Kā izārstēt diabētu

Kā diabēta ārstēšanai jāzina ne tikai ārsti, endokrinologi, bet arī speciālisti citās jomās. Bet vissvarīgākais ir tas, ka pašiem pacientiem un viņu radiniekiem tas jāzina.

Kā ārstēt cukura diabētu - lēmumu pieņem pats ārstējošais endokrinologs, pamatojoties uz pacienta pārbaudes rezultātiem un pēc diagnozes noteikšanas. Lai gan diabēta galvenais simptoms ir cukura līmeņa paaugstināšanās asinīs, iemesli, kas noved pie šī stāvokļa, var atšķirties. Atkarībā no iemesliem tiek atšķirti vairāki diabēta veidi, un tiem nepieciešama atšķirīga ārstēšana.

Cēloņi, kāpēc diabēts var būt nepieciešama atšķirīga ārstēšana

Cukurs (glikoze) ir viela, kas vienmēr atrodas asinīs, tā kalpo tam, lai organismam nodrošinātu enerģiju, bet tā daudzumam jāsaglabā fizioloģiskā līmenī. Insulīns ir nepieciešams absorbcijai, proti, aizkuņģa dziedzera ražots proteīna hormons.

Ja šūnas, kas ražo insulīnu, mirst, brīnoties par vīrusu infekciju, autoimūnu procesu vai kādu citu iemeslu dēļ veido 1. tipa cukura diabētu. Nav iespējams izārstēt 1. tipa cukura diabētu. Pacientiem nepieciešama injekcija mūža laikā. Šis diabēta veids visbiežāk attīstās gan bērniem, gan jauniešiem.

Ir arī citi diabēta veidi. Visizplatītākais 2. tipa diabēts. Iemesls tam ir tas, ka saražotā insulīna daudzums kļūst nepietiekams, neraugoties uz to, ka tā sekrēcija tiek saglabāta. Tas var būt saistīts ar:

• ar aptaukošanos (jo tas samazina insulīna receptoru jutīgumu);
• ar iedzimtu predispozīciju (insulīna rezistenci var mantot);
• ar pārtiku vienkāršu cukuru uzturā.

Ir svarīgi zināt par šiem faktoriem, kas predisponē 2. tipa diabēta gadījumiem, jo, darbojoties uz tiem, jūs varat ārstēt bez narkotiku lietošanas, it īpaši slimības sākuma stadijā. Kad diēta tiek normalizēta, fiziskās aktivitātes veidu, svaru var panākt, lai otrā tipa diabēts atpaliktu, izpausmes pilnībā izzudīs un pacients atgriezīsies aktīvajā dzīvē.

Vispārīgas ārstēšanas vadlīnijas pacientiem ar jebkāda veida diabētu

Jebkura diabēta forma viena vai cita iemesla dēļ ir vielmaiņas traucējumi, jo īpaši glikoze. Glikozes līmenim ir fizioloģiski ierobežojumi. Analizējot cukuru, kas tiek ņemts no pirksta uz tukšā dūšā (kapilāro asiņu), normālās vērtības ir 3,3-5,5 mmol / l.

Pēc ēšanas cukura līmenis paaugstinās (ķermenis saņem daļu no degvielas), un trenažierī tas samazinās (tiek patērēts "degviela"). Glikoze tiek patērēta arī miera stāvoklī, bet lēnāk. Viņa tērē iekšējo orgānu darbā, elpojot, lai uzturētu ķermeņa temperatūru. Pamatojoties uz to, ir izstrādāti ieteikumi par dzīvesveidu un uzturu, ar kuriem tiek ārstēts diabēts:

• Diēta Pamatnoteikums, ka jebkura tipa diabēta slimniekam jāievēro viegli sagremojamo ogļhidrātu (cukurs, saldumi, saldie konditorejas izstrādājumi, daži augļi - melones, vīnogas) likvidēšana. Bet, tā kā ķermenim ir nepieciešams ogļhidrātus, lai papildinātu enerģiju, viegli sagremojami ogļhidrāti jāaizvieto ar labību, pilngraudu maizi un dārzeņiem. Tos jālieto fizioloģiskā daudzumā.
• Vingrinājums Ar tā palīdzību jūs varat "sadedzināt" lieko cukuru, palielināt insulīna receptoru jutību, samazināt svaru.

Kā jau minēts, ar otrā tipa diabētu šie pasākumi ir būtiski. Turklāt slimības sākuma posmos tie var būt vienīgie. Protams, nav iespējams izārstēt šo slimību ar šiem pasākumiem, bet ir iespējams atlikt izliekuma priekšstatu par slimību daudzus gadus.

Īpašu vietu ieņem ārstēšana ar alternatīvās medicīnas metodēm (augu izcelsmes zāles, ārstēšana ar tautas līdzekļiem un citām dažādām autoru metodēm). Dažas no šīm vietām (augu izcelsmes zāles) oficiālā medicīnā atzīst par palīgvielu. Citi, piemēram, joga, ir noderīgi gandrīz jebkurā slimībā kā mērenu vingrinājumu veids un veids, kā harmonizēt veselību. Plašāku informāciju par diabēta ārstēšanas metodēm var atrast šajā rakstā.

Ar 1. tipa cukura diabētu situācija ir nedaudz sarežģītāka. Tā kā šajā slimības formā ievērojami cieš ogļhidrātu vielmaiņa (vai, precīzāk, tās regulējums), pats pacients ir jāuzņemas kontrole pār to, cik daudz ogļhidrātu viņš saņem un cik daudz viņš pavada. Ir svarīgi nodrošināt insulīna piegādi tādā daudzumā, kas nepieciešams, lai asimilētu visus ņemtos ogļhidrātus. Šo prasmju apgūšana ir galvenais uzdevums pacientiem ar 1. tipa cukura diabētu.

Narkotisko terapiju 1. tipa diabēta ārstēšanai

Galvenais 1. tipa diabēta ārstēšanas veids ir insulīnterapija. Lai saglabātu pacienta dzīvi, viņam ir nepieciešamas pastāvīgas insulīna injekcijas. Tā kā šim hormonam piemīt olbaltumvielu īpašības, diemžēl tā uztveršana caur muti nav iespējama - to iznīcina gremošanas enzīmi. Taisnīgi būtu jāsaka, ka insulīns neizārstē diabētu. Insulīna ieviešana ir substitūcija - lai aizpildītu sava hormona deficītu.

Slimnīcā tiek izvēlēta vispiemērotākā insulīna terapijas shēma.

Ir daudz insulīnu, kas tiek izmantoti diabēta ārstēšanai. Tie ražo dažādi uzņēmumi. Pēc to izcelsmes tie ir dabiski (cūkas - iegūtas no cūku, liellopu un kazeņu aizkuņģa dziedzera), kā arī sintētiskas (ģenētiski inženierijas). Šobrīd lielākā daļa narkotiku lieto ģenētiski inženierijas insulīni.

Vissvarīgākā starpība starp insulīnu ir to darbības ilgums, kādus tās paredzētas. Tās var būt ļoti īsas, īsas, vidējas, ilgas un ļoti ilgas darbības. Šis raksturlielums ir unikāls attiecībā uz katru insulīna veidu, tas ir norādīts instrukcijās.

No praktiskā viedokļa racionālāk ir sadalīt insulīnus "īsos" un "ilgstošos".

Darbības ilgums ir laiks, kurā insulīns "darbojas" organismā. Piemēram, ātrais insulīns sāk darboties pēc 15 minūtēm, tā iedarbība sasniedz maksimumu 1-1,5 stundas un ilgst 3-4 stundas. Ilgstošas ​​un ilgstošas ​​darbības insulīni "strādā" līdz 24-36 stundām.

