loader

Galvenais

Diagnostika

Kā lietot metformīnu diabēta ārstēšanai

Metformīna tabletes lieto, lai kontrolētu glikozes līmeni asinīs 2. tipa diabēta slimniekiem. Zāļu lietošana pieļaujamās devās nekaitē organismam. Metformīns tiek nozīmēts kā terapeitiskais un profilaktiskais līdzeklis prediabetes stāvokļa ārstēšanai. Ja šī narkotika palīdz pārtraukt patoloģiskā procesa attīstību. Metformīns bīstams organismam, lietojot lielas devas, palielinoties hipoglikēmijas riskam.

Diabetes uzņemšanas noteikumi

Noteikumi par metformīnu iegūtā cukura diabēta ārstēšanā ir katram pacientam individuāli. Ārstēšanas režīmu izvēlas ārsts, un tas ir atkarīgs no slimības gaitas īpašībām.

Ārsts izraksta tūlītēju vai ilgstošu zāļu lietošanu. Tablešu (500, 750, 800, 1000 mg) devu pielāgo atsevišķi.

Maksimāli pieļaujamā zāļu deva 2 grami dienā. Tas nenozīmē, ka pacientam vajadzētu precīzi lietot šo zāļu daudzumu. Devu izvēlas ārstējošais ārsts, pamatojoties uz cukura līmeņa asinīs svārstību indikatoriem. Lai iegūtu skaidru priekšstatu par pacienta veselību, ārsts ir jāanalizē šie dati uz noteiktu laiku.

Dažos gadījumos 2. tipa diabēta gadījumā pieļaujamā dienas deva ir palielināta līdz 3 gramiem, bet tikai pēc ārsta ieteikuma. Nav ieteicams patstāvīgi palielināt vai samazināt speciālista ieteikto devu, pretējā gadījumā pastāv liels negatīvu seku risks. Pārsniedzot zāļu devu, pacienti saskaras ar hipoglikēmiju - bīstamu stāvokli, ko izraisa straujš cukura koncentrācijas samazināšanās asinīs.

Vienu zāļu tableti lieto divas līdz trīs reizes dienā atkarībā no ārsta noteiktā režīma, kā arī tabletes aktīvās vielas daudzuma. Zāles norij nekošošanu, dzerot lielu daudzumu ūdens. Šīs zāles ieteicams lietot pēc ēdienreizēm. Ilgstošas ​​darbības metformīnu lieto neatkarīgi no ēdienreizes. Tas neietekmē tā efektivitāti, jo zāļu aktīvā sastāvdaļa tiek atbrīvota pakāpeniski.

Metformīna lietošana cukura diabēts ir atkarīgs no šādiem faktoriem:

  • tablešu deva;
  • ārsta ieteiktā dienas deva;
  • zāļu veids.

Ja tiek parādīts, ka pacientam tiek uzņemts 1 g metformīna dienā, konsultējieties ar savu ārstu par šo shēmu. Ieteicamo dienas devu var sadalīt divās vai četrās devās, lēmums jāpieņem ārstam.

Ilgstošas ​​darbības tabletes, kuru mehānisms balstās uz aktīvās vielas pakāpenisku atbrīvošanos, lietojot 1 reizi dienā pēc vakariņām.

Dzeršana Metformīns pēc ēdienreizes ir nepieciešams, lai samazinātu kuņģa-zarnu trakta blakusparādību risku.

Kā zāles darbojas ar cukura diabētu?

Metformīns 2. tipa diabēta slimniekiem ir slimības terapijas pamatā. Zāles palīdz:

  • glikozes produkcijas samazināšanās aknās;
  • samazināta insulīna rezistence;
  • uzlabot šūnu jutību pret glikozi;
  • samazināt komplikāciju risku.

Ārstējot 2. tipa cukura diabētu, metformīns normalizē holesterīnu un veicina svara zudumu.

Viņš ir parakstīts pacientiem ar cukura diabētu, ko apgrūtina liekā svara klātbūtne, kā arī lai normalizētu holesterīna līmeni. Ar tādu pašu mērķi zāles ieteicams lietot pacientiem ar insulīnatkarīgu diabētu. 1. tipa diabēta pacientiem metformīna tabletes papildina insulīnterapiju, bet to neaizstāj.

Pastāv divu veidu zāles - tūlītēja un ilgstoša darbība. Par kāda veida zālēm Metformin ir labāk izvēlēties, jākonsultējas ar savu ārstu.

Ilgstošas ​​darbības zāļu priekšrocības ir blakusparādību trūkums. Šo narkotiku ir ērti lietot, jo viena tablete dienā ir pietiekama, lai nodrošinātu terapeitisko efektu 2. tipa diabēta slimniekiem.

Tie, kuri uzskata, ka pietiek ar vienu tableti, lai justos tūlītēju efektu, jums vajadzētu zināt, ka zāļu terapeitiskā iedarbība sākas pēc dažām regulāras lietošanas nedēļām. Rezultāts neparādīsies otrajā dienā, pacienta veselības stāvokļa uzlabošanās tiek novērota trešajā nedēļā pēc terapijas uzsākšanas.

Cik ilgs ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no konkrētā pacienta slimības gaitas.

Ārsti izvēlas ārstēt 2. tipa cukura diabētu ar uzturu un pacienta ķermeņa masas normalizēšanu, taču ne visi pacienti ievēro ieteikumus par uzturu un svara zudumu. Rezultāts ir palielināts cukura diabēta komplikāciju attīstības risks. Šajā gadījumā zāles tiek parakstītas, un dažreiz metformīna terapija ilgst visu laiku.

Sīkāka informācija par metformīna lietošanu 1. vai 2. tipa cukura diabēta gadījumā, lūdzu, konsultējieties ar ārstu. Ir svarīgi atcerēties, ka zāļu lietošana netiek veikta šādos gadījumos:

  • nieru, aknu, sirds un plaušu patoloģijas;
  • smadzeņu patoloģija;
  • diabēta koma;
  • vairākas diabēta komplikācijas;
  • anēmija.

Zāles nevar lietot divas dienas pirms aptaujas, izmantojot kontrastvielu. Šajā gadījumā zāles nelabvēlīgi ietekmē pārbaudes rezultātus.

Lietojot šo zāļu palīdzību, pacienti var attīstīties gremošanas sistēmas blakusparādībām. Bieži vien ir slikta dūša, krēsla pārkāpums, caureja. Iespējams, ka ātri izplūst sāpes kuņģī. Saskaroties ar šādiem simptomiem, konsultējieties ar savu ārstu par zāļu korekciju. Bieži blakusparādības izzūd dažas dienas pēc ārstēšanas sākuma ar šīm zālēm.

Spēcīgs zāļu pieļaujamās dienas devas pārsniegums var izraisīt hipoglikēmijas attīstību.

Zāļu lietošana aptaukošanās gadījumā

Metformīns ir diabēta ārstēšana, bet to lieto arī citos nolūkos. Zāles palielina šūnu jutību pret glikozi un palīdz absorbēt šo vielu, neļaujot uzkrāties asinīs. Holesterīna līmenis arī normalizējas. Tas viss palīdz mazināt cilvēka ķermeņa masu.

Metformīns ar aptaukošanos veicina vielmaiņas normalizāciju, bet tikai tad, ja ir pareiza pieeja svara zudumam. Lietojot tabletes ar metformīnu, svara zudums ir nepieciešams tikai pēc konsultēšanās ar ārstu. Lai sasniegtu paredzamo rezultātu, nepieciešams uzturs, ātru ogļhidrātu atņemšana un regulāra fiziskā aktivitāte.

Ja diabēts nav, ieguvums un kaitējums zāļu lietošanai katram pacientam nosaka pats. Šīs zāles nav tauku degļi. Tas nesamazina izsalkuma sajūtu un neveicina tauku sadalīšanu. Zāles lietošana palīdz samazināt glikozes koncentrāciju. Šo zāļu lietošanas rezultātā šī viela tiek absorbēta muskuļu audos un patērēta kā degviela ķermenim. Svara zaudēšanas procesā tauku depozīcijas tiek patērētas intensīvāk.

