loader

Galvenais

Sarežģījumi

Cukura diabēts - simptomi, cēloņi un ārstēšana

Cukura diabēts ir endokrīnā slimība, ko izraisa hormona insulīna trūkums vai tā zema bioloģiskā aktivitāte. Tam raksturīgs visu veidu vielmaiņas, lielu un mazu asinsvadu bojājums, un tas izpaužas kā hiperglikēmija.

Pirmais, kurš deva slimības nosaukumu - "diabēts", bija ārsts Arejuts, kas dzīvoja Romā otrajā gadsimtā AD. er Daudz vēlāk, 1776. gadā, ārsts Dobsons (anglis pēc dzimšanas), pārbaudot diabēta slimnieku urīnu, atklāja, ka viņai bija salds garša, kas runāja par cukura klātbūtni tajā. Tātad diabēts sāka saukt par "cukuru".

Katrā cukura diabēta gadījumā glikozes līmenis asinīs kļūst par vienu no galvenajiem pacientiem un viņa ārstiem. Jo tuvāk ir cukura līmenis līdz normas robežām, jo ​​mazāk ir diabēta simptomi un mazāks komplikāciju risks

Kāpēc diabēts, un kas tas ir?

Cukura diabēts ir vielmaiņas traucējumi, kas rodas nepietiekamas izglītošanas dēļ paša cilvēka insulīna (1. tipa slimības) pacienta organismā vai šī insulīna ietekmes uz audiem pārkāpuma dēļ (2. tips). Insulīns tiek ražots aizkuņģa dziedzerī, un tāpēc pacienti ar cukura diabētu bieži vien ir starp tiem, kuriem šīs orgānas darbā ir dažādi traucējumi.

Pacienti ar 1. tipa cukura diabētu saucas par "no insulīniem atkarīgu" - viņiem nepieciešama regulāra insulīna injekcija, un ļoti bieži viņiem ir iedzimta slimība. Raksturīgi, ka 1. tipa slimība jau izpaužas bērnībā vai pusaudzēšanā, un šāda veida slimība rodas 10-15% gadījumu.

2. tipa diabēts attīstās pakāpeniski un tiek uzskatīts par "vecāka gadagājuma diabētu". Šāda veida bērni gandrīz nekad nenotiek, un parasti tas ir raksturīgs cilvēkiem, kuri vecāki par 40 gadiem un cieš no liekā svara. Šis diabēta veids sastopams 80-90% gadījumu, un tas tiek mantots gandrīz 90-95% gadījumu.

Klasifikācija

Kas tas ir? Cukura diabēts var būt divu veidu - no insulīna atkarīgs un neatkarīgs no insulīna.

  1. 1. tipa diabēts rodas pret insulīna deficīta fona, tāpēc to sauc par insulīna atkarīgo. Ar šo slimības veidu aizkuņģa dziedzeris nedarbojas pareizi: tā vai nu vispār nerada insulīnu, vai arī rada to apjomā, kas nav pietiekams, lai apstrādātu pat minimālo glikozes daudzumu. Tā rezultātā rodas glikozes līmeņa paaugstināšanās asinīs. Parasti slimiem cilvēkiem, kas jaunāki par 30 gadiem, slimība ir ar 1. tipa cukura diabētu. Šādos gadījumos pacientiem tiek ievadītas papildu insulīna devas, lai novērstu ketoacidozi un uzturētu normālu dzīves līmeni.
  2. 2. tipa cukura diabēts ietekmē līdz pat 85% pacientu ar cukura diabētu, galvenokārt tiem, kuri ir vecāki par 50 gadiem (īpaši sievietēm). Pacientiem ar šāda tipa diabētu ir raksturīgs lieko svaru: vairāk nekā 70% šādu pacientu ir aptaukojušies. Tam pievieno pietiekamu insulīna daudzumu, kam audi pakāpeniski zaudē savu jutību.

I un II tipa diabēta iemesli ir būtiski atšķirīgi. Cilvēkiem ar 1. tipa cukura diabētu beta šūnas, kas izraisa insulīna bojājumu vīrusu infekcijas vai autoimūno agresijas dēļ, kas izraisa tā trūkumu ar visām dramatiskajām sekām. Pacientiem ar 2. tipa cukura diabētu beta šūnas rada pietiekami vai pat palielinātu insulīna daudzumu, bet audi zaudē spēju uztvert savu specifisko signālu.

Cēloņi

Diabēts ir viens no visbiežāk sastopamajiem endokrīnās sistēmas traucējumiem ar pastāvīgu pieaugumu (īpaši attīstītajās valstīs). Tas ir mūsdienu dzīvesveida un ārējo etioloģisko faktoru skaita pieaugums, starp kuriem izceļas arī aptaukošanās.

Galvenie diabēta cēloņi ir:

  1. Pārēšanās (palielināta apetīte), kas izraisa aptaukošanos, ir viens no galvenajiem faktoriem 2. tipa diabēta attīstībā. Ja starp personām ar normālu ķermeņa svaru diabēta sastopamība ir 7,8%, tad ar ķermeņa svara pārsniegumu par 20%, diabēta sastopamības biežums ir 25% un ķermeņa masas pārsniegums par 50%, biežums ir 60%.
  2. Autoimūnas slimības (organisma imūnās sistēmas uzbrukums organisma audiem) - glomerulonefrīts, autoimūns tiroidīts, hepatīts, vilkēdes utt., Var būt arī sarežģīts ar diabētu.
  3. Iedzimts faktors. Parasti cukura diabēta slimnieku radiniekiem cukura diabēts vairākas reizes ir biežāk sastopams. Ja abi vecāki ir saslimuši ar cukura diabētu, diabēta risks viņu bērniem ir 100% visu viņu dzīves laikā, viens no vecākiem saņēma 50% un 25% diabēta gadījumā ar brāli vai māsu.
  4. Vīrusu infekcijas, kas iznīcina aizkuņģa dziedzera šūnas, kas ražo insulīnu. Starp vīrusu infekcijām, kas var izraisīt diabēta attīstību, var minēt: masaliņu, vīrusu parotitu (epidēmisko parotītu), vējbakas, vīrusu hepatītu utt.

Persona, kurai ir iedzimta diabēta ierosinātā predispozīcija, viņa dzīves laikā nevar kļūt par diabētu, ja viņš pats kontrolē, veicinot veselīgu dzīvesveidu: pareizu uzturu, fiziskās aktivitātes, medicīnisko uzraudzību utt. Parasti 1. tipa diabēts rodas bērniem un pusaudžiem.

Pētījuma rezultātā ārsti ir nonākuši pie secinājuma, ka cukura diabēta cēloņi 5% apmērā ir atkarīgi no mātes līnijas, 10% no tēva puses un, ja abiem vecākiem ir cukura diabēts, diabēta nosliešanās iespējamība palielinās līdz gandrīz 70%.

Diabēta pazīmes sievietēm un vīriešiem

Ir vairākas diabēta pazīmes, kas raksturīgas gan 1., gan 2. tipa slimībām. Tie ietver:

  1. Neuztraucamās slāpes un bieža urinācija, kas izraisa dehidratāciju;
  2. Arī viena no pazīmēm ir sausa mute;
  3. Palielināts nogurums;
  4. Žāvējoša miegainība;
  5. Vājums;
  6. Rētas un griezumi dziedē ļoti lēni;
  7. Slikta dūša, varbūt vemšana;
  8. Elpošana bieži (iespējams, ar acetona smaržu);
  9. Sirdsklauves;
  10. Dzimumorgānu nieze un ādas nieze;
  11. Svara zudums;
  12. Bieža urinēšana;
  13. Redzes traucējumi.

Ja Jums ir iepriekš minētās diabēta pazīmes, tad ir nepieciešams izmērīt cukura līmeni asinīs.

Simptomi diabēts

Cietušā simptomu smagums ir atkarīgs no insulīna sekrēcijas samazināšanās pakāpes, slimības ilguma un pacienta individuālajām īpašībām.

Parasti 1. tipa diabēta simptomi ir akūti, slimība sāk pēkšņi. 2. tipa diabēta veselības stāvoklis pasliktinās pakāpeniski, un sākotnējā posmā simptomi ir slikti.

