loader

Galvenais

Iemesli

Gestācijas diabēts grūtniecības laikā - nepatīkams pārsteigums

Ja daudzi no mums ir dzirdējuši par parasto cukura diabētu, ļoti maz cilvēku ir pazīstami ar to, kas ir gestācijas diabēts. Gestācijas nātne ir glikozes (cukura) līmeņa paaugstināšanās asinīs, kas pirmo reizi tika konstatēta grūtniecības laikā.

Slimība nav tik plaši izplatīta - tikai 4% no visiem grūtniecības gadījumiem, bet, tikai gadījumā, par to jāzina, tikai tāpēc, ka šī slimība ir tālu no nekaitīgas slimības.

Gestācijas diabēts grūtniecības laikā: sekas un riski

Diabēts grūtniecības laikā var nelabvēlīgi ietekmēt augļa attīstību. Ja tas notiek agrīnā grūtniecības stadijā, aborts palielinās un, pat vēl sliktāk, ir iedzimtu anomāliju parādīšanās bērnam. Visbiežāk skarti ir vissvarīgākie drupas orgāni - sirds un smadzenes.

Gestācijas diabēts, kas sākās grūtniecības otrajā un trešajā trimestrī, kļūst par augļa barošanas un pārmērīgas augšanas cēloni. Tas izraisa hiperinsulinēmiju: pēc bērna piedzimšanas, kad bērns no mātes vairs nesaņem tādu glikozes daudzumu, cukura līmenis asinīs samazinās līdz ļoti zemam līmenim.

Ja šī slimība nav identificēta un netiek ārstēta, tā var izraisīt diabētiskās fetopātijas attīstību, proti, augļa komplikāciju, kas attīstās ogļhidrātu metabolisma dēļ mātes organismā.

Diabetiskas fetopātijas pazīmes bērnībā:

  • lieli izmēri (svars pārsniedz 4 kg);
  • ķermeņa proporciju pārkāpums (plānas ekstremitātes, liels vēders);
  • audu pietūkums, pārmērīgi zemādas tauku nogulsnes;

  • dzelte;
  • elpošanas traucējumi;
  • jaundzimušo hipoglikēmija, palielināta viskozitāte asinīs un asins recekļu veidošanās risks, zema kalcija un magnija koncentrācija jaundzimušo asinīs.
  • Kā grūtniecības laikā diabēts iestājas grūtniecības laikā?

    Grūtniecības laikā sievietes ķermenī ir ne tikai hormonāla lūzums, bet arī visa hormonāla vētra, un viena no sekām šādām izmaiņām ir organisma tolerances pret glikozi pārkāpums - kāds ir stiprāks, kāds ir vājāks. Ko tas nozīmē? Cukura līmenis asinīs ir augsts (virs normas augšējās robežas), bet diabēta diagnoze joprojām nav pietiekama.

    Grūtniecības trešajā trimestrī jaunu hormonālo izmaiņu rezultātā var attīstīties gestācijas diabēts. Tās parādīšanās mehānisms ir šāds: grūtnieču aizkuņģa dziedzeris ražo 3 reizes vairāk insulīna nekā citiem cilvēkiem, lai kompensētu noteiktu hormonu ietekmi uz asinīs esošā cukura līmeni.

    Ja viņa nespēj tikt galā ar šo funkciju, palielinoties hormonu koncentrācijai, tad šāda parādība rodas kā grūtniecības laikā novērots cukura diabēts.

    Grūtniecības diabēta riska grupa grūtniecības laikā

    Pastāv daži riska faktori, kas palielina varbūtību, ka sieviete grūtniecības laikā attīstīs gestācijas diabētu. Tomēr pat visu šo faktoru klātbūtne negarantē diabēta rašanos, tāpat kā šo nelabvēlīgo faktoru trūkums negarantē 100% aizsardzību pret šo slimību.

    1. Liekais svars, novērota sievietei pirms grūtniecības (īpaši, ja svars pārsniedz normu par 20% vai vairāk);
    2. Pilsonība Izrādās, ka ir dažas etniskās grupas, kurās gestācijas diabētu novēro daudz biežāk nekā citās. Tie ir negro, Hispanics, vietējie amerikāņi un aziāti;
    3. Augsts cukura līmenis atbilstoši urīna analīžu rezultātiem;
    4. Slikta glikozes tolerance (kā mēs jau minējām, cukura līmenis ir augstāks nekā parasti, bet ne tik daudz, lai diagnosticētu diabētu);
    5. Iedzimtība. Cukura diabēts ir viena no visnopietnīgākajām iedzimtajām slimībām, tās risks palielinās, ja kādam, kas tavā līnijā ir tuvu, ir diabēts;
    6. Iepriekšējais liela (virs 4 kg) bērna piedzimšanas;
    7. Iepriekš negatavota bērna dzimšana;
    8. Iepriekšējā grūtniecības laikā jums jau ir diagnosticēts gestācijas diabēts;
    9. Polyhydramnios, tas ir, pārāk daudz amnija ūdens.

    Grūtniecības diabēta diagnoze

    Ja atrodat vairākas pazīmes, kas ir pakļautas riskam, pastāstiet par to savam ārstam - jums var būt plānots veikt papildu pārbaudi. Ja nekas slikts nav atrasts, jūs kopā ar visām pārējām sievietēm nodosit vēl vienu analīzi. Visi pārējie tiek pārbaudīti attiecībā uz grūsnības diabētu no 24. līdz 28. grūtniecības nedēļai.

    Kā tas notiks? Jums tiks lūgts veikt analīzi, ko sauc par "mutisko glikozes toleranci". Jums vajadzēs dzert saldinātu šķidrumu, kas satur 50 gramus cukura. Pēc 20 minūtēm būs mazāk patīkams posms - asins ņemšana no vēnas. Fakts ir tāds, ka šis cukurs ātri uzsūcas pēc 30-60 minūtēm, bet atsevišķie lasījumi atšķiras, un tieši tas interesē ārsti. Tādā veidā viņi uzzina, cik labi organisms spēj metabolizēt saldu šķīdumu un absorbēt glikozi.

    Ja slejā "analīžu rezultāti" veidlapā būs skaitlis 140mg / dl (7,7 mmol / l) vai lielāks, tas jau ir augsts. Jūs veicat vēl vienu analīzi, bet šoreiz - pēc vairākām stundām tukšā dūša.

    Gestācijas diabēta ārstēšana

    Dzīve diabēta slimniekiem, godīgi sakot, nav cukurs - gan burtiski, gan formātiski. Bet šo slimību var kontrolēt, ja zināt, kā un ievērot medicīniskās instrukcijas.

    Tātad, kas palīdzēs tikt galā ar grūsnības diabētu grūtniecības laikā?

    1. Kontrolēt glikozes līmeni asinīs. Tas tiek darīts 4 reizes dienā - tukšā dūšā un 2 stundas pēc katras ēdienreizes. Jums var būt nepieciešamas papildus pārbaudes - pirms ēšanas;
    2. Urīna testi. Tajā neparādās ketonu ķermeņi - tie norāda, ka cukura diabēts netiek kontrolēts;
    3. Atbilstība īpašam uzturam, kas jums pateiks ārstu. Šis jautājums tiks apspriests turpmāk;
    4. Saprātīgs uzdevums pēc ārsta ieteikuma;
    5. Svara kontrole;
    6. Insulīna terapija, ja nepieciešams. Pašlaik tikai grūtniecības laikā drīkst lietot tikai insulīnu kā pretdiabēta līdzekli;
    7. Asinsspiediena kontrole.

