loader

Galvenais

Jauda

Ilgstošas ​​darbības insulīna "Lantus" lietošana

Zāles "Lantus" farmakoloģiskās iedarbības rādītāji liecina par tā labāko sniegumu salīdzinājumā ar cita veida insulīnu, jo tas ir vistuvāk cilvēkam. Negatīvie efekti nav reģistrēti. Uzmanība jāpievērš tikai paskaidrojumiem par zāļu individuālo devu grafiku un ievadīšanas metodi saskaņā ar lietošanas instrukcijām.

Sastāvs, zāļu forma un iepakojums

Pieejams skaidra šķīduma veidā bez krāsas injekcijām zem ādas. Sastāvs:

  • 1 ml glargīna insulīna 3,6378 mg (salīdzināms ar 100 SV cilvēka insulīna);
  • papildu elementi (cinka hlorīds, sālsskābe, metakrezols, glicerīns (85%), ūdens injekcijām, nātrija hidroksīds).
  • 10 ml pudeles, pa vienai kastītē;
  • 3 ml kārtridži; 5 kārtridži ir iesaiņoti acu kontūru kastē;
  • 3 ml kārtridži OptiClik sistēmā; 5 sistēmas kastītē.

INN, ražotāji

Starptautiskais nepatentētais nosaukums ir ilgstošs glargīna insulīns - cilvēka insulīna analogs, kas iegūts, veicot Escherichia coli baktēriju dezoksiribonukleīnskābes rekombināciju.

Ražošana

SANOFI-AVENTIS DEUTSCHLAND GmbH, Vācija. Pārstāvniecība Krievijā - CJSC Sanofi-Aventis Vostok.

Izmaksas

Vidējā cena ir 3685 rubļi.

Farmakoloģiskā darbība

Hipoglikēmijas farmakoloģiskā iedarbība, glikozes metabolismu regulēšana.

Farmakokinētika

Salīdzinošā glargīna un izofāna līmeņa asinīs analīze parādīja, ka glargīnam ir ilgstoša absorbcija, maksimālā koncentrācija nav novērota. Subkutānas injekcijas vienreiz dienā četru dienu laikā pēc sākotnējās injekcijas tiek sasniegts noturīgs vidējais insulīna daudzums.

Ekspozīcijas ilgums tiek sasniegts, ievadot zemādas taukus. Pateicoties ārkārtīgi zemai uzsūkšanās ātrumam, pietiek ar zāļu lietošanu vienu reizi dienā. Darbības ilgums sasniedz 29 stundas, atkarībā no pacienta individuālajām īpašībām.

Indikācijas

Šis līdzeklis ir paredzēts diabēta ārstēšanai pieaugušajiem un bērniem no 6 gadu vecuma.

Kontrindikācijas

Nav piemērojams:

  • maksimālā insulīna jutība pret glargīnu un papildu sastāvdaļām;
  • vecuma kategorija līdz 6 gadiem, jo ​​nav klīnisko pētījumu;
  • ļoti uzmanīgi lieto grūtniecības laikā.

Lietošanas instrukcija (dozēšana)

"Lantus" injicē zem ādas augšstilbā, plecos vai vēderā vienu reizi dienā vienlaikus. Injekcijas lokalizācija ieteicama reizi mēnesī.

Intravenoza injekcija devai, kas paredzēta ievadīšanai zem ādas, izraisa akūtas hipoglikēmijas attīstības risku.

Devu un vispiemērotāko injicēšanas laiku individuāli jānosaka ārstējošam ārstam. Pacienti, kas cieš no II tipa cukura diabēta, ir parakstījuši vai nu monoterapijas, vai kombinatoriskas ārstēšanas ar Lantus kopā ar citiem hipoglikemizējošiem līdzekļiem.

Gan sākotnējā insulīna recepte, gan arī sākotnējās receptes pielāgošana zāļu pārnešanas laikā tiek veikta atsevišķi.

SVARĪGI! Ir stingri aizliegts sajaukt ar citiem insulīna preparātiem vai atšķaidīt līdzekli, tas novedīs pie izmaiņas stundas efektu profilā!

Glargīna lietošanas sākotnējā stadijā reģistrē ķermeņa reakciju. Pirmās nedēļas ir ieteicama rūpīga glikozes līmeņa kontrole asinīs. Pielāgojot zāļu devu, ir nepieciešams mainīt ķermeņa svaru, papildu fiziskās slodzes izskatu.

Blakusparādības

Visbiežāk sastopamās negatīvās ķermeņa reakcijas:

  1. Glikozes koncentrācijas samazināšana asinīs. Ja dozēšana ir pārsniegta, rodas. Bieža hipoglikemizēro šoku iedarbība ietekmē nervu sistēmu un nepieciešama ārkārtas palīdzība, jo tās var izraisīt ģībšanu, krampjus. Cukura sliekšņa pazemināšanas simptomi ir tahikardija, pastāvīgs izsalkums, svīšana.
  2. Vizuālās aparatūras sakropļošana (īslaicīga redzes traucējumi un līdz ar to diabētiskā retinopātija līdz aklumam).
  3. Vietējā lipodistrofija (zāļu absorbcijas samazināšanās injekcijas vietā). Subkutānas injekcijas sistemātiska pārvietošana samazina problēmas rašanos.
  4. Alerģiskas reakcijas (nieze, apsārtums, pietūkums, retāk sastopama nātrene). Ļoti reti - angioneirotiskā tūska, bronhu spazmas vai anafilaktiskais šoks ar nāves draudiem.
  5. Mialģija - no muskuļu un skeleta sistēmas.
  6. Antivielu veidošanās pret konkrētu insulīnu (pielāgots, mainot zāļu devu).

Pārdozēšana

Ja tiek pārsniegta ārsta noteiktā norma, tas izraisa hipoglikemizējošu šoku, kas ir tiešs drauds pacienta dzīvībai.

Savlaicīgi lietojot ogļhidrātus, tiek novērsti reti un mēreni hipoglikēmijas gadījumi. Ja hipoglikēmijas krīzes bieži rodas, tiek ievadīts glikagona vai dekstrozes šķīdums.

Narkotiku mijiedarbība

Kombinējot "Lantus" ar citām zālēm, nepieciešams mainīt insulīna devu.

Hipoglikēmiskā iedarbība uzlabo uztveršanu:

  • sulfanilamīda pretmikrobu līdzekļi;
  • perorāli lietojami diabētiskie medikamenti;
  • disopiramīds;
  • fluoksetīns;
  • pentoksifilīns;
  • fibrāti;
  • MAO inhibitori;
  • salicilāti;
  • propoksifēns.

Glikagons, danazols, izoniazīds, diazoksīds, estrogēniem, diurētiskie līdzekļi, progestīni, somatotropīns, adrenalīna, terbutalīns, salbutamols, proteāzes inhibitori un neiroleptiķi daļēji spēj samazināt hipoglikēmisko efektu glargīna.

Zāles, kas bloķē beta-adrenoreceptorus sirdī, klonidīns, litija sāļi var gan samazināt, gan palielināt zāļu iedarbību.

Saderība ar alkoholu

Zāļu "Lantus" lietošana nav saderīga ar alkohola saturošiem dzērieniem.

Īpašas instrukcijas

Glargīna insulīnu neizmanto, lai ārstētu dažādas metabolisma acidozes, ko izraisa ogļhidrātu metabolisms, insulīna deficīta gadījumā. Šī slimība ietver īsa insulīna intravenozas injekcijas.

Pacientu ar nieru vai aknu uzņemšanas drošība nav pētīta.

Efektīva cukura līmeņa asinīs noteikšana ietver:

  • ārstēšanas režīma ievērošana;
  • pārmaiņas narkotiku ievadīšanas vietās;
  • kompetentās injekcijas tehnikas izpēte.

Ar "Lantus" uzņemšanu samazina nakts hipoglikēmijas draudus un palielinās no rīta. Pacientiem ar klīnisku epizodisku hipoglikēmiju (ar stenozi, proliferatīvu retinopātiju) ieteicams precīzāk uzraudzīt glikozes līmeni.