  1. Pārmērīgas slāpes un bieža urinācija ir klasiskas diabēta pazīmes un simptomi. Ar šo slimību pārmērīgs cukurs (glikoze) uzkrājas asinīs. Jūsu nieres ir spiesti intensīvi strādāt, lai filtrētu un absorbētu lieko cukuru. Ja jūsu nieres neizdodas, lieko cukuru izdalās ar urīnu ar šķidrumu no audiem. Tas izraisa biežāku urinēšanu, kas var izraisīt dehidratāciju. Jūs vēlaties dzert vairāk šķidruma, lai atbrīvotos no slāpēm, kas atkal noved pie biežas urinācijas.
  2. Nogurumu var izraisīt daudzi faktori. To var izraisīt arī dehidratācija, bieža urinēšana un ķermeņa nespēja pareizi funkcionēt, jo mazāk enerģijas var izmantot cukuram.
  3. Trešais diabēta simptoms ir polifagija. Tas ir arī slāpes, bet ne ūdenim, bet gan pārtikai. Cilvēks ēd un tajā pašā laikā izjūt nesatiepumu, bet pilda kuņģi ar ēdienu, kas pēc tam ātri pārvēršas par jaunu badu.
  4. Intensīvs svara zudums. Šis simptoms galvenokārt ir saistīts ar 1. tipa cukura diabētu (no insulīnneatkarīgajiem) un bieži vien pirmajās meitenītēs tas ir apmierināts. Tomēr viņu prieks iet cauri, kad viņi uzzina patieso svara zaudēšanas iemeslu. Ir vērts atzīmēt, ka svara zudums notiek, ņemot vērā palielinātu apetīti un bagātīgu uzturu, kas var ne tikai trauksmi. Diezgan bieži svara zudums izraisa izsmelšanu.
  5. Simptomi diabēta reizēm var ietvert redzes problēmas.
  6. Lēna brūču dzīšana vai biežas infekcijas.
  7. Tingling rokās un kājās.
  8. Sarkanas, pietūkušas, jutīgas smaganas.

Ja pēc pirmajiem diabēta simptomiem neizdodas rīkoties, tad laika gaitā rodas komplikācijas, kas saistītas ar audu nepietiekamu uzturu - trofiskiem čūlas, asinsvadu slimībām, jutīguma izmaiņām, redzes samazināšanās. Smaga cukura diabēta komplikācija ir diabētiska koma, kas biežāk rodas no insulīna atkarīga diabēta, ja nav atbilstošas ​​ārstēšanas ar insulīnu.

Smaguma pakāpes

Ļoti svarīgs cukura diabēta klasifikācijas saturs ir tā smagums.

  1. Tas raksturo vislabvēlīgāko slimības gaitu, kam jātiecas uz jebkuru ārstēšanu. Ar šo procesa pakāpi tas tiek pilnībā kompensēts, glikozes līmenis nepārsniedz 6-7 mmol / l, nav glikozūrijas (glikozes izdalīšana ar urīnu), glikozes hemoglobīna un proteīnūrijas indeksi nepārsniedz normālās vērtības.
  2. Šis procesa posms norāda uz daļēju kompensāciju. Pastāv diabēta komplikāciju pazīmes un tipisko mērķorgānu bojājumi: acis, nieres, sirds, asinsvadi, nervi, apakšējās ekstremitātes. Glikozes līmenis ir nedaudz paaugstināts un sasniedz 7-10 mmol / l.
  3. Šāds procesa virziens norāda uz tā nepārtrauktu progresēšanu un narkotiku kontroles neiespējamību. Tajā pašā laikā glikozes līmenis svārstās no 13-14 mmol / l, pastāvīga glikozūrija (glikozes izdalīšanās urīnā), vērojama augsta proteīnūrija (olbaltumvielu klātbūtne urīnā), cukura diabēts rodas skaidri izteiktu mērķorgānu bojājumu izpausmju. Pakāpeniski samazinās redzes asums, pastiprinās smaga hipertensija, jutīgums samazinās, parādoties stiprajām sāpēm un apakšējo ekstremitātu nejutīgumu.
  4. Šis grāds raksturo procesa pilnīgu dekompensāciju un nopietnu komplikāciju attīstību. Tajā pašā laikā glikēmijas līmenis paaugstinās līdz kritiskiem skaitļiem (15-25 vai vairāk mmol / l), un to jebkurā veidā ir grūti novērst. Ir raksturīga nieru mazspēja, diabētiskās čūlas un ekstremitāšu gangrēna attīstība. Cits 4.c tipa diabēta kritērijs ir tendence attīstīt biežus cukura diabētu.

Tāpat ir trīs stāvokļi ogļhidrātu metabolisma traucējumu kompensēšanai: kompensēti, subcompensated un dekompensēti.

Diagnostika

Ja šādi simptomi sakrīt, tiek noteikts diagnoze "diabēts":

  1. Glikozes koncentrācija asinīs (tukšā dūšā) pārsniedza 6,1 milimolu litru (mol / l). Pēc ēšanas 2 stundas vēlāk - virs 11,1 mmol / l;
  2. Ja rodas šaubas par diagnozi, glikozes tolerances tests tiek veikts standarta atkārtojumā, un tas liecina par 11,1 mmol / l pārsvaru;
  3. Pārmērīgs glikozes hemoglobīna līmenis - vairāk nekā 6,5%;
  4. Cukura klātbūtne urīnā;
  5. Acetona klātbūtne urīnā, lai gan acetonurija ne vienmēr liecina par diabētu.

Kādi cukura rādītāji tiek uzskatīti par normām?

  • 3.3 - 5.5 mmol / l ir cukura līmenis asinīs neatkarīgi no jūsu vecuma.
  • 5,5 - 6 mmol / l ir prediabētisks traucēta glikozes tolerance.

Ja cukura līmenis uzrāda 5,5 - 6 mmol / l lielu atzīmi - tas ir jūsu organisma signāls, ka ir sākusies ogļhidrātu metabolisma pārkāpšana, tas nozīmē, ka esat ievadījis bīstamo zonu. Pirmā lieta, kas jums jādara, ir samazināt cukura līmeni asinīs, zaudēt svaru (ja jums ir liekais svars). Ierobežojiet sevi līdz 1800 kcal dienā, iekļaujiet pārtikā cukura diabēta produktus, atmest saldumus, pagatavot pāris.

Cukura diabēta sekas un komplikācijas

Akūtas komplikācijas ir stāvokļi, kas attīstās dienu vai pat stundu laikā diabēta gadījumā.

  1. Diabētiskā ketoacidoze ir nopietns stāvoklis, kas izpaužas kā tauku (starpā esošo tauku metabolītu) produktu uzkrāšanās asinīs asinīs.
  2. Hipoglikēmija - glikozes līmeņa pazemināšanās asinīs zem normālās vērtības (parasti zem 3,3 mmol / l) ir saistīta ar glikozes līmeni pazeminošu zāļu pārdozēšanu, vienlaikus slimībām, neparastu fizisko aktivitāti vai nepietiekamu uzturu, kā arī alkohola lietošanu.
  3. Hiperosmolāra koma. Tas notiek galvenokārt gados vecākiem pacientiem ar 2. tipa cukura diabētu, kam ir vai nav diabēts, un tas vienmēr ir saistīts ar smagu dehidratāciju.
  4. Pienskābes komu pacientiem ar cukura diabētu izraisa pienskābes uzkrāšanās asinīs un biežāk novēro pacientiem vecākiem par 50 gadiem kardiovaskulāro, aknu un nieru mazspēju, samazina skābekļa daudzumu audos un kā rezultātā pienskābes uzkrāšanos audos.

Vēlākās sekas ir komplikāciju grupa, kuras attīstībai nepieciešami mēneši un vairumā gadījumu slimības gadi.

  1. Diabētiskā retinopātija ir tīklenes bojājums mikroaneurismu, punkētu un plankumu asiņošanas formā, cieto eksudātu formā, tūsku, jaunu trauku veidošanos. Beigās ar asiņošanu dūņā, var novest pie tīklenes atslāņošanās.
  2. Diabētiskā mikro- un makroangiopātija ir asinsvadu caurlaidības pārkāpums, to trausluma palielināšanās, trombozes tendence un aterosklerozes attīstība (rodas agri, galvenokārt skarti mazie trauki).
  3. Diabētiskā polineuropatija - visbiežāk divvirzienu perifēro neiropātijas veidā "cimdi un zeķes", sākot no ekstremitāšu apakšējām daļām.
  4. Diabēta nefropātija - nieru bojājumi, vispirms mikroalbuminūrijas formā (olbaltumvielu izdalīšana no urīna), tad proteīnūrija. Saslimst ar hronisku nieru mazspēju.
  5. Diabētiskā artropātija - locītavu sāpes, "kraukšķēšana", ierobežojot mobilitāti, samazinot sinoviālā šķidruma daudzumu un palielinot tā viskozitāti.
  6. Diabētiskā oftalmopātija papildus retinopātijai ietver arī kataraktas agrīnu attīstību (lēcas necaurredzamību).
  7. Diabētiskā encefalopātija - psihes izmaiņas un garastāvoklis, emocionālā labilitāte vai depresija.
  8. Diabēta pēdas - pacientiem ar cukura diabētu kāju sitieni, kas izpaužas kā gūžas un nekrotiskās darbības, čūlas un osteo-locītavu bojājumi, kas sastopami pie perifēro nervu, asinsvadu, ādas un mīksto audu, kaulu un locītavu izmaiņu fona. Tas ir galvenais amputāciju cēlonis diabēta slimniekiem.

