loader

Galvenais

Iemesli

Kas ir nesen diagnosticēts diabēts?

Šāda veida slimība attīstās galvenokārt aizkuņģa dziedzera slimību dēļ. Tajā pašā laikā šīs organisma beta šūnas sintezē nepietiekamu insulīna daudzumu, kas ir hormons, kas atbild par normālu insulīna līmeni asinīs. Apsveriet nesen diagnosticēto diabētu.

Kāda ir atšķirība starp primāro diabētu un sekundāro diabētu?

Atšķirībā no sekundārā primārais diabēts ir neatkarīga patoloģija. Atkarībā no etioloģijas, tas ir atkarīgs no insulīna un nav atkarīgs no insulīna. No insulīnneatkarīgā diabēta tiek novērota aizkuņģa dziedzera β-šūnu iznīcināšana, un šajā gadījumā insulīna līmenis pacientiem samazinās gandrīz līdz nullei.

Ja organismā ir insulīna deficīts, glikoze vairs neietilpst šūnās. Šajā gadījumā tā vietā tauki kļūst par galveno enerģijas avotu. Bet, ja šūnas sāk saņemt enerģiju no taukiem, tad asinīs tiek novērots bīstams ķēžu uzkrāšanās. Šī slimības forma ir ļoti sarežģīta.

Savukārt insulīnneatkarīgo diabētu raksturo ķermeņa šūnu rezistence pret aizkuņģa dziedzera hormonu, pat ja tā daudzums ir normāls. Tāpēc glikoze neietilpst šūnās. Pēdējās desmitgadēs slimība strauji kļūst jaunāka.

Bet sekundārais diabēts ir saistīts ar citām slimībām. Glikozes līmenis asinīs palielinās. Šī patoloģija tiek novērota, ja:

  • pārmērīga asins plūsma uz vairogdziedzera hormonu;
  • patoloģijas, kas saistītas ar lieko insulīna antagonistu ievadīšanu asinīs;
  • Kušinga sindroms;
  • akromegalija;
  • grūtniecība (pēc dzemdībām šī valsts izsniedz).

Ja patoloģija, kas izraisīja hiperglikēmiju, ir izārstējama, tad diabēta izpausmes iet prom. Pirmā identificētā slimība ir neārstējama.

Kā šis diabēts izpaužas

Nesen diagnosticētais diabēts ir atšķirīgs, un divos dažādos gadījumos vienādas slimības simptomi var būtiski atšķirties. Tāpēc neviens pats pats nevar pats diagnosticēt šo slimību. Lai to izdarītu, jums ir nepieciešams visaptverošs apsekojums.

Parasti šāda veida diabēta izpausmes ir šādas.

  1. Sausums mutē un slāpes. Tas ir saistīts ar faktu, ka glikoze attīra ūdeni no ķermeņa audiem, pateicoties tam, kas nāk no tā pastiprinātās sekrēcijas.
  2. Bieža urinēšana.
  3. Sausa āda.
  4. Ādas nieze, īpaši dzimumorgānu rajonā
  5. Izsitumi uz ādas.
  6. Kāju un roku nogurums.
  7. Krampji teļu muskuļos.
  8. Periodonta slimība.
  9. Redzes traucējumi.

Ir jāpievērš uzmanība smagam vājumam un nogurumam, lai gan persona nav veikusi fizisku darbu. Slikta brūču dzīšana ir daudz biežāka. No insulīnneatkarīgā cukura diabēta, starp citu, raksturo pastāvīga bada sajūta pat tad, ja diēta ir normāla.

No insulīna atkarīga cukura diabēta uzmanība tiek pievērsta redzes traucējumiem, aizkavētai brūču dzīšanai, krampjiem. Bieži gadās, ka cilvēkam ir paaugstināts glikozes līmenis, bet viņš nesaņem simptomus.

Slimības diagnostika

Diagnoze par šo slimību parasti nav grūta. No paša sākuma cukura diabēts izpaužas akūtiem simptomiem, kurus parasti cilvēks neaizmirst. Iespējams, ka nesen diagnosticētais cukura diabēts jau atrodas slimnīcas intensīvās terapijas nodaļā, jo cilvēkam bieži ir apziņas traucējumi, dažkārt koma.

Tiek atzīmēts sezonas faktors. Tātad slimība visbiežāk tiek diagnosticēta aukstā sezonā.

Šo slimību pirmo reizi var diagnosticēt ar šādu pētījumu palīdzību.

  1. Asins ziedojums cukura tukšā dūšā. Pirms analīzes svarīgi ir ēst neko un nelietot tēju vai kafiju.
  2. Glikozes tolerances tests. Klīnikā vispirms tiek mērīts glikozes līmenis asinīs tukšā dūšā, pēc tam pēc 75 g glikozes šķīduma uzņemšanas cukura līmenis tiek noteikts pēc pusstundas, stundas, 90 minūtes un divām stundām. Ja pēc tam vērojama hiperglikēmija, iespējams, ka pacientam ir slēpta slimības forma. Viņam ir lieliska iespēja iedziļināties slēptās.
  3. Testu acetona klātbūtnei urīnā veic ar diagnostikas sloksnēm. Tās ievieto traukā ar urīnu, un ārsts dara pienācīgu secinājumu par indikatora krāsas izmaiņām. Dažreiz sākotnēji diagnosticēts diabēts tiek diagnosticēts ketoacidozes līmenī, jo tas attīstās ļoti ātri.
  4. Glikozes hemoglobīna tests asinīs. Šis hemoglobīns ir integrēts ogļhidrātu metabolisma kompensācijas rādītājs pēdējo divu līdz trīs mēnešu laikā. Šāda hemoglobīna veidošanās ātrums ir atkarīgs no cukura indikatora vērtības asinīs.
  5. C-peptīdu klātbūtnes noteikšana asinīs.
  6. Asins un urīna bioķīmiskā analīze.

Lai identificētu personas ar 1. tipa cukura diabētu, ir nepieciešams pētījums par slimības marķieriem. Tie ietver:

  • ģenētiskā - HLA DR3, DR4 un DQ;
  • imunoloģiskās antivielas pret GAD, insulīnu un Langerhans saliņu saliņām
  • metabolisms - A1 tipa glikohaģoglobīna klātbūtne, kā arī patoloģiskas izmaiņas insulīna sekrēcijā pēc intravenozas glikozes pārbaudes.

Nesen diagnosticēta cukura diabēta ārstēšana

Šādas ārstēšanas mērķis ir akūtas vielmaiņas traucējumu novēršana un kompensācijas iegūšana par slimību. Sākotnējā posmā to var panākt, ievadot insulīnu un atjaunojot šķidruma zudumus. Vislabāk to izdarīt, izmantojot infūzijas šķīdumus. Pirmajā terapijas dienā insulīna sākotnējā deva var sasniegt 1 U uz kilogramu ķermeņa masas dienā. Tomēr nākotnē šī deva joprojām tiek samazināta līdz 0,5-0,7 U uz vienu kilogramu svara.

Ir nepieciešams izvairīties no asu glikozes pazemināšanās asinīs. Mērķa cukurs jāpanāk pakāpeniski - vienā un pat labāk - divas nedēļas. Tikai pēc akūtu traucējumu korekcijas pacientam tiek ievadīts īss insulīna bolus injekcijas intervālos starp ēdienreizēm, kā arī ilgstošā inulīna injekcijām (pamats).

Pēc kāda laika pēc apstiprinātā insulīnatkarīgā tipa cukura diabēta diagnozes būtiski uzlabojas aizkuņģa dziedzera beta šūnu darbība. Ir būtiski jāsamazina nepieciešamība pēc insulīna. Hormona devu samazina līdz 0,2 - 0,5 vienības dienā uz svara kilogramu. Šo nosacījumu sauc par diabēta medusmēnesi. Ja jūs to nedara, tad ir iespējama smaga hipoglikēmija un pat koma.

Glikozes līmeņa kontrole asinīs, ievadot sākotnējo un bolus insulīnu, būtiski pagarina medus mēnešus. Ārsta un pacienta uzdevums ir pēc iespējas ilgāk pagarināt šo periodu.

No insulīnneatkarīga cukura diabēta ir ļoti grūti. Ir nepieciešams novērst hiper-un hipoglikemizējošo komu - šādi apstākļi ir ārkārtīgi bīstami cilvēka dzīvībai.

Insulīna terapija ir svarīga arī diabēta insulīns neatkarīga tipa. Tomēr šis hormons obligāti tiek ievadīts organismā kombinācijā ar hipoglikemizējošiem līdzekļiem. Daudzus gadus šim nolūkam izmantoti sulfonilurīnvielas preparāti. Tomēr viņu uzņemšana var izraisīt hipoglikēmiju. Pierādījusi šādu zāļu ekstrapancreātisku iedarbību.

Tādēļ vispiemērotākais ir metformīna uzņemšana. Tas neietekmē insulīna ražošanu, bet veicina efektīvāku glikozes izmantošanu šūnās un audos. Insulīna terapijas laikā hiperglikēmija tiek pārtraukta un šūnu jutīgums tiek atjaunots.

Kontrindikācijas metformīna lietošanai:

  • trieciena apstākļi;
  • sepse;
  • elpošanas mazspēja;
  • sirds un asinsvadu nepietiekamība;
  • aknu un kuņģa metabolismu traucējumi.

Tagad, lai ārstētu pirmo konstatēto diabētu, ir dažādi līdzekļi. Tos var lietot gan monoterapijā, gan kompleksai ārstēšanai. Mēs nedrīkstam aizmirst, ka šāda diabēta ārstēšanā ir ļoti svarīga diēta un fiziskā aktivitāte.

