Kas ir poliurija?

Poliurija netiek uzskatīta par slimību, bet tā ir viena no dažādu slimību pazīmēm. Tulkots no latīņu valodas - tas ir patoloģisks stāvoklis, ko papildina bagātīgs urīna izdalīšanās. Ārsts izskaidro poliurijas iemeslus, lai noteiktu optimālu terapiju.

Kvantitatīvā ziņā ikdienas diurēcija pārsniedz normālo augšējo robežu (1800-2000 ml normālā dzeršanas režīmā) un smagos gadījumos sasniedz 3000. Daži cilvēki sajauc poliuriju ar paaugstinātu urinēšanu. Šis simptoms var būt pievienots, taču tas vienmēr ir saistīts ar biežu urinēšanu uz tualeti un urīna izdalīšanos nelielās porcijās, lai šis stāvoklis neietekmētu diurēzi.

Kā šķidrums izdalās ķermenī?

Veselam pieaugušajam 1000-1500 ml urīna izdalās dienā. Tika konstatēts, ka ķermenis organisma izdalās šķidrums caur nierēm, ¼ caur ādu, zarnām un plaušu audiem. Kopējais dienas urīna daudzums (diurēze) ir atkarīgs no pareizas attiecības starp:

• glomerulārā filtrācija;
• ūdens reabsorbcija kanāliņos.

Ūdens bilances pielāgošanās fizioloģiskos mehānismus galvenokārt izraisa reabsorbcijas procesi, bet izdalīto vielu koncentrācija mainās.

Dehidratācijas stāvoklis (šķidruma zudums) rodas, ja:

• pastiprināta svīšana siltumā, ar drudzis saslimt;
• vemšana, ilgstoša caureja (īpaši bērna īpašības);
• tūskas palielināšanās kājās, kājās, vēderā, sejā (reti sastopama ar ievērojamu šķidruma uzkrāšanos pleiras dobumā, sirds soma);
• diurētisko līdzekļu un zāļu tēju pārdozēšana.

Ķermenis reaģē, savienojot anti-diurēzes procesus: anti-diurētiskā hormona ietekmē ūdenstilpes epitēlija caurlaidība ūdenim samazinās, izdalās ļoti koncentrēts urīns, bet nelielos daudzumos. Pretējā pārmērīgas hidratācijas stāvoklis (bagātīgs "plūdi") pēc uzņemšanas:

• ievērojams tilpums šķidruma (ūdens, alus);
• liels augļu un dārzeņu daudzums;
• kafija;
• sieviešu menopauzes neiroze un neirastēnija.

Kopā ar antidiurētiskā hormona trūkumu, ko pastiprina ūdens izdalīšana cauruļveida caurulītēs, vienlaikus galīgajam urīnam ir vāja koncentrācija. Tas ir šis process, ko satricina patoloģiskā poliurija, kas tiks apspriests tālāk. Fizioloģiska poliureja uz laiku rodas, pazūd pēc kompensācijas ūdens un elektrolītu traucējumiem pašai ķermenim.

Rašanās mehānisms

Patoloģiskā poliurija novērojama ar adaptācijas mehānismu sadalījumu. Klīniskajā praksē ir zināms, ka tā ir kombinācija ar polidipsiju (spēcīgu slāpes). To izraisa hormonālas izmaiņas, un to izraisa palielināta šķidruma uzņemšana. Sindroms tiek uzskatīts par polietiogozi, ko sauc par "poliurijas-polidipsijas" stāvokli.

Pēc izcelsmes pastiprināta diurēze ir sadalīta: nieru (nieru) un ekstrarenālā (extrarenal). Nieru darbība - galvenie cēloņi ir tieši nierēs, novēroti:

• ar iedzimtām un iegūtajām patoloģiskām pārmaiņām kanāliņos;
• hroniskas nieru mazspējas (hroniskas nieru mazspējas) sākuma stadijā;
• atjaunošanās periodā ar akūtu nieru mazspēju.

Papildus dažām uroloģiskām slimībām, ko sarežģī nieru darbības traucējumi:

• policistika;
• hronisks pielonefrīts;
• distālās tubulālas acidoze;
• hidrogēnfosols;
• labdabīga prostatas hiperplāzija vīriešiem.

Extrarenāls - ko izraisa vispārējā asinsrites traucējumi, urīnizvades neuroendokrīna regulācija un urīnceļu traucējumi.

Poliurijas un diurēzes veidi

Poliurija visbiežāk tiek sadalīta:

• uz laiku - piemēram, pēc hipertensīvas krīzes;
• konstanti - veidojas nieru un endokrīno dziedzeru slimības.

Pastāv vairāki diurēzes līmeņa paaugstināšanās veidi. Ūdens - urīns izdalās zemā koncentrācijā (hiposmolāri), tas ir saistīts ar antidiurētiskā hormona trūkumu, caureju caurlaidības samazināšanos un caureju savākšanu, izšķīdušo vielu koncentrācija urīnā un to saturs asinīs ir mazāks par vienu.

Veseliem cilvēkiem ir iespējams:

• ja patērē ievērojamu daudzumu šķidruma;
• pāreja no aktīvās dzīves uz stingru gultu.

Poliurija ar zemu koncentrāciju urīnā tiek noteikta pēc:

• hipertensīvā krīze;
• pēc paroksizmāla tahikardijas uzbrukuma;
• nieru mazspējas terminālā fāzē;
• sirds mazspējas ārstēšanas laikā, kad vēdera lejupslīde;
• nieru diabēts insipidus;
• hipokaliēmija;
• hronisks alkoholisms;
• polidipsija pēc ciešanas encefalīta, garīgās traumas.

Osmotiska viela - daudz urīna izdalās, jo aktīvo vielu (endogēno - glikozes, urīnvielas, bikarbonātu sāļu un eksogēno - mannīta, cukura) vienlaicīga liela zudums. Nozīmīgs šo savienojumu uzkrāšanās mazina tubuložu spēju reabsorbtsii, viņi sāk izlaist ūdeni galīgajā urīnā. Rezultātā tiek atbrīvots liels šķidruma daudzums ar augstu aktīvo vielu koncentrāciju.

Poliurija ar palielinātu urīna specifisko smagumu ir raksturīga ievērojamiem vielmaiņas traucējumiem, kas konstatēti šādās slimībās:

• cukura diabēts;
• Itenko-Kušinga sindroms;
• tirotoksikoze;
• akromegalija;
• augšņu dziedzera audzēji;
• mieloma;
• sarkoidoze.

Nakts poliuriju sauc par šādu simptomu kā nikturija. Šis nosacījums attiecas arī uz diurētiskās sistēmas traucējumiem. Ar to lielākā daļa urīna netiek izdalīta dienas laikā, bet naktī.

Cēloņi bieži ir jāmeklē slēpta tūska nieru vai sirds mazspējas gadījumā. Dienas laikā cilvēks biežāk atrodas vertikālā stāvoklī, tas palielina hidrostatisko spiedienu apakšējo ekstremitāšu vēnās. Tādēļ daļa šķidruma tiek nogulsnēta audos un rada pēdu un kāju pietūkumu. Procesu papildina cirkulējošās plazmas kopējā tilpuma samazināšanās, kompensācijas nolūkos samazina diurēzi.

Naktī valsts tiek mainīta. Noktūrija pēc izcelsmes var būt:

• centrālais raksturs (pavadošais neirozes, diencefāla traucējumi);
• vai tas ir daļa no dažādu uroloģisko slimību simptomu kompleksa (prostatīts, prostatas adenoma).

Grūtniecēm nikturija tiek uzskatīta par fizioloģisku procesu. Bet tas nenozīmē, ka pilnīgi tiek noliegta iespēja attīstīt tādu simptomu kā poliurija diabēta slimniekiem ar dekompensāciju. Tādēļ, ja grūtniecība tiek veikta pret endokrīno patoloģiju fona, diurēzes kontrolei ir diagnosticējoša vērtība.

