loader

Galvenais

Jauda

Ultrashort insulīns Humalog, NovoRapid un Apidra. Cilvēka īsais insulīns

Cilvēka īsais insulīns sāk darboties 30-45 minūtēs pēc injekcijas, un jaunākās insulīna tipa Humalog, NovoRapid un Apidra - pat ātrāk, pēc 10-15 minūtēm. Humalog, NovoRapid un Apidra nav pilnīgi cilvēka insulīns, bet analogi, ti, modificēti, uzlaboti salīdzinājumā ar "reālo" cilvēka insulīnu. Pateicoties uzlabotajai formulu, viņi ātri sāk samazināt cukura līmeni asinīs pēc ķermeņa ievadīšanas.

Ultrasteritālie insulīna analogi ir izstrādāti, lai ļoti ātri samazinātu cukura lecenus asinīs, kas rodas, ja diabēta vēlas ēst ātras darbības ogļhidrātus. Diemžēl šī ideja nedarbojas praksē, jo cukurs lec no aizliegtiem produktiem, piemēram, trakiem. Izlaižot Humalog, NovoRapid un Apidra, mēs joprojām turpinām lietot zemu ogļhidrātu diētu. Mēs izmantojam ultraskaņas insulīna analogus, lai ātri pazeminātu cukuru līdz normālam līmenim, ja tas pēkšņi uzlēca un arī reizēm īpašās situācijās pirms ēšanas, kad ir neiespējami gaidīt 40-45 minūtes pirms ēšanas.

Īsi vai ļoti īsu insulīna injekcijas pirms ēšanas ir nepieciešamas pacientiem ar 1. vai 2. tipa cukura diabētu, kuri pēc ēdienreizēm palielina cukura līmeni asinīs. Tiek pieņemts, ka jūs jau lietojat zemu ogļhidrātu diētu, kā arī izmēģinājāt 2. tipa cukura diabēta tabletes, taču visi šie pasākumi palīdzēja tikai daļēji. Uzziniet par 2. tipa diabēta aprūpi un 1. tipa diabēta aprūpi. Pacientiem ar 2. tipa cukura diabētu parasti ir jēga vispirms mēģināt ārstēties tikai ar ilgstošu insulīnu, kā aprakstīts rakstā "Paplašināts Lantusa un Glargīna insulīns". Vidējs NPH insulīna protafāns ". Iespējams, ka ilgstoša insulīna aizkuņģa dziedzeris būs tik labi un kļūs neērti, ka pēc ēdiena tā varēs nodzēst cukura lecenus asinīs, bez papildu insulīna šāvienu pirms ēšanas.

Jebkurā gadījumā galīgais lēmums, ar kuru insulīnu noteikt, kādā laikā un kādās devās to iecirtot, tiek veikts tikai pēc pilnīgas pašpārvaldes ar cukura līmeni asinīs vismaz 7 dienas. Efektīva insulīna terapijas shēma var tikt individualizēta. Lai to izveidotu, ārstam un pats pacientam jāprot daudz vairāk nekā tad, ja jūs rakstāt to pašu recepti visiem diabēta slimniekiem ar 1-2 reizes lielu insulīna devu injicēšanu dienā. Mēs iesakām jūsu uzmanību pievērst pantam "Kāds insulīns dīgst, kādā laikā un kādās devās. Shēmām 1. tipa diabēta un 2. tipa diabēta slimniekiem. "

Kā ārstēt diabētu ar īsu vai ļoti mazu insulīnu

Ultrasterīts insulīns sāk darboties, pirms ķermenim ir laiks olbaltumvielas sagremot un pārvērst dažus no tiem glikozē. Tādēļ, ja jūs ievērosit zemu ogļhidrātu diētu, tad pirms ēšanas īsāks insulīns ir labāk piemērots nekā Humalog, NovoRapid vai Apidra. Īss insulīns jāievada 45 minūtes pirms ēšanas. Tas ir indikatīvs laiks, un katram pacientam, kam ir cukura diabēts, ir jāprecizē tas pats par sevi. Kā to izdarīt, izlasiet šeit. Ātri insulīna veidi darbojas apmēram 5 stundas. Tas ir tieši tas brīdis, kad cilvēkiem parasti vajadzētu pilnībā sagremot ēdamo ēšanu.

Mēs izmantojam ļoti īsu insulīnu "neparasti" situācijās, lai ātri pazeminātu cukura līmeni asinīs normālā stāvoklī, ja tas pēkšņi uzlēca. Cukura diabēts sarežģī, kamēr cukura līmenis asinīs paliek paaugstināts. Tāpēc mēs cenšamies pēc iespējas ātrāk to pazemināt līdz normālam līmenim, un šis ātrais insulīns ir labāk piemērots nekā īss. Ja Jums ir 2. tipa cukura diabēts, tas ir, paaugstināts cukurs ātri normalizējas pats par sevi, tad jums nav nepieciešams ievilkt papildus insulīnu, lai to samazinātu. Izpratne par to, kā cukura līmenis asinīs notiek diabēta pacientiem, palīdz tikai kopējo cukura kontroli vairākas dienas pēc kārtas.

Ultrashortu insulīna veidi ir visātrākie

Ultrasterālas insulīna veidi ir Humalog (Lizpro), NovoRapid (Aspart) un Apidra (Glulisin). Tos ražo trīs dažādi farmācijas uzņēmumi, kas konkurē savā starpā. Normāls īsais insulīns ir cilvēks, un ultrashort ir analogi, tas ir, modificēts, uzlabots, salīdzinot ar reālo cilvēka insulīnu. Uzlabojums ir tāds, ka tie sāk gama pazemināšanos glikozes asinīs pat ātrāk nekā parastās īsās - 5-15 minūtes pēc injekcijas.

Ultrashortu insulīna analogi ir izgudroti, lai pazeminātu cukura lecenus asinīs, kad diabēta vēlas ēst ātrgaitas ogļhidrātus. Diemžēl šī ideja nedarbojas praksē. Ogļhidrāti, kas nekavējoties uzsūcas, joprojām palielina cukura līmeni asinīs ātrāk, nekā tas izdodas, lai samazinātu pat jaunāko, mazāko insulīnu. Ar šo jauno insulīna veidu ienākšanu tirgū neviens neatcēla nepieciešamību ievērot zemu ogļhidrātu uzturu un ievērot zemas slodzes metodi. Protams, jums ir jāievēro režīms tikai tad, ja jūs parasti vēlaties kontrolēt diabētu un izvairīties no tā sarežģījumiem.

Ja pēc 1. vai 2. tipa cukura diabēta saņemat zemu ogļhidrātu uzturu, tad īss cilvēka insulīns pirms injekcijas ir labāks nekā ēdienreizi, salīdzinot ar maziem kolēģiem. Tā kā diabēta pacienti, kuri patērē nedaudz ogļhidrātus, ķermenis vispirms sagremo olbaltumvielas un tad pārvērš dažus no tiem glikozē. Tas ir lēns process, un ļoti īss insulīns sāk darboties pārāk ātri. Īsi insulīna tipi - tikai labi. Tās parasti ir jāraizējas parasti 40-45 minūtes pirms zemas ogļhidrātu maltītes.

Tomēr pacientiem ar cukura diabētu, kuri barojas ar ogļhidrātiem, ļoti mazi insulīna analogi var būt noderīgi. Ja jūs izmērējat savu cukuru ar glikometru un konstatējāt, ka tas uzlēca, tad ļoti īss insulīns to pazeminās ātrāk nekā īss. Tas nozīmē, ka diabēta komplikācijām būs mazāk laika attīstībai. Jūs varat arī ieķert ārkārtīgi īsu insulīnu, ja jums vispār nav jāgaida 45 minūtes, pirms sākat ēst. Tas var būt vajadzīgs restorānā vai ceļojumā.

