loader

Galvenais

Ārstēšana

Tabletes "Gliclazīds" 30/60/80 mg

Otrās paaudzes sulfonilurīnvielas atvasinājumu klasei ir daudz efektīvu līdzekļu. Starp tiem, Gliclazide bauda labu reputāciju, ja stingri ievēro endokrinologa iecelšanu un lietošanas instrukciju.

Atbrīvošanas forma, sastāvs un iepakojums

Pieejams baltu krāsu tablešu veidā. Struktūra ietver:

  • gliklazīds (30, 60 vai 80 mg) - aktīvā viela;
  • hipromeloze;
  • mikrokristāliskā celuloze;
  • aerosols;
  • kalcija stearāts;
  • talks;
  • laktozes monohidrāts.


Divas izlaišanas formas:

  • 10 vai 20 tablešu bankas;
  • blisteriepakojumi (10 tabletes iepakojumā pa 1, 2, 3 vai 6 blisteriem).
  • "Gliclazīds" ar ilgstošu darbību ir pieejams 15 vai 30 gabaliņos vienā iepakojumā.

INN, ražotāji

Starptautiskais nosaukums ir gliklazīds.

Izveidot divus uzņēmumus:

  • Pharmstandard, Krievija. Tie ražo galvenokārt ilgstošas ​​tabletes.
  • Ozons, Krievija.

Izmaksas

Tas ir atkarīgs no ražotāja, bet vidēji 30 tabletes no 60 mg - 170 rubļi, par 60 tabletēm 30 mg - apmēram 130 rubļu.

Farmakoloģiskā darbība

"Gliclazīds" - līdzeklis, lai samazinātu glikozes līmeni asinīs, attiecas uz otrās paaudzes sulfonilurīnvielas atvasinājumiem. Ja tas tiek patērēts, rodas aizkuņģa dziedzera sekrēcija insulīnam, cukura indekss samazinās, audu šūnu jutība pret insulīnu palielinās, un laiks no ēdienreizes sākuma līdz insulīna atbrīvošanai ir samazināts. Turklāt insulīna sekrēcijas efektivitāte otrajā fāzē palielinās un hipoglikēmijas risks pēc ēšanas tiek samazināts.

Turklāt glikozes ražošanas samazināšanās aknās samazinās, tāpēc tiek uzlaboti glikozes tukšā dūša testi. Samazināts trombozes risks. Zābam piemīt antioksidanta īpašības, kas ir svarīga arī diabēta slimniekiem.

Farmakokinētika

Vienreizēja zāļu deva uzturā nodrošina pietiekamu vielas koncentrāciju asinīs dienas laikā. Absorbēts caur gremošanas traktu, neatkarīgi no ēdienreizes. Maksimālā koncentrācija tiek reģistrēta 4-6 stundas pēc darbības sākuma. Metabolizācija notiek aknu šūnās. Zāles izdalās ar nierēm (pēc 8 stundām, lietojot parasto "Gliclazīdu" un 16 stundas ilgi).

Indikācijas

  • 2. tipa cukura diabēts ar nepietiekamu diētu un vingrinājumu;
  • insulīnneatkarīgā diabēta komplikāciju novēršana.

Kontrindikācijas

  • paaugstināta jutība pret sastāvdaļām;
  • 1. tipa diabēts;
  • ketoacidoze;
  • leikopēnija;
  • komas vēsture;
  • aknu un nieru disfunkcija, neveiksme;
  • laktozes nepanesība, malabsorbcija;
  • zarnu aizsprostojums;
  • ievainojumi un akūti stāvokļi;
  • hipertireoze un hipotireoze;
  • grūtniecība, laktācija;
  • bērnu vecums;
  • lietojot noteiktas zāles (danazols, fenilbutazons, mikonazols).

Lietošanas instrukcija (dozēšana)

Minimālā deva - 30 mg vienā reizē, bieži vien brokastīs. Tad zāļu daudzumu koriģē atbilstoši analīžu rezultātiem. Maksimālā pieļaujamā deva ir 120 mg. Ilgstošas ​​iedarbības zāles var aizstāt "Gliclazīdu" ar parasto atbrīvošanu.

Blakusparādības

  • Slikta dūša, vemšana.
  • Hepatīts un dzelte.
  • Aizcietējums.
  • Anēmija, citi asins sastāva traucējumi.
  • Alerģiskas reakcijas.
  • Redzes traucējumi.
  • Eritropēnija vai agranulocitoze.
  • Pancitopēnija.
  • Aknu mazspēja.

Pārdozēšana

Ja pārsniedzat parakstīto devu, var attīstīties hipoglikēmija, ko izraisa šādi simptomi:

  • nogurums, vājums;
  • galvassāpes;
  • slikta dūša, vemšana;
  • sirds sirdsklauves;
  • krampji;
  • apziņas traucējumi līdz zaudējumam un koma.

Vieglā forma tiek noņemta, ēdot ogļhidrātu bagātinātu pārtiku. Vidēji un smagi - ievadot dekstrozes vai glikagona šķīdumu, lietojot cietie carbs pārtikas produktus un dotos pie ārsta, lai pielāgotu devu. Šajos gadījumos kuņģa skalošana un dialīze nav pietiekami efektīva.

Narkotiku mijiedarbība

Var lietot kombinācijā ar biguanīdiem, alfa-glikozidāzes inhibitoriem, insulīnu.

"Gliclazīda" iedarbība var uzlabot tikai tādas vielas kā:

  • AKE inhibitori un MAO;
  • anaboliskie steroīdi;
  • beta blokatori;
  • fluoksetīns;
  • cimetidīns;
  • salicilāti;
  • mikonazols;
  • flukonazols;
  • teofilīns;
  • pentoksifilīns;
  • tetraciklīni.

Ietekme vājina, ja tiek patērēts vienlaicīgi:

  • barbiturāti;
  • glikokortikoīdi;
  • simpatomimētiķi;
  • saluretikas;
  • kontracepcijas līdzekļi vai estrogēni;
  • rifampicīns.

Gliklazīds pats ietekmē antikoagulantu iedarbību. Ieteicams pastāvīgi pārraudzīt stāvokli, koplietojot ar citām zālēm.

Saderība ar alkoholu

Zāles nav saderīgas ar etanolu - var attīstīties disulfiramam līdzīgs sindroms ar pazīmēm, kas līdzīgas saindēšanās gadījumam. Parasti diabēta slimniekiem nav ieteicams dzert alkoholu, jo tas negatīvi ietekmē ķermeni un palielina hipoglikēmijas risku.

Īpašas instrukcijas

Spēcīga atkarība - pēc apmēram 2 gadiem var būt nepieciešama pāreja uz insulīnu.

Ārstēšanas gaitā ir jāievēro diēta, uztura bez skūpām.

Pastāv hipoglikēmijas risks, tādēļ ir svarīgi uzraudzīt labklājību. Tas ir īpaši svarīgi stresa, pēc slodzes, kombinētas terapijas, vājināta fiziskā stāvokļa un vecuma apstākļos.

Izvairieties braukt, jo iespējama glikozes līmeņa pazemināšanās.

SVARĪGI! Zāles izdalās tikai pēc receptes!

Grūtniecība un zīdīšana

Nav datu par Gliclazīda lietošanu dzemdību laikā un barošanu ar krūti. Lai izvairītos no slimības attīstības auglim, šīs zāles ir aizliegtas. Grūtniecēm bieži tiek nozīmēta insulīna terapija, jo tas ievērojami samazina hipoglikēmijas risku. Kad iestājusies grūtniecība, cukura diabēta pacients vienmēr tiek pārnests no orālās zāles uz insulīnu.

Lietošana bērniem un vecumam

Nav lietots, lai ārstētu bērnus līdz 18 gadu vecumam, jo ​​nav klīnisko pētījumu datu.