Insulīna terapijas principi

Kā ārstēt pacientu, jebkura insulīna kombinācija, ko nosaka ārsts. Bet pacientei jāzina insulīna terapijas režīma principi. Tas ir svarīgi, jo dažreiz ir nepieciešams atkāpties no stingras zāļu lietošanas shēmas.

Pastāv situācijas, kad pacientam vajadzīgs nedaudz vairāk vai mazāk insulīna. Piemēram, ja jums ir jāizmanto, svētki vai pat jebkādas novirzes no ierastās rutīnas. Dažreiz deva jāmaina pēc cukura pašvērtējuma rezultāta.

Elastīga pieeja ar pareizu lietošanu nodrošina labāku kompensāciju par šo slimību.

Procedūras izvēles principi ir šādi:

• Ikdienas zāļu nepieciešamība tiek noteikta empīriski, bet izmantojot noteiktas normas. Ja pacients pirmo reizi tiek izvēlēts stacionārā, viņam tiek dota "īsa" insulīna nelielās devās ik pēc 3-4 stundām, dažreiz biežāk. Deva pakāpeniski palielinās līdz cukura normalizēšanai. Tas var būt vairāk vai mazāk, atkarībā no dažādiem faktoriem.
• Visa dienas deva jāsadala aptuveni vienādi. Pusi ievada vienā vai divās devās (atkarībā no lietotā preparāta) "ilgstoša" insulīna formā. Tas ir veidots, lai apmierinātu ķermeņa vajadzības visu diennakti.
• Otro pusi dala 3-4 reizes un ievada pirms maltītes absorbcijas "īsā" insulīna formā. Tam jāatbilst ogļhidrātu daudzumam, ko ēd.

Šī shēma ir pamata, ir arī tās modifikācijas. Piemēram, no rīta, pirms brokastīm, nevis divu injekciju ("īsu" un "paildzinātu" zāļu) vietā, var izmantot kombinēto insulīnu (tas arī tiek ražots). Daži pacienti ārstē tikai "ilgstoša" insulīna injekcijas, ja organisms spēj patstāvīgi ražot kādu insulīna daudzumu.

Narkotiku terapija 2. tipa diabēta ārstēšanai

2. tipa diabēts ir ļoti bieži. Šo slimību salīdzina ar epidēmiju. Izmaksas, kas saistītas ar 2. tipa cukura diabēta un tās komplikāciju ārstēšanu, ir milzīgas, kā arī no tā radušies ekonomiskie zaudējumi. Tas attīstās biežāk gados vecākiem pacientiem, tas ir cieši saistīts ar aptaukošanos, mazkustīgu dzīvesveidu un pārmērīgu ogļhidrātu patēriņu.

Uztura korekcija, fiziskās aktivitātes pieaugums ir pietiekams tikai tad, kad slimība tiek konstatēta sākotnējā stadijā, kad tiek diagnosticēta vieglā slimības smaguma pakāpe. Ar slimības progresēšanu var būt nepieciešama medicīniska terapija, kuras mērķis ir stimulēt insulīna veidošanos aizkuņģa dziedzerī. Otrā tipa progresējošs diabēts var prasīt insulīna ievadīšanu no ārpuses. Tas ir saistīts ar faktu, ka laika gaitā tiek iztērētas šūnas, kas ražo hormonu, spiesti pastāvīgi strādāt ar spriedzi.

2. tipa diabēta ārstēšanai ir vairākas zāļu grupas. Tie atšķiras darbības mehānismā, kā arī kādā situācijā, kādā nolūkā tie tiek iecelti. Šīs ir šādas narkotiku grupas:

• Perorāli (lieto caur muti) hipoglikemizējošie līdzekļi, kuru mērķis ir stimulēt insulīna sekrēciju - sulfonilurīnvielas atvasinājumi. Pirmās paaudzes pārstāvju piemēri ir tolbutamīds, hlorpropamīds, otrās paaudzes glibenklamīds, gliklazīds un trešā paaudze - glimepirīds. Arī šajā grupā ietilpst meglitinīdi (repaglinīds, nateglinīds).
• Narkotikas, kas palielina insulīna receptoru jutīgumu. Tos attēlo biguanīds (buformīns, metformīns, fenformīns) un tiazolidinedioni (pioglitazons un rosiglitazons). Turklāt biguanīdi bloķē glikozes veidošanos aknās un palēnina insulīna sadalīšanos.
• Alfa-glikozidāzes inhibitori (akarboze, miglitols). Šīs zāles bloķē glikozes uzsūkšanos gremošanas traktā.
• Inkretometrija - ir vielu analogi, kas tiek ražoti zarnās viršanas laikā un sākas aizkuņģa dziedzera darbs.

Papildus šīm zālēm diabēta ārstēšanā tiek izmantoti gan pirmā, gan otrā veida vitamīni, hepatoprotektori, vielmaiņas zāles, asinsvadu līdzekļi un citi līdzekļi, kas var uzlabot metabolismu. Īpaša grupa sastāv no zālēm, ko lieto cukura diabēta komplikāciju profilaksei un ārstēšanai (nieru kuņģa anēmija, tīklene, neiropātija, trofiskie traucējumi).

Dažos gadījumos diabētu vajag ķirurģisku ārstēšanu. Piemēram, operācijas laikā tiek ārstēta trofiskā čūla (viena no slimības komplikācijām) ar konservatīvās terapijas neefektivitāti. Un koronāro sirds slimību (diabēta gadījumā tas attīstās un attīstās daudz ātrāk) pacientiem var būt nepieciešama aortoskulāro šuntu operācija. Ar nieru mazspējas attīstību var būt nepieciešama hemodialīze.

Noslēgumā jāsaka, ka diabēta ārstēšanu nav iespējams pastāvīgi (no oficiālās medicīnas viedokļa). Tādēļ jums vajadzētu kritiski vērtēt dažu netradicionālo teritoriju pārstāvju solījumus.

Nav iespējams izārstēt 1. tipa cukura diabētu, bet ir pilnīgi iespējams kontrolēt šo slimību.

Bet attiecībā uz 1. tipa cukura diabētu ārstu stāvoklis ir nepārprotams. Pat ja dažreiz ir iespējams panākt devas samazināšanu, kopīgi izmantojot citus pasākumus, pilnībā nav iespējams atstāt insulīnu. Ja cukura diabēts tiek kompensēts, kad tika ievadīts insulīns, tas nenozīmē, ka ir noticis izārstēt. Pārtraucot dekompensācijas ieviešanu, notiek ļoti ātri.

Turklāt jāatceras, ka visas ārstēšanas izmaiņas (ieskaitot alternatīvu metožu lietošanu) ir jāsaskaņo ar ārstu. Cukura diabēts ir ļoti nopietna slimība. Tas nepieļauj vieglprātīgu attieksmi. Bet ar adekvātu ārstēšanu un pareizu attieksmi pret slimību ir iespējama ilga un piepildīta dzīve.

Cukura diabēts - simptomi, cēloņi un ārstēšana

Cukura diabēts ir endokrīnā slimība, ko izraisa hormona insulīna trūkums vai tā zema bioloģiskā aktivitāte. Tam raksturīgs visu veidu vielmaiņas, lielu un mazu asinsvadu bojājums, un tas izpaužas kā hiperglikēmija.

Pirmais, kurš deva slimības nosaukumu - "diabēts", bija ārsts Arejuts, kas dzīvoja Romā otrajā gadsimtā AD. er Daudz vēlāk, 1776. gadā, ārsts Dobsons (anglis pēc dzimšanas), pārbaudot diabēta slimnieku urīnu, atklāja, ka viņai bija salds garša, kas runāja par cukura klātbūtni tajā. Tātad diabēts sāka saukt par "cukuru".

Katrā cukura diabēta gadījumā glikozes līmenis asinīs kļūst par vienu no galvenajiem pacientiem un viņa ārstiem. Jo tuvāk ir cukura līmenis līdz normas robežām, jo ​​mazāk ir diabēta simptomi un mazāks komplikāciju risks

Kāpēc diabēts, un kas tas ir?

