loader

Galvenais

Jauda

2. tipa cukura diabēta kodekss ICD-10

Slimību statistika, kā arī diabēta klasifikācija ir būtiska informācija ārstiem un zinātniekiem, kas vēlas apturēt epidēmiju un no tām atrast zāles. Šī iemesla dēļ bija jāatceras visi PVO (Pasaules Veselības organizācijas) iegūtie dati, un šim nolūkam tika izveidots ICD. Šis dokuments tiek atšifrēts kā starptautiska slimību klasifikācija, kuru uzskata par pamatu visām attīstītajām valstīm.

Izveidojot šo sarakstu, cilvēki centās apkopot visu zināmo informāciju par dažādiem patoloģiskiem procesiem vienā vietā, lai izmantotu šos kodus, lai vienkāršotu slimību meklēšanu un ārstēšanu. Attiecībā uz Krieviju šis dokuments vienmēr ir bijis spēkā tās teritorijā, un Krievijas Federācijas Veselības ministra 1999. gadā tika apstiprinātas ICD 10 pārskatīšanas (pašlaik spēkā esošās).

SD klasifikācija

Saskaņā ar ICD 10, 1-2. Tipa cukura diabēts, kā arī tā pagaidu daudzveidība grūtniecēm (gestācijas diabēts) ir savi atsevišķi kodi (E10-14) un apraksti. Attiecībā uz insulīna atkarīgo tipu (1. tips), tam ir šāda klasifikācija:

  • Sliktas insulīna ražošanas dēļ palielinās cukura koncentrācija (hiperglikēmija). Šī iemesla dēļ ārstiem jānosaka injekciju kurss, lai kompensētu trūkstošo hormonu;
  • Saskaņā ar ICD 10 cipher, nesen diagnosticētais cukura diabēts cukura līmenis ir relatīvi stabils, bet, lai saglabātu to pieļaujamās robežās, jums jāievēro diēta;
  • Nākamajā posmā glikēmija attīstās, un glikozes koncentrācija asinīs palielinās līdz 13-15 mmol / l. Endokrinologiem šādā situācijā vajadzētu sarunāties par to, kādas sekas var būt, ja netiks ārstētas, un papildus medikamentiem izrakstīt zāles, kā arī smagos insulīna šāvienos;
  • Saskaņā ar ICD 10, no insulīnneatkarīga cukura diabēta smagos gadījumos pacients kļūst par dzīvībai bīstamu. Cukura rādītāji ir ievērojami augstāki nekā parasti, un ārstēšanai būs nepieciešams rūpīgi kontrolēt tā koncentrāciju, kā arī veikt regulāru urīna analīzi. Lai pašnodarbinātas mājas apstākļos veiktu testus, pacientam ieteicams lietot glikometru, jo tas jādara līdz 6-8 reizēm dienā.

Cukura 2. tipa cukura diabēts (no insulīnatkarības) ir savs kods un apraksts saskaņā ar ICD 10:

  • Galvenais statistikas iemesls ir liekais svars, tādēļ cilvēkiem, kuriem ir predisponēta šī problēma, būtu jāuzrauga cukura līmenis;
  • Terapijas kurss patiešām ir tāds pats kā 1. tipa patoloģijas gadījumā, bet insulīna injekcijas visbiežāk nebūs vajadzīgas.

Papildus diabēta raksturojumiem ICD norāda primāros un sekundāros simptomus, un galvenās pazīmes var identificēt šādi:

  • Bieža urinēšana;
  • Neatlaidīgs slāpes;
  • Nav apmierināts izsalkums.

Runājot par nepilnīgām pazīmēm, tās ir dažādas ķermeņa izmaiņas, kas rodas ierosinātā patoloģiskā procesa dēļ.

Ir vērts atzīmēt ICD 10 piešķirtos kodus:

  • No insulīnneatkarīga cukura diabēta tipa ir kods E10 ICD 10 pārskatīšanai. Tas satur visu nepieciešamo informāciju ārstiem par slimību un statistiku;
  • No insulīnneatkarīgā diabēta ir E11 kods, kas arī apraksta ārstēšanas shēmas, pārbaudi, diagnozi un iespējamās komplikācijas;
  • E12 kodā cukura diabēts ir šifrēts nepietiekama uztura dēļ (gestācijas diabēts). Jaundzimušo kartē tas tiek nozīmēts kā R70.2 un grūtniecei O24;
  • Īpaši, lai vienkāršotu speciālistu darbu, tika izveidots E13 kods, kurā ir visa pieejamā informācija par izsmalcinātiem SD veidiem;
  • E14 ietver visu statistiku un pētījumus, kas attiecas uz neprecizētām patoloģijas formām.

Diabētiska pēda

Diabēta pēdu sindroms ir bieža komplikācija smaga cukura diabēta slimniekā, un saskaņā ar ICD 10 tā kods ir E10.5 un E11.5.

Tas ir saistīts ar asinsrites traucējumiem apakšējās ekstremitātēs. Šī sindroma raksturojums ir kāju asinsvadu išēmijas attīstība ar sekojošu pāreju uz trofisko čūlu, un pēc tam uz gangrēnu.

Attiecībā uz ārstēšanu tas ietver antibakteriālas zāles un kompleksu diabēta ārstēšanu. Bez tam ārsts var noteikt vietējās un plaša spektra antibiotikas un pretsāpju līdzekļus. Mājās diabētiskā pēdas sindromu var ārstēt, izmantojot tradicionālās metodes, bet tikai apvienojot to ar galveno terapijas kursu un ārsta uzraudzībā. Turklāt tas nav ievainots, lai veiktu staru terapiju ar lāzeru.

Kas ir kodi?

Starptautiskā slimību klasifikācija ir paredzēta, lai vienkāršotu speciālistu darbu slimības diagnosticēšanai un ārstēšanas noteikšanai. Parastajiem cilvēkiem nav jāzina ICD kodi, taču vispārējai attīstībai šī informācija nekaitēs, jo, ja nav iespēju apmeklēt ārstu, labāk ir izmantot vispārpieņemtu informāciju.

Kas ir cukura diabēts: ICD-10 klasifikācija un kodi

Cukura diabēts ir vielmaiņas slimību grupa, kurā ilgstoši ir augsts glikēmijas līmenis.

Visbiežāk sastopamās klīniskās izpausmes ir bieža urinēšana, palielināta apetīte, ādas nieze, slāpes, recidivējoši pyo-inflammatory procesi.

Diabēts ir daudzu komplikāciju cēlonis, kas izraisa agrīnu invaliditāti. Starp akūtiem stāvokļiem atšķiras ketoacidoze, hiperosmolāra un hipoglikemizēta koma. Hroniska slimība ietver plašu sirds un asinsvadu slimību klāstu, redzes aparāta bojājumus, nieres, asinsvadus un apakšējo ekstremitāšu nervus.

Ņemot vērā klīnisko formu izplatību un daudzveidību, ir kļuvis nepieciešams piešķirt ICD kodu cukura diabēta slimniekiem. Pārskatā 10 tas ir kods E10 - E14.

1. un 2. tipa slimības klasifikācija

Diabēts var būt aizkuņģa dziedzera (1. tipa) endokrīnās funkcijas pilnīgas nepietiekamības cēlonis vai samazināta insulīna tolerance pret audiem (2. tips). Pastāv retas un pat eksotiskas slimības formas, kuru cēloņi vairumā gadījumu nav ticami noskaidroti.

Trīs visbiežāk sastopamie slimības varianti.

  • 1. tipa diabēts. Aizkuņģa dziedzeris nedod pietiekami daudz insulīna. Bieži sauc par nepilngadīgajiem vai no insulīna atkarīgajiem, jo ​​tas vispirms tiek atklāts galvenokārt bērnībā un ir nepieciešama pilnīga hormonu aizstājterapija. Diagnoze ir balstīta uz vienu no šādiem kritērijiem: tukšā dūšā glikozes līmenis asinīs ir lielāka par 7,0 mmol / l (126 mg / dL) glikēmijas pēc 2 stundas pēc glikozes slodzes bija 11,1 mmol / l (200 mg / dl), glikozētā hemoglobīna (A1c) virs vai vienāds ar 48 mmol / mol (≥ 6,5 DCCT%). Pēdējais kritērijs tika apstiprināts 2010. gadā. ICD-10 ir koda numurs E10, OMIM ģenētisko slimību datu bāze klasificē patoloģiju ar kodu 222100;
  • 2. tipa diabēts. Tas sākas ar relatīvas rezistences pret insulīnu izpausmēm - stāvokli, kurā šūnas zaudē spēju adekvāti reaģēt uz humora signāliem un patērē glikozi. Progresējot slimība var kļūt atkarīga no insulīna lietošanas. Tas izpaužas galvenokārt nobriedušā vai vecumā. Tam ir pierādīta attiecība ar lieko svaru, hipertensiju un iedzimtību. Dzīves ilgumu samazina par aptuveni 10 gadiem, ir liels invaliditātes īpatsvars. ICD-10 tiek šifrēts ar kodu E11, OMIM datu bāzei piešķirto numuru 125853;
  • gestācijas diabēts. Trešā slimības forma attīstās grūtniecēm. Tas ir galvenokārt labdabīgs kurss, kas pilnībā iziet pēc dzemdībām. Saskaņā ar ICD-10, tas ir kodēts zem kodu O24.

