loader

Galvenais

Sarežģījumi

Glibenklamīds: zāļu apraksts, atsauksmes un instrukcijas

Glibenklamīds pieder pie hipoglikemizējošo līdzekļu grupas iekšķīgai lietošanai. Tam ir sarežģīts darbības mehānisms, kas ir ekstra-aizkuņģa dziedzera un aizkuņģa dziedzera efekts.

Aizkuņģa dziedzera darbība - notiek specifisku aizkuņģa dziedzera šūnu insulīna sekrēcijas stimulēšana, savukārt endogēna insulīna atbrīvošanās palielinās un glikagona veidošanās šūnās tiek kavēta.

Ārkārtas aizkuņģa dziedzera efekts ir saistīts ar perifēro audu paaugstinātu jutību pret endogēna insulīna sekām, glikozes un glikogēna veidošanās samazināšanos aknās.

Insulīna līmenis asinīs pakāpeniski palielinās un glikozes koncentrācija pakāpeniski samazinās, tāpēc hipoglikēmijas reakciju iespējamība ir zema. Cukuru samazinošais efekts sākas divas stundas pēc patēriņa un sasniedz maksimālo efektu pēc 8 stundām, darbības ilgums ir 12 stundas.

Ja lietojat šo medikamentu, samazinās retinopātijas, kardiopātijas, nefropātijas un cukura diabēta (no insulīna atkarības) komplikāciju risks.

Glibenklamīdam ir antiaritmiski un kardioprotektīvi efekti. Ja tiek uzņemts gandrīz pilnīgi un ātri uzsūcas no gremošanas trakta. Lietojot kopā ar pārtiku, absorbcija var palēnināties.

Lietošanas indikācijas

  1. Ar insulīnu saistīts cukura diabēts (2. tips) pieaugušajiem - lieto kā monoterapiju, ja diēta un fizisko aktivitāšu izmantošana ir nepietiekama.
  2. Kombinētā ārstēšana ar insulīnu.

Kontrindikācijas

Glibenklamīds ir kontrindicēts šādos gadījumos:

  • no insulīna atkarīga cukura diabēta (1. tips), arī bērniem un pusaudžiem;
  • diabētiskā ketoacidoze;
  • diabētiska priekšmets vai koma;
  • aizkuņģa dziedzera noņemšana;
  • hiperozmolāra koma;
  • smagiem nieru vai aknu darbības traucējumiem (kreatinīna klīrenss ir mazāks par 30 ml / min);
  • plaši apdegumi;
  • smagi daudzi ievainojumi;
  • ķirurģiskas iejaukšanās;
  • zarnu aizsprostojums;
  • kuņģa parēze;
  • uztura pārmērīga lietošana, attīstoties hipoglikēmijai;
  • leikopēnija;
  • paaugstināta individuālā jutība pret šo zāļu iedarbību, kā arī citi sulfanilamīda un sulfonilurīnvielas atvasinājumi;
  • grūtniecība un zīdīšana;
  • vecums līdz 14 gadiem.

Sievietēm, kuras plāno grūtniecību, kā arī mazuļa uzņemšanu, jāpārvietojas uz insulīnu vai jāpārtrauc zīdīšana pilnībā.

Dozēšana un ievadīšana

Glibenklamīds jālieto ar nelielu daudzumu ūdens. Sākotnējo devu un zāļu daudzumu uzturēšanai katram pacientam individuāli nosaka ārsts, pamatojoties uz glikozes satura analīzes rezultātiem urīnā un asinīs. Šādās lietošanas instrukcijās ir nepieciešams Glibenklamīds.

Sākotnējā zāļu deva ir puse tabletes (2,5 mg) vienreiz dienā. Ja nepieciešams, dienas devu var palielināt, nepārtraukti kontrolējot glikozes koncentrāciju asinīs. Devas palielināšana jāveic pakāpeniski ar vairāku dienu intervālu 2,5 mg laikā, līdz tiek sasniegta terapeitiski efektīva deva.

Maksimālā deva ir 3 tabletes dienā (15 mg). Šīs summas pārsniegšana neveicina hipoglikēmisko efektu.

Ja deva ir līdz pat 2 tabletēm dienā, tās ieņem vienlaicīgi no rīta pirms ēšanas. Ja jums ir nepieciešams lietot lielāku zāļu daudzumu, labāk to darīt divos posmos, un attiecība ir 2: 1 (no rīta un vakarā).

Gados vecākiem pacientiem jāuzsāk ārstēšana ar pusi devas, kam sekoja nedēļas intervāla palielināšanās ne vairāk kā 2,5 mg dienā.

Ja cilvēka ķermeņa svars vai dzīvesveids mainās, devu ir jākoriģē. Korekcija jāveic arī tad, ja ir faktori, kas palielina hiper- vai hipoglikēmijas risku.

Šīs zāles pārdozēšanas gadījumā tiek sākta hipoglikēmija. Viņas simptomi ir:

  1. pastiprināta svīšana;
  2. trauksme;
  3. tahikardija un paaugstināts asinsspiediens, sāpes sirdī, aritmijas;
  4. galvassāpes;
  5. palielināta ēstgriba, vemšana, slikta dūša;
  6. miegainība, apātija;
  7. agresija un trauksme;
  8. koncentrācijas traucējumi;
  9. depresija, apjukums;
  10. parēze, trīce;
  11. izmaiņas jutībā;
  12. centrālās ģenēzes krampji.

Dažos gadījumos tās hipoglikēmijas izpausmes atgādina insultu. Koma var attīstīties.

Pārdozēšanas ārstēšana

Ar vieglas vai vidējas pakāpes hipoglikēmiju to var pārtraukt, veicot ogļhidrātu (cukura gabalu, saldās tējas vai augļu sulas) ārkārtas uzņemšanu. Tāpēc diabēta slimniekiem vienmēr būtu jāuzņem aptuveni 20 grami glikozes (četri cukura gabali).

Saldinātājiem nav terapeitiskas ietekmes hipoglikēmijas gadījumā. Ja pacienta stāvoklis ir ļoti nopietns, viņam vajadzētu hospitalizēties. Noteikti mēģiniet izraisīt vemšanu un ievadīt šķidrumu (ūdeni vai limonādi ar nātrija sulfātu un aktivēto ogli), kā arī hipoglikemizējošos līdzekļus.

Blakusparādības

Metabolisms var būt:

hipoglikēmija, bieži vien nakts, kopā ar:

  • galvassāpes
  • izsalkums
  • slikta dūša
  • miega traucējumi
  • murgi
  • trauksme
  • drebuļi
  • auksts lipīgs sviedri
  • tahikardija
  • sajaukt prātu
  • nogurums
  • runas un redzes traucējumi

Dažreiz var rasties krampji un koma, kā arī:

  1. paaugstināta jutība pret alkoholu;
  2. ķermeņa masas palielināšanās;
  3. dislipidēmija, tauku uzkrāšanās;
  4. ilgstošai lietošanai var attīstīties vairogdziedzera hipofunkcija.

No gremošanas sistēmas:

  • slikta dūša, vemšana;
  • smaguma pakāpe, diskomforts un sāpes vēderā;
  • meteorisms, grēmas, caureja;
  • palielināta vai samazināta ēstgriba;
  • retos gadījumos var mazināties aknu darbība, attīstīties hepatīts, holestātiska dzelte un porfīrija.

