Ķermeņa insulīna šūnu jutība

Lai procesi ķermeņa audos prasītu enerģiju. Jutība pret insulīnu nosaka iespējamos plastmasas substrāta avotus šūnai. Dažiem audiem tas var būt tikai glikoze, citiem - arī taukskābes, ketonu ķermeņus un citus. Tas ir, pateicoties hormona insulīnam, ka tiek kontrolēti visa veida metabolismu secīgie posmi.

Mērījumu koeficients

Parasti 1 U insulīna samazina glikēmijas vērtību 2-3 mmol diapazonā.

Insulīna jutīguma faktors palīdz aprēķināt glikozes koncentrācijas plazmā samazināšanās pakāpi un ātrumu, reaģējot uz 1 vienības insulīna ievadīšanu. Pazīstamais koeficients veicina pareizu devas aprēķinu. Laba atbilde ļauj papildināt muskuļu energoapgādi, nevis pārnest taukaudos. Tukšā dūšā hormona daudzums asinīs ir no 3 līdz 28 μED / ml.

Ir trīs veidu uzņēmība:

• Perifērijas nosaka perifēro audu spēja patstāvīgi absorbēt glikozi un insulīna stimulācijas laikā.
• Aknu tips tiek mērīts ar glikoneoģenēzes aktivitātes svārstībām, t.i., glikozes ražošanas procesiem.
• Aizkuņģa dziedzera veids rāda darba beta šūnu skaitu. Ar to samazināšanos vai bojājumu hormona koncentrācija plazmā samazinās.

Dažādu audu jutīguma pret insulīnu atšķirība

Ar insulīnu atkarīgi audi, piemēram, muskuļi, tauki un aknas, ir pilnībā atkarīgi no hormona koncentrācijas asinīs un ir jutīgi pret blīvuma svārstībām. Glikoze, un līdz ar to enerģija, ieiet šūnās tikai tad, kad tā mijiedarbojas ar insulīnu. Hormons stimulē specifisku transportētāju hormonu ražošanu. Tās trūkuma gadījumā audi kļūst pilnīgi uguns izturīgi pret cukuriem un glikoze tiek nogulsnēta plazmā. Nervu audu šūnas, asinsvadu endotēlija šūnas un lēca ir no insulīniem neatkarīgi audi, tas ir, glikozi piegādā ar vienkāršu difūziju, pārsniedzot koncentrācijas gradientu.

Kāpēc ir zems uzņēmīgums?

Zema insulīna jutība, citiem vārdiem sakot, izturība izraisa nespēju piegādāt šūnai pietiekamu daudzumu glikozes. Tāpēc palielinās insulīna koncentrācija plazmā. Hormona darbība izraisa ne tikai ogļhidrātu, bet arī olbaltumvielu un tauku metabolismu. Šūnu receptoru jutības samazināšanās pret hormonu ir saistīta gan ar ģenētisku noslieci un neveselīgu dzīvesveidu. Tā rezultātā glikozes un insulīna jutības traucējumi izraisa 2. tipa cukura diabētu un tā sarežģījumus.

Izturības simptomi

Izpaužas samazināta ķermeņa jutība pret insulīnu ar šādām galvenajām iezīmēm: vēdera aptaukošanās (t.i., tauku audu nogulsnēšana jostasvietā) un sistoliskā, retāk diastoliskā spiediena palielināšanās. Dažreiz ir iespējamas tikai laboratorijas izpausmes: lipodromas izmaiņas kopējā holesterīna līmeņa palielināšanās, triglicerīdu līmeņa, zemu un ļoti zemu blīvumu lipoproteīnu gadījumā. Turklāt ir izmaiņas urīna un olbaltumvielu vispārējā analīzē. Pirmkārt, tā būs mikroalbuminūrija, vēlāk - proteīnūrija.

Insulīna līmeņa paaugstināšanās asinīs liecina par samazinātu šūnu jutību pret hormonu.

Augsta jutība

Kopumā augsta jutība pret insulīnu tiek uzskatīta par labas veselības signālu. Tomēr dažreiz ir gadījumi, kad paaugstināta jutība rada vairākas komplikācijas. Tātad pacientiem, kas cieš no 1. tipa cukura diabēta, līdzīgs iznākums palielina hipoglikēmijas attīstības risku un komu. Dažreiz fiziskās aktivitātes laikā pārmērīga receptoru jutība var izraisīt kritisku glikozes koncentrācijas samazināšanos.

Manifestācijas

Augsta jutība pret insulīnu izpaužas kā hipoglikēmija, kurā ir:

• izmaiņas ādas krāsā;
• pārmērīga svīšana;
• trīce;
• sirdsdarbības sajūta;
• apsēstības izsalkums;
• apziņas traucējumi un paaugstināta nervu darbība;
• trauksme;
• agresija;
• apjukums;
• kustību koordinācijas trūkums;
• orientācijas zudums telpā, laiks un personība;
• krampji.

Kā diagnosticēt?

Jūtības līmeni insulīnā ietekmē ne tikai dzimums un vecums, bet arī svara pakāpe, vispārējā veselība, fiziskās sagatavotības līmenis un muskuļu smaguma pakāpe, gada periods, uzturs un daudz kas cits. Jo vairāk tāda paša līmeņa ogļhidrātu cilvēkam dienas laikā un jo vairāk tas ir tuvu normālam līmenim, jo ​​lielāka audu tolerance pret insulīnu. Jebkura slimība, ieskaitot aptaukošanos, noved pie tolerances samazināšanās. Un arī bieža hipoglikēmija izraisa palielinātu šūnu jutību pret hormonu.

Kā palielināt?

Pirmkārt, pareizi uzturs palielina šūnu jutīgumu pret hormonu. Produkti, kas jāpalielina diētā:

• balta gaļa;
• rieksti;
• olīvu un linšķiedru eļļa;
• jūras zivis;
• zivju eļļa;
• dārzeņi un augļi vai rafinēta šķiedra.

Ēdienā ieteicams arī pievienot safrānu, kurkumu un kanēli. Cik vien iespējams izslēdz vai ierobežo vienkāršus ogļhidrātus: kviešu maizi, mīkstus makaronus, saldumus, medu, cukuru, ceptu pārtiku. Pielietota fiziskā slodze pakāpeniski palielina audu jutīgumu. Būtiska ietekme vērojama, samazinot taukaudu daudzumu un lieko svaru.

Pārtikas produktu ar augstu glikēmisko indeksu izslēgšana no diētas palīdz normalizēt vielmaiņu organismā.

Preparāti ar omega-3 skābēm paaugstina jutību pret insulīnu.

Lai paaugstinātu jutību pret insulīnu, ir iespējams dzert polinepiesātinātas taukskābes, tādas kā Omega-3 un hroma un magnija preparātus ar kursu. Dažos gadījumos jums var būt nepieciešamas zāles, kas var uzlabot uztura un fizioterapijas ietekmi. Zāles ieteicams lietot tikai pēc padziļinātas izmeklēšanas un apspriešanās ar endokrinologu. Daži pacienti, lai saglabātu efektu vēlamajā līmenī, ir spiesti uzturēties uztura un zāļu dzīves laikā.

Populāras diētas ar augstu tauku saturu un stingri ierobežotu ogļhidrātu uzņemšanu samazina šūnu receptoru jutīgumu pret insulīnu, kā arī uzturu, kurā dominē pārtikas produkti ar augstu glikēmisko indeksu. Miega un darba neatbilstība arī palielina rezistenci pret receptoriem. Ir pierādīts, ka pat tikai viena nakts nepilnā gulēt ietekmē vielmaiņas procesus.

