Kā ārstēt 2. tipa cukura diabētu: pārskats par ārstēšanas metodēm

2. tipa cukura diabēts ir no insulīnne atkarīga slimība, kurā audi zaudē savu jutību pret hormona insulīnu. Priekšnoteikums slimības attīstībai ir lipīdu uzkrāšanās uz šūnu receptoru virsmas. Šis stāvoklis neizraisa glikozes sagremošanu.

Šis patoloģiskais process kļūst par palielinātu insulīna veidošanos aizkuņģa dziedzerī. Ja pirmā tipa diabēts neietver hormona ieviešanu, tad šajā situācijā bez tā vienkārši nav iespējams iztikt.

Pasaules Veselības organizācija uzstāj, ka šī slimība ir tikpat diagnosticēta visās pasaules valstīs. Vēl nesen cukura diabēts tika uzskatīts par problēmu gados vecākiem cilvēkiem, taču līdz šim attēls ir radikāli mainījies.

Saskaņā ar medicīnisko statistiku, diabēts ir trešais lielākais stāvoklis, kas izraisa nāvi. Šī slimība bija sekundāra tikai pret onkoloģiju un sirds un asinsvadu slimībām. Daudzās valstīs slimību kontrole notiek valsts līmenī.

2. tipa diabēta iezīmes

Šis diabēta veids ir viens no veselības problēmām, kas joprojām ir cilvēks uz mūžu. Mūsdienu zinātne vēl nav iemācījusies efektīvi atbrīvoties no šīs bīstamās patoloģijas. Turklāt pastāv diezgan augsta varbūtība, ka mikroangiopātija izraisa redzes problēmas, kā arī slimības nieres.

Ja sistemātiski un efektīvi uzrauga cukura līmeni asinīs, var kontrolēt dažādas agresīvas izmaiņas asinsvados:

• nestabilitāte;
• pārmērīga caurlaidība;
• asins recekļi.

Ar pareizo terapiju, išēmiskās izmaiņas un cerebrovaskulāras slimības var samazināt vairākas reizes.

Terapijas galvenais mērķis ir kompensēt ogļhidrātu metabolisma nelīdzsvarotību ne tikai ar problēmām ar glikozi, bet arī pēc metabolisma pusēm.

Laika gaitā šādas izmaiņas kļūst par priekšnoteikumu pakāpeniskai beta šūnu masas samazināšanai, ko rada aizkuņģa dziedzeris.

Hipoglikēmija ir ļoti bīstams stāvoklis gados vecākiem diabēta pacientiem. Ja pirmajā slimības formā insulīna imbalances atjaunošanās izraisa ilgstošu cukura līmeņa kontroli, tad pēc otra veida patoloģijas terapija būs diezgan sarežģīta un ilga.

Narkotiku terapija

Gadījumos, kad monoterapija, kas tiek veikta pēc stingrāka diētas ievērošanas, nenodrošina paredzēto rezultātu, jums jāpievieno īpaši medikamenti, kas pazemina glikozes līmeni asinīs. Dažas no visprogresīvākajām zālēm, kuras var parakstīt tikai ārstējošais ārsts, nedrīkst izslēgt ogļhidrātu lietošanu. Tas ļauj samazināt hipoglikēmijas stāvokli.

Zāles izvēle tiks veikta, ņemot vērā visas pacienta individuālās īpašības, kā arī viņa vēsturi. Neatkarīga narkotiku izvēle, pamatojoties uz citu diabēta pacientu ieteikumiem, ir ārkārtējs bezatbildības līmenis!

Tas var radīt būtisku kaitējumu pacienta veselībai vai pat izraisīt nāvi no diabēta.

Ārstēšanas laikā lietotie līdzekļi ir kontrindicēti grūtniecības un zīdīšanas laikā.

Ir vairākas perēkļu pretdiabēta zāļu paaudzes:

• Tolbutamīds (butiamīds). Lietojiet 500-3000 mg / dienā 2-3 devām;
• Tolazamīds (tolīns). 100-1000 mg / dienā 1-2 recepcijai;
• Hlorpropamīds. Pie 100-500 mg / dienā vienreiz.

• Nateglinīds (glibenklamīds). Ņemiet 1,25-20 mg / esenci. Tas var būt 1-2 devas;
• Glipizīds Pie 2,5-40 mg / dienā 1-2 devām.

Ir tikpat efektīvi alternatīvi līdzekļi 2. tipa diabēta ārstēšanai:

1. Metformīns. Veikt 500-850 mg / dienā (2-3 devas). Šo zāļu var parakstīt, lai paaugstinātu efektivitāti vai pārvarētu insulīna rezistenci. Tas ir kontrindicēts ar augstu varbūtību attīstīties laktātacidozei, nieru mazspēju. Turklāt metformīnu nevar lietot pēc radiopagnētisko līdzekļu, operāciju, miokarda infarkta, aizkuņģa dziedzera iekaisuma, alkoholisma, sirdsdarbības traucējumiem, kā arī ar tetraciklīniem;
2. Acarboze. Par 25-100 mg / dienā (3 devas). Zāļu lietošana sākas ēdienreizē. Tas ļauj novērst hiperglikēmijas attīstību pēc ēšanas. Zāles ir kontrindicētas nieru mazspējas, iekaisuma procesos zarnās, čūlainā kolīta un daļējas obstrukcijas dēļ.

Starptautiskā prakse atbrīvoties no otrā tipa diabēta

Pastāv pierādījumi tam, ka cukura līmeņa kontrole var palīdzēt mazināt diabēta komplikāciju rašanās iespēju. Šajā nolūkā tika izveidota diabēta ārstēšanas taktika, kas ietver 4 posmus:

• zemas carb diets;
• fiziskā aktivitāte saskaņā ar paredzēto ārstēšanas shēmu;
• zāles;
• hormonālās injekcijas, bet tikai tad, kad rodas vajadzība.

Ogļhidrātu kompensācija jāveic, ņemot vērā slimības pakāpi (hronika, saasināšanās, remisija). Cukura diabēta recidīvs saistīts ar narkotiku lietošanu, ņemot vērā šo procesu un insulīna ražošanas ikdienas diennakts ritmu.

Pateicoties zemu carb diet, ir iespējams samazināt cukuru un panākt to normālā diapazonā. Turpmākajos posmos rodas regulāra glikēmijas kontrole. Ja zāles nav pietiekamas, lai pienācīgi uzturētu glikozi, var ieteikt īpašu terapeitisko fizisko apmācību diabēta ārstēšanai. Tas palīdzēs izņemt ogļhidrātus no ķermeņa, un tā darbosies kā sava veida ārstēšana.

Dažās situācijās var tikt piešķirti tikai pirmie diabēta kontroles līmeņi. 2. tipa cukura diabēta medikamentus tablešu veidā var parādīt tikai tad, ja to nekontrolē slimības gaita, kā arī palielināta glikēmija. Dažos gadījumos var veikt papildu insulīna injekcijas. Tas ir nepieciešams, lai glikozes līmenis būtu normāls.

Diētiskās uzturs otra tipa diabēta gadījumā

Šīs patoloģijas ārstēšanai vajadzētu sākt ar atbilstošu uzturu, kas vienmēr balstās uz šādiem principiem:

1. frakcionētas ēdienreizes vismaz 6 reizes dienā. Tas ir ļoti labi ēst katru dienu vienā un tajā pašā laikā;
2. kaloriju nedrīkst pārsniegt 1800 kcal;
3. liekā svara normalizēšana pacientam;
4. ierobežojot patērēto piesātināto tauku daudzumu;
5. ēdienreizes sāls lietošanas samazināšanās;
6. alkoholisko dzērienu minimizēšana;
7. ēst pārtiku ar augstu mikroelementiem un vitamīniem.

Ja tauku vielmaiņa pasliktināsies attīstītās glikēmijas fona apstākļos, tas kļūst par priekšnoteikumu asins recekļu parādīšanās traukos. Cilvēka asiņu fibrinolītiskā aktivitāte un tā viskozitātes pakāpe var ietekmēt trombocītu līmeni, kā arī fibrinogēnu - tos faktorus, kas ir atbildīgi par asinsreces veidošanos.

Ogļhidrātus nevar pilnībā izdzēst no uztura, jo tie ir ārkārtīgi svarīgi ķermeņa šūnu piesātināšanai ar enerģiju. Ja tā ir nepietiekama, tad var tikt traucēta asinsvadu kontrakcijas spēks un biežums sirdī un gludās muskulatūras.

