Kā ārstēt cukura diabēta brūces

Starp aizkuņģa dziedzera endokrinoloģisko slimību izpausmēm pacienti atzīmē ķermeņa niezi, ādas bojājumus. Bieži sastopamo simptomu atšķirības iezīme ir tāda, ka dzīšana ir lēna. Pastāv liels risks inficēt skarto virsmu. Galvenais iemesls ir vielmaiņas traucējumi organismā. Kā ārstēt ar diabētu saistītas brūces? Kā pasargāt no nevēlamām un traģiskām sekām?

Acīmredzamu un vienlaicīgu cēloņu analīze, kas izraisa brūču rašanos

Sāpju sajūta, īpaši naktī, aukstums, locekļu muskuļu vājināšanās, ir raksturīgi diabētiskās polineuropatācijas simptomi (nervu galu bojājumi). Lai noteiktu jutīguma un nejutības zudumu, pacients var mazgā ādu ar plaukstu uz augšstilbiem un apakšstilbiem vai ar sūkli mazgāšanas laikā. Ja pieskaras drēbēm, gultas veļa, it īpaši ne no kokvilnas, sintētiska auduma, tai ir nepatīkama dedzinoša sajūta. Zilgana nokrāsas izskats norāda uz novēlota slimības sarežģījuma progresējošo raksturu sakarā ar sliktu glikozes kompensāciju asinīs.

Cukura diabēta pacientiem ir skaidri samazināta spēja reāli novērtēt un uztvert zemas un augstas temperatūras iedarbību, un komplikācijas, kas rodas no apsaldējumiem vai apdegumiem, ir bīstamas cukura diabēta slimniekiem. Jūtība pazūd pakāpeniski, līdz tā pilnīgai neesībai. Pacientam nav iespējams savlaicīgi pamanīt mikrotraumu, ieaugušu pirkstu vai sēnīšu slimību. Pēdējā gadījumā - mikoze, jums jākonsultējas ar dermatologu. Sēnīte bieži ietekmē nagus, kājas un starpnozaru telpas.

Endokrīnās slimības gaitā attīstās olbaltumvielu metabolisma traucējumi skeleta kaulos. Kalcijs no tiem ātri izmazgā. Ar osteoporozi kauli kļūst trausli un trausli, un kājas kļūst deformētas. Bijušais kurpes var berzēt ādu visvairāk stresa punktos. Parādītie celmiņi viegli inficējas, kad pārklājošie audi saplīst un kļūst par atvērtiem čūlas.

Dažreiz, kad infekcija nokļūst tās plaisās, nav iespējams izvairīties no gūžas komplikācijām ādas vēdera slānī, veidojas slēgta gūžas čūla. Tas var ietekmēt pēdas dziļo iekšējo audu (cīpslas, kaulus). Tātad, mehāniski bojājumi, ieejot stingrā vai neērtā apavā, rada iekaisuma procesu.

Dažādas etioloģijas (izcelsmi) neizdziedinošas brūces noved pie gangrēna (audu nekrozes) rašanās, vēdera komplikāciju parādīšanās paaugstināšanās klātbūtnē:

• holesterīna līmenis asinīs;
• asinsspiediens (hipertensija);
• ķermeņa svars.

Negatīva ir bijusi, smēķējot pacientu.

Cietušo brūču ārstēšana

Vienīgais veids, kā izturēt progresējošu gangrēnu, ir skartās vietas amputācija (noņemšana operācijas ceļā). Pēc operācijas vajadzētu būt ilgs rehabilitācijas process. Intervence tiek veikta, lai novērstu pacienta nāvi no sepse (asins infekcija). Gangrēna sāpes ir sāpīgas.

Pasākumu attīstība katrā atsevišķā gadījumā ir atkarīga no:

• diabēta veids;
• slimības pieredze;
• vispārēja ķermeņa pretestība;
• cukura līmenis.

Ja tiek konstatēts griezums vai nobrāzums, tas jāapstrādā ar vāju antiseptisku (ūdeņraža peroksīdu, hlorheksidīnu). Uzklājiet tīru un sausu mērci. Ievērojiet, kā brūces dzīšanas process. Ja nav ievērojama uzlabojuma, jums vajadzētu konsultēties ar ārstu (endokrinologu, ķirurgu). Jods vai dzirkstošs zaļš, kā antiseptiķi, ir slikti piemērotas brūču ārstēšanai. Sakarā ar intensīvu zāļu krāsu, ir grūti pamanīt iespējamās iekaisuma izplatīšanās pazīmes uz ādas.

Ārsts parasti izraksta antibakteriālas vielas. Starp tiem ir pretiekaisuma zāles Levomekol, ko lieto ārēji. Ziedi ir labi piesūcināti ar marles steriliem salvetes. Ikdienas apretūras tiek veiktas, līdz brūce ir pilnīgi attīrīta no pūtītes un nekrotiskās masas (mirušo audu šūnas). Pūšļveida dobumā ar šļirci (caur katetru) varat ievadīt apsildāmo ziedi līdz 36 grādiem pēc Celsija.

Pieejamās ārstēšanas un profilakses metodes

Kā ārstēt brūces mājās ar tautas līdzekļiem? Šīs procedūras ir pozitīvi pierādījušas sevi:

• Kontrasta vannas. Vienu minūti turiet kājas pārmaiņus karstā un aukstā ūdenī. Pabeidziet 3 maiņas, beidzot procedūras ar zemu temperatūru šķidrumu. Pēc peldes, nosusiniet kājas un uzlikiet krējuma slāni uz kājas apakšējās virsmas. Apkaisīt talku starp pirkstiem. Lietošanai vajadzētu būt tāda veida mitrinošiem krēmiem, kuri tiek ieteikti diabēta ārstēšanai ("bērni").
• Augu vannas. Uzklājiet ārstniecības augus (pelašķu, valriekstu lapas, ozola mizu). Pēc nākamās ražas izmantošanas brūces aktīvāk dziedinās. To veido: eikalipta lapas - 2 daļas un avenes - 3 daļas; piparmētru kāposti - 1 daļa. Kolekcija ielej 3 litrus verdoša ūdens un atstāj 2 stundas.

Līdzīgi arī pacientiem ar 1. un 2. tipa cukura diabētu rodas dažādi traumas. Ir daudz grūtāk izārstēt bojājumu uz ādas nekā novērst to. Cilvēkam ar diabētu būtu jāzina un jāpiemēro pamata ķermeņa kopšanas profilakses noteikumi:

• regulāri pārbaudiet sevi, jo īpaši nepieejamās vietas (kāju apakšējā daļa) ar tuvu cilvēku palīdzību vai spoguli;
• grieztu nagus taisni, bez stūriem, lai izvairītos no ievainojumiem, izmantojiet failu;
• valkāt kurpes plašs, bez augstiem papēžiem (ne vairāk kā 4 cm);
• priekšroka dot zeķēm, apakšveļa, kas izgatavota no dabīgiem audumiem, bez cieši elastīga;
• keratīnskābe ādā uz papēžiem, elkoņiem, pēc siltas vannas, maigi nomazgājiet pumeka akmeni;
• Nestājieties basām kājām vai strādājiet bez roku aizsargcimdiem.

Apakšējo ekstremitāšu asinsrites traucējumi un kā rezultātā kāju, krūšu, diabētiķu gangrene parādās 10 reizes biežāk nekā veseliem cilvēkiem. Angiologs (asinsvadu ķirurgs) var pieņemt lēmumu par pacienta kāju stāvokli ar pulsa biežumu, pārbauda uz potītes. Labi endokrinologi arī izmanto šo metodi savā medicīniskajā praksē, lai ārstētu diabēta komplikācijas. Katram pacientam ir tiesības saņemt visaptverošu konsultāciju par šo jautājumu: kā ārstēt ar cukura diabētu ārstētām brūcēm?

Lai iegūtu visātrāko ārstēšanu: visefektīvākās metodes cukura diabēta brūču ārstēšanai

Briesmām, kuras izraisa endokrīni traucējumi, piemēram, cukura diabēts, nepieciešama pacienta uzmanība.

Ļaujiet mums izpētīt, kā pienācīgi ārstēt diabēta bojājumus, lai paātrinātu atveseļošanos un novērstu bīstamas sekas jūsu veselībai.

Kāpēc ādas bojājums diabēta laikā labi neārstējas?

Ir vairāki iemesli, kāpēc cukura diabēta slimnieks slikti sadziedē ādu:

1. samazināta imūno funkcija. Runājot nosacīti, jūs varat iedomāties situāciju šādi: ķermeņa "iemests" visus spēkus, lai cīnītos pret diabētu, kas būtiski grauj imūnsistēmu. Pat neliels ievainojums kļūst bīstams veselībai;
2. vielmaiņas procesa pārkāpšana absolūti visos līmeņos. Tas noved pie tā, ka tiek traucēts audu piegādes process ar skābekli un barības vielām;
3. paaugstināta asinsvadu caurlaidība un nestabilitāte. Tās rezultāts ir to pakāpeniska iznīcināšana;
4. skeleta kauli cieš no akūta kalcija deficīta. Tas izraisa to trauslumu, kā arī deformāciju. Pirmkārt, kājas ir ievainotas, kuras ir ievainotas, kas izraisa gļotādu čūlu veidošanos. Atbrīvoties no šāda veida traumām, var būt ļoti grūti.

Diabēta neiropātija ir cukura diabēta komplikācija, kas attīstās aptuveni 50% pacientu. Ņemot vērā šo traucējumu, tiek iznīcināti nervu impulsu pārnešanas procesi, kas noved pie tā, ka pacients zaudē jūtīgumu un tāpēc, saskaroties ar karstām, aukstiem, asiem vai citiem objektiem, var neredzēt sāpes.

Kā un kā ārstēt diabētiskās brūces uz kājām mājās?

Lai novērstu ilgstošu neārstējošo brūču veidošanos, ir svarīgi rūpīgi uzraudzīt savu ādu. Pārbaude jāveic katru dienu, piemēram, pēc vakara tualete.

Jebkuras brūces nekavējoties jāārstē ar antiseptisku līdzekli. Cilvēkiem, kuriem ir cukura diabēts, tiek uzskatīti par šādiem līdzekļiem: kālija permanganāts, dioksidīns, furacilīns, hlorheksidīns.

Apsveriet nopietnākas situācijas:

1. ādas gļotādas bojājumi. Ja brūce sāk sērot, labāk redzēt ārstu. Kā parasti, antibakteriālas ziedes ir paredzētas, piemēram, Levomekol vai Levosin. Ārsts var ieteikt fizioterapijas pasākumus, lietot vitamīnus, kā arī lietot tautas līdzekļus. Smagos gadījumos antibiotika tiek ievadīta iekšpusē;
2. neiropātisku brūču veidošanās. Ieteicams apstrādāt tos ar dažādu veidu eļļām. Taukaina tekstūra un bagātīgs vitamīnu un minerālu sastāvs veicina plaisas sadziedēšanu un ātru ādas atjaunošanu. Piemērota sandalkoka, muskatrieksta, Sibīrijas ciedra eļļa uc Tas ir lieliski, ja pacients izdodas samazināt kāju slodzi. Lielisks veids, kā noņemt pārmērīgu celmu uz kājām, ir izmantot atsevišķas ortopēdiskas zolītes;
3. nedzīstošas ​​brūces. Ja problēma saglabājas ilgu laiku, pacientei ieteicams apmeklēt ārstu. Kā parasti, čūla saturu ņem analīzē, lai noteiktu patogēnu mikrofloru, tad tiek izvēlēta atbilstoša terapija. Lai mazinātu sāpes, tiek izmantoti pretsāpju līdzekļi (iekšējie un ārējie). Divas reizes dienā ārstēšana jāveic, izmantojot ārsta izrakstītu ziedi, un pēc tam sterilus apretūras;
4. cukura diabēts. Saskaņā ar šo patoloģiju, tiek saprasts viss problēmu komplekss: ieaugušu nagi, sēnīte, sēnīšu un kukurūzas izskats, papēžu plaisas, pēdas kaulu deformācija utt. Simptomātiska ārstēšana, tādēļ vislabāk ir konsultēties ar ārstu;
5. brūces pēc operācijas. Ja pacients ir izgājis operāciju, viņš ilgu laiku pavada slimnīcā, un medicīnas personāls apstrādā ietekmētos audus. Pēcoperācijas periods šai pacientu kategorijai ir ievērojami ilgāks nekā cilvēkiem bez cukura diabēta.

