Metabolisma sindroma ārstēšana

Metabolisks sindroms ir vielmaiņas traucējumu un ķermeņa hormonālo līdzsvaru komplekss. Tajā pašā laikā cilvēks attīstās aptaukošanās, palielina asinsspiedienu, traucē ogļhidrātu un tauku metabolismu un īsu elpošanas apstāšanos nakts miega laikā. Visas šīs patoloģijas ir savstarpēji saistītas un veido metabolo sindromu, kas ir bīstama slimība un var izraisīt pacienta nāvi. Pacienti palielina sirds un asinsvadu slimību attīstības varbūtību. Slimība ir plaši izplatīta un attīstās sievietēm, vīriešiem un pat bērniem un pusaudžiem. Vīriešiem slimība var sākties vecumā no 20 līdz 50 gadiem, sievietēm metaboliskais sindroms bieži attīstās, ņemot vērā hormonālās izmaiņas organismā pēc menopauzes.

Tradicionālā medicīna piedāvā virkni instrumentu, kas palīdz pārvarēt slimību, normalizē vielmaiņu, novērš kardiovaskulāru patoloģiju attīstību. Lai sindroma terapija būtu efektīva, ir svarīgi ne tikai lietot zāles, bet arī mainīt dzīvesveidu un uzturu.

Kas ir slims?

Mūsdienu cilvēku dzīves veids ir radikāli atšķirīgs no mūsu senču dzīves. Lielākā daļa iedzīvotāju cieš no fiziskās aktivitātes, kas izraisa vairākas patoloģijas, jo īpaši metabolisma sindromu. Tas jo īpaši attiecas uz attīstīto valstu iedzīvotājiem.

Saskaņā ar statistiku, šī slimība skar ne vairāk kā 30% iedzīvotāju vecumā virs 30 gadiem. Jo vecāka ir vecuma grupa, jo vairāk cilvēku ir vielmaiņas sindroms. Eiropā šis skaitlis ir tuvu 50%.

Metabolisks sindroms attīstās arī bērniem. Pēdējo desmitgažu laikā Eiropā ir palielinājies slimo bērnu un pusaudžu skaits, un šis skaitlis ir tuvu 6,5%. Tiek uzskatīts, ka slimo bērnu skaita pieaugums ir saistīts ar nesabalansētu diētu, kas satur daudz ogļhidrātu, tauku un ātrās ēdināšanas.

Jaunībā visbiežāk metaboliskais sindroms attīstās vīriešiem. Sievietēm slimība sākas menopauzes fona laikā. Varbūtības pieaugums sievietēm pēc menopauzes palielinās 5 reizes.

Slimības cēloņi

Galvenais sindroma cēlonis ir insulīna rezistences attīstība cilvēkiem. Insulīns ir vissvarīgākais hormons, kas ir atbildīgs par glikozes uzsūkšanos. Šim nolūkam hormons saistās ar īpašiem receptoriem uz šūnu membrānas virsmas, pēc kura šūna spēj transportēt glikozes molekulu citoplazmā. Ja cilvēkam attīstās insulīna pretestība, šūnu augsnē atrodas nepietiekams šā hormona receptoru skaits vai arī tie nav spējīgi saistīties ar to. Tā rezultātā glikozes uzsūkšanās neizdodas, un tā uzkrājas asinīs. Šis stāvoklis izraisa metabolisma sindromu.

Insulīna pretestības cēloņi:

1. Ģenētiskie cēloņi. Cilvēkiem var būt traucēta olbaltumvielu insulīna vai receptoru struktūra, to skaits samazinās.
2. Sēdu dzīvesveids. Pārvietošanās trūkums noved pie tā, ka ķermenis neaptver visas barības vielas no pārtikas un tajos nonāk rezerves.
3. Nesabalansēta diēta, pārmērīga tauku uzņemšana.
   Papildu tauki, kas nav vajadzīgi, lai apmierinātu ķermeņa enerģijas vajadzības, tiek noglabāti taukaudos, attīstās aptaukošanās. Turklāt dzīvnieku taukos atrodamās piesātinātās taukskābes negatīvi ietekmē šūnu membrānu fosfolipīdu slāni un negatīvi ietekmē glikozes transportēšanu šūnās.

Tomēr ir svarīgi saprast, ka jūs nevarat pilnībā atteikties no tauku lietošanas, jo taukainās skābes ir nepieciešamas normālam metabolismam un šūnu membrānas veidošanai. Augu tauki, kas bagāti ar svarīgām nepiesātinātām taukskābēm, ir īpaši noderīgi cilvēka organismā.

Veikt dažus medikamentus, kas ietekmē vielmaiņu.
Papildus tam metabolisma sindroms var attīstīties fona apstākļos:

• aptaukošanās;
• organisma hormonāla nelīdzsvarotība;
• slikti ieradumi;
• stress, depresija;
• augsts asinsspiediens.

Patoloģijas simptomi

Slimība attīstās lēni. Simptomi pakāpeniski pieaug, un sākumposmos nav negatīvas ietekmes uz cilvēku veselību un dzīvesveidu.

Glikoze ir pamata šūnu "degviela", tā tas dod enerģiju visiem vielmaiņas procesiem organismā. Ar insulīna rezistences attīstību cilvēka asinīs ir pietiekams daudzums glikozes, bet tas neietilpst šūnās, un tām trūkst barības vielu. Tas izraisa metabolisma sindromam raksturīgus simptomus:

1. Psiholoģiskie simptomi: slikts garastāvoklis, agresivitātes izpausmes, aizkaitināmība. Šīs izpausmes ir saistītas ar nepietiekamu glikozes uzņemšanu smadzeņu neironos.
2. Fascinācija pārtikā un zupa. Šo simptomu izraisa glikozes trūkums šūnās.
3. Hronisks nogurums, samazināts sniegums, jo glikozes trūkums izraisa enerģijas trūkumu.
4. Pastāvīga slāpēšana, ko izraisa glikozes uzkrāšanās asinīs.

Progresējot slimību, rodas citi simptomi:

1. Vēdera tipa aptaukošanās (tauku audu nogulsnēšanās vēderā un plecos).
2. Nakts krākšana un miega traucējumi miegā - miega apnojas sindroms. Miega traucējumi noved pie miegainības un hroniska noguruma un paaugstina koronāro sirds slimību attīstības risku.
3. Paaugstināts asinsspiediens, arī naktī. Šādā gadījumā cilvēkam var būt simptomi, kas raksturīgi šim stāvoklim (slikta dūša, reibonis), un viņš pat nezina, ka spiediens sasniedz kritisko līmeni.
4. Tahikardijas (sirdsdarbības sirdsklauves) uzbrukumi, ko izraisa paaugstināts insulīna līmenis asinīs. Šādi uzbrukumi galu galā noved pie sirds muskuļu sieniņu sabiezēšanas, sirdsdarbības traucējumiem sirdī un koronāro slimību attīstībai.
5. Sirds vērojumi attīstās sirds muskuļa darba traucējumu fona apstākļos.
6. Sarkanas plankumi uz krūškurvja un kakla ādas, kuras izskats ir saistīts ar augstu asinsspiedienu.
7. Dažos gadījumos tiek attīstīts nefrīts un traucēta nieru normāla darbība. Ņemot vērā paaugstinātu urīnskābes koncentrāciju asinīs, pacients var attīstīties arī pūtītes artrītu.
8. Paaugstināta svīšana, ko izraisa insulīns asinīs.
9. Slikta dūša, reibonis, kas saistīts ar traucējumiem smadzenēs.
10. Regulārs aizcietējums, ko izraisa tas, ka pret holesterīna nogulsnēšanos traukos zarnas sāk sliktāk strādāt.

