2. tipa diabēts - simptomi, ārstēšana ar narkotikām un tautas līdzekļiem, diēta un komplikācijas

Daudzu slimību rašanās ir saistīta ar sarežģītu cukuru un lipīdu apmaiņu. Tieši tā pati patoģenēze ir cita un 2. tipa cukura diabēts, kura diagnosticēšanu veic, ziedojot asinīs cukuru. Ne vienmēr glikozes pārsvars asinīs liecina par diabētu, bet, salīdzinot ar normālām vērtībām, pastāvīgi palielinās ogļhidrātu daudzums asinīs - satraucošs signāls, kas jāuzklausa.

Kas ir 2. tipa diabēts?

Parastā veselīgā ķermenī visi procesi ir savstarpēji saistīti un plūsma cikliski un vienmērīgi. Aizkuņģa dziedzeris nodarbojas ar hormona insulīna ražošanu, kas kalpo kā "izlaiduma biļete" par glikozes piegādi no asinīm līdz nepieciešamajām šūnām. Šūnām ir īpaši jutīgi stomāti, kuri, pakļaujot insulīnam, nodrošina piekļuvi glikozes uzņemšanai. 2. tipa diabēts ir stomata nejutīgums pret insulīnu.

Glikoze ir būtiska, lai smadzenes un ķermeņa šūnas darbotos pareizi. Kad ķermeņa šūnas pārtrauc to absorbēt, kompleksā cukura pārpalikums uzkrājas asinīs, kas ir pilns ar nopietnām slimībām organismā. Sākotnējās slimības stadijās insulīns ir bagātīgs asinīs, bet tas nav vajadzīgs šūnām, kuras "negrib" absorbēt glikozi, un aizkuņģa dziedzeris pakāpeniski pārtrauc šo hormonu ražošanu. Cukura diabēta beigu posmā insulīna devas, kas vajadzīgas, lai ķermenis darbotos, būtu jālieto pacientam klīnikā zem iv piliena.

2. tipa diabēta simptomi

"Klusais killer" sauc ārstiem diabēta 2 grādiem. Šis nosaukums ir saistīts ar faktu, ka 2. tipa diabēta simptomi vispār netiek izteikti. Lielākajā daļā gadījumu 2. pakāpes cukura diabēts tiek konstatēts banānu ikdienas asins cukura pārbaudes laikā. Pacientu vēsturē pirms slimības var būt šādi simptomi:

• aizkaitināmība, pastāvīgs vājums, aizmirstība;
• neskaidra redze;
• slikti sadzīšana brūces uz ekstremitātēm, pārvēršanās hroniskas čūlas;
• pastāvīga slāpēšana, cilvēks pastāvīgi vēlas dzert;
• bieža urinēšana palielināta dzeršanas dēļ;
• sievietes ar hroniskām sāpēm, citas slimības, ko izraisa sēne vai baktērijas;
• nieze, sausums, ādas pīlings;
• 2. tipa cukura diabēts pēdējā posmā var būt kopā ar nieru mazspēju, sirdslēkmi un citām ļoti bīstamām slimībām.

Cēloņi Cukura diabēts

Hiperglikēmija no insulīnneatkarīgā tipa attīstās ļoti neuzkrītoši un pakāpeniski, bet 2. tipa diabēta galvenie cēloņi ir šādi:

• Iedzimtie faktori. Ja pacientei ir radinieki, tuvu vai tālu, un viņiem bija cukura diabēts, tad regulāri ziedo asinis cukuram, jo ​​ir liela varbūtība, ka šī slimība tiks mantota.
• Vēdera aptaukošanās, tas ir, tauku uzkrāšanās uz vēdera un diabēta risks palielinās ģeometriskā proporcijā ar ķermeņa svara pieaugumu - I pakāpes aptaukošanās, diabēta varbūtība palielinās 2 reizes, II stadijā - jau 5 reizes, III - gandrīz desmit reizes.
• Vecums Bērnam var būt autoimūna cukura diabēta forma, cukura diabēts 2 attīstās cilvēkiem ar ar vecumu saistītu metabolisma, endokrīnās un lipīdu metabolisma traucējumu mazināšanos.

2. tipa diabēta komplikācijas

Cukura diabēts 2 ir bīstams nevis tās gaitā, bet gan glikozes pārpalikuma dēļ asinīs. 2. tipa diabēta komplikācijas ir šādas:

Akūtas sekas ir visbīstamākās, jo bez savlaicīgas palīdzības tās dažu stundu laikā izraisa cukura diabēta nāvi. Tas ir:

• pēkšņs ogļhidrātu līmeņa pazemināšanās asinīs, kas var izraisīt komu;
• tas pats asu glikozes pieaugums, kas ir pilns ar hiperosmolāru komu;
• palielinot ketonu molekulu koncentrāciju aknās;
• laktāta pārākums asinīs, kas saistīts ar vienlaicīgām slimībām, var izraisīt pienskābes timozmas komu.

Hronisks un novēlotais cukura diabēta efekts ir skaidri saistīts un rada šādas slimības:

• kapilāru un trauku aterosklerozi, kas var izraisīt hipertensijas un išēmiskās slimības;
• nelielu trauku adhēzija uz ekstremitātēm, tīklenē, kas grauj redzes asumu līdz aklumam un izraisa nedzinošas čūlas no mazākajām skrambām uz roku vai kāju ādas;
• nieru disfunkcionalitāte, kas saistīta ar šo orgānu pastiprinātu darbību, lai ātri paātrinātu cukura pārspiešanu no asinīm;
• kas ir ļoti grūti izārstētas infekcijas slimības, gangrenozas parādības uz kājām un kājām.

2. tipa diabēta ārstēšana

Cukura līmenis 2. tipa diabēta pacientiem palielinās līdz 7 mmol / l. 2. tipa diabēta ārstēšana ir vērsta uz to, lai nodrošinātu, ka komplekso ogļhidrātu līmenis asinīs nav lielāks par maksimālo ātrumu, tādēļ endokrinologi izmanto visaptverošu terapijas kursu. Tas sastāv no:

• zāļu metodes;
• pacienta svara normalizēšana;
• zemu carb diet;
• vingrinājums

Narkotikas

Jebkurā ārstēšanā ir svarīgi novērtēt veikto pasākumu ietekmi, tādēļ pacientiem ir jāiegādājas glikozes līmeņa mērītājs, ar kuru viņi periodiski mēra cukura līmeni. Piemēram, jauns asins glikozes mērītājs ar OneTouch Select® Plus krāsu uzvedni. Tā ir vienkārša izvēlne krievu valodā un augsta mērījumu precizitāte. Pateicoties krāsu ieteikumiem, nekavējoties ir skaidrs, vai glikoze ir augsta vai zema, vai ja tā atrodas mērķa diapazonā. Šī funkcija palīdz ātri pieņemt lēmumus par to, kā rīkoties tālāk. Galu galā diabēta ārstēšana kļūst efektīvāka.

Antidiabētiskās zāles 2. tipa diabēta ārstēšanai tiek klasificētas pēc šādām galvenajām grupām:

• stimulus insulīnam;
• palīdzot atjaunot šūnu receptorus jutībai pret insulīnu tā, lai glikoze nonāktu šūnās un netiktu brīvi cirkulēta asinīs;
• jaukts
• kas veicina glikozes uzlabošanos organismā un zarnās.

Efektīvas tabletes

Saskaņā ar endokrīno analīžu rezultātiem, izrādās, kuras zāļu grupas pacients ir nepieciešams, jūs varat parakstīt specifiskas tabletes 2. tipa diabēta slimniekiem, lai cīnītos ar šo slimību. Ja pacientiem trūkst insulīna, tad viņam tiek nozīmētas zāles ar sulfonilurīnvielas atvasinājumu - Diabeton, Novonorm, Amaryl. Zāles, kas palielina rezistenci pret insulīnu - Aktos, Glucofage, Siofor. Jauktas darbības zāļu tabletes ietver Byetta un Galvus. Ja cilvēkam trūkst smadzeņu aprites, tad Mexidol tiek nozīmēts kapsulās.

