loader

Galvenais

Diagnostika

Insulīna rezistence

Cilvēki, kuriem ir tendence uz lieko svaru un neatbalsta veselīgu dzīvesveidu, bieži izraisa insulīna rezistenci. Simptomu atpazīšana ne vienmēr ir iespējama bez ārstu iejaukšanās, tādēļ, ja ir pārmērīga ķermeņa masa un slimības nosliece, ir jāveic diagnoze un jāveic visaptveroša ārstēšana, kuras pamatā ir laba uztura un fiziskā aktivitāte.

Kas ir insulīna rezistence?

Slimība nozīmē ķermeņa šūnu rezistenci pret insulīnu, normālas reakcijas pret insulīnu līmeņa pazemināšanos. Ķermenim nepieciešams lielāks insulīna daudzums, kas palielina aizkuņģa dziedzera slodzi, kas laika gaitā vairs nespēj tikt galā ar slodzi, kā rezultātā pastāvīgi palielinās cukura līmenis asinīs, kā arī augsta rezistence pret insulīnu.

Insulīna pretestības cēloņi

Patoloģiskā procesa attīstība izraisa daudzus faktorus. Galvenais ir ģenētiskā patoloģijas tieksme. Slimības attīstība notiek metabolisma sindromā, aptaukošanās gadījumā, kā arī šādos gadījumos:

  • grūtniecība;
  • infekcijas slimības;
  • psiho-emocionālais stress;
  • steroīdu vielu lietošana;
  • zāļu terapija;
Atpakaļ uz satura rādītāju

Attīstības simptomi

Neatkarīgi konstatēt insulīna rezistento sindromu ir gandrīz neiespējami.

Svara pieaugums var norādīt uz šāda stāvokļa attīstību.

Ir iespējams atklāt audu izturību pret insulīnu tikai laboratorijas apstākļos. Tomēr galvenie simptomi var izpausties kā:

  • svara pieaugums, īpaši jostasvietā;
  • bada sajūta, ar neiespējamību piesātinājumu;
  • diskomforts kuņģī;
  • miegainība, letarģija, nekoordinēta uzmanība;
  • paaugstināt asinsspiedienu;
  • triglicerīna līmeņa paaugstināšanās analīzes laikā;
  • ādas izmaiņas pasliktinās.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Diagnostikas metodes un analīzes

Insulīna jutības diagnoze izmanto insulīna rezistences analīzi, pastāvīgi tiek pārbaudīta jutība pret insulīnu. Pierādījumu ātrums mainās katru dienu, ņemot vērā mainīgo insulīna līmeni asinīs, diagnosticēšana ir diezgan sarežģīta. Ir ieteicams pārbaudīt asinis, pārbaudīt Caro indeksu, ja indikators ir paaugstināts (> 0,33), tad cilvēkam ir hiperinsulinēmija. Asinis tiek ņemts vienīgi tukšā dūšā. Rezistences indikators ir arī olbaltumvielu vērtība urīnā, ja norma netiek saglabāta un olbaltumviela ir paaugstināta, slimība attīstās. Pārliecinieties, ka esat veicis glikozes tolerances pārbaudi (normu nevajadzētu pārkāpt). Pārkāpums liecina, ka attīstās 2. tipa cukura diabēts.

Patoloģiskā ārstēšana

Narkotikas

Galvenās zāles, ar kurām viņi cenšas ārstēt rezistenci, ir "Metformīns", "Acarboze", tiazolidīndioni, "Troglizaton". Ar šūnu palīdzību var pārvarēt šūnu nejutību pret insulīnu. Šo metodi izmanto ekstremālos gadījumos, kad nav pietiekama atbilstība sabalansētam uzturam. Viela akarboze var samazināt 2. tipa cukura diabēta attīstību par vienu ceturtdaļu. Tiazolinedioni netiek lietoti pastāvīgi sakarā ar toksisku ietekmi uz aknām. Ir jāveic kontroldarbi un jāpieņem testi komplikāciju izpausmei. Troglizatonu lieto sievietēm ar rezistenci pret insulīnu. Tomēr toksiskās iedarbības dēļ tā izlaišana tika pārtraukta. Neviena no iepriekš aprakstītajām zālēm nespēj pilnībā izārstēt rezistenci pret insulīnu.

Galvenā narkoze rezistences "metformīna" ārstēšanai. Vienīgais medikaments ir paredzēts 2. tipa diabēta profilaksei. Šī zāle samazina glikozes un insulīna daudzumu asinīs. Pozitīvas īpašības ietver:

  • zāļu spēja ietekmēt vielmaiņu;
  • uzlabot sieviešu dzimumorgānu darbību;
  • menstruācijas perioda normalizācija.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Slimības uzturs

Cilvēkiem ar šīm novirzēm ir jārēķinās ar svaru. Lai to izdarītu, sarežģītie ogļhidrāti tiek izslēgti no uztura un tauki tiek samazināti (līdz 10%), metodes, kas palīdz samazināt cukura līmeni asinīs, tiek saglabātas daudzus gadus. Svara zudums ir laikietilpīgs process, taču ļaujot ļoti drīz justies uzlabot savu stāvokli. Pēc vairākiem mēnešiem tiek samazināts "negatīvā" holesterīna līmenis, un "labā" līmeņa paaugstināšanās. Diēta ietver:

Lai samazinātu svaru pacienta diētā, jāiekļauj jūras veltes.

  • dārzeņi un augļi, zems cukura saturs;
  • pilngraudu maize;
  • jūras veltes;
  • pākšaugi;
  • liesa gaļa
  • Papildinājumi.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Ārstēti patoloģija un tautas metodes, bet tas ir iespējams tikai pēc konsultēšanās ar ārstu. Galvenā tautas metode, kas uzvar zemu jutīgumu pret insulīnu, ir melleņu. Ogas ikdienas uzturā spēj atjaunot glikozes līmeni, kā arī tā lappušu novārdzināšana būs efektīva. Tautas aizsardzības līdzekļi darbojas kā palīglīdzeklis patoloģijas ārstēšanai, jo tie tikai palīdz nedaudz samazināt cukura saturu, palielina tehnikas efektivitāti un iedarbina svara zaudēšanas mehānismus.

Slimības komplikācijas

Taukskābju aknas

Patoloģija ir tieši saistīta ar insulīna rezistenci. Tauku akumulācija aknās var rasties, ja ir traucēta lipīdu regulēšana, ko var definēt kā insulīna rezistences sekas. Slimībai ir dažāda veida attīstība: grūts un viegls process. Slimības veidošanās laikā tiek veidotas cirozes pazīmes.

2. tipa diabēts

Diabēzi raksturo A tipa insulīna rezistence, imunitāte attīstās ilgi pirms patoloģijas veidošanās. Tomēr medicīnas metožu novēlota pielietošana samazina imunitātes līmeni, veicina problēmas attīstību. 2. tipa diabēts, šķiet, ir tolerants, ko var izārstēt. Tomēr tolerances pārkāpums izraisa nopietnas komplikācijas, un slimību ir grūtāk novērst.

Hiperandrogēnisms

NDOS (policistisko olnīcu sindroma) attīstības gaitā olnīcas veido olnīcu hormonu. Augstā līmenī ir paaugstināts insulīna rezistences līmenis, kas bieži darbojas kā SKPYa sākuma svira. Šo attiecību iemesli vēl nav pētīti, tomēr pretestība izraisa palielinātu hormona veidošanos olnīcās.

Policistisko olnīcu sindroms (pcos)

Sindroms ietekmē sieviešu pusi no reproduktīvā vecuma iedzīvotājiem. Slimība var ietekmēt ikmēneša cikla attīstību, samazina tā aktivitāti vai pat kļūst par faktoru menstruālā cikla pārtraukšanā. Palielināts insulīna rezistences indekss palielina vīriešu tipa matainumu (ūsu parādīšanās, mati krūtīs un vēderā), grūtniecības laikā izraisa aptaukošanos un augļa attīstības traucējumus.

Ādas bojājumi

Ādas bojājumi ietver melno acanthozi, kas provocē apmatojuma aptumšošanos un sabiezēšanu, it īpaši vietās, kur ir krokas. Šis nosacījums ir tieši saistīts ar insulīna rezistences sindromu, lai gan attīstības veids vēl nav noskaidrots. Pastāv 2 veidu ādas bojājumi:

  • Melna akanīta. Ādas tonēšana un sabiezēšana krokās.
  • Acrohordon Izglītība uz ādas, ar polipu formu.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Arterioskleroze

Paaugstināta rezistence pret insulīnu ir lielu un vidēji lielu artēriju sabiezēšanas un sacietēšanas process. Arteriosklerozes izraisa:

  • išēmiska tipa slimība;
  • insulta apstākļi;
  • paaugstināts "negatīvā" holesterīna līmenis;
  • paaugstināts asinsspiediens;
  • atkarība;
  • diabēts (neatkarīgi no tā veidošanās faktoriem);
  • iedzimta slimības būtība.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Izaugsmes anomālijas

Palielināts insulīna līmenis var ietekmēt augšanu un tā attīstību. Insulīna ietekme uz glikozes procesiem var būt patoloģijas būtība, tomēr tās spēja ietekmēt citas funkcijas paliek. Insulīns ir anaboliskais hormons, kas veicina augšanu. Bērniem un pieaugušajiem sejas īpašības aug stingri, bet pieaugušu pieaugums nepārsniedz viņu ģenētiski predispozītu, viņi vienkārši izskatās lielāks nekā viņu vienaudžiem.

