Insulīna rezistences indekss

Insulīna rezistences sindroms ir patoloģija, kas ir priekšā diabēta attīstībai. Lai identificētu šo sindromu, tiek izmantots insulīna rezistences indekss (HOMA-IR). Indeksa indikatoru noteikšana palīdz noteikt agrīnā stadijā nejaušības reakciju pret insulīna darbību, novērtēt diabēta attīstības, aterosklerozes un sirds un asinsvadu sistēmas patoloģiju uztvertos riskus.

Insulīna rezistence - kas tas ir?

Ar insulīna rezistenci tiek domāts ķermeņa šūnu pretestība (jutības zudums) pret insulīna darbību. Šī stāvokļa klātbūtne pacienta asinīs novēro gan paaugstinātu insulīnu, gan paaugstinātu glikozi. Ja šis stāvoklis tiek kombinēts ar dislipidēmiju, traucēta glikozes toleranci, aptaukošanos, tad šo patoloģiju sauc par metabolisma sindromu.

Slimības cēloņi un simptomi

Insulīna pretestība attīstās šādās situācijās:

liekais svars;
ģenētiskā predispozīcija;
hormonālie traucējumi;
noteiktu zāļu lietošana;
nesabalansēta diēta, ogļhidrātu lietošana.

Tas nav viss insulīna rezistences attīstības iemesls. Alkohola lietotājiem ir arī šis nosacījums. Turklāt šī patoloģija ir saistīta ar vairogdziedzera slimībām, policistisko olnīcu, Itenko-Kušinga sindromu, feohromocitomu. Dažreiz grūtniecības laikā sievietēm tiek novērota insulīna rezistence.

Cilvēkiem ar hormonālo pretestību ir tauku nogulsnes vēderā.

Klīniskie simptomi sāk parādīties vēlākās slimības stadijās. Personām ar rezistenci pret insulīnu ir vēdera aptaukošanās (tauku nosēdums vēdera rajonā). Turklāt viņiem ir ādas izmaiņas - hiperpigmentācija padusēs, kaklā un piena dziedzeros. Turklāt šiem pacientiem ir paaugstināts spiediens, mainās psihoemocionālais fons, problēmas ar gremošanu.

Insulīna rezistences indekss: aprēķins

Homostāzes modelis Insulin resistance (HOMA-IR) novērtējums, HOMA indekss ir sinonīms insulīna rezistences indeksam. Lai noteiktu šo rādītāju, nepieciešams veikt asins analīzi. Indeksa vērtības var aprēķināt, izmantojot divas formulas: HOMA-IR indekss un CARO indekss:

HOMA formula: tukšā dūšā insulīns (μED / ml) * glikozes līmenis plazmā tukšā dūšā (mmol / l) / 22,5 - parasti nav lielāks par 2,7;
formula CARO: glikozes līmenis plazmā tukšā dūšā (mmol / l) / tukšā dūšā insulīns (μED / ml) - norma nepārsniedz 0,33.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Analizē un kā iet

Sākotnēji pacientiem jālieto venozā asins analīze, un pēc tam jāveic insulīna rezistences tests. Insulīna rezistences diagnostika un noteikšana notiek saskaņā ar šādiem noteikumiem:

Insulīna rezistences indeksa ātrums

HOMA-IR optimālajai vērtībai nevajadzētu pārsniegt 2.7. Glikozes tukšā dūša, ko izmanto, lai aprēķinātu indeksu, atšķiras atkarībā no personas vecuma:

jaunāki par 14 gadiem, rādītāji svārstās no 3,3 līdz 5,6 mmol / l;
cilvēkiem vecāki par 14 gadiem, rādītājs ir 4,1-5,9 mmol / l diapazonā.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Atkāpes no normas

HOMA indekss palielinājās ar vērtībām no 2.7. Palielināts sniegums var norādīt uz patoloģijas klātbūtni. Fizioloģiski insulīna rezistences indekss var palielināties, ja netiek ievēroti asins ziedošanas nosacījumi analīzei. Šādā situācijā analīze tiek pārveidota un rādītāji tiek novērtēti vēlreiz.

Ārstniecības indekss HOMA IR

Diētas terapija ir viens no galvenajiem punktiem insulīna rezistences ārstēšanā.

Pieaugot indeksam, diētai jāpievieno vairāk dārzeņu.

Insulīna nejutīguma terapija ir vērsta uz ķermeņa tauku masas samazināšanu. Ja HOMA indekss ir paaugstināts, ieteicams veikt prioritātes ikdienas uzturā. Ir obligāti jāsamazina patērēto tauku un ogļhidrātu daudzums. Cepšana, saldumi, cepta pārtika, sīpoli, kūpināta gaļa, ēdieni ar lielu garšvielu saturu ir pilnībā izslēgti. Ieteicamie ēšanas dārzeņi, liesa gaļa (vistas gaļa, tītari, truši) un zivis. Labākie ēdienu gatavošanas veidi:

ēdiena gatavošana;
dzēšanas;
cepšana;
tvaika vārīšana

Ēšana ir nepieciešama daļēja - 5-6 reizes dienā. Turklāt, dienu ieteicams dzert 1,5-2 litrus tīra ūdens. Kafija, stiprā tēja, alkohols ir pilnībā jāizslēdz no patēriņa. Bez tam pacientiem ar insulīna rezistenci ieteicams spēlēt sportu: skriešana, jogas, peldēšana. Noteikti izpildiet rīta vingrinājumus. Nepieciešamo dzīvesveidu individuāls pasūtījums nosaka ārsts.

Insulīna rezistence un HOMA-IR indekss

Vispārīga informācija

Insulīna atkarīgo šūnu izturība (samazināta jutība) pret insulīnu rodas vielmaiņas traucējumu un citu hemodinamisko procesu rezultātā. Neveiksmes cēlonis visbiežāk ir ģenētiska predispozīcija vai iekaisuma process. Tā rezultātā cilvēks palielina cukura diabēta, metaboliskā sindroma, sirds un asinsvadu patoloģiju attīstības risku, iekšējo orgānu (aknu, nieru) disfunkciju.

