loader

Galvenais

Ārstēšana

Vadlīnijas diabēta komplikāciju profilaksei bērniem un pieaugušajiem

Cukura diabēts ir izplatīta endokrīnās sistēmas slimība. Tas attīstās, jo parādās aizkuņģa dziedzera traucējumi.

Šo slimību šobrīd ir viena no akūtākajām medicīniskām un sociālām problēmām, jo ​​tā noved pie agrīnas invaliditātes un nāves.

Tā iemesls var būt sirds un asinsvadu sistēmas slimība. Šobrīd visā pasaulē ir aptuveni 150 miljoni pacientu ar šo patoloģiju. Svarīgs aspekts attiecīgās slimības komplikāciju novēršanā ir sliktas glikozes tolerances noteikšana. Tas var būt prediabētisks vai pat latents veids šīs slimības otrā tipa vieglā pakāpē.

Jāatzīmē, ka prediabētiskai valstij raksturīga sliktas veselības pazīmju trūkums. Un tas var ilgt pietiekami ilgi. Tātad, ko darīt, lai novērstu visas nepatīkamās komplikācijas, kas parādās aizkuņģa dziedzera darbības traucējumu gaitā?

Vissvarīgākais ir rūpēties par normālu glikozes līmeni plazmā. Ja to nevar izdarīt, tad ir nepieciešams vismaz parādīt cukura koncentrācijas rādītājus ķermenī normālai.

Jāatzīmē, ka pēdējo gadu laikā ir daudz vieglāk kontrolēt šīs vielas daudzumu plazmā nekā pirms desmit gadiem. Ir svarīgi ievērot visus ārstēšanas nosacījumus. Tikai šajā gadījumā to iespējams izdarīt bez nopietnām komplikācijām. Tātad, kāda ir diabēta komplikāciju novēršana?

Kādas ir diabētiķu komplikācijas?

Tūlīt ir vērts atzīmēt, ka, ja pirmā un otrā tipa cukura diabēts tiek slikti ārstēts vai vispār netiek kontrolēts, tad pacienta glikozes līmenis asinīs būs augstāks nekā parasti.

Šajā rakstā mēs aplūkosim situāciju, kad nepareizas ārstēšanas dēļ cukura līmenis plazmā, gluži pretēji, samazinās.

Šo stāvokli sauc par hipoglikēmiju. Kā to izvairīties, ja tas jau ir parādījies? To var atrast tālāk sniegtajā informācijā. Visnepievēršākās komplikācijas ir diabētiskā ketoacidoze un hiperglikēmijas koma.

Tie ir tā sauktie slimības akūti efekti. Tie parādās, kad pacienta cukura līmenis asinīs nav tikai augsts, bet ļoti augsts. Ja nekas netiek darīts laikā, tad šāda valsts var izraisīt personas nāvi.

Katram pacientam jāzina, kāda ir diabētiskā ketoacidoze, hipoglikemizēta koma un kādas ir visefektīvākās slimības akūtu komplikāciju novēršanas metodes.

Tas jo īpaši attiecas uz cilvēkiem ar pirmā veida slimībām, kā arī vecuma cilvēkiem ar otro.

Ja persona patstāvīgi sarežģī jau bīstamu stāvokli, ārstiem ir ļoti jācīnās par pacienta veselību un dzīvi. Veicot nepareizu dzīvesveidu, mirstības procents ir diezgan augsts. Tas ir aptuveni ceturtdaļa no visiem gadījumiem.

Hroniskas dabas komplikācijas ietver izdales, vizuālo un citu funkciju orgānus. Tie parādās, ja slimība ir slikta vai vispār nav izārstēta. Tāpēc var rasties ketoacidoze vai hiperglikēmiska koma. Kāpēc šādas komplikācijas ir tik bīstamas?

Un tiem nav nekāda ietekme uz endokrinologa pacienta vispārējo labklājību.

Ja simptomi nav, persona neredz ārkārtas terapijas nepieciešamību. Parasti pirmās sliktas veselības pazīmes sāk parādīties tikai tad, kad ir par vēlu.

Pēc tam persona ir vienkārši lemta priekšlaicīgai nāvei. Labākajā gadījumā viņš vienkārši kļūs invalīds. Tūlīt ir vērts atzīmēt, ka hroniskas cukura diabēta komplikācijas - tas ir tas, kas jums ir nepieciešams piesargāties no visvairāk.

Šādi slimības traucējumi, kas aptver nieru darbību, tiek saukti par diabētisku nefropātiju. Bet problēma ar spēju redzēt - diabētiskā retinopātija.

Tas viss ir saistīts ar to, ka augsts cukura līmenis asinīs var negatīvi ietekmēt mazu un lielāku asinsvadu integritāti. Līdz ar to tiek traucēta asins plūsma uz visiem iekšējiem orgāniem un šūnu struktūrām.

Tāpēc viņi badās un mirst. Ir arī vērts atzīmēt, ka nopietns kaitējums nervu sistēmas funkcionalitātei ir ļoti bieži.

Vislielākā nevēlamā komplikācija ir diabētiska neiropātija. Tas var izraisīt neparedzētākos un daudzveidīgos simptomus.

Bieži cilvēkiem ir problēmas ar apakšstilbiem. Šī ir tā saucamā asinsvadu blokāde, kas baro kājas artērijas, vēnas un kapilārus, pārkāpjot nervu galu jutīgumu.

No visa iepriekš aprakstītās informācijas mēs varam secināt, ka pašlaik ir tādas komplikācijas, kas rodas diabēta gaitā:

  1. asu Tie ir šādi: ketoacidoze, hipoglikēmija, hiperglikēmija, diabētiskā koma.
  2. vēlu (hronisks). Tie ietver tādas slimības kā: diabētiskā nefropātija, diabētiskā retinopātija, diabētiskā neiropātija.

Ieteikumi 1. un 2. tipa cukura diabēta komplikāciju novēršanai

To slimību novēršana kā diabēts ir tiešs ceļš uz visa ķermeņa veselību.

Laika gaitā veiktie pasākumi, lai pilnībā likvidētu slimības gadījumus personām, kas iekļautas riska kategorijā.

Bet tie, kas jau ir slimi ar viņiem - noteiktas iedarbības metodes būs ietaupījums panaceja. Vispirms jums ir jāizpēta tā dēvētais memorands šīs slimības profilaksei.

Tas satur noteiktus ieteikumus, kas novērsīs diabēta rašanos. Ja jūs pie viņiem pieķersieties, tad jūs nevarat uztraukties par to, ka nākotnē jūs sastopat šādu slimību.

Lai novērstu slimības rašanos, ir pietiekami:

  1. ievērot dienas un atpūtas režīmu;
  2. izvairīties no pārmērīgas darba;
  3. pārtraukt nervu, it īpaši sīkumiem;
  4. ievērojiet personīgās higiēnas noteikumus;
  5. uzraudzīt mājas tīrību;
  6. regulāri veic vingrinājumus;
  7. spēlēt sportu;
  8. atmest sliktos ieradumus;
  9. regulāri apmeklēt endokrinologu;
  10. nepārtraukti nodod atbilstošos testus;
  11. ēst pareizi, izvairoties no pārēšanās;
  12. Noteikti izlasiet gatavo produktu sastāvu un pievērsiet uzmanību ne tikai kaloriju saturam, bet arī ogļhidrātu saturam.

Ir svarīgi atzīmēt, ka arī sievietes, kuru svars ir palielinājies par apmēram 17 kg bērnu pārvadāšanas laikā, ir arī apdraudēta. Profilakse jāuzsāk pēc bērna piedzimšanas.

Nav ieteicams to aizkavēt. Diabēts sāk attīstīties pakāpeniski, un tā rašanās var ilgt vairākus gadus.

Starp galvenajiem preventīviem pasākumiem pret vājākā dzimuma pārstāvjiem ir kopīgas:

Bērnu diabēta profilakse

Attiecībā uz bērniem apsveramās slimības profilakse jāveic no dzimšanas brīža.

Ja bērnam ir mākslīgais uzturs, tas ir, viņš ēd īpašus gatavus maisījumus, nevis mātes pienu, tad viņam jāpārceļ uz pārtikas bez laktozes.

Noteikti atcerieties, ka standarta maisījumu bāze ir govs piens, kas ļoti negatīvi ietekmē mazuļa aizkuņģa dziedzera funkcionalitāti.

Diabēta komplikāciju novēršana

Visvairāk apdullinātā diabēta ir tā komplikācijas. Un kas ir vēl bīstamāks - šo komplikāciju attīstība bieži vien ir asimptomātiska. Tā rezultātā, kamēr cilvēks gadu gaitā pat domā par ķermeņa problēmām, paaugstināts cukura līmenis traucē daudzu iekšējo sistēmu un orgānu darbam.

Kādas ir visbiežākās diabēta komplikācijas un kā no tām izvairīties?

Raksta saturs:

Ādas bojājumi cukura diabēts, diabētiskās retinopātijas ārstēšana

Visbiežāk diabēta izraisīts aklums ir retinopātija. Tas ir divu veidu:

  • Retinopātija 1. pakāpe. Tīklenes traumu zudums - kuģu asinsrites pasliktināšanās, aneirisma veidošanos uz sienām, tīklenes edēmas attīstība. Slikta nav tik daudz, izņemot gadījumus, kad tūska attiecas uz tīklenes centrālo daļu.
  • Retinopātija 2. pakāpe. Jaunu kuģu izplatīšanās, lai kompensētu sliktu asinsriti. Jauni kuģi raksturo vājums un smalkums, kā rezultātā bieži rodas viņu plīsumi un asiņošana. Diemžēl tas bieži izraisa tīklenes atslāņošanos un pilnīgu redzes zudumu.

Ar agrīnu ārstēšanas sākšanu asinsspiediena attīstības risku var samazināt par deviņdesmit procentiem, tādēļ visiem simptomiem, kas saistīti ar redzes traucējumiem, vajadzētu būt iemesls, kāpēc vajadzētu apmeklēt speciālistu.

Diabētiskā retinopātija. Ārstēšana

Visdrošākais un efektīvākais veids, kā izvairīties no šīs slimības progresēšanas, ir lāzera fotokoagulācija. Sakarā ar acs fundūza kapilāru nostiprināšanu, izmantojot staru kūli, likvidē jaunu vāju trauku veidošanos. Rezultāts vienmēr ir atkarīgs no procedūras savlaicīguma.

Diabētiskās retinopātijas profilakse

Diagnosticēto acu slimību profilakse ietver:

  • Kontrolēt cukura līmeni asinīs (ne vairāk kā 8 mmol / l).
  • Spiediena kontrole (ne vairāk kā 130/80).
  • Regulāra ārsta ārsta izmeklēšana.
  • Smēķēšanas atmešana.

Diabētiskās nefropātijas profilakse un ārstēšana - kā izvairīties no nieru bojājumiem cukura diabēta slimniekiem?

