loader

Galvenais

Diagnostika

Īslaicīgas darbības insulīns: darbības mehānisms, zāļu veidi, lietošanas metode

Insulīna preparāti ir kompleksā insulīna atkarīgā un no insulīna atkarīgā 1. un 2. tipa diabēta ārstēšanas sastāvdaļa. Viena no bīstamām slimības komplikācijām ir hiperglikēmijas krīze. Aizstājterapija ar īslaicīgas darbības insulīnu ļauj uzturēt normālu glikozes līmeni asinīs, izvairoties no nopietnām sekām.

Darbības mehānisms

Metabolisma traucējumi var izraisīt glikozes asimilācijas un eliminācijas procesu traucējumus. Parasti tas kalpo kā enerģijas avots ķermenim. Insulīns ir hormons, ko ražo aizkuņģa dziedzeris, kas ir iesaistīts glikozes izplatīšanā un transportēšanā. Cukura diabēts endokrīnā sistēma nespēj veidot to pietiekamā daudzumā.

Sintētiskā īsās darbības insulīns tika izstrādāts apmēram pirms 20 gadiem. Cilvēka hormona analogs tiek iegūts divos veidos. Pirmais ir ģenētiskā inženierija: ģenētiski modificētu baktēriju sintēze un no tām iegūto proinsulīna hormona veidošanās. Otrais ir hormona, kas balstīts uz dzīvnieku insulīnu, cūkas vai liellopu ražošanu.

Pēc injekcijas īsais insulīns saistās ar šūnu membrānas receptoriem, tad iekļūst iekšā. Hormons aktivizē bioķīmiskos procesus. Tas ir īpaši redzams no insulīna atkarīgās aknu, tauku un muskuļu audu šūnās.

Insulīns regulē metabolismu, ietekmē cukura līmeni asinīs. Hormons ir iesaistīts glikozes kustībā caur šūnu membrānu, veicina cukura pārveidošanu enerģijā. Glikogēnu ražo no aknu glikozes. Šī insulīna darbība izraisa glikozes līmeņa pazemināšanos asinīs, kas kavē diabēta progresēšanu un hiperglikēmijas rašanos.

Insulīna absorbcijas un darbības ilgums ir atkarīgs no injekcijas vietas, devas un šķīduma koncentrācijas. Arī procesu ietekmē asinsriti un muskuļu tonuss. Zāļu ietekme ir atkarīga no katra pacienta individuālajām īpašībām.

Insulīna ieviešana ļauj cukura diabēta pacientiem kontrolēt ķermeņa masu, aktivizēt tauku metabolismu, novērst sirds un asinsvadu un nervu sistēmu sarežģījumus.

Insulīna narkotiku veidi

Insulīna preparāti atšķiras atkarībā no absorbcijas ilguma no subkutāniem audiem un iedarbības. Ilgie insulīni spēj normāli normalizēt glikozes koncentrāciju asinīs 1 - 1,5 dienas, simulējot hormona, kas nav saistīts ar uzņemšanu, pamata atbrīvošanu.

Līdzīga iedarbība rada vidēji ilga zāles. To iedarbība tiek novērota 1-4 stundas un ilgst apmēram 12-16 stundas.

Īslaicīgas lietošanas insulīns pazemina glikozes koncentrāciju asinīs, atdarinot hormona sekrēciju, kas saistīta ar uzņemšanu. Tas ir ievests pusstundu pirms ēšanas. Ļoti ātras darbības līdzekļi ir ļoti ātra.

Īsais insulīns ir ģenētiski inženierijas (Actrapid NM, Rinsulin R, Humulin Regula), daļēji sintētisks (Humudar P, Biogulin R) vai cūku (Actrapid MS, Monosuinsulin MK).

Lietošanas instrukcijas

Ārsts nosaka zāļu veidu un devu, ņemot vērā pacienta individuālās īpašības, vecumu, indikācijas un slimības veidu. Pirms insulīna lietošanas pārliecinieties, ka esat izlasījis norādījumus. Īsus insulīnus var ievadīt kā monoterapiju vai kombinācijā ar ilgstošas ​​darbības zālēm.

Īslaicīgas darbības insulīna dienas deva pieaugušajiem ir 8-24 U, bērniem - ne vairāk kā 8 U. Augšanas hormona paaugstināšanās asinīs dēļ palielinās pusaudžiem paredzētā deva. Pacients patstāvīgi var aprēķināt devu. 1 hormona deva sastāv no devas, kas vajadzīga maizes vienības asimilācijai, un devu, lai samazinātu glikozes koncentrāciju asinīs. Abas sastāvdaļas ir nulle. Liekā svara diabētiķiem koeficients tiek samazināts par 0,1, ja tas ir mazsvarā, to palielina par 0,1. Pacientiem ar nesen diagnosticētu 1. tipa cukura diabētu tiek aprēķināta 0,4-0,5 μg / kg deva. Atkarībā no zāļu veida var ievadīt no 1 līdz 6 injekcijām dienā.

Devu var noregulēt. Tā palielināšanās ir nepieciešama atsevišķu hormonālo rezistenci kombinācijā ar kortikosteroīdiem, kontracepcijas līdzekļiem, antidepresantiem un dažiem diurētiskiem līdzekļiem.

Šo zāļu ievada, izmantojot speciālu insulīna šļirci vai sūkni. Šāda ierīce ļauj veikt procedūru ar maksimālu precizitāti, ko nevar izdarīt ar parastu šļirci. Jūs varat ievadīt tikai skaidru šķīdumu bez nogulsnēm.

Īsas darbības insulīnu ievada 30-40 minūtes pirms ēšanas. Pēc injekcijas nevar pārtraukt ēdienreizi. Deva pēc katras devas ir vienāda. 2-3 stundas pēc galvenā ēdiena saņemšanas jums ir nepieciešams uzkodas. Tas saglabās glikozes līmeni asinīs.

Lai paātrinātu insulīna uzsūkšanās procesu, pirms injekcijas izvēlētā telpa ir nedaudz uzsildīta. Injekcijas vietu nevar masēt. Injekcija tiek veikta subkutāni vēdera rajonā.

Palielinot cukura koncentrāciju asinīs, ir nepieciešama papildus insulīna deva, neatkarīgi no tā, kāds ir paredzētais kurss.

Īpašas pacientu grupas

Īsas darbības insulīnu bieži izmanto kultūrists. Šīs zāles ir līdzvērtīgas anabolisko līdzekļu iedarbībai. Īss insulīns aktivizē glikozes transportēšanu uz visām ķermeņa šūnām, jo ​​īpaši uz muskuļu audiem. Tas veicina muskuļu tonusa palielināšanos un uzturēšanu. Šajā gadījumā devu nosaka ārsts individuāli. Uzņemšanas gaita ilgst 2 mēnešus. Pēc 4 mēnešu pārtraukuma zāles var atkārtot.

Ja glikozes saturs apjomā 16 mmol / l nevar veikt smagus fiziskus vingrinājumus. Ja skaitļi nepārsniedz 10 mmol / l, gluži pretēji, vingrinājumi palīdzēs samazināt cukura koncentrāciju.

Dažreiz, ja patērētajos pārtikas produktos trūkst ogļhidrātu, ķermenis sāk izmantot taukaudu rezerves kā enerģijas avotu. Kad tas ir nošķelts, tiek atbrīvoti ketonu ķermeņi, ko sauc par acetonu. Ja augsts glikozes līmenis asinīs un ketonu klātbūtne urīnā, pacientam nepieciešama īslaicīga insulīna papildus ievadīšana - 20% no dienas devas. Ja pēc 3 stundām uzlabošanās nav jāveic, injicēšana ir jāpārtrauc.

Diabēta slimniekiem ar paaugstinātu ķermeņa temperatūru (līdz +/- o C) nepieciešams iztērēt glikometru un lietot insulīnu. Vidēji dienas deva tiek palielināta par 10%. Pie temperatūras līdz +39 o C dienas deva tiek palielināta par 20-25%. Augstas temperatūras ietekmē insulīns ātri sabrūk, tāpēc ir iespējama hiperglikēmija. Dienas deva jāsadala vienmērīgi un jālieto ik pēc 3-4 stundām.

Blakusparādības

Antivielu veidošanās pret insulīnu var izraisīt pastiprinātu mijiedarbību ar olbaltumvielām. Tas izraisa insulīna rezistenci. Bieži vien rezistence pret hormonu tiek novērota, ievadot cūku vai liellopu insulīnu.

Īsas darbības zāles reti rada blakusparādības. Alerģiskas reakcijas parasti rodas nieze, apsārtums. Dažreiz injekcijas vietā rodas kairinājums.

Īsā insulīna pārdozēšanas vai ļaunprātīgas lietošanas gadījumā ir iespējama hipoglikēmijas sindroms, kam raksturīgs asins glikozes līmeņa pazemināšanās. Hipoglikēmijas simptomi: reibonis, galvassāpes, akūtas bada sajūtas, ātrs pulss, pastiprināta svīšana, trauksme un aizkaitināmība. Lai novērstu simptomus, jālieto glikozes šķīdums, un pēc 15-20 minūtēm ieņem porciju, kurā ir pietiekams daudzums olbaltumvielu un ogļhidrātu. Jūs nevarat iet gulēt: tas var izraisīt hipoglikemizējošas komas rašanos.

