Insulīna lietošana 2. tipa diabēta ārstēšanai

2. tipa diabētu sauc par insulīnu neatkarīgu. Bet šodien ir noskaidrots, ka gandrīz visiem pacientiem, kuri cieš no šāda veida diabēta, noteiktā slimības stadijā nepieciešams izmantot insulīnu. Ārstējot 2. tipa cukura diabētu, galvenais ir nevis palaist garām brīdi un izrakstīt insulīnu savlaicīgi.

Visā pasaulē vadošā cukura diabēta ārstēšana ir insulīnterapija. Tas palīdz būtiski uzlabot cukura diabēta labklājību, aizkavēt komplikāciju rašanos un pagarināt dzīvi.

Šādiem nolūkiem ieteicams lietot 2. tipa cukura diabēta insulīnu:

• uz laiku sagatavot pacientu operācijai vai nopietnu infekcijas slimību gadījumā;
• pastāvīgi - ar glikozes līmeņa pazeminošo zāļu neefektivitāti tablešu veidā.

Perioda ilgums no pirmajiem 2. tipa diabēta simptomiem līdz pastāvīgai insulīna ievadīšanai ir tieši atkarīgs no diviem faktoriem. Proti, no beta šūnu efektivitātes samazināšanās un pastiprinātas rezistences pret insulīnu. Būtiski samazina šī perioda ilgumu, pastāvīgas hiperglikēmijas stāvokli.

Citiem vārdiem sakot, jo sliktāk cilvēks kontrolē 2. tipa cukura diabētu (barojas uz diētu un uzņem hipoglikemizējošus līdzekļus), jo ātrāk tiks izrakstīts insulīns.

Cilvēkam ar diabētu ir vairāki faktori, kas palielina rezistenci pret insulīnu: blakusparādības, narkotiku lietošana ar negatīviem metaboliskajiem efektiem, ķermeņa masas palielināšanās, zemas fiziskās aktivitātes, biežas uzbudinājums un pieredze. Kopā ar lipo un glikozes toksicitāti tās paātrina beta šūnu darbības samazināšanos pacientiem ar 2. tipa cukura diabētu.

Indikācijas insulīna terapijas izrakstīšanai

Ar pieaugošu beta šūnu sekrēcijas samazināšanos un tablešu hipoglikemizējošo līdzekļu neefektivitāti insulīnu ieteicams lietot monoterapijā vai kombinācijā ar tabletētiem hipoglikemizējošiem līdzekļiem.

Absolūtās indikācijas insulīna ievadīšanai:

• insulīna deficīta pazīmes (piemēram, svara zudums, 2. tipa diabēta dekompensācijas simptomi);
• ketoacidozes un / vai ketozes klātbūtne;
• jebkādas 2. tipa diabēta akūtas komplikācijas;
• hronisku slimību saasināšanās, akūtas makrovaskulāras patoloģijas (insults, gangrēna, sirdslēkme), nepieciešamība pēc ķirurģiskas ārstēšanas, smagas infekcijas;
• nesen diagnosticēts 2. tipa cukurs, kas kopā ar augstu cukura daudzumu dienā un tukšā dūšā, neņemot vērā ķermeņa svaru, vecumu, paredzamo slimības ilgumu;
• jaundibinātais 2. tipa diabēts alerģiju un citu kontrindikāciju gadījumā, lietojot zāles no cukura tablešu klātbūtnes. Kontrindikācijas: hemorāģiskas slimības, nieru un aknu patoloģija;
• grūtniecība un zīdīšana;
• smagi nieru un aknu darbības traucējumi;
• labvēlīgas cukura kontroles trūkums tablešu glikozes līmeni pazeminošo zāļu maksimālo devu ārstēšanā pieņemamās kombinācijās un devās kopā ar pietiekamu fizisko slodzi;
• precoma, koma.

Insulīna terapija tiek attiecināta uz pacientiem ar 2. tipa diabētu ar šādiem laboratorijas indikatoriem:

• pacientiem ar varbūtēju cukura diabētu cukura līmenis asinīs pazeminās virs 15 mmol / l;
• plazmas C-peptīda koncentrācija zem 0,2 nmol / l pēc intravenozas parauga ar 1,0 mg glikagona;
• neskatoties uz maksimālo dienas devu tablešu zāļu lietošanu cukuram, glikozes līmenis tukšā dūšā asinīs ir lielāks par 8,0 mmol / l pēc ēšanas virs 10,0 mmol / l;
• glikozes hemoglobīna līmenis nepārtraukti pārsniedz 7%.

Insulīna galvenā priekšrocība 2. tipa cukura diabēta ārstēšanā ir tās ietekme uz visām šīs slimības patoģenēzes daļām. Pirmkārt, tas palīdz kompensēt endogēna hormona insulīna trūkumu, kas tiek novērots, pakāpeniski samazinot beta šūnu darbību.

Insulīna darbības mehānismi un iedarbība

Insulīna terapija tiek veikta, lai novērstu glikozes toksicitāti un labotu beta šūnu ražošanas funkciju ar vidēju hiperglikēmiju. Sākotnēji beta šūnu disfunkcija aizkuņģa dziedzerī un insulīna ražošanā ir atgriezeniska. Endogēna insulīna ražošana tiek atjaunota, kad cukura līmenis nokrītas normālā līmenī.

Agrīna insulīna ievadīšana 2. tipa diabēta slimniekiem ir viena no ārstēšanas iespējām ar nepietiekamu glikēmijas kontroli diētas un fiziskās aktivitātes terapijas stadijā, apejot tablešu zāļu stadiju.

Šī izvēle ir vēlama diabetikēm, kas dod priekšroku insulīna terapijai, nevis glikozes līmeni pazeminošām zālēm. Tāpat kā pacientiem ar svara trūkumu un aizdomām par latentu autoimūna diabētu pieaugušajiem.

Veiksmīgi samazinot glikozes veidošanos ar aknām 2. tipa cukura diabēta pacientiem, nepieciešams samazināt 2 mehānismus: glikogenolīzi un glikoneoģenēzi. Insulīna ievadīšana var samazināt aknu glikogenolīzi un glikoneoģenēzi, kā arī palielināt perifēro audu jutību pret insulīnu. Tā rezultātā kļūst iespējams efektīvi "labot" visus 2. tipa diabēta patoģenēzes galvenos mehānismus.

Pozitīvi insulīna terapijas rezultāti cukura diabēta slimniekiem

Ir pozitīvi insulīna lietošanas aspekti, proti:

• samazina cukura līmeni tukšā dūšā un pēc ēdienreizēm;
• paaugstināts aizkuņģa dziedzera insulīna daudzums, reaģējot uz glikozes stimulāciju vai uzņemšanu;
• glikoneoģenēzes samazināšanās;
• glikozes ražošana ar aknām;
• glikagona sekrēcijas inhibīcija pēc ēdienreizēm;
• izmaiņas lipoproteīnu un lipīdu profilos;
• lipolīzes novēršana pēc ēšanas;
• anaerobās un aerobās glikolīzes uzlabošana;
• samazināts lipoproteīnu un olbaltumvielu glikozes daudzums.

Pirmā cukura diabēta slimnieku ārstēšana ir vērsta uz glikozes hemoglobīna koncentrācijas mērķa koncentrācijas sasniegšanu un uzturēšanu, cukura līmeni tukšā dūšā un pēc ēdienreizēm. Rezultāts samazinās komplikāciju attīstības un progresēšanas iespējas.

No ārpuses ievadītā insulīna pozitīvi ietekmē ogļhidrātu, olbaltumvielu un tauku metabolismu. Šis hormons aktivizē nogulsnēšanos un kavē glikozes, tauku un aminoskābju sadalīšanos. Tas samazina cukura līmeni, palielinot tā transportēšanu šūnas vidū, izmantojot adipocītu un miocītu šūnu sieniņu, kā arī kavējot glikozes veidošanos aknās (glikogenolīze un glikoneoģenēze).

Turklāt insulīns aktivē lipogēni un kavē brīvo taukskābju izmantošanu enerģijas metabolismā. Tas nomāc muskuļu proteolīzi un stimulē olbaltumvielu ražošanu.