Slimības diagnostika

Metabolisma sindroms tiek diagnosticēts, pamatojoties uz anamnēzi un asins analīzes rezultātiem. Diagnozei ir nepieciešama vēdera aptaukošanās, augsts asinsspiediens (virs 130 līdz 80 mm Hg), glikozes līmeņa paaugstināšanās asinīs un citi bioķīmisko parametru pārkāpumi.

Lai noteiktu pacienta stāvokli, turklāt veic:

• vēdera dobuma ultraskaņas izmeklēšana;
• elektrokardiogramma;
• asinsspiediena ikdienas mērīšana;
• datortomogrāfija.

Metabolisma sindroma ārstēšana vīriešiem un sievietēm

Metabolisks sindroms ir saistīts ar hormona insulīna saistīšanos ar šūnu receptoriem. Nav terapijas, kas varētu labot šo traucējumu, jo tas bieži vien ir ģenētiski noteikts. Tomēr ir iespējams labot šīs patoloģijas sekas, kas izpaužas kā metabolisma sindroma simptomi un ar to saistītās slimības. Tādējādi var teikt, ka ārstēšana ir simptomātiska. Tomēr to vienmēr ir ieteicams veikt, jo bez pienācīgas terapijas pacienta paredzamais dzīves ilgums ievērojami samazinās un pieaug sirds un asinsvadu slimību risks.

Metabolisma sindroma ārstēšana ir vērsta uz:

• svara samazināšana;
• asinsspiediena pazemināšana;
• sirds un asinsvadu slimību profilakse;
• vielmaiņas normalizācija.

Svara zudums ir vissvarīgākais uzdevums, kas būtiski uzlabos pacienta labsajūtu, samazinās asinsspiedienu, uzlabos asins bioķīmiskos parametrus. Tas pagarinās pacienta dzīvi un uzlabos tā kvalitāti, kā arī samazinās vēža un sirds un asinsvadu slimību attīstības iespējamību.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Tautas narkotikas tiek izmantotas, lai apkarotu vīriešus un sievietes. Šī ārstēšana ļauj samazināt ķermeņa svaru un novērst blakusparādības, kas attīstās ar tradicionālo aptaukošanās ārstēšanu.

1. Žāvēti augļi. Ņem 250 gramus vīģes, žāvētus aprikozes un Aleksandrijas lapu, sasmalcina un samaisa. Izrādās, ka garšīgs zāles, kas uzlabo vielmaiņu un piesātina organismu ar vitamīniem. Ņemiet 1 ēd.k. l nozīmē divas reizes dienā.
2. Citroni un ķiploki. Saspiest 24 citronu sulu. Šajā sulā pievieno 500 g smalki sagrieztu ķiploku. Uzglabājiet instrumentu ledusskapī un ņemiet 1 tējk. pirms gulētiešanas. Pirms lietošanas zāles jālieto. Zāles izšķīdina 50 ml aukstā vārīta ūdens.
3. Bietes Pirms ēdienreizes izdzeriet 2 ēdamkarotes. svaigi spiestas biešu sula. Biešu sula attīra ķermeni, samazina holesterīnu, uzlabo vielmaiņu un piesātinātas taukskābes ar vitamīniem un minerālvielām.
4. Zāļu kolekcija №1. Lai savāktu, ņem vienāda daudzumā kumelītes, asinszāli, bezmugurkaulu un bērza pumpurus. Pusi litru verdoša ūdens 1 ēd.k. l kolekcija, uzstāj ceturtdaļu stundas un filtrē. Dzert vienu glāzi zāles divas reizes dienā.
5. Zālāju kolekcijas numurs 2. Viņi ņem vienādu daudzumu ziedu kumelīšu, melno eļļas bumbuļu un liepu, piparmētru un piparmētru augļus. Vienā litrā verdoša ūdens 2 tvaicē. l kolekcija, kas tiek turēta termosā naktī, pēc tam filtrē. Dzeriet pusi glāzes trīs reizes dienā pirms ēdienreizes. Terapija ilgst 2 mēnešus, pēc tam pārtraukums.
6. Zālāju kolekcijas numurs 3. Sajauciet cistoseras bārdu (jūraszāles) un asinszāli attiecībās 1: 2. 1 litrā verdoša ūdens 4 tvaicēti ēdamkarotes. l savāc, uzstāj 2 stundas, pēc tam filtrē. Dzert 1 glāzi infūzijas 3-4 reizes dienā.
7. Zālāju kolekcijas numurs 4. Sajauciet 1 daļu no pienenes saknēm, piparmētru lapām un pētersīļiem, fenheļa augļiem un 3 smilts smiltsērkšķu daļām. 1 litrā verdošā ūdens tvaicē 2 ēd.k. l savāc, uzstāj termosā 1 stundu, pēc tam filtrē. Dzeriet visu infūziju no rīta pirms ēdienreizes.
8. Zāļu kolekcija №5. 10 g kadagļu augļu, 40 g smiltsērkšķas, 50 g bārdains cystoseer un 100 g garneļu zāles ir sajaukti. 1 litrā verdošā ūdens tvaicē 2 ēd.k. l Šāda kolekcija, uzstāj uz termosa 1 stundu, pēc tam filtrē. Dzeriet 200 ml infūzijas 3-4 reizes dienā.
9. Zālāju kolekcijas numurs 6. Sajauc 2 g mītnīšu zāles, 5 g gaišās saknes un Hypericum augu, 10 g pētersīļa saknes. Sasmērējiet 200 ml ūdens 1 ēd.k. l savāc, vāra uz ceturtdaļas stundas, uzstāj vēl vienu stundu. Pusi stundas pirms ēšanas dzeriet pusi glāzi buljona trīs reizes dienā.

Dzīvesveids

Ne mazāk un varbūt svarīgāk nekā terapeitisko līdzekļu uzņemšana un pacienta dzīvesveids. Būtiska dzīvesveida maiņa ir pirmais solis, kontrolējot lieko svaru un ar to saistītos traucējumus.

• Jums jāievēro diēta un jāsamazina tauku daudzums. Labāk ir pilnībā likvidēt dzīvnieku taukus. Ieteicams arī samazināt ātru ogļhidrātu patēriņu.
• Lai normalizētu vielmaiņu un novērstu saistīto slimību attīstību, ir jāatsakās no smēķēšanas un alkohola lietošanas.
• Regulāra fiziskā aktivitāte ir ļoti svarīga svara korekcijai un sirds un asinsvadu slimību profilaksei.
• Dienas režīma normalizēšana, pilna miega naktī.

Sports

Sporta treniņš veicina tauku dedzināšanu un vielmaiņas intensifikāciju, kas novērš turpmāku svara pieaugumu. Pacienti ar metabolisma sindromu tiek mudināti veikt vismaz četru sesiju nedēļas vidējās intensitātes treniņus. Sporta veidi, piemēram, pastaigas un braukšana, riteņbraukšana un rullīšu slaucīšana, peldēšana, dejas, ir piemērotas, bet jebkura cita sporta apmācība, kas rada slimības prieks. Ir ļoti svarīgi, lai kāds cilvēks neatstāja sportu ar nūju, bet patiešām baudīja šo procesu.