Gados vecākiem pacientiem tas jālieto piesardzīgi, jo tie ir īpaši jutīgi pret instrumenta sastāvdaļām, hipoglikēmijas risks ir lielāks.

Uzglabāšanas noteikumi

Ieteicams zāles uzglabāt sausā vietā, no tiešiem saules stariem, bērniem nepieejamā vietā. Uzglabāšanas temperatūra nav augstāka par 25 ° C. Derīguma termiņš ir 3 gadi, pēc zāļu lietošanas beigām tabletes tiek likvidētas.

Salīdzinājums ar analogiem

Šīm zālēm ir vairāki analogi, kas arī būs lietderīgi izskatīt.

Gliklazīds

Apraksts no 2014. gada 4. marta

  • Latīņu nosaukums: gliclazīds
  • ATĶ kods: A10BB09
  • Aktīvā viela: gliclazīds
  • Ražotājs: Ozone LLC (Krievija)

Sastāvs

1 tablete satur 80 mg gliklazīda.

Hipromeloze, mikrokristāliskā celuloze, magnija silīcija dioksīda stearāts, kā palīgvielas.

1 Gliclazide MV 30 mg tablete. gliklazīds.

Izlaišanas forma

Farmakoloģiskā darbība

Hipoglikēmisks.

Farmakodinamika un farmakokinētika

Farmakodinamika

Hipoglikēmisks aģents, otrās paaudzes sulfonilurīnvielu atvasinājums. Stimulē insulīna ražošanu ar β-šūnām un atjauno tā fizioloģisko profilu. Zāles samazina laiku no barošanās reizes līdz insulīna sekrēcijas sākumam, jo ​​tas atjauno pirmo (agrīno) sekrēcijas fāzi un uzlabo otro fāzi. Samazina maksimālo cukuru pēc ēšanas. Palielina audu jutīgumu pret insulīnu.
Turklāt tas samazina trombozes risku, nomāc trombocītu agregāciju un saķeri, atjauno fizioloģisko parietālo fibrinolīzi, uzlabo mikrocirkulāciju. Šis efekts ir svarīgs, jo tas samazina briesmīgu komplikāciju risku - retinopātiju un mikroangiopātiju. Diabēta nefropātijas laikā šīs zāles ārstēšanā novēro proteīnūrijas mazināšanos. Aizliegts attīstīties aterosklerozei, jo tam ir pretāteroģenēzes īpašības.

Devas formas īpašības Gliclazīds MV nodrošina efektīvu terapeitisko koncentrāciju un glikozes kontroli 24 stundu laikā.

Farmakokinētika

Ātri uzsūcas gremošanas traktā, absorbcijas pakāpe ir augsta. Maksimālā koncentrācija (lietojot 80 mg) tiek noteikta pēc 4 stundām. Saziņa ar olbaltumvielām ir līdz 97%. Līdzsvara koncentrācija tiek sasniegta pēc 2 dienām. Metabolizēts aknās līdz 8 metabolītiem. Līdz 70% izdalās nierēs, zarnās - 12%. Parastā gliklazīda pusperiods ir 8 stundas, pagarināts līdz 20 stundām.

Lietošanas indikācijas

  • insulīnatkarīgu cukura diabēta komplikāciju (nefropātija, retinopātija) profilakse;
  • II tipa diabēts.

Kontrindikācijas

  • no insulīna atkarīgs cukura diabēts;
  • ketoacidoze;
  • diabēta koma;
  • smagi nieru / aknu darbības traucējumi;
  • iedzimta laktozes nepanesība, malabsorbcijas sindroms;
  • vienlaicīga lietošana ar Danazolu vai fenilbutazonu;
  • vecums līdz 18 gadiem;
  • paaugstināta jutība;
  • grūtniecība, laktācija.

Esiet piesardzīgs iecelts vecumdienās, neregulāra diētu, hipotireoze, hipopituitārismu, smagu koronāro artēriju slimību un aterosklerozes, virsnieru mazspēja, ilgstoša ārstēšana ar glikokortikosteroīdiem.

Blakusparādības

  • slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā;
  • trombocitopēnija, eritropēnija, agranulocitoze, hemolītiskā anēmija;
  • alerģisks vaskulīts;
  • izsitumi uz ādas, nieze;
  • aknu mazspēja;
  • redzes traucējumi;
  • hipoglikēmija (pārdozēšana).

Gliklazīds, lietošanas instrukcija (metode un dozēšana)

Gliklazīda tabletes, ko ievada sākotnējā dienas deva 80 mg, lietojot 2 reizes dienā 30 minūtes pirms ēšanas. Nākotnē deva tiek pielāgota, un vidējā dienas deva ir 160 mg un maksimālā 320 mg. Gliclazide MB var pamanīt regulāras izdalīšanās tabletes. Aizvietošanas iespēju un devu šajā gadījumā nosaka ārsts.

Gliklazīds MB 30 mg, kas tiek lietots vienu reizi dienā brokastīs. Devas maiņa tiek veikta pēc divām ārstēšanas nedēļām. Tas var būt 90-120 mg.

Ja jūs izlaižat tabletes, nevarat lietot dubultu devu. Aizstājot citu hipoglikemizējošo līdzekli, tas nenozīmē pārejas periodu - viņi sāk to lietot nākamajā dienā. Varbūt kombinācija ar biguanīdiem, insulīnu, alfa-glikozidāzes inhibitoriem. Tās pašās devās ir paredzētas vieglas un mērenas nieru mazspējas gadījumā. Pacienti ar hipoglikēmijas risku izmanto minimālo devu.

Pārdozēšana

Pārdozēšana izpaužas simptomi hipoglikēmijas ietver galvassāpes, nogurumu, smagas vājums, svīšana, sirdsklauves, paaugstināts asinsspiediens, aritmija, miegainība, uzbudinājums, agresivitāte, aizkaitināmība, palēnināta reakcija, pavājināta redze un runas, trīce, reibonis, krampji, bradikardija, samaņas zudums.

Ja vidēji smaga hipoglikēmija bez apziņas traucējumiem, samazina zāļu devu vai palielina ogļhidrātu daudzumu no pārtikas.

In smagas hipoglikēmijas valstīs nepieciešama tūlītēja slimnīcā un palīdzību: in / jet 50 ml 20-30% glikozes šķīduma un pēc tam pa pilienam 10% glikozes vai glikozes šķīdumu. Glikozes līmeni uzrauga divas dienas. Dialīze nav efektīva.

Mijiedarbība

Vienlaicīga lietošana ar zimetidīnu, kas palielina gliclazīda koncentrāciju, kas var izraisīt smagu hipoglikēmiju, nav ieteicama.

Lietojot ar verapamilu, jums jāpārbauda glikozes līmenis.

Lietojot kopā ar salicilātiem, pirazolona atvasinājumiem, sulfonamīdiem, kofeīnu, fenilbutazonu, teofilīnu, pastiprina hipoglikēmisko efektu.

Neselektīvo beta blokatoru lietošana palielina hipoglikēmijas risku.

Ar akarbozes lietošanas palīdzību tiek novērota adjuvanta hipoglikēmiskā iedarbība.

Lietojot GCS (ieskaitot ārējās lietošanas formas), barbiturāti, diurētiskie līdzekļi, estrogēni un progestīni, difenīns, rifampicīns, zāļu cukura līmeņa pazeminošais efekts ir samazināts.

Pārdošanas noteikumi

Uzglabāšanas apstākļi

Temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C.

Derīguma termiņš

Gliklazīda analogi

Glidiab MV, Gliclazid-Akos, Diabinax, Diabeton MV, Diabetalong, Glyukostabil.