Slimību profilakse

Lai novērstu primāro diabētu, ir ārkārtīgi svarīgi ievērot zemu ogļhidrātu diētu. Pacientam vajadzētu ēst vairāk pārtikas, kas ir daudz olbaltumvielu. Svaigi dārzeņi ir noderīgi.

Ir ļoti svarīgi, lai draugi ar fizisko izglītību. Kravām vajadzētu būt mērenām un neradīt nogurumu. Ir nepieciešams pilnībā likvidēt alkoholu, nepieskarieties cigaretei.

Atcerieties, ka insulīnneatkarīgu cukura diabētu nevar ārstēt citādi, kā vien ar insulīna injekcijām. Lai novērstu komplikāciju rašanos, pacientei jāmācās kontrolēt šo slimību.

Cukura diabēta sākums bērniem un pieaugušajiem

Cukura diabēts pirmo reizi ir konstatēts cilvēkiem ar aizkuņģa dziedzera darbības traucējumiem un insulīna hormona nepietiekamu daudzumu organismā. Slimība attīstās uz vēža un vīrusu slimību fona sakarā ar ķermeņa intoksikāciju un stresa apstākļiem. Slimība dažādos veidos notiek katrā pacientā, simptomi ir individuāli un dažādi.

1. un 2. tipa diabēts

1. tipa cukura diabēts bieži rodas cilvēkiem, kas jaunāki par 30 gadiem, jo ​​insulīna trūkums asinīs. 1. veids tiek saukts par insulīna atkarīgo, sākas sakarā ar nepietiekamu aizkuņģa dziedzera reakciju pret insulīnu veidojošām šūnām, slimība strauji attīstās, pacients sajūt visu ķermeņa vājumu un ātri zaudē svaru. Bērniem, jauniem zēniem un meitenēm ir šāda veida diabēts. Šāda veida slimībām ir nepieciešama medicīniska uzraudzība, jo pacientiem ir risks nonākt komās.

Diabēts vispirms tika identificēts 2 veidu, vairāk ietekmē cilvēkus vecumā no 37 gadiem. Tas attīstās, pakāpeniski samazinot audu jutīgumu pret insulīna hormonu. Šo veidu sauc par insulīnrezistentu, piemēram, diabēts bērnam attīstās retāk nekā gados vecākiem cilvēkiem. Slimība skar cilvēkus ar lieko svaru. Insulīns organismā tiek ražots nepietiekamā daudzumā, kā rezultātā palielinās glikozes līmenis - ķermeņa jutīgums pret hormonu samazinās. Ģenētiskajam kodam ir nozīmīga loma šāda veida slimības attīstībā. Patoloģija ir iedzimta.

Slimību atšķirības

Pirmās nesen diagnosticētā diabēta pazīmes

Slimības pazīmes 1. un 2. tipa izskatās gandrīz vienādi, tāpēc tikai konkrēti testi var noteikt slimības veidu. Pacienti ir noraizējušies par šādām izpausmēm:

  • mute;
  • slāpes sajūta;
  • niezoša āda;
  • pastāvīga bada sajūta;
  • ātra urīna emisija;
  • samazināts redze;
  • ādas apsārtums;
  • galvassāpes un reibonis;
  • vispārējs ķermeņa vājums;
  • nogurums un miega trūkums.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Diagnostikas pasākumi

Lai diagnosticētu slimību, jāveic asins analīzes, lai pārbaudītu cukura līmeni tajā. Viens diabēta tips strauji attīstās, tādēļ steidzama asins analīze ir nepieciešama, lai veiktu precīzu diagnozi, lai iespējami drīz uzsāktu adekvātu ārstēšanu. 2. tipa slimība prasa asins analīzi, jo ilgu laiku tā var turpināties bez simptomiem. Ja ir aizdomas par diabētu, asins plazmā tiek veikts glikozes tests, lai noteiktu:

  • glikozes līmenis;
  • glikozes daudzums asinīs.

Slimību ārstēšana

1. tipa cukura diabēta ārstēšanai ir šādas sastāvdaļas:

  • insulīna šāvienu, lai saglabātu viņu normālu;
  • izmaiņas diētā;
  • terapeitiskais vingrinājums;
  • glikozes mērīšana organismā;
  • holesterīna kontrole;
  • asinsspiediena mērīšana;
  • ārsta izrakstīto narkotiku lietošana.

Sākot 2. tipa cukura diabētu, ir nepieciešamas šādas darbības:

  • zāļu lietošana;
  • retos gadījumos izmanto insulīna injekcijas;
  • uztura kontrole;
  • terapeitiskais vingrinājums;
  • asins glikozes pašpārbaude;
  • asinsspiediena mērīšana;
  • holesterīna kontrole.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Pirmā palīdzība

Ja pacients sāk attīstīt slimības simptomus - vispirms viņam jākonsultējas ar ārstu, kurš veiks precīzu diagnostiku un izraksta ātru un atbilstošu slimības ārstēšanu. Pirmkārt, jāveic nepieciešamie testi, un, ja rodas 1. tipa slimības parādīšanās, tad tas ir svarīgi katru dienu, jo šādam diabētam ir ļoti strauja attīstība. Patoloģija var izraisīt personai komu. Pacientu medicīniskā stāvoklī regulē insulīna līmenis asinīs, un pareizais uzturs samazina glikozes daudzumu organismā. Ja diabēta galvenais cēlonis ir infekcija vai vīruss, ārstēšana tiek vērsta uz šī cēloņa labošanu.

Nepieciešamā ēdienkarte

Cukura diabēta ārstēšanā svarīga loma ir diēta. Bez diētas, lai pazeminātu glikozes līmeni asinīs, nav iespējams. Viss patērētais pārtikas produkts ietekmē cukura diabēta veselību. Izslēgts no uztura:

  • cukurs un tā produkti: ievārījums, cepumi, šokolāde, saldumi;
  • maizes konditorejas izstrādājumi: rullīši, pīrāgi, cepumi;
  • pusfabrikāti: desas, desas, kūpināta gaļa;
  • tauki un cepta gaļa;
  • daži augļi: banāni, vīnogas, āboli;
  • zupas no tauku buljona.

Cepti ēdieni jāaizstāj ar tvaika traukiem, no cukura jāizslēdz, nevis jāaizvieto cukurs. Ir lietderīgi izmantot pilngraudu maizi, dārzeņus un zupas uz 2 vai 3 buljoniem. No kašiņām dod priekšroku šādiem: griķi, auzu pārslas un mieži. Cietie kviešu makaroni ir laipni gaidīti.

Kā brīdināt?

Galvenais cukura diabēta novēršanas veids ir kontrolēt uzturu. Ir nepieciešams samazināt ogļhidrātu un cukura patēriņu, piesātināt uzturā ar olbaltumvielām, vitamīniem un minerālvielām. Galvenie veseli pārtikas produkti ir graudaugi, dārzeņi un augļi, liesa gaļa un zivis. Atbilstoša fiziskā aktivitāte labvēlīgi ietekmē visa ķermeņa veselību un imunitāti, palielina izturību un novērš aptaukošanos. Šis aptaukošanās ir viens no galvenajiem diabēta iemesliem. Veselīgs dzīvesveids novērš daudzu slimību rašanos un uzlabo dzīves kvalitāti.

Ko nozīmē nesen diagnosticēts diabēts?

RF VESELĪBAS MINISTRIJA: "Izmetiet skaitītāju un testēšanas sloksnes. Neviens metformīns, Diabetons, Siofors, Glucophage un Januvia! Izturieties pret to ar to. "

Primārā cukura diabēta cēlonis ir aizkuņģa dziedzera slimības - tās endokrīnās šūnas tiek iznīcinātas, kā rezultātā insulīna līmenis asinīs samazinās līdz kritiskajam punktam. Savukārt vēzis, vīrusu infekcijas, pankreatīts, toksiskas bojājumi un pat stresa apstākļi var izraisīt endokrīno šūnu nāvi.

Nesen diagnosticēta diabēta simptomi

Šis diabēta veids parasti ir raksturīgs cilvēkiem, kas jaunāki par 40 gadiem, ieskaitot bērnus. Slimība ir konstatēta diezgan viegli, jo no paša sākuma to pavada akūtas komplikācijas - pacientiem var būt apziņas traucējumi vai pat koma.

Sezonālā faktora ietekme uz primārā diabēta rašanos ir vērojama: visbiežāk to konstatē vēlā rudenī, ziemā un agrā pavasarī, proti, vīrusu infekciju pieauguma periodā.

Primārā diabēta ārstēšana

Ja jums ir diagnosticēts 1. tipa diabēts (t.i., primārais), lēmumi jāpieņem nekavējoties, jo vielmaiņas pasliktināšanās attīstās diezgan ātri. Teorētiski draudi dzīvībai, bet, ja jūs rīkojies apzināti, tas paliks teorētisks. Tāpēc neaizkavējiet ārstēšanu.

Ja jums ir šaubas par diagnozes pareizību, veiciet asins analīzi C-peptīdam un insulīnam. Primārajā diabēta gadījumā šie skaitļi tiks pazemināti. Patiesībā, ja Jums ir šī slimība, jums patiešām izmainās Jūsu stāvoklis, piemēram, pastāvīga slāpēšana, palielināta urinēšana (poliurija), svara zudums, vājums, palielināta ēstgriba, nieze.

Aptiekas vēlreiz vēlas saņemt naudu no cukura diabēta slimniekiem. Ir saprātīga mūsdienu Eiropas narkotika, bet viņi par to klusē. Tas ir.

