loader

Galvenais

Jauda

Paplašinātās darbības insulīns

Insulīns ir zāles pret diabētisku stāvokli, kuru injekcijas samazina glikozes koncentrāciju asinīs, palielinot tā absorbciju audos (aknās un muskuļos). Ilgstošais insulīns ir tik saukts, jo tā darbības ilgums pārsniedz citu zāļu opciju lietošanas ilgumu, un tam ir nepieciešama zemāka ievadīšanas biežuma.

Ilga insulīna darbība

Piemēri zāļu nosaukumiem:

  • Lantus;
  • Insulīns Ultralente;
  • Insulīns Ultralong;
  • Insulīns Ulthard;
  • Levemir;
  • Levulīns;
  • Humulin

Pieejams suspensiju vai injekciju šķīdumu veidā.

Ilgstoša darbība ar insulīnu samazina glikozes koncentrāciju asinīs, palielina tās absorbciju muskuļos un aknās, paātrina proteīnu produktu sintēzi, samazina hepatocītu (aknu šūnu) glikozes veidošanos.

Ja jūs pareizi aprēķināt insulīna daudzumu ar ilgstošu iedarbību, tā iedarbināšana sākas 4 stundas pēc injekcijas. Maksimālā efektivitāte ir vērts gaidīt pēc 8-20 stundām (atkarībā no personas individuālajām īpašībām un ievadītā insulīna daudzuma). Pēc 28 stundām pēc insulīna aktivitātes organismā tā tiek samazināta līdz nullei. Atkāpes no šiem laika posmiem atspoguļo cilvēka ķermeņa ārējās un iekšējās patoloģijas.

Subkutānā ievadīšana ļauj insulīnam kādu laiku palikt taukaudos, kas veicina lēnu un pakāpenisku absorbciju asinīs.

Indikācijas ilgstoša insulīna lietošanai

  1. 1. tipa diabēta klātbūtne.
  2. 2. tipa diabēta klātbūtne.
  3. Imunitāte pret perorālajām zālēm, lai samazinātu glikozes daudzumu asinīs.
  4. Izmanto kā sarežģītu terapiju.
  5. Operācijas.
  6. Grūtnieču gestācijas diabēts.

Pielietošanas metode

Ievadītā hormona daudzumu katram pacientam individuāli nosaka ārstējošais ārsts. Jūs varat aprēķināt devu pats, tikai konsultējoties ar speciālistu un veicot laboratorijas testus.

Insulīna kratīšana ir aizliegta. Pirms injekcijas ir nepieciešams tikai ritināt palmas. Tas veicina homogēna sastāva veidošanos un vienlaicīgu vienlaicīgu zāļu sildīšanu no rokas siltuma.

Pēc injekcijas nekavējoties noņemiet adatu. Lai paņemtu pilnīgu devu zem ādas, nepieciešamas dažas sekundes.

Korekcija ir atkarīga no pārejas no dzīvnieku izcelsmes insulīna uz cilvēku. Deva nozog atkal. Turklāt pārejai no viena tipa insulīna uz otru vajadzētu papildināt ar ārsta uzraudzību un biežāk pārbaudīt cukura koncentrāciju asinīs. Ja pāreja ir novedusi pie tā, ka ievadītā deva pārsniedz 100 vienības, pacients jānosūta slimnīcā.

Visus insulīna preparātus injicē subkutāni, un katra nākamā injekcija jāveic citā vietā. Insulīna preparātus nedrīkst sajaukt un šķīries.

Aprēķiniet paplašināto insulīnu

Lai glikozes līmenis asinīs paliek normālā daudzumā visu dienu, nepieciešams ievadīt fona insulīna devu vai bāzes devu. Pamatā ir ilgstoša vai vidēja iedarbības ilguma insulīns, kura mērķis ir saglabāt cukura līmeni asinīs bez uzturu vai badu, tāpat kā veselīgā cilvēkā, bazālo sekrēciju.

Cilvēka aizkuņģa dziedzera šūnu normālās darbības laikā katru dienu tiek ražots 24-26 SV insulīna. Tas ir aptuveni 1 U stundā. Tas nozīmē, ka kopējais insulīna daudzums ir sākotnējā vai pagarinātā insulīna līmenis, kas jums jāievada.

Ja tiek plānota operācija, bada, emocionālais un fiziskais stress, tad nepieciešamā ilgstošā insulīna līmenis ir divkāršojies.

Insulīna bāzes tests

Ir iespējams saprast, vai bāzes līmenis tiek izvēlēts pareizi. Katra cukura diabēta atbildība ir tā, jo pat noteiktā insulīna deva var būt nepareiza jūsu konkrētajā gadījumā. Tāpēc, kā saka, uzticieties, bet pārbaudiet, jo īpaši, ja tas tieši attiecas uz jūsu veselību un labklājību.

Lai pārbaudītu, jums ir jāizvēlas konkrēta diena, jo labāk, ka tā būtu brīvdiena, jo jums ir nepieciešama rūpīga glikozes kontrole. Tātad, kā jūs varat pārbaudīt, vai Jums ir piešķirta pareiza ilgstošā insulīna deva?

  1. Neēdiet 5 stundas.
  2. Katru stundu nepieciešams izmērīt cukura glikozes mērītāju.
  3. Šajā laikā nevajadzētu norādīt uz hipoglikēmiju vai 1,5 mmol / l glikozes lēcienu.
  4. Cukura samazināšanās vai palielināšanās norāda uz nepieciešamību pielāgot insulīna bāzes.

Šis tests jāveic atkārtoti. Piemēram, jūs pārbaudījāt bazālo insulīna līmeni no rīta, bet pēcpusdienā vai vakarā mainās glikozes stāvoklis. Tāpēc izvēlieties citu dienu, lai pārbaudītu vakara un pat nakts insulīna.

Jums vienkārši jāatceras: lai nodrošinātu, ka vakarā ievadītais īsais insulīns neietekmē cukura līmeni asinīs, tests jāveic 6 stundas pēc tā ievadīšanas (pat ja tas ir dziļa nakts).

Kontroles punkti

Pastāv arī dažādiem insulīna preparātiem ar ilgstošas ​​vai vidējas iedarbības kontroles punktiem. Ja izrādās, ka, pārbaudot cukuru šajos "punktos", tas palielinās vai samazinās, tad jāveic iepriekš aprakstītais pamattestējums.

Lantus laikā tukšā dūšā glikozes līmenis nedrīkst pārsniegt 6,5 mmol / l jebkurā dienas laikā.

Protafan NM, Humalin NPH, Insuma Bazal, Levemir. Šīm zālēm kontrolpunktam jābūt pirms vakariņām, ja devu ievada no rīta. Tādā gadījumā, ja vakcīnu ievada vakarā, tas jākontrolē no rīta tukšā dūšā. Gan pirmajā, gan otrajā gadījumā glikozes vērtība tukšā dūšā nedrīkst pārsniegt 6,5 mmol / l.

Ja pamanāt cukura līmeņa pazemināšanos vai palielināšanos tukšā dūšā, tad jums pašam nav jāpielāgo insulīna deva! Ir nepieciešams veikt pamattestu. Un tad mainiet devu vai konsultējieties ar ārstu. Šādi lēkmes var rasties dawn sindroma vai vakarda insulīna nepareizas devas dēļ.

Pārdozēšana

Pat neliels insulīna koncentrācijas pieaugums, kas neatbilst organisma vajadzībām, var izraisīt hipoglikēmiju, kas, nepieņemot nepieciešamo medicīnisko iejaukšanos, var izraisīt pacienta nāvi vai nopietnas komplikācijas.

Hipoglikēmijas gadījumā pacientam jālieto ātri ogļhidrāti, kas īsā laikā palielinās glikozes daudzumu asinīs.

Hipoglikēmija var izraisīt krampjus, nervu darbības traucējumus un pat komu. Nākotnē jums jāpārvalda ārsts, kā arī uztura korekcija un ilgstošā insulīna ievadītā deva.

Lantus

Lantus ir cilvēka insulīna analogs. Izrādās baktēriju, Escherichia coli, ģenētiskā aparāta laboratorijā. Tas atšķiras no cilvēka tikai ar divu arginīna molekulu klātbūtni un asparagīna klātbūtni glicīna vietā.

Lantus, tāpat kā jebkura cita insulīna, ir aizliegts sajaukt ar citiem insulīna veidiem un jo īpaši ar hipoglikemizējošiem līdzekļiem. Sajaukšana novedīs pie nepamatotas un nesteidzīgas insulīna absorbcijas organismā. Visbīstamākā sajaukšanas blakusiedarbība būs nokrišņi.

Tā kā Lantus insulīnam piemīt cilvēka antivielas, tā absorbcija un ķermeņa uzņēmība ir daudz labāka nekā analogiem. Tomēr pirmajā nedēļā jums jāpievērš uzmanība ķermeņa reakcijai uz šāda tipa insulīnu, īpaši pēc pārejas no cita veida.

Lantus tiek lietots subkutānas injekcijas veidā. Intravenoza lietošana nav pieņemama, jo pastāv akūtas hipoglikēmijas risks.

Tā kā insulīnam ir dažas kontrindikācijas lietošanai (bērnībā, nieru mazspēja), ar šiem ierobežojumiem nav bijis iespējams precīzi noteikt blakusparādības, jo pētījumi nav veikti.

Grūtniecēm un sievietēm, kas baro bērnu ar krūti, ir iespējams izmantot garu insulīnu, bet speciālista uzraudzībā un lietojot līdzekļus: hipoglikemizējošas tabletes, diēta.

Kontrindikācijas

  1. Hipoglikēmija.
  2. Jutība pret zāļu sastāvdaļām.
  3. Bērni līdz 6 gadu vecumam.
  4. Grūtniecība

Pēc konsultēšanās ar speciālistu, šīs kontrindikācijas var nebūt izšķirošas, jo pozitīvā iedarbība ir daudz augstāka nekā iespējamo komplikāciju risks. Ir nepieciešams pareizi aprēķināt ievadīto insulīna devu.

Blakusparādības

  1. Hipoglikēmija.
  2. Comatose un precomatose stāvoklī.
  3. Apsārtums un nieze injekcijas vietā.
  4. Alerģija.
  5. Ķermeņa lipīdu iznīcināšana.

Īpaši norādījumi un piesardzības pasākumi

Paplašināts insulīns nav paredzēts ketoacidozes ārstēšanai. Ketonu ķermeņi tiek izvadīti no ķermeņa tikai īsā insulīna intravenozas ievadīšanas laikā.

1. tipa diabēta gadījumā lieto gan ilgstošas ​​darbības, gan īslaicīgas darbības insulīnu. Ilgstoši darbojas kā bāze, tas nozīmē, ka tas atbalsta tādu insulīna daudzumu asinīs, ko aizkuņģa dziedzeram vajadzētu ražot normālā stāvoklī.

Dažādās injekciju vietās galarezultātā nav atšķirību, tas ir, zāļu koncentrācija asinīs vienādi būs vienāda. Tam vajadzētu tikai mainīt vietu katrai nākamajai injekcijai.

Pārslēdzoties no vidēja vai ilga insulīna, jums vajadzētu būt ārsta uzraudzībā un glikomentam, jo ​​ievadāmā insulīna deva tiks koriģēta un būs nepieciešami papildu pasākumi, lai pazeminātu cukura līmeni asinīs (tabletes, īsais insulīns).

Lai novērstu hipoglikēmiju naktī un pēc pamodināšanas, ieteicams samazināt garā insulīna koncentrāciju un palielināt īsu insulīnu ēdienreizes laikā. Tikai ārstam ir jāaprēķina deva.

Garā insulīna devu var koriģēt, ja:

  • jaudas izmaiņas;
  • ar pieaugošu fizisko aktivitāti;
  • infekcijas slimības;
  • operācijas;
  • nēsāt bērnu;
  • endokrīnās sistēmas slimības;
  • nieru slimība (īpaši trūkums);
  • diabēts gados vecākiem cilvēkiem (65 vai vairāk);
  • ar smagu svara zudumu vai svara pieaugumu;
  • alkohola lietošana;
  • citi iemesli, kas ietekmē glikozes koncentrāciju asinīs.

Ir arī vērts pievērst uzmanību tiem, kuriem ir zemas kvalitātes glikozes hemoglobīns. Šādos gadījumos hipoglikēmija ir iespējama gan dienā, gan naktī bez redzama iemesla.

Kā uzglabāt

Ir jāatrod vieta, kur temperatūra ir vidēji + 2 ° C līdz + 8 ° C. Tas parasti ir ledusskapja sānu plaukti. Ir svarīgi neļaut insulīnam iesaldēt, kas nozīmē, ka nevajadzētu uzglabāt gan injekcijas, gan trauku saldētavā.

Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

Pēc atvēršanas un sākt lietot, uzglabāšanas temperatūra nedrīkst pārsniegt +25 grādus. Jāņem vērā, ka pēc atvēršanas insulīna derīguma termiņš ir 4 nedēļas.

Derīguma termiņš zāļu lietošanai ir aizliegts.

Jūs varat iegādāties pagarinātu insulīnu tikai aptiekā un tikai pēc ārsta receptes.

Insulīns Lantus: instrukcija, salīdzinājums ar analogiem, cena

Lielākā daļa insulīna preparātu Krievijā tiek importēti. Starp gariem insulīna analogiem ir visplašāk izplatītā Lantus, ko ražo viena no lielākajām farmācijas sabiedrībām Sanofi.

Neskatoties uz to, ka šī narkoze ir ievērojami dārgāka nekā NPH insulīns, tā tirgus daļa turpina augt. Tas izskaidrojams ar garāku un vienmērīgāku cukura līmeņa pazemināšanos. Prick Lantus var būt reizi dienā. Zāles ļauj labāk kontrolēt abu veidu diabētu, izvairīties no hipoglikēmijas, daudz mazāk izraisa alerģiskas reakcijas.

Instrukcija

Insulīns Lantus sāka lietot 2000. gadā, Krievijā tas tika reģistrēts 3 gadus vēlāk. Kopš tā laika zāles ir pierādījušas savu drošību un iedarbīgumu, tas tika pievienots VED sarakstam, lai diabēta slimnieki to varētu saņemt bez maksas.

Aktīvā viela ir glargīna insulīns. Salīdzinot ar cilvēka hormonu, glargīna molekula ir nedaudz modificēta: tiek aizstāta viena skābe, pievienotas divas. Šāds insulīns viegli veido kompleksus savienojumus zem ādas - heksameri. Šķīdumam ir skābs pH (aptuveni 4), tāpēc heksamēru samazināšanās ātrums ir zems un prognozējams.

Papildus glargīnam insulīns Lantus satur ūdeni, antiseptiskas vielas m-krezolu un cinka hlorīdu, glicerīna stabilizatoru. Šķīduma nepieciešamo skābumu iegūst, pievienojot nātrija hidroksīdu vai sālsskābi.

Neraugoties uz molekulas īpatnībām, glargīns spēj saistīties ar šūnu receptoriem tāpat kā cilvēka insulīns, tāpēc to darbības princips ir līdzīgs. Lantus ļauj regulēt glikozes metabolismu ar paša insulīna trūkumu: tas stimulē muskuļus un taukaudus, lai absorbētu cukuru, kavē aknu glikozes sintēzi.

Tā kā Lantus ir ilgstošas ​​darbības hormons, to injicē, lai uzturētu glikozes līmeni tukšā dūšā. Parasti cukura diabēta gadījumā kopā ar Lantus tiek parakstīti īslaicīgi insulīni - viena un tā paša ražotāja Insuman, tā analogi vai pārāk ātri Novorapid un Humalog.

Insulīna devu aprēķina, pamatojoties uz testera liecību par skaitītāju dažām dienām. Tiek uzskatīts, ka 3 dienu laikā Lantus iegūst pilnu stiprumu, tāpēc devas pielāgošana ir iespējama tikai pēc šī laika. Ja vidējā dienas glikozes tukšā dūšā> 5,6, Lantus deva palielinās par 2 vienībām.

Tiek uzskatīts, ka deva ir pareizi izvēlēta, ja pēc 3 mēnešu lietošanas 30 ° C temperatūrā nav hipoglikēmijas un glikozes hemoglobīna (HG).

Pārdošanā jūs varat atrast 2 iespējas Lantus insulīnam. Pirmais ražots Vācijā, iepakots Krievijā. Otrais pilnais ražošanas cikls notika Krievijā Sanofijas rūpnīcā Ola reģionā. Saskaņā ar pacientu atsauksmēm zāļu kvalitāte ir vienāda, pāreja no vienas alternatīvas uz citu nerada problēmas.

Svarīga informācija par Lantus lietošanu

Insulīns Lantus ir ilgs zāles. Tas ir gandrīz bez pīķa un darbojas vidēji 24 stundas, maksimālais - 29 stundas. Darbības ilgums, izturība, nepieciešamība pēc insulīna ir atkarīga no slimības individuālajām īpašībām un veida, tādēļ katram pacientam individuāli tiek izvēlēta ārstēšanas shēma un devas.

Lietošanas instrukcijas vienlaicīgi iesaka laist Lantus vienu reizi dienā. Saskaņā ar diabētiķu pārskatu dubultā ievadīšana ir efektīvāka, jo tā ļauj izmantot dažādas devas dienā un naktī.

Devas aprēķins

Lantusa daudzums, kas nepieciešams, lai normalizētu glikozes līmeni tukšā dūšā, ir atkarīgs no tā, vai ir pieejams tās insulīns, rezistence pret insulīnu, hormonu absorbcijas īpatnības no zemādas audiem, diabētiskās aktivitātes līmenis. Nav universāla ārstēšanas režīma. Kopumā nepieciešamība pēc kopējā insulīna svārstās no 0,3 līdz 1 vienībai. par kilogramu, Lantus daļa šajā gadījumā veido 30-50%.

Vieglākais veids, kā aprēķināt Lantus devu pēc svara, izmantojot pamatformulu: 0,2 x svara kg = vienreizēja Lantus deva vienreizējai devai. Šāds aprēķins ir neprecīzs un gandrīz vienmēr ir jāpielāgo.

Parasti insulīna aprēķins pēc glikēmijas dod vislabāko rezultātu. Pirmkārt, jānosaka vakcīnas injekcijas deva, lai tā vienmērīgi nodrošinātu fona insulīnu asinīs. Hipoglikēmijas varbūtība pacientiem ar Lantus ir mazāka nekā NPH insulīnos. Tomēr drošības apsvērumu dēļ tiem ir nepieciešams regulāri kontrolēt cukuru visbīstamākajā laikā - agrās rīta stundās, kad tiek aktivizēta insulīna antagonistu hormonu ražošana.

No rīta Lantus tiek ievadīts, lai uzturētu cukuru badā visu dienu. Tās deva nav atkarīga no ogļhidrātu daudzuma uzturā. Pirms brokastīm gan Lantus, gan īsais insulīns būs jāpārtrauc. Turklāt, lai pievienotu devu un ievadītu tikai vienu tipa insulīnu, nav iespējams, jo to darbības princips ir radikāli atšķirīgs. Ja pirms gulētiešanas ir nepieciešams ilgs hormons, un glikozes līmenis ir paaugstināts, vienlaikus tiek ievadītas 2 injekcijas: Lantus parastajā devā un īsais insulīns. Īsā hormona precīzo devu var aprēķināt, izmantojot Forshemas formulu, aptuvenu devu, pamatojoties uz to, ka viena insulīna vienība samazina cukuru par apmēram 2 mmol / l.

Ievades laiks

Ja tiek nolemts Lantus SoloStar lietot saskaņā ar norādījumiem, tas ir, reizi dienā tas ir labāk darīt apmēram stundu pirms gulētiešanas. Šajā laikā pirmajām insulīna daļām būs laiks iekļūt asinīs. Deva tiek izvēlēta tā, lai nodrošinātu normālu glikēmiju naktī un no rīta.

Ar dubultu injekciju pirmā injekcija tiek veikta pēc pamodināšanas, otra - pirms gulētiešanas. Ja nakts laikā cukurs ir normāls, un no rīta tas ir nedaudz paaugstināts, varat mēģināt pārnakšņot vakariņās agrāk, apmēram 4 stundas pirms gulētiešanas.

Kombinācija ar hipoglikemizējošām tabletēm

2. tipa diabēta izplatība, grūtības ievērot zemu ogļhidrātu uzturu, glikozes līmeņa pazeminošo zāļu lietošanas daudzās blakusparādības noveda pie tā, ka tiek parādīta jauna pieeja ārstēšanai.

Tagad ieteikums ir sākt injicēt insulīnu, ja glikozes hemoglobīna līmenis pārsniedz 9%. Daudzi pētījumi parādīja, ka agrāk uzsākot insulīna terapiju un ātrāk pārnest uz intensīvu terapiju, iegūst labākus rezultātus nekā pretdzerara ārstēšana ar hipoglikemizējošiem līdzekļiem. Šī pieeja var ievērojami samazināt 2. tipa diabēta komplikāciju risku: amputāciju skaits samazinās par 40%, acu un nieru mikroangiopātija samazinās par 37%, nāves gadījumu skaits samazinās par 21%.

Pierādīta efektīva ārstēšanas shēma:

  1. Pēc diagnozes - diēta, sports, metformīns.
  2. Ja šī terapija nav pietiekama, pievienojiet sulfonilurīnvielas atvasinājumus.
  3. Ar turpmāku progresēšanu - dzīvesveida izmaiņas, metformīns un ilgs insulīns.
  4. Tad īss insulīns tiek pievienots intensīvai insulīna terapijas shēmai.

3. un 4. posmā Lantus var tikt veiksmīgi izmantots. Sakarā ar ilgstošu darbību 2. tipa diabēta gadījumā pietiek ar vienu injekciju dienā, bet maksimuma trūkums vienlaikus saglabā bazālo insulīnu. Ir konstatēts, ka pēc pāriešanas uz Lantus lielākajai daļai diabēta slimnieku ar HG> 10%, pēc 3 mēnešiem tā līmenis samazinās par 2%, pēc sešiem mēnešiem tā sasniedz normu.

Analogi

Ilgstošas ​​darbības insulīnus ražo tikai 2 ražotāji - Novo Nordisk (narkotikas Levemir un Tresiba) un Sanofi (Lantus un Tujeo).

Šļirču pildspalvveida pilnšļirču salīdzinošās īpašības:

Lantus

Insulīns Lantus (glargīns): uzziniet visu, kas jums nepieciešams. Zemāk jūs atradīsiet lietošanas instrukcijas, kas rakstīts saprotamā valodā. Lantus Solostar pildspalvveida pilnšļirces lietošanas laikā izlasiet, cik daudz vienību Jums jāinjicē un kad, kā aprēķināt devu. Saprast, cik ilgi pēc injicēšanas šī narkotika sāk darboties, un tas ir labāks par insulīnu: Lantus, Levemir vai Tujeo. Ir daudzas atsauksmes par pacientiem ar 2. tipa un 1. tipa diabētu.

Glargīns ir ilgstošs hormons, ko ražo cietais starptautiskais uzņēmums Sanofi-Aventis. Varbūt tas ir populārākais garais insulīns starp Krievijas diabētiķiem. Viņa šāvieni jāpapildina ar ārstēšanas metodēm, kas ļauj vienmērīgi uzturēt glikozes līmeni asinīs 3,9-5,5 mmol / l 24 stundas diennaktī, tāpat kā veseliem cilvēkiem. Dr Bernšteina sistēma, kas jau vairāk nekā 70 gadus dzīvo ar diabētu, ļauj pieaugušajiem un bērniem ar cukura diabētu pasargāt sevi no briesmīgām komplikācijām.

Lasīt atbildes uz jautājumiem:

Saprast, kā šo medikamentu dzert, cik reizes dienā, plus un mīnus injekcijas vakarā un rītā. Lantus tiek detalizēti salīdzināts ar Tujeo, Levemir un Tresiba preparātiem.

Long Insulin Lantus: Sīki izstrādāts pants

Ņemiet vērā, ka bojāts insulīns Lantus izskatās tikpat caurspīdīgs kā svaigs. Pēc zāļu parādīšanās nav iespējams noteikt tās kvalitāti. Saskaņā ar privātām reklāmām nepērciet insulīnu un dārgas zāles no rokām. Iegādājieties diabēta zāles cienījamām aptiekām, kas ievēro uzglabāšanas noteikumus.

Lietošanas instrukcijas

Injicēšanas sagatavošana Lantus, tāpat kā jebkura cita veida insulīns, ir jāievēro diēta.

Daudzi diabētiķi, kuri injicē glargīnu insulīnu, uzskata, ka hipoglikēmijas uzbrukumus nevar novērst. Faktiski ir iespējams saglabāt stabilu normālu cukuru pat smaga autoimūna slimība. Un vēl jo vairāk ar relatīvi vieglu 2. tipa cukura diabētu. Nav nepieciešams mākslīgi paaugstināt glikozes līmeni asinīs, lai apdrošinātu pret bīstamu hipoglikēmiju. Noskatieties videoklipu, kurā Dr. Bernsteins par šo jautājumu apspriež. Uzziniet, kā līdzsvarot uzturu un insulīna devu.

Tālāk ir sniegta papildu informācija.

Lantus ir kādas zāles zāles? Vai tas ir garš vai īss?

