loader

Galvenais

Jauda

E10 - E14 diabēts

Izmanto šādas ceturtās zīmes ar pozīcijām E10 - E14:

.0 ar komu.1 ar ketoacidozi.2 ar nieru bojājumu.3 ar acu bojājumiem.4 ar neiroloģiskām komplikācijām.5 ar traucējumiem perifērās asinsrites.6 ar citām specifiskām komplikācijām. 7. ar vairākām komplikācijām. 8. ar nekonstatētām komplikācijām. 9. bez komplikācijām.

  • E 10 Insulīnneatkarīgs cukura diabēts.
Iekļaušana: cukura diabēts (labilais, ar jauniem pacientiem ar ketozi, 1. tips). Izslēgts: cukura diabēts, kas saistīts ar nepietiekamu uzturu (E12.-), jaundzimušajiem (P70.2), grūtniecības laikā, dzemdību laikā un pēcdzemdību periodā (O24.-), glikozūriju: BDU (R81), nieru (E74.8), traucēta glikozes tolerance (R73.0), pēcoperācijas hipoinzulēmija (E89.1)
  • E 11 Insulīnneatkarīgs cukura diabēts.
Iekļauts: cukura diabēts (cukurs), (bez aptaukošanās), (aptaukošanās): ar brīdi, kad sākas pieaugums, bez ketozēm, stabils, II tips. Izslēgts: cukura diabēts: saistīts ar nepietiekamu uzturu (E12.-). Jaundzimušajiem (P70.2) grūtniecības laikā, dzemdību laikā un pēcdzemdību periodā (O24.-) glikozūrija: BDU (R81), nieru (E74.8), traucēta gejošas izcelsmes tolerance (R73.0), pēcoperācijas hipoinzulēmija (E89.1)
  • E 12 Cukura diabēts, kas saistīts ar nepietiekamu uzturu.
Iekļauts: cukura diabēts, kas saistīts ar nepietiekamu uzturu: no insulīna atkarīga, neatkarīgi no insulīna. Izņēmums: diabēts grūtniecības laikā, dzemdību laikā un pēcdzemdību periodā (O24.-) glikozūrija: BDU (R81), nieru (E74.8), traucēta glikozes tolerance (R73.0), jaundzimušā diabēts (P70.2 ) pēcoperācijas hipoinzulēmija (E89.1)
  • E 13 Citas noteiktas diabēta formas.
Izslēgts: cukura diabēts: insulīnneatkarīgais (E10.-), kas saistīts ar nepietiekamu uzturu (E12.-), jaundzimušo (P70.2), neatkarīgi no insulīna (Ell.-) grūtniecības laikā, dzemdību laikā un pēcdzemdību periodā (O24.- ), glikozūrija: NOS (R81), nieru (E74.8), traucēta glikozes tolerance (R73.0), pēcoperācijas hipoinzulēmija (E89.1)
  • E 14 Cukura diabēts, nenoteikts.
Iekļauts: cukura diabēts BDU. Izslēgts: cukura diabēts: no insulīna atkarīga (E10.-), kas saistīta ar nepietiekamu uzturu (E12.-), jaundzimušajiem (P70.2), neatkarīgi no insulīna (E11.-) grūtniecības laikā, dzemdību laikā un pēcdzemdību periodā (O24.- ), glikozūrija: NOS (R81), nieru (E74.8), traucēta glikozes tolerance (R73.0), pēcoperācijas hipoinzulēmija (E89.1)

Kods uz 2. tipa cukura diabētu

ICD-10: E10-E14 - diabēts

Diagnoszes kods E10-E14 ietver 5 noskaidrošanas diagnozes (apakškategorijas ICD-10):

Slimības paskaidrojums ar kodu E10-E14 katalogā MBC-10:

Ja nepieciešams, identificējiet zāles, kas izraisa diabētu, izmantojiet papildu kodu ārējiem cēloņiem (XX klase). Izmanto sekojošās ceturtās pazīmes ar rubrikām E10-E14:.0 Ar komu Diaberic :. koma ar ketoacidozi (ketoacidotiska) vai bez tās. hipersomālija koma. hipoglikemizēta koma. Hiperģlikēmiska koma BDU.1 ar ketoacidozi. Diabēta :. acidoze>. ketoacidoze> nemaz nerunājot par komu2 + ar nieru bojājumiem Diabēta nefropātija (N08.3 *) Intracapillary glomerulonephrois (N08.3 *) Kimmelstil-Vilsona sindroms (N08.3 *) 3+ C acu bojājumi Diabēta :. katarakta (N28.0 *). retinopātija (H36.0 *). 4+ ar neiroloģiskām komplikācijām Diabēta :. amiotrofija (G73.0 *). autonomā neiropātija (G99.0 *). mononeuropatija (G59.0 *). polineuropatija (G63.2 *). autonoma (G99.0 *). 5 Ar traucētu perifēro cirkulāciju. Diabēta :. gangrēns perifēra angiopātija + (I79.2 *). čūla.6 Ar citām specifiskām komplikācijām Diabētiskā artropātija + (M14.2 *). neiropātija + (M14.6 *) 7 ar vairākām komplikācijām 8 ar neprecizētām komplikācijām

.9 bez komplikācijām

Cukura diabēts (ICD kods E10-E14)

Ja nepieciešams, identificējiet zāles, kas izraisīja cukura diabētu, izmantojiet ārējo cēloņu papildu kodu (XX klase).

Ar sekojošām ceturtās pazīmes tiek lietotas ar rubriku E10-E14:

  • Diabetikas:
    • . koma ar ketoacidozi (ketoacidotiska) vai bez tās
    • . hipersomālija koma
    • . hipoglikemizēta koma
  • Hiperģlikēmiska koma NOS

.1 Ar ketoacidozi

  • . acidozes> nemaz nerunājot par komu
  • . ketoacidoze> nemaz nerunājot par komu

.2+ ar nieru bojājumiem

  • Diabētiskā nefropātija (N08.3 *)
  • Intracapillary glomerulonephrosis (N08.3 *)
  • Kimmelstila-Vilsona sindroms (N08,3 *)

.3+ ar acu bojājumiem

.4+ ar neiroloģiskām komplikācijām

  • . amiotrofija (G73.0 *)
  • . autonomā neiropātija (G99.0 *)
  • . mononeuropatija (G59.0 *)
  • . polineuropatija (G63.2 *)
  • . savrupajam (G99.0 *)

.5 ar perifēro asinsrites traucējumiem

  • . gangrēns
  • . perifēra angiopātija + (I79.2 *)
  • . čūla

.6 Ar citām specifiskām komplikācijām.

  • Diabētiskā artropātija + (M14.2 *)
  • . neiropātija + (M14.6 *)

.7 Ar daudzām komplikācijām

.8 Ar neprecizētām komplikācijām

.9 bez komplikācijām

E10 no insulīna atkarīgs cukura diabēts

[sk Iepriekš minētie nosaukumi] Iekļaušana: cukura diabēts (cukurs) :. labilais ar sākumu jaunā vecumā. ar tendenci uz ketozi. I veids Izslēgts: diabēts :. kas saistīts ar nepietiekamu uzturu (E12.-). jaundzimušie (R70.2). grūtniecības laikā, dzemdību laikā un pēcdzemdību periodā (O24.-) glikozūrija :. BDU (R81). nieru (E74.8) traucēta glikozes tolerance (R73.0) pēcoperācijas hipoinzulēmija (E89.1)

E11 No insulīnneatkarīga cukura diabēta

[sk virs apakšpozīcijām] Ietver: diabēts (cukurs) (bez aptaukošanās) (aptaukošanās) :. ar brīdi piedzimstot pieaugušā vecumā. bez ketoze. stabils. II veids Izslēgts: diabēts :. kas saistīts ar nepietiekamu uzturu (E12.-). jaundzimušajiem (P70.2). grūtniecības laikā, dzemdību laikā un pēcdzemdību periodā (O24.-) glikozūrija :. BDU (R81). nieru (E74.8) traucēta glikozes tolerance (R73.0) pēcoperācijas hipoinzulēmija (E89.1)