Bieži vien, kad sieviete zaudē svaru, tie samazina ogļhidrātu un tauku patēriņu, taču viņi atzīmē, ka tauku slānis paliek vietā, un tā vietā muskuļu masa samazinās. Tas notiek, ja nepareiza pieeja svara zudumam. Metformīna lietošana palīdz samazināt taukus, nevis muskuļus.

Cik ilgi Jūs varat lietot metformīnu svara zudumam? Ārsti iesaka terapeitisko kursu, kura ilgums nepārsniedz trīs nedēļas. Ārstēšanas laikā zāles lieto divas reizes dienā, vienai tabletei 500 mg devā. Pacientiem ar aptaukošanos ir iespējams uzņemt 1,5 g metformīna, bet pēc receptes.

Vai ir iespējams lietot zāles, lai sasniegtu ideālu skaitli, lai ikviens varētu izlemt par savu. Zāles nav "brīnumainas" tabletes, kas pēc dažām dienām ietaupīs jums papildu mārciņas. Tabletes uzlabo diētas un fizisko aktivitāšu efektivitāti, bet bez diētas ieguvumiem no Metformīna tas nebūs. Ja zāles tiek ievadītas saskaņā ar instrukcijām, zāles nekaitē organismam, un pacientiem nav kontrindikāciju medikamentiem.

Disciplinēta persona, kas sev izvirzījusi mērķi zaudēt svaru, sasniegs savu mērķi, neuzņemot Metformīnu. Ja jūs uzmanīgi sekojat uzturu, regulāri veiciet sportu un atmest sliktos ieradumus, rezultāti netiks ilgi, pat neveicot īpašus preparātus.

Metformīns nekaitē veselībai, lietojot to pareizi, taču pirms zāļu lietošanas sākšanas pārliecinieties, ka Jums nav individuālas nepanesības un kontrindikācijas. Pašerapija var izraisīt negatīvu seku rašanos.

Metformīns - instrukcijas tablešu lietošanai, 2. tipa diabēta indikācijas, blakusparādības un cena

Farmācijas tirgus papildina ar zālēm, kas efektīvi samazina glikozes līmeni asinīs. Šādas zāles ir īpaši nepieciešamas pacientiem ar cukura diabētu, bet tām ir daudz blakusparādību. 1957. gads papildināja šo sarakstu ar trim narkotikām vienlaikus - fenformīnu, buformīnu, metformīnu. No tiem pēdējo narkotiku ir iesakņojusies un aktīvi izmanto klīniskajā praksē. Metformīns tiek nozīmēts diabēta slimniekiem, policistisko olnīcu sindroma ārstēšanai kombinācijā ar diētu un fiziskiem vingrinājumiem - lai samazinātu ķermeņa svaru.

Kas ir metformīns?

Vadošās pozīcijas 2. tipa diabēta ārstēšanā novēroja metformīnu. Viņš pieder pie biguanīdiem. Tās ir vielas, kas samazina glikozes līmeni asinīs. Šo līdzekļu efektivitāti pierāda laiks, prakses piemēri, par ko liecina pacientu atsauksmes. Tas ir vienīgais medicīniskais produkts, ko lieto diabēta ārstēšanai bērniem. Metformīnam ir vairāki nosaukumi, to pārdod kā Glyukofazh, Siofor, Gliformin. Tas ir atkarīgs no farmaceitiskās aģentūras ražotāja un sastāva.

Sastāvs un izplatīšanas forma

Metformīns ir pieejams tabletes formā. Tās ir apaļas, abpusēji izliektas, pārklātas ar zarnu apvalku ar baltu krāsu. Iepakotas zāles pudelītēs pa 10 vai 15 gabaliņiem. Kartona iepakojumā būs 30 tabletes. Tabulā parādīts vienas zāļu kapsulas sastāvs:

Aktīvās vielas koncentrācija

Metformīna hidrohlorīds (vai dimetilbiguanīds)

Kukurūzas (vai kartupeļu) ciete

Farmakodinamika un farmakokinētika

Metformīns inhibē ATP (adenozīna trifosfāta) sintēzi mitohondrijās (specializētās šūnu organellās). Šis process tieši ietekmē vairākas bioķīmiskās reakcijas, kas saistītas ar ogļhidrātu vielmaiņu. Kad ķermeņa iekšienē dimetilbiguanīds izraisa cukura koncentrācijas samazināšanos vairāku mehānismu dēļ:

  • inhibē glikoneoģenēzi (glikozes veidošanos no ogļhidrātu savienojumiem) aknās;
  • palielina audu jutīgumu pret insulīnu;
  • uzlabo glikozes izmantošanu šūnās;
  • palēnina glikozes uzsūkšanos tievā zarnā.

Saskaņā ar zāļu iedarbību pēc ēdienreizēm glikozes līmenis būtiski nemainās. Narkotiku lietošana:

  1. neizraisa hipoglikēmiju (patoloģiju, kas saistīta ar glikozes līmeņa pazemināšanos);
  2. nav ietekmes uz insulīna sintēzi;
  3. samazina triglicerīdu, zema blīvuma lipoproteīnu līmeni asinīs;
  4. Tas ir fibrinolītisks (trombemboliju absorbējošs) efekts audu plazminogēna aktivatora inhibitora (proteīns, kas veicina fibrinolītisko enzīmu sintēzi) supresiju.

Zāļu absorbcija notiek no kuņģa-zarnu trakta. Standarta zāļu devai ir 50-60% biopieejamība. Metformīns nereaģē ar asins proteīniem. Viela uzkrājas siekalu dziedzeros, muskuļu audos, nierēs un aknās. Izdalās ar nierēm nemainītā veidā. Monoterapija ar metformīnu salīdzinājumā ar citām zālēm, lai normalizētu cukura līmeni, samazinās:

  • miokarda infarkta risks;
  • mirstības līmenis pacientiem ar 2. tipa cukura diabētu.

Lietošanas indikācijas

Šīs zāles ir Pasaules Veselības organizācijas apstiprinātajā būtisko zāļu sarakstā. Metformīns ir paredzēts šādiem apstākļiem:

  1. 2. tipa cukura diabēts (atkarība no insulīna). Statistikas dati par narkotiku lietošanu nosaka pacientu mirstības samazināšanos par 30% salīdzinājumā ar citām diabetikam paredzētām zālēm. Pozitīva dinamika novērota visiem pacientiem, īpaši pacientiem ar lieko svaru.
  2. Pirms diabēta (paaugstināts cukura diabēta risks).
  3. Polikvīda olnīcu sindroms. Šīs zāles sāka lietot PCOS ārstēšanai 20. gadsimta 80.-90. Gadu apritē. Tika atklāta šīs patoloģijas saistība ar insulīna hipersekrēciju, audu metabolisma reakcijas pret insulīnu pārkāpšana parastās reakcijas laikā pret šo olnīcu hormonu. Kad dimetilbiguanīds ir iekļauts zāļu kompleksā, 80% sieviešu, kurām diagnosticēta polycystic slimība, ir pozitīva dinamika.
  4. Aptaukošanās ārstēšana.
  5. Metabolisks sindroms.

Kā lietot

Tabletes norij veselas, mazgātas ar lielu daudzumu ūdens. Sākotnējā minimālā deva ir 500 mg 1 reizi dienā, maksimālā - 2,5-3 g. Ieteicams lietot Metformin tabletes pēc vakariņām vai tieši pirms gulētiešanas. Zāles devu vislabāk palielina pakāpeniski. Liela sākotnējā dimetilbiguanīda deva izraisa kuņģa darbības traucējumus un traucē gremošanu. Metāliska garša, slikta dūša - pārdozēšanas pazīmes zāļu lietošanas sākumposmos.

Ja monoterapijas zāles ir labāk ievērot pierādīto shēmu:

  1. Pirmo nedēļu zāļu daudzums 500 mg tiek ņemts 1 reizi.
  2. Pēc tam palieliniet dienas devu līdz 850-1000 mg un sadaliet to divās devās.
  3. Ja metabolisma procesi nav apmierinoši, lietojot maksimālo devu 2000 mg, sulfanilurīnvielu pievieno metformīnam vai arī insulīnu.
  4. Devu palielināšana ir atkarīga no glikozes vērtībām. Šo shēmu izvēlas ārsts individuāli.
  5. Gados vecākiem pacientiem maksimālā dienas deva ir 1000 mg.

