loader

Galvenais

Diagnostika

Cukura diabēts - diabēta slimības, cēloņu, pazīmju un simptomu tipi un klasifikācija, diagnoze, ārstēšanas un profilakses metodes, prognoze

Diabetes mellitus (Diabetes mellitus) - hroniska vielmaiņas traucējumi, kas izpaužas kā absolūta vai relatīvo deficītu, piemēram, olbaltumvielu aizkuņģa dziedzera hormonu daudzumu asinīs sauc par insulīna, un kas raksturīga ar to traucējumu dekstrozes vielmaiņu organismā - izturīgs hiperglikēmija, kas pēc tam noved pie traucējumiem metabolismā tauku, olbaltumvielu, minerālsāļu un ūdens.

Tālāk jūs uzzināsiet: kāds ir diabēts, tā galvenie veidi, simptomi un ārstēšanas metodes.

Diabēta veidi (klasifikācija).

Diabēta klasifikācija, ņemot vērā:

  • 1. tipa cukura diabētu raksturo absolūtais insulīna deficīts asinīs.
    • Autoimūnās antivielas uzbrūk aizkuņģa dziedzera β šūnām un pilnībā iznīcina tās;
    • Idiopātisks (bez skaidra iemesla);
  • 2. tipa cukura diabēts ir insulīna relatīvā nepietiekamība asinīs. Tas nozīmē, ka insulīna līmeņa kvantitatīvais rādītājs paliek normālā diapazonā, bet hormonu receptoru skaits uz šūnu membrānām - mērķiem (smadzenēm, aknām, taukaudiem, muskuļiem) - samazinās.
  • Gestācijas diabēts ir akūta vai hroniska slimība, kas izpaužas kā hiperglikēmija sievietes augļa laikā.
  • Citas (situatīvi) cukura diabēta cēloņi - traucēta glikozes tolerance, ko izraisa cēloņi, kas nav saistīti ar aizkuņģa dziedzera patoloģiju. Var būt pagaidu un pastāvīgs.

Diabēta veidi:

  • medicīniski;
  • infekcijas;
  • insulīna molekulas vai tās receptoru ģenētiskie defekti;
  • kas saistītas ar citām endokrīnām patoloģijām:
    • Itenko - Kušinga slimība;
    • virsnieru adenoma;
    • Graves slimība.

Cukura diabēts pēc smaguma pakāpes:

  • Vieglai formai raksturīga hiperglikēmija ne vairāk kā 8 mmol / l, nedaudz cukura līmeņa ikdienas svārstības, glikozūrijas (cukurs urīnā) trūkums. Nepieciešama insulīna farmakoloģiskā korekcija.

Diezgan bieži šajā posmā klīniskās manifestācijas slimības var neierasties, bet instrumentālās diagnostikas laikā atklāja sākotnējās formas tipisku komplikācijas ar bojājumiem perifērisko nervu, mikro - tīklenes asinsvadu, nieru, sirds.

  • Mērens - perifērās glikozes līmeni asinīs sasniedz 14 mmol / l, glikozūrija parādās (līdz 40g / l), kas nāk attīstās ketoacidoze - strauju kāpumu par ketonvielas (tauku šķelšanas metabolītus).

Ketonu ķermeņi veidojas enerģijas šūnu badošanās dēļ. Gandrīz visa glikoze cirkulē asinīs un neiejaucas šūnā, un viņa sāk izmantot tauku rezerves, lai iegūtu ATP. Šajā posmā glikozes līmenis tiek kontrolēts, izmantojot diētas terapiju, perorālu hipoglikemizējošo līdzekļu lietošanu (metformīns, akarboze uc).

Klīniski izpaužas nieru, sirds un asinsvadu sistēmas, redzes, neiroloģisko simptomu mazināšanās.

  • Smags strāva - cukura līmenis asinīs pārsniedz 14 mmol / l, ar svārstībām līdz 20-30 mmol, glikozūrija vairāk par 50 mmol / l. Pilnīga atkarība no insulīna terapijas, nopietnas asinsvadu, nervu, orgānu sistēmu disfunkcijas.

Klasifikācija pēc hiperglikēmijas kompensācijas līmeņa:

Kompensācija ir nosacīti normāls ķermeņa stāvoklis hroniskas, neārstējamas slimības klātbūtnē. Slimība ir 3 fāzes:

  • kompensācija - diēta vai insulīna terapija ļauj sasniegt normālu glikozes daudzumu asinīs. Angiopātijas un neiropātijas neattīstās. Pacienta vispārējais stāvoklis ilgu laiku paliek apmierinošs. Nav nekādu cukura metabolītu pārkāpumu nierēs, nav ketonu ķermeņu, acetona. Glikozilētais hemoglobīns nepārsniedz "5%" vērtību;
  • subcompensation - ārstēšana pilnīgi neveicina asins analīzes un klīniskās slimības izpausmes. Glikozes līmenis asinīs nav lielāks par 14 mmol / l. Cukura molekulas izraisa sarkano asins šūnu un glikozes hemoglobīna parādīšanos, mikrovaskulāri bojājumi nierēs izpaužas kā nenozīmīgs glikozes daudzums urīnā (līdz 40 g / l). Acetons urīnā nav konstatēts, tomēr ir iespējamas ketoacidozes nelielas izpausmes;
  • dekompensācija - smagākā diabēta slimnieku fāze. Tas parasti rodas slimības beigās vai aizkuņģa dziedzera kopējā bojājumā, kā arī insulīna receptoros. To raksturo kopējais smags pacienta stāvoklis līdz komai. Glikozes līmenis nav piemērots labošanai ar saimniecības palīdzību. zāles (vairāk nekā 14 mmol / l). Liels cukura daudzums urīnā (virs 50 g / l), acetons. Glikozilētais hemoglobīns ievērojami pārsniedz normu, rodas hipoksija. Ar garu kursu šis stāvoklis izraisa komu un nāvi.

Cēloņi ar diabētu

Cukura diabēts (saīsināts kā diabēts) ir polietioloģiska slimība. Nav neviena faktora, kas varētu izraisīt diabētu visiem cilvēkiem ar šo patoloģiju. Nozīmīgākie slimības attīstības cēloņi:

I tipa diabēts:

  • Ģenētiskie diabēta cēloņi:
    • iedzimta β šūnu aizkuņģa dziedzera nepietiekamība;
    • iedzimtas mutācijas gēnos, kas ir atbildīgi par insulīna sintēzi;
    • ģenētiskā predispozīcija imūnitātes autoagresijai uz β-šūnām (tuvākajiem radiniekiem ir diabēts);
  • Infekciozie diabēta cēloņi:
    • pankreatotropnye (ietekmē aizkuņģa dziedzeri) Vīrusi: masaliņas, herpes tipa 4, cūciņu Hepatīts A, B, C Imunitāte cilvēks sāk iznīcināt aizkuņģa dziedzera šūnas ar šiem vīrusiem, kas izraisa diabētu notiek.

2. tipa cukura diabēts ir šāds iemesls:

  • iedzimtība (diabēta klātbūtne tuvākajā ģimenē);
  • iekšējo orgānu aptaukošanās;
  • Vecums (parasti virs 50 - 60 gadiem);
  • zemu šķiedrvielu uzņemšana un augsts rafinētu tauku un vienkāršu ogļhidrātu patēriņš;
  • hipertensija;
  • aterosklerozi.

Izsaucošie faktori

Šī faktoru grupa pats par sevi neizraisa slimību, bet ievērojami palielina tās attīstības iespējas, ja pastāv ģenētiska predispozīcija.

  • hipodinamija (pasīvais dzīvesveids);
  • aptaukošanās;
  • smēķēšana;
  • pārmērīga dzeršana;
  • vielu, kas ietekmē aizkuņģa dziedzeri, lietošana (piemēram, zāles);
  • liekie tauki un vienkārši ogļhidrāti uzturā.

Simptomi diabēts

Cukura diabēts ir hroniska slimība, tāpēc simptomi nekad neparādās pēkšņi. Vīriešu simptomi un simptomi ir gandrīz vienādi. Ar slimību dažādu pakāpju iespējamās klīnisko pazīmju izpausmes.

  • Pastāvīgs vājums, samazināts sniegums - attīstās smadzeņu šūnu un skeleta muskuļu hroniskās enerģijas badošanās dēļ;
  • Sausa un niezoša āda - sakarā ar pastāvīgu šķidruma zudumu no urīna;
  • Galvas reibonis, galvassāpes - diabēta pazīmes - sakarā ar glikozes trūkumu smadzeņu asinsritē;
  • Bieža urinēšana - rodas nieru nefronu glomerulozes kapilāru bojājumu dēļ;
  • Samazināta imunitāte (biežas akūtas elpceļu vīrusu infekcijas, ilgstošas ​​brūču neārstēšana uz ādas) - T-šūnu imunitātes aktivitāte ir samazināta, ādai ir sliktāka funkcija kā barjera;
  • Polyphagy - pastāvīga bada sajūta - šis stāvoklis attīstās sakarā ar strauju glikozes zudumu urīnā un tā nepietiekamo transportēšanu ar šūnām;
  • Redzes samazināšana - cēlonis - tīklenes mikroskopisko trauku bojājums;
  • Polidipsija - pastāvīga slāpēšana, kas rodas biežas urinācijas laikā;
  • Galu galā - ilgstoša hiperglikēmija izraisa specifisku polineuropatiju - maņu nervu bojājumus visā ķermenī;
  • Sāpes sirdī - koronāro asinsvadu sašaurināšanās, ko izraisa aterosklerozes rezultātā samazinās asins piegāde miokardam un spazmas sāpes;
  • Samazināta dzimumfunkcija - tieši saistīta ar asinsrites traucējumiem orgānos, kas ražo dzimumhormonus.

Diabēta diagnostika

Diabēta diagnostika visbiežāk nerada grūtības kvalificētam speciālistam. Ārsts var aizdomas par slimību, pamatojoties uz šādiem faktoriem:

  • Diabēta slimnieks sūdzas par poliuriju (ikdienas urīna daudzuma palielināšanos), polifagiju (pastāvīgu izsalkumu), vājumu, galvassāpēm un citiem klīniskiem simptomiem.
  • Profilaktiskā glikozes līmeņa testā indikators bija lielāks par 6,1 mmol / l tukšā dūšā vai 11,1 mmol / l 2 stundas pēc ēšanas.

Ja tiek atklāts šis simptoms, tiek veikta virkne testu, lai apstiprinātu / noraidītu diagnozi un noteiktu cēloņus.

