loader

Galvenais

Jauda

Kā parādījās insulīns?

20. gados izgudroja narkotiku, kas ļauj ierobežot cukura diabēta gaitu, samazinot glikozes līmeni asinīs. XX gadsimts F. Bantinga, J. MacLeod, C. Best. Izgudrojuma pamatā bija specifiskā aizkuņģa dziedzera proteīna, kas izolēts no Langerhans saliņām, darbības mehānisma izpēte par cukura līmeni asinīs.

Kad viņš parādījās un kurš izgudroja insulīnu?

Kopš 1921. gada insulīnterapija ir bijusi visefektīvākais līdzeklis I tipa cukura diabēta ārstēšanā. Šogad Kanādas fiziologs Frederiks Bantings kopā ar savu 22 gadu veco palīgu Charles Best sāka iepazīties ar jaunu narkotiku, kas tika izstrādāta, pamatojoties uz J. McLeod laboratoriju - insulīnu. Sākumā pēc zāļu izgudrošanas to sauca par "Ailetin".

Vielas izgudrošanai nebija pietiekami: bija nepieciešams iemācīties rūpīgi notīrīt trešās puses sastāvdaļas. Šajā nolūkā bioķīmiķis Džeimss Kolips tika pieņemts darbā uz ailetinu, kurš izgudroja jaunu un efektīvu insulīna attīrīšanas metodi. Bet tas bija, kur viņa darbība beigusies, jo Kollips nebija labi strādājis ar Bantingu, un viņu ceļi bija atšķirīgi.

Pirmie eksperimentālie pētījumi tika veikti ar suņiem, un tikai pēc tam, kad abi mēģinājumi bija veiksmīgi, zāles pārbaudīja Leonardam Thompsonam, kam viņa 14 gadu vecumā bija diabēts. Bet sakarā ar kļūdām destilācijas laikā mēģinājums bija neveiksmīgs un tikai otro reizi, kad Kollip uzlaboja savu darbu, rezultāts bija satriecošs: pastāvēja ne tikai problēmas, bet arī blakusparādības.

Nobela prēmijas laureāti

Īsi sakot, pēc pirmā insulīna izgudrošanas un Bangting un MacLeod darba rezultāta izveidošanas zinātnieki sagatavoja ziņojumu Amerikas Ārstu asociācijas kongresā, kurā viņi oficiāli iesniedza insulīnu. Pēc 18 mēnešiem, 1923. gadā, Bangtingam un MacLeodam tika piešķirta Nobela prēmija medicīnā un fizioloģijā, kas kļuva par kolēģu "šķelšanās ābolu", jo saskaņā ar Bunting teikto MacLeod ievērojami pārspīlēja savu ieguldījumu zāļu radīšanā. Lai atrisinātu konfliktu, Banting dala pusi no viņa atlīdzības ar Best un MacLeod ar Collippe.

Bet insulīna pētījumi to nebeigsies. Pēc 35 gadiem (1958. gadā), angļu biologs Frederiks Sangers saņems Nobela prēmiju, lai izstrādātu precīzu insulīna ķīmisko sastāvu. Viņa sekotājs būs Dorothy Crouft Hodgkin. Viņa pētīs insulīna molekulu telpisko struktūru 1990. gadā, izmantojot rentgenstaru difrakcijas metodi (viļņu noapaļošanas process), kas uzlabos šo zāļu lietošanu.

Kas ir insulīns?

Galvenā insulīna sastāvdaļa var būt cūkgaļa vai cilvēka izcelsmes. Cūkas insulīnam tika izdomāta specifiska attīrīšanas metode. Zāles ir izturīgas pret cukuru un gandrīz nekad neparedz blakusparādības. Cūkām no aizkuņģa dziedzera iegūtie hormoni ir ļoti tuvu hormoniem, kas atrodas organismā, kas padara tos efektīvus cīņā pret diabētu.

Viela, kas iegūta no hormoniem, kas ņemti no cilvēka ķermeņa, nav zemāka par dzīvnieku izcelsmes analogu, bet tā ir daudz sarežģītāka un dārgāka, jo šajā gadījumā tiek izmantotas gēnu inženierijas tehnoloģijas. In flakonā, kurā konstatēts insulīns:

  • vielas, kas veicina un paildzina insulīna darbību;
  • dezinfekcijas līdzekļi;
  • vielas, kas atbalsta skābju un bāzes līdzsvaru.

Insulīna terapijas efektivitāte ir atkarīga no tā, cik precīzi ražotājs ievēro visas prasības un standartus. Tādēļ ir svarīgi iegādāties tikai sertificētas preces, kas ir apstiprinātas saskaņā ar valsts sanitārajiem standartiem. Jūs varat uzzināt par sertifikāta pieejamību, izlasot uz iepakojuma uzrakstīto uzrakstu vai ar norādi.

Interesanti fakti par insulīna atklāšanu

Pirmā insulīna zāle, kas spēja glābt cilvēka dzīvību, 1922. gadā tika iepazīstināta ar slimu pusaudzi. Tas tika izgatavots no govju aizkuņģa dziedzera, un pirms zāļu iegādes ilga gadsimtiem ilgs rūpīgs darbs, atklājumi un intrigas, un daudzi joprojām apgalvo, kas atvēris insulīnu, lai gan autori uzvarēja Nobela prēmiju.

Pētījums

Cilvēce ir zinājusi par diabētu kopš senās Grieķijas laika: atzīmējot, ka ūdens pacienta ķermenī neaizkavējas, persona pastāvīgi izslāpjas, Kapadokijas Areteus sauc par slimību "diabayno" - "iet cauri". Līdz divdesmitā gadsimta sākumam daudz bija zināms par cukura diabētu, un šajā sakarā svarīga loma bija suņiem. Eksperimenti tika veikti nežēlīgi: dzīvnieki noņēma aizkuņģa dziedzeri, pēc tam zinātnieki novēroja cukura augšanu organismā (tika noteikts glikozes daudzums urīnā un tika novēroti slimības simptomi). Tātad tika pierādīts, ka diabēts ir tieši saistīts ar aizkuņģa dziedzeri.

Krievijas zinātnieks Leonīds Soboļevs pirmais atklāja, ka ne visas aizkuņģa dziedzeris ir atbildīgs par diabēta attīstību, bet tikai daļa no šūnām (Langerhans saliņas). Viņš to izdarīja 1900. gadā, sasaistot suns ar aizkuņģa dziedzera izdalījumu kanālu, kas noveda pie tā atrofijas, bet, tā kā Langerhans saliņas palika neskarts, dzīvniekam nav diabēta. Lai gan zinātnieks no Krievijas virzījās pareizajā virzienā, viņš nomira, neizpildot pētījumu.

Pēc tam zinātnieki ir noskaidrojuši, ka slimības attīstību ietekmē bioloģiski aktīvo vielu trūkums, kas tiek ražots šajās šūnās, un veicina glikozes uzsūkšanos ķermenī un tās ražošanu (1916. gadā Vācu šarpi-Šefers deva nosaukumu šīm vielām: latīņu vārds "insula" nozīmē salu).

Ideja, ka diabētu var ārstēt, injicējot insulīnu no ārpuses, nonāca gandrīz tiklīdz tā tika atklāta, bet visi eksperimenti bija neveiksmīgi. Iegūt hormonu tīrā veidā nedarbojās, un, norijot zāles, tika iznīcināta ar gremošanas sulu iedarbību.

Pirmo insulīna sintēzi varētu padarīt franču pētnieks GLay. Viņš injicējis suņu eļļas aizkuņģa dziedzera kanālus, kas noveda pie orgānu atrofijas, bet Langerhansas saliņas palika neskartas. No atrofējošās dziedzerī Gley izdarīja izstiepšanos un ieviesa to suni, kam pēc izņemtā aizkuņģa dziedzera attīstījās diabēts. Dzīvnieks nemirja, kamēr medicīna tika injicēta viņas ķermenī.

Gley neuzliek nekādu nozīmību viņa atklājumam, nesniedza detalizētus pētījumu aprakstus, un 1905. gadā viņš deponēja Parīzes Bioloģijas biedrību uzglabāšanai, kur daudzus gadus viņi bija savākuši putekļus drošībā.

Sintēze

Tiek oficiāli ticēts, ka pirmā persona, kas izdomāja, kā veikt insulīna sintēzi, bija Kanādas Frédéric Banting, kurš izteica savu ideju ar profesoru John MacLeod: eksperimentu veikšanai bija nepieciešama laboratorija ar labām iekārtām, un MacLeod to varēja nodrošināt. Pirmkārt, profesors atteicās piešķirt vietu eksperimentiem un vienojās tikai tādēļ, ka viņam bija jābrauc uz Eiropu, un viņam laboratorija to īpaši nebija vajadzīga.

Tādēļ līdzdalība attīstībā bija minimāla un teica, ka līdz atgriešanās brīdim no atvaļinājuma visu darbu vajadzētu pabeigt, tas ir, divus mēnešus vēlāk (zinātnieki neatbilda McLeod noteiktajam termiņam, atgriešanās profesors vēlējās tos izraidīt no laboratorijas, bet viņam izdevās to pārliecināt). Palīdzība Bantingam bija viens no daudzsološākajiem Čārlza Bēra medicīnas studentiem, kurš ļoti interesējās par insulīna sintēzes ideju.

Pirmos eksperimentus veica Banting and Best suņiem. Viņi saņēma izrakstu no suņa atrofijas aizkuņģa dziedzera (tas aizņēma apmēram divus mēnešus), pēc tam viņi injicēja komu dzīvniekus, kuriem bija izņemta dziedzera acs. Fakts, ka tie atrodas pareizajā ceļā, kļuva skaidrs pēc tam, kad dzīvnieks bija dzīvojis vēl septiņas dienas pēc injekcijas, atstājot komu, kad zāles injicēja un iekrita tajā, ja netika ievadīta injekcija. Šajā laikā zinātnieki ir pastāvīgi izmērījuši glikozes līmeni. Tas bija pirmais reiz, kad kāds iznāca no diabētiskās komas (tajā laikā tas nebija zināms par francūza pētījumu).

Intriga sākās vēlāk: zinātnieki neizsniedza patentu un nodeva tiesības atvērt universitāti. Pēc tam, kad viņš saprata atklātības nozīmību, MacLeod sāka aktīvi strādāt, piesaistīja visus daudzsološos darbiniekus un sāka ražot insulīna medikamentus. Īpašu lomu šajā spēlē bija bioķīmiķis Džons Kolipss: viņš varēja to izdarīt tā, lai netiktu piepūšama cauruļvadi un gaidīšanas laiks, līdz aizkuņģa dziedzeris atrofēja.

Zinātnieki pārcēla viņu uzmanību no suņiem uz govīm, un pēc kāda laika tika atklāts, ka embrijiem ir daudz vairāk Langerhans saliņu nekā pieaugušiem dzīvniekiem. Rezultāti ar katru pieredzi kļuva arvien veiksmīgāki, un zinātnieki varēja pagarināt suni līdz septiņdesmit dienām. 1922. gadā zāles vispirms tika iepazīstināt ar mirušo zēnu un atgriezās dzīvē.