Uzmanību! Ultrasteriskie insulīni ir daudz spēcīgāki par parastiem īsiem. Konkrēti, 1 U Humalog pazeminās cukura līmeni asinīs apmēram 2,5 reizes vairāk nekā 1 U īsa insulīna. NovoRapid un Apidra ir aptuveni 1,5 reizes spēcīgāki par īsu insulīnu. Šī ir aptuvena attiecība, un, protams, katram pacientam, kam ir cukura diabēts, tas pats par sevi jānosaka izmēģinājumiem un kļūdām. Tādēļ ļoti mazu insulīna analogu devām vajadzētu būt daudz zemākām nekā īslaicīga cilvēka insulīna ekvivalentās devas. Arī eksperimenti rāda, ka Humalog iedarbojas 5 minūtes ātrāk nekā NovoRapid un Apidra.

Nepārtrauktā insulīna priekšrocības un trūkumi

Salīdzinot ar īsu cilvēka insulīnu, jaunākiem ultrashort insulīna analogiem ir priekšrocības un trūkumi. Viņiem ir agrākais darbības ātrums, bet pēc tam to līmenis asinīs samazinās, nekā tad, ja tie injicē regulāru īsu insulīnu. Tā kā ultraskaņas insulīnam ir asāka maksimuma, ir ļoti grūti uzminēt, cik daudz pārtikas ogļhidrātu vajadzētu ēst, lai cukura līmenis asinīs būtu normāls. Īsā insulīna vienmērīgā darbība ir daudz labāka, ja ķermenis asimilē pārtiku, ja pēc cukura diabēta kontrolēšanas veicat zemu ogļhidrātu diētu.

No otras puses, īslaicīga insulīna injekcija jāveic 40-45 minūtes pirms sēdes. Ja jūs sākat ēst ātrāk, īslaicīgam insulīnam nebūs laika rīkoties, un cukura līmenis asinīs būs lēkt. Jauni ārkārtīgi augsti insulīna veidi sāk darboties daudz ātrāk, jau 10-15 minūtes pēc injekcijas. Tas ir ļoti ērti, ja jūs iepriekš nezināt, cik daudz jums ir nepieciešams sākt maltīti. Piemēram, kad esat restorānā. Ja Jums ir zema ogļhidrātu diēta, mēs iesakām normālos apstākļos pirms mazgāšanas lietot īsu cilvēka insulīnu. Vienlaikus saglabājiet īpaši īsu insulīna gatavu īpašiem gadījumiem.

Prakse liecina, ka ārkārtīgi augsti insulīna veidi ietekmē cukura līmeni asinīs, kas ir mazāk stabils nekā īsās. Tās ir mazāk paredzamas pat tad, ja tās mazina mazās devās, kā to dara diabētiķi, kuri seko zemu ogļhidrātu diētu, un vēl jo vairāk, ja tie ir plaisas ar lielām devām. Ņemiet vērā arī to, ka īpaši mazie insulīna veidi ir daudz spēcīgāki nekā īsie. 1 U humalogs pazemina cukura līmeni asinīs apmēram 2,5 reizes vairāk nekā 1 U īsa insulīna. NovoRapid un Apidra ir aptuveni 1,5 reizes spēcīgāki par īsu insulīnu. Tādēļ Humalog devai jābūt apmēram 0,4 īsa insulīna devām, un NovoRapid vai Apidra devai jābūt apmēram devai. Šī ir indikatīvā informācija, kas jums ir jāprecizē, eksperimentējot.

Mūsu galvenais mērķis ir samazināt vai pilnīgi novērst cukura līmeni asinīs lēkt pēc ēšanas. Lai to sasniegtu, pirms invazijas dota injekcija, lai insulīns darbotos pietiekami ilgu laiku. No vienas puses, mēs vēlamies, lai insulīns sāktu pazemināt cukura līmeni asinīs tikai tad, kad šķelto pārtiku sāk palielināt. No otras puses, ja insulīna injekcija ir pārāk agri, cukura līmenis asinīs samazinās ātrāk, nekā pārtika var to pacelt. Prakse liecina, ka vislabāk ir ievadīt īsu insulīnu 40-45 minūtes pirms zemas ogļhidrātu maltītes sākuma. Izņēmums ir pacienti, kuriem ir attīstījies diabētiskais gastroparesis, t.i., aizkavēta kuņģa iztukšošanās pēc ēšanas.

Reti, bet joprojām ir diabētiķi, kuriem īsā tipa insulīns kaut kāda iemesla dēļ uzsūcas asinīs, īpaši lēni. Viņiem ir jāsakrata šāds insulīns, piemēram, 1,5 stundas pirms ēšanas. Protams, tas nav ļoti ērti. Viņiem pirms ēdienreizēm vajadzētu lietot jaunākos insulīna analogus, no kuriem ātrākais ir Humalog. Mēs vēlreiz uzsveram, ka šādi diabētiķi ir ļoti reti.

Humalog - oficiāli lietošanas noteikumi

Reģistrācijas numurs:

Zāles tirdzniecības nosaukums:

Starptautiskais neaizsargātais nosaukums (INN):

Zāļu forma

Šķīdums intravenozai un subkutānai ievadīšanai.

Sastāvs

1 ml satur:
aktīvā viela: lispro insulīns 100 SV;
Palīgvielas: glicerīns (glicerīns) 16 mg, metakrezols 3,15 mg, cinka oksīds q.s. līdz Zn + + 0,0197 mg saturam, 1,88 mg nātrija hidrogēnfosfāta heptahidrāts, 10% sālsskābes šķīdums un / vai nātrija hidroksīda šķīdums 10% q.s. līdz pH 7,0 - 8,0. ūdens injekcijām q.s. līdz 1 ml.

Apraksts

Caurspīdīgs bezkrāsains šķīdums.

Farmakoterapeitiskā grupa

Hipoglikēmisks līdzeklis, īslaicīgas darbības cilvēka insulīna analogs.

ATX kods

Farmakoloģiskās īpašības

Humalog® ir cilvēka insulīna DNS rekombinantā analogs. Tas atšķiras no cilvēka insulīna reversās aminoskābju secībā B un B insulīna ķēdes pozīcijās 28 un 29.

Farmakodinamika
Galvenais lispro insulīna efekts ir glikozes metabolisma regulēšana.

Turklāt tam piemīt anaboliska un anti-kataboliska iedarbība uz dažādiem organisma audiem. Muskuļu audos ir palielināts glikogēna, taukskābju, glicerīna saturs, palielināta olbaltumvielu sintēze un palielinās aminoskābju patēriņš, bet samazinās glikogenolīze, glikoneoģenēze, ketogeneze, lipolīze. proteīnu katabolisms un aminoskābju izdalīšanās.

Ir pierādīts, ka lispro insulīns ir vienāds ar cilvēka insulīnu, bet tā iedarbība ir ātrāka un ilgstošāka. Insulin lispro ir raksturīga ātra iedarbības sākšanās (apmēram 15 minūtes), jo tai ir augsts uzsūkšanās ātrums, un tas ļauj ievadīt to tieši pirms ēdienreizēm (0-15 minūtes pirms ēšanas), atšķirībā no regulāras īslaicīgas darbības insulīna (30-45 minūtes pirms ēšanas) Insulīns lispro ātri iedarbojas un īslaicīgi iedarbojas (no 2 līdz 5 stundām), salīdzinot ar parasto cilvēka insulīnu.