Kādas ir visefektīvākās brūču dzīšanas ziedes: pacientu un ārstu atsauksmes

Vajadzība uz rokām ir vitāli svarīga zāļu iedarbība uz diabēta ādas bojājumu mazināšanu.

Vislielākais terapeitiskais efekts ir šādiem līdzekļiem:

• spray olazol. Tam ir antibakteriāla un vietēja anestēzijas efekts. Audos ātrāk sadziedē, sekrēcija tiek ievērojami samazināta, sāpes daļēji tiek pārtrauktas;
• ziede Levomekol vai Levosin. Efektivitātes ziņā tie ir līdzīgi, tiem ir izteikti pretiekaisuma, pretmikrobu, analgētiskas un nekrolītiskas iedarbības;
• Ittiola ziede;
• "Oflokain" - ātri dziedē un anestēze.

Cietušo brūču ārstēšana uz kāju tautības līdzekļiem

Augstākais veiktspēja ir šāda:

1. dadzis Lai sagatavotu ārēju līdzekli, kas efektīvi nesaista brūces, jums būs nepieciešami astoņdesmit grami svaigi sasmalcināta dievžša sakņu sakne. Šī summa jāpievieno glāzei mandeļu eļļas, jāuzstāj 36 stundas siltā vietā, pēc tam maisa ceturtdaļu stundas ugunī, celms un atdzesē. Ir lietderīgi apstrādāt ādu ar svaigu sulu, kas nospiesta no augu lapām. Gatavās sulas pirms lietošanas jāfiltrē;
2. kliņģerīte Populārākā recepte: uzstāj divus ēdamkarotes augu ziedu uz glāzi verdoša ūdens divas stundas, notecina, lieto liožu veidā;
3. saspiest no biezpiena. Uz brūcei jāpieliek svaigi vārītu biezpienu, kas izgatavots no govs piena, pārklāts ar kompresora papīru, jāapjauc ar pārsēju un jāpaliek visu nakti. Svarīgi: pienam jābūt klāt, nevis no tuvākā veikala;
4. burkānu eļļa. Jums šādi gatavojošs krēms jāsagatavo šādi: ielieciet glāzi rīvētu burkānu ar olīvu vai saulespuķu eļļu, lai dārzeņi tiktu pilnībā pārklāti (izmantojiet emaljas). Ūdens vannā temperatūrā, kas nav augstāka par sešdesmit grādiem, divdesmit minūtes turiet traukus ar burkāniem. Atdzesē, celms, ielej masu tīrā un sausā burkā, pārklāj un uzglabā ledusskapī. Instruments ir noderīgs ne tikai čūlu, abrazīvu un skrāpējumu ārstēšanai, bet arī to ieņem trīs reizes dienā tējkarā (pielietošanas metode: rezorbcija mutē);
5. celandine Divdesmit gramus sausas izejvielas ielej 250 ml ūdens, vāra uz ceturtdaļu stundas, atdzesē līdz 37 grādu temperatūrai, celms, novieto kājas vannā ar novārījumu. Ir nepieciešams uzņemt vannu līdz brīdim, kad ūdens ir pilnībā atdzisis.

Vai ir iespējams apkaisīt ar penicilīnu?

Penicilīns ir plaša spektra antibakteriāls līdzeklis, bet tas ir aktīvs pret ne visiem patogēniem organismiem. Parasti pēc paraugu ņemšanas tiek noteikts īpašs antibiotikas veids.

Ir pieļaujams apkaisīt brūces (novārtā atstāto simbolu) ar penicilīna un sulfamīda preparāta maisījumu un pēc tam pārsēju.

Kā parasti, pēc šādas terapijas 3-8 dienām āda un audi tiek pievilkti. Ja brūce ir salīdzinoši svaiga, penicilīnu lieto šķīduma veidā, kas satur 200-250 SV aktīvās vielas (atšķaida ar fizioloģisko šķīdumu). Sterilās mērces, samitrinātas ar šķīdumu, tiek pielietotas brūcēm vienu vai divas reizes dienā.

Komplikācijas pacientiem ar brūču dzīšanu

Iespējamie sarežģījumi ir šādi:

• ilgi sadzīšana brūces. Pirmkārt, tas sāp. Otrkārt, pacients piedzīvo nemainīgu diskomfortu un ierobežojumus (regulāri jāārstē, jāpārliecinās, ka stāvoklis pasliktinās);
• infekcijas risks. Ja pamatā esošo slimību nevar apturēt, brūces pietrūkst, pacienta stāvoklis pasliktinās, nepieciešama īpaša terapija;
• gangrēna - smagas un dziļas čūlas vai čūlas, kas ietekmē pirkstus vai visu ekstremitāšu daļu. Šāda slimība ir neārstējama, vienīgā izeja ir ekstremitāšu amputācija.

Saistītie video

Ķirurgs, medicīnas zinātņu doktors par diabēta pēdas brūču un čūlu ārstēšanu:

Kāju un ādas kopšanai parasti nepieciešama diabēta slimnieku uzmanība. Novērot preventīvo pasākumu kopumu (ikdienas higiēna, ērtu apavu un ortopēdisko zolīšu izmantošana, savlaicīga mitrināšana, nakts ekstremitāšu pārbaude utt.) Var samazināt nopietnu diabēta komplikāciju risku.

• Ilgstoši stabilizē cukura līmeni
• Atjauno aizkuņģa dziedzera insulīna veidošanos

Kāju brūču festeri: cukura diabēta ārstēšanai

Cilvēkiem, kuriem ir cukura diabēts, jābūt uzmanīgiem, ja vien iespējams, nelabvēlīgi ietekmēt ādu, jo īpaši kājas. Tas ir nepieciešams pasākums, jo slimību ir grūti izārstēt ar šo slimību.

Ar cukura diabētu, gļotādas veidojumi ir ļoti bīstami, viņi dziedē ļoti ilgu laiku un ir grūti ārstējami. Imunitāte ir pazemināta, ķermenis nespēj pretoties iekaisuma procesam, āda izžūst.

Pirmkārt, brūce sāk dziedēt, bet vēlāk infekcija atkal nokļūst tajā, un notiek nieze, un jums būs jāsāk ārstēšana vēlreiz.

Visneaizsargātākie šajā nozīmē ir cilvēka potītes. Zāļu dziedināšana uz ekstremitāšu ādas ir pilnīgi atšķirīga dinamika salīdzinājumā ar citām ķermeņa daļām. Un tas jāapstrādā, pamatojoties uz īpašām iezīmēm.

Dziedināšanas procesu parasti kavē nepārtraukta kāju pietūkšana, kas ir raksturīga šai slimībai. Turklāt brūce, kas atrodas citā vietā, var tikt nofiksēta, bet ar kājām to nav iespējams izdarīt.

Iemesli

Cukura diabēts ir slimība, kuru raksturo glikozes līmeņa paaugstināšanās, kas negatīvi ietekmē organisma stāvokli. Apstrādi sarežģī fakts, ka skarti mazie trauki, kas tiek iznīcināti.

Tas ir saistīts ar šādām izpausmēm:

• asinsrites pasliktināšanās
• nepietiekams barības vielu pieplūdums ādas šūnās.

Šie procesi un izraisīt brūces, kuras ilgstoši nevar pāraugt. Ja ārstēšana netiek uzsākta, brūces var kļūt par infekcijas slimību centru.

Darbības gadījumi var izraisīt tādas problēmas kā cukura diabēts ar gangrēnu, kam seko amputācija, kurai ir celulīts un osteomielīts.

Svarīgs stāvoklis, kas ietekmē kāju traumu gūšanas procesu, ir diabētiskā neiropātija. Šī ir bieži sastopama diabēta izraisīta komplikācija. Neiropatija rodas aptuveni 50% pacientu ar diabētu.

Neiropatijai ir tieša ietekme uz šādiem procesiem:

1. nervu galu iznīcināšana
2. ādas jutīguma pārkāpums.

Nervu galus, kas veic ādas ekstrērotās funkcijas, arī mirst, kas izraisa sausu ādu un sliktu atjaunošanos. Bieži vien āda ir sašķelta, tā nodrošina infekciju - vieglākais veids, kā sasniegt ķermeni caur plaisām.

Tas gadās, ka persona neievēro kāju traumu, tāpēc brūce netiek apstrādāta laikā. Pastāv bieži gadījumi, kad berzē grauzdiņus vai bojājumus no staigāšanas ar basu. Iemesls ir sāpju jutīguma pārkāpums, ko izraisa nervu galu deformācija.

Izrādās, ka cilvēks ar diabētu vienkārši nepievērš uzmanību savām ekstremitātēm, jo ​​viņš nejūtas neērtības, nevar veikt pasākumus, veikt ārstēšanu.

Ja pēkšņa brūce dažu dienu laikā neizzūd, tās izredzes kļūt par čūlu ir lieliskas. Diabēts ir raksturīgs diabēta pēdas sindroma iestāšanās.

Kā ārstēt?

Katram diabēta pacientam pastāvīgi jāuzrauga ādas stāvoklis un katru reizi, kad parādās defekts, sazinieties ar medicīnas speciālistu. Kā jūs zināt, ja tas nav izdarīts, inficētās vietas ārstēšana būs ļoti sarežģīta.

Ārsti iesaka apvienot ārstēšanu ar šādu pārtikas produktu ieviešanu normālā diētā:

Cilvēkiem, kas cieš no cukura diabēta, ķermenī būtu jāārstē ar antiseptisku līdzekli.

Ārstēšanai tiek pievienota ziede ar antibiotikām, ja personai ir:

1. augsta temperatūra;
2. pietūkums un apsārtums;
3. vājināšana un nevis dziedinošas brūces.

Tiek izmantoti antibiotiskie līdzekļi, kas izvilka mitrumu no brūces, piemēram, Levomekol vai Levocin.

Visbiežāk ārsts izraksta C un B vitamīnu un antibiotiku kursu.

Lai ārstētu bojājumus un uzlabotu ādas uzturu audu reģenerācijas laikā, izmanto:

metituracila ziede; solcoseryl ziede; tauku saturoša ziede, piemēram, "Trofodermīns".

Lai pievilktu ādu uz kājas un veicinātu epitēlializācijas procesu (pāraugšana), ir jāizveido piemērota ārstēšana. Vieta jāatbrīvo no:

• mikroorganismi
• miruši gūteni audi
• svešķermeņi

Traumas nav iespējams apstrādāt ar jodoforu un ūdeņraža peroksīdu, pretēji tautas uzskatam, tas pasliktina gļotādu brūču dziedināšanas procesu.

Ja visas šīs metodes nesniedz gaidīto rezultātu, tad nekrozi var ārstēt ķirurģiski - vienīgais risinājums neārstniecisko formējumu problēmai.

Tautas ārstniecības līdzekļu ārstēšana

Ārstējot diabēta slimnieku, bieži vien palīdz tradicionālā medicīna. Šeit ir daži no tiem:

1. Ziemeļlatvijas lapas. Ir jāizmanto svaigas lapas, bet, ja tās tur nav, jāizdara sausi, kas vajadzīgi pirms tvaika. Lapas ir piestiprinātas pie čūlas.
2. Zundu un dadzaru saknes. Tas rada maisījumu no sasmalcinātu augu saknēm un citām sastāvdaļām:
3. zīleņu sakne (20 grami),
4. stumbrs sakne (30 grami)
5. saulespuķu eļļa (100 mililitri).
6. Maisījumu vāra 15 - 20 minūtes ar zemu karstumu, pēc tam filtrē. Traumām, kuras pēkšņi dziedē, vajadzētu ieeļļot 7 dienas pēc kārtas 3 reizes dienā.
7. Svaigas gurķu sulas. Šai sula ir spēcīga pretmikrobu iedarbība. Sulas gurķis ieziļļo gļotādas brūces, padarot kompreses brūcēm. Pēc tam, kad brūce ir iztīrīta ar sulu, nepieciešama ārsta noteiktā ārstēšana.

Atsevišķi ir vērts pieminēt tādu interesantu metodi kā hirudoterapiju cukura diabēts, par kuru mums ir interesants materiāls mūsu mājas lapā.

Preventīvie pasākumi

Lai novērstu un ārstētu cukura diabēta angiopātijas un neiropātijas, ārsti parasti izraksta zāles ar antioksidantu iedarbību, piemēram, Glucoberry. Ārstēšana ir:

• asinsvadu bojājumu profilakse
• uzlabojot nervu stāvokli.

