Preparāti 2. tipa diabēta ārstēšanai

Diabēts ir nopietna metabolisma procesu patoloģija cilvēka organismā. Pārkāpumi rodas insulīna deficīta (hormona, ko rada aizkuņģa dziedzeris), vai tā darbības traucējumu šūnām un audiem. Varbūt abu faktoru kopējā ietekme.

Cukura diabēts ir sadalīts vairākos veidos, kuriem ir atšķirīgs attīstības mehānisms, bet tas pats simptoms - hiperglikēmija (paaugstināts cukura daudzums asinīs). Slimības 2. veids ir no insulīniem neatkarīga forma, tas ir, insulārais aparāts sintezē pietiekamu daudzumu hormona insulīna, bet ķermeņa šūnas zaudē jutību pret to, vienkārši nereaģējot uz tā darbību.

Lai ārstētu 2. tipa cukura diabētu, ārsti iesaka pārskatīt pacienta uzturu, izmantot vairākas zāles, kas samazina cukuru, un novest aktīvo dzīvesveidu ar mērķi zaudēt svaru (tas uzlabos terapijas efektivitāti). Šajā rakstā ir aprakstīts 2. tipa diabēta tablešu saraksts, kā arī to mērķu un uzņemšanas īpašības.

Zāļu lietošanas pazīmes

Zāļu lietošanas efektivitāte tiek novērtēta, laboratoriski un instrumentāli nosakot pacienta stāvokli. Mērķi, kurus apmeklē speciālisti vēlas:

• maksimālais glikēmijas pieaugums līdz 5,6 mmol / l;
• rīta glikoze nav lielāka par 5,5 mmol / l;
• glikozes hemoglobīna skaits ir līdz 5,9%, labākais no visiem - 5,5% (ar šādu indikatoru, cukura diabēta sarežģījumu attīstības risks tiek samazināts desmitkārtīgi);
• normāls holesterīna un citu vielu daudzums, kas iesaistīts lipīdu metabolisma procesos;
• asinsspiediena līmenis nav augstāks par 130/85 mm Hg. Art., Hipertensīvu krīžu trūkums;
• asinsvadu elastības normalizēšana, aterosklerozes bojājumu neesamība;
• asinsreces optimālais līmenis;
• laba redzes asums, nav samazinājums;
• normāls garīgās aktivitātes un apziņas līmenis;
• apakšējo ekstremitāšu jutīguma atjaunošana, trofisku čūlu trūkums uz ādas.

Galvenās zāles, ko lieto patoloģijas ārstēšanai

Ir divas lielas zāļu grupas, kuras iedala vairākās apakšgrupās. Hipoglikemijas (hipoglikemizējošo) zāļu mērķis ir apkarot lielu glikozes daudzumu asinīs. Pārstāvji:

• glinīdi;
• sulfonilurīnvielas atvasinājumi.

Šīs grupas narkotika ir hormona insulīna sintēzes stimulators ar aizkuņģa dziedzera līdzekļiem. Tie tiek iecelti tikai tad, ja ir izolētā aparāta funkcionējošas šūnas. To negatīvā ietekme uz pacienta ķermeni ir tā, ka pacients var iegūt svaru ūdens un sāļu, kā arī zāļu, kas var izraisīt kritisku cukura līmeņa pazemināšanos, saglabāšanos.

Otra zāļu grupa ir antihiperglikēmijas līdzeklis. Šo tablešu zāļu pārstāvji neietekmē insulīna aparāta darbību, tie novērš glikozes skaita pieaugumu, palielinot perifēro šūnu un audu patēriņu. Grupas pārstāvji:

• tiazolidīndionu;
• biguanīdi;
• α-glikozidāzes inhibitori.

Galvenās atšķirības starp narkotikām

Izvēloties visefektīvākās otrā tipa diabetes tabletes, ārsts novērtē to spēju ietekmēt glikozes hemoglobīna līmeni. Vismazākie skaitļi ir raksturīgi α-glikozidāzes inhibitoriem un glinīdiem. HbA1C rādītāji terapijas laikā samazinājās par 0,6-0,7%. Otro vietu aktivitātē aizņem tiazolidīndioni. HbA1C uzņemšanas fona samazina par 0,5-1,3%.

Pirmkārt, ir sulfonilurīnvielu un biguanīdu atvasinājumi. Ārstēšana ar šīm zālēm var izraisīt glikozes hemoglobīna līmeņa samazināšanos par 1,4-1,5%.

Ir svarīgi ņemt vērā narkotiku rīcības mehānismu viņu iecelšanā amatā. Α-glikozidāzes inhibitorus lieto, ja pirms produkta ievadīšanas ķermenī pacientam ir normāli cukura daudzumi, bet pēc hipoglikēmijas ir stunda pēc šī procesa. Biguanīdu lietošanai ir raksturīga pretēja situācija: augsta glikozes koncentrācija pirms maltītes kombinācijā ar normālu skaitu pēc ēdiena uzņemšanas.

Endokrinologi pievērš uzmanību pacienta svaram. Piemēram, sulfonilurīnvielas atvasinājumi nav ieteicami ārstēšanai diabēta slimniekiem, kas cieš no aptaukošanās, par kuriem nevar teikt par tiazolidīndionu. Šie instrumenti tiek īpaši izmantoti pacienta patoloģiskai ķermeņa masai. Turpmāk aprakstītas katras 2. tipa cukura diabēta zāļu grupas īpašības.

Α-glikozidāzes inhibitori

Antihiperglikēmisko līdzekļu pārstāvji, kas darbojas kuņģa un zarnu trakta līmenī. Modernā Krievijas farmācijas rūpniecība var piedāvāt tikai vienu inhibitoru versiju - zāles Glucobay (akarboze). Aktīvā viela, kas ir zāļu daļa, saistās ar tievās zarnas enzīmus, palēninot kompleksa sadalīšanas procesu un vienkāršu ogļhidrātu uzsūkšanos.

Ir zināms, ka akarboze var samazināt sirds muskuļu un asinsvadu bojājuma risku. To iedarbības mehānisms nav pilnībā izpētīts, tomēr ir pierādījumi, ka viela nekādā veidā neietekmē cukura sintēzi aknu šūnās un glikozes izmantošanas procesus perifērijā.

• ar insulīna šķīdumu;
• biguanīdi;
• sulfonilurīnvielas atvasinājumi.

Ja pacients vienlaikus ar šo zāļu grupu ieņem aktīvo ogli vai preparātus, kas pamatojas uz gremošanas enzīmus, inhibitoru aktivitāte ir samazināta. Šis fakts jāņem vērā, veidojot terapijas shēmu.

Glucobay nav nepieciešams lietot 2. tipa diabēta gadījumā, ja pastāv šādi nosacījumi:

• iekaisuma kuņģa-zarnu trakta slimības;
• čūlains kolīts;
• konkrētas zarnas daļas šķēršļi;
• smaga aknu slimība.

Biguanidi

Pašreizējā stadijā biguanīdi nav tik plaši izmantoti gan Krievijā, gan ārvalstīs. Tas ir saistīts ar augstu laktacidozes risku ārstēšanas fona apstākļos. Metformīns ir labākā un drošākā 2. tipa cukura diabēta tablete, ko lieto vairākas reizes biežāk nekā pārējie grupas dalībnieki.

Klīniskajos pētījumos vēl arvien ir paredzēts rūpīgi pētīt aktīvo vielu iedarbību, kas veido biguanīdus. Ir zināms, ka zāles neietekmē insulīna aparāta darbību, bet hormona insulīna klātbūtnē tās palielina cukura patēriņu ar muskuļu un tauku šūnām. Metformīns iedarbojas uz perifērisko šūnu receptoriem, palielinot to skaitu un palielinot jutību pret hormona aktīvās vielas iedarbību.

Šīs 2. tipa cukura diabēta tabletes tiek parakstītas šādos gadījumos:

• augsta pacienta svars;
• citu glikozes līmeņa pazeminošo zāļu grupu ārstēšanas neefektivitāte;
• nepieciešamība uzlabot narkotiku ietekmi, apvienojot vairākus narkotikas.

Metformīnu var lietot arī monoterapijā. Turklāt zāles tiek parakstītas, lai novērstu "saldās slimības" attīstību uz glužu slāņa traucējumiem, pacientiem ar aptaukošanos un pacientiem ar lipīdu metabolismu patoloģiju.