Ir nepieciešams sākt spēlēt sportu ar zemas intensitātes treniņiem un pakāpeniski to palielināt. Apmācības ilgumam jābūt vismaz pusstundu. Ir arī noderīgi katru rītu veikt vingrinājumus un katru vakaru doties pastaigā. Ja jūs regulāri lietojat, tas ne tikai izraisīs svara zudumu, bet arī uzlabos vispārējo veselību, tostarp psiholoģisko labsajūtu un garastāvokli.

Cilvēka psiholoģiskais stāvoklis šajā slimībā ir ļoti svarīgs. Metabolisks sindroms nav slimība, kuru var izārstēt ar vienkāršu zāļu lietošanu, ir jāpieliek pūles, lai labotu veselības stāvokli. Galvenais šajā gadījumā - saprast, ka slimība ir ļoti bīstama un sāk mainīt savu parasto dzīvesveidu.

Sports ir labākais palīgs šajā. Fiziskās nodarbes laikā tiek ražoti endorfīni "prieka hormoni", kas izraisa spēka piepūli un uzlabo garastāvokli. Katra sporta uzvara stimulē jaunus un jaunus sasniegumus ne tikai sportā, bet arī dzīvesveidā. Tas viss palīdz kontrolēt slimību un novest pilnu dzīvi, nevis apgrūtinātu metabolisma sindroma iedarbību.

Diēta

Ja vielmaiņas sindroms ir nepieciešams stingri ievērot diētu un ierobežot tauku un ogļhidrātu patēriņu. Šāda diēta ir efektīva liekā svara korekcijai.

Ir svarīgi saprast, ka diēta nav badošanās vai zemas kaloritātes uzturs. Personai nevajadzētu pastāvīgi piedzīvot bada sajūtu. Šajā gadījumā viņa garastāvoklis pasliktinās, un ļoti maz cilvēku var lepoties ar pietiekamu gribasspēku, lai izturētu šādu diētu. Turklāt tukšā dūša izraisa pasliktināšanos veselībai, samazina imunitāti.

Metabolātiskajā sindromā indicēts zemu ogļhidrātu diēta. Tajā pašā laikā pieļaujamo produktu saraksts ir diezgan plašs, un no tiem var izdarīt daudzus dažādus gardus ēdienus. Dienas deva ar šādu diētu ir 1600-1900 kcal. Ir nepieciešams ēst nelielās porcijās 4-5 reizes dienā. Tas palīdzēs tikt galā ar bada sajūtu. Starp ēdienreizēm jūs varat ēst augļus.

Alternatīvā medicīna iesaka izslēgt dzīvnieku izcelsmes produktus un ierobežot uzturā augļus un dārzeņus.
Ko ēst:

• nesaldināti svaigi / saldēti augļi un ogas;
• svaigi un raudzēti dārzeņi;
• labība (mieži, mieži, griķi, brūnie rīsi);
• klijas maize;
• veģetārie zupi.

Ir svarīgi samazināt šķidruma uzņemšanu līdz pusotra litra dienai (ieskaitot zupas). Jūs varat dzert zāļu tējas, minerālūdeni, svaigi spiestas sulas bez cukura.

Kas jāizslēdz no uztura:

• konditorejas izstrādājumi, šokolāde;
• cepšana;
• taukaina gaļa un zivis;
• konservi, desas, kūpinātas gaļas;
• auzu pārslu, manna, baltie rīsi, makaroni;
• tauku piens un piena produkti;
• dzīvnieku tauki, margarīns;
• saldie augļi (banāni, vīnogas, datumi);
• majonēze un mērces;
• cukurs

Slimību profilakse

Neskatoties uz to, ka slimība bieži tiek noteikta ģenētiski, pastāv pasākumi, lai samazinātu metabolisma sindroma attīstības iespējamību:

1. Pilnīga un pareiza uztura. Ir nepieciešams ēst 4-5 reizes dienā, bet mazās porcijās. Ir nepieciešams atteikties no ātrās ēdināšanas, taukainas un ceptas pārtikas.
2. Cīņa ar hipodinamiku. Jums jālieto regulāri un aktīvi jāpārvietojas dienas laikā. Jūs varat un vajadzētu veikt pārtraukumus darbā, lai veiktu fizisku treniņu. Tas jo īpaši attiecas uz cilvēkiem ar mazkustīgu, mazkustīgu darbu.
3. Masāža Ir lietderīgi regulāri lietot masāžas kursus. Jūs varat arī mīcīt audumu.
4. Slikto paradumu noraidīšana.

Rakstiet komentārus par savu pieredzi slimību ārstēšanā, palīdziet citiem vietnes lasītājiem!
Koplietojiet saturu sociālajos tīklos un palīdziet draugiem un ģimenei!

Vīriešu metabolisks sindroms

Metabolisms ir visu metabolisko procesu kombinācija dzīvos organismos. Sindroms ir visizplatītākais atsevišķu simptomu (pazīmju) kombinācija konkrētam patoloģiskam stāvoklim vai specifiskai slimībai. Metabolisks sindroms - savstarpēji saistīti metabolālie, hormonālie un klīniskie traucējumi, kas ir augsta sirds un asinsvadu sistēmas slimību attīstības riska faktori. Slimības ir balstītas uz šūnu primāro imunitāti pret insulīnu un tā kompensējošo sistēmisko asins palielināšanos.

Problēmas steidzamība

Metabolisma sindromu sauc par jauno XXI gadsimta neinfekciozo pandēmiju, kas aptvēra rūpnieciski attīstītās valstis. Jaunattīstības valstīm tas var kļūt par demogrāfisku katastrofu. Sindroma izplatība vidēji ir 23%, un pacientu skaits nepārtraukti pieaug. Saskaņā ar prognozēm, tuvākajos 25 gados ir sagaidāms, ka pieaugs par 50%.

Visiem pacientiem ar šo slimību diabēta risks tiek palielināts 5 līdz 9 reizes. Pēdējos gados vīriešiem virs 40 gadiem ir bijis plaši izplatīts sindroms (līdz 30%). Šajā grupā 4 reizes biežāk nekā vispārējā populācijā ir sirds muskuļa asins pieplūdums ar letālu iznākumu, un smadzeņu asinsvadu traucējumu mirstība ir 2 reizes biežāk.

Etioloģija un patoģenēze

Nav vienprātības par vielmaiņas traucējumu cēloņiem. Galvenais faktors tiek uzskatīts par cilvēka iedzimtu predispozīciju pret rezistenci pret insulīnu (samazināta perifēru audu atbildes reakcija pret insulīnu) un aptaukošanos, ko galvenokārt realizē:

1. Pārēšanās, jo īpaši kopā ar pārtiku ar tauku saturu.
2. Primārais vai sekundārs vīriešu hipogonadisms (dzimumdziedzeru funkciju nepietiekamība un testosterona sintēzes samazināšanās) kopā ar testosterona trūkumu.
3. Zema fiziskā aktivitāte (fiziskā aktivitāte).
4. Smagi stresa stāvokļi vai psihoemocionāli traucējumi, kas ir mazāk intensīvi, bet ilgstoši un bieži vien atkārtojas.