Insulīna pretestības pētījums ir šādu rādītāju analīze:

Insulīnu ražo aizkuņģa dziedzera šūnas (Langerhansas saliņu beta šūnas). Tas piedalās daudzos fizioloģiskos procesos, kas notiek organismā. Bet galvenās insulīna funkcijas ir šādas:

glikozes piegāde audu šūnām;
lipīdu un ogļhidrātu metabolisma regulēšana;
cukura līmeņa asinīs normalizēšana utt.

Atsevišķu iemeslu dēļ persona attīstās insulīna rezistence vai tā specifiskā funkcija. Pastāv arī insulīna rezistences klīniskais sindroms, ko raksturo traucēta glikozes uzņemšana un tolerance pret to, tauku masas kopums, dislipidēmija un diabēta attīstība. Sindromu bieži diagnosticē pacienti ar endokrīno patoloģiju, aptaukošanos un arteriālo hipertensiju - hroniski paaugstinātu spiedienu.

Piezīme: visbiežāk insulīna rezistenci novēro cilvēki ar lieko svaru. Ja ķermeņa masa palielinās par vairāk nekā 35%, jutīgums pret insulīnu tiek samazināts par 40%.

Pētījumā novērtēta bazālā (tukšā dūšā) glikozes un insulīna attiecība. HOMA-IR indeksa pieaugums norāda uz hronisku C hepatīta formu (smags aknu iekaisums). Tas var arī norādīt uz nepietiekamu ķermeņa reakciju uz šīs slimības terapiju. Turklāt insulīna rezistence var liecināt par aknu šūnu steatozi (tauku uzkrāšanos šūnās) un ir skaidra diabēta priekštečviela.

Indikācijas analīzei

Insulīna rezistences noteikšana, tās novērtējums dinamikā;
Prognozēt diabēta attīstības risku un apstiprināt diagnozi klīniskās izpausmes klātbūtnē;
Iespējams, ka ir traucēta glikozes tolerance;
Visaptverošs sirds un asinsvadu patoloģiju pētījums - sirds išēmiskā slimība, aterosklerozi, sirds mazspēja utt.;
Pacientu ar lieko svaru stāvokļa uzraudzība;
Kompleksie endokrīnās sistēmas slimību testi, vielmaiņas traucējumi;
Policistisko olnīcu sindroma diagnostika (olnīcu disfunkcija uz endokrīno patoloģiju fona);
Pacientu ar hronisku B vai C hepatītu pārbaude un ārstēšana;
Aknu steatozes bezalkoholiskās formas diagnostika, nieru mazspēja (akūtas un hroniskas formas);
Paaugstināta asinsspiediena un citu ar paaugstinātu asinsspiedienu saistītu risku novērtējums;
Grūsnības diabēta diagnoze grūtniecēm;
Visaptveroša infekcijas slimību diagnostika, konservatīvās terapijas iecelšana.

Eksperti var atšifrēt insulīna rezistences analīzes rezultātus: terapeits, pediatrs, ķirurgs, funkcionālais diagnostikas speciālists, endokrinologs, kardiologs, ginekologs, ģimenes ārsts.

Pamatvērtības

Glikozei ir noteikti šādi ierobežojumi:
- 3,9 - 5,5 mmol / l (normāls);
- 5,6 - 6,9 mmol (prediabētis);
- vairāk nekā 7 mmol / l (diabēts).
Par insulīna standartu uzskata diapazonu no 2,6 līdz 24,9 μED uz 1 ml.
Insulīna rezistences indekss (koeficients) pieaugušajiem (no 20 gadiem) bez cukura diabēta: 0 - 2.7.

Pētījuma laikā tiek pētīti šādi rādītāji: glikozes un insulīna koncentrācija asinīs, kā arī insulīna rezistences indekss. Pēdējo aprēķina pēc formulas:

HOMA-IR = "glikozes koncentrācija (mmol uz 1 l) * insulīna līmenis (μED uz 1 ml) / 22,5

Šo formulu ieteicams piemērot tikai asins paraugu ņemšanas gadījumā tukšā dūšā.

Faktori, kas ietekmē rezultātu

Nestandarta asins paraugu ņemšanas laiks testam;
Studiju sagatavošanas noteikumu pārkāpums;
Noteiktu zāļu uzņemšana;
Grūtniecība;
Hemolīze (sarkano asins šūnu mākslīgās iznīcināšanas procesā tiek atbrīvoti insulīna iznīcinošie enzīmi);
Ārstēšana ar biotinu (insulīna rezistences tests tiek veikts ne agrāk kā 8 stundas pēc lielas zāļu devas ievadīšanas);
Insulīna terapija.

Palielināt vērtības

Rezistences (rezistences, imunitātes) attīstība pret insulīnu;
Paaugstināts diabēta risks;
Gestācijas diabēts;
Sirds un asinsvadu patoloģija;
Metabolisks sindroms (ogļhidrātu, tauku un purīna metabolismu traucējumi);
Polikistisko olnīcu sindroms;
Dažādu veidu aptaukošanās;
Aknu slimība (neveiksme, vīrusu hepatīts, steatoze, ciroze un citi);
Endokrīnās sistēmas orgānu (virsnieru dziedzeru, hipofīzes, vairogdziedzera un aizkuņģa dziedzera utt.) Traucējumi;
Infekcijas slimības;
Onkoloģiskie procesi utt.

Zemais HOMA-IR indekss norāda uz insulīna rezistences neesamību un tiek uzskatīts par normālu.

Sagatavošanās analīzei

Biomateriāli pētījumam: venozās asinis.

Biomateriāla paraugu ņemšanas metode: kubila vēnas venopunktūra.

Obligāts stumbra stāvoklis: stingri tukšā dūšā!