Diēta par 2. tipa cukura diabētu

2. tipa diabēta nopietnie efekti ir izraisījuši sliktu uzturu, tāpēc 2. tipa cukura diabēta diēta ir tikpat svarīga kā medikamenti. Galu galā aizliegto pārtikas produktu izmantošana neizbēgami palielinās cukura līmeni, kas ir pilns ar komu un nāvi. Diēta par 2. tipa cukura diabētu ir tik svarīga, ka, ievērojot diētu, saskaņā ar tīmekļa vietņu un forumu, kas veltīta diabēta jautājumiem, pārskatīšanas laikā cilvēki ilgstoši atbrīvojas, pat neņemot īpašas zāles.

Cukura slimības gadījumā ir atļauts ēst pārtikas produktus, kuros praktiski nav lipīdu un sarežģītu cukuru, lai neizraisītu asinsritē glikozes pārmērīgu daudzumu. Galvenais uzsvars jāliek uz uztura graudaugiem, dārzeņiem, augļiem, kuros ir daži sarežģīti cukuri, bet daudzi vitamīni. Ir stingri aizliegts izmantot šādus produktus:

• cepta tēja un jebkādu šķirņu un veidu zivis, buljoni no tiem, kūpināta desa, karbonāde;
• jebkura rauga mīklas, maize, visas konfektes;
• taukskābju piena produkti, dzīvnieku tauku eļļas;
• marinēti dārzeņi, marinēti dārzeņi, kartupeļi un makaroni;
• ātrās ēdināšanas, cukura, alkohola, saldo augļu sulas.

Izvēlne 2. tipa diabēta ārstēšanai

Cilvēku ar diabētu diēta atšķiras no citām diētām, jo ​​viņi nevar nomirt, īpaši vīriešiem. Pārtika, kas ir 2. tipa cukura diabēts, nodrošina organismam nepieciešamās uzturvielas. Jums ir nepieciešams ēst bieži un pilnīgi, neaizmirstot par sarežģītu cukuru un lipīdu ierobežošanu. 2. tipa diabēta slimnieku izlases izvēlne varētu būt:

• Brokastis: auzu pārslu ar medus karoti un glāzi liesa piena, glāzi tējas ar saldinātāju.
• Pusdienas: greipfrūti vai zaļa nesaldināta ābele.
• Pusdienas: svaigu kāpostu, burkānu, gurķu un zaļumu salāti, vistas buljona zupa ar tvaicētiem dārzeņiem, vārītas zivis, žāvētu augļu vai ogu kompots.
• Uzkodas: vārītas mīkstas vārītas vistas olas, tomāti, sula no dārzeņiem.
• Vakariņas: vārīta vistas vai tītara liesa gaļa ar auzu pārslu, glāze kompota.
• Pirms gultas - 200 grami jogurta vai kefīra, saskaņā ar atsauksmēm, tas pozitīvi ietekmē jūsu labsajūtu.

Diabēta novēršana

Ņemot vērā nāves gadījumu skaitu, pēc iSēmijas un onkoloģiskām slimībām cukura diabēts ir galvenais, tādēļ 2. tipa izdalīšanās novēršana ir jāuzsāk jaunībā. Ārsti iesaka ievērot sekojošus uzvedības noteikumus, lai mazinātu iespēju saslimt ar 2. tipa cukura slimību:

• Ēst pareizi. Ierobežot izmanto miltu produktus, kartupeļus un makaronus. Pārtrauciet ēst pirms gulētiešanas. Dodiet priekšroku dārzeņiem ar lielu skaitu augu šķiedras.
• Nelietojiet dehidratēt ķermeni. Dzert vismaz 0,5 litrus minerālūdens dienā.
• Piešķirt ķermenim fizisko spēku - spēlēt sportu, palaist, staigāt, nelietojiet liftu vismaz vienu dienu.
• Pārrauga savu psiholoģisko stāvokli, neesat nervozs, regulāri veic endokrīno un hormonālo asins analīzes, jo īpaši pēc četrdesmit gadiem.

Video: pārtika diabēta ārstēšanai

Atsauksmes

Pēc 45 gadiem mani pārsteidza briesmīga slimība - diabēts. Endokrinologs izrakstīja ārstēšanu un ieteica atbrīvoties no 10 papildus mārciņas. Es nomainīju uzturu, reģistrējos ziemeļu pastaigas, pastāvīgi mēra cukuru ar glikometru. Pēc sešiem intensīvu pasākumu mēnešiem es zaudēju daudz svara, glikoze bija ne vairāk kā 5 mmol / l, un mana veselība bija laba.

Es vienmēr mīlu saldos vīnus un alu, kamēr es nokārtoju testus, un ārsts nebija diagnosticējis SD2. Baidījos, ka es nomiršu, pilnībā izdzēstu alkoholu no uztura, pārtrauca ēst saldumus un saldumus, atmest smēķēšanu. Es dzeru zāles un sāka justies daudz labāk. Asins glikozes mērītājs vienmēr ir pie rokas, mēra cukuru vairākas reizes nedēļā.

Eleonora, 49 gadi

Es biju ļoti tauka sieviete, endokrinologs vienmēr man teica, ka man vajadzēja zaudēt svaru. Un tad analizēs tika atrasts cukurs 11 mmol / l! Mana sirds bija sāpīga, tur bija augsts spiediens, es biju pastāvīgi nosmakusi. Es nolēmu rūpēties par sevi, es pārietu uz pareizo diētu, sešu mēnešu laikā es pazaudēju 15 kg svara. Glikozes līmenis asinīs samazinājās līdz normālam līmenim, diabēta draudi ir pagājuši.

Šajā rakstā sniegtā informācija ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem. Materiāli no izstrādājuma neprasa pašpalīdzību. Tikai kvalificēts ārsts var diagnosticēt un ieteikt ārstēšanu, pamatojoties uz konkrētā pacienta individuālajām īpašībām.

2. tipa diabēts: simptomi, ārstēšana un diēta

Sākot ar asinīs glikozes koncentrācijas palielināšanos, diabēts iegūst pilnīgu priekšstatu par slimību, kurā patoloģiskas izmaiņas ietekmē gandrīz visus orgānus. Cukura diabēts cieš no svarīgākā ķermeņa šūnu enerģētiskā substrāta, glikozes (vai cukura) metabolīta.

Šī viela cilvēks iziet no pārtikas. Tad asinis piegādā šūnām. Galvenie glikozes patērētāji ir smadzenes, aknas, taukaudi, muskuļi. Lai iekļūtu šūnās, glikozes ir vajadzīgs insulīns - hormons.

Izņēmums no šī principa ir neironi smadzenēs. Cukurs ievada tos, nepiedalot šo hormonu, izmantojot īpašus transporta kanālus.

Saskaņā ar ICD-10 2. tipa cukura diabēts pieder 4. klasei - endokrīnās sistēmas slimībām un vielmaiņas traucējumiem. Slimība ir kodēta ar E11.

2. tipa diabēts - kas tas ir?

Insulīnu ražo īpašas aizkuņģa dziedzera šūnas (endokrīnās beta šūnas). 1. tipa diabēta gadījumā tiek novērots absolūtais insulīna samazinājums, t.i. tas nav sintezēts vispār.

Otrajam tipam raksturīgs relatīvs šī hormona trūkums. Tas nozīmē, ka slimības sākumā beta šūnas var radīt normālu (pat paaugstinātu) insulīna daudzumu, bet pēc tam to kompensējošā rezerve samazinās.

Tādēļ darbs "sūknējot" cukuru šūnā netiek veikts pilnībā. Pārmērīgs cukurs paliek asinīs. Un tā ķermeņa nav nekas "ekstra" nav sniegta vielmaiņu, lieko glikozes sāk "izkristalizēt" olbaltumvielu struktūras, piemēram, intima un nervu audiem, kas ir slikta ietekme uz to darbību.

Šis "cukurs" (vai zinātniski glikozes) ir galvenais komplikāciju attīstības faktors.

2. tipa cukura diabēta pamatā ir traucēta jutība pret insulīnu. Pat ar augstu līmeni, kas novērots slimības sākumā, novēro hiperglikēmiju. Parasti tas ir saistīts ar šūnu receptoru defektiem. Parasti šis stāvoklis tiek novērots ar aptaukošanos vai ģenētiskiem defektiem.

Laika gaitā pastāv aizkuņģa dziedzera funkcionāla iztvaikošana, kas ilgu laiku nespēj ražot hormonus. Šajā stadijā 2. tipa cukura diabēts kļūst par insulīnu atkarīgo apakštipu, t.i. tabletes zāles, lai samazinātu glikozes līmeni vairs nav iespējams. Šādos gadījumos ir nepieciešama regulāra insulīna ievadīšana.

