loader

Galvenais

Sarežģījumi

Januvia

Apraksts no 2015. gada 27. marta

  • Latīņu vārds: Januvia
  • ATĶ kods: A10BH01
  • Aktīvā viela: sitagliptīns (sitagliptīns)
  • Ražotājs: MERCK SHARP DOHME (Nīderlande)

Sastāvs

Viena tablete nozīmē Januvia var saturēt 100 mg, 50 mg vai 25 mg sitagliptīna.

Papildu vielas: kalcija fosfāts, mikrokristāliskā celuloze, magnija stearāts, kroskarmelozes nātrijs, nātrija fumarāts.

Korpusa sastāvs: polivinilspirts, Opadry 2 bēšs, titāna dioksīds, dzeltenais dzelzs oksīds, talks, makrogols 3350, sarkanais dzelzs oksīds.

Izlaišanas forma

Krāsainas, abpusēji izliektas tabletes apaļas formas ar gravējumu "277". 14 tabletes kontūras iepakojumā, divas iepakojumi kartona kārbā.

Farmakoloģiskā darbība

Farmakodinamika un farmakokinētika

Farmakodinamika

Hipoglikemizējoša zāle perorālai lietošanai, augstilektīvs blokators dipeptidilpeptidāze-4. Atšķiras pēc struktūras un darbības insulīna, biguanīdiem, sulfonilurīnvielas atvasinājumus, γ-receptoru agonistiem, alfa-glikozidāzes blokatoriem, analogiem, glikagonam līdzīgā peptīda 1 un amilīns. Bloķēšana dipeptidilpeptidāzes-4, sitagliptīns palielina līmeni divu zināmo inkretīna hormonu: glikozes-insulīntropiskais peptīds, un glikagonam līdzīgais peptīds 1.

Šie hormoni tiek izdalīti zarnās, un to līmenis palielinās, reaģējot uz ēšanu. Inktins ir daļa no iekšējās sistēmas glikozes metabolisma regulēšanai. Ar normālu vai paaugstinātu glikozes saturu plazmā, hormons inkretins palīdz stimulēt insulīna sintēzi un tā sekrēciju aizkuņģa dziedzerī.

Glikagonu līdzīgs peptīds 1 arī veicina aizkuņģa dziedzera palielinātās glikagona sekrēcijas inhibīciju. Glikagona satura samazināšanās pret insulīna līmeņa palielināšanās fona samazina aknu glikozes sintēzi, kas galu galā noved pie glikēmijas pavājināšanās.

Ar zemu glikozes koncentrāciju plazmā, iepriekš minēto hormonu-inkretīnu ietekme uz insulīna sekrēciju un glikagona sekrēcijas nomākšanu nav reģistrēta. Glikagonu līdzīgs peptīds 1 un insulinotropisks glikozes atkarīgais peptīds neietekmē glikagona izdalīšanos, reaģējot uz hipoglikēmijas attīstību.

Sitagliptīns inhibē hidrolīzi Inkretīni ferments dipeptidilpeptidāzes-4, tādējādi palielinot līmeni plazmā aktīvo formu glikagonam līdzīgā peptīda 1 un glikozes-insulīntropisko peptīda. Palielinot inkretīnu saturu sitagliptīns palielina no glikozes atkarīgu insulīna sekrēciju un veicina glikagona sekrēcijas inhibīciju. Indivīdiem ar 2. tipa cukura diabētu hyperglikēmijas fona gadījumā šīs izmaiņas insulīnā un glikagona ražošanā samazina glikozes hemoglobīna koncentrāciju un samazina glikozes līmeni asinīs.

In personām ar 2. tipa cukura līdzekļu saņemšanai Janow vienības devas noved pie apspiešanas darbības fermenta dipeptidylpeptidase-4 dienas laikā, kas izraisa pieaugumu cirkulējošo inkretīni (glikagonam līdzīgais peptīds 1 un glikozes-insulīntropiskajam peptīdam) 2-3 reizes, palielinot koncentrāciju insulīna un C - peptīdu plazmā, samazinot glikagona līmeni asinīs, samazinot glikēmiju tukšā dūšā.

Farmakokinētika

Pēc 100 mg zāļu lietošanas tiek novērota ātra sitagliptīna uzsūkšanās, pēc kuras maksimālais asins saturs tiek sasniegts pēc 1-4 stundām. Absolūtais biopieejamība ir aptuveni 87%. Taukskābju pārtikas vienlaicīga lietošana nemainās sitagliptīna farmakokinētika.

Aktīvās vielas piesaistīšana plazmas olbaltumvielām sasniedz 38%.

Tikai neliela daļa no lietotās zāles tiek pārveidota. 16% no devas izdalās kā metabolīti. Ir 6 zināmi sitagliptīna metabolīti, kuriem, iespējams, nav tā darbības. Galvenie enzīmi, kas ir atbildīgi par sitagliptīna metabolismu, ir CYP2C8 un CYP3A4. Līdz pat 79% zāļu izdalās ar urīnu. Sitagliptīna pusperiods ir aptuveni 12,5 stundas.

Lietošanas indikācijas

  • Kā daļa no kombinēto diabēta ārstēšanai no otrā veida, lai uzlabotu glikēmijas kontroli kombinācijā ar PPAR γ agonistus un metformīnu, ja diēta un fiziskā kombinācijā ar iepriekš nozīmē monoterapiju neļauj jums kontrolēt glikēmiju.
  • Monoterapijas līdzeklis kā fiziskās slodzes un diētas papildinājums, lai uzlabotu glikēmijas kontroli pacientiem ar 2. tipa cukura diabētu.

Kontrindikācijas

  • 1. tipa diabēts;
  • grūtniecība un zīdīšana;
  • diabētiskā ketoacidoze;
  • paaugstināta jutība pret šo zāļu lietošanu;
  • Nav ieteicams zāles parakstīt personām, kas jaunākas par 18 gadiem.

Pacientiem, kas slimo ar nieru mazspēju, ieteicams ievērot piesardzību. Ja vidēji smaga un smaga pakāpe ir nepietiekama, pacientiem, kuriem terapijas beigās ir nepieciešama hemodialīze, nepieciešama režīma korekcija.

Blakusparādības

  • Elpošanas sistēmas traucējumi: elpceļu infekcijas, nazofaringīts.
  • Nervu sistēmas darbības traucējumi: galvassāpes.
  • Gremošanas traucējumi: sāpes vēderā, caureja, vemšana, slikta dūša.
  • Muskuļu un skeleta sistēmas traucējumi: artralģija.
  • Imunitātes traucējumi: hipoglikēmija.
  • Laboratorisko datu bojājumi: urīnskābes satura palielināšanās, neliela sārmainās fosfatāzes koncentrācijas samazināšanās, neitrofilu skaita palielināšanās.

Januvia, lietošanas instrukcijas (metode un dozēšana)

Norādījumi par Yanuvia nosaka ieteikto zāļu devu, lietojot to monoterapijā vai kombinācijā ar citām zālēm, lietojot 100 mg dienā.

Zāles ir atļauts lietot neatkarīgi no maltītes. Ja pacients aizmirsis lietot zāles, šī deva jāieņem pēc iespējas ātrāk. Aizliegts saņemt divkāršu zāļu deva.

Vieglai nieru mazspējai deva nav jāpielāgo.

Ja vidējā pakāpe ir nieru mazspēja, zāļu devai jābūt 50 mg dienā.

Smagas nieru mazspējas gadījumā un pacientiem ar nieru mazspējas beigu stadiju, kā arī, ja nepieciešams, hemodialīzi, zāļu deva ir 25 mg dienā.

Pārdozēšana

Pārdozēšanas pazīmes: vienlaikus lietojot 800 mg zāles, tika konstatētas minimālas izmaiņas QTc segmentā. Klīniskie pētījumi par zāļu devu, kas pārsniedza 800 mg dienā, netika veikti.

