Cukura diabēts - cukura diabēts, simptomi, diagnoze, ārstēšana. Ko jūs varat ēst ar cukura diabētu? Diabēta novēršana

Šīs slimības saldais nosaukums, kas diemžēl ir plaši izplatīts Krievijā, tiek apsolīts tā īpašniekam ļoti garīgs dzīvē. Par diabētu raksta simtiem lappušu mācību grāmatās, un šajā rakstā sniegts sintezēts materiāls no dažādiem avotiem, atbildot uz pamatjautājumiem par diabētu.

Kas ir diabēts?

Cukura diabēts ir slimība, kurā pacienti traucē glikozes uzņemšanu organismā, un šis pārkāpums ir pilnīga vai daļēja hormona insulīna nepietiekamība. Tas ir insulīns, kas ir atbildīgs par glikozes asimilāciju un ievadīšanu ķermeņa šūnās, ja process tiek traucēts, glikoze iekļūst asinīs.

Visā pasaulē ir aptuveni 415 miljoni cilvēku (dati no Krievijas cukura diabēta asociācijas), kas cieš no diabēta, un tikai 50% no viņiem apzinās savu slimību.

Cukura diabēta izplatīšanās ātrums ir šausmīgs, jo gadījumu skaits divkāršo katru desmitgadi. Tādējādi līdz 2026. gadam šis skaitlis būs tuvu miljardam. Tāpēc šodien tiek popularizēta pienācīga uztura sistēma, samazinot patērētā cukura daudzumu un veselīgu dzīvesveidu. Visi šie pasākumi mazinās šīs slimības attīstības risku.

Uzskats, ka cukura diabēts ir mūsdienu slimība cukura saturošu produktu milzīgā patēriņa dēļ ir kļūdains, jo tas bija zināms III gadsimtā pirms mūsu ēras. Senie romieši, grieķi un ēģiptieši var identificēt šo slimību, aprakstīt to, bet nav atrasts veids, kā to ārstēt.

Simptomi un diabēta pazīmes

Tāpat kā jebkura cukura diabēta slimība, jūs varat izvēlēties vairākas raksturīgas pazīmes. Taču to klātbūtne ir pamanāma pēc slimības attīstības, pirmās stadijas var būt asimptomātiskas.

Galvenās diabēta sieviešu un vīriešu pazīmes:

• bieža urinēšana
• pastāvīga slāpēšana
• svara zudums
• vispārējs vājums un nogurums
• reibonis
• samazināts redze
• krampji
• ekstremitāšu nejutīgums

Lielāko daļu simptomu, izņemot slāpēšanu un biežu urinēšanu, var attiecināt uz vecumu, laika apstākļiem, nogurumu un stresu. Tāpēc, atsaucoties uz ārstu jau saasināšanās laikā, izrādās, ka cukura diabēts jau ir attīstījies.

Pirmās diabēta pazīmes

Īpaša uzmanība jāpievērš pirmā simptomu noteikšanai un rūpīgai ārstēšanai. Saistībā ar glikozes līmeņa paaugstināšanos, ko organisms nevarēja apstrādāt asinīs, nierēm ir smagi jāstrādā, lai to noņemtu no ķermeņa. Tādēļ bieži urinēšana un pastāvīgas slāpes sajūta, jo jums ir nepieciešams aizpildīt zaudēto šķidrumu. Apburtais aplis noved pie komplikācijām, kas saistītas ar nieru un aknu slimībām.

Diabēta veidi

Vispārējā klasifikācija raksturo 4 galvenos diabēta veidus:

• 1. tipa diabēts

Aizkuņģa dziedzeris, kas ir atbildīga par insulīna ražošanu, pārtrauc to ražot vai samazina tā daudzumu. Tā rezultātā palielinās glikozes daudzums asinīs un urīnā.

• 2. tipa diabēts

2. tipa diabēta gadījumā insulīns tiek ražots normāli, bet glikoze joprojām nevar nonākt šūnā un paliek asinīs, tas ir, šūnas kļūst nejutīgas pret insulīnu.

• Gestācijas diabēts

Gestācijas diabēts var rasties tikai grūtniecēm, tas tiek diagnosticēts 24-26 grūtniecības nedēļās, tas ir saistīts ar vispārējā hormonālā līmeņa izmaiņām. Aizkuņģa dziedzeris ražo trīs reizes vairāk insulīna, lai tiktu galā ar izmaiņām, savukārt trešajā trimestrī placenta arī sāk ražot savus hormonus. Placentārie hormoni bloķē grūtnieces insulīnu un izraisa diabētu.

• Citas šķirnes:

1. Diabēta ģenētiskās formas;
2. Aizkuņģa dziedzera slimības;
3. Cukura diabēts, ko izraisa tādu zāļu uzņemšana, kas ietekmējušas aizkuņģa dziedzera darbību;
4. Cukura diabēts, ko izraisa infekcijas slimība, kas ietekmēja aizkuņģa dziedzera darbību.

Cēloņi ar diabētu

Endokrinologi min vairākus iemeslus, kas var kalpot kā sākuma punkts slimības attīstībai, kas ir atkarīgi no diabēta veida.

1. tipa diabēts

Pirmā tipa cukura diabēts, 90% gadījumu, ir saistīts ar ģenētisko predispozīciju. Tāpēc pirmais jautājums ārstiem būs par jūsu ģimeni un diabēta klātbūtni radinieku vidū. Tajā pašā laikā, ja viens no vecākiem saslimst ar diabētu, attīstības risks ir daudz mazāks.

Ārsti izsauc sekojošus skaitļus: iedzimtība 5% gadījumu tiek pārnesta caur maternitātes līniju un 10% - vecāku līnijā, bet, ja slimība tiek diagnosticēta abos gadījumos, tad transmisijas risks palielinās līdz 70%.

Un tomēr tas nedrīkst izklausīties kā teikums, diabēta attīstība sākas īpaša iemesla dēļ, piemēram, slimība vai bagāta ogļhidrātu diēta. Ar diētu un ģenētisku noslieci, jūs varat dzīvot veselīgu dzīvi un nevis uzzināt, kas ir diabēts.

2. tipa diabēts

2. tipa diabēts ir visizplatītākais, tā galvenie iemesli ir:

1. Liekais svars un daudz tauku audu
2. Nepietiekams uzturs
3. Pastāvīgs stress
4. Sēdu un mazkustīgs dzīvesveids

Parasti ir risks, ka sievietes ir vecākas par 50 gadiem, tādēļ ir svarīgi regulāri pārbaudīt.

Gestācijas diabēts

Šīs parādības iemesls ir izmaiņas, kas rodas sievietes ķermenī ar grūtniecības attīstību. Šis diabēta veids rodas tikai 3-5% sieviešu.

Citi diabēta veidi

To attīstības cēlonis var būt aizkuņģa dziedzera ģenētiskās patoloģijas vai operācija, infekcijas, kas ietekmējušas tā darbību. Pankreatīts, audzēji vai ievainojumi var izraisīt arī diabēta attīstību.

Kas izraisa diabētu?

Neatkarīgi no diabēta veida pārmērīgs cukura patēriņš ir galvenais iemesls, kas izraisa slimības attīstību. Mūsdienu ražotāji pievieno cukuru gandrīz visiem pārtikas produktiem, tāpēc patiesībā jūs nevarat iedomāties, cik daudz cukura jūs patērē dienā.

Jogurti, kartupeļu kartupeļi un grauzdiņi, maize, majonēze, desiņas, sulas, biezpiens un pat diētiskā maize, visi šie produkti satur cukuru. Daži ražotāji slēpj cukuru, aizstājot to ar melasi, kukurūzas sīrupu utt., Taču rezultāts nemainās.

Saskaņā ar ārstu ieteikumiem sievietei vajadzētu patērēt ne vairāk kā 6 ēdamkarotes cukura dienā. Piemēram, glāzē vīnogu sulas ir 4 karotes cukura, tas ir, jūsu dienas nauda ir pusotru glāzes sulas. Nelielā sālsūdens burkā ir 8-10 karotes cukura.

