Diagnozes sarežģījumi bērniem

Endokrīnās sistēmas smaga patoloģija ar hronisku slimību, kas attīstās ar insulīna deficītu - cukura diabēts. Bērniem šī slimība ir mānīga, jo agrīnā stadijā ir diezgan grūti atpazīt cukura diabētu jebkādu ārēju pazīmju dēļ. Šajā rakstā mēs runāsim par sarežģījumiem, kas rodas ar šo slimību.

Akūtas cukura diabēta komplikācijas bērniem

Komplikācijas var tieši saistīt ar cukura diabētu (specifiskām), un to izraisa ķermeņa pretestības samazināšanās un sekundāra infekcija (nespecifiska, sekundāra).

Nespecifiskas komplikācijas diabēta ārstēšanā bērniem ir ādas pēkšņa infekcija, stomatīts, vulvīts, vulvovaginīts, pielonefrīts, kandidoze utt.

Īpašas komplikācijas Diabētiskās angiopātijas tiek uzskatītas dažādas lokalizācijas (retino-, nefrotoksicitāte, neiro-, artro-, gastro, aknu un, kardiomiopātija), divpusējās diabēta kataraktu, ādas lipoid nekrobioze, sindromi un Nobekura Mariaka bērni (fiziskā un seksuālā infantilism, hepatomegālija, ketoze un hipoglikēmijas stāvokļi).

Akūtas komplikācijas ir hiperglikēmija ar ketoacidozes attīstību un hipoglikēmijas stāvokļiem ar dažādu smaguma pakāpi līdz komai.

Ketoacidoze - diabēta komplikācija

Diabētiskā ketoacidoze var būt pirmā diabēta parādība. Ketoacidozes attīstības izraisošie faktori diabēta slimniekiem var būt:

• insulīna atcelšana
• rupji uztura traucējumi, lietojot lielu daudzumu ogļhidrātu un jo īpaši tauku,
• infekcijas
• saindēšanās
• ievainojumi
• fiziska pārslodze
• psiho-emocionālais stress.

Pēc smaguma pakāpes diabētisko ketoacidozi var iedalīt 3 posmos: ketoze, prekoma un koma.

1. Par ketozi raksturo sūdzībām par sliktu dūšu, vemšanu, sāpes vēderā, pazīmes dehidratāciju poliūrija, diabēta sarkt (rubeosis) uz vaigiem, zoda, uzacu lokiem, acetons elpas smaržu.
2. Priekšrocība izpaužas pacientiem ar cukura diabētu, kam ir paaugstinātas dehidratācijas pazīmes, Kusmaula elpošana, izteikts vēdera sindroms, atkārtotas vemšanas risks un peritoneālās iekaisuma simptomi.
3. Smagāko posms diabētu - komas - šīs komplikācijas ir apjukums, samaņas zudums, un pēc tam, poliūrija var aizstāt oligo- un anūrija, vērojams straujš dehidrācija vemšana pārstāja augt hemodinamikas traucējumus, arteriālais asinsspiediens samazinās. Ārstēšanu veic intensīvās terapijas nodaļā, iesaistot pediatrisku reanimatoru, endokrinologu un neiropatologu.

Monitora monitoringa shēma ir šāda:

Klīniskais stāvoklis, ieskaitot neiroloģisko stāvokli, tiek novērtēts ik pēc 20 līdz 30 minūtēm,

Laboratorijas pierādījumu diabēts ietver noteikšanu glikozes līmeni asinīs - stundas par pirmajiem 12 stundas un pēc tam ik pēc 2 stundām, ja stāvoklis uzlabojas, nātriju, kāliju, pH asinis, plazma osmolaritāti, plazmas bikarbonāts noteikts uz uzņemšanu, tad pēc 2, 6, 10 un 24 stundas

Ar ievērojamu plazmas osmolalitātes paaugstināšanos (hiperosmolārā versija) šie rādītāji tiek noteikti ik pēc 2-4 stundām. EKG tiek veikta, lai uzraudzītu kālija shēmu. Ja pēc uzņemšanas kalēmija ir mazāka par 3 vai vairāk par 5 mmol / l, kālija līmenis plazmā tiek noteikts stundu. Urīnvielu plazmā nosaka pēc uzņemšanas, tad pēc 6.12 un 24 stundām, ketonurija uzņemšanas laikā un ik pēc 4 stundām, kalcija un fosfora līmenis plazmā pēc uzņemšanas, pēc 12 un 24 stundām.

Šī grūtības pakāpes ārstēšana sākas ar tīrīšanas klizmu. Apziņas traucējumu gadījumā pacienta vēderā tiek ievietota zonde, lai novērstu aspirāciju. Ketoacidozes atņemšanas shēma ietver:

• infūzijas terapija
• insulīna ievadīšana
• kālija bilances uzturēšana
• acidozes korekcija
• plaša spektra antibiotiku ievadīšana.

Komplikāciju infūzijas terapija ir paredzēta, lai stabilizētu hemodinamiku un novērstu exsicosis. Infūziju parasti sāk ar 0,9% nātrija hlorīda šķīduma ievadīšanu / paātrināšanu ar ātrumu 10 ml / kg ķermeņa masas. Ja efekts nav sasniegts (asinsspiediens un diurēze paliek zemi), līdz ar arteriālo spiedienu stabilizējas (maksimālā deva ir 20 ml / kg stundā), ielej 5% albumīna vai citas asinsrites šķīdumu.

Cukura diabēta slimnieku infūzijas terapijas otrajā stadijā tiek veikta rehidratācija, un kopējais ievadītā šķidruma daudzums (neņemot vērā pirmo posmu) nodrošina fizioloģisko nepieciešamību un patoloģiskus zudumus (pēc hematokrīta lieluma). Pirmajā dienā neuzpildiet vairāk nekā 120 ml / kg ķermeņa masas. Jo vairāk izteikti ir neiroloģiski traucējumi, jo lēnāka ir rehidratācija (no 24 līdz 48 stundām). Injekcijas šķidruma sastāvu nosaka pacienta stāvoklis ar cukura diabētu. Ārstēšana sākas ar fizioloģiskā šķīduma transfūziju tikai tad, ja nav hipernatremijas, un sākotnējais glikozes līmenis asinīs nav lielāks par 35 mmol / l. Hipernatremija (150 mmol / l) nozīmē hiperglikmolāru hiperglikēmijas variantu un nātrija hlorīda šķīduma infūzijas koncentrācija ir 0,45%. Glikozes līmeņa asinīs samazināšanās līdz 14-15 mmol / l tiek ievadīts fizioloģiskā šķīduma un 5% glikozes šķīduma maisījums tilpuma attiecībās 1: 1.

Bērnu diabēta komplikāciju ārstēšana

Kalēmijas korekcija pacientiem ar cukura diabētu sākas gandrīz tūlīt pēc insulīna terapijas sākuma bez sākotnējas hiperkalēmijas, tas ir, kad kālija līmenis plazmā ir mazāks par 5 mmol / l. Infūzijas ātrums ar kalēmiju 4-5 mmol / l ir 0,2 mmol / kg stundā, bet kalēmija ir mazāka par 4 mmol / l - 0,3 mmol / kg stundā. Ievieto 7,5% kālija hlorīda šķīdumu, no kura 1 ml satur 1 mmol kālija.

