loader

Galvenais

Iemesli

Apakšējo ekstremitāšu diabētiskā polineuropatija

Ilgstošs glikozes pārsniegums asinīs, kas destruktīvi iedarbojas uz traukiem, nervu sistēmai nav mazāk traucējošs. Polineuropatija ir smaga cukura diabēta komplikācija, kurā vienlaikus var ietekmēt vairākas lielas perifēro nervu plēves, kas kontrolē apakšējo ekstremitāšu funkcijas.

Kas ir diabētiskā polineuropatija?

Pacientiem, kas cieš no cukura slimības vairāk nekā desmit gadus, 45-54% gadījumu novēro vairākus nervu šķiedru bojājumus. Ķermeņa perifēro nervu regulācija ir ārkārtīgi svarīga. Šī neironu sistēma kontrolē smadzenes, sirdsdarbību, elpināšanu, gremošanu, muskuļu kontrakciju. Apakšējo ekstremitāšu diabētiskā polineuropatācija (DPN) ir patoloģija, kas sākas kājās un tālāk izplatās augstāk un augstāk.

Slimības patoģenētiskais mehānisms ir ļoti sarežģīts un zinātnieki to pilnībā nesaprot. Perifēriskās nervu sistēmas traucējumi ir dažādi. Katram DPN veidam ir savs klīniskais attēls. Tomēr visas šīs komplikācijas formas ir bīstamas un prasa pacientu ārstēšanu, pretējā gadījumā kāju problēmas var padarīt personu par nederīgu. Diabētiskā polineuropatija šifrē ārsti saskaņā ar ICD-10 kodu G63.2, norādot slimības veidu.

Neiropatijas veidi

Tā kā perifērā nervu sistēma ir sadalīta somatiskajā un autonomajā (veģetatīvajā), tiek saukti arī divu veidu diabētiskās polineuropatijas. Pirmais izraisa vairākus neatdziedinošus trofiskus čūlas apakšējās ekstremitātēs, otrajā - problēmas ar urinēšanu, impotenci un sirds un asinsvadu katastrofām, kas bieži vien ir letālas.

Otra klasifikācija balstās uz nervu sistēmas funkcijām, kuras tiek pārkāpti patoloģijas attīstības rezultātā:

  • maņu polineuropatija, kas saistīta ar palielinātu sāpību kājās vai, gluži pretēji, ar taustes jutīguma zudumu;
  • motora polineuropatija, kuras tipiska ir muskuļu distrofija un pārvietošanās spēju zudums;
  • sensorimotora polineuropatija, apvienojot abu komplikāciju īpašības.

Pēdējā izpausme, jauktā patoloģija ir peroneālo nervu neiropātija. Diabēta slimnieki ar šo slimību nejūtas sāpes dažās kāju un apakšējo kāju vietās. Šīs pašas kāju virsmas daļas nereaģē ne uz aukstumu, ne siltumu. Turklāt pacienti zaudē spēju vadīt kājas. Pacienti ir spiesti staigāt, celot kājas augstprātīgi ("gailis" gaita).

Diabēta distālā polineuropatija

Šī ir patoloģija, kas izraisa nervu šķiedru nāvi. Slimība izraisa pilnīgu taustes jutības un vēdera nobrāzuma pazemināšanos apakšējo ekstremitāšu tuvākajā daļā - apstāšanās. Tipiski diabetikiem ar distālo DPN stāvokli - blāvi, sāpes sāpes, kas bieži ir tik stipra, ka cilvēks nevar gulēt. Turklāt dažreiz pleciem sāk sāpes. Polineuropatija progresē, un tas noved pie muskuļu atrofijas, kaulu deformācijas, plakanās asiņošanas, pēdu amputācijas.

Perifērijas

Ar šāda veida slimībām rodas smagi kāju sensomotoru funkciju traucējumi. Cilvēkiem, kas slimo ar diabētu, ir ne tikai kājas, potītes, apakšējās kājas, bet arī rokas ir sāpīga un nejutīga. Perifēra polineuropatija notiek galvenokārt tad, ja ārsti izraksta spēcīgus pretvīrusu līdzekļus ar nopietnām blakusparādībām: stavudīnu, didanozīnu, sakvinavīru, zalcitabīnu. Ir svarīgi šo slimību diagnosticēt savlaicīgi, lai nekavējoties atceltu zāles.

Sensorā polineuropatija

Galvenā patoloģijas iezīme ir kāju jutīguma zudums, kura pakāpe var ievērojami atšķirties. No mazākās tirpšanas - pilnīgam nejutīgumam, kopā ar kāju čūlas veidošanos un deformācijas. Tajā pašā laikā jutīguma trūkums paradoksāli ir saistīts ar nepanesami spēcīgām sāpēm, kas rodas spontāni. Slimība vispirms skar vienu kāju, tad bieži vien iet uz otro, pieaugot augstāk un augstāk, saskaroties ar pirkstiem un rokām, ķermeni, galvu.

Dismeabolisms

Šāda veida komplikāciju rašanās bieži izraisa, izņemot diabētu, arī kuņģa, zarnu, nieru un aknu slimības. Var ietekmēt daudz ekstremitāšu nervu plēves. Ja tiek traucēti sēžas un augšstilba neironi, izzūd sāpes, trofiskās čūlas, apgrūtināta kustība, ceļa un cīpslu refleksi. Bieži bojāti otiņas, trīskāršošanās, redzes nervi. Dismeaboliskā polineuropatija var rasties bez sāpēm.

Kāpēc pacientiem ar cukura diabētu attīstās neiropātija

Galvenais iemesls ir augsts glikozes līmenis asinīs un ilgstošs insulīna deficīts. Šūnu vielmaiņas pasliktināšanās negatīvi ietekmē perifērās nervu šķiedras. Turklāt diabētisko pēdu neiropātiju var izraisīt:

  • endokrīnās sistēmas traucējumi;
  • smaga aknu vai nieru slimība;
  • depresija, imūnsistēmas pavājināšanās;
  • infekcijas;
  • alkohola lietošana;
  • saindēšanās ar toksiskām ķīmiskām vielām;
  • audzēji.

Simptomi

Visu veidu slimības galvenās izpausmes:

  1. Sensitīvi simptomi - sāpes, vājināšanās vai paātrināta uztvere par temperatūras izmaiņām, vibrāciju.
  2. Motora simptomi - krampji, trīce, ekstremitāšu muskuļu atrofija.
  3. Veģetatīvie simptomi - tūska, hipotensija, tahikardija, izkārnījumi, impotence.

Kāju degšana un tirpšana

Ja tiek bojātas perifēro nervu šķiedras, kas ir no mugurkaula līdz kājām, parādās sajūta, it kā kājas zoles ir ugunskurā. Dedzinošās kājas nav slimība, bet simptoms, kas izpaužas polineuropatijā ar cukura diabētu. Bojātie neironi tiek aktivizēti un nosūta nepareizus sāpju signālus smadzenēm, lai gan kāju vienīgais ir neskarts un nav uguns.

Kāju jutīguma zudums

Pirmkārt, diabēta slimniekam ir vājums, kāju nejutīgums. Tad šīs sajūtas rodas kājās, rokās. Ja attīstās apakšējo ekstremitāšu polineuropatija, palielinās muskuļu atrofija un samazinās taustes jutība. Kājas ir grūti kontrolēt un pakārt. Rokas ir noēnotas, sākot ar pirkstu galiem. Ar ilgstošu patoloģisku procesu jutīguma zudums ietekmē ķermeņa daļu krūtīs un vēderā.

Slimības diagnostika

Apakšējo ekstremitāšu polineuropatācija tiek atklāta, izmantojot pacienta izpētes metodi:

  • beznosacījumu refleksu pārbaude;
  • sāpju jutīguma tests;
  • pārbaudīt vibrācijas reakciju;
  • siltuma tests;
  • ādas nervu biopsija;
  • elektronuromiogrāfija (ENMG), kas var parādīt, vai nervu impulsi šķērso muskuļu šķiedras.

Apakšējo ekstremitāšu diabētiskās polineuropatijas ārstēšana

Pilnīgi šādas komplikācijas nevar izārstēt, bet to attīstību var palēnināt. Kā ārstēt apakšējo ekstremitāšu neiropātiju? Galvenais nosacījums ir glikozes normalizēšana asinīs. Analgesijas līdzekļi, plašas kurpes, minimāla pastaiga, vēsas vannas palīdz mazināt sāpes. Kontrasta duša atbrīvo degšanas pēdas. Ir nepieciešams lietot zāles, kas paplašina perifērus asinsvadus, ietekmējot nervu impulsu pārnešanu. Apakšējās ekstremitātes polineuropatijas ārstēšana kļūst efektīvāka, ja tiek lietoti B vitamīni. Ir svarīgi arī pielāgot uztura ogļhidrātu metabolismu.

Narkotiku terapija

Galvenie līdzekļi sarežģīta pacientu ārstēšanai, kuriem diagnosticēta polineuropatija apakšējās ekstremitātēs:

  • antidepresanti Amitriptilīns, imipramīns, duloksetīns, hormonu atpakaļsaistes bloķēšana norepinefrīna un serotonīna ārstēšanai;
  • pretkrampju līdzekļi Pregabalīns, karbamazepīns, lamotrigīns;
  • pretsāpju līdzekļi Targin, Tramadol (devas ir stingri ierobežotas - narkotikas!);
  • Milgamma vitamīnu komplekss;
  • Berlition (tioktiska vai alfa lipoīnskābe), kurai ir spēja atjaunot skartos nervus;
  • Actovegins, kas uzlabo asins piegādi nervu galiem;
  • Izodibuts, Olrestatīns, Sorbīns, aizsargājot nervus no glikozes;
  • antibiotikas - ar draudiem gangrēnu.

Ārstēšana bez narkotikām

Ceru, ka to var izārstēt, izmantojot dažus mājsaimniecības improvizētus vai tautas līdzekļus, ir utopija. Ir nepieciešams lietot zāles un aktīvi lietot:

  • magnētiskā terapija;
  • elektrostimulācija;
  • hiperbariska oksigenācija;
  • akupunktūra;
  • masāža;
  • Fiziskās terapijas terapija (fizioterapija).

Dismetaboliskiem (autonomā, iedzimta, distālā, sensorimotor, amyloid) polineiropātiju

Dismetaboliskiem polineiropātija - slimība, kas var attīstīties par fona klātbūtnes somatisko problēmu noteiktiem vielmaiņas traucējumi:

  • diabēts;
  • nieru un aknu slimības;
  • gremošanas trakta problēmas.

Šīs slimības kļūst par tiamīna deficīta un citu vitamīnu cēloni. Turklāt bieži vien tiek novēroti vairāki perifēro nervu galu bojājumi.

Diabētiskā neiropātija attīstās cukura diabēta 90% gadījumu. Precīza summa šīm problēmām būs atkarīgs no ilguma gaitā diabētu, tomēr nekādā veidā atkarīga no tā smaguma.

Polineuropatijas simptomi var kļūt par šīs slimības avotiem.

Svarīgs faktors neiropātijas attīstībā var radīt hipoksiju ar izmaiņām. Ņemot to vērā, tiks pārtraukta cukura lietošana perifēros nervos.

Glikolīzes procesa kļūmju dēļ uzkrāsies pienskābes un piruvīnskābes pārpalikums. Ir gadījumi, kad notiek izmaiņas tiamīna fosforilēšanā.

Ne pēdējā loma būs pretrunā ar citiem metabolisma veidiem, kas tiek konstatēti diabēta fona apstākļos:

Slimības klīniskā izpausme

Katrā gadījumā var būt atšķirīgs dismetaboliskiem polineiropātijas. Ja slimība attīstās pietiekami agri, un piedzīvojis būtisku samazinājumu vibrācijas jutības, to var novērot uz ceļgalu un Ahilleja refleksu zudumu.

Šis polineuropatijas subklīniskais gadījums nerada sāpes, bet ir attīstījies vairākus gadus pēc kārtas.

Diabētiskā polineuropatija var raksturot ar subakūtu vai pat akūtu attīstību. Šajā gadījumā tiek sabojāts daži nervu stumbra posmi. Parasti rodas nervu bojājumi:

Šīs problēmas var būt saistītas ar attiecīgo muskuļu grupu parēzi, sāpēm un jutīguma traucējumiem. Ja tika ietekmēts augšstilba nervs, tad tiek novērots ceļa locītavas bojājums.

Turklāt, galvassāpju nervu bojājums (abducent, trīskārtīgais, acu motors).