Gliklazīda atsauksmes

Šobrīd plašāk paaudzes sulfonilurīnvielas atvasinājumi tiek izmantoti II, kas ietver gliklazīda, jo tie ir pārāka ar iepriekšējo paaudzi narkotiku smaguma hipoglikēmiskās rīcību, jo radniecība ar receptoriem beta-šūnu ir 2-5 reizes lielāks, kas var panākt efektu, piešķirot minimālo devu. Šī zāļu paaudze ir mazāk iespējama blakusparādību rašanās.

Šīs zāles iezīme ir tāda, ka ar vielmaiņas izmaiņām tā rada vairākus metabolītus, un viens no tiem būtiski ietekmē mikrocirkulāciju. Gliclazīda terapijas laikā ir pierādīts, ka daudzi pētījumi samazina mikrovaskulāru komplikāciju (retinopātija un nefropātiju) risku. Angiopātijas smaguma pakāpe samazinās, konjunktīvas uzlabojas uztura, izzūd asinsvadu stāvoklis. Tas ir iemesls, kāpēc tas ir noteikts sarežģījumi diabēta (angiopātijas, nefropātija ar primāro hronisku nieru mazspēju, retinopātija), un tas ir paziņots pacientam, kurš šī iemesla dēļ tika pārskaitīti uz uzņemšanu narkotiku.

Daudzi cilvēki pievērš uzmanību tam, ka tabletes jālieto pēc brokastīm, kas satur pietiekamu daudzumu ogļhidrātu, dienas laikā tukšā dūšā nav pieļaujama. Pretējā gadījumā uz zemas kaloritātes diētas fona un pēc intensīvas fiziskās slodzes var attīstīties hipoglikēmija. Fiziskās pārslodzes gadījumā ir jāmaina zāļu deva. Dažos indivīdos pēc dzeršanas ar alkoholu ir novēroti arī hipoglikēmijas stāvokļi.

Gados vecāki cilvēki ir īpaši jutīgi pret hipoglikemizējošiem līdzekļiem, jo ​​viņiem palielinās hipoglikēmijas risks. Šajā sakarā viņiem labāk ir lietot īslaicīgas darbības zāles (parasti gliclazīds).
Pacientes savā pārskatā atzīmē, ka ir ērtāk izmantot modificētu zāļu tabletes: tās darbojas lēni un vienmērīgi, tādēļ tās lieto vienu reizi dienā. Turklāt tā efektīvā deva ir 2 reizes mazāka nekā parastā gliklazīda deva.

Pastāv ziņojumi, ka pēc dažiem gadiem (no 3 līdz 5 no uzņemšanas sākuma) attīstījās pretestība - zāļu samazināšanās vai neesamība. Šādos gadījumos ārsts pacēla citu hipoglikemizējošo līdzekļu kombināciju.

Cena Gliclazide, kur nopirkt

Jūs varat iegādāties šo narkotiku aptieku tīklā visās Krievijas pilsētās: Rjazanā, Tula, Saratovā, Uljanovskā.

Gliklazīda MB 30 mg var iegādāties par 115-147 rubļiem.

Gliklazīds MB 30 un 60 mg: lietošanas instrukcija

Gliklazīds MB ir efektīvs hipoglikemizējošs līdzeklis, kas palīdz stabilizēt glikozes līmeni pacientiem, kuri cieš no otrās formas diabēta.

Tā kā šī patoloģija ietekmē 90% no visiem cukura diabēta pacientiem pasaulē, jautājums par cukura redukcijas līdzekļu pareizu lietošanu un "saldās slimības" simptomu novēršanu joprojām ir aktuāls.

Pirms ārstēšanas ar Gliclazide MB, jāpārbauda visas norādes, devas, kontrindikācijas, iespējamais kaitējums, zāļu cenas farmakoloģiskajā tirgū, atsauksmes un analogi.

Narkotikas vispārējās īpašības

Gliklazīds MB ir orālais līdzeklis, kas ir otrās paaudzes sulfonilurīnvielas atvasinājums. Šīs grupas narkotikas jau sen ir izmantotas medicīnas praksē kopš 1950. gadiem. Otrā pasaules kara laikā šie instrumenti tika izmantoti, lai apkarotu dažādas infekcijas, un vienīgi nejauši tika atklāts to hipoglikēmiskais efekts.

Valsts, kas ražo šo narkotiku, ir Krievija. Gliclazide MB 30 mg tabletes ir vienīgā zāļu forma, ko ražo farmācijas uzņēmums. Saīsinājums MV tiek dekodēts kā modificēts atbrīvojums. Tas nozīmē, ka MV tabletes uzsūcas vēderā trīs stundas, pēc tam ievadiet asinis un pazeminiet glikozes koncentrāciju asinīs. Šādām zālēm ir ļoti neliela ietekme uz cukura samazināšanu, tāpēc tie daudz mazāk izraisa hipoglikemijas stāvokli (tikai 1% gadījumu).

Lietošanas laikā gliklazīda MB lietošanas laikā pacientei ir šāda pozitīva ietekme:

  1. Izslēdz aizkuņģa dziedzera insulīnu.
  2. Samazina cukura koncentrāciju asinīs.
  3. Tai ir glikozes darbība, kas izraisa insulīnu.
  4. Palielina audu jutīgumu pret hormonu.
  5. Stabilizē glikozes līmeni asinīs tukšā dūšā.
  6. Pazemina aknu glikozes ražošanu.
  7. Ietekmē mikrocirkulāciju un ogļhidrātu vielmaiņu.

Turklāt zāles samazina trombu iespējamību asinsvados.

Norādījumi par zāļu lietošanu

Šajā gadījumā nav iespējams iesaistīties pašapstrādē, pēc zāļu lietderības novērtēšanas un tā kaitējuma pacienta ķermenim tikai ārsts var izrakstīt Gliclazide MB tabletes.

Pēc konsultēšanās ar ārstu, jums jāiegādājas recepšu zāles, kuru iepakojumā ir 60 tabletes. Zāles lieto šādos gadījumos:

  1. Ārstējot insulīnu atkarīgu cukura diabētu, pienācīga uztura un sporta laikā nav iespējams samazināt glikozes koncentrāciju asinīs.
  2. Lai novērstu patoloģijas ietekmi - nefropātiju (nieru mazspēju) un retinopātiju (acs ābolu tīklenes iekaisums).

Norādījumi par lietošanu satur visu nepieciešamo informāciju par tablešu lietošanu, kas jums rūpīgi jāizlasa. Sākotnējā deva pacientiem, kuri uzsāk ārstēšanu, un cilvēkiem vecākiem par 65 gadiem, ir 30 mg dienā. Tie tiek patērēti brokastīs. Pēc divām terapijas nedēļām ārsts izlemj, vai palielināt devu. To ietekmē divi faktori - glikozes rādītāji un diabēta smagums. Parasti deva svārstās no 60 līdz 120 mg.

Ja pacients nesaņem zāļu lietošanu, nekādā gadījumā nedrīkst lietot divreizēju devu. Ja nepieciešams mainīt Glycazide MB devu ar citiem cukura redukcijas līdzekļiem, ārstēšana mainās nākamajā dienā. Šī kombinācija ir iespējama ar metformīnu, insulīnu un alfa-glikozidāzes inhibitoriem. Pacienti ar vieglu un vidēju nieru mazspēju lieto vienādas devas. Pacientiem, kuriem ir hipoglikēmijas risks, lietojiet zāles ar zemākajām devām.

Tabletes ir jāaizsargā vietā, kas nav sasniedzama maziem bērniem, ja gaisa temperatūra nav lielāka par 25 ° C. Zāles ir derīgas trīs gadus.

Pēc derīguma termiņa beigām tās lietošana ir stingri aizliegta.

