Forsiga

Forsigue ir hipoglikemizēta zāle, ko lieto 2. tipa diabēta ārstēšanā.

Galvenā aktīvā viela - Dapagliflozīns - palīdz paātrināt glikozes izdalīšanos no organisma ar nierēm, samazinot slāpekli glikozes reabsorbcijai (absorbcijai) pret nierēm.

Zāles iedarbības sākums vērojams jau pēc pirmās Forsigi devas lietošanas, glikozes izdalīšanās palielinās vēl 24 stundas un turpinās visu ārstēšanas kursu. Nierēs izdalītā glikozes daudzums ir atkarīgs no glomerulārās filtrācijas ātruma (GFR) un glikozes līmeņa asinīs.

Viens no zāļu ieguvumiem ir tāds, ka Forsig samazina cukura līmeni pat tad, ja pacientam ir nodarīts kaitējums aizkuņģa dziedzeram, izraisot kādu β šūnu nāvi vai audu nejutīgumu pret insulīnu.

Klīnikas-farmakoloģiskā grupa

Perorāla hipoglikemizēta zāle.

Pārdošanas noteikumi no aptiekām

Jūs varat iegādāties pēc receptes.

Cik daudz Forsig aptiekās? Vidējā cena ir 2 600 rubļu līmenī.

Sastāvs un izplatīšanas forma

Zāles ir pieejamas tablešu veidā, kuru devā ir 10 vai 5 mg, un iepakotas blisteros 10, kā arī 14 gabalos.

Katras tabletes sastāvā ir Dapagliflozīns, kas ir galvenā aktīvā viela.

Palīgvielām ir šādi elementi:

• mikrokristāliskā celuloze;
• bezūdens laktoze;
• silīcija dioksīds;
• krospovidons;
• magnija stearāts.

• daļēji hidrolizēts polivinilspirts (Opadry II dzeltens);
• titāna dioksīds;
• makrogols;
• talks;
• Dzeltena dzelzs oksīda krāsa.

Farmakoloģiskā iedarbība

Forsig lietošanas pamatā ir nieru spēja savākt glikozi asinīs un izņemt to urīnā. Asinis mūsu organismā pastāvīgi tiek piesārņoti ar vielmaiņas produktiem un toksiskām vielām. Nieru loma ir filtrēt šīs vielas un atbrīvoties no tām. Lai to paveiktu, asinis cauri glomerulām iziet daudzas reizes dienā. Pirmajā posmā caur filtru neiziet tikai asins proteīnu komponenti, bet pārējais šķidrums nonāk glomerulos. Tas ir tā sauktais primārais urīns, dienas laikā veidojas desmitiem litru.

Lai kļūtu sekundāra un ievadītu urīnpūsli, filtrētajam šķidrumam jākļūst koncentrētākam. Tas tiek sasniegts otrajā posmā, kad visas derīgās vielas tiek absorbētas atpakaļ asinīs izšķīdinātā formā - nātrijā, kālijā, asins elementos. Ķermenis arī uzskata, ka nepieciešama glikoze, jo tā ir enerģijas avots muskuļiem un smadzenēm. Speciālie SGLT2 transportētāja proteīni atgriež to asinīs. Viņi veido sava veida tuneli nefrona kanalizācijā, caur kuru cukurs nokļūst asinīs. Veselam cilvēkam glikozes pilnīga atgriešanās pacientam ar cukura diabētu sāk daļēji nokrist urīnā, ja tā līmenis pārsniedz nieres slieksni 9-10 mmol / l.

Forsigas narkotiku atklāja, veicot farmaceitisko uzņēmumu pētījumus par vielām, kas spēj slēgt šos tuneļus un bloķēt urīna glikozi. Pētījums sākās pagājušajā gadsimtā, un visbeidzot 2011. gadā uzņēmumi Bristol-Myers Squibb un AstraZeneca iesniedza pieteikumu, lai reģistrētu fundamentāli jaunu līdzekli diabēta ārstēšanai.

Aktīvā viela Forsigi ir dapagliflozīns, kas ir SGLT2 proteīnu inhibitors. Tas nozīmē, ka viņš spēj slēpt savu darbu. Glikozes uzsūkšanās no primārā urīna samazinās, to palielina nieres. Tā rezultātā asins glikozes līmenis samazinās, galvenais asinsvadu ienaidnieks un galvenais cēlonis visiem diabēta sarežģījumiem. Dapagliflozīna īpatnība ir tā augsta selektivitāte, tā gandrīz neietekmē glikozes transportētājus audos un netraucē absorbcijai zarnās.

Pēc zāļu standarta devas dienā aptuveni 80 g glikozes tiek izvadīti urīnā, neatkarīgi no aizkuņģa dziedzera radītā insulīna daudzuma vai injekcijas. Neietekmē Forsigi efektivitāti un insulīna rezistences klātbūtni. Turklāt, samazinot glikozes koncentrāciju, ir vieglāk pārnest atlikušo cukuru caur šūnu membrānām.

Lietošanas indikācijas

Saskaņā ar instrukcijām zāles jāizmanto:

• ar 2. tipa cukura diabētu kā papildu līdzekli vai kā monoterapiju;
• komplekss ar metformīnu, insulīna injekcijas, sulfonilurīnvielas atvasinājumi;
• ārstējot ar citām zālēm, ar neapmierinošu glikēmijas profilu.

Vai es varu zaudēt svaru ar Forsigoy?

Norādījumos par zāļu ražotāju norādīts svara zudums, kas tiek novērots terapijas laikā. Tas ir visvairāk pamanāms pacientiem, kas cieš ne tikai no cukura diabēta, bet arī no aptaukošanās.

Sakarā ar līdzekļa diurētisko īpašību samazina šķidruma daudzumu organismā. Zāļu sastāvdaļu spēja noņemt daļu no glikozes arī palīdz zaudēt papildu mārciņas. Galvenie nosacījumi zāļu lietošanas ietekmes sasniegšanai ir nepietiekams uzturs un ierobežojumu ieviešana uzturam atbilstoši ieteiktajam diētam.

Veseliem cilvēkiem šīs tabletes nevajadzētu lietot svara zudumam. Tas ir saistīts ar pārmērīgu nieru slodzi, kā arī nepietiekamu pieredzi Forsigi lietošanas.

Kontrindikācijas

• 1. tipa diabēts;
• diabētiskā ketoacidoze;
• bērni un pusaudži līdz 18 gadu vecumam (drošība un efektivitāte nav pētīta); pacienti, kuri lieto "loopback" diurētiskus līdzekļus vai ar samazinātu BCC, piemēram, akūtu slimību (piemēram, kuņģa-zarnu trakta slimību) dēļ;
• gados vecāki pacienti vecumā no 75 gadiem (lai sāktu terapiju);
• vidēji smaga vai smaga nieru mazspēja (GFR)

Forsiga atsauksmes

Hipoglikemija ar dapagliflozīna monohidrāta propandiolu.

Vai zāles ir reģistrētas ?: pārbaudiet ☜

Šīs zāles pievienoja: 2009-05-09.
Instrukcijas atjauninātas: 2017-03-24

Analogi un aizstājēji

☠ Uzmanību! Manekens zāles - kā krievi tiek audzēti vai ko jūs nevarat tērēt naudu!

Īsas lietošanas instrukcijas, kontrindikācijas, sastāvs

Indikācijas (no kuras palīdz?)
Lieto 2. tipa diabēta ārstēšanai:
- kā monoterapija;
- kā ar metformīnu, uzsākot kombinēto terapiju;
- kā papildinājumu metformīna terapijai.

Kontrindikācijas
Nevar izmantot:
- ja 1. tipa diabēts;
- ja ir mērena vai smaga nieru mazspēja;
- zīdīšana / grūtniecība;
- ja tiek veikti cilmes diurētiskie līdzekļi;
- stipra jutība pret komponentiem;
- ar ketoacidoze diabētu;
- kad ar laktozi, laktāzes problēmām uc;
- pirms 18 un pēc 75 gadiem.

Jāizvairās no smagas aknu mazspējas, hroniskas sirds mazspējas, urīna sistēmas infekcijas, pat ar palielinātu hematokrītu, asins cirkulējošā asins tilpuma samazināšanās risku.