Diabēts arī palielina risku saslimt ar psihiskiem traucējumiem - depresiju, trauksmes traucējumiem un ēšanas traucējumiem.

Kā ārstēt diabētu

Pašlaik diabēta ārstēšana lielākajā daļā gadījumu ir simptomātiska un tā mērķis ir likvidēt esošos simptomus, izvairoties no slimības cēloņa, jo efektīva diabēta ārstēšana vēl nav attīstīta.

Ārstēšanas galvenie uzdevumi diabēta ārstēšanā ir:

  1. Ogļhidrātu metabolisma kompensācija.
  2. Komplikāciju novēršana un ārstēšana.
  3. Ķermeņa svara normalizēšana.
  4. Pacientu izglītība.

Atkarībā no diabēta veida pacientiem tiek nozīmēts insulīna ievadīšana vai zāļu lietošana ar cukura līmeņa samazināšanas efektu. Pacientiem jāievēro diēta, kuras kvalitatīvais un kvantitatīvais sastāvs ir atkarīgs arī no diabēta veida.

  • 2. tipa cukura diabēts nosaka diētu un zāles, kas samazina glikozes līmeni asinīs: glibenklamīdu, glurenormu, gliklazīdu, glibutidu, metformīnu. Tie tiek lietoti iekšķīgi pēc konkrētas zāles individuālas izvēles un tās devu, ko veic ārsts.
  • 1. tipa cukura diabēta pacientiem tiek nozīmēta insulīna terapija un diēta. Insulīna deva un tips (īslaicīga, vidēja vai ilgstoša iedarbība) tiek izvēlēta atsevišķi slimnīcā, kontrolējot cukura saturu asinīs un urīnā.

Cukura diabēts ir jāārstē bez kavēšanās, pretējā gadījumā tas ir pilns ar ļoti nopietnām sekām, kas minētas iepriekš. Tiek diagnosticēts agrākais diabēts, jo lielāka iespēja, ka negatīvās sekas var pilnībā izvairīties un dzīvot normālu un pilnīgu dzīvi.

Diēta

Cukura diabēts ir nepieciešamā ārstēšanas daļa, kā arī glikozes līmeņa pazeminošo zāļu vai insulīnu lietošana. Neatbilstot diētai, nav iespējams kompensēt ogļhidrātu metabolismu. Jāatzīmē, ka dažos gadījumos ar 2. tipa cukura diabētu pietiek ar uztura pietiekamību, lai kompensētu ogļhidrātu metabolismu, īpaši slimības sākuma stadijās. Ar 1. tipa cukura diabētu pacientam ir vitāli svarīga diēta, pārtraucot uzturu, var izraisīt hipoģenētisku vai hiperglikēmisku komu un dažos gadījumos pacienta nāvi.

Diabēta terapijas uzdevums cukura diabēts ir nodrošināt vienādu un adekvātu ogļhidrātu plūsmas fizisko aktivitāti pacienta organismā. Diēta ir jāsalīdzina ar olbaltumvielām, taukiem un kalorijām. Viegli sagremojamie ogļhidrāti ir pilnībā jāizslēdz no uztura, izņemot gadījumus, kad rodas hipoglikēmija. Ar 2. tipa cukura diabētu bieži vien ir nepieciešams koriģēt ķermeņa svaru.

Cilvēka diabēta pamatbarības ir maizes vienība. Maizes vienība ir nosacīts pasākums, kas vienāds ar 10-12 g ogļhidrātu vai 20-25 g maizes. Ir tabulas, kurās norādīts maizes vienību skaits dažādos pārtikas produktos. Dienas laikā pacientiem patērēto maizes vienību skaitam jāpaliek nemainīgam; vidēji 12-25 maizes vienības tiek patērētas dienā atkarībā no ķermeņa svara un fiziskās aktivitātes. Vienai maltītei nav ieteicams patērēt vairāk kā 7 maizes vienības, ir vēlams organizēt uzturu, lai maizes vienību skaits dažādos ēdienos būtu aptuveni vienāds. Jāatzīmē, ka alkohola lietošana var izraisīt tālu hipoglikēmiju, arī hipoglikemizējošo komu.

Diētiskās terapijas panākumu svarīgs nosacījums ir tas, ka pacients uztur barību dienasgrāmatu, tajā tiek iekļauta visa dienas laikā ēdamā ēdiena daudzums, un tiek aprēķināts maizes vienību skaits, ko patērē katrā ēdienreizē un parasti dienā. Saglabājot šādu pārtikas dienasgrāmatu, vairumā gadījumu iespējams identificēt hipoedēmiskās un hiperglikēmijas epizodes, palīdz izglītot pacientu, palīdz ārstiem izvēlēties adekvātu hipoglikemizējošo līdzekļu vai insulīna devu.

Paškontrole

Glikozes līmeņa asinīs pašnovērtējums ir viens no galvenajiem pasākumiem, kas ļauj sasniegt efektīvu ilgtermiņa ogļhidrātu metabolisma kompensāciju. Sakarā ar to, ka pašreizējā tehnoloģiskā līmenī nav iespējams pilnīgi atdarināt aizkuņģa dziedzera sekrēciju, glikozes līmenis asinīs dienas laikā svārstās. To ietekmē daudzi faktori, no kuriem galvenie ir fiziskais un emocionālais stress, patērēto ogļhidrātu līmenis, blakusparādības un apstākļi.

Tā kā nav iespējams pastāvīgi paciest pacientu slimnīcā, pacienta atbildība ir slimnieka stāvokļa kontrole un nelielas īslaicīgas darbības insulīna devas korekcija. Glikēmijas pašpārbaudi var veikt divējādi. Pirmais ir aptuvens ar testa strēmelīšu palīdzību, kas nosaka glikozes līmeni urīnā, izmantojot kvalitatīvu reakciju. Ja glikozes ir urīnā, urīns jāpārbauda acetonam. Acetonurija ir norāde uz hospitalizāciju un ketoacidozes pierādījumu. Šī glikēmijas novērtēšanas metode ir diezgan aptuvena un neļauj pilnībā kontrolēt ogļhidrātu metabolismu.

Mūsdienīgāka un atbilstošāka valsts novērtēšanas metode ir glikozes līmeņa mērīšana asinīs. Glikometrs ir ierīce glikozes līmeņa mērīšanai organiskos šķidrumos (asinis, cerebrospinālais šķidrums utt.). Ir vairākas mērīšanas metodes. Nesen pārnēsājamie asins glikozes mērītāji mājas mērījumiem ir kļuvuši plaši izplatīti. Pietiek ar to, ka uz glikozes oksidāzes biosensora aparāta piestiprina vienreizējas lietošanas indikatorplāksni, un pēc dažām sekundēm glikozes līmenis asinīs (glikēmija) ir zināms.

Jāatzīmē, ka divu dažādu uzņēmumu glikozes līmeņa asinīs rādījumi var atšķirties, un glikēmijas līmenis, ko norāda asins glikozes mērītājs, parasti ir par 1-2 vienībām lielāks par faktisko vērtību. Tādēļ ir vēlams salīdzināt skaitītāja rādījumus ar datiem, kas iegūti klīnikā vai slimnīcā veiktā pārbaudē.

Insulīna terapija

Insulīna terapijas mērķis ir maksimāli kompensēt ogļhidrātu metabolismu, novērš hipo-un hiperglikēmiju, tādējādi novēršot diabēta komplikācijas. Insulīna ārstēšana ir ļoti svarīga cilvēkiem ar 1. tipa cukura diabētu, un to var izmantot daudzās situācijās cilvēkiem ar 2. tipa cukura diabētu.