Nespecifisks diabēts saskaņā ar ICD 10 (ieskaitot jaunizveidotu diagnozi)

Bieži gadās, ka persona nonāk klīnikā ar augstu glikozes līmeni asinīs vai pat kritiskā stāvoklī (ketoacidozi, hipoglikēmiju, hiperosmolāru komu, akūtu koronāro sindromu).

Šajā gadījumā ne vienmēr ir iespējams droši savākt anamnēzi un noskaidrot slimības būtību.

Vai šī 1. vai 2. tipa izpausme ir ievadīta insulīnneatkarīgajā fāzē (absolūtā hormona deficīts)? Šis jautājums bieži vien nav atbildēts.

Šajā gadījumā var veikt šādas diagnozes:

  • cukura diabēts, nenoteikts E14;
  • cukura diabēts, nenoteikts ar E14.0 komu;
  • cukura diabēts, nenosakāms ar perifērās asinsrites traucējumiem E14.5.

No insulīna atkarīga

1. tipa cukura diabēts veido aptuveni 5-10% no visiem glikozes metabolisma traucējumiem. Zinātnieki lēš, ka katru gadu šī slimība skar 80 000 bērnu visā pasaulē.

Iemesli, kāpēc aizkuņģa dziedzeris pārtrauc ražot insulīnu:

  • iedzimtība. Cukura diabēta risks bērnam, kura vecāki cieš no šīs slimības, ir no 5 līdz 8%. Vairāk nekā 50 gēni ir saistīti ar šo patoloģiju. Atkarībā no locus var būt dominējošs, recesīvs vai starpprodukts;
  • vide. Šajā kategorijā ietilpst biotops, stresa faktori, ekoloģija. Ir pierādīts, ka megacitāšu iedzīvotāji, kas daudzas stundas pavada birojos, piedzīvo psiho-emocionālu stresu, cieš no diabēta vairākas reizes biežāk nekā cilvēki lauku rajonos;
  • ķīmiskie līdzekļi un narkotikas. Dažas zāles var iznīcināt Langerhans saliņas (ir šūnas, kas ražo insulīnu). Tās galvenokārt ir zāles vēža ārstēšanai.

Diabēts: ICD kods 10

Pirmie nopietnie soļi ceļā uz starptautiski atzītu cilvēku slimību klasifikāciju tika veikti divdesmitā gadsimta sākumā. Tolaik radās ideja par Starptautisko slimību klasifikāciju (saīsināti ICD), kas šodien jau ir desmit pārskatīšanas. ICD 10 diabetes kodi pieder pie šīs klasifikācijas ceturtās klases un iekļauti blokos E10-E14.

Pamatdati

Pirmie izdzīvojušie cukura diabēta raksturojumi tika apkopoti otrajā gadsimtā pirms mūsu ēras. Bet pēc tam ārstiem nebija nekādas norādes par slimības attīstības mehānismu, kas vispirms tika atklāts senajā pasaulē. Endokrinoloģijas attīstība ļāva saprast diabēta veidošanās mehānismu.

Mūsdienu medicīna izšķir divu veidu diabētu:

  1. Pirmais veids ir mantots. Grūti notikt. Ir atkarīgs no insulīna.
  2. 2. tipa diabēts tiek iegūts dzīves laikā. Vairumā gadījumu tas attīstās pēc četrdesmit gadiem. Visbiežāk pacientiem nav nepieciešama insulīna injekcija.

Divdesmito gadu laikā diabēta sadalījums divos veidos. Šodien katram veidam IBS ir apzīmēts pūce. Lai gan vienpadsmitās pārskatīšanas ICD attīstība sākās 2012. gadā, joprojām ir spēkā desmitās pārskatīšanas klasifikācija, kas pieņemta 1989. gadā.

Visas slimības, kas saistītas ar diabētu un tās komplikācijām, pieder ceturtās klases ICD.

Tas ir saraksts ar slimībām blokos E10 līdz E14. Katram slimības veidam un tā komplikācijām ir savi kodi.

Saskaņā ar MBC 10, 1. tipa cukura diabēta kodekss ir E10. Pēc cipara desmit un punkts ir cits cipars (četrciparu kodi). Piemēram, E10.4. Šis kods attiecas uz insulīnatkarīgu diabētu, kas izraisīja neiroloģiskas komplikācijas. Ja pēc desmit nulles, tas nozīmē, ka slimība ir saistīta ar komu. Katram komplikācijas veidam ir savs kods, tāpēc to var viegli klasificēt.

Saskaņā ar ICD 10, 2. tipa cukura diabēta kods ir E11. Šis kods norāda uz insulīnneatkarīgu diabēta formu, kas iegūta dzīves laikā. Tāpat kā iepriekšējā gadījumā, katra komplikācija tiek kodēta ar tās četrciparu skaitli. Mūsdienu ICD arī paredz koda piešķiršanu slimībām bez komplikācijām. Tātad, ja no insulīna atkarīga diabēta neizraisa komplikācijas, to norāda kods E10.9. Numurs 9 pēc punkta norāda, ka nav komplikāciju.

Citas formas, kas iekļautas klasifikatorā

Kā minēts iepriekš, šodien galvenokārt ir divi galvenie un visbiežāk sastopamie diabēta veidi.

Bet 1985. gadā šo klasifikāciju papildināja cita veida slimība, kas bieži sastopama tropisko valstu iedzīvotāju vidū.

Tas ir diabēts, ko izraisa nepietiekams uzturs. Lielākā daļa cilvēku, kas cieš no šīs slimības, ir vecumā no desmit līdz piecdesmit gadiem. Fakts, kas izraisa slimības parādīšanos, ir nepietiekams pārtikas patēriņš agrīnā vecumā (tas ir, bērnībā). ICD šāda veida slimībām ir piešķirts kods E12. Līdzīgi kā iepriekšējie veidi, atkarībā no sarežģījumiem, kods var tikt papildināts.

Viens no visbiežāk sastopamiem komplikācijām diabēta slimniekiem ir diabētiska pēdu sindroms. Tas var novest pie skartās locekļa amputācijas. Vairumā gadījumu (apmēram deviņdesmit procenti diagnosticētu pacientu) šī problēma rodas 2. tipa diabēta slimniekiem. Bet tas ir arī starp insulīnneatkarīgajiem cilvēkiem (tas ir, tiem, kuri cieš no pirmā veida slimībām).

Tā kā šī slimība ir saistīta ar perifēro asinsrites traucējumiem, to tieši ievada ICD tieši zem šīs definīcijas. Diabētiskās pēdas simptomu ICD 10 simbols ir norādīts ar ceturto "5" apzīmējumu. Tas ir, šis slimības pirmā tipa sindroms tiek kodēts kā E10.5, otrajā - E11.5.

Tādējādi no šodienas ICD pārskatīšana attiecībā uz 1989. gada pārskatīšanu joprojām ir aktuāla. Tas ietver visu veidu diabētu. Tas satur arī šīs slimības izraisītās komplikācijas. Šī klasifikācijas sistēma ļauj analizēt un izmeklēt slimības ar iespēju veikt sistemātisku reģistrāciju.

