Diēta bērniem ar diabētu

Vecākiem ir grūti radīt atbilstošu un līdzsvarotu izvēlni bērniem ar cukura diabētu pati par sevi. Par to labāk vērsties pie dietologa vai ārsta. Lai nodrošinātu sabalansētu uzturu, bērnam ar cukura diabētu vajadzētu ēst vairāk dzīvnieku un augu olbaltumvielu un mazāk tauku, vienlaikus stingri aizliedzot izmantot ogļhidrātus, kurus organisms viegli absorbē. Tajā ņemta vērā arī tas, ka intensīvi augošam bērnam ir svarīgi patērēt uzturvielas un vitamīnus, lai nodrošinātu pienācīgu attīstību.

Bērnu diabēta protams

Diabēts bērniem notiek biežāk, ja viņa vecāki cieš no šīs slimības. Cieša cukura diabēta mantojuma iespēja ir palielināta, ja abi vecāki cīnās ar tādu pašu slimību, un tas samazinās, ja ir bīstama tikai bērna māte. Arī bērns tiek uzskatīts par apdraudētu, kad viņš bieži saslimst ar vīrusu slimībām, tostarp masaliņām, vējbakām un gripu. Tajā pašā grupā ir bērni, kuri dzīvo vidē ar paaugstinātu kaitīgo toksisko vielu iedarbību.

Nepareizs ēdiens bērniem var veidot diabētu.

Ir nepieciešams uzņemties atbildīgu pieeju bērna uzturam, jo ​​nitrāti un kaitīgie konservanti sāk diabētu, kā arī mākslīgo barošanu. Savukārt slikta uztura un pārmērīga uztura dēļ rodas aptaukošanās, un tas noved pie diabēta attīstības. Bērni, kuriem pastāvīgi ir stresa apstākļi vai kuriem ir bijis spēcīgs šoks, ir pakļauti pēkšņai diabēta attīstībai. 1. tipa cukura diabēts bērniem izpaužas šādas īpašības:

• pāriet uz pārtiku (pilnīga pārtikas noraidīšana, nepatīkams izsalkums);
• bezmiegs, letarģija un apātija;
• jāuztraucas galvassāpes;
• svars samazinās un attīstās pārmērīgi plāns;
• ko mocīja pastāvīgas slāpes sajūta un pastiprināta urinācija;
• attīstās ādas slimības;
• apgrūtināta elpošana.

Ieteikumi diabēta bērna uzturam

Cukura diabēta uzturs ietver nepārtrauktu pārtikas patēriņa kontroli. Pacienti ievēro diabēta slimnieku uztura un diētas pamatnoteikumus. Tas viss ir atkarīgs no slimības veida. Lai izveidotu pareizu un līdzsvarotu ēdienkarti, jums jāņem vērā diabēta veids, bērna vecums, ikdienas ritms un aktivitāte. Jautājiet dietologam par palīdzību, viņš aprēķinās visus nepieciešamos datus un paskaidros, kā jūs varat barot savu mazuli, un kāds ir diabēta pusaudzis.

Noderīgi un bīstami produkti

Labi ķermenim un drošs diabēta pārtikas produktiem ar zemu glikēmisko indeksu. Pārtikas produktu glikēmisko indeksu tabulā ir gandrīz pilns vispāratzīto pārtikas produktu saraksts. Jo lielāks ir GI skaits produktā, jo bīstamāk tas ir diabēta slimniekam. Produkti ar augstu ĢN nav ieteicami. Pielāgojiet diētu ik pēc 2 nedēļām un veiciet vajadzīgo korekciju, lai kompensētu slimību. Vecākiem jāņem vērā, ka taukus un olbaltumvielas nevar kontrolēt tikpat stingri kā ogļhidrātu patēriņu, jums tikai jāizslēdz cūku un zosu tauki, tie izraisa aizkuņģa dziedzera pārslodzi. Atļauto un aizliegto produktu saraksti ir parādīti tabulā.

Kā barot diabēta bērnu ar aptaukošanos?

Ar diabētu bērniem ar aptaukošanos vispirms viņi cenšas atbrīvoties no liekā svara un normalizēt uzturu. Diētas terapija ar papildu mārciņām nozīmē papildus kontroli pār cukuru saturošiem produktiem, maizi, makaroniem un mannu. Priekšroka dodama dārzeņiem, piemēram, cukini, gurķi, baklažāniem un kāpostiem. Bērnu ēdienkarte satur augļus un ogas, lai piesātinātu augošo ķermeni ar vitamīniem un dažādotu uzturu, citādi bērns jutīsies zemāk. Spināti, zaļie zirnīši un tomāti ir piemēroti izsalkuma samazināšanai. Bērnam ar lieko svaru jāēd greipfrūtu, tie palīdz samazināt cukuru un lieko svaru. Ir atļauts ēst arī sēnes, bet vecākiem jāņem vērā, ka tie ir smagi gremošanai un nav ieteicami bērniem līdz 4 gadu vecumam. Lai atbalstītu aknas, viņi ēd sojas un pupiņu, biezpienu.

Ko nomainīt cukuru?

Barošana ar parastām saldumiem bērnam ar diabētu ir stingri aizliegta.

Bērniem šis ierobežojums ir sarežģīts, un vecākiem pareizi jārunā par bērnu diētu. Jums nevajadzētu pilnīgi izņemt saldumus no bērna, tos aizstāt ar saldumiem ar saldinātājiem sastāvā. Tie ir gatavie produkti, kurus var nopirkt veikalā (šokolādes batoniņi, saldie dzērieni, konditorejas izstrādājumi). Tie tiek pārdoti arī tīrā veidā un tiek izmantoti mājās, lai padarītu ēdienus garšu.

Ir zināms, ka ne visi saldinātāju saraksta pārstāvji bērniem ir piemēroti, jo dažiem no tiem ir vienādi ātri ogļhidrāti, bet ar zemāku kaloriju saturu, kurus izmanto svara zudumam. Cilvēkiem ar cukura diabētu, kas lieto līdzsvarotas devas, ieteicams lietot sorbitolu, ksilītu, fruktozi, ciklomātu, saharīnu un saharazīnu. Fruktoze ir piemērota bērnu diētai vairāk nekā citiem, jo ​​tai ir dabiska garša un izcelsme, tā nerada nevēlamās ķermeņa reakcijas un ir drošāka.

Paraugu ēdienkarte

Lai nodrošinātu sabalansētu uzturu, ir svarīgi izvēlēties optimālu ēdienkarti un stingri ievērot ēšanas veidu, lai bērns vienlaicīgi ēd katru dienu. Ir nepieciešams pietiekamas norādes par cukura daudzumu asinīs. No insulīna atkarīgajiem bērniem adhēzija ir ārkārtīgi svarīga, jo nepieciešamība dot injekcijas un ēst ēdienu stingri ierobežotā laika posmā. Aptuvenais pārtikas saraksts ietver veselīgu graudu, gaļas ēdienus, augļus un dārzeņus. Centieties pēc iespējas vairāk dažādot bērnu ēdienkarti, izmantojot jaunus ēdienus un interesantas produktu kombinācijas - tas pats ir garlaicīgs bērniem, un viņi ir neveikli un atsakās ēst, kas ir nepieņemami, ja insulīna injekcijas ir nepieciešamas.

Dieta numurs 5 bērniem: bērnu pārtika ar cukura diabētu

Diabēts bērniem parasti tiek veikts kā atkarīgs no insulīna. Tas prasa obligātu atbilstību uzturam un īpašas diētas sagatavošanai, ņemot vērā paredzētās injekcijas.

Bērniem paredzētā cukura diabēta uzturam jāņem vērā vajadzība pēc olbaltumvielām un vitamīniem bērna augšanai un attīstībai, iekļaušanai komplekso ogļhidrātu pieļaujamajā ātrumā, uztura bagātināšanai ar uztura šķiedrām un polinepiesātināto taukskābju.

Turklāt bērna uzturs būtu jāmaina un garšīgs, neradot negatīvas emocijas no aizliegto pārtikas produktu ierobežošanas. Lai to izdarītu, noteikti nomainiet ēdienu ģimenē.

Noteikumi uzturam bērniem ar diabētu

Maltītes bērniem ar cukura diabētu var organizēt, balstoties uz diētu - Pevznera tabulas numurs 5 ar ierobežojumiem vienkāršiem ogļhidrātiem. Kaloriju patēriņš un galveno barības vielu attiecība tiek aprēķināta pēc vecuma normām.

Piemēram, bērnam vecumā no 7 līdz 10 gadiem kopējā kaloritātes vērtība ir 1700 kcal, 80 g olbaltumvielu (45 g dzīvnieku), 55 g tauku (15 g dārzeņu), 235 g ogļhidrātu. Bērnu diabēta diētas īpatnība ir aprēķinot ogļhidrātu daudzumu un laiku, ņemot vērā insulīna injekcijas.

Īslaicīgas darbības insulīnam nepieciešamas ogļhidrātu ieņemšanas 30 minūtes pēc lietošanas, pagarināts insulīns stundā, ar 2 vieglas uzkodas starp trim galvenajām ēdienreizēm. Pirms treniņa ir nepieciešama arī neliela uzkoda.

Barošanas režīma ievērošana ir absolūti nepieciešama, atkarīga no slimības gaitas. Brokastis tiek pasniegtas no 7:30 līdz 8:00, otrās brokastis no 9:30 līdz 10:30, pusdienu laikā no plkst. 13:00. Bērnu tējas laiks ir 16-30 - 17-00, vakariņas 19:00 - 20:00. Deviācija ogļhidrātu devā laikā nedrīkst pārsniegt 15 minūtes.

Ogļhidrāti jāsadala ēdienreižu laikā. Pie plkst. 21.00 var būt papildus vakariņas. Pusaudži var noorganizēt papildu brokastis. Lai aprēķinātu ogļhidrātus maltītēm, jums jāizmanto nosacīts indikators - maizes vienība. 1 XE ir vienāds ar 12 g ogļhidrātu, tas palielina glikozes līmeni asinīs par 2,8 mmol / l, un tas prasa 1,93 U insulīna.