Secinājums

Insulīns ir svarīgs hormons, kas ir iesaistīts visu veidu vielmaiņas procesos. Regulāra dozēšana, pilnīga un daudzveidīga uztura, kā arī darba un atpūtas saglabāšana nodrošinās ķermenim vajadzīgo enerģijas daudzumu. Izvairieties no intensīvas stresa, psiholoģiskā stresa, turklāt regulāri veic ārsta profilakses pārbaudes. Viss kompleksā garantē pilnīgu, veselīgu un aktīvu dzīvi.

Piena proteīns nogalina (1.daļa)

Liekā svara un aptaukošanās ārstēšanas pamatā ir racionāla diēta, kuras pamatā ir kaloriju patēriņa samazināšana. Bet galvenais loma aptaukošanās diētas dod tauki un ogļhidrāti, tik daudz autoru, lai samazinātu kaloriju saturu uzturā pacientiem ar lieko svaru tradicionāli ieteikto pirmajā vietā, lai samazinātu tauku daudzumu saturošu pārtikas un ogļhidrātu ar augstu glikēmisko indeksu (GI), kas ātri uzsūcas kuņģa-zarnu traktā (GIT), kas veicina asins insulīna atbrīvošanās pieaugumu, vienlaikus palielinot olbaltumvielu daudzumu uzturā. Starp dažādiem dzīvnieku olbaltumvielu veidiem priekšroku dod piena produktiem, konsekventi parādot labvēlīgu ietekmi uz glikozes regulēšanu, ķermeņa svaru un samazinot 2. tipa cukura diabēta (DM-2) attīstības risku. Tāpēc ir jāņem vērā produktu ietekme uz insulīna sekrēciju Pašlaik ir zināms, ka viens no aptaukošanās sākuma un attīstības cēloņiem un tā komplikācijām ir insulīna rezistence (IR) un kompensējoša hiperinsulizma, kuras mērķis ir uzturēt normālu glikozes metabolismu. Vienlaicīgi tiek novērota insulīna rezistence un hiperinsulinēmija, un paaugstināta insulīna koncentrācija izraisa rezistenci pret insulīnu. Tajā pašā laikā piena proteīns izraisa lielāku insulīna reakciju, nekā paredzēts ar zemu GI. Ņemot to vērā, mēs secinām, ka aptaukošanās ārstēšanā ārkārtīgi svarīgi ir samazināt barības terapijas laikā sasniegto insulīna aparāta slodzi.

Insulīna rezistence ir audu jutīguma samazināšanās pret endogēnu vai eksogēnu insulīnu. No insulīna atkarīgiem audiem ir muskuļu, tauku un aknu orgāni. Šajos audu glikoze nonāk šūnās tikai pēc tam, kad mijiedarbības insulīna ar tā receptoru, tirozīnkināze aktivizācijai un fosforilēšanos insulīna receptoru substrāta (IRS-1) un citu proteīnu, kas nodrošina pārvietošanos pūslīšu ar glikozes proteīns transporter (GLUT- 4) no starpšūnu telpas uz plazmas membrānu. Ir pierādīts, ka IR ir tieši atkarīgs no aptaukošanās pakāpes un tiek diagnosticēts cilvēkiem ar lieko svaru ilgi pirms diabēta sākuma. Samazināts no insulīniem atkarīgais glikozes transports noved pie tā, ka aizkuņģa dziedzeris palielina insulīna ražošanu, lai pārvarētu insulīna rezistenci, un attīstās hiperinsulisms. Vairumā gadījumu augsts insulīna līmenis ir galvenais faktors, kas izraisa insulīna rezistenci un aptaukošanos. Piemēram, cieša cukura līmeņa kontrole cukura diabēta ārstēšanai prasa ievērojamas insulīna devas, kas noved pie hiperinsulinēmijas ar pakāpenisku svara palielināšanos, pat samazinot kaloriju daudzumu. DelPrato et al. parādīja, ka hiperinsulinēmijas indeksācija fizioloģiskā koncentrācijā 48-72 stundu laikā normoglicēmijas apstākļos veseliem cilvēkiem samazina jutīgumu pret insulīnu par 20-40%.

Insulīns ir galvenais hormons regulēšanas lipoģenēzi taukaudos, pirmkārt, ar ieplūde acetil-CoA un enerģijas formā HADFN veidojies pentose fosfāta kaskādi, kas nepieciešama, lai taukskābju sintēzi. Otrkārt, insulīns aktivē fermentus acetil-Co-karboksilāze, katalizējot acetil CoA pārvēršanu par malonilu Coa, nodrošinot bikarboniskos blokus lielāku taukskābju veidošanai un taukskābju sintēzi. Treškārt, glicerīna, ko veido 3-fosfoglicerāts, pieplūdums, veidojot triglicerīdus. Ceturtkārt, tas aktivē fermenta lipoproteīna lipāzi. Turklāt insulīns ir spēcīgs lipolīzes inhibitors aknās un taukaudos, jo tas spēj inhibēt hormonu jutīgas lipāzes aktivitāti, kā rezultātā insulīns samazina taukskābju daudzumu asinīs.

Insulīna sekrēcija izraisa daudz vairāk faktoru nekā glikēmijas reakcija uz ogļhidrātu uzņemšanu. Pārtikas produktiem insulīna indekss (AI) ir svarīgāks. Šī vērtība, kas raksturo pārtikas produktu, ņemot vērā insulīna reakciju uz to. Pārtikai, kas bagāta ar olbaltumvielām, jo ​​īpaši piena olbaltumvielām, nesamērīgi lielāks ir insulīna indekss (90-98), nekā glikēmiskā reakcijā (15-30). Randomizēts pārrobežu pētījums salīdzināja četru veidu olbaltumvielu: sūkalu olbaltumvielu, tunzivju, tītara un olu albumīna iedarbību pēc pēcdzemdību glikozes, insulīna koncentrācijas un apetītes. Visu proteīnu veidi izraisīja insulīna reakciju, neskatoties uz nenozīmīgu ogļhidrātu daudzumu, un visspēcīgākā insulīna reakcija izraisīja sūkalu olbaltumvielu < 0,001).

Diētiskās olbaltumvielas, piemēram, glikoze, var tieši stimulēt insulīna sekrēciju. Bet ne tikai šo barības vielu mijiedarbība ar Langerhans saliņu beta šūnām, bet arī zarnu hormoni tiek iesaistīti insulīna sekrēcijas stimulēšanā. insulīna reakciju uz piena produktu korelē ar ēterisko aminoskābju ar sazarotām ķēdēm (Engl BCAA.) -, piemēram, leicīna, valīna un izoleicīna, ar īpašu uzmanību uz leicīna - kas uzsākšanu sintēzi divu peptīdu tieši saistīti ar endokrīnās efektu un zem tā saucamā glikagonam līdzīgais peptīds -1 (GLP-1) un glikozes atkarīgais insulinotropā polipeptīds (HIP). Šo inkretīnu nozīme ir asinīs samazināt glikozes līmeni asinīs, stimulējot insulīna sekrēciju, vienlaicīgi samazinot glikagona izdalīšanos, kas samazina glikozes palielināšanos pēc podpores. Inktins tiek sintezēts no kopējā prekursora, ko sauc par proglukagonu. Proglukagons tiek metabolizēts divos veidos. Ar fermenta prohormonone-konvertāzes-2 palīdzību glikagons tiek veidots aizkuņģa dziedzera alfa šūnās. Tajā pašā laikā GLP-1 un GLP-2 veidojas kuņģa-zarnu traktā, izmantojot prohormononu konversā-1. GLP-1 un GLP-2 ražo lielāko daļu distālo (dzemdes un žulču) zarnu endokrīnās daļas L-šūnas. ISU tiek izdalīts kā viena bioloģiski aktīva forma ar K-šūnām, kas atrodas tievās zarnas augšējos posmos (divpadsmitpirkstu zarnā un džekūnumā). Izrādās, ka no proglukagona un glikagona, kas ir insulīna antagonists un palielina glikēmisko līmeni, un inkretīns, kas stimulē insulīna sekrēciju, vienlaikus tiek veidotas divas pretēji iedarbīgas vielas. Aptuveni 60% no insulīna, kas izdalīta, reaģējot uz jaukto pārtikas devu, ir saistīts ar inkretīnu iedarbību. Abiem hormoniem ir līdzīgs insulinotrops efekts, ja glikozes koncentrācija ir 5,5 mmol / l.

