Diabetalong: indikācijas un kontrindikācijas

Narkotiku sauc Diabetalong ārstēt paaudzes sulfonilurīnvielas grupa 2, un tā ir veiksmīgi izmantota terapijas kursa cukura (DM) tipa 2 (neinsulinējamā). Galvenais narkotiku iedarbības mērķis ir samazināt glikozes koncentrāciju asinīs un mazināt insulīna rezistenci. Saskaņā ar lietošanas instrukcijām Gliclazide tablešu starptautiskais nepatentētais nosaukums (INN), kā arī to galvenā sastāvdaļa.

Diabetalong ir labāks par tā analogiem, piemēram, Diabeton un Glidiab, pateicoties CF spējai, kas nozīmē modificētu atbrīvošanu. Tas ļauj jums rīkoties daudz ilgāk un efektīvāk. Pretējā gadījumā to darbība ir praktiski vienāda tādas pašas aktīvās sastāvdaļas dēļ.

Ietekme uz ķermeni

Diabetalong ir līdzeklis, lai pazeminātu glikozes koncentrāciju asinīs un piederētu sulfonilurīnvielu grupai. Tas pozitīvi ietekmē aizkuņģa dziedzeri, kā rezultātā uzlabojas insulīna sintēze, un ķermeņa šūnas sāk to uztvert labāk.

Papildus galvenajām funkcijām tabletēm ir šādi efekti:

• Samaziniet laiku starp insulīna sintēzi un uzturu;
• Atšķirībā no citiem analogiem no sulfonilurīnvielas grupas, piemēram, glibenklamīda, tie pozitīvi ietekmē insulīna ievadīšanas agrīno fāzi insulīnā;
• Uzlabot asinsriti;
• Samazina trombu veidošanās iespējas;
• Stiprināt asinsvadus;
• Novērš asinsvadu bojājumus acs ābolā (retinopātija);
• Glomerulārā aparāta ārstēšanai nierēs (nefropātija) samazinās proteīnūrija (izdalās ar olbaltumvielu olbaltumvielām);
• Tabletes dēļ asinīs nav aptaukošanās un paaugstināts insulīna līmenis, jo tie ietekmē hormonu ražošanas sākumposmu;
• Pareizi formulējot uzturu, tie samazina lieko svaru;
• Samaziniet holesterīna daudzumu asinīs.

Indikācijas un kontrindikācijas

Diabetalong tiek izmantots tikai no 18 gadu vecuma, lai ārstētu 2. tipa cukura diabētu, ja sporta un diētas ietekme nebūtu pietiekama. Kontrindikācijas saskaņā ar lietošanas instrukcijām nedaudz, bet viņiem ir jāzina:

• Galvenās aktīvās vielas neiecietība;
• 1. tipa diabēts;
• Ketodidiaze;
• Stāvoklis komā vai antecedents diabēta;
• Patoloģiskie procesi aknās un nierēs;
• Grūtniecības un laktācijas laikā;
• Ņemot mikonazolu;
• Bērni līdz 18 gadiem.

Blakusparādības

Zems glikozes līmenis asinīs (hipoglikēmija) ir viena no iespējamām blakusparādībām, ko rada Diabetolong tablešu nepareiza lietošana, un tam ir šādi simptomi:

• Vājums;
• Galvassāpes;
• Palielināta ēstgriba;
• Svīšana;
• Sirds un asinsvadu sistēmas problēmas;
• Slikts gulēt;
• Nervozitāte;
• Lēna;
• Krampji (īpaši apakšdelmās);
• Depresija;
• Apziņas zudums;
• Reibonis;
• Koma

Diabetalong skar arī kuņģa un zarnu traktu:

• Sāpes vēderā;
• Slikta dūša līdz vemšanai;
• Aizcietējums;
• Caureja

Šādi simptomi parādās daudz retāk, ja Jūs lietojat šo medikamentu ēdienreizes laikā, bet dažreiz tas kaitē aknām. Var parādīties hepatīts vai dzelte, kuru dēļ zāles būs jāatceļ.

Iespējamie asinsrites sistēmas pārkāpumi:

• Anēmija (anēmija);
• Granulocitopēnija;
• Trombocitopēnija;
• Leikopēnija

Šīs zāles dažreiz var izraisīt alerģiskas parādības:

Starp citām blakusparādībām var atšķirt ar redzes asuma samazināšanos. Tas notiek ar narkotiku atcelšanu.

Pielietošanas metode

Saskaņā ar Diabetalong lietošanas instrukcijām, rīta maltītes laikā jālieto ne vairāk kā 1 tablete (30 mg) dienā. Šo devu aprēķina cilvēkiem, kas iepriekš nav lietojuši šīs zāles vai ir vecāki par 65 gadiem. Nākotnē ārstēšanas gaitu var pielāgot atkarībā no cukura satura asins analīzes.

Pirmās izmaiņas ir vēlamas, sākot no pirmās vakcinācijas dienas, un šajā dienā ir stingri jāpārrauga glikozes līmenis. Nākotnē labāk nav mainīt zāļu devu vairāk kā reizi divās 2-3 nedēļās. Kopējā dienas deva nedrīkst pārsniegt 4 tabletes.

Ja cukura diabētu aizstāj ar citu gliklazīda preparātu, devai jābūt tādai pašai kā normālai lietošanai. Kad jūs izlaižat zāļu lietošanu, nākamajā reizē nevarat palielināt summu, jo var rasties blakusparādības.

Šīs zāles kā citas zāles ar hipoglikemizējošu iedarbību aizstājējs ir atļautas jau nākamajā dienā. Ja citas sulfonilurīnvielas grupas zāļu pusperiods ir ilgāks par dienu, ieteicams rūpīgi izmērīt glikozes koncentrāciju nākamajā nedēļā.

Šīs zāles var kombinēt arī ar biguanīdiem, insulīnu un pat ar alfa-glikozīdu inhibitoriem. Izvēloties devu šādā situācijā, vajadzētu apmeklēt ārstu.

Zāles lietošanas pazīmes

Lietošanas instrukcijās teikts, ka jūs varat lietot Diabetalong tikai tad, ja lietojat diētu ar nelielu daudzumu kaloriju un ogļhidrātu. Pārliecinieties, ka ikdienas uzturā jābūt rīta maltītei, bet citādi var sākties hipoglikēmija. Pirmajās šo tablešu lietošanas dienās rūpīgi jāuzrauga glikozes koncentrācija asinīs, un ir ieteicams veikt mērījumus pēc katras ēdienreizes un pirms tā ar glikometru.

Lietojot šo zāļu, pacientiem bieži bija simptomi par zemu cukura līmeni, un tas ir saistīts ar nepieciešamo zemas kaloritātes diētu. Ir bijuši gadījumi, kad bija nepieciešama hospitalizācija, tāpēc pirms šo tablešu lietošanas labāk konsultēties ar ārstu par devām un diētu. Tas jo īpaši attiecas uz gadījumiem, kad vienā un tajā pašā laikā tiek lietotas vairākas zāles ar cukura samazināšanas efektu.

Ar biežu fizisko piepūli un tendenci mainīt uzturu, būs jāpielāgo zāļu daudzums, kas tiek ņemts. Ja devu izvēlas vecāka gadagājuma cilvēkiem, tad to ir īpaši grūti izdarīt, un vēlams pastāvīgi novērtēt glikozes līmeni.

Alkohola lietošana ārstēšanas laikā ar šīm tabletēm ir aizliegta, jo alkoholiskie dzērieni var izraisīt akūtu hipoglikēmijas uzbrukumu. Rūpīgi jābrauc ar automašīnu un jādara citas lietas, kurām jāpievērš uzmanība, jo ar strauju cukura samazināšanos galva var atskrūvēt vai reakcija palēnināsies.

