loader

Galvenais

Diagnostika

Pielietojums Galvus Meta ar augstu cukura daudzumu

Farmakoloģiskais tirgus piedāvā daudzus medicīniskos līdzekļus slimību simptomu ārstēšanai un samazināšanai. Galvus Met ir sintētisks kombinēts hipoglikemmisks līdzeklis diabēta ārstēšanai, kas samazina cukura daudzumu asinīs. To lieto, lai ārstētu ar insulīnu atkarīgus cilvēkus ar 2. tipa cukura diabētu. Tas kontrolē insulīna un glikagona apmaiņu.

Sastāvs, izlaiduma veidlapa un darbība

Cukura diabēts ir slimība, kurā tiek traucēta ogļhidrātu un ūdens organisma vielmaiņa. Rezultātā rodas nepietiekams hormona produkts un attiecīgi cukurs uzkrājas asinīs un nepārvēršas par glikozi.

Zāles "Galvus Met" mērķis ir samazināt insulīna un tā porciju injekciju skaitu. Aprakstā norādīts, ka zāles ir pagatavotas tablešu formā 50/500, 50/850, 50/1000 mg. Pilienus iesaiņo saišķos ar 3 blisteriem pa 10 gabaliņiem. Viena Galvus Met 50 mg tablete satur:

  • aktīvās sastāvdaļas ir vildagliptīns (50 mg) un metformīns (500, 850, 1000 mg);
  • papildu elementi - E172, hiproloze, hipromeloze, talks, E171, makrogols, E172 (dzeltens, sarkans).

Galvus Met ir šādas darbības:

  • pazemina cukura līmeni;
  • darbojas lipīdu metabolismā;
  • samazina holesterīna, triglicerīdu un zemas lipoproteīnu koncentrācijas daudzumu;
  • vildagliptīns - palielina insulīna veidošanos;
  • Metformīns - izraisa normālu ogļhidrātu uzsūkšanos no zarnām, samazina glikogēna veidošanos aknās un palielina to iznīcināšanos perifēros audos.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Galvus Meta iecelšanas gadījumi

Galvus Met tiek noteikts šādās situācijās:

  • Cukura slimība 2 sugas kopā ar fizisko izglītību un diētu.
  • Nepietiekams rezultāts pēc ārstēšanas ar Vildagliptin vai metformīnu.
  • Kombinācija ar cukura līmeni pazeminošām zālēm, kuru pamatā ir sulfonilurīnvielas atvasinājumi.
  • Triple komplekss ārstēšana ar insulīnu, ja iepriekšējās insulīnterapijas laikā ar metformīnu normāls glikozes līmenis asinīs nebija sasniegts.
  • Sākotnējā 2. tipa cukura slimības ārstēšanas stadija, ja netiek veikta fizikālā terapija, īpaša diēta un labāka glikozes kontrole asinīs.
  • Pēc individuālas kompleksās ārstēšanas līdzekļiem - "Metformīns" un "Vildagliptīns".

Norādījumi par lietošanu un devas

Jūs varat lietot Galvus Met visu dienu, nesaturot ēšanu. Bet, lai mazinātu blakusparādību risku, to labāk lietot maltītes laikā. Tabletes nav nepieciešams košļāt, tos patērē vesels, izspiests ūdens. Medicīniskā preparāta deva tiek izvēlēta katram pacientam individuāli, ņemot vērā slimības pakāpi, pacienta panesamību, kā arī iepriekšējās terapijas rezultātus ar analogiem. Un arī pirms zāļu izvadīšanas ārsts pārbauda, ​​vai pacientiem nav kontrindikāciju lietošanai.

Ja nepieciešams, ārsts var pielāgot zāļu devu.

Pēc pirmās ieņemšanas un neefektīva uztura ar fiziskām slodzēm ieteicamā deva ir 50 mg (vildagliptīns) + 500 mg (metformīns). Pēc laboratoriskās uzraudzības nosakiet, cik efektīva ir ārstēšana, un var pielāgot devu. Ja pacients zāles vai galvenās sastāvdaļas ir jau izrakstītas atsevišķi, tad jūs varat parakstīt devu 50 mg + 850 mg vai 50/1000 mg.

Kontrindikācijas

Kontrindikācijas, kurām zāles nav parakstītas:

  • pārmērīga jutība pret komponentiem;
  • nieru slimība;
  • aknu darbības traucējumi;
  • 1. tipa cukura slimība;
  • hronisks alkoholisms;
  • grūtniecības un laktācijas periods;
  • hipokaliāra diēta;
  • bērni līdz 18 gadu vecumam;
  • pacienti vecāki par 60 gadiem, kas nodarbojas ar smagu fizisko darbu.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Blakusparādības

Patēriņš var ietekmēt iekšējo orgānu darbību un visu ķermeni. Blakusparādības novērotas šādi:

  • reibonis un galvassāpes;
  • trīce locekļos un drebuļos;
  • gremošanas traucējumi;
  • vēdera sāpes un asā sāpīgums;
  • gastroezofageāls reflukss;
  • alerģija (izsitumi) un epidermis;
  • izsitumi (pūslīši);
  • pietūkums;
  • samazināta imunitāte;
  • nogurums un zema produktivitāte;
  • aknu un aizkuņģa dziedzera slimības.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Īpašas instrukcijas

Lietošanas instrukcijās ir īpaši norādījumi, kas ļauj izvairīties no nevēlamām reakcijām, lietojot terapeitisku līdzekli:

Šo narkotiku lieto kopā ar alkoholu.

  • Šis līdzeklis nav insulīna aizstājējs.
  • Terapeitiskā periodā ir jāpārbauda glikozes daudzums asinīs.
  • Reizi mēnesī ieteicams pārbaudīt iekšējo orgānu, tostarp aknu, nieru un pienskābes līmeņa funkcionalitātes bioķīmiskos koeficientus.
  • Diabēta tabletes "Galvus Met" nevar lietot grūtniecības un zīdīšanas laikā, kā arī bērnus.
  • Lai izvairītos no laktacidozes, ir aizliegts dzert alkoholu.
  • Reizi gadā jāveic vispārējs asinsanalīzes tests, lai uzzinātu B12 vitamīna koncentrāciju. Tās samazināšana noved pie anēmijas un apmaiņas problēmas NA.
  • Galvus Met aktīvās sastāvdaļas var reaģēt ar dažādām zālēm, tāpēc ir ieteicams savam ārstam informēt par to, ka viņi ir uzņemti.
  • Nav ieteicams veikt darbu, kas prasa lielāku uzmanību un vadīt transportlīdzekļus.
  • Pirms pērkat, jākonsultējas ar ārstu. Galvus Met ir pieejams pēc receptes.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Pārdozēšana: ko darīt?

Ieteicamā dienas deva Galvus Met ir līdz 200 mg vildagliptīna gadījumā un līdz 50 g metformīnam. Ja ir vairākkārtējs lieko, tad attīstās:

Ar zāļu pārdozēšanu var attīstīties mialģija.

  • mialģija;
  • hipoglikēmija;
  • gremošanas traucējumi (nelabums, vemšana, caureja utt.);
  • pietūkušas locekles;
  • muskuļu sāpes ir jūtamas;
  • elpošana paātrinās;
  • laktacidoze (no metformīna pārsnieguma);

Smaga metformīna pārdozēšana var izraisīt apziņas traucējumus un komu.

Šādos gadījumos Galvus Met tiek pārtraukts, kuņģa-zarnu trakts mazgāts un terapeitiskās darbības tiek veiktas, pamatojoties uz pacienta simptomiem, stāvokli un klīniskajām izpausmēm. Ar hemodialīzes palīdzību zāles tiek izvadītas no asinīm. No efektīvām sastāvdaļām tikai metformīnu var pilnībā noņemt, un vildagliptīns daļēji izdalās.

Nozīmē analogi

Aizstāt "Galvus Met" var būt šādi analogi:

Līdzīga iedarbība ir arī narkotiku Avandamet.

  • Vietējie aizvietotāji, no kuriem katram preparātam ir viens efektīvs komponents - Avadament, Glimekomb, Kombogliz Prolong.
  • Importa analogi, kas ir līdzīgi vienā vai divās aktīvās sastāvdaļās un terapeitiskā efektā - "Glibomets", "Amarils M", "Gluconorm", "Glucovans", "Yanumet", "Vildagliptīns", "Galvus", "Sofamet", "Nova meth " Metadiens "," Trazhent "," Forin Pliva ". Galvenās zāles ir Vidalgliptin un Galvus 50 mg.