Cukura diabēta ārstēšanai ar biguanīdiem ir kontrindicēts šādās situācijās:

• 1. tipa diabēts ar tendenci attīstīt ketoacidotisko stāvokli;
• slimības dekompensācijas stadija;
• aknu un nieru aparātu patoloģija;
• 2. tipa diabēta ārstēšana gados vecākiem pacientiem;
• plaušu vai sirds muskuļu mazspēja;
• asinsvadu aterosklerozes bojājumi;
• jebkādas izcelsmes hipoksija;
• grūsnības periods;
• operācijas nepieciešamība;
• alkoholisms.

Sulfonilurīnvielu atvasinājumi

Šīs zāles 2. tipa diabēta ārstēšanai ir visizteiktākā hipoglikēmiskā iedarbība. Grupas pārstāvjiem ir vairāk nekā 20 pārstāvju vārdi, kuri ir sadalīti vairākās paaudzēs. Sulfonilurīnvielas atvasinājumi ietekmē salu šūnas, kas stimulē hormona izdalīšanos un atbrīvošanos asinsritē.

Daži sulfonilurīnvielas atvasinājumi var palielināt insulīnrezidentu receptoru skaitu perifērās šūnās, kas samazina pēdējo rezistenci pret hormonu. Kādi grupas locekļi ir paredzēti 2. tipa cukura diabēta ārstēšanai:

• I paaudze - hlorpropamīds, tolbutamīds;
• II paaudze - glibenklamīds, gliclazīds, glimepirīds.

Sulfonilurīnvielas atvasinājumus var lietot gan kā monoterapiju, gan kombinācijā ar citiem iekšķīgi lietojamiem līdzekļiem, kas pazemina cukura līmeni asinīs. Nav atļauts lietot divus vienumus no vienas un tās pašas narkotiku grupas.

Cilvēkiem ar diabētu parasti ir laba panesība. Dažos gadījumos pacienti var sūdzēties par kritisku glikēmijas samazināšanos. Gados vecākiem cilvēkiem hipoglikēmijas risks palielinās par pusi, kas saistīts ar hronisku pamata slimību komplikāciju klātbūtni, citu zāļu lietošanu un neliela daudzuma ēdiena ēšanu.

Citas blakusparādības:

• vemšanas gadījumi;
• anoreksija;
• ādas un sklera dzeltenība;
• caureja;
• ādas izsitumi;
• izmaiņas laboratorijas asiņu skaitļos.

2. tipa cukura diabēta ārstēšana ar sulfonilurīnvielas atvasinājumu bērna piedzimšanas un laktācijas laikā, smagos nieru aparāta bojājumos, nav atkarīga no insulīnneatkarīgās slimības formas.

Māls

Vai nav sulfonilurīnvielas sekrēcijas stimuli. Grupu pārstāv zāles nateglinīds un repaglinīds. Narkotikas kontrolē cukura līmeni asinīs pēc ēšanas, neizraisa kritisku glikozes līmeņa pazemināšanos. Negatīvie ārstēšanas punkti ir zema glikozes līmeņa pazeminoša aktivitāte, ko salīdzina ar α-glikozidāzes inhibitoru iedarbību, lielu risku palielināt pacienta svaru un ilgstoša terapijas efektivitātes samazināšanos.

Kontrindikācijas narkotiku iecelšanai:

• atsevišķas paaugstinātas jutības pret aktīvām vielām klātbūtne;
• no insulīna atkarīga slimība;
• grūtniecība un zīdīšana;
• nieru un aknu patoloģijas termināla stāvokļi;
• nepilngadīgs pacienta vecums;
• gados vecāki diabētiķi (vairāk nekā 73-75 gadi).

Tas ir svarīgi! Dažos gadījumos var attīstīties alerģijas. Parasti ar atsevišķu paaugstinātu jutību vai pret glinida kombināciju ar citām orālām zālēm.

Pieaugums

Hormoni ir hormonāli aktīvās kuņģa-zarnu trakta vielas, kas stimulē insulīna ražošanu. Viens no jauno narkotiku pārstāvjiem - Sitagliptīns (Januvia). Sitagliptīns ir paredzēts monoterapijai un kombinētai terapijai kombinācijā ar sulfonilurīnvielas atvasinājumiem, biguanīdiem.

Ja zāles ordinē vecākiem cilvēkiem, nav nepieciešama devas pielāgošana, bērniem un pusaudžiem sitagliptīns netiek ārstēts. Klīniskie pētījumi liecina, ka Inktins var samazināt glikozētā hemoglobīna līmeni par 90 dienām par 0,7-0,8%, bet to lietojot ar metformīnu - par 0,67-0,75%.

Ilgtermiņa terapija ir saistīta ar šādām blakusparādībām:

• augšējo elpošanas ceļu infekcijas procesi;
• caureja;
• cefalģija;
• hipoglikēmijas stāvoklis.

Citas zāles, ko lieto 2. tipa diabēta ārstēšanai

Papildus cukura līmeņa pazemināšanas tabletēm ārsti nosaka:

• antihipertensīvie līdzekļi - zāles, lai apkarotu paaugstinātu asinsspiedienu;
• vaso un kardiotonika - lai atbalstītu sirds muskuļu un asinsvadu darbību;
• fermentatīvie medikamenti, pre- un probiotiķi - līdzekļi kuņģa un zarnu trakta darbības atbalstam;
• antikonvulsanti, lokāli anestēzijas līdzekļi - lieto cīņā pret cukura diabēta sarežģījumiem (polineuropatija);
• antikoagulanti - novērstu asins recekļu veidošanos;
• statīni un fibrāti - zāles, kas atjauno tauku metabolismu, no ķermeņa pārnāk no holesterīna.

Nefroprotektorus un pat uztura bagātinātājus var pievienot daudzām zāļu šķirnēm, kuras ir atļauts lietot, bet tikai kvalificēta endokrinologa uzraudzībā.

Antihipertensīvie līdzekļi

Augsts asinsspiediens ir viena no kopīgām patoloģijām, kas rodas "saldās slimības" fona. Šī stāvokļa simptomi rodas pat agrāk nekā pamata slimības klīniskais attēlojums.

Lai cīnītos pret paaugstinātu asinsspiediena skaitu, tiek piešķirtas šādas antihipertensīvo līdzekļu grupas:

• AKE inhibitori (kaptoprils, enalaprils) - tiem piemīt nefroprotective iedarbība, pasargā sirdi un asinsvadus un samazina audu un šūnu rezistenci pret aizkuņģa dziedzera hormonu.
• Diurētiskie līdzekļi (tiasiīdi un cilpas diurētiskie līdzekļi) - šī narkotiku grupa var samazināt spiedienu, bet ne novērst etioloģisko faktoru, kas izraisīja hipertensīvas darbības attīstību.
• β-blokatori (Nebilet, Carvedilol) - ietekmē šūnas, kas atrodas sirdī un nieres mašīnā.
• Kalcija antagonisti (verapamils, nifedipīns) - zāles paplašina asinsvadu lūmenu, samazina albuminūrijas veidošanos, proteīnūriju.
• RA-II antagonisti (Mikardis, Losartāns), kas atbilst AKE inhibitoriem, pacienti labāk panes.

Stati un fibrāti

Šīs grupas preparātus izmanto, lai apkarotu aterosklerozes asinsvadu slimības. Statīni darbojas holesterīna veidošanās procesā pat aknu stadijā. Zāļu aktivitāte ir paredzēta, lai samazinātu triglicerīdu un holesterīna daudzumu, plāksnes, kas atrodas uz artēriju iekšējās virsmas, rezorbcija un asinsvadu lūmena sašaurināšanās.

Tas ir svarīgi! Ilgstoša ārstēšana samazina sirdslēkmes un nāves risku par trešdaļu.

Pacienti labi panes statīnus. Nav ieteicams smagas aknu slimības gadījumā, ja bērns tiek barots ar krūti. Terapijai vajadzētu ilgst gandrīz nemainīgi, jo atteikšanās no medikamenta 30 dienas vai ilgāk atgriežas ar holesterīna līmeni līdz iepriekšējiem lieliem skaitļiem.

Fibrāti palielina specifiskās enzīmu vielas aktivitāti, kas ietekmē lipīdu metabolismu. Ņemot vērā to uzņemšanu, holesterīna skaitļi tiek samazināti par trešdaļu, triglicerīdi - par 20%, dažreiz pat uz pusi. Gados vecākiem pacientiem pēc ārstēšanas nepieciešama zāļu korekcija.