E12 Cukura diabēts, kas saistīts ar nepietiekamu uzturu

[sk virs apakškategorijām] Iekļauts: cukura diabēts, kas saistīts ar nepietiekamu uzturu :. no insulīna atkarīgs. neatkarīgs no insulīna Izņēmums: cukura diabēts grūtniecības laikā, dzemdību laikā un pēcdzemdību periodā (O24.-) glikozūrija :. BDU (R81). nieru (E74.8) traucēta glikozes tolerance (R73.0) cukura diabēts jaundzimušajiem (P70.2) pēcoperācijas hipoinzulēmija (E89.1)

E13 Citas noteiktas diabēta formas

[sk virs apakšpozīcijām] Izslēgts: diabēts :. no insulīna atkarīga (E10.-). kas saistīts ar nepietiekamu uzturu (E12.-). jaundzimušais (70. lpp.). nav atkarīgs no insulīna (E11.-). grūtniecības laikā, dzemdību laikā un pēcdzemdību periodā (O24.-) glikozūrija :. BDU (R81). nieru (E74.8) traucēta glikozes tolerance (R73.0) pēcoperācijas hipoinzulēmija (E89.1)

E14 nenoteikts diabēts

[sk iepriekš minētās apakškategorijas] Iekļauts: diabēts NOS Izņēmums: diabēts :. no insulīna atkarīga (E10.-). kas saistīts ar nepietiekamu uzturu (E12.-). jaundzimušie (P70.2). nav atkarīgs no insulīna (E11.-). grūtniecības laikā, dzemdību laikā un pēcdzemdību periodā (O24.-) glikozūrija :. BDU (R81). nieru (E74.8) traucēta glikozes tolerance (R73.0) pēcoperācijas hipoinzulēmija (E89.1)

Cukura diabēts Cipher ICD E10-E14

Cukura diabēta ārstēšanai lietotās zāles:

Starptautiskā slimību un veselības problēmu statistiskā klasifikācija ir dokuments, kas tiek izmantots kā vadošais pamats veselības aprūpes jomā. IBC ir reglamentējošs dokuments, kas nodrošina metodoloģisko pieeju vienotību un materiālu starptautisku salīdzināmību. Šobrīd spēkā ir desmitās pārskatīšanas Starptautiskā slimību klasifikācija (ICD-10, ICD-10). Krievijā veselības iestādes un iestādes 1999.gadā veica statistiskās uzskaites nodošanu ICD-10.

Diabēta klasifikācija un komplikācijas saskaņā ar ICD-10

Slimību statistika, kā arī diabēta klasifikācija ir būtiska informācija ārstiem un zinātniekiem, kas vēlas apturēt epidēmiju un no tām atrast zāles. Šī iemesla dēļ bija jāatceras visi PVO (Pasaules Veselības organizācijas) iegūtie dati, un šim nolūkam tika izveidots ICD. Šis dokuments tiek atšifrēts kā starptautiska slimību klasifikācija, kuru uzskata par pamatu visām attīstītajām valstīm.

Izveidojot šo sarakstu, cilvēki centās apkopot visu zināmo informāciju par dažādiem patoloģiskiem procesiem vienā vietā, lai izmantotu šos kodus, lai vienkāršotu slimību meklēšanu un ārstēšanu. Attiecībā uz Krieviju šis dokuments vienmēr ir bijis spēkā tās teritorijā, un Krievijas Federācijas Veselības ministra 1999. gadā tika apstiprinātas ICD 10 pārskatīšanas (pašlaik spēkā esošās).

  • 1 Klasifikācija SD
  • 2 Diabēta pēdas
  • 3 Kas ir kodi?

SD klasifikācija

Saskaņā ar ICD 10, 1-2. Tipa cukura diabēts, kā arī tā pagaidu daudzveidība grūtniecēm (gestācijas diabēts) ir savi atsevišķi kodi (E10-14) un apraksti. Attiecībā uz insulīna atkarīgo tipu (1. tips), tam ir šāda klasifikācija:

  • Sliktas insulīna ražošanas dēļ palielinās cukura koncentrācija (hiperglikēmija). Šī iemesla dēļ ārstiem jānosaka injekciju kurss, lai kompensētu trūkstošo hormonu;
  • Saskaņā ar ICD 10 cipher, nesen diagnosticētais cukura diabēts cukura līmenis ir relatīvi stabils, bet, lai saglabātu to pieļaujamās robežās, jums jāievēro diēta;
  • Nākamajā posmā glikēmija attīstās, un glikozes koncentrācija asinīs palielinās līdz 13-15 mmol / l. Endokrinologiem šādā situācijā vajadzētu sarunāties par to, kādas sekas var būt, ja netiks ārstētas, un papildus medikamentiem izrakstīt zāles, kā arī smagos insulīna šāvienos;
  • Saskaņā ar ICD 10, no insulīnneatkarīga cukura diabēta smagos gadījumos pacients kļūst par dzīvībai bīstamu. Cukura rādītāji ir ievērojami augstāki nekā parasti, un ārstēšanai būs nepieciešams rūpīgi kontrolēt tā koncentrāciju, kā arī veikt regulāru urīna analīzi. Lai pašnodarbinātas mājas apstākļos veiktu testus, pacientam ieteicams lietot glikometru, jo tas jādara līdz 6-8 reizēm dienā.

Cukura 2. tipa cukura diabēts (no insulīnatkarības) ir savs kods un apraksts saskaņā ar ICD 10:

  • Galvenais statistikas iemesls ir liekais svars, tādēļ cilvēkiem, kuriem ir predisponēta šī problēma, būtu jāuzrauga cukura līmenis;
  • Terapijas kurss patiešām ir tāds pats kā 1. tipa patoloģijas gadījumā, bet insulīna injekcijas visbiežāk nebūs vajadzīgas.

Papildus diabēta raksturojumiem ICD norāda primāros un sekundāros simptomus, un galvenās pazīmes var identificēt šādi:

  • Bieža urinēšana;
  • Neatlaidīgs slāpes;
  • Nav apmierināts izsalkums.

Runājot par nepilnīgām pazīmēm, tās ir dažādas ķermeņa izmaiņas, kas rodas ierosinātā patoloģiskā procesa dēļ.

Ir vērts atzīmēt ICD 10 piešķirtos kodus:

  • No insulīnneatkarīga cukura diabēta tipa ir kods E10 ICD 10 pārskatīšanai. Tas satur visu nepieciešamo informāciju ārstiem par slimību un statistiku;
  • No insulīnneatkarīgā diabēta ir E11 kods, kas arī apraksta ārstēšanas shēmas, pārbaudi, diagnozi un iespējamās komplikācijas;
  • E12 kodā cukura diabēts ir šifrēts nepietiekama uztura dēļ (gestācijas diabēts). Jaundzimušo kartē tas tiek nozīmēts kā R70.2 un grūtniecei O24;
  • Īpaši, lai vienkāršotu speciālistu darbu, tika izveidots E13 kods, kurā ir visa pieejamā informācija par izsmalcinātiem SD veidiem;
  • E14 ietver visu statistiku un pētījumus, kas attiecas uz neprecizētām patoloģijas formām.

Diabētiska pēda

Diabēta pēdu sindroms ir bieža komplikācija smaga cukura diabēta slimniekā, un saskaņā ar ICD 10 tā kods ir E10.5 un E11.5.

Tas ir saistīts ar asinsrites traucējumiem apakšējās ekstremitātēs. Šī sindroma raksturojums ir kāju asinsvadu išēmijas attīstība ar sekojošu pāreju uz trofisko čūlu, un pēc tam uz gangrēnu.

Attiecībā uz ārstēšanu tas ietver antibakteriālas zāles un kompleksu diabēta ārstēšanu. Bez tam ārsts var noteikt vietējās un plaša spektra antibiotikas un pretsāpju līdzekļus. Mājās diabētiskā pēdas sindromu var ārstēt, izmantojot tradicionālās metodes, bet tikai apvienojot to ar galveno terapijas kursu un ārsta uzraudzībā. Turklāt tas nav ievainots, lai veiktu staru terapiju ar lāzeru.

