loader

Galvenais

Jauda

Kā lietot Metformin svara zudums ar cukura diabētu

Metformīns ir pirmās rindas zāles insulīna atkarīga diabēta ārstēšanai. Spēj apstrādāt vielmaiņas traucējumus un atrisināt liekā svara problēmu ar diētas terapijas un fiziskās aktivitātes neefektivitāti. Darbības mehānisms pamatojas uz audu paaugstinātu jutību pret insulīnu, tādējādi normalizējot glikozes līmeni asinīs.

Atbrīvošanas forma, sastāvs un iepakojums

Tas ir veidots abpusēji izliektu tablešu veidā, kas pārklātas ar šķīstošu apvalku. Pieejamās devas ir 500, 850 un 1000 mg.

Iepakojums ir blisteriepakojums pa 30, 60 vai 120 tabletēm. Šīs plāksnes, attiecīgi, 1-3 gabali katra, ievieto kartona kastē ar medicīniskām instrukcijām lietošanai.

Galvenā aktīvā viela ir metformīna hidrohlorīds. Pieder trešās paaudzes biguanīdu klasei. Starp palīgkomponentu klātbūtni: povidons, kukurūzas ciete, krospovidons, magnija stearāts, talks. Korpusa sastāvs ir metakrilskābe un metilmetakrilāta kopolimērs, makrogols, titāna dioksīds, talks.

INN, ražotāji

INN (starptautiskais nepatentētais nosaukums) ir metformīna hidrohlorīds. Aptiekās, ko pārdod ar dažādiem tirdzniecības nosaukumiem.

Sākotnējā narkotika, kuras pamatā ir metformīns, ir Glucophage, ko Francijā ražo uzņēmums MERCK SANTE. Papildus tam tiek ražoti daudz patentbrīvo medikamentu, kas atšķiras pēc kvalitātes un izmaksām. Populārākie analogi ir Siofors (Vācija), Formetīns un Gliformīns (Krievija), Bagomet (Argentīna), Forin Pliva (Horvātija).

Izmaksas

Metformīna cena, atkarībā no devas, ražotāja un tablešu skaita, svārstās no 80 līdz 290 rubļiem.

Farmakoloģiskā darbība

Metformīnam piemīt cukura līmeņa pazemināšanās īpašība, jo tā spēj inhibēt glikoneoģenēzi. Tas nestimulē aizkuņģa dziedzeri, tāpēc tas nelabvēlīgi neietekmē orgānu stāvokli un darbību.

Efektivitāte saistībā ar šādām darbībām:

  • samazina bazālo cukura līmeni, regulējot glikogēna metabolismu (glikogenolīzi);
  • kavē glikozes veidošanos (glikoneoģenēzi) no olbaltumvielu un tauku metabolisma produktiem;
  • palēnina glikozes uzsūkšanos zarnās;
  • paaugstina insulīna receptoru jutīgumu, tādējādi samazinot insulīna rezistenci;
  • palielina glikozes konversijas ātrumu laktātam gremošanas traktā;
  • samazina ZBL (zema blīvuma lipoproteīnu) triglicerīdu un kopējā holesterīna līmeni asinīs, paaugstina ABL un HDLF līmeni (augsta un ļoti augsta blīvuma lipoproteīnus);
  • veicina glikozes uzņemšanu muskuļos;
  • uzlabo asins fibrinolītiskās īpašības.

Farmakokinētika

Metformīns ātri uzsūcas kuņģa-zarnu traktā, biopieejamība ir aptuveni 50%. Asins koncentrācijas maksimums rodas 1-3 stundas pēc tablešu lietošanas. Ja uz tā balstīta zāle spēj palēnināt aktīvās vielas izdalīšanos, tad maksimālā koncentrācija tiek novērota 4-8 stundas. Metformīns slikti saistās ar plazmas olbaltumvielām, tādēļ stabilas koncentrācijas asinīs tiek konstatētas tikai pēc 1-2 dienu terapijas.

Vienlaicīga zāļu lietošana kopā ar pārtiku samazina tā spēju uzsūkties kuņģa-zarnu traktā. Metformīns akumulējas zarnu un kuņģa, aknu un siekalu dziedzeru sienās. Pusperiods ir 6,2 stundas. Metformīns organismā netiek metabolizēts. Izdalās caur nierēm, neizmainot kanālu sekrēciju. Kad šo orgānu darbība ir traucēta, zāļu izdalīšanās mainās, tā uzkrāta organismā.

Indikācijas

Metformīnam ir plašs darbības spektrs. Galvenais mērķis ir divu veidu cukura diabēts pacientiem ar zemu diētas terapijas efektivitāti, liekais svars. Attiecas uz:

  • pieaugušajiem kā monoterapija vai kombinācijā ar citiem perorāliem hipoglikemizējošiem līdzekļiem vai insulīnu;
  • bērniem vecāki par 10 gadiem kā neatkarīga ārstēšanas metode, kā arī paralēli insulīnam.

Papildus 2. tipa diabēta pacientiem tas paredzēts:

  • sekundāra aptaukošanās, ko izraisa insulīna rezistence;
  • metabolisma sindroma atvieglošana;
  • policistiskās olnīcas;
  • diabēta attīstības novēršana riska grupas pacientiem;
  • kultūrists ķermeņa formēšana.

Kontrindikācijas

Metformīns tiek uzskatīts par vienu no drošākajām hipoglikemizējošām zālēm. Bet, tāpat kā jebkuras zāles, ir kontrindikācijas lietošanai:

  • nieru vai aknu mazspēja;
  • diabētiskā ketoacidoze, prekoma, koma;
  • smagi ķermeņa stāvokļi: dehidratācija, drudzis, šoks, sepsis, infekcijas procesi;
  • grūtniecība un zīdīšana;
  • nopietna ķirurģija, traumas vai plaši apdegumi;
  • alkoholisms;
  • laktacidoze;
  • paaugstināta jutība pret zāļu vai sastāvdaļām.

UZMANĪBU! Ar piesardzību metformīns tiek nozīmēts bērniem līdz 10 gadu vecumam, gados vecākiem cilvēkiem (zems metabolisms) un pacientiem, kas nodarbojas ar smagu fizisko darbu (laktātacidozes risks).

Devas

Standarta terapijas režīms sākas no 500-1000 mg dienā. (1-2 tabletes). Paralēli ieteicamā fizisko aktivitāšu un uztura korekcija. Ja pēc 1-2 nedēļām pozitīvā dinamika netiek novērota, deva mainās. Maksimālais pieļaujamais daudzums 2000 mg dienā. Gados vecākiem pacientiem - 1000 mg dienā.

Ieņemiet tableti ēdienreizes laikā vai tūlīt pēc tās ar glāzi ūdens. Ja ieteikums netiek ievērots, zāļu efektivitāte ir ievērojami samazināta.

Terapijas ilgumu nosaka ārsts. Jūs nevarat atcelt tikšanās.

Blakusparādības

Metformīns, tāpat kā jebkura sintētiska narkotika, izraisa vairākas nevēlamās blakusparādības. Tās gandrīz vienmēr attīstās ārstēšanas sākumā un tiek nodotas tālāk. Visbiežāk novērotās blakusparādības ir:

  • no kuņģa-zarnu trakta: slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā, patoloģiska izkārnījumi;
  • no vielmaiņas procesa puses: laktacidoze (zāles tiek atceltas); hipoglikēmija; ar ilgstošu ārstēšanu - hipovitaminoze B12;
  • asins veidošanās puse: megaloblastiska anēmija;
  • alerģiskas reakcijas: eritēma, nieze un izsitumi.