Pacientiem ar 1. un 2. tipa cukura diabētu hiperglikēmijas insulīna lietošana, kas rodas pēc ēšanas, ievērojami samazinās salīdzinājumā ar šķīstošo cilvēka insulīnu.

Tāpat kā ar visiem insulīna preparātiem, lispro insulīna darbības ilgums vienā pacienē var atšķirties dažādiem pacientiem vai dažādos laikos, un tas ir atkarīgs no devas, injekcijas vietas, asinsapgādes, ķermeņa temperatūras un fiziskās aktivitātes.

Lispro insulīna farmakodinamiskā raksturojums bērniem un pusaudžiem ir līdzīgs tam. kas novērots pieaugušajiem.

Lietojot insulīnu lispro pacientiem ar 1. un 2. tipa cukura diabētu, nakts hipoglikēmijas reakciju sastopamības biežums samazinās salīdzinājumā ar šķīstošo cilvēka insulīnu.

Glikodinamiskā atbildreakcija pret lispro insulīnu nav atkarīga no aknu vai nieru funkcijas.

Farmakokinētika
Pēc subkutānas ievadīšanas lispro insulīns ātri uzsūcas un sasniedz maksimālo koncentrāciju asinīs 30-70 minūtes.

Lietojot subkutāni, lispro insulīna pusperiods ir aptuveni 1 stunda.

Lietojot lispro insulīnu, pacientiem ar nieru mazspēju tiek novērota ātrāka absorbcija salīdzinājumā ar šķīstošo cilvēka insulīnu. Pacientiem ar 2. tipa cukura diabētu, neatkarīgi no nieru darbības, ir novērotas farmakokinētiskās atšķirības starp insulīnu lispro un šķīstošo cilvēka insulīnu. Lietojot insulīna lispro, pacientiem ar aknu mazspēju, salīdzinot ar šķīstošo cilvēka insulīnu, notiek ātrāka absorbcija un ātrāk izvadīšana.

Lietošanas indikācijas

Cukura diabēts pieaugušajiem un bērniem, kam nepieciešama insulīna terapija, lai uzturētu normālu glikozes līmeni asinīs.

Kontrindikācijas

  • Paaugstināta jutība pret lispro insulīnu vai jebkuru palīgvielu;
  • Hipoglikēmija.

Izmantot grūtniecības laikā n baro bērnu ar krūti

Daudzi dati par lispro insulīna lietošanu grūtniecības laikā liecina, ka nav zāļu nevēlamās ietekmes uz grūtniecību vai augļa un jaundzimušā stāvokli.

Grūtniecības laikā galvenais ir saglabāt labu glikēmijas kontroli pacientiem ar cukura diabētu, kas tiek ārstēti ar insulīnu. Pirmajā trimestrī nepieciešamība pēc insulīna parasti samazinās un palielināsies otrajā un trešajā trimestrī. Darba laikā un tūlīt pēc tā insulīna nepieciešamība var ievērojami samazināties. Pacientiem ar cukura diabētu grūtniecības iestāšanās vai plānošanas gadījumā jākonsultējas ar ārstu. Grūtniecības gadījumā pacientiem ar cukura diabētu ir būtiski rūpīgi kontrolēt glikozi, kā arī vispārējo veselību.

Pacientiem ar cukura diabētu zīdīšanas laikā var būt nepieciešams pielāgot insulīna devu, diētu vai abus.

Devas un ievadīšana

Humalog® devu ārsts nosaka individuāli atkarībā no glikozes koncentrācijas asinīs. Insulīna ievadīšanas veids ir individuāls.

Humalog® var ievadīt īsi pirms ēdienreizes. Ja nepieciešams, zāļu Humalog® var ievadīt tūlīt pēc ēšanas.

Zāles temperatūrai jābūt istabas temperatūrā.

Humalog® jāievada subkutānas injekcijas veidā vai pagarināta subkutāna infūzija ar insulīna sūkni. Ja nepieciešams (ketoacidoze, akūtas slimības, periods starp operācijām vai pēcoperācijas periodu), Humalog® var ievadīt arī intravenozi.

Subkutāni injicē plecu, augšstilbā, sēžamvietā vai vēderā. Injekcijas vietas jāmaina tā, lai to pašu vietu nevajadzētu lietot biežāk nekā apmēram 1 reizi mēnesī.

Ja zāles Humalog® lieto zemādas veidā, jāievēro piesardzība, lai izvairītos no zāļu saņemšanas asinsvadā. Pēc injekcijas nedrīkst injekcijas vietu masēt. Pacientam jābūt apmācītam atbilstoši injicēšanas tehnikai.

Norādījumi par zāļu Humalog® lietošanu
Sagatavošanās ieviešanai
Humalog® šķīdumam jābūt dzidram un bezkrāsainam. Nelietojiet Humalog® zāļu šķīdumu, ja izrādās, ka tas ir duļķains, sabiezējis, slikti krāsots vai cietās daļiņas ir vizuāli noteiktas.

Uzstādot kasetni pildspalvveida pilnšļircē, pievienojot adatu un veicot insulīna injekciju, jums jāievēro ražotāja norādījumi, kas pievienoti katrai pildspalvveida pilnšļircei.

Devas ievadīšana
1. Mazgāt rokas.
2. Izvēlieties injekcijas vietu.
3. Sagatavojiet ādu injekcijas vietā, kā to iesaka ārsts.
4. Noņemiet no adatas ārējo aizsargvāciņu.
5. Nostipriniet ādu.
6. Injicējiet adatu subkutāni un veiciet injekciju saskaņā ar instrukcijām par šļirces roktura lietošanu.
7. Noņemiet adatu un maigi nospiediet injekcijas vietu ar dažām sekundēm vates tamponu. Neuztrauciet injekcijas vietu.
8. Izmantojot ārējo adatas vāciņu, atskrūvējiet adatu un izmetiet to.
9. Uzlieciet vāciņu uz pildspalvas.

Par Humalog® QuickPen ™ pildspalvveida pilnšļircē.
Pirms insulīna ievadīšanas jums jāiepazīstas ar QuickPen ™ šļirces rokturi.

Intravenoza insulīns
Humalog® intravenozas injekcijas jāveic saskaņā ar parasto intravenozo injekciju klīnisko praksi, piemēram, intravenozi ievadot bolus intravenozi vai izmantojot infūzijas sistēmu. Tam bieži nepieciešams kontrolēt glikozes koncentrāciju asinīs.

Infūzijas sistēmas, kuru koncentrācija ir robežās no 0,1 SV / ml līdz 1,0 SV / ml lispro insulīna 0,9% nātrija hlorīda vai 5% dekstrozes šķīdumā, 48 stundas ir stabila istabas temperatūrā.

Subkutāna insulīna infūzija ar insulīna sūkni
Humalog® infūzijai var izmantot sūkni - sistēmu nepārtrauktai subkutānai insulīna ievadīšanai ar CE marķējumu. Pirms lietojat lispro insulīnu, jāpārliecinās, vai konkrētais sūknis ir piemērots. Ir stingri jāievēro sūkņa norādījumi. Izmantojiet piemērotu sūkņa rezervuāru un katetru. Infūzijas komplekts jāmaina saskaņā ar instrukcijām, kas pievienotas infūzijas komplektam. Ja attīstās hipoglikēmija, infūzija tiek pārtraukta, līdz epizode izzūd. Ja glikozes koncentrācija asinīs ir ļoti zema, tad par to jāziņo ārstam un jāparedz insulīna infūzijas samazināšana vai pārtraukšana. Sūkšanas vai aizsprostotas infūzijas sistēmas darbības traucējumi var izraisīt strauju glikozes līmeņa paaugstināšanos asinīs. Gadījumā, ja ir aizdomas par insulīna piegādes pārkāpumu, ir jāievēro norādījumi un, ja nepieciešams, jāinformē ārsts. Lietojot sūkni, zāļu Humalog® nedrīkst sajaukt ar citiem insulīniem.