Lai izvairītos no nedzinošu brūču veidošanās uz kājām, jāievēro šādi noteikumi:

1. Jūs nevarat staigāt basām kājām, pirms apaviem rūpīgi jāpārbauda kurpes;
2. Katru dienu pārbaudiet locekļus par jebkādiem ievainojumiem;
3. Katru dienu veicot kāju mazgāšanu, izmantojot produktus, kas neizžūst ādu;
4. Atmest smēķēšanu. Nikotīns būtiski ietekmē asinsriti, kas sarežģī šūnu atjaunošanos un gūžas dziedzeru dziedināšanu uz kājas;
5. Lai izvairītos no apdegumiem, jāievēro drošības prasības, lietojot apkures paliktni, radiatoru vai kamīnu;
6. Aukstā laikā obligāti jāuzvelk silti kurpes un jāpaliek uz ielas ne ilgāk kā pusstundu;
7. Vasarā nevelciet kurpes, kuru starp pirkstiem ir džemperi;
8. Izmantojiet vairākus apavu pārus, mainot tos ar nelielu frekvenci;
9. Neapmierina kārpas, nabas un teļus;
10. Izmantojiet tikai kvalitatīvus un ērtus kurpes, kas nestiprina ādu un neuzvelk ar gumijas lentēm un šuvēm.

Lūdzu, ņemiet vērā, ka ilgstoši ir kaitīgi lietot vannu vai dušu, jo ūdens zaudē un uzbriest ūdenī, kas palielina brūces radīšanas risku.

Nelietojiet vazelīnu un citus produktus, kas pamatojas uz minerāleļļām, lai ārstētu ādu, tie neuzsūcas ādā un nav izdevīgi.

Labāk to nelietot gūto asinsizplūdumu gadījumā:

• joda
• ūdeņraža peroksīds
• salicilskābe.

Ja āda ir pārāk sausa, jums jākonsultējas ar ārstu, viņš izrakstīs hipotoniskas zāles bez beta blokatoru satura.

Ir svarīgi zināt, ka būtu jāapstrādā pat vismazākie traumas uz kājas.

Vislabāk ir uzdot terapeitam informāciju, kas pareizi novērtēs situāciju un noteiks atbilstošās zāles.

Zāles dziedēšana ar cukura diabētu

Zāles dziedēšana ar cukura diabētu

Tāpēc pēc iespējas drīzāk dezinficējiet jebkuru brūci un konsultējieties ar ārstu. Vienlaicīgi dziedināšanas laikā ir jāizvairās no tā spiediena.

Uzziniet vairāk par diabēta brūču dzīšanu materiālos, kurus esmu savācis par šo tēmu.

Cietušo brūču ārstēšana

Cukura diabēts ir hroniska slimība, kas nelabvēlīgi ietekmē ķermeņa stāvokli kopumā, kā arī saskaras ar daudzām komplikācijām, piemēram, diabētisko gastroparēzi, diabētisko fetopātiju, diabētisko pēdu un daudzām citām nepatīkamām parādībām.

Šīs slimības negatīvā ietekme uz ādu. Pacientiem ar cukura diabētu kļūst raupja un sausa, var parādīties plaisas. Kāju un roku āda ir vairāk ietekmēta.

Pat mazākā brūce diabēta slimniekā dziedē ļoti ilgu laiku, tā var izaugt, radīt daudz nepatikšanas un nepatīkamas sajūtas.

Ja cilvēks ilgstoši nespēj dziedināt brūces uz viņa kājām, tas ir nopietns iemesls, lai dotos uz ārstu. Neārstējošas brūces ir iekļautas diabēta galveno simptomu sarakstā.

Ādas problēmas ir izteiktas šādās sāpēs:

• hiperoksidoze - pārāk daudz kūniņu un plaisas pēdas;
• brūču infekcija;
• trofiskās čūlas, ko izraisa nevēlama inficēto brūču ārstēšana;
• ādas un nagu sēnīte cilvēkiem ar cukura diabētu notiek divas reizes biežāk nekā veseliem cilvēkiem.
• Trofiskās čūlas rodas šūnu nāves rezultātā, situācijās, kad skarti mazie kuģi kājās. Iemesls tam ir slikta asinsrite.

Cieša cukura diabēta čūla ir dažas īpatnības:

• čūlas ir mazas pēc izskata, tās ir mazas izmēra;
• pati zarnas nezūd, ir nepieciešama īpaša attieksme;
• ja neveicat atbilstošus pasākumus, trofiskā čūla var attīstīties gangrēnā.
• Cietušo brūces dziedē attiecīgi daudz ilgāk, un cukura diabēta brūču ārstēšana būs nedaudz atšķirīga nekā veseliem cilvēkiem.

Cēloņi ādas problēmām diabēta slimniekiem

Sakarā ar cukura līmeņa paaugstināšanos asinīs kļūst biezi, rodas grūtības pārvadāt barības vielas ar orgāniem un audiem.

Šis fakts ir iemesls ilgstošai brūču sadzīšanai. Tajā pašā laikā pastāv risks, ka brūce sāpēs.

Vēl viens nopietns iemesls, kas izraisa problēmas ar brūču sadzīšanu, ir diabētiskā neiropātija. Šī komplikācija noved pie ādas jutīguma samazināšanās. Šī iemesla dēļ diabēta slimnieks var vienkārši nejūt un neievēro, ka brūce jebkurā vietā ir ievainota.

Diabēta angiopātiju raksturo asinsvadu un kapilāru bojājumi, un asins plūsmas rezultātā attīstās muskuļu atrofija. Javas eksistē auksti un zilā krāsā. Un šis faktors arī kavē parasto brūču un mikrotrauma dziedināšanas procesu.

Kādi pasākumi jāveic, kad tiek atrasta brūce

Uz ķermeņa atrastā brūce vispirms jāārstē ar antiseptisku līdzekli. Tas tiek darīts, lai izvairītos no tā uzmundrināšanas. Furcilīns vai kālija permanganāts šajā gadījumā ļoti labi palīdz.

Cietušajiem ir stingri aizliegts izmantot jodu, izcili zaļo ūdeņraža peroksīdu, lai ārstētu skarto zonu. Šīs zāles var bojāt ādu un pasliktināt situāciju.

Ar savlaicīgu ārstēšanu nevajadzētu rasties komplikācijām. Ja āda, kas atrodas ap brūci, ir apsārtusi, parādās pietūkums, tad būs nepieciešama ārstēšana ar antibakteriālu ziedi. Šī brūce jāparāda ārstiem, lai novērstu nopietnas komplikācijas.

Zāļu dziedēšanas posmā izmantojiet ziedi ar tauku saturu, kas baro ādu. Tajā pašā laikā jums vajadzēs uzņemt vitamīnu kompleksu, lai stiprinātu ķermeni un tā aizsargfunkcijas.

Zāļu ārstēšana pacientiem ar cukura diabētu

Ciešā cukura diabēts ārstēšana jāveic ļoti piesardzīgi. Brūces ir jāattīra. Procedūras izmantošanai:

• sterilie pārsēji;
• antibakteriālas ziedes;
• tamponi, lai notīrītu brūci;
• barojošs tauku krēms;
• antiseptiķi;
• sterila vate.

Ja kājā parādās brūce, slaucīšana uz kājas ir jāsamazina. Ir svarīgi nodrošināt, lai netīrumi neietekmē jau izveidotās brūces. Ja kaitējums ir neliels, viņa ārstēšanu var vadīt pats.

Lai ārstētu asiņainās brūces, nepieciešama speciālista palīdzība. Cietušo brūču ārstēšana tiek veikta, izmantojot šādus terapeitiskos līdzekļus un metodes:

• antibakteriālā terapija;
• B, C, E grupas vitamīnu komplekss;
• augsta proteīna diēta;
• ārstniecības augi;
• ķirurģiskas metodes;
• fizioterapeitiskās metodes: lāzeru, magnētisko lauku, ultraskaņu;
• palielināt imunitāti.

Neuropātisku brūču ārstēšana

Neiropatija izraisa nervu audu nekrozi, kas izraisa jutīguma zudumu. Pacients nejūtas saņēmis mikrotrauma, tādēļ viņam neizdodas panākt labvēlīgu laiku ārstēšanai.

Cukura diabēts bieži tiek saistīts ar tādu slimību kā neiropātija. Lai samazinātu kaitīgo ietekmi, jums:

• kontrolēt cukura līmeni asinīs, jo nervu šķiedras ir slikti reģenerētas ar paaugstinātu cukura līmeni;
• kontrolēt asinsspiedienu, jo augsts asinsspiediens var iznīcināt asinsvadus;
• Smēķēšana ir kontrindicēta diabēta slimniekiem, jo ​​tā vājina ķermeni, pasliktina asinsvadu stāvokli un būtiski samazina reģeneratīvo funkciju.

Pēdu nojaukšana ar neiropātiju notiek vietās, kurās, staigājot, visvairāk pakļauti stresu. Šādi bojājumi ir plaisas, kuras viegli inficējas. Komplikācijas procesā veidojas ļoti dziļi čūlas, tie var sasniegt cīpslas un pat kaulus.

Lai ārstētu slimības ekstremitāšu stadiju, būs nepieciešama kāju amputācija. Ar savlaicīgu ārstēšanu 80% gadījumu var izvairīties no operācijas.

Nelielas čūlas, kas veidojas neiropātijas dēļ, var ārstēt, izmantojot kampara eļļu. Terapeitisko līdzekli lieto skartajai zonai, un pēc tam pārsedz šo vietu.

Diabētiska pēda

Diabēta pēda ir neārstētu čūlu komplikācija, kurā rodas asinsvadu iznīcināšana, kā rezultātā rodas nekrotiska ādas bojājums. Diabētiskās pēdas raksturojošās brūces ir diezgan dziļa, viņiem ir ļoti grūti ārstēt mājās. Tāpēc bieži vien ir nepieciešams meklēt palīdzību no ķirurga.

Lai ārstēšana notiktu efektīvāk, pacientam jāievēro daži noteikumi:

• samazināt kāju slodzi;
• valkāt ērtus apavus;
• normalizēt glikozes līmeni;
• ierobežot ogļhidrātu uzņemšanu;
• veikt spazmolgic narkotikas.

Ja slimība ir tāda kā diabētiska pēda, ārstēšana nav jāatliek. Terapijas kursu, kuru nosaka ārsts, ārstēšana jānotiek stingrā kontrolē. Pretējā gadījumā ļoti liela iespēja kļūt par komplikāciju ir tāda nopietna slimība kā gangrēns.

Tautas ārstniecības līdzekļu ārstēšana

Lai paātrinātu brūču sadzīšanu, var būt tautas līdzeklis. Tas ir labi palīdzējis zāļu augiem.

Dumjš

Daktera sula ir efektīva trofisko čūlu klātbūtnē. Lai izgatavotu zāles, vajadzēs sakapāt lapkokus ar dadzītēm, pārnest tos pa gaļas mašīnām. Iegūtais maisījums jāizspridzina, jāfiltrē, jo ir nepieciešams tikai augu sap. Šo sulu apstrādā brūces. Ārstēšanas gaita ir divas nedēļas.

Calendula

Calendula tiek izmantota, lai padarītu losjonus. Divas ēdamkarotes ziedu no šīs augu ielej verdošu ūdeni un uzstāj divas stundas. Šo infūziju jālieto losjonos.

Zelandīns

Selandīns ir uzticams un pierādīts līdzeklis pret slimībām, kas saistītas ar ādas bojājumiem. Apstrādei būs vajadzīgi žāvēti stiebriem Selandīns, tie tiek izlej ar verdošu ūdeni. Izejvielu daudzums ir pēc saviem ieskatiem. Gatavo infūziju lieto paplātēm, kur tās ieveido iekaisušas kājas. Ārstēšanas kursam nevajadzētu pārsniegt vairāk kā divas nedēļas.

Brūču dzīšanas komplikācijas

Ja brūce vai griezums ilgu laiku neārstojas, tas ir iemesls konsultēties ar ārstu. Gadījumos, kad nav veikti piemēroti pasākumi laikā, pastāv komplikāciju risks. Cieša cukura diabēts, imunitāte ir novājināta. Šie un daži citi faktori sarežģī brūču dzīšanas procesu.

Pasliktinot komplikāciju cēloni, var rasties šāda veida ievainojumi:

• izcirtņi;
• punkcijas;
• apdegumi;
• kukurūza.

Šo mikrotraumu klātbūtnē nekavējoties jākopj un jākonsultējas ar endokrinologu.