Pastāv riska grupas, kurās hipoglikēmijas simptomi pacientiem ir samazināti vai nav. Šajā kategorijā ietilpst cilvēki ar progresējušu vecumu, kam ir neiropātija, ar pakāpenisku hipoglikēmijas attīstību, kas cieš no garīgiem traucējumiem, ar normālu glikozes regulēšanu, vienlaicīgu ārstēšanu ar citiem līdzekļiem.

SVARĪGI! BezsamaĦas uzvedība bieži rada nopietnas sekas - hipoglikemizējoša krīze!

Ēstības pamatnoteikumi pacientiem ar pirmo cukura diabēta grupu:

  • regulāri lieto ogļhidrātus, pat vemšana un caureja;
  • Nepārtrauciet insulīna lietošanu.

Tehnoloģija cukura līmeņa kontrolei asinīs:

  • pastāvīgi pirms ēšanas;
  • pēc ēšanas divas stundas vēlāk;
  • lai pārbaudītu fonu;
  • fiziskās slodzes un / vai stresa faktora pārbaude;
  • hipoglikēmijas procesā.

Grūtniecība un zīdīšana

Pētījumi ar dzīvniekiem neatklāja Lantus ietekmi uz embriju. Tomēr grūsnības laikā ir ieteicams lietot glargīnu ar piesardzību.

Pirmajam trimestram, kā parasti, ir raksturīga insulīna nepieciešamības samazināšanās, bet otrajā un trešajā - palielinājums. Pēc dzemdībām un zīdīšanas laikā nepieciešamība ir ievērojami samazināta, tāpēc, lai mainītu devas, nepieciešama pastāvīga medicīniska uzraudzība.

Lietošana bērniem un vecumam

Nav datu par zāļu lietošanu vecuma grupā līdz 6 gadiem, jo ​​nav veikti klīniskie pētījumi.

Gados vecākiem pacientiem ir predispozīcija progresējošai nieru darbības traucējumiem, kas pazemina ķermeņa nepieciešamību pēc insulīna.

Lantus

Lietošanas instrukcijas:

Cenas interneta aptiekās:

Lantus - glargīna insulīns (glargīna insulīns), šķīdums injekcijām zem ādas. Hipoglikēmisks līdzeklis, cilvēka ilgstošas ​​darbības insulīna analogs.

Lantusa farmakoloģiskā iedarbība

Aktīvā viela Lantus, glargīna insulīns, kas ir pilnīgs cilvēka insulīna analogs, tiek iegūts ar baktērijas Escherichia coli (štata K12) ģenētisko rekombināciju. Neitrālā vidē šķīdība ir zema, pilnīgi izšķīdināta Lantus preparātā, jo injekcijas šķīdums ir skābs (pH = 4).

Ievads Lantus zemādas tauku audos (glargīna insulīns):

  • Pateicoties šķīduma skābumam, tas veicina mikrocitīta veidošanos, kas pastāvīgi atbrīvo nelielu insulīna daudzumu, kas nodrošina vienmērīgu farmakokinētiskās līknes profilu un zāļu ilgstošu iedarbību;
  • Stimulē bioloģisko efektu un veido ķermeņa formā saites ar insulīna receptoriem, kas ir līdzīgs endogēna insulīna parametriem un savienojumiem;
  • Lieto, lai regulētu glikozes metabolismu, samazinot tā saturu asinīs, palielinot tā patēriņu perifēro audos, nomāc glikozi;
  • Palielina olbaltumvielu sintēzi, vienlaicīgi samazinot proteolīzi un lipolīzi adipocītos;
  • Nodrošina ilgstošu Lantus (glargīna insulīna) iedarbību samazinātas uzsūkšanās ātruma dēļ, ļaujot tai ievadīt vienu reizi dienā. Darbība sākas Lantus stundu pēc subkutānas ievadīšanas, tas ilgst no 24 līdz 29 stundām.

Lantusa izdalīšanās forma

Lantus ir gandrīz bezkrāsains, dzidrs šķīdums subkutānām injekcijām, pieejams stikla patronās (3 ml) vai flakonos (10 ml). Lietošanas ērtībai ir izstrādāta kārtridžu sistēma "OptikKlik" un kārtridžu šļirces pildspalva "OptiSet".

Lantus analogi

Lantus aktīvās vielas (glargīna insulīna) analogs - Lantus Solo Star, šķīdums subkutānai ievadīšanai. Lantusa analogi par darbības mehānismu, vienas farmakoloģiskās apakšgrupas zāļu - Levemir Penfill, Levemir FlexPen, šķīdumiem subkutānai ievadīšanai.

Norādījumi lietošanai Lantus

Saskaņā ar instrukcijām, Lantus (glargīna insulīns) tiek parādīts šādos gadījumos:

  • 1. tipa cukura diabēts (atkarīgs no insulīna);
  • II tipa cukura diabēts (atkarīgs no insulīna) perorālo hipoglikemizējošo līdzekļu, interterozu slimību un grūtniecības rezistences posmos.

Kontrindikācijas

Saskaņā ar instrukcijām Lantus ir kontrindicēts:

  • Paaugstināta jutība pret glargīna insulīnu vai kādu no zāļu palīgvielām;
  • Bērni līdz 6 gadu vecumam.

Grūtniecēm jālieto piesardzīgi ārsta uzraudzībā.

Dozēšana Lantus

Lai lietotu Lantus saskaņā ar instrukcijām, jums ir stingri jāievēro šādi noteikumi:

  • Ievadiet zāles subkutānā augšstilba, pleca, priekšējā vēdera sienā, sēžamvietā, vienreiz vienreiz dienā, mainot injekcijas vietu katru dienu;
  • Devu un lietošanas laiku ārstu izvēlas individuāli, monoterapija vai zāļu lietošana kombinācijā ar citiem medicīniskiem hipoglikemizējošiem medikamentiem ir atļauta;
  • Lantus injekcijas šķīdumu nedrīkst atšķaidīt vai sajaukt ar citiem insulīna preparātiem;
  • Neievadiet Lantus intravenozi, visefektīvākā zāļu iedarbība izpaužas zemādā.
  • Pārslēdzoties uz Lantus no citiem insulīna preparātiem, pirmajos 2-3 nedēļās ir rūpīgi jāuzrauga glikozes līmenis asinīs.

Pārdošanas shēma no citām hipoglikemizējošām zālēm uz Lantus jāveic ārstējošajam ārstam saskaņā ar medicīniskās apskates rezultātiem, ņemot vērā pacienta individuālās īpašības. Nākotnē dozēšanas režīmu var pielāgot, paaugstinot jutību pret insulīnu, pateicoties uzlabotai metabolismu regulēšanai. Sistēmas labošana var būt nepieciešama, mainot dzīvesveidu, sociālos apstākļus, pacienta svaru vai citus faktorus, kas izraisa paaugstinātu jutību pret hiper- vai hipoglikēmiju.

Narkotiku mijiedarbība

Narkotiku mijiedarbība ar vairākiem medikamentiem var ietekmēt glikozes metabolismu. Šīs zāles ietekmē Lantus iedarbību saskaņā ar instrukcijām:

  • Zāles, kas pastiprina Lantus (glargīna insulīns) darbību - AKE inhibitori, perorālie hipoglikemizējošie līdzekļi, MAO inhibitori, fluoksetīns, fibrāti, disopiramīds, propoksifēns, pentoksifilīns, sulfāti un salicilāti;
  • Zāles, kas vājina Lantus (glargīna insulīns) darbību - GCS, diazoksīds, danazols, diurētiķi, gestagēni, estrogēni, glikagons, izoniazīds, somatotropīns, fenotiazīna atvasinājumi, simpatomimētiķi (epinefrīns, terbutalīns, salbutamols); vairogdziedzera hormoni;
  • Gan pastiprina, gan vājina Lantus (glargīna insulīns) beta blokatorus, litija sāļus, klonidīnu, alkoholu;
  • Glikozes daudzuma asinīs nestabilitāte ar hipoglikēmijas maiņu uz hiperglikēmiju var izraisīt vienlaicīgu Lantus un pentamidīna lietošanu;
  • Simptomātiskas zāles - guanfacīns, klonidīns, reserpīns un beta-blokatori - var mazināties adrenerģiskās pretregulācijas simptomi vai to nav.