Pirms analogā lietošanas ieteicams vispirms konsultēties ar savu ārstu, jo zāļu deva ir atšķirīga un tiek izvēlēta katram pacientam atsevišķi. Deva ir atkarīga no aktīvo vielu tolerances pacientiem, tādēļ ir svarīgi vispirms izpētīt zāļu sastāvu un blakusparādības, pēc tam izdarīt izvēli. Vietējā ražojuma analogs var būt lētāk nekā importēts, bet arī ņem vērā efektivitāti.

Galvus cieš no diabēta

Galvus Mets ir efektīvs 2. tipa diabēta ārstēšanas līdzeklis, kas ir ļoti populārs, neraugoties uz augsto cenu.

Tas pazemina cukura līmeni asinīs labi un reti rada nopietnas blakusparādības. Kombinētās zāles aktīvās sastāvdaļas ir vildagliptīns un metformīns.

Šajā lapā jūs atradīsiet visu informāciju par Galvus Met: pilnīgas instrukcijas par šo narkotiku lietošanu, vidējām cenām aptiekās, zāļu pilnīgiem un nepilnīgiem analogiem, kā arī cilvēkiem, kas jau ir lietojuši Galvus Met. Vai vēlaties atstāt savu viedokli? Lūdzu, rakstiet komentāros.

Klīnikas-farmakoloģiskā grupa

Perorāla hipoglikemizēta zāle.

Aptieku pārdošanas noteikumi

Tas tiek izlaists pēc receptes.

Cik Galvus Met? Vidējā cena aptiekās ir 1 600 rubļu līmenī.

Atbrīvošanas forma un kompozīcija

Galvus Met aplicētās tabletes dozēšanas forma: ovālas formas, ar noapaļotām malām, NVR marķējums vienā pusē; 50 + 500 mg - gaiši dzeltena ar vāju rozā krāsu, marķējums LLO otrajā pusē; 50 + 850 mg - dzeltens ar vāju pelēko toņu, marķējums otrajā pusē - SEH; 50 + 1000 mg - tumši dzeltena ar pelēko nokrāsu, marķējums otrajā pusē - FLO (6 vai 10 vnt. Blisteros, 1, 3, 5, 6, 12, 18 vai 36 blisteros kartona kūlīšos).

  • 1 50 mg / 850 mg tablete satur 50 mg vildagliptīna un 850 mg metformīna hidrohlorīda;
  • 1 50 mg / 1000 mg tablete satur 50 mg vildagliptīna un 1000 mg metformīna hidrohlorīda;

Palīgvielas: hidroksipropilceluloze, magnija stearāts, hipromeloze, titāna dioksīds (E 171), polietilēnglikols, talks, dzeltenais dzelzs oksīds (E 172).

Farmakoloģiskā iedarbība

Preparāts Galvus Met sastāv no diviem hipoglikemizējošiem līdzekļiem ar dažādiem darbības mehānismiem: vildagliptīnu, kas pieder dipeptidilpeptidāzes-4 (DPP-4) inhibitoru klasei, un metformīnu (hidrohlorīda formā), kas ir biguanīdu grupas pārstāvis. Šo komponentu kombinācija ļauj 24 stundu laikā efektīvāk kontrolēt glikozes koncentrāciju asinīs pacientiem ar 2. tipa cukura diabētu.

Lietošanas indikācijas

Galvus Meta saņemšana tiek parādīta šādos gadījumos:

  • 2. tipa diabēta gadījumā, ja nav veiktas citas ārstēšanas iespējas;
  • neefektīvas metformīna vai vildagliptīna terapijas gadījumā kā atsevišķas zāles;
  • kad pacients iepriekš bija lietojis zāles ar līdzīgām sastāvdaļām;
  • kompleksai diabēta ārstēšanai kopā ar citām hipoglikemizējošām zālēm vai insulīnu.

Kontrindikācijas

Zāles tika pārbaudītas ar nosacīti veseliem pacientiem, kuriem nav nopietnu slimību un nopietnu veselības problēmu.

Nav ieteicams lietot Galvus Met:

  1. Personas, kurām ir vildagliptīna nepanesība vai sastāvdaļas, kas veido tabletes.
  2. Pusaudži, kas jaunāki par pilngadību. Šāds brīdinājums ir saistīts ar to, ka zāļu iedarbība bērniem nav pārbaudīta.
  3. Pacienti ar smagiem aknu un nieru darbības traucējumiem. Tas ir saistīts ar faktu, ka zāļu aktīvās sastāvdaļas var izraisīt šo orgānu pilnīgu neveiksmi.
  4. Cilvēki, kuri sasnieguši vecumu. Viņu korpuss ir pietiekami nodilumizturīgs, lai to pakļautu papildu slodzēm, kas rada vielas, kas ir daļa no galvu.
  5. Grūtnieces un barojošās mātes. Ieteikumi ir balstīti uz faktu, ka šīs kategorijas pacientu organisma reakcija uz šo zāļu nav pētīta. Pastāv zināms glikozes metabolisma traucējumu risks, iedzimtu patoloģiju rašanās un pēkšņa jaundzimušo nāve.

Kad tika pārsniegta zāļu maksimālā deva, cilvēkiem nebija vērojamas nopietnas veselības novirzes.

Lietošana grūsnības un laktācijas laikā

Nav datu par Galvusmet lietošanu grūtniecēm. Pētījumi ar dzīvniekiem par vildagliptīna lietošanu atklāja reproduktīvo toksicitāti lielās devās. Metformīna pētījumos ar dzīvniekiem šis efekts nav pierādīts. Dzīvnieku apvienotās lietošanas pētījumi neuzrādīja teratogenitāti, bet fetotoksicitāte tika konstatēta sievietēm toksiskas devās. Iespējamais risks personai nav zināms. G ulvusmet nedrīkst lietot grūtniecības laikā.

Nav zināms, vai vildagliptīns un / vai metformīns nonāk cilvēka mātes pienā, tāpēc Alvusmet G nedrīkst lietot sievietēm zīdīšanas laikā.

Vildagliptīna pētījumi žurkām, lietojot devas, kas pārsniedz devas lielumu, kas pārsniedza devu cilvēkam, neliecināja par auglības vai agrīnas embrionālās attīstības traucējumiem. Galvusmet ietekmes uz auglību cilvēkiem pētījumi nav veikti.

Lietošanas instrukcijas

Norādījumi par lietošanu norāda, ka iekšā ir izmantots Galvus Met. Devas režīms jāizvēlas individuāli atkarībā no terapijas efektivitātes un panesamības. Lietojot zāļu Galvus Met, nedrīkst pārsniegt ieteikto maksimālo vildagliptīna dienas devu (100 mg).

Ieteicamā Galvus Met pirmā deva jāizvēlas, ņemot vērā cukura diabēta ilgumu un glikēmijas līmeni, pacienta stāvokli un pacienta jau lietoto vildagliptīna un / vai metformīna terapiju. Lai samazinātu kuņģa-zarnu trakta orgānu blakusparādību smaguma pakāpi, kas raksturīga metformīnam, zāļu Galvus Met lieto ēdienreizes laikā.

Galvus Meth sākotnējā deva ar vildagliptīna monoterapiju ir neefektīva:

  • Ārstēšanu ar Galvus Met var sākt ar vienu tableti devā 50 mg + 500 mg 2 reizes dienā; pēc terapeitiskā efekta novērtēšanas devu var pakāpeniski palielināt.

Sākotnējā Galvus Met terapija ar metformīna monoterapijas neefektivitāti:

  • Atkarībā no jau lietotās metformīna devas terapiju ar Galvus Met var sākt ar vienu tableti devās 50 mg + 500 mg, 50 mg + 850 mg vai 50 mg + 1000 mg 2 reizes dienā.

Galvus Met sākotnējā deva pacientiem, kuri iepriekš saņēmuši kombinētu terapiju ar vildagliptīnu un metformīnu atsevišķu tablešu formā:

  • Atkarībā no devām, kuras jau lietojušas vildagliptīns vai metformīns, ārstēšana ar Galvus Met jāuzsāk ar tableti pēc iespējas tuvu pašreizējai ārstēšanai, 50 mg + 500 mg, 50 mg + 850 mg vai 50 mg + 1000 mg un jāpielāgo deva atkarībā no no efektivitātes.