Metaboliskās acidozes korekcija prasa lielu rūpību. Parasti ar sekmīgi veiktu infūziju un insulīna terapiju, acidoze tiek pārtraukta bez papildu korekcijas, insulīnu lieto "mazu devu" shēmā. Parasti 0,1 J / kg ķermeņa svara tiek ievadīts strūklas plūsmā, un tiek pieslēgts speciāls inžektors, nodrošinot ātrumu 0,1 U / kg stundā. Ja hiperosmolāra koma, kad sākotnējais glikozes līmenis pārsniedz 35-40 mmol / l, insulīna deva tiek samazināta par 2 reizes (0,05 U / kg stundā).

Ir ārkārtīgi svarīgi atzīmēt, ka glikozes līmeņa asinīs samazināšanās ātrums nedrīkst pārsniegt 5 mmol / l stundā, pretējā gadījumā radusies hipoglikēmija, un pacients var mirt. Insulīna infūzijas pārtraukšanas kritēriji: normāla pH vērtība asinīs, ketonēmijas un ketonurijas trūkums, labie objektīvi rādītāji un pacienta labsajūta. Kad šie rādītāji tiek sasniegti, viņi pāriet uz vienkārša insulīna zemādas ievadīšanu, sākot ar 0,25 U / kg devu ik pēc 6 stundām.

Tagad jūs zināt visu informāciju par akūtām diabēta komplikācijām bērniem.

Diabēta komplikācijas

Cukura diabēta sarežģījumi rodas pacientiem, kuri neievēro ieteikumus par patoloģijas ārstēšanu, nerūp viņu veselību. Nevēlamās sekas agrāk vai vēlāk attīstās cilvēkiem, kuri neuzrauga diētu, kā arī novēloti ievada insulīna devas neatkarīgi no slimības veida. Komplikācijas tiek sadalītas akūtā, agrīnā un hroniskā, atšķiras pacientiem ar 1. un 2. tipa cukura diabētu.

Kāpēc komplikācijas attīstās

Cukura diabēts izraisa glikozes palielināšanos pacienta organismā, kas izraisa neatgriezeniskas izmaiņas. Ņemot vērā nepieciešamo zāļu ārstēšanu un citus terapeitiskos pasākumus, kas ietver diētu, higiēnu utt., Pacientam ir visas iespējas pilnvērtīgi dzīvot, dzīvot līdz vecumam. Neņemot vērā viņu veselību, atteikšanos no pienācīgas uztura un cukura līmeņa kontroles trūkumu asinīs, attīstās sekas, kas dažreiz nav saderīgas ar dzīvību. Turklāt nepareizas vai beidzies derīguma termiņš zāles, nepareizi izvēlēta insulīna deva, blakusparādības pacientam utt., Var izraisīt komplikācijas.

Akūtas komplikācijas

Akūtā cukura diabēta sarežģījumi bieži izraisa nopietnu cilvēka veselības stāvokli, visbiežāk kļūst par pacienta nāves cēloni.

Laktātacidoze

Laktātacidozes ir stāvoklis, kad ķermeņa skābā vidē ir traucēta pienskābes uzkrāšanās. Tas notiek sakarā ar skābekļa piegādes samazināšanos ķermeņa šūnās, pienskābes izņemšanas no audiem pārkāpumu. Cukurbietes un sarežģījumi laktacidozes formā ir bieži, jo diabēta slimniekiem ir samazināts skābekļa transports uz ķermeņa audiem.

Laktātacidozes pazīmes ir šādas:

• vājums;
• depresija
• paaugstināts nogurums;
• invaliditāte;
• vemšana, slikta dūša;
• muskuļu sāpes;
• neregulāra sirdsdarbība;
• asinsspiediena pazemināšanās.

Ketoacidoze

Ar cukura diabēta asinīs nepietiekamu insulīna daudzumu un ketonu ķermeņa palielināšanos tiek diagnosticēta ketoacidoze. Sakarā ar vielmaiņas procesa traucējumiem asinīs tiek uzkrāti sadalīšanās produkti, kas izraisa nopietnu pacienta stāvokli. Biežāk cilvēkiem rodas komplikācija, izlaižot insulīna devu vai pārtraucot uzturu.

Medicīnas praksē ir vairāki ketoacidozes posmi:

1. Pirmais raksturojams ar glikozes palielināšanos, cukurs ir atrodams urīnā. Pacients sajūt spēcīgu slāpes, izsalkumu, trauksmi, palielinātu urīna izdalīšanos, novēro sausu ādu.
2. Otrais ir tas, ka attīstās intoksikācijas pazīmes, pacients piedzīvo vājumu, parādās neskaidrības, ādas turgoru mazinās, runa ir grūta.
3. Trešais posms ir precoma. Pacienta stāvoklis pasliktinās, personai ir grūti runāt, ir vājš apziņas stāvoklis.
4. Ceturtkārt - koma. Pacients zaudē samaņu. Ja jūs nesniedzat palīdzību dienas laikā, pastāv nopietni nāves draudi.

Hiperosmolāra koma

Diagnozes komplikācijas ir hiperosmolāra koma. Šis stāvoklis ir raksturīgs ar strauju cukura daudzuma palielināšanos asinīs. Nātrija uzkrājas plazmā. Tā rezultātā pacientam attīstās dehidratācija, kas izraisa smagas slāpes, sausu dermu, muskuļu vājumu un pazemina asinsspiedienu. Dažas dienas pirms pacienta komas ir pazīmes, piemēram, apjukums, runas traucējumi. Prekomai ir raksturīga krampji, paralīze, epilepsijas uzbrukumi.

Ārstēšana tiek veikta tikai slimnīcā. Terapeitiskie pasākumi ir vērsti uz cukura līmeņa asinīs normalizēšanu, dehidratācijas novēršanu, ķermeņa metabolisko procesu atjaunošanu.

Hipoglikemizēta koma

Hipoglikēmiju dažādu iemeslu dēļ pastiprina asins glikozes līmeņa pazemināšanās. Tie ietver insulīna devu neatbilstību, pacienta blakusparādības, intensīvu emocionālu distressu un intensīvu fizisko slodzi.

Hipoglikēmijas simptomi rodas, ja ir nepietiekams smadzeņu audu piedāvājums ar skābekli, kas izraisa pārmaiņas centrālās nervu sistēmas darbībā. Komplikāciju pazīmes ir:

• galvassāpes;
• pastiprināta svīšana;
• apakšējās ekstremitātes temperatūra;
• bālums
• dvesināšanas sajūta nasolabiskajā trijstūrī;
• vājums, samazināta veiktspēja, aizkaitināmība.

Visiem pacientiem ir palielinājusies slāpēšana, bada, trīce locekļos. Bieži vien samazina redzes asumu, sliktu dūšu, ātru sirdsdarbību. Coma rodas bez palīdzības 24-48 stundas. Pacienti tiek ārstēti intensīvās terapijas laikā. Pēc intensīvas terapijas pacients tiek pārcelts uz palātu, kur viņu rūpējas medicīnas darbinieki. Medmāsa loma ir spiediena mērīšana, nepieciešamo nomeņu iestatīšana, urinācijas kontrole.

Aktīvas diabēta komplikācijas ir pacientam dzīvībai bīstamas, tādēļ ir svarīgi tos novērst. Pacientiem ieteicams ievērot pienācīgu uzturu, savlaicīgi apmeklēt ārstu, nepalaid garām insulīna devām, novērot veselīgu dzīvesveidu.

Hroniskas komplikācijas

Pacientiem novēlo cukura diabēta sarežģījumus sakarā ar hronisku glikozes līmeņa paaugstināšanos asinīs. Tajā pašā laikā tiek ietekmēti tā sauktie mērķorgāni. Tas ir viens vai cits orgāns, kas vispirms cieš no augsta līmeņa glikozes plazmā.