Lantus ir ilgstošas ​​darbības insulīns. Katra šīs zāles injekcija pazemina cukura līmeni asinīs 24 stundu laikā. Tomēr viena injicēšana dienā nav pietiekama. Dr Bernšteins stingri iesaka injicēt garu insulīnu 2 reizes dienā, no rīta un vakarā. Viņš uzskata, ka Lantus palielina vēža risku, un labāk to pāriet uz Levemir, lai izvairītos no tā. Sīkāku informāciju skatiet videoklipā. Tajā pašā laikā uzziniet, kā pareizi uzglabāt insulīnu tā, lai tas nepasliktinātu.

Daži cilvēki kaut kāda iemesla dēļ meklē īsu insulīnu Lantus vārdā. Šī narkoze nav pieejama un nekad nav bijusi.

Jūs varat izgriezt pagarinātu insulīnu naktī un no rīta, kā arī injicēt pirms ēšanas vienu no šādiem medikamentiem: Actrapid, Humalog, Apidra vai NovoRapid. Papildus tam ir vairāki citi ātras darbības insulīna veidi, kurus ražo Krievijā un NVS valstīs. Nemēģiniet nomainīt īstermiņa vai ārkārtīgi īsā insulīna injekcijas pirms ēšanas ar lielām garām devām. Tas izraisīs akūtu un galu galā hronisku diabēta komplikāciju rašanos.

Tiek uzskatīts, ka Lantus nav iedarbības pīķa, bet pazemina cukuru vienmērīgi 18-24 stundu laikā. Tomēr daudzi diabētiķi viņu pārskati par forumiem apgalvo, ka maksimums joprojām ir, lai gan ir viegls.

Glargīna insulīns darbojas daudz vienmērīgāk nekā Protafan un citas zāles ar vidējo ilgumu. Tomēr jaunākais garais Tresiba insulīns darbojas pat vienmērīgāk, un katra injekcija ilgst līdz 42 stundām. Ja finanses pieļauj, tad apsveriet Tresiba aizstāšanu ar jaunu narkotiku.

Cik daudzas Lantus vienības dīgst un kad? Kā aprēķināt devu?

Optimāla garā insulīna deva, kā arī injekciju grafiks ir atkarīgs no konkrēta pacienta diabēta kursa. Jautājums, kuru jūs lūdzāt, ir jāizlemj individuāli. Lasiet rakstu "Tvaika insulīna devu aprēķins injekcijām naktī un no rīta". Rīkojieties tā, kā rakstīts tajā.

Gatavie universālie insulīna režīmi nespēj nodrošināt stabilu normālu glikozes līmeni asinīs pat tad, ja cukura diabēts iestājas zemā carb diet. Tādēļ Dr. Bernstein neiesaka tos lietot, un vietne endocrin-patient.com par tiem neraksta.

Kā lietot pildspalvu Lantus Solostar? Kā ieķert?

Atbilde uz šo jautājumu ir dota rakstā "Insulīna ievadīšana: kur un kā pareizi izstiepties". Viņa iemācīs, kā izdarīt šāvienu ar Lantus Solostar šļirces pildspalvveida pilnšļirci vai ar parastu insulīna šļirci, kas ir absolūti nesāpīga.

Kāda ir šīs zāles deva naktī?

Zāļu Lantus deva naktī atkarīga no atšķirībām cukura rādītājos no rīta tukšā dūšā un iepriekšējā vakarā. Ja glikozes līmenis asinīs no rīta uz tukšā dūšas diabēta parasti ir zemāks nekā iepriekšējā vakarā, parasti nav nepieciešams injicēt ilgu insulīnu naktī. Vienīgais iemesls, kāpēc naktī sagrūt, ir vēlme pamodināt normālu cukuru nākamajā rītā. Lasiet detaļas rakstā "Cukrs no rīta tukšā dūšā: kā to atgriezt normālā stāvoklī".

Kad Lantus ir labāk ievilkt: vakarā vai no rīta? Vai ir iespējams nodot vakara injekciju no rīta?

Vienas un rīta ilgstošā insulīna injekcijas nepieciešamas dažādiem mērķiem. Jautājumi par viņu iecelšanu un devu izvēli jāatrisina neatkarīgi viens no otra. Parasti visbiežāk sastopamās problēmas ar cukura rādītāju no rīta tukšā dūšā. Lai to normalizētu, veiciet ilgstoša insulīna injicēšanu naktī.

Ja cukura diabēta glikozes līmenis asinīs parasti ir normāls no rīta, tukšā dūšā, tad Lantus nevajadzētu noķelt pār nakti.

Garā insulīna rīta injekcijas mērķis ir uzturēt normālu cukura noturību visu dienu. Jūs nevarat mēģināt aizstāt injekciju ar lielu devu Lantus devu no rīta, ātri ievadot insulīnu pirms ēšanas. Ja jūsu cukurs parasti lēci pēc ēdienreizes, vienlaikus jāizmanto divu veidu insulīns - pagarināts un ātrs. Lai noskaidrotu, vai no rīta vajadzētu noārdīt garu insulīnu, jums būs jābiedē no dienas un jāievēro glikozes dinamika asinīs.

Vakara injekciju nevar nodot no rīta. Ja rīta laikā tukšā dūšā ir palielināts cukurs, nemēģiniet tos dzēst ar lielu garā insulīna devu. Izmantojiet šos īsos vai ļoti īsos zāles. Nākamajā vakarā palieliniet insulīna devu Lantus. Lai parasto cukuru no rīta uz tukšā dūšas, jums vajadzētu vakariņot agri - 4-5 stundas pirms gulētiešanas. Pretējā gadījumā nakts ilga insulīna injekcijas neveicinās neatkarīgi no tā, cik liela deva tiek ievadīta.

Citas vietnes var viegli atrast Lantus insulīna lietošanas vienkāršākas shēmas nekā tās, ko māca Dr. Bernsteins. Oficiāli ir ieteicams veikt tikai vienu injekciju dienā.

Tomēr vienkāršs insulīna režīms darbojas slikti. Diabēta slimnieki, kuri tos lieto, bieži cieš no hipoglikēmijas un cukura līmeņa asinīs palielināšanās. Laika gaitā viņi attīstās ar hroniskām komplikācijām, kas saīsina dzīvi vai pārvērš cilvēku par invalīdu. Lai kontrolētu 1. vai 2. tipa cukura diabētu, jums jādodas uz zemu ogļhidrātu diētu, izlasiet rakstu par garā insulīna devu aprēķināšanu un veiciet to, ko tā saka.

Kāda ir Lantus insulīna maksimālā deva dienā?

Nav oficiāli noteiktas Lantus insulīna maksimālās dienas devas. Ieteicams to palielināt līdz cukura diabēta cukura līmenis asinīs vairāk vai mazāk atgriežas normālā stāvoklī.

Medicīnas žurnālos tika aprakstīti 2. tipa diabēta pacienti ar aptaukošanos, kuri saņēma 100-150 U šīs zāles dienā. Tomēr, jo augstāka ir dienas deva, jo lielākas problēmas rodas insulīnam.

Glikozes līmenis nepārtraukti lec, bieži rodas hipoglikēmija. Lai izvairītos no šīm problēmām, jums jāievēro zemu ogļhidrātu diēta un jāsamazina insulīna minimālās devas, kas tai atbilst.

Piemērota Lantus insulīna vakara un rīta deva jāizvēlas individuāli. Tas ir ļoti atšķirīgs atkarībā no pacienta vecuma, svara un diabēta smaguma pakāpes. Ja jums ir nepieciešams atdarināt vairāk nekā 40 SV dienā, tas nozīmē, ka jūs darāt kaut ko nepareizi. Visticamāk, nav stingri ievērot zemu carb diētu. Vai arī jūs mēģināt aizstāt ātras insulīna injekcijas pirms ēšanas ar lielām devām no zāļu glargīna.

Pacientiem ar 2. tipa cukura diabētu, kuriem ir liekais svars, ir ļoti ieteicams izmantot. Fiziskā aktivitāte palielinās jūsu jutīgumu pret insulīnu. Tas ļaus pārvaldīt zāles ar mērenām devām. Pajautājiet, kas ir Qi-Run.

Daži pacienti, piemēram, dzelzs vairāk sporta nodarbībās nekā skriešanas. Tas arī palīdz.

Kas notiek, ja aizmirstat injekciju?

Jums būs augsts cukura līmenis asinīs jūsu insulīna trūkuma dēļ. Precīzāk, sakarā ar insulīna līmeņa neatbilstību ķermeņa vajadzībām. Paaugstināts glikozes līmenis palīdzēs attīstīt hroniskas diabēta komplikācijas.

Smagos gadījumos var novērot akūtas komplikācijas: diabētisku ketoacidozi vai hiperglikēmijas komu. Viņu simptomi ir apziņas traucējumi. Tie var būt letāli.

Vai varu vakariņot Lantus un vienlaikus pārnākot ar insulīnu pirms vakariņām?

Oficiāli jūs varat. Tomēr, ja Jums ir problēmas ar cukura līmeni asinīs no rīta tukšā dūšā, ieteicams pirms ēšanas gulēt iespējami drīz uzsūkties Lantus naktī. Pirms vakariņām ātri ievadiet insulīnu, pirms dažām stundām būs jāievada.

Ļaujiet man jums atgādināt, ka diabēta slimniekiem ir jādodas uz vakariņām agri - ne vēlāk kā plkst. 19:00, bet ideālā gadījumā ap 18:00. Ja vēlēsieties vakarā, nākamajā rītā tukšā dūšā būs augsts cukurs. Un lielas ilgstoša insulīna devas ievadīšana naktī no tā netiks saglabāta. Lasīt arī "Cukurs no rīta tukšā dūšā: kā to atgriezt normālā stāvoklī".

Svarīgi, lai jūs saprastu, kāpēc jūs veicat visus jautājumus, kas uzskaitīti šajos jautājumos. Jums arī vajadzētu būt iespējai pareizi izvēlēties insulīna preparātu devu ātrai un ilgstošai darbībai. Sīki izlasiet rakstu "Insulīna veidi" par īsas un nepietiekamas darbības sagatavošanu.

Cik ilgi pēc injicēšanas šī narkotika sāk darboties?

Insulīns Lantus sāk samazināt cukura līmeni asinīs pēc 30-60 minūtēm pēc ievadīšanas. Tomēr tas darbojas tik gludi, ka tā sākumu nevar izsekot, izmantojot mājas glikometru. Nemēģiniet to darīt.

Kā Lantus atšķiras no Lantus Solostar?

Solostar ir šļirces pildspalvveida pilnšļirces nosaukums, kurā var ievietot kasetnes ar Lantus. Parasti ilgu insulīnu pārdod ar šļirces pildspalvām. Var būt grūti iegādāties insulīna patronas atsevišķi, lai izmantotu regulāras insulīna šļirces.

Lantus ar 2. tipa cukura diabētu

Lantus var būt zāles, no kurām sāk insulīnu 2. tipa diabēta gadījumā. Pirmkārt, viņi nolemj par šī insulīna injekcijām naktī, un pēc tam no rīta. Ja cukurs turpina pieaugt pēc ēdienreizes, insulīna režīmā - Aktrapid, Humalog, NovoRapid vai Apidra - pievieno vēl vienu īsu vai ļoti mazu medikamentu.

Tomēr pirmais solis ir pielāgot ilga insulīna šāvienu. To var izdarīt bez ātru zāļu ieviešanas pirms ēšanas. Lasiet vairāk par rakstu "Insulīns 2. tipa diabēta slimniekiem".

Viņi saka, ka Lantus vietā ir parādījies jauns uzlabots insulīns. Kāda ir šī narkotika?

Jauno uzlaboto narkotiku sauc par Tresiba (degludek). Katrs kadrs ir efektīvs līdz pat 42 stundām. Pēc pārejas uz šo insulīnu no rīta normālā cukurā tiek novērots tukšā dūšā. Diemžēl Tresiba joprojām maksā apmēram 3 reizes vairāk nekā Lantus, Levemir un Tujeo. Tomēr ir vēlams pāriet uz to, ja finanses dod šādu iespēju. Oficiāli ieteicams ievadīt šo insulīnu 1 reizi dienā. Tomēr Dr Bernstein iesaka sadalīt dienas devu divās injekcijās - vakarā un rītā. Neskatoties uz to, ka injekciju skaits netiek samazināts, joprojām ir lietderīgi lietot Traciba insulīnu. Tā uzlabo cukura līmeni asinīs. Viņi kļūs stabilāki.

Kāds insulīns ir labāks: Lantus vai Tujeo? Kāda ir atšķirība starp viņiem?