Indikācijas insulīna terapijas izrakstīšanai:

  1. 1. tipa diabēts
  2. Ketoacidoze, diabētiskā hiperosmolārā, hiperlakēmiskā koma.
  3. Grūtniecība un dzemdības ar diabētu.
  4. Būtiska 2. tipa cukura diabēta dekompensācija.
  5. Ārstēšanas ietekmes trūkums ar citām 2. tipa cukura diabēta metodēm.
  6. Ievērojams ķermeņa masas zudums diabēta gadījumā.
  7. Diabēta nefropātija.

Pašlaik ir daudz insulīna preparātu, kas atšķiras no darbības ilguma (ultrashort, īss, vidējs, pagarināts) atkarībā no attīrīšanas pakāpes (monopiskais, monokomponents), sugas specifiskums (cilvēks, cūka, liellops, ģenētiski inženierijas uc)

Ja nav aptaukošanās un spēcīgs emocionālais stress, insulīnu ievada 0,5-1 vienības devā uz 1 kg ķermeņa svara dienā. Insulīna ievadīšana ir veidota, lai atdarinātu fizioloģisko sekrēciju saistībā ar šādām prasībām:

  1. Insulīna deva ir pietiekama, lai izmantotu glikozi, kas nonāk organismā.
  2. Injekcijas insulīns ir jāmodē aizkuņģa dziedzera bazālo sekrēciju.
  3. Injekcijas insulīniem vajadzētu atdarināt pēkšņas insulīna sekrēcijas pīķus.

Šajā sakarā ir tā saucamā pastiprinātā insulīna terapija. Insulīna dienas deva ir sadalīta starp pagarinātu un īslaicīgas darbības insulīnu. Paplašinātu insulīnu parasti lieto no rīta un vakarā un imitē aizkuņģa dziedzera bazālo sekrēciju. Īsas darbības insulīnus ievada pēc katras maltītes, kas satur ogļhidrātus, tā var atšķirties atkarībā no ēdienreizēm, kas tiek ēdīti.

Insulīnu injicē subkutāni, izmantojot insulīna šļirci, šļirces pildspalvveida pilnšļirci vai īpašu sūkņa izsmidzinātāju. Pašlaik Krievijā ir visizplatītākā insulīna ievadīšanas metode ar šļirces pildspalvveida pilnšļirci. Tas ir saistīts ar lielāku ērtību, mazāk izteiktu diskomfortu un lietošanas ērtumu salīdzinājumā ar tradicionālajām insulīna šļircēm. Pildspalvveida pilnšļirce ļauj ātri un gandrīz nesāpīgi ievadīt nepieciešamo insulīna devu.

Cukura samazināšanas līdzekļi

Cukura samazināšanas tabletes ir paredzētas no insulīnneatkarīgā cukura diabēta papildus diētam. Saskaņā ar cukura līmeņa asinīs samazināšanas mehānismu atšķiras šādas glikozes līmeni pazeminošo zāļu grupas:

  1. Biguanidi (metformīns, buformīns uc) - samazina glikozes uzsūkšanos zarnā un veicina perifērisko audu piesātinājumu. Biguanidi var paaugstināt urīnskābes līmeni asinīs un izraisīt nopietna stāvokļa - laktacidozes - attīstīšanos pacientiem vecākiem par 60 gadiem, kā arī tiem, kas cieš no aknu un nieru mazspējas, hroniskas infekcijas. Bituānīdi biežāk tiek izrakstīti no insulīnneatkarīga cukura diabēta jauniem pacientiem ar aptaukošanos.
  2. Sulfonilurīnvielas preparāti (glikvidons, glibenklamīds, hlorpropamīds, karbūtamīds) - stimulē insulīna ražošanu ar aizkuņģa dziedzera β šūnām un veicina glikozes iekļūšanu audos. Šīs grupas optimāli izvēlēto zāļu deva glikozes līmeni nepārsniedz 8 mmol / l. Pārdozēšanas gadījumā var attīstīties hipoglikēmija un koma.
  3. Alfa-glikozidāzes inhibitori (miglitols, akarboze) - palēnina cukura līmeņa paaugstināšanos asinīs, bloķējot fermentus, kas iesaistīti cietes uzsūkšanās procesā. Blakusparādības - vēdera uzpūšanās un caureja.
  4. Meglitinīdi (nateglinīds, repaglinīds) - samazina cukura līmeni, stimulējot aizkuņģa dziedzera veidošanos insulīna sekrēcijai. Šo zāļu darbība ir atkarīga no cukura satura asinīs un neizraisa hipoglikēmiju.
  5. Tiazolidīndioni - samazina no aknām izdalītā cukura daudzumu, palielina tauku šūnu jutību pret insulīnu. Kontrindicēta sirds mazspēja.

Arī labvēlīgam terapeitiskajam efektam diabēta slimniekiem ir svara zudums un individuāls vidēji smags treniņš. Sakarā ar muskuļu centieniem palielinās glikozes oksidēšanās un samazinās tā saturs asinīs.

Prognoze

Pašlaik visu cukura diabēta veidu prognoze ir nosacīti labvēlīga, nodrošinot adekvātu ārstēšanu un diētas atbilstību, saglabājas spēja strādāt. Komplikāciju progresēšana ievērojami palēnina vai pilnībā apstājas. Tomēr jāatzīmē, ka vairumā gadījumu ārstēšanas rezultātā slimības cēlonis nav novērsts, un terapija ir tikai simptomātiska.

Kas izraisa diabētu

Visbiežāk sastopamā diagnoze pasaulē ir diabēts. Runājot par cilvēku skaitu, kas cieš no šīs slimības, tas ir otrs tikai pret onkoloģiskām un sirds un asinsvadu slimībām. Šī slimība ir detalizēti izpētīta, bet, lai gan, tai nav absolūtas dzīšanas. Tāpēc daudzi cilvēki no viņa baidās un jautā, kā iegūt diabētu, un vai ir iespējams izvairīties no šīs liktenības?

Diabēta noteikšana

Cukura diabēts ir endokrīnās sistēmas slimība, ko raksturo traucēta insulīna ražošana. Tā rezultātā notiek asinīs glikozes līmeņa paaugstināšanās, kas atspoguļojas visu veidu cilvēka metabolismā: olbaltumvielu, ogļhidrātu un tauku.

Hormona insulīnu ķermenī ražo aizkuņģa dziedzeris. Tas nonāk asinsritē un ietekmē glikozes uzsūkšanos. Nespējas šīs ķermeņa darbā izraisa diabētu. Ir divu veidu diabēts, veiksmīga ārstēšana ir atkarīga no pareizas diagnozes.

  1. 1. tipa diabēts ir atkarīgs no insulīniem.

Šī suga veido lielāko daļu gadījumu. Slimības pamatā ir aizkuņģa dziedzera šūnu nāve sakarā ar nepilnīgu attīstību vai slimību. Tā rezultātā insulīns netiek ražots, un bez tā nav iespējams samazināt glikozes līmeni asinīs. Novirzīšanās uz šo slimību tiek nodota pēc iedzimtas komunikācijas un nav pakļauta ārstēšanai. Šādiem pacientiem ir plāns ķermeņa uzbūve un nepieciešama pastāvīga insulīna injekcija. Tās saņemšana ar mākslīgiem līdzekļiem no ārpuses ir šādu pacientu dzīvotspējīgās aktivitātes un darba spējas pamatā.

  • 2. tipa diabēts ir atkarīgs no insulīniem.

    Ar šo veida hormona insulīna ražošanu parasti un pietiekamā daudzumā. Tomēr dažādu iemeslu dēļ cilvēka organisms nespēj to absorbēt un rodas rezistence pret insulīnu. Glikozes līmeņa asinīs noregulēšana nenotiks, kā pirmajā gadījumā. Šis diabēta veids biežāk sastopams gados vecākos gados, un cēlonis var kalpot kā lejupejoši faktori. Šādiem pacientiem insulīna injekcijas nav vajadzīgas.

    Pacientiem ar abiem diabēta veidiem ir tādas pašas problēmas. Ar šo slimību jūs varat vadīt gandrīz normālu dzīvi, tikai nedaudz mainot dažus ieradumus. Vissvarīgākā lieta šajā gadījumā ir dieting, jo visas diabēta izpausmes būs saistītas ar pārlieku daudzumu ogļhidrātu un glikozes patēriņu.

    Galvenie diabēta simptomi un izpausmes ir:

    • pastāvīga slāpes un sausa gļotāda;
    • niezoša āda;
    • vājums un miegainība;
    • ātrs nogurums un samazināta veiktspēja;
    • matu izkrišana;
    • lēna brūču dzīšana;
    • acetona smarža no mutes;
    • svara zudums 1. tipa diabēta un 2. tipa aptaukošanās gadījumā.