Preventīvie pasākumi

Lai samazinātu ievainojumu un brūču komplikāciju risku, būs jāveic profilaktiski pasākumi. Lai to izdarītu, sekojiet noteikumiem:

• Regulāri jāpārbauda kājas, kā arī viss ķermenis, lai konstatētu brūces.
• Kājām ir nepieciešama īpaša piesardzība un uzmanība, jo tur ir tas, ka diabēta slimniekiem parasti izdalās čūlas.
• Ikdienas pēdu higiēna.
• Tam vajadzētu mitrināt kāju ādu ar krēmiem un vannām.
• Kā profilakses līdzekli lietojiet pretsēnīšu krēmu.
• Ir ļoti svarīgi, lai kurpes būtu ērti un piemēroti lieliski, ir jāizvairās no grauzēju veidošanās.
• Neļaujiet hipotermijas kājām, it īpaši ziemā.
• Tas ir labāk, ja zeķes ir izgatavotas no dabīgiem materiāliem.
• Nav ieteicams doties basām kājām, jo ​​īpaši dabā.

Galvenais profilakses līdzeklis, lai izvairītos no problēmām, kas saistītas ar brūču komplikācijām, ir regulāri kontrolēt glikozes līmeni asinīs.

Cilvēkiem, kuriem ir cukura diabēts, vajadzētu būt ļoti uzmanīgiem attiecībā uz viņu pašu veselību, jo īpaši, lai nepieļautu komplikāciju, jāuzmanās no ādas. Visas nepieciešamās barības vielas reģenerācijai tiek nogādātas skartajā zonā ļoti lēni.

Turklāt asinis ar paaugstinātu glikozes daudzumu veicina patogēnu mikrobu veidošanos. Pacientiem ar diabētu būtu jāzina ne tikai preventīvie pasākumi, bet arī jāspēj pienācīgi ārstēt brūci, ja nepieciešams.

Kas var dziedēt brūces par diabētu?

Kā ārstēt ar diabētu saistītas brūces? Šis jautājums ir bažas daudziem, jo ​​tie ļoti slikti ārstē šo slimību. Visbīstamākie ir ādas gļotādas bojājumi. Ganošās brūču dziedēšanas process ir sarežģīts un ilgs. Šīs parādības iemesls ir tāds, ka pacienta ar cukura diabētu imūnsistēma nespēj tikt galā ar savu funkciju.

Kājas vai potīšu brūces tiek uzskatītas par ļoti bīstamām. Dažos gadījumos ārstiem ir jāpiemēro radikāls pasākums, proti, vienas vai divu apakšējo ekstremitāšu amputācija.

Kas ir diabēts?

Cukura diabēts ir slimība, ko izraisa insulīna deficīts organismā. Šis hormons kontrolē glikozes līmeni asinīs. Ja aizkuņģa dziedzeris pārtrauc ražot insulīnu, cukura līmenis asinīs strauji palielinās.

Ja šī slimība ir ogļhidrātu metabolisma pārkāpums. Šāds diabēts ir klasificēts kā insulīnneatkarīgs vai I tipa diabēts. Ja aizkuņģa dziedzeris ražo insulīnu, bet organisms to pareizi nereaģē, tas nozīmē, ka cilvēkam ir attīstījies II tipa diabēts vai insulīnneatkarīgs diabēts.

I tipa diabēta gadījumā nepieciešama pastāvīga insulīna injekcija. To ievada vienlaikus ar ēdienu. Insulīna tabletēm ar šāda veida diabētu nav ietekmes, jo tā tiek iznīcināta kuņģa-zarnu traktā. Tādēļ pacients pats injicē, pēc kura jums tūlīt jāēd.

I tipa diabēta gadījumā ir jāievēro stingra diēta, izņemot saldumus, taukus un ceptu pārtiku. II tipa diabēts attīstās nepamanīti, jo organismā ir insulīns, un tas daļēji pilda savas funkcijas, lai kontrolētu cukura līmeni asinīs.

Simptomi nav izteikti izteikti, tāpēc bieži šāda veida diabēts tiek atklāts nejauši, pārbaudes laikā citu sūdzību dēļ. Insulīna tabletes ne vienmēr ir nepieciešamas.

Pirmkārt, pacientei tiek izrakstīts uzturs, lai samazinātu svaru un novērstu paaugstinātu uzturvielu daudzumu organismā. Ja tas nav pietiekami, ārsts nosaka, kāda ir insulīna deva šajā gadījumā.

Kāpēc diabēts slikti sadzijis?

Sakarā ar cukura palielināšanos asinis kļūst biezi un nevar piegādāt skābekli un barības vielas tā paredzētajā nolūkā. Rezultātā tiek ietekmēti visi orgāni un audi. Ar šo slimību tiek traucēti metabolisma procesi, tiek ietekmēta asinsrites sistēma. Mazie kuģi zaudē savu elastību. Tas viss noved pie asinsrites traucējumiem.

Tas viss negatīvi ietekmē brūču dzīšanu. Kājas ir īpaši skartas. Ņemot vērā sliktu asinsriti, nervu regulējums ir traucēts. Pacientiem, pat griežot vai citādi ievainot kājas, pat nav lielas sāpes. Visbiežāk sastopamās diabēta komplikācijas ir:

• diabētiska neiropātija;
• diabētiskā angiopātija;
• gangrēns

Diabēta neiropātiju raksturo nervu galu iznīcināšana. Tā rezultātā āda zaudē savu elastību un jutīgumu. Sakarā ar ādas sausumu, brūces vai griezumi ilgu laiku. Kāju āda plaisas, atverot ceļu dažādām infekcijām.

Pat ja pacients ielīmēs kukurūzu neērti kurpēs, var būt brūce, kas jāapstrādā uz laiku. Persona šo problēmu var pamanīt tikai tad, ja brūces stāvoklis jau ir ievērojami pasliktinājies jutīguma zuduma dēļ.

Diabēta angiopātija ir asinsvadu, galvenokārt kapilāru, bojājums. Asinsvadu sieniņās ir traucēta trombocītu un vaskulāro procesu attīstība. Šī patoloģija izraisa cukura diabēta sāpes kājās, ejot. Attīstās muskuļu atrofija, āda kļūst zilgana pēc izskata.

Sliktas asins plūsmas dēļ locekļi paliek auksti un brūces nevar izārstēt. Laika gaitā locītavu un skrimšļa bojājumi ir bojāti. Gangrēns var attīstīties, jo:

• brūces;
• apdegumi;
• apsaldējumus;
• sēnīšu infekcijas;
• ieaugu nagi;
• kukurūza.

Patoloģija ir saistīta ar ļoti smagām sāpēm, un nepareizā stāvoklī nepieciešama ekstremitāšu amputācija. Tādēļ diabēta slimniekiem ir ieteicams nekavējoties ārstēt jebkādas skūtības, novēršot infekcijas izplatīšanos.

Diabēta slimnieku brūču ārstēšana

Cietušo brūču ārstēšanai ir nepieciešama steidzamība un precizitāte. Kad parādās mazākās skrambas, jums nekavējoties dezinficējiet to ar antiseptisku līdzekli.

Ja pacientei ir drudzis un tūska vai apsārtums ir izveidojies ap brūci, jāveic papildu pasākumi. Kad rodas pūlis, ir paredzētas antibiotikas un vitamīni. Ir svarīgi izmantot instrumentus, kas palīdzēs izžūt brūci.

Lai ārstētu brūces, būs nepieciešams:

• sterilais pārsējs;
• antibiotikas ziede;
• tamponi brūču ievilināšanai;
• antiseptiķi (furatsilīns, kālija permanganāts, miramistīns, 1% dioksīds);
• sterila vate.

Pēc tam, kad žūce izžuvusi, jūs varat lietot ārstnieciskos krēmus uz taukskābju pamata. Smagas brūces dažreiz ārstē ar ķirurģisku šķelšanos. Bet šāda procedūra var novest pie atkārtotas infekcijas un sepse.

Ja kāja ir bojāta, ir nepieciešams samazināt slodzi uz to. Tas palīdzēs novērst tūsku un novērsīs putekļu un netīrumu iekļūšanu plaisās. Papildus ķīmiskajām vielām diabēta slimnieku brūču ārstēšanu var veikt ar tautas metodēm.

Kādas zāles lieto diabēta ārstēšanai?

Diabēta brūces var ārstēt ar zālēm. Labs efekts selerīns. Ja iespējams, savāc to ziedēšanas laikā un to nosusina. Sauso zālāju kopumu, kas jums vajadzīgs, lai ielej vārošu ūdeni un ļauj to pagatavot. Atdzesētā infūzijā pazeminiet saslimušo ekstremitāšu un noturiet 20 minūtes. Šī augu vanna jādara 3-4 reizes dienā. Ārstēšana ilgst vismaz 14 dienas.

Kumelīši, kliņģerīte ir pretiekaisuma iedarbība. Zāles samaisiet vienādās daļās un pagatavojiet. Kad novārījums ir atdzisis, nomazgājiet skartās ekstremitātes. Papildus augiem ir atļauts izmantot maksas, kas samazina cukura līmeni un uzlabo asinsriti.

Šāda zāļu divkārša lietošana būtiski uzlabos cukura diabēta stāvokli un veicinās dzemdes vai čūlas dziedināšanu. Glikozes līmeņa samazināšanās asinīs:

• zemeņu lapas;
• horsetail;
• Asinszāli;
• linu sēklas;
• liepas ziedi;
• knotweed;
• mātītes

Kad cukura līmenis asinīs stabilizējas, ievērojami samazināsies brūču veidošanās risks. Garšaugi, kas palīdz uzlabot asins cirkulāciju, ir vilkābele, zilā rudzu puķe, nieru tējas lapas, nāters, brūkleņu lapas.

Kā novērst brūces?

Ilgstošas ​​dziedējošas brūces ne tikai izraisa diskomfortu pacientam ar cukura diabētu, bet arī kļūst par potenciāli bīstamu. Tādēļ ārsti iesaka cilvēkiem, kuri cieš no šīs slimības, ievērot drošības pasākumus. Neuzvelciet stingrus apavus. Nestājieties basām kājām, it īpaši pludmalē. Nav ieteicams lietot flip flops.

Diabēta slimniekiem katru dienu jāpārbauda ekstremitātes. Nepieciešamie apstrādes procesi ir vismazāki sasitumi, sāpes. Nelietojiet ilgu vannu. Ilgstoša ūdens iedarbība izraisa ādas pietūkumu un nelielu bojājumu.

Diabēta slimniekiem vajadzētu atteikties no sliktiem ieradumiem. Lai gan diabēts var izraisīt daudzas problēmas, pacients var atvieglot slimības gaitu ar pareizo uzvedību.

Brūču dziedinošo narkotiku lietošana diabēta ārstēšanai

Ar diabēta dziedzera dziedēšanas problēmu daudzi ir dzirdējuši, bieži vien pat mazas skrambas dziedē, izkūst un rada ļoti lielas neērtības ļoti ilgu laiku. Bet par visiem biežas čūlas veidošanos, kas var izraisīt amputāciju, visi ir dzirdējuši.

Slikta brūču dzīšana cukura diabēts ir saistīta ar asins piegādes traucējumiem, kas samazina ekstremitāšu audu uzturu un palēnina to atjaunošanās procesu. Šis jautājums ir īpaši akūts ar apakšējo ekstremitāšu traumām.

Šobrīd šī problēma ir atrisināta ar Izraēlas zinātniekiem, kuri ir izveidojuši brūču ārstniecisko narkotiku, kas īpaši paredzēta diabēta slimniekiem. Šī zāļu pamatā ir nanodaļiņas, kas paredzētas brūču, griezumu, hronisku čūlu ārstēšanai.

Tagad zāles ir veiksmīgi testētas ar dzīvniekiem. Eksperimentos ar pelēm ar cukura diabētu šī zāle parādīja lieliskus rezultātus - audu reģenerācija un līdz ar to brūču dzīšana notika divas līdz trīs reizes ātrāk nekā bez ārstēšanas ar šo narkotiku.

Tuvākajā laikā zāles būs jāpārbauda klīniskiem pētījumiem, bet pēc tam - farmācijas tirgū.

Cietušo brūču ārstēšana

Cietušo brūču ārstēšana. Augsts cukura līmenis diabēta slimniekiem ietekmē mazos traukus - tie laika gaitā tiek iznīcināti, tādējādi pasliktinot asiņu kustību kājās. Tādējādi parādās neārstējošas brūces un, ja tās neārstē, var veidoties gangrēns.