Diabēta pēdu sindroms

Bieži ar cukura diabētu ir tāds komplikācijas veids kā diabētiska pēdu sindroms. Šo stāvokli raksturo kāju audu bojājums ar smagu iekaisumu un apspūdēm, kas var izraisīt gangrēnu. Komplikāciju cēloņi ir diabētiskā neiropātija, asinsvadu patoloģija apakšējās ekstremitātēs, baktēriju infekcijas pievienošana. Slimības forma ir atkarīga no tā, kurš no provokatīviem faktoriem ir noteicošais.

Ir vairākas iespējas:

• neiropātijas - cilvēka nervu sistēmas traucējumi, kā rezultātā samazinās nervu impulsu vadītspēja apakšējo ekstremitāšu audos. Tajā pašā laikā pacienta kājās rodas čūlas, attīstās tūska, iznīcina locītavu audus;
• išēmisks - aterosklerozes traucējumu sekas, kuru dēļ asins cirkulācija apakšējās ekstremitātēs ir ievērojami samazināta;
• neirozīmisks vai jaukts veids - iepriekšējo iespēju kombinācija.

Retinopātija

Retinopātija ir bieža cukura diabēta sekas, kas ir acu trauku darba pārkāpums. Komplikācijas izraisa tīklenes bojājumus. Šī daļa ir atbildīga par objektu gaismas uztveri. Rezultātā persona daļēji vai pilnīgi zaudē redzes asumu. Ir vairāki retinopātijas posmi:

• Pirmais. Šeit ir vēnu paplašināšanās, aneirisma izskats. Redzes asums nemainās, bet attīstītie procesi ir neatgriezeniski.
• Otrais. Sakarā ar asiņošanu un asinsvadu aizsprostošanos rodas tīklenes epidēmija. Pacients redz acis tumsas plankumus, samazina redzes lauku.
• Trešais. Pēdējā posmā saistaudu izplatīšanās, tīklenes atslāņošanās, pilnīga redzes zudums.

Retākopātija diabēta slimniekiem tiek diagnosticēta par 25% biežāk nekā pacientiem ar normālu cukura līmeni asinīs. Bieži slimība izraisa invaliditāti.

Encefalopātija

Ja ilgstošs diabēts, smadzeņu audi tiek ietekmēti. Tas ir saistīts ar akūtiem vai hroniskiem vielmaiņas un asinsvadu traucējumiem. Pacientam ir smags vājums, nogurums, invaliditāte, apātija. Pastāv neiroloģiskas novirzes, piemēram, psihoemocionālā nestabilitāte, trauksme, samazināta koncentrēšanās un atmiņa. Pacientam ir sāpes, slikta dūša, samazināts domas process.

Neiropātija

Diabētiskā neiropātija ir saistīta ar perifērisko nervu darbības traucējumiem, jo ​​tiem tiek samazināts skābekļa daudzums. Šie nervi ir atbildīgi par visa organisma muskuļu darbību.

• dedzināšana, dzeltēšana, šaušana;
• spēcīga sāpju jutība;
• zaudēt gaitu;
• reibonis;
• grūtības norīt;
• muskuļu vājums;
• krampji;
• samazināts redzi un vairāk.

Komplikācija ir bīstama pacienta dzīvībai, tas ir jārisina agrīnā stadijā. Slimības terapija ir vērsta uz to, lai izskaustu cēloņus, samazinot glikozes līmeni asinīs. Turklāt tiek izmantoti pretsāpju līdzekļi, pretepilepsijas līdzekļi, antidepresanti un citas zāles.

Dermas bojājumi

Apstrādes procesu samazināšana, sabrukšanas produktu uzkrāšanās izraisa pārmaiņas ādas šūnu darbībā, slikta funkcija, sviedru dziedzeri, matu folikulāri. Uz cukura diabēta ķermeņa ir dažādi izsitumi, pūšļi, pigmenta plankumi, čūlas. Pacienta ādas smagā gaita kļūst rupja, ir matu zudums, grauzēju izskats, plaisas, naga struktūras izmaiņas. Diabēta izpausmes ir redzamas fotoattēlā rakstā.

Hroniskas diabēta komplikācijas var izraisīt pacienta nāvi, ja nav atbilstošas ​​terapijas.

Komplikācijas atkarībā no diabēta veida

1. tipa diabēta komplikācijas atšķiras no 2. tipa slimības sekām. Tas ir saistīts ar abu slimības veidu cēloņu un simptomu atšķirībām.

1. tipa diabēta gadījumā biežāk tiek diagnosticētas šādas komplikācijas:

• katarakta - kristāla miglains, kuru dēļ redze ir traucēta, bieži notiek aklums;
• zobu slimības - gingivīts, stomatīts, periodonta slimība. Tas notiek asins apgādes trūkuma dēļ. Ar diabētu pacienti var zaudēt veselus zobus;
• sirdsdarbības un asinsvadu darbības pārkāpumi. Diabētiķi bieži cieš no stenokardijas, aritmijas un miokarda infarkta.

2. tipa diabēta komplikācijas iedala specifiskos un nespecifiskos. Pirmais variants ietver acu, ekstremitāšu, nieru bojājumus. Otrajā gadījumā mēs runājam par sirds un asinsvadu slimībām.

Tabulā ir redzamas novēlotas komplikācijas, kas rodas dažādu diabēta veidu dēļ.

Tas ir svarīgi! 2. tipa cukura diabēta slimniekiem sirds un asinsvadu slimības ir ārkārtīgi reti.

Cukura diabēta ietekme bērniem

Bērnu diabēta komplikācijas ir līdzīgas izpausmēm pieaugušajiem. Bērnam var attīstīties akūtas vai hroniskas komplikācijas. Pirmie rodas jebkurā slimības stadijā, nepieciešama neatliekama medicīniskā palīdzība. Tie ietver:

• hiperglikēmiska koma - nopietns stāvoklis, kas attīstās sakarā ar strauju glikozes palielināšanos organismā. Šajā gadījumā pacients sūdzas par vājumu, viņu mocīja slāpes, izsalkuma sajūta. Mutes smarža, kas atgādina acetonu, skolēni sašaurināti, bērns zaudē samaņu;
• hipoglikemizēta koma - biežāk sastopama ar insulīna pārdozēšanu, ko papildina cukura līmeņa samazināšanās asinīs. Bērns lūdz ēst, attīstās slāpes. Satraukts stāvoklis, skolēni paplašinās, āda ir mitra.

Jebkurā gadījumā jums nekavējoties jāsazinās ar neatliekamo medicīnisko palīdzību vai jāņem pats bērns uz slimnīcu.

Vēlākās komplikācijas ietver nosacījumus, kas rodas ilgstoša diabēta dēļ, ko izraisa hroniska glikozes līmeņa paaugstināšanās asinīs.

Bērna diabēta latenās komplikācijas:

• oftalmopātija - acu pārkāpums. Tie ietver retinopātiju (tīklenes bojājumu), acu kustības izraisītu nervu jutību (izpaužas strabismā), redzes asuma samazināšanos;
• artropātija - locītavu bojājumi. Šajā gadījumā bērnam ir locītavu sāpes, kustību traucējumi ir ierobežoti.
• nefropātija - nieru slimība, kas izraisa nieru mazspējas attīstības risku;
• encefalopātija - kopā ar pacienta nestabilu psihoemotīvo stāvokli ar agresijas uzliesmojumiem, teoloģiskumu, nelīdzsvarotību;
• neiropātija - nervu sistēmas bojājumi. Komplikāciju simptomi ir sāpes kājās, jo īpaši naktī, ekstremitāšu nejutīgums, parestēzija. Zarnas, pīlingi parādās uz kājām. Šie simptomi var būt skaidri redzami attēlā.

