Insulīna klasifikācija: zāļu tabula pēc ilguma

Insulīns ir neaizstājama viela, kas ir iekļauta zāļu sastāvā, ko lieto medicīnā, lai saglabātu stabilu stāvokli pacientiem, kuri cieš no cukura diabēta un citām vienlaicīgām slimībām, jo ​​īpaši ar diabētisku pēdu.

Ir dabīgs un sintētisks insulīns, pirmais ir hormons, ko ražo aizkuņģa dziedzeris vai mājdzīvnieki.

Otrais tiek ražots laboratorijā, sintezējot galveno vielu, izmantojot papildu sastāvdaļas. Pamatojoties uz to, tiek izstrādāti insulīna preparāti.

Kādi ir citi insulīna veidi un kādā veidā tiek izplatīti medikamenti, kāda ir to klasifikācija? Tā kā pacientiem nepieciešamas injekcijas vairākas reizes dienā, ir svarīgi zināt, ka, izvēloties pareizo zāļu sastāvu, izcelsmi un iedarbību, tas nerada alerģiskas reakcijas un citas nevēlamās blakusparādības.

Insulīna šķirnes

Līdzekļu klasifikācija tiek veikta saskaņā ar šādiem pamata parametriem:

• Darbības ātrums pēc ieviešanas
• Darbības ilgums
• Izcelsme
• Veidlapas izlaišana.

Tas ir svarīgi! Insulīna tabletes ir neaizstājamas tādas slimības blakusparādības dēļ, ka diabētiska pēda - regulāra lietošana novērš pietūkumu un apakšējo ekstremitāšu gangrēna attīstību.

Pamatojoties uz to, ir pieci galvenie insulīna veidi.

1. Vienkāršs vai ātrs ātras darbības insulīns.
2. Insulīns ar īsu iedarbību.
3. Insulīns ar vidējo iedarbības ilgumu.
4. Ilgstoša vai ilgstoša insulīna iedarbība.
5. Insulīna kombinācija un ilgstoša viela ieskaitot.

Katra hormona tipa veida darbības mehānismi ir atšķirīgi, un tikai speciālists var noteikt, kurš insulīna tips būs optimāls pacientam un kādos gadījumos.

Vēlēto zāļu mērķis tiks veikts, pamatojoties uz slimības formu, tā smagumu, vecumu un pacienta individuālajām fizioloģiskajām īpašībām. Šim nolūkam tiek veikta virkne testu, rūpīgi tiek pētīta anamnēzes citu hronisku slimību anamnēze un klīniskā aina.

Jāņem vērā arī blakusparādību iespējamība, īpaši, ja zāles ir paredzētas veciem cilvēkiem vai maziem bērniem. Tāpēc pirms ievadīšanas ir svarīgi zināt katra veida zāļu īpašības.

Ultrasterisks insulīns

Šis vielas veids iedarbojas uzreiz tūlīt pēc injekcijas asinīs, bet tā ilgums ir salīdzinoši mazs - apmēram 3-4 stundas. Nepārtrauktā insulīna maksimālā koncentrācija organismā tiek sasniegta vienu stundu pēc injekcijas.

Lietošanas pazīmes: zāles stingri nosaka pirms vai pēc ēdienreizēm, neatkarīgi no dienas laika. Pretējā gadījumā var rasties hipoglikēmijas uzbrukums.

Blakusparādības: ja tās neparādās nekavējoties pēc ievadīšanas, tās vēl neparādās vēlāk, neraugoties uz to, ka gandrīz visas šāda veida zāles ir ģenētiski modificētas un var izraisīt alerģiskas reakcijas, kas saistītas ar atsevišķu sastāvdaļu nepanesību.

Aptiekās šāda tipa insulīns ir šādos medikamentos:

Īss insulīns

Šāda veida viela sāk ietekmēt ķermeni ne vēlāk kā 30 minūtes pēc ievadīšanas, bet ne agrāk kā 20 minūtes. Maksimālais efekts tiek novērots vidēji 2-3 stundas pēc uzņemšanas, un tas var ilgt līdz 6 stundām.

Pielietojuma īpatnības: ieteicams ievadīt vielu tieši pirms ēšanas. Vienlaikus starp injicēšanas laiku un ēdienkartes sākumu jābūt vismaz 10-15 minūšu pauzei.

Tas tiek darīts tā, lai zāļu iedarbības maksimums sakristu ar laiku, kad tas nonāk organismā un asimilē barības vielas.

Pēc pāris stundām, kad insulīns sasniedz maksimālo koncentrāciju, vajadzētu būt vēl nedaudzi maltītes - uzkodas.

Blakusparādības: novērotas ļoti reti pat ilgstoši, neatkarīgi no tā, vai viela ir ģenētiski modificēta vai modificēta.

Īsais insulīns ir pieejams pārdošanai kā "Insulan Actrapid" un "Humulin Regular" preparāti.

Insulīna vidējais iedarbības ilgums

Šajā grupā ietilpst narkotikas un insulīna veidi, kuru iedarbības laiks ir no 12 līdz 16 stundām. Ievērojamais efekts pēc ievadīšanas tiek atzīts tikai pēc 2-3 stundām, maksimālā koncentrācija tiek sasniegta pēc 6 stundām, jo ​​parasti intervāli starp injekcijām nepārsniedz 12 stundas, un dažreiz tie ir tikai 8-10.

Ievērojamās iezīmes: pietiek 2-3 insulīna injekcijas dienā, neatkarīgi no ēdienreizēm. Bieži vien kopā ar vienu no injekcijām injicē arī īsas darbības insulīna devu, zāles apvieno.

Blakusparādības: nav, neatkarīgi no uzņemšanas ilguma, jo zāles smagāk ietekmē ķermeni, bet lēnām, salīdzinot ar citām sugām.

Populārākās narkotikas ar šāda tipa narkotiku insulīnu: "Inslan Humulin NPH", "Humodar br" un insulīns Protaphan.

Alternatīva dalīšana

Šādi insulīna klasifikācija tiek veikta atkarībā no tā izcelsmes. Pastāv šādi veidi:

1. Liellopu hormonālais komponents - viela tiek iegūta no liellopu aizkuņģa dziedzera. Šis insulīna tips bieži izraisa spēcīgas alerģiskas reakcijas, jo tas atšķiras no hormona, ko ražo cilvēka ķermenis. Tie ietver "Insulap GPP" un "Ultralente", zāles ir pieejamas arī tablešu veidā;
2. Hormonālo cūku komplekss. Šī viela atšķiras no cilvēka insulīna tikai vienā aminoskābju grupā, bet tas ir pietiekami, lai radītu alerģisku reakciju.

Noderīga informācija: visas šīs vielas ir iekļautas ilgstošas ​​iedarbības preparātos.

Šie divi veidi:

• Ģenētiski modificēts. Izgatavots, pamatojoties uz cilvēka izcelsmes vielu, izmantojot Escherichia coli.
• Inženierija. Šajā gadījumā kā pamats tiek izmantota cūku izcelsmes sastāvdaļa un tiek aizstāta neatbilstošā aminoskābju ķēde.

Pilnīga insulīna zāļu veida un veida izvēle tiek veikta, pamatojoties uz ķermeņa reakcijas analīzi un pacienta stāvokli pēc vairākām injekcijām.

Saskaņā ar ārstu un pētnieku vienprātīgu viedokli, insulīns, kas izgatavots, izmantojot ģenētiski modificētu vai modificētu cilvēka komponentu, tiek uzskatīts par optimālu. Šis izofāns ir insulīna tips.

Tas ir tāda veida viela, kas izraisa vismazākās alerģiskas reakcijas, jo tā sastāvā nav olbaltumvielu, un tas dod diezgan ātru un ilgstošu iedarbību, kas ir svarīgs rādītājs stabilam pacienta stāvoklim.