    Cēloņi ar diabētu

    Precīzs cēlonis diabēta izraisīšanai nav zināms. Vairāki faktori var izraisīt patoloģijas attīstību. Visi no tiem zināmā veidā var ietekmēt aizkuņģa dziedzera funkcijas un hormona insulīna asimilācijas procesu.

    1. Iedzimta predispozīcija. Šis faktors ir ļoti izplatīts un nav iespējams to ietekmēt. Pētījumi liecina, ka diabēta risks uz maternitātes līniju ir 5%, bet patēlis - 10%. 2. tipa diabēta gadījumā iespējamība ir daudz augstāka - 80%. Ar abu vecāku diagnozi palielinās cukura diabēta iespējamība bērnam.

    Šādi vecāki, plānojot bērnu, būtu jāsagatavo iespējamai diabēta attīstībai. Tas nenozīmē, ka bērns var iegūt šo slimību. Iedzimta predispozīcija ietver pasākumus, lai novērstu faktorus, kas izraisa diabēta sākšanos. Piemēram, jau no agras bērnības ir jāuzrauga bērna uzturs, tādēļ šādu bērnu uzturs ir jālīdzsvaro pareizi.

    Pasākumi diabēta profilaksei

    Lielākā daļa cilvēku zina, kā iegūt diabētu, bet daudzi nezina, ka šīs slimības attīstību var novērst pat ģenētiskās noslieces gadījumā. Šajā gadījumā ļoti svarīgs ir veselīgs dzīvesveids, no kura pareiza uztura ir neatņemama sastāvdaļa. Ja ķermenī ir darbības traucējumi aizkuņģa dziedzerī vai endokrīnās sistēmas traucējumu gadījumā, uzmanība jāpievērš diētai un fiziskai piepūlei.

    Diētiskā pārtika diabēta profilaksei nenozīmē, ka pusi no produktiem ir jāatsakās. Lai pareizi asimilētu visas uzturvielas no pārtikas, jums vajadzētu līdzsvarot ikdienas uzturu. Tam vajadzētu būt olbaltumvielām, taukiem un ogļhidrātiem.

    Nepieciešams izslēgt rafinētus taukus, saldus dzērienus ar augstu glikēmisko indeksu, alkoholiskos dzērienus.

    Daži ēdieni jāaizstāj ar veselīgākiem. Piemēram, ir labāk izmantot produktus no pilngraudiem - vairāk enerģijas tiek tērēta to pārstrādei. Cilvēks, kas satur margarīnu, cepta pārtika un maizes izstrādājumi, nelabvēlīgi ietekmēs aizkuņģa dziedzera darbību. Tos ieteicams aizstāt ar daudziem taukiem no augu eļļas, graudaugiem, sēklām un riekstiem.

    Kā olbaltumvielu avots ir labāk izmantot mājputnus un zivis. Daudzi pētījumi liecina, ka sarkanā gaļa - liellopu gaļa, cūkgaļa, slikti ietekmē insulīna ražošanu un tās efektivitāti. Tas ir saistīts ar lielo dzelzs daudzumu, ko satur šie produkti.

    Papildus pārtikai vajadzētu pievērst uzmanību aktīvajam dzīvesveidam. Fiziskā aktivitāte ir svarīgs faktors, apkarojot aptaukošanos. Jums arī vajadzētu atbrīvoties no sliktiem ieradumiem, kas ietekmē organisma vielmaiņu.

    Tādējādi cukura diabētu var novērst atsevišķi, ievērojot 3 galvenās sastāvdaļas:

    • Jauda;
    • Ļaunu paradumu atņemšana;
    • Aktīvais dzīvesveids.

    Šīs vienkāršās vadlīnijas var mazināt diabēta attīstības risku.

    Cukura diabēts - simptomi, pirmās pazīmes, cēloņi, ārstēšana, uzturs un diabēta komplikācijas

    Cukura diabēts ir endokrīnās sistēmas slimību grupa, kas rodas sakarā ar insulīna trūkumu vai trūkumu organismā (hormonu), kā rezultātā ievērojami palielinās glikozes (cukura) līmenis asinīs (hiperglikēmija). Tas izpaužas slāpju sajūtas, izdalītā urīna daudzuma palielināšanās, palielināta apetīte, vājums, reibonis, lēna brūču dzīšana utt. Slimība ir hroniska, bieži ar progresējošu kursu.

    Laika diagnoze dod pacientam iespēju aizkavēt smagu komplikāciju rašanos. Bet ne vienmēr ir iespējams atpazīt pirmās diabēta pazīmes. Tas ir saistīts ar pamatzināšanu trūkumu par slimību cilvēkiem un zemo pacientu nosūtīšanas ātrumu medicīniskajai aprūpei.

    Tālāk mēs detalizēti apsveram: kāda ir slimība, kādi ir tās simptomi un komplikācijas, un vai ir iespējams pilnīgi izārstēt diabētu cilvēkiem.

    Kas ir diabēts?

    Cukura diabēts ir endokrīnās sistēmas slimība, ko izraisa absolūtā vai relatīvā nepietiekamība insulīna ķermenī - aizkuņģa dziedzera hormons, kā rezultātā rodas hiperglikēmija (pastāvīgs glikozes līmeņa paaugstināšanās).

    Vārda "diabēts" no grieķu valodas nozīme - "derīguma termiņš". Tādēļ termins "diabēts" nozīmē "zaudēt cukuru". Šajā gadījumā tiek parādīts galvenais slimības simptoms - cukura izņemšana no urīna.

    Cukura diabēta pasaulē apmēram 10% iedzīvotāju cieš, tomēr, ņemot vērā slimības latentos formas, šis skaitlis var būt 3-4 reizes lielāks. Tas attīstās hroniskas insulīna deficīta dēļ, un tam pievienoti ogļhidrātu, olbaltumvielu un tauku metabolisma traucējumi.

    Vismaz 25% cilvēku ar diabētu nezina par savu slimību. Viņi klusi iet par savu biznesu, nepievērš uzmanību simptomiem, bet pašlaik diabēts pakāpeniski iznīcina viņu ķermeni.

    Augsts cukura līmenis asinīs var izraisīt gandrīz visu orgānu disfunkciju, pat letālu iznākumu. Jo augstāks ir cukura līmenis asinīs, jo acīmredzamāks ir tās darbības rezultāts, kas izteikts:

    • aptaukošanās;
    • šūnu glikozilēšana (saharifikācija);
    • ķermeņa intoksikācija ar nervu sistēmas bojājumiem;
    • asinsvadu bojājums;
    • sekundāru slimību attīstība, kas skar smadzenes, sirdi, aknas, plaušas, orgānus
    • GIT, muskuļi, āda, acis;
    • ģībošanās izpausmes, koma;
    • nāvējošs

    Cēloņi

    Cukura diabēta cēloņi ir daudzi, kas pamatojas uz vispārēju ķermeņa endokrīnās sistēmas darbību traucējumu, balstoties vai nu uz insulīna deficītu - hormonu, ko ražo aizkuņģa dziedzeris, vai arī no aknu un ķermeņa audu nespēja apstrādāt un absorbēt glikozi.

    Sakarā ar to, ka organismā trūkst šī hormona, glikozes koncentrācija asinīs nepārtraukti pieaug, kas izraisa vielmaiņas traucējumus, jo insulīnam ir svarīga funkcija, lai kontrolētu glikozes apstrādi visās ķermeņa šūnās un audos.

    Viens no iemesliem ir nosliece, mantota. Ja cilvēkam ir diabētiķi ģimenē, tad viņam ir zināms risks arī iegūt šo slimību, it īpaši, ja viņš rada nepareizu dzīvesveidu. Diabēta attīstības iemesli, pat tiem, kuriem nav predispozīcijas, var būt:

    • nepietiekams uzturs un saldumu ļaunprātīga izmantošana;
    • uzsver dažādus psihoemocionālos stresu; smagas slimības;
    • aknu darbības traucējumi; dzīvesveida maiņa;
    • liekais svars;
    • smags darbs uc

    Daudzi uzskata, ka cukura diabēts rodas saldos zobos. Tas lielākoties ir mīts, bet patiesībā ir graudains fakts, ja tikai tādēļ, ka liekā svara uzņemšana ir liekais svars, un vēlāk arī aptaukošanās, kas var izraisīt 2. tipa cukura diabētu.