Bieži tiek atzīmēti gremošanas trakta traucējumi. Tās izraisa glikozes absorbcijas bloķēšana, kas izraisa fermentācijas procesus ar gāzu izdalīšanos. Pakāpeniski ķermenis pielāgo, parādības izzūd. Ja izteikts nevēlamo blakusparādību un diskomforta raksturs, tiek lietota simptomātiska ārstēšana.

Pārdozēšana

Maksimālās terapeitiskās devas pārsniegšanas gadījumi bieži vien izraisa sistēmas vai orgānu darbības traucējumus. Var rasties slikta dūša, vemšana, caureja, hipoglikēmija vai hiperglikēmija. Mirstības rezultāti šajā gadījumā ir reti.

Pietiekošs sarežģījums - pienskābes acidoze. Tas ir metabolisks sindroms, kas attīstās metformīna kumulācijas rezultātā. Izraisa nekontrolētu cukura diabētu, ketoacidozi, diētas neievērošanu, palielinātu fizisko aktivitāti vai hipoksiskus traucējumus. Laktātacidozes pazīmes ir:

  • diskomforta sajūta vēderā;
  • vemšana;
  • miegainība vai bezmiegs;
  • muskuļu sāpes;
  • apātija;
  • samazināts muskuļu tonuss un dismotilitāte.

UZMANĪBU! Ja rodas aizdomas par laktacidozi, metformīns jāpārtrauc un pacientam tūlīt jāuzstāda slimnīcā infūzijas terapijas laikā.

Narkotiku mijiedarbība

Ja veicat rentgenstaru pētījumus, izmantojot jodu saturošus kontrastvielas, pacientiem ir laktātacidozes risks, īpaši nieru darbības traucējumu gadījumā. Lai izvairītos no šīs komplikācijas, metformīns tiek pārtraukts 2 dienas pirms pētījuma un tajā pašā laikā atsākts.

Vienlaicīga danazola vai hlorpromazīna lietošana kopā ar metformīnu var izraisīt hiperglikēmijas stāvokli.

Neiroleptisku līdzekļu lietošana prasa metformīna un glikozes līmeņa novērošanu devā.

Metformīna paralēle lietošana ar sulfonilurīnvielas atvasinājumiem, NPL, insulīnu, AKE inhibitoriem, beta blokatoriem var izraisīt hipoglikēmijas attīstību.

Metformīna ekskrēcijas ātrums ievērojami samazina cimetidīnu, kas var izraisīt laktacidozi.

Saderība ar alkoholu

Alkohola saturošu dzērienu un zāļu lietošana metformīna terapijas laikā ievērojami palielina laktātacidozes attīstības risku, īpaši ar zemu carb dietu vai nieru darbības traucējumiem. Šo vielu kombinācija nav ieteicama. Atsevišķā rakstā mēs detalizēti apspriedām metformīna un spirta saderību.

Īpašas instrukcijas

Šīs zāles ir jāuzrauga nieru funkcijai. Vairākas reizes gadā, lai pētītu laktāta koncentrāciju asinīs, kā arī muskuļu sāpju gadījumā. Reizi 6 mēnešos kreatinīna līmenis plazmā tiek kontrolēts.

Metformīna un sulfonilurīnvielu kombinācija ir pieņemama, taču tā ir stingra glikēmijas kontrole.

PALĪDZ! Metformīna lietošana monoterapijā nesamazina koncentrāciju un nav kontrindikācija transportlīdzekļa vadīšanai vai sarežģītu mehānismu darbībai.

Kombinējot metformīnu ar citiem hipoglikemizējošiem līdzekļiem, pastāv paaugstināts hipoglikēmijas gadījumu risks, tāpēc jums ir jāuzmanās no potenciāli nedrošām darbībām.

Grūtniecība un zīdīšana

Metformīns nav parakstīts pacientiem grūtniecības un laktācijas laikā.

Ja nepieciešams, šajos periodos tiek veikta insulīna terapija. Plānojot vai iestājoties grūtniecībai, jākonsultējas ar ārstu par pārcelšanu uz citu ārstēšanu un pastāvīgu medicīnisko uzraudzību.

Pētījumi par metformīna spēju iekļūt mātes pienā pašlaik nav veikti, tāpēc zāles tiek atceltas zīdīšanas sievietēm. Ja tas nav iespējams, zīdīšana tiek pārtraukta.

Lietošana bērniem

Līdz 10 gadiem zāles nav parakstītas, jo nav ticamu datu par tās lietošanas drošību un efektivitāti šajā pacientu kategorijā.

Metformīnu lieto tikai pacientiem, kas vecāki par 10 gadiem, kā monoterapiju vai kombinācijā ar insulīnu.

Pieņemšana vecumā

Lietošanas pazīme pēc 60 gadiem ir nepieciešamība pastāvīgi uzraudzīt nieru stāvokli. Tas ir pētījums par kreatinīna koncentrāciju asinīs vismaz 2 reizes gadā.

Uzglabāšanas noteikumi

Sargāt no mitruma un tiešiem saules stariem temperatūrā līdz 25 ° C. Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

Derīguma termiņš ir 36 mēneši, pēc kura zāļu lietošana ir aizliegta.

Salīdzinājums ar analogiem

Pašlaik aptiekas piedāvā vairākus alternatīvus līdzekļus diabēta slimniekiem.

Glucophage

Oriģinālais franču preparāts, kas balstīts uz metformīnu, ir normāla un ilgstoša iedarbība. Atšķirībā no patentbrīviem līdzekļiem Glucophage izraisa blakusparādības divas reizes mazāk. Bet, tāpat kā jebkuras oriģinālas zāles, cena ievērojami pārsniedz analogo cenu.

Siofors

Viens no populārākajiem metformīna medikamentiem, kas paredzēti insulīnam atkarīgam diabētam. Lieto kā neefektīvas diētas monoterapiju. Sioforam ir vairāk kontrindikāciju un blakusparādību, bet izmaksas ir zemākas.

Galvus

Apvienotais instruments, galvenās vielas - metformīns un vildagliptīns. Tas ir izteiktāks hipoglikēmisks efekts salīdzinājumā ar citiem analogiem. Tās zemais pieprasījums starp diabētiķiem ir saistīts ar zāļu cenu - vidēji tas maksā 1000 rubļu.

Formetīns

Viens no budžeta līdzekļiem, kas balstīti uz metformīnu. Tam ir daudz blakusparādību.

Diabēts

Tas pieder sulfonilurīnvielas atvasinājumu grupai. Diabēts MB tiek noteikts 2. tipa diabēta gadījumā, ja svars ir normāls un nav rezistences pret insulīnu. Darbības mehānisms ir aizkuņģa dziedzera stimulēšana, kas ilgstošas ​​lietošanas laikā izraisa tā "nodilumu". Tam ir augsts komplikāciju biežums.

Gliformīns

Tas tiek nozīmēts kā monoterapija pacientiem, kuri ievēro diētu un mērenas fiziskās aktivitātes. Gliformīns ir lēts - līdz 280 rubļiem. vienā iepakojumā.