Īslaicīgas darbības insulīns ātri un efektīvi normalizē glikozes līmeni asinīs. Šāda aizstājterapija ļauj diabēta slimniekiem dzīvot pilnā spēkā un novērst iespējamās komplikācijas.

Insulīna veidi un insulīna terapijas metodes cukura diabēta slimniekiem

Šajā rakstā jūs uzzināsiet:

Ar tādu slimību kā cukura diabēts, ir nepieciešama pastāvīga ārstēšana, dažreiz insulīna injekcijas ir vienīgā pareizā ārstēšana. Mūsdienās ir daudz veidu insulīna, un katram diabēta pacientam jāspēj saprast šīs dažādās zāles.

Cukura diabēts samazina insulīna daudzumu (1. tips) vai audu jutīgumu pret insulīnu (2. tips), un tiek izmantota hormonu aizstājterapija, lai palīdzētu organismam normalizēt glikozes līmeni.

Ar 1. tipa diabētu insulīns ir vienīgā ārstēšana. 2. tipa diabēta ārstēšanā tiek uzsākta ārstēšana ar citām zālēm, bet, progresējot slimību, tiek parakstītas arī hormonu injekcijas.

Insulīna klasifikācija

Pēc izcelsmes insulīns ir:

  • Cūkgaļa Tas tiek iegūts no šo dzīvnieku aizkuņģa dziedzera, ļoti līdzīgs cilvēkam.
  • No liellopiem. Šis insulīns bieži ir alerģiska reakcija, jo tai ir būtiskas atšķirības no cilvēka hormona.
  • Cilvēks Sintēze, izmantojot baktērijas.
  • Ģenētiskā inženierija. Tas iegūts no cūkām, izmantojot jaunas tehnoloģijas, pateicoties tam, insulīns kļūst identisks cilvēkam.

Uz darbības laiku:

  • ultrashort darbība (Humalog, Novorapid uc);
  • īslaicīgas darbības (Actrapid, Humulin Regulyar, Insuman Rapid uc);
  • vidējais rīcības ilgums (Protafan, Insuman Bazal utt.);
  • ilgstoša darbība (Lantus, Levemir, Tresiba uc).
Cilvēka insulīns

Īsas un īpaši īslaicīgas darbības insulīnus ievada pirms katras ēdienreizes, lai izvairītos no glikozes lēciena un normalizētu tā līmeni. Vidēja un ilgstošas ​​darbības insulīns tiek lietots kā tā saucamā pamata terapija, tās tiek ordinētas 1-2 reizes dienā un ilgstoši uzturē cukuru normālos apstākļos..

Ultrasterīts un īslaicīgas darbības insulīns

Jāatceras, ka, jo ātrāk attīstās zāļu iedarbība, jo mazāk tās darbības ilgums. Ultrasteritozes insulīni sāk strādāt pēc 10 minūšu ievadīšanas, tādēļ tie jālieto tieši pirms vai tieši pēc ēšanas. Viņiem ir ļoti spēcīga iedarbība, gandrīz 2 reizes spēcīgāka par īslaicīgas lietošanas līdzekļiem. Cukuru samazinošais efekts ilgst apmēram 3 stundas.

Šīs zāles reti tiek lietotas kompleksā cukura diabēta ārstēšanā, jo to darbība ir nekontrolējama un tā var būt neprognozējama. Bet tie ir neaizstājami gadījumā, ja cukura diabēts ir ēdis, un aizmirsu ieviest īslaicīgas darbības insulīnu. Šādā situācijā ārkārtas zāļu injekcija atrisinās problēmu un ātri normalizēs cukura līmeni asinīs.

Īslaicīgas darbības insulīns sāk strādāt pēc 30 minūtēm, injicējiet 15-20 minūtes pirms ēšanas. Šo līdzekļu darbības ilgums ir apmēram 6 stundas.

Insulīna darbības plāns

Ātrās darbības zāļu devu aprēķina ārsts individuāli, un viņš māca pacienta īpašās īpašības un slimības gaitu. Arī ievadīto devu pacientam var noregulēt atkarībā no izlietoto maizes vienību daudzuma. 1 maizes vienībā ievada 1 U īsas darbības insulīna. Viena pieteikuma maksimālā pieļaujamā summa ir 1 SV uz 1 kg ķermeņa masas, ja šī deva ir pārsniegta, ir iespējamas nopietnas komplikācijas.

Īsas un ārkārtējas iedarbības zāles injicē subkutāni, tas ir, zemādas tauku audos, tas veicina lēnu un vienmērīgu zāļu plūsmu asinīs.

Lai precīzāk aprēķinātu īsā insulīna devu, ir lietderīgi, lai diabēta slimniekiem tiktu saglabāts dienasgrāmata, kas norāda uz uzturu (brokastis, pusdienas utt.), Glikozes līmeni pēc ēšanas, ievadīto medikamentu un tā devu, cukura koncentrāciju pēc injekcijas. Tas palīdzēs pacientam identificēt veidu, kā zāles ietekmē tieši glikozi.

Īsas darbības un īpaši īslaicīgas darbības insulīni tiek izmantoti neatliekamās palīdzības sniegšanai ketoacidozes attīstībā. Šajā gadījumā zāļu ievada intravenozi, un iedarbība nonāk uzreiz. Ātrā iedarbība padara šīs zāles par ārkārtas ārstu un intensīvās terapijas nodaļu neatņemamu palīgu.

Darbības ar insulīnu mehānisms

Insulīns ir hormons, kam piemīt peptīdu īpašības un veidojas aizkuņģa dziedzera šūnās. Tas ietekmē vielmaiņas procesus, kas notiek organismā un aptver gandrīz visus audus. Viena no tās galvenajām funkcijām ir samazināt glikozes koncentrāciju asinīs, tāpēc šī hormona trūkums bieži izraisa tādas patoloģijas attīstību kā diabēts. Ar pilnīgu insulīna trūkumu pacients attīsta 1. tipa slimību, un ar relatīvā hormona deficītu rodas 2.tipa cukura diabēts.

Insulīns: hormona sastāvs

Aizkuņģa dziedzerī ražotais hormons ir insulīna prekursors. Vairāku secīgu ķīmisko reakciju gaitā tā tiek pārveidota par aktīvo hormona formu, kas spēj izpildīt paredzētās funkcijas organismā.
Katrai insulīna molekulai tā sastāvā ir 2 polipeptīda ķēdes, kuras savieno disulfīdu tilti (C-peptīds):

  1. A-ķēde. Tas satur 21 aminoskābes atlikumus.
  2. In-ķēdes. Tas sastāv no 30 aminoskābju atlikumiem.

Insulīnam ir augsts iedarbības ātrums, tādēļ tas tiek sintezēts stundas laikā no tā rašanās brīža. Hormona ražošanas stimuls ir pārtika ar lielu daudzumu ogļhidrātu, kas izraisa glikozes līmeņa pazemināšanos asinīs.

Katrā sugas insulīnā ir strukturālas atšķirības, tāpēc tā nozīme ogļhidrātu metabolisma regulēšanā ir arī atšķirīga. Cilvēka hormona visbiežāk ir cūku insulīns, kas no tā atšķiras tikai ar 1 aminoskābes atlikumu. Govju insulīns atšķiras no cilvēka hormona trīs šādos atlikumos.

Kā regulē glikozes līmeni asinīs?

Optimāla cukura koncentrācija tiek saglabāta visu ķermeņa sistēmu funkciju veiktspējas dēļ. Tomēr galvenā loma šajā procesā ir hormonu iedarbība.

Glikozes koncentrāciju ietekmē 2 hormonu grupas:

  1. Insulīns (dabisks hiperglikemijas hormons) - samazina tā līmeni.
  2. Hiperglikemijas grupas hormoni (piemēram, augšanas hormons, glikagons, adrenalīns) - paaugstina tā līmeni.

Tajā brīdī, kad glikozes vērtība kļūst zem fizioloģiskā līmeņa, insulīna ražošana palēninās. Gadījumā, ja notiek kritiskā cukura līmeņa pazemināšanās asinīs, sākas hiperglikemijas hormonu izdalīšanās, no kuriem tiešā veidā rodas glikozes no šūnu veikaliem. Lai novērstu turpmāku insulīna sekrēciju asinīs, tiek aktivizēti stresa hormoni un adrenalīns.

Šādi faktori var ietekmēt insulīna ražošanu, darbību vai šūnu membrānas zudumu pret šo hormonu:

  • Insulīna, kā arī tā receptora nogatavināšanas procesa traucējums;
  • Modificēto molekulu rašanās, kā arī to bioloģisko funkciju pārkāpšana;
  • Antivielu klātbūtne organismā hormona iedarbībā, kas izraisa komunikācijas zudumu starp hormonu un tā receptoru;
  • Hormonu receptoru degradācija;
  • Hormona endoktīzes procesa traucējums ar receptoru.

Jebkurš šķērslis insulīna signālam šūnā var pilnīgi vai daļēji traucēt tā ietekmi uz visu metabolisma procesu. Ir svarīgi saprast, ka šajā ķermeņa stāvoklī augsta hormona koncentrācija nevar izlabot situāciju.

