība prasa tūlītēju ārstēšanu. Dažreiz var būt nepieciešams nomainīt insulīnu vai desensibilizēt.

Ietekme uz spēju vadīt automašīnu un vadības mehānismus

Hipoglikēmijas laikā pacients var pasliktināties koncentrēties un samazināt psihomotorālas reakcijas ātrumu. Tas var būt bīstams situācijās, kad šīs spējas ir īpaši nepieciešamas (vadot automašīnu vai vadot mašīnu). Pacientiem jāiesaka ievērot piesardzības pasākumus, lai izvairītos no hipoglikēmijas braukšanas laikā. Tas ir īpaši svarīgi pacientiem ar viegliem vai nepastāvīgiem simptomiem, kas ir hipoglikēmijas prekursori vai bieža hipoglikēmijas attīstība. Šādos gadījumos ārstam ir jānovērtē, vai pacients spēj vadīt automašīnu.

Narkotiku mijiedarbība

Humulin hipoglikēmiskais efekts samazina perorālos kontracepcijas līdzekļus, kortikosteroīdus, vairogdziedzera hormonu preparātus, tiazīdu grupas diurētiskos līdzekļus, diazoksīdu, tricikliskos antidepresantus.

Humulin hipoglikēmiskais efekts tiek pastiprināts, lietojot perorālos hipoglikemizējošos līdzekļus, salicilātus (piemēram, acetilsalicilskābi), sulfonamīdus, MAO inhibitorus, beta blokatorus, etanolu (spirtu) un etanola saturošus līdzekļus.

Beta blokatori, klonidīns, reserpīns var maskēt hipoglikēmijas simptomu izpausmi.

Cilvēka insulīna sajaukšanas ar dzīvnieku insulīnu vai cilvēka insulīnu, ko ražojuši citi ražotāji, ietekme nav pētīta.

Humulin zāļu analogi

Aktīvās vielas (insulīna) struktūras analogi:

• Actrapid;
• Apidra;
• Apidra SoloStar;
• B-insulīns S.Ts. Berlin-Chemie;
• Berinsulīns;
• Biosulīns;
• Brinsulmidi;
• Brinsulrapi;
• Gensulīns;
• Depo insulīns C;
• Isofāna insulīns;
• Iletin;
• Asparta insulīns;
• Glargīna insulīns;
• Glulizīna insulīns;
• Detemira insulīns;
• Insulins lente;
• Insulinum Maxirapid;
• Insulīns šķīst neitrāls;
• Cūkas insulīns ir ļoti attīrīts;
• Insulīna pusvadīts;
• Insulīns Ultralente;
• Cilvēka insulīns ir ģenētiski inženierēts;
• Cilvēka pusizstāniskais insulīns;
• Cilvēka insulīna rekombinantā;
• Insulīna garums QMS;
• Insulīns Ultralong SMK;
• Insulong;
• Insuman;
• Insura;
• INUTĀLĀ;
• Comb Insulin C;
• Lantus;
• Levemir;
• Mixard;
• Monoinsulīns;
• Vienkrāsains;
• Novomiks;
• NovoRapid Penfill;
• NovoRapid FlexPen;
• Pensulīns;
• Protamīns insulīns;
• Protafan;
• Rayzodeg;
• Rinsulin;
• Rosinsulīns;
• Tresiba Penfill;
• Tresiba FlexTach;
• Ultrathard;
• Homolungs;
• Homorap;
• Humalog;
• Humodar;
• Humulin L;
• Humulin Regulyar;
• Humulin M3;
• Humulin NPH.

Insulinum Humulin NPH: instrukcijas, analogi, pārskati

Antidiabēta zāles Humulin NPH satur insulīnizofānu, kura vidējais darbības ilgums. Tas ir paredzēts pastāvīgai lietošanai, lai uzturētu normālu līmeni glikozes līmeni asinīs. Eli Lilly un Company ir pieejams suspensijas pagatavošanai subkutānai ievadīšanai flakonos Amerikas Savienotajās Valstīs. Un franču kompānija "Lilly France" ražo Humulin NPH insulīnu patronu veidā ar šļirces pildspalvu. Zāles ir duļķainas vai pienainas suspensijas veidā.