Galvus Meth sākumdeva kā sākotnēja terapija pacientiem ar 2. tipa cukura diabētu, kuriem efektivitātes trūkums diētas terapijā un fiziskajā slodzē:

Sākumterapijas veidā Galvus Met jālieto sākotnējā 50 mg + 500 mg devā vienu reizi dienā, un pēc terapeitiskā efekta novērtēšanas pakāpeniski palielina devu līdz 50 mg + 1000 mg 2 reizes dienā.

Kombinēta terapija ar Galvus Met un sulfonilurīnvielas atvasinājumiem vai insulīnu:

  • Zāļu Galvus Met devu aprēķina, pamatojoties uz 50 mg vildagliptīna 2 reizes dienā (100 mg dienā) un metformīna devu, kas ir vienāda ar devu, kas iepriekš tika lietota kā monoterapija.

Metformīns izdalās nierēs. Tā kā pacientiem vecākiem par 65 gadiem bieži ir nieru darbības traucējumi, šiem pacientiem Galvus Met devas pielāgošana jāveic, pamatojoties uz nieru funkcijas rādītājiem. Lietojot šo zāļu pacientiem pēc 65 gadu vecuma, regulāri jākontrolē nieru darbība.

Blakusparādības

Zāļu un Galvus Met lietošana var ietekmēt iekšējo orgānu darbību un ķermeņa stāvokli kopumā. Visbiežāk ziņotās blakusparādības ir:

  • kuņģa asas dabas sāpes un sāpes;
  • alerģiskas ādas izsitumi;
  • neapmierinātība, aizcietējums un caureja;
  • pietūkums;
  • reibonis un galvassāpes;
  • trīcošas ekstremitātes;
  • sajūta chill;
  • slikta dūša ar vemšanu;
  • aknu un aizkuņģa dziedzera slimība, piemēram, hepatīts un pankreatīts;
  • spēcīga ādas pīlings;
  • gastroezofageāls reflukss;
  • zema ķermeņa izturība pret infekcijām un vīrusiem;
  • zems sniegums un nogurums;
  • pūslīšu parādīšanās.

Pārdozēšana

Ja ievērojami pārsniedz zāļu ieteicamās terapeitiskās devas, tas var izraisīt sliktu dūšu, vemšanu, smagas muskuļu sāpes, hipoglikēmiju un laktacidozi (metformīna iedarbības rezultāts). Šādos gadījumos zāļu lietošana tiek apturēta, tiek veikta kuņģa un zarnu trakta iezīmēšana, kā arī simptomātiska terapija.

Īpašas instrukcijas

Nevajadzētu mēģināt aizvietot insulīna injekcijas ar Galvus vai Galvus Met terapeitiem. Pirms ārstēšanas ar šīm zālēm ir ieteicams veikt asins analīzes, kas pārbauda nieru un aknu darbību. Atkārtojiet testus reizi gadā vai biežāk. Metformīns ir jāatceļ 48 stundas pirms gaidāmajām operācijām vai rentgena pārbaudēm, ieviešot kontrastvielu.

Narkotiku mijiedarbība

Vildagliptīns reti mijiedarbojas ar citām zālēm.

Metformīns var mijiedarboties ar daudzām populārām zālēm, jo ​​īpaši ar spiediena tabletes un vairogdziedzera hormoniem. Sazinieties ar savu ārstu! Pastāstiet viņam par visām narkotikām, kuras jūs lietojat, pirms tiek parakstīts diabēta ārstēšanas režīms.

Atsauksmes

Mēs uzzinājām dažus cilvēku vērtējumus par šo narkotiku:

  1. Natasha. Man ir cukura diabēts no sākotnējā tipa, cukurs stabili saglabājas aptuveni 7,5. Reģistrēts, lai dzert Galvus Met, Glukofazh un ievērotu īpašus pārtikas noteikumus. Godīgi sakot, kopš man bija diagnosticēts diabēts, un es sāku dzert tabletes un pielīp dietā, es sāku justies daudz labāk. Jau pirmajā mēnesī, kad es sāku dzert Galvu Metu, miegainība un pastāvīga slāpēšana bija pagājušas. Es kļuvu jautrāks, mobilāks. Tad es sāku lietot Glucophage, un tagad es parasti jūtos kā veselīga, normāla persona. Divus mēnešus vēlāk Galvus Mehta izmēra cukuru, analīze parādīja 5 vienības. Tas ir, tas ir gandrīz veselīgas personas norma!
  2. Elena Pastāvīgi pērkot šo medikamentu manai mātei. Viņai vairāk nekā desmit gadus bijusi diabēta slimība. Viņam tas ir piemērots viņai. Regulāri lietojot šo narkotiku, viņa jūtas daudz labāk. Tā notiek, ka viņa aizmirsīs nopirkt jaunu iepakojumu, un vecais ir beidzies, tad viņas stāvoklis ir tikai šausmīgs. Asins cukurs palielinās, un viņa nevar kaut ko darīt, slēpjas tikai tad, kad viņa ieņem šo tableti. Es pērku visas zāles maniem vecākiem, tāpēc es zinu, ka šīs zāles ir pieņemamas, un tas ir liels plus.
  3. Anna Es gribētu runāt par preparātu Galvus Met. Tā atšķirīgā iezīme ir tā, ka tā patiešām palīdz, pretēji lētākiem partneriem. Es to pieņemu ne pirmo reizi, kamēr es neatradu neko labāku. Neaizmirstiet par stingru diētu un neuztveru lielu interesi par fiziskiem vingrinājumiem - ir cilvēki, kuriem pēc fiziskās aktivitātes ir palielināts cukura līmenis asinīs. Vissvarīgākais man ir tas, ka, lietojot tabletes, man ir vairāk spēka, es varu kaut ko darīt un nejūtos kā ierobežota persona. Daudzi no maniem draugiem, kuri to lieto, nav pārgājuši uz insulīnu, un tas ir ļoti foršs.

Analogi

Ja salīdzinām ārstēšanas sastāvu un rezultātus, tad aktīvās sastāvdaļas un terapeitiskās efektivitātes analogi var būt:

Pirms analogu lietošanas konsultējieties ar ārstu.

Glabāšanas apstākļi un glabāšanas laiks

Uzglabāt vietā, kas ir aizsargāta no mitruma temperatūrā līdz 30 ° C. Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

Galvus - zāļu lietošanas instrukcijas, atsauksmes, analogi un zāļu formas (tabletes 50 mg ar metformīnu 50 + 500, 50 + 850, 50 + 1000 Met) 2. tipa diabēta ārstēšanai pieaugušajiem, bērniem un grūtniecības laikā. Sastāvs

Šajā rakstā varat izlasīt lietošanas instrukciju Galvus. Iepazīstināja ar vietnes apmeklētāju atsauksmēm - šo zāļu patērētājiem, kā arī ārstu speciālistu viedokļiem par Galvus lietošanu savā praksē. Liels pieprasījums aktīvāk pievienot jūsu atsauksmes par šo medikamentu: šīs zāles palīdzēja vai nepalīdzēja atbrīvoties no slimības, kādas komplikācijas un blakusparādības novērotas, ko ražotājs var nebūt norādījis anotācijā. Analogi Galvusa pieejamo strukturālo analogu klātbūtnē. Lietojiet 2. tipa diabēta ārstēšanai pieaugušajiem, bērniem, kā arī grūtniecības un laktācijas laikā. Narkotiku sastāvs.

Galvus - perorāls hipoglikemizējošs līdzeklis. Vildagliptīnu (Galvus aktīvā zāļu viela) - pārstāvis no klases aizkuņģa dziedzera saliņu stimulanti aparātu, selektīvi inhibē enzīmu dipeptidilpeptidāzes-4 (DPP-4). Rapid un pilnīga nomākšana DPP-4 (90%) darbība izraisa gan bazālo pieaugumu un stimulē norīšanas sekrēciju glikagonam līdzīgā peptīda 1 tipa (GLP-1) un kuņģa inhibējošā (GIP) līmenis no zarnām asinsritē iekļūst visu dienu.

Palielinot GLP-1 un HIP koncentrāciju, vildagliptīns palielina aizkuņģa dziedzera beta šūnu jutību pret glikozi, kā rezultātā uzlabojas glikozes atkarīgā insulīna sekrēcija.