Balva

Pēc tam MacLeod sagatavoja ziņojumu Amerikas Ārstu asociācijas sapulcē, pagriežot to tā, it kā viņš būtu atklājis. Tajā pašā laikā viņš sāka aktīvi popularizēt narkotiku, jo tam bija sakari. Viņš nevarēja runāt par Bantinga lomu, bet citu zinātnieku loma tika samazināta līdz minimumam. Šī iemesla dēļ Nobela prēmija par insulīna atklāšanu tika piešķirta tikai viņam un Bantingam.

Ar šo McLeod ieguva balvu kā labākā bija ārpus darba, basting bija ļoti iebilst un publiski sāka runāt par to, kā tā tika veikta eksperimentus ar lomu McLeod, neaizmirstiet pieminēt, ka daži smiltis riteņos ievietot izcili zinātnieks. Milzīgs skandāls noveda pie tā, ka neviens nesaņēma balvu, un vēlāk tas tika sadalīts starp četriem zinātniekiem: Basting dalījās ar Best, Mcleod ar Collip.

Apgūstot balvu, franču zinātnieks Grey nolēma pierādīt, ka viņš bija izgudrojuma autors, un viņa liecības tika izvilktas liecinieku klātbūtnē. Viņš nomierinājās tikai pēc tam, kad Lietuvā dzimis Hermans Minkovskis, kurš tajā laikā bija daļa no Krievijas, taču dzīvoja un strādāja Vācijā, sacīja par iespēju piespiest francūzi tiesā, lai slēptu informāciju, kas varētu ietaupīt vairāk nekā vienu dzīvi tūkstotis cilvēku.

Narkotiku ražošana

Kopš 1926. gada insulīna ražošana ir bijusi liela pēda, tā ir ražota no vadošajām farmācijas kompānijām, un nesen tā ir izveidota arī Krievijā. Sākumā hormons tika ražots no liellopu aizkuņģa dziedzera, taču tas bieži izraisīja alerģiju, jo tas nesakrīt ar cilvēka trim aminoskābēm.

Tad viņi sāka ražot cūkgaļas insulīnu (atšķirība vienā aminoskābē), ko cilvēka ķermenis labāk absorbē, bet arī ir iespējamas alerģijas. Tādēļ tika nolemts ražot sintētisku insulīnu, kas būtu pilnīgs cilvēka analogs. Šeit gēnu inženierija, galvenokārt bioķīmija, atnāca uz glābšanu.

Pirms tam jāatzīmē, ka visi proteīni ir polimēri, kas samontēti no aminoskābju fragmentiem. Tajā pašā laikā insulīna iegūšanai nepieciešamo polimēru veidošanā iesaistās tikai aminoskābes, starp kurām ir tikai viens oglekļa atoms starp karboksilgrupu un aminogrupu.

Lai gan ir daudz aminoskābju, insulīna veidošanā piedalās tikai 51 aminoskābes atlikumi, kā rezultātā hormons ir viena no īsākajām olbaltumvielu ķēdēm.

Lai iegūtu insulīnu, aminoskābēm jābūt savienotām stingri noteiktā kārtībā (pretējā gadījumā jūs varat iegūt molekulu, kurai nav nekāda sakara ar to, ko ražo dzīvs organisms), kas tika veikts eksperimentu laikā.

Pēc kāda laika, izmantojot ģenētisko inženieriju un bioķīmiju, zinātnieki varēja organizēt insulīna ražošanu, ievietojot īpašā uzturvielu barotnē rauga celmus un ģenētiski modificētu E. coli, kas spēj ražot cilvēka ģenētiski modificētu insulīnu. Saražotās vielas daudzums bija tik liels, ka zinātnieki domā, ka šāds hormona atšķaidījums drīz pilnībā aizstās dzīvnieku izcelsmes insulīnu.

Uzglabāšana

Saskaņā ar oficiālajiem datiem, diabēta slimnieku skaits Krievijā pārsniedz trīs miljonus cilvēku, tāpēc liela uzmanība tiek pievērsta insulīna ražošanai. Pašlaik Krievijā ir izstrādāta ģenētiski modificēta insulīna ražošanas tehnoloģija. Bet narkotiku skaits, ko Krievija ražo šādiem pacientiem, nav pietiekams. Tāpēc papildus Krievijā izdalītajam insulīnam valsts iegādājas ārzemēs lielu skaitu narkotiku, nodrošinot nepieciešamos apstākļus insulīna glabāšanai noliktavās.

Runājot par insulīna uzglabāšanu Krievijā, jāatzīmē, ka neiesaiņotu flakonu parasti var uzglabāt apmēram divus līdz trīs gadus. Lai nodrošinātu insulīna nepasliktināšanos, ir ļoti svarīgi ievērot insulīna uzglabāšanas nosacījumus. Pirms insulīna uzglabāšanas jāņem vērā, ka ideālā uzglabāšanas temperatūra ir no 6 līdz 8 ° C.

Insulīna uzglabāšana ir vēlama sānu durvīm, prom no saldētavas (saldēšana nav pieļaujama, jo tā struktūra mainās). Dažas stundas pirms injekcijas un atšķaidīšanas to jāizvelk no ledusskapja un jāuztur istabas temperatūrā.

Atvērtais flakons tiek uzglabāts istabas temperatūrā (līdz 25 ° C), prom no saules stariem un sildīšanas ierīcēm. Izmantojiet ne ilgāk kā četras nedēļas. Ja šķīdums ir kļuvis nemainīgs, parādījās nogulsnes, tas nav piemērots un jāiznīcina.

Insulīna vēsture, kas izgudroja insulīnu

Attiecībā uz mani, jebkuram diabēta slimniekam jāzina viņa slimības vēsture. Šīs zināšanas pilnīgi kontrolē slimību, kā arī padara to nopietnāku par tās ārstēšanu. Tādēļ šodien mēs runāsim par insulīnu - galveno hormonu, kas kontrolē mūsu cukura līmeni. Šajā rakstā mēs pārskatīsim visu insulīna pētījuma hronoloģiju no tā atklāšanas (insulīna atklāšanas) līdz rūpnieciskajai ražošanai.

Pētījuma sākums...

Pirmie pētījumi, kas saistīti ar insulīnu, parādījās 1869. gadā. Jaunais zinātnieks pētīja aizkuņģa dziedzeri ar mikroskopa palīdzību, kas nesen parādījās viņā. Viņš vērsa uzmanību uz dīvaina šūnu uzkrāšanās. Vēlāk tos sauc par Langerhans salām. Tad viņš nezināja, kāpēc tie pastāv, tikai liek domāt, ka tie ir nepieciešami, lai regulētu gremošanu. Pols Langergans šīm šūnām veltīja viņa doktora disertāciju.

Divdesmit gadus vēlāk, 1889. gadā, fiziologs Oskars Minkovskis nolēma atspēkot visus aizkuņģa dziedzera pētījumus un pierādīt, ka tam nav nekāda sakara ar gremošanu. Viņš izņēma dziedzeru no suns, bet pēc dažām dienām viņš pamanīja, ka cukurs un cukurs tika atbrīvoti kopā ar urīnu. Tad zinātnieki vispirms saista cukuru ar aizkuņģa dziedzeri. Starp citu, Minkowski nekad nav kļuvis slavens zinātnes aprindās, un nav padarījusi vēl svarīgākus atklājumus. Varbūt viņš nepieņēma to, ka viņš bija kroplējis sliktu dzīvnieku...

Insulīna atklāšana

1900. gadā L.V.Soboļovs zinātniski apstiprināja, ka Langerhansas saliņas izdala noteiktu hormonu, kas regulē ogļhidrātu procesus organismā. Viņš arī ierosināja metodi, kā iegūt šo hormonu no jaundzimušiem dzīvniekiem, jo ​​viņu saliņas ir ļoti labi attīstītas. Par visnopietnāko, tas būs interesanti, ka Soboļvs strādāja tajā pašā laboratorijā ar pašu Pavlovu. Bore zinātniskā pasaule, kas nesaka...

Nākamajās desmitgadēs daudzi zinātnieki mēģināja iegūt cukura diabētu no aizkuņģa dziedzera hormona (pēc tam nosaukums insulīns netika parādīts). Vienu zinātnieku kavēja zinātnieki, kuri neuzskatīja par nopietnību pētījumos, Kleineru novērsa Pirmais pasaules karš, Rumānijas zinātnieks Paulesco publicēja savu pētījumu, bet netika tālāk attīstījis tā izolēšanas metodes.

Un tikai 1922. gadā Toronto universitātes zinātnieku grupai tika dota pirmā insulīna injekcija 14 gadus vecam zēns ar diabētu. Pirms to veica suņu eksperimentu gadi, kuru pamatā bija Soboļova pētījums. Zinātniekus, kas šo zinātnisko sasniegumu padarīja, sauca par "Banting", "MacLeod", "Best" un "Collip".

Insulīna izgudrojuma drāma - vēsture, dzīve, fakti

Nesen, Ņujorkā, izstāde, kas veltīta viena no svarīgāko narkotiku - insulīna izgudrojuma vēsturei. Tas tika prezentēts ne vienā izstādē, kas atspoguļo dramatisko pētījumu vēsturi un cīņu pret diabētu.

Līdz 20. gadsimta 20. gadu sākumam diabēta diagnostika cilvēkiem izpaudās kā nāves sods. Tolaik šīs slimības ārstēšana bija saistīta tikai ar minerālresursu ūdens izmantošanu, intensīvu "badošanās diētu" un zelta un arsēna bromīdu lietošanu. Šīs ārstēšanas metodes nav daudz uzlabotas kopš 200. gadsimta pirms Kristus, kad zinātnieki vispirms aprakstīja šo dīvaino slimību. Tikai 20. gadsimta sākumā ar mikroskopu zinātnieki varēja noteikt, ka cukura diabēts ir saistīts ar aizkuņģa dziedzera šūnu disfunkciju, ko sauc par "Langerhans saliņām".

Tad 20. gadsimta 20. gadu sākumā Toronto universitāte, Eli Lilly un Joslina diabēta centrs Bostonā vispirms apvienojās, lai atrastu diabēta ārstēšanu. Šo organizāciju līdzāspastāvošie pētījumi tajā laikā bija bezprecedenta, un to panākumi iezīmēja sākumu jaunajai sabiedrības veselības laikmetā.

Un, visbeidzot, 1922. gada 22. martā tādu slavenu ārstu kā Banting, Best, MacLeod un Collip kopīgais darbs beidzās ar insulīna izgudrojumu. Tāpēc zinātnieki 1923. gadā saņēma Nobela prēmiju. Vēlāk, insulīna radīšanas patents, kas piederēja Banting, Best un Collip, zinātnieki pārdod Toronto universitātē par 3 dolāriem.

Viens no pirmajiem pacientiem, kas saņēma insulīnu, bija ASV Augstākās tiesas priekšsēdētāja, Elizabetes Hegeša Goshetes meita. Pārsteidzoši, pirms insulīna terapijas uzsākšanas viņai 4 gadus bija diabēts, un ārstēšana, kas viņai ļāva dzīvot līdz šai dienai, bija sīva diēta (apmēram 400 kcal dienā). Insulīnterapijas laikā Elizabete dzīvoja līdz 73 gadiem un dzemdēja trīs bērnus.