Insulīna un inkretīnu vidējā vērtība ir ievērojami lielāka, dalot ogļhidrātu un olbaltumvielu produktus, nevis atsevišķi ar ogļhidrātiem vai proteīniem. Eksperimentos sūkalu provizoriskā uzturvērtība, kam sekoja standarta augstas karbamīda brokastis, palielināja insulīnu un GLP-1 attiecīgi par 105% un 141% salīdzinājumā ar kontroli (250 ml tīra ūdens pirms brokastīm). Saskaņā ar to atšķirīgi olbaltumvielu avoti ietekmē glikozes līmeni asinīs pēc asinsspiediena. Ja olbaltumvielu uzņemšana vienīgi neietekmē glikozes līmeni un paliek stabila, tad leicīna, izoleicīna un valīna maisījums ievērojami palielina glikozes šķīdumu pēc uztura ogļhidrātu daudzuma palielināta insulīna dēļ. Sūkalu olbaltumviela, kas bagāta ar šīm aminoskābēm, ir visefektīvākā, samazinot glikēmiju. Šis efekts noteikti ir papildinājums hiperglikēmijas kontrolei pacientiem ar cukura diabētu, bet tas, kas notiek ar glikozes līmeni asinīs un vai tā pārpalikums var kalpot kā "de novo" triglicerīdu veidošanās avots aknās, joprojām nav atbildēts.

Vairāk nekā pirms 30 gadiem tika atklāta un vairākkārt apstiprināta sazarotu BCAA aminoskābju saistība ar insulīna rezistenci. Pārsteidzoši ir tas, ka BCAA aminoskābes, nevis lipīdu metabolisms, ir galvenie marķieri, kas visciešāk saistīti ar jutīgumu pret insulīnu, kā to apstiprina pētījumi ar cilvēkiem, kuri cieš no metabolisma sindroma, un relatīvi mazu ķīniešu un Āzijas vīriešu ķermeņa grupās. BCAA paaugstinātais sākotnējais koncentrācija bija saistīta ar pakāpenisku glikozes tolerances pasliktināšanos un glikozes sadalījuma indeksu pusaudžiem pēc 2,3 ± 0,6 gadus ilgas novērošanas. Fiehn pētījumā tika pierādīts, ka afrikāņu amerikāņu sievietēm, kas cieš no DM-2, palielinās leicīns un valīns no vairāk nekā 350 metabolīta. Pēc 12 gadu ilgas novērošanas, salīdzinot 189 cilvēkus ar attīstītu diabētu un 189 cilvēkiem, kuriem nav vienādas svara, lipīdu profila un citu klīnisko indikatoru, pieci metabolīti visvairāk saistījās ar turpmāku cukura diabētu - leikīnu, izoleucīnu, valīns, fenilalanīns un tirozīns. Šie un citi atklājumi liecina par aminoskābju metabolisma iespējamo galveno lomu rezistences pret insulīnu patoģenēzē.

Jautājums par to, vai BCAA aminoskābes ir vienkārši insulīna rezistences marķieri vai arī tie ir tiešie insulīna rezistences attīstības dalībnieki, piesaista lielāku interesi par pētījumiem. Intervences pētījumi ir parādījuši, ka īslaicīga aminoskābju infūzija veseliem cilvēkiem izraisa perifēro rezistenci pret insulīnu, inhibējot glikozes transportēšanu / fosforilēšanu un tādējādi samazinot glikogēna sintēzi. Glikogēna un glikozes-6-fosfāta intramuskulārās koncentrācijas tika novērotas ar 13C un 31P KMR spektroskopiju. Plazmas aminoskābju pieaugums 2,1 reizes samazināja glikozes utilizāciju par 25% (p < 0,01). Уровень синтеза мышечного гликогена снизился на 64% (р < 0,01), что сопровождалось снижением глюкозо-6-фосфата.

Ja grauzēju aminoskābju lejcīns palielina glikozes toleranci, citiem dzīvniekiem un cilvēkiem leikīns to samazina.

Aizstājot 1% no uztura enerģijas no ogļhidrātiem par ekvivalentu enerģijas daudzumu, no proteīna bija saistīts ar palielinājumu par 2. tipa cukura diabēta riska 5%, un aizstājot 1% no enerģijas vērtības dzīvnieku olbaltumvielas augu proteīniem bija saistīts ar 18% samazinājies risks, 2. tipa cukura diabēta. Šī asociācija turpinājās pēc BMI grozījumiem.

15 g BCAA aminoskābju iecelšana sievietēm un 20 g vīriešiem dienā 3 mēnešus veganā un visēdājošās grupās samazināja jutību pret insulīnu veganos. Visnainojošās, šādas izmaiņas netika novērotas, bet tajā pašā laikā palielinājās lipogēno enzīmu gēnu izteiksme taukaudos.

ProFiMet randomizētā kontrolētā pētījumā tika pētīts četru izoenerģētikas diētu efekts ar mērenu tauku saturu, bet ar aminoskābju profila dažādu olbaltumvielu un graudu saturu cilvēkiem ar lieko svaru vai aptaukošanos un augsts diabēta risks. Aminoskābju bāzes līmenis, ieskaitot sazarotās ķēdes, lielā mērā bija saistīts ar IR, viscerālo tauku masu un tauku infiltrāciju aknās. Olbaltumvielu satura samazināšanās un graudu šķiedrvielu palielināšanās ievērojami samazināja IR. Analītiskā modelēšana parādīja, ka izmaiņas aminoskābju profilā korelē attiecīgi ar izmaiņām kopējā IR un aknu IR attiecīgi par 70% un 62%. Vēl viens līdzīgs pētījums salīdzināja trīs veidu diētas (augsta olbaltumvielu, augsta šķiedrvielu un jauktas diētas), lai noteiktu jutīgumu pret insulīnu. No olbaltumvielām, ogļhidrātiem un šķiedrvielām iegūto enerģiju sadalīja šādi: 17%, 52% un 14 g (kontrole); 17%, 52% un 43 g (ar palielinātu šķiedrvielu saturu); 28%, 43% un 13 g (ar augstu olbaltumvielu saturu); 23%, 44% un 26 g (jaukti). Augu šķiedru diētas grupā pēc 6 nedēļām jutība pret insulīnu bija par 25% lielāka nekā ar augstu olbaltumvielu diētu.

Insulīna rezistences sindroms: kā identificēt (pazīmes) un ārstēt (pārtika, medikamenti)

Liekais svars, sirds un asinsvadu slimības, cukura diabēts, augsta spiediena saites vienā ķēdē. Šo slimību cēlonis bieži ir vielmaiņas traucējumi, kuru pamatā ir rezistence pret insulīnu.

Burtiski šis termins nozīmē "nejūt insulīnu" un atspoguļo muskuļu, tauku un aknu audu atbildes reakciju uz insulīnu asinīs, kā rezultātā tā līmenis kļūst hroniski augsts. Cilvēki ar samazinātu jutību 3-5 reizes vairāk cieš no aterosklerozes, 60% gadījumu viņiem ir hipertensija un 84% pacientu saslimst ar 2. tipa cukura diabētu. Ir iespējams atpazīt un pārvarēt insulīna pretestību pat pirms tā kļūst par visu šo traucējumu cēloni.