Papildu sagatavošanas prasības

Procedūras dienā (tieši pirms manipulācijas) jūs varat dzert tikai parasto ūdeni bez gāzes un sāļiem.
Mīklas priekšvakarā no ēdienkartes jāizņem taukaini, cepti un pikanti ēdieni, garšvielas un kūpināta gaļa. Ir aizliegts dzert enerģiju, tonizējošus dzērienus, alkoholu.
Dienas laikā izslēdziet jebkādas fiziskas un / vai psihoemocionālas slodzes. 30 minūtes pirms asins ziedošanas jebkura uztraukums, skriešana, svara celšana uc ir stingri kontrindicēta.
Pirms pētījuma par insulīna rezistenci veikšanas stundu jāatturas no smēķēšanas (ieskaitot elektroniskās cigaretes).
Par visiem pašreizējiem zāļu terapijas kursiem vai uztura bagātinātāju, vitamīnu lietošanu iepriekš jāinformē ārsts.

Jums var būt arī piešķirts:

Kāda ir insulīna rezistences analīze un kā to izlaist

Insulīna rezistence ir metabolisma procesu disfunkcija cilvēka ķermenī, kurā samazinās perifēro audu jutība pret endogēnu un eksogēnu insulīnu. Šī neveiksme palielina glikozes līmeni asinīs. Šis stāvoklis noved pie pakāpeniskas ar insulīnu nesaistītu 2. tipa cukura diabēta attīstību sievietēm un vīriešiem vecākiem par 35 gadiem.

Insulīna rezistences tests

Kāds ir insulīna rezistences indekss, ko nozīmē šis jēdziens un kā tiek veikta diagnoze? Lai diagnosticētu diabētu agrīnā stadijā, jānosaka metabolisma sindroma tests, lai noteiktu organisma insulīna rezistences pakāpi (Homa-ir).

Kā man veikt asins analīzi, lai pārbaudītu insulīna rezistenci, lai noteiktu vielmaiņas traucējumus? Lai veiktu testu sievietēm un vīriešiem, asinis tiek ņemtas no vēnas tukšā dūšā laboratorijā. Pirms pētījuma 8-12 stundu laikā ir jāatturas no ēšanas.

Indeksa (caro vai homa-ir) aprēķins tiek veikts pēc formulas:

Homa-ir = IRI (μED / ml) × GPN (mmol / l) / 22,5;

Caro = GPN (mmol / l) / IRI (μED / ml).

IRI ir imunoreaktīvā insulīna indikators asins analīzē tukšā dūšā, un HPN ir glikozes saturs asinīs plazmā tukšā dūšā. Parasti homa un indekss (Homa) sievietēm un vīriešiem nepārsniedz 2.7. Ja pētījuma rezultāti pārsniedz noteikto vērtību, tiek diagnosticēta insulīna rezistence (IR). Palielinot glikozes līmeni tukšā dūšā, Homa indekss ir paaugstināts.

Caro testa rezultāts parasti ir mazāks par 0,33. Lai apstiprinātu, ka patoloģijas analīze jāveic 3 reizes.

Kāds ir Homa indeksa aprēķins, kas nozīmē, ka vīriešu un sieviešu analīzes rezultāts noved pie vīriešiem un sievietēm? Homa-ir neietilpst galvenajos kritērijos metabolisma sindroma diagnosticēšanai, tas tiek veikts kā papildu pētījums. Paaugstināts līmenis var būt hronisks C hepatīts, aknu ciroze, bezalkoholiskais steatoze, 2. tipa cukura diabēts, prediabētisks.

Kāds ir laboratoriskās analīzes nosaukums, lai noteiktu insulīna rezistenci, cik daudz pētījuma izmaksas un cik reizes tas būtu jādara? Clamp tests, lai noteiktu aprēķināto indeksu Homa-ir. Analīzes izmaksas ir atkarīgas no tā, cik reizes tas jāveic un par laboratorijas cenu politiku. Vidēji viena testa maksa ir aptuveni 300 rubļu. Kopumā tas var ilgt līdz pat 3 pētījumiem.

Ko nozīmē paaugstināts IR līmenis?

Kāds ir Nome indeksa indekss, ko tas nozīmē, ja tas ir paaugstināts virs normas, un kas jādara? Šis stāvoklis var izraisīt diabēta, sirds slimību un asinsrites sistēmas attīstību.

Pārmērīgs insulīns sieviešu un vīriešu ķermenī negatīvi ietekmē asinsvadu stāvokli, izraisot aterosklerozes progresēšanu. Hormons var veicināt holesterīna plāksnīšu uzkrāšanos artēriju sienās, asins recekļu veidošanos, asins recekļu veidošanos. Tas ievērojami palielina insulta, sirdslēkmes, sirds un citu orgānu išēmijas risku, ekstremitāšu gangrēnu risku.

Vai ir iespējams saņemt cukura diabētu, ja tiek pārkāpts IR? Insulīna rezistences stadijā organisms palielina insulīna daudzumu, mēģinot kompensēt glikozes līmeņa pārsniegšanu asinīs, tādējādi pārvarot audu imunitāti. Bet laika gaitā sāls aparāts ir iztukšots, aizkuņģa dziedzeris vairs nevar pietiekami sintēzes hormonu. Palielinās glikozes līmenis, veidojas nespecifisks cukura diabēts no 2. tipa cukura.

IR var izraisīt hroniskas hipertensijas attīstību sievietēm un vīriešiem.

Insulīns ietekmē nervu sistēmu, tas palielina norepinefrīna saturu, kas izraisa vasospasmu. Tā rezultātā paaugstinās asinsspiediens. Olbaltumvielu hormons kavē šķidruma un nātrija izdalīšanos organismā, kas arī veicina hipertensijas attīstību.

Infekcijas pārklāšanās sievietēm var izraisīt reproduktīvo orgānu darbības traucējumus. Policistisko olnīcu sindroms, attīstās neauglība.

Paaugstināts insulīna līmenis rada labvēlīgu un kaitīgu lipoproteīnu nelīdzsvarotību asinīs. Tas palielina attīstības iespējamību vai pasliktina jau esošo aterosklerozi.

Insulīna rezistences ārstēšana

Kas jādara, palielinoties hom-ir, var pilnībā izārstēt insulīna rezistenci? Ir iespējams atjaunot vielmaiņas procesus organismā, veicot regulāru fizisko piepūli, uzturot zemu ogļhidrātu diētu, nepareizu paradumu noraidīšanu, diētas ievērošanu, miegu un atpūtu.