Ir trešais diabētiskās polineuropatijas veids. Tam raksturīgs kaitējums dažiem locekļu nerviem un maņu un mehānisko traucējumu attīstība (it īpaši, ietekmē apakšējās ekstremitātes).

Cīpslu refleksus var pilnīgi pazust, un palpācijas laikā jūtama nervu stublāju maigums.

Veģetatīvie un trofiskie traucējumi ir bieža polineuropatijā. Izstrādā urīnizvades problēmas un posturālu hipotensiju.

Kā ārstēt?

Pirmkārt, ir nepieciešams veikt ogļhidrātu metabolisma korekciju, izmantojot insulīna injekcijas un īpašu sabalansētu uzturu. Ārsts var ieteikt:

  • pretsāpju līdzekļi;
  • B vitamīni;
  • finlepsīns;
  • ganglioblockers (gangleron);
  • Espa-lipon (Berlithion).

Tas parādīs pasākumu grafiku, kurus izmanto, lai atbrīvotos no neiropātijas.

Polineuropatija ar sistēmisku slimību

Ja pacientiem ir sarkanā vilkēde, kas ietekmē ādu, nieres un locītavu, tad polineuropatiju raksturo proksimālo muskuļu paralīze vai parēze, dažu cīpslu refleksu zudums. Iespējams arī būtisks sāpju mazināšanās.

Dažos gadījumos polineuropatijas pazīmes var kļūt par pamatslimības attīstības pirmajām izpausmēm. Šīs zāles apzinās formas, kurām ir ievērojams kaitējums dažādiem plaukstu un kāju nerviem.

Šajā gadījumā tiks runāts par mononeuropātiju. Smagā reimatoīdā artrīta gadījumā novēro arī polineuropatiju. Sākotnēji tas izpaužas kā maņu traucējumi, un pēc tam ar diezgan smagu sensomotoru neiropātiju.

Ja rodas nodosa periarterīts, attīstās atsevišķas galvaskausa un mugurkaula nervu nervozitāte. Šādi pārkāpumi būs saistīti ar smagiem traucējumiem:

  1. veģetatīvi;
  2. motors;
  3. jutīgs.

Paredzēto neiropātijas veidu bieži vien papildina ar iekaisuma angiopātijas simptomiem citos orgānos un sistēmās.

Iedzimta polineuropatija

Pirmkārt, tā ir polineuropatija, kas attīstās ar porfīriju (ģenētisko enzīmu traucējumi). Šīs iedzimtas slimības galvenie simptomi ir:

  • sāpes vēdera dobumā;
  • paaugstināts asinsspiediens;
  • centrālās nervu sistēmas bojājums;
  • urīna ražošana ar raksturīgu tumšu krāsu.

Porfīra neiropātija izpaudīsies sakarā ar neiroloģisku simptomu kompleksu. Šajā gadījumā rodas sāpes, muskuļu vājums, parestēzija (augšējā un apakšējā ekstremitāte). Motora izpausmes var pakāpeniski palielināties līdz pat distālajai paralīzei vai parēzei.

Ar šo slimību pacients jutīsies:

  1. nervu stumbra sāpīgums;
  2. visu veidu jūtīguma zudums.

Lai veiktu atbilstošu diagnozi, ārsts ņems vērā visus esošos porfirīna metabolisma pārkāpumu simptomus. Lai atbrīvotos no slimības, ārsts iesaka intravenozi un iekšķīgi lietot glikozi, lietojot devu līdz 400 mg (tā pati ārstēšana ir indicēta citām polineuropatijas formām).

Amiloidālā polineuropatija

Amyloid polyneuropathy attīstās pacientiem, kuriem ir bijusi iedzimta amiloidoze. Tās galvenie klīniskie simptomi ir:

  • izkārnījumi (aizcietējumi un caureja);
  • sāpes gremošanas traktā;
  • sirds mazspēja;
  • makroglossija (mēles palielināšanās).

Šajā slimībā dominē maņu traucējumi, piemēram, sāpes ekstremitātēs, sāpju zudums un temperatūras jutība. Vēlākajos posmos parēmiju pievieno arī traucējumiem.

Attiecībā uz adekvātu terapiju, tad šobrīd tā neeksistē.

Distālās sensoro-motoriskās neiropātijas

Cukura diabēts visbiežāk skar garās nervu šķiedras. Diabētiskā polineuropatija rodas 40% diabēta slimnieku. Šāda veida slimību raksturo spiediena trūkums, apkārtējās temperatūras izmaiņas, sāpes, vibrācija un atrašanās vieta attiecībā pret citiem objektiem.

Sensorā polineuropatija ir bīstama, jo diabēta slimnieks var nejūt sāpes vai paaugstinātas temperatūras.

Zarnās parādās čūlas, un brūces uz kājas pēkšņi. Nav izslēgti nopietni locītavu un lūzumu bojājumi.

Sensomotora polineuropatija var izpausties aktīvajā simptomatoloģijā, piemēram, ar diezgan stiprām sāpēm kājās, kas īpaši pasliktinās naktī.

Kad slimība attīstās, muskuļu un skeleta sistēmas darbā būs traucējumi. Kad tas notiek:

  • kaulu deformācija;
  • muskuļu deģenerācija;
  • pārmērīga ādas sausuma pakāpe;
  • vecuma klipu izskats;
  • sarkans ādas tonis;
  • sviedru dziedzeru disfunkcija.

Nozīmīgākie distālā polineuropatijas simptomi cukura diabēta gadījumā ir čūlas, kas rodas starp pirkstiem un kāju zolēm. Bojājumi nespēj izraisīt diskomfortu sāpju trūkuma dēļ. Izvērstos gadījumos mēs runāsim par ekstremitāšu amputāciju.

Autonomā polineuropatija diabēta gadījumā

Autonomās nervu sistēmas bojājumu klātbūtnē pret cukura diabētu, pacients jutīsies:

  1. acu tumšums;
  2. ģībonis, uzņemot vertikālo stāvokli;
  3. reibonis.

Šai polineuropatijas formai pievienos traucējumus normālai gremošanas trakta darbībai, ko izraisa palēnināšanās pārtikas piegādē zarnām. Tāpēc gandrīz neiespējami stabilizēt diabētiskās glikozes koncentrāciju asinīs.

Pēkšņas nāves cēlonis var būt sirds ritma traucējumi diabētiskā polineuropatijā.

Tiem cilvēkiem, kas cieš no šīs slimības, radīsies problēmas ar dzemdes kakla sistēmu - rodas urīna nesaturēšana. Pūslis zaudēs spēju pilnībā iztukšot, kas kļūs par infekcijas slimību attīstības priekšnoteikumu. Vīriešiem erektilā disfunkcija tiks atzīmēta autonomās polineuropatijas fona, un sievietēm būs disparūnija (nespēja sasniegt orgasmu).

Kas ir apakšējo ekstremitāšu polineuropatija un vai ir iespējams izārstēt šo slimību?

Termins "polineuropatija" apvieno vairākas patoloģijas, ko izraisa dažādi iemesli, bet kurās tiek pārkāpta perifērās nervu sistēmas normāla darbība.

Visbiežāk slimība skar kājas un rokas, samazinot muskuļu darbību, pastiprinot locekļu asinsriti, samazinot to jutīgumu. Polineuropatijas sekas ir ļoti bīstamas, jo var izraisīt daļēju vai pilnīgu locekļu jutīguma zudumu vai skarto zonu pilnīgu imobilizāciju.

Polineuropatija visbiežāk skar apakšējās un augšējās ekstremitātes, kamēr patoloģija tiek novārtā, jo lielāka ir pilnīgas paralīzes iespējamība

Slimības un tās šķirņu pazīmes

Tulkots no Grieķijas polyneuropathy nozīmē "daudzu nervu ciešanas". Patoloģijas cēloņi ir dažādi - gandrīz jebkurš faktors var izraisīt polineuropatiju, vismaz vienreiz negatīvi ietekmējot perifērisko nervu sistēmu.

Tā kā organisma dzīvībai svarīgā aktivitāte ir atkarīga no transmisijas ar smadzenēm komandu nervu galiem, ar polineuropatijas attīstību, ekstremitāšu sensorā un kustīgā funkcija tiek pārkāpta.

Tas ir svarīgi! Apakšējo ekstremitāšu polineuropatija ir biežāka, jo kājām ir lielāka slodze nekā augšējās ķermeņa daļas.

Ja polineuropatija parasti ietekmē mazos nervus, jo to mielīna apvalks ir plāns, un kaitīgās vielas atvieglo nervu iekļūšanu. Tādēļ visizplatītākā augšējo un apakšējo ekstremitāšu polineuropatācija ir kāju un roku sakāve.

Parasti diagnozes noteikšanas brīdī pacientam nav rakstīts vārds "kāju vai plecu polineuropatīcija", taču tai noteikti jāpievieno definīcija, kas atkarīga no slimības veida. Starptautiskā slimību klasifikācija ietver vairākas polineuropatijas šķirnes (ICD kods - G60-G64), kas pēc atrašanās vietas atšķiras pēc bojājuma pakāpes un apgabala.

Ja perifēra nervu sistēma vismaz vienu reizi iepriekš ir bijusi neveiksmīga, tad var būt iemesls polineuropatijas sākumam.

Atkarībā no bojājuma pakāpes un apgabala

Nervu šķiedras var iedalīt vairākos veidos - motoros, veģetatīvos, jutīgos. Atkarībā no bojājumiem, par kuriem dominē nervi, polineuropatija tiek klasificēta arī šādi:

Motors (motors). Muskuļu normālais stāvoklis pasliktinās, un tas izraisa nespēju darbā: muskuļos, krampji, atrofija un muskuļu iztukšošanās ir vājums. Simptomi izplatās no apakšas uz augšu un var izraisīt pilnīgu kustības zudumu.

  • Veģetatīvā. Tiek ietekmētas autonomās nervu šķiedras, no kurām atkarīgs iekšējo orgānu stāvoklis. Ir palielināta svīšana, problēmas ar urinēšanu, ir tendence uz aizcietējumiem, sausu ādu.
  • Sensorā polineuropatija. Izteikti jutīgi traucējumi: tirpšana, dedzināšana, nejutīgums, indeksēšana, sāpīgas un stingrākas sajūtas, pat ar vieglu pieskārienu ekstremitātē.
  • Sensomotora polineuropatija. Tas apvieno sajūtu un motora šķiedru bojājuma simptomus.
  • Jaukti Ietver visu veidu traucējumu pazīmes.

Tīrā veidā šīs formas var atrast diezgan reti, sensoriski-veģetatīvi, mehāniski sensori un citi jaukti slimības veidi tiek diagnosticēti.

Atkarībā no patoloģiskā procesa veida

Polineuropatija ietekmē nervu šķiedras, kuras sastāv no aksonām un mielīna apvalkiem. Atkarībā no bojājuma atšķiras:

  • Axonāla polineuropatija - rodas, ja aksons ir bojāts dažādos metabolisma procesos: arsēns, svins, dzīvsudrabs un alkohola intoksikācija;
  • Demielinizējoša polineuropatija - rodas, demielinējot nervu šķiedras, slimība attīstās strauji, galvenokārt tiek ietekmētas motora un maņu šķiedras.

To tīrā formā šādi veidi nepastāv uz ilgu laiku: ar aksona sakāvi pakāpeniski apvienojas demenelizējošais traucējums, bet ar demielinizāciju - aksonāls veids.

Atkarībā no atrašanās vietas tiek konstatēta distālā polineuropatija un proksimālais stāvoklis: distālajā daļā apakšējās kājas atrodas apakšējās daļās, savukārt proksimālajā daļā - ekstremitātes, kas atrodas virs.

Cēloņi

Polineuropatijas ārstēšanai, lai iegūtu rezultātus, ir nepieciešams identificēt cēloņsakarīgo faktoru, kas to izraisa.

Kāpēc notiek augšējo ekstremitāšu un kāju poliēnoropātija?