Bieži pacientam ir sarežģījumi - diabētiska neiropātija. Ar šādu novirzi nervu galus iznīcina un kāju āda kļūst neaizsargāta. Burn, skrāpējumi, nabas - tas viss rada nopietnas problēmas, kuru dziedināšana prasa daudz ilgāku laiku nekā veseliem cilvēkiem.

Cilvēkam ar diabētu ir jāzina pamata lietas, kas novērš smagas ārstēšanas un invaliditātes problēmas.

Cēloņi ar cukura diabēta brūcēm

Diabēts ir slimība, ko raksturo ilgstošs cukura līmeņa paaugstināšanās asinīs, kas negatīvi ietekmē ķermeņa stāvokli kopumā, un jo īpaši mazu kuģu stāvokli, kā rezultātā palielinās to caurlaidība un iznīcina.

Tas ir saistīts ar asinsrites pasliktināšanos (īpaši apakšējās ekstremitātēs) un parādīšanos ar barības vielu piegādi ādas šūnām. Diabēts 3% gadījumu kļūst par trofisko čūlu cēloni. Diabēta čūlas rodas no bojājumiem artērijas gultā, un tas var būt arī diabētisko nervu bojājumu rezultāts - polineuropatija.

Bieži vien identificē vienlaikus sēnīšu infekciju nagiem un pēdas ādai. Cukura diabēts bieži vien veidojas savdabīgajos griezumos (natograds), kuru bojājums izraisa čūlu veidošanos.

Viņu īpatnība ir neatbilstība starp sāpju sindroma smaguma vietējām izpausmēm (čūlas var sasniegt ievērojamu izmēru un dziļumu) (vienlaicīgas diabētiskās polineuropatijas dēļ tas var nebūt).

Ja brūce nedzīst dažu dienu laikā, tā var kļūt par čūlu. Cukura diabētu raksturo diabētiska pēdu sindroms, tas ir, nedzinošas brūces uz kājām.

Diabētiskā pēdu ārstēšana

Diabēta pēdu sauc par kāju un pirkstu mīksto audu nekrozi vai apspiešanu uz asinsvadu un nervu bojājumu fona, kas saistītas ar diabētu. Diabēts izraisa specifisku bojājumu artērijām un perifēriem nerviem. Turklāt diabēts bieži paātrinās asinsrites slimības izzušanu.

Ja asinīs ir cukura pārpalikums, cukura diabēts sāk pārmērīgi urinēt un šķidruma zudums organismā. Āda sāk dehidratēt, kas beidzot kļūst sausa un pārslās.

Samazināts arī sviedru un tauku dziedzeru darbs. Turklāt ir dedzinoša sajūta, plaisas, kas izraisa infekcijas. Pastaigājams ar plaisām pacientiem kļūst neērti, it īpaši uz papēžiem.

Pacientiem ar cukura diabētu jālieto ērti un mīksti kurpes, lai neradītu kaulus un kukurūzas. Kad veidojas graudi, aizliegts to nogriezt un tvaicēt karstā ūdenī, kā arī uzklāt apmetumu. Vislabāk ir lietot mīkstējošu ziedi, kas satur urīnvielu 3 reizes dienā. Instruments jāpieliek uz tīras virsmas.

Ar novājinātu imūnsistēmu, sēnīte aktīvi atdarina cukura diabēta slimniekus, ja rodas mikozes izraisītājs. Veseliem cilvēkiem šī infekcija ir daudz mazāk izplatīta nekā tiem, kam ir cukura diabēts. Ja mikozes nokrīt uz nagu plāksnes, tās krāsa sāk mainīties, naglas kļūst biezi un maskējas.

Apavu nēsāšanas laikā plāksnes sabiezēšanas dēļ var parādīties trofiskā čūla, jo spiediens uz pirkstu ir lielāks. Lai novērstu komplikācijas, pacientam regulāri jāsamazina slāņa skartajā naglā. Nagu plāksnīte jāārstē ar pumeks vai zāģēšana.

Trofiskās čūlas ir inficētas brūces, kuras laika gaitā netika ārstētas. Zāles gadījumā pacientam tiek veikta terapija ar cukura diabēta iestādi. Ārstēšana sastāv no brūču ārstēšanas ar bezalkoholisko antibakteriālo līdzekļu palīdzību, kā arī antibiotiku un mūsdienu materiālu izmantošana sajaukšanai.

Cilvēkiem ar diabētu visnopietnākais bojājums ir SDS (diabētiskā pēdas sindroms), kas var izraisīt apakšstilbu amputāciju. Kad pacientam ir nervu galīgie, cilvēks nesaņem sāpes. Viņš var sadedzināt, soli uz kaut ko asu, berzēt kāju, bet viņš to nejutīs.

Labāk nav izārstēt gļotādas ievainītus ar jodu, ūdeņraža peroksīdu vai salicilskābi, jo tas ir bīstams cilvēka ar cukura diabētu ādai. Ja āda kļūst ļoti sausa, ir nepieciešams lietot hipotoniskus līdzekļus bez beta blokatoriem, kas pārkāpj ādas ekstrērotās funkcijas.

Ir jāapstrādā jebkura, pat vismazākā brūce uz ādas. Ja pacientei ir drudzis, ievainotajā zonā ir sāpes, pietūkums un apsārtums, brūces festers un nav dziedieni, jums jāpievieno ārstnieciskajai ziedei ar antibiotikām, kas no mitruma saņem brūces (Levomekol, Levosin uc).

Lai iegūtu brūces stingrāku un epitēlializētu (aizaugtu), ir nepieciešams radīt optimālus apstākļus. Tas ir jātīra no mikroorganismiem, mirušajiem audiem un svešķermeņiem. Ūdeņraža peroksīds un jodu var tikai mazināt dzīšanu. Labākā tīrīšanas metode ir brūču mazgāšana ar vienkāršu sterilu sāls šķīdumu.

Dažiem pacientiem ar kāju čūlas var ieteikt lietot vietējās vannas ar turbulentu ūdens kustību.

Diabēta brūču aprūpes receptes

Ādas ātra dzīšana veicina pareizu uzturu, kas satur pietiekamu daudzumu vitamīnu. Zobu ārstēšanas laikā ieteicams iekļaut šādus pārtikas produktus ikdienas uzturā: zivis, gaļa, aknas, rieksti, olas, auzu pārslu, kā arī svaigus augļus un dārzeņus.

Papildus zāļu terapijai, brūču ārstēšana ir efektīva, izmantojot tautas līdzekļus:

Cietušo brūču ārstēšana ar saulespuķu. Šī recepte ir diezgan efektīva un tiek plaši izmantota jau šodien. Saulgriežu ziedēšanas vidū jums rūpīgi jāizrauj tās sakne. Labāk to darīt pēc lietus. Tad būs vairāk matiņu, kas atkāpjas no saknes.

Ieliet trauku un atstājiet 40 minūtes, lai uzlietu. Cietušo brūču ārstēšanai šī infūzija ir jādzēš neierobežotā daudzumā visu dienu, nevis ūdeni, tēju, kompotu utt. Nākamajā dienā sagatavo svaigu infūziju. Saulespuķes nav indīgas, bet, tā kā tas pazemina cukura līmeni asinīs, ir jāveic analīze katru nedēļu.

Jau mēneša beigās būs rezultāts. Zāles sāks dziedēt, jo cukura vienības samazināsies. Ar daudz cukura, jums ir jābūt pacietīgam. Var ārstēties sešus mēnešus. Tiem, kuri jaunībā lietos saulespuķu infūziju, ārstēšanu vajadzētu atkārtot vecumā.

Svaigas gurķu sulas. Ja gūžas sāpes palīdz gurķu sulai. Tam ir antibakteriālas īpašības. Ar sulas palīdzību tie ieziļo iekaisušo vietu vai veido kompresi, tad skartajā vietā jāārstē ar ārsta izrakstītām zālēm.

Ziemeļlatvijas lapas. Zelandīnu var pielietot čūlas vai brūču lapām un kātiem, tad bandaged leg.

Dakoka un selerijas saknes. Par slikti sadzīšana brūces, novārījums tiek veikts no ziemeļblāzmas un dadzis saknēm. Lai to izdarītu, jums vajadzēs sasmalcināt 30 g dadzis, 20 g selerijas, pievienot 100 ml saulespuķu eļļas. Vajadzētu 15 minūtes vārīties maisījumā ar zemu karstumu, saspiest to. Tam vajadzētu eļļot brūci 3 reizes dienā nedēļā.

Cietušo brūču profilakse

Lai izvairītos no ilgu dziedinošu brūču parādīšanās, jums ir jāievēro piesardzība:

• Tiek pieņemts, ka ikdienas kāju apskate, lai noteiktu bojājumus.
• Valkājiet ērtu un mīkstu apavu.
• Aukstā laikā kājām jābūt siltiem.
• Nelietojiet produktus, kas izžāvē ādu.
• Nestājieties ar basām kājām.
• Pārtraukt smēķēšanu. Cigarešu ietekme apgrozībā.
• Neizņemiet natoptysh un calluses.
• Nelietojiet ilgu vannu vai dušu.
• Ārstējiet ar antiseptisku līdzekli pat nelielu brūci.

Ja brūce netiek apstrādāta laikā, infekcija nokļūst tajā, skarto zonu sadzīšanu ir daudz grūtāk ārstēt. Cilvēkam, kas cieš no diabēta, rūpīgi jānodrošina ievainota āda.

Brūču dzīšana un diabēts

Saskaņā ar PVO datiem, diabēta slimnieku skaits ir 3-5% no pasaules iedzīvotāju skaita, un katru otro pusi ir potenciāls pacients ķirurģijas nodaļā. Tātad pacienti ar diabētu diapazonā no 6 līdz 20% jebkurā ASV slimnīcā.

Nozīmīgi ogļhidrātu metabolisma traucējumi 80% pacientu, kuriem ir cukura diabēts, noved pie diabētisko angiopātiju ar dominējošu lokalizāciju apakšējo ekstremitātēs un hronisku, lēni sadzīšanas čūlas veidošanos.

Pēc insulīna atklāšanas ievērojami uzlabojās ķirurģisko slimību ārstēšanas rezultāti pacientiem ar cukura diabētu. Tomēr pēcoperācijas brūču komplikācijas līmenis šajā pacientu kategorijā joprojām ir robežās no 6 līdz 40%.

Tiek uzskatīts, ka pacientiem ar cukura diabētu ir brūču dziedināšanas procesa pārkāpums, lai gan visas diabēta īpašības, kas ir šādas noslieces pamatā, joprojām nav pilnībā izprastas.

Skaidrības trūkums daļēji ir saistīts ar pētījumu metodoloģiskajām atšķirībām, kas ietekmē rezultātu interpretāciju un apgrūtina iegūto datu salīdzināšanu.

Vairāki autori aprobežojas ar brūču dzīšanas pētījumu pacientiem ar tikai vienu diabēta veidu, bet citi ir apvienoti pētījumos ar pacientiem ar I un II tipa cukura diabētu (insulīna deficīts, insulīna rezistence).

Pētījumu rezultātu novērtēšanu kavē dažādu zāļu lietošana cukura diabēta ārstēšanai (insulīns, perorālie hipoglikemizējošie līdzekļi, diēta).

Ne vienmēr tiek ņemti vērā riska faktori - vecums, pacientu aptaukošanās, vienlaikus slimības utt. Tiek izmantotas dažādas metodes glikozes līmeņa noteikšanai asinīs, kas ietekmē iegūto rezultātu precizitāti.

I tipa diabēts attīstās jaunībā, to raksturo strauja attīstība un tas saistīts ar nepietiekamu insulīna veidošanos. Slimība ir balstīta uz autoimūniem, vīrusu un citiem faktoriem. Cukura diabēts var izraisīt insulīna antivielas, ko izraisa narkotikas.

Tajā pašā laikā insulīnu ražo mazāk par nepieciešamo līmeni, kā rezultātā tiek traucēta glikozes vielmaiņa un attīstās hiperglikēmija. Pacientiem ar I tipa diabētu šūnās ir vairāk insulīna receptoru nekā parasti, kas ir kompensācijas mehānisms, bet tas nav pietiekams, lai novērstu hiperglikēmiju.

Hiperglikēmijas rezultātā rodas glikozūrija, poliurija, ketozi, dehidratācija un svara zudums - klasiskajiem nepilngadīgo diabēta simptomiem. Pacientiem ar 1. tipa cukura diabētu nepieciešams eksogēns insulīns.