Lantusa blakusparādības

Saskaņā ar atsauksmēm visbiežāk novērotā Lantus blakusparādība ir hipoglikēmija, kas rodas, ja insulīna deva pārsniedz vajadzību. Atkārtota smaga hipoglikēmijas parādīšanās var izraisīt centrālās nervu sistēmas bojājumus un radīt reālus draudus pacienta dzīvībai. Pirmās hipoglikēmijas pazīmes izpaužas simpatodrenālas sistēmas aktivācijā, un tās izpaužas pastāvīgā bada sajūta, uzbudināmība, liela aukstā svīšana un tahikardija. Nākamais posms ir neiropsihiatriski traucējumi, ko izpaužas ģībonis, konvulsīvs sindroms, aizēnota apziņa.

Saskaņā ar atsauksmēm Lantus iedarbība var būt arī nevēlama ietekme uz redzes orgāniem. Plašs glikozes līmeņa izmaiņas asinīs ietekmē audu turgoru un acu lēcas refrakcijas indeksu, izraisot pagaidu redzes traucējumus. Kad glikozes indekss ir garš un normāls, diabētiskās retinopātijas attīstība apstājas. Proliferatīvās retinopātijas klātbūtnē, ja netiek ārstēta ar fotokoagulāciju, smagas hipoglikēmijas laikā var rasties pārejošs redzes zudums.

Lietojot ilgstošu Lantus lietošanu, saskaņā ar atsauksmēm injicēšanas vietās var attīstīties vietēja injekciju absorbcija un audu lipodistrofija, īpaši, ja tiek pārkāpts noteikums par nemainīgu injekcijas vietu maiņu.

Retos gadījumos pacientiem Lantus, saskaņā ar atsauksmēm, var provocēt vietējo (injekcijas vietu) un parastās alerģiskas reakcijas - apsārtumu, niezi, nātreni, iekaisumu vai pietūkumu.

Uzglabāšanas noteikumi

Lantus jāuzglabā tumšā vietā, bērniem nepieejamā vietā, temperatūrā no 2 ° C līdz 8 ° C. Derīguma termiņš - 3 gadi no iepakojuma datuma. Piepildīto pildspalvveida pilnšļirču OptiSet un OptiClick sistēmām ir 4 nedēļas T 25 ° C temperatūrā tumšā vietā.

Insulīns Lantus: ilgstošas ​​darbības zāļu atsauksmes

Lantus ir insulīns ar hipoglikemizējošu iedarbību. Tā kā aktīvā viela ir glargīns, tā ir cilvēka insulīna analogs, kas ir vāji šķīst neitrālā vidē. Kad preparāts ir izveidots, glargīns pilnīgi izšķīst īpašas skābes vidē.

Subkutānas ievadīšanas laikā skābe tiek neitralizēta un veidojas mikro-nogulsnes, no kurām nelielā daudzumā rodas pakāpeniska Lantus insulīna izdalīšanās. Sakarā ar šo sistēmu diabēta slimniekam hormonā nav krasas svārstības, glargīns gludi ietekmē ķermeni, un cukurs pakāpeniski samazinās. Tādējādi insulīna iedarbība ir ilgstoša.

Aktīvā viela glargīnam piemīt tāda pati mijiedarbība ar insulīna receptoriem kā cilvēka insulīns. Zāles palīdz paātrināt glikozes uzsūkšanos tauku un muskuļu audos, kā rezultātā samazinās cukura rādītāji plazmā. Turklāt šīs zāles neļauj aktīvi attīstīt glikozi aknās.

Iezīmes narkotiku

Pirmkārt, ilgstošas ​​darbības insulīns Lantus regulē ogļhidrātu metabolismu un uzlabo glikozes metabolismu. Lietojot šo medikamentu, paātrina cukura patēriņu taukaudos un muskuļos, kā rezultātā samazina glikozes rādītājus. Hormonālais līdzeklis veicina aktīvo olbaltumvielu ražošanu organismā un vienlaikus inhibē lipolīzi, proteolīzi adipocītos.

Lantus zāļu insulīna efektivitāte ir atkarīga no tādu faktoru klātbūtnes kā fiziskā aktivitāte, diētas ievērošana un aktīva dzīvesveida esamība. Ja zāles injicē intravenozi, glargīns darbojas tāpat kā cilvēka insulīns.

Subkutānas Lantus ievadīšanas laikā notiek ļoti lēna uzsūkšanās, tāpēc to izmanto cukura samazināšanai vienu reizi dienā. Pētījumi liecina, ka šī hormona lietošana uz nakti palīdz ievērojami samazināt hipoglikēmijas risku bērniem un pusaudžiem, bet cukurs normalizējas.

  • Liela priekšrocība ir fakts, ka Lantus insulīns lēnām uzsūcas, tādēļ diabētai subkutānai ievadīšanai nav maksimuma. Ja jūs lietojat zāles vienu reizi dienā, otrajā vai ceturtajā dienā varat sasniegt zāļu līdzsvara koncentrāciju. Ar intravenozu injekciju hormons tiek izvadīts tāpat kā cilvēka insulīns.
  • Glargīna metabolisma brīdī tiek veidoti divi aktīvie savienojumi M1 un M2, kuru dēļ subkutānai injekcijai ir vēlamais efekts. Zāles ir tāda pati ietekme uz cukura diabēta pacientiem, neatkarīgi no pacientu vecuma. Bērni un pusaudži nav pakļauti farmakokinētiskajām īpašībām.

Zāļu izdalās injekcijas šķīduma veidā, kas ir iepakots 3 ml kārtridžos. Vienā blisterī ir piecas kasetnes, vienā blisterī ir viens blisteris. Zāļu cena aptiekās svārstās no 3500 līdz 4000 rubļiem, interneta veikalā zāles maksā mazāk.

Parasti insulīnam ir ļoti pozitīvas atsauksmes no daudziem pacientiem un ārstiem.

Norādījumi par zāļu lietošanu

Lantus insulīna lietošana ir indicēta pieaugušajiem un bērniem vecumā no sešiem, kuriem ir diagnosticēts 1. tipa cukura diabēts. Insulīna injekciju veic tikai subkutāni, zāļu nekad neievada intravenozo kolītu, pretējā gadījumā pastāv risks, ka attīstīsies smaga hipoglikēmija.

Hormona ilgstošu iedarbību var panākt tikai tad, ja insulīnu ievada katru vakaru zemādas tauku zonā. Vēlamo terapeitisko rezultātu, kas rodas zāļu terapijas rezultātā, var panākt tikai tad, ja tiek novērots noteiktais dzīvesveids un zāles ir pareizi ievadītas.

Ir svarīgi zināt, cik liela ir zāļu deva un kā to lietot. Injekcija tiek veikta vēdera rajonā, augšstilbā vai deltveida muskulī. Tajā pašā laikā nav būtiskas atšķirības, kur precīzi injicēt injekciju. Katru jaunu injekciju labāk darīt dažādās vietās, lai novērstu ādas iekaisuma rašanos.

  1. Insulīns Lantus nav piemērots audzēšanai, arī hormona dalīšana ar citām zālēm ir aizliegta. Sakarā ar zāļu ilgstošu darbību tiek ievadīts vienu reizi dienā, injekcija tiek veikta tajā pašā laika periodā - no rīta, pēcpusdienā vai naktī. Injekcijas devu un laiku izvēlas ārstējošais ārsts, koncentrējoties uz pacienta individuālajām īpašībām.
  2. Diabēta slimniekiem ar 2. tipa cukura diabētu ir atļauts izmantot insulīnu, vienlaicīgi izmantojot pretdiabēta līdzekļus, piemēram, Trazent tabletes. Lietojot hormonu, jāņem vērā, ka Lantus darbības vienība atšķiras no līdzīgu insulīnu saturošu preparātu darbības vienības.
  3. Ārstējot gados vecākus cilvēkus ar Lantus, devas jākoriģē individuāli, jo nieres ir sajukušas ar vecumu un nepieciešamība pēc hormona bieži tiek samazināta. Cilvēkiem ar traucētu aknu darbību ir samazināta zāļu nepieciešamība. Fakts ir tāds, ka insulīna vielmaiņa palēninās un glikoneoģenēze samazinās.