  • Diabētiskais faktors. Mazu trauku sabojāšana, kas ir cukura diabēta komplikācija, rodas lielākajā daļā pacientu, kas cieš no šīs slimības. Tāpēc diabēts ir pirmais polineuropatijas cēloņu sarakstā. Tie ir līdzīgi komplikācijas gadījumi tiem, kuri ilgstoši (5-10 gadus) cieš no diabēta.
  • Toksiska forma. Runa, ja svešas vielas nonāk cilvēka ķermeņa asinīs: arsēns, svins, metanols, dzīvsudrabs un citi ķīmiskie savienojumi. Dažkārt toksīnu polineuropatija var rasties, ilgstoši lietojot narkotikas, bet alkohola neiropātija ir visizplatītākā forma. Alkohola forma attīstās apmēram 2-3% cilvēku, kas cieš no atkarības no alkohola, un pēc saslimstības diabēta formas pēc saslimstības ir otrā vieta.
  • B vitamīnu trūkums. Dažiem B vitamīnu tipiem (B12, B1, B6) ir neirotropisks efekts, kas pozitīvi ietekmē perifērus nervus un centrālo nervu sistēmu. Tāpēc to trūkums var izraisīt hroniskas aksonālās polineuropatijas izpausmes.
  • Dismeaboliskais tips. Slimība rodas nervu audu darbības traucējumu rezultātā, jo rodas vielas, kuras organismā rodas pēc noteiktu slimību pārnešanas.
  • Traumām. Traumu rezultātā var rasties nervu mehāniskie bojājumi, kas izraisa augšējo un apakšējo ekstremitāšu neiropātijas attīstību.

Pievērsiet uzmanību! Polineuropatiju bieži izraisa slimības, kurās organisms uzkrājas kaitīgas vielas, kas negatīvi ietekmē nervu sistēmu.

Galvenās šīs slimības šķirnes ir iedzimta polineuropatijas forma un idiopātiska izskata (Guillain-Barre sindroms). Šo formu etioloģija nav pilnībā definēta, kas liek slimības ārstēšanu nedaudz sarežģīt.

Apakšējo un apakšējo ekstremitāšu polineuropatijas sekundārās formas ietver veidus, kas rodas no infekcijas slimībām, vielmaiņas traucējumiem, saindēšanās, nieru un aknu patoloģijām, endokrīno dziedzeru darbības traucējumiem, dažādu veidu audzējiem.

Simptomi un slimības attīstība

Polyneuropathy ir diezgan raksturīgs klīniskais attēls. Galvenais simptoms slimības var uzskatīt par simetriju bojājumi apakšējo un augšējo ekstremitāšu, jo patoloģiskas vielas cirkulē caur asinīm.

Visizplatītākie slimības simptomi:

  • Dažāda veida sāpes, kam piemīt neiropātiska ("dedzinoša") nokrāsa.
  • Pirksti trīce.
  • Muskuļu raustīšanās parādīšanās, kas notiek neviļus.
  • Jutīguma pārkāpumi (sāpes, taustes, temperatūra). Ar slimības attīstību pacientam var nebūt jūtama oļi, karstā virsma un citi kairinātāji.
  • Muskuļu vājums, grūtības kustībās ar lielu amplitūdu.
  • Apakšējo ekstremitāšu pietūkums;
  • Daļēja kāju nejutība.

Slimības veģetatīvie simptomi ietver aukstuma sajūtu, pirkstu vājumu, asinsrites traucējumus (ekstremitāšu marmora krāsu, sliktu brūču dzīšanu utt.), Karstuma viļņus.

Apakšējo ekstremitāšu diabētiskā polineuropatācija izraisa šādu klīnisko priekšstatu:

  • Izsitumi smagos, smagos sāpēs kājās un kājās, kas stiprinās siltā temperatūrā:
  • Vājums rodas kājās;
  • Veģetatīvās pazīmes pieaug;
  • Sāpes pakāpeniski palielinās, ar niezi un ādas izmaiņas krāsā (tumši violeta, gandrīz melna);
  • Diabēta pēda ir izveidota.

Alkoholiskā polineuropatija attīstās pakāpeniski, tās simptomi parādās sakarā ar etanola toksisko ietekmi uz centrālo nervu sistēmu un vielmaiņas traucējumiem nervos:

  • Pirmkārt, teļu rajonā ir sāpes, ko pastiprina spiediens.
  • Vājums notiek, paralīze rodas gan augšējā, gan apakšējā daļā;
  • Rodas kaulu muskuļu atrofija;
  • Parādās primārie jušanas traucējumi (tā sauktie "zeķu un cimdu sajūtas");
  • Palielinās svīšana, distālo ekstremitāšu pietūkums, ādas krāsas maiņa.
Polineuropatija var rasties arī pārmērīga alkohola lietojuma dēļ, kā rezultātā centrālā nervu sistēma ir saindēta ar etanolu.

Polineiropatija ne vienmēr notiek pakāpeniski: akūtā formā simptomi var attīstīties nedēļas laikā, pēc apakšstilbiem - izpausmes palielinās apmēram mēnesi, hroniskā formā - slimība var attīstīties gadu gaitā.

Ārstēšanas metodes

Pirms polineuropatijas tiešas ārstēšanas tiek veikta diagnoze, kurā tiek analizētas slimības izpausmes, un tā iemesls tiek noteikts, lai novērstu patoloģijas, kuras izpaužas ar līdzīgiem simptomiem.

Kā diagnosticēt:

  1. Pacientu sūdzības tiek analizētas.
  2. Iestatiet pirmo slimības simptomu laiku.
  3. Izrādās, ka pacienta darbība ir saistīta ar saskari ar ķimikālijām.
  4. Tiek noteikts, vai pacientam ir atkarība no alkohola.
  5. Iestatiet iedzimtus faktorus.
  6. Tiek veikta asins analīze.
  7. Tiek noteikta biopsija no nervu galiem.
  8. Elektroreimogrāfija tiek veikta.
  9. Dažos gadījumos insomitē insultu nejologs, endokrinologs, terapeits.

Tā kā polineuropatija nav patstāvīga slimība, tās galvenais mērķis būs likvidēt faktorus, kas noveda pie slimības parādīšanās. Tomēr terapeitiskie pasākumi jāveic vispusīgi, lai vienlaikus ar galveno ārstēšanu varētu novērst nepatīkamos polineuropatijas simptomus.

Narkotiku terapija

Šīs zāles tiek nozīmētas atkarībā no slimības veida un veida, kā arī polineuropatijas pakāpes un tās simptomu smaguma pakāpes:

  • Vitamīni. Priekšroka tiek dota B vitamīniem kombinācijā ar citiem minerāliem un vitamīniem. Vitamīni uzlabo nervu spēju atjaunot savas struktūras komponentes, nodrošināt antioksidantu aizsardzību.
  • Pretsāpju līdzekļi. Lai mazinātu sāpes, pacientiem tiek nozīmēti analgētiķi (tramāls, aspirīns) vai nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, un īpaši smagos gadījumos pacientiem tiek piešķirts kodeīns vai morfīns.
  • Hormonu terapija un imūnsupresanti. Hormonu terapijas shēmu (metilprednizolonu) ārsts izrakstījis, ņemot vērā devas palielināšanos un turpmāku samazināšanos. Hormonu terapiju papildina imūnglobulīnu (smagā globulīna) iecelšana, un šo ārstēšanu veic tikai stacionārā stāvoklī.
  • Narkotiku, kas uzlabo asinsriti nervu šķiedru (trintāla, vazonīta, pentoksifilīna) rajonā.
  • Preparāti, kas paātrina barības vielu piegādi audiem (piracetāms, midronāts).

Ārstējot polineuropatiju, jāsaprot, ka slimību nevar izārstēt tikai ar narkotiku palīdzību. Būtiska loma slimības ārstēšanā ir pareiza ārstēšana, uzturs, rehabilitācijas pasākumi, kā arī īpaša aprūpe un pastāvīga pacienta aprūpe.

Fizioterapijas aktivitātes

Fizioterapijai ir svarīga loma polineuropatijas ārstēšanā, īpaši, ja šī slimība ir iedzimta vai hroniska.

Tiek veiktas šādas procedūras:

  • Ietekme uz perifērisko nervu sistēmu magnētiskajos laukos;
  • Terapeitiskā masāža;
  • Elektroforēze;
  • Vingrojuma terapija.

Masāža ar polineuropatiju palīdz stiprināt muskuļus, uzlabo un stimulē to darbību. Tādēļ motora funkcijas tiek atjaunotas ātrāk, ievērojami samazinās muskuļu atrofijas risks. Tomēr jāpatur prātā, ka smagas slimības formās masāža nav jāveic.

Pievērsiet uzmanību! Ar toksisku un it īpaši alkohola polineuropatiju medicīniskās procedūras tiek veiktas tikai pēc stacionāros apstākļos iegūtās asins attīrīšanas.

Vingrojumu vingrojumus var veikt gan patstāvīgi mājās, gan ārsta vadībā. Viņi palīdz stimulēt muskuļu darbību, kas ļauj daļēji vai pilnīgi atjaunot ekstremitāšu darba spēju.

Tautas metodes

No populārām metodēm ieteicams ārstēt ar ēteriskajām eļļām - katru dienu kāju beršana ar eikaliptu, egli un krustnagliņu eļļu palīdzēs mazināt sāpes un uzlabot cirkulāciju ekstremitātēs.

Kāju vannas labi apstrādā ar apakšējo ekstremitāšu polineuropatiju: 100 gramus etiķa un galda sāls (300 g) izšķīst ūdenī (3 litri), ūdens mēnesī 20 minūtes līdz 30 minūtēm iemērc vannā 20-30 minūtes.

Komplikācijas un prognoze

Ja jūs laikus nesaņemat medicīnisko palīdzību, slimība var radīt nopietnas komplikācijas.

Pirmkārt, polineuropatija var attīstīties hroniskā formā, kas nav pilnībā izārstējama. Laika gaitā persona pilnīgi pārtrauc sajūtu savās ekstremitātēs, un muskuļi nāk tādā veidā, ka cilvēks var kļūt invalīds, jo viņa spēja pārvietoties ir pilnīgi traucēta.

Tas ir svarīgi! Ir iespējams pilnīgi izārstēt polineuropatiju ar šāda veida slimībām kā infekcijas, alkohola, toksiskas. Cukura diabēta formā ir iespējams tikai daļēji samazināt slimības simptomus.

Smagās slimības formās, kas pārkāpj nervu darbību, kas ir atbildīgi par sirdsdarbību, var rasties smaga aritmija, kas var būt letāla.

Cukura diabēta formā ir iespējama sekundāras infekcijas iestāšanās, septiskas komplikācijas, slikta brūču dzīšana.

Ar pienācīgu ārstēšanu, kas uzsākta laikā, slimības prognoze ir ļoti labvēlīga, tomēr labāk ir novērst slimību, nekā ilgstoši ārstēt, ciešot no nepatīkamiem simptomiem.

Nav iespējams novērst polineuropatiju, bet ir iespējams ievērojami samazināt tās attīstības risku faktorus: atmest alkoholu, izārstēt infekcijas un vīrusu slimības laikā, uzraudzīt patērēto produktu kvalitāti, ierobežot saskari ar ķīmiskiem toksiskiem savienojumiem.

Apakšējo ekstremitāšu dismeaboliskā polineuropatija

Raksta admin

Apakšējās ekstremitātes polineuropatijas cēloņi, simptomi un ārstēšana - tas, kas izraisa diabētiskās, alkohola un citas slimības formas

Polyneuropathy ir virkne slimību, kuru cēloņi var būt daudzveidīgi, taču to kopējā iezīme ir perifērās nervu sistēmas un atsevišķu nervu normālas darbības pārtraukums, bet lielā skaitā visā ķermenī.

Satura rādītājs:

Bieži vien tas ietekmē rokas un kājas, kas izpaužas kā simetrisks muskuļu darbības samazinājums, asinsrites pasliktināšanās skartajā zonā, jutīguma samazināšanās. Kājas visvairāk cieš no šīs slimības.

Slimību klasifikācija

Apakšējo ekstremitāšu polineuropatija ir sadalīta četros veidos, un katram no tiem, savukārt, ir savas pasugas.

Primārais šķiedru bojājums

Visas nervu šķiedras ir iedalītas trīs veidu: maņu, motora un veģetācijas. Ar katra no viņiem sakāvi ir dažādi simptomi. Tālāk mēs apsveram visus polineuroglijas veidus:

  1. Motors (motors). Šim tipam raksturīgs vājums muskuļos, kas izplatās no apakšas uz augšu un var izraisīt pilnīgu kustības spēju zaudēšanu. Muskuļu parastā stāvokļa pasliktināšanās, kas noved pie to atteikšanās strādāt un krampju biežuma rašanās.
  2. Zemādas ekstremitāšu jūtīga polineuropatija (jutīga). Ar sāpēm, brošēšanu, stipra jutīguma palielināšanos, pat ar vieglu pieskārienu kājām. Pastāv mazāk jutīgas lietas.
  3. Veģetatīvā. Šajā gadījumā ir pārmērīga svīšana, impotence. Urīnizvades problēmas.
  4. Jaukti - ietver visus iepriekšminētos simptomus.