Profilakses metodes

Profilaktiski līdzekļi ir uztura un aktīvās fiziskās dzīves stāvokļa ievērošana. Mazākiem cilvēkiem ir mazāka iespēja konstatēt insulīna rezistenci un diabētu. Tātad, jums jāievēro veselīgs dzīvesveids, ikdienas dzīves dažādošana ar fiziskiem vingrinājumiem vai aktīvai atpūtai dabā. Tas palīdzēs izvairīties no aptaukošanās un tādu patoloģiju attīstīšanas, kas izraisa cukura pārspiešanu asinīs, jo katra cilvēka dabīgā konstitūcija nedod dabisku nozīmi, kas nozīmē, ka jums ir jāpieliek vislielākās pūles, lai saglabātu normālu svaru. Laika gaitā slimība mazina 2. tipa cukura diabēta toleranci un izraisa rezistenci pret insulīnu.

Insulīna rezistenci izraisa personas stāvokļa pasliktināšanās. Ne vienmēr ir iespējams neatkarīgi noteikt jutīgumu pret insulīnu, tādēļ ir jākonsultējas ar ārstu un jāveic īpaši diagnostikas pasākumi. Savlaicīga palīdzība novērsīs iespējamo komplikāciju rašanos un labvēlīgi ietekmēs vispārējo stāvokli. Tomēr zāles nav izārstētas slimības līdz beigām, tāpēc tās izmanto kompleksu dziedināšanu. Profilaktiski pasākumi, lai saglabātu ķermeni veselīgā fiziskā stāvoklī un pareizas uztura ievērošana, var uzlabot veselības kvalitāti, novērst patoloģijas attīstību.

Kas ir insulīna rezistence: pazīmes un diēta (izvēlne) ar pieaugošu analīzi

Insulīna rezistence ir uzliesmojošā insulīna mijiedarbība ar audiem. Šajā gadījumā insulīns var būt dabiski no aizkuņģa dziedzera, un, ievadot hormona injekciju.

Savukārt hormons ir saistīts ar audu šūnu metabolismu, augšanu un reprodukciju, DNS sintēzi un gēnu transkripciju.

Mūsdienās insulīna rezistence ir saistīta ne tikai ar vielmaiņas traucējumiem un paaugstinātu otrā tipa diabēta risku. Ieskaitot insulīna rezistenci, nelabvēlīgi ietekmē tauku un olbaltumvielu metabolismu, gēnu ekspresiju.

Ietverot insulīna rezistenci, tiek traucēta endotēlija šūnu funkcionalitāte, kas ir iekšējais slānis uz asinsvadu sienām. Šī pārkāpuma rezultātā rodas asinsvadu sašaurināšanās un aterosklerozes attīstība.

Insulīna rezistences diagnostika

Pārkāpums tiek konstatēts, ja pacientam ir simptomi metabolisma sindroma. Var būt tādas pazīmes kā tauku nogremšana jostasvietā, paaugstināts asinsspiediens, sliktas asins analīzes par triglicerīdiem un holesterīnu. Tādas parādības iekļaušana tiek diagnosticēta, ja pacienta analīze parāda olbaltumvielu palielināšanos urīnā.

Insulīna rezistences diagnoze galvenokārt tiek veikta, veicot testus, kas jāveic regulāri. Tomēr, ņemot vērā to, ka insulīna līmenis asinīs var atšķirties, diagnosticēt šādu slimību ir ļoti grūti.

Ja testus veica tukšā dūšā, insulīna līmenis asinīs ir 3-28 μED / ml. Ja insulīns asinīs ir paaugstināts un pārsniedz noteikto likmi, pacients kļūst par hiperinsulinitāti.

Iemesli, ka asins insulīns ir pārāk augsts, var būt saistīts ar faktu, ka aizkuņģa dziedzeris rada pārmērīgu tā daudzumu, lai kompensētu audu insulīna rezistenci.

Šāda analīze var norādīt uz to, ka pacients var attīstīt 2. tipa diabētu vai sirds un asinsvadu slimību.

Lai precīzi identificētu šo pārkāpumu, tiek veikta hiperinsulēmiskā insulīna skava. Šī laboratorijas metode sastāv no nepārtrauktas intravenozas insulīna un glikozes ievadīšanas četras līdz sešas stundas.

Šāda diagnostika ir ļoti apgrūtinoša, tāpēc to lieto pavisam reti. Tā vietā tiek veikta asins analīze tukšā dūšā, lai noteiktu insulīna līmeni plazmā.

Kā izrādījās pētījuma laikā, šis pārkāpums visbiežāk var notikt:

  • 10% gadījumu bez jebkādiem metabolisma traucējumiem;
  • 58% gadījumu, ja ir paaugstināta asinsspiediena simptomi vairāk nekā 160/95 mm Hg. v.;
  • 63% gadījumu ar hiperurikēmiju, ja urīnskābes seruma līmenis vīriešiem pārsniedz 416 μmol / l un sievietēm - 387 μmol / l;
  • 84% gadījumu ar tauku šūnu līmeņa paaugstināšanos, kad triglicerīdu līmenis ir lielāks par 2,88 mmol / l;
  • 88% gadījumu ar zemu pozitīvā holesterīna līmeni, ja tā līmenis vīriešiem ir mazāks par 0,9 mmol / l un sievietēm - 1,0 mmol / l;
  • 84% gadījumu, ja ir 2. tipa cukura diabēta attīstības simptomi;
  • 66% gadījumu ar traucētu glikozes toleranci.

Ārsti iesaka veikt testus ne tikai, lai noteiktu kopējo holesterīna līmeni asinīs, bet arī lai identificētu sliktu un labu holesterīnu. Varat izmantot īpašu holesterīna līmeņa mērīšanas ierīci.

Lai noteiktu, vai pastāv rezistence pret insulīnu, tiek izmantots HOMA insulīna rezistences indekss. Pēc insulīna tukšā dūšā un glikozes līmeņa analīzes pabeigšanas tiek aprēķināts HOMA indekss.

Ar pieaugošu tievāka insulīna vai glikozes līmeni HOMA indekss palielinās. Piemēram, ja analīze parādīja glikēmijas līmeni tukšā dūšā, 7,2 mmol / l un 18 μE / ml insulīna, HOMA indekss ir 5,76. Ja HOMA indekss ir mazāks par 2,7, uzskata parasto insulīna līmeni.

Vielmaiņas regulējums ar insulīnu

Insulīns ļauj aktivizēt vielmaiņas procesus, piemēram, glikozes transportēšanu un glikogēna sintēzi. Tostarp šis hormons ir atbildīgs par DNS sintēzi.

  • Glikozes uzņemšana ar muskuļu, aknu un taukaudu šūnām;
  • Glikogēna sintēze aknās;
  • Sagūstīt aminoskābju šūnas;
  • DNS sintēze;
  • Olbaltumvielu veidošanās;
  • Taukskābju veidošanās;
  • Ionu transports.

Iekļaujot insulīnu, tiek novērsti nevēlami simptomi, piemēram:

  • Rauga audu sadalījums un taukskābju plūsma asinīs;
  • Glikogēna pārveidošana aknās un glikozes iekļūšana asinīs;
  • Šūnu pašrealizācija.

Ir svarīgi saprast, ka hormons neļauj taukaudu sadalījumam. Šī iemesla dēļ, ja tiek novērota rezistence pret insulīnu un paaugstināts insulīna līmenis, svara samazināšana ir gandrīz neiespējama.

Dažādu audu ķermeņa jutīguma pakāpe pret insulīnu

Dažu slimību ārstēšanā vispirms tiek uzskatīta muskuļu un tauku audu jutība pret insulīnu. Tajā pašā laikā šiem audiem ir atšķirīga rezistence pret insulīnu.

Tātad, lai nomāktu tauku sadalījumu audos, asinīs ir nepieciešami ne vairāk kā 10 μED / ml insulīna. Tajā pašā laikā, lai samazinātu glikozes uzņemšanu no aknām asinīs, nepieciešams aptuveni 30 μED / ml insulīna. Lai palielinātu glikozes uzņemšanu muskuļu audos, nepieciešams 100 μED / ml vai vairāk hormona asinīs.

Zarnas zaudē savu jutību pret insulīnu sakarā ar ģenētisko noslieci un neveselīgu dzīvesveidu.

Laikā, kad aizkuņģa dziedzeris sāk izrādīties nespēju tikt galā ar paaugstinātu slodzi, pacients attīsta 2. tipa cukura diabētu. Ja insulīna rezistences sindromu sāk ārstēt jau agrāk, daudzas komplikācijas var izvairīties.