Insulīna devas aprēķins

Zāles devas izvēle ir stingri individuāla. Tas pamatojas uz cukura diabēta svaru, klīnisko ainu un ikdienas glikozes profilu. Šī hormona nepieciešamība ir atkarīga no insulīna rezistences pakāpes un beta šūnu sekrēcijas spējas, kas samazināta glikozes toksicitātes dēļ.

Pacientiem ar 2. tipa cukura diabētu, kuriem vienlaicīgi ir aptaukošanās, insulīnam ir nepieciešams vairāk insulīna nekā citiem, lai panāktu kontroli. Injekciju skaits un insulīna deva dienā ir atkarīga no cukura līmeņa asinīs, vispārējā diabētiskā stāvokļa un uztura režīma.

Visbiežāk ieteiktā insulīna bolus terapija. Tas ir tad, kad cilvēka insulīna (vai īslaicīgas darbības insulīna) analogu ievada vairākas reizes dienā. Iespējams, īslaicīgas un vidējas darbības insulīna (2 reizes dienā vai pirms gulētiešanas) kombinācija vai ilgstoša insulīna analogs (lietots pirms gulētiešanas).

Visbiežāk izrakstītā bolus insulīna terapija ir tad, ja īslaicīgas darbības insulīnu (vai līdzīgu cilvēka insulīnam) lieto vairākas reizes dienā. Ir iespējama insulīna komplekss ar īsu un vidēju darbību (pirms gulētiešanas vai 2 reizes dienā) vai ilgstoša insulīna analogs (pirms gulētiešanas).

Insulīna ievadīšana

Insulīna šķīdumu injicē subkutāni. Injekcijas vietai jābūt iepriekš masāžas masai. Vietas injekcijām vajadzētu mainīt katru dienu.

Pacients pats nospiež injekciju, šim nolūkam tiek izmantots īpašs spitz ar plānu adatu vai šļirces rokturi. Ja iespējams, priekšroka jādod pildspalvveida pilnšļircē.

Pildspalvveida injektora lietošanas priekšrocības:

• viņai ir ļoti smalka adata, kuras izmantošana padara insulīna injekciju gandrīz nesāpīgu;
• kompaktums - ierīce ir ērti un viegli pārvadājama;
• insulīns pildspalvveida pilnšļircē nesaburs, tas ir aizsargāts pret temperatūras un citu vides faktoru iedarbību;
• ierīce ļauj individuāli sagatavot un lietot insulīna preparātu maisījumu.

Starp insulīna ievadīšanu un uzņemšanu jāpārliec ne vairāk kā 30 minūtes. Vienlaikus ir atļauts ievadīt ne vairāk kā 30 U.

Ārstēšanas veidi: monoterapija un kombinētā terapija

2. tipa diabēta ārstēšanai ir divu veidu terapija: insulīna monoterapija un zāļu kombinācija ar hipoglikemizējošām zālēm tablešu veidā. Šo izvēli var veikt tikai ārsts, pamatojoties uz viņa zināšanām un pieredzi, kā arī par pacienta vispārējo stāvokli, vienlaicīgu slimību klātbūtni un ārstēšanu.

Ja monoterapija ar hipoglikemizējošām tabletēm nenodrošina pienācīgu cukura līmeņa kontrolei asinīs, tiek nozīmēta kombinēta terapija ar insulīnu un tablešu preparātiem. Parasti kombinēti šādi: insulīns ar sulfonilurīnvielu, insulīns ar meglitinīdiem, insulīns ar biguanīdiem, insulīns ar tiazolidinedioniem.

Kombinēto shēmu priekšrocības ir perifēro audu jutīguma palielināšana pret insulīnu, ātra glikozes toksicitātes likvidēšana un endogēnas insulīna ražošanas palielināšanās.

Cilvēka diabēta insulīna monoterapija ar 2. tipa atbilstoši tradicionālajai vai pastiprinātai shēmai. Nozīmīgs progress endokrinoloģijā ir saistīts ar milzīgu insulīna izvēli, kas ļauj apmierināt visas pacienta vajadzības. 2. tipa diabēta ārstēšanai ir pieņemami jebkādi insulīna režīms, kas var sekmīgi kontrolēt cukura līmeni asinīs un aizsargāt pret nevēlamu hipoglikēmiju.

Insulīna režīms

Insulīna režīma izvēle ir atkarīga no pacienta vecuma, vienlaicīgām slimībām, ārstēšanas noskaņojuma, sociālā stāvokļa un materiālajiem resursiem.

Tradicionālā shēma nozīmē stingru diabēta diabētu, kā arī katru dienu vienu un to pašu ēdienu atkarībā no uzņemšanas laika un ogļhidrātu daudzuma. Insulīna injekcija ir noteikta laikā un devā.

Šajā režīmā pacients var nereti izmērīt cukura līmeni asinīs pats. Šīs shēmas trūkums ir tāds, ka nav elastīga insulīna daudzuma pielāgošana cukura līmeņa pārmaiņām asinīs. Pacients ir saistīts ar uzturu un injicēšanas grafiku, kas viņam liedz dzīvot pilnvērtīgi.

Tradicionālo insulīna terapijas shēmu izmanto šādās kategorijās:

• gados vecāki diabētiķi;
• pacienti, kuri paši nevar izmantot mērītāju un kontrolēt cukuru;
• diabēta slimnieki, kas cieš no garīgām slimībām;
• pacienti, kam nepieciešama nepārtraukta ārējā aprūpe.

Intensīvs režīms - ar injekciju palīdzību tiek virzīts, lai modelētu parasto dabisko insulīna ražošanu. Šīs shēmas priekšrocības diabēta ārstēšanai ir daudzas, taču to ir grūtāk piemērot.

Intensīvās insulīna ievadīšanas principi:

• pamata bolus insulīna terapija;
• nestandarta diēta, katras insulīna devas pielāgošana konkrētam ēdienam un ēdamie ogļhidrāti;
• nepieciešamība noteikt cukura līmeni asinīs vairākas reizes dienā.

Insulīna terapijas komplikācijas

Dažreiz 2. tipa diabēta ārstēšanā rodas sarežģījumi:

• alerģiskas reakcijas;
• hipoglikēmijas stāvokļi;
• postinsulīna lipodistrofija.

Parasti komplikācijas rodas tāpēc, ka nav ievēroti insulīna ievadīšanas noteikumi.

Galvenais 2. tipa cukura diabēta ārstēšanas mērķis ir uzturēt normālu glikozes līmeni asinīs, aizkavējot komplikācijas, palielinot paredzamo dzīves ilgumu.

To visu var panākt ar savlaicīgu izrakstītu insulīna terapiju. Mūsdienu zāles ir pierādījušas savu efektivitāti un drošību, izrakstot tās pat smagu diabēta formu gadījumā.

Insulīna terapija diabēta ārstēšanai. Insulīna terapijas shēmas

Insulīna terapijas režīms ir detalizēts ceļvedis pacientam ar 1. vai 2. tipa cukura diabētu:

• kādus ātras un / vai ilgstošas ​​insulīna veidus viņam vajag izstiept;
• cik ilgi injicēt insulīnu;
• kāda ir viņa deva.

Insulīnterapijas shēma ir endokrinologs. Nekādā gadījumā tas nedrīkst būt standarts, bet obligāti indivīds, ņemot vērā iepriekšējā nedēļā veikto cukura asinīs kopējās pašpārbaudes rezultātus. Ja ārsts izraksta 1-2 insulīna injekcijas dienā ar fiksētām devām un neskaidro cukura pašpārbaudes rezultātus asinīs, sazinieties ar citu speciālistu. Pretējā gadījumā drīz jums būs jāsazinās ar nieru mazspējas speciālistiem, kā arī ar ķirurgiem, kas nodarbojas ar cukura diabēta apakšējo ekstremitāšu amputāciju.

Vispirms ārsts izlemj, vai ir nepieciešams pagarināts insulīns, lai uzturētu normālu cukura līmeni tukšā dūšā. Pēc tam viņš nosaka, vai pirms maltītes ir vajadzīgas ātras insulīna injekcijas, vai arī pacients ir nepieciešams injicēt gan ilgstošu, gan ātru insulīnu. Lai izdarītu šos lēmumus, jums jāiepazīstas ar datiem par glikozes līmeņa mērīšanu asinīs pēdējā nedēļā, kā arī par apstākļiem, kas tos papildināja. Kādi ir apstākļi:

• ēdienreizes;
• cik un kādus ēdienus ēd;
• vai pārēšanās vai otrādi bija mazāka nekā parasti;
• kāda bija fiziskā aktivitāte un kad;
• uzņemšanas laiks un cukura diabēta tablešu deva;
• infekcijas un citas slimības.