Humulin NPH insulīna darbības mehānisms

Farmakoloģiskā iedarbība - samazinot glikozes līmeni asinīs, palielinot tā uztveršanu šūnās un audos, izmantojot Humulin NPH. Cukura diabēts samazina insulīna pašu hormonu veidošanos aizkuņģa dziedzerī, kam nepieciešama hormonu aizstājterapija. Zāles palielina glikozes izmantošanu šūnās, kurām nepieciešama uzturviela. Insulīns mijiedarbojas ar īpašiem šūnas virsmas receptoriem, kas stimulē virkni bioķīmisko procesu, tostarp jo īpaši heksokināzes, piruvokināzes un glikogēna sintetazes veidošanos. Glikozes transportēšana uz asinīm no asinīm palielinās, kur tas kļūst mazāk.

Farmakoloģiskās īpašības

• Terapeitiskā iedarbība sākas stundu pēc injekcijas.
• Cukuru samazinošais efekts ilgst apmēram 18 stundas.
• Lielākais efekts - pēc 2 stundām un līdz 8 stundām pēc ievadīšanas.

Šī zāļu darbības intervāla variācija ir atkarīga no suspensijas ievadīšanas vietas un pacienta motora aktivitātes. Iezīmējot šīs devas režīmu un ievadīšanas biežumu, šīs īpašības jāņem vērā. Ņemot vērā ilgu iedarbības efektu, Humulin NPH ordinē kopā ar īsu un ārkārtīgi īsu darbību insulīnu.

Izkliede un izdalīšanās no organisma:

• Humulin NPH insulīns neizplūst caur hemato-placentas barjeru un netiek izdalīts caur piena dziedzeriem ar pienu.
• Inaktivēts aknās un nierēs ar fermentu insulīnazīnu.
• Zāles izvadīšana galvenokārt caur nierēm.

Indikācijas, kontrindikācijas un blakusparādības

Humulin NPH ir paredzēts, lai kontrolētu cukura līmeni asinīs pacientiem ar insulīnatkarīgu cukura diabētu, kā arī tad, kad grūtniecības laikā sievietēm pirmo reizi parādījās hiperglikēmija.

Kontrindikācijas:

• paaugstināta jutība pret šo zāļu un tā sastāvdaļām;
• glikozes līmeņa samazināšanās zem 3,3 - 5,5 mmol / l asinīs.

Nevēlamās blakusparādības ir:

• hipoglikēmija ir bīstama komplikācija ar nepietiekamu devu. Izpaužas kā apziņas zudums, kuru var sajaukt ar hiperglikēmijas komu;
• alerģiskas izpausmes injekcijas vietā (apsārtums, nieze, pietūkums);
• aizrīšanās;
• elpas trūkums;
• hipotensija;
• nātrene;
• tahikardija;
• lipodistrofija - zemādas tauku lokāla atrofija.

Vispārīgie piemērošanas noteikumi

1. Zāles jālieto zem ādas, pleciem, augšstilbiem, sēžamvietām vai priekšējās vēdera sieniņām, un dažreiz ir iespējama arī intramuskulāra injekcija.
2. Pēc injekcijas nevajadzētu būt daudz spiediena un masāža iebrukuma zonā.
3. Tas ir aizliegts lietot intravenozi.
4. Devu individuāli izvēlas endokrinologs, un tā pamatā ir cukura asins analīzes rezultāti.

Humulin NPH insulīna ievadīšanas algoritms

• Humulin pudelēs pirms lietošanas jālieto, pagriežot pudelīti starp palmām, līdz parādās piena krāsa. Nekrāsojiet putas vai neizmantojiet flakona flakonā insulīnu ar nogulšņu veidā.
• Humulin NPH kasetnēs ne tikai ritina starp palmām, 10 reizes atkārtojot kustību, bet arī sajaucot, viegli pagriežot kasetni. Pārliecinieties, vai insulīns ir gatavs lietošanai, novērtējot konsistenci un krāsu. Jābūt vienveidīgam piena krāsu saturam. Arī ne kratot vai putu šo narkotiku. Nelietojiet šķīdumu ar pārslām vai nogulsnēm. Kārtridžā nedrīkst pievienot citu insulīnu, un to nevar uzpildīt.
• Pildspalvveida pilnšļirce satur 3 ml insulīna izofāna devā 100 SV / ml. 1 injekcija ievadīt ne vairāk kā 60 SV. Ierīce ļauj dot devu ar precizitāti līdz 1 SV. Pārliecinieties, vai adata ir stingri piestiprināta pie ierīces.

- Nomazgājiet rokas ar ziepēm un iztukšojiet tos ar antiseptisku līdzekli.

- Izlemiet injekcijas vietā un apstrādājiet ādu ar antiseptisku šķīdumu.

- Injekcijas vietas mainās tā, lai tajā pašā vietā varētu lietot ne vairāk kā apmēram reizi mēnesī.