Metformīns Richter

No hipoglikemizējošo zāļu grupas zāles lieto insulīnam atkarīgu cukura diabēta ārstēšanai, ja nestrādājoša diēta un fiziskā aktivitāte nedarbojas. Ražotājs ir vietējais uzņēmums Gedeon Richter-Rus CJSC. Aktīvā viela ir metformīna hidrohlorīds, tā koncentrācija ir 850 vai 500 mg. Recepte. Neatkarīga zāļu lietošana nav pieņemama. Zāles ir kontrindicētas bērniem līdz 18 gadu vecumam.

Metformīns Canon

Zāles ir vietējā, ražotājs - CJSC "CanonPharma Production". Aktīvā viela ir dimetilbiguanīds ar koncentrāciju 1000, 850, 500 mg. Tas ir parakstīts pacientiem ar 2. tipa cukura diabētu ar aptaukošanos kā monoterapiju, kompleksu ārstēšanu ar citām hipoglikemizējošām zālēm vai insulīnu. Bērniem zāles ieteicams lietot no 10 gadu vecuma. Lai labotu ārstēšanu, glikozes kontrole ir obligāta. Zāles ir pieejamas pēc receptes.

Īpašas instrukcijas

Lietojot zāles, ir nepieciešams kontrolēt nieru funkcionalitāti. 2 reizes gadā ir svarīgi noteikt laktāta (pienskābes) līmeni plazmā. Tas ir nepieciešams, ja parādās muskuļu sāpes. Svarīgs rādītājs ir kreatinīna līmenis (metabolīts olbaltumvielu metabolismā). Tas raksturo muskuļu sistēmas stāvokli un nieres. Analīze, lai noteiktu šīs vielas koncentrāciju, būtu jāveic reizi pusgadā.

Zāles jāpārtrauc 2 dienas pirms un 2 dienas pēc radiopagnētiskā pētījuma. Ja Jums ir bronhopulmonārā infekcija, uroģenitālās sistēmas infekcijas slimības, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu. Zāles ietekmē spēju vadīt mehānismus un transportlīdzekļus.

Grūtniecības laikā

Uz hormonālo nelīdzsvarotības fona grūtniecēm var attīstīties gestācijas diabēts. Ilgtermiņa klīniskā pieredze par metformīna lietošanu grūtniecības laikā pierāda tās efektivitāti un drošību diabēta ārstēšanā. Aktīvā viela šķērso placentu, bet neizraisa augļa attīstības patoloģijas. Dažos gadījumos ārsti uzskata šo medikamentu par alternatīvu insulīnam 2. tipa diabēta ārstēšanai grūtniecēm.

Bērniem

Šo zāļu lietošana ir paredzēta bērniem no 10 gadu vecuma ar diagnosticētu insulīnneatkarīgu diabētu, kam kopā ar aptaukošanos, citos gadījumos saskaņā ar instrukcijām tas ir kontrindicēts līdz 18 gadu vecumam. Diabēta ārstēšana Metformīns tiek nozīmēts kā mototerapija kombinācijā ar citām hipoglikemizējošām zālēm vai insulīnu. Šī zāle ir indicēta bērniem, ja nav hipoglikemizējošas diētas terapeitiskās iedarbības.

Devu un ārstēšanas ilgumu nosaka ārstējošais ārsts. Standarta terapijas režīms ir saistīts ar 500-850 mg zāļu lietošanu 1 reizi. Ja nepieciešams, divu nedēļu laikā devu pakāpeniski palielina. Aktīvās vielas maksimālais pieļaujamais daudzums ir 2000 mg. Ar kompleksu ārstēšanu insulīna daudzums tiek izvēlēts atbilstoši glikozes līmenim.

Metformīns svara zudumam

Viens no zāļu nosaukumiem farmācijas tirgū ir Glucophage vai "glikozes ēšanas". Šis efekts tiek sasniegts, vienlaikus uzsākot vairākus bioķīmiskos mehānismus, kas veicina svara zudumu:

  • paātrināta taukskābju oksidēšana;
  • cukura gremošana, kas izdalās no kuņģa-zarnu trakta (GIT), samazinās;
  • slāpēta glikozes sintēze aknās;
  • paaugstina insulīna receptoru jutīgumu;
  • muskuļu audumi aktīvāk patērē glikozi;
  • samazinot insulīna līmeni, barības vielas netiek pārvērstas taukos un netiek noglabātas krājumā;
  • Tauku uzsūkšanās kuņģa-zarnu traktā un asins plazmā samazinās, tauku audu veidošanās un nogulsnēšanās aknās samazinās.

Narkotiku mijiedarbība

Lai novērstu hiperglikēmijas parādīšanos, zāles vienlaikus ar danazolu neuzrāda. Jāievēro piesardzība kombinācijā ar hlorpromazīnu un neiroleptiskajiem līdzekļiem. Šādos gadījumos dimetilbiguanīda deva ir atkarīga no cukura līmeņa. Zāles hipoglikēmiskās iedarbības pastiprināšana tiek novērota, ja to lieto vienlaicīgi ar:

  • sulfonilurīnviela;
  • insulīns;
  • akarboze;
  • monoamīnoksidāzes (MAO) inhibitori (fermentu, kas atrodas nervu galos un veicina serotonīna, dopamīna, norepinefrīna un citu monoamīnu koncentrācijas palielināšanos sinapī, to iznīcināšanas dēļ);
  • oksitetraciklīns;
  • AKE inhibitori (angiotenzīnu konvertējošais enzīms) (zāles, kas palīdz ar hipertensiju);
  • beta blokatori;
  • klofibātra atvasinājumi;
  • ciklofosfamīds.

Pacientiem, kas saņem cimetidīnu, paaugstina laktacidozes risku. Metformīns samazina antikoagulantu iedarbību. Zāles hipoglikēmiskās iedarbības samazināšanās tiek novērota kombinācijā ar:

  1. glikokortikosteroīdi;
  2. perorālie kontracepcijas līdzekļi;
  3. glikagons;
  4. epinefrīns;
  5. diurētiķi;
  6. vairogdziedzera hormoni;
  7. nikotīnskābes atvasinājumi.

Alkohola mijiedarbība

Metformīna lietošana nav ieteicama uz alkohola fona. Liels pienskābes acidozes risks - straujš pienskābes koncentrācijas palielinājums. Šis nosacījums ir ārkārtīgi bīstams. Saskaņā ar statistiku laktātacidozes mirstība ir no 50 līdz 90%. Riska grupā ietilpst diabētiķi vecumā virs 50 gadiem, kuriem stāvokli pastiprina hroniskas nieru, aknu, sirds un asinsvadu slimības. Laktātacidozes simptomi šajā gadījumā notiek vienlaikus ar diabētisko komu.

Blakusparādības

Visbīstamākais stāvoklis, kas var rasties metformīna terapijā, ir laktacidoze. Pareizas ārstēšanas gadījumā tā rašanās risks ir nenozīmīgs. Gremošanas sistēmas daļa ir novērota blakusparādībām, kas saistītas ar zāļu lietošanu:

  • zarnu traucējumi;
  • slikta dūša, vemšana;
  • sāpes vēderā;
  • samazināta ēstgriba;
  • metāla garša.

Visi simptomi rodas sākotnējās terapijas stadijās un izzūd atsevišķi, jo zāles tiek patērētas. Ja ir paaugstināta jutība pret farmaceitiskās vielas aktīvo vielu, var rasties alerģiskas reakcijas. Tie ir ādas izsitumi un apsārtums. Ilgstošas ​​ārstēšanas laikā tiek samazināta B12 vitamīna uzsūkšanās, palielinās hipoglikēmijas risks. Anoreksija un anēmija ir aprakstītas kā blakusparādības.

