loader

Galvenais

Iemesli

Glibomet: diabētiķu atsauksmes par pieteikumu, norādījumi

Kopējā hipoglikemizētā orālā zāļu forma satur biguanīdu un otrās paaudzes sulfonilurīnvielu. Arī tabletēm ir papildu aizkuņģa dziedzera un aizkuņģa dziedzera efekts.

Glibenklamīds ir 2. paaudzes sulfonilurīnvielas atvasinājums. Tas aktivizē insulīna atbrīvošanu, samazinot β-šūnu stimulāciju ar aizkuņģa dziedzera glikozi. Glibomet paaugstina jutību pret insulīnu un palielina mijiedarbību ar mērķa šūnām.

Zāles aktivizē insulīna atbrīvošanu, palēnina lipozes procesu taukaudos un palielina insulīna iedarbību, kuras mērķis ir aknu un muskuļu absorbcija glikozes. Zāļu iedarbība sākas divos insulīna sekrēcijas posmos.

Metrofīns pieder pie biguanīdiem. Tas inhibē glikogēna biosintēzi aknās, samazina glikozes uzsūkšanos no kuņģa un uzlabo tā pārstrādes audus. Metrofīns pazemina holesterīnu, ZBL, triglicerīdus asinīs.

Metrofīns uzlabo insulīna mijiedarbību ar receptoriem (ja insulīns nav asinīs, tad tam nebūs terapeitiskas iedarbības). Tas neizraisa hipoglikēmijas reakcijas.

Pievērsiet uzmanību! Zāles hipoglikēmiskā iedarbība parādās pēc 2 stundām un ilgst 12 stundas.

Farmakokinētika

Glibenklamīds

Absorbcija un izplatīšana

Diezgan ātri (84%) uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta, Cmax - sasniegts 7-8 stundu laikā. Savienojums ar asins proteīniem ir aptuveni 97%.

Metabolisms un izdalīšanās

Gandrīz pilnībā metabolizējas aknās. Pirmā vielas puse iziet ar urīnu, un otrais 50% izdalās ar žulti. T1 / 2 - 3-16 stundas.

Metformīns

Absorbcija un izplatīšana

Absorbēja no kuņģa-zarnu trakta gandrīz 50%. Pilnīga biopieejamība - 50-60%. Tūlīt izkliedēts audos, gandrīz nesadarbojas ar plazmas olbaltumvielām.

Metabolisms un izdalīšanās

Metabolisms ir diezgan vājš, izdalās no organisma kopā ar urīnu (gandrīz sākotnējā formā) un daļēji ar izkārnījumiem. T1 / 2 - 9-12 stundas.

Lietošanas indikācijas

Ārsts izraksta Glibomet pacientam, kas cieš no 2. tipa cukura diabēta, ja diēta, sports un iepriekšēja ārstēšana ar glibenklamīdu vai metformīnu nebija efektīvi. Arī zāles ir paredzētas lietošanai kā aizstājterapiju pacientiem ar kontrolētu un nemainītu glikēmijas pakāpi.

Devas

Ārstēšanas devu un ilgumu nosaka individuāli, ārsts paļaujas uz stāvokli pacienta ogļhidrātu vielmaiņas procesos un glikozes līmeni asinīs.

Minimālā deva parasti ir no 1 līdz 3 tabletēm dienā. Pēc tam devu pakāpeniski noregulē, līdz tiek sasniegts maksimālais efekts.

Parasti tabletes tiek lietotas divas reizes dienā vakaros un rīta stundās, kamēr ēst.

Vislielākā glibometa deva ir ne vairāk kā 5 tabletes dienā.

Blakusparādības

Attiecībā uz vielmaiņas procesiem var attīstīties hipoglikēmija un palielināties laktāta koncentrācija asinīs. Attiecībā uz gremošanas traktu, pārskatos ir norādīts, ka mutē var rasties metāla garša, vemšana, slikta dūša un apetītes trūkums.

Dažos gadījumos glibometa lietošana izraisa hepatītu, holestātisku dzelti un aknu enzīmu hiperaktivitāti. Zāles var izraisīt arī alerģiju, kas izpaužas kā nātrene, provocē olbaltumvielu urīnā, izraisa locītavu sāpes un izraisa paaugstinātu drudzi.

Arī cukura diabēta slimnieku pārskati pēc zāļu lietošanas norāda uz dermatoloģisku reakciju (fotosensitivitātes), jutīguma traucējumiem, galvassāpēm, parēzes, reiboni un nejutīgumu.

Dažreiz pēc alkoholisko dzērienu lietošanas narkotiku lietošana izraisa "antabūzas efektu".

Kontrindikācijas

Glybomet nav ieteicams, ja:

  • hipoglikēmija;
  • porfīri;
  • no insulīna atkarīgiem diabēta slimniekiem;
  • laktacidoze un anamnēze;
  • grūtniecība;
  • hroniska alkoholisms un alkohola saindēšanās;
  • zema kaloriju diēta (mazāks par 1000 kcal dienā);
  • diabētiskā priekšmets, koma un diabētiskā ketoacidoze;
  • smagi apdegumi;
  • ķirurģiskas iejaukšanās;
  • insulīnterapija;
  • slimības, kas pārtrauc nieru un aknu darbību;
  • laktācija;
  • hipoksijas traucējumi (šoks, elpošanas sistēmas traucējumi, sirds mazspēja, miokarda infarkts.

Turklāt tabletes nevajadzētu lietot pirms un pēc (48 stundas) rentgena un radioizotopu pētījumi ar kontrastvielām, kas satur jodu. Zāles nedrīkst lietot cilvēki ar paaugstinātu jutību pret kādu no sastāvdaļām.

Arī glibometrs var izraisīt akūtu stāvokļu, kas izraisa nieru darbības traucējumus, parādīšanās: infekcija, dehidratācija, šoks, jods saturošu vielu injekcija.

Šīs tabletes nevajadzētu lietot veciem pacientiem ar paaugstinātu fizisko aktivitāti, jo tie var attīstīt laktacidozi.

Ārkārtīgi nepieciešams lietot glibometus ar febrila sindromu un tiem, kuriem ir problēmas ar vairogdziedzeri. Zāles ir kontrindicētas virsnieru garozas vai hipofīzes hipofunkcijas gadījumā.

Tabletes ir aizliegts lietot grūsnības un laktācijas laikā.

Īpašas funkcijas

Glibometa zāles un devas jālieto stingrā speciālista uzraudzībā.

Laktātacidozes gadījumā (krampji, savārgums, vemšana) ir nepieciešams pārtraukt zāļu lietošanu un veikt nepieciešamo ārstēšanu.

Tāpat pacientei jāievēro noteikta diēta, jānosaka glikozes saturs un, ja ir konstatētas kādas laktacidozes pazīmes, nekavējoties konsultējieties ar ārstu.

Tas ir svarīgi! Lietojot glibometu, nedrīkst lietot alkoholu.

Zāles, kas pievienotas zālēm, brīdina: transportlīdzekļa vadīšanas procesā glibomets var kaitēt, jo hipoglikēmijas attīstība nav izslēgta.

Pārdozēšana

Ja tabletes ir izraisījušas pārdozēšanu, tad var rasties simptomi, piemēram, laktātacidozes, ko izraisa metformīna darbība un hipoglikēmija, ko izraisa glibenklamīda darbība.

  • izsalkums;
  • nespēks;
  • neiroloģiski traucējumi;
  • pastiprināta svīšana;
  • slikta kustību koordinācija;
  • sirds sirdsklauves;
  • pastāvīga miegainība;
  • bāla āda;
  • bailes sajūta;
  • parestēzija mutē;
  • miega traucējumi;
  • trīce;
  • galvassāpes;
  • trauksme

Ja attīstās hipoglikēmija, ir iespējama samaņas zudums un pašpārbaude.

Laktātacidozei nepieciešama tūlītēja ārstēšana stacionāros apstākļos. Visefektīvākā terapijas metode ir hemodialīze.

Nelielas vai mērenas hipoglikēmijas gadījumā Jums jālieto sīrups vai glikoze. Smagas hipoglikēmijas gadījumā tiek veikta glikozes šķīduma (40%) vai glikagona intravenoza injekcija.

Tas ir svarīgi! Kad pacients atgūst samaņu, viņam vajadzētu ēst ogļhidrātu pārtikas produktus, lai novērstu hipoglikēmijas atkārtotu parādīšanos.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Preparātu var palielināt hipoglikēmisko efektu gadījumā pieteikums prallelnogo dicumarol, oksitetraciklīnu, beta-blokatoriem, sulfonamīdiem, salicilātiem, hloramfenikolu, etanolā, allopurinola, sulfīnpirazons mikonazols, MAO inhibitoru, probenecīdu un cimetidīnu.

Gibometa lietošanu var samazināt vairogdziedzera hormoni, un, ja zāles lieto ar epinefrīnu, barbiturātiem, GCS, tiazīdu grupas diurētiskiem līdzekļiem, kontracepcijas līdzekļiem (tabletes).

