Ikviens dzirdējis par diabētu. Par laimi, daudziem cilvēkiem šī slimība nav. Kaut arī bieži vien slimība attīstās ļoti klusi, neuzmanīgi, tikai ikdienas pārbaudē vai ārkārtas situācijā tas parāda seju. Cukura diabēts ir atkarīgs no noteikta cilvēka ķermeņa ražotā un absorbētā hormona līmeņa. Kas ir insulīns, kā tas darbojas, un kādas problēmas to var izraisīt tā pārmērīgais vai nepilnīgais, tiks apskatīts turpmāk.
Hormoni un veselība
Endokrīnā sistēma ir viena no cilvēka ķermeņa sastāvdaļām. Daudzi orgāni ražo vielas, kas to sastāvā ir sarežģītas - hormoni. Tie ir svarīgi visu to procesu kvalitātei, no kuriem atkarīga cilvēka darbība. Viena no šīm vielām ir hormona insulīns. Tās pārmērība ietekmē tikai daudzu orgānu darbu, bet arī pašu dzīvi, jo asas vielas krišanās vai palielināšanās var izraisīt komu vai pat cilvēka nāvi. Tāpēc dažu cilvēku grupa, kas cieš no šī hormona līmeņa pārkāpumiem, pastāvīgi nēsā šļirci ar insulīnu, lai varētu dot sevi vitāli svarīgai injekcijai.
Hormona insulīns
Kas ir insulīns? Šis jautājums ir interesants tiem, kas ir pazīstami ar pārsniegumu vai trūkumu no pirmavota, un tiem, kurus neietekmē insulīna nelīdzsvarotības problēma. Hormons, ko ražo aizkuņģa dziedzeris un saņēma nosaukumu no latīņu vārda "insula", kas nozīmē "sala". Šīs vielas nosaukums bija saistīts ar izglītības jomu - Langerhans saliņām, kas atrodas aizkuņģa dziedzera audos. Pašlaik zinātnieki ir visvairāk pētītais hormons, jo tas ietekmē visus procesus visos audos un orgānos, lai gan galvenais uzdevums ir samazināt cukura līmeni asinīs.
Insulīns kā struktūra
Insulīna struktūra vairs nav zinātnieku noslēpums. Pētījums par šo svarīgo visu hormona orgānu un sistēmu sākās 19. gadsimta beigās. Jāatzīmē, ka aizcietņinieka šūnas, kas ražo insulīnu, Langerhans saliņas, saņēma nosaukumu no medicīnas skolnieka, kurš vispirms pievērsa uzmanību šūnu uzkrāšanai gremošanas sistēmas orgānos, kas pētīti mikroskopā, audos. Gandrīz gadsimts ir pagājis kopš 1869. gada, pirms farmācijas rūpniecība sāka masveidīgu insulīna preparātu ražošanu, lai cilvēki ar cukura diabētu varētu ievērojami uzlabot viņu dzīves kvalitāti.
Insulīna struktūra ir divu polipeptīda ķēdes kombinācija, kas sastāv no aminoskābju atlikumiem, kas savienoti ar tā sauktajiem disulfīdu tiltiem. Insulīna molekulā ir 51 aminoskābju atlikumi, nosacīti iedalot divās grupās - 20 ar simbolu "A" un 30 ar simbolu "B". Piemēram, atšķirības starp cilvēka un cūku insulīnu ir tikai vienā atlikumā ar indeksu "B", cilvēka insulīnu un aizkuņģa dziedzera hormonu raksturo trīs "B" indeksa atlikumi. Tādēļ dabiskais insulīns no šo dzīvnieku aizkuņģa dziedzera ir viens no visbiežāk sastopamajiem diabēta zāļu komponentiem.
Zinātniskā pētniecība
Ārsti ilgu laiku pamanīja aizkuņģa dziedzera sliktas kvalitātes darbu savstarpēju atkarību un cukura diabēta attīstību, kuru izraisīja glikozes līmeņa paaugstināšanās asinīs un urīnā. Bet 1869. gadā tikai 22 gadus vecais Pols Langergans, medicīnas students no Berlīnes, atklāja zinātnieku iepriekš nezināmas aizkuņģa dziedzera šūnu grupas. Un jaunā pētnieka vārds bija tas, ka viņi saņēma savu vārdu - Langerhansas saliņas. Pēc kāda laika, veicot eksperimentus, zinātnieki pierādīja, ka šo šūnu noslēpums ietekmē gremošanu, un tā trūkums ievērojami paaugstina cukura līmeni asinīs un urīna līmeni, kas negatīvi ietekmē pacienta stāvokli.
Divdesmitā gadsimta sākums bija raksturīgs ar krievu zinātnieka Ivana Petroviča Soboļeva atklāšanu ogļhidrātu metabolisma atkarībā no Langerhansa salu noslēpuma radīšanas aktivitātes. Ilgu laiku biologi ir atšifrējuši šī hormona formulu, lai to varētu mākslīgi sintezēt, jo diabēta pacienti ir ļoti, ļoti daudzi, un cilvēku skaits ar šo slimību arvien pieaug.
Tikai 1958. gadā tika noteikts aminoskābju secība, no kuras veidojas insulīna molekula. Šim atklājumam Lielbritānijas molekulārais biologs Frederiks Sangers saņēma Nobela prēmiju. Bet šā hormona molekulas telpiskais modelis 1964. gadā, izmantojot rentgenstaru difrakcijas metodi, atklāja Dorothy Crowfoot-Hodgkin, par kuru viņa saņēma arī augstāko zinātnisko balvu. Insulīns asinīs ir viens no galvenajiem cilvēka veselības indikatoriem, un tā svārstības pārsniedz noteiktu normatīvu rādītāju robežas, ir iemesls rūpīgai pārbaudei un noteiktai diagnozei.
Kur ir iegūts insulīns?
Lai saprastu, kas ir insulīns, ir jāsaprot, kāpēc cilvēkam ir nepieciešama aizkuņģa dziedzera iezīme, jo tā ir orgāns, kas saistīts ar endokrīno sistēmu un gremošanas sistēmu, kas ražo šo hormonu.
Katra orgāna struktūra ir sarežģīta, jo papildus orgānu sadalījumam tajā darbojas dažādi audi, kas sastāv no dažādām šūnām. Aizkuņģa dziedzera iezīme ir Langerhansas saliņas. Tās ir īpašas hormonu veidojošo šūnu grupas, kas atrodas visā organa ķermenī, lai gan to galvenā atrašanās vieta ir aizkuņģa dziedzera astes. Saskaņā ar biologu teikto, pieaugušajam ir apmēram viens miljons šādu šūnu, un to kopējā masa ir tikai aptuveni 2% no pašu orgānu masas.
Kā tiek ražots "saldais" hormons?
Insulīns asinīs, kas atrodas noteiktā daudzumā, ir viens no veselības rādītājiem. Lai nonāktu pie tāda acīmredzama mūsdienu cilvēka koncepta, zinātniekiem vajadzēja vairāk nekā desmit gadus rūpīgu pētījumu.
Sākotnēji tika identificēti divu veidu šūnas, kas veido Langerhans saliņas, A tipa šūnas un B tipa šūnas. To atšķirība ir tāda noslēpuma veidošana, kas atšķiras funkcionālajā orientācijā. A tipa šūnas ražo glikagonu, peptīdu hormonu, kas veicina glikogēna sadalīšanos aknās un uztur pastāvīgu glikozes līmeni asinīs. Beta šūnu sekrē insulīnu - aizkuņģa dziedzera peptīdu hormonu, kas pazemina glikozes līmeni, tādējādi ietekmējot visus audus un attiecīgi arī cilvēka vai dzīvnieku ķermeņa orgānus. Šeit ir skaidra korelācija - aizkuņģa dziedzera A-šūnas potencē glikozes parādīšanos, kas savukārt padara B-šūnas darbu, sekretējot insulīnu, kas samazina cukura līmeni. No Langerhans saliņām tiek ražots "saldais" hormons un iekļūst asinīs vairākos posmos. Preproinsulīns, kas ir insulīna prekursoru peptīds, tiek sintezēts uz hromosomas 11 īsās rokas ribosomām. Šis sākotnējais elements sastāv no 4 veidu aminoskābju atlikumiem - A-peptīds, B-peptīds, C-peptīds un L-peptīds. Tas iekļūst eukarioto tīklu endoplazmatiskajā retikulā, kur no tā tiek šķelts L-peptīds.
Tādējādi preproinsulīns tiek pārvērsts par proinsulīnu, iekļūstot tā sauktajā Golgi aparātā. Tieši tur notiek insulīna nobriešana: proinsulīns zaudē C-peptīdu, sadalot to insulīnā un bioloģiski neaktīvu peptīdu atlikumu. Insulīns tiek izdalīts no Langerhans saliņām glikozes ietekmē asinīs, kas nonāk B šūnās. Ķīmisko reakciju cikla rezultātā iepriekš sekretētais insulīns tiek izdalīts no sekrēcijas granulām.
Kāda ir insulīna loma?
Insulīna darbību ilgu laiku pētīja fizioloģiskie zinātnieki, patofiziologi. Šobrīd tas ir visvairāk pētīts cilvēka ķermeņa hormons. Insulīns ir svarīgs gandrīz visiem orgāniem un audiem, piedaloties absolūtā metabolisma procesu lielākajā daļā. Īpaša nozīme ir aizkuņģa dziedzera hormona un ogļhidrātu mijiedarbībai.
Glikoze ir atvasinājums ogļhidrātu un tauku vielmaiņas procesā. Tas iekļūst Langerhans salu B šūnās un liek tām aktīvi izdalīt insulīnu. Šis hormons veic maksimālu darbu, kad glikozi transportē uz tauku un muskuļu audiem. Kas ir cilvēka ķermeņa metabolisms un enerģija insulīns? Tas potenciāli vai bloķē daudzus procesus, tādējādi ietekmējot gandrīz visu orgānu un sistēmu darbu.