Ierīces šļirces pildspalvas lietošanas pazīmes

1. Noņemiet vāciņu, velkot to, nevis to pagriežot.
2. Pārbaudiet insulīnu, derīguma termiņu, konsistenci un krāsu.
3. Sagatavojiet šļirces adatu, kā aprakstīts iepriekš.
4. Skrūvējiet adatu cieši.
5. Noņemiet abas adatas no adatas. Ārējais - neizmetiet.
6. Pārbaudiet insulīna plūsmu.
7. Savāc ādu un adatas injekciju zem ādas 45 grādu leņķī.
8. Ievadiet insulīnu, pilnīgi apturot pogu ar pogu, pamazām pamazām liekam skaitīt līdz 5.
9. Pēc adatas noņemšanas injekcijas vietā ielieciet bumbu ar spirtu, nesabojājot un nespiediet ādu. Parasti insulīna piliens var palikt adatas galā, bet no tā neizplūst, kas nozīmē nepilnīgu devu.
10. Uzvelciet adatu ar ārējo vāciņu un izmetiet to.

Iespējamā mijiedarbība ar citām zālēm

Zāles, kas veicina Humulin darbību:

• tabletes hipoglikemizējoši līdzekļi;
• antidepresanti - monoamonoksidāzes inhibitori;
• hipotensijas līdzekļus no AKE inhibitoru grupas un beta blokatoriem;
• karboanhidrāzes inhibitori;
• imidazoli;
• tetraciklīna antibiotikas;
• litija preparāti;
• B vitamīni;
• teofilīns;
• alkohola saturoši medikamenti.

Vidēja ilguma insulīni (ATX A10AC)

Pastāv kontrindikācijas. Pirms sākat konsultēties ar savu ārstu.

Zāles 2. tipa diabēta ārstēšanai šeit.

Visas narkotikas, ko izmanto endokrinoloģijā, ir šeit.

Uzdodiet jautājumu vai atstājiet pārskatu par šo medikamentu (lūdzu, neaizmirstiet ziņas tekstā iekļaut zāļu nosaukumu).

Vidējā darbības ilguma zāles, kas satur cilvēka ģenētisko insulīnu (cilvēka insulīns, ATX kods (ATC) A10AC01):

Protafan NM - oficiālie lietošanas noteikumi. Zāles recepte, informācija paredzēta tikai veselības aprūpes speciālistiem!

Klīnikas-farmakoloģiskā grupa

Cilvēka insulīna vidējais darbības ilgums.

Farmakoloģiskā darbība

Protafan NM - cilvēka vidējā garuma insulīns, kas iegūts ar rekombinantās DNS biotehnoloģijas palīdzību, izmantojot Saccharomyces cerevisiae celmu. Mijiedarbojas ar īpaša receptora citoplazmas ārējā šūnu membrānu, lai veidotu no insulīna receptoru kompleksa stimulē starpšūnu procesus, m. H. Synthesis dažu galveno enzīmu (Heksokināzes, piruvāta kināzes, glikogēna un citi.). Glikozes samazināšanās asinīs ir saistīta ar tā intracelulāro transportēšanas pieaugumu, palielinātu audu absorbciju, lipoģenēzes stimulēšanu, glikogenēzi, glikozes ražošanas ātruma samazināšanos aknās utt.

Insulīna preparātu darbības ilgums galvenokārt ir saistīts ar absorbcijas ātrumu, kas ir atkarīgs no vairākiem faktoriem (piemēram, deva, metode, ievadīšanas vieta un diabēta veids). Tāpēc darbības ar insulīnu profils ir pakļauts ievērojamām svārstībām gan dažādos, gan vienā un tajā pašā cilvēkā. Tās darbība sākas 1,5 stundu laikā pēc ievadīšanas, un maksimālā iedarbība izpaužas 4-12 stundu laikā, bet kopējais iedarbības ilgums ir aptuveni 24 stundas.

Farmakokinētika

Pilnīgums insulīna absorbcija un sākuma iedarbības ir atkarīga no ievadīšanas veidam (n / k / m), injekcijas vietā (vēdera, augšstilba, dibens), devu (insulīna daudzums), insulīna koncentrācija preparātā. Insulīna Cmax plazmā tiek sasniegts 2-18 stundu laikā pēc sc ievadīšanas.

Nav izteikta saistīšanās ar plazmas olbaltumvielām, dažreiz tiek konstatētas tikai cirkulējošas antivielas pret insulīnu.