Tāpat arī zāles var uzlabot antikoagulantu iedarbību, un, mijiedarbojoties ar cimetidīnu, palielinās laktātacidozes risks.

Hipoglikēmijas simptomi var būt neuzmanīgi beta adrenolokatoru dēļ.

Norādījumos norādīts, ka zāles var izrakstīties bez receptes.

Glybomet uzglabāt slēgtā sausā vietā, kuras temperatūra nedrīkst pārsniegt 30 grādus.

"Glibomet": lietošanas instrukcija. Cena, atsauksmes un analogi

Katru gadu arvien vairāk cilvēku saskaras ar tādu slimību kā diabēts. Un daudzi no viņiem pat neprot saprast, cik nopietni var novest pie novārtā atstātās slimības formas, un cik grūti ir saglabāt glikozes līmeni asinīs pareizajā līmenī, lai šī slimība nevarētu iznīcināt svarīgāko orgānu šūnas un novērst to normālu darbību. Līdz šim farmācijas uzņēmumi ir izveidojuši milzīgu zāļu un preparātu daudzumu, kas ļauj uzturēt vajadzīgo glikozes līmeni. Šīs tabletes satur aģents "Glibomet", norādījumi par lietošanu tiks apskatīti turpmāk.

Tūlīt jānorāda, ka visu informāciju, kas ir izklāstīta turpmāk, nevar izmantot par pašsaprotamu pamatu. Tabletes ir īpaši bīstamas bērniem. Jāatceras, ka "diabetes mellitus" diagnoze un adekvātas ārstēšanas piešķiršana var būt tikai endokrinologs pēc visaptverošu pētījumu sērijas veikšanas.

Narkotiku sastāvs

Divu aktīvo sastāvdaļu (2,5 mg glibenklamīda un 400 mg metformīna hidrohlorīda) kombinācija, kas satur vienu tableti, ļauj ne tikai uzturēt cukuru normāli, bet arī samazināt katras no tām devu. Citiem vārdiem sakot, ja jūs šīs vielas lietojat atsevišķi, tās nedos tādu pašu efektu.

Papildvielas ir iekļautas arī zāļu "Glibomet". Lietošanas instrukcijās aprakstīti šādi komponenti:

  • kukurūzas ciete;
  • mikrokristāliskā celuloze;
  • koloidālais silīcija dioksīds;
  • glicerīns;
  • želatīns;
  • talks;
  • magnija stearāts;
  • acetilceluloze;
  • dietilēftalāts.

Narkotiku darbība

Aktīvā viela glibenklamīds ir otrās paaudzes sulfonilurīnvielas atvasinājums, kas ne tikai pozitīvi ietekmē aizkuņģa dziedzera darbību, radot aizkuņģa dziedzera efektu, bet arī uzlabo insulīna sekrēciju. Šīs darbības mehānismu nodrošina nomierinošas beta šūnas, kas ir kairinātas ar augstu glikozes līmeni aizkuņģa dziedzerī. Turklāt šī komponenta dēļ palielinās visa ķermeņa šūnu jutība pret insulīnu.

Detalizēti aprakstīta zāļu "Glibomet" lietošanas instrukcija. Tajā teikts, ka zāļu lietošana kopā ar glikozes līmeņa normalizēšanu samazina lipīdu un tauku saturu, kas kavē trombu veidošanās procesu traukos. Šīs zāles iedarbojas arī uz glikozes veidošanos, ogļhidrātu un cukuru absorbciju.

Divu aktīvo vielu absorbcija zarnā ir gandrīz pilnīga, jo zāles nesaistās ar plazmas olbaltumiem, bet tiek izplatītas tieši audos. Pilnīgs glibenklamīda metabolisms notiek aknās, kur tā nonāk neaktīvos metabolītos. Metformīna hidrohlorīds vispār netiek metabolizēts.

Augstākā koncentrācija tiek sasniegta pēc 1-2 stundām pēc tablešu lietošanas. Pilnīga zāļu izņemšanas periods ir 7-10 stundas. Lielākoties tas iziet caur nierēm, mazākā daudzumā caur zarnām.

Norādījumi uzņemšanai

Kad ārsts var izrakstīt Glibometa tabletes? Lietošanas instrukcijās ir norādīts, ka šīs tabletes ir paredzētas 2. tipa diabēta un no insulīna atkarīgiem pacientiem, kad ne diētas terapija, ne citu sulfonilurīnvielas atvasinājumu un biguanīdu izmantošana vai citu hipoglikemizējošo līdzekļu lietošana nenodrošināja vēlamo rezultātu. Citiem vārdiem sakot, ja jutīgums pret citām zālēm ir samazinājies ilgstošas ​​lietošanas un līdz ar to atkarības dēļ, ārsts var izrakstīt zāles "Glibometa tabletes".

Šīs zāles nevar lietot vienīgi, kontrolējot cukura līmeni. Pašreakcija šajā gadījumā var izraisīt komu un pat nāvi.

Kontrindikācijas

Sakarā ar to, ka zālei ir ļoti spēcīga ietekme uz ķermeni, ir pilnīgi loģiski, ka tajā ir daudz brīdinājumu un kontrindikāciju. Ir vērts atzīmēt, ka veselīgam cilvēkam to var pielīdzināt indīgai vielai, bet diabēta slimnieks nevar iztikt bez šādām vielām.

Zāles ir aizliegts lietot šādos apstākļos:

  • paaugstināta jutība pret aktīvo un palīgvielu sastāvdaļām;
  • gestācijas diabēts;
  • 1. tipa diabēts;
  • cukura diabēta koma, prekoma, laktacidoze, ketoacidoze;
  • hipoglikēmija, kas saistīta ar traucētu pārtikas uzsūkšanos;
  • nieru un aknu darbības traucējumi;
  • ja kreatinīna norma vīriešiem mainās līdz 135 mmol / l, bet sievietēm - 110 mmol / l;
  • dažādas izcelsmes hipoksija;
  • infekcijas, traumas, gangrēna, lielu ķermeņa daļu apdegumi, ievērojams asins zudums;
  • plašas ķirurģiskas iejaukšanās;
  • leikopēnija;
  • porfīrija;
  • hipokaliāra diēta līdz 1000 kcal dienā;
  • alkohola intoksikācija un alkoholisms;
  • bērni līdz 18 gadiem;
  • grūtniecība un zīdīšana.

Uzņemšanas noteikumi un piesardzības pasākumi

Kad Jums jālieto papildu piesardzība, lietojot Glibomet terapiju? Ārstu pārskati satur informāciju, ka cilvēkiem, kuri ir vecāki par 60 gadiem un kuri katru dienu strādā smagu darbu, jālieto šīs zāles uzmanīgi, pastāvīgi jāuzrauga glikozes līmenis asinīs, lai izvairītos no laktacidozes.

Ar šādiem nosacījumiem piesardzīgi jānorāda arī medikamenti:

  • vairogdziedzera slimība;
  • drudzis;
  • hipofīzes un virsnieru garozas gremošanas traucējumi.

Kā parasti, ārsts aprēķina devu individuāli, taču farmaceitiem ir izstrādāta sākotnējā ieteicamā likme, pēc kuras zāles "Glibomet" jālieto 2 ēdās tabletes dienā. Ir ļoti svarīgi saglabāt vienādus intervālus starp devām. Maksimālā dienas likme ir 2 grami. Ja konkrētam zāļu daudzumam nav vēlamā efekta, tad tas jāaizstāj ar spēcīgāku zāļu vai arī jāpiemēro visaptveroša ārstēšana.

Blakusparādības un pārdozēšana

Zāļu "Glibometam" ir daudz blakusparādību, bet tā uzņemšanu nav ieteicams atcelt, jo augsta cukura kaitīgie efekti rada daudz lielāku kaitējumu organismam nekā iespējamās receptes nevēlamās blakusparādības.

Lietojot šīs tabletes, ir ļoti svarīgi aprēķināt nepieciešamo devu, kas tiek izvēlēta katram pacientam atsevišķi. Ja tiek lietota deva, kas pārsniedz ķermeņa nepieciešamību, pacients jutīsies smaga bada, vājuma, trīces un vispārējas trauksmes dēļ. Pārdozēšana var izpausties kā paaugstināta un ātra sirdsdarbība, ādas blāvums, augsts svīšana un pirmsdzemdes sajūta.

Ja tiek lietots, var rasties hipoglikēmija (strauja cukura samazināšanās), īpaši vājināta slimnieku un vecāka gadagājuma cilvēku slimība, kā arī augsta fiziskā slodze, nepietiekams uzturs un alkohola lietošana.

Standarta blakusparādības ir galvassāpes, diskomforta sajūta epigastrē, dispepsijas traucējumi un dažādu izpausmju alerģijas.

Ja pēc zāļu lietošanas izraisa tikai nedaudz diskomfortu, tad simptomātisku terapiju šos simptomus var noņemt. Ja blakusparādība izpaužas kā alerģija, tad šajā gadījumā ir nepieciešams izvēlēties analogus zāļu "Glibometam".