Šīs komplikācijas, kas rodas no nierēm, ir ļoti bīstamas. Tā kā komplikāciju simptomi ilgstoši nav redzami - nav diskomfortu vai sāpju, līdz efekts ir neatgriezenisks.

Diabetiskas nefropātijas pazīmes dažādos posmos:

  • Mikroalbuminūrija: nav diskomforta vai simptomu.
  • Proteinūrija: pietūkums acīs un kāju pietūkums, hipertensijas un anēmijas attīstība.
  • Nieru mazspēja: saindēšanās pazīmes (vemšana un slikta dūša, ādas nieze).

Vienkārši sakot, nieres ir "klusas", līdz slimības stadija kļūst ļoti nopietna.

Kā izvairīties no diabētiskās nefropātijas? Profilakse

Vai ir iespējams izvairīties no šādām nopietnām sekām? Jūs varat. Nefropatija ar cukura diabētu ir paredzama. Tādēļ pasākumi jāveic iepriekš.

  • Grūti regulāri kontrolēt glikozes līmeni asinīs. Lai to izdarītu, šodien nav nepieciešams sazināties ar ārstu (ir glikozes līmeņa mērītāji un citi pašpārbaudes līdzekļi). Skaties arī: Mākslīgie un dabiskie saldinātāji.
  • Spiediena kontrole Hipertensija pacientiem ar cukura diabētu tiek uzskatīta par atkārtotu spiediena palielināšanos vairāk nekā 130/80. Cukura diabēta un hipertensijas kombinācija ir bīstama arī sirds, smadzeņu un acu traukos, tāpēc ir svarīgi, lai asinsspiediena līmenis nepārsniegtu iepriekšminētās normas. Ja spiediens paaugstinās, nekavējoties informējiet savu ārstu un veiciet pasākumus (zāļu terapija, sāls ierobežošana utt.).
  • Kontrolējiet lipīdu līmeni asinīs.
  • Kategorisks atteikums smēķēt. Smadzenes proteīnūrijas attīstīšanās risks ir 25 reizes lielāks nekā kāds, kurš nesmēķē.

Diabētiskās nefropātijas ārstēšana

  • Ja mikroalbuminūrija: diabēta kompensācija, tauku metabolisma traucējumu novēršana, zāļu terapija.
  • Ar proteīnūriju: nieru uzturs, sāls ierobežojums (ar hipertensiju), cukura diabēts, zāļu terapija vai insulīns, kad pirmais neizdodas.
  • Nieru mazspēja: cukura diabēta kompensācija, medicīniskā kontrole (nefrologs / endokrinologs), diēta un asinsspiediena kontrole, zāļu terapija, toksīnu noņemšana un nieru mazspējas ārstēšana, hemodialīze (ar kreatinīna līmeni 600-700 μmol / l).

Cukura diabēts un sirds: cukura diabēts ar išēmisku slimību

Ar cukura diabētu, koronāro sirds slimību attīstības risks palielinās gandrīz pieckārtīgi. Šāda komplikācija vairāk atkarīga no laika, nevis no diabēta smaguma pakāpes, un tā bieži vien notiek bez simptomiem. Ņemot vērā, ka pats diabēts apvieno vairākus sirds sirds riska faktorus, pasākumi jāveic ātri un aktīvi.

Koronāro artēriju slimību profilakse ar cukura diabētu ietver:

  • Svara kontrole (samazināšana).
  • Fizisko aktivitāšu devas.
  • Paaugstināta kustību aktivitāte.
  • Pabeigt smēķēšanas atmešanu.
  • Stingra diēta.

Attiecībā uz ārstēšanu tā pamatā ir glikozes līmeņa uzturēšana normālā diapazonā, samazinot spiedienu uz pieņemto normu, insulīnu vai hipoglikemizējošos līdzekļus, hipotensīvu un antikoagulantu terapiju utt.

Asinsvadu slimība cukura diabēts - diabētiskās angiopātijas profilakse un ārstēšana

Jo ilgāks diabēta termiņš (pierādīts fakts), jo lielāks ir asinsvadu bojājumu risks.

Angiopātijas attīstības riska faktori ir:

  • Augsts spiediens.
  • Stingras diētas un treniņu trūkums.
  • Smēķēšana

Visbiežāk cukura diabēts attīstās aterosklerozes rezultātā, jo holesterīna uzkrāšanās asinsvadu sieniņās. Holesterīna plāksnes, savukārt, bloķē skābekļa ceļu sirds muskuli. Un, ja holesterīna plāksne izdalās, veidojas asins receklis, kas vēlāk var izraisīt insultu un gangrēnu.

Asinsvadu bojājumu simptomi diabēta gadījumā:

  • Miega redze un priekšējā redze.
  • Sejas, ekstremitāšu pietūkums.
  • Čūlas uz kājām.
  • Locekļu sajūtas zudums.
  • Sāpes apakšējās ekstremitātēs un klibums.
  • Urīnpūšamība / duļķainība.
  • Palielināts spiediens.
  • Sāpes krūtīs.

Diabēta angiopātija var notikt dažādos veidos: dažiem, daudzus gadus, citiem, tas ir ļoti ātri. Tas viss ir atkarīgs no diabēta plūsmas veida.

Diabētiskās angiopātijas ārstēšana

Cietušo asinsvadu bojājuma gadījumā ārstēšana ietver kontroli pār spiedienu un cukura līmeni asinīs, diētu, zāļu terapiju (insulīnu utt.), Holesterīna līmeņa pazemināšanos, asins recekļu profilakses līdzekļus un čūlas ķirurģisku ārstēšanu klātbūtnē.

Asinsvadu bojājumu novēršana diabēta gadījumā

  • Pāreja uz atbilstošu dzīvesveidu (atmest smēķēšanu, fizisko aktivitāti, uzturu utt.).
  • Rūpīga kāju pārbaude čūlu veidošanos, īpašu produktu lietošana pārmērīgai sausai ādai, ādas traumas profilakse.
  • Glikozes līmeņa un spiediena kontrole.
  • Stipri diēta - tauku atmešana, sāļu samazināšana, normāla svara saglabāšana.
  • Asins recekļu profilakse (aspirīns).
  • Ikdienas pastaigas vismaz 50 minūtes un valkā ērti kurpes.

Diabētiskā pēda, diabētiskā neiropātija - kā glābt diabēta slimnieku pēdas?

Viena no briesmīgākajām diabēta sekām ir diabētiska pēda. Slimība attīstās ar nepietiekamu glikozes ārstēšanu un kontroli asinīs. Šis termins apzīmē kompleksa patoloģiskas izmaiņas pēdu pamatnē, kas var izraisīt gangrēnu un līdz ar to pilnīgu locekļa zudumu.
Diabētiskās pēdu veids atkarīgs no ekstremitāšu asinsvadu / nervu bojājuma pakāpes:

  • Neiropatija: kāju kaulu deformācija, plakanas kājas, sajūtas zudums, ādas sausums / pīlings, samazināta svīšana.
  • Išēmiska: pēdu pietūkums, kūlenīte un sāpes kājās, blisteros, ādas pigmentācija.

Diabētiskās pēdu riska faktori

Katrā pacientā šī slimība var būt diabēta komplikācija, taču vislielākais risks rodas ar šādiem faktoriem:

  • Asinsvadu slimības.
  • Amputācija vai čūla no ekstremitātēm, kas bija agrāk.
  • Alkohola / nikotīna izturēšanās.
  • Palieliniet holesterīnu un spiedienu.
  • Neskaidra redze

Diabētiskās pēdu ārstēšana ir atkarīga no slimības neievērošanas un konkrētas klīnikas iespējām. Tas ietver zāļu terapiju kombinācijā ar diētu, ekstremitāšu izkraušanu (ortopēdiskie apavi, vairāk restaurēta stresa), ķirurģisku ārstēšanu pēc indikācijām, ārstēšanu ar čūlām.

Diabētiskās pēdas novēršana

Pasākumi šīs diabēta ietekmes novēršanai ietver noteikumu kopumu par mutes kopšanas līdzekļiem:

  • Valkājiet tikai ērtus kurpes, kas netraucē brīvu asinsriti.
  • Trūkumu, šuvju un citu detaļu trūkums uz kurpes iekšējās virsmas (zeķes).
  • Rūpīga nagu kopšana (apgraizīšana nav gaidīta - labāk ir pievienot nagus, nevis slīpēt no stūriem).
  • Kāju aizsardzība pret ievainojumiem - atteikšanās no sporta, kas var savainot kājas, kājām tikai apavus, mitrinošas kājas ar krēmu utt.

Jāatceras, ka pat nenozīmīga neuzmanīga traumu mīkstos kāju audos var veicināt čūlas veidošanos. Tāpēc, lai iegūtu jebkādu apsārtumu vai čūlas, jums jāsazinās ar speciālistu.

Diabēta komplikāciju novēršana

Diabēta komplikāciju novēršana. Kas ir svarīgi zināt?

Tikai daži cilvēki zina, ka, pēc zinātnieku domām, cukuru var uzlikt paralēli ar heroīnu. Tā patiešām ir zāles, kas cilvēkiem izraisa atkarību, pateicoties tās bioķīmiskajam sastāvam. Turklāt, ja jūs strauji izslēdziet cukuru no uztura, cilvēks jutīsies kā pārrāvums.

Regulāri patērē to, cilvēki ne tikai pierunina ķermeni ar šo "yummy", bet arī iznīcina viņu veselību. Cieš aizkuņģa dziedzeris. Viņa vairs nespēj ražot pietiekami daudz insulīna, kas pārvērš glikozi enerģijā.

Tad citu orgānu darbs tiek pārtraukts, jo asinis kļūst pārāk biezs, lai transportētu skābekli un citus būtiskus elementus visās sistēmās. Un tā ir komplikācijas - slimības, kas saistītas ar diabētu.

Vai ir iespējams novērst diabēta komplikācijas un kā pareizi pievērsties šim jautājumam, lai glābtu sevi un savu dzīvi?

Paškontrole

Daudzi diabēta slimnieki sūdzas, ka jums ir jāievēro stingra diēta, jums ir ļoti jāatsakās no sevis. Bet dažreiz jūs vēlaties ēst saldu kukurūzu, baudīt cepta steika garšu, dzert gāzētu saldu ūdeni.

Tā ir diabēta slimnieku kļūda: viņi uzskata to par stingru diētu, lai gan patiesībā tā nav stingra, nevis diēta - tas ir pareizi uzturs, kas jāievēro arī veselīgam cilvēkam. Un, kad diabēta slimnieks to saprot, viņa dzīve kļūs daudz vienkāršāka.

Viens ārsts, kas strādā Šveicē, saviem pacientiem, kuri insulīnterapiju ir ārstējuši vairāk nekā 4 gadus, neievēro to, kam būtu komplikācijas.

