Glikēmija ir viens no galvenajiem metabolisko procesu novērtēšanas kritērijiem cilvēka ķermenī, šis rādītājs ir tieši atkarīgs no cukura koncentrācijas asinīs. Tā kā glikoze ir galvenais enerģijas avots, ir svarīgi saglabāt šo vielu normālā diapazonā.
Enerģijas veidošanās process ir diezgan sarežģīts, vispirms glikoze iekļūst asinsritē ar pārtiku, bet cukura palielināšanās kļūst par insulīna ražošanu aizkuņģa dziedzerī. Šis hormons ir atbildīgs par glikozes līmeņa samazināšanu asinīs.
Insulīns palīdz paaugstināt šūnu membrānu caurlaidības pakāpi, caur kuru glikozi un iekļūst asinsritē. Pārmērīga glikozes koncentrācija tiek pārveidota par triglicerīdiem, glikogēnu enerģijas uzglabāšanai.
Jebkura ķermeņa šūna ir atkarīga no glikozes daudzuma asinīs, tādēļ ir svarīgi regulāri pārraudzīt cukura līmeni. Jāuzsver, ka glikēmiskie rādītāji palielināsies tūlīt pēc ēšanas, kad ātri tiek sadalīti ogļhidrāti un polisaharīdi pirms glikozes. Lai nodrošinātu, ka cukurs nepalielinās, Jums vajadzētu ēst tikai lēnus ogļhidrātus, kuriem ir zems glikēmiskais indekss.
Glikozes rādītāji var mainīties:
- ar ķermeņa temperatūras paaugstināšanos;
- ar smagu fizisko slodzi;
- stresa situācijās.
Citi procesi palīdz regulēt cukura līmeni asinīs: glikoneoģenēzi, glikogenolīzi. Pirmais saistīts ar glikozes iegūšanu no organiskiem savienojumiem, otrais nozīmē tā veidošanos no glikogēna, kas atrodas skeleta muskuļos un aknās.
Diabēta kontrole
Lai varētu savlaicīgi diagnosticēt un maksimāli kontrolēt cukura diabētu, ir jāuzrauga glikozes līmenis asinīs. Šobrīd ir divas metodes, ko izmanto, lai noteiktu cukura līmeni asinīs: glikozes tukšā dūšā tests, tests pret glikozes pretestību.
Asins glikozes līmeņa asinīs rādītājiem tiek ņemts no pirksta, pacients pirms analīzes ir jāatturas no ēšanas vismaz 8 stundas.
Glikozes tolerances tests ir saistīts ar pacientu pēc normālas uztura. Pētījums tiek veikts tukšā dūšā, obligāti pēc 10 stundām tukšā dūšā, atturēšanās no smēķēšanas, alkohola lietošana.
Ārsti aizliedz veikt analīzi, ja diabēta slimnieks atrodas ķermeņa saspringtā stāvoklī, tas var būt:
- hipotermija;
- aknu cirozes saasināšanās;
- pēcdzemdību periods;
- infekcijas procesi.
Pirms analīzes tiek parādīts, ka jāmin zāles, kas var ietekmēt cukura līmeni asinīs: hormonus, diurētiskus līdzekļus, antidepresantus, kontracepcijas līdzekļus, psihotropās vielas.
Papildus standarta laboratorijas metodēm glikozes līmeņa rādītāju kontrolei, pārnēsājamas ierīces var izmantot, lai kontrolētu cukura līmeni asinīs ārpus medicīnas iestādes.
Cukura kontrole
Pacientiem ar cukura diabētu būtu jāzina, kā kontrolēt cukura līmeni asinīs, neatstājot mājas. Šiem nolūkiem ieteicams iegādāties īpašu ierīci - asins glikozes mērītāju. Rezultāti, kas iegūti, izmantojot instrumentu, ir ļoti uzticami.
Stabilas glikēmijas gadījumā cukura kontrole otrā tipa diabēta gadījumā var nebūt stingra, tomēr cukura indikatoru regulāru uzraudzību nevar veikt ar pirmo slimības veidu, sekundāru nieru bojājumu, ko izraisījis diabēts. Arī jāuzrauga glikozes līmenis pacientiem ar cukura diabētu, nestabilu glikozes līmeni asinīs.
Mūsdienu glikozes mērītāji ir spējīgi strādāt ar nelielu daudzumu asiņu, viņiem ir dienasgrāmata, kurā reģistrē visus cukura mērījumus. Parasti, lai iegūtu precīzu rezultātu, pietiek ar vienu asiņu pilienu, ir iespējams kontrolēt cukura līmeni asinīs jebkurā dienas laikā un jebkurā vietā.
Tomēr glikozes līmeņa asinīs rādītāju mērījumi slimnīcā ir daudz informatīvāki. Normāls cukura līmenis tiek ņemts vērā, ja tas svārstās intervālā:
- No 3,3 līdz 5,5 mmol / l (kapilāriem asinīm);
- no 4,4 līdz 6,6 mmol / l (venozās asinīs).
Ja tiek iegūti lielāki skaitļi vai ir pārāk zems, mēs runājam par hipoglikēmiju vai hiperglikēmiju, tādi patoloģiski apstākļi ir vienādi bīstami cilvēka veselībai, var izraisīt krampjus, apziņas zudumu un citas komplikācijas.
Personai, kurai nav cukura diabēta, parasti nav īpašu problēmu ar glikozes koncentrāciju. Tas ir saistīts ar glikogēna sadalījumu aknās, ķermeņa taukos un skeleta muskuļos.
Cukuru var samazināt ilgstošas tukšā dūšā, acīmredzamā organisma samazināšanās gadījumā, simptomi būs: smags muskuļu vājums, psihomotoru reakciju kavēšana.
Hiperglikēmija un hipoglikēmija
Hiperglikēmija jāsaprot kā glikēmijas palielināšanās, šis stāvoklis tiek diagnosticēts, ja analīzes rezultāti rāda skaitļus virs 6,6 mmol / l. Ja ir pierādīts, ka hiperglikēmija pārvērtē cukura līmeni asinīs, analīzi vairākas reizes nedēļā atkārtojas. Ja rezultāti ir pārāk augsti, ārstam ir aizdomas par diabētu.
Cipari no 6,6 līdz 11 mmol / l norāda uz pretestību pret ogļhidrātiem, tādēļ jāveic papildu glikozes tolerances tests. Ja šī metode arī parāda glikozi vairāk par 11 punktiem, tad cilvēkam ir diabēts.
Šādam pacientam ir noteikts stingrākais uzturs, un, ja tā nav efektīva, ieteicams lietot zāles, lai normalizētu glikozes līmeni asinīs. Vienlīdz svarīga ārstēšanas metode ir mērena vingrinājumi.
Galvenā prasība, lai cukura diabēta slimnieki varētu viegli kontrolēt cukuru, ir pareizais režīms, kas nozīmē daļēju, biežu diētu. Ir svarīgi pilnībā izņemt no uztura pārtiku:
- augsts glikēmiskais indekss;
- vienkārši ogļhidrāti.
Ir parādīts, cik vien iespējams, noņemiet miltu produktus, nomainiet to ar maizi ar klijām.
Hipoglikēmija ir pretējs stāvoklis, kad cukura līmenis asinīs nokrītas līdz kritiskajam līmenim. Ja cilvēks ir veselīgs, viņš parasti nejūt glikēmijas pazemināšanos, bet diabētiķiem, gluži pretēji, ir nepieciešama ārstēšana.
Cukura samazināšanās iemesli var būt: ogļhidrātu trūkums, 2. tipa cukura diabēta badošanās, hormonālie traucējumi, nepietiekama fiziskā slodze.
Arī provocēt cukura līmeņa samazināšanos asinīs var izmantot lielas alkoholisko dzērienu devas.
Kā uzturēt normālu glikozi
Vispiemērotākais glikēmijas kontroles risinājums ir uztura normalizācija, jo cukurs organismā tiek ieņemts no pārtikas. Pietiek tikai ievērot noteiktus noteikumus, kas palīdz netraucēt vielmaiņu.
Ir lietderīgi ēst sardīnes, lašus, tādām zivīm ir pozitīva ietekme uz vielmaiņu taukskābju klātbūtnes dēļ. Lai mazinātu diabēta izpausmes, tie palīdz tomātiem, zaļumiem, āboliem. Ja persona dod priekšroku ēst saldos, vislabāk ir izvēlēties dabisko melno šokolādi. Šādu ēdienu sarakstu var sastādīt tālrunī, tas palīdzēs nepareizu izvēli.