Galvenie insulīna rezistences attīstības iemesli

Precīzie insulīna rezistences cēloņi nav zināmi. Tiek uzskatīts, ka tas var novest pie pārkāpumiem, kas notiek vairākos līmeņos: no izmaiņām insulīna molekulā un insulīna receptoru trūkuma līdz problēmām ar signāla pārraidi.

Lielākā daļa zinātnieku piekrīt, ka insulīna rezistences un diabēta rašanās galvenais iemesls ir insulīna molekulas signāla trūkums audu šūnās, no kurām vajadzētu saņemt glikozi no asinīm.

Šis pārkāpums var rasties viena vai vairāku faktoru dēļ:

1. Aptaukošanās - kopā ar insulīna rezistenci 75% gadījumu. Statistika liecina, ka svara pieaugums par 40% no normām noved pie tāda paša procentuālā samazinājuma insulīna jutībā. Īpašs vielmaiņas traucējumu risks - ar vēdera aptaukošanos, t.i. vēdera zonā. Fakts ir tāds, ka taukaudu, kas veidojas uz priekšējās vēdera sienas, raksturo maksimāla vielmaiņas aktivitāte, no tā lielākā taukskābju daudzums nonāk asinīs.
2. Ģenētika - ģenētiska nosliece uz insulīna rezistences un cukura diabēta sindromu. Ja tuvi radinieki slimo ar cukura diabētu, iespējamība saskarties ar jutīgumu pret insulīnu ir daudz lielāka, īpaši ar dzīvesveidu, kuru jūs nezinātos par veselīgu. Tiek uzskatīts, ka pretestība iepriekš tika veidota, lai atbalstītu cilvēku populāciju. Sajauktajā laikā cilvēki izglāba taukus, izsalkušus - izdzīvoja tikai tie, kuriem bija lielāks krājums, tas ir, indivīdiem ar insulīna rezistenci. Pastāvīgi bagātīgi ēdieni mūsdienās izraisa aptaukošanos, hipertensiju un diabētu.
3. Vingrojumu trūkums - noved pie tā, ka muskuļiem ir vajadzīga mazāka jauda. Bet muskuļaudi patērē 80% glikozes no asinīm. Ja muskuļu šūnas vitalitātes uzturēšanai prasa ļoti maz enerģijas, tās sāk ignorēt insulīnu, kas tajos satur cukuru.
4. Vecums - pēc 50 gadiem insulīna rezistences un diabēta varbūtība ir par 30% augstāka.
5. Pārtika - pārmērīga uzņemšana pārtikas bagāta ar ogļhidrātiem, mīlestība rafinētā cukura izraisa lieko glikozi asinīs, aktīvā insulīna ražošanu, un kā rezultātā, nevēlēšanās organisma šūnām, lai identificētu tos, kas ved uz patoloģiju un diabētu.
6. Drugs - dažas zāles var izraisīt problēmas signāla pārraidei insulīna - kortikosteroīdi (ārstētu reimatismu, astma, leikēmija, hepatīta), beta-blokatori (aritmija, miokarda infarkts), tiazīda diurētiskiem (diurētiskie līdzekļi), B vitamīns

Simptomi un izpausmes

Bez testiem nav iespējams ticami noteikt, ka ķermeņa šūnas sāka uztvert insulīna sāpīgumu, kas nonāca asinīs. Insulīna rezistences simptomus var viegli attiecināt uz citām slimībām, nogurumu, nepareizas uztura sekām:

• palielināta apetīte;
• atdalīšana, grūtības atcerēties informāciju;
• palielināta gāze zarnās;
• letarģija un miegainība, īpaši pēc lielas desertu daļas;
• tauku apjoma palielināšanās vēderā, tā saukto "gliemežvada" veidošanos;
• depresija, nomākts garastāvoklis;
• periodiska asinsspiediena paaugstināšanās.

Papildus šiem simptomiem ārsts pirms diagnozes novērtē insulīna rezistences pazīmes. Tipisks pacients ar šo sindromu cieš no vēdera aptaukošanās, tam ir vecāki vai brāļi, māsas ar cukura diabētu, sievietēm ir policistisko olnīcu vai grūsnības diabēts grūtniecības laikā.

Galvenais insulīna rezistences klātbūtnes indikators ir vēdera tilpums. Cilvēki ar lieko svaru novērtē aptaukošanās veidu. Ginekoksīds (tauki uzkrājas zem vidukļa, galvenais apjoms augšstilbos un sēžamvietās) ir drošāks, vielmaiņas traucējumi ar to ir retāk sastopami. Android tipa (tauku vēderā, plecos, mugurā) ir saistīta ar lielāku diabēta risku.

Insulīna metabolisma traucējumu simptomi - ķermeņa masas indekss un vidukļa un gurnu attiecība (OT / OB). Ar ķermeņa masas indeksu> 27, OT / OB> 1 vīriešiem un OT / OB> 0,8 sievietēm ļoti iespējams teikt, ka pacientam ir insulīna rezistences sindroms.

Trešais marķieris, kas ar 90% varbūtību ļauj konstatēt pārkāpumus - melna akantoze. Tie ir ādas apgabali ar pastiprinātu pigmentāciju, bieži raupja un sašaurinātas. Tās var atrasties uz elkoņiem un ceļiem, kakla aizmugurē, zem krūtīm, pirkstu locītavām, cirkšņos un padusēs.

Lai apstiprinātu pacienta diagnozi ar iepriekšminētajiem simptomiem un marķieriem, tiek noteikts insulīna rezistences tests, uz kura pamata slimība tiek noteikta.

Testēšana

Laboratorijās analīzei, kas vajadzīga, lai noteiktu šūnu jutību pret insulīnu, parasti sauc par "insulīna rezistences novērtējumu".

Kā ziedot asinis, lai iegūtu uzticamus rezultātus:

1. Kad ārstējošais ārsts, saņemot ārstam adresētu analīzes ziņojumu, apspriedīs ar viņiem veikto zāļu, kontraceptīvo līdzekļu un vitamīnu sarakstu, lai izslēgtu tos, kuri var ietekmēt asins sastāvu.
2. Dienas pirms analīzes ir jāatceļ apmācība, jācenšas izvairīties no stresa situācijām un fiziskiem spēkiem, nevis dzērieniem ar alkohola saturu. Vakariņu laiks jāaprēķina tā, lai no 8 līdz 14 stundām izietu pirms asiņu noņemšanas.
3. Piešķirt analīzei stingri tukšā dūšā. Tas nozīmē, ka no rīta ir aizliegts zobus nosusināt, sakošļāt gumiju, pat bez cukura, dzert visus dzērienus, arī nesaldinātus. Pirms laboratorijas apmeklējuma jūs varat smēķēt tikai stundu.

Šādas stingras prasības, lai sagatavotos analīzei, ir saistītas ar faktu, ka pat banāls tasi kafijas, kas dzēras nepareizā laikā, spēj būtiski mainīt glikozes rādītājus.

Pēc analīzes pabeigšanas laboratorijā tiek aprēķināts insulīna rezistences indekss, pamatojoties uz datiem par glikozes un insulīna līmeni asins plazmā.

• Uzziniet vairāk: Asins analīzes insulīnam - par kuru jāievēro noteikumi.