Gliklazīds

Aktīvā viela no sulfonilurīnvielas grupas. Šīs ir otrās šķiras zāles 2. tipa cukura diabēta ārstēšanai, jo tām ir daudz blakusparādību un komplikāciju. Ilgstoša lietošana izraisa neatgriezenisku aizkuņģa dziedzera pārtraukšanu.

Maninils

Tas pieder sulfonilurīnvielas atvasinājumiem un piemīt visas šīs grupas preparātu īpašības. Maninila priekšrocības katram pacientam nosaka individuāli.

Glibenklamīds

Tas pieder trešās paaudzes sulfonilurīnvielas atvasinājumiem. Ar līdzīgu efektivitāti hipoglikemizējošo stāvokļu attīstības biežums tiek reģistrēts 2 reizes vairāk. Tiek uzskatīts, ka glibenklamīds spēj pastāvīgi kontrolēt cukura līmeni asinīs.

Glidiab

Hipoglikēmisks līdzeklis perorālai lietošanai, otrās paaudzes sulfonilurīnvielu atvasinājums, bieži sastopas ar blakusparādībām, tāpat kā visiem šīs vielas grupas locekļiem.

Merifatīns

Hipoglikēmisks līdzeklis lielu antigēnu kategorijai perorālai lietošanai. To bieži lieto, pārejot no metformīna terapijas.

Reduksīns

Ir anoreksisks līdzeklis, kas paātrina pilnības sajūtu. Tas pieder grupai narkotikas, kas paredzētas aptaukošanās ārstēšanai, ko izmanto, ārstējot pacientus ar aptaukošanos. Reduxine Met satur metformīnu.

Sibutramīns

Attiecas arī uz anorexigēnajām vielām, palielina vielmaiņu, paātrina ķermeņa siltuma veidošanos un stimulē tauku dedzināšanu.

Glibometrs

Satur divas aktīvās vielas: glibenklamīdu un metformīnu. Šie savienojumi pieder pie dažādām ķīmiskajām grupām. Sakarā ar to mijiedarbību zāles ietekmē dažādus patoģenēzes posmus vienlaikus.

Dibicore

Galvenā viela ir taurīns. Darbības princips ir uzturēt cukura un holesterīna līmeni asinīs. Dibikor paredzēts, lai uzlabotu diabētiķu vispārējo veselību un sirds un asinsvadu sistēmas normalizāciju.

Atsauksmes

Pacienti, kuri lieto metformīnu, uzskata to par efektīvu medikamentu, kas spēj tikt galā ar glikozes metabolismu un ar lieko svaru.

Dmitrijs Eremins, 56 gadi:

"2010. gadā man diagnosticēja diabētu. Visu šo laiku viņš lietoja glibenklamīdu, bet apmēram pirms gada ārstējošais ārsts pārtulko metformīnu. Blakusparādības ir daudz mazākas, un zāles ir daudz lētākas. Glikozes līmenis ir stabilāks un normālos apstākļos veselības stāvoklis ir uzlabojies. "

Elena Sedakova, 40 gadus veca:

"Metformīnu parakstīja endokrinologs, kad pievērsos jautājumam par lieko svaru. Glikoze bija normas augšējā robeža, un visi pārējie ogļhidrātu metabolisma rādītāji netika atklāti. Viņa paņēma Metformīnu un sēdēja uz zemu carb diet. Dažu mēnešu laikā tika zaudēti 10 kilogrami, un āda nebija tik problemātiska. "

Metformīns ir sevi pierādījis kā zāles ar efektīvu hipoglikēmisku iedarbību. To lieto cukura diabēta 2. tipa ārstēšanai un svara normalizēšanai. Pirms metformīna lietošanas konsultējieties ar ārstu.

Metformīns

Apraksts no 2015. gada 18. septembra

  • Latīņu nosaukums: metformīns
  • ATĶ kods: A10BA02
  • Aktīvā viela: metformīns (metformīns)
  • Ražotājs: Atoll LLC (Krievija)

Sastāvs

Zāļu sastāvā ir aktīvā viela Metformīns, kā arī citas vielas: ciete, magnija stearāts, talks.

Izlaišanas forma

Zāles ir tablešu veidā, kas ir pārklātas ar apvalku. Ražotās tabletes ir 500 mg un 850 mg. Blisterī var būt 30 vai 120 gab.

Farmakoloģiskā darbība

Metformin - Šī viela klases biguanīdiem, tā darbības mehānisms izpaužas ar bremzēšanas procesā glikoneoģenēzes aknās, tas samazina uzsūkšanos glikozes no zarnās, palielina perifērisko glikozes izmantošanu procesu, palielina jutību audiem uz insulīna. Neietekmē insulīna sekrēcijas procesu ar aizkuņģa dziedzera beta šūnām, tas neizraisa hipoglikēmijas reakciju izpausmes. Rezultātā tas nomāc hiperinsulinēmiju, kas ir svarīgs faktors, kas veicina svara pieaugumu un cukura diabēta asinsvadu komplikāciju attīstību. Zem tā ietekmes stabilizē vai samazina ķermeņa svaru.

Instruments samazina triglicerīdu un zema blīvuma linoproteīnu līmeni asinīs. Samazina tauku oksidēšanās intensitāti, kavē brīvo taukskābju ražošanu. Ir konstatēts tā fibrinolītiskais efekts, inhibējot PAI-1 un t-PA.

Zāles aptur asinsvadu sieniņas gludo muskuļu elementu proliferācijas procesu. Tas pozitīvi ietekmē sirds un asinsvadu sistēmas stāvokli, novērš diabētiskās angiopātijas attīstību.

Farmakokinētika un farmakodinamika

Pēc tam, kad metformīns tiek ievadīts iekšķīgi, pēc 2,5 stundām lielākā koncentrācija plazmā tiek novērota. Cilvēkiem, kuri saņem zāļu maksimālās devās, aktīvā komponenta lielākais saturs plazmā nav lielāks par 4 μg / ml.

Aktīvā sastāvdaļa uzsūcas 6 stundas pēc lietošanas. Tā rezultātā koncentrācija plazmā samazinās. Ja pacients ieņem ieteikto zāļu devu, tad pēc 1-2 dienām plazmā robežās no 1 μg / ml vai mazāk tiek novērota stabila nemainīga aktīvās vielas koncentrācija.

Ja zāles tiek lietotas ēšanas procesā, aktīvās vielas absorbcija tiek samazināta. Kumulēts galvenokārt gremošanas caurules sienās.

Tās pusperiods ir apmēram 6,5 stundas. Biopieejamības līmenis veseliem cilvēkiem ir 50-60%. Ar plazmas olbaltumvielām tā savienojums ir nenozīmīgs. Apmēram 20-30% devas nonāk nierēs.

Norādījumi lietošanai Metformīns

Metformīna lietošanai ir norādītas šādas norādes:

  • pirmā un otrā tipa cukura diabēts.

Zāles tiek izrakstītas kā papildu līdzeklis galvenajam insulīna ārstēšanai, kā arī citiem līdzekļiem pret diabētu. Tiek piešķirts arī kā monoterapija.

Zāles lietošana ir ieteicama, ja pacients cieš no vienlaikus aptaukošanās, ja pacientam ir jāuzrauga glikozes līmenis asinīs, un to nevar panākt ar diētas vai fiziskās aktivitātes palīdzību.

Instrumentu izmanto arī policistisko olnīcu gadījumā, bet to var veikt tikai saskaņā ar stingru ārsta uzraudzību.