Kas ir kodi?

Starptautiskā slimību klasifikācija ir paredzēta, lai vienkāršotu speciālistu darbu slimības diagnosticēšanai un ārstēšanas noteikšanai. Parastajiem cilvēkiem nav jāzina ICD kodi, taču vispārējai attīstībai šī informācija nekaitēs, jo, ja nav iespēju apmeklēt ārstu, labāk ir izmantot vispārpieņemtu informāciju.

Kas ir cukura diabēts: ICD-10 klasifikācija un kodi

Cukura diabēts ir vielmaiņas slimību grupa, kurā ilgstoši ir augsts glikēmijas līmenis.

Visbiežāk sastopamās klīniskās izpausmes ir bieža urinēšana, palielināta apetīte, ādas nieze, slāpes, recidivējoši pyo-inflammatory procesi.

Diabēts ir daudzu komplikāciju cēlonis, kas izraisa agrīnu invaliditāti. Starp akūtiem stāvokļiem atšķiras ketoacidoze, hiperosmolāra un hipoglikemizēta koma. Hroniska slimība ietver plašu sirds un asinsvadu slimību klāstu, redzes aparāta bojājumus, nieres, asinsvadus un apakšējo ekstremitāšu nervus.

Ņemot vērā klīnisko formu izplatību un daudzveidību, ir kļuvis nepieciešams piešķirt ICD kodu cukura diabēta slimniekiem. Pārskatā 10 tas ir kods E10 - E14.

1. un 2. tipa slimības klasifikācija

Diabēts var būt aizkuņģa dziedzera (1. tipa) endokrīnās funkcijas pilnīgas nepietiekamības cēlonis vai samazināta insulīna tolerance pret audiem (2. tips). Pastāv retas un pat eksotiskas slimības formas, kuru cēloņi vairumā gadījumu nav ticami noskaidroti.

Trīs visbiežāk sastopamie slimības varianti.

  • 1. tipa diabēts. Aizkuņģa dziedzeris nedod pietiekami daudz insulīna. Bieži sauc par nepilngadīgajiem vai no insulīna atkarīgajiem, jo ​​tas vispirms tiek atklāts galvenokārt bērnībā un ir nepieciešama pilnīga hormonu aizstājterapija. Diagnoze ir balstīta uz vienu no šādiem kritērijiem: tukšā dūšā glikozes līmenis asinīs ir lielāka par 7,0 mmol / l (126 mg / dL) glikēmijas pēc 2 stundas pēc glikozes slodzes bija 11,1 mmol / l (200 mg / dl), glikozētā hemoglobīna (A1c) virs vai vienāds ar 48 mmol / mol (≥ 6,5 DCCT%). Pēdējais kritērijs tika apstiprināts 2010. gadā. ICD-10 ir koda numurs E10, OMIM ģenētisko slimību datu bāze klasificē patoloģiju ar kodu 222100;
  • 2. tipa diabēts. Tas sākas ar relatīvas rezistences pret insulīnu izpausmēm - stāvokli, kurā šūnas zaudē spēju adekvāti reaģēt uz humora signāliem un patērē glikozi. Progresējot slimība var kļūt atkarīga no insulīna lietošanas. Tas izpaužas galvenokārt nobriedušā vai vecumā. Tam ir pierādīta attiecība ar lieko svaru, hipertensiju un iedzimtību. Dzīves ilgumu samazina par aptuveni 10 gadiem, ir liels invaliditātes īpatsvars. ICD-10 tiek šifrēts ar kodu E11, OMIM datu bāzei piešķirto numuru 125853;
  • gestācijas diabēts. Trešā slimības forma attīstās grūtniecēm. Tas ir galvenokārt labdabīgs kurss, kas pilnībā iziet pēc dzemdībām. Saskaņā ar ICD-10, tas ir kodēts zem kodu O24.

Nespecifisks diabēts saskaņā ar ICD 10 (ieskaitot jaunizveidotu diagnozi)

Bieži gadās, ka persona nonāk klīnikā ar augstu glikozes līmeni asinīs vai pat kritiskā stāvoklī (ketoacidozi, hipoglikēmiju, hiperosmolāru komu, akūtu koronāro sindromu).

Šajā gadījumā ne vienmēr ir iespējams droši savākt anamnēzi un noskaidrot slimības būtību.

Vai šī 1. vai 2. tipa izpausme ir ievadīta insulīnneatkarīgajā fāzē (absolūtā hormona deficīts)? Šis jautājums bieži vien nav atbildēts.

Šajā gadījumā var veikt šādas diagnozes:

  • cukura diabēts, nenoteikts E14;
  • cukura diabēts, nenoteikts ar E14.0 komu;
  • cukura diabēts, nenosakāms ar perifērās asinsrites traucējumiem E14.5.

No insulīna atkarīga

1. tipa cukura diabēts veido aptuveni 5-10% no visiem glikozes metabolisma traucējumiem. Zinātnieki lēš, ka katru gadu šī slimība skar 80 000 bērnu visā pasaulē.

Iemesli, kāpēc aizkuņģa dziedzeris pārtrauc ražot insulīnu:

  • iedzimtība. Cukura diabēta risks bērnam, kura vecāki cieš no šīs slimības, ir no 5 līdz 8%. Vairāk nekā 50 gēni ir saistīti ar šo patoloģiju. Atkarībā no locus var būt dominējošs, recesīvs vai starpprodukts;
  • vide. Šajā kategorijā ietilpst biotops, stresa faktori, ekoloģija. Ir pierādīts, ka megacitāšu iedzīvotāji, kas daudzas stundas pavada birojos, piedzīvo psiho-emocionālu stresu, cieš no diabēta vairākas reizes biežāk nekā cilvēki lauku rajonos;
  • ķīmiskie līdzekļi un narkotikas. Dažas zāles var iznīcināt Langerhans saliņas (ir šūnas, kas ražo insulīnu). Tās galvenokārt ir zāles vēža ārstēšanai.

Diabēts: ICD kods 10

Pirmie nopietnie soļi ceļā uz starptautiski atzītu cilvēku slimību klasifikāciju tika veikti divdesmitā gadsimta sākumā. Tolaik radās ideja par Starptautisko slimību klasifikāciju (saīsināti ICD), kas šodien jau ir desmit pārskatīšanas. ICD 10 diabetes kodi pieder pie šīs klasifikācijas ceturtās klases un iekļauti blokos E10-E14.

Pamatdati

Pirmie izdzīvojušie cukura diabēta raksturojumi tika apkopoti otrajā gadsimtā pirms mūsu ēras. Bet pēc tam ārstiem nebija nekādas norādes par slimības attīstības mehānismu, kas vispirms tika atklāts senajā pasaulē. Endokrinoloģijas attīstība ļāva saprast diabēta veidošanās mehānismu.

Mūsdienu medicīna izšķir divu veidu diabētu:

  1. Pirmais veids ir mantots. Grūti notikt. Ir atkarīgs no insulīna.
  2. 2. tipa diabēts tiek iegūts dzīves laikā. Vairumā gadījumu tas attīstās pēc četrdesmit gadiem. Visbiežāk pacientiem nav nepieciešama insulīna injekcija.

Divdesmito gadu laikā diabēta sadalījums divos veidos. Šodien katram veidam IBS ir apzīmēts pūce. Lai gan vienpadsmitās pārskatīšanas ICD attīstība sākās 2012. gadā, joprojām ir spēkā desmitās pārskatīšanas klasifikācija, kas pieņemta 1989. gadā.

Visas slimības, kas saistītas ar diabētu un tās komplikācijām, pieder ceturtās klases ICD.

Tas ir saraksts ar slimībām blokos E10 līdz E14. Katram slimības veidam un tā komplikācijām ir savi kodi.