No hemopoētiskās sistēmas:

  1. ļoti reti var būt aplastiska vai hemolītiska anēmija;
  2. lekoģenija;
  3. agranulocitoze;
  4. pancitopēnija;
  5. eozinofilija;
  6. trombocitopēnija.
  • reti attīstās erythema multiforme, fotosensitivitāte vai eksfoliatīvs dermatīts;
  • var sākties krusteniska alerģija pret tiazīdiem līdzīgām vielām, sulfonamīdiem vai sulfonilurīnvielas atvasinājumiem.

Citas blakusparādības:

Nepietiekams antidiurētiskā hormona izdalīšanās, kopā ar:

  • reibonis
  • sejas pietūkums
  • rokas un potītes,
  • nomākts
  • letarģija
  • krampji
  • stupors
  • koma
  • izmitināšanas traucējumi (pārejoši).

Ja ir kādas nevēlamas reakcijas vai neparastas parādības, tad ir jākonsultējas ar savu ārstu par turpmāku ārstēšanu ar šo medikamentu, bet Glibenklamīdu jāpārtrauc.

Lietojumprogrammas funkcijas

Ārstam vienmēr jāapzinās pacienta iepriekšējās reakcijas uz šīs grupas narkotikām. Glibenklamīdu vienmēr jālieto tikai ieteicamās devās un stingri noteiktā dienas laikā. Šī ir precīza lietošanas instrukcija, un pretējā gadījumā Glibenklamīdu nav ieteicams lietot.

Ārsts nosaka devu, pareizu devas ievadīšanu dienas laikā un lietošanas laiku, pamatojoties uz pacienta dienas režīmu.

Lai lietotu šo medikamentu, optimālais glikozes līmenis asinīs, kopā ar zāļu lietošanu ir nepieciešams novērot īpašu uzturu, veikt fiziskus vingrinājumus un samazināt ķermeņa svaru, ja tas ir nepieciešams. Tas viss ir kā lietošanas instrukcija.

Pacientam jācenšas ierobežot saulē pavadīto laiku un samazināt taukaino pārtikas daudzumu.

Piesardzības pasākumi un kļūdas, lietojot šo narkotiku

Pirmajam uzņemšanas brīdim vienmēr jāuzstāda medicīniskā apspriešanās, jūs nedrīkstat lietot zāles ilgāk par ieteicamo laiku. Glibenklamīds un tāpat kā piesardzīgi jālieto febrilā sindroma, virsnieru nepietiekamības, alkoholisma, vairogdziedzera slimību (hiper- vai hipotireozes) gadījumā, pārkāpjot aknas, kā arī gados vecākiem pacientiem.

Ja monoterapija ilgst vairāk nekā piecus gadus, var rasties sekundārā pretestība.

Laboratorisko parametru kontrole

Glibenklamīda terapijas laikā ir nepieciešams pastāvīgi kontrolēt koncentrāciju asinīs (tik ilgi, kamēr tiek izvēlēta deva, tas jādara vairākas reizes nedēļā), kā arī glikozētā hemoglobīna līmenis (vismaz reizi trijos mēnešos), un tas ir svarīgi, lai glikozes līmenis urīnā būtu nozīmīgs. Tas dos iespēju laikus pamanīt primāro vai sekundāro izturību pret šo narkotiku.

Jums jāuzrauga perifēro asiņu stāvoklis (īpaši leikocītu un trombocītu saturs), kā arī aknu funkcija.

Hipoglikēmijas risks zāļu terapijas sākumā

Sākotnējās ārstēšanas stadijās šī stāvokļa attīstīšanas risks palielinās, īpaši, ja ēdieni tiek izlaisti vai ir neregulāra diēta. Faktori, kas veicina hipoglikēmijas attīstību:

  1. pacientu, jo īpaši vecāka gadagājuma cilvēku nespēja vai nevēlēšanās sadarboties ar ārstu un lietot Glibenklamīdu vai tā analogus;
  2. nepietiekams uzturs, neregulāras ēdienreizes vai ēdienreizes;
  3. nelīdzsvarotība starp ogļhidrātu uzņemšanu un fizisko aktivitāti;
  4. kļūdas diētā;
  5. dzert alkoholu, jo īpaši, ja ir nepareizs uzturs;
  6. nieru darbības traucējumi;
  7. smaga aknu disfunkcija;
  8. zāļu pārdozēšana;
  9. endokrīnās sistēmas nekompensētas slimības, kas ietekmē ogļhidrātu metabolismu, kā arī hipoglikēmijas, tai skaitā hipofīzes un virsnieru dziedzera mazspējas, pretsēnīšošanās, vairogdziedzera darbības traucējumi;
  10. vienlaicīga dažu citu zāļu lietošana.

Izlaišanas forma

50 tabletes katrā iepakojumā plastmasas pudelē vai iepakojumā pa 5 blisteriņām, kas satur 10 tabletes katrā, kā arī 20 tabletes katrā iepakojumā pa 6 gabaliņiem.

Uzglabāšanas apstākļi

Preparāts jāuzglabā bērniem nepieejamā vietā, kas ir aizsargāta no gaismas. Uzglabāšanas temperatūra svārstās no 8 līdz 25 grādiem. Derīguma termiņš ir 3 gadi. Zāļu lietošanas beigas ir aizliegtas. Zāles no aptiekas receptes.

Līdzīga efekta zāles:

  • gliklazīds (30 mg tabletes);
  • gliklazīds (katrs 80 mg);
  • gliklazīda maxmax;
  • diadons;
  • diabēts mb;
  • Glurenorm

Glibenklamīds pieder pie hipoglikemizējošo līdzekļu grupas iekšķīgai lietošanai. Tam ir sarežģīts darbības mehānisms, kas ir ekstra-aizkuņģa dziedzera un aizkuņģa dziedzera efekts.

Glibenklamīds (Glibenklamīds)

Saturs

Strukturālā formula

Krievu vārds

Latīņu vielas nosaukums glibenklamīds

Ķīmiskais nosaukums

Bruto formula

Farmakoloģiskā vielu grupa Glibenklamīds

Nosoloģiskā klasifikācija (ICD-10)

CAS kods

Raksturīgās vielas Glibenklamīds

Sulfonilurīnvielas atvasinājums II paaudzes.

Balta krāsa (vai balta ar krēmveida nokrāsu) smalks kristālisks pulveris. Praktiski nešķīst ūdenī, nedaudz šķīst spirtā.

Farmakoloģija

Tas īpaši stimulē izolācijas aparāta beta šūnas, uzlabo insulīna palielināšanos aizkuņģa dziedzerī. Darbība galvenokārt izpaužas kā aizkuņģa dziedzera konservēta insulīna sintētiskā funkcija. Atjauno beta šūnu fizioloģisko jutību pret glikēmiju. Paaugstina insulīna iedarbību (endogēna un eksogēna), jo palielina insulīna receptoru skaitu, uzlabo insulīna receptoru mijiedarbību un atjauno pēcreceptoru signālu pārnesi. Insulīna koncentrācijas palielināšanās plazmā un glikozes līmeņa pazemināšanās notiek pakāpeniski, kas samazina hipoglikēmijas pakāpes risku. Palielina insulīna receptoru jutību pret insulīnu perifērā audos un izraisa papildus aizkuņģa dziedzera efektus. Palielina glikozes izmantošanu aknās un muskuļos, stimulē glikogēna veidošanos (samazina glikozes izdalīšanos no aknām). Tas satur lipīdu līmeni pazeminošu, anti-diurētisku efektu, pazemina asins trombogēnas īpašības un novērš aritmijas attīstību.

Darbība attīstās 2 stundas pēc uzņemšanas, maksimāli sasniedz 7-8 stundas un ilgst 8-12 stundas (mikronizētām formām līdz 24 stundām).