Pēdējie divi saraksta faktori ir mazāk nozīmīgi.

Pastāv dažādas slimības patoģenēzes hipotēzes. Visbiežākās sindroma attīstības mehānisma teorijas būtība ir saistīta ar cēloņu un provocējošiem faktoriem, kas nosaka ģenētiskās jutības pret aptaukošanos un audu insulīna rezistenci īstenošanu. Šī iemesla dēļ veidojas apburtais apgrūtinošais vielmaiņas traucējumi.

Tas izpaužas refleksos, kas kompensē aizkuņģa dziedzera insulīna (beta šūnu) sekrēciju un palielina tā koncentrāciju asinīs. Paaugstināts insulīna daudzums sākotnēji izraisa attiecīgu receptoru jutīguma samazināšanos pret to un līdz ar to pilnīgu tā bloķēšanos. Tā rezultātā glikozes saturs asinīs palielinās, pārkāpjot šķelšanos, pārveidošanu taukos un nogulsnēšanos tauku depo. Turklāt augsts insulīna saturs asinīs aizkavē tauku sadalīšanos un izraisa to nogulsnēšanos, un izteikta aptaukošanās sekmē:

• hormona leptinuma palielināšanās, kas samazina sāta sajūtu un stimulē centrālās nervu sistēmas simpātisko daļu, un tas palielina uzturu un augstu asinsspiedienu;
• testosterona sintēzes samazināšanās un sekundārā hipogonadisma attīstība.

Jutības trūkums pret insulīnu rada relatīvā trūkuma stāvokli, kas, savukārt, ir reflekss stimuls hormona papildu (vēl lielākas) sintēzei ar beta šūnām un tā sekrēciju asinīs. Pastāvīga darbība pilnīgi iznīcina tās un kļūst par jau pastāvoša insulīna deficīta un vēl lielākas aptaukošanās attīstības cēloni.

Diagnoze un klīniskās izpausmes

Sindroms pārsniedz konkrēta metabolisma veida pārkāpumus, bet galu galā tas izpaužas:

• diabēts, ko neietekmē insulīns;
• arteriālā hipertensija;
• lipīdu (tauku) attiecības serumā pārkāpums;
• aterosklerozes asinsvadu slimības;
• išēmisks sirds un smadzeņu bojājums.

Zināšanu trūkums par metabolisma sindroma attīstības cēloņiem un mehānismiem ir izraisījis dažādas klasifikācijas. Lai praksē būtu vieglāk diagnosticēt, ieteicams izmantot šādus kritērijus:

1. Aptaukošanās vēdera veids. Tas ir visbīstamākais un to raksturo ne tikai ievērojams priekšējās vēdera sieniņas zemādas audu biezuma palielināšanās, bet arī vēdera orgānu aptverošs vēdera tauku liels uzkrāšanās. Šo rādītāju nosaka loku apkārtmērs. Vīriešiem tas parasti ir mazāks par 102 cm.
2. Glikozes līmeņa paātrināšanās asinīs - vairāk nekā 6,1 mmol / l. Parastā satura un aizdomas par metabolisma sindromu gadījumā ieteicams veikt iekšķīgi lietojamu glikozes izturības testu. Tas sastāv no pacienta, kurš saņēma 75 gramus glikozes un nosakot tā koncentrāciju asins plazmā pēc 2 stundām. Ar slimību šis rādītājs pārsniedz 7,8 mmol / l.
3. Sistoliskais spiediens pārsniedz 130 un / vai diastolisko - 85 mm. Hg v.; hipertensijas diagnoze pagātnē un tās ārstēšana.
4. Augsta blīvuma lipoproteīnu holesterīna līmeņa samazināšanās asinīs - vīriešiem - mazāk nekā 1 mmol / l.
5. Triglicerīdi pārsniedz 1,7 mmol / l.

Viena no galvenajām diagnozes problēmām ir nepareizas metabolisma traucējumu klīniskās izpausmes šīs patoloģijas attīstības sākumposmos. Šajā gadījumā aizdomas par tā klātbūtni var rasties, ja attiecīgo asins analīžu rezultāti atšķiras no normas.

Metabolisma sindroma terapijas principi

Ārstēšana ir:

1. Dzīvesveida izmaiņas.
2. Hipogonādisma terapija.
3. Arteriālās hipertensijas korekcija, kombinējot zāles ar dažādiem darbības mehānismiem.
4. Angiohidrātu metabolisma traucējumu korekcija, lietojot biguanīdus (metformīnu) un glitazonus (troglitazonu utt.), Lipīdu metabolismu - statīnu grupas un fibrīskābes atvasinājumu grupas preparātus.

Dzīvesveids

Dzīvesveida maiņa ir galvenā attieksme pret ārstēšanu. Tas ietver:

• pareiza diēta;
• tauku un piesātināto taukskābju saturošu ēdienu lietošanas ierobežošana;
• šķiedrvielu īpatsvara palielināšanās diētā;
• veic sistemātisku vidēji intensīvu 30 minūšu fizisko piepūli.

Personām, kas cieš no metabolisma sindroma 3 gadus un sešu mēnešu laikā ievēro šos noteikumus, vidukļa apkārtmērs samazinās par 9%, ķermeņa masa samazinās par 11%, triglicerīdu līmenis par 24%, zema blīvuma lipoproteīnu holesterīns (ZBL) samazinās par 13%, un jutīgums pret insulīnu tiek palielināts par 15%.

Ķermeņa masas indeksa korekcija

Ja ķermeņa masas indekss (ĶMI) ir lielāks par 27 kg / m 2, ieteicams pievienot narkotisko vielu ārstēšanu aptaukošanos ar dažādu iedarbības mehānismu zālēm (sibutramīnu, orlistatu utt.). KMI, kas ir 35 kg / m 2 un vairāk, ir norāde uz ķirurģisku ārstēšanu ar vienu no metodēm:

• gastroshuntirovanie;
• bandāžas uzlikšana uz vēdera augšējās daļas;
• kuņģa rezekcija ar "piedurknes" veidošanos;
• gastrektomija ar tievās zarnas rekonstrukciju.

Ar ķirurģiskas ārstēšanas palīdzību tiek veidoti apstākļi, lai samazinātu dažādu pārtikas produktu sastāvdaļu uzsūkšanos un iegūtu sajūtu ātri.

Hipogonadismu terapija

Hipogonadismu ārstē ar ilgstošas ​​darbības testosterona undekanoāta medikamentu (skatīt hormonālos preparātus vīriešiem). Tam ir pozitīva ietekme uz visām vielmaiņas traucējumu izpausmēm: samazina androgēnu deficīta simptomu skaitu un novērš tos, palīdz samazināt insulīna līmeni, un 75% slimnieku noved pie tā normalizēšanās, ietekmē lipīdu metabolismu.

Daudzi pētnieki atklāti klātbūtni hipogonādismu vīriešiem ar aptaukošanos (vidukļa apkārtmērs pie vairāk nekā 102 cm), un identificēts attiecības starp pakāpi testosterona deficītu un izpausmēm metabolā sindroma, cukura diabēts un arteriālās hipertensijas ārstēšanai. Tāpēc asins testera līmeņa noteikšana ir obligāta visiem cilvēkiem ar metabolisma sindromu. Testosterona deficīta novēršana un tam pievienoto hormonālo traucējumu korekcija ir vienlīdz nozīmīgas ārstēšanas sastāvdaļas kā ķermeņa svara korekcija, hipertensija, cukura diabēts un ZBL holesterīns.

