loader

Galvenais

Iemesli

Apakšējo ekstremitāšu diabētiskās polineuropatijas ārstēšana

Viena no cukura diabēta sarežģījumiem - apakšējo ekstremitāšu polineuropatācija saskaņā ar ICD 10 ir kods G63.2 *. Pacientiem ar šo slimību tiek piedāvāta kompleksā terapija, kas ietver ārstēšanu ar ārstēšanu, fizioterapijas procedūras. Ja vēlaties, un vienojieties ar ārstu, persona var izmantot tautas līdzekļus.

Kas ir diabētiskā polineuropatija?

Dažos gadījumos cilvēkiem ar 1. vai 2. tipa cukura diabētu var attīstīties komplikācija, ko sauc par apakšējo ekstremitāšu diētisko distālā polineuropātiju. Slimību raksturo šādi simptomi:

  • cepšana, dedzinošas sāpes;
  • zosu izsitumi;
  • muskuļu vājums;
  • kāju nejutīgums.

Visas šīs pazīmes ir galvenie perifēro nervu bojājumu simptomi diabēta slimniekiem. Tas būtiski sarežģī pacienta dzīvi, dažreiz padara to par nepanesamu. Ja ārstēšanas nolūkā ārsts nelieto laiku, patoloģija var izraisīt neatgriezeniskus traucējumus, kas izraisa obligātu amputāciju: tas ir pēdu gangrēns, nekroze. Distālā polineuropatija attīstās, jo:

  1. hroniska hiperglikēmija;
  2. mikrocirkulācijas traucējumi perifēros nervos;
  3. insulīna deficīts.

Kā ārstēt apakšējo ekstremitāšu neiropātiju

Lai efektīvi ārstētu slimību, ir svarīgi ievērot ārstēšanas sistēmu, kas vispusīgi ietekmēs visu patoloģijas patoģenēzi. Apakšējo ekstremitāšu neiropātijai ir šādas terapijas pazīmes:

  • Cukura koncentrācija asinīs ir skaidri jākontrolē, ir nepieciešams saglabāt nemainīgu vērtību, kas ir tuvu normālvērtībai, bez asām svārstībām.
  • Lai samazinātu brīvo radikāļu saturu, lieto antioksidantus. Tas samazinās perifēro nervu bojājuma pakāpi.
  • Lai atjaunotu jau bojātus nervu galus, jālieto asinsvadu, vielmaiņas līdzekļi.
  • Vajadzīga kvalitatīva sāpju mazināšana.
  • Neattiecas uz narkotikām (atbalstoša) ārstēšana ir piemērota.

Narkotiku ārstēšana

Galvenais posms apakšējo ekstremitāšu diabētiskās polineuropatijas ārstēšanā ir zāļu iedarbība uz ķermeni. Sistēma ir noslēgta šādos punktos:

  1. Tabletes vai insulīnu lieto cukura diabēta kontrolei. Smagās slimības formās tiek veikta obligātā insulīna terapija.
  2. Kā antioksidanti, alfa lipoīnskābe, C un E vitamīns, kas palēnina nervu bojājumus, ir noteikts. ALA kurss tiek veikts vairākas reizes gadā, lai ārstētu distālo polineuropatiju. Sāciet ar intravenozu injekciju 3 nedēļas 600 mg devā. Pēc tam pacients tiek pārnestas uz tabletēm - 4 mēnešus pēc 600 mg 24 stundu laikā.
  3. B grupas vitamīnu kompleksus uzrāda preparāti Milgamma, Combibipen. Kursu ilgst 10-30 dienas injekciju formā, pēc tam tos aizstāj ar tabletēm (līdz 3 dienām mēnesi vai diviem). Vitamīni palīdz samazināt ekstremitāšu polineuropatijas neiroloģiskos simptomus, normalizē nervu darbību.
  4. Tradicionālie pretsāpju līdzekļi (Diklofenaks, Ibuprofēns) nedod vēlamo efektu. Parasti tiek lietoti neopioīdu analgētiķi: tramadols, flupirtins.
  5. Tricikliskie antidepresanti tiek izmantoti, lai mazinātu autonomos traucējumus, tie arī palīdz atbrīvoties no depresijas, neirozes.

Apakšējo ekstremitāšu diabētiskās polineuropatijas ārstēšana: zāles, fizioterapija un tautas līdzekļi

Diabēta neiropātija ir lēnām progresējoša slimība, kas izraisa invaliditāti. Sākotnējā patoloģijas stadijā ir grūti pamanīt.

Tādēļ bieži diagnoze tiek veikta, kad zāles vairs nespēj palīdzēt. Kā tiek ārstēta diabētiskā neiropātija, raksta.

Apakšējo ekstremitāšu diabētiskā neiropātija: kas tas ir?

Polineuropatija vai apakšējo ekstremitāšu diabētiskā neiropātija ir patoloģisks stāvoklis, kam raksturīgas perifēro nervu sistēmas traucējumi.

Slimība ir pirmās (otrās) diabēta formas komplikācija, kas ievērojami pasliktina pamatā esošās slimības gaitu.

Saskaņā ar statistiku, polineuropatija tiek diagnosticēta ik pēc otra diabēta. Šī komplikācija ir ļoti bīstama un var izraisīt nāvi. Cilvēkiem audu jutīgums samazinās, sāpes un trofiskās čūlas parādās uz kājām.

Simptomi un pazīmes diabēta slimniekiem

Progresējošās apakšējās ekstremitātes neiropātijas simptomi ir izteikti. Pacients sūdzas par:

  • sāpes potītē un kājās;
  • krampji;
  • zems ādas jutīgums pret sāpēm, temperatūra;
  • pietūkums;
  • kāju ādas dedzinoša sajūta;
  • hipotensija;
  • tahikardija;
  • trīce;
  • kāju muskuļu atrofija, nagu plāksnes;
  • zarnu traucējumi;
  • muskuļu vājums.

Simptomi ir sliktāk naktī un pārmērīgi. Ejot, sāpes samazinās. Polineuropatijas pēdējā posmā potīte ir deformēta, parādās plakanā pamatne.

Monofilamenta izpēte un citas diagnostikas metodes

Lai diagnosticētu polineuropatiju tās attīstības sākumposmos, veiciet pētījuma monopavedienu. Pirmkārt, ārsts pārbauda cukura diabēta locekļus.

Tad viņš nospiež instrumentu uz apakšdelma, lai cilvēkam būtu skaidrs, kādas sajūtas gaidīt. Tad pacients tiek lūgts apglabāt viņa acis.

Ārsts rūpējas par pēdu pannas pēdu monopavedienus 3-5 punktu robežās. Pārbaudes laikā pacients pastāsta ārsta vietā, kur viņš sajūta.

Nākamais ir tūninga dakšas vai bioteziometra vibrācijas jutības novērtējums. Sāpju sajūtas pakāpi pārbauda ar neiroloģisku adatu. Turklāt var ordinēt ādas nervu biopsiju un elektronūromiogrāfiju.

Diabētiskās polineuropatijas ārstēšanas standarti un klīniskās vadlīnijas

Lai efektīvi cīnītos pret diabēta komplikācijām, ir svarīga integrēta pieeja.

  • hiper- vai hipoglikēmijas attīstības novēršana;
  • samazināt brīvo radikāļu koncentrāciju, kas bojā perifērus nervus;
  • bojāto restaurācija un neskartu nervu šķiedru aizsardzība;
  • ne-zāļu metožu (tautas, fizioterapijas) izmantošana;
  • droša sāpju mazināšana.

Kādas zāles var ārstēt?