Pārdozēšana

Ja neatbilst ārstēšanas shēmai, zāļu nepareiza lietošana izraisa laktacidozi. Zāļu uzkrāšanās veicina nieru darbības traucējumus. Pārdozēšanas simptomi:

  • caureja;
  • vemšana;
  • slikta dūša;
  • sāpes vēderā un muskuļos;
  • ķermeņa temperatūras samazināšanās;
  • reibonis;
  • ātra elpošana;
  • krampji;
  • apziņas traucējumi;
  • komas attīstība.

Aprakstītajiem simptomiem zāles nekavējoties jāpārtrauc, pacients ir jā hospitalizē, jānosaka laktāzes koncentrācija, jānoskaidro diagnoze. Hemodialīze ir visefektīvākais laktātacidozes līdzeklis. Pēc zāļu izņemšanas no organisma tiek veikta simptomātiska ārstēšana, lai atjaunotu vitālās funkcijas.

Kontrindikācijas

Metformīnam ir daudz kontrindikāciju. Tie ir saistīti ar akūtām, hroniskām pacienta slimībām, viņa dzīvesveidu, īpašiem apstākļiem. Tas ir:

  • nieru disfunkcija;
  • diabētiska ketoacidoze (stāvoklis, kas saistīts ar dehidratāciju insulīna deficīta dēļ);
  • diabētiska koma vai stāvoklis pirms tā;
  • nieru infekcijas;
  • dehidratācija ar caureju, vemšana;
  • drudzis;
  • bronhopulmonāras slimības;
  • akūta miokarda infarkta;
  • sirds un elpošanas mazspēja;
  • insulīnterapija kompleksām ķirurģiskām operācijām un traumām;
  • patoloģiska aknu darbība;
  • zemas kaloritātes diētas atbilstība (mazāks par 1000 kcal);
  • grūtniecība un zīdīšana;
  • paaugstināta jutība pret šo zāļu lietošanu.

Pārdošanas un uzglabāšanas noteikumi

Cukura tabletes Metformīns tiek uzglabāts sausā vietā, kas bērniem nepieejama temperatūrā, kas nav augstāka par + 25 ° C. Nelietojiet zāles pēc derīguma termiņa beigām. Šo zāļu var iegādāties aptiekās pēc receptes.

Analogi

Dimetilbiguanīds ir daudz metformīna analogu aktīvā viela. Viņu izvēle noteikti jāsaskaņo ar ārstējošo ārstu. Piešķirt:

  • Bagomet;
  • Glikofāgs;
  • Diaformīns AD;
  • Gliformīns;
  • Langerine;
  • Metospanīns;
  • Metthogamma;
  • Metformīns Teva;
  • Siofors;
  • Sofamet;
  • Frmetins un citi.

Zāles cena ir atkarīga no ražotāja, aktīvās vielas koncentrācijas, tablešu daudzuma iepakojumā. Vidējā cena Maskavas aptiekās ir parādīta tabulā:

Kā metformīns iedarbojas uz cilvēka ķermeni? Tās blakusparādības un kontrindikācijas

Šis materiāls apraksta metformīna, populārās iekšķīgi lietojamās glikozes līmeni pazeminošas zāles, mehānismu, kas paredzēts 2. tipa diabēta ārstēšanai, kā arī personām ar lieko svaru un aptaukošanos. Metformīns novērš sirds un asinsvadu slimību attīstību un cukura diabēta komplikācijas, palīdz organismam paaugstināt jutību pret insulīnu.

Neskatoties uz popularitāti, metformīna ietekme uz cilvēka ķermeni nav pilnībā izprotama. Metformīnu sauc arī par "bestselleru, nevis lasīt līdz galam". Līdz šai dienai aktīvi tiek veikti dažādi pētījumi, un zinātnieki atklāj jaunus šīs zāles aspektus, atklājot tās papildu ieguvumus un blakusparādības.

Ir zināms, ka Pasaules Veselības organizācija atzina metformīnu kā vienu no efektīvākajām un drošākajām zālēm, ko izmanto veselības aprūpes sistēmā.

No otras puses, lai gan metformīns tika atklāts 1922. gadā, tikai 1995. gadā to lietoja Amerikas Savienotajās Valstīs. Un Vācijā metformīns joprojām nav recepšu medikaments, un Vācijas ārsti to nenosaka.

Metformīna darbības mehānisms

Metformīns aktivizē aknu fermenta AMP aktivētās proteīnkināzes (AMPK) sekrēciju, kas ir atbildīga par glikozes un tauku metabolismu. AMPA aktivizēšana nepieciešama metformīna inhibitora ietekmei uz glikoneoģenēzi aknās.

Metformīns papildus glikoneoģenēzes procesa nomākšanai aknās palielina audu jutību pret insulīnu, palielina perifēro glikozes uzņemšanu, palielina taukskābju oksidāciju, vienlaikus samazinot glikozes uzsūkšanos no kuņģa-zarnu trakta.

Vienkāršāk, pēc tam, kad augsts ogļhidrātu pārtikas daudzums nonāk organismā, aizkuņģa dziedzera insulīns tiek izdalīts, lai uzturētu normālu līmeni asinīs. Ogļhidrāti pārtikas produktos tiek pārstrādāti zarnās un pārvēršas par glikozi, kas nonāk asinsritē. Ar insulīnu tas tiek piegādāts šūnās un kļūst pieejams enerģijas iegūšanai.

Aknas un muskuļi spēj uzglabāt lieko glikozi, un, ja nepieciešams, ir viegli to atbrīvot asinsritē (piemēram, hipoglikēmijas laikā fiziskās slodzes laikā). Turklāt aknas var glabāt glikozi no citām uzturvielām, piemēram, no taukiem un aminoskābēm (olbaltumvielu struktūras).

Vissvarīgākais metformīna efekts ir glikozes ražošanas pazemināšanās ar aknām, kas raksturīga 2. tipa diabēta slimniekiem.

Vēl viens zāļu efekts ir izteikts, aizkavējot glikozes uzsūkšanos zarnā, kas ļauj iegūt zemāku glikozes līmeni asinīs pēc ēdienreizēm (glikozes līmenis asinīs), kā arī palielināt šūnu jutību pret insulīnu (mērķa šūnas sāk ātrāk reaģēt uz insulīnu izdalās ar glikozes uzņemšanu).

Dr R. Bernsteina piezīmes par metformīnu: "Metformīna lietošana ir dažas papildu pozitīvas īpašības - tā samazina vēža sastopamību un nomāc izsalkuma hormona ghrelin, tādējādi samazinot tendenci pārēsties. Tomēr, pēc manas pieredzes, ne visi metformīna analogi ir vienlīdz efektīvi. Es vienmēr izrakstīt Glucophage, lai gan tas ir nedaudz dārgāks nekā tā kolēģi "(Diabetes Soluton, 4. izdevums, Page 249).

Cik ātri metformīns darbojas?

Pēc iekšķīgas lietošanas metformīna tablete uzsūcas kuņģa-zarnu traktā. Aktīvās vielas iedarbība sākas 2,5 stundas pēc norīšanas un pēc 9 līdz 12 stundām izdalās ar nierēm. Metformīns var uzkrāties aknās, nierēs un muskuļu audos.

Devas

Terapijas sākumā metformīnu parasti ievada divas līdz trīs reizes dienā pirms vai pēc 500-850 mg ēdienreizēm. Pēc 10-15 dienu kursa tiek novērtēta tā iedarbība uz cukura līmeni asinīs, un, ja nepieciešams, zāļu deva tiek palielināta ārsta uzraudzībā. Metformīna devu var palielināt līdz 3000 mg. dienā, iedalot 3 ekvivalentās devās.

Ja cukura līmenis asinīs nesamazinās līdz normai, tiek apsvērts jautājums par kombinētās terapijas iecelšanu. Kombinēti metformīna preparāti ir pieejami Krievijas un Ukrainas tirgos, tie ir: Pioglitazons, Vildagliptīns, Sitagliptīns, Saksagliptīns un Glibenkllamīds. Ir iespējams arī ieviest kombinētu insulīna terapiju.