Neuroprotektori

"Saldās slimības" fona gadījumā ir iespējams bojāt nervu sistēmu, kas izpaužas šādos apstākļos:

• diabētiskā encefalopātija;
• smadzeņu insults;
• diabētiskās neiropātijas;
• simetriskā distālā polineuropatija;
• autonomā polineuropatija;
• diabētiskā amiotrofija;
• galvaskausa neiropātija;
• citas neiroloģiskas komplikācijas.

Viens no labākajiem, plaši izmantotajiem medikamentiem, lai atjaunotu vielmaiņas procesus šajā jomā - Actovegin. Zāles uzlabo asinsriti, novērš skābekļa bojāšanos no šūnām, paātrina glikozes transportēšanu uz smadzeņu enerģētiski nomocīto zonu.

Nākamais efektīvais medikaments ir Instenon. Tas ir nootrope ar asinsvadu un neurometabolisko iedarbību. Instruments atbalsta nervu šūnu darbību asinsrites traucējumu un skābekļa trūkuma apstākļos.

Tika lietotas arī zāles, kuru pamatā ir tioktiskā skābe (Berlition, Espalipons). Tie spēj saistīt un atbrīvot brīvos radikāļus, stimulēt mielīna apvalka atjaunošanos, samazināt triglicerīdu un holesterīna līmeni asinīs. Speciālistiem terapijā jāiekļauj vitamīnu B sērija, antiholīnesterāzes līdzekļi.

Nav atļauta neatkarīga no insulīna neatkarīga slimības veida paaudze, pat ja tā ir viegla, jo tas var izraisīt patoloģiskā stāvokļa pasliktināšanos. Ir svarīgi, lai endokrinologs krāsotu ārstēšanas režīmu pēc visaptverošas pacienta stāvokļa pārbaudes.

Medikamenti 2. tipa diabēta ārstēšanai

Modernās zāles 2. tipa diabēta ārstēšanai padara pacientu dzīvi pilnvērtīgu. Ir zināms, ka cukura diabēts ir patoloģija, kas izpaužas nepietiekamā insulīna sintēzē cilvēka ķermenī, izraisot traucējumus ogļhidrātu vielmaiņas procesā. Šo slimību nevar izārstēt, piemēram, iesnas vai galvassāpes. Problēmas simptomus ir grūti novērst, tāpēc galvenais cukura diabēta ārstēšanas mērķis ir saglabāt pacienta stāvokli.

Zāļu veidi

Visas 2. tipa cukura diabēta tabletes, neraugoties uz galveno funkciju, proti, glikozes koncentrācijas līmeņa pazemināšanos, ietver arī diabēta slimnieku papildu funkcijas. Tirgū vienlīdz pieprasīti ir gan vecās narkotikas, gan jaunatklātie pretdiabēta līdzekļi. Jaunas cukura diabēta zāles tiek nosacīti sadalītas vairākās grupās atkarībā no noteiktām īpašībām. Tomēr jums jāatceras, ka jebkuras paaudzes insulīna preparāti, kas pazemina cukura līmeni asinīs, neizārstēs problēmu. Ir svarīgi uzraudzīt uzturu (novērst aptaukošanos), fiziskās aktivitātes un, pats galvenais, medicīniskajās iestādēs regulāri pārbaudīt laiku.

To zāļu saraksts, kas samazina cukuru 2. tipa diabēta gadījumā

Slimības ārstēšana ar medikamentiem ietver cukura līmeņa pazemināšanas līdzekļu lietošanu. Visas 2. tipa diabēta tabletes parasti iedala šādos veidos:

• biguanīdu zāles;
• dipeptidil peptidāzes inhibitori - IV;
• sulfonilurīnvielas atvasinājumi;
• inkretin mimetic drugs;
• α-glikozidāzes inhibitori;
• glitazoni.

Tabletes, kas palielina šūnu jutību pret insulīnu

Tiazolidīndionu

Modernās zāles 2. tipa diabēta ārstēšanai gados vecākiem cilvēkiem un jauniešiem, kas nosaka šūnu reakciju uz hormonu, sauc par tiazolidīndionu. Šīs zāļu sērijas neietekmē aizkuņģa dziedzera darbību, bet palielina šūnu struktūru un audu jutīguma pakāpi pret insulīnu, vienlaikus uzlabojot lipīdu profilu. Hipoglikēmiskais rezultāts svārstās no 0,5% līdz 2%. Starp šo ārstēšanas nepilnībām ir gremošanas sistēmas traucējumi, arī narkotikas ir kontrindicētas smagām patoloģijām, piemēram, nieru vai sirds mazspēju. Šīs kategorijas efektīvākie līdzekļi:

Prandial Regulators

Mūsdienu diabēta ārstēšanas metodes ietver glinīdu lietošanu. Šai zāļu grupai ir relatīvi īss darbības ilgums, vienlaikus samazinot glikozes koncentrāciju, jo iespējama ātra insulīna ražošana. Prandialās diabēta zāles sāk darbu tūlīt pēc ēšanas, ietekmējot aizkuņģa dziedzeri. Parastie zīmoli:

Α-glikozidāzes inhibitori

Terapija 2. tipa diabēta ārstēšanai ietver šādu zāļu lietošanu. Zāļu farmakoloģiskā iedarbība ir balstīta uz pakāpenisku diētu ogļhidrātu pārvietošanu, bloķējot enzīmu aktivitāti, kas ir atbildīga par ogļhidrātu absorbcijas procesu. Visbiežāk viņi no šīs grupas, kuras nosaukums ir "Akarbosa", nosaka tikai farmaceitisko preparātu. Kopējais ogļhidrātu daudzums pēc zāļu dzeršanas paliek nemainīgs, bet apstrādes process būtiski palielinās, kas ierobežo glikozes lēciena iespēju.

Insulīna rezistences mazināšana

2. tipa diabēta ārstēšana ietver efektīvas zāles, kas samazina ķermeņa izturību pret insulīnu. Šis saraksts ietver visefektīvākās tabletes no tiazolidinedionu grupas un biguanīdu grupas. Abām cukura līmeņa samazināšanas narkotiku grupām ir vairākas priekšrocības 2. tipa diabēta ārstēšanā. Pirmā lieta, par kuru tiek novērtēti šādi produkti, ir salīdzinoši zemais hipoglikēmijas risks. Tam sekos holesterīna līmeņa pazemināšanas priekšrocības, kā rezultātā samazinās miokarda infarkta un citu sirdsdarbības traucējumu risks. Tomēr, no otras puses, ja jūs lietojat šīs zāles, var būt nevēlamās blakusparādības no kuņģa-zarnu trakta.

Pat visbiežāk lietotos cukura līmeņa pazeminošos medikamentus nevar lietot bez ārsta receptes. Ir bīstami ārstēt diabētu bez eksperta padoma.

Jaunas zāles

Modernās zāles 2. tipa diabēta ārstēšanai jau ir izdevies radīt labu reputāciju zāļu tirgū. Šīs zāles tiek ņemtas, lai ietaupītu glikagonu un peptīdu-1 no fermenta DPP-4 neizbēgamās destruktīvās darbības. Papildus cukura līmeņa pazemināšanai tie ietekmē arī glikagona attīstību, kas savukārt inhibē insulīna ražošanu. Cukura reducējošās tabletes, lai arī tās neveicina ķermeņa masas palielināšanos, ir saistītas ar virkni blakusparādību. Tāpēc, ja pacientam ir aknu darbības traucējumi, labāk atturēties no šādu līdzekļu saņemšanas. Jaunas injekcijas no 2. tipa diabēta ("Viktoza", "Byetta") ir derīgas visu dienu, tādēļ tās pacientiem ir vairāk pieprasītas. Labākās jaunās zāles pret slimību (saraksts):

Citas narkotikas

Ārstēšana ar 2. tipa cukura diabētu ļauj izmantot citus līdzekļus. Jo īpaši diētas piedevu, piemēram, "Diabeton", iekļaušana ārstēšanas protokolā jau sen tiek praktizēta ārzemēs. Šis labais amerikāņu līdzeklis normalizē aizkuņģa dziedzera darbību, kuras laikā insulīns tiek labāk sintezēts un samazinās hipoglikēmijas risks. Instrukcija paziņo pacientam, ka, ja viņi pareizi dzer tabletes, labie rezultāti neuzturēs tos gaidīt. Tomēr patiesībā tas nav tik rožains. Šī ārstēšanas metode nav pamata un neatceļ standarta ārstēšanas shēmu. Jebkurā gadījumā, lai iesaistītos nezināmos līdzekļos, tas nav vērts, jebkurā šaubā ir svarīgi konsultēties ar ārstu.

Kādi līdzekļi ir kontrindicēti?