ICD-10: E10-E14 - diabēts

Ķēdes klasifikācija:

Diagnoszes kods E10-E14 ietver 5 noskaidrošanas diagnozes (apakškategorijas ICD-10):

Slimības paskaidrojums ar kodu E10-E14 katalogā MBC-10:

Ja nepieciešams, identificējiet izraisīto narkotiku
diabēts, izmantojiet papildu kodu ārējiem cēloņiem (XX klase).
Ar sekojošām ceturtās pazīmes tiek lietotas ar rubriku E10-E14:
.0 Ar komu Diaberic :. koma ar ketoacidozi (ketoacidotiska) vai bez tās. hipersomālija koma. hipoglikemizēta koma Hiperglikemizēta koma NOS
.1 ar ketoacidoze diabētu :. acidoze>. ketoacidoze> nemaz nerunājot par komu
.2+ Nieru bojājums Diabēta nefropātija (N08.3 *) Intracapillary glomerulonephrois (N08.3 *) Kimmelstil-Vilsona sindroms (N08.3 *)
.3+ aknu slimības Diabēta :. katarakta (N28.0 *). retinopātija (H36.0 *)
.4+ ar neiroloģiskām komplikācijām. Diabēta: amiotrofija (G73.0 *). autonomā neiropātija (G99.0 *). mononeuropatija (G59.0 *). polineuropatija (G63.2 *). savrupajam (G99.0 *)
.5 ar perifēro asinsrites traucējumiem diabēts :. gangrēns perifēra angiopātija + (I79.2 *). čūla
.6 Ar citiem specifiskiem komplikācijām Diabētiskā artropātija + (M14.2 *). neiropātija + (M14.6 *)
.7 Ar daudzām komplikācijām
.8 Ar neprecizētām komplikācijām
.9 bez komplikācijām

Cukura diabēts (E10-E14)

Ja nepieciešams, identificējiet zāles, kas izraisīja cukura diabētu, izmantojiet ārējo cēloņu papildu kodu (XX klase).

Ar sekojošām ceturtās pazīmes tiek lietotas ar rubriku E10-E14:

  • Diabetikas:
    • koma ar ketoacidozi (ketoacidotiska) vai bez tās
    • hipersomālija koma
    • hipoglikemizēta koma
  • Hiperģlikēmiska koma NOS

.1 Ar ketoacidozi

  • acidoze bez komās
  • ketoacidoze bez koma

.2 † ar nieru bojājumu

  • Diabētiskā nefropātija (N08.3 *)
  • Intracapillary glomerulonephrosis (N08.3 *)
  • Kimmelstila-Vilsona sindroms (N08,3 *)

.3 † ar acu bojājumiem

.4 † Ar neiroloģiskām komplikācijām

.5 ar perifēro asinsrites traucējumiem

.6 Ar citām specifiskām komplikācijām.

.7 Ar daudzām komplikācijām

.8 Ar neprecizētām komplikācijām

.9 bez komplikācijām

[sk iepriekšminētās sadaļas]

Iekļauts: cukura diabēts (cukurs):

  • labilais
  • ar sākumu jaunā vecumā
  • ketoze

Izslēgts:

  • diabēts:
    • nepietiekams uzturs (E12.-)
    • jaundzimušie (P70.2)
    • grūtniecības laikā, dzemdību laikā un pēcdzemdību periodā (O24.-)
  • glikozūrija:
    • NIS (R81)
    • nieres (E74.8)
  • traucēta glikozes tolerance (R73.0)
  • pēcoperācijas hipoinzulēmija (E89.1)

[sk virs apakšpozīcijām]

Iekļauts:

  • diabēts (cukurs) (aptaukošanās) (aptaukošanās):
    • ar sākumu pieaugušā vecumā
    • ar pieauguša vecuma iestāšanos
    • bez ketoze
    • stabils
  • no insulīna atkarīgs cukura diabēts jaunietis

Izslēgts:

  • diabēts:
    • nepietiekams uzturs (E12.-)
    • jaundzimušajiem (P70.2)
    • grūtniecības laikā, dzemdību laikā un pēcdzemdību periodā (O24.-)
  • glikozūrija:
    • NIS (R81)
    • nieres (E74.8)
  • traucēta glikozes tolerance (R73.0)
  • pēcoperācijas hipoinzulēmija (E89.1)

[sk virs apakšpozīcijām]

Iekļauts: cukura diabēts, kas saistīts ar nepietiekamu uzturu:

  • I tips
  • II tips

Izslēgts:

  • diabēts grūtniecības laikā, dzemdību laikā un pēcdzemdību periodā (O24.-)
  • glikozūrija:
    • NIS (R81)
    • nieres (E74.8)
  • traucēta glikozes tolerance (R73.0)
  • jaundzimušā diabēts (P70.2)
  • pēcoperācijas hipoinzulēmija (E89.1)

[sk virs apakšpozīcijām]

Izslēgts:

  • diabēts:
    • nepietiekams uzturs (E12.-)
    • jaundzimušais (P70.2)
    • grūtniecības laikā, dzemdību laikā un pēcdzemdību periodā (O24.-)
    • I tips (E10.-)
    • II tips (E11.-)
  • glikozūrija:
    • NIS (R81)
    • nieres (E74.8)
  • traucēta glikozes tolerance (R73.0)
  • pēcoperācijas hipoinzulēmija (E89.1)

[sk virs apakšpozīcijām]

Iekļauts: cukura diabēts BDU

Izslēgts:

  • diabēts:
    • nepietiekams uzturs (E12.-)
    • jaundzimušie (P70.2)
    • grūtniecības laikā, dzemdību laikā un pēcdzemdību periodā (O24.-)
    • I tips (E10.-)
    • II tips (E11.-)
  • glikozūrija:
    • NIS (R81)
    • nieres (E74.8)
  • traucēta glikozes tolerance (R73.0)
  • pēcoperācijas hipoinzulēmija (E89.1)

E10 - E14 diabēts

Izmanto šādas ceturtās zīmes ar pozīcijām E10 - E14:

.0 ar komu.1 ar ketoacidozi.2 ar nieru bojājumu.3 ar acu bojājumiem.4 ar neiroloģiskām komplikācijām.5 ar traucējumiem perifērās asinsrites.6 ar citām specifiskām komplikācijām. 7. ar vairākām komplikācijām. 8. ar nekonstatētām komplikācijām. 9. bez komplikācijām.

  • E 10 Insulīnneatkarīgs cukura diabēts.
Iekļaušana: cukura diabēts (labilais, ar jauniem pacientiem ar ketozi, 1. tips). Izslēgts: cukura diabēts, kas saistīts ar nepietiekamu uzturu (E12.-), jaundzimušajiem (P70.2), grūtniecības laikā, dzemdību laikā un pēcdzemdību periodā (O24.-), glikozūriju: BDU (R81), nieru (E74.8), traucēta glikozes tolerance (R73.0), pēcoperācijas hipoinzulēmija (E89.1)
  • E 11 Insulīnneatkarīgs cukura diabēts.
Iekļauts: cukura diabēts (cukurs), (bez aptaukošanās), (aptaukošanās): ar brīdi, kad sākas pieaugums, bez ketozēm, stabils, II tips. Izslēgts: cukura diabēts: saistīts ar nepietiekamu uzturu (E12.-). Jaundzimušajiem (P70.2) grūtniecības laikā, dzemdību laikā un pēcdzemdību periodā (O24.-) glikozūrija: BDU (R81), nieru (E74.8), traucēta gejošas izcelsmes tolerance (R73.0), pēcoperācijas hipoinzulēmija (E89.1)
  • E 12 Cukura diabēts, kas saistīts ar nepietiekamu uzturu.
Iekļauts: cukura diabēts, kas saistīts ar nepietiekamu uzturu: no insulīna atkarīga, neatkarīgi no insulīna. Izņēmums: diabēts grūtniecības laikā, dzemdību laikā un pēcdzemdību periodā (O24.-) glikozūrija: BDU (R81), nieru (E74.8), traucēta glikozes tolerance (R73.0), jaundzimušā diabēts (P70.2 ) pēcoperācijas hipoinzulēmija (E89.1)
  • E 13 Citas noteiktas diabēta formas.
Izslēgts: cukura diabēts: insulīnneatkarīgais (E10.-), kas saistīts ar nepietiekamu uzturu (E12.-), jaundzimušo (P70.2), neatkarīgi no insulīna (Ell.-) grūtniecības laikā, dzemdību laikā un pēcdzemdību periodā (O24.- ), glikozūrija: NOS (R81), nieru (E74.8), traucēta glikozes tolerance (R73.0), pēcoperācijas hipoinzulēmija (E89.1)
  • E 14 Cukura diabēts, nenoteikts.
Iekļauts: cukura diabēts BDU. Izslēgts: cukura diabēts: no insulīna atkarīga (E10.-), kas saistīta ar nepietiekamu uzturu (E12.-), jaundzimušajiem (P70.2), neatkarīgi no insulīna (E11.-) grūtniecības laikā, dzemdību laikā un pēcdzemdību periodā (O24.- ), glikozūrija: NOS (R81), nieru (E74.8), traucēta glikozes tolerance (R73.0), pēcoperācijas hipoinzulēmija (E89.1)

1. tipa cukura diabēts (ICD-10 kods - E10): diagnostika, ārstēšana

1. tipa cukura diabēts (ICD-10 kods - E10) ir organisma endokrīnās sistēmas hroniska autoimūna slimība, kurai raksturīgs augsts cukura līmenis asinīs.