Insulīna ietekme un tā loma

Insulīns veic svarīgas funkcijas organismā un daudzšķautņaina ietekme uz vielmaiņas procesiem.

Hormona iedarbība, atkarībā no efekta, parasti tiek iedalīta 3 galvenajās grupās:

  • Anaboliska;
  • Metabolisms;
  • Anticatabolisks.

Metabolisma iedarbība izpaužas šādi:

  1. Šūnu uzsūkšanās organismā tiek pastiprināta. Glikoze ir viena no svarīgākajām sastāvdaļām, tāpēc tā absorbcija ļauj regulēt cukura līmeni asinīs.
  2. Šāda polisaharīda kā glikogēna sintēzes daudzums palielinās.
  3. Glikogenezitātes intensitāte samazinās (samazinās glikozes veidošanās dažādu vielu aknās).

Hormona anaboliskais efekts ir paredzēts, lai uzlabotu proteīnu komponentu biosintēzi un DNS (dezoksiribonukleīnskābes) replikāciju. Insulīns šī īpašuma ietekmē palīdz pārveidot glikozi par organiskiem savienojumiem, piemēram, triglicerīdiem. Tas ļauj jums radīt apstākļus, kas vajadzīgi tauku uzkrāšanai hormona trūkuma laikā.

Anti-katabolisma iedarbība aptver divas jomas:

  • Pazemina olbaltumvielu hidrolīzes pakāpi (degradācija);
  • Samazina taukskābju iekļūšanu asins šūnās;
  • Insulīna ietekme asinīs saglabā normālu cukura līmeni.

Insulīna iedarbības ietekme izpaužas ar īpašu receptoru un parādās pēc cita laika ilguma:

  • Pēc īsa laika (minūti vai pat sekundes), kad tiek veiktas transportēšanas, fermentu inhibīcijas, ribonukleīnskābes sintēzes, olbaltumvielu fosforilēšanas funkcijas;
  • Pēc ilga laika (līdz pat vairākām stundām) DNS sintēzes, olbaltumvielu un šūnu augšanas procesa gadījumā.

Kā darbojas hormons?

Insulīns ir iesaistīts gandrīz visos vielmaiņas procesos, bet tā galvenā darbība ir saistīta ar ogļhidrātu metabolismu. To ietekme uz šīm vielām, ko nodrošina hormons, lielā mērā ir saistīta ar palielinātu glikozes līmeņa pārsniegšanu caur šūnu membrānām. Rezultātā tiek aktivizēti insulīna receptori un tiek aktivizēts intracelulārs mehānisms, kas var tieši ietekmēt glikozes uzņemšanu šūnās. Insulīna darbības mehānisms ir balstīts uz membrānas proteīnu skaita regulēšanu, kas nodrošina šīs vielas.

Glikozes transportēšana uz audiem ir pilnībā atkarīga no insulīna. Šiem audiem ir liela nozīme cilvēka ķermenī, un tie ir atbildīgi par tādām svarīgām funkcijām kā elpošana, kustība, asinsriti un enerģijas rezerves izveidošana, kas izolēta no ienākošās pārtikas.

Hormona receptoriem, kas atrodas šūnu membrānā, ir šāds sastāvs:

  1. Alfa apakšvienības (2 gab.). Tās atrodas ārpus būra.
  2. Beta apakšvienības (2 gab.). Viņi šķērso šūnu membrānu, pēc tam pārvietojas citoplazmā.

Šīs sastāvdaļas veido divas polipeptīda ķēdes, kuras savstarpēji savienotas ar disulfīda saiti, un tās raksturo tirozīnkināzes aktivitāte.

Pēc receptora saziņas ar insulīnu rodas šādi notikumi:

  1. Uztvērēja konformācija var mainīties, sākotnēji ietekmējot tikai a-apakšvienību. Šīs mijiedarbības rezultātā tirozīnkināzes aktivitāte parādās otrajā apakšvienībā (beta), reakciju ķēde tiek iedarbināta, lai veicinātu fermu darbību.
  2. Saistībā starp tiem saistošie receptori veido mikroagregātus vai plankumus.
  3. Notiek receptoru internalizācija, iegūstot atbilstošu signālu.

Ja insulīns plazmā tiek ievietots lielos daudzumos, receptoru skaits tiek samazināts un šūnu jutība pret hormonu samazinās. Saistību samazināšanās receptoru skaitā ir saistīta ar to zudumu insulīna iekļūšanas laikā šūnu membrānā. Šī pārkāpuma rezultātā notiek aptaukošanās vai attīstās tāda slimība kā cukura diabēts (visbiežāk tas ir 2. tips).

Hormona veidi un tā ilgums

Papildus dabas aizkuņģa dziedzera ražotajam insulīnam dažiem cilvēkiem ir nepieciešams lietot hormonu zāļu formā. Aģents nonāk šūnās, veicot atbilstošas ​​subkutānas injekcijas.

Šāda insulīna ilgums ir sadalīts trīs kategorijās:

  1. Sākotnējais periods, kad insulīns nonāk pacienta asinīs. Šajā laikā hormonam ir hipoglikēmisks efekts.
  2. Peak. Šajā periodā tiek sasniegts maksimālais glikozes līmeņa samazināšanas punkts.
  3. Ilgums Šī atšķirība ilgst ilgāk nekā iepriekšējos periodos. Šajā laikā cukura līmenis asinīs samazinās.

Atkarībā no insulīna iedarbības ilguma medicīnā izmantotais hormons var būt šāds:

  1. Basal. Tas ir derīgs visu dienu, tādēļ dienā ir pietiekami viena injekcija. Bāzes hormonam nav maksimālas iedarbības, tas nedefinē cukuru jau kādu laiku, bet ļauj uzturēt glikozes fona vērtību visu dienu.
  2. Bolus Hormons ir ātrāks veids, kā ietekmēt glikozes līmeni asinīs. Ieejot asinīs, tas nekavējoties rada vēlamo efektu. Bola hormona darbības maksimums veido tikai ēdienreizi. To lieto pacienti ar 1. tipa cukura diabētu, lai koriģētu cukura līmeni ar atbilstošu injekcijas devu.

Insulīna devu nevajadzētu aprēķināt pašiem pacientiem ar cukura diabētu. Ja hormona vienību skaits ievērojami pārsniedz normu, tas var būt pat letāls. Glābt dzīvību būs iespējams tikai tad, ja pacientam ir skaidrs prāts. Lai to izdarītu, nepieciešams veikt glikozes injekciju pat pirms diabētiskās komās.

Hormonu injekcijas: bieži sastopamās kļūdas

Endokrinologi bieži uzklausa pacientu sūdzības par insulīna injekciju neefektivitāti prakses laikā. Cukura līmenis asinīs var nebūt mazāks, ja hormona ievadīšanas laikā šī metode tiek traucēta.

Var izraisīt šādus faktorus:

  1. Izlietotā insulīna lietošana, kad derīguma termiņš jau ir beidzies.
  2. Narkotiku transportēšanas un uzglabāšanas nosacījumu pamatnoteikumu pārkāpums.
  3. Dažādu veidu hormonu sajaukšana 1 pudelē.
  4. Gaiss ievada šļirci, kas sagatavota injekcijai.
  5. Alkohola lietošana injekcijas vietā, kas izraisa insulīna iznīcināšanu.
  6. Injekcijas laikā injicējiet bojātu šļirci vai adatu.
  7. Ātri izņemiet adatu tūlīt pēc hormona ievadīšanas, kas var izraisīt daļu no zāļu zudumiem. Tā rezultātā insulīns tika uzņemts nepietiekamā daudzumā. Šāda kļūda var izraisīt hiperglikēmiju (strauju cukura kāpumu). Pretējā gadījumā, kad insulīns tiek saņemts vairāk nekā vajadzīgs, lai neitralizētu glikozi, parādās hipoglikēmija (cukura samazināšanās). Abi nosacījumi ir bīstami diabēta pacientiem.

Īslaicīgas darbības insulīna un ilgstošas ​​darbības insulīna lietošanas principi

Tā kā ir atklāts hormons, kas ir atbildīgs par glikozes līmeņa regulēšanu asinīs, ir pagājis laiks, tāpēc parādījās dažāda veida insulīns. Tās atšķiras atkarībā no darbības ilguma, iedarbības sākuma ātruma, lietošanas veida un tā tālāk. Apsveriet, kurš insulīns ir labāks un kas jums jāzina par īstermiņa un ilgstošas ​​darbības zāļu lietošanu.

Hormonu klasifikācija

Vienkāršs insulīns tika izņemts no dzīvnieku aizkuņģa dziedzera, kas tika audzēti aptuveni pirms pusgadsimta. Kopš tā laika tas tika izmantots cukura diabēta ārstēšanai līdz mūsdienām. Tagad zinātnieki spēj patstāvīgi ražot insulīnus, neizmantojot hormona ekstrakciju no dzīvnieku aizkuņģa dziedzera. Tas ir tā saucamais rekombinanto līdzeklis. Šajā laikā tika izveidoti daudzi šo hormonālo preparātu varianti. Viņiem ir atšķirīgs darbības ilgums, sastāvs un citas īpašības.