Ir svarīgi saprast, ka insulīna pretestība var rasties cilvēkiem, kam nav metabolisma sindroma. Jo īpaši pretestība tiek diagnosticēta cilvēkiem ar:

  • policistisko olnīcu sievietēm;
  • hroniska nieru mazspēja;
  • infekcijas slimības;
  • glikokortikoīdu terapija.

Iespējama insulīna rezistence dažos gadījumos tiek diagnosticēta sievietēm grūtniecības laikā, taču pēc bērna piedzimšanas šis stāvoklis parasti izzūd.

Tāpat pretestība var pieaugt ar vecumu, tāpēc no kāda veida dzīvesveidu cilvēks ved. Tas ir atkarīgs no tā, vai viņš saslimst ar 2. tipa cukura diabētu vai ir problēmas ar sirds un asinsvadu sistēmu.

Kāpēc attīstīt 2. tipa cukura diabētu?

Cukura diabēts izraisa tieši muskuļu, tauku audu un aknu šūnu rezistenci pret insulīnu. Sakarā ar to, ka organisms kļūst mazāk jutīgs pret insulīnu, muskuļu šūnās nonāk mazāks glikozes daudzums. Aknās sākas aktīvs glikogēna sadalījums glikozei un glikozes ražošana no aminoskābēm un citiem izejmateriāliem.

Ja taukaudu rezistence pret insulīnu mazina insulīna antilipolītisko darbību. Sākotnēji šo procesu kompensē palielināta insulīna ražošana no aizkuņģa dziedzera.

Slimības beigās ķermeņa tauki sāk sadalīties glicerīnā un brīvās taukskābēs.

Šīs vielas, izdalot aknās, tiek pārvērstas ļoti blīvos lipoproteīnos. Šī kaitīgā viela tiek nogulsnēta uz asinsvadu sieniņām, kā rezultātā rodas apakšējo ekstremitāšu ateroskleroze.

Iekļaušana asinīs no aknām ietver paaugstinātu glikozes līmeni, kas veidojas glikogenolīzes un glikoneoģenēzes dēļ.

Ja pacientiem daudzus gadus ir rezistence pret insulīnu, asinīs ir novērots paaugstināts hormona insulīna līmenis. Ja cilvēkam šajā laikā ir paaugstināts insulīns ar parasto cukuru, iemesli var novest pie tā, ka pacients var attīstīties 2. tipa cukura diabēts.

Pēc kāda laika aizkuņģa dziedzera šūnas vairs nespēj tikt galā ar šādu slodzi, kuras līmenis daudzkārt palielinās. Tā rezultātā organisms sāk ražot mazāk insulīna, kas izraisa diabētu. Lai to novērstu, vispirms jāuzsāk slimības profilakse un ārstēšana.

Sirds un asinsvadu slimības ar rezistenci pret insulīnu

Kā zināms, cilvēkiem ar cukura diabētu agrīnās nāves risks palielinās vairākas reizes. Saskaņā ar ārstu teikto, insulīna rezistence un hiperinsulinēmija ir galvenie nopietni insulta un sirdslēkmes riska faktori. Nav svarīgi, vai pacients ir saslimis ar cukura diabētu.

Palielināts insulīns nelabvēlīgi ietekmē asinsvadu stāvokli, izraisot to sašaurināšanos un aterosklerozes plankumu parādīšanos. Iekļaujot hormonu, veicina gludu muskuļu šūnu un fibroblastu augšanu.

Tādējādi hiperinsulinēmija kļūst par vienu no galvenajiem aterosklerozes cēloņiem. Šīs slimības simptomi tiek atklāti ilgi pirms diabēta attīstības.

Ir iespējams noteikt galveno saikni starp insulīna lieko daudzumu un sirds un asinsvadu slimību attīstību. Fakts ir tāds, ka insulīna rezistence veicina:

  1. palielināts vēdera aptaukošanās;
  2. asins holesterīna profila pasliktināšanās, tāpēc asinsvadu sienās parādās holesterīna plāksnes;
  3. palielināta trombu iespējamība asinsvados;
  4. miega artērijas sienas sabiezējums, kas izraisa artērijas lūmena sašaurināšanos.

Šie faktori var rasties gan otrā tipa cukura diabēta gadījumā, gan tā neesamības gadījumā. Šī iemesla dēļ, jo ātrāk pacients sāk ārstēšanu, jo lielāka iespējamība. šīs komplikācijas neparādīsies.

Insulīna rezistences ārstēšana

Ja pastāv rezistence pret insulīna pazīmēm, ārstēšanu veic ar terapeitisko uzturu, kas ierobežo ogļhidrātu patēriņu. Tas palīdz kontrolēt un atjaunot metabolisma traucējumus organismā. Šāda diēta tiek ieviesta gan cukura diabēta, gan tās prombūtnes laikā. Šajā gadījumā šāda ikdienas diētas izvēlne ir jābūt galvenajai visā dzīves laikā.

Pēc ārstēšanas sākuma ar medicīnisko diētu pacients pēc trīs vai četrām dienām sāk justies labāk. Trīs nedēļu laikā, ieskaitot triglicerīdus asinīs, normalizējas.

Pēc sešām līdz astoņām nedēļām ar pienācīgu uzturu testi parasti liecina par labu augšanu un sliktā holesterīna līmeņa pazemināšanos. Tā rezultātā tiek samazināts aterosklerozes risks.

Mūsdienās insulīna rezistences ārstēšana šodien nav izstrādāta mūsdienu medicīnā. Šī iemesla dēļ vispirms ir svarīgi atteikties no rafinētu ogļhidrātu lietošanas. kas satur cukuru, saldos un miltos produktus.

Ieteicams kopā ar ēdienu lietot medikamentu Metformīns, ko lieto kā piedevu. Pirms uzsākt ārstēšanu, nepieciešams konsultēties ar ārstu.

Insulīna rezistence

Insulīna rezistence ir vielmaiņas reakcijas traucējums uz endogēnu vai eksogēnu insulīnu. Tajā pašā laikā imunitāte var izpausties kā pret vienu no insulīna un vairāku iedarbību.

Insulīns ir peptīdu hormons, kas ražots Langerhansas aizkuņģa dziedzera saliņu beta šūnās. Tam ir daudzšķautņaina ietekme uz vielmaiņas procesiem gandrīz visos ķermeņa audos. Insulīna galvenā funkcija ir glikozes izmantošana šūnās - hormons aktivizē galvenos glikolīzes enzīmus, palielina šūnu membrānas caurlaidību glikozei, stimulē glikogēna veidošanos no glikozes muskuļos un aknās, kā arī uzlabo olbaltumvielu un tauku sintezēšanu. Mehānisms, kas stimulē insulīna atbrīvošanu, ir palielināt glikozes koncentrāciju asinīs. Bez tam, insulīna veidošanos un atbrīvošanu veicina uztura (ne tikai ogļhidrātu) uzņemšana. Hormons tiek izvadīts no asinsrites galvenokārt aknām un nierēm. Insulīna ietekmes uz audiem pārkāpums (relatīvā insulīna deficīts) ir ļoti nozīmīgs 2. tipa diabēta attīstībā.

Pacientiem ar otra tipa cukura diabētu tiek izrakstītas hipoglikemizējošas zāles, kas uzlabo perifērās glikozes izmantošanu un paaugstina audu jutīgumu pret insulīnu.

Rūpnieciski attīstītajās valstīs insulīna rezistenci reģistrē 10-20% iedzīvotāju. Pēdējos gados pusaudžiem un jauniešiem ir palielinājies insulīnrezistento pacientu skaits.

Insulīna rezistence var attīstīties atsevišķi vai izraisīt slimību. Saskaņā ar pētījumiem, insulīna rezistence ir ierakstīts 10-25% no cilvēkiem, kuriem nav vielmaiņas traucējumi un aptaukošanās 60% pacientu ar arteriālo hipertensiju (ar arteriālo spiedienu 160/95 mm Hg. V un augstāk), 60% gadījumu hiperurikēmijas 85% cilvēku ar hiperlipidēmiju, 84% pacientu ar 2. tipa cukura diabētu un 65% cilvēku ar traucētu glikozes toleranci.

Cēloņi un riska faktori

Insulīna rezistences attīstības mehānisms nav pilnībā noskaidrots. Tās galvenais iemesls tiek uzskatīts par pārkāpumu pēcreceptoru līmenī. Nav precīzi noteikts, kādi specifiski ģenētiskie traucējumi ir patoloģiskā procesa attīstības pamatā, neskatoties uz to, ka pastāv skaidra ģenētiskā predispozīcija insulīna rezistences attīstībai.

Insulīna rezistences rašanās var būt saistīta ar tā spēju nomākt glikozes ražošanu aknās un / vai stimulēt glikozes uzņemšanu perifēro audos. Tā kā ievērojama glikozes daļa tiek izmantota muskuļos, tiek pieņemts, ka insulīna rezistences cēlonis var būt insulīna stimulēta muskuļu audu glikozes izmantošana.