Diagnostikas laboratorijas diagnostika

Orālais glikozes tolerances tests (PGTT)

Standarta tests, lai noteiktu insulīna funkcionālo spēju saistīt glikozi un uzturēt normālu līmeni asinīs.

Metodes būtība: no rīta 8 stundu ātrajā fāzē tiek ņemta asiņaina glikozes tukšā dūša. Pēc 5 minūtēm ārsts dod pacientam dzert 75 g glikozes, kas izšķīdināts 250 ml ūdens. Pēc 2 stundām asinis tiek atkal ņemts un cukura līmenis atkal tiek noteikts. Tajā pašā periodā parasti parādās sākotnējie diabēta simptomi.

Kritēriji PGT analīzes novērtēšanai:

Cukura diabēta diagnostika - visaptverošs notikums, kas pamatojas uz datiem par slimības vēsturi, objektīvu speciālistu pārbaudi, laboratorijas testiem un instrumentālajiem pētījumiem. Izmantojot tikai vienu diagnostikas kritēriju, nav iespējams noteikt 100% pareizu diagnozi. Ja jūs piederat riska grupai, noteikti konsultējieties ar savu ārstu, lai uzzinātu vairāk par to, kas ir diabēts un kas ir jādara, veicot šādu diagnostiku.

Ārstēšana

Diabēta ārstēšana ir pasākumu kopums, lai koriģētu glikēmisko līmeni, holesterīna līmeni, ketona ķermeņus, acetonu, pienskābi, novērstu strauju komplikāciju rašanos un uzlabotu cilvēku dzīves kvalitāti. Cietušā ļoti svarīgs aspekts ir visu ārstēšanas līdzekļu lietošana.

Metodes, ko izmanto diabēta ārstēšanā

  • Farmakoloģiskā terapija (insulīnterapija);
  • Diēta;
  • Regulārs vingrinājums;
  • Profilakses pasākumi, lai novērstu slimības progresēšanu un komplikāciju attīstību;
  • Psiholoģiskais atbalsts.

1. tipa diabēta ārstēšana

Farmakoloģiskā insulīna korekcija

Insulīna injekciju nepieciešamība pacientiem ar cukura diabētu, tās veids un lietošanas biežums ir stingri individuāla, un tos izvēlas speciālisti (terapeits, endokrinologs, kardiologs, neiropatologs, hepatologs, diabetologs). Viņi vienmēr pievērš uzmanību diabēta simptomiem, veic diferenciāldiagnozi, pārbauda un novērtē narkotiku efektivitāti.

Insulīna veidi:

  • Ātrdarbīgs (ārkārtējs darbs) - sāk darboties tūlīt pēc ievadīšanas un darbojas 3 - 4 stundas. Lieto pirms vai tieši pēc ēšanas. (Insulīns - Apidra, insulīns - Humalogs);
  • Īslaicīga iedarbība - derīga pēc 20 - 30 minūtēm pēc ievadīšanas. Stingri jāpiemēro 10 - 15 minūtes pirms uzņemšanas (insulīns - Actrapid, Humulin Regular);
  • Vidēja ilguma - lieto nepārtrauktai lietošanai un derīga 12 līdz 18 stundas pēc injekcijas. Ļauj novērst cukura diabēta sarežģījumus (Protafan, Humodar br);
  • Ilgstošas ​​darbības insulīns - nepieciešama ikdienas lietošana. Derīgs no 18 līdz 24 stundām. To neizmanto, lai pazeminātu glikozes līmeni asinīs, bet kontrolē tā ikdienas koncentrāciju un neļauj normālām vērtībām pārsniegt (Tujeo Solostar, Basaglar);
  • Kombinētais insulīns - dažādās proporcijās satur ļoti zemu un ilgstošu darbību insulīnā. To galvenokārt lieto I tipa diabēta (Insuman Combe, Novomix) intensīvai terapijai.

Diētas terapija ar diabētu

Diēta - 50% panākumu glikozes līmeņa kontrolē diabēta pacientam.

Kādus pārtikas produktus vajadzētu lietot?

  • Augļi un dārzeņi ar zemu cukura daudzumu un augstu vitamīnu un minerālvielu koncentrāciju (āboli, burkāni, kāposti, bietes
  • Gaļa ar nelielu daudzumu dzīvnieku tauku (liellopu gaļa, tītara gaļa, paipalu gaļa)
  • Graudaugi un graudaugi (griķi, kvieši, rīsi, mieži, mieži)
  • Zivis (labākā jūra)
  • No dzērieniem labāk izvēlēties ne spēcīgu tēju, novārījumu no augļiem.

Kas būtu jāiznīcina

  • Saldumi, makaroni, milti
  • Koncentrētas sulas
  • Taukskābju gaļa un piena produkti
  • Pikanti un kūpināti produkti
  • Alkohols

2. tipa diabēta ārstēšana

Sākotnējās stadijās 2. tipa cukura diabēts tiek labi ārstēts ar uztura terapijas palīdzību, tāpat kā ar 1. diabētu. Ja diētu neievēro, kā arī ar ilgu slimības gaitu, tiek izmantota farmakoloģiska terapija ar hipoglikemizējošām zālēm. Arī retāk pacientiem ar cukura diabētu 2 tiek ievadīts insulīns.

Cukura samazināšanas līdzekļi

  • Glibenklamīds ir zāles, kas stimulē insulīna veidošanos aizkuņģa dziedzerī.
  • Repaglinīds - stimulē beta šūnas, lai sintezētu insulīnu
  • Acarboze - darbojas zarnās, kavē tievās zarnas enzīmu aktivitāti, kas iznīcina polisaharīdus uz glikozi.
  • Pioglitazons ir zāles polineuropatijas, nieru, sirds un tīklenes mikro-makroangiopātijas profilaksei.

Tautas aizsardzības līdzekļi diabēta ārstēšanai

Populāras metodes ietver dažādu augu, augļu un dārzeņu novārījumu sagatavošanu, zināmā mērā koriģējot glikēmijas līmeni.

  • Krifeja Amurskaya - gatavs siļķu ekstrakts. Krifei lietošana izraisa aizkuņģa dziedzera hormonu sintēzes palielināšanos: lipāzi, amilāzi, proteāžu. Tam ir arī antialerģiska un imūnmodulējoša iedarbība, samazina galvenos diabēta simptomus.
  • Pētersīļu sakne + citrona miza + tsesnok - šie pārtikas produkti satur lielu daudzumu C, E, A, selēna un citu mikroelementu. Visu to nepieciešams sasmalcināt, sajaukt un ievadīt apmēram 2 nedēļas. Lietojiet iekšķīgi 1 tējkarotei pirms ēšanas.
  • Ozolu ozolzīles - satur tanīnu, kas ir ļoti efektīvs līdzeklis pret diabētu. Šī viela stimulē imūnsistēmu, tai piemīt pretiekaisuma un pretaimētiskas iedarbības, nostiprina asinsvadu sienu, noņem izteiktus tipus. Dzagas ir jāsadrupina pulverī un jāņem 1 tējkarote pirms katras ēdienreizes.

Exercise par diabētu

Regulāra cukura diabēta ārstēšana ir ļoti svarīgs aspekts diabēta komplikāciju ārstēšanā un profilaksē. Rīta vingrinājumi, skriešana, peldēšana palīdz izvairīties no aptaukošanās, uzlabo asins piegādi muskuļiem un orgāniem, nostiprina asinsvadus, stabilizē nervu sistēmu.

Slimību profilakse

Ar ģenētisku noslieci, slimību nevar novērst. Tomēr cilvēkiem, kuri ir pakļauti riskam, jāveic vairāki pasākumi, lai kontrolētu glikēmiju un diabēta komplikāciju attīstības ātrumu.

  • Bērni ar nelabvēlīgu iedzimtību (vecāki, vecmāmiņas, vecvecāki ir slimi ar cukura diabētu) ir jāpārbauda reizi gadā, lai pārbaudītu cukura līmeni asinīs, kā arī lai uzraudzītu to stāvokli un pirmo slimības simptomu parādīšanos. Svarīgs pasākums būs ikgadēja konsultācija ar oftalmologu, neiropatologu, endokrinologu, kardiologu, lai noteiktu pirmos diabēta simptomus diabēta komplikāciju novēršanai.
  • Cilvēkiem, kas vecāki par 40 gadiem, katru gadu jāpārbauda glikozes līmenis asinīs, lai novērstu cukura diabētu 2;
  • Visiem diabēta slimniekiem nepieciešams izmantot īpašas glikozes līmeņa kontroles ierīces - glikometrus.

Jums arī ir jāmācās viss par diabētu, kas ir iespējams, kas ir neiespējami, sākot ar veidu un beidzot ar slimības cēloņiem, īpaši jums, tāpēc jums ir nepieciešama ilga saruna ar ārstu, viņš konsultēs, palīdzēs jums veikt nepieciešamos testus un noteikt ārstēšanu.

Atveseļošanās prognoze

Cukura diabēts ir neārstējama slimība, tādēļ atgūšanas prognoze ir nelabvēlīga. Tomēr mūsdienu sasniegumi farmakoloģiskajā terapijā ar insulīnu var ievērojami paildzināt diabēta dzīvi, un regulāra diagnostika par tipiskiem orgānu sistēmas traucējumiem noved pie pacienta dzīves kvalitātes uzlabošanās.

Cēloņi ar diabētu

Mēs neietekmēsim pirmo insulīnneatkarīgo diabēta veidu. Iemiedzīvojošā pirmā tipa diabēta organismā bieži vien samazinās vai tiek pārtraukta insulīna ražošana. Bet 2. tipa cukura diabētu raksturo fakts, ka organisms sākotnēji ražo insulīnu, bet pēc tam, kad notiek autoimūna uzbrukums, jutīgums pret insulīnu samazinās un slimība sāk attīstīties.

Pirmkārt, cukura un tā pārmērīga lietošana tiek vainota tādās pārmaiņās, kas saistītas ar audu jutīgumu pret insulīnu. Iedzimtība ir arī svarīgs faktors. Par viņu zinātnieki un ārsti uzskata, ka viens no otrā tipa diabēta cēloņiem ir pieauguša cilvēka vecumā.

Tauku nogulsnes, īpaši vēdera dobumā, noved pie jutīguma pret insulīnu samazināšanās un 2. tipa diabēta attīstības. Aptaukošanās ir arī svarīgs faktors 2. tipa diabēta attīstībā.

Slimības, piemēram, pankreatīts, aizkuņģa dziedzera vai citu endokrīno dziedzeru audzēji un to ievainojumi, var izraisīt diabēta attīstību.