Ir ļoti svarīgi zināt cukura līmeni asinīs pirms gulētiešanas un pēc tam no rīta tukšā dūšā. Vai jūsu cukurs palielinās vai samazinās nakti? Ilgstoša insulīna deva naktī ir atkarīga no atbildes uz šo jautājumu.

Kāda ir sākotnējā bolus insulīna terapija?

Cukura diabēta insulīna terapija var būt tradicionāla vai bāziska (pastiprināta). Apskatīsim, kas tas ir un kā tie atšķiras. Ir ieteicams izlasīt rakstu "Kā insulīns regulē cukura līmeni asinīs veseliem cilvēkiem un kādas pārmaiņas ir diabēts." Jo labāk tu saproti šo tēmu, jo veiksmīgāk vari sasniegt diabēta ārstēšanā.

Veselam cilvēkam, kam nav diabēta, neliels, ļoti stabils insulīna daudzums asinīs vienmēr cirkulē tukšā dūšā. To sauc par bazālo vai sākotnējo insulīna koncentrāciju. Tas novērš glikoneoģenēzi, t.i., olbaltumvielu rezervuāru pārvēršanu par glikozi. Ja nebija bazālās plazmas insulīna koncentrācijas, persona "izkausētos cukurā un ūdenī", kā senie ārsti aprakstīja nāvi no 1. tipa cukura diabēta.

Tukšā dūšā (miega laikā un starp ēdienreizēm) veselīga aizkuņģa dziedzera ievada insulīnu. Daļu no tā izmanto, lai saglabātu stabilu insulīna koncentrāciju asinīs, un galvenā daļa tiek noglabāta rezervē. Šo krājumu sauc par pārtikas bolisu. Tas būs vajadzīgs, kad cilvēks sāk ēst, lai uzņemtu barības vielas, kas tiek ēst, un tajā pašā laikā, lai novērstu cukura līmeņa asinīs lejupšanu.

Kopš ēdienreizes sākuma un aptuveni 5 stundas ķermenis saņem insulīna bolus. Tas ir asinis atbrīvojums no insulīna ar aizkuņģa dziedzera, kas tika sagatavots iepriekš. Tas notiek līdz brīdim, kad visas pārtikas glikozes absorbējas no asinsrites audiem. Tajā pašā laikā hormonu pretregulējošie līdzekļi darbojas arī tā, lai cukura līmenis asinīs nebūtu pārāk zems un hipoglikēmija nenotiek.

Basāla bolusinsulīna terapija - nozīmē, ka insulīna koncentrācija asinīs (pamata) koncentrācijā tiek radīta ar vidēja vai ilgstošas ​​insulīna injekcijām naktī un / vai no rīta. Arī insulīna bolus (maksimālā) koncentrācija pēc ēšanas tiek radīta ar īsu vai ārkārtīgi īsu darbību veiktiem insulīna attēliem pirms katras ēdienreizes. Tas ļauj, lai gan apmēram, imitēt veselīgas aizkuņģa dziedzera darbību.

Tradicionālā insulīnterapija ietver insulīna ievadīšanu katru dienu, fiksēto laiku un devas. Šajā gadījumā diabēta slimnieks reti mēra glikozes līmeni asinīs ar glikometru. Pacientiem ir ieteicams katru dienu patērēt vienādu daudzumu barības vielu ar pārtiku. Galvenā problēma ir tā, ka insulīna devas elastība nav pielāgota pašreizējam asinīs esošajam cukura līmenim. Un cukura diabēts joprojām tiek "piesaistīts" atbilstoši uztura un insulīna injekciju grafikam. Ar tradicionālo sistēmu insulīnterapiju parasti veic divas reizes dienā ar diviem insulīna šāvieniem: īslaicīgu un vidēju iedarbību. Vai no rīta un vakarā dažāda veida insulīna maisījumu injicē ar vienu injekciju.

Acīmredzot tradicionālo cukura diabēta insulīna terapiju ir vieglāk veikt nekā sākotnējā bolus. Bet, diemžēl, tas vienmēr noved pie neapmierinošiem rezultātiem. Lai panāktu labu cukura diabēta kompensāciju, t.i., lai cukura līmenis asinīs būtu normāls, ar tradicionālo insulīna terapiju tas nav iespējams. Tas nozīmē, ka diabēta komplikācijas, kas izraisa invaliditāti vai agrīnu nāvi, strauji attīstās.

Tradicionālo insulīna terapiju lieto tikai tad, ja nav iespējams vai nav praktiski injicēt insulīnu saskaņā ar pastiprinātu režīmu. Tas parasti notiek, ja:

• diabēta pacients vecumā, viņam ir zems dzīves ilgums;
• pacientam ir garīga slimība;
• diabēta slimnieks nespēj kontrolēt glikozes līmeni asinīs;
• pacientei nepieciešama aprūpe, bet nav iespējams nodrošināt augstu kvalitāti.

Lai ārstētu cukura diabētu ar insulīnu, izmantojot efektīvu bolusterapijas metodi, vairākas reizes dienā jālieto cukurs ar glikometru. Arī diabēta slimniekam jāspēj aprēķināt ilgstoša un ātra insulīna devas, lai pielāgotu insulīna devas līdz pašreizējam glikozes līmenim asinīs.

Kā veikt insulīna terapijas shēmu 1. vai 2. tipa diabēta ārstēšanai

Tiek pieņemts, ka jums jau ir 7 dienas pēc kārtas septiņas cukura diabēta pacientu asinīs cukura pilnīgas pašpārbaudes rezultāti. Mūsu ieteikumi ir paredzēti cukura diabēta slimniekiem, kuri ievēro zemu ogļhidrātu diētu un izmanto zemas stresa metodi. Ja ievērojat "sabalansētu" diētu, kas pārslogots ar ogļhidrātiem, insulīna devas var aprēķināt vienkāršāk, nekā aprakstīts mūsu rakstos. Jo, ja diabēta uzturā satur ogļhidrātu pārākumu, tad joprojām nebūs iespējams izvairīties no cukura lēcienu asinīs.

Kā veikt insulīna terapijas shēmu - soli pa solim:

1. Izlemiet, vai naktī jums vajadzīgas pagarinātas insulīna injekcijas.
2. Ja ir vajadzīgs ilgstoša insulīna injicēšana naktī, tad aprēķiniet sākuma devu un pēc tam pielāgojiet to nākamajās dienās.
3. Izlemiet, vai no rīta vajadzīgas pagarinātas insulīna injekcijas. Tas ir visgrūtākais, jo eksperimentam nepieciešams izlaist brokastis un pusdienas.
4. Ja jums nepieciešams ilgstoša insulīna injekcijas no rīta, tad aprēķiniet sākuma insulīna devu un pēc tam pielāgojiet to dažu nedēļu laikā.
5. Izlemiet, vai pirms brokastīm, pusdienām un vakariņām ir nepieciešami ātru insulīna šāvienu, un ja tā, tad pirms kādas ēdienreizes tie ir vajadzīgi, un pirms tam - nē.
6. Pirms maltītes ievadiet injekcijas sākuma devas.
7. Pirms ēdienreizēm pielāgojiet īsa vai ļoti mazā insulīna devas, pamatojoties uz iepriekšējām dienām.
8. Veikt eksperimentu, lai precīzi noteiktu, cik minūtes pirms ēdienreizēm ir nepieciešams injicēt insulīnu.
9. Uzziniet, kā aprēķināt īsā vai ļoti mazā insulīna devu gadījumos, kad nepieciešams normalizēt paaugstinātu cukura līmeni asinīs.