Cukura diabēts ir vielmaiņas traucējumi, kas rodas nepietiekamas izglītošanas dēļ paša cilvēka insulīna (1. tipa slimības) pacienta organismā vai šī insulīna ietekmes uz audiem pārkāpuma dēļ (2. tips). Insulīns tiek ražots aizkuņģa dziedzerī, un tāpēc pacienti ar cukura diabētu bieži vien ir starp tiem, kuriem šīs orgānas darbā ir dažādi traucējumi.

Pacienti ar 1. tipa cukura diabētu saucas par "no insulīniem atkarīgu" - viņiem nepieciešama regulāra insulīna injekcija, un ļoti bieži viņiem ir iedzimta slimība. Raksturīgi, ka 1. tipa slimība jau izpaužas bērnībā vai pusaudzēšanā, un šāda veida slimība rodas 10-15% gadījumu.

2. tipa diabēts attīstās pakāpeniski un tiek uzskatīts par "vecāka gadagājuma diabētu". Šāda veida bērni gandrīz nekad nenotiek, un parasti tas ir raksturīgs cilvēkiem, kuri vecāki par 40 gadiem un cieš no liekā svara. Šis diabēta veids sastopams 80-90% gadījumu, un tas tiek mantots gandrīz 90-95% gadījumu.

Klasifikācija

Kas tas ir? Cukura diabēts var būt divu veidu - no insulīna atkarīgs un neatkarīgs no insulīna.

1. 1. tipa diabēts rodas pret insulīna deficīta fona, tāpēc to sauc par insulīna atkarīgo. Ar šo slimības veidu aizkuņģa dziedzeris nedarbojas pareizi: tā vai nu vispār nerada insulīnu, vai arī rada to apjomā, kas nav pietiekams, lai apstrādātu pat minimālo glikozes daudzumu. Tā rezultātā rodas glikozes līmeņa paaugstināšanās asinīs. Parasti slimiem cilvēkiem, kas jaunāki par 30 gadiem, slimība ir ar 1. tipa cukura diabētu. Šādos gadījumos pacientiem tiek ievadītas papildu insulīna devas, lai novērstu ketoacidozi un uzturētu normālu dzīves līmeni.
2. 2. tipa cukura diabēts ietekmē līdz pat 85% pacientu ar cukura diabētu, galvenokārt tiem, kuri ir vecāki par 50 gadiem (īpaši sievietēm). Pacientiem ar šāda tipa diabētu ir raksturīgs lieko svaru: vairāk nekā 70% šādu pacientu ir aptaukojušies. Tam pievieno pietiekamu insulīna daudzumu, kam audi pakāpeniski zaudē savu jutību.

I un II tipa diabēta iemesli ir būtiski atšķirīgi. Cilvēkiem ar 1. tipa cukura diabētu beta šūnas, kas izraisa insulīna bojājumu vīrusu infekcijas vai autoimūno agresijas dēļ, kas izraisa tā trūkumu ar visām dramatiskajām sekām. Pacientiem ar 2. tipa cukura diabētu beta šūnas rada pietiekami vai pat palielinātu insulīna daudzumu, bet audi zaudē spēju uztvert savu specifisko signālu.

Cēloņi

Diabēts ir viens no visbiežāk sastopamajiem endokrīnās sistēmas traucējumiem ar pastāvīgu pieaugumu (īpaši attīstītajās valstīs). Tas ir mūsdienu dzīvesveida un ārējo etioloģisko faktoru skaita pieaugums, starp kuriem izceļas arī aptaukošanās.

Galvenie diabēta cēloņi ir:

1. Pārēšanās (palielināta apetīte), kas izraisa aptaukošanos, ir viens no galvenajiem faktoriem 2. tipa diabēta attīstībā. Ja starp personām ar normālu ķermeņa svaru diabēta sastopamība ir 7,8%, tad ar ķermeņa svara pārsniegumu par 20%, diabēta sastopamības biežums ir 25% un ķermeņa masas pārsniegums par 50%, biežums ir 60%.
2. Autoimūnas slimības (organisma imūnās sistēmas uzbrukums organisma audiem) - glomerulonefrīts, autoimūns tiroidīts, hepatīts, vilkēdes utt., Var būt arī sarežģīts ar diabētu.
3. Iedzimts faktors. Parasti cukura diabēta slimnieku radiniekiem cukura diabēts vairākas reizes ir biežāk sastopams. Ja abi vecāki ir saslimuši ar cukura diabētu, diabēta risks viņu bērniem ir 100% visu viņu dzīves laikā, viens no vecākiem saņēma 50% un 25% diabēta gadījumā ar brāli vai māsu.
4. Vīrusu infekcijas, kas iznīcina aizkuņģa dziedzera šūnas, kas ražo insulīnu. Starp vīrusu infekcijām, kas var izraisīt diabēta attīstību, var minēt: masaliņu, vīrusu parotitu (epidēmisko parotītu), vējbakas, vīrusu hepatītu utt.

Persona, kurai ir iedzimta diabēta ierosinātā predispozīcija, viņa dzīves laikā nevar kļūt par diabētu, ja viņš pats kontrolē, veicinot veselīgu dzīvesveidu: pareizu uzturu, fiziskās aktivitātes, medicīnisko uzraudzību utt. Parasti 1. tipa diabēts rodas bērniem un pusaudžiem.

Pētījuma rezultātā ārsti ir nonākuši pie secinājuma, ka cukura diabēta cēloņi 5% apmērā ir atkarīgi no mātes līnijas, 10% no tēva puses un, ja abiem vecākiem ir cukura diabēts, diabēta nosliešanās iespējamība palielinās līdz gandrīz 70%.

Diabēta pazīmes sievietēm un vīriešiem

Ir vairākas diabēta pazīmes, kas raksturīgas gan 1., gan 2. tipa slimībām. Tie ietver:

1. Neuztraucamās slāpes un bieža urinācija, kas izraisa dehidratāciju;
2. Arī viena no pazīmēm ir sausa mute;
3. Palielināts nogurums;
4. Žāvējoša miegainība;
5. Vājums;
6. Rētas un griezumi dziedē ļoti lēni;
7. Slikta dūša, varbūt vemšana;
8. Elpošana bieži (iespējams, ar acetona smaržu);
9. Sirdsklauves;
10. Dzimumorgānu nieze un ādas nieze;
11. Svara zudums;
12. Bieža urinēšana;
13. Redzes traucējumi.

Ja Jums ir iepriekš minētās diabēta pazīmes, tad ir nepieciešams izmērīt cukura līmeni asinīs.

Simptomi diabēts

Cietušā simptomu smagums ir atkarīgs no insulīna sekrēcijas samazināšanās pakāpes, slimības ilguma un pacienta individuālajām īpašībām.

Parasti 1. tipa diabēta simptomi ir akūti, slimība sāk pēkšņi. 2. tipa diabēta veselības stāvoklis pasliktinās pakāpeniski, un sākotnējā posmā simptomi ir slikti.

