Bērna piedzimšana ir brīnums un visnepievilcīgākais un patīkamākais brīdis jauno māšu dzīvē. Tomēr šis process ir sarežģīts tests sievietes ķermenī, jo viņai rūpīgi jāuzrauga viņas veselība, lai bērnam būtu visas attīstības nepieciešamās uzturvielas. Tas prasīs regulāras ārsta vizītes, lai veiktu pilnu pārbaudi. Tas ietver pārbaudi, ultraskaņu un testēšanu, ieskaitot cukura līmeni asinīs atbilstoši jaunajiem standartiem, kā tas ir grūtniecēm, saskaņā ar rādītāju tabulu, tā likme ir atšķirīga.
Lai noteiktu glikozes koncentrāciju, nepieciešams iziet glikozes tolerances testu (GTT). Tas ir diezgan vienkārši, bet pagaidīt līdz galīgajiem rezultātiem prasīs 2 stundas.
Gestācijas diabēts
Dažreiz sievietēm grūtniecības laikā glikozes līmenis asinīs kļūst augstāks nekā parasti, taču viņi to pamanīja pēc GTT analīzes, jo tas bieži vien neizraisa ēdienu (tukšā dūšā) un aug tikai pēc ēšanas. Šis pārbaudes veids tiek veikts pēc 6-7 mēnešiem, jo šajā periodā var parādīties gestācijas cukura diabēts (GDM).
GSD attīstās pakāpeniski, jo intensīvi ražo hormonus, jo grūtniecības laikā glikozi ir nepieciešams ne tikai mātei, bet arī mazulim augt, un aizkuņģa dziedzeris ne vienmēr panes šādu slodzi. Ārsti atzīmē faktu, ka patoloģiskais process ir pabeigts pēc bērna piedzimšanas, bet ne visos gadījumos, un, ja jūs neievēroat speciālistu norādījumus, patoloģija attīstīsies 2. tipa diabēta slimniekiem.
Sievietēm nekavējoties jākonsultējas ar endokrinologu, ja viņiem ir vismaz viens no uzskaitītajiem GDM rašanās iemesliem:
- Liekais svars;
- Insulīna rezistence (slikta uztvere);
- Langerhans procesa (insulīnus ražojošo šūnu) funkcijas ir traucētas;
- Iedzimta predispozīcija, īpaši, ja mātei ir cukura diabēts;
- Iepriekšējā laikā dzemdību laikā tika diagnosticēta GSD.
Grūtniecības laikā jāuzrauga cukura līmenis asinīs, jo aizkuņģa dziedzera pārslodzes dēļ tā koncentrācija var sākt strauji augt.
Cilvēkam ir svarīga glikoze, jo tā ir nervu šūnas, kas uz tā barojas. Pateicoties cukuram, cilvēks saņem enerģiju no pārtikas, un tas notiek pēc tam, kad tas tiek transportēts uz ķermeņa šūnām, un insulīns ir atbildīgs par šo funkciju. Tieši ar tā ražošanu ir aizņemts aizkuņģa dziedzeris, un HPS rodas sakarā ar rezistenci pret šo hormonu vai tā vājās sintēzes dēļ.
Asiņu paraugu ņemšanas veidi
Grūtniecības laikā cukura daudzumam asinīs ir atšķirības atkarībā no paraugu ņemšanas veida, piemēram, rādītāji par glikozes līmeni, kas iegūts no tukšā dūšā no pirksta un no vēnām, atšķiras par 10%. Slimību diagnozes laikā ārsti ņem vērā šādas atšķirības, un ir jāatceras katra testa veida pieļaujamie rādītāji:
- Žogs no pirksta. Šī metode ir visizplatītākā, jo tā tiek veikta praktiski bez sāpēm un nepieciešama minimāla materiāla daudzuma (1 piliens), lai iegūtu rezultātus. Ņemot pirkstu no pirksta, glikozes līmenis asinīs grūtniecēm tukšā dūšā ir 3,4-5,6 mmol / l, bet sievietēm jāņem vērā neliela kļūda (10%) no šā testa;
- Žogs no vēnas. Šī metode ir visprecīzākā, bet to bieži neizmanto, jo ir vajadzīgs vairāk materiālu un procedūra ir diezgan nepatīkama. Glikozes līmenis asinīs, lietojot vēnu no grūtnieces, ir 4,1-6,2 mmol / l, un jāpatur prātā, ka tiek veikta tukšā dūšā analīze.
Pieļaujamā glikozes likme
Grūtniecības laikā jāievēro diēta, jo aizcietņā ir grūti tikt galā ar dubultu slodzi un redzēt, cik daudz normāla glikozes koncentrācija grūtniecēm šajā tabulā ir:
Dažreiz ir grūti noskaidrot, kurām grūtniecēm vajadzētu būt glikozes līmeņa asinīs un vai tās ir normālā diapazonā. Galu galā ķermenim tagad vajadzīgs divreiz lielāks enerģijas daudzums, nekā nepieciešams auglim, tādēļ neliels glikozes pieaugums ir diezgan normāls.
Biomateriālu analizē 2 reizes, proti, grūtniecības sākumā un pēc 6 mēnešiem. Otrajā testā ārsts visbiežāk veic GTT, lai konstatētu gestācijas diabētu.
Glikozes tolerances tests
Apmēram sešus mēnešus pēc pirmā testa ārsts pārbauda glikozes toleranci, lai noteiktu vai apstrīdētu GDM klātbūtni. Galu galā ir zināms, ka cukura līmenis grūtniecības laikā nedaudz atšķiras no parastās sistēmas, tāpēc speciālists GTT laikā nosaka ķermeņa reakciju uz saldu ūdeni.
Sākumā analīze tiek veikta tukšā dūšā, un tad meitenei vajadzēs dzert glāzi atšķaidītas glikozes. Pēc stundas pēc šādas maltītes grūtniecēm ir glikozes līmenis asinīs
Glikozes līmenis asinīs grūtniecēm: kā atšifrēt rezultātu
Glikozes līmenis asinīs (glikēmija) ir viens no svarīgākajiem faktoriem grūtniecības laikā. Rūpīga glikēmijas kontrole palīdz nodrošināt vislabākās veiksmīgas reproduktīvās iespējas, tāpēc visām sievietēm jāzina glikozes līmenis asinīs grūtniecēm.
Saskaņā ar dažiem datiem gandrīz 10% grūsnām sievietēm rada gestācijas diabētu (DG), ko izraisa glikēmijas palielināšanās 2 un 3 trimestrī. 90% gadījumu tā iet pēc dzemdībām, bet šīm sievietēm nākotnē ir paaugstināts cukura diabēta (DM) risks.
Kāda ir cukura koncentrācija asinīs grūtniecības laikā?
Veselām grūtniecēm vidējais glikozes līmenis tukšā dūšā ir 3,8-4,2 mmol / l. Pēc ēdienreizes stundas glikēmijai jāsaglabājas robežās no 5,8 līdz 6,0 mmol / l. Ja sievietei ir diabēts vai attīstās HD, ārstēšanas mērķis ir panākt, lai glikozes līmenis asinīs būtu pēc iespējas tuvu normālam līmenim.
Saskaņā ar ārstu ieteikumiem, grūtniecēm ar cukura diabētu vai HD jāpanāk sekojošas glikēmijas vērtības:
- Glikozes pietūkums - ≤5,3 mmol / l.
- Stundu pēc ēšanas - ≤ 7,8 mmol / l.
- 2 stundas pēc ēšanas - ≤ 6,7 mmol / l.
Cits svarīgs cukura metabolisma traucējumu indikators grūtniecēm ir glikozēta hemoglobīna HbA1c, kas atspoguļo vidējās glikēmijas vērtības pēdējo 6-8 nedēļu laikā. Parasti šis skaitlis ir mazāks par 6%. Ar diabētu vai HD palielinās.
Kādos gadījumos pastāv novirzes?