Kad ēst šķiedrvielu, jūs varat sasniegt normālu ogļhidrātu metabolismu, tādējādi samazinot glikozes pilienu iespējamību.
Sistemātiska fiziskā aktivitāte veicina glikozes līmeņa rādītāju regulēšanu ne mazāk:
- dažādi vingrinājumi ir labi izlietoti glikogēni;
- Glikoze, kas nāk ar pārtiku, nepalielina cukuru.
Jāatceras, ka cukura diabēts ietver noteiktu dzīvesveidu. Ja sekojat ieteikumiem, saglabāt veselīgu dzīvesveidu un kontrolēt cukura līmeni asinīs, pacients nesaslimst no blakusparādībām, un viņš acīm nezina par diabēta simptomiem. Vēl viena profilakse palīdzēs novērst redzes zudumu cukura diabēts.
Šajā rakstā sniegtā informācija sniegs visaptverošu informāciju par cukura līmeni asinīs.
Diabēta kontrole
Pastāv indikatoru grupa, kuras noteikšana ir nepieciešama cukura diabēta (DM) ārstēšanai un profilaksei. Diabēta kontrole ir vairāku rādītāju izpēte, kas var parādīt pacienta stāvokli. Aptaujas var veikt no vairākām reizēm dienā līdz vienai reizei semestrī. Tas ir atkarīgs no slimības attīstības un iespējamo komplikāciju klātbūtnes.
Ko un kāpēc jums jāpārvalda ar cukura diabētu?
Šīs slimības klātbūtne ietver nepārtrauktu tādu indikatoru uzraudzību kā cukura un lipīdu līmenis asinīs, kā arī asinsspiedienu. Izmantojot šos indikatorus, ārsti var analizēt pacienta stāvokli un izvēlēties pareizo ārstēšanas metodi. Turklāt, lai iegūtu pilnīgu pacienta ainu, tiek pārbaudīts, vai acetonam ir urīnā, hipoglikēmijas pazīmes vai hiperglikēmija, un tiek mērīts ķermeņa svars. Regulāra uzraudzība ļauj izsekot visu nepieciešamo rādītāju dinamikai un parāda izvēlētās ārstēšanas efektivitāti. Kombinācijā šī pieeja novērš smagas komplikācijas un komas.
Cukura uzturēšana
I tipa diabēts ir glikozes līmeņa mērīšana 5-6 reizes dienā 2-3 reizes nedēļā. II tipa cukura līmeņa kontrole asinīs var tikt veikta daudz retāk. Pacients var veikt šo analīzi mājās, ievadot rezultātus kontroles dienasgrāmatā un sniedzot datus ārstējošajam ārstam. Tas ļauj precīzāk izsekot pacienta stāvoklim. Asins cukura norma ir galvenais rādītājs, ko var izmantot, lai uzraudzītu pacienta veselības stāvokli.
Dienas laikā cukura līmenis asinīs var atšķirties, tāpēc ārsti iesaka pārbaudīt no rīta tukšā dūšā.
Lai pārbaudītu glikozes līmeni, pietiek ar to, lai mērīšanas testa sloksnī ievietotu vienu asiņu pilienu.
Cukura diabēts cukura līmenis pārsniedz 6 mmol / l, kas nopietni apdraud cilvēku veselību. Šo rādītāju var aprēķināt, ziedojot asinis pētījumiem laboratorijā vai analizējot mājās, izmantojot glikometru vai indikācijas joslas. Lai to izdarītu, ielieciet asiņu pilienu uz vienreizējās lietošanas plāksnes un dažu sekunžu laikā ierīce parādīs rezultātu. Tomēr jums nevajadzētu pilnībā uzticēties testam mājās, jo skaitītāja darbībā ir atļauta 20% kļūda. Alternatīvi, lai noteiktu glikozi urīnā, varat izmantot testa strēmeles ar divkāršu testa lauku. Parasti rezultātos tiek ņemta nulles vērtība, bet pieļaujama novirze līdz 0,5%.
Tabulā ir redzami galvenie diabētiķu stāvokļa standarti un apmierinātības pakāpe pēc analīzes rezultātiem:
Asins parametru kontrole diabēta slimniekiem
Doktors "Skolas diabēta slimniekiem" zasl. Medicīnas doktors Nadezhda Andreyevna Shobolova
KRĀPUMA RĀDĪTĀJU UZRAUDZĪBA DIABETĒM
Piemērota kontrole nozīmē glikozes līmeņa asinīs uzturēšanu pēc iespējas tuvu normālām vērtībām, novēršot spēcīgu glikozes līmeņa pazemināšanos vai palielināšanos. Ārsts, kas skatās, jūs apspriedīs ar Jums optimālos glikozes mērķus, ņemot vērā slimības vecumu, ilgumu un komplikāciju klātbūtni. Uzrakstiet tos atbilstošajā zemāk esošās tabulas slejā.
Hiperglikēmija, stāvoklis, kurā glikozes līmenis asinīs ir pārāk augsts - virs 9 m / mol
Hipoglikēmija ir stāvoklis, kad glikozes līmenis asinīs ir pārāk zems (zem 3,3 mmol / l).
Tukšā dūšā Jūsu glikozes līmenis asinīs ir:
1-2 stundas pēc ēšanas, Jūsu glikozes līmenis asinīs ir:
Kāda ir nepieciešamība izmērīt glikozes līmeni asinīs?
Ilgstoši augsts cukura līmenis asinīs palielina dažu slimību attīstības risku:
· Sirds, nieru, acu slimības
· Nervu šķiedru bojājums
Glikozes līmeņa pazemināšana pēc iespējas tuvāk mērķa vērtībām samazina šādu slimību risku.
Asins analīžu monitorings ir labākā diabēta kontroles metode, jo tā ļauj uzreiz uzzināt, kas notiek ar jums. Tas parāda, vai pastāv hipoglikēmijas (zemas glikozes līmenis asinīs), hiperglikēmijas (paaugstināts glikozes līmenis asinīs vai jūsu stāvokļa stabilitāte) risks, tādēļ varat veikt atbilstošus pasākumus katram gadījumam. Neaizmirstiet, ka glikozes līmenis asinīs var mainīties dienas laikā, un tādēļ ir grūti to ievērot ieteicamajās robežās. Neizmantojiet paniku, ja pēkšņi atradīsit lielāku vērtību. Tas notiek visiem.
VĒRTĒJOT VĒRTĒJUMUS:
1) ar 1. tipa diabētu, grūtniecēm ar cukura diabētu un pacientiem ar 2. tipa cukura diabētu, kuri saņem divu veidu insulīnu:
Pārbaudiet glikozes līmeni asinīs:
· Pirms katras galvenās ēdienreizes un pirms gulētiešanas - aprēķināt, cik daudz insulīna jāievada konkrētā ēdienā ((maizes vienību skaitīšana)
· Pirms un pēc treniņa
· Ja Jums liekas, ka parādās hipoglikēmija
Biežāk citu slimību laikā (7-8 reizes)
· Biežāk, ja esat grūtniece (ik pēc 2-4 stundām)
· Reizēm 3-4 grs, lai pārliecinātos, ka naktī Jums nav hipoglikēmijas, pārbaudiet ilgstošā insulīna devas pareizību.
· Lai iegūtu skaidru ikdienas glikozes līmeni asinīs, katru dienu mērīt katru dienu vairākas reizes vairākas dienas (5-6) - vienmēr vienā un tajā pašā dienas laikā
· Ārstējot ar dažiem hipoglikemizējošiem līdzekļiem, jums var prasīt pārbaudīt glikozes līmeni asinīs 2 stundas pēc ēdienreizes.
· Izmēģiniet glikozes līmeni asinīs pirms braukšanas.
● Reizi ceturksnī klīnikā ir jāpārbauda glikozes hemoglobīna HbA1c līmenis. Glikozes hemoglobīns HbA1c norāda, vai iepriekšējos trīs mēnešos diabēts tika pareizi ārstēts (skatīt tabulu par atbilstību starp HbA1c un cukura līmeni asinīs).
2) ar 2. tipa cukura diabētu, kas saņem tableti hipoglikemizētai terapijai vai vienai vai divām bazālās insulīna injekcijām:
● Pārbaudiet glikozes līmeni asinīs vairākas reizes nedēļā dažādos dienas laikos - neatkarīgi no tā, vai jūs atgriežaties normālā stāvoklī vai nē. Asins cukura norma Jums - pirms ēdienreizēm līdz 5,5-6,0 mmol / l, divas stundas pēc ēdienreizēm - līdz 7,5-8,0 mmol / l. Ja jūsu mērījumi atbilst šiem skaitļiem, tas nozīmē, ka ārstēšana tiek izvēlēta un reizi ceturksnī klīnikā jāpārbauda glikozes hemoglobīna HbA1c līmenis. Glikozes hemoglobīns HbA1c norāda, vai iepriekšējos trīs mēnešos diabēts tika pareizi ārstēts (skatīt tabulu par atbilstību starp HbA1c un cukura līmeni asinīs).