Blakusparādības

Hipoglikēmija ir visbiežākais blakusparādības insulīna ārstēšanai pacientiem ar cukura diabētu. Smaga hipoglikēmija var izraisīt samaņas zudumu (hipoglikemizējošā koma) un izņēmuma gadījumos nāvi.

Pacienti var novērot vietējas alerģiskas reakcijas, piemēram, apsārtumu, pietūkumu vai niezi injekcijas vietā. Parasti šie simptomi pazūd dažu dienu vai nedēļu laikā. Dažos gadījumos šīs reakcijas var izraisīt iemesli, kas nav saistīti ar insulīnu, piemēram, ādas kairinājums ar tīrīšanas līdzekli vai nepareiza injicēšana.

Retāk rodas vispārējas alerģiskas reakcijas, kas var izraisīt nāvi visā ķermenī, nātreni, angioedēmu, drudzi, elpas trūkumu, zemu asinsspiedienu, tahikardiju un palielinātu svīšanu. Smagi vispārējo alerģisko reakciju gadījumi var būt bīstami dzīvībai.

Injekcijas vietā var attīstīties lipodistrofija.

Spontāni ziņojumi:
Tika konstatētas tūskas gadījumi, galvenokārt glikozes līmeņa asinīs straujas normalizēšanas gadījumā intensīvas insulīnterapijas fona apstākļos ar sākotnēji neapmierinošu glikēmijas kontroli.

Pārdozēšana

Pārdozēšana ir saistīta ar hipoglikēmijas simptomu attīstību: letarģija, palielināta svīšana, izsalkums, trīce, tahikardija, galvassāpes, reibonis, neskaidra redze, vemšana, apjukums.

Vieglas hipoglikēmijas epizodes tiek apturētas, uzņemot glikozi vai produktus, kas satur cukuru. Vidēji smagas hipoglikēmijas korekcija var tikt veikta, ievadot glikagonu intramuskulāri vai subkutāni, pēc tam, kad pacienta stāvoklis ir stabilizējies, tiek ievadīts ogļhidrats. Pacientiem, kuri nereaģē uz glikagonu, tiek ievadīts intravenozas glikozes šķīdums.

Ja pacients atrodas komā, tad glikagons jāievada intramuskulāri vai subkutāni. Ja nav glikagona vai ja nav reakcijas uz tā ievadīšanu, intravenozi jāinjicē dekstrozes šķīdums. Tūlīt pēc apziņas atjaunošanas pacientei jādod pārtikā bagāts ar ogļhidrātiem.

Var būt nepieciešama arī turpmāka ogļhidrātu uzņemšana un pacientu kontrole, jo var rasties hipoglikēmijas atkārtošanās.

Ir jāinformē ārstējošais ārsts par atlikto hipoglikēmiju.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Hipoglikēmiskās iedarbības smagums tiek samazināts, izmantojot šādus līdzekļus: perorālie kontracepcijas līdzekļi, glikokortikosteroīdi, joda saturošie vairogdziedzeri, danazols, beta2-adrenomimetikumi (opt.). fenotiazīns.

Hipoglikēmiskās iedarbības smagums palielinās, vienlaikus ieviešot šādas zāles: beta blokatori, etanola un etanola saturoši medikamenti, anaboliskie steroīdi, fenfluramīns. guanetidīns, tetraciklīni, perorālie hipoglikemizējošie līdzekļi, salicilāti (piemēram, acetilsalicilskābe), sulfanilamīda antibiotikas. daži antidepresanti (monoamīnoksidāzes inhibitori, serotonīna atpakaļsaistes inhibitori), angiotenzīnu konvertējošā enzīma inhibitori (kaptoprils, enaprils), oktreotīds, angiotenzīna II receptoru antagonisti.

Ja papildus insulīnam ir nepieciešams lietot citas zāles, konsultējieties ar ārstu.

Īpašas instrukcijas

Pacienta pārvešana uz citu veidu vai zāļu lietošanu insulīnam jāveic stingrā medicīniskā uzraudzībā. Darbības izmaiņas, zīmols (ražotājs), veids (regulārs, NPH utt.), Suga (dzīvnieks, cilvēks, cilvēka insulīna analogs) un / vai ražošanas metode (DNS-rekombinantā insulīns vai dzīvnieku insulīns) var izraisīt nepieciešamība pielāgot devu.

Pacientiem ar hipoglikēmijas reakcijām, pārejot no dzīvnieku insulīna uz cilvēka insulīnu, agrīnie hipoglikēmijas simptomi var būt mazāk izteikti vai atšķirīgi no tiem, kas tika novēroti, ārstējot tos ar iepriekšējo insulīnu. Nekorekti hipo-un hiperglikēmiskie apstākļi var izraisīt samaņas zudumu, komu vai nāvi.

Jāatceras, ka ātras darbības cilvēka insulīna analogu farmakodinamika ir tāda, ka, attīstoties hipoglikēmijai, tā var attīstīties pēc ātras darbības cilvēka insulīna analoga injekcijas agrāk nekā šķīstošā cilvēka insulīna lietošana.

Pacientiem, kuri saņem īslaicīgas darbības un bazālos insulīnus, ir nepieciešams pielāgot gan insulīna devu, lai dienā iegūtu optimālu glikozes koncentrāciju asinīs, īpaši naktī vai tukšā dūšā.

Simptomi hipoglikēmijas prekursori var mainīties un būt mazāk izteikti ar ilgstošu cukura diabētu, diabētisku neiropātiju vai ārstēšanu ar tādām zālēm kā beta blokatori.

Neatbilstošu devu lietošana vai ārstēšanas pārtraukšana, īpaši pacientiem ar 1. tipa cukura diabētu, var izraisīt hiperglikēmiju un diabētisko ketoacidozi, kas potenciāli var apdraudēt pacientu.

Nepieciešamība pēc insulīna var samazināties nieru mazspējas gadījumā, kā arī pacientiem ar aknu mazspēju, ko izraisa glikoneoģenēzes un insulīna metabolisma samazināšanās. Tomēr pacientiem ar hronisku aknu mazspēju palielināta rezistence pret insulīnu var palielināt nepieciešamību pēc insulīna.

Insulīna nepieciešamība var palielināties ar noteiktām slimībām vai emocionālu pārtēriņu.

Insulīna devas pielāgošana var būt nepieciešama, ja pacienti palielina fizisko aktivitāti vai mainītu savu parasto uzturu. Vingrinājumi var palielināt hipoglikēmijas risku.

Insulīna lietošana kombinācijā ar tiazolidīndiona grupas preparātiem palielina edēmu un hroniskas sirds mazspējas risku, īpaši pacientiem ar sirds un asinsvadu sistēmas slimībām un hroniskas sirds mazspējas riska faktoriem.

Izmantošana narkotiku Humalog® bērniem, nevis šķīstošo cilvēka insulīnu vēlams tajos gadījumos, kad ātri iedarbojās insulīna (piemēram, insulīns tieši pirms ēdienreizes).