Poliurijas simptomi

Poliūrijas klīniskās izpausmes ir:

• bieža urinēšana ar lielu urīnu;
• vājums;
• asinsspiediena pazemināšana;
• reibonis;
• "Darkening" acīs;
• mute;
• aritmijas.

Hroniskas nieru mazspējas attīstība ir saistīta ar izmaiņām oligurijas un anjūrijas stadijās (urīna izdalīšanās samazināšana līdz pilnīgai pārtraukšanai), palielinoties urīna daļai, ja traucēta primāro urīna primāro vielu atpakaļsaistīšanās process. Smagā strāva izraisa pilnīgu cauruļveida ūdens reabsorbēšanu.

Par nieru slimību raksturo:

• sāpju sindroms - sāpes var būt dažādas intensitātes (no paroksizmāla gadījumā nieru kolikas gadījumā, līdz niknām arkām) ar lokalizāciju muguras lejasdaļā, vienā vēdera pusē, augšdelmā, apstarojumā cirkšņos un dzimumorgānos;
• iespējami krampji urinēšanas laikā, ja iestājas urīnizvadkanāla iekaisums;
• temperatūras pieaugums;
• urīna nesaturēšana;
• sejas pietūkums no rīta;
• galvassāpes;
• bezmiegs;
• muskuļu vājums;
• hipertensija;
• elpas trūkums;
• sāpes sirdī;
• aritmijas;
• slikta dūša, vemšana no rīta;
• vaļīgi izkārnījumi, zarnu asiņošana;
• sāpes kaulos.

Endokrīnās patoloģijas akromegālijas, virsnieru audzēju gadījumā var būt:

• polifagija - pastāvīgs izsalkums, apžēlība;
• aptaukošanās;
• ķermeņa proporciju pārkāpšana;
• sieviešu matu augšanas attīstība pēc vīriešu tipa.

Kad poliurija rodas bērniem?

Poliurija bērniem ir reta. Nieru nieres nespēj filtrēt daudz šķidruma. Tādēļ bērni ir ļoti jutīgi pret plūdiem un dehidratāciju.

Maksimālās diurēzes vērtības bērniem ir norādītas tabulā.

Poliurija: simptomi un ārstēšana

Poliurija - galvenie simptomi:

• Bieža urinēšana
• Palielināts urīna iznākums

Poliurija - dienas laikā atbrīvota urīna daudzuma palielināšanās. Dienā izdalītā urīna daudzums organismā ir litrs vai pusotrs litrs. Ar poliuriju - divi, trīs litri. Slimība bieži vien ir saistīta ar biežu vēlmi palīdzēt mazai vajadzībai. Polyuria bieži tiek sajaukts ar parasto urinēšanu. Vienīgā atšķirība ir tāda, ka ar pašreizējo straujo procesu katru reizi tiek atbrīvota neliela urīnpūšļa daļa. Ar poliuriju katrs ceļojums uz tualeti tiek pavadīts ar lielu urīnu.

Šim traucējumam raksturīga urīna proporcijas samazināšanās. Tas ir īpaši izteikts ar poliuriju, vienlaikus cukura diabētu - urīna daļa palielinās (salīdzinot ar veselīgas personas urīnu). Slimība ir gan nieru slimības komplikācija, gan iespējama simptoma, kas norāda uz šo orgānu vai neiroendokrīnas aparatūras problēmām. Daudzi cilvēki, kuriem ir šī slimība, uzskata to par normām un pat nemēģina to izturēties.

Etioloģija

Šī stāvokļa cēloņi parasti ir nieru slimības. Bet šie nav vienīgie etioloģiskie faktori, kas var izraisīt slimības progresēšanu. Slimības, kas izraisa poliuriju, ir:

Turklāt vēl viens izstarotās urīna daudzuma palielināšanas iemesls ir grūtniecība. Šādā sievietes dzīves laikā palielinās urīna daudzums, ko izraisa hormonālie traucējumi, kā arī fakts, ka auglis spēcīgi ietekmē urīnpūsli.

Bet ne tikai iekšējie procesi var izraisīt šāda procesa izpausmes veidošanos. Izdalītā urīna daudzuma palielināšanos nosaka cilvēka uzņemšana:

• diurētiskie līdzekļi;
• liels šķidruma daudzums.

Visi minētie iemesli kļūst par priekšnoteikumiem nakts poliurijas rašanās brīdim, kuru medicīnā sauc par nikturiju. Piecos procentos no slimības atklāšanas gadījumiem tās veidošanās cēlonis bija ģenētiska predispozīcija.

Sugas

Saskaņā ar plūsmas pakāpi, poliurija var būt:

• pagaidu - izraisa infekcijas procesi organismā vai grūtniecība;
• konstanta - rodas nieru patoloģisku traucējumu fona dēļ.

Pēc izcelsmes faktoriem slimība ir:

• patoloģisks - kā komplikācija pēc slimības. Šis tips ietver nakts poliuriju. Pierādījums par šīs konkrētās slimības klātbūtni notiek tualetē naktī (divreiz vai vairāk reizes). Poliurija tiek uzskatīta par patoloģisku cukura diabētu;
• fizioloģiska - saistīta ar narkotiku lietošanu, kas palielina urīna veidošanos.

Simptomi

Vienīgais poliūrijas simptoms ir urīna daudzuma palielināšanās organismā dienā. Poliurijas klātbūtnē izdalītā urīna daudzums var pārsniegt divus litrus, ar komplicētu kursu vai grūtniecību - trīs. Gadījumā, ja slimība parādās diabēta dēļ, dienā izdalītā urīna daudzums litros var sasniegt desmit.

Politorijas sekundārie simptomi, kurus persona uzskata par faktiem, liecina par sāpīgiem vai infekciāliem procesiem, kas rodas viņa ķermenī (pret kuru izcelsme ir poliurija). Atkarībā no slimības, kas izraisījis ikdienas urīna daudzuma palielināšanos, parādīsies arī papildu simptomi, kas raksturīgi šim konkrētajam patoloģiskajam procesam.

Diagnostika

Persona, kas nav saistīta ar zālēm, nevar patoloģiski diagnosticēt poliuriju. Tā kā ir diezgan grūti atšķirt šīs slimības simptomus no parastās biežas nepieciešamības pēc nelielas vajadzības. Ir arī vērts atzīmēt, ka ne vienmēr poliuriju raksturo tikai biežie tualetes apmeklējumi.

Galvenā diagnostikas metode ir iegūt visu urīna daudzumu, kas izdalās dienā, un turpināt to pētīt klīniskajā vidē. Šī pētījuma mērķis ir izmērīt:

• izplūdes pārvietošana;
• īpatnējais svars.

Tālāk jums ir jānosaka patiesais slimības cēlonis. Šis pacients tiek pakļauts piespiedu dehidratācijai, kas ilgst no četrām līdz astoņpadsmit stundām. Pēc tam pacientam tiek ievadīta injekcija, kas satur antidiurētisku hormonu. Tad atkal ņemiet vairākas urīna analīzes. Tad ir iegūto šķidrumu salīdzinājums - pirms un pēc zāļu ievadīšanas. Tajā pašā laikā tiek novērtēts asins plazmas ūdens bilance. Salīdzinot urīna un plazmas analīzes, tiek noteikts galvenais poliurijas cēlonis.

Ārstēšana

Pirmais ārstēšanas mērķis ir likvidēt slimību, kas izraisīja poliurijas parādīšanos. Vienlaikus slimības ārstēšanā var konstatēt organisma zudumus:

Lai atjaunotu šo vielu normālo koncentrāciju cilvēka organismā, viņi izmanto individuālas diētas plānu, kā arī aprēķina šķidruma uzņemšanas ātrumu.