Pārdozēšanas ārstēšana: kuņģa skalošana, enterosorbentu ievadīšana, dzīvo pazīmju monitorings, veicinoša un simptomātiska terapija.

Aktīvā viela ir slikti dialīze.

Mijiedarbība

Lietojot kopā ar sitagliptīnu, novēroja nelielu digoksīna koncentrācijas palielināšanos.

Sitagliptīna koncentrācijas maksimālo vērtību pieaugums pacientiem tika novērots arī lietojot kopā ar ciklosporīnu.

Pārdošanas noteikumi

Uzglabāšanas apstākļi

Uzglabāt temperatūrā līdz 30 ° C. Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

Derīguma termiņš

Īpašas instrukcijas

Klīnisko pētījumu laikā hipoglikēmijas sastopamība ar tās lietošanu bija līdzīga biežumam ar placebo.

Pacientiem ar kompensētu aknu mazspēju nav jāmaina zāļu deva.

Analogi

Analogi no Januvia: Galvus, Kombogliz XR, Nesin, Ongliz, Trazhent.

Bērniem

Neuzstādiet zāles personām, kas jaunākas par 18 gadiem.

Grūtniecības un laktācijas laikā

Šie periodi ir kontrindikācijas narkotiku lietošanai.

Januvia atsauksmes

Gandrīz visos Januvia pārskatos augsti novērtē narkotiku ārstēšanas rezultātus iepriekšminētajām indikācijām. Plaša narkotiku lietošana ierobežo tās augstās izmaksas.

Januvia cena, kur nopirkt

Januvia 100 mg Nr. 28 cena Krievijā ir 2180-2700 rubļu, un Ukrainā šī izlaišanas veida cena ir tuvu 1200 grivna.

Januvia atsauksmes

Januvia ir paredzēts pacientiem ar II tipa diabēta diagnozi. Galvenās II tipa diabēta pazīmes ir smagas slāpes, urinācijas biežums, svara nestabilitāte un vispārējs vājums. Tomēr otrajā tipā ar primārajām slimības izpausmēm ir iespējams iztikt bez injekcijām.

Vai zāles ir reģistrētas ?: pārbaudiet ☜

Šīs zāles pievienoja: 2009-03-02.
Instrukcijas atjauninātas: 2016-08-19

Analogi un aizstājēji

☠ Uzmanību! Manekens zāles - kā krievi tiek audzēti vai ko jūs nevarat tērēt naudu!

Īsas lietošanas instrukcijas, kontrindikācijas, sastāvs

Indikācijas (no kuras palīdz?)
Januvia ir hipoglikemizējoša viela, ko lieto iekšķīgi. Labi veicina insulīna sintēzes procesu ar paaugstinātu glikozes līmeni asinīs.
Ir divu veidu terapija:
Pirmais ir monoterapija.
Otrais veids ir kombinēta terapija.
Monoterapijā šī narkotika tiek izmantota kā papildu līdzeklis īpašai diētai un pacienta uztursi, kur klāt ir arī vidēji smaga fiziskā slodze. Palielina glikēmijas kontroli II tipa diabēta slimniekiem.
Kombinēta terapija ir paredzēta, lai uzlabotu glikēmijas kontroli, kur metformīnu kombinē ar monoterapijas lietošanu kopā ar diētu un fiziskiem vingrinājumiem. Šo iecelšanu veic ārstējošais ārsts, ja pirmā ārstēšanas iespēja neizdodas.
Januya palīdz normalizēt cukura līmeni asinīs, novērš bada sajūtu un atgriežas normālā stāvoklī.

Kontrindikācijas
Kontrindikācijas ir pirmā tipa cukura diabēts, diabēta ketoacidoze (insulīna deficīts), grūtniecības periods un barošana ar krūti, kā arī paaugstināta jutība pret šīs zāles.
Januvia ir aizliegts nozīmēt pacientiem ar nieru mazspēju, bērniem un pusaudžiem, kas jaunāki par astoņpadsmit gadiem.

Blakusparādības
Pacientiem, kas lieto Januvia, var rasties alerģiskas reakcijas. Ja to parādības tiek pastiprinātas, ir nepieciešams konsultēties ar speciālistu, iespējams, ka šī narkotika nav piemērota, un tā tiks aizstāta ar līdzīgām zālēm.

Lietošanas metodes
Januvia lieto vienu reizi dienā. Ieteicamā deva ir 100 mg. Varat lietot neatkarīgi no ēdienreizes. Pastāv gadījumi, kad pacients pietrūkst zāļu lietošanas. Šajā gadījumā jums tas jādara, cik ātri vien iespējams. Droša zāļu lietošana divās devās ir nepieņemama.

Izlaišanas forma
Januvia ir apvalkotā tablete ar 25 mg, 50 mg un 100 mg devu. Tas tiek izlaists tikai pēc receptes. Nepieciešams konsultantu speciālists.

Ieteikumi / atsauksmes no ārstiem: mūsu mājas lapā ir liela konsultāciju sadaļa, kurā zāles Januvia apspriež pacienti un ārsti - skatīt

Atsauksmes par Januvia

Izlaiduma forma: Tabletes

Lidija (pozitīvais apskats)

Ne tikai samazina cukuru, bet arī palīdz zaudēt svaru

Man ir 2. tipa cukura diabēts un pēdējā gada laikā ir bijusi liela nozīme. Cukurs nepārtraukti lec, tas ir ļoti zems 3,2, pēc tam otrādi. Draudis, arī diabēta slimnieks, ieteica lietot Yanuviya. Neatkarīgi es neuzdrošinājos, vērsās pie ārsta. Ārsts pozitīvi reaģēja uz šo zāļu lietošanu, teica, ka tas ir dārgs, taču tas ir ļoti labs un palīdzētu zaudēt svaru. Diētu, fiziskām aktivitātēm un kā papildu līdzekli Januvia no rīta, viena tablete no 100 mg. Sākumā tas bija pārāk smags, vājums, slāpes, un tad es pamanīju, ka es jau gribēju mazāk ēst. Gandrīz pamesti maizi. Lai sāktu, vienkārši gāja daudz, tas bija mans fiziskais spēks. Pēc mēneša viņa pamanīja, ka cukura līmenis asinīs nav lēciens, viņas stāvoklis uzlabojas, viņa zaudēja zināmu svaru. Līdz šim, Yanuvia pieņemt trīs mēnešus, samazinājās par 7 kg, cukura 5,7. Rezultāts ir apmierināts. Ārsta birojā es jautāju par devas samazināšanu. Tā kā tagad mans stāvoklis ir atgriezies normālā stāvoklī, es gribu sākt lietot 50 mg, varbūt vēlāk es pārietu uz 25 mg. Zāles ir nekaitīgas, nomāc badu, palīdz zaudēt svaru, normalizē cukura līmeni asinīs, pozitīvi ietekmē nervu un sirds un asinsvadu sistēmas. Vienīgais negatīvs ir cena.

Januvia

Vērtējums: 5/5 (2 atsauksmes), viedokļi: 10,768

Dipeptidil peptidāzes inhibitors 4.