Kā pāriet uz glargīnu ar cita veida insulīnu

Ja diabēta pacientiem, kuri lieto terapiju, vai vidēji ilga un ilgstoša terapija, pārejas laikā uz Lantus lieto pārmērīgu insulīnu, ir nepieciešama devas pielāgošana un galvenās ārstēšanas shēmas pārskatīšana.

Lai samazinātu risku hipoglikēmijas no rīta vai naktī pāreju no divreiz injekcijas bazālo insulīnu uz vienu injekciju pirmajās divdesmit dienu ārstēšanas bazālo hormonu devas laikā ir samazināts par 20-30 procentiem. Šajā gadījumā hormona devu, kas tiek ievadīts ēdienreizes laikā, nedaudz palielinās. Pēc 14-20 dienām devu pielāgo atsevišķi katram diabēta pacientam.

Gadījumā, ja diabēta slimniekam ir antivielas pret cilvēka insulīnu, ir arī nepieciešams pārskatīt zāļu devu.

Ietverot devas izmaiņas, ja cilvēks maina dzīvesveidu, samazina svaru, sāk aktīvi iesaistīties fiziskās aktivitātēs.

Kā samazināt cukuru ar insulīnu

Zāļu Lantus ievada organismā tikai ar īpašas ierīces palīdzību - šļirces pildspalvu KlikSTAR vai OptiPen Pro1. Pirms ievadāt injekciju, jums jāiepazīstas ar pildspalvveida injektora lietošanas instrukciju un jāievēro visi norādītie ieteikumi.

Pārrāvuma gadījumā rokturis jāpārstrādā. Alternatīvi ir atļauts injicēt narkotiku no kārtridža, izmantojot insulīna šļirci, kuras skala ir 100 V 1 ml.

Pirms injekcijas insulīna kārtridžam vairākas stundas jāuztur istabas temperatūrā. Ir svarīgi rūpīgi pārbaudīt katru pudeli, lai pārliecinātos, ka nav nogulšņu, šķīduma izskats, krāsa un caurspīdīgums nedrīkst mainīties.

Gaisa burbuļi tiek noņemti no kārtridža saskaņā ar pievienotajiem roktura norādījumiem. Kārtridžu uzpildīšana ar hormonu ir stingri aizliegta. Lai izvairītos no nejaušas citas zāles ievadīšanas, pārliecinieties, ka lietojat kārtridžu, tāpēc katru flakonu pārbaudiet tieši pirms injekcijas.

Blakusparādību un kontrindikāciju klātbūtne

Bieži vien cukura diabēta slimniekiem, kuri lieto hormonu Lantus un neatbilst pamatnoteikumiem, ir nevēlamas blakusparādības hipoglikēmijas veidā. Līdzīgs stāvoklis rodas pēc zāļu pārdozēšanas ievadīšanas.

Turklāt pacientam var pasliktināties redze, retinopātijas simptomi, disgeizija, lipohipertrofija, lipoatrofija. Ir arī iespējama alerģiska reakcija pret insulīnu kā tūska, ādas apsārtums injekcijas rajonā, nātrene, anafilaktiskais šoks, bronhu spazmas, angioedēma. Sakarā ar aizkavēšanos nātrija jonu organismā, cilvēkam var rasties muskuļu sāpes.

Ar diabētiskajām slimībām bieži sastopama hipoglikēmija, nervu sistēma var būt traucēta. Ja ilgstoši un intensīvi attīstās šis simptoms, pastāv augsts pacienta priekšlaicīgas nāves risks.

  • Insulīna terapijas laikā var novērot antivielu veidošanos. Bērniem un pusaudžiem arī ir muskuļu sāpes, alerģiskas reakcijas un sāpes injekcijas vietā. Šajā sakarā nepareiza devas izvēle ir vienlīdz bīstama gan pieaugušajiem, gan bērniem.
  • Hormons ir aizliegts uzņemt aktīvās vielas atsevišķu nepanesamību, kas ir zāļu sastāvdaļa. Jūs arī nevarat lietot Lantus ar hipoglikēmiju. Bērni var lietot medikamentu tikai tad, kad sasniedz sešus gadus.
  • Diabēta ketoacidozes gadījumā šis insulīna tips nav parakstīts. Īpaši jāuzmanās, ārstējot cilvēkus ar proliferatīvu retinopātiju un smadzeņu un koronāro asinsvadu sašaurināšanos. Ir arī svarīgi rūpīgi uzraudzīt gados vecāku cilvēku veselību, kuri no dzīvnieku izcelsmes produktiem pārgāja uz cilvēka insulīnu.

Analogi no narkotikām

Galvenais narkotiku analogs, kas samazina augstu cukura līmeni un skaidrs konkurents, ir Novo Nordisk insulīns Levemir. Parasti gandrīz visiem Novo Nordisk insulīniem ir augsta efektivitāte.

Kāds insulīns jāizvēlas - šo jautājumu vislabāk saskaņo ar ārstu.

Šis hormons, kam arī ir pozitīvas atsauksmes, lēnām absorbējas no injekcijas vietas un ilgstoši iedarbojas. Šo efektu var sasniegt sakarā ar to, ka zāles nonāk asinīs un šūnu audi ir daudz lēnāki.

Tā kā šim insulīnam nav izteikta darbības maksimuma, hipoglikēmijas risks naktī būtiski samazinās. Injekciju ievada 3-4 reizes dienā, no rīta 1 līdz 3 stundas jāievada viena injekcija, lai kontrolētu rīta laika parādību.

Šajā rakstā sniegtā video sniegs plašu informāciju par Lantus insulīnu.

Lantus

Apraksts no 2014. gada 21. augusta

  • Latīņu vārds: Lantus
  • ATH kods: A10AE04
  • Aktīvā viela: insulīna glargīns (insulīna glarginums)
  • Ražotājs: SANOFI-AVENTIS Deutschland, GmbH, Vācija

Sastāvs

1 ml zāļu Lantus Solostar sastāvā ir 3,6378 mg glargīna insulīna, kas atbilst 100 SV cilvēka insulīna un vairākām palīgvielām:

  • m-krezols;
  • cinka hlorīds;
  • glicerīns (85%);
  • nātrija hidroksīds;
  • koncentrēta sālsskābe;
  • ūdens injekcijām.

Izlaišanas forma

Insulīns Lantus ir pieejams dzidra, bezkrāsains (vai gandrīz bezkrāsains) šķīdums, kas paredzēts subkutānām injekcijām.

Ir trīs zāļu izdalīšanās veidi:

  • OptiKlik sistēmas, kurās ietilpst bezkrāsainā stikla kārtridži ar ietilpību 3 ml. Vienā blistera iepakojumā ir piecas kasetnes.
  • Šļirces pildspalvveida pilnšļirce OptiSet ar ietilpību 3 ml. Vienā iepakojumā ir piecas šļirces.
  • Lantus SoloStar kasetnēs ar ietilpību 3 ml, kas ir hermētiski piestiprināti šļirces pildspalvveida pilnšļircē vienreiz lietošanai. Kārtridžs ir noslēgts vienā pusē ar bromobutona aizbāzni un saspiests ar alumīnija vāciņu, otrā pusē ir bromobutona virzuļa virzulis. Vienā kartona kārbā ir piecas šļirces pildspalvveida pilnšļirces bez adatām injekcijām.

Farmakoloģiskā darbība

Lantus (Lantus) pieder pretdiabēta zāļu farmakoterapeitiskai grupai "Insulīni un to analogi injekcijām, ilgstošai darbībai".

Farmakodinamika un farmakokinētika

Glargīna Lantus insulīna aktīvā sastāvdaļa ir ilgstošas ​​darbības cilvēka insulīna analogs, ko sintezē ar DNS konversijas metodi. Vielai ir ļoti zema šķīstība neitrālā vidē.

Tomēr, tā kā šķīdumā ir šķidrums (tā pH ir 4), glargīna insulīns izšķīst bez atlikumiem.

Pēc injicēšanas zemādas tauku slānī tas reaģē uz neitralizācijas reakciju, kā rezultātā rodas specifiski reaģenti mikroprecipitāts.

Savukārt glargīna insulīns tiek pakāpeniski atbrīvots no mikro nogulsnēm nelielos daudzumos, kas nodrošina koncentrācijas / laika līknes vienmērīgu (bez maksimālās vērtības) profilu, kā arī zāļu ilgāku iedarbību.