Uz pārtikas produktiem neattiecas saldumi, kartupeļi, makaroni, mannas putraimi, baltmaize. Jūs varat ēst svaigus dārzeņus, augļus, liesu gaļu, piena produktus, klijas un rudzu maizi.

Vai es varu atbrīvoties no insulīna rezistences? Ar savlaicīgu dzīvesveida korekciju jūs varat samazināt aizkuņģa dziedzera noplūdes risku, normalizēt vielmaiņu, palielināt šūnu jutību pret hormonu.

Svarīgs terapijas kritērijs ir liekais svars, fiziskā slodze. Muskuļos audos atrodami apmēram 80% insulīna receptoru, tāpēc trenažieru zarnas hormons tiek absorbēts. Svara zudums veicina asinsspiediena stabilizāciju.

Ja fiziskās aktivitātes un uztura terapija nesniedz rezultātus, jūs varat normalizēt glikozes līmeni asinīs, lietojot glikozes līmeni pazeminošas zāles.

Kāds ir HOMA indekss?

Indikatora indekss Homa - ir paredzēts insulīna pretestības noteikšanai glikozes un insulīna attiecībās.

NOMA indeksa metode

Kad cilvēka ķermenis ir pakļauts diabetes mellitus, tiek pētīta insulīna koncentrācija un tā ietekme uz bioķīmiskajiem procesiem. Viena no metodēm, kas raksturo ķermeņa stāvokli, ir Homa indeksa norma, kas parāda insulīna un glikozes attiecību.

Šī metode ļauj:

Identificējiet agrīnas diabēta pazīmes.
Laicīgi īstenot nepieciešamos ārstēšanas pasākumus.

Problēmas ar vairogdziedzera un traucētu TSH, T3 un T4 hormonu līmeni var izraisīt nopietnas sekas, piemēram, hipotirīdijas komu vai tirotoksisku krīzi, kas bieži ir letāla. Bet endokrinologs Aleksandrs Ametovs apliecina, ka ir viegli izārstēt vairogdziedzeri pat mājās, jums vienkārši vajag dzert. Lasīt vairāk »

Diagnostika

Cilvēka organismā notiek bioķīmiskie procesi, kas ļauj iegūt nepieciešamos elementus un vielas visu orgānu normālai darbībai.

Ēdojot kuņģa-zarnu traktā, ienākošo vielu pārveidošanas procesā glikozes, kas nonāk asinīs, pakļauti insulīnam, iekļūst šūnās. Ja vielmaiņas procesi kāda iemesla dēļ ir traucēti, rodas glikozes pārsniegums asinīs.

Insulīna un glikozes līmeņa disproporcija ir insulīna rezistences stāvoklis. Glikozes līmeņa paaugstināšanās aktivizē hormonu ražošanas pieaugumu, kas arī novedīs pie tā pārpalikuma. Ja tiek traucēti procesi ķermenī, glikozes pārpalikums tiek pārvērsts taukos, uzkrājas nogulsnēs, kas vēl vairāk palēnina vielmaiņas procesus.

Lai diagnosticētu pacienta ķermeņa stāvokli, tiek veikti pētījumi, kuru laikā tiek noteikts rezultāts, un, ja Homa indekss ir 2,5-2,7, tad procesi notiek normālā diapazonā. Tādējādi Homa indeksa norma ir: 2.5-2.7

Saņemot rezultātu, kad Homa indekss tiek palielināts un pārsniedz pieļaujamo likmi, var rasties sarežģīta situācija, kas veicina šādu slimību rašanos:

Arterioskleroze;
Diabēts;
Hipertensija

Kā sagatavoties studijām?

Ja Homa indeksa noteikšanai ir jāveic pārbaudes, jāievēro vairāki obligāti noteikumi:

Asins ziedojums analīzei jāveic no rīta, laika intervālā no plkst. 8 līdz 11:00.
Pirms ziedot asinis, jums nedrīkst ēst laikā no 8 līdz 14 stundām. Atļauts izmantot tikai ūdeni.
Pirms pārbaudes dienas ir nepieciešams samazināt uzņemto ēdienu.

Kad plānots studēt?

Ja ķermenī ir novirzes.
Insulīna koncentrācija palielinās, veicinot depresijas attīstību.
Palielināta ēstgriba.
Nogurums
2. tipa diabēta attīstība.
Aterosklerozei ir nepieciešama aptauja.

Dažos gadījumos insulīna imunitāte rodas, nomācot spēju absorbēt glikozi.

Ar normālu glikozes uzņemšanas līmeni organismā līdz 80% no kopējā satura aktīvi iesaistās muskuļu šūnas. Ja muskuļu audos zaudē spēju absorbēt glikozi, rodas rezistence pret insulīnu.

Rādītāji ir vairāki faktori, kas var pasliktināties:

Hipertensija.
Vēdera aptaukošanās.
Holesterīna - hipoalfalestierīna pazemināšana.
2. tipa diabēta pazīmju rašanās.
Palielināts triglicerīdu līmenis.

Pirmās insulīna rezistences pazīmes

Slimību var noteikt, ja parādās šādi simptomi:

Ja miegainība rodas pēc ēšanas.
Samazināta koncentrācija
Asinsspiediena pilienu rašanās.
Gremošanas sistēmas traucējumi.
Tauku slāņa izskats jostasvietā.
Izpaužas depresijas izjūtas.
Bada stāvoklis.

Asins analīzes laikā var identificēt novirzes:

Paaugstināts holesterīna līmenis asinīs;
Paaugstināts glikozes saturs;
Olbaltumvielu klātbūtne urīnā;
Palielināts triglicerīdu līmenis.

Indikatori un Homa indeksa aprēķins

Pacienti ņem asinis no vēnas, lai konstatētu vielmaiņas traucējumus.

Aprēķinam izmanto šādu formulu: Homa-Ir = IRI (μED / ml) X GPN (mol / l) / 22,5, kur Caro = GPN (mol / l) / IRI (μED / ml).