Ceļa hormons organismā
Viens no svarīgākajiem hormoniem, kas ietekmē visas ķermeņa sistēmas, ir insulīns. Tās līmenis audos un ķermeņa šķidrumos ir veselības stāvokļa rādītājs. Ceļš, ka šis hormons pāriet no ražošanas līdz eliminācijai, ir ļoti sarežģīts. Tas galvenokārt izdalās nierēs un aknās. Bet medicīnas zinātnieki pētījuši insulīna klīrensu aknās, nierēs un audos. Tātad aknās, kas iet caur portāla vēnu, tā saucamā portāla sistēma, aptuveni 60% no aizkuņģa dziedzera saražotā insulīna sadala. Pārējais, un tas ir atlikušais 35-40%, izdalās ar nierēm. Ja insulīnu injicē parenterāli, tad tas neiziet cauri porta vēnai, kas nozīmē, ka galveno elimināciju veic nieres, kas ietekmē to darbību un, ja es to varu teikt, nolietojas.
Galvenais ir līdzsvars!
Insulīnu var saukt par glikozes veidošanās un izmantošanas procesu dinamisku regulētāju. Vairāki hormoni palielina cukura līmeni asinīs, piemēram, glikagonu, augšanas hormonu (augšanas hormonu), adrenalīnu. Bet tikai insulīns samazina glikozi, un šajā gadījumā tas ir unikāls un ārkārtīgi svarīgs. Tieši tāpēc to sauc arī par hipoglikemizējošo hormonu. Atsevišķu veselības problēmu raksturojošs rādītājs ir cukura līmenis asinīs, kas tieši atkarīgs no Langerhans saliņu salu ražošanas, jo tas ir insulīns, kas pazemina glikozi asinīs.
Glikozes līmenis asinīs, kas veselam pieaugušajam noteikts tukšā dūšā, ir no 3.3 līdz 5.5 mmol / l. Atkarībā no tā, cik ilgi persona ir patērējusi pārtiku, šis skaitlis svārstās no 2,7 līdz 8,3 mmol / l. Zinātnieki ir noskaidrojuši, ka pārtikas uzņemšana izraisa glikozes līmeņa lēcienu vairākas reizes. Ilgstošs vienmērīgs cukura daudzuma palielināšanās asinīs (hiperglikēmija) norāda uz diabēta attīstību.
Hipoglikēmija - šī indikatora samazināšanās var izraisīt ne tikai komu, bet arī nāvi. Ja cukura (glikozes) līmenis samazinās zem fizioloģiski pieņemamas vērtības, darbā tiek iekļauti hiperglikēmiskie (contrinsulin) hormoni, kas atbrīvo glikozi. Bet adrenalīns un citi stresa hormoni spēcīgi kavē insulīna atbrīvošanu pat augsta cukura līmeņa fona apstākļos.
Hipoglikēmija var attīstīties, samazinot glikozes daudzumu asinīs sakarā ar insulīnu saturošu zāļu pārpalikumu vai pārmērīgu insulīna veidošanos. Hiperglikēmija gluži pretēji izraisa insulīna ražošanu.
Ar insulīnu saistītas slimības
Palielināts insulīns izraisa cukura līmeņa pazemināšanos asinīs, kas, ja nav ārkārtas pasākumu, var izraisīt hipoglikemizējošu komu un nāvi. Šāda stāvokļa iespējamība ir ar nenoteiktu labdabīgu audzēju no Langerhans saliņu beta šūnām aizkuņģa dziedzerī - insulīnā. Šizofrēnijas ārstēšanā insulīna šoku palielināšanai jau kādu laiku ir lietots vienreizējs insulīna pārmērīga lietošana. Bet ilgstoša lielu insulīna zāļu devu lietošana izraisa simptomu kompleksu, ko sauc Somoji sindroms.
Pastāvīgu glikozes līmeņa paaugstināšanos asinīs sauc par diabētu. Šo slimību speciālisti iedala vairākos veidos:
- 1. tipa cukura diabēts pamatojas uz insulīna ražošanas nepietiekamību ar aizkuņģa dziedzera šūnām, 1. tipa cukura diabēta insulīns ir svarīgs līdzeklis;
- 2. tipa cukura diabētu raksturo tas, ka samazinās no insulīna atkarīgā audu jutība pret šo hormonu;
- MODY diabēts ir ģenētisko defektu komplekss, kas kopā samazina Langerhans saliņu B-šūnu sekrēciju skaitu;
- Gestācijas diabēts attīstās tikai grūtniecēm, pēc dzemdībām tas pazūd vai tiek ievērojami samazināts.
Katra šīs slimības veida pazīme ir ne tikai glikozes līmeņa paaugstināšanās asinīs, bet arī visu metabolisma procesu traucējumi, kas rada nopietnas sekas.
Jums ir jādzīvo ar diabētu!
Ne tik sen, cukura diabēts no insulīna atkarīgās formas tika uzskatīts par tādu, kas nopietni pasliktina pacienta dzīves kvalitāti. Bet šodien šādiem cilvēkiem ir izveidotas daudzas ierīces, kas ievērojami vienkāršo ikdienas pienākumus veselības uzturēšanai. Piemēram, šļirces pildspalvveida pilnšļirce insulīnam ir kļuvusi par neaizvietojamu un ērtu atribūtu nepieciešamās insulīna devas regulēšanai, un asins glikozes mērītājs ļauj neatkarīgi kontrolēt glikozes līmeni asinīs, neatstājot mājas.
Moderno insulīna preparātu veidi
Cilvēki, kuri ir spiesti lietot zāles ar insulīnu, zina, ka farmaceitiskā rūpniecība tos ražo trīs dažādās pozīcijās, ko raksturo darba ilgums un veids. Tie ir tā sauktie insulīna tipi.
- Ultrashortinsulīns ir farmakoloģijas jaunums. Viņi darbojas tikai 10-15 minūtes, bet šajā laikā viņiem ir laiks spēlēt dabiskā insulīna lomu un sākt visas ķermeņa apmaiņas reakcijas.
- Īsas vai ātras darbības insulīnus ievada tieši pirms ēšanas. šāda zāļu iedarbība sākas 10 minūtes pēc iekšķīgas lietošanas, un tā iedarbības ilgums ir ne vairāk kā 8 stundas pēc ievadīšanas brīža. Šim tipam ir tieša atkarība no aktīvās vielas daudzuma un tā darba ilguma - jo lielāka ir deva, jo ilgāk tas darbojas. Īsas insulīna injekcijas tiek ievadītas subkutāni vai intravenozi.
- Vidējie insulīni veido lielāko hormonu grupu. Viņi sāk strādāt pēc 2-3 stundām pēc ievadīšanas ķermenī un rīkoties 10-24 stundas. Dažādiem medikamentiem vidējā insulīnam var būt dažādi aktivitātes pīķi. Bieži vien ārsti izraksta sarežģītus medikamentus, tostarp īsu un vidēju insulīnu.
- Ilgstošas darbības insulīni tiek uzskatīti par pamata zālēm, kuras lieto 1 reizi dienā, un tādēļ tās sauc par sākumstāvokli. Ilgstošas darbības insulīns sāk strādāt tikai pēc 4 stundām, tādēļ smagas slimības formās nav ieteicams izlaist devu.
Lai izlemtu jautājumu par to, kuru insulīnu izvēlēties konkrētā diabēta gadījumā, ārstējošais ārsts var, ņemot vērā daudzus slimības apstākļus un slimības gaitu.
Kas ir insulīns? Vital, visvairāk pētīts aizkuņģa dziedzera hormons, ir atbildīgs par cukura līmeņa samazināšanu asinīs un ir iesaistīts gandrīz visos vielmaiņas procesos, kas notiek absolūtā ķermeņa audu vairumā.
Insulīns - hormona funkcijas cilvēka ķermenī
Tas ir kodīgs vārds insulīns. Rakstīts, pārrakstīts par viņu daudz. Kāds to uztver kā teikumu, kāds kā cerība, un kāds par šo tēmu ir pilnīgi vienaldzīgs.
Bet, ja kāda iemesla dēļ lasītājs ir ieinteresēts šajā jautājumā, tas nozīmē, ka joprojām ir atklāti jautājumi, un ne viss viņam ir skaidrs.
Mēs centīsimies izskaidrot saprotamā valodā, izmantojot mazāk medicīniskos terminus, kāpēc ķermenim ir nepieciešams šis aizkuņģa dziedzera līdzeklis, kādas funkcijas tam ir piešķirtas un cik svarīga šī dzīves sala ir cilvēkam.
Jā, tas ir tas, kas tiek tulkots no latīņu insula - sala.
Kas ir insulīns?
Tie, kas vienpusēji uzskata insulīna funkciju, nav pilnīgi pareizi. Novirzot viņam bioloģisko taksometru nozīmi, no kuras būtu jāsniedz glikoze no A punkta uz B punktu, vienlaikus aizmirstot, ka šis hormons nodrošina ne tikai ogļhidrātu, bet arī elektrolītu, tauku un olbaltumvielu apmaiņu.
Ir vienkārši neiespējami pārvērtēt viņa komunikācijas spējas transportēt bioloģiskos elementus, piemēram, aminoskābes, lipīdus, nukleotīdus caur šūnu membrānu.
Tādēļ nav jānožē, ka imunoreaktīvais insulīns (IRI), kas veic membrānas caurlaidības būtisko regulējošo funkciju.
Iepriekš minētie darbības raksturlielumi ļauj šo bioloģisko produktu novietot kā proteīnu ar anaboliskām īpašībām.