    Diēta par gestācijas diabētu

    Ja Jums ir bijis gestācijas diabēts, jums būs jāpārskata diēta - tas ir viens no šīs slimības veiksmīgas ārstēšanas nosacījumiem. Parasti diabēta pacientiem ir ieteicams samazināt ķermeņa svaru (tas veicina insulīna rezistences palielināšanos), bet grūtniecība nav laiks zaudēt svaru, jo auglim jāsaņem visas nepieciešamās uzturvielas. Tas nozīmē, ka ir nepieciešams samazināt kaloriju saturu pārtikas produktos, vienlaikus nemazinot tā uzturvērtību.

    1. Ēd mazas maltītes 3 reizes dienā un vēl 2-3 reizes uzkodas vienā un tajā pašā laikā. Nepalaidiet ēdienus! Brokastīm jābūt 40-45% ogļhidrātu, pēdējā vakarā uzkodā jābūt arī ogļhidrātiem, apmēram 15-30 grami.

    2. Izvairieties no ceptiem un taukainiem pārtikas produktiem, kā arī pārtikai, kas bagāta ar viegli sagremojamiem ogļhidrātiem. Tie ir, piemēram, konditorejas izstrādājumi, kā arī konditorejas izstrādājumi un daži augļi (banāni, persimoni, vīnogas, ķirši, vīģes). Visi šie produkti ātri uzsūcas un izraisa cukura līmeņa paaugstināšanos asinīs, tiem ir maz uzturvielu, bet daudz kaloriju. Turklāt, lai panāktu augstu glikēmisko efektu, nepieciešams pārāk daudz insulīna, kas ir nepieejama luksusa cukura diabēts.

    3. Ja jūtaties slims no rīta, turiet uz sāniem galda kreklu vai sausu sāls sīkdatni un pirms pāriešanas no gultas ēdiet pāris. Ja Jums tiek ārstēts ar insulīnu un no rīta ir slims, pārliecinieties, vai zināt, kā rīkoties ar zemu cukura līmeni asinīs.

    4. Neēdiet ātrās ēdienreizes. Tās ir pirms rūpnieciskās apstrādes, lai samazinātu to pagatavošanas laiku, bet to ietekme uz glikēmisko indeksu palielināšanu ir lielāka nekā dabisko analogo. Tāpēc izslēdziet no sublimētu nūdelēm uztura, zupas-pusdienas "5 minūtes" no maisa, tūbiņas biezputru, liofilizētu kartupeļu biezeni.

    5. Pievērsiet uzmanību pārtikas produktiem, kas bagāti ar šķiedrvielām: graudaugi, rīsi, makaroni, dārzeņi, augļi, pilngraudu maize. Tas attiecas ne tikai uz sievietēm ar gestācijas diabētu - katrai grūtniecei vajadzētu ēst 20-35 gramus šķiedrvielu dienā. Kāda šķiedra ir tik noderīga cukura diabēta slimniekiem? Tas stimulē zarnu darbību un palēnina lieko tauku un cukura uzsūkšanos asinīs. Pat pārtikas produkti, kas ir bagāti ar šķiedrvielām, satur daudzus vitamīnus un minerālvielas.

    6. Piesātinātie tauki ikdienas uzturā nedrīkst būt lielāki par 10%. Un vispār, ēst mazāk pārtikas produktus, kas satur "slēptās" un "redzamās" taukus. Izslēdziet desas, vīkus, desiņas, bekonu, kūpinātu gaļu, cūkgaļu, jēru. Vēlams daudz, piemēram, liesa gaļa: tītara gaļa, liellopu gaļa, vistas gaļa un zivis. Noņemiet visus redzamos taukus no gaļas: tauki no gaļas un no mājputnu ādas. Gatavojiet visu maigu veidā: vāriet, cepiet, tvaicējiet.

    7. Pavārs ne uz taukiem, bet uz augu eļļu, bet tai nevajadzētu būt pārāk daudz.

    8. Dzert vismaz 1,5 litrus šķidruma dienā (8 glāzes).

    9. Jūsu ķermenim nav nepieciešami tauki, piemēram, margarīns, sviests, majonēze, skābs krējums, rieksti, sēklas, krējuma siers, mērces.

    10. Noguris no aizliegumiem? Ir daži pārtikas produkti, kurus varat ēst bez ierobežojumiem - tajās ir maz kaloriju un ogļhidrātu. Tie ir gurķi, tomāti, cukini, sēnes, redīsi, cukini, selerijas, salāti, zaļās pupiņas, kāposti. Ēdiet tos galvenajās maltītēs vai kā uzkodas, vēlams salātu veidā vai vārītas (vāriet parastajā veidā vai tvaicē).

    11. Pārliecinieties, ka jūsu ķermenim ir pieejams viss grūtniecības laikā nepieciešamais vitamīnu un minerālvielu komplekss: jautājiet savam ārstam, vai jums ir nepieciešams papildus uzņemt vitamīnus un minerālvielas.

    Ja diētas terapija nepalīdz, un cukura līmenis asinīs saglabājas augstā līmenī, vai normālā cukura līmenī urīna ketonu ķermeņos pastāvīgi tiek konstatēts - jums tiks izrakstīts insulīna terapija.

    Insulīnu ievada tikai injekcijas veidā, jo tā ir olbaltumviela, un, mēģinot pievienot tabletes, tā pilnīgi sabrūk mūsu gremošanas enzīmu ietekmē.

    Insulīna preparātiem pievieno dezinficējošos līdzekļus, tādēļ pirms injicēšanas nelieciet ādu ar alkoholu - alkohols iznīcina insulīnu. Protams, jums jāizmanto vienreizējas lietošanas šļirces un jāievēro personas higiēnas noteikumi. Visas pārējās insulīna terapijas sarežģītības jums pastāstīs ārstējošajam ārstam.

    Uzdevums gestācijas diabēta grūtniecības laikā

    Domāju, ka tas nav vajadzīgs? Gluži pretēji, tie palīdzēs saglabāt labu veselību, uzturēt muskuļu tonusu, ātri atgūties pēc dzemdībām. Turklāt tie uzlabo insulīna darbību un palīdz zaudēt lieko svaru. Tas viss palīdz saglabāt optimālu cukura līmeni asinīs.

    Iesaistīties parastajās aktivitātēs, kas jums patīk un sniedz prieku: pastaigas, vingrošana, vingrinājumi ūdenī. Nav slodzes uz kuņģa - par jūsu iecienītākajiem vingrinājumiem "pie prese", kamēr tev ir jāaizmirst. Nevajadzētu iesaistīties tajos sporta veidos, kas ir bīstami ievainojumiem un kritieniem - jāt ar zirgiem, riteņbraukšanu, slidošanu, slēpošanu uc Plašāka informācija par uzlādes līmeni grūtniecēm →

    Visas kravas - labklājība! Ja jūtaties slikti, sāpes vēdera lejasdaļā vai aizmugurē, apstājieties un elpojiet.

    Ja Jums tiek veikta insulīnterapija, ir svarīgi zināt, ka fiziskās slodzes laikā var rasties hipoglikēmija, jo gan fiziskā aktivitāte, gan insulīns samazina cukura daudzumu asinīs. Pārbaudiet cukura līmeni asinīs pirms un pēc fiziskās aktivitātes. Ja jūs sākat praktizēt stundu pēc ēšanas, pēc klases jūs varat ēst sviestmaizi vai ābolu. Ja kopš pēdējās ēdienreizes ir pagājuši vairāk nekā divas stundas, pirms apmācības labāk ir uzkodas. Pārliecinieties, ka lietojat sulu vai cukuru hipoglikēmijas gadījumā.

    Gestācijas diabēts un dzemdības

    Labā ziņa ir tā, ka pēc dzemdībām gestācijas diabēts parasti iet prom - tā attīstās cukura diabēts tikai 20-25% gadījumu. Patiešām, šīs dzemdības pati par sevi var būt sarežģītas šīs diagnozes dēļ. Piemēram, sakarā ar jau minēto augļa pāraugšanu bērns var būt ļoti liels.

