loader

Galvenais

Iemesli

Lipodistrofija: kāda ir tā un ārstēšanas metodes

Lipodistrofija ir slimība, ko pavada zemādas audu vispārējs vai lokāls bojājums, pēc tam samazinot vai, gluži pretēji, palielinot taukaudu. Tas izpaužas ļoti reti, un tas galvenokārt skar sievietes.

Lai sīkāk izprastu zinātniskā termina nozīmi, vislabāk to iznīcināt. Pirmais ir "lipo", kas nozīmē tauku, un otrā "distrofija" ir attīstības un izaugsmes pārkāpums. Apvienojot šos divus jēdzienus, rezultāts ir patoloģiskas pārmaiņas taukaudos. Diezgan bieži slimība tiek likts kopā ar tādu parādību kā tauku pārdales sindroms.

Lipodistrofija: kas tas ir

Lipodistrofija visbiežāk ir saistīta ar HIV infekciju. Parasti cilvēkiem ar HIV rodas šādas izmaiņas taukaudos. Pirmā lieta, ko var novērot, ir tauku uzkrāšanās uz ķermeņa vēderā, kā arī kakla, pleciem un krūtīm. Pēdējā izpausme sievietēm ir raksturīgāka.

Otra veida izmaiņas ir zemādas tauku zudums uz rokām, kājām, vaigiem, ievērojama sēžamvietu samazināšanās.

Un visbeidzot, trešais veids ir tauku slāņa zuduma un uzkrāšanās kombinācija.

Galvenie lipodistrofijas cēloņi

Personu grupa, kas lieto anti-HIV zāles, visvairāk skar. Daudzi pētījumi apstiprina, ka, jo ilgāk šādu zāļu lietošanas ilgums, jo lielāks risks radīt izmaiņas tauku slānī.

Lieko tauku uzkrāšanos visbiežāk ietekmē cilvēki ar lieko svaru. Bet tā zudumu galvenokārt novēro vīriešiem nekā sievietes.

Ja ņemam, piemēram, vecākus cilvēkus, tad viņiem ir tauku slāņa attīstība uz ķermeņa un vienlaikus zaudē to rokās un kājās. Tomēr dažas no šīm izmaiņām bieži vien tiek sajaukti ar dabiskās vecuma procesiem, kas pakļauti ķermenim.

Briesmu pakāpe

Atkārtoti jautājums par slimības nopietnību un tā sekām. Parasti izmaiņas tauku slānī nerada risku veselībai. Bet tomēr tie rada zināmu diskomfortu, ko papildina dažāda psiholoģiskā pieredze cilvēkiem.

Ja centrālā tauku uzkrāšanās kopā ar paaugstinātu glikozes un lipīdu līmeni asinīs, tas var izraisīt sirds slimību attīstību. Īpaši problēma saasina citu riska faktoru klātbūtne, piemēram, smēķēšana.

Vienīgās izmaiņas, kas rada tiešu kaitējumu veselībai, ir tauku uzkrāšanās organismā. Tas apkopo visvairāk nepieciešamo orgānu, piemēram, aknu un sirds, un būtiski traucē to normālu darbību. Bet, kopumā, netika novērotas bīstamas dzīves gadījumi.

Lipidostrofijas ārstēšanas metodes

Kopš parastā attēla slimība neeksistē, universāla attieksme pret to vēl nav attīstīta.

Atsevišķos gadījumos HIV terapijas pārtraukšana var palīdzēt novērst tauku uzkrāšanos, bet dažiem cilvēkiem tā nav pilnīgi droša. Mainot uzturu arī nepalīdz, kaut gan tas ievērojami veicinās holesterīna līmeņa pazemināšanos.

Tiek novērots, ka tauku uzkrāšanās vēdera dobumā samazinās, uzņemot augšanas hormonu, tomēr, apturot narkotiku lietošanas gaitu, viss atkal atsāk.

Kas attiecas uz tauku slāņa zudumu, šajā gadījumā ieteicams lietot tādus līdzekļus kā kreatīns, uridīns, statīni.

Kosmētiskās apstrādes iespējas ir zināmas, veicot injekcijas zem ādas vaigiem. Viņi palīdz atjaunot veco izskatu, bet diemžēl neveicina tauku slāņa atjaunošanos.

Lipodistrofija

Lipodistrofija (tauku deģenerācija) ir patoloģisks stāvoklis, ko bieži raksturo ar vispārēju taukaudu trūkumu subkutānos audos. Šajā gadījumā taukaudu izveidošana subjektā nav iespējama pat tad, ja nav fiziska spēka, vingrošana un bagātīgs taukaino pārtikas produktu patēriņš (bagātīgas vai krējuma kūkas, taukskābju gaļa, pārtikas produkti ar augstu holesterīna līmeni, ēdieni ar eļļām uc) vai pārtiku, kas izraisa zemādas tauku veidošanos (alu, dažu veidu alkoholiskos dzērienus, gāzētos dzērienus utt.). Galvenā atšķirība starp lipodistrofiju un distrofiju ir tāda, ka subjektam nav cieš no liesa muskuļa un citām distrofijas pazīmēm, nav tikai taukaudu, bet muskuļu masa paliek normāla vai pat palielinās, kas optimāli ietekmē ķermeņa uzbūvi.

Lipidostrofijas attīstību var novērot ar insulīna rezistentu cukura diabētu, panniculītu, injekcijām traumatiskai insulīnai uz vietas, kortikosteroīdiem.

Lipodistrofijas var būt vispārinātas vai segmentētas.

Lipodistrofijas ietver šādus patoloģiskus traucējumus: iedzimtu ģeneralizētu lipodistrofiju, hipertrokšņa lipodistrofiju, progresējošu segmentālo lipodistrofiju vai barrakera-Simona slimību, pēc injicēšanas lipodistrofiju, sāpīgu lipomatozi (Dercuma slimību).

Diferenciāldiagnoze tiek veikta ar tā saukto lipoatrofisko cukura diabētu, kurā vielmaiņas traucējumi pārsvarā ir samazināta tauku vielmaiņa, kombinācijā ar vispārēju lipoatrofiju, aknu cirozi, skeleta muskuļu idiopātisku hipertrofiju.

Lipodistrofiju var iedalīt kategorijās vai nu pēc iedzimtas vai iegūtas etioloģijas, vai no lokalizācijas ar taukaudiem, ko var vispārināt (paplašināt līdz visam ķermenim) vai koncentrēties atsevišķās vietās.

Ja pamanāt pirmos slimības simptomus, nekavējiet ārsta apmeklējumu.

Līdz šim nav zināmu metožu lipodistrofijas ārstēšanai. Parasti slimības ārstēšana koncentrējas uz pacienta uztura un fiziskās aktivitātes maiņu. Kaut arī faktiski diēta nevar ievērojami palīdzēt lipodistrofijas ārstēšanā, bet palīdz novērst slimības progresēšanu. Piešķir multivitamīnus, angioprotektorus. Arī šiem pacientiem ieteicama tāda pati diēta kā pacientiem ar cukura diabētu, sirdskaiti, jo lipodistrofijai parasti ir pievienotas dažas sirds un asinsvadu slimības un cukura diabēts.

Kaut arī lipodistrofija nav dzīvībai bīstama, tā var būt nopietna problēma.

• Palielināts tauku līmenis asinīs var palielināt sirds un asinsvadu slimību risku.

• Laktātacidozi, kaut arī reti, var būt letālas.

• Ķermeņa formas izmaiņas var būt diezgan nomācošas. Daži pacienti pat pārtrauca lietot medikamentus.

• Insulīna rezistence var izraisīt diabētu un svara pieaugumu, kā arī palielina sirds un asinsvadu slimību risku.