Kontrindikācijas

Konstatētas šādas kontrindikācijas, lietojot narkotiku Metformīns:

  • pacienta vecums līdz 15 gadiem;
  • augsta jutīguma pakāpe pret aktīvo vielu vai citām narkotiku sastāvdaļām;
  • smaga nieru slimība (disfunkcija, nepietiekamība);
  • diabētiskā priekšmets;
  • gangrēna;
  • diabētiskā ketoacidoze;
  • dehidratācija (pastāvīgas vemšanas un caurejas gadījumā);
  • diabētiskā pēdu sindroms;
  • akūta miokarda infarkta;
  • dehidratācija, smagas infekcijas slimības, šoks un citi apstākļi, kas var izraisīt nieru darbības pasliktināšanos;
  • virsnieru nepietiekamība;
  • aknu mazspēja;
  • diēta, kurā cilvēks patērē ne vairāk kā 1000 kcal dienā;
  • laktacidoze;
  • hronisks alkoholisms;
  • slimības, kurās pacientam ir audu hipoksija;
  • drudzis;
  • intravenozas vai intraarteriālas narkotiku lietošana, kas satur jodu;
  • saindēšanās ar alkoholu;
  • grūtniecība un barošana ar krūti.

Blakusparādības

Visbiežāk zāļu lietošanas laikā rodas gremošanas sistēmas funkcijas: slikta dūša, caureja, vemšana, sāpes vēderā, apetītes zudums, metāla garšas izpausmes mutē. Parasti šādas reakcijas attīstās zāļu lietošanas sākumā. Vairumā gadījumu viņi paši pazūd, turpinot lietot šo narkotiku.

Ja cilvēkam ir augsta jutība pret šo zāļu lietošanu, tā var attīstīties eritēma, bet tas notiek tikai retos gadījumos. Reti sastopama blakusparādība - mērena eritēma - nepieciešams atcelt uzņemšanu.

Ilgstošai ārstēšanai dažiem pacientiem rodas B12 vitamīna uzsūkšanās pasliktināšanās. Rezultātā samazinās seruma līmenis, kas var izraisīt hematopoēzes traucējumus un megaloblastiskās anēmijas attīstību.

Tabletes Metformīns, lietošanas instrukcija (metode un dozēšana)

Ir nepieciešams norīt tabletes veselas un dzert tās ar lielu daudzumu ūdens. Dzert medicīnu pēc ēdienreizes. Ja cilvēkam ir grūti norīt 850 mg tableti, to var sadalīt divās daļās, kas tiek ņemtas nekavējoties pa vienam. Sākotnēji tiek lietota 1000 mg deva dienā, šī deva, lai izvairītos no blakusparādībām, jāsadala divās vai trīs devās. Pēc 10-15 dienām devu pakāpeniski palielina. Maksimāli pieļaujamais 3000 mg zāļu daudzums dienā.

Ja metformīnu lieto vecāki cilvēki, jums nepārtraukti jākontrolē nieru stāvoklis. Pilnu terapeitisko aktivitāti var iegūt pēc divām nedēļām pēc ārstēšanas uzsākšanas.

Ja pēc tam, kad lietojat citu hipoglikemizējošo medikamentu, Jums jāuzsāk metformīna lietošana iekšķīgi, vispirms jāpārtrauc ārstēšana ar šo zāļu, un pēc tam metformīns jāsāk ar norādīto devu.

Ja pacients apvieno insulīnu un metformīnu, tad pirmajās dienās Jums nevajadzētu nomainīt parasto insulīna devu. Turklāt insulīna devu var pakāpeniski samazināt ārsta uzraudzībā.

Norādījumi par metformīna (Richter) lietošanu

Ārstu nosaka zāļu deva, tas atkarīgs no pacienta glikozes līmeņa asinīs. Ja tabletes lieto 0,5 g, sākotnējā deva ir 0,5-1 g dienā. Papildu devu, ja nepieciešams, var palielināt. Lielākā deva dienā ir 3 g.

Lietojot tabletes 0,85 g sākotnējā deva ir 0,85 g dienā. Turklāt, ja nepieciešams, tas tiek palielināts. Lielākā deva ir 2,55 g dienā.

Norādījumi par metformīna lietošanu Canon

Norādījumi par šīs zāles lietošanu nodrošina līdzīgus norādījumus. Atsevišķi devu nosaka ārstējošais ārsts.

Pārdozēšana

Pārdozēšanas gadījumā var rasties dažas blakusparādības, tādēļ tabletes ieteicams lietot tikai norādītajā devā. Lietojot metformīnu devā 85 g, tika ziņots par pārdozēšanu, kā rezultātā attīstījās laktacidoze, kurā novēroja vemšanu, sliktu dūšu, muskuļu sāpes, caureju un sāpes vēderā. Ja palīdzība netiek sniegta savlaicīgi, var rasties reibonis, apziņas traucējumi un koma. Visefektīvākā metodika metformīna noņemšanai no organisma ir hemodialīze. Pēc tam izrakstīt simptomātisku terapiju.

Mijiedarbība

Hipoglikēmijas riska dēļ rūpīgi jāapvieno metformīns un sulfonilurīnvielas atvasinājumi.

Hipoglikemizējošus efekts samazinās, saņemot lokālu un sistēmisku glikokortikosteroīdiem, glikagona, simpatomimētiskie, progestīni, epinefrīns, vairogdziedzera hormonu estrogēnu, nikotīnskābes atvasinājumi, tiazīda diurētiķiem, fenotiazīnus.

Tajā pašā laikā Zimetidina lietošana palēnina metformīna elimināciju no organisma, kā rezultātā palielinās laktacidozes risks.

Hipoglikemizējošus darbības potencēti beta2-adrenerģiskiem antagonistiem, angiotensīna konvertējošā faktora, klofibrāta atvasinājumi, monoamīnoksidāzes inhibitori, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi un oksitetraciklīnu, ciklofosfamīda, ciklofosfamīds atvasinājumi.

Lietojot intraarteriālas vai intravenozas kontrastvielas ar joda saturu, kurus izmanto rentgena staru ārstēšanai, pacienti var attīstīties nieru mazspējai kopā ar metformīnu un palielinās laktacidozes iespējamība. Pirms šādas procedūras veikšanas ir svarīgi apturēt uzņemšanu tā laikā un divas dienas pēc tās. Turklāt, zāles var atjaunot, ja nieru funkcija ir normāli pārvērtēta.

Lietojot lielu devu neiroleptisko hlorpromazīnu, palielinās glikozes indeksa līmenis serumā un tiek kavēta insulīna atbrīvošanās. Tā rezultātā var būt nepieciešams palielināt insulīna devu. Tomēr pirms tam ir svarīgi kontrolēt glikozes saturu asinīs.

Lai izvairītos no hiperglikēmijas, to nedrīkst kombinēt ar danazolu.

Ar vienlaicīgu ilgstošas ​​ārstēšanas ar metformīna vankomicīna, amilorīds, hinīns, morfīna, hinidīna, ranitidīnu, cimetidīnu, prokaīnamīdu, nifedipīna, triamterene palielina metformīna plazmas koncentrāciju pie 60%.

Tādēļ, lietojot Guar un Cholestyramine, metformīna uzsūkšanos samazina, tāpēc, lietojot šīs zāles vienlaikus, Metformīna efektivitāte samazinās.

Stiprina iekšējo antikoagulantu iedarbību, kas pieder pie kumarīnu klase.