Smagas slimības gadījumā vai augsts organisma dehidratācijas radītais šķidruma zudums, infūzijas terapija tiek pielietota - sterīnu šķīdumu ievadīšanai vēnā. Lai paātrinātu ārstēšanu, ir paredzēti īpaši vingrinājumi, kuru mērķis ir stiprināt muskuļus iegurņa un urīnpūšļa - Kegela vingrinājumi.

Profilakse

Pretiekaisuma pasākumi poliurijai ir šādi:

• uztura normalizēšana;
• izmantot nelielos daudzumos produktu, kas organismā var palielināt urīna veidošanos - kofeīnu saturoši dzērieni, šokolāde, garšvielas;
• ikdienas šķidruma uzņemšanas kontrole. Likmei jābūt vienai pusei vai diviem litriem;
• alkoholisko dzērienu pilnīga atteikšana;
• savlaicīga slimību diagnostika un ārstēšana, kas var izraisīt poliuriju;
• reizi divos gados nokārtot pilnu medicīnisko pārbaudi.

Ja jūs domājat, ka Jums ir Polyuria un simptomi, kas raksturīgi šai slimībai, tad ārsti var jums palīdzēt: nefrologs, urologs.

Mēs arī iesakām izmantot mūsu tiešsaistes slimības diagnostikas dienestu, kas atlasa iespējamās slimības, pamatojoties uz ievadītajiem simptomiem.

Saskaņā ar tā izplatību, olnīcu vēzis ir septītā starp vēža veidiem, kas attiecas uz sievietēm. Visbiežāk slimības gaitu raksturo tā pati neredzamība, un zīmes, kas to norāda, jau izpaužas, kad vēzis ir lielā mērā izplatījies. Jāatzīmē, ka olnīcu vēzis, kura simptomus raksturo līdzīga iezīme, sākotnējā posmā tiek konstatēts tikai vienā trešdaļā sieviešu.

Enterobioze ir parazitārā slimība, kas rodas cilvēkiem. Enterobiasis, simptomi, kas rodas no zarnu trakta bojājumiem, niezi, kas rodas anālajā apvidū un paaugstinātu jutīgumu kopējās ķermeņa iedarbības sauc spalīši, kas, patiesībā, ir ierosinātāji no slimības.

Cervicīts ir iekaisuma process, kas lokalizēts dzemdes kakla segmentā. Cervicīts, kura simptomus raksturo izteikti drudža izdalījumi, sāpes vēdera lejasdaļā (vilkšana vai blāvi), sāpīgi dzimumakts un urinēšana ilgstoši hroniskā formā var izraisīt eroziju. Turklāt šāds protams var izraisīt sieniņu (ti, hipertrofiju) vai dzemdes kakla iekaisumu, kā arī izraisīt infekcijas izplatīšanos augšējos dzimumorgānos.

Diabēts nav sindroms, ko izraisa vasopresīna trūkums organismā, kas arī tiek definēts kā antidiurētiskais hormons. Cukura diabēts, kura simptomi ir traucēta ūdens vielmaiņā un izpaužas kā pastāvīga slāpība ar vienlaicīgu poliuriju (palielināts urīnā veidošanās), tomēr ir diezgan reti sastopama slimība.

Menopauze (menopauze), kuras burtiskā definīcija nozīmē menstruāciju pabeigšanu, sievietēm rodas, pārtraucot funkcijas, kuras veic olšūnas, kad tiek sasniegts noteikts vecums. Menopauze, kuras simptomi ir diezgan sarežģīti un izpaužas savās izpausmēs, rodas, ja vismaz gadu ir pagājis kopš pēdējās menstruācijas sievietes.

Ar fizisko aktivitāti un pazemību lielākā daļa cilvēku var iztikt bez zāles.

Kas ir poliurija?

Patoloģisks stāvoklis, kad ievērojami palielinās urīna daudzums, kas izdalās ar urīnā vienā dienā, parasti sauc par poliuriju. Polyuria nepieder pie izolētas slimības, taču ir iekļauta urīna sistēmas vai neiroendokrīnas aparāta nepatikšanas pazīmju kopumā. Šī slimība izraisa lielu diskomfortu sakarā ar biežu vēlēšanos urinēt ar lielu urīna daudzumu. Sievietēm poliurija attīstās biežāk, īpaši grūtniecības laikā.

Patoloģijas attīstības mehānisms

Veseliem cilvēkiem optimālais izdalītā urīna daudzums dienā ir 1500 ml. Tas ir vidējais normas rādītājs, kas norāda, ka urīnceļu sistēma darbojas optimāli, bez neveiksmēm, un nieres saskaras ar slodzi. Poliurijas gadījumā diurēze (izdalītā urīna ikdienas tilpums) sasniedz 2000-3000 ml, ar dažiem nieru mazspējas vai cukura diabēta veidiem - līdz 10 litriem.

Patoloģijas sākšanās mehānisms ir saistīts ar traucējumiem ūdens reabsorbcijas procesā primārā urīna caurbraukšanas laikā caur nieru kanāliņu sistēmu. Parasti no primārā urīna izfiltrē tikai toksīnus un kaitīgās vielas, kuras pēc tam ievada urīnpūsli, un ķermenī paliek nepieciešamie komponenti un ūdens. Ar poliuriju šis process ir traucēts - ķermenis zaudē šķidrumu lielākos apjomos.

Klasifikācija

Uroloģijā poliūrijas sindroms tiek klasificēts pēc tā specifiskajām īpašībām un provocējošiem faktoriem. Runājot par poliurijas gaitu, tas var būt:

• pagaidu - rodas kā organisma reakcija uz iekaisuma vai baktēriju procesiem vai grūtniecības periodu sievietēm;
• nemainīgs - attīstās nieru patoloģiskās disfunkcijas rezultātā.

Poliurijas veidi, kuru pamatā ir patogēnie faktori:

• patoloģiska - attīstās slimības komplikācijas formā; patoloģiska poliurija bieži vien ir saistīta ar polidipsiju - pārmērīgu slāpēšanu, kas iziet pēc lielu šķidruma daļu uzņemšanas; simptomu kombinācija ir etioloģiska un tiek saukta poliurija-polidipsijas sindroms;
• fizioloģisks - rodas veseliem cilvēkiem, lietojot zāles, kas palielina diurēzi.

Piesardzība pēc patoloģijas klasifikācijas pa paaugstināta diurēzes veidiem un tās specifiskums:

• Veseliem cilvēkiem ar lielu šķidruma daudzumu vai pāreju no paaugstinātas fiziskās aktivitātes režīma uz režīmu ar zemu motoru aktivitāti var rasties paaugstināta ūdens diurēcija, izdalot urīnu zemā koncentrācijā; Poliurija ar hipoosmolītisku urīnu ir tipiska cilvēkiem ar hipertensiju, dažādām diabēta formām, hronisku alkoholismu, nieru mazspēju;
• palielināta osmotiskā diurēze ir saistīta ar lielu urīna daudzumu izdalīšanos ar vienlaicīgu endo un eksogēno aktīvo vielu (glikozes, cukura, sāls) zudumu; poliūrija osmotisko diurēzi laikā pavada slimībām, kas saistītas ar vielmaiņas traucējumiem - sarkoidoze, audzējiem virsnieru garozas, Kušinga sindroma;
• nieru (nieru) paaugstināta diurēze ir saistīta ar iedzimtu un iegūto izmaiņu adekvātas funkcionēšanas traucējumiem, akūtu un hronisku nieru mazspēju;
• ārējs (ārējais) - rodas vispārējās asinsrites palēnināšanās, neuroendokrīna regulējuma traucējumu un urīnizvadkanālu problēmu dēļ.

Īpaša vieta poliūrijas klasifikācijā notiek nokturijā - bieži un bagātīgi urinējot naktī. Nocturia vairāk cieš no cilvēkiem ar nieru vai sirds mazspēju. Tas ir saistīts ar faktu, ka naktī organismā palielinās kopējais plazmas cirkulējošais tilpums, un galvenā šķidruma daļa tiek aktīvi filtrēta ar nierēm. Grūtniecēm standarta jēdzienā ir iekļauta periodiska nocturija, un ārstēšana nav nepieciešama. Tomēr, ja pastāv vienlaicīgas endokrīnās patoloģijas, nepieciešams kontrolēt dienas un nakts urīna daudzumu, ko izdala nieres.