Otrā tipa cukura diabēta insulīna rezistences attīstībā tiek apvienoti iedzimtie un iegūtie faktori. Monozigotiskajiem dvīņiem, kuriem ir otra tipa cukura diabēts, tiek konstatēta izteiktāka insulīna pretestība salīdzinājumā ar dvīņiem, kuriem nav cukura diabēta. Iegūtais insulīna pretestības elements izpaužas slimības izpausmē.

Lipīdu metabolisma disregulēšana rezistences pret insulīnu gadījumā izraisa taukainas aknas (gan vieglas, gan smagas formas) ar vēlāku cirozes vai aknu vēža risku.

Otrā insulīna rezistences cēloņi 2. tipa cukura diabēta slimniekiem ir ilgstošas ​​hiperglikēmijas stāvoklis, kas izraisa insulīna bioloģiskās darbības (glikozes izraisītas insulīna rezistences) samazināšanos.

Pirmā tipa cukura diabēta gadījumā sekundāra insulīna pretestība rodas sakarā ar sliktu cukura diabēta kontroli, vienlaicīgi uzlabojot ogļhidrātu metabolisma kompensāciju, paaugstināta jutība pret insulīnu. Pacientiem ar pirmā tipa cukura diabētu insulīna rezistence ir atgriezeniska un korelē ar asins un glikozilētā hemoglobīna daudzumu.

Insulīna rezistences riska faktori ir šādi:

  • ģenētiskā predispozīcija;
  • liekais svars (ja ideāls ķermeņa svars tiek pārsniegts par 35-40%, audu jutīgums pret insulīnu samazinās par aptuveni 40%);
  • arteriālā hipertensija;
  • infekcijas slimības;
  • vielmaiņas traucējumi;
  • grūsnības periods;
  • traumām un operācijām;
  • fizisko aktivitāšu trūkums;
  • sliktu paradumu klātbūtne;
  • vairāku narkotiku lietošana;
  • slikta uztura (galvenokārt rafinētu ogļhidrātu izmantošana);
  • nakts miega trūkums;
  • biežas stresa situācijas;
  • progresīvs vecums;
  • piederot noteiktām etniskajām grupām (Hispanics, afroamerikāņi, indiešu amerikāņi).

Slimības formas

Insulīna rezistence var būt primāra un sekundāra.

Insulīna rezistences zāļu terapija bez liekā svara korekcijas ir neefektīva.

Pēc izcelsmes iedala šādās formās:

  • fizioloģiska - var rasties pubertātes laikā, grūtniecības laikā, nakts miega laikā, ar pārmērīgu tauku daudzumu no pārtikas;
  • metabolisms - tas tiek novērots otrā tipa cukura diabēta pacientiem, pirmā tipa cukura diabēta dekompensācijas, diabētiskās ketoacidozes, aptaukošanās, hiperurikēmijas, nepietiekama uztura, alkohola lietošanas dēļ;
  • endokrīni - novērota hipotireoze, tireotoksikoze, feohromocitoma, Itenko-Kušinga sindroms, akromegālija;
  • kas nav endokrīnās sistēmas slimības, rodas aknu cirozes, hroniskas nieru mazspējas, reimatoīdo artrītu, sirds mazspējas, onkoloģiskās kaheksijas, miotoniskās distrofijas, traumu, operāciju, apdegumu, sepses gadījumā.

Insulīna rezistences simptomi

Nav specifisku insulīna rezistences pazīmju.

Bieži vien ir paaugstināts asinsspiediens - tiek konstatēts, ka augstāks asinsspiediens, jo lielāks insulīna rezistences līmenis. Pacientiem ar rezistenci pret insulīnu bieži vien palielinās ēstgriba, vēdera aptaukošanās klātbūtne, gāzes veidošanos var palielināt.

Citas insulīna rezistences pazīmes ir koncentrēšanās grūtības, neskaidra apziņa, samazināta vitalitāte, nogurums, miegainība dienā (īpaši pēc ēšanas), nomākts garastāvoklis.

Diagnostika

Insulīna rezistences diagnozei tie apkopo sūdzības un anamnēzi (ieskaitot ģimeni), objektīvu pārbaudi, insulīna rezistences laboratorisko analīzi.

Savākot anamnēzi, uzmanība tiek pievērsta cukura diabēta, hipertensijas, sirds un asinsvadu slimību ciešiem radiniekiem klātbūtnei, kā arī grūtniecības periodā no grūtniecības perioda grūsnības pacientiem, kas dzemdējuši.

Svarīga loma ārstēšanā ir dzīvesveida korekcija, pirmkārt, uzturs un fiziskās aktivitātes.

Laboratoriskajā diagnostikā par aizdomām par insulīna rezistenci pieder pilnīgs asins analīzes un urīna tests, bioķīmiskais asins analīzes tests un laboratoriska insulīna un C-peptīda līmeņa noteikšana asinīs.

Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas apstiprinātajiem insulīna rezistences diagnostikas kritērijiem pacientam ir iespējams uzņemt tā klātbūtni šādos gadījumos:

  • vēdera aptaukošanās;
  • paaugstināts triglicerīdu līmenis asinīs (lielāks par 1,7 mmol / l);
  • samazināts augsta blīvuma lipoproteīnu līmenis (vīriešiem ir mazāks par 1,0 mmol / l un sievietēm - 1,28 mmol / l);
  • traucēta glikozes tolerance vai paaugstināts glikozes līmenis tukšā dūšā (glikozes līmenis tukšā dūšā ir lielāks par 6,7 mmol / l, glikozes līmenis divas stundas pēc perorālas glikozes tolerances testa 7,8-11,1 mmol / l);
  • Albīna ekskrēcija ar urīnu (mikroalbuminūrija virs 20 mg / min).

Lai noteiktu insulīna rezistences un saistīto sirds un asinsvadu sistēmu komplikāciju riskus, nosaka ķermeņa masas indeksu:

  • mazāk par 18,5 kg / m 2 - mazsvarā, zems risks;
  • 18,5-24,9 kg / m 2 - normāla ķermeņa masa, parasts risks;
  • 25,0-29,9 kg / m 2 - liekais svars, paaugstināts risks;
  • 30,0-34,9 kg / m 2 - 1. pakāpes aptaukošanās, augsts risks;
  • 35,0-39,9 kg / m 2 - otrā līmeņa aptaukošanās, ļoti augsts risks;
  • 40 kg / m 2 - 3. pakāpes aptaukošanās, ārkārtīgi liels risks.

Insulīna rezistences ārstēšana

Insulīna rezistences ārstēšana narkotiku sastāvā ir perorāla hipoglikemizēta zāļu lietošana. Otra tipa cukura diabēta pacientiem tiek nozīmētas hipoglikemizējošas zāles, kas veicina glikozes perifēro audu lielāku izmantošanu un paaugstina audu jutīgumu pret insulīnu, kā rezultātā šie pacienti rada ogļhidrātu metabolisma kompensāciju. Lai izvairītos no aknu disfunkcijas zāļu terapijas laikā, ieteicams vismaz reizi trijos mēnešos kontrolēt aknu transamināžu koncentrāciju pacientu serumā.

Rūpnieciski attīstītajās valstīs insulīna rezistenci reģistrē 10-20% iedzīvotāju.

Arteriālās hipertensijas gadījumā ordinē antihipertensīvo terapiju. Ar paaugstinātu holesterīna līmeni asinīs ir norādītas lipīdu līmeni pazeminošas zāles.

Jāņem vērā, ka zāļu terapija insulīna rezistences ārstēšanai bez liekā svara korekcijas nav efektīva. Svarīga loma ārstēšanā ir dzīvesveida korekcija, pirmkārt, uzturs un fiziskās aktivitātes. Turklāt, lai nodrošinātu labu nakti, ir nepieciešams pielāgot dienas režīmu.

Fizikālās terapijas vingrinājumu kurss ļauj jums tonizēt muskuļus, kā arī palielināt muskuļu masu un tādējādi samazināt glikozes koncentrāciju asinīs bez papildus insulīna. Pacienti ar insulīna rezistenci tiek aicināti iesaistīties fizikālā terapijā vismaz 30 minūtes dienā.

Samazinot taukaudu daudzumu ar ievērojamiem tauku slāņiem, var veikt ķirurģiski. Ķirurģiskā liposuction ir lāzera, ūdens strūklas, radiofrekvences, ultraskaņas, tiek veikta ar vispārēju anestēziju un ļauj vienā procedūrā atbrīvoties no 5-6 litriem tauku. Ne-ķirurģiska liposakcija ir mazāk traumatiska, to var veikt ar vietēju anestēziju, un tam ir īsāks atveseļošanās laiks. Galvenie ne-ķirurģiskās liposakcijas veidi ir kriolipolīze, ultraskaņas kavitācija un injicēšana ar tauku noņemšanu.

Par morbējošu aptaukošanos var apsvērt jautājumu par ārstēšanu ar bariatrītisko ķirurģiju.

Diēta insulīna rezistencei

Priekšnosacījums insulīna rezistences terapijas efektivitātei ir diēta. Diētu vajadzētu būt pārsvarā olbaltumvielu dārzeņiem, ogļhidrātus vajadzētu attēlot ar pārtikas produktiem ar zemu glikēmisko indeksu.