Pārdošanas noteikumi

Jūs varat iegādāties recepti.

Uzglabāšanas apstākļi

Instruments pieder pie saraksta B. Tam jābūt aizsargātam no bērniem un jāuzglabā t 25 grādos.

Derīguma termiņš

Metformīna derīguma termiņš ir 3 gadi.

Īpašas instrukcijas

Ja tiek veikta monoterapija ar metformīnu, hipoglikēmija netiek novērota. Līdz ar to pacients var strādāt ar precīziem mehānismiem vai kontrolēt transportu. Tomēr, ja to lieto kopā ar zāļu lietošanu ar insulīnu vai citām zālēm, ko lieto cukura diabēta ārstēšanai, var rasties hipoglikēmija, kas savukārt var izraisīt psihiskās reakcijas traucējumus un kustību koordināciju.

Neizdodiet tabletes cilvēkiem pēc 60 gadu vecuma, ja viņi fiziski ir grūti strādāt. Šajā gadījumā var attīstīties laktacidoze.

Pacientiem, kuri lieto šo zāļu, pirms ārstēšanas jānosaka kreatinīna līmenis asinīs un pēc tam regulāri ārstēšanas laikā. Ar parastu indikatoru tas jādara vienu reizi gadā ar paaugstinātu sākotnējo kreatinīna līmeni, šādi pētījumi jāveic 2-4 reizes gadā. Līdzīgi pētījumi tiek veikti tikpat bieži gados vecākiem cilvēkiem.

Ja pacientam ir liekais svars, ārstēšanas procesā ir svarīgi ievērot līdzsvarotu uzturu.

Pēc operācijas ārstēšanu var atsākt pēc 2 dienām.

Metformīna analogi

Analogi metformīnu - metformīna hidrohlorīds ir, Richter metformīnu, Metformin Teva, Bagomet, Formetin, Metfogamma, Gliformin, Metospanin, Siofor, Glikomet, glucones, Vero Metformin Orabet, Gliminfor, Glucophage, Novoformin. Ir arī vairākas zāles ar līdzīgu iedarbību (glibenklamīdu utt.), Bet ar citām aktīvām vielām.

Kura ir labāka - metformīns vai glukofazs?

Glucophage ir oriģināls preparāts, ko ražo Francijā. Metformīns ir tā iekšējais ekvivalents. Kāds preparāts ir jādod priekšroka, tas jānosaka tikai ārstējošajam speciālistam.

Bērniem

Bērniem nav pietiekamas pieredzes ar šīm zālēm.

Ar alkoholu

Alkoholu un metformīnu nedrīkst kombinēt, jo šāda kombinācija ievērojami palielina pienskābes acidozes iespējamību. Tāpēc ārstēšanas procesā ir svarīgi izvairīties no alkohola lietošanas, kā arī ar etanolu saturošām zālēm.

Metformīns svara zudumam

Neskatoties uz to, ka Metformin Richter un citiem Metformin foruma resursiem bieži tiek izmantoti svara zudums, šis līdzeklis nav paredzēts cilvēkiem, kuri vēlas zaudēt svaru. Šo zāļu lieto svara zudumam, jo ​​tā darbība ir saistīta ar cukura līmeņa asinīs samazināšanos un vienlaicīgu ķermeņa masas samazināšanos. Tomēr, kā lietot Metformin svara zudumu, jūs varat uzzināt tikai no ticamiem informācijas avotiem tīklā, jo eksperti nelūdz to praktizēt. Tomēr dažreiz cilvēkiem, kas lieto metformīnu, dažreiz ir iespējams ārstēt diabētu, lai zaudētu svaru ar šīm zālēm.

Grūtniecības un laktācijas laikā

Zāļu lietošana Metformīns grūtniecības laikā ir kontrindicēts. Ja grūtniecība rodas, ārstējot šīs zāles, jums tas jāpārtrauc un jāizraksta insulīns. Zīdīšanas periods tiek pārtraukts, ja ir nepieciešama ārstēšana ar šo zāļu.

Metformīna atsauksmes

Metformīna tablešu atsauksmes no tiem pacientiem, kas cieš no cukura diabēta, norāda, ka zāles ir efektīvas un ļauj kontrolēt glikozes līmeni. Pārskati par pozitīvo dinamiku ir arī pēc šo zāļu ārstēšanas ar PCOS. Bet visbiežāk ir novērojumi un viedokļi par to, kā narkotikas Metformin Richter, Metformin Teva un citi ļauj kontrolēt ķermeņa svaru.

Daudzi lietotāji ziņo, ka narkotikas, kas satur metformīnu, tiešām palīdzēja tikt galā ar papildu mārciņas. Bet tajā pašā laikā ļoti bieži izpaudās blakusparādības, kas saistītas ar kuņģa un zarnu trakta funkcijām. Diskusējot par to, kā svara zudums tiek izmantots metformīns, ārstu apskats galvenokārt ir negatīvs. Viņi kategoriski neiesaka to lietot šim mērķim, kā arī alkohola lietošanu ārstēšanas laikā.

Cena Metformin kur nopirkt

Metformīna cena aptiekās ir atkarīga no zāļu un tā iepakojuma.

Metformīna Teva 850 mg cena vidēji 100 rubļos vienā iepakojumā pa 30 gab.

Jūs varat iegādāties Metformin Canon 1000 mg (60 gab.) Par 270 rubļiem.

Cik daudz metformīna izmaksu ir atkarīgs no tablešu skaita vienā iepakojumā: 50 gab. Jūs varat iegādāties par cenu 210 rubļu. Jāņem vērā, pērkot narkotiku svara zudumam, ka to pārdod pēc receptes.

Kā metformīns iedarbojas uz cilvēka ķermeni? Tās blakusparādības un kontrindikācijas

Šis materiāls apraksta metformīna, populārās iekšķīgi lietojamās glikozes līmeni pazeminošas zāles, mehānismu, kas paredzēts 2. tipa diabēta ārstēšanai, kā arī personām ar lieko svaru un aptaukošanos. Metformīns novērš sirds un asinsvadu slimību attīstību un cukura diabēta komplikācijas, palīdz organismam paaugstināt jutību pret insulīnu.

Neskatoties uz popularitāti, metformīna ietekme uz cilvēka ķermeni nav pilnībā izprotama. Metformīnu sauc arī par "bestselleru, nevis lasīt līdz galam". Līdz šai dienai aktīvi tiek veikti dažādi pētījumi, un zinātnieki atklāj jaunus šīs zāles aspektus, atklājot tās papildu ieguvumus un blakusparādības.

Ir zināms, ka Pasaules Veselības organizācija atzina metformīnu kā vienu no efektīvākajām un drošākajām zālēm, ko izmanto veselības aprūpes sistēmā.

No otras puses, lai gan metformīns tika atklāts 1922. gadā, tikai 1995. gadā to lietoja Amerikas Savienotajās Valstīs. Un Vācijā metformīns joprojām nav recepšu medikaments, un Vācijas ārsti to nenosaka.

Metformīna darbības mehānisms

Metformīns aktivizē aknu fermenta AMP aktivētās proteīnkināzes (AMPK) sekrēciju, kas ir atbildīga par glikozes un tauku metabolismu. AMPA aktivizēšana nepieciešama metformīna inhibitora ietekmei uz glikoneoģenēzi aknās.