Kontrindikācijas un blakusparādības

Tāpat kā citas zāles, arī Gliclazide MB kontrindikācijas ir saistītas ar:

  • 1. tipa diabēts;
  • aktīva vielas un citu sastāvdaļu individuāla nepanesamība;
  • reproduktīvā vecumā un zīdīšanas periodā;
  • akūta nieru un aknu mazspēja;
  • mikonazola lietošana;
  • ketoacidoze;
  • hipersemolāra koma;
  • prekoma;
  • nepietiekams laktāzes daudzums;
  • iedzimta laktāzes nepanesība;
  • bērnu vecums līdz 18 gadiem;
  • glikozes-galaktozes malabsorbcija.

Tāpat pirms tablešu ieņemšanas obligāti jākonsultējas ar ārstu, jo šāds saraksts atklāj patoloģijas, kurās ārsts ir jāpārbauda zāļu lietošana. Tāpēc ar piesardzību tabletes, ko šādas personas patērē:

  • pacienti ar nepietiekamu uzturu vai nesabalansētu uzturu;
  • pacienti, kuriem ir endokrīnās patoloģijas;
  • cilvēki, kuri ilgstošas ​​lietošanas laikā atsakās lietot hipoglikemizējošas zāles;
  • pacienti ar sirds un asinsvadu patoloģijām;
  • pacienti ar glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes deficītu;
  • cilvēki, kas atkarīgi no alkohola;
  • pacientiem ar nieru vai aknu mazspēju.

Šai narkotikai ir diezgan liels negatīvu seku saraksts, proti:

  • bada sajūta;
  • galvassāpes un reibonis;
  • vājums, miegainība;
  • nevēlama muskuļu kontrakcija;
  • pastiprināta svīšana;
  • aritmija, bradikardija un sirdsklauves;
  • uzbudināmība, emocionāls uzbudinājums un depresija;
  • paaugstināts asinsspiediens;
  • nespēja koncentrēties uzmanību;
  • redzes traucējumi, dzirdi vai locītavu funkcijas;
  • nespēja sevi apgūt;
  • koma un ģībonis;
  • alerģijas (izsitumi, izsitumi, nieze, eritēma);
  • gremošanas traucējumi (sāpes vēderā, aizcietējums, caureja, slikta dūša un vemšana).

Gandrīz visi minētie negatīvie rezultāti ir saistīti ar smagu hipoglikēmiju. Tāpēc nav ieteicams pašam lietot šo zāļu.

Pārdozēšana un mijiedarbība ar citiem līdzekļiem

Šīs zāles pārdozēšana var izraisīt smagu hipoglikemizējošo stāvokli. Simptomi ir krampji, neiroloģiski traucējumi un pat koma. Tad jums nepieciešama ārkārtas hospitalizācija pacientam. Ja ārsts aizdomas vai nosaka hipoglikemizējošo komu, venīnās dekstrozes šķīdumu injicē (40-50%). Pēc tam uz glikozes līmeņa stabilizē to ievieto pilinātājā ar 5% vienas vielas šķīdumu.

Pēc tam, kad pacients nonāk sevī, viņam jālieto pārtikas produkti, kuros ir viegli sagremojami ogļhidrāti, lai izvairītos no cukura līmeņa pazemināšanas. Nākamajās divās dienās pacients jāuzrauga ar īpašu kontroli, ieskaitot glikozes koncentrāciju asinīs. Turpmākās darbības, kas saistītas ar pacienta ārstēšanu, izlemj ārstējošo ārstu.

Gliclazīds MB mijiedarbojas ar zālēm dažādos veidos, piemēram:

  1. Antikoagulanti - pastiprina to darbību ar gliklazīda vielu.
  2. Danasiols - diabetoģenēzes darbības uzlabošana.
  3. Fenilbutazons palielina gliklazīda hipoglikēmisko efektu.
  4. Mikonazolu rūpīgi jālieto, lietojot gliklazīdu, jo tas var novest pie komētas veidošanos.
  5. Etanols un tā atvasinājumi - hipoglikemizējošas darbības paasinājums, dažreiz iespējams diabētiska koma.
  6. Hlorpromazīns lielās devās palielina cukura koncentrāciju, inhibējot hormona veidošanos.
  7. GCS arī palielina glikozes līmeni un noved pie ketoacidozes attīstības.

Šīs zāles kopā ar Gliclazide MV palīdz samazināt glikozes koncentrāciju asinīs diabē un dažās situācijās izraisa hipoglikemizējošo stāvokli. Tas, pirmkārt, ir sarežģīts lietojums ar:

  • flukonazols;
  • insulīns, akarboze, biguanīdi;
  • beta adrenoblokatori;
  • H2-histamīna receptoru blokatori (cimetidīns);
  • angiotenzīna konvertējošā enzīma inhibitori;
  • monoamīnoksidāzes inhibitori;

Turklāt Gliklazīds kombinācijā ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem vai sulfonamīdiem var izraisīt hipoglikēmiju.

Zāles izmaksas un analogi

Tā kā šo zāļu ražo vietējais ražotājs, tā cena nav pārāk augsta. Šīs zāles var iegādāties aptiekā vai pasūtīt tiešsaistē tiešsaistes veikalā, vienlaikus uzrādot ārsta recepti. Zāles Gliclazīda MB (30 mg, 60 gab.) Izmaksas ir no 117 līdz 150 rubļiem. Tādēļ jebkura vidēja ienākuma persona to var atļauties.

Šie produkti tiek uzskatīti par sinonīmiem ar zālēm, kas satur arī aktīvo vielu gliklazīdu. Tie ietver Glidiab MB, Diabeton MV, Diabefarm MV. Jāatzīmē, ka Diabeton MV tabletes (30 mg, 60 gab.) Ir diezgan dārgas: vidējās izmaksas ir 300 rubļu. Un šo zāļu iedarbība ir gandrīz vienāda.

Gadījumā, ja pacientiem ir kontrindikācijas pret vielu gliklazīdam vai zāles ir kaitīgas, ārstam būs jāmaina ārstēšanas režīms. Lai to izdarītu, viņš var izrakstīt līdzīgas zāles, kas arī radīs hipoglikēmisko efektu, piemēram:

  • Amaryl M vai Glemaz ar aktīvo vielu glimepirīdu;
  • Glurenorm ar aktīvo vielu glikvidonu;
  • Maninils ar aktīvo sastāvdaļu glibenklamīdu.

Šis ir nepilnīgs visu analogu saraksts, vairāk informācijas var atrast internetā vai pajautājiet savam ārstam.

Katrs pacients izvēlas labāko instrumentu, kas pamatojas uz diviem faktoriem - cenu un terapeitisku darbību.

Pacienta viedoklis par šo narkotiku

Mūsdienās tiek izmantoti vairāk un vairāk narkotiku, kas pieder pie otrās paaudzes sulfonilurīnvielas atvasinājumu grupas, kas ietver zāles Gliclazīdu MB. Tas ir saistīts ar faktu, ka pat tad, ja tabletes satur daudzas blakusparādības, tās rodas daudz retāk.

Zinātniskie pētījumi pierādījuši pozitīvu zāļu iedarbību uz mikrocirkulāciju. Turklāt zāles novērš daudzu komplikāciju attīstību:

  • mikrovaskulārās patoloģijas - retinopātija un nefropātija;
  • diabētiskā mikroangiopātija;
  • pastiprināta konjunktīvas uzturviela;
  • asinsvadu staza izzušana.

Salīdzinot daudzu pacientu pārskatus, ir iespējams uzsvērt dažus ieteikumus par produkta lietošanu:

  • tabletes labāk ēd pēc brokastīm;
  • brokastis satur lielu daudzumu ogļhidrātu;
  • dienu nevarat nomirt;
  • piedzīvojot fizisku stresu, jums ir jāmaina devas.

Arī dažu diabētiķu pārskats liecina, ka, pielietojot zema kaloriju diētu un veicot smagu fizisko slodzi, tas var izraisīt hipoglikēmiju. Tas attiecas arī uz tiem, kuri lieto tableti, lietojot alkoholu. Cieto cukura koncentrācijas asinīs samazināšanās risks ir raksturīgs arī gados vecākiem cilvēkiem.