Īsas darbības insulīni ir sadalīti divos veidos:

  1. Īsi insulīna preparāti - Aktrapid NM, Humodar R, Monodar, Biogul R, Aktrapid MS, Monosuinsulin MK uc
  2. Ultrasterīts insulīns - Humalog un Apidra.

Attiecībā uz gariem insulīniem tie ietver vidēji ilgu un ļoti ilgu insulīnu. Tie ir cinka insulīns, izofāna insulīns un citas zāles.

Īstermiņa zāļu lietošana diabēta ārstēšanai

Īsas darbības insulīns tiek lietots pusstundu pirms ēšanas. Kad viņš iegāja, pacients ir jāēd, citādi cukura līmenis asinīs strauji samazināsies, kas var pat izraisīt samaņas zudumu. Katrs pacients nosaka īslaicīga insulīna ievadīšanas laiku atkarībā no ēdienreižu grafika.

Sakarā ar to, ka īsam insulīnam ir aktīvs darbības laiks, ir ļoti svarīgi to ieviest, lai šis maksimums sakristu ar maksimālo cukura daudzumu asinīs pēc ēdienreizes ēšanas. Ja hormonu ievada nepietiekamā daudzumā, rodas hiperglikēmija (glikozes pārsniegums asinīs), bet pārlieku lielā daudzumā būs hipoglikēmija (attiecīgi - nepietiekama). Abas situācijas pacientam ir bīstamas.

Ārsti izraksta īsa insulīna injekcijas tiem diabētiķiem, kuriem pēc ēdienreizes ir straujš cukura līmeņa paaugstināšanās asinīs. Šāda veida hormona lietošana būtu atbildīga, jo īslaicīgas darbības insulīna preparāti ilgst ilgāk nekā glikozes līmeņa paaugstināšanās asinīs. Tas nozīmē, ka pēc pāris stundām pēc uzņemšanas jums vajadzēs ēst kaut ko citu un izskaust hipoglikēmijas izpausmi.

Īsā insulīna lietošanas principi

Ir noteikti noteikumi, kā lietot ultra-īsu (vai īsu) insulīnu. Tie ir šādi:

  • hormonu uzņemšana jāveic pirms galvenās ēdienreizes;
  • vislabākais insulīns tiek lietots iekšķīgi;
  • izslēdziet injekcijas vietas masāžu pirms tās ievadīšanas, jo tas var izraisīt hormona nevienmērīgu uzsūkšanos;
  • insulīna vienību skaits katram pacientam tiek individuāli aprēķināts robežās no 8 līdz 24 pieaugušajiem un līdz 8 bērniem dienā.

Hormona devu ir viegli aprēķināt sev. Lai to izdarītu, jums ir jāzina, cik daudz glikozes ir pārsniegts asinīs bada laikā, kā arī cik daudz maizes vienību būs pārtikas produktā, kas tiks patērēts. Piemēram, ja tukšā dūšā pacientam ir glikozes līmenis 11,4 mmol / l, viņam ir jāieņem 2 vienības insulīna, lai cukurs atkal normālā stāvoklī, kā arī vēl dažas vienības cukura pārstrādei no pārtikas.

Īsā insulīna veidi

Aptiekās jūs varat iegādāties dažādus īsus insulīnus. Tie ir Humulin, Actrapid, Insuman Rapid, Homoral un iepriekš minētie medikamenti. Katram no viņiem ir savas īpatnības, kas jāņem vērā, izvēloties konkrētu narkotiku. Tādējādi cūku aizkuņģa dziedzera zāles bieži rada blakusparādības, jo pacienta organisms noraida šo produktu.

Lai blakusparādības būtu minimālas, nepieciešams ievadīt skaidru zāļu devu, nevajadzētu palaist garām ievadīšanas laiku, izvēlēties jaunas injekcijas vietas un pienācīgi uzglabāt pašu hormonu.

Kā injicēt īsu insulīnu, ja cukurs palielinās

Glikozes līmeņa paaugstināšanās asinīs ir dažādi iemesli. Jebkurā gadījumā, ja diabēta slimniekam šis līmenis pārsniedz 10 mmol / l, jums jāievada īss insulīns. Aprēķiniet nepieciešamo zāļu devu ir ļoti vienkārša, ja cukura līmenis ir aptuveni 10 mmol / l ievadīts 1 vienība, ar 11 mmol / l - 2 vienības utt.

Bet jums nevajadzētu veikt pārsteidzīgus lēmumus un bez domām injicēt hormonu. Ir nepieciešams saprast, kāpēc glikozes līmenis asinīs pieauga, un pēc tam injicē zāles lēni un precīzās devās. Pretējā gadījumā, ja tas ir daudz no asinīm, tas strauji samazinās glikozes daudzumu, un pēc tam tas strauji palielināsies. Šādi lēcieni neradīs neko labu.

Maksimālais vienību skaits, ko jūs varat ievadīt, ir 7, pat ja glikozes līmenis pārsniedz 16 mmol / l. Pēc četrām stundām atkal veiciet analīzi un, ja nepieciešams, injicējiet pārējo hormonu vēlreiz. Ja nav terapeitiskas iedarbības (ja ilgu laiku, neskatoties uz zāļu lietošanu, cukurs joprojām ir augsts), jums jāiet uz slimnīcu, kur tie analizēs ketonu ķermeņus. Jūs varat arī veikt ātru analīzi, izmantojot testa strēmeles Uriket un Uryglyuk.

Īssinsulīns un acetons urīnā

Ja ķermenim ir maz ogļhidrātu, tas ir jāizgatavo no taukiem. Šo bioķīmisko transformāciju gaitā veidojas acetons, kas pēc tam tiek atklāts urīnā. Nav svarīgi, kāds ogļhidrātu līmenis tiek novērots asinīs. Bieži tas ir pat samazināts.

Gadījumā, ja acetonu konstatē urīnā un cukurs asinīs ir paaugstināts, tiek secināts, ka insulīna trūkums. To injicē atkal ar ātrumu 20% no īsās formas hormona dienas devas. Pēc trim stundām atkārtojiet analīzi, un, ja viss turpināsies, procedūra atkal tiks veikta.

Kā jūs zināt, acetons nelabvēlīgi ietekmē šī hormona molekulas. Viņš tos iznīcina un neļauj viņiem strādāt. Un, ja glikozes līmeņa pazemināšanās injekcijas laikā nav novērota, to ievada, līdz rādītāji tiek normalizēti. Ir arī jāgaida, līdz acetons tiek atbrīvots no ķermeņa. Bet tajā pašā laikā turpina uzraudzīt cukura darbību, lai tie būtu normāli.

Vai paaugstinātā temperatūra ietekmē zāļu devu?

Kad pacientiem ar cukura diabētu paaugstinās temperatūra virs 37,5 grādiem, ir nepieciešams koriģēt aizstājterapiju. Lai to izdarītu, izmēra glikozes līmeni, aprēķina pareizo zāļu daudzumu, palielinot devu par 10%. Tā arī jādara pirms katras ēdienreizes, līdz ķermeņa temperatūra tiek normalizēta.

Ja pēkšņi ķermeņa temperatūra ievērojami paaugstinās (piemēram, līdz 39 grādiem), tad devu stingrāk koriģē, palielinot to par 20-25%. Viņi arī pārtrauc lietot ilgus insulīna preparātus, jo augstās temperatūrās tie vienkārši sabrūk.

Aprēķinātā deva tiek vienmērīgi sadalīta 3-4 devām visu dienu, saistot zāļu ievadīšanu tieši uz viegli sagremojamo ogļhidrātu uztveršanu. Šo terapiju turpina, līdz temperatūra normalizējas. Ja pēc tam acetonā tiek pārsniegts asinis, dodieties uz norādītajām īpašajām pieejām, kas ir nedaudz augstākas.

Kā aprēķināt devu trenažierī

Vingrinājumi palīdz paaugstināt cukura līmeni asinīs. Muskuļiem ir vajadzīga lielāka enerģija, tāpēc aknas atbrīvo glikozes molekulas, kas ir saistītas, un iemest asinīs. Tāpēc, ja analīze liecina par cukura klātbūtni koncentrācijā 16 mmol / l vai augstāk, jebkura slodze ir aizliegta pirms šī indikatora normalizēšanas. Un tikai pēc tam jūs varat kaut ko darīt.

Ja cukura līmenis ir mazāks par 10 mmol / l, fiziskā aktivitāte pat var palīdzēt samazināt tā daudzumu. Šeit jums ir jāievēro pasākums, lai nespētu nopelnīt hipoglikēmijas stāvokli. Ja fiziskā piepūle ir īsa, jūs nevarat pielāgot devu. Lai to izdarītu, pietiek ar barības ķermeņa ātru ogļhidrātu ik pēc 30 minūtēm.

Ilgstošu fizisko slodžu gadījumā hormona devu samazina par 10-50% atkarībā no vingrinājumu ilguma un slodzes smaguma pakāpes. Dažreiz pat pielāgojiet garā insulīna devu.

Zināmas zāles garais insulīns

Otra grupa hormonu, kas tiek ievadīts cukura diabēta slimniekiem, ir dažādi garie insulīni. To ieviešana ir ļoti svarīga. Galu galā organisms visvairāk dabiski uztver šo terapiju, kas ir līdzīga tās dabiskajai dzīvībai. Vienā laikā netiek ražots hormons veselīgā ķermenī - tā līmenis asinīs tiek uzturēts atbilstošā līmenī. Insulīns ar ilgstošu darbību ļauj šajā gadījumā maksimāli salīdzināt aizstājterapiju. Diabētiķi šo mērķi sauc arī par frāzi "saglabājiet vienmērīgu fona".