Iemesli

Poliurijas cēloņi ir fizioloģiski un patoloģiski. Fizioloģiskie faktori nav saistīti ar slimību klātbūtni organismā - palielināta ūdens un citu šķidrumu daudzuma uzņemšana, zāles ar diurētisku efektu, pārtikas produkti ar lielu glikozes saturu dabiski palielina secīgās urīna daudzumu. Viegla pārejoša hipotermija ir viens no poliurijas fizioloģiskajiem cēloņiem - slikta svīšana izdalās aukstumā, attiecīgi šķidrums no organisma izdalās ar urīnu. Politorijas cēlonis vīriešiem var būt smags darbs ar intensīvu fizisko piepūli siltuma apstākļos.

Poliurijas patoloģiskie cēloņi ir:

• nierakmeņi;
• iekaisuma slimības - cistīts, pielonefrīts;
• prostatas iekaisums vīriešiem;
• divertikula urīnpūslī;
• ļaundabīgi audzēji nierēs un urīnpūšņos;
• vairākas cistas nierēs;
• hidrogēnfosols;
• Bartera sindroms;
• nervu sistēmas traucējumi.

Klīniskās izpausmes

Poliurijai raksturīgi klīniskie simptomi:

• bieža urinēšana, urīns izdalās daudzos daudzumos;
• asinsspiediena pazemināšanās;
• sausuma sajūta mutē, slāpes sajūta;
• vispārējs vājums ar reiboni un acu tumšāku;
• sirds ritmikas traucējumi.

Ilgstoša pašreizējā poliurija kopā ar nieru patoloģiju izraisa organisma dehidratāciju, pat ja cilvēks patērē daudz ūdens. Elektrolīzes izdalās ar urīnu, kā rezultātā rodas dehidratācijas pazīmes: āda kļūst sausa, gaiša, acis nokrīt. Dziļās plaisas var parādīties uz ādas un gļotādām.

Ja poliureja ir saistīta ar urīnceļu slimību gaitu, vienlaicīgi ar paaugstinātu diurēzi rodas šādas raksturīgās pazīmes:

• sāpju sindroms ar dažādu intensitāti (no sāpošām sāpēm līdz akūtam uzbrukuma formā) un locītavu jostas zonā, sānos, vēdera lejasdaļā;
• diskomforts urinēšanas procesā - no nelielas dedzinošas sajūtas līdz intensīvai griešanai;
• temperatūras paaugstināšanās infekcijas gadījumā;
• urīna nesaturēšana;
• rīta pietūkums acīs un kājās;
• vispārējs nespēks - miegainība, nogurums, muskuļu sāpes;
• caureja;
• slikta dūša, vemšana.

Endokrīnās sistēmas patoloģiju klātbūtnē kopā ar poliuriju parādās specifiski simptomi:

• polifagija - pastāvīga bada sajūta, neēdot pēc ēšanas, apžēlība;
• aptaukošanās;
• ķermeņa proporciju nelīdzsvarotība;
• pārmērīga matu augšana sievietēm neparastās vietās - sejas, krūtīs, mugurā.

Patoloģijas kurss bērniem

Retos gadījumos tiek apstiprināta Polyuria lietošana bērniem. Bērna nieres sākotnēji nespēj filtrēt lielu daudzumu šķidruma. Tādēļ bērniem ir paaugstināta jutība pret dehidratāciju un liekā ūdens uzņemšanu. Katrai vecuma pakāpei raksturīgs optimāls dienas diurēzes indekss. Tātad zīdaiņiem diurēzi apjomā no 600 līdz 700 ml uzskata par normu, jaunākiem pirmsskolas vecuma bērniem (4-6 gadus veciem) - 900 ml, pusaudžiem - 1400 ml. Līdz 18 gadu vecumam dienas diurēze sasniedz stabilu līmeni - 1500 ml, atkarībā no dzeršanas režīma piemērotības un dzīvesveida.

Ir svarīgi diferencēt poliūrijas simptomus bērniem ar ieradumu piesaistīt pieaugušo uzmanību privātās tualešu apmeklējumos un nekontrolētu šķidruma uzņemšanu (ūdeni, sulu, pienu). Ar poliuriju bērna nemainīgais raksturs jāpārbauda nefroloģijas centrā.

Kopējie bērnu poliūrijas attīstības cēloņi ir šādi:

• paslēptas (arī iedzimtas) nieru slimības;
• latentā dekompensācija sirds defektiem;
• Conn sindroms (audzējs virsnieru dziedzeros);
• garīgie traucējumi;
• cukura diabēts;
• Fanconi slimība ir smaga iedzimta patoloģija, kas saistīta ar nieru cauruļveida epitēlija struktūras novirzēm.

Diagnostika

Neatkarīga "poliurijas" diagnostika bez visaptverošas apsekošanas nav iespējama. Personai bez medicīniskās izpētes ir grūti atšķirt patieso poliuriju no banāniem biežas urinācijas. Ja Jums ir aizdomas par paaugstinātu patoloģiskā diurēzi, jums jāsazinās ar nefrologu vai uroloģistu.

Vadošais poluurijas noteikšanas paņēmiens - Zimnitska paraugs - urīna savākšana, izvēlēta dienā, nosakot katras porcijas tilpumu un sekojošo pētījumu laboratorijā. Pētījums ir atkarīgs no atvasinātā urīna pārvietošanas un tā proporcijas. Ja dienas daudzums ir nedaudz augstāks par normālo, tad pacientiem ir banatiska bieža urinēšana.

Īpašs tests ar šķidruma atņemšanu ļauj droši noteikt pamata slimību, kas izraisījusi poliuriju. Metodes būtība ir ķermeņa apzinātais ievadīšana dehidratācijas stāvoklī 4 līdz 18 stundas. Šajā laikā pacientam tiek novērota osmolalitāte, kas ir īpašs indikators, kas raksturo nieru koncentrācijas spēju. Tajā pašā laikā tiek novērtēts šķidruma līdzsvars asins plazmā.

Mazāk informatīvas, bet noderīgas diagnozes apstiprināšanai un tās diferencēšanai ir procedūras:

• urīna analīze ar nogulumu mikroskopisko pārbaudi;
• asins bioķīmija, lai noteiktu brīvas C proteīna, sārmainās fosfatāzes, slāpekļa komponentu, jonu koncentrācijas;
• koagulogramma - koagulācijas tests;
• cistoskopija;
• nieres un vēdera organu sonogrāfija;
• ekskrēcijas nieru urrogrāfija;
• CT un MRI.

Ja Jums ir aizdomas par endokrīnām slimībām, izrakstīt:

• cukura un hormonu asins analīzes;
• vairogdziedzera sonogrāfija;
• kaulu rentgena;
• glikozes tolerances tests;
• pēkšņa primārā virsnieru izmeklēšana ar virkni rentgenstaru;
• Turcijas seglu rentgenogramma, lai izslēgtu hipofīzes palielināšanos.

Ārstēšanas metodes

Poliurijas ārstēšana ir paredzēta, lai novērstu galveno patoloģiju. Lai paātrinātu atgūšanas procesu un pilnīgas nieru aktivitātes izveidošanu, pacientei jāievēro uztura princips, ierobežojot galda sāli un garšvielas, taukus pārtikas produktus un pārtikas produktus ar piedevām, kā arī saglabājot etiķi, kafiju un konditorejas izstrādājumus. Cieša cukura diabēta gadījumā dzīvnieku tauki un visa veida cukurs jāizslēdz no uztura. Samazināt ogļhidrātu pārtikas patēriņu - makaronus un maizes izstrādājumus, kartupeļus.