Mijiedarbība

Hipoglikemizējošus darbība no narkotikām, saņemot ar to atvasinājumi vielu dekumarol, kā arī preparāti, kas satur kā aktīvos komponentus MAO inhibitori fenilbutamazon, beta-blokatoriem, oksitetraciklīnu, allopurinols, cimetidīns, etanolu un sulfīnpirazons lielos daudzumos, probenecīds, hloramfenikolu, salicilāts, mikonazola.

Ietekmes samazināšanās pētījumos novēroja aktīvu sastāvdaļu mijiedarbību ar vairogdziedzera hormoniem, perorāliem kontracepcijas līdzekļiem, barbiturātiem un tiazīdu diurētiskiem līdzekļiem.

Jāatzīmē, ka zāles "Glibometrs" pastiprina antikoagulantu iedarbību.

Zāļu cena un uzglabāšanas nosacījumi

Kāda ir zāļu "Glibomet" cena aptiekās? Tūlīt man jāsaka, ka izmaksas galvenokārt ir atkarīgas no aptieku ķēdes, kā arī no valsts reģiona. Tabletes tiek pārdotas iepakojumos pa 40 gabaliņiem. Par viņiem cena svārstās no 200 līdz 350 rubļiem.

Lai zāles saglabātu tās īpašības, tās jāaizsargā no tiešas saules gaismas un mitruma.

Narkotiku apskats

Gandrīz visi zāļu pārskati ir tikai diskusiju par shēmām, par kurām jums ir jālieto šīs zāles. Atkarībā no tā, cik pareizi tika izvēlēta deva, var novērtēt atbildes par zāļu iedarbību. Tomēr šī nodarbība ir gandrīz bezjēdzīga, jo devu izvēlas individuāli un balstās uz klīniskajām analīzēm, kas tiek veiktas paralēli ārstēšanai. Ja pat kombinācijā ar citām zālēm terapija nav efektīva, nepieciešams izvēlēties analogus zālēm "Glibomet".

Analogi no narkotikām

Ko darīt, ja ārstēšanas laikā izpaužas alerģijas? Ir skaidrs, ka turpmāki medikamenti nav iespējami, jo ķermenis to reaģē nepietiekami. Kā šajā gadījumā aizstāt "Glibomet"?

Jāatzīmē, ka tikai ārsts, kas apmeklē endokrinologu, kurš nekavējoties aprēķinās vajadzīgo devu, var uzņemt zāļu nomaiņu. Šādas zāles var būt tabletes "Amaryl" un tabletes "Dimaril" ar aktīvo sastāvdaļu glimepirīdu, tabletes "Diabeton" ar aktīvo sastāvdaļu gliclazīdu.

Nevar pateikt, vai kāda no uzskaitītajām zālēm darbosies pirms tās lietošanas, jo cukura diabēts izpaužas ļoti individuāli, un ķermeņa reakciju var pārbaudīt tikai pēc tā lietošanas.

Ārsts var izrakstīt šīs tabletes gan kombinētā terapijā ar citiem cukura līmeni pazeminošiem līdzekļiem, gan tikai ar vienu diētu.

Glibometrs

Saturs

Zāles Glibomet farmakoloģiskās īpašības

Farmakodinamika. Glibometrs ir glibenklamīda un metformīna kombinācija. Apvienotais efekts no diviem komponentiem ir tā, ka šis process notiek stimulējot sekrēciju endogēnā insulīna, glibenklamīdu izraisīja, un ievērojamu pieaugumu glikozes izmantošanu muskuļu darbības dēļ metformīnu. Tas rada ievērojamu sinerģisko efektu, kas ļauj samazināt devu katra komponenta narkotikām, tādējādi samazinot, pārmērīgu stimulēšanu beta-šūnu aizkuņģa dziedzera un risku funkcionālās mazspējas, ievērojami samazina blakusparādību risku.
Farmakokinētika. Aptuveni 84% glibenklamīda tiek absorbēta gremošanas traktā. Metabolizē aknās, veidojot neaktīvus metabolītus, kas izdalās ar izkārnījumiem un urīnu. Pusperiods ir 5 stundas. Plazmas olbaltumvielu saistīšanās pakāpe ir 97%.
Metformīns, adsorbēts gremošanas traktā, ātri izdalās ar izkārnījumiem un urīnu, nesaistās ar plazmas olbaltumvielām un netiek metabolizēts organismā. Pusperiods ir aptuveni 2 stundas.

Indikācijas par zāļu Glibomet lietošanu

No insulīnneatkarīga cukura diabēta, ja glikēmijas līmeni nevar kontrolēt tikai ar uzturu vai diētu, kā arī sulfonilurīnvielas atvasinājumu vai biguanīdu lietošanu.

Zāļu lietošana Glibomet

Ārsts nosaka zāļu dienas devu un lietošanas ilgumu individuāli atkarībā no pacienta metabolisma stāvokļa. Sākotnējā deva pieaugušajiem parasti ir 2 tabletes dienā (lietojiet 1 tableti no rīta un vakarā kopā ar ēdienu); dienas deva nedrīkst pārsniegt 6 tabletes (2 tabletes 3 reizes dienā ar ēdienu). Tas ir noteikts minimālajā efektīvajā devā, kas nodrošina adekvātu glikēmijas līmeņa kontroli. Laika gaitā dienas devu var pakāpeniski samazināt, līdz tiek sasniegta minimālā deva, kas ir pietiekama, lai kontrolētu glikozes līmeni asinīs.

Kontrindikācijas par zāļu Glibomet lietošanu

Paaugstināta jutība pret glibenklamīdu, metformīnu vai kādu no zāļu sastāvdaļām; latentais cukura diabēts, diabētiskā koma vai prekoma; kreatinīna līmenis serumā 12 mg / l; laktātacidozes anamnēze; smagas patoloģiskas aknu vai nieru darbības traucējumi; ārstēšana ar diurētiskiem līdzekļiem vai antihipertensīviem līdzekļiem, kas var izraisīt nieru darbības traucējumus; holding intravenozas urography, smagas slimības, sirds un asinsvadu sistēmas ar sirds dekompensāciju, kardiogēns vai toksiskā šoka sindroma, traucētas perifērās asinsrites, smaga elpošanas ceļu slimības, hroniska alkoholisma, saskaņā ar mazkaloriju diētām vai badošanās, smagas deģeneratīvām slimībām, akūtu spēcīgu asiņošanu; trieciena stāvoklis; gangrēna, 2 dienas pirms un 2 dienas pēc operācijas; grūtniecības un laktācijas periods; bērni

Glikometa zāļu blakusparādības

Retos gadījumos var attīstīties hipoglikēmija, īpaši novājinātiem pacientiem, vecāka gadagājuma cilvēki pazīstami ar slodzes, ar neregulāru barošanu vai alkohola lietošanas gadījumā aknu un / vai nieru substrātiem. Reizēm ir galvassāpes, traucējumi kuņģa-zarnu traktā: slikta dūša, anoreksija, gastralgia, vemšana, caureja, nepieciešams pārtraukt ārstēšanu. Reizēm attīstīt bija ādas alerģiskas reakcijas, tie parasti ir īslaicīga, un izzūd paši ar turpinot ārstēšanu. Aprakstīta literatūrā gadījumu iespējamo attīstību metaboliskas acidozes ārstēšanu ar metformīna laikā reti atzīmēts. Tomēr būtiski atklāja, ka pacientiem ar riska faktoriem, piemēram, nieru un akūtu sirds un asinsvadu mazspēja, šis nosacījums var ātri veikt smagu kursu, ja narkotiku ārstēšana netiek pārtraukta nekavējoties un veikt atbilstošus terapeitiskos pasākumus. Ziņotie gadījumi palielināt pienskābes serumā, uzlabojums faktoru laktāta / piruvāta un samazinot asins pH hyperasotemia (visi aprakstītie pacientiem ar nelabvēlīgu kursu diabēta gadījumu). Par metabolo acidozi attīstība var novest pie vienlaicīgu saņemšanu alkohola ārstēšana ar zālēm laikā. Hematopoētiski traucējumi ir ārkārtīgi reti un parasti ir atgriezeniski.

Īpašas instrukcijas par zāļu Glibomet lietošanu

Ja rodas blakusparādības, ievainojumi, ķirurģiskas iejaukšanās, infekcijas, drudzis, var būt nepieciešams īslaicīgi pāriet uz insulīna terapiju, lai nodrošinātu pienācīgu pacienta metabolismu.
Jāņem vērā disulfiramveida reakcijas iespējamība pēc alkohola lietošanas.
Pacientiem ar cukura diabētu, kuri saņem narkotiku Glibomet, jāinformē ārstam par simptomiem, kas norāda uz laktacidozes attīstību, par iespēju to identifikācijas un savlaicīgu piekļuvi medicīniskajai aprūpei. Pacienti arī jāinformē ārsts par to slimību, kuru pavada drudzis un / vai gremošanas traucējumi. nieru funkcija ir jākontrolē, lai galamērķa pacientu Glibomet formulēšana ik pēc 8 nedēļām pirmos 6 mēnešus ilgas ārstēšanas nākotnē - 1 semiannually. Pie mazākās aizdomas par laktātacidozes simptomu ārstēšanā jāpārtrauc un pacients slimnīcā.
Zāles lietošana jāpārtrauc 48 stundas pirms angiogrāfiskās vai urrogrāfiskās izmeklēšanas; zāles atsāk 48 stundas pēc tās turēšanas.
Lietošana grūsnības un laktācijas laikā. Zāles lietošana ir kontrindicēta.
Bērni Zāles lietošana ir kontrindicēta.
Spēja ietekmēt reakcijas ātrumu, braucot vai strādājot ar citiem mehānismiem. Pacients ir jāinformē par hipoglikēmijas iespējamību un, kā rezultātā, samazina viņa spēju koncentrēties un reakcijas ātrumu.