Narkotiku apskats

Diabetolong ir daudz atsauksmju par tā analogiem un devām, jo ​​saskaņā ar lietošanas instrukcijām pirms un pēc tablešu lietošanas ir nepieciešams pastāvīgi izmērīt glikozes līmeni asinīs. Diabētiem vajadzētu veikt cukura koncentrācijas testus, bet ar 2. tipa cukura diabētu cilvēki mēdz domāt par savu problēmu, un šāds pastāvīgs atgādinājums viņiem rada diskomfortu. Neskatoties uz šo negatīvo niansi, daudzi cilvēki uzsver, ka pēc sākotnējās pielāgošanas bieži vien nav nepieciešams mērīt glikozi.

Visbiežāk sievietes, kas cieš no 2. tipa cukura diabēta, patika svara zaudēšanas efektu, lietojot tabletes. Galu galā, ņemot vērā vispārējā stāvokļa uzlabošanos un cukura stabilizāciju, šīs papildu mārciņas ātri izkausē. Atsevišķi ārsti ir noskaidrojuši dekompensētā diabēta ieguvumus, jo zāles labi uzlabo insulīna terapiju un citas zāles ar hipoglikemizējošu iedarbību.

Saskaņā ar diabētiķu pārskatu starp analogu vielām ar to pašu aktīvo sastāvdaļu nav lielas atšķirības, bet Diabetalong ir viena no visvērtīgākajām cenām. Medikamentu izmaksas aptiekās Maskavā svārstās no 100 līdz 160 rubļiem. 60 tabletes.

Diabetalong labi mijiedarbojas ar visām zālēm ar cukura samazināšanas efektu un ievērojami uzlabo tās, taču to vajadzētu rūpīgi izturēties, jo ir nepieciešama īpaša zemu kaloriju diēta. Vislabāk ir pateikt ārstiem, kā vislabāk veikt diētu, un tajā pašā laikā aprēķināt pareizo devu, un vēlams konsultēties ar viņu biežāk, jo īpaši kursa sākumā.

Diabetalong

Diabetalong ir sistēmiska zāles, ko lieto kā monoterapijas vai kombinēto shēmu, lai ārstētu 2. tipa cukura diabētu. Diabetalong tabletes tiek nozīmētas, ja pacientam nav būtiskas korekcijas uztura un fiziskās aktivitātes, kas atbilst viņa vecumam un fizioloģiskajām īpašībām. Narkotiku lietošana jāapvieno ar terapeitisko diētu (tabula Nr.9), kas ir nepieciešams, lai novērstu hipoglikēmijas gadījumus un palielinātu terapijas efektivitāti. Zāles atšķirīga iezīme ir aktīvās vielas ilgstoša izdalīšanās, kas ļauj samazināt zāļu dienas devu un nodrošināt vienmērīgu glikozes pazemināšanos cirkulējošā asins vienībā.

Pieteikums

"Diabetalong" attiecas uz hipoglikemizējošo līdzekļu grupu, ko lieto kā galveno insulīna atkarīgā cukura diabēta ārstēšanu. Tablešu aktīvā sastāvdaļa ir gliclazīds. Tas ir zāles ar augstu selektīvo aktivitāti, kā arī biopieejamību un paaugstinātu rezistenci pret dažādiem bioloģiskajiem medikamentiem. Šīs zāles terapeitiskā iedarbība ir saistīta ar gliklazīda īpašībām, tai skaitā:

• palielina insulīna sekrēciju, kas ļauj samazināt hormona devu asinīs injicējot;
• beta šūnu (šūnas, kas veido aizkuņģa dziedzera audus un nodrošina endokrīnās īpašības) aktivitāti;
• ogļhidrātu metabolisma normalizācija (īpaši pacientiem ar 2., 3. vai 4. pakāpes cukura diabēta aptaukošanos);
• trombocītu agregācijas (fusion) inhibīcija un trombocitopēnijas, trombembolijas un trombozes profilakse.

Ir pierādīts, ka Diabetalong ir anti-sklerozes aktivitāte un ievērojami samazina mirstīgi bīstamu komplikāciju risku no sirds, asinsvadiem, gremošanas orgāniem un smadzenēm. Zāļu aktīvajai vielai ir ilgstoša izdalīšanās, un tā maksimālā koncentrācija tiek sasniegta 4-6 stundas. Zāles iedarbība ilgst līdz 10-12 stundām, un tā eliminācijas pusperiods ir no 6 līdz 12 stundām (atkarībā no nieru sistēmas darbības).

Izlaišanas forma

"Diabetalong" ir pieejams vienā zāļu formā - pagarinātas vai modificētas izdalīšanas tabletes. Farmācijas rūpnīca ražo divas zāļu devas:

• 30 mg (iepakojumā pa 30 gab.) - ieteicams ārstēšanas sākumposmā;
• 60 mg (60 gab. Iepakojumā).

Kā palīgkomponenti ražotājs izmanto standarta piedevas, piemēram, kalcija stearātu, silīcija dioksīdu un talku. Narkotiku neiecietību var izraisīt laktoze (monohidrāta formā), kas ir daļa no - piena molekulām ar pievienotajām ūdens molekulām. Pacientiem ar iedzimtu vai iegūtu laktāzes deficītu var rasties dispepsijas traucējumi, tādēļ šajā patoloģijā ir jāizvēlas analogi vai aizstājēji ar līdzīgām īpašībām, kas nesatur piena cukuru.

Tabletes ir baltas un baltas formas balonā.

Lietošanas instrukcijas

Lietošanas instrukcija "Diabetalong" iesaka lietot zāles no 1 līdz 2 reizes dienā (atkarībā no paredzētās devas). Ja zāļu dienas deva ir 1-2 tabletes, tās jālieto vienlaikus no rīta. Neskatoties uz to, ka abstrakts ļauj lietot tabletes starp ēdienreizēm, ārstēšanas efektivitāte būs lielāka, ja lietosiet "Diabetalong" 10-20 minūtes pirms ēšanas.

Ja pacients aizmirst lietot tableti, ir nepieciešams atsākt ārstēšanu no nākamās lietošanas, kā noteikts paredzētajā lietošanas režīmā un dozēšanas režīmā. Nelietojiet palielinātu devu (piemēram, vakariņas nevarat lietot aizmigtās rīta tabletes), jo tas izraisa akūtas hipoglikēmijas uzliesmojumu un komata stāvokļa veidošanos, īpaši cilvēkiem vecākiem par 65 gadiem un riska grupas pacientiem.

Kontrindikācijas

Pirms jebkuru hipoglikemizējošu zāļu lietošanas konsultējieties ar savu ārstu, un ārstēšanas laikā ir nepieciešams kontrolēt cukura līmeni un nieru darbības funkcionēšanu. Šajā grupā ir aizliegts lietot narkotikas ar 1. tipa cukura diabētu, jo tas var izraisīt pārmērīgu insulīna uzkrāšanos audos. Gliclazīda preparāti ir kontrindicēti grūtniecēm un barojošām mātēm, jo ​​tie var izraisīt smagas endokrīnās patoloģijas un sirdsdarbības traucējumus auglim un jaundzimušajam.

Citas kontrindikācijas "Diabetalong" iecelšanai ir:

• smaga nieru un aknu patoloģija, kas izraisa pilnīgu vai daļēju orgānu disfunkciju;
• akūti stāvokļi, kas saistīti ar ogļhidrātu vielmaiņu;
• reģistrēta nepanesība vai paaugstinātas jutības reakcijas pret sulfonilurīnvielas grupas vai sulfonamīda atvasinājumu grupas vielām;
• diabētiskā koma un iepriekšējie stāvokļi;
• trūkst fermentu, kas sadalītu piena cukuru (pateicoties laktozes klātbūtnei sastāvā).

Personām, kas vecākas par 65 gadiem, šo zāļu var parakstīt tikai tad, ja tās regulāri kontrolē asins un urīna bioķīmiskos parametrus, kā arī kreatinīna klīrensu. Ievadot zāles, jāapsver arī zāļu devas. Vienlaicīga gliklazīda un sistēmiskās iedarbības pretsēnogļu zāļu, kā arī danazola un fenilbutazona, lietošana ir aizliegta.