Lai izārstētu apakšējo ekstremitāšu diabētisko neiropātiju vai novērstu patoloģijas progresēšanu, tiek izmantoti īpaši medikamenti. Izmanto vielmaiņu, antioksidantu, vitamīnu, vasoaktīvos līdzekļus, asinsvadu zāles, pretsāpju līdzekļus.

Alfa lipoīnskābe un citi antioksidanti

Visbiežāk pacientiem ar diabētu diagnosticē preparātus, kuru pamatā ir alfa lipoīnskābe: Berlition, Espa-lipon, Thiolepta, Neyrolipon, Tiogamma.

Tie uzlabo trofismu, aktivizē vielmaiņu audos, stimulē reģenerāciju. Zāles deva nedrīkst pārsniegt 600 mg. Ārstēšanas gaita ir garša un svārstās no viena mēneša līdz sešiem mēnešiem.

Metabolisks un asinsvadu medikamenti

Asinsvadu un vielmaiņas zāles novērš patoloģijas progresēšanu, atjauno jutīgumu, mazina sāpes, paplašina un nostiprina artērijas, uzlabo perifērās sistēmas nervu uzturu.

Zāļu grupu pārstāv Trental, Vazonit, Pentoksifillīns. Arī aktvegīnam ir laba ietekme uz asinsvadiem un vielmaiņu. Instruments uzlabo audu uzturu, atjauno cukura diabēta ietekmētos nervus. Ir pierādījumi par insulīnam līdzīgu darbību Actovegin.

B grupas vitamīni

Ja rodas ogļhidrātu metabolisma traucējumi, pastāv vitamīnu trūkums. Tāpēc diabēta slimniekiem, kuriem diagnosticēta polineuropatija, ir jāpiešķir B grupas vitamīni. B1 stimulē acetilholīna ražošanu, kas pārraida impulsus starp šķiedrām.

B6 neļauj brīvajiem radikāļiem uzkrāties. B12 normalizē nervu audu uzturu, mazina sāpes un atjauno perifērus nervus. Šo vitamīnu kombinācija ir Complegam B, Milgamma, Vitagamma, Kombilipen, Neyrobion līdzekļos.

Sāpju ārstēšana

Vismazākais nepatīkamais apakšējo ekstremitāšu diabētiskās neiropātijas simptoms ir sāpes. Tas novērš personu gulēšanu, noārda ķermeņa rezerves. Sāpju sindromu ir grūti ārstēt: nesteroīdie pretiekaisuma un vienkāršie pretsāpju līdzekļi nepalīdz.

Lai atbrīvotos no nepatīkamām sajūtām, lietojiet šīs grupas narkotikas:

  • antikonvulsanti (Finlepsīns, pregabalīns, neurontins, karbamazepīns, Gabagamma);
  • centrālās darbības pretsāpju līdzekļi (Flupirtin, Catadolon);
  • vietējie anestēzijas līdzekļi (Versatis, Lidokains), kairinātāji (Kapsaicīns, Finalgon, Kapsicāms);
  • antidepresanti (Amitriptilīns, fluoksetīns, venlafaksīns, sertralīns, duloksetīns, paroksetīns);
  • opioīdi (tramadols, oksikodons, zaldiars).

Bieži vienas zāles nepietiek: sāpju mazināšanai iegūst, apvienojot vairākus produktus no dažādām grupām. Visveiksmīgākā kombinācija ir opioīds vai antidepresants ar antikonvulsantu.

Zemāk ir saraksts ar modernām zālēm, kuras papildus analgētiskajam efektam atjauno perifēro nervu darbību:

  • Cockarnit Satur vitamīnus un vielas, kas ietekmē vielmaiņu. Tam ir neurometaboliska un pretsāpju iedarbība;
  • Nimesulīds. Pretiekaisuma nesteroīdās zāles, kas mazina nervu pietūkumu, samazina sāpju smagumu;
  • Meksiletins. Antiaritmisks līdzeklis. Sakarā ar to, ka nātrija kanāli ir bloķēti, sāpju impulsu pārraide tiek traucēta.

Diabetikas polineuropatijas diagnostika un ārstēšana

Diabētiskā polineuropatija ir viena no visbīstamākajām diabēta komplikācijām. Tas ietekmē nervu sistēmu, to raksturo dažādi simptomi, pakāpeniski attīstās un noved pie efektivitātes zuduma un pat nāves.

Biežāk slimība izpaužas kā pusotra līdz divdesmit gados pēc diabēta sākuma, bet tā var attīstīties vēl agrāk, ja cukurs un asinsspiediens netiek kontrolēti un uzturēti nepieņemami augstu līmeni.

Patoloģija skar ne vairāk kā 50% pacientu. Viņai bieži tiek diagnosticēts pārāk vēlu. Ar pastāvīgu pašpārvaldi un savlaicīgu medicīniskās palīdzības ārstēšanu sākotnējā stadijā var konstatēt diabētisko polineuropatiju, bet slimība ir atgriezeniska.

Pārkāpumu rašanās mehānisms


Orgānu, asinsvadu un dziedzeru darbība tiek veikta, vadoties pēc autonomās (veģetatīvās) nervu sistēmas. Sensorālas un motoriskās informācijas piegāde centrālajai nervu sistēmai ir atbildīga par somatisko. Ar strauju cukura līmeņa pazemināšanos tie tiek ietekmēti. Tas izpaužas nespēlē nieru, sirds, aknu, elpošanas grūtību funkcijās.

Cukura ietekme uz nervu sistēmu ir daudzpusīga:

  • liels daudzums glikozes koncentrējas starpšūnu telpā un izraisa nervu audu pietūkumu;
  • samazinās myoinozitola daudzums, kam seko fosfoinozīts, kurš ir paredzēts, lai atvieglotu impulsa vadīšanu, bet ar to vairs nespēj tikt galā, kā rezultātā enerģijas vielmaiņa samazinās;
  • palielināts brīvo radikāļu ražošana, kam ir toksiska ietekme uz šūnām;
  • palielinās autoimūnu kompleksu skaits, kas kavē nervu šķiedru pavairošanu, iznīcina NS audus.

Aprakstītais mehānisms tiek aktivizēts ilgstoši ar augstu glikozes līmeni asinīs. Ar būtiskiem veģetatīvās sistēmas pārkāpumiem ir iespējama nāve, un somatiskais bojājums rada stipras sāpes.

Slimības cēloņi

Galvenie slimības cēloņi ir:

  • normāls glikozes līmenis asinīs;
  • ilga diabēta gaita;
  • progresīvs vecums;
  • slikti ieradumi.

Alkohols un smēķēšana izraisa vielmaiņas traucējumus, kas palielina nervu sistēmas patoloģijas varbūtību.

Slimību tipu klasifikācija


Cukura diabēta polineuropatijas starptautiskās klasifikācijas sistēmā tiek piešķirti trīs kodi. ICD attiecīgi identificē slimības veidus:

  • kas rodas I tipa slimības rezultātā;
  • ko izraisa II tipa slimība;
  • diabētiskā distālā polineuropatija.