Galvenās narkotiku grupas, kuras lieto poliūrijas ārstēšanai:

• elektrolītu infūzijas šķīdumi (kalcija hlorīds, magnija sulfāts) - dehidratācijas profilaksei un novēršanai, intoksikācijas iedarbībai, līdzsvara radīšanai asinis skābju un bāzes līdzsvarā;
• sirds glikozīdi (digoksīns, verapamils) un tiazīdu grupas diurētiskie līdzekļi (hlortizīds, indapamēts) - lai atjaunotu normālu sirds un asinsvadu sistēmas darbību un ārstētu sirds slimības, kurām ir pārmērīga diurēcija;
• hormonu terapija ir indicēta endokrīno patoloģiju ārstēšanai.

Ķirurģiskas iejaukšanās laikā tika veikta ļaundabīgo audzēju un lielu daudzu cistu atklāšana nierēs. Alternatīvi terapeitiskie vingrinājumi tiek izmantoti sarežģītajā poliūrijas ārstēšanā, kuras mērķis ir stiprināt iegurņa un urīnpūšļa muskuļus. Kegela vingrinājumi ir sevi pierādījuši sevišķi sievietēm ar poliuriju.

Tautas medicīna

Tautas medicīnā ir receptes, kas var uzlabot pacienta stāvokli ar poliuriju. Bet, lai ārstētu patoloģiju ar augu izcelsmes zāļu palīdzību, rūpīgi jāņem vērā organisma īpatnības, un pirms tradicionālo metožu izmantošanas ir nepieciešams konsultēties ar nefrologu. Divas receptes ir ļoti populāri paaugstināta diurēzes un citu nieru darbības traucējumu ārstēšanā:

1. Anīsa ekstrakts - ar regulāru lietošanu palīdz samazināt iekaisumu un uzlabot urinēšanu; lai pagatavotu 5 g anīsa augļus, tvaicē 200 ml verdoša ūdens, ļauj to pagatavot pusstundu; viņi dzer 50 ml 4 reizes dienā katru dienu, protams, ir ne mazāks kā mēnesis vai līdz stāvoklim pastāvīgi uzlabojas;
2. Plantain lapu infūzija - palīdz izārstēt iekaisīgas nieru slimības un normalizē urīnceļu sistēmu; 10 g sagrieztu lapu sagatavošanai ielej 200 ml verdoša ūdens, uzstāj 2-3 stundas, filtrē; paņem 100 ml divreiz dienā 2 nedēļas.

Preventīvie pasākumi

Profilaktiskie pasākumi pret poliuriju ir vienkārši, taču, pastāvīgi ievērojot, tie var samazināt veselības problēmu, tostarp urīnceļu, risku:

• pārtikas produktu optimizācija, izņemot pusfabrikātus, pārtiku ar krāsvielām un konservantiem;
• izmantot ierobežotos daudzumos pārtiku, kas var palielināt urīna veidošanos - stipru tēju un kafiju, šokolādi, garšvielas, sāli;
• ikdienas šķidruma uzņemšanas kontrole, pieaugušā optimālais tilpums - ne vairāk kā 2 litri ūdens dienā;
• atteikums dzert alkoholu;
• savlaicīga diagnostika, ja rodas satraucoši simptomi (bieža urinācija, kas iepriekš nav raksturīga; diskomforts un sāpes vēderā un muguras lejasdaļā, krāsas maiņa un urīna caurspīdīgums) un savlaicīga slimību, kas var izraisīt poliuriju, ārstēšana;
• profilaktisko medicīnisko pārbaužu norisi vismaz reizi gadā.

Poliurija nav slimība, bet tā izpausme. Lai efektīvi likvidētu slimību, ir svarīgi noskaidrot tās cēloni, nevis pašmieģistrēties. Laika pārbaude palīdzēs atrast traucējumu mehānismu, un specializētie speciālisti - urologs, nefrologs, endokrinologs un neirologs - izvēlēsies efektīvu terapiju.

Kas ir poliurija: cēloņi un ārstēšana

Medicīnā ir normas par urīna ikdienas izdalīšanos organismā. Veselam cilvēkam tā tilpums ir 1-1,5 litri. Poliurija ir urīna daudzuma palielināšanās līdz 1,8-2 litriem, un dažreiz vairāk nekā 3 litri dienā. Nejauciet šādu novirzi biežai urinēšanai. Atšķirība ir tāda, ka ar poliuriju pēc katra izbraukuma tualetē tiek atbrīvots liels daudzums urīna. Ar patiesu urinācijas palielināšanos tiek atbrīvota tikai neliela daļa urīnpūšļa satura. Poliurija nav atsevišķa slimība, bet patoloģija, kas pavada citas problēmas ar cilvēka iekšējiem orgāniem.

Patoloģijas attīstības mehānisms

Paaugstināta diurēze var būt endokrīnās sistēmas vai nieru slimību simptoms, komplikācija pēc iepriekšējām urīnizvadorgānu infekcijām. Poliurijas mehānisms ir saistīts ar traucējumiem ūdens reabsorbcijas procesā primārā urīna caurbraukšanas laikā caur nieru kanāliņiem. Cilvēkam ar veselīgu urīnizvadkanālu no urīna filtrē tikai toksīnus. Viņi ievada urīnpūsli. Ūdens un nepieciešamie komponenti tiek uzsūkti atpakaļ asinīs. Tas ir reabsorbcija. Ar poliuriju tā ir salauzta, kā rezultātā palielinās urīna vidējais diennakts ātrums (diurēze).

Poliūrijas sindroma klasifikācija

Ārsti ir identificējuši vairākas atšķirīgas šīs patoloģijas klasifikācijas atkarībā no kursa īpašībām un provocējošiem faktoriem. Ņemot vērā zaudēto urīna daudzumu, slimībai var būt viens no šādiem smaguma pakāpieniem:

• Sākotnējā Ikdienas diurēze ir 2-3 litri.
• Vidēji. Izdalītā urīna daudzums dienā ir 4-6 litri.
• Galīgais Pacientam ir vairāk kā 10 litri urīna dienā.

Ņemot vērā patoloģijas cēloni, ir labdabīgi un ļaundabīgi. Pirmajā gadījumā tas attīstās dabisko faktoru iedarbības rezultātā, ieskaitot liela šķidruma daudzuma lietošanu un diurētisko līdzekļu (furosemīda, amiorīda, acetalolamīda utt.) Lietošanu. Ar katru dienu saistītā diurēzes palielināšanās ir īslaicīga un tai nav nepieciešama īpaša ārstēšana.

Ļaundabīgais veids ir saistīts ar patoloģiskiem procesiem organismā un slimībām. Šāda novirze prasa sarežģītu diagnostiku un ārstēšanu, jo tā apdraud dehidratāciju, elektrolītu un ūdens un sāls līdzsvara traucējumus. Atkarībā no pacienta vecuma poliurija ir izolēta:

• jaundzimušie (līdz 1 gadam);
• bērni 1-3 gadi;
• pirmsskolas un skolas vecuma bērniem (4-14 gadi);
• pubertāte (no 14 līdz 21 gadiem);
• pieaugušie (līdz 50 gadiem);
• vecums (no 50 gadiem).

Atkarībā no plūsmas pakāpes

Saskaņā ar vienu no klasifikācijām tiek izdalīta pagaidu un pastāvīga poliurija. kas attīstās patoloģiskas nieru darbības traucējumu rezultātā. Pagaidu rodas šādu iemeslu dēļ:

• Sakarā ar šķidruma aizplūšanas traucējumiem, lietojot diurētiskos līdzekļus vai tūsku.
• Grūtniecība Sievietes dienas laikā urīna daudzums šajā periodā tiek uzskatīts par normālu, un tam nav nepieciešama ārstēšana. Diurēzes kontrole ir nepieciešama tikai tad, ja grūtniecei ir saistītas endokrīnās sistēmas blakusparādības.
• Sieviešu izdalītā urīna daudzuma palielināšanās uz laiku ir saistīta ar menopauzi. Patoloģija rodas pēc urīna aizturi.
• Urīnhāļu sistēmas iekaisuma un baktēriju procesi. Dienā diurēzes palielināšanās ir atbilde uz šādām patoloģijām.