Narko šūnu struktūru bojājumi

Nervu šķiedra sastāv no aksonām un mielīna apvalkiem, kas ietīti ap šiem aksoniem. Šī suga ir sadalīta divās pasugās:

  1. Aksonu mielīna apvalku iznīcināšanas gadījumā attīstība notiek ātrāk. Vairāk ietekmē maņu un mehānisko nervu šķiedras. Veģetatīvi nedaudz iznīcina. Tiek ietekmētas gan proksimālās, gan distālās daļas.
  2. Aksona rakstzīmes ir saistītas ar to, ka attīstība notiek lēni. Pārtrauktās veģetatīvās nervu šķiedras. Muskuļi ātri atrofē. Izplatīšana sākas ar distālo.

Pēc lokalizācijas

  1. Distal - šajā gadījumā skar kaklu daļas, kas atrodas vistālāk.
  2. Proksimālās skartās kājas sekcijas, kas atrodas augstāk.

Cēlonis

  1. Dismeabolisms. Tas attīstās nervu audu procesa traucējumu rezultātā, ko izraisa vielas, ko organismā saražo pēc tam noteiktām slimībām. Pēc ķermeņa parādīšanās šīs vielas sāk transportēt ar asinīm.
  2. Apakšējo ekstremitāšu toksiskā polineuropatija. Iedarbojas, lietojot toksiskas vielas, piemēram, dzīvsudrabu, svinu, arsēnu. Bieži izpaužas, kad

Fotoattēls parāda, kā alkohols iznīcina nervu šūnas un apakšējo locekļu polineuropatiju.

antibiotikas, bet visbiežāk polineuropatijas veids ir alkohols.

  • Alerģiskas ekstremitāšu polyneuropathy gadījumos parādās šādi simptomi: pastiprināta sāpes, samazināta kustību spēja kājās, jutīga jutība. Tropisko muskuļu strauja attīstība.
  • Apakšējo ekstremitāšu diabētiskā polineuropatija. Tas notiek cilvēkiem, kuri ilgstoši saslimuši ar diabētu, sasniedzot 5-10 gadus. Tas izpaužas kā tādi simptomi kā jutīga jutība, plankumi uz ādas, dedzinoša sajūta kājās.

    Primārā un sekundārā

    1. Primārā polineuropatija ietver iedzimtas un idiopātiskas sugas. Tā ir slimība, piemēram, Guillain-Barre sindroms.
    2. Sekundārais ir polineuropatija, ko izraisa saindēšanās, vielmaiņas traucējumi un infekcijas slimības.

    Slimības cēloņi

    Šī slimība var notikt vairāku iemeslu dēļ, bet ne vienmēr ir iespējams tos precīzi noteikt. Apakšējo ekstremitāšu polineuropatijai ir šādi galvenie iemesli:

    • mantotie cēloņi;
    • problēmas ar imūnsistēmu, kas izpaužas kā ķermeņa darbības traucējumi;
    • dažāda veida audzēji;
    • vitamīnu trūkums organismā;
    • narkotiku lietošana bez nepieciešamības vai saskaņā ar instrukcijām;
    • endokrīno dziedzeru pārkāpums;
    • nieru un aknu darbības traucējumi;
    • infekcijas, kas izraisa procesus, kas izraisa iekaisumu perifērājos nervos;
    • saindē ķermeni ar visu veidu vielām.

    Slimības simptomi

    Slimības gadījumā motora un maņu šķiedras pasliktinās. Tajā pašā laikā parādās šādi simptomi apakšējo ekstremitāšu polineuropatijas:

    • kāju daļējs nejutīgums;
    • apakšējo ekstremitāšu pietūkums;
    • sāpju sajūtu rašanās;
    • iesiešanas sajūtas;
    • muskuļu vājuma sajūta;
    • palielināta vai samazināta jutība.

    Diagnostikas metodes

    Diagnostika tiek veikta, analizējot slimību un tās simptomus, izvairoties no slimībām, kas var radīt līdzīgus simptomus.

    Šajā procesā ārsts rūpīgi jāpārbauda visas ārējās pazīmes un izmaiņas, noskaidrotu, vai pacientam viņu pašu tuvākā ģimene bija viena un tā pati slimība.

    Polineuropatija tiek diagnosticēta arī, izmantojot dažādas procedūras:

    • biopsija;
    • iekšējo orgānu ultraskaņas diagnostika;
    • cerebrospinālā šķidruma pārbaude;
    • Rentgena izmeklēšana;
    • bioķīmiskais asins analīzes;
    • pētījums par ātrumu, kādā reflekss šķērso nervu šķiedras;
    • refleksu izpēte.

    Diabetikas polineuropatijas diagnostika

    Patoloģiskā ārstēšana

    Apakšējo ekstremitāšu polineuropatijas ārstēšanai ir savas īpašības. Piemēram, apakšējo ekstremitāšu diabētiskās polineuropatīcijas ārstēšana nebūs atkarīga no atteikuma no alkohola, pretēji alkohola formai.

    Ārstēšanas pazīmes

    Polyneuropathy ir slimība, kas pati par sevi nenotiek.

    Tādējādi pirmajos tās simptomu izpausmēs ir nepieciešams nekavējoties noskaidrot tās rašanās cēloni.

    Un tikai pēc tam novēršot faktorus, kas viņu izraisītu. Tādējādi apakšējo ekstremitāšu polyneuropathy ārstēšanai jābūt visaptverošam un tā mērķis ir galvenokārt novērst pašas problēmas saknes, jo citām iespējām nav nekādas ietekmes.

    Medicīniska terapija

    Atkarībā no slimības veida lieto šādas zāles:

    • nopietnas slimības gadījumā metilprednizolons tiek nozīmēts;
    • ar spēcīgām sāpēm tiek nozīmēti analgīns un tramadols;
    • zāles, kas uzlabo asinsriti asinsvados nervu šķiedru rajonā: vazonīts, trintāls, pentoksifilīns.
    • vitamīni, priekšroka tiek dota B grupai;
    • zāles, kas uzlabo barības vielu iegūšanas procesu audos - mildronāts, piracetāms.

    Fizioterapija

    Šīs slimības terapija ir diezgan sarežģīts process, kas ilgst ilgu laiku.

    It īpaši, ja polineuropatiju izraisa tās hroniskas vai iedzimtas formas. Tas sākas pēc medicīniskās palīdzības.

    Tas ietver šādas procedūras:

    • terapeitiskā masāža;
    • perifērās nervu sistēmas magnētisko lauku iedarbība;
    • nervu sistēmas stimulēšana ar elektroierīcēm;
    • netieša ietekme uz orgāniem.

    Ja ķermenis tiek ietekmēts toksisku vielu iedarbībā, piemēram, ja pacientam ir alkohola polineuropatija apakšējās ekstremitātēs, ārstēšana jāveic ar asins attīrīšanas ierīces palīdzību.

    Medicīniskā fiziskā kultūra

    Jāizstrādā LFK ar apakšējo ekstremitāšu polineuropatāti, kas ļauj saglabāt muskuļu tonusu.

    Slimības komplikācijas

    Nav ieteicams sākt slimības procesu un radīt sarežģījumus.

    Pretējā gadījumā tas var kļūt par hronisku un radīt daudz problēmu. Gadījumā, ja neesat izārstējies no šīs slimības, tas var novest pie tā, ka jūs vairs nejūtat apakšējās ekstremitātes, muskuļi nonāk briesmīgā formā, kā rezultātā jūs varat zaudēt spēju pārvietoties.

    Prognoze

    Ja ārstēšana tiek uzsākta laikā, prognoze ir ļoti labvēlīga. Vienīgais izņēmums ir hroniskas polineuropatācijas ārstēšana. Nav iespējams pilnīgi atbrīvoties no šīs slimības, bet ir veidi, kā samazināt tā smaguma pakāpi.

    Preventīvie pasākumi

    Lai novērstu tādas slimības rašanās iespēju kā polineuropatija, jums jāievēro vairāki ieteikumi un receptes.

    Tie ir saistīti ar pasākumiem, kas var brīdināt par iespējamiem bojājumiem un perifērās nervu sistēmas normālas darbības traucējumiem.

    Tie ir šādi ieteikumi:

    1. Ir nepieciešams noņemt alkoholu no savas dzīves aktivitātes.
    2. Strādājot ar toksiskām vielām, noteikti izmantojiet aizsargājošas zāles, lai novērstu to iekļūšanu ķermenī.
    3. Ir ieteicams uzraudzīt patērēto produktu kvalitāti, jo saindēšanās gadījumā ar šiem produktiem sākas nervu šķiedru normālās darbības traucējumu un traucējumu process. Tas nozīmē polineuropatijas attīstību.
    4. Tas ir rūpīgi jāuzrauga, kādās devās lietojat zāles, un nekādā gadījumā neizmantojiet tos nevajadzīgi. Ir ieteicams stingri ievērot ārsta norādījumus un neveikt pašnāvību.
    5. Ir obligāti, ka tiek veikti pasākumi, kad tiek konstatētas infekcijas vai vīrusu slimības. Nepieciešams nekavējoties konsultēties ar ārstu un neveikt šīs slimības, kas tad var būt polineuropatijas attīstības iemesls.

    Polineuropatija parasti nav novēršama.

    Bet, ja jūs to atradīsit, nekavējoties konsultējieties ar ārstu, tādējādi jūs varēsiet ievērojami samazināt slimības attīstības pakāpi un rehabilitācijas periodu. Viņš apmeklē fizioterapijas telpu un terapeitiskās masāžas.

    Pat ja jums ir kaut kāda veida traucējumi, nekavējoties jāinformē ārsts, nevis pašmieģelis, jo jūs nevarat droši uzzināt šīs slimības simptomus, sajaukt to ar citu un sākt nepareizu ārstēšanu.

    Un principā ir vieglāk tikt galā ar slimību, kas tikai sāk attīstīties, nekā ar ilgstošu progresējošu slimību, kas vēlāk var izraisīt arī dažādas komplikācijas.

    Video: apakšējo ekstremitāšu diabētiskā polineuropatija

    Kā pašnodibināt polineuropatiju? Kāda ir slimības diabētiskās formas īpatnība. Kāpēc nervu jutīgums zaudēts?

    Šī sadaļa tika izveidota, lai rūpētos par tiem, kam nepieciešams kvalificēts speciālists, netraucējot parasto savas dzīves ritmu.

    Labdien! Es gribētu zināt, kā precīzi diagnosticēt slimību. Pēc ķīmijterapijas kursa es pēc kāda brīža es uzzināju par C hepatītu. Kāds bija slimības cēlonis? Man ir apakšējo ekstremitāšu polineuropatija. Ārstēšana nesniedz rezultātus.

    Es esmu 73 gadus vecs, es cietu trīs puslodes, man ir apakšējo ekstremitāšu neiropātija, ir veidi, kā ārstēt ar ziedēm vai zālēm

    un pregabalīns nemēģināja?

    Laba pēcpusdienā Manā mātei ir zemādas ekstremitātes polineuropatija, alkohola un cukura diabēta formas ir izslēgtas, turklāt toksikoloģiski tas ir iespējams. Saskaņā ar sensoro simptomiem. Apsūdzēts daudziem ārstiem - gan pašvaldībās, gan apmaksātajās klīnikās. Viņi reģistrē tikai Actovegin, kuru nav iespējams iegādāties augsto izmaksu dēļ, pretsāpju līdzekļus un saka "sagatavoties ratiņkrēslam". Nav paredzētas citas zāles un ārstēšanas metodes, pat ne fizikāla terapija. Diagnoze tika veikta tikai pēc simptomiem, pat bez testiem.

    Vai ir iespējams veikt citus pasākumus pats?

    Man ir Bijušais Štrausa sistēmiskā vaskulīta sindroms, polineuropatija sākās ar smagām sāpēm manās kājas, ārsts izrakstīja nepieciešamos medikamentus šajā gadījumā. Es gribu zināt, vai no viņas ir iespējams atbrīvoties uz visiem laikiem.

    Labdien Jurijs, kad viņi uzliek Tev Šeindas Strožas slimību un pēc tam jau ilgstoši ir bijusi polineuropatija, vai ekstremitāšu kustība ir vai nav?