• Tauku nogulsnes kakla aizmugurē ("bullis kukulis") var kļūt tik lielas, ka tās izraisa galvassāpes, elpošanas grūtības un miega problēmas.

• Krūšu palielināšana sievietēm var būt sāpīga

Par lipodistrofijas ārstēšanas cēloņiem un ārstēšanas metodēm pastāvīgi parādās jauni dati, tomēr šis sindroms nav pietiekami pētīts. Tādēļ ir svarīgi atcerēties, ka jaunās profilakses un ārstēšanas metodes var pastāvēt šajā jomā šajā jomā, taču ir svarīgi arī uzskatīt, ka šīs metodes pašas var būt saistītas ar blakusparādību un darbību risku, kas ir daudz bīstamāki par lipodistrofiju.

Lipodistrofija

Lipodistrofija ir zemādas tauku slāņa nepietiekama attīstība ķermeņa augšdaļas izvirzīšanā ar vienlaikus pārmērīgu uzkrāšanos uz tauku audiem apakšējo ekstremitāšu, apakšējā vēdera un sēžamvietas projekcijās, ko izraisa izteikti vielmaiņas traucējumi.

Lipodistrofijai var būt gan ierobežota, gan izkliedēta izplatība, un atkarībā no etiopatogēnā attīstības modeļiem tiek izdalītas šādas slimības formas: hiper muskuļu, iedzimta difūzā lipodistrofija, segmentālā progresīva, pēc injicēšanas un sāpīga lipomatozes.

Ilgstošais lipodistrofijas ceļš izraisa izteiktu vielmaiņas traucējumu attīstību insulīnrezistenta cukura diabēta, hipertrigliceridēmijas un aknu steatozes attīstībā.

Lipodistrofijas cēloņi

Neraugoties uz medicīnas diagnostikas nozares tehnoloģiju straujo attīstību, vairumā gadījumu nav iespējams noteikt etiopatogēno faktoru lipodistrofijas attīstībā. Kā provostējoši riska faktori, kas izraisa konkrētas distrofijas formas rašanos, ir jāapsver vispārējā ķermeņa infekcija, operatīvā līdzekļa lietošana, kā arī smags traumatisks smadzeņu ievainojums.

Iedzimtais un iegūtais lipodistrofijas veids ir līdzvērtīgs, galvenokārt sievietēm, un slimības sākums parasti ir vecāks par 40 gadiem.

Vairākos randomizētos pētījumos tika izveidotas vairākas lipodistrofijas sākuma etiopatogēnās teorijas, no kurām katrai ir tiesības eksistēt.

Saskaņā ar pirmo teoriju, katras pacienta ķermenī pastāv patoloģiska olbaltumviela, kurai ir hipofīzes sastopamība, un tai ir izteiktas tauku mobilizācijas īpašības. Nav iespējams ticami noteikt skaidras attiecības starp šī patoloģiskā peptīda daudzumu un lipodistrofijas attīstību, jo nav kvantitatīvi noteiktas laboratorijas metodes. Tomēr pacienta plazmas, kas slimo ar vispārēju lipodistrofijas formu, plazmas lipolītisko īpašību uzlabošana ir labvēlīga tam, ka pacienta ķermenī tiek novērota izteikta siltuma mobilizējošā iedarbība.

Veiktie pētījumi endokrinoloģijas jomā veicināja lipodistrofijas attīstības teoriju, kuras pamatā bija skaidra atkarība no zemādas tauku audu traucējumiem attīstībā ar palielinātu somatotropo hormonu sekrēciju. Saskaņā ar šo teoriju, somatotropo hormonu struktūrā pacientiem ar lipodistrofiju ir molekulas fragments, kam raksturīga siltuma mobilizēšanas aktivitātes palielināšanās.

Lipidostrofijas pazīmju attīstība pacientiem ar HIV infekciju ar pieaugošiem hiperinsulinisma simptomiem ir saistīta ar ilgstošas ​​proteāzes inhibitoru grupas zāļu lietošanu.

Visizplatītākā lipodistrofijas parādīšanās teorija, kas saistīta ar enzīmu defektu klātbūtni, proti, triglicerīdu receptoru iedzimtu neesamību uz adipocītu virsmas.

Galvenie lipodistrofijas attīstības patoģenētiskie mehānismi ir balstīti uz organisma spēju uzkrāšanos neitrālos taukos fizioloģiskā tauku depotā ar sekojošu vispārējas lipoatrofijas un smagas hiperlipidēmijas attīstību. Ar šo patoloģiju lipīdu eliminācija iespējama tikai aknās un kuņģa-zarnu traktā, kā rezultātā attīstās aknu tauku deģenerācija. Slimības sākuma stadijā attīstās kompensējošā sekundārā hipersensulēmija.

Lipodistrofijas izpausmes

Dažādu klīnisko izpausmju kombinācija nosaka pilnīgas vai daļējas lipodistrofijas formas veidošanos. Kopējā lipodistrofijas forma kopā ar ievērojamu subkutāno tauku slāņa samazināšanos visās ķermeņa daļās atšķirībā no daļējas, kurā sejas subkutāni audos nav izmaiņu. Slimības debija ir līdzvērtīgs jebkuram vecuma periodam no bērnības līdz vecumam.

Hroniskas endogēnās hiperinsulinēmijas attīstības dēļ pacienta ķermenī rodas dismeaboliskie traucējumi, kas nosaka tipisko klīnisko simptomu rašanos. Lipodistrofijas fenotipiskās izpausmes ir skeleta muskuļu patiesas hipertrofijas attīstība un vidēji izteikts prognathisms, distālo ekstremitāšu kaulu paplašināšanās un reģionālā hipertrichoze.

Laikā, kad sākas tipisks hiperinsulinēmijas uzbrukums, pacients ir nobažījies par pēkšņu nemontuvētu vājumu, izteiktu izsalkuma sajūtu, pārmērīgu svīšanu un iekšējas trīces sajūtu.

Lipodistrofija, ko papildina endogēnā hiperinsulinēmija, izraisa pastiprinātu sklerozi dažādu lokalizāciju iekšējo orgānu parenhīmā. Tādējādi aizkuņģa dziedzera lipodistrofijai nepiemīt nopietni klīniskie simptomi, tomēr, veicot radioloģiskās diagnostikas metodes, konstatēts fokālais bojājums organisma struktūrai.

Ģeneralizēta lipodistrofijas iedzimta ģenēze ir reti sastopama patoloģija un meitenes ir izteiktāka 6-7 gadu laikā. Šo slimību raksturo lēna plūsma ar minimālām pacienta veselības stāvokļa izmaiņām (mazspēja, anoreksija un bezmiegs), tādēļ šīs kategorijas pacientiem nav nepieciešama īpaša terapija.

Hipermūzikulārā tipa lipodistrofiju raksturo asinis audu tauku attīstības ierobežojums ar vienlaicīgu skeleta muskuļu hipertrofiju. Papildus muskuļu sistēmas izmaiņām pacientiem ir izteikti galvassāpes, tendence uz hipertensiju, pastiprināta matu augšana, sievietēm - dismenoreja. Šis lipodistrofijas veids pieder pie labvēlīgas un labi ārstējamas kategorijas, lietojot simptomātiskas narkotiku grupas.