Homa indekss tiek aprēķināts pēc formulas, kurā izmanto datus:

IRI - imūnreaktīvā insulīna saturs asinīs;
GPN - glikozes saturs asinīs.

Homa indeksa rādītājs līdz 2.7 tiek uzskatīts par normālu, un iepriekšminētais norāda uz rezistenci pret insulīnu.

Jāņem vērā arī tas, ka, analizējot Homa indeksu, pacienta slimības gadījumā var būt paaugstināta indikatora vērtība:

Hronisks c hepatīts
2. tipa diabēts.
Aknu ciroze.
Steatoze.

Insulīna palielināšanās organismā var veicināt:

Aterosklerozes attīstība.
Asinsvadu oklūzijas rašanās.
Samazināta asins plūsma, kas var izraisīt insulta veidošanos, sirdslēkmi, dažādas sirds un ekstremitāšu patoloģijas.

Insulīna iedarbības dēļ nervu sistēma ir traucēta, palielinās norepinefrīna daudzums, kas izraisa vasospasmu un palielina spiedienu. Olbaltumvielu hormons palīdz kavēt nātrija un ūdens izņemšanu no organisma, kas var izraisīt hipertensiju.

Insulīna pretestības ārstēšana

Bieži vien ir situācijas, kad Homa indekss tiek paaugstināts, ko darīt?

Optimāla ķermeņa stāvokļa atgūšana ar insulīna rezistenci tiek sasniegta:

Veiciet regulāru treniņu;
Ar īpašu diētu;
Kaitīgo faktoru ietekmes samazināšana;
Stingra diētas ievērošana, atpūta un gulēšana;
Zāļu pieņemšana.

Ir nepieciešams stingri uzraudzīt ēdienu klāstu. Samaziniet baltmaizes, mannas putraimu, kartupeļu patēriņu. Uzturam būtu liesa gaļa, svaigi dārzeņi, rudzu maize, piena produkti.

Ir nepieciešams stingri uzraudzīt savu svaru un noteikt regulējumu sporta rēķina. Pastāv tieša korelācija, jo insulīna receptori, no kuriem līdz 80% ietilpst muskuļu audos, aktīvi aktivizē savu darbu ar palielinātu muskuļu slodzi, veicinot hormona absorbciju. Spiediena stabilizēšana ir vienlaikus svara samazināšanas faktors.

Īpaša uzmanība jāpievērš izslēgšanai no diētas:

Sahara (parastais);
Ātrā ēdināšana;
Kūpināti un konservēti produkti;
Produkti, kas satur sāli lielos daudzumos;
Soda ūdens ar cukura saturu.

Jāievēro šķidruma uzņemšanas norma dienas laikā, kurai jābūt līdz 2,5 litriem, tai skaitā:

Augļu un dārzeņu sulas;
Gurnu novārījums;
Augļu dzērieni un augļu dzērieni bez cukura satura.

Cukurs, kas ir daudzos produktos, ir labāk nomainīt ievārījumu, un galvenie ēdieni ir jāapstrādā tvaicēti vai cepti. Sviests pēc iespējas jāaizvieto ar augu eļļu.

Ārstnieciski preparāti cukura diabēta ārstēšanai:

Zāļu grupa, kas veicina insulīna ražošanas pieaugumu (sulfonilurīnviela): manīns, diabetons, glicīds. Narkotikas, kas aktīvi ietekmē aizkuņģa dziedzera darbību: Starlix, Novonorm.
Zāles, kas veicina receptoru aktivāciju, palielinot šūnu uzņēmību: aktos, siofors, biguanīdus.
Zāles, kas samazina cukura iekļūšanu asinīs: glikoba, rezulīns.
Zāles, kas palielina insulīna veidošanos gremošanas traktā: Januvia.

Izmantojot Homa indeksu, lai diagnosticētu pacienta stāvokli, mēs varam paātrināt faktisko rezultātu saņemšanu, kas raksturo viņa stāvokli, un identificēt uzņēmību pret noteiktām slimībām.

Insulīna pretestības indekss (HOMA-IR)

Pētījums, kura mērķis ir noteikt insulīna rezistenci, novērtējot glikozes un insulīna līmeni tukšā dūšā un aprēķinot skābes izturības indeksu.

Krievu sinonīmi

Insulīna pretestības indekss; insulīna rezistence.

Angļu sinonīmi

Homeostāzes modelis Insulīna pretestības novērtējums; HOMA-IR; insulīna rezistence.

Kādu biomateriālu var izmantot pētniecībai?

Kā sagatavoties studijām?

Neēdiet 8-12 stundas pirms testēšanas.
Asinis ir ieteicams ziedot rīta stundās stingri tukšā dūšā.
Ir jāinformē par veiktajām narkotikām.
Novērš fizisko un emocionālo stresu 30 minūtes pirms pētījuma.
Nedzeriet 30 minūtes pirms asins ziedošanas.

Vispārīga informācija par pētījumu

Insulīna rezistence ir no insulīna atkarīgo šūnu jutības samazināšanās insulīna iedarbībā, kam sekoja traucēta glikozes vielmaiņa un tās ievadīšana šūnās. Insulīna rezistences attīstība ir saistīta ar metabolisma, hemodinamikas traucējumu kombināciju, ņemot vērā iekaisuma procesu fona un ģenētisko uzņēmību pret slimībām. Tas palielina diabēta, sirds un asinsvadu slimību, vielmaiņas traucējumu, metabolisma sindroma risku.

Insulīns ir peptīdu hormons, ko sintezē no proinsulīna ar Langerhansas aizkuņģa dziedzera beta šūnām. Insulīns ir iesaistīts glikozes transportēšanā no asinīm uz audu šūnām, jo īpaši muskuļu un tauku audiem. Hormons aktivē arī glikolīzes un glikogēna sintēzi, taukskābju aknu šūnās samazina lipolīzi un ketogenesis, piedalās uzkrāšanās enerģijas šūnās savienojumiem un to izmantošanu vielmaiņas procesiem. Ar šūnu un audu rezistences attīstību pret insulīnu tā koncentrācija asinīs palielinās, kā rezultātā palielinās glikozes koncentrācija. Tā rezultātā ir iespējams attīstīt 2. tipa cukura diabētu, aterosklerozi, ieskaitot koronārus asinsvadus, hipertensiju, koronāro sirds slimību un išēmisko insultu.