Ilgstošas ​​darbības metformīns un tā analogi

Lai atbrīvotos no kuņģa-zarnu trakta traucējumiem un uzlabotu pacientu dzīves kvalitāti, Francijā metformīns tika izstrādāts ilgstošai darbībai. Glyukofazh Long - zāles ar lēnu aktīvās vielas uzsūkšanos, kuras var lietot tikai 1 reizi dienā. Šī uzņemšanas metode novērš metformīna koncentrācijas maksimumu parādīšanos asinīs, labvēlīgi ietekmē metformīna panesamību un samazina gremošanas traucējumu rašanos.

Ilgstoša metformīna uzsūkšanās notiek augšējā gremošanas traktā. Zinātnieki ir izstrādājuši gēla difūzijas sistēmu GelShield ("gels iekšā gēlā"), kas metformīnu pakāpeniski un vienmērīgi atbrīvo no tablešu formas.

Metformīna analogi

Sākotnējā narkotiku lietošana ir Franču Glyukofazh. Metformīnam ir daudz analogu (sugas). Tajos ietilpst Krievijas narkotikas - gliformīns, Novoformīns, Formetīns un Metformīns-Rihters, Vācijas Metfohamma un Siofors, Horvātijas Formin plīvas, Argentīnas Bagomet, Izraēlas Metformīns-Teva, Slovākijas Metformīns Zentiva.

Ilgstošas ​​darbības metformīna analogi un to izmaksas

Metformīna blakusparādības

  • Diezgan bieži (vairāk nekā 10% gadījumu) rodas problēmas ar kuņģa un zarnu trakta darbību (vemšana, slikta dūša, caureja, vēdera uzpūšanās, sāpes vēderā). Šādos gadījumos metformīnu jālieto ēdienreizēs, lai mazinātu gremošanas trakta darbību. Akūtu kuņģa-zarnu trakta traucējumu gadījumā metformīns jāpārtrauc.
  • Terapijas laikā ar metformīnu pēc pārmērīga alkohola līmeņa paaugstināšanās var būt spēcīgs cukura līmeņa samazināšanās asinīs (hipoglikēmija) (alkohols pazemina cukura līmeni asinīs).
  • B12 vitamīna deficīts novērots aptuveni 5% pacientu, kuri lieto metformīnu, kas ir aptuveni divas reizes lielāks nekā parasti. B12 vitamīna deficīta risks palielinās, ilgstoši lietojot šo medikamentu - 30% pacientu, kas lietoja metformīnu 10 līdz 12 gadu vecumā, šis vitamīns bija nepietiekams. Tādēļ ieteicams papildus uzņemt vitamīnu B12.
  • Garšas maiņa.
  • Ilgstoša lietošana, kā arī zāļu lietošana kopā ar lielām alkohola devām var būt augsts pienskābes līmenis asinīs (pienskābes acidoze).

Laktātacidoze un metformīns

Laktātacidoze (lakticidēmija, pienskābe, laktacidoze, laktacidozes) ir reta, bet ļoti bīstama slimība, kas bieži ir letāla. Ķermenis paskābināts ar pienskābi, bloķējas aknu un muskuļu laktāta izmantošanas mehānisms. Puse no smagas laktacidozes gadījumiem rodas pacientiem ar 2. tipa cukura diabētu.

Laktātacidozes risks palielinās, lietojot metformīnu kopā ar lielu alkohola daudzumu. Tāpēc pacientiem ar alkoholismu metformīna lietošana ir kontrindicēta.

Pacientiem, kas lieto metformīnu vai tā analogus, ir atļauts dzert alkoholu mēreni, retāk saņemot ogļhidrātu saturošu pārtiku.

Laktātacidozes attīstības riskam ir pacienti ar traucētu aknu un nieru darbību. Ir arī riski slimībām, kurās ir audu hipoksija (sirds mazspēja, plaušu embolija, sirdslēkme, šoku stāvokļi).

Kontrindikācijas

Metformīns ir kontrindicēts šādos gadījumos:

  • Ar pilnīgu insulīna deficītu - ar 1. tipa cukura diabētu, diabētisko ketoacidozi vai diabētisku komu metformīns ir pilnīgi nepieņemams (kontrindicēts).
  • Smaga nieru slimība (akūts nefrīts, nefroskleroze) un nieru mazspēja.
  • Ja aknu mazspēja.
  • Kad alkoholisms, jo Alkohols izraisa ķermeņa paskābināšanu ar pienskābi, tāpēc pastāv laktātacidozes risks.
  • Ar nestabilu sirds mazspēju, miokarda infarktu, sirds (kardiogēno šoku).
  • Ar smagu ķermeņa infekciju.
  • Ja Jums ir aizdomas, ka pacienta emfizēmas klātbūtne palielina laktātacidozes risku.
  • Pirms operācijas, kurā tiek plānota anestēzija vai anestēzija, pirms medicīniskās izmeklēšanas ar intravaskulāru kontrastvielu ievadīšanu asinīs, metformīns jāpārtrauc 24-48 stundas pirms ārstēšanas sākuma, jo rodas risks, ka attīstīsies asiocidoze.

Kā metformīns ietekmē aknas un nieres?

Metformīnam var būt blakusparādības uz aknām un nierēm, tādēļ ir aizliegts to lietot pacientiem ar hroniskām slimībām (ar hronisku nieru mazspēju, hepatītu, cirozi utt.).

Metformīns jāizvairās pacientiem ar cirozi, as zāļu darbība rodas tieši aknās un var izraisīt izmaiņas tajā vai izraisīt smagu hipoglikēmiju, kas sabojā glikoneoģenēzes sintēzi. Varbūt aknu aptaukošanās veidošanās.

Tomēr dažos gadījumos metformīnam ir pozitīva ietekme uz aknu slimību, tādēļ aknu stāvoklis, lietojot šo medikamentu, rūpīgi jānovēro.

Hroniska hepatīta gadījumā metformīns ir jāatsakās, jo aknu slimība var pasliktināties. Šajā gadījumā ir ieteicams izmantot insulīna terapiju, jo insulīns nonāk tieši asinīs, apejot aknas vai izrakstot ārstēšanu ar sulfonilurīnvielām.

Nav konstatēta metformīna blakusparādība veselīgai aknai.

Jūs varat lasīt vairāk mūsu mājas lapā par metformīna lietošanu nieru slimību gadījumos.

Kā metformīns iedarbojas uz grūtniecēm ar gestācijas diabētu?

Metformīna iecelšana grūtniecēm nav absolūta kontrindikācija, nekompensēts gestācijas diabēts ir daudz vairāk kaitīgs bērnam. Tomēr insulīns biežāk tiek nozīmēts gestācijas diabēta ārstēšanai. Tas izskaidrojams ar pretrunīgiem pētījumiem par metformīna ietekmi uz grūtniecēm.

Viens no Amerikas Savienotajās Valstīs veiktajiem pētījumiem parādīja, ka grūtniecības laikā metformīns ir drošs. Sievietēm ar gestācijas diabētu, kuri lietoja metformīnu, grūtniecības laikā grūtniecības laikā pieauga mazāk ķermeņa masas nekā pacientiem ar insulīnu. Bērniem, kas dzimuši sievietēm, kas saņēma metformīnu, mazāks viscerālo tauku līmenis palielinājās, un tāpēc tie vēlāk izdzīvojušā periodā mazināja rezistenci pret insulīnu.

Eksperimentos ar dzīvniekiem netika novērota metformīna nelabvēlīga ietekme uz augļa augļa attīstību.

Neskatoties uz to, dažās valstīs metformīns nav ieteicams grūtniecēm. Piemēram, Vācijā šīs zāles grūtniecības un gestācijas diabēta saņemšanai ir oficiāli aizliegtas, un pacienti, kas to vēlas, uzņemas visus riskus un paši par to maksā. Saskaņā ar Vācijas ārstu domām, metformīns var kaitīgi ietekmēt augli un veido tā rezistenci pret insulīnu.

Kad laktācijas laikā jāpārtrauc metformīns, jo tas iekļūst mātes pienā. Ārstēšanās ar metformīnu barošanas laikā ar krūti jāpārtrauc.