Nelietojiet mierīgi ārstēt un vīrusu infekcijas, tās jāārstē, ievērojot ārsta norādītos noteikumus. Slimības, piemēram, gripa, hepatīts, vējbakas, var palielināt cukura diabēta attīstības risku ar iedzimtu uzņēmību pret to.

Un, protams, stress! Provocateur daudzu slimību, tai skaitā II tipa cukura diabēta, attīstībai, jo īpaši vecumdienās.

Kā nomainīt cukuru un kā to atteikt?

Kopš bērnības, mēs pierodamies ar saldu garšu, kas ir dabiski cilvēkiem. Augļi, sulas - kāda ir cilvēka ģenētiskā predispozīcija. Kā ar cukuru? Šis produkts atrodas cepšanas, baltmaizes, konservētos ēdienos, kečupā, kūkās, saldējumos, sulās, dzērienos utt. Lai gan daudzu produktu ražošana nav iespējama bez tā, ārsti agresīvi brīdina par briesmām, ko rada cukurs.

Kāds ir šī attieksmes iemesls pret šo produktu? Par to mums pastāstīs Olga Rāze, Ičilova slimnīcas galvenā barjera.

Kā liecina vairāki pētījumi, cukurs nesatur nekādas derīgas vielas, tas ir tukšs produkts. Tomēr tas uzreiz tiek absorbēts asinsritē, kas rada ievērojamu kaitējumu organismam, ja cilvēks mīl saldumus un ēd daudz konfekšu.

Kādas ir cukura negatīvās sekas uz ķermeņa? Pirmkārt, cukurs var izraisīt aptaukošanos, iznīcina zobus un atņem šo vitamīnu ķermeni kā B vitamīnus, kuru trūkums ir saistīts ar Alcheimera slimības attīstību.

Nepatīk cukura un mūsu sirds, jo tas pasliktina savu darbību. Turklāt bērni ar saldo zobu kļūst par alkohola mīļotājiem ar vecumu.
Cukurs stimulē nervu sistēmu un palielina uzbudināmību.
Cukurs palielina triglicerīdu līmeni asinīs, kas var izraisīt artēriju bloķēšanu un ietekmēt sirds artērijas. Tas paaugstina kuņģa sulas skābumu, izraisa aizcietējumus, pārtikas fermentāciju, pietūkumu. Pārmērīgs cukurs iznīcina aizkuņģa dziedzeri un izraisa cukura diabētu.

Cukura diabēts - simptomi, cēloņi un ārstēšana

Cukura diabēts ir endokrīnā slimība, ko izraisa hormona insulīna trūkums vai tā zema bioloģiskā aktivitāte. Tam raksturīgs visu veidu vielmaiņas, lielu un mazu asinsvadu bojājums, un tas izpaužas kā hiperglikēmija.

Pirmais, kurš deva slimības nosaukumu - "diabēts", bija ārsts Arejuts, kas dzīvoja Romā otrajā gadsimtā AD. er Daudz vēlāk, 1776. gadā, ārsts Dobsons (anglis pēc dzimšanas), pārbaudot diabēta slimnieku urīnu, atklāja, ka viņai bija salds garša, kas runāja par cukura klātbūtni tajā. Tātad diabēts sāka saukt par "cukuru".

Katrā cukura diabēta gadījumā glikozes līmenis asinīs kļūst par vienu no galvenajiem pacientiem un viņa ārstiem. Jo tuvāk ir cukura līmenis līdz normas robežām, jo ​​mazāk ir diabēta simptomi un mazāks komplikāciju risks

Kāpēc diabēts, un kas tas ir?

Cukura diabēts ir vielmaiņas traucējumi, kas rodas nepietiekamas izglītošanas dēļ paša cilvēka insulīna (1. tipa slimības) pacienta organismā vai šī insulīna ietekmes uz audiem pārkāpuma dēļ (2. tips). Insulīns tiek ražots aizkuņģa dziedzerī, un tāpēc pacienti ar cukura diabētu bieži vien ir starp tiem, kuriem šīs orgānas darbā ir dažādi traucējumi.

Pacienti ar 1. tipa cukura diabētu saucas par "no insulīniem atkarīgu" - viņiem nepieciešama regulāra insulīna injekcija, un ļoti bieži viņiem ir iedzimta slimība. Raksturīgi, ka 1. tipa slimība jau izpaužas bērnībā vai pusaudzēšanā, un šāda veida slimība rodas 10-15% gadījumu.

2. tipa diabēts attīstās pakāpeniski un tiek uzskatīts par "vecāka gadagājuma diabētu". Šāda veida bērni gandrīz nekad nenotiek, un parasti tas ir raksturīgs cilvēkiem, kuri vecāki par 40 gadiem un cieš no liekā svara. Šis diabēta veids sastopams 80-90% gadījumu, un tas tiek mantots gandrīz 90-95% gadījumu.

Klasifikācija

Kas tas ir? Cukura diabēts var būt divu veidu - no insulīna atkarīgs un neatkarīgs no insulīna.

  1. 1. tipa diabēts rodas pret insulīna deficīta fona, tāpēc to sauc par insulīna atkarīgo. Ar šo slimības veidu aizkuņģa dziedzeris nedarbojas pareizi: tā vai nu vispār nerada insulīnu, vai arī rada to apjomā, kas nav pietiekams, lai apstrādātu pat minimālo glikozes daudzumu. Tā rezultātā rodas glikozes līmeņa paaugstināšanās asinīs. Parasti slimiem cilvēkiem, kas jaunāki par 30 gadiem, slimība ir ar 1. tipa cukura diabētu. Šādos gadījumos pacientiem tiek ievadītas papildu insulīna devas, lai novērstu ketoacidozi un uzturētu normālu dzīves līmeni.
  2. 2. tipa cukura diabēts ietekmē līdz pat 85% pacientu ar cukura diabētu, galvenokārt tiem, kuri ir vecāki par 50 gadiem (īpaši sievietēm). Pacientiem ar šāda tipa diabētu ir raksturīgs lieko svaru: vairāk nekā 70% šādu pacientu ir aptaukojušies. Tam pievieno pietiekamu insulīna daudzumu, kam audi pakāpeniski zaudē savu jutību.

I un II tipa diabēta iemesli ir būtiski atšķirīgi. Cilvēkiem ar 1. tipa cukura diabētu beta šūnas, kas izraisa insulīna bojājumu vīrusu infekcijas vai autoimūno agresijas dēļ, kas izraisa tā trūkumu ar visām dramatiskajām sekām. Pacientiem ar 2. tipa cukura diabētu beta šūnas rada pietiekami vai pat palielinātu insulīna daudzumu, bet audi zaudē spēju uztvert savu specifisko signālu.

Cēloņi

Diabēts ir viens no visbiežāk sastopamajiem endokrīnās sistēmas traucējumiem ar pastāvīgu pieaugumu (īpaši attīstītajās valstīs). Tas ir mūsdienu dzīvesveida un ārējo etioloģisko faktoru skaita pieaugums, starp kuriem izceļas arī aptaukošanās.

Galvenie diabēta cēloņi ir:

  1. Pārēšanās (palielināta apetīte), kas izraisa aptaukošanos, ir viens no galvenajiem faktoriem 2. tipa diabēta attīstībā. Ja starp personām ar normālu ķermeņa svaru diabēta sastopamība ir 7,8%, tad ar ķermeņa svara pārsniegumu par 20%, diabēta sastopamības biežums ir 25% un ķermeņa masas pārsniegums par 50%, biežums ir 60%.
  2. Autoimūnas slimības (organisma imūnās sistēmas uzbrukums organisma audiem) - glomerulonefrīts, autoimūns tiroidīts, hepatīts, vilkēdes utt., Var būt arī sarežģīts ar diabētu.
  3. Iedzimts faktors. Parasti cukura diabēta slimnieku radiniekiem cukura diabēts vairākas reizes ir biežāk sastopams. Ja abi vecāki ir saslimuši ar cukura diabētu, diabēta risks viņu bērniem ir 100% visu viņu dzīves laikā, viens no vecākiem saņēma 50% un 25% diabēta gadījumā ar brāli vai māsu.
  4. Vīrusu infekcijas, kas iznīcina aizkuņģa dziedzera šūnas, kas ražo insulīnu. Starp vīrusu infekcijām, kas var izraisīt diabēta attīstību, var minēt: masaliņu, vīrusu parotitu (epidēmisko parotītu), vējbakas, vīrusu hepatītu utt.

Persona, kurai ir iedzimta diabēta ierosinātā predispozīcija, viņa dzīves laikā nevar kļūt par diabētu, ja viņš pats kontrolē, veicinot veselīgu dzīvesveidu: pareizu uzturu, fiziskās aktivitātes, medicīnisko uzraudzību utt. Parasti 1. tipa diabēts rodas bērniem un pusaudžiem.

Pētījuma rezultātā ārsti ir nonākuši pie secinājuma, ka cukura diabēta cēloņi 5% apmērā ir atkarīgi no mātes līnijas, 10% no tēva puses un, ja abiem vecākiem ir cukura diabēts, diabēta nosliešanās iespējamība palielinās līdz gandrīz 70%.

Diabēta pazīmes sievietēm un vīriešiem

Ir vairākas diabēta pazīmes, kas raksturīgas gan 1., gan 2. tipa slimībām. Tie ietver:

  1. Neuztraucamās slāpes un bieža urinācija, kas izraisa dehidratāciju;
  2. Arī viena no pazīmēm ir sausa mute;
  3. Palielināts nogurums;
  4. Žāvējoša miegainība;
  5. Vājums;
  6. Rētas un griezumi dziedē ļoti lēni;
  7. Slikta dūša, varbūt vemšana;
  8. Elpošana bieži (iespējams, ar acetona smaržu);
  9. Sirdsklauves;
  10. Dzimumorgānu nieze un ādas nieze;
  11. Svara zudums;
  12. Bieža urinēšana;
  13. Redzes traucējumi.

Ja Jums ir iepriekš minētās diabēta pazīmes, tad ir nepieciešams izmērīt cukura līmeni asinīs.

Simptomi diabēts

Cietušā simptomu smagums ir atkarīgs no insulīna sekrēcijas samazināšanās pakāpes, slimības ilguma un pacienta individuālajām īpašībām.

Parasti 1. tipa diabēta simptomi ir akūti, slimība sāk pēkšņi. 2. tipa diabēta veselības stāvoklis pasliktinās pakāpeniski, un sākotnējā posmā simptomi ir slikti.