    Daudzi, iespējams, vēlētos, lai būtu "karavīrs", bet bērna lielais izmērs var būt problēma dzemdību laikā un darba laikā: lielākajā daļā šo gadījumu tiek veikta ķeizargrieziena daļa, bet dabiskas dzemdības gadījumā bērna pleciem var būt ievainojums.

    Ar gestācijas diabētu bērni piedzimst ar zemu cukura līmeni asinīs, bet to var vienkārši novērst barojot. Ja vēl nav piena un bērna nepietiek ar jaunpienu, bērnam baro ar īpašiem maisījumiem, lai paaugstinātu cukura līmeni līdz normālam līmenim. Turklāt medicīnas personāls pastāvīgi uzrauga šo indikatoru, bieži vien mērot glikozes līmeni, pirms barošanas un pēc 2 stundām.

    Parasti nav vajadzīgi īpaši pasākumi, lai normalizētu mātes un bērna cukura līmeni asinīs: bērns, kā jau teicām, atgriežas normālā stāvoklī, pateicoties barošanai, un māte - ar placentas izdalīšanos, kas ir "kaitinošs faktors", jo ražo hormonus. Pirmo reizi pēc piedzimšanas jums būs jāievēro diēta un periodiski jāpārbauda cukura līmenis, bet laika gaitā viss jāatgriežas normālā stāvoklī.

    Grūtniecības diabēta profilakse

    100% garantē, ka jūs nekad nebūsiet saskarējušies ar gestācijas diabētu, nav - notiek, ka sievietes vairumā riska rādītāju kļūst grūtnieces, nesāciet, un otrādi, šī slimība notiek ar sievietēm, kurām, šķiet, nebūtu nav priekšnosacījumu.

    Ja iepriekšējā grūtniecības laikā jums jau bijis gestācijas diabēts, tā atgriešanās iespēja ir ļoti augsta. Tomēr jūs varat samazināt grūtniecības diabēta attīstības risku grūtniecības laikā, saglabājot savu svaru normāli un nesaņemot pārāk daudz deviņu mēnešu laikā. Lai saglabātu drošu cukura līmeni asinīs, palīdzēs arī fiziskā aktivitāte - ar noteikumu, ka tie ir regulāri un nesniedz jums neērtības.

    Jums ir arī risks veidot pastāvīgu diabēta formu - 2. tipa cukura diabētu. Mums būs jābūt uzmanīgākam pēc dzemdībām. Tāpēc Jums nav ieteicams lietot zāles, kas palielina rezistenci pret insulīnu: nikotīnskābi, glikokortikoīdus (tas attiecas, piemēram, ar deksametazonu un prednizonu).

    Lūdzu, ņemiet vērā, ka dažas kontracepcijas tabletes var palielināt diabēta risku, piemēram, progestīnu, bet tas neattiecas uz mazu devu kombinētajiem medikamentiem. Izvēloties kontracepcijas metodi pēc dzemdībām, ievērojiet ārsta ieteikumus.

    Gestācijas diabēts grūtniecības laikā, diēta un parastā cukura indekss

    Grūtniece reizēm iegūst gestācijas diabētu, kuram ir nepatīkamas sekas mazulim. Slimība rodas pat cilvēkiem ar lielisku veselību, kuriem iepriekš nav bijušas problēmas ar augstu glikozes līmeni asinīs. Ir nepieciešams vairāk uzzināt par slimību pazīmēm, izraisīt faktorus un riskus auglim. Ārstēšanu nosaka ārsts, un tā rezultāti tiek rūpīgi novēroti pirms piegādes.

    Kas ir gestācijas diabēts

    Pretējā gadījumā grūtniecības diabētu sauc par gestācijas diabētu (GDM). Tas notiek, ja tiek pavadīts auglis, tiek uzskatīts par "prediabētisku". Šī nav pilnīga slimība, bet tikai nosliece uz vienkāršu cukuru nepanesamību. Gestācijas diabēts grūtniecēm tiek uzskatīts par pašreizējā 2. tipa slimības riska rādītāju. Slimība var izzust pēc bērna piedzimšanas, bet dažreiz attīstās tālāk. Lai to novērstu, izraksta ārstēšanu un rūpīgu ķermeņa pārbaudi.

    Slimības attīstības iemesls tiek uzskatīts par vāju ķermeņa reakciju uz savu aizkuņģa dziedzera radīto insulīnu. Pārkāpums rodas hormonālās mazspējas dēļ. Gestācijas diabēta cēloņi ir:

    • liekais svars, vielmaiņas traucējumi, aptaukošanās;
    • ģenētiskā predispozīcija pret vispārēju diabētu iedzīvotāju vidū;
    • vecums pēc 25 gadiem;
    • iepriekšējie dzimšanas gadījumi beidzās ar bērna piedzimšanu no 4 kg svara, ar platiem pleciem;
    • vēsture jau ir bijusi GSD;
    • hronisks aborts;
    • multihidramnija, nedzīvs dzemdības.

    Ietekme uz grūtniecību

    Negatīvs ir diabēta ietekme uz grūtniecību. Sievietes, kas cieš no šīs slimības, saņem spontāna aborta, novēlota gestozes, augļa un multihidronijas toksiskās infekcijas risku. Mātes veselībai GDS grūtniecības laikā var ietekmēt sekojošo:

    • hipoglikemizēta deficīta attīstība, ketoacidoze, preeklampsija;
    • asinsvadu slimību komplikācija - nefro, neiro un retinopātija, išēmija;
    • pēc dzemdībām dažos gadījumos pastāv pilnvērtīga slimība.

    Kas ir bīstams gestācijas diabēts bērnam?

    Ne mazāk bīstamas ir gestācijas diabēta sekas bērnam. Pieaugot cukuriem mātes asinīs, pieaug bērns Šo parādību kopā ar lieko svaru sauc par makrozomiju, kas parādās grūtniecības trešajā trimestrī. Galvas un smadzeņu izmēri paliek normāli, un lielie pleci var izraisīt problēmas dabiskā pārejā caur dzemdību kanālu. Displazija izraisa agrīnas dzemdības, miesas orgānu un bērna bojājumus.

    Papildus makrozomijai, kas izraisa embriju neauglību un pat nāvi, GSD bērnam ir šādas sekojošas sekas:

    • iedzimtas organisma anomālijas;
    • komplikācijas pirmajās dzīves nedēļās;
    • pirmās pakāpes diabēta risks;
    • bojāta aptaukošanās;
    • elpošanas mazspēja.

    Grūtniecēm paredzētā diabēta cukura līmenis grūtniecēm

    Zināšanas par cukura normām grūsnības diabēta ārstēšanai grūtniecēm var palīdzēt novērst bīstamas slimības attīstību. Ārsti iesaka riskam pakļautajām sievietēm nepārtraukti kontrolēt glikozes koncentrāciju - pirms ēšanas, pēc stundas ilga laika. Optimāla koncentrācija:

    • tukšā dūšā un naktī - ne mazāk kā 5,1 mmol / litrā;
    • pēc stundas pēc pārtikas - ne vairāk kā 7 mmol / l;
    • Glikozētā hemoglobīna procents ir līdz 6.

    Diabēta pazīmes grūtniecēm

    Ginekologi iedala šādas sākotnējās diabēta pazīmes grūtniecēm:

    • svara pieaugums;
    • bieža urinēšana, acetona smarža;
    • intensīva slāpēšana;
    • nogurums;
    • apetītes trūkums.

    Ja grūtniecības diabēts netiek kontrolēts, slimība var izraisīt negatīvas prognozes komplikācijas:

    • hiperglikēmija - asi lec cukuri;
    • apjukums, ģībonis;
    • augsts asinsspiediens, sirds sāpes, insults;
    • nieru bojājumi, ketonurija;
    • samazināta tīklenes funkcionalitāte;
    • lēna brūču dzīšana;
    • audu infekcijas;
    • kāju nejutīgums, sajūtas zudums.