Apraksts

1. tipa diabēts (no insulīnatkarības) attīstās, jo nav iespējams B-šūnas (visbiežāk sastopamās aizkuņģa dziedzera endokrīnās šūnas), lai iegūtu insulīnu. Arī šo slimību sauc par nepilngadīgo diabētu.

Ir idiopātisks un autoimūnais diabēts.

Idiopātiska ir slimības forma, kurai nav zināms cēlonis. Tas galvenokārt ietekmē Āfrikas un Āzijas valstu iedzīvotājus. Insulīna terapijas nepieciešamība var izzust un parādīties.

Autoimūnu diabētu raksturo imūnsistēmas sabrukums, līdz ar to antivielas uzbrūk aizkuņģa dziedzera B-šūnām, kuras ražo insulīnu un pārnēsā tos svešiniekiem. Izmaiņas, kas izraisa B-šūnu rašanos, ir saistītas ar vīrusu iedarbību.

ICD-10 pirmais DM tips pieder pie klases: "Endokrīnās slimības, ēšanas traucējumi un vielmaiņas traucējumi" un kods E10.

1. tipa diabēts

Interesanti zināt! 1. tipa diabēts rodas tikai 7% gadījumu un attīstās jau pusaudža vecumā.

Sekojošas izmaiņas aizkuņģa dziedzera šūnās izraisa cukura diabētu:

  1. Ģenētiskās noslieces klātbūtne, spēcīgs stress, Coxsackie vīrusi (enterovīrus, kas visbiežāk skar bērnus).
  2. Imūnsistēma sāk uzbrukt B šūnām, kuras tā uzskata par svešiniekiem.
  3. Dziedzera procesi tiek noraidīti.
  4. B-šūnas mirst tādēļ, ka attīstās nepilngadīgs diabēts.

Pati šī slimība attīstās saskaņā ar šo algoritmu:

  1. Kad insulīna daudzums nokrītas zem normāla, aknu audos zaudē spēju absorbēt glikozi.
  2. Rezultātā tā līmenis asinīs ievērojami palielinās.
  3. Bieža urinācija - ķermenis cenšas noņemt lieko glikozi. Dehidratācija ir iespējama. Kopā ar urīnu cilvēks zaudē sāli un labvēlīgus mikroelementus.
  4. Ķermenis stimulē tauku un olbaltumvielu sadalīšanos asinīs.
  5. Aknas tos pārvērš ketonās ķermeņās (vielmaiņas produkti), galvenokārt acetonā.

Tas ir svarīgi! Ja cukura līmenis nav pazemināts laikā, lielā koncentrācijā acetons sāks saindēt visus audus un iekšējos orgānus, kas izraisa komu.

Iemesli

Apsveriet vairākus 1. tipa diabēta cēloņus:

Simptomi

1. tipa diabētu raksturo akūti simptomi:

  • bieža urinēšana, kas izraisa dehidratāciju un intensīvu slāpēšanu;
  • pārmērīga svīšana naktī;
  • svara zudums;
  • pastāvīgs izsalkums;
  • garastāvokļa svārstības;
  • vispārējs ķermeņa vājums;
  • nogurums;
  • neskaidra redze.

Vīriešu mazuļu diabēta simptomiem ir dažas atšķirības no slimības izpausmes sievietēm. Cietāka dzimuma dēļ:

  • samazināta iedarbība;
  • tauku uzkrāšanās iegurnī un vēderā;
  • matu izkrišana uz galvas.

Vīriešu diabēta izpausmes ir saistītas ar endokrīnās sistēmas testosterona, hormona, kas ietekmē seksuālās aktivitātes un matu augšanu, samazināšanos.

Sievietēm novēro arī papildu pusaudža diabēta izpausmes, piemēram, sēnīte (diabēts rada labvēlīgu vidi sēnīšu infekciju attīstībai), kam raksturīgas šādas izpausmes:

  • sāpes urinācijas un dzimumakta laikā;
  • nepatīkama smaka;
  • nieze;
  • balta izlāde.

Tomēr, ja cukura līmenis netiek kontrolēts, diabēta ketoacidoze (augsta acetona koncentrācija asinīs un audos) attīstās kā komplikācija, kurai ir šādi simptomi:

  • ēstgribas traucējumi;
  • pastāvīga slikta dūša un vemšana, ko izraisa intoksikācija;
  • letarģija;
  • ģībonis;
  • dehidratācija;
  • acetona smarža ar urīnu un muti.

Diagnostika

Pirmkārt, ārsts analizē cukura līmeni asinīs vai glikozes hemoglobīnu. Vispirms pārbaudiet glikozes koncentrāciju tukšā dūšā, pēc tam veiciet mērījumus pēc ēšanas.

Vispārējie un bioķīmiskie asins analīzes ļauj mums saprast, kādā diabēta stadijā atrodas pacients. Obligāti ir instrumentālās diagnostikas metodes:

  • oftalmoskopija (acu pārbaude, kas vizuāli ļauj redzēt asinsvadu stāvokli, kas parasti ir bojāts ar cukura diabētu);
  • krūšu kurvja rentgena (ļauj saprast iekšējo orgānu un asinsvadu stāvokli);
  • elektrokardiogrāfija.

Pacientiem ar 1. tipa cukura diabētu raksturīga ķermeņa masas samazināšanās, savukārt 2. tipa cukura diabēta pacientiem novērota palielināšanās. Glikozes līmeņa paaugstināšanās asinīs palielina enerģijas rezervi tauku veidā.

Ārstēšana

Nav iespējams izārstēt 1. tipa cukura diabētu, jo tas ir atkarīgs no insulīna.

Lai kontrolētu slimību un pielāgotu terapiju, ir svarīgi apmeklēt endokrinologu četras reizes gadā. Slimības reljefs ir šāds:

  1. Insulīna injekcijas pirms ēdienreizes.
  2. Diētas mērķis ir kontrolēt glikozes līmeni asinīs. Jums vajadzētu ēst pārtikas produktus ar minimālu cukura daudzumu. Ir svarīgi arī pamest ceptu, taukainu, sāļu.
  3. Regulārs vingrinājums (jūs nevarat iegūt svaru).
  4. Pilnīga cūku un alkohola pārtraukšana (alkohols izraisa strauju cukura lēcienu, kas izraisa hiperglikēmisko un hipoglikemizējošo komu).

Kods uz 2. tipa cukura diabētu

ICD-10: E10-E14 - diabēts

Diagnoszes kods E10-E14 ietver 5 noskaidrošanas diagnozes (apakškategorijas ICD-10):

Slimības paskaidrojums ar kodu E10-E14 katalogā MBC-10:

Ja nepieciešams, identificējiet zāles, kas izraisa diabētu, izmantojiet papildu kodu ārējiem cēloņiem (XX klase). Izmanto sekojošās ceturtās pazīmes ar rubrikām E10-E14:.0 Ar komu Diaberic :. koma ar ketoacidozi (ketoacidotiska) vai bez tās. hipersomālija koma. hipoglikemizēta koma. Hiperģlikēmiska koma BDU.1 ar ketoacidozi. Diabēta :. acidoze>. ketoacidoze> nemaz nerunājot par komu2 + ar nieru bojājumiem Diabēta nefropātija (N08.3 *) Intracapillary glomerulonephrois (N08.3 *) Kimmelstil-Vilsona sindroms (N08.3 *) 3+ C acu bojājumi Diabēta :. katarakta (N28.0 *). retinopātija (H36.0 *). 4+ ar neiroloģiskām komplikācijām Diabēta :. amiotrofija (G73.0 *). autonomā neiropātija (G99.0 *). mononeuropatija (G59.0 *). polineuropatija (G63.2 *). autonoma (G99.0 *). 5 Ar traucētu perifēro cirkulāciju. Diabēta :. gangrēns perifēra angiopātija + (I79.2 *). čūla.6 Ar citām specifiskām komplikācijām Diabētiskā artropātija + (M14.2 *). neiropātija + (M14.6 *) 7 ar vairākām komplikācijām 8 ar neprecizētām komplikācijām

.9 bez komplikācijām

Cukura diabēts (ICD kods E10-E14)

Ja nepieciešams, identificējiet zāles, kas izraisīja cukura diabētu, izmantojiet ārējo cēloņu papildu kodu (XX klase).