1. Pārmērīgas slāpes un bieža urinācija ir klasiskas diabēta pazīmes un simptomi. Ar šo slimību pārmērīgs cukurs (glikoze) uzkrājas asinīs. Jūsu nieres ir spiesti intensīvi strādāt, lai filtrētu un absorbētu lieko cukuru. Ja jūsu nieres neizdodas, lieko cukuru izdalās ar urīnu ar šķidrumu no audiem. Tas izraisa biežāku urinēšanu, kas var izraisīt dehidratāciju. Jūs vēlaties dzert vairāk šķidruma, lai atbrīvotos no slāpēm, kas atkal noved pie biežas urinācijas.
2. Nogurumu var izraisīt daudzi faktori. To var izraisīt arī dehidratācija, bieža urinēšana un ķermeņa nespēja pareizi funkcionēt, jo mazāk enerģijas var izmantot cukuram.
3. Trešais diabēta simptoms ir polifagija. Tas ir arī slāpes, bet ne ūdenim, bet gan pārtikai. Cilvēks ēd un tajā pašā laikā izjūt nesatiepumu, bet pilda kuņģi ar ēdienu, kas pēc tam ātri pārvēršas par jaunu badu.
4. Intensīvs svara zudums. Šis simptoms galvenokārt ir saistīts ar 1. tipa cukura diabētu (no insulīnneatkarīgajiem) un bieži vien pirmajās meitenītēs tas ir apmierināts. Tomēr viņu prieks iet cauri, kad viņi uzzina patieso svara zaudēšanas iemeslu. Ir vērts atzīmēt, ka svara zudums notiek, ņemot vērā palielinātu apetīti un bagātīgu uzturu, kas var ne tikai trauksmi. Diezgan bieži svara zudums izraisa izsmelšanu.
5. Simptomi diabēta reizēm var ietvert redzes problēmas.
6. Lēna brūču dzīšana vai biežas infekcijas.
7. Tingling rokās un kājās.
8. Sarkanas, pietūkušas, jutīgas smaganas.

Ja pēc pirmajiem diabēta simptomiem neizdodas rīkoties, tad laika gaitā rodas komplikācijas, kas saistītas ar audu nepietiekamu uzturu - trofiskiem čūlas, asinsvadu slimībām, jutīguma izmaiņām, redzes samazināšanās. Smaga cukura diabēta komplikācija ir diabētiska koma, kas biežāk rodas no insulīna atkarīga diabēta, ja nav atbilstošas ​​ārstēšanas ar insulīnu.

Smaguma pakāpes

Ļoti svarīgs cukura diabēta klasifikācijas saturs ir tā smagums.

1. Tas raksturo vislabvēlīgāko slimības gaitu, kam jātiecas uz jebkuru ārstēšanu. Ar šo procesa pakāpi tas tiek pilnībā kompensēts, glikozes līmenis nepārsniedz 6-7 mmol / l, nav glikozūrijas (glikozes izdalīšana ar urīnu), glikozes hemoglobīna un proteīnūrijas indeksi nepārsniedz normālās vērtības.
2. Šis procesa posms norāda uz daļēju kompensāciju. Pastāv diabēta komplikāciju pazīmes un tipisko mērķorgānu bojājumi: acis, nieres, sirds, asinsvadi, nervi, apakšējās ekstremitātes. Glikozes līmenis ir nedaudz paaugstināts un sasniedz 7-10 mmol / l.
3. Šāds procesa virziens norāda uz tā nepārtrauktu progresēšanu un narkotiku kontroles neiespējamību. Tajā pašā laikā glikozes līmenis svārstās no 13-14 mmol / l, pastāvīga glikozūrija (glikozes izdalīšanās urīnā), vērojama augsta proteīnūrija (olbaltumvielu klātbūtne urīnā), cukura diabēts rodas skaidri izteiktu mērķorgānu bojājumu izpausmju. Pakāpeniski samazinās redzes asums, pastiprinās smaga hipertensija, jutīgums samazinās, parādoties stiprajām sāpēm un apakšējo ekstremitātu nejutīgumu.
4. Šis grāds raksturo procesa pilnīgu dekompensāciju un nopietnu komplikāciju attīstību. Tajā pašā laikā glikēmijas līmenis paaugstinās līdz kritiskiem skaitļiem (15-25 vai vairāk mmol / l), un to jebkurā veidā ir grūti novērst. Ir raksturīga nieru mazspēja, diabētiskās čūlas un ekstremitāšu gangrēna attīstība. Cits 4.c tipa diabēta kritērijs ir tendence attīstīt biežus cukura diabētu.

Tāpat ir trīs stāvokļi ogļhidrātu metabolisma traucējumu kompensēšanai: kompensēti, subcompensated un dekompensēti.

Diagnostika

Ja šādi simptomi sakrīt, tiek noteikts diagnoze "diabēts":

1. Glikozes koncentrācija asinīs (tukšā dūšā) pārsniedza 6,1 milimolu litru (mol / l). Pēc ēšanas 2 stundas vēlāk - virs 11,1 mmol / l;
2. Ja rodas šaubas par diagnozi, glikozes tolerances tests tiek veikts standarta atkārtojumā, un tas liecina par 11,1 mmol / l pārsvaru;
3. Pārmērīgs glikozes hemoglobīna līmenis - vairāk nekā 6,5%;
4. Cukura klātbūtne urīnā;
5. Acetona klātbūtne urīnā, lai gan acetonurija ne vienmēr liecina par diabētu.

Kādi cukura rādītāji tiek uzskatīti par normām?

• 3.3 - 5.5 mmol / l ir cukura līmenis asinīs neatkarīgi no jūsu vecuma.
• 5,5 - 6 mmol / l ir prediabētisks traucēta glikozes tolerance.

Ja cukura līmenis uzrāda 5,5 - 6 mmol / l lielu atzīmi - tas ir jūsu organisma signāls, ka ir sākusies ogļhidrātu metabolisma pārkāpšana, tas nozīmē, ka esat ievadījis bīstamo zonu. Pirmā lieta, kas jums jādara, ir samazināt cukura līmeni asinīs, zaudēt svaru (ja jums ir liekais svars). Ierobežojiet sevi līdz 1800 kcal dienā, iekļaujiet pārtikā cukura diabēta produktus, atmest saldumus, pagatavot pāris.

Cukura diabēta sekas un komplikācijas

Akūtas komplikācijas ir stāvokļi, kas attīstās dienu vai pat stundu laikā diabēta gadījumā.

1. Diabētiskā ketoacidoze ir nopietns stāvoklis, kas izpaužas kā tauku (starpā esošo tauku metabolītu) produktu uzkrāšanās asinīs asinīs.
2. Hipoglikēmija - glikozes līmeņa pazemināšanās asinīs zem normālās vērtības (parasti zem 3,3 mmol / l) ir saistīta ar glikozes līmeni pazeminošu zāļu pārdozēšanu, vienlaikus slimībām, neparastu fizisko aktivitāti vai nepietiekamu uzturu, kā arī alkohola lietošanu.
3. Hiperosmolāra koma. Tas notiek galvenokārt gados vecākiem pacientiem ar 2. tipa cukura diabētu, kam ir vai nav diabēts, un tas vienmēr ir saistīts ar smagu dehidratāciju.
4. Pienskābes komu pacientiem ar cukura diabētu izraisa pienskābes uzkrāšanās asinīs un biežāk novēro pacientiem vecākiem par 50 gadiem kardiovaskulāro, aknu un nieru mazspēju, samazina skābekļa daudzumu audos un kā rezultātā pienskābes uzkrāšanos audos.

Vēlākās sekas ir komplikāciju grupa, kuras attīstībai nepieciešami mēneši un vairumā gadījumu slimības gadi.

