loader

Galvenais

Jauda

Diabēts bērniem

Diabēts bērniem ir hroniska vielmaiņas slimība, kurai raksturīga insulīna sekrēcijas traucējumi un hiperglikēmijas attīstība. Diabēts bērniem parasti attīstās strauji; kopā ar strauju bērna svara zudumu ar palielinātu apetīti, neuzkrītošu slāpes un bagātīgu urinēšanu. Lai konstatētu diabētu bērniem, tiek veikta visaptveroša laboratoriskā diagnoze (cukura, glikozes tolerances, glikozes hemoglobīna, insulīna, C-peptīda, Ab asinsķermenīšu β-asinsķermenīšu noteikšana, glikozūrija utt.) Noteikšana. Galvenie diabēta diabēta ārstēšanas virzieni bērniem ir diēta un insulīnterapija.

Diabēts bērniem

Diabēts bērniem ir ogļhidrātu un citu metabolismu, kas pamatojas uz insulīna deficītu un / vai rezistenci pret insulīnu, pārkāpumu, izraisot hronisku hiperglikēmiju. Saskaņā ar PVO datiem katrs 500 bērns un katrs 200 pusaudzis cieš no diabēta. Tajā pašā laikā nākamajos gados pieaugs saslimstība ar diabētu starp bērniem un pusaudžiem par 70%. Ņemot vērā plaši izplatīto tendenci uz "atjaunot" patoloģija, progresējošu gaitu un smaguma komplikācijas, problēma ar cukura diabētu bērniem ir nepieciešama multidisciplināra pieeja ar ekspertu piedalīšanos jomā pediatrija, pediatrijas endokrinoloģijā, kardioloģijā, neiroloģijā, oftalmoloģijas un citi.

Bērnu diabēta klasifikācija

Pediatrijas pacientiem diabēta slimniekiem vairumā gadījumu ir jārisina 1. tipa cukura diabēts (no insulīnatkarības), kas pamatojas uz absolūto insulīna deficītu. 1. tipa diabēta bērniem parasti ir autoimūns raksturs; to raksturo klātbūtne autoantivielu, iznīcināšanu beta šūnām, saistības ar gēniem no galvenā audu saderības kompleksa HLA, pilna insulīna atkarīgo, ar tieksmi uz ketoacidozi, un citi. idiopātiska 1. tipa cukura diabēts patoģenēze nav zināms, un bieži reģistrēti tajās ārpus Eiropas sacīkstēs.

Papildus dominējošajam 1. tipa diabētam bērniem ir retāk sastopamas slimības formas: 2. tipa diabēts; cukura diabēts, kas saistīts ar ģenētiskajiem sindromiem; diabēts MODY tipa.

Cēloņi diabēta bērniem

Galvenais 1. tipa diabēta attīstības faktors bērniem ir iedzimta predispozīcija, par ko liecina augsta biežuma ģimenes slimības gadījumi un patoloģijas klātbūtne tuvu radinieku vidū (vecāki, māsas un brāļi, vecvecāki).

Tomēr autoimūna procesa sākšanai nepieciešama iedarbība uz provocējošu vides faktoru. Visticamāk cēloņi, kas noved pie hroniskas limfoleikozes insulitis, kam seko iznīcināšanu beta-šūnu un insulīna deficīts, ir vīrusu līdzekļi (vīrusi, Coxsackie B, ECHO, Epšteina-Barra vīrusu, cūciņu, masaliņu, herpes, masalu, rotavīrusa, enterovīruss, citomegalovīrusu, utt)..

Turklāt diabēta attīstība bērniem ar ģenētisku noslieci var veicināt toksisko iedarbību, barības faktorus (mākslīgu vai jauktu barošanu, govs piena barošanu, monotonu ogļhidrātu pārtiku utt.), Stresa situācijas, ķirurģiskas iejaukšanās.

Cukura diabēta attīstības riska grupu veido bērni, kuru dzimšanas masa pārsniedz 4,5 kg, kuriem ir aptaukošanās, kas noved pie zema aktīva dzīvesveida, kuri cieš no diatēzes un bieži cieš no tā.

Secondary (simptomātiskas) cukura diabēts bērniem var rasties pie endocrinopathy (Kušinga sindroma, difūzā toksisku goiter, akromegālijas, feohromocitoma), aizkuņģa dziedzera slimības (pankreatīts, utt). 1. tipa diabētu bērniem bieži vien papildina citi imūnpatoloģiski procesi: sistēmiska sarkanā vilkēde, sklerodermija, reimatoīdais artrīts, nodalīta periarterīts utt.

Diabēts bērniem var būt saistīta ar dažādiem ģenētiskajiem sindromiem: Dauna sindroms, Klinefelter, Prādera-Willi sindroma, Turner, Lawrence-Moon-Bardet-Biedl, Wolfram, Hantingtona slimība, Frīdreiha ataksija, porfīrija, etc..

Simptomi diabēta bērniem

Cilvēka diabēta izpausmes var attīstīties jebkurā vecumā. Bērniem 5-8 gadu vecumā un pubertātē, ti, pieauguma un intensīvas vielmaiņas periodos, ir divi pīpes cukura diabēta izpausmes gadījumā.

Vairumā gadījumu, attīstība insulīna atkarīgo diabētu bērniem, kas apzīmēti ar vīrusu infekcija: cūciņām, masalām, SARS, enterovīruss infekcijas, rotavīrusa infekcija, vīrusu hepatīts, utt 1. tipa diabētu bērniem ir raksturīga strauja straujas, bieži vien ar ātru attīstību ketoacidozi. un diabētiskā koma. Sākot no pirmo simptomu rašanās līdz komas attīstībai, tas var ilgt no 1 līdz 2-3 mēnešiem.

Ir iespējams aizdomām par diabēta klātbūtni bērniem ar patogēnām pazīmēm: pastiprinātu urinēšanu (poliuriju), slāpes (polidipsija), palielinātu apetīti (polifagija), svara zudumu.

Poliurijas mehānisms ir saistīts ar osmotisko diurēzi, kas rodas ar hiperglikēmiju ≥9 mmol / l, pārsniedzot nieru slieksni un glikozes veidošanos urīnā. Urīns kļūst bezkrāsains, tā īpašais svars palielinās augstā cukura satura dēļ. Dienas poliurija var palikt neatzīta. Pazīstamāka nakts poliurija, kas diabēta bērniem bieži vien ir saistīta ar urīna nesaturēšanu. Dažreiz vecāki pievērš uzmanību tam, ka urīns kļūst lipīgs, un bērna apakšveļa paliek uz tā saukto "cietes" traipu.

Polidipsija ir paaugstināta urīna izdalīšanās un dehidratācijas sekas. Slāpes un sausa mute var arī mocīt bērnu naktī, liekot viņam pamodīties un lūgt dzert.

Bērniem ar cukura diabētu ir pastāvīga bada sajūta, tomēr kopā ar polifagiju tie ir atzīmēti ar ķermeņa masas samazināšanos. Tas ir saistīts ar šūnu badošanos enerģētikā, ko izraisa glikozes zudums urīnā, samazināta izmantošana un proteolīzes un lipolīzes procesa palielināšanās insulīna deficīta apstākļos.

Jau atvēršanas diabēta bērniem var būt sausa āda un gļotādas, rašanos sausa seboreja uz skalpa, ādas lobīšanās uz plaukstu un pēdu, ll pick stūros muti, sēnīšu infekcijas un citi. Tipiski pustular ādas bojājumi, nobrāzumi, sēnīšu infekcijas, autiņbiksīšu izsitumi, vulvitis meitenēm un balanopostīts zēniem. Ja diabēta diabēta sākums meitenē samazinās pubertātes laikā, tas var izraisīt menstruālā cikla traucējumus.

Kad cukura diabēta pacientiem dekompensē bērnus, rodas kardiovaskulāri traucējumi (tahikardija, funkcionālais troksnis), hepatomegālija.