Ātri un gandrīz pilnīgi uzsūcas no gremošanas trakta. Cmaks pēc vienas devas sasniegšanas 1-2 stundas. Saistīts ar plazmas olbaltumvielām par 99%. Izkliedes tilpums 9-10 l. Praktiski neieplūst placentas barjera. T1/2 - 4-11 stundas. Aknās tas tiek pilnīgi pārvērsts par 2 neaktīviem metabolītiem (aptuveni vienādās daudzumos veidojas), no kuriem viens izdalās ar urīnu, bet otrā izdalās žulti caur kuņģa-zarnu trakta.

Vielas lietošana Glibenklamīds

2. tipa cukura diabēts, ja nav iespējams kompensēt hiperglikēmijas diētu, svara zudumu, fizisko aktivitāti.

Kontrindikācijas

Paaugstināta jutība (tostarp sulfamīni, tiazīdu grupas diurētiskie līdzekļi), diabēta priekškomatoze un koma, ketoacidoze, plaši apdegumi, operācija un ievainojumi, zarnu aizsprostojums, kuņģa parēze; nosacījumi, kas saistīti ar pārtikas absorbcijas pārkāpumiem, hipoglikēmijas (infekcijas slimību uc) attīstība; hipo- vai hipertiroīdisms, patoloģiska aknu un nieru darbība, leikopēnija, 1. tipa cukura diabēts, grūtniecība, zīdīšanas periods.

Lietošana grūsnības un laktācijas laikā

FDA darbības kategorija auglim - C.

Ārstēšanas laikā jāpārtrauc zīdīšana.

Glybenclamīda blakusparādības

Sirds-asinsvadu sistēma un asinis (asins, hemostāzi): reti - trombocitopēnija, granulocitopēnija erythropenia, pancitopēnija, eozinofīlija, leykotsitopeniya, agranulocitoze (ļoti reti), dažos gadījumos - aplastisko vai hemolītisko anēmiju.

No nervu sistēmas un maņu orgāniem: galvassāpes, reibonis, garšas izmaiņas.

Metabolisms: hipoglikēmija, proteīnūrija, hroniska ādas porfīrija.

No gremošanas trakta orgānu puses: patoloģiska aknu darbība, holestāze, dispepsija.

Alerģiskas reakcijas: izsitumi uz ādas (eritēma, eksfoliatīvs dermatīts).

Citi: drudzis, artralģija, poliurija, svara pieaugums, fotosensitivitāte.

Mijiedarbība

Sistēmiskas iedarbības pretsēnīšu līdzekļi (azola atvasinājumi), fluorhinoloni, tetraciklīni, hloramfenikols (inhibē metabolismu), H2-blokatori, beta-blokatori, AKE inhibitori, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, MAO inhibitori, klofibrāta, bezafibrate, probenecīds, acetaminofēns, ethionamide, anabolos steroīdus, pentoksifilīns, allopurinols, ciklofosfamīds, rezerpīns, sulfonamīdiem insulīns - pastiprināt, hipoglikēmiju. Barbiturātiem, fenotiazīni, diazoksīds, glikokortikoīdu un vairogdziedzera hormoni, estrogēni, progestīni, glikagons, adrenomimetic narkotikas, litija sāļi, nikotīnskābes atvasinājumus un saluretics - novājināt hipoglikēmisko efektu. Skābējošie līdzekļi (amonija hlorīds, kalcija hlorīds, askorbīnskābe lielās devās) palielina iedarbību (samazina disociācijas pakāpi un palielina reabsorbciju). Ir netiešo antikoagulantu sinerģists (aditīvais efekts). Rifampicīns paātrina inaktivāciju un samazina efektivitāti.

Pārdozēšana

Simptomi: hipoglikēmija (bada sajūta, smaga nespēks, nemiers, galvassāpes, reibonis, svīšana, sirdsklauves, muskuļu trīce, smadzeņu tūska, runas traucējumi un redzes, apziņas traucējumi un Hipoglikemizējošus koma, iespējams letāls iznākums).

Ārstēšana: vieglos gadījumos - tūlītējs cukurs, salda karstā tēja, augļu sula, kukurūzas sīrups, medus; smagos gadījumos 50% glikozes šķīduma (50 ml iv / o un perorāli), nepārtrauktas intravenozas 5 - 10% dekstrozes šķīduma infūzijas, 1-2 mg glikagona intramuskulāras injekcijas, perorāli 200 mg diazoksīda ik pēc 4 stundām vai 30 mg i.v. 30 minūtes; ar smadzeņu pietūkumu - mannītu un deksametazonu; glikozes līmeņa asinīs monitorings (ik pēc 15 minūtēm), pH noteikšana, urīnvielas slāpekļa, kreatinīna, elektrolītu daudzums.

Lietošanas veids

Piesardzības pasākumi, lietojot Glibenklamīdu

Lai novērstu hipoglikēmijas traucējumus, stingri ievērojiet uzņemšanas regularitāti. Ir obligāti ēst ēdienu ne vēlāk kā 1 stundu pēc zāļu lietošanas. Sākotnējas iecelšanas vai pārejas laikā no citas hipoglikemizējošas zāles devas izvēles laikā tiek parādīts regulārs cukura profila noteikšana (vairākas reizes nedēļā). Ārstēšanas gaitā ir nepieciešama dinamiska glikozes līmeņa kontrole (glikozes hemoglobīna līmenis) asinīs (vismaz 1 reizi 3 mēnešos). Jāņem vērā, ka, lietojot beta blokatorus, klonidīnu, reserpīnu, guanedidīnu, hipoglikēmijas klīniskās izpausmes var būt maskētas. Ja pāreja uz glibenklamīdu no insulīna tiek ievadīta devā 40 U / dienā vai vairāk, pusi no insulīna un 5 mg glibenklamīda devas tiek nozīmēta pirmajā dienā, pakāpeniski koriģējot pēdējo devu, ja nepieciešams. Jālieto piesardzīgi gados vecākiem cilvēkiem - sākt ārstēšanu ar pusi devas, kas vēl pārmaiņas ir ne vairāk kā 2,5 mg / dienā ik pēc nedēļas, ar ārstēšanu drudža valstu glibenklamīda nepieciešams noraidījumu alkohola (pieejams disulfiramopodobnyh) ilgstošas saulē un ierobežojot taukainas pārtikas lietošanu. Ārstēšanas sākumā nav ieteicamas darbības, kurām nepieciešams augsts reakcijas ātrums.

Glibenklamīds

Apraksts no 2015. gada 2.jūlija

  • Latīņu nosaukums: Glibenklamīds
  • ATĶ kods: A10BB01
  • Aktīvā viela: glibenklamīds (glibenklamīds)
  • Ražotājs: Akrikhin HFK, ALSI Pharma, pretvīrusu preparāts, Biwitech, Biosintez (Krievija), Veselība (Ukraina)

Sastāvs

Zāles satur aktīvo vielu glibenklamīdu - 5 mg.

Izlaišanas forma

Glibenklamīdu ražo tablešu formā, iepakojumā 120 gabalos pudelē.

Farmakoloģiskā darbība

Zābam piemīt antitrombotisks, hipolipidēmisks un hipoglikemizējošs efekts.

Farmakodinamika un farmakokinētika

Glibenklamīds ir perorāls hipoglikemizējošs līdzeklis, kas saistīts ar sulfonilurīnvielas atvasinājumiem. Glibenklamīda darbības mehānisms ietver stimulāciju insulīna sekrēcijai, izmantojot β-šūnas aizkuņģa dziedzerī, palielinot insulīna atbrīvošanos. Pārsvarā efektivitāte izpaužas insulīna ražošanas otrajā stadijā. Tas palielina perifēro audu jutīgumu pret insulīna darbību, kā arī tā saistību ar mērķa šūnām. Turklāt glybenclamidam raksturīga lipīdu līmeņa pazeminoša iedarbība un asins trombogenisko īpašību samazināšanās.