Vielas antagonists

Insulīna galvenais efekts ir pazemināt glikozes saturu asins serumā. Bet ir vielas, kas, gluži pretēji, palielina savu līmeni - tos sauc par antagonistus. Insulīna antagonists:

1. Glikagons
2. Adrenalīns un citi kateholamīni.
3. Kortizols un kortikosteroīdi.
4. Augšanas hormoni un hormoni.
5. Tireksīns, trijodotyronīns un citi vairogdziedzera hormoni.

Visas šīs vielas strādā pilnīgi pretēji insulīnam, proti, tās paaugstina cukura līmeni asinīs. To ietekme uz ķermeni var būt diezgan ilga, neskatoties uz to, ka mehānisms tiek pētīts daudz mazākā mērā nekā insulīns.

Mūsdienu farmaceitiskie līdzekļi piedāvā plašu dažāda veida iedarbību un insulīna izcelsmi. Kas tieši ir piemērots ārstēšanai, ārsts vienmēr pēc izmēģinājuma vairāku šķirņu izlemšanas izlemj rūpīgi izpētīt ķermeņa reakciju uz konkrētu medikamentu.

Insulīns un tā veidi

Dažādiem insulīna veidiem ir darbības ilgums. Pacientam nepieciešamo zāļu izvēle, ārstēšanas režīms, lietošanas biežums tiek veikts ārstējošajam ārstam, pamatojoties uz noteikto diagnozi un personas individuālajām īpašībām.

Klasifikācija

Normālos apstākļos aizkuņģa dziedzeris ražo 50-100 hormona darbības vienības, kas ķermeņa masas ziņā ir 0,5-1 uz 1 kilogramu. Viena efektīva vienība ir līdzvērtīga 36 mikrogramiem. Apmēram puse no šīs summas ir bāzes. Viņa pārzina ogļhidrātu metabolismu ārpus ēdienreizes. Otro daļu sauc par pārtiku, tās daudzums tieši atkarīgs no ogļhidrātiem, kas saņemti ar pārtiku. Dažādos diennakts laikos tiek ražoti dažādi insulīna daudzumi, visbiežāk pēc ķermeņa kopšanas vajag ķermeņa, un vissvarīgākais - no rīta stundām.

Līdz 1983. gadam diabētu ārstēja ar dzīvnieku insulīnu. Pēc tam tika izgudrots sintētiskais hormons, kā rezultātā tika aizliegts izmantot dzīvnieku. Insulīna preparāta ražošana notiek, ieviešot genomu ne-patogēnajā escherichia celmā, pēc kura viņi paši sāk ražot hormonu.

Mūsdienu insulīna veidi un to darbība atšķiras atkarībā no darbības ilguma, gēnu konstrukcijas secības, aminoskābju sastāva. Tos sadala arī atkarībā no attīrīšanas pakāpes:

• tradicionāls;
• monokomponents;
• multikomponents.

Atbilstoši iedarbības ilgumam klasifikācija ietver:

• ultrashort;
• īss (ēdiens);
• vidēja un ilgstoša (bazālā).

Ultrashort rīcība ir Apidra (dažās valstīs to sauc par Epidra), Humalog. Short-darbojoties narkotikas Actrapid, Humodar P Farmasulin N, Insuman R. nesēja vai prolongētu darbību novērota preparātiem, kas tiek ievadītas bieži pārī ar īsām insulīnu - Protafan, Lantus, Insuman B Farmasulin HNP, Insuman B. Insulīna terapija var veikt ar kombinēto insulīnu visbiežāk šī nepieciešamība rodas sekundārā, no insulīna atkarīgā otrā tipa slimības gadījumā.

Ultraskaņas insulīni

Ultrashortinsulīns ir paredzēts, lai ātri samazinātu glikozes līmeni asinīs. Tās lietošana ir ieteicama akūtās situācijās, piemēram, encefalopātijā, vai arī to lieto kā pārtiku. Ievadiet to vajadzētu būt pirms ēšanas. Darbības ilgums ir 4-6 stundas, bet aktivitātes maksimums ir 60-90 minūtes pēc ievadīšanas. Slavenākie pārstāvji:

Pēc ievadīšanas reti sastopamas blakusparādības, bet to izpausmei nepieciešama neatliekama konsultācija ar endokrinologu, lai efektīvi apkarotu tās.

Īslaicīgas lietošanas insulīni

Vēl viens īsa insulīna nosaukums tiek uzskatīts par vienkāršu. Tas sāk iedarbību pēc pusstundas pēc ievadīšanas, un tā ilgums sasniedz 8 stundas. Tas jāievada dažas minūtes pirms ēšanas, lai hipoglikēmiskā iedarbība sakristu ar cukura līmeņa paaugstināšanos. Šīs grupas narkotikām ir šādas:

Konkrētas zāles tiek noteiktas pēc valsts programmas pieejamības par insulīna bezmaksas piegādi pacientiem ar cukura diabētu.

Vidējas un ilgstošas ​​darbības zāles

Visiem medikamentiem ar vidēju un ilgstošu darbību ārsti parasti norāda uz ilgstošas ​​darbības insulīna grupu. Ietekmes ilgums ilgst 12 stundas. Cukura diabēta attīstība gandrīz vienmēr prasa kombinētu terapiju ar īslaicīgām un vidēja termiņa vai ilgstošas ​​iedarbības zālēm, jo ​​tikai vienkāršās zāles cukura līmeņa asinīs var paātrināt ēdienu uzņemšanu. Viņi tiek arī norīkoti pacientiem naktī, lai izvairītos no lielām glikēmijas svārstībām.

Slavenākie grupas pārstāvji:

Šīs zāles nav raksturīgas ar blakusparādībām, tomēr, ja tās rodas, tās izraisa ilgstoša zāļu lietošana.

Alternatīva klasifikācija

Daži eksperti ierosina klasificēt insulīnu citus līdzekļus, pamatojoties uz tā izcelsmi. Piemēram, visas zāles var iedalīt cilvēku analīzēs, ģenētiski inženierzinātnēs, kas iegūtas, ekstrahējot no cūku un liellopu aizkuņģa dziedzera.

Otrās atšķirības iezīme ir bieža alerģisku reakciju rašanās, kuras netiek novērotas, ievadot cilvēka hormona analogu. Slaveni grupas pārstāvji - Insurep, Ultratente.

Cūkgaļas insulīnam var būt ilgstošs efekts. Tas nav daudz atšķirīgs no cilvēka, atšķirība ir tikai vienā no aminoskābju grupām. Bet tas var izraisīt arī alerģisku reakciju.

Ģenētiski inženierijas zāles iegūst, pievienojot Escherichia DNS būtiskas aminoskābes, pēc kuras tās sāk ražot hormonu. Tas ir gandrīz neiespējami precīzi noteikt, kurš insulīns nāk no kāda konkrēta pacienta no pirmā reize, jo nav zināms, kā viņa ķermenis reaģēs uz svešu olbaltumvielu iekļūšanu no ārpuses.

Cilvēka insulīnam līdzīgu zāļu sastāvā ietilpst:

Šajā grupā ir divas sastāvdaļas vienlaikus - ģenētiski modificētas un cilvēka. Ārsti to uzskata par vispiemērotāko diabēta slimniekiem, jo ​​blakusparādību un alerģisko reakciju risks ir daudz zemāks nekā konkurentu risks. Tas ir saistīts ar ārvalstu olbaltumvielu trūkumu.

Ieteikumi

Ir svarīgi dot priekšroku tām zālēm, kuras mazāk iedarbojas uz autoimūniem procesiem, tostarp alerģijām. Tas izskaidrojams ar to, ka pirmā veida cukura diabēts, pirmkārt, attiecas uz šādu.