Un, iespējams, atbilde uz jautājumu par to, kā viņi to dara, pati par sevi rodas vienā galā - viņi vienkārši kontrolē sevi un vada veselīgu dzīvesveidu. Tātad pirmais profilaktiskais pasākums ir tieši pareiza uztura, slikto paradumu un fizisko aktivitāšu noraidīšana.

SPA procedūra

Krievijā un ārzemēs ir tik daudz veselības kūrortu, ka pat visprasīgākā persona atradīs to, kas viņam patīk. Turklāt sanatorijas ir vispārējas un specializējas tieši diabēta ārstēšanā, saglabājot šo pacientu veselību un uzlabojot viņu dzīves kvalitāti.

Cukura diabēts ir unikāls dabīgais produkts, kas sastāv no uztura (terapeitiskās) uztura, kura pamatā ir Krievijas zinātnisko institūtu izstrādātā jūras asiņošana Fucus, kas ir nepieciešama pieaugušajiem un pusaudžiem ar diētu un diētu. Sīkāka informācija.

Lai novērstu komplikāciju rašanos, notiek apspriešanās ar endokrinologu, acu slimību un citiem ārstiem, sanatorijas pacientiem veic ieteicamos pētījumus un testus.

Arī diabēta slimniekiem tiek piedāvātas dažādas procedūras, sākot ar dzeramo minerālūdeni un ārstniecisko galdu, beidzot ar hidroterapiju un fizioterapiju.

Lai novērstu diabēta komplikāciju efektivitāti, ir ieteicams iziet 1-2 ārstēšanas reizes gadā.

Veiktspējas monitorings

Diabēta slimniekiem regulāri (un vēlams vairākas reizes dienā) jāpārbauda glikozes līmenis asinīs ar glikometru un asinsspiedienu ar tonometru. Par laimi, šī tehnoloģija aptiekās un specializētajos veikalos ir vārpsta katrai gaumei un budžetam.

Ja jūsu glikozes līmenis asinīs pārsniedz normālu, jums ir jāatrod cēlonis. Varbūt kāds ēda kādu aizliegtu produktu. Tas var izraisīt hiperglikēmijas komu.

Bet, ja zemāk, tad iemesls parasti ir nespēja uzturā. Ir nepieciešams ēst 5-6 reizes dienā vienā un tajā pašā laikā. Neievērojot šo noteikumu, var strauji pazemināties cukura līmenis asinīs un hipoglikemizēta koma.

Ar asinsspiedienu arī ir jābūt uzmanīgiem. Hipertensija var izraisīt nieru un acu bojājumus, un hipotensija izraisa audu un šūnu uzturvielu trūkumu ar skābekli un nepieciešamajām vielām.

Cukura diabēta komplikāciju novēršana ietver arī ikdienas pēdu aprūpi un pārbaudi, lai savlaicīgi atklātu brūces un skrāpējumus. Uz kāju ādas ir nepieciešams lietot barojošu tauku krēmu, lai novērstu plaisāšanu, jo tāpat kā citi ādas bojājumi var izraisīt infekciju un gangrēnu.

Apmeklējums ārstējošajam ārstam

Ir ieteicams vismaz divas reizes gadā apmeklēt klīniku, lai ziedotu asinis un urīnu pētījumiem laboratorijā, kā arī lai apmeklētu dažus ārstu profilakses nolūkos. Jūsu ārstam vajadzētu runāt par diabēta profilaksi.

Ir īpaši svarīgi, lai to pārbauda oftalmologs, lai laikus noteiktu redzes sistēmas bojājumus. Ilgstošām neārstniecīgām brūcēm, kas sāk izaugt, sāpes kājās un zemādas locekļu ādas krāsas izmaiņas, ir steidzami jāsazinās ar ķirurgu, jo visas šīs ir gangrēna sākuma un jau attīstās pazīmes.

Dažādu cukura diabēta sarežģījumu profilakse nav sarežģīts uzdevums, bet tas ir ļoti svarīgi. Labāk ir novērst sekundāro slimību nekā cieš no tā un no diabēta.

Padomi un triki

Diabēta komplikāciju novēršana

Sākums | Diabēta komplikācijas

Vispārēja medicīniskā novērošana ir svarīga ikvienam, bet cilvēkiem ar diabētu jābūt īpaši uzmanīgam viņu veselībai. Daudzām bieži sastopamām blakusparādībām (akūtām elpošanas ceļu infekcijām, pneimonijām, gastrītiem, kolīts) diabēta slimniekiem ir īpašas problēmas, jo šī slimība ļoti ātri var izkļūt no kontroles. Drudzis, dehidratācija, infekcija un stress var izraisīt strauju glikozes līmeņa paaugstināšanos asinīs. Tāpēc ketoacidoze var attīstīties. Lai novērstu cukura sarežģījumus, ir nepieciešams saglabāt noteiktus noteikumus:

  • Turpiniet insulīna terapiju tādās pašās devās, nekad neievadiet insulīna injekcijas. Insulīna nepieciešamība slimības laikā ir ne tikai saglabāta, bet arī palielināta. Tajā pašā laikā insulīna devu nevajadzētu samazināt pat tad, ja nepieciešamība pēc pārtikas samazinās, jo stresa situācija (slimība) palielina cukura līmeni asinīs.
  • Ja Jums ir 2. tipa cukura diabēts, turpiniet lietot diabētiskās tabletes.
  • Pārbaudiet glikozes līmeni asinīs un ketonus urīnā. Hiperglikēmija (vairāk nekā 13 mmol / l) prasa palielināt insulīna devu;
  • Nekavējoties sazinieties ar endokrinologu gadījumos, kad slimības ilgums pārsniedz vienu dienu (vemšana, sāpes vēderā, ātra elpošana).

Kāju kopšana

Ciešā diabēta gadījumā rūpīgi jārūpējas par kājām. Slikta apgrozība pēdu var radīt nopietnas komplikācijas. Kad rodas asinsrites traucējumi, kāju nejūtīgums un sāpes kājās, mierā vai miega laikā, auksti kājas, gaiši zilas vai pietītas kājas, griezumi uz kājām labi nav.

Lai rūpētos par savām kājām, jums ir nepieciešams:

  • katru dienu mazgājiet savas pēdas, lietojot siltu (nevis karstu) ūdeni un vieglas ziepes;
  • noslaucīt kājas pamatīgi, it īpaši starp pirkstiem;
  • pārbaudiet plaisas kājās, sausu ādu vai izcirtņus;
  • izmantojiet mitrinošu krēmu, lai saglabātu ādu gludu;
  • griezt nagus tikai taisnā līnijā;
  • valkāt ērtus apavus. Pārliecinieties, ka kurpēs nav smilšu vai oļu;
  • valkāt tīras zeķes katru dienu.
  • planēt kājas;
  • uzklāj krēmu uz griezumiem vai starp pirkstiem;
  • izmantojiet asus priekšmetus, lai nogrieztu kāju ādu;
  • izmantot mājas aizsardzības līdzekļus, lai novērstu niezes;
  • staigāt ar basām kājām;
  • izmantot kompreses vai sildītājus.

Acu kopšana

Acu kopšana ir ļoti svarīga vispārējās medicīniskās novērošanas sastāvdaļa. Cilvēkiem ar diabētu ir daudz lielāks acu bojājumu risks nekā parasti cilvēkiem. Noteikti regulāri pārbaudiet acis ar oftalmologu. Ciešā cukura diabēts katru gadu jāpārbauda, ​​vēlams ik pēc sešiem mēnešiem. Cukura diabēta komplikāciju novēršana galvenokārt balstās uz pašpārbaudi. Ja vēlaties būt veselīgi, noteikti ievērojiet visus medicīniskos ieteikumus.

Vispārīgi ieteikumi diabēta profilaksei

  1. Ievērojiet diētu.
  2. Regulāri pārbaudiet glikozes līmeni asinīs, izmantojot mājas asins glikozes mērītāju.
  3. Ja hiperglikēmija pārsniedz 13 mmol / l, pārliecinieties, ka esat nokārtojis urīna analīzi ketonu ķermeņa klātbūtnei.
  4. Vērot holesterīna un triglicerīdu līmeni asinīs (vismaz reizi 6-8 mēnešos).
  5. Atbrīvojieties no sliktiem ieradumiem (smēķēšana, alkohols).
  6. Uzmanīgi jārūpējas par kājām, ādu, acīm.

Diabēta komplikācijas: akūta, hroniska un hroniska

Saturs

Cukura diabēta slimība ir nopietns drauds cilvēku veselībai un dzīvībai.

Viņiem nepieciešama neatliekama medicīniskā aprūpe, jo viņi ļoti ātri noved pie pacienta nāves.

Šie apstākļi var strauji attīstīties vai attīstīties vairākus desmitiem gadu. Profilakse var palīdzēt mazināt šo problēmu rašanās risku.

Visas komplikācijas ir sadalītas akūtās, hroniskās un novēlotajās. Katrs no tiem ir bīstams savā veidā.

Akūtas komplikācijas

Aktīvas diabēta komplikācijas visbiežāk noved pie pacienta nāves. Tās parādās pēkšņi un strauji attīstās.

Tāpēc ir ļoti svarīgi sniegt steidzamu palīdzību pacientam, citādi nāve ir neizbēgama. Šādas komplikācijas ir hipoglikēmija, hiperglikēmija, ketoacidoze, glikozūrija un diabētiskā koma.

Hipoglikēmija

Šo stāvokli raksturo zems glikozes līmenis asinīs, salīdzinot ar tiem, kas bija pirms hipoglikēmijas sākuma. Cukurs var krīt sekundēs. Vīrs vājina, viņš ir ļoti izsalcis. Ar cukura samazināšanos palielinās svīšana, sirdsdarbība paātrina, trīce organismā un redzes dubultošanās acīs.

Šajā situācijā var palīdzēt viegli asimilēti ogļhidrāti. Jūs varat ēst cukura gabalu un dzert saldu tēju. Jāizvairās no konditorejas izstrādājumiem, jo ​​to saturošais cukurs tiek sagremots ilgāk nekā nepieciešams, un šajā situācijā jūs nevarat zaudēt minūti.

Hipoglikēmija var izraisīt hipoglikemizējošu šoku. Šo stāvokli raksturo ļoti straujš glikozes līmeņa pazemināšanās asinīs. Tas var izraisīt komas sliktu. Tas notiek, ja aizkuņģa dziedzeris sāk pārāk daudz insulīna vai pacientiem ir ievadīts liels daudzums insulīna.

Hipoglikēmijas šoks ir trīs attīstības stadijās:

  • centrālā nervu sistēma ir ļoti satraukti;
  • cilvēks kļūst vājāks, jūtams spēcīgs izsalkums, iespējami psihiski traucējumi;
  • ķermenī trīce, krampji, iespējama apziņas zudums. Ja neveicat darbību, pacients nokļūst komā.

Šajā situācijā pacientam nepieciešama intravenoza glikoze. Ārstam tas jādara.