Insulīna rezistences noteikšanai var izmantot indeksu HOMA-IR (Homeostasis Insulin Resistance modeļa novērtējums). To aprēķina pēc formulas: HOMA-IR = bads insulīna (MCU / ml) x glikozes tukšā dūšā (mmol / l) / 22,5. HOMA-IR vērtības palielināšanās tiek novērota ar glikozes vai insulīna tukšā dūšā palielināšanos. Tas atbilst pieaugumam šūnu un audu rezistencei pret insulīnu un paaugstinātu 2. tipa diabēta un sirds un asinsvadu slimību attīstības risku. Insulīna pretestības slieksnis, kas aprēķināts, izmantojot HOMA-IR indeksu, tiek definēts kā 70-75 procentile no tā kopējā populācijas sadalījuma.

Insulīna rezistences indeksu var izmantot kā papildu metabolisma sindroma diagnostikas rādītāju. Metabolisks sindroms ir sirds un asinsvadu slimību, 2. tipa diabēta, aterosklerozes, aknu steatozes un dažu vēža veidu riska faktoru komplekss. Tā rezultātā, aptaukošanās fons, attīstoties insulīna rezistencei, attīstās metabolisma, hormonālo un klīnisko traucējumu komplekss.

HOMA-IR indekss ir informatīvs rādītājs par glikozes nepanesamību un diabētu pacientiem ar glikozes līmeni zem 7 mmol / l. Arī aprēķināšana Indikatora var izmantot aizdomas rezistences attīstību insulīna policistisko olnīcu sindromu sievietēm, gestācijas diabētu, hronisku nieru mazspēju, hroniska hepatīta B un C aknu steatozes bezalkoholiska etioloģija, skaitu infekcijas slimību, vēža, autoimūno slimību terapijā dažu zāles (glikokortikoīdi, perorālie kontraceptīvie līdzekļi uc).

Kas tiek izmantots pētījumam?

Novērtēt insulīna rezistences attīstību;
Novērtēt cukura diabēta, aterosklerozes, sirds un asinsvadu slimību attīstības risku;
Lai veiktu visaptverošu insulīna rezistences attīstību metabolisma sindromā, policistisko olnīcu, hronisku nieru mazspēju, hronisku B un C hepatītu un aknu steatozi.

Kad plānots studēt?

Novērtējot arteriālās hipertensijas, koronāro sirds slimību, išēmiskā insulta, 2. tipa cukura diabēta, aterosklerozes attīstības risku un klīniskās izpausmes;
Komplekss ir aizdomas par insulīna rezistenci un metaboliskā sindroma, policistisko olnīcu sindromu, hronisku nieru mazspēju, hroniska hepatīta B un C, bezalkoholiskie aknu steatozes, gestācijas diabētu, infekcijas slimību un dažu medikamentu lietošanas.

Indeksa HOMA (HOMA) aprēķins - norma un patoloģija

Insulīns ir hormons, kas palīdz glikozei iekļūt ķermeņa audos un veido enerģiju. Ja šis process tiek pārtraukts, attīstās insulīna rezistence - viens no galvenajiem iemesliem 2. tipa diabēta attīstībai.

Lai noteiktu patoloģiju, pastāv tā sauktais HOMA indekss (HOMA). Kas tas ir un kā tas tiek aprēķināts?

Slimību attīstība

Tiek uzskatīts, ka, ņemot vērā lieko svaru, jutīgums pret insulīnu tiek samazināts. Bet tas notiek, ka insulīna pretestība attīstās ar normālu svaru. Biežāk patoloģija rodas vīriešiem pēc 30 gadiem un sievietēm pēc 50 gadiem.

Iepriekš tika uzskatīts, ka šis stāvoklis ietekmē tikai pieaugušos, bet pēdējos gados pusaudžiem ir palielinājusies insulīna rezistences diagnoze 6 reizes.

Insulīna rezistences attīstībā ir vairāki posmi:

Reaģējot uz ogļhidrātu pārtikas produktu uzņemšanu, aizkuņģa dziedzeris noslēpj insulīnu. Tas uztur glikozes līmeni asinīs vienā līmenī. Hormons palīdz muskuļu šūnām un tauku šūnām absorbēt glikozi un pārvērst to enerģētikā.
Kaitīgas pārtikas ļaunprātīga izmantošana, fizisko aktivitāšu trūkums un smēķēšana mazina jutīgo receptoru darbu, un audi pārtrauc mijiedarboties ar insulīnu.
Glikozes līmenis asinīs palielinās, atbildot uz to, aizkuņģa dziedzeris sāk ražot vairāk insulīna, bet tas joprojām nav iesaistīts.
Hiperinzulēmija izraisa pastāvīgu bada sajūtu, apgrūtinātu vielmaiņas procesus un augstu asinsspiedienu.
Savukārt hiperglikēmija izraisa neatgriezeniskas sekas. Pacienti attīstās diabētiska angiopātija, nieru mazspēja, neiropātija.

Cēloņi un simptomi

Insulīna rezistences cēloņi ir:

iedzimtība - ja ģimenē ir radinieki ar cukura diabētu, tad tā parādīšanās citos ģimenes locekļos ievērojami palielinās;
mazkustīgs dzīvesveids;
bieža alkoholisko dzērienu izmantošana;
nervu celms;
vecums

Šīs patoloģijas viltība ir tāda, ka tai nav klīnisku simptomu. Cilvēks ilgstoši nevar zināt par insulīna rezistences klātbūtni.

Parasti šis stāvoklis tiek diagnosticēts medicīniskās izmeklēšanas laikā vai ja ir acīmredzamas diabēta pazīmes:

slāpes;
bieža urinēšana;
pastāvīga bada sajūta;
vājums;
uzbudināmība;
mainīt garšas izvēli - cilvēki vienmēr vēlas saldumus;
sāpju parādīšanās kājās, nejutīgums, krampji;
Var būt problēmas ar redzi: zosu pūšņi, melni plankumi acīs vai redzes samazināšanās.