Retos gadījumos segmentācija ir diezgan reti un tajā pašā laikā pacientam ir grūti veidot lipodistrofiju. Šīs slimības raksturīga iezīme ir asinis ierobežojums līdz pilnīgai subkutāno tauku trūkumam jebkurā ķermeņa daļā, ja pārējā ķermenī nav izmaiņu. Kā parasti, pacienta vizuālā pārbaude ir pietiekama, lai noteiktu pareizu diagnozi. Dažos gadījumos zemādas tauku segmentālo bojājumu var kombinēt ar kaulu struktūras traucējumiem šajā apgabalā kā cistu veidošanos. Ar ilgu slimības gaitu sievietes sāk parādīt simptomus, kas raksturo hormonālas darbības traucējumus (hipotireoīdisms, dismenoreja). Terapeitisko pasākumu vidū īpaša uzmanība jāpievērš terapijas fizioterapeitiskajām metodēm.

Lipodistrofija starp pacientiem, kas slimo ar narkotiku injicēšanu, ir bieži sastopama parādība, un tās izpausmju lokalizācijai ir skaidra atkarība no injekcijas vietas, īpaši atkārtotu epizodi. Saistībā ar pastāvīgo receptoru kairinājumu, ne tikai ādas izmaiņas, bet arī subkutāno tauku trofiskās izmaiņas. Šīs formas iezīme, kas to atšķir no visiem iepriekšējiem, ir tāda, ka injekcijas vietā var attīstīties gan lipoatrofija, gan pretējā fenomena, hipertrofija. Papildus tam, ka skartajā apgabalā nav pilnībā tauku, pilnīgi nav visa veida jutīguma.

Lipodistrofija ar cukura diabētu, kas arī tiek klasificēta pēc injicēšanas, nepieciešama ārstēšana ar augsti attīrītu insulīnu kombinācijā ar 0,5% novokaīna šķīdumu.

Gineoīdu lipodistrofija

Šī slimības forma, visticamāk, ir kosmētikas defekts, un tam ir otra formulējums "celulīts". Ginojīts lipodistrofijas veids ir daudz raksturīgāks sievietēm, un zemādas tauku slāņa pārkāpumu dziļums parasti ir mazs. Saskaņā ar statistiku vismaz 90% sieviešu cieš no dažāda intensitātes gineoīdo lipodistrofijas un slimības debija notiek periodā ar maksimālo hormonālo aktivitāti (pubertāti, grūtniecību un hormonālo kontracepcijas līdzekļu ilgstošu lietošanu).

Ginoīda tipa lipodistrofijas attīstībā izšķir vairākus posmus, pakāpeniski nomainot cits citu. Slimības sākuma stadijā blakņu kolagēna šķiedru veidošanās notiek ar septa veidošanos, kas kavē limfas un asinsrites veidošanos mikrocirkulācijas līmenī. Ilgstoša limfātiskās un asins cirkulācijas pasliktināšanās ir saistīta ar ievērojamu mīksto audu pietūkumu. Šajā lipodistrofijas stadijā taukaudos nav defektu un kolagēna sintēze ir vairāk ietekmēta.

Izteiktas gineoloģijas lipodistrofijas klīniskās izpausmes tiek novērotas tikai trešajā stadijā, kad pārmērīga taukaudu proliferācija notiek kombinācijā ar straujošu kolagēna septālā septa veidošanos. Piena dziedzeru lipodistrofija slimības trešajā stadijā ir arī bieža patoloģija, un to raksturo divpusējs bojājums.

Lipidostrofijas terminālā stadijā tiek novērotas ne tikai ārējas izpausmes, kas izpaužas kā ādas reljefa traucējumi dažādās vietās, ar lielu blīvuma mezglu klātbūtni un reģionu krāsas maiņu, kā arī izteiktas sāpes palpēšanas laikā. Šī patoloģija prasa individuālu pieeju pacienta ārstēšanai, iesaistot šaurus speciālistus (kosmetologu, plastikas ķirurgu, fizioterapeitu, diētas ārstu, endokrinologu).

Ginoid lipodistrofijas veids ir bīstams, jo rodas infekcijas un iekaisuma komplikācijas ādā ar tendenci necrotizēt audus.

Lipodistrofijas ārstēšana

Neskatoties uz to, ka lipodistrofiju jau sen atšķiras kā atsevišķu nosoľu formu, vēl nav identificēta vienota patoģenētiski pamatota šīs patoloģijas ārstēšanas metode, jo etiopatogēze nav pilnībā izprotama.

Šī patoloģija pieder pie vispārējo sociālo problēmu kategorijas, tāpēc arvien lielāks zinātnisko pētījumu mērķis ir attīstīt jaunas lipodistrofijas ārstēšanas metodes. Pašlaik atkarībā no pacienta klīniskajām izpausmēm lieto lipodistrofijas simptomātisku ārstēšanas veidu.

Sakarā ar to, ka dažādas lokalizācijas lipodistrofija visbiežāk izpaužas kā komplikācijas loma pacientiem, kas cieš no HIV infekcijas, tika veikts liela mēroga nejaušināts pētījums, un tika secināts, ka tauku metabolisma traucējumu ierosinātājs šajā pacientu kategorijā ilgstoši lieto Retrovir preparātus un Zerit. Šajā sakarā pirmo lipodistrofijas pazīmju parādīšanās ir pamatojums narkotiku aizstāšanai ar analogiem.

Plastmasas žokļa un sejas ķirurģija piedāvā plašu darbības līdzekļu klāstu lipodistrofijas ārstēšanai jebkurā vietā. Situācijā, kad ekstremitāšu vai sēžamvietā ir bojājumi zemādas taukos, tiek izmantoti implantu ievietošanas paņēmieni. Lai novērstu sejas mīksto audu defektus, tiek izmantoti injicēšanas pildvielas, tomēr jāatzīmē, ka šīm manipulācijām ir īslaicīga pozitīva ietekme, un tām ir periodiska korekcija.

Kā cukura diabēta lipodistrofijas konservatīvs ārstēšanas līdzeklis tiazolidionu grupas zāles tiek lietotas, lai palīdzētu atjaunot adipocītu darbību. Sakarā ar to, ka šīm zālēm ir ierobežota piemērošanas joma, un tām nav pierādījumu bāzes par efektivitāti, terapija ar to lietošanu tiek reti izmantota.

Kas ir lipodistrofija: apraksts, cēloņi, profilakse

Lipodistrofija - diagnoze, kas tiek veikta cilvēka pilnīgā ķermeņa tauku trūkumā. Tajā pašā laikā ārstēšana ar diētām nedod pienācīgus rezultātus, tauku līmenis nepalielinās. Dzimums un vecums nav atkarīgi no šīs slimības, simptomātiskas izpausmes vīriešiem un sievietēm var nedaudz atšķirties.

Neatkarīgi no tā, kas tiek iekļauts pacienta diētā, kas cieš no šīs slimības, cik daudz tauku, olbaltumvielu un ogļhidrātus to absorbē. Tā kā nav fiziskās slodzes un sporta, mierīgā psiho-emocionālā stāvoklī viņš ķermeņa tauku dēļ vēl nespēlē.

Kāda lipodistrofija varētu šķist laimīga dāvana. Faktiski tā ir bīstama slimība, kurai ir nopietnas sekas un komplikācijas. Tauki ir iesaistīti daudzos vielmaiņas procesos, un tie ir nepieciešami noteiktos daudzumos katrā organismā.

Lipodistrofija atšķiras no parastās distrofijas, jo muskuļu zudums nenotiek. Fotoattēlā cilvēks neizskatās izsmelts. Tomēr, lai arī viņam ir nepieciešama ārstēšana.

Lipidostrofijas veidi un to īpašības

Ārsti izšķir vairākas šīs slimības formas.