Lai izvairītos no iespējamas infekcijas slimības pārnēsāšanas, katra kārtridža / šļirces pildspalvveida pilnšļircei vajadzētu lietot tikai vienam pacientam pat tad, ja adata tiek nomainīta.

Kārtridžus ar Humalog® jālieto kopā ar šļirces pildspalvām ar CE marķējumu saskaņā ar ierīces ražotāja norādījumiem.

Ietekme uz spēju vadīt automašīnu un vadības mehānismus

Cilvēka hipoglikēmijas laikā uzmanības koncentrācija un psihomotorālas reakcijas ātrums var samazināties. Tas var būt bīstami situācijās, kad šīs spējas ir īpaši nepieciešamas (piemēram, vadot mehānisko transportlīdzekli vai apkalpojot mehānismus).

Pacientiem jāiesaka ievērot piesardzības pasākumus, lai novērstu hipoglikēmijas reakcijas braukšanas laikā un mehānismu kontroli. Tas ir īpaši svarīgi pacientiem ar viegliem vai nepastāvīgiem simptomiem, kas ir hipoglikēmijas prekursori vai bieža hipoglikēmijas attīstība. Šādos gadījumos ārstam ir jānovērtē transportlīdzekļa vadīšanas iespējas un pacienta kontrole.

Izlaišanas forma

Šķīdums intravenozai un subkutānai injekcijai 100 SV / ml 3 ml kārtridžos.

Kārtridži:
3 ml zāļu kārtridžā. Pieci kārtridži vienā blisterī. Viens blisteris kopā ar instrukcijām lietošanai kartona kastītē.
Turklāt produkta iepakojuma gadījumā Krievijas uzņēmumā OPTAT JSC tiek izmantota pirmās atvēršanas kontroles uzlīme.

QuickPen ™ šļirces pildspalvas:
Uz 3 ml preparāta kārtridžā, kas ir uzcelta šļirces pildspalvveida pilnšļircē KvikPen ™. Piecās šļirces pildspalvveida pilnšļircēs KvikPen ™ kopā ar lietošanas pamācību un šļirces pildspalvveida pilnšļirces "KvikPen ™" lietošanu kartona iepakojumā.
Turklāt produkta iepakojuma gadījumā Krievijas uzņēmumā OPTAT JSC tiek izmantota pirmās atvēršanas kontroles uzlīme.

Uzglabāšanas apstākļi

Uzglabāt ledusskapī 2-8 ° C temperatūrā.
Lietoto narkotiku kārtridžā / pildspalvveida pilnšļircē nevajadzētu uzglabāt istabas temperatūrā ne augstāk kā 30 ° C ne ilgāk kā 28 dienas.
Aizsargāt no tiešiem saules stariem un siltuma. Neļaujiet sasaldēt.
Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

Derīguma termiņš

3 gadi.
Nelietot pēc derīguma termiņa beigām.

Aptieku pārdošanas noteikumi

Ražošanas vietu nosaukumi un adreses

Gatavās zāļu formas un primārā iepakojuma ražošana:
"Lilly Francija". Francija (kārtridži, pildspalva QuickPen ™)
2 Roux du Colonel Lilly, 67640 Fegersheim, Francija

Sekundārais iepakojums un kvalitātes kontroles izdošana:
Lilly Francija, Francija
2 Roux do pulkvedis Lilly, 67640 Fegersheim
vai
Eli Lilly un uzņēmums, ASV
Indianapolis, Indiana. 46285 (QuickPen ™ šļirces pildspalvveida pilnšļirce)
vai
OPTAT JSC, Krievija
157092, Kostroma reģions, Susaninsky rajons, p. Ziemeļi, md. Kharitonovo

Pārstāvniecība Krievijā / Adrese prasījumiem:

A / S "Eli Lilly Vostok SA", Šveice, Maskavas pārstāvniecība
123112, Maskava, Presnenskas iela, 10

Vadlīnijas lietošana pildspalvas KvikPen ™ Humalog® KvikPen ™, Humalog® KvikPen ™ Mix 25, Mix 50 Humalog® KvikPen ™ 100 SV / ml, 3 ml

Pirms lietošanas, lūdzu, izlasiet Quicpen ™ šļirces pildspalvas rokasgrāmatu.

Pirms pirmās insulīna lietošanas izlasiet šo rokasgrāmatu. Katru reizi, kad saņemat jaunu iepakojumu ar QuickPen ™ šļirces pildspalvām, jums ir atkārtoti jāizlasa lietošanas instrukcijas, jo tajā var būt atjaunināta informācija. Instrukcijās sniegtā informācija neaizvieto ar ārstu sarunas par slimību un Jūsu ārstēšanu.

QuickPen ™ šļirces pildspalvveida pilnšļirce ("šļirces pildspalvveida pilnšļirce") ir vienreizējas lietošanas pildspalvveida pilnšļirce ar 300 vienībām insulīna. Ar vienas šļirces pildspalvveida pilnšļirci var ievadīt vairākas insulīna devas. Izmantojot šļirces pildspalvveida pilnšļirci, jūs varat ievadīt devu ar precizitāti līdz vienai vienībai. Vienā injekcijā jūs varat ievadīt no 1 līdz 60 vienībām. Ja deva pārsniedz 60 vienības, jums būs jādara vairāk nekā viena injekcija. Ar katru injekciju virzulis tikai nedaudz pārvietojas, un jūs, iespējams, nepamanīsit mainīt savu pozīciju. Pistons sasniegs kārtridža apakšpusi tikai tad, ja izmantosiet visas 300 vienības, kas atrodas pildspalvveida pilnšļircē.

Šļirces pildspalvveida pilnšļirci nevar pārnest uz citiem cilvēkiem, pat lietojot jaunu adatu. Nelietojiet adatas atkal. Neatstājiet adatas citiem cilvēkiem. Infekciju var pārnest ar adatu, kas var izraisīt infekciju.

Nav ieteicams lietot pacientiem ar redzes traucējumiem vai pilnīgu redzes zaudēšanu bez labi redzamu cilvēku palīdzības, kas ir apmācīti šļirces pildspalvveida pilnšļirces pareizai lietošanai.

Humalogs

Apraksts no 2015. gada 31. jūlija

  • Latīņu vārds: Humalog
  • ATĶ kods: A10AB04
  • Aktīvā viela: Lispro insulīns
  • Ražotājs: Lilly Frans S.A.S., Francija

Sastāvs

Lispro Insulīns, glicerīns, metakrezols, cinka oksīds, nātrija hidrogēnfosfāta heptahidrāts, sālsskābe (nātrija hidroksīda šķīdums), ūdens.

Izlaišanas forma

  • Šķīdums ir bezkrāsains, caurspīdīgs 3 ml kārtridžos blisteriepakojumā kartona kārbā Nr. 15.
  • Kārtridžs šļirces pildspalvveida pilnšļircē KvikPen (5) - kartona kastītē.
  • Arī pieejami preparāti Humalog Mix 50 un Mix 25 Humalog insulīna Humalog Mix ir maisījums vienādās attiecībās šķīduma īslaicīgas darbības insulīna lispro un lispro insulīna protamīna suspensijas ar vidējo iedarbības laiku.

Farmakoloģiskā darbība

Farmakodinamika un farmakokinētika

Farmakodinamika

Insulīns Humalog ir DNS modificēts cilvēka insulīna analogs. Atšķirīga iezīme ir aminoskābju kombinācijas izmaiņas insulīna B ķēdē.