Primārais cukura diabēts ir sadalīts divos veidos: no insulīna atkarīgs un no insulīniem neatkarīgs. Starp citu, otrajā gadījumā slimība var notikt slēptas - vielmaiņas traucējumi ir vieglas.

No insulīna atkarīga primārā diabēta gadījumā pacientiem tiek ievadīti insulīna attēli. Jums nevajadzētu no tā baidīties un meklēt citu izeju - ja jums ir šāda veida diabēts, to nav iespējams darīt bez insulīna, jo organismā vienkārši nav vairāk insulīna. Jums vajadzētu uzzināt, kā sevi ieguldīt sev, kā arī ievietot tā dēvētajās "diabēta" kartēs jūsu kabatā, lai cilvēki ar hipoglikēmiju varētu jums palīdzēt.

Profilakse, diētu nesen diagnosticētajam diabētam

Turklāt jums būs jāievēro īpaša diēta, kas ietver pārtikas produktu, kam ir maz ogļhidrātu, bet bagāts ar olbaltumvielām. Visi saldumi ir izslēgti no pārtikas - cukura, ievārījuma, kūkas utt. Ieteicami produkti, kas satur vitamīnus, piemēram, svaigus dārzeņus un nesaldinātus augļus.

Es cietu no diabēta 31 gadus. Tagad veselīgi. Bet šīs kapsulas ir nepieejamas vienkāršiem cilvēkiem, aptiekas nevēlas tos pārdot, tiem nav izdevīgi.

Atsauksmes un komentāri

Vēl nav atsauksmju vai komentāru! Lūdzu izteikt savu viedokli vai norādiet kaut ko un pievienojiet!

Cukura diabēts un hiperglikēmija

Hiperglikēmijas cēloņi dažreiz ir skaidri, dažreiz nav. Nevar sākt ārstēt pacientu un diagnosticēt cukura diabētu tikai, pamatojoties uz vienreizēju analīzi par glikozes koncentrāciju asinīs, pat ja hiperglikēmijas līmenis ir pietiekami augsts.

Ja hiperglikēmijas cēlonis nav zināms, kopā ar izmeklēšanu un vēsturiskajām zināšanām pacients vismaz jāveic:

  • Atkārtota glikozes līmeņa noteikšana asins serumā;
  • Keonu ķermeņa līmenis urīnā un, ja tāda ir iespējamība, asinīs;
  • Glikozētā hemoglobīna HbA1c līmenis.

Vadoties pēc 1. tabulas, ārsts nosaka iespējamo hiperglikēmijas cēloni.

1. tabula. Hiperglikēmijas cēloņu diferenciāldiagnoze

Glikozilētā hemoglobīna līmenis HbA1c,%

Apziņas depresijas pakāpe

Dekompensēts vai nesen diagnosticēts diabēts

Vairumā gadījumu> 15 un 6.7-7.0

(nosaka pamatā esošā slimība)

(nosaka pamatā esošā slimība)

Nesen diagnosticēta cukura diabēta ārstēšana

Saskaņā ar pārbaudes rezultātiem (skatīt 1. tabulu), ārsti ieteica, ka pacientam ir diabēts. Ja mēs runājam par pacientiem ar cukura diabētu, kas ir ICU, tad mēs nevaram runāt par stabilām insulīna devām. Pacients var nomirt, var saņemt daļēju, pilnīgu enterālu vai parenterālu uzturu, viņš var attīstīties, piemēram, nieru, aknu mazspēju. Jūs varat uzskaitīt dažus desmitus faktorus, kas ietekmē glikozes līmeni asinīs. Šo iemeslu dēļ insulīna devas izvēle, ja pacients to vēlas, vienmēr ir individuāla. Pašreizējie ieteikumi liecina par glikozes līmeņa kontroli pacientiem ar hiperglikēmiju ik pēc divām stundām un vēl labāk - nepārtraukti.

Bet jebkurā gadījumā glikozes līmenis jānosaka vismaz 4 reizes dienā. Šodien izvēlētais medikaments ir cilvēka ģenētiski modificēts insulīns un visas no tā iegūtās zāļu formas. Saskaņā ar Starptautiskās diabēta federācijas datiem gandrīz 50% pasaules valstu diabēta slimniekiem ārstē tikai cilvēka ģenētiski modificētus insulīnus.

Palīdzība

Tiek ierosināta šāda palīdzība:

1. Konsultācijas endokrinologs;

2. Ja šādas iespējas nav, ārsti izraksta ārstēšanu, vajadzības gadījumā lietojot īslaicīgas darbības insulīnu:

  • Ja pacienta vispārējais stāvoklis ir apmierinošs un glikozes līmenis asinīs ir 10 mmol / l pacientiem kritiskā stāvoklī, tiek nozīmēts ilgstošs insulīna intravenoza infūzija;
  • Ja hiperglikēmija> 15 mmol / l vai hiperglikēmija> 10-12 mmol / l kombinācijā ar ketoacidozi, pacientei nepieciešams insulīna iecelšana. Ja cilvēka stāvoklis daudz nesaslimst, pēc 6 stundām var lietot 4-6 SV insulīna. Glikozes līmeni uzrauga pirms katras ēdienreizes un pulksten 22:00. Ja hiperglikēmija izzūd, insulīna deva tiek palielināta par 2-4 U. Pacienta nopietna stāvokļa gadījumā labāk ir lietot īslaicīgas darbības insulīna ilgstošu intravenozu infūziju. Sākotnējais infūzijas ātrums ir 0,1 U / kg stundā (vidēji 5-10 U stundā).

Vienotas subkutānas insulīna devas izvēle

Ieteikumi vienas insulīna zemādas devas izvēlei atkarībā no glikēmijas līmeņa ir norādīti 2. tabulā.

Hiperglikēmijas līmenis mmol / l

Insulīna deva (vienkārša), ED

Ja pacients tiek barots parastajā veidā, insulīna dienas deva ir jāsadala šādi:

  • pirms brokastīm ievadiet 35%;
  • pirms pusdienām - 25%;
  • pirms vakariņām - 30%;
  • pirms gulētiešanas (plkst. 23.00) - 10%;
  • t.i. sadalīt atbilstoši 3.5: 2.5: 3: 1;
  • Ieteicams mainīt dienas insulīna injekcijas vietas.

Pacientu barošanas vadlīnijas

Ēšanai vajadzētu būt ne vēlāk kā 30 minūtes. pēc insulīna ievadīšanas. Lietojot ātro insulīna (Humalog), pārtiku var kombinēt ar injekciju vai ar laika starpību ne ilgāk kā 15 minūtes.

Diabēta veidi

Ir vairāki diabēta veidi:

  • I tipa (atkarīgs no insulīna), "jauniešu diabēts" raksturo smags insulīna deficīts. Pacientiem ar 1. tipa cukura diabētu vienmēr jāņem insulīns, lai novērstu ketoacidozi.
  • II tipa (no insulīniem atkarīga) "vecāka gadagājuma cilvēku un tauku slimība" insulīna līmenis asinīs ir normāls, bet ir rezistence pret dažādu audu un orgānu darbību;
  • grūsnība (attīstās grūtniecības laikā);
  • sekundāra (endokrinopātija, zāļu darbība uc).

Anestēzija pacientiem ar cukura diabētu

Cukura diabēts noved pie tā, ka persona palielina dažādu slimību risku. Salīdzinot ar cilvēkiem, kuriem nav cukura diabēta, miokarda infarkta un hipertensijas biežums palielinās 2 reizes, smadzeņu un apakšējo ekstremitāšu asinsvadu bojājumi - 2 reizes.

Plānota iejaukšanās

Pirmsoperācijas pārbaude ietver:

  • Konsultācija ar endokrinologu vai terapeitu;
  • Laboratorijas pārbaude: asiņu vai urīna asins ķermeņa asinsspiediens, glikozes līmenis asinīs, asins elektrolīti;
  • Elektrokardiogrammas ierakstīšana;
  • Ketoacidoze un hiperglikēmija ir jānovērš iepriekš;

Ja tiek plānota vēdera iejaukšanās, pacients jāpārvieto uz vienkāršu insulīnu vismaz trīs līdz četras dienas pirms operācijas. Ķirurģiska iejaukšanās būtu jāplāno tirdzniecības dienas sākumā. Pacientiem ar insulīnneatkarīgu diabētu 24 stundas pirms iejaukšanās jālieto tabletes, kas pazemina cukura līmeni. Ja pacients var atsākt glikozes līmeni pazeminošo zāļu lietošanu tūlīt pēc operācijas, un ir pieļaujami glikozes rādītāji asinīs, var izsniegt insulīnu. Īslaicīgai iejaukšanās (līdz 30 minūtēm) pacientiem ar insulīnatkarīgu diabētu nav ieteicams injicēt insulīna rīta devu.

Ārkārtas iejaukšanās

Ārkārtas intervencēm anesteziologam jāņem vērā šādi apstākļi.

Tā rezultātā daudziem pacientiem, kuriem ir neiropātija:

  • iespējama palēnināšanās kuņģa satura evakuācijā;
  • ir samazināta spēja kompensēt posturālās reakcijas;
  • pacienti ir pakļauti bojājumiem sakarā ar viņu stāvokli operāciju galdam;

Atkarībā no saistītajām slimībām var izmantot jebkuru anestēzijas un anestēzijas metodi. Bet pacientiem ar smagu polineuropatiju vislabāk neizmantot reģionālo anestēziju. Lai mazinātu pēcoperācijas gūto sarežģījumu biežumu, ieteicams lietot profilaktisko antibiotiku terapiju.