Pielietošanas metode
Kā monoterapija, desmit miligrami dienā. Ar kombinētu terapiju tas pats daudzums, plus pieci simti miligrami metformīna. Precīzu devu noteiks ārstējošais ārsts.

Blakusparādības
Hipoglikēmija ir visizplatītākā, un bieži vien ir vulvovaginīts, urīnceļu infekcijas, kā arī balanīts, muguras sāpes, poliurija vai disūrija, kā arī hematokrīts vai dislipidēmija. Vulvovaginālas nieze, aizcietējums, niktūrija, turklāt slāpes, samazināts BCC, pastiprināta svīšana, paaugstināta kreatinīna koncentrācija, urīnvielas daudzums asinīs reti.

Pārdozēšana
Varbūt hipoglikēmijas attīstība.

Izlaišanas forma
Piecas miligramas apaļas tabletes ar dzelteno plēvīti.

Ārstu ieteikumi / atgriezeniskā saite: mūsu mājas lapā ir plaša konsultāciju sadaļa, kur Forsig tiek apspriesta 4 reizes pacientiem un ārstiem - skatīt

Forsiga - jauna narkotika diabēta ārstēšanai

Pavisam nesen Krievijā diabēta pacienti ir kļuvuši pieejami jauna veida hipoglikemizējošiem līdzekļiem ar pilnīgi atšķirīgu iedarbību. Forsigas zāles 2. tipa diabēta ārstēšanai pirmo reizi reģistrēja mūsu valstī, tas notika 2014. gadā. Šīs zāļu izpētes rezultāti ir iespaidīgi, to lietošana var ievērojami samazināt zāļu devu un dažos gadījumos pat izslēgt insulīna injekcijas smagās slimībās.

Endokrinologu un neskaidru pacientu atbildes. Kāds priecājas par jaunām iespējām, citi gribētu gaidīt, līdz zināms, kāda ir ilgtermiņa zāļu lietošanas ietekme.

Kā darbojas zāles Forsiga

Forsig lietošanas pamatā ir nieru spēja savākt glikozi asinīs un izņemt to urīnā. Asinis mūsu organismā pastāvīgi tiek piesārņoti ar vielmaiņas produktiem un toksiskām vielām. Nieru loma ir filtrēt šīs vielas un atbrīvoties no tām. Lai to paveiktu, asinis cauri glomerulām iziet daudzas reizes dienā. Pirmajā posmā caur filtru neiziet tikai asins proteīnu komponenti, bet pārējais šķidrums nonāk glomerulos. Tas ir tā sauktais primārais urīns, dienas laikā veidojas desmitiem litru.

Lai kļūtu sekundāra un ievadītu urīnpūsli, filtrētajam šķidrumam jākļūst koncentrētākam. Tas tiek sasniegts otrajā posmā, kad visas derīgās vielas tiek absorbētas atpakaļ asinīs izšķīdinātā formā - nātrijā, kālijā, asins elementos. Ķermenis arī uzskata, ka nepieciešama glikoze, jo tā ir enerģijas avots muskuļiem un smadzenēm. Speciālie SGLT2 transportētāja proteīni atgriež to asinīs. Viņi veido sava veida tuneli nefrona kanalizācijā, caur kuru cukurs nokļūst asinīs. Veselam cilvēkam glikozes pilnīga atgriešanās pacientam ar cukura diabētu sāk daļēji nokrist urīnā, ja tā līmenis pārsniedz nieres slieksni 9-10 mmol / l.

Forsigas narkotiku atklāja, veicot farmaceitisko uzņēmumu pētījumus par vielām, kas spēj slēgt šos tuneļus un bloķēt urīna glikozi. Pētījums sākās pagājušajā gadsimtā, un visbeidzot 2011. gadā uzņēmumi Bristol-Myers Squibb un AstraZeneca iesniedza pieteikumu, lai reģistrētu fundamentāli jaunu līdzekli diabēta ārstēšanai.

Aktīvā viela Forsigi ir dapagliflozīns, kas ir SGLT2 proteīnu inhibitors. Tas nozīmē, ka viņš spēj slēpt savu darbu. Glikozes uzsūkšanās no primārā urīna samazinās, to palielina nieres. Tā rezultātā asins glikozes līmenis samazinās, galvenais asinsvadu ienaidnieks un galvenais cēlonis visiem diabēta sarežģījumiem. Dapagliflozīna īpatnība ir tā augsta selektivitāte, tā gandrīz neietekmē glikozes transportētājus audos un netraucē absorbcijai zarnās.

Pēc zāļu standarta devas dienā aptuveni 80 g glikozes tiek izvadīti urīnā, neatkarīgi no aizkuņģa dziedzera radītā insulīna daudzuma vai injekcijas. Neietekmē Forsigi efektivitāti un insulīna rezistences klātbūtni. Turklāt, samazinot glikozes koncentrāciju, ir vieglāk pārnest atlikušo cukuru caur šūnu membrānām.

Kādos gadījumos tiek piešķirts

Forsiga nevar noņemt visu lieko cukuru nekontrolētai ogļhidrātu plūsmai no pārtikas. Tāpat kā citiem hipoglikemizējošiem līdzekļiem, diēta un fiziskā aktivitāte tās lietošanas laikā ir obligāti. Dažos gadījumos ir iespējama monoterapija ar šo medikamentu, bet visbiežāk endokrinologi izraksta Forsigu kopā ar metformīnu.

Ieteicamā zāļu recepte šādos gadījumos:

• atvieglot svara zudumu pacientiem ar 2. tipa cukura diabētu;
• kā papildu līdzekli smagas slimības gadījumā;
• regulāru ēdienreizes kļūdu labošanai;
• slimību dēļ, kas novērš fiziskās aktivitātes.

1. tipa cukura diabēta ārstēšanai šī medikaments nav atļauts, jo ar to izmantotais glikozes daudzums nav nemainīgs un atkarīgs no daudziem faktoriem. Nevar pareizi aprēķināt nepieciešamo insulīna devu tādos apstākļos, kas ir pilns ar hipo-un hiperglikēmiju.

Par spīti augstajai efektivitātei un labām atsauksmēm, Forsig vēl nav saņēmis plašu pielietojumu. Tam ir vairāki iemesli:

• tā augstā cena;
• nepietiekams studiju laiks;
• ietekmē tikai diabēta simptomu, neietekmējot tā cēloņus;
• zāļu blakusparādības.

Norādījumi par zāļu lietošanu

Pieejamais Forsig tablešu veidā 5 un 10 mg. Ieteicamā dienas deva, ja nav kontrindikāciju, ir nemainīga - 10 mg. Metformīna deva tiek izvēlēta atsevišķi. Kad tiek atklāts diabēts, Forsigu parasti ordinē 10 mg un 500 mg metformīna, pēc tam pēdējo devu pielāgo atkarībā no glikometra.

Tablete ilgst 24 stundas, tādēļ zāles lieto tikai 1 reizi dienā. Forsigi uzsūkšanās pilnīgums nav atkarīgs no tā, vai zāles lieto tukšā dūšā vai kopā ar pārtiku. Galvenais ir mazgāt to ar pietiekamu daudzumu ūdens un nodrošināt vienādus intervālus starp devām.

Šīs zāles ietekmē dienas daudzumu urīnā, 80 g glikozes noņemšanai nepieciešams papildus 375 ml šķidruma. Tas ir aptuveni viens papildu ceļojums uz tualeti dienā. Lai novērstu dehidratāciju, jāpārplūst šķidrums. Sakarā ar to, ka zāļu lietošanas laikā daļa no glikozes tiek atbrīvota, kopējais kaloriju saturs ēdienos samazinās par apmēram 300 kalorijām dienā.

Zāļu blakusparādības

Reģistrējoties Forsigi Amerikas Savienotajās Valstīs un Eiropā, tā ražotāji saskārās ar grūtībām, komisija nepieņēma šo medikamentu, jo baidās, ka tas var izraisīt audzēju urīnpūsli. Klīnisko pētījumu laikā šie pieņēmumi tika noraidīti, un Forsigi nebija nekādu kancerogēnu iedarbību.