Piemērojot vildagliptīna devā 50-100 mg dienā pacientiem ar 2. tipa diabēts ir ievērojami uzlabojumi no aizkuņģa dziedzera beta-šūnu. Beta šūnu funkcijas uzlabošanās pakāpe atkarīga no to sākotnējā bojājuma pakāpes; tik pacientiem bez cukura diabēta (ar normālu līmeni glikozes līmeni plazmā) vildagliptīns nestimulē insulīna sekrēciju vai samazina glikozes līmeni asinīs.

koncentrāciju endogēnā GLP-1 palielināšana, tas palielina jutība Vildagliptīna alfa-šūnu glikozi, kas noved pie uzlabot glikozes regulācijas glikagona sekrēcijas. Samazinot lieko līmeņus glikagona maltītes, savukārt laikā, izraisa samazināšanos pret insulīnu.

Insulīna / glikagona attiecības palielināšanās, ko izraisa hiperglikēmija GLP-1 un HIP koncentrācijas palielināšanās dēļ, samazina glikozes veidošanos aknās gan pagatavošanas periodā, gan pēc ēšanas, kā rezultātā samazinās glikozes koncentrācija asins plazmā.

Turklāt, uz fona vildagliptīna samazinās līmeni lipīdu līmenis asins plazmā, tomēr, šis efekts nav saistīts ar savu prasību par GLP-1 vai VPN un uzlaboja beta-šūnu funkciju aizkuņģa dziedzera.

Ir zināms, ka GLP-1 līmeņa paaugstināšanās var izraisīt lēnāku kuņģa iztukšošanos, taču vildagliptīna lietošanas laikā šis efekts netiek novērots.

Galvus Met - kombinēta perorāla hipoglikemizēta zāle. Preparāts Galvus Met sastāv no diviem hipoglikemizējošiem līdzekļiem ar dažādiem iedarbības mehānismiem: vildagliptīnu, kas pieder dipeptidilpeptidāzes-4 inhibitoru klasei, un metformīnu (hidrohlorīda formā), kas ir biguanīdu grupas pārstāvis. Šo sastāvdaļu kombinācija ļauj 24 stundu laikā efektīvāk kontrolēt glikozes koncentrāciju asinīs pacientiem ar 2. tipa cukura diabētu.

Sastāvs

Vildagliptīns + palīgvielas (Galvus).

Vildagliptīns + metformīna hidrohlorīds + palīgvielas (Galvus Met).

Farmakokinētika

Tūlīt pēc tukšā dūšā vildagliptīna uzsūkšanās ātri uzsūcas. Vienlaikus lietojot pārtiku, vildagliptīna uzsūkšanās ātrums nedaudz samazinās, bet uzņemšana uz pārtikas neietekmē absorbcijas pakāpi un AUC. Zāles tiek vienmērīgi sadalītas starp plazmas un sarkano asins šūnu. Biotransformācija ir galvenais vildagliptīna ekskrēcijas ceļš. Cilvēka organismā tiek pārvērsta 69% zāļu devas. Pēc zāļu ieņemšanas aptuveni 85% devas izdalās ar nierēm un 15% zarnās, nemainītā vildagliptīna nieru ekskrēcija ir 23%.

Dzimums, ķermeņa masas indekss un etniskā piederība neietekmē vildagliptīna farmakokinētiku.

Vildagliptīna farmakokinētiskās īpašības bērniem un pusaudžiem līdz 18 gadu vecumam nav noskaidrotas.

Ņemot vērā uzturu, metformīna absorbcijas pakāpi un ātrumu nedaudz samazina. Zāles praktiski nav saistītas ar plazmas olbaltumiem, bet sulfonilurīnvielas atvasinājumi ar tiem saistās vairāk nekā par 90%. Metformīns nonāk sarkano asins šūnu sistēmā (iespējams, laika gaitā palielinās šis process). Ja intravenozi ievada veseliem brīvprātīgajiem, metformīns tiek izvadīts nierēs nemainītā veidā. Tas netiek metabolizēts aknās (cilvēkiem nav konstatēti nekādi metabolīti), un tas netiek izvadīts ar žulti. Ja lieto aptuveni 90% absorbētās devas, pirmās 24 stundas izdalās caur nierēm.

Pacientu dzimums neietekmē metformīna farmakokinētiku.

Metformīna farmakokinētiskās īpašības bērniem un pusaudžiem līdz 18 gadu vecumam nav noteiktas.

saņemot abas zāles atsevišķi Uztura ietekme uz vildagliptīna farmakokinētiku un metformīnu sastāvā narkotiku Galvus Met neatšķīrās no tā.

Indikācijas

2. tipa diabēts:

  • kā monoterapija kombinācijā ar diētu un vingrinājumiem;
  • pacientiem, kas iepriekš saņēmuši kombinētu terapiju ar vildagliptīnu un metformīnu monodrošu līdzekļu veidā (Galvus Met);
  • kombinācijā ar metformīnu kā sākotnējo zāļu terapiju ar nepietiekamu diētas terapijas un fiziskās aktivitātes efektivitāti;
  • kā daļu no divkomponentu kombinētas terapijas ar metformīnu, sulfonilurīnvielas atvasinājumiem, tiazolidīndionu vai insulīnu gadījumā, ja tiek pārtraukta diētas terapija, vingrinājumi un monoterapija ar šīm zālēm;
  • kā daļa no trīskāršas kombinētas terapijas: kombinācijā ar sulfonilurīnvielas atvasinājumiem un metformīnu pacientiem, kuri iepriekš saņēmuši terapiju ar sulfonilurīnvielas atvasinājumiem un metformīnu pret diētu un fiziskiem vingrinājumiem, un nav guvuši pietiekamu glikēmijas kontroli;
  • kā daļa no trīskāršā kombinētā terapijā: kombinācijā ar insulīnu un metformīnu pacientiem, kuri iepriekš tika ārstēti ar insulīnu un metformīnu ar diētu un vingrošanu, un vēl nav sasniedzis pietiekamu glikēmijas kontroli.

Izlaišanas veidi

Tabletes 50 mg (Galvus).

Tabletes, kas pārklātas ar 50 + 500 mg, 50 + 850 mg, 50 + 1000 mg (Galvus Met).

Lietošanas instrukcijas un dozēšanas režīms

Galvus norij neatkarīgi no ēdienreizes.

Zāles devas režīms jāizvēlas atsevišķi, atkarībā no efektivitātes un panesamības.

Ieteicamā zāļu deva monoterapijā vai kā divkomponentu kombinētas terapijas ar metformīnu, tiazolidīndionu vai insulīnu (kombinācijā ar metformīnu vai bez metformīna) daļa ir 50 mg vai 100 mg dienā. Pacientiem ar smagāku 2. tipa cukura diabētu, kas tiek ārstēts ar insulīnu, Galvus ieteicams lietot devā 100 mg dienā.

Ieteicamā deva zāļu kompozīcijas Galvus trīskāršā kombinētā terapijā (sulfonilurīnvielas + vildagliptīna + metformīna) ir 100 mg dienā.

Deva 50 mg dienā jālieto 1 recepte no rīta. Deva 100 mg dienā jāievada 50 mg 2 reizes dienā, no rīta un vakarā.

Ja to izmanto kā daļu no divu komponentu terapija ar Sulfonilurīnvielas Galvusa ieteicamā deva ir 50 mg 1 reizi dienā no rīta. Lietojot kombinācijā ar sulfonilurīnvielas efektivitāti narkotiku terapiju devā 100 mg dienā, bija līdzīgs tam, devā 50 mg dienā. Kad nepietiekama klīniskā iedarbība pret piemērot maksimālo ieteicamo dienas devu 100 mg labākos glikēmijas kontroli, iespējamie papildu nolūkam citu hipoglikēmisko līdzekļu: metformīnu, sulfonilurīnvielas, Tiazolidīndionu vai insulīnu.

Pacientiem ar viegliem nieru darbības traucējumiem un aknu neprasa korekciju narkotiku dozēšanas režīmiem. Pacientiem ar vidēji smagu vai smagu nieru mazspēju (ieskaitot beigu stadijā hronisku nieru mazspēju, hemodialīzes procedūrām) narkotiku ir jāizmanto devā 50 mg 1 reizi dienā.