Intraoperatīvs periods

Atkarībā no pieejamajām iespējām operācijas laikā un agrīnā pēcoperācijas periodā glikozes līmenis asinīs jāuzrauga ik pēc 2-6 stundām. Pacientu, kam ir smags cukura diabēts, aprūpe visās pacientu aprūpes stadijās noteikti jāietver EKG monitorings. Cilvēki ar jebkura veida cukura diabētu darbības laikā pastāvīgi infūzijas ar ārstu 5-10% glikozes šķīdumu. Vispārējā anestēzija var maskēt hipoglikēmijas iedarbību, tādēļ ir ieteicams turpināt glikozes infūziju, līdz pacients atgūst samaņu.

Izņēmumi:

  • pacienti ar centrālās nervu sistēmas bojājumiem, kuriem glikozes ievadīšana var pasliktināt neiroloģisko progresu;
  • cezārijas sadaļā pirms augļa ekstrakcijas (pretējā gadījumā augļa slimības risks ir smaga hipoglikēmija).

Pēcoperācijas periods

Pēcoperācijas periodā cilvēkiem ar jebkāda veida diabētu glikēmijas līmeni koriģē (atkarībā no iegūtās vērtības), veicot vienkāršu insulīna ievadīšanu. Vēlamais glikozes līmenis asinīs ir 4,5-8 mmol / l.

Ja pacienta hemodinamika ir stabila, ārsti izmanto insulīna injekciju n / a. Pacientiem ar nestabilu hemodinamiku ir ieteicams ievadīt insulīnu intravenozi.

Pirmās diabēta pazīmes: kā vispirms izpaužas slimība?

Cukura diabēts ir endokrīnā slimība, kuras laikā tiek traucēts ogļhidrātu un šķidrumu metabolisms cilvēka organismā. Ja aizkuņģa dziedzera darbība ir traucēta, tad ogļhidrātu, kas nāk ar pārtiku, absorbcija nav pietiekama. Dzelzs vienkārši pārtrauc ražot nepieciešamo insulīna hormona daudzumu, un ogļhidrāti, kas pārstrādāti glikozē, vairs netiek absorbēti. Tādēļ tie uzkrājas asinsritē un nonāk urīnā caur nierēm. Arī rodas traucējumi ūdens vielmaiņas procesos, kuru dēļ audos vairs nav šķidrumu un sāk izžūt. Ūdens, kas lielos daudzumos nav absorbēts nierēs. Kopumā šī slimība ir ļoti nopietna, tādēļ ir svarīgi zināt pirmās cukura diabēta pazīmes, lai sāktu ārstēt tās agrīnās stadijās, kad ir daudz vairāk iespēju gūt pozitīvus panākumus nekā pašā sākumā.

Slimības simptomi: kādi ir diabēta simptomi?

Diabēta slimnieki bieži cieš no dažādu metabolisma procesu traucējumiem - taukiem un olbaltumvielām. Tāpēc ķermenī uzkrājas toksīni, un tie kalpo kā iemesls diezgan bīstamai komplikācijai - diabētiska koma (ja ķermenis ir saindēts).

SVARĪGI: Ir nepieciešams ārstēt cilvēkus, kuri medicīnas uzraudzībā ir atraduši pirmās diabēta pazīmes. Pirmkārt, tiek noteikta diēta, kurā tiek ņemta vērā traucējumi organismā. Insulīns ir noteikts arī nepieciešamības gadījumā.

Nesen diagnosticēto cukura diabētu joprojām var izārstēt, ja noteikšana tika veikta pirmās pazīmes dēļ un agrīnā stadijā. Diezgan bieži sastopams simptoms šādas slimības laikā ir šādu simptomu parādīšanās:

  • Pārāk daudz ēstgribas
  • Regulāra sausuma sajūta
  • Pēkšņa sajūta
  • Regulāra urīna emisija naktī
  • Liela urīna izdalīšanās
  • Augsts glikozes līmenis asinīs
  • Vāja un noguruma sajūta
  • Iespējamais aptaukošanās vai, gluži otrādi, pārmērīgs svara zudums īstermiņā
  • Metāla garšas sajūta mutē
  • Vīzija kļūst daudz sliktāka vai kļūst neskaidra.
  • Grūtības vai grūtības, kuras ir grūti ārstējamas, var rasties čūlas
  • Niezes parādīšanās cirkšņos un jebkādu ādas slimību izpausme
  • Vaginālo infekciju rašanās (sievietēm)
  • Sēnīšu infekciju parādīšanās
  • Slikta dūša, reizēm kļūst vemšana
  • Āda kļūst sausa
  • Teļa muskuļi var konvulsēt
  • Manas rokas un kājas ir apspīdētas

Kad cilvēki jautā medicīnas speciālistiem par diabēta pirmajām pazīmēm, to parasti raksturo slāpju parādīšanās un mutes dobuma žūšana, vājums ar aizkaitināmību un nelabumu. Dažreiz sliktu dūšu var pat izraisīt vemšana. Vizija ir būtiski pasliktinājusies un svara samazināšanās.

Kā sekundārie pazīmes diabēts var uzskatīt izskats sāpes sirds muskuļa, parādās krampju sāpēm teļiem un vārās, sajūtu niezi, sliktu miegu, sajūtu nemainīgu galvassāpes. Ja mēs runājam par maziem bērniem, šeit zīmes var izteikt ar to, ka urīns neuzturas (it īpaši naktī sapnī), un vispārējais veselības stāvoklis pasliktinās.

Kad nepieciešama ārsta iejaukšanās?

Cukura diabēts, kas pirmo reizi identificēts, ir jāņem vērā pieredzējušajam endokrinologam. Dažreiz var rasties situācijas, kad cukura līmenis pēkšņi palielinās vai gluži pretēji kļūst pārmērīgi zems. Šādi apstākļi prasa steidzamu medicīnisku iejaukšanos.

Arī steidzama medicīniskā pārbaude prasa šādu simptomu rašanos:

  1. Vāja un slikta dūša. Ar spēcīgu sajūtu slāpes un bieža peeing, nepatīkama sāpju sajūta vēderā, ātra elpošana parādīšanās (un šķiet, ka smarža acetona atrodas gaisā).
  2. Pieejamība vājuma (dažkārt pat gadījums samaņas zudumu), paātrināta sirdsdarbība, smaga svīšana, iestājoties drebēšanu, jūtas uzbudināmība, sajūta spēcīgu izsalkumu vai pēkšņas miegainību. Starp citu, lai izvairītos no iespējamām komplikācijām, palīdzēs mazināt ogļhidrātu uzkodas.

Lai noteiktu pareizo slimības veidu, tiek veikti testi, kas nosaka, cik daudz cukura ir asinīs un cik daudz šī savienojuma ir urīnā.

SVARĪGI: ja mēs runājam par glikozes normām asinsritē, tad tukšā dūšā tas sasniedz 6.5 mol / l, un pēc tam, kad cilvēks ir ēdis - apmēram 7,5 mol / litrā. Ja rādītāji ir vairāk, tas jau tiek uzskatīts par lieko.

Kas attiecas uz cukuru urīnā, tā ātrumu nevar noteikt, jo nieres var filtrēt un saglabāt pārtikā esošo glikozi. Un, ja asins plūsmā (no 8,8 moliem uz litru) ir cukura pārsniegums, filtram, kas atrodas nierēs, cukurs tiks izvadīts urīnās, pārsniedzot "nieres slieksni".

Slimības tests

Sakarā ar normas robežvērtību svārstībām tiek veikts pat īpašs tests, kas ar precizitāti nosaka, vai novērotās pazīmes ir cukura diabēta simptomi:

  1. Par šo badošanos nosaka glikozes saturs asinīs. Tad trīs simti mililitru ūdens (ar verdošu ūdeni), tiek atšķaidīti septiņdesmit pieci grami cukura, kas ražots no vīnogām - tas viss ir dzērumā.
  2. Kad ir pagājušas sešdesmit minūtes, jums vajadzētu izmērīt glikozes saturu asinsritē. Tad pagaidiet vēl simt divdesmit minūtes un atkal izmēra glikozes saturu.
  3. Negatīvs testa rezultāts nozīmē, ka tas nav sertificēts slimība: par to cukura saturs asins plūsma ir mazāka par 6,5 mol litrā sākotnēji, un ne vairāk kā 7,7 mol litrā simts divdesmit minūtes.

Šo indikatoru pārsniegšanas gadījumā viss norāda uz tādu slimību kā diabēts. Tāpēc ir nepieciešams steidzami vērsties pie ārsta (endokrinologa).

Diabēts ir plaši simptomi, tādēļ nopietnas slimības sākums ir palaist garām.

Cukura diabēts ir viena no visbiežāk sastopamajām endokrīnās sistēmas slimībām, kas.

Nepārtraukti liecina par šīs slimības sastopamības biežumu: pacientu skaits palielinās.

Vispirms tika konstatēts cukura diabēts, dekompensācija

Vispārējās īpašības un riska faktori cukura diabēta attīstībai, šīs slimības klīniskā izpausme un simptomi. Pacienta objektīvās izmeklēšanas rezultātu analīze un analīze. Diagnozes un ārstēšanas shēmas principi.

Sniedziet labu darbu zināšanu bāzē ir vienkārša. Izmantojiet zemāk esošo veidlapu.

Jums būs ļoti pateicīgi studenti, maģistranti, jauni zinātnieki, kas zināšanu bāzi izmantos studijās un darbā.