    Olga, nemīlējaties. Pirms četriem mēnešiem man bija arī polineuropatija (izslēgta no alkohola un diabēta). Es domāju, ka es kļūt invalīdam un vairs nevaru staigāt. Sāpes bija briesmīgas, nevarēja gulēt. Divas nedēļas slimnīcā nepalīdzēja. Painkillers nepalīdzēja. Es devos uz akupunktūru. Pirms 7. sesijas nebija nekādas uzlabošanās. Kopumā es veica 12 sesijas. Tas izrādījās pilnīgi bez pretsāpju līdzekļiem, sāpes pakāpeniski pazuda. Sācis gulēt naktī. Paliek tikai nejutīgums, kreisajā kājā ir vairāk. Es atkal devos pie neirologa, viņa piešķīra man elektrības avotus ar Dibazolu, pēdu masāžu un akupunktūru. Vairākas zāles. Jau veikta elektroforēze, masāža atstāj 4 sesijas. No nākamās nedēļas pēc adatām. Ir uzlabojumi. Labā kāja jau ir atguvusi. Pa kreisi joprojām ir nejutīgums, bet nav sāpju. Iet, es eju ar mašīnu, es gatavoju. Bet divus mēnešus es vienkārši gulēju un gatavojos uzrakstīt vēlēšanos) Es pametu darbu. Galvenais ir nevis padoties. Es novēlu jūsu mātei atgūšanu.

    Pastāsti man, lūdzu, kādas zāles?

    Ina sveiks, jūs varat uzzināt, kā jūtaties tagad?

    Vai Ina tev sīrusi polineuropatiju?

    Es esmu iepazinies ar šo problēmu. polineuropatija. Palīgviela ir preparāti no tioktiskajām skābēm (lipoic acid). Jums ir nepieciešamas vismaz 10 sistēmas gudra endokrinologa uzraudzībā, tad kursos kursējiet lipoīskābes tabletes. Diēta. motora aktivitāte ir nepieciešama.

    ar polineuropatiju ir vajadzīgs labs endokrinologs. Viņš jums piešķirs vismaz 10 tioktiskā skābes sistēmas (lipoiskas). tad ņem kursus par tioktisko skābes tablešu lietošanu gadā.

    Man ir 52 gadi, 2014. gada aprīlī manas kājas atteicās, slimnīcā tika diagnosticēta toksiska apakšējo ekstremitāšu polineuropatija, viņi netika veikuši nekādus izmeklējumus, viņi sāka mājās. Ārsti no klīnikas arī negribēja ārstēties. rezultātus, sāpes ir briesmīgas, un ir pagājis otrais gads. Kur jūs varat izārstēt. Jau tik daudz naudas iztērēts. Kas tiek apmaksāts, tas netiek apstrādāts bez maksas. Es vairs nevēlos dzīvot tāpat kā tas.

    anti-nomācoši līdzekļi, pretkrampju līdzekļi, palīdzēs, bet tie novērsīs tikai sāpes

    Labdien, man 34. Man ir taksoniskā polineuropatija apmēram 15 gadus slimnīcā, un viss ir bezjēdzīgi. Es gribētu zināt, ka ir iespēja atgūties un pastāvīga 3 grupa ir saņēmusi pēc invaliditātes. Ir veidi, kā ārstēt šo deagnozi

    Sveiki, man ir 65 gadi. Man ir diagnoze: maņu ekstremitāšu sensoro-motoriskā neiropātija. Divi gadi gadā man ārstē slimnīcā un ambulatorā stāvoklī, divas reizes es biju sanatorijā. Slimība progresē. Pirms diviem gadiem, nokrāsota ērce. Ārstēšana nepalīdz, vai jūs varat pastāstīt man kaut ko par ārstēšanas plānu?

    Sveiki, man ir 41 gadi. Pirms 2 gadiem es sāku mazliet krampjus manās kājās. 2013. gadā, uzsākot eksāmenu kāju krampju ārstēšanai manās kājās, kas neļāva mani normāli staigāt, man bija audzējs (tas tika noņemts), kas bija labdabīgs. Viņai bija retroperitoneāla vieta iegurņa rajonā. Krampji to neapstājās. Pašlaik ārsti diagnosticē sensoro tipa apakšējo ekstremitāšu polineuropatiju. Visi testi ir normāli. Alkohols un diabēts ir izslēgti. Lūdzu, pastāstiet man, kā atrast slimības cēloni? Esmu nogurusi cīnīties ar ārstiem jau 2 gadus. Pat audzējs, un es pats to atklāju, izdarīju pats MRI.

    Man bija diagnosticēta sensomotoru polineuropatija. Neskatoties uz to, ka man nav cukura diabēta (man ir pēcoperācijas hipotireoze), man tika parakstīts lietot lipoīnskābi. Viņi teica, ka ikvienam ir noteikts. Es nevaru lietot šīs tabletes, ķermeņa protesti. Un sāka smagas sāpes vēderā. Pentoksifilīns un B vitamīns paliek. Sāpju mazināšana pati ir izlādējusies sev, jo ir smagas sāpes, it īpaši nakts pirmajā pusē. Slimība progresē. Varbūt ir dažas netradicionālas ārstēšanas metodes? Lūdzu, palīdziet.

    Ja Jums ir sāpes no 00 līdz 04:00, Jums var būt nemierīgo kāju sindroms. Ārstēšana ir pilnīgi atšķirīga. Rudens ir uzmanīgi jāuzklausa sūdzības.

    Diagnozēts (pēc visu veidu pārbaudēm un analīzēm) MAZU KRAVU MOTORU NEIROPĀTIJA. Lūdzu, pastāstiet man, kuras klīnikas jūs varat sazināties ar

    lai ārstētu, jo rajona klīnikā ārstēšana nav iecelta, un nekas

    ieteikt Es piekrītu izmaksātajai attieksmei.

    Paldies daudz. Sveicieni, Tatjana.

    Pacienta, kurš cieš no polineuropatijas, ārstēšanas kurss ir sesija. Starp masāžas kursiem ir jābūt pārtraukuma dienām. Masāža var tikt veikta katru dienu vai katru otro dienu, apvienojot masāžas nodarbības ar fizioterapeitiskām procedūrām.

    Sveiki, manai mātei ir stipras sāpes kājās. Viņam ir cukura diabēts. Viņai ir zemādas ekstremitātes polineuropatijas slimība.

    Labdien! Manam vīram ir perifēra neiropātija apakšējās ekstremitātēs, vai ir iespējams pacelt kājas ar šo slimību?

    lielisks raksts, paldies

    Sveiki, mans dēls ir 15 gadus vecs. viņš nevar diagnosticēt, jo kopš bērnības mēs attīstāmies ar kavēšanos. viņš sāka rāpot 1 g 3 mēnešus, viņš sāka staigāt pa 1g 9 mēnešiem., kad viņš bija 2,6 gadus vecs, viņš pārstāja staigāt. klases gandrīz 8 gadus vecs. Kad viņam bija pieci gadi, viņš sāka sāpes viņa kājās. Mani ārsti sacīja, ka dzer kalcijs, tas aug. Bet sāpes ir palielinājušās. Pēc 10 gadu vecuma viņš nevarēja staigāt pa 100 metriem, 12 gadu laikā viņš nevarēja staigāt pa tualetu mājā, uz kura bija 5-6 metri. 3 gadus, kādus diagnozes mēs neuzliekam, cik daudz asaru noplūkt, kur mēs ejam. mums Melopātija, miopātija, polineuropatija, poliartrīts, reimatisms, šarko-mari-tutta. Es nezinu, kur to pārbaudīt. Vairākas reizes mēs bijām Maskavā, Orenburgā, Astanā, Alitalē.

    Kāda ir apakšējo ekstremitāšu polineuropatija un kādas ārstēšanas pazīmes?

    Apakšējo ekstremitāšu polineuropatija ir bieži sastopama patoloģija, kas saistīta ar perifēro nervu bojājumiem. Slimību raksturo trofiskie un veģetatīvi asinsvadu traucējumi, kas ietekmē apakšējās ekstremitātes, kas izpaužas kā jutības un neuzkrītošas ​​paralīzes pārkāpums.

    Patoloģijas draudi ir tādi, ka laika gaitā tās izpausmes pasliktinās, pastāv problēmas ar kustību, kas ietekmē spēju strādāt un traucē pilnīgu dzīvi. Šodien mēs runājam par apakšējo ekstremitāšu polineuropatijas simptomiem un ārstēšanu, kā arī apsverim metodes, kuru mērķis ir novērst patoloģijas tālāku progresēšanu.

    Apakšējās ekstremitāšu polineuropatija - kāpēc tā notiek?

    Apakšējo ekstremitāšu polineuropatācija nav patstāvīga slimība. Saskaņā ar ICD 10 šis nosacījums tiek uzskatīts par neiroloģisku sindromu, kas pavada dažādas slimības:

    • cukura diabēts (apakšējo ekstremitāšu diabētiskā polineuropatācija);
    • hroniskas alkohola intoksikācijas (alkohola polineuropatija apakšējās ekstremitātēs);
    • aitaminoze (īpaši, ja ir B vitamīna trūkums);
    • smaga saindēšanās ar narkotikām, arsēns, svina oglekļa monoksīds, metilspirts (akūta aksonu polineuropatija);
    • sistēmiskas slimības - žultsakaru ciroze, ļaundabīgi audzēji, limfoma, asins slimības, nieru slimības (hroniska aksonāla polineuropatija);
    • infekcijas slimības (difterijas polineuropatija);
    • iedzimtas un autoimūno slimības (demielinējošās polineuropatijas).

    Slimības cēlonis var būt dažādi veselības traucējumi un hroniskas slimības. Perifērās nervu sistēmas vēzis var traucēt darbu. Turklāt pēc ķīmijterapijas kursa var parādīties polineuropatijas pazīmes.

    Infekciozi iekaisuma procesi locītavās, jebkura veida ķermeņa intoksikācija (narkotikas, alkohols, ķīmiskās vielas) var radīt problēmas ar jutīgumu un nervu šķiedru bojājumiem. Bērniem šis traucējums visbiežāk ir iedzimts, piemēram, porfīras neiropātijas simptomi rodas bērnā tūlīt pēc piedzimšanas.

    Tādējādi visi faktori, kas izraisa ārstu patoloģiskā stāvokļa attīstību, ir sadalīti vairākās grupās:

    • vielmaiņas procesā (saistīts ar vielmaiņas traucējumiem);
    • iedzimts;
    • autoimūns;
    • infekciozi toksisks;
    • toksisks;
    • barības vielas (ko rada uzturvērtības kļūdas).

    Polineiropātija nekad parādās kā atsevišķa slimība, nervu šķiedras zaudējums vienmēr ir saistīta ar etioloģisko faktoru, kas negatīvi ietekmē stāvokli perifēro nervu sistēmu.

    Klīniskais attēls

    Augšējo un apakšējo ekstremitāšu polyneuropathy sākas ar palielinātu muskuļu vājumu, kas ir saistīts ar nervu šķiedru attīstības traucējumiem. Vispirms tiek bojātas locekļu distālās daļas. Tajā pašā laikā kāju zonā rodas nejutīgums un pakāpeniski izplatās uz visu kāju.

    Pacienti ar polineuropatiju sūdzas par degšanas sajūtu, indeksēšanu, drebuļiem, ekstremitātes nejutīgumu. Dažādas parestēzijas ir sarežģītas muskuļu sāpes. Palielinoties simptomiem, pacientiem ir izteikta diskomforta sajūta, pat ja viņi nejauši pieskaras problēmai. Slimības vēlākajos posmos ir novērota pastaigu nestabilitāte, kustību nesakritība, pilnīgs jutīguma trūkums nervu šķiedru bojājuma jomā.

    Muskuļu atrofija izpaužas kā roku un kāju vājums, un smagos gadījumos var rasties parēze vai paralīze. Dažreiz diskomforts locekļos notiek miera stāvoklī, liekot izdarīt refleksus. Šādas izpausmes ārsti apraksta kā "nemierīgo kāju sindroms".

    Patoloģija ir pievienots ar autonomo traucējumi, asinsvadu traucējumiem, kas izpausties (aukstuma sajūta skartajos locekļos, marmors bālums no ādas) vai trofisko bojājumu (čūlas un plaisām, mizošanas un sausa āda, izskatu pigmentācijas).