Insulīna rezistences indekss

Kopš pagājušā gadsimta septiņdesmito gadu beigām hiperinsulinēmiskais skursts tika uzskatīts par zelta standartu insulīna iedarbības novērtēšanai. Neraugoties uz to, ka šīs analīzes rezultāti bija visprecīzākie, tā īstenošana bija darbietilpīga un vajadzīga laba laboratorijas tehniskā aprīkošana. 1985. gadā tika izstrādāta vienkāršāka metode, kas pierādīja insulīna rezistences iegūto insulīna rezistences korelāciju ar skavas datiem. Šī metode ir balstīta uz HOMA-IR matemātisko modeli (homeostātiskais modelis insulīna rezistences noteikšanai).

insulīna rezistences indekss tika aprēķināta saskaņā ar formulu, kurai vajadzīga minimālās dati - bazālo (tukšā dūšā) glikozes līmeņa, izteikts mmol / l, un bazālo insulīnu mV / L: HOMA-IR = insulīna x glikozes / 22.5.

HOMA-IR līmenis, kas norāda uz vielmaiņas traucējumiem, tiek noteikts, pamatojoties uz statistikas datiem. Analīzes tika veiktas no lielas cilvēku grupas un tām tika aprēķinātas indeksa vērtības. Norma tika noteikta kā 75 procentiļu sadalījums populācijā. Dažādām iedzīvotāju grupām indekss ir atšķirīgs To ietekmē arī insulīna noteikšanas metode asinīs.

Vairumā laboratoriju slieksnis 20-60 gadu vecumā cilvēkiem ir 2,7 vienības. Tas nozīmē, ka insulīna rezistences indeksa paaugstināšanās virs 2.7 norāda uz jutīgumu pret insulīnu, ja cilvēks nesaņem cukura diabētu.

Kā insulīns regulē vielmaiņu

Insulīns cilvēkiem:

• stimulē glikozes, aminoskābju, kālija un magnija pārnesi audos;
• palielina glikogēna krājumus muskuļos un aknās;
• samazina glikozes veidošanos aknu audos;
• uzlabo olbaltumvielu sintēzi un samazina to degradāciju;
• stimulē taukskābju veidošanos un novērš tauku sadalīšanos.

Galvenā hormona insulīna funkcija organismā ir glikozes transportēšana no asinīm uz muskuļu un tauku šūnām. Pirmie ir atbildīgi par elpošanu, kustību, asinsriti, otro veikalu barības vielām badā. Lai iegūtu glikozi audu iekšienē, tai jāpārvar šūnu membrāna. Tas palīdz viņai insulīnam, šķietami runājot, viņš atver vārtus šūnā.

Šūnu membrānā ir īpaša olbaltumviela, kas sastāv no divām daļām, ko apzīmē a un b. Tas spēlē receptora lomu - palīdz atpazīt insulīnu. Pieeļot šūnu membrānai, insulīna molekula saistās ar receptora a-subvienību, pēc kuras tā mainās tā pozīcija olbaltumvielu molekulā. Šis process aktivizē b-subvienības darbību, kas pārraida signālu, lai aktivizētu fermentus. Tie savukārt stimulē GLUT-4 nesējproteīna kustību, pārvietojas uz membrānām un saista ar tām, kas ļauj glikozi izvilkt no asinīm šūnā.

Cilvēkiem ar insulīna rezistences sindromu un lielāko daļu pacientu ar 2. tipa cukura diabētu šis process pašlaik sāk apstāties - daži receptori nespēj atpazīt insulīnu asinīs.

Grūtniecība un rezistence pret insulīnu

Insulīna rezistence izraisa paaugstinātu cukura līmeni asinīs, kas savukārt izraisa intensīvu aizkuņģa dziedzera darbību un pēc tam diabētu. Insulīna līmenis asinīs palielinās, tādējādi veicinot plaušu audu veidošanos. Pārmērīgs tauku līmenis samazina jutību pret insulīnu.

Šis apburtais aplis noved pie liekā svara un var izraisīt neauglību. Iemesls ir tāds, ka taukaudi spēj radīt testosteronu, bet grūtniecība ir palielinājusies, jo nav iespējams.

Interesanti, ka rezistence pret insulīnu grūtniecības iestāšanās brīdī ir norma, tā ir pilnīgi fizioloģiska. Tas izskaidrojams ar to, ka glikoze ir galvenais pārtikas produkts bērnam dzemdē. Jo ilgāks grūtniecības periods, jo tas ir nepieciešams. No trešā trimestra glikozes, auglis sāk trūkt, placenta ir iekļauta tās plūsmas regulēšanā. Tas sekrē citokīnu proteīnus, kas nodrošina rezistenci pret insulīnu. Pēc dzemdībām viss ātri atgriežas savā vietā un tiek atjaunota jutība pret insulīnu.

Sievietēm ar komplikācijām ar lieko svaru un grūtniecību insulīna rezistence var saglabāties pat pēc dzemdībām, kas vēl vairāk palielina diabēta risku.

Kā ārstēt insulīna rezistenci

Diēta un vingrinājumi palīdz izārstēt insulīna rezistenci. Visbiežāk viņiem ir pietiekami, lai atjaunotu šūnu jutību. Lai paātrinātu procesu, reizēm tiek noteikti zāles, kas var regulēt metabolismu.

Ir svarīgi zināt: >> Kas ir metaboliskais sindroms un kā ar to tikt galā.

Uzturs uzlabo insulīna darbību

Diēta ar insulīna rezistenci un kaloriju trūkumu dažu dienu laikā var samazināt tās izpausmes pat pirms svara zuduma. Samazinot pat 5-10 kg ķermeņa masas, tas palielina efektu un atjauno šūnu reakciju uz insulīnu. Saskaņā ar pētījumiem pacienti ar insulīna rezistenci, bet bez cukura diabēta ar svara zudumu palielināja šūnu jutību par 2%.

Izvēlne, pamatojoties uz analīzi, tiek veikta ārstējošā ārsta, ņemot vērā pacienta individuālās īpašības. Ar normālu lipīdu saturu asinīs un nelielu svara palielināšanos, ieteicams saņemt mazāk nekā 30% kaloriju no taukiem un ierobežot nepiesātināto tauku patēriņu. Ja jums ir nepieciešams ievērojami samazināt ķermeņa svaru, ievērojami jāsamazina tauku saturs diētā.

Ja jums nav diabēta, nav nepieciešams samazināt ogļhidrātu daudzumu, lai samazinātu glikozes līmeni asinīs. Zinātnieki neatrada saikni starp cukura daudzumu uzturā un šūnu jutīgumu. Pareiza uztura galvenais rādītājs ir svara samazināšana, šim nolūkam ir piemērota jebkura diēta, ieskaitot zemu carb diet. Galvenā prasība - trūkst kaloriju, kas nodrošina stabilu svara zudumu.

Regulāras fiziskās aktivitātes

Sports palīdz patērēt kalorijas, tāpēc tie veicina svara zudumu. Tas nav viņu vienīgais pozitīvs efekts uz vielmaiņas procesiem. Ir noteikts, ka 45 minūšu treniņa izplūst glikogēna krājumus muskuļos un palielina glikozes uzsūkšanos no asinīm 2 reizes, šis efekts ilgst 48 stundas. Tas nozīmē, ka treniņš 3-4 reizes nedēļā bez cukura diabēta palīdz tikt galā ar šūnu rezistenci.

Priekšroka dodama šādām darbībām:

1. Aerobikas treniņi, kas ilgst no 25 minūtēm līdz stundai, kura laikā tiek uzturēts pulss, kas atbilst 70% no maksimālās sirdsdarbības frekvences.
2. Augstas intensitātes spēku treniņš ar vairākām pieejām un lielu skaitu atkārtojumu.

Šo divu veidu darbības kombinācija dod vislabāko rezultātu. Apmācība ilgu laiku palielina šūnu jutību ne tikai uz laiku pēc treniņa, bet arī rada pozitīvu tendenci insulīna rezistences samazināšanās laikā bezdarbības periodos. Sports var gan izārstēt, gan novērst problēmu.