Jebkuras zāles 2. pakāpes cukura diabēta ārstēšanai vienā vai otrā veidā rada blakusparādības organismam. Bet kopā ar to, vajadzētu būt uzmanīgiem, lietojot citas zāles. Ar paaugstinātu cukuru ir bīstami lietot spēcīgus pretsāpju līdzekļus, nomierinošos līdzekļus, jo to darbība var izraisīt asu glikozes līmeņa pazemināšanos. Pirms zāļu lietošanas ir svarīgi rūpīgi izpētīt norādījumus, lasīt par iespējamām komplikācijām un kontrindikācijām.

Diabetes medikamenti

Cukura diabēts: uzzini, kas jums nepieciešams. Saprast, kā izvēlēties pareizās tabletes un pareizi lietot, lai iegūtu vairāk priekšrocību nekā kaitējums. Lasiet par jaunākajiem paaudzes jaunākajiem rīkiem - cik daudz viņi ir vecāki un lētāki narkotikas. Daudzi pacienti baidās no diabēta zāļu blakusparādībām. Uzziniet par tabletes, kuras ir lietderīgi lietot, jo tās ir drošas, samazina glikozes līmeni asinīs un palielina ilgmūžību.

Turpmāk aprakstīta efektīva ārstēšanas sistēma, kas ļauj pastāvīgi uzturēt glikozes līmeni asinīs 3,9-5,5 mmol / l 24 stundas diennaktī, tāpat kā veseliem cilvēkiem. Dr Bernšteina metode, kas jau vairāk nekā 70 gadus dzīvo ar cukura diabētu, ļauj aizstāvēt grūtās komplikācijas. Tablešu lietošana jāapvieno ar barojošu un delicious uzturu, kā arī mērenām fiziskām aktivitātēm. Lasiet vairāk par pakāpenisku ārstēšanu 2. tipa diabēta slimniekiem.

Zāles pret 2. un 1. tipa cukura diabētu: detalizēts raksts

Daudzas tautas tabletes 2. tipa diabēta ārstēšanai faktiski ir kaitīgas, un ieteicams pārtraukt ārstēšanu. Izlasiet to sarakstu, ko aizstāt, kādas zāles ir drošas un pieejamas.

Uzziniet atbildes uz jautājumiem:

Pēc raksta lasīšanas jūs varat kompetenti salīdzināt vecos, pierādītos diabēta ārstniecības līdzekļus ar jaunām dārgām tablešu formām. Arī uzziniet par spiediena zāles un narkotikas kāju problēmām. Saprast, kad pacientiem ar 2. tipa cukura diabētu, papildus tablešu un diētu, ir nepieciešams izgriezt insulīnu, kā vienlaicīgi samazināt cukura līmeni asinīs un holesterīnu.

Kādas zāles ārstē 1. tipa cukura diabētu?

Galvenais terapeitiskais līdzeklis 1. tipa diabēta ārstēšanai ir insulīns. Dažiem pacientiem ar lieko svaru ir sarežģīti glikozes metabolisma traucējumi. Šajā gadījumā ārsts var parakstīt tabletes, kas satur metformīnu, papildus insulīna injekcijām. Šīs zāles cilvēkiem ar lieko svaru samazina nepieciešamību pēc insulīna un uzlabo diabēta gaitu. Neizmantojiet insulīna injekcijas ar tabletiem.

Lūdzu, ņemiet vērā, ka metformīns ir kontrindicēts cilvēkiem, kam diagnosticēta diabētiskā nefropātija un kuriem glomerulārās filtrācijas ātrums ir mazāks par 45 ml / min. Lean 1. tipa diabēta slimnieki ir bezjēdzīgi lietot šo līdzekli jebkurā gadījumā. Papildus metformīnam jebkura cita cukura diabēta tablete nav efektīva. Visas citas zāles, kas pazemina cukura līmeni asinīs, ir paredzēti tikai 2. tipa diabēta ārstēšanai.

Kā atgūties no 2. tipa diabēta bez ārstiem un medikamentiem?

Kas jums jādara:

1. Iet uz zemu carb diet.
2. Saprast, kādas tautas diabēta tabletes ir kaitīgas. Tūlīt atteikties tos pieņemt.
3. Visticamāk ir lietderīgi sākt lietot vienu no lētām un nekaitīgām zālēm, kuru aktīvā sastāvdaļa ir metformīns.
4. Praktizējiet vismaz kādu fizisku vingrinājumu.
5. Lai cukuru veseliem cilvēkiem varētu ievadīt 4,0-5,5 mmol / l, pat mazas devas var būt nepieciešami pat insulīna šāviņi.

Šī metode ļauj Jums saglabāt 2. tipa cukura diabētu, nelietot kaitīgas tabletes un minimāli sazinoties ar ārstiem. Ir jāievēro ikdienas režīms, lai radītu veselīgu dzīvesveidu. Nav vieglāk aizsargāt pret diabēta komplikācijām.

Insulīns vai medikaments: kā noteikt ārstēšanas metodi?

Cukura diabēta ārstēšanas mērķis ir saglabāt cukura līmeni asinīs 4,0-5,5 mmol / l, tāpat kā veseliem cilvēkiem. Pirmkārt, šim nolūkam tiek izmantota zemu ogļhidrātu diēta. Tas ir papildināts ar dažām tabletēm, kuru aktīvā sastāvdaļa ir metformīns.

Arī fiziskā aktivitāte ir noderīga - vismaz ejot un labāk skriet. Šie pasākumi var samazināt cukuru līdz 7-9 mmol / l. Viņiem ir jāpievieno insulīna šāviņi nelielās devās, lai glikozes līmeni asinīs sasniegtu mērķim.

Nepieliekiet slodzi, ja vajadzīgs, ievadiet insulīnu. Pretējā gadījumā diabēta komplikācija turpinās attīstīties, kaut arī lēnām.

Ja jūs uzzināsiet, kā ātri injicēt, uzreiz tas būs pilnīgi nesāpīgs. Lasīt vairāk "Insulīna ievadīšana: kur un kā iezīmēt".

Oficiālā zāle mudina diabēta slimniekus ēst nevēlamu pārtiku, un pēc tam ieberiet milzīgas insulīna devas, lai pazeminātu augstu cukura daudzumu. Šī metode pacientiem pacelta kapā vidus vecumā, samazinot slogu pensiju fondam.

Vai Jūs varat ieteikt zāles cukura diabēta sākotnējā stadijā, lai tā nepasliktinās?

Uzziniet efektīvu 2. tipa diabēta ārstēšanu. Ja jūs sākat to lietot slimības sākuma stadijā, jūs varat saglabāt cukura līmeni asinīs, tāpat kā veseliem cilvēkiem, bez insulīna injekcijām.

Nemēģiniet izārstēt diabētu vienreiz un uz visiem laikiem, izmantojot kādu brīnumlīdzekļu tabletes. Efektīvākas un drošākas zāles nekā metformīna preparāti vēl nav.

Modernie modernie un dārgie medikamenti ir ierobežoti. To efektivitāte ir neliela, un blakusparādības var būt nopietnas.

Kādas zāles, kas samazina cukura līmeni asinīs, pieder pie jaunākās paaudzes?

Jaunākās zāles, kas samazina cukura līmeni asinīs, ir 2. tipa nātrija glikozes kotransporta inhibitori. Šajā klasē ietilpst narkotikas Forsig, Jardins un Invokana. Nemēģiniet tos iegādāties aptiekā vai pasūtīt internetā ar piegādi. Šīs tabletes ir dārgas un arī rada nopietnas blakusparādības. Pēta detalizētu informāciju par viņiem un pēc tam izlemiet, vai ir vērts to izārstēt.

Kādas 2. tipa cukura diabēta zāles neizraisa blakusparādības?

Metformīns labi palīdz diabēta slimniekiem un parasti nerada nopietnas blakusparādības. Šo tablešu lietošana ir caureja. Tomēr to var izvairīties, lietojot ieteikto režīmu, pakāpeniski palielinot devu. Ar visām priekšrocībām metformīns nav diabēta izraisīts panacietis, un tas nevar aizstāt pāreju uz veselīgu dzīvesveidu.

Metformīns ir praktiski drošs visiem pacientiem, izņemot pacientiem ar smagu nieru mazspēju un aknu cirozi. Pirms terapijas uzsākšanas pārbaudiet kontrindikācijas. Glucophage ir oriģinālais importētais metformīns. Galvus Mets un Yanumet ir jaudīgas, bet ļoti dārgas kombinētas tabletes.