Ķermeņa iekšienē ir novērojama ātra un pilnīga vielas absorbcija no kuņģa-zarnu trakta. Sakari ar plazmas proteīniem atbilst gandrīz 95%. Zāles metabolizējas aknās, izraisot neaktīvu metabolītu veidošanos. Izdalīšanās notiek galvenokārt urīnā un žults daļā, metabolītu formā.

Lietošanas indikācijas

Glibenklamīds ir ordinēts pacientiem ar 2. tipa cukura diabētu, kad nav iespējams kompensēt hiperglikēmiju ar diētu, svara zudumu un fiziskām aktivitātēm.

Kontrindikācijas

Zāles nav ieteicamas uzņemšanai, ja:

  • paaugstināta jutība pret glibenklamīdu vai sulfonamīdiem un tiazīdu grupas diurētiskiem līdzekļiem;
  • diabētiska priekškomatoze vai komata stāvoklis;
  • ketoacidoze;
  • plaši apdegumi;
  • traumām un operācijām;
  • zarnu aizsprostojums un kuņģa parēze;
  • dažādi pārtikas absorbcijas traucējumi;
  • hipoglikēmijas attīstība;
  • laktācija, grūtniecība;
  • 1. tipa diabēts utt.

Blakusparādības

Ārstējot ar glibenklamīdu, var attīstīties nevēlami simptomi, kas ietekmē endokrīno, gremošanas, nervu, perifēro un hematopoētisko sistēmu. Tāpēc tas var izpausties: dažādas smaguma pakāpes hipoglikēmija, nelabums, caureja, aknu darbības traucējumi, holestāze, galvassāpes, vājums, nogurums un reibonis.

Arī alerģisko un dermatoloģisko reakciju izpausme: ādas izsitumi, nieze, fotosensibilizācija un citi simptomi.

Norādījumi par lietošanu Glibenklamīds (metode un devas)

Norādījumi par lietošanu Glibenklamīds ziņo, ka zāļu deva tiek noteikta individuāli un ir atkarīga no slimības vecuma, slimības smaguma un glikēmijas līmeņa. Tabletes lieto iekšķīgi, tukšā dūšā vai 2 stundas pēc ēšanas.

Vidējā dienas deva ir diapazonā no 2,5 līdz 15 mg, ar biežumu 1-3 reizes dienā.

Ikdienas devas virs 15 mg lieto reti, un hipoglikemizējošo efektu būtiski nepalielina. Gados vecākiem pacientiem ārstēšanas sākumā ikdienas deva ir 1 mg. Visi pārejas no vienas zāles uz otru, manipulācijas ar devu utt. Jāveic speciālista uzraudzībā.

Pārdozēšana

Pārdozēšanas gadījumā var attīstīties hipoglikēmija, kurai var būt bada sajūta, vājums, trauksme, galvassāpes, reibonis, svīšana, sirdsklauves, muskuļu trīce, smadzeņu edema, runas un redzes traucējumi utt.

Ārstēšana ietver steidzamu cukura, augļu sulas, saldās karstas tējas, kukurūzas sīrupa, medus lietošanu - vieglos gadījumos.

Smagos gadījumos ir nepieciešams ieviest 50% glikozes šķīdumu, 5-10% dekstrozes šķīduma vēnā ievadīt nepārtrauktu infūziju, glikagona ievadīšana intramuskulāri, diazoksīds iekšā. Turklāt ir nepieciešams kontrolēt glikēmiju, pH, kreatinīnu, urīnvielas slāpekli, elektrolītus.

Mijiedarbība

Pretsēnīšu zāļu kombinācija spēj paaugstināt hipoglikēmiju.

Barbiturātu, fenotiazīniem, diazoksīds, glikokortikoīdu un vairogdziedzera hormons, estrogēniem, progestīnu, glikagona, adrenomimetic narkotikām, litija sāļu nikotīnskābes atvasinājumi vienlaicīga lietošana un var vājināt saluretikami hipoglikēmisko efektu.

Līdzekļi, kas spēj paskābināt urīnu, piemēram: kalcija hlorīds, amonija hlorīds, lielas askorbīnskābes devas, var pastiprināt zāļu iedarbību. Kombinācijas ar rifampicīnu paātrina inaktivāciju un samazina tā efektivitāti.

Īpašas instrukcijas

Ir ieteicams ar piesardzību ārstēt pacientus, kas slimo ar aknu un nieru traucējumiem, ar drudziskiem stāvokļiem, virsnieru vai vairogdziedzera darbības traucējumiem un hronisku alkoholismu.

Lai iegūtu pilnvērtīgu terapeitisko procesu, ir nepieciešama rūpīga glikozes līmeņa kontrole asinīs un glikozes izdalīšanās.

Ja hipoglikēmija attīstās pacientiem, kuri apzinās, cukurs vai glikoze tiek ievadīta perorāli. Apziņas zuduma gadījumos glikozi ievada intravenozi, un glikagonu ievada intramuskulāri, subkutāni vai intravenozi.

Kad tiek atjaunota apziņa, pacients nekavējoties dod barību, kas piesātināta ar ogļhidrātiem, lai izvairītos no atkārtotas hipoglikēmijas.

Pārdošanas noteikumi

Glibenkllamīda recepte.

Uzglabāšanas apstākļi

Normāli apstākļi ir piemēroti zāļu uzglabāšanai. Tajā pašā laikā vieta nedrīkst būt pieejama bērniem.

Glibenklamīds

Izlaišanas veidi

Glibenklamīda instrukcija

Cukura līmeņa samazināšanas preparāts glibenklamīds pēc ķīmiskās struktūras pieder otrās paaudzes sulfonilurīnvielas atvasinājumiem. Ar visu šo zāļu farmaceitisko "drudzi" (un tā ir izmantota klīniskajā praksē kopš 1969. gada), tās ticamība un zināšanas ļauj mums palikt uz ūdens šodien. Un ne tikai būt kaut kur pagalmā, bet būt par vienu no populārākajiem līdzekļiem 2. tipa cukura diabēta ārstēšanai. Laboratorijas un klīniskajos pētījumos glibenklamīds joprojām ir standarts jaunu farmakoloģiski aktīvu vielu un metožu efektivitātes novērtēšanai pretdiabēta terapijā, vienlaikus parādot jaunas labvēlīgas īpašības. Par hipoglikēmiskās darbības glibenklamīdu, kā arī citas narkotikas, kas šajā grupā mehānisms pētīta visdetalizētāko veidu burtiski velk molekulā: narkotiku aptver kālija kanālus aizkuņģa dziedzera beta šūnām, kas automātiski atvieglo iekļūšanu šūnā kalcija joniem, kas savukārt izraisa iznīcināšanu granulas ar insulīnu un tās izdalīšanās asinīs un ārpusšūnu šķidrumā. Starp visiem sulfonilurīnvielas atvasinājumiem glibenklamīdam ir visizteiktākā afinitāte pret attiecīgajiem β-šūnu receptoriem un spēcīgākā hipoglikēmiskā iedarbība starp visiem sulfonilurīnvielas atvasinājumiem. Insulīna izdalīšanās ir masīvāka, jo lielāka ir pieņemtā zāļu deva. Visām šīs klases zālēm ir arī tā sauktie ārēji aizkuņģa dziedzera efekti, padarot perifērus audus jutīgākus pret insulīnu un uzlabojot glikozes uzņemšanu taukaudos un muskuļos.