Glibometu zāļu mijiedarbība

Hipoglikemizējošus darbība pastiprina Glibenklamīdi dicumarol un tās atvasinājumi, MAO inhibitorus, sulfa narkotikām, fenilbutazons un tās atvasinājumi, hloramfenikolu, ciklofosfamīds, probenecīdu, pheniramine, salicilāti, mikonazols orālai lietošanai, sulfīnpirazons, pergeksillin, alkohola lielās devās. Par glibenklamīda darbība var vājināt, bet izmantot epinefrīna, kortikosteroīdi, perorālo kontracepcijas, tiazīdu grupas diurētiku un barbiturātiem. Tai ir jābūt uzmanīgi, bet lietojot β-adrenoreceptoru blokatoriem. Ir jāpatur prātā, ka biguanīdiem var pastiprināt antikoagulantu.

Glikozes pārdozēšana, simptomi un ārstēšana

Iespējams, hipoglikēmijas attīstība, kas var novest pie apziņas traucējumiem un komu. Atkarībā no hipoglikēmijas pakāpes, glikozi ievada orāli vai injicē hipertoniskā glikozes šķīdumā, un pacienti tiek hospitalizēti. Papildus tam var būt gremošanas trakta un laktātacidozes pazīmes. Tas prasa pacienta hospitalizāciju un atbilstošu terapiju.

Glibometa zāļu uzglabāšanas nosacījumi

Sausā vietā temperatūrā, kas nav augstāka par 25 ° C.

Glibometrs

Bieži vien 2. tipa cukura diabēta ārstēšanā nepietiek tikai izmantot vienu no diviem cukura līmeņa pazeminošo tablešu virzieniem. Ar sulfonilurīnvielas atvasinājumu apstrādei jāpievieno biguanīdi un otrādi.

Farmaceitiem izdevās izveidot zāļu Glibometu, kas ir veiksmīga šo divu grupu kombinācija, un kompleksā, pateicoties dažādiem iedarbības ceļiem, risina cilvēku problēmas, kas cieš no šīs slimības.

Pieteikums

Zāles Glibomet ir paredzētas, lai normalizētu cukura līmeni pacientiem ar 2. tipa cukura diabētu, kuriem mēģinājumi normalizēt cukuru ar uztura terapijas palīdzību, lietojot sulfonilurīnvielas atvasinājumus vai biguanīdus, bija neveiksmīgi.

Sastāvs

Zāļu sastāvā ietilpst 2 aktīvās sastāvdaļas:

  • 2,5 mg glibenklamīda - otrās paaudzes sulfonilurīnvielas atvasinājumu pārstāvis;
  • Metformīns 400 mg ir biguanīdu atvasinājums.

Tablešu formas masu veido standarta komplekts palīgvielu.

Tablešu virspusē pārklāj talku pulveris, pievienojot vienu no celulozes un dietiftalāta šķirnēm.

Izlaišanas forma

Glibomets ir apvalkoto tablešu veidā. Iepakojumi ir iekļauti 3 tipos: 40, 60 un 100 tabletes kartona iepakojumos.

Ražotājs: farmācijas uzņēmums Berlin-Hemi, Vācija.

Farmakoloģiskā darbība

Glibometa tablešu tabletes nodrošina divus mērķus:

  • samazinot cukura līmeni līdz normas parametriem;
  • tauku metabolisma regulēšana.

Kas izraisīja šīs darbības? Katrai no komponentiem ir loma:

  • Glibenklamīds palielina insulīna sekrēciju aizkuņģa dziedzerī (intrakraniāro darbību) un uzlabo audu jutīgumu pie perifērijas (papildus aizkuņģa dziedzera darbība). Tās ietekmē glikoze no asinsvadu gultnes iet uz hepatocītiem un muskuļiem, kur tiek veidots glikogēna depots.
  • Metformīns paaugstina perifēro audu jutīgumu pret insulīnu, inhibē glikozes uzsūkšanos zarnu trakta apvidū, aizkavē tā sintēzi glikoneoģenēzes laikā, uzlabo tauku metabolismu.

Organismā glibenklamīds un metformīns uzvedas savādāk. Glibenklamīds aktīvi saistās ar plazmas olbaltumvielām un tiek metabolizēts aknās, pēc tam tas izdalās ar žulti un urīnu neaktīvu metabolītu formā. Metformīns ar olbaltumvielām neietilpst savienojumā, iet uz audiem, kur tas darbojas, bet netiek metabolizēts. Tas ir iegūts galvenokārt no urīna, nedaudz caur zarnām.

Kontrindikācijas

Pastāv situācijas, kad Glibomet lietošana ir kontrindicēta. Starp tiem ir:

  • detaļu īpatnības;
  • grūtnieču diabēts;
  • 1. tipa diabēts;
  • diabētiskā koma un iepriekšējie stāvokļi;
  • laktacidoze;
  • gremošanas problēmas, ko rada cukura samazināšanās;
  • jebkādas izcelsmes nieru darbības traucējumi;
  • aknu darbības traucējumi;
  • elpošanas mazspēja, neatkarīgi no iemesla;
  • ievainojumi, apdegumi un infekcijas, kas prasa pāriet uz insulīnu;
  • divas dienas pirms un pēc operācijas, rentgenstaru pētījumi ar joda kontrastu;
  • leikocītu samazināšana;
  • porfīrija;
  • distrofiskas izmaiņas;
  • samazināts uzturs ne vairāk kā 1000 kcal;
  • alkohola lietošana;
  • bērna piedzimšana un barošana ar krūti.

Glibomet iecelšanas vecuma kategorija ir no 18 līdz 60 gadiem.

Blakusparādības

Blakusparādības ir daudzveidīgas. Gremošanas sistēmā iespējams:

  • slikta dūša;
  • vemšana;
  • caureja;
  • metāla garša mutē;
  • sāpes vēderā;
  • paaugstināta aminotransferāžu aktivitāte.

Asinsvadā ir samazināts visu šūnu elements un trombocīti. Uz ādas var būt nātrene, apsārtums, nieze. Dažreiz rodas galvassāpes. Ja tiek lietots alkohols, tas bieži vien ir disulfiramu līdzīga reakcija. Ļoti nelabvēlīga ietekme - laktacidozes un hipoglikēmijas rašanās.

Pārdozēšana

Pārdozēšanas gadījumā tiek novērota hipoglikēmija un pienskābes acidoze, pirmā no tām izraisa glibenklamīds, bet otra - metformīns.

Kā es varu zināt, ka devas ir pārsniegtas? Tipiski hipoglikēmijas simptomi:

  • bāla āda;
  • svīšana;
  • bada sajūta;
  • sirdsdarbība;
  • miegainība;
  • trauksme, bailes;
  • koordinācijas trūkums;
  • trīce;
  • apziņas traucējumi līdz tās zudumam.

Viegla hipoglikēmija tiek izvadīta pēc 4 cukura (20 g) lietošanas, smagos gadījumos sāciet ar intravenozu 40-80 ml koncentrāta glikozes šķīduma plūsmu, pēc tam pārnesiet uz 10% glikozes infūziju.

Laktātacidozi izpaužas kā:

  • vājums;
  • muskuļu sāpes;
  • elpošanas traucējumi;
  • miegainība;
  • slikta dūša, vemšana, caureja;
  • bradikardija;
  • spiediena kritums;
  • apziņas traucējumi.

Lietošanas instrukcijas

Informācija par ievadīšanas metodēm un devām ir norādīta Glibomet lietošanas instrukcijā.

Kā lietot zāles ir vienas tabletes iekšķīgai lietošanai ēdienreizēs. Sākotnējā deva ir no 1 līdz 3 tabletēm dienā. Nākotnē endokrinologs izvēlas individuālu devu, ņemot vērā pacienta stāvokli un cukura līmeni. Maksimālā dienas deva nedrīkst pārsniegt 6 tabletes.

Ārsta izvēlētā deva tiek regulēta ārstēšanas un cukura kontroles laikā. Devas izvēles mērķis ir nodrošināt cukura līmeņa asinīs normalizāciju.