Diabētiskie lietotāji atstāj savu atsauksmi par to, ka zāles ir ļoti ērti lietot salīdzinājumā ar parastajiem gliklazīdiem, kuru deva ir divreiz lielāka. Viena deva dienā nodrošina lēnu un efektīvu efektu, gludi samazinot glikozes līmeni. Tomēr bija gadījumi, ka pēc ilgstošas ​​zāļu lietošanas (aptuveni 5 gadi) tā darbība kļuva neefektīva un ārsts izrakstīja citas zāles, lai pilnībā nomainītu Gliclazide MB vai kompleksu terapiju.

Gliklazīds MB ir lielisks hipoglikemizējošs līdzeklis, kas pakāpeniski pazemina cukura līmeni asinīs. Lai gan tam ir kontrindikācijas un blakusparādības, negatīvo reakciju risks ir 1%. Pacientu nevar ārstēt paši, tikai ārsts, ņemot vērā pacienta individuālās īpašības, var nozīmēt efektīvu zāļu lietošanu. Ārstējot 2. tipa diabētu ar Gliclazīdu MB, ir nepieciešams ievērot pienācīgu uzturu un aktīvo dzīvesveidu. Tādējādi, ievērojot visus noteikumus, pacients varēs saglabāt šo slimību savā "dūres" un neļautam viņam vadīt savu dzīvi!

Informācija par Gliclazide MB ir sniegta video šajā rakstā.

Gliklazīds MB 30 mg un MB 60 mg: cukura diabēta instrukcijas un atsauksmes

Gliklazīds MB ir viens no visbiežāk lietotiem 2. tipa diabēta līdzekļiem. Tas pieder otrās paaudzes sulfonilurīnvielas preparātiem un to var lietot gan monoterapijā, gan citās cukura līmeņa samazināšanas tabletes un insulīnā.

Gliklazīds papildus ietekmei uz cukura līmeni asinīs pozitīvi ietekmē asins sastāvu, samazina oksidatīvo stresu, uzlabo mikrocirkulāciju. Neatkarīgi no narkotikām un trūkumiem: tas veicina ķermeņa masas palielināšanos, ilgstoši lietojot tableti, zaudē efektivitāti. Pat nedaudz gliclazīda pārdozēšanas ir saistīta ar hipoglikēmiju, risks ir īpaši augsts vecumdienās.

Vispārīga informācija

Gliclazid MB reģistrācijas apliecību izsniedz Krievijas uzņēmums Atoll LLC. Zāles līgumu noslēdz Samāras farmācijas kompānija Ozons. Viņa veic tablešu ražošanu un iepakošanu, kvalitātes kontroli. Gliklazīda MB nevar saukt par pilnīgi vietējo medikamentu, jo farmaceitiska viela (tas pats gliklazīds) tiek pirktas Ķīnā. Neskatoties uz to, nekas slikts nevar teikt par zāļu kvalitāti. Saskaņā ar diabētiķu atsauksmēm tas nav sliktāks par Francijas diabētu ar tādu pašu sastāvu.

MV saīsinājums zāļu nosaukumā norāda, ka aktīvā viela tajā ir modificēta vai ilgstoša. Gliclazīds no tabletes rodas īstajā laikā un īstajā vietā, kas ļauj viņam nekavējoties nonākt asinīs, bet nelielās porcijās. Tas samazina nevēlamo blakusparādību risku, zāles var lietot retāk. Tabletes struktūras pārkāpuma gadījumā tā ilgstoša darbība tiek zaudēta, tādēļ lietošanas instrukcija neiesaka to sasmalcināt.

Gliclazīds ir iekļauts svarīgāko zāļu sarakstā, tāpēc endokrinologiem ir iespēja parakstīt to diabēta slimniekiem bez maksas. Visbiežāk recepte tiek dota tieši iekšzemes Gliklazid MV, kas ir analogā oriģinālā Diabeton.

Indikācijas par zāļu Gliclazīda lietošanu

Gliclazīdu drīkst lietot tikai ar 2. tipa cukura diabētu un tikai pieaugušiem pacientiem. Tas tiek noteikts, ja parastās glikēmijas izmaiņām uzturā, svara zudumā un fiziskajā izglītībā nepietiek. Zāles var samazināt vidējo cukura līmeni asinīs, tādējādi samazinot angiopātijas un hronisku diabētiskās komplikācijas risku, kas ar to nesaraujami saistīti.

2. tipa slimības sākumā gandrīz katram diabēta slimniekam ir faktori, kas ietekmē asinsvadu glikozes klīrensu: rezistence pret insulīnu, liekā svara, zems mobilitāte. Šajā laikā pacientam ir pietiekami, lai mainītu dzīvesveidu un sāktu lietot metformīnu. Nav tūlīt iespējams diagnosticēt diabētu, ievērojama daļa pacientu vēršas pie ārsta, kad viņi jūtas pilnīgi slikti. Jau pirmajos 5 dekompensētā cukura diabēta gados beta šūnu insulīna funkcijas ir samazinātas. Līdz šim metformīnam un diētu var nebūt pietiekami, un pacientiem tiek nozīmētas zāles, kas uzlabo insulīna sintēzi un atbrīvošanos. Šīs zāles un lieto Gliclazid MB.

Kā zāles darbojas?

Viss gliklazīds, kas ir notverts gremošanas traktā, uzsūcas asinīs un saistās ar tā olbaltumvielām. Parasti glikoze iekļūst beta šūnās un stimulē specifiskus receptorus, kas iedarbina insulīna atbrīvošanos. Gliclazīds darbojas pēc tāda paša principa, mākslīgi provocējot hormona sintēzi.

Insulīna ietekme uz Gliclazide MB iedarbību nav ierobežota. Zāles var:

  1. Samazināt insulīna rezistenci. Vislabākie rezultāti (35% paaugstināts jutīgums pret insulīnu) tiek novērotas muskuļu audos.
  2. Lai samazinātu glikozes sintēzi aknās, tādējādi normalizējot tā līmeni tukšā dūšā.
  3. Novērst asins recekļu veidošanos.
  4. Stimulē slāpekļa oksīda sintēzi, kas ir saistīta ar spiediena regulēšanu, iekaisuma mazināšanu, perifēro audu asins piegādes uzlabošanu.
  5. Darbojas kā antioksidants.

Atbrīvošanas forma un dozēšana

Tabletes Gliclazide MB ir 30 vai 60 mg aktīvās sastāvdaļas. Palīgvielas ir: celuloze, ko kā emulsijas līdzekli izmanto kā pildvielu, silīcija dioksīdu un magnija stearātu. Tabletes no baltas vai krēmkrāsas, ievietotas blisteros pa 10-30 gabaliņiem. Iepakojumā pa 2-3 blisteriem (30. vai 60. tabula) un instrukcijām. Gliclazīda MB 60 mg var sadalīt pa pusēm, tāpēc tabletes var izraisīt risku.

Šīs zāles jādzēš brokastīs. Gliklazīds darbojas neatkarīgi no cukura klātbūtnes asinīs. Lai izvairītos no hipoglikēmijas, nevajadzētu izlaist vienu ēdienu, katrā no tām jābūt aptuveni vienādam daudzumam ogļhidrātu. Dienā vēlams ēst līdz 6 reizēm.

Devas izvēles noteikumi:

Gliklazīds MB (60 mg) Gliklazīds

Instrukcija

  • Krievu valoda
  • азақша

Tirdzniecības nosaukums

Starptautiskais nepatentētais nosaukums

Zāļu forma

Modificētas izdalīšanas tabletes, 30 mg un 60 mg

Sastāvs

Viena tablete satur:

aktīvā viela - gliklazīds 30,0 mg vai 60,0 mg,

palīgvielas: bezūdens koloidālais silīcija dioksīds, hidroksipropilmetilceluloze, nātrija stearilfumarāts, talks, laktozes monohidrāts.