Šis apstāklis ​​veicina glikozes absorbciju audos (sk. Glikēmijas samazināšanos).

Tādējādi glibenklamīds atbilst dažādiem kritērijiem, līdz tie saglabājas konkurētspējīgi. Pirmkārt, tā ir efektivitāte, ko pierāda daudzu gadu prakse. Zāles neļauj novērot cukura diabētu, tai skaitā miokarda infarktu un mikrovaskulāras komplikācijas. Glibenklamīds veiksmīgi tiek kombinēts ar citām zālēm, piemēram, ar metformīnu, un, ja kompensācija par šo slimību nav sasniegta, labus rezultātus var iegūt no triple kombinācijas metformīna + glibenklamīda + glitazona. Glibenklamīdu veiksmīgi lieto gados vecākiem pacientiem ar saistītu slimību "pušķi". Un kas ir svarīgi (un daudziem no mūsu tautiešiem - vissvarīgāk), zāles ir pieejamas sociāli ekonomiskā ziņā. Tas ir lētāks nekā daudzi modernāki "kolēģi" cīņā pret diabētu.

Glibenklamīda lietošanas laikā rūpīgi jānovēro glikozes līmenis iespējamā hipoglikēmijas reakcijas riska dēļ. Ja pacientei, kas lietojis šo zāļu, ir "pārklāta" hipoglikēmija, tad nekavējoties jānodrošina, lai glikoze iekļūtu viņa ķermenī (perorāli vai injicējama - atkarībā no viņa apziņas stāvokļa). Kā izvēles variants - visu laiku, lai uzturētu roku pārtiku, kas bagāta ar ātru ogļhidrātu.

Glibenklamīda pacientu atsauksmes

Pavisam nesen mans tēvs saņēma 2. tipa cukura diabētu. Viņš tika hospitalizēts augstās dekompensācijas dēļ. Asins cukurs bija 14. Endokrinologs izrakstīja metformīnu un glibenklamīdu (es neatceros zāļu komerciālos nosaukumus). Mans tēvs ir lietojis narkotikas jau mēnesi jau trīs reizes dienā. Kaut kur nedēļu pēc narkotiku lietošanas sākuma es sāku sūdzēties par pastāvīgu sliktu dūšu, taču, pēc viņa teiktā, tas nav tik ievērojams, salīdzinot ar faktu, ka zāles patiesībā glabā glikozes līmeni 6-7 līmenī (pastāvīgi izmantojot skaitītāju), pateicoties kuriem tēvs jūtas apmierinošs.

Manam diabētam ir pieci gadi. Sākumā viņi tika ārstēti ar metformīnu, bet tas nedarbojās ļoti labi - netika novērotas blakusparādības, bet arī cukura normalizēšanā bija maz panākumu. Un tas neskatoties uz to, ka devu es divreiz paaugstināju. Tad pirms 2 gadiem man nozīmēja glibenkllamīdu, pievienojot to metformīnam, un kopš tā laika lietas ir kļuvušas labākas. Joprojām nav blakusparādību, bet veselība ir normāla, un cukurs parasti ir mazāks par 7.

Esmu cietis no šīs slimības ne tik sen, kaut kur apmēram 3-4 gadus veci, nejauši atklāti medicīniskos izmeklējumos, pat nedomāju, ka es varētu iegūt diabētu. Tagad es esmu kārtējais apmeklētājs pilsētā Essentuki un medicīniskās procedūras. Bet es arī piekrītu Glibenkllamīdam, starp citu, man šeit tika izrakstīts šīs zāles šajā pilsētā, viņi teica, ka tas ir efektīvāks un man palīdzētu. Iepriekš viņa paņēma citas zāles, kas nepamatoti pazemināja cukura līmeni asinīs. Sākumā manas blakusparādības izpaudās kā slikta dūša un caureja, bet pēc ilgstošas ​​lietošanas viņi sāk pazust, acīmredzot pierodoties pie zālēm. Bet pats galvenais, cukura līmenis ievērojami samazinās zāļu lietošanas laikā, kas tika reģistrēts ar glikometru un labu veselības stāvokli visu dienu.

Es ciešu no diabēta vairāk nekā 15 gadus. Es mēģināju dažādas zāles, kas samazina cukuru, bet tas bija Glibenklamīds, kas joprojām ir vispiemērotākais man. Sliktas dūšas un apetītes blakusparādības bija pirmajās nedēļās, tad viss notika. Nu samazinās cukuru ar palielinājumu un ļauj to saglabāt normāli. Vienīgās neērtības ir nepārtraukti izmērīt cukuru. Bet man tas jau sen ir kļuvis par pazīstamu ikdienas procedūru.

Glibenklamīds - oficiāli lietošanas noteikumi

Tirdzniecības nosaukums: Glibenklamīds

Starptautiskais nepatentētais nosaukums:
glibenklamīds

Devas forma: tabletes

Viena tablete 1,75 mg sastāvā:
Aktīvā viela: glibenklamīds -1,75 mg;
Palīgvielas: laktozes monohidrāts (piena cukurs) - 76,50 mg, kukurūzas ciete - 15,00 mg, POVIDON-K25 - 3,00 mg, magnija stearāts-0,75 mg, nātrija karboksimetilcels (A tips) - 3,00 mg

Viena tablete 3,5 mg sastāvā:
Aktīvā viela: glibenklamīds - 3,50 mg;
Palīgvielas: laktozes monohidrāts (piena cukurs) - 153.00 mg, kukurūzas ciete - 30,00 mg, povidona K25 - 6,00 mg magnija stearāts - 1,50 mg nātrija karboksimetilciete (A tips) - 6.00 mg

Viena tablete 5 mg sastāvā:
Aktīvā viela: glibenklamīds - 5,00 mg;
Palīgvielas: laktozes monohidrāts (piena cukurs) - 151,50 mg, kukurūzas ciete - 30,00 mg, povidona K25 - 6,00 mg magnija stearāts - 1,50 mg nātrija karboksimetilciete (A tips) - 6.00 mg

Apraksts:
Tabletes ar baltu vai gandrīz baltu krāsu. Devas 1,75 mg un 3,5 mg ir apaļas, plakaniski cilindriskas, ar vienu risku un vienu šķēlumu no abām pusēm. 5 mg deva - apaļas abpusēji izliektas tabletes ar risku vienā pusē. Farmakoterapeitiskā grupa: hipoglikemizējošs līdzeklis otrās paaudzes sulfonilurīnvielu grupas perorālai lietošanai.

ATX kods: A10BB01

FARMAKOLOĢISKĀS ĪPAŠĪBAS

Farmakodinamika
Glibenklamīdam ir aizkuņģa dziedzera un papildus aizkuņģa dziedzera efekts. Tā stimulē insulīna sekrēciju, pazeminot slieksni glikozes stimulāciju aizkuņģa dziedzera beta šūnu un palielina jutību pret insulīnu un pakāpi saistīties pie mērķa šūnas, kas palielina insulīna izdalīšanos, uzlabo insulīna ietekmi uz absorbcija muskuļu glikozi un aknām, inhibē lipolīzi taukaudos (vnepankreaticheskim efektiem). Darbojas insulīna sekrēcijas otrajā posmā. Ir hypolipidemic efekts, samazina trombogēns īpašības asinīs. Hipoglikēmiskajām efekts attīstās pēc 2 stundām, sasniedzot maksimumu pēc 7-8 stundām un ilgst 12 stundas. Produkts nodrošina vienmērīgu pieaugumu insulīna koncentrācija un pakāpenisku samazināšanos glikozes koncentrāciju asins plazmā, kas samazina risku hipoglikēmiskajām nosacījumus. Glibenklamīda aktivitāte izpaužas, saglabājot aizkuņģa dziedzera endokrīno funkciju.