Devas

Ir jāuzsāk zāļu lietošana ar minimālo devu 30 mg (modificētas izdalīšanās tabletes). Tajā pašā devā ir ieteicams to saņemt cilvēki ar hipoglikēmijas attīstības risku. Speciālisti riska faktorus uzskata par:

• Nepietiekams ēdiens ar nepietiekamu minerālvielu un vitamīnu saturu un pārāk daudz pārtikas, kas bagāts ar vienkāršiem ogļhidrātiem un cukuriem;
• vecums (virs 65 gadiem);
• slimības ārstēšanas vēsturē nav bijusi tādu vielu lietošana, kas samazina glikozes līmeni asinīs;
• antinumijas virsnieru dziedzeros un hipofīzi;
• nepietiekama vairogdziedzera hormonu rašanās;
• karotīdu aterosklerozi;
• smaga sirds slimība (tai skaitā sirds išēmiskā slimība 3 un 4 grādi).

Zāles ar 30 mg devu ieņem vienu reizi dienā no rīta pirms brokastīm vai tās laikā.

Pārējās pacientu devu kategorijas tiek aprēķinātas atsevišķi, ņemot vērā patoloģijas smagumu, pacienta vecumu, cukura līmeni asinīs un citus urīna un asiņu laboratorisko analīžu rādītājus.

Blakusparādības

Raksturīgās blakusparādības "Diabetalong" saņemšanas laikā ir galvassāpes, garšas uztveres pārkāpumi, hemolītiskā tipa anēmija, alerģiskas reakcijas ādas izsitumi. Retāk jūs varat atrast ziņojumus par citiem traucējumiem, kas ietver:

• reibonis;
• konvulsīvs sindroms;
• trīce ķermenī;
• maņu uztveres pārkāpšana;
• apgrūtināta elpošana un norīšanas traucējumi;
• acs skleras ādas un gļotādu (holestātiska tipa hepatīts) dzelksnis;
• samazināts redzes asums;
• paaugstināt asinsspiedienu.

"Diabetalong" cena tiek uzskatīta par pieejamu visām pacientu kategorijām, jo ​​zāles par izmaksām attiecas uz zemāku cenu segmentu. Vidējā cena iepakojumam pa 60 tabletēm ir 120 rubļi.

Analogi

Ja nepieciešama alerģiska reakcija vai kāda no zāļu sastāvdaļām nepanesība, var būt nepieciešamas analogās zāles. Lai kontrolētu cukura līmeni, ārsts var izrakstīt zāles no sulfonilurīnvielas atvasinājumu grupas vai citām hipoglikemizējošām zālēm ar līdzīgu terapeitisku iedarbību.

• "Diabēta" (290-320 rubļi). Diabetalong strukturālais analogs ar tādu pašu aktīvo sastāvdaļu. Terapeitiskās iedarbības straujā sākumā zāles tiek uzskatītas par efektīvākām - gliklazīda maksimālā koncentrācija asinīs tiek sasniegta 2-5 stundu laikā.
• "Gliklazīds" (100-120 rubļi). Hipoglikēmisks līdzeklis pulvera veidā, strukturālais analogs no "Diabetalong".
• Glucophage Long (170-210 rubļu). Ilgstošas ​​darbības zāles, kas ietver metformīnu. To var izmantot kā primāro narkotiku un kombinēt ar insulīnu un citām zālēm, lai samazinātu cukuru.

Pašlaik nav iespējams atcelt zāles ar hipoglikēmijas īpašībām, jo ​​tām nepieciešama pakāpeniska atcelšana ar vienmērīgu devu samazināšanu un asins un urīna bioķīmisko parametru regulāra uzraudzība. Šīs grupas narkotikas var izvēlēties un lietot tikai speciālists.

Pārdozēšana

Ja nejauši tiek pārsniegta ieteicamā deva un parādās hipoglikemizē jas simptomi, intravenozi jāinjicē glikozes šķīdums (40-40-80 ml), pēc tam infūzuma veidā injicējiet 5-10% glikozes šķīdumu. Ar viegliem simptomiem jūs varat ātri paaugstināt cukura līmeni, izmantojot jebkuru produktu, kas satur saharozi vai vienkāršus ogļhidrātus.

Atsauksmes

Atsauksmes par zāļu diabēta slimniekiem "Diabetalong" vispozitīvākajā.

"Diabetalong" - zāles, kuras drīkst ievadīt tikai ārsts, individuāli aprēķinot devu un lietošanas veidu. Ja zāles neatbilst konkrētam pacientam, jums vajadzētu konsultēties ar ārstu un atrast piemērotāku hipoglikemizējošo medikamentu.

Diabēta kontrole ar Diabetalong

Ne vienmēr ir iespējams kontrolēt otra tipa diabētu tikai ar zemu ogļhidrātu uzturu un mērāmām muskuļu slodzēm. Un ir jācīnās ar hiperglikēmiju, jo analfabēta ārstēšana izraisa nopietnas komplikācijas.

Starp visbīstamākajiem ir sirds un asinsvadu problēmas. Diabetalong (Latin Diabetalong), hipoglikemizējošs līdzeklis ar ilgstošu vai modificētu izdalīšanos palīdzēs samazināt CVS attīstības risku.

Farmakoloģiskās spējas

Zāles pretdiabēta īpašības ir saistītas ar aktīvo vielu gliklazīdu. Tablešu sastāvs - 30 vai 60 mg pamatvielas un pildvielas: kalcija stearāts, hipromeloze, talks, laktozes monohidrāts, koloidālais silīcija dioksīds.

Diabetalong ir 2. paaudzes sulfonilurīnvielu grupas zāles. Injicējot asinis, gliklazīds stimulē endēno hormonu sintēzi ar aizkuņģa dziedzera β-šūnām, paātrina glikozes izmantošanu (paātrina muskuļu glikogēna sintāzes darbību). Dažas dienas pēc kursa sākuma glikēmiskais profils normalizējas. Tiek samazināts laika intervāls no barības uzņemšanas no kuņģa-zarnu trakta līdz endogēna insulīna ražošanai, un pārtikas izraisītie glikēmiskie rādītāji ir samazināti.

Ir ziņkārīgs, ka 2 gadus pēc zāļu lietošanas saglabājas pēcdzemdību insulīna un C-peptīda koncentrācija. Diabetalong kompleksa ietekme uz ķermeni:

• Regulē ogļhidrātu metabolismu;
• Tam ir sistēmiska antioksidanta iedarbība;
• Stimulē insulīna sekrēciju;
• Tam ir hemovaskulāra iedarbība (kavē trombocītu agregāciju).

Kad glikoze iekļūst asinsritē, gliklazīds ātri aktivizē insulīna veidošanos. Turpinot ārstēšanu, zāles brīdina:

• Mikrovaskulāras komplikācijas - retinopātija (tīklenes iekaisums) un nefropātija (nieru disfunkcija);
• Makrovaskulāri efekti - insulti, sirdslēkmes.

Farmakokinētiskās īpašības

Šīs zāles pilnībā uzsūcas no kuņģa. Ierobežojošais saturs asinīs tiek sasniegts pēc 2-6 stundām, bet tabletes ar CF - 6-12 stundas.

Terapeitiskais efekts ilgst 24 stundas, gliklazīds saistās ar asins proteīniem 85-99%. Aknās bioloģiskais produkts tiek pārveidots par metabolītiem, viens no tiem pozitīvi ietekmē mikrocirkulāciju. Pusperiods ir 8-12 stundas, tabletes ar CF - 12-16 stundas. Zāles tiek izvadītas ar 65% urīnā, 12% - ar izkārnījumiem.

Kas tiek rādīts medikaments?