Publicēts vietnē http://www.allbest.ru/

Publicēts vietnē http://www.allbest.ru/

Vispirms tika konstatēts cukura diabēts, dekompensācija

Pēc uzņemšanas: slāpes, sausa mute, paaugstināts urīna daudzums, slikta brūču dzīšana, redzes samazināšanās; augsts asinsspiediens (līdz 220 mm dzīvsudrabs), viegls reibonis; elpas trūkums, veicot ierasto fizisko piepūli, pacelšanās uz 1. stāvu, spiediens uz sāpēm krūtīs sirds reģionā ar ievērojamu fizisko slodzi, ko noņem, uzņemot vienu nitroglicerīna tableti; par locītavu sāpēm, tofuzu klātbūtne (ceļa, vainagāles, elkoņa, plaukstas locītavas) pārvietošanās ierobežošana ceļa locītavās, labās rokas mazā pirksta deformācija.

Viņš uzskata sevi par pacientu kopš 2016. gada februāra beigām, kad pakāpeniski bija sūdzības par slāpēm, sausu muti, poliuriju, sliktu brūču sadzīšanu, samazinātu redzi. 03/13/16 pēc viņa meitas ieskatiem viņš vērsās pie Gorkijas vārdā nosaukta GKB neatliekamās palīdzības istabas ārsta. N.I. Pirogov par augstu asinsspiedienu, ko papildina smagi drebuļi. Pārbaudījums atklāja glikozes līmeni asinīs 25 mmol / l. Diagnoze tika veikta: cukura diabēts, vispirms identificēts. Steidzami viņiem tika hospitalizēti 2 TO GKB. N.I. Pirogovs

3. Objektīvie pētījumu dati

cukura diabēta slimnieks

Apziņa ir skaidra, pacienta stāvoklis ir apmierinošs, gultas vieta ir aktīva. Āda ir tīra, ķermeņa krāsa, sausa, redzamā gļotāda nav hiperēmija. Zemādas tauku audi ir pārmērīgi attīstīti, vienmērīgi sadalīti. Pieejamā palēnināšanās limfmezglos nav palielināta, apaļa, mīksta, nav sametināta vienam ar otru un ar pakļautajiem audiem.

Muskulatūru veido simetriski, vidēji smagas pakāpes, normotoniskas, saglabājas un ir vienādas simetrisko locekļu muskuļu grupas spēks. Aktīvo un pasīvo kustību laikā nav sāpju. Paralīze, parēze, nav krampju.

Veidojiet pareizo. Stāvs ir pareizs. Korpusa puses ir simetriskas. Krūškurvja deformācijas nav. Stieņi: fizioloģiskās līknes tiek pietiekami izteiktas, patoloģiskās līknes nav. Izmaiņas ķermeņa kauliņu izmērā un formā, kad tie netiek apskatīti. Sāpīgums, pieskaroties kauliem, nav.

Pareizas formas locītavas, simetriskas, pilnīgas kustības, nesāpīgas, izņemot abus ceļa locītavu savienojumus: liekšanās ir ierobežota līdz 80 °. Labās rokas mazā pirksta deformācija. Nav novērots sāpju pavājināšanās locītavās. Šajā jomā gan ceļu locītavām, elkoņa, papēdis, rokas, 4. distālās starpfalangu locītava labo kāju un 4. distālās starpfalangu locītavas kreisās rokas sataustīt depozīti - nesāpīga, zemādas, nevis pielodēti uz ādas vietās, pie kura atveres tiek piešķirta krīta līdzīgu saturu.

Pulse 64 sitieni minūtē, simetriski abās rokās, ritmiska, intensīva, laba uzpilde.

Palpē kuģiem ekstremitāšu un kakla :. impulsa artērijās augšējo un apakšējo ekstremitāšu (pleca, gūžas kaula, paceles, un kakla (ārējās miega artērijas) un galvas (deniņu artēriju) nevājinās BP 130/80 mm Hg,...

Sirdsklauves palpācija: apikamiskais impulss pa kreisi 1,5 cm iekšpusē no viduslīnijas līnijas piektajā starplīniju telpā, lokalizēts, 2 cm 2.

Nesen diagnosticēts diabēts

Cukura diabēts vispirms identificēts: diagnoze, ārstēšana

Šāda veida slimība attīstās galvenokārt aizkuņģa dziedzera slimību dēļ. Tajā pašā laikā šīs organisma beta šūnas sintezē nepietiekamu insulīna daudzumu, kas ir hormons, kas atbild par normālu insulīna līmeni asinīs. Apsveriet nesen diagnosticēto diabētu.

Kāda ir atšķirība starp primāro diabētu un sekundāro diabētu?

ĀRSTI IESAKA! Izmantojot šo unikālo rīku, jūs varat ātri tikt galā ar cukuru un dzīvo lielā vecumā. Dubultais trieciens diabēta gadījumam!

Lasīt pilnu rakstu >>>

Atšķirībā no sekundārā primārais diabēts ir neatkarīga patoloģija. Atkarībā no etioloģijas, tas ir atkarīgs no insulīna un nav atkarīgs no insulīna. No insulīnneatkarīgā diabēta tiek novērota aizkuņģa dziedzera β-šūnu iznīcināšana, un šajā gadījumā insulīna līmenis pacientiem samazinās gandrīz līdz nullei.

Ja organismā ir insulīna deficīts, glikoze vairs neietilpst šūnās. Šajā gadījumā tā vietā tauki kļūst par galveno enerģijas avotu. Bet, ja šūnas sāk saņemt enerģiju no taukiem, tad asinīs tiek novērots bīstams ķēžu uzkrāšanās. Šī slimības forma ir ļoti sarežģīta.

Savukārt insulīnneatkarīgo diabētu raksturo ķermeņa šūnu rezistence pret aizkuņģa dziedzera hormonu, pat ja tā daudzums ir normāls. Tāpēc glikoze neietilpst šūnās. Pēdējās desmitgadēs slimība strauji kļūst jaunāka.

Bet sekundārais diabēts ir saistīts ar citām slimībām. Glikozes līmenis asinīs palielinās. Šī patoloģija tiek novērota, ja:

  • pārmērīga asins plūsma uz vairogdziedzera hormonu;
  • patoloģijas, kas saistītas ar lieko insulīna antagonistu ievadīšanu asinīs;
  • Kušinga sindroms;
  • akromegalija;
  • grūtniecība (pēc dzemdībām šī valsts izsniedz).

Ja patoloģija, kas izraisīja hiperglikēmiju, ir izārstējama, tad diabēta izpausmes iet prom. Pirmā identificētā slimība ir neārstējama.

Kā šis diabēts izpaužas

Nesen diagnosticētais diabēts ir atšķirīgs, un divos dažādos gadījumos vienādas slimības simptomi var būtiski atšķirties. Tāpēc neviens pats pats nevar pats diagnosticēt šo slimību. Lai to izdarītu, jums ir nepieciešams visaptverošs apsekojums.

Parasti šāda veida diabēta izpausmes ir šādas.

  1. Sausums mutē un slāpes. Tas ir saistīts ar faktu, ka glikoze attīra ūdeni no ķermeņa audiem, pateicoties tam, kas nāk no tā pastiprinātās sekrēcijas.
  2. Bieža urinēšana.
  3. Sausa āda.
  4. Ādas nieze, īpaši dzimumorgānu rajonā
  5. Izsitumi uz ādas.
  6. Kāju un roku nogurums.
  7. Krampji teļu muskuļos.
  8. Periodonta slimība.
  9. Redzes traucējumi.

Ir jāpievērš uzmanība smagam vājumam un nogurumam, lai gan persona nav veikusi fizisku darbu. Slikta brūču dzīšana ir daudz biežāka. No insulīnneatkarīgā cukura diabēta, starp citu, raksturo pastāvīga bada sajūta pat tad, ja diēta ir normāla.

No insulīna atkarīga cukura diabēta uzmanība tiek pievērsta redzes traucējumiem, aizkavētai brūču dzīšanai, krampjiem. Bieži gadās, ka cilvēkam ir paaugstināts glikozes līmenis, bet viņš nesaņem simptomus.

Izlasiet arī diafragmas diabācijas veidu diagnozi

Slimības diagnostika

Lai pilnīgi atbrīvotos no paaugstināta cukura asinīs, mūsu lasītāji veiksmīgi izmanto Endokrinoloģijas institūta vadošā speciālista Svetlanas Nazonovas metodi. Rūpīgi izpētījusi to, mēs nolēmām to dalīties ar jums. Lasīt vairāk »» »

Diagnoze par šo slimību parasti nav grūta. No paša sākuma cukura diabēts izpaužas akūtiem simptomiem, kurus parasti cilvēks neaizmirst. Iespējams, ka nesen diagnosticētais cukura diabēts jau atrodas slimnīcas intensīvās terapijas nodaļā, jo cilvēkam bieži ir apziņas traucējumi, dažkārt koma.

Tiek atzīmēts sezonas faktors. Tātad slimība visbiežāk tiek diagnosticēta aukstā sezonā.

Šo slimību pirmo reizi var diagnosticēt ar šādu pētījumu palīdzību.