Parametri, kas raksturo glargīna insulīna saistīšanās procesus ar ķermeņa insulīna receptoriem, ir līdzīgi tiem, kas raksturīgi cilvēka insulīnam.

Saskaņā ar farmakoloģiskajām īpašībām un bioloģisko iedarbību viela ir līdzīga endogēnam insulīnam, kas ir svarīgākais ogļhidrātu metabolisma regulators un glikozes metabolisma procesi organismā.

Insulīns un līdzīgas vielas ietekmē ogļhidrātu metabolismu:

  • stimulē glikozes biotransformācijas procesu glikogēna veidā aknās;
  • palīdz samazināt glikozes līmeni asinīs;
  • veicina glikozes uzņemšanu un izmantošanu, izmantojot skeleta muskuļus un taukaudus;
  • inhibē glikozes sintēzi no taukiem un proteīniem aknās (glikoneoģenēze).

Insulīns ir tā dēvētais hormonu veidotājs, pateicoties spējai aktīvi ietekmēt olbaltumvielu un tauku metabolismu. Rezultātā:

  • olbaltumvielu produkcijas palielināšanās (galvenokārt muskuļu audos);
  • bloķēts proteīnu fermentatīvās šķelšanās process, ko proteāzu fermentus katalizē proteāzes;
  • lipīdu ražošana palielinās;
  • taukvielu sadalīšanās process taukskābēs tauku cilmes šūnās (adipocītu) ir bloķēts;

Cilvēka insulīna un glargīna insulīna salīdzinošie klīniskie pētījumi parādīja, ka, lietojot intravenozu metodi vienādās devās, abām vielām ir tāda pati farmakoloģiskā iedarbība.

Glargīna darbības ilgumu, kā arī citu insulīnu darbības ilgumu nosaka fiziskās aktivitātes un vairāki citi faktori.

Pētījumi, kas paredzēta, lai uzturētu normoglycemia grupā veseliem cilvēkiem un pacientiem, kas ir diagnosticēta ar insulīna atkarīgo diabētu, aktīvā sastāvdaļa glargīna insulīns pēc tās stāšanās speķi izstrādāto lēnāk nekā NPH insulīna (NPH insulīna).

Tajā pašā laikā tā rīcība bija daudz vienmērīgāka, raksturīga ilgāka laika perioda un nebija saistīta ar maksimālajiem lecējiem.

Šo glargīna insulīna iedarbību nosaka samazināta absorbcijas pakāpe. Pateicoties viņiem, zāļu Lantus ir pietiekami, lai uzņemtu ne vairāk kā vienu reizi dienā.

Tomēr jāatceras, ka jebkura insulīna konkrētā darbība laika gaitā (ieskaitot glargīna insulīnu) var atšķirties dažādiem pacientiem un vienai personai, bet atšķirīgos apstākļos.

Klīniskajos pētījumos apstiprināja, ka esamība hipoglikēmiju (patoloģisks stāvoklis, kam raksturīga samazināta glikozes līmeņa asinīs koncentrāciju), vai, ja reakcijas mēroga ārkārtas stāvokli hormonālās atbildes hipoglikēmiju veseliem brīvprātīgajiem un pacientiem diagnosticēta ar insulīnatkarīga cukura diabētu pēc ievadīšanas intravenozas metode glargīna insulīna un regulārā cilvēka insulīnu bija pilnīgi identisks.

Lai novērtētu glargīna insulīna ietekmi uz diabētiskā tipa retinopātijas attīstību un progresēšanu, atklāts piecu gadu NPH kontrolētais pētījums tika veikts 1024 cilvēku grupā, kam diagnosticēts insulīnneatkarīgs cukura diabēts.

Pētījuma laikā, fotografējot acs ābola apakšējo daļu, tika konstatēta acs ābola tīklenes bojājuma progresēšana pēc trim vai vairākām pakāpēm saskaņā ar ETDRS kritērijiem.

Tajā pašā laikā dienas laikā tika pieņemts vienreizēja glargīna insulīna injekcija un divreiz izofāna insulīna (NPH insulīna) ievadīšana.

Salīdzinošā pētījuma rezultāti parādīja, ka diabētiskās tipa retinopātijas progresēšanas atšķirība diabēta ārstēšanā ar izofāniem-insulīnu un Lantus ir novērtēta kā nenozīmīga.

Randomizētos kontrolētos pētījumos, kas veikti 349 bērniem un pusaudžiem (no 6 līdz 15 gadiem) ar insulīnatkarīgu diabētu, bērni tika ārstēti 28 nedēļas sākotnējā bolus insulīna terapijas veidā.

Citiem vārdiem sakot, viņus ārstēja ar vairākām injekcijām, kas nozīmēja regulāru cilvēka insulīna ievadīšanu tieši pirms ēšanas.

Lantus tika ievadīts vienu reizi dienas laikā (vakarā pirms gulētiešanas), normāls cilvēka NPH insulīns - vienu vai divas reizes dienā.

Šajā gadījumā katrai no grupām norādīja par to pašu biežumu simptomātiskas hipoglikēmijas (valsts, kurā attīstīt tipiskus simptomus hipoglikēmija, un sastāvdaļu cukura koncentrācija ir mazāka par 70 vienībām) un ar to saistīto ietekmi uz glycohemoglobin, kas ir galvenais bioķīmisko rādītājs asinīs un parāda vidējo cukura līmeni asinīs ilgu laika periodu.

Tomēr glikozes koncentrācijas plazmā glikozes koncentrācija tukšā dūšā pētītajā grupā, kas ieņēma glargīnu insulīnā, bija vairāk samazināta salīdzinājumā ar sākotnējiem indikatoriem nekā grupā, kas lietoja izofāna insulīnu.

Turklāt grupā, kam veikta ārstēšana ar Lantus, hipoglikēmijai pievienoti mazāk izteikti simptomi.

Gandrīz puse pētījuma dalībnieku, proti, 143 cilvēki, pētījuma ietvaros saņēma glargīna insulīnu, turpināja terapiju ar šīs zāles lietošanu nākamajā izvērstajā pētījumā, kas ietvēra pacientu novērošanu vidēji divus gadus.

Visā laika periodā, kad pacienti saņēma insulīna glargīnu, drošības apsvērumu dēļ netika atklātas jaunas brīdinājuma zīmes.

Arī 26 pacientu grupā no divpadsmit līdz astoņpadsmit gadiem ar insulīnatkarīgu diabētu tika veikts šķērsgriezuma pētījums, kurā salīdzināja glargīna insulīna + lispro kombinācijas efektivitāti un izofanīna insulīna + normālā cilvēka insulīna efektivitāti.

Eksperimenta ilgums bija sešpadsmit nedēļas, un terapija tika parakstīta pacientiem patvaļīgā secībā.

Tāpat kā pediatrijas pētījumā, glikozes līmeņa pazemināšanās tukšā dūšā salīdzinājumā ar sākotnējo līmeni bija daudz izteiktāka un klīniski nozīmīga grupā, kurā pacienti saņēma glargīna insulīnu.

Glikohoglobīna koncentrācijas izmaiņas glargīna insulīnā un izofāna-insulīna grupā bija līdzīgas.

Bet tajā pašā laikā glikozes koncentrācija asinīs, kas reģistrēta naktī grupā, kurā tika veikta terapija, izmantojot "glargīna + lispro" insulīna kombināciju, bija lielāka nekā grupā, kurā tika veikta terapija, lietojot izofāna insulīna un parastā cilvēka insulīns.

Vidējo zemāko līmeņu rādītāji bija attiecīgi 5,4 un attiecīgi 4,1 mmol / l.

Hipoglikēmijas sastopamība nakts miega stundās "glargīna + lispro" insulīna grupā bija 32%, bet grupā "izofāns-insulīns + cilvēka insulīns" - 52%.

Glargīna insulīna un izofāna insulīna līmeņu salīdzinājums veselīgu brīvprātīgo un cukura diabēta pacientu asins serumā pēc zāļu ievadīšanas zemādas audos parādīja, ka glargīna insulīns ir lēnāk un ilgāk absorbēts no tā.