● Ja jūsu mērījumi "hroniski" neatbilst normām un jūs nezināt iemeslu - jums jākonsultējas ar savu ārstu, lai vēlreiz atrastu hipoglikemizējošo zāļu devas. Dozēšanas izvēles laikā ārsts jums pastāstīs, kad jāmēra cukura koncentrācija asinīs.
· Pirms un pēc treniņa
· Ja Jums liekas, ka parādās hipoglikēmija
· Biežāk citu slimību laikā (7-8 reizes).
KĀ IZVĒRTĒT
Pirms katra mērījuma izmazgājiet rokas un rūpīgi izžāvējiet. Lai iegūtu asins pilienu, ieteicams lietot nevis pirkstu galu, bet tā sānu virsmu, jo tas ir mazāk jutīgs. Daži asins glikozes mērītāji ļauj veikt asiņu mērījumus no citām vietām - šajā gadījumā ārsts, kurš skatās, jums pateiks, kā lietot šādu ierīci.
Precīzi izpildiet testa stripu konteinera norādījumus. Rezultāti var būt atkarīgi no iestatītā laika un izmantoto asiņu daudzuma. Uzglabāt testa sloksnes istabas temperatūrā.
Pēc testa sloksnes ievietošanas skaitītājā rezultāts parādās ekrānā. Lielākā daļa glikozes mērītāju ir kompakti, uzticami un izgatavoti no triecienizturīgiem materiāliem. Jūsu ārsts palīdzēs jums izvēlēties skaitītāju, kas Jums vispiemērotākais. Saglabājiet skaitītāju tīru un pārbaudiet tā precizitāti, kā ieteicams. Nekad neaizmirstiet mainīt koda skaitītāju, ja lietojat jaunu konteineru ar testēšanas sloksnēm.
Vienmēr glabājiet ar glikozes līmeni asinīs monitoru (lidmašīnā turiet mērītāju transportēšanas mašīnā).
URĪNU RĀDĪTĀJU PĒTĪJUMS
Glikozes saturs
Jūs, iespējams, esat dzirdējuši, ka daži cilvēki pārbauda urīna glikozes līmeni. Tomēr šī metode vairs nav ieteicama kā ikdienas asiņu līmeņa noteikšanas metode. Pētījuma rezultāti nav ļoti precīzi un atkarīgi no nieru darbības. Asins analīzes dod daudz precīzākus rezultātus.
Par ketonu satura saturu.
Lai noteiktu ketona ķermeņus urīnā, jums var būt ievadītas testa strēmeles. Tās parādās urīnā, kad glikozes līmenis asinīs paaugstinās (parasti ir lielāks par 15 mmol / l). Tie var norādīt uz nopietnu stāvokļa, ko sauc par ketoacidozi, traucējumu. Ja jūs konstatējat ketona ķermeņus urīnā, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu. Tas var būt dekompensācija.
Diabēta kontrole
Kāda ir "diabēta kontrole"? Tikai izpratne par to un uzmanīga attieksme pret signāliem, ko pacients dod savam ķermenim, ļaus viņam neveikt šo slimību, bet apzināti kontrolēt savu gaitu un uzlabot dzīves kvalitāti.
Ārsti piešķir visaugstāko vērtību cukura diabēta kontrolē, lai kontrolētu glikozes līmeni asinīs. Šis rādītājs nosaka slimības gaitu un tās prognozi. Cukura līmeņa uzturēšana pēc iespējas tuvu normālam līmenim ir cukura diabēta kontrole. Tas ļauj laiku noteikt izmaiņas cukura līmenī, lai panāktu slimības kompensāciju, novērstu slimības komplikāciju attīstību un atrast pareizo ārstēšanu.
Ir arī svarīgi, lai tas atklātu dažādu pārtikas produktu ietekmi, fizisko slodzi uz cukura līmeni un neatkarīgi izvēlētos nepieciešamo insulīna devu atkarībā no uztura un fiziskās aktivitātes rakstura.
Laiku pa laikam fizioloģiska hiperglikēmija (paaugstināta glikozes līmeņa asinīs) tiek konstatēta katrā veselīgā cilvēkā.
Cilvēka organismā cukura līmenis asinīs tiek pakļauts aizkuņģa dziedzera kontrolei, kas reaģē uz augstu glikozes līmeni asinīs, atbrīvojot hormona insulīnu asinīs, tieši tā, cik nepieciešams, lai atjaunotu normālu cukura līmeni.
Cukura diabēta gadījumā cukura līmeņa asinīs uzturēšanas mehānisms nedarbojas: vai nu nepietiekams insulīns tiek izdalīts, vai mērķa šūnas kļūst nejutīgas pret to. Tāpēc diabēta slimniekam ir patstāvīgi un regulāri jānosaka cukura līmenis asinīs un jālabo tā skaits, ieviešot stingri noteiktu insulīna daudzumu. Vieglākos gadījumos ir diezgan labi izvēlēts un līdzsvarots uzturs, atbilstība ikdienas režīmam un citi vispārīgi higiēnas faktori.
Cukura diabēta kontrole tiek izmantota arī, lai noteiktu glikozes līmeni urīnā. Parasti, kā arī ar labu slimības kompensāciju, urīnā nav glikozes.
Ārsti iesaka urīnizvades testus glikozes klātbūtnei no insulīnneatkarīgā cukura diabēta pirms ēšanas un pirms gulētiešanas un no insulīnneatkarīgā cukura diabēta - 2-3 stundas pēc ēdienreizes.
Papildus glikozes koncentrācijas noteikšanai asinīs un urīnā cukura diabēta kontrole ietver arī preventīvus pasākumus, kas ļauj sasniegt stabilu slimības gaitu un novērst iespējamās slimības komplikācijas.
Šie notikumi ir šādi:
- smēķēšanas atmešana;
- asinsspiediena un seruma lipīdu kontrole;
- vienlaicīgu slimību ārstēšana, gandrīz ideāla ķermeņa svara sasniegšana un uzturēšana;
- sasniegt apmierinošu fizisko attīstību un izaugsmi bērniem un pusaudžiem ar cukura diabētu. Cukura līmeņa mērīšana mājās
Lai uzraudzītu un izsekotu jūsu stāvokli, pacientiem ar diabētu būtu jāuzglabā novērojumu dienasgrāmata. Tas ļauj iegūt glikozes profilu, t.i., saistību starp ēdienreizēm, fizisko aktivitāti un citiem faktoriem un cukura līmeni asinīs un urīnā (piemēram, pirms ēšanas vai 2 stundas pēc vakariņām). Parasti glikozes profila apkopojums tiek veikts slimnīcā, kur dienas kārtība un pacienta režīms ievērojami atšķiras no mājas apstākļiem. Tādēļ labāk ir veikt šādus novērojumus, izmērot glikozes līmeni patstāvīgi, izmantojot glikometru un testa strēmeles. Tas, protams, ir dārgāks nekā slimnīcā, bet tas ļauj iegūt uzticamāku informāciju un kontrolēt cukura saturu asinīs.
Glikozes līmenis asinīs (CGC) pašnovērošana nav absolūti nepieciešama, ja vecumdienās vai ar redzes traucējumiem vai roku kustīgumu ir stabils no insulīnne atkarīgs cukura diabēts. Tomēr pastāv situācijas, kad SCCG ir indicēts un pat svarīgs visiem pacientiem, kas saņem insulīnu, pacientiem, kuri lieto perorālos hipoglikemizējošos līdzekļus, grūtniecības laikā, ar nestabilu slimības gaitu, ar atkārtotām hipoglikēmijas epizodēm un ketoacidozi, ar aptaukošanos, ar būtiskām nieru sliekšņa izmaiņām (salīdzināšanai glikozes līmenis asinīs un urīns).
Cukura samazināšanas tabletes
Ne visi pacienti ar 2. tipa cukura diabētu var uzturēt normālu cukura līmeni asinīs ar uzturu un fizisko aktivitāti. Kad visas metodes ir izmēģinātas,
Dzemdību asiņošana
Galvenie asiņošanas cēloņi grūtniecības pirmajā trimestrī: Spontānas spontānās aborts. 1. Asiņošana, kas saistīta ar pūslīšņiem. 2. Dzemdes kakla grūtniecība. 3. Patol.