Insulīna rezistence ir reģistrēta 10-25% cilvēku, kam nav vielmaiņas traucējumu un aptaukošanās.

Ieteicams lietot dārzeņus ar zemu cietes saturu un pārtikas produktus, kas bagāti ar šķiedrvielām, liesu gaļu, jūras veltēm un zivīm, piena produktiem un piena produktiem, griķiem un omega-3 taukskābju saturošiem pārtikas produktiem, kāliju, kalciju un magniju.

Ierobežojiet dārzeņus ar augstu cietes saturu (kartupeļus, kukurūzu, ķirbi), izņemot balto maizi un konditorejas izstrādājumus, rīsus, makaronus, veselu govs pienu, sviestu, cukuru un konditorejas izstrādājumus, saldinātas augļu sulas, alkoholu un ceptu un taukainu pārtiku..

Pacientiem ar insulīna rezistenci ieteicams lietot Vidusjūras diētu, kurā galvenais uztura lipīdu avots ir olīveļļa. Destiņu var iekļaut piena produkti (dabiskais jogurts, aitas sieri, fetas), kas nav cietes produkti, sarkanvīns sausā veidā (bez sirds un asinsvadu sistēmas patoloģijām un citām kontrindikācijām). Žāvēti augļi, rieksti, sēklas, olīvas ir atļauts lietot ne retāk kā reizi dienā. Tam vajadzētu ierobežot sarkanās gaļas, mājputnu, dzīvnieku tauku, olu, sāls izmantošanu.

Iespējamās komplikācijas un sekas

Insulīna rezistence var izraisīt aterosklerozi, pārtraucot fibrinolīzi. Papildus tam var attīstīties otrā tipa diabēta, sirds un asinsvadu slimību, ādas patoloģiju (melna acanthīta, akrokordona), policistiskā olnīcu sindroma, hiperandrogēnijas, augšanas anomālijas (sejas funkciju paplašināšanās, paātrināta augšana). Lipīdu metabolisma disregulēšana rezistences pret insulīnu gadījumā izraisa taukainas aknas (gan vieglas, gan smagas formas) ar vēlāku cirozes vai aknu vēža risku.

Pastāv skaidra ģenētiskā predispozīcija insulīna rezistences attīstībai.

Prognoze

Ar savlaicīgu diagnostiku un pareizi izvēlētu ārstēšanu prognoze ir labvēlīga.

Profilakse

Lai novērstu insulīna rezistences attīstību, ieteicams:

  • liekā svara korekcija;
  • līdzsvarots uzturs;
  • racionāls darba un atpūtas veids;
  • pietiekamas fiziskās aktivitātes;
  • izvairīšanās no stresa situācijām;
  • slikto paradumu noraidīšana;
  • savlaicīga slimību ārstēšana, kas var izraisīt insulīna rezistenci;
  • savlaicīga medicīniskās palīdzības iesniegšana un insulīna rezistences analīze, ja ir aizdomas par ogļhidrātu metabolismu;
  • izvairīšanās no nekontrolēta narkotiku lietošanas.

Kas ir insulīna rezistence: simptomi, cēloņi, ārstēšana

Insulīna rezistence vai metaboliskais sindroms ir izplatīta parādība. Saskaņā ar pētījumiem Eiropā ir aptuveni 21% iedzīvotāju, bet ASV - 34%. Risks ir pusaudžiem un cilvēkiem virs 50 gadiem, kad organisms ir visneaizsargātākais. Kāda ir šī slimība un kādas ir tās briesmas?

Termina skaidrojums

Insulīns ir atbildīgs par cukura līmeni asinīs, kas ir svarīgi visu sistēmu un orgānu pilnīgai darbībai. Insulīna rezistence nozīmē, ka organisms nespēj pildīt savus pienākumus, tāpēc glikozes daudzums ievērojami palielinās.

Šajā sakarā aizkuņģa dziedzeris ražo vēl vairāk peptīdu hormona, jo tā mērķis ir novērst cukura līmeņa pārsniegšanu. Viņai jādarbojas "divās pārmaiņās un septiņas dienas nedēļā", kas neizbēgami noved pie visāda veida sarežģījumiem.

Turklāt ir vēl viena problēma - šūnas iegūst insulīna rezistenci, tāpēc tās efektivitāte samazinās līdz minimumam. Insulīna rezistence kļūst par fizioloģisku stāvokli, kas izraisa hiperglikēmiju un smagu cukura diabētu.

Video: koncepcija par insulīna rezistenci, kā arī tās pazīmes, simptomi un ārstēšana

Simptomi

Sākotnēji šī slimība neievēro. Miegainība, nogurums, satraukti vai agresīva uzvedība, kā arī citas negatīvas jūtas var būt simptomi citas veselības problēmas, bet tie jau ir "trauksmes zvans", paziņojot, ka organisms ir acīmredzami kaut kas nav kārtībā.

Kopējie insulīna rezistences simptomi ir:

  • garīgās aktivitātes samazināšanās;
  • depresija;
  • pastāvīga bada sajūta;
  • augsts asinsspiediens;
  • vēdera iztukšošanās, citas problēmas ar kuņģa-zarnu trakta darbību;
  • augsts cukura līmenis asinīs un triglicerīdi.

Smagās formās izturība izpaužas acanthozes formā - melni pigmenta plankumi uz potītēm, ceļgaliem, elkoņiem, dažreiz galvas aizmugurē. Acanthozs norāda, ka slimība ir kļuvusi hroniska.

Pacients var novērot iepriekšminēto simptomu izpausmi, ieskaitot pigmentāciju uz ādas, divus vai vairāk gadus. Bet, ja jūs nerunā pret problēmu vispār, turpiniet vadīt neveselīgu dzīvesveidu, komplikācijas būs letālas.

Diagnostika

Metabolisma sindroma diagnoze agrīnā stadijā ir gandrīz neiespējama. Pat testi neparāda neko, bet mazliet palielinātu insulīnu asinīs. Bet tas ir priekšnoteikums slimībai, kuru pieredzējis ārsts pamanīs nekavējoties.

Optimālāko diagnostikas metodi uzskata par skavas pārbaudi, ko oficiāli sauc par HOMA. Tas palīdz aprēķināt insulīna rezistences indeksu, kas ar 97,9% varbūtību ļauj pateikt, vai pacients cieš no šīs slimības. Lai konsolidētu rezultātu, skavas tests tiek piešķirts trīs dienas pēc kārtas.

Tikpat svarīgi ir glikozes analīze par cukura līmeni asinīs. Tas tiek veikts tieši pirms NOMA indeksa noteikšanas un tiek veikts tukšā dūšā, tāpat kā visi testi. Tikai pēc gala datu saņemšanas no laboratorijas ārsts izraksta ārstēšanu.

Iemesli

Ārsti visā pasaulē cenšas atrast atbildi uz vienu no galvenajiem pacientiem: "Kādi ir insulīna rezistences cēloņi?".

Līdz šim konstatēja daudz iemeslu, kāpēc šūnas pārstāj reaģēt atbilstoši insulīnam. Tie ietver:

  1. Ģenētiskie defekti, kas rodas bērna ķermeņa nepareizas attīstības rezultātā, joprojām atrodas dzemdē. Daži sindromi, kurus var atpazīt grūtniecības laikā, arī nosaka rezistenci bērnam.
  2. Imūnās sistēmas patoloģijas, kurās parādās antivielas, inhibē insulīna receptorus. Viņu darbības princips vēl nav rūpīgi pētīts.
  3. Daži endokrīni traucējumi un audzēji, kas veido ievērojamu daudzumu insulīna antagonistu hormonu, piemēram, GH (augšanas hormons), kortizols, glikokortikoīds.
  4. Nepareiza diēta un aptaukošanās. Starp aptaukošanās cilvēkiem metabolisma sindroma attīstīšanās risks ir par 40% lielāks nekā tiem, kam nav liekais svars.
  5. Nepareizs dzīvesveids, ieskaitot treniņu trūkumu, mazkustīgu darbu, pastāvīgu stresu.

Eksperti saka, ka rezistenci pret insulīnu ietekmē zāļu lietošana ar kortikosteroīdiem vai augšanas hormoniem, ļaunprātīgo ļaunprātīgo izmantojumu ļaunprātīga izmantošana. Metabolisks sindroms dažreiz rodas, ņemot vērā sirds un asinsvadu vai endokrīno sistēmu darba problēmas, jo tas ir viens no nopietnu slimību simptomiem.

Kādas ir briesmas?

Kādas ir insulīna rezistences sekas? Vai ir vērts dzirdēt trauksmi, kad redzat šādu diagnozi medicīnas kartē? Panikas tomēr nav vislabākais risinājums. Bet metaboliskais sindroms ir patiešām bīstams un prasa tūlītēju ārstēšanu.

Tas izraisa traucējumus visu ķermeņa sistēmu un orgānu darbībā, bet visvairāk ietekmē reproduktīvo un asinsrites sistēmu. Pētījumi liecina, ka slimība izraisa olnīcu skleroziozi, impotenci, nespēju piedzīvot orgasmu sievietēm.