Saskaņā ar MBC 10, 1. tipa cukura diabēta kodekss ir E10. Pēc cipara desmit un punkts ir cits cipars (četrciparu kodi). Piemēram, E10.4. Šis kods attiecas uz insulīnatkarīgu diabētu, kas izraisīja neiroloģiskas komplikācijas. Ja pēc desmit nulles, tas nozīmē, ka slimība ir saistīta ar komu. Katram komplikācijas veidam ir savs kods, tāpēc to var viegli klasificēt.

Saskaņā ar ICD 10, 2. tipa cukura diabēta kods ir E11. Šis kods norāda uz insulīnneatkarīgu diabēta formu, kas iegūta dzīves laikā. Tāpat kā iepriekšējā gadījumā, katra komplikācija tiek kodēta ar tās četrciparu skaitli. Mūsdienu ICD arī paredz koda piešķiršanu slimībām bez komplikācijām. Tātad, ja no insulīna atkarīga diabēta neizraisa komplikācijas, to norāda kods E10.9. Numurs 9 pēc punkta norāda, ka nav komplikāciju.

Citas formas, kas iekļautas klasifikatorā

Kā minēts iepriekš, šodien galvenokārt ir divi galvenie un visbiežāk sastopamie diabēta veidi.

Bet 1985. gadā šo klasifikāciju papildināja cita veida slimība, kas bieži sastopama tropisko valstu iedzīvotāju vidū.

Tas ir diabēts, ko izraisa nepietiekams uzturs. Lielākā daļa cilvēku, kas cieš no šīs slimības, ir vecumā no desmit līdz piecdesmit gadiem. Fakts, kas izraisa slimības parādīšanos, ir nepietiekams pārtikas patēriņš agrīnā vecumā (tas ir, bērnībā). ICD šāda veida slimībām ir piešķirts kods E12. Līdzīgi kā iepriekšējie veidi, atkarībā no sarežģījumiem, kods var tikt papildināts.

Viens no visbiežāk sastopamiem komplikācijām diabēta slimniekiem ir diabētiska pēdu sindroms. Tas var novest pie skartās locekļa amputācijas. Vairumā gadījumu (apmēram deviņdesmit procenti diagnosticētu pacientu) šī problēma rodas 2. tipa diabēta slimniekiem. Bet tas ir arī starp insulīnneatkarīgajiem cilvēkiem (tas ir, tiem, kuri cieš no pirmā veida slimībām).

Tā kā šī slimība ir saistīta ar perifēro asinsrites traucējumiem, to tieši ievada ICD tieši zem šīs definīcijas. Diabētiskās pēdas simptomu ICD 10 simbols ir norādīts ar ceturto "5" apzīmējumu. Tas ir, šis slimības pirmā tipa sindroms tiek kodēts kā E10.5, otrajā - E11.5.

Tādējādi no šodienas ICD pārskatīšana attiecībā uz 1989. gada pārskatīšanu joprojām ir aktuāla. Tas ietver visu veidu diabētu. Tas satur arī šīs slimības izraisītās komplikācijas. Šī klasifikācijas sistēma ļauj analizēt un izmeklēt slimības ar iespēju veikt sistemātisku reģistrāciju.

Cukura diabēts (E10-E14)

Ja nepieciešams, identificējiet zāles, kas izraisīja cukura diabētu, izmantojiet ārējo cēloņu papildu kodu (XX klase).

Ar sekojošām ceturtās pazīmes tiek lietotas ar rubriku E10-E14:

  • Diabetikas:
    • koma ar ketoacidozi (ketoacidotiska) vai bez tās
    • hipersomālija koma
    • hipoglikemizēta koma
  • Hiperģlikēmiska koma NOS

.1 Ar ketoacidozi

  • acidoze bez komās
  • ketoacidoze bez koma

.2 † ar nieru bojājumu

  • Diabētiskā nefropātija (N08.3 *)
  • Intracapillary glomerulonephrosis (N08.3 *)
  • Kimmelstila-Vilsona sindroms (N08,3 *)

.3 † ar acu bojājumiem

.4 † Ar neiroloģiskām komplikācijām

.5 ar perifēro asinsrites traucējumiem

.6 Ar citām specifiskām komplikācijām.

.7 Ar daudzām komplikācijām

.8 Ar neprecizētām komplikācijām

.9 bez komplikācijām

[sk iepriekšminētās sadaļas]

Iekļauts: cukura diabēts (cukurs):

  • labilais
  • ar sākumu jaunā vecumā
  • ketoze

Izslēgts:

  • diabēts:
    • nepietiekams uzturs (E12.-)
    • jaundzimušie (P70.2)
    • grūtniecības laikā, dzemdību laikā un pēcdzemdību periodā (O24.-)
  • glikozūrija:
    • NIS (R81)
    • nieres (E74.8)
  • traucēta glikozes tolerance (R73.0)
  • pēcoperācijas hipoinzulēmija (E89.1)

[sk virs apakšpozīcijām]

Iekļauts:

  • diabēts (cukurs) (aptaukošanās) (aptaukošanās):
    • ar sākumu pieaugušā vecumā
    • ar pieauguša vecuma iestāšanos
    • bez ketoze
    • stabils
  • no insulīna atkarīgs cukura diabēts jaunietis

Izslēgts:

  • diabēts:
    • nepietiekams uzturs (E12.-)
    • jaundzimušajiem (P70.2)
    • grūtniecības laikā, dzemdību laikā un pēcdzemdību periodā (O24.-)
  • glikozūrija:
    • NIS (R81)
    • nieres (E74.8)
  • traucēta glikozes tolerance (R73.0)
  • pēcoperācijas hipoinzulēmija (E89.1)

[sk virs apakšpozīcijām]

Iekļauts: cukura diabēts, kas saistīts ar nepietiekamu uzturu:

  • I tips
  • II tips

Izslēgts:

  • diabēts grūtniecības laikā, dzemdību laikā un pēcdzemdību periodā (O24.-)
  • glikozūrija:
    • NIS (R81)
    • nieres (E74.8)
  • traucēta glikozes tolerance (R73.0)
  • jaundzimušā diabēts (P70.2)
  • pēcoperācijas hipoinzulēmija (E89.1)

[sk virs apakšpozīcijām]

Izslēgts:

  • diabēts:
    • nepietiekams uzturs (E12.-)
    • jaundzimušais (P70.2)
    • grūtniecības laikā, dzemdību laikā un pēcdzemdību periodā (O24.-)
    • I tips (E10.-)
    • II tips (E11.-)
  • glikozūrija:
    • NIS (R81)
    • nieres (E74.8)
  • traucēta glikozes tolerance (R73.0)
  • pēcoperācijas hipoinzulēmija (E89.1)

[sk virs apakšpozīcijām]

Iekļauts: cukura diabēts BDU

Izslēgts:

  • diabēts:
    • nepietiekams uzturs (E12.-)
    • jaundzimušie (P70.2)
    • grūtniecības laikā, dzemdību laikā un pēcdzemdību periodā (O24.-)
    • I tips (E10.-)
    • II tips (E11.-)
  • glikozūrija:
    • NIS (R81)
    • nieres (E74.8)
  • traucēta glikozes tolerance (R73.0)
  • pēcoperācijas hipoinzulēmija (E89.1)

2. tipa cukura diabēta kodekss ICD-10

Slimību statistika, kā arī diabēta klasifikācija ir būtiska informācija ārstiem un zinātniekiem, kas vēlas apturēt epidēmiju un no tām atrast zāles. Šī iemesla dēļ bija jāatceras visi PVO (Pasaules Veselības organizācijas) iegūtie dati, un šim nolūkam tika izveidots ICD. Šis dokuments tiek atšifrēts kā starptautiska slimību klasifikācija, kuru uzskata par pamatu visām attīstītajām valstīm.

Izveidojot šo sarakstu, cilvēki centās apkopot visu zināmo informāciju par dažādiem patoloģiskiem procesiem vienā vietā, lai izmantotu šos kodus, lai vienkāršotu slimību meklēšanu un ārstēšanu. Attiecībā uz Krieviju šis dokuments vienmēr ir bijis spēkā tās teritorijā, un Krievijas Federācijas Veselības ministra 1999. gadā tika apstiprinātas ICD 10 pārskatīšanas (pašlaik spēkā esošās).