Diabēta seku novēršana

Pacientiem ar cukura diabētu jāapzinās komplikāciju novēršana. Pirmkārt, slimība ir jāidentificē savlaicīgi, lai nošķirtu to no diabēta insipidus un citām patoloģijām. Turklāt jums ir jāievēro vispārējie preventīvie noteikumi:

• pieturēties pie uztura;
• kontrolē glikozes daudzumu asinīs;
• regulāri pārbauda ketonu struktūras klātbūtni;
• atmest sliktos ieradumus;
• rūpējieties par savām kājām, nelietojiet asus priekšmetus, lai noņemtu grauzumus un destruktīvu;
• uzraudzīt acu higiēnu.

Cukura diabēts ir smaga slimība, kas bieži izraisa nopietnas komplikācijas. Lai tos novērstu, jums jāpievērš īpaša uzmanība jūsu ķermenim, nevajadzētu izlaist insulīna injekcijas un savlaicīgi ārstēt oportūnistiskas slimības. Ja rodas kādi traucējoši simptomi, ir svarīgi nekavējoties konsultēties ar ārstu. Īpaša uzmanība jūsu veselībai un komplikāciju novēršana palīdzēs saglabāt veselību, radīt pilnvērtīgu dzīvesveidu.

Diabēts bērniem: cēloņi

Cukura diabēta problēma ir ļoti nozīmīga, un cilvēce katru gadu arvien vairāk uztrauc cilvēci.

Pastāv mīts, ka diabēts rodas tikai pieaugušajiem, tomēr daži negatīvi faktori izraisa slimību bērniem. Idiopātiskas dabas diabēts tiek saukts par nepilngadīgo, bet bērniem šī slimība var būt 1. un 2. tipa.

Turklāt diabēta slimība ir ļoti bīstama tās komplikāciju dēļ. Mēs sapratīsim tā rašanās mehānismu, cēloņus un pazīmes, kā arī iemācīsimies ārstēt abus diabēta veidus.

Kas ir diabēts?

Cukura diabēts ir vielmaiņas procesu pārkāpums organismā, precīzāk, ogļhidrātu un ūdens apmaiņa. Mēs varam teikt, ka tas ir glikozes vielmaiņas pārkāpums organismā.

Runājot par sarunu, viņi saka "cukurs", nevis glikoze, tāpēc slimību sauc par "cukuru". Citiem vārdiem sakot, šī ir slimība, ko raksturo paaugstināts glikozes līmenis asinīs.

Cilvēks saņem enerģiju tikai no glikozes. Kad organismā, piedaloties sarežģītiem ķīmiskiem procesiem, tas sadalās un atbrīvo noteiktu enerģiju. Impulsu mehānisms, kas ļauj glikozes iekšienē šūnā, lai to turpinātu sadalīt, ir hormona insulīns.

Slimības mehānisms ir šāds. Hormona insulīnu, kas tieši iesaistīts cukura pārstrādē, ražo aizkuņģa dziedzeris. Ar šīs orgānas funkciju traucējumiem kļūst sarežģītāka glikozes pāreja no cukura, kā rezultātā tā uzkrājas asinīs.

Ja ir maz insulīna, tiek iegūta šāda situācija. Asinīs uzkrājas liels glikozes daudzums, bet šūnās nav cukura, ķermenis piedzīvo enerģijas badošanos.

Neattīrītu cukuru izdalās ar urīnu. Līdz ar to notiek ūdens apmaiņas pārkāpums, ko lielā daudzumā izdalās nieres.

Šis stāvoklis, kas izpaužas ar ļoti specifiskiem simptomiem (slāpes, bieža urinēšana un pastāvīgs izsalkums), tiek saukts par cukura diabētu.

Kāpēc slimība rodas bērnībā: cēloņi

Diabēts ir slimība, kas ietekmē visu ģimeni, it īpaši, ja tiek diagnosticēts bērns. Neatkarīgi no tā, vai esat vecāks, brālis, māsa vai cits ģimenes loceklis, jūsu atbalsts un izpratne noteikti palīdzēs jūsu bērnam tikt galā ar šo slimību.

Medicīna beidzot nesniedza atbildi uz šo jautājumu, tik aizraujoši vecāki, bet precīzi zināmi šādi iemesli:

• Galvenā loma ir iedzimtajam faktoram. 80% slimo bērnu bija šāda slimība ģimenē. Ja vīriešu un sieviešu dzimuma radiniekiem bija līdzīga slimība, šis rādītājs ir 100%. Ja viens no dvīņiem saslimst ar šo slimību, tad otrai 100% gadījumu bija arī slimība.
• Infekcijas slimības var būt arī riska faktors, hepatīts, vējbakas un masaliņas var būt īpaši nelabvēlīgi. Pēc bērna gripas ir komplikāciju gadījumi.
• Ja mamma piedzīvo vīrusu slimības grūtniecības laikā, gripa, raudzenes un baku ir īpaši kaitīgi bērna veselībai.

Bieži vien vecāki ir ieinteresēti, vai cukura diabēts ir iemesls medikamentiem no vakcinācijas. Ārsti saka, ka šādiem bērniem vispirms vajadzētu vakcinēties, jo viņu imūnsistēma nevar neatkarīgi attīstīt spēcīgu imunitāti bez profilaktiskām vakcinācijām.

1. un 2. tipa cukura diabēts

Diabēts ir sadalīts divos veidos. Atdalīšana notiek atkarībā no tā, kurš no iepriekš minētajiem iemesliem radās. Slimību klasificē 1. tipa cukura diabēta un 2. tipa cukura diabēta slimniekiem.

1. tipa, to sauc arī par insulīna atkarīgo.
Rodas sakarā ar traucējumiem aizkuņģa dziedzera funkcionalitāti. Šāda veida briesmas ir strauja slimības attīstība tikai dažas dienas pēc tam, kad aizkuņģa dziedzeris ir izgāzies, simptomi jau ir redzami.

Šī veida slimība ir tieši saistīta ar aizkuņģa dziedzera darbību. Insulīns var pilnīgi pārtraukt ražošanu vai arī ķermeņa audi vairs to neuztver.

2. tips vai neatkarīgs no insulīna.
Tas visbiežāk attīstās bērnu ar lieko svaru. Parasti simptomatoloģija ir neskaidra, slimības attīstība ir pakāpeniska, jo insulīna ražošana neapstājas, bet tās apjoms acīmredzami nepietiek, lai normāli darbotos organismā. Šis tips ir tieši saistīts ar iedzimto faktoru.

Zem viena slimības nosaukuma atrodas dažādi slimības nosacījumi, kas atšķiras viens no otra un tiek ārstēti atšķirīgi.

Kā atpazīt diabētu bērnam: 1. un 2. slimības pazīmes un simptomi

Diabēts ir ļoti nopietna slimība, tādēļ jums, cik drīz vien iespējams, jāpievērš uzmanība tālāk aprakstītajiem simptomiem.