Gados vecākiem pacientiem (vecākiem par 65 gadiem) Galvus dozēšanas režīma korekcija nav nepieciešama.

Tā kā nav zāļu lietošanas pieredzes bērniem un pusaudžiem līdz 18 gadu vecumam, šajā grupā pacientiem nav ieteicams lietot šo zāļu.

Šo zāļu lieto iekšā. Galvus Met zāļu devas režīms jāizvēlas individuāli atkarībā no efektivitātes un panesamības. Lietojot zāļu Galvus Met, nedrīkst pārsniegt ieteikto maksimālo vildagliptīna dienas devu (100 mg).

Ieteicamā Galvus Met pirmā deva jāizvēlas, ņemot vērā pacientam jau lietoto vildagliptīna un / vai metformīna terapijas shēmu. Lai samazinātu metformīna raksturīgo blakusparādību nopietnību no gremošanas sistēmas, Galvus Met jālieto ēdienreizes laikā.

Sākotnējā Galvus Met terapija ar vildagliptīna monoterapijas neefektivitāti: ārstēšanu ar Galvus Medu var uzsākt ar vienu tableti ar devu 50 mg / 500 mg divas reizes dienā, un pēc terapeitiskā efekta novērtēšanas devu var pakāpeniski palielināt.

Sākotnējā Galvus Met terapija ar metformīna monoterapijas neefektivitāti: Atkarībā no jau lietotās metformīna devas Galvus Met terapiju var uzsākt ar vienu tableti 50 mg / 500 mg, 50 mg / 850 mg vai 50 mg / 1000 mg devā 2 reizes dienā.

Sākotnējā Galvus Met terapijas deva pacientiem, kuri iepriekš bija saņēmuši kombinētu terapiju ar vildagliptīnu un metformīnu atsevišķām tabletēm: atkarībā no devām, kas jau tika lietotas kopā ar vildagliptīnu vai metformīnu, ārstēšana ar Galvus Met jāuzsāk ar tableti pēc iespējas tuvu pašreizējai terapijai 50 mg / 500 mg, 50 mg / 850 mg vai 50 mg / 1000 mg un titrē pēc iedarbības.

Sākotnējā Galvus Meth deva pacientiem ar 2. tipa cukura diabētu, kuriem ir nepietiekama diētas terapijas un fiziskās aktivitātes efektivitāte: sākumterapijas veidā Galvus Met jālieto sākotnējā 50 mg / 500 mg devā vienreiz dienā un pēc terapeitiskā efekta novērtēšanas titrējiet devu līdz 50 mg / 100 mg 2 reizes dienā.

Kombinēta terapija ar zāļu Galvus Met kopā ar sulfonilurīnvielas atvasinājumiem vai insulīnu: zāļu Galvus Met devu aprēķina, izmantojot 50 mg vildagliptīna devu 2 reizes dienā (100 mg dienā) un metformīnu devā, kas ir vienāda ar to, ko iepriekš lietoja kā monoterapijas līdzekli.

Galvus Met lietošana ir kontrindicēta pacientiem ar nieru mazspēju vai ar nieru darbības traucējumiem.

Metformīns izdalās nierēs. Kā pacientiem, kas vecāki par 65 gadiem, ir bieži samazinās nieru funkciju, šie pacienti Galvus Met noteiktie minimuma deva sniedzot normalizēšanos glikozes koncentrāciju, tikai pēc tam, nosakot QC apstiprinātu normālu nieru funkciju. Lietojot šo zāļu pacientiem pēc 65 gadu vecuma, regulāri jākontrolē nieru darbība.

Tā kā Galvus Met terapijas drošība un efektivitāte nav pētīta bērniem un pusaudžiem līdz 18 gadu vecumam, šīs zāles ir kontrindicētas šai pacientu kategorijai.

Blakusparādības

  • galvassāpes;
  • reibonis;
  • trīce;
  • drebuļi;
  • slikta dūša, vemšana;
  • gastroezofageāls reflukss;
  • sāpes vēderā;
  • caureja, aizcietējums;
  • vēdera uzpūšanās;
  • hipoglikēmija;
  • hiperhidroze;
  • nogurums;
  • ādas izsitumi;
  • nātrene;
  • nieze;
  • artralģija;
  • perifēra tūska;
  • hepatīts (atgriezeniska, pārtraucot terapiju);
  • pankreatīts;
  • lokalizēts ādas pīlings;
  • blisteri;
  • samazināta B12 vitamīna uzsūkšanās;
  • laktacidoze;
  • metāla garša mutē.

Kontrindikācijas

  • nieru mazspēja vai nieru disfunkcija: ja vīriešiem kreatinīna līmenis serumā pārsniedz 1,5 mg (vairāk nekā 135 μmol / l) sievietēm un vairāk nekā 1,4 mg (vairāk nekā 110 μmol / l) sievietēm;
  • akūtiem stāvokļiem, kas rodas risks nieru darbības traucējumiem: dehidratācija (caureja, vemšana), drudzis, smagas infekcijas slimības, stāvokļa, hipoksija (šoks, sepse, nieru infekcijas, bronhu un plaušu slimības);
  • akūta un hroniska sirds mazspēja, akūts miokarda infarkts, akūta kardiovaskulāra mazspēja (šoks);
  • elpošanas mazspēja;
  • patoloģiska aknu darbība;
  • akūta vai hroniska metabolisma acidoze (ieskaitot diabētisko ketoacidozi ar komu vai bez tās). Diabētiskā ketoacidoze jāregulē ar insulīna terapiju;
  • laktacidoze (tai skaitā vēsturē);
  • zāles nav parakstītas 2 dienas pirms operācijas, radioizotopu, rentgenstaru pētījumi ar kontrastvielu ieviešanu un 2 dienu laikā pēc to ieviešanas;
  • grūtniecība;
  • laktācijas periods;
  • 1. tipa diabēts;
  • hroniska alkoholisms, saindēšanās ar aknu alkoholu;
  • zemas kaloritātes diētas ievērošana (mazāk nekā 1000 kcal dienā);
  • bērnu vecums līdz 18 gadiem (lietojuma efektivitāte un drošība nav noteikta);
  • Paaugstināta jutība pret vildagliptīnu vai metformīnu vai kādu citu zāļu sastāvdaļu.

Tā kā dažos gadījumos pacientiem ar pavājinātu aknu funkciju, kas var būt viena no metformīna blakusparādībām, laktacidoze tika novērota, Galvus Met nedrīkst lietot pacientiem ar aknu slimībām vai aknu bioķīmisko parametru traucējumiem.

Piesardzīgi ieteicams lietot medikamentus, kas satur metformīnu, pacientiem vecākiem par 60 gadiem, kā arī veicot smagu fizisku darbu, jo palielinās laktātacidozes attīstības risks.

Lietošana grūsnības un laktācijas laikā

Tā kā nav pietiekamu datu par Galvus vai Galvus Met lietošanu grūtniecēm, zāļu lietošana grūtniecības laikā nav kontrindicēta.

Glikozes metabolisma traucējumu gadījumos grūtniecēm palielinās iedzimtu anomāliju attīstības risks, kā arī jaundzimušo saslimstības un mirstības biežums. Lai normalizētu glikozes koncentrāciju asinīs grūtniecības laikā, ieteicama insulīna monoterapija.

Eksperimentālos pētījumos, parakstot vildagliptīnu 200 reizes lielākām devām, nekā ieteicis, zāles neietekmēja auglību un agrīnu embrionālo attīstību, un tam nebija teratogēnas ietekmes uz augli. Izrakstot vildagliptīnu kombinācijā ar metformīnu ar attiecību 1:10, teratogēno ietekmi uz augli netika konstatēta.

Tā kā nav zināms, vai vildagliptīns vai metformīns izdalās mātes pienā cilvēkam, Galvus lietošana zīdīšanas laikā ir kontrindicēta.

Lietošana bērniem

Kontrindicēts bērniem un pusaudžiem līdz 18 gadu vecumam (efektivitāte un lietošanas drošība nav noteikta).

Lietošana gados vecākiem pacientiem

Piesardzīgi ieteicams lietot medikamentus, kas satur metformīnu, pacientiem, kas vecāki par 60 gadiem.

Īpašas instrukcijas

Pacientiem, kuri saņem insulīnu, Galvus vai Galvus Met nevar aizstāt insulīnu.