Ilgstošs insulīns

Tātad, ilgstošs insulīns tiek izmantots, lai organizētu imitāciju ķermenim, it kā viņš pats būtu attīstījis šo hormonu. Līdz šim ir izveidoti daudzi rīki, kas ļauj panākt līdzīgu efektu. Pirmkārt, tie ir insulīna preparāti ar vidējo iedarbības ilgumu (līdz 16 stundām). Tie ietver:

  • Biosulīns N;
  • Humulin NPH;
  • Gensulīns N;
  • Insuman Bazal uc

Pārdošanā ir arī ilgstošas ​​darbības insulīns, kura darba laiks pārsniedz 16 stundas. Tas ir Lantus, Tresiba, Levemir. Šīs zāles tika izstrādātas pēdējā laikā, un tās ir patiešām labas. Tātad, visi pārējie hormoni ir nedaudz neskaidri, tādēļ ar tiem ampula tiek velmēta palmās, lai vienmērīgi samaisītu šķīdumu. Šis paplašinātais insulīns ir pilnīgi caurspīdīgs un nesatur ieslēgumus, kas var padarīt to duālu.

Vidējo insulīnu sauc arī par maksimālo insulīnu, kā arī īsu. Bet insulīnam nav ilgstošas ​​darbības. Tāpēc, aprēķinot zāļu devu, tas jāņem vērā. Pretējā gadījumā, lai izmantotu visus hormonus, ir jāievēro vispārīgi noteikumi.

Tas ir svarīgi! Ilgstošas ​​darbības insulīnu ievada tādā devā, kas ļauj uzturēt normālu glikozes līmeni asinīs visu dienu, kad pārtika netiek lietota. Atkāpes no normas var būt ne vairāk kā 1-1,5 mmol / l. Tas nozīmē, ka, ja viss tiek izvēlēts pareizi, cukura daudzumam jāsaglabā norādītās robežas, nepārsniedzot tās un nesamazinot. Stabilitāte ir viens no svarīgākajiem kritērijiem veiksmīgai cukura diabēta aizstāšanas terapijai.

Paplašināts insulīns parasti tiek injicēts sēžamvietā un augšstilbā, atšķirībā no īsajām formām, kuras ir ieplakušas rokā vai vēderā. Citas vietas nedrīkst izvēlēties, jo sēžamvieta narkoze vienmērīgi izkliedē visā ķermenī, nodrošinot gludu efektu. Bet hormonu pīķa formas tiek ievadītas kuņģī tā, lai tās tiktu absorbētas asinīs apmēram tajā pašā laikā kā pārtika.

Insulīna devas izvēle naktī

Ja jums parādās ilga insulīna lietošana, vispirms ir jāizvēlas devas nakts laikā. Lai to izdarītu, ir nepieciešams noskaidrot, kā glikozes līmenis asinīs pašlaik notiek. Procedūra ir vienkārša, taču neērtā, jo ik pēc 3 stundām, sākot no plkst. 21:00, jums ir jāiziet no rīta un jāuzsāk cukura mērīšana līdz 6 stundām.

Visā šajā laikā glikozes līmenim asinīs, ieviešot garu hormonu, vajadzētu būt vienādam. Ja ir kādas svārstības, devu ir jākoriģē uz augšu vai uz leju.

Pievērsiet uzmanību pagaidu apgabalam, kurā novirze notika. Piemēram, kad pacients dodas gulēt, viņa cukura līmenis ir 6 mmol / l, pusnaktī - 6,5 mmol / l, bet 03:00 viņš jau palielinās līdz 8,5 mmol / l. Tas nozīmē tikai vienu lietu - insulīnam nakts laikā tika ievadīts pārāk maz, un pacients pamodos ar pārspīlētām figūrām. Tādēļ dozēšana ir jākoriģē uz augšu. Bet ir arī izņēmumi.

Dažos gadījumos ogļhidrātu līmeņa paaugstināšanās vispār var liecināt par hormonu trūkumu, kas regulē to līmeni. Tas gadās, ka šāds lēciens ir saistīts ar hipoglikēmiju, tāpēc naktī organisms mēģina atjaunot situāciju un palielināt glikozes līmeni, lai kompensētu tā trūkumu citā laikā.

Šajā gadījumā vairāki padomi liecina:

  • Ja jūs šaubāties par iemesliem, kāpēc cukurs palielinās naktī, ir vērts pārskatīt noteiktu laiku (mūsu gadījumā - no 24: 00-3: 00), bet ar testēšanas periodiskumu, plkst. 1:00. Ja šajā intervālā ir momenti, kad glikozes koncentrācija nokrītas zem stabilā līmeņa, ir pilnīgi iespējams secināt, ka organisms cenšas atgriezties. Tad hormona daudzums jāsamazina.
  • Ir jāņem vērā ēdiens, kas tika lietots dienas laikā, jo tas arī ietekmē ārstēšanas efektivitāti ar ilgām hormona formām.
  • Lai pienācīgi novērtētu insulīna reakciju asinīs naktī, neiekļaujot tajā īsu insulīnu un glikozes atlikumu no pārtikas. Lai to panāktu, vislabāk ir izlaist vakariņas vai pavadīt daudz agrāk nekā parasti.
  • Ir ieteicams pagatavot ēdienus ar ēdienreizēm tādā veidā, ka tas satur tikai ogļhidrātu saturošus produktus, jo tauku klātbūtne un olbaltumvielu daudzums var ietekmēt pētījuma rezultātus. Kā jūs zināt, tauku un olbaltumvielu vielmaiņa ir daudz lēnāka nekā ogļhidrātu vielmaiņa, tāpēc to klātbūtne asinīs var paaugstināt cukura līmeni un novērtēt paplašinātu insulīna formu efektivitāti kļūdaini.

Izvēlēties garā insulīna dienas devu

Basālā (garā) insulīna dienas deva tiek noteikta tāpat kā nakts deva. Lai to izdarītu, viņi badās visu dienu un veic analīzes katru stundu. Pateicoties šai pieejai, ir iespējams noskaidrot, kādos termiņos tiek novērots glikozes līmeņa pieaugums un kurā notiek lejupslīde.

Bet ir pacienti (piemēram, mazi bērni), kurus nevar pakļaut šādam radikālam pētījumam. Tad viņi nenogājas izsalkušies un ņem no tām asinis tikai noteiktos laika intervālos. Piemēram, vienu dienu jūs varat izlaist brokastis un veikt rīta mērījumus, otru - pusdienas un trešo - vakariņas.

Ilgstošus insulīnus parasti ievada 2 reizes dienā, un mūsdienīgāku zāļu Lantus ievada tikai vienu reizi.

Kā jau minēts, lielākā daļa narkotiku ir visaugstākā. Tas nozīmē, ka pēc 6-8 stundām pēc injekcijas asinīs būs maksimāli šis hormons, tādēļ jums vajadzēs ēst kaut ko maizes vienības daudzumā, lai hipoglikēmija neattīstītos.

Jāpatur prātā, ka, ja kāda iemesla dēļ ir jāmaina bazālās insulīna devas, pētījumus atkārto, lai pārliecinātos par visiem aprēķiniem un pārliecinātos, ka tā ir tieši tā deva, kuru organisms vēlas. Kad ir izvēlēts ilgtermiņa hormona veids, tiek noteikta īsu formu deva.

Tātad ir izstrādāti divu veidu insulīni - garš un īss. Pirmie ir nepieciešami, lai nepārtraukti uzturētu hormona līmeni asinīs pienācīgā līmenī. Otrais - lai organismā ātri tiktu galā ar glikozes pieaugumu pēc ēšanas. Abos gadījumos ir svarīgi pareizi izvēlēties devu, padarot to eksperimentāli. Šis solis ir ļoti svarīgs, jo glikozes līmeņa uzturēšana normālā diapazonā ir garantija, ka diabēts attīstīsies un pasliktinās.

Insulīna veidi un to klasifikācija. Injekcijas noteikumi

Par diabētu un hormona insulīna lomu organismā ir veltīta daudzas publikācijas. Mēs visi zinām, ka insulīns ir būtiska sastāvdaļa organismā, ko ražo aizkuņģa dziedzera β-šūnas.

Un mēs arī zinām, ka hormons ir viela, kas kontrolē vielmaiņas procesus organismā, tās ražošanas pārkāpuma dēļ, rodas neatgriezeniskas neveiksmes - attīstās cukura diabēts.

Slimība ir sadalīta divos veidos:

  • I tipa diabēts (atkarīgs no insulīna);
  • II tipa DM (nav atkarīgs no insulīna).
Cukura diabēts ir sarežģīta endokrīnā slimība, kurai nepieciešams regulāri kontrolēt glikozes līmeni asinīs.