Metabolisks sindroms: diagnostika, ārstēšana, aptaukošanās ar MS sievietēm un vīriešiem

Metabolisma sindroma problēma (MS) šo epidēmiju mēra gandrīz visās civilizētajās valstīs. Tāpēc daudzas starptautiskas medicīnas organizācijas ir daudzus gadus nopietni iesaistījušies pētījumos. 2009. gadā medicīnas zinātnieki izveidoja sarakstu ar specifiskiem kritērijiem, kas pacientam ļauj diagnosticēt metabolisma sindromu. Šis saraksts tika iekļauts dokumentā ar nosaukumu "Metabolisma sindroma definīcijas saskaņošana", ko parakstīja vairākas nopietnas organizācijas, jo īpaši: Pasaules Veselības organizācija (PVO) un Starptautiskā aptaukošanās pētījumu asociācija.

Metabolisma sindroma briesmas

Ir vērts atzīmēt, ka tāds organisma traucējums kā metabolisma sindroms vai insulīna rezistences sindroms nav atsevišķa slimība, bet patoloģisku pārmaiņu komplekss, kas sastopams visās cilvēka ķermeņa sistēmās, salīdzinot ar aptaukošanos.

Metabolisma traucējumu rezultātā pacients vienlaikus cieš no šādām četrām slimībām:

Šī "buķete" no slimībām, ir ļoti bīstams cilvēkiem, kā apdraud attīstību tādas smagas sekas, piemēram: asinsvadu ateroskleroze, erektīlās disfunkcijas, policistisko olnīcu sindromu, treknās aknas, podagra, tromboze, insults, smadzeņu un miokarda infarktu.

Ar MS šūnas vairs neuztver hormona insulīnu, tādēļ tā neatbilst paredzētajam mērķim. Sākas insulīna rezistences un nejutības pret insulīnu attīstība, pēc kuras šūnas slikti absorbē glikozi, un patoloģiskas izmaiņas rodas visās sistēmās un audos.

Saskaņā ar statistiku datiem, ka MS galvenokārt cieš no vīriešiem, sievietes šīs slimības skarto risku palielina piecu reizi laikā un pēc menopauzes.

Jāatzīmē, ka līdz šim insulīna rezistences sindroms netiek ārstēts. Tomēr, ņemot vērā pareizu medicīnisko pieeju, sabalansētu uzturu un veselīgu dzīvesveidu, ir iespējams stabilizēt stāvokli jau ilgu laiku. Turklāt dažas izmaiņas, kas attīstās ar šo sindromu, ir atgriezeniskas.

Metabolisma sindroma sākšanās un attīstības cēloņi

Vispirms apskatīsim, kāda ir hormona insulīna loma cilvēka organismā? Starp daudzajām insulīna funkcijām tā vissvarīgākais uzdevums ir izveidot saziņu ar insulīnrezistentajiem receptoriem, kas atrodas katras šūnas membrānā. Caur šādiem savienojumiem šūnas ir spējīgas saņemt glikozi, kas nāk no ārpusšūnu telpas. Ja receptora jutība pret insulīnu tiek zaudēta, tas veicina to, ka gan glikoze, gan pašu hormons uzkrājas asinīs, no kā sāk attīstīties MS.

Galvenie insulīna rezistences cēloņi ir insulīna nejutīgums:

1. Ģenētiskā prognoze. Ar gēnu mutācijām, kas atbild par insulīna rezistences sindroma attīstību:
   • šūnām var būt nepietiekams receptoru skaits, ar kuriem insulīns ir saistošs;
   • receptori nedrīkst būt jutīgi pret insulīnu;
   • imūnsistēma var radīt antivielas, kas bloķē insulīnrezistentu receptoru darbību;
   • aizkuņģa dziedzeris var radīt patoloģisku insulīnu.
2. Augstas kaloritātes ēdieni, kas tiek uzskatīts par vienu no svarīgākajiem faktoriem, kas izraisa MS attīstību. Dzīvnieku tauki, kas nāk no pārtikas, un jo īpaši satur tajās piesātinātās taukskābes, lielos daudzumos ir galvenais aptaukošanās cēlonis. Izraicot izmaiņas šūnu membrānās, taukskābes samazina jutību pret insulīna iedarbību.
3. Vāja fiziskā aktivitāte, kas samazina visu metabolisma procesu skaitu organismā. Tas pats attiecas uz tauku sadalīšanu un gremošanu. Taukskābes samazina šūnu sieniņu receptoru jutību pret insulīnu, tādējādi novēršot glikozes transportēšanu šūnas iekšpusē.
4. Hroniska arteriāla hipertensija, kas nelabvēlīgi ietekmē perifērās asinsrites procesu, kas savukārt samazina audu jutīgumu pret insulīnu.
5. Zema kaloriju diēta. Ja ikdienas tilpums kilokalorijās, kas iekļūst ķermenī, ir mazāks par 300 kcal, ķermenim ir jāuzkrāj rezerves, izmantojot uzlabotu tauku nogulsnēšanos. Ķermenis sāk neatgriezenisku vielmaiņas traucējumu procesu.
6. Hronisks stress. Ilgtermiņa rakstura psiholoģiskais spriedzes nelabvēlīgi ietekmē orgānu un audu nervu regulēšanas procesu, kā rezultātā rodas hormonāla neveiksme. Tiek traucēta hormonu ražošana, ieskaitot insulīnu, kā arī šūnu jutība pret tām.
7. Ņemot hormonus, piemēram, kortikosteroīdus, glikagonu, vairogdziedzera hormonus un perorālos kontracepcijas līdzekļus. Tie samazina šūnas spēju absorbēt glikozi un paralēli samazina receptoru jutīgumu pret insulīnu.
8. Hormonālie traucējumi. Cilvēkiem taukaudi ir endokrīnā orgāns, kas ražo hormonus, kas samazina šūnu jutību pret insulīnu. Šajā gadījumā, jo vairāk lieka tauku nogulsnes, jo zemāka ir audu jutība.
9. Vecuma izmaiņas vīriešiem. Jo vecāks vīrietis, jo zemāks ir vīriešu hormona testosterona līmenis, un jo augstāks ir aptaukošanās, hipertensijas un insulīna rezistences risks.
10. Elpošanas apstāšanās miegā (apnoja). Ja sapņā pietrūkst elpošana, rodas skābekļa badu smadzenēs un intensīva somatotropo hormona izdalīšanās, kas izraisa šūnu insulīna nejutīgumu.
11. Nepareiza pieeja diabēta ārstēšanai - Insulīna iecelšana vairāk par nepieciešamo likmi. Ar augstu insulīna koncentrāciju asinīs rodas atkarību izraisoši receptori. Ķermenis sāk radīt aizsardzības reakciju pret lielu insulīna daudzumu - rezistenci pret insulīnu.