  1. Pārmērīgas slāpes un bieža urinācija ir klasiskas diabēta pazīmes un simptomi. Ar šo slimību pārmērīgs cukurs (glikoze) uzkrājas asinīs. Jūsu nieres ir spiesti intensīvi strādāt, lai filtrētu un absorbētu lieko cukuru. Ja jūsu nieres neizdodas, lieko cukuru izdalās ar urīnu ar šķidrumu no audiem. Tas izraisa biežāku urinēšanu, kas var izraisīt dehidratāciju. Jūs vēlaties dzert vairāk šķidruma, lai atbrīvotos no slāpēm, kas atkal noved pie biežas urinācijas.
  2. Nogurumu var izraisīt daudzi faktori. To var izraisīt arī dehidratācija, bieža urinēšana un ķermeņa nespēja pareizi funkcionēt, jo mazāk enerģijas var izmantot cukuram.
  3. Trešais diabēta simptoms ir polifagija. Tas ir arī slāpes, bet ne ūdenim, bet gan pārtikai. Cilvēks ēd un tajā pašā laikā izjūt nesatiepumu, bet pilda kuņģi ar ēdienu, kas pēc tam ātri pārvēršas par jaunu badu.
  4. Intensīvs svara zudums. Šis simptoms galvenokārt ir saistīts ar 1. tipa cukura diabētu (no insulīnneatkarīgajiem) un bieži vien pirmajās meitenītēs tas ir apmierināts. Tomēr viņu prieks iet cauri, kad viņi uzzina patieso svara zaudēšanas iemeslu. Ir vērts atzīmēt, ka svara zudums notiek, ņemot vērā palielinātu apetīti un bagātīgu uzturu, kas var ne tikai trauksmi. Diezgan bieži svara zudums izraisa izsmelšanu.
  5. Simptomi diabēta reizēm var ietvert redzes problēmas.
  6. Lēna brūču dzīšana vai biežas infekcijas.
  7. Tingling rokās un kājās.
  8. Sarkanas, pietūkušas, jutīgas smaganas.

Ja pēc pirmajiem diabēta simptomiem neizdodas rīkoties, tad laika gaitā rodas komplikācijas, kas saistītas ar audu nepietiekamu uzturu - trofiskiem čūlas, asinsvadu slimībām, jutīguma izmaiņām, redzes samazināšanās. Smaga cukura diabēta komplikācija ir diabētiska koma, kas biežāk rodas no insulīna atkarīga diabēta, ja nav atbilstošas ​​ārstēšanas ar insulīnu.

Smaguma pakāpes

Ļoti svarīgs cukura diabēta klasifikācijas saturs ir tā smagums.

  1. Tas raksturo vislabvēlīgāko slimības gaitu, kam jātiecas uz jebkuru ārstēšanu. Ar šo procesa pakāpi tas tiek pilnībā kompensēts, glikozes līmenis nepārsniedz 6-7 mmol / l, nav glikozūrijas (glikozes izdalīšana ar urīnu), glikozes hemoglobīna un proteīnūrijas indeksi nepārsniedz normālās vērtības.
  2. Šis procesa posms norāda uz daļēju kompensāciju. Pastāv diabēta komplikāciju pazīmes un tipisko mērķorgānu bojājumi: acis, nieres, sirds, asinsvadi, nervi, apakšējās ekstremitātes. Glikozes līmenis ir nedaudz paaugstināts un sasniedz 7-10 mmol / l.
  3. Šāds procesa virziens norāda uz tā nepārtrauktu progresēšanu un narkotiku kontroles neiespējamību. Tajā pašā laikā glikozes līmenis svārstās no 13-14 mmol / l, pastāvīga glikozūrija (glikozes izdalīšanās urīnā), vērojama augsta proteīnūrija (olbaltumvielu klātbūtne urīnā), cukura diabēts rodas skaidri izteiktu mērķorgānu bojājumu izpausmju. Pakāpeniski samazinās redzes asums, pastiprinās smaga hipertensija, jutīgums samazinās, parādoties stiprajām sāpēm un apakšējo ekstremitātu nejutīgumu.
  4. Šis grāds raksturo procesa pilnīgu dekompensāciju un nopietnu komplikāciju attīstību. Tajā pašā laikā glikēmijas līmenis paaugstinās līdz kritiskiem skaitļiem (15-25 vai vairāk mmol / l), un to jebkurā veidā ir grūti novērst. Ir raksturīga nieru mazspēja, diabētiskās čūlas un ekstremitāšu gangrēna attīstība. Cits 4.c tipa diabēta kritērijs ir tendence attīstīt biežus cukura diabētu.

Tāpat ir trīs stāvokļi ogļhidrātu metabolisma traucējumu kompensēšanai: kompensēti, subcompensated un dekompensēti.

Diagnostika

Ja šādi simptomi sakrīt, tiek noteikts diagnoze "diabēts":

  1. Glikozes koncentrācija asinīs (tukšā dūšā) pārsniedza 6,1 milimolu litru (mol / l). Pēc ēšanas 2 stundas vēlāk - virs 11,1 mmol / l;
  2. Ja rodas šaubas par diagnozi, glikozes tolerances tests tiek veikts standarta atkārtojumā, un tas liecina par 11,1 mmol / l pārsvaru;
  3. Pārmērīgs glikozes hemoglobīna līmenis - vairāk nekā 6,5%;
  4. Cukura klātbūtne urīnā;
  5. Acetona klātbūtne urīnā, lai gan acetonurija ne vienmēr liecina par diabētu.

Kādi cukura rādītāji tiek uzskatīti par normām?

  • 3.3 - 5.5 mmol / l ir cukura līmenis asinīs neatkarīgi no jūsu vecuma.
  • 5,5 - 6 mmol / l ir prediabētisks traucēta glikozes tolerance.

Ja cukura līmenis uzrāda 5,5 - 6 mmol / l lielu atzīmi - tas ir jūsu organisma signāls, ka ir sākusies ogļhidrātu metabolisma pārkāpšana, tas nozīmē, ka esat ievadījis bīstamo zonu. Pirmā lieta, kas jums jādara, ir samazināt cukura līmeni asinīs, zaudēt svaru (ja jums ir liekais svars). Ierobežojiet sevi līdz 1800 kcal dienā, iekļaujiet pārtikā cukura diabēta produktus, atmest saldumus, pagatavot pāris.

Cukura diabēta sekas un komplikācijas

Akūtas komplikācijas ir stāvokļi, kas attīstās dienu vai pat stundu laikā diabēta gadījumā.

  1. Diabētiskā ketoacidoze ir nopietns stāvoklis, kas izpaužas kā tauku (starpā esošo tauku metabolītu) produktu uzkrāšanās asinīs asinīs.
  2. Hipoglikēmija - glikozes līmeņa pazemināšanās asinīs zem normālās vērtības (parasti zem 3,3 mmol / l) ir saistīta ar glikozes līmeni pazeminošu zāļu pārdozēšanu, vienlaikus slimībām, neparastu fizisko aktivitāti vai nepietiekamu uzturu, kā arī alkohola lietošanu.
  3. Hiperosmolāra koma. Tas notiek galvenokārt gados vecākiem pacientiem ar 2. tipa cukura diabētu, kam ir vai nav diabēts, un tas vienmēr ir saistīts ar smagu dehidratāciju.
  4. Pienskābes komu pacientiem ar cukura diabētu izraisa pienskābes uzkrāšanās asinīs un biežāk novēro pacientiem vecākiem par 50 gadiem kardiovaskulāro, aknu un nieru mazspēju, samazina skābekļa daudzumu audos un kā rezultātā pienskābes uzkrāšanos audos.

Vēlākās sekas ir komplikāciju grupa, kuras attīstībai nepieciešami mēneši un vairumā gadījumu slimības gadi.

  1. Diabētiskā retinopātija ir tīklenes bojājums mikroaneurismu, punkētu un plankumu asiņošanas formā, cieto eksudātu formā, tūsku, jaunu trauku veidošanos. Beigās ar asiņošanu dūņā, var novest pie tīklenes atslāņošanās.
  2. Diabētiskā mikro- un makroangiopātija ir asinsvadu caurlaidības pārkāpums, to trausluma palielināšanās, trombozes tendence un aterosklerozes attīstība (rodas agri, galvenokārt skarti mazie trauki).
  3. Diabētiskā polineuropatija - visbiežāk divvirzienu perifēro neiropātijas veidā "cimdi un zeķes", sākot no ekstremitāšu apakšējām daļām.
  4. Diabēta nefropātija - nieru bojājumi, vispirms mikroalbuminūrijas formā (olbaltumvielu izdalīšana no urīna), tad proteīnūrija. Saslimst ar hronisku nieru mazspēju.
  5. Diabētiskā artropātija - locītavu sāpes, "kraukšķēšana", ierobežojot mobilitāti, samazinot sinoviālā šķidruma daudzumu un palielinot tā viskozitāti.
  6. Diabētiskā oftalmopātija papildus retinopātijai ietver arī kataraktas agrīnu attīstību (lēcas necaurredzamību).
  7. Diabētiskā encefalopātija - psihes izmaiņas un garastāvoklis, emocionālā labilitāte vai depresija.
  8. Diabēta pēdas - pacientiem ar cukura diabētu kāju sitieni, kas izpaužas kā gūžas un nekrotiskās darbības, čūlas un osteo-locītavu bojājumi, kas sastopami pie perifēro nervu, asinsvadu, ādas un mīksto audu, kaulu un locītavu izmaiņu fona. Tas ir galvenais amputāciju cēlonis diabēta slimniekiem.

Diabēts arī palielina risku saslimt ar psihiskiem traucējumiem - depresiju, trauksmes traucējumiem un ēšanas traucējumiem.

Kā ārstēt diabētu

Pašlaik diabēta ārstēšana lielākajā daļā gadījumu ir simptomātiska un tā mērķis ir likvidēt esošos simptomus, izvairoties no slimības cēloņa, jo efektīva diabēta ārstēšana vēl nav attīstīta.

Ārstēšanas galvenie uzdevumi diabēta ārstēšanā ir:

  1. Ogļhidrātu metabolisma kompensācija.
  2. Komplikāciju novēršana un ārstēšana.
  3. Ķermeņa svara normalizēšana.
  4. Pacientu izglītība.

Atkarībā no diabēta veida pacientiem tiek nozīmēts insulīna ievadīšana vai zāļu lietošana ar cukura līmeņa samazināšanas efektu. Pacientiem jāievēro diēta, kuras kvalitatīvais un kvantitatīvais sastāvs ir atkarīgs arī no diabēta veida.