Citi eksponāti Ņujorkā ietver fotogrāfiju ar nosaukumu "Augšāmcelšanās", kurā parādīts insulīna efekts 3 gadus vecā zēnam ar 1. tipa cukura diabētu, kurš pirms ārstēšanas nosver tikai 15 mārciņas un divus mēnešus pēc ārstēšanas sākuma pārveidoja par plakans un veselīgs mazulis, kas sver apmēram 29 mārciņas. Izstādē varēja redzēt daudzus citus bērnus un pusaudžus, kuru dzīvība tika glābta, pateicoties insulīna izgudrojumam. Jo īpaši fotogrāfija no mātes un viņas meitas (Elizabete Hughes), kas bija viens no pirmajiem, kurš uzrakstīja plašu diabēta vadības dienasgrāmatu.

Tomēr Dr Banting un citu zinātnieku triumfējošā izrāviena sākumā insulīns bija ļoti dārgs zāles, tāpēc tikai smagi slimiem pacientiem tika saņemtas injekcijas, kā rezultātā daudzi citi diabētiķi cieta ilgu laiku.

Bet jau 1930. gados, pateicoties John D. Rockefeller finansējumam, kompānija "Eli Lilly" sāka aktīvi ieguldīt insulīna masveida ražošanā, kas ļāva samazināt šīs zāles par 90%. Pateicoties insulīna pieejamībai, pacienti varēja uzņemties atbildību par ārstēšanu, nevis paļauties tikai uz ārstu.

Īpaša interese ir vēl viens eksponāts - diabētiķu karte, ko pacienti lietoja 1940.-50. Tam ir šāds uzraksts: "Man ir cukura diabēts. Es neesmu apreibis Ja esmu bezsamaņā vai mana uzvedība ir neparasta, lūdzu, izmantojiet norādījumus šīs kartes aizmugurē. " Jāatzīmē, ka šajās dienās daudzi darba ņēmēji baidās no darba devēja, ka viņi cieš no diabēta, baidoties no diskriminācijas. Par laimi, lietas ir mainījušās dramatiski.

Izstāde piedāvā arī dažādus insulīna sūkņus, sākot no 1977. gada. Varat arī noskatīties dokumentālo filmu par nabadzīgajiem Indijas bērniem, kuri ceļo pa kalniem 5 jūdžu attālumā, lai noķertu autobusu un nokļūtu savam ārstam ikmēneša ārstēšanai.

Vēl viens interesants eksponāts ir milzīgs 360 tukšo insulīna flakons. Tie pieder pie tā paša pacienta, kurš no 1940. gada līdz 2008. gadam šo zāļu lietoja pats. Šajā laikā pudeles bija aptuveni tāda paša izmēra un formas. Laika gaitā mainījās tikai vāciņu krāsa, no zaļas līdz sarkanai, kā arī etiķete.

Kopš insulīna izgudrojuma ir pagājuši vairāk nekā 90 gadi. Šo hormonu preparāti tiek uzlaboti, kopš 1982. gada pacienti jau ir saņēmuši cilvēka insulīnu, un deviņdesmitajos gados parādījās cilvēka insulīna analogi ar dažādu iedarbības ilgumu, taču mums jāatceras cilvēki, kuri sāka lietot šo narkotiku, kas katru dienu ietaupa miljoniem cilvēku. cilvēki

Inovācijas atklāšanas vēsture - kurš izgudrots?

Insulīna atklāšana notika 1922. gadā. Tad zēns, kas bija nopietni slims ar cukura diabētu, tika injicēts ar zāļu, kas iegūts no buļļa aizkuņģa dziedzera. Tā rezultātā bija iespējams ne tikai glābt dzīvības, bet arī apturēt progresējošo slimību.

Inside vēsturē pats insulīns nebija bez brīnumiem, skandāliem un sekojošā taisnīguma sajūtas. Bet vispirms vispirms...

Sāksim ar faktu, ka pagājušā gadsimta sākumā tika iegūta ievērojama informācija par diabētu. Līdz tam laikam jau bija zināms, ka slimības cēlonis bija hormonu trūkums, ko izraisīja aizkuņģa dziedzera šūnu nāve. Pati ideja par cukura diabēta ārstēšanu, ieviešot mākslīgi iegūtu hormonu, plaši tika apspriesta medicīnas aprindās. Tomēr eksperimenti nebija veiksmīgi: insulīna izolēšana tīrā veidā nebija iespējama, to iznīcināja gremošanas sulas.

Viņi saka, ka ideja par to, kā izolēt aizkuņģa dziedzera hormonu, sapņojās uz Kanādas zinātnieku Frederiku Bantingu, un, kad viņš pamodosies, viņam izdevās pierakstīt savu ideju un pēc tam devās kopā ar viņu pie izcilā zinātnieka, Toronto Universitātes profesoru John MacLeod. Vizītes mērķis bija ļoti vienkāršs: Banting steidzami vajadzēja eksperimentu veikšanas laboratoriju, kas viņam varēja palīdzēt tikai John MacLeod.

Aptiekas vēlreiz vēlas saņemt naudu no cukura diabēta slimniekiem. Ir saprātīga mūsdienu Eiropas narkotika, bet viņi par to klusē. Tas ir.

Nevar teikt, ka profesors nekavējoties un bez nosacījumiem novērtēja Frederika Bantinga ideju un sniedza viņam nepieciešamo atbalstu. Sākotnēji tika uzdots jautājums par jaunā zinātnieka ideju, bet vēlāk viņam vēl bija viss nepieciešamais pētniecībai. Arī viņam palīdz Medicīnas skolas students Čārlzs Bērs, kurš ar karsti atbalstīja Frederika Bantinga idejas.

Eksperimenti sākās uzreiz, un sākotnēji tos veica suņiem. Jāatzīmē, ka šajā laikā Džons Maklods devās komandējumā uz Eiropu un tieši nepiedalījās darbā.

Līdz brīdim, kad viņš atgriezās Kanādā, eksperimenti jau bija vainagojušies ar panākumiem, un hormons tika sekmīgi izolēts no suns aizkuņģa dziedzera šūnām un pēc tam ar bululu. Tas nozīmē, ka atbilde uz jautājumu par to, kurš atklāja insulīnu, ir nepārprotams: insulīna izgudrojums pieder Frederickam Bantingam un Charles Bengam.

Bet stāsts par insulīna atklāšanu tur nebeidzas. Fakts ir tāds, ka jaunie zinātnieki neizsniedza atļauju par patentu un nodeva tai tiesības Toronto universitātē. Bet šis skaisti žesti, kā arī zinātnieku neaizskaramie uzvedība, netika novērtēti, kas vēlāk izraisīja nesaskaņas zinātniskos aprindās un pat skandālu ap atklājumu.

Fakts ir tāds, ka John MacLeod pilnīgi saprata insulīna izgudrojuma lomu un iespējamo pieprasījumu pēc tā un nekavējoties cenšas organizēt zāļu ražošanu ar tā saturu. Lai to izdarītu, bija nepieciešams iemācīties iztīrīt preparātus, kas iegūti no dzīvnieku audiem. Rezultātā darbā tika iesaistīts zinātnieks bioķīmiķis Džons Kolips. Vēlāk MacLeod sagatavoja ziņojumu, no kura varēja saprast, ka insulīna izgudrojuma nopelns ir viņam un neviens cits. Protams, tas izraisīja sašutumu vētru starp Bantingu un Bengu, kas paziņoja par viņu tiesībām atklāt.

Ne bez starpgadījumiem un ar Nobela prēmijas piešķiršanu. Nav zināms kāda iemesla dēļ, bet tikai Banting un Mcleod kļuva par tās laureātiem. Jāatzīmē, ka Banting nekavējoties izteica paziņojumu, ka Beng piedalījās insulīna atvēršanā un deva viņam pusi no saņemtā atlīdzības. Mcleodam nebija citas izvēles kā sekot viņa piemēram.

Tātad, kas izgudroja insulīnu? Uz šo jautājumu var atbildēt, ka to izgudroja zinātnieki Bantings un Bengs, un MacLeod viņiem to palīdzēja. Liels paldies viņiem par viņu lielo atklājumu, kaut arī viņiem pievienojās daži skandalozi mirkļi. Pateicoties viņam, miljoniem cilvēku ar cukura diabētu var dzīvot un strādāt.

Es cietu no diabēta 31 gadus. Tagad veselīgi. Bet šīs kapsulas ir nepieejamas vienkāršiem cilvēkiem, aptiekas nevēlas tos pārdot, tiem nav izdevīgi.

Insulīna vēsture. Paskaties uz pagātni

Saskaņā ar Starptautiskās cukura diabēta federācijas datiem par cukura diabētu, pašlaik ir 542 000 bērnu, kas jaunāki par 14 gadiem, 415 miljoni pieaugušo un līdz 2040. gadam diabēta slimnieku skaits sasniegs 642 miljonus cilvēku 1.

Cilvēku, kas slimo ar diabētu, skaita pieaugums noteikti saistīts ar dzīvesveida izmaiņām (fizisko aktivitāšu samazināšanās), ēšanas paradumiem (ēdot pārtiku, kas bagāts ar viegli sagremojamiem ogļhidrātiem, dzīvnieku taukiem), taču tajā pašā laikā tas liecina, ka pateicoties mūsdienu cukura līmeņa pazemināšanās atklājumam narkotikas, radot slimības kontroles metodes, izstrādājot algoritmus cukura diabēta komplikāciju diagnosticēšanai un ārstēšanai, diabēta slimnieku dzīves ilgums sāka augt, nemaz nerunājot par kvalitātes uzlabošanu īpašības.

Cilvēce ir zinājusi par diabētu 3,5 tūkstošus gadu (kā zināms, pirmais traktāts, kas apraksta šo slimību - Ēģiptes Papyrus Herbes, datēts ar 1500. gadu pirms mūsu ēras), taču šīs nopietnas slimības ārstēšanā konstatēja tikai aptuveni 90 cilvēkus. gadi, kad cukura diabēts, ieskaitot pirmo veidu, vairs nebija nāvessods.

Priekšnosacījumi insulīna veidošanai

Jau 19. gadsimtā, pacientiem, kuri nomira no cukura diabēta, tika atklāts, ka visos gadījumos aizkuņģa dziedzeris smagi bojāts. 1869. gadā Vācijā Pols Langergans atklāja, ka aizkuņģa dziedzera audos ir dažas šūnu grupas, kas nav iesaistītas gremošanas enzīmu ražošanā.