Zāles regulē glikozes metabolismu un tai ir anaboliska iedarbība. Kad ievada uz cilvēka muskuļu audu palielina glicerīna saturu glikogēna, taukskābju, paaugstinātu proteīnu sintēzi, aminoskābju patēriņa pieaugums, tomēr, vienlaikus samazina glikoneoģenēzes, ketogenesis, glikogenolīzes, lipolīzei atbrīvošanu aminoskābju un olbaltumvielu katabolismu.

Pacientiem ar 1. un 2. tipa cukura diabētu pēc zāļu lietošanas pēc ēdienreizes, cilvēka insulīna iedarbībai tiek novērota izteiktāka hiperglikēmija. Lispro darbības laiks ir ļoti atšķirīgs un atkarīgs no daudziem faktoriem - deva, ķermeņa temperatūra, injekcijas vieta, asins piegāde, fiziskā aktivitāte.

Ievads lisproinsulīna pavada skaita samazināšanās epizožu nakts hipoglikēmiju diabēta pacientiem, un tās darbība, salīdzinot ar cilvēka insulīnu notiek ātrāk (vidēji 15 minūtes), kas īsāki (no 2 līdz 5 stundām).

Farmakokinētika

Pēc zāļu ievadīšanas ātri uzsūcas un tā maksimālā koncentrācija asinīs tiek sasniegta pēc ½ - 1 stundas. Pacientiem ar nieru mazspēju ir lielāks uzsūkšanās ātrums salīdzinājumā ar cilvēka insulīnu. Pusperiods ir apmēram viena stunda.

Lietošanas indikācijas

Cukura insulīnneatkarīgais diabēts: slikta panesamība pret citiem insulīna preparātiem, pēcdzemdību hiperglikēmija, slikti koriģēta ar citām zālēm; akūta insulīna rezistence;

Cukura diabēts, kas nesatur cukuru: gadījumos, kad tā ir rezistence pret pretdiabēta līdzekļiem; operācijās un slimības, kas sarežģī diabēta klīniku.

Kontrindikācijas

Paaugstināta jutība pret šo zāļu lietošanu, hipoglikēmija.

Blakusparādības

Hipoglikēmija - galvenā blakusparādība, ko izraisa zāļu darbība. Smaga hipoglikēmija var izraisīt hipoglikēmijas komu (samaņas zudums), izņēmuma gadījumos pacients var mirt.

Alerģiskas reakcijas: bieţāk lokālas izpausmes - nieze injekcijas vietā, apsārtums vai pietūkums, lipodistrofija injekcijas vietā; retāk sastopamas alerģiskas reakcijas - nieze, drudzis, pazemināts asinsspiediens, pastiprināta svīšana, angioneirotiskā tūska, elpas trūkums, tahikardija.

Humalog, lietošanas instrukcijas

Zāles devu nosaka individuāli atkarībā no pacientu jutības pret eksogēnu insulīnu un to stāvokli. Ieteikt zāļu ieteicams ne ātrāk kā 15 minūtes pirms vai pēc ēdienreizēm. Lietošanas veids ir individuāls. Tajā pašā laikā zāļu temperatūrai jābūt istabas temperatūrā.

Dienas pieprasījums var ievērojami atšķirties, vairumā gadījumu 0,5-1 SV / kg. Nākotnē zāļu dienas un vienreizējas devas tiek pielāgotas atkarībā no pacienta vielmaiņas un datiem par atkārtotu asins un urīna analīzi glikozes gadījumā.

Humalog ieviešana / ievadīšana injekcijas veidā kā standarts in / in. P / C injekcijas tiek veiktas pleciem, sēžamvietā, gurniem vai vēderam, pārmaiņus mainot tos un novēršot to pašu vietu vairāk nekā reizi mēnesī, kamēr masāžas injekcijas vietā nevajadzētu būt. Procedūrā ir nepieciešams būt uzmanīgiem, neļaujot saskarties ar asinsvadiem.

Pacientam jāapgūst pareizā injekcijas metode.

Pārdozēšana

Zāles pārdozēšana var izraisīt hipoglikēmiju, ko papildina letarģija, svīšana, vemšana, apātija, trīce, apziņas traucējumi, tahikardija, galvassāpes. Tajā pašā laikā hipoglikēmija var rasties ne tikai zāļu pārdozēšanas gadījumā, bet arī palielināta insulīna iedarbība, ko izraisa enerģijas patēriņš vai uzņemšana. Atkarībā no hipoglikēmijas smaguma tiek veikti atbilstoši pasākumi.

Mijiedarbība

Hipoglikemizējošus efekts preparāta devas tiek samazināts perorālo kontracepcijas līdzekļu, vairogdziedzera hormonu narkotikas, kortikosteroīdi, danazols, beta-2 agonistiem un tricikliskiem antidepresantiem, diurētiskie līdzekļi, diazoksīds, izoniazīds, hlorprotiksēna, karbonāts, fenotiazīna atvasinājumi, nikotīnskābi.

Hipoglikemizējošus efekts narkotikā anaboliskos steroīdus, beta-blokatoriem, etanolsoderzhaschie narkotikām, fenfluramīnu, tetraciklīni, guanetidīns MAO inhibitoru, perorālo hipoglikēmisko narkotiku, salicilāti, sulfonamīdiem, AKE inhibitori, oktreotīds.

Humalog nav ieteicams sajaukt ar dzīvnieku insulīna preparātiem, bet to var nozīmēt ārsta uzraudzībā ar ilgstošas ​​darbības cilvēka insulīnu.

Pārdošanas noteikumi

Uzglabāšanas apstākļi

Nesaldējiet ledusskapī temperatūrā no 2 ° C līdz 8 ° C.

Humalogs

Cenas interneta aptiekās:

Humalog ir medikaments, ko izmanto kā cilvēka īslaicīgas darbības insulīna analogu diabēta ārstēšanā.

HUMALOG izlaides forma un sastāvs

Humalogs izdalās bezkrāsains šķīdums injekcijām (subkutānai un intravenozai ievadīšanai), no kura 1 ml satur 100 SV lispro insulīna.

3 ml kārtridžos.

Farmakoloģiskā darbība

Humalogs ir cilvēka insulīna DNS-rekombinants analogs.

Humalog galvenā darbība ir vērsta uz glikozes metabolismu. Arī zālei piemīt anaboliska iedarbība, tādējādi palielinot taukskābju, glicerīna, glikogēna saturu muskuļu audos, kā arī palielinot aminoskābju uzņemšanu un palielinot olbaltumvielu sintēzi. Tajā pašā laikā vērojams glikoneoģenēzes, glikogenolīzes, lipolīzes, ketogēnes un aminoskābju atbrīvošanās samazināšanās.

Uz 1. un 2. tipa cukura diabēta fona, lietojot Humalog, salīdzinot ar šķīstošo cilvēka insulīnu, ievērojami samazinās hiperglikēmija, kas rodas pēc ēšanas. Lai sasniegtu optimālu glikozes līmeni asinīs, izvēlieties piemērotu īsas darbības un bazālā insulīna devu.

Humalog ilgums mainās atkarībā no slimības gaitas, kā arī no individuālajām īpašībām, injekcijas vietas, asiņu piegādes un ķermeņa temperatūras.

Nav būtisku atšķirību Humaloga lietošanā pieaugušajiem un bērniem.

Glukodinamiskā atbilde Humalog terapijas laikā nav atkarīga no aknu vai nieru funkcionālās nepietiekamības.