Ar sekojošām ceturtās pazīmes tiek lietotas ar rubriku E10-E14:

  • Diabetikas:
    • . koma ar ketoacidozi (ketoacidotiska) vai bez tās
    • . hipersomālija koma
    • . hipoglikemizēta koma
  • Hiperģlikēmiska koma NOS

.1 Ar ketoacidozi

  • . acidozes> nemaz nerunājot par komu
  • . ketoacidoze> nemaz nerunājot par komu

.2+ ar nieru bojājumiem

  • Diabētiskā nefropātija (N08.3 *)
  • Intracapillary glomerulonephrosis (N08.3 *)
  • Kimmelstila-Vilsona sindroms (N08,3 *)

.3+ ar acu bojājumiem

.4+ ar neiroloģiskām komplikācijām

  • . amiotrofija (G73.0 *)
  • . autonomā neiropātija (G99.0 *)
  • . mononeuropatija (G59.0 *)
  • . polineuropatija (G63.2 *)
  • . savrupajam (G99.0 *)

.5 ar perifēro asinsrites traucējumiem

  • . gangrēns
  • . perifēra angiopātija + (I79.2 *)
  • . čūla

.6 Ar citām specifiskām komplikācijām.

  • Diabētiskā artropātija + (M14.2 *)
  • . neiropātija + (M14.6 *)

.7 Ar daudzām komplikācijām

.8 Ar neprecizētām komplikācijām

.9 bez komplikācijām

E10 no insulīna atkarīgs cukura diabēts

[sk Iepriekš minētie nosaukumi] Iekļaušana: cukura diabēts (cukurs) :. labilais ar sākumu jaunā vecumā. ar tendenci uz ketozi. I veids Izslēgts: diabēts :. kas saistīts ar nepietiekamu uzturu (E12.-). jaundzimušie (R70.2). grūtniecības laikā, dzemdību laikā un pēcdzemdību periodā (O24.-) glikozūrija :. BDU (R81). nieru (E74.8) traucēta glikozes tolerance (R73.0) pēcoperācijas hipoinzulēmija (E89.1)

E11 No insulīnneatkarīga cukura diabēta

[sk virs apakšpozīcijām] Ietver: diabēts (cukurs) (bez aptaukošanās) (aptaukošanās) :. ar brīdi piedzimstot pieaugušā vecumā. bez ketoze. stabils. II veids Izslēgts: diabēts :. kas saistīts ar nepietiekamu uzturu (E12.-). jaundzimušajiem (P70.2). grūtniecības laikā, dzemdību laikā un pēcdzemdību periodā (O24.-) glikozūrija :. BDU (R81). nieru (E74.8) traucēta glikozes tolerance (R73.0) pēcoperācijas hipoinzulēmija (E89.1)

E12 Cukura diabēts, kas saistīts ar nepietiekamu uzturu

[sk virs apakškategorijām] Iekļauts: cukura diabēts, kas saistīts ar nepietiekamu uzturu :. no insulīna atkarīgs. neatkarīgs no insulīna Izņēmums: cukura diabēts grūtniecības laikā, dzemdību laikā un pēcdzemdību periodā (O24.-) glikozūrija :. BDU (R81). nieru (E74.8) traucēta glikozes tolerance (R73.0) cukura diabēts jaundzimušajiem (P70.2) pēcoperācijas hipoinzulēmija (E89.1)

E13 Citas noteiktas diabēta formas

[sk virs apakšpozīcijām] Izslēgts: diabēts :. no insulīna atkarīga (E10.-). kas saistīts ar nepietiekamu uzturu (E12.-). jaundzimušais (70. lpp.). nav atkarīgs no insulīna (E11.-). grūtniecības laikā, dzemdību laikā un pēcdzemdību periodā (O24.-) glikozūrija :. BDU (R81). nieru (E74.8) traucēta glikozes tolerance (R73.0) pēcoperācijas hipoinzulēmija (E89.1)

E14 nenoteikts diabēts

[sk iepriekš minētās apakškategorijas] Iekļauts: diabēts NOS Izņēmums: diabēts :. no insulīna atkarīga (E10.-). kas saistīts ar nepietiekamu uzturu (E12.-). jaundzimušie (P70.2). nav atkarīgs no insulīna (E11.-). grūtniecības laikā, dzemdību laikā un pēcdzemdību periodā (O24.-) glikozūrija :. BDU (R81). nieru (E74.8) traucēta glikozes tolerance (R73.0) pēcoperācijas hipoinzulēmija (E89.1)

Cukura diabēts Cipher ICD E10-E14

Cukura diabēta ārstēšanai lietotās zāles:

Starptautiskā slimību un veselības problēmu statistiskā klasifikācija ir dokuments, kas tiek izmantots kā vadošais pamats veselības aprūpes jomā. IBC ir reglamentējošs dokuments, kas nodrošina metodoloģisko pieeju vienotību un materiālu starptautisku salīdzināmību. Šobrīd spēkā ir desmitās pārskatīšanas Starptautiskā slimību klasifikācija (ICD-10, ICD-10). Krievijā veselības iestādes un iestādes 1999.gadā veica statistiskās uzskaites nodošanu ICD-10.

Diabēta klasifikācija un komplikācijas saskaņā ar ICD-10

Slimību statistika, kā arī diabēta klasifikācija ir būtiska informācija ārstiem un zinātniekiem, kas vēlas apturēt epidēmiju un no tām atrast zāles. Šī iemesla dēļ bija jāatceras visi PVO (Pasaules Veselības organizācijas) iegūtie dati, un šim nolūkam tika izveidots ICD. Šis dokuments tiek atšifrēts kā starptautiska slimību klasifikācija, kuru uzskata par pamatu visām attīstītajām valstīm.

Izveidojot šo sarakstu, cilvēki centās apkopot visu zināmo informāciju par dažādiem patoloģiskiem procesiem vienā vietā, lai izmantotu šos kodus, lai vienkāršotu slimību meklēšanu un ārstēšanu. Attiecībā uz Krieviju šis dokuments vienmēr ir bijis spēkā tās teritorijā, un Krievijas Federācijas Veselības ministra 1999. gadā tika apstiprinātas ICD 10 pārskatīšanas (pašlaik spēkā esošās).

  • 1 Klasifikācija SD
  • 2 Diabēta pēdas
  • 3 Kas ir kodi?

SD klasifikācija

Saskaņā ar ICD 10, 1-2. Tipa cukura diabēts, kā arī tā pagaidu daudzveidība grūtniecēm (gestācijas diabēts) ir savi atsevišķi kodi (E10-14) un apraksti. Attiecībā uz insulīna atkarīgo tipu (1. tips), tam ir šāda klasifikācija:

  • Sliktas insulīna ražošanas dēļ palielinās cukura koncentrācija (hiperglikēmija). Šī iemesla dēļ ārstiem jānosaka injekciju kurss, lai kompensētu trūkstošo hormonu;
  • Saskaņā ar ICD 10 cipher, nesen diagnosticētais cukura diabēts cukura līmenis ir relatīvi stabils, bet, lai saglabātu to pieļaujamās robežās, jums jāievēro diēta;
  • Nākamajā posmā glikēmija attīstās, un glikozes koncentrācija asinīs palielinās līdz 13-15 mmol / l. Endokrinologiem šādā situācijā vajadzētu sarunāties par to, kādas sekas var būt, ja netiks ārstētas, un papildus medikamentiem izrakstīt zāles, kā arī smagos insulīna šāvienos;
  • Saskaņā ar ICD 10, no insulīnneatkarīga cukura diabēta smagos gadījumos pacients kļūst par dzīvībai bīstamu. Cukura rādītāji ir ievērojami augstāki nekā parasti, un ārstēšanai būs nepieciešams rūpīgi kontrolēt tā koncentrāciju, kā arī veikt regulāru urīna analīzi. Lai pašnodarbinātas mājas apstākļos veiktu testus, pacientam ieteicams lietot glikometru, jo tas jādara līdz 6-8 reizēm dienā.

Cukura 2. tipa cukura diabēts (no insulīnatkarības) ir savs kods un apraksts saskaņā ar ICD 10:

  • Galvenais statistikas iemesls ir liekais svars, tādēļ cilvēkiem, kuriem ir predisponēta šī problēma, būtu jāuzrauga cukura līmenis;
  • Terapijas kurss patiešām ir tāds pats kā 1. tipa patoloģijas gadījumā, bet insulīna injekcijas visbiežāk nebūs vajadzīgas.

Papildus diabēta raksturojumiem ICD norāda primāros un sekundāros simptomus, un galvenās pazīmes var identificēt šādi:

  • Bieža urinēšana;
  • Neatlaidīgs slāpes;
  • Nav apmierināts izsalkums.

Runājot par nepilnīgām pazīmēm, tās ir dažādas ķermeņa izmaiņas, kas rodas ierosinātā patoloģiskā procesa dēļ.