Tujeo satur tādu pašu aktīvo vielu kā Lantus, glargīna insulīnu. Tomēr insulīna koncentrācija Tujeo šķīdumā ir 3 reizes augstāka - 300 U / ml. Principā jūs varat nedaudz ietaupīt, ja dodaties uz Tujeo. Tomēr labāk to nedarīt. Cilvēka cukura diabēta apskats par Tujeo insulīnu galvenokārt ir negatīvs. Dažiem pacientiem, pārejot no Lantus uz Tujeo, cukura līmenis asinīs lec, citos gadījumos kāda iemesla dēļ pēkšņi pārtrauc lietot jaunu insulīnu. Pateicoties augstajai koncentrācijai, tā bieži kristalizē un adatas plombē ar šļirces pildspalvu. Tudzheo draudzīgi kritizēja ne tikai vietējos, bet arī angliski runājošos cukura diabēta forumos. Tāpēc, ja ir iespēja, labāk ir turpināt Lantus ieķert, nemainot to. Iepriekš minēto iemeslu dēļ ir vērts pāriet uz jaunu insulīnu Tresiba.

Kurš insulīns ir labāks: Lantus vai Levemir?

Pirms insulīna Tresiba parādīšanās Dr Bernšteins daudzus gadus lietoja Levemiru, nevis Lantus. Deviņdesmitajos gados vairāki raksti parādījās ar mājieniem, sakot, ka Lantus palielina dažu vēža veidu risku. Dr Bernšteins nopietni uztvēra savus argumentus, pats pārtrauca grūtniecības insulīna glargīnu un parakstīja pacientus. Ražošanas uzņēmums sāka satraukties - un 2000.gados parādījās desmitiem rakstu, apgalvojot, ka Lantus ir drošs. Visticamāk, pat tad, ja glargīna insulīns palielina dažu vēža veidu risku, tas ir ļoti nenozīmīgs. Tam nevajadzētu būt iemesls pārejai uz Levemir.

Ja ievadāt Lantus un Levemir vienā devā, tad Levemir injekcijas efekts beigsies nedaudz ātrāk. Lantus ir oficiāli ieteicams lietot 1 reizi dienā, un Levemir - 1 vai 2 reizes dienā. Tomēr praksē abas zāles jāinjicē 2 reizes dienā, no rīta un vakarā. Viena injekcija dienā nepietiek. Secinājums: ja Lantus vai Levemir jums ir piemērots, turpiniet to lietot. Pāreja uz Levemir ir jāveic tikai tad, ja tas ir absolūti nepieciešams. Piemēram, ja viens no insulīna veidiem izraisa alerģiju vai vairs nav pieejams par brīvu. Tomēr jauns garais insulīns Tresiba - ir vēl viens jautājums. Viņš darbojas daudz labāk. Ir vērts to pievērsties, ja augstā cena neapstājas.

Atsauksmes

Daudzus gadus Lantus ir vispopulārākais ilgstošas ​​darbības insulīns diabēta slimnieku vidū. Tās galvenajam konkurentam Levemir ir mazāk fanu. Jauns uzlabots insulīns Tresiba parādījās tikai nesen. Tas tiek pārdots par augstu cenu un tāpēc nevar uzņemt lielu tirgus daļu, neskatoties uz uzlabotajām īpašībām. Daudzu lietošanas gadu laikā Lantus ir uzkrājusi daudz atsauksmes. Tās ir rakstītas, galvenokārt pacientiem, un dažreiz arī ārstiem.

Lantus insulīna negatīvās atsauksmes atstāj pacientiem, kuri neievēro diētu ar zemu carbību un / vai neuzliek sev narkotiku 1 reizi dienā. Vienkāršots insulīna režīms neizbēgami izraisa cukura līmeņa asinīs lecamību, kā arī hipoglikēmijas epizodes.

Zāles Lantus injekcijas 1 reizi dienā - tas ir tukšs gals. Viņš garantē diabētiem sliktu veselību, vāji rezultāti glikozes hemoglobīna testos, hronisku komplikāciju pakāpeniska attīstība. Sliktākie rezultāti ir tiem, kuri pirms pārtikas apstājas ar lielu garu devu injekciju vietā mēģina aizstāt ātru insulīna ievadi.

Insulīns Lantus: pacienta ar 2. tipa cukura diabētu pārskatīšana

Pārslēgšanās uz zemu carb diet var samazināt insulīna devas 2-8 reizes. Samazinātas zāļu devas kā ilgstoša un ātra darbība. Jo zemāka ir insulīna deva, jo stabilāka ir tā un mazāks alerģisko reakciju risks. Diabēta 2. vai 1. tipa cukura diabētu var labi kontrolēt ar Lantus insulīnu pēc zemas barības uztura. Lasiet vairāk par rakstu "1. tipa diabēta kontrole" vai "2. pakāpes cukura diabēta ārstēšana pakāpeniski". Tomēr diabētiķi, kuri zina Dr. Bernsteina metodes un tiek ārstēti no tiem, tradicionāli lieto Levemir, nevis Lantus. Tādēļ ir grūti atrast atsauksmes par šo narkotiku cilvēkiem, kuri barojas ar ogļhidrātiem un injicē zema hormona devu.

Ja neesat sācis lietot ilgu insulīnu, vispirms mēģiniet Levemir vai Tresiba. Bet, ja jūs jau esat pārliecināts, ka Lantus labi iederas kopā ar tevi, turpiniet viņu noķert. Katram pacientam ir savs diabēts. Cilvēka pieredze parasti nav 100% piemērota jūsu situācijai. Neierobežo tikai vienu injekciju dienā. Precīzi aprēķiniet devu saskaņā ar šeit aprakstīto metodi. Pārliecinieties, ka pāreja uz zemu carb dietu ievērojami samazina to. Uzrakstiet savu atsauksmi par narkotiku lietošanu Lantus šī raksta komentāros.

Lantus un Levemir - ilgstošs insulīns

Lantus un Levemir ir mūsdienīgi ilgstošas ​​darbības insulīna veidi, un tos ik pēc 12-24 stundām atdala 1. un 2. tipa diabēta slimniekiem. Arī joprojām lietojiet vidējo insulīnu, ko sauc par Protaphan vai NPH. Insulīna injekcijas ietekme ilgst aptuveni 8 stundas. Pēc raksta lasīšanas jūs uzzināsiet atšķirību starp visiem šiem insulīna veidiem, kuri no tiem ir labāki, kāpēc jums ir nepieciešams to izdzert.

  • Darbība Lantus, Levemira un Protafana. Katra šāda veida insulīna īpašības.
  • T1DM un T2DM terapijas režīms ar pagarinātu un ātru insulīnu.
  • Lantus un Levemir devas aprēķināšana naktī: soli pa solim instrukcijas.
  • Kā insulīnu ievilkt cukurā no rīta tukšā dūšā, tas bija normāls.
  • Pāreja no protafāna uz modernu paplašinātu insulīnu.
  • Kāda veida insulīns ir labāks - Lantus vai Levemere.
  • Kā uzņemt ilgstošā insulīna rīta devu.
  • Diēta, lai samazinātu insulīna devu 2-7 reizes un novērstu cukura lejupslīdes līmeni asinīs.

Mēs arī sniedzam detalizētu un efektīvu metodi, kā nodrošināt, ka cukura līmenis asinīs no rīta tukšā dūšā ir normāls.

Ir absolūti nepieciešams izrakstīt insulīnu naktī un / vai no rīta neatkarīgi no tā, vai pacients saņem ātri insulīna injekciju pirms ēšanas. Diabēta slimniekiem nepieciešama tikai ārstēšana ar ilgstošu insulīnu. Citiem nav vajadzīgs pagarināts insulīns, taču viņi pēc īsas ēdienreizes pazemina glikozes līmeni asinīs. Trešais ir nepieciešams, lai uzturētu normālu cukuru, pretējā gadījumā attīstīsies diabēta komplikācijas.

Personīgi pacelt diabēta pacientu, insulīna veidi, devas un injekciju grafiks tiek saukti par "insulīna terapijas shēmas izstrādi". Šī shēma ir balstīta uz kopējās cukura koncentrācijas kontroles rezultātiem 1-3 nedēļu laikā. Pirmkārt, jums ir nepieciešams noskaidrot, kā pacienta glikozes līmenis asinīs notiek dažādos dienas laikos, ņemot vērā zemu ogļhidrātu diētu. Pēc tam kļūst skaidrs, kāda veida insulīna ārstēšana viņam vajadzīga. Lai uzzinātu vairāk, izlasiet rakstu "Ko insulīns iezīmē, kādā laikā un kādās devās. Shēmām 1. tipa diabēta un 2. tipa diabēta slimniekiem. "

Var rasties tas, ka pagarināts insulīns nav vajadzīgs, taču pirms ēdienreizēm ir nepieciešami ātri ievadāmi insulīni. Vai otrādi - jums vajadzīgs pagarināts insulīns naktī, un pēc pēcdzemdību laikā pēc ēšanas cukurs ir normāls. Vai arī diabēta pacientiem ir atšķirīga individuālā situācija. Secinājums: ja endokrinologs ieceļ visus savus pacientus līdzīga attieksme fiksētu devu insulīna un neskatās uz to mērījumiem cukura līmeni asinīs rezultātiem, tas ir labāk, lai dotos uz citu ārstu.

Kāpēc man vajadzīgs ilgstošs insulīns

Ilgstošas ​​darbības insulīns Lantus, Levemere vai Protaphan ir vajadzīgi, lai uzturētu normālu cukuru tukšā dūšā. Visu laiku cilvēka asinīs cirkulē neliels daudzums insulīna. To sauc par fona (bāzes) insulīna līmeni. Aizkuņģa dziedzeris pastāvīgi piegādā bazālo insulīnu 24 stundas diennaktī. Arī, atbildot uz ēdienreizi, viņa pēkšņi pietrūkst asinīs lielu daļu insulīna. To sauc par bolus devu vai bolusu.

Bojājumi īslaicīgi palielina insulīna koncentrāciju. Tas ļauj ātri dzēst palielināto cukuru, kas rodas ēdiena ēdiena asimilācijas dēļ. Pacientiem ar 1. tipa cukura diabētu aizkuņģa dziedzeris nerada ne bāzes, ne bolus insulīnu. Ilgstošas ​​insulīna injekcijas nodrošina fona ar insulīnu, bazālā insulīna koncentrāciju. Ir svarīgi, lai ķermenis "nesadedzinātu" savas olbaltumvielas un nesaturētu diabētisku ketoacidozi.

Kāpēc jums vajadzīgi insulīna šāviņi? Lantus, Levemir vai Protaphan:

  1. Normējot cukura līmeni asinīs tukšā dūšā jebkurā diennakts laikā, it īpaši no rīta.
  2. Tāpēc, ka 2. tipa cukura diabēts neslēdzas ar smagu 1. tipa cukura diabētu.
  3. 1. tipa diabēta gadījumā - saglabāt daļu no beta šūnām dzīvs, lai aizsargātu aizkuņģa dziedzeri.
  4. Diabēta ketoacidozes profilakse ir akūta, nāvējoša komplikācija.

Vēl viens cukura diabēta ārstēšanas ar ilgstošu insulīna mērķis ir novērst aizkuņģa dziedzera beta šūnu nāvi. Lantusa, Levemir vai Protaphan injekcijas samazina aizkuņģa dziedzera slodzi. Tā rezultātā mirst mazāk beta šūnu, vairāk no tām paliek dzīvas. Ilgstoša insulīna injekcijas naktī un / vai no rīta palielina iespēju, ka 2. tipa cukura diabēts nesāks kļūt par smagu 1. tipa cukura diabētu. Pat pacientiem ar 1. tipa cukura diabētu, ja daļu no beta šūnām var uzturēt dzīvībai, slimības gaita uzlabojas. Cukurs nepārkāps, nepārtraukti tuvojas normālai.

Ilgstošas ​​darbības insulīnu lieto pilnīgi citam mērķim nekā ātras darbības insulīna tipam pirms ēdienreizes. Tas nav paredzēts, lai dzēstu cukura līmeni asinīs pēc ēšanas. Tāpat to nedrīkst lietot, lai ātri pazeminātu cukuru, ja pēkšņi palielināsies. Tā kā ilgstošas ​​darbības insulīns tam ir pārāk lēns. Lai absorbētu ēdienu, ko ēdat, izmantojiet īsu vai ļoti mazu insulīnu. Tas pats, kas ātri atjauno augstu cukura daudzumu

Ja jūs mēģināt lietot pagarinātu insulīnu, lai veiktu ātru insulīna veidu izvēli, diabēta ārstēšanas rezultāti būs ļoti slikti. Pacientiem būs nepārtrauktas cukura līmeņa asinīs lejas, kas izraisa hronisku nogurumu un depresiju. Vairāku gadu laikā izpaužas nopietnas komplikācijas, kas padarīs cilvēku invalīdu.