Diagnozes sarežģījumi bērniem

Bērnu diabēta protams ir ārkārtīgi labs, un to raksturo tendence attīstīt bīstamas hipoglikēmijas, ketoacidozes un ketoacidozes komas stāvokli.

Hipoglikēmija attīstās sakarā ar strauju samazināšanos cukura līmeni asinīs, ko izraisa stress, pārmērīga slodze, insulīna pārdozēšanu, neatbilstība diētas un tā tālāk. D. hipoglikēmiskajām komas parasti pirms ar letarģiju, nespēks, svīšana, galvassāpes, sajūta spēcīgu izsalkumu, trīci ekstremitātēs. Ja neveicat pasākumus, lai paaugstinātu cukura līmeni asinīs, bērnam rodas krampji, uzbudinājums, kam seko samaņas pazemināšanās. Ja hipoglikemizēta koma, ķermeņa temperatūra un asinsspiediens ir normāli, no mutes nav acetona smaka, āda ir mitra, glikozes saturs asinīs

Diabētiskā ketoacidoze ir bīstamas diabēta komplikācijas bērniem priekšvēsture - ketoacidozes koma. Tā rašanās ir saistīta ar palielinātu lipolīzi un ketogēni, veidojot pārāk daudz ketonu. Bērns palielina vājumu, miegainību; samazināta ēstgriba; slikta dūša, vemšana, elpas trūkums; no rīta ir acetona smarža. Ja nav pietiekamu terapeitisku līdzekļu, ketoacidoze vairākas dienas var pārvērsties par ketoacidotisko komu. Šo stāvokli raksturo pilnīgs apziņas zudums, arteriāla hipotensija, bieži un vājš impulss, nevienmērīga elpošana, anārija. Laboratorijas kritēriji ketoacītu komai bērniem ar cukura diabētu ir hiperglikēmija> 20 mmol / l, acidoze, glikozūrija, acetonurija.

Retāk ar aizkavētu vai neprecīzi saslimuša cukura diabēta bērniem var attīstīties hiposemolāra vai laktāta-cidēmiska (pienskābes) koma.

Diabēta attīstību bērniem ir nopietna riska faktors rašanos vairākiem ilgtermiņa komplikācijām: diabētiskās mikroangiopātijas, nefropātijas, neiropātiju, kardiomiopātiju, retinopātiju, kataraktu, sākumā aterosklerozi, koronāro artēriju slimības, hroniskas nieru mazspējas, un citi.

Diagnoze diabēta bērniem

Nosakot diabētu, nozīmīgu lomu spēlē rajona pediatrs, kurš regulāri novēro bērnu. Pirmajā posmā jāņem vērā slimības klasiskie simptomi (poliurija, polidipsija, polifāģija, svara zudums) un objektīvas pazīmes. Pārbaudot bērnus, uzmanība tiek pievērsta cukura diabēta sārtumam uz vaigiem, pieres un zoda, aveņu mēles, ādas turgora samazināšanās. Bērniem ar raksturīgām diabēta izpausmēm pediatrijas endokrinologs ir jānosūta tālākai norādei.

Visbeidzot, diagnozes izklāsts tiek veikts, rūpīgi pārbaudot bērnu. Galvenie cukura diabēta pētījumi bērniem ir glikozes līmeņa noteikšana asinīs (ieskaitot ikdienas uzraudzību), insulīns, C-peptīds, proinsulīns, glikozilēts hemoglobīns, gļozeļļas tolerance, KOS asinis; urīnā - glikozes un ketona ķermeņi. Bērniem svarīgākie diagnostikas kritēriji diabēta ārstēšanai ir hiperglikēmija (virs 5,5 mmol / l), glikozūrija, ketonurija, acetonurija. Ar mērķi identificēt Preklīniskajā 1. tipa cukura diabēta grupās ar augstu ģenētisko risks vai difdiagnostiki 1 diabētu un 2. tipa parāda definīciju, ar Ar uz beta-šūnu aizkuņģa dziedzera un Ab glutamāta dekarboksilāzes (GAD). Ultrasonogrāfija tiek veikta, lai novērtētu aizkuņģa dziedzera strukturālo stāvokli.

Bērniem diabēta diferenciālā diagnoze tiek veikta ar acetonēmijas sindromu, diabēta insipidus, nefrogēnu diabētu. Ketoacidoze un kas jānošķir no akūta vēdera (apendicīts, peritonīts, zarnu aizsprostojums), meningīts, encefalīts, smadzeņu audzējs.

Diabēta ārstēšana bērniem

1. tipa diabēta ārstēšanas galvenie komponenti bērniem ir insulīnterapija, diēta, atbilstošs dzīvesveids un pašpārvalde. Uztura pasākumi ietver cukuru neiekļaušanu diētikā, ogļhidrātu un dzīvnieku tauku ierobežošanu, frakcionētu pārtiku 5-6 reizes dienā, ņemot vērā individuālās enerģijas vajadzības. Svarīgs aspekts, ārstējot diabētu bērniem kompetents sevis: izpratne par nopietnību viņa slimības, spēja noteikt glikozes līmeni asinīs, lai pielāgotu devu insulīna, pamatojoties uz glikozes līmeni asinīs, vingrojumiem, uztura kļūdas. Bērnu vecāki un bērni ar cukura diabētu veic pašpārbaudi "diabēta skolās".

Aizsardzības terapija bērniem, kas cieš no diabēta, tiek veikta ar cilvēka ģenētiski modificētiem insulīna preparātiem un to analogiem. Insulīna deva tiek izvēlēta atsevišķi, ņemot vērā hiperglikēmijas pakāpi un bērna vecumu. Bāzes bolus insulīna terapija ir pierādījusi sevi arī bērnu praksē, kas saistīta ar ilgstoša insulīna lietošanu no rīta un vakarā, lai koriģētu hiperglikēmiju un īslaicīgas darbības insulīna papildus lietošanu pirms katras galvenās ēdienreizes, lai novērstu pēcdzemdību hiperglikēmiju.

Mūsdienīga insulīna terapijas metode bērniem ar cukura diabētu ir insulīna sūknis, kas ļauj insulīnu ievadīt nepārtrauktajā režīmā (bazālā sekrēcijas imitācija) un bolus režīmā (postmenālā sekrēcijas imitācija).

Vissvarīgākie 2. tipa diabēta ārstēšanas komponenti bērniem ir diētas terapija, pietiekama fiziskā aktivitāte un iekšķīgi lietojamās glikozes līmeni pazeminošas zāles.

Ar diabētiskās ketoacidozes attīstību ir nepieciešama infūzija, rehidratācija, insulīna papildu devas ievadīšana, ņemot vērā hiperglikēmijas līmeni, acidozes korekciju. Gadījumā, ja attīstās hipoglikēmija, ir steidzami jāsniedz bērnam cukura saturoši produkti (cukura kubs, sula, saldā tēja, karamele); ja bērns ir bezsamaņā, nepieciešams ievadīt glikozi intravenozi vai intramuskulāri ievadīt glikagonu.

Diagnostikas prognoze un profilakse bērniem

Bērnu ar diabētu dzīves kvalitāti lielā mērā nosaka slimības kompensācijas efektivitāte. Ja sekojat ieteiktajam diētam, shēmai, terapeitiskajiem līdzekļiem, paredzamais dzīves ilgums atbilst vidējam iedzīvotāju skaitam. Grūtos ārsta ārsta recepšu gadījumos diabēta dekompensācijas gadījumā agrīnā vecumā attīstās specifiskas diabētiskās komplikācijas. Cilvēkiem, kuriem ir cukura diabēts, dzīvību novēro endokrinologs, diabetologs.

Bērnu ar cukura diabētu vakcinācija tiek veikta klīniskās un metaboliskās kompensācijas periodā; šajā gadījumā tas neizraisa pasliktināšanos pamatslimības laikā.

Īpaša diabēta profilakse bērniem nav attīstīta. Ir iespējams prognozēt slimības risku un identificēt prediabētus, pamatojoties uz imunoloģisko izmeklēšanu. Bērniem ar diabēta attīstības risku ir svarīgi saglabāt optimālu svaru, ikdienas fiziskās aktivitātes, uzlabot imūnsistēmu, ārstēt blakusparādības.