Kā metformīns uz olnīcām?

Metformīns visbiežāk tiek lietots, lai ārstētu 2. tipa diabētu, bet tas ir paredzēts arī policistisko olnīcu sindromam (PCOS) sakarā ar šo slimību savstarpējo saistību, jo policistisko olnīcu sindroms bieži ir saistīts ar rezistenci pret insulīnu.

Klīniskie pētījumi pabeigts 2006-2007, nonāca pie secinājuma, ka efektivitāte metformīna ar policistisku olnīcu nav labāk nekā placebo efekts, un metformīnu kombinācijā ar clomiphene nav labāka nekā tikai saņemot Klomifēna.

Apvienotajā Karalistē metformīns kā pirmās izvēles polikvīda olnīcu sindroma ārstēšana nav ieteicama. Kā ieteikums klomipēns ir norādīts un uzsvars tiek likts uz dzīvesveida izmaiņām neatkarīgi no zāļu terapijas.

Metformīns sieviešu neauglībai

Vairāki klīniskie pētījumi liecina par metformīna efektivitāti neauglībā kopā ar klomipēnu. Ja ārstēšana ar klomipēnu ir izrādījusies neefektīva, metformīns jālieto kā otrās rindas zāles.

Citā pētījumā tiek ieteikts, ka metformīns tiek izrakstīts bez atrunas kā primārā ārstēšanas iespēja, jo tas pozitīvi ietekmē ne tikai anovulāciju, bet arī insulīna rezistenci, hirsutismu un aptaukošanos, ko bieži novēro PCOS.

Prediabets un metformīns

Metformīnu var ievadīt pirms diabēta (tiem, kuriem ir risks saslimt ar 2. tipa cukura diabētu), kas samazina viņu izredzes attīstīt šo slimību, lai gan šim nolūkam daudz labāk ir izmantot intensīvu fizisko aktivitāti un samazināt ogļhidrātu saturu.

ASV tika veikts pētījums, saskaņā ar kuru vienai grupai tika dota metformīna, bet otra iesaistījās sportā un pēc diētas. Rezultātā veselīga dzīvesveida grupā diabēta biežums bija par 31% mazāks nekā metiabīna lietotājiem, kuri lietoja prediabētiskos līdzekļus.

Šeit ir tas, ko viņi raksta par prediabetu un metformīnu vienā zinātniskajā pārskatā, kas publicēts PubMed, medicīnas un bioloģisko publikāciju angļu valodas datubāzē (PMC4498279):

"Cilvēki ar paaugstinātu cukura līmeni asinīs, kuriem nav cukura diabēta, ir pakļauti riskam saslimt ar 2. tipa cukura diabētu, proti, prediabētiem." Termins "prediabētis" parasti attiecas uz glikozes līmeni plazmā tukšā dūšā (glikozes līmeņa traucējumi tukšā dūšā) un / vai glikozes plazma, ziedoja veicot 2 stundas pēc perorālas glikozes tolerances testā ar 75g. cukura (traucēta glikozes tolerance). ASV prediabetes kļūt pat skaits augšējā robeža līmeni glikozētā hemoglobīna (HbA1c).
Personām ar pirmsdiabēta slimniekiem ir palielināts mikrovaskulārā bojājuma risks un makrovaskulāru komplikāciju attīstība līdzīga ilgtermiņa diabēta komplikācijām. Saslimšana vai samazināšana, samazinot jutību pret insulīnu un β šūnu funkcijas traucējumiem, ir galvenais faktors, lai panāktu 2. tipa cukura diabēta profilaksi.

Ir izstrādāti daudzi pasākumi svara samazināšanai: farmakoloģiskā terapija (metformīns, tiazolidinedioni, akarboze, bazālo insulīnu injekcijas un svara zudums), kā arī bariātiska ķirurģija. Šie pasākumi ir paredzēti, lai samazinātu 2. tipa cukura diabēta attīstības risku cilvēkiem, kas slimo ar diabētu, lai arī pozitīvi rezultāti ne vienmēr tiek sasniegti.

Metformīns palielina insulīna darbību aknās un skeleta muskuļos, un tā efektivitāte diabēta attīstības kavēšanā vai novēršanā ir pierādīta dažādos lielos, labi plānotos, randomizētos pētījumos.

tostarp diabēta profilakses programmas. Klīniskā lietojuma desmitgades ir parādījušas, ka metformīns parasti ir labi panesams un drošs. "

Vai es varu lietot Metformīnu svara zudumam? Pētījumu rezultāti

Saskaņā ar pētījumu, metformīns var palīdzēt dažiem cilvēkiem zaudēt svaru. Tomēr vēl nav skaidrs, kā metformīns izraisa svara zudumu.

Viena teorija ir tā, ka metformīns samazina ēstgribu, tāpēc rodas svara zudums. Neskatoties uz to, ka metformīns palīdz zaudēt svaru, šī narkoze nav tieši paredzēta šim nolūkam.

Saskaņā ar nejaušinātu ilgtermiņa pētījumu (skatīt: PubMed, PMCID: PMC3308305) svara zudums, lietojot metformīnu, parasti notiek pakāpeniski, laika posmā no viena līdz diviem gadiem. Zudušo kilogramu skaits ir atšķirīgs arī dažādiem cilvēkiem, un tas ir saistīts ar daudziem citiem faktoriem - ķermeņa konstitūciju, ikdienas patērēto kaloriju daudzumu un dzīvesveidu. Saskaņā ar pētījuma rezultātiem pēc diviem vai vairāk gadiem metformīna lietošanas indivīdi vidēji zaudēja no 1,8 līdz 3,1 kg. Ja salīdzināsiet ar citām svara zuduma metodēm (zemu carb dietu, augstu fizisko aktivitāti, badu), tad tas ir vairāk nekā neliels rezultāts.

Bezjēdzīgi lietojamie medikamenti, neievērojot citus veselīga dzīvesveida aspektus, nerada svara zudumu. Cilvēki, kas ievēro veselīgu uzturu un fizisko aktivitāti, lietojot metformīnu, parasti zaudē svaru. Tas ir saistīts ar faktu, ka metformīns palielina degšanas kaloriju skaitu fiziskās slodzes laikā. Ja jūs neveicat sportu, tad jums, iespējams, nebūs šīs priekšrocības.

Turklāt jebkāds svara zudums turpinās tik ilgi, cik jūs lietojat šīs zāles. Tas nozīmē, ka, pārtraucot metformīna lietošanu, ir daudz iespēju atgūt sākotnējo svaru. Un pat tad, ja jūs joprojām lietojat zāles, varat lēnām sākt ķermeņa masas palielināšanos. Citiem vārdiem sakot, metformīns nav "burvju tablete" svara zudumam, pretēji dažu cilvēku vēlmēm. Lasiet vairāk par to mūsu materiālā: Metformīna lietošana svara zudumam: atsauksmes, pētījumi, instrukcijas

Vai metformīns ir ordinēts bērniem?

Metformīna pieņemšana bērniem un pusaudžiem vecākiem par desmit gadiem ir pieļaujama - to apstiprina dažādi klīniskie pētījumi. Tās neizraisīja nekādas specifiskas blakusparādības, kas saistītas ar bērna attīstību, bet ārstēšana jāveic ārsta uzraudzībā.

Secinājumi

  • Metformīns samazina glikozes veidošanos aknās (glikoneoģenēzi) un palielina ķermeņa audu jutīgumu pret insulīnu.
  • Neraugoties uz zāļu lielo pārdošanas apjomu pasaulē, tās darbības mehānisms nav pilnībā izpētīts, un daudzi pētījumi ir savstarpēji pretrunīgi.
  • Metformīna atzīšana vairāk nekā 10% gadījumu izraisa zarnu problēmas. Lai atrisinātu šo problēmu, tika izstrādāts ilgstošas ​​darbības metformīns (oriģināls ir Long Glucophage), kas palēnina aktīvās vielas uzsūkšanos un padara maigāku uz vēderu.
  • Metformīnu nedrīkst lietot par smagām aknu slimībām (hronisku hepatītu, cirozi) un nierēm (hroniska nieru mazspēja, akūta nefrīta gadījumā).
  • Metformīns kombinācijā ar alkoholu var izraisīt nāvējošu slimības laktātacidozi, tāpēc alkoholiķiem ir stingri aizliegts to lietot, dzerot lielu daudzumu alkohola.
  • Ilgstoša metformīna lietošana izraisa B12 vitamīna trūkumu, tāpēc ir vēlams papildināt šo vitamīnu papildus.
  • Metformīna lietošana grūtniecības un dzemdību laikā, kā arī barošanas ar krūti laikā nav ieteicama tas iekļūst pienā.
  • Metformīns nav maģiskā tablete svara zudumam. Zaudēt svaru ir labāk ar veselīgu uzturu (ieskaitot ogļhidrātu ierobežojumus) kopā ar fiziskām aktivitātēm.