    Dažos gadījumos riska faktori, kas veicina šīs slimības attīstību bērniem, ir līdzīgi iepriekš minētajiem faktoriem, tomēr šeit ir arī dažas īpatnības. Atlasiet galveno no šiem faktoriem:

    • kam ir bērns ar vecākiem ar cukura diabētu (šīs slimības klātbūtnē vienā no viņiem vai abiem);
    • biežs vīrusu saslimšanas gadījums bērnam;
    • noteiktu metabolisma traucējumu (aptaukošanās, hipotīroīdisma uc) klātbūtne;
    • bērna svars dzimšanas brīdī ir no 4,5 kg vai vairāk;
    • samazināta imunitāte.

    Svarīgi: jo vecāka kļūst persona, jo augstāka ir attiecīgā slimības rašanās iespējamība. Saskaņā ar statistiku, ik pēc 10 gadiem diabēta attīstības iespējas tiek dubultotas.

    Sakarā ar to, ka diabēta slimniekiem ir daudz dažādu etioloģiju, pazīmju, komplikāciju un, protams, ārstēšanas veidu, speciālisti ir izveidojuši diezgan lielu formulu šīs slimības klasifikācijai. Apsveriet diabēta veidu, veidu un pakāpes.

    1. tipa diabēts

    1. tipa cukura diabēts, kas saistīts ar absolūto hormona insulīna deficītu, parasti izzūd pēkšņi, strauji kļūstot par ketoacidozes stāvokli, kas var novest pie ketoacidotiskās komās. Visbiežāk jaunieši izpaužas: parasti vairumam šo pacientu nav trīsdesmit gadu vecuma. Aptuveni 10-15% no kopējā diabēta slimnieku skaita cieš no šīs slimības formas.

    Ir gandrīz neiespējami pilnībā atgūties no 1. tipa cukura diabēta, lai gan pastāv aizkuņģa dziedzera funkciju atjaunošanas gadījumi, bet tas ir iespējams tikai īpašos apstākļos un dabīgā neapstrādātā pārtikā.

    Lai saglabātu ķermeni, ar šļirces palīdzību ir jāievada insulīns ķermenī. Tā kā insulīns tiek iznīcināts kuņģa-zarnu traktā, insulīna ieņemšana tablešu veidā nav iespējama. Insulīnu ievada kopā ar uzturu.

    2. tipa diabēts

    Otrais veids, agrāk tas tika saukts par insulīna neatkarīgu, taču šī definīcija nav precīza, tāpat kā šī veida progresēšana, var būt nepieciešama insulīna aizstājterapija. Ar šāda veida slimībām insulīna līmenis sākotnēji paliek normāls vai pat pārsniedz normu.

    Tomēr ķermeņa šūnas, galvenokārt adipocīti (tauku šūnas), kļūst nejutīgi pret to, kas izraisa glikozes līmeņa paaugstināšanos asinīs.

    Grādi

    Šī diferenciācija palīdz ātri saprast, kas notiek ar pacientu dažādos slimības posmos:

    1. 1 grāds (viegli). Cukura diabēts pirmajā pakāpē ir sākotnējā stadijā, tas ir, glikozes līmenis nepārsniedz vairāk kā 6,0 mol / litru. Pacientam pilnīgi nav diabēta komplikāciju, viņš tiek kompensēts ar diētu un īpašām zālēm.
    2. 2 grādi (vidēji). Diabēta 2. pakāpe ir bīstamāka un smaga, jo glikozes līmenis pārsniedz normālo daudzumu. Arī tiek traucēta normāla orgānu darbība, precīzāk: nieres, acis, sirds, asinis un nervu audi. Arī cukura līmenis asinīs sasniedz vairāk nekā 7,0 mol / l.
    3. 3 grāds (smags). Slimība ir akūtākā stadijā, tāpēc to varēs izārstēt, izmantojot medicīniskos preparātus un insulīnu. Cukurs un glikoze pārsniedz 10-14 mol / l, kas nozīmē, ka asinsrites asinīs pasliktinās un asins gredzeni var sabrukt, izraisot asins un sirds slimības.
    4. 4 grādu. Smagāko cukura diabēta gaitu raksturo augsts glikozes līmenis - līdz 25 mmol / l, glikozes un olbaltumvielu izdalīšanās ar urīnu un stāvoklis nav novērsts ar jebkādām zālēm. Ņemot vērā šo slimības pakāpi, nieru mazspēja, apakšējo ekstremitāšu gangrene, bieži tiek diagnosticētas diabētiskās čūlas.

    Pirmās diabēta pazīmes

    Pirmās diabēta pazīmes parasti tiek saistītas ar paaugstinātu cukura līmeni asinīs. Parasti šis rādītājs kapilāros asinīs tukšā dūšā nepārsniedz 5,5 mM / l vērtību, bet dienas laikā - 7,8 mM / l. Ja vidējais dienas cukura līmenis kļūst vairāk par 9-13 mM / l, tad pacientei var rasties pirmās sūdzības.

    Saskaņā ar dažām pazīmēm agrīnā stadijā ir viegli atpazīt cukura diabētu. Nelielas izmaiņas stāvoklī, ko kāda persona var pamanīt, bieži norāda uz šīs slimības pirmā vai otrā tipa attīstību.

    Pazīmes, kurām jāpievērš uzmanība:

    • Pārmērīga un bieža urinācija (apmēram katru stundu)
    • Ādas un dzimumorgānu nieze.
    • Intensīvas slāpes vai palielināta nepieciešamība dzert daudz šķidrumu.
    • Sausa mute.
    • Slikta brūču dzīšana.
    • Pirmkārt, daudz svara, pēc tam samazināt to sakarā ar pārtikas asimilācijas, it īpaši ogļhidrātu, pārkāpšanu.

    Ja tiek identificētas diabēta pazīmes, ārsts izslēdz citas slimības ar līdzīgām sūdzībām (bez cukura, nefrogēnu, hiperparatireozi un citiem). Tiek veikta papildu pārbaude, lai noteiktu diabēta iemeslu un tā veidu. Dažos tipiskos gadījumos šis uzdevums nav grūti, un dažreiz ir nepieciešama papildu pārbaude.

    Simptomi diabēts

    Simptomu smagums pilnībā atkarīgs no šādiem parametriem: insulīna sekrēcijas samazināšanās pakāpe, slimības ilgums, pacienta individuālās īpašības.

    Pastāv simptomu kopums, kas raksturīgi abiem diabēta tipiem. Simptomu smagums ir atkarīgs no insulīna sekrēcijas samazinājuma pakāpes, slimības ilguma un pacienta individuālajām īpašībām:

    • Pastāvīga slāpēšana un bieža urinēšana. Jo vairāk pacients dzer, jo vairāk viņš grib;
    • Ar palielinātu apetīti svaru ātri zaudē;
    • Pirms acīm parādās "baltais plīvurs", jo ir traucēta asins piegāde tīklenē;
    • Seksuālo darbību traucējumi un potences mazināšanās bieži ir diabēta klātbūtnes pazīmes;
    • Bieža saaukstēšanās (ARVI, ARD) rodas pacientiem, jo ​​samazinās imūnsistēmas funkcijas. Ņemot vērā iepriekš minēto, ir vērojama lēna brūču dzīšana, reibonis un smaguma pakāpe kājās;
    • Pastāvīgi teļu muskuļu krampji ir enerģijas trūkuma dēļ muskuļu sistēmas darbā.
    • sausuma sajūta mutē;
    • nepārtraukta neizdzēšama slāpēšana;
    • krasa ķermeņa masas samazināšanās ar normālu apetīti;
    • urinācijas palielināšanās dienā;
    • nepatīkams acetona elpas trūkums;
    • aizkaitināmība, vispārējs savārgums, nogurums;
    • neskaidra redze;
    • smaguma sajūta apakšējās ekstremitātēs;
    • krampji;
    • slikta dūša un vemšana;
    • samazināta temperatūra;
    • reibonis.
    • nogurums, neskaidra redze, atmiņas problēmas;
    • Problēma ar ādu: nieze, biežas sēnītes, brūces un jebkādi bojājumi nav labi izārstēti;
    • slāpes - līdz 3-5 litriem šķidruma dienā;
    • cilvēks bieži vien uzņemas rakstīšanu naktī;
    • čūlas uz kājām un kājām, nejutīgums vai tirpšana kājās, sāpes ejot;
    • sievietēm, krūts, ko ir grūti ārstēt;
    • slimības vēlākajos posmos - zaudēt svaru bez diētas;
    • diabēts rodas bez simptomiem - 50% pacientu;
    • redzes zudums, nieru slimība, pēkšņs sirdslēkmes, insults.

    Kā diabēts sievietēm?