Diabēta attīstības risks

Cukura diabēta attīstīšanās risks noteikti ir lielāks cilvēkiem, kuriem šīs slimības attīstība ir saistīta ar radiniekiem līdz 50 gadu vecumam. Bet neuztraucieties, ja šī slimība nav jūsu vēsturē. Mazuļveidīgs dzīvesveids, palielināts cukura saturošu pārtikas produktu uzņemšana var izraisīt 2. tipa cukura diabēta attīstību.

Faktori diabēta attīstībai

Galvenie faktori, kas ietekmē diabēta attīstības iespējamību, ir šādi:

• Mantots diabēts

Ģenētiskais materiāls, kas saņemts no vecākiem, ir komplekss hromosomu komplekts. Vienas no vecākām slimības iegūšanas iespēja ir daudz zemāka nekā abos gadījumos. Tūlīt būtu jānosaka, ka mēs runājam par slimniekiem pieaugušajiem līdz 50 gadu vecumam, gados vecākiem cilvēkiem šī slimība attīstās vecuma, nevis ģenētisku iemeslu dēļ.

• Vīrusu slimības

Zinātnieki runā par epidēmijas un masaliņu vīrusu savstarpējo saistīšanos ar sekojošu diabēta attīstību. Ir arī vairāki pētījumi, kuros aprakstīti diabēta gadījumi zīdaiņiem, kuru mātēm grūtniecības laikā ir bijušas masaliņas.

• Biežas stresa situācijas

Glikoze ir atbildīga par enerģiju, un stresa laikā enerģija tiek patērēta ļoti ātri, ēdienam nav pietiekami daudz laika, un var attīstīties hipoglikēmijas stāvoklis, izraisot 1. tipa cukura diabētu.

Paaugstināts spiediens ir arī faktors diabēta attīstībā. Abas slimības kļūst tik savstarpēji saistītas, ka tās noved pie pastāvīgas veselības pasliktināšanās.

Diabēta testi

Lai precīzi identificētu šo slimību, ir nepieciešams veikt virkni testu, tostarp:

• Glikozes līmenis asinīs

Analīze tiek veikta no rīta tukšā dūšā, pirms ēdiena pārtraukšanas jāpārtrauc ēdiens 12 stundas, tad rezultāts būs ticams. Veseliem cilvēkiem cukura līmenis asinīs ir mazāks par 5,1 mmol / l.

• Glikozes tolerances tests

Parasti šī analīze tiek veikta, lai identificētu gestācijas diabētu. Analīzes veikšana ir 2 stundas, lai sāktu, jūs ziedojat asinis tukšā dūšā, pēc tam dzeriet sīrupu no 75 g glikozes, kas atšķaidīts ūdenī. Tiek uzskatīts, ka šī cukura deva ir vienāda ar lielu kūka gabalu. Lai mazinātu nepatīkamo garšu, ir atļauts dzert nelielu daudzumu citrona sulas.

Tad kontroles lasījums tiek veikts pēc 1 stundas un 2 stundām pēc sīrupa uzņemšanas. Trīs no iegūtajiem skaitļiem (tukšā dūšā pēc 1 stundas un pēc 2 stundām) tiek salīdzinātas ar normu, tukšā dūšā norma ir mazāka nekā 5,1 mmol / l, pārējiem skaitļiem jābūt mazākiem par 7,8 mmol / l. Diagnostika tiek veikta, ja otrais rādītājs pārsniedz 10 mmol / l. Analīze netiek atkārtota, tādēļ uzmanieties, kad iet.

• Glikolizēta hemoglobīna analīze: rodas cukura diabēts

Šis rādītājs ir viens no visuzticamākajiem, tas atspoguļo cukura saturu asinīs procentos, tas ir, kāda hemoglobīna daļa ir saistīta ar glikozi. Asins cukurs, ko mēra ar glikozes mērītāju asinīs, atspoguļo glikozes klātbūtni pirms vai pēc ēšanas, savukārt sagremojamība ir individuāla īpašība. Tāpēc glikolizētā hemoglobīna analīze ir daudzveidīgāka. Rezultāts, kas pārsniedz 5 mmol / l, liecina par prediabētisma vai diabēta klātbūtni.

• Urīna glikozes līmenis

Analīze tiek savākta arī no rīta īpašā konteinerā. Parasti glikozei nevajadzētu būt urīnā, tas ir, tas ir pilnībā jāuzņem ķermenim. Dažos gadījumos ārsts var pieprasīt ikdienas urīna analīzi, jums vajadzētu uzņemt lielu burciņu visu dienu urīnā un ierakstīt, cik daudz šķidruma tu šajā laikā dzēra. Pēc tam izmēra bankā uzkrāto summu un analizē nelielu urīna daudzumu, izlejot to konteinerā.

• Analīze ketona ķermeņa klātbūtnei urīnā

Ketona ķermeņa līmeņa noteikšana tiek veikta, izmantojot testa strēmeles ar indikatoriem. Šāds tests jūs varat darīt mājās, veselīga cilvēka ātrums līdz 20-50 mg / dienā. Paaugstināts ketonu saturs norāda uz nepietiekamu uzturu un aknu mazspēju.

Diabēta attīstība

Dažādu veidu diabēta attīstība notiek dažādos scenārijos:

• 1. tipa diabēts

1. Nepietiekamu gēnu esamība, kas ir atbildīga par diabēta attīstību.
2. Slimības attīstība nepietiekama uztura, stresa, infekcijas dēļ.
3. Iegūtais insulīna daudzums samazinās, simptomi vienlaicīgi neparādās 2-3 gadus.
4. Ātrs nogurums, nespēks, toleranta diabēta attīstība.
5. Slāpes un bieža urinēšana, liela un strauja svara zudums ir acīmredzami diabēta simptomi.

Turklāt slimība attīstās ļoti strauji un 2-4 nedēļu laikā bez atbilstošas ​​ārstēšanas var rasties diabētiska koma. Insulīna ražošana pilnībā apstājas.

• 2. tipa diabēts

1. Slimības attīstība uztura dēļ.
2. Pirmo simptomu parādīšanās, kas saistīta ar slāpēm un svara zudumu, palielināts cukura līmenis asinīs.
3. Cukura korekcija diētas dēļ.
4. Cukura līmeņa korekcija, kas saistīta ar uzturu un cukura līmeni pazeminošām zālēm.
5. Cukura līmeņa korekcija sakarā ar uzturu, cukura līmeni pazeminošām zālēm un insulīna šāvienu.

Pēc kompensācijas posmiem:

1. Kompensēts cukura diabēts, normāls ārstēšanas līmenis ir tuvu normālam.
2. Subkompensēts diabēts, vidēji smaga slimības gaita, palielināti simptomi.
3. Dekompensēts cukura diabēts, ļoti augsts komplikāciju rašanās risks (sirds un asinsvadu sistēma, nieres, aknas, redze).

• Gestācijas diabēts

Gestācijas diabēts attīstās grūtniecības 24-26. Nedēļā, tas ir, ar trešā trimestra sākumu. Tam ir viena galvenā stadija, kas ilgst trīs mēnešus pirms paša dzimšanas. Ir svarīgi kompensēt cukura līmeņa paaugstināšanos ar uzturu un nepārtrauktu cukura līmeņa kontroli.

Citu diabēta veidu veidošanās notiek atkarībā no slimības cēloņa, atkarībā no atsevišķiem scenārijiem.

Ko darīt, ja Jums ir diabēts?

Diabetes mellitus, diemžēl, ir hroniska slimība, kurai nepieciešama obligāta ārstēšana. Jūs to nevarat aizvērt acis un cerēt, ka viss notiek pats par sevi. Agrākajos posmos jums būs nepieciešams tikai ievērot diētu, jo smagākiem gadījumiem būs nepieciešama ārstēšana.

Kā ārstēt cukura diabētu?

Dažādu veidu diabēta ārstēšana notiek dažādos veidos:

1. tipa diabēta ārstēšana

1. tipa diabētu sauc arī par insulīna atkarīgo, jo insulīns tiek ražots mazāk nekā parasti. Pamatā ārstēšana ir injekcijas, devu aprēķina individuāli. Pamatojoties uz skaitītāja rādītājiem, pacients injicē trūkstošo zāļu devu.

