Maninila tabletes (1,75, 3,5 un 5 mg) 2. tipa diabēta ārstēšanai

Maninil ir paredzēts 2. tipa diabēta (insulīnneatkarīgā formā) kontrolei.

Tabletes ir paredzētas cukura diabēta pacientiem papildus plānveida efekta neesībai pēc dzīvesveida modifikācijas (zemu ogļhidrātu diēta, atbilstoša fiziskā aktivitāte, liekā svara korekcija, emocionālā stāvokļa kontrole, miega un atpūtas saglabāšana).

Endokrinologs izrakstīja zāles, gaidot ārstēšanas režīmu, pamatojoties uz uzturu, pacienta vecumu, slimības stadiju, blakusparādībām, vispārējo labsajūtu un ķermeņa reakciju uz šo zāļu lietošanu. Precīzu zāļu devu nosaka, ņemot vērā pacienta glikēmisko profilu.

Klīnikas-farmakoloģiskā grupa

Perorāla hipoglikemizēta zāle.

Aptieku pārdošanas noteikumi

Tas tiek izlaists pēc receptes.

Cik daudz ir maninils? Vidējā cena aptiekās ir 175 rubļi.

Atbrīvošanas forma un kompozīcija

"Maninil" ražo apaļās rozā vai gaiši rozā krāsas tabletes, iepakotas medicīniskās stikla pudelēs pa 120 gabaliņiem vai kartona iepakojumos (viena tablete satur 20 tabletes). Atkarībā no aktīvās vielas satura ir trīs zāļu formas:

• Maninils 1,75 (1,75 mg glibenklamīda);
• "Maninils 3,5" (3,5 mg glibenklamīda);
• "Maninils 5" (5 mg glibenklamīda).

Laktoze monohidrāta veidā tiek izmantota kā palīgviela zāļu ražošanā, tāpēc pacientiem ar laktāzes deficītu zāles jālieto piesardzīgi. Tabletes sastāvā ir arī: kartupeļu ciete, talks, želatīns, silīcija dioksīds. Rozā krāsa tiek sasniegta, pievienojot pārtikas piedevu E124, kas ir pārtikas krāsviela.

Farmakoloģiskā iedarbība

Zāles aktīvā viela pieder pie sulfonilurīnvielas atvasinājumu kategorijas. Tam ir hipoglikēmisks efekts, tādēļ tas ir ērti lietojams cukura diabēta ārstēšanai. Glibenklamīds nonāk attiecībās ar aizkuņģa dziedzera beta šūnām, kuru dēļ organisms palielina insulīna veidošanos.

Turklāt, lietojot šīs tabletes, palielinās jutīgums pret insulīnu. Tas veicina ātrāku glikozes uzsūkšanos muskuļu audos. Ļoti svarīga Glibenklamīda iezīme ir tās spēja slāpēt lipolīzi, tādējādi izvairoties no aterosklerozes attīstības. Arī šī zāļu forma novērš asins recekļu veidošanos. Glibenklamīds uzsūcas no gremošanas trakta. Šī viela sāk darboties pēc apmēram 2 stundām. Zāļu aktīvā saskare ar olbaltumvielām, kas atrodas asins plazmā. Metabolisms rodas aknās, veidojoties diviem metabolītiem, kurus uzskata par neaktīviem. Viens no tiem noņem nieres, otrs tiek izvadīts kopā ar žulti.

Lai atdalītu pusi no organismā esošās vielas, nepieciešams no 3 līdz 16 stundām (tas ir atkarīgs no pacienta individuālajām īpašībām). Zāles iedarbības ilgums nav mazāks par 20 stundām, bet tā iedarbību raksturo mīkstums un fizioloģija.

Lietošanas indikācijas

Zāles ir paredzētas gadījumos, kad papildu pasākumi, piemēram, mērena vingrinājumi, uztura ar zemu cukura saturu, svara zudums neietekmē glikozes līmeni asinīs, novedot pie normāliem fizioloģiskiem parametriem.

Zāles Maninils diabēta ārstēšanai ir indicēts no insulīnam atkarīgu personu ar 2. tipa cukura diabētu ārstēšanai.

Kontrindikācijas

Zāles nevar parakstīt šādās situācijās:

• 1. tipa diabēts;
• Leikopēnija;
• Diabētiskā koma un precoma, diabētiskā ketoacidoze;
• Stāvoklis pēc aizkuņģa dziedzera noņemšanas;
• Kuņģa parēze, zarnu aizsprostojums;
• Glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes deficīts;
• Grūtniecība un barošana ar krūti (zīdīšana);
• Smaga aknu un nieru mazspēja (ar kreatinīna klīrensu mazāk nekā 30 ml minūtē);
• Iedzimta laktozes nepanesība, laktāzes deficīts vai laktozes un glikozes malabsorbcijas sindroms;
• Vecums līdz 18 gadiem (Maninila lietošanas efektivitāte un drošība šajā vecuma grupā nav pētīta);
• Paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām, kā arī citiem sulfonilurīnvielas atvasinājumiem, sulfonamīdiem, probenecīdiem, diurētiķiem (diurētiskiem) līdzekļiem, kuru molekulā ir sulfonamīda grupa (iespējamo krustoto reakciju dēļ);
• Samazināt ogļhidrātu metabolismu infekcijas slimībām, traumām, apdegumiem vai pēc lielām operācijām, kad ir indicēta insulīna terapija.

Manin jālieto uzmanīgi pacientiem ar akūtu alkohola intoksikācijas gadījumā, alkoholisms, febrilas sindroms, vairogdziedzera slimības (ar pavājinātu funkciju), hypofunction virsnieru garozā vai priekšējās daivas hipofīzes, kā arī pacientiem no 70 gadu (sakarā ar hipoglikēmijas risku).

Lietošana grūsnības un laktācijas laikā

Zāles nedrīkst parakstīt pacientiem zīdīšanas laikā un grūtniecības laikā.

Gadījumā, ja grūtniecība rodas terapijas laikā, zāles tiek atceltas.

Devas un lietošanas veids

Lietošanas instrukcijas norāda, ka zāļu maninila deva ir atkarīga no cukura diabēta vecuma, smaguma pakāpes, glikozes līmeņa tukšā dūšā koncentrācijas un 2 stundas pēc ēdienreizes.

Maninil jālieto pirms ēdienreizes, to nedrīkst raudzēt un mazgāt ar mazu šķidruma daudzumu. Ikdienas zāļu devas, līdz 2 tab. Parasti jālieto 1 reizi dienā - no rīta, tieši pirms brokastīm. Augstākas devas iedala rīta un vakarā.

• Sākotnējā narkotiku maninila 1,75 deva ir 1-2 tab. (1,75-3,5 mg) 1 reizi dienā. Ja ārsta uzraudzībā nepietiekama efektivitāte, zāļu deva pakāpeniski tiek palielināta, līdz tiek sasniegta dienas deva, kas nepieciešama, lai stabilizētu ogļhidrātu metabolismu. Deva jāpaaugstina ar intervālu no vairākām dienām līdz 1 nedēļai, līdz tiek sasniegta nepieciešamā terapeitiālā deva, kas nedrīkst pārsniegt maksimālo devu. Maksimālā dienas deva narkotiku Maninils 1,75 ir 6 tab. (10,5 mg).

Ja glibenklamīda dienas deva pārsniedz 3 tab. narkotiku Maninils 1,75, ieteicams lietot narkotiku Maninil 3.5.

Pāreja no citām hipoglikemizējošām zālēm uz Maninil 1,75 jāuzsāk ārsta uzraudzībā ar 1-2 tab. narkotiku maninils 1,75 dienā (1,75-3,5 mg), pakāpeniski palielinot devu līdz vajadzīgajai terapijai.