Vēlākās diabēta komplikācijas
Ir dienas, kad mums nav garastāvokļa. Trūkst, mēs skatāmies uz apkārtējo pasauli. Mēs varam vienaldzīgi paskatīties pa burvīgo gludo virsmu, ēnainā dīķī, pāri lēni peldot zilā debesīs.
Diabēta kontrole vai kā kontrolēt cukura diabētu.
Nopietna palīdzība cukura diabēta komplikāciju novēršanā un kompensācijas iegūšanā tiek nodrošināta ne tikai tablešu un insulīna injekciju veidā, bet arī pienācīgā slimības uzraudzībā, kas ietver arī noteiktas indikatoru grupas novērtējumu, ko diabēta slimnieks uzrauga un pastāvīgi uzrauga. Nedomājiet, ka pareizās vadības būtība tiek samazināta tikai uz jebkuru parametru formālu fiksāciju.
Faktiski tā sastāv no spējas veikt kompetentu ārstēšanas korekciju, kas ietver: insulīna devu un / vai tabletes, uzturu, fiziskās aktivitātes un daudzas citas sastāvdaļas.
Ar ārstu parasti diabēta slimnieks neparādās vairāk kā reizi mēnesī, un pārējā laika posmā viņam pašam jāpārvalda diabēts.
Diabēts un tā kontrole.
Pirmais jautājums, ka personai ir jāzina atbilde, ir šāda: "Kas jāpārbauda ar cukura diabētu?".
Pirmkārt, ir nepieciešams pastāvīgi un precīzi kontrolēt glikēmiju un glikozes līmeni asinīs. Asins analīze, ziedota reizi mēnesī klīnikā, norāda uz cukura koncentrāciju šajā brīdī. Šajā gadījumā pēc stundas tā var izrādīties pilnīgi atšķirīga, un nākamajās dienās un līdz jaunas analīzes veikšanai tas būs daudzkārt mainījies. Tāpēc eksperti iesaka regulāri izmērīt glikozes līmeni asinīs un pielāgot savu ārstēšanu pašam, pretējā gadījumā nevar runāt par bīstamu komplikāciju novēršanu, kas var rasties no diabēta.
Ir divi veidi, kā kontrolēt glikēmiju:
- Vizuāli, kurā rādījumus novērtē, izmantojot testa sloksni;
Pirms diabetes kontroles sākšanas rūpīgi nomazgājiet un rūpīgi notīriet rokas. Roku ādu nav jāārstē ar alkoholu. Tad jums ir jāizveido testa plāksnīte, kas paredzēta skaitītājam (ieslēdziet skaitītāju) vai vizuālu testa joslu. Pirkstu dobuma laikā ieteicams izmantot speciālus lancetus - adatas ar apaļu šķērsgriezumu vai avantantsēkas - ierīces, kas veic automātiskus punkcijas. Punkts jāveic uz mazā pirksta (sānu virsmas), vidējā vai gredzena pirksta gala falanx. Pirmais piliens tiek noņemts, jo tajā ir daudz intersticiāla šķidruma, kas ietekmē pētījuma rezultātus.
Ar 1. tipa cukura diabētu mērījumus veic katru dienu, un tos veic pirms katras ēdienreizes vai insulīna injekcijas, kā arī naktī. Un ir arī tādi gadījumi, kad ārstējošais ārsts var ieteikt nakts laikā noteikt glikēmiju.
Cieša cukura diabēts ar 2. tipa glikozes līmeni jāmēra ar tādu pašu biežumu kā pacientiem ar insulīnu un divreiz mazāk, ja viņš lieto pretdiabēta tabletes.
Acetona līmenis urīnā ir cukura diabēta kontrole.
Acetona līmenis urīnā jānosaka, ja:
- Pacientiem ar cukura diabētu ir gripa, tonsilīts, pneimonija un cita slimība, kas izraisa drudzi;
Kontrolējot acetona līmeni, pacients var nekavējoties noteikt diabēta dekompensāciju un apturēt ketoacidotiskās komās attīstību.
Asinsspiediens ir diabēta kontrole.
Spiedienu jākontrolē cilvēkiem, kuriem jau ir problēmas ar asinsspiedienu. Mērījumi ar tonometru jāveic divas reizes dienā.
Izmērējot šo rādītāju, tiek ievēroti šādi noteikumi:
- savlaicīgi izmērīt spiedienu pēc desmit minūtēm atpūtai (atpūtai);
Asinsspiediens diabēta gadījumā nedrīkst pārsniegt 130 / 80mmHg. st. Šajā gadījumā vecums netiek ņemts vērā.
Ķermeņa svars - cukura diabēta kontrole.
Ķermeņa svars ir rādītājs, kas ir ļoti svarīgs jebkurā diabēta gadījumā.
Ar 2. tipa cukura diabētu svara kontrole dod iespēju novērtēt, cik labi pacientam ēd un vai viņš fiziski vingrina.
Ar 1. tipa cukura diabētu svara zudums var liecināt par sliktu slimības kompensāciju, un ķermeņa masas palielināšanās var norādīt uz pārdozēšanas gadījumiem ar insulīnu. Ir nepieciešams mērot ķermeņa svaru katru mēnesi.
Kādu svaru var uzskatīt par normālu?
Tagad, lai noteiktu normālo svaru, tiek izmantots ĶMI indekss (pilns vārds ir ķermeņa masas indekss), kas parāda, kā cilvēka ķermeņa svars attiecas uz viņa vecumu. Zinot tās lielumu, var uzzināt par aptaukošanos vai svara trūkumu, kas cilvēkam ir. Parasti ir aprēķināts ĶMI vīriešiem un sievietēm vecumā no 20 līdz 65 gadiem.
Lūdzu, ņemiet vērā, ka BMI rezultāti var būt kļūdaini grūtniecēm, kas baro bērnu ar krūti, kā arī sportistiem, pusaudžiem un gados vecākiem cilvēkiem.
Ķermeņa masas formula ir: svars (kg) / augstums (m) 2.
6 padomi cukura diabēta kontrolei un tā sarežģījumu novēršanai
Lai novērstu augstu cukura līmeni asinīs, ir daudzas lietas, kas katru dienu jāveic diabēta slimniekiem. Lai to izdarītu, jums ir jālieto pareizi, jālieto ikdienas zāles, ko izrakstījis ārsts, un jāuzrauga cukura līmenis asinīs, kā arī regulāri jāpārbauda jūsu ķermenis. Turklāt ar noteiktu periodiskumu (parasti reizi trijos mēnešos) katram diabēta slimniekam jāpārbauda glikozes hemoglobīna līmenis, vispārējs bioķīmiskais asins analīzes tests, kā arī jāpārbauda olbaltumvielu klātbūtne urīnā (MAU tests) un jāpārbauda holesterīna līmenis asinīs.
Lai novērstu komplikācijas, pacientiem ar cukura diabētu ir jāuzrauga to cukura līmenis asinīs cik vien iespējams grūti un atbildīgi, kā arī jācenšas tos saglabāt vērtībās, kas ir tuvas veselīgas personas vērtībām.
Diabēta slimniekiem ir ieteicams pastāvīgi sazināties ar savu endokrinologu, lai informētu viņu par visām veselības problēmām. Cietušā pacienta radiniekiem un draugiem arī jāzina šī slimība, lai vajadzības gadījumā varētu sniegt nepieciešamo palīdzību pacientam.
Tālāk ir sniegtas pamatnostādnes efektīvai slimības kontrolei.
Padomes numurs 1. Ēd labi, ēst veselīgu pārtiku
Pretēji izplatītajam uzskatus diabēta slimniekiem nav nepieciešami īpaši pārtikas produkti. Cilvēka diabēta diētai vajadzētu būt lietderīgam un pieejamam ēdienam, kas nepieciešams jebkurai personai.
Centieties sākt ēst pārtikas produktus ar zemu tauku saturu, sāli un cukuru un augstu šķiedrvielu, piemēram, pākšaugi, augļi un dārzeņi, labība. Pareiza uztura palīdzēs jums:
- uzturēt optimālu ķermeņa svaru, kas ir ļoti labs cukura diabēta ārstēšanai;
- saglabāt glikozes līmeni asinīs pieņemamā diapazonā;
- novērstu sirds un asinsvadu slimības.
Diabēta pacientam jāizstrādā savs uztura plāns. Jautājiet savam ārstam vai uztura speciālistam, lai palīdzētu jums un jūsu ģimenei izstrādāt ēdienu plānu. Uztura speciālists var palīdzēt plānot ēdienus, iekļaujot pārtikas produktus, kurus jūs un jūsu ģimene vēlētos redzēt uz jūsu galda, un tas būtu noderīgi ikvienam.