Diabetalong iecelšanas iemesls ir 2. tipa diabēts gan monoterapijā, gan kombinācijā ar insulīnu vai līdzīgiem pretdiabēta līdzekļiem.

Kontrindikācijas un ierobežojumi

• 1. tipa diabēts;
• Paaugstināta jutība;
• Aknu patoloģija;
• Smaga nieru disfunkcija;
• Ketoacidoze;
• Hipertireoze;
• Diabētiska vai hiperosmolāra koma;
• Grūtniecība un barošana ar krūti;
• Nopietni ievainojumi un apdegumi.

Diabetalong ir kontrindicēts grūtniecēm, ja to nevar atcelt barojot bērnu ar krūti, tad bērns tiek pārvietots uz mākslīgo uzturu.

Ja tiek lietots paralēli mikonazolam, tas nav atļauts.

Blakusparādības

Nevēlamās sekas uz kuņģa un zarnu traktu var būt dispepsijas traucējumi, piemēram, slikta dūša, pietūkums, sāpes vēderā. No metabolisma puses ir iespējama hipoglikēmija asinsrites sistēmai - eozinofilija, citopēnija, anēmija. No ādas puses ir iespējama alerģija un fotosensibilizācija. No jutekļu puses ir garšas traucējumi, galvassāpes, koordinācijas zudums, spēka zudums.

Narkotiku mijiedarbība

Gliklosīda efektivitāti pastiprina, lietojot kopā ar anaboliskiem steroīdiem, AKE inhibitoriem, β-blokatoriem, cimetidīnu, fluoksetīnu, salicilātiem, MAO inhibitoriem, flukanazolu, pentoksifilīnu, mikonazolu, teofilīnu, tetraciklīnu.

Glikozīda iespējas tiek pazeminātas paralēli lietojot kopā ar barbiturātiem, glikokortikoīdiem, simpatomimētiskiem līdzekļiem, saluretikām, rifampicīnu, kontraceptīvām tabletēm, estrogēniem.

Kā pieteikties

Gliciklizona pieņemšana ir nepieciešama ēdienreizes laikā. Tableti norij veselu ar ūdeni istabas temperatūrā. Endokrinologs individuāli izvēlas devas un ārstēšanas shēmas, ņemot vērā slimības stadiju un diabēta atbildi uz zālēm. Cukura diabēta zāles lietošanas instrukcijās iesaka sākuma ātrumu 30 mg un papildu korekciju augšup (ja nepieciešams).

Lai sasniegtu maksimālo terapeitisko efektu, ir svarīgi ievērot vienkāršus noteikumus.

1. Visa dienas deva tiek ņemta vienreiz, vislabāk no rīta;
2. Zāles daudzumu var pielāgot diapazonā no 30 līdz 120 mg / dienā;
3. Ja tiek neievērots uzņemšanas laiks, likmi nevar dubultot līdz nākamajam datumam;
4. Aprēķinot devu, ārsts ņem vērā skaitītāja un HLAlc rādījumus.

Nepietiekamas efektivitātes gadījumā paaugstinās likme (pēc apspriešanās ar ārstu), bet ne agrāk kā vienu mēnesi pēc pirmās glukozīda devas lietošanas. Ik pēc 2 nedēļām ar nepilnīgu glikēmijas kompensāciju jūs varat palielināt devu.

Ir svarīgi paturēt prātā, ka 1 Diabetalong PV tablete satur 60 mg gliklazīda, kas atbilst 2 tabletēm Diabetalong MV 30 mg katrā.

Pārvēršot cukura diabētu pret gliklazīdu no citām hipoglikemizējošām zālēm, pārtraukumi nav nepieciešami, izņemot sulfonilurīnvielas atvasinājumus. Sākotnējā deva šajā gadījumā - standarts - 30 mg, ja endokrinologs nav iecēlis savu shēmu.

Kompleksajā ārstēšanā Diabetalong lieto kopā ar dažāda veida insulīnu, bioagudīniem, α-glikozidāzes inhibitoriem. Piesardzīgi piesardzīgi diabēta slimnieki tiek parakstīti no hipoglikemizējošā riska grupas (alkohola pārmērīga lietošana, smags fiziskais darbs vai sports, badošanās, augsts stresa fons). Agrīnas asiņošanas funkcijas ar anēmijas attīstību, trombocitopēniju, leikopēniju, granulocitopēniju ir samazinājušās.

Drošības pasākumi

Lai izvairītos no hipoglikēmijas, ir svarīgi, lai zāļu lietošana uztura laikā tiktu pārtraukta, lai izvairītos no lieliem pārtraukumiem pārtikā, lai pilnīgi likvidētu alkoholisko dzērienu uzņemšanu. Paralēli β-blokatoru lietošana var izkropļot hipoglikēmijas pazīmes.

Hipoglikēmijas stāvokli var atpazīt ar galvassāpēm, koordinācijas traucējumiem, nekontrolētiem bada gadījumiem, depresiju, ģīboni, redzes miglošanos, dispepsijas traucējumiem. Manifesējošas un adrenerģiskas reakcijas: trauksme, svīšana, pilieni asinsspiedienā, koronāro sirds slimību, sirds ritma traucējumi. Ir raksturīgi dispepsi traucējumi, ritms defekācija, ādas reakcijas (izsitumi, diskomforta sajūta, eritēma, nātrene, angioedēma).

Veiksmīga terapija nav iespējama bez zemas carb diet. Nevēlamo blakusparādību riska dēļ autovadītājiem zāles jālieto piesardzīgi. Tie paši ieteikumi attiecas uz profesiju pārstāvjiem, kas saistīti ar augstu reakcijas ātrumu un koncentrāciju.

Aknu un žults ceļu patoloģijas izraisa hepatītu, pastiprinātu enzīmu aktivitāti.

Ja upuris ir apzinies, viņam vajag ēst konfektes, dzert glāzi tējas vai kaut ko citu, kas satur daudz ogļhidrātu. Pēc stāvokļa uzlabošanas, devas pielāgošana vai zāļu aizvietošana ir nepieciešama konsultācija ar endokrinologu.

Analogi no narkotikām

Diabēta zāļu aktīvai sastāvdaļai zāles "Glidiab" maksās līdz 140 rubļu ekvivalentu. Mediķi augstu novērtē zāles Diabeton un Diabeton MV par cenu, kas svārstās no 286 līdz 318 rubļiem. No narkotikām sinonīmi var arī ieteikt Glyklad.

Preparāti ar līdzīgu hipoglikēmisku iedarbību, piemēram, Amaril, Glimepirida, Glemaz, Glurenorm, būs lieliski sastāvā. Tie ir noteikti hipersensitivitātei vai citām kontrindikācijām glikcelīda ārstēšanai.

Atbrīvošanas forma, uzglabāšanas nosacījumi

Diabetalong tabletes, ko ražo SIA Sintez un MS-Vita, tiek ražotas blistera iepakojumā. Blisteri ievietoti kartona kastē.

Zāles var uzglabāt 3 gadus istabas temperatūrā, nepieejot tiešai saules gaismai un bērniem. Aptiekas Diabetalong izsniedza recepti par cenu 98-127 rubļi. 60 tabletes pa 30 mg.

Diabetalong atsauksmes

Diabēta slimnieki, kuri piedzīvoja Diabetolong iedarbību, pārskatīšanas piezīmē ir tās priekšrocības:

• Pakāpeniska glikozes mērītāja veiktspējas uzlabošana;
• Laba saderība ar citām zālēm;
• Pieejamās zāles;
• Spēja zaudēt svaru ārstēšanas perioda laikā.

Ne visi ir apmierināti ar vajadzību pēc pastāvīgas (līdz 5 reizēm dienā) glikēmijas kontroles, bet laika gaitā tā rādītāji stabilizējas un pastiprinātas pašpārbaudes nepieciešamība samazinās.