Dzīvnieku insulīna lietošana ietver svešas izcelsmes olbaltumvielu ievadīšanu cilvēka ķermenī. Neviens nevar paredzēt šāda posma iespējamās sekas. Daži pacienti to labi panes, citi slikti. Simboli uz zāļu iepakojuma norāda šāda veida insulīna izcelsmi: HM ir cilvēka analogs, MS ir augsts attīrīšanas līmenis.

Arī, aplūkojot iepakojumu, varat iegūt koncentrācijas datus par risinājumu. Viens mililitrs zāļu var saturēt 40-300 vienību darbības. No šodienas insulīns visbiežāk tiek lietots ar 100 vienībām mililitrā ievadīšanai ar insulīna šļirci vai ar 300 vienībām šļirces pildspalvveida pilnšļirces lietošanai.

Tā sauktās "sorokovkas", kuras vecāki pacienti pieraduši, nav atbrīvoti apmēram 10 gadus, tomēr daudziem cilvēkiem ir grūti pāriet no insulīna uz "simtdaļām".

Zāļu uzglabāšana tiek veikta ledusskapī, temperatūrā līdz 8 grādiem siltuma. Ir svarīgi atzīmēt, ka ir stingri aizliegts to iesaldēt, pēc tam tas zaudē savas īpašības, tāpēc to nevar ievadīt. Ja vienkāršs insulīns ir aptumšots, tas satur nogulsnes, pārslas vai citus piemaisījumus, tad arī šo zāļu uzskata par nepiemērotu lietošanai. Paildzinātas zāles pati par sevi ir duļķains, bet vienmērīgi, bez nogulsnēm.

NVS valstīs visiem diabēta slimniekiem, kuriem nepieciešama insulīna terapija, ir reģistrēti endokrinologi. Viņiem ir tiesības uz zāļu bezmaksas piegādi, jo tā ir dārga.

Labrīt Man ir 2. tipa cukura diabēts pirms gada. No insulīna atteikts. Šogad es saņēmu insulīna huamālu 25,10 vienības no rīta 12 vienības vakarā pusdienās 850 glukanila. Es gribu pārliecināties, ka es saņemu ārstēšanu pareizi., acīs, lai uzspiestu duļķainību, pirms acīm, dubulto redzes miglošanos, reiboņa galvu, nestabilu kustību, it kā šeit es nokristu, koncentrācijas problēmas, slikta dūša, vemšana, intermitējošs. Otrs redzes zudums. ādas nieze, it īpaši starp lāpstiņām mi Sāpes vēderā galvenokārt ir kreisā puse. ja pēc ķirurģiskiem šuvēm ir grūti dziedēt. Ja ceļa locītava nokrītas no sešiem mēnešiem līdz gadam. Pirmajai radikālai ķirurģijai ausī bija 4 mēnešus ilgais dzemdes grūtības, ko slimnīcā turēja slimnīcā. Otra operācija uz ceļa locītavas arī pēc šuvju noņemšanas no vietas, kur operācija atkal sāka dziedēt. 5 mēneši slimības atvaļinājumā. Viņi ierosināja, ka protezēšana noraidīja, ka noraidījums varētu būt svešs ķermenis. Pārmērīga svīšana, degšanas zole, paaudzes uz pirkstiem un kājām, ketonu un acetona noteikšana urīnā, glikoze 4+ ml / mol. Nomazgājiet gaļu, kanēļa krāsu, olbaltumvielu urīnā 0,33. Asins cukurs paātrināta no 12 līdz 20 ml / mol. Sāpes nierēs, sirds ir divreiz vairāk, tauku hepatozi 2,5 reizes pārsniedz normu. GFR 64 ml / min. 1 dienu var veikt asins analīzes līdz 37 hemoglobīnam, manuāli 2 reizes pārbaudiet. A / apakšējā kreisā roka 70/50, labā roka 180/80 ml rt soba. Augstākā A / D220 / 120 ml rt soba pusdienās no 15 līdz 20, vakarā no 13 līdz 15 ml / mol, lai paliktu pirms izliešanas no 7 no rīta līdz 13 00, dziļš elpas vājums pirms vakariņām cukura asinīs bija 7,5 mmol, tas ir, kā saprast, runājot ar hipglomiju zem 3 ml / mol, pēc vakariņām šis stāvoklis neuztvēra manu paņēma oranžu 1 pc minūtē, viss aizgāja.

Insulīna preparātu klasifikācija

Visu globālo farmaceitisko uzņēmumu ražoto insulīna preparātu sastāvā galvenokārt ir trīs galvenie veidi:

1) pēc izcelsmes;

2) iedarbības sākuma ātrums un ilgums;

3) preparātu tīrīšanas metodi un tīrības pakāpi.

I. Pēc izcelsmes atšķirt:

a) dabiskie (biosintētiskie), dabiskie, insulīna preparāti, kas izgatavoti no liellopu aizkuņģa dziedzera, piemēram, GPP insulīna lentes, ultralente MS un biežāk cūkas (piemēram, actrapid, cilindra SPP, monotard MS, seventile uc);

b) sintētiskie vai, precīzāk, sugu specifiskie, cilvēka insulīni. Šīs zāles tiek iegūtas, izmantojot ģenētiskās inženierijas metodes, izmantojot DNS-rekombinanto tehnoloģiju, tāpēc tās visbiežāk tiek sauktas par DNS-rekombinanto insulīna preparātiem (actrapid NM, homophan, izofāns NM, humulīns, ultratard NM, monotard NM uc).

Ii Saskaņā ar tīrīšanas metodi un zāļu tīrību:

a) kristalizēta (slikti attīrīta), bet nav hromatogrāfēta - tā ir lielākā daļa no tā sauktajiem "tradicionālajiem" insulīna preparātiem, kas iepriekš tika ražoti mūsu valstī (insulīns injekcijām), bet pārtrauca;

b) kristalizējas un filtrē caur želejām ("molekulāro sietu") - tā saucamie vienpadsmit vai monopik insulīni (actrapid, insulāti utt.);

c) kristalizē un attīra ar "molekulāro sietu" un jonu apmaiņas hromatogrāfiju

- tā saucamie monokomponentu insulīni (actrapid MC, MS septiņvietīgais, monotard MC, ultralente MC).

Kristalizēti, bet ne hromētie insulīni parasti ir dabisko insulīnu preparāti. Tie satur dažādus piemaisījumus proinsulīna, glikagona, C-peptīda (A un B proinsulīna ķēžu saistīšanās), somatostatīna un citu proteīnu molekulu veidā. Šajos preparātos proinsulīna saturs pārsniedz 10 000 ppm.

Ļoti attīrīti insulīna preparāti (filtrējot pa geliem), ko sauc par monopikām, jo ​​hromatogrammā ir redzams tikai viens maksimums, satur mazāk nekā 3000 piemaisījumu (no 50 līdz 3000) un vēl vairāk uzlaboti - viena komponenta - mazāk nekā 10 daļiņas uz miljonu insulīna daļiņu. Vienkomponentu zāles kļūst arvien svarīgākas. III. Izšķir iedarbības sākuma ātrumu un tā ilgumu:

a) īslaicīgas darbības narkotikas (actrapid, actrapid MS, actrapid NM, cilmes šūnas, homomorp 40, insuman Rapid uc). Šo zāļu darbības sākums - pēc 15-30 minūtēm darbības ilgums ir 6-8 stundas;

b) zāles ar vidējo iedarbības ilgumu (darbības sākums pēc 1-2 stundām, kopējais iedarbības ilgums ir 12-16 stundas); - Seventile MC; - Humulin N, Humulin lente, homofāns; - lente, lente MC, monotarda MC (attiecīgi 2-4 stundas un 20-24 stundas);

- iletin I NPH, iletin II NPH;

- insulong SPP, insulīna lentes GPP, SPP uc

c) vidēja ilguma zāles, kas sajauktas ar īslaicīgas darbības insulīnu: (darbības sākums 30 minūtes, ilgums - no 10 līdz 24 stundām);

- Humulin M-1; M-2; M-3; M-4 (darbības ilgums līdz 12-16 stundām);

- insuman com. 15/85; 25/75; 50/50 (derīgs 10-16 stundas).

d) ilgstošas ​​darbības narkotikas:

- ultralente, ultralente MS, ultralente NM (līdz 28 stundām);

- insulīna superlente SPP (līdz 28 stundām);

- Humulin Ultralente, Ultratard NM (līdz 24-28 stundām).