Tā kā pieteikums vildagliptīna palielināta aktivitāte aminotransferāžu līmenis (parasti bez klīniskām izpausmēm) novērota biežāk nekā kontroles grupā, pirms zāļu lietošanas vai Galvus Galvus Met un regulāri narkomānijas ārstēšanas laikā ir ieteicams, lai noteiktu aknu darbību. Ja pacients atklāts paaugstināts transamināžu, šis rezultāts ir jāapstiprina ar atkārtotiem pētījumiem, un pēc tam veikt regulārus mērījumus bioķīmiskos parametrus aknu funkcijas līdz brīdim, kamēr tie ir normalizēta. Ja ir ieteicams pārpalikums ASAT vai ALAT ar 3 vai vairāk reizes virs normas augšējās robežas apstiprināja atkārtotu pētījuma zāles, lai atceltu.

Laktātacidozes ir ļoti reta, bet nopietna vielmaiņas komplikācija, kas rodas, kad metformīns uzkrājas organismā. Laktātacidozi pret metformīna fona novēroja galvenokārt pacientiem ar cukura diabētu ar augstu nieru mazspēju. Laktātacidozes attīstības risks pacientiem ar cukura diabētu, vāji ārstējams, ketoacidoze, ilgstoša tukšā dūšā, ilgstoša alkohola lietošana, aknu mazspēja un slimības, kas izraisa hipoksiju, palielinās.

Ar laktātacidozes attīstību, elpas trūkumu, sāpēm vēderā un hipotermiju, kam seko koma. Turpmākie laboratorijas parametri ir diagnosticējoši: asins pH samazināšanās, laktāta koncentrācija serumā virs 5 nmol / l, kā arī palielināts anjonu intervāls un palielināts laktāta / piruvāta attiecība. Ja rodas aizdomas par metabolisko acidozi, zāļu lietošana jāpārtrauc, un pacients nekavējoties jā hospitalizē.

Tā kā metformīns lielākoties izdalās ar nierēm, jo ​​lielāks ir aknu un laktātacidozes attīstības risks, jo vairāk nieru darbības traucējumi. Lietojot zāles Galvus Met, regulāri jānovērtē nieru darbība, īpaši šādos apstākļos, kas veicina tā pārkāpēju: sākotnējā ārstēšanas fāze ar antihipertensīviem līdzekļiem, hipoglikemizējošiem līdzekļiem vai NPL. Parasti pirms Galvus Met terapijas uzsākšanas jāpārbauda nieru darbība, un pēc tam vismaz 1 reizi gadā pacientiem ar normālu nieru darbību un vismaz 2-4 reizes gadā pacientiem ar seruma kreatinīna līmeni virs VGN. Pacientiem ar paaugstinātu nieru darbības traucējumu risku tas jākontrolē vairāk nekā 2-4 reizes gadā. Ja parādās nieru darbības pasliktināšanās pazīmes, Galvus Met ir jāatceļ.

Veicot radioloģisko izmeklējumu prasa intravaskulāra jodu saturošu kontrastvielu, Galvus Met ir uz laiku atcelt (48 stundas pirms un 48 stundas pēc pētījuma), jo intravaskulāra jodu saturošu kontrastvielu var izraisīt strauju nieru darbības pavājināšanās un palielina risku laktātacidozes attīstība. Atkārtota aktivizēšana uzņemšanas Galvus Met zāles tikai pēc pārvērtēšanu nieres funkcijas.

Akūtā kardiovaskulāra nepietiekamība (šoks), akūta sirds mazspēja, akūts miokarda infarkts un citi stāvokļi, kam raksturīga hipoksija, laktacidoze un akūta neredzīga prerenaļa, var attīstīties. Ja parādās iepriekš minētie apstākļi, zāles nekavējoties jāatceļ.

Ķirurģiskās iejaukšanās laikā (izņemot nelielas darbības, kas nav saistītas ar pārtikas un šķidruma uzņemšanas ierobežošanu), Galvus Met ir jāatceļ. Jūs varat atsākt zāļu lietošanu pēc tam, kad pacients sāk ēst pats, un ir pierādīts, ka viņa nieru darbība nav traucēta.

Ir noteikts, ka etanols (alkohols) uzlabo metformīna ietekmi uz lakta metabolismu. Pacienti jābrīdina par alkohola pārmērīgas lietošanas nepieļaujamību, lietojot zāles Galvus Met.

Metformīns izraisīja asimptomātisku B12 vitamīna koncentrācijas samazināšanos serumā aptuveni 7% gadījumu. Šāds samazinājums ļoti retos gadījumos noved pie anēmijas attīstības. Acīmredzot pēc metformīna un / vai aizstājterapijas ar B12 vitamīna atcelšanas seruma B12 vitamīna koncentrācija ātri normalizējas. Pacientiem, kas saņem Galvus Met, ieteicams veikt pilnu asins analīzi vismaz vienu reizi gadā, un, ja ir konstatēti pārkāpumi, nosakot to cēloni un veicot atbilstošus pasākumus. Acīmredzot dažiem pacientiem (piemēram, pacientiem ar nepietiekamu uzņemšanu vai traucēta vitamīna B12 vai kalcija uzsūkšanos) ir predispozīcija samazināt B12 vitamīna koncentrāciju serumā. Šādos gadījumos var ieteikt noteikt B12 vitamīna koncentrāciju serumā vismaz reizi 2-3 gados.

Ja pacients ar 2. tipa cukura diabētu iepriekš reaģē uz terapiju, liecināja bojājuma pazīmes (izmaiņas laboratorijas parametros vai klīnisko simptomu), un simptomātika ir skaidri izteikta, nekavējoties veikt testu rezultātus, lai atklātu ketoacidoze un / vai laktacidozes. Ja acidoze kādā veidā ir apstiprināts, nekavējoties atcelt Galvus Met un attiecīgi rīkoties.

Parasti pacientiem, kas saņem tikai Galvus Met, nav hipoglikēmijas, tomēr tas var rasties uztura zemu kaloriju līmenī (ja intensīva fiziskā aktivitāte netiek kompensēta ar kaloriju patēriņu) vai alkohola patēriņa fona. Hipoglikēmija, visticamāk, ir gados vecākiem, novājinātiem vai novājinātiem pacientiem, kā arī uz hipopiitatārisma, virsnieru nepietiekamības vai alkohola intoksikācijas fona. Gados vecākiem pacientiem un tiem, kas lieto beta blokatorus, hipoglikēmijas diagnoze var būt sarežģīta.

Stingrībā (drudzis, traumas, infekcija, operācija), kas pacientiem stabilizēti saņem hipoglikemizējošos līdzekļus, iespējams, ka ilgstoši tas ievērojami samazināsies. Šādā gadījumā var būt nepieciešams atcelt Galvus Met un izrakstīt insulīnu. Pēc terapijas perioda beigām Jūs varat atsākt ārstēšanu ar Galvus Met.

Ietekme uz spēju vadīt automašīnu un vadības mehānismus

Nav pētīta zāļu Galvus vai Galvus Met ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un strādāt ar mehānismiem. Ja reibonis rodas zāļu lietošanas laikā, jāatturas no transportlīdzekļa vadīšanas un mehānismu apkalpošanas.

Narkotiku mijiedarbība

Vienlaikus lietojot vildagliptīnu (100 mg 1 reizi dienā) un metformīnu (1000 mg 1 reizi dienā), klīniski nozīmīga farmakokinētiska mijiedarbība starp tām nebija. Ne klīniskajos pētījumos, ne Galvus Met terapijas plašās klīniskās lietošanas laikā pacientiem, kas saņēma citas vienlaicīgas zāles un vielas, netika novērota negaidīta mijiedarbība.

Vildagliptīnam ir zems zāļu mijiedarbības potenciāls. Tā kā vildagliptīns nav citohroma P450 izoenzīmu un nenomāc vai izraisot šo izoenzīmus, tās mijiedarbību ar zālēm, kuras ir substrāti, inhibitori vai inducē P450 raksturīga. Ar vienlaicīgu piemērošanu vildagliptīnam neietekmē likmi metabolisma zālēm, kas ir substrāti enzīmu: CYP1A2, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6 CYP2E1 un CYP3A4 / 5.