ATH kods: А10ВН01

Farmakodinamika
JANUVIA (sitagliptīns) ir perorāli aktīvs, ļoti selektīvs fermenta dipeptidilpeptidāzes 4 (DPP-4) inhibitors, kas paredzēts 2. tipa diabēta ārstēšanai. Sitagliptīns atšķiras no glikagona tipa peptīda-1 (GLP-1), insulīna, sulfonilurīnvielas atvasinājumu, biguanīdu analogiem, gama-receptoru aktivēto gamma receptoru agonistu (PPAR-γ), amilīna analogiem analogiem ķīmiskajā struktūrā un farmakoloģiskajā darbībā. Ar inhibējot DPP-4 sitagliptīns palielina divu plaši pazīstamu inkretinu grupas hormonu koncentrāciju: GLP-1 un glikozes atkarīgo insulinotropo peptīdu (HIP). Inkretīnu ģimenes hormoni tiek izdalīti zarnās dienas laikā, to līmenis palielinās, reaģējot uz uzturu. Inktins ir daļa no iekšējās fizioloģiskās sistēmas glikozes homeostāzes regulēšanai. Pie normālas vai paaugstinātas glikozes līmeņa asinīs inkretinu ģimenes hormoni veicina insulīna sintēzes palielināšanos, kā arī tā sekrēciju aizkuņģa dziedzera beta šūnās, pateicoties ciklisku AMP signālu veidošanos intracelulāros mehānismos.
GLP-1 arī veicina paaugstināta glikagona sekrēcijas nomākšanu ar aizkuņģa dziedzera alfa šūnām. Glikagona koncentrācijas samazināšanās insulīna līmeņa paaugstināšanās fona dēļ samazina glikozes veidošanos aknās, kas galu galā izraisa glikēmijas pazemināšanos.
Pie zemas glikozes koncentrācijas asinīs nenovēro inkrementu ietekmi uz insulīna izdalīšanos un glikagona sekrēcijas samazināšanos. GLP-1 un HIP neietekmē glikagona izdalīšanos, reaģējot uz hipoglikēmiju. Fizioloģiskajos apstākļos inkretīnu aktivitāti ierobežo ferments DPP-4, kas ātri hidrolizē inkretīnus, veidojot neaktīvos produktus.
Sitagliptīns novērš inkretinu hidrolīzi ar enzīmu DPP-4, tādējādi paaugstinot GLP-1 un HIP aktīvo formu koncentrāciju plazmā. Palielinot inkretinu līmeni, sitagliptīns palielina no glikozes atkarīgo insulīna atbrīvošanos un palīdz samazināt glikagona sekrēciju. Pacientiem ar 2. tipa cukura diabētu ar hiperglikēmiju šīs izmaiņas insulīna un glikagona sekrēcijas rezultātā samazina glikozes HbA1C hemoglobīna līmeni un samazina glikozes koncentrāciju plazmā, kas noteikta tukšā dūšā un pēc stresa testa.
Pacientiem ar 2. tipa cukura diabētu vienas zāļu JANUIA devas lietošanas rezultātā 24 stundas inhibē fermenta DPP-4 aktivitāti, kas izraisa inkrementu GLP-1 un HIP palielināšanos 2-3 reizes, palielinot insulīna koncentrāciju plazmā un C- peptīdu, samazinot glikagona koncentrāciju asins plazmā, samazinot glikozes līmeni tukšā dūšā, kā arī samazinot glikēmiju pēc glikozes vai pārtikas barības iekraušanas.

Farmakokinētika
Sitagliptīna farmakokinētika ir visaptveroši raksturīga veseliem indivīdiem un pacientiem ar 2. tipa cukura diabētu. Veseliem indivīdiem pēc perorālas 100 mg sitagliptīna lietošanas tiek novērota zāļu ātra uzsūkšanās ar maksimālo koncentrāciju (Cmax) intervālā no 1 līdz 4 stundām no ievadīšanas brīža. Platums zem koncentrācijas un laika līknes (AUC) palielinās proporcionāli devai un veseliem cilvēkiem ir 8,52 μMh, lietojot 100 mg iekšķīgi, Cmax bija 950 nM, vidējais eliminācijas pusperiods bija 12,4 stundas. Pēc pirmās devas ievadīšanas sitagliptīna plazmas AUC pieauga par aptuveni 14% pēc nākamās 100 mg zāles, lai panāktu līdzsvaru. Sitagliptīna AUC variācijas intra-un starpparametru koeficienti bija nenozīmīgi.
Absorbcija
Sitagliptīna absolūtā bioloģiskā pieejamība ir aptuveni 87%. Tā kā zāļu JANUVIA un taukvielu pārtikas vienlaicīga uzņemšana neietekmē farmakokinētiku, zāles JANUVIA var izrakstīt neatkarīgi no ēdienreizes.
Izplatīšana
Vidējais izkliedes daudzums līdzsvarā pēc vienas 100 mg sitagliptīna devas veseliem brīvprātīgajiem ir aptuveni 198 litri. Sitagliptīna saistīšanās ar plazmas olbaltumvielām frakcija ir relatīvi zema 38%.
Metabolisms
Apmēram 79% sitagliptīna izdalās neizmainītā veidā ar urīnu.
Tikai neliela daļa uzņemto zāļu tiek metabolizēta.
Pēc 14C-marķētā sitagliptīna ievadīšanas aptuveni 16% radioaktīvo vielu izdalījās tā metabolītu veidā. Tika atrasti 6 sitagliptīna metabolīti, kuriem, iespējams, nav DPP-4 inhibējošās aktivitātes. In vitro pētījumi atklāja, ka primārais enzīms, kas iesaistīts ierobežotā sitagliptīna metabolismā, ir CYP3A4, kurā piedalās CYP2C8.
Noņemšana
Pēc 14C-marķētā sitagliptīna ievadīšanas veseliem brīvprātīgajiem aptuveni vienu reizi nedēļā pēc zāļu lietošanas tika noņemta aptuveni 100% ievadītās zāles: 13% zarnās, 87% nierēs. Sitagliptīna vidējais pusperiods, lietojot perorāli ar 100 mg, ir aptuveni 12,4 stundas; nieru klīrenss ir aptuveni 350 ml / min.
Sitagliptīna izvadīšanu galvenokārt veic, izdalot nieres, veicot aktīvās tubulārās sekrēcijas mehānismu. Sitagliptīns ir trešā tipa organiskā cilvēka anionu (hOAT-3) transportēšanas substrāts, kas var būt iesaistīts sitagliptīna eliminācijas procesā nierēs. Klīniski hOAT-3 iesaistīšanās sitagliptīna transportēšanā nav pētīta. Sitagliptīns ir arī p-glikoproteīna substrāts, kas arī var piedalīties sitagliptīna nieru eliminācijas procesā. Tomēr ciklosporīns, p-glikoproteīna inhibitors, nesamazināja sitagliptīna nieru klīrensu.