• Sākotnējā narkotiku Maninila 3,5 deva ir 1 / 2-1 tab. (1,75-3 mg) 1 reizi dienā. Ja ārsta uzraudzībā nepietiekama efektivitāte, zāļu deva pakāpeniski tiek palielināta, līdz tiek sasniegta dienas deva, kas nepieciešama, lai stabilizētu ogļhidrātu metabolismu. Deva jāpaaugstina ar intervālu no vairākām dienām līdz 1 nedēļai, līdz tiek sasniegta nepieciešamā terapeitiālā deva, kas nedrīkst pārsniegt maksimālo devu. Maksimālā dienas deva, lietojot Maninil 3.5, ir 3 celiņi. (10,5 mg).

Pāreja no citām hipoglikemizējošām zālēm uz Maninil 3.5 jāuzsāk ārsta uzraudzībā, lietojot 1 / 2-1 tabulu. Mannils 3,5 mg dienā (1,75-3,5 mg), pakāpeniski palielinot devu līdz vajadzīgajai terapeitiskajai terapijai.

• Sākotnējā mannilu 5 deva ir 1 / 2-1 tab. (2,5-5 mg) 1 reizi dienā. Ja ārsta uzraudzībā nepietiekama efektivitāte, zāļu deva pakāpeniski tiek palielināta, līdz tiek sasniegta dienas deva, kas nepieciešama, lai stabilizētu ogļhidrātu metabolismu. Deva jāpaaugstina ar intervālu no vairākām dienām līdz 1 nedēļai, līdz tiek sasniegta nepieciešamā terapeitiālā deva, kas nedrīkst pārsniegt maksimālo devu. Maninila 5 maksimālā dienas deva ir 3 celiņi. (15 mg).

Pāreja no citām hipoglikemizējošām zālēm uz Maninil 5 jāuzsāk ārsta uzraudzībā ar 1 / 2-1 tabulu. Maninils 5 dienā (2,5-5 mg), pakāpeniski palielinot devu līdz nepieciešamajai terapeitiskajai terapijai.

Gados vecākiem pacientiem, novājinātiem pacientiem, pacientiem ar samazinātu uzturu, pacientiem ar smagu nieru darbības traucējumiem vai aknām Manil sākotnējās un saglabātās devas jāsamazina hipoglikēmijas riska dēļ.

Ja jūs izlaižat vienreizēju zāļu lietošanu, nākamo tableti jālieto parastā laikā, un nevajadzētu lietot lielāku devu.

Blakusparādības

Saskaņā ar pacientu atsauksmēm Maninil var būt blakusparādības, piemēram:

1. Hepatīts, intrahepatiska holestāze, pagaidu aknu enzīmu aktivitātes palielināšanās (no žults ceļiem un aknām).
2. Slikta dūša, atraugas, smaguma sajūta kuņģī, sāpes vēderā, vemšana, metāla garša mutē, caureja (no gremošanas sistēmas puses);
3. Hipertermija, bada, miegainība, tahikardija, vājums, nesakritība, galvassāpes, ādas mitrums, trīce, bailes, vispārēja trauksme, pārejoši neiroloģiski traucējumi, ķermeņa masas palielināšanās (vielmaiņa).
4. Trombocitopēnija, pancitopēnija, agranulocitoze, leikopēnija, hemolītiskā anēmija, eritropēnija (no hematopoētiskās sistēmas).
5. Nieze, petehijas, nātrene, fotosensitivitāte, alerģisks vaskulīts, purpurs, anafilaktiskais šoks, vispārējās alerģiskas reakcijas, kas saistītas ar drudzi, izsitumiem uz ādas, proteīnūriju, artralģiju un dzelti (imūnsistēma).

Turklāt Mannino var izraisīt diurēze pieaugumu, neskaidra redze, naktsmītnes traucējumi, hiponatriēmija, pārejoša proteīnūrija cross alerģijas probenetsiz, sulfonamīdiem sulfonilurīnvielas un diurētiskās zāles, kas satur molekulā sulfonamīda grupu.

Pārdozēšana

Simptomi pārdozēšanas Medikamenta formā hipoglikēmiju, bada, hipertermija, tahikardija, miegainība, vājums, mitrumu no ādas, traucēta koordinācija kustību, trīce, vispārējās nemiers, trauksme, galvassāpes, pārejošu neiroloģiski traucējumi (piemēram, redzes traucējumi un runas, parēzes vai paralīzes izpausmes vai izmainīti uztvere par sajūtām). Ar hipoglikēmijas progresēšanu pacients var zaudēt pašpārbaudi un apziņu, hipoglikemizējošas komās.

Lai novērstu pārdozēšanas simptomus un vieglas hipoglikēmijas gadījumus, pacientam ir jālieto cukura gabals, pārtika vai dzērieni ar augstu cukura saturu (ievārījums, medus, glāze saldās tējas). Ja jūs zaudējat samaņu, Jums jāieiet ar glikozi - 40-80 ml 40% dekstrozes šķīduma (glikozes), tad 5-10% dekstrozes šķīduma infūzija. Tad jūs varat papildus ievadīt 1 mg glikagona in / in, in / m vai s / c. Ja pacients nesasniedz apziņu, tad šo pasākumu var atkārtot; var būt nepieciešama intensīva aprūpe.

Īpašas instrukcijas

Pirms zāļu lietošanas sākšanas izlasiet īpašos norādījumus.

1. Ārstēšanas laikā ilgstoša saules iedarbība nav ieteicama.
2. Hipoglikēmijas risks ir ilgstoša atturība no uzņemšanas, organisma nepietiekama nodrošināšana ar ogļhidrātiem, intensīva fiziska piepūle, caureja vai vemšana.
3. Ārstēšanas laikā ar medikamentu Maninil ir stingri jāievēro ārsta ieteikumi par uzturu un glikozes koncentrācijas pašnovērošanu asinīs.
4. Gados vecākiem pacientiem hipoglikēmijas risks ir nedaudz lielāks, tādēļ ir nepieciešams rūpīgāk izvēlēties zāļu devu un regulāri kontrolēt glikozes koncentrāciju tukšā dūšā un pēc ēdienreizēm, īpaši ārstēšanas sākumā.
5. Vienlaicīgi lietojot medikamentu, kam iedarbība uz CNS, samazinot asinsspiedienu (ieskaitot beta blokatoru), kā arī perifērā neiropātija var maskēt simptomus hipoglikēmiju.
6. Major ķirurģija un traumas, plašas apdegumi, infekcijas slimības, kas noris ar drudzi sindromu var pieprasīt atcelšanu perorālo hipoglikēmisko narkotiku un insulīna galamērķi.
7. Alkohols var izraisīt hipoglikēmiju, kā arī attīstības disulfiramopodobnyh reakcijas (slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā, sajūtu siltumu un ādas augšējā ķermeņa, tahikardija, reibonis, galvassāpes), tāpēc ārstēšanas ar Manin laikā vajadzētu atturēties no alkohola lietošanas.

Narkotiku mijiedarbība

Lietojot zāles, jāņem vērā mijiedarbība ar citām zālēm:

1. Urīna skābo aģentu (amonija hlorīds, kalcija hlorīds) uzlabotu efektu narkotiku, samazinot Manini pakāpi tās disociācijas un palielināt tās reabsorbciju.
2. Pentamidīns atsevišķos gadījumos var izraisīt spēcīgu glikozes koncentrācijas samazināšanos vai palielināšanos asinīs.
3. No vienas puses, H2 receptoru antagonisti var vājināt, un, no otras puses, uzlabo narkotiku maninila hipoglikēmisko iedarbību.
4. Vienlaikus lietojot narkotiku, maninils var palielināt vai vājināt kumarīna atvasinājumu iedarbību.
5. Kopā ar nostiprināšanu hipoglikēmiskās darbības beta blokatoru, klonidīna, guanetidīna un rezerpīna un narkotiku ar centrālo darbības mehānismu, varētu vājināt harmonijas prekursoru simptomu hipoglikēmiju.
6. Hipoglikemizējošus darbība Mannino zāles var tikt samazināts, bet izmantošana barbiturātiem, izoniazīds, diazoksīds, kortikosteroīdi, glikagonam nicotinate (augsts devu), fenitoīns, fenotiazīni, rifampicīnu, tiazīda diurētiķiem, acetazolamide, pretapaugļošanās tabletes, estrogēnus, vairogdziedzera hormonu narkotikas, simpatomimētiskie līdzekļi, lēnu kalcija kanālu blokatori, litija sāļi.