Šajā stāvoklī cukura daudzums asinīs pārsniedz visas pieņemamās vērtības. Pateicoties lielam glikozes saturam, urīnceļu sistēma sāk darboties paātrināti, lai to izkļūtu, tāpēc persona bieži apmeklē tualetu.

Kopā ar cukuru, ūdeni un barības vielas iziet no ķermeņa, tāpēc ir:

Pacients ātri sāk zaudēt svaru.

Šī komplikācija bieži attīstās tik lēni, ka tā nav pamanāma, un ar hiperglikēmiju saistītās patoloģiskās izmaiņas nerada pacientam diskomfortu.

Ketoacidoze

Tas ir dzīvībai bīstams stāvoklis. To raksturo augsts cukura saturs asinīs un tauku noārdīšanās produkti, kas veidojas, palielinoties glikozei. Tos sauc par ketoniem. Tajā pašā laikā, acetons paaugstinās urīnā un tiek traucēta skābju-bāzes līdzsvara koncentrācija organismā. Tas izraisa vielmaiņas traucējumus un dehidratāciju.

Ketoacidozes laikā parādās šādi simptomi:

  1. Smagi sāpes vēderā un vemšana.
  2. Pulse atvieglo vai kļūst tik tikko uztverama.
  3. No mutes tā smaržo kā acetons.
  4. Asinsspiediens samazinās.
  5. Ar urīnu nosaka acetonu.

Šī komplikācija prasa steidzamu palīdzību. Pacientiem tiek parādīti insulīna injekcijas un intravenozi šķīdumi acetona izskalošanai. Mājās nav iespējams normalizēt savu stāvokli, tādēļ pirmās ketoacidozes pazīmes būtu iemesls, lai izsauktu ātro palīdzību.

Būtisks ķermeņa skābuma samazinājums var novest pie pacienta nāves.

Glikozūrija

Šī diagnoze tiek veikta, ja glikozi konstatē urīnā. Parasti urīnā nedrīkst būt cukura, jo nieres to atdala asinsritē.

Pastāvīgais glikozes daudzuma palielināšanās asinīs noved pie tā, ka nieres pārstāj reaģēt uz to un pastāvīgi atbrīvo to. Glikozūrija var izraisīt dehidratāciju.

Diabēta koma

Tas ir viens no smagākajiem diabēta sarežģījumiem, kas var izraisīt pacienta nāvi.

Tajā pašā laikā cilvēks pilnīgi zaudē apziņu, nereaģē uz stimuliem, tiek traucēta vitālo orgānu darbība, centrālā nervu sistēma ir nomākta.

Cik diabēta slimnieks var samazināties sakarā ar smagu insulīna trūkumu, smagu ketoacidozes vai hiperglikēmijas, smaga stresa vai infekcijas slimības stadiju.

Vēlākas komplikācijas

Vēlākās diabēta komplikācijas nenotiek dramatiski.

Tie attīstās vairākus gadus un pakāpeniski pasliktina pacienta stāvokli.

Pat laicīga un pareiza attieksme ne vienmēr palīdz novērst šīs problēmas:

  • Retinopātija. Sakarā ar asinsvadu traucējumiem asins apgāde ar tīkleni ir pasliktinājusies, vēlāk tas var nobriest vai asinsizplūsma vērojama fundūzi. Sākumā pacienta redze sāk pasliktināties un pamazām cilvēks kļūst pilnīgi akls. Cilvēkiem, kas cieš no diabēta jau vairākus gadu desmitus, šī komplikācija gandrīz vienmēr notiek.
  • Angiopātija. Tas ir ātrākais no vēlu sarežģījumiem. Tas var notikt gada laikā. Pacienta trauki kļūst ļoti trausli un trausli. Tas palielina trombozes un aterosklerozes risku.
  • Polineuropatija. Šo stāvokli raksturo ekstremitāšu jutības samazināšanās pret ārējiem stimuliem. Tas var izpausties rokās un kājās. Pirmkārt, ekstremitāte ir noēnota vai ir dedzinoša sajūta. Simptomi pasliktinās naktī. Šī problēma var rasties, ja ir bijuši daudz traumu.
  • Diabētiska pēda Ja cilvēks ilgstoši cieš no diabēta, viņa apakšējās ekstremitātes var nokļūt čūlas, vārās, parādās mirušie ādas plankumi. Lai to izvairītos, jums jāvalkā ērti kurpes un zeķes bez elastīgajām joslām.

Hroniskas komplikācijas

Pat ja persona pareizi ārstē diabētu un atbilst visiem ārsta norādījumiem, gadu gaitā slimība izraisa ķermeņa iznīcināšanu. Tas ir neizbēgams.

Patoloģiskas izmaiņas asins sastāvā izraisa nopietnu slimību attīstību. Tās ir hroniskas diabēta komplikācijas.

Visbiežāk šajā gadījumā attīstās:

  • Aterosklerozi. Šajā gadījumā artērijas ir sašaurinātas un sklerozes, kas izraisa asinsrites traucējumus audos un orgānos. Ar aterosklerozi, artēriju sieniņās tiek nogulsnēti kalcija sāļi, kuru dēļ tie sašaurina un kļūst pārāk spēcīgi, veidojas arī asins recekļi. Diabēta slimniekiem parasti ir problēmas ar viņu kājām. Galvas reibonis bieži vien tiek nodarīts kaitējums pat pēc atpūtas, nejutīgums, pastāvīgi auksts, ādas krāsa var mainīties un matus izkrist. Tādēļ var rasties ekstremitāšu gangrēna.
  • Diabēta nefropātija. Šī diagnoze tiek veikta, ja cukura diabēts izraisa nieru bojājumus. Pirmkārt, tiek ietekmēti mazie nieres asinsvadi, kas olbaltumvielu izdalās ar urīnu. Pamazām nieres nevar pilnībā izpildīt savas funkcijas, tās slikti attīra asinis. Tā rezultātā organismā veidojas liels toksīnu daudzums. Šajā situācijā pacients var palīdzēt dialīzei. Tas attīra asinis. Vienīgā iespēja, izņemot dialīzi, var būt nieru transplantācija.
  • Diabētiskā retinopātija. Šī ir viena no visbiežāk sastopamajām hroniskām komplikācijām. Šajā stāvoklī cilvēks pilnīgi zaudē savu redzi. Stiklu mazu asinsvadu sitiena dēļ ir noplūde no olbaltumvielām un asinīm. Tiek veidoti aneirismi. Tinklīns pakāpeniski tiek izsmidzināts vai cicatrized. Problēma tiek ārstēta ar lāzeru, ar kuru tiek veikta aneirisma iznīcināšana.
  • Diabētiskā angiopātija. Šīs slimības dēļ pakāpeniski skar mazus un lielus traukus. Viņu sienas kļūst plānākas un deformētas vai, gluži pretēji, sabiezē. Tā rezultātā tiek traucēta asinsriti, orgāni un audi nesaņem pietiekami daudz skābekļa, rodas skābekļa bada. Būtisko orgānu funkcijas ir traucētas. Par diabētu raksturīga iezīme ir lielu sirds un kāju asinsvadu un mazu acu iznīcināšana.
  • Diabētiskā neiropātija. Augsts glikozes līmenis un asinsrites traucējumi bojājas nervu audos. Visa nervu sistēma cieš, bet diabēts vairāk kaitē perifēro nerviem. Sākotnējās attīstības stadijās šis stāvoklis tiek rādīts ar atkārtotām sāpēm kājās. Laika gaitā nepatīkamās sajūtas pastiprinās un kļūst pastāvīgas. Tā rezultātā locekļi zaudē savu jutību pret sāpēm. Impotence, pūslīša kontroles zudums, plakstiņu paralīze, mutes trūkums, redzes un redzes traucējumi var būt arī saistīta ar cukura diabēta izraisīto neiropātiju.
  • Sirds un asinsvadu slimības. Diabētiem ir lielāks sirds problēmu risks nekā citiem cilvēkiem. Pacienti ar cukura diabētu biežāk sastopami insulta, sirdslēkmes, stenokardijas vai hipertensijas gadījumos. Turklāt sakarā ar nervu sistēmas bojājumiem diabēta slimnieks pat nejūt sevī sirdslēkmi. Šo problēmu rašanās riska palielināšanās ir liekais svars un slikta uztura. Tāpēc ikvienam vajadzētu izvairīties no neveselīgas pārtikas un svara kontroles.
  • Infekcijas. Sakarā ar augstu cukura līmeni asinīs, novājinātu imunitāti un asinsrites traucējumiem, pacients ar cukura diabētu var ātri noķert jebkuru infekciju.

Profilakse

Diagnozes rezultātā radušās komplikācijas ir bīstamas, jo lielākā daļa no tām attīstās laika gaitā. Tāpēc pacients var pat nepamanīt, ka ar viņu ir kaut kas nepareizs.

Daudzu problēmu attīstības riska samazināšana var novērst diabēta sarežģījumus. Tās galvenā daļa ir glikozes līmeņa kontrole asinīs.

Katru dienu ir nepieciešams izmērīt cukura daudzumu, lai veiktu pasākumus novirzes no normām gadījumā. Lai izvairītos no problēmām ar redzi, reizi gadā, un biežāk, ir jāveic ikdienas pārbaude no oftalmologa.

Lai savlaicīgi konstatētu novirzes no nierēm, regulāri jāveic urīnizvades tests un asinis bioķīmijai. Cietušajiem ir svarīgi arī atmest smēķēšanu, kontrolēt to svaru un holesterīna līmeni un uzturēt mobilu dzīvesveidu.

Uzlabot asinsvadu stāvokli un novērst vitamīnu B, antioksidantu, antikoagulantu izrakstīšanu.

Tā kā šīs slimības komplikācijas visbiežāk izpaužas uz kājām, īpaša uzmanība jāpievērš šīs ķermeņa daļas aprūpei:

  • Jums nevajadzētu valkāt stingrus apavus vai apavi ar lieliem papēžiem. Tas izraisa asinsrites traucējumus;
  • Asaru kāju kopšanas līdzekļi jāiznīcina, jo āda var tikt ievainota jutīguma zuduma dēļ. Kājas ir labāk apstrādāt ar naglu failu;
  • ikdienas kājām vajag berzēt krēmu;
  • ieteicams nevirzīt basām kājām un izvairīties no saules apdegumiem;
  • Katru dienu jums ir jāpārbauda pēdas brūcēm.

Diabēta sekas. Kā būt?

Cilvēkam, kam ir diabēts, daudz neatšķiras no parastajiem, veseliem cilvēkiem. Viņam vienkārši ir jāvadās noteiktā dzīvesveidā, lai saglabātu normālu cukura līmeni asinīs. Šādi pacienti jūtas labi, ja diabēta simptomi nav, un sekas neparādās.

Klasiskā komplikāciju shēma

Augsts cukura līmenis asinīs pakāpeniski izraisa asinsvadu bojājumus un hroniskas patoloģijas. Īpašas sekas attiecībā uz diabētu ir tādi orgāni kā:

  • smadzenes, nervu sistēma;
  • sirds, tvertnes;
  • nieres;
  • acis;
  • apakšējās ekstremitātes.