Zāles

Ja nepietiek ar dzīvesveida izmaiņām, un testos joprojām tiek parādīts paaugstināts HOMA-IR indekss, insulīna rezistences ārstēšana, diabēta un citu traucējumu profilakse tiek ārstēta ar metformīna palīdzību.

Glucophage ir uz tā balstīta oriģināla zāle, kas izstrādāta un ražota Francijā. Tas uzlabo šūnu jutību pret insulīnu, bet nespēj stimulēt tā ražošanu aizkuņģa dziedzerī, tāpēc to neizmanto 1. tipa diabēta gadījumā. Glyukofazh efektivitāte ir apstiprināta daudzos pētījumos par visiem uz pierādījumiem balstīto zāļu noteikumiem.

Diemžēl liela metformīna deva bieži izraisa blakusparādības, piemēram, sliktu dūšu, caureju, metāla garšu. Turklāt tas var traucēt B12 vitamīna un folijskābes absorbciju. Tādēļ metformīns tiek noteikts viszemākajā iespējamā devā, uzsverot svara zuduma un fiziskās aktivitātes ārstēšanu.

Glukofāgā ir vairāki analogi - zāles, kas kopā ar viņu ir pilnīgi identiskas. Visslavenākie ir Siofors (Vācija), Metformīns (Krievija), Metfohamāms (Vācija).

Insulīna pretestības jēdziens un tā attīstības iemesli

Ir ļoti grūti pārvērtēt insulīna nozīmi cilvēka ķermeņa vielmaiņas procesos. Kas notiek ar rezistenci pret insulīnu? Kāpēc tas parādās un kas var būt bīstami? Par to, kā arī par jutīguma pret insulīnu pārkāpumiem dažādās situācijās un šīs patoloģijas ārstēšanā lasiet.

Kas ir insulīna rezistence?

Insulīna rezistence ir metabolisma reakciju traucējums, reaģējot uz insulīna iedarbību. Tas ir stāvoklis, kad šūnas, galvenokārt taukainas, muskuļu un aknu struktūras, pārstāj reaģēt uz insulīna iedarbību. Organisms turpina insulīna sintēzi normālā tempā, bet to neizmanto pareizā daudzumā.

Šis termins attiecas uz tā ietekmi uz olbaltumvielu, lipīdu un vispārējā asinsvadu sistēmas metabolismu. Šī parādība var attiekties vai nu uz vienotu apmaiņas procesu, vai arī uz visiem vienlaikus. Gandrīz visos klīniskajos gadījumos insulīna pretestība netiek atpazīta līdz pat metabolisma patoloģiju parādīšanās brīdim.

Visas barības vielas organismā (tauki, olbaltumvielas, ogļhidrāti) kā enerģijas rezerves tiek izmantotas pakāpeniski visu dienu. Šis efekts rodas insulīna iedarbības dēļ, jo katrs audums ir jutīgs pret to dažādos veidos. Šis mehānisms var darboties efektīvi vai neefektīvi.

Pirmajā grupā ķermenis izmanto ogļhidrātu un taukskābes, lai sintezētu ATP molekulas. Otro metodi raksturo proteīnu piesaistīšana vienam un tam pašam mērķim, kā rezultātā samazinās glikozes molekulu anaboliskais efekts.

1. ATP izveide;
2. cukura insulīna efekts.

Izaugsmes cēloņi

Zinātnieki vēl nevar norādīt precīzus iemeslus, kuru dēļ cilvēkam attīstās insulīna rezistence. Ir skaidrs, ka tas parādās tiem, kas vada pasīvu dzīvesveidu, ir liekais svars vai vienkārši ģenētiski predisponēti. Šīs parādības iemesls joprojām var būt zāļu terapija ar dažām zālēm.

Ja jums ir raksturīga kāda no šīm sastāvdaļām, tad visticamāk jutīsieties pret jutīgumu pret insulīnu:

• Vecums virs 40;
• Jūs esat vīrietis ar vidukļa apkārtmēru lielāku par 103 cm, sievieti, kura apkārtmērs pārsniedz 88;
• Kāds no jūsu attāliem radiniekiem cieš no diabēta, aterosklerozes vai hipertensijas;
• Smēķēšana;
• Gates diabēta pārnese;
• Aterosklerozi;
• Paaugstināts triglicerīdu līmenis;
• Zems augsta blīvuma lipoproteīnu līmenis;
• Polikvīda olnīcu sindroms.

Simptomi

Ja Jums rodas jūtīgums pret insulīnu, tam var būt daži simptomi. Tomēr šo parādību ir grūti diagnosticēt tikai viņi.

Ja cilvēkam izpaužas rezistence pret insulīnu, parādās šādi simptomi:

• Pacientam ir grūti koncentrēties, viņa prāts pastāvīgi ir nokrišņojies;
• Asinīs ir daudz cukura;
• Uzpūšanās. Lielākā daļa zarnu gāzu ir veidotas no ogļhidrātu pārtikas produktiem. Tā kā to sagremojamība ir traucēta, cieš kuņģa un zarnu trakta darbība;
• Pēc ēšanas jūs tūlīt vēlaties gulēt;
• Stiprs asinsspiediena lecens;
• Bieža piesaiste tualetē;
• Ķīļošanās ekstremitātēs;
• Bieža nejutīgums;
• Pastāvīga slāpēšana;
• Bezvada zilumi;
• Ilga bojājumu atjaunošanās;
• Svara pieaugums un grūtības samazināt to. Tauku nogulsnes ir lokalizētas galvenokārt vēderā. Arī ārsti uzskata, ka pārmērīgs svars stimulē insulīna rezistences veidošanos;
• Es vienmēr gribu ēst;
• Asins analīzes atklāj paaugstinātu triglicerīdu saturu;
• Depresīvie stāvokļi. Tā kā trūkst insulīna efekta un vielmaiņas traucējumi, pacientiem var rasties dažādi psihomotīvi traucējumi, tostarp depresija.

Liekais svars un rezistence pret insulīnu

Liekā svara ir viens no galvenajiem faktoriem insulīna rezistences attīstībai. Lai noteiktu nepieciešamos nosacījumus jutīgumam pret insulīnu un vispārējo metabolisma sindromu, jums jāzina ķermeņa masas indekss. Šis skaitlis arī palīdz identificēt aptaukošanās pakāpi un aprēķina sirds un asinsvadu sistēmas slimību attīstības risku.

Indeksu aprēķina pēc formulas: I = m / h2, m ir jūsu svars kilogramos, h ir augstums metros.

Ķermeņa masas indekss kg / m²

Insulīna rezistences risks
un citas slimības

Mazs (var rasties citas slimības)

Aptaukošanās 1 smagums

Aptaukošanās 2 smagums

Aptaukošanās 3 smagums

Vai tas ir bīstams pārkāpums?

Šī patoloģija ir bīstama nākamo slimību rašanās. Pirmais ir 2. tipa cukura diabēts.

Diabētiskie procesi galvenokārt ietver muskuļu, aknu un tauku šķiedras. Tā kā jutība pret insulīnu ir sašaurināta, glikozes vairs netiek patērēts tādā daudzumā, kādā tas vajadzīgs. Šā paša iemesla dēļ aknu šūnas sāk aktīvi ražot glikozi, sadalot glikogēnu un sintezējot cukuru no aminoskābju savienojumiem.

Attiecībā uz taukaudu ir samazināta anti lipolītiska iedarbība uz to. Pirmajos posmos šis process tiek kompensēts, uzlabojot insulīna sintēzi aizkuņģa dziedzerī. Tauku noglabāšanas fāzēs tiek sadalīti brīvo taukskābju un glicerīna molekulas, cilvēks ievērojami zaudē svaru.