  • 2. tipa cukura diabēts nosaka diētu un zāles, kas samazina glikozes līmeni asinīs: glibenklamīdu, glurenormu, gliklazīdu, glibutidu, metformīnu. Tie tiek lietoti iekšķīgi pēc konkrētas zāles individuālas izvēles un tās devu, ko veic ārsts.
  • 1. tipa cukura diabēta pacientiem tiek nozīmēta insulīna terapija un diēta. Insulīna deva un tips (īslaicīga, vidēja vai ilgstoša iedarbība) tiek izvēlēta atsevišķi slimnīcā, kontrolējot cukura saturu asinīs un urīnā.

Cukura diabēts ir jāārstē bez kavēšanās, pretējā gadījumā tas ir pilns ar ļoti nopietnām sekām, kas minētas iepriekš. Tiek diagnosticēts agrākais diabēts, jo lielāka iespēja, ka negatīvās sekas var pilnībā izvairīties un dzīvot normālu un pilnīgu dzīvi.

Diēta

Cukura diabēts ir nepieciešamā ārstēšanas daļa, kā arī glikozes līmeņa pazeminošo zāļu vai insulīnu lietošana. Neatbilstot diētai, nav iespējams kompensēt ogļhidrātu metabolismu. Jāatzīmē, ka dažos gadījumos ar 2. tipa cukura diabētu pietiek ar uztura pietiekamību, lai kompensētu ogļhidrātu metabolismu, īpaši slimības sākuma stadijās. Ar 1. tipa cukura diabētu pacientam ir vitāli svarīga diēta, pārtraucot uzturu, var izraisīt hipoģenētisku vai hiperglikēmisku komu un dažos gadījumos pacienta nāvi.

Diabēta terapijas uzdevums cukura diabēts ir nodrošināt vienādu un adekvātu ogļhidrātu plūsmas fizisko aktivitāti pacienta organismā. Diēta ir jāsalīdzina ar olbaltumvielām, taukiem un kalorijām. Viegli sagremojamie ogļhidrāti ir pilnībā jāizslēdz no uztura, izņemot gadījumus, kad rodas hipoglikēmija. Ar 2. tipa cukura diabētu bieži vien ir nepieciešams koriģēt ķermeņa svaru.

Cilvēka diabēta pamatbarības ir maizes vienība. Maizes vienība ir nosacīts pasākums, kas vienāds ar 10-12 g ogļhidrātu vai 20-25 g maizes. Ir tabulas, kurās norādīts maizes vienību skaits dažādos pārtikas produktos. Dienas laikā pacientiem patērēto maizes vienību skaitam jāpaliek nemainīgam; vidēji 12-25 maizes vienības tiek patērētas dienā atkarībā no ķermeņa svara un fiziskās aktivitātes. Vienai maltītei nav ieteicams patērēt vairāk kā 7 maizes vienības, ir vēlams organizēt uzturu, lai maizes vienību skaits dažādos ēdienos būtu aptuveni vienāds. Jāatzīmē, ka alkohola lietošana var izraisīt tālu hipoglikēmiju, arī hipoglikemizējošo komu.

Diētiskās terapijas panākumu svarīgs nosacījums ir tas, ka pacients uztur barību dienasgrāmatu, tajā tiek iekļauta visa dienas laikā ēdamā ēdiena daudzums, un tiek aprēķināts maizes vienību skaits, ko patērē katrā ēdienreizē un parasti dienā. Saglabājot šādu pārtikas dienasgrāmatu, vairumā gadījumu iespējams identificēt hipoedēmiskās un hiperglikēmijas epizodes, palīdz izglītot pacientu, palīdz ārstiem izvēlēties adekvātu hipoglikemizējošo līdzekļu vai insulīna devu.

Paškontrole

Glikozes līmeņa asinīs pašnovērtējums ir viens no galvenajiem pasākumiem, kas ļauj sasniegt efektīvu ilgtermiņa ogļhidrātu metabolisma kompensāciju. Sakarā ar to, ka pašreizējā tehnoloģiskā līmenī nav iespējams pilnīgi atdarināt aizkuņģa dziedzera sekrēciju, glikozes līmenis asinīs dienas laikā svārstās. To ietekmē daudzi faktori, no kuriem galvenie ir fiziskais un emocionālais stress, patērēto ogļhidrātu līmenis, blakusparādības un apstākļi.

Tā kā nav iespējams pastāvīgi paciest pacientu slimnīcā, pacienta atbildība ir slimnieka stāvokļa kontrole un nelielas īslaicīgas darbības insulīna devas korekcija. Glikēmijas pašpārbaudi var veikt divējādi. Pirmais ir aptuvens ar testa strēmelīšu palīdzību, kas nosaka glikozes līmeni urīnā, izmantojot kvalitatīvu reakciju. Ja glikozes ir urīnā, urīns jāpārbauda acetonam. Acetonurija ir norāde uz hospitalizāciju un ketoacidozes pierādījumu. Šī glikēmijas novērtēšanas metode ir diezgan aptuvena un neļauj pilnībā kontrolēt ogļhidrātu metabolismu.

Mūsdienīgāka un atbilstošāka valsts novērtēšanas metode ir glikozes līmeņa mērīšana asinīs. Glikometrs ir ierīce glikozes līmeņa mērīšanai organiskos šķidrumos (asinis, cerebrospinālais šķidrums utt.). Ir vairākas mērīšanas metodes. Nesen pārnēsājamie asins glikozes mērītāji mājas mērījumiem ir kļuvuši plaši izplatīti. Pietiek ar to, ka uz glikozes oksidāzes biosensora aparāta piestiprina vienreizējas lietošanas indikatorplāksni, un pēc dažām sekundēm glikozes līmenis asinīs (glikēmija) ir zināms.

Jāatzīmē, ka divu dažādu uzņēmumu glikozes līmeņa asinīs rādījumi var atšķirties, un glikēmijas līmenis, ko norāda asins glikozes mērītājs, parasti ir par 1-2 vienībām lielāks par faktisko vērtību. Tādēļ ir vēlams salīdzināt skaitītāja rādījumus ar datiem, kas iegūti klīnikā vai slimnīcā veiktā pārbaudē.

Insulīna terapija

Insulīna terapijas mērķis ir maksimāli kompensēt ogļhidrātu metabolismu, novērš hipo-un hiperglikēmiju, tādējādi novēršot diabēta komplikācijas. Insulīna ārstēšana ir ļoti svarīga cilvēkiem ar 1. tipa cukura diabētu, un to var izmantot daudzās situācijās cilvēkiem ar 2. tipa cukura diabētu.

Indikācijas insulīna terapijas izrakstīšanai:

  1. 1. tipa diabēts
  2. Ketoacidoze, diabētiskā hiperosmolārā, hiperlakēmiskā koma.
  3. Grūtniecība un dzemdības ar diabētu.
  4. Būtiska 2. tipa cukura diabēta dekompensācija.
  5. Ārstēšanas ietekmes trūkums ar citām 2. tipa cukura diabēta metodēm.
  6. Ievērojams ķermeņa masas zudums diabēta gadījumā.
  7. Diabēta nefropātija.

Pašlaik ir daudz insulīna preparātu, kas atšķiras no darbības ilguma (ultrashort, īss, vidējs, pagarināts) atkarībā no attīrīšanas pakāpes (monopiskais, monokomponents), sugas specifiskums (cilvēks, cūka, liellops, ģenētiski inženierijas uc)

Ja nav aptaukošanās un spēcīgs emocionālais stress, insulīnu ievada 0,5-1 vienības devā uz 1 kg ķermeņa svara dienā. Insulīna ievadīšana ir veidota, lai atdarinātu fizioloģisko sekrēciju saistībā ar šādām prasībām:

  1. Insulīna deva ir pietiekama, lai izmantotu glikozi, kas nonāk organismā.
  2. Injekcijas insulīns ir jāmodē aizkuņģa dziedzera bazālo sekrēciju.
  3. Injekcijas insulīniem vajadzētu atdarināt pēkšņas insulīna sekrēcijas pīķus.

Šajā sakarā ir tā saucamā pastiprinātā insulīna terapija. Insulīna dienas deva ir sadalīta starp pagarinātu un īslaicīgas darbības insulīnu. Paplašinātu insulīnu parasti lieto no rīta un vakarā un imitē aizkuņģa dziedzera bazālo sekrēciju. Īsas darbības insulīnus ievada pēc katras maltītes, kas satur ogļhidrātus, tā var atšķirties atkarībā no ēdienreizēm, kas tiek ēdīti.

Insulīnu injicē subkutāni, izmantojot insulīna šļirci, šļirces pildspalvveida pilnšļirci vai īpašu sūkņa izsmidzinātāju. Pašlaik Krievijā ir visizplatītākā insulīna ievadīšanas metode ar šļirces pildspalvveida pilnšļirci. Tas ir saistīts ar lielāku ērtību, mazāk izteiktu diskomfortu un lietošanas ērtumu salīdzinājumā ar tradicionālajām insulīna šļircēm. Pildspalvveida pilnšļirce ļauj ātri un gandrīz nesāpīgi ievadīt nepieciešamo insulīna devu.

Cukura samazināšanas līdzekļi

Cukura samazināšanas tabletes ir paredzētas no insulīnneatkarīgā cukura diabēta papildus diētam. Saskaņā ar cukura līmeņa asinīs samazināšanas mehānismu atšķiras šādas glikozes līmeni pazeminošo zāļu grupas:

  1. Biguanidi (metformīns, buformīns uc) - samazina glikozes uzsūkšanos zarnā un veicina perifērisko audu piesātinājumu. Biguanidi var paaugstināt urīnskābes līmeni asinīs un izraisīt nopietna stāvokļa - laktacidozes - attīstīšanos pacientiem vecākiem par 60 gadiem, kā arī tiem, kas cieš no aknu un nieru mazspējas, hroniskas infekcijas. Bituānīdi biežāk tiek izrakstīti no insulīnneatkarīga cukura diabēta jauniem pacientiem ar aptaukošanos.
  2. Sulfonilurīnvielas preparāti (glikvidons, glibenklamīds, hlorpropamīds, karbūtamīds) - stimulē insulīna ražošanu ar aizkuņģa dziedzera β šūnām un veicina glikozes iekļūšanu audos. Šīs grupas optimāli izvēlēto zāļu deva glikozes līmeni nepārsniedz 8 mmol / l. Pārdozēšanas gadījumā var attīstīties hipoglikēmija un koma.
  3. Alfa-glikozidāzes inhibitori (miglitols, akarboze) - palēnina cukura līmeņa paaugstināšanos asinīs, bloķējot fermentus, kas iesaistīti cietes uzsūkšanās procesā. Blakusparādības - vēdera uzpūšanās un caureja.
  4. Meglitinīdi (nateglinīds, repaglinīds) - samazina cukura līmeni, stimulējot aizkuņģa dziedzera veidošanos insulīna sekrēcijai. Šo zāļu darbība ir atkarīga no cukura satura asinīs un neizraisa hipoglikēmiju.
  5. Tiazolidīndioni - samazina no aknām izdalītā cukura daudzumu, palielina tauku šūnu jutību pret insulīnu. Kontrindicēta sirds mazspēja.