Ir divas hormona formas:
- Bezmaksas insulīns - tas stimulē glikozes uzsūkšanos tauku un muskuļu audos.
- Saskaņots - tas nereaģē ar antivielām un darbojas tikai pret tauku šūnām.
Kāds organisms ražo?
Tieši uzreiz jānorāda, ka orgāns, kas sintezē "apmaiņas motivatoru", kā arī pašas produkcijas ražošanas procesu, nav pagaidu telpas patērētājs. Tas ir sarežģīts daudzfunkcionāls bioloģiskais komplekss. Veselā ķermenī tā iedarbība uz uzticamību ir salīdzināma ar Šveices pulksteņu.
Šī galvenā ģeneratora nosaukums ir aizkuņģa dziedzeris. Kopš seniem laikiem ir pazīstama tā dzīvību apstiprinošā funkcija, kas ietekmē pārtikā patērēto vitālu enerģiju. Vēlāk šie procesi tiek saukti par vielmaiņas vai vielmaiņas procesiem.
Lai pārliecinātos, dodiet mums piemēru: jau senajā Talmādā, ebreju dzīves noteikumiem un kanoniem, aizkuņģa dziedzeris tiek saukts par "Dieva pirkstu".
Viegli pieskaroties cilvēka anatomijai, mēs uzsveram, ka tā atrodas aiz vēdera vēdera dobumā. Tās struktūrā dzelzs patiešām atgādina atsevišķu dzīvo organismu.
Viņai ir gandrīz visas tās sastāvdaļas:
"Aizkuņģa dziedzeris" sastāv no šūnām. Pēdējais, savukārt, veido salu vietas, kuras saņēma nosaukumu - aizkuņģa dziedzera salas. Viņu cits vārds ir dota par godu šo svarīgo patoloģijas saliņu no Vācijas atklāšanas, Paul Langerhans, Langerhans saliņām.
Salu šūnu formu klātbūtne tika reģistrēta vācu valodā, bet atklājums, ka šīs šūnas secina (sintezē) insulīnu, pieder pie krievu ārsta L. Soboļova.
Loma cilvēka ķermenī
Insulīna veidošanās mehānisma apguves process un izpratne par to, kā tā ietekmē vielmaiņu, aizņem ne tikai ārstu, bet arī bioloģu, bioķīmiķu un ģenētisko inženieru prātus.
Atbildība par tās ražošanu tiek piešķirta β-šūnām.
Atbildīgs par cukura līmeni asinīs un vielmaiņas procesiem, tas pilda šādas funkcijas:
- motivē membrānas šūnas, lai palielinātu to caurlaidību;
- ir galvenais glikozes sadalīšanās katalizators;
- motivē glikogēna sintēzi, tādu kompleksu ogļhidrātu sastāvdaļu, kas uzglabā būtisku enerģiju;
- aktivizē lipīdu un olbaltumvielu ražošanu.
Ar hormona trūkumu ir priekšnoteikumi nopietnas slimības - diabēta rašanās gadījumā.
Lasītājs, kurš pilnībā nesaprot, kāpēc šis hormons ir nepieciešams, var būt nepareizi uztvert savu lomu dzīves procesā. Pieņemsim, ka tas ir tāds absolūts visu dzīvības funkciju regulētājs, kas dod tikai vienu labumu.
Tālu no tā. Visam vajadzētu būt mēreniem, pareizi ievadītam pareizajā daudzumā īstajā laikā.
Iedomājieties uz brīdi, ja jūs kļūstat "pārsprāgt" ar karotēm, kārbām, krūziņiem, tādiem noderīgiem maija medus.
To pašu var teikt par maigu rīta sauli un nežēlīgo diennakts sauli.
Lai saprastu, mēs izskatīsim tabulu, kurā sniegs priekšstatu par tās nozīmes pretstatā polaritāti:
Motivē glikogēna ražošanu, tā saukto. polisaharīds - otrs lielākais enerģijas veikals.
Pārtrauc glikogēna sadalīšanās procesu.
Uzlabo cukura sadalījuma mehānismu.
Tas aktivizē ribosomu veidošanās procesu, kas, savukārt, sintezē olbaltumvielas un kā rezultātā muskuļu masu.
Novērš olbaltumvielu katabolismu (iznīcināšanu).
Kalpo kā aminoskābju komunikators muskuļu šūnām.
Ietaupa taukus, apgrūtinot enerģijas izmantošanu.
Nodrošina glikozi ar tauku šūnām.
Tās pārpalikumi darbojas kā artēriju iznīcinātāji, jo tie izraisa viņu bloķēšanu, veidojot mīkstus muskuļu audus ap tiem.
Šīs parādības rezultātā palielinās asinsspiediens.
Tās pieslēgums ir izveidots, parādoties jaunām bīstamām formācijām organismā. Insulīns ir hormons, un tā pārpalikums kalpo kā šūnu reprodukcijas, arī vēža, motivators.
No insulīniem atkarīgi audi
Ķermeņa audu sadalījums pēc atkarības pazīmēm balstās uz mehānismu, ar kuru cukurs nonāk šūnās. No insulīnneatkarīgajiem audiem glikozi absorbē insulīns, savukārt otru, attiecīgi, neatkarīgi.
Pirmais veids ir aknas, taukaudi un muskuļi. Tie satur receptorus, kas mijiedarbojas ar šo komunikatoru, palielina šūnas jutīgumu un caurlaidspēju, izraisot vielmaiņas procesus.
Cukura diabēta gadījumā šī "savstarpējā sapratne" ir salauzta. Sniegsim piemēru ar atslēgu un atslēgu.
Glikoze vēlas ienākt mājā (šūnas). Uz mājas ir pils (receptors). Šim nolūkam viņai ir atslēga (insulīns). Un viss ir labs, kad viss ir labs - atslēga mierīgi atver slēdzeni, atrodoties būrī.
Bet šeit ir problēma - slēdzis izputējis (patoloģija organismā). Un tas pats taustiņš, nevar atvērt to pašu atslēgu. Glikoze nevar ieiet, paliekot ārpus mājas, ti, asinīs. Kāda ir aizkuņģa dziedzera, ar kuru audi sūta signālu - mums nav pietiekami daudz glikozes, ne enerģijas? Nu, viņa nezina, ka slēdzene ir salauzta un nodrošina tādu pašu atslēgu glikozei, kas ražo vēl vairāk insulīna. Kas arī nevar "atvērt" durvis.
Insulīna rezistences (imunitātes) sākumā dzelzs ražo arvien jaunas porcijas. Cukura līmenis krasi pieaug. Sakarā ar augstu uzkrāto hormona koncentrāciju, glikoze joprojām tiek "izspiesta" no insulīnneatkarīgajiem orgāniem. Bet tas nevar turpināties ilgu laiku. Strādājot nodilumā, β-šūnas ir noplicinātas. Cukura līmenis asinīs sasniedz robežvērtību, kas raksturo 2. tipa diabēta sākumu.
Lasītājs var būt likumīgs jautājums un kādi ārējie un iekšējie faktori var izraisīt insulīna rezistenci?
Tas ir diezgan vienkārši. Atvainojos par rupjību, bet tas ir neuzgriežams zhor un aptaukošanās. Tas ir tauki, kas aptver muskuļu audus un aknas, noved pie tā, ka šūnas zaudē savu jutību. 80% no paša cilvēka, un pats sevi, pateicoties vēlēšanās un vienaldzībai pret sevi, nonāk tik grūtā stāvoklī. Pārējie 20% ir pakļauti citā formātā.
Ir vērts atzīmēt interesantu faktu - tāpat kā cilvēka ķermenī tiek realizēts viens no filozofijas evolūcijas likumiem - vienotības likums un pretstatu cīņa.
Mēs runājam par aizkuņģa dziedzeri un α-šūnu un β-šūnu darbību.
Katrs no tiem sintezē savu produktu:
- α-šūnas - ražo glikagonu;
- β-šūnām - insulīns.
Insulīns un glikagons, kas faktiski ir nesavienojami antagonisti, tomēr ir izšķiroši svarīgākie metabolisma procesu līdzsvarā.
Apakšējā līnija ir:
- Glikagons ir polipeptīdu hormons, kas motivē glikozes līmeņa paaugstināšanos asinīs, izraisot lipolīzes procesu (tauku veidošanos) un enerģijas metabolismu.
- Insulīns ir olbaltumvielu produkts. Gluži pretēji, viņš ir iekļauts cukura samazināšanas procesā.
Viņu nesavienojamā cīņa paradoksālā veidā, kā tas izklausās, pozitīvi stimulē daudzus dzīves procesus organismā.
Eksperta videoklips:
Asins likmes
Lieki teikt, ka ir svarīgi saglabāt stabilu līmeni, kas būtu robežās no 3 līdz 35 mC / ml. Šis indikators norāda uz veselu aizkuņģa dziedzeri un tās piešķirto funkciju kvalitatīvo darbību.
Šajā rakstā mēs pievērsāmies koncepcijai, ka "... visam jābūt moderenam." Tas neapšaubāmi attiecas uz endokrīno sistēmu orgānu darbību.
Paaugstināts līmenis ir bumbas ar cocked pulksteņa mehānismu. Šis stāvoklis liecina, ka aizkuņģa dziedzeris ražo hormonus, bet noteiktas patoloģijas dēļ šūnas to neuztver (skatīt). Ja jūs nelietojiet ārkārtas pasākumus, ķēdes reakcija notiks nekavējoties, ietekmējot ne tikai atsevišķus iekšējos orgānus, bet arī veselus kompleksus komponentus.