    Grūtniecības diabēta diagnoze

    Pēc slimības riska faktoru vai simptomu noteikšanas ārsti veic ātru diagnozi grūsnības diabēta ārstēšanai. Izgatavota asins ziedošana tukšā dūšā. Optimālie cukura satura līmeņi ir dažādi:

    • no pirksta - 4,8-6 mmol / l;
    • no vēnas - 5,3-6,9 mmol / l.

    Diabēta analīze grūtniecības laikā

    Ja iepriekšējie indikatori neietilpst normā, tiek veikts glikozes tolerances tests cukura diabēta ārstēšanai grūtniecības laikā. Tests ietver divus mērījumus un jāievēro pacientu pārbaudes noteikumi:

    • trīs dienas pirms analīzes nemaina uzturu, ievērojiet parastās fiziskās aktivitātes;
    • naktī pirms testa nekas nav ieteicams, analīze tiek veikta tukšā dūšā;
    • asinis tiek ņemtas;
    • piecu minūšu laikā pacients saņem glikozes un ūdens šķīdumu;
    • Divas stundas vēlāk tiek ņemts vēl viens asins paraugs.

    HSD manifesta (manifesta) diagnoze tiek veikta saskaņā ar noteiktajiem kritērijiem glikozes koncentrācijai asinīs trīs laboratorijas paraugos:

    • no pirksta tukšā dūšā - no 6,1 mmol / l;
    • no vēnas tukšā dūšā - no 7 mmol / l;
    • pēc glikozes šķīduma pagatavošanas - vairāk nekā 7,8 mmol / l.

    Pēc tam, kad ir konstatēts, ka rādītāji ir normāli vai zemi, ārsti 24-28 nedēļu laikā vēlreiz veic pārbaudi, jo tad palielinās hormonu līmenis. Ja analīze tiek veikta agrāk, GDM nevar noteikt, un vēlāk nevar novērst sarežģījumu rašanos auglim. Daži ārsti veic pētījumus ar dažādiem glikozes daudzumiem - 50, 75 un 100 g. Ideāli, plānojot koncepciju, jāveic analīze par glikozes toleranci.

    Grūtniecības diabēta ārstēšana grūtniecēm

    Ja laboratoriskie testi parādīja GSD, tiek noteikta diabēta ārstēšana grūtniecības laikā. Terapija ir:

    • pareizu uzturu, ogļhidrātu pārtikas devu, diētu palielinātu olbaltumvielu saturu;
    • normālu fizisko aktivitāti, ieteicams palielināt;
    • asins cukuru konstanta glikēmijas kontrole, ketonu sadalīšanās produkti urīnā, spiediens;
    • hroniskas paaugstinātas cukura koncentrācijas gadījumā insulīna terapija tiek izrakstīta injekciju formā, papildus citām zālēm nav parakstīts, jo cukura līmeņa samazināšanas tabletes negatīvi ietekmē bērna attīstību

    Kad cukurs ir parakstīts insulīns grūtniecības laikā

    Ja grūtniecības laikā gestācijas diabēts ir paildzināts un cukurs nezaudē, terapija ar insulīnu tiek nozīmēta, lai novērstu fetopātijas attīstību. Arī insulīnu lieto normālos cukura rādījumos, bet, konstatējot pārmērīgu augļa augšanu, tā mīkstajos audos un multihidronija pietūkums. Zāles injicēšana tiek nozīmēta naktī un tukšā dūšā. Precīzs uzņemšanas grafiks, pēc apspriešanās ar endokrinologu.

    Diēta grūtniecēm ar grūtniecības diabētu

    Viens no slimības ārstēšanas punktiem ir gestācijas diabēta diēta, kas palīdz uzturēt normālu cukuru. Ir noteikumi, kā samazināt cukuru grūtniecības laikā:

    • No ēdienkartes izslēdziet desas, kūpinātu gaļu, taukus gaļas ēdienus, dodiet priekšroku liesa mājputniem, liellopu gaļai, zivīm;
    • kulinārijas pārtikas pārstrādei jāietver cepšana, vārīšana, tvaika izmantošana;
    • ēst piena produktus ar minimālu tauku saturu, atbrīvoties no sviesta, margarīna, taukvielu mērces, rieksti un sēklas;
    • nav atļauts ēst dārzeņus, augus, sēnes;
    • ēst bieži, bet nepietiek, ik pēc trim stundām;
    • ikdienas kaloriju patēriņš nedrīkst pārsniegt 1800 kcal.

    Dzimstošie ar gestācijas diabētu

    Lai piegādātu, ja gestācijas diabēts normāli nokļūst, jums jāievēro ārsta norādījumi. Makrosomija var būt briesmām sievietei un mazulim - pēc tam dabisks dzemdības nav iespējams, tiek noteikta cezāriju sekcijas metode. Mātēm lielākajā daļā gadījumu dzemdības nozīmē, ka cukura diabēts grūtniecības laikā vairs nav bīstams - pēc plaknē (kairinātājs) ir beigusies briesmas, un pilnvērtīga slimība attīstās ceturtdaļā gadījumu. Pēc pusotra mēneša pēc bērna piedzimšanas regulāri jāmēra glikozes daudzums.

    Video: gestācijas diabēts grūtniecības laikā

    Šajā rakstā sniegtā informācija ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem. Materiāli no izstrādājuma neprasa pašpalīdzību. Tikai kvalificēts ārsts var diagnosticēt un ieteikt ārstēšanu, pamatojoties uz konkrētā pacienta individuālajām īpašībām.

    Kādas ir grūtniecības diabēta pazīmes grūtniecēm un uztura uzturs?

    Gestācijas diabēts grūtniecības laikā tiek diagnosticēts apmēram 4% sieviešu. Pastāvīgs glikozes līmeņa paaugstināšanās mātes asinīs rada draudus nedzimušam bērnam, jo ​​tas nelabvēlīgi ietekmē intrauterīnās attīstības procesus un paaugstina zīdaiņu mirstības risku. Ko nākotnes mātēm ir jāzina, plānojot ilgi gaidīto grūtniecību un kā pasargāt sevi no bīstamas slimības? Tas tiks apspriests mūsu rakstā.

    Grūtnieču grūtniecības diabēts: attīstības iezīmes

    Cukura diabēts ir endokrīnā patoloģija, kas saistīta ar traucētu ogļhidrātu metabolismu, jo trūkst insulīna, ko rada aizkuņģa dziedzeris, vai audu jutīguma trūkums pret šo hormonu. Gestācijas diabēts ir reti sastopama šīs slimības forma, kas attīstās sievietēm grūtniecības laikā (parasti 16 līdz 32 nedēļas).

    Ja ogļhidrātu vielmaiņa tiek konstatēta pirms šī laika, tas nozīmē, ka sievietei pirms diabēta ārstēšanas jau bija grūtniecība, bet tā turpinājās latentā formā. Tāpēc pirms ieņemšanas eksperti stingri iesaka veikt visaptverošu pārbaudi un identificēt tos, kuriem ir hroniskas saslimšanas.

    Gestācijas diabēta īpaša iezīme ir noturīgs, nenozīmīgs glikozes līmeņa paaugstināšanās asinīs, bet pēc dzemdībām vielmaiņa parasti atgriežas normālā stāvoklī. Tomēr nevajadzētu domāt, ka tas ir nekaitīgs novirze, jo gandrīz 60% sieviešu, kas šīs slimības ir piedzīvojušas bērna pārvadāšanas procesā, 10-15 gadu laikā attīstās 2. tipa cukura diabēts.