Kā izpildīt punktus 1-4 - lasīt rakstu "Lantus un Levemir - ilgstošas ​​darbības insulīns. Normējot cukuru no rīta tukšā dūšā. " Kā veikt 5-9. Punktu - lasiet rakstus "Ultrashort insulīns Humalog, NovoRapid un Apidra. Cilvēka īss insulīns "un" Insulīna shots pirms ēšanas. Kā samazināt cukuru līdz normālam līmenim, ja viņš palielinās ". Jums arī vajadzētu izpētīt rakstu "diabēta ārstēšana ar insulīnu". Kādi ir insulīna veidi. Noteikumi par insulīna uzglabāšanu. Atkal jāatceras, ka lēmumi par nepieciešamību injicēt ilgstošu un ātru insulīnu tiek veikti neatkarīgi viens no otra. Vienam pacientam, kam ir cukura diabēts, vajadzīgs tikai pagarināts insulīns naktī un / vai no rīta. Vēl viens parādās tikai ātru insulīna attēlu pirms ēšanas, lai cukurs pēc ēšanas būtu normāls. Treškārt, jums ir nepieciešams vienlaikus pagarināts un ātrs insulīns. To nosaka cukura līmeņa asinīs septiņas secīgas dienas pašnovērošanas rezultāti.

Mēs esam centušies viegli un saprotami izskaidrot, kā pareizi izstrādāt insulīna terapijas režīmu 1. un 2. tipa diabēta ārstēšanai. Lai izlemtu, kuram insulīnam jāsaskaras, kādā laikā un kādās devās jums ir jālasa vairāki ilgi raksti, taču tie ir uzrakstīti saprotamā valodā. Ja jums ir kādi jautājumi, jautājiet viņiem komentāros un mēs ātri atbildēsim.

1. tipa diabēta ārstēšana ar insulīna injekcijām.

Visiem pacientiem ar 1. tipa cukura diabētu, izņemot tos, kuriem ir ļoti viegla slimība, pirms katras ēdienreizes jāsaņem ātra insulīna injekcija. Tajā pašā laikā viņiem nepieciešama ilgstoša insulīna injicēšana naktī un no rīta, lai uzturētu normālu cukura saturu tukšā dūšā. Ja jūs kombinējat pagarināto insulīnu no rīta un vakarā ar ātru insulīna injekcijām pirms ēšanas, tas ļauj vairāk vai mazāk precīzi simulēt veselīgas personas aizkuņģa dziedzera darbību.

Izlasiet visus materiālus blokā "Insulīns 1. un 2. tipa diabēta ārstēšanā". Pievērsiet īpašu uzmanību izstrādājumiem "Paplašināts insulīns Lantus un Glargīns. Vidējs NPH protafāna insulīns "un" Ātra insulīna injekcijas pirms ēdienreizēm. Kā samazināt cukuru līdz normālam līmenim, ja tas uzlēca. " Jums ir jābūt labai izpratnei par to, kā ilgstoši lieto insulīnu, un kāpēc tā ir ātra. Uzziniet, kāda ir zemas slodzes metode, lai uzturētu pilnīgi normālu cukura līmeni asinīs, vienlaikus veicot mazu insulīna devu.

Ja 1. tipa diabēta fons ir aptaukošanās, Jums var būt noderīgas tabletes Siofors vai Glyukofazh, lai samazinātu insulīna devu un vieglāk zaudēt svaru. Lūdzu, apspriediet šīs tabletes ar savu ārstu, nedodiet tās atsevišķi.

Insulīns un tabletes 2. tipa diabēta slimniekiem

Kā zināms, 2. tipa diabēta galvenais iemesls ir samazināta šūnu jutība pret insulīna iedarbību (insulīna rezistenci). Lielākajai daļai pacientu ar šo diagnozi aizkuņģa dziedzeris turpina ražot savu insulīnu, dažkārt pat vairāk nekā veseliem cilvēkiem. Ja cukura līmenis asinīs pāriet pēc ēdienreizes, bet ne pārāk daudz, tad varat mēģināt nomainīt ātras insulīna shēmas pirms ēšanas ar metformīna tabletēm.

Metformīns ir viela, kas palielina šūnu jutību pret insulīnu. Tas satur tabletes Siofor (ātra iedarbība) un Glucophage (ilgstoša izdalīšanās). Šī iespēja ir ārkārtīgi entuziasma pacientiem ar 2. tipa cukura diabētu, jo viņi, visticamāk, lieto tabletes, nekā tos lieto insulīna šāvienos, pat pēc tam, kad viņi ir apguvuši neskaidru injekciju metodi. Pirms ēšanas insulīna vietā varat mēģināt lietot ātras darbības tabletes Sophore, pakāpeniski palielinot devu.

Jūs varat sākt ēst ne ātrāk kā 60 minūtes pēc tablešu lietošanas. Dažreiz ir ērtāk injicēt īsu vai ļoti mazu insulīnu pirms ēšanas, lai jūs varētu sākt ēst 20-45 minūtes. Ja, neskatoties uz maksimālo Siofor devu, cukurs pēc ēdienreizes turpina pieaugt, tad ir nepieciešami insulīna šāviņi. Pretējā gadījumā attīstīsies diabēta komplikācijas. Galu galā, jums jau ir vairāk nekā pietiekami daudz veselības problēmu. Nebija pietiekami, lai viņiem pievienotu kājas amputāciju, aklumu vai nieru mazspēju. Ja ir pierādījumi, tad ārstējiet diabētu ar insulīnu, nedariet neko stulbi.

Tāpat kā ar 2. tipa cukura diabētu, samaziniet insulīna devu ar tablešu devām

2. tipa diabēta gadījumā Jums jālieto tabletes kopā ar insulīnu, ja Jums ir liekais svars un nakts ilgstošā insulīna deva ir 8-10 U vai vairāk. Šādā situācijā pareizās cukura diabēta tabletes atvieglos insulīna rezistenci un palīdzēs samazināt insulīna devas. Šķiet, kāda ir šī izmantošana? Galu galā jums joprojām jādara injekcijas neatkarīgi no insulīna devas šļircē. Fakts ir tāds, ka insulīns ir galvenais hormons, kas stimulē tauku nogulsnēšanos. Lielas insulīna devas rada svara pieaugumu, kavē svara zudumu un vēl vairāk palielina rezistenci pret insulīnu. Tādēļ jūsu veselībai būs nozīmīgi ieguvumi, ja izdosit samazināt insulīna devu, bet ne cukura līmeņa paaugstināšanās asinīs.

Kāda ir shēma tablešu ar insulīnu lietošanai 2. tipa diabēta ārstēšanai? Pirmkārt, pacients sāk lietot Glucophage tabletes naktī, injicējot ilgstošu insulīnu. Glyukofazh deva tiek pakāpeniski palielināta, un, ja cukura mērījumus no rīta tukšā dūšā pierāda, ka to var izdarīt, mēģina nomainīt ilgstošā insulīna devu naktī. Glyukofazu ieteicams lietot naktī, nevis Sioforam, jo ​​tas darbojas ilgāk un ilgst visu nakti. Arī Glucophage ir daudz retāk nekā Siofor, un tas izraisa gremošanas traucējumus. Pēc tam, kad Glyukofazh deva pakāpeniski palielinās līdz maksimālajam līmenim, jūs varat pievienot pioglitazonu. Varbūt tas palīdzēs vēl vairāk samazināt insulīna devu.

Lietojot pioglitazonu ar insulīna injekcijām, paredzams, ka tas nedaudz palielinās sastrēguma sirds mazspējas risku. Bet Bernsteins uzskata, ka potenciālais ieguvums atsver risku. Jebkurā gadījumā, ja pamanāt, ka jūsu kājas nedaudz uzbriest, nekavējoties pārtrauciet lietot pioglitazonu. Maz ticams, ka Glucophage izraisīs nopietnas blakusparādības, izņemot gremošanas traucējumus, un reti. Ja pioglitazona lietošanas dēļ nav iespējams samazināt insulīna devu, tad tas tiek atcelts. Ja, neskatoties uz maksimālo Glyukofazh devu naktī, nebija iespējams samazināt ilgstošā insulīna devu, tad šīs tabletes tiek atceltas.