Ja Jums ir paaugstināts insulīns, to var izraisīt:
- ievērojama fiziskā slodze;
- depresija un ilgstošs stress;
- aknu disfunkcija;
- diabēta sastopamība otrajā tipā;
- akromegālija (augšanas hormona patoloģisks pārmērīgais daudzums);
- aptaukošanās;
- distrofiska miotonija (neiromuskulārā slimība);
- insulīna - aktīvs β šūnu audzējs;
- šūnu pretestības pārkāpums;
- hipofīzes disbalanss;
- policistisko olnīcu (poliendokriskās ginekoloģiskās slimības);
- virsnieru dziedzeru onkoloģija;
- aizkuņģa dziedzera patoloģija.
Turklāt smagos gadījumos, kad augsts hormonu līmenis, pacientiem var būt insulīna šoks, kas izraisa apziņas zudumu.
Ar augstu hormona saturu cilvēks izpaužas slāpes, ādas nieze, letarģija, vājums, nogurums, bagātīgs urinācija, slikta brūču dzīšana, svara zudums ar lielisku apetīti.
Zema koncentrācija, gluži pretēji, nozīmē ķermeņa nogurumu un jo īpaši aizkuņģa dziedzera pasliktināšanos. Viņa vairs nespēj pareizi darboties un nesniedz pareizo vielas daudzumu.
Samazinājuma iemesli:
- 1. tipa diabēta klātbūtne;
- hipodinamija;
- hipofīzes gremošanas traucējumi;
- pārmērīgs fiziskais slodze, īpaši tukšā dūšā;
- rafinētu balto miltu un cukura produktu ļaunprātīga izmantošana;
- nervu izsīkums, depresija;
- hroniskas infekcijas slimības.
- trīce ķermenī;
- tahikardija;
- uzbudināmība;
- trauksme un nemotivēta trauksme;
- svīšana, ģībonis;
- neparasti spēcīgs izsalkums.
Cukura līmeņa kontrole, savlaicīga insulīna ievadīšana cilvēka asinīs, novērš šos simptomus un normalizē pacienta vispārējo labsajūtu.
Tātad, kāda ir insulīna koncentrācija tiek uzskatīta par normālu vīriešiem un sievietēm?
Vidējā formā tas ir gandrīz vienāds abiem dzimumiem. Tomēr sievietei ir noteikti apstākļi, ka stiprāka dzimuma nav.
Insulīna līmenis asinīs sievietēm tukšā dūšā (mC / ml):
Hormona insulīns un tā loma organismā
Cilvēka endokrīno (hormonālo) sistēmu pārstāv daudzi hormonu sekrējoši dziedzeri, no kuriem katrs veic svarīgas funkcijas organismā. Visvairāk pētīts insulīns. Tas ir hormons, kam ir peptīdu (uztura) pamats, tas ir, sastāv no vairākām aminoskābju molekulām. Uztura hormonu, galvenokārt, lai samazinātu cukura līmeni asinīs, transportējot to uz visiem cilvēka ķermeņa audiem. Saskaņā ar PubMed datubāzi, netiešie lietotāji jautāja, kāds ir insulīns un tā loma organismā, apmēram 300 tūkstošus reižu. Šis rādītājs ir absolūts rekords starp hormoniem.
Insulīns tiek sintezēts aizkuņģa dziedzera astes endokrīnās beta šūnās. Šo reģionu sauc par Langerhans salu par godu zinātniekam, kas to atrada. Neskatoties uz hormona nozīmīgumu, tas rada tikai 1-2% ķermeņa.
Insulīns tiek sintezēts saskaņā ar šādu algoritmu:
- Sākumā preproinsulīns tiek ražots aizkuņģa dziedzerī. Viņš ir galvenais insulīns.
- Tajā pašā laikā sintezē signāla peptīdu, kas kalpo kā preproinsmulīna diriģents. Viņam būs jānodod insulīna bāze endokrīnās šūnas, kur tā tiek pārveidota par proinsulīnu.
- Gatavais priekšgājējs ilgu laiku paliek endokrīnās šūnas (Golgi aparātā), lai pilnībā izietu nobriešanas procesā. Pabeidzot šo posmu, tas tiek sadalīts insulīnā un C-peptīdā. Pēdējais no tiem atspoguļo aizkuņģa dziedzera endokrīno darbību.
- Sintezēta viela sāk mijiedarboties ar cinka joniem. Tās izņemšana no beta šūnām cilvēka asinīs notiek tikai tad, kad palielinās cukura koncentrācija.
- Antagonistu glikagons var traucēt insulīna sintēzi. Tās ražošana notiek alfa šūnās Langerhans salās.
Kopš 1958. gada insulīnu mēra starptautiskās darbības vienībās (MED), kur 1 vienība ir 41 μg. Cilvēka insulīna prasības tiek parādītas ogļhidrātu vienībās (UE). Hormonu līmenis pēc vecuma ir šāds:
- Jaundzimušie:
- tukšā dūšā no 3 vienībām;
- pēc ēdienreizēm līdz 20 vienībām.
- Pieaugušie:
- badošanās ne mazāk kā 3 vienības;
- pēc ēšanas ne vairāk kā 25 vienības.
- Gados vecāki cilvēki:
- badošanās no 6 vienībām;
- pēc ēdienreizēm līdz 35 vienībām.
Insulīna molekulā ir 2 polipeptīda ķēdes, kurās ir 51 monomēra olbaltumvielu vienība, kas attēlota kā aminoskābju atlikumi:
- A-ķēde - 21 saites;
- V-ķēde - 30 saites.
Ķēdes ir savienotas ar 2 disulfīda saitēm, kas iet caur alfa sēru saturošu aminoskābju (cisteīns) atlikumiem. Trešais tilts ir lokalizēts tikai A-ķēdēs.
Hormona loma organismā
Insulīnam ir nozīmīga loma vielmaiņas procesā. Pateicoties tā iedarbībai, šūnas saņem enerģiju, un ķermenis uztur dažādu vielu sadalīšanās un piesātinājuma līdzsvaru.
Sakarā ar hormona petite dabu, tā piegādi nevar papildināt ar pārtiku. Pretējā gadījumā, insulīns, tāpat kā jebkura cita olbaltumviela, tiktu sagremota, neietekmējot ķermeni.
Kāpēc insulīns ir vajadzīgs, jūs varat saprast, apskatot savu funkciju sarakstu:
- uzlabota glikozes iekļūšana caur šūnu membrānām;
- glikolīzes fermentu aktivācija (glikozes oksidācija);
- aknu un muskuļu audu glikogēna ražošanas stimulēšana;
- palielināta tauku un olbaltumvielu ražošana;
- samazinot vielu iedarbību, kas noārda glikogēnu un taukus.
Iezīmētās insulīna funkcijas ir būtiskas. Skatiet tālāk minētos papildu mērķus:
- uzlabota aminoskābju uzņemšana šūnās;
- palielina kalcija un magnija daudzumu šūnās;
- proteīnu sintēzes stimulēšana;
- ietekme uz esteru veidošanos.
Pārvadājot glikozi ķermeņa šūnās, insulīns nodrošina organismam nepieciešamo enerģiju. Tas ir vienīgais hormons, kas pazemina cukura līmeni asinīs. Šāda plaša mēroga ietekme dod iespēju sekojošus efektus:
- Muskuļu augšana Insulīna loma cilvēka organismā nav ierobežota ar pamata funkcijām. Visi tās ietekmē esošie muskuļu audi sāk palielināties. Tas ir saistīts ar hormona ietekmi uz dzīvās šūnas (ribosomām), kas nav membrānas organismi. To ietekmes būtība ir muskuļu augšanā svarīgo olbaltumvielu sintēze. Tieši tāpēc kultūrists bieži izmanto proteīnu satricinājumus, kas ir tā mākslīgais ekvivalents.
- Glikogēna ražošana. Lai saprastu, kāpēc organismā nepieciešams insulīns, varat apskatīt fermentu sistēmu, kas bija hormona ietekmē. Tās darbība ir ievērojami uzlabota. It īpaši, ja skatāties uz glikogēna sintēzi. Neskatoties uz to, ka insulīns ir tā antagonists, to ražošana ir savstarpēji saistīta, un jo labāk viena viela tiek sintezēta, jo vairāk būs vēl viena.
Kā darbojas hormons
Izpētot insulīna īpašības, jums jāpievērš uzmanība tās darbības mehānismam. Tas ir balstīts uz ietekmējošām mērķa šūnām, kam nepieciešama glikoze. Vislielākais pieprasījums viņas tauku un muskuļu audos. Ne mazāk svarīgi ir cukurs aknām. Mērķa šūnas vajadzības gadījumā patērē glikozi un saglabā to pārpalikumu. Krājumi tiek attēloti glikogēna formā. Enerģijas badošanās sākumā no tā izdalās glikoze un tiek nosūtīta uz asinīm, kur atkārtojas tā cikls.
Insulīna un glikozes līdzsvaru asinīs nodrošina tā antagonista glikagons. Ja kāda no hormoniem rodas neveiksmes, tad cilvēks paaugstina (hiperglikēmija) vai kritiena (hipoglikēmijas) cukura līmeni. Jebkurš no šiem sarežģījumiem var izraisīt briesmīgas sekas, tostarp komu un nāvi.
Ietekme uz cilvēka veselību
Cukura koncentrācijas pazemināšanās, ko izraisa pārlieku liels insulīna daudzums, sauc par hipoglikēmiju. Personai ir spēcīgs vājums, pat līdz pat apziņas zaudēšanas brīdim. Smagos gadījumos ir iespējama nāve un hipoglikēmijas koma. Turpretī ir hiperglikēmija, ko izraisa zema hormona koncentrācija vai tā sliktā sagremojamība. Tas izpaužas kā diabēts. Slimība ir divu veidu:
- Pirmais veids tiek saukts par insulīna atkarīgu, jo cilvēka nepieciešamība pēc insulīna injekcijām ir nepieciešama. Pastāv slimība, kas rodas aizkuņģa dziedzera disfunkcijas dēļ. Ārstēšana ietver hormonu injekcijas un dzīvesveida korekciju.