Vācijā 1889. gadā fiziologs Oscar Minkowski un ārsts Joseph von Mehring eksperimentāli pierādīja, ka suņu aizkuņģa dziedzera aizvākšana izraisa cukura diabētu. Tas ļāva viņiem pieņemt, ka aizkuņģa dziedzeris noslēpj konkrētu vielu, kas ir atbildīga par organisma vielmaiņas kontroli 2. Hipotēze Minkowski un Mehring atrada vairāk un vairāk pierādījumu, un pēc pirmās desmitgades XX gadsimta rezultātā pētot attiecības starp diabētu un bojājumu saliņām Langerhans aizkuņģa dziedzera, atvēršana endokrīno dziedzeru, tas ir pierādīts, ka konkrēta viela, ko izdala saliņu šūnām, ir vadošā loma regulējot ogļhidrātu metabolismu 3. Radās doma, ka, ja viela tiek piešķirts, tad to var izmantot, lai ārstētu diabētu, bet turpināšanas eksperimentus Minkowski un Merkinga kad suņiem pēc izņemšanas no aizkuņģa dziedzera ieviesa ekstraktu, kas dažos gadījumos noveda pie samazināšanu glikozūrijas nebija reproducējamus rezultātus, un paša ekstrakta ieviešana izraisīja temperatūras paaugstināšanos un citas blakusparādības.

Eiropas un Amerikas zinātnieki, piemēram, Georgs Sulzer, Nicola Paulesko 4, Izraēls Kleiner, praktizē aizkuņģa dziedzera ekstrakta ieviešanu pacientiem ar cukura diabētu, taču, ņemot vērā lielo blakusparādību un finansējuma problēmu daudzumu, viņi nevarēja panākt eksperimentu beigas.

Frederika Bantinga ideja

1920. gadā Frederika Bantinga, 22 gadus vecais ķirurgs, mēģināja atvērt savu praksi nelielā Kanādas pilsētā un, izstādot mācības Rietumu Ontario universitātē. Pirmdien, 31. oktobrī, Bantingam vajadzēja pateikt skolēniem par ogļhidrātu vielmaiņu - tēmu, kurā viņš pats nebija spēcīgs, un, lai labāk sagatavotos, Banting izlasīja neseno M. Barrona rakstu, kas bija aizkuņģa dziedzera blokāde kaļķa akmeņaines akūto akmeņu atrofija (šūnas, kas ir atbildīgas par eksokrēnu funkciju) 2. Tajā pašā naktī Bantings uzrakstīja viņam radušos ideju: "Piesaistīt suņiem aizkuņģa dziedzeru kanālus. Pagaidiet acini atrofija, izvēlieties noslēpumu no saliņu šūnām, lai atvieglotu glikozūrija "5.tak un nesasniegt praksi, Banting devās uz University of Toronto, savā alma mater, kur adresēts profesors John McLeod, viens no vadošajiem ekspertiem metabolisma ogļhidrātu. Neraugoties uz to, ka profesors pieņēmis ideju par Bantingu bez entuziasma, viņš izraudzījās laboratoriju ar minimālu aprīkojumu un 10 suņiem ķirurgam. Assistant Banting kļuva par daudz studentu Charles Best. 1921. gada vasarā sākās eksperiments.

Banting and Best sāka savu pētījumu, noņemot aizkuņģa dziedzera suņiem. Dažos dzīvniekos pētnieki aizvāc aizkuņģa dziedzeri, citās viņi ligēja aizkuņģa dziedzera kanālu un pēc kāda laika izņēma dziedzeru. Tad atrofē aizkuņģa dziedzeris tika ievietots hipertoniskā šķīdumā un sasaldēts. Pēc tā atkausēšanas iegūto vielu lietoja suņiem ar izņemtu aizkuņģa dziedzeri un diabēta klīniku. Pētnieki ir reģistrējuši glikozes līmeņa samazināšanos, uzlabojot dzīvnieku labsajūtu. Profesors MacLeod bija pārsteigts par rezultātiem un nolēma turpināt darbu, lai pierādītu, ka Banting un Best ir "aizkuņģa dziedzera ekstrakts", kas patiešām darbojas.

Jauni eksperimentu rezultāti ar liellopu aizkuņģa dziedzera lietošanu ir ļāvuši saprast, ka ir iespējams iztikt bez sarežģītas aizkuņģa dziedzera kanāla sajaukšanas procedūras.

1921. gada beigās pētnieku komanda pievienojās Berķenam Kolipam, bioķīmiķis. Izmantojot to, izmantojot frakcionētu nokrišņu ar dažādām spirta koncentrācijām un citām attīrīšanas metodēm, tika iegūti aizkuņģa dziedzera saliņu ekstrakti, kurus varētu droši ievadīt cilvēka ķermenī. Tā ir efektīva un netoksiska viela, un tā tika izmantota pirmajos klīniskajos pētījumos 6.

Klīniskie pētījumi

Sākumā Banting un Best saņēma insulīnu, ko viņi saņēma. Kā zāļu lietošanas dēļ gan jutās vājš, gan reibonis, bet netika novērota toksiska ietekme uz šo zāļu lietošanu.

Pirmais cukura diabēta pacients, kurš 1922. gada 11. janvārī saņēma insulīnu. kļuva par 14 gadus veco zēnu Leonardu Thompsonu. Pēc pirmās 15 ml insulīna injekcijas būtiskas pacienta stāvokļa izmaiņas netika konstatētas, glikozes līmenis asinīs un urīnā nedaudz samazinājās, turklāt pacientam radās sterils abscess. 23.janvārī tika veikta atkārtota injekcija, un, reaģējot uz pacienta glikozes līmeņa normalizēšanu asinīs, samazinājās glikozes un ketonu saturs urīnā, pats zēns atzīmēja viņa labklājības uzlabošanos 7.

Viens no pirmajiem pacientiem, kas saņēma insulīnu, bija ASV Augstākās tiesas priekšsēdētāja, Elizabetes Hegeša Goshetes meita. Pārsteidzoši, pirms insulīna terapijas uzsākšanas viņai 4 gadus bija diabēts, un ārstēšana, kas viņai ļāva dzīvot līdz šai dienai, bija sīva diēta (apmēram 400 kcal dienā). Insulīnterapijas laikā Elizabete dzīvoja līdz 73 gadiem un dzemdēja trīs bērnus.

Nobela prēmija

1923. gadā Nobela komiteja piešķīra balvu fizioloģijas un medicīnas jomā Bantingam un MacLeodam, tas notika tikai 18 mēnešus pēc pirmā ziņojuma par sagatavošanu amerikāņu ārstu asociācijas sanāksmē. Šis lēmums ir saasinājis jau tā grūtās attiecības starp zinātniekiem, jo Banting uzskatīja, ka McLeod ieguldījums insulīna izgudrojumā bija ļoti pārspīlēts, saskaņā ar Bantinga teikto, balva bija jāsadala starp viņu un viņa palīgu Best. Lai atjaunotu taisnīgumu, Banting dalīja savu balvas daļu ar Best un MacLeod ar bioķīmiķi Collip 8.

Patents par insulīna radīšanu, kas pieder Banting, Best un Collip, zinātnieki ir pārdots par 3 USD Toronto universitātē. 1922. gada augustā tika noslēgts sadarbības līgums ar farmācijas uzņēmumu Eli Lilly un C o, kas palīdzēja radīt narkotiku ražošanu rūpnieciskā mērogā.

Kopš insulīna izgudrojuma ir pagājuši vairāk nekā 90 gadi. Šo hormonu preparāti tiek uzlaboti, kopš 1982. gada pacienti jau ir saņēmuši cilvēka insulīnu, un deviņdesmitajos gados parādījās cilvēka insulīna analogi ar dažādu iedarbības ilgumu, taču mums jāatceras cilvēki, kuri sāka lietot šo narkotiku, kas katru dienu ietaupa miljoniem cilvēku. cilvēki

Insulīns: aizraujošs stāsts par lielisku izgudrojumu

Insulīns ir cilvēka prāta unikāla radīšana. Viņš ir vienīgā lieta visā civilizācijas vēsturē, kuras izgudrojumam tika piešķirtas trīs Nobela prēmijas, turklāt dažādos gados

"Pāriet caur"

Ar insulīna izgudrojumu cilvēce tuvojās no tālienes. Cilvēki pamanīja dīvainu un klaiņojošu slimību, kam sekoja pastiprināta urinēšana un kā rezultātā organisma pastāvīga dehidratācija palielināja slāpes pat pirms mūsu laikmeta. Šīs parādības paskaidrojumi tika sniegti ļoti atšķirīgi un neparasti.

Jo īpaši 201. gadā grieķu ārsts Aratheus Cappadocia paziņoja, ka pastāv "muskuļaudu un kaulu un urīna izdalīšanās kušana". Viņam pieder arī slimības nosaukums - "diabayno", tas ir, "iet cauri". Tas bija domāts, protams, šķidruma, ātri iet cauri ķermenim.

Laika gaitā viņi konstatēja šīs slimības saistību ar augstu cukura saturu organismā. Bet kādas attiecības un ko ar to saistīt - neviens to nezināja. Viņi ievēroja vienkāršu ceļu: stingru un pilnīgi bez ogļhidrātu uzturu.

Vārds "diabēts" skanēja biedējoši. Slimību dzīve parasti tiek ierobežota līdz septiņiem līdz astoņiem gadiem. Tad viņš nomira - no diabēta sarežģījumiem. Un no izsīkuma, kas daļēji bija saistīts ar šo šķietami ietaupīto uzturu.

Tomēr šie gadi bija, nedaudz izsakoties, ne vislabāk. Maskavas tirgotājs Nikolajs Varentsovs rakstīja par Kijevas tirgotāju Lācaru Brodsku: "Brodskis bija diabēta slimnieks... viņš, kurš uzkrājis milzīgus līdzekļus, gribēja izmantot dzīvi, un cukura daudzums viņa ķermenī likās uz stingru režīmu. Viņam viss bija jāierobežo: katru gadu iet uz urbāno estuāra sanatoriju, lai tur dzīvotu mēnesi vai ilgāk, lai izpildītu visus ārsta norādījumus, un, visbeidzot, cukurs izzuda. Bet, tiklīdz viņš atgriezās mājās uz Kijevu, kur, kā viņš teica, viņam bija lielisks franču pavārs... tā kā cukura daudzums atkal parādījās, katru mēnesi palielinoties. Un Brodskis, kurš bija sasniedzis visas iespējas, bija spiests sevi atņemt no visa. "

Ironiski, Lazars Izrailevičs bija viens no lielākajiem Krievijas impērijas cukura ražotājiem, par kuriem viņš sāka savu kapitālu.

Tajā pašā laikā laikraksti bija pilns ar vēstījumiem, kas vispār nebija garīgi paaugstināti.

"Nesen nomira aktrise N. Butsa, kuru viens no... sekcijas pārstāvjiem pārliecināja pārtraukt ļoti veiksmīgu cukura slimības sākuma ārstēšanu un ierobežot to ar viņas lūgšanām."

"Nesen diabēta slimības (cukura slimība) ir plaši izplatījušās Maskavā, un galvenokārt starp inteliģenci. Pat daudzi ārsti saslimst. Slimība ir ļoti grūta regulārajai ārstēšanai, un 30 gadu vecumā beidzas dažreiz ar bēdīgu iznākumu. "

Šis slimības pieaugums bija saistīts ar 1905. gada revolucionārajiem notikumiem un atbilstošo stresu.

1906. gadā slimība tika diagnosticēta šalyapīnā. Pēc tam tas bija diabēts, kas bija viens no iemesliem Fjodora Ivanoviča neatgriešanās PSRS - viņš, iespējams, pieprasīja ārvalsts ārstēšanu.