SD klasifikācija

Saskaņā ar ICD 10, 1-2. Tipa cukura diabēts, kā arī tā pagaidu daudzveidība grūtniecēm (gestācijas diabēts) ir savi atsevišķi kodi (E10-14) un apraksti. Attiecībā uz insulīna atkarīgo tipu (1. tips), tam ir šāda klasifikācija:

  • Sliktas insulīna ražošanas dēļ palielinās cukura koncentrācija (hiperglikēmija). Šī iemesla dēļ ārstiem jānosaka injekciju kurss, lai kompensētu trūkstošo hormonu;
  • Saskaņā ar ICD 10 cipher, nesen diagnosticētais cukura diabēts cukura līmenis ir relatīvi stabils, bet, lai saglabātu to pieļaujamās robežās, jums jāievēro diēta;
  • Nākamajā posmā glikēmija attīstās, un glikozes koncentrācija asinīs palielinās līdz 13-15 mmol / l. Endokrinologiem šādā situācijā vajadzētu sarunāties par to, kādas sekas var būt, ja netiks ārstētas, un papildus medikamentiem izrakstīt zāles, kā arī smagos insulīna šāvienos;
  • Saskaņā ar ICD 10, no insulīnneatkarīga cukura diabēta smagos gadījumos pacients kļūst par dzīvībai bīstamu. Cukura rādītāji ir ievērojami augstāki nekā parasti, un ārstēšanai būs nepieciešams rūpīgi kontrolēt tā koncentrāciju, kā arī veikt regulāru urīna analīzi. Lai pašnodarbinātas mājas apstākļos veiktu testus, pacientam ieteicams lietot glikometru, jo tas jādara līdz 6-8 reizēm dienā.

Cukura 2. tipa cukura diabēts (no insulīnatkarības) ir savs kods un apraksts saskaņā ar ICD 10:

  • Galvenais statistikas iemesls ir liekais svars, tādēļ cilvēkiem, kuriem ir predisponēta šī problēma, būtu jāuzrauga cukura līmenis;
  • Terapijas kurss patiešām ir tāds pats kā 1. tipa patoloģijas gadījumā, bet insulīna injekcijas visbiežāk nebūs vajadzīgas.

Papildus diabēta raksturojumiem ICD norāda primāros un sekundāros simptomus, un galvenās pazīmes var identificēt šādi:

  • Bieža urinēšana;
  • Neatlaidīgs slāpes;
  • Nav apmierināts izsalkums.

Runājot par nepilnīgām pazīmēm, tās ir dažādas ķermeņa izmaiņas, kas rodas ierosinātā patoloģiskā procesa dēļ.

Ir vērts atzīmēt ICD 10 piešķirtos kodus:

  • No insulīnneatkarīga cukura diabēta tipa ir kods E10 ICD 10 pārskatīšanai. Tas satur visu nepieciešamo informāciju ārstiem par slimību un statistiku;
  • No insulīnneatkarīgā diabēta ir E11 kods, kas arī apraksta ārstēšanas shēmas, pārbaudi, diagnozi un iespējamās komplikācijas;
  • E12 kodā cukura diabēts ir šifrēts nepietiekama uztura dēļ (gestācijas diabēts). Jaundzimušo kartē tas tiek nozīmēts kā R70.2 un grūtniecei O24;
  • Īpaši, lai vienkāršotu speciālistu darbu, tika izveidots E13 kods, kurā ir visa pieejamā informācija par izsmalcinātiem SD veidiem;
  • E14 ietver visu statistiku un pētījumus, kas attiecas uz neprecizētām patoloģijas formām.

Diabētiska pēda

Diabēta pēdu sindroms ir bieža komplikācija smaga cukura diabēta slimniekā, un saskaņā ar ICD 10 tā kods ir E10.5 un E11.5.

Tas ir saistīts ar asinsrites traucējumiem apakšējās ekstremitātēs. Šī sindroma raksturojums ir kāju asinsvadu išēmijas attīstība ar sekojošu pāreju uz trofisko čūlu, un pēc tam uz gangrēnu.

Attiecībā uz ārstēšanu tas ietver antibakteriālas zāles un kompleksu diabēta ārstēšanu. Bez tam ārsts var noteikt vietējās un plaša spektra antibiotikas un pretsāpju līdzekļus. Mājās diabētiskā pēdas sindromu var ārstēt, izmantojot tradicionālās metodes, bet tikai apvienojot to ar galveno terapijas kursu un ārsta uzraudzībā. Turklāt tas nav ievainots, lai veiktu staru terapiju ar lāzeru.

Kas ir kodi?

Starptautiskā slimību klasifikācija ir paredzēta, lai vienkāršotu speciālistu darbu slimības diagnosticēšanai un ārstēšanas noteikšanai. Parastajiem cilvēkiem nav jāzina ICD kodi, taču vispārējai attīstībai šī informācija nekaitēs, jo, ja nav iespēju apmeklēt ārstu, labāk ir izmantot vispārpieņemtu informāciju.

ICD-10: E10-E14 - diabēts

Ķēdes klasifikācija:

Diagnoszes kods E10-E14 ietver 5 noskaidrošanas diagnozes (apakškategorijas ICD-10):

Slimības paskaidrojums ar kodu E10-E14 katalogā MBC-10:

Ja nepieciešams, identificējiet izraisīto narkotiku
diabēts, izmantojiet papildu kodu ārējiem cēloņiem (XX klase).
Ar sekojošām ceturtās pazīmes tiek lietotas ar rubriku E10-E14:
.0 Ar komu Diaberic :. koma ar ketoacidozi (ketoacidotiska) vai bez tās. hipersomālija koma. hipoglikemizēta koma Hiperglikemizēta koma NOS
.1 ar ketoacidoze diabētu :. acidoze>. ketoacidoze> nemaz nerunājot par komu
.2+ Nieru bojājums Diabēta nefropātija (N08.3 *) Intracapillary glomerulonephrois (N08.3 *) Kimmelstil-Vilsona sindroms (N08.3 *)
.3+ aknu slimības Diabēta :. katarakta (N28.0 *). retinopātija (H36.0 *)
.4+ ar neiroloģiskām komplikācijām. Diabēta: amiotrofija (G73.0 *). autonomā neiropātija (G99.0 *). mononeuropatija (G59.0 *). polineuropatija (G63.2 *). savrupajam (G99.0 *)
.5 ar perifēro asinsrites traucējumiem diabēts :. gangrēns perifēra angiopātija + (I79.2 *). čūla
.6 Ar citiem specifiskiem komplikācijām Diabētiskā artropātija + (M14.2 *). neiropātija + (M14.6 *)
.7 Ar daudzām komplikācijām
.8 Ar neprecizētām komplikācijām
.9 bez komplikācijām

2. tipa cukura diabēts - apraksts, cēloņi, simptomi (pazīmes), diagnoze, ārstēšana.

Īss apraksts

2. tipa cukura diabēts ir hroniska slimība, ko izraisa dominējošā insulīna rezistence un relatīvā insulīna deficīts vai dominējošs insulīna sekrēcijas defekts ar vai bez rezistence pret insulīnu. 2. tipa cukura diabēts ir 80% no visiem diabēta gadījumiem.

Starptautiskās slimību klasifikācijas ICD-10 kodekss:

  • E11 No insulīnneatkarīga cukura diabēta

Statistikas dati - 300: 100 000 iedzīvotāju. Dominējošais vecums parasti ir pēc 35 gadiem. Galvenais dzimums ir sieviete. 2. tipa diabēts ir visizplatītākā diabēta forma (80-90% gadījumu).

Iemesli

Riska faktori. Ģenētiskie faktori (skatīt zemāk) un aptaukošanās. Atbilstība identiskiem dvīņiem ir 100%.