Tātad, vispirms ir jāpārzina ilgstošās darbības insulīns, un pēc tam ātri jāuzņem insulīns pirms ēdienreizes. Uzziniet, kā precīzi aprēķināt piemērotas devas. Pareizāk ārstējiet diabētu ar insulīnu. Lasiet arī rakstus "Ultrashort insulīns Humalog, NovoRapid un Apidra. Cilvēka īsais insulīns "un" Pirms ēdienreizes aprēķiniet ātrā insulīna devu. Kā samazināt cukuru līdz normālam līmenim, ja tas uzlēca. " Izmantojot skaitītāju, noskatieties, kā jūsu cukurs uzņemas dienas laikā. Ar 2. tipa cukura diabētu jums var nebūt vajadzīgs pagarināts insulīns, taču pirms ēšanas jums ir nepieciešami ātri ievadīti insulīni. Vai otrādi - ilgstošs insulīns ir vajadzīgs naktī, bet dienas laikā pēc ēšanas un bez injekciju ar insulīnu cukurs paliek normāls.

Kas padara Lantus molekulu atšķirīgu no cilvēka insulīna?

Insulin Lantus (Glargin) ražo, izmantojot ģenētiskās inženierijas metodes. To iegūst, rekombinējot Escherichia coli baktērijas Escherichia coli (K12 štats) DNS. Insulīna molekulā Glargīns aizstāja asparagīnu ar glicīnu A-ķēdes 21. pozīcijā, kā arī pievienoja divas B-ķēdes 30 pozīcijas arginīna molekulas. Divu arginīna molekulu pievienošana B ķēdes C-galam mainīja izoelektriskos punktus no pH 5,4 līdz 6,7.

Insulīna molekula Lantus - vieglāk izšķīdina nedaudz skābā pH. Tajā pašā laikā tas ir mazāks nekā cilvēka insulīns, kas šķīst zemādas audu fizioloģiskajā pH. A21 asparagīna aizstāšana ar glicīnu ir izoelektriski neitrāla. Tas ir paredzēts, lai nodrošinātu iegūto cilvēka insulīna analogu ar labu stabilitāti. Insulīns Glargīns tiek ražots ar skābu pH 4,0 un tāpēc ir aizliegts to sajaukt ar insulīnu, kas iegūts ar neitrālu pH līmeni, kā arī atšķaidīt to ar fizioloģisko šķīdumu vai destilētu ūdeni.

Insulīns Lantus (glargīns) ir ilgstošs efekts sakarā ar to, ka tai ir īpaša zema pH vērtība. PH pārmaiņas ir novedušas pie tā, ka šāda veida insulīns ir mazāk šķīstošs zemādas audu fizioloģiskajās pH vērtībās. Lantus (Glargin) ir dzidrs, caurspīdīgs šķīdums. Pēc insulīna subkutānas ievadīšanas subhātveida telpā neitrālā fizioloģiskā pH veido mikro induktorus. Insulīnu Lantus nevar atšķaidīt ar fizioloģisko šķīdumu vai ūdeni injekcijām, jo ​​tādēļ tā pH līmenis ir tuvu normālam un traucē insulīna ilgstošās darbības mehānismu. Levemir priekšrocība ir tāda, ka, šķiet, tā tiek atšķaidīta pēc iespējas vairāk, lai gan tā nav oficiāli apstiprināta, lasiet zemāk.

Ilgstoša insulīna Levemir (Detemir) iezīmes

Insulīns Levemirs (Detemirs) ir vēl viens ilgstošas ​​darbības insulīna analogs, Lantus konkurentu, ko izveidoja Novo Nordisk. Salīdzinot ar cilvēka insulīnu, Levemir molekulā tika noņemta B-ķēdes aminoskābe 30. pozīcijā. Tā vietā taukskābju atlikums - mērtīnskābe, kurā ir 14 oglekļa atomi, tiek pievienota aminoskābes lizīnam B ķēdes 29. pozīcijā. Tādēļ 98-99% Levemir insulīna asinīs pēc injekcijas saistās ar albumīnu.

Levemir lēni uzsūcas no injekcijas vietas un tam ir ilgstošs efekts. Tā kavētā darbība tiek sasniegta sakarā ar to, ka insulīns ieplūst asinsritē lēnāk, kā arī tāpēc, ka insulīna analoga molekulas lēnāk iekļūst mērķa šūnās. Tā kā šāda veida insulīnam nav izteikta darbības maksimuma, smagas hipoglikēmijas risks tiek samazināts par 69% un nakts hipoglikēmija par 46%. To parādīja divu gadu pētījums, kurā iesaistīti pacienti ar 1. tipa cukura diabētu.

Kurš pagarināts insulīns ir labāks - Lantus vai Levemir?

Lantus un Levemir ir ilgstošas ​​darbības insulīna analogi, kas šodien ir jaunākais sasniegums diabēta insulīnterapijas jomā. Tie ir vērtīgi, jo tiem ir stabils darbības profils bez virsotnēm - šo insulīna veidu koncentrācijas grafiks asins plazmā ir "plakana viļņa" forma. Tas atkārto normālo fizioloģisko koncentrāciju bazālajā (fona) insulīnā.

Lantus un Detemir ir stabilie un paredzamie insulīna veidi. Viņi darbojas gandrīz vienādi dažādos pacientiem, kā arī dažādās dienās vienā un tajā pašā pacientā. Tagad diabēta slimniekam nav nepieciešams kaut ko sajaukt, pirms viņš pats izšauj ilgstošu insulīnu, bet pirms tam "vidējā" insulīna radās daudz vairāk problēmu.

Uz Lantus iepakojuma ir rakstīts, ka visu insulīnu jālieto 4 nedēļu vai 30 dienu laikā pēc iepakojuma iespiešanas. Levemir ir oficiālais derīguma termiņš ledusskapī 1,5 reizes ilgāk, līdz 6 nedēļām un neoficiāls - līdz 8 nedēļām. Ja Jums ir 1. vai 2. tipa cukura diabēts ar mazu uztura devu, tad jums, visticamāk, būs nepieciešama zemāka ilgstošā insulīna dienas deva. Tādēļ Levemir būs ērtāk.

Ir arī ieteikumi (nav pierādīts!), Ka Lantus palielina vēža risku vairāk nekā citiem insulīna veidiem. Iespējamais iemesls ir tas, ka Lantus ir augsts afinitāte pret augšanas hormona receptoriem, kas atrodas vēža šūnu virsmā. Informācija par Lantus iesaistīšanos vēža ārstēšanā nav pierādīta, pētījuma rezultāti ir pretrunīgi. Bet jebkurā gadījumā Levemir praksē ir lētāks un ne sliktāks. Galvenā priekšrocība ir tā, ka nav iespējams Lantus atšķaidīt vispār, un Levemir - kā tas ir iespējams, lai arī neoficiāli. Tāpat arī pēc lietošanas sākšanas Levemir tiek uzglabāts ilgāk par Lantus.

Daudzi diabētiķi un endokrinologi uzskata, ka, lietojot lielas devas, pietiek ar vienu Lantus injekciju dienā. Jebkurā gadījumā Levemir jālieto divas reizes dienā, un tādēļ, lietojot lielas insulīna devas, ir ērtāk ārstēt Lantus. Bet, ja jūs lietojat 1. tipa cukura diabēta ārstēšanas programmu vai 2. tipa diabēta ārstēšanas programmu, kas norādīta zemāk, jums vairs nebūs vajadzīgas lielas ilgstošas ​​insulīna devas. Mēs praktiski neizmantojam tik lielas devas, ka tās turpina darboties visu dienu, izņemot pacientus ar 2. tipa cukura diabētu ar ļoti spēcīgu aptaukošanos. Tā kā tikai nelielas slodzes metode ļauj labi kontrolēt cukura līmeni asinīs 1. un 2. tipa diabēta slimniekiem.

Mēs saglabājam cukura līmeni asinīs 4,6 ± 0,6 mmol / l, tāpat kā veseliem cilvēkiem, 24 stundas diennaktī, ar nelielām svārstībām pirms un pēc ēdienreizēm. Lai sasniegtu šo vērienīgo mērķi, pagarinātais insulīns jāsabožas nelielās devās divas reizes dienā. Ja diabētu ārstē ar nelielām ilgstoša insulīna devām, Lantus un Levemir darbības ilgums būs gandrīz vienāds. Tajā pašā laikā izpaudīsies Levemir priekšrocības, kuras mēs aprakstījām iepriekš.

Kāpēc nav ieteicams izmantot NPH insulīnu (Protaphan)

Līdz deviņdesmito gadu beigām īsie insulīna veidi bija tik tīri kā ūdens, un visi pārējie bija dubļaini, necaurspīdīgi. Muddinsulīns kļūst saistīts ar to, ka tajā tiek pievienoti komponenti, kas veido īpašas daļiņas, kuras lēnām izšķīst zem cilvēka ādas. Līdz šim tikai viens tipa insulīns ir duļķains - vidējais darbības ilgums, ko sauc par NPH insulīnu, pazīstams arī kā protaphan. NPH nozīmē "neitrālu protamīnu Hagedorn", dzīvnieku izcelsmes olbaltumvielu.

Diemžēl NPH insulīns var stimulēt imūnsistēmu, lai iegūtu antivielas pret insulīnu. Šīs antivielas neiznīcina, bet uz laiku saistās ar daļu no insulīna un padarīja to neaktīvu. Tad šis saistošais insulīns pēkšņi kļūst aktīvs, kad tas vispār nav vajadzīgs. Šis efekts ir ļoti vājš. Parastās cukura diabēta cukura deviance ± 2-3 mmol / l neuztraucas, un tās to neuzmanās. Mēs cenšamies saglabāt ideāli normālu cukura līmeni asinīs, t.i., 4,6 ± 0,6 mmol / l pirms un pēc ēdienreizēm. Šim nolūkam veicam 1. tipa cukura diabēta ārstēšanas programmu vai 2. tipa diabēta ārstēšanas programmu. Mūsu situācijā kļūst redzama vidējā insulīna nestabila darbība, un tā sabojājas.

Ir vēl viena problēma ar neitrālu protamīnu Hagedornu. Angiogrāfija - pārbauda asinsvadus, kas baro sirdi, lai noskaidrotu, cik smagi viņi ir aterosklerozi. Šī ir vienīgā medicīniskā procedūra. Pirms jūs to turat, pacientam tiek ievadīts heparīns. Tas ir antikoagulants, kas neļauj trombocītēm saskarties kopā un aizsprosto traukus ar asins recekļiem. Pēc procedūras beigām tiek ievadīta vēl viena injekcija - tie tiek injicēti ar NPH, lai "izslēgtu" heparīnu. Neliels procents cilvēku, kuri tika ārstēti ar protafāna insulīnu, šajā brīdī ir akūta alerģiska reakcija, kas var pat izraisīt nāvi.

Secinājums ir tāds, ka, ja NPH insulīna vietā ir iespēja izmantot kādu citu, tad to labāk darīt. Parasti diabēta slimniekus pāriet no NPH insulīna uz ilgstošas ​​darbības insulīna analogiem Levemir vai Lantus. Turklāt tie arī parāda vislabākos rezultātus cukura līmeņa kontrolei asinīs.

Vienīgā niša, kurā šodien tiek izmantots NPH insulīns, ir ASV (!) Maziem bērniem ar 1. tipa cukura diabētu. Viņiem ārstēšanai vajadzīgas ļoti mazas insulīna devas. Šīs devas ir tik mazas, ka insulīns jāatšķaida. ASV tas tiek darīts, izmantojot patentētus insulīna atšķaidīšanas risinājumus, kurus ražotāji nodrošina par brīvu. Tomēr insulīna analogiem šādu šķīdumu ilgstoša darbība neeksistē. Tāpēc Dr Bernstein ir spiests parakstīt NPH insulīna injekcijas jaunajiem pacientiem, ko var atšķaidīt 3-4 reizes dienā.

Krievu valodā runājošās valstīs, firmas risinājumi insulīna atšķaidīšanai - to nesaprot pēcpusdienā ar uguni, jo nav naudas, it īpaši bez maksas. Tādēļ cilvēki atšķaida insulīnu, pērkot aptiekās fizioloģisko šķīdumu vai ūdeni injekcijām. Un šķiet, ka šī metode ir vairāk vai mazāk strādā, vērtējot pēc diabēta forumu pārskatiem. Šādā veidā atšķaidīts insulīns tiek atšķaidīts ar Levemir (bet ne Lantus!). Ja bērnam tiek izmantots NPH insulīns, tas ir jāatšķaida ar tādu pašu sāls šķīdumu kā Levemir. Jāpatur prātā, ka Levemir darbojas labāk, un tas ir jādara retāk. Sīkāk lasiet rakstā "Kā insulīnu atšķaidīt, lai precīzi samazinātu zemas devas"

Kā no rīta uz tukšā dūšas pagatavot cukuru, ir normāli

Pieņemsim, ka jūs 2. tipa diabēta pacientiem lietojat maksimāli pieļaujamo efektīvo tablešu devu. Neskatoties uz to, cukura līmenis asinīs no rīta tukšā dūšā nepārtraukti pārsniedz normālo līmeni, un tas parasti palielinās nakti. Tas nozīmē, ka jums vajadzīgas ilgstoša insulīna injekcijas naktī. Tomēr, pirms jūs piešķirat šādus injekcijas, jums jāpārliecinās, ka diabēta slimnieks vakariņās 5 stundas pirms gulētiešanas. Ja glikozes līmenis asinīs palielinās nakti sakarā ar to, ka diabēta pacients pavada vakaru, tad pagarināts insulīns naktī nepalīdzēs. Noteikti attīstīt veselīgu ieradumu vakariņot agri. Ievietojiet atgādinājumu savā mobilajā tālrunī plkst. 17.30, ka ir laiks vakariņot un vakariņot plkst. 6.00-18.30. Pēc agras vakariņas nākamajā dienā jums būs priecīgi ēst proteīna produktus brokastīs.