Amplification hipoglikemizējošus zāles darbība Mannino iespējams, vienlaikus veicot ar AKE inhibitoriem, anabolisko aģentu un vīriešu dzimumhormonu, citu perorālo hipoglikēmisko līdzekļu (piemēram, akarbozi biguanīdiem) un insulīna, azapropazone, NPL, beta-blokatori, hinolona atvasinājumu, hloramfenikolu, klofibrāta un analogs, atvasinājumi kumarīna, dizopiramīds, fenfluramīnu, pretsēnīšu līdzekļiem (mikonazols, flukonazolu), fluoksetīns, MAO inhibitori, PAS K, pentoksifilīns (augstu devu, ja to ievada parenterāli), perhexiline, Pirazolona atvasinājumi, phosphamide (piemēram, ciklofosfamīds, ifosfamīds, trofosfamide), probenecīds, salicilāti, sulfonamīdiem, tetraciklīni un tritokvalinom.

Atsauksmes

Mēs iepazināmies ar cilvēkiem, kuri lietoja narkotiku Maninil:

1. Viktors Es dzeru 4 tabletes, 2 no rīta, 2 vakarā, cukurs samazinājās līdz 5,4-5,6, pirms uz glidiab sasniedza 17,3. Īsāk sakot, tas palīdz pilnīgi, bet tāpēc, ka cukura daudzums ir samazinājies līdz 2,8.
2. Andrew. Jums jāzina, ka diabēts ir pirmā tipa un otrais. Ar pirmo diabēta veidu kopš dzimšanas, otrais - iegūts visā dzīves laikā. Arī diabēts ir atkarīgs no insulīna un neatkarīgs no insulīna. Maninilu lieto otrajā tipā, neatkarīgi no insulīna. Viņu ieceļ endokrinologs, stingri ievērojot diētu ķermeņa svara korekcijai. Deva ir atkarīga no glikozes daudzuma urīnā. Lietojums ir vienkāršs - dzeriet tabletes ar ūdeni tukšā dūšā. Zāles ir labas un efektīvas. Mana vecmāmiņa to uztvēra, kad atklāja diabētu.
3. Natālija. Maninila tabletes ir parakstītas manam vectēvam, kam ir diabēts vairāk nekā 5 gadus. Es nopirku viņam šo narkotiku otro gadu. Blakusparādības zāļu neizraisīja vienīgā lieta, ka mēs sākotnēji darbojās ārsta - lietot 1 tableti dienā sešus mēnešus, pēc tam, saistībā ar stresu, pārgāja 2.

Analogi

Ar vienu un to pašu Glibenkllamīda aktīvo sastāvdaļu Manīns var aizstāt Ganibenklamīdu un Glibamīdu. Indikācijas, kontrindikācijas, blakusparādības, tās ir pilnīgi identiskas. ATĶ kods 4. līmenis par Manin analogus var Glidiab, gliklazīdu, Diabeton, Glyurenorm ir līdzīga terapeitisko efektu.

Pirms analogu lietošanas konsultējieties ar ārstu.

Glabāšanas apstākļi un glabāšanas laiks

Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā. Maninils 1,75 un 3,5 mg temperatūrā, kas nav augstāka par + 30 ° C. Maninils 5 mg temperatūrā, kas nav augstāka par + 25 ° C.

MANINIL 3.5

Tableti ir gaiši rozā krāsā, plakani cilindriski, ar malu un riskanti vienā pusē.

Palīgvielas: laktozes monohidrāts - 68,99967 mg, kartupeļu ciete - 26 mg, gimetelloze - 11 mg, koloidālais silīcija dioksīds - 2 mg, magnija stearāts - 0,25 mg, kumāņu krāsa (Ponso 4R) (E124) - 0,00033 mg.

120 gab. - bezkrāsainā stikla pudeles (1) - kartona iepakojums.

Rozā krāsas tabletes ar plakanu cilindrisku formu, ar šķautni un riskantu vienu pusi.

Palīgvielas: laktozes monohidrāts - 63,9967 mg, kartupeļu ciete - 27,75 mg, gimetelloze - 11 mg, koloidālais silīcija dioksīds - 3,5 mg, magnija stearāts - 0,25 mg, krāsviela kumoss (Ponso 4R) (E124) - 0,0033 mg.

120 gab. - bezkrāsainā stikla pudeles (1) - kartona iepakojums.

Rozā krāsas tabletes ar plakanu cilindrisku formu, ar šķautni un riskantu vienu pusi.

Palīgvielas: laktozes monohidrāts - 90 mg, kartupeļu ciete - 48,697 mg, magnija stearāts - 1,5 mg, talks - 2,25 mg, želatīns - 2,55 mg, tumšs krāsa (Ponzo 4R) (E124) - 0,003 mg.

120 gab. - bezkrāsainā stikla pudeles (1) - kartona iepakojums.

Perorālas hipoglikemizējošas zāles no II paaudzes sulfonilurīnvielas atvasinājumu grupas.

Stimulē insulīna sekrēciju, saistoties ar specifiskiem membrānu receptoriem aizkuņģa dziedzera beta-šūnu, tiek samazināts slieksnis glikozes stimulēšanai aizkuņģa dziedzera beta-šūnu uzlabo insulīna jutību un pakāpi tā saistīties pie mērķa šūnas, kas palielina insulīna izdalīšanos, uzlabo darbību insulīna uz absorbcija muskuļu glikozes un aknas, tādējādi samazinot glikozes koncentrāciju asinīs. Darbojas insulīna sekrēcijas otrajā posmā. Inhibē lipolīzi taukaudos. Tas izraisa hipolipidēmisku efektu, samazina asins trombogēnas īpašības.

Maninil 1.5 un Maninil 3.5 mikronizētā formā ir augsti attīstīta, īpaši saspiestā glibenklamīda forma, kas ļauj zāļu absorbēt ātrāk no kuņģa un zarnu trakta. Sakarā ar iepriekšējo sasniegumu C_maks Glibenklamīds plazmā, hipoglikēmiskā iedarbība ir gandrīz tāda pati kā glikozes koncentrācijas palielināšanās asinīs pēc ēšanas, kas padara zāļu iedarbību mīkstāku un fizioloģiskāku. Hipoglikēmijas ilgums ir 20-24 stundas.

Maninila 5 hipoglikēmiskā iedarbība attīstās pēc 2 stundām un ilgst 12 stundas.

Pēc iekšķīgas lietošanas Maninil 1.75 un Manilīns 3.5 ātri un gandrīz pilnīgi absorbē no kuņģa-zarnu trakta. Mikroinjonizētās aktīvās vielas pilnīga izdalīšanās notiek 5 minūšu laikā.

Pēc uzņemšanas Maninil 5 absorbcija no kuņģa-zarnu trakta ir 48-84%. T_maks - 1-2 stundas. Absolūtais biopieejamība - 49-59%.

Plazmas olbaltumvielu saistīšanās ir vairāk nekā 98% Manil 1,75 un Manin 3,5, 95% Manin 5.

Metabolisms un izdalīšanās

Gandrīz pilnībā metabolizējas aknās, veidojot divus neaktīvus metabolītus, no kuriem viens izdalās caur nierēm, bet otru - ar žulti.

T_1/2 Manilas 1,75 un Manila 3,5 ir 1,5-3,5 stundas, Manila 5 ir 3-16 stundas.