Arī labvēlīgam terapeitiskajam efektam diabēta slimniekiem ir svara zudums un individuāls vidēji smags treniņš. Sakarā ar muskuļu centieniem palielinās glikozes oksidēšanās un samazinās tā saturs asinīs.

Prognoze

Pašlaik visu cukura diabēta veidu prognoze ir nosacīti labvēlīga, nodrošinot adekvātu ārstēšanu un diētas atbilstību, saglabājas spēja strādāt. Komplikāciju progresēšana ievērojami palēnina vai pilnībā apstājas. Tomēr jāatzīmē, ka vairumā gadījumu ārstēšanas rezultātā slimības cēlonis nav novērsts, un terapija ir tikai simptomātiska.

Cukura diabēts - simptomi, pirmās pazīmes, cēloņi, ārstēšana, uzturs un diabēta komplikācijas

Cukura diabēts ir endokrīnās sistēmas slimību grupa, kas rodas sakarā ar insulīna trūkumu vai trūkumu organismā (hormonu), kā rezultātā ievērojami palielinās glikozes (cukura) līmenis asinīs (hiperglikēmija). Tas izpaužas slāpju sajūtas, izdalītā urīna daudzuma palielināšanās, palielināta apetīte, vājums, reibonis, lēna brūču dzīšana utt. Slimība ir hroniska, bieži ar progresējošu kursu.

Laika diagnoze dod pacientam iespēju aizkavēt smagu komplikāciju rašanos. Bet ne vienmēr ir iespējams atpazīt pirmās diabēta pazīmes. Tas ir saistīts ar pamatzināšanu trūkumu par slimību cilvēkiem un zemo pacientu nosūtīšanas ātrumu medicīniskajai aprūpei.

Tālāk mēs detalizēti apsveram: kāda ir slimība, kādi ir tās simptomi un komplikācijas, un vai ir iespējams pilnīgi izārstēt diabētu cilvēkiem.

Kas ir diabēts?

Cukura diabēts ir endokrīnās sistēmas slimība, ko izraisa absolūtā vai relatīvā nepietiekamība insulīna ķermenī - aizkuņģa dziedzera hormons, kā rezultātā rodas hiperglikēmija (pastāvīgs glikozes līmeņa paaugstināšanās).

Vārda "diabēts" no grieķu valodas nozīme - "derīguma termiņš". Tādēļ termins "diabēts" nozīmē "zaudēt cukuru". Šajā gadījumā tiek parādīts galvenais slimības simptoms - cukura izņemšana no urīna.

Cukura diabēta pasaulē apmēram 10% iedzīvotāju cieš, tomēr, ņemot vērā slimības latentos formas, šis skaitlis var būt 3-4 reizes lielāks. Tas attīstās hroniskas insulīna deficīta dēļ, un tam pievienoti ogļhidrātu, olbaltumvielu un tauku metabolisma traucējumi.

Vismaz 25% cilvēku ar diabētu nezina par savu slimību. Viņi klusi iet par savu biznesu, nepievērš uzmanību simptomiem, bet pašlaik diabēts pakāpeniski iznīcina viņu ķermeni.

Augsts cukura līmenis asinīs var izraisīt gandrīz visu orgānu disfunkciju, pat letālu iznākumu. Jo augstāks ir cukura līmenis asinīs, jo acīmredzamāks ir tās darbības rezultāts, kas izteikts:

  • aptaukošanās;
  • šūnu glikozilēšana (saharifikācija);
  • ķermeņa intoksikācija ar nervu sistēmas bojājumiem;
  • asinsvadu bojājums;
  • sekundāru slimību attīstība, kas skar smadzenes, sirdi, aknas, plaušas, orgānus
  • GIT, muskuļi, āda, acis;
  • ģībošanās izpausmes, koma;
  • nāvējošs

Cēloņi

Cukura diabēta cēloņi ir daudzi, kas pamatojas uz vispārēju ķermeņa endokrīnās sistēmas darbību traucējumu, balstoties vai nu uz insulīna deficītu - hormonu, ko ražo aizkuņģa dziedzeris, vai arī no aknu un ķermeņa audu nespēja apstrādāt un absorbēt glikozi.

Sakarā ar to, ka organismā trūkst šī hormona, glikozes koncentrācija asinīs nepārtraukti pieaug, kas izraisa vielmaiņas traucējumus, jo insulīnam ir svarīga funkcija, lai kontrolētu glikozes apstrādi visās ķermeņa šūnās un audos.

Viens no iemesliem ir nosliece, mantota. Ja cilvēkam ir diabētiķi ģimenē, tad viņam ir zināms risks arī iegūt šo slimību, it īpaši, ja viņš rada nepareizu dzīvesveidu. Diabēta attīstības iemesli, pat tiem, kuriem nav predispozīcijas, var būt:

  • nepietiekams uzturs un saldumu ļaunprātīga izmantošana;
  • uzsver dažādus psihoemocionālos stresu; smagas slimības;
  • aknu darbības traucējumi; dzīvesveida maiņa;
  • liekais svars;
  • smags darbs uc

Daudzi uzskata, ka cukura diabēts rodas saldos zobos. Tas lielākoties ir mīts, bet patiesībā ir graudains fakts, ja tikai tādēļ, ka liekā svara uzņemšana ir liekais svars, un vēlāk arī aptaukošanās, kas var izraisīt 2. tipa cukura diabētu.

Dažos gadījumos riska faktori, kas veicina šīs slimības attīstību bērniem, ir līdzīgi iepriekš minētajiem faktoriem, tomēr šeit ir arī dažas īpatnības. Atlasiet galveno no šiem faktoriem:

  • kam ir bērns ar vecākiem ar cukura diabētu (šīs slimības klātbūtnē vienā no viņiem vai abiem);
  • biežs vīrusu saslimšanas gadījums bērnam;
  • noteiktu metabolisma traucējumu (aptaukošanās, hipotīroīdisma uc) klātbūtne;
  • bērna svars dzimšanas brīdī ir no 4,5 kg vai vairāk;
  • samazināta imunitāte.

Svarīgi: jo vecāka kļūst persona, jo augstāka ir attiecīgā slimības rašanās iespējamība. Saskaņā ar statistiku, ik pēc 10 gadiem diabēta attīstības iespējas tiek dubultotas.

Sakarā ar to, ka diabēta slimniekiem ir daudz dažādu etioloģiju, pazīmju, komplikāciju un, protams, ārstēšanas veidu, speciālisti ir izveidojuši diezgan lielu formulu šīs slimības klasifikācijai. Apsveriet diabēta veidu, veidu un pakāpes.

1. tipa diabēts

1. tipa cukura diabēts, kas saistīts ar absolūto hormona insulīna deficītu, parasti izzūd pēkšņi, strauji kļūstot par ketoacidozes stāvokli, kas var novest pie ketoacidotiskās komās. Visbiežāk jaunieši izpaužas: parasti vairumam šo pacientu nav trīsdesmit gadu vecuma. Aptuveni 10-15% no kopējā diabēta slimnieku skaita cieš no šīs slimības formas.

Ir gandrīz neiespējami pilnībā atgūties no 1. tipa cukura diabēta, lai gan pastāv aizkuņģa dziedzera funkciju atjaunošanas gadījumi, bet tas ir iespējams tikai īpašos apstākļos un dabīgā neapstrādātā pārtikā.

Lai saglabātu ķermeni, ar šļirces palīdzību ir jāievada insulīns ķermenī. Tā kā insulīns tiek iznīcināts kuņģa-zarnu traktā, insulīna ieņemšana tablešu veidā nav iespējama. Insulīnu ievada kopā ar uzturu.

2. tipa diabēts

Otrais veids, agrāk tas tika saukts par insulīna neatkarīgu, taču šī definīcija nav precīza, tāpat kā šī veida progresēšana, var būt nepieciešama insulīna aizstājterapija. Ar šāda veida slimībām insulīna līmenis sākotnēji paliek normāls vai pat pārsniedz normu.

Tomēr ķermeņa šūnas, galvenokārt adipocīti (tauku šūnas), kļūst nejutīgi pret to, kas izraisa glikozes līmeņa paaugstināšanos asinīs.

Grādi

Šī diferenciācija palīdz ātri saprast, kas notiek ar pacientu dažādos slimības posmos:

  1. 1 grāds (viegli). Cukura diabēts pirmajā pakāpē ir sākotnējā stadijā, tas ir, glikozes līmenis nepārsniedz vairāk kā 6,0 mol / litru. Pacientam pilnīgi nav diabēta komplikāciju, viņš tiek kompensēts ar diētu un īpašām zālēm.
  2. 2 grādi (vidēji). Diabēta 2. pakāpe ir bīstamāka un smaga, jo glikozes līmenis pārsniedz normālo daudzumu. Arī tiek traucēta normāla orgānu darbība, precīzāk: nieres, acis, sirds, asinis un nervu audi. Arī cukura līmenis asinīs sasniedz vairāk nekā 7,0 mol / l.
  3. 3 grāds (smags). Slimība ir akūtākā stadijā, tāpēc to varēs izārstēt, izmantojot medicīniskos preparātus un insulīnu. Cukurs un glikoze pārsniedz 10-14 mol / l, kas nozīmē, ka asinsrites asinīs pasliktinās un asins gredzeni var sabrukt, izraisot asins un sirds slimības.
  4. 4 grādu. Smagāko cukura diabēta gaitu raksturo augsts glikozes līmenis - līdz 25 mmol / l, glikozes un olbaltumvielu izdalīšanās ar urīnu un stāvoklis nav novērsts ar jebkādām zālēm. Ņemot vērā šo slimības pakāpi, nieru mazspēja, apakšējo ekstremitāšu gangrene, bieži tiek diagnosticētas diabētiskās čūlas.