1. Diabētiskā retinopātija ir tīklenes bojājums mikroaneurismu, punkētu un plankumu asiņošanas formā, cieto eksudātu formā, tūsku, jaunu trauku veidošanos. Beigās ar asiņošanu dūņā, var novest pie tīklenes atslāņošanās.
2. Diabētiskā mikro- un makroangiopātija ir asinsvadu caurlaidības pārkāpums, to trausluma palielināšanās, trombozes tendence un aterosklerozes attīstība (rodas agri, galvenokārt skarti mazie trauki).
3. Diabētiskā polineuropatija - visbiežāk divvirzienu perifēro neiropātijas veidā "cimdi un zeķes", sākot no ekstremitāšu apakšējām daļām.
4. Diabēta nefropātija - nieru bojājumi, vispirms mikroalbuminūrijas formā (olbaltumvielu izdalīšana no urīna), tad proteīnūrija. Saslimst ar hronisku nieru mazspēju.
5. Diabētiskā artropātija - locītavu sāpes, "kraukšķēšana", ierobežojot mobilitāti, samazinot sinoviālā šķidruma daudzumu un palielinot tā viskozitāti.
6. Diabētiskā oftalmopātija papildus retinopātijai ietver arī kataraktas agrīnu attīstību (lēcas necaurredzamību).
7. Diabētiskā encefalopātija - psihes izmaiņas un garastāvoklis, emocionālā labilitāte vai depresija.
8. Diabēta pēdas - pacientiem ar cukura diabētu kāju sitieni, kas izpaužas kā gūžas un nekrotiskās darbības, čūlas un osteo-locītavu bojājumi, kas sastopami pie perifēro nervu, asinsvadu, ādas un mīksto audu, kaulu un locītavu izmaiņu fona. Tas ir galvenais amputāciju cēlonis diabēta slimniekiem.

Diabēts arī palielina risku saslimt ar psihiskiem traucējumiem - depresiju, trauksmes traucējumiem un ēšanas traucējumiem.

Kā ārstēt diabētu

Pašlaik diabēta ārstēšana lielākajā daļā gadījumu ir simptomātiska un tā mērķis ir likvidēt esošos simptomus, izvairoties no slimības cēloņa, jo efektīva diabēta ārstēšana vēl nav attīstīta.

Ārstēšanas galvenie uzdevumi diabēta ārstēšanā ir:

1. Ogļhidrātu metabolisma kompensācija.
2. Komplikāciju novēršana un ārstēšana.
3. Ķermeņa svara normalizēšana.
4. Pacientu izglītība.

Atkarībā no diabēta veida pacientiem tiek nozīmēts insulīna ievadīšana vai zāļu lietošana ar cukura līmeņa samazināšanas efektu. Pacientiem jāievēro diēta, kuras kvalitatīvais un kvantitatīvais sastāvs ir atkarīgs arī no diabēta veida.

• 2. tipa cukura diabēts nosaka diētu un zāles, kas samazina glikozes līmeni asinīs: glibenklamīdu, glurenormu, gliklazīdu, glibutidu, metformīnu. Tie tiek lietoti iekšķīgi pēc konkrētas zāles individuālas izvēles un tās devu, ko veic ārsts.
• 1. tipa cukura diabēta pacientiem tiek nozīmēta insulīna terapija un diēta. Insulīna deva un tips (īslaicīga, vidēja vai ilgstoša iedarbība) tiek izvēlēta atsevišķi slimnīcā, kontrolējot cukura saturu asinīs un urīnā.

Cukura diabēts ir jāārstē bez kavēšanās, pretējā gadījumā tas ir pilns ar ļoti nopietnām sekām, kas minētas iepriekš. Tiek diagnosticēts agrākais diabēts, jo lielāka iespēja, ka negatīvās sekas var pilnībā izvairīties un dzīvot normālu un pilnīgu dzīvi.

Diēta

Cukura diabēts ir nepieciešamā ārstēšanas daļa, kā arī glikozes līmeņa pazeminošo zāļu vai insulīnu lietošana. Neatbilstot diētai, nav iespējams kompensēt ogļhidrātu metabolismu. Jāatzīmē, ka dažos gadījumos ar 2. tipa cukura diabētu pietiek ar uztura pietiekamību, lai kompensētu ogļhidrātu metabolismu, īpaši slimības sākuma stadijās. Ar 1. tipa cukura diabētu pacientam ir vitāli svarīga diēta, pārtraucot uzturu, var izraisīt hipoģenētisku vai hiperglikēmisku komu un dažos gadījumos pacienta nāvi.

Diabēta terapijas uzdevums cukura diabēts ir nodrošināt vienādu un adekvātu ogļhidrātu plūsmas fizisko aktivitāti pacienta organismā. Diēta ir jāsalīdzina ar olbaltumvielām, taukiem un kalorijām. Viegli sagremojamie ogļhidrāti ir pilnībā jāizslēdz no uztura, izņemot gadījumus, kad rodas hipoglikēmija. Ar 2. tipa cukura diabētu bieži vien ir nepieciešams koriģēt ķermeņa svaru.

Cilvēka diabēta pamatbarības ir maizes vienība. Maizes vienība ir nosacīts pasākums, kas vienāds ar 10-12 g ogļhidrātu vai 20-25 g maizes. Ir tabulas, kurās norādīts maizes vienību skaits dažādos pārtikas produktos. Dienas laikā pacientiem patērēto maizes vienību skaitam jāpaliek nemainīgam; vidēji 12-25 maizes vienības tiek patērētas dienā atkarībā no ķermeņa svara un fiziskās aktivitātes. Vienai maltītei nav ieteicams patērēt vairāk kā 7 maizes vienības, ir vēlams organizēt uzturu, lai maizes vienību skaits dažādos ēdienos būtu aptuveni vienāds. Jāatzīmē, ka alkohola lietošana var izraisīt tālu hipoglikēmiju, arī hipoglikemizējošo komu.

Diētiskās terapijas panākumu svarīgs nosacījums ir tas, ka pacients uztur barību dienasgrāmatu, tajā tiek iekļauta visa dienas laikā ēdamā ēdiena daudzums, un tiek aprēķināts maizes vienību skaits, ko patērē katrā ēdienreizē un parasti dienā. Saglabājot šādu pārtikas dienasgrāmatu, vairumā gadījumu iespējams identificēt hipoedēmiskās un hiperglikēmijas epizodes, palīdz izglītot pacientu, palīdz ārstiem izvēlēties adekvātu hipoglikemizējošo līdzekļu vai insulīna devu.

Paškontrole

Glikozes līmeņa asinīs pašnovērtējums ir viens no galvenajiem pasākumiem, kas ļauj sasniegt efektīvu ilgtermiņa ogļhidrātu metabolisma kompensāciju. Sakarā ar to, ka pašreizējā tehnoloģiskā līmenī nav iespējams pilnīgi atdarināt aizkuņģa dziedzera sekrēciju, glikozes līmenis asinīs dienas laikā svārstās. To ietekmē daudzi faktori, no kuriem galvenie ir fiziskais un emocionālais stress, patērēto ogļhidrātu līmenis, blakusparādības un apstākļi.

Tā kā nav iespējams pastāvīgi paciest pacientu slimnīcā, pacienta atbildība ir slimnieka stāvokļa kontrole un nelielas īslaicīgas darbības insulīna devas korekcija. Glikēmijas pašpārbaudi var veikt divējādi. Pirmais ir aptuvens ar testa strēmelīšu palīdzību, kas nosaka glikozes līmeni urīnā, izmantojot kvalitatīvu reakciju. Ja glikozes ir urīnā, urīns jāpārbauda acetonam. Acetonurija ir norāde uz hospitalizāciju un ketoacidozes pierādījumu. Šī glikēmijas novērtēšanas metode ir diezgan aptuvena un neļauj pilnībā kontrolēt ogļhidrātu metabolismu.

Mūsdienīgāka un atbilstošāka valsts novērtēšanas metode ir glikozes līmeņa mērīšana asinīs. Glikometrs ir ierīce glikozes līmeņa mērīšanai organiskos šķidrumos (asinis, cerebrospinālais šķidrums utt.). Ir vairākas mērīšanas metodes. Nesen pārnēsājamie asins glikozes mērītāji mājas mērījumiem ir kļuvuši plaši izplatīti. Pietiek ar to, ka uz glikozes oksidāzes biosensora aparāta piestiprina vienreizējas lietošanas indikatorplāksni, un pēc dažām sekundēm glikozes līmenis asinīs (glikēmija) ir zināms.