Ir vērts atzīmēt ICD 10 piešķirtos kodus:

  • No insulīnneatkarīga cukura diabēta tipa ir kods E10 ICD 10 pārskatīšanai. Tas satur visu nepieciešamo informāciju ārstiem par slimību un statistiku;
  • No insulīnneatkarīgā diabēta ir E11 kods, kas arī apraksta ārstēšanas shēmas, pārbaudi, diagnozi un iespējamās komplikācijas;
  • E12 kodā cukura diabēts ir šifrēts nepietiekama uztura dēļ (gestācijas diabēts). Jaundzimušo kartē tas tiek nozīmēts kā R70.2 un grūtniecei O24;
  • Īpaši, lai vienkāršotu speciālistu darbu, tika izveidots E13 kods, kurā ir visa pieejamā informācija par izsmalcinātiem SD veidiem;
  • E14 ietver visu statistiku un pētījumus, kas attiecas uz neprecizētām patoloģijas formām.

Diabētiska pēda

Diabēta pēdu sindroms ir bieža komplikācija smaga cukura diabēta slimniekā, un saskaņā ar ICD 10 tā kods ir E10.5 un E11.5.

Tas ir saistīts ar asinsrites traucējumiem apakšējās ekstremitātēs. Šī sindroma raksturojums ir kāju asinsvadu išēmijas attīstība ar sekojošu pāreju uz trofisko čūlu, un pēc tam uz gangrēnu.

Attiecībā uz ārstēšanu tas ietver antibakteriālas zāles un kompleksu diabēta ārstēšanu. Bez tam ārsts var noteikt vietējās un plaša spektra antibiotikas un pretsāpju līdzekļus. Mājās diabētiskā pēdas sindromu var ārstēt, izmantojot tradicionālās metodes, bet tikai apvienojot to ar galveno terapijas kursu un ārsta uzraudzībā. Turklāt tas nav ievainots, lai veiktu staru terapiju ar lāzeru.

Kas ir kodi?

Starptautiskā slimību klasifikācija ir paredzēta, lai vienkāršotu speciālistu darbu slimības diagnosticēšanai un ārstēšanas noteikšanai. Parastajiem cilvēkiem nav jāzina ICD kodi, taču vispārējai attīstībai šī informācija nekaitēs, jo, ja nav iespēju apmeklēt ārstu, labāk ir izmantot vispārpieņemtu informāciju.

E10 no insulīna atkarīgs cukura diabēts

Cukura diabēts ir slimība, kurā organisms zaudē spēju izmantot enerģiju glikozei, ja tiek pārkāpts hormona insulīna kvantitatīvais līmenis vai samazinās jutība pret tā iedarbību. Tā ir viena no visbiežāk sastopamajām hroniskām slimībām. Dažreiz slimība ir mantota. Riska faktori ir atkarīgi no slimības veida.

Cukura diabētu raksturo vai nu nepietiekama hormona insulīna sekrēcija aizkuņģa dziedzerī, vai ķermeņa šūnu rezistence pret tās ietekmi. Cukura diabēta gadījumā šūnas ir spiestas izmantot citus enerģijas avotus, kas var izraisīt toksisku metabolisma blakusproduktu parādīšanos organismā. Neizmantotā glikoze uzkrājas asinīs un urīnā, ko izraisa simptomi, piemēram, bieža urinēšana un slāpes.

Slimības ārstēšana ir vērsta uz cukura līmeņa asinīs kontroli. Aptuveni 10% pacientu, kuriem tiek veikta cukura diabēta ārstēšana, ir atkarīgi no insulīna injekcijām, kuras viņi veic paši visu mūžu. Pārējiem pacientiem nepieciešama rūpīgi izvēlēta diēta un bieži vien perorālos hipoglikemizējošos līdzekļos. Atbilstība šiem pasākumiem ļauj lielākajai daļai pacientu dzīvot normālā dzīvē. Starp diabēta komplikācijām ir arī acs, nieru, sirds un asinsvadu un nervu sistēmas slimības. Turklāt diabēts vājina ķermeņa imūnsistēmu, kas palielina cilvēka jutību pret infekcijām, piemēram, cistītu. Slimība parasti ir hroniska, šobrīd neeksistē ārstēšanas metodes, kas nodrošina pilnīgu atveseļošanos.

Ir divas galvenās diabēta formas: I un II tipa diabēts.

I tipa cukura diabēts. Slimības attīstība parasti sākas bērnībā vai pusaudžiem. Neizslēdzot diētas nozīmīgumu, šāda veida diabēts jāārstē ar insulīna injekcijām.

Cukura diabēts dažreiz var attīstīties grūtniecības laikā. Šo slimību, ko sauc par grūtniecisko diabētu, parasti ārstē ar insulīnu, kas palīdz saglabāt mātes un bērna veselību. Grūtniecēm pēc dzemdībām parasti izzūd cukura diabēts, tomēr sievietēm, kurām tas ir bijis, II tipa diabēta attīstības risks nākotnē palielinās.

I tipa cukura diabētu parasti izraisa organisma patoloģiska reakcija, kuras laikā imūnsistēma iznīcina insulīnu ražojošās aizkuņģa dziedzera šūnas. Šī procesa sākuma iemesli pašlaik nav precīzi zināmi, lai gan to skaitā var būt vīrusu infekcija. Dažos gadījumos insulīnus ražojošo audu iznīcināšana notiek pēc aizkuņģa dziedzera iekaisuma.

Ģenētiskais faktors var būt arī loma cukura diabēta attīstībā, neskatoties uz patoloģijas mantojuma modeļa sarežģītību. Bērnam, kura vecāki cieš no I tipa cukura diabēta, ir augsts slimības attīstības risks. Tomēr vairumam bērnu, kuriem ir šāda veida diabēts, vecāki cieš no šīs slimības.

Galvenie cukura diabēta formu simptomi ir šādi:

- slāpes un sausa mute;

- miega traucējumi, ko izraisa tualetes bieži nepieciešamība;

Ar I tipa diabētu var rasties arī svara zudums. Dažiem pacientiem pirmā slimības pazīme ir ketoacidozes attīstība. Ketoacidozes simptomi var būt:

- slikta dūša un vemšana, dažreiz kombinācijā ar sāpēm vēderā;

- acetona smarža no mutes;

Šo simptomu izpausmei nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība, jo to attīstība, ja nav steidzamu pasākumu, izraisa smagu dehidratāciju un komu. Neatliekamās medicīniskās iejaukšanās ietver intravenozus šķidrumus, lai labotu dehidratāciju un atjaunotu asins ķīmisko līdzsvaru, kā arī insulīna injekcijas, lai šūnas varētu absorbēt cukuru no asinīm.

Cukura diabēts var izraisīt gan īslaicīgu, gan hronisku komplikāciju rašanos. Īslaicīgas komplikācijas parasti labi reaģē uz ārstēšanu, bet hronisku komplikāciju gaitu grūti kontrolēt, un to progresēšana var novest pie priekšlaicīgas pacienta nāves.

Īstermiņa sarežģījumi. Neatvērtīgi kompensējot vai izvairoties no ārstēšanas, I tipa cukura diabēts var izraisīt ketoacidozes attīstību, kuras simptomi ir minēti iepriekš.

Viena no visbiežāk sastopamajām abām diabēta diabēta veidu ārstēšanas sarežģījumiem ir hipoglikēmija, stāvoklis, kad cukura līmenis asinīs pazeminās līdz bīstamām vērtībām. Hipoglikēmiju bieži izraisa nepareizs līdzsvars starp uzņemto pārtikas daudzumu un insulīna devu. Slimība ir biežāk sastopama pacientiem ar I tipa diabētu, bet tā var attīstīties arī pacientiem ar II tipa cukura diabētu, kuri saņem urīnvielas atvasinājumus. Apstājoties bez medicīniskās aprūpes, hipoglikēmija izraisa apziņas zudumu un komu.

Hroniskas komplikācijas. Hroniskas diabēta komplikācijas, kas ir galvenie draudi šīs slimības pacientu veselībai, galu galā pat rodas pacientiem ar labi kompensētu slimību. Cieta cukura līmeņa kontrole asinīs mazina šo problēmu rašanās risku, un to agrīna atklāšana palīdz kontrolēt viņu gaitu.

Cilvēkiem ar cukura diabētu ir palielināts asinsvadu slimību attīstības risks. Lieli asinsvadi var ietekmēt aterosklerozi, kas ir galvenais koronāro sirds slimību un insultu iemesls. Pacientiem ar cukura diabētu bieži tiek paaugstināts holesterīna līmenis asinīs, kas veicina aterosklerozes attīstību. Turklāt diabēts bieži tiek saistīts ar hipertensiju, kas ir vēl viens sirds un asinsvadu slimību riska faktors.

Vēl viena hroniska cukura diabēta komplikācija ir mazu asinsvadu sabojāšana visos audos un orgānos. Turklāt diabēts palielina kataraktas attīstības risku.