Aktīvā viela Humalog ir līdzvērtīga cilvēka insulīnam, bet tai raksturīga ātrāka iedarbība (15 minūšu laikā), kā arī īsāks laiks (no 2 līdz 5 stundām).

Norādījumi lietošanai Humaloga

Humalogs saskaņā ar instrukcijām, kas paredzētas cukura diabēta ārstēšanai pieaugušajiem un bērniem, kam nepieciešama insulīnterapija, nepieciešama, lai uzturētu normālu glikozes līmeni asinīs.

Kontrindikācijas

Humalog insulīns ir kontrindicēts uz fona:

  • Hipoglikēmija;
  • Paaugstināta jutība pret šķīduma sastāvdaļām.

Dozēšana un ievadīšana

Vienu Humalog insulīna devu ārsts nosaka individuāli. Ievadīt narkotiku var īsi pirms ēšanas, un dažos gadījumos - tieši pēc tā.

Šķīduma temperatūra nedrīkst būt mazāka par istabas temperatūru.

Parasti zāles injicē subkutāni (injekcijas vai nepārtrauktas infūzijas veidā, izmantojot insulīna sūkni) augšstilbā, plecos, vēderā vai sēžamvietās. Šajā gadījumā ievada vietnes jāmaina, lai viena vieta netiek izmantota biežāk nekā reizi mēnesī. Ievadot Humalog šķīdumu, jāievēro noteiktas rūpes, lai izvairītos no tā, ka tā nonāk sistēmiskā apritē.

Saskaņā ar indikācijām (pret ketoacidozes, akūtu slimību, kā arī pēcoperācijas vai starpoperāciju laikā) Humalog ievada intravenozi.

Ievadot preparātu, jāievēro noteiktās devas, lai izvairītos no pārdozēšanas, kas var izpausties kā hipoglikēmija, kopā ar letarģiju, palielinātu svīšanu, tahikardiju, galvassāpēm, vemšanu un apjukumu. Parasti glikozi vai citas zāles vai produktus, kas satur cukuru, tiek izmantoti ārstēšanai.

Vidēji smagas hipoglikēmijas korekcijai lieto glikagonu intramuskulāri vai subkutāni, un pēc stabilizācijas ogļhidrātus ievada iekšēji. Lai novērstu hipoglikēmijas atkārtošanos, Jums var būt nepieciešams ilgāks ogļhidrātu patēriņš.

Narkotiku mijiedarbība

terapijas laikā būtu uzskatāms, ka hipoglikemizējošus efekts no insulīna Humalog var būtiski samazināt efektu izmantošanas perorālo kontracepcijas līdzekļu, kortikosteroīdi, hormonu narkotiku vairogdziedzera, danazols, nikotīnskābi, beta2-agonistu (ieskaitot salbutamols, ritodrīnu un terbutalīns), tricikliskiem antidepresantiem, hlorprotiksēna, tiazīdu grupas diurētiskie līdzekļi, diazoksīds, litija karbonāts, izoniazīds, fenotiazīna atvasinājumi.

Cilvēka hipoglikēmiskās iedarbības pastiprināšana

Humalog nav ieteicams sajaukt ar zālēm, kas satur dzīvnieku insulīnu.

Ārstu uzraudzībā Humalog saskaņā ar instrukcijām var lietot vienlaicīgi ar cilvēka insulīnu, kam ir ilgstošāka darbība vai ar perorāliem hipoglikemizējošiem līdzekļiem (sulfonilurīnvielas atvasinājumi).

Lietošana grūsnības un laktācijas laikā

Pētījuma laikā Humalogs neliecināja par nelabvēlīgu ietekmi uz augli vai mātes veselību, tomēr netika veikti atbilstoši epidemioloģiskie pētījumi.

Grūtniecības laikā Humalog ir parakstīts, lai nodrošinātu pietiekamu glikozes kontroli insulīnneatkarīgā cukura diabēta vai gestācijas diabēta gadījumā. Parasti insulīna nepieciešamība pirmajā trimestrī samazinās un palielinās 2-3 grūtniecības trimestriem. Insulīna nepieciešamība var ievērojami samazināties dzemdību laikā, kā arī tūlīt pēc tās.

Cukura diabēta gadījumā ir ieteicams savlaicīgi informēt ārstu par grūtniecības iestāšanos, jo šajā periodā ir rūpīgi jānovēro glikozes līmenis.

Zīdīšanas laikā nepieciešams pielāgot parakstīto Humalog devu.

Humalog blakusparādības

Galvenā blakusparādība, kas visbiežāk novērojama, lietojot Humalog saskaņā ar instrukcijām, ir hipoglikēmija, kas smagā formā var radīt ievērojamas sekas, tai skaitā samaņas zudumu (hipoglikemizējošā koma) un izņēmuma gadījumos nāvi.

Arī Humalog insulīns var izraisīt alerģisku reakciju attīstību:

  • Vietējas reakcijas, kas izpaužas kā apsārtums, pietūkums vai nieze injekcijas vietā, kas pēc dažām nedēļām parasti izstājas atsevišķi;
  • Sistēmiskas reakcijas, kas rodas retāk, bet vairāk apdraud veselību. Visbiežāk tie izpaužas kā drudzis, pastiprināta svīšana, vispārējs nieze, nātrene, elpas trūkums, angioedēma, tahikardija, asinsspiediena pazemināšanās. Sistēmiskas alerģiskas reakcijas, kas notiek smagā formā, var apdraudēt dzīvību.

Uzglabāšanas noteikumi

Insulīns Humalog ir recepšu zāles ar derīguma termiņu līdz diviem gadiem ar nosacījumu, ka ir izpildīti nepieciešamie glabāšanas apstākļi (temperatūrā no 2 līdz 8 grādiem pēc Celsija).

28 dienas zāles var uzglabāt istabas temperatūrā.

Insulīns Humalog: kā pieteikties, cik daudz ir derīgs un izmaksas

Neskatoties uz to, ka zinātnieki varēja pilnībā atkārtot insulīna molekulu, kas ražota cilvēka ķermenī, hormona ietekme vēl bija lēna, jo laiks, kas nepieciešams absorbcijai asinīs. Pirmais uzlabotās darbības līdzeklis bija Humalog insulīns. Tas sāk strādāt jau 15 minūtes pēc injekcijas, tāpēc cukurs no asinīm nekavējoties tiek pārnestas uz audiem un pat īslaicīga hiperglikēmija nenotiek.

Salīdzinot ar iepriekš izstrādātajiem cilvēka insulīniem, Humalog izpaužas labākos rezultātos: pacientiem cukura dienas svārstības samazinās par 22%, glikēmija uzlabojas, īpaši pēcpusdienā, samazinās smagas aizkavētas hipoglikēmijas varbūtība. Pateicoties tā ātrai, bet stabilai darbībai, šo insulīnu aizvien vairāk izmanto diabēta ārstēšanai.

Īss norādījums

Norādījumi par Humalog insulīna lietošanu ir diezgan apjomīgi, un sadaļas, kurās aprakstītas blakusparādības un lietošanas instrukcijas, ņem vairāk nekā vienu punktu. Pacienti uzskata, ka ilgstoši apraksti, kas pavada konkrētus medikamentus, ir brīdinājums par to lietošanas bīstamību. Faktiski viss ir tieši pretējs: liels, detalizēts norādījums liecina par daudziem testiem, ka zāle ir veiksmīgi nokārtota.