Vildagliptīnam klīniski nozīmīga mijiedarbība ar zālēm, visbiežāk izmanto, lai ārstētu 2. tipa diabētu (glibenklamīdu, pioglitazonu, metformīnu) vai kam ir šaurs terapeitiskais diapazons (amlodipīnu, digoksīns, ramiprilu, simvastatīns, valsartāns, varfarīnu), nav noteikta.

Furosemīds paaugstina metformīna Cmax un AUC, taču neietekmē nieru klīrensu. Metformīns samazina furosemīda Cmax un AUC un neietekmē nieru klīrensu.

Nifedipīns palielina metformīna absorbciju, Cmax un AUC; turklāt tas palielina tā ekskrēciju urīnā. Metformīns praktiski neietekmē nifedipīna farmakokinētikas parametrus.

Glibenklamīds neietekmē metformīna farmakokinētiskās / farmakodinamiskās īpašības. Metformīns kopumā samazina glibenklamīda Cmax un AUC, bet iedarbības apjoms ievērojami atšķiras. Šī iemesla dēļ šādas mijiedarbības klīniskā nozīme vēl nav skaidra.

Organic katjonus, piemēram, amilorīda, digoksīns, morfīns, hinidīnu, hinīns, ranitidīnu, triamterene, trimetoprims, vankomicīnu, un citi, kas var izvadīt ar nieru kanāliņu sekrēcijas teorētiski var mijiedarboties ar metformīnu, jo tie konkurē attiecībā uz kopējo transporta sistēmu nieru kanāliņos. Cimetidīns palielina gan plazmas / asins metformīna koncentrāciju, gan AUC attiecīgi par 60% un 40%. Metformīns neietekmē cimetidīna farmakokinētikas parametrus.

Lietojot Galvus Met, jālieto piesardzība, lietojot zāles, kas ietekmē nieru darbību vai metformīna izplatību organismā.

Dažas zāles var izraisīt hiperglikēmija un veicina neefektīvu hipoglikemizējošus līdzekļus priekš šiem līdzekļiem ietver tiazīdi un citus diurētiķus glikokortikosteroīdi (GCS), fenotiazīna, hormonus, vairogdziedzera zāles estrogēna, pretapaugļošanās tabletes, fenitoīns, nikotīnskābi, simpatomimētiķus, kalcija kanālu blokatoriem un izoniazīds. Izrakstot šādus vienlaicīgus medikamentus vai, gluži pretēji, to atcelšanas gadījumā ieteicams rūpīgi kontrolēt metformīna efektivitāti (tā hipoglikēmisko efektu) un, ja nepieciešams, koriģēt zāļu devu.

Vienlaicīgi nav ieteicams lietot danazolu, lai izvairītos no hiperglikēmiskās iedarbības. Ja nepieciešams, ārstēšana ar danazolu un pēc tā pārtraukšanas prasa metformīna devas pielāgošanu glikozes līmeņa kontrolei.

Hlorpromazīns, lietojot lielās devās (100 mg dienā), paaugstina glikozes līmeni asinīs, samazinot insulīna izdalīšanos. Ārstējot neiroleptiskos līdzekļus un pēc pēdējās lietošanas pārtraukšanas, glikozes līmeņa kontrolei ir nepieciešama devas pielāgošana.

Radioloģiskie pētījumi, kuros izmanto jodu saturošus radiopagnētiskus līdzekļus, var izraisīt laktacidozes attīstību pacientiem ar cukura diabētu funkcionālās nieru mazspējas fona.

Injekcijas injekcijas veidā beta2-simpatomimētiskie līdzekļi palielina glikēmiju beta2-adrenerģisko receptoru stimulēšanas dēļ. Šajā gadījumā ir nepieciešama glikēmijas kontrole. Ja nepieciešams, ieteicams iecelt insulīnu.

Vienlaikus lietojot metformīnu ar sulfonilurīnvielas atvasinājumiem, insulīnu, akarbozi, salicilātus, hipoglikemizēšanos var pastiprināt.

Tā kā metformīns pacientiem ar akūtu alkohola intoksikācijas palielina laktātacidozes risku (it īpaši badošanās, izsmelšanas vai aknu mazspēju), narkotiku, lai ārstētu Galvus Met pacientiem jāatturas no alkohola un narkotiku, kas satur etanolu (alkohola).

Analogi no zāļu Galvus

Aktīvās vielas strukturālie analogi:

Analogi farmakoloģiskajai grupai (hipoglikemizējoši līdzekļi):

  • Avandamet;
  • Avandia;
  • Arfazetīns;
  • Bagomet;
  • Betanazs;
  • Bukarbāns;
  • Viktoza;
  • Glemase;
  • Gibenēze;
  • Glibenklamīds;
  • Glibometamīns;
  • Glidiab;
  • Glyclad;
  • Gliklazīds;
  • Glimepirīds;
  • Glyminfor;
  • Glitizols;
  • Gliformīns;
  • Glukobay;
  • Glikogēns;
  • Glikonorm;
  • Glikofāgs;
  • Glucophage Long;
  • Diabetalong;
  • Diabēts;
  • Diaglicazons;
  • Diaformīns;
  • Langerine;
  • Maninils;
  • Meglimīds;
  • Metadie ns;
  • Metglib;
  • Metthogamma;
  • Metformīns;
  • Nova Met;
  • Pioglīts;
  • Reclid;
  • Roglit;
  • Siofors;
  • Sofamet;
  • Subeta;
  • Trazents;
  • Formetīns;
  • Formin Pliva;
  • Hlorpropamīds;
  • Euglucons;
  • Januja;
  • Janumet.

Izmanto slimību ārstēšanai: diabēts, diabēts

Galvus Met

Apraksts no 2014. gada 23. novembra

  • Latīņu nosaukums: Galvus Met
  • ATĶ kods: A10BD08
  • Aktīvā viela: Vildagliptīns + metformīns (Vildagliptīns + metformīns)
  • Ražotājs: Novartis Pharma Production GmbH., Vācija; Novartis Pharma Stein AG, Šveice

Sastāvs

Tabletes satur aktīvās sastāvdaļas: vildagliptīnu un metformīna hidrohlorīdu.

Papildu sastāvdaļas: hiperplāzija, hipromeloze, magnija stearāts, titāna dioksīds, talks, makrogols 4000, dzeltenais dzeltenais un sarkanais dzelzs oksīds.

Izlaišanas forma

Galvus Met tiek ražots apvalkoto tablešu veidā devās 50 mg + 500 mg, 50 mg + 850 mg vai 50 mg + 1000 mg. Tabletes iepakotas blisteros pa 6 vai 10 gabaliņiem, 1, 3, 5, 6, 12, 18, 36 blisteros uz iepakojuma.

Farmakoloģiskā darbība

Šīs zāles ir hipoglikemizējošas farmakoloģiskas iedarbības.

Farmakodinamika un farmakokinētika

Galvus Met satur 2 hipoglikemizējošus līdzekļus ar dažādiem darbības mehānismiem. Šajā gadījumā vildagliptīns ir dipeptidilpeptidāzes-4 (DPP-4) inhibitors, un metformīna hidrohlorīds ir biguanīds. Kombinācijā šīs sastāvdaļas dod iespēju efektīvi kontrolēt glikozes koncentrāciju asinīs diabēta 2. tipa diabēta gadījumā dienas laikā.

Šīs zāles lietošana noved pie statistiski nozīmīgas pastāvīgas glikozes koncentrācijas samazināšanās asinīs. Tajā pašā laikā ir tikai daži hipoglikēmijas gadījumi.

Tika konstatēts, ka pārtikas patēriņš neietekmē zāļu absorbcijas ātrumu un pakāpi, un aktīvo vielu koncentrācija nedaudz samazinās, bet parasti tas atkarīgs no devas.

Galvus Met uzsūkšanās notiek ātri, sastāvdaļu biopieejamība ir aptuveni 85%. Ja zāles lieto tukšā dūšā, tās sastāvdaļu klātbūtne asinīs plazmā tiek konstatēta pēc 1-1,5 stundām. Organismā zāles tiek pārveidotas par metabolītiem, kurus izdalās nieres, un nelielu daļu ar izkārnījumiem.

Indikācijas narkotiku lietošanai

Galvenā Galvus Met lietošanas indikācija ir 2. tipa diabēta terapija gadījumos, kad:

  • monoterapija ar vildagliptīnu vai metformīnu nav efektīva;
  • nespēj pienācīgi kontrolēt glikēmiju ar citām ārstēšanas iespējām utt.