Diabēts bērniem: attīstības cēloņi

Diabēts bērniem tiek atzīts par diezgan nopietnu slimību. Viņš ir ierindojies otrajā vietā attiecībā uz izplatību starp citām hroniskās formas kursu slimībām. Diabēts bērniem var kļūt nopietnāka problēma nekā paaugstināta glikozes koncentrācija pieaugušajiem. Turklāt šādam bērnam ir ārkārtīgi grūti un problemātiski pielāgoties vienaudžiem.

Tiem vecākiem, kuru bērnam ir 1. tipa cukura diabēts, ir jāpielāgojas slimībai un jāpievērš maksimāla uzmanība viņu bērniem, jo ​​viņam ir diezgan grūti dzīvot ar šādu slimību.

Simptomi diabēta bērniem

Diabēts bērniem norāda uz straujiem simptomiem. Pazīmes par slimības attīstības sākumu var palielināties dažu nedēļu laikā. Ja konstatēts vismaz viens no šiem simptomiem, tad jākonsultējas ar ārstu, lai kvalitatīvi pārbaudītu bērna ķermeni un visus testus, kas vajadzīgi līdzīgā situācijā.

Ja ģimenei ir īpaša ierīce glikozes līmeņa mērīšanai asinīs - asins glikozes mērītājam, tad, lai sāktu, pietiek ar glikozes līmeņa noteikšanu no rīta tukšā dūšā, pēc tam pēc ēšanas.

Galvenie cukura diabēta simptomi bērniem galvenokārt ietver pastāvīgu slāpju sajūtu. Neārstēts 1. tipa cukura diabēts raksturo pastāvīgu vēlmi dzert. Tas ir saistīts ar to, ka cukura līmenis paaugstinās, un organisms sāk aktīvi ievākt šķidrumu no tā šūnām un audiem, lai kaut kā atšķaidītu glikozi. Bērns gribēs dzert šķidrumu pietiekami lielos daudzumos. Tas var būt vienkārši tīrs ūdens un dažādi dzērieni.

Otrā raksturīgā slimības sākuma pazīme būs bieža urinēšana, jo pārmērīga šķidruma uzņemšana notiek dabiskā procesā, kad tā tiek izņemta. Tieši šī iemesla dēļ slims bērns vienmēr grib iet uz tualeti. Turklāt vecākiem vajadzētu brīdināt par to, ka bērns rakstīja naktī, ja iepriekš viņš netika novērots.

Trauksme ir jāuzsāk situācijās, kad dēls vai meita ātri un negaidīti zaudēja svaru. Ja bērnam ir cukura diabēts, viņa ķermenis sāk zaudēt spējas un spējas izmantot enerģiju glikozei. Rezultātā tiek sadedzināti viņu pašu muskuļi un tauku slānis. Tā vietā, lai iegūtu svaru, bērns zaudē to un zaudē svaru arvien vairāk.

Turklāt pastāvīgs noguruma simptoms būs skaidrs diabēta simptoms. Tas ir saistīts ar insulīna trūkumu organismā un nespēju pārveidot glikozi enerģētikā. Visiem orgāniem un audiem sāk trūkt degvielas un dod ķermenim piemērotus signālus, kas izpaužas kā pastāvīga noguruma un izsīkuma sajūta.

Vēl viena slimības sākuma pazīme būs pastāvīga un neatvairāma no bada sajūta. 1. tipa cukura diabēta gadījumā pārtiku nevar pienācīgi absorbēt un organisms nav piesātināts. Šī iemesla dēļ bērns pastāvīgi ir izsalcis, pat pārmērīgi patērējot pārtiku. Dažos gadījumos tiek novērots pretējs efekts - izzūd apetīte, kas kļūst par diabētiskās ketoacidozes simptomu. Šie nosacījumi ir ārkārtīgi bīstami bērna dzīvībai, jo tie kļūst par nopietnu slimības gaitas komplikāciju.

Ja bērna redze ir traucēta, tas var būt pirmais modināšanas zvans, uz kuru vecākiem vajadzētu pievērst uzmanību. Paaugstināts glikozes līmenis asinīs izraisa acs lēcas dehidratāciju. Šī parādība izpaužas redzes traucējumu dēļ, bet ne katrs bērns varēs adekvāti aprakstīt šādu stāvokli.

Sēnīšu infekcijas ir raksturīgas arī 1. tipa diabēta slimniekiem. Meitenēm var būt drebuļi, un zīdaiņiem smagi izauguši autiņbiksītes, kas var notikt tikai tad, ja normalizējas cukura līmenis asinīs.

Diabētiskā ketoacidoze

Diabētiskā ketoacidoze ir bīstama un akūta cukura diabēta komplikācija bērniem, kas var būt letāla. Viņa simptomi ir:

  • sāpes vēderā;
  • nogurums;
  • slikta dūša;
  • ātra elpošana ar pārtraukumiem;
  • savdabīga acetona smarža no bērna mutes.

Ja Jums rodas šādi simptomi, pēc iespējas ātrāk jāmeklē medicīniskā palīdzība. Ja šie pasākumi netiek veikti, tad pietiekami drīz bērns var zaudēt apziņu un mirt.

Diabēts bērniem var tikt kontrolēts, un šīs slimības komplikācijas var viegli novērst, ja tiek radīti normāli bērna dzīves apstākļi un tiek garantēta pilnas dienas shēma.

Kādi ir galvenie cukura diabēta iemesli bērniem?

Ja mēs runājam par precīziem priekšnoteikumiem 1. tipa diabēta gadījumam bērniem un pieaugušajiem, tad šodien zāles nevar precīzi atbildēt uz šo jautājumu. Cilvēka imunitāte ir paredzēta, lai apkarotu potenciāli bīstamus vīrusus un baktērijas, kas iekļuvušas ķermenī. Kādu iemeslu dēļ imūnsistēma nokļūst un sāk uzbrukt sava aizkuņģa dziedzera beta šūnām un iznīcina tos, nogalinot insulīnu.

Ir iemesli, par kuriem jums ir nepieciešams runāt par iedzimtu predispozīciju 1. tipa diabēta gadījumā. Ja bērnam ir bijušas masaliņas, gripa vai citas līdzīgas vīrusu infekcijas, tas var izraisīt arī insulīna attīstību. Tas ir svarīgs hormons, kas palīdz katrai molekulai glikozes un dod tai iespēju nokļūt no asinīm šūnā, kur insulīnu izmanto kā galveno degvielu.

Insulīna ražošanai atbild par konkrētām šūnām, kas atrodas Langerhans saliņu aizkuņģa dziedzerī. Parastā situācijā, kādu laiku pēc ēšanas, glikoze iekļūst asinsritē diezgan lielos daudzumos, proti, insulīns ļauj šūnām iegūt pietiekami daudz no tā. Rezultātā kopējais cukura līmenis asinīs samazinās un insulīns tiek ražots mazākā daudzumā. Aknas var to glabāt un, ja nepieciešams, izmest nepieciešamo cukura daudzumu asinīs. Gadījumos, kad insulīns nav pietiekams, organisms neatkarīgi atbrīvo glikozi no asinsrites un tādējādi saglabā nepieciešamo koncentrāciju.

Cukura un insulīna apmaiņa pastāvīgi tiek regulēta, pamatojoties uz atgriezenisko saiti. Šajā ziņā ir viss slimības sākuma mehānisms, jo imūnsistēma jau ir iznīcinājusi apmēram 80 procentus beta šūnu, kas izraisa nepietiekamu insulīna ražošanu, bez kura bērnam nav iespējams piesātināt ar glikozi nepieciešamajā daudzumā. Tas izraisa cukura līmeņa paaugstināšanos asinīs un izraisa diabēta simptomu rašanos. Tajā brīdī, kad glikoze ir pārmērīga, bērna ķermenis sajūt pilnīgu bada sajūtu bez šī svarīgā degvielas.