• diabēts, tips 2 (* 138430, 2q24.1, ferments gēna defekts Glycerol - 3 - fosfātdehidrogenāzes - 2 GPD2) •• mitohondriju glicerīna fosfātdehidrogenāzes (EK 1.1.99.5) ir izvietota uz ārējās virsmas ar mitohondriju iekšējā apvalka un katalizē konversiju no glicerīna unidirectional - 3 - fosfāts ir ievietota dihydroxyacetone fosfāta •• mitohondriju glicerīns fosfātdehidrogenāzes, - galvenās sastāvdaļas glikozes jutības b - aizkuņģa dziedzera šūnas. Šī fermenta trūkums veicina glikozes stimulēta insulīna atbrīvošanās pasliktināšanos vairākos 2. tipa diabēta dzīvnieku modeļos.

• DM, 2. tips (* 138033, 17q25, glikagona GCGR receptora gēna defekts).

• Insulīna receptora gēna defekti • • 2. tipa cukura diabēts ar novecojušās ādas acanthozi (* 147670, 19p13.2, insulīna receptora gēna INSR defekts, Â) Klīniski: lepreheuzisms, jaunām sievietēm - virilizācija, policistisko olnīcu, klitora hipertrofija, menstruācijas traucējumi; šaurs galvaskauss; lipodistrofija; ekstremitāšu hipertrofija; brahidaktīli; exophthalmos; ģeneralizēta hipertrichoze. Laboratorija: hiperprolaktinēmija un hiperglikēmija • • Rabson-Mendenhall sindroms (# 262190, r) 2. tipa diabēts apvienojumā ar no epifizāras hiperplāzijas un citām novirzēm (prognathism, zobu displāzijas, hirsutisma, Acanthosis ādas melni et al.) •• T2DM (* 147545, 2q36, IRS1 gēns defektu) •• diabēta, reta (* 176730, 11p15.5, gēnu ins, Â)

• Nepilngadīgo diabēts, kas sākas pie pusaudžu vecumā - neviendabīgu forma saskaņā ar 2. tipa diabēta izpaužas līdz 25 gadiem (13% no gadījumiem, 2. tipa cukura diabēta, kas balto rasi) •• juvenilā diabēta, kas sākas pie pusaudžu vecumā, 1 tips (125850, 20q13, MODY1 gēnu defekts, Â) • • Nepilngadīgais diabēts, kas sākās pieauguša cilvēka vecumā, 2. tips (125851, xr.7, glikokināzes gēna defekts GCK, 138079, Â) • • Nepilngadīgo diabēts, kas sākās pieauguša cilvēka vecumā, 3. tips (# 600496, 12q24.2, gēnu defekti TCF1, HNF1A, MODY3, ).

Patoģenēze • samazinātu jutību pret insulīnu, kas ved uz hyperinsulinemia, uzlabot lipoģenēzi un progresēšanu aptaukošanās • The hipertensijas patoģenēzes 2. tipa cukura diabēta, nav pilnībā noskaidrots. Ir zināms, ka hiperinsulinēmijas veicina nātrija reabsorbciju nieru kanāliņos, uzlabo simpātiskās darbību, izraisa hipertrofija MMC kuģiem (dēļ mitogēniska darbības), un palielina kalcija transportu sensitīvā insulīna MMC, bet hiperinsulinēmijas par sevi (piemēram, pie insulinoma) pietiekama, lai palielinātu asinsspiedienu, liecina, ka īpašo lomu insulīna rezistences attīstībā hipertensiju.

Simptomi (pazīmes)

Klīniskās izpausmes

• Pakāpeniska slimības sākšanās. Simptomatoloģija ir viegla (nav tendences ketoacidozei). Bieža kombinācija ar aptaukošanos (80% pacientu ar cukura diabētu) un arteriālo hipertensiju.

• slimības bieži ievada insulīna rezistenci (metaboliskā sindroma) sindroma, aptaukošanās, hipertensija, hiperlipidēmija un dislipidēmija (augstu triglicerīdu un zems ABL holesterīna koncentrācijas), un bieži vien hiperurikēmijas.

• Pacientu ģimenes anamnēzē bieži tiek apgrūtināta slimība, piemēram, diabēts, hipertensija un koronāro artēriju slimība.

• Aterosklerozi ir visizplatītākā 2. tipa diabēta komplikācija: koronāro artēriju slimība, apakšējo ekstremitāšu aterosklerozes, smadzenēs (ar iespējamu insultu) un citiem lieliem traukiem.

Diagnostika

Diagnoze - skatīt cukura diabētu.

Ārstēšana

APSTRĀDE

Vispārējā taktika. 2. tipa diabēta ārstēšana sastāv no četriem komponentiem: • uztura terapija, • fiziska aktivitāte, • perorālu hipoglikemizējošo līdzekļu recepte, • insulīnterapija.

Ogļhidrātu metabolisma kompensācijas kritēriji 2. tipa diabēta ārstēšanai • Kompensācija • • HbA1c 6-6,5% •• glikēmijas badošanās - 5-5,5 mmol / l •• postprandiālās glikēmijas - 7% •• glikoze tukšā dūšā -> 6.5 mmol / l •• postprandiālās glikēmijas -> 9 mmol / l •• glikēmijas gulētiešanas -> 7,5 mmol / l.

Diētas terapija

Diēta №9 - pamata terapija pacientiem ar 2. tipa cukura diabētu. Galvenais mērķis ir svara zudums pacientiem ar aptaukošanos. Diēta bieži noved pie metabolisma traucējumu normalizēšanas 2. tipa diabēta gadījumā.

• Ja ir liekais svars - zemas kaloritātes diēta (£1800 kcal).

• viegli sagremojamu ogļhidrātu (konfekšu, medus, saldu dzērienu) ierobežošana.

• Ieteicamā sastāvs skaitu kaloriju pārtikas (%) •• komplekso ogļhidrātu (makaroni, graudaugi, kartupeļi, dārzeņi, augļi), 50-60% •• piesātinātie tauki (piens, siers, dzīvnieku tauki), 20 g / dienā (tostarp enerģijas) •• •• mērena patēriņš no saldinātājiem klātbūtnē hipertensijas sāls nepieciešams, lai ierobežotu patēriņu līdz 3 g / dienā.

Fiziskā aktivitāte

• Individuāla izvēle, ņemot vērā pacienta vecumu, komplikāciju klātbūtni un ar to saistītās slimības.

• Ieteicams staigāt pa kājām, nevis braukt ar automašīnu, kāpt kāpnēm, nevis izmantot liftu.

• Viens no galvenajiem nosacījumiem ir fiziskās slodzes pareizība (piemēram, 30 minūtes ilgi kājām, peldot 1 stundu 3 reizes nedēļā).

• Jāatceras, ka intensīva fiziskā slodze var izraisīt akūtu vai kavētu hipoglikēmisko stāvokli, tādēļ vingrojumu režīms ir jāattīsta glikēmijas pašpārvaldes laikā; ja nepieciešams, pirms slodzes jānoregulē glikozes līmeni pazeminošo līdzekļu devas.

• Glikozes koncentrācija asinīs> 13-15 mmol / l, fiziskā aktivitāte nav ieteicama.

Narkotiku terapija

Izvēlētie medikamenti - perorālie hipoglikemizējošie līdzekļi. Tos lieto ar vieglu vai mērenu slimības smagumu, ja glikozes līmeni plazmā nevar kontrolēt tikai ar vienu diētu. Zāles var lietot ēdienreizēs, izņemot glipizīdu, kuras vajadzētu ordinēt 30 minūtes pirms ēšanas. Sāciet ar mazu devu, pakāpeniski palielinot to ar aptuveni 1 nedēļas intervālu, lai panāktu glikozes koncentrācijas samazināšanos vai maksimālo devu.