Grūtniecības laikā cukura līmenis asinīs vienā un otrā virzienā var pārsniegt normālo diapazonu. Tas ir saistīts ar faktu, ka laikā, kad bērnu ievieto sievietes ķermenī, tiek mainīta ogļhidrātu apmaiņa.
Daudzām grūtniecēm ir hipoglikēmija, tas ir, cukura līmeņa pazemināšanās zem normāla diapazona. To izraisa palielināts izsalkums, svīšana, vājums, reibonis, nogurums, roku trīce, aizkaitināmība. Viens no hipoglikēmijas cēloņiem ir diabēta vai HD zāļu terapija, tādā gadījumā tā var būt ļoti sarežģīta un dzīvībai bīstama.
Ļoti bieži hormonālu izmaiņu dēļ viegla hipoglikēmija var novērot grūtniecēm bez diabēta, it īpaši naktī. Šajā gadījumā sievietes pamodina no rīta ar galvassāpēm un nogurumu, kas pēc ēšanas tiek atviegloti.
Hiperglikēmijas cēlonis - cukura līmeņa paaugstināšanās asinīs - visbiežāk ir diabēts vai HD
Cukura diabēts ir slimība, kurai palielinās glikozes daudzums asinīs. Šīs slimības cēlonis ir insulīna trūkums, ko izraisa aizkuņģa dziedzera šūnas, kas to ražo. Šo autoimūnu procesu dēļ šīs šūnas iznīcina organisma imūnsistēma.
Parasti 1. tipa diabēts parādās bērniem un jauniešiem, tāpēc tā ir visizplatītākā slimību forma sievietēm grūtniecības laikā. Diabēta attīstībā noteiktai lomai ir noteiktas iedzimtības un vides faktori, piemēram, vīrusi, baktērijas, toksīni un barošanās modeļi bērnībā.
Ārsti uzskata, ka grūsnības diabētu izraisa hormonālas un vielmaiņas izmaiņas grūtniecības laikā, apvienojumā ar ģenētiskajām tendencēm un vides faktoriem. Šie faktori veicina rezistenci pret insulīnu, kas parādās visās sievietēs 2-3 grūtniecības trimestrī. Sakarā ar insulīna rezistenci pieaug nepieciešamība pēc insulīna, kas nepieciešama glikēmijas kontrolei.
Tāpat kā ar 2. tipa diabētu, HD ir saistīts ar lieko svaru. Vēl viens faktors, kas palielina šīs slimības risku, ir cukura diabēta ģimenes anamnēze, kas uzsver iedzimtības lomu.
Sievietēm palielinās gestācijas diabēta attīstības risks:
- vecāki par 25 gadiem;
- kam ir tuvs radinieks ar diabētu;
- aptaukošanās;
- ar policistisko olnīcu;
- kortikosteroīdu lietošana (autoimūno slimību ārstēšanai), beta blokatori (hipertensijas un tahikardijas ārstēšanai) vai zāles garīgo traucējumu ārstēšanai;
- kam ir HD iepriekšējā grūtniecība;
- kas dzemdēja iepriekšējo grūtniecību bērnam ar lielu ķermeņa svaru.
Tā kā izmaiņas ķermeņa hormonālajā stāvoklī, kā parasti, izzūd pēc dzemdībām, lielākajā daļā grūtnieču sievietes ar gestācijas diabētu pazūd.
Saslimstība ar hiperglikēmiju intrauterīnās attīstības laikā palielina aptaukošanās vai 2. tipa cukura diabēta risku bērnam vēlāk.
Kā iziet analīzi?
Visām grūtniecēm 24-28 nedēļu laikā jāpārbauda diabēta un HD identificēšana.
Šajā nolūkā rīkojieties šādi:
- Glikozes līmeņa asins tukšā dūšā testēšana.
- Glikozes tolerances tests.
- HbA1c definīcija.
Analīze tiek veikta tukšā dūšā. Asinis tiek ņemts no pirksta kapilāras, ar mazu injekciju ar skarifikatoru. Lai noteiktu HbA1c līmeni, asinis tiek ņemtas no vēnas. Veicot glikozes tolerantu pārbaudi, sieviete vispirms dzer noteiktu salda dzēriena daudzumu, un cukura līmeni nosaka pēc 1 un 2 stundām pēc tam.
Kā normalizēt cukura līmeni asinīs?
Grūtniecības laikā augsta cukura koncentrācija asinīs ir atkarīga no slimības veida. Ja sievietei ir 1. tipa diabēts, kas tiek diagnosticēta pirms grūtniecības vai grūtniecības laikā, viņai visticamāk būs vajadzīgas insulīna injekcijas. Tomēr ir ļoti svarīgi rūpīgi kontrolēt glikēmiju, jo bērna pārvadāšana var ievērojami ietekmēt tā līmeni.
Grūtniecēm ar gestācijas diabētu narkotiku lietošana ir nepieciešama tikai 10-20% pacientu, citos gadījumos ar dzīvesveida izmaiņām cukura līmenis asinīs var tikt samazināts līdz normālam līmenim.
Neatkarīgi no diabēta, cukura vai grūtniecības veida visām grūtniecēm ar šo slimību ir:
- Rūpīgi kontrolējiet cukura līmeni asinīs.
- Diētis bagāts ar augļiem, dārzeņiem un veseliem graudiem, ierobežojot pārtiku ar viegli sagremojamiem ogļhidrātiem.
- Vingrojiet mērenu intensitāti.
Ja diabēta laikā grūtniecības laikā šie pasākumi nav palīdzējuši normalizēt cukura līmeni asinīs, pacientiem nepieciešama terapija ar insulīnu.
Ļoti svarīga daļa no diabēta ārstēšanas grūtniecēm ir rūpīgi uzraudzīt bērna stāvokli, viņa augšanu un attīstību dzemdes iekšienē. Paaugstināts cukura līmenis mātes asinīs var izraisīt hiperglikēmijas klātbūtni auglim.
Tāpēc sievietei ar sliktu diabēta kontroli grūtniecības laikā var būt bērns ar šādām problēmām:
- Liela ķermeņa masa dzimšanas brīdī - tas palielina dzemdību risku mātei un bērnam.
- Hipoglikēmija tūlīt pēc piedzimšanas.
- Elpošanas distresa sindroms, ko izraisa elpošanas mazspēja.
- Palielināts nāves risks pēc piedzimšanas.
- Dzelte
Šādiem bērniem nākotnē ir lielāka iespēja attīstīt 2. tipa diabētu un aptaukošanos.
Glikozes līmeņa paaugstināšanās virs normāla ir bieža slimība, kas rodas apmēram 10% grūtnieču. Ir ļoti svarīgi to identificēt pirms grūtniecības sākuma stadijā, pirms bērns tiek nodarīts kaitējums. Tieši tāpēc visām grūtniecēm ir jāpārbauda cukura diabēts vai gestācijas diabēts.
Autors: Taras Nevelichuk, ārsts
īpaši Mama66.ru
Kāda ir glikozes līmeņa asinīs noteikšana grūtniecēm saskaņā ar jaunajiem noteikumiem?
Cukura līmenis asinīs periodiski mainās, un ir īpaši interesanti, ka grūtnieču asinīs esošā cukura līmenis ir ievērojami zemāks nekā normālā pieaugušā. Šajā sakarā bieži vien grūtniecēm tiek diagnosticēts gestācijas cukura diabēts. Tā kā GSD problēmas steidzamība ir ļoti augsta, pievērsīsim uzmanību puzatikam un uzzināsim, kam vajadzētu pievērst uzmanību viņu veselībai.
Pētījumi, ko HAPO veica laika posmā no 2000. līdz 2006. gadam, atklāja, ka negatīvie grūtniecības rezultāti palielinājās tieši proporcionāli cukura līmenim, kas novērots asinīs. Viņi secināja, ka ir jāpārskata cukura līmeņa asinīs standarti grūtniecēm. 2012. gada 15. oktobrī notika krievu un tika pieņemti jauni standarti, pamatojoties uz kuriem ārstiem ir tiesības noteikt diagnozi "grūtniecēm paredzētu cukura diabētu" grūtniecēm, lai gan tās simptomi un pazīmes neparādās (šis diabēts tiek saukts arī par slēptu).