Pēdējā gadījumā tas nav par bojājumiem, bet par nervu šķiedru nāvi. Tā rezultātā pacientam ir jūtīguma zudums, un pēdas (retāk - un rokās) ir pārklāti ar daudzām čūlas. Process var ietekmēt gan plānas, gan biezas nervu šķiedras. Diabētiskā polineuropatija katrā slimības stadijā ir raksturīga dažādiem sāpīgiem pacientiem:

  • pirmkārt, krūšu jutīgums, un vēlāk, iespējams, no rokām;
  • bojājums smalkām šķiedrām noved pie kāju temperatūras samazināšanās un sāpīgas jutības, bieza - pilnīgai vai daļējai sajūtu sašaurināšanās;
  • vēlāk ekstremitāšu darbos ir neatbilstības, kas izpaužas kā muskuļu atrofija un kāju vājums, ādas žāvēšana, kaulu deformācija, ādas apsārtums, simetriskas pigmentācijas parādīšanās pēdas vai apakšstilba apakšā, svīšanas pasliktināšanās;
  • osteoartropātija attīstās ar garenisko un šķērsenisko stāstoba pazīmēm, pēdu palielināšanās šķērsvirzienā, redzamā deformācija potīšu locītavās;
  • parādās neiropātiskas čūlas, lokalizētas starp pirkstiem vai no pēdas ārpuses.

Pirms brūču paciente neuztraucas jutīguma samazināšanās dēļ, bet vēlāk var kļūt par nopietnu problēmu, kas izraisa amputācijas nepieciešamību. Lai novērstu šādas nopietnas sekas, ir svarīgi sākt ārstēšanu ar apakšējo ekstremitāšu diabētisko polineropātiju laikā.

Fotoattēls parāda bojājumus locekļu nervos.

Saskaņā ar simptomu kopumu un bojājuma vietu slimība ir sadalīta trīs sindromos vai tipos:

  1. ģeneralizēta simetriskā;
  2. autonomā (autonomā) diabētiskā neiropātija;
  3. kontaktpunkts

Pirmajā gadījumā hiperglikemāro neiropātiju ietekmē motoriskās un maņu nervu šķiedras. Otrajā un trešajā - viņu dažādie veidi.

Ģeneralizēta polineuropatija izpaužas šādos veidos:

  • sensoro (ar jūtīgumu pret temperatūru, kas ir pilns ar apdegumiem vai apsaldējumiem);
  • motors (ar mehānisko nervu bojājumu);
  • sensomotrons (kopā ar simptomiem abās iepriekšējās formās).

Veģetatīvā (autonomā) polineuropatija, visbiežāk sastopamā forma:

  • sirdsdarbība (ar sirds un asinsvadu sistēmas darbības traucējumiem: asimptomātisks sirdslēkmes, aritmija, slikta temperatūras regulēšana);
  • kuņģa-zarnu trakta (ar kuņģa un zarnu trakta traucējumiem: caureja, peristaltikas traucējumi, aizcietējums, kuņģa čūlas un vemšana);
  • uroģenitāls (ar urīnpūšļa darbības traucējumiem: grūtības urinēt, biežas infekcijas slimības - cistīts un pielonefrīts, urīna nesaturēšana);
  • elpošanas sistēmas - ar hiperventilāciju un apnoja.

Fokālais polineuropatija diabēta formā:

  • tunelis (ar nervu preliumām anatomisko sašaurināšanās vietās);
  • galvaskauss (ar acu muskuļu paralīzi, kas raksturīgi veciem cilvēkiem ar ilgstošu diabētu);
  • hroniska iekaisuma demielinizācija (ar strauju slimības progresēšanu);
  • amiotrofija (ar diskomfortu muskuļos un to atrofija gūžas locītavas, sēžamvietā, augšstilbā);
  • radikuloneuropatija (ar jostas rozi sāpes vēderā un krūtīs).

Kā polineuropatijas ārstēšana ir atkarīga no identificētās slimības veida.

Slimības stadijas


Cilvēkiem ar diabētu slimojošā neiropātija iet caur vairākiem posmiem:

  • nulle (subklīniska), asimptomātiska;
  • klīniska (akūta - ar acīmredzamām sāpēm un gaismas jutīguma traucējumiem;
  • hroniska - ar smagām (īpaši nakts) sāpēm ar daļēju refleksu neesamību);
  • amitotrofija, kas ietekmē vecāka gadagājuma pacientiem ar nekompensētu diabētu, turpina pēc II tipa (ar muskuļu vājumu, refleksu trūkumu, jutības samazināšanos, termoregulācijas traucējumiem, nakts sāpēm);
  • nesāpīga, ar refleksu zudumu, samazināta vai pilnīga jutīguma zudums, kas izraisa nopietnas komplikācijas: nemurama amputācijas, neiroosteoartropātija.

Lai ārstētu, ir svarīgi precīzi klasificēt šo slimību, lai to varētu identificēt visus diabētiskās polineuropatijas simptomus un veikt diagnostikas pasākumus.

Diagnostikas metodes

Pacienta izmeklējuma mērķis ir identificēt nervu šķiedru darbības traucējumus, konstatēt klīniskos (atklātajos) un subklīniskos (latentos) simptomus. Pārbaudot, ārstējošais ārsts pārbauda:

  • tūninga dakšu jūtīguma kājas;
  • temperatūras jutība;
  • Ahileja refleksu klātbūtne;
  • ceļgala sitieni;
  • muskuļu audu reakcija uz adatas izkrišanu.

Autonomās un somatiskās nervu sistēmas stāvoklis tiek pārbaudīts, izmantojot medicīnisko aprīkojumu. Mūsdienās tiek pielietota progresīvā datoru jutīgā jutības sliekšņa pārbaude un nervu šķiedru funkcionalitāte. Sistēma ņem vērā daudzus faktorus, kas ietekmē slimības gaitu: ķermeņa masu, vecumu, dzimumu, diabēta pieredzi un citus parametrus.

Bieži simptomi


Slimības simptoms ir daudzveidīgs un atkarīgs no slimības formas un tās stāvokļa. Kopējās izpausmes ir sadalītas pēc to smaguma pakāpes. Aktīvās pazīmes var izskaidrot ar spēcīgu diskomfortu šādā veidā:

  • tirpšana
  • dedzinoša sajūta
  • paaugstināta jutība
  • akūtas sāpes
  • nepatīkamas sajūtas vismazākajā pieskārienā.

Pasīvie simptomi ietver:

  • urīna nesaturēšana
  • neskaidra redze
  • caureja
  • vaļīgi muskuļi un sejas āda
  • krampji
  • reibonis
  • vīriešu erektilā disfunkcija
  • sieviešu anorgasmijas izpausmes,
  • locekļu nejutīgums vai stīvums
  • runas traucējumi un norīšanas reflekss,
  • audu nāves sajūtas
  • nestabila gaita.

Agrīnu un precīzu diagnostikas pasākumu veikšana ļauj Jums piešķirt atbilstošu diabētiskās polineuropatijas ārstēšanu.

Terapijas metodes


Tā kā NS slimība ir diabēta sekas, ārstēšana ir visaptveroša - pasākumus cukura samazināšanai apvieno ar ārstēšanu atkarībā no simptomu kopuma un slimības veida. Polineuropatijas ārstēšana tiek veikta ar zālēm:

  • antioksidanti, kas atjauno nervu šķiedras un palēnina to bojājumus brīvo radikāļu un oksidācijas produktu iedarbības dēļ;
  • pretsāpju līdzekļi;
  • antibiotikas (sāpju klātbūtne un gangrēna draudi);
  • aktovegīns, uzlabo asinsriti nervu šķiedrās;
  • magnijs, kas satur kāju krampjus;
  • antidepresanti (ja slimību pavada neiroze, autonomie traucējumi, depresija);
  • muskuļu relaksanti (krampjiem);
  • nebivol vai metoprolols tahikardijas klātbūtnē;
  • E vitamīnu un B grupu, samazinot neiroloģiskās izpausmes, stabilizējot nervu šķiedru vadāmību un vielmaiņu.