Šīs sastāvdaļas nonāk aknās un kļūst par zema blīvuma lipoproteīniem. Šīs vielas uzkrājas asinsvadu sienās un izraisa aterosklerozes attīstību. Visu šo procesu rezultātā asinīs tiek izdalīts daudz glikozes.

Nakts insulīna rezistence

No rīta organisms ir visjutīgākais pret insulīnu. Šī jutība mēdz kļūt mēms dienas laikā. Cilvēka ķermenim ir 2 enerģijas piegādes veidi: nakts un dienas režīms.

Dienas laikā lielāko daļu enerģijas iegūst no glikozes, tas neietekmē tauku rezerves. Naktī, gluži pretēji, ķermenis nodrošina enerģiju, kas izdalās no taukskābēm, kas izdalās asinsritē pēc tauku sadalīšanās. Tāpēc var mazināties jutība pret insulīnu.

Ja jūs ēdat galvenokārt vakarā, tad jūsu ķermenis vienkārši nespēj tikt galā ar tajā iekļauto vielu daudzumu. Tas var radīt nopietnas veselības problēmas.

Uz brīdi normāla insulīna trūkums tiek kompensēts, palielinot vielas sintēzi Pankreas beta šūnās. Šo fenomenu sauc par hiperinsoleitāti un ir atzīta diabēta marķieris. Laika gaitā samazinās šūnu spēja ražot lieko insulīnu, cukura koncentrācija paaugstinās un cilvēkam attīstās cukura diabēts.

Arī insulīna rezistence un hiperinsulinēmija ir stimulējoši faktori sirds un asinsvadu sistēmas slimību attīstībai. Sakarā ar insulīna darbību, gludu muskuu šūnu proliferāciju un migrāciju, fibroblastu proliferāciju notiek fibrinolīzes procesa inhibēšana. Tādējādi asinsvadu veidošanās notiek kopā ar visām izrietošajām sekām.

Pretestības pret grūtniecību

Glikozes molekulas ir galvenais enerģijas avots gan mātei, gan bērnam. Pieaugot bērna augšanas ātrumam, viņa ķermenis sāk pieprasīt vairāk un vairāk glikozes. Ir svarīgi, ka, sākot ar trešo grūtniecības trimestru, glikozes prasības pārsniedz pieejamību.

Parasti zīdaiņiem ir zemāks cukura līmenis asinīs nekā mātēm. Bērniem tas ir aptuveni 0,6-1,1 mmol / l, bet sievietēm - 3,3-6,6 mmol / l. Ja augļa augšana sasniedz maksimumu, mātei var attīstīties fizioloģiska insulīna nejutīgums.

Visa glikoze, kas nonāk mātes organismā, tajā būtībā netiek absorbēta un tiek novirzīta auglim, tā attīstības laikā trūkst barības vielu.

Šo efektu regulē placenta, kas ir TNF-b bāzes avots. Aptuveni 95% šīs vielas nonāk grūtnieces asinīs, bet pārējā daļa nonāk bērna ķermenī. Tas ir TNF-b līmeņa paaugstināšanās, kas ir galvenais insulīna rezistences cēlonis grūtniecības laikā.

Pēc bērna piedzimšanas TNF-b līmenis ātri pazūd un, paralēli tam, jutība pret insulīnu atgriežas normālā stāvoklī. Problēmas var rasties sievietēm ar lieko svaru, jo TNF-B tiek ražots daudz vairāk nekā sievietēm ar normālu ķermeņa svaru. Šādās sievietes grūtniecība gandrīz vienmēr ir saistīta ar vairākām komplikācijām.

Insulīna rezistence parasti neizzūd pat pēc dzemdībām, un ir ļoti liela daļa no diabēta sastopamības. Ja grūtniecība ir normāla, rezistence ir papildu faktors bērna attīstībai.

Pusaudžiem jutība pret insulīnu ir pārkāpta

Cilvēkiem, kas audzējs ir ļoti bieži, ir insulīna rezistence. Interesants fakts ir tas, ka cukura koncentrācija nepalielinās. Pēc vecuma sasniegšanas stāvoklis parasti atgriežas normālā stāvoklī.

Intensīvas izaugsmes laikā intensīvi tiek sintezēti anaboliskie hormoni:

Lai gan to ietekme ir pretēja, aminoskābju vielmaiņa un glikozes vielmaiņa netiek ciešama. Ar kompensējošu hiperinsulinēmiju tiek pastiprināta olbaltumvielu ražošana un stimulēta augšana.

Plašs insulīna metabolisko efektu klāsts palīdz sintezēt pubertātes un augšanas procesus, kā arī uzturvielu metabolisma procesu līdzsvaru. Šāda adaptīvā funkcija nodrošina enerģijas ietaupījumu ar nepietiekamu uzturu, paātrina pubertāti un spēju iedziļināties un dzemdēt bērnus ar labu uztura līmeni.

Kad pubertātes periods beidzas, dzimumu hormonu koncentrācija saglabājas augsta, un izzūd insulīna nejutīgums.

Insulīna rezistences ārstēšana

Pirms sākat cīņa pret rezistenci pret insulīnu, ārsti veic pacienta pārbaudi. Pirms diabēta stāvokļa un 2. tipa cukura diabēta diagnozei tiek izmantoti vairāki laboratorijas testu veidi:

• A1C tests;
• Glikozes līmenis plazmā tukšā dūšā;
• Glikozes tolerances tests iekšķīgai lietošanai.

2. tipa diabēta gadījumā A1C testam raksturīgs 6,5%, cukura līmenis ir no 126 mg / dl, un pēdējā testa rezultāts ir lielāks par 200 mg / dl. Pirms diabēta stāvokļa 1 rādītājs ir 5,7-6,4%, otrais ir 100-125 mg / dl, pēdējais ir 140-199 mg / dl.

Narkotiku terapija

Galvenās norādes par šāda veida ārstēšanu ir ķermeņa masas indekss ir lielāks par 30, augsts asinsvadu un sirds slimību attīstības risks, kā arī aptaukošanās klātbūtne.

Lai palielinātu jutību pret glikozi, šīs zāles tiek lietotas:

• Biguanidi
  Šo zāļu darbība ir vērsta uz glikogēnes inhibēšanu, samazina glikozes savienojumu veidošanos aknās, kavē cukura absorbciju tievās zarnās, uzlabo insulīna sekrēciju.
• Acarboze
  Viens no drošākajiem līdzekļiem ārstēšanai. Acarboze ir atgriezenisks alfa-glikozidāzes blokators augšējā GI traktā. Tas traucē polisaharīda un oligosaharīda šķelšanās procesu un šo vielu turpmāku absorbciju asinīs, kā arī samazinās insulīna līmenis.
• Tiazolidīndionu
  Palieliniet jutību pret insulīnu muskuļu un tauku šķiedrās. Šie līdzekļi stimulē ievērojamu skaitu gēnu, kas ir atbildīgi par jutīgumu. Tā rezultātā, papildus pretošanās cīņai, cukura un lipīdu koncentrācija asinīs samazinās.

Diēta

Ja insulīna rezistence koncentrējas uz zemu ogļhidrātu uzturu, izņemot tukšā dūšā. Ieteicamais pārtikas frikcijas veids ir 5-7 reizes dienā, ņemot vērā uzkodas. Ir svarīgi arī dzert pietiekami daudz ūdens, ne mazāk kā 1,5 litri dienā.

Pacientam ir atļauts ēst tikai lēnus ogļhidrātus. Tie var būt:

1. Kashi;
2. Cepšana uz rudzu miltiem;
3. Dārzeņi;
4. Daži augļi.

Ar zemu carb diet, pacients nevar:

• Baltie rīsi;
• Cietie gaļa un zivis;
• Visi saldie (ātrie ogļhidrāti);
• Mankou;
• Kartupeļi;
• Kūpināti produkti;
• Sviests;
• Sulas;
• Sviests un milti;
• Skābs krējums.