Farmakokinētika
Absorbcija
Barošanās uzsūkšanās no kuņģa-zarnu trakta ir 48-84%. Laiks maksimālās koncentrācijas sasniegšanai asinīs (T maks) - 1-2 stundas. Glibenklamīda biopieejamība ir 100%. Vienlaicīgai maltai nav būtiskas ietekmes uz glibenklamīda absorbciju.

Izplatīšana
Sadales apjoms (Vd) 9-10 l. Sakari ar plazmas olbaltumvielām ir 95-99%. Placentārā barjera iziet slikti.

Metabolisms
Glibenklamīds gandrīz pilnībā metabolizējas aknās, veidojot divus neaktīvus metabolītus.

Noņemšana
Viens no neaktīviem metabolītiem izdalās nierēs, otrs cauri zarnām aptuveni vienādā proporcijā. Pusperiods (T. 1/2) - no 3 līdz 10-16 stundām.

Farmakokinētika pacientiem ar aknu darbības traucējumiem
Pacientiem ar pavājinātu aknu funkciju aktīvās vielas izdalīšanās no asins plazmas ir lēna.

Farmakokinētika saistībā ar nieru mazspēju
Pacientiem ar nieru mazspēju metabolīti izdalās caur zarnu, palielina kompensāciju. Ja kreatinīna klīrenss ir> 30 ml / min, kopējā eliminācija paliek nemainīga, ja ir smaga nieru mazspēja, ir iespējama uzkrāšanās.

INDIKĀCIJAS LIETOŠANAI
2. tipa diabētu kā monoterapiju vai kā kombinētas terapijas ar citiem perēkiem hipoglikemizējošiem līdzekļiem sastāvdaļu, izņemot sulfonilurīnvielas atvasinājumus un glinīdus.

KONTRINDIKĀCIJAS

  • paaugstināta jutība pret glibenklamīdu un / vai jebkuru zāļu palīgvielu;
  • paaugstināta jutība pret citiem sulfonilurīnvielas atvasinājumiem; sulfonamīdi; diurētiskie līdzekļi, kas satur molekulā sulfonamīda grupu; probenecīds, jo var rasties krusteniskas reakcijas;
  • 1. tipa diabēts;
  • diabētiskā ketoacidoze, diabētiskā precoma un koma;
  • stāvoklis pēc aizkuņģa dziedzera rezekcijas;
  • smaga patoloģiska aknu darbība;
  • smaga nieru disfunkcija (kreatinīna klīrenss 30 ml / min); aknu mazspēja viegla vai mērena smaguma pakāpe; smadzeņu aterosklerozi; gados vecākiem pacientiem hipoglikēmijas riska dēļ.

LIETOŠANAS GADĪJUMĀ UN MAZINĀŠANAI
Glibenklamīda lietošana grūtniecības laikā ir kontrindicēta. Ja iestājas grūtniecība, zāles jāpārtrauc. Plānojot grūtniecību, ārstēšana ar perorālajiem hipoglikemizējošajiem līdzekļiem jāaizstāj ar insulīna terapiju.
Nav zināms, vai glibenklamīds nonāk mātes pienā. Tā kā citi sulfonilurīnvielas atvasinājumi iekļūst mātes pienā, glibenklamīda lietošana zīdīšanas laikā ir kontrindicēta.

LIETOŠANAS METODE UN IEVADĪŠANAS VEIDS
Iekšpusē Zāles jālieto pirms ēdienreizēm, bez košļājamās tabletes un daudzu šķidrumu dzeršanas. Zāles jālieto vienā un tajā pašā laikā. Zāles deva tiek izvēlēta atsevišķi, atkarībā no cukura diabēta vecuma, smaguma pakāpes, glikozes koncentrācijas tukšā dūšā un 2 stundas pēc ēšanas.

5 mg tabletes. Tableti var sadalīt divās vienādās daļās. Deva ir no ½ līdz 3 tabletēm (no 2,5 mg līdz 15 mg). Sākotnējā deva ir 2,5-5 mg (½-1 tablete) dienā. Maksimālā dienas deva ir 15 mg (3 tabletes).
Devas palielināšana jāveic ar intervālu no vairākām dienām līdz 1 nedēļai, lai sasniegtu vēlamo terapeitisko devu, kas nedrīkst pārsniegt maksimālo devu.

Tabletes 1,75 mg. Sākotnējā deva parasti ir 1-2 tabletes (1,75 mg - 3,5 mg) vienu reizi dienā. Vidējā dienas deva ir 3,5 mg (2 tabletes). Ja nepieciešams, pakāpeniski palieliniet devu, lai panāktu ogļhidrātu metabolisma kompensāciju. Maksimālā dienas deva ir 6 tabletes (10,5 mg). Ja Jums jālieto vairāk nekā trīs tabletes, viņi pāriet uz tablešu lietošanu, lietojot devu 3,5 mg. Devas palielināšana jāveic ar intervālu no vairākām dienām līdz 1 nedēļai, lai sasniegtu vēlamo terapeitisko devu, kas nedrīkst pārsniegt maksimālo devu.

3,5 mg tabletes. Sākotnējā deva parasti ir ½-1 tablete 1 reizi dienā. Vidējā dienas deva ir 3,5 mg (1 tablete). Ja nepieciešams, pakāpeniski palieliniet devu, lai panāktu ogļhidrātu metabolisma kompensāciju. Maksimālā dienas deva ir 10,5 mg (3 tabletes). Dienas devas līdz pat 2 tabletēm parasti tiek lietotas 1 reizi dienā - no rīta. Augstākas devas iedala 2 devās - no rīta un vakarā - 2: 1. Ja jūs izlaižat vienreizēju zāļu lietošanu, nākamā zāļu deva jāievada parastajā laikā, un nevajadzētu lietot lielāku devu.

Pāreja no citām hipoglikemizējošām zālēm
Pārslēdzoties no citiem hipoglikemizējošiem līdzekļiem ar līdzīgu iedarbību, zāles Glibenklamīdu ordinē saskaņā ar iepriekš minēto shēmu, un iepriekšējo medikamentu nekavējoties atceļ.

Lietojiet kā daļu no kombinētas terapijas ar citiem hipoglikemizējošiem līdzekļiem
Glibenklamīdu var lietot kombinētā terapijā ar metformīnu un citiem perēkiem hipoglikemizējošiem līdzekļiem, kas stimulē insulīna sekrēciju aizkuņģa dziedzera beta šūnās.

Lietošana vecāka gadagājuma pacientiem, novājināta un zema barības viela
Gados vecākiem pacientiem, cilvēkiem ar novājinātu vai mazu uzturvielu lietošanu sākotnējās un uzturēšanas devas jāsamazina hipoglikēmijas riska dēļ.

Lietošana pacientiem ar nieru darbības traucējumiem un aknām
Glikozes lietošana pacientiem ar smagu nieru darbības traucējumiem un aknām ir kontrindicēta. Pacientiem ar nieru darbības traucējumiem, kas ir viegli vai vidēji smagas pakāpes (kreatinīna klīrenss> 30 ml / min), un vājā vai mērenas smaguma pakāpes aknu funkciju traucējumiem, hipoglikēmijas riska dēļ ir jāsamazina sākotnējā un uzturēšanas deva.