- Otrs veids tiek saukts par insulīna neatkarīgu, jo hormonu ražo aizkuņģa dziedzeris, bet nepietiekamā daudzumā vai mērķa šūnas ir mazāk labi uztvertas. Slimība ir raksturīga cilvēkiem, kuri ir vecāki par 40 gadiem, īpaši tiem, kuri cieš no aptaukošanās. Procedūras būtība ir zāļu lietošana, kas uzlabo hormona uztveri un dzīvesveida korekciju.
Insulīna funkcionālā loma ķermenī
Vēlme izprast, kā darbojas insulīns, un kāda iedarbība rodas, ja ārsts izraksta šo medikamentu, lai ārstētu cukura diabētu (galvenokārt) vai citas slimības, kas saistītas ar šī elementa trūkumu organismā.
Kas ir insulīns? Tās funkcijas ķermenī
Saskaņā ar strukturālo formulu un iedarbības principu insulīns ir peļņas hormons, ko ražo Langerhans saliņu aizkuņģa dziedzeris - beta šūnas. Vārds, ko viņš saņēma no latīņu vārda Indula, kas nozīmē "sala". Parasti insulīns organismā ietekmē vielmaiņas procesus, bet tā dominējošais efekts ir palīdzēt samazināt glikozes koncentrāciju. Bieži lieto sportā, jo tam ir anaboliska iedarbība.
Pateicoties insulīna izgudrojumam, daudziem cilvēkiem, kuriem attīstās diabēts, ir reālas iespējas atbalstīt viņu dzīvi, bet bez šīs zāles viņi tika nolemti.
Insulīna atrisināto uzdevumu saraksts ietver šādas funkcijas:
- aminoskābju, glikozes, kā arī kālija un tauku šūnu piegāde;
- saglabājot stabilu glikozes koncentrāciju asinīs;
- ogļhidrātu līdzsvara regulēšana.
Tas neaprobežojas ar insulīna funkciju organismā, jo tas vēl vairāk palielina plazmas membrānu caurlaidību, veicina glikogēna veidošanos aknu un muskuļu audos un ietekmē tauku un olbaltumvielu sintēzi.
Kā tas notiek
Insulīna ieviešana 1. tipa diabēta diagnozē kļūst par būtisku nepieciešamību. Ja attīstās 2. tipa cukura diabēts, tad šo hormonu lieto, kā norādīts. Insulīna iedarbība ir saistīta ar tās molekulas struktūru, kurā ir divas polipeptīda ķēdes, kurās kopumā ir 51 aminoskābes atlikumi: A ķēde - 21 un B ķēde - 30. Tās ir savstarpēji saistītas disulfīdu tiltu veidā.
Insulīna ražošanas mehānisma aktivizēšana aizkuņģa dziedzerī cilvēka ķermenī rodas, ja glikozes koncentrācija kļūst augstāka par 100 mg / dl. Hormons, kas nonāk asinīs, saista lieko glikozi un pārnes to audos - taukskābju (kur tas tiek pārvērsts taukos) vai muskuļos (ar pārvēršanos par enerģiju).
Svarīgs insulīna efekts cilvēka organismā ir paātrināt glikozes transportēšanu caur šūnu membrānu, ietekmējot membrānā esošo olbaltumvielu regulēšanu. Arī šis aizkuņģa dziedzera hormons ietekmē dažādus svarīgus procesus.
- Insulīns aktivizē olbaltumvielu sintēzē iesaistītos ribosomas - galveno izejvielu muskuļaudos, veicinot to augšanu.
- Šis hormons ir anti-katabolisks īpašības, kas var pretoties muskuļu šķiedru iznīcināšanai, veicinot ne tikai to saglabāšanu, bet arī atjaunošanos.
Ierobežojot insulīna daudzumu, rodas vairākas negatīvas izpausmes:
- aptaukošanās;
- traucējumi sirds un asinsvadu sistēmas darbībā.
Paaugstināts insulīna bloku lipase - ferments, kas ir atbildīgs par tauku sadalīšanos, kas izraisa ātru tauku masas uzkrāšanos. Turklāt tas uzlabo taukskābju sintēzi - lipogēniju. Tā rezultātā, palielinot triglicerīdus, aktivizējas tauku dziedzeru aktivitāte. Āda kļūst taukaina, rodas poru oklūzija, veidojas pūtītes.
Augsts insulīns arī izraisa asinsvadu aterosklerozes attīstību ar iespējamu koronāro sirds slimību attīstību. Vēl viena negatīva parādība ir spiediena palielināšanās, kā arī ļaundabīgo šūnu attīstības stimulēšana.
Insulīna veidi
Terapeitiskā praksē tiek izmantoti vairāki insulīna preparātu veidi, kuri atšķiras dažādos indikatoros.
Atkarībā no iedarbības ilguma ir šādi veidi:
- ultrashort;
- īss;
- vidējais;
- ilgstošs.
Atkarībā no attīrīšanas pakāpes:
Saskaņā ar sugu specifiku tiek izmantots samērā plašs preparātu klāsts:
- cilvēka insulīns;
- bullish;
- cūkgaļa
- ģenētika, utt.
Nesen pacienti izrakstīja zāles, kas ražotas pēc gēnu inženierijas, neizraisa alerģiju, jo no liellopiem iegūto narkotiku dēļ insulīna blakusparādības ir lipodistrofijas, alerģiju, insulīna rezistences formas. Devas aprēķinu, intervālu starp injekcijām speciālists individuāli nosaka katram pacientam.
Ir arī divas hormonu kategorijas, ko lieto, lai samazinātu cukura koncentrāciju.
- Bolusinsulīns, kas darbojas vairākas stundas. Tam ir raksturīga nevienmērīga ietekme uz cukura līmeņa pazemināšanos, kurai ēšanas laikā ir maksimālā vērtība.
- Bazālais insulīns, kurā iedarbības ilgums ir viena diena. Tas ir ērtāk nekā iepriekšējais analogs, jo tas tiek lietots pēc 24 stundām. Tam nav maksimālās ietekmes, tas ir, līmenis, ko tas rada, kad cukura līmenis pazeminās, tas paliek nemainīgs visā lietošanas laikā.
Ir dažādas insulīna izdalīšanās formas:
- flakoni ar tilpumu 10 ml;
- kārtridži 3 ml, paredzēti šļirču pildspalvām.
Lietošanas metodes: šļirce, šļirces pildspalva, sūknis, citas metodes
Insulīnu injicē subkutāni, izmantojot vairākas metodes.
- Visizplatītākā ir insulīna šļirce. Šis izstrādājums, kas izgatavots no caurspīdīgas plastmasas, sastāv no četrām sastāvdaļām: cilindru formas korpuss ar marķētu marķējumu, lodīte, kas pārvietojas tā iekšpusē, adata un tā aizbāznis. Dažos modeļos adatu var piestiprināt, taču noņemamā versija ir biežāk sastopama.
Vienreizējas sterilas šļirces lieto ar standarta tilpumu 1 ml ar insulīna koncentrāciju 40 U / ml. Marķējums uz ķermeņa ir atzīmēts insulīna vienībās. Ir 2 ml šļirces. Paredzēts cilvēkiem, kam nepieciešama vienreizēja injekcija vairāk nekā 40 vienības insulīna.
- Vēlme uzlabot insulīna ieviešanas procedūru līdz 1983. gadam ļāva uzņēmumam "Novo Nordisk" izgudrot šļirces pildspalvu, kas pēdējos gados ir kļuvis plašāk izplatīts Krievijā. Pēc konstrukcijas šī ierīce atgādina tintes pildspalvu.
Starp šļirces pildspalvas priekšrocībām var uzskatīt iespēju ievietot insulīnu jebkurā vietā, neņemot drēbes. Sakarā ar ļoti plānas adatas klātbūtni sāpes injekcijas laikā praktiski nav jūtamas un āda nav ievainota. Injekcija, kas pildīta ar insulīnu, tiek ievietota šļirces dobumā. Ievadītās devas precizitāti regulē īpašs mehānisms, kas, nospiežot slēdža pogu, rada klikšķi, kas norāda, ka tiek injicēta viena vienība narkotikas. Šļirces rokturis ietilpst korpusā un tajā ir sīki izstrādātas lietošanas instrukcijas.
- Insulīna sūkni praktizē galvenokārt Rietumeiropā un ASV. Šī ierīce izmanto nelielu skaitu cilvēku, jo ir dažas problēmas, kas ietver ierīces sarežģītību, vajadzību to salabot uz ķermeņa, iespējamās komplikācijas, ko izraisa adatas pastāvīga izvietošana, kas nodrošina hormonu organismā. Dažas grūtības rodas, izvēloties konkrētai personai optimāli piemērotu darba režīmu.
Starp šīs inovatīvās metodes priekšrocībām pastāv pastāvīga insulīna plūsma asinīs, nav nepieciešams pašam injicēt hormonu, jo nepieciešamo daudzumu kontrolē sūknis. Ar šo metodi ir mazāk sarežģījumu.
Injekcijas vietas ķermenī
Lai insulīns kļūtu nepieciešams terapeitiskā efekta sasniegšanai, cilvēka ķermenī tiek identificētas īpašas vietas, kurās ieteicama insulīna injekcija. Jāatzīmē, ka narkotiku efektivitāte tajās ievērojami atšķiras.
- Vēders - telpa uz nabas sāniem. Absorbcijas efektivitāte ir 90% ar ātru darbību.
- Rokas ārējā plakne, kas atrodas no elkoņa līdz pleciem. Absorbcijas efektivitāte ir lēnāka par apmēram 70%, salīdzinot ar ievadīšanu kuņģī.