Ja asins apgāde ar nerviem cukura diabēta dēļ ir traucēta, nervu galus var sabojāt. Šajā gadījumā var būt pakāpeniska jutīguma zudums, sākot ar rokām un kājām, dažreiz pārstāj lielāk visā locekļa daļā. Simptomi var būt arī reibonis stāvoklī stāvoklī un erekcijas traucējumi vīriešiem. Jūtības zudums kopā ar sliktu asins piegādi padara kājas jutīgākas pret čūlas un gangrēna attīstību.

Nieru mazo asinsvadu bojājums var izraisīt hroniskas nieru mazspējas attīstību vai tā progresēšanu līdz pēdējai neveiksmes pakāpei, kas prasa mūža dialīzi vai nieru transplantāciju.
Pirmkārt, ārsts nosūtīs pacientam urīnā analīzi, lai noteiktu cukura klātbūtni tajā. Diagnozi apstiprina asins analīze, kas ļauj pārbaudīt tajā esošā cukura līmeni. Ja cukura līmenis asinīs rodas robežās, pacients var atkārtot asins analīzes no rīta tukšā dūšā. Turklāt pacients var ziedot asinis, lai noteiktu glikozes hemoglobīna līmeni - izmaiņas pigmenta formā sarkano asins šūnās, kuru koncentrācija, iespējams, ir palielināta arī ar augstu glikozes līmeni asinīs vairāku nedēļu vai mēnešu laikā.

Katram diabēta slimniekam galvenais ārstēšanas mērķis ir uzturēt pieņemamu līmeni glikozes līmeni asinīs. Ārstēšana parasti ir nepieciešama, lai ilgst visu mūžu, un pacients katru dienu būs spiests izlemt par diētu un zāļu devu pielāgošanu.

I tipa cukura diabēts. Šo slimības veidu gandrīz vienmēr ārstē ar insulīna terapiju. Insulīns ir pieejams dažādās formās, tostarp ātras darbības formās, ilgstošas ​​darbības formās un abu veidu kombinācijā. Ārstēšanas shēmai ir nepieciešama individuāla izvēle, tā var sastāvēt no insulīnterapijas un perorālo hipoglikemizējošo zāļu kombinācijas. Pacients var iemācīties dot sev insulīna injekcijas, izvēlēties diētu un izmērīt cukura līmeni asinīs, kā aprakstīts tālāk. Ja cukura diabētu ir grūti kontrolēt, pacientam drīkst ievadīt insulīna sūkni, kas nodrošina insulīnu ar katetru, kas implantēts zem ādas.

Vienīgais veids, kā pilnībā izārstēt I tipa cukura diabētu, ir aizkuņģa dziedzera transplantācija, taču šī operācija nav atradusi plašu pielietojumu, jo ir iespējama atgrūšana no transplantētā orgāna ķermeņa un līdz ar to vajadzība pēc pārējā dzīves laikā lietot zāles, kas nomāc ķermeņa imūno reakciju.

Ir nepieciešams saglabāt tauku patēriņu zemā līmenī, kā arī iegūt nepieciešamo enerģiju no kompleksiem ogļhidrātiem, lai samazinātu cukura svārstības asinīs. Diētai jānodrošina ikdienas fiksēta kaloriju uzņemšana ar neietekmētu olbaltumvielu, ogļhidrātu un tauku saturu.

Turklāt pacientam regulāri jāklasificē glikozes līmenis asinīs. Ja uzturā vien nepietiek, lai uzturētu normālu cukura līmeni, pacientam papildus var nozīmēt vienu vai vairākas glikozes līmeni pazeminošas zāles. Iespējams, ka ārstēšana sākas ar perorālām zālēm, piemēram, sulfonilurīnvielas atvasinājumiem, kas stimulē aizkuņģa dziedzera vai metformīna insulīna sekrēciju, kas palīdz ķermeņa audiem absorbēt glikozi. Citas jaunākas zāles, piemēram, pioglitazons vai rosiglitazons, var pazemināt cukura līmeni, uzlabojot šūnu jutīgumu pret tā iedarbību.

Cukura diabēts var būt priekšlaicīgas pacientu nāves cēlonis, ko parasti izraisa sirds un asinsvadu sistēmas komplikācijas. Tomēr veiksmīga cukura līmeņa asinīs kontrole kopā ar veselīgu dzīvesveidu ļauj vieglāk iegūt kompensāciju par slimību, kas ļauj cilvēkiem, kuri no viņiem cieš, saglabāt gandrīz normālu dzīvesveidu.

Pilna medicīniskā norāde / trans. no angļu valodas E. Makhijanova un I. Drevals - M.: AST, Astrel, 2006.- 1104 ar

Kods 2. tipa cukura diabēts

Diabēts

Ja nepieciešams, identificējiet zāles, kas izraisīja cukura diabētu, izmantojiet ārējo cēloņu papildu kodu (XX klase).

Ar sekojošām ceturtās pazīmes tiek lietotas ar rubriku E10-E14:

  • Diabetikas:
    • koma ar ketoacidozi (ketoacidotiska) vai bez tās
    • hipersomālija koma
    • hipoglikemizēta koma
  • Hiperģlikēmiska koma NOS

.1 Ar ketoacidozi

  • acidoze bez komās
  • ketoacidoze bez koma

.2+ ar nieru bojājumiem

  • Diabētiskā nefropātija (N08.3 *)
  • Intracapillary glomerulonephrosis (N08.3 *)
  • Kimmelstila-Vilsona sindroms (N08,3 *)

.3+ ar acu bojājumiem

.4+ ar neiroloģiskām komplikācijām

.5 ar perifēro asinsrites traucējumiem

.6 Ar citām specifiskām komplikācijām.

.7 Ar daudzām komplikācijām

.8 Ar neprecizētām komplikācijām

.9 bez komplikācijām

I tipa diabēts

[sk iepriekšminētās sadaļas]

Iekļauts: cukura diabēts (cukurs):

  • labilais
  • ar sākumu jaunā vecumā
  • ketoze

Izslēgts:

  • diabēts:
    • nepietiekams uzturs (E12.-)
    • jaundzimušie (P70.2)
    • grūtniecības laikā, dzemdību laikā un pēcdzemdību periodā (O24.-)
  • glikozūrija:
    • NIS (R81)
    • nieres (E74.8)
  • traucēta glikozes tolerance (R73.0)
  • pēcoperācijas hipoinzulēmija (E89.1)

II tipa diabēts

[sk virs apakšpozīcijām]

Iekļauts:

  • diabēts (cukurs) (aptaukošanās) (aptaukošanās):
    • ar sākumu pieaugušā vecumā
    • ar pieauguša vecuma iestāšanos
    • bez ketoze
    • stabils
  • no insulīna atkarīgs cukura diabēts jaunietis

Izslēgts:

  • diabēts:
    • nepietiekams uzturs (E12.-)
    • jaundzimušajiem (P70.2)
    • grūtniecības laikā, dzemdību laikā un pēcdzemdību periodā (O24.-)
  • glikozūrija:
    • NIS (R81)
    • nieres (E74.8)
  • traucēta glikozes tolerance (R73.0)
  • pēcoperācijas hipoinzulēmija (E89.1)

Cukura diabēts, kas saistīts ar nepietiekamu uzturu

[sk virs apakšpozīcijām]

Iekļauts: cukura diabēts, kas saistīts ar nepietiekamu uzturu:

  • I tips
  • II tips

Izslēgts:

  • diabēts grūtniecības laikā, dzemdību laikā un pēcdzemdību periodā (O24.-)
  • glikozūrija:
    • NIS (R81)
    • nieres (E74.8)
  • traucēta glikozes tolerance (R73.0)
  • jaundzimušā diabēts (P70.2)
  • pēcoperācijas hipoinzulēmija (E89.1)

Citas noteiktas diabēta formas

[sk virs apakšpozīcijām]

Diabēts, nenoteikts

[sk virs apakšpozīcijām]

Iekļauts: cukura diabēts BDU

Slimību klases ICD-10

Starptautiskā slimību un veselības problēmu statistiskā klasifikācija.

Ar izmaiņām un papildinājumiem, ko PVO publicēja 1996. gadā.

Diabēts

Ja nepieciešams, identificējiet zāles, kas izraisīja cukura diabētu, izmantojiet ārējo cēloņu papildu kodu (XX klase).