II tipa diabēts bieži sastopams aptaukošanās grupā, un to raksturo lēna parādīšanās, parasti pēc 40 gadu vecuma. Nav zināms, kāds ir slimības attīstības galvenais cēlonis, tomēr šāda veida diabēts attīstās ar rezistenci pret insulīnu un vērojams tauku veidošanās.

Mērķa šūnām ir samazināts insulīna receptoru daudzums un zemāks vielmaiņas ātrums. Pacientiem ar II tipa cukura diabētu pēc glikozes slodzes samazinās aizkuņģa dziedzera reakcija. Tādējādi nav atbilstoša insulīna reakcijas, kas nepieciešama, lai regulētu glikozes slodzi.

Diētu un svara zuduma iejaukšanās var paaugstināt jutību pret insulīnu. Perorālo hipoglikemizējošo līdzekļu (CAA) lietošana 80-90% pacientu ar II tipa diabētu var būt efektīva un eksogēna insulīna ievadīšana ne vienmēr ir nepieciešama.

Hiperglikēmija un glikozūrija ne vienmēr ir diabēta simptomi. Tās var būt simptomātiskas kā reakcija uz stresa situāciju. Jau 1892. gadā E. Smits un T. Durhams identificēja šos pacientus to diabēta klasifikācijā. Šobrīd šie pacienti kļūst arvien biežāki.

Lielākā daļa ķirurģisko pacientu izraisa glikozes nepanesību, ko izraisa anestēzija un stresa ietekme. Kad stress (trauma, anestēzija, ķirurģija) organismā palielina "stresa" hormonu līmeni - adrenalīnu, glikagonu, kortizolu un augšanas hormonu.

Šie hormoni ietekmē insulīna iedarbību, veicinot glikozes līmeņa paaugstināšanos asinīs. Tā rezultātā pacienti palielina nepieciešamību pēc insulīna. Tajā pašā laikā pacienti ar II tipa diabētu, kuriem parasti ir diēta vai saņem RSA, īslaicīgi pieprasa eksogēna insulīna ievadīšanu, lai koriģētu hiperglikēmiju.

Šādās situācijās dažiem pacientiem pirms vai pēcoperācijas periodā var sekmēt sākotnējo diabēta noteikšanu.

Abiem diabēta slimniekiem raksturīgās komplikācijas ir asinsvadu un neiropātiskās slimības. Macrovaskulāras komplikācijas ir saistītas ar aterosklerozes paātrināšanos un paaugstināto tendenci bojāt perifērus asarus, miokarda infarktu un cerebrovaskulārus traucējumus.

Pēdējo desmitgažu laikā plānotā ķirurģiskā aprūpe diabēta slimniekiem ir nepārtraukti paplašināta, un šobrīd operacionālā riska līmenis ir salīdzināms ar to pacientiem, kam nav diabēta. Pirmais solis šajā ceļā bija pirmsoperācijas uztura ieviešana, kad 1914. gadā ASV F.M. Allens sāka popularizēt badu.

Ieteicamais ogļhidrātu daudzums pirms operācijas atbilst līmenim, kādā pacientam izzuda glikozūrija. Šī pacientu sagatavošanas metode pirmsoperācijas periodā ātri ieguva popularitāti.

Insulīna atklāšana 1922. gadā izraisīja revolūciju diabēta ārstēšanā un ļāva ievērojami paplašināt ķirurģisko aprūpi pacientiem, ieskaitot tos, kuriem slimību nevarēja kontrolēt tikai ar uzturu. Nākamo desmit gadu literatūra liecina par ātru insulīna terapijas ieviešanu.

Līdz 1940. gadam J.A. Green et al. ziņo par operācijām 324 pacientiem ar cukura diabētu, kuru ārstēšanas rezultāti bija salīdzināmi ar tiem pacientiem, kuri nesaņēma šo slimību. Jāatzīmē, ka tajā laikā antibiotikas netika lietotas un rekonstruktīvās vaskulārās operācijas netika veiktas, lai uzlabotu asinsrites darbību apakšējās ekstremitātēs.

Tomēr, neskatoties uz ievērojamiem sasniegumiem, pacientiem ar cukura diabētu un tagad dažos gadījumos ir lielāks brūču komplikācijas līmenis. P.J.E. Cruse un R. Foord, analizējot 23 649 pacientu ārstēšanas rezultātus, konstatēja, ka diabēta gadījumā infekciozo komplikāciju attīstīšanās risks pēc "tīras" operācijas ir 5 reizes lielāks nekā pacientiem bez cukura diabēta.

Pacientiem ar cukura diabētu ar adekvātu ārstēšanu un labi koriģētu hiperglikēmiju ir tāds pats risks, ka pēcoperācijas brūču komplikācijas attīstīsies kā parasti pacienti.

Vairumā gadījumu eksperimentālie pētījumi par brūču dzīšanas procesu diabētiķiem tiek veikti diabēta modelī, kas iegūts laboratorijas dzīvniekiem ar aloksāna vai streptosotocīna palīdzību.

Pētot brūču dzīšanu ar laboratorijas dzīvniekiem (peles, kāmji, žurkas) ar I tipa diabētu tika konstatēts, lai samazinātu skaitu polymorphonuclear leikocītu (PMNs), paaugstināts tūska, samazinās skaita fibroblasti, stimulē kolagēna sintēzi, brūču izturību, kā arī samazina granulācijas audu veidošanās.

Dzīvniekiem, kurus ārstēja ar insulīnu, visi rādītāji bija labāki. Turklāt, piešķirot insulīns pirmos 8 h pēc piemērojot uzlaboto brūces sadzīšana brūces (palielinātos PMNs, fibroblastu un kolagēna veidošanos, kas brūces), pat apstākļos nepilnīgas normalizēšanas asins glikozes līmeņa dzīvniekiem.

Tajā pašā laikā, pētot brūču spēku 8 nedēļas pēc traumas, tika konstatēts, ka, lai atjaunotu kolagēna sintēzi dzīvniekiem ar hiperglikēmiju, ir nepieciešams tuvu normālam glikozes līmenim.

S. Rosenthal et al., A. Prakash et al. ziņoja par samazinātu brūces intensitāti dzīvniekiem ar insulīna deficītu. W.H. Goodson un T.K. Hunt konstatēja kolagēna satura samazināšanos diabēta dzīvnieku brūcēs, uz kurām tika implantēti speciāli cilindri.

W.H. Goodson un T.K. Medības parādīja, ka dzīvniekiem ar cukura diabētu, lai palielinātu brūču dzīšanu, insulīna ievadīšana ir svarīgāka. Ja insulīnu ievada uzreiz pēc brūces ievadīšanas, dzīvnieku traumās izveidojušos granulācijas audu daudzums bija gandrīz normāls, pat ja insulīna ievadīšana tika pārtraukta no 11 līdz 21 dienai.

Savukārt, ja insulīnu ievadīja 10 dienas pēc brūces piemērošanas, tas neizraisīja granulācijas audu daudzuma palielināšanos. Iepriekšējā dziedināšanas fāze, kuras laikā insulīna ievadīšana ir izšķiroša, ir iekaisuma reakcijas periods.

Šajā fāzē konstatēto traucējumu konstatēšana diabēta dzīvniekiem korelē ar zināmiem datiem par leikocītu funkcionālo traucējumu traucējumiem diabēta pacientiem. Tajā pašā laikā samazinās ķemotaksis, fagocitozs un intracelulārā nonāvēšana.

Tādējādi slikta brūču sadzīšana diabēta pacientiem var būt saistīta ar iekaisuma reakcijas defektu. Fakts, ka insulīna deficīts ir lielāks efekts iekaisuma fāzē un mazāk ietekmē kolagēna sintēzi, apstiprina pētījumi ar šūnu audu kultūrām.

Insulīns stimulē fibroblastu RNS sintēzi un ne-kolagēna proteīnu sintēzi audu izpētē, minimāli ietekmējot kolagēna un DNS sintēzi. D.B. Villie un M.L. Pilnvaras parādīja, ka fibroblastu kolagēna sintēze audu kultūrā ir proporcionāla glikozes klātbūtnei audu substrātā un ka insulīna klātbūtne neietekmē šo procesu.

Kolagēna sintēze palielinās, palielinoties glikozes koncentrācijai no 1 līdz 7%. Ir klīniskie ziņojumi par paātrināto brūču sadzīšanu ar lokālu insulīnu. Tomēr acīmredzamais kolagēna insulīna sintēzes ekspozīcijas trūkums pats par sevi ļauj šaubīties par šo pētījumu rezultātiem.

Tādējādi insulīna deficīts tiek novērots brūču dzīšanas procesa pārkāpumā dzīvniekiem. Insulīns palīdz atjaunot brūču dzīšanas procesu, bet tikai tad, ja to ievada pirms iekaisuma fāzes sākuma.

Pusēm 6-8 nedēļu vecumā ar pieaugušā tipa diabētu un aptaukošanos tika konstatēts arī brūču dzīšanas traucējums. Jo īpaši tika izveidots mazāk kolagēna. Turklāt insulīna ievade tādā devā, kas ir piemērota hiperglikēmijas novēršanai, neuzlaboja brūču dzīšanas procesu.

Šie dati ir ļoti svarīgi, lai izstrādātu metodes diabēta pacientu adekvātai ārstēšanai pēcoperācijas periodā. Nepieciešams ne tikai kontrolēt hiperglikēmiju, bet arī noskaidrot, vai pacientam ir insulīna deficīts vai rezistence pret insulīnu.

Ziņojumi par cukura diabēta pieaugušo tendenci attīstīt infekcijas ir uzsākti, pētot brūču dzīšanu šajā patoloģijā.

Pirmā brūču dzīšanas procesa (iekaisuma) fāzi raksturo asinsvadu un šūnu reakcijas, kas palīdz noārdīt traumas un aizsargā brūci no bakteriālas infekcijas. Šīs fāzes normālai norisei ir nepieciešamas pienācīgi funkcionējošas trombocītu, PMN un monocītu darbības.

Otrajā brūču sadzīšanas fāzē (reģeneratīvajā) raksturo jaunizveidotu kapilāru, epitēlija šūnu un kolagēna fibrilu veidošanās. Šajā fāzē kolagēna sintēzi ir nepieciešama atbilstoša fibroblastu proliferācija.

Tā kā PMN nodrošina pirmo aizsardzības līniju pret brūču infekciju, tika pieņemts, ka pieaugušo brūču infekciju biežums diabēta pacientiem ir saistīts ar PMN funkcionēšanas traucējumiem.

Tika pētītas izolētas PMN īpašības, tostarp adhēzija ar asinsvadu endotēliju, ķemotaksi, fagocitozi un intracelulāro baktēriju nogalināšanu.

Pētot brūču dzīšanas procesa pirmo fāzi, var noskaidrot divas galvenās pieejas. Vienā no viņiem in vitro pētīta PMN funkcija, kas izolēta no pacientiem ar cukura diabētu un pacientiem kontrolgrupā.

PMNs tika ievietoti dažādos apstākļos - baktēriju suspensiju (pētīt fagocitozi) serumus ar dažādām vielām (pētīšanai chemotaxis) un neilona šķiedru kapilāru (mācīties adhēziju).

Neraugoties uz lielo pētījumu skaitu par PMN funkcijām, lielākā daļa no tām ir veltīta fagocitozei un intracelulārai nonāvēšanai.

Visbiežāk autori savos darbos apvieno pacientus ar I un II tipa diabētu. Lielākā daļa pētījumu rezultāti liecina, ka hiperglikēmija mazina PMN spēju veikt efektīvu fagocitozi un intracelulāro nogalināšanu.

Vienlaikus konstatēts, ka fagocītiskajās un mikrobicìdu sekas var optimizēt korekcija glikozes izmantojot eksogēnu insulīnu, kā arī piemērot RSA.

Tas ir iespējams, ka bāzes funkcijas ir disorders PMNs deficīts intracelulārās veidošanās enerģijas bagātas savienojumiem, traucēta opsonization baktērijas un samazināt sintēzi lecitīna nepieciešams, lai atjaunotu šūnu membrānu procesā fagocitozi.

Mazāks pētījumu skaits ir veltīts PMN saķerei un ķemotaksim - reakcijām pirms fagocitozes. Traumas rezultātā iekaisuma fāzes laikā leikocīti pievienojas asinsvadu endotēlijam. J.D. Bagdade et al. pierādīts in vitro PMN saķeres pārtraukums, kas tika novērsts, samazinot glikozes līmeni asinīs.