Paplašinātie insulīna veidi ir Lantus un Levemir. Šajā rakstā iepriekš mēs detalizēti apspriedām, kā tās atšķiras un kuras ir labāk izmantot. Let's redzēt, kā ilgstoša insulīna injekcija uz nakti. Jums jāzina, ka aknas īpaši aktīvi neitralizē insulīnu no rīta, īsi pirms pamodināšanas. To sauc par rītausmas fenomenu. Tas ir tas, kurš paaugstina cukura līmeni asinīs no rīta tukšā dūšā. Neviens īsti nezina viņa iemeslus. Tomēr to var labi kontrolēt, ja jūs vēlaties panākt normālu cukuru no rīta tukšā dūšā. Lasīt vairāk "Rīta ramdēšanās parādība un kā to kontrolēt."

Saullēkta parādības dēļ ieteicams injicēt ilgstošu insulīnu naktī ne vēlāk kā 8,5 stundas, pirms jūs uzcēlies no rīta. Ilgstoša insulīna injicēšana naktī ir ļoti vājināta 9 stundas pēc injekcijas. Ja sekoat ar cukura diabētu ar zemu ogļhidrātu saturu, visu veidu insulīna, tai skaitā pagarinātā insulīna, devām visu nakti, ir nepieciešamas samērā mazas devas. Šādā situācijā parasti vakara Levemir vai Lantus injekcijas ietekme tiek pārtraukta pirms nakts beigām. Kaut arī ražotāji apgalvo, ka šāda veida insulīna iedarbība ilgst ilgāk.

Ja ilgstoša insulīna vakara injekcija ilgst visu nakti un pat no rīta, tas nozīmē, ka esat injicējis pārāk daudz, bet nakts vidū cukurs nokritīs zem normāla līmeņa. Labākajā gadījumā būs murgi, un sliktākajā gadījumā - smaga hipoglikēmija. Jums vajadzētu iestatīt modinātāju, lai pamosties pēc 4 stundām, nakts vidū, un mērīt glikozes līmeni asinīs ar glikometru. Ja tā ir mazāka par 3,5 mmol / l, tad divas reizes sadaliet ilgstošā insulīna vakara devu. Viena no šīm kolīta daļām nav uzreiz, bet pēc 4 stundām.

Ko nedarīt:

  1. Viegli palieliniet ilgstoša insulīna vakara devu, nesteidzieties. Jo, ja tas ir pārāk augsts, tad nakts vidū būs hipoglikēmija ar murgiem. No rīta cukurs refleksīvi palielinās, līdz tas nokļūst mērogā. To sauc par Somoji fenomenu.
  2. Turklāt neuzlūkojiet Lantus, Levemir vai Protafan rīta devu. Tas nepalīdz samazināt cukuru, ja tas tiek pacelts tukšā dūšā.
  3. Nelietojiet 1 Lantus injekciju 24 stundas. Lantus ir jādodas vismaz divas reizes dienā, vēlams 3 reizes naktī, pēc tam vēl 1-3 stundas, no rīta vai pusdienās.

Mēs vēlreiz uzsvērt: ja jūs pārmērīgi palielināsit ilgstošā insulīna devu naktī, nākamajā rītā cukurs netiks tukšā dūšā, bet gluži pretēji tas palielināsies.

Lai sadalītu ilgstošā insulīna vakara devu divās daļās, no kurām viena ir jāuzņem nakts vidū, ir ļoti pareiza. Šajā režīmā kopējo ilgstošā insulīna vakara devu var samazināt par 10-15%. Tas ir arī labākais veids, kā kontrolēt ausmas parādību un normālu cukura līmeni asinīs no rīta tukšā dūšā. Nakts injekcijas radīs vismaz neērtības, kad jūs pieradīsit ar tām. Lasiet, kā padarīt insulīna šāvienu nesāpīgi. Ilgstoša insulīna devu nakts vidū var pūlīt daļēji bezsamaņā, ja viss ir gatavs no vakara un pēc tam tūlīt aizmigt.

Kā aprēķināt izelpotā insulīna sākumdevu naktī

Mūsu gala mērķis ir izvēlēties šādas Lantus, Levemir vai Protaphan devas tā, lai tukšā cukura saturs saglabātu normālu 4,6 ± 0,6 mmol / l. Ir īpaši grūti normalizēt cukuru no rīta tukšā dūšā, bet šis uzdevums ir atrisināts arī tad, ja jūs mēģināt. Kā to atrisināt, ir aprakstīts iepriekš.

Visiem pacientiem ar 1. tipa cukura diabētu ir vajadzīgas ilgstošas ​​insulīna injekcijas naktī un no rīta, kā arī ātras insulīna injekcijas pirms ēšanas. Tas ir 5-6 šāvienu dienā. Pacientiem ar 2. tipa cukura diabētu situācija ir vieglāka. Viņiem var būt nepieciešams mazāks insulīna plīsums. It īpaši, ja pacients ir ar zemu ogļhidrātu uzturu un nav slinks par fiziskiem vingrinājumiem ar prieku. Pacienti ar 1. tipa cukura diabētu arī tiek mudināti pāriet uz zemu carb diet. Bez tā jūs nevarat normāli kontrolēt cukuru neatkarīgi no tā, cik rūpīgi tiek aprēķinātas insulīna devas.

Pirmkārt, mēs novērtējam cukuru ar glikometru 10-12 reizes dienā 3-7 dienas, lai saprastu, kā tā uzvedas. Tas sniegs mums informāciju par to, cik ilgi jums ir nepieciešams izdalīt insulīnu. Ja aizkuņģa dziedzera beta šūnu funkcija ir daļēji saglabāta, tad varbūt to varēs iezīmēt tikai naktī vai dažām atsevišķām ēdienreizēm. Ja pacientei ar 2. tipa diabētu vajag ilgstošas ​​insulīna injekcijas, tad vispirms Lantus, Levemir vai Protaphan jālieto naktī. Vai nepieciešami rīta ilgstošā insulīna injekcijas? Tas ir atkarīgs no skaitītāja veiktspējas. Uzziniet, kāds cukurs dienas laikā uztur tēju tukšā dūšā.

Pirmkārt, mēs aprēķinām pagarinātā insulīna sākumdevu, un pēc tam nākamajās dienās mēs to pielāgojam, līdz rezultāts ir pieņemams.

  1. 7 dienu laikā mēs izmērām cukuru ar glikometru naktī, bet nākamajā rītā tukšā dūšā.
  2. Iegūtie rezultāti ir ierakstīti tabulā.
  3. Mēs uzskaiti par katru dienu: cukuru no rīta tukšā dūšā, atskaitot vakardienas cukuru naktī.
  4. Mēs atbrīvojam dienas, kurās cukura diabēts ēdināja agrāk kā 4-5 stundas pirms gulētiešanas.
  5. Atrodiet šā pieauguma minimālo vērtību novērošanas periodā.
  6. Saskaņā ar ceļvedi, mēs uzzināsim, cik daudz 1 SV insulīna pazemina cukura līmeni asinīs. To sauc par aprēķināto jutību pret insulīnu.
  7. Sadalīt minimālo cukura pieaugumu naktī, aprēķinot jutības pret insulīnu koeficientu. Tas dod mums sākumdevu.
  8. Ķermeņa vakara aprēķinātā ilgstošā insulīna deva. Mēs ieslēdzam trauksmi nakts vidū un pārbaudiet cukuru.
  9. Ja nakts cukurs ir mazāks par 3,5-3,8 mmol / l, vakcīnas insulīna deva jāsamazina. Metode palīdz - daļa no tā nodot papildu injekciju no plkst. 13:00 no rīta.
  10. Nākamajās dienās mēs palielinām vai samazinām devu, izmēģinām dažādus injekciju laikus, līdz rīta cukurs ir robežās no 4,6 ± 0,6 mmol / l, obligāti bez nakts hipoglikēmijas.

Paraugu dati, lai aprēķinātu Lantus, Levemir vai Protafan sākumdevu naktī

Mēs redzam, ka dati par ceturtdienu ir jāizmet, jo pacientei ir vēlu vakariņot. Pārējās dienās minimālais cukura pieaugums naktī bija piektdien. Tas bija 4,0 mmol / l. Mēs ņemam tieši minimālo pieaugumu, nevis maksimālo un pat vidējo. Mērķis ir, lai sākuma insulīna deva būtu diezgan zema, ne pārāk augsta. Tas turpina apdrošināt pacientu nakts hipoglikēmijas gadījumā. Nākamais solis ir noskaidrot aprēķinātā jutības pret insulīnu koeficientu pēc tabulas vērtības.

Pieņemsim, ka pacientei ar 1. tipa cukura diabētu aizkuņģa dziedzeris ir pilnībā pārtraucis ražot savu insulīnu. Šajā gadījumā 1 U ilgstošais insulīns pazemina cukura līmeni asinīs par aptuveni 2,2 mmol / l cilvēkam, kas sver 64 kg. Jo vairāk jūs nosverat, jo vājāka ir insulīna iedarbība. Piemēram, ja cilvēks sver 80 kg, jūs saņemsiet 2,2 mmol / l * 64 kg / 80 kg = 1,76 mmol / l. Mēs atrisinām problēmu, veidojot daļu no pamatskolas aritmētikas kursa.

Pacientiem ar smagu 1. tipa cukura diabētu mēs šo vērtību tieši ņemam. Bet pacientiem ar 2. tipa cukura diabētu vai 1. tipa cukura diabētu maigā formā tas būs pārāk augsts. Pieņemsim, ka jūsu aizkuņģa dziedzeris joprojām ražo insulīnu. Lai novērstu hipoglikēmijas risku, vispirms mēs uzskatām, ka ar 1 g ilgāku insulīna līmeni cukura līmenis asinīs pazeminās par 4,4 mmol / l un sver 64 kg. Jums ir jānosaka šī vērtība jūsu svaram. Izveido proporciju, kā iepriekš minētajā piemērā. Bērnam, kurš sver 48 kg, Jūs saņemat 4,4 mmol / l * 64 kg / 48 kg = 5,9 mmol / l. Labi barotajam pacientam ar 2. tipa cukura diabētu, kura ķermeņa masa ir 80 kg, būs 4,4 mmol / l * 64 kg / 80 kg = 3,52 mmol / l.

Mēs jau esam noskaidrojuši, ka mūsu pacientam minimālais cukura līmenis asinīs vienā naktī bija 4,0 mmol / l. Viņa ķermeņa svars ir 80 kg. Viņam, saskaņā ar "piesardzīgu" aplēsi, 1 U ilgstošā insulīna līmenis samazinās glikozes līmeni asinīs par 3,52 mmol / l. Šajā gadījumā viņam ilgstošā insulīna sākumdeva naktī ir 4,0 / 3,52 = 1,13 U. Apgriezt līdz tuvākajam 1/4 ED, un mēs saņemam 1,25 ED. Lai precīzi injicētu šādu mazu devu, jums jāapgūst, kā atšķaidīt insulīnu. Lantus atšķaidīts kategoriski neiespējams. Tāpēc tai būs jāsakrata 1 U vai tūlīt 1,5 SV. Ja jūs lietojat Levamir Lantus vietā, atšķaidiet to, lai precīzi injicētu 1,25 U.

Tātad viņi injicēja ilgstoša insulīna sākumdevu naktī. Nākamajās dienās noregulējiet to - paaugstinot vai pazeminot, līdz cukurs no rīta tukšā dūšā stabils ir 4,6 ± 0,6 mmol / l. Lai to sasniegtu, jums būs nepieciešama Lantus, Levemir vai Protafan deva naktī naktī un vēlāk nakts vidū dalīties. Sīkāku informāciju skatiet sadaļā "Kā veikt normālu rīta cukuru tukšā dūšā no rīta".