Šobrīd ir vairāk nekā desmit pētījumu, kas apstiprināja šīs zāles relatīvo drošību un tās spēju samazināt cukura līmeni asinīs. Blakusparādību saraksts un to sastopamības biežums. Visa apkopotā informācija pamatojas uz īslaicīgu Forsig narkotiku lietošanu - aptuveni sešus mēnešus.

Nav datu par to, kādas sekas būs ilgstošai zāļu pastāvīgai lietošanai. Nefrologi ir pauduši bažas, ka ilgstoša zāļu lietošana var ietekmēt nieru darbību. Sakarā ar to, ka tie ir spiesti funkcionēt ar pastāvīgu pārslodzi, glomerulārā filtrācijas ātrums var samazināties un urīna izvades apjoms var samazināties.

Atklātie blakusparādības brīdī:

1. Ja tiek nozīmēts kā papildu līdzeklis, ir iespējama pārmērīga cukura līmeņa samazināšanās asinīs. Novērotā hipoglikēmija parasti ir viegla.
2. Uroģenitālās sistēmas iekaisums, ko izraisa infekcijas.
3. Urīna apjoma palielināšanās ir lielāka par summu, kas nepieciešama, lai noņemtu glikozi.
4. Paaugstināts lipīdu un hemoglobīna līmenis asinīs.
5. Kreatinīna pieaugums asinīs, kas saistīts ar nieru darbības traucējumiem pacientiem vecākiem par 65 gadiem.

Retāk mazāk nekā 1% pacientu, kas slimo ar diabētu, zāles izraisa slāpes, spiediena samazināšanos, aizcietējumus, pārmērīgu svīšanu un biežu urinēšanu naktī.

Vislielāko ārstu uzmanību izraisa Urogenitālu infekciju izaugsme Forsigi lietošanas dēļ. Šī blakusparādība ir diezgan izplatīta - 4.8% diabēta slimnieku. 6,9% sieviešu ir bakteriālas un sēnīšu vaginīts. Tas izskaidrojams ar to, ka augsts cukurs izraisa paātrinātu baktēriju reprodukciju urīnizvadkanālā stāvoklī, urīnā un maksts. Aizstāvot šo narkotiku, var teikt, ka šīs infekcijas galvenokārt ir vieglas vai mērenas un labi reaģē uz standarta terapiju. Tās bieži sastopamas Forsigi administrācijas sākumā, un pēc ārstēšanas tās reti atkārto.

Norādījumi zāļu lietošanai nepārtraukti tiek veiktas ar novērojumiem, kas saistīti ar jaunu blakusparādību un kontrindikāciju atklāšanu. Piemēram, 2017. gada februārī tika izteikts brīdinājums, ka SGLT2 inhibitoru lietošana palielināja pirkstu vai pēdu daļas amputācijas risku 2 reizes. Pēc jauniem pētījumiem norādītā informācija tiks parādīta šīs zāles instrukcijās.

Kontrindikācijas forsigi

Kontrindikācijas saņemt ir:

1. 1. tipa cukura diabēts, jo nav izslēgta smaga hipoglikēmija.
2. Grūtniecības un laktācijas periods, vecums līdz 18 gadiem. Vēl nav saņemti pierādījumi par zāļu nekaitīgumu grūtniecēm un bērniem, kā arī iespējamību to izplatīt mātes pienā.
3. Vecums pārsniedz 75 gadus sakarā ar fizioloģisku nieru funkcijas samazināšanos un cirkulējošā asins tilpuma samazināšanos.
4. Laktozes nepanesība, tā kā palīgviela ir tabletes sastāvdaļa.
5. Alerģija pret krāsvielām, ko izmanto tabletes apvalkā.
6. Paaugstināta ketonvielu koncentrācija asinīs.
7. Diabētiskā nefropātija ar glomerulārās filtrācijas ātruma samazināšanos līdz 60 ml / min vai smaga nieru mazspēja bez cukura diabēta.
8. Cilpas (furosemīda, torasemīda) un tiazīda (dihlotiazīds, politiazīds) diurētiskie līdzekļi ir pieņemami, jo to iedarbība ir pastiprināta, un to var izraisīt spiediena samazināšanās un dehidratācija.

Pieņemšana ir atļauta, taču ir jāievēro piesardzība un jāveic papildu medicīniska uzraudzība: gados vecāki pacienti ar cukura diabētu, cilvēki ar aknu, sirds vai vājām nieru mazspēju, hroniskas infekcijas.

Alkohola, nikotīna un dažādu pārtikas produktu ietekme uz zāļu iedarbību vēl nav pārbaudīta.

Var palīdzēt zaudēt svaru

Anotācijā zāļu ražotājam Forsigi informē par svara zudumu, kas novērots reģistrācijas laikā. Tas ir īpaši jūtams pacientiem ar cukura diabētu ar aptaukošanos. Dapagliflozīns darbojas kā viegls diurētisks līdzeklis, samazinot ķermeņa šķidrumu procentuālo daudzumu. Ar lielu svaru un tūskas klātbūtni - tas ir mīnus 3-5 kg ​​ūdens pirmajā nedēļā. Līdzīgu efektu var panākt, pārejot uz sāli nesaturošu uzturu un vienkārši strauji ierobežojot pārtikas daudzumu - organisms tūlīt sāk atbrīvoties no mitruma, kas tam nav vajadzīgs.

Otrais svara zuduma iemesls ir kaloriju samazinājums, ko izraisa glikozes daļa. Ja dienā 80 g glikozes izdalās urīnā, tas nozīmē, ka tas zaudē 320 kalorijas. Lai zaudētu svara kilogramu, pateicoties taukiem, jums vajadzētu atbrīvoties no 7716 kalorijas, tas ir, zaudējot 1 kg, vajadzēs 24 dienas. Ir skaidrs, ka Forsig darbosies tikai tad, ja pārtikas trūkums. Lai zaudēt svaru, jums būs jāievēro norādītais uzturs, un neaizmirstiet par apmācību.

Veselīgi cilvēki izmanto forcicle svara zudums nav tā vērts. Šī zāle ir aktīvāka pie paaugstināta glikozes līmeņa asinīs. Jo tuvāk tas ir normāli, jo lēnāk ir zāļu iedarbība. Neaizmirstiet par pārmērīgu nieru slodzi un pieredzes trūkumu, lietojot līdzekļus.

Forsiga ir pieejams tikai ar recepti, un tas paredzēts tikai pacientiem ar 2. tipa cukura diabētu.

Pacientu atsauksmes

Endokrinologs ir noteicis man tikai Forsigu un uzturu, bet ar nosacījumu, ka stingri ievērojšu noteikumus un regulāri dodoties uz pieņemšanām. Glikozes līmenis asinīs vienmērīgi samazinās, līdz pat 7 dienām apmēram 10. Tagad, puse gadu ir pagājis, man nav izrakstītas citas zāles, es jūtos veselīgi, šajā laikā es samazināju 10 kg. Tagad pie krustceles: es gribu pārtraukt ārstēšanu un redzēt, vai es varu saglabāt cukuru pats, tikai uzturu, bet ārsts to neļauj.

Kādi ir analogi

Zāles Forsiga ir vienīgās pieejamās zāles mūsu valstī ar aktīvo vielu dapagliflozīnu. Sākotnējā Forsigi pilnīgie analogi netiek ražoti. Kā aizstājējs, jūs varat lietot jebkuras zāles no glifosīnu klases, kuras iedarbība pamatojas uz SGLT2 pārvadātāju inhibīciju. Krievijā reģistrētas divas šādas zāles - Jardins un Invokana.

Forsiga

Forsiga ir jaunākās paaudzes 2. tipa diabēta zāles. Uzziniet par to visu, kas jums nepieciešams. Aktīvā viela ir dapagliflozīns. Zemāk jūs atradīsiet lietošanas instrukcijas, kas rakstīts saprotamā valodā. Izlasiet indikācijas, kontrindikācijas, devas un blakusparādības. Saprast, kā lietot Forsig tabletes, cik tas ir saderīgs ar citiem populāriem līdzekļiem pret diabētu.