Apraksts

Baltas vai gandrīz baltas krāsas tabletes, apaļa forma ar plakana cilindrisku virsmu un rievu (30 mg devai).

Tabletes ar baltu vai gandrīz baltu krāsu, apaļo formu ar plakana cilindrisku virsmu, rievu un risku (60 mg devai).

Farmakoterapeitiskā grupa

Līdzekļi diabēta ārstēšanai. Cukurs pazeminošas zāles iekšķīgai lietošanai. Sulfonilurīnvielas atvasinājumi. Gliklazīds.

ATH kods A10VB09

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakokinētika

Pēc iekšķīgas lietošanas gliklazīds tiek pilnīgi uzsūcināts no kuņģa-zarnu trakta. Maltīti neietekmē absorbcijas pakāpi. Gliklazīda koncentrācija plazmā pakāpeniski palielinās pirmajās 6 stundās pēc ievadīšanas un sasniedz plato, kas saglabājas no 6. līdz 12. stundai. Individuālais mainīgums ir relatīvi zems. Saistība starp devu līdz 120 mg un zāļu plazmas koncentrācijas līkni ir lineāra atkarība no laika. Aptuveni 95% zāļu ir saistīta ar plazmas olbaltumvielām.

Gliklazīds metabolizējas galvenokārt aknās un izdalās galvenokārt ar urīnu. Izdalīšanās galvenokārt notiek ar nierēm metabolītu formā, mazāk nekā 1% izdalās nemainītā veidā ar urīnu. Plazmā nav aktīvo metabolītu.

Gliklazīda eliminācijas pusperiods (T1 / 2) vidēji ir 16 stundas (no 12 līdz 20 stundām).

Gados vecākiem pacientiem būtiskas izmaiņas farmakokinētiskajos parametros nav novērotas.

Vienreizēja 60 mg dienas deva nodrošina gliklazīda efektīvu plazmas koncentrāciju vairāk nekā 24 stundas.

Farmakodinamika

Gliklazīds MB ir perorāla hipoglikēmiska zāle no II paaudzes sulfonilurīnvielas atvasinājumu grupas, kas atšķiras no līdzīgiem preparātiem ar N-saturošu heterociklisku gredzenu ar endociklisku saiti.

Gliclazīds MB samazina glikozes līmeni asinīs, stimulējot insulīna sekrēciju Langerhans saliņu β-šūnās. Pēc 2 gadu ilgas ārstēšanas lielākajai daļai pacientu tiek saglabāts postprandiāla insulīna un C-peptīdu sekrēcija.

2. tipa cukura diabēta gadījumā zāles atjauno insulīna sekrēcijas agrīno maksimumu, reaģējot uz glikozes uzņemšanu, un uzlabo insulīna sekrēcijas otro fāzi. Inhalācijas sekrēcijas ievērojams pieaugums tiek novērots, reaģējot uz stimulāciju, ko izraisa ēdiens un glikozes ievadīšana.

Gliklazīds MB ietekmē mikrocirkulāciju. Tas samazina trombozes risku maziem kuģiem, kas ietekmē divus mehānismus, kas var būt iesaistītas attīstībā komplikācijas cukura diabēta: daļēju nomāktu trombocītu agregāciju un adhēzijas un koncentrācijas pazemināšanos trombocītu aktivizējot faktors (beta-thromboglobulin, tromboksāna B2) un, lai atjaunotu fibrinolītiskā aktivitātes asinsvadu endotēlija un audu plazminogēna aktivatora aktivitātes palielināšanās.

Lietošanas indikācijas

2. tipa cukura diabēts pieaugušajiem, ja diētu, vingrinājumiem un svara zudumu nepietiek, lai uzturētu normālu glikozes līmeni asinīs

Devas un ievadīšana

Perorālai lietošanai. Zāles paredzēts tikai pieaugušo ārstēšanai.

Gliclazide MB dienas deva var būt no 30 mg līdz 120 mg. Brokastu laikā ieteicams lietot 1 reizi dienā, norijot tableti (-as) veselas, bez košļājamās tabletes.

Ja pametat zāļu lietošanu, nākamajā dienā tā nevar palielināties.

Tāpat kā lietojot citus hipoglikemizējošos līdzekļus, katras atsevišķas vielas devu izvēlas atsevišķi atkarībā no pacienta metabolisma.

Ieteicamā sākumdeva ir 30 mg dienā.

Glikozes līmeņa asinīs efektīvas kontroles gadījumā šo devu var lietot kā uzturlīdzekļu terapiju.

Ja netiek iegūta pietiekama glikozes līmeņa kontrole, devu pakāpeniski var palielināt līdz 60 mg, 90 mg vai 120 mg dienā. Intervāls starp zāļu devas pakāpenisku palielināšanos ir vismaz 1 mēnesis, izņemot gadījumus, kad pēc divām terapijas nedēļām glikozes līmenis asinīs nesamazinās. Šādos gadījumos devu var palielināt divu nedēļu laikā pēc ārstēšanas sākuma.

Maksimālā ieteicamā dienas deva ir 120 mg.

Pāreja no citas hipoglikemizējošas zāles uz Gliclazide MV

Pārejas laikā jāapsver iepriekšējās zāles devas un pusperiods. Pārejas periods parasti nav vajadzīgs. Gliclazīda MB saņemšanai jāsākas ar 30 mg, kam seko korekcija atkarībā no vielmaiņas reakcijas.

Pārslēdzoties no citām sulfonilurīnvielas grupas narkotikām ar ilgu pussabrukšanas periodu, lai izvairītos no šo divu zāļu piedevas iedarbības, var būt nepieciešama vairāku dienu zāļu lietošana bez narkotikām. Šādos gadījumos pārejai uz Gliclazide MB tabletēm jāsākas ar ieteicamo sākumdevu 30 mg, kam seko pakāpeniska devas palielināšana atkarībā no vielmaiņas reakcijas.

Lietošana kombinācijā ar citiem pretdiabēta līdzekļiem.

Gliclazīda MB var lietot kombinācijā ar biguanīdiem, alfa-glikozidāzes inhibitoriem vai insulīnu. Pacientiem, kuru glikozes līmenis asinīs nav pietiekami kontrolēts, lietojot Gliclazide MB ārsta uzraudzībā, var vienlaikus veikt insulīna terapiju.

Vecāka gadagājuma cilvēki (vecāki par 65 gadiem)

Ieteicamās devas gados vecākiem cilvēkiem ir tādas pašas kā pieaugušajiem līdz 65 gadu vecumam.

Ieteicamās nieru mazspējas smaguma pakāpes devas ir tādas pašas kā cilvēkiem ar normālu nieru funkciju.

Pacienti ar paaugstinātu hipoglikēmijas risku

Nepietiekama vai nepareiza uztura gadījumā; smagos vai slikti kompensētos endokrīnās sistēmas traucējumos (hipopipiitārijs, hipotireoze, adrenokortikotropo hormona mazspēja); pēc iepriekšējās ilgstošas ​​un / vai lielas kortikosteroīdu devas terapijas atcelšanas; ar smagām asinsvadu slimībām (smaga koronāro sirds slimību, smagu miega artēriju traucējumiem, difūzajiem asinsvadu traucējumiem), ieteicams ievadīt šo zāļu ar minimālo dienas devu 30 mg.