- Augšstilbu priekšējā virsma, kas stiepjas no ceļiem līdz cirkšņam. Sūkšanas un darbības rādītāji ir līdzīgi tiem, kas atbilst roku zonai.
- Ādas laukums zem lāpstiņām. Absorbcijas efektivitāte ir apmēram 30% vislēnākajā darbības ātrumā salīdzinājumā ar pārējām vietām.
Salīdzinot, kļūst skaidrs, kāpēc insulīna injekcijas zem lāpstiņas reti tiek lietotas.
Insulīna pieņemšana - lietošanas instrukcija
Insulīnu lieto šādām indikācijām:
- 1. tipa diabēts;
- ketoacidoze;
- diabētiska koma - hiperlakcidēmiska, hiperosmolāra;
- 2. tipa cukura diabēta dekompensācija;
- diabētiskā nefropātija;
- svara zudums diabēta klātbūtnē.
Insulīna tipa izvēle atkarībā no iedarbības ilguma un ievadītās devas ir atkarīga no daudziem faktoriem un tiek veikta individuāli. Galvenais kritērijs ir panākt maksimālu ogļhidrātu metabolisma kompensāciju. Ir svarīgi arī panākt hormona vienveidību, jo nozīmīgas dienas svārstības glikozes koncentrācijas parametros var izraisīt nopietnas komplikācijas.
Izvēloties devu, ir ieteicams aizpildīt "novērošanas dienasgrāmatu", kurā reģistrē ievadītā insulīna daudzumu, ogļhidrātu maizes vienības, kas atrodas ēdienā, fiziskās aktivitātes pakāpi un citas situācijas, kas ir svarīgas diabēta gaitā.
Injekcijas efektivitāte
Visefektīvākās vēdera injekcijas tiek praktizētas biežāk nekā citas, taču tās ir diezgan jutīgas. Vieglāk ir ievietot adatu vēdera locījumos, kas ir tuvāk sāniem. Pirms injicēšanas ar kreiso roku āda tiek izvilkta prom, un adata tiek vertikāli ievietota plauktā vai pamatnē aptuveni 45 ° leņķī. Piespiediet krājumu lēni un vienmērīgi. Pēc tam, kad visas zāles injicētas vērtībā "desmit", adatu rūpīgi jānoņem. Injekcijas rokā ir visvairāk nesāpīgas, un uz kājām tie atstāj pamanāmas zīmes.
Gumijas aizbāzni nevar noņemt no pudeles komplekta priekšā, jo ar adatu viegli to var noberzt. Ja lieto vidēji ilgu un ilgstošas darbības insulīnu, pudelīti vispirms jāpārrēķina starp plaukstām dažām sekundēm. Tas ļaus pagarinātājam, kam ir īpašība nogulsnēties, sajaukt ar insulīnu. Šai tehnikai ir vēl viens pozitīvs aspekts - zāļu vieglā apsildīšana, jo siltu insulīnu ir vieglāk ievadīt.
Šļirces lietošana bieži prasa ārēju palīdzību, jo ne katrs cilvēks pats injicē. Šļirces pildspalva šajā ziņā ir ērtāka, jo tā ļauj patstāvīgi injicēt injekcijas jebkurā vietā. Ar jebkuru metodi ir nepieciešams uzturēt attālumu starp vismaz 2 cm gariem punktiem un trīs dienu vai ilgāku intervālu. Tas ir svarīgi, jo, ja jūs lietojat insulīnu vairākas dienas pēc kārtas, vajadzīgā efekta efektivitāte vienā vietā samazinās.
Pieteikuma ietekme
Analizējot, kā darbojas insulīns, var noteikt trīs efektivitātes galvenos virzienus.
Šis efekts tiek izpausts, uzlabojot šūnu spēju absorbēt dažādas vitāli svarīgas vielas, ieskaitot glikozi. Arī sāk intensīvāku glikogēna sintēzi, palielinot tās tilpumu un samazinot glikogēni, tādējādi regulējot glikozes līmeni asinīs, ļaujot jums sekot līdzi normālai veiktspējai.
Insulīna anaboliskās iedarbības, olbaltumvielu biosintēzes rezultātā palielinās aminoskābju uzņemšana šūnās un magnija un kālija uzņemšana. Turklāt glikoze tiek sadalīta ar tā pārvēršanu triglicerīdos.
Šajā virzienā insulīns pārtrauc proteīnu sadalīšanos un ievērojami samazina asinis piegādāto taukskābju daudzumu.
Insulīna paaugstināšanas līdzekļi
No zema insulīna blakusparādībām nav mazāk bīstama nekā pārmērīgi lielām vērtībām. Visbiežāk izpausme ir 1. tipa cukura diabēts, kuram raksturīga hroniska cukura satura samazināšanās asinīs, kā rezultātā cilvēks piedzīvo nemierīgu slāpju pavājināšanos, urīnizvads ir smags, pārmērīgs nogurums, vājums. 1. tipa cukura diabēts rodas, kad beta šūnas tiek bojātas aizkuņģa dziedzerī, un tiek iznīcinātas to antivielas pret insulīnu, ko ražo organisms.
Terapeitiskajā kompleksā pēc ārsta ieteikuma jāiekļauj pārtikas produkti, kas var izraisīt viena vai otrā spēka insulīna atbrīvošanos:
- taukskābes;
- bezpalīdzīga liellopa gaļa;
- daži saldumi - karamele, šokolāde, kūkas, saldējums;
- piena šķirnes - siers, jogurts bez mākslīgām piedevām, pilnpiens;
- kukurūzas pārslas, maize, makaroni, rīsi, auzu pārslu;
- augļi - banāni, vīnogas, āboli, apelsīni.
Tajā pašā laikā dabisko insulīnu var audzēt savā dārza gultā. Tas attiecas uz tādu augu kā "zemes bumbieris" (Jeruzalemes artišoks), kurā šī elementa saturs ir gandrīz 40%. Neapstrādāts vai vārīts Jeruzalemes artišoks, kas papildus regulē vielmaiņu, veicina spiediena samazināšanos.
Vienā reizē insulīna atklāšana bija revolucionārs notikums. Taču ir svarīgi, lai cilvēki, kuriem slimības rakstura dēļ pastāvīgi jāregulē cukura līmenis, jāņem vērā, ka ir nepieņemami mēģināt patstāvīgi aprēķināt zāļu devu. Lai turpinātu normālu dzīvi, ir obligāti jāapmeklē speciālists un pēc tam jāievieš visi viņa ieteikumi.
Insulīns: kāds ir hormons, asins līmenis, diabēta un citu slimību līmenis, ievads
Kāda ir šī viela - insulīns, kas tik bieži ir rakstīts un runāts saistībā ar pašreizējo cukura diabētu? Kāpēc kādā brīdī tas vairs netiek ražots vajadzīgajos daudzumos vai, gluži pretēji, tiek sintezēts pārāk?
Insulīns ir bioloģiski aktīva viela (BAS), proteīnu hormons, kas kontrolē glikozes līmeni asinīs. Šo hormonu sintezē beta šūnas, kas pieder pie aizkuņģa dziedzera salu aparāta (Langerhans saliņas), kas izskaidro diabēta attīstības risku, pārkāpjot tā funkcionālās spējas. Papildus insulīnam aizkuņģa dziedzeros tiek sintēti citi hormoni, it īpaši hiperglikēmiskais faktors (glikagons), ko ražo no salātu aparāta alfa šūnām, un arī tas ir saistīts ar pastāvīgas glikozes koncentrācijas saglabāšanu organismā.
Pieaugušā insulīna normām asinīs (plazmā, serumā) indikatori ir diapazonā no 3 līdz 30 μE / ml (vai līdz 240 pmol / l).
Bērniem līdz 12 gadu vecumam indikatori nedrīkst pārsniegt 10 μU / ml (vai 69 pmol / l).
Kaut arī kaut kur lasītājs atbilst normām līdz 20 ICU / ml, kaut kur līdz 25 ICED / ml - dažādās laboratorijās norma var nedaudz atšķirties, tādēļ, vienmēr analizējot asinis, ziedot asinis, jums ir jāpievērš uzmanība precīziem datiem (references vērtībām) kas rada izpēti, nevis vērtību, kas sniegta dažādos avotos.
Paaugstināts insulīns var norādīt gan uz patoloģiju, piemēram, uz aizkuņģa dziedzera audzēju (insulīna) attīstību un fizioloģisko stāvokli (grūtniecību).
Insulīna līmeņa pazemināšanās var norādīt uz cukura diabēta attīstību vai vienkārši fizisku nogurumu.
Hormona galvenā loma ir hipoglikemizēta.
Insulīna darbība cilvēka organismā (un ne tikai cilvēka ķermenis, šajā sakarā visi zīdītāji ir līdzīgi) piedalās apmaiņas procesos:
- Šis hormons ļauj ar uzturvielu iegūto cukuru brīvi iekļūt muskuļu un tauku audu šūnās, palielinot to membrānas caurlaidību:
- Tas ir glikozes ražošanas induktors no glikozes aknās un muskuļu šūnās:
- Insulīns veicina olbaltumvielu uzkrāšanos, palielinot to sintēzi un novēršot sadalīšanos, kā arī taukus saturošus produktus (tas palīdz taukaudiem iegūt glikozi un pārvērst par taukiem (tas ir, ja rodas lieko tauku rezerves un kāpēc pārmērīga ogļhidrātu mīlestība izraisa aptaukošanos);
- Palielinot fermentu aktivitāti, kas uzlabo glikozes sadalījumu (anabolisko efektu), šis hormons traucē citu fermentu, kas cenšas izdalīt taukus un glikogēnu (insulīna pretkateobulāro efektu) darbību.