Praktiski visi citi 2. tipa cukura diabēta veidi, izņemot metformīnu, rada nepatīkamas un kaitīgas blakusparādības. Vai arī nepalīdz, ir manekeni. Par katru no esošajām narkotiku grupām skatiet sīkāk zemāk šajā lapā.

Ko darīt, ja neviens medikaments neļauj samazināt cukuru?

2. tipa cukura diabēts rodas galvenokārt tāpēc, ka tā ir nepanesama uztura ogļhidrātu, kā arī mazkustīgu dzīvesveidu. Palielināts cukura līmenis asinīs vajadzētu mudināt pacientu iziet veselīgu dzīvesveidu, nevis tikai lietot medikamentus.

Ja diabēta slimnieks turpina lietot aizliegtus pārtikas produktus, viņa aizkuņģa dziedzeris var tikt pilnībā izsmelts. Jūsu iekšējā insulīna attīstība pilnībā apstāsies. Pēc tam tabletes, pat jaunākās un visdārgākās, nepalīdzēs samazināt cukuru. Ir steidzami jāsāk krekinga insulīns, pretējā gadījumā notiks diabēta koma un nāve.

Pacienti ar 2. tipa cukura diabētu reti izturas pret to, ka zāles pārtrauc palīdzēt. Parasti sirdslēkme vai insults tos pavada kapā, pirms aizkuņģa dziedzeris ir pilnīgi iztukšots.

Kādas ir labākās zāles 2. tipa diabēta ārstēšanai gados vecākiem pacientiem?

Vecāko pacientu ar 2. tipa diabētu galvenā problēma ir motivācijas trūkums. Ja nav vēlēšanās ievērot režīmu, tad pat labākās un visdārgākās tabletes nepalīdzēs. Gados jaunieši parasti nespēj uzlabot cukura diabēta kontroli gados vecākiem vecākiem, jo ​​viņiem nav motivācijas, un dažkārt vecuma demences iestāšanās dēļ. Vecāki cilvēki, kuri ir motivēti dzīvot ilgi un bez invaliditātes, veiksmīgi izmanto diabēta ārstēšanas shēmu, kas aprakstīta šajā vietnē. Metformīna medikamenti tiem ir izdevīgi.

Šīs zāles var lietot diabētiķi, kuriem nav bijusi laika nieru mazspējas attīstīšanai.

Lasiet arī detalizētu rakstu "Diabēts vecāka gadagājuma cilvēkiem". Uzziniet par tautas līdzekļiem, augsta asinsspiediena tabletes un cukura līmeni asinīs. Saprast, kā patiešām palīdzēt gados vecākiem diabētiķiem.

Kādas ir labas diurētiskās zāles diabēta slimniekiem?

Zema carb diet ēst no liekā šķidruma no ķermeņa, samazina pietūkumu vai pilnībā novērš tos, normalizē asinsspiedienu. Šis efekts ir ātrs un spēcīgs. Tas kļūst pamanāms pēc divām vai trim dienām. Ar lielu varbūtību, pateicoties uzturvielu izmaiņām, jūs varēsiet atteikties lietot diurētiskos līdzekļus un vienlaikus arī citas zāles hipertensijas un sirds mazspējas gadījumā.

Ja tomēr laiku pa laikam traucēs mazs tūska, jautājiet, kas ir taurīns. Šis rīks attiecas uz uztura bagātinātājiem. No oficiālajiem diurētiskiem līdzekļiem, izņemot Indapamīdu, netiek mazināta 2. tipa cukura diabēta ārstēšana. Un visi pārējie negatīvi ietekmē cukura līmeni asinīs. Pēc pārejas uz diētu ar zemu carbību reālā nepieciešamība tos lietot saglabājas tikai pacientiem ar ļoti smagu sirds mazspēju. Lasiet šeit, kā vispusīgi ārstēt šo slimību, lai panāktu labu efektu.

Vai ir efektīvas zāles cukura diabēta ārstēšanai?

Zāles un metodes, kā tīrīt traukus šodien, vēl nav. Tikai šarlatāni var apsolīt iztīrīt asinsvadus no aterosklerozām plāksnēm. Visticamāk, dažu gadu laikā tiks izgudrotas metodes, lai efektīvi attīrītu un atjaunotu kuģus. Bet mums vēl ir jādzīvo līdz šim laikam. Līdz tam uzmanīgi novirzīt veselīgu dzīvesveidu aterosklerozes profilaksei. Katru dienu sekojiet diabēta ārstēšanas ieteikumiem, kas uzzināja šajā vietnē.

Kādas zāļu tabletes var lietot diabētiķi?

Veicināt saaukstēšanās profilaksi un ārstēšanu saskaņā ar metodēm, kas aprakstītas Komarovska grāmatā "Bērna veselība un viņa radinieku vispārējā izpratne".

Šīs metodes darbojas ne tikai bērniem, bet arī pieaugušajiem. Lielāko daļu laika cilvēki uzņem paracetamolu vai aspirīnu par saaukstēšanos. Parasti šīs zāles neietekmē cukura līmeni asinīs pacientiem ar cukura diabētu. Tie nedrīkst būt salda sīrupa formā. Nepārsniedziet pārmērīgas antipirētiskās tabletes. Ja pēc dažām dienām pacienta stāvoklis neuzlabojas, konsultējieties ar ārstu.

Parasti saaukstēšanās un citas infekcijas slimības, kā parasti, ievērojami paaugstina cukura līmeni asinīs diabēta slimniekiem un samazina audu jutīgumu pret insulīnu. Pacientiem ar 2. tipa cukura diabētu ieteicams injicēt insulīnu pat tad, ja tie parasti nav. Pretējā gadījumā aukstums var pasliktināt slimības gaitu pārējā mūža garumā. Dzert daudz ūdens un zāļu tējas, jo aukstuma laikā diabēta koma risks, ko izraisa dehidratācija, palielinās.

Vai jūs varat ieteikt zāles kājām ar cukura diabētu?

Pretstatā diabēta neiropātijas izraisītām nejutīgām kājām zāles nedarbo. Vienīgais efektīvais līdzeklis ir rūpīga diabēta ārstēšana saskaņā ar metodēm, kas aprakstītas šajā vietnē. Cukurs jāuztur 4,0-5,5 mmol / l. Ja jums izdosies kontrolēt glikozes līmeni, galu galā nonāks neiropātijas simptomi. Labā ziņa ir tā, ka šī ir atgriezeniska komplikācija. Daži ārsti vēlas izrakstīt nikotīnskābi, reopoliglikvīnu, pentoksifilīnu, actovegīnu un daudzus citus līdzīgus līdzekļus. Tie nav narkotikas, bet uztura bagātinātāji ar nepierādīto iedarbību. Tie nepalīdz, var izraisīt alerģiskas reakcijas un citas blakusparādības.

Lai mazinātu sāpes kājās, ārsts var noteikt:

• antidepresanti (serotonīna atpakaļsaistes inhibitori);
• opiāti (tramadols);
• antikonvulsanti (pregabalīns, gabapentīns, karbamazepīns);
• lidokaīns.

Visām šīm zālēm ir nopietnas blakusparādības. Tos var lietot tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem. Mēģiniet bez tiem darīt vispār. Problēmas ar kāju asinsvadiem parasti ir saistītas ar sistēmisku aterosklerozi, kas pārtrauc asinsrites veidošanos visā organismā. Visticamāk, pēc holesterīna asins analīžu veikšanas ārsts izrakstīs statīnu lietošanu.

Kas ir labs līdzeklis diabēta augsta holesterīna līmeņa nodrošināšanai?

Galvenie augsta holesterīna līmeņa līdzekļi ir statīni. Tās ir parakstītas, lai kavētu aterosklerozes attīstību, sirdslēkmes un insulta profilaksi. Pacientiem ar cukura diabētu šīs zāles palielina cukura līmeni asinīs par 1-2 mmol / l. Tomēr tie var ievērojami samazināt sirdslēkmes un insulta risku. Tāpēc kaitējuma un ieguvumu attiecība parasti ir labvēlīga ārstēšanai ar šīm tabletēm. Uzziniet vairāk par statīniem šeit. Saprast, vai ir lietderīgi tos ņemt.

Citas zāļu grupas ir fibrāti, žultsskābju sekvestranti, kā arī zāles Ezetimibs, kas inhibē uztura holesterīna uzsūkšanos zarnās. Šie medikamenti var samazināt holesterīna līmeni asinīs, bet tie nemazina mirstību, atšķirībā no statīniem. Tos nedrīkst lietot, lai netiktu iztērēti nauda par dārgām tablešu formām, un netiktu veikta to blakusparādība.