Maizes vienības (vairāk par to, kāda ir produkta diētas terapija diabētiķiem un maizes vienību koncepcija), var noteikt, dalot uz iepakojuma norādīto ogļhidrātu saturu ar 12 vai tabulām. Jums nepieciešams sadarboties ar ogļhidrātiem, lai bērns saņemtu 2 XE brokastīs, otrajā brokastīs un pēcpusdienas uzkodā uz 1 XE, pusdienām un vakariņām 2 XE otrajā vakarā 1,5 XE.

Dieta Nr. 5 pamatnoteikumi bērniem ar cukura diabētu:

1. Izslēdziet pārtikas produktus ar ātru ogļhidrātu. Saldumus var izmantot tikai, pamatojoties uz cukura aizstājējiem, ņemot vērā ogļhidrātu saturu.
2. Taukiem vajadzētu būt no dārzeņiem un mazākā daudzumā no sviesta. Cukura diabēta gadījumā ir aizliegti ugunsizturīgie dzīvnieku izcelsmes tauki - cūkgaļa, aitas, liellopu gaļa un vistas, arī margarīns nav ieteicams.
3. Izvēlnē jābūt olbaltumvielām, ņemot vērā pieaugošo pieprasījumu augšanas periodā. Viņiem vajadzētu būt no mazu tauku satura gaļas produktiem, un jāpatur prātā, ka jaunai gaļai, jaunlaulam un cūkai ir pozitīva ietekme uz tauku metabolismu. Bērnu olbaltumvielu avots var būt: liesa zivs, piena produkti un olas.
4. Maltītes tiek pagatavotas tā, lai neievainotu bērna gremošanas sistēmu. Lai to paveiktu, izmantojiet vārīšanu, tvaicēšanu, sautēšanu un cepšanu. No cepšanas jāatsakās. Ēdieni, kas satur rupju šķiedru, ir jāsaliek.
5. Cukura aizstāšana ar medu nav ieteicams. Ksilīts, sorbīts ir nepatīkama garša un caurejas efekts, tādēļ tos parasti neiesaka saviem bērniem. Fruktozi un stevia ekstraktu var izmantot dzērienu saldināšanai un ēdiena gatavošanai.

Pārtika diabēta ēdienkartē bērniem

Dieta tabulas numurs pieci jāpielāgo katram bērnam individuāli, ņemot vērā vecumu, slimības gaitu, garšas izvēli. Tādēļ zīdaiņiem, cik vien iespējams, ir jāglabā barošanai ar krūti, ievērojot precīzas barošanas stundas. Pudelītes mazuļiem ir vajadzīgi zemu ogļhidrātu maisījumi.

No sešu mēnešu vecuma viņi sāk ieviest papildu lopbarību ar dārzeņu sulām un kartupeļu biezeni, un pēc tam biezputras. Jauna bērna ēdienkartē ir jāiekļauj pēc iespējas vairāk dārzeņu un proteīna produktu. Jūs varat dot bērniem svaigus augļus un ogas no garšas šķirnēm, sagatavot desertus ar saldinātājiem, ņemot vērā ogļhidrātu daudzumu.

Cukura diabēta bērnu pārtikai ir šādas pārtikas grupas:

• Gaļa: truši, liellopu gaļa, teļa gaļa, vistas gaļa, tītara gaļa, cūkgaļa. Var būt nedaudz liellopa vai vistas aknu.
• Zivis: menca, pollaka, līdaka, līdaka, laši. Maziem bērniem ir ieteicami produkti, kas izgatavoti no maltas gaļas, kas divreiz ir savīti ar gaļas mašīnā.
• Piena produkti: piens, biezpiens, kefīrs, jogurts, jogurts, mīksta mazu tauku siera šķirnes. Visiem produktiem jābūt svaigiem, bez taukiem. Mīļie piena dzērieni un biezpiens ir mājās.
• Olu dienā ir atļauts tikai viens. Labāk to lietot gatavošanai.
• Putra būtu ēdiena ēdiena galda numuru 5 izvēlnē ne vairāk kā reizi dienā. Visizdevīgākā auzu pārslas (nevis pārslas), griķi, mieži un mieži. Labība ir labi vārīta mīksta, jūs varat pievienot lobītas linu sēklas un klijas ne vairāk kā pusi tējkarotes.
• Maize ir atļauta rudzu, kviešu ar klijām, ir labāk izmantot žāvētu.

Dārzeņi atrodas cukura diabēta ēdienkartes augšdaļā. Visvērtīgākie pārtikai ir augļi ar zaļu krāsu. Tāpēc visbiežāk uzturā ietilpst cukini, kāposti, salāti, gurķi, cukini, brokoļi, ziedkāposti, bulgāru pipari. Baklažāniem, tomātiem un ķirbjiem ir arī zems ogļhidrātu daudzums.

Ļoti noderīga, lai samazinātu cukura diabēta ēdienus no Jeruzalemes artišoka. No tā jūs varat pagatavot rīvētu augļu salātus, vārītus un vārītus kartupeļus. Tas ir salds garš un vienkāršs ogļhidrāti.

Pirmie ēdieni tiek gatavoti dārzeņu buljonā vai kliju buljonā. Varat izmantot graudu un dārzeņu zupas, borscht, biešu zupa, kāpostu zupa. Gaļu pievieno kotletēs vai iepriekš vārītas. Draudzīgs Navar no gaļas, mājputnu gaļas, zivīm un sēnēm ir aizliegts.

Viena ēdienreize nedrīkst ietvert divas ogļhidrātu maltītes. Kā trauks gaļai vai zivīm, ieteicams dārzeņus salātu, sautējumu vai tvaicētus ēdienus, kas vārīti no atļauto sarakstu. Kartupeļus var lietot tikai kartupeļus vārīti, cepti un biezeni. Gatavojot zupu ar kartupeļiem kā garšvielu, nav iespējams izmantot graudus vai makaronus.

Kā garšvielu bērnam, jūs varat izmantot tikai mājas gatavotas mērces no tomātiem, pienu, skābo krējumu, ar zemu tauku saturu, jūs varat pievienot zaļumus, sīpolus, citronu sulu.

Augļus atļauts no nesaldinātām šķirnēm: bumbieriem, plūmēm, āboliem, persikiem, arbūziem, granātāboli, citrusaugļiem. Ogas, piemēram, jāņogas, ķirši, ķirši, zemenes un mellenes, var izmantot bezkoncentrālām kompotām.

Bērniem paredzētās sulas ieteicams sagatavot no citrusaugļiem, nesaldētiem āboliem vai bumbieriem, plūmēm, ogām, ķirbjiem un tomātiem. Jebkura sulu vajadzētu dzert ne vēlāk kā 15 minūtes pēc sagatavošanas. Nepārsniedz vienu ēdiena daudzumu dienā bērniem pirmsskolas vecumā, pusaudžiem - 1,5 tases. Kā dzēriens noderīgi tējas no šiem augiem:

1. Brūkleņu lapu.
2. Zemeņu vai aveņu lapas.
3. Dārzeņu augļi.
4. Rožu gurni.
5. Red Rowan ogas.
6. Raudžu ziedi
7. Melleņu lapas.
8. Nātru lapas.

Ir iespējams arī izmantot cigoriņu sakņu, vitamīnu kolekciju, tēju, lai uzlabotu dzemdes pagatavošanas darbību aizkuņģa dziedzerī. Lai uzlabotu garšas augu tēju, jūs varat pievienot stevia lapas, rožu mērci novārījums vai sulu.

Kas ir aizliegts bērniem ar cukura diabētu?

Diētas terapija tiek veikta ar cukura diabētu mūža garumā, pat tad, ja tiek sasniegts ieteicamais glikozes līmenis, to nevar atcelt.

Vieglāka diabēta formās tas var būt vienīgais veids, kā uzturēt cukura līmeni asinīs. Narkomānijas terapija nevar aizstāt pareizu uzturu, jo cukura pārspriegumi un orgānu bojājumi ir neizbēgami. Lai novērstu komplikācijas, ieteicams izslēgt šādus produktus no uztura:

• Cukurs, džems, medus, konfektes, smidzenes, vafeles, konditorejas izstrādājumi, šokolāde, saldējums.
• Vīnogas, banāni, rozīnes, datumi, vīģes, cukīni, konservēti augļi un iesaiņotas sulas.
• Mīklas, uzkodas, krekeri, rieksti ar garšvielām vai glazūrā.
• Limonāde, saldie gāzētie dzērieni.
• Mannas rīsi, rīsi, makaroni, musiļi, pārslas, klimpas, pankūkas, kartupeļi, vārīti burkāni un bietes.
• Desas, pikants vai sāļš siers, apstrādāti sieri.
• Tauki skābā krējuma un krējuma, margarīna, cepamo eļļu.
• Tauki, tauki, nieres, smadzenes, aknas.
• Cepti ēdieni ar taukainām mērcēm.
• Marinādes, marinēti dārzeņi, majonēze, kečups, pikantās garšvielas.

Attīstoties tauku metabolismu traucējumiem un to uzkrāšanās aknu šūnās, tauku infiltrācijas veidošanās, tauku saturs diētā samazinās par ceturtdaļu no fizioloģiskās normas. Šī summa būs pietiekama imūnsistēmai un taukos šķīstošo vitamīnu piegādei.

Šādos gadījumos labāk ir pāriet uz augu eļļu, un krējums nedrīkst pievienot jau tējkaroti jau gataviem ēdieniem. Noteikti lietojiet lipotropus produktus, kas veicina tauku noņemšanu no aknām. Tie ir zemu tauku biezpiens, auzu pārslu, zivis, jūras veltes, tofu.