Metabolisma sindroma simptomi

MS attīstās šādi. Vājās fiziskās aktivitātes un augstas kaloritātes uzturs izraisa pārmaiņas šūnu receptoru darbā: tie kļūst mazāk uzņēmīgi pret insulīnu. Šajā sakarā aizkuņģa dziedzeris, cenšoties nodrošināt šūnas ar nepieciešamo glikozi to svarīgākajām funkcijām, sāk ražot vairāk insulīna. Tā rezultātā, asinis tiek izveidota overabundance hormoniem - attīstīt hyperinsulinemia, negatīvā ietekme uz lipīdu vielmaiņu un asinsvadu strādāt: cilvēks sāk ciest no aptaukošanās un augstu asinsspiedienu. Tā kā asinīs ir liels nesadalītas glikozes daudzums, tas izraisa hiperglikēmijas attīstību. Glikozes pārpalikums ārpus šūnas un trūkums iekšā noved pie olbaltumvielu iznīcināšanas un brīvo radikāļu parādīšanās, kas bojā šūnu membrānu, tādējādi izraisot to priekšlaicīgu novecošanu.

Pārmaiņu process, kas iznīcina ķermeni, paliek nemanīts un nesāpīgs, bet tas nedara to mazāk bīstamu.

Ārējie MS simptomi:

1. Viscerāla (vēdera vai augšējā) aptaukošanās, kur lieka tauku masa tiek noglabāta ķermeņa augšdaļā un vēderā. In viscerālā aptaukošanās, subkutāni tauki uzkrājas. Turklāt taukaudi aptver visus iekšējos orgānus, saspiežot tos un komplicējot viņu darbu. Tīra šķiedra, kas darbojas kā endokrīna orgāns, sekretē hormonus, kas rada iekaisuma procesus un paaugstina fibrīna līmeni asinīs, tādējādi palielinot trombu veidošanās risku. Kā parasti, ar augšējo aptaukošanos vidukļa apkārtmērs vīriešiem pārsniedz 102 cm, bet sievietēm - virs 88 cm.
2. Pastāvīgi parādās sarkani plankumi krūtīs un kaklā. Tas ir saistīts ar paaugstinātu spiedienu. Tātad ar aptaukošanos sistoliskais asinsspiediens pārsniedz 130 mm Hg. Art., Un diastoliskais - 85 mm Hg. st.

Pacienta sajūta, attīstoties MS:

• nepareiza garastāvokļa uzliesmojumi, it īpaši tad, ja ir izsalcis. Slikts garastāvoklis, agresija un aizkaitināmība ir saistīta ar nepietiekamas glikozes uzņemšanu smadzeņu šūnās;
• bieži galvassāpes. MS galvassāpes ir paaugstināta spiediena vai vazokonstrikcijas rezultāts ar aterosklerozijas plāksnēm;
• sāpes sirdī, ko izraisa sirds nepietiekams uzturs, ko izraisa holesterīna nogulsnes koronārajos traukos;
• intermitējošas sirdsklauves. Augsta insulīna koncentrācija paātrina sirdsdarbību, vienlaikus palielinot izdalīto asiņu daudzumu ar katru sirdsdarbības kontrakciju. Pēc tam sākumā sieniņas kreisās puses sirds sabiezē, un ilgtermiņā sākas muskuļu sienas nodilums;
• smags nogurums, kas saistīts ar šūnu glikozes "badošanos". Neskatoties uz to, ka augsts cukura līmenis asinīs asinīs, pateicoties šūnu receptoru zemai jutībai pret insulīnu, šūnas nesaņem nepieciešamo glikozi un saglabā bez enerģijas avota;
• tiešām gribu sweet. Sakarā ar glikozes "badošanos" smadzeņu šūnās, ēdienu dod priekšroku saldumiem un ogļhidrātiem, tādējādi veicinot īslaicīgu garastāvokļa uzlabošanos. Metabolisma sindromā cilvēks ir vienaldzīgs pret dārzeņiem un olbaltumvielām (gaļu, olām, piena produktiem) pēc tam, kad tiek patērēts miegains;
• http://bystrajadieta.ru/wp-content/uploads/2016/06/sladkaja-dieta-6.jpg
• slikta dūša un slikta kustību koordinācija, kas saistīta ar paaugstinātu intrakraniālo spiedienu, kas rodas smadzeņu asiņu aizplūšanas rezultātā;
• atkārtojošs aizcietējums. Augsta insulīna koncentrācija asinīs un aptaukošanās palēnina kuņģa-zarnu trakta darbību;
• pārmērīga svīšana, nepatīkamas slāpes un sausa mute. Simpātiskā nervu sistēma insulīna ietekmē darbojas uz siekalu un sviedru dziedzeriem, tos kavējot.

Metabolisma sindroma diagnostikas metodes

Insulīna pretestības sindroma problēma jānosūta endokrinologiem. Bet tā kā šīs slimības laikā cilvēka ķermenis vienlaikus cieš no dažādām patoloģiskām izmaiņām, var būt nepieciešama vairāku citu speciālistu palīdzība: kardiologs, diētas ārsts vai terapeits.

Diagnostikas endokrinologs veic pacienta aptauju un pārbaudi. Lai precīzi analizētu, kādi iemesli veicināja svara pieaugumu un MS attīstību, speciālistam jāapkopo informācija par šādiem punktiem:

• apstākļi un dzīvesveids;
• Cik vecs bija svara pieaugums?
• Vai kāds no radiniekiem cieš no aptaukošanās?
• uztura īpašības, ēdienu izvēles (saldie un taukainie pārtikas produkti);
• asinsspiediens;
• vai pacients cieš no sirds un asinsvadu slimībām.

Pārbaudot pacientu:

1. Aptaukošanās veids ir noteikts.. Aptaukošanās ir vai nu vīriešu dzimuma (vēdera, viscerāla, augstākā) vai sievietes (gynoīdu). Pirmajā gadījumā ķermeņa tauku pārsvars uzkrājas vēderā un augšējā ķermeņa pusē, otrajā - uz augšstilbiem un sēžamvietām.
2. Mērena vidukļa apkārtmērs (OT). Ar attīstību aptaukošanās vīriešiem OT ir vairāk nekā 102 cm un sievietēm - vairāk nekā 88 cm Ja jums ir ģenētiska nosliece, aptaukošanās ir diagnosticēta FROM :. Males - 94 cm vai vairāk sievietēm - no 80 cm.
3. Aprēķina vidukļa apkārtmēru un gurnu apkārtmēru (OT / OB) attiecību.. Veselam cilvēkam šis koeficients parasti nepārsniedz 1,0 vīriešiem un 0,8 sievietēm attiecīgi.
4. Noteiktais ķermeņa svars un izmērītais augstums.
5. Aprēķina ķermeņa masas indeksu (ĶMI), kas atspoguļo svara un augšanas ātruma attiecību.
6. Ķermenim ir jāpārbauda strijas (strijas) klātbūtne uz ādas.. Ar asu ķermeņa masu, tiek bojāts ādas retikulārais slānis, un mazie asins kapilāri ir bojāti, un epiderms nezaudē savu integritāti. Ārēji šīs izmaiņas izpaužas 2-5 mm platu sarkanās svītrās, kuras laika gaitā kļūst vieglākas.