Kopumā Diabetalong ir drošs pretdiabēta līdzeklis, kas vienmērīgi normalizē glikēmisko profilu. Lietojot pareizi, tas var novērst sirds un asinsvadu slimības un citas nopietnas 2. tipa diabēta komplikācijas.

Diabetalong: lietošanas instrukcijas, cena, atsauksmes, analogi

Diabetalong ir ilgstoša atbrīvošanās (PV) vai modificēta atbrīvošanās (MV), ko lieto 2. tipa diabēta slimniekiem. Tas pieder otrās paaudzes sulfonilurīnvielu grupai.

Tās lietošana ir saistīta ar faktu, ka dažreiz ir ļoti grūti kontrolēt šādu patoloģiju, izmantojot vienotu uzturu un fizisko aktivitāti. Pastāvīgi cukura lec un hiperglikēmijas simptomi jākontrolē.

Nepareiza vai novēlota diabēta ārstēšana izraisa dažādas komplikācijas, visbīstamākās ir sirds un asinsvadu slimības. Zāles lietošana Diabetalong samazina varbūtību attīstīties mikro un makrovaskulārām slimībām. Šis raksts palīdzēs jums noskaidrot, kā lietot zāles.

Farmakoloģiskā iedarbība uz šo zāļu

Zāles Diabetalong cukura līmeņa samazināšanas ietekme ir saistīta ar tā aktīvo sastāvdaļu - gliklazīdu. Katra tablete satur 30 vai 60 mg pamatvielas un nedaudz papildu sastāvdaļu: hipromeloze, kalcija stearāts, talks, laktozes monohidrāts, kā arī koloidālais silīcija dioksīds.

Kā minēts iepriekš, gliklazīdu sauc par sulfonilurīnvielas atvasinājumu. Kad ķermenī šī sastāvdaļa sāk stimulēt insulīna ražošanu, izmantojot beta šūnas, kas veido izolācijas aparātu.

Jāatzīmē, ka pat pēc divu gadu ārstēšanas ar šo zāļu tiek saglabāts C-peptīdu un pēcpandiešu insulīna saturs. Tāpēc gliklazīdam ir šādas darbības:

• ogļhidrātu metabolisma regulēšana;
• insulīna ražošanas stimulēšana;
• hemovaskulāra.

Ja pacients uzņem ēdienu vai injicē iekšķīgi glikozi, gliklazīds sāk izraisīt hormona veidošanos. Hemovaskulāra iedarbība ir saistīta ar to, ka viela samazina mazu asinsvadu trombozes iespējamību. Viņa pastāvīgā uzņemšana neļauj attīstīt:

1. Mikrovaskulārās patoloģijas - retinopātija (tīklenes iekaisums) un nefropātija (nieru disfunkcija).
2. Makrovaskulāra iedarbība - insults vai miokarda infarkts.

Pēc norīšanas, gliklazīds tiek pilnībā absorbēts. Tās koncentrācija asinīs vienmērīgi palielinās, maksimālais saturs tiek atzīmēts 6 stundas pēc zāļu lietošanas. Darbības ilgums ir no 6 līdz 12 stundām. Ēšana neietekmē vielas uzsūkšanos. Gliklazīds izdalās galvenokārt ar nieru palīdzību, tā pussabrukšanas periods svārstās no 12 līdz 20 stundām.

Šīs zāles jāuzglabā vietā, kas sasniedzams saules stariem un neliela bērna acīm temperatūrā, kas nepārsniedz 25 grādus. Drukas uzglabāšanas ilgums ir 3 gadi.

Norādījumi par zāļu lietošanu

Pirmkārt, nekavējoties jānorāda, ka Diabetalong tabletes ir paredzētas tikai pieaugušo ārstēšanai. Pirms terapijas uzsākšanas ir jākonsultējas ar ārstu, kurš noteiks terapijas shēmu un izraksta vielas devu, ņemot vērā katra pacienta individuālās īpašības.

Pēc Diabetalong zāļu iegādes rūpīgi jāizmeklē arī lietošanas instrukcija. Ja jums ir daži jautājumi, tie jālūdz apmeklētājam.

Tablešu uzņemšanas laikā, lai uzlabotu to terapeitisko efektu, jums jāievēro šie noteikumi:

1. Tie tiek lietoti iekšķīgi vienreiz, vēlams no rīta.
2. Vienreizējai devai jābūt no 30 līdz 120 mg dienā.
3. Tableti nav nepieciešams košļāt, to norij veselas.
4. Ja jūs izlaižat zāles, tas nedrīkst dubultot devu.
5. Zāles devu izvēlas individuāli, ņemot vērā cukura un HbAlc līmeni.

Ieteicamā sākumdeva ir 30 mg dienā, bet, ja pacients nevar pienācīgi kontrolēt glikozes līmeni, devu var palielināt, vienojoties ar ārstu. Tomēr ir nepieciešams palielināt devu ne ātrāk kā pēc 1 mēneša ārstēšanas ar šo zāļu. Bet, ja pacients divas nedēļas nevar samazināt cukura līmeni, tad viņš var palielināt zāļu devu.

Jāatzīmē, ka 1 tablete no zāļu Diabetalong PV satur 60 mg gliklazīda, kas atbilst 2 tabletēm zāļu MV ar devu 30 mg.

Pārslēdzoties no citiem cukura līmeņa samazināšanas līdzekļiem līdz ārstēšanai ar Diabetalong, bieži vien nav nepieciešami pārtraukumi. Vienīgais izņēmums ir sulfonilurīnvielas atvasinājumu izmantošana. Sākotnējā zāļu deva ir 30 mg, lai gan labāk ir pārbaudīt to ar savu ārstu.

Diabetalong var lietot paralēli šādām hipoglikemizējošām zālēm, piemēram, biguanīdiem, insulīnam un alfa-glikozidāzes inhibitoriem.

Piesardzīgi tas jālieto pacientiem, kuriem ir hipoglikēmijas risks.

Kontrindikācijas un iespējamais kaitējums

Šai narkotikai ir daudz kontrindikāciju. Tie galvenokārt ir saistīti ar nieru, aizkuņģa dziedzera un aknu darbību.

Papildus tam, ka Diabetalong nedrīkst lietot diabēta slimnieki ar insulīnneatkarīgu slimības formu, zāles ir aizliegtas, ja:

1. individuāla neitralitāte pret gliklazīdu un citām vielām;
2. diabētiska koma, precoma, diabētiskās ketoacidozes attīstība;
3. smaga nieru vai aknu mazspēja;
4. paralēli lietojot mikonazolu;
5. reproduktīvā vecumā un zīdīšanas periodā;
6. laktozes nepanesība, glikozes-galaktozes malabsorbcija un laktāzes trūkums;
7. bērni līdz 18 gadu vecumam.

Zāles ar īpašu piesardzību jāordinē vecuma diabētiķiem, kā arī ar:

• nesabalansēta diēta;
• glikozes 6-fosfāta dehidrogenāzes deficīts;
• hipotireoze;
• hiponitārisms;
• hipofīzes vai virsnieru nepietiekamība;
• regulāra alkoholisko dzērienu uzņemšana;
• nieru un / vai aknu mazspēja;
• ilgstoša ārstēšana ar glikokortikoīdiem.

Cukuru samazinošs līdzeklis Diabetalong jālieto saskaņā ar visām speciālista devām un ieteikumiem. Nepārtrauktā tablete, neregulāras ēdienreizes vai pārdozēšana var izraisīt dažādas negatīvas reakcijas. Iespējamais kaitējums var būt:

1. Hipoglikemijas stāvokļa attīstība. To raksturo dažādi simptomi, piemēram, galvassāpes un reiboni, sajūtu bada, kuņģa darbības traucējumi, nomākts garastāvoklis, apjukums, ģībonis, paškontroli, neskaidra redze zudumu, palielinātu elpošanas ātrumu un sirdsdarbību.
2. Adrenerģisko reakciju parādīšanās. Tie ietver pastiprinātu svīšanu, trauksmi, paaugstinātu asinsspiedienu, stenokardiju, aritmiju un tahikardiju.
3. Gremošanas trakta traucējumi, ko izraisa sāpes vēderā, slikta dūša un vemšana, caureja vai aizcietējums.
4. Ādas reakcijas, piemēram, nieze, izsitumi, angioneirotiskā tūska, nātrene, eritēma, makulopapulla izsitumi vai buljona reakcijas.
5. Asins disfunkcija - anēmija, trombocitopēnija, leikopēnija un granulocitopēnija.
6. Aknu un žults ceļu disfunkcija, ko izraisa hepatīts, ir aknu enzīmu aktivitātes palielināšanās.