1. tipa cukura diabēts bieži vien ir saistīts ar hipoglikemizējošiem krampjiem. Šādi apstākļi bērniem ir bīstami, jo tie var izraisīt smadzeņu attīstības traucējumus, lēnu augšanu un izraisīt komu. Bērniem tas var radīt neatgriezeniskas sekas. Tādēļ bērnam vienmēr ir jābūt glikozes tabletes vai konfektes ar viņu.

Pirmās palīdzības sniegšanai var pagatavot glāzi tējas, dažus cepumus, baltmaizes šķēlīti un medu. Jūs nevarat dot aukstos dzērienus vai saldējumu, jo zemā temperatūra palēnina cukura uzsūkšanos.

Uztura tabulas numurs 5 tiek nepārtraukti piešķirts bērniem, bet to jākoriģē atkarībā no metabolisma rādītājiem - glikozes līmenis asinīs, glikozes hemoglobīna līmenis, lipoproteīnu saturs asinīs, cukura klātbūtne urīnā. Tādēļ endokrinologam ir jāievēro bērns un jāpielāgo ārstēšana vismaz reizi 3-4 mēnešos. Šajā rakstā iekļautajā videoklipā tiks apkopota uztura tēma.

Diēta bērniem ar cukura diabētu: 1. tipa cukura diabēta bērnu ēdienkarte

Cukura diabēts ir endokrīnā slimība. Cilvēkiem, kuri no viņiem cieš, vispirms ir jāievēro stingrais šīs slimības ieteicamais diametrs. Diētiskā pārtika cukura diabēta ārstēšanā ir galvenā patogēno terapijas metode.

Bet, ja slimības ārstēšanu pieaugušajiem var ierobežot tikai ar vienu diētu, vairumam gadījumu bērniem ar cukura diabētu ir nepieciešama insulīna terapija. Tas ir saistīts ar faktu, ka diabēta bērniem visbiežāk ir atkarīgs no insulīna. Tādēļ šādās situācijās diētu vienmēr vajadzētu apvienot ar insulīna injekcijām.

Diabēts bērniem var notikt jebkurā vecumā un paliek tas pats pavadonis līdz dzīves beigām. Protams, diētas ārstēšana nedrīkst ievērojami mazināt bērna fizioloģiskās vajadzības pārtikā. Tas ir priekšnoteikums, lai nodrošinātu bērna normālu attīstību, izaugsmi un imunitātes atbalstu.

Šajā sakarā, izstrādājot diētu bērniem ar cukura diabētu, uztura speciālistam ir jāievēro pamatnoteikumi.

Ogļhidrātu kontrole

Bērnu pārtikai vajadzētu būt balstītai uz ēdienu, kas glābj. Ārstam jāņem vērā cukura diabēta metabolisma traucējumu būtība. Diēta jāveido tā, lai bērna ķermenis saņemtu tik maz tauku un ogļhidrātu, cik iespējams.

Slimā bērna uzturam (tas attiecas arī uz pieaugušajiem) ogļhidrātiem ir īpaša vieta, jo tos uzskata par galvenajiem enerģijas avotiem. Pārtikas produkti, kas satur ogļhidrātus, satur lielu daudzumu vitamīnu un minerālsāļu.

Cukura diabēta gadījumā ogļhidrātu lietošana ir nopietni traucēta, taču šo dažādo ogļhidrātu līmeņa izmaiņas atšķiras. Tāpēc, ja vecāki atļauj diabētiskā bērna diētu lietot fizioloģisko ogļhidrātu normu, viņiem stingri jākontrolē pilnvērtīgu ogļhidrātu saturs, kas ilgstoši nenokļūst zarnā, bet ātri uzsūcas, tādējādi palielinot glikozes koncentrāciju asinīs.

Kādi pārtikas produkti galvenokārt satur augstas kvalitātes ogļhidrātus? Šeit ir daļējs saraksts:

• cukurs un visi produkti, kuru ražošanas procesā tie izmantoti (ievārījumi, ievārījumi, želejas, kompoti);
• makaroni;
• maize, it īpaši balti milti;
• labība, it īpaši mannas putraimi;
• kartupeļi - produkts, ko visbiežāk atrod diētā;
• augļi (banāni, āboli).

Visi šie pārtikas produkti jāuzrauga katru dienu, kad runa ir par diabēta bērna diētu. Daži no tiem ir jāsvītro pavisam.

Saldinātāji

Diemžēl cukurs diabēta bērnam ir aizliegts uz mūžu. Protams, tas ir ļoti grūti un bieži izraisa negatīvas emocijas mazulī. Tas nav viegli pārtikas bez šī produkta.

Saharīns jau ilgu laiku tiek lietots cukura diabēta pārtikas garšas uzlabošanai. Bet saharīna tabletes var izmantot tikai kā piedevu kafijai vai tējai, tāpēc tie nav uzvarējuši lietošanu bērnu pārtikā.

Nesen saldinātāji, piemēram, ksilīts un sorbīts, ir kļuvuši populāri. Abas šīs zāles ir daudzatomiskie spirti un rūpniecība to ražo gan saldinātājā, gan tīrā formā. Bieži ksilitols un sorbīts tiek pievienoti gataviem pārtikas produktiem:

Pateicoties tam, diabēta slimniekiem apstiprināto produktu klāsts ir paplašinājies, un bērniem ar cukura diabētu ir iespēja ēst saldumus.

Sorbitola un ksilīta cukura aizvietotāju izmantošana ļauj uzlabot pārtikas produktu klāstu un garšas īpašības. Turklāt šīs zāles nodrošina cukura diabēta kaloriju un ogļhidrātu vērtību līdz normālām vērtībām.

Ksilīts tiek lietots cukura diabēts kopš 1961. gada, bet sorbitolu sāka lietot daudz agrāk, kopš 1919. gada. Cukura aizstājēju vērtība ir tāda, ka tie ir ogļhidrāti, kas neizraisa glikēmijas attīstību un nerada blakusparādības, kas ievērojami atšķiras no cukura.

Klīnisko pētījumu rezultāti ir parādījuši, ka ksilītu un sorbītu raksturo lēna uzsūkšanās no citiem zināmiem ogļhidrātiem. Pacientiem ar cukura diabētu šī kvalitāte ir ļoti svarīga.

Tā kā glikoze zarnās ātri uzsūcas, cilvēka ķermenis, kam ir relatīvs vai absolūts insulīna trūkums, ar to ļoti ātri piesātināts.

Tomēr produktus, kuros cukura vietā ir ksilīts, nevar uzskatīt par pilnīgi pielāgotu cukura diabēta slimniekiem. Tas ir saistīts ar to, ka saskaņā ar tauku saturu šis pārtikas produkts (īpaši saldumi, šokolāde, cepumi un kūkas) ir ļoti stresa Langerhans salās, kas atrodas aizkuņģa dziedzerī.

Tas ir svarīgi! Cietušo tauku daudzumam vajadzētu būt vairākkārt mazāks nekā veselīga bērna diētā. Tas ir saistīts ar lieliem lipīdu un tauku metabolisma traucējumiem cukura diabēta slimniekiem. Protams, uztura bez taukiem ir nepieņemama, jo šis elements ķermenim nodrošina enerģētiskos un taukos šķīstošos vitamīnus, kas ir nepieciešami fizioloģiskiem procesiem.

Tādēļ ar šo slimību uzturs ļauj izmantot tikai sviestu un augu eļļu, un dārzeņu var būt ½ no ikdienas uztura. Tas nozīmē, ka tam ir labvēlīga ietekme uz cukura diabēta traucētajām taukskābēm. Bērnībā, un it īpaši diabēta gadījumā, nav nepieciešams ēst ugunsizturīgos tauku veidus (jēra, zosis un tauku šķirnes).

Kopējā ikdienas tauku masa mazā cukura diabēta uzturā nedrīkst pārsniegt 75% no tauku daudzuma tāda paša vecuma veselīga bērna ēdienkartē.

Ja iespējams, uzturam jāatbilst vecuma fizioloģiskajām vajadzībām. Tas ir nepieciešams bērnam augt un attīstīties pareizi. Ņemot vērā ierobežojumus, kas izveidoti, lai atvieglotu salu aparāta dzīvotspēju, fizioloģisko vajadzību un diētu atbilstība galvenokārt ir vērsta uz to, lai radītu līdzsvaru starp kalorijām, vitamīniem, olbaltumvielām un minerālvielām.

Cilvēku ar diabētu nepieciešamība pēc olbaltumvielām ir pilnībā jāapmierina (2-3 grami uz 1 kg ķermeņa svara dienā, atkarībā no vecuma). Tajā pašā laikā uzturā jāuzglabā vismaz 50% dzīvnieku olbaltumvielu.

Lai bērnu ķermenis tiktu papildināts ar lipotropām vielām, ir jāievieto jauna gaļa, īpaši ar zemu tauku saturu, bērna barošanā. Aitu un cūkgaļa darīs.

Parastā ogļhidrātu daudzuma un neliela tauku daudzuma samazināšanās diētā, vienlaikus saglabājot olbaltumvielu slodzi, noved pie izmaiņām galveno pārtikas sastāvdaļu proporcijā pacientu diētā.

Pamatskolas vecuma bērniem un pirmsskolas vecuma bērniem ar cukura diabētu korelācijas koeficients B: W: Y ir 1: 0,8-0,9: 3-3,5. Tā kā veseliem viena vecuma bērniem tas ir 1: 1: 4. Pusaudžiem un vecākiem skolēniem 1: 0.7-0.8: 3.5-4, nevis 1: 1: 5-6.

Ir jācenšas nodrošināt, ka cukura diabēta slimnieku diētas ikdienas daudzums ogļhidrātu ir nemainīgs un pielāgots atkarībā no tauku un olbaltumvielu satura, bērna vecuma un svara. Šī prasība ir īpaši svarīga slimības laikā, kas bieži tiek novērots bērniem un pusaudžiem.

Dažos gadījumos regulēto ikdienas ogļhidrātu satura principa īstenošana kļūst iespējama produktu aizstāšanas dēļ, kas notiek atbilstoši to ogļhidrātu vērtībai.