• izvēloties preparātu - perorāla pretdiabēta II paaudzes līdzekļiem (sulfonilurīnvielas atvasinājumi) •• Glibenklamīdi - no 1,25-20 mg / dienā 1-2 stundu (līdz 10 mg / dienā - 1 uzņemšana pirmajā pusē dienas) •• glipizīda - of 2.5-40 mg / dienā 1-2 stundu (līdz 20 mg / dienā - 1 uztveršanai pirmajā pusē dienas). Perorāliem pretdiabēta līdzekļiem es paaudze pašlaik netiek izmantotas •• Kontrindikācijas ••• 1. tipa diabēta ketoacidozi ••• ••• ••• Grūtniecība Alerģija medikamentiem vēsturē •• Blakusparādības ••• hipoglikēmiju. Cēloņi: pārmērīga deva, mijiedarbība ar zālēm, kas stiprina sulfonilurīnvielas atvasinājumu, nieru bojājums, aknu bojājums, diēta. Ilgstoša hipoglikēmiju, it kā rezultātā ārstēšanas hlorpropamidom, nepieciešama hospitalizācija un intravenozu glikozes infūziju vairākas dienas ••• Dažreiz, jo īpaši tad, ja, piemērojot hlorpropamīdam hiperjutība skatoties ieradumi atgādina atbildi disulfirānam ••• hiponatriēmija (bieži ārstēšanā hlorpropamidom; neizraisa glipizīda, un gliburīda), var notikt, kā rezultātā potencējas antidiurētiskā hormona par nieru kanāliņu ••• retas blakusparādības: ādas reakcijas, kuņģa - zarnu simptomi un depresija e smadzeņu •• Patient mijiedarbība ••• darbība no perorāliem pretdiabēta līdzekļiem pastiprināt, salicilāta, klofibrāta, netiešas antikoagulantus, hloramfenikolu, etanola ••• b - Adrenerģiskie blokatori maskē hipoglikēmijas simptomus (piemēram, tahikardiju), kā arī rada pašas hipoglikēmiju un kavē normālu glikozes līmeni asinīs.

• Alternatīvas zāles •• Metformīns (biguanīds) - 500-850 mg 2-3 p / dienā; šobrīd ieteicams lietot vienlaicīgi ar sulfonilurīnvielas atvasinājumiem 2. tipa cukura diabēta ārstēšanai kombinācijā ar aptaukošanos. Kontrindicēts paaugstināts laktātacidozes risks (nieru mazspēja, radioterapijas līdzekļu lietošana, operācija, MI, pankreatīts, hipoksija utt.). Tas jālieto piesardzīgi sirds mazspējas, alkoholisma, vecāka gadagājuma pacientiem, kombinācijā ar tetraciklīnu. • • Acarboze (inhibitors a - glikozidāzes) par 25-100 mg 3 / dienā perorāli sākumā uz maltīti, lai novērstu attīstīt pēcpusdienas hiperglikēmijas. Kontrindicēts gadījumos nieru mazspējas, iekaisīga zarnu slimība, čūlainais kolīts vai daļējas zarnu aizsprostojums •• meglitinīdiem un fenilalanīna atvasinājumiem:, repaglinīda, nateglinīda •• Pašlaik klīniskajā praksē ietver glitazoniem (tiazolidīndionus "sinsitayzery" insulīnu) - pioglitazonu.

• 2. tipa diabēta insulīna terapija tiek nozīmēta vai nu kombinācijā ar perorāliem hipoglikemizējošiem līdzekļiem, vai kā monoterapija. Indikācijas: • Diēta neitralitāte un perorālo hipoglikemizēto līdzekļu maksimālā deva: ••• HbA1c > 7.5% ••• badošanās glikēmijas> 8 mmol / l ••• ••• ketoacidoze kombinācija preparāti sulfonilurīnvielas un meglitinīdiem grupām •• nepieciešamība operācijas (iespējams pagaidu pārneses pret insulīnu).

Pacientu novērošana ar 2. tipa cukura diabētu bez komplikācijām • Glikēmijas pašnovērtējums (izmantojot mājas glikumometru 3-4 reizes dienā) - slimības sākumā un dekompensācijas dienā • Glikozilēta hemoglobīna HbA1c - 1 ik pēc 3 mēnešiem • Biochemical analīze asiņu (kopējais olbaltumvielu, holesterīna, triglicerīdu, bilirubīns, ALT, AST, urīnvielas, kreatinīna, kālija, nātrija, kalcija) - 1 / gads • KLA un OAM - 1 / gads • noteikšana mikroalbumīnūrija - 2 / gadā no dienas, kad diagnoze cukura diabēts • kontroles asinsspiedienu - katru reizi, kad jūs apmeklējat ārsta • EKG - 1 / gadā • konsultēšanās ar kardiologa - 1 / gadā • Foot eksaminācijas - katru reizi, kad jūs apmeklējat ārstu • oftalmologs pārbaudi (tiešā oftalmoskopiju ar plašu skolēnu ) - 1 / gadu no dienas, kad diagnoze diabēts, saskaņā ar liecību - parasti neirologs • Consulting - 1 / gadā ar Môme nta diagnostika diabētu.

Pašreizējā situācija un prognoze • Normāla glikozes līmeņa uzturēšana var aizkavēt vai novērst komplikāciju rašanos • Parasti komplikācijas rodas 10-15 gadus pēc slimības sākuma.

Vienlaicīga patoloģija • Arteriālā hipertensija • Hiperlipidēmija un aptaukošanās • HES • Impotence.

Sinonīmi • Insulīna neatkarīgais diabēts.

ICD-10 • E11 insulīna neatkarīgais cukura diabēts

Cukura diabēts, 2. tipa ib

Diabēts: ICD kods 10

Pamatdati

Mūsdienu medicīna izšķir divu veidu diabētu:

  1. Pirmais veids ir mantots. Grūti notikt. Ir atkarīgs no insulīna.
  2. 2. tipa diabēts tiek iegūts dzīves laikā. Vairumā gadījumu tas attīstās pēc četrdesmit gadiem. Visbiežāk pacientiem nav nepieciešama insulīna injekcija.

Visas slimības, kas saistītas ar diabētu un tās komplikācijām, pieder ceturtās klases ICD.

Tas ir saraksts ar slimībām blokos E10 līdz E14. Katram slimības veidam un tā komplikācijām ir savi kodi.

Saskaņā ar ICD 10, 2. tipa cukura diabēta kods ir E11. Šis kods norāda uz insulīnneatkarīgu diabēta formu, kas iegūta dzīves laikā. Tāpat kā iepriekšējā gadījumā, katra komplikācija tiek kodēta ar tās četrciparu skaitli. Mūsdienu ICD arī paredz koda piešķiršanu slimībām bez komplikācijām. Tātad, ja no insulīna atkarīga diabēta neizraisa komplikācijas, to norāda kods E10.9. Numurs 9 pēc punkta norāda, ka nav komplikāciju.

Citas formas, kas iekļautas klasifikatorā

Kā minēts iepriekš, šodien galvenokārt ir divi galvenie un visbiežāk sastopamie diabēta veidi.

Bet 1985. gadā šo klasifikāciju papildināja cita veida slimība, kas bieži sastopama tropisko valstu iedzīvotāju vidū.

Viens no visbiežāk sastopamiem komplikācijām diabēta slimniekiem ir diabētiska pēdu sindroms. Tas var novest pie skartās locekļa amputācijas. Vairumā gadījumu (apmēram deviņdesmit procenti diagnosticētu pacientu) šī problēma rodas 2. tipa diabēta slimniekiem. Bet tas ir arī starp insulīnneatkarīgajiem cilvēkiem (tas ir, tiem, kuri cieš no pirmā veida slimībām).

Tādējādi no šodienas ICD pārskatīšana attiecībā uz 1989. gada pārskatīšanu joprojām ir aktuāla. Tas ietver visu veidu diabētu. Tas satur arī šīs slimības izraisītās komplikācijas. Šī klasifikācijas sistēma ļauj analizēt un izmeklēt slimības ar iespēju veikt sistemātisku reģistrāciju.

Cukura diabēts (E10-E14)

Ja nepieciešams, identificējiet zāles, kas izraisīja cukura diabētu, izmantojiet ārējo cēloņu papildu kodu (XX klase).