Laika gaitā attīstīt smagas hroniskas slimības:

  • insults un sirdslēkme;
  • nieru mazspēja;
  • tīklenes atslāņošanās un aklums;
  • apakšējo ekstremitāšu gangrēna.

Tas nozīmē, ka pacienta stāvoklis pasliktinās. Patoloģiskā procesā tiek iesaistīts arvien vairāk orgānu un sistēmu. Galu galā pacients ir spiests vērsties pie ķirurga... Bīstamākie notikumu attīstības scenāriji ir invaliditāte un nāve.

Diabēta hronisks efekts

Diabēts ir raksturīgs garam kursam. Tāpēc komplikācijas attīstās nepārdomāti, pakāpeniski, ilgu laiku, neietekmējot pacienta vispārējo stāvokli. Hroniskas sekas ir nekontrolēta slimības gaita.

Kādi orgāni un sistēmas tiek ietekmētas?

1) centrālās nervu sistēmas.

Trūkums glikozes vielmaiņas rezultātā var bojāt nervus. Procesa sekas:

  • augšējo un apakšējo locekļu vājums;
  • samazināta roku un kāju jutība, sāpes;
  • paralīze.

Leikocīti paaugstināta glikozes līmeņa ietekmē pārtrauc pareizi darboties. Rezultāts:

  • ievērojams imunitātes samazinājums;
  • uzņēmība pret dažādām infekcijām.

Glikozes toksiskās ietekmes dēļ nieru trauki kļūst trauslāki vai zaudē elastību, saspiesti. Rezultātā:

  • attīstās hroniska nieru mazspēja;
  • parādās hipertensija.

Tie parasti ir 2. tipa diabēta ietekme.

Asinsvadu tīklenes arī cieš no glikozes. Pastāv šādas patoloģijas:

  • retinopātija un tīklenes atslāņošanās;
  • katarakta;
  • samazināts redzes asums.

5) Sirds un asinsvadu sistēma.

Jau tika teikts, ka augsts cukura līmenis izraisa kuģu lūmena sašaurināšanos, samazinot to lielumu. Asins plūsma uz dažādiem orgāniem, kā arī ar skābekli un barības vielām ir traucēta. Ir iespējamas sirdsdarbības, smadzeņu (sirdslēkmes, insultu utt.) Sarežģījumi.

Ādas mikrocirkulācija ir bojāta. Šī iemesla dēļ izstrādājiet:

  • polineuropatija (sāpju mazināšanās un temperatūras jutība, "cimdu" vai "zeķu" sajūta);
  • cukura diabēts;
  • apakšējo ekstremitāšu gangrēna.

Cukura diabēta sekas vīriešiem:

  • impotence; impotence;
  • neauglība;
  • asinsvadu sistēmas traucējumi (hemoroīdi);
  • prostatīts

Cukura diabēta sekas sievietēm:

  • menstruālā cikla pārkāpšana;
  • neauglība;
  • varikozas vēnas;
  • aptaukošanās;
  • depresija, stress;
  • aborts, mirušā bērna dzimšana.

Kritiskie diabēta stāvokļi

Šādi apstākļi nopietni apdraud pacienta dzīvi. Tas ir:

1) Ketoacidoze, ketoacidotiskā koma.

Ketonu ķermeņi, nepilnīgas tauku sadedzināšanas produkti, uzkrājas cilvēka asinīs. Tās ir toksiskas vielas, kas traucē glikozes uzsūkšanos un insulīna līmeņa samazināšanu. Metabolisms ir sadalīts. Ar smagu formu, rodas koma.

Diabētiskās ketoacidozes stadijas:

  • sākusies ketoacidoze. Pazīmes:
    • mute;
    • slāpes;
    • nieze;
    • galvassāpes;
    • acetona smarža no mutes;
    • slikta dūša;
    • bieža urinēšana.
  • sākuma koma (traucēta apziņa). Pazīmes:
    • atkārtota vemšana bez atvieglojumiem;
    • traucēta izkārnījumi (caureja vai aizcietējums);
    • sāpes vēderā;
    • pieaug apātija;
    • miegainība un letarģija.
  • koma (bezsamaņa, dzīvībai bīstama). Apziņas zudumam seko šādi simptomi:
    • lūpas un āda sausa;
    • āda ir auksta, gaiša;
    • asināt sejas īpašības;
    • acis izlietne;
    • vājš impulss;
    • smaka smaržo ar acetonu;
    • temperatūra var nokrist.

Komas sekas diabēta gadījumā ir bīstamas un neatgriezeniskas. Tāpēc, parādot pazīmes, jums steidzami jāsazinās ar ātro palīdzību.

2) Hiperosmolāra koma.

To raksturo vēl lielāks glikozes daudzuma pieaugums asinīs un ketonu ķermeņu uzkrāšanās. Atšķiras lēnā attīstībā. Posmi:

  • precomatose stāvoklī (ilgums 7-12 dienas). Pazīmes:
    • intensīva slāpēšana;
    • vājums;
    • bieža urinēšana;
    • kustību traucējumi un krampji;
    • apziņas traucējumi, halucinācijas parādīšanās.
  • koma (bezsamaĦas stāvoklis). Simptomi:
    • sausa āda un gļotādas;
    • ātrs pulss;
    • sejas īpašību asināšana;
    • acetona smarža no mutes nav.

Šīs pazīmes ir signāls ātrai zvanīšanai.

3) Piena skābes koma.

Pienskābe uzkrājas asinīs, kas nav raksturīga veselīgam ķermenim. Piena skābes koma var attīstīties dažu stundu laikā. To raksturo nedaudz zemāka ķermeņa temperatūra, zems asinsspiediens un biežas impulss.

4) hipoglikemizēta koma.

Ja glikozes līmenis asinīs ir samazināts, tam ir hipoglikemizējošs stāvoklis. Šajā gadījumā pacients:

  • izjūt badu, lūpu nejūtību, mēli, zodu;
  • svīšana daudz;
  • jūtas vājš un trīce rokās, sirds sirdsklauves;
  • cieš no galvassāpēm un reiboņiem.

Komas attīstība ir lēna, gara. Pacients zaudē orientāciju, kļūst satraukti, svīšana vēl vairāk. Tad ir krampji, apātija, miegainība. Un koma.

Diabēta komplikāciju novēršana

Šos šausmas var izvairīties tikai tad, ja ir izpildīti šādi nosacījumi:

  • Stingra endokrinologa ieteikumu ievērošana.
  • Regulāra glikozes līmeņa kontrole asinīs.
  • Diēta.
  • Veselīgs dzīvesveids.

Un dzīvība ar diabētu nebūs sliktāka nekā cilvēkiem bez šī diagnozes.

Kā novērst diabēta komplikācijas

Vispārēja medicīniskā novērošana ir svarīga ikvienam, bet cilvēkiem ar diabētu jābūt īpaši uzmanīgam viņu veselībai. Daudzām bieži sastopamām blakusparādībām (akūtām elpošanas ceļu infekcijām, pneimonijām, gastrītiem, kolīts) diabēta slimniekiem ir īpašas problēmas, jo šī slimība ļoti ātri var izkļūt no kontroles. Drudzis, dehidratācija, infekcija un stress var izraisīt strauju glikozes līmeņa paaugstināšanos asinīs. Tāpēc ketoacidoze var attīstīties. Lai novērstu cukura sarežģījumus, ir nepieciešams saglabāt noteiktus noteikumus:

  • Turpiniet insulīna terapiju tādās pašās devās, nekad neievadiet insulīna injekcijas. Insulīna nepieciešamība slimības laikā ir ne tikai saglabāta, bet arī palielināta. Tajā pašā laikā insulīna devu nevajadzētu samazināt pat tad, ja nepieciešamība pēc pārtikas samazinās, jo stresa situācija (slimība) palielina cukura līmeni asinīs.
  • Ja Jums ir 2. tipa cukura diabēts, turpiniet lietot diabētiskās tabletes.
  • Pārbaudiet glikozes līmeni asinīs un ketonus urīnā. Hiperglikēmija (vairāk nekā 13 mmol / l) prasa palielināt insulīna devu;
  • Nekavējoties sazinieties ar endokrinologu gadījumos, kad slimības ilgums pārsniedz vienu dienu (vemšana, sāpes vēderā, ātra elpošana).

Diabēta komplikāciju novēršana

Kāju kopšana

Ciešā diabēta gadījumā rūpīgi jārūpējas par kājām. Slikta apgrozība pēdu var radīt nopietnas komplikācijas. Kad rodas asinsrites traucējumi, kāju nejūtīgums un sāpes kājās, mierā vai miega laikā, auksti kājas, gaiši zilas vai pietītas kājas, griezumi uz kājām labi nav.

Lai rūpētos par savām kājām, jums ir nepieciešams:

  • katru dienu mazgājiet savas pēdas, lietojot siltu (nevis karstu) ūdeni un vieglas ziepes;
  • noslaucīt kājas pamatīgi, it īpaši starp pirkstiem;
  • pārbaudiet plaisas kājās, sausu ādu vai izcirtņus;
  • izmantojiet mitrinošu krēmu, lai saglabātu ādu gludu;
  • griezt nagus tikai taisnā līnijā;
  • valkāt ērtus apavus. Pārliecinieties, ka kurpēs nav smilšu vai oļu;
  • valkāt tīras zeķes katru dienu.

Jūs nevarat izdarīt:

  • planēt kājas;
  • uzklāj krēmu uz griezumiem vai starp pirkstiem;
  • izmantojiet asus priekšmetus, lai nogrieztu kāju ādu;
  • izmantot mājas aizsardzības līdzekļus, lai novērstu niezes;
  • staigāt ar basām kājām;
  • izmantot kompreses vai sildītājus.

Acu kopšana

Acu kopšana ir ļoti svarīga vispārējās medicīniskās novērošanas sastāvdaļa. Cilvēkiem ar diabētu ir daudz lielāks acu bojājumu risks nekā parasti cilvēkiem. Noteikti regulāri pārbaudiet acis ar oftalmologu. Ciešā cukura diabēts katru gadu jāpārbauda, ​​vēlams ik pēc sešiem mēnešiem. Cukura diabēta komplikāciju novēršana galvenokārt balstās uz pašpārbaudi. Ja vēlaties būt veselīgi, noteikti ievērojiet visus medicīniskos ieteikumus.