Braukšanas laikā un strādājot ar kustīgajām mašīnām, jāpievērš piesardzība.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Mijiedarbība ar vairākām zālēm izraisa paaugstinātu hipoglikēmisko iedarbību. Tie ietver:

  • kumarīna preparāti;
  • salicilāti;
  • beta blokatori;
  • sulfonamīdi;
  • MAO inhibitori;
  • mikonazols;
  • etilspirts.

Glibometms pastiprina antikoagulantu iedarbību.

Pretējā hipoglikēmijas ietekme ir:

  • glikokortikoīdi;
  • perorālie kontracepcijas līdzekļi;
  • diurētiķu tiazīnu sērija;
  • barbiturāti;
  • adrenalīns;
  • vairogdziedzera hormoni.

Beta-blokatori eļļo hipoglikēmijas klīniskās izpausmes, kas var būt bīstamas diabēta slimniekiem.

Jods kontrastvielas, kas ievada vēnā, veicina metformīna uzkrāšanos, un tāpēc pastāv laktacidozes draudi.

Analogi

Glibametam ir analogu darbība un sastāvs.

  1. Glikovāni - kombinēto hipoglikemizējošo zāļu medikamentu ražo uzņēmums Merck, Francija. Tabletes, kas sastāv no glibenklamīda un metformīna blisteriepakojumā pa 15 tabletēm. Iepakojumā 2 vai 4 blisteri.
  2. Metglib - ir līdzīgs sastāvs, tabletes ar 40 gabaliņiem vienā iepakojumā.
  3. Bagomet Plus - tās pašas 2 aktīvās vielas, bet devas ir nedaudz atšķirīgas. 30 tablešu iepakojumā. Ražotājs Argentīna.
  4. Gluconorm - šo divu vielu kombinācija, katra 40 gabalu, nāk no Indijas.
  5. Glibombeta analogi, kas dažādi sastāvā, bet ir līdzīgi iedarbībai, ietver:
  6. Amarils, pamatojoties uz glimepirīdu 1,2,3,4 mg blisteros pa 15 gabaliņiem katrā iepakojumā pa 2, 4, 6 vai 8 blisteriem. Pieejams Vācijā.
  7. Maninils un Diabeton - pamatojoties uz glibenklamīdu, iegūti no 2. paaudzes sulfonu urīnvielas.
  8. Maninils - tabletes 1,75 mg, 3,5 mg un 5 mg uz 120 gabaliņiem. Ražotājs - Berlin-Chemie, Vācija.
  9. Diabetes MB - tabletes attiecīgi 30 vai 60 mg, 60 vai 30 tabletes. Servier Laboratory, Francija, narkotiku piegādātājs.

Salīdzinājumā ar mannilu - diabētu priekšroka dodama Diabetonam kā mazāk kaitīgam preparātam.

Glicometrs un tā analogi ir aptuveni tādā pašā diapazonā.

  • Vidējā cena par Glibomed svārstās no 200 līdz 300 rubļiem.
  • Glikovāni - cena 250 - 350 rubļos.
  • Bagomet Plus tiek pārdots par 225-235 rubļiem.
  • Metglibu var iegādāties vidēji par 230 rubļiem.
  • Manīna cena 130-170 rubļi.
  • Diabēts 159-202 rubļos.
  • Amaril cena svārstās no 150 līdz 3400 rubļiem. Amaril tiek pārdots par visaugstāko cenu ar augstāko devu 4 mg 90 tablešu.

Atsauksmes

Ir svarīgi zināt diabēta pacientu atsauksmes Glibometā.

Pacientam ir jāsaprot, ka cieša sadarbība ar ārstu, zāļu lietošanas ieteikumu ievērošana, uzturs, diēta un mērens fiziskās aktivitātes ir apzināta vajadzība, no kuras atkarīga viņa dzīves kvalitāte.

Glibometrs

Glibomet: lietošanas instrukcijas un atsauksmes

Latīņu vārds: Glibomet

ATX kods: A10BD02

Aktīvā viela: glibenklamīds + metformīns (glibenklamīds + metformīns)

Ražotājs: Berlin-Chemie AG / Menarini Group (Vācija)

Apraksta un foto aktualizācija: 2012.11.33

Cenas aptiekās: no 307 rubļiem.

Glibometrs ir hipoglikemizējoša viela iekšķīgai lietošanai.

Atbrīvošanas forma un kompozīcija

Glibometa zāļu forma: apaļas, abpusēji izliektas formas tabletes ar vienādu šķiedru, ar baltu pārklājumu, bez smaržas (20 gabaliņi blisteros, kartona kūlīšos 2, 3 vai 5 blisteros).

Aktīvo sastāvdaļu saturs 1 tabletes:

  • Glibenklamīds - 2,5 mg;
  • Metformīna hidrohlorīds - 400 mg.

Palīgvielas: koloidālais silīcija dioksīds, mikrokristāliskā celuloze, glicerīns, kukurūzas ciete, magnija stearāts, želatīns, talks.

Korpusa sastāvs: dietilēftalāts, acetilceluloze, talks.

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakodinamika

Glybomet ir perorāla kombinācija ar hipoglikemizējošu medikamentu, kas saistīta ar Biguanīdu un sulfonilurīnvielu II atvasinājumiem. To raksturo aizkuņģa dziedzera un pankreātiskās darbības.

Glibenklamīds ir otrās paaudzes sulfonilurīnvielu grupas loceklis un stimulē insulīna sintēzi, samazinot aizkuņģa dziedzera beta šūnu glikozes stimulācijas slieksni. Viela palielina jutību pret insulīnu un tā saistīšanās pakāpi ar mērķa šūnām, aktivizē insulīna atbrīvošanu, palielina tā ietekmi uz glikozes absorbciju no aknām un muskuļiem un inhibē lipolīzi taukaudos. Tās darbība tiek novērota insulīna sekrēcijas otrajā posmā.

Metformīns pieder pie biguanīdu kategorijas. Tas stimulē perifēro audu jutību pret darbības insulīna (palielina saistošs insulīna receptoriem, pastiprina ietekmi uz insulīna uz postreceptor līmenī), kavēšanai glikozes absorbciju zarnās, inhibē glikoneoģenēzi un labvēlīgi ietekmē lipīdu metabolismu, samazina pacientus liekā svara ar diabētu, un arī tam ir fibrinolītisks efekts audu tipa plasminogēna aktivatora inhibitora inhibīcijas dēļ.

Glibomet hipoglikēmiskā iedarbība tiek novērota 2 stundas pēc zāļu lietošanas un ilgst 12 stundas. Sinerģiska kombinācija no divu aktīvo sastāvdaļu preparātā, kas sastāv stimulēšanā sulfonilurīnvielas sintēzi endogēno insulīnu (aizkuņģa dziedzera efekts) un tiešas ietekmes biguanīds uz tauku un muskuļu audiem (ievērojamu pieaugumu glikozes uzņemšanu - vnepankreaticheskim efekts) un aknu audos (secībā glikoneoģenēzes) ļauj at noteiktu devu attiecību, lai samazinātu katras sastāvdaļas koncentrāciju. Tas novērš aizkuņģa dziedzera beta šūnu pārmērīgu stimulāciju un mazina šī orgāna disfunkciju risku, kā arī veicina hipoglikemizējošo līdzekļu lietošanas drošību un samazina blakusparādību sastopamību.

Farmakokinētika

Gibenklamīds ir augsts un pietiekami pilnīgi (84%) uzsūcas kuņģa-zarnu traktā. Maksimālā koncentrācija tiek sasniegta pēc 1-2 stundām pēc ievadīšanas. Viela saistās ar plazmas olbaltumiem par 97% un gandrīz pilnībā metabolizējas aknās, veidojot neaktīvus metabolītus. Glibenklamīds tiek izvadīts caur 50% nieru un 50% ar žulti. Pusperiods ir 5-10 stundas.

Metformīna absorbcijas pakāpe gremošanas traktā ir diezgan augsta. Savienojums ātri izplatās audos un praktiski nav saistīts ar plazmas proteīniem. Metformīns organismā praktiski nemetabolizējas un izdalās caur nierēm un daļēji zarnām. Pusperiods ir aptuveni 7 stundas.

Lietošanas indikācijas

Glibometa lietošana ir indicēta 2. tipa cukura diabēta ārstēšanā, ja iepriekšējā ārstēšana ar biguanīdiem, sulfonilurīnvielas atvasinājumiem vai citiem perēkiem hipoglikemizējošiem līdzekļiem un barības terapiju netiek veikta.