Pēc izcelsmes faktora

Ņemot vērā šo kritēriju, pastāv arī divi poliurijas veidi. Fizioloģiskā forma ir saistīta ar šādu faktoru iedarbību:

• Zāļu lietošana, kas palielina urīna veidošanos. Tie ir medikamenti ar diurētisku efektu.
• Cilvēka šķidruma pārmērīga lietošana.

Šo iemeslu dēļ attīstās diurēzes pagaidu palielināšanās. Tas neprasa ārstēšanu. Poliurijas patoloģisko formu var salīdzināt ar pastāvīgu. Cēlonis ir komplikācija pēc slimības. Raksturīga zīme iet uz tualeti 2 vai vairāk reizes naktī. Šī ir nakts poliurija, ko sauc arī par nocturiju. Tas ietekmē pacientus ar sirds un nieru mazspēju.

Paaugstināta diurēze un tās specifika

Jāņem vērā arī plašākā poliūrijas klasifikācija, ņemot vērā paaugstinātās diurēzes veidu un specifiskās izpausmes. Pamatojoties uz šiem faktoriem, izceļas:

• Palielināta ūdens diurēze, izdalot urīnu zemā koncentrācijā. Šāda novirze rodas veseliem cilvēkiem. Cēloņi: liela daudzuma šķidruma lietošana, pāreja uz režīmu ar zemu motora aktivitāti. Hiposmolāra urīna izdalīšanās tiek novērota ar hipertensiju, hronisku alkoholismu, diabētu, nieru mazspēju.
• Nieru darbības traucējumi palielina diurēzi. Nieru poliurija ir saistīta ar nieru darbības traucējumiem. Cēloņi: iegūtas, iedzimtas izmaiņas vai funkcionāla šo orgānu nepietiekamība.
• Paaugstināta osmotiskā diurēze, ko papildina pastiprināta urīna izdalīšanās ar endogēnu un eksogēnu aktīvo vielu zudumu, ieskaitot sāļus, glikozi un cukuru. Šādas novirzes cēlonis: sarkoidoze, Itenko-Kušinga sindroms, augšņu dziedzera audzēji.
• Extrarenāls (ekstrarenāls) palielināts diurēze. Tas ir saistīts ne ar nieru darbību, bet ar vispārējās asinsrites palēnināšanos, urīnizvades problēmām, neiroendokrīna regulējuma traucējumiem.

Kādas slimības izpaužas

Galvenais palielinātā diurēzes cēlonis ir nieru patoloģija, bet citu orgānu slimības arī var izraisīt šādu novirzi. Vispārīgs saraksts ar patoloģijām, kas izraisa poliuriju:

• Sirds mazspēja. Cilvēkiem organismā palielinās plazmas cirkulējošais apjoms, un galvenā šķidruma daļa tiek filtrēta caur nierēm.
• Vēža audzēji. Īpaši bieži urīna palielināšanās rada iegurņa orgānu ieguvi.
• Prostatas slimība. Izraisa problēmas ar dzemdes kakla sistēmu kopumā.
• Metabolisma traucējumi. Sakarā ar pārmērīgu kalcija vai kālija deficītu, nieru darbības traucējumi.
• Diabēts insipidus. Palielināta diurēze izraisa antidiurētiskā hormona trūkumu, kas regulē ūdens bilanci.
• Nieru akmeņi. Pārkāpj šo pāru orgānu darbību, kas izraisa urinācijas traucējumus.
• Pielonefrīts. Vēlākajos posmos pievieno 2-3 vai vairāk litru urīna izdalīšanās dienā.
• Sarkoidoze. Tas izraisa hiperkalciēmiju, kas izraisa ikdienas urīna daudzuma palielināšanos.
• Nervu sistēmas pārkāpums. Sakarā ar bagātīgo urīnceļu inervāciju, stimulē urīna veidošanos.
• Hroniska nieru mazspēja. Vispār traucē nieru kanāliņus un nieres.

Poliurija diabēta gadījumā

Pārdozēšana urīnā cukura diabēta pacientiem ir saistīta ar traucētu glikozes izņemšanu no organisma. Iemesls ir insulīna trūkums - aizkuņģa dziedzera hormons, kas kontrolē ogļhidrātu transportēšanu. Tā rezultātā glikoze uzkrājas asinīs un izdalās palielinātā daudzumā. Tajā pašā laikā šis process palielina no ķermeņa izmantotā ūdens daudzumu.

Cēloņi Polyuria

Tāpat kā vienā no poliurijas klasifikācijām, tās cēloņus parasti iedala fizioloģiskos un patoloģiskos. Pirmajā gadījumā diurēzes palielināšanās tiek uzskatīta par normālu organisma reakciju. Lielākajai daļai pacientu šeit nav nepieciešama ārstēšana, ja vien viņiem nav saistītas slimības. Poliurijas patoloģiskā forma ir nopietnu vielmaiņas traucējumu sekas cilvēka organismā.

Fizioloģisks

Galvenais fizioloģiskais cēlonis ir pārmērīga šķidruma uzņemšana, kas saistīta ar paradumiem, pārāk sāļa pārtika, kultūras tradīcijām. Lielu urīna daudzumu iegūst no nieru vēlēšanās atjaunot līdzsvaru organismā. Tā rezultātā urīns tiek atšķaidīts ar zemu osmolaritāti. Citi fizioloģiskie cēloņi:

• psihogēna poliureja, kas saistīta ar vairāk nekā 12 litru šķidruma lietošanu dienā psihisko traucējumu fona apstākļos;
• intravenozais fizioloģiskais šķīdums;
• parenterāli uztura stacionārā;
• diurētisko līdzekļu lietošana.

Patoloģisks

Patoloģisko cēloņu grupa ietver dažādu ķermeņa sistēmu slimības. Daudziem diabēta slimniekiem ir palielināta diurēze, kas saistīta ar pastiprinātu glikozes noņemšanu no viņu ķermeņa. Citi patoloģiski attīstības faktori:

• kālija trūkums;
• lieko kalciju;
• akmeņi un nierakmeņi;
• pielonefrīts;
• cukura diabēts;
• nieru mazspēja;
• asinsvadu distonija;
• cistīts;
• hidrogēnfosols;
• prostatas adenomas vīriešiem;
• cistas nierēs;
• divertikula urīnpūslī;
• nefropātija;
• amiloidoze;
• nefroskleroze;
• hroniskas sirds un asinsvadu sistēmas slimības.

Klīniskie simptomi

Vienīgā raksturīgā patoloģijas pazīme ir dienas laikā atbrīvota urīna daudzuma palielināšanās. Tās apjoms var pārsniegt 2 litrus, grūtniecības laikā - 3 litri, ar diabētu - līdz 10 litriem. Urīns ar zemu blīvumu. Tas ir augsts tikai diabēta slimniekiem. Pārējie simptomi ir saistīti ar pamata slimību, kas izraisīja diurēzes pastiprināšanos. Iespējamie simptomi:

• galvassāpes;
• depresija, apātija;
• apziņas miglains;
• sāpes iegurņa zonā;
• reibonis.