- 2. tipa cukura diabēts - kā monoterapija vai kā daļa no kombinētas terapijas ar citiem perēkiem hipoglikemizējošiem līdzekļiem, izņemot sulfonilurīnvielas atvasinājumus un glinīdus.

- paaugstināta jutība pret glibenklamīdu un / vai sastāvdaļām, kas veido šo zāļu;

- paaugstināta jutība pret citiem sulfonilurīnvielas atvasinājumiem, sulfonamīdiem, diurētiķiem (diurētiskiem) zālēm, kas satur molekulā sulfonamīda grupu, un probenecīdu, jo var rasties krusteniskas reakcijas;

- 1. tipa cukura diabēts;

- diabētiskā ketoacidoze, diabētiskā priekšmets un koma;

- stāvoklis pēc aizkuņģa dziedzera rezekcijas;

- smaga aknu mazspēja;

- smaga nieru mazspēja (CC mazāks par 30 ml / min);

- ogļhidrātu metabolisma dekompensācija infekcijas slimību, apdegumu, traumu vai pēc lielām operācijām, kad ir indicēta insulīna terapija;

- zarnu aizsprostojums, kuņģa parēze;

- iedzimta laktozes nepanesība, laktāzes deficīts vai glikozes un laktozes malabsorbcijas sindroms;

- laktācijas periods (barošana ar krūti);

- bērniem un pusaudžiem līdz 18 gadiem (efektivitāte un drošība nav pētīta).

Šīs zāles hipoglikēmijas riska dēļ ir jāpiesaka piesardzīgi gados vecākiem pacientiem (vecākiem par 70 gadiem) ar vairogdziedzera slimībām (ar funkciju traucējumiem), febrilu sindromu, priekšējā hipofīzes vai virsnieru garozas gremošanas traucējumiem, hronisku alkoholismu, akūtu alkohola intoksikāciju.

Zāles deva ir atkarīga no cukura diabēta vecuma, smaguma pakāpes, glikozes līmeņa tukšā dūšā un 2 stundām pēc ēdienreizes.

Sākotnējā narkotiku maninila 1,75 deva ir 1-2 tab. (1,75-3,5 mg) 1 reizi dienā. Ja ārsta uzraudzībā nepietiekama efektivitāte, zāļu deva pakāpeniski tiek palielināta, līdz tiek sasniegta dienas deva, kas nepieciešama, lai stabilizētu ogļhidrātu metabolismu. Deva jāpaaugstina ar intervālu no vairākām dienām līdz 1 nedēļai, līdz tiek sasniegta nepieciešamā terapeitiālā deva, kas nedrīkst pārsniegt maksimālo devu. Maksimālā dienas deva narkotiku Maninils 1,75 ir 6 tab. (10,5 mg).

Ja glibenklamīda dienas deva pārsniedz 3 tab. narkotiku Maninils 1,75, ieteicams lietot narkotiku Maninil 3.5.

Pāreja no citām hipoglikemizējošām zālēm uz Maninil 1,75 jāuzsāk ārsta uzraudzībā ar 1-2 tab. narkotiku maninils 1,75 dienā (1,75-3,5 mg), pakāpeniski palielinot devu līdz vajadzīgajai terapijai.

Sākotnējā narkotiku Maninila 3,5 deva ir 1 / 2-1 tab. (1,75-3 mg) 1 reizi dienā. Ja ārsta uzraudzībā nepietiekama efektivitāte, zāļu deva pakāpeniski tiek palielināta, līdz tiek sasniegta dienas deva, kas nepieciešama, lai stabilizētu ogļhidrātu metabolismu. Deva jāpaaugstina ar intervālu no vairākām dienām līdz 1 nedēļai, līdz tiek sasniegta nepieciešamā terapeitiālā deva, kas nedrīkst pārsniegt maksimālo devu. Maksimālā dienas deva, lietojot Maninil 3.5, ir 3 celiņi. (10,5 mg).

Pāreja no citām hipoglikemizējošām zālēm uz Maninil 3.5 jāuzsāk ārsta uzraudzībā, lietojot 1 / 2-1 tabulu. Mannils 3,5 mg dienā (1,75-3,5 mg), pakāpeniski palielinot devu līdz vajadzīgajai terapeitiskajai terapijai.

Sākotnējā mannilu 5 deva ir 1 / 2-1 tab. (2,5-5 mg) 1 reizi dienā. Ja ārsta uzraudzībā nepietiekama efektivitāte, zāļu deva pakāpeniski tiek palielināta, līdz tiek sasniegta dienas deva, kas nepieciešama, lai stabilizētu ogļhidrātu metabolismu. Deva jāpaaugstina ar intervālu no vairākām dienām līdz 1 nedēļai, līdz tiek sasniegta nepieciešamā terapeitiālā deva, kas nedrīkst pārsniegt maksimālo devu. Maninila 5 maksimālā dienas deva ir 3 celiņi. (15 mg).

Pāreja no citām hipoglikemizējošām zālēm uz Maninil 5 jāuzsāk ārsta uzraudzībā ar 1 / 2-1 tabulu. Maninils 5 dienā (2,5-5 mg), pakāpeniski palielinot devu līdz nepieciešamajai terapeitiskajai terapijai.

Gados vecākiem pacientiem, novājinātiem pacientiem, pacientiem ar samazinātu uzturu, pacientiem ar smagu nieru darbības traucējumiem vai aknām Manil sākotnējās un saglabātās devas jāsamazina hipoglikēmijas riska dēļ.

Maninil jālieto pirms ēdienreizes, to nedrīkst raudzēt un mazgāt ar mazu šķidruma daudzumu. Ikdienas zāļu devas, līdz 2 tab. Parasti jālieto 1 reizi dienā - no rīta, tieši pirms brokastīm. Augstākas devas iedala rīta un vakarā.

Ja jūs izlaižat vienreizēju zāļu lietošanu, nākamo tableti jālieto parastā laikā, un nevajadzētu lietot lielāku devu.

No metabolismu: bieži - hipoglikēmija (badu, hipertermija, tahikardija, miegainība, nespēks, ādas mitrumu, koordinācijas traucējumi, trīce, ģeneralizētas trauksmes, nemiers, galvassāpes, pārejošu neiroloģiskiem traucējumiem, ieskaitot traucējumus, kas un runas, parēzes vai paralīzes izskats vai mainīti uztvere par sajūtām); svara pieaugums;

No gremošanas sistēmas: retumis - slikta dūša, smaguma sajūta kuņģī, atraugas, vemšana, sāpes vēderā, caureja, metāliska garša mutē.

No aknu un žultsceļu puses: ļoti reti - īslaicīgs aknu enzīmu, intrahepatiskās holestazes, hepatīta aktivitātes pieaugums.

No imūno sistēmas: retāk - nieze, nātrene, purpura, petehijas, palielināta fotosensibilizācija; ļoti reti - ģeneralizētas alerģiskas reakcijas kopā ar ādas izsitumiem, artralģiju, drudzi, proteīnūriju un dzelti; alerģisks vaskulīts; anafilaktiskais šoks.

No asinsrades sistēmas: reti - trombocitopēnija; ļoti reti: leikopēnija, eritropēnija, agranulocitoze; atsevišķos gadījumos - pancitopēnija, hemolītiskā anēmija.

Cits: ļoti reti - neskaidra redze un akomodācijas traucējumiem, paaugstināts diurēzi, pārejoša proteīnūrija, hiponatriēmija, disulfiramopodobnyh reakcija ja lietojat alkoholu (visbiežāk pazīmes ietekmi: slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā, sajūta sejas ādas mirdzumu un ķermeņa augšdaļu, tahikardija, reibonis galvassāpes), distanču alerģijas probenecīda sulfonilurīnvielas, sulfonamīdiem, diurētiskie līdzekļi (diurētiskie līdzekļi) produktus, kas satur molekulā sulfonamīda grupu.