Maināmie produkti

Jūs varat izmantot šo attiecību: miežiem vai griķiem 60 gramu vienāds ar ogļhidrātu saturu līdz 75 g baltas vai 100 g melnas maizes vai 200 g kartupeļu.

Ja vēlamo produktu nevar dot bērnam paredzētajā laikā, to var aizstāt ar tādu pašu daudzumu ogļhidrātu. Šim nolūkam jums jāiemācas pārrēķināt.

Bez tam pacientiem ar insulīnatkarīgu diabētu vienmēr būtu jāuzglabā jebkādi pārtikas produkti ar tūlītēju ogļhidrātu (konfektes, cukurs, cepumi, bulciņa). Viņiem būs nozīme "neatliekamās medicīniskās palīdzības" gadījumā, ja rodas hipoglikēmijas stāvoklis. Vispilnīgāko skatu var iegūt no tālāk minētā saraksta.

Ogļhidrātu saturs: 20 gramus baltmaizes vai 25 gramus melnās maizes var aizstāt:

• lēcas, zirņi, pupiņas, kviešu milti - 18 g;
• krekeri - 17 g;
• auzu pārslu - 20 grami;
• makaroni, mannas putraimi, kukurūza, mieži, griķi, graudaugi, rīsi - 15 grami;
• burkāni - 175 g;
• āboli vai bumbieri - 135 gr;
• apelsīni - 225 g;
• žāvēti āboli - 20 gr;
• saldie ķirši - 100 g;
• persiki, aveņu aprikožu, nogatavojušās ērkšķogas, jāņogas, plūmes - 150 g;
• vīnogas - 65 g;
• mellenes - 180 gr;
• pilnpiens - 275 gr.

Runājot par tauku saturu, simts gramu gaļas gabalu var aizstāt:

• 3 olas;
• 125 g biezpiena;
• 120 grami zivju.

Ar proteīna daudzumu 100 gramus krēmveida gaļas tiek aizstāts:

• 400 gr krējums, krējums;
• 115 g cūku tauku.

Papildus pārtikas satura un kaloriju satura uzturā satura aprēķinam ir nepieciešams aprēķināt cukura ikdienas vērtību. To var noteikt ar visu ogļhidrātu daudzumu ēdienos un ½ proteīniem. Šis konts ir nepieciešams, lai noteiktu slāpstā bērna panesību pret ogļhidrātiem un pārtikas produktu ogļhidrātu līdzsvaru.

Lai varētu novērtēt toleranci pret ogļhidrātiem un ogļhidrātu līdzsvaru, papildus cukura diētas vērtībai ir jānosaka arī ikdienas cukura daudzuma samazināšanās urīnā. Šajā nolūkā tiek izmantots glikozūrisms, kas precīzi atspoguļo ne tikai nesadalīto ogļhidrātu skaitu, bet arī glikozūrijas līmeni dažādos dienas intervālos saskaņā ar vienlaicīgi lietoto pārtikas produktu sastāvdaļu daudzumu.

Diētas korekcija

Bērniem, kuriem ir cukura diabēts, uztura, atkarībā no slimības fāzes, vajadzētu pienācīgi koriģēt. Iepriekš jau tika minēts, ka diabēta subklīniskajā fāzē un pirmajā manifestā esošā cukura diabēta pirmajā stadijā tiek veiktas visstingrākās uztura prasības, lai atvieglotu aizkuņģa dziedzeri (samazina viegli sagremojamo ogļhidrātu daudzumu un samazina cukuru).

Ketoacidozes attīstība prasa ne tikai samazināt kaloriju daudzumu pārtikā, bet arī krasi ierobežot tauku daudzumu bērnu uzturā.

Šajā periodā pārtika ir vislabvēlīgākā. No izvēlnes, kas jums ir nepieciešams pilnīgi novērst:

Šie produkti jāaizvieto ar pārtiku ar pietiekamu daudzumu augstas kvalitātes ogļhidrātus:

• neierobežoti kartupeļi;
• salds rullītis;
• maize;
• saldie augļi;
• cukurs

Laikā pirms komas un pēc tam pārtikai vajadzētu sastāvēt tikai no augļu un dārzeņu sulām, kartupeļu biezeniņiem, želejas. Tie satur kalcija sāļus un sārmainās reakcijas. Uztura speciālisti iesaka ieviest sārmainā minerālūdens diētu (Borjomi). Otrās postkomatāzes stāvokļa dienās tiek izrakstīta maize, trešajā - gaļa. Eļļu drīkst ievest tikai pēc ketozes pilnīgas pazušanas.

Kā rīkoties ar diabēta produktiem

Pārtikas kulinārijas apstrādei jāatbilst slimības vai ar to saistīto slimību pārmaiņām.

Piemēram, ar ketoacidozi, diētai vajadzētu mazināt bērnu kuņģa-zarnu trakta mehānisko un ķīmisko līmeni. Tāpēc produkti ir jāsagatavo tīrā veidā (biezeni), tiek izslēgti visi kairinātāji.

Pievērsiet uzmanību! Cukura diabēta gadījumā pastāv liela varbūtība, ka vienlaicīgi būs aknu un kuņģa-zarnu trakta slimības. Tādēļ pacientiem ar cukura diabētu ieteicama rūpīgāka produktu kulinārijas apstrāde.

Ideālā gadījumā pārtiku vajadzētu tvaicēt, un tā daudzumam vajadzētu būt mēreni, bet tajā jābūt daudz šķiedrvielām. Maizi labāk lietot žāvētā veidā, neaizmirstiet par minerālūdeni.

Diabēta pacienta diētas sagatavošanas laikā liela uzmanība jāpievērš produktiem, kas satur lipotropus līdzekļus:

• dažas šķirnes jēru un cūkas;
• teļa gaļa;
• zivis;
• auzu un rīsu putraimi;
• biezpiens, kefīrs, piens.

Uztura slimības bērnam jāiekļauj šie produkti. Aprēķinot diētu bērniem līdz 3 gadu vecumam, ir atsevišķi ieteikumi. Teeni palielina olbaltumvielu un citu elementu daudzumu. Bet visam jāatbilst jaunā organisma fiziskās aktivitātes līmenim.

Diabēta bērna uzturs jāuzrauga vismaz reizi 10-14 dienās ambulatori. Novērot bērnu mājās, ieteicams individuāli aprēķināt uzturvērtību atbilstoši vecumam, fiziskās slodzes pakāpei un ķermeņa svaram.

Pārtika bērniem ar cukura diabētu

Cukura diabēts ir endokrīnās sistēmas slimība, kurā cilvēka ķermenis rada insulīna deficītu - vielu, kas veicina cukura uzsūkšanos.