ACTRAPID, kas iegūts no cūkas aizkuņģa dziedzera saliņu beta šūnām, tiek ražots kā oficiāla zāle 10 ml flakonā, visbiežāk ar 40 μ aktivitāti 1 ml. To ievada parenterāli, visbiežāk zem ādas. Šai narkotikai (kā arī visām īsās darbības insulīna apakšgrupas zālēm) ir ātrs cukura samazināšanas efekts. Efekts attīstās 15-20 minūšu laikā, un darbības maksimums tiek novērots 2-4 stundu laikā. Kopējais hipoglikemizējošā efekta ilgums pieaugušajiem ir 6-8 stundas, kā arī bērniem līdz 8-10 stundām.

Īsas darbības insulīna preparātu (actrapid) priekšrocības:

1) rīkoties ātri;

2) dod fizioloģisko maksimālo koncentrāciju asinīs;

3) rīkoties īsi.

Galvenais trūkums ir īss darbības ilgums, kas prasa atkārtotas injekcijas. Ātrās darbības insulīna preparātu lietošanas indikācijas:

1. Pacientiem ar insulīnatkarīgu cukura diabētu ārstēšana. Zāles injicē zem ādas.

2. Pieaugušajiem ar smagākajām insulīnneatkarīgā diabēta formām.

3. diabētiskā (hiperglikēmiska) komā. Šajā gadījumā zāles injicē gan zem ādas, gan vēnā.

Insulīna dozēšana ir ārkārtīgi grūts jautājums, jo ir nepieciešama individuāla devu izvēle.

Viena no primitīvākajām metodēm insulīna devas aprēķināšanai - par vienu gramu cukura pacienta urīnā ir jāinjicē 1 U insulīna. Pirmajā insulīna injekcijā un optimālās devas izvēlē ir vēlams ražot slimnīcā. Tajā pašā laikā viņi cenšas uztvert ne abstraktu devu, bet gan konkrētu. Pacients ir apguvis visu uzturu nākamajā nedēļā.

4. Ļoti reti, narkotikas lieto kā anabolisku narkotiku bērniem ar nepietiekamu uzturu. Šajā gadījumā zāles injicē zem ādas, lai palielinātu apetīti.

Šīs norādes dēļ šīs zāles lieto pacientiem ar vispārēju uztura, izsīkuma, furunkulozes, tirotoksikozes, vemšanas un hroniskā hepatīta samazināšanos.

5. Preparāti var būt daļa no polarizācijas maisījuma (kālijs, glikoze un insulīns), lai saglabātu sirds aritmijas miokarda funkciju (ja tiek konstatēta hipokalģijas parādība, piemēram, injekcijas laikā no sirds glikozīda).

6. Psihiatriskās klīnikā šizofrēnijas pacientiem šoku terapijā iepriekš lietotas zāles (sasniedzot hipoglikemizējošo komu). Tagad praktiski nav šādu norādījumu, jo ir daudz labu psihotropo zāļu.

7. Šīs zāles ir pierādītas pacientiem ar insulīnatkarīgu cukura diabētu grūtniecības laikā, jo glikozes līmeni pazeminošajiem līdzekļiem nav teratogēnas iedarbības.

8. Personām, kurām ir insulīnneatkarīgs cukura diabēts vēdera un citu lielu ķirurģisku iejaukšanos laikā ar infekcijas slimībām.

Papildus īslaicīgiem un ātri iedarbīgiem insulīna preparātiem tiek atbrīvots ilgstošas ​​darbības insulīns. Galveno olbaltumvielu klātbūtne šajos preparātos - protamīns un globīns, cinks, kā arī sāls buferšķīdums maina cukura līmeņa pazemināšanas efekta sākuma ātrumu, maksimālās darbības laiks, tas ir, darbības maksimums un kopējais iedarbības ilgums. Šī maisījuma rezultātā tiek iegūta suspensija, kas lēnām uzsūcas, ilgstoši uzturot zemu zāļu devu asinīs. Tagad ir daudz ilgstošas ​​darbības insulīna preparātu (skat. Klasifikāciju). Visas šīs zāles tiek ievadītas tikai subkutāni.

Ilgstošu insulīna preparātu priekšrocības:

1) narkotikas lieto tikai divas reizes dienā;

2) narkotikām ir augsts pH līmenis, kas padara to injekcijas mazāk sāpīgas un insulīns darbojas ātrāk.

1) fizioloģiska maksimuma trūkums, kas nozīmē, ka šīs zāles nedrīkst ievadīt pacientiem ar smagu cukura diabētu, un tos jālieto salīdzinoši viegli un mēreni;

2) narkotikas nedrīkst injicēt vēnā (lai izvairītos no embolijas);

Insulīna preparātu klasifikācija

Insulīns ir svarīgs hormons, ko ražo aizkuņģa dziedzera šūnu grupas, kas atrodas tās asti. Aktīvās vielas galvenā funkcija ir metabolisma procesu kontrole, balansējot glikozes līmeni asinīs. Hormona sekrēcijas pārkāpums, kura dēļ cukura līmenis paaugstinās, sauc par diabētu. Cilvēkiem, kas cieš no šīs slimības, ir nepieciešama pastāvīga uzturēšana un diētas korekcija.

Tā kā hormona līmenis organismā nav pietiekams, lai veiktu uzdevumus, ārsti izraksta aizstājējus, kuru aktīvā viela ir insulīns, kas iegūts, laboratorijas sintēzē. Tālāk ir norādīti galvenie insulīna tipi, kā arī kāda ir zāļu izvēle.

Hormonu kategorijas

Ir vairākas klasifikācijas, pamatojoties uz kurām endokrinologs izvēlas ārstēšanas režīmu. Pēc izcelsmes un sugu īpatnībām izšķir šādus medikamentu veidus:

• Insulīns, kas sintezēts no liellopu aizkuņģa dziedzera. Tās atšķirība no cilvēka ķermeņa hormona ir trīs citu aminoskābju klātbūtne, kas izraisa biežu alerģisku reakciju veidošanos.
• Cūkgaļas insulīns ir cilvēka hormona ķīmiskajā struktūrā tuvāks. Tās atšķirība ir tikai vienas aminoskābes aizstāšana olbaltumvielu ķēdē.
• Vaļu preparāts atšķiras no pamata cilvēka hormona pat vairāk nekā tas, kas sintezēts no liellopiem. Ļoti reti izmanto.
• Cilvēka ekvivalents, ko sintezē divos veidos: izmantojot E. coli (cilvēka insulīnu) un aizstājot "nepiemēroto" aminoskābi cūku hormonā (ģenētiski modificēts veids).

Komponents

Turpmāka insulīna tipu atdalīšana ir atkarīga no sastāvdaļu skaita. Ja zāles sastāv no vienas dzīvnieku sugas aizkuņģa dziedzera, piemēram, tikai cūkas vai tikai buļļa, tas ir mono tipa līdzeklis. Ar vienlaicīgu vairāku dzīvnieku sugu ekstraktu kombināciju insulīnu sauc par kombināciju.