Turklāt iespējamais kaitējums var izpausties dažādu maņu orgānu (redzes, garšas) disfunkciju izpausmē.

Narkotiku mijiedarbība Diabetalong

Ja pacients vienlaicīgi lieto citus medikamentus, viņam par to jāinformē ārstējošais ārsts. Šādas svarīgas informācijas slēpšana var radīt negatīvas sekas.

Dažādu zāļu ietekme uz Diabetalong iedarbību ir atšķirīga: dažos gadījumos tā pastiprina hipoglikemizējošo efektu, savukārt citos gadījumos tā samazinās.

Mikonazola, fenilbutazona un etanola izmantošana pacientam, kam ir cukura diabēts, veicina hipoglikemizējošā stāvokļa attīstību. Un danazols, hlorpromazīns, kortikosteroīdi, terbutalīns, ritodrīns un salbutamols izraisa zāļu cukura līmeņa pazemināšanos. Turklāt jāievēro Diabetolong un antikoagulantu lietošanas apvienošana.

Ja hipoglikēmija attīstās vieglā vai vidē, pacients ir apzināts, viņam jālieto produkts, kas satur glikozi un ogļhidrātus (cukura kubu, šokolādi, saldo augļu sulu). Tad viņam būs jākonsultējas ar ārstu par devas pielāgošanu vai narkotiku nomaiņu.

Smagā hipoglikēmijas gadījumā, kad pacients ir bezsamaņā un tam ir krampji, viņam nepieciešama steidzama hospitalizācija. Šādos gadījumos ārsts injicē pacientu ar intravenozu glikozes šķīdumu (20-40%). Pēc tam, kad viņš nāk pie sevis, viņam tiek piegādāts ēdiens, kas satur ogļhidrātus. Pēc normalizācijas cukura diabētu ārstē aptuveni divas dienas. Tad ārsts atrisina turpmākās ārstēšanas problēmu ar cukura reduktoru.

Jāatzīmē, ka dialīzes procedūra smagām hipoglikēmijas formām nav efektīva, jo gliklazīds parasti saistās ar proteīniem asins plazmā.

Izmaksas, atsauksmes un analogi

Tā kā zāles tiek pārdotas tikai ar recepti, diabēta slimnieks noteikti nenodrošina pašnāvību, bet vispirms jums jāmeklē ārsta palīdzība. Šo zāļu iegādājas gan regulārā aptiekā, gan interneta vietnēs.

Diabēta zāles cena ir diezgan pieņemama. Piemēram, 30 mg (60 gab.) Tablešu iepakošanas izmaksas svārstās no 98 līdz 127 Krievijas rubļiem.

Runājot par patērētāju un ārstu viedokli, kopumā visi ir apmierināti ar šo narkotiku. Lietojot līdzekli, Diabetalong pārskati liecina, ka 2. tipa diabēta ārstēšanai tā ir patiešām efektīva zāļu lietošana. Pateicoties daudzu pacientu komentāriem, kuri lieto šīs zāles, var izcelt šādus ieguvumus:

• vienmērīgu cukura līmeņa pazemināšanos;
• laba mijiedarbība ar citām zālēm;
• pieejamu zāļu cenu;
• svara zudums tablešu lietošanas laikā.

Tomēr terapijas laikā ar šo zāļu lietošanu daudziem pacientiem nepatīk nepieciešamība regulāri pārbaudīt cukura līmeni asinīs. Bet, ja šis niansējums nebaidās pret citiem, tad Diabetalong ir lieliska iespēja stabilizēt glikozes līmeni asinīs. Turklāt pastāvīga lietošana samazina vajadzību pēc šādas paaugstinātas glikozes kontroles.

Gadījumā, ja zāles izraisa pacientu dažādām blakusparādībām vai vispār ir kontrindicēts, ārsts izraksta savus kolēģus. Līdzīgi līdzekļi ir tie, kas satur dažādas sastāvdaļas, bet tiem ir vienāds terapeitiskais efekts. Tās ietver: Amarilu, Glemazu, Glimepirīdu, Glurenorm un citas zāles.

Arī ārsts var koncentrēties uz zāļu izvēli, sinonīmu, tas ir, līdzeklis, kas satur to pašu aktīvo sastāvdaļu. Vienīgā atšķirība ir palīgvielu klātbūtnē, piemēram, Diabeton MV, Glidiab, Gliclad.

Diabetalong ir lielisks cukura līmeņa samazināšanas līdzeklis, kas vienmērīgi samazina glikozi. Pareizai lietošanai pacients var stabilizēt glikēmisko līmeni un novērst nopietnas komplikācijas, jo īpaši sirds un asinsvadu slimības.

Ja kāda iemesla dēļ zāle nav piemērota, to var aizstāt ar visu veidu analogiem. Vissvarīgākais ir konsultēties ar ārstu un ievērot visas norādītās rekomendācijas.

DIABETALONGA

Ir atļautas tabletes ar modificētu atbrīvošanu no balta vai gandrīz balta, plakana cilindriskas, ar želīšu, marmora.

Palīgvielas: hipromeloze (Metocel K-100 LV CR Premium), koloidālais silīcija dioksīds (aerosils), kalcija stearāts, talks, laktozes monohidrāts (80 tabletes).

10 gab. - kontūrkorpusu iepakojumi (3) - kartona iepakojumi.
10 gab. - kontūrveida šūnu iepakojumi (6) - kartona iepakojumi.

Perorāla hipoglikemizēta zāle, II paaudzes sulfonilurīnvielas atvasinājums.

Stimulē insulīna sekrēciju aizkuņģa dziedzerī, pazemina glikozes līmeni asinīs, uzlabo insulīna sekrēcijas glikozes efektu un paaugstina perifēro audu jutību pret insulīnu. Pēc diviem ārstēšanas gadiem lielākajai daļai pacientu neizraisa narkotiku atkarību (joprojām tiek palielināts postprandiālais insulīns un C-peptīdu sekrēcija).

Samazina laiku no barošanas sākuma līdz insulīna sekrēcijas sākumam. Atjauno insulīna sekrēcijas agrīno maksimumu, reaģējot uz glikozes uzņemšanu (atšķirībā no citiem sulfonilurīnvielas atvasinājumiem, kas galvenokārt ietekmē sekrēcijas otro stadiju). Arī uzlabo insulīna sekrēcijas otro fāzi. Samazina hiperglikēmijas maksimumu pēc ēšanas (samazina postprandial hyperglycemia).

Gliklazīds palielina perifēro audu jutību pret insulīnu (t.i., tas izraisa izteiktu papildus aizkuņģa dziedzera efektu). Muskuļu audu insulīna ietekmi uz glikozes uzņemšanu pateicoties uzlabotai jutību pret insulīnu, ir ievērojami palielinājies (+ 35%), kā gliklazīdu stimulē aktivitāti muskuļu glikogēnu.

Samazina glikozes veidošanos aknās, normalizējot glikozes līmeni tukšā dūšā.