Simptomi: hipoglikēmija (izsalkums, hipertermija, tahikardija, miegainība, vājums, mitruma āda, koordinācijas traucējumi, trīce, ģeneralizētas trauksmes, nemieru, galvassāpēm, pārejoši neiroloģiski traucējumi (piemēram, redzes traucējumi un runas, izpausme parēze vai paralīze, vai mainīti uztvere par sajūtām.) Ar hipoglikēmijas progresēšanu pacienti var zaudēt pašpārbaudi un apziņu, attīstīt hipoglikemizējošo komu.

Ārstēšana: vieglas hipoglikēmijas gadījumā pacientam jālieto cukurs, pārtika vai dzērieni ar augstu cukura saturu (ievārījums, medus, glāze saldās tējas). Ja bezsamaņā jāievada in / glikozes - 40-80 ml 40% dekstrozi (glikozi), tad infūzija 5-10% dekstrozi. Tad jūs varat papildus ievadīt 1 mg glikagona in / in, in / m vai s / c. Ja pacients nesasniedz apziņu, tad šo pasākumu var atkārtot; var būt nepieciešama intensīva aprūpe.

Amplification hipoglikemizējošus zāles darbība Mannino iespējams, vienlaikus veicot ar AKE inhibitoriem, anabolisko aģentu un vīriešu dzimumhormonu, citu perorālo hipoglikēmisko līdzekļu (piemēram, akarbozi biguanīdiem) un insulīna, azapropazone, NPL, beta-blokatori, hinolona atvasinājumu, hloramfenikolu, klofibrāta un analogs, atvasinājumi kumarīna, dizopiramīds, fenfluramīnu, pretsēnīšu līdzekļiem (mikonazols, flukonazolu), fluoksetīns, MAO inhibitori, PAS K, pentoksifilīns (augstu devu, ja to ievada parenterāli), perhexiline, Pirazolona atvasinājumi, phosphamide (piemēram, ciklofosfamīds, ifosfamīds, trofosfamide), probenecīds, salicilāti, sulfonamīdiem, tetraciklīni un tritokvalinom.

Urīna skābo aģentu (amonija hlorīds, kalcija hlorīds) uzlabotu efektu narkotiku, samazinot Manini pakāpi tās disociācijas un palielināt tās reabsorbciju.

Hipoglikemizējošus darbība Mannino zāles var tikt samazināts, bet izmantošana barbiturātiem, izoniazīds, diazoksīds, kortikosteroīdi, glikagonam nicotinate (augsts devu), fenitoīns, fenotiazīni, rifampicīnu, tiazīda diurētiķiem, acetazolamide, pretapaugļošanās tabletes, estrogēnus, vairogdziedzera hormonu narkotikas, simpatomimētiskie līdzekļi, lēnu kalcija kanālu blokatori, litija sāļi.

H antagonisti₂-receptori, no vienas puses, var vājināt, un, no otras puses, uzlabo narkotiku maninila hipoglikēmisko iedarbību.

Pentamidīns atsevišķos gadījumos var izraisīt spēcīgu glikozes koncentrācijas samazināšanos vai palielināšanos asinīs.

Vienlaikus lietojot narkotiku, maninils var palielināt vai vājināt kumarīna atvasinājumu iedarbību.

Kopā ar nostiprināšanu hipoglikēmiskās darbības beta blokatoru, klonidīna, guanetidīna un rezerpīna un narkotiku ar centrālo darbības mehānismu, varētu vājināt harmonijas prekursoru simptomu hipoglikēmiju.

Ārstēšanas laikā ar medikamentu Maninil ir stingri jāievēro ārsta ieteikumi par uzturu un glikozes koncentrācijas pašnovērošanu asinīs.

Hipoglikēmijas risks ir ilgstoša atturība no uzņemšanas, organisma nepietiekama nodrošināšana ar ogļhidrātiem, intensīva fiziska piepūle, caureja vai vemšana.

Vienlaicīgi lietojot medikamentu, kam iedarbība uz CNS, samazinot asinsspiedienu (ieskaitot beta blokatoru), kā arī perifērā neiropātija var maskēt simptomus hipoglikēmiju.

Gados vecākiem pacientiem hipoglikēmijas risks ir nedaudz lielāks, tādēļ ir nepieciešams rūpīgāk izvēlēties zāļu devu un regulāri kontrolēt glikozes koncentrāciju tukšā dūšā un pēc ēdienreizēm, īpaši ārstēšanas sākumā.

Alkohols var izraisīt hipoglikēmiju, kā arī attīstības disulfiramopodobnyh reakcijas (slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā, sajūtu siltumu un ādas augšējā ķermeņa, tahikardija, reibonis, galvassāpes), tāpēc ārstēšanas ar Manin laikā vajadzētu atturēties no alkohola lietošanas.

Major ķirurģija un traumas, plašas apdegumi, infekcijas slimības, kas noris ar drudzi sindromu var pieprasīt atcelšanu perorālo hipoglikēmisko narkotiku un insulīna galamērķi.

Ārstēšanas laikā ilgstoša saules iedarbība nav ieteicama.

Ietekme uz spēju vadīt automašīnu un vadības mehānismus

Ārstēšanas periodā pacientiem jābūt uzmanīgiem braukšanas laikā un citām potenciāli bīstamām darbībām, kam nepieciešama psihomotorālas reakcijas pievēršana lielākai uzmanībai un ātrumam.

Šīs zāles ir kontrindicētas grūtniecības un zīdīšanas laikā.

Ja iestājas grūtniecība, zāles jāpārtrauc.

Kontrindicēts bērniem un pusaudžiem līdz 18 gadu vecumam.

Šīs zāles ir kontrindicētas smagas nieru mazspējas gadījumā (CC mazāks par 30 ml / min).

Pacientiem ar smagu nieru darbības traucējumiem Manil sākotnējā un saglabājamā deva jāsamazina hipoglikēmijas riska dēļ.

Šīs zāles ir kontrindicētas smagas aknu mazspējas gadījumā.

Pacientiem ar smagu aknu darbības traucējumiem manilīna sākotnējā un saglabājamā deva jāsamazina hipoglikēmijas riska dēļ.

Gados vecākiem pacientiem hipoglikēmijas riska dēļ jāsamazina sākotnējā un saglabājamā deva maninils.

Zāles jātur bērniem nepieejamā vietā. Tabletes 1,75 mg un 3,5 mg jāuzglabā temperatūrā, kas nav augstāka par 30 ° C, tabletes 5 mg - ne augstākas par 25 ° C. Derīguma termiņš - 3 gadi.

Maninils: diabēta slimnieku atsauksmes par zāļu lietošanu

Maninilu lieto 2. tipa cukura diabēta gadījumā (no insulīna neatkarīga tipa). Zāles tiek parakstītas, ja fiziskās aktivitātes pieaugums, svara zudums un stingra diēta nesamazina hipoglikēmijas darbību. Tas nozīmē, ka ir nepieciešams stabilizēt cukura līmeni asinīs, izmantojot Manīnu.

Lēmumu par zāļu iecelšanu veic endokrinologs, ievērojot stingru diētas ievērošanu. Deva ir jāsaskaņo ar urīna un vispārējā glikēmiskā profila cukura līmeņa noteikšanas rezultātiem.

Terapija sākas ar nelielām maninila devām, tas ir īpaši svarīgi:

1. pacienti ar nepietiekamu devu,
2. astēniski pacienti ar hipoglikemizējošiem uzbrukumiem.

Terapijas sākumā devas ir puse tabletes dienā. Lietojot zāles, ir nepieciešams nepārtraukti kontrolēt cukura līmeni asinīs.

Ja zāļu minimālā deva nevarētu veikt vajadzīgo korekciju, zāles palielina ne ātrāk kā reizi nedēļā vai vairākās dienās. Devas palielināšanas posmus regulē endokrinologs.

Maninils ņemt dienā:

• 3 tabletes Manila 5 vai
• 5 Maninila 3,5 tabletes (kas atbilst 15 mg).