Insulīns ir visur un visur, tas piedalās visos vielmaiņas procesos, kas notiek cilvēka ķermenī, bet šīs vielas galvenais mērķis ir nodrošināt ogļhidrātu metabolismu, jo tas ir vienīgais hipoglikemizējošais hormons, savukārt tā "pretinieku" hiperglikēmijas hormoni, cenšoties palielināt cukura saturu asinis, daudz vairāk (adrenalīns, augšanas hormons, glikagons).
Pirmkārt, Langerhans saliņu β-šūnu insulīna veidošanās mehānisms izraisa paaugstinātu ogļhidrātu koncentrāciju asinīs, bet pirms tam hormons sāk ražot, tiklīdz cilvēks košļo kādu ēdamo gabalu, to noraida un nogādā to uz vēderu (un tas nav nepieciešams pārtika bija ogļhidrāti). Tādējādi pārtika (jebkura) izraisa insulīna līmeņa paaugstināšanos asinīs, un bads bez ēdienreizēm, gluži pretēji, samazina tā saturu.
Turklāt insulīna veidošanos stimulē citi hormoni, dažu mikroelementu paaugstināta koncentrācija asinīs, piemēram, kālijs un kalcijs, kā arī palielināts taukskābju daudzums. Augšanas hormona augšanas hormons (augšanas hormons) insulīna preparātus visvairāk nomāc. Citi hormoni zināmā mērā samazina arī insulīna veidošanos, piemēram, somatostatīnu, kas sintezēts aizkuņģa dziedzera salātu aparāta delta šūnās, bet tā rīcībai joprojām nav somatotropīna spēka.
Ir skaidrs, ka insulīna līmeņa svārstības asinīs ir atkarīgas no glikozes satura izmaiņām ķermenī, tādēļ ir skaidrs, kāpēc insulīna pētīšana, izmantojot laboratorijas metodes, tajā pašā laikā nosaka glikozes daudzumu (asins analīzes cukurā).
Video: insulīns un tā funkcijas - medicīniskā animācija
Abu veidu insulīns un cukura slimība
Visbiežāk aprakstīto hormonu sekrēcija un funkcionālā aktivitāte mainās 2. tipa cukura diabēta (no insulīnneatkarīga cukura diabēta - NIDDM), ko bieži veido vidējā un vecuma cilvēki ar lieko svaru. Pacienti bieži vien brīnās, kāpēc liekais svars ir diabēta riska faktors. Un tas notiek šādi: tauku rezervju uzkrāšanās liekās summās ir saistīta ar asins lipoproteīnu palielināšanos, kas, savukārt, samazina hormona receptoru skaitu un maina afinitāti pret to. Šādu traucējumu rezultāts ir insulīna ražošanas samazināšanās un līdz ar to asins līmeņa pazemināšanās, kas izraisa glikozes koncentrācijas pieaugumu, ko insulīna deficīta dēļ nevar savlaicīgi izmantot.
Starp citu, daži cilvēki, iepazinušies ar viņu analīžu rezultātiem (hiperglikēmija, lipīdu spektra traucējumi), ir apbēdināti par šo notikumu, sāk aktīvi meklēt veidus, kā novērst briesmīgu slimību - viņi tūlīt "apsēdās" uz diētas, kas samazina ķermeņa svaru. Un viņi dara pareizi! Šāda pieredze var būt ļoti noderīga visiem pacientiem, kuriem ir diabēta risks: savlaicīgi veiktie pasākumi ļauj uz nenoteiktu laiku novilcināt slimības attīstību un tā sekas, kā arī atkarību no narkotikām, kas samazina cukuru asinīs (asins plazmā).
Dažāds attēls ir novērots 1. tipa cukura diabēta slimniekiem, ko sauc par insulīnneatkarīgo (IDDM). Šajā gadījumā glikozes ap šūnas ir vairāk nekā pietiekami, tās vienkārši iztīra cukura vidē, bet tās nevar asimilēt svarīgu enerģijas materiālu, jo trūkst diriģenta - nav insulīna. Šūnas nevar pieņemt glikozi, un līdzīgu apstākļu rezultātā organismā sāk parādīties pārējo procesu traucējumi:
- Rezerves tauki, kas nav pilnīgi sadedzināti Krebs cikla laikā, tiek nosūtīti uz aknām un piedalās ketonu ķermeņu veidošanā;
- Ievērojams cukura līmeņa paaugstināšanās asinīs izraisa neticamas slāpes, urīnā izdalās liels daudzums glikozes;
- Ogļhidrātu metabolisms tiek virzīts pa alternatīvu ceļu (sorbitolu), veidojot sorbīta pārpalikumu, kurš dažādās vietās sāk glabāt, veidojot patoloģiskus stāvokļus: kataraktu (acs lēcas), polineirītu (nervu vadītājos), aterosklerozes procesu (asinsvadu sieniņā).
Ķermenis, cenšoties kompensēt šos traucējumus, stimulē tauku sadalījumu, kā rezultātā triglicerīdu saturs asinīs palielinās, bet lietderīgās holesterīna frakcijas līmenis samazinās. Aterogēna disproteinēmija samazina ķermeņa aizsardzību, ko izraisa izmaiņas citos laboratorijas parametros (fruktozamīns un glikozilēts hemoglobīna līmenis, asinsrites elektrolītu sastāvs ir traucēts). Šādā absolūtā insulīna deficīta stāvoklī pacienti vājina, pastāvīgi vēlas dzert, viņi ražo lielu daudzumu urīna.
Cukura diabēta gadījumā insulīna trūkums galu galā skar gandrīz visus orgānus un sistēmas, tas ir, tā trūkums veicina daudzu citu simptomu attīstību, kas bagātina "saldās" slimības klīnisko priekšstatu.
Kas "pateiks" pārmērības un trūkumus
Dažādu patoloģisko stāvokļu gadījumā var sagaidīt palielinātu insulīna līmeni, proti, palielināt tā līmeni asins plazmā (serumā):
- Insulīnomas ir Langerhans saliņu audu audzēji, nekontrolēti un lielos daudzumos ražo hipoglikemizējošo hormonu. Šī audzējs rada diezgan augstu insulīna līmeni, bet glikozes līmenis tukšā dūšā ir samazināts. Lai noteiktu šāda veida aizkuņģa dziedzera adenomu, aprēķiniet insulīna un glikozes (I / G) attiecību pēc formulas: hormona kvantitatīvā vērtība asinīs, μE / ml: (cukura saturs, kas noteikts no rīta tukšā dūšā, mmol / l - 1,70).
- Sākotnējā insulīna atkarīgā cukura diabēta veidošanās posms, vēlāk insulīna līmenis sāk samazināties, un cukurs palielināsies.
- Aptaukošanās. Tikmēr šeit un dažu citu slimību gadījumā ir nepieciešams atšķirt cēloņus un sekas: agrīnā stadijā, nevis aptaukošanās ir palielināta insulīna cēlonis, bet gluži pretēji, augsts hormona līmenis palielina apetīti un veicina glikozes ātru pārveidošanu no pārtikas taukos. Tomēr viss ir tik savstarpēji saistīts, ka ne vienmēr ir iespējams skaidri noskaidrot galveno cēloni.
- Aknu slimība.
- Akromegālija. Veseliem cilvēkiem augsts insulīna līmenis ātri pazemina glikozes līmeni asinīs, kas lielā mērā stimulē augšanas hormona sintēzi, pacientiem ar akromegāliju, insulīna lieluma palielināšanās un vēlāka hipoglikēmija neizraisa īpašu augšanas hormona reakciju. Šo funkciju izmanto kā stimulējošu hormonālas līdzsvara pārbaudes testu (insulīna intravenozas injekcijas rezultātā augšanas hormons netiek paaugstināts tieši stundu vai 2 stundas pēc insulīna ievadīšanas).
- Itenko-Kušinga sindroms. Pārtraucot ogļhidrātu metabolismu šai slimībai, rodas pastiprināta glikokortikoīdu sekrēcija, kas nomāc glikozes izmantošanas procesu, kas, neraugoties uz augstu insulīna līmeni, paliek asinīs lielā koncentrācijā.
- Insulīns ir paaugstināts muskuļu distrofijā, ko izraisa dažādi metabolisma traucējumi.
- Grūtniecība, notiek parasti, bet ar palielinātu apetīti.
- Iedzimta nepanesība pret fruktozi un galaktozi.
Insulīna (ātras darbības) ievadīšana zem ādas izraisa strauju pacienta asins hormona lēcienu, ko izmanto, lai pacients izietu no hiperglikēmijas komās. Hormonu un glikozes līmeni pazeminošo zāļu lietošana cukura diabēta ārstēšanai arī izraisa insulīna līmeņa paaugstināšanos asinīs.
Jāatzīmē, ka, lai arī daudzi cilvēki jau zina, ka nav paaugstināta insulīna līmeņa ārstēšanas, tiek veikta specifiskas slimības ārstēšana, kurā hormonālā stadijā ir līdzīga "plazma" un dažādu metabolisma procesu traucējumi.
Cukura diabēts un 1. un 2. veids novēro insulīna līmeņa pazemināšanos. Vienīgā atšķirība ir tāda, ka INZSD hormona deficīts ir relatīvs un to izraisa citi faktori, nevis absolūtais IDDM deficīts. Turklāt stresa situācijās, intensīva fiziskā piepūle vai citu nelabvēlīgu faktoru ietekme noved pie hormona kvantitatīvo vērtību pazemināšanās asinīs.
Kāpēc ir svarīgi zināt insulīna līmeni?