Insulīna rezistence arī izraisa Alcheimera slimību un citas problēmas ar smadzeņu darbību. Ar augstu spiedienu metaboliskais sindroms ir īpaši bīstams un var izraisīt aterosklerozes attīstību, vēlāk - sirdslēkmi, insultu, daudzas problēmas, kas saistītas ar sliktu asins recēšanu.

Visbūtiskākais šīs diagnostikas risks ir otrā tipa diabēta risks, kurā nav iespējams dzīvot bez insulīna injekcijām un stingras diētas. Injekcija, kas nav veikta laikā, var izraisīt nāvi. Tieši tāpēc nav iespējams ignorēt slimības simptomus vai atlikt līdz tās ārstēšanai vēlāk.

Ārstēšana un profilakse

Insulīna pretestības kompleksa profilakse un ārstēšana. Nepietiek vienkārši mainīt savu dzīvesveidu, sākt ēst pareizi vai lietot zāles - tas viss ir jādara vienlaicīgi.

Pirmā ārstēšana ir vērsta uz cīņu pret aptaukošanos, kas ir galvenais metaboliskā sindroma faktors. Lai to izdarītu, palieliniet ikdienas fiziskās aktivitātes un izveidojiet īpašu diētu ar minimālu kaloriju daudzumu. Vienlīdz svarīgi ir atbrīvoties no cigaretēm un alkohola, kas kavē visu ogļhidrātu un glikozes savienojumu metabolismu.

Diēta

Cilvēkiem, kas cieš no metabolisma sindroma, tiek noteikta diēta, kas ir vissvarīgākā saikne ārstēšanas ķēdē. Priekšroka tiek dota pārtikas produktiem ar zemu glikēmisko indeksu, tāpēc tie lēni paaugstina cukura līmeni asinīs, ilgstoši izslēdzot bada sajūtu.

Uztura jāiekļauj šādi produkti:

  • augļi;
  • dārzeņi;
  • zaļumi;
  • veseli graudi;
  • rieksti;
  • pākšaugi;
  • piena produkti ar zemu tauku saturu;
  • liesa zivs un gaļa.

Lai nodrošinātu sabalansētu uzturu, uztura bagātinātāji ietver vitamīnus un mikroelementus, kuru pamatā ir uztura šķiedrvielas. Jūs varat dzert dabīgus novārījumus, kas palīdz ne sliktāk nekā zāles, bet tiem nav blakusparādību. Piemēram, infūzijas pamatā ir mellenes un bērzu miza.

No izvēlnes ir vērts izdzēst kaitīgus produktus:

  • cukurs un viss salds;
  • pikanti, pārāk sāļie ēdieni;
  • šokolāde;
  • cepšana;
  • maize, makaroni;
  • tauki;
  • gāzēti saldie dzērieni;
  • kartupeļi, burkāni;
  • pārtika no ātrās ēdināšanas.

Ir svarīgi ierobežot tauku daudzumu. Viņu dienas likme nedrīkst pārsniegt 10% no visa pārtikas produkta. Tauki, kā arī uzskaitītie produkti negatīvi ietekmē veselību un izraisa strauju glikozes līmeņa paaugstināšanos asinīs, kas apdraud cilvēkus ar metabolisma sindromu.

Zāles

Sarežģītos gadījumos zāles tiek parakstītas, lai cīnītos pret augstu cukura līmeni asinīs, zemāku holesterīna līmeni, normalizētu asinsspiedienu.

Šim nolūkam izmantojiet vairākas zāļu grupas:

  • tiazīdu grupas diurētiskie līdzekļi, kuru mērķis ir samazināt asinsvadu sieniņu biezumu;
  • biguanīdi, kas ietver "metformīnu", ko lieto aptaukošanās gadījumā;
  • glinīdi, kurus lieto, lai pazeminātu cukura līmeni asinīs pēc ēšanas;
  • sulfonilurīnvielu, palielinot šūnu jutību pret insulīnu.

Pēdējās ir paredzētas tikai izņēmuma gadījumos, kad ir nepieciešama efektīva neatliekamā palīdzība. Tas ir saistīts ar faktu, ka sulfonilurīnviela izraisa izmaiņas plazmas olbaltumvielu līmenī, kas izrādās nopietnas negatīvas sekas.

Secinājumi

Insulīna rezistence ir slimība, kas saistīta ar cukura līmeņa paaugstināšanos asinīs un ķermeņa patoloģisku reakciju pret saražoto insulīnu. Slimība izraisa dažādas komplikācijas, no kurām sliktāka ir otra pakāpes diabēts.

Insulīna pretestības jēdziens un tā attīstības iemesli

Ir ļoti grūti pārvērtēt insulīna nozīmi cilvēka ķermeņa vielmaiņas procesos. Kas notiek ar rezistenci pret insulīnu? Kāpēc tas parādās un kas var būt bīstami? Par to, kā arī par jutīguma pret insulīnu pārkāpumiem dažādās situācijās un šīs patoloģijas ārstēšanā lasiet.

Kas ir insulīna rezistence?

Insulīna rezistence ir metabolisma reakciju traucējums, reaģējot uz insulīna iedarbību. Tas ir stāvoklis, kad šūnas, galvenokārt taukainas, muskuļu un aknu struktūras, pārstāj reaģēt uz insulīna iedarbību. Organisms turpina insulīna sintēzi normālā tempā, bet to neizmanto pareizā daudzumā.

Šis termins attiecas uz tā ietekmi uz olbaltumvielu, lipīdu un vispārējā asinsvadu sistēmas metabolismu. Šī parādība var attiekties vai nu uz vienotu apmaiņas procesu, vai arī uz visiem vienlaikus. Gandrīz visos klīniskajos gadījumos insulīna pretestība netiek atpazīta līdz pat metabolisma patoloģiju parādīšanās brīdim.

Visas barības vielas organismā (tauki, olbaltumvielas, ogļhidrāti) kā enerģijas rezerves tiek izmantotas pakāpeniski visu dienu. Šis efekts rodas insulīna iedarbības dēļ, jo katrs audums ir jutīgs pret to dažādos veidos. Šis mehānisms var darboties efektīvi vai neefektīvi.

Pirmajā grupā ķermenis izmanto ogļhidrātu un taukskābes, lai sintezētu ATP molekulas. Otro metodi raksturo proteīnu piesaistīšana vienam un tam pašam mērķim, kā rezultātā samazinās glikozes molekulu anaboliskais efekts.

  1. ATP izveide;
  2. cukura insulīna efekts.

Izaugsmes cēloņi

Zinātnieki vēl nevar norādīt precīzus iemeslus, kuru dēļ cilvēkam attīstās insulīna rezistence. Ir skaidrs, ka tas parādās tiem, kas vada pasīvu dzīvesveidu, ir liekais svars vai vienkārši ģenētiski predisponēti. Šīs parādības iemesls joprojām var būt zāļu terapija ar dažām zālēm.

Ja jums ir raksturīga kāda no šīm sastāvdaļām, tad visticamāk jutīsieties pret jutīgumu pret insulīnu:

  • Vecums virs 40;
  • Jūs esat vīrietis ar vidukļa apkārtmēru lielāku par 103 cm, sievieti, kura apkārtmērs pārsniedz 88;
  • Kāds no jūsu attāliem radiniekiem cieš no diabēta, aterosklerozes vai hipertensijas;
  • Smēķēšana;
  • Gates diabēta pārnese;
  • Aterosklerozi;
  • Paaugstināts triglicerīdu līmenis;
  • Zems augsta blīvuma lipoproteīnu līmenis;
  • Polikvīda olnīcu sindroms.

Simptomi

Ja Jums rodas jūtīgums pret insulīnu, tam var būt daži simptomi. Tomēr šo parādību ir grūti diagnosticēt tikai viņi.

Ja cilvēkam izpaužas rezistence pret insulīnu, parādās šādi simptomi:

  • Pacientam ir grūti koncentrēties, viņa prāts pastāvīgi ir nokrišņojies;
  • Asinīs ir daudz cukura;
  • Uzpūšanās. Lielākā daļa zarnu gāzu ir veidotas no ogļhidrātu pārtikas produktiem. Tā kā to sagremojamība ir traucēta, cieš kuņģa un zarnu trakta darbība;
  • Pēc ēšanas jūs tūlīt vēlaties gulēt;
  • Stiprs asinsspiediena lecens;
  • Bieža piesaiste tualetē;
  • Ķīļošanās ekstremitātēs;
  • Bieža nejutīgums;
  • Pastāvīga slāpēšana;
  • Bezvada zilumi;
  • Ilga bojājumu atjaunošanās;
  • Svara pieaugums un grūtības samazināt to. Tauku nogulsnes ir lokalizētas galvenokārt vēderā. Arī ārsti uzskata, ka pārmērīgs svars stimulē insulīna rezistences veidošanos;
  • Es vienmēr gribu ēst;
  • Asins analīzes atklāj paaugstinātu triglicerīdu saturu;
  • Depresīvie stāvokļi. Tā kā trūkst insulīna efekta un vielmaiņas traucējumi, pacientiem var rasties dažādi psihomotīvi traucējumi, tostarp depresija.