  1. Gineoīdu lipodistrofija. Šāda veida slimība ir raksturīga sievietei. Tauki tiek uzglabāti stingri noteiktās vietās - uz vēdera, augšstilbu un sēžamvietām. Daba nodrošina dabisko atbalstu šīm zonām - tā saukto septa, kas sastāv no kolagēna šķiedrām. Un kolagēna bāze, savukārt, ir estrogēns. Tādējādi celulīta nogulumi ir tieši saistīti ar estrogēna ražošanu.
  2. Aknu lipodistrofija. Slimības destruktīvā daba, attīstoties tauku metabolismu traucējumiem cilvēka ķermenī. Hepatocīti ir atbildīgi par lipīdu sadalījumu aknās. Ja viņu darbs neizdodas, tauki, kas aizstāj audus, veido arī saistaudus.
  3. Lipodistrofija pēc vairākām injekcijām. Šajā gadījumā taukaudos, kur tika veiktas injekcijas, rodas atrofiskas un hipertrofiskas pārmaiņas. Tajā pašā laikā ietekmē ādu. Tas notiek nelielā audu daļā, kurā visbiežāk tiek injekcijas.
  4. Insulīna lipodistrofija. Tā kā diabētu nepieciešams regulāri ievadīt insulīnu, atkārtotu injekciju vietā tiek ietekmēta arī ādas un subkutāna taukauda. Biežāk šīs sugas novēro sievietēm un bērniem nekā vīriešiem. Galvenokārt izteikti atrofiski bojājumi.

Kas ir diabēta lipodistrofija? Tas ir viens no bīstamākajiem no tā sarežģījumiem. Ja šī slimība ir hormonu sintēzes pārkāpums. Līdz ar to tiek pārtraukta to vielu ražošana, kas veic audu atbalsta funkciju un kuras ir atbildīgas par pareizu tauku sadalīšanu un sadali.

Rezultātā ir zemādas tauku un ādas audu atrofiskas un hipertrofiskas izmaiņas, īpaši, ja insulīnu injicē. Šīs slimības formas ārstēšana ir ļoti sarežģīta un laikietilpīga, jo insulīna ievadīšanu nevar pārtraukt, un ar šādu diagnozi ir grūti atjaunot hormonālo fonu.

Dažos gadījumos diabētiskā lipodistrofija parādās jau pēc pāris nedēļām pēc insulīna injekciju sākuma, dažreiz tikai pēc vairākiem gadiem. Šajā gadījumā lielu lomu spēlē slimības forma, citu hronisku slimību klātbūtne, pacienta dzīvesveids.

Izaugsmes cēloņi

Līdz šim nav noteikti visi faktori, kas ietekmē šādu slimību, piemēram, lipodistrofiju. Iespējamākie iemesli ir šādi:

  • Jebkādi vielmaiņas traucējumi, tostarp hormonāli;
  • Slikti ieradumi - smēķēšana un alkohola lietošana;
  • Nepareizs uzturs - režīma trūkums, nepietiekams uzturs vai pārēšanās;
  • Pārmērīgs saldo un taukvielu pārtikas patēriņš;
  • Giardia;
  • Ārstēšana ar hormonālām zālēm (steroīdi);
  • Infekcijas hepatīts;
  • Ķermeņa iepludināšana, arī strādājot bīstamā ražošanā vai dzīvojot apgabalā ar sliktu ekoloģiju.

Ja tiek diagnosticēta diabētiskā lipoatrofija, tad iemesls, protams, ir atkārtots insulīna injekcijas.

Slimības ārstēšana un profilakse

Kāpēc īpaši svarīgi ir neņemt vērā lipoatrofijas slimību ar cukura diabētu un nekavējoties to ārstēt? Atrofēti audi novērš insulīna pilnīgu absorbciju pēc injekcijas. Un tas ļoti sarežģī pareizu zāļu deva, kas faktiski ievadīta ķermenī, tiek aprēķināta.

Lielākais risks ir insulīna rezistences attīstība - parādība, kurā organisms pārstāj reaģēt uz insulīna devu. Līdzīgas komplikācijas novēro 25% pacientu ar cukura diabētu.

Ādas atrofiskas izmaiņas ir arī bīstamas. Injekcijas vietās uzkrājas blīvas tauku šūnas, ja injekcija tiek inficēta šeit vai zona ir ievainota, trofisko čūlu un gangrēna risks ir ļoti augsts, tādēļ nepieciešama nepārtraukta diabēta pēdas un trofisko čūlu ārstēšana.

Visu šo seku un komplikāciju ārstēšana ir ļoti gara, dažreiz neiespējama. Tāpēc slimība jānovērš cukura diabēta gadījumā. Tas ietver šādas darbības un procedūras:

  1. Diētas terapija - ir ļoti svarīgi ievērot noteikto uzturu un nepārkāpjot to;
  2. Ultraskaņa un induktometrija - kurss sastāv no 10-15 sesijām, kuras notiek katru otro dienu. Tad jums ir jāaptur 2-3 mēnešus, un atkārtojiet kursu4
  3. Svarīga informācija: Ultraskaņa var iekļūt audos līdz 10 cm dziļumam. Vibrācijas veicina asins plūsmas stimulāciju un tauku šūnu uzkrāšanās rezorbciju. Bieži hidrokortizona ziedi tiek uzklāti uz ādas - tas veicina ātru atrofijas audu atjaunošanos.

Parasti šīs darbības ir pietiekamas, lai izvairītos no lipodistrofijas attīstības sešus mēnešus līdz diviem gadiem.

Ja tiek novērota arī diabētiskā lipodistrofija, aknās tiek veikta papildus ārstēšana ar šādām zālēm:

  1. Hepatoprotektori - Essentiale, Essliver.
  2. Narkotikas, kas stimulē vielmaiņu - Methyluraziml, metionīni.
  3. B, A un E grupas vitamīni.
  4. Spasmolikumi, ja ir sūdzības par sāpēm un kolikām.
  5. Ļoti smagas slimības formas nosaka hormonu preparātus.

Lai atjaunotu aknas, nepieciešami vismaz seši mēneši. Nākamajā vismaz divu gadu laikā jums jāpievērš pastiprināta uzmanība uzturam, jāuzņemas atbalstošas ​​zāles.

Lipodistrofija: simptomi un ārstēšana

Lipodistrofija - galvenie simptomi:

  • Galvassāpes
  • Sirdsdarbības sirdsklauves
  • Palielināta ēstgriba
  • Sāpes labajā pusē
  • Menstruālā cikla pārkāpšana
  • Sirds ritma traucējumi
  • Augsts asinsspiediens
  • Pūtītes
  • Dzeltenā gļotāda
  • Ādas dzelte
  • Acu čaulas dzeltenums
  • Liekais svars
  • Palieliniet kājas
  • Palieliniet sukas
  • Klitora pieaugums
  • Sieviešu tipa piena dziedzeri
  • Dzimumlocekļa paplašināšanās
  • Ādas sadalījums

Lipodistrofija - tā ir diezgan reti sastopama slimība, kurā cilvēkam pilnīgi trūkst taukaudos, kas nepieciešami katram organismam, jo ​​tas piedalās daudzos vielmaiņas procesos. Šāda slimība atšķiras no parastās distrofijas, jo ķermeņa masa nepasliktinās, un cietušais neizskatās izsmelts.

Šīs slimības galvenais cēlonis var būt daudzi gan patoloģiski, gan fizioloģiski faktori. Biežākie provokatori ir cukura diabēts, atkarība no sliktiem ieradumiem un slikta uztura.

Trekno deģenerāciju raksturo lēna progresēšana un gandrīz asimptomātiska gaita. Dažās situācijās tiek izteikts bezpalīdzīgs vājums, pastiprināta svīšana, iekšēja drebura un izsalkums.

Diagnoze balstās uz klīniskā attēla datiem, kā arī laboratorisko un instrumentālo izmeklējumu rezultātiem. Turklāt diagnozes procesam noteikti jāietver pacienta rūpīga pārbaude.