Jāatzīmē, ka divu dažādu uzņēmumu glikozes līmeņa asinīs rādījumi var atšķirties, un glikēmijas līmenis, ko norāda asins glikozes mērītājs, parasti ir par 1-2 vienībām lielāks par faktisko vērtību. Tādēļ ir vēlams salīdzināt skaitītāja rādījumus ar datiem, kas iegūti klīnikā vai slimnīcā veiktā pārbaudē.

Insulīna terapija

Insulīna terapijas mērķis ir maksimāli kompensēt ogļhidrātu metabolismu, novērš hipo-un hiperglikēmiju, tādējādi novēršot diabēta komplikācijas. Insulīna ārstēšana ir ļoti svarīga cilvēkiem ar 1. tipa cukura diabētu, un to var izmantot daudzās situācijās cilvēkiem ar 2. tipa cukura diabētu.

Indikācijas insulīna terapijas izrakstīšanai:

1. 1. tipa diabēts
2. Ketoacidoze, diabētiskā hiperosmolārā, hiperlakēmiskā koma.
3. Grūtniecība un dzemdības ar diabētu.
4. Būtiska 2. tipa cukura diabēta dekompensācija.
5. Ārstēšanas ietekmes trūkums ar citām 2. tipa cukura diabēta metodēm.
6. Ievērojams ķermeņa masas zudums diabēta gadījumā.
7. Diabēta nefropātija.

Pašlaik ir daudz insulīna preparātu, kas atšķiras no darbības ilguma (ultrashort, īss, vidējs, pagarināts) atkarībā no attīrīšanas pakāpes (monopiskais, monokomponents), sugas specifiskums (cilvēks, cūka, liellops, ģenētiski inženierijas uc)

Ja nav aptaukošanās un spēcīgs emocionālais stress, insulīnu ievada 0,5-1 vienības devā uz 1 kg ķermeņa svara dienā. Insulīna ievadīšana ir veidota, lai atdarinātu fizioloģisko sekrēciju saistībā ar šādām prasībām:

1. Insulīna deva ir pietiekama, lai izmantotu glikozi, kas nonāk organismā.
2. Injekcijas insulīns ir jāmodē aizkuņģa dziedzera bazālo sekrēciju.
3. Injekcijas insulīniem vajadzētu atdarināt pēkšņas insulīna sekrēcijas pīķus.

Šajā sakarā ir tā saucamā pastiprinātā insulīna terapija. Insulīna dienas deva ir sadalīta starp pagarinātu un īslaicīgas darbības insulīnu. Paplašinātu insulīnu parasti lieto no rīta un vakarā un imitē aizkuņģa dziedzera bazālo sekrēciju. Īsas darbības insulīnus ievada pēc katras maltītes, kas satur ogļhidrātus, tā var atšķirties atkarībā no ēdienreizēm, kas tiek ēdīti.

Insulīnu injicē subkutāni, izmantojot insulīna šļirci, šļirces pildspalvveida pilnšļirci vai īpašu sūkņa izsmidzinātāju. Pašlaik Krievijā ir visizplatītākā insulīna ievadīšanas metode ar šļirces pildspalvveida pilnšļirci. Tas ir saistīts ar lielāku ērtību, mazāk izteiktu diskomfortu un lietošanas ērtumu salīdzinājumā ar tradicionālajām insulīna šļircēm. Pildspalvveida pilnšļirce ļauj ātri un gandrīz nesāpīgi ievadīt nepieciešamo insulīna devu.

Cukura samazināšanas līdzekļi

Cukura samazināšanas tabletes ir paredzētas no insulīnneatkarīgā cukura diabēta papildus diētam. Saskaņā ar cukura līmeņa asinīs samazināšanas mehānismu atšķiras šādas glikozes līmeni pazeminošo zāļu grupas:

1. Biguanidi (metformīns, buformīns uc) - samazina glikozes uzsūkšanos zarnā un veicina perifērisko audu piesātinājumu. Biguanidi var paaugstināt urīnskābes līmeni asinīs un izraisīt nopietna stāvokļa - laktacidozes - attīstīšanos pacientiem vecākiem par 60 gadiem, kā arī tiem, kas cieš no aknu un nieru mazspējas, hroniskas infekcijas. Bituānīdi biežāk tiek izrakstīti no insulīnneatkarīga cukura diabēta jauniem pacientiem ar aptaukošanos.
2. Sulfonilurīnvielas preparāti (glikvidons, glibenklamīds, hlorpropamīds, karbūtamīds) - stimulē insulīna ražošanu ar aizkuņģa dziedzera β šūnām un veicina glikozes iekļūšanu audos. Šīs grupas optimāli izvēlēto zāļu deva glikozes līmeni nepārsniedz 8 mmol / l. Pārdozēšanas gadījumā var attīstīties hipoglikēmija un koma.
3. Alfa-glikozidāzes inhibitori (miglitols, akarboze) - palēnina cukura līmeņa paaugstināšanos asinīs, bloķējot fermentus, kas iesaistīti cietes uzsūkšanās procesā. Blakusparādības - vēdera uzpūšanās un caureja.
4. Meglitinīdi (nateglinīds, repaglinīds) - samazina cukura līmeni, stimulējot aizkuņģa dziedzera veidošanos insulīna sekrēcijai. Šo zāļu darbība ir atkarīga no cukura satura asinīs un neizraisa hipoglikēmiju.
5. Tiazolidīndioni - samazina no aknām izdalītā cukura daudzumu, palielina tauku šūnu jutību pret insulīnu. Kontrindicēta sirds mazspēja.

Arī labvēlīgam terapeitiskajam efektam diabēta slimniekiem ir svara zudums un individuāls vidēji smags treniņš. Sakarā ar muskuļu centieniem palielinās glikozes oksidēšanās un samazinās tā saturs asinīs.

Prognoze

Pašlaik visu cukura diabēta veidu prognoze ir nosacīti labvēlīga, nodrošinot adekvātu ārstēšanu un diētas atbilstību, saglabājas spēja strādāt. Komplikāciju progresēšana ievērojami palēnina vai pilnībā apstājas. Tomēr jāatzīmē, ka vairumā gadījumu ārstēšanas rezultātā slimības cēlonis nav novērsts, un terapija ir tikai simptomātiska.

Diabēts - vai es to varu izārstēt uz visiem laikiem? Cukura diabēts: simptomi, cēloņi, uzturs un ārstēšanas metodes

Vairāk nekā 150 miljoni cilvēku visā pasaulē, proti, slimības statistikas nosaukums, cīnās par tiesībām dzīvot dzīvi pilnīgi, ar diabētu anamnēzē. Katru dienu to cilvēku skaits, kas ir iemācījušies par neapmierinošo diagnozi, palielinās par vairākiem tūkstošiem. Vai diabētu var izārstēt uz visiem laikiem un kā prognozes ir optimistiskas?

Kā šī slimība izpaužas

Neatņemamais elements, bez kura cilvēka ķermenis normāli nedarbojas, ir glikoze, kas tiek pārveidota enerģijas absorbcijas procesā. Palīdz cukura nonāk citā vielā - hormona insulīnā, ko izraisa aizkuņģa dziedzera darbība.

Diabēts ir slimība, kad rodas izkropļots insulīna ražošanas algoritms vai tā ieguldījums cukura absorbēšanā audos un šūnās. Nepieprasītais cukurs, kas ieslodzīts asinsritē, sāk uzkrāties. Vienu pēc otra, ir diabēta pazīmes, un tā rezultātā ķermeņa aizsardzības reakcija kļūst komātiskas valsts formā, kurā būtiski procesi palēninās.