Bērniem un pusaudžiem diabēts ir smagāks nekā pieaugušajiem. Fakts ir tāds, ka diabēts ir slimība, kas ietekmē cilvēkus ar ģenētisku noslieci uz insulīna deficītu. Diabēts izpaužas bērnā, neatkarīgi no tā, cik salds viņš ēd, šeit ir svarīga iedzimtība. Ja ir ģenētiska predispozīcija pret diabētu, tad stress, paaugstināts ogļhidrātu saturs un cukura saturs pārtikā izraisa šo slimību. Diabēts atšķiras no diviem veidiem - no insulīna atkarīga un neatkarīga no insulīna. No insulīna neatkarīgs diabēts ir vieglāka slimības forma, kas parasti rodas cilvēkiem pēc 30-40 gadiem. Ar šo diabēta formu ir pietiekami vienkārši sekot nedaudz ierobežotam diētam (saldo neietilpst ne 100%, bet tikai saprātīgās robežās), un slimību gadiem ilgi var traucēt, lai gan to nevar pilnīgi izārstēt.
Bet no insulīna atkarīgs diabēts ir bīstamāks - ar to pacients ir jāinjicē insulīnu daudzus gadus. Tajā pašā laikā šīs injekcijas tagad ir kļuvušas daudz vieglākas nekā iepriekš, un ir ierīces, ar kurām pats pats izmēra cukura līmeni. Pateicoties šai ierīcei, jūs varat pastāvīgi kontrolēt cukura līmeni asinīs un veikt insulīna injekcijas tikai tad, ja nepieciešams. No insulīna atkarīgiem diabēta slimniekiem ir iespēja mācīties un strādāt normāli, bet tos neiesaka smagām fiziskām aktivitātēm.
Bērniem parasti tiek diagnosticētas insulīnneatkarīgās diabēta formas. Tajā pašā laikā pirmais "signāls", kas izsludina diabētu, ir pēkšņs apetītes, slāpes un biežas urinācijas palielināšanās.
Tas ir saistīts ar svara samazināšanos (jo olbaltumvielas un tauki intensīvi pārvērš ogļhidrātu veidā un izdalās ar ūdeni). Sarkanas plankumi bieži parādās pacienta vaigiem, brūces labi neārstē.
Ar agrīnu diagnostiku un savlaicīgu ārstēšanu cukura diabēts var "apstāties", un ar pastāvīgu uzturu bērns var novest normālu dzīvi.
Slimības agrīna diagnostika ir ļoti svarīga, tādēļ bērniem no ģimenēm ar cukura diabētu un pilniem bērniem dažkārt ir jāpārliecinās par cukura urīna analīzi.
Ārstējot no insulīna atkarīga cukura diabēta, diēta arī ir izšķiroša loma.
Ja bērnam tiek ievadītas insulīna injekcijas, ēdiena ilgums jāsakrīt ar insulīna sākšanos un optimālu darbību (aptuveni 15 minūtes pēc injekcijas un 2,5 stundas pēc injekcijas).
Jums jāzina, ka paātrināta vai pat ēdot ēdienu 1-2 stundas vēlāk nekā noteikts, var radīt sarežģījumus veselībai. Pacientiem ar cukura diabētu dažreiz var rasties hipoglikemizēta koma - tas ir pēkšņas bada, vājuma, sirds sirdsklauves un pat garīgās atpalicības vai uzbudinājuma parādīšanās. Līdzīgas parādības var rasties, ja barošanas režīms tiek pārkāpts vai kad notiek insulīna pārdozēšana. Tāpēc, pat ja nav iespējams pusdienās vai vakariņās noteiktā laikā, jums vajadzētu vismaz ēst ābolu vai sviestmaizi, dzert sulu vai jogurtu. Ja hipoglikēmija sāk uzbrukt, jums nekavējoties jālieto konfektes vai cukura kubs (tāpēc diabēta pacientiem vienmēr ir jābūt konfektei vai cukura kubam ar tiem. Mazam bērnam ir grūti - galu galā slimie bērni nesaprot, ka domāts mazliet salds tikai kritiskās situācijās un var vienkārši ēst konfektes. Tāpēc pieaugušajam, kurš ar viņu ir, vajadzētu būt salds pirmsskolas vecuma bērnam.
dārzam, aprūpētājam jāapzinās uzturvērtības ierobežojumi un nepieciešamība bērnam dažreiz ēst cukuru vai konfektes (iepriekš minēto zīmju klātbūtnē).
Dažiem slimiem bērniem cukura līmenis asinīs svārstās visu dienu. Ja šādas svārstības tiek izmeklētas slimnīcas apstākļos (un ar modernām iekārtām, tad šādus mērījumus var veikt mājās), tad ar šiem svārstībām bērnam tiek noteikts diēta.
Tā kā cukura diabētu bieži vien pavada acetona izskats organismā, ir ļoti noderīgi dzert minerālūdeni (piemēram, borjomi).
Slimā bērna ēdināšana tās kaloriju saturā nedrīkst būtiski atšķirties no veselīga bērna ēšanas. Tikai pašā slimības sākumā, ja bērns nav pārāk izsmelts (un cukura diabēta izsīkums ir izraisījis barības vielu "izskalošanos" ar daudz urīna daudzumu), ēdienu kaloriju saturs tiek samazināts par aptuveni vienu ceturtdaļu. Pēc kāda laika (tā ilgumu nosaka ārsts), cukura diabēta kaloriju daudzums ir šāds: 2-3 gadi - 1200 kcal, 3-4 gadi - 1500 kcal, 5-7 gadi - 1800 kcal, 7-9 gadi - 2000 kcal, 10 gadi un vecāki - 2500 kcal.
Tomēr, pacientiem ar cukura diabētu izslēgti no uztura, ne tikai saldo, bet arī ierobežo daudzus citus produktus: augu eļļas un sviestu, krējumu, olas un siers, graudaugi (rīsi, mannas), kartupeļiem, kafiju un tēju. Bērnam ir aizliegta cepta pārtika un kūpināta, pikanta un pikanta pārtika. Pārtika diabēta slimniekiem ir vārīta un cepta pārtika, neapstrādāti augļi un dārzeņi, fermentēti piena beztauku pārtikas produkti.
Bet dārzeņiem un augļiem diabēta pacientiem ir atļauts ne tikai, bet arī ļoti noderīgi - patiesībā dabiskie produkti pat veicina cukura samazināšanos. Fiber, kas ir bagāts ar dārzeņiem un augļiem, var regulēt glikozes līmeni asinīs. Nav nekas, ka vasarā un agrā rudenī, kad ir iespēja ēst svaigus augļus, ārsti atzīmē dramatisko uzlabošanos cukura diabēta veselības stāvoklī. Ļoti noderīgi, visi augļi zaļie augi, cukini un gurķus, papriku (zaļo) un baklažāni, spinātiem un lapu salāti, dažāda veida kāpostiem, zaļās pupiņas un pupiņas, redīsi un sparģeļi, tomāti un skābenes, pētersīļus un dilles veidus. No vasaras augļiem līdz slimniekiem ar cukura diabētu mēs varam ieteikt ābolus, melones, saldos plūmes, ķiršu plūmes, skābās vīnogas. Jūs varat arī dažādot ēdienkarti ar lietderīgām oglēm: ērkšķogām, dzērvenēm, jāņogām, brūklenes, mellenes, avenēm. No "eksotiskiem" augļiem, apelsīniem un mandarīniem kivi var tikt rekomendēts slimiem bērniem. Bet labāk ir stingri ierobežot banānus, jo tie ir tuvu kartupeļiem to īpašībās un ir ļoti salds.
Griķi ir noderīgi diabētiķiem, jūs varat arī dot savu bērnu auzu un pērļu miežu. Ir ieteicams gatavot ēdienus no graudaugiem un dārzeņiem (ar zemu tauku saturu vai veģetāro "pļava" ar miežiem vai griķi, pildīti dārzeņi). Garnu vai auzu miltus var izmantot pankūkas un pankūkas, jo kviešu milti ir stingri ierobežoti, tāpat kā maizes izstrādājumi. Maize ir labāk izmantot īpašu diabētiķiem (baltmaize, rullīši un graudaugu "ķieģeļi" un bāri, olbaltumvielu maize). Tomēr īpaša cukura diabēta maize jāveic ierobežotā daudzumā saskaņā ar ārsta ieteikumiem.
Pacientiem ar diabētu ir nepārtraukti jāpapildina olbaltumvielu piegāde organismā. Tas tiek panākts ar produktiem ar lipotropic efektu - zema tauku satura piena produktiem, piena, zivju (īpaši noderīgi mencu) un jūras veltēm, sojas produkti, auzas, un dažreiz rīsi, vistu un trušu gaļu, dažreiz liesas liellopu gaļa un cūkgaļa.
Bērni parasti uztver piena produktus (kefīrs, ryazhenka, biezpiens, dabiskais jogurts) labi. Katra cukura diabēta diētas pamatā ir biezpiens. To var ēst kā atsevišķu ēdienu (pievienojot mazliet kefīru) vai pievienojot salātiem. Cukurbiešu vietā tiek pievienots gaļas, zivju vai vistas kotletes
maizes. Siera kūkas vai sautējumus var izgatavot no biezpiena (vēlams izmantot griķu vai auzu gaļu).
Olu un olu ēdieni ierobežotā daudzumā ir redzami cukura diabēta slimniekiem. Tādēļ bērnam labāk ir dot olas kā neatņemamu sierogļu vai pankūku sastāvdaļu, kas izgatavotas no griķiem, kā arī pievienot olu dārzeņu salātiem vai pat dārzeņu zupām.
Ir lietderīgi dot bērnam lāpstu sieru un citus mīkstos sierus, pamatojoties uz biezpienu. Cietie sieri ir labāk izvēlēties vismaz taukus un stingri ierobežot to skaitu (labāk ir dot sieriem salāti ar svaigiem dārzeņiem, sautējumos ar dārzeņiem). Ir lietderīgi piedāvāt bērna sojas sieru un biezpienu (ja nav alerģijas pret soju).
No dzērieniem jūs varat ieteikt diabēta bērnu, rožainu infūziju, skābās sulas bez cukura piedevas (citronu, greipfrūtu, brūkleņu, melleņu, jāņogu, apelsīnu, ābolu no zaļajiem āboliem). Ķiploku sula ir arī ļoti noderīga, taču parasti to ražo ar daudz cukura, tādēļ to vajadzētu pagatavot mājās. Tomātu sula, ja nav pārtikas alerģijas, arī ir ļoti noderīga. Jebkurā gadījumā sulas daudzumam dienā nedrīkst būt vairāk par vecuma normu (pirmsskolas vecuma bērniem - 1 stikla dienā, skolēniem - ne vairāk kā pusotru vai divas glāzes). Jūs varat gatavot bērnus dzērveņu un citronu augļu dzērienus bez cukura vai fruktozes. Lai gan pašlaik sorbitolā vai ksilitolā ir daudz gāzētu dzērienu, to lietošana nav ieteicama bērniem, kas jaunāki par pieciem gadiem, un vecākiem cilvēkiem to lietošanai jābūt retai un ļoti mērenai (ne vairāk kā vienai tasei dienā). Fakts ir tāds, ka visi šie dzērieni satur mākslīgās krāsas, garšas utt.
Dažām augu tējām ir īpašība samazināt cukura līmeni, tādēļ tie ir paredzēti arī dzeršanai. Labāk ir lietot zāles pēc konsultēšanās ar ārstu. Cukurbietes un nātīte, piparmētru lapas un kukurūzas stiebriņi, pupiņu pākstis un bumbieru ziedes novārījums pieder pie cukura samazināšanas. Žeņšeņs un Eleuterococcus arī izraisa insulīnu aizvietojošu efektu.
Jeruzalemes artišoks augļi ir ļoti noderīgi. Šī sakne ir maiga garša, tā ir nedaudz kā kartupeļu, bet tam ir insulīnam līdzīgs efekts uz ķermeni. Jūs varat pagatavot salātus no Jeruzalemes artišoka augļiem, tos varat sautēt ar citiem dārzeņiem un ēst neapstrādātu.

Par cukura aizvietotājiem būtu jāsaka atsevišķi. Tagad uztura nodaļas veikalos un aptiekās piedāvā daudz cukura aizstājēju. Tomēr jums jāzina, ka ne visi no tiem ir paredzēti diabēta slimnieku uzturam. Daži cukura aizstājēji ir paredzēti tiem, kuri vienkārši vēlas zaudēt svaru. Tādēļ, pirms pērkat cukura aizstājēju, izlasiet norādījumus. Papildus cukura aizstājējiem jūs varat iegādāties dažādus pārtikas produktus diabēta slimniekiem - saldumus un cepumus, vafeles un marmelādi, kā arī citas saldumus ar fruktozi un ksilītu. Tomēr šīs saldumus var lietot ļoti ierobežotā daudzumā.
Fruktozes, galvenā cukura aizstājēja, daudzums ir arī stingri ierobežots. Tas jāaprēķina ārstiem, ņemot vērā bērna vecumu un diabēta attīstības gaitu.
Diabētisku bērnu mātes cep fruktozes cepumus, izgatavo ievārījumu un citas mājās gatavotas konfektes. Kaut arī šie saldumi ir ierobežoti uzturā, tie joprojām ļauj dažādot ēdienkarti un dažreiz patīk mazulim.
Turpmāk ir parauga izvēlne diabēta bērnam nedēļā (diētas tabula Nr.9) un receptes dažiem ēdieniem. Jūs varat arī izmantot receptes no citām grāmatas sadaļām, vienlaikus ievērojot uztura ierobežojumus un, ja iespējams, nomainot sastāvdaļas ar vairāk noderīgām (maize - ar biezpienu, kviešu miltiem - ar griķi utt.).