Cukura diabēts ir svarīgs uzturs.
Praktiskie soļi...
Ja jūs lietojat insulīnu:
- Pirms sēžat pie galda, ievietojiet insulīna injekciju.
- Katru dienu ēdiet vienā un tajā pašā laikā un par tām pašām porcijām.
- Nepalaidiet ēdienu, īpaši, ja esat devis sev insulīna injekciju, jo glikozes līmenis asinīs var pārāk zemu un izraisīt hipoglikēmiju.
Ja jūs neizmantojat insulīnu:
- Sekojiet maltītes plānam.
- Nepalaidiet ēdienu, jo īpaši, ja jūs lietojat tabletes ar 2. tipa cukura diabētu, jo glikozes līmenis asinīs var kļūt pārāk zems. Ēdienu pārtraukšana var ļaut pārāk daudz ēst nākamās maltītes laikā, kas ir ļoti kaitīga. Vienu vai divu sirsnīgu ēdienu laikā daudz labāk ir ēst mazas maltītes. Tad jūs nesaņemat svaru.
Padomes numurs 2. Exercise regulāri
Fiziskā aktivitāte ir labvēlīga cilvēkiem ar cukura diabētu. Pastaigas, peldēšana, jogas un pilates, dejas, riteņbraukšana, spēļu volejbols, boulings, bāra un bāra vingrinājumi ir labi veidi, kā uzsākt aktīvo dzīvi. Veicot mājas tīrīšanu vai dārzkopību, jūs pat varat iegūt nepieciešamo fizisko aktivitāti.
Vingrojumi ir labvēlīgi diabētiķiem, jo:
- fiziskā aktivitāte palīdz samazināt svaru;
- vingrinājums palīdz ķermeņa šūnām labāk absorbēt insulīnu;
- vingrinājums ir labs sirdij un plaušām;
- sports dod daudz enerģijas.
Konsultējieties ar ārstu pirms fiziskās aktivitātes uzsākšanas. Endokrinologs var pārbaudīt savu sirdi un kājas, lai pārliecinātos, ka Jums nav kontrindikāciju sporta spēlēšanai. Ja jums ir problēmas ar spiedienu vai acīm, daži treniņi, piemēram, svara celšana, var būt bīstami jūsu veselībai. Jūsu ārsts palīdzēs jums atrast drošu fizisko aktivitāšu režīmu.
Mēģiniet sākt izmantot regulāri. Izmantojiet vismaz trīs reizes nedēļā 30-45 minūtes. Ja jūs iepriekš neesat iesaistījies sportā, pakāpeniski ievadiet slodzi. Sāciet ar 5-10 minūtēm un pēc tam pievienojiet vairāk laika.
Ja jūs neesat ēst divu stundu laikā pirms treniņa vai cukura līmenis asinīs ir mazāks par 5,6 - 6,7 mmol / l, tad ēdiet vai dzeriet kaut ko, kas satur 10-15 gramus ogļhidrātu (1 maizes vienība), piemēram, ābolu vai glāzi piens pirms klases.
Kad jūs trenējat, varat uzkodas uz rokām, ko var ātri ēst, ja ir zems cukura līmenis asinīs. Par šo labi piemērotu banānu, žāvētu aprikozēm, sulu.
Tāpat ir ieteicams pastāvīgi lietot tagu vai identifikācijas aproces, kas norāda, ka Jums ir diabēts.
Fiziskā aktivitāte palīdz zaudēt svaru un pazemina cukura līmeni asinīs
Regulāra fiziskā aktivitāte, piemēram, pastaigas vai riteņbraukšana, palīdzēs saglabāt Jūsu cukura līmeni asinīs optimālā diapazonā.
Praktiskas darbības.
Ja jūs ievietojat insulīna injekcijas:
- Vingrojumi pēc ēšanas, nevis pirms tam. Protams, ēdienam pirms vingrošanas vajadzētu būt vieglai.
- Pārbaudiet cukura līmeni asinīs pirms, pēc un pēc treniņa. Nelietojiet, ja cukura līmenis asinīs ir 13,5 mmol / l vai lielāks.
- Izvairieties no fiziskām aktivitātēm tieši pirms gulētiešanas, jo tas var izraisīt nakts hipoglikēmiju.
Ja jūs nenovietojat insulīnu:
- Konsultējieties ar ārstu, pirms uzsākat vingrojumu programmu.
- Ja lietojat cukura diabēta tabletes, izmēģiniet cukura līmeni asinīs pirms un pēc fiziskās aktivitātes.
Padomes numurs 3. Ik dienas lietojiet ārstu parakstītus cukura diabēta medikamentus
Insulīns, cukura diabēta perorālās hipoglikemizējošās zāles, kā arī citi hipoglikemizējoši līdzekļi (Viktoza®, Byetha®, Pramlintide (Simlin) uc) ir zāļu veidi, ko izmanto, lai pazeminātu cukura līmeni asinīs.
Ja jūs lietojat insulīnu:
Jums jāievieto insulīna injekcijas, ja jūsu aizkuņģa dziedzeris ir pārtraukusi ražot pietiekami daudz insulīna, lai uzturētu cukura līmeni asinīs. Visiem pacientiem ar insulīnatkarīgu cukura diabētu (vai 1. tipa cukura diabētu) ikdienā nepieciešama stingri aprēķināta insulīna injekcija. Daudziem pacientiem ar 2. tipa cukura diabētu arī nepieciešams insulīns, ja viņi pārtrauc lietot tablešu preparātus.
Insulīnu nevar lietot tabletes formā. Neskatoties uz to, ka insulīns jau parādījās aerosola veidā, mūsu tirgū ir grūti piekļūt, tādēļ mūsdienās visbiežāk sastopamā prakse ir insulīna ievadīšana injekciju formā.
No insulīna atkarīgiem pacientiem katru dienu jāinjicē insulīna injekcijas. Daži pacienti vienā dienā injicē tikai vienu injekciju, citi izdala divus vai vairāk kadru dienā. Nekad nepazaudējiet insulīna injekciju, pat ja esat slims.
Insulīnu injicē ar šļirces pildspalvveida pilnšļirci. Zāles ievadīšana ar insulīna šļircēm tagad ir zaudējusi savu nozīmi - tas ir neērti un bieži vien nav droši. Jūsu ārsts jums pastāstīs, kādi insulīna veidi jums ir jāizmanto (ir vienkāršs insulīns un ilgstošs - viņiem ir atšķirīgs mērķis un ilgums), kādās devās un kad viņš pats injicē sev.
Šļirces pildspalvas ievērojami atvieglo insulīna ievadīšanu
Pirms izmainītā insulīna veida vai daudzuma konsultējieties ar savu ārstu. Jūsu ārsts vai diabēta skolas skolotājs parādīs, kā pareizi injicēt insulīnu, kā arī labākās vietas jūsu ķermenī injekcijām. Jautājiet kādam, kas palīdz jums injicēt, ja jūsu rokas ir kratīšanas vai jūs nevarat redzēt labi.
Ieteicamās vietas uz ķermeņa insulīna injekcijām:
- Plecu ārējā daļa.
- Vietas ap vidukli.
- Gurnu ārējā daļa.
Izvairieties no iepludināšanas vietās ar rētām, plombām no iepriekšējām injekcijām un strijas. Jautājiet savam ārstam vai medmāsai, lai pārbaudītu ādu vietās, kur ievietojat insulīna injekcijas.
Sākumā jūs varat baidīties pats sevi injicēt. Bet pēc kāda laika vairums diabēta slimnieku sāk saprast, ka par šīm injekcijām nav nekā briesmīga, ka tā ir objektīva nepieciešamība. Pildspalvveida pilnšļirces adatas ir plānas un asas, tās neieplūst dziļi ādā.
Jāievēro insulīna injekciju higiēna. Nekad nedodiet sev injekcijas ar kādas citas adatas un neļaujiet nevienam injicēt šļirci vai pildspalvveida pilnšļirci, nemainot adatas.
Vienmēr paturiet insulīna padevi ledusskapī, neļaujiet brīžiem, kad paliekat bez tā, tas ir bīstams tavai dzīvei! Neglabājiet insulīnu saldētavā vai karstās vietās, piemēram, automašīnas cimdu nodalījumā. Tāpat arī atstājiet to prom no spilgtas gaismas. Pārāk daudz karstuma, aukstuma un spilgtas gaismas var sabojāt insulīnu un tas nedarbosies pareizi.