Glikozes līmenis asinīs grūtniecēm
Kādam cukuram jābūt grūtnieču asinīm? Tātad, ja venozās plazmas cukura līmenis tukšā dūšā ir lielāks vai vienāds ar 5,1 mmol / l, bet mazāks par 7,0 mmol / l, tad notiek diagnoze "gestācijas diabēts" (GDM).
Ja glikozes līmenis plazmā no vēnas ir lielāks par 7,0 mmol / l, tiek izveidota "acīmredzama cukura diabēta" diagnoze, kas drīz tiks klasificēta 1. tipa diabēta vai 2. tipa cukura diabēta slimniekiem.
Konsensā rūpīgi tika apspriests jautājums par perorālu perorālas glikozes izturības pārbaudi (PGTT) grūtniecības laikā. Tika secināts, ka tas tiks atmests pirms 24 nedēļu termiņa, jo līdz tam grūtniece bija augsta riska grupa. Tādējādi 24-28 nedēļu laikā (dažos gadījumos līdz 32 nedēļām) grūtniecēm, kurām pirms šī laika nav bijis cukura līmeņa palielināšanās vairāk kā 5,1, GTT testē ar 75 g glikozes (saldi ūdens).
Glikozes tolerance grūtniecēm nav definēta šādos gadījumos:
- ar agrīnu toksicitāti grūtniecība;
- ievērojot stingru gultu;
- pret akūtām iekaisīgām vai infekcijas slimībām;
- hroniskas pankreatīta saasināšanās laikā vai ar atkārtotu kuņģa sindromu.
Cukura līkne GTT parasti nedrīkst pārsniegt:
- glikoze tukšā dūšā ir mazāka par 5,1 mmol / l;
- 1 stunda pēc glikozes šķīduma ņemšanas ir mazāka par 10 mmol / l;
- 2 stundas pēc glikozes šķīduma pagatavošanas ir lielāks par 7,8 mmol / l, bet mazāks par 8,5 mmol / l.
Glikozes analīze un grūtnieču asinīs esošā cukura daudzums, kam jācenšas:
- cukura līmenis tukšā dūšā ir mazāks par 5,1 mmol / l;
- cukurs pirms ēdienreizēm ir mazāks par 5,1 mmol / l;
- cukurs pirms gultas ir mazāks par 5,1 mmol / l;
- cukurs 3 am mazāk nekā 5,1 mmol / l;
- cukurs 1 stundu pēc ēdienreizes ir mazāks par 7,0 mmol / l;
- nav hipoglikēmijas;
- urīnā nav acetona;
- asinsspiediens ir mazāks par 130/80 mm Hg.
Kad esat grūtnieces, ieteiksiet insulīnu?
Diabēts grūtniecības laikā ir bīstams ne tikai sievietēm, bet arī bērnam. Grūtnieces pēc bērna piedzimšanas riskē iegūt 1. vai 2. tipa cukura diabētu, un mazulim var būt priekšlaicīgi diezgan liels, bet nenobriedušos plaušās un citos orgānos. Turklāt augļa aizkuņģa dziedzeris ar augstu cukuru mātei sāk strādāt divas reizes, un pēc dzemdībām bērnam asins cukura līmenis (hipoglikēmija) sakarā ar aizkuņģa dziedzera darbību strauji samazinās. Bērns, kurš piedzimis sievietei ar neregulētu GDM, attīstās atpaliek, un tam ir augsts diabēta attīstības risks. Tādēļ ir jāuzrauga cukura līmenis asinīs un jāsamazina diētu vai insulīna terapija. Ārstēšana ar insulīna injekcijām tiek nozīmēta tikai tad, ja nav iespējams regulēt cukuru ar diētas palīdzību un tiek atcelts uzreiz pēc piegādes.
- Ja 1-2 nedēļu laikā pēc rūpīgas novērošanas glikozes lēcieni ir augstāki par normām (reģistrē 2 vai vairāk reizes paaugstinātu cukuru), un tā līmenis grūsnām sievietēm asinīs netiek pastāvīgi uzturēts, tiek ieteikta insulīna terapija. Optimālo zāļu un devu izraksta un izvēlas tikai ārstējošais ārsts slimnīcā.
- Ne mazāk svarīga indikācija insulīna iecelšanai ir augļa auglis, ņemot vērā ultraskaņas rezultātus (liels auglis, proti, vēdera diametrs, kardiopātija, augļa biokonturisms, vēdera zemādas tauku slāņa un dzemdes kakla dobuma tūska un sabiezēšana, identificēta vai palielināta daudzšķautņa daudzums, ja ir vairāk nav atrasts).
Zāles izvēle un insulīna terapijas shēmas apstiprināšana / pielāgošana notiek tikai ārsts. Nebaidieties no insulīna injekcijām, jo tās ir parakstītas grūtniecības periodā, pēc tam tās tiek atceltas pēc piegādes. Insulīns nesasniedz auglim un neietekmē tā attīstību, tas tikai palīdz mātes aizkuņģa dziedzeram tikt galā ar slodzi, kas, kā izrādījās, ir ārpus tās spēka.
Cukursni pazeminošas tabletes nav paredzētas grūtniecēm un zīdīšanas laikā, jo tās uzsūcas asinīs un iziet cauri bērna ķermenim.
Augļa grūtniecība ar HSD
Ja gestācijas diabēta diagnoze ir identificēta un apstiprināta ar atkārtotu testēšanu, ir jāievēro šādi noteikumi:
- Diēta ar pilnīgi viegli sagremojamu ogļhidrātu elimināciju un ar tauku ierobežošanu (par nedēļas ēdienkarti sk. Zemāk).
- Vienmērīga pārtikas ikdienas daudzuma sadalīšana 4-6 ēdienreizēm, un laika posmiem starp ēdienreizēm jābūt aptuveni 2-3 stundām.
- Dozēšana (vismaz 2,5 stundas dienā).
- Paškontrole, proti, definīcija:
- glikozes līmenis tukšā dūšā pirms ēšanas un 1 stundu pēc ēšanas ar glikometru. Periodiski ziedojiet asinīs cukuru laboratorijā. Ir nepieciešams uzturēt dienasgrāmatu un reģistrēt glikozes līmeni asinīs.
- acetona noteikšana urīnā laboratorijā. Kad tiek konstatēts acetons, ir nepieciešams palielināt ogļhidrātu devu pirms gulētiešanas vai naktī;
- asinsspiediens;
- augļa kustība;
- ķermeņa masa.
Ko ēst ar gestācijas diabētu (diēta 9)
GSD ir iespējams samazināt cukuru, izmantojot diētu Nr. 9, tas nav tik sarežģīts un stingrs, bet gluži pretēji, garšīgs un labais. Cukura diabēta uzturvielu būtība ir pilnīga ātru un viegli sagremojamu ogļhidrātu izslēgšana no ēdienkartes, uzturā jābūt pilnīgai un daļējai (ik pēc 2-3 stundām), jo ilgstošu badu nav iespējams novērst. Sekojošās ir klīniskās vadlīnijas attiecībā uz uzturu GSD.
Jūs nevarat:
- cukurs
- manna
- ievārījums
- konfektes konfektes, saldumi,
- medus
- saldējums
- cepšana (cepšana),
- uzglabāt sulas un nektārus,
- soda
- ātra ēdieni
- datumi
- rozīnes
- vīģes
- banāni
- vīnogas
- melone
Var ierobežot:
- rīsi;
- cieto kviešu makaroni;
- sviests;
- liesās preces;
- olas (3-4 gab. nedēļā);
- desa.