Visiem pārtikas produktiem, kuriem pacientam ēd, vajadzētu būt zemam glikēmiskajam indeksam. Šis termins ir indikators ogļhidrātu produktu šķelšanās ātrumam pēc to ievadīšanas ķermenī. Jo mazāks šis rādītājs produktā, jo vairāk tas ir piemērots pacientam.

Uztura, lai apkarotu insulīna rezistenci, veidojas no tiem produktiem, kuriem ir zems indekss. Ļoti reti jūs varat ēst kaut ko ar vidējo GI. Produkta sagatavošanas metode parasti nedaudz ietekmē ģeogrāfiskās izcelsmes norādi, bet ir arī izņēmumi.

Piemēram, burkāns: kad tas ir neapstrādāts, tā indekss ir 35 un to var ēst, bet vārīts burkāns ir ļoti liels ĢIN, un to ir absolūti neiespējami ēst.

Augļus var arī ēst, bet jums ir nepieciešams patērēt ne vairāk kā 200 gramus dienā. No tiem nav iespējams pagatavot pašmāju sulu, jo šķiedrviela pazūd, sasmalcinot mīkstumu un sulu iegūst ļoti lielu ģeogrāfiskās izcelsmes norādi.

ĢIN var iedalīt vairākās kategorijās:

1. Līdz 50 - zems;
2. 50-70 - vidēji;
3. Vairāk nekā 70 ir liels.

Ir daži pārtikas produkti, kuriem vispār nav glikēmisko indeksu. Vai es varu ēst tos insulīna rezistenci? - nē Gandrīz vienmēr šādam ēdienam ir ļoti augsts kaloriju saturs, un šādu pārtiku nevar ēst, ja ir traucēta insulīna jutība.

Ir arī pārtikas produkti ar nelielu indeksu un lielu kaloriju daudzumu:

Uzturs pacientam ir jāmaina. Tai jābūt gaļai, augļiem, dārzeņiem. Pārtikas produktus ar glikozi ieteicams lietot līdz 15:00. Zupas vislabāk ir pagatavotas dārzeņu buljonā, dažreiz var lietot sekundāras gaļas buljonus.

Uz zemu carb diētu jūs varat ēst šāda veida gaļu:

1. Aknas (vistas / liellopa gaļa);
2. Turcijas gaļa;
3. Vistas;
4. Teļa gaļa;
5. Trušu gaļa;
6. Paipalu gaļa;
7. Valodas

Zivis var būt līdakas, mežacūkas un asari. Viņiem ir nepieciešams ēst vismaz 2 reizes nedēļā. Vislabāk ir pagatavot biezputru. Viņi vāra uz ūdens, tos nevar atkārtoti uzpildīt no dzīvnieku izcelsmes.

Jūs varat ēst šādu graudaugu:

Dažreiz jūs varat iztikt ar makaronu no cietajiem kviešiem. Jūs varat ēst dienu 1 olu dzeltenumu un olbaltumvielu. Uzturs var patērēt gandrīz visu pienu, izņemot to, kam ir liela tauku daļa. To var lietot ēšanas laikā pēcpusdienā.

Zaļajā sarakstā ir iekļauti šādi produkti:

• Biezpiens;
• Piens;
• Kefīrs;
• Krējums līdz 10%;
• Nesaldināti jogurti;
• Tofu;
• Ryazhenka.

Lauvas daļa pārtikai jāsastāv no dārzeņiem. Jūs varat noformēt salātus vai sānu ēdienus.

Zems glikēmiskais indekss šādos dārzeņos:

1. Ķiploki un sīpoli;
2. Baklažāni;
3. Gurķi;
4. Tomāti;
5. Dažādu veidu pipari;
6. Skvošas;
7. Jebkura kāposti;
8. Zirņi svaigi un žāvēti.

Garšvielās un garšvielās pacients praktiski nav ierobežots. Traukos jūs varat droši dažādot oregano, baziliku, kurkumu, spinātus, pētersīļus, dilles vai timiānu.

Vislabāk ir iekļaut diētu:

Uz zemu carb diētu jūs varat ēst tik daudz dažādu pārtikas produktu. Nebaidieties, ka jūsu uzturs kļūs neinteresants un viduvējs.

Sports

Sporta fiziologi uzskata, ka vingrinājumi ir visefektīvākā insulīna rezistences ārstēšanas metode. Treniņu laikā paaugstināta jutība pret insulīnu palielinās glikozes transportēšanas laikā muskuļu šķiedru kontrakcijas laikā.

Pēc slodzes intensitāte pazeminās un sākas insulīna tiešas darbības procesi muskuļu struktūrās. Sakarā ar tā anabolisko un anti-katabolisko iedarbību insulīns palīdz kompensēt glikogēna trūkumu.

Vienkāršāk sakot, ķermenis absorbē glikogēna (glikozes) molekulas cik vien iespējams, un pēc treniņa beigām organisms noārda glikogēna krājumus. Jutība pret insulīnu palielinās tāpēc, ka muskuļiem nav enerģijas rezerves.

Tas ir interesanti: ārsti iesaka koncentrēties uz apmācību cilvēkiem ar 2. tipa cukura diabētu.

Labs veids, kā apkarot insulīna rezistenci, ir aerobikas treniņš. Šīs slodzes laikā glikoze tiek patērēta ļoti ātri. Stundu kardiovaskulāra vidēja vai augsta intensitāte var palielināt jutīgumu nākamajām 4-6 dienām. Redzamie uzlabojumi tiek reģistrēti pēc nedēļas ilga kursa ar vismaz 2 augstas intensitātes kardio vingrinājumiem.

Ja klases tiek turētas ilgtermiņā, pozitīva dinamika var saglabāties diezgan ilgu laiku. Ja kādā brīdī cilvēks pēkšņi pārtrauc sportu un izvairās no fiziskās slodzes, insulīna pretestība atgriezīsies.

Jaudas slodzes

Plus spēka apmācība ir ne tikai paaugstināt jutību pret insulīnu, bet arī veidot muskuļus. Ir zināms, ka muskuļi spēcīgi absorbē glikozes molekulas ne tikai pašas slodzes brīdī, bet arī pēc tās.

Jau pēc 4 spēka treniņa, pat atpūtas laikā paaugstinās jutīgums pret insulīnu, un samazinās glikozes līmenis (ja vien tas nav ēst pirms mērīšanas). Jo intensīvākas ir slodzes, jo labāk jutības indekss.

Labākais insulīna rezistences novēršanas veids ir integrēta fiziskās slodzes pieeja. Labākais rezultāts tiek reģistrēts ar aerobikas un spēka apmācības pārmaiņām. Piemēram, jūs dodaties uz sporta zāli pirmdienās, trešdienās, piektdienās un svētdienās. Vai kardio pie pirmdienas un piektdienas (piemēram, skriešanas, aerobikas, riteņbraukšanas), un veikt svars vingrinājumi trešdien un svētdien.

Secinājums

Insulīna rezistence var būt droša, ja tā attīstās, pamatojoties uz tādiem procesiem kā pubertāte vai grūtniecība. Citos gadījumos šī parādība tiek uzskatīta par bīstamu vielmaiņas patoloģiju.

Precīzus slimības attīstības cēloņus ir grūti izsaukt, bet pilnīgi cilvēki ir ļoti pakļauti tam. Šī disfunkcija bieži vien nav saistīta ar spilgtiem simptomiem.

Ja neārstēta, traucēta jutība pret insulīnu var izraisīt cukura diabētu un dažādas sirds un asinsvadu sistēmas slimības. Lai ārstētu disfunkciju, lieto zāles, fizisko aktivitāti un īpašu uzturu.