Ja Jums ir parakstītas diabetes tabletes:
Ja jūsu ķermenis pats ražo insulīnu, bet tas nesamazinās cukura līmeni asinīs (ar 2. tipa cukura diabētu), Jums var būt nepieciešams lietot cukura diabēta tabletes. Diabēta tabletes ietekmē tikai tos pacientus, kuri ražo pašu insulīnu. Dažas tabletes lieto vienu reizi dienā, citas jālieto biežāk. Starp parasto cukura diabēta tablešu palīdzību var izšķirt: Maninilu, Diabetonu, Glurenorm un Amarilu - tie visi spēj samazināt cukura līmeni asinīs pēc ēšanas. Metformīns nespēj palīdzēt aizkuņģa dziedzerim ražot insulīnu, bet tas stimulē insulīna līmeni audos un orgānos, palīdz ķermeņa šūnām labāk sadarboties ar to.
Cietes tabletes ir drošas un viegli pieejamas. Neaizmirsti informēt savu ārstu, ja pēc nelikumīgi iegūtu zāļu lietošanas vai sliktas veselības traucējumi rodas slikta pašsajūta. Atcerieties, ka tabletes nepalielina cukura līmeni asinīs paši. Jums joprojām ir jāievēro diēta un vingrojumu plāns, lai efektīvi samazinātu cukura līmeni asinīs.
Dažreiz pacientiem ar 2. tipa cukura diabētu, kas lieto iekšķīgi lietojamas zāles, kādu laiku tiek ievadītas insulīna injekcijas. Tas var notikt slimību laikā, darba laikā, kā arī grūtniecības laikā. Jums var būt nepieciešama insulīna injekcija, ja diabēta tabletes vairs nav efektīvas.
Jūs varat pārtraukt lietot pretdiabēta tabletes, ja zaudējat svaru. Neliela svara zudums dažreiz var palīdzēt pazemināt cukura līmeni asinīs. Bet jūs nevarat atcelt tablešu lietošanu pats par sevi, ārsts to jādara.
Ja jūs neizmantojat insulīnu un nelietojiet tabletes:
Daudzi cilvēki ar 2. tipa cukura diabētu vispār neizmanto insulīnu un neizmanto cukura diabēta tabletes. Tomēr šādiem diabēta slimniekiem ir stingri jāievēro diēta un pietiekoši daudz fiziskās aktivitātes.
Padomes numurs 4. Pārbaudiet cukura līmeni asinīs katru dienu.
Jums jāzina, cik labi tiek kompensēts jūsu diabēts un kā tas ir samazinājies, ja tas ir uzlabojies. Labākais veids, kā noskaidrot glikozes līmeni asinīs, ir pārbaudīt cukura līmeni asinīs vai pašiem noteikt cukura līmeni, izmantojot glikometru. Daži cukura diabētiķi izmēra cukura līmeni asinīs tikai vienu reizi dienā. Citi to mēra 3-5 reizes dienā. Jūsu ārsts var ieteikt izmērīt cukura līmeni asinīs pirms ēšanas, gulētiešanas laikā un reizēm nakts vidū. Jautājiet savam ārstam, cik bieži un kad jāpārbauda glikozes līmenis asinīs.
Kā patstāvīgi pārbaudīt glikozes līmeni asinīs?
Lai patstāvīgi izmērītu cukura līmeni asinīs, ir nepieciešams glikozes līmeņa mērītājs asinīs - ierīce glikozes līmeņa noteikšanai asinīs, testa strēmelēs un lancetā, lai pirkstu ievilktu. Tālāk ir norādīti pamata soļi, kas jāveic:
1) Ievietojiet testa sloksni skaitītājā.
2) Piespiež savu pirkstu ar lancetu, lai iegūtu asins pilienu.
3) Novietojiet asinis uz testa strēmeles gala.
4) Pagaidiet dažas sekundes, līdz skaitītājs parāda cukura līmeni asinīs.
Piespiežot pirkstgali ar lancetu, tas var mazliet ievainots - tas ir tāds pats kā pirksts ar dauzīnu. Nākamais asins paraugu ņemšana jāveic no cita pirksta. Laika gaitā šī procedūra neradīs neērtības.
Glikometrs, lancets un testēšanas sloksnes, lai pašvērtētu cukura līmeni asinīs
Glikozes līmeņa mērītāji, testa strēmeles un lancetes tiek brīvi pārdotas jebkurā aptiekā. Daži no šiem elementiem ir dārgi, jo īpaši testa joslām. Vidēji izmaksas par 1 iepakojumu ar 50 testa sloksnēm 2015. gada martā maksā no 700 rubļiem un vairāk.
1. tipa cukura diabēta gadījumā cukura līmenis asinīs jālieto katru dienu 4-5 reizes dienā: no rīta tukšā dūšā pirms pusdienām un vakariņām, kā arī pirms gulētiešanas. Ja mēs uzskatām, ka ikdienas cukura līmeņa asinīs noteikšana prasīs 5 testa plāksnītes, tad tiem būs vajadzīgi 150 gab. Mēnesī vai 3 iepakojumi pa 50 testa strēmelēm.
Lēcas un asins glikozes mērītāji paši ir daudz lētāki. Pirms iegādāties asins glikozes mērītāju, konsultējieties ar savu ārstu, kā Labāk ir iegādāties šādu ierīci, kurai jūs varat viegli iegādāties testa sloksnes par saprātīgu cenu.
Padomes numurs 5. Veikt nepieciešamos diabēta testus
Papildus ikdienas glikozes līmeņa asinīs monitoringam, pacientiem ar cukura diabētu ik pēc 3 mēnešiem jāveic vairāki nepieciešamie testi, lai brīdinātu un novērstu iespējamo diabēta komplikāciju rašanos laikā. Jums var būt nepieciešams veikt dažas pārbaudes vienu reizi, lai novērtētu savu pašreizējo stāvokli.
Urīna testi
Jums, iespējams, būs jāpārbauda ketonu urīns, ja esat slims vai cukura līmenis asinīs pirms ēšanas ir sasniedzis 13,5 mmol / l. Šis tests pārbauda, vai ketona ķermeņi ir urīnā vai asinīs. Jūsu ķermenis sāk ražot ketonus, ja asinīs nav pietiekami daudz insulīna. Liela daudzuma ketonu izdalīšanās ir ļoti bīstama cukura diabēts, tas var izraisīt akūtu diabēta komplikāciju, ko sauc par ketoacidozi. Ja to neārstē, tas var izraisīt nāvi.
Ketoacidozes pazīmes ir šādas:
- vemšana;
- muskuļu vājums;
- ātra elpošana;
- salda smarža no mutes.
Ketoacidozi visbiežāk attīstās insulīnneatkarīgais 1. tipa cukura diabēts, kas ir slikti kompensēts.
Jūs varat iegādāties īpašas testa strēmeles, lai pārliecinātos par ketoniem urīnā. Turklāt daži asins glikozes mērītāji var noteikt asinsķēņus, izmantojot īpašas testa sloksnes.
Ketoacidozi novārtā atstātā stāvoklī nevar ārstēt neatkarīgi, ir steidzami jāsazinās ar ārstu. Slimnīcā pacientam tiek ievietoti pilinātāji, lai attīrītu asinis no ketoniem, kā arī pakāpeniski normalizētu cukura līmeni asinīs.
Glikozes (glikozilētā) hemoglobīna HbA1c analīze
Cits svarīgs cukura diabēta tests ir glikozes hemoglobīns, kas parāda jūsu vidējo glikozes līmeni asinīs pēdējo 3 mēnešu laikā. Tas parāda, cik daudz glikozes tiek uzglabāts sarkano asins šūnu (eritrocītu). Ārsts nosaka šo testu, lai noskaidrotu, kurš vidējais glikozes līmenis asinīs Jums ir bijis lielāko daļu laika.
Regulāri asins analīzes ir nepieciešamas cukura diabēta kontrolei.
Pārbaudiet HbA1c ik pēc trim mēnešiem. Lai veiktu šo pārbaudi, ārsts vai medmāsa no asinīm ņems asinis.
Ja lielākā daļa no ikdienas glikozes līmeņa asinīs iegūtajiem mērījumiem liecina, ka glikozes līmenis asinīs nepārsniedz 8,5 mmol / l, tad glikozes hemoglobīna tests būs tuvu optimālam līmenim. Ja lielākajā daļā jūsu mērījumu ir augsti cukuri, tad glikozes hemoglobīns būs augsts.
Holesterīna asins analīze
Šī analīze ir nepieciešama, lai nodotu ārsta iecelšanu ar biežumu 1-2 reizes gadā. Analīzes mērķis ir noteikt organismā sliktu holesterīna (ZBL - zema blīvuma lipoproteīnu) daudzumu, kura uzkrāšanās ievērojami palielina sirdslēkmes vai insulta attīstības risku. Ja slikta holesterīna līmenis ir paaugstināts, ārsts Jums izrakstīs zāles, lai samazinātu holesterīna līmeni un samazinātu holesterīna līmeni jūsu uzturā.