Vispārīga informācija par hormonu

Kā mēs jau minējām, insulīns ir hormons, kas ietekmē vielmaiņas procesus organismā, bez tā līdzdalības šie procesi tiek traucēti, kā rezultātā rodas neatgriezeniskas sekas, parasti attīstās cukura diabēts. Ar traucētu hormonu ražošanu cukura līmenis paaugstinās, un, kad tas paaugstinās līdz kritiskajam punktam, cilvēkam rodas hiperglikēmijas pazīmes, kas ir bīstamas komas attīstībā.

Lai uzturētu normālu līmeni, pacientiem tiek izrakstīta aizstājterapija. Atkarībā no diabēta veida pacienti ir spiesti lietot tablešu preparātus vai injicēt.

Ir svarīgi. Sakarā ar tā peptīdu raksturu, kritisko hormonu deficītu nevar atrisināt ar pārtiku.

Daudzas hormona funkcijas ir šādas:

  • atbalsta cukura iekļūšanu caur šūnu membrānu;
  • aktivē enzīmus, kas veicina glikozes (glikolīzes) oksidēšanu;
  • uzlabo aknu šūnu, kā arī taukskābju un muskuļu audu veidošanos vielā glikogēna (enerģijas rezerves ķermenī, kas veidojas sakarā ar glikozes ievadīšanu asinīs);
  • stimulē tauku un olbaltumvielu metabolismu;
  • vājina sastāvdaļu darbību, kas veicina tauku un glikogēna sadalīšanos.

Iepriekš minētās funkcijas ir pamata, bet insulīnam ir arī papildu funkcijas:

  • uzlabo aminoskābju uzņemšanu šūnu audos;
  • paaugstina magnija un kalcija ievadīšanas daudzumu šūnu audos;
  • Tas pozitīvi ietekmē esteru ražošanu.
Lai iegūtu svarīgu hormonu atbildīgu aizkuņģa dziedzeri.

Svarīga funkcija - cukura transportēšana no asinīm uz aknu šūnu audiem, muskuļu un tauku audos, veicina papildus enerģijas veidošanos organismā. Tas ir vienīgais hormons, kas palīdz regulēt glikozes koncentrāciju organismā.

Ir svarīgi. Insulīnam ir nozīmīga loma visa organisma dzīvībai, ko izpaužas visu metabolisko procesu regulēšanā. Pateicoties tā iedarbībai, iegūto glikozi pārstrādā enerģētiskajā vielā glikogēnu un nogulsnē aknu, tauku un muskuļu audos. Tādējādi ķermenis iegūst papildu enerģijas piegādi un nodrošina piesātinājuma līdzsvaru ar dažādām barības vielām.

Tagad pievērsīsimies mūsu tēmai, un, pateicoties svarīgām funkcijām, insulīns ir vajadzīgs ķermenim. Ar cukura diabētu attīstoties, tā trūkums jāpapildina ar aizstājterapiju.

Injicējamās zāles ir parakstītas pacientiem ar insulīnatkarīgu diabētu. Mūsdienu farmaceitiskie preparāti ir izstrādājuši ļoti daudzus narkotikas, kuru aktīvā viela ir insulīns.

Insulīna klasifikācija

Insulīna klasifikācija ir atkarīga no:

  • izcelsme un sugas pazīme;
  • sastāvdaļu skaits;
  • tīrīšanas pakāpe;
  • ilgums

Pirmkārt, mēs atzīmējam, ka šīs zāles ir sadalītas divos veidos atkarībā no to izcelsmes:

  1. Iegūti mākslīgi. Izveido laboratorijas apstākļos, apvienojot pamatvielu ar papildu sastāvdaļām.
  2. Iegūti dabiski. Hormons tiek iegūts no dzīvnieku vai cilvēka E. coli šūnu aizkuņģa dziedzera.

Uzmanību. Praksē visbiežāk tiek izmantots mākslīgais insulīns, jo sastāvdaļas, kas var izraisīt alerģiskas reakcijas cilvēkiem, tiek aizstātas ar ģenētiskās inženierijas metodi.

Mākslīgi ražots insulīns var izraisīt alerģisku reakciju.

Apskatīsim visu veidu insulīnu.

Insulīna veidi pēc izcelsmes

Ņemot vērā zāļu klasifikāciju, ārsts izvēlas optimālu ārstēšanas shēmu pacientam.

Pēc izcelsmes atšķir šo insulīna tipu:

  1. Insulīns, kas iegūts no lielo ragu dzīvnieku aizkuņģa dziedzera. Dzīvnieku insulīnam, atšķirībā no cilvēka, ir trīs aminoskābes, kas cilvēkam var izraisīt spilgtu alerģisku reakciju.
  2. Cūkgaļas insulīns. Šāda hormona struktūra ir tuvu cilvēka insulīna struktūrai, izņemot tikai vienu aminoskābi, kas atrodas dzīvnieku olbaltumvielu ķēdē.
  3. Vaļu insulīns. Šāda veida prakse tiek reti izmantota, jo tās struktūra ir daudz vairāk atšķirīga no lielo ragu dzīvnieku hormona.
  4. Cilvēka hormona analogs. Šo hormonu veido divas metodes. Pirmajā gadījumā tiek izmantota cilvēka E. coli. Otrajā metodē (ģenētiski inženierijā) tiek aizstāta "nelabvēlīgā" aminoskābe, kas atrodas cūku hormonā.
Vislabākie ir gēnu inženierijas produkti.

Pēc komponentiem

Atkarībā no sastāvdaļas zāles ir sadalītas divos veidos.

Tabulas numurs 1. Klasifikācija atkarībā no sastāvdaļu satura:

Pēc tīrīšanas pakāpes

Ir jātīra hormonāli aktīva viela, kas iegūta no dzīvnieka, vaļa vai cilvēka E. coli aizkuņģa dziedzera.

Atkarībā no pakāpes un attīrīšanas metodes šie insulīna veidi tiek atbrīvoti:

  1. Tradicionālā narkotika Ar skābes etanola palīdzību vielu atšķaida līdz vairāk šķidrumam. Pēc filtrēšanas tiek veikta vielas sālīšana un kristalizācija. Šī tīrīšanas metode nav ideāla, jo pēc visu laboratorijas manipulāciju veikšanas preparātā paliek daudz piemaisījumu.
  2. Monopikovi. Šī metode notiek divās attīrīšanas fāzēs. Pirmais posms notiek tradicionālā veidā, pēc kura otrā fāze tiek veikta, filtrējot vielu, izmantojot īpašu želeju. Piemaisījumi paliek, bet to skaits ir vairākas reizes mazāks nekā ar pirmo tīrīšanas metodi.
  3. Vienīgais komponents. Šī metode atšķiras, jo laboratorijā tiek radīti apstākļi dziļas attīrīšanas veikšanai, izmantojot molekulāro sijāšanu un jonu apmaiņas hromatogrāfiju. Šī tīrīšanas metode ir vispilnīgākā, tādi preparāti ir piemērotāki cilvēka ķermenim.

Ir interesanti. Diabēta tabletes ir diabētiskās terapijas neatņemama daļa diabētiskās pēdas attīstībā. Regulāri tabletes var samazināt ekstremitāšu pietūkumu un pat samazināt risku attīstīt bīstamu patoloģiju - gangrēnu.

Tabletes ar cukura diabēta formu, kas atkarīgi no insulīna, ļauj izvairīties no gangrēna attīstības diabētiskajā pēdu.

Lietojot injekcijas bērniem un vecāka gadagājuma cilvēkiem, vajadzētu būt ļoti uzmanīgiem un piesardzīgiem, jo ​​šajā vecumā pacienti ir pakļauti blakusparādībām. Tāpēc, lai uzzinātu, kādi insulīna veidi ir, un viņu rīcība ir ļoti svarīga ne tikai medicīnas speciālistiem, bet arī pašiem pacientiem.

Pēc trieciena ātruma

Ar iedarbības ātrumu zāles tiek sadalītas:

  • ultrashort;
  • īss;
  • vidējais;
  • ilgi;
  • super garš.

Katram no iepriekšminētajiem insulīna veidiem ir atšķirīgs efekts uz cilvēka ķermeni, kas obligāti jāņem vērā, aprēķinot injekcijas devu.

Faktori, kas ietekmē insulīna darbību

Insulīna iedarbība ir atkarīga arī no dažādiem rādītājiem, piemēram:

  • injekcijas vietas (subkutāni, vēnā, muskuļos);
  • ķermeņa temperatūra (zema ķermeņa temperatūra palēnina zāļu iedarbību, gluži pretēji palielinās);
  • masāžas kustības injekcijas zonā palielina zāļu absorbcijas ātrumu;
  • individuāla iecietība pret šo narkotiku.

Ja mēs runājam par injekcijas vietu, tas ir svarīgs faktors, apsverot zāļu iedarbību:

  • vēdera zona - hormons uzsūcas 90% no zāļu daudzuma;
  • galvas laukums - absorbēts līdz 70% no iegūtā zāļu tilpuma.

Aprēķinot precīzu devu, kas nepieciešama ķermeņa ogļhidrātu kompensēšanai, pacientei jāņem vērā tādi faktori kā karstā duša, saules iedarbība, karstā tēja utt. Tās veicina strauju cukura līmeņa pazemināšanos, ko var izpausties ar hipoglikēmijas (reibonis, nelabums, apjukums, vājums) parādīšanās.

Pēc injekcijas vienai vietai ir ieteicama maiga masāža, lai izvadītu hormonu.