Lai novērstu ādas iekaisumus, tiek izmantotas dažādas ziedes. Papildus zāļu terapijai tiek veiktas ar narkotikām nesaistītas darbības:

  • relaksējoša masāža;
  • magnētiskā terapija;
  • elektrostimulācija;
  • fizioterapijas nodarbības;
  • akupunktūra;
  • hiperbariska oksigenācija, kura laikā asins spiediena kamerā ir piesātināta ar skābekli.

Lai ārstētu tautas līdzekļus, ko lieto noķerumiem un garšaugu tinktūrām, dziedinošās eļļas. Pacients ir stingri aizliegts lietot alkoholiskos dzērienus.

Slimību profilakse


Lai novērstu diabētisko polineuropatiju, diabēta slimniekiem ieteicams ievērot vienkāršus dzīves noteikumus:

  • uzturēt pieņemamu glikozes līmeni asinīs uzturā, fiziskās aktivitātes, cukura līmeņa samazināšanas preparātu vai insulīna dēļ;
  • katru dienu pārbaudiet pēdas - ja tām ir kādas brūces vai plaisas;
  • pasargāties no pēdas traumām, izvairieties staigāt ar basu, nēsāt neērti kurpes;
  • atbrīvoties no atkarības no alkohola un smēķēšanas;
  • mīkstina ādu ar dabīgu kosmētiku;
  • regulāri pārbauda un testē;
  • uzraudzīt ķermeņa svaru.

Starp endokrinologu vidū tagad ir viedoklis par citu iemeslu diabētai polineuropatijai - vitamīnu vai mikroelementu trūkums pacienta uzturu. Šāda nepietiekama situācija noved pie iekšējo orgānu darbības pavājināšanās, cukura regulējošo preparātu efektivitātes samazināšanās. Tāpēc cilvēkam, kas cieš no diabēta, izvēlnē būtu jāiekļauj atļauto augļu un dārzeņu daudzums pieņemamā daudzumā.

Diabētiskā polineuropatija pati nenokļūst. Viņai ir nepieciešama ārstēšana, un to var izārstēt, ja pacients savlaicīgi konstatē simptomus un nokļūst medicīnas iestādē.

Apakšējo ekstremitāšu diabētiskās polineuropatijas ārstēšana

Apakšējo ekstremitāšu diabētiskā polineuropatācija ir 1. un 2. tipa diabēta komplikācija, kas var padarīt pacienta dzīvi nepanesamu. Dedzināšanas un dedzināšanas sāpes, indeksēšana, kāju nejutīgums un muskuļu vājums ir galvenās perifēro nervu bojājumu izpausmes pacientiem ar cukura diabētu. Tas viss ievērojami ierobežo visu šādu pacientu dzīvi. Praktiski pacienti ar šo endokrīno patoloģiju nevar izvairīties no bezmiega naktām šīs problēmas dēļ. Agrāk vai vēlāk šī problēma attiecas uz daudziem no tiem. Un tad milzīgas pūles tiek veltītas cīņai ar šo slimību, jo apakšējo ekstremitāšu diabētiskās polineuropatācijas ārstēšana ir ļoti sarežģīts uzdevums. Ja ārstēšana nesākas laikā, pacientam var rasties neatgriezeniski traucējumi, jo īpaši nekroze un pēdu gangrene, kas neizbēgami izraisa amputāciju. Šis raksts tiks veltīts mūsdienu metodēm apakšējo ekstremitāšu diabētiskās polineuropatijas ārstēšanai.

Lai efektīvi cīnītos pret diabēta komplikācijām, ir jāievēro ārstēšanas sarežģītība, kas nozīmē vienlaicīgu ietekmi uz visām slimības patogēzes (attīstības mehānisma) daļām. Un kāju perifēro nervu sakīšana nav izņēmums no šī noteikuma. Šīs endokrīnās patoloģijas kāju perifēro nervu bojājumu ārstēšanas pamatprincipus var formulēt šādi:

  • precīza cukura koncentrācijas asinīs regulēšana, tas ir, saglabājot vērtības, kas ir pēc iespējas tuvākas normai nemainīgā līmenī, bez asām svārstībām;
  • antioksidantu zāļu lietošana, kas samazina brīvo radikāļu saturu, kas bojā perifērus nervus;
  • vielmaiņas un asinsvadu zāļu lietošana, kas palīdz atjaunot jau bojātās nervu šķiedras un novērst kaitējumu tiem, kas vēl nav ietekmēti;
  • adekvāta sāpju mazināšana;
  • ne-narkotiku ārstēšana.

Sīkāk aplūkosim katru terapeitiskā procesa saiti.

Asins glikozes monitorings

Tā kā glikozes koncentrācijas paaugstināšanās asinīs ir galvenais apakšējo ekstremitāšu diabētiskās polineuropatijas attīstības cēlonis, tādēļ šī indikatora normalizācija ir ārkārtīgi svarīga gan procesa progresēšanas palēnināšanai, gan esošo simptomu attīstības novēršanai. 1. tipa cukura diabēta gadījumā insulīnterapija ir paredzēta šim mērķim, bet 2. tipa diabēta gadījumā - tablešu preparāti no dažādām ķīmiskajām grupām (alfa-glikozidāzes inhibitori, biguanīdi un sulfonilurīnvielas atvasinājumi). Hipoglikemizējošā līdzekļa insulīna devas vai tabletes izvēle ir ļoti dārglietu process, jo ir nepieciešams sasniegt ne tikai cukura koncentrācijas samazināšanos asinīs, bet arī nodrošināt šī indikatora krasu svārstību neesamību (to ir grūtāk izdarīt ar insulīna terapiju). Turklāt šis process ir dinamisks, tas ir, zāļu deva ir mainīga visu laiku. To ietekmē daudzi faktori: pacienta ēdiena izvēle, slimības pieredze, blakusparādību klātbūtne.

Pat ja izrādās normāls glikozes līmenis asinīs, diemžēl to visdrīzāk nepietiek, lai novērstu perifēro nervu bojājumu simptomus. Šajā gadījumā tiek pārtraukts perifēro nervu sakūts, bet, lai novērstu esošos simptomus, ir nepieciešams izmantot citu ķīmisko grupu zāles. Mēs par tiem runāsim tālāk.

Antioksidanta terapija

Zelta standarts starp antioksidantiem, ko izmanto, lai ārstētu perifēro nervu bojājumus cukura diabēta slimniekiem, ir alfa-lipoic (tioktiska) skābes zāles. Šīs ir tādas zāles kā Thiogamma, Espa-lipon, Thioctacid, Tiolepta, Neyrolipon, Berlition. Visi satur vienādu aktīvo sastāvdaļu, atšķiras tikai no ražotāja. Tioktisko vielu preparāti uzkrājas nervu šķiedros, absorbē brīvos radikāļus un uzlabo perifēro nervu uzturu. Nepieciešamā zāļu deva ir vismaz 600 mg. Ārstēšanas gaita ir diezgan ilga un svārstās no 3 nedēļām līdz 6 mēnešiem atkarībā no slimības simptomu nopietnības. Vispiemērotākais ir šāds ārstēšanas režīms: pirmās 10-21 dienas 600 mg devu ievada intravenozi nātrija hlorīda fizioloģiskā šķīdumā, un tad to pašu 600 mg lieto iekšā pusstundu pirms ēdienreizēm līdz ārstēšanas kursa beigām. Ieteicams periodiski atkārtot ārstēšanas kursus, to skaits ir atkarīgs no slimības gaitas individuālajām īpašībām.