Lasiet arī par efektīvām procedūrām, kas ļauj uzturēt glikozes līmeni asinīs 24 stundas diennaktī 3,9-5,5 mmol / l, tāpat kā veseliem cilvēkiem. Bernsteina sistēma, kas dzīvo ar sliktu glikozes vielmaiņu vairāk nekā 70 gadus, ļauj jums pasargāt sevi no briesmīgām komplikācijām. Sīkāku informāciju skatīt 2. pakāpes diabēta pakāpeniskajā ārstēšanā.

Izārstēt Forsig 2. tipa diabētu: detalizēts raksts

Šajā lapā tiek paskaidrots, kas ir labāks - Forsig vai Jardins, vai šīs zāles var kombinēt ar alkoholu, nekā to var aizstāt, ārstējot 2. tipa cukura diabētu.

Lietošanas instrukcijas

Zāļu lietošana Forsig, tāpat kā jebkura cita cukura diabēta tablete, ir jāievēro diēta.

Forsigas medikamentiem nav lētu kolēģu. Un tuvākajos gados tos neparedz. Tā kā tā ir jauna narkotika. Patenta termiņš tam drīz nenotiks. Dapagliflozīns stimulē nieres, lai izdalītu vairāk glikozes urīnā. Tāpēc pacients zaudē kalorijas. Izrādās, ka zāles Forsiga veicina svara zudumu. Neskatoties uz to, kaitējums no tā ir daudz vairāk nekā labs. Labāk nav to ņemt, bet gan kontrolēt paaugstinātu cukuru citos veidos.

Kas ir labāks: Forsig vai Jardins?

Šī raksta laikā vēl nebija informācijas par Vorsig un Jardins zāļu salīdzinošo efektivitāti. Vorsig tabletes tika pārdotas agrāk nekā Jardins, un jau izdevās iegūt popularitāti iekšzemes pacientiem ar cukura diabētu. Krievu valodas vietnēs jūs varat atrast vairāk pārskatu par Forsig zālēm, nekā par zāļu Jardins. Bet tas nenozīmē, ka Forsiga pazemina cukura līmeni asinīs labāk nekā Jardins. Visticamāk abas zāles iedarbojas aptuveni vienādi.

Forsigue ir nedaudz lētāks nekā Jardins. Ir daudz pacientu, kuriem 2. tipa diabēts ir komplicēts ar mērenu nieru mazspēju ar glomerulārās filtrācijas ātrumu 45-60 ml / min. Forsig preparāts ir kontrindicēts šādiem cukura diabēta pacientiem. Varbūt ārsts nolems, ka Jardins var lietot piesardzīgi un stingri medicīniski uzraudzīt. Ja Jums ir nieru mazspēja, nepārdevu zāles sev, konsultējieties ar ārstu.

Vietne endocrin-patient.com neiesaka lietot Forsigh zāles vai Jardins. Tā vietā, lai dzer šīs dārgas tabletes, izpētiet pakāpenisko shēmu 2. tipa cukura diabēta ārstēšanai un uz to jārīkojas. Jūs varat saglabāt stabilu normālu glikozes līmeni asinīs, nesamazinot urīnceļu infekciju. Paturiet prātā, ka pyelonephritis (infekciozais nieru iekaisums) ir katastrofa. Šodien šī slimība ir gandrīz neiespējama. Antibiotikas dod tikai īslaicīgu un vāju efektu. Pielonefrīts saīsina slimnieku dzīvi un pasliktina tā kvalitāti. Nieru mazspēja un vēlāka dialīze ir vissliktākais, kas var notikt ar jums. Glikozes izdalīšanos urīnā labāk ir darīt, lai nepasliktinātu šādu rezultātu.

Kā lietot Forsig medikamentu

Kā minēts iepriekš, labāk neņemt šīs zāles vispār. Endocrin-patient.com mājas lapa māca, kā kontrolēt 2. tipa cukura diabētu, neņemot vērā kaitīgas un dārgas tabletes, tukšā dūšā un injicējot lielas insulīna devas. Forsig tabletes nav jālieto, jo jums ir efektīvāki un drošāki līdzekļi, lai samazinātu cukura līmeni asinīs un saglabātu to stabilu un normālu.

Ja vēl vēlaties lietot dapagliflozīnu, konsultējieties ar savu ārstu par to, kura dienas deva ir vislabākā - 5 vai 10 mg. Diabētiķiem, kuri injicē insulīnu vai lieto sulfonilurīnvielas atvasinājumus (Diabeton MV, Maninil, Amaril un to analogi), aktīvi jāsamazina šo līdzekļu devas, tādēļ hipoglikēmija nenotiek. Tas ir labāk to darīt ārsta uzraudzībā. Ir ieteicams nekavējoties ievērojami samazināt devu ar devu, un pēc tam lēnām palielina to cukura līmeni asinīs.

Cik ilgi šīs zāles jālieto?

Forsiga (dapagliflozīns) nav zāles kursa administrēšanai. Pacienti ar 2. tipa cukura diabētu ir oficiāli ieteicami lietot katru dienu pārējā dzīvē. Vai man jāievēro šis ieteikums ir vēl viens jautājums :)

Vai ir iespējams apvienot Forsig tablešu lietošanu ar insulīna injekcijām?

Šajā lapā ir aprakstītas ievērojamās Forsig un tā analogu nepilnības. Mēģinājumi ārstēt diabētu ar šīm tabletes var radīt ievērojamas problēmas. Riska / ieguvumu attiecība ir ļoti slikta.

Tā vietā, lai saņemtu dārgu narkotiku, labāk ir glabāt normālu cukura līmeni asinīs ar zemu carb diet. Smagā diabēta gadījumā mazu devu gadījumā var būt nepieciešami insulīna attēli. Raksts "Insulīns 2. tipa diabēta gadījumā: plusi un slikti" ir jums noderīgs.

Vai šīs tabletes ir saderīgas ar alkoholu?

Nav precīzas informācijas par to, cik Vorsig ir saistīta ar alkoholu. Oficiālie lietošanas norādījumi apiet šo jautājumu klusumā. Ņemot dapagliflozīnu, jūs patstāvīgi izmantosiet vismazāko alkohola devu. Jūs varat izlasīt rakstu "Alkohols diabēta slimniekiem". Tas satur daudz interesantas informācijas. Tajā uzskaitītas alkohola devas, ko uzskata par nekaitīgu vīriešiem un sievietēm. Bet Forsig terapijas laikā viņi nevar garantēt, ka tie saglabāsies drošībā. Ar šīm zālēm vēl nepietiek pieredzes.

Kas var aizstāt dapagliflozīnu?

Turpmāk paskaidrots, kā dapagliflozīnu var aizstāt šādos gadījumos:

• Zāles nesamazina cukura līmeni asinīs pacientiem ar cukura diabētu.
• Zāles ir pārāk dārgas, cilvēks to nevar atļauties.
• Tabletes palīdz, bet diabēta slimnieks nevēlas pakļaut sevi blakusparādībām.

Forsigas zāles un to analogi samazina cukuru pat tiem diabēta pacientiem, kuri vispār nesadala insulīnu. Tomēr šī rīka efektivitāte var būt nepietiekama, cukurs joprojām būs virs normas, īpaši pēc ēšanas. Augšā jūs lasāt, kā nopietnas blakusparādības izraisa dapagliflozīns. Iespējams, esat nolēmis meklēt aizstājēju. Šīs zāles ir pārāk dārgas daudziem pacientiem, jo ​​īpaši gados vecākiem diabēta slimniekiem.

Visos šajos gadījumos varat sākt pakāpeniski ārstēt 2. tipa cukura diabētu. Tas nenozīmē, ka jāizmanto kaitīgas un dārgas tabletes, badošanās vai smags darbs. Tomēr visstingrākajos gadījumos mazu devu gadījumā ir jāpievieno insulīna injekcijas. Bet cukurs pastāvīgi būs normāls 24 stundas diennaktī. Jūs varat dzīvot līdz vecumam, bloķējot diabēta komplikāciju attīstību.

Vai es varu lietot Forsig tabletes svara zudumam veseliem cilvēkiem?