Skatīties Dr Bernsteina video par to, kā ir saistīts diabēts, augsts holesterīna līmenis un vairogdziedzera hormonu trūkums. Saprast, kā aprēķināt sirdslēkmes risku attiecībā uz "sliktā" un "labā" holesterīna rādītājiem asinīs. Uzziniet, kādi ir sirds un asinsvadu riska faktori, kas jāuzrauga papildus holesterīnam.

Vai diabēta cilvēks var lietot Viagra vai citus anti-impotences līdzekļus?

Pētījuma rezultāti liecina, ka Viagra, Levitra un Cialis nelabvēlīgi neietekmē diabēta gaitu vai pat uzlabo tās kontroli. Vispirms izmēģiniet oriģinālos medikamentus, kas tiek pārdoti aptiekās. Pēc tam varat izmantot iespēju rezervēt lētus Indijas kolēģus tiešsaistē un salīdzināt to efektivitāti ar oriģinālajām tabletēm. Visi šie rīki darbojas katram cilvēkam atsevišķi, iepriekš rezultātu nav iespējams prognozēt. Pirms Viagra, Levitra un Cialis lietošanas pārbaudiet kontrindikācijas.

Uzziniet, kā jūsu asins testosterona līmenis atšķiras no vecuma standarta. Ja nepieciešams, apspriedieties ar urologu, kā to uzlabot. Dr Bernstein ziņoja, ka testosterona līmeņa paaugstināšanās asinīs līdz vidējā vecuma normai uzlabo glikozes līmeni asinīs vīriešiem ar 2. tipa cukura diabētu. Nemēģiniet uzņemt "pazemīgās" tabletes, kas iedarbojas uz seksu, un, vēl jo vairāk, eksperimentējot ar testosteronu bez atļaujas.

2. tipa cukura diabēts: klasifikācija

Jūs varat doties tieši uz norādēm par zāļu lietošanu, kas jūs interesē. Bet labāk ir vispirms izlasīt, kādas ir 2. tipa diabēta narkotiku grupas, kā tās darbojas, kā tās atšķiras, to priekšrocības un trūkumi. Tālāk ir sniegta svarīga informācija, ko ārsti un tablešu ražotāji vēlētos noslēpt no pacientiem. Medikamenti 2. tipa diabēta ārstēšanai ir milzīgs tirgus, miljardos dolāru gadā naudas plūsmā. Par viņiem konkurē desmitiem narkotiku. Daudzi no viņiem ir nepamatoti dārgi, palīdz slikti un pat kaitē slimniekiem. Saprast, kāpēc ārsts izrakstīja dažus narkotikas, nevis citus.

2. tipa diabēta tabletes: saraksts ar noteikumiem par uzņemšanu, populāru zāļu pārskats

2. tipa diabēts arvien vairāk tiek diagnosticēts. Pastāv risks cilvēkiem, kuri pavada mazkustīgu dzīvesveidu, kuriem ir aptaukošanās, bieži pakļauti stresam. Pacienti joprojām ražo insulīnu, bet laika gaitā vai nepietiekamā daudzumā. Ja ievērojat pareizo uzturu, veicat dažus vienkāršus fiziskus vingrinājumus un lieto tabletes 2. tipa diabēta ārstēšanai, varat atgūt zaudēto veselību.

Diabēta ārstēšanas pazīmes

2. tipa diabētu var iedalīt divās apakšgrupās: no hormoniem atkarīga un neatkarīga. Dažreiz tiek konstatēts robežnosacījums: vispirms slimība attīstās lēni, bet, ja ārstēšanas pieeja ir nepareiza, tā kļūst atkarīga no insulīna. Tiek ņemti vērā cēloņi par diabētu: diabēta un grūtniecības diabēts, ko izraisa nepietiekams uzturs.

Terapija ir šāda:

2. posms - diēta un metformīns.

3.posms - diēta + fiziskās terapijas terapija + metformīns.

4.posms - diēta + komplekss ārstēšana + fiziskās nodarbības.

Katrai narkotikai ir unikālas farmakoloģiskās īpašības. Sistēmiskā absorbcija svārstās no 80 līdz 95 procentiem. Pusperiods ilgst līdz dienai.

Kontrindikācijas, lai saņemtu:

• Izvēloties tabletes, pievērsiet uzmanību individuālai ķermeņa reakcijai un alerģiju klātbūtnei pret sastāvdaļām.
• Ja ir smagas nieru un aknu slimības.
• Grūtniecības un laktācijas laikā.
• Kritiskos apstākļos (ketoacidoze, koma, priekšējā komiteja).
• Bērni līdz 8 gadiem.

Lielākā daļa no diabēta ārstētajām zālēm nav kombinētas ar antikoagulantiem, neiroleptiskiem līdzekļiem, mikonazolu, fenilbutazolu, etilspirtu. Zāļu pieņemšana ir jākoordinē ar speciālistu.

Visas 2. tipa diabēta tabletes var iedalīt šādās kategorijās:

• Sulfonilurīnviela. Cilvēkiem ar diabētu ir pirmās un otrās paaudzes medikamenti. Pirmo preparātu (Orinase, Tolinase, Dymelor utt.) Lieto reti. Jaunās paaudzes tabletes ir vieglāk iziet cauri šūnu membrānai un lipīdos ir liela šķīdība. Tām piemīt hipoglikēmiska iedarbība, palielinās insulīna sekrēcija. Jaunās paaudzes ietilpst: glikotrols, amarils, mikrokranase, diabeeta, gliclazīds, glibenklamīds.
• Biguanidi. Šī narkotiku grupa paaugstina insulīna sekrēciju, bloķē cukuru izdalīšanos no aknām. Kontrindicēts nopietnās sirds un asinsvadu sistēmas slimībās un aknās (augsts laktātacidozes risks). Šajā grupā ietilpst: metformīns, Siofors, Avandamet, Metfohamma, Bagomet, Riomet.
• Tiazolinindoni - samazina rezistenci pret insulīnu, ietekmē tauku un muskuļu audus. Šajā grupā ietilpst rosiglitazons un pioglitazons. Ietekmēt sirds un asinsvadu sistēmu, nav ieteicams cilvēkiem vecumā. Ietekme parādās 1-2 nedēļas pēc ievadīšanas.
• Alfa glikozidāzes inhibitori. Tie ietekmē kuņģa-zarnu trakta (GIT) un samazina ogļhidrātu absorbciju zarnās (cietes, saharozes, maltozes). Grupu pārstāv narkotikas Miglitol un Acarbose. Blakusparādības (kuņģa-zarnu trakta traucējumi) ir mazāk izplatītas.

Kādas tabletes ir, lai samazinātu cukura līmeni asinīs:

• Meglitinīdi. Šajā grupā ietilpst nateglinīds un repaglinīds. Viņi stimulē aizkuņģa dziedzeri, kas ražo vairāk insulīna. Šīs zāles tiek uzskatītas par atkarīgām no glikozes, un to lietošanas ietekme tieši atkarīga no glikozes daudzuma asinīs.
• Dipetilpeptitazy-4 inhibitoriem ir līdzīga iedarbība. Tie ir Baeta, Victoza, Galvus, Januvia, Ogliza. Tās ir parakstītas, ja pacients ir palielinājis cukura daudzumu asinīs. Var lietot kopā ar kompleksu terapiju.

Cukura diabēta spiediena tabletes ir šādas:

• Beto blokatori - ir norādīti sirds mazspējas, stenokardijas, hipertensijas ārstēšanā. Praktiski neietekmē vielmaiņas procesus. Šīs šķirnes pārstāv zāles Atenobene, Bidop, Emzok, Bikard, Atenol, Corvitol. No minusiem - palielināta rezistence pret insulīnu. Drošāks nekā Nibival, Coriol, Atram, Cardiostad, Nebilet.
• Sārtāni - arī aizsargā nieres no kaitīgiem efektiem, samazina insulīna rezistenci. Jūs varat dot priekšroku zālēm Vazar, Lozap, Lorista, Advant, Kandekor uc
• Kalcija antagonisti. Tie bloķē kalcija kanālus, bet neietekmē lipīdu un ogļhidrātu uzsūkšanos. Piemērots hipertensijas ārstēšanai, ko sarežģī koronārā sirds slimība un stenokardija. Šo grupu pārstāv narkotikas Adalat, Lerkamen, Amlo, Corinfar Retard. No blakusparādībām - smags pietūkums.