Vielmaiņas un asinsvadu narkotikas

Pirmkārt, metabolisko zāļu vidū, kuriem ir apakšējo ekstremitāšu diabētiskā polineuropatācija, ir B vitamīni (B1, B6, B12). B1 veicina īpašas vielas (acetilholīna) sintēzi, caur kuru nervu impulsu pārnes no šķiedrvielas uz šķiedrvielu. B6 novērš brīvo radikāļu uzkrāšanos, tiek iesaistīts vairāku vielu sintēšanā, kas pārraida nervu impulsus. B12 uzlabo nervu audu uzturu, palīdz atjaunot perifēro nervu bojāto membrānu un ir pretsāpju efekts. Nav noslēpums, ka šo vitamīnu kombinācija tiek uzskatīta par efektīvāku, jo viens otru ietekmē potenciāli. Šajā gadījumā ir vēlams izmantot taukos šķīstošo formu B1 vitamīns (benfotamīns), jo šādā veidā tas labāk iekļūst nervu šķiedru zonā. Farmācijas tirgū šo zāļu kombinācijas ir plaši pārstāvētas. Tie ir Milgamma, atbilst B, Neyrobion, Kombilipen, Vitagamma. Parasti, kad tiek izrunāta slimība, viņi sāk ārstēšanu ar injicējamām formām un tad pārnes uz tabletēm. Kopējais lietošanas ilgums ir 3-5 nedēļas.

Starp citiem vielmaiņas līdzekļiem es gribētu pieminēt Actovegin. Šī narkoze ir iegūta no teļa asinīm, uzlabo audu uzturu, veicina reģenerācijas procesus, ieskaitot diabētiskos nervus. Ir pierādījumi par insulīna līdzīgo iedarbību šīs zāles. Actovegin palīdz atjaunot jutību, mazina sāpes. Actoveginu ordinē injekcijām 5-10 ml intravenozi 10-20 dienas un pēc tam pārnes uz tablešu formas devu (1 tablete 3 reizes dienā). Ārstēšanas gaita ir līdz 6 nedēļām.

No asinsvadu preparātiem pentoksifilīns (Trental, Vazonīts) tiek uzskatīts par visefektīvāko apakšējo ekstremitāšu perifēro nervu diabētiķiem. Zāles normalizē asinsriti caur kapilāriem, veicina asinsvadu paplašināšanos, netieši uzlabojot perifēro nervu uzturu. Tāpat kā antioksidanti un vielmaiņas līdzekļi, pentoksifilīns ir ieteicams, lai vispirms ievadītu intravenozu pilienu, un pēc tam fiksētu ietekmi ar tablešu palīdzību. Lai zāles iegūtu pietiekamu terapeitisko efektu, nepieciešams to lietot vismaz vienu mēnesi.

Pietiekama sāpju mazināšana

Šīs slimības sāpju problēma ir gandrīz visaktīvākā starp visiem šīs slimības simptomiem. Sāpes noārda pacientus, traucē pilnīgu gulēšanu un ir diezgan grūti ārstējama. Sāpes diabētiķiem ir neiropātijas, tādēļ vienkāršie pretsāpju līdzekļi, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, šajā situācijā neietekmē. Ne visi pacienti par to zina un bieži izmanto tāda veida sauļošanās narkotikas, kas ir ārkārtīgi bīstami sakarā ar kuņģa, divpadsmitpirkstu zarnas, zarnu, aknu un asinsrites sistēmas komplikāciju attīstību. Lai šādos gadījumos mazinātu sāpes, ir ieteicams izmantot šādas narkotiku grupas:

  • antidepresanti;
  • antikonvulsanti;
  • kairinātāji un vietējās anestēzijas līdzekļi;
  • antiaritmiski līdzekļi;
  • opioīdu sērijas centrālās darbības pretsāpju līdzekļi;
  • opioīdi.

Daudzus gadus antidepresantus lieto amitriptilīns. Sākt Reģistratūra 10-12.5 mg uz vienu nakti, un pēc tam devu pakāpeniski palielina līdz 10-12.5 mg, lai panāktu efektīvāku. Maksimālā iespējamā dienas deva ir 150 mg. Ja nepieciešams, visu devu var sadalīt 2-3 devās vai pilnībā uzņemties uz nakti. Režīms tiek iestatīts individuāli. Lietojiet zāles ne mazāk kā 1,5-2 mēnešus. Ja kāda iemesla dēļ Amitriptilīns neatbilst pacientam, tad ķerties pie imipramīnu, zāles tās pašas ķīmiskās grupas. Ja antidepresantiem šī ķīmiskā grupa ir kontrindicēts pacientiem (piemēram, sirds aritmija vai slēgta kakta glaukoma), tad tas ir iespējams izmantot selektīviem serotonīna atpakaļsaistes inhibitoriem un noradrenalīna (venlafaxinum no 150 līdz 225 mg dienā, duloksetīna no 60 līdz 120 mg dienā). Analgetic efekts parasti nenotiek līdz otrajai nedēļai no sākuma saņemšanas. Citi antidepresanti (fluoksetīns, paroksetīns, sertralīns, un tā tālāk), ir mazāk nekā noderīga diabēta polineiropātijas apakšējo ekstremitāšu, kas nozīmē, ka ir mazāk izteikta ar pretsāpju darbību. Tos jālieto smagāku depresīviem sastāvdaļu, un vājas tolerances citiem antidepresantiem.

Starp pretkrampju, karbamazepīna, pretsāpju lietošana (Finlepsin), gabapentīna (Neurontin, Gabagamma) un pregabalīnam (Lyric). Karbamazepīns ir novecojis narkotikas, salīdzinot ar citiem no šīs grupas, taču tas ir arī ievērojami lētāks. Standarta ārstēšanas režīms tiem ir šāds: 200 mg no rīta un 400 mg vakarā, ja nepieciešams, 600 mg 2 reizes dienā. Gan Gabapentīns, gan Pregabalīns ir mūsdienu antikonvulsantu paaudzes zāles, kas ļoti efektīvi cīnās pret neiropātiskām sāpēm. Gabapentīnu sāk no 300 mg naktī, pēc 300 mg no rīta un vakarā, pēc 300 mg 3 reizes dienā utt., Pakāpeniski palielinot devu. Parasti pietiekams pretsāpju efekts tiek novērots devā 1800 mg dienā, sadalot trīs devās, smagos gadījumos devu var palielināt līdz 3600 mg dienā. Pregabalīnu ordinē 75 mg 2 reizes dienā. Visbiežāk tas ir pietiekami, lai mazinātu sāpes, bet progresīvos gadījumos devas var sasniegt 600 mg dienā. Parasti sāpju mazināšana notiek pirmajā ārstēšanas nedēļā, pēc tam ieteicams samazināt devu līdz minimālajam efektam (75 mg 2 reizes dienā).

Noderīgas darbības (Kapsikam, Finalgon, kapsaicīns) ikdienā reti tiek izmantotas, jo to darbība pamatojas uz sāpju impulsu izzušanu. Tas ir, sākumā, uzklājot uz ādas, tās izraisa sāpju palielināšanos un pēc brīža - samazināšanās. Daudzi no tiem izraisa ādas apsārtumu, smagu dedzināšanu, kas arī neveicina to plašu izmantošanu. No anestezējošiem līdzekļiem ir iespējams lietot Lidocaine lēnas intravenozas infūzijas veidā ar devu 5 mg / kg, kā arī uz ekstremitāšu krēmu, gelu un Versatis plākstera ādu ar 5% lidokaina saturu.

No pretaritmiskiem ārstniecības līdzekļiem Mexiletinu lieto 450-600 mg dienā, lai gan šī ārstēšanas metode nav viena no populārākajām.

Neopioīdu pretsāpju līdzekļiem ar centrālo iedarbību nesen katadolons (Flupirtin) tika lietots devā 100-200 mg 3 reizes dienā.