    • Aktīvais svara zudums ir zīme, kas jāuzmanās, ja diēta netiek novērota, iepriekšējais apetīte tiek saglabāta. Svara zudums rodas insulīna deficīta dēļ, kas nepieciešams glikozes piegādei līdz tauku šūnām.
    • Slāpes Diabētiskā ketoacidoze izraisa nekontrolējamas slāpes. Tomēr, pat ja dzerat daudz šķidruma, mutes sausums paliek.
    • Nogurums Fiziskās izsīkuma sajūta, kurai dažos gadījumos nav redzama iemesla.
    • Palielināta ēstgriba (polifagija). Īpaša uzvedība, kurā ķermeņa piesātinājums nenotiek pat pēc pietiekamas pārtikas daudzuma uzņemšanas. Polifāģija ir galvenais glikozes metabolismu simptoms cukura diabēta slimniekiem.
    • Metabolisma procesu pārkāpšana sievietes ķermenī noved pie ķermeņa mikrofloras pārkāpšanas. Pirmās metabolisma traucējumu attīstības pazīmes ir vaginālas infekcijas, kuras praktiski nav izārstētas.
    • Neārstējošas brūces, pārvēršas čūlas - pirmās raksturīgās diabēta parādības meitenēm un sievietēm
    • Osteoporoze - saistīts ar insulīnu atkarīgu cukura diabētu, jo šī hormona trūkums tieši ietekmē kaulaudu veidošanos.

    Cukura diabēta pazīmes vīriešiem

    Vīriešu diabēta attīstības galvenās pazīmes ir šādas:

    • vispārējā vājuma rašanās un būtiska veiktspējas samazināšanās;
    • niezes parādīšanās uz ādas, it īpaši attiecībā uz ādu dzimumorgānu rajonā;
    • seksuālie traucējumi, iekaisuma procesu progresēšana un impotences attīstība;
    • slāpes sajūtu parādīšanās, sausuma sajūta mutē un pastāvīga bada sajūta;
    • izteikti ādas čūlas, kas ilgstoši nav dziedušas;
    • bieža urinēšana;
    • zobu sabiezējums un baldness.

    Sarežģījumi

    Pati par sevi diabēts neapdraud cilvēku dzīvi. Tās sarežģījumi un to sekas ir bīstamas. Nav iespējams nemaz nerunājot par dažiem no tiem, kuri bieži rodas vai tiešā veidā apdraud pacienta dzīvi.

    Pirmkārt, jāatzīmē visaktīvākās komplikāciju formas. Katra cukura diabēta dzīves laikā šādas komplikācijas rada vislielāko bīstamību, jo tās var izraisīt nāvi.

    Akūtas komplikācijas nozīmē:

    • ketoacidoze;
    • hiperozmolāra koma;
    • hipoglikēmija;
    • pienskābes koma.

    Akūtās komplikācijas cukura diabēta laikā ir identiskas gan bērniem, gan pieaugušajiem.

    Hroniskas komplikācijas ir šādas:

    • diabēta formas encefalopātija;
    • ādas bojājumi folikulu veidā un strukturālas izmaiņas tieši epidermā;
    • diabētiska pēdu vai rokas sindroms;
    • nefropātija;
    • retinopātija.

    Komplikāciju novēršana

    Preventīvie pasākumi ir šādi:

    • svara kontrole - ja pacients uzskata, ka viņš iegūst papildus mārciņas, tad jums ir jāsazinās ar diētas speciālistu un jāsaņem padoms racionālas ēdienkartes izstrādē;
    • pastāvīgs uzdevums - par to, kā viņiem vajadzētu būt intensīvam, pastāstiet ārstam;
    • nepārtraukta asinsspiediena līmeņa kontrole.

    Cukura diabēta sarežģījumu profilakse ir iespējama, turpinot ārstēšanu un rūpīgi kontrolējot glikozes līmeni asinīs.

    Diagnostika

    Diabēts pakāpeniski izpaužas cilvēkos, tāpēc ārsti izšķir trīs attīstības periodus.

    1. Cilvēki, kuri ir pakļauti slimībai sakarā ar dažu riska faktoru klātbūtni, izpaužas tā sauktajā pirmsdiabēta periodā.
    2. Ja glikoze jau tiek absorbēta ar pārkāpumiem, tomēr slimības pazīmes vēl nenotiek, tad pacientiem tiek diagnosticēts latents diabēta periods.
    3. Trešais periods ir slimības tieša attīstība.

    Ja ir aizdomas par diabētu, šī diagnoze ir jāapstiprina vai jānoraida. Tam ir vairākas laboratorijas un instrumentālās metodes. Tie ietver:

    • Glikozes līmeņa noteikšana asinīs. Parastā vērtība ir 3,3-5,5 mmol / l.
    • Glikozes līmenis urīnā. Parasti cukurs urīnā nav noteikts.
    • Glikozes hemoglobīna tests asinīs. Norm - 4-6%.
    • IRI (imunoreaktīvais insulīns). Normālā vērtība ir 86-180 nmol / l. Ar 1. tipa cukura diabētu tas tiek samazināts, bet II tipa diabēta gadījumā tas ir normāls vai paaugstināts.
    • Urīna analīze - lai diagnosticētu nieru bojājumus.
    • Ādas capillaroscopy, Doppler ultraskaņa - lai diagnosticētu asinsvadu bojājumus.
    • Dienas acs pārbaude - diagnosticēt tīklenes bojājumus.

    Asins cukurs

    Kādi cukura rādītāji tiek uzskatīti par normām?

    • 3.3 - 5.5 mmol / l ir cukura līmenis asinīs neatkarīgi no jūsu vecuma.
    • 5,5 - 6 mmol / l ir prediabētisks traucēta glikozes tolerance.
    • 6. 5 mmol / l un virs tā ir cukura diabēts.

    Lai apstiprinātu diabēta diagnozi, cukura daudzums asins plazmā jānovērtē dažādos dienas laikos. Mērījumus vislabāk var veikt medicīnas laboratorijā un neuztica pašnovērošanas ierīcēm, jo ​​tām ir būtiska mērījumu kļūda.

    Pievērsiet uzmanību: lai novērstu kļūdaini pozitīvus rezultātus, ir nepieciešams ne tikai izmērīt cukura līmeni asinīs, bet arī veikt glikozes tolerances testu (asins paraugu ar cukura daudzumu).

    Normas ir uzskaitītas tabulā (mērījuma vērtība - mmol / l):

    • Norma
    • mazāks par 7.8
    • mazāks par 7.8
    • Prediabēte
    • no 5.6 līdz 6.1
    • no 6 līdz 7.1
    • 7.8-11.1
    • 7.8-11.1
    • Diabēts
    • vairāk nekā 6.1
    • vairāk nekā 7
    • virs 11.1
    • virs 11.1

    Šie pacienti jākonsultējas ar visiem diabēta pacientiem:

    • Endokrinologs;
    • Kardiologs;
    • Neirologs;
    • Oftalmologs;
    • Ķirurgs (asinsvadu vai speciāls ārsts - pediatrs);

    Kā diabēta ārstēšanai pieaugušajiem?

    Ārsti izraksta kompleksu cukura diabēta ārstēšanu, lai nodrošinātu normālu glikozes līmeni asinīs. Šajā gadījumā ir svarīgi ņemt vērā, ka nedrīkst pieļaut hiperglikēmiju, tas ir, cukura līmeņa paaugstināšanos, nedz hipoglikēmiju, tas ir, tā kritumu.

    Pirms ārstēšanas uzsākšanas ir jāveic precīza ķermeņa diagnostika, jo ir atkarīgs no šī pozitīvā atjaunošanās prognozes.

    Diabēta ārstēšana ir vērsta uz:

    • zemāks cukura līmenis asinīs;
    • vielmaiņas normalizācija;
    • novēršot diabēta komplikāciju rašanos.

    Insulīna terapija

    Cukura diabēta ārstēšanai paredzētie insulīna preparāti tiek iedalīti 4 kategorijās atkarībā no darbības ilguma:

    • Ultrashort iedarbība (darbības sākums - pēc 15 minūtēm, darbības ilgums - 3-4 stundas): LizPro insulīns, asparta insulīns.
    • Ātrā darbība (darbības sākums - pēc 30 minūtēm - 1 stunda, darbības ilgums ir 6-8 stundas).
    • Vidējais iedarbības ilgums (darbības sākums - pēc 1-2,5 stundām, darbības ilgums ir 14-20 stundas).
    • Ilgstoša iedarbība (darbības sākums - pēc 4 stundām, darbības ilgums līdz 28 stundām).