Insulīna terapija

Ja ārsta noteiktā diēta nesniedz rezultātus un zāļu iedarbība ir īslaicīga, glikēmijas ārstēšanai izmanto insulīna terapiju. Tas ir neaizstājams, ja diabēta slimniekam ir nopietnas sirds un asinsvadu sistēmas traucējumu vai izdales sistēmas slimības vai arī tas gatavojas operācijai.

Insulīns ir sadalīts vairākās grupās:

1. Īpaši īslaicīga darbība. Iedarbība ilgst līdz 4 stundām. Visbiežāk sastopamās zāles - Alidra, Humalog, Novorapid.
2. Īstermiņa darbības - līdz 8 stundām. Tie ir Actrapid, Humulin, Insuman.
3. Vidēja darbība. Efektīvs 12-17 stundas. Protafan, Insuman Bazal, Humulin NPH.
4. Kombinēts: Humalog Mix, Insuman Comb, Humulin MH.
5. Ilgstoša (diena un vairāk): Lantus, Levemir.

Insulīna preparātu ieviešana ļauj kompensēt ogļhidrātu metabolisma pārkāpumus. Terapijas zāles tiek izvēlēti individuāli, ņemot vērā pacienta īpašības.

2. tipa diabēta tablešu saraksts

Zāles, kas stimulē insulīna sekrēciju

Medikamenti 2. tipa diabēta ārstēšanai

Ņemot vērā cukura diabēta pandēmijas izplatību un Apvienoto Nāciju Organizācijas, PVO un Starptautiskās diabēta federācijas iniciatīvu, 14. novembrī tiek svinēta Pasaules diabēta diena. Logotips zilā apļa veidā atspoguļo pasaules kopienas vienotību cīņā pret šo slimību un simbolizē dzīvību un veselību. Katru minūti septiņi cilvēki mirst no diabēta ietekmes un komplikācijām, un puse no visiem pacientiem nezina par viņu diagnozi.

Cukura diabēts (DM) ir endokrīnās sistēmas slimību grupa, ko izraisa hormona insulīna sekrēcijas mazspēja un kam raksturīgs augsts glikozes daudzums asinīs.

Pašlaik diabēta slimības ir sadalītas divos galvenajos veidos:

• 1. tipa cukura diabēts (1. tipa diabēts) ir no insulīna atkarīga forma, kurai raksturīgs absolūtais vai daļējs hormonu ražošanas deficīts. Šī slimība ietekmē 5 līdz 10% no visu diabētiķu skaita. Bērniem un jauniešiem visvairāk ir risks kļūt par 1. tipa cukura diabētu. Galvenais sprūda mehānisms tiek uzskatīts par iedzimtu faktoru, ko var izraisīt kāda no vīrusu infekcijām - hepatītu, vējbakām, cūciņām, masaliņām. Slimība attīstās agresīvi un ar izteiktiem simptomiem.
• 2. tipa diabēts (2. tipa) - hormons-neatkarīgs diabēta forma, ko raksturo uzkrāšanās cukura līmeni asinīs, jo traucējumu insulīna mijiedarbību ar šūnām un / vai daļēju pārkāpšanu (pieaug) tā sekrēciju no aizkuņģa dziedzera beta-šūnu. Gandrīz visi 2. tipa diabēta slimnieki ir cilvēki, kuri vecāki par 35 gadiem, no kuriem 90% ir vecāki par 50 gadiem.

Savukārt diabēts 2 tiek sadalīts 2 pasugās.

• pirmais pasuguns ir cukura diabēts 2A vai hormonu neatkarīgs cukura diabēts "tauki";
• otrais ir cukura diabēts 2B vai diabēts "plāns".

Apmēram 80% no visiem 2. tipa cukura diabēta slimniekiem pieder pie pirmā apakštipa. Nesen īpaša pacientu grupa, kas ieņem robežas stāvokli, ir izolēta no 2. tipa cukura diabēta. Tātad, vispirms viņu slimība notiek saskaņā ar otro tipu, tā norit ļoti lēni, bet laika gaitā ieplūst cukura diabēts 1, kas prasa aktīvo hormonālo ārstēšanu. Šo apakštipu sauc par diabētu 11/2 vai NIDDM 1, starptautiskajā LADA klasifikācijā - latentais autoimūnais diabēts pieaugušajiem.

Ir arī 2 "iet" diabēta veidi - diabēts grūtniecēm un cukura diabēts.

Ietekme un simptomi

Cilvēki, kuriem ir visaugstākais risks saslimt ar diabētu 2:

• vadot pasīvu dzīvesveidu;
• aptaukošanās un pārēšanās;
• kuri ir ģenētiski predisponēti uz tauku rezervuāru nogulsnēšanos viscerālā tipa (vēdera aptaukošanās) dēļ - tauku pārpalikumi tiek noglabāti augšdaļā un vēderā, un skaitlis kļūst kā ābols.

Cukura diabēts 2 arī veicina ilgstošu dehidratāciju un biežas infekcijas slimības.

Papildus simptomi, papildus liekā svara (20% no normām), ir:

• augsts asinsspiediens;
• sāpīga atkarība no uztura ogļhidrātiem;
• uzmākšanās aizskaršana;
• bieža urinēšana;
• necienīgs slāpes;
• vājums;
• pastāvīga noguruma sajūta.

2. tipa diabēta attīstītajā formā pacienti ar aptaukošanos sāk paskaidrot neskaidri.

Saskaņā ar statistiku, vairāk nekā 80% cilvēku ar cukura diabētu 2 ir gados veci cilvēki.

Diagnostika

Cukura diabēts pilnībā pamato savu "saldo" nosaukumu. Senos laikos ārsts šo faktoru izmantoja kā diagnozi - ar diabētisko urīnu apakštase piesaistīja mazuļus un bitēm. Mūsdienu diagnostika pamatojas uz to pašu cukura līmeņa definīciju:

• asins analīze tukšā dūšā parāda glikozes līmeni asinīs;
• Urīna analīze sniedz priekšstatu par ketonu ķermeņa un cukura līmeni.

Bez tam, kas notika uz glikozes tolerances (GTT) paraugs - 3 dienas pirms testu, ir izslēgti no uztura augstas oglekļa produktiem un pēc tam, pēc 8 stundu ātri patērē šķīdumu 250 g ūdens + 75 g bezūdens glikozes īpašu. Tūlīt pirms un pēc 2 stundām venoze ir jāapkopo, lai noteiktu ogļhidrātu metabolisma traucējumus.

Ārstēšana

Diabēts ir kļuvis par sava veida papildu faktoru dabiskajā atlasei - slinko nomirst, un disciplinēts un strādīgs cilvēks dzīvo laimīgi jebkad pēc tam. Bet cukura diabēta ārstēšanai gados vecākiem pacientiem ārsti saskaras ne tikai ar sociāla rakstura problēmām: zemu sociāli ekonomisko stāvokli un bieži vien vientuļo dzīvi, kā arī kombinētas hroniskas patoloģijas. Turklāt klīniskajos pētījumos parasti netiek iekļauti vecāka gadagājuma un vecuma pacienti, un ārstēšanas shēmas tiek izstrādātas, neņemot vērā šo vecuma grupu īpašības.

Cukura diabēta ārstēšanas taktikai jābūt agresīvai, kombinētai, un tā mērķis ir samazināt ķermeņa šūnu bioloģisko reakciju pret insulīnu un atjaunot aizkuņģa dziedzera β-šūnu funkcijas. 2. tipa diabēta terapija ir šāda:

• pirmais līmenis - uztura ēdiens;
• otrais līmenis - diēta + metformīns (Siofors);
• trešais līmenis - diēta + līdzekļi ar metformīnu + fiziskās slodzes terapija;
• ceturtais līmenis - diēta + fiziskās nodarbības utt.

Jaudas sistēma

Uztura bagātinātājs ir galvenais cukura diabēta ārstēšanas veids, un ar zemu ogļhidrātu uzturu tiek uzturēts cukura līmenis asinīs apmēram 4,6 mmol / l ± 0,6 mmol / l. Ciešā cukura diabēta gadījumā stingra uztura atbilstība palīdzēs noteikt glikozētu hemoglobīna HbA1C līmeni, kas ir mazāks par 5,5%, cik drīz vien iespējams. Galvenie uzdevumi, ar ko saskaras pacienti, nav pazust, iemācīties veikt individuālu ēdienkarti, nevis pārēsties un atteikties no pārāk zemu ogļhidrātu uztura principu pārkāpšanas.