Pacientiem, kuri pārtrauc lietot šo medikamentu no citām pretdiabēta līdzekļiem, nepieciešama tāda pati ārstēšana kā sākotnējā zāļu recepte.

Vispirms ir jāatsakās no vecās zāles un jānosaka reālais glikozes līmenis urīnā un asinīs. Tālāk ieceļot izvēli:

• puse tabletes manila 3.5
• puse tabletes Maninil 5 ar diētu un laboratorijas testiem.

Ja rodas vajadzība, zāļu deva tiek lēnām palielināta līdz terapeitiskai lietošanai.

Narkotiku lietošana

Maninils tiek lietots no rīta pirms ēdienreizes, tas tiek mazgāts ar vienu glāzi tīra ūdens. Ja dienas deva ir vairāk nekā divas zāļu tabletes, tad tā tiek sadalīta rīta / vakarā, attiecīgi 2: 1.

Lai panāktu noturīgu terapeitisko efektu, zāles jālieto skaidri noteiktā laikā. Ja kāda iemesla dēļ persona nav lietojusi šīs zāles, tad aizmirstā deva ir jāpievieno nākamajai Manilīna devai.

Maninils ir zāles, kuru ilgumu nosaka endokrinologs. Šīs zāles lietošanas laikā ir jāpārrauga pacienta asinis un urīns katru nedēļu.

1. No metabolismu puses - hipoglikēmija un ķermeņa masas palielināšanās.
2. No redzes orgānu puses - situācijas traucējumi naktsmītnē un vizuālā uztvere. Parasti izpausmes rodas terapijas sākumā. Slimības pazūd vieni, nav nepieciešama ārstēšana.
3. No gremošanas sistēmas puses: dispepsijas izpausmes (slikta dūša, vemšana, smaguma sajūta vēderā, izkārnījumi izkārnījumos). Ietekme nenozīmē zāļu atsaukšanu un pazūd atsevišķi.
4. No aknu puses: retos gadījumos nedaudz palielinās sārmainās fosfatāzes un transamināžu līmenis asinīs. Hiperģiskā hepatocītu tipa alerģijas pret zāļu gadījumā var attīstīties intrahepatiska holestāze, kurai ir dzīvībai bīstamas sekas - aknu mazspēja.
5. No šķiedras un ādas puses: - izsitumi uz atopiskā dermatīta veida un niezi. Manifestācijas ir atgriezeniskas, bet dažkārt var izraisīt vispārējus traucējumus, piemēram, alerģisku šoku, tādējādi radot draudus cilvēka dzīvībai.

Dažreiz ir vispārējas reakcijas uz alerģijām:

• drebuļi
• temperatūras paaugstināšanās
• dzelte
• olbaltumvielu izskats urīnā.

Vaskulīts (alerģisks asinsvadu iekaisums) var būt bīstams. Ja Maninil ir kādas ādas reakcijas, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

1. No limfātiskās un asinsrites sistēmas daļiņas var pat samazināties asins trombocītu skaits. Retāk tiek novērots citu asins šūnu skaita samazināšanās: sarkanās asins šūnas, baltie asins šūnas un citi.

Pastāv gadījumi, kad tiek samazināti visi asinsrites elementi, taču pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas tā nerada draudus cilvēka dzīvībai.

1. No citiem orgāniem retos gadījumos var novērot:

• mazs diurētiskais efekts,
• proteīnūrija
• hiponatriēmija
• disulfiramam līdzīga darbība
• alerģiskas reakcijas pret zālēm, kurām pacientam ir paaugstināta jutība.

Ir informācija, ka Ponso 4R krāsviela, ko lieto, lai izveidotu Manīnu, ir alergēns un daudzu alerģisku izpausmju vaininieks dažādos cilvēkos.

Kontrindikācijas pret šo zāļu lietošanu

Maninilu nedrīkst lietot, ja ir paaugstināta jutība pret šo zāļu vai tā sastāvdaļām. Turklāt tas ir kontrindicēts:

1. cilvēki, kuriem ir alerģija pret diurētiskiem līdzekļiem,
2. cilvēki ar alerģiju pret sulfonilurīnvielas atvasinājumiem; sulfonamīda atvasinājumi, sulfonamīdi, probenecīds.
3. Aizliegts iecelt narkotiku:

• no insulīna atkarīgs cukura diabēta veids,
• atrofija
• 3. pakāpes nieru mazspēja
• diabētiskās komata stāvoklis,
• Langerhansas aizkuņģa dziedzera saliņu β-šūnu nekroze,
• vielmaiņas acidoze,
• smaga funkcionāla aknu mazspēja.

Manilīnu kategoriski nevar lietot cilvēki ar hronisku alkoholismu. Ja dzer lielu daudzumu alkoholisko dzērienu, zāļu hipoglikēmiskā iedarbība var būtiski palielināties vai vispār attīstīties, un tam ir bīstami apstākļi pacientam.

Maninil terapija ir kontrindicēta gadījumā, ja trūkst fermenta glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes. Vai ārstēšana ietver iepriekšēju ārstu apspriešanās lēmumu, jo zāles var izraisīt sarkano asins šūnu hemolīzi.

Pirms smagas vēdera iejaukšanās Jūs nedrīkstat lietot hipoglikemizējošus līdzekļus. Bieži vien šo operāciju laikā ir nepieciešams kontrolēt cukura līmeni asinīs. Šādiem pacientiem uz laiku tiek dota vienkārša insulīna injekcija.

Maninilam nav absolūtas kontrindikācijas transportlīdzekļa vadīšanai. Bet, lietojot šo medikamentu, var izraisīt hipoglikēmijas stāvokļus, kas ietekmē uzmanību un koncentrāciju. Tādēļ visiem pacientiem jāapsver, vai ir nepieciešams to riskēt.

Maninils ir kontrindicēts grūtniecēm. To nedrīkst lietot laktācijas un zīdīšanas laikā.

Mijiedarbība Maninils ar citām zālēm

Lietojot Maninil, parasti pacienti neuzskata par hipoglikēmiju, lietojot šādus medikamentus:

Bieža caurejas un caurejas dēļ var rasties cukura līmeņa asinīs samazināšanās un hipoglikemizējošā stāvokļa veidošanās.

Vienlaicīga insulīna un citu pretdiabēta zāļu lietošana var izraisīt arī hipoglikēmiju un pastiprināt Mananil iedarbību, kā arī:

1. AKE inhibitori;
2. anaboliskie steroīdi;
3. antidepresanti;
4. klofibrātoma atvasinājumi, hinolons, kumarīns, disopiramīds, fenfluramīns, mikonazols, PAS, pentoksifilīns (ja tiek ievadīts intravenozi lielās devās), perheksilinoze;
5. vīriešu dzimuma hormonu medikamenti;
6. ciklofosfamīda grupas citostati;
7. β-adrenerģiskie blokatori, disopiramīds, mikonazols, PAS, pentoksifilīns (ievadot intravenozi), perheksilinoze;
8. pirazolona atvasinājumi, probenecidoms, salicilāti, sulfonamidamīdi,
9. tetraciklīna antibiotikas, tritokvalinoma.

Maninils kopā ar acetazolamīdu var inhibēt zāļu darbību un izraisīt hipoglikēmiju. Tas attiecas arī uz Maninila vienlaikus lietošanu kopā ar:

• β-blokatori,
• diazoksīds
• nikotināti
• fenitoīns
• diurētiskie līdzekļi
• glikagons
• GCS
• barbiturāti
• fenotiazīni
• simpatomimētisks
• rifampicīna tipa antibiotikas,
• vairogdziedzera hormonu zāles,
• sieviešu dzimumorgānu hormoni.

Zāles var vājināt vai stiprināt:

1. Kuņģa H2 receptoru antagonisti,
2. ranitidīns
3. reserpīns.

Pentamidīns dažreiz var izraisīt hipoglikēmiju vai hiperglikēmiju. Turklāt kumarīna grupas ietekme var ietekmēt abus virzienus.