Veseliem cilvēkiem nav pareizi lietot Forsig tabletes svara zudumam. Šī narkotikas noņem ķermeņa glikozi un kalorijas ar urīnu, ja cukura līmenis asinīs pārsniedz 7-8 mmol / l. Tomēr veseliem cilvēkiem cukura līmenis asinīs gandrīz nekad nepārsniedz šo slieksni. Tādēļ Forsig zāles viņus neietekmē.

Pievērsiet uzmanību metformīna tabletēm. Viņi palīdz zaudēt svaru, vienlaikus pieejamu un ļoti drošu. Šī ir oficiālā zāle, kas tiek pārdota aptiekās, nevis kāda veida slepena piemaksa. Viņu iesaka pat slavenā ārsta un televīzijas pārstāve Elena Malysheva.

Vorsiga Atsauksmes

Izlaiduma forma: Tabletes

Albīna (pozitīvais apskats)

Laba un efektīva narkotiku lietošana

Viņa sāka jūtama slikti, nogurums palielinājās, viņas kājās jutās nemainīgs svars, un viņas asinsspiediens arī sāka braukt. Atradis paaugstinātu cukuru. Ārsts izrakstīja Forsigu, nevis lēts, bet tev nav jāizvēlas. Sākot lietot zāles tikai reizi dienā, pirmajos divos gadījumos es jutos sliktāk, bet pēc septiņām dienām stāvoklis ne tikai stabilizējās, bet arī jutās pirmie uzlabojumi, un pēc mēneša lietošanas cukura rādītāji parasti atgriezās normālā stāvoklī. Tagad es turpinu ņemt Forsigu, cukurs nepalielinās, es jūtos lieliski.

Peter (neitrāls pārskats)

Ārsts izrakstīja man Forsigu, kad tika atklāts, ka cukurs tukšā dūšā sasniedz 15 vienības. Tas ir ļoti dārgs rīks, bet, kad tas ir obligāti jāmaksā. Pēc lietošanas sākuma cukura līmenis samazinājās, bet tikai nedaudz kļuva par 11 vienībām. Es turpināju lietot Forsigu, bet laika gaitā es sāku pamanīt, ka pēc stundas pēc zāļu lietošanas reibonis, slikta dūša un letarģija. Pēc nedēļas sāka nieze. Viņš konsultēja ārstu, viņš teica, ka visticamāk šīs blakusparādības parādījās. Es ieteiku zāļu lietošanai nedaudz vairāk laika, jo notiek tā, ka ķermenis to pierod. Manā gadījumā brīnums nenotika. Bet pat bez blakusparādībām es uzskatu, ka cena ir nepamatoti augsta.

Tatjana (pozitīvais apskats)

Efektīvi tajā pašā laikā mazina lieko svaru

Lielisks līdzeklis diabēta slimniekiem. Mans cukura līmenis asinīs bija nedaudz paaugstināts, tāpēc man bija pienākums to ņemt, un tagad es to daru ar prieku, pilnīgi paļaujoties uz zālēm. No viņa man nebija nekādu blakusparādību, bet tas bija pozitīvs, papildus. Sāka zaudēt svaru. Mēnesi es zaudēju trīs kilogramus, kamēr es jūtos veselīgi un enerģiski. Es ceru, ka es varētu zaudēt vēl piecus kg. Analīzes arī iepriecina, liecinot, ka šī mēneša laikā cukurs atkal ir atkal normāls. Ja jums nav uroģenitālās sistēmas iekaisumu, es ļoti iesaku iegādāties Forchiga. Būs veselīgi un skaisti.

Anonīms (negatīvās atsauksmes)

Pieņemiet spēku 3 nedēļas. Es nepamanīju ļoti spēcīgas pārmaiņas. Vispirms es palīdzēju un pēc tam atkal nemainījos. Kā bija 8 un palika. Praktiski neko nevar ēst, izņemot biezputru, zupu. Bet nekas papildus pat ābolus. Šeit Jardins patika to labāk no 8 ir samazinājies līdz 6,5 jau kaut ko. Bet jums ir nepieciešams uzturs vismaz daži svarīgi ogļhidrāti un kā samazināt saldumus.

Nina (pozitīvais apskats)

Ir trūkumi, bet efekts ir brīnišķīgs.

Es lietoju Forsegu monoterapijā, man ir ļoti prieks. To ir ērti dzert tikai vienu reizi dienā. Un šo vienu reizi pietiek, lai zāles dienas laikā uzturētu cukuru normālā diapazonā. Pirmajā dienā zāles sāk darboties burtiski, un tā iedarbība ir ļoti izteikta un spēcīga. Laika gaitā tas arī palielinās, tādēļ pēc kāda laika, ar cukuru, mazāku par 9 mmol, man izdevās panākt, ka šis skaitlis ir līdz 5,1 mmol stabila. Protams, Forsigijā ir blakusparādības. Sākumā, kad ķermenis piegāja pie zāles, man bija pastāvīgi slikta dūša un slikta dūša bija diezgan spēcīga. Šeit galvenā izturēšanās, pēc 1-2 nedēļām, viņa ļauj iet. Tad bija mierīgs laiks, vispār nebija nelabvēlīgu notikumu, un tikai laika gaitā es pamanīju jaunus. Tie bija biežas problēmas sievietes daļā (vaginīts sāpīgi traucēja reizi mēnesī), un nedaudz pagājis aknas. Bet abas šīs slimības tiek ārstētas, taču šī efekta dēļ Forsigi var būt pacietīgs. Ja zāle vēl nebija maksājusi tik pasakainu naudu, cena nebūtu bijusi.

Vika (pozitīvais apskats)

Es lietoju zāles, lai normalizētu cukura līmeni asinīs

Endokrinologs parakstīja šo medikamentu, kad mans glikozes hemoglobīna līmenis pārsniedza 7. Pirmās nedēļas nebija ļoti labā stāvoklī, bija dažas galvassāpes un muguras sāpes. Bet pēc mēneša šie simptomi beidzās. Esmu lietojusi Forsig vairāk nekā gadu. Šajā laikā, pateicoties tam, ka samazinājās cukura līmenis asinīs, es pazaudēju 6 kg, par ko es nezinu. Kamēr es plānoju to turpināt. Vienīgā lieta, ko nepiekrītu, ir cena, kas man nav ļoti izdevīga, bet nav iespējas nopirkt, veselība ir dārgāka. Es ceru, ka kādreiz nāks, un tabletes izārstēs mani no diabēta, un es pārtraucu dzert zāles uz visiem laikiem.

Pārliecināts Forsig efektīvs inhibitors

Forsiga ir vienīgais SGLT2 inhibitors ar pierādītu efektivitāti un drošību 4 gadus ilgu lietošanu. Viena tablete dienā, neatkarīgi no ēdienreizes, nodrošina vienmērīgu asinsspiediena pazemināšanos, ievērojamu un pastāvīgu glikozes hemoglobīna samazināšanos, kā arī pastāvīgu ķermeņa masas samazināšanos. Šī narkoze nav indicēta aptaukošanās un hipertensijas ārstēšanai. Rezultāti bija sekundāri rādītāji klīniskajos pētījumos.

Kas ir parakstīts?

Krievijas farmaceitiskajā tirgū vispirms parādījās Dapagliflozīns (Forxiga tirdzniecības versija) savā narkotiku klasē - nātrija glikozes-kotransportētāja 2. tipa inhibitori (SGLT-2). Viņš tika reģistrēts monoterapijā, lai ārstētu 2. tipa cukura diabētu, kā arī kombinācijā ar metformīnu kā starteri un progresējošu slimības gaitu. Šodien uzkrātā pieredze ļauj lietot zāles diabēta slimniekiem ar "pieredzi" visās iespējamās kombinācijās:

• Ar sulfonilurīnvielas atvasinājumiem (ieskaitot sarežģītu terapiju ar metformīnu);
• Ar gliptināmu;
• Ar tiazolidīndionu;
• Ar DPP-4 inhibitoriem (iespējams kombinācijā ar metformīnu un analogiem);
• Ar insulīnu (papildus perorāliem hipoglikemizējošiem līdzekļiem).