Cēloņi

Diabēts ir slimība ar kompleksu patogēzi (patoloģiskā procesa veidošanās mehānismu). Kā minēts iepriekš, insulīna "zemas kvalitātes darba" iemesls nav pats hormons, bet gan slikta insulīna jutība pret šūnām. Šo stāvokli sauc par rezistenci pret insulīnu.

To raksturo insulīna klātbūtne, bet glikozes patērējošās šūnas uz to nereaģē vai neprognozējami un nepietiekami reaģē.

2. tipa diabēta aptaukošanās rada apstākļus, kur parastais insulīna daudzums vienkārši nepietiek, lai "uzturētu" visas tauku šūnas. Turklāt adipocīti (tauku šūnas) patstāvīgi sintezē kontraindikācijas faktorus, kas vēl vairāk palielina glikozes līmeni asinīs.

Cits patogēniskais cukura pieauguma faktors otra veida slimības gadījumā ir insulīna ražošanas trūkums tūlīt pēc ēšanas. Tas izraisa kritisku glikozes palielināšanos, kas sabojā asinsvadus.

Nākotnē hiperglikēmija tiek novērota pat neatkarīgi no pārtikas. Tas viss rada priekšnoteikumus beta šūnu funkcionālās aktivitātes pakāpeniskai izzušanai. Tā rezultātā insulīna līmenis krasi samazinās, līdz pilnīgai neesībai, kad rodas pieprasījums pēc insulīna.

Mūsdienu medicīna nosaka diabēta riska faktorus:

• vecums virs 40 gadiem;
• aptaukošanās;
• pārturot ogļhidrātus un taukus, jo īpaši dzīvnieku izcelsmes;
• radinieku diabēts, kura klātbūtnē saslimstības risks ir 40%. Tomēr diabēts neattiecas uz gēnu slimībām. Tam ir tikai ģenētiska predispozīcija, kas tiek realizēta tikai dažu ārēju faktoru klātbūtnē, piemēram, ogļhidrātu pārākums uzturā;
• zemas fiziskās aktivitātes, jo muskuļu kontrakcijas parasti stimulē glikozes iekļūšanu šūnā un no insulīnneatkarīgā apstāšanās;
• grūtniecība Sievietēm var attīstīties gestācijas diabēts, kas pēc dzemdībām var izzust atsevišķi vai pārvērsties par hronisku slimību;
• psihoemociālais stress. Šis stāvoklis ir saistīts ar pastiprinātu hormonu veidošanos (adrenalīns, norepinefrīns, kortikosteroīdi), kas palielina glikozes līmeni asinīs.

Pašreizējā zāļu attīstības pakāpē 2. tipa diabētu neuzskata par iedzimtu slimību, bet par "dzīvesveida slimību". Pat apgrūtinātas iedzimtības klātbūtnē šis ogļhidrātu traucējums neattīstās, ja persona:

• ierobežoja saldumu un citu viegli sagremojamu ogļhidrātu patēriņu;
• uzrauga tā svaru, neļaujot to pārsniegt;
• regulāri veic fiziskus vingrinājumus;
• novērš pārēšanās.

2. tipa diabēta simptomi

2. tipa diabēta simptomi nav specifiski. Viņu izskats parasti netiek pamanīts, jo personai nav ievērojama diskomforta sajūta.

Tomēr, zinot tos, jūs varat nekavējoties konsultēties ar ārstu un noteikt glikozes koncentrāciju asinīs. Tas būs atslēga veiksmīgai kompensācijai par diabētu un samazinās komplikāciju risks.

Šīs patoloģijas galvenās izpausmes ir:

1. Palielinās urīna daudzums, kas personai liek pamanīt tualetes pat naktī.
2. Vēlme pastāvīgi dzert daudz ūdens.
3. Sausa mute.
4. Gļotādu iekaisuma sajūta (maksts, urīnizvadkanāls).
5. Paaugstināta apetīte, kas saistīta ar leptinu sintēzes traucējumiem.

Slikta brūču dzīšanas spēja, furunkuloze (pūšļi uz ādas), sēnīšu infekcijas, impotence - tie ir bieži un nozīmīgi rādītāji par diabēta klātbūtni. Slimību arī pirmo reizi var konstatēt tikai tad, kad slimnīcā ir infarkts vai insults. Tas norāda uz smagām komplikācijām.

Klasiskie simptomi parādās tikai tad, ja glikozes līmenis pārsniedz nieru slieksni (10 mmol / l), t.i. Šajā līmenī cukurs parādās urīnā. Pārmērīgas glikozes regulējošās vērtības, bet mazāk par 10 mmol / l asinīs, patiesībā, cilvēks nejūtas.

Tādēļ 2. tipa diabēta izlases diagnoze ir ļoti izplatīta parādība.

Jāatzīmē, ka olbaltumvielu glicēšana sākas nekavējoties, ja glikozes līmenis pārsniedz normu. Tādēļ agrīna diabēta noteikšana novērsīs nopietnas komplikācijas, kas saistītas ar glikozes proteīnu nogulsnēšanos asinsvadu sieniņā.

Norm cukuru pirms un pēc ēšanas

Glikozes līmeņa mērīšana, foto

2. tipa diabēta pacientiem cukura līmenis asinīs pirms un pēc ēdienreizēm ir atšķirīgs. Šie rādītāji jānosaka no rīta tukšā dūšā un pēc 2 stundu intervāla pēc ēdienreizēm.

Rezultāta interpretācija ir atkarīga no pētāmā materiāla veida un no ēdienreizes laika:

1. Tukšā dūšā - 5,5 mmol / l un mazāk asiņu no pirksta (asinis).
2. Tukšā dūšā - 6,1 mmol / l un mazāk kapilārā vai venozā plazmā (materiāls tiek iegūts laboratorijā, skalojot vēnu vai pirkstu rētas).
3. Pēc divu stundu intervāla pēc ēšanas (jebkurā mērījumā) - 7,8 mmol / l vai mazāk, ne augstāk.

2. tipa diabēta ārstēšana

Modernā 2. tipa diabēta ārstēšana ietekmē dažādas patoloģiskā procesa daļas. To lieto kā neatkarīgu glikozes līmeni pazeminošas zāles, kā arī kombināciju. Optimālāko izvēli individuāli nosaka endokrinologs.

2. tipa cukura diabēta ārstēšana ar medikamentiem:

1. Biguanīdi (aktīvā viela metformīns, narkotikas: SiOfore, Glucophage). Tie samazina insulīna rezistenci, glikozes ražošanu ar aknām, palielina tā izmantošanu, samazina cukura pārpalikuma uzsūkšanos kuņģa-zarnu traktā, kā arī samazina ķermeņa masu, apkarojot aptaukošanos.

Nesen tika identificēts vēl viens šo medikamentu pozitīvs īpašums - tie spēj palēnināt novecošanās procesus, kas agrāk rodas pacientiem ar cukura diabētu. Šis efekts izpaužas ne tikai diabētiķiem, bet arī veseliem cilvēkiem.

2. Tiozolidinedioni (glitazoni - pioglitazons, rosiglitazons) - efektīvi mazina rezistenci pret insulīnu, samazina aknu glikozes veidošanos, palielina to uzsūkšanos šūnās, uzlabo lipīdu profilu (samazina triglicerīdu un taukskābju daudzumu).

Šīs grupas narkotikas ir ieteicamas ar paaugstinātu holesterīna līmeni asinīs.

3. Sulfonilurīnvielas (glibenklamīda (Maninil), glimepirīda (Amaril), gliklazīda (Dibetona), glikvidona (Glyurenorm)) ražošana, kas palielina aizkuņģa dziedzera insulīna sintēzi.

Racionāli apvienots ar lielajām antigēnu grupām, kas samazina insulīna rezistenci.

4. Māli (nateglinīds, repaglinīds) vai pandials regulatori - preparāti ar ultrasteritīvu un ātru iedarbību, kuru mērķis ir atjaunot insulīna sekrēciju tūlīt pēc ēšanas, novēršot šā hormona sekrēcijas agrīnas fāzes pārkāpumus.

Lieto, ja ir pēcdzemdību formas hiperglikēmija.