Avoti:

  1. Petunina N. A., Kuzina I.A. Metformīna ilgstošas ​​darbības analogi // ārstējošais ārsts. 2012. №3.
  2. Vai metformīns izraisa laktacidozi? / Cochrane Sistemātiskais pārskats: pamati // Medicīnas un farmācijas ziņas. 2011. №11-12.
  3. Ilgtermiņa drošība, panesamība un svara zudums, kas saistīts ar metformīna lietošanu cukura diabēta profilaksei (pētījums) / Ilgtermiņa drošība, tolerance un diabēta aprūpe. 2012. gada aprīlis; 35 (4): 731-737. PMCID: PMC3308305.

Kā dzert metformīnu naktī: kad lietot medikamentu?

Daudzi cilvēki brīnās, kā pareizi lietot Metformīnu, lai sasniegtu vislabāko terapeitisko efektu.

Lai atbildētu uz šo jautājumu, jums sīki jāizpēta norādījumi par zāļu lietošanu un padomu no endokrinologa saņemšanai.

Zāles ir pieejamas tablešu veidā, kas ir trīs veidu, atkarībā no devas: 500, 850 un 1000 mg. Galvenais preparāta sastāvs ir metformīns. Papildu vielas zāļu sastāvā ir magnija stearāts, krospovidons, povidons K90, talks, kukurūzas ciete.

Metformīns vai Metformīna hidrohlorīds ir biguanīdu grupas loceklis, kas palīdz novērst hiperglikēmiju, tas ir, palielināt glikozes līmeni asinīs. Šo zāļu lieto galvenokārt otrajā diabēta formā. Parasti pacienti, kas lieto šīs zāles, atbrīvojas no hipoglikēmijas simptomiem, jo ​​organismā rodas šādi procesi:

  1. Paaugstināta glikozes absorbcija perifēro audos.
  2. Palēniniet tauku un olbaltumvielu sadalīšanas procesu.
  3. Ātrā glikozes sintēze gremošanas traktā un tās pārvēršana pienskābē.
  4. Glikogēna atbrīvošanās no aknām inhibēšana.
  5. Insulīna rezistences izzušana.
  6. Glikozes uzkrāšanās stimulēšana aknās.
  7. Holesterīna izdalīšana, kas labvēlīgi ietekmē lipīdu stāvokli.

Metformīns praktiski neietekmē aizkuņģa dziedzera darbību, kas ražo insulīnu. Šīs zāles nevar izraisīt hipoglikēmiju - glikozes koncentrācijas samazināšanos asinīs.

Norādījumi par zāļu lietošanu

Pirms Metformin lietošanas Jums jāzina, kādas patoloģijas tas tiek lietots.

Labāk ir ievērot ārsta ieteikumus, kuri nosaka šo rīku, ņemot vērā katra pacienta īpašības.

Norādījumi medikamentu izrakstīšanai ir:

  • pirmā un otrā tipa cukura diabēts;
  • prediabētis (vidējā stāvoklī);
  • aptaukošanās ar insulīna tolerances traucējumiem;
  • olnīcu cleropolystosis;
  • vielmaiņas sindroms;
  • sportā;
  • organisma novecošanas novēršana.

Neskatoties uz ievērojamo patoloģiju sarakstu, saskaņā ar kuriem jūs varat dzert metformīnu, visbiežāk tiek lietots otra tipa diabēta ārstēšanai. Pirmā slimības veida gadījumā šo zāļu lieto ļoti reti, galvenokārt kā papildinājumu insulīnterapijai.

Daudzi pētījumi parādīja, ka zāļu lietošana vienlaikus ar insulīna injekcijām hormona nepieciešamību samazinās par gandrīz 25-50%. Turklāt pēc ilgstošas ​​zāļu lietošanas uzlabojas ogļhidrātu metabolisma kompensācija. To lieto arī otrajā diabēta formā, kam nepieciešama insulīna injekcija.

Otrajā slimības kategorijā metformīns tiek nozīmēts gandrīz visos gadījumos. Monoterapijas laikā devas pakāpeniski jāpalielina. Tātad sākumā ir atļauts lietot pa 1 tableti dienā (500 vai 850 mg). Vislabāk ir lietot zāles vakarā, bet, lai izvairītos no kuņģa-zarnu trakta traucējumiem, tabletes ieteicams dzert, kad ēdat ēdienu divreiz dienā - no rīta un vakarā.

Laika gaitā zāļu devu var palielināt, iepriekš konsultējoties ar ārstu. Maksimālā deva nedrīkst pārsniegt 2,5 mg dienā, tas ir, pacients var lietot 2-3 tabletes dienā. Pēc divām nedēļām ogļhidrātu vielmaiņa sāk normalizēties. Sasniedzot normālu cukura līmeni asinīs, devu var pakāpeniski samazināt.

Zāļu kombinācijas Metformīns un sulfonilurīnviela var izraisīt īslaicīgu pozitīvu efektu. Bet cilvēka ķermenis ļoti ātri pierod pie šāda veida narkotikām. Tādēļ monoterapija ar metformīnu var ilgstoši ietekmēt. Tomēr 66% pacientu, kam ir cukura diabēts, šāda narkotiku kombinācija patiešām normalizē ogļhidrātu metabolismu.

Metformīnu uzglabā temperatūrā, kas nav augstāka par 25 ° C, no bērnu acīm. Drukas derīguma termiņš ir 3 gadi.

Kontrindikācijas un blakusparādības

Pirms lietojat šo rīku, jums jāpārliecinās, vai pacients to var lietot. Metformīnam, tāpat kā citām zālēm, ir kontrindikācijas, piemēram:

  • bērna pārvadāšanas laiks;
  • barošana ar krūti;
  • bērni līdz 10 gadiem;
  • hronisks alkoholisms;
  • nieru, aknu, sirds un elpošanas sistēmu patoloģijas;
  • diabētiska koma vai prekoma;
  • iepriekšējā pienskābes acidoze vai tā predispozīcija;
  • zema kaloriju diēta;
  • traumas un nopietnas ķirurģiskas iejaukšanās.

Jāpalielina laktacidoze - pienskābes uzkrāšanās. Daži apstākļi var izraisīt laktacidozes attīstību vai pasliktināšanos:

  1. novirzes nierēs, kā rezultātā nespēja izņemt skābi;
  2. alkohola izraisīta alkohola atkarība no etanola;
  3. sirds un elpošanas mazspēja;
  4. obstruktīva plaušu slimība;
  5. infekcijas slimības, kas dehidrē ķermeni - vemšana, caureja, drudzis;
  6. diabētiska ketoacidoze (ogļhidrātu vielmaiņa);
  7. miokarda infarkts.

Nepareizi lietotā zāle (pārdozēšana) var radīt vairākas negatīvas sekas pacientam, piemēram:

  • gremošanas traucējumi - slikta dūša, vemšana, vēdera uzpūšanās, caureja, metāla garša, samazināta vai pilnīga apetītes trūkums;
  • alerģiskas reakcijas - izsitumi uz ādas un nieze;
  • piena koma ir reta, bet tajā pašā laikā bīstama komplikācija.