Labs holesterīna līmenis asinīs ir šāds:
Kopējais holesterīns: 0,9 mmol / l.
Padomes numurs 6. Uzglabājiet dienasgrāmatu par diabēta pašpārvaldību
Ierakstiet asins analīžu rezultātus katru dienu pašpārbaudes dienasgrāmatā. To var glabāt jebkurā formā, vai arī jūs varat atrast piemēru par dienasgrāmatas aizpildīšanu internetā.
Pašpārbaudes dienasgrāmatā diabēta slimniekam jāreģistrē šādi dati:
- cukura līmenis asinīs;
- zāļu skaits un laiks;
- cik daudz maizes vienību bija ēst katram ēdienam;
- dati par fizisko aktivitāti, labklājības uzskaiti.
Ārsts var viegli novērtēt, cik labi jūs aprūpēties par savu cukura diabētu un cik tas ir kompensēts ar ierakstiem pašpārbaudes dienasgrāmatā. Parādiet savam kontroles dienasgrāmatam savu ārstu. Ārsts to var izmantot, lai labotu insulīna terapiju vai iekšķīgi lietojamo zāļu devu diabēta ārstēšanai vai padomu par to, kā mainīt uzturu.
Pārliecinieties, lai dienasgrāmatā tiktu atspoguļoti šādi punkti:
- ja jums ir ļoti zems vai otrādi, pārāk daudz cukura asinīs, īpaši no rīta;
- ja jūs ēda vairāk vai mazāk nekā parasti;
- ja jūtaties slims vai ļoti noguris;
- ja bija fiziskas aktivitātes.
Simptomi diabēta kontrolē neatkarīgi.
Šodienas pasaulē pacientu ar hroniskām slimībām ārstēšanas panākumi ir atkarīgi arī no paša cilvēka spējas kontrolēt slimību gaitu un savlaicīgi veikt atbilstošus pasākumus.
Tātad, kā patstāvīgi kontrolēt slimību mājās?
Pašlaik ir vienkāršas metodes, ar kurām jūs varat kontrolēt slimību.
1. Glikozes līmenis asinīs.
Visizplatītākā, efektīvākā un pieejamā metode slimības kontrolei iedzīvotājiem. Glikozes monitorings tiek veikts, izmantojot īpašas testa strēmeles vai pārnēsājamos glikometrus, kas mūsdienās ir diezgan pieejami. Ja kontroli sāk ar testa strēmelēm, tad tie ir orientēti uz skalu no 4 līdz 9, kas norāda uz ogļhidrātu metabolisma kompensāciju. Ja vērtības ir augstākas vai zemākas, ir nepieciešams veikt precīzāku mērījumu, izmantojot glikometru. Glikozes svārstības no 4 līdz 10 mmol / l pacientiem nejūtas, īpaši bērni, kuri var nejūt lielākus skaitļus.
Tas ir triks, jo organisms pielāgojas augstām vērtībām, kas ir saistīts ar komplikāciju risku (acu, kāju, nieru asinsvadu patoloģijas). Ja persona, kas pastāvīgi pārgāja ar augstu glikozes līmeni asinīs, strauji samazinās līdz normālām vērtībām, tad viņa ķermenis to var uzskatīt par hipoglikēmiju, un cilvēkam būs līdzīgi simptomi (reibonis, nelabums, vemšana, auksti lipīgi sviedri).
Cilvēkiem ar 1. tipa cukura diabētu un ar 2. tipa cukura diabētu saņemto insulīnu jāpārbauda glikozes līmenis asinīs vismaz 4 reizes dienā. Ja izmaksā diētu, vingrojumus vai hipoglikemizējošos līdzekļus, to var sasniegt, mērot 2 reizes dienā - tukšā dūšā un 2 stundas pēc ēdienreizes. Bet tomēr labāk ir ievērot normālās vērtības:
- no rīta tukšā dūšā glikozes diapazonā no 4,4 - 6,0 mmol / l,
- 2 stundas pēc ēšanas ar mazāk nekā 7,6 mmol / l
- vakarā pirms gulēšanas 6,0 - 7,0 mmol / l līmenī
- plkst. 3 no rīta nedaudz vairāk par 5,0 mmol / l.
Dažreiz ārsti iesaka biežāk kontrolēt nestabilās likmes.
2. Glikozes kontrole urīnā.
Parāda ogļhidrātu metabolisma kompensācijas līmeni, t.i. atspoguļo glikozes koncentrācijas līmeni asinīs. Dažreiz to izmanto kā pamatu ogļhidrātu metabolisma stabilitātes noteikšanai 1. tipa cukura diabēta pacientiem gadījumos, kad nav iespējams noteikt glikozes līmeni asinīs. Cilvēkiem ar 2. tipa cukura diabētu arī nav nepieciešams regulāri kontrolēt glikozes līmeni urīnā.
Ja lietojat dienas glikometrus, nevarat noteikt cukuru urīnā. Cukura klātbūtne urīnā nozīmē, ka dienas laikā glikozes līmenis asinīs palielinājās virs 10 mmol / l. Ja tā, tad labāk apsvērt savu uzturu un mēģināt ēst mazāk ogļhidrātu un cenšas samazināt augstu cukura līmeni asinīs. Ja Jums neizdodas stabilizēt cukura līmeni asinīs un urīnā pastāvīgi, konsultējieties ar ārstu!
3. Acetona kontrole ar urīnu.
Ja glikozes līmenis asinīs ir lielāks par 13,9 mmol / l un cukura līmenis urīnā ir līdz 2%, tad ir nepieciešams kontrolēt acetona saturu urīnā. Noteikts, izmantojot īpašas testa strēmeles. Acetonu urīnā nosaka:
- augsts cukura līmenis asinīs pārsniedz 13,9 mmol / l,
- slimības laikā ar drudzi
- ja ir slikta dūša, vemšana vai caureja,
- ja ir apetītes pārkāpums, svara zudums,
- varbūt grūtniecības laikā.
Atklājot acetonu urīnā, vispirms jāsamazina augsts cukura līmenis asinīs. To izdara, saspiežot 1 - 2U insulīnu zemādā, pēc tam 3 - 4 stundas ilgi uzraugot glikozes līmeni. Ja glikozes līmenis asinīs saglabājas tādā pašā līmenī, tad tie joprojām ir tik nopūtīti tik daudz, bet ar piesardzību, jo šajā gadījumā pastāv hiperglikēmijas risks. Alkaline dzēriens, piemēram, minerālūdens bez gāzēm, palīdz labi. Palīdz arī uzturvērtības korekciju.
Ja nekas netiek darīts, ketoacīdu koma tālāk attīstās, un ir iespējama nāve. Gadījumos, kad cukura līmenis asinīs nemainās un acetons ir palikts urīnā, steidzami ir nepieciešams hospitalizēties!
4. Ķermeņa masas kontrole.
Katram cilvēkam ir jāuzrauga sava ķermeņa masa, lai novērstu viņa iestatīšanu. Kā jau teicām, ķermeņa masas samazināšanās agrīnā stadijā ļauj labi kompensēt 2. tipa cukura diabētu un izvairīties no zāļu ārstēšanas. Principā ikvienam vajadzētu kontrolēt savu svaru - gan cilvēkiem ar slimībām, gan veseliem cilvēkiem. Tas palīdzēs izvairīties no hronisku slimību attīstības riska vai samazināt hronisku slimību komplikāciju rašanās risku. Netieša svara novērtējuma zīme - vidukļa apkārtmērs.
Pēc ekspertu domām, ar vidukļa apkārtmēru vīriešiem, kuru ķermeņa masa ir lielāka par 94 cm un vairāk nekā 80 cm, pieaug risks, ka varētu attīstīties slimības, kas raksturīgas aptaukošanās problēmām.
Precīzāks rādītājs ir ķermeņa masas indekss, kas izteikts kā ķermeņa masas attiecība kilogramos līdz kvadrātveida augstumam metros.
Ķermeņa masas indekss tiek aprēķināts pēc formulas:
m - ķermeņa svars kilogramos
h - augstums metros
un mēra kg / m².