Farmakokinētika atsevišķās pacientu grupās
Pacienti ar nieru mazspēju
Lai atklātu farmakokinētiku pacientiem ar dažādu hroniskas nieru mazspējas pakāpes smaguma pakāpi, tika veikts pētījums par zāļu JANUVIA devu 50 mg dienā. Pētījumā iekļautie pacienti tika iedalīti vieglas nieru mazspējas grupās (kreatinīna klīrenss 50 līdz 80 ml / min), vidēji smagas (kreatinīna klīrenss 30 līdz 50 ml / min) un smagas nieru mazspējas (kreatinīna klīrenss mazāks par 30 ml / min) un arī pacienti ar nieru slimību beigu stadijā, kuriem nepieciešama dialīze.
Pacientiem ar vieglu nieru mazspēju klīniski nozīmīgas izmaiņas sitagliptīna koncentrācijā plazmā nebija, salīdzinot ar veselu brīvprātīgo kontroles grupu.
Pacientiem ar vidēji smagas pakāpes nieru mazspēju Sitagliptin SUC pieaugums aptuveni divas reizes, salīdzinot ar kontroles grupu, pacientiem ar smagu nieru mazspēju, kā arī pacientiem ar nieru slimību beigu stadijā, salīdzinot ar kontroles grupu, novēroja aptuveni četras reizes lielāku AUC. Sitagliptīns nedaudz izvadīts no asinsvadiem ar hemodialīzes palīdzību: 3-4 stundu ilgas dialīzes sesijas laikā no organisma tika noņemts tikai 13,5% no devas.
Tādēļ, lai sasniegtu zāļu terapeitisko koncentrāciju plazmā (līdzīgi kā pacientiem ar normālu nieru darbību) pacientiem ar vidēji smagu un smagu nieru mazspēju, ir nepieciešama devas pielāgošana (skatīt devu un ievadīšanu).
Pacienti ar aknu mazspēju
Pacientiem ar vidēji smagu aknu mazspēju (7-9 punkti pēc Child-Pugh skalas) sitagliptīna vidējais AUC un Cmax vienā devā 100 mg palielinās attiecīgi par attiecīgi aptuveni 21% un 13%. Tādējādi zāļu devas korekcija vieglai un mērenai aknu mazspējai nav nepieciešama.
Nav klīnisku datu par sitagliptīna lietošanu pacientiem ar smagu aknu mazspēju (vairāk par 9 punktiem pēc Child-Pugh skalas). Tomēr sakarā ar to, ka zāles galvenokārt izdalās ar nierēm, pacientiem ar smagu aknu mazspēju nevajadzētu sagaidīt būtiskas sitagliptīna farmakokinētikas izmaiņas.
Gados vecāki pacienti
Pacientu vecumam nebija klīniski nozīmīgas ietekmes uz sitagliptīna farmakokinētiskajiem rādītājiem. Gados vecākiem pacientiem (65-80 gv), salīdzinot ar jauniem pacientiem, sitagliptīna koncentrācija ir par aptuveni 19% lielāka. Devas pielāgošana atkarībā no vecuma nav nepieciešama.

Lietošanas indikācijas

Monoterapija
Zāļu JANUVIA indicēts kā papildinājums diētam un fiziskiem vingrinājumiem, lai uzlabotu glikēmijas kontroli pacientiem ar 2. tipa cukura diabētu. Kombinēta terapija
Sagatavošana Janow arī indicēts pacientiem ar 2. tipa cukura diabētu, lai uzlabotu glikēmijas kontroli kombinācijā ar metformīnu vai agonistiem ar PPARγ (piemēram, tiazolidīndionu), ja diēta un fiziskā kopā ar līdzekļiem, kas uzskaitīti monoterapiju nerada pietiekamu glikēmijas kontroli.

  • paaugstināta jutība pret jebkuru zāļu sastāvdaļu;
  • grūtniecība, barošana ar krūti;
  • 1. tipa diabēts;
  • diabētiskā ketoacidoze.
Nav datu par zāļu JANUVIA lietošanu pediatriskā praksē pacientiem, kas jaunāki par 18 gadiem. Tādējādi zāļu JANUVIA lietošana šai pacientu kategorijai nav ieteicama.

Nieru mazspēja
JANUVIA zāļu devas pielāgošana ir nepieciešama pacientiem ar vidēji smagu un smagu nieru mazspēju, kā arī pacientiem ar nieru slimību beigu stadijā, kam nepieciešama hemodialīze (skatīt apakšpunktu "Devas un lietošana").

Lietošana grūsnības un laktācijas laikā

Zāļu JUNUIA kontrolēti pētījumi grūtniecēm netika veikti, tāpēc nav datu par tā lietošanas drošību grūtniecēm. JANUVIA, tāpat kā citi perorālie hipoglikemizējošie līdzekļi, nav ieteicama grūtniecības laikā. Nav datu par sitagliptīna izdalīšanos ar pienu. Tādēļ zāles JANUVIA nedrīkst ordinēt zīdīšanas laikā.

Devas un ievadīšana

Ieteicamā JANUVIA devas deva ir 100 mg vienu reizi dienā monoterapijā vai kombinācijā ar metformīnu vai PPARγ agonistu (piemēram, tiazolidinedionu).
JANUVIA var lietot neatkarīgi no ēdienreizes.
Ja pacients nesaņem zāļu JANUVIA lietošanu, tas jālieto pēc iespējas ātrāk pēc tam, kad pacients atceras, ka zāles ir pazaudētas. Neļaujiet saņemt zāļu JANUVIA dubultu devu.
Pacienti ar nieru mazspēju
Pacientiem ar vieglu nieru mazspēju (kreatinīna klīrenss ≥50 ml / min, aptuveni vienāds ar kreatinīna līmeni plazmā ≤ 1,7 mg / dl vīriešiem, ≤ 1,5 mg / dl sievietēm) JANUVIA zāļu devas pielāgošana nav nepieciešama.
Pacientiem ar vidēji smagu nieru mazspēju (kreatinīna klīrenss ≥ 30 ml / min, bet 1,7 mg / dl, bet vīriešiem ≤ 3 mg / dl,> 1,5 mg / dl, bet sievietēm ≤ 2,5 mg / dL) a) zāļu JANUVIA deva ir 50 mg vienu reizi dienā.
Pacientiem ar smagu nieru mazspēju (kreatinīna klīrenss 3 mg / dl vīriešiem,> 2,5 mg / dl sievietēm), kā arī ar nieru slimību beigu stadijā, kam nepieciešama hemodialīze, YANUVIA deva ir 25 mg vienu reizi dienā. JANUVIA zāles var lietot neatkarīgi no hemodialīzes grafika.
Pacienti ar aknu mazspēju
Pacientiem ar vieglu vai vidēji smagu aknu mazspēju JUNUIA zāļu devas pielāgošana nav nepieciešama. Zāles nav pētītas pacientiem ar smagu aknu mazspēju.
Gados vecāki pacienti
Nepieciešams pielāgot zāļu JUNUIA devu gados vecākiem pacientiem.

JANUVIA zāles parasti tiek labi panestas gan kā monoterapija, gan kombinācijā ar citiem hipoglikemizējošiem līdzekļiem. Klīniskajos pētījumos blakusparādību biežums, kā arī zāļu lietošanas pārtraukšanas biežums nelabvēlīgu blakusparādību dēļ bija līdzīgs tiem, kas tika lietoti placebo grupā.
Blakusparādības, kas radās bez cēloņsakarībām ar JANUVIA zāļu lietošanu devā 100 mg un 200 mg dienā, bet biežāk nekā lietojot placebo, ar biežumu ≥ 3%: augšējo elpceļu infekcija (JANUVIA 100 mg - 6,8%, JANUA 200 mg - 6,1%, placebo - 6,7%), nazofaringīts (JANUVIA 100 mg - 4,5%, JANUVIA 200 mg - 4,4%, placebo - 3,3%), galvassāpes (JANUVIA 100 mg - 3,6%, JANUVIA 200 mg - 3,9%, placebo - 3,6%), caureja (JANUVIA 100 mg - 3,0%, JANUVIA 200 mg - 2,6%, placebo - 2,3%), artralģija (JANUVIA 100 mg - 2,1%, JANUVIA 200 mg - 3,3%, placebo - 1,8%)
Kopējais hipoglikēmijas biežums pacientiem, kuri saņēma JANUVIA, bija līdzīgs kā placebo grupā (JANUVIA 100 mg - 1,2%, JANUVIA 200 mg - 0,9%, placebo - 0,9%).
Dažu blakusparādības no kuņģa un zarnu trakta biežums, lietojot Janow gatavošanu abas devas bija līdzīgas kā lietojot placebo, izņemot biežāk sliktu dūšu, vienlaikus ņemot Janow par zāļu devā 200 mg dienā: sāpes vēderā (Janow 100 mg - 2,3%, JANUVIA 200 mg - 1,3%, placebo - 2,1%), slikta dūša (JANUVIA 100 mg - 1,4%, Januvia 200 mg - 2,9%, placebo - 0,6%), vemšana (JANUVIA 100 mg - 0,8%, JANUVIA 200 mg - 0,7%, placebo - 0,9%), caureja (JANUVIA 100 mg - 3,0%, JANUVIA 200 mg - 2,6%, placebo 2,3%).
Izmaiņas laboratorijas parametros
Klīniskajos pētījumos ar narkotiku lietošanu pacientiem, kas saņēma JANUIA preparātu 100 mg un 200 mg dienā, nedaudz palielinājās urīnskābe (aptuveni 0,2 mg / dl, salīdzinot ar placebo, vidēji 5-5,5 mg / dl). Nav ziņots par podagra gadījumiem.
Kopējā sārmainās fosfatāzes koncentrācija nedaudz samazinājās (aptuveni 5 SV / l, salīdzinot ar placebo, vidējais līmenis bija 56-62 SV / l), daļēji pateicoties nelielai sārmainās fosfatāzes kaulu frakcijas samazināšanās pakāpei.
Ņemot vērā neitrofilo leikocītu skaita palielināšanos, leikocītu skaits mazliet palielinājās (aptuveni 200 μl, salīdzinot ar placebo, vidējais līmenis 6600 / μl). Šis novērojums tika atzīmēts vairumā, bet ne visos pētījumos.
Minētās laboratorijas parametru izmaiņas netiek uzskatītas par klīniski nozīmīgām.
Ārstējot ar JANUVIA lietošanu, klīniski nozīmīgas izmaiņas svara un EKG (ieskaitot QTc intervālu) netika novērotas.