Pareizs aprēķins ļaus izvairīties no hipoglikozes, tas ir, trūkums vai pārdozēšana. Diēta samazina injekciju skaitu, samazinot glikozes patēriņu, un fiziskā aktivitāte ļaus jums sadedzināt visu pārpalikumu.

2. tipa diabēta ārstēšana

Otrā tipa diabēts, parasti saistīts ar nepareizu uzturu un lieko svaru. Endokrinologam jānovērtē ķermeņa masas indekss (ĶMI) - šis rādītājs ir vienāds ar personas masu kilogramos, kas dalīts ar viņa augstumu metros kvadrātā.

Piemēram, ja svars ir 80 kg un augstums ir 1,5 m, tad sadalām 80 / (1,5) 2 = 35,6 = ĶMI. Parasti šim sieviešu rādītājam jābūt 19 - 24 gadu vecumam.

Ārstēšana parasti sākas ar zemu kaloriju diētu, zemu ātru ogļhidrātu skaitu un maizes vienību skaitīšanu. Ja viena diēta kļūst zema, pievienojiet tādas diabētiskās zāles kā Novonorm, Metformīns un citi. Nākamais posms ir papildus insulīna injekcijām papildus galvenajai ārstēšanai.

Grūtniecības diabēta ārstēšana

Gestācijas diabēts tiek izārstēts bez ārsta iejaukšanās pēc dzemdībām, kad visas izmaiņas sievietes ķermenī normalizējas. Daudzi ārsti iesaka pārbaudīt 3-6 mēnešus pēc dzemdībām, lai noteiktu glikozes līmeni asinīs. Tiek uzskatīts, ka gestācijas diabēta izpausme nākotnē palielina diabēta attīstības risku.

Citu cukura diabēts ārstēšana

Citu diabēta veidu ārstēšana ir noskaidrot tās attīstības iemeslus un kompensēt nepieciešamo insulīna daudzumu, izmantojot injekcijas vai narkotikas.

Insulīns ar cukura diabētu

Katrs trešais cukura diabēts ir spiests ievietot insulīna injekcijas. Saistībā ar to izmantošanas biežumu ir jāpārvar bailes un jāuzmanās, kā tos paši uzlikt:

1. Adata tiek ievietota subkutāno tauku audos, lai nokļūtu tieši vēlamajā vietā, jums ir nepieciešams saspiest ādu un zemādas tauku slāni, veidojot ādas kroku.
2. Adatas garums ir atkarīgs no pacienta ķermeņa izmēra un injekcijas vietām.
3. Īsas adatas, tikai 4-5 mm, ir piemērotas daiviņai ādas krokā uz ekstremitātēm, garākiem traipiem vēderā un augšstilbās.
4. Mazas adatas tiek ievietotas 90 grādu leņķī, bet garās - 45 grādu leņķī.

Ir vērts pievērst uzmanību pastāvīgai insulīna vietu maiņai, lai izvairītos no lipodistrofijas un konusu veidošanās pastāvīgās injekcijas vietās.

Parasti injekcijas ievieto:

• vēders
• sēžamvieta
• mīksts plecu audums
• mīksto audu augšstilbiem

Starp iespējamajām cukura diabēta slimnieku izvēles iespējām ir ierosināta šļirču adatu lietošana, kas nodrošina drošāku un nesāpīgāku ievadīšanu vai parastās šļirces. Katrai jaunai injekcijai ieteicams lietot jaunu adatu. Diabēta ārstēšana diemžēl ir diezgan dārga, pateicoties pastāvīgai nepieciešamai zālēm un krājumiem.

Glikometrs ar cukura diabētu

Diabetikas ierīce ir kabatas asins glikozes mērītājs, kas pēc dažām sekundēm ļaus jums izmērīt cukura līmeni asinīs. Ierīces tiek piegādātas ar skarīrītājiem ērtai ādas perforēšanai. Novērtēšanas procedūra ir šāda darbību virkne:

1. Iestatiet jaunu testa stripu skaitītājā
2. Pīrsiet ādu uz pirksta ar skarifikatoru
3. Noņemiet pirmo pilienu ar vates tamponu.
4. Nospiediet pa pirkstu, lai veidotu otru asiņu pilienu.
5. Noved testa joslu
6. Pēc pāris sekundēm novērtējiet rezultātu

Cigarešu cukura līmenis tukšā dūšā 5-7,2 mmol / l tiek uzskatīts par normām diabēta slimniekiem, pēc ēšanas mazāks par 10 mmol / l.

Punktūras vietās parasti tiek izmantotas pirkstu galu puses. Žūrija tiek ātri aizvilkta, pēc dažām stundām tā nebūs redzama. Metru lietošana ir ļoti ērta un ļauj ātri novērtēt cukura līmeni. Vienīgais negatīvs - patēriņa preču izmaksas ir diezgan augstas. 50 testa sloksnes maksā apmēram 800-1000 rubļu, nomaināmās lances skarifikatoram par 200 rubļiem 50 gab. Abām vajadzīga nomaiņa pēc katra mērījuma. 4-5 analīzes ir nepieciešamas dienā.

Ko ēst ar cukura diabētu?

Diabēta diēta ir ne tikai ierobežots pārtikas produktu klāsts un zemu kaloriju pārtikas produktu izvēle, bet arī noteikti minimālie un maksimālie ogļhidrātu daudzuma ierobežojumi. Lai novērtētu vajadzīgo ogļhidrātu daudzumu dienā, ārsti ieviesa terminu "maizes vienība" (1ХЕ), vienā maizes vienībā ir aptuveni 12 g ogļhidrātu, un visi produkti tika mērīti tajās esošo maizes vienību skaitā.

Diabēta 18-25 XE dienas deva dienā, samazinot vai palielinot, var izraisīt ketona ķermeņa parādīšanos urīnā.

Ir nepieciešams ēst 3-5 reizes dienā nelielās porcijās. Sagatavot ēdienus ik pēc 3-4 stundām, vienā reizē izmantot 4-6 XE. Ja salīdzinām ar konkrētiem piemēriem, tad

• 1 XE:

1. 1 glāze piena
2. maizes gabals
3. 1 karote cukura
4. šaukštus miltus

• 2 XE

1. 100 grami saldējuma
2. 4 glāzes ābolu sulas
3. 2 glāzes kvass vai alus
4. 400 g desu
5. 2 pīrādziņi

Lai novērtētu dienas devu, diabēta slimniekam ir precīzi jāzina, cik daudz maizes vienību satur patērētajā pārtikā. Tas ir, jūs varat ēst saldu, bet ierobežotā daudzumā. Nedēļas ar cukura diabētu izvēlnei vajadzētu būt dažādiem pārtikas produktiem ar augstu vitamīnu un lēnu ogļhidrātu saturu.

Ir arī svarīgi novērtēt pārtikas glikēmisko indeksu, tas ir šis rādītājs, kas ir atbildīgs par pārtikas produktu sadalīšanās ātrumu, tas ir, ātrums, kādā glikoze iekļūst ķermenī, un palielinās tā koncentrācija. Šādiem lēcieniem ir slikta ietekme uz cukura diabēta pacientu veselību. Tādēļ ir jāuzmanās no pārtikas ar augstu glikēmisko indeksu.

Augstu glikēmisko pārtikas produktu saraksts, kas ir bīstami cukura diabēts:

Biežāk uzdotie jautājumi par uzturu diabēta slimniekiem

Starp galvenajiem jautājumiem, kas attiecas uz:

• Vai es varu dzert alkoholu ar cukura diabētu?

Alkohols pat veseliem cilvēkiem negatīvi ietekmē ķermeni, tāpēc labāk atturēties no alkohola lietošanas. Ja jūs to nevarat atļauties, labāk izvēlēties starp stipriem dzērieniem (vairāk nekā 40 grādiem), tie satur mazāk cukura nekā vīnos, liķieros un šampaniešā. Daži pētnieki runā par konkrētiem alus darītavu rauga ieguvumiem, bet alus dzēriena daudzums ir jāiekļaujas pieļaujamās graudu vienībās.

• Vai es varu izmantot medu ar diabētu?

Medus satur tā sastāvā vienkāršus cukurus (glikozi un fruktozi), ir atļauts lietot 1 -2 ēdamkarotes medus dienā.