Blakusparādības

- hipoglikēmija (ja neregulāras maltītes un jo īpaši gadījumā, ja nav savas metodes): galvassāpes, akūts izsalkums, slikta dūša, vemšana, nogurums, miega traucējumi, uzbudinājums, agresivitāte, slikta koncentrēšanās, samazina spēju novērtēt situāciju un aizkavēta reakcijas, depresija apziņas miglošanās, redzes un runas traucējumi, afazija, trīce, parēze, jutīguma samazināšanās, reibonis, bezmiega sajūta, pašpārvaldes zudums, murgi, krampji, sekla elpošana, bradikardija, miegainība un apziņas zudums, kas var beigties komā vai būt letālas. Var rasties adrenerģiskie simptomi, piemēram, lipīgs sviedri, trauksme, tahikardija, augsts asinsspiediens, sāpes sirdī un aritmija.

Parasti šie simptomi izzūd pēc ogļhidrātu (cukura) uzņemšanas. Tajā pašā laikā mākslīgajiem saldinātājiem šis efekts nav.

Smagas un ilgstošas ​​hipoglikēmijas epizodes, pat ja to var uz laiku izvadīt ar cukuru, ir steidzami jānodrošina medicīniska palīdzība vai, ja nepieciešams, jā hospitalizē pacientu.

- kuņģa-zarnu trakta traucējumi: slikta dūša, caureja, smaguma sajūta kuņģī, aizcietējums, sāpes vēderā, vemšana. Šie simptomi ir retāk sastopami, ja ordinē Gliclazide MB brokastīs.

- alerģiskas reakcijas: nieze, nātrene, eritēma, makulopapulāri izsitumi, angioedēma, buljona reakcijas (piemēram, Stīvensa-Džonsona sindroms, toksiska epidermas nekrolīze).

- asins un limfātiskās sistēmas traucējumi: anēmija, leikopēnija, trombocitopēnija, granulocitopēnija, pancitopēnija (atgriezeniska pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas).

- aknu un žultsceļu traucējumi: paaugstināta aknu enzīmu aktivitāte (aspartātaminotransferāzes, alanīnaminotransferāzes, sārmainās fosfatāzes), hepatīta (atsevišķi gadījumi), hiponatriēmija. Ja notiek holestātiska dzelte, ārstēšana jāpārtrauc.

- redzes orgānu traucējumi: pārejoši redzes traucējumi, īpaši ārstēšanas sākumā, sakarā ar glikozes līmeņa pārmaiņām asinīs.

Kontrindikācijas

- zināma paaugstināta jutība pret gliklazīdu vai kādu no zāļu palīgvielām, kā arī citām sulfonilurīnvielas grupas sulfonilamīniem vai sulfonamīdiem

- 1. tipa diabēts

- diabētiskā ketoacidoze, pre-comatose stāvoklis un diabētiskā koma

- smagiem nieru vai aknu darbības traucējumiem

- grūtniecības un zīdīšanas periodā

- bērni un pusaudži līdz 18 gadu vecumam

Sulfonilurīnvielas preparātu lietošana pacientiem ar glikozes deficītu 6-fosfāta dehidrogenāzi (G6PD) var izraisīt hemolītisku anēmiju. Tā kā Gliclazide MB pieder zāļu sulfonilurīnvielas atvasinājumam, jāievēro piesardzība, parakstot to pacientiem ar G6PD deficītu, un apsvērt alternatīvas ārstēšanas iespējas citu zāļu grupām.

Narkotiku mijiedarbība

Zāles, kas veicina Gliclazide MB darbību (paaugstināts hipoglikēmijas risks)

Mikonazols (ja sistēmisko ievadīšanu vai attiecas uz mutes gļotādai formā gela): uzlabo hipoglikemizējošus efekts gliklazīda CF (iespējams, līdz hipoglikēmija hipoglikēmiskās komai).

Nav ieteicams lietot:

Fenilbutazons pastiprina sulfonilurīnvielas atvasinājumu hipoglikēmisko efektu (izslēdz to no saistīšanās ar plazmas olbaltumiem un / vai palēnina to izvadīšanu no organisma).

Vēlams lietot citu pretiekaisuma līdzekļu.

Alkohols palielina hipoglikēmiju, nomācot kompensējošas reakcijas, var veicināt hipoglikēmijas komu attīstību.

Ir nepieciešams atteikties no alkohola un medikamentu lietošanas, kas ietver alkoholu.

Kombinācijas, kas prasa piesardzību:

Vienlaicīga šādu zāļu lietošana var pasliktināt Gliclazide MV hipoglikēmisko iedarbību un dažos gadījumos izraisīt hipoglikēmijas rašanos:

citu pretdiabēta līdzekļus (insulīna, akarboze, biguanīdiem), beta-blokatori, flukonazols, angiotenzinpreobrazuyuschego enzīma inhibitori (kaptoprils, enalaprils), H2 receptoru antagonistiem, neatgriezeniskiem monoamīnoksidāzes (MAO I), sulfonamīdiem un nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļi.

Zāles, kas vājina Gliclazide MB darbību

Nav ieteicams lietot:

Vienlaicīga lietošana ar danazolu nav ieteicama, jo pastāv risks palielināt glikozes līmeni asinīs. Ja nav iespējams atteikties no danazola lietošanas, izskaidrojiet pacientam, cik svarīgi ir kontrolēt glikozes koncentrāciju asinīs un urīnā. Dažreiz ir nepieciešams pielāgot Gliclazide MB devu terapijas laikā un pēc tam.

Kombinācijas, kas prasa piesardzību:

Hlorpromazīns lielās devās (vairāk nekā 100 mg dienā) palielina glikozes līmeni asinīs, samazinot insulīna sekrēciju.

Glikokortikosteroīdi (sistēmiska un vietējā lietošana: intraartikulārā, ādas, un rektālai ievadīšanai) un tetrakozaktrin paaugstināt glikozes līmeni asinīs ar iespējamo attīstību ketoacidozes samazinātās toleranci pret ogļhidrātu glikokortikosteroīdiem.

β2-adrenostimulējošais līdzeklis - ritodrīns, salbutamols, terbutalīns (sistēmiskai lietošanai) izraisa glikozes līmeņa paaugstināšanos.

Pievērsiet īpašu uzmanību glikozes līmeņa asinīs pašnovērošanas svarīgumam. Ja nepieciešams, pārsūtiet pacientu uz insulīna terapiju.

Ja jums jāizmanto iepriekš minētās kombinācijas, jums jāpievērš īpaša uzmanība glikozes līmeņa kontrolei asinīs. Gliklazīda deva var būt nepieciešams papildus koriģēt gan kombinētās terapijas laikā, gan pēc papildu zāļu lietošanas pārtraukšanas.

Kombinēta Gliclazide MB lietošana ar antikoagulantiem (varfarīns utt.) Var palielināt šādu zāļu antikoagulantu iedarbību. Var pieprasīt antikoagulanta devas pielāgošanu.

Īpašas instrukcijas

Saņemot sulfonilurīnvielas, ieskaitot gliklazīdu, var attīstīties hipoglikēmija, un dažos gadījumos smagu un ilgstošu modes nepieciešama hospitalizācija vai intravenoza glikozes šķīdumu vairākas dienas.

Lai izvairītos no hipoglikēmijas attīstības, ir nepieciešama rūpīga individuāla devu izvēle, kā arī pacientam jāsniedz pilnīga informācija par ierosināto ārstēšanu.

Īpaši jutīga hipoglikēmiskajām narkotikām gados vecākiem pacientiem, personas, kas nesaņem sabalansētu uzturu, pacientiem ar pavājinātu vispārējo stāvokli, kā arī cieš no virsnieru vai hipofīzes mazspēju un traucējumu, vairogdziedzera.

Dažreiz ir grūti atzīt hipoglikēmijas attīstību gados vecākiem cilvēkiem un pacientiem, kuri saņem beta-blokatoru terapiju.

Gados vecākiem pacientiem, kuriem ordinē Gliclazide MB, rūpīgi jānovēro glikozes līmenis asinīs. Zāles mērķim jābūt pakāpeniskam, un pirmajās terapijas dienās ir nepieciešams kontrolēt glikozes līmeni tukšā dūšā un pēc ēdienreizēm.