Gorkijas romāna "Klim Samgina dzīve" varonis dalās ar medicīniskajām zināšanām: "Ar cukura diabētu konjaks ir noderīgs, zarnu trakta gadījumā tas ir upeņu suga."

1915. gadā dzejnieks Aleksandrs Tinyakovs veltīja savam draugam kritiķu Heinrihu Tastavenu, kurš 35 gadu vecumā miris no diabēta, briesmīgs dzejolis:

Nāve spēlē ar mani letālu spēli
Saspiež kaklu ar nežēlīgu roku
Un es zinu, ka es nomirs pēc mēneša:
Es kļūs par tārpu iztukšotām dūņām.

Vai debesīs vai ellē? Vai es augšāmcēlu vai nē?
Visi vienādi: tikpat stulba!
Man ir diabēts, man ir diabēts, -
Elle un paradīze ir vienaldzīgi pret līķi!

Arkādijs Averčenko, gluži pretēji, ļāva sevi izjust par slimību:

"Čugunovs. Man ir diabēts.

Gendelman (viņš tuvojas Chugunovam un, pārvietojot podu galvas aizmugurē, runā ar entuziasmu). Paskaties uz viņu. Viņam ir diabēts, bet viņš ir kluss! Vai jums ir daudz diabēta?

Chugunovs. Ko tas nozīmē - daudz? Cik daudz vajadzētu

Un tajā pašā 1915. gadā slimība pēkšņi tika pilnībā uzvarēta: "Medicīnas zinātņu žurnāls ziņo par to, kā atklāt radikālas cukura slimības izārstēšanas metodi... Galvenā zāles, ko izmanto ārstēšanā, ir bikarbonāta soda ar nelielu sāls piedevu".

Šeit, ko sauc, bez komentāriem.

Muses veto

1869. gadā Berlīnes students Pols Langergans, mēģinot jaunu mikroskopu, nejauši vērš uzmanību uz dažām iepriekš nezināmajām aizkuņģa dziedzera šūnām. Pēc tam tos sauc par "Langerhansas salām".

Jāatzīst, ka Langergans to vispār nav pelnījis: viņš tos raksturoja kā "mazas šūnas ar gandrīz vienādu saturu, daudzstūra formu, ar apaļajiem kodoliem bez kodoliem, kas galvenokārt atrodas kopā pāros vai nelielās grupās", un netika tālāk virzīti tālāk.

Tikai dažus gadus vēlāk Edvards Laguss ierosināja, ka šie paši šūnas izdala fermentus, kas iesaistīti gremošanas procesā. Un 1889. gadā fiziologs Oscar Minkowski nolēma atteikt Laguša kolēģi un pierādīt, ka aizkuņģa dziedzeris tajā vispār nepiedalās.

Eksperiments bija veiksmīgs. Suņi, kuriem bija izņemtas dzemdes, ēst labi, ēst ar apetīti, tie nebija slimi, viņu zarnas darbojās pareizi. Jā, viņi sāka dzert daudz ūdens, bet tas ir labi. Jā, viņi kļuva miegains un miegains, bet tas ir normāli - pēc vēdera operācijas.

Minkovskis domāja, ka zinātniskajā aprindās viņš pārstāv savu triumfu, bet pēc tam viņa kalpotājs nejauši pamanīja, ka šie suņi urīnus applūst.

Muzeji lidoja par saldu. Triumfs tika atcelts.

1900. gadā Krievijas zinātnieks Leonīds Soboļovs nolēma saistīt aizkuņģa dziedzeri ar diabētu. Eksperimenti ir apstiprinājuši šo savienojumu. Viņš arī ierosināja izmantot aizkuņģa dziedzera dzīvnieku, lai iegūtu zāles pret diabētu.

Un gadu vēlāk viņa kolēģe Eugene Opie beidzot noteica, ka "diabēts... izraisa aizkuņģa dziedzera saliņu iznīcināšanu un notiek tikai tad, ja šīs mazās ķermeņa daļēji vai pilnīgi tiek iznīcinātas."

Nobela prēmija labi iedala četrās

Frederiks Bantings un viņa palīgs Charles Best, 1924. gads. Foto no wikipedia.org

Bingo? Nekas līdzīgs tam. Kanādas zinātnieki Frederiks Banting un Skotijas ārsts Džons Maklods bija cieši iesaistīti pētniecībā. Bet tas gāja lēni. Vēl 21 gads pagājis pirms Macleod un Kanādas bioķīmiķis James Collp ieguva savu pirmo insulīnu.

Tāpat kā reāls zinātnieks, viņi vispirms nokļuva desmit jaunās zāles kubiņos. Šķiet, ka tas ir dzīvs. Un 1922. gada 11. janvārī viņiem tika nodrošināts pirmais reālais pacients, četrpadsmit gadu vecais Leonards Thompsons. Viņš nebija tik jauki.

Slimība, ko novājinājusi slimība, reaģēja uz injekciju ar spēcīgu alerģiju. Izrādījās, ka insulīns nav pietiekami attīrīts. Pēc 12 dienām injekcija tika atkārtota.

Šoreiz viss gāja labi. Diabēts apstājās, zēns sāka ķerties. Un 1923. gadā Banting un McLeod saņēma pirmo Nobela prēmiju par insulīna izgudrojumu, ko viņi godīgi dalījās ar Collīpa un Bantinga palīgu Charles Best.

Toronto, kur tika veikts pētījums, nekavējoties pulcējās daudzi pacienti no visas pasaules. Ikviens sapņoja par injekcijas saglabāšanu. Un tajā pašā gadā, 1923. gadā farmācijas uzņēmums Eli Lilly un uzņēmums uzsāka rūpniecisko insulīna ražošanu ar firmas nosaukumu Iletin. Bet svinēt galīgo uzvaru joprojām ir agri.

Ja pirms insulīna izgudrojuma cilvēki cieta no diabēta, tad no 1923. gada viņi sāka cieš no injekciju blakusparādībām. Slikti attīrīts insulīns, kas iegūts no liellopu aizkuņģa dziedzera - pirmās govis un pēc tam cūkas, izraisīja briesmīgu alerģiju, āda injekcijas vietā sāka pūties, parādījās sāpoša sabiezēšana. Tika izmantotas zivis un pat vaļi, bet tie nebija panacejas.

Turklāt insulīns mēģināja ārstēt diabētu un pirmo un otro tipu. Lai gan to mehānismi ir pilnīgi atšķirīgi: vienā gadījumā dzelzs pārtrauc ražot insulīnu, bet otrā - tā piegādes līdzekļi neizdodas.

Tajā pašā laikā pirmā tipa diabēts tiek konstatēts tikai 5 procentiem - 95 procenti ir otrā tipa. Otrajā gadījumā ir nepieciešamas citas zāles, hipoglikemizējoša. Bet tas vēl nav zināms.

Tikai 1936. gadā dāņu zinātnieks Hans Christian Hagedorn spēj iegūt ilgstošas ​​darbības insulīnu. Iepriekš tam bija jāpievieno jebkura gabala injekcija, ko, protams, neviens nedarīja; šajā gadījumā vienkārši nebūtu dzīves vieta pacienta ādai. Hagedorn izgudrojums ievērojami samazināja injekciju skaitu.

Bet hipoglikemizējošas tabletes, kas palīdz cīnīties pret otrā tipa diabētu, parādījās tikai 1956. gadā.

Charles Best ar palīgu, 1950. gadi Čārlza labākais institūts, Toronto. Foto no thecanadianencyclopedia.ca

"Es ārstēšu viņu ar insulīnu"

Tomēr insulīns tiek pakāpeniski uzlabots, injekcijas kļūst par parastu. Bet tā izmantošana joprojām ir sarežģīta.

Simenona romāna Revolver Maigret ārsts runā par savu pacientu: "Pēdējo desmit gadu laikā viņš ir cietis no diabēta... Es to ārstējušu ar insulīnu. Viņš injicē sevi, es viņu mācījos. Viņš vienmēr uzņem mazus saliekamos svarus, lai svertu pārtiku, ja viņš ēd nakti ārpus mājas. Lietojot insulīnu, tas ir svarīgi. "

Romāns ir datēts ar 1952. gadu. Tolaik nebija testu sloksnes, lai noteiktu cukura līmeni vai īpašas insulīna šļirces. Injekcijas patiešām bija injekcijas, visbiežāk pēcnācēji saucot vārdu - ar šļirces virpuļošanu un citām atbilstošām piedevām.

Pirmās plastmasas vienreizlietojamās šļirces sāka ražot tikai 1961. gadā. Un 1985. gadā parādījās tā sauktie "šļirces pildspalvas", kas satur nedēļas insulīna devu un ļauj veikt injekcijas pilnīgi jebkurā stāvoklī.

Interesanti, ka tā radītāji saņēma balvu nevis medicīnas jomā, bet gan dizaina jomā. Un ne Nobela - viena no Dānijas balvām.

Frederika Sangera laboratorijas piezīmju grāmatiņa. Foto no whatisbiotechnology.org

1958. gadā Britu molekulārais biologs Frederiks Sangers saņēma Nobela prēmiju, lai noteiktu precīzu aminoskābju secību, kas veido insulīna molekulu. Un pēc kāda laika nākamā "insulīna" Nobela prēmija nonāk britu sieviešu ķīmiķim Dorothy Mary Crowfoot-Hodgkins.

Viņa varēja aprakstīt insulīna molekulas telpisko struktūru.

1978. gadā ar ģenētiskās inženierijas palīdzību tika iegūts pirmais cilvēka insulīns.

Visbeidzot, tā pilnīgi atbilst tā sastāvam, ko rada cilvēka aizkuņģa dziedzeris. Alerģijas gandrīz pazūd. Bet joprojām ir daudz problēmu.

Un tikai 1987. gadā viņi sāka cilvēka insulīna sintēzi rūpnieciskā mērogā un gandrīz neierobežotos daudzumos. Dzīvnieku dziedzeri to nebija vajadzīgi - zāles sāka sagatavot, izmantojot raugu.

Benting un labākā laboratorija Toronto universitātē. Foto no wikipedia.org

Ak labi un par labu

Un beigās - vispirms par sliktu, un tad par labu.

Slikti ir tas, ka visi šie reibinošie sasniegumi attiecas tikai uz diabēta dzīves ilguma un kvalitātes uzlabošanu. Pati pati slimība bija neaizvietojama ar Aratheus Cappadocia, un līdz šai dienai tā joprojām ir.

Tagad par labu. Tagad daudz runā par "diabēta pandēmiju", ka pacientu skaits ar šo slimību nepārtraukti pieaug. Bet tā ir tikai sausa statistika. Un viņi neņem vērā, ka diabēta slimnieku paredzamais dzīves ilgums katru gadu pieaug. Tas ir, situācija nav īsti tik briesmīga, kā varētu sagaidīt.

Kas izgudroja insulīnu

N.P. Arzhanov

Insulīns: kurš bija pirmais?