• Vai es varu ēst ābolus ar diabētu?

Zems glikēmiskais indekss, augsts vitamīnu saturs un minimālais ogļhidrātu daudzums ļauj āboliem uzskatīt par vienu no drošākajiem pārtikas produktiem. Tiek uzskatīts, ka vislabāk ēst ceptus ābolus termiskās apstrādes dēļ, daļa no glikozes ir zaudēta un saglabājas visas labvēlīgās īpašības.

• Vai es varu ēst fruktozi ar cukura diabētu?

Fruktoze ir divas reizes saldāka par cukuru, organismā ilgāk absorbē un tai ir zems glikēmiskais indekss. Ļauj uzņemt līdz 30 g fruktozes dienā cilvēkiem, kuri cieš no diabēta. Lietojot fruktozi cepšanā, ir vērts atcerēties par tā palielināto saldumu.

Komplikācijas un sarežģītas cukura diabēta slimības

Diabēts izraisa vairākas izmaiņas organismā, kas izraisa citu slimību attīstību vai pasliktināšanos:

• Paaugstināts spiediens diabēta gadījumā. Ar cukura diabēta attīstību hipertensijas risks ir augsts, kombinācijā ar cukura diabētu, spiediens ir augsts augstā līmenī, bet tas pat nemainās pat naktī. Šādos gadījumos ir nepieciešams pastāvīgi uzraudzīt un ierobežot cukura un sāls patēriņu.

• Zems asinsspiediens diabēta gadījumā. Diabēts ietekmē sirdsdarbību, kas nevar nodrošināt normālu spiediena līmeni. Zems spiediens izraisa cukura diabēta attīstību un turpina apburto loku. Ir ieteicams novērot ārstu un kontrasta dušu, masāžu, zaļo tēju.

• Trofiskās čūlas. Ārsti ir izveidojuši atsevišķu "diabētiskās pēdas" koncepciju, kas nozīmē sausos papēžus un plaisas, kuras nevar noņemt. To rašanās cēlonis ir mazu asinsvadu un nervu galu sakāpums, un, tā kā pēdas ir tālu no sirds, process sākas ar viņiem. Trofiskās čūlas sauc par dziļiem defektiem uz ādas, kas rodas kapilāru pārtraukuma rezultātā.

• Metabolisma traucējumi. Nekompensēts cukura diabēts izraisa dažādus vielmaiņas traucējumus, viens no acīmredzamiem simptomiem ir aptaukošanās. Iekšēji izmaiņas rodas nepamanītas, bet lielākajai daļai diabēta slimnieku diagnosticē tauku aknas, ogļhidrātu, ūdens, olbaltumvielu un minerālu apmaiņas pārkāpumus.

• Diabēts un vairogdziedzera disfunkcija. Retos gadījumos vairogdziedzera slimības var izraisīt cukura diabētu, parasti notiek otrādi, vielmaiņas traucējumi ietekmē dziedzera darbību. Eksperti izseko saikni starp autoimūno vairogdziedzera slimību un 1. tipa cukura diabētu.

Kontrindikācijas diabēta ārstēšanai

Diabēta slimnieki ir stingri aizliegti uztura pārkāpumi un izlaist insulīna injekcijas, jo abas šīs darbības var izraisīt slimības pasliktināšanos. Atdot cukuru ir ļoti grūti, jo tas izraisa atkarību. Bet pēc dažām nedēļām jūs patiešām izjutīsiet izmaiņas, mainīsies garastāvokļa svārstības, būs vieglāk no rīta celties, atkārtoti atradīsiet parastā ēdiena garšu.

Kas ir noderīgi diabēta ārstēšanai?

Vingrojumi ir īpaši noderīgi cilvēkiem ar cukura diabētu. Sports palīdzēs atbrīvoties no aptaukošanās un normalizēt vielmaiņu. Vingrinājums labi sadedzina glikozi.

Jūs varat izvēlēties kādu no programmām:

• Terapeitiskie vingrinājumi. Ieteicams cilvēkiem, kuri cieš no liekā svara, ļauj pakāpeniski palielināt slodzi, lai sagatavotu ķermeni nopietniem stiprības vingrinājumiem. Pastaigas uz vietas, squats, līkumus, visus šos vienkāršos vingrinājumus var veikt mājās.

• Joga Šīs klases ļaus jums atpūsties, izvairīties no veselības dētēm un atrast iekšējo enerģiju, līdzsvaru un izturību, lai cīnītos pret slimību.

• Ķīniešu vingrošana Tai Chi. Šī vingrošana apvieno deju un cīņas tehnikas elementus. Vienkārši vingrinājumi neprasa apmācību, un jūs varat tos viegli veikt pats.

• Pārgājieni Grūtniecēm, kuras nevar aktīvi iesaistīties sportā, noteikti vajadzētu pavadīt 1-1,5 stundas dienā kājām.

Diabēta novēršana

Pat cilvēki ar cukura diabētu ģimenē var izvairīties no šīs slimības, ja viņi vada labu dzīvesveidu, atturēties no pārmērīgas ēšanas un augstas kaloritātes pārtikas produktiem. Ir arī svarīgi atzīmēt, ka ir nepieciešams pastāvīgi kontrolēt cukura līmeni asinīs, veicot ikgadējus apsekojumus ar speciālistiem.

Mūsdienās visās reklāmās ir daudz vilinošu piedāvājumu ātrai diabēta ārstēšanai. Krāpnieki izmanto mums zināmās zvaigžņu sejas, nopelnot par kāda cita slimību. Diemžēl diabētu nevar izārstēt, tā ir hroniska slimība, kas saglabāsies līdz dzīves beigām. Kā jūs jūtaties un paņemat šo slimību, ja tas ielauz savu māju, ir atkarīgs tikai no jums.

Miljoniem cilvēku turpina dzīvot pilnu dzīvi, strādāt, atpūsties un ceļot, jums ir pieejamas visas tādas pašas iespējas kā iepriekš, vienīgais ierobežojums pārtikā nedrīkst mainīt citas jūsu dzīves jomas. Rūpēties un būt veseliem!

Diabēts

Cukura diabēts ir hronisks vielmaiņas traucējums, kas pamatojas uz paša insulīna veidošanās trūkumu un glikozes līmeņa paaugstināšanos asinīs. Tas izpaužas slāpju sajūtas, izdalītā urīna daudzuma palielināšanās, palielināta apetīte, vājums, reibonis, lēna brūču dzīšana utt. Slimība ir hroniska, bieži ar progresējošu kursu. Augsts insulta risks, nieru mazspēja, miokarda infarkts, ekstremitāšu gangrene, aklums. Asas cukura straujās svārstības izraisa dzīvībai bīstamus apstākļus: hipo-un hiperglikēmijas koma.

Diabēts

Starp parastajiem vielmaiņas traucējumiem diabēts ir otrā vietā pēc aptaukošanās. Cukura diabēta pasaulē apmēram 10% iedzīvotāju cieš, tomēr, ņemot vērā slimības latentos formas, šis skaitlis var būt 3-4 reizes lielāks. Cukura diabēts attīstās hroniskas insulīna deficīta dēļ, un tam pievienoti ogļhidrātu, olbaltumvielu un tauku metabolisma traucējumi. Insekcijas veidošanās aizkuņģa dziedzeros notiek Langerhans saliņu ß-šūnās.

Piedaloties ogļhidrātu metabolismā, insulīns palielina glikozes plūsmu šūnās, veicina glikogēna sintēzi un uzkrāšanos aknās, kavē ogļhidrātu savienojumu sadalīšanos. Olbaltumvielu metabolisma procesā insulīns uzlabo nukleīnskābju sintēzi, proteīnu un kavē tā sadalīšanos. Insulīna ietekme uz tauku metabolismu ir glikozes aktivācija tauku šūnās, enerģijas procesi šūnās, taukskābju sintēze un tauku sadalīšanās palēnināšanās. Ar insulīna līdzdalību palielinās uzliesmošanas process uz šūnu nātriju. Insulīna kontrolēti metabolisma procesi var attīstīties ar nepietiekamu sintēzi (I tipa diabētu) vai audu insulīna rezistenci (II tipa diabētu).