Pirmās diabēta pazīmes

Pirmās diabēta pazīmes parasti tiek saistītas ar paaugstinātu cukura līmeni asinīs. Parasti šis rādītājs kapilāros asinīs tukšā dūšā nepārsniedz 5,5 mM / l vērtību, bet dienas laikā - 7,8 mM / l. Ja vidējais dienas cukura līmenis kļūst vairāk par 9-13 mM / l, tad pacientei var rasties pirmās sūdzības.

Saskaņā ar dažām pazīmēm agrīnā stadijā ir viegli atpazīt cukura diabētu. Nelielas izmaiņas stāvoklī, ko kāda persona var pamanīt, bieži norāda uz šīs slimības pirmā vai otrā tipa attīstību.

Pazīmes, kurām jāpievērš uzmanība:

  • Pārmērīga un bieža urinācija (apmēram katru stundu)
  • Ādas un dzimumorgānu nieze.
  • Intensīvas slāpes vai palielināta nepieciešamība dzert daudz šķidrumu.
  • Sausa mute.
  • Slikta brūču dzīšana.
  • Pirmkārt, daudz svara, pēc tam samazināt to sakarā ar pārtikas asimilācijas, it īpaši ogļhidrātu, pārkāpšanu.

Ja tiek identificētas diabēta pazīmes, ārsts izslēdz citas slimības ar līdzīgām sūdzībām (bez cukura, nefrogēnu, hiperparatireozi un citiem). Tiek veikta papildu pārbaude, lai noteiktu diabēta iemeslu un tā veidu. Dažos tipiskos gadījumos šis uzdevums nav grūti, un dažreiz ir nepieciešama papildu pārbaude.

Simptomi diabēts

Simptomu smagums pilnībā atkarīgs no šādiem parametriem: insulīna sekrēcijas samazināšanās pakāpe, slimības ilgums, pacienta individuālās īpašības.

Pastāv simptomu kopums, kas raksturīgi abiem diabēta tipiem. Simptomu smagums ir atkarīgs no insulīna sekrēcijas samazinājuma pakāpes, slimības ilguma un pacienta individuālajām īpašībām:

  • Pastāvīga slāpēšana un bieža urinēšana. Jo vairāk pacients dzer, jo vairāk viņš grib;
  • Ar palielinātu apetīti svaru ātri zaudē;
  • Pirms acīm parādās "baltais plīvurs", jo ir traucēta asins piegāde tīklenē;
  • Seksuālo darbību traucējumi un potences mazināšanās bieži ir diabēta klātbūtnes pazīmes;
  • Bieža saaukstēšanās (ARVI, ARD) rodas pacientiem, jo ​​samazinās imūnsistēmas funkcijas. Ņemot vērā iepriekš minēto, ir vērojama lēna brūču dzīšana, reibonis un smaguma pakāpe kājās;
  • Pastāvīgi teļu muskuļu krampji ir enerģijas trūkuma dēļ muskuļu sistēmas darbā.
  • sausuma sajūta mutē;
  • nepārtraukta neizdzēšama slāpēšana;
  • krasa ķermeņa masas samazināšanās ar normālu apetīti;
  • urinācijas palielināšanās dienā;
  • nepatīkams acetona elpas trūkums;
  • aizkaitināmība, vispārējs savārgums, nogurums;
  • neskaidra redze;
  • smaguma sajūta apakšējās ekstremitātēs;
  • krampji;
  • slikta dūša un vemšana;
  • samazināta temperatūra;
  • reibonis.
  • nogurums, neskaidra redze, atmiņas problēmas;
  • Problēma ar ādu: nieze, biežas sēnītes, brūces un jebkādi bojājumi nav labi izārstēti;
  • slāpes - līdz 3-5 litriem šķidruma dienā;
  • cilvēks bieži vien uzņemas rakstīšanu naktī;
  • čūlas uz kājām un kājām, nejutīgums vai tirpšana kājās, sāpes ejot;
  • sievietēm, krūts, ko ir grūti ārstēt;
  • slimības vēlākajos posmos - zaudēt svaru bez diētas;
  • diabēts rodas bez simptomiem - 50% pacientu;
  • redzes zudums, nieru slimība, pēkšņs sirdslēkmes, insults.

Kā diabēts sievietēm?

  • Aktīvais svara zudums ir zīme, kas jāuzmanās, ja diēta netiek novērota, iepriekšējais apetīte tiek saglabāta. Svara zudums rodas insulīna deficīta dēļ, kas nepieciešams glikozes piegādei līdz tauku šūnām.
  • Slāpes Diabētiskā ketoacidoze izraisa nekontrolējamas slāpes. Tomēr, pat ja dzerat daudz šķidruma, mutes sausums paliek.
  • Nogurums Fiziskās izsīkuma sajūta, kurai dažos gadījumos nav redzama iemesla.
  • Palielināta ēstgriba (polifagija). Īpaša uzvedība, kurā ķermeņa piesātinājums nenotiek pat pēc pietiekamas pārtikas daudzuma uzņemšanas. Polifāģija ir galvenais glikozes metabolismu simptoms cukura diabēta slimniekiem.
  • Metabolisma procesu pārkāpšana sievietes ķermenī noved pie ķermeņa mikrofloras pārkāpšanas. Pirmās metabolisma traucējumu attīstības pazīmes ir vaginālas infekcijas, kuras praktiski nav izārstētas.
  • Neārstējošas brūces, pārvēršas čūlas - pirmās raksturīgās diabēta parādības meitenēm un sievietēm
  • Osteoporoze - saistīts ar insulīnu atkarīgu cukura diabētu, jo šī hormona trūkums tieši ietekmē kaulaudu veidošanos.

Cukura diabēta pazīmes vīriešiem

Vīriešu diabēta attīstības galvenās pazīmes ir šādas:

  • vispārējā vājuma rašanās un būtiska veiktspējas samazināšanās;
  • niezes parādīšanās uz ādas, it īpaši attiecībā uz ādu dzimumorgānu rajonā;
  • seksuālie traucējumi, iekaisuma procesu progresēšana un impotences attīstība;
  • slāpes sajūtu parādīšanās, sausuma sajūta mutē un pastāvīga bada sajūta;
  • izteikti ādas čūlas, kas ilgstoši nav dziedušas;
  • bieža urinēšana;
  • zobu sabiezējums un baldness.

Sarežģījumi

Pati par sevi diabēts neapdraud cilvēku dzīvi. Tās sarežģījumi un to sekas ir bīstamas. Nav iespējams nemaz nerunājot par dažiem no tiem, kuri bieži rodas vai tiešā veidā apdraud pacienta dzīvi.

Pirmkārt, jāatzīmē visaktīvākās komplikāciju formas. Katra cukura diabēta dzīves laikā šādas komplikācijas rada vislielāko bīstamību, jo tās var izraisīt nāvi.

Akūtas komplikācijas nozīmē:

  • ketoacidoze;
  • hiperozmolāra koma;
  • hipoglikēmija;
  • pienskābes koma.

Akūtās komplikācijas cukura diabēta laikā ir identiskas gan bērniem, gan pieaugušajiem.

Hroniskas komplikācijas ir šādas:

  • diabēta formas encefalopātija;
  • ādas bojājumi folikulu veidā un strukturālas izmaiņas tieši epidermā;
  • diabētiska pēdu vai rokas sindroms;
  • nefropātija;
  • retinopātija.

Komplikāciju novēršana

Preventīvie pasākumi ir šādi:

  • svara kontrole - ja pacients uzskata, ka viņš iegūst papildus mārciņas, tad jums ir jāsazinās ar diētas speciālistu un jāsaņem padoms racionālas ēdienkartes izstrādē;
  • pastāvīgs uzdevums - par to, kā viņiem vajadzētu būt intensīvam, pastāstiet ārstam;
  • nepārtraukta asinsspiediena līmeņa kontrole.

Cukura diabēta sarežģījumu profilakse ir iespējama, turpinot ārstēšanu un rūpīgi kontrolējot glikozes līmeni asinīs.

Diagnostika

Diabēts pakāpeniski izpaužas cilvēkos, tāpēc ārsti izšķir trīs attīstības periodus.

  1. Cilvēki, kuri ir pakļauti slimībai sakarā ar dažu riska faktoru klātbūtni, izpaužas tā sauktajā pirmsdiabēta periodā.
  2. Ja glikoze jau tiek absorbēta ar pārkāpumiem, tomēr slimības pazīmes vēl nenotiek, tad pacientiem tiek diagnosticēts latents diabēta periods.
  3. Trešais periods ir slimības tieša attīstība.

Ja ir aizdomas par diabētu, šī diagnoze ir jāapstiprina vai jānoraida. Tam ir vairākas laboratorijas un instrumentālās metodes. Tie ietver:

  • Glikozes līmeņa noteikšana asinīs. Parastā vērtība ir 3,3-5,5 mmol / l.
  • Glikozes līmenis urīnā. Parasti cukurs urīnā nav noteikts.
  • Glikozes hemoglobīna tests asinīs. Norm - 4-6%.
  • IRI (imunoreaktīvais insulīns). Normālā vērtība ir 86-180 nmol / l. Ar 1. tipa cukura diabētu tas tiek samazināts, bet II tipa diabēta gadījumā tas ir normāls vai paaugstināts.
  • Urīna analīze - lai diagnosticētu nieru bojājumus.
  • Ādas capillaroscopy, Doppler ultraskaņa - lai diagnosticētu asinsvadu bojājumus.
  • Dienas acs pārbaude - diagnosticēt tīklenes bojājumus.

Asins cukurs

Kādi cukura rādītāji tiek uzskatīti par normām?

  • 3.3 - 5.5 mmol / l ir cukura līmenis asinīs neatkarīgi no jūsu vecuma.
  • 5,5 - 6 mmol / l ir prediabētisks traucēta glikozes tolerance.
  • 6. 5 mmol / l un virs tā ir cukura diabēts.

Lai apstiprinātu diabēta diagnozi, cukura daudzums asins plazmā jānovērtē dažādos dienas laikos. Mērījumus vislabāk var veikt medicīnas laboratorijā un neuztica pašnovērošanas ierīcēm, jo ​​tām ir būtiska mērījumu kļūda.

Pievērsiet uzmanību: lai novērstu kļūdaini pozitīvus rezultātus, ir nepieciešams ne tikai izmērīt cukura līmeni asinīs, bet arī veikt glikozes tolerances testu (asins paraugu ar cukura daudzumu).