Fiziskā terapija

Ņemot vērā otrā tipa cukura diabētu, var tikt veiksmīgi pielietotas dažādas fiziskās aktivitātes, kas palīdz labāk tikt galā ar saslimšanu, tas ir arī sava veida ārstēšana, kas iet kopā ar kompleksu. Tie var būt:

• peldēšana;
• ejot;
• riteņbraukšana

Terapeitiskie vingrinājumi dod pozitīvu rezultātu, samazinot cukura līmeni asinīs, taču šis efekts ir īslaicīgs. Slodzes ilgums un raksturs ir stingri jāizvēlas katram diabēta slimniekam.

Fiziskā kultūra pielāgojas labam emocionālam noskaņojumam un dod iespēju labāk tikt galā ar stresa situācijām. Tas arī palielina endorfīnu līmeni - tos hormonus, kas ir atbildīgi par baudu, kā arī veicina testosterona koncentrācijas palielināšanos (galveno vīriešu hormonu).

Uzlāde un citas fiziskas aktivitātes var samazināt cukuru gadījumos, kad tā sākotnējais līmenis ir aptuveni 14 mmol / l. Ja šis skaitlis ir lielāks, tad slodze ir stingri kontrindicēta. Pretējā gadījumā var rasties glikozes sekrēcijas palielināšanās un ketoģenēzes (tā pārstrādes) palielināšanās. Turklāt fizisko audzināšanu nevar parādīt, ja cukurs ir mazāks par 5 mmol / l. Plašāku informāciju par fizisko aktivitāti var atrast mūsu rakstā - sports ar diabētu.

Kā ārstēšana notiek?

Medicīna ir pierādījusi, ka glikozes hemoglobīns kļūst par otrā kursa cukura diabēta kontroles līdzekļa marķieri. Sākuma punktu uzskata par šīs svarīgās vielas koncentrāciju, kas būs vienāda ar 7 procentiem.

Ja šis skaitlis samazinās līdz 6 procentiem, tad šajā gadījumā tas kļūst par signālu, lai sāktu atbrīvoties no slimības. Dažās situācijās šo koncentrāciju var uzskatīt par normālu.

Kad diabēts sākas, ir iespējams normalizēt pacienta stāvokli, izmantojot diētu un fizisko aktivitāti. Nopietnas svara zudums ļauj kontrolēt glikēmiju. Ja tas nav pietiekami, tad jums ir jāpievieno narkotikas.

Sākotnējos posmos eksperti iesaka izmantot metformīna ārstēšanai. Šis rīks palīdz precīzāk kontrolēt glikozes līmeni asinīs. Ja nav nozīmīgu kontrindikāciju, tad šādas zāles var būt saistītas:

• biguanīdi. Šiem diabēta līdzekļiem ir iespaidīga vēsture. Sakarā ar iespējamību attīstīt acidozi, ņemot vērā pieejamo pienskābes līmeni asinīs un augstu glikozes līmeni, biguanīdu lietošana vēl 20 gadus ļāva pacientiem saglabāt cukura līmeni asinīs pieņemamā līmenī. Laika gaitā buformīns un fenformīns ar to atvasinājumiem tika izslēgti no ārstēšanas režīma;
• sulfonilurīnvielas preparāti. Šī narkotiku grupa ir atbildīga par insulīna ražošanu aizkuņģa dziedzerī. Šāda viela ir būtiska, lai uzlabotu glikozes uzņemšanu. Otrā tipa slimības ārstēšana ar sulfonilurīnvielas preparātiem jāuzsāk ar nelielām devām. Ja pacientam ir paaugstināta glikozes toksicitāte, tad katru reizi, kad tiek ievadīta injicējamā viela, vienlaikus ar glikozes līmeni;
• glitazoni (tiazolidinedioni). Šīs zāles ir perorālu hipoglikemizējošo līdzekļu klase. Tie palīdz palielināt šūnu uzņēmību. Viss darbības mehānisms ir tas, ka tas palielina vairāku gēnu izpausmi, kas ir atbildīgi par cukura un taukskābju pārstrādes kontroli;
• glinīdi (pandial regulatori). Šādas zāles samazina cukura līmeni asinīs. To darbība ir pabeigta, apturot ATP jutīgos kanālus. Šīs zāļu grupas sastāvā ir nateglinīds, kā arī repaglinīds;
• alfa-glikozidāzes inhibitori var konkurēt ar ogļhidrātiem. Viņi veic zarnu enzīmu ķekarus un iesaistās glikozes sabrukumā. Vietējā medicīnas praksē tiek lietota narkotiku akarboze.

Cilvēkiem ar 2. tipa cukura diabētu ir svarīgi kontrolēt cukura līmeni asinīs un sākt jebkuru terapiju ar to. Lai to izdarītu, katram pacientam jābūt sava paša glikozes līmeņa mērītājam, bez kura ārstēšana ir sarežģīta. Glikozes koncentrācijas kontrole ir ārkārtīgi svarīga, ja Jums ir sirds slimība, kas tiek kombinēta ar pārāk ātru kontrakcijas biežumu un augstu asinsspiedienu.

Kā notiek glikozes lietošanas traucējumu ārstēšana?

Ārstēšana ar mērķi novērst glikozes absorbcijas traucējumus ir efektīva. Visi šīs slimības patofizioloģiskie aspekti ļauj saglabāt glikēmijas mērķa līmeņus.

Medicīniskā izpēte, kuras mērķis bija insulīna terapijas efektivitātes pārbaude pacientiem ar 2. tipa cukura diabētu, parādīja, ka lielā cukura koncentrācijā ne vienmēr ir iespējams normalizēt to ar orālo medikamentu palīdzību.

Lemjot par terapijas metodēm, ir svarīgi saprast, ka būs nepieciešams ilgu laiku atbrīvoties no slimības. Ja mēs runājam par kombinēto terapiju, to var veikt visā šāda pacienta dzīves laikā.

Pētījumi liecina, ka laika gaitā diabēts tikai progresē. Sākas patoloģiju paasinājums, kas paredz ārstēšanu ar citiem līdzekļiem, nevis tiem, kas norādīti iepriekš.

Otrā tipa diabēts katrā atsevišķā pacientā ir pilnīgi citāds. Ja vienam pacientam pat pēc 10 gadiem nav asinsvadu sieniņu bojājuma, citam pacientam diabēta diabēts ātri var sākt saslimt ar gūžas apakšējo ekstremitātu.

Ja slimība pastāvīgi attīstās, tad to nevajadzētu aizmirst un kontrolēt glikozes hemoglobīnu. Ja tas notiek pat nenozīmīgi, tad jānosaka simptomātiskas zāles vai insulīna terapija.

Saskaņā ar statistiku, lai atbrīvotos no patoloģijas, ir nepieciešams palielināt zāļu devu katru gadu pēc slimības gaitas. Parastā aizkuņģa dziedzera beta šūnu darbība katru reizi pasliktinās par 5 procentiem. Tiem, kuri ir atkarīgi no insulīna, funkcionalitāte samazināsies vēl būtiskāk.

Ne pēdējā loma ārstēšanā būs atkarīga no tā, cik lielā mērā pacients ievēro viņa ārstējošā ārsta ieteikumus un receptes, kā arī kontrolē cukura līmeni asinīs un narkotiku lietošanu. Daži ražotāji var ražot kombinētus produktus, kas sastāv no vairākām augstas aktivitātes vienībām vienlaikus.

Noslēgumā jāatzīmē, ka:

• atbrīvojoties no 2. tipa cukura diabēta, ir nepieciešams pastāvīgi kontrolēt glikēmiju;
• ja slimības stadija ir sākotnējā, tad lielākā daļa pacientu spēs tikt galā ar šo slimību ar zemu cieti saturošu diētu un fiziskām aktivitātēm;
• ja pirmie posteņi nav efektīvi, pievienojiet narkotikas;
• insulīna terapiju var izrakstīt;
• Neparasti simptomiem jāizmanto kombinēti preparāti.

Mēs nedrīkstam aizmirst, ka sniegtā informācija ir tikai informatīviem nolūkiem un tā nevar būt priekšnoteikums pašnodarbināto zāļu izrakstīšanai. Sakarā ar lielu komplikāciju iespējamību ir svarīgi meklēt palīdzību tikai no ārsta.