1. tipa slimība var izteikt līdzīgi:

• Dzert daudz ūdens. Bērni pastāvīgi izslāpuši. Viņi absorbē ūdeni litros, pat naktī viņi nezina mieru.
• Bieža urinācija var sasniegt pat 20 reizes dienā, ir iespējama enurēze.
• Urīnā trūkst krāsas un smakas. Uz bērnu apakšveļa var novērot lipīgas plankumus, autiņbiksītes ir izskatu starched.
• Āda un gļotādas cieš no sausuma, niezes, autiņbiksītes izsitumiem. Tas ir saistīts ar paaugstinātu urīna izdalīšanos organismā.
• Svara zudums ar diezgan labu apetīti. Samazināta ēstgriba novērota vēlākās slimības stadijās.
• Samazināts redzējums.
• Palielināts nogurums, vājums. Bērni ir miegains, mācās mazāk, ir neaktīvi - šīs ir enerģijas trūkuma pazīmes.
• Ādas bojājumi dziedē ļoti lēni, ar iekaisumu, abscessiem.
• Kauli ir trausli, muskuļi ir izliekti.
• Bērni sūdzas par galvassāpēm, ir no acetona smarža no mutes, slikta dūša.

2. tipa diabēta simptomi:
Nav viegli atpazīt šāda veida slimības iestāšanos, jo simptomi parasti ir neskaidri. Pat progresīvā stadijā sūdzības parasti netiek ievērotas.

• Ir jāpievērš uzmanība ādas un gļotādu sausumam.
• Vājums
• Slikta dūša
• Samazināta ēstgriba.
• Strauja garastāvokļa izmaiņas.
• Svara pieaugums, zaudējumi reti sastopami.

Diagnozes sarežģījumi bērniem

Ilgtermiņa komplikācijas, kas saistītas ar diabētu, bieži tiek saistītas ar cukura līmeni asinīs ilgākā laika periodā. Bet cukura koncentrācijas asinīs kontrole nav vienīgā lieta, kas nosaka iespējamo komplikāciju risku. Faktori, piemēram, ģenētika, arī var būt loma.
Daudzi diabēta sarežģījumi parādās tikai pēc daudzu gadu slimības. Laika gaitā tie parasti attīstās klusi un pakāpeniski, lai arī bērni, pat ja bērni pamanītu simptomus, viņiem galu galā var rasties komplikācijas.

Šīs slimības komplikācijas ir ļoti briesmīgas, taču, zinot par šo slimību, varat mēģināt paredzēt to izskatu un pat izvairīties no tām.

Diabēta komplikācijas var izplatīties acīs, nierēs, nervu šķiedrās, smaganās, sirdī un asinsvados. Komplikāciju attīstību var novērot abās slimību formās, kas ietekmē bērna dzīves kvalitāti, tostarp invaliditāti.

Komplikācijas ir vairāku veidu. Apsveriet tos.

Dažādu orgānu sakāve medikā, ko sauc par diabētu.
Parasti - šai komplikācijai ir asinsvadu simptomi. Šī slimība attiecas uz sirds, grunts, nieru, locītavu, smadzeņu, aknu un citu iekšējo orgānu traukiem. Bērns seksuālās un fiziskās attīstības sākumā atpaliek no saviem vienaudžiem.

Visbīstamākais ir hipoglikemizēta koma. Ja bērns ir piedzīvojis stresu vai palielinājis fizisko slodzi (piemēram, viņš aktīvi nodarbojās sporta zālē vai vienkārši skrēja pārtraukumā), tad ir straujš cukura līmeņa kritums. Tā rezultātā ir asas un spēcīgas bada sajūtas, letarģija, galvassāpes, locītavu vājums, locekļu trīce, slikta dūša un reibonis.

Šajā gadījumā ir jāveic steidzami pasākumi, lai paaugstinātu cukura līmeni, jo citādi var rasties konvulsīvs sindroms, pēc pārāk satraukta stāvokļa ir samaņas zudums. Bērns var ēst konfektes, saldās cepumus, ievārījumus, dzert saldu tēju.

Vēl viens bīstams stāvoklis ir ketoacidoze. Ņemot to vērā, pastāv cukura līmeņa nekontrolēta pārmaiņa. Ar šīs komplikācijas attīstību bērns kļūst vājš, uzbudināms, viņam nav ēstgribas, redzes dubultošanās, sāpes sirdī, bezmiegs.

Ja netiek veiktas nekādas darbības, var rasties ketoacīdu koma. Iepriekš aprakstītie simptomi rada vēdera sāpes, nevienmērīgu elpošanu, no mutes parādās acetona smarža, rodas sirdsklauves, spiediena pilieni un urinēšana apstājas. Ir pilnīgs nieru un aknu bojājums.

Nespecifiskas komplikācijas, tas ir, izmaiņas, kas saistītas nevis ar diabētu, bet ar iegūtajām slimībām. Tie parasti ir ādas slimības un gļotādu slimības.

Kā no insulīna atkarīga diabēta ārstēt bērniem

Ja bērnam tiek diagnosticēts 1. tipa diabēts, tas nav teikums. Šeit nevajadzētu paniku. Līdzsvarots uzturs, noteiktā insulīna deva, fiziskā aktivitāte, dienas režīms - tas viss nodrošinās bērna labsajūtu.

Ar visiem ārsta ieteikumiem, regulāri pārbaudot, ir iespējams izvairīties no komplikācijām. Līdz šim izārstēt šo slimību nav iespējams.
Insulīna atkarīga diabēta ārstēšanas sākums tiek veikts slimnīcā, kurā ir labvēlīgas prognozes, turpinot ārstēšanu ambulatorā stāvoklī, ir iespējama tikai ārstējošā ārsta uzraudzība.

• Diētai jābūt stingrai, lai nodrošinātu ķermeņa pilnīgu enerģiju. Ir nepieciešams līdzsvarots ikdienas līdzsvars starp taukiem, proteīniem un ogļhidrātiem.
• Cukura un citu pārtikas produktu, kas satur lielu daudzumu ogļhidrātu, izslēgšana.
• Miltu produktu kontrole.
• Ierobežots dzīvnieku tauku daudzums.
• Maltīti ne mazāk kā 6 reizes dienā, un ogļhidrātu daudzums, kas aprēķināts dienā, tiek sadalīts katrā devā.
• Insulīna terapija. Insulīns mainās atkarībā no ilguma. Tas var darboties 8 stundas (vienkārša un cūkgaļa), 12 stundas (cinks - insulīns), līdz 24 stundām (insulīns - protamīns). Normas un zāļu veidu nosaka tikai ārsts.

Šo zāļu ievada subkutāni, lēnām, un zāles jāsilda līdz istabas temperatūrai.

Kā ārstēt no insulīnneatkarīgā diabēta bērniem

Bērniem ir arī ārstējams 2. tipa cukura diabēts, un tajā ietilpst šādas aktivitātes.

• Pastāvīgi fiziskie vingrinājumi ir nepieciešami, lai palīdzētu samazināt cukura līmeni.
• Stingra diēta, kurā kaloriju un ogļhidrātu skaits ir stingri ierobežots.
• Ķermeņa svara normalizēšana. Tas ir normāls svars, nodrošinās vislabāko insulīna iespēju iekļūt audu šūnās.
• Medicīnas darbinieki ievada hipoglikemizējošos līdzekļus.
• Retos gadījumos insulīns tiek parakstīts. Tas notiek, ja diētu neievēro, zāles netiek ņemtas saskaņā ar shēmu. Šajā gadījumā aizkuņģa dziedzeris ļoti cieš, un insulīns vairs nav neaizstājams.

Ar abiem diabēta veidiem bērniem ir liela atbildība par viņu vecākiem. Tie atzīmē pirmos sindromus un kontrolē ārstēšanas pastāvību.

Nobeiguma vietā

Lai izvairītos no cukura diabēta bērnam, ir nepieciešams kontrolēt viņa fizisko attīstību, uzturu, nevis dot bērnam daudz konfekšu.

Ir svarīgi nomierināt bērnu, novērot viņa veselību, nostiprināt imūnsistēmu, lai izvairītos no tām infekcijas slimībām, kas izraisa diabēta attīstību.