Ar sekojošām ceturtās pazīmes tiek lietotas ar rubriku E10-E14:

  • Diabetikas:
    • koma ar ketoacidozi (ketoacidotiska) vai bez tās
    • hipersomālija koma
    • hipoglikemizēta koma
  • Hiperģlikēmiska koma NOS

.1 Ar ketoacidozi

  • acidoze bez komās
  • ketoacidoze bez koma

.2+ ar nieru bojājumiem

  • Diabētiskā nefropātija (N08.3 *)
  • Intracapillary glomerulonephrosis (N08.3 *)
  • Kimmelstila-Vilsona sindroms (N08,3 *)

.3+ ar acu bojājumiem

.4+ ar neiroloģiskām komplikācijām

.5 ar perifēro asinsrites traucējumiem

.6 Ar citām specifiskām komplikācijām.

.7 Ar daudzām komplikācijām

.8 Ar neprecizētām komplikācijām

.9 bez komplikācijām

I tipa diabēts

[sk iepriekšminētās sadaļas]

Iekļauts: cukura diabēts (cukurs):

  • labilais
  • ar sākumu jaunā vecumā
  • ketoze

Izslēgts:

  • diabēts:
    • nepietiekams uzturs (E12.-)
    • jaundzimušie (P70.2)
    • grūtniecības laikā, dzemdību laikā un pēcdzemdību periodā (O24.-)
  • glikozūrija:
    • NIS (R81)
    • nieres (E74.8)
  • traucēta glikozes tolerance (R73.0)
  • pēcoperācijas hipoinzulēmija (E89.1)

II tipa diabēts

[sk virs apakšpozīcijām]

Iekļauts:

  • diabēts (cukurs) (aptaukošanās) (aptaukošanās):
    • ar sākumu pieaugušā vecumā
    • ar pieauguša vecuma iestāšanos
    • bez ketoze
    • stabils
  • no insulīna atkarīgs cukura diabēts jaunietis

Izslēgts:

  • diabēts:
    • nepietiekams uzturs (E12.-)
    • jaundzimušajiem (P70.2)
    • grūtniecības laikā, dzemdību laikā un pēcdzemdību periodā (O24.-)
  • glikozūrija:
    • NIS (R81)
    • nieres (E74.8)
  • traucēta glikozes tolerance (R73.0)
  • pēcoperācijas hipoinzulēmija (E89.1)

Cukura diabēts, kas saistīts ar nepietiekamu uzturu

[sk virs apakšpozīcijām]

Iekļauts: cukura diabēts, kas saistīts ar nepietiekamu uzturu:

  • I tips
  • II tips

Izslēgts:

  • diabēts grūtniecības laikā, dzemdību laikā un pēcdzemdību periodā (O24.-)
  • glikozūrija:
    • NIS (R81)
    • nieres (E74.8)
  • traucēta glikozes tolerance (R73.0)
  • jaundzimušā diabēts (P70.2)
  • pēcoperācijas hipoinzulēmija (E89.1)

Citas noteiktas diabēta formas

[sk virs apakšpozīcijām]

Diabēts, nenoteikts

[sk virs apakšpozīcijām]

Iekļauts: cukura diabēts BDU

Slimību klases ICD-10

Starptautiskā slimību un veselības problēmu statistiskā klasifikācija.

Ar izmaiņām un papildinājumiem, ko PVO publicēja 1996. gadā.

1. tipa cukura diabēts (ICD-10 kods: 8212; E10): diagnoze, ārstēšana

1. tipa cukura diabēts (ICD-10 kods: 8212; E10) ir organisma endokrīnās sistēmas hroniska autoimūna slimība, kurai raksturīgs augsts cukura līmenis asinīs.

1. tipa diabēts (no insulīnatkarības) attīstās, jo nav iespējams B-šūnas (visbiežāk sastopamās aizkuņģa dziedzera endokrīnās šūnas), lai iegūtu insulīnu. Arī šo slimību sauc par nepilngadīgo diabētu.

Ir idiopātisks un autoimūnais diabēts.

Idiopātiska ir slimības forma, kurai nav zināms cēlonis. Tas galvenokārt ietekmē Āfrikas un Āzijas valstu iedzīvotājus. Insulīna terapijas nepieciešamība var izzust un parādīties.

ICD-10 pirmais DM tips pieder pie klases: "Endokrīnās slimības, ēšanas traucējumi un vielmaiņas traucējumi" un kods E10.

1. tipa diabēts

Interesanti zināt! 1. tipa diabēts rodas tikai 7% gadījumu un attīstās jau pusaudža vecumā.

Sekojošas izmaiņas aizkuņģa dziedzera šūnās izraisa cukura diabētu:

Pati šī slimība attīstās saskaņā ar šo algoritmu:

Tas ir svarīgi! Ja cukura līmenis nav pazemināts laikā, lielā koncentrācijā acetons sāks saindēt visus audus un iekšējos orgānus, kas izraisa komu.

Apsveriet vairākus 1. tipa diabēta cēloņus:

1. tipa diabētu raksturo akūti simptomi:

  • bieža urinēšana, kas izraisa dehidratāciju un intensīvu slāpēšanu;
  • pārmērīga svīšana naktī;
  • svara zudums;
  • pastāvīgs izsalkums;
  • garastāvokļa svārstības;
  • vispārējs ķermeņa vājums;
  • nogurums;
  • neskaidra redze.

Vīriešu mazuļu diabēta simptomiem ir dažas atšķirības no slimības izpausmes sievietēm. Cietāka dzimuma dēļ:

  • samazināta iedarbība;
  • tauku uzkrāšanās iegurnī un vēderā;
  • matu izkrišana uz galvas.

Vīriešu diabēta izpausmes ir saistītas ar endokrīnās sistēmas testosterona, hormona, kas ietekmē seksuālās aktivitātes un matu augšanu, samazināšanos.

Sievietēm novēro arī papildu pusaudža diabēta izpausmes, piemēram, sēnīte (diabēts rada labvēlīgu vidi sēnīšu infekciju attīstībai), kam raksturīgas šādas izpausmes:

  • sāpes urinācijas un dzimumakta laikā;
  • nepatīkama smaka;
  • nieze;
  • balta izlāde.

Tomēr, ja cukura līmenis netiek kontrolēts, diabēta ketoacidoze (augsta acetona koncentrācija asinīs un audos) attīstās kā komplikācija, kurai ir šādi simptomi:

  • ēstgribas traucējumi;
  • pastāvīga slikta dūša un vemšana, ko izraisa intoksikācija;
  • letarģija;
  • ģībonis;
  • dehidratācija;
  • acetona smarža ar urīnu un muti.

Diagnostika

Pirmkārt, ārsts analizē cukura līmeni asinīs vai glikozes hemoglobīnu. Vispirms pārbaudiet glikozes koncentrāciju tukšā dūšā, pēc tam veiciet mērījumus pēc ēšanas.

Vispārējie un bioķīmiskie asins analīzes ļauj mums saprast, kādā diabēta stadijā atrodas pacients. Obligāti ir instrumentālās diagnostikas metodes:

  • oftalmoskopija (acu pārbaude, kas vizuāli ļauj redzēt asinsvadu stāvokli, kas parasti ir bojāts ar cukura diabētu);
  • krūšu kurvja rentgena (ļauj saprast iekšējo orgānu un asinsvadu stāvokli);
  • elektrokardiogrāfija.

Pacientiem ar 1. tipa cukura diabētu raksturīga ķermeņa masas samazināšanās, savukārt 2. tipa cukura diabēta pacientiem novērota palielināšanās. Glikozes līmeņa paaugstināšanās asinīs palielina enerģijas rezervi tauku veidā.

Nav iespējams izārstēt 1. tipa cukura diabētu, jo tas ir atkarīgs no insulīna.

Lai kontrolētu slimību un pielāgotu terapiju, ir svarīgi apmeklēt endokrinologu četras reizes gadā. Slimības reljefs ir šāds:

Visa informācija vietnē tiek sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Nelietojiet ārstēties ar sevi. Pēc pirmās slimības pazīmes nekavējoties konsultējieties ar ārstu.

Jūs varat kopēt jebkuru informāciju no vietnes tikai ar administrācijas atļauju un ar aktīvu saiti uz avotu.

Vairāk Raksti Par Diabētu

Parasti otrais diabēta veids attīstās cilvēkiem, kuri vecāki par 40 gadiem. Šī endokrīnās sistēmas patoloģija notiek, ņemot vērā lieko svaru vai sliktu uzturu.

C-peptīds ir bioloģiski neaktīva viela. Vēl viens šīs vielas nosaukums ir aizkuņģa dziedzera hormons. C-peptīda analīze palīdz noskaidrot insulīna un ogļhidrātu sintēzes līmeni pacienta asinīs.

Diezgan bieži pacienti, kas cieš no tādas hroniskas slimības kā cukura diabēts, saskaras arī ar citām veselības problēmām, kuras ārsti sauc par vienlaikus.