2. tipa diabēta ārstēšana ar zālēm, insulīna terapija un diēta

2. tipa cukura diabēts ir hroniska patoloģija, kas galvenokārt attīstās cilvēkiem ar vēdera aptaukošanos. Šī mānīgā slimība, kas sākumā nav izpausme, var novest pie katastrofiskām komplikācijām vēlāk bez ārstēšanas, kas var izraisīt personas invaliditātes iestāšanos un pat izraisīt nāvi. Nav iespējams pilnīgi izārstēt šo patoloģiju, bet 2. tipa cukura diabēta ārstēšana ir ārkārtīgi vajadzīga, lai uzzinātu, kā vadīt šo slimību.

• Dzīvesveida korekcija (diētas terapija, fiziskā slodze, ietekme uz stresa faktoriem).
• Narkotiku terapija (hipoglikemijas tabletes, insulīna injekcijas).

Nav ārstniecības līdzekļu

Neskatoties uz to, ka dažādos veidos ir pietiekami daudz glikozes līmeni pazeminošu zāļu, nav iespējams samazināt dzīvesveida izmaiņu ietekmi kā vienu no ārstēšanas virzieniem 2. tipa diabēta ārstēšanai. Ļaujiet mums rūpīgāk izpētīt, kā tieši jāpielāgo faktori, kas predisponē diabēta ārstēšanai.

Fiziskās aktivitātes

• peldēšana;
• ejot mērenā tempā;
• riteņbraukšana;
• ne smagā rīta vingrošana utt.

Ir svarīgi saprast, ka galvenā lieta nav slodzes intensitāte, bet tā regularitāte. Lai novērstu cukura diabētu, nav vajadzīgi nogurdinoši treniņi, bet slimības mazuļa dzīvesveids nepalīdz, tāpēc kopā ar endokrinologu jums jāizvēlas jūsu temps, slodzes ilgums, ņemot vērā visus papildu faktorus: vecumu, individuālo slodzes toleranci un vienlaicīgu patoloģiju.

Fiziskās aktivitātes pozitīvā ietekme:

• izraisīt ātrāku glikozes izmantošanu audos;
• uzlabo lipoproteīnu metabolismu (palielina "labā" holesterīna daudzumu un samazina triglicerīdu daudzumu);
• samazināt asins viskozitāti;
• stabilizē miokarda darbību;
• palīdzēt pārvarēt stresu;
• samazina insulīna rezistenci.

Tomēr ir kontrindikācijas vieglu vingrinājumu veikšanai, proti:

Glikoze ir mazāka par 5 mmol / l;
Glikoze vairāk nekā 14 mmol / l;
Augsts hipertensijas vai hipertensijas krīzes līmenis;
Dekompensācija citām blakusparādībām.

Diētas terapija 2. tipa diabēta gadījumā

• personām ar aptaukošanos ikdienas kaloriju saturs nedrīkst pārsniegt 1800 kcal;
• pārtiku vajadzētu lietot bieži (4-6 reizes dienā) un daļēji (mazās porcijās), lai uzturētu relatīvi vienmērīgu glikēmijas līmeni, jāizveido diēta;
• kopējā sāls daudzuma ierobežošana līdz 3 g, t.i. ņemot vērā sāli, kas atrodas gala produktos (piemēram, siers, maize);
• ierobežot viegli sagremojamo ogļhidrātu diētu (miltu produkti, tīrs cukurs, nektāri un sulas);
• samazināt alkohola patēriņu līdz 30 gramiem vai mazāk dienā;
• palielināt patērēto pārtikas produktu daudzumu, kas bagāts ar šķiedrvielām (20-40 g dienā);
• ikdienas nepieciešamais olbaltumvielu daudzums ir 0,8-1 g / dienā (izņēmums: nieru patoloģija);
• salds vitamīnu un minerālvielu sastāvs pārtikā.

Narkotiku terapija

Kaut arī dzīvesveida maiņa var būtiski ietekmēt 2. tipa diabēta gaitu, daži pacienti pēc ilgstošas ​​ieteikumu ievērošanas. Tāpēc medicīniskā ārstēšana 2. tipa diabēta ārstēšanai ir kļuvusi stingra.

Saskaņā ar darbības mehānismu zāles ir sadalītas šādās grupās:

• insulīna sekrēcijas stimulanti (sulfonilurīnvielas preparāti, glinīdi);
• tie, kas izraisa rezistenci pret insulīnu (biguanīdi, tiazolidīndioni);
• kombinētā (jaukta) darbība (inkretīns).

Ārstēšanai izmantot narkotiku grupu:

• biguanīdi;
• sulfonilurīnvielas atvasinājumi;
• tiazolidīndioni;
• prandial regulatori;
• alfa glikozidāzes inhibitori;
• inkretīna mimetikas;
• insulīna preparāti.

Biguanidi

Vienīgais pārstāvis ir metformīns. Pārdošanā ir Siofors vai Glyukofazh.
Darbības mehānisms
Šīs grupas zāles ir vērstas uz organisma rezistences pret insulīnu samazināšanu. Tas tiek sasniegts šādos veidos:

• samazina glikozes veidošanos no taukiem, olbaltumvielām, kā arī aknu glikogēna sadalīšanas procesā;
• palielinās glikozes uzglabāšana aknās glikogēna formā;
• palielinās insulīna receptoru jutīgums;
• samazinās cukura uzsūkšanās asinīs;
• palielina glikozes uzņemšanu ar orgāniem un audiem.

Šajā grupā bieži sastopamas blakusparādības, un tās visas ir saistītas ar traucējumiem gremošanas traktā. Tomēr 2 nedēļu laikā viņi iziet, tāpēc jums ir jābūt pacietīgam. Ja blakusparādības ir pārāk ilgi, ārstēšanas labošanai jums jākonsultējas ar ārstu. Tādējādi galvenās metformīna blakusparādības ir šādas:

• gāzu uzkrāšanās;
• slikta dūša;
• caureja;
• vemšana;
• metāla pēcgaršu mute.

Sulfonilkarbamīda preparāti

Tie ietver šādas zāles: glibenklamīdu, glurenormu, glikvidonu.
Darbības mehānisms:
Tās saistās ar aizkuņģa dziedzera beta šūnu receptoriem, stimulējot insulīna sekrēciju.
Preparātus izraksta no mazākās devas un vienas nedēļas laikā palielina devu līdz vajadzīgajam līmenim.

Galvenās blakusparādības ir: hipoglikēmijas, niezes, izsitumu, kuņģa-zarnu trakta traucējumu un aknu toksicitātes risks.

Māls

Šo grupu pārstāv nateglinīda un repaglinīda preparāti.
Darbības mehānisms
Palielina insulīna daudzumu, ko izstaro asinis, palielinot kalcija jonu daudzumu aizkuņģa dziedzera šūnās, kas ļauj kontrolēt pēcnāvu glikēmiju, tas ir, glikozes līmeni pēc maltītes.

Tiazolidinedioni (glitazoni)

Iekļaut narkotikas rosiglitazonu un pioglitazonu.
Darbības mehānisms
Šīs grupas narkotikas aktivizē receptorus muskuļu un tauku šūnās, palielinot to jutīgumu pret insulīnu, tādējādi veicinot glikozes ātru izmantošanu muskuļos, taukaudos un aknās.

Jāatzīmē, ka, neskatoties uz to, ka augstais efektivitātes līmenis ir pierādīts, ir daudzas kontrindikācijas to lietošanai:

• hroniska sirds mazspēja (CHF), 3-4 pakāpe, NYHA;
• paaugstināts aknu transamināžu līmenis asinīs vairāk nekā 3 reizes;
• grūtniecība;
• laktācija.

Inkretometrija

Šīs grupas zāles ir eksenatīds.
Darbības mehānisms
Insulīna sekrēcijas paaugstināšanās ir saistīta ar palielinātu glikozes līmeni asinīs, vienlaicīgi samazinot glikagona un brīvo taukskābju sekrēciju. Turklāt ēdiena evakuācija no kuņģa palēninās, un cilvēks piedzīvo pilnīgāku sajūtu, tāpēc šī grupa pieder pie jaukta tipa darbības mehānisma.
Galvenā blakusparādība ir slikta dūša, kas ilgst 1-2 nedēļas pēc ārstēšanas sākuma.