Ir pareizi atcerēties, ka fiziskā kultūra palielina šūnu jutību pret insulīnu, kas daudzkārt spēcīgāks nekā jebkura cukura diabēta tablete. Uzziniet, kā izmantot ar prieku 2. tipa diabēta ārstēšanai un sākt pārvietoties. Fiziskā kultūra ir brīnumlīdzeklis 2. tipa diabēta ārstēšanai, kas ir otrajā vietā pēc zemas ogļhidrātu satura diētas. Insulīna injekciju noraidīšana tiek panākta 90% pacientu ar 2. tipa cukura diabētu, ja jūs lietojat zemu ogļhidrātu diētu un tajā pašā laikā veicat fiziskās aktivitātes.

Secinājumi

Pēc raksta lasīšanas jūs uzzinājāt, kā izstrādāt insulīna terapijas shēmu diabēta ārstēšanai, proti, lai pieņemtu lēmumus, kāds insulīns varētu iedurt, kādā laikā un kādās devās. Mēs aprakstījām insulīna terapijas nianses 1. tipa diabēta un 2. tipa diabēta ārstēšanai. Ja vēlaties iegūt labu kompensāciju par cukura diabētu, tas ir, pēc iespējas tuvu cukura līmenim, kas ir normāls, tad jums rūpīgi jāizplāno, kā to izmantot insulīnam. Mums būs jāizlasa daži garie raksti par "Insulīnu 1. un 2. tipa cukura diabēta ārstēšanā". Visas šīs lapas ir rakstītas kā skaidri un pieejamas cilvēkiem bez medicīniskās izglītības. Ja ir kādi jautājumi, jūs varat lūgt tos komentāros - un mēs nekavējoties atbildēsim.

Insulīna 2. tipa diabēts

2. tipa cukura diabēta insulīns ir neaizstājams līdzeklis, lai jūs varētu uzturēt normālu glikozes līmeni asinīs un pasargāt no komplikācijām. Bez hormona pazeminošā cukura injekcijām ir iespējams vadīt tikai vieglos gadījumos, bet ne par vidēji smagu vai smagu slimību. Daudzi diabētiķi ir saspringti, sēžot uz tabletes un kuriem ir augsts glikozes līmenis. Kolīts insulīns, lai uzturētu cukuru normāli, pretējā gadījumā attīstīsies diabēta komplikācijas. Viņi var padarīt jūs invalīdus vai agrīnā kapā. Ja cukura līmenis ir 8,0 mmol / l vai lielāks, nekavējoties veiciet 2. tipa cukura diabēta ārstēšanu ar insulīnu, kā aprakstīts tālāk.

Insulīns 2. tipa diabēta gadījumā: detalizēts raksts

Saprast, ka ārstēšanas ar insulīnu sākums nav traģēdija, nevis pasaules beigas. Gluži pretēji, kadri pagarinās jūsu dzīvi un uzlabos tā kvalitāti. Tās pasargās no komplikācijām nierēs, kājās un redzes.

Kur sākt?

Pirmkārt, neuztraucieties ar savu šāvienu ar insulīna šļirci. Jūs būsiet pārsteigts, cik viegli tas ir. Ar šļirces pildspalvu - tas pats, viss ir viegli un nesāpīgs. Pacientiem ar 2. tipa cukura diabētu, kuri tiek ārstēti ar insulīnu, ir grūtības:

• nodrošināt sevi ar kvalitatīvām importētām narkotikām;
• pareizi aprēķināt devu;
• bieži mērīt cukuru, dienasgrāmatu uzturēt katru dienu;
• analizēt ārstēšanas rezultātus.

Bet šāvienu sāpes nav nopietna problēma, jo tā gandrīz nav. Vēlāk jūs smieties par savām bailēm.

Uzziniet soli pa solim par 2. tipa diabētu. Sāciet, pārejot uz veselīgu uzturu un lietojot zāles, kas pazemina glikozes līmeni asinīs.

Pēc kāda laika subkutānai insulīna ievadīšanai zemās devās var pievienot šiem līdzekļiem saskaņā ar individuāli izvēlētu shēmu. Jūsu insulīna deva būs 3-8 reizes mazāka par to, ko lieto ārsti. Tādēļ cilvēkam nav jācieš no insulīna terapijas blakusparādībām.

2. tipa diabēta ārstēšanas mērķi un metodes, kas aprakstītas šajā vietnē, gandrīz pilnībā atšķiras no standarta ieteikumiem. Tomēr Bernsteina palīdzības metodes un standarta terapija - ne tik ļoti, kā jūs jau esat redzējis. Reālais un sasniedzamais mērķis ir saglabāt cukura stabilitāti par 4,0-5,5 mmol / l, tāpat kā veseliem cilvēkiem. Tas tiek garantēts, lai pasargātu no diabēta sarežģījumiem uz nierēm, redzi, kājām un citām ķermeņa sistēmām.

Kāpēc cukura diabētu nosaka 2. tipa diabēts?

No pirmā acu uzmetiena insulīna sadalīšana 2. tipa diabēta gadījumā nav nepieciešama. Tā kā šī hormona līmenis asinīs pacientiem parasti ir normāls, pat ja tas nav pat paaugstināts. Tomēr ne viss ir tik vienkārši. Fakts ir tāds, ka pacientiem ar 2. tipa cukura diabētu imūnās sistēmas uzbrukumi rodas aizkuņģa dziedzera beta šūnās, kuras ražo insulīnu. Diemžēl šādi uzbrukumi rodas ne tikai 1. tipa diabēta, bet arī 2. tipa diabēta gadījumā. Tāpēc ievērojama daļa beta šūnu var mirt.

2. tipa diabēta cēloņi ir aptaukošanās, neveselīga uzturs un mazkustīgs dzīvesveids. Daudziem vidējā un vecuma cilvēkiem ir liekais svars. Tomēr ne visi no viņiem attīstās 2. tipa diabēts. Kas nosaka, vai aptaukošanās pārvērtīsies par diabētu? No ģenētiskās noslieces uz autoimūniem uzbrukumiem. Dažreiz šie uzbrukumi ir tik smagi, ka tikai insulīna šāvienu var kompensēt.

Kādi ir cukura rādītāji, lai pārietu no tablešu uz insulīnu?

Vispirms pētiet kaitīgo tablešu sarakstu 2. tipa diabēta ārstēšanai. Nekavējoties atsakieties tos pieņemt, neatkarīgi no jūsu cukura rādītājiem. Insulīna šāvienu gadījumā, ja to pareizi lieto, var paildzināt savu dzīvi. Un kaitīgās tabletes to samazina pat tad, ja glikozes līmenis tiek īslaicīgi samazināts.

Pacienti, kuri ir lasījuši pakāpenisku ārstēšanu 2. tipa diabēta ārstēšanai, nepludina paši sajust insulīnu. Viņi vispirms dodas uz zemu carb diet. Arī sāk lietot metformīna medikamentus. Uztura ogļhidrātu ierobežošana rada brīnumus - ātri un dramatiski samazinās glikozes līmenis. Metformīns arī veicina šo darbību.

Tālāk jums jāuzrauga cukura darbība katru dienu, piemēram, nedēļas laikā. Izmantojiet savu skaitītāju biežāk, nesaglabājiet testa sloksnes.

Glikozes sliekšņa līmenis asinīs ir 6,0-6,5 mmol / l.

Iespējams, ka kādu laiku jūsu cukurs regulāri pārsniedz šo vērtību, neskatoties uz stingru diētas ievērošanu un metformīna maksimālās devas lietošanu. Tas nozīmē, ka aizkuņģa dziedzeris nespēj tikt galā ar maksimālo slodzi. Ir nepieciešams rūpīgi to atbalstīt ar insulīna injekcijām zemās devās, lai diabēta komplikācijas neattīstītos.

Visbiežāk ir problēmas ar cukura rādītāju no rīta tukšā dūšā. Lai tas būtu normāls, jums ir nepieciešams:

1. No vakara sākuma līdz vakariņām līdz plkst. 18.00-19.00
2. Naktīs ieberiet nedaudz ilgstoša insulīna.

Arī izmēra glikozes līmeni 2-3 stundas pēc ēšanas. Pēc brokastīm, pusdienām vai vakariņām tas var tikt regulāri paaugstināts. Šajā gadījumā pirms šīs ēdienreizes ātri jāsakrata (īss vai īpaši īss) insulīns. Vai arī jūs varat mēģināt ieviest pagarinātu insulīnu no rīta, papildus injekcijai, kas tiek veikta naktī.