Normas ir uzskaitītas tabulā (mērījuma vērtība - mmol / l):

  • Norma
  • mazāks par 7.8
  • mazāks par 7.8
  • Prediabēte
  • no 5.6 līdz 6.1
  • no 6 līdz 7.1
  • 7.8-11.1
  • 7.8-11.1
  • Diabēts
  • vairāk nekā 6.1
  • vairāk nekā 7
  • virs 11.1
  • virs 11.1

Šie pacienti jākonsultējas ar visiem diabēta pacientiem:

  • Endokrinologs;
  • Kardiologs;
  • Neirologs;
  • Oftalmologs;
  • Ķirurgs (asinsvadu vai speciāls ārsts - pediatrs);

Kā diabēta ārstēšanai pieaugušajiem?

Ārsti izraksta kompleksu cukura diabēta ārstēšanu, lai nodrošinātu normālu glikozes līmeni asinīs. Šajā gadījumā ir svarīgi ņemt vērā, ka nedrīkst pieļaut hiperglikēmiju, tas ir, cukura līmeņa paaugstināšanos, nedz hipoglikēmiju, tas ir, tā kritumu.

Pirms ārstēšanas uzsākšanas ir jāveic precīza ķermeņa diagnostika, jo ir atkarīgs no šī pozitīvā atjaunošanās prognozes.

Diabēta ārstēšana ir vērsta uz:

  • zemāks cukura līmenis asinīs;
  • vielmaiņas normalizācija;
  • novēršot diabēta komplikāciju rašanos.

Insulīna terapija

Cukura diabēta ārstēšanai paredzētie insulīna preparāti tiek iedalīti 4 kategorijās atkarībā no darbības ilguma:

  • Ultrashort iedarbība (darbības sākums - pēc 15 minūtēm, darbības ilgums - 3-4 stundas): LizPro insulīns, asparta insulīns.
  • Ātrā darbība (darbības sākums - pēc 30 minūtēm - 1 stunda, darbības ilgums ir 6-8 stundas).
  • Vidējais iedarbības ilgums (darbības sākums - pēc 1-2,5 stundām, darbības ilgums ir 14-20 stundas).
  • Ilgstoša iedarbība (darbības sākums - pēc 4 stundām, darbības ilgums līdz 28 stundām).

Insulīna ievadīšanas režīms ir stingri individuāls un katram pacientam to izvēlas diabetologs vai endokrinologs.

Cukura diabēta efektīvas ārstēšanas atslēga ir rūpīga cukura līmeņa kontrole asinīs. Tomēr laboratorijas testus nav iespējams veikt vairākas reizes dienā. Pārnēsājamie glikometri nāks uz glābšanu, tie ir kompakti, tie ir viegli uzņemti ar jums un nepieciešamības gadījumā pārbaudīt glikozes līmeni.

Palīdz kontrolēt interfeisu krievu valodā, iezīmē pirms un pēc ēdienreizēm. Ierīces ir ļoti vienkārši lietojamas, bet tās atšķiras mērīšanas precizitātes. Ar pārnēsājamu glikozes mērītāju asinīs var kontrolēt diabētu.

Diēta

Diēta diabēta ārstēšanā (tabula Nr.9) ir vērsta uz ogļhidrātu metabolisma normalizēšanu un tauku metabolītu traucējumu novēršanu.

Diētas terapijas pamatprincipi ir šādi:

  • pilnīgi individuāla ikdienas kaloriju izvēle, pilnīgi viegli sagremojamo ogļhidrātu izslēgšana;
  • stingri aprēķināts tauku, olbaltumvielu, vitamīnu un ogļhidrātu fizioloģiskā daudzuma saturs;
  • daļēja uzturviela ar vienmērīgi sadalītiem ogļhidrātiem un kalorijām.

Cukura diabēta ārstētai diētai ogļhidrātu, tauku un olbaltumvielu attiecībai jābūt pēc iespējas tuvāk fizioloģiskai:

  • 50 - 60% no kopējā kaloriju daudzuma jāsamazina par ogļhidrātiem,
  • 25 - 30% taukiem,
  • 15 - 20% olbaltumvielām.

Arī diētu vajadzētu saturēt vismaz vienu kilogramu ķermeņa masas 4 - 4,5 gramus ogļhidrātu, 1 - 1,5 gramus olbaltumvielu un 0,75 - 1,5 gramus tauku dienas devā.

Diēta diabēta ārstēšanā (tabula Nr.9) ir vērsta uz ogļhidrātu metabolisma normalizēšanu un tauku metabolītu traucējumu novēršanu.

Fiziskā aktivitāte

Regulārs vingrinājums palīdzēs samazināt cukura līmeni asinīs. Turklāt vingrinājums palīdzēs zaudēt svaru.

Nav nepieciešams veikt ikdienas jogas vai doties uz sporta zāli, pietiek vismaz 30 minūtes 3 reizes nedēļā veikt mērenu vingrinājumu. Ikdienas pastaigas būs ļoti noderīgas. Pat ja jūs strādājat pie sava personiskā parauglaukuma vairākas dienas nedēļā, tas pozitīvi ietekmēs jūsu labsajūtu.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Pirms diabēta slimnieku metodēm tas ir iespējams tikai pēc apspriešanās ar endokrinologu, kopš ir kontrindikācijas.

  1. Citronu un olu. Saspiediet 1 citrona sulu un labi samaisiet 1 neapstrādātu olu. Dzert šo produktu 60 minūtes pirms ēšanas 3 dienas.
  2. Dārza sula Efektīvi samazina cukura sulas līmeni no sasmalcinātas stingrās sakņu saknes, kas izrakta maijā. To ievada trīs reizes dienā, 15 ml, atšķaidot šo daudzumu 250 ml atdzesēta vārīta ūdens.
  3. Cukura diabēta gadījumā nogatavojušos valriekstu (40 g) šķērssienām vajadzētu vārīt 0,5 l verdošā ūdenī pārāk zemu karstumu 1 stundu; ņem 3 reizes dienā, 15 ml.
  4. Plantaines sēklas (15 g) ielej emaljas traukā ar glāzi ūdens, uzkarsē 5 minūtes. Atdzesētu buljonu filtrē un paņem 1 deserta karoti 3 reizes dienā.
  5. Cepti sīpoli. Normējot cukuru, it īpaši slimības sākumposmā, no rīta uz tukšā dūma ikdienas lietojot ceptu sīpolu, tiek izmantots ikdienas patēriņš. Rezultātu var izsekot pēc 1-1,5 mēnešiem.
  6. Milts pret infekciju. Pret infekciju un diabēta profilaksei varat izmantot šādu recepti: ņemt 1 sauturi prosa, mazgāt, ieliet 1 litru verdoša ūdens, uzstāt uz nakti un dzert dienas laikā. Atkārtojiet procedūru 3 dienas.
  7. Aļģu pumpuri. Aļģu pumpuru infūzija palīdz normalizēt glikozes līmeni asinīs. Aprīļa beigās nieres novāc pie pietūkuma stadijas, žāvē, uzglabā stikla traukā vai papīra maisiņā un izmanto visu gadu. Ikdienas infūzijas norma: 2 ēd.k. karotes no sausajām izejvielām ielej 0,4 litrus verdoša ūdens, uzstāj 5-6 stundas, filtrē, izšķīdina iegūto šķidrumu 4 reizes un dzer pirms ēšanas.
  8. Palīdz samazināt cukura līmeni asinīs un lauru lapu. Ir nepieciešams ņemt 8 lauru lapas gabaliņus un ielej 250 gramus "verdoša ūdens", infūziju iepildīt termosā apmēram dienu. Paņemiet infūziju siltā veidā, katru reizi, kad nepieciešams pacelt infūziju no termosa. Veikt divdesmit minūtes pirms ēšanas 1/4 tase.

Cilvēka ar diabētu dzīvesveids

Pamatnosacījumi, kas cilvēkam, kam ir cukura diabēts, ir jāievēro:

  • Ēd pārtiku ar augstu šķiedrvielu. Tie ir auzas, pākšaugi, dārzeņi un augļi.
  • Samazināt holesterīna uzņemšanu.
  • Cukura vietā izmantojiet saldinātāju.
  • Lietojiet pārtiku bieži, bet mazos daudzumos. Pacienta ķermeņa stāvoklis labāk nonāks mazā devā, jo tas prasa mazāk insulīna.
  • Pārbaudiet savas pēdas vairākas reizes dienā, lai nebūtu bojājumu, mazgāt katru dienu ar ziepēm un noslaukiet sausu.
  • Ja jums ir liekais svars, svara zudums ir pirmais uzdevums diabēta ārstēšanā.
  • Noteikti skatīties zobus, lai izvairītos no infekcijas.
  • Izvairieties no stresa.
  • Pastāvīgi veiciet asins analīzi.
  • Nepērciet bezrecepšu medikamentus

Prognoze

Pacienti ar diagnosticētu diabētu tiek ievietoti endokrinologa kontā. Organizējot pareizo dzīvesveidu, uzturu, ārstēšanu, pacients daudzus gadus var justies apmierinoši. Tie sarežģī diabēta progresu un saīsina pacientu, kuriem ir akūtas un hroniskas komplikācijas, paredzamo dzīves ilgumu.

Profilakse

Lai novērstu diabēta attīstību, jums jāievēro šādi profilaktiski pasākumi:

  • veselīga ēšana: diētas kontrole, diēta - izvairoties no cukura un taukainiem pārtikas produktiem, samazina diabēta risku par 10-15%;
  • fiziskā slodze: normalizē spiedienu, imunitāti un samazina svaru;
  • cukura kontrole;
  • stresa izslēgšana.

Ja jums ir kādi raksturīgi diabēta simptomi, pārliecinieties, ka dodieties uz uzņemšanu endokrinologam, jo ārstēšana agrīnā stadijā ir visefektīvākā. Rūpēties par sevi un savu veselību!

Vairāk Raksti Par Diabētu

Cukura diabēts izraisa bīstamas komplikācijas. Cukura diabēts ietekmē dažādas cilvēka orgānu grupas, ieskaitot nieru darbību.

Gandrīz visām insulīnatkarīgajām un trešdaļai no insulīnneatkarīgajiem diabēta slimniekiem nepieciešama insulīna terapija - aizstājterapija ar zālēm, kuru pamatā ir aizkuņģa dziedzera hormons, lai novērstu tās trūkumu un samazinātu cukura līmeni asinīs.

Hronisks pankreatīts ir aizkuņģa dziedzera iekaisuma parādība, kas izraisa neatgriezeniskas pārmaiņas šūnās un audos. Smagas slimības gadījumā tiek aizstāta ievērojama daļa aizkuņģa dziedzera audu.