Diagnozes sarežģījumi bērniem

Diagnozes sarežģījumi bērniem

Ar neatliekamu diagnozi, nevis uzreiz terapijas uzsākšanu, cukura diabēts var attīstīties pietiekami ātri un attīstīties dekompensētā formā, ja ir grūti izvēlēties ārstēšanu, lai normalizētu cukura līmeni asinīs. Sarežģījumi attīstās, jo diabēts ietekmē citus orgānus un sistēmas.

Bet bērniem diabēta komplikācijas var rasties arī ar kompensētu diabētu. Tās ir citādas, tāpēc tās sauc par nespecifiskām komplikācijām, kuras izraisa infekcijas pievienošana un imūnās sistēmas traucējumi, un tās nav saistītas ar diabētu. Tās ir pustulozi un sēnīšu bojājumi ādā un gļotādām.

Divas komplikāciju grupas bērniem izpaužas šādi slimības.

1. Diabētiskās orgānu bojājumi.

Tajā pašā laikā tiek ietekmēti nieres, fundūza, sirds, smadzeņu, aknu, locītavu sāpes, attīstās diabētiskā katarakta (acs lēca kļūst melnā krāsā), palielinās aknas, tiek ietekmēti perifērijas nervi, bērns sāk atpaliek fiziskajā un seksuālajā attīstībā.

2. Nespecifiskas komplikācijas.

Tie parādās galvenokārt uz ādas un gļotādām pustulozās un sēnīšu infekcijas veidā.

Lielākais drauds ir pirmā komplikāciju grupa. Bērna cukura līmenis asinīs nepārtraukti palielinās, un tas jākontrolē ar rūpīgi izraudzītu insulīna devu. Ja ir vairāk insulīna nekā nepieciešams, lai barotu šūnas ar glikozi, vai bērnam ir bijusi stresa vai fiziska stresa šai dienai, glikozes līmenis asinīs samazinās. Strauja cukura līmeņa samazināšanās izraisīja ne tikai insulīna pārdozēšanu, bet arī nepietiekamu ogļhidrātu daudzumu mazuļa barībā, diētas neievērošanu, ēdiena aizkavēšanos un, visbeidzot, labvēlīgu diabēta gaitu. Tā rezultātā bērnam ir hipoglikēmijas stāvoklis, ko izraisa letarģija un vājums, galvassāpes un stipra bada sajūta. Tas ir sākums hipoglikemizētai komai.

Hipoglikemizēta koma attīstās pakāpeniski. Jau pēc pirmajām hipoglikēmijas pazīmēm - letarģiju, vājumu un svīšanu, jums ir jāuzsāk trauksme un jācenšas paaugstināt cukura līmeni asinīs. Ja tas nav izdarīts, hipoglikemizēta koma sāks strauji attīstīties: bērnam būs trīcošas ekstremitātes, sākas krampji, viņš kādu laiku būs ļoti satraukti, un tad būs apziņas zudums. Tajā pašā laikā elpošana un asinsspiediens paliek normāli. Arī ķermeņa temperatūra parasti ir normāla, acetona smarža no mutes nav. Āda ir mitra. Asins cukura līmenis samazinās zem 3 mmol / l.

Pēc cukura līmeņa asinīs korekcijas tiek atjaunota bērna veselība. Tomēr, ja šādi apstākļi atkārtojas, diabēts var nonākt labilā stadijā, kad insulīna devas izvēle kļūst problemātiska un bērns saskaras ar nopietnākām komplikācijām.

Ja cukura diabētu nevar kompensēt, tas ir, kaut kāda iemesla dēļ bērns nav normāli glikozes līmenis asinīs (ēd daudz konfekšu, neuzņem insulīnu, neuzņem insulīna injekcijas, neregulē fizisko slodzi utt.), Tad tas ir pilns ar nopietnas sekas līdz ketoacidozei un diabētai.

Tas ir akūts stāvoklis, kas notiek bērniem ar dekompensētu diabētu, tas ir, kad cukura līmenis asinīs nemainās un strauji mainās.

Tās galvenās iezīmes ir šādas. Bērns izskatās ļoti vājš un miegains, viņa apetīte pazūd un rodas aizkaitināmība. Tam ir divkārša redze, sāpes sirdī, muguras lejasdaļā, vēderā, slikta dūša un vemšana, kas nesniedz atvieglojumu. Bērns cieš no bezmiega, sūdzas par sliktu atmiņu. Acetona smarža no mutes. Šī ir klīniskā ketoacidozes parādība, kas var kļūt par vēl briesmīgāku komplikāciju, ja netiks veikti steidzami medicīniskie pasākumi. Šo komplikāciju sauc par ketoacīdu komu.

Šī komplikācija attīstās pēc ketoacidozes dažu dienu laikā, parasti no viena līdz trim. Komplikāciju pazīmes šajā periodā mainās un pasliktinās. Koma sākas ar vispārēju vājumu, nogurumu, biežu urinēšanu. Pēc tam pievienojiet vēdera sāpes, sliktu dūšu, atkārtotu vemšanu. Apziņa palēninās, un tad pilnīgi zaudēta. No mutes izjūt spēcīgu acetona smaržu, elpošana kļūst nevienmērīga, un pulss ir bieza un vāja. Asinsspiediens strauji samazinās. Tad urinācijas biežums tiek samazināts, un tie pilnībā apstājas. Anuria attīstās. Ja kāds neapstājas, sākas aknu un nieru bojājumi.

Visas šīs klīniskās izpausmes ir apstiprinātas ar laboratorijas diagnostiku. Ketoacīdu komas stāvoklī laboratorijas testi liecina par sekojošiem rezultātiem:

• augsts cukura līmenis asinīs (vairāk par 20 mmol / l);

• cukura klātbūtne urīnā;

• asins skābuma samazināšanās līdz 7,1 un mazāk, ko sauc par acidozi. Tas ir ļoti bīstams stāvoklis, jo 6.8 skābuma pakāpe tiek uzskatīta par letālu;

• acetona klātbūtne urīnā;

• ketonu ķermeņa palielināšanās asinīs;

• aknu un nieru bojājums asinīs palielina hemoglobīna, balto asins šūnu un sarkano asins šūnu daudzumu;

• olbaltumvielas parādās urīnā.

Ketoacīdu komētas cēloņi ietver ilgstošu un slikti ārstējamu diabētu, stresa situācijas, smagas fiziskās slodzes, hormonālās izmaiņas pusaudžu ķermenī, nopietnu un ilgstošu ogļhidrātu diētas, akūtu infekcijas slimību pārkāpumu.

Šī diabētiskā koma tipa ir ļoti bīstama, jo tā ietekmē visus orgānus un sistēmas, lai slimības varētu kļūt neatgriezeniskas. Jūs nevarat palaist komplikāciju, tā ir jāpārtrauc pašā sākumā.

Tas ir cits diabētiskās komas veids, kas var rasties bērnī ar novārtā atstātu, ilgstošu vai neapstrādājamu slimību. Vai varbūt diabēta gadījumā, kuri vecāki nedarīja labi, jo bērns joprojām nevar nopietni ārstēt savu slimību, uzmanīgi kontrolējiet uzturu, fizisko slodzi un insulīna ievadīšanu. Visu to vajadzētu darīt māte, kurai jāsaprot, ka insulīna injekcijas palaistas vai nokavētas ir pirmais solis ceļā uz diabēta dekompensācijas attīstību un līdz ar to tās komplikācijām.