Īpaša slimības ārstēšana šobrīd nav attīstīta - ārstēšanā visbiežāk tās vēršas pret tādu zāļu lietošanu, kas mazina simptomus, kā arī cieņu pret uztura saglabāšanu. Jautājums par operāciju tiek izlemts individuāli katram pacientam.

Etioloģija

Pašlaik lipodistrofijas vai lipoatrofijas attīstības iemesli joprojām nav pilnībā izprotami, bet visticamāk, ka tie, kas ietekmē predispozīciju, tiek uzskatīti par:

  • plaša vielmaiņas procesa klāsts, kurā tiek traucēta noteiktu vielu apmaiņa;
  • hormonāla nelīdzsvarotība;
  • daudzgadīga atkarība no alkohola un smēķēšanas cigaretēm;
  • slikta uztura - tam vajadzētu būt pārtikas patēriņa trūkumam, ilgstošam atteikumam ēst, pēc tam pārēšanās, pārmērīgs saldumu un taukainas pārtikas patēriņš;
  • parazītu, tārpu vai vienšūņu iekļūšana cilvēka ķermenī;
  • vīrusu bojājums aknām;
  • noteiktu zāļu ilgtermiņa lietošana medicīniskiem mērķiem, jo ​​īpaši hormonālām zālēm;
  • ekoloģijas negatīvās sekas;
  • profesionālie draudi, piemēram, bieža saskare ar ķimikālijām vai toksiskām vielām.

Ļoti bieži diabēta slimniekiem attīstās tauku distrofija, ko izraisa atkārtotas insulīna injekcijas. Šādās situācijās slimības smagums būs atkarīgs no nelielas depresijas injekcijas zonā līdz pilnīgam tauku trūkumam noteiktā rajonā. Kā predisponējošiem faktoriem parasti ir jāņem vērā:

  • nepareiza zāļu lietošana, kuras mērķis ir normalizēt aizkuņģa dziedzera darbību;
  • zema insulīna temperatūra;
  • audu bojājums injekcijas rajonā;
  • insulīna kā vielas, kas palielina lipolīzi, ietekme;
  • imūnsistēmas nepietiekama reakcija uz narkotiku - lielākā daļa pētnieku uzskata, ka tā ir imunitātes aizsardzības reakcija, kas izraisa taukaudu atrofiju. Šādos gadījumos ķermenis uztver injekciju kā draudu un reaģē uz to noteiktā veidā.

Ļoti retos gadījumos lipodistrofija var būt iedzimta patoloģija, kuras parādīšanos izskaidro ģenētisko patoloģiju izraisītais taukaudu metabolisms un kāda no vecākiem mutācijas gēna mantojums.

Klasifikācija

Slimības sadalījums atkarībā no patoloģiskā procesa izplatības sadala lipoatrofiju:

  • vispārināts - šādos gadījumos subkutāni tauki tiek novēroti tikai noteiktā ķermeņa daļā;
  • difūzs - raksturojas ar pilnīgu tauku audu trūkumu. Neskatoties uz to, ka persona neizskatās izsmelta, viņam vajadzīga kvalificēta medicīniskā palīdzība.

Iedzimta tauku deģenerācija var notikt vairākos veidos:

  • 1. tipa lipodistrofija, ko izraisa AGPAT2 gēna mutācija, kas atrodas 9. hromosomā;
  • 2. tipa lipodistrofija - ir BSCL2 gēna, kas atrodas uz hromosomas 11, mutācijas sekas;
  • 3. tipa lipodistrofija - veidojas pret CAV1, gēnu, kas atrodas uz hromosomas 7, mutācijas fona;
  • 4. tipa lipodistrofija, ko izraisa PTRF gēna mutācija, kas ir daļa no 17. hromosomas.

Turklāt ir šādas slimības formas:

  • gynoīdu lipodistrofija - lielākajā daļā gadījumu tā tiek diagnosticēta sievietēm. Šī šķirne ir pazīstama kā celulīts, jo tā tiek novietota vēderā, augšstilbās un sēžamvietā. Īpaša iezīme ir tā, ka citās vietās taukaudi var pilnīgi nebūt;
  • aknu lipodistrofija - destruktīvs process attīstās uz tauku aknu slimības fona, ko sauc arī par hepatītu, jo tas ir tas orgāns, kurš ir atbildīgs par lipīdu sadalīšanos organismā;
  • injekcijas lipodistrofija - kamēr atrofija un lipohiptrofija no taukaudiem ir lokalizēta, ja vairākkārt tiek veikta zāļu injekcija;
  • insulīns vai lipodistrofija cukura diabēta slimniekiem.

Simptomatoloģija

Galvenā šīs slimības klīniskā izpausme ir gandrīz pilnīga zemādas tauku slāņa atrofija.

Līdzīga simptoma fona apstākļos var izpausties šādi simptomi:

  • palielināta apetīte;
  • liela izmēra kājas un rokas salīdzinājumā ar pārējo ķermeni - visbiežāk šī parādība novērota bērniem;
  • sāpes vēdera labajā rindā ir aizkuņģa dziedzera projekcija;
  • dzimumlocekļa paplašināšanās vīriešiem;
  • pūtītes;
  • menstruālā cikla pārkāpšana;
  • liela mēroga sieviešu klitora lieluma izmaiņas;
  • Ādas dzelte, redzamās gļotādas un sclera - tas norāda uz smagu patoloģiju;
  • galvassāpes;
  • sirds sirdsklauves;
  • dažādas aritmijas;
  • neliels piena dziedzeru pieaugums vīriešiem;
  • palielināts matains;
  • asinsspiediena rādītāju paaugstināšanās;
  • ādas reljefa pārkāpums - visbiežāk novērota gynoīdu lipodistrofijā, kas liek pacientiem papildus galvenajai ārstēšanai meklēt palīdzību no kosmetologiem vai plastikas ķirurgiem.

Iepriekš minētie simptomi jāpiešķir gan bērniem, gan pieaugušajiem.

Diagnostika

Sakarā ar izteiktu un diezgan specifisku klīnisko izpausmju klātbūtni, nosakot pareizu diagnozi, problēmas gandrīz nekad neizdodas. Tomēr, lai noteiktu tauku distrofijas cēloņus, ir jāveic laboratorijas un instrumentālie izmeklējumi.

Tomēr vispirms klīnicistam jāveic vairākas manipulācijas, tai skaitā:

  • slimības vēstures izpēte - noteikt galveno patoloģisko etioloģisko faktoru;
  • dzīves vēstures vākšana un analīze - tajā jāietver informācija par personas uzturu un dzīvesveidu;
  • iepazīšanās ar iedzimto vēsturi;
  • detalizēta fiziskā apskate, kuras mērķis ir novērtēt pacienta izskatu un ādas stāvokli. Turklāt ir nepieciešams mērīt sirdsdarbības ātrumu un asinsspiedienu;
  • rūpīgi iztaujājot pacientu - lai speciālists izveidotu pilnīgu priekšstatu par šāda patoloģiskā procesa gaitu.

Laboratorijas pētījumi ietver:

  • asins un urīna vispārējā klīniskā analīze;
  • asins bioķīmija;
  • ģenētiskie testi;
  • hormonālie testi;
  • insulīna jutīguma testi;
  • glikozes tolerances tests.

Instrumentālā diagnostika attiecas tikai uz šādām procedūrām:

  • EKG un Echo;
  • Aizkuņģa dziedzera ultraskaņa;
  • CT un MRI.

Lipodistrofiju vajadzētu diferencēt no:

Ārstēšana

Īpaši mērķtiecīga terapija, kas palielina subkutāna tauku slāņa daudzumu, pašlaik nepastāv. Tomēr, lai apkarotu šīs slimības simptomus, uzlabotu pacienta labklājību un novērstu komplikāciju rašanos, viņi vēršas pie konservatīvām terapijas metodēm.