Bērna diēta diabēta ārstēšanai

Diabēts var notikt jebkurā bērnības periodā un paliek uz mūžu. Protams, šīs slimības uztura terapijai nevajadzētu būtiski pārkāpt bērna fizioloģiskās vajadzības pārtikas sastāvdaļās. Šis noteikums ir jāievēro gan, lai nodrošinātu bērna augšanas un attīstības spēju, gan arī saglabātu ķermeņa aizsargpasākumus fizioloģiskā līmenī cīņā pret iespējamo infekciju.

Saistībā ar šiem noteikumiem, sagatavojot diētu bērniem ar cukura diabētu, ir jāievēro šādi pamatprincipi.

1. Uzturam jābūt dabīgā veidā, ņemot vērā cukura diabēta metabolisma traucējumu raksturu bērniem. Viegla (izkraušana) nozīmē samazināt ogļhidrātu un tauku uzņemšanu. Ogļhidrāti cukura diabēta slimnieku uzturu ieņem īpašu vietu. Tie ir galvenie enerģijas nesēji. Ogļhidrātu pārtikas produkti satur lielu daudzumu minerālsāļu un vitamīnu. Tajā pašā laikā ogļhidrātu lietošana cukura diabēta slimniekos ir ļoti satraucoša, taču dažādu ogļhidrātu traucējumu pakāpe atšķiras. Tāpēc, ļaujot ogļhidrātu daudzumam bērna barībā būt tuvu fizioloģiskajām normām, ir nepieciešams stingri kontrolēt tā saukto augstas kvalitātes ogļhidrātu saturu, kas ātri uzsūcas zarnā un ātri paaugstina glikozes līmeni asins serumā. Produkti, kas satur augstas kvalitātes ogļhidrātus, ir, pirmkārt, cukurs un visi pārtikas produkti, kuru sastāvā ir cukurs (ievārījums, želeja, kompoti uc), maize, it īpaši no kviešu miltiem, makaroniem, graudaugiem, it īpaši mannas putraimiem; dārzeņi - kartupeļi, kas ir visbiežāk izmantotais pārtikas produkts; augļi - vīnogas un banāni. Visi uzskaitītie pārtikas produkti tiek pakļauti diabēta bērna uzturā, stingri uzraudzot katru dienu, un daži no tiem ir pilnībā izslēgti.

Bērniem, īpaši gados jaunākiem, cukura diabēts bieži ir tā sauktais labilais. Metabolisma traucējumus, hiper- un hipoglikēmijas stāvokļus ir grūti kontrolēt pat ļoti stingri ievērojot visus terapijas noteikumus. Šādos apstākļos šķiet nepieciešams pilnīgi izvadīt cukuru (jebkādā veidā) no bērna uztura. Neskarot izaugsmi un attīstību, pusaudžiem parādās cukura izslēgšana no uztura režīma, kura izaugsme un ķermeņa audu diferencēšana lielākoties beidzas ar šo periodu. Cukura diabēta subklīniskajos posmos obligāti jāaizliedz cukura izdalīšana no bērna uztura. Šajā periodā, kad diabētiska rakstura vielmaiņas traucējumi jau notiek, bet slimības klīniskā ainava vēl nav attīstījusies, īpaši jāuzrauga diēta, kuras mērķis ir kompensēt bojāto ogļhidrātu un tauku metabolismu. Tajā pašā laikā ārstēšana ar insulīnu vēl nav noteikta, un diēta ir galvenā patogēnā ārstēšanas metode (dažiem pacientiem šajā periodā ir iespējams lietot sulfanilurīnvielas grupas hipoglikemizējošo zāļu tabletes vai biguanīdus). Cukura pilnīga izslēgšana no bērna uztura ir nepieciešama arī sākotnējā diabēta formas formā, kurai ir zema insulīna nepieciešamība (mazāks par 1 SV insulīna uz 1 kg ķermeņa svara bērnam dienā). Īpaši svarīgs ir aizkuņģa dziedzera aizcietņošanas ierīces aiztures princips šajā slimības periodā.

Tajā pašā laikā, kad dekompensējas cukura diabēta fāzes, kas izpaužas ar izteiktu ketozes parādīšanos, bērna diētā ir nepieciešams saglabāt cukuru līdz 50% no veselu bērnu dienas normām, kas ir aptuveni 25 - 35 g. Tas ir cukura daudzums (dažreiz ar aizstājēju vīnogu daudzumu kā terapeitiskais līdzeklis) jāuztur bērniem ar cukura diabētu ar hepatomegālijas sindromu, kuriem ir traucēta aknu funkcija vai aknu slimība, kas saistīta ar cukura diabētu. Kritiskos gadījumos diabēta gadījumā cukurs un glikoze tiek izmantoti kā patogēna līdzeklis postkomatāzes ketoacidozes periodā vai hipoglikemizējošo stāvokļu ārstēšanai.

Princips par cukura un produktu, kas gatavots uz cukura, izslēgšana ir jāievēro bērnam uz mūžu. Tas izraisa noteiktas negatīvas emocijas un dažkārt apgrūtina diētas izstrādi. Šajā sakarā, ļoti sen, saharīns tika izmantots cukura diabēta uzturā, lai labotu produktu garšu. Tomēr saharīna tabletes var izmantot tikai kā tējas vai kafijas piedevu, tāpēc bērnībā tās nav lietotas. Pēdējos gados par daudzvērtīgiem spirtiem - ksilīts un sorbīts - ir izmantoti kā cukura aizstājēji. Tos ražo rūpniecība gan tīrā veidā, gan kā cukura aizstājēji dažos pārtikas produktos (bezalkoholiskie dzērieni, saldumi, šokolāde, kūkas un cepumi). Tas ļauj dažādot diabetikam pakļauto pacientu produktu klāstu un neatbrīvot bērnus no garšas ieradumiem (mīlestība pret saldumiem), kas attīstījās pirms slimības. Jāuzsver, ka produkti, kuros glikoze tiek aizstāta ar ksilītu, nevar uzskatīt par pilnībā pielāgotu pacientiem ar cukura diabētu, jo tie (jo īpaši šokolāde, saldumi, kūkas un cepumi) rada lielu slodzi aizkuņģa dziedzera saliņu aparātam.

Cukura diabēta slimnieku uztura tauku saturs ir mazliet mazāks nekā veselīga bērna diētā. Tas ir saistīts ar ievērojamiem tauku un lipīdu metabolismu traucējumiem šajā slimībā. Taču tauki nodrošina augsta enerģētikas produktus un taukos šķīstošos vitamīnus, kas ir nepieciešami bērna fizioloģiskajām vajadzībām. Šajā sakarā diabētu ieteicams lietot uzturā galvenokārt sviestā un augu eļļā. Pēdējais var būt līdz 50% no ikdienas uztura, jo augu eļļai ir pozitīva ietekme uz cukura diabēta traucētajām taukskābēm. Cilvēku ar diabētu, tāpat kā vispār bērnībā, nav ieteicams izmantot ugunsizturīgos taukus (cūkas, zosu taukus, taukus, aitas utt.). Kopējam tauku daudzumam diabēta slimnieku uzturu vajadzētu būt apmēram 75% no veselā bērna atbilstoša vecuma ikdienas tauku satura.

Tādējādi aizkuņģa dziedzera saliņu aparāta principa praktiskā īstenošana nozīmē cukura un cukura saturošu produktu, vīnogu, banānu, pastas samazināšanu (vairumā pacientu), maizes (rullīšu), kartupeļu un graudaugu daudzuma samazināšanu un stingru uzskaiti; Citu dārzeņu daudzums uzturā, kas satur galvenokārt polisaharīdus, ir pārāk grūti sagremojams, nav kritisks, un to var neuzskatīt tik stingri. Arī pilnīgi izslēgti ir ugunsizturīgie tauki, tauku kopējais daudzums ir ierobežots, obligāti ievērojot pareizo attiecību starp dzīvnieku un augu taukiem.

2. Uztura vajadzētu, ja iespējams, apmierināt bērna fizioloģiskās vecuma vajadzības, lai nodrošinātu pienācīgu augšanu un attīstību. Ņemot vērā ierobežojumus, kas izteikti ar salātu taupīšanas principu, uztura atbilstība fizioloģiskajām vajadzībām galvenokārt attiecas uz olbaltumvielām, vitamīniem, minerālvielām un kaloriju saturu. Olbaltumvielu nepieciešamība pilnībā jāsasniedz pacientiem ar cukura diabētu (no 2 līdz 3 g uz 1 kg ķermeņa svara dienā atkarībā no vecuma), ņemot vērā uzturvielu saglabāšanu vismaz 50% dzīvnieku olbaltumvielu. Ņemot vērā nepieciešamību papildināt lipotropās vielas, ir lietderīgi lietot jauno gaļu bērna barībā, tostarp ar zemu tauku saturu jēru un cūkgaļu, kas saistīta ar lipotropiskiem produktiem. Daži tauku satura samazināšanās diētā un parasto ogļhidrātu daudzumu, vienlaikus saglabājot olbaltumvielu slodzi, noved pie izmaiņām cukura diabēta galveno pārtikas sastāvdaļu proporcijā. Pirmsskolas vecuma bērniem un jaunākiem skolēniem korelācijas koeficients B: _G: Y kļūst vienāds ar 1: 0,8-0,9: 3-3,5 (nevis 1: 1: 4 šī vecuma veseliem bērniem), vecākiem skolēniem un pusaudžiem - 1 : 0,7-0,8: 3,5-4 (vietā 1: 1: 5-6). Cukura aizstājēju (ksilīts, sorbīts) izmantošana ļauj ne tikai uzlabot pārtikas garšu un produktu klāstu, bet arī paaugstināt cukura diabēta diētas cukura saturu un kaloritāti.