Ar sekojošām ceturtās pazīmes tiek lietotas ar rubriku E10-E14:

  • Diabetikas:
    • koma ar ketoacidozi (ketoacidotiska) vai bez tās
    • hipersomālija koma
    • hipoglikemizēta koma
  • Hiperģlikēmiska koma NOS

.1 Ar ketoacidozi

  • acidoze bez komās
  • ketoacidoze bez koma

.2 † ar nieru bojājumu

  • Diabētiskā nefropātija (N08.3 *)
  • Intracapillary glomerulonephrosis (N08.3 *)
  • Kimmelstila-Vilsona sindroms (N08,3 *)

.3 † ar acu bojājumiem

.4 † Ar neiroloģiskām komplikācijām

.5 ar perifēro asinsrites traucējumiem

.6 Ar citām specifiskām komplikācijām.

.7 Ar daudzām komplikācijām

.8 Ar neprecizētām komplikācijām

.9 bez komplikācijām

[sk iepriekšminētās sadaļas]

Iekļauts: cukura diabēts (cukurs):

  • labilais
  • ar sākumu jaunā vecumā
  • ketoze

Izslēgts:

  • diabēts:
    • nepietiekams uzturs (E12.-)
    • jaundzimušie (P70.2)
    • grūtniecības laikā, dzemdību laikā un pēcdzemdību periodā (O24.-)
  • glikozūrija:
    • NIS (R81)
    • nieres (E74.8)
  • traucēta glikozes tolerance (R73.0)
  • pēcoperācijas hipoinzulēmija (E89.1)

[sk virs apakšpozīcijām]

Iekļauts:

  • diabēts (cukurs) (aptaukošanās) (aptaukošanās):
    • ar sākumu pieaugušā vecumā
    • ar pieauguša vecuma iestāšanos
    • bez ketoze
    • stabils
  • no insulīna atkarīgs cukura diabēts jaunietis

Izslēgts:

  • diabēts:
    • nepietiekams uzturs (E12.-)
    • jaundzimušajiem (P70.2)
    • grūtniecības laikā, dzemdību laikā un pēcdzemdību periodā (O24.-)
  • glikozūrija:
    • NIS (R81)
    • nieres (E74.8)
  • traucēta glikozes tolerance (R73.0)
  • pēcoperācijas hipoinzulēmija (E89.1)

[sk virs apakšpozīcijām]

Iekļauts: cukura diabēts, kas saistīts ar nepietiekamu uzturu:

  • I tips
  • II tips

Izslēgts:

  • diabēts grūtniecības laikā, dzemdību laikā un pēcdzemdību periodā (O24.-)
  • glikozūrija:
    • NIS (R81)
    • nieres (E74.8)
  • traucēta glikozes tolerance (R73.0)
  • jaundzimušā diabēts (P70.2)
  • pēcoperācijas hipoinzulēmija (E89.1)

[sk virs apakšpozīcijām]

[sk virs apakšpozīcijām]

Iekļauts: cukura diabēts BDU

Krievijā desmitās pārskatīšanas (ICD-10) slimību starptautiskā klasifikācija tika pieņemta kā vienots normatīvs dokuments, lai ņemtu vērā visu departamentu publisko izsaukumu cēloņus uz ārstniecības iestādēm, nāves cēloņus.

SSK-10 tiek īstenota praksē veselības visā teritorijā Krievijas Federācijas 1999. rīkojumu Veselības Krievijas 27.05.97g ministrija. №170

Jauna pārskatīšana (ICD-11) ir plānota PVO 2018. gadā.

Ar izmaiņām un papildinājumiem PVO 1990.-2018.

Mkb-10.com izmaiņu apstrāde un tulkošana

Cukura diabēts (E10-E14)

Ja nepieciešams, identificējiet zāles, kas izraisīja cukura diabētu, izmantojiet ārējo cēloņu papildu kodu (XX klase).

Ar sekojošām ceturtās pazīmes tiek lietotas ar rubriku E10-E14:

  • Diabetikas:
    • koma ar ketoacidozi (ketoacidotiska) vai bez tās
    • hipersomālija koma
    • hipoglikemizēta koma
  • Hiperģlikēmiska koma NOS

.1 Ar ketoacidozi

  • acidoze bez komās
  • ketoacidoze bez koma

.2 † ar nieru bojājumu

  • Diabētiskā nefropātija (N08.3 *)
  • Intracapillary glomerulonephrosis (N08.3 *)
  • Kimmelstila-Vilsona sindroms (N08,3 *)

.3 † ar acu bojājumiem

.4 † Ar neiroloģiskām komplikācijām

.5 ar perifēro asinsrites traucējumiem

.6 Ar citām specifiskām komplikācijām.

.7 Ar daudzām komplikācijām

.8 Ar neprecizētām komplikācijām

.9 bez komplikācijām

[sk iepriekšminētās sadaļas]

Iekļauts: cukura diabēts (cukurs):

  • labilais
  • ar sākumu jaunā vecumā
  • ketoze

Izslēgts:

  • diabēts:
    • nepietiekams uzturs (E12.-)
    • jaundzimušie (P70.2)
    • grūtniecības laikā, dzemdību laikā un pēcdzemdību periodā (O24.-)
  • glikozūrija:
    • NIS (R81)
    • nieres (E74.8)
  • traucēta glikozes tolerance (R73.0)
  • pēcoperācijas hipoinzulēmija (E89.1)

[sk virs apakšpozīcijām]

Iekļauts:

  • diabēts (cukurs) (aptaukošanās) (aptaukošanās):
    • ar sākumu pieaugušā vecumā
    • ar pieauguša vecuma iestāšanos
    • bez ketoze
    • stabils
  • no insulīna atkarīgs cukura diabēts jaunietis

Izslēgts:

  • diabēts:
    • nepietiekams uzturs (E12.-)
    • jaundzimušajiem (P70.2)
    • grūtniecības laikā, dzemdību laikā un pēcdzemdību periodā (O24.-)
  • glikozūrija:
    • NIS (R81)
    • nieres (E74.8)
  • traucēta glikozes tolerance (R73.0)
  • pēcoperācijas hipoinzulēmija (E89.1)

[sk virs apakšpozīcijām]

Iekļauts: cukura diabēts, kas saistīts ar nepietiekamu uzturu:

  • I tips
  • II tips

Izslēgts:

  • diabēts grūtniecības laikā, dzemdību laikā un pēcdzemdību periodā (O24.-)
  • glikozūrija:
    • NIS (R81)
    • nieres (E74.8)
  • traucēta glikozes tolerance (R73.0)
  • jaundzimušā diabēts (P70.2)
  • pēcoperācijas hipoinzulēmija (E89.1)

[sk virs apakšpozīcijām]

[sk virs apakšpozīcijām]

Iekļauts: cukura diabēts BDU

Krievijā desmitās pārskatīšanas (ICD-10) slimību starptautiskā klasifikācija tika pieņemta kā vienots normatīvs dokuments, lai ņemtu vērā visu departamentu publisko izsaukumu cēloņus uz ārstniecības iestādēm, nāves cēloņus.

SSK-10 tiek īstenota praksē veselības visā teritorijā Krievijas Federācijas 1999. rīkojumu Veselības Krievijas 27.05.97g ministrija. №170

Jauna pārskatīšana (ICD-11) ir plānota PVO 2018. gadā.

Ar izmaiņām un papildinājumiem PVO 1990.-2018.

Vairāk Raksti Par Diabētu

Smaržīga zaļā tēja ir pazīstama ar tā labvēlīgajām īpašībām. Tas lieliski tonizē ķermeni, piepildot to ar enerģiju.Ar regulāru uzņemšanu var atzīmēt smadzeņu darbības uzlabošanos.

Ieteicamajā diētai pacientiem tradicionāli tiek lietoti augļi. Veseli augļi ir vitamīnu, organisko skābju, minerālu mikroelementu, šķiedras avots. Zemi kaloriju āboli, apelsīni, greipfrūti ir plaši pieprasīti.

Ikviens var saslimt ar diabētu. Šīs slimības cēloni nesen var pārcelt uz stresu, depresiju, vielmaiņas traucējumiem utt. Ar šo slimību hormona insulīna līmenis samazinās un palielinās cukura (glikozes) līmenis.