Tīrīšanas pakāpe

Atkarībā no nepieciešamības tīrot hormonālas aktīvās vielas, ir šāda klasifikācija:

• Tradicionālais medikaments tiek padarīts šķidrāks ar skābu etanolu, pēc tam filtrē, sālīts un kristalizējas vairākas reizes. Tīrīšanas metode nav ideāla, jo vielas sastāvā paliek liels daudzums piemaisījumu.
• Viena pīķa sagatavošana - pirmajā attīrīšanas fāzē tiek izmantota tradicionālā metode, un pēc tam filtrēšana tiek veikta, izmantojot īpašu želeju. Piemaisījumu pakāpe ir mazāka nekā ar pirmo metodi.
• Vienkomponentu instruments - tiek izmantota dziļa tīrīšana, izmantojot molekulāro sijāšanu un jonu apmaiņas hromatogrāfiju, kas ir cilvēka ķermeņa vispiemērotākais risinājums.

Ātrums un ilgums

Hormonālie līdzekļi ir standartizēti atbilstoši iedarbības un darbības ilguma attīstības ātrumam:

• ultrashort;
• īss;
• vidēja ilguma;
• garš (pagarināts);
• apvienoti (apvienoti).

Var mainīt to rīcības mehānismu, ko speciālists ņem vērā, izvēloties ārstniecības līdzekli.

Ultrashort produkti

Paredzēts nekavējoties samazināt cukura līmeni asinīs. Šos insulīna tipus ievada tieši pirms ēdienreizes, jo lietošanas rezultāts parādās jau pirmajās 10 minūtēs. Visaktīvākā zāļu darbība attīstās pēc pusotras stundas.

Humalogs

Cilvēka insulīna analogs un ultrashort iedarbības grupas pārstāvis. Tas atšķiras no bāzes hormona dažu aminoskābju izkārtojumā. Darbības ilgums var būt līdz 4 stundām.

Lieto 1. tipa cukura diabēta gadījumā, citu grupu zāļu nepanesamība, akūta insulīna rezistence 2. tipa diabēta gadījumā, ja zāles iekšķīgai lietošanai nav efektīvas.

NovoRapid

Ultrashorto zāles, kuru pamatā ir asparta insulīns. Šļirču pildspalvveida injektoru veidā ir pieejams bezkrāsains šķīdums. Katrā no tām ir 3 ml zāļu 300 U insulīna ekvivalentā. Tas ir cilvēka hormona analogs, kas sintezēts, izmantojot Escherichia coli. Pētījumi parādījuši iespēju piešķirt sievietes bērna pārvadāšanas laikā.

Apidra

Cits slavens grupas pārstāvis. Lieto, lai ārstētu pieaugušos un bērnus pēc 6 gadiem. To lieto piesardzīgi, ārstējot grūtnieces un vecākus cilvēkus. Devas režīms tiek izvēlēts individuāli. Ievadīts subkutāni vai ar īpašas sūkņa sistēmas palīdzību.

Īsi preparāti

Šīs grupas pārstāvjiem raksturīgs fakts, ka viņu darbība sākas 20-30 minūtēs un ilgst līdz 6 stundām. Īsi insulīni prasa devu ievadīt 15 minūtes pirms pārtikas nonāk organismā. Dažas stundas pēc injekcijas vēlams veikt nelielu "uzkodu".

Dažos klīniskos gadījumos speciālisti apvieno īslaicīgu zāļu lietošanu ar ilgstošas ​​darbības insulīnu. Iepriekš novērtējiet pacienta stāvokli, hormona ievadīšanas vietu, devu un glikozes indikatorus.

Slavenākie pārstāvji:

• "Actrapid NM" ir ģenētiski inženiera zāles, kuras injicē subkutāni un intravenozi. Iespējama arī intramuskulāra ievadīšana, bet tikai atbilstoši speciālista norādījumiem. Tā ir recepšu zāle.
• "Humulin Regular" ir parakstīts no insulīnneatkarīgā diabēta, vispirms konstatētā slimība, un grūtniecības laikā no insulīnneatkarīgas slimības formas. Iespējams, subkutāni, intramuskulāri un intravenozi. Pieejams kārtridžos un flakonos.
• Humodar P ir daļēji sintētiska narkotikas, ko var kombinēt ar vidēji efektīvu insulīnu. Ierobežojumi lietošanai grūtniecības un zīdīšanas laikā nav.
• "Monodar" - ir paredzēts slimībām 1 un 2 veidu, izturība pret tablešu līdzekļiem, bērna piedzimšanas periodā. Cūkgaļa vienkomponenta zāle.
• "Biosulīns P" ir ģenētiski modificēts produkta veids, kas ražots flakonos un kārtridžos. Kombinācijā ar "Biosulin H" - vidējo iedarbības ilgumu insulīnu.

Vidēja ilguma insulīni

Tie ietver narkotikas, kuru ilgums ir no 8 līdz 12 stundām. Ir pietiekami 2-3 administrācijas dienā. Sāciet rīkoties pēc 2 stundām pēc injicēšanas brīža.

• gēnu inženierijas instrumenti - "Biosulin N", "Insur NPH", "Protafan NM", "Humulin NPH";
• daļēji sintētiskās narkotikas - "Humodar B", "Biogulīns N";
• cūku insulīni - Protafan MS, Monodar B;
• cinka suspensija - "Monotard MS".

"Garās" narkotikas

Fondu darbības sākums attīstās 4-8 stundu laikā un var ilgt līdz 1,5-2 dienām. Vislielākā aktivitāte tiek novērota no 8 līdz 16 stundām no injekcijas brīža.

Lantus

Zāles pieder augsta cenu kategorijas insulīnam. Kompozīcijā esošā aktīvā sastāvdaļa ir glargīna insulīns. Grūtniecības laikā to ordinē piesardzīgi. Bērniem, kas jaunāki par 6 gadiem, diabēta ārstēšanai nav ieteicams lietot. To injicē dziļi subkutāni vienu reizi dienā vienā un tajā pašā laikā.

"Insulīns Lantus", kam ir ilgstoša ietekme, tiek lietots kā monopreparāts un kombinācijā ar citām zālēm, kuru mērķis ir pazemināt cukura līmeni asinīs. Pieejamais rīks šļirces pildspalvveida pilnšļircēs un sūkņu sistēmas patronās. Tas tiek izlaists tikai pēc receptes.

Levemir Penfill

Detemīra insulīna formas. Tās analogs ir Levemir FlexPen. Paredzēti tikai subkutānai ievadīšanai. Apvienojumā ar iepriekš sagatavotām zālēm, individuāli izvēloties devu.

Divfāžu kombinācija

Tie ir preparāti suspensijas formā, kas ietver noteiktā proporcijā "īss" insulīns un insulīns ar vidējo iedarbības ilgumu. Izmantojot šādus rīkus, jūs varat ierobežot nepieciešamo injekciju skaitu uz pusi. Galvenie grupas pārstāvji ir aprakstīti tabulā.

Kāda veida insulīns un tā darbības ilgums

Insulīna ražošana mūsu ķermenī ir mainīga. Lai hormons varētu iekļūt asinīs, lai atdarinātu tās endogēnu izdalīšanos, pacientiem ar cukura diabētu vajadzīgi dažādi insulīna veidi. Šīs zāles, kas ilgstoši var palikt zemādas audos un pakāpeniski iekļūt asinīs, tiek izmantotas, lai normalizētu glikēmiju starp ēdienreizēm. Insulīni, kas ātri nonāk asinsritē, ir nepieciešami, lai izņemtu no pārtikas līdzekļiem glikozi no pārtikas.