Kurš ir kontrindicēts inhibitors

Neparakstiet Forsigu diabēta slimniekus ar 1. tipa slimību. Ar atsevišķu formulas sastāvdaļu nepanesamību to aizstāj ar analogiem. Nav parādīts arī dapagliflozīns:

• Ar problēmām ar hroniskas dabas nierēm, kā arī, ja glomerulārā filtrācija tiek samazināta līdz 60 ml / min / 1,73 m2;
• Diabētiskā ketoacidoze;
• Laktozes nepanesamība;
• Laktāzes deficīts un paaugstināta glikozes-galaktozes jutība;
• Grūtniecība un zīdīšana;
• Pusaudža gados;
• Atsevišķu diurētisko līdzekļu lietošanas periodā;
• Gremošanas trakta slimības;
• Ar anēmiju;
• Ja organisms ir dehidrēts;
• Pieaugušā (no 75 gadu vecuma) vecuma, ja zāles tiek izrakstītas pirmo reizi.

Lietojot Forsigi, jāievēro piesardzība, ja hematokrīts ir paaugstināts, rodas dzemdes kakla sistēmas infekcijas un hroniska sirds mazspēja.

Dapagliflozīna priekšrocības

Terapeitiskā iedarbība ir saistīta ar nātrija glikozes kotransporta nomākšanu un attīstās farmakoloģiskā glikozūrija, kurai pievienots svara zudums un pazemināts asinsspiediens. Šim trīskāršam no insulīnneatkarīga efekta īpašībām būs vairākas priekšrocības:

• Efektivitāte nav atkarīga no audu jutīguma pret insulīnu;
• Darbības mehānisms neuzlādē β-šūnas;
• Mediēta β šūnu spēju uzlabošana;
• Insulīna rezistences samazināšana;
• Minimālais hipoglikēmijas risks ir salīdzināms ar placebo.

No insulīniem neatkarīgs darbības mehānisms tiek īstenots visās iespējamās kombinācijās visos pacientu vadības posmos - no debijas līdz progresējošām diabēta formām, kad nepieciešamas kombinācijas ar insulīnu. Tikai tās spējas nav pētītas kopā ar GLP-1 receptoru agonistus.

Slimības ilgums neietekmē dapagliflozīna iespējas. Atšķirībā no citiem analogiem, kas darbojas tikai pirmajos desmit diabēta attīstības gados, Vorsughu var veiksmīgi lietot "ar pieredzi" diabētiķus.

Pēc inhibitora lietošanas beigām terapeitiskais efekts ilgst ilgu laiku. Daudz kas būs atkarīgs no nieru veselības.

Šīs zāles palīdz pacientiem ar hipertensiju kontrolēt asinsspiedienu, nodrošinot nelielu hipotensīvu efektu. Tas savukārt palīdz mazināt sirds un asinsvadu slimību attīstības risku.

Forsiga ātri normalizē liesās glikēmijas vērtības, bet holesterīna (gan kopējā, gan ZBL) koncentrācija var palielināties.

Dapagliflozīna iespējamais kaitējums

Četri gadi klīniskajai praksei nav ļoti stabila.

Salīdzinot ar metformīna medikamentiem, kas lietoti veiksmīgi gadu desmitiem, Forsigi ilgstoša efektivitāte nav pētīta visos aspektos.

Nav runas par Forsigoy pašapstrādi, bet pat tad, ja ārsts ir parakstījis šo zāļu, jums jāiepazīstas ar savu stāvokli, jāaizpilda visas izmaiņas, lai laikus brīdinātu ārstu. Šie nosacījumi ietver:

• Poliurija - palielināta urīna izdalīšanās;
• Polidipsija ir pastāvīga slāpes sajūta;
• Polyphagy - palielināts izsalkums;
• Paaugstināts nogurums un aizkaitināmība;
• Neizskaidrojama svara zudums;
• Lēna brūču dzīšana;
• Urīnceļu infekcijas, ko papildina nieze un hiperēmija cirkšņos;
• Glikozūrija (glikozes izskats urīnā);
• Pielonefrīts;
• Nakts kāju krampji (šķidruma trūkuma dēļ);
• Standarta neoplazija (nepietiekama informācija);
• Urīnpūšļa un prostatas onkoloģija (nepārbaudīta informācija);
• Defekācijas ritma pārkāpums;
• Pastiprināta svīšana;
• Urīnvielas un kreatinīna līmeņa paaugstināšanās asinīs;
• Ketokidozes (diabētiska forma);
• Dislipidēmija;
• Muguras sāpes

Ir svarīgi atcerēties, ka dapagliflozīns izraisa pastiprinātu nieru darbību, laika gaitā to efektivitāte samazinās, tāpat kā arī glomerulārās filtrācijas ātrumu. Ja diabēta nieres - visneaizsargātākais orgāns, ja šajā pusē jau ir pārkāpumi, tad būtu jāatsakās no jebkādiem Forsigi analogiem. Novērotā diabētiskās nefropātijas forma ietver nieru mākslīgo attīrīšanu ar hemodialīzes palīdzību.

Glikozūrija (augsta cukura koncentrācija urīnā) ir slikta urīnceļam. Inhibitors palielina "saldā" urīna daudzumu, un līdz ar to arī infekciju iespējamība, ko papildina apsārtums, nieze, diskomforts. Visbiežāk šie simptomi ir acīmredzamiem iemesliem, kas novēroti sievietēm.

Inhibitors ir bīstams 1. tipa diabēta ārstēšanai, jo glikoze, ko organisms iegūst no pārtikas, izdalās ar nierēm. Palielinās hipoglikēmijas, strauji mainīgo prekursoru un koma risks.

Nav skaidra priekšstata par diabētisko ketoacidozi. Ir ziņots par atsevišķiem gadījumiem, kas var būt saistīti ar citiem saistītiem metabolisma sindroma komponentiem.

Diurētisko līdzekļu paralēlā lietošana ātri organismu dehidrē un var būt bīstama.

Piespiedu mehānisms

Galvenais dapagliflozīna uzdevums ir samazināt cukura reversās absorbcijas slieksni nieru kanāliņos. Nieres ir galvenā filtrējošā organa, kas attīra asinis un novērš atkritumu pārpalikumu no urīna. Mums organismā ir mūsu pašu kritēriji, lai noteiktu asins kvalitāti, kas ir piemērota tās vitalitātei. Jēdziens "piesārņojums" ir novērtēts ar nierēm.

Pārvietojoties caur asinsvadiem, asinis filtrē. Ja savienojumi neatbilst filtra frakcijai, ķermenis tos parāda. Filtrējot tiek veidoti divu veidu urīni. Primārais - tas faktiski ir asinis, bet bez olbaltumvielām. Pēc sākotnējās neapstrādātas tīrīšanas tā tiek uzsūkta. Pirmais urīns vienmēr ir ievērojami lielāks par sekundāro urīnu, kas katru dienu tiek uzkrāta ar metabolītiem un tiek izvadīta caur nierēm.

Ja 2. tipa diabēta urīnā ir glikozes un ketona ķermeņi, tas norāda uz hiperglikēmiju, kas var ilgt ilgu laiku. Šāds pārpalikums pārsniedz robežvērtību nierēm (10-12 mmol / l), tādēļ tas tiek daļēji izmantots primārā urīna ražošanas laikā. Bet tas ir iespējams tikai ar nelīdzsvarotību.

Zinātnieki ir mēģinājuši izmantot šīs nieru iespējas pielāgot tos, lai cīnītos pret glikēmiju un citām cukura vērtībām, ne tikai hiperglikēmijas laikā. Šim nolūkam bija jāpārtrauc apgrieztās absorbcijas process, lai lielākā daļa glikozes paliktu sekundārajā urīnā un dabiski izņemtu no organisma.