Klīnisko pētījumu laikā veseliem brīvprātīgajiem vienreizēja 800 mg JANUVIA deva bija labi panesama. Vienā no zāļu JANUVIA pētījumiem ar devu 800 mg dienā tika konstatētas minimālas izmaiņas QTc intervālā, kas nav uzskatāmas par klīniski nozīmīgām. Devas, kas pārsniedz 800 mg dienā, nav pētītas cilvēkiem.
Pārdozēšanas gadījumā ir jāuzsāk standarta atbalsta darbības: nepiesātinātās zāles izņemšana no kuņģa-zarnu trakta, vitālo pazīmju, tai skaitā EKG, uzraudzība, kā arī, ja nepieciešams, atbalsta terapija.
Sitagliptīns ir vāji dializēts. Klīnisko pētījumu laikā no ķermeņa 3-4 stundu ilgas dialīzes sesijas laikā tika izņemta tikai 13,5% no devas. Ja nepieciešama klīniska nepieciešamība, var ordinēt ilgstošu dialīzi. Nav datu par sitagliptīna peritoneālās dialīzes efektivitāti.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Mijiedarbības ar citām zālēm pētījumos sitagliptīnam nebija klīniski nozīmīgas ietekmes uz šādu zāļu farmakokinētiku: metformīnu, rosiglitazonu, glibenklamīdu, simvastatīnu, varfarīnu, perorālos kontracepcijas līdzekļus. Balstoties uz šiem datiem, sitagliptīns neinhibē CYP CYP3A4, 2C8 vai 2C9 izoenzīmus. Pamatojoties uz in vitro datiem, sitagliptīns, iespējams, neinhibē CYP2D6, 1A2, 2C19 vai 2B6, kā arī neizraisa CYP3A4.
Tika novērots neliels AUC pieaugums (11%), kā arī digoksīna vidējais Cmax (18%), lietojot to kopā ar sitagliptīnu. Šis pieaugums netiek uzskatīts par klīniski nozīmīgu. Lietojot kopā, nav ieteicams mainīt digoksīna vai JANUVIA zāļu devu.
JANUVIA zāļu AUC un Cmax palielināšanās tika novērota attiecīgi par 29% un 68% pacientiem, kuri vienlaicīgi lietoja perorālu devu 100 mg zāļu JANUVIA un vienreizējas iekšķīgas 600 mg ciklosporīna devas, p-glikoproteīna spēcīga inhibitora.
Sitagliptīna farmakokinētiskās īpašības novērotas pārmaiņas nav uzskatāmas par klīniski nozīmīgām. Nav ieteicams mainīt zāļu JANUVIA devu kombinācijā ar ciklosporīnu un citiem p-glikoproteīna inhibitoriem (piemēram, ketokonazolu).
Populācijas farmakokinētikas analīze pacientiem un veseliem brīvprātīgajiem (N = 858), par plašu līdztekus zālēm (, kura N = 83 apmēram puse tiek izvadīti caur nierēm) neatklāja nekādas klīniski nozīmīgu ietekmi no šīm vielām, uz sitagliptīna farmakokinētiku.

Hipoglikēmija
JANUVIA zāļu klīniskajos pētījumos par monoterapiju vai kā kombinētas terapijas ar metformīnu vai pioglitazonu daļa hipoglikēmijas biežums ar zāļu JANUVIA lietošanu bija līdzīgs hipoglikēmijas biežumam ar placebo. Kombinēta zāļu JANUVIA lietošana kombinācijā ar zālēm, kas var izraisīt hipoglikēmiju, piemēram, insulīnu, sulfonilurīnvielas atvasinājumus, nav pētīta.
Lietošana gados vecākiem cilvēkiem.
Klīniskajos pētījumos JANUVIA zāļu efektivitāte un drošība gados vecākiem pacientiem (≥ 65 gadi, 409 pacienti) bija līdzīga šiem indikatoriem pacientiem, kas jaunāki par 65 gadiem.
Devas pielāgošana pēc vecuma nav obligāta. Gados vecākiem pacientiem visticamāk attīstīsies nieru mazspēja. Tādēļ, tāpat kā citām vecuma grupām, pacientiem ar smagu nieru mazspēju deva ir jāpielāgo (skatīt "Devas un lietošana").

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un strādāt ar mehānismiem.

Nav veikti pētījumi, lai pētītu zāļu JANUIA ietekmi uz spēju vadīt transportlīdzekļus. Tomēr negaidītā narkotiku JANUVIA ietekme uz spēju vadīt automašīnu vai sarežģītus mehānismus nav gaidāma.

14 tabletes PVC / Al blisterī. 1, 2, 4, 6 vai 7 blisteri ievieto kartona kastē kopā ar lietošanas instrukcijām.

Uzglabāt temperatūrā, kas nav augstāka par 30 ° C.
Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

2 gadi.
Nelietot pēc derīguma termiņa beigām, kas norādīts uz iepakojuma.

Hipoglikēmijas zāles diabēta slimniekiem Januvia

Otra veida cukura diabēts ir 90% visu veidu diabēta. No vienas puses, insulīna pretestība neļauj šūnām normāli reaģēt uz insulīnu. No otras puses, β šūnu disfunkcija: no plastika pārkāpuma līdz pilnīgai nāves gadījumam, un cukura diabēta slimniekiem to apjoms tiek samazināts par 63% (plānos cilvēkos - uz pusi mazāk). Tas viss ļauj organismam pilnībā apmierināt hormona vajadzības, lai pārvarētu insulīna rezistenci.

Lai pārtrauktu šo apburto ciklu, attīstījās daudz zāļu glikēmijas kontrolei. Biguariidi un tiazolidīndionus cīnās ar insulīna rezistenci, sulfonilurīnvielas atvasinājumi un glinides stimulētu sintēzi endogēnā insulīna, Akarboze un Glyukobay kavē glikozes absorbciju zarnās, taču papildus efektivitāti, ir arī drošības jautājums. Jo īpaši daudziem no tiem ir negatīva ietekme uz ķermeņa svaru, bet aptaukošanās ir galvenais iemesls 2. tipa diabēta gadījumam.

Jaunākās zāļu paaudzes ir inkretu sērija. DPP-4 Janow (starptautiskais nosaukums - Sitagliptīns, Januvia, Sitagliptīns) ir neitrāla šajā ziņā - samazina apetīti, un galu galā - un svaru, un tas nav tā tikai priekšrocība.