Metabolālas sindroma diagnostika, izmantojot laboratorijas testus

Bioķīmiskā asins analīze ļauj noteikt MS klātbūtni ar šādiem indikatoriem:

1. Triglicerīdi (tauki, kam trūkst holesterīna) - vairāk nekā 1,7 mmol / l.
2. ABL (augsta blīvuma lipoproteīns) - "labs" holesterīns. Aptaukošanās gadījumā šis skaitlis ir mazāks par normu: sievietēm ir mazāk par 1,0 mmol / l - vīriešiem un mazāk nekā 1,3 mmol / l.
3. ZBL (zema blīvuma lipoproteīns, holesterīns) - "slikts" holesterīns. Parasti ar šo slimību šis rādītājs pārsniedz normu - 3,0 mmol / l. Skābes, kas nonāk asinīs no taukaudiem, stimulē aknu veidošanos holesterīna, kas ir slikti šķīstošs un nogulsnējas uz asinsvadu sieniņām, izraisa asinsvadu aterosklerozes attīstību.
4. Rīta tukšā dūšā glikozes koncentrācija asinīs pārsniedz 6,1 mmol / l. Tā kā glikozes asimilācijas mehānisms nedarbojas labi, tā līmenis nemazinās pat pēc nakts miega.
5. Urīnskābes līmenis palielinās un var būt lielāks par 415 μmol / L. Sakarā ar purīna metabolisma traucējumiem šūnas mirst, kā rezultātā veidojas urīnskābe, kuras izdalīšanās nieres izraisa vāji. Šī rādītāja pieaugums norāda uz aptaukošanās attīstību un augstu vēdersāpes attīstības varbūtību.
6. Mikroalbuminūrija nosaka olbaltumvielu molekulu klātbūtni urīnā. Nieru darbības traucējumi cukura diabēta vai hipertensijas attīstīšanā izraisa olbaltumvielu parādīšanos slikti filtrētā urīnā.
7. Pārbaudiet ķermeņa uztveri pret glikozi. Šajā gadījumā persona perorāli ņem 75 gramus glikozes, un pēc divām stundām nosaka tā koncentrāciju asinīs. Veselā stāvoklī cilvēka ķermenis šajā laikā absorbē glikozi, un tā līmenis nedrīkst pārsniegt normu - 6,6 mmol / l.

Metabolisma sindroma statistikas dati

Kā liecina pasaules statistika, sirds un asinsvadu slimības katru gadu nāvi izraisa 16 miljoni cilvēku. Turklāt lielākā daļa šo slimību radās, ņemot vērā dalībvalstu attīstību.

Krievijā vairāk nekā pusei iedzīvotāju ir liekais svars, un gandrīz ceturtā daļa krievu cieš no aptaukošanās. Lai gan tas nav vissliktākais rādītājs salīdzinājumā ar citām valstīm, tomēr ir vērts atzīmēt, ka augsta holesterīna līmeņa asinīs problēma, kas izraisa insultu un sirdslēkmes, ir ļoti izplatīta krievu populācijas vidū.

Gandrīz 75% krievu mirst, jo attīstās neinfekcijas slimības, no kurām lielākā daļa rodas vielmaiņas traucējumu dēļ. Tas ir saistīts ar visas zemes iedzīvotāju dzīvesveida izmaiņām kopumā - zemām fiziskajām aktivitātēm dienas laikā un tauku un ogļhidrātu saturošu pārtikas produktu ļaunprātīgu izmantošanu. Saskaņā ar medicīniska rakstura prognozēm, nākamā gadsimta ceturksnī cilvēku, kas cieš no MS, skaits pieaugs par aptuveni 50%.

Metabolisma sindroma ārstēšanas metodes

MS ārstēšana ar medikamentiem

Zāles tiek piešķirtas indivīdam katram pacientam, ņemot vērā viņa aptaukošanās stadiju un cēloni, kā arī asins bioķīmiskā sastāva rādītājus. Kā likums, parakstīto zāļu iedarbība ir vērsta uz audu jutīguma palielināšanu pret insulīnu, metabolisma procesu noteikšanu un cukura līmeņa asinīs samazināšanu.

Metabolisks sindroms

Metabolisks sindroms ir simptomu komplekss, kas izpaužas kā tauku un ogļhidrātu metabolisma pārkāpums, paaugstināts asinsspiediens. Pacientiem attīstās hipertensija, aptaukošanās, insulīna rezistence un sirds muskuļu išēmija. Diagnoze ietver endokrinologa pārbaudi, ķermeņa masas indeksa noteikšanu un vidukļa apkārtmēru, lipīdu profila novērtēšanu, glikozes līmeni asinīs. Ja nepieciešams, veiciet sirds ultraskaņas izmeklēšanu un asinsspiediena ikdienas mērīšanu. Ārstēšana sastāv no dzīvesveida izmaiņām: aktīva sporta aktivitātēm, īpaša diēta, svara normalizēšanās un hormonālais stāvoklis.

Metabolisks sindroms

Metabolisks sindroms (X sindroms) ir kombinēta slimība, kas vienlaikus ietver vairākas patoloģijas: cukura diabēts, arteriālā hipertensija, aptaukošanās, koronāro sirds slimību. Termins "X sindroms" 20. gadsimta beigās pirmo reizi tika ieviests ar amerikāņu zinātnieku Geraldu Rivenu. Slimības izplatība ir no 20 līdz 40%. Slimība bieži ietekmē cilvēkus vecumā no 35 līdz 65 gadiem, galvenokārt vīriešu dzimuma pacientus. Sievietes sindroma risks pēc menopauzes palielinās par 5 reizes. Pēdējo 25 gadu laikā bērnu skaits ar šo traucējumu ir pieaudzis līdz 7% un turpina pieaugt.

Metabolisma sindroma cēloņi

X sindroms - patoloģisks stāvoklis, kas attīstās, vienlaikus ietekmējot vairākus faktorus. Galvenais iemesls ir šūnu jutības pret insulīnu pārkāpums. Insulīna rezistences pamatā ir ģenētiskā predispozīcija, aizkuņģa dziedzera slimības. Citi faktori, kas veicina simptomu kompleksa iestāšanos, ir šādi:

• Ēšanas traucējumi. Paaugstināts ogļhidrātu un tauku uzņemšana, kā arī pārēšanās rada svara pieaugumu. Ja patērēto kaloriju daudzums pārsniedz enerģijas izmaksas, ķermeņa tauki uzkrājas.
• Adināmija. Zema aktīvais dzīvesveids, "nometīgs" darbs, sporta slodzes trūkums veicina metabolismu, aptaukošanos un rezistenci pret insulīnu.
• Hipertoniskā sirds slimība. Ilgstošas ​​nekontrolētas hipertensijas epizodes izraisa asinsrites traucējumus arteriolā un kapilārā, rodas asinsvadu spazmas, vielmaiņas traucējumi audos.
• Nervu stresu. Stresa, intensīva pieredze izraisa endokrīnās sistēmas traucējumus un pārēšanās.
• Hormonāla līdzsvara traucējumi sievietēm. Menopauzes laikā palielinās testosterona līmenis, estrogēna ražošana samazinās. Tas izraisa ķermeņa aprites palēnināšanos un ķermeņa tauku palielināšanos android formā.
• Hormonāla nelīdzsvarotība vīriešiem. Testosterona līmeņa pazemināšanās pēc 45 gadu vecuma veicina ķermeņa masas palielināšanos, insulīna metabolismu un augstu asinsspiedienu.