Cilvēka insulīns tiek šķelts ar insulīna proteāzi vai insulīna šķelšanas enzīmiem, un, iespējams, arī ar proteīna disulfīda izomerāzes darbību. Tiek pieņemts, ka cilvēka insulīna molekulā ir vairākas šķelšanās vietas (hidrolīze); tomēr neviens no metabolītiem, kas rodas šķelšanās rezultātā, nav aktīvs.

T1 / 2 nosaka absorbcijas ātrums no subkutāniem audiem. Tādējādi T1 / 2 ir drīzāk absorbcijas mērījums, nevis faktiskais insulīna izdalīšanās apjoms no plazmas (T1 / 2 insulīna no asinsrites ir tikai dažas minūtes). Pētījumi liecina, ka T1 / 2 ir apmēram 5-10 stundas.

Preklīniskie dati par drošību

Preklīniskajos pētījumos, kuros iekļauti toksicitātes pētījumi ar atkārtotu devu, genotoksicitātes pētījumiem, kancerogenitātes potenciālu un toksisku ietekmi uz reproduktīvo sfēru, specifisku cilvēku risku nenoteica.

Indikācijas par zāļu PROTAFAN® NM lietošanu

• cukura diabēts.

Dozēšanas režīms

Šīs zāles ir paredzētas subkutānai ievadīšanai.

Zāles devu izvēlas individuāli, ņemot vērā pacienta vajadzības. Parasti nepieciešamība pēc insulīna svārstās no 0,3 līdz 1 SV / kg dienā. Ikdienas insulīna nepieciešamība pacientiem ar rezistenci pret insulīnu (piemēram, pubertātes laikā, kā arī pacientiem ar aptaukošanos) var būt augstāka un pacientiem ar endogēnas insulīna produkcijas atlikumu zemāka. Turklāt ārsts nosaka, cik daudz injekciju pacientam vajadzētu saņemt dienā vai vairāk. Protafan NM var lietot gan monoterapijā, gan kombinācijā ar ātru vai īsu insulīnu.

Ja nepieciešams veikt intensīvu insulīna terapiju, šo suspensiju var lietot kā bazālo insulīnu (injekciju veic vakarā un / vai no rīta), kombinācijā ar ātru vai īslaicīgas darbības insulīnu, kuru injekcijām jābūt pēc ēdienreizēm. Ja pacientiem ar cukura diabētu ir optimāla glikēmijas kontrole, diabetes komplikācijas parasti parādās vēlāk. Šajā sakarā jums jācenšas optimizēt vielmaiņas kontroli, jo īpaši rūpīgi novērojot glikozes līmeni asinīs.

Protafan NM parasti tiek injicēts subkutāni augšstilbā. Ja tas ir ērti, tad injekcijas var veikt arī priekšējās vēdera sienā, gūžas rajonā vai delta muskuļos plecos. Ievadot narkotiku augšstilba rajonā, tiek novērota lēnāka uzsūkšanās nekā ievade priekšējās vēdera sienas rajonā. Ja injekcija tiek veikta ādas krokā, kas ir noņemta, tad nejaušas zāles intramuskulāras ievadīšanas risks tiek samazināts līdz minimumam.

Anatomiskajā reģionā ir jāmaina injekcijas vietas, lai novērstu lipodistrofijas attīstību.

Nekādos apstākļos insulīna suspensijas nedrīkst ievadīt intravenozi.

Ar nieru vai aknu bojājumu nepieciešamība pēc insulīna tiek samazināta.

Instrukcijas par Protafan NM lietošanu, kas jāievada pacientam

Protafan NM flakonus var lietot tikai ar insulīna šļirces, kuras ir marķētas ar skalu, kas ļauj izmērīt devu darbības vienībās. Flakoni ar narkotiku Protafan NM ir paredzēti tikai individuālai lietošanai. Pirms Protafan NM pudeles lietošanas ieteicams pirms sajaukšanas atļaut sildīt līdz istabas temperatūrai.

Pirms narkotiku lietošanas Protafan NM ir nepieciešams:

1. Pārbaudiet iepakojumu, lai pārliecinātos, ka ir izvēlēts pareizais insulīna tips.
2. Gumijas aizbāzni dezinficējiet ar vates tamponu.

Protafan NM nevar lietot šādos gadījumos:

1. Nelietojiet zāles insulīna sūkņiem.
2. Ir nepieciešams paskaidrot pacientiem, ka ja jaunam flakonam, kas tikko saņemts no aptiekas, nav aizsargvāks vai tas nedarbojas pareizi, šāds insulīns jānogādā atpakaļ aptiekā.
3. Ja insulīns tiek uzglabāts nepareizi vai ja tas ir iesaldēts.
4. Ja flakona satura sajaukšanas laikā saskaņā ar lietošanas instrukcijām insulīns nekļūst vienmērīgi balts un duļķains.