Kontrindikācijas

  • Laktacidoze, arī anamnēzē;
  • 1. tipa diabēts;
  • Apstākļi, kas saistīti ar pārtikas produktu absorbciju un hipoglikēmijas attīstību;
  • Diabētiskā ketoacidoze, diabētiskā priekšmets un koma;
  • Gestācijas diabēts;
  • Apstākļi, kas prasa insulīna terapiju, ieskaitot gangrēnu, plaši apdegumi, lieli ķirurģiski iejaukšanās, apjoma akūts asins zudums, infekcijas slimības, traumas;
  • Aknu darbības traucējumi;
  • Nieru mazspēja vai funkcionāls nieru mazspēja;
  • Akūti apstākļi, kas izraisa izmaiņas nieru darbības traucējumu gadījumā - smaga infekcija, dehidratācija, joda saturošu kontrastvielu intravaskulāra injekcija, šoks;
  • Hipoksija uz patoloģisko stāvokļu fona - nesen miokarda infarkts, sirds vai elpošanas mazspēja, smagas elpošanas sistēmas slimības, šoks;
  • Leikopēnija;
  • Distrofiskas slimības, ieskaitot miotonisko distrofiju, lipodistrofiju;
  • Porfīrija;
  • Periods ir 48 stundas pirms un 48 stundas pēc: operācija ar vispārēju anestēziju ar muguras vai epidurālās anestēzijas palīdzību; radioizotopu vai rentgenstaru pētījumi, kuros nepieciešama joda saturoša kontrastviela;
  • Stingra hipokalorijas diēta (līdz 1000 kcal dienā);
  • Acu alkohola intoksikācijas stāvoklis, hronisks alkoholisms;
  • Vecums līdz 18 gadiem;
  • Vecums pārsniedz 60 gadus, veicot smagu fizisko slodzi (paaugstināts laktātacidozes risks);
  • Glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes deficīts;
  • Grūtniecības periods un barošana ar krūti;
  • Paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām un sulfonilurīnvielas atvasinājumiem.

Ieteicams piesardzīgi lietot šo zāļu lietošanu vairogdziedzera slimību, febrilā sindroma, virsnieru garozas un / vai priekšējās hipofīzes gremošanas traucējumu gadījumā.

Norādījumi par lietošanu Glibometa: metode un devas

Tabletes lieto iekšķīgi ar ēdienreizēm.

Ārsts individuāli nosaka devu un ārstēšanas laiku, ņemot vērā klīniskās indikācijas, ņemot vērā glikozes koncentrāciju asinīs un ogļhidrātu metabolisma stāvokli.

Sākotnējā deva parasti ir 1-3 tabletes dienā. Ārstēšanas laikā pacientam ir izvēlēta deva, kas ir efektīva, lai panāktu vienmērīgu glikozes normalizēšanos asinīs.

Maksimālā Glibomet dienas deva nedrīkst pārsniegt 6 tabletes.

Blakusparādības

  • No asinsrades sistēmas: retos gadījumos - trombocitopēnija, leikopēnija, eritrocitropēnija; ļoti reti - megaloblastiskas vai hemolītiskas anēmijas, agranulocitozes, pancitopēnijas;
  • No nervu sistēmas puses: reti - galvassāpes;
  • Gremošanas sistēmas daļa: reti - apetītes zudums, slikta dūša, metāla garša mutē, sāpes vēderā, vemšana, caureja; dažos gadījumos - paaugstināta aknu transamināžu aktivitāte;
  • Metabolisms: reti - hipoglikēmija; ļoti reti - laktacidoze;
  • Ādas daļa: reti - nieze, nātrene, fotosensitivitāte, eritēma;
  • Cits: uz vienlaicīgas alkohola uzņemšanas fona - disulfiramveida reakcija ar raksturīgām pazīmēm paaugstināta asinsspiediena, galvassāpju, sirdsklauves, ķermeņa un sejas augšējās daļas ādas apsārtums, slikta dūša, vemšana.

Pārdozēšana

Glibomet pārdozēšanas gadījumā ir iespējama libaccidozes attīstība, ko izraisa metformīna darbība un hipoglikēmija, ko izraisa glibenklamīda darbība.

Laktātacidozes simptomi ir smags vājums, zems asinsspiediens, refleksā bradikardija, miegainība, apjukums un samaņas zudums, hipotermija, elpošanas traucējumi, sāpes muskuļos, caureja, slikta dūša, vemšana.

Hipoglikēmijas simptomi ir galvassāpes, bailes, pagaidu neiroloģiski traucējumi, motorola koordinācijas traucējumi, patoloģiska miegainība, miega traucējumi, vispārējā trauksme, trīce, parestēzija mutes dobumā, vājums, ādas bumbas, palielināta svīšana, sirdsklauves, izsalkuma sajūta. Progresējošā hipoglikēmija var izraisīt pašpārvaldes un ģīboņa zudumu.

Ja Jums ir aizdomas par laktātacidozes attīstību, nekavējoties atceļiet Glibomet un nekavējoties nosūtiet pacientu uz slimnīcu. Hemodialīze tiek uzskatīta par visefektīvāko pārdozēšanas ārstēšanu.

Vieglu hipoglikēmiju var vadīt, uzņemot nelielu cukura gabalu, dzērienus vai pārtiku, kurā ogļhidrāti tiek konstatēti lielos daudzumos (glāze saldinātas tējas, ievārījuma, medus).

Ja tiek ieteikts bezsamaņa, ievada 40-80 ml 40% glikozes šķīduma (dekstrozes) intravenozi, tad infūzijas veidā tiek ievadīts 5-10% dekstrozes šķīdums. Papildu 1 mg glikagona ievadīšana ir atļauta subkutāni, intramuskulāri vai intravenozi. Ja pacients neatgūst, ir nepieciešams atkārtot darbību secību. Ja klīniski nozīmīga iedarbība nav, intensīva terapija jālieto.

Īpašas instrukcijas

Jums jāpārtrauc Glibomet lietošanas gadījumā, ja parādās laktacidozes simptomi vispārējā vājuma, vemšanas, sāpes vēderā, muskuļu krampās un pēc iespējas drīzāk jāmeklē medicīniskā palīdzība.

Lietojot šo zāļu, ieteicams regulāri kontrolēt kreatinīna koncentrāciju asinīs: pacientiem ar normālu nieru darbību - vismaz 1 reizi gadā, pacientiem ar kreatinīna koncentrāciju asinīs, kas ir tuvu normālai un vecākiem cilvēkiem - 2-4 reizes gadā.

Glybomet jāpārtrauc 2 dienas pirms plānotās operācijas, izmantojot anestēziju (muguras vai epidurālā anestēzija). Ir atļauts turpināt lietot šo zāļu lietošanu, atjaunojot iekšķīgo uzturu, bet ne agrāk kā 2 dienas pēc operācijas, ja tiek apstiprināta normāla nieru funkcija.

Ārstēšanas laikā ir ieteicams ievērot piesardzību, veicot potenciāli bīstamas darbības un braukšanu, jo pastāv hipoglikēmijas iespējamība, kā rezultātā samazinās psihomotorisko reakciju ātrums un koncentrēšanās spēja.

Ārstēšanas efektivitāte ir atkarīga no stingras ārsta receptes ievērošanas, viņa ieteikumiem par fizisko aktivitāti un uzturu, regulāru glikozes līmeņa kontroli asinīs.

Lietojot Glibomet, vajadzētu atturēties no alkohola lietošanas, jo etanols var izraisīt hipoglikēmiju un / vai disulfiramu līdzīgu reakciju (sāpes vēderā, vemšana, slikta dūša, siltuma sajūta virs ķermeņa un sejas ādas, reibonis, galvassāpes, tahikardija).

Kad nieru bojājumi

Saskaņā ar instrukcijām Glibomet ir kontrindicēts nieru darbības traucējumu vai nieru mazspējas gadījumā (sievietēm pēc QC ir jābūt vairāk nekā 135 mmol / l vīriešiem un 110 mmol / l).

Narkotiku mijiedarbība

Glibrona darbība ir, sulfinpirazonu, mikonazolu (perorāli), etanolu.

Zāles hipoglikēmiskā iedarbība mazina kombināciju ar glikokortikosteroīdiem, adrenalīnu, perorāliem kontracepcijas līdzekļiem, tiazīdu grupas diurētiskiem līdzekļiem un barbiturātiem, vairogdziedzera hormonu preparātiem.

Paralēlā beta blokatora lietošana var paslēpt hipoglikēmijas pazīmes papildus pārmērīgai svīšana.

Vienlaikus lietojot Glibometu ar cimetidīnu, paaugstinās laktacidozes attīstības problēma ar antikoagulantiem - palielinās to darbība.

Laktātacidozes risku pacientam palielina ar rentgena izmeklējumu palīdzību, izmantojot joda saturošu kontrastvielu intravaskulāru lietošanu.

Analogi

Analogi no Glibomet ir: Amaryl, Avandamet, Avandaglim, Glukonorm, Glucovans, Glimekomb, Galvus Met, Glukofasts, Bagomet Plus, Combogliz, Metglib, Yanumet.

Uzglabāšanas noteikumi

Uzglabāt temperatūrā līdz 30 ° C. Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

Derīguma termiņš - 3 gadi.

Aptieku pārdošanas noteikumi

Recepte.

Glibometes atsauksmes

No pacientiem, kuri regulāri lieto šo medikamentu, bieži ir pozitīvas Glibometh atsauksmes, taču ir dažas nelielas blakusparādības. Daudziem pacientiem, kuriem ir diagnosticēts 2. tipa cukura diabēts, Glibomet lieto kopā ar citām zālēm, tāpēc viņi nevar precīzi apstiprināt zāļu ārstēšanas efektivitāti. Daži cilvēki nebija apmierināti ar šīs terapijas blakusparādībām, un viņi galu galā pārgāja uz Glibometa analogiem, kas norāda uz individuālas pieejas nepieciešamību, parakstot ārstēšanu.