Opioīdus izmanto tikai tad, ja iepriekšminētās narkotikas neizdodas. Šim nolūkam lietojiet oksikodonu (37-60 mg dienā) un tramadolu. Tramadols sāk lietot ar 25 mg devu 2 reizes dienā vai 50 mg vienu reizi naktī. Pēc nedēļas devu var palielināt līdz 100 mg dienā. Ja stāvoklis neuzlabojas, sāpes nesamazinās pat iota, tad ir iespējams palielināt devu līdz 100 mg 2-4 reizes dienā. Ārstēšana ar tramadolu ilgst vismaz 1 mēnesi. Ir tramadola kombinācija ar banānu paracetamolu (Zaldiar), kas ļauj samazināt ievadītā opioīda devu. Zaldiar lieto 1 tableti 1-2 reizes dienā, ja nepieciešams, palieliniet devu līdz 4 tabletēm dienā. Opiāti var attīstīties atkarību, jo tieši tāpēc, ka narkotikas tiek izmantotas, lai izdzīvotu.

Un tomēr nav zāļu, ko varētu saukt par šīs sāpju pretsāpju ārstēšanas standartu. Diezgan bieži monoterapijas veidā tie nav efektīvi. Tad jums ir jāapvieno viens ar otru, lai uzlabotu efektu. Visizplatītākā kombinācija ir antidepresants ar pretkrampju līdzekli vai pretkrampju līdzekli ar opioīdu. Var teikt, ka stratēģija sāpju novēršanai konkrētā slimībā ir pilnīga māksla, jo nav standarta pieejas ārstēšanai.

Ārstēšana bez narkotikām

Ārstnieciskajā procesā (magnētiskā terapija, diadinamiskās strāvas, transkutānas elektriskās stimulācijas, elektroforēzes, balneoterapijas, hiperbariskās oksigenācijas, akupunktūras ārstēšanai) tiek plaši izmantotas fizioterapeitiskās metodes papildus ārstnieciskajām metodēm cīņā ar apakšējo ekstremitāšu diabētisko polineuropatāti. Sāpju sindroma ārstēšanai implantus stimulējošus implantātus var izmantot muguras smadzeņu elektrisko stimulāciju. Tas ir indicēts pacientiem ar zāļu izturīgām formām.

Ja mēs Rezumējot visu iepriekš minēto, var teikt, ka diabētiskās neiropātijas apakšējo ekstremitāšu - grūts uzdevums pat pieredzējis ārsts, lai prognozētu slimības gaitu un iespējamo ietekmi noteiktajā ārstēšanai, neviens nevar. Turklāt ārstēšanas kursa ilgums vairumā gadījumu ir diezgan pieņemams, pacientiem mēnešus jāizmanto narkotikas, lai panāktu vismaz kaut kādas pārmaiņas. Un tomēr slimību var pārtraukt. Individuāla pieeja, ņemot vērā katra gadījuma klīniskās pazīmes, ļauj izpausties kā uzvarētājs cīņā ar slimībām.

Prof. I.V. Gurijeva par tematu "Diabetikas neiropātijas diagnostika un ārstēšana":

Apakšējo ekstremitāšu diabētiskā polineuropatija

Ir svarīgi zināt par apakšējo ekstremitāšu diabētiskās polineuropatijas ārstēšanu. Šī ir diezgan izplatīta patoloģija, ko raksturo perifērās nervu sistēmas darbības traucējumi un daži nervi, parasti visā ķermenī. Izteikts stipru sāpju simptoms.

Kā notiek apakšējo ekstremitāšu diabētiskā polineuropatīcija

Bieži vien patoloģija pārņem apakšējās un augšējās ekstremitātes. Šajā gadījumā muskuļu sniegums samazinās, asinīs tiek sabojāta mikrocirkulācija skartajā zonā, un jutīgums samazinās.

Slimība sāpina mūsu kājas.

Simptomi sāk parādīties no apakšējām ekstremitātēm. Un tad slimība nāk no apakšas uz augšu.

Diabēta polineuropatija apakšējās ekstremitātēs ir diezgan populāra slimība. Tajā pašā laikā kājās ir sāpīgas sajūtas, jutīgums samazinās.

Ja netiks veiktas nekādas darbības, patoloģija sāks tikai progresu.

Noskatīties video par šo tēmu.

Galveno diabēta sarežģījumu biežums

Viena no galvenajām cukura diabēta komplikācijām ir neiropātija, un tā var attīstīties gan pirmajā, gan otrajā tipā.

Slimības laikā tiek ietekmētas dažāda kalibra nervu šķiedras, kas regulē autonomo un somatisko nervu sistēmu impulsu vadīšanu.

Tādējādi cukura diabēts izraisa diabētiskās neiropātijas rašanos. Komplikācijas attīstās 15-65% no diabēta gadījumiem.

Piemēram, ja cilvēks cieš no diabēta 5 gadus, tad polineuropatiju nosaka apmēram 15 procenti gadījumu. Ja Jums ir diabēts daudzus gadus, piemēram, 30 gadus, nav pārsteigums, ka pastāv neiropātija, jo šajā gadījumā tā ir reģistrēta 75 procenti gadījumu.

Slimības veidošanās izraisa būtisku nosacījumu - milzīgā glikozes daudzuma klātbūtne asinīs.
Ķermenis ar visu savu spēku cenšas "novērst" glikozi, bet tā aktivizē divus ogļhidrātu izmantošanas veidus.

Glikozētā hemoglobīna līmeņa paaugstināšanās dēļ skābe sāk ļoti slikti plūst audiem. Tādā veidā attīstās diabētiskā polineuropatija.

Video par šo tēmu

Šīs slimības simptomi

Slimību raksturo problēmas ar motoru, autonomo un maņu funkcijām. Dažādos cilvēkos polineuropatijas simptomi var būt individuāli, bet vairumā gadījumu tie atšķiras pēc smaguma pakāpes.

Viņus var kombinēt arī ar otru.
Simptomu klasifikācija:

Apakšējo ekstremitāšu polineuropatāti var atpazīt ar nepanesām sāpēm, samazinātiem refleksiem, vājuma sajūtu kājās un, protams, zemādas ekstremitātēs jutības līmeņa izmaiņas. Turklāt pacienti bieži vien atzīmē veģetatīvos traucējumus.

Pamatojoties uz polineuropatijas gaitu, slimība var būt:

Lai novērstu nepatīkamas sajūtas, nav viegli, viņi ir izturīgi pret tradicionālo pretsāpju līdzekļu lietošanu. Sāpes var definēt šādi:

Sāpes var rasties gan pati, gan jebkādu stimulu ietekmē.
Slimība izpaužas kā "nemierīgo kāju" sindroms.

Tas nozīmē, ka pacienta negatīvajām sajūtām ir ikdienas ritms. Piemēram, tie var parādīties vakarā.

Šajā gadījumā dažas manipulācijas palīdzēs mazināt diskomfortu: staigāšana, intensīva vai viegla beršana, masāža. Sindroms ieguva savu nosaukumu tāpēc, ka kustības traucē skaņu gulēt.

No rīta sāpes pazūd, un vakarā tas atkal parādās, atgādinot pacients par sevi un viņu kaitinoši.