Pētījumi rāda, ka nātrija glikozes transportētāji, kas lokalizēti nefronā, ir jaunākā no insulīniem neatkarīgā mehānisma pamats, kas nodrošina glikozes līdzsvaru. Parasti 180 g glikozes tiek pilnīgi filtrētas visos glomerulos katru dienu, un gandrīz viss tas tiek reabsorbēts asinsritē proksimālajā kanāliņā kopā ar citiem savienojumiem, kas nepieciešami vielmaiņas procesiem. SGLT-2, lokalizēts proksimālo kanālu S1 segmentā, ir saistīts ar apmēram 90% glikozes reabsorbcijas nierēs. Hiperglikēmijas gadījumā pacientiem ar 2. tipa cukura diabētu SGLT-2 turpina saasināt asinsritē glikozi, galveno kaloriju avotu.

2. tipa nātrija glikozes kotransporta SGLT-2 inhibēšana ir jauna no insulīniem neatkarīga pieeja 2. tipa diabēta ārstēšanā, palīdzot atrisināt daudzas glikēmijas kontroles problēmas. Pirmajā vijole šajā procesā spēlē pārvadātāju proteīni, galvenokārt SGLT-2, kas uztver glikozi, lai palielinātu rezorbciju nierēs. SGLT-2 inhibitori ir visefektīvākie glikozes izdalīšanai 80 g dienā. Tajā pašā laikā enerģijas daudzums samazinās: cukura diabēts zaudē līdz 300 Kcal dienā.

Forsiga ir tipiska SGLT-2 inhibitoru klase. Tās darbības mehānisms bloķē un absorbē glikozi proksimālo kanālu S1 segmentā. Tas nodrošina, ka glikoze izdalās ar urīnu. Protams, pēc Forsigi lietošanas diabēta slimnieki bieži apmeklē tualetu: ikdienas osmotiskā diurēze palielinās par 350 ml.

Šāds no insulīniem neatkarīgs mehānisms ir ļoti svarīgs, jo β-šūnas pakāpeniski tiek izsmelti laika gaitā, un rezistence pret insulīnu ir izšķiroša nozīme 2. tipa diabēta progresēšanā. Tā kā insulīna koncentrācija neietekmē inhibitora aktivitāti, ieteicams to lietot pacientiem ar 2. tipa cukura diabētu kombinācijā ar metformīnu un insulīna analogiem vai preparātiem.

Forsigas sagatavošana - ekspertu aplēses

Šīs zāles plaši pētītas klīniskajos pētījumos, ieskaitot trešo pētījumu fāzi, kurā piedalījās vairāk nekā 7000 brīvprātīgo. Pirmais pētījuma slānis ir monoterapija (ieskaitot mazu devu efektivitāti), otra ir kombinācija ar citiem hipoglikemizējošiem līdzekļiem (metformīns, DPP-4 inhibitori, insulīns), trešais variants ar sulfonilurīnvielas atvasinājumiem vai metformīns. Forsig divu devu - 10 mg un 5 mg devu lietošana kombinācijā ar ilgstošas ​​iedarbības metformīnu tika pētīta atsevišķi, jo īpaši zāļu efektivitāte hipertensijas pacientiem.

Forsiga speciālisti saņēma visaugstākās atsauksmes. Pētījumos atklāts, ka tam ir būtiska klīniska ietekme uz glikozes hemoglobīna līmeni, kas ievērojami atšķiras no placebo grupas, un HbA1c dinamika ir aptuveni viena (maksimālās vērtības kombinācijā ar insulīnu un tiazolidinedioniem) ar sākotnējām vērtībām, kas nepārsniedz 8%. Analizējot pacientu grupu, kuru sākotnējais glikozes hemoglobīna līmenis pārsniedza 9%, pēc 24 nedēļām HbA1c pārmaiņu dinamika viņiem bija lielāka - 2% (monoterapijā) un 1,5% (dažādās kombinētās terapijas kombinācijās). Visas atšķirības bija nozīmīgas salīdzinājumā ar placebo.

Forsiga darbojas arī glikozes līmeņa asinīs līmenī. Maksimālā atbilde ir dota sākumkombinācijā dapagliflozīns + metformīns, kur dilstošā cukura vērtības dinamika pārsniedza 3 mmol / l. Pēcdzemdību glikēmijas ietekmes novērtējums notika pēc 24 nedēļām pēc zāļu lietošanas. Visās kombinācijās tika iegūta ievērojama atšķirība salīdzinājumā ar placebo: monoterapija - mīnus 3,05 mmol / l, sulfonilurīnvielas pievienošana zālēm - mīnus 1,93 mmol / l, kombinācijā ar tiazolidīndioniem - mīnus 3,75 mmol / l.

Jāpievērš uzmanība arī zāļu ietekmei uz svara zudumu. Visi pētījumi posmi ir dokumentēti stabilu svara samazināšanu: monoterapiju vidēji 3 kg, lietojot kombinācijā ar medikamentiem, kas veicina svara pieaugumu (insulīnu, sulfonilurīnvielas atvasinājumus) - 1,6 -2,26 mmol / l. Forsiga kompleksajā terapijā var novērst zāļu, kas veicina svara pieaugumu, nevēlamo iedarbību. Trešdaļa cukura diabēta slimnieku ar 92 kg svaru, kuri saņēma Forsigu ar metformīnu, 24 nedēļas saņēma klīniski nozīmīgu rezultātu: mīnus 4,8 kg (5% vai vairāk). Veiktspējas novērtēšanā tika izmantots arī aizstājošs marķieris (vidukļa apkārtmērs). Sešus mēnešus tika reģistrēts pastāvīgs vidukļa apkārtmēra samazinājums (vidēji 1,5 cm), un šis efekts saglabājās un pastiprinājās pēc 102 terapijas nedēļām (vismaz 2 cm).

Īpaši pētījumi (duālās enerģijas rentgena absorbciometrijas) vērtēta konkrētu svara zudums: 70% virs 102 nedēļām viņa aizbraukšanas dēļ ķermeņa tauku zudumu - gan viscerālas (iekšējie orgāni) un zemādas. Pētījumi ar salīdzinošo zāļu iedarbību parādīja ne tikai salīdzināmu efektivitāti, ilgāku Forsigi un metformīna efekta saglabāšanu 4 gadus ilgi novērošanai, bet arī ievērojamu ķermeņa masas samazināšanos salīdzinājumā ar grupu, kas lietoja Metformin kombinācijā ar sulfonilurīnvielas atvasinājumiem, kur svars palielinājās no 4,5 kg.

Asinsspiediena rādītāju pētījumā sistoliskā asinsspiediena dinamika bija 4,4 mm Hg. St diastoliskais - 2,1 mm Hg. st. Hipertensijas pacientiem ar bāzes līnijām līdz 150 mm Hg. Artēmējot antihipertensīvos līdzekļus, dinamika sasniedza vairāk kā 10 mm Hg. Art., Vairāk nekā 150 mm Hg. st. - vairāk nekā 12 mm Hg. st.

Ieteikumi lietošanai

Iekšķīgs līdzeklis tiek izmantots jebkurā laikā, neatkarīgi no pārtikas. 5 mg un 10 mg tabletes ir iepakotas kartona kastītēs pa 28, 30, 56 un 90 gabaliņiem. Forsigi standarta ieteikums, kas norādīts lietošanas instrukcijā - 10 mg dienā. Viena vai divas tabletes, atkarībā no devas, vienreiz ir dzērušas kopā ar ūdeni.

Ja aknu funkcijas ir traucētas, ārsts samazina normu no pusotras līdz divām reizēm (sākotnējā terapija ir 5 mg dienā).

Visizplatītākā ir Forsigi kombinācija ar metformīnu vai tā analogiem. Šādā veidā tiek nozīmēts 10 mg inhibitoru un līdz 500 mg metformīna.

Lai novērstu hipoglikēmiju, Jums rūpīgi jānorāda Vorsigu uz insulīna terapijas fona un kombinācijā ar sulfonilurīnvielu grupas zālēm.

Lai sasniegtu maksimālu efektivitāti, ir ieteicams dzert zāles tajā pašā dienas laikā.

Nepārveidojot dzīvesveidu, ir bezjēdzīgi novērtēt inhibitora potenciālu.

Kombinētā terapija ar gliflozīnām (no 10 mg) samazinās HbA1c vērtības.