A - glikozidāzes inhibitori

Iesniedza vienīgā narkotiku akarboze. Tas nav būtiski cukura diabēta ārstēšanai, bet drīzāk ir efektīvs un tam nav tādas blakusparādības kā hipoglikēmija, jo tā pati nav absorbēta asinīs un neietekmē insulīna sintēzi.
Darbības mehānisms
Šīs grupas zāles konkurē ar ogļhidrātiem no pārtikas, saistoties ar gremošanas fermentiem, kas ir atbildīgi par to sadalīšanos. Pateicoties šim mehānismam, ogļhidrātu uzsūkšanās ātrums tiek samazināts, tādēļ pēc pārtikas ēšanas nav pēkšņu cukura lecotāju riska.

Insulīna terapija

Insulīnterapija nav zaudējusi savu nozīmīgumu 2. tipa cukura diabēta ārstēšanā, neskatoties uz plaši izvēlētu iepriekš ārstētām hipoglikemizējošām zālēm.

Insulīnterapiju var sadalīt pēc ilguma:

uzsākt ārstēšanu:

• no diagnozes sākuma;
• slimības progresēšanas rezultātā (parasti 5-10 gadu laikā);

pēc ārstēšanas veida:

• tikai insulīnterapija;
• kombinētā ārstēšana (tabletes + insulīns).

Indikācijas insulīna ievadīšanai ir šādas:

1. marķēta insulīna deficīts (progresējošs ķermeņa masas zudums, ketoacidozes attīstība).
2. Glikozes asinīs toshchakovaya vairāk nekā 15 mmol / l, neatkarīgi no pacienta ķermeņa masas vai vairāk nekā 7,8 mmol / l ar ĶMI mazāk nekā 25 kg / m2.
3. Ar ārstēšanas ar tablešu un diētas neefektivitāti (ilgtermiņa glikozes glikozi reģistrē virs 7,8 mmol / l.
4. Glikozes hemoglobīns vairāk nekā 9%.
5. Grūtniecība.
6. Darbības.
7. Vienlaicīgas infekcijas slimības (īpaši baktērijas.
8. Komplikāciju attīstība (smadzeņu infarkts, miokarda infarkts).

• Ja glikozes hemoglobīns ir 6,5-7,5%, tad tiek parakstīta monoterapija (visbiežāk tā sākas ar metformīnu). Šī indikatora uzraudzība tiek veikta sešos mēnešos.
• Ja glikozes hemoglobīns ir 7,6-9%, tad ir ieteicams izrakstīt divas zāles vienlaicīgi vai jauktas iedarbības zāles, pēc sešiem mēnešiem tiek veikta analīze.
• Ja glikozes hemoglobīna līmenis pārsniedz 9%, ir jāuzsāk insulīna terapija, un pēc 6 mēnešiem tiek pieņemts lēmums par turpmāko taktiku:

• Ja HbA1C samazināšanos par 1,5% vai vairāk, pārsūtiet uz tabletēm;
• HbA1C samazināšanās ir mazāka par 1,5%, turpināta insulīna terapija.

Rezumējot, mēs piedāvājam diabēta ārstēšanu četru līmeņu veidā:

Zema carb diet.
1 līmenis + fiziskā aktivitāte.
2. līmenis + hipoglikemizējošas zāles tablešu veidā.
3. līmenis + insulīnterapija, 2. līmenis + insulīnterapija.

Daudz atkarīgs no pacienta, jo ārsts pielāgo ārstēšanu reizi 6 mēnešos, bet pacients pārņem pārējo laiku, tāpēc ir ļoti svarīgi atbildīgi vērsties pret 2. tipa cukura diabēta ārstēšanu, un tad jums nebūs jāpielieto insulīna terapija, un ka attīstīsies dzīvībai bīstamas un traucējošas komplikācijas.

Kā ārstēt 2. tipa cukura diabētu

No insulīnneatkarīgā 2. tipa cukura diabēta tiek pievienota audu nejutīgums pret insulīnu. Slimības attīstības pamatā ir tauku nogulsnēšana uz šūnu receptoru virsmas. Šis stāvoklis izraisa to, ka šūnas nevar absorbēt cukuru.

Patoloģiskais process palielina insulīna veidošanos aizkuņģa dziedzerī. Salīdzinot ar 1 tipa analogu ar šo patoloģiju, nav nepieciešams ievadīt hormonus, bet dažreiz tie ir nepieciešami.

Pasaules Veselības organizācija (PVO) saka, ka slimība ir raksturīga visiem vecumiem un tautām. Tomēr pirms desmit gadiem patoloģija tika uzskatīta par vecāka gadagājuma cilvēku prerogatīvu.

Saskaņā ar statistiku, diabēts ir trešais lielākais nāves cēlonis pēc sirds un asinsvadu un onkoloģiskām slimībām. Daudzās valstīs slimību kontrole tiek veikta federālā līmenī.

2. tipa diabēts pasaulē attiecas uz slimībām, kuras jāuzrauga visā pacienta dzīvē. Diemžēl nav efektīvas patoloģijas ārstēšanas. Mikroangiopātijas ar slimību attīstīšanās risks ir diezgan augsts. Tas noved pie acs tīklenes bojājumiem (retinopātija) un nieru asinsvadu glomerulām (nefropātija).

Ar glikozes līmeņa asinīs pastāvīgu un kvalitātes kontroli var kontrolēt agresīvas izmaiņas traukos (paaugstināta caurlaidība, lūzums, trombu veidošanās). Cerebrovaskulāras slimības un išēmiskās izmaiņas miokardī pret fona diabētu ievērojami samazinās, pareizi ievadot.

Slimības terapijas galvenais mērķis ir kompensēt ogļhidrātu metabolisma traucējumus ne tikai metabolisma glikozes gadījumā, bet arī sekundārajās vielmaiņas reakcijās. Laika gaitā šādas izmaiņas noved pie pakāpeniska Langerhansa aizkuņģa dziedzera salu beta šūnu masas samazināšanās.

Hipoglikēmijas stāvokļa risks ir lielāks vecumā. 1. tipa cukura diabēta gadījumā insulīna sekrēcijas traucējumu atjaunošana noved pie ilgtermiņa glikozes kontroles sasniegšanas. Patoloģijas 2 gadījumā ārstēšana ir sarežģītāka un kombinētā.

Kā ārstēt 2. tipa cukura diabētu

Ir nepieciešams apstāties uz perorālu preparātu uzņemšanu, ar kuru palīdzību iespējams kontrolēt glikozes līmeni. Visbiežāk patoloģijā ārsti izraksta šādas zāles:

Zāļu lietošana pret 2. tipa cukura diabētu ļauj kontrolēt glikozes līmeni organismā. Lai novērstu hipertensijas, aptaukošanās, insulta, cukura diabēta, vecuma demences risku, šo zāļu deva ir pareizi jāizvēlas. Iepriekš minētie apstākļi ir biežas 2. tipa diabēta sekas.

Starptautiskā 2. tipa diabēta ārstēšana

Ir efektīvi pierādījumi tam, ka glikozes kontrole var mazināt komplikāciju risku. Šim nolūkam ir izveidota slimības ārstēšanas taktika. Tas sastāv no četriem līmeņiem:

1. Zemas carb diet;
2. Fiziskā aktivitāte atbilstoši ārstēšanas shēmām;
3. Farmaceitiskās tabletes;
4. Hormonālās injekcijas (ja nepieciešams).

Ogļhidrātu metabolisma kompensācija tiek veikta, ņemot vērā hronisku slimības gaitu paasinājumu un atbrīvošanās fāžu veidā. Patoloģijas cikliskums prasa zāļu izsniegšanu, ņemot vērā patoloģiskā procesa ciklioloģisko raksturu un insulīna sekrēcijas iespējamos diennakts ritmus, ko veic aizkuņģa dziedzeris.

Zema carb diet var samazināt cukura līmeni asinīs un atjaunot to normālā stāvoklī. Nākotnē notiek nepārtraukta glikozes līmeņa kontrole. Ja zāļu deva nav pietiekama, lai uzturētu cukura līmeni, ārsts izraksta fizikālo terapiju. Tas palīdz samazināt ogļhidrātu daudzumu asinīs.

Dažos gadījumos ārsti nosaka tikai pirmos divus cukura diabēta kontroles līmeņus. Tabletes lieto tikai nekontrolētas patoloģijas gaitā un periodiski palielina glikēmiju.