Liekais svars un rezistence pret insulīnu

Liekā svara ir viens no galvenajiem faktoriem insulīna rezistences attīstībai. Lai noteiktu nepieciešamos nosacījumus jutīgumam pret insulīnu un vispārējo metabolisma sindromu, jums jāzina ķermeņa masas indekss. Šis skaitlis arī palīdz identificēt aptaukošanās pakāpi un aprēķina sirds un asinsvadu sistēmas slimību attīstības risku.

Indeksu aprēķina pēc formulas: I = m / h2, m ir jūsu svars kilogramos, h ir augstums metros.

Ķermeņa masas indekss kg / m²

Insulīna rezistences risks
un citas slimības

Mazs (var rasties citas slimības)

Aptaukošanās 1 smagums

Aptaukošanās 2 smagums

Aptaukošanās 3 smagums

Vai tas ir bīstams pārkāpums?

Šī patoloģija ir bīstama nākamo slimību rašanās. Pirmais ir 2. tipa cukura diabēts.

Diabētiskie procesi galvenokārt ietver muskuļu, aknu un tauku šķiedras. Tā kā jutība pret insulīnu ir sašaurināta, glikozes vairs netiek patērēts tādā daudzumā, kādā tas vajadzīgs. Šā paša iemesla dēļ aknu šūnas sāk aktīvi ražot glikozi, sadalot glikogēnu un sintezējot cukuru no aminoskābju savienojumiem.

Attiecībā uz taukaudu ir samazināta anti lipolītiska iedarbība uz to. Pirmajos posmos šis process tiek kompensēts, uzlabojot insulīna sintēzi aizkuņģa dziedzerī. Tauku noglabāšanas fāzēs tiek sadalīti brīvo taukskābju un glicerīna molekulas, cilvēks ievērojami zaudē svaru.

Šīs sastāvdaļas nonāk aknās un kļūst par zema blīvuma lipoproteīniem. Šīs vielas uzkrājas asinsvadu sienās un izraisa aterosklerozes attīstību. Visu šo procesu rezultātā asinīs tiek izdalīts daudz glikozes.

Nakts insulīna rezistence

No rīta organisms ir visjutīgākais pret insulīnu. Šī jutība mēdz kļūt mēms dienas laikā. Cilvēka ķermenim ir 2 enerģijas piegādes veidi: nakts un dienas režīms.

Dienas laikā lielāko daļu enerģijas iegūst no glikozes, tas neietekmē tauku rezerves. Naktī, gluži pretēji, ķermenis nodrošina enerģiju, kas izdalās no taukskābēm, kas izdalās asinsritē pēc tauku sadalīšanās. Tāpēc var mazināties jutība pret insulīnu.

Ja jūs ēdat galvenokārt vakarā, tad jūsu ķermenis vienkārši nespēj tikt galā ar tajā iekļauto vielu daudzumu. Tas var radīt nopietnas veselības problēmas.

Uz brīdi normāla insulīna trūkums tiek kompensēts, palielinot vielas sintēzi Pankreas beta šūnās. Šo fenomenu sauc par hiperinsoleitāti un ir atzīta diabēta marķieris. Laika gaitā samazinās šūnu spēja ražot lieko insulīnu, cukura koncentrācija paaugstinās un cilvēkam attīstās cukura diabēts.

Arī insulīna rezistence un hiperinsulinēmija ir stimulējoši faktori sirds un asinsvadu sistēmas slimību attīstībai. Sakarā ar insulīna darbību, gludu muskuu šūnu proliferāciju un migrāciju, fibroblastu proliferāciju notiek fibrinolīzes procesa inhibēšana. Tādējādi asinsvadu veidošanās notiek kopā ar visām izrietošajām sekām.

Pretestības pret grūtniecību

Glikozes molekulas ir galvenais enerģijas avots gan mātei, gan bērnam. Pieaugot bērna augšanas ātrumam, viņa ķermenis sāk pieprasīt vairāk un vairāk glikozes. Ir svarīgi, ka, sākot ar trešo grūtniecības trimestru, glikozes prasības pārsniedz pieejamību.

Parasti zīdaiņiem ir zemāks cukura līmenis asinīs nekā mātēm. Bērniem tas ir aptuveni 0,6-1,1 mmol / l, bet sievietēm - 3,3-6,6 mmol / l. Ja augļa augšana sasniedz maksimumu, mātei var attīstīties fizioloģiska insulīna nejutīgums.

Visa glikoze, kas nonāk mātes organismā, tajā būtībā netiek absorbēta un tiek novirzīta auglim, tā attīstības laikā trūkst barības vielu.

Šo efektu regulē placenta, kas ir TNF-b bāzes avots. Aptuveni 95% šīs vielas nonāk grūtnieces asinīs, bet pārējā daļa nonāk bērna ķermenī. Tas ir TNF-b līmeņa paaugstināšanās, kas ir galvenais insulīna rezistences cēlonis grūtniecības laikā.

Pēc bērna piedzimšanas TNF-b līmenis ātri pazūd un, paralēli tam, jutība pret insulīnu atgriežas normālā stāvoklī. Problēmas var rasties sievietēm ar lieko svaru, jo TNF-B tiek ražots daudz vairāk nekā sievietēm ar normālu ķermeņa svaru. Šādās sievietes grūtniecība gandrīz vienmēr ir saistīta ar vairākām komplikācijām.

Insulīna rezistence parasti neizzūd pat pēc dzemdībām, un ir ļoti liela daļa no diabēta sastopamības. Ja grūtniecība ir normāla, rezistence ir papildu faktors bērna attīstībai.

Pusaudžiem jutība pret insulīnu ir pārkāpta

Cilvēkiem, kas audzējs ir ļoti bieži, ir insulīna rezistence. Interesants fakts ir tas, ka cukura koncentrācija nepalielinās. Pēc vecuma sasniegšanas stāvoklis parasti atgriežas normālā stāvoklī.

Intensīvas izaugsmes laikā intensīvi tiek sintezēti anaboliskie hormoni:

Lai gan to ietekme ir pretēja, aminoskābju vielmaiņa un glikozes vielmaiņa netiek ciešama. Ar kompensējošu hiperinsulinēmiju tiek pastiprināta olbaltumvielu ražošana un stimulēta augšana.

Plašs insulīna metabolisko efektu klāsts palīdz sintezēt pubertātes un augšanas procesus, kā arī uzturvielu metabolisma procesu līdzsvaru. Šāda adaptīvā funkcija nodrošina enerģijas ietaupījumu ar nepietiekamu uzturu, paātrina pubertāti un spēju iedziļināties un dzemdēt bērnus ar labu uztura līmeni.

Kad pubertātes periods beidzas, dzimumu hormonu koncentrācija saglabājas augsta, un izzūd insulīna nejutīgums.

Insulīna rezistences ārstēšana

Pirms sākat cīņa pret rezistenci pret insulīnu, ārsti veic pacienta pārbaudi. Pirms diabēta stāvokļa un 2. tipa cukura diabēta diagnozei tiek izmantoti vairāki laboratorijas testu veidi:

  • A1C tests;
  • Glikozes līmenis plazmā tukšā dūšā;
  • Glikozes tolerances tests iekšķīgai lietošanai.

2. tipa diabēta gadījumā A1C testam raksturīgs 6,5%, cukura līmenis ir no 126 mg / dl, un pēdējā testa rezultāts ir lielāks par 200 mg / dl. Pirms diabēta stāvokļa 1 rādītājs ir 5,7-6,4%, otrais ir 100-125 mg / dl, pēdējais ir 140-199 mg / dl.

Narkotiku terapija

Galvenās norādes par šāda veida ārstēšanu ir ķermeņa masas indekss ir lielāks par 30, augsts asinsvadu un sirds slimību attīstības risks, kā arī aptaukošanās klātbūtne.

Lai palielinātu jutību pret glikozi, šīs zāles tiek lietotas:

  • Biguanidi
    Šo zāļu darbība ir vērsta uz glikogēnes inhibēšanu, samazina glikozes savienojumu veidošanos aknās, kavē cukura absorbciju tievās zarnās, uzlabo insulīna sekrēciju.
  • Acarboze
    Viens no drošākajiem līdzekļiem ārstēšanai. Acarboze ir atgriezenisks alfa-glikozidāzes blokators augšējā GI traktā. Tas traucē polisaharīda un oligosaharīda šķelšanās procesu un šo vielu turpmāku absorbciju asinīs, kā arī samazinās insulīna līmenis.
  • Tiazolidīndionu
    Palieliniet jutību pret insulīnu muskuļu un tauku šķiedrās. Šie līdzekļi stimulē ievērojamu skaitu gēnu, kas ir atbildīgi par jutīgumu. Tā rezultātā, papildus pretošanās cīņai, cukura un lipīdu koncentrācija asinīs samazinās.

Diēta

Ja insulīna rezistence koncentrējas uz zemu ogļhidrātu uzturu, izņemot tukšā dūšā. Ieteicamais pārtikas frikcijas veids ir 5-7 reizes dienā, ņemot vērā uzkodas. Ir svarīgi arī dzert pietiekami daudz ūdens, ne mazāk kā 1,5 litri dienā.