Šis efekts tika sasniegts pacientiem, kuri saņēma insulīnu (I tipa diabēts) un pacientiem ar II tipa diabētu, kuri saņēma tozamīdu (OSA). Ziņots par PMN hemotaksīša defektu diabēta pacientiem sakarā ar dažu šūnu un seruma faktoru deficītu.

In vitro un in vivo insulīns un glikozes iedarbība uzlabo PMN hemotaksi, taču šie efekti neatbilst. D.M. Molenaar et al. pētīja hemotaksiju pacientiem ar 1. tipa cukura diabētu un viņu veseliem radiniekiem, un pēdējā tika konstatēts ķemotaksis pārkāpums, kas liecina par iedzimtu ģenētisku defektu klātbūtne diabēta slimniekiem un viņu radiniekiem.

R.H. Drachman et al. žurkām ar aloksāna cukura diabētu palielinājās in vivo jutība pret 25 tipa pneimokoku. In vitro autori konstatēja, ka pneimokoku leikocītu fagocitozes aktivitāte samazinājās no cukura diabēta, salīdzinot ar veseliem dzīvniekiem.

Tajā pašā laikā tika parādīts, ka eksperimentālo dzīvnieku leikocīti darbojas normāli, kad tie tiek ievietoti veselu žurku serumā. Kad glikozi pievienoja normālam serumam, kā rezultātā tās osmolaritāte palielinājās, atkal samazinājās leikocītu fagocitārā aktivitāte, kas iegūta no eksperimentālajām un veselīgajām žurkām.

Riska faktori, kas veicina brūču komplikāciju attīstību diabēta slimniekiem, ir vecums, aptaukošanās, asinsvadu slimības un neiropātija. Plašā literatūra par cukura diabēta slimnieku apakšējo ekstremitāšu okluzīvo asinsvadu slimību.

Kaut arī precīzi mehānismi, kas pamato aterosklerozes paātrināšanos diabēta slimībās, nav skaidri, hipoksijas un audu nepietiekama uztura attīstība, kas saistīta ar asinsvadu patoloģijām diabēta slimniekiem, rada papildu risku un veicina brūču komplikāciju attīstību.

Mikrovaskulāra patoloģija (mazu asinsvadu slimība), ko novēro pacientiem ar cukura diabētu, raksturo kapilāru bāzes membrānas sabiezējums, kas palielina to caurlaidību.

Vienlaikus attīstoties mikrocirkulācijas traucējumiem, samazinās brūču dzīšana, samazinot leikocītu migrāciju, barības vielu piegādi un skābekli. S. Goldenberg et al. aprakstīta endotēlija proliferācija un šifu pozitīvi intramuskulāri nogulumi arteriolā 92% pacientu ar cukura diabētu.

Pacientiem ar cukura diabētu viņi konstatēja arī perifēru apakšējo ekstremitāšu gangrēnu nekā pacienti bez cukura diabēta, un ierosināja, ka šī īpašība ir saistīta ar aprakstītajām asinsvadu izmaiņām. Nogulumi arteriolā bija līdzīgi nāves gadījumiem diabēta pacientiem.

Tajā pašā laikā ir noskaidrots, ka ar vecumu kapilāru bazālās membrānas sabiezē veseliem cilvēkiem. Bez tam, visiem pacientiem ar cukura diabētu nav novērota bāzes membrānas sabiezēšana kapilāros. Tātad, tas ir konstatēts tikai 30% pacientu ar nepilngadīgo diabētu.

Tas nozīmē, ka vēl nav pilnībā noskaidrots, vai diabētiskā angiopātija ir traucēta brūču dzīšanas cēlonis vai iedarbība.

Pētījumi liecina, ka diabēta mikrovaskulāri var adekvāti funkcionēt. Palielinot 131I un [51Cr] EDTA asinsvadu caurlaidību, tika pierādīts kapilārās difūzijas mērījums apakšdelmā pacientiem ar cukura diabētu.

Difūzija 133Xe traukos, injicēts apakšstilba priekšējās virsmas muskuļos, pacientiem ar cukura diabētu bija lielāka. Līdzīgi rezultāti tika iegūti pētījumos ar 131I un marķētu albumīnu.

Tiek pieņemts, ka caurlaidības palielināšanās var būt galvenais traucējums, ko izraisa kapilāru bāzes membrānas sabiezēšana, kas, iespējams, ir palielināta plazmas ultrafiltrācija.

Pētot ādas perfūziju brūces zonā pēc lokālās 133Xe injekcijas priekšējo un aizmugurējo ādas šunta zonu pirms un pēc amputācijas zem ceļa locītavas, pacientiem, kuri nesaņēma cukura diabētu, tika konstatēta perfūzijas palielināšanās pēc operācijas. Lai gan perfūzijas līmenis pacientiem ar cukura diabētu bija nedaudz mazāks, perfūzija palielinājās arī tiem.

G. Rayman et al. Doplera sensors tika izmantots, lai novērtētu mikrocirkulāciju ādas virsmas slāņos pēc tam, kad pacientiem ar I tipa diabētu, kam nebija lielu asinsvadu slimību, un pacientiem, kuri nesaņēma cukura diabētu, tika uzlikta brūce.

Asins plūsmas palielināšanās līmenis ir apgriezti proporcionāls diabēta ilgumam. Tajā pašā laikā pacientiem netika konstatēta korelācija starp glikozes līmeni asinīs un asins plūsmu ādā. Tiek pieņemts, ka ādas hiperēmijas samazināšanās pacientiem ar cukura diabētu var būt saistīta ar vietējo vazaktivisko mediatoru attīstību.

W.H. Goodson un T.K. Hunt atklāja, ka ar mikroangiopātiju saistītā kapilārās caurlaidības palielināšanās ir fizioloģiska reakcija brūču dzīšanas procesa iekaisuma fāzes sākumposmos.

Tā kā kapilāru bāzes membrānas sabiezināšana ir saistīta ar diabēta ilgumu, šis defekts jaunattīstības kapilāriem nevar tikt atklāts diabēta slimnieku brūču gadījumā.

To var panākt pat tad, ja parādās tīklenes asinsvadu bojājumi, kas parasti norāda līdzīgu glomerulāru bojājumu klātbūtni. Tomēr histoloģisko izmaiņu klātbūtne asinsvados ne vienmēr saistās ar funkcionāliem traucējumiem, un funkcionālos traucējumus var novērst ar papildu insulīna ievadīšanu.

Ir nepieciešami turpmāki pētījumi, lai noteiktu mikrovaskulārās patoloģijas vērtību brūču sadzīšanas procesā un noskaidrotu vasoaktīvo zāļu nozīmi, lai optimizētu brūču sadzīšanu diabētiķos.

Tas veicina neuzmanīgu attieksmi pret ievainojumiem un infekcijas izpausmēm, kad tās joprojām ir slikti izteiktas. Kā sekas - esošā bojājuma palielināšanās un bieži hroniskas čūlas veidošanās uz kājām.

Saistībā ar brūces dzīšanas procesa traucējumiem diabēta pacientiem ir palielināta tendence attīstīt ekstremitāšu infekciozo procesu, biežāk - zemākās.

Daudzi autori norāda uz to, ka šiem pacientiem bieži sastopamas gramnegatīvas un anaerobās baktērijas, kas izdalītas no asiņojošām foci. Daudzos gadījumos tiek novērotas grampozitīvu un gramnegatīvās mikroorganismu asociācijas, bet gandrīz nekad nav atrastas tīras stafilokoku vai streptokoku kultūras.

Tādējādi specifiski vielmaiņas traucējumi, neiropātija, lielu asinsvadu aterosklerozes oklūzija, mazu asinsvadu angiopātija, paaugstināta jutība pret infekciju, negatīvi ietekmē brūču dzīšanas procesu diabēta slimniekiem.

Tomēr adekvāta pamata slimības ārstēšana, tās īpašās iezīmes noteikšana konkrētā pacientā un korekcija hiperglikēmija ļauj optimizēt brūču dzīšanu un būtiski samazina postoperatīvās brūču komplikāciju risku diabēta slimniekiem.

Ziede brūču sadzīšanai ar cukura diabētu

Cilvēkiem, kam ir cukura diabēts, jāievēro stingrāka piesardzība, lai izvairītos no ādas bojājuma, it īpaši attiecībā uz apakšējām ekstremitātēm, jo ​​dziedēšanas brūču dinamika uz kājām ievērojami atšķiras no brūču sadzīšanas citās ķermeņa daļās.

Bojāto zonu slikta bojāšana ir viena no raksturīgām diabēta pazīmēm. Imūnsistēma pacientiem ar šo slimību ir ļoti vāja, un tas ir iemesls tam, ka organisms nespēj pretoties iekaisumam un nevēlamai sausai ādai.

Nopietnas briesmas izpaužas kā ievainojumi, kuros infekcija nokrītas, kā rezultātā sākas pīlinga process. Kāju edēmija, kas bieži sastopama arī cukura diabēta slimniekiem, arī kaitē dziedināšanas procesam.

Cilpuma mazināšanas traucējumi un slikta brūču sadzīšana cukura diabēts

Galvenais cukura diabēta simptoms ir augsts cukura līmenis asinīs. Šis faktors izraisa visu cilvēka ķermeņa sistēmu, tostarp asinsvadu sistēmas, pārkāpumu. Ar šādu ietekmi mazie kuģi ievērojami palielina caurlaidību, un tas savukārt noved pie to iznīcināšanas.

Šis process ietekmē asinsrites un barības deficītu pasliktināšanos ādas šūnās. Šos traucējumus var identificēt kā galvenos ādas integritātes traucējumu cēloņus un ilgstošu brūču dzīšanu. Ja jūs nespējat rīkoties laikā, situāciju var sarežģīt smags infekcijas iekaisums, kas dažreiz beidzas ar dzīvo audu (gangrēna) nāvi un amputāciju.

Pacienti zaudē ādas jutīgumu, īpaši apakšējās ekstremitātes. Tādēļ diabēta slimnieki var ievainot kāju, pat nemaz nerunājot par sāpēm. Un zaudētie nervu endēni izraisa sausu ādu un sliktu brūču sadzīšanu.

Ja ievainoto zonu neārstē savlaicīgi, infekcija var rasties, izveidojot plaisas, kas veidojas sausas ādas dēļ. Pārmērīgs ķermeņa svars un slikta redze, kas ir diabētiķu pavadoni, ne vienmēr ļauj pienācīgi apsvērt apakšējo ekstremitāšu ādas integritāti.

Šajā gadījumā neliela brūce var kļūt par gļotādu čūlu. Tāpēc ir ļoti svarīgi katru dienu veikt inspekciju un ar mazākajām brūcēm veikt nepieciešamo ārstēto ievainoto vietu.

Kādi līdzekļi veicina ārstēšanu

Pacientiem ar cukura diabētu, kurām ir vismazākās ādas defektu pazīmes, sazinieties ar savu ārstu, jo ārstēšanas process ilgst ļoti ilgu laiku un bieži vien notiek ar komplikācijām. Cukura diabēts ir ārkārtīgi svarīgi ievērot pienācīgu vitamīnu uzturu, tas veicina ātru ievainojumu dziedināšanu.

Tās novērš iekaisuma pazīmes un izņem lieko mitrumu. Lielisks līdzeklis pret medicīnisko apģērbu būtu Levocin ziede vai Levomekol. Terapijai jāietver arī vitamīnu (vēlams C un B grupas) uzņemšana. Lai uzlabotu ievainoto ādas uzturu, diabēta slimniekiem ir jābūt iekšējām medicīniskajām kamerām ar taukainām ziedēm ("Solcoseryl", "Methyluracil", "Trofodermīns").

Nav ieteicams lietot produktus, kas satur minerāleļļas (piemēram, vazelīnu), jo tie netiek absorbēti ādā. Lai attīrītu brūci no baktērijām un piesārņojumu, izmantojiet parasto sterilu fizioloģisko šķīdumu.

Ja uzskaitītie līdzekļi nenodrošina vēlamo rezultātu un brūce ilgstoši neārstojas, tad nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Ārsts izgriež mirušos audus. Smagos gadījumos - tas ir vienīgais veids, kā dziedēt brūces.