Galvenie iespējamie diabēta cēloņi bērniem

Zāles liecina, ka pastāv zināmi cēloņi, kas ir slimības sākuma cēloņi. Tie ietver:

  1. vīrusu infekcijas, kuras raksturo diezgan nopietns cēlonis: Epstein-Barr vīruss, Coxsackie, raudzenes, citomegalovīruss;
  2. D vitamīna mazuļa asinīs samazināšanās;
  3. priekšlaicīga visa govs piena ieviešana bērna barībā, šie iemesli ir arī alerģijas attīstība;
  4. pārāk agri labības barošana;
  5. netīrs dzeramais ūdens, kas piesātināts ar nitrātiem.

Lielāko daļu slimības cēloņu nevar novērst, tomēr daži tās priekšnoteikumi ir pilnībā atkarīgi no pašiem vecākiem. Labāk nav steigšoties papildinošu pārtikas produktu sākumā, jo mātes piena uzturs tiek uzskatīts par ideālu pārtiku zīdainim līdz 6 mēnešu vecumam.

Pastāv nepamatoti apgalvojumi, ka mākslīgā barošana var palielināt cukura diabēta attīstības sākumu, kas atkarīgs no insulīna. Ieteicams bērnam nodrošināt tīrākais dzeramais ūdens, kā arī radīt optimālus apstākļus viņa dzīvībai. Šajā gadījumā nav iespējams pārmērīgi nosmērēt un ietvert bērnu ar steriliem priekšmetiem, jo ​​šāda pieeja var izraisīt sitienu. Attiecībā uz D vitamīnu tas jādod bērnam tikai pēc pediatra ieteikuma, jo vielas pārdozēšana var izraisīt blakusparādības.

Kā identificēt diabētu?

Lai diagnosticētu diabētu bērnībā, vispirms ir nepieciešams novērtēt viņa vispārējo stāvokli. Turklāt ārsts atklās glikozes absorbcijas traucējumu un diabēta veida iespējamību.

Ja bērnam ir kādi slimības simptomi, viņam būs jānovērtē glikozes līmenis asinīs ar glikometru vai laboratorijā. Analīze neparedz obligātu asins ziedošanu tukšā dūšā. Pārbaudot glikozes normas un saistot to ar rezultātu, būs iespējams runāt par diabēta klātbūtni vai trūkumu bērnam.

Bieži vien vecāki nepievērš uzmanību slimības simptomiem, līdz slimības bērns nesmēķē diabētiskās ketoacidozes dēļ.

Šādās situācijās tiek veikti reanimācijas pasākumi un tiek ņemti asins analīzes par antivielu līmeni. Visbiežāk sastopamā slimība mūsu reģionā ir 1. tipa cukura diabēts, un 2. veids ir biežāk sastopams valstīs, kurās ir daudz bērnu ar lieko svaru. Ja otrais slimības veids pakāpeniski parādās tā attīstīšanās pazīmes, tad pirmais gandrīz nekavējoties un strauji izjūt.

Ja mēs runājam par 1. tipa cukura diabētu, tad tam būs raksturīgas šādas antivielas:

  1. insulīns;
  2. glutamate dekarboksilāze;
  3. Langerhansas saliņu šūnas;
  4. tirozīna fosfatāzei.

Tas apstiprina, ka bērna imunitāte ir uzbrukums beta šūnām, kuras rada aizkuņģa dziedzeris.

Ar 2. tipa slimību pēc ēšanas un pirms tā ir diezgan augsts insulīna līmenis, un antivielas pacienta asinīs netiks konstatētas. Turklāt, bērna asins analīzes izrādīs izturību pret glikozi, citiem vārdiem sakot, ķermeņa un tās audu jutīgums pret insulīna iedarbību samazināsies.

Gandrīz visi pacienti šajā vecuma grupā tiks diagnosticēti kā asiņu un urīna ziedojumu rezultāts, kuru mērķis ir diagnosticēt citas veselības problēmas. Turklāt apgrūtinātā iedzimtība var arī izraisīt medicīniskās palīdzības meklēšanu un pilnīgu pārbaudi. Ja kāds no radiniekiem cieš no slimības, tad bērns būs ļoti jutīgs pret traucējumiem glikozes apmaiņā viņa ķermenī.

Aptuveni 20 procenti gados pusaudža vecuma bērnu attīstās 2. tipa diabēts, kas izraisa pastāvīgu spēcīgu slāpes, urinēšanas urinēšanu, kā arī asas ķermeņa masas samazināšanos. Šādas cukura diabēta pazīmes atbilst 1. tipa cukura slimības akūtai pazīmei.

Bērnu diabēta slogs

Slimība ir ļoti bīstama tās komplikācijām. Pārtraucot vielmaiņas procesus, var rasties problēmas ar visiem maza organisma orgāniem un sistēmām. Pirmkārt, mēs runājam par kaitējumu sirdij un asinsvadiem, kas ir iesaistīti tās uzturā. Turklāt nopietni ietekmē nieres, acis un bērna nervu sistēmu. Ja neveicat adekvātu ārstēšanu un nekontrolēat slimības gaitu, tad šādos gadījumos pacienta psihiskā attīstība un izaugsme tiek palēnināta. Vecākiem ir jāapzinās, kāds līmenis asinīs ir bērna norma.

1. tipa slimības komplikācijas ir tās, kuras izraisa konsekventi augsts cukura līmenis vai gadījumos, kad ir strauji lec. No dažādām sistēmām tās būs izpausmes:

  • sirds un asinsvadu slimības. Cukura diabēta klātbūtne pacientiem atkārtoti palielina stenokardijas rašanās risku pat diezgan maziem bērniem. Slimība izpaužas sāpēs krūtīs. Jaunā vecumā var sākties aterosklerozes, paaugstināts asinsspiediens, insults, sirdslēkme;
  • neiropātija. Šī slimība izraisa bērna nervu sistēmas bojājumus. Augsts glikozes līmenis asinīs var izraisīt normālu nervu darbības traucējumu, īpaši skarto kāju darbību. Neiropatijas simptomi ir sāpes vai pilnīgs sajūtas zudums, vieglas tirpšana kājās;
  • nefropātija. To raksturo nieru bojājumi. Cukura diabēts izraisa īpašus glomerulus, kuri ir atbildīgi par asiņu atkritumu filtrēšanu. Tā rezultātā var attīstīties nieru mazspēja, kas izraisa nepieciešamību regulāri veikt dialīzi vai pat aknu transplantāciju. Ja bērniem tas nav būtiski, tad līdz 20 vai 30 gadu vecumam šī problēma var kļūt aktuāla;
  • Retinopātija ir slimība, kas ietekmē acis. Problēmas ar insulīna ražošanu var izraisīt acu trauku bojājumus. Tas izraisa asiņu izplūšanu redzes struktūrā, palielinot glaukomas un kataraktas veidošanos. Īpaši sarežģītās situācijās pacients var aizmirst;
  • Problēmas ar apakšējo ekstremitāšu darbu var izraisīt arī diabēts. Slimība negatīvi ietekmē kāju jutīgumu, izraisot asinsrites pasliktināšanos. Ja kājas ietekmē infekcijas, tad šādās situācijās var sākties gangrēns. Tomēr tas nav raksturīgi bērna diabēta attīstībai;
  • slikta āda var arī norādīt uz cukura uzsūkšanās problēmām. Šādos gadījumos ķermeņa apmatojums sāk niezi un pastāvīgi noklāj pārmērīgas neaizsargātības dēļ;
  • Osteoporozi var izraisīt noplūde no svarīgākajām minerālvielām no kaulu audiem. Diabēta rezultātā pat bērnībā kaulu pārmērīga trauslums.

Prognoze nākotnei

Ņemot vērā medicīniskās aprūpes savlaicīgu ārstēšanu, cukura diabēts ļaus saglabāt kontroli. Bez tam, ņemot vērā visus ārsta ieteikumus un īpašu uzturu, ir iespējams izvairīties no saslimšanas ar slimību bērniem bez īpašām pūlēm.