Tajā pašā laikā insulīns glargīna maksimālās koncentrācijas plazmā nebija, salīdzinot ar izofāna insulīnu.

Pēc glargīna insulīna subkutānas injekcijas vienu reizi dienā plazmas līdzsvara koncentrācija tiek sasniegta apmēram divas līdz četras dienas pēc pirmās zāļu injekcijas.

Pēc intravenozas zāļu ievadīšanas glargīna insulīna un hormona pusperiods (pusperiods), ko parasti rada aizkuņģa dziedzeris, ir salīdzināmas vērtības.

Pēc zāļu subkutānas injekcijas glargīna insulīns sāk strauji metabolizēties polipeptīda beta ķēdes beigās, kurā ir aminoskābe ar brīvo karboksilgrupu.

Šī procesa rezultātā tiek veidoti divi aktīvie metabolīti:

  • M1 - 21A-Gly insulīns;
  • M2 - 21A-Gly-des-30B-Thr-insulīns.

Galvenais savienojums, kas cirkulē pacienta asins plazmā, ir metabolīts M1, kura izdalīšanās proporcionāli Lantus terapeitiskajai devai palielinās.

Farmakodinamika un farmakokinētiskie rezultāti liecina, ka terapeitiskā iedarbība pēc zāļu subkutānas ievadīšanas pamatojas galvenokārt uz metabolīta M1 izdalīšanos.

Pilns glargīna un M2 metabolīta insulīns vairumā pacientu netika atklāts. Ja tie joprojām tika konstatēti, to koncentrācija nebija atkarīga no Lantus paredzētās devas.

Klīniskie pētījumi un pacientu vecuma un dzimuma grupu analīze nekonstatēja efektivitātes un drošības atšķirības starp pacientiem, kurus ārstēja ar Lantus un vispārējo pētījumu populāciju.

Farmakokinētiskie rādītāji pacientu grupā no diviem līdz sešiem gadiem ar insulīnatkarīgu cukura diabētu, kas tika novērtēti vienā no pētījumiem, parādīja, ka glargīna insulīna un M1 un M2 metabolītu minimālās koncentrācijas, kas veidojas tās biotransformācijas procesā bērniem, ir līdzīgas kā pieaugušajiem.

Nav pierādījumu, kas varētu norādīt uz glargīna insulīna vai tā metabolisko produktu spēju kumulēt organismā ar ilgstošu ārstēšanu ar šo zāļu.

Lietošanas indikācijas

Lantus ir paredzēts no insulīna atkarīgā un no insulīnneatkarīgā cukura diabēta ārstēšanai pacientiem no sešiem gadiem un vecākiem.

Kontrindikācijas

Vienīgā kontrindikācija Lantus iecelšanai ir paaugstināta jutība pret tā aktīvo vielu vai kādu no zāļu palīgvielām.

Blakusparādības

Visbiežāk novērotās insulīnterapijas blakusparādības ir hipoglikēmija. Parasti tas attīstās gadījumos, kad paredzētā zāļu deva pārsniedz ķermeņa nepieciešamību pēc insulīna.

Smagi hipoglikēmijas lēkmes, īpaši recidīvi, var izraisīt nervu sistēmas bojājumus. Ja turklāt tie ir ieilguši, dažos gadījumos tie var nopietni apdraudēt pacienta dzīvi.

Daudziem pacientiem bieži tiek novēroti tā dēvētie adrenerģiskie pretreģistrācijas simptomi pirms neuroglikopēnijas klīnisko izpausmju rašanās. Turklāt, jo vairāk un ātrāk samazinās glikozes līmenis asinīs, jo izteiktāka ir pretregulēšanas parādība un ar to saistītās izpausmes.

Atkarībā no sastopamības biežuma blakusparādības ir sadalītas:

Bieži ir:

  • Lipohipertrofijas izpausmes. Jebkuras insulīna terapijas sekas var būt lipodistrofijas attīstība injekcijas vietā, kā arī vietējās insulīna absorbcijas palēnināšana. Lai novērstu šādu parādību vai vismaz samazinātu tā izpausmes līdz minimumam, ieteicams pastāvīgi mainīt Lantus injekcijas vietas injekcijas zonā.
  • Vietējās reakcijas, kas izpaužas kā apsārtums, nieze, sāpes, nātrene, pietūkums vai iekaisuma pazīmes injicēšanas vietā. Parasti lielākā daļa vieglo lokālo reakciju pret Lantus parasti izzūd dažu dienu vai nedēļu laikā pēc ārstēšanas sākuma ar šo zāļu.

Retos blakusparādību kategorija Lantus terapijai ietver subkutāna tauku lipoatrofiju.

Retos gadījumos var attīstīties:

  • Tūlītējas alerģiskas reakcijas, kas ir dzīvībai bīstamas. Tie ietver anafilaktiska, citotoksiskā tipa reakciju, kā arī traucējumus, kas saistīti ar imūnkompleksu. Tās var būt ģeneralizētas ādas reakcijas, angioneirotiskā tūska (angioedēma vai angioedēma), bronhu spazmas simptomi, anafilaktiskais šoks, hipotensija utt.
  • Redzes traucējumi, retinopātija. Izteiktas glikēmijas kontroles izmaiņas var izraisīt īslaicīgu redzes traucējumus, ko izskaidro audu turgora pārmaiņas un acs lēcas refrakcijas indekss (kas arī ir pagaidu raksturlielumi). Paaugstināta glikēmijas kontrole ilgstoši palīdz samazināt cukura diabēta retinopātijas progresēšanas risku. Tomēr intensīva terapija ar Lantus kopā ar dramatisku glikēmijas kontroles uzlabošanos var izraisīt īslaicīgu retinopātijas pasliktināšanos. Gadījumos, kad pacientiem attīstās diabētiskā retinopātija III (proliferatīvā tipa retinopātija), jo īpaši, ja pacients nav izrakstījis terapiju, izmantojot fotokoagulāciju, smagas hipoglikēmijas lēkmes var izraisīt pagaidu aklumu.
  • Tūska Dažās situācijās ārstēšana ar Lantus var izraisīt nātrija aizturi organismā un tūskas parādīšanos. To galvenokārt norāda situācijās, kad iepriekšējais vielmaiņas kontrole, kas novērtēta kā neapmierinoša, ir būtiski uzlabojusies, intensīvi ārstējot ar insulīna preparātiem.

Retos gadījumos organisms var reaģēt uz Lantus ievadīšanu, radot tai antivielas.

Klīnisko pētījumu rezultāti ir parādījuši, ka antivielas, kas izraisa savstarpējas reakcijas ar glargīna insulīnu un cilvēka insulīnu, tika novērotas tādā pašā biežumā grupās, kurās tika veikta terapija ar glargīna insulīna palīdzību, kā arī grupās, kurās pacientiem tika nozīmēts NPH insulīns.

Dažos gadījumos, kad pacients sāk ražot antivielas pret insulīnu, lai izvairītos no hiper- vai hipoglikēmijas attīstības, nepieciešams pielāgot zāļu devu.

Blakusparādības, kas ir ļoti retas, ir:

  • displāzija, kas ir subjektīvs garšas traucējumi;
  • mialģija, kuras raksturīga iezīme ir sāpes muskuļu zonā, ko izraisa palielināts muskuļu šūnu tonis (gan atslābinātā stāvoklī, gan spriedzes stāvoklī).

Parasti Lantus drošuma raksturojums pediatriskiem un pusaudžiem ir līdzīgs kā pieaugušajiem.

Pēcreģistrācijas zāļu lietošanas laikā savāktie statistikas dati ļāva konstatēt, ka bērnu un pusaudžu populācijās vietējās reakcijas uz Lantus injekcijām ir salīdzinoši biežākas.

Jo īpaši sāpes insulīna ievadīšanas vietā, nātrene un izsitumi uz ādas bērniem ir biežāk nekā pieaugušiem pacientiem.

Nav pieejami dati par zāļu lietošanas drošību pediatrijas praksē ārstēšanai bērniem līdz 6 gadu vecumam.

Norādījumi par lietošanu Lantus

Zāles satur insulīnu glargīnu - cilvēka insulīna analogu, kam raksturīga ilgstoša darbība.