Tradicionālā medicīna

Mēs visi zinām par tradicionālās medicīnas zāļu brīnumainājām īpašībām. Daudzos gadījumos tas ir tautas receptes, kas efektīvi ietekmē brūču sadzīšanas periodu diabēta slimniekiem. Šādas receptes būs noderīgas šai cilvēku kategorijai. Produktīvi attīra govju brūces no parastās gurķu sulas.

To var izmantot kompreses formā. Kad tiek apstrādāta ievainota zona, pielietojiet ārstam paredzēto ārstniecisko ziedi. Antimikrobiālajai rīcībai ir selerijas lapas. Jums vienkārši jāpiestiprina augs pie iekaisušās ādas.

Lapas var salabot ar medicīnas pārsēju. Pašaizdegšanās ziede, kurā ietilpst arī dadzis (30 g), selerijas sēklas (20 g), saulespuķu eļļa (100 ml), arī palīdz ātri atjaunot ādas veselumu.

Maisījums ir nepieciešams vārīt 15 minūtes zemā siltumā. Ar filtrētu šķīdumu, ārstējiet brūci 2-3 reizes dienā.

Profilakse

Lai diabēta slimniekiem nebūtu jārisina ilgstoša brūču vai čūlas ārstēšana, jums ir jārūpējas par faktoru, kas izraisa ādas bojājumus, novēršanu. Lai to izdarītu, ir jāievēro preventīvi noteikumi:

• veikt ikdienas rūpīgu apakšējo ekstremitāšu pārbaudi;
• novērot kāju higiēnu (mazgāšana ar barības vielām, pedikīrs);
• valkāt tikai ērtus apavus un apakšveļu (zeķes, biksīšu šļūtenes);
• mēģiniet pēc iespējas mazliet palaist kauliem;
• izrādās smēķēšana (ja jums ir tik slikts ieradums) - tas sarežģī dziedināšanas procesu, jo nikotīns izjauc asinsriti;
• aizsargājiet kājas no apdegumiem un hipotermija;
• ārstē pat nelielas ādas deformācijas;
• neizņemiet mocītus, blisterus, teļus;
• Lai novērstu asinsvadu bojājumus, lietojiet antioksidantus (bet tikai pēc ārsta receptes).

Lai nepieļautu jebkādu brūču parādīšanos, diabēta slimniekiem vienmēr vajadzētu kontrolēt slimību. Tas nozīmē, ka jāuzrauga cukura līmenis, jāievēro diēta, jāuzrauga asinsspiediens, jāņem zāles laikā un jāievada veselīgs dzīvesveids.

Turklāt regulāra ārsta apskate palīdzēs savlaicīgi reaģēt uz jebkuru ādas deformāciju un izvairīties no nevēlamas komplikācijas.

Pēcoperācijas brūču dziedēšana pacientiem ar cukura diabētu

310 pacientiem ar cukura diabētu tika pētīta pēcoperācijas aseptiskas un inficētas brūču vājuma, asiņošanas laika un ātruma atjaunošanās biežums.

Ķirurģiskas iejaukšanās tika veikta ārkārtas un plānotajā veidā ķirurģiskas patoloģijas - vēdera orgānu slimībām, tireotoksiskajam goiteram, diabētiskajai gangrēnai utt.

Mēs jau esam atzīmējuši, ka saskaņā ar EJoslin, šādu pacientu bioloģiskais vecums tiek aprēķināts kā kalendārais gads, kā arī cukura diabēts gados. Tādēļ to operacionālais risks ir tikpat liels kā vecāka gadagājuma grupās.

Pirms uzņemšanas slimnīcā 43% pacientu regulāri injicēja insulīnu vai lietoja cukura līmeņa samazināšanas līdzekļus. Periodiski tika ārstēti 28,4% pacientu un 1,8% netika ārstēti. Pirmo reizi diabēts tika diagnosticēts 26,2% pacientu.

Smags cukura diabēts tika diagnosticēts 27,7% pacientu, vidēji smags 52,3% un smags 20% gadījumu. Pareizrakstības vai koma stāvoklī tika piegādāti 6% pacientu, kas prasīja tūlītēju intensīvas insulīna terapijas un infūzijas detoksikācijas terapijas ieviešanu.

Uzņemšanas dienā glikozes līmenis asinīs pacientiem ar cukura diabētu bija 9,9 līdz 35 mmol / l, bet urīnā - no 55,5 līdz 388,5 mmol / l.

Mēs pētījām adekvātas insulīnterapijas ietekmi uz mūsu klīnikā un slimnīcu pilsētu un reģionālo slimnīcu ārstēto pacientu brūču dziedināšanas procesu. Noteikti ievērojamas atšķirības aseptisko brūču sadzīšanas rezultātos abās grupās.

Tajā pašā laikā pacientiem ar cukura diabētu, kas darbojās reģionālo vai pilsētu slimnīcu apstākļos, brūču izsitumi notika tikpat bieži, kā plānoto un ārkārtas ķirurģisko iejaukšanos laikā.

Ņemot vērā to, ka mūsu klīnikā (13,3%) un it īpaši reģionālajās slimnīcās (62,5%) diabēta slimniekiem ar akūtu ķirurģiskas iekaisuma slimību ir bijusi salīdzinoši augsta brūču simptomu biežuma rašanās biežums, jāuzsver, ka saskaņā ar literatūras datiem izsitumu biežums tīras un potenciāli inficētas operācijas pacientiem ar līdzīgām ķirurģiskām slimībām, bet bez cukura diabēta dažādos gados bija no 1,8 līdz 2,1% un no 2,5 līdz 4,1%.

Pēduoperācijas brūču dziedināšanas laika analīze parādīja, ka zemāko ekstremitāšu amputācijas celmi pēc dziļās flegmona atvēršanas izraisīja ādas graftfunkciju neatbilstību, pēc šuvju un brūču atdalīšanas nojaucot garāko (līdz 70 dienām).

Ilgstoši (35-50 dienas) ir izaugušas gļotādas brūces, kas izveidojušās pēc plašu abscesu atvēršanas, apendektomija (ar akūtu destruktīvu apendicītu), taisnās zarnas izzušana utt.

Ja salīdzināsim dziedināšanu ar gļotām dziedzeriem cilvēkiem un bērniem ar cukura diabētu, kuri tika ārstēti rajona slimnīcās ar šīm slimībām, tad brūču reģenerācijas laiks bija 2-3 reizes ilgāks (no 80 līdz 180 dienām) nekā ielās, kas tika ārstētas mūsu klīnika.

Baktēriju skaits 1 g brūces audos palielinājās no 103-104 līdz 10 sek. - 106, t.i. sasniedza kritisku līmeni, kas apdraudēja sepses attīstību.

Ir zināms, ka antibiotiku rezistentas mikrofloras rašanās un attīstība ir saistīta ar nekontrolētu un bieži to lietošanu. Tāpēc jums vajadzētu izvairīties no "parauga" receptes antibiotikas pacientiem ar cukura diabētu.

Jāņem vērā tas, ka šīm ilgstošas ​​lietošanas zālēm ir vasotoksiska ietekme uz granulāciju, palēninot brūču sadzīšanas procesu.

Tāpat kā eksperimentā, pēcoperācijas brūču reģenerācijas procesa gaita palēnināja metabolisko acidozi, kas diabēta slimniekiem tika konstatēta 1-2 dienas pēc operācijas.

Acidozes negatīvo ietekmi uz brūču dzīšanu apstiprina ne tikai mūsu pētījumu rezultāti, bet arī literatūra. Tātad, V. A. Alekseenko utt., Pētot zarnu iekaisuma pH, konstatēja, ka jo vairāk izteiktāka ir brūču izdalīšanās acidoze (pH 5,6 ± 0,2), jo ilgāks dziedināšanas process. R.Regche un citi. Parādīja, ka, jo ilgāk diabēta slimnieku smadzeņu brūču eksudātā konstatēja ketonu ķermeņus (acidozes), lēnāk veidojas granulācijas audi.

Cietušo brūču atjaunošanos mazināja ne tikai insulīna deficīts, acidoze un infekcija, bet arī pacientu vecums (vairāk nekā 60 gadu vecumā bija apmēram 50% pacientu), kā arī aptaukošanās. Tādējādi 23 (21,3%) no 108 aptaukošanās pacientiem pēc ķirurģiskas operācijas tika novērota vājināta nieze.

Tajā pašā laikā ar normālu vai nedaudz samazinātu ķermeņa masu šī komplikācija novērota 3 (5,7%) no 52 pacientiem ar cukura diabētu. Literatūrā ir pierādījumi, ka insulīna aktivitāte aptaukošanās gadījumā strauji samazinās, izraisot šī hormona relatīvo deficītu.

Tātad, A.S.Efimovs un citi, pētot humora un šūnu imunitātes rādītājus cilvēkiem ar cukura diabētu slimības dekompensācijas periodā, konstatēja relatīvā un absolūto T-limfocītu skaita samazināšanos attiecīgi līdz 39,4 ± 0,37 (normālā 52,7 ± 6,13) un 759,7 ± 144,7 (normā 1052,9 ± 169,56).

Tajā pašā laikā B limfocītu relatīvais un absolūtais skaits palielinājās attiecīgi līdz 25,5 ± 4,3 (normālā 17,0 ± 1,96) un 535,2 ± 13,4 (normālā 318,0 ± 61, 47).

Euglobulīna līmenis serumā palielinājās līdz 972,7 ± 77,1 (ar ātrumu 224,3 ± 88,65), seruma papildinājums - līdz 275,5 ± 35,5 vienībām (ar ātrumu 179,2 ± 12,9). Pacientiem ar insulīna rezistenci tika novērotas nozīmīgas imunitātes izmaiņas.

Perifērās asinsrites stāvoklis būtiski ietekmē brūču reģenerācijas procesu pacientiem ar cukura diabētu.

Tas galvenokārt attiecas uz pacientiem ar mikroangiopātijas klīniskajām izpausmēm, kuras, pēc vairāku pētnieku domām, pirmo reizi novēroja mikrovaskulācijas sašaurināšanos un pēc tam trombozi un nomākšanu, izraisot distrofiskas izmaiņas audos.

Patiešām, ar dekompensētu diabētu, tiek atzīmēta hipofīzes funkcija, kas ir virsnieru garozas viela. Tā kā cukura diabēts tiek kompensēts, samazinās 17-CU un 17-ACS izdalīšanās. Šajā periodā uzlabojas brūču reģenerācija. Zāļu dzīšanu arī palēnina citi iemesli (hipovitamīns, hipoksija utt.).

Šajā gadījumā visiem pēcoperācijas perioda ārsta centieniem jābūt vērstiem uz homeostāzes sistēmas atjaunošanu un brūču reģenerācijas procesa normalizēšanu pacientiem ar cukura diabētu.

Sakarā ar to, ka brūču uzmundrināšanas biežums nepārtraukti pieaug un diabēta slimnieku skaits palielinās, jautājums par brūces procesa norisi ir ļoti būtisks. Ir zināms, ka esošās metodes, kā uzraudzīt visa brūces procesu, ne vienmēr ir informatīvas un precīzas.

Pirmo reizi mēs iesakām šim mērķim izmantot reģionālās asinsrites noteikšanas metodi. Pirms un pēcoperācijas periodos laparotomijas brūces reģionālo asins plūsmu noteica ūdeņraža klīrenss.

Pētījuma rezultātā izrādījās, ka reģionālās asinsrites veseliem indivīdiem (15 cilvēki) priekšējās vēdera sienā ir (83,58 + 5,21) ml / min / 100 g audu.

Lai noteiktu reģionālās asinsrites kritisko apmēru, tika pārbaudīti 5 pacienti ar nomāktu pēcoperācijas brūci.

Pirms abscesa atvēršanas gandrīz 4 reizes samazinājās asins pieplūdums zarnu zonā un ap to (5-6 cm attālumā) un bija (21,96 + 1,05) ml / min / 100 g audu.

Ir konstatēts, ka reģionālās asinsrites rādītāji ir atkarīgi no operatīvās traumas smaguma pakāpes un iekaisuma procesa rakstura "priekšējās vēdera sienas" un vēdera orgānu mīkstos audos.

Šis reģionālās asins plūsmas līmenis tiek uzskatīts par kritisku, zem kura gandrīz vienmēr novēro dedzināšanas procesa komplikācijas.

Iegūtie rezultāti ļauj mums ne vien novērtēt pēcoperācijas brūces dziedināšanas gaitu, bet arī paredzēt brūces procesa iznākumu, ja nav komplikāciju klīniskās izpausmes. Noteiktā pētījuma metode ir ļoti informatīva un maznozīmīga.