Diabēts bērniem

Cukurbietes ieņem pirmo vietu starp endokrīnām slimībām un var rasties jaunībā. Saskaņā ar statistiku, katru desmito gadījumu tiek konstatēts cukura diabēts slimnieku skaits. Slimības pieauguma temps ir 3% gadā. No pirmsdiabēta līdz klīniskai stadijai, katru otro gadījumu iziet. Mantojuma varbūtība ir 40%. Ko darīt, ja mazais izdarījis šādu diagnozi? Kā uzlabot viņa dzīves kvalitāti?

Riska faktori

Pastāv gadījumi, kad bērnam ir slikta iedzimtība. Viens no vecākiem ir cukura diabēts, un dažreiz māte un tētis. Bet nav nepieciešams, lai viņu bērni slims. Bērniem, kuriem: - rodas vielmaiņas traucējumi, kuros aizkuņģa dziedzeris pārāk maz ražo vai nerada hormona insulīnu;

  • Dzimis ar ķermeņa svaru virs 4,5 kg;
  • Bieži cieš no vīrusu slimībām (vējbakām, cūciņām, masaliņām, dzelti);
  • Ir vāja imunitāte;
  • Viņi ir aptaukošanās, hipotīroze.

Brīdinājumi "neēd daudz konfekšu, nopelnīt diabētu", ir nedaudz pārspīlēti un, kā likums, bērns to neuztver. Cukura patēriņš bērnībā ir lielāks, jo vielmaiņas un absorbcijas procesi notiek ātrāk nekā pieaugušajiem. Cukura diabēts ir atšķirīgs.

Bērna diabēta īpašības un atšķirības

Pati par sevi slimība ir raksturīga ar hronisku cukura līmeņa paaugstināšanos asinīs. Bērniem dominē 1. tipa cukura diabēts - atkarīgs no insulīna, insulīna līmenis asinīs ir ļoti zems. Pieaugušajiem galvenokārt - 2. tipa (no insulīniem atkarīgs)

Bērna diabēts ir relatīvi akūta un var iegūt progresējošu kursu, ja to nelieto (diabēta komplikācijas un sekas). Dažu dienu laikā bērns kļūst par pakļāvīgu slimību vergu un, jo jaunāks ir vecums, jo smagākā forma. Hormons kļūst tik mazs, ka audos netiek patērēta glikoze, un tas kļūst par šūnu enerģētisko badošanos.

Bērna insulīns, kas ražo aizkuņģa dziedzeri, ir mazs, beidzot veido pieci gadi. Nervu sistēma nav izveidojusies, tā darba neveiksmes tiek atspoguļotas arī vielmaiņas procesā.

Pašā slimības sākumā asas cukura asas izmaiņas rodas visu dienu, tādēļ komas rašanās varbūtība ir ļoti augsta. Ja konstatē, ka bērniem antivielu asinīs, obligāti noteikts nelielu insulīna devu ievadīšana.

Vecākiem no diabēta ir jāzina!


Vecāku galvenais uzdevums ir nepārtraukta cukura līmeņa kontrole dienas laikā. Bērniem nepieciešams atkārtot insulīna preparātu, kas regulē cukura saturu subkutāni. Deva tiek izvēlēta atkarībā no pārtikas daudzuma un sastāva. Pildspalva ļauj vienkārši un nesāpīgi ievietot injekciju, un daži pusaudži to paši sāk darīt. Nepārtraukta infūzija subkutāni veic izsmidzinātāju (insulīna sūkni). Ierīce katru otro reizi automātiski izsniedz ar mikroporcijām. Tas ir ērti, jo īpaši attiecībā uz bērniem, kas apmeklē skolu vai bērnudārzu.

Endokrinologi uzstāj: slimam bērnam vajadzētu augt pazīstamajā vidē, veidot kā cilvēku, kuru ieskauj ģimene un draugi. Diabēts nav lipīgs, un nav nepieciešams radīt siltumnīcefekta apstākļus attālinātās iekārtās. Ir nepieciešams parādīt bērnam, ka viņš neatšķiras no pārējiem.

Ir nepieciešams rūpīgi uzraudzīt maltītes savlaicīgumu, ēdienu apjomu un sastāvu. Neatbilstoša, neregulāra uztura dēļ pacientam var panākt stāvokļa samazināšanos zem kritiskā cukura līmeņa asinīs, kurā:

  • smagās formās (ļoti reti) ir samaņas zudums;
  • sirdsklauves, trīce, galvassāpes;
  • svīšana palielinās, seja kļūst gaiša;
  • Pastāv akūta bada sajūta, aizkaitināmība.

Ja bērns ir bezsamaņā, nemēģiniet piespiest viņu dzert, vai likt saldu mutē. Neatliekamā hospitalizācija un ārstēšana ārstu uzraudzībā palīdzēs izvairīties no sarežģījumiem.

Eksāmeni un profilakse

Ir steidzami jāveic testi ar pirmajām diabēta pazīmēm bērnam:

  • spēcīga slāpēšana
  • pārmērīga urinācija;
  • bada sajūta pēc ēšanas
  • spēcīgs vājums;
  • ātrs svara zudums;
  • miegainība, aizkaitināmība;
  • acetona smarža no mutes.

Lai agrīni diagnosticētu diabētu, tiek izmantots iekšķīgi lietojams glikozes tolerances tests. Pārbaudes pamatstandarts ietver pilnīgu asins analīžu (tukšā dūšā) un urīna analīzi. Cukurs urīnā ir satraucoša zīme (urīna analīzes atšifrēšana). Pirms analīzes nav nepieciešama īpaša apmācība. Urīnu dienas laikā savāc vienā konteinerā un uzglabā vēsā vietā.

Ir vairāki noteikumi, kas novērš slimības un uzlabo diabēta bērnu kvalitāti:

Diabēts bērniem. Simptomi diabēta bērnībā. Diabēts zīdaiņiem. Bērnu attīstības, komplikāciju un diabēta ārstēšanas cēloņi

Diabēts bērniem ir smaga hroniska endokrīnā slimība, kas saistīta ar insulīna trūkumu organismā, un to raksturo visi metabolismu veidi, bet galvenokārt ogļhidrāti.

Cukura diabēts ietekmē bērna aizkuņģa dziedzeri. Viena no aizkuņģa dziedzera funkcijām ir uzturēt normālu glikozes līmeni asinīs (bērnu norma ir 3,3 - 5,5 mmol).

Lai to izdarītu, aizkuņģa dziedzeris tiek ražots:

  • Langerhans saliņu alfa-šūnas ražo hormona glikagonu - tas ir insulīna antagonists un ir atbildīgs par glikogēna (cukura uzkrāšanos un nogulsnēšanu organismā) atgriešanos glikozē.
  • Insulīna hormonu ražo Langerhans saliņu β-šūnas - tas veicina glikozes pārnešanu uz glikogēnu, kas tiek noglabāta aknās un muskuļos. Viņš ir atbildīgs arī par glikozes izmantošanu enerģijas izmantošanai un glikozes pārpalikuma pārsūtīšanai uz taukiem un olbaltumvielām.

Bērnu diabēta attīstības (etioloģijas) cēloņi

Diabēts bērniem var notikt jebkurā vecumā, bet visbiežāk šī slimība attīstās bērna pastiprinātas izaugsmes periodos (6, 8, 10 gadi un pusaudža gados).