Indeksa HOMA aprēķins

HOMA (HOMA) ir visizplatītākā insulīna rezistences noteikšanas metode. Tā ir glikozes un insulīna daudzuma attiecība asinīs. Tas tiek noteikts, izmantojot formulu stingri tukšā dūšā.

Sagatavošanās analīzei:

analīze jāveic stingri tukšā dūšā;
pēdējai ēdienreizei jābūt 12 stundām pirms analīzes;
vakariņām vakarā jābūt gaismai;
analīzes laiks no plkst. 8:00 līdz 11:00 no rīta.

Parasti analīzes rezultātiem cilvēkiem no 20 līdz 60 gadiem jābūt no 0 līdz 2,7. Cipari šajā diapazonā nozīmē, ka audu jutīgums pret hormonu ir normāls. Ja likme tiek paaugstināta, pacientam tiek diagnosticēta rezistence pret insulīnu.

Atkarībā no glikozes līmeņa asinīs ir: prediabētis un diabēts. Prediabets nav slimība, bet nopietns iemesls domāt par diētu un dzīvesveidu.

Šis nosacījums ir atgriezenisks, tas ir, mainot dzīvesveidu, var novērst diabēta rašanos. Bez efektīvas ārstēšanas prediabētis pārvērtīsies 2. tipa diabēta gadījumā.

Insulīna nejutīguma ārstēšana

Kas jādara, nosakot insulīna rezistenci, pastāstiet ārstam. Ārstēšanai jābūt visaptverošai.

zemu carb diet;
zāļu lietošana;
fiziskās aktivitātes.

Pārtikai ar traucētu glikozes toleranci vajadzētu būt ar zemu ogļhidrātu saturu. Aptaukošanās pacientiem ieteicams ēst 12 maizes vienības dienā. Ir nepieciešams nopietni uztvert produkta izvēli savai pārtikai - pārtikas produkti ar augstu glikēmisko indeksu, kā arī tauku un cepta pārtika būtu pilnībā jāizzūd no uztura.

Kas ir atļauts ēst?

dārzeņi un augļi;
piena produkti ar zemu tauku saturu;
rieksti;
zivis;
liesa gaļa;
labība.

Pacienta dzīvē obligāti jāatrod vieta fiziskai izglītošanai. Tas var būt ceļojums uz sporta zāli, peldbaseinu, skriešana pirms gulētiešanas. Cilvēki ar lieko svaru var veikt sporta pastaigas. Tā var būt arī noderīga joga. Viņas asanas palīdzēs nomierināt nervus, normalizēsies miegā, uzlabos gremošanu. Turklāt pacientiem ir nepieciešams likums nelietot lifts, un, ja izmanto sabiedrisko transportu, dodieties 1 līdz 2 pieturu agrāk un ejiet pie mājas.

Video par diabētu, tās komplikācijām un ārstēšanu:

Narkotiku terapija

Lai ārstētu patoloģisku stāvokli, ārsts var izrakstīt šādus medikamentus:

Metformīns - zāles bloķē glikozes izdalīšanos no aknām asinīs un uzlabo jutīgo neironu darbību. Tādējādi tas samazina insulīna līmeni asinīs un palīdz samazināt aizkuņģa dziedzera slodzi.
Acarboze ir hipoglikemizējoša viela. Tas palielina glikozes uzsūkšanos kuņģa-zarnu traktā, kas savukārt samazina nepieciešamību pēc insulīna pēc ēšanas.
Pioglitazons - to nevar lietot ilgu laiku, jo tas izraisa toksisku ietekmi uz aknām. Šī narkotika paaugstina jutību pret insulīnu, bet var izraisīt sirdslēkmes un insulta parādīšanos. Tāpēc tā izmantošana ir ļoti ierobežota.
Troglitazonu lieto insulīna rezistences ārstēšanai. Pētījumi liecina, ka ceturtā daļa no pētītajiem cilvēkiem tika novērsti ar 2. tipa cukura diabētu.

Tautas medicīna

Insulīna rezistences attīstības sākuma stadijā varat lietot zāles, kuru pamatā ir tautas receptes:

Mellenes Vienu tējkaroti sasmalcinātu melleņu lapu ieber 200 ml verdoša ūdens. Pēc 30 minūtēm sasmalciniet un sadaliet stiklu 3 devās dienā. Šī novājēšana palīdzēs samazināt cukura līmeni asinīs, bet tikai slimības sākumā.
Krimas stevija. Ņem 1 ēdamkaroti sasmalcinātas Krimas stevijas un ielej 200 ml verdoša ūdens. Uzpūst 15 minūtes, pēc tam sasmalciniet. Dzeriet visu dienu tējas vietā. Augi var samazināt glikozes un holesterīna līmeni, uzlabot aknu un aizkuņģa dziedzera darbību.
Bean buljons. Ielej 1 litru ūdens kastroī un pievieno 20 gramus pupiņu. Uzliek uguni un vāriet. Tad sasmalciniet maisījumu. Ārstēšanas kurss ir 1-2 mēneši. Veikt katru dienu no rīta, pēcpusdienā un vakarā. Buljonu izmanto, lai uzturētu normālu cukura līmeni asinīs.
Nātru infūzija. Ņem 800 g nātru un ielej 2,5 litrus alkohola. Uzliet 7 dienas, pēc tam sasprindziniet. Ņem trīs reizes dienā pusstundu pirms ēšanas un 1 ēdamkaroti.

Mūsdienu pasaulē katra persona ir pakļauta insulīna rezistences attīstībai. Ja šī patoloģija atrodas sevī, personai pēc iespējas drīzāk ir jāmaina viņa dzīve. Lai atjaunotu šūnu jutīgumu tikai pret insulīnu, narkotikas nevar.

Paciestam jādara sevišķi liels darbs: piespiest sevi pareizi ēst, spēlēt sportu, atmest sliktos ieradumus. Diemžēl cilvēki nevēlas mainīt savu dzīvi un nepievērš uzmanību ārstu ieteikumiem, tādējādi provocējot diabēta attīstību un citas šīs slimības sarežģītās komplikācijas.