Cēloņi un diabēta mehānisms

I tipa diabētu biežāk novēro jauniem pacientiem līdz 30 gadu vecumam. Pārtraucot insulīna sintēzi, attīstās aizkuņģa dziedzera autoimūna bojājums un insulīnus ražojošo β-šūnu iznīcināšana. Vairumam pacientu cukura diabēts attīstās pēc vīrusu infekcijas (epidēmiskā parotīta, masaliņu, vīrusu hepatīta) vai toksiskas ietekmes (nitrozamīni, pesticīdi, narkotikas utt.), Imūnreakcija, kas izraisa aizkuņģa dziedzera šūnu nāvi. Diabēts attīstās, ja tiek ietekmēti vairāk nekā 80% insulīnus ražojošo šūnu. Būdama autoimūna slimība, I tipa cukura diabēts bieži vien tiek kombinēts ar citiem autoimūnā ģenēzes procesiem: tirotoksikozi, difūzo toksisko kodolu uc

II tipa cukura diabēts attīstās, piemēram, audu insulīna rezistence, proti, to nejutīgums pret insulīnu. Insulīna saturs asinīs var būt normāls vai paaugstināts, bet šūnas ir imūnas pret to. Lielākā daļa (85%) pacientu atklāja II tipa diabētu. Ja pacientam ir aptaukošanās, audu jutīgums pret insulīnu ir bloķēts ar taukaudu. II tipa cukura diabēts ir jutīgāks pret gados vecākiem pacientiem, kuriem ar vecumu ir samazināta glikozes tolerance.

II tipa cukura diabēta rašanās var būt saistīta ar šādiem faktoriem:

• ģenētiskā - slimības attīstības risks ir 3-9%, ja radiniekiem vai vecākiem ir diabēts;
• aptaukošanās - ar pārmērīgu taukaudu daudzumu (it īpaši vēdera aptaukošanās veidu), ievērojami samazinās audu jutīgums pret insulīnu, kas veicina cukura diabēta attīstību;
• ēšanas traucējumi - pārsvarā ogļhidrātu pārtika ar šķiedrvielu trūkumu palielina cukura diabēta risku;
• sirds un asinsvadu slimības - aterosklerozi, arteriālo hipertensiju, koronāro artēriju slimību, audu insulīna rezistences samazināšanos;
• hroniskas stresa situācijas - stresa stāvoklī palielinās kateholamīnu (norepinefrīna, adrenalīna), glikokortikoīdu, kas veicina diabētu, skaits;
• dažu zāļu diabētiskā iedarbība - glikokortikoīdu sintētiskie hormoni, diurētiskie līdzekļi, daži antihipertensīvie līdzekļi, citostatiskie līdzekļi utt.
• hroniska virsnieru nepietiekamība.

Ja nepietiekamība vai insulīna rezistence samazina glikozes plūsmu šūnās un palielinās tā saturs asinīs. Ķermeņa aktivizē alternatīvus glikozes apstrādes un asimilācijas paņēmienus, kas noved pie glikozamanoglikānu, sorbīta, glikozes hemoglobīna uzkrāšanās audos. Sorbitola uzkrāšanās izraisa kataraktas veidošanos, mikroangiopātijas (kapilāru un arteriolu disfunkcijas), neiropātija (traucējumi nervu sistēmas darbībā); glikozamonoglikāni izraisa locītavu bojājumus. Lai iegūtu trūkstošās ķermeņa šūnas, sākas olbaltumvielu sadalīšanās procesi, izraisot muskuļu vājums un skeleta un sirds muskuļu distrofiju. Aktivizē tauku peroksidāciju, rodas toksisku vielmaiņas produktu (ketonu ķermeņu) uzkrāšanās.

Hiperglikēmija asinīs ar cukura diabētu izraisa urinācijas palielināšanos, lai izņemtu pārāk lielu cukuru no organisma. Kopā ar glikozi, caur nierēm tiek zaudēts ievērojams šķidruma daudzums, kas izraisa dehidratāciju (dehidratāciju). Līdz ar glikozes zudumu organismā tiek samazinātas enerģijas rezerves, tādēļ pacientiem ar cukura diabētu ir svara zudums. Paaugstināts cukura līmenis, dehidratācija un ketonu ķermeņa uzkrāšanās tauku šūnu sadalīšanās dēļ izraisa bīstamu diabētiskās ketoacidozes stāvokli. Laika gaitā, pateicoties augstam cukura līmenim, nervu bojājumiem attīstās nieru, acu, sirds, smadzeņu mazie asinsvadi.

Diabēta klasifikācija

Saskaņā ar konjugāciju ar citām slimībām, endokrinoloģija izceļ diabēta simptomātisko (sekundāro) un patieso cukura diabētu.

Simptomātisks cukura diabēts ir saistīts ar endokrīno dziedzeru slimībām: aizkuņģa dziedzera, vairogdziedzera, virsnieru dziedzera, hipofīzes un ir viena no primārās patoloģijas izpausmēm.

True diabēts var būt divu veidu:

• no insulīna atkarīga I tipa (AES I tipa), ja paša cilvēka insulīns netiek ražots organismā vai tiek ražots nepietiekamā daudzumā;
• II tipa insulīns (I un II tipa II), ja audu insulīns ir nejutīgs pret tā daudzumu un asinīs.

Ir trīs cukura diabēta pakāpes: viegla (I), mērena (II) un smaga (III) un trīs stāvokļi ogļhidrātu metabolisma traucējumu kompensēšanai: kompensēti, subcompensated un dekompensēti.

Simptomi diabēts

I tipa cukura diabēts attīstās strauji, II tips - gluži pretēji - pakāpeniski. Bieži vien ir slēpts, asimptomātisks cukura diabēta cēlonis, un tā atklāšana rodas nejauši, pārbaudot dibenu vai laboratoriski nosakot cukura līmeni asinīs un urīnu. Klīniski I un II tipa cukura diabēts izpaužas dažādos veidos, tomēr tiem ir raksturīgi šādi simptomi:

• slāpes un sausa mute kopā ar polidipsiju (palielināts šķidruma uzņemšana) līdz 8-10 litriem dienā;
• poliurģija (bagātīgs un bieži urinēts);
• polifagija (palielināta ēstgriba);
• sausa āda un gļotādas, ko papildina nieze (arī apakšstilbs), pustulozes ādas infekcijas;
• miega traucējumi, vājums, samazināta veiktspēja;
• krampji teļu muskuļos;
• redzes traucējumi.

I tipa cukura diabēta izpausmēm raksturo smaga slāpes, bieža urinācija, slikta dūša, vājums, vemšana, paaugstināts nogurums, pastāvīgs izsalkums, svara zudums (ar normālu vai palielinātu uzturu), aizkaitināmība. Bērnu diabēta pazīme ir nakts urīna nesaturēšana, it īpaši, ja bērns pirms gultas nav slapjis. I tipa cukura diabēts, hiperglikēmija (ar kritiski augstu cukura līmeni asinīs) un hipoglikēmija (ar kritiski zemu cukura saturu asinīs) biežāk attīstās apstākļi, kas prasa ārkārtas pasākumus.

II tipa cukura diabēts: pārsitumi, slāpes, redzes miglošanās, izteikta miegainība un nogurums, ādas infekcijas, lēnas brūču dzīšanas procesi, parestēzija un kāju nejutīgums. Pacienti ar 2. tipa cukura diabētu bieži ir aptaukojušies.

Cukura diabēts bieži tiek saistīts ar matu izkrišanu apakšējās ekstremitātēs un to pieauguma palielināšanos uz sejas, ksantomas (mazu dzeltenīgu augšanu uz ķermeņa), balanopostīta vīriešiem un sievietēm ar vulvovaginītu. Tā kā cukura diabēts attīstās, visu veidu metabolismu pārkāpšana izraisa imunitātes un rezistences pret infekcijām samazināšanos. Ilgstošs cukura diabēta cēlonis izraisa skeleta sistēmas bojājumus, ko izraisa osteoporoze (kaulu audu zudums). Sāpes mugurā, kaulos, locītavās, locītavās un locītavu, locītavu, kaulu lūzumu un deformācijas rezultātā rodas sāpes, kas izraisa invaliditāti.