Gliklazīds papildus ietekmei uz ogļhidrātu vielmaiņu uzlabo mikrocirkulāciju. Narkotiku samazina trombozes risku maziem kuģiem, kas ietekmē divus mehānismus, kas var būt iesaistītas attīstībā komplikācijas cukura diabēta: daļēju nomāktu trombocītu agregāciju un adhēzijas un koncentrācijas pazemināšanos trombocītu aktivizējot faktors (beta-thromboglobulin, tromboksāna B₂), kā arī atjaunot asinsvadu endotēlija fibrinolītisko aktivitāti un palielināt audu plazminogēna aktivatora aktivitāti.

Gliklazīds piemīt antioksidantu īpašībām: samazina lipīdu peroksīdu līmeni plazmā, palielina eritrocītu superoksīda dismutazes aktivitāti.

Ņemot vērā zāļu formas īpatnības, Diabetalong 30 mg tablešu vienreizējas devas lietošana dienā nodrošina gliklazīda efektīvu terapeitisko koncentrāciju asins plazmā 24 stundas.

Pēc iekšķīgas lietošanas gliklazīds tiek pilnīgi uzsūcināts no kuņģa-zarnu trakta. Barības uzņemšana neietekmē uzsūkšanos. Aktīvās vielas koncentrācija asins plazmā pakāpeniski palielinās vienmērīgi, sasniedz maksimumu un sasniedz plato 6-12 stundas pēc zāļu lietošanas. Individuālais mainīgums ir relatīvi zems. Attiecība starp devu un zāļu koncentrāciju plazmā ir lineāra attiecība ar laiku.

Izkliede un vielmaiņa

Plazmas olbaltumvielu saistīšanās ir aptuveni 95%.

To metabolizē aknās un izdalās galvenokārt caur nierēm. Plazmā nav aktīvo metabolītu.

Nieru izdalīšana galvenokārt tiek veikta metabolītu formā, mazāk nekā 1% zāļu izdalās nemainītā veidā.

T_1/2 aptuveni 16 stundas (no 12 līdz 20 stundām).

Farmakokinētika īpašās klīniskās situācijās

Gados vecākiem pacientiem klīniski nozīmīgas izmaiņas farmakokinētiskajos parametros nav novērotas.

- 1. tipa cukura diabēts;

- diabētiskā ketoacidoze, diabētiskā priekšmets, diabētiskā koma;

- smaga nieru un / vai aknu mazspēja;

- vecums līdz 18 gadiem;

- zīdīšanas periods (zīdīšana);

- iedzimta laktozes nepanesība, laktāzes deficīts vai glikozes-galaktozes malabsorbcija;

- paaugstināta jutība pret gliklazīdu vai kādu no zāļu palīgvielām, citiem sulfonilurīnvielas atvasinājumiem, sulfonamīdiem.

Vienlaicīgi nav ieteicams lietot zāles kombinācijā ar fenilbutazonu vai danazolu.

Profilakse: vecumu, neregulāras un / vai nelīdzsvarots uzturs, smagas slimības, sirds un asinsvadu sistēmas (ieskaitot koronāro artēriju slimību, aterosklerozes), hipotireoze, virsnieru vai hipofīzes nepietiekamību, hipopituitārismu, nieru un / vai aknu mazspējas, ilgstoša ārstēšana ar kortikosteroīdiem, alkoholisms, glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes deficīts.

Zāles paredzēts tikai pieaugušo ārstēšanai.

Diabetalong tabletes ar modificētu 30 mg atbrīvošanos iekšķīgi lieto brokastu laikā vienu reizi dienā.

Pacientiem, kuri iepriekš nav saņēmuši terapiju (ieskaitot pacientus, kuri vecāki par 65 gadiem), sākotnējā deva ir 30 mg. Pēc tam devu izvēlas individuāli, lai sasniegtu vēlamo terapeitisko efektu.

Devas izvēle jāveic pēc glikozes līmeņa indikatora asinīs pēc ārstēšanas sākuma. Katru nākamo devas maiņu var veikt pēc vismaz divu nedēļu perioda.

Zāles dienas deva var būt no 30 mg (1 tab.) Līdz 90-120 mg (3-4 tab.). Dienas deva nedrīkst pārsniegt 120 mg (4 tab.).

Diabetalong var aizstāt parastās atbrīvotās gliklazīda tabletes (80 mg) devās no 1 līdz 4 tab./day.

Ja jūs izlaižat vienu vai vairākas zāļu devas, nākamajā devā nevajadzētu lietot lielāku devu (nākamajā dienā).

Aizstājot citu hipoglikemizējošo līdzekli ar Diabetalong 30 mg tabletēm, pārejas periods nav nepieciešams. Vispirms jāaizpilda citas zāles dienas devai un tikai nākamajā dienā sāciet lietot šo medikamentu.

Ja pacients iepriekš ir saņēmis sulfonilurīnvielas terapiju ar ilgāku pusperiodu, tad, lai izvairītos no hipoglikēmijas kā iepriekšējās terapijas atlikuma sekas, ir nepieciešams rūpīgi kontrolēt (glikozes līmeņa kontrole asinīs) 1-2 nedēļas.

Diabetalong var lietot kombinācijā ar biguanīdiem, alfa-glikozidāzes inhibitoriem vai insulīnu.

Pacienti ar nieru mazspēju pēc vieglas vai vidēji smagas zāļu smaguma tiek parakstītas tādās pašās devās kā pacienti ar normālu nieru darbību. Smagu nieru mazspēju diabēta slimnieks ir kontrindicēts.

Riska grupas pacientiem hipoglikēmijas (sliktu uzturu, smagu vai slikti kompensēta endokrīniem traucējumiem - hipofīzes un virsnieru mazspēju, hipotireoze; atcelšanā kortikosteroīdu pēc ilgstošas ​​lietošanas un / vai saņem lielas devas, smagām slimībām, sirds un asinsvadu sistēmas / smaga KSS, smaga aterosklerozes traucējumi, miokarda artērijas, bieži aterosklerozes ārstēšana /), ieteicams lietot zāļu Diabetalong minimālo devu (30 mg 1 reizi dienā).

Hipoglikēmija (pārkāpjot dozēšanas un nepietiekamu uzturu): galvassāpes, nogurums, bada, svīšana, smags vājums, sirdsklauves, aritmija, paaugstināts asinsspiediens, miegainība, bezmiegs, uzbudinājums, agresivitāte, nemiers, nervozitāte, koncentrēšanās grūtības, nespēja koncentrēšanās un lēna reakcija, depresija, redzes miglošanās, afazija, trīce, parēze, maņu traucējumi, reibonis, bezspēcības sajūta, pašpārvaldes zudums, delīrijs, krampji, virspusēja e elpošana, bradikardija, bezsamaņa, koma.

Gremošanas sistēmas daļa: slikta dūša, vemšana, caureja, sāpes vēderā, aizcietējums (šo simptomu smaguma pakāpe samazinās ēdienreizes laikā); reti, aknu disfunkcija (hepatīts, paaugstināta aknu transamināžu aktivitāte, sārmainās fosfatāzes, holestatiska dzelte - nepieciešama zāļu pārtraukšana).

No asinsrades orgānu puses: kaulu smadzeņu hematopoēzes (anēmija, trombocitopēnija, leikopēnija, granulocitopēnija) inhibīcija.

Alerģiskas reakcijas: nieze, nātrene, izsitumi uz ādas, t.sk. makulopapulārs un bullouss), eritēma.

Cits: neskaidra redze.

Sulfonilurīnvielas atvasinājumu biežas blakusparādības: eritropēnija, agranulocitoze, hemolītiskā anēmija, pancitopēnija, alerģisks vaskulīts, dzīvību apdraudoša aknu mazspēja.

Simptomi: hipoglikēmija, apziņas traucējumi, hipoglikemizēta koma.

Ārstēšana: ja pacients ir apzināts, ieņemiet cukuru iekšā.

Varbūt smagu hipoglikēmijas traucējumu attīstība, ko papildina koma, krampji vai citi neiroloģiski traucējumi. Ja parādās šādi simptomi, nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība un tūlītēja hospitalizācija.