Jūs varat:
- labība (auzu pārslas, prosa, griķi, mieži, mieži, kukurūza);
- pākšaugi (zirņi, pupiņas, zirņi, pupiņas, sojas pupiņas);
- visi augļi (izņemot banānus, vīnogas un melones);
- zemu tauku biezpiens;
- skābs krējums bezkrāsains;
- siers;
- gaļa (vistas, truša, tītara gaļa, liellopa gaļa);
- visi dārzeņi (izņemot burkānus, bietes, kartupeļus - ierobežotā daudzumā);
- melna maize
Paraugu izvēlne nedēļai ar gestācijas diabētu (kā saglabāt cukuru normāli?)
Pirmdiena
Brokastis: vārīta griķu vārīta ūdenī, 180g; vāja tēja bez cukura.
Uzkodas: oranžs 1 gab, zemu tauku siera 2 šķēles, melnā maize 1 šķēle.
Pusdienas: vārītas bietes 50gr ar ķiplokiem, zirņu zupa (bez kūpināta gaļas) 100 ml, vārīta liesa gaļa 100 g, melna maize 2 šķēles, tēja ar citronu.
Uzkodas: beztauku biezpiens 80g, krekinga 2 gab.
Vakariņas: kartupeļu biezeni 120g, zaļie zirnīši 80g, melnā maize 1 šķēle, rožu mērcē 200ml.
Uz nakti: maize 2 šķēles, siers 2 šķēles un nesaldināta tēja.
Otrdiena
Brokastis: 180 g kviešu pankūkas, nesaldināta tēja.
Uzkodas: biezpiena 100 gr.
Pusdienas: dārzeņu salāti 50g, biešu zupa vai borscht 100 ml, vārīta vistas 100 g, melnā maize 2 šķēles, nesaldināta tēja.
Pusdienas: Apple 1 gab.
Vakariņas: 120 gramu vārītas griķu, 120 g sārtā lasi, 120 g gurķi, tomātu salāti 50 g, nesaldināta tēja.
Naktī: ryazhenka 200ml.
Trešdiena
Brokastis: auzu pārslas 150 g, maize un sviests 1 gab., Tēja bez cukura.
Uzkodas: beztauku biezpiens ar āboliem 150g.
Pusdienas: zirņu zupa (bez kūpinātas gaļas) 100g, zivju pīrāgi 2 gab., Kviešu biezputra 100g, maize 2 šķēles, zaļā tēja.
Pusdienas: dārzeņu salāti 150g.
Vakariņas: sautēti kāposti 120g, zivis tvaika 100g, zāļu novārījums 200ml.
Uz nakti: zema tauku satura jogurts 150 ml, maize 1 šķēle.
Ceturtdiena
Brokastis: 2 vārītas olas, 1 rupjmaizes šķēle ar sviestu, nesaldināta tēja.
Uzkodas: melnas maizes šķēle ar sieru, cigoriņiem.
Pusdienas: lēcu zupa 100 ml, liellopa gaļa 100 g, griķu biezputra 50 g, melna maize 1 šķēle, tēja bez cukura.
Uzkodas: beztauku biezpiens 80g, kivi 3 gab.
Vakariņas: dārzeņu sautējums 120g, vārīta vistas fileja 100g, tēja ar piparmētru, maize 1 šķēle.
Bet nakts: ryazhenka 200ml.
Piektdiena
Brokastis: kukurūzas putra 150g, rudzu maize 1 šķēle, tēja.
Uzkodas: maize 1 šķēle, siers 2 šķēles, ābols 1 gab, rožkoks tēja.
Pusdienas: dārzeņu salāti 50g, pupiņu zupa 100ml, sautētas liellopu gaļa ar griķu 100g, maize 1 šķēle, nesaldināta tēja.
Pusdienas: persiku 1 gab., 100 ml vārāmais kefīrs.
Vakariņas: vārītas vistas 100g, dārzeņu salāti 80g, svaigi augļi.
Pirms gultas: maize 2 šķēles, siers 2 šķēles un nesaldināta tēja.
Sestdiena
Brokastis: beztauku biezpiens 150g, tēja bez cukura un maizes un sviesta šķēle.
Uzkodas: augļi vai klijas.
Pusdienas: burkānu salāti ar ābolu 50 g, kāpostu zupa 150 ml, vārīta gaļa 100 g, 2 melnās maizes šķēles.
Pusdienas: aprikozes 5-6 gab.
Vakariņas: proses biezputra ar zivīm vai gaļu 150g, zaļā tēja.
Gulētiešanas brīdī: kefīrs bez taukiem 200ml.
Svētdiena
Brokastis: miežu biezputra uz ūdens 180 g, cigoriņi.
Uzkodas: augļu salāti ar citronu sulu 150g.
Pusdienas: dārzeņu zupa ar kotletēm 150g, miežu biezputra ar vistu 100g, dārzeņu salāti 50g, tēja bez cukura.
Pusdienas: bumbieris 1 cc un cepumi 2 gab.
Vakariņas: 50 g kartupeļu ceptas zivis, 150 g dārzeņu sautējums, cigoriņi.
Bedtime: jogurts 200ml.
Kā redzat, tabulas numurs 9 ir diezgan daudzveidīgs, un, ja jūs visu laiku izprotiet ieradumu ēst līdzīgi, jūsu veselība būs kārtībā!
Gestācijas diabēta piegāde
Pati GSD diagnoze nav indikācija pirmsterapijas laikā vai izvēlētajā ķeizargriezienā, tādēļ, ja grūtniecei nav norādes pret dabisko dzimšanu, jūs varat dzemdēt sevi. Izņēmumi ir gadījumi, kad bērns sāk ciest vai auglis ir tik liels, ka dabīgais dzemdības kļūst neiespējams.
Lielākajā daļā gadījumu GSD patstāvīgi iziet pēc dzemdībām, bet 1. vai 2. tipa diabēta iegūšanas iespēja pēc 10-20 gadiem sievietei vienmēr ir.
Cukura norma grūtniecības laikā: paaugstināts un pazemināts glikozes līmenis
Cilvēka normālajam glikozes līmenim asinīs, kam veic tukšā dūša analīzi, jābūt diapazonā no 3,3 līdz 5,5 milimoliem litrā asiņu un 2 stundas pēc ēdienreizēm šis skaitlis var palielināties līdz 7,8 mmol / l. Ja mēs runājam par grūtniecēm, tad tiem nedaudz atšķirīgi rādītāji. Tātad tukšā dūšā glikozes līmenis svārstīsies no 4 līdz 5,2 mmol / l, un pēc ēšanas šis skaitlis būs 6,7. Šādas cukura līmeņa izmaiņas asinīs ir izskaidrojamas ar dažādām metamorfozēm ne tikai sievietes stāvoklī, bet arī izmaiņas tās hormonālajā fona.
Cukura līmenis grūtniecības laikā
Ja mēs runājam par vidējiem rādītājiem, tad sievietēm, kas atrodas normas pozīcijā, tie būs skaitļi no 3,3 līdz 6,6 milimoliem. Grūtniecei ir nepārtraukti jāuzrauga viņas stāvoklis un jāuzmanās pret jebkādām izmaiņām, kas viņai ir. Tas ir svarīgi izdarīt, ņemot vērā to, ka grūtniecības laikā pastāv gestācijas diabēta attīstības risks, kas dažos gadījumos var attīstīties 2. tipa diabēta slimniekiem tūlīt pēc bērna piedzimšanas. Šo fenomenu var izskaidrot ar to, ka grūtniecības laikā sieviešu asinīs tiek samazināts aminoskābju daudzums un palielinās ketonu ķermeņa līmenis.
Parastā grūtniecības laikā insulīna sekrēcija var palielināties līdz otrā vai trešā trimestra beigām, līdz ar to novēro normālu glikozes līmeni asinīs.
Sieviešu dzimuma klīnikā 28 nedēļas ilgu laiku ieteicams veikt iekšējo asinsspiediena testu iekšķīgai lietošanai. Tiek uzskatīts, ka šī testa rezultāts ir tāds, kas nepārsniedz 7,8 mmol / l. Ja pēc 50 gramu glikozes uzņemšanas tā asins daudzums asinīs palielinās par šo atzīmi, tad šādās situācijās tiek parādīts trīs stundu tests ar 100 gramiem vielas.