    Patoloģijas cēloņi

    Galvenais gestācijas diabēta attīstības iemesls (GDM) ir tā paša šūnu un ķermeņa audu jutīguma samazināšanās pret insulīnu, ko izraisa augsts grūtniecības hormonu saturs asinīs. Ogļhidrātu vielmaiņas traucējumi ir sievietes, kam ir risks:

    • ar iedzimtu predispozīciju (tuviem radiniekiem ir diabēts);
    • liekais svars, aptaukošanās;
    • pārmērīga ķermeņa masas palielināšanās grūtniecības laikā;
    • ar vēlu pirmo grūtniecību (sievietēm virs 30);
    • hormonālās disbalansijas, ko izraisījušas policistiskās olnīcas;
    • apgrūtināta dzemdību vēsture (nepareizas spējas, mirstības);
    • ar lielu daudzumu ūdens;
    • ja sievietes pirmais bērns ir dzimis liels (sver vairāk nekā 4 kg).

    Gestācijas diabēts attīstās, ņemot vērā palielinātu slodzi uz aizkuņģa dziedzera, kas nespēj tikt galā ar insulīna ražošanu. Tas ir šis hormons, kas ir atbildīgs par glikozes izmantošanu, tāpēc tā trūkums izraisa cukura līmeņa paaugstināšanos asinīs.

    Pārtraucot ogļhidrātu metabolismu, parasti notiek otrajā grūtniecības trimestrī, kad nobriešanas placenta sāk sintezēt steroīdu hormonus (progesteronu, estrogēnu). Vienlaicīgi ar kortizolu, ko izdalās virsnieru dziedzeri, šie hormoni ir insulīna antagonisti un diabetogenitātes īpašības. Viņu koncentrācija palielinās no 16. grūtniecības nedēļas un pēc 3-4 nedēļām parādās raksturīgi GSD simptomi.

    Gestācijas diabēta pazīmes grūtniecēm

    Paredzams, ka slimības attīstība var būt saistīta ar vairākām raksturīgām pazīmēm. Grūtniecei jākonsultējas ar speciālistu, ja parādās šādi simptomi:

    • nemitīga slāpes, sausa mute;
    • bieža urinēšana, urīna daudzuma palielināšanās;
    • vājums, nogurums;
    • letarģija, miegainība;
    • asinsspiediena lec;
    • neizskaidrojama redzes zudums;
    • nieze;
    • svara pieauguma trūkums ar palielinātu apetīti.

    Vairumā gadījumu HSD simptomi ir vieglas, un sieviete var norakstīt diskomfortu jo īpaši grūtniecības laikā. Tādēļ eksperti mudina pievērst lielāku uzmanību viņu stāvoklim, lai laikus identificētu patoloģiju un novērstu komplikāciju rašanos.

    Gestācijas diabēts: kas ir bīstams?

    Mātes bīstamība

    GDS attīstīšana izraisa novēloto toksozīciju, var izraisīt grūtnieču pilnasinības, veicina nefropātiju, preeklampsiju un eklampsiju. Pēdējie divi nosacījumi prasa hospitalizāciju, jo tie ir saistīti ar pastāvīgu asinsspiediena paaugstināšanos, smadzeņu bojājumiem un var izraisīt komu. Šādiem pacientiem nepieciešama reanimācija un agrīna dzemdniecība.

    GSD fona apstākļos sievietei palielinās imūnsistēmas traucējumi, kas izraisa dzemdes kakla sistēmas infekcijas - cistītu, pielonefrītu vai vulvogaginālo kandidozi (sarkano acu slimību). Jebkura no šīm patoloģijām var izraisīt augļa infekciju vai infekciju bērnam darba laikā.

    Gestācijas diabēts izraisa augstu ūdeni, vēlīnā grūtniecības laikā palielina spontāno abortu risku. Asins uzkrāšanās asinīs var izraisīt intoksikācijas simptomus mātei un auglim. Palielinās preeklampsijas attīstības risks, bīstams stāvoklis kopā ar smagu tūsku, augstu spiedienu, krampjiem. Angiopātiju attīstības pavājināšanās kopā ar samazinātu redzi, nieru darbības pavājināšanās, asins plūsmas pasliktināšanās plāksnes asinsvados, kas izraisa augļa hipoksiju, palielinās.

    GSD progresēšanu papildina patoloģiska augļa "barošana" un liela bērna piedzimšana. Sievietes ar šauru iegurni un vāju darbaspēku neizbēgami novedīs pie neiespējamas dabiskas piegādes un nepieciešamības pēc ķeizargrieziena.

    Visnopietnākās grūtniecības diabēta sekas ir priekšlaicīga dzemdības, izlaidumi grūtniecības beigās vai augļa nāve.

    Sievietes, kuras grūtniecības laikā piedzīvoja HSD, ievērojami palielina diabēta attīstības risku nākotnē.

    Bīstams nedzimušam bērnam

    Grūtniecības sākuma stadijās ogļhidrātu metabolisma īpatnība ir tāda, ka jaunattīstošais auglis no mātes saņem glikozi, bet līdz šim tā nevar patstāvīgi ražot insulīnu, kas nepieciešams tā apstrādei. Pārmērīgs glikozes līmenis pirmajā trimestrī var izraisīt dažādas augļa kļūdas.

    Pēc 12 nedēļām bērna ķermenī sāk ražot pašu insulīnu, bet ar pārmērīgu glikozes uzņemšanu aizkuņģa dziedzeris nespēj tikt galā ar tā izmantošanu. Tā rezultātā attīstās vielmaiņas traucējumi, palielinās strukturālās un funkcionālās pārmaiņas šūnu membrānās, kas izraisa hronisku placentas nepietiekamību un augļa hipoksiju ar kavēšanos tās intrauterīnā attīstībā.

    Gestācijas diabēts, kas radās pēc 16-20 grūtniecības nedēļām, vairs nevar izraisīt novirzes iekšējo orgānu attīstībā, bet to papildina diabētiska fetopātija, kas izraisa augļa attīstības traucējumus. Šajā gadījumā visbiežāk novēro makrozomiju - pārmērīgu nedzimušu bērnu auguma un svara pieaugumu. Tas notiek sakarā ar lieko glikozes uzņemšanu, kuru neveido bērna aizkuņģa dziedzeris nevar pilnībā izmantot. Tā rezultātā cukura pārpalikums tiek pārstrādāts taukos, kas tiek noglabāts plecu siksnas rajonā, vēderā (tas ir, ir dispulsīvs aptaukošanās), tiek pārkāptas nākamā bērna ķermeņa proporcijas. Šāda liela bērna piedzimšana visbiežāk ir saistīta ar dažādām komplikācijām - asfiksija, krūšu kaula lūzums, galvaskausa injicēšana, mugurkaula dzemdes kakls, sievietes dzimšanas kanāla noārdīšanās.

    Jaundzimušajam ir diabētiska fetopātija, tiek atzīmēta visu svarīgo sistēmu (elpošanas ceļu, gremošanas, sirds un asinsvadu) nezināma attīstība, kas izraisa augstu zīdaiņu mirstību. Šādiem bērniem ir elpošanas traucējumi, attīstās dzelte, rodas hipoglikēmija, kopā ar asins viskozitātes paaugstināšanos, trombozes risku, magnēzija un kalcija līmeņa pazemināšanos asinīs.

    Kā izvairīties no šādām bīstamām sekām? Sievietei rūpīgi jāuzrauga viņas veselības stāvoklis un, kad pirmie satraucošie simptomi norāda uz ogļhidrātu metabolisma pārkāpumu, nekavējoties konsultējieties ar ārstu, lai iegūtu nepieciešamo diagnostiku un nekavējoties labotu augstu cukura līmeni asinīs.