  1. Asins ziedojums cukura tukšā dūšā. Pirms analīzes svarīgi ir ēst neko un nelietot tēju vai kafiju.
  2. Glikozes tolerances tests. Klīnikā vispirms tiek mērīts glikozes līmenis asinīs tukšā dūšā, pēc tam pēc 75 g glikozes šķīduma uzņemšanas cukura līmenis tiek noteikts pēc pusstundas, stundas, 90 minūtes un divām stundām. Ja pēc tam vērojama hiperglikēmija, iespējams, ka pacientam ir slēpta slimības forma. Viņam ir lieliska iespēja iedziļināties slēptās.
  3. Testu acetona klātbūtnei urīnā veic ar diagnostikas sloksnēm. Tās ievieto traukā ar urīnu, un ārsts dara pienācīgu secinājumu par indikatora krāsas izmaiņām. Dažreiz sākotnēji diagnosticēts diabēts tiek diagnosticēts ketoacidozes līmenī, jo tas attīstās ļoti ātri.
  4. Glikozes hemoglobīna tests asinīs. Šis hemoglobīns ir integrēts ogļhidrātu metabolisma kompensācijas rādītājs pēdējo divu līdz trīs mēnešu laikā. Šāda hemoglobīna veidošanās ātrums ir atkarīgs no cukura indikatora vērtības asinīs.
  5. C-peptīdu klātbūtnes noteikšana asinīs.
  6. Asins un urīna bioķīmiskā analīze.

Lai identificētu personas ar 1. tipa cukura diabētu, ir nepieciešams pētījums par slimības marķieriem. Tie ietver:

  • ģenētiskā - HLA DR3, DR4 un DQ;
  • imunoloģiskās antivielas pret GAD, insulīnu un Langerhans saliņu saliņām
  • metabolisms - A1 tipa glikohaģoglobīna klātbūtne, kā arī patoloģiskas izmaiņas insulīna sekrēcijā pēc intravenozas glikozes pārbaudes.

Nesen diagnosticēta cukura diabēta ārstēšana

Šādas ārstēšanas mērķis ir akūtas vielmaiņas traucējumu novēršana un kompensācijas iegūšana par slimību. Sākotnējā posmā to var panākt, ievadot insulīnu un atjaunojot šķidruma zudumus. Vislabāk to izdarīt, izmantojot infūzijas šķīdumus. Pirmajā terapijas dienā insulīna sākotnējā deva var sasniegt 1 U uz kilogramu ķermeņa masas dienā. Tomēr nākotnē šī deva joprojām tiek samazināta līdz 0,5-0,7 U uz vienu kilogramu svara.

Lasiet arī diabēta īpašības bērniem

Ir nepieciešams izvairīties no asu glikozes pazemināšanās asinīs. Mērķa cukurs jāpanāk pakāpeniski - vienā un pat labāk - divas nedēļas. Tikai pēc akūtu traucējumu korekcijas pacientam tiek ievadīts īss insulīna bolus injekcijas intervālos starp ēdienreizēm, kā arī ilgstošā inulīna injekcijām (pamats).

Pēc kāda laika pēc apstiprinātā insulīnatkarīgā tipa cukura diabēta diagnozes būtiski uzlabojas aizkuņģa dziedzera beta šūnu darbība. Ir būtiski jāsamazina nepieciešamība pēc insulīna. Hormona devu samazina līdz 0,2 - 0,5 vienības dienā uz svara kilogramu. Šo nosacījumu sauc par diabēta medusmēnesi. Ja jūs to nedara, tad ir iespējama smaga hipoglikēmija un pat koma.

Glikozes līmeņa kontrole asinīs, ievadot sākotnējo un bolus insulīnu, būtiski pagarina medus mēnešus. Ārsta un pacienta uzdevums ir pēc iespējas ilgāk pagarināt šo periodu.

No insulīnneatkarīga cukura diabēta ir ļoti grūti. Ir nepieciešams novērst hiper-un hipoglikemizējošo komu - šādi apstākļi ir ārkārtīgi bīstami cilvēka dzīvībai.

Insulīna terapija ir svarīga arī diabēta insulīns neatkarīga tipa. Tomēr šis hormons obligāti tiek ievadīts organismā kombinācijā ar hipoglikemizējošiem līdzekļiem. Daudzus gadus šim nolūkam izmantoti sulfonilurīnvielas preparāti. Tomēr viņu uzņemšana var izraisīt hipoglikēmiju. Pierādījusi šādu zāļu ekstrapancreātisku iedarbību.

Tādēļ vispiemērotākais ir metformīna uzņemšana. Tas neietekmē insulīna ražošanu, bet veicina efektīvāku glikozes izmantošanu šūnās un audos. Insulīna terapijas laikā hiperglikēmija tiek pārtraukta un šūnu jutīgums tiek atjaunots.

Kontrindikācijas metformīna lietošanai:

  • trieciena apstākļi;
  • sepse;
  • elpošanas mazspēja;
  • sirds un asinsvadu nepietiekamība;
  • aknu un kuņģa metabolismu traucējumi.

Tagad, lai ārstētu pirmo konstatēto diabētu, ir dažādi līdzekļi. Tos var lietot gan monoterapijā, gan kompleksai ārstēšanai. Mēs nedrīkstam aizmirst, ka šāda diabēta ārstēšanā ir ļoti svarīga diēta un fiziskā aktivitāte.

Slimību profilakse

Lai novērstu primāro diabētu, ir ārkārtīgi svarīgi ievērot zemu ogļhidrātu diētu. Pacientam vajadzētu ēst vairāk pārtikas, kas ir daudz olbaltumvielu. Svaigi dārzeņi ir noderīgi.

Ir ļoti svarīgi, lai draugi ar fizisko izglītību. Kravām vajadzētu būt mērenām un neradīt nogurumu. Ir nepieciešams pilnībā likvidēt alkoholu, nepieskarieties cigaretei.

Atcerieties, ka insulīnneatkarīgu cukura diabētu nevar ārstēt citādi, kā vien ar insulīna injekcijām. Lai novērstu komplikāciju rašanos, pacientei jāmācās kontrolēt šo slimību.

Cukura diabēts un hiperglikēmija

Hiperglikēmijas cēloņi dažreiz ir skaidri, dažreiz nav. Nevar sākt ārstēt pacientu un diagnosticēt cukura diabētu tikai, pamatojoties uz vienreizēju analīzi par glikozes koncentrāciju asinīs, pat ja hiperglikēmijas līmenis ir pietiekami augsts.

Ja hiperglikēmijas cēlonis nav zināms, kopā ar izmeklēšanu un vēsturiskajām zināšanām pacients vismaz jāveic:

  • Atkārtota glikozes līmeņa noteikšana asins serumā;
  • Keonu ķermeņa līmenis urīnā un, ja tāda ir iespējamība, asinīs;
  • Glikozētā hemoglobīna HbA1c līmenis.

Vadoties pēc 1. tabulas, ārsts nosaka iespējamo hiperglikēmijas cēloni.

1. tabula. Hiperglikēmijas cēloņu diferenciāldiagnoze

Glikozilētā hemoglobīna līmenis HbA1c,%

Apziņas depresijas pakāpe

Dekompensēts vai nesen diagnosticēts diabēts

Vairumā gadījumu> 15 un 6.7-7.0

(nosaka pamatā esošā slimība)

(nosaka pamatā esošā slimība)

Nesen diagnosticēta cukura diabēta ārstēšana

Saskaņā ar pārbaudes rezultātiem (skatīt 1. tabulu), ārsti ieteica, ka pacientam ir diabēts. Ja mēs runājam par pacientiem ar cukura diabētu, kas ir ICU, tad mēs nevaram runāt par stabilām insulīna devām. Pacients var nomirt, var saņemt daļēju, pilnīgu enterālu vai parenterālu uzturu, viņš var attīstīties, piemēram, nieru, aknu mazspēju. Jūs varat uzskaitīt dažus desmitus faktorus, kas ietekmē glikozes līmeni asinīs. Šo iemeslu dēļ insulīna devas izvēle, ja pacients to vēlas, vienmēr ir individuāla. Pašreizējie ieteikumi liecina par glikozes līmeņa kontroli pacientiem ar hiperglikēmiju ik pēc divām stundām un vēl labāk - nepārtraukti.

Bet jebkurā gadījumā glikozes līmenis jānosaka vismaz 4 reizes dienā. Šodien izvēlētais medikaments ir cilvēka ģenētiski modificēts insulīns un visas no tā iegūtās zāļu formas. Saskaņā ar Starptautiskās diabēta federācijas datiem gandrīz 50% pasaules valstu diabēta slimniekiem ārstē tikai cilvēka ģenētiski modificētus insulīnus.

Palīdzība

Tiek ierosināta šāda palīdzība:

1. Konsultācijas endokrinologs;

2. Ja šādas iespējas nav, ārsti izraksta ārstēšanu, vajadzības gadījumā lietojot īslaicīgas darbības insulīnu:

  • Ja pacienta vispārējais stāvoklis ir apmierinošs un glikozes līmenis asinīs ir 10 mmol / l pacientiem kritiskā stāvoklī, tiek nozīmēts ilgstošs insulīna intravenoza infūzija;
  • Ja hiperglikēmija> 15 mmol / l vai hiperglikēmija> 10-12 mmol / l kombinācijā ar ketoacidozi, pacientei nepieciešams insulīna iecelšana. Ja cilvēka stāvoklis daudz nesaslimst, pēc 6 stundām var lietot 4-6 SV insulīna. Glikozes līmeni uzrauga pirms katras ēdienreizes un pulksten 22:00. Ja hiperglikēmija izzūd, insulīna deva tiek palielināta par 2-4 U. Pacienta nopietna stāvokļa gadījumā labāk ir lietot īslaicīgas darbības insulīna ilgstošu intravenozu infūziju. Sākotnējais infūzijas ātrums ir 0,1 U / kg stundā (vidēji 5-10 U stundā).

Vienotas subkutānas insulīna devas izvēle

Ieteikumi vienas insulīna zemādas devas izvēlei atkarībā no glikēmijas līmeņa ir norādīti 2. tabulā.