Humalog, kas apstiprināts lietošanai vairāk nekā pirms 20 gadiem, pašlaik var droši teikt, ka šis insulīns ir drošs pareizajā devā. Tas ir atļauts lietošanai gan pieaugušajiem, gan bērniem, var lietot visos gadījumos, kas saistīti ar smagu hormonu deficītu: 1. un 2. tipa diabēts, gestācijas diabēts, aizkuņģa dziedzera operācija.

Vispārēja informācija par Humalog:

  • 1. tipa cukura diabēts neatkarīgi no slimības smaguma pakāpes.
  • 2. veids, ja glikozes līmeni pazeminoši līdzekļi un diēta neļauj normalizēt glikēmiju.
  • 2. tips grūsnības diabēta laikā.
  • Abu veidu diabēts ārstēšanas laikā ketoacidotic un hyperosmolar koma.
  • aģenti hipertensijas ārstēšanai ar diurētisku efektu;
  • zāles, kas satur hormonus, ieskaitot perorālos kontracepcijas līdzekļus;
  • nikotīnskābe, ko lieto cukura diabēta komplikāciju ārstēšanai.

Uzlabojiet efektu:

  • alkohols;
  • hipoglikemizējoši līdzekļi, ko lieto 2. tipa diabēta ārstēšanai;
  • aspirīns;
  • daļa antidepresantu.

Ja šos medikamentus nevar aizstāt ar citiem, Humalog deva ir jāpielāgo uz laiku.

Starp blakusparādībām visbiežāk novērota hipoglikēmija un alerģiskas reakcijas (1-10% diabētiķu). Mazāk nekā 1% pacientu attīstās lipodistrofija injekcijas vietā. Citu blakusparādību biežums ir mazāks par 0,1%.

Vissvarīgākā lieta par Humalog

Mājās Humalog injicē subkutāni ar šļirces pildspalvveida pilnšļirci vai insulīna sūkni. Ja nepieciešams novērst smagu hiperglikēmiju, medicīnas iestādes apstākļos ir iespējams ievadīt intravenozo līdzekli. Šajā gadījumā ir nepieciešama bieža cukura kontrole, lai izvairītos no pārdozēšanas.

Aktīvā viela ir lispro insulīns. Tas atšķiras no cilvēka hormona, veidojot aminoskābes molekulā. Šī modifikācija netraucē šūnu receptoriem atpazīt hormonu, tāpēc tie viegli iziet cukuru iekšā. Humalog satur tikai insulīna monomērus - vienīgās, nesaistītās molekulas. Tāpēc tas ātri un vienmērīgi uzsūcas, sāk strādāt, lai samazinātu cukuru ātrāk par nemodificētu regulāru insulīnu.

Humalog ir īsāks zāles nekā, piemēram, Humulin vai Actrapid. Saskaņā ar klasifikāciju tas pieder pie insulīna analogiem ar ļoti īsu iedarbību. Tās darbības sākums ir ātrāks, apmēram 15 minūtes, tādēļ diabēta slimniekiem nav jāgaida, līdz zāles darbosies, bet jūs tūlīt pēc injekcijas varat pagatavot ēdienu. Pateicoties šim īsajam laika posmam, ir daudz vieglāk plānot uzturu, un risks, ka aizmirst par ēdienu pēc injekcijas, ir ievērojami mazāks.

Lai nodrošinātu labu glikēmijas kontroli, ātras darbības insulīna terapija jāapvieno ar obligātu ilgstošas ​​darbības insulīna lietošanu. Vienīgais izņēmums ir nepārtraukta insulīna sūkņa lietošana.

Devas izvēle

Humalog deva ir atkarīga no daudziem faktoriem un tiek noteikta individuāli katram diabēta pacientam. Standarta shēmu izmantošana nav ieteicama, jo tās pasliktina cukura diabēta kompensāciju. Ja pacients lieto uztura ar zemu carbību līmeni, Humalog deva var būt mazāka, nekā to var nodrošināt standarta līdzekļi. Šajā gadījumā ieteicams lietot vājāku ātru insulīnu.

Nepārtrauktās darbības hormons nodrošina visspēcīgāko efektu. Pārslēdzoties uz Humalog, tā sākotnējo devu aprēķina kā 40% no iepriekš lietotā īsā insulīna. Saskaņā ar glikēmijas rezultātiem devu pielāgo. Vidējā nepieciešamība pēc narkotikām uz vienu maizes vienību ir 1-1,5 vienības.

Injekcijas shēma

Humalog iezīmē pirms katras ēdienreizes, vismaz trīs reizes dienā. Lielā cukura gadījumā ir atļauti korektīvie joki starp lielām injekcijām. Lietošanas instrukcija iesaka aprēķināt nepieciešamo insulīna daudzumu, pamatojoties uz ogļhidrātiem, kas plānoti nākamajai ēdienreizei. No injekcijas līdz ēdienam vajadzētu paņemt apmēram 15 minūtes.

Saskaņā ar atsauksmēm, šis laiks bieži ir mazāks, it īpaši dienas otrajā pusē, kad insulīna rezistence ir mazāka. Absorbcijas ātrums ir stingri individuāls, to var aprēķināt, izmantojot atkārtoti mērījumus glikozes asinīs tieši tūlīt pēc injekcijas. Ja cukura līmeņa pazeminošais efekts tiek novērots ātrāk, nekā norādīts instrukcijās, vajadzētu samazināt laiku līdz pārtikai.

Humalog ir viena no visātrāk lietotajām zālēm, tādēļ ir ērti to izmantot kā ārkārtas palīdzību diabēta ārstēšanai, ja pacients ir pakļauts hiperglikemiskai komai.

Darbības laiks (īss vai garš)

Nepārtrauktā insulīna darba maksimums tiek novērots 60 minūtes pēc tā ievadīšanas. Darbības laiks ir atkarīgs no devas, jo ilgāk tas ir, jo ilgāk cukura pazeminošais efekts ir vidēji apmēram 4 stundas.

Humalog mix 25 (Humalog mix 25)

Lai pienācīgi novērtētu Humalog iedarbību, pēc šī perioda beigām jāmēra glikoze, parasti tas tiek veikts pirms nākamās ēdienreizes. Iepriekšējie mērījumi ir nepieciešami, ja ir aizdomas par hipoglikēmiju.

Īsais Humalog iedarbības laiks nav neizdevīgs stāvoklis, bet zāļu priekšrocība. Pateicoties tam, pacientiem ar cukura diabētu hipoglikēmija ir mazāka, it īpaši naktī.

Humalog Mix

Farmācijas uzņēmums Lilly France papildus Humalog ražo Humalog Mix. Tas ir lispro insulīna un protamīna sulfāta maisījums. Pateicoties šai kombinācijai, hormona sākuma laiks paliek nemainīgs ātri un darbības ilgums ievērojami palielinās.

Humalog Mix ir pieejams divās koncentrācijās:

Vairāk Raksti Par Diabētu

Asins glikozes mērītāji ir pārnēsājamas ierīces, kas mēra cukura līmeni asinīs. Lielākā daļa no tām ir balstītas uz pacienta pirksta punkciju, asins savākšanu, tā pielietojumu testa joslā un turpmāku analīzi.

Vispārpieņemtā sūkalu cukura norma tiek uzskatīta par 3,5-5,5 mmol / l.Bet, novecojot, ķermenī notiek dažas izmaiņas, kas ietekmē glikozes koncentrāciju un palielina cukura diabēta risku.

Vispārīga informācijaĶermenī visi metabolisma procesi notiek ciešā savienojumā. Ja tiek pārkāptas, attīstās dažādas slimības un patoloģiskie apstākļi, starp kuriem ir glikozes līmeņa paaugstināšanās asinīs.