Šķīdums paredzēts ievadīšanai zemādas tauku audos, tas ir aizliegts ievadīt intravenozi intravenozi.

Tas ir saistīts ar faktu, ka ilgstošais iedarbības mehānisms tiek noteikts ar zāļu subkutānu ievadīšanu, bet, ievadot intravenozi, hipoglikemizējošu uzbrukumu var izraisīt smaga forma.

Pēc subkutānas injicēšanas vēdera sienā, deltveida vai augšstilba muskulī insulīna koncentrācija vai glikozes līmenis asinīs nebija būtiska.

Insulin Lantus SoloStar ir kārtridžu sistēma, kas ievietota pildspalvveida pilnšļircē, kas ir uzreiz lietojama. Kad izlieto insulīna kasetnē, pildspalvveida pilnšļirce tiek izmesta un nomainīta ar jaunu.

Sistēmas OptikKlik paredzēts atkārtotai izmantošanai. Kad insulīns pildspalvveida pilnšļircē tiek izbeigts, pacientam ir jāiegādājas jauna kārtridžs un jāaizstāj ar tukšu.

Pirms zemādas tauku ievadīšanas slānī Lantus nevajadzētu atšķaidīt vai kombinēt ar citiem insulīna preparātiem, jo ​​šādas darbības var izraisīt preparāta lietošanas laika un iedarbības profila pārkāpumu. Pēc sajaukšanās ar citām zālēm var rasties arī nokrišņi.

Lantus lietošanai nepieciešamais klīniskais efekts tiek nodrošināts, regulāri lietojot to reizi dienā. Šajā gadījumā zāles var iedurt jebkurā dienas laikā, bet vienmēr vienlaikus.

Zāles devas režīmu, kā arī ievadīšanas laiku nosaka ārsts, kurš veic ārstēšanu atsevišķi.

Pacientiem, kam ir diagnosticēts insulīnneatkarīgs cukura diabēts, ir atļauts lietot Lantus kombinācijā ar pretdiabēta līdzekļiem iekšķīgi.

Zāles aktivitātes pakāpi nosaka vienībās, kas ir raksturīgas tikai Lantus, un tās nav identiskas vienībām un SV, ko izmanto, lai noteiktu citu cilvēka insulīna analogu iedarbības stiprumu.

Pacientiem ar progresējušu vecumu (virs 65 gadiem) pakāpeniska nieru funkcijas samazināšanās var pastāvīgi samazināties ikdienas insulīna devas nepieciešamība.

Pacientiem ar nieru darbības traucējumiem nepieciešamību pēc insulīna preparātiem var samazināt sakarā ar aktīvās vielas metabolisma procesu palēnināšanos.

Pacientiem ar aknu darbības traucējumiem insulīna preparātu nepieciešamība samazinās tāpēc, ka ir ievērojami samazināta to spēja inhibēt glikozes sintēzi no taukiem un olbaltumvielām aknās, kā arī palēnina insulīna metabolisma procesus.

Pediatriskā praksē zāles lieto, lai ārstētu bērnus vecākiem par sešiem gadiem un pusaudžus. Bērniem līdz 6 gadu vecumam Lantus terapijas drošība un efektivitāte nav pētīta.

Pārvietojot pacientus no insulīna preparātiem, kuriem ir vidējais darbības ilgums, kā arī aizstājot ārstēšanu ar citām ilgstošas ​​darbības insulīna preparātiem ar Lantus, var ieteikt mainīt fona (bāzes) insulīna devu un veikt pielāgojumus vienlaicīgai pretdiabēta terapijai.

Tas attiecas uz papildu īslaicīgas darbības insulīna preparātu, ātras darbības hormona analogu devām un laiku, kā arī pretdiabēta zāļu devām perorālai lietošanai.

Lai mazinātu hipoglikemizējošā uzliesmojuma rašanās iespējamību nakts vai agrās rīta stundās, kad pirmajās nedēļās tās pārnāca no dubultās devas režīma no bazālā NPH insulīna līdz vienai Lantus devai, pacientiem ieteicams samazināt NPH insulīna dienas devu par vismaz 20% (optimāli 20-30%).

Tajā pašā periodā insulīna devas samazināšana ir jāsamazina (vismaz daļēji), palielinot insulīna devas, ko raksturo īss darbības periods. Šīs ārstēšanas posma beigās dozēšanas režīms tiek pielāgots, ņemot vērā pacienta ķermeņa individuālās īpašības un slimības gaitu.

Pacienti, kuri ir lietojuši lielas NPH insulīna devas cilvēka insulīna antivielu klātbūtnes dēļ, var izrādīties uzlabota atbildes reakcija, kad tos pārtulko Lantus terapijā.

Pārejas laikā uz ārstēšanu ar Lantus, kā arī pirmajās nedēļās pēc tam ir nepieciešams rūpīgi uzraudzīt pacienta metabolismu.

Tā kā vielmaiņas procesa kontrole uzlabo un kā rezultātā palielina audu jutīgumu pret insulīnu, ieteicams turpmāk pielāgot zāļu devas režīmu.

Devas pielāgošana ir nepieciešama arī:

  • ja mainās pacienta ķermeņa masa;
  • ja pacienta dzīvesveids dramatiski mainās;
  • ja izmaiņas attiecas uz administrēšanas laiku;
  • ja iepriekš nav novēroti apstākļi, kas varētu izraisīt hipoglikēmijas vai hiperglikēmijas attīstību.

Pirms pirmās injekcijas veikšanas uzmanīgi izlasiet instrukcijas par Lantus SoloStar. Šļirces rokturis ir paredzēts vienreizējai lietošanai. Šajā gadījumā ar tās palīdzību jūs varat ievadīt insulīna devu, kas atšķiras no vienas līdz astoņdesmit vienībām (solis ir viena vienība).

Pirms roktura izmantošanas pārbaudiet. Šķīdumu drīkst ievadīt tikai tādos gadījumos, ja tas ir caurspīdīgs, bezkrāsains un nav skaidri redzamu piemaisījumu. No ārpuses tā konsistence ir līdzīga ūdens konsekvencei.

Tā kā zāles ir šķīdums, pirms lietošanas tas nav iepriekš jāsajauc.

Pirms pirmās lietošanas pildspalvveida pilnšļirci istabas temperatūrā atstāj apmēram stundu vai divas reizes. Tad no tā noņem gaisa burbuļus un tiek ievadīta injekcija.

Pildspalvveida pilnšļirce ir paredzēta lietošanai tikai vienai personai un to nedrīkst nodot citām personām. Tas ir nepieciešams, lai pasargātu to no krišanas un netīriem mehāniskiem triecieniem, jo ​​tas var izraisīt kārtridžu sistēmas bojājumus un tādējādi arī šļirces pildspalvveida pilnšļirces darbības traucējumus.

Ja no bojājumiem nevarētu izvairīties, rokturi nevar izmantot, tāpēc tas tiek nomainīts ar darba virsmu.

Pirms katras Lantus injekcijas jāuzstāda jauna adata. Šādā gadījumā ir atļauts izmantot abas adatas, kas speciāli paredzētas SoloStar šļirces pildspalvveida pilnšļircēm un adatām, kas piemērotas šai sistēmai.

Pēc injekcijas adata tiek noņemta, to nedrīkst atkārtoti izmantot. Ieteicams noņemt adatu pirms SoloStar roktura izmešanas.

Pārdozēšana

Insulīna preparātu pārdozēšanas galvenais simptoms ir ilgstoša smaga hipoglikēmija, kas dažos gadījumos var nopietni apdraudēt pacienta dzīvi.

Ja pacientam ir vidēji izteikta hipoglikēmija sakarā ar nejaušu zāļu terapeitiskās devas pārsniegšanu, pietiek ar ogļhidrātu ievadīšanu iekšķīgai lietošanai, lai atvieglotu uzbrukumu.

Dažos gadījumos var būt nepieciešams veikt pielāgojumus Lantus dozēšanas shēmai, kā arī uzturam un fiziskām aktivitātēm.

Ja situācija ir nopietnāka, pacients ir konvulsijas, ir neiroloģiski traucējumi vai viņš nonāk komā, ārstēšana ietver intramuskulāru, subkutānu vai intravenozu glikagona, kas ir aizkuņģa dziedzera peptīdu hormons, vai koncentrētas glikozes šķīduma intravenozas ievadīšanas.