Patoloģiskā procesa posmi

Simptomi var atšķirties atkarībā no patoloģijas attīstības stadijas:

  • Pirmajā posmā pacientam nav gandrīz nekādu sūdzību, bet ārsts var diagnosticēt šādas izmaiņas nervu sistēmā kā vibrācijas, pazeminot jutības slieksni, temperatūru. Vairumā gadījumu šis posms netiek atzīts, bet tas, visticamāk, tiks noteikts visu ārstu kārtējā pārbaudē;
  • Otrajā posmā sāpes sāpes iet cauri ķermenim. Tās parasti saistītas ar pārspriegumu, sastiepumiem un traumām. Simptomu saraksts ietver mazāku un dažreiz augšējo ekstremitāšu nejutību, kas ir īslaicīga, kā arī pasliktināšanos veselībai un smaguma pakāpi kājām;
  • Trešajā posmā pacients cieš no nemainīgas nejutības un samazināta jutīguma pret stimuliem. Var pamanīt izsitumu parādīšanās - trofiska rakstura čūlas uz ādas.

Apakšējās ekstremitātes polyneuropathy galveno simptomu arsenālā jāietver arī: sāpes potītes locītava, sākot no pirkstiem līdz potītēm, dedzināšanas sajūta kājās un nejutīgums.

Ko lasīt

  • ➤ Kādi ir nervu sistēmas traucējumu veidi?
  • ➤ Kā veikt lāzera pigmentācijas noņemšanu uz sejas?

Terapija apakšējo ekstremitāšu polyneuropathy

Apakšējās ekstremitāšu diabētiskās polineuropatācijas ārstēšanai obligāti jābūt sarežģītai, tas ir, apvienojot dziedināšanu ar tautas līdzekļiem, zāļu ārstēšanu, kā arī masāžu un berzēšanu.

Patoloģijas terapijas ir atkarīgas no tās cēloņiem. Ja slimība parādījās pēc iedzimta faktora, tad ārstēšana ietver simptomātiskas metodes.

Labojot diabētisko polineuropatiju, ir svarīgi ievērot vienu no svarīgākajiem noteikumiem - normalizēt glikozes saturu organismā ar visiem pieejamajiem līdzekļiem.

Narkotisko terapiju ar šo diabētisko komplikāciju

Retos gadījumos komplikācijas var izārstēt tikai retos gadījumos, bet ārstam ir jānosaka terapijas kurss, lai normalizētu dzīvību un mazinātu sāpes:

  • Ar spēcīgām sāpēm ieteicams lietot pretsāpju līdzekļus apakšējo ekstremitāšu diabētiskās polineuropatācijas ārstēšanai, piemēram, tramadolam vai analginam.
  • Lai uzlabotu asins piegādi nervu audiem, pacientam tiek nozīmēti neiroprotektanti, piemēram, mildronāts, piracetāms. Dažos gadījumos ir ieteicams lietot asinsvadu preparātus, piemēram, trental vai pentoksifilīnus.
  • Vitamīnu terapija, lai uzlabotu impulsu pārraidi caur muskuļiem.
  • Alfa-lipoīnskābes injekcijas slimo vietu atveseļošanai.
  • Aldose reduktāzes inhibitori, kas novērš glikozes ievadi nervu procesos.
  • Preparāti, kas satur kāliju un kalciju.
  • ➤ No kāda vecuma sākas agrīnas menopauzes simptomi?

Mājas ārstēšana tautas līdzekļiem

Kādas pašas tautas aizsardzības līdzekļi efektīvi cīnās ar šādu slimību, piemēram, apakšējo ekstremitāšu polineuropatāti? Varbūt šāds jautājums pašlaik ir noraizējies aizvien vairāk cilvēku.

Jebkurš tautas līdzeklis jālieto tikai ar ārsta piekrišanu, pretējā gadījumā jūs varat tikai nodarīt sev kaitējumu!

Izmantojiet Mātes Dabas dāvanas uzmanīgi. Mēs nodrošināsim visefektīvākās mūsu vecmāmiņu receptes, kas pārbaudītas laikā:

  • Vienreiz aizmirst, kas ir diabētiskā polineuropatija, paņemiet termosu un pievienojiet 1 ēdamkaroti sasmalcinātas vai šķeltas lauru lapas, kā arī 3 ēdamkarotes pizhatņecu sēklu. Piepildiet šo maisījumu ar vienu litru verdoša ūdens. Uzstājiet apmēram 3 stundas. Filtrējiet un dzeriet mazās mērces visu dienu.
  • Viens no visefektīvākajiem līdzekļiem polineuropatijai ir fizioloģiskais šķīdums. Ņemiet pusi ūdens spainī un sildiet to līdz 40 grādiem, tad pievienojiet tasi sāls. Ielieciet divas trešdaļas glāzes deviņu procentu etiķa. Katru dienu jums vajadzētu iegremdēt kājas šajā šķīdumā apmēram 20 minūtes. Pārliecinieties, ka ūdens ir remdens.
  • Visnopietnākā, bet ne mazāk efektīvā iespēja, lai pārvarētu slimību, ir svaigu nātru lapu marķēšana.
  • Teicami palīdz roņmārīša tinktūrai. Augu lapiņas jālieto ar degvīnu un 20 dienas uzstāja tumšā vietā. Pēc noteiktā laika mēs filtrējam infūziju un noslaukiet ar to bojātās vietas.

Diagnostiskās metodes diabētai polineuropatijai un to parādīšanai

Gandrīz visi pacienti ar cukura diabētu cieš no šīs slimības, un tas jau ir atklāts pēdējos posmos. Bet, ja rūpīgi uzraudzīsiet savu ķermeņa uzbūvi un pastāvīgi pārbaudīsiet slimnīcā, tad šo slimību var atpazīt pirmajos posmos un pārtraukt tās tālāku attīstību, un dažreiz pat pilnīgi atbrīvoties no neatgriezeniskām sekām.

Diabētiskā polineuropatija attīstās lēnām, un tā ievērojamā manifestācija var notikt pēc 2 līdz 3 gadiem, sākot no brīža, kad tā parādījās. Tas bieži notiek, kad persona nokļūst slimnīcā pavisam cita iemesla dēļ, un viņam tiek dotas divas diagnozes: diabēts un diabētiskā polineuropatija.

Šī diagnoze tiek veikta pēc dažām pacienta sūdzībām, kā arī par klīniskiem un objektīviem datiem. Bieži tiek veikta arī virkne pacienta apskates veidu, kas ļauj uzzināt visas izmaiņas nervu šķiedru funkcijās. Un šo pārbaužu rezultātā tiek pētīti visi slēptie un redzamie slimības rādītāji.

Šīs patoloģijas noteikšanai ir vairākas diagnostikas metodes:

  • īpaša aparāta pārbaude attiecībā uz pēdu jutīgumu pret vibrāciju;
  • Ahileja refleksu izpēte;
  • temperatūras jutīguma izpēte;
  • refleksu izpēte ceļos;
  • refleksu izpēte muskuļu audos ar adatas palīdzību.

Tomēr, lai noskaidrotu slimības attīstības stadiju, kā arī to, cik ātri tas attīstās, ir nepieciešamas papildu pārbaudes, izmantojot īpašas ierīces, kas palīdz uzzināt perifērās nervu sistēmas stāvokli.

Mūsdienās gandrīz visas medicīnas iestādes izmanto jaunāko metodi diabētiskās polineuropatijas noteikšanai, izmantojot maņu testēšanu, pētot plānu un biežu nervu endēnu funkciju, izmantojot datorprogrammu, kas nosaka visus jutīgos punktus. Šīs metodes unikalitāte ir tāda, ka pārbaudes laikā tiek ņemts vērā pacienta dzimums, vecums, ķermeņa uzbūve un daudzi citi faktori, kas ietekmē slimības cēloņus.