Metformīns papildus glikoneoģenēzes procesa nomākšanai aknās palielina audu jutību pret insulīnu, palielina perifēro glikozes uzņemšanu, palielina taukskābju oksidāciju, vienlaikus samazinot glikozes uzsūkšanos no kuņģa-zarnu trakta.

Vienkāršāk, pēc tam, kad augsts ogļhidrātu pārtikas daudzums nonāk organismā, aizkuņģa dziedzera insulīns tiek izdalīts, lai uzturētu normālu līmeni asinīs. Ogļhidrāti pārtikas produktos tiek pārstrādāti zarnās un pārvēršas par glikozi, kas nonāk asinsritē. Ar insulīnu tas tiek piegādāts šūnās un kļūst pieejams enerģijas iegūšanai.

Aknas un muskuļi spēj uzglabāt lieko glikozi, un, ja nepieciešams, ir viegli to atbrīvot asinsritē (piemēram, hipoglikēmijas laikā fiziskās slodzes laikā). Turklāt aknas var glabāt glikozi no citām uzturvielām, piemēram, no taukiem un aminoskābēm (olbaltumvielu struktūras).

Vissvarīgākais metformīna efekts ir glikozes ražošanas pazemināšanās ar aknām, kas raksturīga 2. tipa diabēta slimniekiem.

Vēl viens zāļu efekts ir izteikts, aizkavējot glikozes uzsūkšanos zarnā, kas ļauj iegūt zemāku glikozes līmeni asinīs pēc ēdienreizēm (glikozes līmenis asinīs), kā arī palielināt šūnu jutību pret insulīnu (mērķa šūnas sāk ātrāk reaģēt uz insulīnu izdalās ar glikozes uzņemšanu).

Dr R. Bernsteina piezīmes par metformīnu: "Metformīna lietošana ir dažas papildu pozitīvas īpašības - tā samazina vēža sastopamību un nomāc izsalkuma hormona ghrelin, tādējādi samazinot tendenci pārēsties. Tomēr, pēc manas pieredzes, ne visi metformīna analogi ir vienlīdz efektīvi. Es vienmēr izrakstīt Glucophage, lai gan tas ir nedaudz dārgāks nekā tā kolēģi "(Diabetes Soluton, 4. izdevums, Page 249).

Cik ātri metformīns darbojas?

Pēc iekšķīgas lietošanas metformīna tablete uzsūcas kuņģa-zarnu traktā. Aktīvās vielas iedarbība sākas 2,5 stundas pēc norīšanas un pēc 9 līdz 12 stundām izdalās ar nierēm. Metformīns var uzkrāties aknās, nierēs un muskuļu audos.

Devas

Terapijas sākumā metformīnu parasti ievada divas līdz trīs reizes dienā pirms vai pēc 500-850 mg ēdienreizēm. Pēc 10-15 dienu kursa tiek novērtēta tā iedarbība uz cukura līmeni asinīs, un, ja nepieciešams, zāļu deva tiek palielināta ārsta uzraudzībā. Metformīna devu var palielināt līdz 3000 mg. dienā, iedalot 3 ekvivalentās devās.

Ja cukura līmenis asinīs nesamazinās līdz normai, tiek apsvērts jautājums par kombinētās terapijas iecelšanu. Kombinēti metformīna preparāti ir pieejami Krievijas un Ukrainas tirgos, tie ir: Pioglitazons, Vildagliptīns, Sitagliptīns, Saksagliptīns un Glibenkllamīds. Ir iespējams arī ieviest kombinētu insulīna terapiju.

Ilgstošas ​​darbības metformīns un tā analogi

Lai atbrīvotos no kuņģa-zarnu trakta traucējumiem un uzlabotu pacientu dzīves kvalitāti, Francijā metformīns tika izstrādāts ilgstošai darbībai. Glyukofazh Long - zāles ar lēnu aktīvās vielas uzsūkšanos, kuras var lietot tikai 1 reizi dienā. Šī uzņemšanas metode novērš metformīna koncentrācijas maksimumu parādīšanos asinīs, labvēlīgi ietekmē metformīna panesamību un samazina gremošanas traucējumu rašanos.

Ilgstoša metformīna uzsūkšanās notiek augšējā gremošanas traktā. Zinātnieki ir izstrādājuši gēla difūzijas sistēmu GelShield ("gels iekšā gēlā"), kas metformīnu pakāpeniski un vienmērīgi atbrīvo no tablešu formas.

Metformīna analogi

Sākotnējā narkotiku lietošana ir Franču Glyukofazh. Metformīnam ir daudz analogu (sugas). Tajos ietilpst Krievijas narkotikas - gliformīns, Novoformīns, Formetīns un Metformīns-Rihters, Vācijas Metfohamma un Siofors, Horvātijas Formin plīvas, Argentīnas Bagomet, Izraēlas Metformīns-Teva, Slovākijas Metformīns Zentiva.

Ilgstošas ​​darbības metformīna analogi un to izmaksas

Metformīna blakusparādības

  • Diezgan bieži (vairāk nekā 10% gadījumu) rodas problēmas ar kuņģa un zarnu trakta darbību (vemšana, slikta dūša, caureja, vēdera uzpūšanās, sāpes vēderā). Šādos gadījumos metformīnu jālieto ēdienreizēs, lai mazinātu gremošanas trakta darbību. Akūtu kuņģa-zarnu trakta traucējumu gadījumā metformīns jāpārtrauc.
  • Terapijas laikā ar metformīnu pēc pārmērīga alkohola līmeņa paaugstināšanās var būt spēcīgs cukura līmeņa samazināšanās asinīs (hipoglikēmija) (alkohols pazemina cukura līmeni asinīs).
  • B12 vitamīna deficīts novērots aptuveni 5% pacientu, kuri lieto metformīnu, kas ir aptuveni divas reizes lielāks nekā parasti. B12 vitamīna deficīta risks palielinās, ilgstoši lietojot šo medikamentu - 30% pacientu, kas lietoja metformīnu 10 līdz 12 gadu vecumā, šis vitamīns bija nepietiekams. Tādēļ ieteicams papildus uzņemt vitamīnu B12.
  • Garšas maiņa.
  • Ilgstoša lietošana, kā arī zāļu lietošana kopā ar lielām alkohola devām var būt augsts pienskābes līmenis asinīs (pienskābes acidoze).

Laktātacidoze un metformīns

Laktātacidoze (lakticidēmija, pienskābe, laktacidoze, laktacidozes) ir reta, bet ļoti bīstama slimība, kas bieži ir letāla. Ķermenis paskābināts ar pienskābi, bloķējas aknu un muskuļu laktāta izmantošanas mehānisms. Puse no smagas laktacidozes gadījumiem rodas pacientiem ar 2. tipa cukura diabētu.

Laktātacidozes risks palielinās, lietojot metformīnu kopā ar lielu alkohola daudzumu. Tāpēc pacientiem ar alkoholismu metformīna lietošana ir kontrindicēta.

Pacientiem, kas lieto metformīnu vai tā analogus, ir atļauts dzert alkoholu mēreni, retāk saņemot ogļhidrātu saturošu pārtiku.

Laktātacidozes attīstības riskam ir pacienti ar traucētu aknu un nieru darbību. Ir arī riski slimībām, kurās ir audu hipoksija (sirds mazspēja, plaušu embolija, sirdslēkme, šoku stāvokļi).