Ja pacients lieto tikai vienu tipa insulīnu:

1. Tūlīt pirms numura noņemšanas flakonu nofiksējiet starp palmām, līdz insulīns ir vienmērīgi balts un duļķains. Atjaunošana ir atvieglota, ja zāles ir istabas temperatūrā.
2. Ievadiet šļirces gaisu tādā daudzumā, kas atbilst vēlamajai insulīna devai.
3. Ievadiet gaisu flakonā ar insulīnu: lai to izdarītu, gumijas aizbāzni ievilk ar adatu un nospiediet virzuli.
4. Pagrieziet pudeli ar šļirci otrādi.
5. Ievelciet pareizo insulīna devu šļircē.
6. Noņemiet adatu no pudeles.
7. Noņemiet gaisu no šļirces.
8. Pārbaudiet, vai deva ir iestatīta pareizi.
9. Nekavējoties injicējiet.

Ja pacientei nepieciešams sajaukt Protafan NM ar īslaicīgas darbības insulīnu:

1. Brauciet ar Protafan HM pudeli ("duļķains") starp palmām, līdz insulīns kļūst vienmērīgi balts un duļķains. Atjaunošana ir atvieglota, ja zāles ir istabas temperatūrā.
2. Ievadiet šļirces gaisu tādā daudzumā, kas atbilst zāļu "Protafan NM" ("dubļains" insulīns) devai. Injicējiet gaisu flakonā ar duļķainu insulīnu un noņemiet adatu no flakona.
3. Ievadiet šļirces gaisu tādā daudzumā, kas atbilst īsas darbības insulīna devai ("caurspīdīga"). Ar šīm zālēm ievadiet gaisu flakonā. Pagrieziet pudeli ar šļirci otrādi.
4. Noklikšķiniet uz vēlamās īsas darbības insulīna devas ("dzidrs"). Noņemiet adatu un noņemiet gaisu no šļirces. Pārbaudiet pareizo devu.
5. Ievietojiet adatu flakonā ar Protafan NM ("duļķains" insulīnu) un pagrieziet flakonu ar šļirci otrādi.
6. Norādiet vēlamo narkotiku Protafan NM devu. Noņemiet adatu no flakona. Noņemiet gaisu no šļirces un pārbaudiet pareizo devu.
7. Nekavējoties injicējiet lietoto īsās un ilgstošas ​​darbības insulīna kombināciju.

Vienmēr lietojiet īsas un ilgstošas ​​darbības insulīnus vienā secībā, kas aprakstīta iepriekš.

Instrukciju pacientam ievadīt insulīnu tādā pašā secībā, kā aprakstīts iepriekš.

1. Izmantojot divus pirkstus, savāciet ādas kroku, ievietojiet adatu plaukstas pamatnē aptuveni 45 grādu leņķī un injicējiet insulīnu zem ādas.
2. Pēc injekcijas adatai jāpaliek zem ādas vismaz 6 sekundes, lai pārliecinātos, ka insulīns ir pilnībā injicēts.

Blakusparādības

Blakusparādības, kas novērotas pacientiem Protafan NM terapijas laikā, pārsvarā bija atkarīgas no devas un bija saistītas ar insulīna farmakoloģisko iedarbību. Tāpat kā citu insulīna preparātu gadījumā, visbiežāk sastopamā blakusparādība ir hipoglikēmija. Tas attīstās gadījumos, kad insulīna deva ievērojami pārsniedz nepieciešamību pēc tā. Klīnisko pētījumu laikā, kā arī zāļu lietošanas laikā pēc zāļu izlaišanas patērētāju tirgū tika konstatēts, ka hipoglikēmijas biežums dažādās pacientu grupās atšķiras un dažādu devu režīmu lietošanas gadījumā nav iespējams precīzi noteikt biežuma vērtības.

Smagas hipoglikēmijas gadījumā var rasties apziņas zudums un / vai krampji, var rasties īslaicīga vai pastāvīga smadzeņu disfunkcija un pat nāve. Klīniskie pētījumi liecina, ka pacientiem, kuri saņēma cilvēka insulīnu, un pacientiem, kuri saņēma asparta insulīnu, hipoglikēmijas biežums kopumā nebija atšķirīgs.

Zemāk ir klīnisko pētījumu laikā konstatēto blakusparādību biežums, kas saskaņā ar vispārēju atzinumu tika uzskatīts par saistītu ar Protafan NM lietošanu. Biežums tika noteikts šādi: retāk (> 1/1000,