5. Inkretometrija (eksenatīds: Byetta). Šī ir jauna zāļu grupa diabēta slimniekiem. Tie stimulē inkretīnu darbību - gastrointestinālos hormonus, kas ietekmē normālu insulīna sekrēciju, nomāc glikagona cukura līmeņa paaugstināšanos (hormons rodas aknās).

Papildu pozitīvā iedarbība palēnina pārtikas plūsmu caur zarnām, kas samazina glikozes uzsūkšanos un svara zudumu.

6. DPP-IV inhibitors (sitagliptīns). Šīs zāles iedarbība ir līdzīga iepriekšējai. Tas ir saistīts ar inkretīniem, kas palielinās. Tas pozitīvi ietekmē hiperglikēmiju.

7. Alfa-glikozidāzes inhibitori (vienīgais pārstāvis ir akarboze), kas darbojas tikai un vienīgi gremošanas trakta vēderā. Tie palēnina glikozes uzsūkšanos, neietekmējot insulīna sekrēciju.

Akarboze, lietojot profilakses nolūkā, samazina slimības risku par 37% (dati no Stopp NIDDM).

8. Kombinātiem preparātiem vienā un tajā pašā tabletē vai kapsulā ir dažādu grupu aktīvās sastāvdaļas, piemēram, metformīns glibenklamīds (Glibomets, Glukovāns), kas padara ārstēšanu pacientam ērtāku un pieņemamāku.

9. Insulīns. Ar pilnīgu hormona trūkumu, kas laika gaitā attīstās, tiek izmantotas subkutānas insulīna injekcijas (atkarībā no insulīna). Ārstēšana ar šo hormonu sākas ar tablešu preparātu un insulīna kombināciju ar ilgstošu (vidēji) iedarbību. Nākotnē ir iespējama pilnīga pāreja uz hormonālo terapiju.

Diēta par 2. tipa cukura diabētu

Uztura princips diabēta 2. tipa, foto

Kā dzīvesveida slimība 2. tipa diabētu efektīvi ārstē ar uzturu, it īpaši sākotnējā stadijā. Svara samazināšana palīdz samazināt insulīna rezistenci un novērst relatīvo insulīna deficītu, ko izraisa aptaukošanās.

Diabēta diētas būtība ir maksimāli palēnināt cukura plūsmu no zarnas asinsritē. Tas ļaus izvairīties no straujš glikozes līmeņa paaugstināšanās asinīs tūlīt pēc ēšanas. Tādēļ visi ātri absorbējošie ogļhidrāti tiek izslēgti no uztura (tiem vienmēr ir salda garša).

Ķermeņa atjaunošana ar enerģētiku rodas sarežģītu ogļhidrātu, ilgstošas ​​molekulu, kuras nekavējoties var uzsūkties asinsritē, nepieciešamību ilgstoši gremošanu.

Arī uzturā ir svarīgi ierobežot visu tauku un eļļu patēriņu. Tādēļ dzīvnieku tauki nav iekļauti un priekšroka tiek dota nerafinētajām eļļām ierobežotā daudzumā.

2. tipa diabēts: ko ēst un ko nē (tabula)?

Visu veidu dārzeņi (īpaši lapu zaļumi) ir svaigi un vārīti

Liesa gaļa (vistas gaļa, liellopu gaļa, tītara gaļa, truši)

Piena produkti 0-1% tauku

Pilngraudu klijas maize (mērenībā)

Veseli augļi, ogas (izņemot banānus un vīnogas) mērenībā

Visu veidu labība, graudaugi, makaroni (izmantojiet mēreni)

Ēdiena gatavošana: svaigi, vārīti, tvaicēti un sautējumi

Piena produkti ar vidējo tauku saturu 1-3%

Eļļas (dod priekšroku nerafinētiem)

Saldinātāji (ksilīts, sorbīts)

Viss, kam cukura dēļ ir salda garša

Rafinēti miltu produkti

Tauku gaļa (cūkgaļa, jēra gaļa)

Piena produkti ar tauku saturu virs 3,5%

Biezpiens ar tauku saturu virs 5%

Saldie dzērieni ar cukuru

Vīnogas, banāni (zemas šķiedras)

Aprakstīts tabulā "Gaismas signāla princips", kas ir sarežģītāki pacientei ikdienā aizstāt ar slaveno uzturu 9. Tomēr, 2. tipa cukura diabēta ārstēšanai stacionārā, "tabulas Nr. 9" diētu lieto diezgan aktīvi. Šīs diētas principi ir līdzīgi "luksoforiem".

Svarīga ārstēšanas sastāvdaļa ir fiziskā aktivitāte. Vingrinājumi un kājām var samazināt cukura līmeni asinīs, nodrošinot terapeitisko efektu. Tas ļauj samazināt glikozes līmeni pazeminošas zāles.

Sarežģījumi

Vēlākas komplikācijas ir saistītas ar olbaltumvielu struktūru glicēšanu. Pēdējie bojāti kuģi ar dažādu diametru, t.sk. un mikrovaskulāri. Vēlākas komplikācijas ir:

• diabētiskā polineuropatija (bojājumi nervu galiem);
• diabētiskā angiopātija (aterosklerozes asinsvadu slimība);
• diabētiskā retinopātija (tīklenes slimība);
• diabētiskā nefropātija (nieru bojājumi);
• diabētiskā pēdu sindroms.

Akūtas komplikācijas ir dažāda veida gabali. To pamatā ir asas metabolītu (glikozes, ketona ķermeņu) svārstības. Visbiežāk sastopamā akūtā komplikācija ir asins cukura strauja samazināšanās (hipoglikēmija un atbilstoša veida koma).

Gados vecākiem pacientiem var attīstīties hiperosmolāra koma, kuras cēlonis dehidrēšanas laikā kļūst par elektrolītu.

Diabētiskā ketoacidoze rodas reti ar cukura diabētu.

2. tipa cukura diabēts - ārstēšana un atbilstoša uztura attīstība slimībai

2. tipa diabēts vai insulīnneatkarīgs diabēts ir hroniska endokrīnā slimība, un to raksturo paaugstināts cukura līmenis asinīs (hiperglikēmija). Galvenais šī nosacījuma cēlonis ir audu šūnu mijiedarbības ar hormona insulīnu, ko rada aizkuņģa dziedzeris, pārkāpums. Slimība tiek diagnosticēta daudz biežāk nekā 1. tipa diabēts, bet tas ir daudz vieglāk. Starptautiskajā slimību klasifikācijā patoloģija izdalās ar 2. tipa cukura diabēta kodu.

Kāpēc 2. tipa diabēts attīstās?

Šīs slimības būtība ir tāda, ka 2. tipa diabēta gadījumā aizkuņģa dziedzeris paliek neskarta un spēj pildīt savas funkcijas, bet organisms nespēj absorbēt tā ražoto insulīnu, jo audu šūnās ir bojāti insulīna receptori. Kādi faktori var izraisīt šādu stāvokli?

• Ķermeņa novecošana. Ar vecumu samazinās spēja absorbēt glikozi. Bet dažos gadījumos tas notiek lēni un pakāpeniski, tāpēc glikozes līmenis asinīs paliek normālā diapazonā. Citos gadījumos pēkšņi notiek sagremojamības samazināšanās, kas izraisa hiperglikēmiju un 2. tipa diabēta attīstību.
• Ģenētiskā predispozīcija. Zinātnieki jau sen ir pierādījuši, ka iedzimtībai ir īpaša loma slimības attīstībā. Cieša cukura diabēta risku palielina, ja tuvākās ģimenes locekļi cieš no šīs slimības izpausmēm. Mantoti divi galvenie slimības izraisītie defekti: audu nejutīgums pret insulīna darbību un aizkuņģa dziedzera šūnu glikozes imunitāti.
• Metabolisma traucējumi, aptaukošanās. Pie liekā svara asins sastāvs pasliktinās, holesterīna līmeņa paaugstināšanās pakāpe sākas uz asinsvadu sieniņām. Holesterīna plāksteru veidošanās izraisa aterosklerozes attīstību, audi un orgāni sāk ciest no barības vielu skābekļa deficīta. Un, ja šūnas ir nomodā par skābekli, tās absorbē insulīnu un glikozi, kas galu galā izraisa pastāvīgu cukura līmeņa paaugstināšanos asinīs.
• Pārmērīgu ogļhidrātu daudzums uzturā. Regulāra patēriņš produktiem, kas satur rafinētus ogļhidrātus (saldie, milti), nelabvēlīgi ietekmē aizkuņģa dziedzera darbību, izraisa tā samazināšanos un insulīna receptoru bojājumus audu un iekšējo orgānu šūnās.