Vairāk nekā 10 gadu klīniskās prakses laikā ir uzkrāta pietiekama pierādījumu bāze par tās efektivitāti.

Devas forma un sastāvs

Januvia'sinretinomimetic, kura fotogrāfija ir uzrādīta šajā sadaļā, tika izstrādāta, pamatojoties uz sitagliptīnu, kas parādīts fosfāta monohidrāta formā. Lieto dažādu devu un pildvielu tablešu veidā: magnijs, mikrokristāliskā celuloze, nātrijs, kalcija fosfāts.

Diabētiķi var atšķirt zāļu devu un krāsu: ar minimālo deva - rozā, ar maksimāli - smilškrāsu. Atkarībā no svara tabletes ir marķētas ar "221" - devu 25 mg, "112" - 50 mg, "277" - 100 mg. Iepakota zāle blisteriepakojumā. Katrā ailē var būt vairāki blisteri.

Laikā līdz 30 ° C temperatūrā zāles var uzglabāt garantijas periodā (līdz vienam gadam).

Kā Januvia darbojas

Sintētiskais hipoglikemizējošais līdzeklis pieder pie inktinomimetikas grupas, inhibējot DPP-4. Regulāra Januvia lietošana palielina inkretīnu ražošanu, stimulē to darbību. Endogēnas insulīna produkcijas palielināšanās, glikagona sintēze aknās tiek nomākta.

Iekšķīgai barošanās inhibē glikagonu līdzīgā GLP-1 peptīda sadalījumu, kam ir lieliska nozīme glikozes atkarīgā insulīna ieviešanā un atjauno tā fizioloģisko koncentrāciju. Šāds pasākumu kopums veicina glikēmijas normalizēšanos.

Sitagliptīns samazina glikozes hemoglobīnu, samazina glikozi, ķermeņa svaru. No kuņģa-zarnu trakta zāles zāles uzsūc asinsritē 1-4 stundu laikā. Uztura laiks un kaloriju saturs pārtikā neietekmē inhibitora farmakokinētiku.

Zāles ir piemērotas uzņemšanai jebkurā izdevīgā laikā: pirms, pēc ēdienreizēm un laikā. Līdz 80% aktīvās sastāvdaļas noņem nieres. Šo zāļu var lietot gan monoterapijā, gan sarežģītā 2. tipa cukura diabēta ārstēšanā, īpaši ar paaugstinātu hipoglikēmijas lēkmju biežumu.

Standarta shēmā Yanuvia tiek papildināta ar metformīnu, ar zemu ogļhidrātu uzturu un mērījumiem.

Jūs varat redzēt zāļu iedarbības mehānismu šim videoklipam:

Kurš ir parādījis šo narkotiku

Yanuvia ir paredzēts 2. tipa diabēta slimniekiem dažādos slimību ārstēšanas posmos.

Ja kombinācijā ar alternatīviem hipoglikemizējošiem medikamentiem Yanuvia tiek parakstīts:

  • Papildus metformīnam, ja dzīvesveida modifikācija neradīja gaidītos rezultātus;
  • Kopā ar sulfonilurīnvielas grupas atvasinājumiem - Euglucan, Daonil, Diabeton, Amaril, ja iepriekšējā terapija nebija pietiekami efektīva vai pacients nepieļauj metformīnu;
  • Vienlaikus ar tiazolidinedioniem - Pioglitazānu, Rosiglitazonu, ja šādas kombinācijas ir piemērotas.

Triple terapijā Yanuvia tiek apvienota:

  • Ar metformīnu sulfonilurīnvielas atvasinājumi, zema oglekļa satura barošana un fiziskā aktivitāte, ja bez Januvia nevar sasniegt 100% glikēmijas kontroli;
  • Vienlaicīgi ar metformīnu un tiazolidīndioniem - PPARγ antagonistiem, ja citi slimības kontroles algoritmi nebija pietiekami efektīvi.

Iespējams, Januvia lietošana papildus insulīnterapijai, ja zāles atrisina insulīna rezistences problēmu.

Kuriem nav noteikts sitagliptīns

Ar 1. tipa cukura diabētu un alerģijām pret formulas sastāvdaļām Januvia ir kontrindicēta. Neuzrādīt zāles:

  1. Grūtnieces un zīdīšanas periodā mātes;
  2. Ar diabētisko ketoacidozi;
  3. Bērnībā.

Pacientiem ar nieru patoloģijām Januvia iecelšanā jāpievērš lielāka uzmanība. Smagā formā labāk izvēlēties ārstēšanas analogus. Hemodialīzes pacienti arī pastāvīgi novēro.

Komplikāciju iespējamība

Pārdozēšanas, paaugstinātas jutības, vāji izvēlēta ārstēšanas režīma gadījumā nevēlamās sekas var izpausties kā jau esošu saistītu slimību saasināšanās vai jaunu slimību attīstība. Šādas parādības ir iespējamas arī diabēta slimnieku kompleksa mijiedarbības rezultātā.

Starp komplikācijas diabētu, ir akūtā forma (diabētiskā ketoacidoze, precoma un glikēmijas koma), un hroniskām - angiopātijas, neiropātija, retinopātija, nefropātija, encefalopātijas, utt retinopātija - vadošais iemesls aklumu diabētiķi :. ASV - 24000 jauni gadījumi gadā. Nefropātija ir galvenais nieru mazspējas priekšnoteikums - 44% gadījumu gadā, neiropātija ir galvenais necaurlaidīgu locekļu amputāciju cēlonis (60% jaunu gadījumu gadā).

Ja netiek ievēroti ārsta ieteikumi par devu un adhēzijas laiku, ir iespējama dispepsija un zarnu ritma traucējumi.

No citām blakusparādībām visbiežāk novērojama imūnsistēmas vājināšanās, kam seko elpceļu infekcijas.

Par Januvia pārskatos diabēta slimnieki sūdzas par galvassāpēm un pilieniem asinsspiedienā. Analīzēs leikocītu indekss var nedaudz palielināties, bet ārsti uzskata, ka šis līmenis nav kritisks. Nav ticama saikne starp zāļu lietošanu un pankreatīta attīstību.

Ilgstoši lietojot sitagliptīnu, iespējams sirdsdarbība, asinsvadi, asinsveidošanās. Ja diabēta slimnieks Januvia lieto, jāinformē par nepieciešamību apmeklēt ārstu, ja asinsspiediens vai sirdsdarbības ātrums mainās.

Klīniskajā praksē nav atkarības no narkotikām, jo ​​dzīvesveida nepietiekama modifikācija ir iespējama tikai ar zemu efektivitāti.

Pārdozēšana

Januja ir nopietnas zāles, un tā galvenais efektivitātes nosacījums ir stingra endokrinologa ieteikumu ievērošana. Sākotnējā sitagliptīna norma ir 80 mg.

Pētījumi par pārdozēšanas ietekmi tika veikti, desmitkārtīgi palielinot šo devu.

Ja Jums rodas hipoglikēmiskajām uzbrukumu, upuris sūdzas par galvassāpēm, vājumu, tur caureju traucējumi, pasliktināšanās veselības, tas ir nepieciešams, lai izmazgāt kuņģi, dot pacientam absorbējošos produktus. Slimniekiem diabēta pacienti saņem simptomātisku terapiju. Pārdozēšanas gadījumi reti tiek reģistrēti. Tas parasti saistīts ar atsevišķu neiecietību vai citu narkotiku lietošanu kompleksā ārstēšanā.

Hemodialīze Januvia nav efektīva. Pēc 4 stundām, kamēr procedūra turpinājās, pēc vienreizējas devas lietošanas atbrīvoja tikai 13% zāļu.