    Diagnostika

    Līdz šim vienīgā drošā gestācijas diabēta noteikšanas metode joprojām ir laboratoriska diagnoze. Cukura asins analīzes tiek veiktas, kad sieviete ir reģistrēta, un periodā no 22 līdz 28 grūtniecības nedēļām. Cukura līmenis grūsnības diabēta ārstēšanai grūtniecēm pārsniedz 5,1 mmol / l.

    Ja asins analīze dod šādu indikatoru - tas norāda uz hiperglikēmijas attīstību. Dažas dienas vēlāk pētījums tiek atkārtots, un, ja otrā analīze parāda cukura līmeņa paaugstināšanos asinīs, sieviete tiek nodota apspriešanai endokrinologam. Tālāk tiek veikts īpašs tests, lai noteiktu ķermeņa toleranci pret glikozi. Tās būtība ir šāda:

    • Pirmkārt, sieviete ņem asinis no vēnas (tukšā dūšā);
    • tad viņi piedāvā dzert noteiktu daudzumu ūdens, kurā izšķīdina 50 g cukura;
    • stundu vēlāk asinis tiek atkal no vēnas;
    • trešo asiņu paraugu ņemšanu veic 2 stundas.

    Laboratorijas asins analīzes parādīs, kā organisms saskaras ar cukura šķīduma metabolismu un glikozes uzsūkšanos. Diagnozes "gestācijas diabēts" pamatā ir šādi rādītāji:

    • cukura līmenis asins analīzē tukšā dūšā pārsniedz normu 5,1 mmol / l;
    • atkārtoti savākt (pēc 1 stundas) - vairāk nekā 10 mmol / l;
    • pēc 2 stundām - vairāk nekā 8,5 mmol / l.

    Tomēr, pamatojoties uz viena testa rezultātiem, galīgā diagnoze netiek veikta. Jums jāapsver kļūdu iespējamība asins paraugu ņemšanā vai pētījuma sagatavošanas noteikumu pārkāpumi, kas var izraisīt vienreizēju glikozes līmeņa paaugstināšanos. Tāpēc pēc pāris dienām tests atkārtojas. Diagnozes "gestācijas diabēts" pamatā ir tikai divreiz apstiprināts glikozes līmeņa rādītāju pieaugums.

    Ārstēšana

    Slimības terapija ir vērsta uz cukura līmeņa kontroli asinīs un tādu faktoru likvidēšanu, kas izraisa tā pieaugumu. Ar to tiek veikta dzīvesveida korekcija un tiek pielietota uztura terapija. Pacientam tiek mācīta pareiza uztura uzvedība un prasmes pašpārbaudīt cukura līmeni asinīs.

    Ņemot vērā to, ka gestācijas diabēta progresēšana apdraud mātes un bērna bīstamas komplikācijas, ārstiem jāuzrauga grūtniece:

    • reizi 2 nedēļās noteikti apmeklējiet ginekologu;
    • ar tādu pašu biežumu, ko novēro endokrinologs;
    • Katru mēnesi sievietei grūtniecības laikā jākontrolē ģimenes ārsts, oftalmologs reizi trimestrī un neirologs.

    Katru dienu (4-6 reizes dienā) sievietei jāuzrauga cukura līmenis asinīs ar glikometru vai īpašām testa strēmelēm. Vismaz divas reizes dienā šādus pētījumus veic tukšā dūšā un divas reizes - 1,5-2 stundas pēc ēdienreizes.

    Turklāt sievietei jāuzrauga asinsspiediena rādītāji un analīzei regulāri jāklasē urīns. Ja ketonu ķermeņi ir atrodami urīnā, viņi runā par nekontrolētu gestācijas diabēta plūsmu. Svarīgs rādītājs ir ķermeņa svars, sievietei ir stingri jāuzrauga viņas ķermeņa svars - parasti grūtniecības laikā var iegūt ne vairāk kā 12 kg.

    Ēdienu kaloriju patēriņš tiek stingri kontrolēts, tiek saglabāta īpaša "ēdiena" dienasgrāmata, kurā ikvienai maltītei jāreģistrē gaidītā māte. Papildus stingri līdzsvarotai uzturam sieviete tiek individuāli uzskaitīta kā pieļaujamā fiziskā aktivitāte. Mēs iesakām garas pastaigas svaigā gaisā, peldēšanu, fiziskās terapijas nodarbības. Ja diētas terapija un palielināta fiziskā aktivitāte nepalīdz normalizēt glikozes līmeni, tiek pieņemts lēmums veikt insulīna terapiju.

    Insulīna terapija

    Insulīna injekciju nepieciešamība tiek noteikta individuāli. Jebkura glikozes līmeni pazeminoša narkotiku lietošana grūtniecības laikā ir aizliegta. Ārstēšanas pamatā ir ultraskaņas un īsas darbības insulīni. Speciālists ņem zāļu devu, ņemot vērā grūtniecības ilgumu, augļa attīstības dinamiku, pacienta svaru, vecumu un vispārējo veselību. Insulīna preparātus ievada 2 reizes dienā. Pirmā deva - pirms brokastīm, otrā - pirms vakariņām.

    Bet tā kā lielākajā daļā gadījumu insulīna ražošana netiek traucēta, proti, grūtniecības diabēts attīstās pret fona, kurā organismā ir tolerance pret šo hormonu, glikozes līmeni asinīs var stabilizēt, izmantojot īpašu diētu.

    Diēta grūtnieciskajam diabētam grūtniecēm

    Grūtniecības diabēta diētas pamatprincipi ir šādi:

    • patēriņa ēdienu kaloriju daudzuma samazināšanās;
    • vienkāršu, viegli sagremojamu ogļhidrātu izslēgšana;
    • atbilstība optimālajai olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu attiecībai;
    • tauku daudzuma samazināšanās, palielinot olbaltumvielu un šķiedrvielu (dārzeņu un augļu) daudzumu uzturā;
    • kaloriju patēriņam vajadzētu būt 25 Kcal / kg ķermeņa svara papildu kilogramu klātbūtnē un 35 kcal / kg ķermeņa svara ar normālu sievietes uzbūvi.

    Uztura speciālisti iesaka ēst nelielās porcijās. Dienā jābūt 2-3 ēdienreizēm un vienai un tai pašai uzkodai. Galvenajam kaloriju patēriņam jābūt dienas pirmajā pusē. Tajā pašā laikā nav iespējams pilnībā atteikties no ogļhidrātiem, bet saldumus vajadzētu aizstāt ar "lēniem" ogļhidrātiem. To avots ir:

    • labība;
    • cieto makaronu izstrādājumi;
    • pilngraudu maize;
    • sēnes, pākšaugi;
    • dārzeņi (kartupeļi, kāposti, cukini uc).

    Lielākajai daļai lēnu ogļhidrātu vajadzētu būt no rīta maltītes. Brokastīm nākamā māte var ēst graudu, tvaicētu dārzeņu, rīsu vai makaronu plāksni, svaigas dārzeņu salātus ar augu eļļu un pilngraudu maizes šķēle.

    Pusdienās viņi iesaka nelielu dārzeņu vai graudaugu zupas plate, vārītu diētisko gaļu vai liesas zivis ar dārzeņu sānu ēdienu. Vakariņām vajadzētu būt vieglākai - tas var būt biezputru cepējs, olbaltum omelis, dārzeņu sautējums. Tas ir iespējams 2-3 reizes nedēļā kalpot karbonādes vai tvaika kotletus no liesās gaļas vakariņām. Maltītes vislabāk ir tvaicētas, vārītas, sautētas vai ceptas, un no šādas termiskās apstrādes metodes, piemēram, cepšanas, labāk ir pilnībā atteikties.