Zāles pārēšanās

Populārākās un ilgstoši pārbaudītās tabletes par aptaukošanos ir narkotikas, kuru pamatā ir metformīns - Siofor, Glucophage un citi. Cukura diabēta agrīna diagnostika 2, zemu ogļhidrātu uztura principu ievērošana un metformīna regulāra lietošana nodrošina papildu zāļu un hormonālo injekciju noraidīšanu.

Turklāt Siofor lieliski pazemina sistolisko un diastolisko spiedienu, ne tikai diabētiķiem. Arī tabletes ar metformīnu veiksmīgi pārvarot sieviešu cikla normalizāciju, palīdz atjaunot sieviešu reproduktīvo funkciju.

Siofors

Populārākās un pieejamās tabletes ar metformīnu NVS valstīs. Ražo Menarini-Berlin Chemie (Vācija) un ir analogs Glucophage. Gados vecākiem cilvēkiem, kas vecāki par 65 gadiem, un tiem, kas strādā ar smagu fizisko slodzi, Siofor iecelšanu ieteicams ievērot piesardzīgi - pastāv liels laktātacidozes attīstības risks.

Glyukofazh un Glyukofaz® Long

• Sākotnējā un pirmā narkotika, pamatojoties uz metformīnu (dimetilbiguanīdu). Tās radītājs, Parīzes farmakologs Žans Sterns (1960. gadā), sauca par savu zāļu "Glucophagus", burtiski - glikozes nomācošo. Metformīna ražošana pamatojas uz galegin, kas ir franču lilijas ekstrakta veids.
• Galegina ekstrakts:

• samazina ogļhidrātu uzsūkšanos gremošanas traktā;
• pazemina aknu glikozes ražošanu;
• palielina perifēro audu jutību pret insulīnu;
• palielina cukura izmantošanu ķermeņa šūnās.

Saskaņā ar statistiku, 25% diabēta slimnieku metformīns izraisa blakusparādības no kuņģa un zarnu trakta:

• slikta dūša;
• metāla garša mutē;
• vemšana, zarnu kolikas;
• vēdera uzpūšanās;
• caureja

Tikai puse no pacientiem var tikt galā ar šiem nosacījumiem. Tāpēc tika izveidota tehnoloģija - GelShield difūzijas sistēma (GelShield), kas ļāva uzsākt ilgstošas ​​darbības tablešu ražošanu bez blakusparādībām - Glucofage® Long. Pateicoties "īpašajai ierīcei", šīs kapsulas var lietot 1 reizi dienā, tās nodrošina lēnāku, vienmērīgu un ilgstošu metformīna lietošanu bez sākotnēja pēkšņa plazmas koncentrācijas palielināšanās.

Kontrindikācijas

Kontrindikācijas Siofora un Glyukofazh saņemšanai:

• grūtniecība;
• nieru un aknu mazspēja;
• elpošanas un / vai sirds un asinsvadu sistēmu hipoksija;
• sirdslēkme, stenokardija, aritmijas;
• smadzeņu asinsrites traucējumi;
• depresīvi stresa stāvokļi;
• pēcoperācijas periods;
• smagas infekcijas un traumas;
• folijas un dzelzs deficīta stāvokļi;
• alkoholisms.

Narkotiku jaunā paaudze

Lai uzlabotu Siofor iedarbību, mūsdienu endokrinologi iesaka lietot jaunus inkretīnu medikamentus:

Fiziskā aktivitāte

Exercise paaugstina jutību pret insulīnu, tāpēc intensīvai ikdienas lietošanai 2-3 stundas dienā vajadzētu kļūt par parasto dzīvesveidu. 2. tipa diabēta slimnieku terapijas terapija sastāv no izturības vingrinājumiem un ilgu ritināšanas lēni. Tajā pašā laikā ir nepieciešams stingri kontrolēt asinsspiedienu - ja pastāvīgs pieaugums pārsniedz 130/85 mm Hg. Jums jālieto antihipertensīvie līdzekļi.

Ja pēc 6 mēnešiem diēta un fiziskā aktivitāte nedod pienācīgu rezultātu, ārstējošais ārsts arī izraksta kompleksu zāļu terapiju. Gados veci pacienti šāda visaptveroša ārstēšanas stratēģija tiek parādīta nekavējoties.

Pilns saraksts ar orālo medikamentu 2. tipa diabēta ārstēšanai

Visas zāles 2. tipa cukura diabēta ārstēšanai var iedalīt 4 farmakoloģisko līdzekļu grupās:

• zāles, kas stimulē aizkuņģa dziedzeri, lai iegūtu vairāk hormonu vai sekrēģiju, ir sulfamilkarbamīda un glinīdu (meglitinīdu) atvasinājumi. Mūsdienās tās tiek uzskatītas ne tikai par novecojušām, bet arī par kaitīgām, jo ​​tās nopietni noārda aizkuņģa dziedzeri;
• Zāles, kas paaugstina jutību pret insulīnu, ir tiazolidīndioni un biguanīdi. Līdz šim visbiežāk sastopamās diabētiķu tabletes;
• jaunas paaudzes zāles - DPP-4 inhibitori, GLP-1 antagonisti un alfa-glikozidāzes inhibitors;
• kombinētie līdzekļi - metformīns + sulfamilurīnviela.

Sulfamilurīnvielas preparāti ir kontrindicēti:

• nieru mazspēja;
• ketoacidoze;
• grūtniecība;
• laktācija.

Neskatoties uz zemo cenu un ātru iedarbību, tie palielina hipoglikēmijas risku, strauju rezistences veidošanos un veicina papildu liekā svara komplektu.

Meglitinīdu saturošām tabletēm ir tādas pašas kontrindikācijas un sekas, taču tās, savukārt, ir dārgas, anotācijās nav informācijas par drošību un ilgstošu efektivitāti.

Secretažu grupa bieži vien nodara vairāk kaitējuma nekā laba un veicina hiperglikēmijas stāvokļa pasliktināšanos. Bieži vien izraisa sirdslēkmes, insultu un glikēmijas komu.

Atbildes uz apmeklēto endokrinologu. Mūsdienās viņš, visticamāk, likvidēs sekretaragus, iecels jaunās paaudzes rīku un izvēlēsies pieejamo preču zīmi Metformīns vai Siofors.

2. tipa cukura diabēta diabēta galvenais mērķis nav stimulēt insulīna ražošanu, bet gan palielināt šūnu jutīgumu pret to.

Insulīna terapija

Ar cukura diabētu 2, it īpaši gados vecākiem pacientiem, nav nepieciešams atdot insulīna injekcijas. Līdzsvarota insulīna terapija ne tikai palīdzēs ātri sasniegt kompensāciju par ogļhidrātu vielmaiņu, bet arī periodiski atjaunos aknas un aizkuņģa dziedzeri.

Pacientiem ar 2. tipa cukura diabētu infekcijas slimību laikā jāievada insulīna injekcijas, lai 2. tipa cukura diabēts nesāktu par 1. diabētu.

Atteikšanās no sekas

Augsts glikozes līmenis asinīs var izraisīt nopietnas komplikācijas:

• hroniskas vagīnas infekcijas sievietēm un impotence vīriešiem;
• sirdslēkme, insults, glikēmijas koma;
• gangrēna, kam sekoja apakšstilba amputācija;
• diabētiska neiropātija;
• aklums;
• dziļa nieru mazspēja ar letālu iznākumu.

Ja atrodat diabēta simptomus, nekavējoties konsultējieties ar speciālistu.

Pabalsti pacientiem ar cukura diabētu 2

Valsts nodrošina diabēta slimniekus, lai saņemtu sociālos pakalpojumus, kas ir piemēroti katram konkrētajam gadījumam. Visi diabētiķi var paļauties uz ikmēneša preferenciālu zāļu izrakstīšanu no apstiprinātā saraksta, ja tas viņiem ir būtiski svarīgs.

Tie, kuriem nepieciešams insulīns, var saņemt asins glikozes mērītājus un palīgmateriālus tiem trīs testus dienā lētāk. Par to viņiem ir priekšrocību iemesli.

Pacientiem, kuriem insulīns nav nepieciešams, tiek piedāvātas preferenciālas testa plāksnītes - vienu dienu dienā, un cilvēkiem ar redzes traucējumiem tiek nodrošināta bezmaksas glikozes līmeņa mērīšana asinīs un palīgmateriāli pirmajai analīzei dienā.

Pabalstu reģistrēšana un saņemšana notiek pēc tam, kad diabēta centra izsniegts apliecinājums attiecīgajām izpildvaras iestādēm.