    Polineuropatijas izpausmēm ir grūti nepamanīt, jo patoloģija attīstās, tās kļūst acīmredzamas ne tikai pacientam, bet arī apkārtējiem cilvēkiem. Pakāpeniska gaita mainās un kļūst smagāka, jo kājas kļūst "vēdinātas", ir grūtības ar kustību, cilvēks gandrīz nekontrolē pat īsus attālumus, kurus viņš iepriekš gāja dažu minūšu laikā. Kad patoloģija attīstās, palielinās nejutīguma sajūta ekstremitātēs. Pastāv sāpes, kas izpaužas dažādos veidos, vienā pacientu daļā ir tikai neliela diskomforta sajūta, bet otra - sūdzas par sāpēm vai asiem, dedzinošām sāpēm.

    Pacientiem ar izteiktu locekļu pietūkumu, ceļa locītavu bojājums, reakcijas trūkums uz stimuliem. Šajā gadījumā var parādīties tikai viens vai vairāki raksturīgi simptomi, viss ir atkarīgs no konkrētā nerva stumbra bojājuma smaguma pakāpes.

    Klasifikācija

    Apakšējo ekstremitāšu polyneuropathy plūsmas raksturs var būt:

    1. Pikanti Tas attīstās 2-3 dienas visbiežāk, ņemot vērā spēcīgāko saindēšanos ar zālēm, metilspirtu, dzīvsudraba sāļiem, svinu. Ārstēšana ilgst vidēji 10 dienas.
    2. Subacute. Piesardzības simptomi pakāpeniski palielinās pēc pāris nedēļām. Patoloģija parasti rodas toksikozes vai vielmaiņas traucējumu fona apstākļos, un tas prasa ilgstošu ārstēšanu.
    3. Hronisks Šī slimības forma virzās uz cukura diabēta, alkoholisma, hipovitaminozes, asins slimību vai onkoloģijas fona. Tas attīstās pakāpeniski, ilgu laiku (no sešiem mēnešiem un ilgāk).

    Ņemot vērā nervu šķiedru bojājumus, polineuropatija ir sadalīta vairākos veidos:

    • Motors (motors). Tiek ietekmēti neironi, kas ir atbildīgi par kustību, kā rezultātā motoru funkcijas traucē vai tiek pilnīgi zaudētas.
    • Zemās ekstremitātes jutekļu polineuropatija. Ir bojātas nervu šķiedras, kas tieši saistītas ar jutīgumu. Tā rezultātā sāpīgas, dobšanas sajūtas rodas pat ar problēmu apgabala vieglu pieskārienu.
    • Veģetatīvā. Regulējošo funkciju pārkāpums ir saistīts ar tādām izpausmēm kā hipotermija, smags vājums, plaša sviedri.
    • Jauktā apakšējo ekstremitāšu neiropātija. Šajā veidlapā ir ietverti dažādi visu iepriekšminēto nosacījumu simptomi.

    Atkarībā no šūnu nervu struktūras bojājumiem polineuropatija var būt:

    1. Axonal Tiek ietekmēts nervu šķiedru aksiālais cilindrs, kas samazina jutību un motoru funkciju traucējumus.
    2. Demielinating. Tā sadalīties mielīnam kas veido ādas nervus, kā rezultātā sāpes rodas, kopā ar iekaisumu nervu saknes un muskuļu vājuma proksimālajā un distālajā ekstremitāšu segmentos.

    Polineuropatijas demielinizējošā forma ir smagākā slimības forma, kuras attīstības mehānisms vēl nav pilnībā izpētīts. Tomēr vairāku pētījumu rezultātā zinātnieki ir izvirzījuši teoriju par patoloģijas autoimūno slimību. Tajā pašā laikā cilvēka imūnsistēma savu šūnu uztver kā ārzemju un ražo specifiskas antivielas, kas uzbrūk nervu šūnu saknēm, iznīcinot to mielīna apvalkus. Tā rezultātā nervu šķiedras zaudē savu funkciju un izraisa inervāciju un muskuļu vājumu.

    Diagnostika

    Ja ir aizdomas par polineuropatiju, pacientam būs jāveic vairākas diagnostikas procedūras, ieskaitot laboratorijas un instrumentālos izmeklējumus. Pēc anamnēzes savākšanas ārsts veic ārēju eksāmenu, izpētīs refleksus un pēc tam nosūtīs pacientu uz laboratoriju asins ziedošanai vispārējai un bioķīmiskai analīzei.

    Turklāt pacientam tiks veikta iekšējo orgānu ultraskaņa, skarto zonu rentgena stariņš un tiks savākti cerebrospinālais šķidrums. Ja nepieciešams, veiciet biopsiju no nervu šķiedrām pētījumiem. Ārstēšanas režīma izvēle sākas tikai pēc pilnīgas izmeklēšanas un diagnostikas.

    Ārstēšana

    Terapeitisko pasākumu pamats polineuropatijā ir zāļu un fizioterapijas metožu kombinācija, kuras mērķis ir novērst patoloģijas progresēšanu un atjaunot nervu šķiedru traucējumus. Daudzas terapijas metodes būs atkarīgas no patoloģijas attīstības iemesliem.

    Ja tiek vainotas smagas hroniskas slimības, tās galvenokārt nodarbojas ar pamata slimības ārstēšanu. Tātad diabētiskā polineuropatijā tiek izvēlēti medikamenti, kas neietekmē glikēmisko indeksu līmeni, un pati terapija tiek veikta pakāpeniski. Pirmkārt, tie pielāgo diētu, normalizē ķermeņa svaru, attīsta medicīniskās vingrošanas kompleksu pacientam. Turklāt ārstēšanas shēmā ir iekļauti neurotropiskie vitamīni un alfa lipoīnskābes injekcijas, imūnsupresanti un glikokortikoīdi ir parakstīti.

    Pirmkārt, kad slimība ir toksiska, veiciet detoksikācijas pasākumus un pēc tam izrakstiet nepieciešamos medikamentus. Ja patoloģija attīstās uz vairogdziedzera disfunkcijas fona, ārstēšanas procesā tiek izmantoti hormonālie preparāti. Ļaundabīgi audzēji tiek ārstēti ar operācijām, izvadot audzēju, kas izspiež nervu saknes.

    Ekstremitāšu attīstībai un kustību traucējumu novēršanai tiek izmantotas fizioterapijas vingrinājumu metodes. B grupas vitamīni palīdz atjaunot jutību, sāpju mazināšanai paredzētas analgētiskas zāles, tabletes vai injekcijas.

    Galvenās narkotiku grupas polineuropatijas ārstēšanai

    Metaboliskie aģenti

    Tās ir pirmās izvēles zāles polineuropatijas ārstēšanā, to terapeitiskais efekts ir vērsts uz asinsrites uzlabošanu bojājumu jomā, audu trofizmas uzlabošanai un nervu šķiedru atjaunošanai. Visbiežāk zāles no šī saraksta ir iekļautas ārstēšanas režīmā:

    Zāļu darbība ir vērsta uz neiromuskulārās vadīšanas uzlabošanu, metabolisma paātrināšanu, asins un skābekļa piegādes uzlabošanu audos. Metaboliskie līdzekļi var izraisīt antioksidantu iedarbību, cīnīties ar brīvajiem radikāļiem, apturēt nervu audu iznīcināšanas procesus un palīdzēt atjaunot traucētās funkcijas.

    Vitamīnu kompleksi

    Ārstēšanas procesā svarīga loma ir B grupas (B1, B12, B6) vitamīniem. Priekšroka ir dota kombinētām zālēm, kuras pieejamas tablešu formā vai injekcijas veidā. Starp injekcijas formām, kuras visbiežāk nosaka:

    Papildus optimālam vitamīnu komplektam šajās zālēs ir iekļauts lidokains, kas papildus nodrošina analgētisku iedarbību. Pēc injekciju kursa vitamīnu preparāti tiek parakstīti tablešu formā - neiromultivīts, neirobions, keltikāns.

    Pretsāpju līdzekļi

    Ar polyneuropathy, parasto pretsāpju līdzekļu (Analgin, Pentalgin, Sedalgin) lietošana nedod vēlamo efektu. Iepriekš sāpju atvieglošanai ordinēja lidokainu injekcijas. Bet tā lietošana izraisīja asinsspiediena palielināšanos un sirds ritma traucējumus. Šodien drošāks variants ir izstrādāts, lai anestēziju lietotu lokāli. Lai mazinātu sāpes, ieteicams lietot Versatis plāksteri, kas balstās uz lidokainu. Tas ir vienkārši fiksēts problēmu apgabalā, kas ļauj panākt sāpju mazināšanu bez kairinājuma un nevēlamām reakcijām.

    Ja sāpošajam sindromam ir skaidra atrašanās vieta, varat izmantot vietējos līdzekļus - ziedes un želejas ar pretsāpju efektu (piemēram, Kapsikam).

    Labi izturas pret sāpju sindroma izpausmēm pretkrampju līdzekļiem - Gabapentīnu, Neurontinu, Lyrics, kas ražoti kapsulu vai tablešu formā. Šo līdzekļu saņemšana sākas ar minimālo devu, pakāpeniski palielinot zāļu daudzumu. Terapeitiskā iedarbība nav acumirklīga, tā pakāpeniski uzkrājas. Zāles efektivitāti var vērtēt ne agrāk kā 1-2 nedēļas no uzņemšanas sākuma.

    Smagos gadījumos, ja sāpes nevar noņemt, izmantojot iepriekšminētos līdzekļus, izrakstīt opioīdu pretsāpju līdzekļus (tramadolu) kombinācijā ar Zaldiar. Ja nepieciešams, ārsts var parakstīt antidepresantus. Amitriptilīns ir visbiežāk parakstīts, ar zemu panesamību - Lyudiomil vai Venlaksor.

    Zāles, kas uzlabo nervu vadīšanu

    Polineuropatijas ārstēšanas procesā jāizmanto zāles, kas uzlabo nervu impulsu vadītspēju uz rokām un kājām. Aksamona, amiridīna vai neuromidīna tabletes vai injekcijas palīdz atjaunot jutīgumu. Terapija ar šīm zālēm ir diezgan ilga - vismaz mēnesi.

    Ārstēšanas gaitā ārsts var apvienot dažādas zāļu grupas, lai sasniegtu vislielāko terapeitisko efektu.

    Fizioterapijas metodes

    Līdztekus fizioterapijas metodēm fizioterapeitiskās procedūras noteikti iekļaujas polineuropatijas kompleksajā ārstēšanā. Ārsts var ieteikt šādas metodes:

    • darsonvalizācija;
    • ultratonoterapija;
    • galvanizācijas vannu uztveršana;
    • parafīna vai ozocerīta piedevas;
    • zāļu elektroforēze;
    • terapeitiskā masāža;
    • zemūdens dušas masāža.

    Pacientam ir jāgaida nodarbības medicīniskās vingrošanas nodarbībā pieredzējuša instruktora vadībā, kas individuāli izvēlēsies rehabilitācijas programmu un veiks labsajūtas nodarbības.

    Regulāri fizioterapijas kursi palīdzēs atjaunot muskuļu tonusu, atjaunot zaudēto jutīgumu, uzlabot skābekļa piegādi audos, barības vielas, palielināt nervu vadīšanu un burtiski likt pacientam kājām.

    Atstājiet atsauksmi Atcelt

    Pirms zāļu lietošanas konsultējieties ar ārstu!

    Iezīmes toksiskās polineuropatijas ārstēšanai

    Nervu sistēmas slimības izpaužas kā neiroloģiski simptomi. Personai var rasties kontraktūra (locītavu sašaurināšanās), ekstremitāšu trīce, parēze (vājināšanās) un muskuļu audu paralīze, refleksu samazināšanās vai padziļināšanās, kā arī parestēzijas pazīmes. Pēdējais aspekts ir zirgu eksistences gaita, zināmas ķermeņa daļas nejutīgums un tirpšana.

    Simptomatoloģija lokalizēta galvenokārt skartā nerva inervācijas vietā, piemēram, ja sejas zars ir bojāts, visa seja cieš. Dažreiz cēlonis tiek slēpts patoloģiskajos procesos, kas ir radušies mugurkaula un smadzenēs. Atsevišķi jums jāizceļ slimība, piemēram, polineuropatija (polineuropatija). Vairāku nervu bojājumi vienlaicīgi galvenokārt ir ārējie faktori. Citi iemesli, piemēram, infekcija vai diabēts, kas ir svarīgi zināt pirms ārstēšanas, var būt pirms šī procesa.