ADVERSE EFFECTS
Nevēlamu blakusparādību klasifikācija pēc attīstības biežuma: bieži (> 1/100, 1/1000, 1/10000,

Glibenklamīds

Glibenklamīds: lietošanas instrukcijas un atsauksmes

Latīņu nosaukums: Glibenklamīds

ATX kods: A10BB01

Aktīvā viela: glibenklamīds (glibenklamīds)

Ražotājs: AS "Biosintez", AS "Moskhimpharmpreparaty" tiem. N. A. Semashko ", AAS" Pharmstandard-Leksredstvo ", ALSI Pharma, Bivitekh, pretvīrusu zāles (Krievija), Veselība (Ukraina), M.J. Biofarm Pvt. SIA (Indija)

Apraksta un foto aktualizēšana: 2012.11.29

Cenas aptiekās: no 87 rubļiem.

Glibenklamīds ir perorāls hipoglikemizējošs līdzeklis.

Atbrīvošanas forma un kompozīcija

Devas forma - tabletes: plakana cilindriskā forma ar bīstamu vai baltā krāsu ar nedaudz pelēku vai dzeltenu nokrāsu (katra 10 kontūrveida šūnu iepakojumā kartona kastē ar 1, 2, 3 vai 5 iepakojumiem; 20, 30 vai 50 gabali polimēru vai tumšā stikla kārbās kartona kārbā 1 banka).

Aktīvā viela - glibenklamīds, vienā tabletē - 5 mg.

Palīgvielas: laktozes monohidrāts (piena cukurs), magnija stearāts, povidons (zemas molekulmasas medicīniskais polivinilpirolidons), kartupeļu ciete.

Farmakoloģiskās īpašības

Zāles ir raksturīgas hipoglikemizējošai, lipīdu līmeni pazeminošai un antitrombotiskai iedarbībai.

Farmakodinamika

Glibenklamīda lietošanu raksturo aizkuņģa dziedzera un ekstrapancreātiskas sekas. Tas stimulē insulīna ražošanu, pazeminot aizkuņģa dziedzera beta šūnu glikozes stimulācijas slieksni, palielinot jutību pret insulīnu un šīs vielas saistīšanās pakāpi mērķa šūnās, aktivizē insulīna atbrīvošanos un palielina tā ietekmi uz glikozes uzņemšanu aknās un muskuļos, kā arī inhibē lipolīzi taukaudos (ekstrapancreātisku efektu izpausme). Glibenklamīda darbība izpaužas insulīna sekrēcijas otrajā posmā.

Hipoglikēmiskais efekts tiek novērots 2 stundas pēc zāļu lietošanas, sasniedz maksimumu pēc 7-8 stundām un ilgst apmēram 12 stundas. Glibenklamīds nodrošina pakāpenisku insulīna līmeņa paaugstināšanos un vienmērīgu glikozes līmeņa samazināšanos plazmā, kas samazina hipoglikēmijas attīstības risku. Vielai piemīt farmakoloģiska aktivitāte, kad saglabājas aizkuņģa dziedzera endokrīnā funkcija, kas izpaužas kā spēja ražot insulīnu.

Farmakokinētika

Lietojot perorāli, glibenklamīds tiek absorbēts no kuņģa-zarnu trakta apmēram par 48-84%. Maksimālā vielas koncentrācija tiek sasniegta 1-2 stundu laikā pēc uzņemšanas. Izkliedes tilpums ir 9-10 l. Glibenklamīds ir saistīts ar plazmas olbaltumiem 95-99%. Tās bioloģiskā pieejamība ir 100%, tāpēc zāles var lietot tieši pirms ēšanas.

Glibenklamīds slikti iekļūst placentas barjerā un gandrīz pilnībā metabolizējas aknās, veidojot divus neaktīvus metabolītus, no kuriem viens izdalās žulti un otrs - urīnā. Eliminācijas pusperiods svārstās no 3 līdz 10-16 stundām.

Lietošanas indikācijas

Saskaņā ar norādījumiem Glibenklamīds ir indicēts 2. tipa diabēta ārstēšanai ar diētu terapijas neefektivitāti pieaugušajiem.

Kontrindikācijas

  • 1. tipa diabēts;
  • Infekcijas slimības;
  • Smaga nieru un / vai aknu disfunkcija;
  • Smagas formas mikrocirkulācijas pārkāpumi;
  • Ketoacidoze, diabētiskā precoma un koma;
  • Grūtniecības periods un barošana ar krūti;
  • Smaga ķirurģija;
  • Paaugstināta jutība pret sulfāta līdzekļiem un sulfonilurīnvielas atvasinājumiem.

Piesardzīgi piesakoties, zāles tiek parakstītas: pacientiem ar aknu un / vai nieru patoloģiju, ieskaitot anamnēzi; hroniska alkoholisms; vairogdziedzera darbības traucējumu gadījumā, virsnieru dziedzeri; ar drudziskiem apstākļiem.

Instrukcijas glibenklamīda lietošanai: metode un devas

Tabletes lieto iekšķīgi 20-30 minūtes pirms vai 2 stundas pēc ēdienreizes.

Ārsts nosaka devu atsevišķi atkarībā no diabēta smaguma pakāpes, pacienta vecuma un glikēmijas līmeņa.

Parastā vidējā dienas deva ir no 2,5 līdz 15 mg, un uztveres daudzums ir 1-3 reizes. Retos gadījumos zāles lieto vairāk nekā 15 mg devā dienā, tas būtiski neietekmē hipoglikēmiskās iedarbības palielināšanos.

Sākotnējā deva vecākiem pacientiem ir 1 mg dienā.

Sākotnējā zāļu deva, pārejot no biguanīdiem, ir 2,5 mg dienā.

Lai kompensētu ogļhidrātu metabolisma traucējumus pēc biguanīdu atcelšanas, glibenklamīda deva, ja nepieciešams, var palielināties par 2,5 mg ik pēc 5-6 dienām. Pāreja uz kombinēto ārstēšanu ar glibenklamīdu un biguanīdiem būtu jāplāno, ja šādas kompensācijas nav 4-6 nedēļu laikā.

Blakusparādības

Šīs zāles var izraisīt šādas blakusparādības:

  • No endokrīnās sistēmas puses: hipoglikēmija līdz komai (pareiza recepte, atbilstība dozēšanas režīmam un diēta samazina tā attīstības iespējamību);
  • No nervu sistēmas: reti - galvassāpes, reibonis, nogurums, parēze, vājums, jutīguma traucējumi;
  • No gremošanas sistēmas puses: smaguma sajūta epigastrālajā rajonā, slikta dūša, caureja; reti - holestāze, aknu funkcionālie traucējumi;
  • No asins sistēmas puses: reti - asins slimības, pancitopēnijas attīstība;
  • Alerģiskas reakcijas: nieze, izsitumi uz ādas;
  • Dermatoloģiskās reakcijas: reti - fotosensitivitāte.

Pārdozēšana

Glibenklamīda pārdozēšanas gadījumā var rasties hipoglikēmijas simptomi. Ja hipoglikēmija ir viegla vai mērena, ieteicams lietot iekšķīgi lietojamu glikozi vai cukura šķīdumu. Ja diagnosticēta smaga hipoglikēmija kopā ar samaņas zudumu, intravenozi 40% dekstrozi (glikozi) vai glikagona (subkutāni, intramuskulāri, intravenozi). Pēc tam, kad pacients pamodās no ģībonis, ir nepieciešams, lai sniegtu pārtikas bagāta ar ogļhidrātiem, lai novērstu atkārtotu izstrādi hipoglikēmiskās uzbrukums.