Insulīna atklāšanas fons ir raksturīgs daudzos veidos. Daudzi to saprata šī hormona iegūšanas nozīme (ieskaitot tirdzniecību), daudzi centās to izdarīt, bet kaut kā viss neizdevās. Tika jau zināmi veidi (un pat bija daži!), Kas noveda pie veiksmes (bet par to neuzminēja), nosaukums jau tika (iepriekš) izgudrots, kāds jau (kā izrādījās vēlāk) saņēma vajadzīgo izrakstu, bet to neuztrauca tā diabēta gadījumā. Un šeit nāk jauns cilvēks, kurš nezina, ka nav iespējams iegūt insulīnu (viņš vēl nav izlasījis viņa priekšgājēju darbus, kas izcili ir pārējie, bet neveiksmīgi), un tas notiek tikai 8 mēnešus, un pirmo reizi pacientu izglāba insulīns.

Tas vienmēr ir iespaidīgs. Atklājums ļoti ātri tika piešķirts Karolinska institūtam ar augstāko zinātnisko balvu [1]: "10.25.1923. 1923. gadā apbalvot Nobela prēmiju fizioloģijā un medicīnā, sadalot to vienādi, Frederikam Bantingam un Džonam MacLeodam par insulīna atrašanu. "

Bet šis atklājums ir raksturīgs tā "pēcvēsturē" - stingrai cīņai par prioritāti starp oficiāliem insulīna palīgierīcēm.

Lūk, kā Big Medical Enciklopēdija raksturo laureātus:

Banting Frederiks Grants (Banting Frederiks Grants, 11.14.1.191-22.02.1941.) - Kanādas fiziologs, daudzu akadēmiju un zinātnieku biedrību biedrs, vairāku universitāšu goda doktors. 1916. gadā viņš beidza Toronto Universitātes Medicīnas fakultāti. 1916-1919 pasniedza armijā, bija asistente Rietumu Ontario universitātes anatomijas un fizioloģijas katedrā. Kopš 1921. gada kopā ar Best (C. H. Best), Collipu (J. B. Collip) un citiem viņš pētīja iekšējo aizkuņģa dziedzera sekciju MacLeod fizioloģiskajā laboratorijā (J. R. Macleod). 1922. gadā viņš saņēma medicīnas doktora grādu. No 1930. gada viņš vadīja viņa vārda institūtu Toronto.

F. Banting 1921. gadā tīrā veidā saņēma Langerhansa saliņu hormonu - insulīnu, kuru 1923. gadā viņš un profesors MacLeod saņēma Nobela prēmiju. Galvenie F. B. zinātniskie darbi ir veltīti ar insulīnu, sarkomu, silikozi saistītām problēmām.

MacLeod John James Rickard (Macleod John James Rickard, 1876-1935) - angļu fiziologs, Nobela prēmijas laureāts (1923). Viņš studējis Aberdīnas un Leipcigas universitātēs. Kopš 1903. gada Klīvlendas Universitātes Fizioloģijas profesors (ASV), kopš 1918. gada Toronto Universitāte (Kanāda), kopš 1928. gada - Aberdīnas Universitāte (Anglija).

Galvenais J. MacLauds darbs, kas veltīts cukura asinīs, eksperimentālās glikozūrijas un diabēta pētījumam. Laboratorijā, ko vadīja J. Macleod, F. Banting un C. Best, no 1921. līdz 1922. gadam tika iegūts insulīns. J. MacLeod un viņa kolēģi parādīja, ka insulīna ievadīšana pazemina cukura līmeni asinīs ne tikai pacientiem, bet arī veseliem dzīvniekiem, kas bija pamats insulīna preparātu testēšanai, aprakstīta koma ar insulīna ievadīšanu un glikozes terapeitiskā iedarbība. J. MacLeod pētīja arī insulīna lietošanu klīnikā diabēta ārstēšanai. Par viņa darbu insulīna izolēšanai J. MacLeod un F. Banting tika piešķirti Nobela prēmijai.

Šajos ārkārtīgi vidējos tekstos dažas minūtes joprojām pievērš uzmanību. Racionalizētā formulēšana ir pārsteidzoša - "insulīnu iegādājās Banting MacLeod laboratorijā, par kuru viņiem tika piešķirta balva". Turpmākās uzvarētāju biogrāfijas ir pārsteidzoši atšķirīgas - Bantinga pacelšanās uz godības samitu un MacLeod lidojumu no Toronto universitātes aizmirstības tumsā.

Kāda veida drāma ir slēpta aiz BME tīši objektīvā oficiālā rakstura? Par viņu - daži no šiem fragmentiem. Pirmais no tiem [1], parasti neitrāls, ziņo par vētru, kas izvirzīts ar Nobela komitejas lēmumu:

"Jaunais Kanādas zinātnieks Bantings bija pirmais, kas saprata, kāpēc nav bijis iespējams iegūt efektīvu ekstraktu no aizkuņģa dziedzera. Viņš nolēma izmantot metodi, ko izstrādājis L. V. Soboļevs, kurš konstatēja, ka tad, kad izdalīšanas kanāls tika ligēts, viss aizkuņģa dziedzera audu atrofijas, izņemot Langerhansa saliņām, atrofē. Tas ļāva cerēt iegūt ekstraktu ar augstu hormona saturu. 1921. gadā Banting mācīja Toronto universitātē. Tur viņš nonāca pie MacLeod fizioloģijas profesora, iepazīstināja viņu ar savām idejām un ieguva piekļuvi savai laboratorijai. Asistents bija students C. Best. Pirmie eksperimenti, kas veikti suņiem 1921. gada maijā, veiksmīgi tika pabeigti - tā tīrā formā tika izveidota metode, lai izolētu hormonus, kas sintezēti Langerhans salās. Latīņu valodā sala ir "insula", tāpēc 1916. gadā tika ierosināts saukt hormona insulīnu.

1923. gadā Nobela komiteja piešķīra Bantinga un MacLeod fizioloģijas un medicīnas balvu par insulīna atklāšanu un atbrīvošanu. Šis lēmums izteica spēcīgu reakciju zinātnieku pasaulē. Lielākā daļa speciālistu, kas pārraudzīja darbu, norādīja, ka MacLeod nepiedalījās izšķirošajos eksperimentos un tajā brīdī pilnībā nebija laboratorijā. Best netika nominēta Nobela prēmijai. Rezultātā neviens no laureātiem piedalījās svinīgā ceremonijā Stokholmā, un balvas tika nodotas Lielbritānijas vēstniekam. Banting ievērojami sadalīja savu daļu naudas ar Best, un MacLeod atdevis pusi no summas Collip, kurš izstrādāja visefektīvāko insulīna izolēšanas metodi. "

Daudz kategoriskāks un krāsains raksturo mūsu tautieša S. G. Genes notikumus [2]; Šis fragments ir nedaudz līdzīgs svēto dzīvībai:

"Kanādas fiziologs Bantings dzimis lauksaimnieka ģimenē. Atgriežoties skolā, viņu satrieca divu biedru, kas saslima ar cukura diabētu, lēna izzušana. Kopš tā laika Banting nav atteicies no idejas atrast līdzekļus šīs slimības apkarošanai. Pēc medicīnas fakultātes beigšanas 1916. gadā Banting nekavējoties devās uz karu. Londonā slimnīcā nopietni ievainojot, viņš izlasīja daudzas medicīnas grāmatas, kuru ietekmē viņš nolēma veikt pētniecisko darbu.

Atgriežoties savā dzimtenē, viņš ar lielām grūtībām uzņēma darbu kā fizioloģijas junioru profesors. 1920. gadā, gatavojoties nodarbībām ar skolēniem, Banting izlasīja rakstu "Langerhansas saliņu salu attiecība pret diabētu saistībā ar aizkuņģa dziedzera akmeņiem". Šis raksts iedragāja Bantinga seno vēlēšanos cīnīties ar diabētu, un viņš izvirzīja mērķi - panākt aizkuņģa dziedzera atrofiju, ligatingot izdalošos kanālus un ekstrahējot aktīvo vielu no tā atlikuma. Viņa ideja Banting teica prof. Millers, kurš ieteica viņam sazināties ar MacLeod, lielisku diabēta speciālistu. Bet MacLeod, labi apzinoties literatūru un neizdarot aizkuņģa dziedzera hormonu, neļāva Banting strādāt savā laboratorijā; Millera palīdzība arī nepalīdzēja. 1921. gada pavasarī Banting atkal lūdza MacLeodam ļaut strādāt laboratorijā 2 mēnešus. Tā kā MacLeod devās uz Eiropu, viņš negribīgi piekrita un ieteica Banting, V kursa students, Best, kam pieder metode cukura un urīna noteikšanai asinīs, lai palīdzētu Banting. Lai samaksātu darba izmaksas, Banting bija jāpārdod visa viņa īpašums.

Banting and Best izpētīja literatūru, novietojot ligatus uz vairāku suņu aizkuņģa izejas kanāliem un gaidot tās atrofiju. Mācoties, cik daudz autoru jau bija izskatījusi šo jautājumu un cik neveiksmīgi bija viņu mēģinājumi, Banting nonāca izmisumā. Viņš vēlāk atzina, ka, ja viņš iepriekš būtu zinājis literatūru, viņš nebūtu uzdrošinājies attīstīties.

Bet tad ilgi gaidītā diena ieradās 1921. gada 30. jūlijā. Atrofējošs aizkuņģa dziedzera ekstrakts tika ievadīts nomierinātiem suņiem prekomas stāvoklī. Pēc dažām stundām dzīvnieka cukura līmenis asinīs un urīna līmenis sāka samazināties, bet acetons pazuda. Ar vēlāku ekstrakta ieviešanu viņa dzīvoja vēl 7 dienas, bet līdz šim ekstrakta krājums bija izžuvis. Tad Banting sāka ekstrahēt buļļa aizkuņģa dziedzeri, kas iegūts kautuvē, ar paskābinātu spirtu, kas inaktivēja gremošanas enzīmus. Tagad Banting bija ievērojami vairāk insulīna un viņš varēja atbalstīt suņa dzīvi līdz pat 70 dienām.

Atgriežoties no atvaļinājuma, MacLeod ierosināja, ka Bantings pamet laboratoriju. Banting tika apvainots viņa dvēseles dziļumos un paziņoja, ka viņš piedāvās savu atklājumu Amerikas Savienotajām Valstīm, kur, pēc viņa cerības, viņam būtu laipni gaidīti. Ar draugiem palīdzību Bantingu MacLeod laboratorijā vēl varēja pagarināt darba laiku. Pēdējais lūdza viņu viņu iepazīstināt ar rezultātiem un viņus tik interesēja, ka viņš visu laboratorijas darbinieku pārcēla uz insulīna tīrīšanu un standartizāciju.

Bet insulīnam vajadzēja daudz naudas. Bantingu izglāba viņa draugs prof. Hendersons, kurš iecēla viņu kā palīgs viņa nodaļā, lai viņš varētu strādāt ar MacLeod. Darbs pie insulīna iegūšanas veiksmīgi turpinājās, un 1921. gada 6. novembrī Banting un Best ziņoja par savu atklājumu Amerikas Fizioloģijas biedrībai. Pa to laiku insulīna attīrīšana un standartizācija attīstījusies tādā mērā, ka tika nolemts uzsākt tā lietošanu pacientiem ar cukura diabētu. Banting and Best vispirms injicēja 10 vienības insulīna katra, un pēc tam, 1922. gada 11. janvārī, 14 gadus vecs zēns ar diabētu. Pacients sāka ātri atgūties; viņš bija pirmais, kurš bija glābts no nāves ar insulīnu. Drīz vien insulīns atjaunoja Bingting drauga, diabēta ārsta Gilchrist, kurš kļuva par Butingas tuvāko asistentu, veselību.