Januvia iespējas ar kompleksu ārstēšanu

Sitagliptīns neinhibē simvastatīna, varfarīna, metformīna, rosiglitazona aktivitāti. Sievietes, kas regulāri lieto perorālos kontracepcijas līdzekļus, var lietot Yanuvia. Vienlaicīga lietošana ar dioksīnu nedaudz uzlabo tā spēju, taču šādām korekcijām nav jāveic devas pielāgošana.

Jūs varat lietot Yanuvia kombinācijā ar ciklosporīnu vai inhibitoriem (piemēram, ketokonazolu). Sitagliptīna ietekme šajos gadījumos nav kritiska un neietekmē zāļu lietošanas nosacījumus.

Ieteikumi lietošanai

Januvia zāļu lietošanas instrukcijas ir apkopotas pietiekami detalizēti, un tās jāapsver pirms ārstēšanas kursa sākuma.

Ja uzņemšanas laiks nav ievērots, zāles jālieto pēc iespējas ātrāk. Ir bīstami dubultot normu, jo starp devām jābūt ikdienas intervālam.

Standarta Januvia deva ir 100 mg dienā. Ja viegla vai mērena smaguma nieru patoloģija tiek nozīmēta, tad tiek nozīmēts 50 mg / dienā. Ja slimība attīstās un kļūst smaga, likme tiek koriģēta līdz 25 mg dienā. Ja zāles lieto kombinācijā ar citiem cukura redukcijas līdzekļiem, lai izvairītos no hipoglikēmijas, insulīna deva vai tabletes jāsamazina.

Ja nepieciešams, veiciet dialīzi, norādot minimālo devu. Januvia saņemšanas laiks nav saistīts ar procedūras laiku. Cilvēka vecumā (65 gadi) diabētiķi var lietot zāles bez papildu ierobežojumiem, ja nieru komplikācijas nav. Pēdējā gadījumā deva ir jāpielāgo.

Īpaši ieteikumi

Yanuvia ir pieejams tikai ar recepti. Saskaņā ar pētījumiem hipoglikēmija ar kompleksu ārstēšanu nav biežāk nekā lietojot placebo. Januvia ietekme uz ķermeņa uz augstu insulīna devu fona nav pētīta, tāpēc pacienti var ierobežot hipoglikēmijas kontroli.

Zāles negatīvā ietekme uz spēju kontrolēt transportu vai sarežģītos mehānismus nav noteikta, jo centrālās nervu sistēmas aktīvā sastāvdaļa neinhibē.

Januvia lietojot paaugstinātu jutību, var izpausties kā anafilaktiskais šoks. Cietušais uzbriest sejas, izsitumi parādās uz ādas. Ārkārtējos gadījumos ir angioneirotiskā tūska. Ar šiem simptomiem zāles nekavējoties pārtrauc un jāmeklē medicīniskā palīdzība.

Pēc ārstēšanas ar Metformin lietošanu un dzīvesveidu mainot Yanuvia kompleksajā terapijā tiek izmantots, ja nav vēlamo rezultātu. Jūs varat lietot zāles un pāreju uz insulīnu.

Januvia atsauksmes

Ar progresējošu 2. tipa DM bez hipoglikemizējošām tabletēm, dažiem cilvēkiem izdodas izvairīties no glikozes toksicitātes.

Ir svarīgi arī atrast savas zāles, kas palīdzēs pārvaldīt hroniskas slimības, nesniedzot jaunas diabēta problēmas.

Izvēloties piemērotu hipoglikemizējošo līdzekli diabēta ārstēšanai, eksperti pievērš uzmanību glikēmijas un glikēmijas iespējām. Pirmajā gadījumā - glikozētā hemoglobīna līmeņa pazemināšanās, hipoglikēmijas risks, insulīna sekrēcija, drošības profils. Otrajā - ķermeņa masas izmaiņas, KV riska faktori, panesamība, drošības profils, pieejamība, cena, izmantošanas vieglums.

Par Januvia medikamentu ārsti ir optimistiski: glicerīns ar glicerīnu ir gandrīz normāls, pēcdzemdību glikoze nepārsniedz pieļaujamās diētas ievērošanas robežas, cukura daudzums nav izteikts, zāles ir drošas un efektīvas, un pilnībā atbilst iepriekš minētajiem kritērijiem. Profesora A.S. Ametova, galva. Endokrinoloģijas un diabētioloģijas katedra GBOU DPO RMAPO Krievijas Federācijas Veselības ministrija, par sitagliptīna iespējām skatīties videoklipu:

Pacientiem, kuri lieto Yanuviya, atbildes ir neskaidras.

A.I. Es esmu jau 3 gadus lietojusi Metformīnu, mani nepatīk ārsts, kurš lietoja jaunākās pārbaudes, es arī iecēla Yanuvį. Es mēdzu dzert vienu tableti mēnesī. Ārsts teica, ka jūs varat dzert jebkurā laikā, bet es esmu ērts no rīta. Zālēm vajadzētu strādāt, pirmkārt, pēcpusdienā, kad ķermeņa slodze ir maksimāla. Es neuztveru nekādas blakusparādības, cukurs joprojām saglabājas.

T.O. Svarīgs arguments eksperimentos ar manu veselību ir ārstēšanas izmaksas. Yanuvia cena nav lētākais: nopirkušu 28 tabletes pa 100 mg par 1675 rubļiem. Man bija pietiekami daudz no šīs rezerves mēneša laikā. Šīs zāles ir efektīvas, cukurs ir normāls, bet man ir jāiegādājas arī citas tabletes, tādēļ, ņemot vērā manu pensiju, es lūgšu ārstu aizstāt. Varbūt kāds teiks lētu ekvivalentu?

Januvia analogu salīdzinošās īpašības

Ja salīdzinām narkotikas ar ATX 4 kodu, tad Januvia vietā jūs varat izvēlēties analogus:

  • Onglise ar aktīvo vielu saksagliptīnu;
  • Galvus, kas izveidots, pamatojoties uz vildagliptīnu;
  • Galvus Meth - vildagliptīns kombinācijā ar metformīnu;
  • Vilkšana ar aktīvo vielu linagliptīnu;
  • Combot Protholg - pamatojoties uz metformīnu un saksagliptīnu;
  • Nesina ar aktīvo vielu alogliptīnu.

Ietekmes mehānisms narkotikās ir identisks: nomāc apetīti, neinhibē centrālo nervu sistēmu un sirds un asinsvadu sistēmu. Ja jūs salīdzināt analogus ar Yanuvia izmaksām, varat arī atrast lētāk: 30 tablešu Galvus Meta ar tādu pašu devu jums jāmaksā 1448 rubļi, par 28 Galvus gabaliņiem - 841 rublu. Onliza maksās vairāk: 1978 rub par 30 gab. Tajā pašā cenu segmentā un Tražentā: 1866 rubļi. 30 tabletes. Visdārgākais šajā sarakstā būs Commodus Prolong: 2863 rubļi. par 30 gab

Ja nebūtu iespējams vismaz daļēji kompensēt dārgu antidiabētisko līdzekļu izmaksas, ārsts var izvēlēties pieņemamu risinājumu.

Šodien 2. tipa diabēts nav šķērslis pilnvērtīgai lietošanai. Diabetikiem ir pieeja jaunākajām dažāda veida darbībām, medicīniskām pārnēsājamām ierīcēm narkotiku ievadīšanai un glikēmijas pašpārbaudei. Medicīnas iestādēs, sanatorijās, diabētiķu skolās ir izveidota, internetā ir visa vajadzīgā pamatinformācija.

Vai Januvia ir jauna veida tablete 2. tipa diabēta ārstēšanai vai zinātniski pamatotai vajadzībai.

Atsauksmes par narkotikām Januvia

Mēs iepazināmies ar reālām atsauksmēm par Januvia medikamentu, ko publicē mūsu lietotāji. Visbiežāk pārskatu sagatavo jauno pacientu mātes, bet arī apraksta personīgo vēsturi par zāļu lietošanu pašiem.