Ikvienam, kam ir 1. vai 2. tipa cukura diabēts un kam ir zema ogļhidrātu diēta, ir jāmācās, kā atšķaidīt insulīnu, lai precīzi samazinātu zemas devas. Un ja jūs vēl neesat lietojis zemu carb diet, ko jūs šeit darāt?

Ilgstoša insulīna devas korekcija naktī

Tātad, mēs sapratu, kā aprēķināt aprēķināto izelpotā insulīna sākumdevu naktī. Ja jūs skolā māca aritmētiku, tad izdzīvojat. Bet tas bija tikai sākums. Tā kā sākumdeva, iespējams, ir pārāk zema vai pārāk augsta. Lai pielāgotu ilgstošā insulīna devu naktī, jūs pierakstiet glikozes līmeni asinīs pirms gulētiešanas vairākas dienas un pēc tam no rīta tukšā dūšā. Ja maksimālais cukura pieaugums naktī nebija lielāks par 0,6 mmol / l, tad deva ir pareiza. Šajā gadījumā jums ir jāņem vērā tikai tās dienas, kurās vakariņās jūs ne agrāk kā 5 stundas pirms gulētiešanas. Vakariņas agri ir svarīgs ieradums cilvēkiem ar cukura diabētu, kuri tiek ārstēti ar insulīnu.

Ja maksimālais cukura pieaugums vienā naktī pārsniedz 0,6 mmol / l, tad jāmēģina palielināt vakara paplašinātā insulīna devu. Kā to izdarīt? Ir nepieciešams to palielināt līdz 0,25 SV ik pēc 3 dienām, un pēc tam katru dienu, lai uzraudzītu, kā tas ietekmēs glikozes līmeņa paaugstināšanos naktī. Turpiniet lēnām palielināt devu, līdz cukurs no rīta ir ne vairāk kā 0,6 mmol / l augstāks nekā vakara cukurs. Atkal atkal izlasiet, kā kontrolēt rītausmas fenomenu.

Kā izvēlēties optimālu ilgstošā insulīna devu naktī:

  1. Jums jāiemācās ēst agri, 4-5 stundas pirms gulētiešanas.
  2. Ja jūs vakariņojāt vēlu, tad šāda diena nav piemērota insulīna devas korekcijai uz nakti.
  3. Pārbaudiet savu cukuru nakts vidū reizi nedēļā dažādās dienās. Tas nedrīkst būt zem 3,5-3,8 mmol / l.
  4. Palieliniet ilgstošā insulīna vakara devu, ja 2-3 dienu laikā pēc kārtas cukurs no rīta tukšā dūšā ir lielāks par 0,6 mmol / l augstāks nekā vakar pirms gulētiešanas.
  5. Iepriekšējais postenis - apsveriet tikai tās dienas, kad vakarā esat vakariņās!
  6. Pacientiem ar 1. un 2. tipa cukura diabētu, kuriem ir zema ogļhidrātu diēta. Ilgstoša insulīna devu naktī ieteicams palielināt ne vairāk kā 0,25 SV ik pēc 3 dienām. Mērķis - maksimāli apdrošināt nakts hipoglikēmiju.
  7. Tas ir svarīgi! Ja palielināsit ilgstoša insulīna vakara devu - nākamajās 2-3 dienās noteikti pārbaudiet cukuru nakts vidū.
  8. Ko darīt, ja nakts cukurs pēkšņi izrādījās zemāks par normālu vai noraizējies par murgiem? Tātad, Jums jāsamazina insulīna deva, kuru jūs sasmalcina pirms gulētiešanas.
  9. Ja ir nepieciešams paildzināt ilgstoša insulīna vakara devu, tad ieteicams daļu no tā pārnest uz papildu injekciju 1-3 no rīta.

Nopietnas hipoglikēmijas novēršana

Nakts hipoglikēmija ar murgiem ir nepatīkams notikums un pat bīstams, ja jūs dzīvojat viens pats. Noskaidrojam, kā to novērst, kad pirmo reizi sākat ārstēt diabētu ar ilgstošu insulīna injekciju nakti. Iestatiet trauksmes signālu, lai tas pamostos tevi 6 stundas pēc vakara injekcijas. Kad pamodieties, izmēra cukura līmeni asinīs ar glikometru. Ja tā ir mazāka par 3,5 mmol / l, ēst nedaudz ogļhidrātus, lai nepastāvētu hipoglikēmija. Pirmajā cukura diabēta insulīnterapijas dienā, kā arī katru reizi, kad mēģināt palielināt ilgstošā insulīna devu naktī, kontrolējiet savu nakts cukuru. Pat viens šāds gadījums nozīmē, ka deva ir jāsamazina.

Lielākajai daļai cukura diabēta slimnieku, kuriem ir zema ogļhidrātu uzturs, nakts laikā jāpārrauga ilgstoša insulīna deva, kas ir mazāka par 8 U. Izņēmums no šī noteikuma ir pacienti ar 1. vai 2. tipa cukura diabētu, tiem, kuri cieš no smaga aptaukošanās, diabēta gastroparezes, kā arī tiem, kuriem ir infekcijas slimība. Ja jūs naktī iztīra pagarinātu insulīnu 7 o vai lielākā deva, tad tā īpašības mainās salīdzinājumā ar mazām devām. Viņš darbojas daudz ilgāk. Var rasties hipoglikēmija pat pirms nākamās dienas pusdienām. Lai izvairītos no šīm problēmām, lasiet "Kā ievilkt lielas insulīna devas" un ievērojiet ieteikumus.

Ja jums nepieciešama liela vakcīnas deva Lantus, Levemir vai Protafan, tas ir, tas pārsniedz 8 U, tad mēs iesakām daļu no viņas iedurt vēlāk nakts vidū. Vakarā pacienti ar cukura diabētu sagatavo visus nepieciešamos līdzekļus, uzstāda modinātāju nakts vidū, pie viņa zvana pusapziņas stāvoklī viņi veic injekciju un nekavējoties atkal aizmiedz. Tāpēc diabēta ārstēšanas rezultāti ir ievērojami uzlaboti. Nākamreiz no rīta jāpārtrauc hipoglikēmijas profilakse un normāla glikozes līmeņa pazemināšanās. Turklāt neērtības būs minimālas, ja jūs apgūsiet nesāpīgas insulīna injekcijas metodi.

Vai no rīta nepieciešama pagarināta insulīna injekcija?

Tātad, mēs sapratu, kā naktī sagriezt Latnus, Levemir vai protafan. Pirmkārt, mēs nosaka, vai to darīt vispār. Ja izrādās, ka tas ir nepieciešams, tad mēs aprēķinām un injicējam sākumdevu. Un pēc tam noregulējiet to, kamēr no rīta tukšā dūšā cukurs ir normāls 4,6 ± 0,6 mmol / l. Tajā pašā laikā nakts vidū tas nedrīkst nokrist zem 3,5-3,8 mmol / l. Izceltais fakts, ko jūs uzzinājāt mūsu mājas lapā, ir sniegt papildus insulīna injekciju nakts vidū, lai kontrolētu rīta rampu parādību. Daļa vakara devas tiek pārsūtīta uz to.

Tagad mēs definēsim pagarinātā insulīna rīta devu. Bet šeit nāk grūtības. Lai atrisinātu problēmas, kas saistītas ar ilgstošā insulīna injekcijām no rīta, dienas laikā no vakariņām līdz vakariņām jums jācājās badā. Mēs savācam Lantus Levemir vai pasniedzam, lai uzturētu normālu cukura tukšu. Nakts laikā jūs gulējat un izsalkuši dabiski. Un, lai pēcpusdienā pievērstu uzmanību cukura tukšā dūšā, jums ir apzināti jāatturas no ēšanas. Diemžēl tas ir vienīgais drošais veids, kā aprēķināt ilgstoša insulīna rīta devu. Turpmāk aprakstītā procedūra ir sīki aprakstīta.

Pieņemsim, ka dienas laikā ir cukurs, vai tas nepārtraukti palielinās. Jautājums par lielu nozīmi: vai jūsu cukurs palielinās ēdienu vai tukšā dūša dēļ? Atcerieties, ka pagarināts insulīns ir vajadzīgs, lai uzturētu normālu cukura līmeni tukšā dūšā, un ātri - lai izvairītos no cukura līmeņa paaugstināšanās pēc maltītes. Mēs arī izmantojam ātro insulīnu, lai ātri samazinātu cukuru līdz normālam līmenim, ja tas joprojām pieaudzis.

Gatavojot cukura līmeni asinīs pēc garšas īslaicīga insulīna dzemdināšanas vai rīts, lai pagarinātu insulīnu, lai saglabātu normālu cukura klātbūtni visu dienu, tas ir pavisam citāds. Tāpēc ir ļoti svarīgi noskaidrot, kā jūsu cukurs uzņemas dienas laikā, un tikai pēc tam, lai parakstītu insulīna terapijas režīmu par dienu. Nepilsoņi ārsti un diabētiķi mēģina lietot īsu insulīnu dienas laikā, kad tiem nepieciešams ilgstošs laiks, un otrādi. Šī rezultāta rezultāti ir nožēlojami.

Eksperimentā ir nepieciešams noskaidrot, kā dienas laikā rīkojas jūsu cukura līmenis asinīs. Vai tas palielinās ēdienreizes vai tukšā dūša rezultātā? Diemžēl, lai saņemtu šo informāciju, jums ir jāmazgā. Bet eksperiments ir absolūti nepieciešams. Ja jums naktī nav vajadzīgas ilgstošas ​​insulīna injekcijas, lai kompensētu rītausmas parādību, maz ticams, ka dienas laikā tukšā dūšā palielināsies glikozes līmenis asinīs. Bet jums joprojām ir jāpārbauda un jāpārliecinās. Turklāt eksperiments jāveic, ja jūs saņemat ilgstoša insulīna injekcijas naktī.

Kā izvēlēties Lantus, Levemir vai Protafan devu no rīta:

  1. Eksperimenta dienā ēdiet brokastis vai pusdienas, bet plānojat pusdienot 13 stundas pēc pamodināšanas. Tas ir vienīgais laiks, kad vakariņas ir atļautas.
  2. Ja Jūs lietojat Siofor vai Glucofage Long, lietojiet parasto devu no rīta.
  3. Dzert daudz ūdens visu dienu, jūs varat lietot zāļu tēju bez cukura. Sausums no badu nav nepieciešams. Kafija, kakao, melnā un zaļā tēja - labāk neēst.
  4. Ja jūs lietojat cukura diabēta zāles, kas var izraisīt hipoglikēmiju, tad šodien tās neuzņem un vispār atsakās. Lasiet, kuras diabēta tabletes ir kaitīgas un kas ir noderīgas.
  5. Izmēra cukura līmeni asinīs ar glikometru, tiklīdz jūs pamodieties, pēc tam atkal pēc 1 stundas, pēc 5 stundām, pēc 9 stundām, pēc 12 stundām un pēc 13 stundām pirms vakariņām. Kopumā jūs veicat 5 mērījumus dienas laikā.
  6. Ja 13 stundu laikā pēc dienas tukšā dūšā cukura palielinās par vairāk nekā 0,6 mmol / l, un tas nav samazinājies, tad ilgstoša insulīna injekcijām no rīta, tukšā dūšā. Šīm injekcijām mēs aprēķinām Lantus, Levemir vai Protafan devu tāpat kā ilgstošam insulīnam naktī.

Diemžēl, lai izlabotu ilgstoša insulīna rīta devu, jums vajadzētu arī pusi no dienas pazīt badu un noskaidrot, kā šī gada laikā uzvedas cukura līmenis asinīs. Izdzīvojušās izsalkušas dienas divas reizes nedēļā ir ļoti nepatīkamas. Tāpēc pagaidiet līdz nākamajai nedēļai, pirms veicat to pašu eksperimentu, lai pielāgotu rīta pagarinātā insulīna devu. Mēs uzsveram, ka visu šo traucējošo procedūru vajadzētu veikt tikai tiem pacientiem, kam ir zema ogļhidrātu diēta, un mēģināt saglabāt ideāli normālu cukuru 4,6 ± 0,6 mmol / l. Ja novirzes no ± 2-4 mmol / l jums netraucē, tad jūs varat neuztraukt.

Ar 2. tipa cukura diabētu ir ļoti liela varbūtība, ka pirms ēdienreizes jums būs nepieciešami ātri ievadīti insulīni, taču no rīta no jums nevajadzēs pagarināt insulīna šāvienu. Tomēr bez eksperimenta to nevar prognozēt, tāpēc neesat slinki to veikt.