Trīs stundu testa rezultāti, kas liecina par cukura diabēta klātbūtni grūtniecei, būs aptuveni šādi:
- pēc 1 stundas glikozes līmenis pārsniedz 10,5 mmol / l;
- pēc 2 stundām pēc glikozes uzņemšanas virs 9,2 mmol / l;
- pēc 3 stundām - virs 8 mmol / l.
Dažām sievietēm sākotnēji ir diabēta attīstības risks. Tie ir tie, kam ir bijusi iedzimta nosliece uz šo slimību, kā arī bērnu ieņemšana pirmo reizi pēc 30 gadiem.
Dažreiz cukura līmenis asinīs sāk mainīties, pateicoties dažādu slimību izpausmēm, kuras iepriekš nav izjutušas. Bez tam, normālās pārsniegums var būt tad, ja grūtniece pastiprina svaru pārāk ātri.
Gadījumos, kad jaundzimušais sver vairāk par 4,5 kilogramiem ar 55-60 cm augstumu, ir droši teikt, ka viņa mātes cirka laikā palielinājās cukura līmenis asinīs.
Augsta cukura simptomi grūtniecēm
Ārsts var pievērst uzmanību dažām pazīmēm, kas skaidri norāda uz glikozes līmeņa paaugstināšanos grūtniecēm. Šie simptomi parasti tiek attiecināti uz:
- pastāvīga bada sajūta;
- sūdzības par urinēšanu;
- nekādas slāpes;
- pastāvīgs vājums;
- augsts asinsspiediens.
Lai veiktu pareizu diagnozi un izslēgtu stāvokli, ko sauc par latentu diabētu, būs nepieciešams iziet asins un urīna analīzi. Ja rezultāti nedaudz palielināsies, tas tiks uzskatīts par normas variantu, jo grūtniecības laikā aizkuņģa dziedzeris nespēj pilnīgi strādāt, kā rezultātā palielinās cukura līmenis asinīs.
Ir ārkārtīgi svarīgi regulāri kontrolēt glikozes līmeni, jo tas kļūst par parasto dzemdību un dzemdību atslēgu. Tomēr zāles zina gadījumus, kad grūtniecības laikā cukura līmenis bija paaugstināts, un tūlīt pēc piedzimšanas dzemdēja normālu diapazonu.
Kā es varu normalizēt glikozi?
Pirmkārt, jums ir jāpievērš uzmanība uzturam. Visiem produktiem jābūt veselīgiem un kvalitatīviem. Ir svarīgi no diētas pilnīgi iztīrīt tukšus ogļhidrātus, kas ātri uzsūcas. Šie produkti ietver:
- šokolāde;
- siers;
- majonēze;
- veselu un sajauktu pienu;
- pīļu un zosu gaļa;
- desas;
- lard;
- cepta gaļa;
- kartupeļu biezeni;
- tauki;
- saldējums;
- skābs krējums;
- sulas;
- saldie augļi;
- limonādes.
Sievietes stāvoklī vajadzētu ēst tos ogļhidrātus, kas uzsūcas ilgu laiku. Ir svarīgi iekļaut diētu:
- rīsi;
- griķu;
- cepti kartupeļi;
- pākšaugi;
- dārzeņi;
- cieto kviešu makaroni;
- trušu gaļa;
- vistas;
- jauna teļa.
Neaizmirstiet par tiem produktiem, kuriem ir antidibēts efekts. Tie ietver:
Ir lietderīgi ēst šādus pārtikas produktus: cidoniju, ērkšķu, jāņogu, brūkleņu, jogurta, beztauku biezpiena un citronu saprātīgā daudzumā.
Grūtnieces diētas sarežģītība ir tā, ka viņai jāmēģina ēst tos pārtikas produktus, kas uzturēs normālu cukura līmeni asinīs, taču to nevajadzētu liegt bērnam, lai tas varētu normāli augt un attīstīt mikroelementus un vitamīnus. Tādēļ tām turpmākajām mātēm, kurām ir diabēta attīstības risks, ir ieteicams iegādāties personīgo pārnēsājamo glikozes mērītāju - glikozes mērītāju asinīs. Ar to palīdzību jūs jebkurā laikā varat izmērīt cukura līmeni asinīs.
Mērīšanas laikā ir svarīgi ņemt vērā to, ka cukura daudzums var nedaudz samazināties gadījumos, kad grūtniece ieņēma kontrasta dušu, vannu ar vēsu ūdeni vai nelielu fizisku piepūli.
Ja sieviete stāvoklī ēd pienācīgi un kvalitatīvi uzrauga savu veselības stāvokli, tad šajā gadījumā viņa rūpējas ne tikai par viņas veselības stāvokli, bet arī par nākotnes bērnu. Ar atbilstošu un kompetentu pieeju bērns piedzims veselīgu un spēcīgu. Tieši šī iemesla dēļ ir ārkārtīgi svarīgi pastāvīgi uzraudzīt glikozes līmeni, uzraudzīt uzturu un veikt visus testus savlaicīgi.
Glikozes līmenis asinīs grūtniecības laikā
Glikozes līmenis asinīs grūtniecības laikā
Grūtniecības laikā sievietēm ir pilnīga ķermeņa pārstrukturēšana. Šajā laikā viņš mobilizē visus spēkus augļa transportēšanai un nākamajai piegādei. Daudzi apstākļi, kas grūtniecības neesamības gadījumā tiek uzskatīti par patoloģiskiem, gaidot jaunu dzīvi, vienmērīgi pārvēršas par fizioloģisko izmaiņu kategoriju, kas saistīta ar grūtniecību. Piemēram, pietūkums, dedzināšana, muguras sāpes, elpas trūkums ir sastopamas daudzās grūtniecēm. Visi šie nosacījumi ir saistīti ar faktu, ka auglis sabiezē un iekšējie orgāni. Kaut arī paļaujas uz to, ka visa iepriekš aprakstīta valsts vai citu neaprakstīto klātbūtne nav norma. Grūtniecēm par šādu sūdzību klātbūtni jāziņo akušieristam-ginekologam, jo līnija starp fizioloģiju un patoloģiju ir ļoti plāns un to var saprast tikai ārsts. Protams, daudzos gadījumos viņš paļauties uz analīzi. Cukura asinsanalīze ir paredzēta māmiņām. Bet kāda ir glikozes līmenis asinīs grūtniecēm, sapratīsim.
Sagatavošana cukura analīzei
Tiklīdz sieviete tiek reģistrēta pirmsdzemdību klīnikā grūtniecības laikā, viņai nekavējoties tiek izsniegta virkne dažādu testu nosūtīšanas. No tiem noteikti būs cukura asins analīze. Lai rezultāts būtu pēc iespējas tuvāks reālam attēlam, asinīm jābūt ziedotiem šim pētījumam. Kā to izdarīt? Viegli Nāc uz laboratoriju no rīta tukšā dūšā. Ja kāds nezina, kas ir tukšā dūšā, tad mēs to izskaidrosim. Tas nozīmē, ka jūs nevarat ēst neko no rīta. Arī jūs nevarat dzert neko, izņemot neorganisko un ne saldo ūdeni. Turklāt dienu pirms analīzes izvairieties no tauku un pārāk salda pārtikas. Jums arī ir jāaizsargā ķermenis no stresa un smagas fiziskās slodzes. (Šī analīzes sagatavošanas noteikumu daļa sievietei jāievēro visā grūtniecības laikā).
Asinis tiek ņemts no pirksta laboratorijā. Rezultāts, pateicoties mūsdienu instrumentiem, būs zināms nekavējoties. Turklāt šādus pētījumus var veikt mājās, ja ir pieejama pārnēsājama glikozes līmeņa mērītājs. Tomēr šajā gadījumā ir svarīgi zināt sekojošo:
- veicot pētījumus mājās, jums arī jāievēro analīzes sagatavošanas noteikumi;
- rūpīgi jāpārliecinās, vai testēšanas sloksnes tiek pareizi uzglabātas, proti, hermētiski noslēgtā traukā un to derīguma termiņš nav beidzies;
- Glikozes līmenis asinīs jālasa instrukcijās, kas pievienotas šai ierīcei. Dažreiz dažādi ražotāji norāda nedaudz atšķirīgas normas robežas.