Narkotiku ārstēšana ietver:

  • hepatoprotektori;
  • vielmaiņas stimulanti;
  • spazmolīti;
  • tiazolidiones;
  • hipolipidēmiski līdzekļi;
  • hormonālas vielas;
  • vitamīnu kompleksi.

Nav aizliegts iziet fizioterapeitiskas procedūras, proti:

  • Ultrasound;
  • inductometrija;
  • elektroforēze;
  • fonoporēze.

Lai pārmērīgi plānas sejas funkcijas koriģētu, ir nepieciešamas kosmētiskās procedūras vai plastiskā ķirurģija. Ir iespējams iegūt pozitīvu efektu no terapeitiskās masāžas, kas var būt aparatūra vai rokasgrāmata. Dažās situācijās pacientiem nepieciešama psihologa palīdzība. Arī pacientiem bieži tiek noteikta atbilstība terapeitiskai diētai, tomēr tas neietekmē tauku audu palielināšanos.

Iespējamās komplikācijas

Neņemot vērā klīniskās pazīmes, pilnīga taukskābju distrofijas neesamība vai nepareiza ārstēšana ir saistīta ar dzīvībai bīstamu seku veidošanos, starp kurām ir vērts uzsvērt:

Daudzi no iepriekš minētajiem efektiem ir letāli.

Novēršana un prognoze

Nav iespējams novērst iedzimtas aizkuņģa dziedzera lipodistrofijas attīstību, jo to izraisa gēnu mutācijas. Lai samazinātu šādas retas iegūtās formas slimības attīstības iespējas, varat izmantot šādus preventīvus ieteikumus:

  • pilnīga atteikšanās no atkarībām;
  • pareiza un pilnīga uztura;
  • atbilstošu insulīna lietošanu cukura diabēts, ievērojot visus noteikumus, ko noteicis ārstējošais ārsts;
  • ņemot tikai tos medikamentus, ko ārsts noteiks;
  • strādājot ar ķimikālijām un indēm, izmantojot individuālos aizsardzības līdzekļus;
  • pilnīga ārstēšana no tām slimībām, kuras var izraisīt šāda degeneratīvā procesa rašanos.

Lipidostrofijas rezultāts bieži vien ir neskaidrs, jo tas ir atkarīgs no kursa varianta, pacienta organisma etioloģiskā faktora un individuālās īpašības. Ievērojot terapeitiskos ieteikumus, ir iespējams sasniegt dzīvībai labvēlīgu prognozi.

Ja domājat, ka Jums ir lipodistrofija un simptomi, kas raksturīgi šai slimībai, tad ārsti var jums palīdzēt: endokrinologs, terapeits, pediatrs.

Mēs arī iesakām izmantot mūsu tiešsaistes slimības diagnostikas dienestu, kas atlasa iespējamās slimības, pamatojoties uz ievadītajiem simptomiem.

Kriptogēns hepatīts - ir iekaisuma procesa attīstība šīs orgānu šūnās. Patoloģija var rasties gan akūtā, gan hroniskā formā, bet jebkurā gadījumā rada bīstamas komplikācijas. Nespēja noteikt etioloģisko faktoru ir tādēļ, ka speciālisti no gastroenteroloģijas nozares ir izvēlējušies dažādus iemeslus. Dažos gadījumos tas ir saistīts ar faktu, ka ārstniecības iestādei nav atbilstošas ​​tehniskās bāzes, lai palīdzētu noteikt slimības provokātus.

Septikopieēmija ir patoloģisks process, kam raksturīga vispārināta, proti, inficē un inficē lielu ķermeņa daļu. Citiem vārdiem sakot, tā ir visnopietnākā sepses forma, pirms tam septicēmija. Pēdējā gadījumā baktērijas cirkulē tikai asinīs, un nav ārēju infekcijas kanālu.

Dzelte ir patoloģisks process, kura veidošanos ietekmē augsta bilirubīna koncentrācija asinīs. Slimību diagnosticēt gan pieaugušajiem, gan bērniem. Jebkura slimība var izraisīt šādu patoloģisku stāvokli, un tie visi ir pilnīgi atšķirīgi.

Autoimūns hepatīts ir galvenās hematopoētiskās orgānu - aknu - patoloģisks bojājums, kuram ir neskaidra etioloģija un kas izraisa aknu šūnu iznīcināšanu un sekojošu aknu mazspējas attīstību. Starp visiem aknu patoloģijām autoimūnais hepatīts aizņem apmēram 25%, un no tā cieš gan bērni, gan pieaugušie. Sievietes šo patoloģiju pakļauj 8 reizes biežāk nekā vīrieši.

Nepārnadžu adenoma ir visbiežākais šīs orgānu audzējs. Tas ir labdabīgs raksturs, ieskaitot dziedzeru audus. Vīriešiem slimība tiek diagnosticēta 3 reizes mazāk nekā sievietēm. Galvenā riska grupa ir personas vecumā no 30 līdz 60 gadiem.

Ar fizisko aktivitāti un pazemību lielākā daļa cilvēku var iztikt bez zāles.

Lipodistrofija, kas tas ir

Lipodistrofija (lipodistrofija, Grieķija, liposoma + distrofija) - zemādas audu kopējais vai vietējais bojājums ar samazinātu taukaudu (atrofiskas formas) apjomu vai tā apjoma palielināšanos (hipertrofiska forma) skartajā vietā. L. var būt vispārināta vai segmentāla. "Lipodistrofijas" jēdziens apvieno šādu patolu: iedzimtu ģeneralizētu L., hiphūsu muskuļu L., progresējošu segmentālo L. (sin. Barracker slimība - Simons), pēc injicēšanas L., sāpīga lipomatozi (skatīt Dercuma slimību).

Iedzimtu ģeneralizētu lipodistrofiju raksturo tauku pilnīga izzušana subkutānos audos. Slimība ir ārkārtīgi reti. To etioloģija un patogenezitāte nav zināma. Tas biežāk attīstās sievietēm. Nav īpašu sūdzību; vājums, letarģija, vājums, anoreksija, aizcietējums, depresija. Dažos gadījumos - svīšana, miega traucējumi. Paliatīvā terapija. Dzīves prognoze ir labvēlīga.

Hipermūskuārā lipodistrofija raksturo vispārēja tauku izzušana zemādas audos, vienlaikus pārmērīgi attīstoties skeleta muskuļiem. Etioloģija un patoģenēze ir neskaidra. PSRS šajā formā 1972. gadā aprakstīja H. T. Starkova ar kolēģiem, kuri vairākas sievietes novēroja šo L. formu. Līdztekus pilnīgai zemādas tauku izzušanai un muskuļu pārmērīgai attīstībai pastāv policistiskas olnīcu slimības, galvassāpes un paaugstināts asinsspiediens, hirsutisms (skatīt), traucēta glikozes tolerance. Dažreiz ir akromegālijas elementi (sk.), Vīrilizācija (skatīt), menstruālā cikla pārkāpšana. Patol, anatomija nav pētīta. Patogēna ārstēšana un profilakse nav izstrādāta. Diferenciālā diagnoze jāveic ar tā saukto. lipoatrofisks cukura diabēts, ar Krom metabolisma traucējumiem ar vispārēju lipoatrofiju, cirozi, augšanu zem normas, skeleta muskuļu hipertrofiju, patogēze nav pietiekami skaidra. Dzīves prognoze ir labvēlīga.