Pārsvarā blakusparādības izdalās pēc divām nedēļām pēc zāļu lietošanas. Tas ir saistīts ar faktu, ka zāles novērš glikozes uzsūkšanos zarnās. Tā rezultātā ogļhidrāti sāk raudzēties tajā, izraisot vēdera uzpūšanos, un pēc tam citas pazīmes kuņģa-zarnu trakta traucējumiem. Bieži vien organisms piesaista zāles iedarbību, un, ja blakusparādības nav pārāk grūti panest, tad simptomātisku ārstēšanu nevajadzētu veikt.

Pirms metformīna lietošanas sākšanas pacientei jāstāsta par visām patoloģijām, kas ir cietis un atrodas, jo šādas svarīgas informācijas slēpšana var kaitēt pacientam.

Narkotiku lietošana aptaukošanās gadījumā

Daudziem diabēta slimniekiem ar otrā veida slimību ir liekais svars vai aptaukošanās.

Šādos gadījumos zāļu metformīna lietošana var pozitīvi ietekmēt pacienta ķermeņa masas samazināšanos. Bet, lai nekaitētu jūsu ķermenim, diabēta slimniekam būtu jāievēro šādi ieteikumi:

  1. Terapijas kursam vajadzētu ilgt ne vairāk kā 22 dienas.
  2. Ņemot tabletes, pacientam ir jāuzņem aktīva dzīvesveids.
  3. Medikamentu lietošana ir saistīta ar smagu alkohola lietošanu.
  4. Terapija ierobežo pacientu pārtikā.

Katru dienu diabēta slimniekam jāveic dažas fiziskās aktivitātes, tas ir, tas darbojas, staigā, peldē, volejbolā, futbolā un tā tālāk. No uztura būs jāizslēdz maizes izstrādājumi, smalkmaizītes, šokolāde, džems, medus, saldie augļi, tauki un cepti ēdieni.

Ārsts nosaka zāļu devu pacientam. Pašpalīdzības nevar tikt iesaistītas, jo tas var radīt nopietnas sekas. To var izmantot arī cilvēki, kuriem nav lieka svara, bet tie ir pakļauti pilnībai.

Bieži zāļu devas viņiem ir nedaudz zemākas.

Cena un zāļu analogi

Šo narkotiku var iegādāties jebkurā pilsētas aptiekā vai pasūtīt tiešsaistē internetā. Tā kā Metformīnu ražo dažādi vietējie un ārvalstu farmakoloģiskie uzņēmumi, cena var būtiski atšķirties.

Piemēram, ja zāļu ražotājs ir Krievijas uzņēmumi, tad tā izmaksas, atkarībā no devas, var būt no 112 līdz 305 rubļiem. Ja ražotājs ir Polija, tad zāļu izmaksas Krievijas Federācijas teritorijā svārstās no 140 līdz 324 rubļiem. Ungārijas izcelsmes narkotika Krievijas Federācijas teritorijā ir no 165 līdz 345 rubļiem atkarībā no aktīvās vielas daudzuma produktā.

Zāļu cena ir pieņemama cilvēkiem ar vidējiem un zemiem ienākumiem. Tādēļ jūs varat izvēlēties medikamentu, pamatojoties uz paredzamo patērētāja terapeitisko efektu un finansiālajām iespējām. Tāpēc jūs nevarat pārmaksāt dārgas zāles, kurām būs tāda pati ietekme kā lētām.

Tā kā zāles tiek ražotas daudzās valstīs, tai var būt daudz sinonīmu, piemēram, gliformīns, Metfohamma, Bagomet, Forminpliva un citi. Ir arī vairākas efektīvas līdzīgas zāles, kuras var lietot, ja metformīns kāda iemesla dēļ nav piemērots pacienta ārstēšanai. Tie ietver:

  • Glucophage ir efektīvs līdzeklis 2. tipa diabēta un aptaukošanās ārstēšanai. Tam ir hipoglikēmiskas īpašības. Šie pētījumi liecina, ka šīs zāles lieto, samazinot mirstību no diabēta par 53%, miokarda infarktu - par 35%, insultu - par 39%. Vidējā cena (500 mg) - 166 rubļi.
  • Siofors ir vēl viens labs zāles glikozes līmeņa pazemināšanai asinīs. Tā īpatnība ir tā, ka zāles var kombinēt ar sulfonilurīnvielas preparātiem, salicilātiem, insulīnu un citiem. Visaptveroša attieksme uzlabos gaidītos rezultātus. Vidējās izmaksas (500 mg) ir 253 rubļi.

Daudzi pacienti domā par to, kuras zāles ir labāk izvēlēties? Faktiski lielākajā daļā zāļu ir aktīvā viela - metformīns, atšķirība ir tikai palīgvielās, tādēļ tām ir gandrīz tāds pats efekts diabēta ārstēšanā.

Pacientu atsauksmes par metformīnu

Pārskats par zāļu lietošanu Metformīns vairumā gadījumu ir pozitīvs.

Daudzi pacienti ar 2. tipa cukura diabētu norāda glikozes koncentrācijas samazināšanos asinīs līdz normālam līmenim un to saglabāšanu vienā līmenī.

Turklāt šī rīka priekšrocības ir šādas:

  • Ērta tablešu forma, kas jums ir jānorij un jālieto ūdeni;
  • lietošana notiek vienreiz vai no rīta un vakarā;
  • diezgan zemu zāļu cenu.

Daudzi pacienti arī atzīmēja svara samazināšanos, vienlaikus lietojot metformīnu. Bet tajā pašā laikā jums ir jāievēro vairāki noteikumi: dodieties uz sportu, ievērojiet diētu, dzeriet daudz šķidruma, ierobežojiet sevi ar uzturu. Lai to izdarītu, jums jāēd sulas augļus un dārzeņus, viegli sagremojamus ogļhidrātus, pārtikas produktus, kas bagāti ar šķiedrvielām.

Dažreiz jūs varat atrast negatīvas atsauksmes par pacientiem par šo narkotiku. Tās galvenokārt saistītas ar zāļu blakusparādībām. Kā minēts iepriekš, pēc divām ārstēšanas nedēļām lielākā daļa negatīvās ietekmes izzūd paši sev, jo ķermenim ir jāpierod pie metformīna iedarbības.

Metformīns ir lielisks medikaments, ko izmanto cukura diabēta samazināšanai pirmā un otrā tipa diabēta pacientiem. To lieto kā papildinājumu insulīna terapijai, kā arī galvenajam cukura līmeņa samazināšanas medikamentiem otra veida patoloģijā. Pirms instrumenta lietošanas obligāti jākonsultējas ar ārstu, kurš ņems vērā visas kontrindikācijas un noteiks pareizu devu.

Turklāt metformīns bez receptes nav paredzēts pārdošanai. Patiesībā, kontrindikācijas un nevēlamās reakcijas instrumentā ir diezgan mazas, un to izpausme ir ļoti reta. Kopumā zāles ir pozitīvas. Tādēļ šo zāļu var uzskatīt par nekaitīgu un efektīvu.

Jebkurā gadījumā zāļu terapija jāpapildina ar pastāvīgu cukura līmeņa kontroli ar glikometru, fizisko piepūli un izslēgšanu no taukainas un ceptas pārtikas, mīklas izstrādājumiem, saldumiem. Tikai ievērojot visus šos noteikumus, pacients varēs sasniegt zāļu ilgstošu iedarbību un uzturēt glikozes līmeni asinīs normālo vērtību diapazonā.

Par Metformin lietošanas noteikumiem šis raksts būs redzams.

Vairāk Raksti Par Diabētu

2. tipa cukura diabēts veicina traucējumus, kas rodas insulīna veidošanās laikā cilvēka ķermenī. Insulīns ir hormons, kas nepieciešams glikozei, lai brīvi ievadītu audu šūnas.

RF VESELĪBAS MINISTRIJA: "Izmetiet skaitītāju un testēšanas sloksnes. Neviens metformīns, Diabetons, Siofors, Glucophage un Januvia! Izturieties pret to ar to. "

Diabēta institūta direktors: "Izmetiet skaitītāju un testa strēmeles. Neviens metformīns, Diabetons, Siofors, Glucophage un Januvia! Izturieties pret to ar to. "Kāpēc mūsdienās populārs bez cukura?