Divu aktīvo sastāvdaļu klātbūtne Glibomet dažos gadījumos var izraisīt atsevišķu nepanesību pret šo zāļu lietošanu. Jāatceras, ka cukura diabēta gadījumā ārsts var noteikt tikai šīs zāles izrakstīšanas piemērotību, izstrādāt ārstēšanas shēmu un pielāgot devu.

Glibometas cena aptiekās

Aptuvenais Glibomet cena aptiekās ir 320-350 rubļi (iepakojumā ir iekļautas 40 tabletes).

Glibometrs

Apraksts no 2015/03/03

  • Latīņu vārds: Glibomet
  • ATĶ kods: A10BD02
  • Aktīvā viela: glibenklamīds + metformīns (glibenklamīds + metformīns)
  • Ražotājs: Berlin-Chemie AG / Menarini Group (Vācija)

Sastāvs

1 tablete satur 2,5 mg glibenklamīda un 400 mg metformīna hidrohlorīda - aktīvās vielas.

  • 57,5 mg - kukurūzas ciete;
  • 65,0 mg - mikrokristāliskā celuloze;
  • 20,0 mg - koloidālais silīcija dioksīds;
  • 17,5 mg - glicerīns (glicerīns);
  • 40,0 mg - želatīns;
  • 7,5 mg - magnija stearāts;
  • 15,0 mg talks.
  • 0,5 mg - dietiftalāts;
  • 2,0 mg - acetilftalilceluloze;
  • 2,5 mg talks.

Izlaišanas forma

Glybomets ir pieejams tablešu veidā čaulā, 40; 60 vai 100 gabali vienā iepakojumā.

Farmakoloģiskā darbība

Farmakodinamika un farmakokinētika

Glybomet ir kombinēta iekšķīgi lietojama (hipoglikemizēta) zāle, bituānīda atvasinājums un II paaudzes sulfonilurīnvielas atvasinājums, kuram piemīt augsta aizkuņģa dziedzera un aizkuņģa dziedzera iedarbība.

Otrās paaudzes sulfonilurīnvielas atvasinājums, glibenklamīds, stimulē insulīna sekrēciju, pazeminot glikozi līdz aizkuņģa dziedzera beta šūnu kairinājuma robežai.

Glibenklamīds paaugstina uzliesmojamību pret insulīnu un tā saišu stiprību ar mērķa šūnām, paaugstina insulīna izdalīšanos, paaugstina aknu un muskuļu glikozes uzsūkšanos, kā arī nomāc lipolīzi taukaudos. Zāles iedarbība izpaužas insulīna ražošanas otrajā posmā.

Biguanīds atvasinājums - metformīna eksponāti stimulējoša iedarbība attiecībā uz jutīgumu perifēros audos ietekmei insulīna (insulīna receptoriem uzlabo un palielina savu ietekmi uz postreceptor līmenī).

Zarnās tas samazina glikozes uzsūkšanos, inhibē glikoneoģenēzi un pozitīvi ietekmē lipīdu metabolismu un veicina cukura diabēta pacientiem samazinātu lieko svaru. Tā ir fibrinolītiska iedarbība audu plazminogēna aktivatora inhibitora inhibīcijas dēļ.

Glibomet hipoglikēmiskā iedarbība attīstās jau pēc 2 stundām, un to novēro 12 stundas.

Sinerģiska kombinācija no divu aktīvo sastāvdaļu narkotiku - stimulējošais efekts sulfonilurīnvielas atvasinājuma, lai ražotu savu insulīnu (aizkuņģa dziedzera iedarbības) un tūlītēja ietekme biguanīds uz tauku un muskuļu audiem (vnepankreaticheskim iedarbība - ievērojams pieaugums glikozes uzņemšanu) un aknu audu (secībā glikoneoģenēzes) atzīst pie noteiktās proporcijās devām samazināt katra elementa saturu.

Šis fakts palīdz novērst pārmērīgu aktivāciju beta šūnas aizkuņģa dziedzerī, un tādējādi samazinātu risku par tās funkcionalitāti pārkāpumiem, kā arī paaugstināt drošību hipoglikēmisko līdzekļu un samazināt biežumu iespējamās blakusparādības.

Glibenklamīda uzsūkšanās gremošanas traktā notiek ātri un samērā augstā līmenī (84%). Maksimālā koncentrācija tiek novērota 1-2 stundas. Saziņa ar plazmas proteīniem 97% līmenī. Gandrīz pilnībā metabolizējas (neaktīviem metabolītiem) aknās. Izdalās ar žulti un urīnu 50/50% proporcijā, pusperiods ir no 5 līdz 10 stundām.

Metformīna uzsūkšanās kuņģa-zarnu traktā ir arī pilnīga. Zāles gandrīz nesaista ar plazmas olbaltumvielām un ātri izplatās uz audiem. Ķermenī netiek metabolizēts. Pārsvarā izdalās nieres un nelielā daudzumā zarnās, eliminācijas pusperiods ir apmēram 7 stundas.

Lietošanas indikācijas

Zāļu Glibomet ir indicēts 2. tipa cukura diabēta ārstēšanai, ja tiek pārtraukta diētas terapija un iepriekš veikta ārstēšana ar biguanīdiem un sulfonilurīnvielas atvasinājumiem, kā arī citi hipoglikemizējoši perorālie līdzekļi.

Kontrindikācijas

  • paaugstināta jutība pret glibenklamīdu (ieskaitot sulfonilurīnvielas atvasinājumus), metforminilu vai citām zāļu sastāvdaļām;
  • gestācijas diabēts;
  • 1. tipa diabēts;
  • laktacidoze (tai skaitā vēsturē);
  • prekoma, ketoacidoze, koma (diabētiska);
  • apstākļi, kuriem raksturīga pārtikas produktu absorbcija un hipoglikēmijas veidošanās;
  • akūti stāvokļi ar nieru disfunkcijas risku: smagas infekcijas, dehidratācija, šoks, kontrasta ievadīšana ar jodu saturošām vielām (intravaskulāri);
  • traucēta aknu darbība;
  • nieru patoloģija (vīriešiem kreatinīns pārsniedz 135 mmol / l un sievietēm vairāk nekā 110 mmol / l);
  • ar hipoksiju (elpceļu vai sirds mazspēju, šoku, iepriekšējo miokarda infarktu, smagiem sāpīgiem elpošanas ceļu traucējumiem);
  • gangrēna, infekcijas slimības, plašas ķirurģiskas iejaukšanās, akūts liels asins zudums, traumas, plaši apdegumi, citi apstākļi, kam nepieciešama insulīna terapija;
  • 48 stundu laika posms pirms un pēc operācijas, vai radioloģiska vai radioizotopu pārbaude, ieviešot kontrastu ar jodu saturošu vielu;
  • leikopēnija;
  • distrofiskas izmaiņas (lipodistrofija, miotoniska distrofija);
  • porfīrija;
  • uzturēt zemu kaloriju diētu (līdz 1000 kcal dienā);
  • akūta intoksikācija ar alkoholu, hronisks alkoholisms;
  • glikozes-6-fosfodidergenāzes deficīts;
  • vecums līdz 18 gadiem;
  • grūtniecība un barošana ar krūti.

Neiesaka lietot Glibomet pacientiem vecākus par 60 gadiem, kuri nodarbojas ar smagu fizisko darbu, jo palielinās laktātacidozes risks.

  • smags treniņš (laktātacidozes risks);
  • vairogdziedzera patoloģija;
  • febrils sindroms;
  • virsnieru garozas un / vai priekšējās hipofīzes gremošanas traucējumi.

Blakusparādības

  • apetītes traucējumi;
  • slikta dūša;
  • sāpes vēderā;
  • vemšana;
  • metāla smaka mutes mutē;
  • caureja;
  • aknu enzīmu aktivizēšana.
  • hemolītiskā anēmija;
  • leikopēnija;
  • eritrocitopēnija;
  • trombocitopēnija;
  • megaloblāzijas anēmija;
  • agranulocitoze;
  • pancitopēnija.

Ja konstatējat laktātacidozes izpausmes (vispārējs vājums, sāpes vēderā, vemšana, muskuļu krampji), nekavējoties pārtrauciet Glibomet tablešu lietošanu un konsultējieties ar ārstu.

  • Disulfiramu līdzīga reakcija, kas izpaužas alkohola lietošanā, un to raksturo ķermeņa augšdaļas apsārtums un sejas āda, galvassāpes, sirdsklauves, slikta dūša un vemšana, paaugstināts asinsspiediens.

Glibometa tabletes, lietošanas instrukcijas

Norādījumi par lietošanu Glibometa ieteicams lietot tableti iekšķīgi (iekšķīgi), vēlams kopā ar ēdienreizēm.