Pieņemsim, ka jūs sākat ārstēt 2. tipa cukura diabētu ar ilgstošām insulīna injekcijām naktī un, iespējams, arī no rīta. Pēc brīža jūs varēsiet uzņemt pareizo insulīna daudzumu, lai jūsu normālo glikozes līmeni asinīs noturētu 24 stundas diennaktī. Tā rezultātā aizkuņģa dziedzeris var uzņemt tik daudz, ka pat bez injekcijām ātrs insulīns parasti izdzēš cukura celšanos pēc ēšanas. Tas bieži notiek ar vieglu 2. tipa cukura diabētu. Bet, ja pēc ēšanas cukura līmenis asinīs veseliem cilvēkiem saglabājas vairāk nekā 0,6 mmol / l virs veselas, tas nozīmē, ka pirms ēdienreizēm ir nepieciešams arī īss insulīna šāviens. Lasīt vairāk "Aprēķiniet ātru insulīna devu pirms ēšanas."

Paplašināts insulīns Lantus un Levemir: atbildes uz jautājumiem

Glikozes hemoglobīns samazinājās līdz 6,5% - labi, bet vēl joprojām ir kaut kas jāstrādā :). Lantus dīgt divas reizes dienā var būt. Turklāt mēs iesakām to visiem, lai uzlabotu cukura diabēta kontroli. Ir daži iemesli izvēlēties Levemir nevis Lantus, bet tie ir nelieli. Ja Lantus tiek izrakstīts bez maksas, bet Levemir nav, tad nekavējoties izsauciet insulīnu, ko valsts jums dod divas reizes dienā.

Attiecībā uz Lantus un NovoRapid un citu insulīna variantu neatbilstību dažādiem ražotājiem. Tie ir dumjš baumas, ko neko neapstiprina. Izbaudiet savu dzīvi, kamēr jūs saņemat labu insulīnu bez maksas. Ja jums ir jāpārslēdzas uz vietējo, tad jūs joprojām atcerēsiet pašreizējos laikus ar nostalģiju. Par "man grūtāk kompensēt cukura diabētu". Iet uz zemu carb diet un sekojiet visām citām aktivitātēm, kas izklāstītas mūsu 1. tipa diabēta programmā. Es esmu stingri iesakām izstiepties Lantus vismaz divas reizes dienā, no rīta un vakarā, bet ne reizi, kā visiem patīk darīt.

Es tev uz savām vietām gluži pretēji cieši savācis Lantu un divas reizes dienā, nevis tikai naktī. Šajā gadījumā varat veikt mēģinājumu bez Apidra injekcijām. Iet uz zemu carb diet un sekojiet visām citām darbībām, kā aprakstīts 2. tipa diabēta programmā. Veikt pilnīgu cukura līmeņa asinīs self-kontroli 1-2 reizes nedēļā. Ja jūs uzmanīgi sekojat uzturam, lietojiet zāles 2. tipa diabēta ārstēšanai un, jo īpaši, fiziskām aktivitātēm ar prieku, tad bez insulīna šāviena jūs varēsiet iztikt bez 95% varbūtības. Ja bez insulīna jūsu cukurs joprojām saglabāsies virs normas, tad kolīts galvenokārt ir Lantus. Ātrās insulīna injekcijas pirms ēšanas ar 2. tipa cukura diabētu ir nepieciešamas tikai vissmagākajos gadījumos, ja pacients ir slinks, lai tas ievērotu zemu ogļhidrātu diētu un parasti ievēro šo režīmu.

Lasiet rakstu "Insulīna injekcijas metode". Mazliet prakse - un iemācieties padarīt šos šāvienu pilnīgi nesāpīgus. Tas atvieglos visu jūsu ģimeni.

Jā tā vērts. Turklāt ir vērts iegādāties Lantus vai Levemir par savu naudu, nevis izmantot bezmaksas "vidējo" protafānu. Kāpēc - tas ir detalizēti apspriests iepriekš.

Neiropatija, diabētiskā pēda un citas komplikācijas ir atkarīgas no tā, cik labi jūs varat saglabāt cukura līmeni asinīs tuvu normālai. Kāds insulīns, ko jūs lietojat, nenodara lielas pārmaiņas, ja tas palīdz kompensēt cukura diabētu. Ja pārejiet no protafāna uz Levemir vai Lantus kā ilgstošu insulīnu, diabēta kontrole kļūst vieglāka. Diabētiķi atbrīvojās no sāpēm un citiem neiropātijas simptomiem - tas ir saistīts ar to, ka viņiem ir uzlabojies cukura līmenis asinīs. Un konkrētiem insulīna veidiem nav nekāda sakara ar to. Ja jums ir bažas par neiropātiju, tad izlasiet rakstu par alfa-lipoīnskābi.

Eksperimentējot ar ilgstošā insulīna injekcijām, jūs varat uzlabot cukuru no rīta tukšā dūšā. Ja jūs ēdat "līdzsvarotu" diētu, kas pārslogots ar ogļhidrātiem, Jums jālieto lielas Levemir devas. Šajā gadījumā mēģiniet vakariņas devu noķert 22.00-00.00. Tad tās darbības maksimums būs no plkst. 5.00-8.00 no rīta, kad rudens dawn parādīsies maksimāli. Ja esat pārcēlies uz zemu ogļhidrātu diētu un Levemir devas ir zemas, ieteicams pāriet no divām devām līdz pat 3 vai pat 4 kadriem dienā. Tas vispirms rada problēmas, bet jūs ātri pierast pie tā, un rīta cukurs sāk ļoti patīkami.

Jūsu ārsti ir skaidri garlaicīgi, nekas nav jādara. Ja 4 gadus nav izstrādājusi alerģiju pret insulīnu, ir maz ticams, ka tas pēkšņi parādīsies. Pievērsiet uzmanību tālāk minētajam. Cukura diabēts ar zemu ogļhidrātu saturu ne tikai uzlabo cukura līmeni asinīs, bet arī samazina alerģiju iespējamību. Tā kā gandrīz visi pārtikas produkti, kas var izraisīt alerģiju, tiek izslēgti no uztura, izņemot vistas olas.

Nē, nav taisnība. Bija baumas, ka Lantus izraisīja vēzi, taču tās netika apstiprinātas. Jūtieties brīvi pāriet no Protafan uz Levemir vai Lantus - paplašinātus insulīna analogus. Ir mazs iemesls, kāpēc labāk izvēlēties Levemir nekā Lantus. Bet, ja Lantus tiek izrakstīts bez maksas, bet Levemir nav, tad mierīgi atlaidiet augstas kvalitātes insulīnu. Piezīme Mēs iesakām ievilkt Lantus divas vai trīs reizes dienā, nevis vienreiz.

Jūs velti neuzrāda savu vecumu, augumu, svaru, diabēta veidu un ilgumu. Nav skaidru ieteikumu par jūsu jautājumu. Jūs varat sadalīt 15 U pusi. Vai arī samazināt kopējo devu par 1-2 U un sadalīt to jau pusi. Vai arī jūs variet ieplīsināt vairāk vakarā nekā no rīta, lai dzēstu rītausmas rīta rašanos. Tas viss ir individuāls. Pienācīgi kontrolējiet cukura līmeni asinīs un vadieties pēc tā rezultātiem. Jebkurā gadījumā, lai pārslēgtos no vienas Lantus injekcijas diennaktī divām - tas ir pareizi.

Nav skaidras atbildes uz jūsu jautājumu. Pienācīgi kontrolējiet cukura līmeni asinīs un vadieties pēc tā rezultātiem. Tas ir vienīgais veids, kā precīzi uzņemt ilgstoša un ātra insulīna devas. Es iesaku interviju ar 6 gadus veca bērna vecākiem ar 1. tipa cukura diabētu. Viņiem izdevās pilnīgi izlaist insulīnu pēc tam, kad viņi pāriet uz pareizo diētu.

Paplašināts insulīns, kas ietver Levemir, nav paredzēts ātri pazemināt cukura līmeni asinīs. Tās izmantošanas mērķi ir pilnīgi atšķirīgi. Jūsu situācijā esošais cukurs palielināsies nesen lietoto pārtikas produktu ietekmē. Tas nozīmē, ka ātra insulīna deva pirms ēšanas nav pareiza. Un, visticamāk, galvenais iemesls ir ēst nepiemērotus produktus. Lasiet mūsu 1. tipa cukura diabēta ārstēšanas programmu vai 2. tipa diabēta ārstēšanas programmu. Tad rūpīgi izpētiet visus pantus zem virsraksta "Insulīns".

Paplašināts insulīns 1. un 2. tipa diabēta gadījumā: secinājumi

Šajā rakstā jūs detalizēti uzzinājāt, kurš ilgstošās darbības insulīns ir Lantus un Levemir, kā arī vidējs NPH insulīna protafāns. Mēs noskaidrojām, kā pareizi injicējam insulīna injekcijas izmantot naktī un no rīta, kā arī par to, kas nav pareizi. Galvenais, kas jāapgūst: ilgstošas ​​darbības insulīns nodrošina normālu cukura līmeni asinīs. Nav paredzēts gāzēt cukura lēcienu pēc ēdienreizes.

Nemēģiniet lietot pagarinātu insulīnu, kur jums ir nepieciešams īss vai ļoti īss. Lasiet rakstu "Ultrashort insulīns Humalog, NovoRapid un Apidra. Cilvēka īsais insulīns "un" Ātrie insulīna attēli pirms ēšanas. Kā samazināt cukuru līdz normālam līmenim, ja tas uzlēca. " Ja vēlaties izvairīties no tā sarežģījumiem, pienācīgi ārstējiet Jūsu cukura diabētu ar insulīnu.

Mēs esam sapratuši, kā aprēķināt ilgstošā insulīna atbilstošās devas naktī un no rīta. Mūsu ieteikumi atšķiras no tā, kas ir rakstīts tautas grāmatās un ko māca "diabēta skolā". Ar rūpīgu cukura asinīm pašpārbaudes palīdzību pārliecinieties, ka mūsu metodes ir efektīvākas, kaut arī laikietilpīgs. Lai aprēķinātu un pielāgotu ilgstošā insulīna devu no rīta, jums ir jāizlaiž brokastis un pusdienas. Tas ir ļoti nepatīkams, bet, diemžēl, nav labākas metodes. Vieglāk ir aprēķināt un pielāgot ilgstošā insulīna devu naktī, jo naktī, kad jūs gulēt, jūs tomēr neēdat.

  1. Paplašinātais insulīns Lantus, Levemir un Protaphan ir vajadzīgs, lai normālu cukuru uzturētu tukšā dūšā 24 stundas.
  2. Ultrasterīts un īss insulīns - dzēš paaugstinātu cukuru, kas rodas pēc ēdienreizēm.
  3. Nemēģiniet lietot lielas devas par ilgstošu insulīnu, nevis ātri injicēt insulīnu pirms ēšanas!
  4. Kāds insulīns ir labāks - Lantus vai Levemir? Atbilde: Levemere ir nelielas priekšrocības. Bet, ja jūs saņemat Lantus par brīvu, mierīgi viņam atlaidiet.
  5. 2. tipa diabēta gadījumā, pirmkārt, kolīts ir ilgstošs insulīns naktī un / vai no rīta, un pēc nepieciešamības ātri pievieno insulīnu pirms ēdienreizes.
  6. Ieteicams pāriet no Protafan uz Lantus vai Levemir pat tad, ja jums būs jāiegādājas jauns paplašināts insulīns par jūsu naudu.
  7. Pēc pārejas uz zemu carb dietu diabēta 1. vai 2. tipa, visu veidu insulīna devas tiek samazinātas 2-7 reizes.
  8. Rakstā sniegtas detalizētas instrukcijas, kā aprēķināt ilgstošā insulīna devu naktī un no rīta. Uzziniet tos!
  9. Ieteicams veikt papildu Lantus, Levemir vai Protafan injekciju 1-3 no rīta, lai labi kontrolētu rīta rīta parādību.
  10. Diabētiķi, kuri ēd vakariņas 4-5 stundas pirms gulētiešanas un papildus lieto pagarināto insulīnu 1-3 stundu laikā, no rīta uz tukšā dūma ir normāls cukurs.

Es ceru, ka raksts jums bija noderīgs. Ja iespējams, ir vēlams aizstāt vidējo NPH insulīnu (Protaphan) ar Lantus vai Levemir, lai uzlabotu cukura diabēta ārstēšanas rezultātus. Komentāros varat uzdot jautājumus par diabēta ārstēšanu, izmantojot paplašinātu insulīna veidu. Vietnes administrācija ātri reaģē.

Vairāk Raksti Par Diabētu

Ārsti saka, ka cukura līmenis asinīs ir liels, ja tas paaugstinās virs 5,5 mmol / l.Tomēr pastāv situācijas, kad glikozes līmenis ir 15, 20 vai vairāk vienību.

Holesterīna tests kapilāros asinīs uz Accutrend Plus analizatora. 25 testa sloksnes iepakojumā.Mūsu interneta veikalā Accutrend Plus analizatorā jūs varat iegādāties holesterīna testēšanas sloksnes kapilāros asinīs. 25 holesterīna testa sloksnes iepakojumā.