Pārdozēšanas pazīmes

Akūtā pārdozēšana Maninils, kā arī kumulatīvā efekta izraisīta pārdozēšana rada pastāvīgu hipoglikēmijas stāvokli, kas atšķiras ilguma un protams, bīstams pacienta dzīvībai.

Hipoglikēmijai vienmēr ir raksturīgas klīniskas izpausmes.

Pacienti ar cukura diabētu vienmēr izjūt hipoglikēmijas gaitu. Ir šādas nosacījuma izpausmes:

• bada sajūta
• trīce
• parestēzijas
• sirds sirdsklauves
• trauksme
• bāla āda
• smadzeņu darbības traucējumi.

Ja laika gaitā netiek veikti nekādi pasākumi, tad cilvēks sāk ātri attīstīt hipoglikemizējošo prekomo un komu. Hipoglikemizējošā koma tiek diagnosticēta ar:

• izmantojot radinieku anamnēzes kolekciju,
• izmantojot objektīvas pārbaudes rezultātus,
• izmantojot laboratorijas glikozes līmeņa noteikšanu asinīs.

Hipoglikēmijas pazīmes:

1. mitrums, lipīgums, zema ādas temperatūra,
2. ātrs pulss
3. zems vai normāls ķermeņa temperatūra.

Atkarībā no komas smaguma var parādīties:

• tonizējošas vai kloniskas konvulsijas
• patoloģiski refleksi,
• apziņas zudums

Persona var patstāvīgi veikt hipoglikemizējošo stāvokļu ārstēšanu, ja tie nav sasnieguši bīstamu attīstību prekomuna un komās veidā.

Lai noņemtu visus negatīvos hipoglikēmijas faktorus, palīdzēsiet tējkaroti cukura, atšķaidīta ūdenī vai citos ogļhidrātu šķīdumos. Ja nav uzlabojumu, jums jāsazinās ar ātro palīdzību.

Ja rodas koma, tad ārstēšana jāsāk ar intravenozo 40% glikozes šķīduma, 40 ml tilpuma, ievadīšanu. Pēc tam būs nepieciešama koriģējoša infūzijas terapija ar zemu molekulāro ogļhidrātu saturu.

Lūdzu, ņemiet vērā, ka jūs nevarat ievadīt 5% glikozes šķīdumu, ārstējot hipoglikēmiju, jo šeit asins atšķaidīšanas sekas ar šo zāļu būs izteiktākas nekā ar ogļhidrātu terapiju.

Reģistrējat aizkavētas vai ilgstošas ​​hipoglikēmijas gadījumus. Tas galvenokārt ir saistīts ar Manin kumulatīvajām īpašībām.

Šajos gadījumos pacients ir jāārstē intensīvās terapijas nodaļā, bet ne mazāk kā 10 dienas. Ārstēšanu raksturo ar sistemātisku laboratoriska cukura līmeņa kontrole asinīs kopā ar profilaktisko terapiju, kuras laikā var kontrolēt cukuru, piemēram, ar vienu pieskārienu izvēlieties glikometru.

Ja zāles lieto nejauši, jums ir jāveic kuņģa skalošana, un jāsniedz cilvēkam ēdamkaroti saldā sīrupa vai cukura.

Maninil atsauksmes

Zāles jālieto tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem. Atsauksmes par zāļu lietošanu ir sajauktas. Ja devu neizmanto, var rasties intoksikācija. Dažos gadījumos zāļu lietošanas ietekme var nebūt novērota.

Maninils

Cukura diabēts ir sistēmisks endokrīnās sistēmas traucējums, kurā aizkuņģa dziedzeris izraisa insulīna nepietiekamību (vai arī vairs neveido to pilnīgi). Patoloģiju raksturo pastāvīgs glikozes līmeņa paaugstināšanās asinīs, un tas prasa uzturvērtības režīma korekciju un ārstēšanu ar narkotikām. Ar pārtikas korekcijas neefektivitāti pacientam var izrakstīt zāles, kas ietver sulfonilurīnvielas atvasinājumus. Viena no šīm zālēm ir Vācijas zāles "Maninils", kas ir pieejama trīs terapeitiskās devās.

Pieteikums

Tabletes "Maninils" (latīņu nosaukums - "Maninils") no aktīvā viela diabēta satur glibenklamīdu. Šī viela ir hipoglikemizējoša un pieder otrās paaudzes sulfonilurīnvielas atvasinājumu grupai. Galvenā indikācija zāļu lietošanai ir insulīnneatkarīgs cukura diabēts, kurā pārtikas korekcija nav efektīva. Terapeitiskā iedarbība rodas 30 minūšu laikā pēc ievadīšanas, un maksimālā koncentrācija asins plazmā tiek sasniegta 10 - 12 stundas pēc lietošanas.

Glibenklamīda farmakoloģiskā iedarbība:

• samazina trombocītu saplūšanu un novērš trombozes veidošanos;
• aizkuņģa dziedzera beta šūnu aktivitātes stimulēšana, kas ir atbildīga par pašu insulīna sintēzi;
• audu un to receptoru sensibilizācija pret insulīnu;
• glikozes (glykenolysis) glikogēna degradācijas reakciju novēršana aknu šūnās un šķiedrās;
• sirds ritma normalizēšana un sirds muskuļa pilnīgas vai daļējas disfunkcijas novēršana (kardioprotective effect).

Diabēta zāles "Maninils" ne tikai palīdz insulīna ražošanai, bet arī novērš urīna, gremošanas, asinsvadu un citu sistēmu komplikācijas, kuras bieži diagnosticē diabēta slimniekiem un palielina letalitātes risku.

Izlaišanas forma

"Maninil" ražo apaļās rozā vai gaiši rozā krāsas tabletes, iepakotas medicīniskās stikla pudelēs pa 120 gabaliņiem vai kartona iepakojumos (viena tablete satur 20 tabletes). Atkarībā no aktīvās vielas satura ir trīs zāļu formas:

• Maninils 1,75 (1,75 mg glibenklamīda);
• "Maninils 3,5" (3,5 mg glibenklamīda);
• "Maninils 5" (5 mg glibenklamīda).

Laktoze monohidrāta veidā tiek izmantota kā palīgviela zāļu ražošanā, tāpēc pacientiem ar laktāzes deficītu zāles jālieto piesardzīgi. Tabletes sastāvā ir arī: kartupeļu ciete, talks, želatīns, silīcija dioksīds. Rozā krāsa tiek sasniegta, pievienojot pārtikas piedevu E124, kas ir pārtikas krāsviela.

Aktīvā viela ātri absorbējas gremošanas trakta gļotādās, tāpēc zāles var lietot pirms ēšanas. Lietošanas instrukcijas "Maninil 5" un citas zāļu formas ļauj zāles lietot tieši pirms ēšanas, negaidot noteiktu laika intervālu.

Lietošanas instrukcijas

Mēģinot atrast informāciju pēc pieprasījuma "Maninil 5 instrukcija", jūs varat atrast daudz pretrunīgu ieteikumu, tādēļ vienmēr ievērojiet šos oficiālos ārstu ieteikumus un ieteikumus. Ir nepieciešams lietot tabletes 2 reizes dienā. Vislabāk to izdarīt ik pēc 8 stundām, tas ir, pirmā tablete jāņem no rīta, otrā vakarā. Medikamentu košēšana nav nepieciešama. Ūdens izmantošanai parastais ūdens vai jebkurš šķidrums, kas nesatur etilspirtu un cukuru.

Kontrindikācijas

"Maninilam" ir laba terapeitiskā aktivitāte, bet tajā pašā laikā tai ir daudz kontrindikāciju, un tā ir piemērota tikai pacientu ar otrā tipa insulīnneatkarīgu diabētu ārstēšanai. Absolūtā kontrindikācija ir 1. tipa cukura diabēts, tādēļ recepte ir nepieciešama zāļu iegādei, precīzi norādot devu, kuru var saņemt tikai no ārsta.