Nepiekrītu dzīvot ar cukuru 6,0-7,0 mmol / l, un vēl vairāk, augstāk! Tā kā ar šādiem rādītājiem attīstās hroniskas diabēta komplikācijas, kaut arī lēnām. Izmantojot injekcijas, sasniegtu 3,9-5,5 mmol / l.

Vispirms jums ir jādodas uz zemu carb diētu. Tas ir saistīts ar metformīna medikamentu. Ja cukura līmenis ir 8,0 mmol / l vai lielāks, Jums nekavējoties jāsāk asinīs. Pēc tam pievienojiet to metformīna tabletēm, pakāpeniski palielinot dienas devu līdz maksimālajai devai.

Pēc injekciju sākuma jāturpina lietot diētu un lietot metformīnu. Glikozes līmenis vienmērīgi jāpalielina 4,0-5,5 mmol / l diapazonā, tāpat kā veseliem cilvēkiem. Ārsts var pateikt, ka cukurs 6,0-8,0 mmol / l ir lielisks. Bet tas nav taisnība, jo hroniskas diabēta komplikācijas attīstās, lai arī lēni.

Vai es varu uzņemt insulīnu tabletes, nevis šāvienu?

Diemžēl insulīns tiek iznīcināts kuņģa-zarnu traktā ar sālsskābes un gremošanas enzīmu iedarbību. Nav tādu efektīvu tablešu ar šo hormonu. Farmācijas uzņēmumi pat neveic pētījumus šajā virzienā.

Izgatavots inhalācijas aerosols. Tomēr šis rīks nevar nodrošināt devas precizitāti. Tāpēc to nedrīkst lietot. Pacienti ar 2. tipa cukura diabētu, kuri ēd daudz ogļhidrātu, ir spiesti injicēt sevi ar milzīgām insulīna devām. Tie nepārsniedz ± 5-10 U laika. Bet diabēta slimniekiem, kuriem ir zems carb diets, šī kļūda ir nepieņemama. Tas var būt 50-100% no visas vajadzīgās devas.

Līdz šim nav citu reālu insulīna ievadīšanas veidu, izņemot injekcijas. Mēs atkārtojam, ka šīs injekcijas ir praktiski nesāpīgas. Mēģiniet nodrošināt sevi ar augstas kvalitātes importētām zālēm, kā arī uzzināt, kā pareizi aprēķināt devu. Šādu problēmu risināšanai jūs varat rīkoties ar injekcijām.

Kāds insulīns ir labāks?

Šodien, no paplašinātajiem insulīna veidiem, labākais ir Tresiba. Jo viņš darbojas visilgāk un vislabāk. Tomēr šī zāle ir jauna un dārga. Maz ticams, ka jūs to varat saņemt bez maksas.

Levemir un Lantus ir lietoti jau vairāk nekā 10 gadus, un viņi arī labi ieteica sevi. Ja jums ir uztura ar zemu uztura daudzumu un sašauriniet sevi ar zemu, rūpīgi aprēķinātu devu, nevis milzīgo, ko lieto ārsti.

Pāreja uz jaunu, modernu un dārgu Tresiba insulīnu neizslēdz nepieciešamību ievērot zemu carb diet.

Apskatiet arī rakstu "Insulīna veidi un to ietekme". Izprotiet atšķirību starp īstermiņa un ārkārtīgi augstiem medikamentiem, kāpēc nav ieteicams lietot propafāna vidējo insulīnu.

Kā izvēlēties insulīna veidu un aprēķināt devu?

Ja jums bieži ir paaugstināts cukurs no rīta tukšā dūšā, jums jāsāk ar ilgu insulīna injekciju naktī. Rītos ar tukšo dūšu glikozes līmeni parasti var sākt ar ātras darbības zālēm pirms ēšanas. Insulīna terapijas shēma ir saraksts ar 1-3 insulīna tipiem, kā arī indikācijas par to, kādā laikā tās jāpārrēķina un kādas devas. Tas tiek izvēlēts individuāli, dažu dienu laikā uzkrājot informāciju par cukura dinamiku katru dienu. Jāņem vērā arī slimības ilgums, pacienta ķermeņa svars un citi faktori, kas ietekmē jutību pret insulīnu.

Lasīt vairāk rakstu:

Lielākā daļa ārstu iesaka to pašu insulīna režīmu katram diabēta slimniekam, neaizskarot viņa slimības individuālās īpašības. Šāda metode nevar nodrošināt labus rezultātus. Parasti izrakstīta ilgstoša 10-20 U zāļu sākumdeva dienā. Pacientiem, kuriem ir uztura ar zemu carbību, šī deva var būt pārāk augsta un izraisīt hipoglikēmiju (zems cukura līmenis asinīs). Tikai individuāla pieeja, ko veic Dr. Bernsteins, un tīmekļa vietne Endocrin-Patient.Com ir patiesi efektīva.

Vai ir iespējams injicēt tikai insulīnu ar ilgstošu darbību bez īsa insulīna?

Parasti 2. tipa diabēta gadījumā Jums jāuzsāk ilgstoša insulīna injekcija un ceru, ka nebūs vajadzīgas ātras darbības zāles. Tas nozīmē, ka pacients jau izmanto diētu ar zemu carbību un lieto metformīnu.

Smagos gadījumos nav iespējams iztikt bez īsa insulīna ievadīšanas pirms ēšanas, papildus ilgstoša insulīna injicēšanai naktī un no rīta. Ja jūsu glikozes apmaiņa ir īpaši traucēta, tajā pašā laikā lietojiet divu veidu insulīnus, neesiet slinki. Jūs varat izmēģināt skriešanu un izturību. Tas ļauj ievērojami samazināt insulīna devu un pat atcelt injekcijas. Lasiet tālāk zemāk.

Cik reižu dienā jādod insulīns?

Atbilde uz šo jautājumu ir stingri individuāla katram pacientam. Daudziem diabēta slimniekiem ir jāpārtrauc ilgstošais insulīns naktī, lai no rīta uz tukšā dūšas cukuru nonāktu normālā stāvoklī. Tomēr daži nav vajadzīgi. Smagu diabētu var rasties nepieciešamība injicēt ātru insulīnu pirms katras ēdienreizes. Vieglos gadījumos aizkuņģa dziedzeris bez injekcijām labi sader ar pārtikas absorbciju.

Gatavo glikozes līmeni asinīs ir nepieciešams mērīt vismaz 5 reizes dienā nedēļā:

• rīta badošanās;
• 2 vai 3 stundas pēc brokastīm, pusdienām un vakariņām;
• naktī pirms gultas.

Jūs varat veikt papildus pasākumus tieši pirms ēšanas.

Savācot šo informāciju, jūs sapratīsit:

1. Cik nepieciešamo insulīna šāvienu dienā.
2. Kas būtu par devu.
3. Kāda veida insulīna jums ir vajadzīgs - pagarināts, ātrs vai abas vienā un tajā pašā laikā.

Pēc tam palielināsies vai samazināsiet devu atbilstoši iepriekšējās injekcijas rezultātiem. Pēc dažām dienām kļūs skaidrs, kuras devas un injekciju grafiks ir optimāli.

• kādos cukura indikatoros jums vajadzētu ievilkt insulīnu un kādā - nē;
• kāda ir maksimālā pieļaujamā deva dienā;
• cik daudz insulīna nepieciešams 1 XE ogļhidrātu;
• cik 1 U samazina cukura līmeni asinīs;
• cik daudz insulīna man jāsamazina par 1 mmol / l;
• kas notiks, ja injicēsiet lielu (piem., divkāršu) devu;
• pēc insulīna injekcijas cukurs nesamazinās - iespējamie cēloņi;
• Kāda ir insulīna deva, kad acetons izdalās urīnā.

Vai pacients ar 2. tipa cukura diabētu var vienlaikus ārstēt ar insulīnu un tabletes?

Parasti tas ir jādara. Zāles, kas satur metformīnu, palielina ķermeņa jutīgumu pret insulīnu, palīdz samazināt devu un injekciju skaitu. Paturiet prātā, ka fiziskās aktivitātes darbojas vairākas reizes labāk nekā metformīns. Un galvenais glikozes metabolisma traucējumiem ir zema ogļhidrātu diēta. Bez tā, insulīns un tabletes nedarbojas labi.