Šo zāļu var parakstīt tikai tiem pacientiem, kuru ēdiens ir regulārs un ietver brokastis.

Ir ļoti svarīgi saglabāt adekvātu ogļhidrātu uzņemšanu, jo hipoglikēmijas risks palielinās ar neregulāru uzturu vai pārtikas patēriņu, kam ir nabadzīgi ogļhidrāti. Hipoglikēmija bieži attīstās ar zemu kaloriju diētu pēc ilgstošas ​​vai spēcīgas fiziskās aktivitātes, pēc dzeršanas ar alkoholu vai vienlaicīgi lietojot vairākas hipoglikemizējošas zāles.

Smaga nieru vai aknu mazspēja var ietekmēt gliklazīda izplatību organismā. Aknu mazspēja var arī palīdzēt samazināt glikoneoģenēzes intensitāti. Šīs sekas palielina hipoglikēmijas attīstības risku. Hipoglikēmijas stāvoklis, kas attīstās šādiem pacientiem, var būt diezgan ilgs, šādos gadījumos ir nepieciešams nekavējoties veikt atbilstošu terapiju.

Nepietiekama glikozes līmeņa kontrole asinīs

Glikozes līmeņa kontrole asinīs pacientiem, kas saņem hipoglikemizējošo līdzekļu terapiju, var samazināties šādos gadījumos: drudzis, traumas, infekcijas slimības vai ķirurģiskas iejaukšanās. Šādos apstākļos var būt nepieciešams pārtraukt terapiju ar Gliclazide MB un izrakstīt insulīna terapiju.

Dažiem pacientiem, lietojot perorālos hipoglikemizējošos līdzekļus, ieskaitot Gliclazīdu MB, pēc ilgstošas ​​ārstēšanas tendence samazinās. Šis efekts var būt saistīts ar cukura diabēta progresēšanu vai reakcijas samazināšanos pret šo zāļu lietošanu.

Šī parādība ir pazīstama kā sekundāra zāļu izturība, kas jānošķir no primārā, kurā zāles nedod paredzēto efektu pēc pirmās receptes. Pirms pacienta sekundārās zāļu terapijas neveiksmes diagnosticēšanas ir jānovērtē devas izvēles piemērotība un pacienta atbilstība noteiktajam uzturam.

Regulāri jānosaka glikozes un glikozes hemoglobīna līmenis asinīs.

Informācija pacientam

Ir nepieciešams informēt pacientu un viņa ģimenes locekļus par hipoglikēmijas risku, tā simptomiem un apstākļiem, kas veicina tā attīstību. Pacientam jābūt informētam par iespējamo ierosināto ārstēšanas risku un ieguvumiem, kā arī par citiem terapijas veidiem. Ir arī nepieciešams izskaidrot primāro un sekundāro zāļu rezistenci.

Pacientam nepieciešams noskaidrot diētas nozīmīgumu un konsekvenci, vajadzību regulāri veikt vingrinājumus un kontrolēt glikozes līmeni asinīs.

Ja nepieciešams veikt ķirurģisku operāciju, pacientam jāpaziņo sekojoša informācija, tika saņemts traumas, temperatūra pieauga, ir infekcijas slimības, un ir paredzēts bērns.

Ietekmes rādītāji par spēju vadīt transportlīdzekļus vai potenciāli bīstamas mašīnas

Pacientiem jāapzinās hipoglikēmijas simptomi un jāpievērš piesardzība, braucot vai veicot darbu, kam nepieciešama augsta fizisko un garīgo reakciju pakāpe.

Pārdozēšana

Simptomi: vidēji smagas vai smagas pakāpes hipoglikēmija.

Ārstēšana: vidēji smagas hipoglikēmijas simptomi bez samaņas zuduma vai neiroloģisku traucējumu pazīmēm, izdalās, lietojot ogļhidrātus, pielāgojot devu un / vai mainot diētu. Stingra medicīniskā uzraudzība jāturpina, līdz ārsts ir pārliecinājies, ka pacients ir stabils un bez briesmām.

Smagu epizodes hipoglikēmijas pavadībā koma, krampji vai citi neiroloģiski traucējumi prasa tūlītēju neatliekamo medicīnisko palīdzību un hospitalizācija. Iestājoties hipoglikēmiskās komu vai ir aizdomas, tas nekavējoties jāievada glikagons, un 50 ml koncentrēta glikozes šķīdumu (20-30%, iv), un pēc tam turpināt infūziju ar 10% glikozes šķīduma ar ātrumu pietiekami, lai uzturētu glikozes koncentrāciju asinīs, kas līmenī vairāk nekā 1 g / l Pacientam jābūt stingrā medicīniskā uzraudzībā.

Izlaist formu un iepakojumu

10 tabletes iepakojumā no polivinilhlorīda plēves un alumīnija folijas.

3 vai 6 blisteriepakojumos kopā ar norādījumiem medicīniskai lietošanai valsts un krievu valodās ievieto kartona iepakojumā.

Uzglabāšanas apstākļi

Uzglabāt sausā, tumšā vietā temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C.

Sargāt no bērniem nepieejamā vietā!

Derīguma termiņš

Nepiemēro pēc derīguma termiņa beigām.

Aptieku pārdošanas noteikumi

Ražotājs

SOOO "Lekfarm", Baltkrievijas Republika, 223141, pilsēta Logoisk, st. Minskaja, 2.a.

Tālr. / Fakss: (01774) -53801, e-pasts: [email protected]

Reģistrācijas apliecības turētājs

SOOO "Lekpharm", Baltkrievijas Republika, 223141, Logoysk, ul. Minskas 2a, tel / fakss: +375 1774 53 801, e-pasts: [email protected]

Organizācijas adrese, kas saņem pretenzijas no patērētājiem par produkta kvalitāti Kazahstānas Republikā

Kazahstānas Republikas pārstāvniecība Lekpharm Ltd.

050065, Kazahstānas Republika, Almati, Almalinsky apgabals, st. Kazibek bi, d. 68/70, st. Nauryzbay batyr, tel. 8 (727) -2676670, fakss 8 (727) -2721178

Kazahstānas Republikas organizācijas nosaukums, adrese un kontaktinformācija (telefons, fakss, e-pasts), kas atbild par zāļu drošuma pēcreģistrācijas uzraudzību

Kazahstānas Republikas pārstāvniecība Lekpharm Ltd.

050065, Kazahstānas Republika, Almati, Almalinsky apgabals, st. Kazibek bi, d. 68/70, st. Nauryzbay batyr, tel. 8 (727) -2676670, fakss 8 (727) -2721178,

Vairāk Raksti Par Diabētu

Cukura diabēta ārstēšanā, papildus narkotikām, nozīmīga loma ir pienācīgi izvēlētai diētai. Šodien ir izveidota īpaša diabētiskā diēta 9, kuras mērķis ir normalizēt cukura līmeni asinīs un iegūt visus nepieciešamos vitamīnus, barības vielas un mikroelementus pacientiem ar cukura diabētu.

Glukometrs IME-DC

Sarežģījumi

IME-DC asins glikozes mērītājs ir glikozes mērītāja asins paraugs, ko izstrādājusi Vācijas firma IME-DC GmbH. Krievijā un Ukrainā šis modelis nav tik plaši izplatīts kā Eiropā, bet IME-DC glikometrs nav zemāks salīdzinājumā ar glikozes līmeni asinīs.

Slimība nav iemesls atmest un noliegt sev labiekārtus, receptes cukura diabēta pacientiem tiek piedāvātas katram gaumei. Vienkāršu ogļhidrātu, ķīmisko piedevu un krāsvielu noraidīšana var tikt uzvarēta: pārtika paliks garšīga un, pats galvenais, būs noderīga.