Sorbitols diabēta pacientu diētā vispirms tika lietots 1919. gadā, ksilitols lietots kopš 1961. gada. Šo produktu vērtību nosaka tas, ka cukura aizstājēji ir ogļhidrāti, kas, atšķirībā no glikozes, neizraisa vai gandrīz nerada glikēmijas palielināšanos un kuru ieņemšana nav pievienotas nevēlamas blakusparādības. Pētījuma rezultātā izrādījās, ka sorbitolu un ksilītu raksturo ievērojami lēnāka absorbcija nekā visiem zināmiem ogļhidrātiem. Šī kvalitāte absolūti nepieciešama pacientiem ar cukura diabētu. Ātra absorbcija zarnā, kas ir īpaši raksturīga glikozei, izraisa ļoti strauju glikozes pārplūdi pacienta organismā, kam ir absolūts vai relatīvs insulīna trūkums. Glikoze ir galvenais insulīna ražošanas regulators, un tā trūkuma dēļ pārtikas hiperglikēmija pastiprina cukura diabēta metabolismu.

Lietojot ksilītu un sorbītu, ievērojami mazāk izteikts glikozes līmeņa paaugstināšanās un, attiecīgi, mazāk izteikts insulīna pieaugums veseliem indivīdiem. Ļoti svarīga ir arī labi izteikta cukura aizstājēju anti-patogēna iedarbība.

Tajā pašā laikā polialkoholu aizkavēta uzsūkšanās (ksilīts un sorbīts) pacientiem var izraisīt osmotisku caureju, taču to var novērot tikai tad, ja tiek lietotas lielas cukura aizstājēju devas (vairāk nekā 30 g dienā).

Pēdējos gados ir vērojams straujš interese par iespēju izmantot fruktozi kā vienu no saldinātājiem diabēta slimnieku uzturu. Atšķirībā no citām diētas ogļhidrātu sastāvdaļām, fruktoze var sasniegt intracelulāro metabolismu bez insulīna iejaukšanās. Tas tiek ātri un gandrīz pilnībā noņemts no portāla vēnu asinīm, kur tas tiek pārveidots par laktātu vai piruvātu un glikogēnu. Tā rezultātā pēc perorālas fruktozes ievadīšanas glikozes koncentrācija asinīs palielinās lēnāk un daudz mazākā mērā nekā pēc tam, kad ir uzņemts līdzvērtīgs daudzums glikozes vai ogļhidrātu, kas pārvēršas par glikozi. Fruktoze, atšķirībā no glikozes, galaktozes un saharozes, nespēj atbrīvot zarnu polipeptīdu hormonus, kas stimulē insulīna sekrēciju.

Uzmanība jāpievērš arī tam, ka fruktoze var veicināt reaktīvās hipoglikēmijas izzušanu, kas dažreiz tiek novērota pēc glikozes vai saharozes lietošanas, kas raksturīga bērniem ar labu diabēta gaitu vai slimības sākumā.

Tomēr, tā kā nav pilnīgas insulīna deficīta kompensācijas, fruktozes lietošana var arī izraisīt cukura satura samazināšanos, un tādēļ šīs kategorijas pacientu fruktozes lietošana nedrīkst būt nekontrolēta.

Pamatojoties uz iepriekš minēto, mēs varam ieteikt lietot fruktozi bērnu ar cukura diabētu uzturā, lai saldinātu dažus ēdienus, kuru daudzums nepārsniedz 0,5 g uz 1 kg ķermeņa svara dienā.

Fruktoze ir atrodama daudzos augļos un oglās; medus, bietes, burkāni, rāceņi, arbūzs, cantaloupe uc ir īpaši bagāti ar fruktozi.

It īpaši medikamentu lietošana bērnu ar cukura diabētu uzturā, kuriem ir nozīmīgi vielmaiņas traucējumi, - aknu palielināšanās, ir īpaši parādīta daudzumos līdz 30 g dienā.

Tomēr jāuzsver, ka kopā ar fruktozi medus arī satur glikozi ar šo ogļhidrātu attiecību 1: 1. Tādēļ ieteikumi par vēlamo medus lietošanu cukura diabēta pacientu diētā nav vispārpieņemti.

Bērnu, kuriem ir cukura diabēts, augļi un dārzeņi (izņemot vīnogas un banānus) uzņemšana pamatā nav ierobežota, un tādēļ uzturs var būt diezgan daudzveidīgs. Vienīgie izņēmumi ir dažas ābolu, bumbieru, zemeņu, aveņu, arbūzu un meloņu šķirnes, kurās ir vislielākais viegli uzsūcošo ogļhidrātu daudzums. Jūs varat ieteikt mātei izmēģināt augļus un ogas, pirms dod viņiem diabētisku bērnu; ja tie ir pārāk saldie, ir labāk pamest šos produktus. Jums vajadzētu būt uzmanīgiem arī par riekstu lietošanu pārtikā, jo tajos ir daudz tauku.

3. Ēdienu skaitam un pilnvērtīgu ogļhidrātu sadalījumam dienas laikā jāatbilst bērna uztura fizioloģiskajiem ritmiem un izmantoto insulīna preparātu darbības ilgumam. Citiem vārdiem sakot, šī principa īstenošana paredz stingru uztura ievērošanu un pareizu (atbilstoši pacienta saņemto insulīna preparātu visaktīvākās darbības laikā) ogļhidrātu produktu uzņemšanu.

Cilvēka ar diētu diabēta uzturā jāiekļauj 5 (dažreiz 6) ēdienreizes. Maltīšu skaita palielināšanās salīdzinājumā ar veselīgu bērnu ir vairāki mērķi: pirmkārt, pārtikas daudzums vienā ēdienreizē ir samazināts, un līdz ar to arī pārtikas hiperglikēmijas pakāpe; otrkārt, bieža slimnieka maltīte (ik pēc 2, 3 stundām) novērš hipoglikēmijas stāvokļa iespējamību.

Tā kā lielākā daļa bērnu saņem insulīna preparātus apvieno ātru un stabilu darbību, dienas laikā, būtu uzskatāma par optimālu pieci (sešas) reizes dienā barošana ar pakāpenisku pieaugumu ieņēmumu ogļhidrātu produktiem uz dienas vidū (vakariņas) un pēc tam samazināšanu ogļhidrātu slodzes vakarā. Tas ir nepieciešams, tomēr, lai uzsvērtu, ka maltītes laiks un ogļhidrātu pārtikas sadale katrā pacientam jāpielāgo individuāli, cik vien iespējams, un atbilst režīmā Dienas vecākiem un bērniem, insulīna injekcijas laikā, nepieciešama insulīna dienas laikā, un it īpaši apmainoties ar bērnu.

Diēta ietver pirmās un otrās brokastis, pusdienas, pēcpusdienas tēju, pirmās un otrās vakariņas. Papildu ēdienreizēs (otrās brokastis un otrās vakariņas), lai novērstu iespējamo hipoglikēmiju, obligāti jābūt augstas kvalitātes ogļhidrātiem, nevis tikai papildu ēdienreizēm. Papildu brokastu un vakariņu kaloriju saturs ir iekļauts galveno ēdienu aprēķinā un svārstās no 5 līdz 10% no katras.

Galvenās maltītes ar kaloriju tiek sadalītas sekojoši: brokastis-30%, pusdienas-40%, pēcpusdienas uzkodas -10% un vakariņas -20%. No kopējā kaloriju patēriņa 15-16% nāk no olbaltumvielām, 24-30% no taukiem un 50-60% no ogļhidrātiem.

Bērns parasti pirmās brokastis veic 20-30 minūtes pēc insulīna injekcijas, jo ātras darbības zāļu ievadīšana līdz šim brīdim rada sākotnējo glikozes līmeņa pazemināšanos asinīs (jāņem vērā arī individuālā jutība pret insulīnu dažādos bērnos, pārējās lietas ir vienādas, nekā jaunāks bērns jo ātrāk insulīna darbība "atveras" viņam). Lielāka hipoglikēmiskā iedarbība uz kristālisko insulīnu izpaužas 2-5 stundas pēc subkutānas ievadīšanas. Papildu ogļhidrātu uzņemšana (otrās brokastis) 2-3 stundas pēc pirmās brokastis samazina hipoglikēmijas iespējamību.

Pirmsskolas vecuma bērniem, kuri nepiedalās bērnu aprūpes iestādēs (insulīna injekcijām plkst. 8.30), parasti tiek sadalīti šādi ēdieni: 9.00 - pirmās brokastis; 11.00 (11.30) - otrās brokastis; 13.00 pusdienas - 16.30-17. Vidū pēcpusdienā; 19.30-20.00 - vakariņas (ja nepieciešams, otra vakariņa tiek iecelta plkst. 21.00). Par skolas vecuma bērniem (un pirmsskolas vecuma bērniem, kas apmeklē bērnu aprūpes centri), pirmās brokastis ir minēts agrāk stundām - 7.30-8.00, un tāpēc nedaudz agrāk pusdienas -in 9.45-10.40 bērniem augstas skolas vecuma un pusaudžiem var tikt atļauts, ir 2 papildus brokastis otrajā Kaloriju pusdienas izmaksas ilgas skolas programmas dēļ.

Praksē var būt novirzes no ieteiktās stundas, kad tiek patērēti ogļhidrātu produkti ne ilgāk kā 15-20 minūtes. Ja nav iespējams uzņemt ēdienu precīzā laikā, tad diabēta pacients, kas saņem insulīnu, jādod 15-20 minūtes agrāk nekā tajā pašā laikā, lai paliktu.