Pacientam ir atļauts ēst tikai lēnus ogļhidrātus. Tie var būt:

  1. Kashi;
  2. Cepšana uz rudzu miltiem;
  3. Dārzeņi;
  4. Daži augļi.

Ar zemu carb diet, pacients nevar:

  • Baltie rīsi;
  • Cietie gaļa un zivis;
  • Visi saldie (ātrie ogļhidrāti);
  • Mankou;
  • Kartupeļi;
  • Kūpināti produkti;
  • Sviests;
  • Sulas;
  • Sviests un milti;
  • Skābs krējums.

Visiem pārtikas produktiem, kuriem pacientam ēd, vajadzētu būt zemam glikēmiskajam indeksam. Šis termins ir indikators ogļhidrātu produktu šķelšanās ātrumam pēc to ievadīšanas ķermenī. Jo mazāks šis rādītājs produktā, jo vairāk tas ir piemērots pacientam.

Uztura, lai apkarotu insulīna rezistenci, veidojas no tiem produktiem, kuriem ir zems indekss. Ļoti reti jūs varat ēst kaut ko ar vidējo GI. Produkta sagatavošanas metode parasti nedaudz ietekmē ģeogrāfiskās izcelsmes norādi, bet ir arī izņēmumi.

Piemēram, burkāns: kad tas ir neapstrādāts, tā indekss ir 35 un to var ēst, bet vārīts burkāns ir ļoti liels ĢIN, un to ir absolūti neiespējami ēst.

Augļus var arī ēst, bet jums ir nepieciešams patērēt ne vairāk kā 200 gramus dienā. No tiem nav iespējams pagatavot pašmāju sulu, jo šķiedrviela pazūd, sasmalcinot mīkstumu un sulu iegūst ļoti lielu ģeogrāfiskās izcelsmes norādi.

ĢIN var iedalīt vairākās kategorijās:

  1. Līdz 50 - zems;
  2. 50-70 - vidēji;
  3. Vairāk nekā 70 ir liels.

Ir daži pārtikas produkti, kuriem vispār nav glikēmisko indeksu. Vai es varu ēst tos insulīna rezistenci? - nē Gandrīz vienmēr šādam ēdienam ir ļoti augsts kaloriju saturs, un šādu pārtiku nevar ēst, ja ir traucēta insulīna jutība.

Ir arī pārtikas produkti ar nelielu indeksu un lielu kaloriju daudzumu:

Uzturs pacientam ir jāmaina. Tai jābūt gaļai, augļiem, dārzeņiem. Pārtikas produktus ar glikozi ieteicams lietot līdz 15:00. Zupas vislabāk ir pagatavotas dārzeņu buljonā, dažreiz var lietot sekundāras gaļas buljonus.

Uz zemu carb diētu jūs varat ēst šāda veida gaļu:

  1. Aknas (vistas / liellopa gaļa);
  2. Turcijas gaļa;
  3. Vistas;
  4. Teļa gaļa;
  5. Trušu gaļa;
  6. Paipalu gaļa;
  7. Valodas

Zivis var būt līdakas, mežacūkas un asari. Viņiem ir nepieciešams ēst vismaz 2 reizes nedēļā. Vislabāk ir pagatavot biezputru. Viņi vāra uz ūdens, tos nevar atkārtoti uzpildīt no dzīvnieku izcelsmes.

Jūs varat ēst šādu graudaugu:

Dažreiz jūs varat iztikt ar makaronu no cietajiem kviešiem. Jūs varat ēst dienu 1 olu dzeltenumu un olbaltumvielu. Uzturs var patērēt gandrīz visu pienu, izņemot to, kam ir liela tauku daļa. To var lietot ēšanas laikā pēcpusdienā.

Zaļajā sarakstā ir iekļauti šādi produkti:

  • Biezpiens;
  • Piens;
  • Kefīrs;
  • Krējums līdz 10%;
  • Nesaldināti jogurti;
  • Tofu;
  • Ryazhenka.

Lauvas daļa pārtikai jāsastāv no dārzeņiem. Jūs varat noformēt salātus vai sānu ēdienus.

Zems glikēmiskais indekss šādos dārzeņos:

  1. Ķiploki un sīpoli;
  2. Baklažāni;
  3. Gurķi;
  4. Tomāti;
  5. Dažādu veidu pipari;
  6. Skvošas;
  7. Jebkura kāposti;
  8. Zirņi svaigi un žāvēti.

Garšvielās un garšvielās pacients praktiski nav ierobežots. Traukos jūs varat droši dažādot oregano, baziliku, kurkumu, spinātus, pētersīļus, dilles vai timiānu.

Vislabāk ir iekļaut diētu:

Uz zemu carb diētu jūs varat ēst tik daudz dažādu pārtikas produktu. Nebaidieties, ka jūsu uzturs kļūs neinteresants un viduvējs.

Sports

Sporta fiziologi uzskata, ka vingrinājumi ir visefektīvākā insulīna rezistences ārstēšanas metode. Treniņu laikā paaugstināta jutība pret insulīnu palielinās glikozes transportēšanas laikā muskuļu šķiedru kontrakcijas laikā.

Pēc slodzes intensitāte pazeminās un sākas insulīna tiešas darbības procesi muskuļu struktūrās. Sakarā ar tā anabolisko un anti-katabolisko iedarbību insulīns palīdz kompensēt glikogēna trūkumu.

Vienkāršāk sakot, ķermenis absorbē glikogēna (glikozes) molekulas cik vien iespējams, un pēc treniņa beigām organisms noārda glikogēna krājumus. Jutība pret insulīnu palielinās tāpēc, ka muskuļiem nav enerģijas rezerves.

Tas ir interesanti: ārsti iesaka koncentrēties uz apmācību cilvēkiem ar 2. tipa cukura diabētu.

Labs veids, kā apkarot insulīna rezistenci, ir aerobikas treniņš. Šīs slodzes laikā glikoze tiek patērēta ļoti ātri. Stundu kardiovaskulāra vidēja vai augsta intensitāte var palielināt jutīgumu nākamajām 4-6 dienām. Redzamie uzlabojumi tiek reģistrēti pēc nedēļas ilga kursa ar vismaz 2 augstas intensitātes kardio vingrinājumiem.

Ja klases tiek turētas ilgtermiņā, pozitīva dinamika var saglabāties diezgan ilgu laiku. Ja kādā brīdī cilvēks pēkšņi pārtrauc sportu un izvairās no fiziskās slodzes, insulīna pretestība atgriezīsies.

Jaudas slodzes

Plus spēka apmācība ir ne tikai paaugstināt jutību pret insulīnu, bet arī veidot muskuļus. Ir zināms, ka muskuļi spēcīgi absorbē glikozes molekulas ne tikai pašas slodzes brīdī, bet arī pēc tās.

Jau pēc 4 spēka treniņa, pat atpūtas laikā paaugstinās jutīgums pret insulīnu, un samazinās glikozes līmenis (ja vien tas nav ēst pirms mērīšanas). Jo intensīvākas ir slodzes, jo labāk jutības indekss.

Labākais insulīna rezistences novēršanas veids ir integrēta fiziskās slodzes pieeja. Labākais rezultāts tiek reģistrēts ar aerobikas un spēka apmācības pārmaiņām. Piemēram, jūs dodaties uz sporta zāli pirmdienās, trešdienās, piektdienās un svētdienās. Vai kardio pie pirmdienas un piektdienas (piemēram, skriešanas, aerobikas, riteņbraukšanas), un veikt svars vingrinājumi trešdien un svētdien.

Secinājums

Insulīna rezistence var būt droša, ja tā attīstās, pamatojoties uz tādiem procesiem kā pubertāte vai grūtniecība. Citos gadījumos šī parādība tiek uzskatīta par bīstamu vielmaiņas patoloģiju.

Precīzus slimības attīstības cēloņus ir grūti izsaukt, bet pilnīgi cilvēki ir ļoti pakļauti tam. Šī disfunkcija bieži vien nav saistīta ar spilgtiem simptomiem.

Ja neārstēta, traucēta jutība pret insulīnu var izraisīt cukura diabētu un dažādas sirds un asinsvadu sistēmas slimības. Lai ārstētu disfunkciju, lieto zāles, fizisko aktivitāti un īpašu uzturu.

Vairāk Raksti Par Diabētu

Parasti cukuru neuzskata par kaitīgu produktu, bet pārmērīgs tā patēriņš var izraisīt veselu nevēlamas sekas: lieko svaru, aterosklerozi, metabolisma sindromu, sirdi, aknas un, protams, diabētu.

Labākie fruktozes receptesKopējie receptes, ieskaitot fruktozi: 33 2010. gada 16. augusts, 23:14Sasmalciniet avenes ar dakšiņu, sajauciet ar krējumu, pievienojiet fruktozi. želatīns izšķīst.

Ādas nieze ir nepatīkams un nevēlams simptoms, kas var ievērojami sarežģīt katras personas dzīvi.Tas traucē ne tikai normāli strādāt, bet arī relaksēties naktī.