Diabēta etioloģija šodien nav pietiekami pētīta. Tomēr ir iespējams identificēt riska faktorus, kas veicina diabēta rašanos bērniem:

  1. Iedzimta predispozīcija. Primārā diabēta rašanās varbūtība bērnam, kura tēvs vai māte ir diabēts, ir apmēram 10-15%.
  2. Pārtraucot ogļhidrātu metabolismu bērnam. Tās rodas, izmantojot ļoti lielu daudzumu viegli sagremojamu ogļhidrātu (bagāti produkti, kūkas, makaroni, kas nav no cietajiem kviešiem, kartupeļiem, manna), kā arī olbaltumvielu un tauku trūkums.
  3. Aptaukošanās
  4. Smagas infekcijas
  5. Bērna fiziskā un garīgā pārslodze

Bērnu diabēta patoģenēze (attīstība)

Bērnu diabēta patoģenēzē ir vairāki punkti:

  1. Ar insulīna trūkumu tiek traucēta glikozes pāreja uz šūnām, un ķermenis sāk izmantot taukus un olbaltumvielas kā enerģijas avotus, kas tiek oksidēti nevis uz gala produktiem (ūdeni un oglekļa dioksīdu), bet gan starpproduktiem - ketonu ķermeņiem. Rezultātā pastiprinās acidoze asinīs (ķermeņa skābju-bāzes līdzsvara pāreja uz skābes pusi).
  2. Tā kā ķermenī šūnām nav enerģijas un cukura, glikagons sāk glikogēna sadalījumu glikozē. Glikozes līmenis asinīs palielinās - rodas hiperglikēmija. Bet insulīna trūkuma vai trūkuma dēļ glikoze netiek pārstrādāta un neietilpst šūnās. Šāds apburtais aplis un tas nonāk bērna ķermenī, kas cieš no diabēta.

Cukurs sāk izdalīties no ķermeņa neparasti: caur sviedru dziedzeriem (no tā niezoša āda) un caur nierēm ar urīnu (glikozūrija).

Simptomi diabēta bērniem

Diabēts bērniem var būt relatīvi akūta vai pakāpeniski attīstīties.

Akūtā sākumā ir raksturīga tā sauktā diabēta simptomu triāde.

  • Polidipsija - paaugstināta slāpšana bērnam (līdz 3 litriem dienā), bet nav izveidojusies tūska.
  • Poliurija - paaugstināts urīna izdalīšanās daudzums (līdz pat vairākiem litriem)
  • Polyphagy - palielināta bērna apetīte. Bet tajā pašā laikā bērns ir plāns un vispār neatjaunojas.

Lai pakāpeniski attīstītu diabētu bērniem, to raksturo: sausa āda, ādas uzkrāšanās, gļotādu iekaisums dzimumorgānu rajonā, bērni ir pakļauti pustulozu infekciju rašanās riskam.

Tad attīstās mikroangiopātija (bērnu ķermeņa lielu asinsvadu aterosklerotiskais bojājums), sirds tonusu kurlums, sirdsklauves, ritma traucējumi, elpas trūkums, kas izpaužas bērniem, pēc tam koronārā sirds slimība.

No nervu sistēmas puses cukura diabētu raksturo tādi simptomi kā letarģija, apātija, nogurums un dažreiz depresija.

Pacientiem ar cukura diabētu aknas ļoti cieš - attīstās aknu tauku lipodistrofija.

Zīdaiņiem notiek cukura diabēts:

  1. Atkarībā no septiskās slimības veida (bērns ir miegains, nemierīgs, bāla āda, tahikardija, krēsls ir nestabils un nav saistīts ar barojošu māti vai barību).
  2. Saskaņā ar hipoindustrifijas tipu (bērna ķermeņa svara trūkums normai un nav saistīts ar viņa uzturu).

Arī raksturīga simptoma staru drēbju paklājs (sakarā ar glikozūriju).

Diagnoze diabēta bērniem

Lai apstiprinātu diabēta diagnozi bērniem, tiek veikti šādi testi:

  • Asinis cukuram (bērniem cukura līmenis asinīs ir no 3,3 līdz 5,5 mmol / l)
  • Glikozuriskā profila noteikšana - cukura noteikšana ar urīnu, no vienas ēdienreizes uz otru.
  • Keetona ķermeņa noteikšana asinīs (parasti tas ir neliels daudzums ir pieņemams) un urīnā (parasti tie nedrīkst būt).
  • Glikozes tolerances tests - asinis tiek ņemtas no vēnas no rīta tukšā dūšā, tad bērnam tiek ievadīts ūdens ar cukuru. Pēc 2 stundām asinis atkal tiek ņemts. Parasti glikozes līmenim jāatjaunojas.
  • Glikozētā hemoglobīna noteikšana (tas ir hemoglobīns, kas uztver glikozi). Glikozēta hemoglobīna 9% ir slikta kompensācija.

Diabēta formas bērniem

  1. Bērniem raksturīgs primārais diabēts
  2. Pieaugušajiem diabēts ir sekundārs, t.i. kas saistītas ar jebkādām aizkuņģa dziedzera slimībām.

Primārais diabēts var būt:

  • Prediabēte - ja cukura līmenis asinīs tukšā dūšā ir normāls, urīnā nav glikozes, tests par glikozes toleranci ir negatīvs.
    Pre-diabēts tiek piešķirts bērniem ar iedzimtu noslieci uz diabētu un dvīņiem, ja vienam no viņiem ir cukura diabēts. Šajā gadījumā cukura diabēts var attīstīties, taču šim nolūkam ir ieteicams uzturēt aktīvo dzīvesveidu, pareizu uzturu (bez pārāk viegli viegli sagremojamiem ogļhidrātiem), lai izvairītos no stresa.
  • Late saturs - cukura līmenis asinīs tukšā dūšā ir normāls, urīnā nav cukura, bet glikozes tolerances tests ir pozitīvs.
  • Skaidrs cukura diabēts - ir visas izmaiņas asinīs un urīnā.

Atklātā diabēta smagums:

  1. Vieglais cukura diabēts - cukura līmenis asinīs nav lielāks par 8 mmol / l, urīnā - ne vairāk kā 10-15 g dienā.
  2. Cukura diabēta vidējais smagums ir cukura līmenis asinīs no 8 līdz 14 mmol / l, urīnā - 20-25 g dienā.
  3. Smags cukura diabēts - cukura līmenis asinīs pārsniedz 14 mmol / l, urīnā - 30-40 g dienā. Bērniem ar šo cukura diabētu bieži sastopamas komplikācijas.

Diagnozes sarežģījumi bērniem

Bērnu diabēta sarežģījumi var būt akūti un novēloti.

Akūtas komplikācijas - var rasties jebkurā slimības periodā un nepieciešama ārkārtas palīdzība.

Akūtas diabēta sarežģījumi bērniem ir:

  1. Diabētiskā hiperglikēmiska koma.
    Hiperglikēmiskās komās pamatā ir insulīna trūkums.
    Tas attīstās pakāpeniski: bērns šķiet vājš, miegains, palielinās slāpes un poliurija. Pastāv sāpes vēderā, slikta dūša, vemšana. Tahikardija (sirdsdarbības traucējumu skaita palielināšanās), asinsspiediens samazinās, bērna audzēkņi sašaurināti, acs āboli ir mīksti, smarža ir no mutes (acetons). Tad nāk apziņas zudums.
    Ko darīt: insulīna ieviešana (parasti iesaka 0,5-1 E uz 1 kg ķermeņa svara) un steidzams ārsta izsaukums.
  2. Hipoglikemizēta koma.
    Hipoglikemizēta koma pamatā ir insulīna pārdozēšana.
    Tas attīstās akūti: bērna āda ir mitra, bērns ir satraukts, skolēni ir paplašinājušies, palielinās ēstgriba.
    Ko darīt: baro bērnu (var dot saldu tēju) vai ievadīt glikozi (20-40%) intravenozi intravenozi 20-30 ml.

Vēlākās diabēta komplikācijas - attīstās pēc dažiem gadiem vai gadu desmitiem no slimības sākuma.