Progresīvā segmentālā lipodistrofija tika aprakstīta 18.gadsimta sākumā. J. Morgagni, pēc tam 1906. gadā Barracers (R. J. A. Barrakers) un 1911. gadā Simonss (A. Simons). Abi autori aprakstīja vienu un to pašu pacientu, slimība pieder reti sastopamiem tauku audu bojājumiem (sk.). Biežāk sievietes ir slimi.

Etioloģija un patoģenēze nav pietiekami skaidri. Tiek pieņemts, ka progresējoša L. ir saistīta ar ģenētiskiem traucējumiem; ir pierādījumi par diencefālijas reģiona bojājumiem. Patol, anatomija nav pētīta. Histoloģiski noteiktā tauku audu atrofija, fibroze. Simptomatoloģija ir taukaudu atrofija ierobežotās vietās ar konservētu vai pat palielinātu tauku nogulsnēšanos citos apgabalos. Bieži vien tauku audu atrofija ir sejas un ķermeņa augšējā daļā; reizēm tiek ietekmēta apakšstilba vai augšstilba. Reizēm progresējošs L. kombinējot ar otosklerozi, kuņģa kaulu pārmaiņām un nespēks, kas saistīts ar ģenētiskajiem traucējumiem. Vienlaicīgi tiek novērotas izmaiņas ūdens vielmaiņas procesā, menstruācijas traucējumi, vazomotoru traucējumi un hipertireoze. Diferenciāldiagnoze tiek veikta ar pubertātes izsīkšanu, neiroģenētisku anoreksiju.

Patogēna ārstēšana nav attīstīta; no paliatīvās metodes pielieto fizioterapiju, masāžu, sedatīvus līdzekļus. Dzīves prognoze ir labvēlīga; profilakse nav izstrādāta.

Pēc injicēšanas lipodistrofija - visizplatītākā L. forma. Aprakstīta 1926. gadā Depish un Barborca ​​(F. Depisch, C. J. Barborka). Slimību raksturo L. klātbūtne atkārtotu injekciju jomā. Patogēneze nav pietiekami skaidra. Saskaņā ar neiroģenēzes-distrofijas koncepciju, lipoatrofija ir saistīta ar atkārtotu nervu struktūru stimulāciju injekcijas zonā ķīmiskās, termiskās, mehāniskās iedarbības, fiziskās iedarbības dēļ. injicējamas narkotikas īpašības, kā arī vietējas alerģiskas reakcijas. Riska palielināšanās pēc injekcijas L. palielinās, ja injekcijas jau ilgu laiku tiek veiktas ierobežotā ķermeņa daļā. Hroniska kairinājuma rezultātā tiek konstatētas trofiskās izmaiņas ādā un zemādas audos.

Pēc injicēšanas L. sievietēm biežāk sastopama galvenokārt lipoatrofijas veidā; Tomēr aprakstīti gremošanas audu hipertrofijas gadījumi injekcijas vietā. Ir gadījumi, kad tiek kombinēta atrofija un taukaudu hipertrofija.

Subkutāno audu biezums lipoatrofijas laikā samazinās līdz pilnīgai tauku izzušanai. Skartās zonās attīstās hipestēzija, retāk sastopama ādas hiperestēzija.

Diagnoze pamatojas uz ķīli, simptomiem un vēstures datiem. Apstrāde tiek veikta ar cūku insulīna preparātiem (sk.), Kurai ir izteiktāka lipogēna iedarbība salīdzinājumā ar citiem insulīna preparātiem; to ievada atrofijas zonās devā 4-5 U. Dažos gadījumos insulīnu sajauc ar vienādu (1-2 ml) 0,5% novakaīna p-ra saturu. Reizēm tiek piemērota masāža, fizioterapija. Profilakse: ar vienreizēju injekciju vienā virzienā ievērojiet attālumu starp injekciju punktiem un maksimālo audu izvadīšanu.


Bibliogrāfija: Leites S.M. un Laptev H.N. Essays on metabolismu un endokrīnās sistēmas patofizioloģija, p. 99, M., 1967; Potemkin. B. Endokrinoloģija, M., 1972; Rokasgrāmata klīniskajai endokrinoloģijai, ed. V. G. Baranova, p. 578, L., 1977; Endokrinoloģijas rokasgrāmata, ed. B.V. Aleshina et al., P. 83, M., 1973; Starkov H. T. Klīniskās androloģijas pamati, M., 1973; Talents gadsimts. V. Postinjection insulin lipoatrophies, Sov. medus., № 6, p. 104, 1978, bibliogrāfija; Derot M. et Goury-Laffont, M. Les maladies de la nutrition, P., 1970; Labhart A. Klinik der inneren Sekrettion, B. - N. Y., 1971; Endokrinoloģijas mācību grāmata, ed. R. H. Viljamsa, Filadelfija, 1974. gads.

Lipodistrofija

Lipodistrofija (lipoatrofijas sinonīms) ir slimība, kas izpaužas zemādas tauku audu atrofijas rezultātā uz galvas, kakla, ķermeņa augšdaļas ar pārmērīgu tauku uzkrāšanos apakšējā pusē. Tas ir reti, galvenokārt skar sievietes. Etioloģija nav skaidra. Iekšējie orgāni netiek ietekmēti, to funkcija nav traucēta. Pacienti dodas pie ārsta to izskata dēļ, dažkārt sūdzas par vājumu, aizkaitināmību. Dzīves prognoze ir labvēlīga. Nav cēloņsakarības, viņi izmanto nervu stiprinošus līdzekļus un vitamīnus.

Lipodistrofija (grieķu lipos - + tauku distrofiju Sinonīmu lipoatrofija.) - taukaudi atrofija atsevišķas daļas vai ķermeņa zonām, piemēram, vienā pusē rumpja kad spondilītu, kas orbītā traumatiskiem enophthalmos jomā injekcijas insulīna (insulīna lipodistrofiju).

Svarīgākais forma lipodistrofijas - progresīva lipodistrofija (sinonīms: lipodystrophia progressiva, lipodystrophia cephalothoraciea progressiva, slimība Barraquer - Simons) - pazušana zemādas tauku galvas, kakla un krūtīm. Slimība ir reta, parasti sievietēm, un tā parādās kopš bērnības. Process sākas ar sejas nobloķēšanu, tad tas izplatās viduklī. Zemākās ķermeņa pusēs, zemādas tauku audi attīstās normāli un bieži vien pat pārmērīgi. Progresējošās lipodistrofijas etioloģija un patogeneze nav skaidra. Pastāv indikācijas par endokrīno traucējumu (tireotoksikoze, hipofīzes disfunkcija) lomu, iedzimtiem konstitucionāliem faktoriem. Galvenā patogēzes nozīme ir saistīta ar trofiskās inervācijas traucējumiem, kas saistīti ar bojājumiem starpmediju smadzenēm, muguras smadzenēm un simpātisko gangliju.

Pacienti sūdzas par vājumu, vēsumu, nervozitāti. Jāpievērš uzmanība neatbilstībai starp augšējā ķermeņa daļas samazināšanos un aptaukošanos. Seja ar strauju noplūdi atgādina par "mirušo masku". Dažreiz ir trofiskas izmaiņas ādā, nagos, kā arī hipertrichoze, akrociānoze, poliurija, glikozūrija. Slimība sākumā sākas; sasniedzot maksimālo izplatīšanos, process stabilizējas. Dažreiz progresēšana dod iespēju ilgstošai atbrīvošanai.

Dzīves prognoze ir labvēlīga, bet nav iespējams apturēt tauku audu atrofijas palielināšanos ar terapeitiskiem pasākumiem, tostarp pastiprinātu uzturu. Nelielās devās ir indikācijas par labu insulīna terapijas rezultātu. Apstrāde - stiprinoša, simptomātiska, vitamīnu terapija.