Īpašas instrukcijas

Ārstēšana jāveic, sistemātiski kontrolējot glikozes līmeni asinīs un katru dienu izdalot urīnu.

Zāles lietošanas laikā nepieciešams izvairīties no alkohola lietošanas, pretējā gadījumā var rasties smaga hipoglikēmija un disulfiramu līdzīgas reakcijas.

Hipoglikēmijas gadījumā nekavējoties jāaprēķina glikozes deficīts. Pacienti prātā ņemot glikozes vai cukura šķīdumu, ar samaņas pacientu zaudējumu intravenozi glikozes vai glikagona - intravenozi, intramuskulāri vai subkutāni. Lai izvairītos no recidīviem, šajā periodā pacientu uzturs jāpapildina ar ogļhidrātiem.

Narkotiku mijiedarbība

Uzlabotu hipoglikēmisko iedarbību zāles var atvieglot vienlaicīgu ilgstošas ​​darbības sulfonamīdiem, beta-blokatoriem, allopurinola anaboliskie līdzekļi, cimetidīns, ciklofosfamīda, klofibrāta, izobarina, monoamīnoksidāzes inhibitoriem (MAO), salicilātiem, tetraciklīni, hloramfenikols, etanolu saturošiem preparātiem.

Iespējams samazināšana glibenklamīdu un riska darbības hiperglikēmijas pacientiem, saņemot hlorpromazīna, barbiturātiem, diazoksīds, fenotiazīnus, fenitoīns, acetazolamide, glikokortikoīdi, glikagona, simpatomimētiski līdzekļi, indometacīns, nicotinate lielās devās, saluretics, kontracepcijas līdzekļi orālai estrogēnu, litija sāls, vairogdziedzera hormoni, lielas devas caurejas.

Analogi

Analogi glibenklamīdu ir Glibeks, Glibamid, Gilemal, Glidanil, Betanaz, Antibet, Manin, Manin, Maniglid.

Uzglabāšanas noteikumi

Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā, sausā, tumšā vietā temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C.

Derīguma termiņš - 3 gadi.

Aptieku pārdošanas noteikumi

Recepte.

Glibenkllamīda atsauksmes

Visbiežāk novērotās glibenklamīda grupas ir diskusijas par ārstēšanas shēmām, ko lieto diabēta slimniekiem. Galvenokārt pacienti ziņoja lietot narkotikas kā monoterapiju, bet dažiem cilvēkiem tas tiek ievadīts kombinācijā, ti, kopā ar papildu hipoglikēmiskiem līdzekļiem. Dažreiz pacientiem rodas jautājumi, ko izraisa Glibenklamīda pārmērīga vai nepietiekama efektivitāte.

Eksperti uzskata, ka šīs zāles jānosaka individuāli, un katras slimības gadījumā jāizvēlas ārstēšanas režīms. Tādēļ Glibenkllamīdu ir grūti lietot prombūtnē un var būt kaitīgi veselībai. Jāņem vērā daudzi faktori, piemēram, pacienta cukura līmenis asinīs dažādos apstākļos. Tikai šajā gadījumā var pieņemt, ka zāļu lietošana ievērojami uzlabos pacienta labklājību.

Glibenklamīda cena aptiekās

Glibenkllamīda cena ar 5 mg devu farmācijas ķēdēs ir aptuveni 105 rubļu (120 tabletes ir iekļautas iepakojumā).

Glibenklamīds 1,75 mg №120 tabletes

Cilnes Glibenklamīds. 1,75 mg №120

Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte, specialitāte "Vispārējā medicīna".

Informācija par šo narkotiku ir vispārināta, tiek sniegta informatīviem nolūkiem un neaizvieto oficiālos norādījumus. Pašapstrāde ir bīstama veselībai!

Papildus cilvēkiem, tikai viena dzīvā būtne planētas Zeme - suņi - cieš no prostatīta. Tas patiešām ir mūsu lojālākie draugi.

Pēc daudzu zinātnieku domām, vitamīnu kompleksi cilvēkam ir praktiski bezjēdzīgi.

Klepus "Terpinkod" ir viens no pārdošanas līderiem, nevis zāļu īpašību dēļ.

Ja smaida tikai divas reizes dienā, varat pazemināt asinsspiedienu un samazināt sirdslēkmes un insultu risku.

Apvienotajā Karalistē ir likums, saskaņā ar kuru ķirurgs var atteikties veikt operāciju pacientiem, ja viņš smēķē vai ir liekais svars. Personai ir jāatsakās no sliktiem ieradumiem, un pēc tam varbūt viņam nav nepieciešama operācija.

Cilvēka kuņģis labi izturas pret svešķermeņiem un bez medicīniskas iejaukšanās. Ir zināms, ka kuņģa sulu pat var izšķīdināt monētas.

Persona, kas lieto antidepresantus, vairumā gadījumu atkal cieš no depresijas. Ja persona ar savu spēku izturas ar depresiju, viņam ir visas iespējas aizmirst par šo valsti uz visiem laikiem.

Cilvēka asinis "iet" caur kuģiem ar milzīgu spiedienu un, pārkāpjot to integritāti, spēj šaut attālumā līdz 10 metriem.

Saskaņā ar PVO pētījumu pusstundas ikdienas saruna mobilajā telefonā palielina smadzeņu audzēja rašanās iespēju par 40%.

Amerikāņu zinātnieki veica eksperimentus ar pelēm un secināja, ka arbūzu sula novērš aterosklerozes veidošanos. Viena peles grupa dzēra tīru ūdeni, bet otra - arbūzu sula. Rezultātā otrās grupas kuģiem nebija holesterīna plāksnītes.

Kad mīļotāji skūpsta, katrs no viņiem zaudē 6,4 kalorijas minūtē, bet tajā pašā laikā viņi apmainās gandrīz 300 dažādu baktēriju veidiem.

Ikvienam ir ne tikai unikālie pirkstu nospiedumi, bet arī valoda.

Ja jūsu aknas pārstāj darboties, nāve būtu notikusi 24 stundu laikā.

Miljonos baktēriju dzimst, dzīvo un mirst mūsu zarnās. Tos var redzēt tikai ar spēcīgu pieaugumu, bet, ja viņi sanāk kopā, viņi varētu ievietot regulāru kafijas tasi.

Augstākā ķermeņa temperatūra tika reģistrēta Willie Jones (ASV), kas tika uzņemta slimnīcā ar temperatūru 46,5 ° C.

Salvisar ir krievu bezrecepšu zāles dažādām muskuļu un skeleta sistēmas slimībām. Tas ir parādīts visiem, kas aktīvi vilcienu un laiku no.

Vairāk Raksti Par Diabētu

No insulīnneatkarīgā 2. tipa cukura diabēta tiek pievienota audu nejutīgums pret insulīnu. Slimības attīstības pamatā ir tauku nogulsnēšana uz šūnu receptoru virsmas. Šis stāvoklis izraisa to, ka šūnas nevar absorbēt cukuru.

Holesterīna līmeņa paaugstināšanās asinīs ir galvenais, kas ietekmē sirds un asinsvadu slimību iestāšanos. Tāpēc zinātnieki visā pasaulē ir izstrādājuši efektīvas zāles, lai palīdzētu samazināt tā līmeni.

Ēdēt mārrutkus jebkura veida cukura slimības ir diezgan piemērots kā garšvielu - gan neapstrādātu un tinktuvē veidā, novārījumi. Diabēta slimniekiem vienmēr jābūt mārrutku arsenālā, jo tas ir ļoti efektīvs šai slimībai.