Indikācijas analīzei
Šo analīzi visiem sievietēm nosaka grūtnieces, bet sievietes no riska grupas ir pelnījušas īpašu uzmanību. Tie ir grūtnieces, kuras ar asinīm saistītas ar endokrīnām slimībām, jo īpaši diabētu, pacientiem, kuru pirmā grūtniecība iestājusies vecumā virs 30 gadiem; liekā svara sievietes.
Turklāt sūdzības par sausu muti, nemitīgu slāpes, ķermeņa masas palielināšanos, sausu un niezošu ādu, pārmērīgu un biežu urinēšanu arī brīdina pieredzēto ārstu un viņš noteikti vēlēsies uzzināt cukura daudzumu asinīs.
Asins cukurs ir normāls grūtniecēm.
Ar patiesu analīzi normāls glikozes līmenis asinīs ir no 4 līdz 5,5 milimoliem litrā. Tomēr pat pēc ēšanas rezultāts nedrīkst būt lielāks par 6,7 mmol / l. Grūtniecēm, sākot no grūtniecības vidus, pat tukšā dūšā, tā var būt nedaudz augstāka par 5,5 mmol / l. Tas izskaidrojams ar to, ka sievietes aizkuņģa dziedzeris, kuras dzemdē ir auglis, nevar tikt galā ar pagaidu slodzi. Bet atkal es gribētu jums atgādināt, ka šī ir norma vai patoloģija, ļaujiet man skaidri pateikt kompetentajām personām, proti, ārstiem.
Asins cukurs palielināts grūtniecības laikā
Pirmo reizi glikozes līmeņa paaugstināšanās asinīs vai hiperglikēmija grūtniecēm tiek saukta par gestācijas diabētu. Parasti šī parādība dzimšanas dienā iet pa vienam. Tomēr šādām sievietēm, kā arī grūtniecēm ar diabētu, tās pastāvīgi uzrauga. Cukura palielināšanās mātes ķermenī nelabvēlīgi ietekmē mazuli, kas baro caur placentu ar asinīm, tāds bērns var iegūt lieko svaru dzemnē, kas tad palielinās asarošanas vai asiņošanas risku. Hiperglikēmija izraisa arī augļa hipoksijas klātbūtni.
Asinis cukura līmenis asinis pazemināts grūtniecības laikā
Tikai glikozes līmeņa pazemināšanās grūtniecēm ir diezgan izplatīta. Tas ir saistīts ar nepieciešamību pēc cukura un augļiem. Hipoglikēmijas simptomi ir vispārējs vājums, nogurums, kas biežāk rodas tukšā dūšā, un izzūd pēc ēšanas. Un grūtnieciska ēšana izjūt spēka pieaugumu. Tāpēc grūtniecēm ir ieteicams ēst 5-6 reizes dienā nelielās porcijās un dzert 1,5-2 litrus ūdens.
Kas var ietekmēt rezultātu?
Nepareiza sagatavošana analīzei var novest pie neobjektīviem skaitļiem. Tas nozīmē, ka grūtniece ir ziedojusi asinis, neievērojot noteiktus analīzes sagatavošanas noteikumus (skatīt iepriekš). Arī daži medikamenti var palielināt vai samazināt glikozi. Tādēļ ziņojiet par visām zālēm, ko esat lietojis ārstu.
Asins cukurs grūtniecēm
Cukurs ir klāt katras personas asinīs. Precīzāk, tas vairs nav cukurs, bet glikoze - tieši šādu formu iegūst kompleksie ogļhidrāti, kas nonāk organismā. Daži no viņiem steidzas veikt savu galveno funkciju - visu cilvēku audu un šūnu piegādi ar vitāli svarīgu enerģiju. Ja ogļhidrātu izcelsme ir pārtikā, aknu sastāvs aknu formā ir glikogēns (polisaharīds, kas veidots no glikozes atlikumiem).
Ir daži hormoni, kas var paaugstināt glikozes līmeni asinīs, bet tikai viens to var samazināt - tas ir insulīns. Aizkuņģa dziedzeris ir atbildīga par tās ražošanu, un augļa pārvadāšanas laikā šis process tiek aktivizēts, ņemot vērā pieaugošās enerģijas prasības, kas vajadzīgas, lai nodrošinātu nedzimušu bērnu augšanu un attīstību. Ja kāda iemesla dēļ beta šūnas, kas ražo insulīnu, nespēj tikt galā ar savu darbu, brīvās glikozes daudzums palielinās. Tāpēc glikozes līmenis asinīs grūtniecēm ir stingri jāuzrauga.
Kāpēc pārbaudīt glikozes līmeni asinīs grūtniecēm?
Parasti glikozes novirze no normām asinīs norāda uz nopietnu problēmu rašanos. Tomēr parasti tiek novērots cukura līmeņa pieaugums, un tā nozīmīgais samazinājums nav tik nekaitīgs, cik šķiet pirmajā mirklī. Tas noved pie tāda ketona ķermeņa veidošanās, kas ir ļoti toksisks ķermenim.
Ja grūtniecības laikā paaugstinās cukura līmenis asinīs, visticamāk, mēs runājam par diabēta rašanos. Bieži vien šī problēma ir īslaicīga un pazūd pēc bērna piedzimšanas (šajā gadījumā notiek gestācijas diabēts), taču slimība var kļūt par reālu cukura diabētu ar visām ar to saistītajām sekām.
Kāda ir cukura likme asinīs grūtniecēm? Analizējot no rīta tukšā dūšā, glikozes līmeņa asinīs rādītājs nedrīkst pārsniegt 5,1 mm / l. Ja glikozes daudzums pārsniedz noteikto robežu, bet joprojām ir mazāks par 7,0 mM / l, gaidāmajai mātei tiks diagnosticēts gestācijas diabēts. Kad cukura līmenis ir lielāks par 7,0 mm / l, viņi runā par acīmredzamu cukura diabētu. Tas nozīmē, ka slimība paliks sievietei pēc dzemdībām, un ārstēšana būs jāturpina.
Kā grūtniecība sievietēm ar augstu cukura līmeni asinīs
Vairāk nekā 30% visu grūtniecību, kas saistīta ar paaugstinātu glikozes līmeni, izraisa spontānu abortu. Pirmkārt, tas kļūst par placentas, kura asinsvadus iznīcina cukura pārpalikuma dēļ asinīs, mazvērtīgums un priekšlaicīga novecošana. Augošais auglis zaudē nepieciešamo daudzumu skābekli un barības vielas, kā rezultātā nomirst.
Ja glikozes līmenis asinīs ir augsts, novērotās toksozes (gestozes) iespējamība ir augsta. Salīdzinājumam: ja otrajā grūtniecības otrajā pusē tikai 3% sieviešu saskaras ar normālu glikozi ar toksikozi, 50% gadījumu attīstās preeklampsija ar cukura diabētu. Novēlota toksikozes cēlonis ir zems estrogēna līmenis. Asins cukurs ietekmē ne tikai placentu, bet arī olnīcas, kā rezultātā šie orgāni nespēj tikt galā ar sieviešu hormonu ražošanu. Preeklampsija var izpausties kā latents un izteikts pietūkums, ievērojams ķermeņa masas pieaugums, palielināts asinsspiediens un proteīns urīnā.