Bērna diabēta latenās komplikācijas:

  1. Diabētiskā oftalmopātija - patoloģisks acu bojājums cukura diabēts. Var izpausties diabētiskā retinopātija (tīklenes bojājumi), okulomotoru nervu bojājums (kas izraisa šķielšanos apvidū) un pakāpeniska redzes asuma pazemināšanās (sakarā ar redzes nervu atrofiju un išēmisku neiropātiju).
  2. Diabēta artropātija - locītavu bojājumi cukura diabēts. To raksturo locītavu sāpes un ierobežota locītavu kustība.
  3. Diabēta nefropātija - nieru bojājums cukura diabēts (urīna analīzē - proteīns). Pēc tam noved pie hroniskas nieru mazspējas rašanās.
  4. Diabētiskā encefalopātija - noved pie bērna garastāvokļa un psihes pārmaiņām, kas izpaužas kā strauja garastāvokļa maiņa, garīgā nestabilitāte, depresijas rašanās.
  5. Diabēta neiropātija - bērna ar cukura diabētu nervu sistēmas bojājums. Tas izpaužas sāpēs kājās, kas atrodas atpūtas un naktī, parestēzijas, ekstremitātes nejutīgums, no sirds un asinsvadu sistēmas puses - asimptomātisks miokarda infarkts, trofiskie traucējumi izpaužas kā čūlas uz kājām.

Ir arī citas komplikācijas, bet bērniem nav raksturīga diabēta.

Diabēta ārstēšana bērniem

Bērnu diabēta ārstēšana ietver šādus principus:

  • Rūpīga bērna ādas un gļotādu higiēna, lai mazinātu niezi un novērstu pustulozes saslimšanu veidošanos. Lai mazinātu traumas risku, ieteicams eļļot sausu roku un kāju ādu ar krēmu.
  • Sports (pēc ārsta ieteikuma sportu vajadzētu ieteikt, izvērtējot bērna ķermeņa metabolismus).
  • Diētas terapija. Tas ir ļoti svarīgi diabēta ārstēšanā. Tas paredz dažus tauku ierobežojumus un ogļhidrātu ierobežošanu.
    • Parasti olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu attiecība ir 1: 1: 4. Pacientiem ar cukura diabētu, olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu attiecība ir 1: 0, 75: 3.5. Tajā pašā laikā pusei no patērētajiem taukiem jābūt dārzeņiem.
    • Viegli sagremojami ogļhidrāti tiek pilnīgi izslēgti no uztura (bagātinātas maizes izstrādājumi, kūkas, makaroni, mannas putraimi, vīnogas, banāni, kartupeļi ir ierobežoti). Pārtikas daudzums ir 4-5 reizes dienā. Fruktozes ikdienas ātrumam bērnam, kas slimo ar diabētu, vajadzētu būt 10-20 g dienā.
    • Diētas terapijas principos galvenais rādītājs ir maizes vienība. 1 XE = 12 g ogļhidrātu. Bērna ikdienas uzturā jābūt no 10 līdz 20 XE (maizes vienību skaits, ārsts saka, pamatojoties uz bērna svaru, vecumu un vielmaiņas procesiem).
  • Psiholoģiskā palīdzība. Ļoti svarīgs aspekts diabēta ārstēšanā bērniem ir psiholoģiskā palīdzība bērnam. To vada speciālisti, lai palīdzētu bērnam pieņemt jaunus dzīves apstākļus un nejustos zemākas. Ir īpašas diabetes skolas, kurās grupu nodarbības notiek bērniem un viņu vecākiem. Un pat ja jūs domājat, ka zina visu par diabētu, tas joprojām ir vērts apmeklēt, jo tur bērns redzēs citus bērnus ar vienu un to pašu slimību, apzinās, ka viņš nav viens (un šī sajūta visbiežāk rodas tūlīt pēc diagnozes saistībā ar mīļāko pārtikas produktu izslēgšanu no diētas un nepieciešamības pastāvīgi injicēt), būs vieglāk pierast pie jaunā dzīvesveida un uzziniet, kā veikt insulīna injekcijas.

Narkotiku ārstēšana diabēta bērniem

Bērnu diabēta ārstēšanas pamatā ir insulīna aizstājterapija. Bērni lieto īsas darbības insulīnu. 1 ml satur 40 starptautiskās vienības (SV) insulīna. Insulīnu injicē subkutāni vēderā, plecos, augšstilbās un sēžamvietā. Injekcijas vietas jāmaina, lai izvairītos no zemādas tauku audu iekaisuma. Viņi arī izmanto insulīna sūkņus (viņiem ir rinda, vai arī jūs varat tos iegādāties pats par samaksu - vidēji 100 000-200 000 rubļu).

Nobeigumā es vēlētos piebilst, ka, ja jūsu bērnam ir diagnosticēts cukura diabēts, nemīlējaties. Ir nepieciešams pozitīvi pielāgot un palīdzēt bērnam nonākt jaunā dzīves ritmā. Mēģiniet sevi pielipt bērna diētai un dzīvesveidam (vismaz ar viņu), lai jūs viņam to atvieglotu šādā veidā. Mēs novēlam jums veiksmi!

Diagnozes sarežģījumi bērniem

Diagnozes sarežģījumi bērniem

Ar neatliekamu diagnozi, nevis uzreiz terapijas uzsākšanu, cukura diabēts var attīstīties pietiekami ātri un attīstīties dekompensētā formā, ja ir grūti izvēlēties ārstēšanu, lai normalizētu cukura līmeni asinīs. Sarežģījumi attīstās, jo diabēts ietekmē citus orgānus un sistēmas.

Bet bērniem diabēta komplikācijas var rasties arī ar kompensētu diabētu. Tās ir citādas, tāpēc tās sauc par nespecifiskām komplikācijām, kuras izraisa infekcijas pievienošana un imūnās sistēmas traucējumi, un tās nav saistītas ar diabētu. Tās ir pustulozi un sēnīšu bojājumi ādā un gļotādām.

Divas komplikāciju grupas bērniem izpaužas šādi slimības.

1. Diabētiskās orgānu bojājumi.

Tajā pašā laikā tiek ietekmēti nieres, fundūza, sirds, smadzeņu, aknu, locītavu sāpes, attīstās diabētiskā katarakta (acs lēca kļūst melnā krāsā), palielinās aknas, tiek ietekmēti perifērijas nervi, bērns sāk atpaliek fiziskajā un seksuālajā attīstībā.

2. Nespecifiskas komplikācijas.

Tie parādās galvenokārt uz ādas un gļotādām pustulozās un sēnīšu infekcijas veidā.

Lielākais drauds ir pirmā komplikāciju grupa. Bērna cukura līmenis asinīs nepārtraukti palielinās, un tas jākontrolē ar rūpīgi izraudzītu insulīna devu. Ja ir vairāk insulīna nekā nepieciešams, lai barotu šūnas ar glikozi, vai bērnam ir bijusi stresa vai fiziska stresa šai dienai, glikozes līmenis asinīs samazinās. Strauja cukura līmeņa samazināšanās izraisīja ne tikai insulīna pārdozēšanu, bet arī nepietiekamu ogļhidrātu daudzumu mazuļa barībā, diētas neievērošanu, ēdiena aizkavēšanos un, visbeidzot, labvēlīgu diabēta gaitu. Tā rezultātā bērnam ir hipoglikēmijas stāvoklis, ko izraisa letarģija un vājums, galvassāpes un stipra bada sajūta. Tas ir sākums hipoglikemizētai komai.

Hipoglikemizēta koma attīstās pakāpeniski. Jau pēc pirmajām hipoglikēmijas pazīmēm - letarģiju, vājumu un svīšanu, jums ir jāuzsāk trauksme un jācenšas paaugstināt cukura līmeni asinīs. Ja tas nav izdarīts, hipoglikemizēta koma sāks strauji attīstīties: bērnam būs trīcošas ekstremitātes, sākas krampji, viņš kādu laiku būs ļoti satraukti, un tad būs apziņas zudums. Tajā pašā laikā elpošana un asinsspiediens paliek normāli. Arī ķermeņa temperatūra parasti ir normāla, acetona smarža no mutes nav. Āda ir mitra. Asins cukura līmenis samazinās zem 3 mmol / l.