Banting, MacLeod attieksme pret viņu presē tiek apvainota, it kā viņš un viņa personāls atver insulīnu un dotos uz klīniku. Banting un ārsti, kuri palīdzēja viņam burtiski augšāmcēlies insulīns, kuru ekstrahēja nemierīgākais Best, simtiem cilvēku ar cukura diabētu. Zīmogs plaši ziņoja par Bantinga brīnumu, un viņš saņēma vēstules no visas pasaules, lūdzot slimnieku glābšanu. Toronto universitāte 1992. gadā piešķīra viņa pet zinātnes doktora grādu un 1923. gadā atvēra Medicīnas pētījumu nodaļu Banting un Best ar algu pirmajai personai 6000 USD gadā un otrai - 2500. Kanādas parlaments 1923. gadā nolēma maksāt Banting uz mūža rentes gadījumu 7,500 $. 1923. gadā Toronto universitāte ievēlēja Bantingu par viņa medicīnas pētījumu profesoru.

1923. gadā Bantingam un MacLeodam tika piešķirta Nobela prēmija. Izsaucies par to, ka vislabākais bija apiets, Banting dalījās ar viņu kopā ar viņu, un MacLeod bija spiests to darīt ar Collip. 1930. gadā Toronto tika atvērts Banting pētniecības institūts, kuru viņš vadīja. Bunting ir kļuvis par nacionālo varoni. 1934. gadā Bantings tika veltīts Lielbritānijai bruņinieku sastāvā, un 1935. gadā viņš tika ievēlēts par Londonas Karalistes biedru. 1935. gadā Bantings apmeklēja PSRS, piedalījās XV starptautiskajā fizioloģu kongresā un veica 8 nedēļu braucienu pa valsti.

1941. gada 22. februārī bumbvedējs, uz kuru Bantings lidoja uz Londonu, lai pārbaudītu viņa institūta apkarošanas situāciju, īpašu apģērbu pilotiem cieta nelaimes gadījumā Ņūfaundlendā un Bantings nomira. "

Tātad, MacLeods tika attēlots kā "rakstu mācītājs un farizejs"; ja viņš dara kaut ko labu, tad tikai "ar nevēlēšanos" vai "piespiedu kārtā". Kas attiecas uz Bantingu, viens nevēlamā veidā atzīmē nabadzīgā cilvēka, ārkārtīgi liela skaita augsta ranga draugu klātbūtni profesoru vidū, kā arī pārmērīgu pieprasījumu pēc nacionālā varona nacionālā varoņa. Tomēr, acīmredzot, viņam acīmredzami nebija nepieciešams iesaistīt savu "iespiešanās spēku". Apskatiet Bantinga portretu - tas nav rakstnieks pedantisks zinātnieks. Lauksaimnieka dēls ir daudz vairāk kā fanātisks sludinātājs vai persiešu iekarotājs no kolonijām. Vai viņš būtu varējis pretoties šādam cīnītājam, kļūstot savā dzimtenē par nacionālo varoni, kam viņai tik trūka, pieticīga svešinieks no Skotijas, kurš nevajadzīgi sliecas atpūsties un rakt zinātniskos sīkumos?

Tomēr ir aizstāvēti uzvarētais MacLeod [3]:

"Stāsts ir nedraudzīgs Nobela prēmijas laureātam John MacLeod. Viņš kļuva par vienu no nedaudzajiem skotiem, kuriem tika piešķirta Nobela prēmija par piedalīšanos atklājumā, ko pareizi sauc par vienu no mūsu gadsimta lielākajiem medicīnas sasniegumiem. Diemžēl MacLeod loma insulīna atklāšanā ir maz zināms pat viņa dzimtajā pilsētā Aberdīnā. Un šodien ir grāmatas, kas atgādina visu godu par insulīna atklāšanu Bantingam un Būtam un simbolizē MacLeod gandrīz kā "neaicinātu viesi pusē". Lai gan tas bija Banting, kas izvirzīja sākotnējo ideju, kas noveda pie atklājuma, bet galu galā darbs beidzās ar panākumiem tikai tāpēc, ka tas tika veikts MacLeod vadībā.

Banting bija jauns ķirurgs, kurš mēģināja izveidot privātu praksi Ontario, kad viņš ierosināja iespējamu metodi insulīna iegūšanai. Viņam tika ieteikts meklēt atbalstu no MacLeod Universitātes Toronto, labi pazīstama iestāde šajā jomā. Banting un MacLeod atšķīrās gan no dzīves pieredzes, gan no pētniecības pieredzes. Banting bija ierobežotas zinātniskās mācības, un MacLeod bija starptautiski atzīts un cienījams pētnieks. Laikā, kad Bantings ieradās Toronto, lai lūgtu palīdzību no MacLeod, citi pētnieki jau bija noskaidrojuši, ka diabēta cēlonis bija kāda aizkuņģa dziedzera hormona trūkums, un šobrīd meklēšanu mērķis bija atrast šo vielu. Bunting izklāsta plānu, kā izdalīt hormonu. MacLeod šaubījās par viņa pieejas pareizību, taču nolēma, ka ir vērts mēģināt. Viņš sniedza Banting ar nosacījumiem pētniecībai un asistentu - 23 gadus veco studentu Best. Eksperimenti sākās 1921. gada 17. maijā, un jūlija beigās parādījās ziņojums par panākumiem. MacLeud piesaistīja bioķīmiķi Dr James Collip, lai turpinātu eksperimentus par iegūtā ekstrakta attīrīšanu un koncentrāciju. Eksperimenti suņiem, kas tika veikti ar viņa piedalīšanos, bija veiksmīgāki, un 1922. gada janvārī 14 gadus vecais Leonards Thompsons kļuva par pirmo personu, kas piedzīvoja insulīna ārstēšanu. Sākotnēji iegūtais ekstrakts deva nelielu efektu, ja to lieto, līdz tas tika tālāk attīrīts.

Tūlīt pēc pēdējā posma attiecības pētījuma grupā tika saplēstas. Banting uzskatīja, ka daudzās zinātniskajās sanāksmēs MacLeod mēģināja radīt iespaidu, ka viņš bija darba iniciators. Banting sāka publiski nosodīt un melnēt MacLeod. Kā samierināšanas žests MacLeod atzina, ka publikācijas grupas dalībnieku vārdi ir sakārtoti alfabētiskā secībā, proti, vispirms ir jābūt nosaukumam Banting and Best. Strīds neapstājās. Banting and Best tika sašutuši laikrakstu raksti, kas, pēc viņu domām, neuzskatīja par izšķirošo lomu atklājumā. Kad skandāls kļuva publiski, iestājās universitāšu iestādes. Bet bija skaidrs, ka atšķirība starp Banting un MacLeod bija nepārvarama, un universitātes starpniecība neko nemaina. Tajā pašā laikā jaunā ārstēšanas metode sāka gūt labumu no pacientiem visā pasaulē, un 1923. gadā Bantingam un MacLeodam tika piešķirta Nobela prēmija.

Banting bija sašutumu, ka MacLeod bija cienījams un atalgots, un Best tika ignorēts, un vispirms gatavojās atteikties no balvas. Pēc tam viņš mainīja lēmumu un paziņoja, ka dalās ar to vislabāk. Savukārt MacLeod teica, ka dalīsies ar Collip.

Dažu nākamo gadu laikā Bantings kļuva par Kanādas nacionālo varoni. Viņš joprojām bija ļoti naidīgs pret MacLeod, viņa vardarbīgi uzbrūk viņa runām. MacLeod atzina saviem draugiem, ka viņš varētu vai nu celt prasību, vai arī atstāt Torontu. 1927. gadā viņš atgriezās Skotijā. MacLeod tika aizmirsts Kanādā un mazpazīstams Skotijā. Viņš nomira 1935. gadā, uzrādot Nobela medicīnas medaļu Aberdīnas universitātē, un pēdējos gados nekad nav pieminēts strīds, kas aizēnoja visu savu karjeru. "

Kas attiecas uz Bantinga nepietiekamību, pat viņa apoloģists S. G. Genes atzīst to - viņš pirmo reizi iztērēja cauruļvadus ar ketgutu, kas tika absorbēts 7 nedēļas, un tikai otro varētu būt izgatavots no zīda. Un tagad vārds MacLeod pats; Lūk, kā viņš runāja par kopīgu darbu ar Banting un Best 1924. gada jūlijā XI Starptautiskajā fizioloģijas kongresā Edinburgā [4]:

"Visi šie pētījumi ir saistīti ar FG Bantinga hipotēzi, ka aizkuņģa dziedzera ekstrakta aktīvā hormona saglabāšanas neveiksmi izraisīja proteolītisko enzīmu ekstraktu klātbūtne, kas iznīcināja hormonu.

Bantinga un Besta eksperimenti tika kritizēti, atzīmējot, ka to atklājums nav nozīmīgs solis pētījumā, kas deva mums insulīnu. Acīmredzot, to atzīstot tādēļ, ka nepietiekami novērtēts faktiskais attīstības šķērslis - pārliecinoši pierādījumi tam, ka pretdiabēta hormons pastāv aizkuņģa dziedzerī, proti, Bantingu un Best, mums ir pienākums apstiprināt šo patiesību ar eksperimentiem, kas atšķiras no. Mums tiem daudz jāmaksā par iniciatīvu, mākslu un pacietību, ko viņi ir parādījuši, pabeidzot pirmo nepieciešamo izpētes posmu.

Tagad kļuva skaidrs, ka bija nepieciešams noskaidrot, vai aizkuņģa dziedzera alkohola ekstrakti ir pietiekami atbrīvoti no tām vielām, kas padara tās nederīgas subkutānai lietošanai diabēta slimniekiem. Šajā pētījuma stadijā mums pievienojās Collip, kurš izdzīvoja apbrīnojami īsā laika periodā, lai izdalītu nogulsnes no alkohola ekstraktiem ar frakcionētu sedimentāciju, kas satur augstu koncentrācijas pretdiabēta hormonu, kuru cilvēka ūdeņos varētu injicēt bez jebkādām kaitīgām sekām. Ievērojot salīdzinoši vienkāršu insulīna sagatavošanas metodi, kļuva iespējams veikt sistemātiskas fizioloģisko un ķīmisko pazīmju izpēti un iespējamo terapeitisko vērtību.

Veicot pētījumus, mēs bijām labā vidē, jo sadarbojāmies daudzi pieredzējuši darbinieki ne tikai savā jomā, bet arī iekšējās medicīnas jomā prof. D. Graham (W. R. Campbell, A. A. Fletcher). Arī mums palīdzēja Connaught laboratorijas prof. J.G. Fitzgerald un R.J. Defrie un iespēja sagatavot izrakstus lielos izmēros; Pateicoties Universitātes un Carnegie korporācijas lielajam atbalstam, bija iespējams pieņemt darbā daudz vairāk darbinieku.