    Attiecībā uz dzērieniem priekšroka jādod tīram dzeramam un minerālūdenim bez gāzes, kompotiem, augļu dzērieniem, zaļām, augļu tējām, svaigi spiestas sulām, rožūzu buljona un citiem stiprinātiem dzērieniem. Jums nevajadzētu iesaistīties spēcīgā melnā tēja, kafija, izslēgt saldos dzērienus (kakao, soda). Dienu vajadzētu dzert vismaz 1,5 litrus šķidruma (ja nav nieru darbības traucējumu).

    Aizliegtie produkti ar GSD:
    • konfektes (konfektes, šokolāde), cepumi, konditorejas izstrādājumi;
    • mīklas izstrādājumi, miltu izstrādājumi, baltmaize,
    • saldējums;
    • augsta tauku satura piena produkti (skābs krējums, krējums, sviests, cietie sieri);
    • desas, tauki, kūpinātas gaļas;
    • taukaina gaļa un zivis;
    • konservi, pusfabrikāti, tūlītēji pārtikas produkti;
    • margarīns, majonēze, taukskābju mērces un garšvielas;
    • rieksti, saulespuķu sēklas.

    Gandrīz bez ierobežojumiem grūtniece var ēst svaigus dārzeņus un augļus, ogas, zaļumus, dārzeņu un graudaugu pusdienu ēdienus, tvaicētos dārzeņus, vieglus kartupeļu biezenus, bezalkoholiskus skābbarības dzērienus. Šajā ēdienkartē jāiekļauj diētiskā gaļa (vistas gaļa, teļa gaļa, liellopu gaļa, trušu gaļa), jūras veltes, liesa zivs. Benefit sniegs sojas produkti, lēcas, maize ar klijām vai pilngraudu, sausie cepumi (cepumi). Diētā ir jāiekļauj rīsi, griķu biezputra, makaroni. Ēst gurķus, tomātus, cukīni, zaļās pupiņas, brokoļus, zaļumus, kā arī palielina šķiedru daudzumu, ko patērē ar svaigiem augļiem un ogām.

    Secinājums

    Nav iespējams pilnīgi izslēgt gestācijas diabēta attīstības iespēju grūtniecēm. Tādēļ, ja Jums ir risks, ka grūtniecības plānošanas posmā konsultējieties ar ekspertiem un iegūstiet pēc iespējas vairāk informācijas par šo slimību.

    Gestoze diabēts grūtniecēm: simptomi, ēdienkarte, iedarbība

    Katras sievietes idejās bērna gaidīšanas periods, šķiet, ir kaut kas rožains, viegls un bezrūpīgs, taču notiek tas, ka šo idiliju pārkāpj nopietnas veselības problēmas.

    Gestācijas diabēts grūtniecības laikā, kas ir bīstams, kādi rādītāji un pazīmes grūtniecēm, diēta un ēdienkarte, sekas bērnam, slēpta glikozes līmeņa analīze, šī panta tēma.

    Materiāls būs noderīgs jebkurai auglīga vecuma sievietei, kurai ir saldās slimības slimības riska faktori un iedzimtība.

    Gestācijas diabēts grūtniecēm: kas tas ir

    Gestācijas cukura diabēts vai gestācijas diabēts ir slimība, kas izraisa paaugstinātu cukura līmeni asinīs, kas notika grūtniecības laikā jebkurā laikā. Daudzi cilvēki sajauc vārdu un sauc to par attālo. Pirms grūtniecības sieviete bija pilnīgi vesela un nebija slimības pazīmju. Šo slimību sauc arī par "grūtniecības diabētu".

    Parasti šis diabēta veids rodas grūtniecības otrajā pusē, kad sieviete ir pienācīgā termiņā. Pēc piegādes gestācijas diabēts var izzust un var attīstīties manifestā 1. vai 2. tipa diabēta slimniekiem.

    Tomēr ir pētījumi, kas parāda ciešu saikni starp diabētu grūtniecības laikā un 2. tipa cukura diabētu nākotnē, vairāk nobriedušā vecumā. Citiem vārdiem sakot, ja sieviete jaunā vecumā ir cietusi no gestācijas diabēta, tad pieaugušā vecumā viņai ir lielāks risks saslimt ar 2. tipa cukura diabētu, ja ir riska faktori, piemēram, aptaukošanās, slikta uzturs un citi.

    Šāda veida diabēta sastopamība ir aptuveni 2,5 - 3,0%. To veicina daži riska faktori, kurus es uzskaitīšu zemāk:

    • liekais svars un aptaukošanās
    • vecums virs 30 gadiem
    • cukura diabēta iedzimtība
    • liels bērns pēc iepriekšējās grūtniecības
    • urīna glikozes noteikšana pagātnes grūtniecības laikā
    • iepriekšējais gestācijas diabēts
    • policistisko olnīcu sindroms (PCOS)
    uz saturu

    Dzemdības diabēts: bērna briesmas un sekas

    Diabēts vienmēr ir patoloģija, un tas nevar ietekmēt grūtniecības gaitu un augļa veselību. Bet ar labu kompensāciju, ir iespējams droši izturēt un dzemdēt veselīgu bērnu. Kas man ir nepieciešams, lai saņemtu labu kompensāciju, tiks aplūkots turpmāk, bet tagad es uzskaitīšu, ko gaidītā māte var sagaidīt.

    • augsts augļa nāves risks dzemdē vai pirmajā dzīves nedēļā pēc dzemdībām
    • bērna piedzimšana ar attīstības traucējumiem
    • augsts dažādu nedzimušu bērnu slimību risks pirmajā dzīves mēnesī (piemēram, infekcija)
    • liela augļa dzimšana un ar to saistīto komplikāciju risks (bērna galvaskausa un locekļu ievainojumi, mātes plīsumi dzemdībās utt.)
    • bērna diabēta risks nākotnē
    • novājētas grūtniecības komplikācijas (ekslampsija un preeklampsija, arteriālā hipertensija, edēmu sindroms)
    • daudzskaitlīgie
    • intrauterīnā infekcija
    uz saturu

    Kādas ir diabēta pazīmes grūtniecības laikā

    Diezgan bieži glikozes palielināšanās ir asimptomātiska, un, ja ir kādas pazīmes, to parasti sauc par pašu grūtniecību. Gestācijas diabēta simptomi neatšķiras no jebkura cita veida diabēta simptomiem. Šo izpausmju smagums ir atkarīgs no cukura līmeņa asinīs.

    Simptomi diabēta laikā grūtniecības laikā

    • sausa mute
    • bieža urinēšana
    • nieze un nabas perineum
    • krūtiņa
    • ātrs svara pieaugums
    • vispārējs vājums un miegainība

    Kā jūs varat redzēt, izpausmes bieži vien izpaužas pati grūtniecība, un tāpēc katra sieviete regulāri veic asins un urīna analīzes, lai agrīni diagnosticētu ogļhidrātu traucējumus.

    Asins cukura līmenis grūsnības diabēta ārstēšanai

    Kā jau esmu teicis rakstā "Glikozes līmeņa paaugstināšanās cēloņi grūtniecēm", lai veiktu diagnozi "Gestācijas diabēts", nepieciešama īpaša analīze - mutiski glikozes izturīgs tests. Saskaņā ar šī testa rezultātiem, jūs varat precīzi noteikt diagnozi un izvēlēties pareizo taktiku.

    Es arī teicu, ka grūtniecības laikā var būt ne tikai grūsnības diabēts, ko tieši izraisa grūtniecības stāvoklis, bet arī acīmredzams cukura diabēts, ko izraisa citi iemesli, un grūtniecība tikai izraisīja tās attīstību.

    Atšķirība starp šīm sugām ir tā, ka grūsnības ceļš ir daudz lēnāks un iet pēc dzemdībām, un ar acīmredzamu cukura diabētu glikēmijas indekss ir augstāks, tas ir izteikts klīnikā un tas paliek mūžīgi un neizzūd ar dzemdībām.