Hiperglikēmijas līmenis mmol / l

Insulīna deva (vienkārša), ED

Ja pacients tiek barots parastajā veidā, insulīna dienas deva ir jāsadala šādi:

  • pirms brokastīm ievadiet 35%;
  • pirms pusdienām - 25%;
  • pirms vakariņām - 30%;
  • pirms gulētiešanas (plkst. 23.00) - 10%;
  • t.i. sadalīt atbilstoši 3.5: 2.5: 3: 1;
  • Ieteicams mainīt dienas insulīna injekcijas vietas.

Pacientu barošanas vadlīnijas

Ēšanai vajadzētu būt ne vēlāk kā 30 minūtes. pēc insulīna ievadīšanas. Lietojot ātro insulīna (Humalog), pārtiku var kombinēt ar injekciju vai ar laika starpību ne ilgāk kā 15 minūtes.

Diabēta veidi

Ir vairāki diabēta veidi:

  • I tipa (atkarīgs no insulīna), "jauniešu diabēts" raksturo smags insulīna deficīts. Pacientiem ar 1. tipa cukura diabētu vienmēr jāņem insulīns, lai novērstu ketoacidozi.
  • II tipa (no insulīniem atkarīga) "vecāka gadagājuma cilvēku un tauku slimība" insulīna līmenis asinīs ir normāls, bet ir rezistence pret dažādu audu un orgānu darbību;
  • grūsnība (attīstās grūtniecības laikā);
  • sekundāra (endokrinopātija, zāļu darbība uc).

Anestēzija pacientiem ar cukura diabētu

Cukura diabēts noved pie tā, ka persona palielina dažādu slimību risku. Salīdzinot ar cilvēkiem, kuriem nav cukura diabēta, miokarda infarkta un hipertensijas biežums palielinās 2 reizes, smadzeņu un apakšējo ekstremitāšu asinsvadu bojājumi - 2 reizes.

Plānota iejaukšanās

Pirmsoperācijas pārbaude ietver:

  • Konsultācija ar endokrinologu vai terapeitu;
  • Laboratorijas pārbaude: asiņu vai urīna asins ķermeņa asinsspiediens, glikozes līmenis asinīs, asins elektrolīti;
  • Elektrokardiogrammas ierakstīšana;
  • Ketoacidoze un hiperglikēmija ir jānovērš iepriekš;

Ja tiek plānota vēdera iejaukšanās, pacients jāpārvieto uz vienkāršu insulīnu vismaz trīs līdz četras dienas pirms operācijas. Ķirurģiska iejaukšanās būtu jāplāno tirdzniecības dienas sākumā. Pacientiem ar insulīnneatkarīgu diabētu 24 stundas pirms iejaukšanās jālieto tabletes, kas pazemina cukura līmeni. Ja pacients var atsākt glikozes līmeni pazeminošo zāļu lietošanu tūlīt pēc operācijas, un ir pieļaujami glikozes rādītāji asinīs, var izsniegt insulīnu. Īslaicīgai iejaukšanās (līdz 30 minūtēm) pacientiem ar insulīnatkarīgu diabētu nav ieteicams injicēt insulīna rīta devu.

Ārkārtas iejaukšanās

Ārkārtas intervencēm anesteziologam jāņem vērā šādi apstākļi.

Tā rezultātā daudziem pacientiem, kuriem ir neiropātija:

  • iespējama palēnināšanās kuņģa satura evakuācijā;
  • ir samazināta spēja kompensēt posturālās reakcijas;
  • pacienti ir pakļauti bojājumiem sakarā ar viņu stāvokli operāciju galdam;

Atkarībā no saistītajām slimībām var izmantot jebkuru anestēzijas un anestēzijas metodi. Bet pacientiem ar smagu polineuropatiju vislabāk neizmantot reģionālo anestēziju. Lai mazinātu pēcoperācijas gūto sarežģījumu biežumu, ieteicams lietot profilaktisko antibiotiku terapiju.

Intraoperatīvs periods

Atkarībā no pieejamajām iespējām operācijas laikā un agrīnā pēcoperācijas periodā glikozes līmenis asinīs jāuzrauga ik pēc 2-6 stundām. Pacientu, kam ir smags cukura diabēts, aprūpe visās pacientu aprūpes stadijās noteikti jāietver EKG monitorings. Cilvēki ar jebkura veida cukura diabētu darbības laikā pastāvīgi infūzijas ar ārstu 5-10% glikozes šķīdumu. Vispārējā anestēzija var maskēt hipoglikēmijas iedarbību, tādēļ ir ieteicams turpināt glikozes infūziju, līdz pacients atgūst samaņu.

  • pacienti ar centrālās nervu sistēmas bojājumiem, kuriem glikozes ievadīšana var pasliktināt neiroloģisko progresu;
  • cezārijas sadaļā pirms augļa ekstrakcijas (pretējā gadījumā augļa slimības risks ir smaga hipoglikēmija).

Pēcoperācijas periods

Pēcoperācijas periodā cilvēkiem ar jebkāda veida diabētu glikēmijas līmeni koriģē (atkarībā no iegūtās vērtības), veicot vienkāršu insulīna ievadīšanu. Vēlamais glikozes līmenis asinīs ir 4,5-8 mmol / l.

Ja pacienta hemodinamika ir stabila, ārsti izmanto insulīna injekciju n / a. Pacientiem ar nestabilu hemodinamiku ir ieteicams ievadīt insulīnu intravenozi.

Nesen diagnosticēts diabēts

Kad diagnoze cukura diabēta tips 1 (insulīna atkarīgo) insulīna terapija ir vienīgā ārstēšanas metode alternatīva tai ne ātrāk sāks insulīna terapiju, jo ātrāk un vieglāk, jūs varat saņemt kompensāciju par slimības, kur sākt insulīna terapiju, stacionārā vai ambulatorā atkarīgs vairāku iemeslu dēļ Ja pacientam ir smagas dekompensācijas stāvoklis (glikēmija ir lielāka par 12-13 mmol / l, glikozūrija ir vairāk nekā 3%, acetonurija) ar atbilstošām klīniskām izpausmēm, tas ir nepieciešams hospitalizēt un nekavējoties sākt insulīna terapiju. Slimnīcā paralēli ārstēšanas uzsākšanai ar invazīvu tiek veikta atbilstoša apmācības programma, kurā izskaidrota slimības būtība, ārstēšanas mērķis, injekcijas metode, palīdzība ar hipoglikēmiju, pašpārvaldes noteikumi un slimnīcas uzturēšanās beigām, viņam vajadzētu esiet gatavi pašaizsargāties ar insulīnu, lietojiet glikēmijas kontroles līdzekļus, ziniet hipoglikēmijas simptomus un varat tos apturēt. Konsultējieties ar ārstu. rachom, pacients var veikt korekciju ārstēšanu.

Ja pacienta slimības dekompensācija nav izteikta (glikēmija nepārsniedz 12 mmol / l, glikozūrija līdz 3%, acetonurija nav), subjektīvs stāvoklis ir apmierinošs, insulīnterapiju var sākt mājās. Ambulatorā ārstēšana sākās atbilstoši, jo tas ļauj izvēlēties insulīna devu atbilstoši mājas diētas un darba raksturam. Tomēr to var veikt tikai ar nosacījumu, ka pacients paralēli insulīnterapijai saņems visu informāciju par savu slimību, kas tika minēts iepriekš. Vissvarīgākajai ārstēšanas daļai jābūt pacienta izglītībai.

Ņemot vērā, ka mūsu poliklīnikās vēl nav atbilstoša personāla vai apmācības iespējas, mēs ticam, ka labāk ir sākt insulīna terapiju visiem slimnīcā esošajiem pacientiem. Ārkārtējā gadījumā - tā var būt dienas slimnīca, kur pacients paliek pusi dienas un iegūst atbilstošas ​​prasmes.

Insulīna deva katram pacientam ir individuāla, un to nosaka sākotnējā glikēmija un tā jutība pret šo zāļu lietošanu. Lai noteiktu individuālu jutību, insulīns injekcijām tiek ievadīts intravenozi, devu 0,1 U / kg ar tukšā dūšā glikēmiju un ik pēc 30 minūtēm pēc ievadīšanas 2 stundas. Veseliem indivīdiem pēc 30 minūtēm glikēmija samazinās par 50% un pēc 1 stundas tā atgriežas oriģināls. Pacientiem ar cukura diabētu jutīgums samazinās. Atkarībā no glikēmijas samazināšanas pakāpes, var aptuveni noteikt sākotnējo insulīna devu. Tomēr šo pārbaudi veic galvenokārt pētniecībā. Praksē insulīna dienas deva un lietošanas laiks dienas laikā tiek izvēlēts atbilstoši glikēmijas indikatoriem. Pētījumi, izmantojot biostatūru, kā arī diabetologu pieredze, kas liecina, ka pacientiem ar nesen diagnosticētu cukura diabētu, izmantojot modernus insulīna preparātus, ikdienas insulīna deva vidēji 0,5 U / kg ķermeņa svara var būt īpaša vadlīnija. Atlaižu periodā pēc slimības kompensācijas sākuma tā var samazināties līdz 0,3-0,4 U / kg vai pat mazāk.