Ja hormona veidus un devas izvēlas pareizi, cukura diabēta slimniekiem un veseliem cilvēkiem glikēmija ir nedaudz atšķirīga. Šajā gadījumā tiek teikts, ka diabēts tiek kompensēts. Tā ir slimības kompensācija, kas ir tās ārstēšanas galvenais mērķis.

Kādas ir insulīna dalīšanas klasifikācijas?

Pirmais insulīns tika iegūts no dzīvnieka, kopš tā laika tas ir rafinēts vairāk nekā vienu reizi. Tagad dzīvnieku izcelsmes zāles vairs netiek lietotas, tās aizstāja ar ģenētiski modificētu hormonu un principā jauniem insulīna analogiem. Visi mūsu rīcībā esošie insulīna veidi var tikt grupēti atkarībā no molekulas struktūras, iedarbības laika, sastāva.

Injekciju šķīdums var saturēt dažādas struktūras hormonu:

1. Cilvēks Viņš saņēma šo vārdu, jo tas pilnībā atkārto mūsu struktūras aizkuņģa dziedzera insulīnu. Neskatoties uz pilnīgu molekulu sakritību, šī tipa insulīna ilgums atšķiras no fizioloģiskā. No aizkuņģa dziedzera hormons nekavējoties nonāk asinīs, un mākslīgais nepieciešamais laiks tiek absorbēts no zemādas audiem.
2. Insulīna analogi. Izmantotajai vielai ir tāda pati struktūra kā cilvēka insulīnam, līdzīga glikozes līmeņa pazeminoša aktivitāte. Tajā pašā laikā molekulā vismaz vienu aminoskābes atlikumu aizstāj ar citu. Šī modifikācija ļauj paātrināt vai palēnināt hormona darbību, lai cik vien iespējams cieši atkārtotu fizioloģisko sintēzi.

Abu veidu insulīnu ražo ar gēnu inženieriju. Hormonu iegūst, piespiežot to sintezēt E. coli vai rauga mikroorganismus, pēc tam zāles atkārtotu attīrīšanu.

Ņemot vērā darbības ilgumu, insulīnus var iedalīt šādos veidos:

Kāda veida insulīna ir cukura līmeņa uzturēšanai?

Insulīns darbojas kā vissvarīgākais hormons, ko ražo aizkuņģa dziedzeris no tās astiņu šūnām. Insulīna mērķis ir kontrolēt cukura līmeni asinīs, pamatojoties uz aktīvo metabolismu.

Kad hormons nedarbojas, glikozes līmenis sāk pieaugt, kā rezultātā cilvēkam rodas cukura diabēts. Lai saglabātu savu veselību, slimam cilvēkam jāievēro uztura prasības un jāveic nepieciešamās procedūras.

Šīs procedūras ir zāļu regulāra lietošana, pamatojoties uz speciāli izstrādātu insulīna laboratorijas metodi. Šodien ir daudz zāļu šķirņu. Tādēļ jums vajadzētu saprast, kādi insulīna veidi pastāv, kā tie atšķiras viens no otra un kā viņi darbojas.

Galvenie insulīna veidi

Insulīns ir dabiskas un mākslīgas izcelsmes. Dabisko insulīnu ražo cilvēka vai dzīvnieka aizkuņģa dziedzera šūnas. Mākslīgais insulīns tiek izveidots laboratorijā ar pamatmateriāla savienojošo ceļu ar papildu komponentiem. Otrais veids ir paredzēts pacientu ar cukura diabētu ārstēšanai visbiežāk.

Īpaša piesardzība zāļu iecelšanā jāordinē, lai ārstētu vecāka gadagājuma un agrīnas bērnus pacientiem, lai samazinātu blakusparādību rašanās iespēju. Tādējādi zināšanas par insulīna veidiem ir svarīga nepieciešamība sagatavot ārstēšanas shēmu.

Kā terapiju tiek lietotas ikdienas insulīna injekcijas. Lai izvēlētos pareizo narkotiku, jums jāzina, kāda ir insulīna klasifikācija. Šī pieeja izvairās no nevēlamām blakusparādībām.

Insulīna tipus sadala atbilstoši šādiem parametriem:

1. Darbības ātrums pēc zāļu ievadīšanas;
2. Zāļu ilgums;
3. No kuras tika ražota zāle;
4. Zāļu atbrīvošanas forma.

Klasifikācija pēc komponentu skaita

Papildus galvenajiem tipiem insulīns ir sadalīts arī mono formas un kombinētajos līdzekļos. Pirmajā gadījumā zāles satur tikai vienu veidu insulīnu - piemēram, cūku vai liellopu. Otrajā gadījumā tiek izmantots vairāku veidu insulīna savienojums. Abi veidi tiek plaši izmantoti diabēta ārstēšanā.

Drukas attīrīšanas pakāpe

Insulīna preparātu klasifikācija ir atkarīga arī no to attīrīšanas pakāpes un šīs procedūras nepieciešamības:

1. Tradicionālo formu iegūst, sašķidrinot skābo etanolu, filtrējot, izdalot sāli un veicot daudzpakāpju kristalizāciju. Šī attīrīšanas metode netiek uzskatīta par ideālu tādu netīrumu klātbūtnes dēļ, kas nav pakļauti procedūrai.
2. Mono-pīķa skats tiek iegūts pēc tradicionālā attīrīšanas veida, kam seko filtrēšana ar speciālu želeju. Piemaisījumi preparātā arī paliek, bet mazākā daudzumā.
3. Mono-komponentu skats tiek uzskatīts par perfektu slimības ārstēšanas modeli, jo tā attīrīšanā izmanto molekulāro sijāšanu un jonu apmaiņas hromatogrāfiju.

Klasifikācija pēc ātruma un ilgtermiņa

Insulīna tipi pēc ilguma ir šādi:

• Ultrashort ātrākais ekspozīcija;
• Īss ekspozīcija;
• Vidēja ietekme;
• Ilgstoša iedarbība;
• Kombinēts ilgstošas ​​iedarbības veids.

Ultrashort tipa

Ātrākais insulīna tips. Tas sāk darboties tūlīt pēc asiņu ievadīšanas. Tajā pašā laikā tās rīcība iet arī ātri - burtiski trīs vai četras stundas. Aptuveni stundu pēc injekcijas maksimālā vielas uzkrāšanās notiek asinīs.

Zāles ievadīšana notiek vai nu pirms maltītes, vai tūlīt pēc tās. Dienas laiks nav svarīgs. Ja jūs stingri neievēro shēmu, tad var būt asas cukura līmeņa pazemināšanās.

Blakusparādību rašanās ir tieši saistīta ar zāļu iedarbības laiku un veidu, kā tie tiek veidoti. Ja tūlīt pēc zāļu ievadīšanas nav novērotas nepatīkamas reakcijas, tad jūs nevarat baidīties no to izskata.

Šāda veida trūkums var identificēt nestabilitāti un neprognozējamību zāļu iedarbībai uz cukura līmeni asinīs. Tajā pašā laikā ultrashort tipa insulīna jauda ir ļoti augsta - viena mērvienība samazina glikozes līmeni divas reizes ātrāk un spēcīgāk nekā tādu pašu daudzumu citu veidu zāles.

Kādi ir vislabāk zināmie ultra īslaicīgas darbības insulīna preparāti?