Cukura diabēta sarežģījumi: ārstēšana, profilakse. Vēlākas komplikācijas

Cukura diabēts ir patoloģija, kuras būtība ir visu veidu metabolisko procesu, it īpaši ogļhidrātu vielmaiņa, neveiksme. Šī slimība notiek hroniski un vēl nav pilnībā izārstēta, bet ir iespējams kontrolēt šo ķermeņa patoloģisko stāvokli. Šī slimība ietekmē visu pacienta dzīvi: viņam ir nepārtraukti jāuzrauga sava diēta, fiziskā aktivitāte un higiēna. Jebkura aukstuma, banāla zarnu slimības vai stresa parādīšanās prasa tūlītēju konsultāciju ar endokrinologu un terapijas korekciju. Turklāt pastāvīgi jānovēro glikozes līmenis asinīs (parastā 4,6-6,6 mmol / l) un glikozilēta hemoglobīna līmenis (zem 8%).

Šāds dzīves ritms un izveicīga attieksme pret savu ķermeni nav piemērota ikvienam, tāpēc daudzi diabētiķi uzskata, ka daudz svarīgāk ir "justies kā normāla cilvēks", tikai nedaudz ierobežojot sevi, nevis izdarot paņēmienus patoloģijai. Tomēr atšķirībā no šīs "atzinuma", tikai gribu atgādināt, ka kardināls pārskatīšana dzīves paradumus, regulāras injekcijas insulīna un "garšas" diētu - daudz labāku rezultātu nekā pastāvīgu klātbūtni nedzīstošas ​​čūlas, nieru mazspēja vai redzes zudums, kas vienā vai otrā veidā, spiesti pacientam ievērot uzturvielu režīmu un noteikumus, lietot nepieciešamo narkotiku, bet ar šo pieeju ārstēšanai pacienta veselības stāvoklis būs daudz sliktāks.

Glikozes hemoglobīna un glikozes atbalstīšana pareizajā līmenī nozīmē to, ka diabēts tiek pārtulkots slimību kategorijā, uz kuru attiecas kopsavilkums "ar īpašu dzīvesveidu". Pat pēc 15 gadiem šādu diabētu nekomplicēs daudzi iekšējo orgānu, nieru, nervu sistēmas un ādas bojājumi, kamēr cilvēkam būs iespēja staigāt, redzēt labi, padomājiet saprātīgi un neuzskatu katru organisma izdalīto urīna daudzumu.

Komplikāciju rašanās mehānisms

Cukura diabēta gadījumā glikozes daļa, kas jāieplūst tauku un muskuļu audu šūnās, kas veido 2/3 no kopējā šūnu skaita organismā, paliek asinīs. Ar pastāvīgi paaugstinātu glikozes līmeni bez straujām izmaiņām, kam ir spēja radīt hiperosmolaritātes apstākļus (kad šķidrums iziet no audiem un savienojas ar asinīm, tādējādi uzpildot tvertnes), iznīcina un bojā asinsvadus un orgānus, kas tiek piegādāti ar šādu "atšķaidītu" asiņu. Ar šo kursu attīstīt novēlošas sekas. Ja insulīns strauji trūkst, sākas akūtas komplikācijas. Šādas komplikācijas prasa ārkārtas ārstēšanu, bez kuras pastāv nāves risks.

Ar 1. tipa cukura diabēta attīstību organisms nesaņem pietiekami daudz insulīna. Ja iegūtais hormona trūkums nav līdzsvarots ar injekcijām, komplikācijas sāk strauji attīstīties un ievērojami samazina cilvēka paredzamo dzīves ilgumu.

2. tipa cukura diabēts atšķiras no pirmā, jo cilvēks ražo pašu insulīnu, bet šūnas nespēj pienācīgi reaģēt uz to. Šādos gadījumos ārstēšanu veic ar tablešu palīdzību, kas ietekmē audu šūnas, it kā norādot uz insulīnu, kā rezultātā vielmaiņa normalizējas, kamēr zāles ir efektīvas.

Otrās cukura diabēta tipa akūtas komplikācijas attīstās daudz retāk. Visbiežāk gadās, ka persona uzzina par šīs klupās slimības klātbūtni nevis pazīstamiem simptomiem - slāpes vai biežas nakts apmeklējumi tualetē (sakarā ar liekā ūdens patēriņu), bet, kad sāk attīstīties novēloti sarežģījumi.

Otrā tipa cukura diabēts ir atšķirīgs arī tādēļ, ka organisms nav uzņēmīgs tikai pret tā paša sekrēcijas insulīnu, bet hormona injekcija noved pie metabolisma normalizācijas. Tāpēc ir vērts atcerēties, ka, ja glikozes līmeni pazeminošo zāļu un īpašas diētas lietošana nespēj uzturēt 7 mmol / l cukura līmeni, labāk ir uzņemt vajadzīgo insulīna devu, ko injicē ārsts, un pastāvīgi to iedragāt, nekā būtiski samazināt savas dzīves ilgumu un kvalitāte, izmantojot banānu stingrību. Acīmredzot šādu ārstēšanu var noteikt tikai kompetents endokrinologs, kurš sākotnēji ir pārliecināts, ka uzturā nav vēlamā efekta, un to vienkārši neņem vērā.

Akūtas komplikācijas

Šis termins apraksta tos apstākļus, kas attīstās asinīs glikozes līmeņa asinīs pazemināšanās vai palielināšanās dēļ. Lai izvairītos no nāves, šādi apstākļi ir nekavējoties jānovērš. Nosacīti akūtas komplikācijas ir sadalītas:

hipoglikemizēta koma - pazemina cukura līmeni asinīs.

Hipoglikēmija

Tas ir visbīstamākais stāvoklis, kas prasa tūlītēju izvadīšanu, jo ilgstošā glikozes trūkumā pietiekamā daudzumā smadzeņu šūnas sāk mirt, izraisot smadzeņu audu nekrozi.

Visbiežāk šīs akūtās komplikācijas attīstība notiek:

diabētiska cilvēka alkohola patēriņš;

pakļaušana smagai fiziskai slodzei, ieskaitot dzemdību;

ja persona ir aizmirsusi vai nevēlas ēst pēc insulīna ievadīšanas vai pēc ēdienreizes ēšanas ir notikusi vemšana;

insulīna pārdozēšana (piemēram, ja insulīna devu aprēķina pēc 100 punktu skalas, un ievadīšana tika veikta ar šļirci ar marķējumu 40 vienībām, attiecīgi, deva bija 2,5 reizes lielāka nekā nepieciešams) vai cukura saturošas tabletes;

insulīna deva netika koriģēts par uzņemšanu papildu medikamentu, kas pazemina glikozes līmeni: tetraciklīnu un fluorkvinoloniem antibiotikas ( "Ofloksacīns", "levofloksacīnam") sērija, B2 vitamīna, salicilskābe, litija, kalcija preparāti, beta-blokatori ( "Korvitol", "Metoprolols", "Anaprilīns").

Vairumā gadījumu, hipoglikēmija notiek pirmajā trimestrī grūtniecības laikā, tūlīt pēc dzemdībām gadījumā nieru mazspējas ar nieru slimībām, ja kombinācija diabēta un virsnieru mazspējas ar hipotireoīdu stāvokli, pret akūtu vai hronisku hepatozes hepatīts. Cilvēkiem, kas cieš no pirmā tipa cukura diabēta, skaidri jāsaprot hipoglikēmijas simptomi, lai steidzami palīdzētu sev, lietojot ātri sagremojamo un vienkāršo ogļhidrātu (medus, cukurs, konfektes) devu. Pretējā gadījumā, nerunājot par to, ka tas ir apzināts, apziņas traucējumi strauji attīstās, iekļaujoties komā, no kuras cilvēks būtu jāatceļ ne vēlāk kā 20 minūtes pirms smadzeņu garozas nāves, jo tas ir ļoti jutīgs pret glikozes trūkumu, piemēram, viena no galvenajām enerģētiskajām vielām.

Šis nosacījums ir ļoti bīstams, tādēļ visi veselības aprūpes darbinieki mācību laikā asimilē šādu informāciju. Ja tiek atklāts, ka cilvēkam ir bezsamaņā, bez glikometra vai liecinieku puses, kuri varētu noskaidrot cilvēka cēloņus, kas nonāk komā, slimību klātbūtni uc, pirmā lieta, kas jādara, ir ievadīt koncentrētu glikozes šķīdumu tieši vēnā.

Hipoglikēmija sākas ar:

Ja miega laikā rodas glikozes līmeņa pazemināšanās, miegs sāk sapņot par murgu, viņš sūdrējas, mēms sajukumu, kliedz. Ja tāda persona nav pamodies un viņam nav atļauts dzert saldu šķīdumu, viņš pakāpeniski iemigumsies dziļāk, pirms iegūsies komā.

Glikozes līmeņa asinīs mērīšana liecina par koncentrācijas samazināšanos zem 3 mmol / l (cilvēki, kas ilgstoši saskaras ar diabētu, var sajust hipoglikēmijas simptomus pat tad, ja ir normāls 4,5-3,8 mmol / l līmenis). Ir vērts atzīmēt, ka, mainot vienu posmu uz otru, notiek ļoti ātri, tāpēc jums ir jāsaprot situācija 5-10 minūšu laikā. Labākais risinājums ir izsaukt savu terapeitu, endokrinologu vai ātrās palīdzības dispečeri kā pēdējo līdzekli.

Ja šajā posmā neēdiet saldu ūdeni, neēdiet saldos ogļhidrātus (atcerieties, ka saldie augļi nav piemēroti, jo tie satur fruktozi, nevis glikozi) konfekšu, cukura vai glikozes veidā (pārdod aptiekās tablešu veidā vai pulvera veidā) attīstās nākamais komplikācijas posms, kurā palīdzēt ir daudz grūtāk:

sūdzības par spēcīgu sirdsdarbību, zondējot impulsu, arī iezīmē tā palielināšanās;

sūdzības par "mušas" vai "miglas" parādīšanos acīs, dubultā redze;

pārmērīga letarģija vai agresija.

Šis posms ir ļoti īss. Tomēr radinieki joprojām var palīdzēt pacientam, liekot viņam dzert nedaudz saldu ūdeni. Bet šķīdumam ir nepieciešams ielej tikai tad, ja kontakts ar pacientu vēl nav pazudis un rīšanas varbūtība ir lielāka par aizrīšanās varbūtību. Tas ir tādēļ, ka svešķermeņu nonākšana elpošanas ceļā un šādos gadījumos nav ieteicams izmantot cukuru vai konfektes, jo labāk ir izšķīdināt ogļhidrātus nelielā ūdens daudzumā.

āda ir klāta ar lipīgu sviedru, auksti, gaiši;

Šādu stāvokli "pakļauj", apstājoties tikai ar neatliekamās medicīniskās palīdzības darbiniekiem vai citiem veselības aprūpes darbiniekiem ar 4-5 ampulām pie rokas ar 40% glikozes šķīdumu. Injekcija jālieto vēnā, lai sniegtu šādu palīdzību tikai 30 minūtes. Ja injekcija netiek veikta noteiktajā laika periodā vai ja glikozes daudzums nav pietiekams, lai paaugstinātu cukura līmeni līdz zemākajai normas robežai, pastāv iespēja, ka personas personība mainās no pastāvīgas dezorientācijas un nepietiekamības uz veģetācijas stāvokli. Pilnīgas palīdzības trūkuma gadījumā divu stundu laikā pēc komas rašanās nāves varbūtība ir ļoti augsta. Šī iznākuma iemesls ir enerģijas bada, kas izraisa asinsizplūdus un smadzeņu šūnu pietūkumu.