Kontrindikācijas lietošanai

Galvus Met nav piešķirts, ja:

  • augsta jutība pret tā sastāvdaļām;
  • nieru mazspēja un citi nieru darbības traucējumi;
  • akūtas slimību formas, kas var izraisīt nieru disfunkcijas attīstību - dehidratāciju, drudzi, infekcijas, hipoksiju utt.;
  • patoloģiska aknu darbība;
  • 1. tipa diabēts;
  • hroniska alkoholisms, saindēšanās ar aknu alkoholu;
  • laktācija, grūtniecība;
  • hipokaloriskās diētas ievērošana;
  • bērni līdz 18 gadu vecumam.

Piesardzīgi piesardzīgi tabletes tiek ordinētas pacientiem no 60 gadu vecuma, kuri strādā smagā fiziskā veidā, jo var attīstīties laktacidozes parādīšanās.

Blakusparādības

Galvus Met terapijas laikā var rasties nevēlamas blakusparādības: stipra galvassāpes, reibonis, trīce. Var rasties arī traucējumi kuņģa-zarnu trakta darbības laikā: slikta dūša, caureja, gastroezofageāls reflukss, vēdera uzpūšanās. Kaut arī zāļu lietošana samazina hipoglikēmijas parādīšanos, mēs nedrīkstam izslēgt tās simptomu attīstību.

Galvus Met - lietošanas instrukcija (metode un dozēšana)

Šī zāļu lietošana ir nepieciešama norijot. Devas Galvus Met tiek izvēlēts individuāli, un tas ir atkarīgs no ārstēšanas efektivitātes un sastāvdaļu panesamības. Terapijas laikā ir ieteicams stingri ievērot paredzēto vildagliptīna dienas devu, kas nedrīkst pārsniegt 100 mg.

Ārstēšanas sākumā devu izvēlas, ņemot vērā slimības gaitas ilgumu, glikēmijas līmeni, pacienta stāvokli un iepriekš lietoto terapeitisko režīmu. Lai samazinātu gremošanas sistēmas darbību izraisīto blakusparādību smagumu, zāles lieto kopā ar ēdienreizēm.

Parasti ārstēšana sākas ar vienu 50 mg + 500 mg tableti, ko lieto divas reizes dienā. Pēc terapeitiskā efekta novērtēšanas varat pakāpeniski palielināt devu.

Ja monoterapija ar metformīnu nebija efektīva, tad, ņemot vērā iepriekš lietoto metformīnu, vienai tabletei var nozīmēt vispiemērotāko devu, kas jālieto 2 reizes dienā.

Izrakstot zāļu sākotnējo devu pacientiem, kas saņem kombinēto terapiju ar atsevišķām vildagliptīna un metformīna tabletēm, tiek izvēlēta tuvākā deva.

To aprēķina summu devas vildagliptīnu 50 mg x 2 reizes, t.i., 100 mg dienā, un metformīna deva aptuvenu uz saņemto monoterapiju kombinētā terapijā Galvus Met un sulfonilurīnvielas vai insulīna.

Pārdozēšana

Kā zināms, vildagliptīns kā šīs zāles ir labi panesams, lietojot dienas devu līdz 200 mg. Citos gadījumos var rasties muskuļu sāpes, pietūkums un drudzis. Parasti pārdozēšanas simptomus var novērst, atceļot šo zāļu.

Pārdozēšanas gadījumos metformīnu, kas var rasties simptomi, vienlaikus ņemot narkotiku 50 g, var izraisīt hipoglikēmiju, pienskābās acidozes, kopā ar sliktu dūšu, vemšanu, caureju, zema ķermeņa temperatūra, sāpes vēderā un muskuļos, ātra elpošana, reibonis. Smagas formas noved pie samaņas zuduma un komas rašanās.

Tajā pašā laikā tiek veikta simptomātiska ārstēšana, tiek veikta hemodialīze utt.

Jāatzīmē, ka pacientiem, kas saņem insulīnu, Galvus Met iecelšana nav insulīna aizstājējs.

Mijiedarbība

Vildagliptīns nepieder citohroma P450 enzīmu substrātiem, tas nav šo enzīmu inhibitors un induktors, tādēļ tas praktiski nesadarbojas ar substrātiem, induktoriem vai P450 inhibitoriem. Tomēr tā vienlaicīga lietošana ar dažu fermentu substrātiem neietekmē šo sastāvdaļu metabolismu.

Arī vienlaicīga vildagliptīna un citu narkotiku noteiktos pacientiem ar diabēta tips 2, piemēram: glibenklamīdu, pioglitazonu, metformīnu un narkotikām ar šauru terapeitisko - amlodipīnu, digoksīna, ramiprilu, simvastatīna, valsartānu, varfarīnu neizraisa klīniski nozīmīgu mijiedarbību.

Furosemīda un metformīna kombinācijai ir savstarpēja ietekme uz šo vielu koncentrāciju organismā. Nifedipīns palielina metformīna uzsūkšanos un elimināciju urīna sastāvā.

Vai organiski katjoni, piemēram, amilorīds, digoksīna, hinidīnu, morfīna, hinīns, ranitidīnu, trimetoprims, vankomicīna, un citu triamterene, kad pakļaušanu reakcijai ar metformīnu, jo konkurēt kopējo pārvadāšanai nieru kanāliņos, var paaugstināt tās koncentrāciju asins plazmā. Tādēļ Galvus Met lietošana šādās kombinācijās prasa piesardzību.

Kombinācija zāles ar tiazīda grupas, citiem diurētiskiem līdzekļiem, fenotiazīniem, vairogdziedzera hormonu narkotiku, estrogēniem, perorālo kontracepcijas līdzekļu, fenitoīns, nikotīnskābe, simpatomimētiskiem līdzekļiem, kalcija antagonistiem un izoniazīdu, var izraisīt hiperglikēmija un samazināt efektivitāti hipoglikēmiskajām aģentu.

Tādēļ, ja vienlaikus tiek parakstītas vai atceltas šādas zāles, rūpīgi jānovēro metformīna efektivitāte - tā hipoglikēmijas darbība un, ja nepieciešams, nepieciešamas devas pielāgošana. Ieteicams atturēties no kombinācijas ar danazolu, lai izvairītos no tā hiperglikēmiskās iedarbības izpausmes.

Lietojot lielas hlorpromazīna devas, var pastiprināties glikēmija, jo tas pazemina insulīna izdalīšanos. Neiroleptiskajai ārstēšanai nepieciešama arī deva un glikozes koncentrācijas kontrole.

Kombinēta terapija ar jodu saturošiem radiopagnētiskajiem līdzekļiem, piemēram, radioloģisko pētījumu veikšana, lietojot tos, bieži izraisa laktacidozes attīstību cukura diabēta un funkcionālās nieru mazspējas gadījumā.

Injicējamie β2-simpatomimētiķi β2 receptoru stimulēšanas rezultātā var palielināt glikēmiju. Šī iemesla dēļ jums ir jāpārbauda glikozes līmenis asinīs, iespējams, insulīna iecelšana.

Vienlaicīga metformīna un sulfonilurīnvielas atvasinājumu, insulīna, akarbozes, salicilātu, lietošana var pastiprināt hipoglikēmisko efektu.

Pārdošanas noteikumi

Recepšu zāles.

Uzglabāšanas apstākļi

Tabletes jāuzglabā tumšā, sausā vietā, kas bērniem nav pieejams, temperatūrā līdz 30 ° C.

Vairāk Raksti Par Diabētu

Grūtniecība ir periods, kad palielinās funkcionālā slodze lielākajai daļai grūtnieces orgānu. Vienlaikus vairākas slimības var tikt dekompensētas vai var rasties jauni patoloģiski apstākļi.

Glikozes līmeņa pazemināšanās ir saistīta ar stresu, hormonālo nelīdzsvarotību, neveselīgu uzturu un slimību attīstību. Asins cukurs 8 vai vairāk ir hiperglikēmija. Kritiskie skaitļi ir pilns ar sarežģījumiem.

Ievērojams glikozes daudzums cilvēka asinīs ne vienmēr norāda uz to, ka pacientam ir cukura diabēts. Tajā pašā laikā, ja neveicat nepieciešamos pasākumus, lai uzraudzītu cukura darbību organismā, slimība var attīstīties laika gaitā.