Viena no pirmajām, agrīnām cukura metabolisma traucējumu pazīmēm ir obsesīvs ādas nieze. Šis simptoms gandrīz nekad nesniedz iemeslu, lai norādītu uz reālo slimības cēloni, jo tas atgādina alerģisku reakciju pret jebkuru kairinošu. Tā rezultātā pacients sāk dzert antihistamīna līdzekļus, bet glikozes uzkrāšanās pazūd asinsvadu sieniņas, mazinās nervu šķiedras un pamazām izslēdz iekšējos orgānus.

Risku grupas

Pirmie diabēta simptomi ir sievietes, kuras parasti saskaras pēc piecdesmit gadiem. Šajā gadījumā slimība reti attīstās atsevišķi un gandrīz vienmēr ir sarežģīta ar koronāro sirds slimību, hipertensiju un asinsvadu slimībām. Vīriešiem vecuma slieksnis ir mazāks, un vecāka gadagājuma cilvēkiem pēc 65 gadu vecuma ir visaugstākā riska vērtība.

Kad, saņemot neapmierinošu diagnozi, pacienti brīnās, vai cukura diabētu var pilnībā izārstēt, viņiem vienmēr ir negatīva atbilde. Fakts ir tāds, ka pieaugušajiem slimība nenotiek pati par sevi, tā veido vairākus negatīvos faktorus, kas uzkrāti dzīves laikā. Piemēram, aptaukošanās ir pārliecinoša virzība uz rezistenci pret insulīnu - samazināta šūnu jutība pret hormona insulīnu.

Cenšoties pilnībā izārstēt šo slimību cukura diabēta gadījumā, tas ir, piemēram, apskatot atpakaļ, lai nožēlu par katru kūku, kas ēst vai sēž uz dīvāna visu dienu. Slimību nav iespējams novērst, taču ir diezgan iespējams padarīt to mazāk agresīvu vai gandrīz nemanāmu.

Vēl viena riska grupa ir bērni, kam ģenētiskas novirzes insulīna ražošanā aizkuņģa dziedzerī. Pārmērīga glikozes ietekme uz bērna vāju organismu notiek pat slimības sākuma posmos. Bērnu cukura diabēts ir atkarīgs no insulīna. Nepieciešamība lietot narkotikas, saglabājot mūžu.

Gastācijas forma cukura slimības ir novērota dažām sievietēm grūtniecības laikā, bet pēc dzemdībām glikozes līmenis asinīs parasti stabilizējas atsevišķi. Gadījumā, ja grūtniecības laikā rodas novirzes un augsts cukura līmenis, paaugstinās ģenētiskās patoloģijas bērna un vājināta imūnsistēmas aizsardzības risks, un sievietei draud risks 2. tipa diabēta gadījumā.

Cēloņi Cukura diabēts

Starp cukura diabēta iemesliem pirmā tipa piezīmi pārkāpumi autoimūnu dabu. Pašas aizkuņģa dziedzera šūnas, kuras kļūdaini ieņem imūnsistēmas šūnām ienaidniekiem, sāk sabojāt, daļēji zaudējot funkcionalitāti. Tas, kas nosaka šī procesa sākumu, vēl nav noskaidrots.

Audu insulīna rezistenci uzskata par 2. tipa cukura diabēta cēloni. Tajā pašā laikā organisms neskaidru iemeslu dēļ pārtrauc "redzēt" pašu ražoto hormona insulīnu un izraisa aizkuņģa dziedzeri, palielinot hormona veidošanos. Cukura iesūkšana vēl nav iespējama, un asinīs ir palielināta koncentrācija. Otrā tipa slimība var būt iedzimta ģenētiskā patoloģija, kā arī dzīvesveida sekas.

Sievietēm bērna pārvadāšanas laikā glikozes līmeņa paaugstināšanās asinīs ir saistīta ar insulīna nomākšanu ar hormoniem, kas veidojas tikai grūtniecības stāvoklī.

Iegādātais cukura diabēts tiek ražots, ņemot vērā šādus faktorus:

• liekais svars;
• slikta uztura;
• mazkustīgs dzīvesveids;
• bieža stresa iedarbība, emocionāla depresija;
• išēmiskā sirds slimība;
• bieža diurētisko līdzekļu lietošana, antihipertensīvie līdzekļi, hormonālie līdzekļi.

Diabēta veidi

Pirmā tipa cukura diabēts visbiežāk sastopams bērniem, kuru vecāki vai tuvākie radinieki cieš no šīs patoloģijas. Slimība ir saistīta ar tādu komplikāciju attīstību kā nefropātija, kardiovaskulārās patoloģijas, retinopātija, mikroangiopātija un pieder autoimūnu kategorijai.

Pirmā cukura diabēta forma ir atkarīga no insulīna un regulāri jāpārvadā zāļu devas un vismaz trīs reizes dienā nemainās glikozes līmenis asinīs uz mājsaimniecības glikozes mērītāja. Dzīve un sportu noturīgums palīdz novērst hiperglikēmiju un tādējādi ievērojami samazina zāļu lietošanu.

2. tipa diabēta ārstēšanai bieži vien nav nepieciešams mākslīgais insulīns. Ķermenim nav šādu satricinājumu, tāpat kā pirmajā slimības formā - insulīna ražošana notiek normālā tempā, bet dažādu faktoru dēļ hormona ietekme uz šūnām ir novājināta. Tas īpaši ietekmē aknu, muskuļu un tauku audus.

Vai ir iespējams izārstēt 2. tipa cukura diabētu, neizmantojot narkotikas? Lai novērstu komplikācijas, ārstēšana ir nepieciešama jebkurā gadījumā. Sākotnējā cukura diabēta stadijā zāļu lietošana ietver organismu, nevis dažu tiešu ietekmi uz patoloģiju. Zāles var izmest, ja mēs nopietni risinām jautājumus par diētu un dzīvesveida korekcijām, kuru mērķis ir dinamisks svara zudums un slikto paradumu noraidīšana.

Ja parādās hiperglikēmijas simptomi, tabletes, ko ordinē endokrinologs, jālieto bez kavēšanās.

Simptomatoloģija

Simptomi cukura diabēta pirmā veida apzīmē sevi slimības sākuma stadijā. Tā kā bērni vai jaunieši parasti cieš no šāda veida diabēta, to pēkšņs svara zudums, vispārēja letarģija un labklājības pasliktināšanās nevar palikt nepamanīti.

Visiem cukura diabēta tipiem raksturīgas šādas novērojamas pazīmes:

• pastāvīgs izsalkums, nepiesātinātības sajūta, slāpes;
• bieža nesāpīga urinācija;
• letarģija, apātija;
• ādas nieze, epidermas sausuma saasinājums, dezaktivācija;
• samazināta redze, bieži radīts duļķainums acīs;
• ilgstoši skrāpējumu, griezumu, brūču sadzīšana.

Dažreiz otra veida diabēts izpaužas kā pigmentācijas plankumi. Līdz brīdim, kad šis simptoms parādās, cilvēki jau bieži norāda vājums kājās, sāpes un dažreiz kāju deformācija.

Iespējamās komplikācijas

Insulīna trūkums organismā izraisa sarežģījumus, kas attīstās pakāpeniski, un, pienācīgi ārstējot un koriģējot cukura daudzumu asinīs, rodas neatgriezeniskas sekas:

• gangrēnas ekstremitāšu bojājumi, kas izraisa amputāciju;
• daļējs vai pilnīgs redzes zudums, fotofobija;
• nieru mazspēja;
• ādas bojājumi ar nedzinošu čūlu veidošanos;
• asinsvadu bojājumi.

Ja glikozes līmeni ilgstoši tur 2. tipa cukura diabēta gadījumā, ārstēšanai jābūt visaptverošai, obligāti ievērojot diētu un lietojot visus parakstītos pretdiabēta līdzekļus. Pretējā gadījumā konsekventi augsts cukurs var būt hiperglikemijas koma vai Alcheimera slimības provokators.