Fizioterapija diabētiskā polineuropatijā

Ar šādu kāju problēmu ir ieteicams veikt dažādas vingrošanas iespējas, kas ļauj atjaunot muskuļu darbību un uzlabot asinsriti. Lai normalizētu ekstremitāšu uzturu, ir nepieciešams veikt ikdienas rotācijas kustības ar kājām, kā arī saliekt un izgriezt kājas.

Protams, sākumā, ja kājām nav skaņas, jums ir jāpalīdz viņiem saliekt un izlocīties, bet pēc tam pakāpeniski attīstās aktivitāte, un cilvēks spēs kontrolēt visas kāju kustības.

Pirmajā slimības stadijā lielākā daļa palīdzēs kāju masāžai. Tomēr pieredzējis masāžas terapeits nevar regulāri izsekot locekļu atjaunošanos, tādēļ pēc pirmās masāžas sesijas būtu jāaizsargā visas viņa darbības un jāveic masāža mājās ar radinieku palīdzību vai patstāvīgi. Tādējādi ir iespējams sasniegt izcilus rezultātus un pat pilnībā likvidēt slimību.

Parādīsim dažus vienkāršus vingrošanas vingrinājumus:

  1. Turiet rokām pirkstiņus un pievelciet tos, kas stiepjas 10 sekundes. Tad mēs ar kājām veicam apļveida kustības. Galu galā, masāžas visas kājas un kāju ar vieglas un maigas kustības.
  2. Turpinot darbu, veic šādu uzdevumu. Lēnām mēs pacelties uz pirkstiem, un pēc tam viegls ruļļi uz papēžiem, un tāpēc mēs atkārtot 2 -3 reizes. Bet jāatceras, ka tas jādara piesardzīgi, jo šādas kāju slimības laikā parasti nav iespējams staigāt ilgi un pat mazāk palaist.
  3. Sēžot, noliecoties uz rokas, salieciet vienu kāju pie ceļa un salieciet no labās uz kreiso pusi uz grīdu un caur otru kāju. Tas ir vienkāršākais uzdevums, kas ir ļoti svarīgs arī saistībā ar šo slimību.
  4. Sekojošais treniņš tiek veikts tāpat kā trešais, bet jums ir nepieciešams veikt papēža pārtraukumu no grīdas. Tas pilnīgi uzlabo asinsriti.
  5. Paceliet kāju, salieciet un izvelciet ceļu virs grīdas. Šis vingrinājums tiek veikts 2-3 reizes. Tas palīdz normalizēt asinsriti un saglabāt muskuļu tonusu.
  6. Turpmākais vingrinājums tiek veikts ar vingrošanas bumbu. Guļot, ielieciet pēdas uz bumbu un pagrieziet vairākas reizes. Tas atvieglo kājām.
  7. Sēžot, ielieciet vienu kāju uz ceļa un pagrieziet kāju ar savu roku. Tas ir labākais pašmarsāžas uzdevums, jo šajā pozīcijā ir ļoti ērti sēdēt.
  8. Mēs kopīgi paceļam kājas, turiet tās ar savām rokām un pārvietojam ceļus uz augšu un uz leju. Šis vingrinājums ir grūti, tādēļ to vajadzētu atkārtot ne vairāk kā 2 reizes.

Tagad parunāsim par diabētiskās polineuropatijas pēdu masāžu:

  1. Vispirms nojauciet plaukstas pēdas malu.
  2. Dīvāns nospiests pēdu vidū, vienlaikus palīdzot palmu pēdu otrā pusē.
  3. Ieduriet kāju apakšā plaukstās.
  4. Pagrieziet kāju dažādos virzienos, nedaudz turot papēdi.
  5. Pavirziet locekli dažādos virzienos.
  6. Masāža jūsu kāju ar īkšķi, nospiežot pirkstus uz augšu.
  7. Mēs izgatavojam apļveida kustības uz papēžiem ar mūsu īkšķiem.
  8. Mēs virzīsim pirkstus no papēža uz zeķēm pa visu kāju.
  9. Mēs vadām pirkstus apļa augšdaļā.

Atcerieties, ka masāža jāveic ne vairāk kā 5 minūtes, un vingrošanas vingrinājumi ir viegli un īsā 2-3 reizes dienā.

Pat ar šo apakšējo ekstremitāšu slimību, fizioterapiju var veikt. Bet šī ir ļoti sarežģīta un ilgstoša procedūra, īpaši, ja slimība ir hroniska vai iedzimta. Tas galvenokārt tiek noteikts pēc ārstēšanas kursa ar narkotikām.

Kāju diabētiskās polyneuropathy profilakse

Ātra identificēšana, vingrošanas vingrinājumu nepieciešamā ārstēšana un ikdienas lietošana novērš slimības attīstību.

Cilvēkiem ar cukura diabētu ir ieteicams izpildīt šādas prasības:

  • 5 gadus pēc slimības diagnozes jums jāiepazīstas ar speciālistu, lai uzzinātu, vai ir diabētiskā polineuropatija, un pēc tam katru gadu to pārbauda;
  • rūpīgi jāuzrauga kāju vibrācija, sāpes, taustes vai temperatūras jutīgums;
  • ziedot asinis katru gadu, lai pārbaudītu glikozes līmeni;
  • vairāk pārvietoties;
  • dzert vitamīnu kompleksus, jo īpaši vitamīnus: A, C, E, B grupā;
  • Neizmantojiet tautas ārstniecības līdzekļus ārstēšanai, tos drīkst lietot tikai ar speciālista apstiprinājumu.

Vispārējais cilvēku viedoklis par ārstēšanu

Cilvēkiem, kuri jau ir ārstējuši diabētisko polineuropatiju ar dažādām metodēm, ieteicams nevilcināties pie pirmās šādas slimības pazīmes un tūlīt nekavējoties nākt klajā ar ģimenes ārstu vai endokrinologu, lai ieceltu pareizu ārstēšanu.

Ārsts vada jūs atkārtoti ziedot asinis cukuram, kā arī iesaka konsultēties ar neirologu, lai pārbaudītu šīs slimības klātbūtni, un pēc tam izrakstīt nepieciešamo ārstēšanu. Jūs nevarat ārstēt ar mājas līdzekļiem, jo ​​tas ne tikai nevar nomierināt sāpes, bet arī kļūs par galveno bīstamo seku cēloni.

No šīs nepatīkamās slimības fizioterapeitiskās metodes, kas palīdz mazināt sāpes, uzlabot mikrocirkulāciju un aktivizēt vielmaiņas procesus neiromuskulāros audos, palīdz izcilā veidā. Bet fizioterapija ir paredzēta tikai kā papildu ārstēšana, lai ārstētu narkotikas, lai palielinātu to rezultātus.

Arī cilvēki pozitīvi runā par vingrošanas vingrinājumiem, kas arī palīdz labi izkļūt no slimības un sāk brīvi un nesāpīgi pārvietoties.

Vairāk Raksti Par Diabētu

Hormoni ir vajadzīgi nelielos daudzumos. Bet viņu loma ir milzīga. Viena hormona trūkums vai pārsniegums var izraisīt nopietnas un nopietnas slimības. Tāpēc viņu skaits ir nepārtraukti jāuzrauga.

Cilvēkiem, kas cieš no diabēta, viens no svarīgākajiem cīņas pret slimību posmiem ir cukura līmeņa samazināšana asinīs. Diabēts ir zāles, kas tieši veic šo funkciju.

Cukura diabēts attiecas uz endokrīnām slimībām, un to raksturo hormona insulīna, kas rodas aizkuņģa dziedzerī, relatīvā vai pilnīgā nepietiekamība.Pastāv 2 šīs slimības veidi: no insulīna atkarīgs diabēts; insulīna izturīgs diabēts.<