    Zemāk redzat tabulu, kurā tiek rādīti gestācijas diabēta diagnostikas rādītāji. Viss, kas pārsniedz šos skaitļus, liecina par 1. vai 2. tipa cukura diabētu. Noklikšķiniet, lai to palielinātu.

    Tātad, jūs redzat, ka gestācijas cukura diabētu (GDM) diagnoze ir iestatīta, ja tukšā dūšas cukurs pārsniedz 5,1 mmol / l, bet ir mazāks par 7,0 mmol / l.

    Pēc glikozes testa pēc 1 stundas glikozes līmenis asinīs nedrīkst pārsniegt 10,0 mmol / l, bet pēc 2 stundām - ne vairāk kā 8,5 mmol / l.

    Kādi ir parasto rādītāji grūtniecēm, es teicu rakstā "Cukura līmenis asinīs grūtniecēm." Es iesaku lasīt.

    Kā nokārtot analīzi (testu) latentā diabēta grūtniecības laikā

    Testu veic 24-26 grūtniecības nedēļā. Pirmkārt, jums ir jāgaida no 10 līdz 12 stundām bada perioda un jādodas mierīgi agrāk. Nesmēķējiet Procedūrai jums būs nepieciešams glikozes pulveris 75 grami un siltais ūdens 200 ml.

    Izpildiet tālāk sniegtos norādījumus.

    1. Pirmais cukura līmenis asinīs
    2. Pēc tam mēs izšķīdināsim glikozes pulveri, kas iekļūst ūdenī un dzer.
    3. Mēs uzņemamies krēslā vai dīvānā uzņemšanas laboratorijā, mēs nekur nenokļūsim.
    4. Pēc 1 un 2 stundām mēs ziedojam asinis no vēnas.
    5. Pēc trešā žoga jūs varat būt brīvs.
    uz saturu

    Gestācijas diabēta ārstēšana un diēta grūtniecēm

    Dažos gadījumos uzturs un diēta jau ir spēcīgi instrumenti grūsnības diabēta ārstēšanai. Grūtniecības laikā visi tablešu medikamenti ir kontrindicēti, tāpēc vienīgais veids, kā samazināt cukura līmeni asinīs papildus diētam, ir insulīna injekcijas.

    Bet vairumā gadījumu to var izdarīt bez tā, tikai pienācīgi pielāgojot uzturu, padarot racionālu ēdienkarti, kā arī palielinot iespējamās fiziskās aktivitātes, piemēram, pastaigas.

    Tikai vienībās insulīns tiek nozīmēts un tikai divos gadījumos:

    • nespēja sasniegt glikēmijas mērķvērtības 1-2 nedēļu laikā tikai ar diētas palīdzību
    • augļa ciešanas pazīmes ar ultraskaņu

    Grūtniecības laikā ar gestācijas diabētu tiek neatšķiras no diabēta sieviešu stāvokļa grūtniecības un dzemdību vadīšanas. Es šeit ne atkārtoju, jūs varat viegli uzzināt, lasot rakstu "Vai ir iespējams grūtniecība ar diabētu?".

    Kāda ir cukura diabēta sievietes diēta un uzturs?

    Ja normāla uztura ar zemu carbs daudzumu ir efektīva metode cukura līmeņa asinīs normalizēšanai grūtniecēm, šī metode nav piemērota grūtniecēm.

    Šāda sieviete nedrīkst pilnībā atņemt sevi no ogļhidrātiem, jo ​​tas radīs ketonu ķermeņus, kas var nelabvēlīgi ietekmēt augļa attīstību. Bet ir daži ierobežojumi. Šie ierobežojumi tiek piemēroti ogļhidrātiem ar augstu glikēmisko indeksu, proti, jebkuru saldumu, maizi un miltus, kartupeļus, graudaugus, saldos augļus (banānu, persimmu, vīnogas).

    Ko jūs varat ēst ar grūtniecības laikā gestācijas diabētu

    Ir atļauta visa veida gaļa un zivis, dārzeņi, izņemot kartupeļus, veseli graudi, sezonas vietējie augļi un ogas, rieksti, sēnes un zaļumi. Ievērojiet šādu proteīna / tauku / ogļhidrātu attiecību. Ir svarīgi iegūt augstas kvalitātes olbaltumvielas un veselīgus taukus, gan dārzeņus, gan dzīvniekus vienādās proporcijās.

    • proteīni 30 - 25%
    • tauki 30%
    • ogļhidrāti 40 - 45%

    Dažādās virtuves vietnēs tiek piedāvātas dažādas receptes un ēdienkartes, tāpēc es neuzsāksies tālāk. Turklāt ne vienmēr ir iespējams apmierināt tūkstošiem emuāra lasītāju gaumes.

    Kāds būtu cukurs grūtniecēm (normāls)?

    Kā jūs zināt, ko jūs darāt pareizi? Tas palīdzēs jums bieži kontrolēt glikozes līmeni asinīs. Noteikti vērojiet cukura līmeni asinīs pirms katras ēdienreizes, kā arī 1 stundu pēc ēšanas, pēc 2 stundām jūs nevarat skatīties. Ja nepieciešams, jums būs jāuzrauga cukurs naktī 2-3 stundu laikā.

    • tukšā cukurā jābūt mazākam par 5,1 mmol / l
    • 1 stundu pēc ēdienreizes nedrīkst pārsniegt 7,0 mmol / l
    • pirms gulētiešanas un naktī cukura daudzums nedrīkst pārsniegt 5,1 mmol / l
    • glikozes hemoglobīna līmenis nedrīkst pārsniegt 6,0%
    uz saturu

    Sieviešu pēcdzemdību vadīšanas taktika

    Ja sieviete saņēma insulīna terapiju, tad tūlīt pēc dzemdībām šis insulīns tiek atcelts. Pirmo trīs dienu laikā tiek novērota glikozes koncentrācija asinīs, lai atklātu ogļhidrātu metabolismu. Ja cukurs ir normāls, tad jūs varat būt mierīgs.

    Visas sievietes, kuras ir piedzīvojušas HSD, tiek uzraudzītas, jo viņiem ir lielāks atkārtotas GDS risks vai arī 2. tipa diabēta attīstība nākotnē.

    • pēc 6-12 nedēļām tiek veikts atkārtots tests ar glikozi, tikai klasiskajā variantā (cukurs tiek novērots tikai tukšā dūšā un 2 stundas pēc slodzes)
    • Ieteicams ievērot zemu ogļhidrātu uzturu (bet ne ketotisku), lai samazinātu svaru, ja tāds ir
    • palielinātas fiziskās aktivitātes
    • turpmāko grūtniecību plānošana

    Man ir viss. Labi cukuri un viegla piegāde. Noklikšķiniet uz pogas sociālās. tīkli, ja raksts jums patika un bija noderīgs. Abonējiet jaunus rakstus, lai nepieļautu jaunus rakstus. Vēlreiz redzēsim!

    Ar siltumu un aprūpi, endokrinologs Lebedeva Dilyara Ilgizovna

    Vairāk Raksti Par Diabētu

    Augsts cukura līmenis asinīs - sekundārs cukura diabēts, ko izraisa simptomu kombinācija, kas saistīti ar aizkuņģa dziedzera vai endokrīnās sistēmas slimībām. Ar savlaicīgu diagnostiku, atbilstošu terapiju un profilakses pasākumiem slimība ir pilnīgi izārstēta.

    Vai glikozes līmenis asinīs ir 6,2 mmol / L - vai tas ir normāli vai ne? Šī problēma ir par pamatu daudziem pacientiem, kuriem organismā tika konstatēta paaugstināta glikozes koncentrācija.

    Endokrinologs ir ārsts, kas nodarbojas ar visu slimību, kas saistītas ar endokrīnās sistēmas darbību un tās orgāniem, diagnostiku, ārstēšanu un profilaksi.