Poliurija bērniem

Bērnam, salīdzinot ar pieaugušajiem, retāk sastopama šāda patoloģija. Visbiežāk cēloņi ir stresa un pārmērīga šķidruma uzņemšana. Bieži poliurija bērniem notiek fona diabēta, garīgās slimības, urīnizvades vai sirds un asinsvadu slimībām. Patoloģiju var aizdomas, ja bērns dzer daudz un bieži apmeklē tualetu. Citi iespējamie pastiprinātās diurēzes cēloņi bērniem:

Nokturija un tās gaitas iezīmes

Saskaņā ar nikturiju, saprot nakts diurēzes izplatību dienas laikā. Persona ar šādu diagnozi ir spiesta pārtraukties miegā vairākas reizes naktī, lai iztukšotu urīnpūsli. Rezultāts ir miega trūkums un samazināta veiktspēja. Nokturija ir patoloģija, kurā persona vismaz divas reizes apmeklē tualetes naktī. Šādas novirzes fizioloģiskā forma ir saistīta ar diurētisko līdzekļu uzņemšanu un lielu šķidruma daudzumu lietošanu iepriekšējā naktī.

Gados vecākiem cilvēkiem, urīnpūšļa muskuļu tonusa samazināšanās dēļ rodas niktūrija. Nakts diurēzes palielināšanās patoloģiskie cēloņi:

• cukura diabēts;
• prostatas adenoma;
• nieru un sirds mazspēja;
• pielonefrīts;
• nefroskleroze;
• glomerulonefrīts;
• cistīts

Nokturija tiek kombinēta ar poliuriju, t.i. bieža urinēšana un dienas laikā. Pūsta iztukšošanas process nerada sāpes. Tas ir galvenais simptoms, pēc kura nocturija var atšķirt no cistīta un citām uroģenitālās patoloģijām. Vēl viens raksturīgs simptoms ir miega pasliktināšanās, kas var izraisīt psihiskus traucējumus:

• aizmāršība;
• palielināta trauksme;
• uzbudināmība;
• ātra temperaments;
• realitātes uztveres pārkāpumi.

Poliurija grūtniecības laikā

Sievietes dažādās grūtniecības stadijās palielina vajadzību pēc šķidruma. Šī iemesla dēļ palielināta ikdienas diurēze tiek uzskatīta par normālu. Līnija starp fizioloģisko un patoloģisko urīna daudzuma palielināšanos ir ļoti plāns. Novirze tiek uzskatīta par preeklampsiju - sievietes pasliktināšanos, ko papildina slikta dūša un vemšana. Arī ikdienas diurēze mainās. Izraisa urinācijas traucējumus sievietēm ar preeklampsiju:

• palielināta slāpes;
• sausas gļotādas;
• nakts urinēšana;
• palielināts ķermeņa svars;
• olbaltumvielu parādīšanās urīnā;
• augsts asinsspiediens.

Poliurija, kas tiek uzskatīta par normu, attīstās pēdējās grūtniecības stadijās - no apmēram 22-24 nedēļām. Iemesls - augļa spiediens uz iekšējiem orgāniem, ieskaitot urīnpūsli. Vislabākais ir tāda paša daudzuma šķidruma noņemšana, ko dzēra cilvēks. Sievietēm atļauts novirzīt 0,5 litrus. Viņas ķermenim vajadzētu noņemt 65-80% šķidruma, kas patērēts. Briesmas simptomi tiek uzskatīti par roku ādas bumbas, kad cista tiek saspiesta dūriņā.

Diagnostika

Diagnozes pirmais posms ir anamnēzes vākšana. Ārstam ir jāzina par šķidruma daudzumu, kas patērēts un izdalās dienā. Turklāt speciālists veic aptauju par patoloģijas sākšanās ātrumu un laiku, iespējamiem provokatīviem faktoriem, piemēram, diurētisko līdzekļu lietošanu. Ārēji ārsts var atklāt nelabvēlīgu pazīmju pazīmes ķermenī, ieskaitot izsīkumu vai aptaukošanos. Studējot ādu, speciālists vērš uzmanību uz čūlu, subkutānu mezglu, pārslogotu zonu klātbūtni, sausumu.

Laboratoriskie testi

Laboratoriskās diagnostikas mērķis ir paaugstināta diurēzes diferencēšana no biežas urinācijas. Lai to izdarītu, ārsts izraksta Zimnickis paraugu. Tas ir dienas urīna tests - tas tiek savākts dienas laikā, pēc kura tiek noteikts tilpums un īpatnējais svars. Lai izslēgtu cukura diabētu, tiek veikts papildu pētījums par glikozi. Sagatavošanās paraugam Zimnickis:

• pastāvīgās fiziskās aktivitātes un dzeršanas režīms;
• atteikums lietot diurētikas dienas pirms urīna savākšanas;
• izslēgšana no saldumiem, sālīta un kūpināta pārtika, kas izraisa slāpes.

Urīnu savāc sterilā traukā. Visu dienu viņiem vajag vismaz 8 gabalus. Labāk ir jālieto 5-6 jarus, jo īpaši ar aktīvo urinēšanu dienas laikā. Katram traukam jābūt 200-500 ml tilpumam. Viņi paraksta laiku 3 stundu intervālos. Pēdējā burka tiek piepildīta plkst. 6:00 analīzes piegādes dienā. Urīna savākšanas noteikumi:

• pārbaudes dienā pirmo reizi urinēt tualetē, urīnā neplūstot urīnu;
• šādos urinācijumos aizpildīt sagatavotos traukus ar urīnu (9:00, 12 stundas, 3 stundas utt.) - visu urīns, kas izvēlēts noteiktos laika periodos, ir jāatrodas tajā pašā burkā;
• ja nav pietiekami daudz jaudas, ņem vēl vienu un uzrakstiet to pašu laika intervālu, bet norāda, ka tas ir papildu;
• pierakstiet dienas laikā, cik daudz, kad un kāda šķidruma jūs dzēra;
• pēc katras pudeles ievietošanas ledusskapī.

Paraugs Zimnitsky atspoguļo nieru darbu visu dienu. Galvenais nesekmības simptoms ir novirzes urīna daudzumā. Turklāt analīze parāda:

• augsts urīna blīvums - novērots cukura diabēts;
• mazāks blīvums - saistīts ar cukura diabētu;
• urīna proporcijas samazināšanās, osmolālas izmaiņas;
• aktīva nakts urīna palielināšanās - runā par nocturia.

Instrumentālā diagnostika

Instrumentālās diagnostikas metodes ir mazāk informatīvas, bet tās palīdz diferencēt poliuriju ar citām slimībām. Šajā nolūkā notika:

• Urīna analīze. Atspoguļo nieru darbības traucējumus. Tie tiek atklāti, mainoties blīvumam, īpatsvaram un urīna krāsai.
• Urīna analīze ar mikroskopisku nogulumu pārbaudi. Būtiska, lai novērtētu epitēlija šūnu, leikocītu, cilindru un sarkano asins šūnu skaitu urīnā. Papildus konstatē baktērijas urīnā. Eritrocīti var palielināties urīnizvadēkļu, saindēšanās ar toksīnu toksīniem, leikocītu - prostatīts, pielonefrīts, glomerulonefrīts, cistīts.
• Asins bioķīmija. Iecelta, lai noteiktu glikozes līmeni. Ja viņš ir paaugstināts, tad pacients var ciest no diabēta. Turklāt kalcija un kālija daudzuma novērtējums.
• Koagulogramma. Šis ir pētījums par asins recēšanu. Tas ir īpaši nepieciešams grūtniecības laikā. Šī metode palīdz atšķirt hemorāģiskās slimības.
• Vispārējs asinsanalīzes tests. Palīdz apstiprināt iekaisuma klātbūtni ķermenī. Ar glomerulonefrītu un pielonefrītu, ir liels balto asins šūnu skaits un zems eritrocītu sedimentācijas ātrums.
• Cistoskopija. Tas ir endoskopisks urīnpūšļa izmeklēšana, lai identificētu infekciju centrus un iekaisuma procesus tajā.
• Nieru sonogrāfija. Šis ir ultraskaņas pētījums, kas ļauj novērtēt izpētīto orgānu stāvokli, lai noteiktu to attīstības izmaiņas vai izmaiņas, kas saistītas ar iegūtajām slimībām.