Lipodistrofija (Barraquer slimība - Simmons) - atrofija taukaudu augšējā pusē ķermeņa ar paaugstinātu nogulsnēšanos tauku apakšējā pusē ķermeņa, it īpaši augšstilbu un vēdera, dažreiz ir iespējams apgrieztā attiecība no taukaudos izplatīšanu. Iespējama sejas muskuļu atrofija vai hemiatrofija.

Slimība var rasties bērnībā, pubertātes laikā vai pēc pubertātes sasniegšanas. Sievietes parasti ir slimi.

Etioloģija un patoģenēze nav skaidra. Iespējams, ka slimības pamatā ir diencefālisku veģetācijas formu sakūšana, kas regulē trofiskos efektus.

Plūsma ir pakāpeniska. Parasti tikai puse no ķermeņa atrofē.

Ar svara pievienošanu tauki joprojām uzkrājas tikai ķermeņa apakšējās daļas zemādas audos. Bieži vien izteiktas trofiskās izmaiņas ādā, kaulos, mati, hiperhidroze, akrocianozes.

Pacienti sūdzas par nogurumu, letarģiju, aizkaitināmību un vēsumu. Var rasties amenoreja.

Atgūšanas prognoze nav labvēlīga.

Profilakse un efektīvas ārstēšanas metodes nav zināmas.

Papildus progresējošai lipodistrofijai ir lipodistrofijas lokāli atrofiska forma, kas sastāv no zemādas audu atrofijas pacientiem ar cukura diabētu insulīna ievadīšanas vietās.

Vietējās lipodistrofijas attīstībai ieteicams bieži mainīt insulīna ievadīšanas vietu.

Lipodistrofija

Lipodistrofija (tauku deģenerācija) ir patoloģisks stāvoklis, ko bieži raksturo ar vispārēju taukaudu trūkumu subkutānos audos.

Saturs

Klasifikācija

  • Iedzimta lipodistrofija:
  1. Beradinelli-Seip sindroms;
  2. Ģimenes daļēja lipodistrofija.
  • Iegūta lipodistrofija:
  1. Barraka-Simona sindroms (iegūta daļēja lipodistrofija);
  2. Iegūta vispārēja lipodistrofija;
  3. (Lipodystrophia centrifugalis abdominalis infantilis);
  4. Lipoatrophia annularis (Ferreira-Marques lipoatrofija);
  5. Insulīna lipodistrofija;
  6. Ar HIV saistīta lipodistrofija;
  7. Cita lokalizēta lipodistrofija.

Insulīna lipodistrofija

Lipodistrofijas - zemādas tauku slāņa atrofijas vai hipertrofijas vietas insulīna injekciju vietās. Lipodistrofijas var parādīties bērnam no dažām nedēļām līdz 8-10 gadiem pēc insulīna terapijas sākuma [2]. Insulīna lipodistrofiju novēro 10-24% pacientu, galvenokārt sievietēm un bērniem, kas saņem insulīna terapiju, [Galloway J.A., De Shazo R.D., 1983] neatkarīgi no ievadītās hormona devas un veida, cukura diabēta smaguma pakāpes un tā kompensācijas stāvokļa [3]. Šī insulīna terapijas komplikācija izpaužas kā:

  • atrofija (atrofiska forma) - subkutānas pamatnes daļēja vai pilnīga pazušana, dažreiz ārpus injekcijas vietas (reakcijas lipodistrofija), ir saistīta ar insulīna preparātu nepietiekamu attīrīšanu;
  • hipertrofija (hipertrofiska forma) - insulīna ievadīšanas vietās veidojas ādas un zemādas bāzes plombas un infiltrāti, kas saistīti ar hormona lipogēnisko iedarbību.

Lipoatrofija izraisa kosmētisku defektu, kas nelabvēlīgi ietekmē pacientu (jo īpaši sieviešu, kurās tie tiek novēroti biežāk) garīgo stāvokli, parasti notiek insulīna injekciju vietās. Tomēr izteiktas lipoatrofijas var novērot dažādās ķermeņa daļās, pat tad, ja insulīns nekad nav ievadīts [4]. Klīniski ir raksturīgs pilnīgs tauku trūkums subkutāni ap insulīna injekcijas vietu. Vaskularizācijas pārkāpums lipoatrofijas vietā pasliktina insulīna absorbcijas procesus, kas kavē stabilas cukura diabēta kompensācijas sasniegšanu - kļūst gandrīz neiespējami pareizi aprēķināt injicējamo insulīna preparātu sākuma un beigu laiku, īpaši ilgstošas ​​darbības [4]. Lipoatrofijas attīstības patoģenēze joprojām nav pilnīgi skaidra. Ir zināms, ka lipoatrofijas attīstību veicina insulīna preparātu skābs pH, injicēšanas tehnikas pārkāpums (alkohola iekļūšana zem ādas injekcijas brīdī, injicētā šķīduma zemā temperatūra). Lielākā daļa pētnieku uzskata, ka imūnsistēmas ir lipoatrofijas rašanās pamats [4].

Hipertrofiska lipodistrofija - zemādas tauku audu palielināšanās insulīna injekcijas vietās. Lipohipertrofijas vietas biopsijas materiāla histoloģiskā pārbaude atklāj šķiedru audu izplatīšanos un smagas ādas graujošo asinsvadu samazināšanos. Šīs izmaiņas ievērojami pasliktina insulīna uzsūkšanos no ietekmētajām zonām, novēršot stabilas cukura diabēta kompensācijas sasniegšanu [4].

Lipidostrofijas parādīšanās parasti pasliktina slimības gaitu (insulīna absorbcija injekcijas vietās samazinās, kā rezultātā rodas rezistence pret insulīnu). Klīniskajā praksē ir retāk sastopami ļoti labi attīrīti insulīna veidi (monopumpes un monokomponents), kā arī lipodistrofijas cilvēka insulīna preparāti, kā arī citas insulīna terapijas blakusparādības [3].

HIV terapija ar antiretrovīrusu līdzekļiem

Lipidostrofijas attīstība ir iespējama blakusreakcija pretretrovīrusu zāļu lietošanai HIV infekcijas ārstēšanai. Lipodistrofija izpaužas ar lipīdu subkutāno tauku pārdali ar pārmērīgu (hipertrofiju) vai tauku trūkumu dažādās ķermeņa daļās. Tās var kombinēt ar iegrimušām vaigiem un / vai kuplām mugurā vai kaklā (tā dēvētais "bifeļu kupris") [5].

Iedzimtas lipodistrofijas formas

Lipidostrofijas attīstību var izraisīt vielmaiņas traucējumi, ņemot vērā ģenētiskās noslieces realizāciju. Tiem bieži raksturīga rezistence pret insulīnu un tie ir saistīti ar metabolisma sindroma attīstību.

Vairāk Raksti Par Diabētu

Lai kompensētu 2. tipa cukura diabētu, ir iespējams ar integrētu pieeju. Palīgdarbiem var izmantot naturopātiskas izcelsmes līdzekļus. Nav slikti pierādīts želeja (želeja) Diabēta.

Nesaderīgi jēdzieni - diabēts un smēķēšana, jo sliktie ieradumi var palielināt slimības sarežģījumus un izraisīt nāvi. Ķīmisko sastāvdaļu un oglekļa monoksīda ietekme uz cigaretēm kaitē visām orgānu sistēmām.

Novopen inžektors

Diagnostika

Ierīce, kas var ievērojami uzlabot diabēta pacientu dzīvi, ir šļirces pildspalvveida pilnšļirce. Novopen echo, 3 un 4, ir plaši izmantoti injicētāju modeļi, kuriem katrai ir savas priekšrocības.

Veidu Diabēts

Populārākas Kategorijas

Cukura Līmenis Asinīs