    Patoloģijas īpatnības

    Ar vairākiem nervu bojājumiem ārsti bieži diagnosticē polineuropatiju, bet maz zina, kas tas ir. Bojājums lokalizēts galvenokārt centrālās nervu sistēmas perifēriskajā daļā, un tam priekšā ir galvenokārt ārējo faktoru process, kas jau sen traucēja viņu darbu.

    Toksiskā polineuropatija ir nervu šķiedru daudzkārtējas bojājuma galvenais veids. Viņai iepriekšējais faktors var būt arī slimības, kas uzkrāj vielas, kas ir toksiskas cilvēkiem. Starp tiem ir endokrīnās sistēmas traucējumi, piemēram, diabēts. Šī slimība ir raksturīga distālās polineuropatijai, un tā notiek vairāk nekā puse gadījumos. Šis process parādās sakarā ar ilgstošu paaugstinātu cukura līmeni asinīs pie perifēro nervu iedarbības. Medicīnā šāda veida patoloģiju sauc par dismetabolisko polineuropatiju, ko izraisa raksturīgi metabolisma traucējumi.

    Toksiska neiropātija var rasties ne tikai tāpēc, ka rodas augsts cukura līmenis asinīs, bet arī citu vielu dēļ, kas iznīcina nervu šķiedras.

    Piemēram, viela var nebūt ķermeņa iekšpusē, bet pastāvīgi ievadīt to no ārpuses. Būtībā šāds toksīns ir alkoholiskie dzērieni, un šāda veida slimību sauc par alerģisko neiropātiju apakšējās ekstremitātēs. Kad patoloģija attīstās, pakāpeniski tiek ietekmētas pacienta rokas. Slimība ir iekļauta arī dismeabolisko mazspēju grupā, un tajā galvenokārt ietilpst mehānisko sensoru simptomi.

    Ļaundabīgas dabas vēži nav neparasti neiropātijas gadījumā. Viņi saindē visu ķermeni un atbrīvojas no tiem, ir ārkārtīgi grūti, tāpēc atveseļošanās prognoze galvenokārt ir negatīva. Neoplasmas ir saistītas ar paraneoplastisko slimības veidu.

    Retos gadījumos infekcija, piemēram, difterijas baciālisms, izraisa slimības attīstību. Tās atkritumi kaitē nervu šķiedrām un pamazām sāk sabojāt. Šīs formas slimība vienlaicīgi attiecas uz infekcioziem un toksiskiem.

    Polineuropatija ne vienmēr saistīta ar dažādu vielu toksisko iedarbību. Slimība dažreiz rodas imūnsistēmas traucējumu dēļ, kurā antivielas iznīcina nervu šūnu mielīna apvalku. Šo slimību veidu sauc par demielinizējošu un pieder autoimūno patoloģisko procesu grupai. Bieži vien šāda veida neiropātijai ir ģenētisks attīstības faktors, un iedzimta motosensoru patoloģija izpaužas kā mehānisko muskuļu sajūta.

    Slimību formas

    Augšējo un apakšējo ekstremitāšu polyneuropathy izpaužas kā izteikti neiroloģiski simptomi, un tā izpausmes pakāpe ir atkarīga no slimības formas un bojājumu veidiem.

    Ar nervu šķiedru bojājuma veidu patoloģija ir šāda veida:

    • Demielinizējoša polineuropatija (aksonāla demielinizējošā slimība). Šis patoloģiskais process ir mielīna apvalka iznīcināšana procesos (acijos), kas nāk no neironiem;
    • Asonā polineuropatija. Tas notiek asona darbības traucējumu rezultātā;
    • Neiropātiska polineuropatija. Šī patoloģija ir saistīta ar bojājumiem neirona ķermenī (nervu šūnā).

    Patoloģiju var iedalīt noteiktos iedarbības veidos, proti:

    • Sensorā polineuropatija. Tās simptomi ir nervu endēžu sajūta, piemēram, sāpes, dedzināšana un nejutīgums;
    • Motoru polineuropatija. Novērotie muskuļu bojājumi. Tas notiek vājuma, atrofijas, paralīzes utt formā;
    • Sensomotora polineuropatija. Šāda veida bojājumos tiek apvienoti maņu un kustību traucējumi;
    • Veģetatīvā polineuropatija. Šajā gadījumā neveiksmes rodas nervu sistēmas veģetatīvajā daļā, kas ir atbildīga par iekšējo orgānu darbību. Šīs nervu šėiedras ir atbildīgas arī par citām sistēmām, kuras cilvēks nevar apzināti kontrolēt, proti, sirdsdarbības ātrumu, siekalošanos, sviedriem uc;
    • Jaukts izskats Tas ietver dažādas pārkāpumu pazīmes, kas raksturīgas visām grupām.

    Saskaņā ar etioloģisko faktoru slimība ir sadalīta šādās grupās:

    • Idiopātiska forma (nezināmas izcelsmes polineuropatija). Šai šķirnei nav konkrētu iemeslu, bet imūnsistēmas traucējumus uzskata par primāro attīstības versiju;
    • Iedzimta forma. Šāda patoloģija tiek pārraidīta no vecākiem;
    • Dismeaboliskā forma. Tas notiek metabolisma traucējumu rezultātā;
    • Toksiska forma. Šīs sugas attīstība ir saistīta ar toksīnu ietekmi uz ķermeni;
    • Pēcinfekciozā forma. Šāda veida polineuropatija parādās pagātnes infekcijas dēļ, kas ietekmējušas lielāko daļu ķermeņa sistēmu, piemēram, HIV infekciju vai difteriju;
    • Paraneoplastiska forma. Izpaužas kā ļaundabīga audzēja vēzis;
    • Sistēmiskās slimības. Šis polineuropātijas veids ir daļa no cita patoloģiskā procesa, kas parādījies saistaudos, piemēram, sklerodermija (kolagēna ražošanas sabrukums).

    Simptomi

    Polineuropatijas dēļ galvenokārt ietekmē personas kājas un rokas, precīzāk, kājas un rokas. Tas notiek sakarā ar to, ka galvenokārt tiek sabojāti mazie nervi, jo toxins ir visvieglāk tos iznīcināt. Dažreiz rodas polineurīta sindroms, un tam ir tādi paši simptomi augšējā un apakšējā ekstremitātēs. Bieži bojājumi rodas simetriski, jo toksīni izplatās asinsritē.

    Ar polyneuropathy, nervu bojājuma simptomi ir šādi:

    • Dažādu izpausmju sāpīgas sajūtas ar dedzinošu elementu;
    • Trīce (trīce) apakšējā un augšējā galā, kas izpaužas galvenokārt pirkstos;
    • Nekontrolēti fascikulāri, kas ir muskuļu raustīšanās;
    • Sensitīvi traucējumi, tostarp temperatūras uztveres traucējumi, sāpes, kā arī sajūtas (nejutīgums), ir jūtami sliktāki. Cukura diabēts pacienti var pat nepamanīt, ka stikls vai oļi ir skāruši apavu ar kāju polineuropatiju;
    • Muskuļu paredis (vājums), kā rezultātā cilvēks kļūst grūtāk staigāt lielos attālumos un pildīt ikdienas pienākumus. Šo simptomu bieži vien kombinē ar zemu muskuļu tonusu un stiprības zudumu pacientam, un tas notiek galvenokārt zemādas ekstremitātes polineuropatijā.

    Galvenais apdraudējums ir slimības veģetatīvās pazīmes, un starp tām ir šādi simptomi:

    • Temperatūras lec;
    • Intensīvs tauku dziedzeru darbs;
    • Bāli āda;
    • Asinsrites traucējumi;
    • Sirds aritmija.

    Zemādas ekstremitātes polineuropatijā simptomi visprecīzāk izteikti šādi:

    • Desensibilizācija;
    • Muskuļu parēze;
    • Samazināts Achilles reflekss;
    • Trofiskās izmaiņas.

    Virsējo ekstremitāšu polineuropatīcija šķiet gandrīz vienāda, bet ādas krāsa kļūst vieglāka, un trīce ir daudz spēcīgāka. Tomēr slimība ne vienmēr attīstās gadu gaitā. Dažos gadījumos tas izpaužas 2-3 stundas, piemēram, pēc apstarošanas vai smagas saindēšanās ar toksiskām vielām.

    Retos gadījumos jutīga ataksija rodas B12 vitamīna trūkuma dēļ. To raksturo mugurkaula aizmugures kolonnu bojājums. Viņiem atrodas nervu zari, kas ir atbildīgi par locītavu un muskuļu uztveri. Šādam patoloģiskajam procesam ir savas īpašības, jo ar ataksiju cilvēks nevar pārvietoties tumsā, jo viņš nesaprot, kur ir viņa kājas un rokas. Tomēr ar labu apgaismojumu problēma pazūd pats par sevi, un pacients nejūtas pārmaiņas.

    Ar veģetatīvo polineuropatiju cilvēks pēkšņi var mirt no sirdsdarbības apstāšanās, ko izraisa nopietna aritmija vai sirds kambaru disfunkcija. Šī patoloģijas forma ir sirds tipa polineuropatija.

    Diagnostika

    Apakšējo ekstremitāšu polineuropatiju, kā arī augšējās, nosaka neirologs. Ārstējošais ārsts koncentrējas uz pacienta aptauju un pārbaudi, un būtībā diagnoze nerada nekādas grūtības. Ja jums vēl ir jautājumi, jums būs jāizmanto instrumentāla pārbaudes metode. Polineuropatijas gadījumā diagnostika, izmantojot ultraskaņu, kā arī datora un magnētiskās rezonanses attēlveidošana nesniegs rezultātus. Lai veiktu pareizu diagnozi, ārsti izmanto electronuromyography. Tas kalpo, lai identificētu vismazākās neveiksmes impulsa laikā cauri nervu šķiedrām. Saskaņā ar pārbaudes rezultātiem, neirologs var precīzi noteikt, kur noticis pārkāpums, proti, aksonā, tā aploksnē vai neirona ķermenī.

    Lai noteiktu diagnozi, dažreiz ir nepieciešams veikt pilnīgu asins analīžu, piemēram, diabēta gadījumā, būs redzama paaugstināta cukura koncentrācija. Retos gadījumos ārsti veic nervu audu biopsiju.

    Narkotiku ārstēšana

    Polineuropatijas ārstēšana ir ilgstoša terapijas kursa pāreja. Tās termins parasti ir atkarīgs no bojājuma pakāpes un to cēloņiem, jo ​​nervu ceļus ir nepieciešams atjaunot jaunā veidā, un tas ir ļoti grūti izdarāms. Tieši tāpēc polineuropatija attiecas uz nervu sistēmas organiskiem bojājumiem, nevis uz funkcionāliem.

    Vispirms jums ir jānosaka slimības cēlonis un jālikvidē tā. Lai saprastu, kā ārstēt polineuropatiju, var būt diabētiķu piemērs. Viņiem jāuzrauga cukura līmenis asinīs ciešāk, lai tas vienmēr būtu normāls. Ja runa ir par alkoholiķiem, tad tiem ir jāatsakās no alkoholiskajiem dzērieniem. Pretējā gadījumā ne pirmā, ne otrā grupa nepalīdzēs narkotikām. Onkoloģisko slimību gadījumā pirms patoloģijas ārstēšanas ir nepieciešams novērst organismā radušos audzēju veidošanos.

    Polineuropatijas gadījumā ārstēšanu veic ar šādām zālēm:

    • Vitamīnu kompleksi, piemēram, Milgamma;
    • Berliones tipa antioksidanti;
    • Narkotikas ar metaboliskiem efektiem, lai stimulētu mikrocirkulāciju, piemēram, Trental;
    • Anestēzijas līdzekļi, piemēram, Versatis anestēzijas ziede.

    Polineuropatijas ārstēšanā ieteicams lietot ziedi un tabletes kombinācijā ar pareizu uzturu. Lai diētu pievienotu vairāk dārzeņu un augļu, un, ja iespējams, pamodies ceptu, kūpinātu un konservētu pārtiku. Ir ieteicams gatavot ēdienu vai tvaicēt to.

    Fizioterapija var paātrināt dziedināšanas procesu un visbiežāk tiek izmantotas šādas procedūras:

    • Elektrofariss, pamatojoties uz dibazolu un tiamīnu;
    • Folija apstrāde (iesaiņošana locītavās);
    • Dziedinošās vannas;
    • Akupunktūra.

    Masāža ar polyneuropathy sniedz īpašus ieguvumus. To vajadzētu veikt pieredzējis speciālists, lai nepasliktinātu slimības gaitu.