Papildu faktori, kas veicina 2. tipa diabēta attīstību, ir slikti ieradumi (alkohola lietošana, smēķēšana), pārēšanās, fiziskās aktivitātes trūkums, dažas slimības (arteriālā hipertensija). Parasti slimība progresē lēnām, tomēr ir jāzina tās galvenās izpausmes, lai nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību.

Simptomi

Tā kā 2. tipa cukura diabēta insulīna nepietiekamība nav absolūta, bet relatīva, slimie cilvēki ilgstoši var nezināt par savu slimību un noraidīt dažus simptomus sliktas veselības dēļ. Sākotnējā stadijā vielmaiņas traucējumi nav ļoti izteikti, un bieži vien liekais svars pat neievēro svara zudumu, jo viņa apetīte palielinās. Bet laika gaitā pasliktinās veselības stāvoklis, parādās vājums un citas raksturīgas pazīmes:

• pastāvīga slāpēšana un sausa mute;
• liekā urīna daudzuma izdalīšana (gan dienas laikā, gan naktī);
• uzlabota, "vilka" apetīte;
• straujais zudums vai svara pieaugums;
• neizskaidrojama vājums, letarģija;
• ekstremitāšu nejutīgums;
• nieze;
• slikta sadzīšana ādas bojājumiem.

Progresējot slimība, simptomi kļūst izteiktāki. Pacients atzīmē darbības samazināšanos, attiecas uz urologu ar sūdzībām par poliuriju vai dermatologu un ginekologu par ādas vai vagīnas niezi. Šie simptomi ir saistīti ar paaugstinātu ādas sausumu, matu izkrišanu, anēmijas attīstību.

Dažreiz, lai pareizi diagnosticētu, ir nepieciešami vairāki gadi, un šajā laikā pacientam var rasties nopietnas komplikācijas, kas saistītas ar čūlu čūlainā bojāeju vai pakāpenisku redzes samazināšanos. Turklāt ilgstošs asimptomātisks cukura diabēts var izraisīt tādas nopietnas komplikācijas kā:

1. sirdslēkme
2. trieciens
3. sakāvi kājām,
4. nieru slimība
5. progresējoša ateroskleroze

Tāpēc agrīna slimības diagnosticēšana un skrīninga nepieciešamība ir tik svarīga. Tas ir, veicot profilaktiskos izmeklējumus un asins analīzes cukura veidā cilvēkiem bez redzamiem slimības simptomiem.

Diagnostikas metodes

Lai apstiprinātu iespējamo 2. tipa cukura diabēta diagnozi, jāveic laboratorijas asins analīzes. Pacients ziedo asinis divreiz: pirmo no rīta (tukšā dūšā) un 2 stundas pēc ēdienreizes. Ja cukura līmenis asinīs pārsniedz 7,8 mmol / l, eksperti uzskata, ka diagnoze ir apstiprināta.

Cukura urīnā tiek lietots daudz retāk, jo tā līmenis urīnā ne vienmēr atbilst glikozes daudzumam asinīs. Turklāt cukurs urīnā var parādīties pavisam cita iemesla dēļ un norāda uz urīnceļu sistēmas slimībām.

Pēc diagnozes apstiprināšanas ārsts individuāli izvēlas ārstēšanas režīmu un konsultē par to, ko jūs varat ēst ar 2. tipa cukura diabētu un kādām izmaiņām ir nepieciešams veikt uztura.

2. tipa diabēta ārstēšana

Visaptveroša slimības ārstēšana ietver trīs galvenās jomas:

• Zemas ogļhidrātu diētas ievērošana;
• Palielināta fiziskā aktivitāte;
• Zāļu lietošana, kas samazina glikozes koncentrāciju asinīs.

Ļoti svarīga nozīme ir uztura korekcijai. Diēta diabēta sākotnējā stadijā palīdz normalizēt ogļhidrātu metabolismu, zaudēt svaru un samazināt glikozes veidošanos aknu līmenī. Ja mēs to papildināsim ar aktīvu dzīvesveidu un ļaunu paradumu noraidīšanu, mēs varam izvairīties no slimības straujas progresēšanas un ilgu laiku dzīvot pilnā dzīvē.

Lai palielinātu fizisko aktivitāti, jāvēršas stingri individuāli. Daudziem pacientiem ar līdzīgu diagnozi ir liekais svars un blakusparādības, tāpēc tos vispirms ieteicams lietot ar vidēji intensīvu aerobikas nodarbību: peldēšana, pastaigas, kas ilgst 30-40 minūtes dienā. Turklāt pakāpeniski palielinās fiziskā piepūle, kas veicina svara zudumu un pazemina cukura līmeni asinīs.

Narkotiku ārstēšana

Vēlākajās diabēta stadijās tiek izmantoti medikamenti. Parasti ārsts ordinē orālo medikamentu, proti, viņš paredz tabletes 2. tipa diabēta ārstēšanai. Šo zāļu saņemšana tiek veikta reizi dienā. Atkarībā no simptomu nopietnības un pacienta stāvokļa speciālists var izrakstīt ne vienu medikamentu, bet gan lietot pretdiabēta līdzekļus. Vispopulārāko zāļu saraksts ir:

• Zāles, kas pastiprina insulīna sekrēciju. Tie ietver tādas zāles kā Diabeton, Glipizid, Tolbutamide, Maninil, Amaryl, Novonorm. Šo līdzekļu lietošana tiek veikta ārsta uzraudzībā, jo vecāka gadagājuma pacientiem un vājiem pacientiem ir iespējamas alerģiskas reakcijas un virsnieru dziedzera disfunkcijas.
• Zāles, kas darbojas, lai samazinātu glikozes uzsūkšanos zarnās. To iedarbība ļauj normalizēt cukura sintēzi aknās un palielināt audu jutīgumu pret insulīnu. Šo uzdevumu pārvalda narkotika, kuras pamatā ir metformīns (gliformīns, insufors, diaformīns, metfohama, forīns pliva).
• Preparāti ir glikozidāzes inhibitori. Tie ietver Acarbose. Tās darbības mērķis ir bloķēt fermentus, kas sadalās kompleksos ogļhidrātos uz glikozi. Tas ļauj paātrināt ogļhidrātu absorbciju un gremošanu tievās zarnās un novērst cukura koncentrācijas paaugstināšanos asinīs.
• Fenofibrāts aktivē alfa receptorus, normalizē lipīdu metabolismu un palēnina aterosklerozes progresēšanu. Zāles strādā, lai nostiprinātu asinsvadu sienu, uzlabotu asins mikrocirkulāciju, samazinātu urīnskābes saturu un novērstu smagu komplikāciju rašanos (retinopātiju, nefropātiju).

Speciālisti bieži lieto zāļu kombinācijas, piemēram, izraksta pacientu glipizīdu ar metformīnu vai insulīnu ar metformīnu.

Lielākajā daļā pacientu laika gaitā visi iepriekšminētie līdzekļi zaudē savu efektivitāti, un pacients ir jāpārvieto uz insulīna terapiju. Ārsts izvēlas nepieciešamo devu un ārstēšanas shēmu individuāli.

Insulīns ir ordinēts, lai nodrošinātu vislabāko kompensāciju par cukura līmeni asinīs un novērstu 2. tipa diabēta bīstamu komplikāciju rašanos. Insulīna terapija tiek lietota:

• Ar asu un bez stimuliem svara zudums;
• Citu cukura līmeni pazeminošo zāļu efektivitātes trūkums;
• Kad simptomi ir diabēta komplikācijas.

Piemērotu insulīna preparātu izvēlēs speciālists. Tas var būt ātrs, vidējs vai ilgstošs insulīns. Tas būs jāinjicē subkutāni konkrētā veidā.

Iepazīstieties arī ar jaunu efektīvu Vācijas produkcijas diabēta diabētu - Diabenot.