Terapija tiek papildināta ar ogļhidrātu ievadīšanu (bieži vien ilgu laiku). Šajā gadījumā medicīniskajam personālam pacientam nepārtraukti jāuzrauga, lai izvairītos no iespējamas hipoglikemizējošā uzliesmojuma recidīvu attīstības. Turklāt recidīvs netiek izslēgts arī pēc pilnīgas pārdozēšanas simptomu likvidēšanas un pacienta atgūšanas.

Mijiedarbība

Vairāki medikamenti spēj ietekmēt glikozes metabolisko procesu norisi, kas, savukārt, var prasīt pielāgošanu Lantus dozēšanas režīmam, kamēr viņi tiek iecelti.

To zāļu kategorija, kas veicina glikozes līmeņa pazemināšanos un izraisa paaugstinātu jutību pret hipoglikēmijas attīstību, ir:

  • pretdiabēta līdzekļi perorālai lietošanai;
  • zāles, kas inhibē angiotenzīnu konvertējošā enzīma (AKE) aktivitāti;
  • antiaritmiska zāle Disopyramide;
  • fibroskābes atvasinājumi;
  • Fluoksetīna antidepresants;
  • zāles, kas inhibē monoamīnoksidāzes enzīmu aktivitāti;
  • pentoksifilīna angioprotektors;
  • narkotisks analgētisks propoksifēns;
  • salicilāti;
  • sulfonamīdi (plaša spektra ķīmijterapijas zāles).

Glikozes pazeminošās iedarbības pasliktināšanās nozīmē:

  • adrenokortikosteroīdi;
  • sintētiska androgēna danazols;
  • perifēra vazodilatatora diazoksīds;
  • diurētiķi;
  • estrogēnu un progestagēnu saturoši līdzekļi;
  • fenotiazīna atvasinājumi;
  • simpatomimētiķi;
  • hormonu zāles, ko ražo vairogdziedzeris;
  • Somatropīns;
  • netipiski antipsihotiskie līdzekļi;
  • proteāzes inhibitori.

Dažām vielām ir raksturīga spēja gan pastiprināt, gan vājināt Lantus glikozes līmeņa pazeminošo iedarbību. Tie ir beta adrenerģiskie blokatori, hipotensīvie līdzekļi klonidīns, litija sāļi un alkoholiskie dzērieni.

Glargīna insulīna vienlaikus lietošana kopā ar pentamidīnu var izraisīt hipoglikemizējošu uzbrukumu, pēc tam dažreiz tūlīt seko hiperglikēmija.

Turklāt simpatolītiskie līdzekļi (piemēram, beta adrenerģiskie blokatori vai reserpīns) var nomākt adrenerģiskās pretregulācijas izpausmju smaguma pakāpi (dažos gadījumos tās pilnīgi nav).

Pārdošanas noteikumi

Zāles pieder receptes kategorijai.

Uzglabāšanas apstākļi

Lantus ir uzskaitīts B. To uzglabā vietā, kas atrodas prom no bērniem, ir aizsargāta no saules gaismas. Optimālais temperatūras režīms ir no 2 līdz 8 ° C (vislabāk ir saglabāt rokturus ar šķīdumu ledusskapī).

Zāļu iesaldēšana nav atļauta. Jāizvairās arī no trauka saskares ar saldētavu un saldētajiem produktiem / objektiem.

Pēc iepakojuma atvēršanas šļirces rokturi ir atļauts uzglabāt četras nedēļas temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C, vietā, kas ir labi aizsargāta no saules staru iedarbības, bet ne ledusskapī.

Derīguma termiņš

Lantus ir izmantojams 3 gadus no izdošanas dienas.

Pēc zāļu pirmās lietošanas, pildspalvveida pilnšļirce jāizmanto ne ilgāk kā četras nedēļas. Pēc pirmā šķīduma ieņemšanas ieteicams norādīt tā datumu uz etiķetes.

Pēc derīguma termiņa beigām, kas norādīts uz iepakojuma, nav atļauts zāles lietot.

Lantus, zāļu apskats

Daudziem diabētiķu forumiem ir pilns ar jautājumiem "Ko izvēlēties - Lantus vai Levemir?"

Šīs zāles ir līdzīgas viena otrai, jo katra no tām ir cilvēka insulīna analogs, katram no tiem ir raksturīga ilgstoša darbība, un katra no tām ir šļirces pildspalvveida injektors. Šī iemesla dēļ ekspertam, kas nav eksperts, ir diezgan grūti izvēlēties vienu no tiem.

Abas zāles ir jauni insulīna veidi, kas paredzēti ik pēc divpadsmit vai divdesmit četrām stundām pacientiem ar cukura diabētu, kas ir atkarīgi no insulīna un insulīniem neatkarīga tipa.

Atšķirībā no cilvēka insulīna, no zāļu Levemir nav aminoskābes B-ķēdes 30 stāvoklī. Tā vietā aminoskābes lizīns B ķēdes 29. pozīcijā tika papildināts ar miristīnskābes atlikumu. Tādēļ preparātā esošā detemira insulīns saistās ar plazmas asins proteīniem par 98-99%.

Ilgstošas ​​darbības insulīna preparāti tiek izmantoti nedaudz savādāk nekā ātras darbības insulīna formas, kuras lieto pirms ēdienreizes. Viņu galvenais mērķis ir saglabāt optimālu cukura līmeni asinīs cukura līmenis tukšā dūšā.

Ilgstošas ​​darbības narkotikas imitē bazālo, fona insulīna ražošanu aizkuņģa dziedzera, novēršot glikoneoģenēzi. Vēl viens terapijas mērķis ar ilgstošas ​​iedarbības zālēm ir novērst endokrīnās aizkuņģa dziedzera beta šūnu daļas nāvi.

Pārskati par forumiem apstiprina, ka abi produkti ir stabilas un paredzamas insulīna šķirnes, kas darbojas aptuveni vienādi dažādos pacientiem, kā arī katrā atsevišķā pacientā, bet dažādos apstākļos.

To galvenā priekšrocība ir tā, ka tie atkārto fizioloģiskā insulīna fizioloģisko koncentrāciju un to raksturo stabils darbības profils.

Visnozīmīgākās atšķirības starp Levemir un Lantus SoloStar ir šādas:

  • Levemir derīguma termiņš pēc iepakojuma atvēršanas ir sešas nedēļas, bet Lantus derīguma termiņš ir četras nedēļas.
  • Lantus injekcijas ieteicams lietot vienu reizi dienā, bet jebkurā gadījumā Levemir injekcijām jālieto divas reizes dienā.

Jebkurā gadījumā galīgais lēmums par to, kura zāles būtu jāizvēlas, būtu jāveic ārstējošajam ārstam, kam ir pilna slimnieka vēsture un viņa pārbaudes rezultāti.

Lantus cena

Lantus insulīna cena Krievijas tirgū svārstās no 3380 līdz 4950 rubļiem. Jūs varat iegādāties šo medikamentu Maskavā gan parastajās mazumtirdzniecības aptieku ķēdēs, gan tiešsaistes aptiekās.

Ukrainā Lantus SoloStar cena ir diapazonā no 1011 līdz 1780 grivna.

Vairāk Raksti Par Diabētu

Veselīgi cilvēki, kuru cukura līmenis asinīs ir normāls, zaudēt svaru bez īpašām diētām un regulāras fiziskās aktivitātes nav tik vienkārši. Ja cilvēks nepievērš uzmanību viņa uzturu un sportu, bet tajā pašā laikā sāk zaudēt svaru ātri, tad tam vajadzētu būt nopietnam iemeslam, lai dotos uz ārstu.

Glikometrs Bionime var būt neaizstājams asistents pacientiem ar cukura diabētu. Galu galā ar šo patoloģiju ir ļoti svarīgi zināt jūsu glikēmisko līmeni, lai pareizi koriģētu glikēmisko profilu.

Pacienti, kuriem diagnosticēts diabēts, ir spiesti pamest daudzus produktus. Cilvēkiem ir svarīgi izveidot ēdienkarti, lai glikozes līmenis asinīs būtiski nemainītos.