    Insulīna ievadīšanas režīms ir stingri individuāls un katram pacientam to izvēlas diabetologs vai endokrinologs.

    Cukura diabēta efektīvas ārstēšanas atslēga ir rūpīga cukura līmeņa kontrole asinīs. Tomēr laboratorijas testus nav iespējams veikt vairākas reizes dienā. Pārnēsājamie glikometri nāks uz glābšanu, tie ir kompakti, tie ir viegli uzņemti ar jums un nepieciešamības gadījumā pārbaudīt glikozes līmeni.

    Palīdz kontrolēt interfeisu krievu valodā, iezīmē pirms un pēc ēdienreizēm. Ierīces ir ļoti vienkārši lietojamas, bet tās atšķiras mērīšanas precizitātes. Ar pārnēsājamu glikozes mērītāju asinīs var kontrolēt diabētu.

    Diēta

    Diēta diabēta ārstēšanā (tabula Nr.9) ir vērsta uz ogļhidrātu metabolisma normalizēšanu un tauku metabolītu traucējumu novēršanu.

    Diētas terapijas pamatprincipi ir šādi:

    • pilnīgi individuāla ikdienas kaloriju izvēle, pilnīgi viegli sagremojamo ogļhidrātu izslēgšana;
    • stingri aprēķināts tauku, olbaltumvielu, vitamīnu un ogļhidrātu fizioloģiskā daudzuma saturs;
    • daļēja uzturviela ar vienmērīgi sadalītiem ogļhidrātiem un kalorijām.

    Cukura diabēta ārstētai diētai ogļhidrātu, tauku un olbaltumvielu attiecībai jābūt pēc iespējas tuvāk fizioloģiskai:

    • 50 - 60% no kopējā kaloriju daudzuma jāsamazina par ogļhidrātiem,
    • 25 - 30% taukiem,
    • 15 - 20% olbaltumvielām.

    Arī diētu vajadzētu saturēt vismaz vienu kilogramu ķermeņa masas 4 - 4,5 gramus ogļhidrātu, 1 - 1,5 gramus olbaltumvielu un 0,75 - 1,5 gramus tauku dienas devā.

    Diēta diabēta ārstēšanā (tabula Nr.9) ir vērsta uz ogļhidrātu metabolisma normalizēšanu un tauku metabolītu traucējumu novēršanu.

    Fiziskā aktivitāte

    Regulārs vingrinājums palīdzēs samazināt cukura līmeni asinīs. Turklāt vingrinājums palīdzēs zaudēt svaru.

    Nav nepieciešams veikt ikdienas jogas vai doties uz sporta zāli, pietiek vismaz 30 minūtes 3 reizes nedēļā veikt mērenu vingrinājumu. Ikdienas pastaigas būs ļoti noderīgas. Pat ja jūs strādājat pie sava personiskā parauglaukuma vairākas dienas nedēļā, tas pozitīvi ietekmēs jūsu labsajūtu.

    Tautas aizsardzības līdzekļi

    Pirms diabēta slimnieku metodēm tas ir iespējams tikai pēc apspriešanās ar endokrinologu, kopš ir kontrindikācijas.

    1. Citronu un olu. Saspiediet 1 citrona sulu un labi samaisiet 1 neapstrādātu olu. Dzert šo produktu 60 minūtes pirms ēšanas 3 dienas.
    2. Dārza sula Efektīvi samazina cukura sulas līmeni no sasmalcinātas stingrās sakņu saknes, kas izrakta maijā. To ievada trīs reizes dienā, 15 ml, atšķaidot šo daudzumu 250 ml atdzesēta vārīta ūdens.
    3. Cukura diabēta gadījumā nogatavojušos valriekstu (40 g) šķērssienām vajadzētu vārīt 0,5 l verdošā ūdenī pārāk zemu karstumu 1 stundu; ņem 3 reizes dienā, 15 ml.
    4. Plantaines sēklas (15 g) ielej emaljas traukā ar glāzi ūdens, uzkarsē 5 minūtes. Atdzesētu buljonu filtrē un paņem 1 deserta karoti 3 reizes dienā.
    5. Cepti sīpoli. Normējot cukuru, it īpaši slimības sākumposmā, no rīta uz tukšā dūma ikdienas lietojot ceptu sīpolu, tiek izmantots ikdienas patēriņš. Rezultātu var izsekot pēc 1-1,5 mēnešiem.
    6. Milts pret infekciju. Pret infekciju un diabēta profilaksei varat izmantot šādu recepti: ņemt 1 sauturi prosa, mazgāt, ieliet 1 litru verdoša ūdens, uzstāt uz nakti un dzert dienas laikā. Atkārtojiet procedūru 3 dienas.
    7. Aļģu pumpuri. Aļģu pumpuru infūzija palīdz normalizēt glikozes līmeni asinīs. Aprīļa beigās nieres novāc pie pietūkuma stadijas, žāvē, uzglabā stikla traukā vai papīra maisiņā un izmanto visu gadu. Ikdienas infūzijas norma: 2 ēd.k. karotes no sausajām izejvielām ielej 0,4 litrus verdoša ūdens, uzstāj 5-6 stundas, filtrē, izšķīdina iegūto šķidrumu 4 reizes un dzer pirms ēšanas.
    8. Palīdz samazināt cukura līmeni asinīs un lauru lapu. Ir nepieciešams ņemt 8 lauru lapas gabaliņus un ielej 250 gramus "verdoša ūdens", infūziju iepildīt termosā apmēram dienu. Paņemiet infūziju siltā veidā, katru reizi, kad nepieciešams pacelt infūziju no termosa. Veikt divdesmit minūtes pirms ēšanas 1/4 tase.

    Cilvēka ar diabētu dzīvesveids

    Pamatnosacījumi, kas cilvēkam, kam ir cukura diabēts, ir jāievēro:

    • Ēd pārtiku ar augstu šķiedrvielu. Tie ir auzas, pākšaugi, dārzeņi un augļi.
    • Samazināt holesterīna uzņemšanu.
    • Cukura vietā izmantojiet saldinātāju.
    • Lietojiet pārtiku bieži, bet mazos daudzumos. Pacienta ķermeņa stāvoklis labāk nonāks mazā devā, jo tas prasa mazāk insulīna.
    • Pārbaudiet savas pēdas vairākas reizes dienā, lai nebūtu bojājumu, mazgāt katru dienu ar ziepēm un noslaukiet sausu.
    • Ja jums ir liekais svars, svara zudums ir pirmais uzdevums diabēta ārstēšanā.
    • Noteikti skatīties zobus, lai izvairītos no infekcijas.
    • Izvairieties no stresa.
    • Pastāvīgi veiciet asins analīzi.
    • Nepērciet bezrecepšu medikamentus

    Prognoze

    Pacienti ar diagnosticētu diabētu tiek ievietoti endokrinologa kontā. Organizējot pareizo dzīvesveidu, uzturu, ārstēšanu, pacients daudzus gadus var justies apmierinoši. Tie sarežģī diabēta progresu un saīsina pacientu, kuriem ir akūtas un hroniskas komplikācijas, paredzamo dzīves ilgumu.

    Profilakse

    Lai novērstu diabēta attīstību, jums jāievēro šādi profilaktiski pasākumi:

    • veselīga ēšana: diētas kontrole, diēta - izvairoties no cukura un taukainiem pārtikas produktiem, samazina diabēta risku par 10-15%;
    • fiziskā slodze: normalizē spiedienu, imunitāti un samazina svaru;
    • cukura kontrole;
    • stresa izslēgšana.

    Ja jums ir kādi raksturīgi diabēta simptomi, pārliecinieties, ka dodieties uz uzņemšanu endokrinologam, jo ārstēšana agrīnā stadijā ir visefektīvākā. Rūpēties par sevi un savu veselību!

    Vairāk Raksti Par Diabētu

    Daudzi baidās izmantot medu ar augstu cukura līmeni asinīs. Tomēr, neraugoties uz augstu cukura saturu un vienkāršiem ogļhidrātiem, biškopība diabēta slimniekiem nav kontrindicēta.

    Bērna gaidīšana - sarežģīts periods, kad sievietes ķermenis tiek pakļauts lielām slodzēm. Grūtnieces veselības stāvokļa uzraudzība tiek veikta ļoti uzmanīgi. Regulāra asins un urīna cukura pārbaude ir obligāta.

    Ar ķermeņa intoksikācijas sākumu parādās slikta dūša un vemšana. Tas ir cilvēka nekontrolēts process: refleksīvi kuņģa saturs tiek ekstrahēts caur mutes dobumu.