Monoterapija:
kā diētu un fizisko aktivitāti, lai uzlabotu glikozes kontroli 2. tipa diabēta slimniekiem.
Kombinētā terapija:
2. tipa cukura diabēts, lai uzlabotu glikēmijas kontroli kombinācijā ar metformīnu vai agonistus ar PPAR gamma (piemēram Tiazolidīndionu), ja diēta un fiziskā saistībā ar līdzekļu uzskaitīti monoterapijas nerada pietiekamu glikēmijas kontroli.

Sarunāties

Fidan var Wammen uzdot jautājumu? "Subitramin orlistats, Janow, L-karnitīns, hroms, askorbinka, kofeīns, vitamīni, eutiroks diurētiskie līdzekļi. Sauna, tvaika bungas, sauna uzvalks", no tā, kas es esmu jautājums, vai tas ir iespējams vienlaicīgi saņemt sibutramīnu un orlistatu (ar obligātu l-tiroksīnu?), un sibutramīnu un orlistatu lieto ilgu laiku. Ti ezhdenevno Es veikšu gan (un trešo, un ceturto un piekto) zadolbalas butting ar ārstiem, lai būtu godīgi, mūsu ģēnijiem teikt dažādas lietas par to. Es vēl neesmu ar savu vienīgo endokrīloģi.

Januvia

Jekaterina Rukkina 2012.gada 28.februārī

Januvia zāļu apraksts un norādījumi

Januvia ir zāles, kas samazina cukura (glikozes) koncentrāciju cilvēka asinīs. Aktīvā sastāvdaļa ir sitagliptīns. Šī viela dezaktivē enzīmu DPP-4. Ogļhidrātu metabolisma regulēšanas mehānismi organismā ir ļoti dažādi. Cita starpā ir arī īpaši hormoni, kas izdalās zobārstniecības laikā - inkretīni. Tie stimulē insulīna ražošanu un kavē glikozes veidošanos aknās. Šī rīcība izpaužas tikai tad, ja cukura līmenis asinīs ir paaugstināts - hipoglikēmijas laikā nav papildu cukura samazināšanās. Fermentu DPP-4 diezgan ātri iznīcina šos hormonus. Šīs zāles izraisa faktu, ka tas novērš inkretīnu sadalīšanos. Januvia standarta deva ir efektīva visu dienu, samazinot glikozes koncentrāciju glikozes koncentrācijā asinīs un ēšanas ātrumu asinīs.

Pieņemts Yanuvuyu ar:

  • Otrā tipa diabēta terapija - kā viena zāles vai kombinācijā ar citām zālēm (piemēram, metformīns).

Yanuvia izdalās tablešu formā, kuras lieto vienu reizi dienā. Šo rīku izmanto neatkarīgi no pārtikas. Injekcijas Januvia brīdina par dubultas devas lietošanu. Ja pacients nokavējis zāļu lietošanas laiku, pēc iespējas ātrāk ir jāaizpilda šī plaisa. Ja personas veselība ir apdraudēta, arī nieru slimības, aknu, ārstam vajadzētu pielāgot devu Janow, atbilstoši pacienta stāvokļa.

Januvia ir kontrindicēts:

  • 1. tipa diabēts;
  • Ketoacidoze (glikozes metabolisma starpproduktu uzkrāšanās pacienta ķermenī);
  • Grūtniecība un zīdīšana, ārstēšana pacientiem, kuri jaunāki par astoņpadsmit gadiem, jo ​​nav šādas terapijas pieredzes;

- ar piesardzību, kad -

  • Nieru un aknu mazspēja.

Januvia blakusparādības un pārdozēšana

Šīs zāles lietošana var izraisīt galvassāpes, gremošanas traucējumus, izraisīt elpošanas sistēmas infekciju attīstību, sāpes locītavās, izmaiņas asins skaitļos. Januvia pētījumi apstiprināja pacientu labo panesamību, ja ārstēšana tiek veikta tikai ar šo zāļu lietošanu un kombinācijā ar citām zālēm.

Galvenais Yanuviey pārdozēšanas risks ir sirds ritma traucējumi. Tomēr šo patoloģiju attīstības iespējas ārsti vērtē tikai teorētiski. Pētījumu laikā pārmērīgas zāļu devas neizraisīja nozīmīgus simptomus. Lielāks zāļu daudzums brīvprātīgajiem nav pieredzējis. Ja notiek pārdozēšana, pacienta gremošanas traktam jābūt atbrīvotam no Januvia pārpalikuma, zvaniet ārstiem, kurš pārbauda sirdsdarbību un citus orgānus un sistēmas.

Januvia atsauksmes

Šo zāļu parasti lieto pacienti, kuriem nesen diagnosticēts diabēts. Viņu atsauksmes par Januvia, kā arī ārstu viedokli par šīm zālēm, liecina, ka tās lietošana ir daudz nianses.

Pirmkārt, Januvia ir diezgan jauns līdzeklis, kas nozīmē, ka daudziem ārstiem vēl nav vienkārši pieredzes iecelšanai amatā. Viņiem ir grūti saprast, kā to sākt piemērot:

  • Galu galā pirmā izvēlēta narkotiku lietošana ir Metformīns. Tātad jums ir nepieciešams piešķirt Yanuviya ar metformīnu uzreiz? Bet ko par monoterapiju?
  • Iespējama Monovīrusa ar Yanuviya. Ja tas dod kontroli pār glikozes saturu asinīs, tad to nav nepieciešams papildināt ar citām zālēm, jāatbild vairāk pieredzējušam kolēģim.

Pacienti bieži atzīmē, ka laika gaitā Januvia vairs nav vēlamā efekta:

  • Sahāras bija salīdzinoši normālas, bet pēkšņi, pirms nedēļas viņi uzkāpa un nepagāja. Es turpinu dzert Yanuviyu, bet vairs par to ceru.
  • Pēc Januvia lietošanas gadu stāvoklis atkal bija nekontrolējams. Ārsts saka, ka jums jāpievieno insulīns.

Visticamāk, tas nav par narkotisko vielu lietošanu, bet par pakāpenisku slimības progresu. Tur ir stāsts par cilvēku, kurš, gluži pretēji, pārtraukta dzeramā Janow, strādājot par sevi pietiekamiem vingrošanas režīmiem (arī tās ieguldījumu sadalījumu cukuru).

Visi iepriekš minētie dati liecina, ka Januvia ir diezgan organiska, bet ne iedarbīga narkotika. Tas būs efektīvs, ja pati iestāde ražos pietiekamu daudzumu inkretīnu. Januvia recepte un šāda terapijas savlaicīga korekcija var atbalstīt pacienta veselību ar 2. tipa cukura diabēta sākuma stadiju.

Vairāk Raksti Par Diabētu

Diabēta novēršana

Sarežģījumi

Lai novērstu nopietnas veselības problēmas, ir svarīgi novērot diabēta profilaksi. Galu galā šī slimība bieži attīstās nepareizas uzturu, mazkustīgu dzīvesveidu, sliktos ieradumus un citus iemeslus.

Problēmas ar zobiem un smaganām, sausām gļotādām un mutes bojājumiem var izraisīt diabēts. Nepatīkamas sajūtas mutē traucē uzturu un traucē vispārējo stāvokli. Cieša cukura diabēta gļotādu slimības ir pienācīgi diagnosticētas un vispusīgi jāārstē.

Cukura līmenis asinīs

Sarežģījumi

Vispārīga informācijaĶermenī visi metabolisma procesi notiek ciešā savienojumā. Ja tiek pārkāptas, attīstās dažādas slimības un patoloģiskie apstākļi, starp kuriem ir glikozes līmeņa paaugstināšanās asinīs.