Pirmā lieta, kas tika veikts pilnīgu pētījumu par terapeitisko darbības insulīna, bija zēns 14 gadus, pacientiem ar cukura diabētu, kas dietilkarbamazīna ārstēšana nedeva nekādus uzlabojumus. Ikdienas injekcijas insulīna pazemināta cukura līmeni asinīs līdz normālam līmenim, būtiski samazināta glikozūrija, un, kas ir visspilgtākais, "puisis kļuva biezāka, aktīvāki, izskatās labāk un teica, ka viņš jūtas spēcīgāka." Šajā gadījumā, kā arī ar citiem gadījumiem insulīna terapijas, ziņo Banting, Best, Collip, Campbell un Fletcher, ir tikai pirmais no daudziem gadījumiem pacientiem, kas ir plaši pētīta daudzās klīnikās Kanādā, Amerikas Savienotajās Valstīs, un mūsu valstī, un es nevaru palīdzēt paužot manu apbrīnu par ārkārtas sadarbības garu, kas padarīja šo pētījumu iespējamu. "

Varbūt tikai ļoti neobjektīvs cilvēks neuzskata Banting un atklājuma pārņemšanu. Bet mēs ejam tālāk. Vārds lieciniekam, no kura PSRS viņi pirmo reizi uzzināja par insulīnu. Profesors BP Babkin, diezgan slavens tajā laikā psihologa, dažus gadus vadīja fizioloģisko laboratorijas Odesas Medicīnas institūtā un tā bija 1922. gadā Londonas Universitātes koledžas, kas tikko sāka risināties darbu insulīna nosūtīto beigās tā paša gada redaktoram "Medicīnas lietu" apskats [5] un galveno publikāciju kopiju kaudze. Šie materiāli kalpoja kā detonators par sacensību sākumu insulīna PSRS, bet profesors kādu nezināmu iemeslu dēļ, nav hit BME (ieslēgts defector?).

"Lielais satraukums presē izraisīja insulīna atklāšanu. Pat viņa runu dienā, kad 260 gadu jubilejas dibināšanas Royal Society, tās priekšsēdētājs Sherrington veltīta jautājums par "jaunu aizkuņģa dziedzera ekstraktu."

Divi jaunie Kanādas zinātnieki F. G. Banting un C. H. Best organizē savu darbu fizioloģiskā laboratorijā Universitātes Toronto, kur tas turpinās, un pašlaik strādā ar prof. J. J. R. Macleod un vairāki citi. Pirmajā dokumentā (iekšējā sekrēcija aizkuņģa dziedzera // Vēstnesis laboratorijas un klīniskās medicīnas, 1922, № 5, februāris), Banting un Labākais izmantojuši sagatavošanai aktīvā ekstrakta atdzimis suņu aizkuņģa dziedzera 7-10 nedēļas pēc nosiešanas kanāliem un saņēma aktīvs Pankreta ekstrakti uz Ringera šķīduma. Nākamais solis, sagatavojot ekstrakta bija izmantošana teļu embrionālo aizkuņģa dziedzera līdz 5. mēnesī dzīves dzemdē. Šis ekstrakts ir visas tās pašas īpašības kā izrakstu no deģenerāciju aizkuņģa dziedzera (Banting un labākais. Aizkuņģa dziedzera ekstrakti // Ir zhe.- №8). Visbeidzot, aktīvie ekstrakti visa dziedzeris pieaugušo bullis tika sagatavoti, izmantojot 95% spirtu (F. G. Banting C. H. vislabāk, J. B. Collip, J. J. R. Macleod. The aizkuņģa dziedzera ekstraktiem, kas satur insulīna // Darījumi ar Royal Society of Canada, 1922. sagatavošanu).

No iepriekš minētā ir skaidrs, ka jautājumā par cukura diabēta patoģenēzi un terapiju mēs saskaramies ar jaunu lapu. Nevajag pārspīlēt datu vērtību Banting'a, Best'a, Macleod'a un pieņemt, ka izšķiroša uzvara ir uzvarēta pār diabētu. Bet, no otras puses, nav nepieciešams mazināt šo pētījumu vērtību. Viss, kas tagad nepieciešams, ir sistemātisks fizioloģiskais un klīniskais darbs. "

Piebilst, ka pie pirmās publikācijas par diabēta ārstēšanai ar insulīnu MacLeod nekādā līdzstrādniekiem (FG Banting, CH Best, JB Collip, WR Campbell, AA Fletcher. Aizkuņģa dziedzera ekstraktus, ārstējot cukura diabētu // Canadian Medical Association Journal 1922. gada), un pirmais saviem raksts parādījās daudz vēlāk (JJRMacleod. dziedzera ekstrakts un diabēts // Kanādas Medical Association Journal, 1922. gada jūnijs).

Šķiet, ka Banting meklēja laikus īstenot milzīgs karjeras un komerciālā potenciāla atklāšanu, bet akadēmiskā MacLeod tendence nomierināt zinātnisko pētījumu īpašībām insulīnu, kas veltīgi centās iesaistīt un stērste - līdz ar to konflikts. Starp citu, farmācijas uzņēmumiem, arī nav tērēt laiku veltīgi, un jau 1923. tirgū, izņemot produktus, kas Toronto bija britu aģenti (insulīnam "AB Brand", "Zābaki", firma Allen Hanburys Ltd., London) un amerikāņu Iletine H, Iletine U no Ely Lilly in Indianapolis.

Visbeidzot, vārds mūsu tautiešim V. M. Koganam. Pēc Babkina ieskatiem viņš bija tas, ka tajā pašā 1923. gadā viņš bija pirmais, kas Ukrainā saņēma insulīnu, un kopumā PSRS, aizstāvējis viņa disertāciju un ilgu laiku kļuva par Savienības galveno autoritāti šajā jautājumā. Šeit ir izvilkumi no viņa pirmā pieteikuma raksta [6]:

"Iekšējās sekrēcijas platība ir šobrīd visvairāk noslēpumainu un tajā pašā laikā ir daudz solījumu, taču jaunākais no visām jomām Internal Medicine. Tādēļ ir saprotams, neparasta atdzimšana medicīnas presē, kas noveda pie atklājuma jauna hormonu. Divi Kanādas zinātnieki Banting un Best identificēja hormonu, kas regulē ogļhidrātu vielmaiņu, ko viņi sauc par "insulīnu" vai "iletinom" (ilette - sala). Turklāt, University of Toronto viņi kopā ar Macleod, Collip, tad Campbell, Fletcher, MacCormick Noble un gatavošanas paņēmieni ir izstrādājuši insulīnu, metodes piemērošanai, ir konstatēts, indikācijas un kontrindikācijas.

Pēc tam tika ziņots par mēģinājumiem sagatavot un lietot insulīnu citās valstīs - Anglijā, Francijā, Dānijā. Interese par ilgtermiņa jautājumiem, kas saistīti ar iekšējo sekrēciju, vielmaiņas slimībām un jo īpaši diabēta patoģenēzi un ārstēšanu, mēs nolēmām pašiem mēģināt iegūt insulīnu Krievijā. Neviens no autoriem, tostarp Banting un Best, kam pieder insulīna atvēršanas godbijība, jebkurā vietā sniedz precīzu veidu, kā sagatavot narkotiku, visur ir tikai kopīgas frāzes, neprecīzi izteicieni un izlaidumi. Tāpēc mums bija jādzīvo, pārbaudot katru mūsu eksperimenta posmu. "

Otrs fragments VM Kogan - jau no 1926. gada, kad viņš kļuva par iestādi par Padomju Savienību, ieguvusi priedēklis "Clear", un viņš tika piešķirts programmas ziņojumu pie IX Vissavienības kongresā Ārstu [8]:

"Gandrīz pieci gadi ir pagājuši kopš atklāšanas insulīna un tās darbiniekiem Banting'om Best'om un Collip'om. Apkārt pasaulei, piedzīvo savas īpašības, un tiek plaši izmantota tā, apjomiem grāmatas, kaudzēm žurnālu, simtiem rakstu veltīti tās aprakstam -, un mēs gandrīz neredzēju vairāk darbību šīs narkotikas, un tikai pēc tam izvirzīja jautājumu par plašumu insulīna. Mēs esam tālu aiz mūsu rietumu kaimiņiem, mēs nezinām, kā vadīt šos kara ieročus, un nav pat pie kā vērsties pēc padoma.

Manam ziņojumam vajadzētu būt praktiskai ietekmei. Visās valstīs ir insulīna komitejas, kuru vadībā ir cienījamas personas. Viņi pārvalda insulīna ražošanu, kontrolē zāļu standartus, izstrādā ārstēšanas metodes, organizē insulīnterapijas kursus ārstiem. Un mums vajadzētu būt insulīna komitejai, kas šajā Savienībā izveidos narkotiku ražošanu, šajā ziņā glābtu mūs no atkarības no Eiropas; ieviesīs insulīna terapiju zinātniskā virzienā; būs visu iestāžu ārstu padomdevēja birojs; organizē apmācību par diabētu un insulīna terapiju. "

Man jāsaka, ka Viktors Moisejevs, talantīgs vīrietis, sasniedza visas šīs "praktiskās sekas" un kļuva par Vissavienības insulīna komitejas priekšsēdētāju. Bet, atzīstot V. Kogāna daudzus talantus, ir neiespējami neievērot, ka MacLeod tagad pilnībā izzuda no insulīna atklājēja, un Kollips pārvērtās par Bantinga darbinieci. Tas nozīmē, ka sabiedriskā doma jau ir pilnībā izveidojusies par labu pēdējai.

In vēsturē atklājumu, ir gadījumi, kad viens no sootkryvateley, nevis vēlas dalīties augļus panākumus, mēģināja simpātiju otru par "Bolivar neizturēja divi." Un tas notika, ka viņa loma komplikācija teātra ambīcijām spēlēja drukāšana: žurnālisti savos pateicības atverot līkumiem, nepārbaudot galveno lomu, kas no discoverers kuri bija vecāki (ex officio, vecums, uc), stumšana otro lomu Executive mācekļa. Un tad, izņemot atklājuma dalībnieku gribu, radās konflikts.

Tātad, kas vispirms atklāja insulīnu? Tiesāt par sevi. Un, ja esat izveidojis savu viedokli, pamatojoties uz to, ko jūs lasāt šeit - piezīme ir sasniegusi savu mērķi.

Vairāk Raksti Par Diabētu

Cukura diabēts ir slimība, kas tiek ārstēta ne tikai ar sintētiskas izcelsmes zālēm, bet tradicionālā medicīna ir bagāta ar daudzām receptēm. Kas palīdz atbrīvoties no slimības.

Daudzi veselīga dzīvesveida un pareizas uztura atbalstītāji bieži vien interesējas par to, kas padara cukuru un fruktozi atšķirīgu un kas ir saldāks?

Insulīna rezistence ir uzliesmojošā insulīna mijiedarbība ar audiem. Šajā gadījumā insulīns var būt dabiski no aizkuņģa dziedzera, un, ievadot hormona injekciju.