Lai izvairītos no pacienta paaugstinātās jutības pret insulīnu un alerģisku reakciju profilakses sākotnējās iecelšanas laikā, to pārbauda ar 2 līdz 4 U intrakandas injekciju. Kā jau minēts, cilvēka insulīnam ir zemākās antigēnas īpašības, tādēļ pacientiem ar nesen diagnosticētu cukura diabētu ir ieteicams sākt insulīna terapiju ar šīm zālēm. Ieteicams sākt ārstēšanu ar intensīvu insulīna terapijas shēmu atkarībā no bolus lietošanas režīma, kad pirms katras maltītes tiek ievadīta neliela īslaicīgas darbības insulīna (8-12-16 U) deva atkarībā no glikēmijas līmeņa un nakts - vidējais ilgums insulīnam (10-12 U). Šī shēma ļauj ātri samazināt glikozes līmeni asinīs, lai insulīna dienas deva būtu pietiekama. Tad, ja nepieciešams, nomainiet īstermiņa darbības insulīnu (vienkāršu) ar vidēji efektīvu insulīnu vai vienkārši apvienojiet insulīna starpproduktu un arī samaziniet injekciju skaitu.

Ir iespējama cita ārstēšanas shēma, īpaši pacientiem ar salīdzinoši nelielām glikēmijas svārstībām (12-13 mmol / l). Šādā situācijā ārstēšanu var sākt ar vidēji ilga insulīna rīta un vakara ievadīšanu vidēji ilgā insulīnā un īslaicīgas darbības insulīna injekcijām (atkarībā no glikēmijas līmeņa) pirms vakariņām. Ja nepieciešams, vidējā darbības ilguma insulīnu var kombinēt ar īsas darbības insulīna pievienošanu (4-6-8 U katrā injekcijā). Katra insulīna injekcija devas izvēles laikā tiek veikta saskaņā ar glikēmisko līmeni. Ieteicams mainīt devu ne katru dienu, bet pārliecinieties, ka glikēmijas pieaugums vai kritums nav saistīts ar ēdienreizes kļūdu vai ēdienreizes izlaišanu. Izmaiņas devā ir mazas (2-4 U). Devu galīgā izvēle prasa noteiktu laiku. Ir absolūti nepieciešams pielāgot devu pēc izrakstīšanas, kad pacients atrodas mājās uzturu un strādā. Tomēr, ņemot vērā to, ka daudziem mājās pacientiem nav iespēju kontrolēt glikēmiju, slimnīcas kompensācija jānodrošina slimnīcā, un pacientiem tiek ieteikti iespējamās insulīna devas pielāgošanas laikā, pārejot uz mājas režīmu.

Pacienti jāmāca, lai pielāgotos insulīna terapijas režīmam glikēmijas izmaiņu dēļ. Tātad, pacientiem ar kompensētu cukura diabētu, ir nepieciešams samazināt devu pirms gaidāmās palielinātas fiziskās aktivitātes un palielināt pārtikas daudzumu pirms daudz biežāk nekā parasti. Parasti šie pielāgojumi tiek veikti ar īslaicīgas darbības insulīnu un devu mainās par 2-4 U. Nākamajā dienā devu atdod atpakaļ uz oriģinālu. Pacientam jābūt labi informētam par katra injicētā insulīna ilgumu un, pārbaudot glikēmijas līmeni dienas laikā, samazina vai palielina šajā laikā aktīvo insulīna devu.

Daži jaunie pacienti un bērni kādu laiku pēc 1. tipa cukura diabēta izpausmes sākas ar pagaidu periodu, kad samazinās eksogēna insulīna nepieciešamība, remisijas periods vai tā saucamais medusmēnesis. Tas ir saistīts ar faktu, ka savlaicīga adekvāta insulīna terapija, it īpaši cilvēka insulīns, samazina hiperglikēmijas toksisko iedarbību, atbaida beta šūnas un pat stimulē to pavairošanu. Tādējādi atlikušās aizkuņģa dziedzera beta šūnas turpina izdalīt insulīnu. Ja remisijas laikā laikā nav pietiekama, lai samazinātu ievadīto insulīna devu, rodas bieža hipoglikēmija. Šis periods var notikt stacionāro ārstēšanas beigās, bet dažreiz vēlāk, pēc izrakstīšanas. Par šo iespēju pacients jābrīdina un jāinformē par insulīna terapijas veidu vai obligātu konsultāciju ar ārstu. Insulīna deva tiek pakāpeniski samazināta saskaņā ar glikēmijas indikatoriem. Pacientu var pārnest uz 1 ilgstoša insulīna injicēšanu un samazināt to līdz minimumam (6-8 U). Parasti nav ieteicams pilnībā atcelt insulīnu. Tomēr pat tad, ja 2-4 vienības insulīna izraisītu hipoglikēmiju, kā liecina laboratorijas testi, insulīns tiek atcelts. Šādiem pacientiem jābūt ārsta uzraudzībā, un pēc pirmajām paaugstinātas glikēmijas pazīmēm un glikozūrijas parādīšanās tiem ir noteikta insulīnterapija. Insulīna deva tiek palielināta atbilstoši glikēmiskiem indikatoriem. Atlaižu ilgums ir atšķirīgs: no 2-3 mēnešiem. līdz pat vairākiem gadiem. Pacients ir jāpaskaidro, ka tas, diemžēl, nav cukura diabēta ārstēšana, bet tikai pagaidu periods. Līdz šim nav nevienas metodes, kas varētu paredzēt remisijas perioda rašanos un ilgumu katrā konkrētajā pacientā. Šobrīd notiek intensīva metožu meklēšana tā paplašināšanai. Šim nolūkam tiek veikti nikotinamīda, alfa-tokoferola (E vitamīna), asinsrites preparātu un citu imūnmodulatoru klīniskie izmēģinājumi. Nikotinamīds bloķē aktīvos skābekļa radikāļus, kuri ir iesaistīti beta šūnu iznīcināšanā un kam piemīt antimutagēnas īpašības. Pašlaik īsto ietekmi uz "medusmēnesi" pagarina tikai ar atbilstošu savlaicīgu insulīna terapiju ar cilvēka insulīnu.

Ko nozīmē nesen diagnosticēts diabēts?

Primārā cukura diabēta cēlonis ir aizkuņģa dziedzera slimības - tās endokrīnās šūnas tiek iznīcinātas, kā rezultātā insulīna līmenis asinīs samazinās līdz kritiskajam punktam. Savukārt vēzis, vīrusu infekcijas, pankreatīts, toksiskas bojājumi un pat stresa apstākļi var izraisīt endokrīno šūnu nāvi.

Nesen diagnosticēta diabēta simptomi

Šis diabēta veids parasti ir raksturīgs cilvēkiem, kas jaunāki par 40 gadiem, ieskaitot bērnus. Slimība ir konstatēta diezgan viegli, jo no paša sākuma to pavada akūtas komplikācijas - pacientiem var būt apziņas traucējumi vai pat koma.

Sezonālā faktora ietekme uz primārā diabēta rašanos ir vērojama: visbiežāk to konstatē vēlā rudenī, ziemā un agrā pavasarī, proti, vīrusu infekciju pieauguma periodā.

Primārā diabēta ārstēšana

Ja jums ir diagnosticēts 1. tipa diabēts (t.i., primārais), lēmumi jāpieņem nekavējoties, jo vielmaiņas pasliktināšanās attīstās diezgan ātri. Teorētiski draudi dzīvībai, bet, ja jūs rīkojies apzināti, tas paliks teorētisks. Tāpēc neaizkavējiet ārstēšanu.

Ja jums ir šaubas par diagnozes pareizību, veiciet asins analīzi C-peptīdam un insulīnam. Primārajā diabēta gadījumā šie skaitļi tiks pazemināti. Patiesībā, ja Jums ir šī slimība, jums patiešām izmainās Jūsu stāvoklis, piemēram, pastāvīga slāpēšana, palielināta urinēšana (poliurija), svara zudums, vājums, palielināta ēstgriba, nieze.

Primārais cukura diabēts ir sadalīts divos veidos: no insulīna atkarīgs un no insulīniem neatkarīgs. Starp citu, otrajā gadījumā slimība var notikt slēptas - vielmaiņas traucējumi ir vieglas.

No insulīna atkarīga primārā diabēta gadījumā pacientiem tiek ievadīti insulīna attēli. Jums nevajadzētu no tā baidīties un meklēt citu izeju - ja jums ir šāda veida diabēts, to nav iespējams darīt bez insulīna, jo organismā vienkārši nav vairāk insulīna. Jums vajadzētu uzzināt, kā sevi ieguldīt sev, kā arī ievietot tā dēvētajās "diabēta" kartēs jūsu kabatā, lai cilvēki ar hipoglikēmiju varētu jums palīdzēt.

Profilakse, diētu nesen diagnosticētajam diabētam

Turklāt jums būs jāievēro īpaša diēta, kas ietver pārtikas produktu, kam ir maz ogļhidrātu, bet bagāts ar olbaltumvielām. Visi saldumi ir izslēgti no pārtikas - cukura, ievārījuma, kūkas utt. Ieteicami produkti, kas satur vitamīnus, piemēram, svaigus dārzeņus un nesaldinātus augļus.

Vairāk Raksti Par Diabētu

Cukura diabēts ir aizkuņģa dziedzera funkcionālā stāvokļa patoloģija, kuru raksturo tā neatbilstība ogļhidrātu metabolisma līdzdalībai. Atkarībā no slimības attīstības mehānisma izšķir divu veidu cukura diabētu: insulīnneatkarīgs, neatkarīgs no insulīna.

Glikozes līmenis asinīs grūtniecības laikā palielinās, jo šajā laikā ir zems jutīgums pret insulīnu. Pastāvīgs normālā glikozes līmeņa pārsniegšana ir laboratoriska cukura diabēta pazīme.

Personu noteiktos dzīves posmos var mocīt ar obsesīvu vēlmi ēst kaut ko saldu un ļoti kaloriju. Sievietes jūt vajadzību pēc lielām ogļhidrātu devām menstruālā cikla otrajā pusē.