Turklāt sievietes, kurām grūtniecības laikā ir augsts cukura līmenis asinīs, bieži vien saskaras ar lielu hidratāciju. Šī komplikācija ir nekas cits kā amnija membrānu atbildes reakcija uz glikozes lieko daudzumu organismā. Ja ogļhidrātu vielmaiņa ir traucēta, turpmākajās mātēm 60% gadījumu attīstās daudzuļģu masas Šī patoloģija ir bīstama iespējamo seku dēļ, ieskaitot augļa hipoksiju, nepareizu noformējumu, nabassaites saraušanos. Bieži šajās situācijās bērna piedzimšanai ir paredzēta ārkārtas ķeizargrieziena sadaļa.
Kas apdraud bērnu ar paaugstinātu cukura līmeni asinīs grūtniecības laikā
Augsta glikozes koncentrācija nākamās mātes asinīs ir saistīta ar veselu ievainojumu komplektu viņas bērnam - diabētiska fetopātija. Šis nosacījums vispirms nozīmē, ka auglis ir pārāk liels. Pēc 20 nedēļu grūtniecības perioda ultraskaņas skenēšanas rezultātus var noteikt svara pieaugumu. Līdz piedzimšanas brīdim bērna svars parasti pārsniedz 4 kg. Pārmērīgs ķermeņa svars ir bīstams no dzemdību traumu iegūšanas viedokļa, piemēram, dzemdes kakla skriemeļu subluksācija.
Iespējamas citas attīstības anomālijas. Visbiežāk diagnosticēta skeleta nelīdzsvarotība, iedzimtas smadzeņu, sirds un urīnizvades sistēmas malformācijas. Apmēram puse bērnu mirst pirms dzimšanas, vēl ceturtā daļa - dzemdību laikā un pirmajā dzīves nedēļā. Visbiežākais nāves cēlonis pēc dzemdībām ir plaušu hipoplāzija. Turklāt, šķērsojot dzemdības kanālu, bērnam var rasties smaga hipoglikēmija aknu un virsnieru dziedzera pārtraukuma dēļ.
Kā glikozes līmenis asinīs atkal normalizējas
Lai normāli palielinātu cukura daudzumu grūtnieču asinīs, pietiek ar ēst pareizos pārtikas produktus. Mātēm, kurām ir māte, jāņem vērā šādi ieteikumi:
- Laša, sardīņu, skumbrijas un citas zivju šķirnes aukstajās jūrās, pateicoties lielam omega-3 taukskābju saturam, palīdz normalizēt vielmaiņas procesus;
- Sīpoli, tomāti, āboli, kā arī visi kvēterīna bagātie zaļie dārzeņi un ogas ar regulāru lietošanu samazina cukura diabēta attīstības varbūtību par 20%;
- Liellopu gaļa, papildus olbaltumvielām, dzelzs un B vitamīniem, satur linolskābi, kas izmaina glikozes metabolismu asinīs;
- Dienas patēriņš 25-40 g šķiedrvielu palīdzēs uzturēt normālu cukura līmeni un novērstu tā lecamību.
Papildus iepriekšminētajam, jāievada vidēji aktīva dzīvesveids, kā arī neietilpst ogļhidrātu un cieti saturošie pārtikas produkti, ieskaitot visas iecienītākās konfektes, cukuru un kartupeļus.
Diabēta grūtniecība
Kas ir stāvoklī esošs diabēts?
Gestācijas diabēts (GSD) vai grūtnieces diabēts ir ogļhidrātu metabolisma traucējumi, kas pirmo reizi tiek konstatēti vai pirmo reizi tiek atzīti grūtniecības laikā.
Kas ir diabēts?
Cukura diabēts ir slimība, ko raksturo pastāvīgi paaugstināts cukura līmenis asinīs (glikozes līmenis).
No kurienes nāk cukura līmenis asinīs?
Ir divi avoti: 1) ogļhidrātu saturoša maltīte; 2) aknas, kas uzglabā glikozes piegādi, ko sauc par glikogēnu. Ja jūs ierobežojat ogļhidrātu devu ar uzturu, tad aknas sāk glikogēna sadalījumu un glikozes izdalīšanos asinīs, lai uzturētu cukura līmeni normālā diapazonā. Ja glikogēna krājumi tiek iztērēti, glikozes ražošana no olbaltumvielu un ķermeņa tauku sadalīšanās produktiem sākas aknās. Tādēļ glikozi pastāvīgi klāt asinīs, pat ja mēs pilnīgi izslēgtu ogļhidrātu saturošu pārtikas devu.
Kas ir glikoze?
Kad asinīs, glikoze tiek izplatīta uz visiem orgāniem un audiem. Tas ir galvenais enerģijas avots mūsu ķermeņa šūnām, viņu svarīgākajām funkcijām. Glikozes šūnai ir tāda pati "degviela" kā benzīns automašīnai. Bet automašīna nenāks, ja benzīns neiegūst dzinēju. Pēc analoģijas ar automašīnu normāla visa organisma darbībai glikozes iekļūšana šūnā. Glikozes diriģenta lomu šūnā spēlē hormona insulīns.
Kāpēc paaugstina cukura līmeni asinīs?
Hormona insulīns, kas ražots dažās aizkuņģa dziedzera šūnās (beta šūnās), darbojas kā atslēga, atverot ceļu uz glikozi šūnā. Ja insulīns ir nepietiekams vai tā mijiedarbība ar šūnu receptoriem ir traucēta, tad glikoze neietilpst šūnās un no organisma izdalās nieres. Šūnas enerģiski badās.
Kāds ir normāls glikozes līmenis asinīs?
Vīriešiem un sievietēm, kas nav grūtnieces, tukšā dūšā (pēc nakts ātras vismaz 8-14 stundas) ir 3,3 - 5,5 mmol / l. - pēc 2 stundām pēc ēdienreizēm līdz 7,8 mmol / l. Grūtniecēm, tukšā dūšā, 4-5,2 mmol / l - 2 stundas pēc ēšanas, ne vairāk kā 6,7 mmol / l. Veselām grūtniecēm glikozes līmenis asinīs ir ievērojami mazāks nekā sievietēm, kuras nav grūtnieces. Tas ir saistīts ar metabolisma īpatnībām un hormonālā stāvokļa izmaiņām grūtniecības laikā.
Kāpēc gestācijas diabēts attīstās?
Sākot no 20. grūtniecības nedēļas, sievietes ķermenī palielinās grūtniecības hormonu līmenis, kas daļēji bloķē insulīna darbību. Lai saglabātu normālu cukura līmeni asinīs, veselīgas grūtnieces aizkuņģa dziedzeris palielina insulīna daudzumu (2-3 reizes vairāk nekā ārpus grūtniecības)! Ja aizkuņģa dziedzera beta šūnas nespēj tikt galā ar paaugstinātu slodzi uz viņiem, tad rodas relatīvs vai absolūts insulīna deficīts un attīstās gestācijas cukura diabēts.
Kāpēc ne visām grūtniecēm attīstīt gestācijas diabētu?
Pastāv nosliece uz GDM attīstību, kas tiek realizēta dažu riska faktoru ietekmē.
Riska faktori GDM attīstībai ir šādi:
- Liekais svars, aptaukošanās · Diabēts tiešā ģimenē · Vecums virs 25 gadiem · Dalība konkrētas etniskas grupas (aziātiem, afrikāņiem, spāņi) · apgrūtināti dzemdniecības anamnez- iepriekšējais mazulis dzimis sver vairāk nekā 4000 gramiem, ar lielu vēdera apkārtmērs, plata plecu poyasom- HSD iepriekšējā beremennosti- pastāvīgās aborts (spontāns aborts vairāk nekā 3 I vai II trimestrī) - mnogovodie- miris Child dzimšanas kroplības iepriekšējiem bērniem
Ja Jums ir 3 vai vairāk no iepriekš minētajiem riska faktoriem, lai attīstītu GDM un esat grūtniece, tad nekavējoties sazinieties ar endokrinologu. Ja plānojat grūtniecību, pirms tā sākšanas Jums ir jākonsultējas ar endokrinologu.
Kā var noteikt hepatīta diabētu?