4. Ir jācenšas nodrošināt, ka kopējais dienas daudzums ogļhidrātu pacienta diētā ir nemainīgs un koriģē tāpat kā olbaltumvielu un tauku saturu, svaru un bērna vecumu. Šīs prasības izpilde ir īpaši nepieciešama bērniem un pusaudžiem raksturīgā diabēta labilajās gaitās. Dažu gadījumu veicina stabilu ogļhidrātu ikdienas uzņemšanas principu īstenošanu, aizstājot produktus, pamatojoties uz to salīdzināmo ogļhidrātu vērtību. Praksē var izmantot attiecību, ka 60 g graudu (griķu, miežu) uz ogļhidrātu satura ir ekvivalents 75 g maizes vai 100 g melnas maizes vai 200 g kartupeļu. Ja paredzētajā laikā nav iespējams iegūt vēlamo produktu, pacients to var aizstāt, veicot atbilstošu pārrēķinu ar citu produktu, saglabājot vajadzīgo kopējo ogļhidrātu daudzumu. Ar tādu pašu mērķi pacientiem ar cukura diabētu, kuri saņem insulīnu, vienmēr ir jāuzņem produkti, kas satur ātras absorbcijas un viegli sagremojamus ogļhidrātus (cukuru, saldumus) kā "neatliekamās medicīniskās palīdzības" līdzekli, lai novērstu iespējamus hipoglikēmijas traucējumus.

Pilnīgāks priekšstats par produktu iespējamo aizvietošanu to ogļhidrātu, olbaltumvielu un tauku daudzumā ir norādīts šajā sarakstā:

Satur ogļhidrātus 25 g melnās maizes vai 20 g baltmaizes var aizstāt:
18 grami kviešu miltu, pupiņu, zirņu, lēcu
17 g krekeru
20 g auzu pārslu
15 g kukurūzas, griķu, miežu, rīsu, mannu, makaronu
175 g burkāni
135 g ābolu vai bumbieru
225 g apelsīni
20 g žāvēti āboli
100 g saldo ķiršu
150 g aprikozes, persiki, avenes, jāņogas, plūmes, gatavās ērkšķogas
65 grami vīnogu
180 g mellenes
275 g pilnpiena

Saskaņā ar olbaltumvielu saturu, var aizstāt 100 g gaļas: 120 g zivju, 125 g biezpiena, trīs olu.

Saskaņā ar tauku saturu 100 gramos sviesta, var aizstāt 115 gramus ķiploka, 400 gramus skābo krējumu un krējumu.

Papildus galveno pārtikas sastāvdaļu un kaloriju satura uzturvērtības aprēķinam ir nepieciešams veikt aprēķinu par dienu un cukura vērtību, ko nosaka visu ogļhidrātu un 50% olbaltumvielu saturs pārtikā. Pārtikas cukura vērtības uzskaite ir nepieciešama, lai noteiktu cukura diabēta bērna ogļhidrātu līdzsvaru un barības ogļhidrātu toleranci.

Lai novērtētu ogļhidrātu līdzsvaru un panesību pret ogļhidrātiem, papildus pārtikas produkta cukura vērtībai ir jānosaka dienas cukura zudums pacienta urīnā. Šajos nolūkos tiek izmantots tā dēvētais glikozūrišķais profils, kas dod priekšstatu ne tikai par nesadalītu ogļhidrātu daudzumu, bet arī par glikozūrijas pakāpi dažādos dienas laikposmos saskaņā ar vienlaicīgi lietoto pārtikas sastāvdaļu skaitu.

Pamatojoties uz rezultātiem, kas ņemti vērā uztura un cukura izņemšanas laikā dienā, varat izklāstīt, kā labot ārstēšanu katram pacientam.

5. Slimā bērna uzturam vajadzētu pienācīgi koriģēt atkarībā no diabēta procesa fāzes un slimības attīstības stadijas. Iepriekš tika minēts, ka visstingrākajām diētas prasībām ("izkraujot" aizkuņģa dziedzeri - cukura izslēgšana un viegli sagremojamo ogļhidrātu samazināšana) tiek veiktas cukura diabēta subkliniskajās stadijās un acīmredzamā diabēta sākumposmā. Diabēta ketoacidotiskās dekompensācijas attīstībai ir nepieciešams gan neliels kopējā kaloriju patēriņa samazinājums, gan asu tauku ierobežošana bērnu uzturs. Šajā periodā sviestu, siers, skābo krējumu pilnīgi izslēdz no uztura; tie ir jāaizvieto ar produktiem, kas satur ogļhidrātus. Ketoacidozes laikā pacientam jānodrošina pietiekams daudzums pilnvērtīgu ogļhidrātu (cukurs, saldie augļi, maize, rullīši un kartupeļi bez ierobežojumiem). Smagā pre- vai pēc komata stāvoklī ir paredzētas tikai dārzeņu vai augļu sulas un biezeņi, ogļhidrātu saturoši kisseli, kalcija sāļi un sārmaina reakcija. Parādīts sārmainā minerālūdens (piemēram, Borjomi) izmantošana. Pakāpeniski (no pēckomatāzes stāvokļa otrās dienas) tiek piešķirta maize, no trešās dienas - gaļa; eļļa tiek ieviesta tikai pēc ketozes pazušanas.

Ārstējot hipoglikēmijas stāvokļus, ir jāievēro noteikta ogļhidrātu produktu lietošanas secība, ņemot vērā hipoglikēmijas smagumu un tā attīstības laiku. Ja viegla hipoglikēmija rodas tieši 15-20 minūtes pirms nākamās ēdienreizes, nevajadzētu ievadīt papildu ogļhidrātus, taču nekavējoties barojiet pacientu (sāciet ēdienu ar maizi vai maizi, jo šo produktu ogļhidrāti tiek uzsūkti ātrāk un vieglāk nekā ogļhidrātu putra, kartupeļi uc). Ja hipoglikēmija attīstās starp ēdienreizēm, pacientam papildus jālieto ogļhidrāti. Hipoglikēmijas (bada, vājuma, drudža, svīšana) "prekursoru" klātbūtnē var būt tikai viens vai divi maizes gabali vai ruļļi (25-50 g). Ar izteiktākām hipoglikēmijas izpausmēm (galvassāpēm un reiboni, smagām blaugznām, parestēziju, muskuļu trīcei) jāsniedz salda, silta tēja (2-3 tējkarotes cukura vienā tasei tējas). Ja pacients ir gandrīz zaudējis samaņu, nekavējoties jāpiešķir 100% cukura sīrups (2-3 tējkarotes). Visbeidzot, attīstoties hipoglikemizējošajam šokam vai komai, efektu var iegūt tikai no koncentrētas (20-40%) glikozes šķīduma intravenozas injekcijas. Ir ļoti svarīgi zināt, cik ilgs ir nepieciešams un pietiekami, lai pēc šo vai citu terapeitisku pasākumu veikšanas pacients izņemtu hipoglikēmijas stāvokli. Tātad, pēc maizes vai maizes uzņemšanas hipoglikēmija pēc 10 - 15 minūtēm pēc saldās tējas izārstēšanas jāuzlabo pēc 5-7 minūtēm, cukura sīrupa lietošana uzlabo pacienta stāvokli pēc dažām minūtēm un, ievadot intravenozu glikozi, pacients atgūst samaņu adatas ", t.i., tieši injicēšanas laikā (ja pietiekami daudz ogļhidrātu). Ņemot vērā hipoglikēmijas stāvokļu straujo dinamiku un smagas hipoglikēmijas iespējamās neatgriezeniskās sekas, ar nepietiekamu veikto pasākumu efektivitāti, nekavējoties pēc noteiktā laika ir nepieciešams atkārtot ogļhidrātu ievadīšanu vai paātrināt to lietošanu, mainot lietošanas veidu.

6. Pārtikas kulinārijas apstrādei jāatbilst cukura diabēta vai ar to saistīto slimību komplikāciju būtībai. Tātad smagas ketoacidozes gadījumā ir nepieciešams mehāniski un ķīmiski attīrīt pacienta kuņģa-zarnu trakta tūsku, tāpēc ēdiens ir noslaucīts, sasmalcināts, nav kairinošu produktu. Ņemot vērā iespējamo kuņģa-zarnu trakta un aknu vienlaikus slimības, kā arī diezgan bieži bojājumus gastroenteroloģiskajai sistēmai, ko izraisa cukura diabēts, būtu ieteicama rūpīgāka kulinārijas pārtikas pārstrāde. Šiem pacientiem ir vēlams izmantot tvaika vārīšanai gatavošanu, nelielu daudzumu produktu, kas satur daudz šķiedrvielu, žāvētu maizi (neaizstājot dienas devu ar rudzu maizi!), Un labojot sekrēžu un skābes veidojošo funkciju vēderā ar atbilstoša minerālūdens iecelšanu.

Diabētiskai pacienta diētai liela uzmanība jāpievērš tādu produktu ievešanai, kas satur lipotropiskus līdzekļus: pienu, kefīru, biezpienu, rīsiem un auzu, zivīm, teļa gaļu un, kā minēts iepriekš, dažas jaunās cūkgaļas un jēra šķirnes.

Maziem bērniem (līdz 3 gadiem) ieteicams aprēķināt individuālu uzturu, pusaudžiem attiecīgi palielinās olbaltumvielu un citu produktu saturs atkarībā no fiziskās attīstības veida un darba aktivitātes.

Bērna ar diabētu uztura stāvokļa uzskaite jāuzrauga ik pēc 10-14 dienām slimnīcā un ik mēnesi, apmeklējot ambulatoro endokrinologu. Novērot bērnu mājās, viņam tiek noteikts individuāls uztura aprēķins atkarībā no vecuma, ķermeņa svara un fiziskās aktivitātes pakāpes.

Dr. med. Zinātnes AV Mazurin

Bērnu uztura jautājumi slimību jomā, vairāk