Ir pareizi atkārtot saiti uz 2. tipa cukura diabēta izraisīto kaitīgo vielu sarakstu. Nekavējoties pārtrauciet šo zāļu lietošanu.

Kāda būtu diēta pēc 2. tipa cukura diabēta sāka ārstēt ar insulīnu?

Kad 2. tipa cukura diabēts ir sākts ārstēt ar insulīnu, jums jāturpina ievērot zemu carb diet. Tas ir vienīgais veids, kā labi kontrolēt slimību. Diabētiķi, kuri atļauj sevi lietot aizliegtus pārtikas produktus, ir spiesti iegriezt milzīgas hormona devas. Tas izraisa cukura līmeņa asinīs lejup un pastāvīgi slikta pašsajūta. Jo augstāka ir deva, jo lielāks ir hipoglikēmijas risks. Arī insulīns izraisa svara pieaugumu, vasozosaksmu, šķidruma aizturi organismā. Tas viss paaugstina asinsspiedienu.

Noskatīties video par to, kā ēst olbaltumvielas, taukus un ogļhidrātus, ietekmēt cukuru asinīs.

Ierobežojiet ogļhidrātus diētā, lai samazinātu devas un izvairītos no iepriekš minētajām blakusparādībām.

Kādi pārtikas produkti jums ir jāēd pēc tam, kad esat sākuši sadalīt insulīnu no 2. tipa cukura diabēta?

Pārbaudiet aizliegto pārtikas produktu sarakstu un pilnībā atteikties no to izmantošanas. Ēd apstiprinātus pārtikas produktus. Viņi ir ne tikai veselīgi, bet arī garšīgi un apmierinoši. Mēģiniet netiesties. Tomēr nav nepieciešams pārāk ierobežot kaloriju patēriņu un piedzīvot hroniskas bada sajūtas. Turklāt tas ir kaitīgs.

Oficiālā medicīna saka, ka ir iespējams lietot nelegālu pārtiku, kas pārslogota ar ogļhidrātiem, un tos pārklāj ar lielām devām insulīna injekcijām. Tas ir slikts ieteikums, neizmantojiet to. Tā kā šāda diēta noved pie lec cukura koncentrācijas asinīs, attīstās akūtas un hroniskas diabēta komplikācijas.

Ir jāatsakās no aizliegto produktu izmantošanas 100% apmērā, neparedzot izņēmumus brīvdienām, nedēļas nogalēs, komandējumos, ceļojumos uz apmeklējumu. Cilvēkiem ar cukura diabētu nav piemērotas cikliskas zemas oglekļa satura barības devas, jo īpaši Dyukan un Tim Ferris diēta.

Ja vēlaties, varat periodiski izmēģināt badu 1-3 dienas vai pat ilgāk. Tomēr tas nav vajadzīgs. Jūs varat kontrolēt 2. tipa cukura diabētu un uzturēt normālu cukura līmeni bez badošanās. Pirms jūs ātri uzzināsiet, kā jums vajadzētu pielāgot insulīna devu badošanās laikā.

Lasiet arī rakstu "Diēta par 2. tipa cukura diabētu". Uzziniet vairāk par Elena Malysheva diētu, veģetārismu, LCHF, ketogenic diētu. Daudzi diabētiķi baidās, ka pāreja uz zema carb pārtikas produktiem palielinās viņu podagra. Lasiet par to rakstā, kā arī par citām iespējamām blakusparādībām.

Cik ilgi pacienti ar 2. tipa cukura diabētu, kuri pāriet no tablešu uz insulīnu, dzīvo?

Tas ir atkarīgs no cukura diabēta motivācijas. Ja kāds patiešām vēlas dzīvot, tad zāles ir bezspēcīgas :) Pacienti, kas gudri injicē insulīnu, dzīvo laimīgi jebkad pēc tam. Shots aizsargā viņus no sarežģījumiem nierēs, redzes un kāju, kā arī no agrīna sirdslēkmes un insulta.

Pāreja uz insulīnu nav tuvu beigas zīme, bet drīzāk iespēja atjaunot veselību, pagarināt dzīvi. Lasiet arī rakstu par 2. tipa diabēta ārstēšanu gados vecākiem cilvēkiem. Tajā ir detalizēti aprakstīts, kā noteikt paredzamo dzīves ilgumu.

Kas ir mazāk kaitīgs: insulīna šāvienu vai tablešu lietošana?

Gan insulīns, gan tabletes, lietojot pamatoti, nekaitē, bet drīzāk palīdz diabēta slimniekiem. Šīs zāles aizsargā pacientus no glikozes metabolisma traucējumiem komplikācijās un ilgst dzīves ilgumu. To lietderību ir pierādījuši plaša mēroga zinātniskie pētījumi, kā arī ikdienas prakse.

Tomēr insulīna un tablešu lietošanai jābūt rakstītam. Pacientiem ar diabētu, kuriem ir motivācija dzīvot ilgāk, ir rūpīgi jāizprot viņu ārstēšana. Jo īpaši pārbaudiet 2. tipa cukura diabēta kaitīgo zāļu sarakstu un nekavējoties atsakieties tos lietot. Pārtrauciet tablešu lietošanu insulīna šāvienu gadījumā, ja jums ir norādes par to.

Kas notiek, ja diabēta slimnieks, kas sēž uz insulīna, dzer metformīna tableti?

Metformīns ir zāles, kas paaugstina jutību pret insulīnu, samazina vajadzīgo devu. Jo zemāka nepieciešamā insulīna deva, stabilākas injekcijas un lielāka iespēja zaudēt svaru. Tādējādi metformīna lietošana rada ievērojamus ieguvumus.

Pacientiem ar 2. tipa cukura diabētu, kuri tiek ārstēti ar insulīnu, parasti ir jēga lietot metformīnu papildus injekcijām. Tomēr jūs, visticamāk, nepamanīsit nevienu efektu no vienas tabletes piedzēries. Teorētiski, tikai viena metformīna tablete var paaugstināt jutību pret insulīnu tik lielā mērā, ka parādās hipoglikēmija (zems glikozes līmenis). Tomēr praksē tas ir maz ticams.

Vai insulīnu var aizstāt ar Diabeton MB, Maninil vai Amaryl tabletes?

Diabetes MB, Manin un Amaril, kā arī viņu daudzie kolēģi - šīs ir kaitīgas tabletes. Viņi īslaicīgi samazina cukura līmeni asinīs. Tomēr atšķirībā no insulīna injekcijām viņi nepalielina pacientu dzīvi ar 2. tipa cukura diabētu, bet drīzāk saīsina tā ilgumu.

Pacienti, kas vēlas ilgu laiku dzīvot, jums jāpaliek prom no šīm zālēm. Aerobatics - lai jūsu ienaidnieki ar 2. tipa cukura diabētu lieto kaitīgas tabletes un joprojām ievēro līdzsvarotu zemu kaloriju diētu. Tas var palīdzēt rakstus no medicīnas žurnāliem.

Ko darīt, ja ne palīdzēs ne tabletes, ne insulīns?

Tabletes pārtrauc palīdzēt, ja pacientiem ar 2. tipa cukura diabētu ir pilnīgi iztukšota aizkuņģa dziedzeris. Šādos gadījumos slimība patiešām kļūst par 1. tipa cukura diabētu. Ir nepieciešams steidzami sākt iepludināt insulīnu, kamēr ir attīstījusies samaņas traucējumi.

Insulīns vienmēr pazemina cukura līmeni asinīs, izņemot gadījumus, kad tas ir bojāts. Diemžēl šī ir ļoti trausla narkotika. Tā sabrūk no mazākās glabāšanas temperatūras ārpus pielaides, gan uz augšu, gan uz leju. Arī insulīns šļirces pildspalvveida pilnšļircēs vai kārtridžos ir kaitīgs tiešai saules gaismai.

NVS valstīs insulīna bojājumi ir kļuvuši katastrofāli. Tas notiek ne tikai aptiekās, bet arī vairumtirdzniecības noliktavās, kā arī transportēšanas un muitošanas laikā. Pacientiem ir ļoti lielas izredzes iegādāties vai atbrīvoties no bojāta insulīna, kas nedarbojas. Lasiet rakstu "Noteikumi par insulīna uzglabāšanu" un dariet to, kas tajā rakstīts.