Visām grūtniecēm ir jāpārbauda glikozes līmenis cukura līmenis tukšā dūšā parastā uztura un fiziskās aktivitātes fona laikā 3 dienas pirms pētījuma jau pirmajā apmeklējuma laikā pirmsdzemdību aprūpes klīnikā. Tas ir, jums vajadzētu ēst visu pārtiku, kuru jūs parasti ēdat, neaizverot neko no jūsu diētas! Neuztraucieties! No pirkstiem paņemto asiņu cukurs, tukšā dūšā, no 4,8 līdz 6,0 mmol / l! Asins paraugs no vēnām, tukšā dūšā no 5,3 līdz 6,9 mmol / l!
Šajos gadījumos, lai noteiktu vai novērstu ogļhidrātu metabolisma traucējumus grūtniecības laikā, ir paredzēts īpašs tests ar glikozes saturu. Grūtniecēm, kurām ir riska faktori GDM attīstībai, tūlīt pēc pirmās konsultācijas tiek veikts glikozes slodzes tests.
HSD diagnozi nosaka šādi kritēriji.
glikozes līmenis asinīs ņemts no pirksta i badošanās 6.1 mmol / l iliglyukoza asinis ņemti no vēnas tukšā i 7 mmol / l iliglyukoza asinīs, kas ņemts no pirksta vai no vēnas jebkurā diennakts laikā i 11,1 mmol / l.
Ja pirmā pētījuma rezultāti ir normāli, tad 24-28 grūtniecības nedēļās jums jāpārvērtē cukura līmenis asinīs vai jāveic tests ar glikozes slodzi (pēc ārsta domām). Agrākos laikos HSD bieži nenosaka, un pēc 28. nedēļas noteiktā diagnoze ne vienmēr novērš komplikāciju attīstību auglim.
Vai GDS ietekmē bērna un viņa stāvokļa attīstību pēc dzimšanas? Jā!
Paaugstināts cukura līmenis asinīs mātei izraisa sarežģījumus augļa attīstībā. Šādas komplikācijas sauc par diabētisku fetopātiju. Diabēta fetopātijā ietilpst: lieli augļi (svara svars pārsniedz 4 kg). Tajā pašā laikā liels mazulis nenozīmē veselību! Lielākā daļa no jaundzimušo orgānu no mātes ar GSD ir strukturāli nepietiekami attīstītas un daļēji nevar veikt savas funkcijas. Tādēļ bērnam pēc piedzimšanas var rasties elpošanas, neiroloģiski, sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi, hipoglikēmija (zems cukura līmenis asinīs). Šiem jaundzimušajiem vajadzīgas glikozes un citu speciālu šķīdumu infūzija dažas stundas pēc piedzimšanas, kā arī visu iepriekšminēto komplikāciju ārstēšana.
Vai GSD ietekmē grūtniecību? Jā!
Sievietēm ar HSD ir lielāks risks, ka grūtniecēm attīstās novēlota toksoze (tūska, paaugstināts asinsspiediens, nieru darbības traucējumi un cerebrāla cirkulācija) nekā veselām sievietēm. Arī ar šo slimību palielinās urīntrakta infekcijas un priekšlaicīgas dzemdības risks.
Vai ir iespējams novērst GSD ietekmi uz augļa attīstību un grūtniecības gaitu? Jā!
Galvenā diabētiskās fetopātijas un sarežģītā grūtniecības gaita ar HSD profilakses metode ir rūpīga glikozes līmeņa kontrole asinīs no paša pirmā GSD diagnozes noteikšanas brīža. Lai uzturētu normālu cukura līmeni asinīs, ārsts nosaka atbilstošu uzturu un ārstēšanu.
Glikozes līmenis asinīs grūtniecēm
Katra sieviete grūtniecības laikā cenšas būt pēc iespējas uzmanīgāka viņas veselībai. Un tas vispār nav pārsteidzošs, jo pareiza nākotnes bērna attīstība tieši ir atkarīga no mātes veselības. Tāpēc jau no pirmām grūtniecības dienām mātēm, kurām ir nākotne, regulāri jāapmeklē pirmsdzemdību aprūpes klīnika, netieši jānokārto visi testi un jāpārbauda. Visas šīs procedūras ļaus novērtēt topošās mātes veselību un drēbes, ko viņa veic.
Šodienas publikācijā mēs gribētu runāt par tik svarīgu grūtnieces veselības rādītāju kā cukura līmeni asinīs, ko nosaka asins un urīna analīzes. Ir svarīgi atzīmēt, ka šie skaitļi grūtniecības laikā būtiski atšķiras no tiem, kas bija pirms "interesanta perioda".
Kāda ir glikozes līmeņa asinīs grūtniecēm?
Sāksim ar faktu, ka ginekologs asinīs uzrāda asins analīzi, lai noteiktu grūtniecēm no 24 līdz 28 grūtniecības nedēļām glikozes līmeni asinīs. Asins analīžu veic tukšā dūšā. Šajā gadījumā norma ir 4-5,2 mmol / l. Šo rādītāju samazināšanās var izskaidrot ar metabolīta īpatnībām grūtnieces ķermenī vai izmaiņām tās hormonālajā fona. Cik nopietnas šīs novirzes ir jums, par to pateiks tikai ārsts.
Jāņem vērā, ka glikozes līmenis asinīs grūtniecēm ir ārkārtīgi svarīgs rādītājs, jo tas ļauj noteikt grūtniecības diabēta risku, kas ir 2. tipa diabēta priekštečis. Dati par insulīna satura izmaiņām asinīs ir ļoti svarīgi, jo jebkādas novirzes norāda uz novirzēm augļa attīstībā.
Uzziniet arī Cukurs urīnā grūtniecības laikā
Īpaši svarīgi ir kontrolēt cukura līmeni asinīs sievietēm, kurām ir ģenētiski nosliece uz šo slimību, kā arī sievietēm, kuru pirmā grūtniecība iestājas pēc 30 gadu vecuma. Fakts ir tāds, ka, sākot ar noteiktu vecumu, cukura līmenis asinīs var svārstīties, kas arī norāda uz tādu slimību izpausmi, kuras iepriekš nebija jūtamas.
Ginekologi pievērš īpašu uzmanību cukura koncentrācijai asinīs, ja grūtniecības laikā ievērojami palielinās gaidāmās mātes svars. Turklāt cukura līmeņa asinīs rādītāji un simptomi, kas norāda uz cukura diabēta iespējamo attīstību, jau ir "diabētiskais līdzeklis". Tāpēc grūtniecības laikā ir ļoti svarīgi pievērst uzmanību tādiem simptomiem kā smaga slāpes, vājums, paaugstināts asinsspiediens un bieža urinēšana. Tas viss var liecināt par cukura līmeņa paaugstināšanos asinīs.
Lai nomierinātu satrauktās mātes, mēs atzīmējam, ka nedaudz paaugstināts sniegums ir norma, jo, kad bērns piedzimis, aizkuņģa dziedzeris dažreiz nespēj tikt galā ar paaugstinātu slodzi, kas, savukārt, izraisa glikozes līmeņa paaugstināšanos asinīs. Regulāra cukura līmeņa kontrole asinīs un tā iedarbības ārstēšana ir ārstu uzdevums, tāpēc nevajadzētu uztraukties. Viss, kas jums ir vajadzīgs, ir laikus apmeklēt konsultāciju, veikt pārbaudes un veikt medicīniskās tikšanās. Turklāt vairumā gadījumu pēc dzemdībām cukura līmenis asinīs stabilizējas.
Apkopojot šodienas sarunu, mēs atceramies, ka grūtnieces cukura līmeņa asinīs rādītāji ļauj ārstiem kontrolēt grūtniecību, identificēt iespējamās patoloģijas augļa attīstībā un novērst diabēta attīstību. Tāpēc nekādā gadījumā neaizmirstiet iecelt ārstu un pārbaudīt laikā, lai pārliecinātos par savu veselību un nākotnes bērna veselību.
Mēs, savukārt, ar visām mūsu sirdīm vēlēsim jums labu veselību, laimīgu grūtniecību un vieglu piegādi!