Hiperosmolāra koma ir bīstama, jo tā attīstās zibens ātrumā un izpaužas bērna ķermeņa smagā dehidratācijā. Turklāt tiek ietekmēta bērna nervu sistēma. Laboratoriskie testi liecina par ļoti augstu glikozes līmeni asinīs (vairāk nekā 50 mmol / l) un paaugstinātu hemoglobīna un hematokrīta līmeni, kas asinīs pārāk biezi. Hiperosmolāras komas diagnoze tiek veikta pēc laboratorijas testiem, apstiprinot vēl vienu ļoti svarīgu un raksturīgu indikatoru - asins plazmas osmolaritātes palielināšanos, ti, ļoti lielu nātrija jonu un slāpekļa satura saturu.

Bērna hiperosmolāra koma simptomi ir vājums, nogurums, intensīva slāpēšana, krampji un citi nervu sistēmas traucējumi. Tad ir pakāpeniska apziņas zudums, elpošana ir bieži un seklīga, acetona smarža ir jūtama no mutes. Ķermeņa temperatūra var paaugstināties. Pirmkārt, izdalītā urīna daudzums palielinās, tad samazinās. Bērnam ir sausa āda un gļotādas.

Kaut arī hiposemolāra koma bērniem rodas daudz retāk nekā citas komplikācijas, tas ir nopietns risks, kā jau teikts, sakarā ar smagu ķermeņa dehidratāciju un nervu sistēmas traucējumiem. Turklāt šāda veida koma strauja attīstība neaizkavē medicīnisko aprūpi. Ārstu nekavējoties sauc, un vecāki paši sniedz ārkārtas palīdzību bērnam.

Šis komas veids attīstās arī ļoti ātri, bet tam ir arī citas raksturīgas pazīmes - sāpes muskuļos un muguras lejasdaļā, elpas trūkums un smaguma sajūta sirdī. Dažreiz viņiem pievienojas slikta dūša un vemšana, kas nesniedz atvieglojumu. Ar biežu impulsu un nevienmērīgu elpošanu, asinsspiediens ir zems. Koma sākas ar neizskaidrojamu bērna uztraukumu - viņš nosmako, nervozē, bet drīz vien parādās miegainība, kas var kļūt par apziņas zudumu.

Turklāt parasti cukura diabēta testi parasti ir normāli - cukura līmenis ir normāls vai nedaudz paaugstināts, urīnā nav cukura vai acetona. Jā, un urīna daudzums ir arī normālā diapazonā.

Pienskābes komu nosaka citas laboratorijas zīmes: asinīs tās atrod lielu kalcija jonu, pienskābes un vīnogu skābes saturu.

Tādēļ ir ieteicams neaizkavēt diagnozi un, kad parādās pirmie simptomi (atcerieties: ātri attīstās koma), nekavējoties izsaukt ātro palīdzību un sniegt pirmo palīdzību (par to nākamajā nodaļā).

Cukura diabēta sarežģījumi nav atkarīgi no veida

Cukura diabēts ir galvenie invaliditātes un augsta mirstības cēloņi. Vai diabēta komplikāciju veids un norise ir atkarīga no veida? Kāpēc šīs komplikācijas attīstās un vai ir iespējams izvairīties no diabēta? Šie un citi līdzīgi jautājumi attiecas uz katru pacientu ar šo slimību.

Nesenā rakstā "Kāpēc cilvēki ar cukura diabētu mirst?" Es izklāstīju sarežģījumus un to, ko darīt, lai nepieļautu attīstību. Tagad es plānoju sākt veselu virkni rakstu, kas veltīti tikai komplikācijām. Šodien es aprakstīšu, kādas ir komplikācijas, es atgādināšu, kāpēc tās rodas un pastāstīs par nespecifisku komplikāciju novēršanas principiem.

Diabēta komplikācijas

Kā jau teicu rakstā "Kas ir diabēta bīstams? Un vai tas ir bīstami vispār? "Pacienti mirst nevis no diabēta, bet gan no komplikācijām. Tāpēc ir svarīgi tos identificēt pēc iespējas agrāk, un ideālā gadījumā tos novērst. Bet otrs dažkārt ir ļoti problemātisks, un es pastāstīšu, kāpēc tas tā ir. Statistika liecina, ka 2. tipa diabēta noteikšanas brīdī gandrīz pusei pacientu jau ir komplikācijas vienā vai otrā stadijā. Tas ir tāpēc, ka šajā cilvēku kategorijā slimība tiek konstatēta vēlu. Sākumā cukura līmeņa paaugstināšanās asinīs var nebūt nekādā veidā izpausties, nemaz nerunājot par tādiem traucējumiem kā glikozes toleranci vai gripai tukšā dūšā, kas ir prediabētiski.

Zinātnieki novērojumu gaitā atklāja, ka līdz diagnozei "cukura diabēts" cilvēks var dzīvot un strādāt ar augstu cukuru un 5 gadus to nezināt. Tas ir šis periods, kas ir pietiekams, lai sāktu attīstīt diabēta komplikācijas. Turklāt zinātnieki uzskata, ka patoloģiskie procesi mērķorgānos sākas jau prediabētisma stadijā, un, attīstoties šķietamai slimībai, šīs pārmaiņas pasliktinās.

Tieši tāpēc pasakainu naudu piešķir visā pasaulē, lai agrīni atklātu robežnosacījumus un slēptu diabētu. Mūsu valstī tika veikta arī vispārēja ārsta apskate, kurā endokrinologs identificēja cilvēkus ar augstu diabēta attīstības risku un nosūtīja tos tālākai pārbaudei. Cik es zinu, tas bija pašā Veselības programmas sākumā, kurā man bija paveicies piedalīties vienā reizē, un tagad endokrinologs ir izslēgts no klīniskajā pārbaudē iesaistīto specialitāšu saraksta.

Žēl, ka viss notika, bet jūs jau zināt par riska faktoriem, kas noved pie slimības, par ko es rakstīju rakstu "Ko nozīmē glikozes tolerance?" Tajā pašā vietā es uzrakstīju, ko darīt, ja tie tiek atrasti manī vai manos radiniekos.

Pacienti ar 1. tipa cukura diabētu šajā sakarā ir samērā vieglāk. Viņi debija slimību attīsta uzreiz, un tāpat kā uzreiz veikt pasākumus, lai novērstu augstu cukura daudzumu. Šajā cilvēku grupā, ja neatbilst normālā glikozes līmenim, 5 gadu laikā pēc slimības sākšanas komplikācijas attīstīsies. Ja mēs uzturējam normālo cukura līmeni, kā arī nepieļaujam lielu glikozes līmeņa svārstību dienas laikā (ne vairāk kā 5 mmol / l), tad bez ievērojamām komplikācijām jūs varat dzīvot tik ilgi, kamēr to piešķir liktenis.

Tātad, es domāju, es pārliecinājos, ka jums ir jābaidās nevis no diabēta, bet gan no tā sarežģījumiem. Tagad par ko ir sarežģījumi.

Cukura diabēta komplikācijas ir tik dažādas

Visas komplikācijas var iedalīt divās lielās grupās:

Akūtas komplikācijas ir apstākļi, kas prasa tūlītēju iejaukšanos un palīdzību, jo, ja tas nav izdarīts, persona var mirt. Akūtas komplikācijas izraisa tūlītējs glikozes līmenis asinīs un tiek sadalītas:

• saistīti ar glikozes līmeņa pazemināšanos asinīs (dažādas smagas hipoglikēmijas un hipoglikēmijas koma)
• saistīti ar glikozes līmeņa paaugstināšanos asinīs (ketoze, ketoacidoze, ketoacidotiskā koma, hiperosmolāri stāvokļi)

Es jau esmu rakstījis rakstu "Cukura asinīs cēloņi un simptomi" par apstākļiem ar zemu cukura daudzumu, un tas ir pieejams lasīšanai. Par augstu cukura stāvokli man vienkārši jāraksta.