Personām ar paaugstinātu jutību pret šīs grupas narkotikām, kā arī grūtniecēm un sievietēm, kas baro bērnu ar krūti, nedrīkst lietot zāles, kas ietver sulfonilurīnvielas atvasinājumus. Aktīvās vielas metabolīti tiek izvadīti no organisma kopā ar urīnu un izkārnījumiem (no 50% līdz 50%), tādēļ smagiem traucējumiem šo orgānu darbā ārstēšana ar Maninil ir kontrindicēta.

Terapijas ierobežojumi ir arī:

• atgūšanās periods pēc aizkuņģa dziedzera operācijas;
• zarnu aizsprostojums;
• asins slimības (īpaši leikopēnija - leikocītu skaita nepārtraukta samazināšanās uz asiņu vienību);
• kuņģa dziedzera darbības traucējumi, kas izraisa barības vielu absorbcijas un absorbcijas traucējumus;
• lūzumi, ķīmiski un termiski apdegumi, infekcijas slimības un citi akūti stāvokļi, kuros pacientam tiek diagnosticēta ogļhidrātu metabolisma dekompensācija.

Tikai ārstējošajam ārstam vajadzētu izlemt par iespējamību un iespējamību lietot Maninil 3,5 5 un 1,75.

Devas

Pēc asins un urīna laboratorisko izmeklējumu rezultātu pētīšanas zāļu devas tiek aprēķinātas individuāli, ņemot vērā pacienta vecumu, saistītās diagnozes, dzīvesveidu un citus faktorus, kas var ietekmēt ārstēšanas efektivitāti. Zāļu anotācijā ir aprakstītas standarta devas un lietošanas shēmas, kuras vajadzības gadījumā var pielāgot speciālists.

• sākotnējā deva - puse tabletes;
• terapeitiskā deva - 2 tabletes;
• Maksimālā pieļaujamā deva ir 3 tabletes (ļoti retos gadījumos zāļu daudzumu var palielināt līdz 4 tabletēm dienā).

• sākumdeva ir puse tabletes vai 1 tablete;
• terapeitiskā deva - 1 tablete;
• Maksimālā pieļaujamā deva ir 3 tabletes (reti līdz 4 tabletēm).

• sākotnējā deva - puse tabletes;
• terapeitiskā deva - 2 tabletes;
• maksimālā deva ir 3-4 tabletes.

Ja dienas deva ir 1-2 tabletes, vislabāk to lietot vienu reizi. Citos gadījumos divas devas ir jāsadala zāļu dienas daudzums.

Blakusparādības

Nevēlamās negatīvās reakcijas uz ārstēšanas fona parādās galvenokārt terapijas sākumā. Parasti tie ir saistīti ar traucējumiem gremošanas sistēmā un asinsrades orgānos. Visbiežāk novērotās blakusparādības ir:

• slikta dūša (iespējams, ir iespējams izdalīt vemšanu);
• hepatīts (holestātiska dzelte);
• hemolītiskā anēmija;
• sarkano asins šūnu nelīdzsvarotība, trombocīti.

Retos gadījumos pacientiem var rasties alerģiskas reakcijas ādas izsitumi. Dažreiz pirmajās ārstēšanas nedēļās vērojama neliela temperatūras paaugstināšanās subfebrīla stāvoklī, sāpes locītavās un muskuļos, fotofobija. Šādiem simptomiem var rasties nepieciešamība koriģēt devas režīmu vai pilnīgi izņemt šo zāļu. Neatkarīgi pārtraukt ārstēšanu nevar izraisīt paaugstināts hipoglikēmijas risks.

Cukura "Maninil 5" cena ir 120-130 rubļi vienā iepakojumā pa 120 tabletēm. Vidējās zāļu izmaksas citās devās:

• "Manin 3,5" - 150-170 rubļi;
• "Maninils 1,75" - 110-130 rubļi.

Instruments pieder zemu izmaksu hipoglikemizējošo līdzekļu kategorijai un tiek uzskatīts par pieejamu visām pacientu sociālajām grupām.

Analogi

Jebkuras zāles aizstājēju izvēle jāveic ārstējošam ārstam, jo ​​visām narkotikām ir atšķirīgas kontrindikācijas un blakusparādības. Tālāk uzskaitīti populārākie Maninil analogi, kas pieder pie hipoglikemizējošo sintētisko narkotiku grupas.

• "Glibenklamīds" (60 rubļu). Absolūtais strukturālais analogs "Manila". Atšķirība ir piemērošanas metode - Glibenklamīds jālieto 20-30 minūtes pirms ēšanas. Krievijā ir grūti nopirkt.
• Metformīns (90-260 rubļi). Hipoglikēmisks līdzeklis, kam raksturīga labāka tolerance un augsta efektivitāte. Analogi: "Siofors", "Glucophage", "Metfohamama".
• "Diabēta" (280-330 rubļi). Zāles pamatā ir gliklazīds. Tas novērš aterosklerozes un trombocitopēnijas attīstību, normalizē asinsvadu un kapilāru caurlaidību.

Daži domā, kāda narkoze ir labāka 2. tipa diabēta ārstēšanai: Maninils vai Diabetons. Tas noteikti nav iespējams atbildēt uz šo jautājumu, jo zāļu tolerance ar hipoglikēmijas īpašībām ir tīri individuāla un atkarīga no konkrētā pacienta ķermeņa. Šo zāļu terapeitiskā efektivitāte ir vienāda.

Ja mēs runājam par to, kas ir labāks - "Maninil" vai "Metformīns" - mēs varam teikt, ka eksperti dod priekšroku otrajai narkotikai, jo lielāki rezultāti ir ārstēti pacientiem ar insulīnneatkarīgu diabētu.

Pārdozēšana

Ja pacients nejauši uzrāda lielāku zāļu devu, nākamajās 2-4 stundās ir jānovērtē viņa stāvoklis. Ja rodas hipoglikemijas pazīmes, jāveic pasākumi ārkārtas palīdzības sniegšanai. Šie simptomi ietver (parasti sastopami kompleksā):

• liels izsalkums;
• paaugstināta sviedru dziedzera aktivitāte;
• galvassāpes vai reibonis;
• sirds ritma traucējumi;
• nervu uzbudināmība;
• locekļu trīce vai drebuļi ķermenī;
• grūti aizmigt.

Ja hipoglikēmijas izpausmes (asu cukura samazināšanās) ir vājas, to novēršanai un labturības uzlabošanai pietiek ar to, ka pacients saņem jebkuru produktu, kas satur cukuru un / vai vienkāršus ogļhidrātus (konfektes, melnā maize ar cukuru). Smagākos gadījumos var būt nepieciešams intravenozi ievadīt 40% glikozes šķīdumu (šķīduma daudzumam jābūt vismaz 40 ml). Pēc tam pacientam jāievada infūzija ar 5% glikozes rastra vai jāinjicē līdz 2 mg glikagona (intramuskulāri vai subkutāni).

Atsauksmes

Atsauksmes par narkotiku ir ļoti strīdīgs. Internetā jūs varat redzēt gan pozitīvus, gan negatīvus apgalvojumus par šo narkotiku.

"Maninils" ir zāles, kuras jālieto, stingri ievērojot lietošanas instrukcijas, nevis koncentrējoties uz informāciju par atsauksmēm, cenu un analogiem, kurus var atrast internetā. Organisma jutīgums pret aktīvo vielu un zāļu panesamība ir individuāls kritērijs, ko nevar vispārināt. Ja zāles kāda iemesla dēļ neatbilst, jums jāsazinās ar savu ārstu un jākonsultējas par zāļu izņemšanu no apgrozības un tās nomaiņu ar atbilstošu pretsāpju.