Ir jāuzsāk hipoglikēmijas ārstēšana mājās vai vietā, kur pacients uztvēra pirmos glikozes līmeņa pazemināšanās simptomus. Viņi turpina terapiju ar neatliekamās medicīniskās palīdzības transportu un nonāk līdz tuvākās slimnīcas intensīvās terapijas nodaļai (nepieciešama endokrinoloģijas nodaļa). Ir ļoti bīstami atteikties no hospitalizācijas, jo pēc hipoglikēmijas pacientei jābūt ārsta uzraudzībā, jums arī jāpārskata un jāpielāgo insulīna dozēšana.

Ja persona ir slims ar diabētu, tas nenozīmē, ka vingrinājums ir kontrindicēts. Viņiem vienkārši ir uzdevums palielināt patērēto ogļhidrātu devu par aptuveni 1-2 maizes vienībām, tādas pašas manipulācijas ir nepieciešamas pēc treniņa. Ja pacients plāno, piemēram, kāpšanu vai mēbeļu pārcelšanu, kas ilgst vairāk nekā 2 stundas, jums jāsamazina "īsā" insulīna deva par ¼ vai ½. Šādās situācijās jums ir arī savlaicīgi jāpārrauga glikozes līmenis asinīs ar glikometru.

Diabēta vakariņās ir jābūt olbaltumvielām. Šīs vielas spēj pārveidot glikozi uz ilgu laiku, tādējādi nodrošinot mierīgu nakti bez hipoglikēmijas.

Alkohols ir cukura diabēta ienaidnieks. Maksimālā pieļaujamā deva dienā ir 50-75 grami.

Hiperglikēmijas stāvoklis

Šeit ir trīs veidu com un prekomatoznyh stāvokļi:

Visas iepriekš minētās akūtas komplikācijas attīstās, ņemot vērā glikozes līmeņa paaugstināšanos. Ārstēšana notiek slimnīcā, visbiežāk intensīvās terapijas nodaļā un intensīvā aprūpe.

Tā ir viena no visbiežāk sastopamajām pirmā tipa cukura diabēta slimībām. Tas parasti attīstās:

pēc ārsta izrakstīto zāļu pašnāvēšanas;

pēc ilga starp cukura līmeņa pazemināšanas tablešu vai insulīna pārtraukšanas parasti notiek vemšana un slikta dūša, drudzis, apetītes trūkums;

ar hronisku slimību saasināšanos (ikviens);

nepietiekama insulīna deva;

akūtu iekaisuma slimību attīstība, jo īpaši, ja to izraisa infekcijas izraisītājs;

glikozes līmeni pazeminošo līdzekļu vai insulīna lietošana pēc pēdējā termiņa beigām;

šokā (sakarā ar alerģiju, anafilaksi, asins zudumu, šķidruma zudumu, mikroorganismu masas sadalīšanos pēc antibiotikas lietošanas);

jebkura operācija, īpaši ārkārtas situācija;

Ar krasu insulīna deficītu glikoze neietilpst šūnās un sāk uzkrāties asinīs. Tas izraisa enerģijas badošanos, kas pati par sevi ir stresa ķermenim. Atbildot uz šo stresu, sākas "stresa hormonu" (glikagona, kortizola, adrenalīna) ievadīšana asinīs. Tādējādi glikozes līmenis asinīs palielinās vēl vairāk. Asins šķidruma daļa palielinās. Šī situācija ir saistīta ar faktu, ka, kā minēts iepriekš, glikoze ir osmotiski aktīva viela, tāpēc tā izvelk ūdeni, kas atrodas asins šūnās.

Palielinot glikozes koncentrāciju asinīs, pat palielinot tilpumu, tāpēc nieres sāk izdalīt šo ogļhidrāti. Tomēr tie ir sakārtoti tā, ka kopā ar glikozi arī izdalās urīnā elektrolīti (kalcijs, fluors, kālijs, hlorīdi, nātrijs), kā tas ir labi zināms, tie piesaista ūdeni sev. Tāpēc organisms saskaras ar dehidratāciju, un smadzenes un nieres sāk ciest no nepietiekamas asins piegādes. Skābekļa trūkums ķermenim dod signālu par pastiprinātu pienskābes veidošanu, kā rezultātā asins pH sāk pāriet uz skābu pusi.

Paralēli tam ķermenim ir jānodrošina enerģija, lai arī tajā ir daudz glikozes, tas nevar sasniegt šūnas. Tāpēc organisms aktivizē tauku nogremdēšanas procesu tauku audos. Viena no sekām, ko rada šūnu piegāde ar "taukainu" enerģiju, ir acetona (ketonu) struktūru izdalīšanās asinīs. Tas vēl vairāk oksidē asiņu un arī ietekmē iekšējos orgānus:

uz elpošanas sistēmu, radot traucējumus elpošanas procesā;

uz kuņģa-zarnu trakta, izraisot nelabvēlīgu vemšanu un sāpes, kas paši par sevi ir līdzīgi apendicīta simptomiem;

sirds ritma traucējumi;

uz smadzenēm - provocējot apziņas depresiju.

Ketoacidozei raksturīga četru secīgu posmu forma:

Ketoze Gļotādu un ādas sausums, lielas slāpes, miegainības un vājuma palielināšanās, galvassāpju rašanās, apetītes zudums. Palielinās urīna izdalīšanās apjoms.

Ketoacidoze No pacientiem liek acetonu, viņš kļūst neuzmanīgs, satiekas nejauši, burtiski "guļ uz ceļa". Parādās asinsspiediens, vemšana, tahikardija. Urīna izdalīšanās apjoms samazinās.

Prekoma. Ir ļoti grūti pamodināt pacientu, kamēr viņš bieži vien ir saplēsts brūnā sarkanā krāsā. Starp sliktas dūšas parādīšanos jūs varat pamanīt izmaiņas elpošanas ritmā: trokšņainas, biežas. Parādās vaigu sārtums. Pieskaroties vēderam, rodas sāpīga reakcija.

Koma Pilnīga apziņas zudums. Pacients smaržo acetonu, trokšņo elpošanu, vaigiem ar sārtumu, pārējā āda ir gaiša.

Šī stāvokļa diagnostika ir pasākumos, lai noteiktu glikozes līmeni asinīs, ir arī vērts atzīmēt, ka raksturīga iezīme ir ketona ķermeņa un cukura klātbūtne urīnā. Ketonu ķermeņus var noteikt pat mājās, izmantojot speciālas testa strēmeles, kuras iemērc urīnā.

Ārstēšanu veic intensīvās terapijas nodaļā un intensīvu aprūpi, un tas ietver insulīna deficīta aizpildīšanu ar īslaicīgas iedarbības zālēm, kuras tiek nepārtraukti injicētas vēnā mikrodāzēs. Otrais galvenais ārstēšanas posms ir papildināt zaudēto šķidrumu ar jonu bagātiem šķīdumiem, kurus ievada intravenozi.

Šī komplikācija ir raksturīga sievietēm un vecākiem vīriešiem, kuri cieš no 2. tipa cukura diabēta. Tas attīstās nātrija un glikozes uzkrāšanās rezultātā asinīs - vielas, kas izraisa šūnu dehidratāciju un audu šķidruma uzkrāšanos asinsritē.

Hiperosmolāra koma rodas arī gadījumos, kad tiek izraisīta dehidratācija sakarā ar caureju un vemšanu sakarā ar zarnu infekciju, asins zudumu, pankreatītu, akūtu holecistītu, saindēšanos, diurētisko līdzekļu lietošanu. Tajā pašā laikā ķermenim vajadzētu ciest no insulīna deficīta, ko pastiprina hormoni, iejaukšanās un ievainojumi.

Šis nosacījums pakāpeniski attīstās vairākas dienas vai vairākas desmit dienas. Viss sākas ar pieaugošām diabēta pazīmēm: svara zudums, urīna izdalīšanās daudzuma palielināšanās, slāpes. Ir mazu muskuļu pīkstēšana, pakāpeniski kļūstot krampji. Slikta dūša un vemšana, traucēta izkārnījumi.

Pirmajā dienā vai mazliet vēlāk ir apziņas traucējumi. Sākumā šī dezorientācija, kas pakāpeniski kļūst par maldiem un halucinācijām. Vēlāk parādās pazīmes, kas atgādina encefalītu vai insultu: nevēlamās acu kustības, runas traucējumi, paralīze. Pakāpeniski cilvēks kļūst praktiski nemierīgs, parādās sekla un bieža elpošana, bet acetona smarža nav sastopama.

Šī stāvokļa ārstēšana ir elektrolītu un šķidruma deficīta atjaunošana, un vissvarīgāk - insulīns, kā arī jāārstē stāvoklis, kas izraisīja cukura diabēta hiperosmolāru komplikāciju. Terapija tiek veikta intensīvās terapijas nodaļā.

Vairumā gadījumu šī komplikācija attīstās cilvēkiem, kuri cieš no 2. tipa cukura diabēta, it īpaši, ja viņi ir vecāki (vairāk nekā 50 gadus). Iemesls ir pienskābes satura palielināšanās asinīs. Šis stāvoklis notiek, ņemot vērā plaušu un kardiovaskulārās sistēmas patoloģiju fona, kurā ķermenī attīstās skābekļa audu badošanās, kas rodas hroniski.

Šī komplikācija izpaužas kā cukura diabēta dekompensācijas forma:

urīna izdalīšanās palielināšanās;

nogurums un vājums;

Ir iespējams aizdomas par laktātacidozes attīstību, jo rodas muskuļu sāpes, ko izraisa pienskābes uzkrāšanās muskuļu šūnās.

Turklāt strauji (bet ne tik ātri, kā hipoglikēmija) tiek konstatēts valsts pārkāpums:

asinsspiediena pazemināšana;

sirds ritma traucējumi;

mainīt elpošanas ritmu;

Šis stāvoklis var izraisīt pēkšņu nāvi no sirds mazspējas vai elpošanas mazspējas, tādēļ ir nepieciešama tūlītēja hospitalizācija.

Patoloģisko stāvokļu diagnostika un ārstēšana

Šāda veida hiperglikemijas koma ir diferencēta tikai slimnīcā, un tajā pašā laikā pacientam tiek diagnosticēta ārkārtas palīdzība: insulīna un šķīdumu, kas satur elektrolītus un šķidrumus, ievadīšana, pievienots verificēts daudzums sodas šķīduma (asinsķermenīšu reducēšanai, pH samazināšanai), preparātiem sirdsdarbības uzturēšana.

Vēlākas komplikācijas

Šīs sekas būtiski pasliktina dzīves kvalitāti, taču tās darbojas pakāpeniski, attīstoties ļoti lēni.