Ir svarīgi. Pēc injekcijas muskuļu audos var uzglabāt hormonu, kas izpaužas tikai pēc dienas. Tādēļ diabēta slimnieki dažos gadījumos var izpausties hipoglikēmijas gadījumā. Pacientiem vienmēr ir jāpārnēsā pārtikas produkti, kas ir bagāti ar ātru ogļhidrātu, piemēram, cukura kubi, maizi un saldu dzērienu, jo tie spēj ātri kompensēt cukura trūkumu asinīs.

Ultrasterisks insulīns

Šis insulīna tips ir ātrākais no visiem. Tās darbība sākas tūlīt pēc subkutānas ievadīšanas, pēc 1 stundas tiek konstatēta aktīvās vielas maksimālā uzkrāšanās organismā. Šajā gadījumā tā darbība ātri beidzas, tas ir, 3-4 stundas pēc injekcijas.

Par to, kurai būtu jābūt insulīna injekcijas tehnoloģijai, video plašāk pastāstīs mūsu lasītājiem. Ņemot vērā zāļu lietošanas noteikumus, diabēta slimnieks izslēdz iespējamās sekas hipoglikēmijas formā.

Ir nepieciešams veikt ļoti īsas darbības insulīna injekcijas tieši pirms pārtikas vai tūlīt pēc tam. Jāatzīmē, ka dienas laiks nav svarīgs.

Ārkārtas zāļu darbības sākums ir dažas minūtes pēc injekcijas. Pacientam ir maksimālais efekts stundā. Ekspozīcijas ilgums ir atkarīgs no gremošanas perioda.

Šajā gadījumā uzmanība jāpievērš regularitātei: zāļu deva tiek palielināta, iedarbības periods palielinās, bet norādījumos norādītajās robežās. Patiesībā ātrā hormona ietekme ilgst līdz 4 stundām ar ievadīto insulīna devu līdz 12 U.

Uzmanību. Stingri nav ieteicams injicēt insulīnu devā, kas pārsniedz 20 U. Ar šo iespēju hipoglikēmijas uzbrukumu risks palielinās, jo organismu absorbē lieko hormonu un nelabvēlīgi ietekmē ķermeņa darbu.

Blakusparādības pacientam var rasties, ja zāļu deva ir nepareizi aprēķināta. Jāteic, ka, aprēķinot devu, ārsts veic pilnu pacienta ķermeņa pārbaudi, cukura līmenis jānosaka ar īpašu algoritmu. Ja insulīna deva tiek aprēķināta pareizi, tad nav jābaidās no ķermeņa reakcijas.

Uzmanību. Viens no svarīgākajiem šīs terapijas metodes trūkumiem ir zāļu reakcijas glikozes līmeņa neprognozējamība un nestabilitāte. Tā kā zāles ir ļoti efektīvas, glikozes līmenis asinīs var ievērojami samazināties. 1 U nepietiekamas insulīna pazemina cukura koncentrāciju 2 reizes ātrāk nekā tā pati cita veida insulīna deva.

Kad ir ieteicams ieteikt insulīnu?

Ņemot vērā organisma dabu, hormonālais metabolisms var notikt diezgan ātri, ka biežos gadījumos no insulīnneatkarīgajiem un no insulīna neatkarīgiem diabēta slimniekiem var rasties hiperglikēmijas rīta uzbrukumi. Šāds sindroms nav nekas neparasts, un to nav iespējams novērst, tāpēc ārsti agri no rīta iesaka injicēt ļoti mazu insulīna injekcijas devā līdz 6 U.

Arī šie medikamenti tiek lietoti uzturam, jo ​​tiem ir ļoti ātra iedarbība. Tomēr ultraskaņas tipi injicē pacientu vairākas reizes dienā, lai veiktu injekcijas, imitējot dabīgo hormonālo sintēzi aizkuņģa dziedzerī (līdz 6 reizēm dienā, atkarībā no maltītes skaita).

Vēl viens svarīgs apstāklis, kādā tiek izmantoti šie zāļu veidi, ir pacienta priekšlaicīga vai komata stāvoklis, kad ātrā insulīna darbība spēj kompensēt kritisko hormona trūkumu.

Īsi insulīni var kompensēt kritisko hormonu deficītu.

Īslaicīgas darbības insulīna preparāti

3. tabula. Visbiežāk sastopamās zāles ar zemu iedarbību:

  • diabēta agrīnā stadijā;
  • ar nepanesību pret citu veidu zāļu komponentiem;
  • efektivitātes trūkuma dēļ tablešu preparātos;
  • ar ļoti augstu insulīna līmeni.

Īss insulīns

Īsajam insulīnam ir ātra iedarbība, bet nedaudz mazāk nekā pārāk ātri. Zāles iedarbība sākas 15-30 minūtes pēc subkutānas ievadīšanas. Zāļu maksimālais koncentrācijas līmenis sasniedz 2-3 stundas. Darbības ilgums - apmēram 6 stundas.

Injicējumus ievada 15 minūtes pirms ēšanas. Šis intervāls jāsaglabā tā, lai laiks, kad tika uzņemts ēdiens, un injekcijas laiks sakrita.

Ir svarīgi. Kad īsais insulīns sasniedz maksimālo koncentrāciju ķermenī, diabēta slimniekam šajā laikā ir jāēd kaut kas. Šis brīdis nāk pēc dažām stundām pēc injekcijas (2-3 stundas).

Ļoti bieži ārsti ievieš dubabīna aizstājterapiju, izmantojot divu veidu zāles (īslaicīgas un ilgstošas ​​darbības). Ņemiet vērā, ka blakusparādības, lietojot īsās sugas, praktiski nav, jo šīs zāles tiek ražotas ar gēnu inženieriju, tas ir, šī suga visciešāk tiek tuvināta cilvēka hormona sastāvam.

Īsā insulīna lietošana

Lietojot īsu insulīnu, ir noteikti noteikumi, kuriem diabēta slimniekam ir jāzina.

  • injekcija tiek veikta pirms galvenās ēdienreizes (15-20 minūtes);
  • Injekcijas vietā nav ieteicams masēt, jo tas var veicināt hormona nevienmērīgu sadalījumu šūnās;
  • summa tiek precīzi aprēķināta pēc atbilstošām cukura līmeņa diagnozes metodēm, un tikai ārsts (pieaugušajiem tiek dota 8 - 24 SV dienā, bērniem līdz 8 SV);
  • aprēķinot vienreizēju devu, ir jāuzrauga maizes vienības.
Īss preparāta injicēšanas laika intervāls ir 15-20 minūtes, kas tiek uzskaitītas pirms vai pēc ēdienreizes.

Vienu devu nav grūti aprēķināt, tāpēc jums jāņem vērā vairāki faktori:

  • glikozes līmenis asinīs;
  • to HE skaits, kuru plānots lietot pacientam.

Piemēram, ja pacients plāno lietot 5 XE, viņam nepieciešams 5 U insulīna deva, lai tos nomāktu, bet, ja glikēmijas līmenis ir 11,4 mmol / l, tad cukura koncentrācijas normalizēšanai nepieciešams 2 U īsa insulīna.

Īsas darbības insulīna preparāti

Tabulas Nr. 4. Visbiežāk sastopamās īslaicīgās darbības medikamenti ir:

  • no insulīna atkarīgs diabēts;
  • 2. tipa diabēts, ja tas ir norādīts;
  • grūtniecība
  • tikai ar insulīnam atkarīgu diabēta veidu;
  • grūtniecība;
  • bērni līdz 6 gadu vecumam.
  • no insulīna atkarīgs diabēts;
  • 2. tipa diabēts, ja tas ir norādīts;
  • grūtniecība

Vidējas un ilgstošas ​​darbības insulīni

Vidējas darbības insulīni tiek klasificēti kā ilgstoši iedarbīgi uz ķermeņa. Zāles iedarbības ilgums ir no 12 stundām.

Bieži diabēta slimniekiem tiek piedāvāta kombinēta terapija, tostarp īstermiņa, vidēja vai ilgtermiņa iedarbība. Tajā pašā laikā vidēji tiek ieteikti naktī, jo tie var novērst augstu glikozes līmeni asinīs.

Darbības sākums tiek konstatēts pēc 4-5 stundām, un aktīvās vielas maksimālā uzkrāšanās tiek panākta pēc 8 stundām. Pacientam vajadzīgas 2-3 injekcijas dienā, lai kompensētu hormona dienas devas trūkumu.

Vidēja un ilgtermiņa insulīna preparāti

Tabulas numurs 5. Kopējas vidējas un ilgas darbības zāles:

  • pieaugušajiem un bērniem vecumā virs 6 gadiem;
  • ir grūtniece.
  • pieaugušajiem un bērniem vecumā virs 6 gadiem;
  • grūtnieces lieto ļoti piesardzīgi.

Divfāzu kombinācija

Kombinētie divfāziskie insulīni ir zāles, kas tiek kombinētas dažās kombinācijās ar īstermiņa un ilgstošas ​​darbības insulīniem. Izmantojot šos zāļu veidus, pacients ierobežo ikdienas vajadzīgo injekciju skaitu 2 reizes.