HOMA insulīna rezistences indekss - mirstības riska marķieris

Insulīns (no latīņu insulīna "sala"), kas ir peptīdu rakstura hormons, veidojas aizkuņģa dziedzera Langerhans saliņu beta šūnās. Tas gandrīz visos audos rada daudzveidīgu ietekmi uz vielmaiņu. Galvenais insulīna efekts ir samazināt glikozes koncentrāciju asinīs. Tas tiek uzskatīts par visvairāk pētīto hormonu.

Insulīna sekrēcijas traucējumi, ko izraisa beta šūnu iznīcināšana - absolūtais insulīna deficīts, ir galvenais 1. tipa cukura diabēta patoģenēzes elements. Insulīna ietekmes uz audiem - relatīvā insulīna deficīta pārkāpums - ir nozīmīga vieta 2. tipa cukura diabēta attīstībā.

Galvenais insulīna atbrīvošanas stimulators ir glikozes līmeņa paaugstināšanās asinīs. Turklāt, ēdienreizes laikā tiek stimulēta insulīna un tā sekrēcijas veidošanās, ne tikai glikoze vai ogļhidrāti. Insulīna sekrēciju pastiprina aminoskābes, jo īpaši leikīns un arginīns.

Ja insulīna koncentrācija asinīs palielinās virs 126 pmol / l, ievērojami palielinās vēža izraisītā mirstība, kā parādīts grafikā, kurā 5 kvantils ir cilvēki ar insulīnu, kas pārsniedz 126 pmol / l.

1-kvantils - insulīns ir mazāks par 48 pmol / l
2-kvantlīns - insulīns ir mazāks par 66 pmol / l
3-kvantils - insulīns ir mazāks par 90 pmol / l
4-kvantils - insulīns ir mazāks par 126 pmol / l

2012. gadā tika publicēts pētījums, ko veica zinātniskais institūts (San Raffaele, Milāna, Itālija). Šajā pētījumā vairāk nekā 2000 vidējā vecuma cilvēki tika novēroti 15 gadus. Šajā pētījumā tika parādīts, ka pieaugušais insulīns ar rezistenci pret insulīnu ir saistīts ar vēža mirstību neatkarīgi no cukura diabēta, aptaukošanās un metabolisma sindroma.

Saite uz pētījumu:

Atsauces vērtības (norma) insulīna koncentrācija serumā pieaugušajiem ir 2,7 - 10,4 MCU / ml (vai 20-75 pmol / l)

Insulīna jutības samazināšana pat bez 2. tipa diabēta diagnozes palielina mirstību. Šādus secinājumus veica ASV zinātnieki no Vašingtonas universitātes (Seattle, Wash.) Pēc 12 gadu novērojumiem 2010. gadā. Mirstības risks bija nozīmīgs arī pēc tam, kad tika pielāgoti iespējamiem traucējošiem faktoriem (vecums, dzimums, ķermeņa masas indekss, viduklis un gūžas tilpums, alkohola patēriņš, rase / etniskā piederība, izglītība, smēķēšanas statuss, fiziskās aktivitātes, c-reaktīvās olbaltumvielas, sistoliskā un diastoliskais asinsspiediens, kopējā plazma un HDL holesterīns un triglicerīdi). HOMA-IR insulīna rezistences indekss bija nozīmīgi saistīts ar mirstību no visiem iemesliem tikai pacientiem ar ķermeņa masas indeksu ne vairāk kā 25,2 kg / m (2). Bet pacientiem ar ķermeņa masas indeksu, kas pārsniedz 25,2 kg / m (2), šāda sakarība nav novērota.

HOMA-IR insulīna rezistences indeksa atsauces vērtības: 1,4 - lielāka mirstība no visiem cēloņiem, ja ķermeņa masas indekss nav lielāks par 25,2 kg / m2

Saite uz pētījumu:

Interesanti, ka dažām zālēm ir spēja samazināt insulīnu, piemēram, kalcija kanālu blokatori (verapamils un citi), kā arī propranolols.

Saites uz pētniecību:

Cilvēki bieži man jautā, kur es nokārtoju testus. Iepriekš es nokārtoju dažus testus klīnikā. Bet tagad tā ir kļuvusi par problēmu. Es dzīvoju Maskavā. Maskavā, manuprāt, laba laboratoriju cenas un kvalitātes attiecības ziņā - DNKOM - saite uz DNKOM laboratoriju. Nepārbaudīju laboratorijas, jo dažus pārbaudes veidus viņi veic ļoti nepareizi. Ja jums ir kādi jautājumi par DNS laboratoriju, tad varat uzdot tos tieši DNS direktoram un saņemt tūlītēju atbildi - Dialogs ar Andreju Isajevu - DNS direktors

Mēs piedāvājam parakstīties uz jaunākajām un jaunākajām ziņām, kas parādās zinātnē, kā arī par mūsu zinātniskās un izglītības grupas ziņām, lai neko nepaturētu.

Cienījamie resursi www.nestarenie.ru lasītāji. Ja uzskatāt, ka šī resursa priekšmeti jums ir noderīgi un vēlaties, lai citi lietotāji šo informāciju izmantotu daudzus gadus, varat palīdzēt izstrādāt šo vietni, pavadot apmēram 2 minūtes no sava laika. Lai to izdarītu, noklikšķiniet uz šīs saites.

Mēs iesakām arī lasīt šādus rakstus:

Pievienot komentāru Atcelt atbildi

Mēs būsim pateicīgi, ja pēc raksta lasīšanas jūs atstāsiet savus komentārus. Jūsu viedoklis ir ļoti svarīgi, lai emuārs būtu informatīvāks, saprotamāks un interesants.

25 komentāri par HOMA insulīna pretestības indeksu - mirstības riska marķieris

Ir nodevusi HOMA-IR insulīna rezistences indeksa analīzi.
Glikoze - 5,4 mmol / l
Insulīns - 4,3 μed / ml
Indekss HOMA-IR - 1
Tāpat kā norma.