Piemēram, cilvēka masa ir 85 kg, augstums = 164 cm. Tādējādi šajā gadījumā ķermeņa masas indekss ir:
ĶMI = 85: (1,64 × 1,64) = 31,6
Saskaņā ar šo indeksu svaru novērtē šādā secībā:
- 16 vai mazāk - smags zemsvars
- 16 - 18,5 - ķermeņa masas trūkums,
- 18,5 - 25 - normāla ķermeņa masa,
- 25 - 30 - liekais svars,
- 30 - 35 - 1. pakāpes aptaukošanās,
- 35 - 40 - aptaukošanās 2. pakāpe,
- 40 vai vairāk - 3. pakāpes aptaukošanās.
Ja Jums ir palielināts ķermeņa svars vai aptaukošanās dažādos pakāpienos, tas var izraisīt sāpes komplikāciju agrīnā attīstībā. Jums jāredz ārsts, kurš palīdzēs uzrakstīt diētu un normalizēt svaru.
5. Maizes vienību kontrole.
Tas jādara katru dienu. Kā mēs teicām iepriekš, šo metodi izstrādāja vācu ārsti, lai novērtētu ar pārtiku patērēto ogļhidrātu. 1ХЕ (maizes vienība) ir vienāds ar 12 g ogļhidrātu vai 20 - 25 g maizes. Endokrinologi iesaka ēst aptuveni 25-30x dienā dienā (apmēram 84-85 grami), bet nesen mazu cieti saturošu diētu iegūst impulsu, saskaņā ar kuru ieteicams patērēt ne vairāk kā 20-30 gramus ogļhidrātu dienā. Diēta novērš pārmērīgu glikozes līmeni asinīs.
6. Labklājības pašpārvalde.
Pacientiem stingri jāuzrauga viņu labsajūta, jāpievērš uzmanība pārmaiņām ķermenī. Var rasties vispārējs vājums, samazināts sniegums, samazināta ēstgriba, slikta dūša vai vemšana, kas var būt ketoacidozes pazīmes un dekompensācija. Vispārējs vājums, svīšana, palielināta sirdsdarbība, reibonis un galvassāpes var liecināt par glikozes līmeņa pazemināšanos zem normāla, t.i. hipoglikēmija.
7. Pašpārbaude.
Regulāri pārbaudiet injekcijas vietas un apakšstilpes pustulām un čūlas. Šādu asinsvadu traucējumu un brūču infekcijas pierādījumu noteikšana.
8. Asinsspiediena mērīšana.
Pacientiem jāuzrauga asinsspiediens. 50% pacientu cukura diabēts jau tiek konstatēts augstā asinsspiediena fona apstākļos, un 80% pacientu jau pastāvīgi ir palielinājies asinsspiediens slimības procesā. Tas notiek 2 reizes biežāk nekā parastajiem cilvēkiem.
Arteriālā hipertensija un cukura diabēts ietekmē asinsvadus, kas izraisa kaitējumu mērķa orgāniem - nierēm, smadzenēm, sirdi, apakšējām ekstremitātēm. Mūsdienu apstākļos pacienti to var pilnīgi kontrolēt patstāvīgi. Cilvēki ar diabētu bez arteriālās hipertensijas to var darīt 1-2 reizes nedēļā, ja persona cieš no hipertensijas - 1-2 reizes dienā 2 līdz 3 stundas pirms vai pēc ēdienreizēm. Asinsspiediens nedrīkst pārsniegt 130/80 mm Hg. nav atšķirības vecumā. Tas samazina smagu komplikāciju (nieru, sirds, smadzeņu, acu, apakšējo ekstremitāšu bojājumu) risku.
Diabēta simptomu kontrole medicīnas iestādē.
Papildus pašpārbaudēm pacienti iziet reizi gadā vai biežāk kontrolē poliklīnikas apstākļos.
1. Glikozes hemoglobīns (HbA1 un HbA1c).
Šis indikators atspoguļo vidējo glikozes saturu asinīs 90 dienas. Tas parāda hemoglobīna līmeni, kas saistīts ar glikozes molekulām, neatgriezeniski. Jo augstāks būs glikozes hemoglobīns, jo augstāks ir glikozes līmenis pēdējo 3 mēnešu laikā.
To var samazināt ar anēmiju un hipoglikēmiju. Ir jācenšas sasniegt līmeni, kas nav augstāks par 6,5 - 7,0%. Ja vērtības pārsniedz 7,0%, ir nepieciešams pārskatīt ārstēšanu un stabilizēt cukura līmeni asinīs. Samazinoties tā līmenim par 1%, samazinās komplikāciju risks.
1. tipa cukura diabēts:
- acu bojājumu risks tiek samazināts par 35%,
- nieru bojājumu risks tiek samazināts par 20-30%,
- nervu sistēmas bojājuma risks tiek samazināts par 30%.
2. tipa cukura diabēta gadījumā:
- asinsvadu bojājuma risks tiek samazināts par 35%,
- miokarda infarkta risks tiek samazināts par 25%
- letālo komplikāciju risks tiek samazināts par 35%.
Kontrole ir vēlama, lai veiktu 1 reizi 3 mēnešos.
2. Tauku metabolisma kontrole.
Vērojot holesterīnu un triglicerīdus. Ir jātiecas uz holesterīna rādītājiem, kas nav lielāki par 4,5 mmol / l - tas samazina miokarda infarkta un smadzeņu asinsrites risku. ZBL holesterīns nav lielāks par 2,6 mmol / l, ar sirds slimību - ne vairāk kā 1,8 mmol / l. Cilvēkiem bez izmaiņām sirds un asinsvadu sistēmā kontrole tiek veikta reizi gadā, biežāk, ja nepieciešams.
3. Novērtējiet nieru stāvokli.
Nieru bojājums cukura diabēts ir viena no tās kopīgajām komplikācijām. Viena no viņu sakāves pazīmēm ir olbaltumvielu klātbūtne urīnā. Tas var būt nelielos daudzumos (mikroalbuminūrija) vai iziet cauri nierēm lielos daudzumos (proteīnūrija). Olbaltumvielu klātbūtnē urīna kontrolē tiek veikta vismaz reizi gadā, un vēl biežāk.
Arī aplūkojiet urīnvielas un kreatinīna līmeni asins bioķīmiskajā analīzē. Uzraudzība tiek veikta vismaz 1 reizi gadā. Normālās vērtības:
- Bērniem urīnvielas ir 1,8 - 6,4 mmol / l, pieaugušajiem - 2,5 - 6,4 mmol / l, cilvēkiem vecumā virs 60 gadiem - 2,9 - 7,5 mmol / l.
- Bērniem vecumā līdz vienam gadam kreatinīns ir 45-105 μmol / l, bērniem no 1 gada līdz 14 gadu vecumam - 27-62 μmol / l, pieaugušiem vīriešiem - 74-110 μmol / l, sievietēm - 44- 80 μmol / l.
Vērtības, kas pārsniedz normālo līmeni, visbiežāk saka nieres bojājumus.
4. Elektrokardiogrāfija.
Tas palīdzēs novērtēt sirds un asinsvadu sistēmas pārkāpumus. Ja nav izmaiņu, ECG tiek veikta reizi gadā, biežāk, ja nepieciešams.
5. Vērojumu stāvoklis.
Novērtējis ārsts - oftalmologs. Apskatiet dobuma un acs iekšējā spiediena stāvokli. Ja ir tīklenes trauku sašaurināšanās un paaugstināts spiediens, mēs varam runāt par tīklenes bojājumu un paaugstināta asinsspiediena klātbūtni. Parastajās likmēs pārbaude tiek veikta 1 reizi gadā, retāk - ar tīklenes trakuma bojājumiem.
6. Novērtējiet kāju stāvokli.
Pārbaudiet kājas trofiskām izmaiņām, kas rodas asinsrites traucējumu rezultātā apakšējo ekstremitāšu traukos. Rezultātā tiek traucēta mīksto audu asins piegāde un uzturs, un kājas mainās krāsā (tās kļūst tumšākas, pietūcas, parādās čūlas), tās kļūst atviegloti un attīstās gangrēna. Ja nav izmaiņu, kontrole ar atbilstošu speciālistu tiek veikta 1 reizi gadā, patoloģijas klātbūtnē - biežāk.
Liela nozīme tiek piešķirta pašpārbaudei. Bērnus māca slimnīcās, galvenokārt pieaugušajiem poliklīnikās. Pacientiem jāuztur pašpārbaudes dienasgrāmatas, kurās tie atspoguļo dienas laikā glikozes rādītājus, insulīna ievadīšanas vai tablešu devu un laiku, to korekciju dienā, ēdienu skaits, kas ēd vienā dienā, fiziskās aktivitātes dati un labsajūta.
Un atcerieties: nelietojiet sevi un, ja kaut kas ir ārpus jūsu kontroles - skatiet savu ārstu!