Ārkārtējos gadījumos insulīna injekcijas tiek ievadītas, ja ir nepieciešams samazināt cukura koncentrāciju līdz normālam līmenim.

Šai slimībai ir daudz drukāšanas pārvaldības dokumentu. Tomēr ne visiem ārstiem pieder glikēmiskās kontroles algoritmi. Neskatoties uz to, ka tika publicēta Eiropas un Amerikas asociācijas rezolūcija, tās normas mūsu valstī netiek pieņemtas.

1990. gadā nāca klajā svarīgs dokuments, kurā aprakstīti digitālie slimības kompensācijas kritēriji.

1999. gadā tika izveidots ceļvedis, lai nodrošinātu steidzamu aprūpi diabēta slimniekiem. Pēc viņa domām, cieša glikēmijas kontrole jāveic ne tikai tad, ja šūnām ir grūti sagremot glikozi. Ārstēšana sākas tolerances pārkāpuma stadijā. Nosacījums liecina par nedaudz paaugstinātu ogļhidrātu līmeni asinīs noteiktos laikos.

Kas ir diabēta mazs carbs uzturs?

2. tipa diabēta ārstēšana sākas ar diētu, kura pamatā ir šādi principi:

• Porcijas ēdieni 6 reizes dienā. Ēdamajam ēdienam jābūt pastāvīgi parastajā laikā;
• Jūs nevarat pārsniegt kaloriju virs 1800 kcal;
• Pārmērīgs svaru nepieciešams normalizēt;
• Piesātināto tauku uzņemšanas ierobežošana;
• Samazināts sāls uzņemšana;
• Alkohola daudzuma samazināšana;
• Pārtika ar daudziem vitamīniem un mikroelementiem.

Lipīdu metabolisma pasliktināšanās glikēmijas kontroles fona apstākļos veicina mikrotromba parādīšanos tukšā dūšā (retinopātija, mikroangiopātija). Fibrinolītiskā asiņu aktivitāte un tā viskozitāte ietekmē fibrinogēna un trombocītu līmeni (koagulācijas faktori).

Ogļhidrāti ir nepieciešami šūnu enerģijas piesātināšanai ar enerģiju. Ja tas ir nepietiekams, muskuļu kontrakciju spēks un biežums tiek traucēts ne tikai miokardā, bet arī asinsvadu muskuļos.

Terapeitiskie uzdevumi, kas pārkāpj glikozes asimilāciju

Kombinācijā ar 2. tipa diabētu tiek pielietots tāds pats fiziskās aktivitātes veids, kas ietver peldēšanu, staigāšanu, riteņbraukšanu. Terapeitiskais uzdevums pozitīvi ietekmē glikozes līmeņa pazemināšanos, taču procedūras ietekme ir īslaicīga.

Vingrinājuma ilgums, intensitāte un biežums jāizvēlas individuāli katram pacientam.

Vingrinājumi rada pozitīvu emocionālo fonu un palīdz izturēt stresu. Viņi palielina izpriecu hormonu līmeni - endorfīnus un vīriešu dzimuma hormona testosteronu.

Vingrinājumi samazina cukuru, ja sākotnējais līmenis ir mazāks par 14 mmol / l. Ja tā līmenis ir augstāks nekā šis rādītājs, fiziskā audzināšana ir kontrindicēta. Šādā situācijā fiziskā audzināšana var izraisīt tikai glikozes palielināšanos un uzlabo tās apstrādi, ketoģenēzi. Jūs nevarat veikt fiziskus vingrinājumus, ja cukurs ir zems (mazāk nekā 5 mmol / l).

Kā tiek veikta 2. tipa cukura diabēta ārstēšana?

Amerikas un Eiropas asociācijas nolēma, ka glikozes hemoglobīns ir slimības kontroles līdzeklis. Atskaites punkta pamatā ir vielas koncentrācija 7% apmērā.

Ja tā līmenis tuvojas 6%, dažiem cilvēkiem šī koncentrācija ir fizioloģiska norma. Tomēr vairumā gadījumu šis līmenis ir sākuma punkts, kurā jāsāk slimības ārstēšana.

Sākotnējās stadijās slimība var normalizēties, ņemot vērā pareizu uzturu un fizisko audzināšanu. Ievērojams svara zudums ļauj kontrolēt glikozes līmeni asinīs.

Ja šīs procedūras nav pietiekamas, jāpiemēro ārstēšana ar farmaceitiskiem preparātiem.

Amerikas eksperti iesaka izmantot metformīnu no sākotnējiem patoloģijas posmiem. Šo zāļu lietošana ir paredzēta, lai precīzāk kontrolētu glikozes līmeni asinīs (glikozes līmeni asinīs). Ja nav kontrindikāciju un zems cukura līmenis, jālieto šādi medikamenti:

1. Biguanīdiem cukura diabēta (DM) 2. tipa ārstēšanā ir ilga lietošana. Pateicoties acidozes attīstībai, ņemot vērā pienskābes klātbūtni asinīs ar paaugstinātu glikozes līmeni, pirms 20 gadiem lielu antigēnu lietošana ļāva pacientiem saglabāt cukuru fizioloģiskā līmenī. Laika gaitā buformīna un fenformīna atvasinājumi tika izslēgti no slimības ārstēšanas. Galvenais metformīna darbības mehānisms ir nomākt glikozes sintēzi aknās un palielināt glikogēna (glikozes depo) uzkrāšanos;
2. Sulfonilurīnvielas preparāti. Tie stimulē hormona insulīna sekrēciju aizkuņģa dziedzerī. Viela ir nepieciešama, lai uzlabotu cukura uzņemšanu šūnās. Otrā tipa cukura diabēta ārstēšana ar sulfonilurīnvielas atvasinājumu jāsāk ar nelielām devām. Pacientiem ar paaugstinātu glikozes toksicitāti katra zāļu deva tiek izvēlēta rūpīgi kontrolējot cukuru;
3. Glitazoni (tiazolidinedioni) ir perorālo hipoglikemizējošo līdzekļu klase. Tie palielina šūnu jutību un to afinitāti pret insulīnu. Vielas darbības mehānisms ir vairāku gēnu, kas regulē glikozes un taukskābju metabolismu, ekspresiju;
4. Māli (prandial regulatori) ir zāles, kas pazemina cukura līmeni asinīs. Šīs kategorijas darbības būtība ir bloķēt ATP jutīgos kanālus. Šīs grupas narkotikas ietver nateglinīdu un repaglinīdu;
5. Alfa-glikoksidāzes inhibitori konkurē ar uztura ogļhidrātiem. Tās saistās ar zarnu enzīmiem un tiek iesaistīti cukura sadalīšanā. Šīs grupas iekšējos endokrinoloģiskajos centros narkotiku lieto - akarbozi.

Pacientiem ar 2. tipa cukura diabētu jebkura ārstēšana jāsāk ar glikozes kontroli. Šiem nolūkiem katram pacientam ir glikozes līmeņa mērītājs. Cukura koncentrācijas kontrole ir īpaši svarīga vienlaicīgas sirds slimības klātbūtnē kopā ar pastiprinātu kontrakciju biežumu un paaugstinātu asinsspiedienu.

Kā ārstēt insulīna glikozes uzsūkšanās traucējumus

Glikozes uzņemšanas traucējumu ārstēšana ar medikamentiem palielina glikozes uzņemšanu šūnās. Otrā tipa slimības patofizioloģiskie aspekti ļauj uzturēt mērķa glikēmijas līmeni.

Pētījums, kas tika veikts, lai novērtētu insulīna terapiju pacientiem ar 2. tipa cukura diabētu, liecina, ka ar paaugstinātu cukura līmeni asinīs ne vienmēr ir iespējams sasniegt normālo līmeni ar orālo zāļu lietošanu.

Izlemjot, kā ārstēt 2. tipa cukura diabētu, jāsaprot, ka patoloģija ir jāiznīcina jau ilgu laiku.

Augsta glikozes kombinētā terapija

Kombinēta paaugstināta glikozes līmeņa ārstēšana otra tipa diabēta gadījumā jāveic visu mūžu.

Klīniskie pētījumi liecina, ka slimība progresē laika gaitā. Uz priekšu nāk plaukstas patoloģijas komplikācijas, kuras būtu jārisina ar citiem līdzekļiem, nevis tiem, kas aprakstīti iepriekš.