Diabēta komplikācijas

Cukura diabēts var būt sarežģīts, attīstoties vairāku orgānu traucējumiem:

• diabētiskā angiopātija - paaugstināta asinsvadu caurlaidība, to trauslums, tromboze, aterosklerozi, kas izraisa koronāro sirds slimību attīstību, intermitējošu klučiem, diabētisko encefalopātiju;
• diabētiskā polineuropatija - perifēro nervu bojājumi 75% pacientu, kā rezultātā tiek pārkāptas locekļu jūtīgums, pietūkums un drebuļi, dedzināšanas sajūta un indeksēšana. Diabētiskā neiropātija attīstās gadus pēc cukura diabēta, tā ir izplatītāka nekā no insulīna neatkarīga tipa;
• diabētiskā retinopātija - tīklenes, artēriju, vēnu un acs kapilāru iznīcināšana, redzes sašaurinājums, pilns ar tīklenes atdalīšanu un pilnīgu aklumu. Ar cukura diabētu I tipa izpaužas 10-15 gados, bet II tipa - agrāk tas tiek konstatēts 80-95% pacientu;
• diabētiskā nefropātija - bojājumi nieru traukiem ar traucētu nieru darbību un nieru mazspējas attīstība. Tas ir novērots 40-45% pacientu ar cukura diabētu 15-20 gadu laikā kopš slimības sākuma;
• diabētiska pēkšņa apātija asinsrites tuvumā, sāpes teļu muskuļos, trofiskās čūlas, kaulu un kāju locītavu iznīcināšana.

Diabētisks (hiperglikemmisks) un hipoglikemizējoša koma ir kritiskas, akūtas cukura diabēta slimības.

Asins un glikozes līmeņa asinīs palielināšanās izraisa hiperglikēmija un koma. Hiperglikēmijas priekšgājēji palielina vispārējo nespēku, vājumu, galvassāpes, depresiju, apetītes zudumu. Tad vēderā vērojamas sāpes, Kussmaulas trokšņainā elpošana, vemšana ar acetona smaržu no mutes, progresējoša apātija un miegainība, asinsspiediena pazemināšanās. Šo stāvokli izraisa ketoacidoze (ketonu ķermeņa uzkrāšanās) asinīs un var izraisīt samaņas zudumu - diabētisko komu un pacienta nāvi.

Cukura diabēta pretstats kritiskais stāvoklis - hipoglikemizēta koma attīstās ar strauju glikozes līmeņa pazemināšanos asinīs, kas bieži rodas no insulīna pārdozēšanas. Hipoglikēmijas palielināšanās ir pēkšņa, strauja. Ir izsitumi, vājums, tremors ekstremitātēs, sekla elpošana, arteriālā hipertensija, pacienta āda ir auksta, mitra un dažreiz krampji.

Cukura diabēta sarežģījumu profilakse ir iespējama, turpinot ārstēšanu un rūpīgi kontrolējot glikozes līmeni asinīs.

Diabēta diagnostika

Cukura diabēta klātbūtni norāda glikozes līmenis tukšā dūšā kapilārā asinīs, kas pārsniedz 6,5 mmol / l. Trūkst normālas glikozes urīnā, jo tā tiek aizkavēta ar nieru filtru. Ja glikozes līmenis asinīs palielinās vairāk par 8,8-9,9 mmol / l (160-180 mg%), nieru barjera neizdodas un izdalās ar urīnu glikozi. Cukura klātbūtni urīnā nosaka speciālas testa strēmeles. Minimālais glikozes saturs asinīs, kurā to sāk noteikt urīnā, sauc par "nieru slieksni".

Pārbaudē par iespējamu cukura diabētu ir jānosaka:

• glikozes tukšā dūša kapilāros asinīs (no pirksta);
• glikozes un ketona ķermeņi urīnā - to klātbūtne liecina par cukura diabētu;
• glikozilēts hemoglobīns - ievērojami palielināts cukura diabēts;
• C-peptīds un insulīns asinīs - ar I tipa cukura diabētu, abi rādītāji ir ievērojami samazināti, II tipam - praktiski nemainoties;
• slodzes tests (glikozes tolerances tests): glikozes noteikšana tukšā dūšā un pēc 1 un 2 stundām pēc 75 g cukura izņemšanas, kas izšķīdināti 1,5 tasītēs vārīta ūdens. Paraugiem tiek ņemts negatīvs (neapstiprinošs cukura diabēts) testa rezultāts: tukšā dūšā ar 6,6 mmol / l pirmajā mērīšanā un> 11,1 mmol / l 2 stundas pēc glikozes slodzes.

Lai diagnosticētu diabēta komplikācijas, tiek veiktas papildu pārbaudes: nieru ultraskaņa, apakšējo ekstremitāšu reovasogrāfija, reoencefalogrāfija, smadzeņu EEG.

Diabēta ārstēšana

Cukura diabēta ieteikumu īstenošana, pašpārvalde un cukura diabēta ārstēšana tiek veikta uz mūžu un var būtiski palēnināt vai izvairīties no sarežģītiem slimības gaitas variantiem. Visu diabēta veidu ārstēšana ir vērsta uz glikozes līmeņa pazemināšanu asinīs, normalizējot visa veida metabolismu un novēršot komplikācijas.

Visu diabēta veidu ārstēšanas pamatā ir diētas terapija, ņemot vērā dzimumu, vecumu, ķermeņa svaru, pacienta fizisko aktivitāti. Kaloriju patēriņa aprēķināšanas principi tiek veikti, ņemot vērā ogļhidrātu, tauku, olbaltumvielu, vitamīnu un mikroelementu saturu. No insulīna atkarīga cukura diabēta gadījumā ieteicams lietot ogļhidrātus vienā un tajā pašā stundā, lai atvieglotu insulīna glikozes kontroli un korekciju. IDDM I tipa gadījumā tauku satura uzturs, kas veicina ketoacidozi, ir ierobežots. Ar insulīnneatkarīgu cukura diabētu tiek izslēgti visi cukura veidi un samazināts kopējais kaloriju daudzums pārtikā.

Maltītēm jābūt daļēji (vismaz 4-5 reizes dienā), vienmērīgi sadalot ogļhidrātus, veicinot stabilu glikozes līmeni un saglabājot bazālo metabolismu. Ieteicami īpaši diabēta produkti, kuru pamatā ir cukura aizstājēji (aspartāms, saharīns, ksilitols, sorbīts, fruktoze uc). Cilvēka diabēta traucējumu korekcija, izmantojot tikai vienu uzturu, tiek lietota vieglā slimības pakāpē.

Cukura diabēta ārstēšanas izvēli nosaka slimības veids. Ir pierādīts, ka pacientiem ar I tipa cukura diabētu ir insulīnterapija, II tipa - diēta un hipoglikemizējoši līdzekļi (insulīns ir noteikts tablešu neuzņemšanai, ketoazidozes un prekomatozes attīstībai, tuberkulozei, hroniskam pielonefrītam, aknu un nieru mazspējai).

Insulīna ievadīšana tiek veikta, sistemātiski kontrolējot glikozes līmeni asinīs un urīnā. Insulīni pēc mehānisma un ilguma ir trīs galvenie veidi: ilgstoša (pagarināta), vidēja un īslaicīga darbība. Ilgstošas ​​darbības insulīnu ievada 1 reizi dienā neatkarīgi no ēdienreizes. Bieži vien ilgstoša insulīna injekcijas tiek nozīmētas kopā ar starpposma un īslaicīgas darbības zālēm, kas ļauj sasniegt kompensāciju par cukura diabētu.

Insulīna lietošana ir bīstama pārdozēšana, izraisot asu cukura samazināšanos, hipoglikēmijas attīstību un komu. Zāļu un insulīna devu izvēle tiek veikta, ņemot vērā pacienta fiziskās aktivitātes izmaiņas dienas laikā, glikozes līmeņa asinīs stabilitāti, uztura kaloriju daudzumu, frakcionētu uzturu, insulīna toleranci utt. Ar insulīna terapiju var rasties vietēja attīstība (sāpes, apsārtums, pietūkums injekcijas vietā). un vispārēja (līdz anafilaksei) alerģiskas reakcijas. Arī insulīnterapiju var sarežģīt lipodistrofija - "neveiksmes" tauku audos insulīna ievadīšanas vietā.