Kā ārstēt poliuriju

Patoloģijas terapijas mērķis ir likvidēt cēloni. Lai atjaunotu normālu kalcija, nātrija, hlorīdu un kālija koncentrāciju, pacientam tiek noteikts individuāls uztura plāns. Turklāt ārsts aprēķina šķidruma uzņemšanas ātrumu. Ja ķermenī ir smaga dehidratācija, tad ir nepieciešama rehidratācija. To veic divos veidos:

• Infūzijas ievadīšana sterilos šķīdumos vēnā. Gatavi produkti, kas satur noteiktu daļu elektrolītu un ogļhidrātu, tiek izmantoti, piemēram, Oralit, Regidron.
• Paretārā rehidratācija ir indicēta smagākai dehidratācijas pakāpēm. Šādiem pacientiem intravenozi injicē fizioloģisku šķīdumu, aprēķinot tā daudzumu, ņemot vērā svaru.

Tiklīdz ūdens bilance tiek atjaunota, pilinātāji un injekcijas tiek atceltas. Otrās diennakts dienas laikā diurētisko līdzekļu lietošanas ierobežojumi un diurētisko līdzekļu noraidīšana palielina nakts diurēzi. Ja patoloģijas cēlonis ir iegurņa grīdas muskuļu vājināšanās, tad tos stiprina īpašie vingrinājumi. Vingrošana, ko izstrādājis slavenais Kegel ārsts, dod labu efektu.

Diētas pārtika

Ar ikdienas diurēzes paaugstināšanos lielā daudzumā no cilvēka ķermeņa tiek atdalīti elekrolīti, nepieciešamo ķīmisko elementu šķīdumi. Atjaunot viņu līmeni palīdz ievērot īpašu diētu. Ir nepieciešams izslēgt no uztura kafiju, konditorejas izstrādājumus, konservēšanu, saglabājot etiķi, taukus, garšvielas. Galda sāls ir ierobežots līdz 5-6 g dienā.

Samaziniet pārtikas produktu nepieciešamību un ogļhidrātu devu, ieskaitot makaronus, kartupeļus, maizes izstrādājumus. Lai atjaunotu noteiktā mikroelementa līmeni izvēlnē, ir:

• Kālijs. Tas satur riekstus, spinātus, pākšaugus, žāvētos augļus.
• Kalcijs. Atrodams siers, piena produkti, griķi, garšaugi, rieksti.
• Nātrijs. Sastāv no jēra gaļas, liellopu gaļas, dillēm, bietēm, burkāniem, ķiplokiem, baltajām pupiņām.

Narkotiku ārstēšana

Zāles tiek izrakstītas, ņemot vērā paaugstinātās diurēzes etioloģiju. Ja pacientam ir diagnosticēta bakteriāla urīnskābes sistēmas infekcija, var izmantot tādas antibiotikas kā amoksiklavs, ciprofloksacīns, cefepīms. Viņi iznīcina patogēnu, tādējādi novēršot slimības simptomus. Papildus antibiotikām atkarībā no diagnozes tiek piešķirti:

• Elektrolītu infūzijas šķīdumi (kalcija hlorīds, magnija sulfāts). Ievadiet caur tīrītājiem, lai atjaunotu līdzsvaru starp skābju un bāzes līdzsvaru asinīs, novērstu intoksikācijas un dehidratācijas ietekmi.
• Sirds glikozīdi (digoksīns, verapamils). Parādīts kardiovaskulārās sistēmas slimības. Izmanto, lai palielinātu miokarda spēku, samazinātu sirdsdarbības ātrumu, uzlabotu asins piegādi vājinātām kardiomiukcitām.
• Tiazīdu grupas diurētiskie līdzekļi (hlortizīds, indapamīds). Iecelts pacientiem ar cukura diabētu. Tiazīdu grupas diurētiskie līdzekļi var radīt mazāk kaitējumu organismam nekā muguras sāpes. Galvenais narkotiku efekts ir urīna specifiskā blīvuma stabilizācija.
• Augu diurētiskie līdzekļi (Canephron). Izmanto cistīts, pielonefrīts, glomerulonefrīts, lai novērstu urīnizvadkanāla attīstību.
• Endokrīnās patoloģijas hormonterapija. Tas var piešķirt sievietēm menopauzes periodā, lai atjaunotu hormonālo līmeni. Lai to izdarītu, lietojiet narkotikas estrogēnu un progestogēnu.
• Antidiabētiskie līdzekļi (glibenklamīds, siofors, glukofage). Lieto kopā ar diabētu. Nepieciešams normalizēt glikozes līmeni, kas palīdz saglabāt ūdeni un samazināt tā atbrīvošanos urīnā.

Operatīva intervence

Ar ķirurģiskām ārstēšanas metodēm tiek izmantoti gadījumi, kad pacientam ir konstatēti ļaundabīgi audzēji, lielas daudzas cistas nierēs, urīnceļu sindroms. Smagos cukura diabēta gadījumos var veikt aizkuņģa dziedzera transplantātu. Laicīga ārsta vizīte palīdzēs izvairīties no operācijas. Lielākā daļa pacientu atbrīvojas no urinācijas problēmām ar konservatīvām metodēm.

Poliurijas tautas ārstniecības līdzekļu ārstēšana

Tradicionālo medikamentu var izmantot tikai kā papildu ārstēšanas līdzekli. Par to kontrindikācijām un blakusparādībām jākonsultējas ar ārstu. Daži augi var palielināt tikai diurētisko efektu, kas pasliktina situāciju. Efektīvas folkloras receptes poliūrijas ārstēšanai:

• Ielej glāzi verdoša ūdens 1 ēd.k. l anīsa sēklas. Ielieciet termosa kolbā, uzstājieties apmēram stundu, pēc tam sasmalciniet. Ēst pirms katras ēdienreizes, 1 ēdamkarote. l Anīss var izraisīt elpošanas orgānu alerģisku tūsku, izsitumus uz ādas, asinsreces samazināšanos. Jūs nevarat izmantot šādu instrumentu zarnu vai kuņģa čūlu veidošanai, grūtniecēm, dermatoloģiskām slimībām, bērniem līdz 10 gadu vecumam.
• Uz 20 g psilija sēklu ņem glāzi verdoša ūdens. Samaisiet sastāvdaļas, ielejiet traukā, kas ir pārklāts ar vāku, tad krata. Ļaujiet nostāvēties apmēram pusstundu, tad celms. Dzēriens 1 ēd.k. l 3 reizes dienā pirms ēšanas. Plantain reizēm izraisa sāpes vēderā, caureja, caureja, vemšana, rīkles pietūkums, izsitumi, reibonis. Kontrindikācijas to lietošanai: tendence uz trombozi, alerģija pret augu, zarnas vai kuņģa čūla, kuņģa sulas hipersekrecija, paaugstināts asins recēšanu.

Profilakse

Uz poliurejas profilakses diētu nevajadzētu ietvert produktus, kas veicina organisma urīna veidošanos. Tie ietver šokolādi, kofeīnu dzērienus, pikantās garšvielas. To skaits ir jāsamazina līdz minimumam. Jums ir pilnīgi jāatsakās no alkoholiskajiem dzērieniem. Nelietojiet vairāk par 1,5-2 litriem tīra ūdens dienā. Papildus uztura noteikumiem profilakse ietver šādus pasākumus:

• savlaicīga pieeja ārstiem ar biežu urinēšanu, kas iepriekš nav atzīmēts;
• kārtējo pārbaužu norise vismaz reizi gadā;
• samazinot sāls daudzumu līdz 5-6 g dienā;
• kontrolēt kaloriju patēriņu;
• kontroles ķermeņa masa.

Video

Šajā rakstā sniegtā informācija ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem. Materiāli no izstrādājuma neprasa pašpalīdzību. Tikai kvalificēts ārsts var diagnosticēt un ieteikt ārstēšanu, pamatojoties uz konkrētā pacienta individuālajām īpašībām.