Diēta - to, ko var un ko nevar ēst ar slimību

Pareiza diēta un labi sastādīta ēdienkarte ir ļoti svarīga. Diēta par 2. tipa cukura diabētu ļauj kontrolēt vieglas slimības formas un izvairīties no zāļu lietošanas. Pacientiem tiek nozīmēta terapeitiskā diēta Nr. 9, kuras mērķis ir atjaunot vielmaiņas procesus organismā. Diētas pamatprincipi ir šādi:

• Viegli sagremojami ogļhidrāti (saldumi, milti un konditorejas izstrādājumi, saldie augļi un ogas) tiek izslēgti no uztura.
• Līdz 50% dzīvnieku tauku tiek aizstāti ar augu eļļām.
• Ieteicams lietot svaigu dārzeņu, kas satur veselīgu šķiedru, ikdienas patēriņu.
• Pārtiku ņem mazās porcijās 4-6 reizes dienā.
• Pārliecinieties, vai uzturs ir līdzsvarots un atbilst ķermeņa vajadzībām svarīgākajām barības vielām, vitamīniem un mikroelementiem.

Pacientam ir ieteicams stingri ievērot diētu, atmest sliktos ieradumus un novērst uztura pārkāpumus. Saglabājot zemu ogļhidrātu uzturu, pacientei jāsaprot, ka ogļhidrāti ir dažādi:

1. Viegls Tie ir ogļhidrāti, kuri uzreiz tiek absorbēti zarnās un ļoti ātri paaugstina cukura koncentrāciju asinīs līdz augstām vērtībām. Tie ietver glikozi un fruktozi.
2. Smags Atbrīvojoties zarnās, tiek absorbēts daudz lēnāk, un nedaudz paaugstina cukuru. Šī ogļhidrātu grupa ietver šķiedrvielu un cieti. Šos ogļhidrātus var lietot ierobežotā daudzumā.

Produkti, kuri jāiznīcina 2 tipa cukura diabēta gadījumos:

• Cukurs, saldumi (šokolāde, saldumi, medus, džems uc);
• Milti un konditorejas izstrādājumi (kūkas, konditorejas izstrādājumi, cepumi);
• Baltās miltu konditorejas izstrādājumi;
• Manna;
• Pasta;
• Saldie augļi (banāni, bumbieri, vīnogas).

Tie var ievērojami paaugstināt cukura līmeni asinīs un izraisīt diabētisku komu.

Produkti, kurus var lietot ierobežotā daudzumā:

• Kartupeļi:
• Melnā maize;
• Labība (izņemot mannu);
• Pākšaugi (pupiņas, zirņi).

Tie satur smagus ogļhidrātus (šķiedrvielu un cieti), kas pakāpeniski paaugstina glikozes līmeni.

Un, visbeidzot, produkti, kurus var lietot ar 2. tipa cukura diabētu bez ierobežojumiem:

• Liesa gaļa un zivis;
• Piens un piena produkti (kefīrs, ryazhenka, siers, biezpiens);
• Olas;
• Sēnes;
• Dārzeņi (kāposti, bietes, redīsi, gurķi, tomāti, cukini, baklažāni, ķirbi utt.);
• Augļi (āboli, plūmes, bumbieri);
• Zaļie;
• Savvaļas ogas, ķirši, ķirši.

Daudzi pacienti zina, ka saldo ogu lietošana ir aizliegta. Un ko par lielāko un saldo ogu un vai ir iespējams ēst arbūzu ar 2. tipa cukura diabētu? Ārsti atļauj izmantot arbūzu no insulīnneatkarīgā diabēta, bet ierobežo šī produkta ikdienas lietošanas ātrumu 250-300 gramos. Ja pacients arbūzu sezonas laikā palielina šo ātrumu, viņam vajadzētu pamest citus pārtikas produktus, kas satur ogļhidrātus.

Arbūzs satur gandrīz nekādas kalorijas, bet tai ir diezgan augsts glikēmiskais indekss. Diēta, kas balstīta uz šo produktu, palīdz mazināt svaru, bet stimulē apetīti, paaugstinot glikozes līmeni asinīs. Tāpēc jums vajadzētu ieviest arbūzu izvēlnē pakāpeniski un nelielās porcijās, tad no tā netiks nodarīts kaitējums.

Attiecībā uz tādiem šķietami lietderīgiem un dabīgiem produktiem, piemēram, medu un džemu, ekspertu viedoklis ir nepārprotams - tos nevar izlietot! Tie satur "ātrus" ogļhidrātus, kas ļoti ātri paaugstina glikozes līmeni asinīs un var izraisīt bīstamas komplikācijas.

Izvēlne 2. tipa diabēta ārstēšanai

Parasti diabetikas izvēlne ir šāda:

• Melnā maize (līdz 200 g dienā);
• Liesa gaļa vai zivis (250-300g);
• Zaļie un dārzeņi. Kartupeļus, burkānus un pupiņas ne vairāk kā 200 gramus dienā. Pārējo dārzeņu var izmantot bez ierobežojumiem.
• Skābās ogas un augļi (līdz 300 g dienā);
• No dzērieniem zaļā tēja, vāja kafija vai melna tēja ar pienu, skābās sulas.

Jums ir jālieto mazās porcijās, bet bieži - ne vairāk kā 6 reizes dienā. Starp brokastīm, pusdienām vai vakariņām jābūt 2-3 uzkodām no augļiem vai piena produktiem. Pirms ēdienreizes ieteicams dzert sāli vai minerālūdeni. Pērkot gatavus produktus (jogurtus, sulas, konservētos augļus vai dārzeņus) pārliecinieties, ka etiķetes informācija par cukura saturu ir jāpārbauda.

No alkoholiskajiem dzērieniem vismazāk ļaunos būs sausie vīni, degvīni vai rūgteni liķieri. Svētku laikā jūs varat patērēt ne vairāk kā 100 g alkohola, vienmēr ēdot uzkodas ar smagiem ogļhidrātiem (kartupeļus, maizi, salātus ar rīsiem). Un neaizmirstiet pārbaudīt cukura līmeni asinīs nākamajās dienās un pavadīt dažas dienas uz stingru diētu.

Vingrinājums

2. tipa diabēta fiziskā aktivitāte ir vērsta uz svara samazināšanu, audu jutīguma palielināšanu pret insulīnu un iespējamo komplikāciju novēršanu. Vingrinājumi uzlabo sirds un asinsvadu un elpošanas sistēmas darbību un palīdz uzlabot efektivitāti.

Veicot noteiktu fizisko vingrinājumu komplektu, ir norādīts jebkura diabēta forma. Pat ar gultu, ieteicams veikt dažus vingrinājumus, kas tiek veikti, gulējot. Citos gadījumos pacients sēž vai stāv.

Sildīšana sākas ar augšējo un apakšējo ekstremitāšu, tad pārejiet uz vingrinājumiem ar svariem. Lai to izdarītu, izmantojiet izpletni vai hanteles līdz pat 2 x kg. Noderīgi elpošanas vingrinājumi, dinamiskas slodzes (pastaigas, riteņbraukšana, slēpošana, peldēšana).

Pacientam ir ļoti svarīgi kontrolēt viņa stāvokli. Ja treniņa laikā ir pēkšņs vājums, reibonis, drebuļi locekļos, jums ir jāpabeidz vingrinājumi un noteikti jāēd. Nākotnē jums vajadzētu atsākt nodarbības, vienkārši samazinot slodzi.

Komplikāciju novēršana un novēršana

Otrā tipa diabēta profilakses pamats ir veselīga uztura un dzīvesveida principu ievērošana. No barības nevajadzētu iekļaut tādus "apdraudējumus" kā pārtikas produkti, gatavi ēdieni, konservēti produkti, kas satur daudz konservantu, cukuru, garšas, krāsvielas un citas ķīmiskas vielas.

Veselīgs un aktīvas dzīvesveids, sporta veidošana, sliktu paradumu atmešana veicinās veselību un palīdzēs novērst sarežģītas slimības rašanos, kas to dēļ ir bīstama. Jau sen zināms, ka aktīva dzīves situācija un pozitīva attieksme palīdz izvairīties no stresa, depresijas un citiem nepatīkamiem apstākļiem, kas var izraisīt vielmaiņas traucējumus un izraisīt cukura diabētu. Nostipriniet stresa pretestību, aizsargājiet savu nervu sistēmu, nedodiet dusmām un depresijas stāvokli. Tas palīdzēs saglabāt veselību un izvairīties no daudzām slimībām.

Gadu gaitā jāpievērš īpaša uzmanība cilvēka veselībai. Ir nepieciešams kontrolēt asinsspiedienu, holesterīna līmeni asinīs, katru gadu pārbaudot endokrinologs. Ādas ārsta dibens un cukura laboratorisko asins analīžu pārbaude palīdzēs agrīnā stadijā noteikt patoloģiju.