• Humalog ir dabisks insulīns, kas līdzīgi kā veidot. Galvenā atšķirība no galvenā hormona ir noteikta kārtas stāvoklī tā sastāvā noteiktu aminoskābju skaitu. Ietekme uz cukura līmeni ir aptuveni četras stundas. narkotika, ko izmanto, lai ārstētu sākumposma diabētu, absolūtā vai sliktā paaugstināta jutība pret kādu no sastāvdaļām, sagatavojot cita veida, efektivitātes trūkumu ārstēšanā ar perorālajiem līdzekļiem, pārāk augstas koncentrācijas insulīna līmenis asinīs.
• NovoRapid tiek gatavots, pamatojoties uz asparta insulīnu. Tas ir arī cilvēka līdzīgs hormons. Zāles ļauj ārstēt grūtnieces. Šo rezultātu parādīja daudzi pētījumi. Insulīns tiek pārdots bezkrāsainā, šķidrā veidā, ko injicē organismā caur šļirci. Īpašās šļirces-pildspalvveida pilnšļirces satur trīs mililitrus vai trīs simts vienību līdzekļus.
• Apidra ir arī plaši pazīstama, ļoti īslaicīgas iedarbības zālēm, ko lieto pieaugušo diabēta slimnieku ārstēšanai un bērniem vecumā virs sešiem gadiem. Grūtniecēm un gados vecākiem cilvēkiem zāles jālieto ļoti piesardzīgi, balstoties uz individuālajām īpašībām. Ārstēšanas režīms tiek izvēlēts arī individuāli. Injekcijas veic intramuskulāri vai ar speciālu sūkņu sistēmu.

Īss veids

Īsas insulīna tipa iedarbība sākas nedaudz vēlāk nekā ultra-īss tipa - aptuveni pusstundu, dažos gadījumos pēc divdesmit minūtēm. Vielas koncentrācija sasniedz maksimālo punktu aptuveni divas līdz trīs stundas pēc injekcijas. Injekcijas efekts ilgst aptuveni sešas stundas.

Kā īpaši uzņemšanas var atšķirt, ka narkotikas tiek ievadīts tikai pirms ēšanas, lai intervāls starp uzņemšanas un iedurt bija apmēram piecpadsmit minūtes. Ko tā dara? Līdz barības vielu saņemšanas brīdim un zāļu iedarbības laiks sakrita.

Ja mēs runājam par blakusparādībām, tie parādās ļoti reti, neskatoties uz to, kāds insulīna tips tika izmantots - ģenētiski modificēts vai modificēts.

Dažreiz ārstējot pacientus ar ārstiem, tiek lietots īslaicīgu un garu zāļu kombinācija. Lai to izdarītu, tiek veikta nepieciešamā pacienta glikozes līmeņa asinīs pārbaude, tiek novērtēts vispārējais ķermeņa stāvoklis un injekcijas vieta.

Vispazīstamākie īstermiņa zāles ir:

• Actrapid NM var iegādāties tikai pēc receptes. Attiecas uz ģenētiski modificētām zālēm. Pacients saņem subkutānu vai intravenozu injekciju. Dažreiz zāles tiek ievadītas intramuskulāri, taču par to lemj tikai ārsts.
• Humulin Regular ir īpaša iedarbība, jo to lieto tikai atkarībā no insulīna, primārās diagnozes un grūtniecības laikā. Insulīnu ievada trīs veidu veidā: subkutāni, intramuskulāri un intravenozi. Pieejams pudelēs un īpašās kārtridžās.
• Humodar P - zāles labi darbojas ar vidēji ilgas iedarbības insulīniem, attiecas uz daļēji sintētiskām narkotikām. Grūtniecība un barošana ar krūti nav šķērslis zāļu lietošanai.
• Monodar ir mono-komponentu tipa zāles pacientiem ar pirmās un otrās pakāpes diabētu. Tā ir paredzēta arī zāļu un grūtniecības nepanesības gadījumā.
• Biosulīns P ir vēl viena ģenētiski modificēta zāle, kas labi savienojas ar vidēji ilga ilgstoša insulīna iedarbību tajā pašā sērijā Biosulin N. Izdalīšanās forma ir pudele un kārtridžs.

Vidēja garuma tips

Šāda veida insulīna iedarbības periods ir diezgan ilgs un ilgst no divpadsmit līdz sešpadsmit stundām. Pēc apmēram divām līdz trim stundām pacients sāk justies pirmajiem pozitīviem simptomiem.

Lielākais efekts rodas pēc sešām stundām. Tādējādi starpība starp injekcijām sasniedz divpadsmit stundas, izņēmuma gadījumos - desmit stundas.

Lai saglabātu glikozes līmeni, pacientam vajadzīgas divas vai trīs insulīna injekcijas dienā. Nav svarīgi, pirms ēdienreizes tika ievadīta injekcija vai pēc tam. Visbiežāk īsa tipa insulīna deva tiek pievienota vienai vidēja ilguma zāles. Tāpat kā divos iepriekšējos tipos, blakusparādības netiek novērotas.

Vidēja garuma insulīna pārstāvji ir:

1. Biosulīns N, NPH Insuran, NM Protafan, NPH Humulin - ir ģenētiski modificēti līdzekļi;
2. Humodar B, Biogulīns N - ir daļēji sintētisks līdzeklis;
3. Protafan MC, Monodar B - attiecas uz viena komponenta tipa cūku līdzekļiem;
4. Monotard MC - ir cinka suspensija.

Garš veids

Tai ir vislielākā ietekme uz ķermeni - tas sākas vidēji pēc četrām līdz astoņām stundām un ilgst apmēram 1,5 uz divām dienām. Vielas maksimālā koncentrācija asins plazmā tiek sasniegta apmēram no desmit līdz sešpadsmit stundām.

Kādas ilgstošas ​​zāles ir vislabāk zināmas?

• Lantus ir diezgan dārgs zāles ar bāzes vielas glargīna insulīnu. Injekcijas tiek veiktas lielā dziļumā zem ādas katru dienu noteiktā laikā. Nelietojiet šo zāļu bērniem, kas jaunāki par sešiem gadiem, un uzmanīgi piesakieties grūtniecēm.

To var lietot gan neatkarīgi, gan kombinācijā ar zālēm, kas pazemina cukura līmeni asinīs. Recepšu zāles. Formas atbrīvošana - pildspalva un kārtridžs.

• Levemir Penfill - ir balstīts uz detemira insulīnu un paredzēts tikai subkutānām injekcijām. To var kombinēt ar tabletes savā darbībā, un jums rūpīgi jāizvēlas deva. Analogs ir Lemir FlexPen.

Alternatīva klasifikācija

Insulīna veidi un to ietekme ir tieši atkarīga no izcelsmes. Kā minēts iepriekš, ir divi galvenie veidi - dabiskais insulīns un sintezēts laboratorijā.

Dabīgais insulīns, ko ražo liellopu aizkuņģa dziedzeris, nedaudz atšķiras no cilvēka satura trīs nepiemērotas aminoskābes, kas var izraisīt alerģiju. Insulīna sivēns ir tuvāk cilvēkam, jo ​​tajā ir tikai viena aminoskābe.

Retākos gadījumos insulīna vaļus izmanto terapijai, jo tā atšķirība no cilvēka insulīna hormona ir daudz lielāka nekā no liellopiem.

Sintēzes zāles iedala divos veidos:

1. Ģenētiski modificēts - cilvēka insulīna analogs tiek ekstrahēts no Escherichia coli sintēzes ar citu cūku aminoskābi.
2. Inženierija - tiek veikta, pamatojoties uz cūku insulīnu, aizstājot neatbilstošās aminoskābes ķēdē.
   Katra zāle tiek izvēlēta stingri atsevišķi, pamatojoties uz analīzi un pacienta vispārējo stāvokli.

Pretējas darbības medikamenti

Insulīns ir īpaši paredzēts, lai pazeminātu cukura līmeni asinīs. Tomēr ir dažāda veida insulīns, kam ir pretējs efekts, kas ir svarīgi arī apsvērt, izvēloties ārstēšanu.