Jums vajadzētu zināt, ka ar tādu pašu cukura līmeni vīriešiem un sievietēm cilvēks, kurš vispirms sajūt veselības stāvokli, tādēļ sieviešu komplikācijas notiek daudz retāk nekā vīriešiem.

Cilvēka ar cukura diabētu invaliditāte tiek konstatēta, kad nepieciešama pastāvīga, regulāra insulīna ievadīšana.

Diabēta diagnostika

Diagnozes primārais diagnoze ir anamnēzes vākšana, pamatojoties uz cilvēku satraucošām pazīmēm. Kā parasti, iemesli, kādēļ persona ir spiesta vērsties pie endokrinologa, ir bieža urinēšana ar lielu daudzumu šķidruma zudumu, pastāvīgi nomācot slāpes, hronisks nogurums.

Informācijas vākšana tiek pabeigta, nosakot provizorisku diagnozi, par kuru tiek veiktas laboratorijas pārbaudes, no kurām visinformatīvākie tiek uzskatīti par glikozilētā hemoglobīna testu. Diabēta instrumentāla izmeklējumi ietver iekšējo orgānu ultraskaņu raksturīgo izmaiņu klātbūtnei vai neesamībai.

Ārstēšana

Pamatojoties uz pētījuma rezultātiem iegūtajiem datiem, endokrinologs izstrādā stratēģiju diabēta ārstēšanai konkrētā izpausmē. Visu terapijas nozīmi samazina līdz organisma glikozes atbalstam tālu no kritiskā līmeņa, kurā var attīstīties komplikācijas. Tukšā dūšā glikozes mērītājs parasti nedrīkst būt lielāks par 6 mmol / l, un pēc ēdienreizēm līdz 7 mmol / l.

Pirmā un otrā tipa cukura diabēts ir jāārstē stingras diētas fona apstākļos, bet 1. tipa slimība nozīmē arī obligātu dažāda ilguma hormona ievadīšanu visu dienu. Pirms insulīna injekcijas jāievada asiņu parametru kontroles kontrole, lai iegūtu precīzāku devas aprēķinu. Parasti īslaicīgas lietošanas insulīnu ievada pirms ēdienreizes, un dienas laikā, koncentrējoties uz skaitītāja vērtībām, 1-2 injekcijas ilgstoši.

Kā izārstēt cukura diabētu un vai ir iespējams piemērot 2. tipa slimības principu "ēdiens nogalina, bet arī dziedina"? Izrādās, ka varat. Ja pacienta uzturs otrā tipa cukura diabēta sākuma stadijā noņem visus produktus, kas satur mākslīgu cukuru, glikozes mērītāja rādītāji, visticamāk, neatšķirsies no pieļaujamām vērtībām. Taču pāreja uz stingru diētu nenozīmē, ka jums ir jāignorē regulāri cukura mērījumi un aizmirst par to, ka ārsts vienu reizi noteiktā laika periodā ierodas.

Endokrinologa iecelšana 2. tipa diabēta gadījumā ir šāda:

• biguanīdi;
• alfa glikozidāzes inhibitori;
• insulīna sensibilizatori;
• sulfonilurīnviela;
• Prandial glikēmiskie regulatori.

Ja rodas nopietnas novirzes no parastā cukura līmeņa asinīs un komplikāciju riska samazināšanai, pacientiem tiek parakstīts insulīns.

Diēta diabēta ārstēšanai

Cukura diabēta slimnieku populārā uztura sistēma - tabula Nr.9 - tika izstrādāta speciāli pirmo divu slimību ārstēšanai, viegla slimības smaguma pakāpe ar pacienta lieko svaru vai normālu masu. Šīs attīstības mērķis bija stabilizēt pareizu ogļhidrātu metabolismu organismā un uzlabot zāļu absorbciju, kuras mērķis ir samazināt cukuru.

Diēta ietver ēdienu dienā no 1900 līdz 2300 kcal, pilnībā izslēdzot cukuru (to var aizstāt ar ksilītu) un minimālu dzīvnieku tauku un ātru ogļhidrātu izmantošanu. Jūs varat aprēķināt ēdienu dienā, pamatojoties uz šādām vadlīnijām:

• 100 g olbaltumvielu;
• 80 g tauku;
• 300 g ogļhidrātu;
• līdz 12 g sāls;
• 1,5 litri ūdens.

Cukura diabēts ar tabulu Nr. 9 izraisa diennakts ātruma sadalījumu 6 pusaudžiem. Izvēlnē izvēlētā ir vitamīni, uztura šķiedras un lipotropas vielas.

Ko var uzturs par diabētu:

• graudu produkti: pilngraudu maize nav augstāka par otro pakāpi; griķu, prosa, auzu pārslu, miežu putra;
• gaļa un zivis: truši, vistas gaļa, liellopu gaļa, vārītas zivis ar zemu tauku saturu;
• dārzeņi: cukini, ķirbi, tomāti, baklažāni, gurķi, kāposti, salāti, nedaudz kartupeļi, bietes un burkāni;
• augļus ar cukura diabētu var ēst tikai skābu saldu, un to komposts ir atļauts ne vairāk kā 250 ml dienā bez cukura lietošanas;
• pienu un nesaldinātus raudzētus piena produktus ir atļauts mazos daudzumos.

Ko tu nevari ēst:

• cepšanas un miltu izstrādājumi no pirmās un augstākās klases miltiem;
• jebkura tauku gaļa vai zivis;
• konservēti pārtikas produkti;
• kūpināti sieri un desas;
• salds, aizliegts ar cukura diabētu: vīnogas, plūmes, vīģes, datumi, rozīnes, banāni;
• gāzētie dzērieni;
• konditorejas saldumi.

Kas ir iespējams uztura ar cukura diabētu tagad un to, kas bija aizliegts pirms:

Preces no pēdējās kategorijas ir atļautas uz galda nelielos daudzumos.

Slimību profilakse

Vai ir iespējams iegūt iegūtā personības cukura diabētu, kas atbilst visai endokrinologa ieteiktajai bāzei? Izrādās, ka, ievērojot sarežģītus, bet tik svarīgus noteikumus, 2. tipa cukura diabēts jūsu dzīvē var nebūt jūtams.

Pamatā, uz kuru balstās sekundārā profilakse uztura un fiziskās aktivitātes veidā, ir stingri kontrolēt savu svaru un pilnīgi noraidīt sliktos ieradumus. To var izdarīt pat tad, ja skaitītājs uzrāda satraucošus skaitļus, vienkārši zinot, ka tā ir uzņēmīga pret slimību.

Profilakse, kuras mērķis jau ir novērst diabēta slimības traucējumus, ietver pāreju uz augstāk minēto uzturu un nepieciešamību pēc sporta sastāvdaļas dzīvē. Tas var būt jebkura veida regulāras fiziskās aktivitātes: no uzlādes un skriešanas no rīta, lai apmeklētu deju vai fitnesa nodarbības.

Cukura līmenis asinīs var pāriet no pieredzējuša stresa, ilgstošas ​​negatīvas emocijas, dzīves neapmierinātības, un tādēļ svarīgs ārstēšanas aspekts, ja pacients ir emocionāli nestabils, var saņemt neiromedicīnas preparātu nomierinošus līdzekļus.

Cukura diabēts ir pirmais, kas cieš. Uz papēžiem radušās plaisas, stiprie apvalki, kas berzē pie kņazes, intertrigo starp pirkstiem var kļūt par neatbildēto sīkumu, kas novedīs pie ekstremitāšu amputācijas. Jebkura brūce uz kājām zem ceļa ir nekavējoties dezinficēta, un ilgstošas ​​ārstēšanas gadījumā tam vajadzētu būt par iemeslu došanās ārstam.

Papildus regulārām apmeklētajām endokrinologām, reizi piecos mēnešos ir nepieciešams veikt oftalmologa un neirologa eksāmenu.