Otrā tipa diabēts vienam cilvēkam var izraisīt asinsvadu bojājumus desmit gadus, bet citā - dažos gados tas var izraisīt apakšējo ekstremitāšu gangrēnu. Progresējoša slimības gaita prasa pastāvīgu glikozes hemoglobīna kontroli. Pat ar nelielu samazināšanos ir nepieciešams piešķirt simptomātiskus līdzekļus vai insulīna terapiju.

Saskaņā ar statistiku, patoloģijas ārstēšanai katru gadu ir jāpalielina zāļu devas. Parasti aizkuņģa dziedzera beta šūnu darbība katru gadu pasliktinās par 5%. Pacientiem ar insulīnneatkarīgu cukura diabētu, orgānu audu funkcija katru gadu pasliktinās vēl vairāk.

Tā rezultātā ārstu ieteikumu īstenošana un nemainīgs glikozes līmeņa mērījums asinīs būtiski ietekmē pacientu ārstēšanu. Daži farmācijas uzņēmumi ražo kombinētas zāles, kas sastāv no vairākām aktīvām vielām.

Apkopojot:

• Ārstējot 2. tipa cukura diabētu, ir svarīgi pastāvīgi kontrolēt glikēmijas līmeni;
• Sākuma slimības stadijās lielākajā daļā pacientu cukuru var normalizēt ar diētu ar zemu carbību un vingrinājumu;
• Nākamais terapijas posms ir zāļu izrakstīšana;
• Ar zemu efektivitāti ieteicamā insulīna terapija;
• Neparasti simptomi tiek ārstēti ar kombinētām zālēm.

Jāapzinās, ka ārsts ir parakstījis jebkuru zāļu. Diabēts ir pārāk nopietnas komplikācijas slimības ārstēšanai bez pienācīgas atbildības līmeņa!

2. tipa cukura diabēts - ārstēšana un diēta

2. tipa cukura diabēts ir endokrīnā slimība, kurā pastāvīgi palielinās glikozes līmenis asinīs.

Slimību raksturo traucējumi šūnu un audu uzņēmībai pret insulīnu, ko ražo aizkuņģa dziedzera šūnas. Tas ir visizplatītākais diabēta veids.

Cēloņi

Kāpēc notiek 2. tipa cukura diabēts un kas tas ir? Slimība izpaužas ar rezistenci pret insulīnu (organisma reakcijas pret insulīnu trūkums). Slimiem cilvēkiem insulīna ražošana turpinās, taču tā nesadarbojas ar ķermeņa šūnām un nesamazina glikozes uzsūkšanos no asinīm.

Ārsti nenosaka sīkus slimības cēloņus, taču saskaņā ar pašreizējiem pētījumiem 2. tipa diabēts var izpausties ar dažādu šūnu apjomu vai receptoru jutību pret insulīnu.

2. tipa diabēta riska faktori ir šādi:

1. Nepareiza pārtika: rafinētu ogļhidrātu klātbūtne pārtikā (saldumi, šokolāde, konfektes, vafeles, smalkmaizītes uc) un ļoti zems svaigu augu pārtikas daudzums (dārzeņi, augļi, graudaugi).
2. Pārmērīga ķermeņa masa, īpaši viscerālā tipa.
3. Cukura diabēta klātbūtne vienā vai divos tuvos radiniekos.
4. Sēdu dzīvesveids.
5. Augsts spiediens.
6. Etniskā piederība.

Galvenie faktori, kas ietekmē audu rezistenci pret insulīnu, ir augšanas hormonu ietekme pubertātē, rases, dzimuma (lielāka tendence attīstīt slimību sievietēm), aptaukošanās.

Kas notiek ar cukura diabētu?

Pēc ēdienreizes palielinās cukura līmenis asinīs, un aizkuņģa dziedzeris nespēj ražot insulīnu, kas notiek augsta glikozes līmeņa fona apstākļos.

Rezultātā samazinās šūnu sieniņas jutība, kas ir atbildīga par hormona atzīšanu. Tajā pat laikā, pat ja hormons iekļūst šūnā, dabisks efekts nenotiek. Tas ir šis stāvoklis, ko sauc par rezistenci pret insulīnu, ja šūna ir izturīga pret insulīnu.

2. tipa diabēta simptomi

Vairumā gadījumu 2. tipa cukura diabēts nav izteikti simptomi, un diagnozi var noteikt tikai ar plānotu laboratorijas pētījumu tukšā dūšā.

Parasti 2. tipa diabēta attīstība sākas cilvēkiem vecākiem par 40 gadiem, tiem, kuriem ir aptaukošanās, augsts asinsspiediens un citas parādības metabolisma sindromu ķermenī.

Īpaši simptomi izpaužas šādi:

• slāpes un sausa mute;
• poliurija - bagātīgs urinēšana;
• niezoša āda;
• vispārējs un muskuļu vājums;
• aptaukošanās;
• slikta brūču dzīšana;

Pacients ilgstoši var nezināt par savu slimību. Viņam ir neliela sausuma sajūta mutē, slāpes, nieze, dažreiz slimība var izpausties kā pustulārs ādas un gļotādu iekaisums, vēdera dobes, smaganu slimības, zobu zudums, samazināta redze. Tas izskaidrojams ar to, ka cukurs, kas nav nozvejots šūnās, nonāk asinsvadu sieniņās vai caur ādas porām. Un par cukura baktērijām un sēnītēm labi vairoties.

Kādas ir briesmas?

Galvenais 2. tipa cukura diabēta briesmas ir lipīdu metabolisma pārkāpums, kas neizbēgami izraisa glikozes metabolismu. 80% gadījumu 2. tipa cukura diabēts izraisa koronāro sirds slimību un citas slimības, kas saistītas ar asinsvadu plaušu lūmena bloķēšanos ar aterosklerozām plāksnēm.

Turklāt 2. tipa diabēta smagas formas veicina nieru slimību attīstību, samazina redzes asumu, pasliktina ādas atjaunojošo spēju, kas ievērojami samazina dzīves kvalitāti.

Posmi

2. tipa diabēts var rasties ar dažādiem smaguma variantiem:

1. Pirmais ir uzlabot pacienta stāvokli, mainot uztura principus vai izmantojot maksimāli vienu cukura redukcijas līdzekļa kapsulu dienā;
2. Otrais - uzlabojums rodas, lietojot divas vai trīs cukura reduktora kapsulas dienā;
3. Trešais - papildus cukura reducēšanas līdzekļiem ir nepieciešams izmantot insulīna ieviešanu.

Ja pacienta glikozes līmenis asinīs ir nedaudz augstāks par normālu, bet nav komplikāciju tendences, šis stāvoklis tiek uzskatīts par kompensāciju, tas ir, ķermenis vēl var tikt galā ar ogļhidrātu metabolismu.

Diagnostika

Veselam cilvēkam normālais cukura līmenis ir aptuveni 3,5-5,5 mmol / l. Pēc 2 stundām pēc ēšanas viņš spēj pacelties līdz 7-7,8 mmol / l.

Lai diagnosticētu diabētu, veiciet sekojošus pētījumus:

1. Glikozes asins analīzes: tukšā dūšā nosaka glikozes saturu kapilārā asinīs (asinis no pirksta).
2. Glikozētā hemoglobīna noteikšana: pacientiem ar cukura diabētu tas ievērojami palielinās.
3. Tests par glikozes toleranci: tukšā dūšā uzņemiet apmēram 75 g glikozes, kas izšķīdina 1-1,5 glāzēs ūdens, pēc tam 0,5, 2 stundas nosaka glikozes koncentrāciju asinīs.
4. Glikozes un ketonu struktūras urīna analīze: ketonu ķermeņu un glikozes noteikšana apstiprina diabēta diagnozi.

2. tipa diabēta ārstēšana

Kad tika diagnosticēts 2. tipa diabēts, ārstēšana sākas ar diētu un mērenu vingrinājumu. Sākotnējā cukura diabēta stadijā pat neliels svara zudums palīdz normalizēt ķermeņa ogļhidrātu metabolismu un samazina glikozes sintēzi aknās. Lai ārstētu vēlākos posmus, tiek izmantotas dažādas zāles.

Tā kā lielākajai daļai pacientu ar 2. tipa cukura diabētu ir aptaukošanās, pareizai uzturam jābūt vērstai uz ķermeņa masas samazināšanu un novēlotu komplikāciju, īpaši aterosklerozes, novēršanu.