Pēc cukura līmeņa asinīs korekcijas tiek atjaunota bērna veselība. Tomēr, ja šādi apstākļi atkārtojas, diabēts var nonākt labilā stadijā, kad insulīna devas izvēle kļūst problemātiska un bērns saskaras ar nopietnākām komplikācijām.

Ja cukura diabētu nevar kompensēt, tas ir, kaut kāda iemesla dēļ bērns nav normāli glikozes līmenis asinīs (ēd daudz konfekšu, neuzņem insulīnu, neuzņem insulīna injekcijas, neregulē fizisko slodzi utt.), Tad tas ir pilns ar nopietnas sekas līdz ketoacidozei un diabētai.

Tas ir akūts stāvoklis, kas notiek bērniem ar dekompensētu diabētu, tas ir, kad cukura līmenis asinīs nemainās un strauji mainās.

Tās galvenās iezīmes ir šādas. Bērns izskatās ļoti vājš un miegains, viņa apetīte pazūd un rodas aizkaitināmība. Tam ir divkārša redze, sāpes sirdī, muguras lejasdaļā, vēderā, slikta dūša un vemšana, kas nesniedz atvieglojumu. Bērns cieš no bezmiega, sūdzas par sliktu atmiņu. Acetona smarža no mutes. Šī ir klīniskā ketoacidozes parādība, kas var kļūt par vēl briesmīgāku komplikāciju, ja netiks veikti steidzami medicīniskie pasākumi. Šo komplikāciju sauc par ketoacīdu komu.

Šī komplikācija attīstās pēc ketoacidozes dažu dienu laikā, parasti no viena līdz trim. Komplikāciju pazīmes šajā periodā mainās un pasliktinās. Koma sākas ar vispārēju vājumu, nogurumu, biežu urinēšanu. Pēc tam pievienojiet vēdera sāpes, sliktu dūšu, atkārtotu vemšanu. Apziņa palēninās, un tad pilnīgi zaudēta. No mutes izjūt spēcīgu acetona smaržu, elpošana kļūst nevienmērīga, un pulss ir bieza un vāja. Asinsspiediens strauji samazinās. Tad urinācijas biežums tiek samazināts, un tie pilnībā apstājas. Anuria attīstās. Ja kāds neapstājas, sākas aknu un nieru bojājumi.

Visas šīs klīniskās izpausmes ir apstiprinātas ar laboratorijas diagnostiku. Ketoacīdu komas stāvoklī laboratorijas testi liecina par sekojošiem rezultātiem:

• augsts cukura līmenis asinīs (vairāk par 20 mmol / l);

• cukura klātbūtne urīnā;

• asins skābuma samazināšanās līdz 7,1 un mazāk, ko sauc par acidozi. Tas ir ļoti bīstams stāvoklis, jo 6.8 skābuma pakāpe tiek uzskatīta par letālu;

• acetona klātbūtne urīnā;

• ketonu ķermeņa palielināšanās asinīs;

• aknu un nieru bojājums asinīs palielina hemoglobīna, balto asins šūnu un sarkano asins šūnu daudzumu;

• olbaltumvielas parādās urīnā.

Ketoacīdu komētas cēloņi ietver ilgstošu un slikti ārstējamu diabētu, stresa situācijas, smagas fiziskās slodzes, hormonālās izmaiņas pusaudžu ķermenī, nopietnu un ilgstošu ogļhidrātu diētas, akūtu infekcijas slimību pārkāpumu.

Šī diabētiskā koma tipa ir ļoti bīstama, jo tā ietekmē visus orgānus un sistēmas, lai slimības varētu kļūt neatgriezeniskas. Jūs nevarat palaist komplikāciju, tā ir jāpārtrauc pašā sākumā.

Tas ir cits diabētiskās komas veids, kas var rasties bērnī ar novārtā atstātu, ilgstošu vai neapstrādājamu slimību. Vai varbūt diabēta gadījumā, kuri vecāki nedarīja labi, jo bērns joprojām nevar nopietni ārstēt savu slimību, uzmanīgi kontrolējiet uzturu, fizisko slodzi un insulīna ievadīšanu. Visu to vajadzētu darīt māte, kurai jāsaprot, ka insulīna injekcijas palaistas vai nokavētas ir pirmais solis ceļā uz diabēta dekompensācijas attīstību un līdz ar to tās komplikācijām.

Hiperosmolāra koma ir bīstama, jo tā attīstās zibens ātrumā un izpaužas bērna ķermeņa smagā dehidratācijā. Turklāt tiek ietekmēta bērna nervu sistēma. Laboratoriskie testi liecina par ļoti augstu glikozes līmeni asinīs (vairāk nekā 50 mmol / l) un paaugstinātu hemoglobīna un hematokrīta līmeni, kas asinīs pārāk biezi. Hiperosmolāras komas diagnoze tiek veikta pēc laboratorijas testiem, apstiprinot vēl vienu ļoti svarīgu un raksturīgu indikatoru - asins plazmas osmolaritātes palielināšanos, ti, ļoti lielu nātrija jonu un slāpekļa satura saturu.

Bērna hiperosmolāra koma simptomi ir vājums, nogurums, intensīva slāpēšana, krampji un citi nervu sistēmas traucējumi. Tad ir pakāpeniska apziņas zudums, elpošana ir bieži un seklīga, acetona smarža ir jūtama no mutes. Ķermeņa temperatūra var paaugstināties. Pirmkārt, izdalītā urīna daudzums palielinās, tad samazinās. Bērnam ir sausa āda un gļotādas.

Kaut arī hiposemolāra koma bērniem rodas daudz retāk nekā citas komplikācijas, tas ir nopietns risks, kā jau teikts, sakarā ar smagu ķermeņa dehidratāciju un nervu sistēmas traucējumiem. Turklāt šāda veida koma strauja attīstība neaizkavē medicīnisko aprūpi. Ārstu nekavējoties sauc, un vecāki paši sniedz ārkārtas palīdzību bērnam.

Šis komas veids attīstās arī ļoti ātri, bet tam ir arī citas raksturīgas pazīmes - sāpes muskuļos un muguras lejasdaļā, elpas trūkums un smaguma sajūta sirdī. Dažreiz viņiem pievienojas slikta dūša un vemšana, kas nesniedz atvieglojumu. Ar biežu impulsu un nevienmērīgu elpošanu, asinsspiediens ir zems. Koma sākas ar neizskaidrojamu bērna uztraukumu - viņš nosmako, nervozē, bet drīz vien parādās miegainība, kas var kļūt par apziņas zudumu.

Turklāt parasti cukura diabēta testi parasti ir normāli - cukura līmenis ir normāls vai nedaudz paaugstināts, urīnā nav cukura vai acetona. Jā, un urīna daudzums ir arī normālā diapazonā.

Pienskābes komu nosaka citas laboratorijas zīmes: asinīs tās atrod lielu kalcija jonu, pienskābes un vīnogu skābes saturu.

Tādēļ ir ieteicams neaizkavēt diagnozi un, kad parādās pirmie simptomi (atcerieties: ātri attīstās koma), nekavējoties izsaukt ātro palīdzību un sniegt pirmo palīdzību (par to nākamajā nodaļā).

Vairāk Raksti Par Diabētu

Stāvoklis, kurā cukura līmenis asinīs strauji pazeminās, sauc par hipoglikēmiju. Tās straujais kritums apdraud nopietnas sekas. Cilvēka apziņas zudums ir ārkārtīgi bīstams, jo tas var novest pie invaliditātes vai nāves.

Cukurs ir vissvarīgākais ķermeņa enerģijas avots. Sākotnēji tā ir asinīs kā glikoze. Vēstu cukura līmeni asinīs regulē aizkuņģa dziedzera radītais hormons.Glikoze ir vienkāršs cukurs, kas ir būtisks smadzeņu darbībai, kā arī svarīgākais ķermeņa enerģijas avots.

Cukura diabēts ir bīstama hroniska slimība, kas nopietni apgrūtina cilvēku dzīvi. Šis traucējums piespiest pacientu ievērot diētu un regulāri izārstēt, lai novērstu paasinājumu.