Kontrindikācijas

Metformīns ir kontrindicēts šādos gadījumos:

  • Ar pilnīgu insulīna deficītu - ar 1. tipa cukura diabētu, diabētisko ketoacidozi vai diabētisku komu metformīns ir pilnīgi nepieņemams (kontrindicēts).
  • Smaga nieru slimība (akūts nefrīts, nefroskleroze) un nieru mazspēja.
  • Ja aknu mazspēja.
  • Kad alkoholisms, jo Alkohols izraisa ķermeņa paskābināšanu ar pienskābi, tāpēc pastāv laktātacidozes risks.
  • Ar nestabilu sirds mazspēju, miokarda infarktu, sirds (kardiogēno šoku).
  • Ar smagu ķermeņa infekciju.
  • Ja Jums ir aizdomas, ka pacienta emfizēmas klātbūtne palielina laktātacidozes risku.
  • Pirms operācijas, kurā tiek plānota anestēzija vai anestēzija, pirms medicīniskās izmeklēšanas ar intravaskulāru kontrastvielu ievadīšanu asinīs, metformīns jāpārtrauc 24-48 stundas pirms ārstēšanas sākuma, jo rodas risks, ka attīstīsies asiocidoze.

Kā metformīns ietekmē aknas un nieres?

Metformīnam var būt blakusparādības uz aknām un nierēm, tādēļ ir aizliegts to lietot pacientiem ar hroniskām slimībām (ar hronisku nieru mazspēju, hepatītu, cirozi utt.).

Metformīns jāizvairās pacientiem ar cirozi, as zāļu darbība rodas tieši aknās un var izraisīt izmaiņas tajā vai izraisīt smagu hipoglikēmiju, kas sabojā glikoneoģenēzes sintēzi. Varbūt aknu aptaukošanās veidošanās.

Tomēr dažos gadījumos metformīnam ir pozitīva ietekme uz aknu slimību, tādēļ aknu stāvoklis, lietojot šo medikamentu, rūpīgi jānovēro.

Hroniska hepatīta gadījumā metformīns ir jāatsakās, jo aknu slimība var pasliktināties. Šajā gadījumā ir ieteicams izmantot insulīna terapiju, jo insulīns nonāk tieši asinīs, apejot aknas vai izrakstot ārstēšanu ar sulfonilurīnvielām.

Nav konstatēta metformīna blakusparādība veselīgai aknai.

Jūs varat lasīt vairāk mūsu mājas lapā par metformīna lietošanu nieru slimību gadījumos.

Kā metformīns iedarbojas uz grūtniecēm ar gestācijas diabētu?

Metformīna iecelšana grūtniecēm nav absolūta kontrindikācija, nekompensēts gestācijas diabēts ir daudz vairāk kaitīgs bērnam. Tomēr insulīns biežāk tiek nozīmēts gestācijas diabēta ārstēšanai. Tas izskaidrojams ar pretrunīgiem pētījumiem par metformīna ietekmi uz grūtniecēm.

Viens no Amerikas Savienotajās Valstīs veiktajiem pētījumiem parādīja, ka grūtniecības laikā metformīns ir drošs. Sievietēm ar gestācijas diabētu, kuri lietoja metformīnu, grūtniecības laikā grūtniecības laikā pieauga mazāk ķermeņa masas nekā pacientiem ar insulīnu. Bērniem, kas dzimuši sievietēm, kas saņēma metformīnu, mazāks viscerālo tauku līmenis palielinājās, un tāpēc tie vēlāk izdzīvojušā periodā mazināja rezistenci pret insulīnu.

Eksperimentos ar dzīvniekiem netika novērota metformīna nelabvēlīga ietekme uz augļa augļa attīstību.

Neskatoties uz to, dažās valstīs metformīns nav ieteicams grūtniecēm. Piemēram, Vācijā šīs zāles grūtniecības un gestācijas diabēta saņemšanai ir oficiāli aizliegtas, un pacienti, kas to vēlas, uzņemas visus riskus un paši par to maksā. Saskaņā ar Vācijas ārstu domām, metformīns var kaitīgi ietekmēt augli un veido tā rezistenci pret insulīnu.

Kad laktācijas laikā jāpārtrauc metformīns, jo tas iekļūst mātes pienā. Ārstēšanās ar metformīnu barošanas laikā ar krūti jāpārtrauc.

Kā metformīns uz olnīcām?

Metformīns visbiežāk tiek lietots, lai ārstētu 2. tipa diabētu, bet tas ir paredzēts arī policistisko olnīcu sindromam (PCOS) sakarā ar šo slimību savstarpējo saistību, jo policistisko olnīcu sindroms bieži ir saistīts ar rezistenci pret insulīnu.

Klīniskie pētījumi pabeigts 2006-2007, nonāca pie secinājuma, ka efektivitāte metformīna ar policistisku olnīcu nav labāk nekā placebo efekts, un metformīnu kombinācijā ar clomiphene nav labāka nekā tikai saņemot Klomifēna.

Apvienotajā Karalistē metformīns kā pirmās izvēles polikvīda olnīcu sindroma ārstēšana nav ieteicama. Kā ieteikums klomipēns ir norādīts un uzsvars tiek likts uz dzīvesveida izmaiņām neatkarīgi no zāļu terapijas.

Metformīns sieviešu neauglībai

Vairāki klīniskie pētījumi liecina par metformīna efektivitāti neauglībā kopā ar klomipēnu. Ja ārstēšana ar klomipēnu ir izrādījusies neefektīva, metformīns jālieto kā otrās rindas zāles.

Citā pētījumā tiek ieteikts, ka metformīns tiek izrakstīts bez atrunas kā primārā ārstēšanas iespēja, jo tas pozitīvi ietekmē ne tikai anovulāciju, bet arī insulīna rezistenci, hirsutismu un aptaukošanos, ko bieži novēro PCOS.

Prediabets un metformīns

Metformīnu var ievadīt pirms diabēta (tiem, kuriem ir risks saslimt ar 2. tipa cukura diabētu), kas samazina viņu izredzes attīstīt šo slimību, lai gan šim nolūkam daudz labāk ir izmantot intensīvu fizisko aktivitāti un samazināt ogļhidrātu saturu.

ASV tika veikts pētījums, saskaņā ar kuru vienai grupai tika dota metformīna, bet otra iesaistījās sportā un pēc diētas. Rezultātā veselīga dzīvesveida grupā diabēta biežums bija par 31% mazāks nekā metiabīna lietotājiem, kuri lietoja prediabētiskos līdzekļus.

Šeit ir tas, ko viņi raksta par prediabetu un metformīnu vienā zinātniskajā pārskatā, kas publicēts PubMed, medicīnas un bioloģisko publikāciju angļu valodas datubāzē (PMC4498279):

"Cilvēki ar paaugstinātu cukura līmeni asinīs, kuriem nav cukura diabēta, ir pakļauti riskam saslimt ar 2. tipa cukura diabētu, proti, prediabētiem." Termins "prediabētis" parasti attiecas uz glikozes līmeni plazmā tukšā dūšā (glikozes līmeņa traucējumi tukšā dūšā) un / vai glikozes plazma, ziedoja veicot 2 stundas pēc perorālas glikozes tolerances testā ar 75g. cukura (traucēta glikozes tolerance). ASV prediabetes kļūt pat skaits augšējā robeža līmeni glikozētā hemoglobīna (HbA1c).
Personām ar pirmsdiabēta slimniekiem ir palielināts mikrovaskulārā bojājuma risks un makrovaskulāru komplikāciju attīstība līdzīga ilgtermiņa diabēta komplikācijām. Saslimšana vai samazināšana, samazinot jutību pret insulīnu un β šūnu funkcijas traucējumiem, ir galvenais faktors, lai panāktu 2. tipa cukura diabēta profilaksi.