Visiem pacientiem ar ķermeņa masas pārsvaru (ĶMI 25-29 kg / m2) vai aptaukošanos (ĶMI> 30 kg / m2) ir nepieciešama zemu kaloriju diēta.

Narkotikas

Zāles, kas samazina cukuru, tiek izmantotas, lai stimulētu šūnas, lai iegūtu papildu insulīnu, kā arī sasniegtu nepieciešamo koncentrāciju asins plazmā. Zāļu izvēli veic stingri ārsts.

Visbiežāk sastopamās pretdiabēta zāles:

1. Metformīns ir pirmās izvēles glikozes līmeņa pazeminošā terapija pacientiem ar 2. tipa cukura diabētu, aptaukošanos un tukšā dūšā hiperglikēmiju. Šis rīks veicina cukura kustību un uzsūkšanos muskuļu audos un neizlaiž cukuru no aknām.
2. Miglitols, Glukoba. Šīs zāles inhibē polisaharīdu un oligēnu absorbciju. Tā rezultātā glikozes līmeņa paaugstināšanās asinīs palēninās.
3. 2. paaudzes sulfonilurīnvielas grupas preparāti (hlorpropamīds, tolbutamīds, glimepirīds, glibenklamīds uc) stimulē insulīna sekrēciju aizkuņģa dziedzerī un samazina perifēro audu (aknu, muskuļu audu, tauku audu) pretestību hormonam.
4. Tiazolidinona atvasinājumi (rosiglitazons, troglitazons) palielina insulīna receptoru aktivitāti un tādējādi samazina glikozes līmeni, normalizējot lipīdu profilu.
5. Novonorm, Starlix. Ietekmējiet aizkuņģa dziedzeri, lai stimulētu insulīna ražošanu.

Narkotiku ārstēšana sākas ar monoterapiju (lietojot vienu zāļu), un pēc tam kļūst par kombināciju, tas ir, vienlaikus lietojot 2 vai vairāk glikozes līmeni pazeminošas zāles. Ja iepriekšminētie medikamenti zaudē efektivitāti, tad jums jāpārslēdzas uz insulīna lietošanu.

Diēta par 2. tipa cukura diabētu

2. tipa diabēta ārstēšana sākas ar diētu, kura pamatā ir šādi principi:

• proporcionālus ēdienus 6 reizes dienā. Ēdamajam ēdienam jābūt pastāvīgi parastajā laikā;
• nepārsniedz kaloriju saturu virs 1800 kcal;
• liekais svars prasa normalizāciju;
• piesātināto tauku izmantošanas ierobežošana;
• samazināta sāls uzņemšana;
• alkohola daudzuma samazināšana;
• pārtika ar daudzām vitamīnām un mikroelementiem.

Produkti, kuri jāizslēdz vai, ja iespējams, ierobežoti:

• satur lielu daudzumu viegli sagremojamo ogļhidrātu: saldumus, maizes utt.
• pikanti, sālīti, cepti, kūpināti un pikanti ēdieni.
• sviestu, margarīnu, majonēzi, ēdienu gatavošanu un gaļas taukus.
• tauku skābs krējums, krējums, siers, siers, saldais biezpiens.
• manna, rīsu graudaugi, makaroni.
• tauki un spēcīgi buljoni.
• desas, desiņas, desas, sālītas vai kūpinātas zivis, mājputnu tauku šķirnes, zivis, gaļu.

Diabētisko līdzekļu šķiedras deva atstāj 35-40 gramus dienā, un ir vēlams, lai 51% uztura šķiedru sastāvētu no dārzeņiem, 40% graudu un 9% ogu, augļu un sēņu.

Diabēta izvēlnes paraugs dienā:

1. Brokastis - auzu pārslu biezputra, ola. Maize Kafija
2. Uzkodas - dabiskais jogurts ar ogām.
3. Pusdienas - dārzeņu zupa, vistas krūtiņa ar salātiem (biešu, sīpolu un olīveļļu) un sautētiem kāpostiem. Maize Kompots
4. Uzkodas - beztauku biezpiens. Tēja
5. Vakariņas - jūrus, kas cepti skābā krējuma, dārzeņu salāti (gurķi, tomāti, zaļumi vai citi sezonas dārzeņi) ar augu eļļu. Maize Kakao
6. Otrās vakariņas (dažas stundas pirms gulētiešanas) - dabiskais jogurts, cepta ābele.

Šie ieteikumi ir vispārīgi, jo katram pacientam ir jābūt savai pieejai.

Izpildiet vienkāršus noteikumus

Pamatnoteikumi, kas jāievēro diabēta slimniekam:

• ēst veselīgi
• īstenot regulāri
• lietot zāles
• pārbaudiet cukura asinīs

Turklāt, atbrīvojoties no papildu mārciņām, normalizē veselību cilvēkiem ar 2. tipa cukura diabētu:

• cukura līmenis asinīs sasniedz normālu
• normāls asinsspiediens
• holesterīna līmenis uzlabojas
• samazināta slodze uz kājām
• cilvēks jūt gaismu ķermenī.

Jums regulāri jāmēra glikozes līmenis asinīs pats. Kad ir zināms cukura līmenis, cukura diabēta ārstēšanas veidu var koriģēt, ja cukura līmenis asinīs nav normāls.

2. tipa diabetes tabletes: saraksts

✓ Rakstu pārbauda ārsts

Saskaņā ar liela mēroga Krievijas epidemioloģiskā pētījuma (NATION) rezultātiem, tiek diagnosticēti tikai 50% gadījumu ar 2. tipa cukura diabētu. Tādējādi faktiskais cukura diabēta pacientu skaits Krievijas Federācijā ir ne mazāks kā 8-9 miljoni cilvēku (aptuveni 6% iedzīvotāju), kas ārkārtīgi apdraud ilgtermiņa perspektīvu, jo ievērojama pacientu daļa joprojām nav diagnosticēta un tāpēc netiek ārstēta un viņiem augsts asinsvadu komplikāciju attīstības risks. Šī slimības attīstība ir saistīta ar pastāvīgu stresu, pārēšanās un minimālu fizisko aktivitāti. Pacientiem ar 2. tipa cukura diabētu pacienti vēl nav atkarīgi no insulīna un, ievērojot noteiktus ieteikumus, var novērst slimības tālāku progresēšanu un daudzas komplikācijas. Parasti terapija sastāv no noteiktu zāļu lietošanas un obligātas uztura.

2. tipa diabetes tabletes: saraksts

Ietekme un simptomi

Visbiežāk 2. tipa diabēts ietekmē šādas pacientu grupas:

• tie, kas vada nabadzīgu dzīvesveidu;
• vecums ≥45 gadi;
• arteriālā hipertensija;
• cilvēki ar apgrūtinātu iedzimtu diabēta vēsturi;
• palielināts ķermeņa svars, aptaukošanās un bieža pārēšanās;
• tie, kam ir papildu kilogrami, tiek noglabāti vēderā un augšējā ķermeņa daļā;
• augsts viegli uzņemamo ogļhidrātu daudzums uzturā;
• sievietes ar policistisko olnīcu sindromu;
• pacienti ar sirds un asinsvadu slimībām.

2. tipa diabēts

Turklāt 2. tipa cukura diabēts var būt aizdomas tiem, kam ir šādi simptomi:

• pastāvīga vājuma un slāpes sajūta;
• bieža urinācija bez jebkāda reāla iemesla;
• nieze;
• hiperholesterinēmija (ABL ≤ 0,9 mmol / l un / vai triglicerīdiem ≥2,82 mmol / l;
• traucēta glikozes līmeņa pazemināšanās vai glikozes tolerances traucējumi vēsturē;
• gestācijas diabēts vai liela augļa dzimšana vēsturē;
• bieži tiek reģistrēts augsts vai paaugstināts diastoliskais un sistoliskais spiediens.

Uzmanību! Ja Jums ir risks, periodiski jāpārbauda cukurs un jāuzrauga ķermeņa masa. Profilaksei ir noderīgi nodarboties ar fiziskām aktivitātēm.

Sioforu pret 2. tipa diabētu

Šo narkotiku ražo Vācijā un ir viena no vislētākajām cenām, ko var atrast NVS telpā. Vidējās zāļu izmaksas ir 250-500 rubļu vienā iepakojumā.