Šīs zāles ir:

• Glikagons;
• "Adrenalīns" un citas aktīvās vielas ar tādu pašu darbības spektru;
• "Kortizols" un citi steroīdu hormoni;
• "Augšanas hormons" un citi androgēni un estrogēni;
• "Tireksīns", "trijodtironīns" un citi vairogdziedzera hormoni.

Farmācijas rūpniecība šodien ražo lielu skaitu insulīna zāļu, tādēļ to klasifikācija pēc farmakoloģijas un citām īpašībām ir ļoti plaša. Tikai ārstējošais ārsts varēs izvēlēties pareizo narkotiku.

Divpakāpju preparāti no kompozītu iedarbības

Preparāti ir insulīna maisījuma suspensijas ar īsu un vidēju ilgstošu iedarbību. Šādi līdzekļi tiek ievadīti ķermenī divas reizes mazāk, nekā prasa katra veida narkotiku lietošana.

Tabulā uzrādīti divfāzu insulīna tipi un apraksti.

Insulīna veidi

Insulīna klasifikācija

Pēc izcelsmes

Visu insulīnu iedala četrās grupās pēc izcelsmes veida:

Šis zāļu veids, atšķirībā no cilvēka insulīna, ļoti bieži izraisa alerģisku reakciju parādīšanos, jo tajā ir tikai 20% piemaisījumu somatostatīna, proinsulīna, glikagona un citu polipeptīdu formā.

Lai iegūtu šo zāļu, tiek izmantota aizkuņģa dziedzera cūka, kas ļauj iegūt tikai 1,5% no piemaisījumiem.

Cilvēka insulīnu ražo Escherichia coli sintēzē, un no govīm iegūts insulīns no cūku pagatavošanas, tikai šajā gadījumā tiek nomainīta aminoskābe.

Narkotiku marķēšana

Iegādājoties insulīnu marķējot, jūs varat uzzināt sev par to, kura grupa tai pieder un kā tā ir tīra.

• Ja iepakojumam ir marķējums MC, tad jūs paturat vienkomponentu zāļu (attīrītu monokomponentu).
• MN marķēšana nozīmē, ka jums tagad ir cilvēka insulīna analogs jūsu rokās.
• Papildus saīsinājumiem šādus preparātus var apzīmēt ar numuriem. 40 vai 100 uz iepakojuma būs tas, cik daudz vienības hormona atrodas narkotiku 1 mg. Cipars 100 vai vairāk nozīmē, ka rīks satur augstu hormona koncentrāciju, tas ir, tas ir santīms. Lai saņemtu šādus līdzekļus, ir nepieciešamas speciālas šļirces. Parasti šīs zāles jau tiek pārdotas šādās šļircēs.

Pēc iedarbības laika

Klīniskajā praksē zāļu iedarbības termiņš ir ļoti svarīgs.

Tātad insulīns tās darbības laikā ir sadalīts šādās grupās:

Šāda veida insulīna ievade ir ieteicama pirms ēdienreizēm 15-20 minūtes. Pēc tā ieviešanas ieteicams kaut ko ēst, jūs varat lietot augļus vai citus nesaistītus pārtikas produktus.

Darbības ilgums ir 3-4 stundas. Izmantojiet šos zāļu tipus galvenokārt pēc maltītes vai viņas priekšā.

Šis efekts ilgst apmēram 10 līdz 20 stundas. Raksturīgi, ka šāda tipa insulīna injekcijām personai nepieciešami 2-3 gabali, jo tā ietekme nav uzreiz jūtama.

Šāda veida insulīns nepieciešams 1-2 reizes. Šo zāļu lietošana pastāvīgi jālieto, jo tā ietekmē ķermeni, tās uzkrāšanās.

Kā izvēlēties insulīnu?

• Ķermeņa reakcija uz katru zāļu veidu, proti, absorbcijas ātrums, iedarbības ilgums un alerģisku reakciju iespējamība.
• Individuālie ieradumi. Tie noteikti jāapsver, jo tie var ietekmēt insulīna uztveri no ķermeņa (patērētā alkohola daudzums, smēķēšanas ieradums, atkarība no noteiktiem produktiem utt.)
• Injekciju skaits. Tā kā dažiem cilvēkiem nav iespējams injicēt insulīnu noteiktā laikā, ārsts var izvēlēties zāles, kas, piemēram, būs jāizmanto 1 vai 2 reizes, nevis 3.
• Parasti cilvēkiem ir nepieciešams insulīns, ja to cukura līmenis pārsniedz normālos līmeņus, tāpēc tas jāmēra periodiski. Mērījumu skaits ietekmēs arī zāļu izvēli.
• Pacienta vecums. Katrai vecuma grupai ārsts var uzņemt atsevišķu narkotiku.
• Atsevišķi cukura līmeņa rezultātu rādītāji.

Vispārīgos nolūkos šādos gadījumos tiek noteikts katrs insulīna veids. Katra zāle tiek parakstīta diabētiskās ketoacidozes, hiperosmolāras komās vai diabētiskās ketoacidozes komās.

Kopīgas zāles

• Insuman Rapid
• actrapid
• aktrapid NM
• Actrapid MC
• Humulin regulāri
• iletin regulārs utt.

• Humulin ultralente,
• glargīns
• Ultrathard nm.

Insulīna uzturēšanas veidi

Šo efektu var sasniegt, ja izmantojat sūkni. Tas ir sava veida aparāts, kas nodrošina pastāvīgu zāļu plūsmu cilvēka ķermenī. Daži ārsti šo ierīci ir nosaukuši par "mākslīgo aizkuņģa dziedzeri".

Sūkņa princips ir piegādāt insulīnu, kam ir divi režīmi:

• Bāzes (fona) režīms. Tas ir nepieciešams, lai aizstātu pastāvīgas insulīna injekcijas. Pēc vienas stundas sūknis patstāvīgi injicē noteiktu devu zāļu.
• Bolus režīmu raksturo vienreizēja vielas deva tikai pārtikas produktos (kad pacients saņem noteiktu daudzumu ogļhidrātu). Šis process ir ļoti līdzīgs vienreizējai injekcijai ar šļirci.

Visi sūkņi atšķiras no insulīna piegādes ātruma. Dažādu uzņēmumu sūkņi var piegādāt zāles ar dažādu ātrumu (no 0,01 līdz 0,05 u / h). Ir ļoti svarīgi atsevišķi izvēlēties sūkni katram gadījumam.

Lai saglabātu vēlamo insulīna līmeni, ir iespējams ne tikai ar sūkņa palīdzību - šļirces un šļirces palīdz palīdzēt ļoti daudziem cilvēkiem. To priekšrocība salīdzinājumā ar sūkņiem ir cena. Pacients injicē insulīnu intramuskulāri ar šļirci un pēc tam izsmidzina. Šļirču pildspalvas ir atkārtoti lietojamas.

Blakusparādības

Visbiežāk sastopamā un biežākā blakusparādība cilvēkiem, kuri lieto insulīnu, ir lipodistrofija. Šī ir audu patoloģija, kurā pacients injicē. Gadījumos, kad pacienta insulīns tiek lietots, rodas hipoglikēmija, kas steidzami jāiznīcina ar šokolādi vai glāzi sulas. Šīs blakusparādības rodas, vienlaikus lietojot tīru insulīnu (visattīstītākajā veidā). Ja cilvēks saņem insulīnu mazāk attīrītajā formā, viņam jābūt gatavam, lai parādās alerģiskas reakcijas.

Diabēta slimniekiem visa iepriekšminētā informācija ir ļoti svarīga, jo zināšanas par šo zāļu pareizu lietošanu, to izcelsmi, veidiem, kā uzturēt cukura līmeni un iedarbības ilgumu, palīdzēs daudziem cilvēkiem atrast savu insulīnu.