Cukura samazināšanas tabletes ir paredzētas no insulīnneatkarīgā cukura diabēta papildus diētam. Saskaņā ar cukura līmeņa asinīs samazināšanas mehānismu atšķiras šādas glikozes līmeni pazeminošo zāļu grupas:

• sulfonilurīnvielas preparāti (glikvidons, glibenklamīds, hlorpropamīds, karbūtamīds) - stimulē insulīna ražošanu ar aizkuņģa dziedzera β šūnām un veicina glikozes iekļūšanu audos. Šīs grupas optimāli izvēlēto zāļu deva glikozes līmeni nepārsniedz 8 mmol / l. Pārdozēšanas gadījumā var attīstīties hipoglikēmija un koma.
• Biguanīdi (metformīns, buformīns uc) - samazina glikozes uzsūkšanos zarnā un veicina perifēro audu piesātinājumu. Biguanidi var paaugstināt urīnskābes līmeni asinīs un izraisīt nopietna stāvokļa - laktacidozes - attīstīšanos pacientiem vecākiem par 60 gadiem, kā arī tiem, kas cieš no aknu un nieru mazspējas, hroniskas infekcijas. Bituānīdi biežāk tiek izrakstīti no insulīnneatkarīga cukura diabēta jauniem pacientiem ar aptaukošanos.
• meglitinīdi (nateglinīds, repaglinīds) - izraisīt cukura līmeņa pazemināšanos, stimulējot aizkuņģa dziedzera veidošanos insulīna sekrēcijai. Šo zāļu darbība ir atkarīga no cukura satura asinīs un neizraisa hipoglikēmiju.
• alfa-glikozidāzes inhibitori (miglitols, akarboze) - palēnina cukura līmeņa paaugstināšanos asinīs, bloķējot fermentus, kas iesaistīti cietes uzsūkšanās procesā. Blakusparādības - vēdera uzpūšanās un caureja.
• Tiazolidīndioni - samazina no aknām izdalītā cukura daudzumu, palielina tauku šūnu jutību pret insulīnu. Kontrindicēta sirds mazspēja.

Cukura diabēts ir svarīgi mācīt pacientam un viņa ģimenes locekļiem, kā kontrolēt pacienta veselības stāvokli un stāvokli, kā arī pirmās palīdzības pasākumus, lai attīstītu pirms komatsu un komata stāvokli. Labam terapeitiskajam efektam diabēta slimniekam ir liekais svars un individuāls vidēji smags treniņš. Sakarā ar muskuļu centieniem palielinās glikozes oksidēšanās un samazinās tā saturs asinīs. Tomēr fizisko vingrinājumu nevar sākt ar glikozes līmeni> 15 mmol / l, vispirms ir jāgaida tā samazināšanās, lietojot narkotikas. Ciešā cukura diabēta gadījumā vingrojumi vienmērīgi jāsadala visām muskuļu grupām.

Diabēta prognozēšana un profilakse

Pacienti ar diagnosticētu diabētu tiek ievietoti endokrinologa kontā. Organizējot pareizo dzīvesveidu, uzturu, ārstēšanu, pacients daudzus gadus var justies apmierinoši. Tie sarežģī diabēta progresu un saīsina pacientu, kuriem ir akūtas un hroniskas komplikācijas, paredzamo dzīves ilgumu.

I tipa cukura diabēta profilakse tiek samazināta, palielinot ķermeņa izturību pret infekcijām un izslēdzot dažādu līdzekļu toksisko iedarbību uz aizkuņģa dziedzerī. II tipa cukura diabēta profilakses pasākumi ietver aptaukošanās profilaksi, uztura korekciju, īpaši cilvēkiem ar apgrūtinātu iedzimtu vēsturi. Dekompensācijas un sarežģītā cukura diabēta gaitas novēršana ir pareiza, sistemātiska ārstēšana.

Simptomi un diabēta ārstēšana sievietēm

Cukura diabēta pazīmēm un ārstēšanai sievietēm ir atšķirības un īpašības.

Fakts, ka šīs slimības biežāk skar sievietes, galvenokārt ir tādēļ, ka to pārraida caur sievišķo līniju. Turklāt faktori, kas veicina šīs slimības rašanos, sievietēm ir biežāk sastopami. Tātad, sievietes ir mazāk ticamas fiziskām aktivitātēm un tādēļ iegūst lielāku svaru ātrāk, viņiem ir lielāka jutība pret stresu un depresiju, viņiem visticamāk vērojamas hormonālo traucējumu svārstības. Visas šīs īpašības ietekmē diabēta sastopamību.

Cukura diabēta pazīmes ir diezgan daudzveidīgas, bet, ja sieviete ir uzmanīga viņas ķermenim, tad viņa noteikti pievērsīs viņiem uzmanību. Lai diagnosticētu cukura diabētu, pēc ēdienreizēm cukura daudzumam jābūt virs 11 mmol / l tukšā dūšā - virs 7 mmol / l.

Kā slimība izpaužas?

Pirmās diabēta pazīmes var palikt nepamanītas, jo tās pakāpeniski attīstās sievietēm, un no tā izrietošās izmaiņas organismā ir saistītas ar jebkādām citām izpausmēm. Dažreiz pati slimība tiek diagnosticēta ar iespēju, veicot pārbaudi, kas saistīta ar citu iemeslu. Sievietes diabēta vispārējās pazīmes ir šādas:

• straujš svara samazināšanās vai palielināšanās;
• pastāvīga slāpēšana;
• visu laiku sajūta nogurums;
• bieža urinēšana;
• palielināta ēstgriba un izsalkums;
• neskaidra redze;
• atmiņas traucējumi un biežas galvassāpes;
• reproduktīvo orgānu slimību saasināšanās.

visu laiku nogurums - bieži sastopams diabēta simptoms

Svara zudums kā slimības pazīme ir insulīna deficīta rezultāts organismā, tas ir vairāk raksturīgs 1. tipa diabēta gadījumam. Turklāt jums jāpievērš uzmanība tam, ka mute pastāvīgi jūt sausu. Ja tas nezudīs pat pēc smagā šķidruma uzņemšanas, tas ir brīdinājuma zīme. Tā kā slimība ir saistīta ar organisma endokrīnās sistēmas traucējumiem, sievietes var sajust paaugstinātu vājumu un nogurumu, dažreiz viņi kļūst par viņu pastāvīgajiem pavadoņiem.

Bieža urinācija kā zīme ir saistīta ar paaugstinātu glikozes līmeni asinīs, ko organisms cenšas atbrīvoties šādā veidā. Tā kā ķermeņa šūnas neuztver insulīnu, slimība izpaužas kā vielmaiņas procesa pārkāpums. Turklāt paaugstināts cukura daudzums asinīs noved pie tīklenes iznīcināšanas, tas ir jūtams miglāju izskatu un sadalīts acīs. Sievietes slimības sākuma stadijā ir novērots maksts sēnīšs saasinājums un dažādu mikozes parādīšanās. Menstruālā cikla gadījumu var pārtraukt.

Diabēta simptomi sievietēm izpaužas kā ādas problēmas. Piemēram, veidojas pigmenta plankumi uz sejas un rokām, ādas ievainojumi slikti sadzīvo un parādās ādas nieze. Palielināta pigmentācija ir saistīta ar hormonālajiem traucējumiem. Sēnīšu infekciju parādīšanās kājās.

Bieža urinācija kā zīme ir saistīta ar augstu cukura līmeni asinīs, ko organisms cenšas atbrīvoties šādā veidā.

Īpaša uzmanība jāpievērš šādai slimības izpausmei, jo ķermeņa tauku palielināšanās jostasvietā. Bieži sievietes, konstatējot strauju svara palielināšanos, sāk īstenot nepareizu taktiku - viņi izmanto stingru diētu, nevis dodas uz ārstu un veic testus.

Kas izraisa šīs slimības izpausmi sievietēm?