Ja Jums ir 2. tipa diabēts, stingri ievērojiet visus ārstējošā ārsta ieteikumus, ievērojiet norādīto uzturu un regulāri pārbaudiet glikozes līmeni asinīs ar glikometru. Savlaicīga un profesionāla palīdzība agrīnā stadijā palīdzēs apturēt slimības progresēšanu, novērst nopietnu komplikāciju rašanos un ļaut jums dzīvot pilnu dzīvi.

2. tipa diabēts

Otrā tipa cukura diabēts (DM) parasti norāda uz slimības metabolisma tipu, kas rodas no insulīna savstarpējas mijiedarbības ar audu šūnām pārkāpuma. Audu insulīna rezistence ir saistīta ar hiperglikēmiju un vairākiem raksturīgiem simptomiem. Saskaņā ar statistiku, tas ir 2. tipa cukura diabēts, kas ietekmē lielāko daļu cilvēku (līdz 90 procentiem), kuriem ir diagnosticēta šāda veida vispārējā diagnoze. Apskatīsim šīs slimības cēloņus kopā, apsveriet diabēta simptomus, diagnostikas metodes un ārstēšanu.

Lietas vēsture

Daudzas ārējās diabēta pazīmes bija pazīstamas lielās Romas impērijas laikā. Tad šī slimība tika saistīta ar ķermeņa ūdens nesaturēšanas problēmu. Tikai 20. gadsimtā zinātnieki un ārsti tuvojās izpratnei par problēmas būtību - ogļhidrātu metabolisma pārkāpumu. Pirmais postulāts esamību diabēta otrā veida tika Himsvortom GP beigās 40s no divdesmitā gadsimta - tad tas bija lika pamatus klasiskās uzturošo terapiju, kas ir saistīti ar šo dienu, jo, neskatoties uz aktīvu attīstību pētniecības sektora medicīnas zinātnē, efektīvāki darba mehānismi cīņā pret diabētu vēl nav atrasti.

2. tipa diabēta cēloņi

Atšķirībā no 1. tipa diabēta ar insulīna ražošanas nepietiekamību, otra tipa hormona slimības gadījumā tam piešķir pietiekami daudz, bieži vien pat par normām, bet tas praktiski nesamazinās cukura līmeni asinīs, jo audu šūnas to uztver slikti. Tomēr laika gaitā pakāpeniski samazinās Langerāna saliņu funkcija, kas pārāk aktīvi ražo insulīnu, un palielinās cukura diabēta risks no otrā tipa līdz pirmajam.

Mūsdienu medicīna apgalvo, ka 2. tipa cukura diabētu izraisa ģenētisko un dzīves faktoru kombinācija, lielākā daļa šīs slimības gadījumu tiek atklāti cilvēkiem ar lieko svaru, kas slimo ar aptaukošanos.

Klases 2. tipa diabēta cēloņi, ņemot vērā iepriekš minētos faktorus, ir:

1. Ģenētiskās problēmas. Pētījumi rāda, ka 20 procenti bērnu, kuru vecākiem bija 2. tipa cukura diabēts, izraisa līdzīgu slimību.
2. Dažādu pakāpju aptaukošanās. Vēdera aptaukošanās izraisa insulīna rezistenci audos, ar saistītu palielinātu slodzi uz aizkuņģa dziedzera.
3. Vecuma izmaiņas. Fizioloģiski laika gaitā visi vecāka gadagājuma cilvēka ķermeņa audi pakāpeniski iegūst insulīna rezistenci un, ja ir tendence uz 2. tipa cukura diabētu, slimības attīstības risks pēc 40 gadu vecuma strauji palielinās, īpaši aptaukošanās gadījumā.
4. Vīrusu infekcijas. "Palaist procesu" var virkni vīrusu infekcijas, jo īpaši, ja tie ietekmē personu vairākas reizes gadā.
5. Problēmas ar aizkuņģa dziedzeri. Pankreatīts, vēzis un citas slimības, jo īpaši hroniskā tipa, izraisa sekundāra 2. tipa diabētu.
6. Depresija un stress. Pastāvīgas stresa situācijas un pēc tam depresija ir papildu riska faktors.

2. tipa diabēta simptomi

Klases 2. tipa diabēta simptomus uzskata par:

1. Pārmērīga urinācija un slāpes.
2. Aptaukošanās.
3. Izsitumi uz ādas un nieze.
4. Privātas sēnīšu infekcijas (īpaši sievietēm).
5. Slikta dziedzeru dzēšana, brūces un citi ādas bojājumi.
6. Vispārējs hronisks nespēku stāvoklis ar muskuļu vājumu, galvassāpēm, miegainību.
7. Pārmērīga svīšana, īpaši naktī.

Nepastāvot pareizu terapiju un pārejas 2. tipa diabētu, kas smagā fāzē, uzliekot papildu sarežģījumus, kas pacientam var izpausties tūska priekšējā daļā, ievērojams spiediens pieaugums, traucēta redze, rodas sirds sāpes un migrēnu, daļēju nejutīgums, nelabvēlīgu neiroloģiskas izpausmes.

Diagnostika

2. tipa diabēta diagnozes pamatmetode ir asins cukura pārbaude. Tas tiek veikts tukšā dūšā no rīta - 12 stundas pirms testa, ir jāatsakās no pārtikas, alkohola, tabakas lietošanas, nevis fiziskās un stipra emocionālā slodzes, kā arī nevajadzētu lietot zāles un būt salīdzinoši veselīgām. Hroniskas slimības akūtā fāzē, kā arī infekcijas un citas problēmas var izkropļot pētījuma rezultātus. Ja analīze liecina, ka glikozes līmenis asinīs ir robežās no 5,5 līdz 7 mmol / l, pacientiem ir problēmas ar insulīna rezistenci un līdz ar to ir pirms diabēta sindroms. Ja vērtības pārsniedz 7 mmol / l, diabēta klātbūtnes iespējamība ir augsta, protams, ja pirms testa tiek ievēroti primārie ieteikumi.

Kā papildinājumu iepriekšminētajai analīzei tiek veikts stresa tests - tūlīt pēc asiņu ievadīšanas tukšā dūšā pacientam tiek ievadīta septiņdesmit piecu gramu glikozes deva, un asinis ņem analīzei, pētot tā maksimālās vērtības divas stundas ik pēc 30 minūtēm. Ar rādītājiem diapazonā no 7,8-11 mmol / l, ārsts var diagnosticēt prediabētiku. Virs 11 mmol / l - diabēta varbūtība ir augsta.

Alternatīva pamatmetodei pacientam var veikt asinsanalīzi glikozes hemoglobīnam - tas maksā daudz vairāk, bet tas ir precīzāks un praktiski nav atkarīgs no ārējiem faktoriem, piemēram, pārtikas / zāļu uzņemšanas, fiziskās aktivitātes utt. Rezultātā diapazonā no 5,7-6,5 procentiem ir aizdomas par diabētu. Vērtības virs 6,5 procentiem apstiprina diabēta klātbūtni pacientam.

Papildus pamata analīzi, ārsts pieder diferenciālo simptomātiska pacienta diagnozi (klātbūtne Polidipsija / poliūriju un citi atribūti), un vajadzētu izslēgt dažādām patoloģijām citu spektru izraisot hiperglikēmiju (ultraskaņas, EKG, Reberga izlases SPL capillaroscopy, fundus pārbaudi un elektrolītu sastāvu asinīs )

Ja apstiprinājums primāro diagnostikas "diabēts" ārsts konstatēts slimības veidu - vispirms pārbaudīt papildu apakštipi (gestācijas, sekundārā, uc), un viņu prombūtnes tests ir C-peptīda, kas norāda uz vielmaiņas vai autoimūno formām diabētu.

2. tipa diabēta ārstēšana

Mūsdienu medicīna nezina, kā pilnībā izārstēt 2. tipa cukura diabētu. Visi galvenie un papildu pasākumi, kuru mērķis ir normalizēt ogļhidrātu metabolismu, novērš turpmāku slimības attīstību un novērš komplikācijas, kas rodas diabēta fona dēļ.