Kāpēc cukura līmenis asinīs palielinās pat pēc pārejas no tablešu uz insulīnu?

Iespējams, ka diabēta slimnieks turpina lietot aizliegtus pārtikas produktus. Vai saņemtā insulīna deva ir nepietiekama. Paturiet prātā, ka aptaukošanās pacienti ar 2. tipa cukura diabētu ir mazāk jutīgi pret insulīnu. Lai iegūtu patiesu efektu no injekcijām, tiem ir vajadzīgas salīdzinoši augstas šā hormona devas.

Kas notiek, ja pārtraucat insulīna krekinga darbību?

Smagos insulīna trūkuma dēļ glikozes līmenis var sasniegt 14-30 mmol / l. Šādiem diabēta slimniekiem nepieciešama ārkārtas medicīniskā aprūpe un bieži mirst. Apziņas traucējumi, ko izraisa augsts cukura līmenis asinīs pacientiem ar 2. tipa cukura diabētu, tiek saukts par hiperglikēmijas komu. Tas ir nāvējošs. Tas bieži notiek gados vecākiem cilvēkiem, kas ir neuzmanīgi, kontrolējot savu slimību.

Lielākajai daļai šīs lapas lasītāju hiperglikēmijas koma nav reāls drauds. Viņu problēma var būt hroniskas diabēta komplikācijas. Paturiet prātā, ka tie attīstās ar jebkuru glikozes līmeņa asinīs rādītāju virs 6,0 mmol / l. Tas atbilst glikozes hemoglobīna līmenim 5,8-6,0%. Protams, jo augstāks ir cukurs, jo ātrāk attīstās komplikācijas. Bet pat ar 6.0-7.0 rādītājiem jau notiek negatīvie procesi.

Insulīns 2. tipa diabēta gadījumā: no sarunām ar pacientiem

Viņi bieži noved pie nāves, pateicoties agrīnai sirdslēkmei vai insultam. Šie nāves cēloņi parasti nav saistīti ar diabētu, lai nepaaugstinātu oficiālo statistiku. Bet patiesībā tie ir saistīti. Dažiem cukura diabēta pacientiem sirds un asinsvadu sistēma ir tik izturīga, ka agrīns sirdslēkme vai insults nenotiek. Šiem pacientiem ir pietiekami daudz laika, lai iepazītos ar nieru, kāju un redzes sarežģījumiem.

Neuzskatu ārstu, kuri apgalvo, ka glikozes līmenis asinīs 6.0-8.0 ir drošs. Jā, veseliem cilvēkiem ir tādas glikozes vērtības pēc ēšanas. Bet viņiem ir ne vairāk kā 15-20 minūtes, nevis vairākas stundas pēc kārtas.

Vai persona ar 2. tipa cukura diabētu var īslaicīgi pāriet uz insulīnu?

Pacientiem ar 2. tipa cukura diabētu ir jāsāk asinīs, ja, lietojot zemas devas barības vielām un lietojot metformīnu, nepietiek. Glikozes koncentrācija asinīs ir 3,9-5,5 mmol / l pastāvīgi 24 stundas diennaktī. Ir nepieciešams sākt insulīna šāvienu ar mazām devām, pakāpeniski palielinot tos, līdz glikozes līmenis paliek noteiktajās robežās.

Būtisks fiziskās aktivitātes pieaugums var palīdzēt atcelt insulīna šāvienu. Skriešana, kā arī spēka apmācība sporta zālē vai mājās palīdz sasniegt šo mērķi. Uzdot jautājumu, kas ir qi-beg. Diemžēl ne visi diabēta slimnieku fiziskās nodarbības palīdz izlaist insulīnu. Tas ir atkarīgs no Jūsu glikozes metabolisma traucējumu smaguma.

Vai ir iespējams no insulīna atgriezties tabletes? Kā to izdarīt?

Mēģiniet izmantot fiziskās aktivitātes, lai palielinātu ķermeņa jutīgumu pret insulīnu. Ja jums izdosies, tad tavam hormonam, kas ražo aizkuņģa dziedzeri, būs pietiekami, lai normālā veidā saglabātu cukura stabilitāti. Saskaņā ar normu atsauces attiecas uz skaitļiem 3,9-5,5 mmol / l 24 stundas diennaktī.

Glikozes līmenim jābūt normālam:

• rīta badošanās;
• naktī pirms gultas;
• pirms ēšanas;
• 2-3 stundas pēc katras ēdienreizes.

Ir ieteicams kombinēt sirds ar spēka apmācību. Skriešana vislabāk ir stiprināt sirds un asinsvadu sistēmu. Tas ir vairāk pieejams nekā peldēšana, riteņbraukšana un distanču slēpošana. Jūs varat efektīvi veikt spēka vingrinājumus gan mājās, gan ielu spēļu laukumos, bez nepieciešamības doties uz sporta zāli. Ja jums patīk čuguns sporta zālē, tas arī darbosies.

Regulāras fiziskās aktivitātes ne tikai palielina ķermeņa jutīgumu pret insulīnu, bet arī sniedz daudzas citas priekšrocības. Jo īpaši tas aizsargā no kopīgām problēmām un citām tipiskām ar vecumu saistītām slimībām.

Pieņemsim, ka jums izdevās palielināt ķermeņa jutīgumu pret insulīnu. Tas kļuva iespējams bez injicēšanas parastajās dienās. Tomēr nevajadzētu izmetiet insulīna šļirces pildspalvveida pilnšļirci, ievietojiet to tālākajā stūrī. Tāpēc, ka aukstās vai citu infekcijas slimību laikā var būt nepieciešams īslaicīgi injicēt.

Infekcijas palielina cukura diabēta nepieciešamību pēc insulīna par 30-80%. Tā kā ķermeņa iekaisuma reakcija mazina jutīgumu pret šo hormonu. Kaut arī pacients ar 2. tipa cukura diabētu nav atveseļojies un iekaisums nav pagājis, īpaši jāuzrauga aizkuņģa dziedzeris. Ja nepieciešams, atbalstiet insulīna ievadīšanu. Koncentrējieties uz cukura līmeni asinīs. No tām jānosaka, vai ir nepieciešams īslaicīgi atsākt injekcijas. Ja jūs ignorējat šo padomu, pēc īsa aukstuma diabēta protams var pasliktināties pārējā jūsu dzīvē.

Vai medicīniskā badošanās palīdzēs izlaist insulīna šāvienu?

2. tipa diabētu izraisa tas, ka jūsu ķermenis nepieļauj uztura ogļhidrātus, īpaši rafinētus. Lai kontrolētu slimību, jums ir jāizveido pilnīgas atturēšanās sistēma, izmantojot aizliegtu pārtiku. Pēc tam, kad jūs to darāt, nav jācenšas nomirt. Atļautie produkti ir veselīgi, tomēr barojoši un garšīgi. Mājas lapa Endocrin-Patient.Com visu laiku uzsver, ka pacienti ar 2. tipa diabētu var uzturēt stabilu normālu cukura līmeni asinīs, neizmantojot badu.

Daži pacienti ir slinkti, lai domātu un izveidotu sistēmu, bet viņi vēlas iegūt tūlītējus rezultātus, izmantojot badu. Pēc iziešanas no badošanās, viņiem atkal ir nekontrolējama tieksme pēc kaitīgiem ogļhidrātiem. Laistīšanas un gluttony periodu pārmaiņas ar ogļhidrātiem diabēta slimniekiem ir garantēts veids, kā ātri nonākt pie kapa. Smagos gadījumos var būt nepieciešama psihoterapija, lai pārtrauktu apburto loku.

Uzziniet soli pa solim par 2. tipa cukura diabētu un dariet to, ko tā saka. Iet uz zemu carb diet. Pievienojiet metformīnam, insulīnam un fiziskām aktivitātēm. Pēc tam, kad jūsu jaunais režīms stabilizējas, varat vēlreiz izmēģināt. Lai gan tas nav īpaši nepieciešams. Pabalstu priekšrocības ir apšaubāmas. Jūs tērēsiet daudz enerģijas, lai attīstītu paradumu tam. Tā vietā labāk ir veidot regulāru fizisko audzināšanu.