Siofor attiecas uz narkotikām, kuras spēj kontrolēt badu uzbrukumus.

Zāles devu nosaka stingri atsevišķi. Daudzos gadījumos pacients saņem sākotnējo terapiju ar Ziofor devu 500 mg, pēc kura paredzēto aktīvo vielu pielāgos atkarībā no pacienta stāvokļa.

Zāles lieto kopā ar ēdienreizēm vai pēc tās. Tabletes jālieto ar nelielu daudzumu tīra ūdens. Siofors attiecas uz zālēm, kas spēj kontrolēt izsalkuma uzbrukumus, kas ļauj ievērojami samazināt aizkuņģa dziedzera slodzi.

Uzmanību! Ja pacienti saņem ārstēšanu pēc 65 gadu vecuma, viņu nieru stāvoklis pastāvīgi jāuzrauga. Nepareizi norādītas devas var attīstīties nieru mazspējas gadījumā.

Glyukofazh un Glyukofazh Long pret 2. tipa cukura diabētu

Zāļu Glyukofazh var būtiski samazināt ogļhidrātu uzsūkšanās iespējas

Pirmais zāļu veids attiecas uz zālēm, kas var būtiski samazināt ogļhidrātu uzsūkšanos, un tas labvēlīgi ietekmē aizkuņģa dziedzeri. Klasiskā Glucophage deva ir 500 vai 850 mg aktīvās vielas, kuras jālieto līdz trim reizēm dienā. Veikt medikamentus ēdienreizes laikā vai tūlīt pēc tā.

Tā kā šīs tabletes jālieto vairākas reizes dienā, blakusparādību risks ievērojami palielinās, un tas nav populārs daudziem pacientiem. Lai samazinātu zāļu agresīvo iedarbību uz ķermeņa, tika uzlabota Glucophage forma. Ilgstoša zāļu forma ļauj lietot rīku tikai vienu reizi dienā.

Glucophage Long iezīme ir aktīva vielas lēnā izdalīšanās, kas ļauj izvairīties no spēcīga metformīna lēciena asins plazmas daļā.

Uzmanību! Lietojot zāļu Glyukofazh, ceturtā daļa pacientu var attīstīties ļoti nepatīkami simptomi zarnu kolikas formā, vemšana un spēcīga metāla garša mutē. Ar šādām blakusparādībām zāļu lietošana jāpārtrauc un jāveic simptomātiska ārstēšana.

Jaunākās paaudzes zāles pret 2. tipa cukura diabētu

Baeta

Šis medikaments pieder GLP-1 receptoru agonistu klasei. To lieto speciāli izgatavotās šļircēs, kas ir ērti injicēt pat mājās. Byetta satur īpašu hormonu, kas ir pilnīgi identisks tam, ko gremošanas trakts ražo, kad uz tā iekļūst ēdiens. Turklāt tā stimulē aizkuņģa dziedzera veidošanos, kuras dēļ tā sāk aktīvi ražot insulīnu. Injekcija jāveic vienu stundu pirms ēdienreizes. Narkotiku izmaksas svārstās no 4800 līdz 6000 rubļiem.

Viktoza

Pieejams arī šļirces formā, bet pateicoties uzlabotajai formai, tā paildzina visu ķermeni. Tas ļauj jums ieķert narkotiku tikai vienu reizi dienā, arī vienu stundu pirms ēšanas. Viktoza vidējās izmaksas ir 9500 rubļu. Zāles ir obligātas tikai ledusskapī. Vēlams to ievadīt vienlaicīgi, kas ļauj jums atbalstīt kuņģa-zarnu trakta un aizkuņģa dziedzera darbību.

Januvia

Šī zāļu forma ir tablešu veidā. Vidējās vienas paketes izmaksas ir 1700 rubļu. Jūs varat lietot Yanuviya neatkarīgi no ēdienreizes, bet tas ir vēlams to darīt regulāri. Klasiskā zāļu deva ir 100 mg aktīvās vielas reizi dienā. Terapija ar šo medikamentu var notikt kā vienīgā zāles, lai novērstu cukura diabēta pazīmes, kā arī kombinācijā ar citām zālēm.

Ongliza

Zāles pieder DPP-4 inhibitoru grupas zālēm. Lietojot kā blakusparādību, dažiem pacientiem dažreiz tika izveidots 1. tipa cukura diabēts, kas piespieda pacientus pastāvīgi lietot insulīnu pēc katras ēdienreizes. Lietoja Ongliza kā monoterapija un kombinētā ārstēšana. Divu ārstēšanas veidu gadījumā zāļu deva ir 5 mg aktīvās vielas vienu reizi dienā.

Galvus

Galvus tablešu lietošanas ietekme turpinās visu dienu

Zāles pieder arī DPP-4 inhibitoru grupai. Piesakies Galvus vienu reizi dienā. Ieteicamā zāļu deva ir 50 mg aktīvās vielas neatkarīgi no ēdienreizes. Tablešu lietošanas ietekme tiek saglabāta visu dienu, kas samazina zāļu agresīvo iedarbību uz visu ķermeni. Galvus vidējā cena ir 900 rubļi. Tāpat kā Onglizas gadījumā, zāļu lietošanas blakusparādības ir 1. tipa diabēta attīstība.

Uzmanību! Šīs zāles uzlabo ārstēšanas ar Siofor un Glucophage rezultātus. Bet katrā gadījumā ir jāprecizē to izmantošanas nepieciešamība.

Zāles, lai palielinātu šūnu jutību pret insulīnu

Aktos

Šī zāļu forma ir tablešu veidā, kas sastāv no 15 līdz 40 mg aktīvās vielas. Precīzu shēmu un devu katram pacientam izvēlas individuāli, ņemot vērā glikozi asins plazmā. Parasti ārstēšana sākas ar devu 15 mg, pēc kura tiek pieņemts lēmums par nepieciešamību turpināt palielināt Aktos daudzumu. Tabletes ir stingri aizliegtas sadalīt un košļāt. Vidējās narkotiku izmaksas ir 3000 rubļu.

Formetīns

Lielākajai daļai pieejamu cenu iespējams pārdot par 100-300 rubļu cenu. Šīs zāles jālieto tieši ēdienreizes laikā vai tūlīt pēc tās. Klasiskā aktīvās vielas sākotnējā deva ir 0,5 mg divas reizes dienā. Ir atļauts lietot sākotnējo 0,8 mg Formetīna devu, bet tikai vienreiz dienā. Pēc tam nedēļas devu pakāpeniski palielina, līdz tas sasniedz 2-3 g. Ir stingri aizliegts pārsniegt aktīvās vielas devu trīs gramos.

Glukobay

Vidējās zāļu izmaksas ir 700 rubļu. Pieejams Glucobay tablešu formā. Par dienu, kurā ir atļautas trīs zāļu devas. Deva tiek izvēlēta katrā atsevišķā gadījumā, ņemot vērā asins analīzi. Tomēr tas var būt 50 vai 100 mg pamatvielas. Glucobay lieto kopā ar galvenajām maltītēm. Zāles saglabā savu darbību astoņas stundas.

Piouno

Šīs zāles nesen parādījās aptieku plauktos un vēl nav kļuvušas plaši izplatītas. Terapijas sākumā pacientiem ieteicams lietot Piouno vienu reizi dienā devā 15 mg aktīvās vielas. Pakāpeniski zāļu devu var palielināt līdz 45 mg vienlaicīgi. Vienlaikus galvenās ēdienreizes laikā jālieto tablete. Vidējās zāļu izmaksas ir 700 rubļu.

Video - Kā ietaupīt uz ārstēšanu. Diabēts

Astrozone

Galvenais efekts, lietojot šo medikamentu, tiek sasniegts diabēta pacientiem ar cukura diabētu. Astrozonu var lietot neatkarīgi no pārtikas. Sākotnējā zāļu deva ir 15 vai 30 mg aktīvās vielas. Ja nepieciešams un ārstēšanas neefektivitāte, ārsts var nolemt palielināt dienas devu līdz 45 mg. Lietojot Astrozon ļoti retos gadījumos, pacientiem rodas blakusparādība, ievērojami palielinot ķermeņa svaru.

Uzmanību! Šo zāļu grupu var ordinēt arī kombinētai ārstēšanai ar Zioforu un Glucophage, tomēr, lai izvairītos no blakusparādību rašanās, ir vērts izpētīt pacientu pēc iespējas vairāk.