Tabula Nr. 6. Apvienotie medikamenti:

Atšķirības īsā un ilgstošā insulīnā

Īsas un ilgstošas ​​iedarbības insulīniem piemīt atšķirīgas īpašības, kuras tiek ņemtas vērā, aprēķinot zāļu dienas devu.

Tabulas numurs 7. Īsas un ilgstošas ​​iedarbības zāļu īpatnības:

  • pārāk ātri - tieši pirms ēšanas vai tūlīt pēc ēšanas;
  • īss - 15-20 minūtes pirms ēšanas vai 15-20 minūtes pēc ēšanas.

Kā redzam no tabulas iepriekš, insulīniem ir atšķirīgi efekti un galvenie atšķirības rādītāji, kas jāņem vērā ārstam, aprēķinot dienas devu, un pacients, aprēķinot vienreizēju zāļu devu.

Subkutāni ievadīšanas noteikumi

Subkutānai insulīna ievadīšanai ir dažas būtiskas iezīmes, kas jāzina no katra insulīnneatkarīgā diabēta. Vispirms ir jāatzīmē, ka iesācējiem ir liela kļūda un adata tiek nogriezta dziļi zem ādas, kas noved pie narkotiku iekļūšanas muskuļos, kā rezultātā zāles nav nepieciešamās iedarbības.

Pateicoties mūsdienu medicīnai, injekcijas veikšanu veicina īsas insulīna adatas. Šīs adatas ir plānākas un garākas no 4 līdz 8 mm. Ar viņu palīdzību jūs nevarat baidīties, ka zāles nonāk muskuļu audos.

Zemāk ir minēti noteikumi par insulīna zāļu lietošanu:

  1. Zāles injicē tikai subkutāni, mēģinot ievietot adatu taukaudos. Bet, ja āda injekcijas vietā ir plāns, tad ir nepieciešams salocīt: ar diviem pirkstiem (īkšķi un indeksu vai lielu un vidēju), satveriet ādu un uzmanīgi izspiediet. Bieža injekcijas vieta ir vēdera, augšējā un apakšējā ekstremitāte.
  2. Izmantojot adatu, kuras garums ir mazāks par 8 mm, adatas slīpuma leņķis ir 45 grādi. Ir svarīgi atzīmēt, ka, ja injekcija tiek veikta vēdera rajonā, nav ieteicams lietot īsas adatas.
  3. Pildot pildspalvveida pilnšļirci, jums jāzina, ka adata ir vienreizēja, un tā ir jāmaina katru reizi pēc lietošanas.
  4. Pirms injekcijas rūpīgi nomazgājiet rokas ar antibakteriālām ziepēm. Injekcijas vietu nedrīkst berzēt ar alkoholu, jo tas veicina aktīvās vielas iznīcināšanu. Ja tomēr tiek nolemts noslaucīt injekcijas vietu, tad jāgaida, līdz alkohols ir pilnībā izzudis.
  5. Ja nepieciešams, salieciet ādu.
  6. Ar ātru sitienu ievietojiet adatu slīpā 45 vai 90 grādi.
  7. Injicējiet narkotiku, lēni nospiežot šļirces virzuli.
  8. Adata ir jānoņem no ādas zem 10 sekunžu pārtraukuma. Tas ir nepieciešams, lai injekcijas šķidrums neplūst.

Absorbcijas ātrums ir atkarīgs no injekcijas vietas, kā arī no paša zāļu veida.

Atkarībā no adatas garuma insulīnu injicē zem ādas taisnā leņķī vai 45 grādu leņķī.

Mūsu lasītāji varēs uzzināt, kā ievietot insulīnu, video sniegs detalizētus paskaidrojumus par šo jautājumu.

Ir svarīgi. Pirms injekcijas pārliecinieties, ka gaiss neietilpst šļircē un adatā. Ja tas ir pieļaujams, tad zāļu iedarbība nebūs vēlama un draud ar hipoglikēmijas uzbrukumiem.

Kas ir pildspalva un kā to pareizi lietot?

Pildspalva ir injicētājs, ko lieto, lai injicētu subkutāni dažādu veidu zāles, jo īpaši insulīnu. Šo rīku 1983. gadā izgudroja Novo Nordics.

Šodien šļirču pildspalvveida šļirces ražo daudz dažādu farmācijas uzņēmumu. Instrumenta nosaukums bija saistīts ar līdzību ar parasto lodīšu pildspalvu. Tās ērtības ir tādas, ka pacients spēs pats veikt injekciju un izdalīs zāles pareizi.

Pildspalvveida pilnšļirces priekšrocības

Izmantojot šļirces pildspalvveida pilnšļirci, cukura diabēts var patstāvīgi aprēķināt nepieciešamo zāļu vienību skaitu. Instruments ir veidots tā, lai ar katru 1 U insulīna injekciju veiktu raksturīgu klikšķi, un pati injekcija tiek veikta ar vienu pieskārienu pogai.

Šļirču pildspalvveida pilnšļirces ir aprīkotas ar adatām, kuras ir iekļautas konfigurācijā, un vēlāk tās var iegādāties aptiekās atsevišķi no paša instrumenta. Tas ir ļoti ērts dizains, ko jūs varat viegli pārvietot un izmantot, ja nepieciešams.

Šļirces pildspalvveida pilnšļirces ir aprīkotas ar speciālu spiedpogu dozatoru, kas ļauj regulēt iesūknēto narkotiku daudzumu.

Lietošanas noteikumi pildspalva

Uz iepakojuma ir ietverta šļirces pildspalva:

  • kasetne narkotikām;
  • ķermeņa šļirces pildspalvas;
  • automatizācija, ko izmanto kā virzuli;
  • adata;
  • adatas vāciņš.

Turklāt dizains ir aprīkots ar devu un injekcijas pogu.

Instrumenta izmantošana ir pavisam vienkārša:

  • noņemiet šļirci no lietas un ievietojiet uz tās adatu, pēc tam noņemiet no tā vāciņu;
  • kratīt zāles šļircē;
  • noklikšķiniet uz nepieciešamās zāļu devas;
  • nospiežot inžektora pogu, lai atbrīvotu adatu no gaisa;
  • izveidojiet ādas kroku un injicējiet nepieciešamo zonu (turiet pogu 8-10 sekundes, pēc tam atbrīvojiet un atlaidiet šļirci).

Ir svarīgi. Zāles temperatūras režīms ietekmē zāļu absorbcijas ātrumu. Tātad zemās temperatūrās zāles absorbējas lēnāk nekā augstāka temperatūrā. Turklāt iedarbības ātrums palēninās, ja injekcija tiek veikta vienā un tajā pašā vietā vairākas reizes, jo hormona uzkrāšanās vienā vietā palēnina absorbcijas procesu. Šajā situācijā ieteicams veikt vieglo masāžu injekciju rajonā.

Mēs sniedzām lasītājiem paskaidrojumu par to, kā lietot insulīnu pildspalvveida pilnšļircē, videoklips sniegs labu piemēru.

Pildspalvas lietošanas trūkumi

Papildus šļirču pildspalvveida pilnšļirču lielajām priekšrocībām tām ir daži trūkumi.

  • pildspalvveida pilnšļirce ir rīks, kas paredzēts izmantošanai atkārtoti, bet kuru nevar labot;
  • būvniecības izmaksas (atkarībā no ražotāja) ir diezgan augstas, neskatoties uz to, ka pacientiem ar cukura diabētu nepieciešams vismaz 3 vienības;
  • daudzi ražošanas uzņēmumi ražo šļirces ar nenomaināmu kārtridžu, kas izraisa nepārtrauktu vajadzību papildināt pildspalvu skaitu;
  • Pacientiem, kuri lieto pildspalvveida šļirci, ir jābūt stingrākiem attiecībā uz ogļhidrātu patēriņu, jo tie nespēj patstāvīgi kombinēt un mainīt insulīna vienību skaitu, ņemot vērā pārtikas patēriņu.

Neskatoties uz visām šļirces pildspalvveida pilnšļirču priekšrocībām, to izmantošana dažiem ir grūts un sarežģīts process, un dažām personībām ir psiholoģisks spiediens, veicot injekciju "akli".

Ievads un absorbcija narkotiku

Kā minēts iepriekš, ir 3 injekcijas zonas:

  • vēderis;
  • augšdelmi;
  • apakšējās ekstremitātes.

Visām šīm zonām ir atšķirīga absorbcijas pakāpe.

Tabulas numurs 8. Insulīna uzsūkšanās efektivitāte dažādās injekcijas vietās:

Vairāk Raksti Par Diabētu

Citu augu eļļu ieņem vadošā vieta arī linšķiedras eļļai. Tas satur vislielāko polinepiesātināto taukskābju daudzumu un ir divreiz vairāk zivju eļļas, jo to var samazināt, lai samazinātu holesterīna līmeni kā dabisko līdzekli.

C-peptīds nozīmē "savienojošu peptīdu", tulkots no angļu valodas. Tas ir rādītājs par pašu insulīna sekrēciju.

Diabēts suņiem tiek uzskatīts par diezgan izplatītu patoloģiju. Slimība nav teikums, bet tas būtiski pielāgo lolojumdzīvnieku dzīvesveidu.
Kādiem suņu īpašniekiem ir jāzina par diabētu Slimība ir vielmaiņas patoloģiju klase.