    Prognoze

    Raksturīgi, ka polineuropatijas prognoze nav iepriecinoša. Slimību ir grūti ārstēt un tā ir tendence attīstīties. Laika gaitā persona var kļūt invalīds un pat mirt sirds mazspējas dēļ. Dažiem slimības veidiem vispār nav nekādas ārstēšanas, piemēram, ko izraisa autoimūnas traucējumi. Ja runa ir par saindēšanos ar alkoholu vai cukura diabētu, tad prognoze parasti ir pozitīva, bet ar nosacījumu, ka pacients normalizē cukura koncentrāciju un atsakās no alkoholiskajiem dzērieniem.

    Polineuropatija ir nopietns nieru audu bojājums un jāuzsāk ārstēšana, kad parādās pirmie simptomi, pretējā gadījumā patoloģija attīstīsies. Šī attīstība bieži noved pie invaliditātes un nāves.

    Vietnē esošā informācija ir paredzēta tikai populāriem un izglītojošiem mērķiem, neveidojas par atsaucēm un medicīnisko precizitāti, nav rīcības rokasgrāmata. Nelietojiet ārstēties ar sevi. Konsultējieties ar ārstu.

    Apakšējo ekstremitāšu diabētiskā polineuropatija

    Ilgstošs glikozes pārsniegums asinīs, kas destruktīvi iedarbojas uz traukiem, nervu sistēmai nav mazāk traucējošs. Polineuropatija ir smaga cukura diabēta komplikācija, kurā vienlaikus var ietekmēt vairākas lielas perifēro nervu plēves, kas kontrolē apakšējo ekstremitāšu funkcijas.

    Kas ir diabētiskā polineuropatija?

    Pacientiem, kas cieš no cukura slimības vairāk nekā desmit gadus, 45-54% gadījumu novēro vairākus nervu šķiedru bojājumus. Ķermeņa perifēro nervu regulācija ir ārkārtīgi svarīga. Šī neironu sistēma kontrolē smadzenes, sirdsdarbību, elpināšanu, gremošanu, muskuļu kontrakciju. Apakšējo ekstremitāšu diabētiskā polineuropatācija (DPN) ir patoloģija, kas sākas kājās un tālāk izplatās augstāk un augstāk.

    Slimības patoģenētiskais mehānisms ir ļoti sarežģīts un zinātnieki to pilnībā nesaprot. Perifēriskās nervu sistēmas traucējumi ir dažādi. Katram DPN veidam ir savs klīniskais attēls. Tomēr visas šīs komplikācijas formas ir bīstamas un prasa pacientu ārstēšanu, pretējā gadījumā kāju problēmas var padarīt personu par nederīgu. Diabētiskā polineuropatija šifrē ārsti saskaņā ar ICD-10 kodu G63.2, norādot slimības veidu.

    Neiropatijas veidi

    Tā kā perifērā nervu sistēma ir sadalīta somatiskajā un autonomajā (veģetatīvajā), tiek saukti arī divu veidu diabētiskās polineuropatijas. Pirmais izraisa vairākus neatdziedinošus trofiskus čūlas apakšējās ekstremitātēs, otrajā - problēmas ar urinēšanu, impotenci un sirds un asinsvadu katastrofām, kas bieži vien ir letālas.

    Otra klasifikācija balstās uz nervu sistēmas funkcijām, kuras tiek pārkāpti patoloģijas attīstības rezultātā:

    • maņu polineuropatija, kas saistīta ar palielinātu sāpību kājās vai, gluži pretēji, ar taustes jutīguma zudumu;
    • motora polineuropatija, kuras tipiska ir muskuļu distrofija un pārvietošanās spēju zudums;
    • sensorimotora polineuropatija, apvienojot abu komplikāciju īpašības.

    Pēdējā izpausme, jauktā patoloģija ir peroneālo nervu neiropātija. Diabēta slimnieki ar šo slimību nejūtas sāpes dažās kāju un apakšējo kāju vietās. Šīs pašas kāju virsmas daļas nereaģē ne uz aukstumu, ne siltumu. Turklāt pacienti zaudē spēju vadīt kājas. Pacienti ir spiesti staigāt, celot kājas augstprātīgi ("gailis" gaita).

    Diabēta distālā polineuropatija

    Šī ir patoloģija, kas izraisa nervu šķiedru nāvi. Slimība izraisa pilnīgu taustes jutības un vēdera nobrāzuma pazemināšanos apakšējo ekstremitāšu tuvākajā daļā - apstāšanās. Tipiski diabetikiem ar distālo DPN stāvokli - blāvi, sāpes sāpes, kas bieži ir tik stipra, ka cilvēks nevar gulēt. Turklāt dažreiz pleciem sāk sāpes. Polineuropatija progresē, un tas noved pie muskuļu atrofijas, kaulu deformācijas, plakanās asiņošanas, pēdu amputācijas.

    Perifērijas

    Ar šāda veida slimībām rodas smagi kāju sensomotoru funkciju traucējumi. Cilvēkiem, kas slimo ar diabētu, ir ne tikai kājas, potītes, apakšējās kājas, bet arī rokas ir sāpīga un nejutīga. Perifēra polineuropatija notiek galvenokārt tad, ja ārsti izraksta spēcīgus pretvīrusu līdzekļus ar nopietnām blakusparādībām: stavudīnu, didanozīnu, sakvinavīru, zalcitabīnu. Ir svarīgi šo slimību diagnosticēt savlaicīgi, lai nekavējoties atceltu zāles.

    Sensorā polineuropatija

    Galvenā patoloģijas iezīme ir kāju jutīguma zudums, kura pakāpe var ievērojami atšķirties. No mazākās tirpšanas - pilnīgam nejutīgumam, kopā ar kāju čūlas veidošanos un deformācijas. Tajā pašā laikā jutīguma trūkums paradoksāli ir saistīts ar nepanesami spēcīgām sāpēm, kas rodas spontāni. Slimība vispirms skar vienu kāju, tad bieži vien iet uz otro, pieaugot augstāk un augstāk, saskaroties ar pirkstiem un rokām, ķermeni, galvu.

    Dismeabolisms

    Šāda veida komplikāciju rašanās bieži izraisa, izņemot diabētu, arī kuņģa, zarnu, nieru un aknu slimības. Var ietekmēt daudz ekstremitāšu nervu plēves. Ja tiek traucēti sēžas un augšstilba neironi, izzūd sāpes, trofiskās čūlas, apgrūtināta kustība, ceļa un cīpslu refleksi. Bieži bojāti otiņas, trīskāršošanās, redzes nervi. Dismeaboliskā polineuropatija var rasties bez sāpēm.

    Kāpēc pacientiem ar cukura diabētu attīstās neiropātija

    Galvenais iemesls ir augsts glikozes līmenis asinīs un ilgstošs insulīna deficīts. Šūnu vielmaiņas pasliktināšanās negatīvi ietekmē perifērās nervu šķiedras. Turklāt diabētisko pēdu neiropātiju var izraisīt:

    • endokrīnās sistēmas traucējumi;
    • smaga aknu vai nieru slimība;
    • depresija, imūnsistēmas pavājināšanās;
    • infekcijas;
    • alkohola lietošana;
    • saindēšanās ar toksiskām ķīmiskām vielām;
    • audzēji.

    Simptomi

    Visu veidu slimības galvenās izpausmes:

    1. Sensitīvi simptomi - sāpes, vājināšanās vai paātrināta uztvere par temperatūras izmaiņām, vibrāciju.
    2. Motora simptomi - krampji, trīce, ekstremitāšu muskuļu atrofija.
    3. Veģetatīvie simptomi - tūska, hipotensija, tahikardija, izkārnījumi, impotence.

    Kāju degšana un tirpšana

    Ja tiek bojātas perifēro nervu šķiedras, kas ir no mugurkaula līdz kājām, parādās sajūta, it kā kājas zoles ir ugunskurā. Dedzinošās kājas nav slimība, bet simptoms, kas izpaužas polineuropatijā ar cukura diabētu. Bojātie neironi tiek aktivizēti un nosūta nepareizus sāpju signālus smadzenēm, lai gan kāju vienīgais ir neskarts un nav uguns.

    Kāju jutīguma zudums

    Pirmkārt, diabēta slimniekam ir vājums, kāju nejutīgums. Tad šīs sajūtas rodas kājās, rokās. Ja attīstās apakšējo ekstremitāšu polineuropatija, palielinās muskuļu atrofija un samazinās taustes jutība. Kājas ir grūti kontrolēt un pakārt. Rokas ir noēnotas, sākot ar pirkstu galiem. Ar ilgstošu patoloģisku procesu jutīguma zudums ietekmē ķermeņa daļu krūtīs un vēderā.

    Slimības diagnostika

    Apakšējo ekstremitāšu polineuropatācija tiek atklāta, izmantojot pacienta izpētes metodi:

    • beznosacījumu refleksu pārbaude;
    • sāpju jutīguma tests;
    • pārbaudīt vibrācijas reakciju;
    • siltuma tests;
    • ādas nervu biopsija;
    • elektronuromiogrāfija (ENMG), kas var parādīt, vai nervu impulsi šķērso muskuļu šķiedras.

    Apakšējo ekstremitāšu diabētiskās polineuropatijas ārstēšana

    Pilnīgi šādas komplikācijas nevar izārstēt, bet to attīstību var palēnināt. Kā ārstēt apakšējo ekstremitāšu neiropātiju? Galvenais nosacījums ir glikozes normalizēšana asinīs. Analgesijas līdzekļi, plašas kurpes, minimāla pastaiga, vēsas vannas palīdz mazināt sāpes. Kontrasta duša atbrīvo degšanas pēdas. Ir nepieciešams lietot zāles, kas paplašina perifērus asinsvadus, ietekmējot nervu impulsu pārnešanu. Apakšējās ekstremitātes polineuropatijas ārstēšana kļūst efektīvāka, ja tiek lietoti B vitamīni. Ir svarīgi arī pielāgot uztura ogļhidrātu metabolismu.

    Narkotiku terapija

    Galvenie līdzekļi sarežģīta pacientu ārstēšanai, kuriem diagnosticēta polineuropatija apakšējās ekstremitātēs:

    • antidepresanti Amitriptilīns, imipramīns, duloksetīns, hormonu atpakaļsaistes bloķēšana norepinefrīna un serotonīna ārstēšanai;
    • pretkrampju līdzekļi Pregabalīns, karbamazepīns, lamotrigīns;
    • pretsāpju līdzekļi Targin, Tramadol (devas ir stingri ierobežotas - narkotikas!);
    • Milgamma vitamīnu komplekss;
    • Berlition (tioktiska vai alfa lipoīnskābe), kurai ir spēja atjaunot skartos nervus;
    • Actovegins, kas uzlabo asins piegādi nervu galiem;
    • Izodibuts, Olrestatīns, Sorbīns, aizsargājot nervus no glikozes;
    • antibiotikas - ar draudiem gangrēnu.

    Ārstēšana bez narkotikām

    Ceru, ka to var izārstēt, izmantojot dažus mājsaimniecības improvizētus vai tautas līdzekļus, ir utopija. Ir nepieciešams lietot zāles un aktīvi lietot:

    • magnētiskā terapija;
    • elektrostimulācija;
    • hiperbariska oksigenācija;
    • akupunktūra;
    • masāža;
    • Fiziskās terapijas terapija (fizioterapija).

    Video

    Mājas lapā sniegtā informācija ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem. Vietnes materiāli nelieto pašapkalpošanās. Tikai kvalificēts ārsts var diagnosticēt un ieteikt ārstēšanu, pamatojoties uz konkrētā pacienta individuālajām īpašībām.

  • Vairāk Raksti Par Diabētu

    2. tipa cukura diabēts ir no insulīnne atkarīga slimība, kurā audi zaudē savu jutību pret hormona insulīnu. Priekšnoteikums slimības attīstībai ir lipīdu uzkrāšanās uz šūnu receptoru virsmas.

    Mobilā programma "Happy Mama" 4.7. Saziņa programmā ir daudz izdevīgāka!Man bija, manai meitai nebija nekādas ietekmes, bija diēta un pastāvīga cukura kontrole.

    Diabēts ir slimība, ar kuru dzīvo miljoniem cilvēku. Lai uzturētu ķermeni normālā stāvoklī, diabēta slimniekiem ir jāuzrauga viņu uzturs, izņemot ogļhidrātu saturošos pārtikas produktus.