1. Diētas terapija. Galvenā ārstēšanas metode otra tipa diabēta ārstēšanai. Individuāli izstrādājusi endokrinologs, pamatojoties uz vairākām shēmām, ņemot vērā pacienta pašreizējo stāvokli, diabēta smaguma pakāpi un citus faktorus. Lielākā daļa cilvēku ar 2. tipa diabētu, ir aptaukošanās, kas ir pamatā faktors attīstībā insulīna rezistence, mūsdienu ārsti liecina pacienti ar zemu ogļhidrātu diētas - ir smagāka, nekā klasiskais sabalansēta sarežģītu ēdienu (tabula Nr 9), bet dod maksimālu efektu, līdz ilgtermiņa remisiju.
2. Pielietoti fiziski vingrinājumi un ikdienas ritma pietūkums, miegs un atpūta.
3. Preparāti. Biežākie hipoglikēmiskie līdzekļi ir biguanīdi, sulfonilurīnviela, PRG un tiazolidīndioni. Papildus komplikāciju rašanās iespējai var lietot AKE inhibitorus, moksonidīnu, fenofibrātu, statīnus. Insulīns tiek izrakstīts kā papildinājums klasiskās zāļu terapijas neefektivitātei un gadījumā, ja Langerhans saliņās degradējas beta šūnu funkcionālā sintēze.
4. Ķirurģiskā aizkuņģa dziedzera transplantācija diabētiskās nefropātijas veidošanās gadījumā.

Tautas ārstniecības līdzekļu ārstēšana

Zemāk ir pazīstamākie un tradicionālāko zāļu diabēta receptes, kas palīdzēs atjaunot normālu ogļhidrātu metabolismu, kā arī samazināt lieko svaru ķermenī. Tomēr to lietošana ir nepieciešama, lai saskaņotu ar ārstu!

1. Simtiem gramu pulverveida kanēļa, piepilda ar vienu litru verdoša ūdens tikai no plīts. Rūpīgi samaisa uz minūti un pievieno 150 gr. medus Iegūto tekstūru ielej necaurspīdīgā traukā un ielieciet aukstā dienā. Dzeriet divreiz dienā 200 gramus. divu nedēļu laikā.
2. Viens Art. Karote karstu sīpolu sausās riekstkoka lapas ar puslitru tīra ūdens istabas temperatūrā. Uzliek lēnu uguni, vārot desmit minūtes, pēc tam atdzesē un ļauj to uzdzert divas stundas. Nosprostot iegūto "tēju" un vairākas reizes dienā dzeriet to pusi stikla.
3. Vai jums patīk melnā tēja? Nomainiet to ar laima krāsu, tējkannā ievilkojiet vienu Art. karote palīdzēt un dzert pāris glāzes dienā.
4. Trešdaļa kilogramu ķiploku un pētersīļu sakņu un iet caur gaļas mašīnā ar maziem caurumiem. Uz maisījuma pievieno 100 gramus citrona mizas un rūpīgi samaisa, līdz iegūta vienmērīga masa, tad ievieto necaurspīdīgu traukā, cieši aizver ar vāku un ļauj to nostāvēties 14 dienas. Izmantojiet produktu ar vienu tējkaroti divas reizes dienā.

Diēta par 2. tipa cukura diabētu

Kā minēts iepriekš, diēta ir galvenais 2. tipa diabēta terapijas mehānisms. Tas ir īpaši svarīgi, ja notiek vienlaicīga aptaukošanās, jo tas ir galvenais negatīvs faktors, kas izraisa audu izturību pret insulīnu. Neskatoties uz to, ka 20. gadsimta klasiskā diētika vienmēr ir ieteikusi līdzsvarotu un līdzsvarotu uzturu 2. tipa diabēta ārstēšanai, mūsdienu ārstiem ir tendence uz zemu carb pārtikas produktu veidu, kas ne tikai samazina glikozes daudzumu organismā, bet arī palīdz ātri un efektīvi cīnīties ar aptaukošanos. Jā, tomēr tas ir stingrāk, un rezultāts noteikti ir labāks par retro "9. Tabulu", kas mums parādījās pagājušā gadsimta 70.

Jauda

Zema ogļhidrātu uztura sistēma nozīmē pilnīgu tā saukto "ātru" vienkāršu ogļhidrātu likvidēšanu, kas aktīvi pārveidojas par glikozi un, ja tas netiek patērēts taukos. Šajā gadījumā galvenā uzmanība tiek pievērsta olbaltumvielu produktiem.

Parasti klasisko atļauto produktu sarakstā parasti veicina visu veidu gaļu, sēnes, olas, dārzeņus (izņemot pupiņas, zirņus, kartupeļus, kukurūzu, pupiņas, lēcas un olīvas un melnās olīvas), riekstus ar sēklām, piena produktus ar zemu tauku saturu, griķus un brūnas / melnas rīsus. kā arī nedaudz augļu (izņemot vīnogas ar banāniem).

Saldumi un konditorejas izstrādājumi, cukurs, jebkāda veida maize, kūpināta gaļa, blakusprodukti, desas ar desu, sula ar kompotiem un citi saldie dzērieni, alkohols, majonēze ar kečupu un mērcēm (taukskābēm), kā arī blakusvāciņi, kas pamatoti ar cietes makaroniem, kartupeļi, klasiski baltie rīsi uc

Pārējos iepriekš neminētos produktus var mazliet patērēt, ņemot vērā kaloriju saturu un citus parametrus saskaņā ar maizes vienību īpašajām tabulām.

Ir ieteicams gatavot pāris vai cep cepeškrāsnī, ārkārtas gadījumos izmantot lēnu plīts. Cepšana - ar minimālu augu eļļas daudzumu mēģiniet izmantot to pašu dzīvnieku izcelsmes krēmu. Ir nepieciešams ēst daļēji, pārtraucot dienas devu vismaz četras reizes.

Paraugu izvēlne nedēļā ar 2. tipa cukura diabētu

Mēs piedāvājam standartizētu ēdienkarti 7 dienas. Atsevišķas maltītes var mainīt pieļaujamās grupās un ņemot vērā ēdamo lielumu / kaloriju saturu.

1. Pirmdiena Mums ir brokastis ar diviem simtiem gramu biezpiena, viena maza ābolu un nesaldināta kafija. Mēs ēdam ceptas zivis ar dārzeņiem - ne vairāk kā 250 gramos. Mēs ēdam ar vienu nelielu apelsīnu, un mums ir vakariņas ar nelielu griķu plāksni ar liellopa šķēlēs.
2. Otrdiena Mēs ēdam ovellu no olu pāri ar 2,5% piena, kā arī ābolu un tēju bez cukura. Vakariņas 200 g gaļas sautējuma un zaļo dārzeņu salātu bļoda. Mēs ēdam niedru tauku, bez saldo dabisko ogu jogurtu. Vakariņām - sēņu zupa.
3. Trešdiena Brokastīm - 100 grami veselības siera, viens avokado un kafija bez cukura. Pusdienām - zupa vistas buljonā ar zemu tauku saturu ar 100 gramiem vārītas vistas. Pēcpusdienā - viena mazā bumbiere. Vakariņām - brūnas, nepiesūcinātas rīsi un ceptas zivis.
4. Ceturtdiena Mēs esam brokastis ar nelielu griķu putra plātni ar pienu. Mēs ēdam 250 gramus vārītas tītara ar dārzeņiem. Mēs ēdam glāzi kefīra. Mums ir sautēti kāposti ar gaļu.
5. Piektdiena Mēs esam brokastis ar dārzeņu salātiem ar divām vārītiem olām un nesaldinātu tēju. Mēs ēdīsim 200 gramus liesās cūkgaļas un kāpostu salātu ar zaļumiem. Mums ir pusdienas ar diviem maziem āboliem. Mums ir vakariņas ar 150 gramiem vārītu zivju.
6. Sestdiena Mums ir biezpiena plāksne un melna kafija bez krējuma un cukura. Mums ir vakariņas ar sēņu zupu. Mēs ēdam mazus atļautos augļus. Mums ir vakariņas ar 150 gramiem vistas, pārkaisa ar rīvētu sieru un dārzeņu salātiem.
7. Svētdiena Brokastīm - olu ar divām olām ar sautētiem sēnēm un glāzi tējas bez cukura. Pusdienām - jūras veltes salāti, kāposti un zaļumi, kā arī 100 grami ceptas liellopu gaļas. Uzkodas - viens greipfruts. Vakariņas - dārzeņu zupas plāksne, 100 g grauzdētas tītara un 50 g cieta siera.