Starp hroniskām komplikācijām parasti ir atšķirt divas lielas patoloģiju grupas:

Centrālās nervu sistēmas struktūras bojājumi.

To baroņu zudums, kuri baro dažādus orgānus.

Parasti šādas komplikācijas rodas pēc 20 vai vairāk gadiem no diabēta sākuma. Ja paaugstināts glikozes līmenis ilgu laiku saglabājas asinīs, novēloti sarežģījumi var rasties daudz agrāk.

Angiopātija

Šis nosaukums ir asinsvadu komplikācijas, un tās ir sadalītas mikro- un makroangiopātijās. Galveno lomu to attīstībā spēlē paaugstināta glikozes koncentrācija asinīs.

Mikroangiopātija

Mazu trauku (venulu, arteriolu un kapilāru) sakūšana, kas nodrošina barības vielu un skābekļa apmaiņu, sauc par mikroangiopātijām. Šajā komplikāciju grupā ir izolētas retinopātijas (tīklenes asinsvadu sistēmas bojājumi) un nefropātija (nieru tuneļu bojājumi).

Retinopātija

Šī komplikācija ir mazāk vai izteiktāka visiem pacientiem, kas cieš no cukura diabēta, un rezultātā novājina redzes funkciju. Diabētiskā retinopātija biežāk nekā citi diabēta izraisītie novēloti simptomi izraisa pacienta invaliditāti, pilnīgi liedzot redzi. Saskaņā ar statistiku, katram neredzīgam cilvēkam, kas citu iemeslu dēļ ir zaudējis redzi, retinopātijas dēļ aklos gadījumu skaits ir 25 akli.

Ja ilgstoši palielinās glikozes koncentrācija tīklos, kas baro tīkleni, to sašaurināšanās notiek. Tajā pašā laikā kapilāri cenšas kompensēt esošo stāvokli, tādēļ rodas lokāli izkliedēti izciļņi, caur kuriem asinis mēģina apmainīt nepieciešamās vielas ar tīkleni. Tas notiek diezgan slikti, tāpēc tīklene cieš no skābekļa trūkuma. Šāds "badošanās" noved pie kalcija sāļu uzkrāšanās, kā arī lipīdu, kuru vietā sāk veidoties roņi un rētas. Ja šāds process norisinās pārāk tālu, tīklene var kļūt nošķirta, izraisot pilnīgu aklumu. Arī aklums stiklveida organismā var izraisīt glaukomu un masveida asiņošanu.

Šī slimība izpaužas pakāpeniski samazinot redzes asumu, redzes lauka samazināšanos (to sānos ir grūti redzēt). Labāk, ka šāds stāvoklis tika konstatēts agrīnā stadijā, tāpēc ir ieteicams reizi sešos mēnešos vai gadā pārbaudīt oftalmologs, pārbaudot tīklenes traukus, acs ultraskaņu.

Komplikācija rodas ¾ visās cukura diabēta slimnieku grupās un sastāv no specifiskas izdales sistēmas bojājumiem, proti, nierēm. Tā rezultātā pacientiem attīstās hroniska nieru mazspēja. No šīs komplikācijas vairumā gadījumu mirst cilvēki, kuriem ir 1. tipa diabēts.

Pirmas nieru bojājumu pazīmes ir specifiskas indikācijas urīna analīzē, kuras var konstatēt jau 5-10 gadus pēc slimības diagnosticēšanas.

Nefropātijas attīstība ietver 3 posmus:

Mikroalbuminurija. Subjektīvās sajūtas nav, var būt nedaudz paaugstināts asinsspiediens. Analizējot dienas laikā ievākto urīnu, tika noteiktas imuniturbidimetriskās, radioimunoloģiskās un enzīmu imūnanalīzes metodes, kuras nosaka pēc albumīna klātbūtnes.

Proteīnūrija. Šis posms ir saistīts ar lieliem olbaltumvielu zaudējumiem urīnā. Šīs vielas trūkums, kas iepriekš turēja šķidrumu traukos, noved pie tā izdalīšanās audos. Tādējādi pietūkums sāk attīstīties, īpaši uz sejas. Turklāt 60-80% pacientu sasniedz asinsspiediena paaugstināšanos.

Hroniska nieru mazspēja. Urīna daudzums samazinās, āda kļūst gaiša toni, tā kļūst sausa, asinsspiediens paaugstinās. Pastāv bieži slikta dūša ar vemšanu, turklāt cieš arī apziņa, kā rezultātā cilvēks kļūst mazāk kritisks un orientēts.

Šim nosaukumam ir stāvoklis, kurā cukura diabēta ietekmes dēļ lielos traukos sāk veidoties aterosklerozes plāksnes. Tādējādi ir asinsvadu bojājums, kas piegādā asinis sirdij (izraisot miokarda infarktu un stenokardiju), kuņģī (mezentārā tromboze), smadzenēs (encefalopātijas un tālākas insulta veidošanos), apakšējās ekstremitātēs (izraisa gangrēnu).

Diabētiskā encefalopātija izpaužas kā pastiprināta vājība un darbspēju samazināšanās, galvassāpju izspiešana, atmiņas traucējumi, uzmanība un domāšana, un garastāvokļa svārstības.

Apakšējo ekstremitāšu makroangiopātija sākotnēji izpaužas grūtībās ar kāju kustību no rīta, kas vēl vairāk noved pie zemo ekstremitāšu muskuļu nomākuma, pārmērīgas svīšana un aukstuma kājās. Pēc tam kājas sāk ļoti saaukstēties, norijot, nagu plāksnes virsma kļūst bālgana, blāvi. Nākamā posma sākums izraisa piespiedu slazdīšanu, jo cilvēks kļūst sāpīgs, lai paceltu uz kājām. Komplikācijas pēdējais posms ir kājas, pirkstu, kāju gangrēna attīstība.

Kāju asins piegādes traucējumu klātbūtnē hronisku trofisko čūlu klātbūtne uz ādas ir mazāk izteikta.

Nervu sistēmas bojājumi

Patoloģija, kurā tiek nodarīts kaitējums perifērās un centrālās nervu sistēmas zonām - diabētiska neiropātija. Tas ir viens no faktoriem, kā attīstīt tādu bīstamu cukura diabēta sarežģījumu kā diabētiska pēda. Diezgan bieži diabēta pēdas izraisa kāju vai kāju amputāciju.

Nav skaidra paskaidrojuma par diabētiskās neiropātijas parādīšanos. Daži eksperti uzskata, ka sakarā ar glikozes līmeņa paaugstināšanos asinīs rodas kāju audu pietūkums. Pēdējais izraisa nervu šķiedru bojājumus. Citi eksperti uzskata, ka nervu terminālu nepietiekams uzturs asinsvadu bojājumu dēļ ir viņu sakāves cēlonis.

Šī komplikācija var izpausties dažādos veidos, un izpausmes ir atkarīgas no komplikācijas veida:

Ādas forma izpaužas kā plati bojājumi sviedru dziedzeriem, kas izraisa sausu ādu.

Uroģenitālā forma attīstās, kad tiek sabojātas sakrālās pūtītes nervu filiāles. Tas izpaužas kā urīnpūšļa un urīnpūšļa viengabalainības pārkāpums, sievietes attīstās no maksts sausuma, vīriešu ejakulācijas pasliktināšanās un erekcijas.

Kuņģa-zarnu trakta forma izpaužas kā pārtikas pāriet uz vēderu, palēnina vai paātrina kuņģa kustīgumu, kas izraisa pasliktināšanos pārtikas pārstrādē. Pastāv pārmaiņas aizcietējumā un caureja.

Kardiovaskulāro formu raksturo atpūsta tahikardija, kas izraisa pasliktināšanos spējai pielāgoties fiziskajam spēkam.

Sensoriska neiropātija izraisa jutīguma traucējumus, saaukstēšanās sajūtu, īpaši apakšstilbus. Kad stāvoklis norisinās, simptomi iet uz rokām, vēderu un krūtīm. Tā kā jutība pret sāpēm tiek pārkāpta, cilvēkam var nebūt redzamas brūces uz ādas, jo tas ir īpaši bīstami, jo diabēts ādā labi neārstē un bieži to nomāc.

Neiropatija ir ļoti bīstama komplikācija, jo spēju atpazīt ķermeņa signālus pārkāpj, pasliktinās spēja sajust hipoglikēmijas rašanos.

Diabēta roku un pēdu sindroms

Šo sindromu raksturo kaulu un locītavu, mīksto audu, ādas asinsvadu un perifērisko nervu bojājumu kombinācija. Tas attīstās 30-80% pacientu, kas cieš no diabēta un var izpausties pilnīgi dažādi, atkarībā no sindroma formas.

Neiropatiska forma

Tas attīstās 60-70% pacientu, kas cieš no diabētiskās pēdas, un to izraisa nervu bojājumi, kas ir saistīti ar impulsu pārnešanu uz rokas un kājas audiem.

Galvenais simptoms ir ādas sabiezēšana paaugstinātas slodzes vietās (vairumā gadījumu tā ir vienīgā vieta starp pirkstiem), pēc tam uz ādas parādās iekaisums un čūlas atvērtas. Tur ir pēdu pietūkums, tas karsts uz pieskāriena, ietekmē arī pēdas locītavas un kaulus, kuru dēļ rodas spontāni lūzumi. Tajā pašā laikā ne tikai plaušu iekaisumi, bet arī lūzumi, iespējams, nerada sāpes nervu impulsu vadīšanas pārkāpuma dēļ.

Išēmiska forma

Šīs komplikācijas cēlonis ir asins plūsmas pārkāpums caur lieliem traukiem, kas nodrošina pēdu uzturvērtību. Šajā gadījumā pēdas āda kļūst gaiša vai zilgana nokrāsa, tā kļūst auksta pieskārienam. Zarnas veido malārijas virsma un pirkstu galā, kas izraisa sāpes.

Vēlākās komplikācijas, kas ir raksturīgas dažādām diabēta formām

Vairāk Raksti Par Diabētu

Pabalsts vai kaitējums

Sarežģījumi

Sorbitols (sorbīts), tā ieguvumi un kaitējumsKas ir sorbīts (sorbīts), šīs vielas lietderīgās un ārstnieciskās īpašībasPētījuma rezultātā tika pierādīts, ka sorbīta izmantošana pozitīvi ietekmē veselību.

2. tipa cukura diabēts veicina traucējumus, kas rodas insulīna veidošanās laikā cilvēka ķermenī. Insulīns ir hormons, kas nepieciešams glikozei, lai brīvi ievadītu audu šūnas.

Katrs cilvēks, kas cieš no jebkāda veida diabēta, vienkārši spiests ēst īpašu cukura aizstājēju. Mūsdienu tirgus piedāvā diezgan daudz dažādu saldinātāju, kas atšķiras viens no otra, ņemot vērā to vērtību un izlaides formu.