Cukura diabēta cēloņu diferenciācija ir atšķirīga un atkarīga no slimības veida. 1. tipa diabētu raksturo absolūts insulīna trūkums, ko izraisa aizkuņģa dziedzera disfunkcija. Tās galvenais iemesls ir tas, ka organisms ražo antivielas savām aizkuņģa dziedzera šūnām, kas tās iznīcina. Šāda veida slimība bieži skar bērnus un pusaudžus.

Sievietēm raksturīgs 2. tipa cukura diabēts. To sauc par insulīniem neatkarīgu, jo insulīna deficīts ir relatīvs - aizkuņģa dziedzeris ražo insulīnu pietiekamā daudzumā, bet to neuztver ķermeņa šūnas. Tā rezultātā palielinās glikozes koncentrācija asinīs.

Ir divi galvenie iemesli, kas izraisa 2. tipa diabēta sākšanos:

1. Iedzimta predispozīcija. Ja vecāki vai tuvi ģimenes locekļi cieš no šāda veida slimībām, tad tā rašanās risks palielinās vairākas reizes.
2. Aptaukošanās. Pārmērīgs ķermeņa svars vai drīzāk tauki pārkāpj insulīna lietošanu organismā. Jo augstāks ir aptaukošanās pakāpe, jo lielāks ir šādas slimības risks. Jo īpaši, vēdera aptaukošanās ir riska faktors.

nepietiekams uzturs, piesātināts ar ātru ogļhidrātu un cukuru, ar šķiedrvielu trūkumu veicina diabēta attīstību

Turklāt ir vairāki ārēji faktori, kas veicina slimības rašanos. Šie faktori ir šādi:

• neveselīgs uzturs, piesātināts ar ātru ogļhidrātu un cukuru, ar šķiedrvielu trūkumu;
• ilgstoša nervu spriedze un stresa situācijas. Tie izraisa noteiktu hormonu veidošanos organismā, veicinot diabēta attīstību;
• dažas sirds un asinsvadu slimības. Arteriālā hipertensija, aterosklerozi un koronāro sirds slimību veicina insulīna jutības samazināšanos;
• lietot noteiktus medikamentus. Tie ir hormonu saturoši sintētiskie līdzekļi, zāles, kas pazemina asinsspiedienu, diurētiskie līdzekļi un pretvēža līdzekļi.

dažu zāļu lietošana var izraisīt cukura diabētu

Diabēts izraisa bojājumus ķermeņa sirds un asinsvadu un nervu sistēmā, kā arī traucē vielmaiņas procesus.

Grūtniecības stāvoklis un diabēts

Ir tāda lieta kā "gestācijas diabēts" - tas ir cukura līmeņa paaugstināšanās asinīs grūtniecības laikā. Rodas jautājums, kāpēc tas parādās? Fakts ir tāds, ka grūtniecības laikā ķermeņa šūnu jutīgums pret pašu insulīnu tiek samazināts, jo augsts grūtniecības hormonu saturs asinīs. Ja grūtniecība iepriekš nav bijusi vērojama ar cukura līmeņa paaugstināšanos asinīs, pēc bērna piedzimšanas šis stāvoklis jāatgriežas normālā stāvoklī. Lai to izdarītu, ievērojiet visus ārsta ieteikumus un receptes. Ja jūs tos ignorējat, tad ar vecumu palielināsies patiesa cukura diabēta parādīšanās risks.

Cietes saturam asinīs grūtniecēm tukšā dūšā jābūt diapazonā no 4-5,2 mmol / l un 2 stundas pēc ēdienreizes ne vairāk kā 6,7 mmol / l

Grūtnieces cukura saturs asinīs tukšā dūšā ir robežās no 4-5,2 mmol / l un 2 stundas pēc ēdienreizes ne vairāk kā 6,7 mmol / l. Ja šie rādītāji tiek pārsniegti, grūtniece tiek uzņemta īpašā kontrolē un regulāri uzrauga šos rādītājus. Tas ir saistīts ar faktu, ka diabēts grūtniecības laikā var nelabvēlīgi ietekmēt grūtniecības procesu un mātes veselību. Jo īpaši tas var radīt šādas sekas:

• liekais svars;
• augļa skābekļa badošanās;
• ogļhidrātu metabolisma pārkāpums mātei un auglim;
• palielināt aizkuņģa dziedzera slodzi.

Gastroenterīta diabēta attīstības risks palielinās, ja sievietei ir policistisko olnīcu sindroms, augsts aptaukošanās līmenis, urīnā konstatēts cukurs, iepriekšējās grūtniecības laikā tika novērots gestācijas diabēts, kā arī, ja tuvie radinieki cieš no diabēta. Vieglas formas gadījumā grūtnieču diabēts nespēj sevi izpausties, un sieviete var nezināt par cukura palielināšanos. Vidēji smagu un smagu smagumu raksturo spēcīga slāpēšana un izsalkums, turklāt redzes pasliktināšanās un bieža urinēšana.

Grūtniecei jāievēro noteiktas diētas noteikšana, regulāra, bet mērena vingrinājumi un jāuzrauga cukura līmenis asinīs. Ja šādas vieglas ārstēšanas metodes nesniedz rezultātus, ārsts var izrakstīt insulīna terapiju, individuāli aprēķinot devu. Grūtniecības laikā nekad neuzrāda zāles, kas samazina cukuru.

Grūtniecei ir jāievēro noteikta diēta, viņam ir regulāra, bet mērena vingrinājumi un jāuzrauga cukura līmenis asinīs.

Vairumā gadījumu šādam stāvoklim nav nepieciešama ķeizargrieziena daļa, dzemdības var notikt dabiski. Operatīvā piegāde tiek izmantota ar ievērojami lielu augļa svaru.

Galvenās terapeitiskās iejaukšanās

Metodes cukura diabēta ārstēšanai no neatkarīgi no insulīna veidiem ir atkarīgas no slimības smaguma un ar to saistītajām komplikācijām. Apstrāde ietver šādas darbības:

• veselīgas uztura organizēšana;
• mērens vingrinājums;
• zāļu asins cukura līmeņa samazināšana;
• insulīnterapija;
• regulāra glikozes kontrole.

Pienācīgas uztura organizēšana diabēta ārstēšanā ir ļoti nozīmīga. Nepieciešams izslēgt saldumus, ierobežot ātru ogļhidrātu un tauku, tostarp dārzeņu, uzņemšanu. Tā kā viens no 2. tipa diabēta attīstības iemesliem ir liekais svars, aktīvs dzīvesveids un regulāras fiziskās aktivitātes palīdzēs sasniegt pozitīvu dinamiku slimības ārstēšanā. Lai atbrīvotos no liekā svara, pacients var atsākt jutību pret insulīnu. Jāatceras, ka šādi pasākumi ir piemēroti slimības sākumposmā.

2. tipa diabēta ārstēšana ar zālēm tiek veikta šādos gadījumos:

1. Saglabāt augstu cukura līmeni asinīs, vienlaikus saglabājot uzturu un regulāru fizisko aktivitāti.
2. Būtiski paaugstināts cukura līmenis asinīs sākuma diagnozes laikā - vairāk nekā 20 vienības.

Cukura diabēta tabletes ir hipoglikēmiska iedarbība. Tie ir sadalīti divos veidos: daži palielina insulīna ražošanu, citi palielina ķermeņa šūnu jutību pret glikozi. Ar ilgstošu un neefektīvu ārstēšanu, kā arī ar slimības progresēšanu ārsts izraksta insulīnu. Insulīna devas jāizvēlas individuāli, to palielināšanās jāuzsāk pakāpeniski, līdz tiek sasniegta stabila pozitīva ietekme. Neatkarīgi no ārstēšanas metodēm, regulāri jākontrolē cukura līmenis asinīs.

Cukura diabēta tabletes ir hipoglikēmiska iedarbība

Pietiekamu terapeitisku pasākumu trūkums var izraisīt tādas cukura diabēta komplikācijas kā:

• asinsvadu un perifēro artēriju aterosklerozi;
• išēmiskā sirds slimība un miokarda infarkts;
• neiropātija un angiopātija;
• samazināts redze;
• diabētiskās pēdas un ādas infekcijas;
• koma.

Kā preventīvs pasākums šādas slimības gadījumā ir nepieciešams ievērot veselīgas uztura noteikumus un saglabāt mobilu un aktīvu dzīvesveidu.