Hroniskas komplikācijas ir apstākļi, kas vairāku gadu laikā attīstās lēni hroniski paaugstināta glikozes līmeņa ietekmē asinīs mērķa orgānos. Paaugstināts glikozes daudzums asinīs rada toksisku ietekmi uz orgāniem un audiem, pakāpeniski izraisot neatgriezeniskas izmaiņas. Cukura diabēta mērķa audi ir asinsvadu iekšējā siena (intima), nervu galu apvalks un attiecīgi mērķa orgāni ir ekstremitāšu un iekšējo orgānu acu, nieru, apakšējo ekstremitāšu, sirds, smadzeņu un nervu galu asinsvadi.

Šajā sakarā var identificēt hroniskas komplikācijas:

• diabētiskā retinopātija (acu bojājumi)
• diabētiskā nefropātija (nieru bojājumi)
• apakšējo ekstremitāšu diabētiskā makroangiopātija (intermitējoša lēkme, diabētiskā pēda)
• diabētiskā encefalopātija (smadzeņu bojājums)
• diabētiskā perifēra polineuropatācija (bojājumi augšējo un apakšējo ekstremitāšu nervu galiem)
• diabētiskā autonomā neiropātija (iekšējo orgānu autonomās nervu sistēmas nervu endēnu bojājums)
• diabētiskā osteoartropātija (locītavu bojājumi)

Turklāt hroniska hiperglikēmija (jo ārsti izsauc glikozes līmeņa paaugstināšanos asinīs) ir viens no galvenajiem riska faktoriem koronāro sirds slimību un tā komplikāciju (miokarda infarkta) attīstībā, jo tam ir postoša ietekme uz koronāro asinsvadu sieniņu.

Ja ir arī arteriālā hipertensija, tad pirmajā gadī tā cukura diabēts pasliktinās, kā arī paātrina asinsvadu komplikāciju attīstību.

Kā redzat, ir daudz sarežģījumu. Paaugstināts cukurs ietekmē gandrīz visas sistēmas un orgānus. Un nākotnē es runāšu par katru sīkāk, tāpēc es iesaku jums parakstīties uz emuāra atjauninājumiem, lai nepieĜautu svarīgu informāciju.

Diabēta komplikāciju novēršana

Bet ko jūs varat darīt šodien? Galu galā, pat neliels, mazs solis ir lieliska ceļojuma sākums, un jums tas ir jādara. Pirmkārt, jums ir jāizņem iemesls - paaugstināts cukura līmenis. Nākotnē katrā rakstā par konkrētu komplikāciju es runāšu par īpašu ārstēšanu, taču tas neizslēdz darbu ar manu glikozes līmeni asinīs. Atcerieties, ka jaunās zāles nesargās jūs no komplikācijām, bet Jums ir glikozes līmenis pat asinīs.

Jāatceras arī tas, ka katrai diabēta komplikācijai ir savdabīgs atgriešanās punkts, proti, posms, pēc kura nekas nesniedz labumu, pat cukura līmeņa normalizēšana. Šajā gadījumā būs iespējama tikai pretestība turpmākajai attīstībai, lai netiktu pasliktinājusies, bet pilnīgi pilnīga zaudēto atveseļošanās.

Tāpēc nezaudējiet laiku, sāciet efektīvus pasākumus, lai samazinātu paaugstinātu glikozes līmeni, ja tāds ir, šodien. Rīt var būt par vēlu.

Kas jādara, lai cukura līmenis asinīs būtu normāls? Par to es vairākkārt runāju savos rakstos, bet es atkārtoju to vēlreiz.

• Ir pamatoti ierobežot ogļhidrātus un taukus, pārveidot pārtikas veidu uz racionālāku. Pārskatiet uzturu un uztura daudzumu. Parasti jums ir jāmaina attieksme pret pārtiku, lai jūs sākat zaudēt svaru. Tas neattiecas uz pacientiem ar 1. tipa cukura diabētu, jo tiem nav nepieciešams zaudēt svaru, taču ir lietderīgi pamatoti ierobežot vieglos ogļhidrātus vai iemācīties tos kompensēt ar insulīnu tā, lai nebūtu cukura lecēju.
• Lai organizētu savu laiku, lai būtu vēlama regulāra, iespējama ikdienas (vēlams, 3-4 reizes nedēļā) fiziskās aktivitātes vismaz 1 stundu laikā, vismaz 2 stundas. Fiziskajai aktivitātei jābūt dinamiskai, bet ne statiskajai, ti, stāvot virs gultas dārzā, tas nav piemērots. Tiem jābūt aerobiem, kas nozīmē, ka šajā laikā jūsu ķermenim jābūt piesātinātam ar skābekli, kas dedzina taukus, un tas nenotiek bez pareiza pulsa. Tādējādi impulsam jābūt vismaz 60% no submaximal vērtības, ko aprēķina, izmantojot vienkāršu formulu (200 gadu vecumu). Šādi sporta veidi ietver skriešanu, vieglu pastaigu, kāpšanas kāpuru vai pakāpienu, peldēšanu, aerobiku, volejbolu, futbolu, basketbolu, tenisu. Cilvēkam ar 1. tipa cukura diabētu fiziskā slodze nav svara zudums, bet gan tieši absorbē glikozi muskuļos un uzlabo ogļhidrātu metabolismu. Jebkurš sporta veids viņiem būs piemērots, taču ir vēlams arī aerobikas veidi, kas uzskaitīti iepriekš.
• Jābūt adekvātām un efektīvām insulīna vai glikozes līmeni pazeminošo zāļu devām, tas ir, tām, kas samazina cukura līmeni asinīs, nevis tiem, kas nepalīdz. Ja ietekme nav efektīva, tad vai nu palieliniet devu, vai mainiet narkotiku, vai mainiet endocrinologu ℘
• Varat arī lietot augu izcelsmes līdzekļus augu izcelsmes zāļu veidā, kas ir piemērotas tradicionālās diabēta ārstēšanas metodes, kuru mērķis ir samazināt glikozes līmeni asinīs.
• Regulāri uzraugiet cukura līmeni ar glikometru. Šāda uzvedība ir nepieņemama, piemēram, "es jūtos labi, tas nozīmē normālu cukuru" vai "Es negribu šodien sajukt, viss pēkšņs cukurs ir augsts" utt. Ja atceraties, es dodu jums iespēju redzēt attēlu, kurā tika parādīta attiecība starp mērījumu skaitu un glikozes līmeni hemoglobīns (tas attiecas uz 1. tipa cukura diabētu). Jo vairāk mērījumu, jo labāk rādītājs. Ja mērījumu skaits ir 8 vai vairāk, glikozes hemoglobīna līmenis ir 6-6,5% vai mazāks. Pacientiem ar 2. tipa cukura diabētu ir ieteicams sakārtot "demonstrācijas dienas", kad skatāties uz visu profilu: cukura līmenis pirms katras ēdienreizes, 2 stundas pēc ēšanas, naktī un naktī 2-3 stundas.

Tas ir par to, kā jūs varat sākt. Nobeigumā es vēlos teikt, ka ikvienam diabēta slimniekam ik gadu jāveic diabēta komplikāciju diagnoze visiem speciālistiem. Kad jūs pēdējo reizi esat bijis speciālists?