Ja kompleksā ārstēšanā ir insulīns, tad glikozes hemoglobīna daudzums samazinās vēl vairāk. Sarežģītajā shēmā, parakstot Forchiga, insulīna devu papildus pārskata. Ir iespējama arī pilnīga hormonālo injekciju noraidīšana, bet visi šie jautājumi ir tikai ārstējošā endokrinologa kompetencē.

Īpaši ieteikumi

Pacientiem ar nieru mazspēju jāuzrauga ar lielāku uzmanību: lietojiet Forchiga līdzsvarotā kompleksā, regulāri uzraugiet nieru stāvokli, pēc vajadzības pielāgojot devu. Lietojot ilgstoši (no 4 gadiem), periodiski var aizstāt dapagliflozīnu ar alternatīvām zālēm - Novonorm, Diaglinid.

Kardioprotektori ir parakstīti diabēta slimniekiem ar sirds un asinsvadu problēmām līdztekus cukura līmeņa pazeminošām zālēm, jo ​​dapagliflozīns spēj radīt papildu slodzi uz traukiem.

Pārdozēšanas simptomi

Kopumā zāles nav bīstamas, eksperimentu laikā brīvprātīgie bez cukura diabēta mierīgi paciest vienreizējas devas pārsniegumu 50 reizes. Cukurs tika konstatēts urīnā pēc šādas devas 5 dienām, bet netika konstatēta hipotensija, hipoglikēmija vai nopietna dehidratācija.

Ar divu nedēļu devu, kas ir 10 reizes lielāka par normu, abiem diabēta slimniekiem un dalībniekiem bez šādām problēmām hipoglikēmija attīstījās nedaudz biežāk nekā lietojot kopā ar placebo.

Nejaušas vai apzinātas pārdozēšanas gadījumā kuņģis tiek attīrīts un tiek veikta uzturēšanas terapija. Forsigi izvadīšana ar hemodialīzi nav pētīta.

Vai ir iespējams zaudēt svaru ar Forsigoy

Eksperimentāli ir pierādīta svara zaudēšanas ietekme, taču ir bīstami zāles izmantot tikai svara korekcijai, tāpēc zāles tiek izlaistas tikai pēc receptes. Dapagliflozīns aktīvi traucē normālu nieru darbības režīmu. Šī nelīdzsvarotība ietekmē visu orgānu un sistēmu darbu.

Ķermenis ir dehidrēts. Zāles iedarbības mehānisms ir līdzīgs diētai bez sāls ietekmei, kas ļauj jums pirmajās nedēļās zaudēt 5 kg. Sāls saglabā ūdeni, ja jūs samazināt tā lietošanu, organisms noņem lieko ūdeni.

Samazināta kopējā kaloriju daudzums. Ja glikoze netiek absorbēta, bet tiek izmantota, tas samazina ienākošās enerģijas daudzumu: tas aizņem 300-350 kcal dienā.

Ja ķermenis netiek pārslogots ar ogļhidrātiem, svars kļūst aktīvāks.

Stingrs atteikums lietot inhibitoru negarantē sasniegto rezultātu stabilitāti, tādēļ nav ieteicams lietot hipoglikemizējošo līdzekli veseliem cilvēkiem vienīgi ķermeņa svara korekcijai.

Zāļu mijiedarbības rezultāti

Šis inhibitors palielina diurētisko līdzekļu diurētisko potenciālu, palielinot dehidratācijas un hipotensijas risku.

Dapagliflozīns mierīgi nonāk ar metformīnu, pioglitazonu, sitagliptīnu, glimepirīdu, valsartānu, voglibozi, bumetanīdu. Neliela ietekme uz kombinēto zāļu farmakonītiku ar rifampicīnu, fenitoīnu, karbamazepīnu, fenobarbitālu, bet tas neietekmē glikozes produkcijas apjomu. Nepieciešama devas pielāgošana un Forsigi un mefenāmskābes kombinācija.

Forsig savukārt nesamazina metformīna, pioglitazona, sitagliptīna, glimepirīda, bumetanīda, valsartāna, digoksīna aktivitāti. Ietekme uz simvastatīna iespējām nav nozīmīga.

Ietekme uz Forsigi smēķēšanas farmakokinētiku, alkoholu, dažādas diētas, augu izcelsmes zāles nav pētīta.

Iegādes un uzglabāšanas noteikumi

Ja mēs uzskatām, ka zāles ir veidotas kā papildu, tās izmaksas nebūs pieejamas visiem: pie Forsigu cena svārstās no 2400 līdz 2700 rubļiem. 30 tabletes, kas sver 10 mg. Pērciet kastīti ar diviem vai četriem alumīnija folijas blisteriem, kas aptieku ķēdē var brīvi iegādāties recepti. Iepakojuma atšķirīgā iezīme - aizsargājoši caurspīdīgi krāvēji ar zīmējumu gar atdalīšanas līniju dzeltenā režģī.

Nav nepieciešami īpaši nosacījumi zāļu uzglabāšanai. Pirmās palīdzības aptieciņa jānovieto vietā, kas nav pieļaujama bērnu uzmanību, temperatūras apstākļos līdz 30 ° C. Derīguma termiņa beigās (saskaņā ar norādījumiem tas ir 3 gadi) zāles tiek iznīcinātas.

Forsig - analogi

Ir izstrādātas tikai trīs savstarpēji aizstājamas SGLT-2 zāles:

• Jardins (firmas nosaukums) vai empagliflozīns;
• Invokana (tirdzniecības iespēja) vai kangagloflozīns;
• Forsiga, starptautiskajā formātā - dapagliflozīns.

Nosaukuma līdzība liecina, ka tajā ir ietverta viena un tā pati aktīvā komponents. Zāļu analogu izmaksas - no 2500 līdz 5000 rubļiem. Forsig medikamentiem nav lētu analogu, ja nākotnē tiks izstrādātas sugas zāles, tad visticamāk, pamatojoties uz narkotiku pamata sastāvdaļu.

Pacientu atsauksmes

Kopsavilkums par

Ar visu veidu un zāļu daudzveidību 2. tipa diabēta ārstēšanā paliek daudzas neatrisinātas problēmas.

1. Slimības diagnoze (samazina paredzamo dzīves ilgumu par 5-6 gadiem).
2. Progresējošs diabēta protams neatkarīgi no terapijas.
3. Vairāk nekā 50% nesasniedz terapeitiskos mērķus un nesaglabā glikēmijas kontroli.
4. Blakusparādības: hipoglikēmija un ķermeņa masas palielināšanās - kvalitātes glikēmijas kontroles cena.
5. Ļoti liels kardiovaskulāru traucējumu (CVS) risks.

Lielākajai daļai diabēta slimnieku ir saistīti apstākļi, kas palielina sirds un asinsvadu slimību risku - aptaukošanās, hipertensija un dislipidēmija. Viena kilograma svara samazināšana vai vidukļa apkārtmēra maiņa par 1 cm samazina risku saslimt ar KSS par 13%.

Dzīves ilgums visā pasaulē nosaka sirds un asinsvadu drošību. Stratēģija optimāla SS riska mazināšanai:

• Dzīvesveida korekcija;
• Lipīdu metabolisma izmaiņas;
• Asinsspiediena pazemināšanās;
• Ogļhidrātu vielmaiņas normalizācija.

No šī viedokļa ideāls medikaments nodrošina 100% glikozes kontroli, zemu hipoglikēmijas risku, pozitīvu ietekmi uz ķermeņa masu un citiem riska faktoriem (jo īpaši augstu asinsspiedienu, sirds un asinsvadu slimību risku). Šajā sakarā Forsig atbilst visām mūsdienu prasībām: ievērojams glikozes hemoglobīna samazinājums (no 1,3%), zems hipoglikēmijas risks, svara zudums (mīnus 5,1 kg / gadā, saglabājot 4 gadus), asinsspiediena pazemināšanās (no 5 mm dzīvsudraba.). Divu pētījumu kopējie rezultāti ir parādījuši, ka Forsig iedarbīgums un drošības profils diabēta slimnieku ar dažādām vienlaicīgām slimībām ārstēšanai ir labs. Šī ir visbiežāk izrakstītā zāle (290 tūkstoši pacientu 2 gadus).