Ja ir aizdomas par hipoglikemizējošo komu vai tiek diagnosticēts, pacientei ātri tiek ievadīts 50 ml 40% dekstrozes (glikozes) šķīduma. Tad 5 mg dekstrozes (glikozes) šķīdumu injicē / pa pilienam, lai uzturētu vajadzīgo glikozes līmeni asinīs.

Pēc apziņas atjaunošanas ir nepieciešams dot pacientam pārtiku, kas ir bagātīgi viegli sagremojamo ogļhidrātu (lai izvairītos no atkārtotas hipoglikēmijas attīstības). Glikozes līmeņa asinīs rūpīga uzraudzība un pacienta novērošana jāveic vismaz 48 stundas pēc kārtas. Pēc šī laika perioda, atkarībā no pacienta stāvokļa, ārstējošais ārsts nolemj par nepieciešamību pēc turpmākiem novērojumiem.

Dializēšana nav efektīva, jo izteikta gliklazīda saistīšanās ar plazmas olbaltumiem.

Gliklazīds pastiprina antikoagulantu (varfarīna) iedarbību, var būt nepieciešama antikoagulanta devas korekcija.

Mikonazols (ja sistēmiskai lietošanai, un, izmantojot želeju uz mutes gļotādas) pastiprina hipoglikēmiskajām efektu zāļu (iespējams, līdz hipoglikēmija komas stāvoklī).

Fenilbutazons (sistēmiska ievadīšana) uzlabo hipoglikēmisko efektu narkotiku (izspiež no tās asociācijas ar plazmas olbaltumvielām un / vai aizkavē izvadīšana no organisma), ir nepieciešams, lai kontrolētu glikozes līmeni asinīs un devas pielāgošana gliklazīda kā fenilbutazona uzņemšanas laikā, un pēc atcelšanas.

Etanols un etanola saturošie medikamenti palielina hipoglikēmiju, nomācot kompensējošas reakcijas, var veicināt hipoglikemizēro komu veidošanos.

Lietojot vienlaikus ar citām hipoglikemizējošām zālēm (insulīnu, akarbozi, biguanīdus), beta blokatoriem, flukonazolu, AKE inhibitoriem (kaptoprilu, enalaprilu), histamīna N blokatoriem₂-receptoriem (cimetidīns), MAO inhibitoriem, sulfonamīdiem un NPL, paaugstināta hipoglikēmiskā iedarbība un hipoglikēmijas risks.

Lietojot vienlaikus ar danazolu, tiek novērots diabēts. Gliklazīda līmenis asinīs un gliklazīda devas pielāgošana ir jāpārbauda gan danazola lietošanas laikā, gan pēc tā atcelšanas.

Hlorpromazīns pie lielās devās (virs 100 mg / d) palielina glikozes daudzumu asinīs, samazinot insulīna sekrēciju. Gliklazīda līmenis asinīs un gliklazīda devas pielāgošana ir jāpārbauda gan hlorpromazīna lietošanas laikā, gan pēc tās izņemšanas.

GCS (sistēmiska, intraartikulāra, ārējā, rektālā) palielina glikozes saturu asinīs ar iespējamu ketoacidozes attīstību (samazināta panesība pret ogļhidrātiem). Gliklazīda glikozes līmenis asinīs un glikozīda devas pielāgošanu ir nepieciešams kontrolēt gan GCS lietošanas laikā, gan pēc to atcelšanas.

Ritodrīns, salbutamols, terbutalīns (ievadā / ievadā) palielina glikozes līmeni asinīs. Ieteicams kontrolēt glikozes līmeni asinīs un, ja nepieciešams, pārnest pacientu uz insulīna terapiju.

Apstrāde tiek veikta tikai kombinācijā ar zemu kaloriju diētu ar zemu ogļhidrātu saturu.

Glikozes līmenis asinīs regulāri jākontrolē tukšā dūšā un pēc ēdienreizēm, īpaši pirmajās ārstēšanas dienās.

Diabetalong var parakstīt tikai pacientiem, kas regulāri ēd ēdienreizes, obligāti iekļaujot brokastis un nodrošina pietiekamu ogļhidrātu uzņemšanu.

Ievadot zāles, jāpatur prātā, ka sulfonilurīnvielas atvasinājumu ievadīšanas rezultātā var attīstīties hipoglikēmija, un dažos gadījumos smagā un ilgstošā formā, kas ilgstoši jāuzstāda slimnīcā un glikozes ievadīšanai vairākas dienas. Hipoglikēmija bieži attīstās ar zemu kaloriju diētu pēc ilgstošas ​​vai enerģiskas fiziskās aktivitātes, pēc dzeršanas ar alkoholu vai vienlaicīgi lietojot vairākas hipoglikemizējošas zāles.

Lai izvairītos no hipoglikēmijas attīstības, ir nepieciešama rūpīga un individuāla devu izvēle, kā arī pacientam jāsniedz pilnīga informācija par ierosināto ārstēšanu.

Fiziskās un emocionālās pārslodzes gadījumā, nomainot uztura režīmu, nepieciešama zāļu Diabetalong devas pielāgošana.

Īpaši jutīgi pret hipoglikemizējošo zāļu iedarbību gados vecākiem pacientiem, pacientiem, kuri nesaņem līdzsvarotu diētu, ar vispārēju vājinātu stāvokli, pacientiem ar hipofīzes-virsnieru mazspēju.

Beta blokatori, klonidīns, reserpīns, guanetidīns var maskēt hipoglikēmijas klīniskās izpausmes.

Pacienti jābrīdina par paaugstinātu hipoglikēmijas risku, lietojot etanolu, NSPL, tukšā dūšā.

Ja tiek lietots etanols (alkohols), var rasties disulfiramveida sindroma (sāpes vēderā, nelabums, vemšana, galvassāpes) attīstība.

Lielām ķirurģiskām iejaukšanās un traumām, platiem apdegumiem, infekcijas slimībām ar febrila sindromu var būt nepieciešama perorālu hipoglikemizējošo līdzekļu atcelšana un insulīna terapijas iecelšana.

Iespējams, sekundāro zāļu izturības attīstība (jānošķir no primārā, kurā zāles pirmajā iecelšanā nedod paredzamo klīnisko efektu).

Pacientiem jāpārtrauc alkohola un / vai etanola saturošu preparātu un pārtikas produktu lietošana, ņemot vērā zāļu Diabetalong terapiju.

Ārstējot ar diabēta slimniekiem pacienti, regulāri jānosaka glikozes un glikozilētā hemoglobīna līmenis asinīs, glikozes saturs urīnā.

Ietekme uz spēju vadīt automašīnu un vadības mehānismus

Ārstēšanas laikā jāuzmanās, vadot transportlīdzekļus un iesaistoties citās potenciāli bīstamās darbībās, kurām nepieciešama paaugstināta koncentrēšanās un psihomotorālas reakcijas.

Trūkst gliklazīda lietošanas grūtniecības laikā. Dati par citu sulfonilurīnvielas atvasinājumu lietošanu grūtniecības laikā ir ierobežoti.

Pētījumos ar laboratorijas dzīvniekiem gliklazīda teratogēno iedarbību nekonstatēja.

Lai samazinātu iedzimtu anomāliju risku, nepieciešama optimāla diabēta kontrole (atbilstoša terapija).

Perorālās hipoglikemizējošās zāles grūtniecības laikā netiek lietotas. Izvēles zāles diabēta ārstēšanai grūtniecēm ir insulīns. Plānotās grūtniecības gadījumā ir ieteicams aizstāt perorālo hipoglikemizēto līdzekļu devu ar insulīna terapiju, kā arī gadījumā, ja grūtniecība iestājas, lietojot šo medikamentu.

Ņemot vērā to, ka trūkst datu par gliklazīda ievešanu mātes pienā un neonatālās hipoglikēmijas risku, barošana ar krūti zāļu terapijas laikā ir kontrindicēta.