Terapeitisko devu un ilgumu izvēlas ārstējošais ārsts, ņemot vērā pacienta ogļhidrātu metabolismu un glikozes līmeni asinīs.

Parasti pirmā dienas deva ir 1-3 tabletes, kam seko pakāpeniska pielāgošana, lai izvēlētos visefektīvāko devu, kas nodrošinās vienmērīgu glikozes līmeņa asinīs normalizēšanu.

Maksimālā pieļaujamā dienas deva ir 6 tabletes.

Pārdozēšana

Pārdozēšanas gadījumā tika novērota hipoglikēmija (glibenklamīds) un laktacidoze (metformīns).

Kad hipoglikēmija: bads, nogurums, pastiprināta svīšana, neiroloģiski traucējumi (pagaidu raksturu), sirdsklauves, parestēzija mutē, bāla āda, trīce, galvassāpes, nemiers, patoloģisku miegainība, nemiers, miega traucējumi, koordinācijas zudums. Ar šī stāvokļa progresēšanu tika konstatēts pašpārbaudes un apziņas zudums.

Plaušu plūsmas hipoglikēmijas gadījumā ieteicams lietot cukuru, dzērienus vai pārtiku, kas satur lielu daudzumu ogļhidrātu (medus, ievārījums, saldā tēja). Ja hipoglikēmija ir saistīta ar samaņas zudumu, 40-80 ml dekstrozes (glikozes) šķīdumu ievada 40%, pēc tam 5-10% dekstrozes šķīduma infūzija tiek nozīmēta. Pēc tam ir iespējama 1 mg glikagona papildu ievadīšana.

Ja pacients paliek bezsamaņā, atkārtojas iepriekš minētās procedūras. Šīs iedarbības trūkums šajā gadījumā rada intensīvu terapiju.

Kad laktātacidozes novērots: izteikts vājums, elpošanas traucējumi, muskuļu sāpes, miegainība, slikta dūša, sāpes vēderā, vemšana reflekss bradiaritmijas, caureja, asinsspiediena pazemināšanās, hipotermija, apjukumam un samaņas zudums.

Gadījumā, ja ir aizdomas par laktacidozi, ir nekavējoties jāpārtrauc zāļu lietošana, jā hospitalizē pacientu un jāveic hemodialīzes procedūra.

Mijiedarbība

Glibrona hipoglikozes orāli), feniramidolu, sulfipirazonu un etanolu.

Glikokortikoīdi, adrenalīns, perorālie kontracepcijas līdzekļi, barbiturāti, tiazīdu grupas diurētiskie līdzekļi un vairogdziedzera hormoni samazina Glibomet hipoglikēmisko efektivitāti.

Lietojot Glibomet, ir iespējams palielināt antikoagulantu iedarbību.

Cimetidīna paralēla lietošana var palielināt laktātacidozes risku.

Beta-blokatori var maskēt hipoglikēmijas izpausmes (izņemot pārmērīgu svīšanu).

Ar radioto efektu saistošu jodu saturošu līdzekļu (intravaskulārai injekcijai) lietošana var izraisīt nieru funkcijas traucējumus un metformīna kumulāciju (laktacidozes risks).

Pārdošanas noteikumi

Glybomet atbrīvo pēc receptes uzrādīšanas.

Uzglabāšanas apstākļi

Uzglabāšanas temperatūra - līdz 30 ° C

Derīguma termiņš

Īpašas instrukcijas

Terapijas laikā pacientiem ir stingri jāievēro visi ārsta ieteikumi par zāļu devu un lietošanas veidu, fizisko aktivitāšu režīmu, uzturu un glikozes līmeņa asinīs pašnovērošanu.

Laktacidoze ir bīstams, bet par laimi reti, patoloģisks stāvoklis, ko izraisa pienskābes uzkrāšanās asinīs metformīna uzkrāšanās dēļ. Pacientiem, kas lietoja metformīnu, novērotie laktacidozes gadījumi visbiežāk tika novēroti pacientiem ar cukura diabētu, vienlaikus smagu nieru un sirds mazspēju.

Lai novērstu iespējamo laktātacidozes jānorāda visi saistītie riska faktori, piemēram, ketozi, dekompensētu diabēts, ilgstoša badošanās, aknu mazspēja, paasinājumu alkohola un jebkurā stāvoklī, kas izraisa hipoksiju.

Glibomet terapijas laikā kreatinīna daudzums serumā nepārtraukti jāuzrauga vismaz 1 reizi 12 mēnešos ar normālu nieru darbību un vismaz 2-4 reizes 12 mēnešu vecumā vecumā un kreatinīna daudzumam, kas ir tuvu VGN.

Īpaša piesardzība jāuztver nieru mazspējas riska gadījumā (ārstēšanas sākšana ar NSPL, antihipertensīviem līdzekļiem, diurētiskiem līdzekļiem).

Glibometa terapija jāpārtrauc 48 stundas pirms rentgena testu ar kontrastējošu jodu saturošu vielu intravenozu injekciju (šajā periodā jālieto citi hipoglikemizējoši līdzekļi).

Arī terapijas pārtraukšanai 48 stundas ilgi nepieciešama plaša ķirurģiska iejaukšanās ar vispārēju anestēziju ar epidurālo vai mugurkaula anestēziju.

Ārstēšanas atsākšana ir iespējama pēc tam, kad pacients pāriet uz iekšķīgu uzturu vai 48 stundas pēc operācijas, ja nieres darbojas normāli.

Jābūt uzmanīgiem, vadot transportlīdzekli vai veicot precīzu un bīstamu darbu.

Glibometa analogi

Tuvākie Glibombeta analogi to iedarbības ziņā ir narkotikas:

Sinonīmi

  • Bagomet Plus;
  • Glucovance;
  • Glukofāts;
  • Glikonorm;
  • Metglibs.

Bērniem

Glibomet lietošana ir kontrindicēta līdz 18 gadiem.

Ar alkoholu

Etanols, kā arī alkoholiskie dzērieni var izraisīt hipoglikēmiju un izraisīt disulfiramopodobnyh reakcijas (vēdera sāpes, reibonis, slikta dūša, sajūtu siltumu ķermeņa augšdaļas un sejas, vemšana, tahikardija, galvassāpes), un līdz ar to, tas būtu atmest alkoholu visās formās.

Grūtniecības un laktācijas laikā

Glibometes atsauksmes

Starp pacientiem, kas šobrīd lieto šo medikamentu, Glibometa pārskati galvenokārt ir pozitīvi, lai arī ar dažām norādēm uz dažādām, bieži vien neskaidrām blakusparādībām.

Daudzi cilvēki ar 2. tipa cukura diabētu, lieto tabletes Glibomet kombinācijā ar citiem hipoglikemizējošiem līdzekļiem, tādēļ nevar droši apstiprināt šīs konkrētās zāles.

Citi pacienti, kuri iepriekš bija izrakstījuši Glibomet, bija neapmierināti ar tā iedarbību un beidzot pārcēlās uz citām zālēm ar līdzīgu iedarbību. Tas viss liecina, ka cukura diabēta ārstēšanai ir jāvēršas tikai atsevišķi, un nav nekādas garantijas, ka viena un tā pati zāle ir vienlīdz piemērota visiem pacientiem.

Vēl viena problēma ar kombinētajiem medikamentiem ir aktīvo vielu fiksētā masas daļa, kas ne vienmēr atbilst visiem pacientiem.

Var secināt, ka gadījumā, ja Glibomet visādā ziņā ir piemērots pacientam, tā efektivitāte saglabāsies diezgan augsta līmeņa, un otrādi, gadījumā, ja ķermeņa neapmierinošā reakcija uz narkotiku sastāvdaļām, labāk ir pāriet uz citu medikamentu.

Ir vērts atgādināt, ka cukura diabēta gadījumā tikai ārsts var noteikt ārstēšanu, pielāgot devas un ārstēšanas shēmas.

Cena Glibometa kur nopirkt

Krievijas aptiekās Glibometa tablešu skaits 40 svārstās no 280 līdz 350 rubļiem.

Vairāk Raksti Par Diabētu

GSD un dzemdības

Ārstēšana

Perinatālā praksē dzemdības ar GSD (gestācijas diabēts) ir reti. Šī veida slimība parādās spontāni un pazūd pēc piegādes. Diabēts var parādīties 17-17 grūtniecības nedēļā. Uz hormonālas korekcijas fona tiek traucēta vielmaiņas reakcija sievietes ķermenī, kas ir cukura slimības sākuma cēlonis.


Glikoze ir ķermeņa enerģijas avots. Bet lai katra šūna to saņemtu pietiekamā daudzumā, ir vajadzīga viela, kas transportē enerģiju visiem orgāniem un audiem.

Ja jūs plānojat zaudēt svaru vai piespiedu uzturu, ņemot vērā jūsu veselības stāvokli, tad jums ir nepieciešams padziļināti apskatīt šādu jēdzienu kā insulīna produktu indeksu: insulīna ražošana organismā ir atkarīga no tā, cik tā ir zema vai augsta.