Ir izstrādāti daudzi pasākumi svara samazināšanai: farmakoloģiskā terapija (metformīns, tiazolidinedioni, akarboze, bazālo insulīnu injekcijas un svara zudums), kā arī bariātiska ķirurģija. Šie pasākumi ir paredzēti, lai samazinātu 2. tipa cukura diabēta attīstības risku cilvēkiem, kas slimo ar diabētu, lai arī pozitīvi rezultāti ne vienmēr tiek sasniegti.

Metformīns palielina insulīna darbību aknās un skeleta muskuļos, un tā efektivitāte diabēta attīstības kavēšanā vai novēršanā ir pierādīta dažādos lielos, labi plānotos, randomizētos pētījumos.

tostarp diabēta profilakses programmas. Klīniskā lietojuma desmitgades ir parādījušas, ka metformīns parasti ir labi panesams un drošs. "

Vai es varu lietot Metformīnu svara zudumam? Pētījumu rezultāti

Saskaņā ar pētījumu, metformīns var palīdzēt dažiem cilvēkiem zaudēt svaru. Tomēr vēl nav skaidrs, kā metformīns izraisa svara zudumu.

Viena teorija ir tā, ka metformīns samazina ēstgribu, tāpēc rodas svara zudums. Neskatoties uz to, ka metformīns palīdz zaudēt svaru, šī narkoze nav tieši paredzēta šim nolūkam.

Saskaņā ar nejaušinātu ilgtermiņa pētījumu (skatīt: PubMed, PMCID: PMC3308305) svara zudums, lietojot metformīnu, parasti notiek pakāpeniski, laika posmā no viena līdz diviem gadiem. Zudušo kilogramu skaits ir atšķirīgs arī dažādiem cilvēkiem, un tas ir saistīts ar daudziem citiem faktoriem - ķermeņa konstitūciju, ikdienas patērēto kaloriju daudzumu un dzīvesveidu. Saskaņā ar pētījuma rezultātiem pēc diviem vai vairāk gadiem metformīna lietošanas indivīdi vidēji zaudēja no 1,8 līdz 3,1 kg. Ja salīdzināsiet ar citām svara zuduma metodēm (zemu carb dietu, augstu fizisko aktivitāti, badu), tad tas ir vairāk nekā neliels rezultāts.

Bezjēdzīgi lietojamie medikamenti, neievērojot citus veselīga dzīvesveida aspektus, nerada svara zudumu. Cilvēki, kas ievēro veselīgu uzturu un fizisko aktivitāti, lietojot metformīnu, parasti zaudē svaru. Tas ir saistīts ar faktu, ka metformīns palielina degšanas kaloriju skaitu fiziskās slodzes laikā. Ja jūs neveicat sportu, tad jums, iespējams, nebūs šīs priekšrocības.

Turklāt jebkāds svara zudums turpinās tik ilgi, cik jūs lietojat šīs zāles. Tas nozīmē, ka, pārtraucot metformīna lietošanu, ir daudz iespēju atgūt sākotnējo svaru. Un pat tad, ja jūs joprojām lietojat zāles, varat lēnām sākt ķermeņa masas palielināšanos. Citiem vārdiem sakot, metformīns nav "burvju tablete" svara zudumam, pretēji dažu cilvēku vēlmēm. Lasiet vairāk par to mūsu materiālā: Metformīna lietošana svara zudumam: atsauksmes, pētījumi, instrukcijas

Vai metformīns ir ordinēts bērniem?

Metformīna pieņemšana bērniem un pusaudžiem vecākiem par desmit gadiem ir pieļaujama - to apstiprina dažādi klīniskie pētījumi. Tās neizraisīja nekādas specifiskas blakusparādības, kas saistītas ar bērna attīstību, bet ārstēšana jāveic ārsta uzraudzībā.

Secinājumi

  • Metformīns samazina glikozes veidošanos aknās (glikoneoģenēzi) un palielina ķermeņa audu jutīgumu pret insulīnu.
  • Neraugoties uz zāļu lielo pārdošanas apjomu pasaulē, tās darbības mehānisms nav pilnībā izpētīts, un daudzi pētījumi ir savstarpēji pretrunīgi.
  • Metformīna atzīšana vairāk nekā 10% gadījumu izraisa zarnu problēmas. Lai atrisinātu šo problēmu, tika izstrādāts ilgstošas ​​darbības metformīns (oriģināls ir Long Glucophage), kas palēnina aktīvās vielas uzsūkšanos un padara maigāku uz vēderu.
  • Metformīnu nedrīkst lietot par smagām aknu slimībām (hronisku hepatītu, cirozi) un nierēm (hroniska nieru mazspēja, akūta nefrīta gadījumā).
  • Metformīns kombinācijā ar alkoholu var izraisīt nāvējošu slimības laktātacidozi, tāpēc alkoholiķiem ir stingri aizliegts to lietot, dzerot lielu daudzumu alkohola.
  • Ilgstoša metformīna lietošana izraisa B12 vitamīna trūkumu, tāpēc ir vēlams papildināt šo vitamīnu papildus.
  • Metformīna lietošana grūtniecības un dzemdību laikā, kā arī barošanas ar krūti laikā nav ieteicama tas iekļūst pienā.
  • Metformīns nav maģiskā tablete svara zudumam. Zaudēt svaru ir labāk ar veselīgu uzturu (ieskaitot ogļhidrātu ierobežojumus) kopā ar fiziskām aktivitātēm.

Avoti:

  1. Petunina N. A., Kuzina I.A. Metformīna ilgstošas ​​darbības analogi // ārstējošais ārsts. 2012. №3.
  2. Vai metformīns izraisa laktacidozi? / Cochrane Sistemātiskais pārskats: pamati // Medicīnas un farmācijas ziņas. 2011. №11-12.
  3. Ilgtermiņa drošība, panesamība un svara zudums, kas saistīts ar metformīna lietošanu cukura diabēta profilaksei (pētījums) / Ilgtermiņa drošība, tolerance un diabēta aprūpe. 2012. gada aprīlis; 35 (4): 731-737. PMCID: PMC3308305.

Vairāk Raksti Par Diabētu

Cukura diabēts ir endokrīnās sistēmas patoloģija, kas prasa pastāvīgu korekciju glikozes līmenī organismā, ņemot vērā tā lielo skaitu. Indikatoru samazināšana un uzturēšana pieņemamā līmenī ir galvenais pacients dzīves kvalitātei un "saldās slimības" komplikāciju attīstības novēršanai.

Diabēts suņiem ir saistīts ar insulīna traucējumiem, un šis hormons rada aizkuņģa dziedzeri. Nestabilitātes dēļ viss ķermenis cieš. Ar slimības novēlošanos ir iespējamas nopietnas sekas, tostarp nāves gadījumi.

2. tipa diabēts ir slimība, kas bieži attīstās neveselīga dzīvesveida rezultātā. Liels liekā svara un fiziskās aktivitātes trūkums ir galvenie glikozes uzņemšanas traucējumu iemesli un insulīna rezistences rašanās.