Metabolisma sindroma simptomi

Pirmās metabolisma traucējumu pazīmes ir nogurums, apātija, nemotivēta agresija un slikts garastāvoklis izsalkušā valstī. Parasti pacienti izvēlas ēdienu, izvēlas "ātrus" ogļhidrātus (kūkas, maize, konfektes). Saldumu lietošana izraisa īslaicīgus garastāvokļa svārstības. Turpmāka slimības attīstība un aterosklerozes pārmaiņas asinsvados izraisa atkārtotas sirds sāpes, sirdslēkmi. Augsts insulīns un aptaukošanās izraisa gremošanas sistēmas traucējumus, aizcietējumiem. Parasimpātiskās un simpātiskās nervu sistēmas funkcija ir traucēta, attīstās ekstremitāšu tahikardija un trīce.

Slimību raksturo ķermeņa tauku palielināšanās ne tikai krūtīs, vēderā, augšējos ekstremitātēs, bet arī iekšējos orgānos (viscerālie tauki). Straujš ķermeņa masas palielināšanās veicina vēdera un augšstilbu ādas parādīšanos bordo strijas (strijas). Bieži ir paaugstināta asinsspiediena epizodes virs 139/89 mm Hg. Art., Ko papildina slikta dūša, galvassāpes, sausa mute un reibonis. Pie ķermeņa augšdaļas ir paaugstināta ķermeņa temperatūra, pateicoties traucētajam perifēro trauku toņam, pastiprināta svīšana no autonomās nervu sistēmas traucējumiem.

Sarežģījumi

Metabolisma sindroms izraisa hipertensiju, koronāro artēriju un smadzeņu asinsvadu aterosklerozi un kā rezultātā sirdslēkmi un insultu. Insulīna rezistences stāvoklis izraisa 2. tipa cukura diabēta attīstību un tā komplikācijas - retinopātiju un diabētisko nefropātiju. Vīriešiem simptomu komplekss veicina erektilās funkcijas potences pavājināšanos un traucējumus. Sievietēm X sindroms ir policistisko olnīcu slimību, endometriozes cēlonis un libido samazināšanās. Reproduktīvajā vecumā ir iespējami menstruācijas traucējumi un neauglības attīstība.

Diagnostika

Metabolisma sindromam nav acīmredzamu klīnisku simptomu, patoloģiju bieži novēro vēlīnā posmā pēc komplikāciju rašanās. Diagnoze ietver:

• Inspekcijas speciālists. Endokrinologs izskata dzīves un slimības vēsturi (iedzimtību, ikdienas rituālu, uzturu, blakusparādības, dzīves apstākļus), veic vispārēju pārbaudi (asinsspiediena parametri, svēršana). Ja nepieciešams, pacients tiek nosūtīts uz konsultāciju dietologam, kardiologam, ginekologam vai andrologam.
• Antropometrisko rādītāju noteikšana. Android tipa aptaukošanās tiek diagnosticēta, mērot vidukļa apkārtmēru. X sindromā šis rādītājs vīriešiem ir lielāks par 102 cm, sievietēm - 88 cm. Pārmērīgs svars tiek noteikts, aprēķinot ķermeņa masas indeksu (ĶMI), izmantojot formulu BMI = svars (kg) / augstums (m) ². Aptaukošanās diagnoze tiek veikta ar ĶMI lielāku par 30.
• Laboratoriskie testi. Lipīdu metabolisms ir traucēts: holesterīna līmenis, ZBL, triglicerīdi palielinās, HDL holesterīna līmenis samazinās. Ogļhidrātu metabolisma traucējumi izraisa glikozes un insulīna līmeņa paaugstināšanos asinīs.
• Papildu pētījumi. Saskaņā ar indikācijām tiek noteikts ikdienas asinsspiediena, EKG, ehokardiogrammas, aknu un nieru ultraskaņas monitorings, glikēmijas profils un glikozes tolerances tests.

Metabolisma traucējumi ir diferencētas slimības un Itenko-Kušinga sindroms. Ja rodas grūtības, veic kortizola dienas ekskrēcijas noteikšanu urīnā, deksametazona zondi, virsnieru dziedzeru tomogrāfiju vai hipofīzi. Metabolisma traucējumu diferenciālā diagnoze tiek veikta arī ar autoimūna tireoīdītu, hipotireozi, feohromocitomu un stromālo olnīcu hiperplāzijas sindromu. Šajā gadījumā papildus nosaka AKTH, prolaktīna, FSH, LH un vairogdziedzera stimulējošā hormona līmeni.

Metabolisma sindroma ārstēšana

Sindroma X ārstēšana ietver sarežģītu terapiju, kuras mērķis ir normalizēt svaru, asinsspiediena parametrus, laboratorijas parametrus un hormonālo līmeni.

• Barošanas režīms. Pacientiem ir nepieciešams likvidēt viegli sagremojamus ogļhidrātus (konditorejas izstrādājumus, saldumus, saldos dzērienus), ātrās ēdināšanas līdzekļus, konservētos pārtikas produktos, ierobežot patērētās sāls un makaronu daudzumu. Ikdienas uzturā jāiekļauj svaigi dārzeņi, sezonas augļi, labība, zema tauku satura zivis un gaļa. Pārtiku vajadzētu izlietot 5-6 reizes dienā nelielās porcijās, rūpīgi raudzējot, nevis dzerot ūdeni. No dzērieniem labāk izvēlēties nesaldinātu zaļu vai baltu tēju, augļu dzērienus un augļu dzērienus bez cukura piedevas.
• Fiziskā aktivitāte Ja nav kontrindikāciju no muskuļu un skeleta sistēmas, ieteicams skriešana, peldēšana, pastaigas pa ziemeļiem, pilates un aerobika. Vingrinājumi ir regulāri, vismaz 2-3 reizes nedēļā. Noderīgi rīta vingrinājumi, ikdienas pastaigas parkā vai meža josta.
• Narkotiku terapija. Narkotikas ir paredzētas, lai ārstētu aptaukošanos, mazinātu spiedienu, normalizētu tauku un ogļhidrātu metabolismu. Glikozes tolerances gadījumā tiek lietoti metformīna preparāti. Disklipidēmijas korekcija ar uztura neefektivitāti tiek veikta ar statīniem. Hipertensijā lieto AKE inhibitorus, kalcija kanālu blokatorus, diurētiskos līdzekļus, beta blokatorus. Lai normalizētu paredzēto zāļu svaru, kas samazina tauku uzsūkšanos zarnā.

Prognoze un profilakse

Ar savlaicīgu metabolisma sindroma diagnostiku un ārstēšanu prognoze ir labvēlīga. Patoloģijas novēlota atklāšana un sarežģītas terapijas neesamība rada nopietnas nieru un sirds un asinsvadu sistēmas komplikācijas. Sindroma novēršana ietver sabalansētu uzturu, slikto paradumu noraidīšanu, regulāru fizisko aktivitāti. Ir nepieciešams kontrolēt ne tikai svaru, bet arī skaitļa parametrus (vidukļa apkārtmērs). Vienlaicīgu endokrīno slimību klātbūtnē (hipotireoīdisms, cukura diabēts) ieteicams veikt endokrinologa dispensijas novērošanu un hormonālo līmeni.