Absolūtos insulīna līmeņa indikatoros, kas iegūti laboratorijas pētījumos, pašiem nav lielas diagnostikas vērtības, jo bez glikozes koncentrācijas kvantitatīvajām vērtībām viņi daudz nerunā. Tas ir, pirms jāpārbauda jebkādas novirzes organismā, kas saistītas ar insulīna uzvedību, jāizvērtē tā saistība ar glikozi.
Ar šo mērķi (lai palielinātu analīzes diagnostisko nozīmīgumu) tiek veikts insulīna ražošanas stimulācijas tests ar glikozi (stresa testu), kas parāda, ka hipoglikemizējošais hormons, ko ražo aizkuņģa dziedzera beta šūnas, ir novēlots cilvēkiem ar latentu cukura diabētu, tā koncentrācija palielinās lēnāk, bet tas sasniedz augstākas vērtības nekā veseliem cilvēkiem.
Papildus glikozes noslodzes testam diagnostikas meklēšanā tiek izmantots provokatīvs tests vai, kā to sauc, tukšā dūšā tests. Parauga būtība ir glikozes, insulīna un C-peptīda (proinsulīna molekulas olbaltumvielu daļas) daudzuma noteikšana tukšā dūšā pacienta asinīs, pēc kura pacientam ēdieni un dzērieni ir ierobežoti vienu dienu vai ilgāk (līdz 27 stundām), veicot ik pēc 6 stundām interese (glikoze, insulīns, C-peptīds).
Tātad, ja insulīns paaugstināts galvenokārt patoloģiskos apstākļos, izņemot normālu grūtniecību, ja tā līmeņa paaugstināšanās ir saistīta ar fizioloģiskām parādībām, diagnostikas laikā nozīmīga loma ir augsta hormona koncentrācijas konstatēšana, kā arī cukura līmeņa samazināšanās asinīs:
- Audzēju procesi, kas lokalizēti aizkuņģa dziedzera izolācijas aparāta audos;
- Salātu hiperplāzija;
- Glikokortikoīdu nepietiekamība;
- Smaga aknu slimība;
- Diabēts tās attīstības sākumposmā.
Tajā pašā laikā šādu patoloģisku stāvokļu klātbūtnei kā Itenko-Kušinga sindromam, akromegālijai, muskuļu distrofijai un aknu slimībām nepieciešams insulīna līmeņa pētījums, nevis tik daudz diagnozes nolūkā, bet gan jāuzrauga orgānu un sistēmu darbība un saglabāšana.
Kā veikt un nodot analīzi?
Insulīna saturu nosaka plazmā (asinis tiek ņemts mēģenē ar heparīnu) vai serumā (asinis ņemts bez antikoagulanta centrifugēšanas). Darbs ar bioloģisko materiālu tiek uzsākts nekavējoties (maksimāli pēc ceturtdaļas stundas), jo šis barotnes nepieļauj ilgstošu "dīkstāvi" bez ārstēšanas.
Pirms pētījuma pacients izskaidro analīzes nozīmīgumu, tā pazīmes. Aizkuņģa dziedzera reakcija uz pārtiku, dzērieniem, medikamentiem, fizisko piepūli ir tāda, ka pacients pirms dzemdībām jādzēš 12 stundas, nedrīkst iesaistīties smagā fiziskā darbā, novērst hormonālo zāļu lietošanu. Ja pēdējā nav iespējams, proti, medikamentus nekādā ziņā nevar ignorēt, tad analīzes lapā tiek ierakstīts, ka tests tiek veikts hormonālo terapiju fona.
Pusstundu pirms Venipunkcijas (asinis tiek ņemts no vēnas), lai persona, kas gaida pārbaudes rindu, piedāvā gulēt uz dīvāna un pēc iespējas atpūsties. Pacients ir jābrīdina par to, ka noteikumu neievērošana var ietekmēt rezultātus un pēc tam atkal iekļūt laboratorijā, tādēļ atkārtotu ierobežojumu noteikšana būs neizbēgama.
Insulīna ievadīšana: tikai pirmā injekcija ir briesmīga, tad ieradums
Tā kā tik daudz uzmanības tika veltīts aizkuņģa dziedzera izraisītajam hipoglikemizējošajam hormonam, būtu lietderīgi īsi koncentrēties uz insulīnu kā zāles, kas paredzētas dažādiem patoloģiskiem stāvokļiem un, pirmkārt, cukura diabēta ārstēšanai.
Insulīna ievadīšana pašiem pacientiem ir kļuvusi par parastu, pat ar skolas vecuma bērniem tiek galā ar to, ko ārstējošais ārsts māca par visām sarežģītībām (lietot ierīci insulīna ievadīšanai, ievērot aseptikas noteikumus, virzīt zāļu īpašības un uzzināt katra veida ietekmi). Gandrīz visi pacienti ar 1. tipa cukura diabētu un pacienti ar smagu insulīnneatkarīgu cukura diabētu sēž insulīna injekcijas. Turklāt dažus ārkārtas stāvokļus vai diabēta komplikācijas, ja nav citu zāļu iedarbības, pārtrauc insulīns. Tomēr 2. tipa diabēta gadījumos pēc pacienta stāvokļa stabilizēšanas injekcijas formā esošais hipoglikemizējošais hormons tiek aizstāts ar citiem līdzekļiem iekšpusē, lai nenokļūtu ar šļircēm, aprēķinātu un atkarīgu no injekcijas, kas ir diezgan grūti izdarīt pats bez ieraduma vienkāršas medicīniskās manipulācijas prasmes.
Labākais zāles ar minimālu blakusparādību un bez nopietnām kontrindikācijām ir atzīts par insulīna šķīdumu, kura pamatā ir cilvēka insulīna viela.
Struktūras ziņā cūku aizkuņģa dziedzera hipoglikemizējošais hormons visciešāk atgādina cilvēka insulīnu, un vairumā gadījumu tas cilvēci izglāba daudzus gadus pirms gēnu inženierijas (pusveida vai insulīna) reduktīvo insulīna iegūšanas. Lai ārstētu diabētu bērniem, pašlaik tiek lietots tikai cilvēka insulīns.
Insulīna injekcijas ir paredzētas, lai uzturētu normālu glikozes koncentrāciju asinīs, lai izvairītos no ekstremāliem apstākļiem: lec uz augšu (hiperglikēmija) un zemāka par pieņemamām vērtībām (hipoglikēmija).
Insulīna tipu piešķiršana, devas aprēķināšana saskaņā ar ķermeņa īpatnībām, vecumu, komplikāciju sastopas tikai ārsts stingri individuāli. Viņš arī māca pacientam, kā patstāvīgi injicēt insulīnu, neizmantojot ārēju palīdzību, izraugās insulīna piegādes zonas, sniedz padomus par uzturu (barības patēriņam jāatbilst hipoglikemizējošā hormona plūsmai asinīs), dzīvesveids, ikdienas rituāls, vingrinājumi. Kopumā endokrinologa birojā pacients saņem visas nepieciešamās zināšanas, no kurām ir atkarīga viņa dzīves kvalitāte, pats pacients to var izmantot tikai pareizi un stingri ievērot visus ārsta ieteikumus.
Video: par insulīna injekciju
Insulīna veidi
Pacientiem, kuri saņem hipoglikemizējošo hormonu injekcijas formā, būs jānoskaidro, kādus insulīna tipus, kādā diennakts laikā (un kāpēc) tie tiek izrakstīti:
- Ultrashort, bet īslaicīgas darbības insulīni (Humalog, Novorapid) - tās parādās asinīs no dažām sekundēm līdz 15 minūtēm, to maksimālā koncentrācija tiek sasniegta pusotras stundas laikā, bet pēc 4 stundām pacienta ķermenis atkal bez insulīna ir jāņem vērā, ja brīdis steidzami gribu ēst.
- Īsas darbības insulīni (Actrapid NM, Insuman Rapid, Humulin Regular) - iedarbība rodas no pusstundas līdz 45 minūtēm pēc injekcijas un ilgst no 6 līdz 8 stundām, hipoglikemijas darbības maksimums ir intervālā no 2 līdz 4 stundām pēc ievadīšanas.
- Vidēja ilguma insulīni (Humulin NPH, Bazal Insuman, NM NM) - nevar gaidīt ātru šā tipa insulīna iedarbību, tas notiek pēc 1 - 3 stundām, maksimums ir 6 - 8 stundas un beidzas pēc 10 - 14 stundām ( citos gadījumos - līdz 20 stundām).
- Ilgstošas darbības insulīni (līdz 20 - 30 stundām, dažkārt līdz 36 stundām). Grupas pārstāvis: unikāla zāle, kurai nav darbības maksimuma - Insulīns Glargīns, par kuru pacienti zina vairāk ar nosaukumu "Lantus".
- Ilgstošas darbības insulīni (līdz 42 stundām). Par pārstāvi var saukt par Dānijas zāļu Insulīnu Deglyudek.
Ilgstošas un ilgstošas insulīnvielas tiek ievadītas 1 reizi dienā, tās nav piemērotas ārkārtas situācijām (līdz tās nonāk asinīs). Protams, komas gadījumā viņi izmanto ultrashort-action insulins, kas ātri atjauno insulīnu un glikozes līmeni, tuvinot to normālo vērtību.
Izrakstot pacientiem dažāda veida insulīna, ārsts aprēķina katras devas, ievadīšanas veidu (zem ādas vai muskuļos), norāda noteikumus par sajaukšanu (ja nepieciešams) un lietošanas stundām saskaņā ar ēdienreizi. Iespējams, lasītājs jau ir sapratuši, ka cukura diabēta ārstēšana (jo īpaši insulīns) nepanes mierīgu attieksmi pret uzturu. Ēdienreizes ("pamata") un "uzkodas" ir ļoti cieši saistītas ar insulīna līmeni ēdiena laikā, tādēļ pašam pacientam jābūt stingri kontrolētai - viņa veselība ir atkarīga no tā.