loader

Galvenais

Sarežģījumi

2. tipa diabēts

Otrā tipa cukura diabēts (DM) parasti norāda uz slimības metabolisma tipu, kas rodas no insulīna savstarpējas mijiedarbības ar audu šūnām pārkāpuma. Audu insulīna rezistence ir saistīta ar hiperglikēmiju un vairākiem raksturīgiem simptomiem. Saskaņā ar statistiku, tas ir 2. tipa cukura diabēts, kas ietekmē lielāko daļu cilvēku (līdz 90 procentiem), kuriem ir diagnosticēta šāda veida vispārējā diagnoze. Apskatīsim šīs slimības cēloņus kopā, apsveriet diabēta simptomus, diagnostikas metodes un ārstēšanu.

Lietas vēsture

Daudzas ārējās diabēta pazīmes bija pazīstamas lielās Romas impērijas laikā. Tad šī slimība tika saistīta ar ķermeņa ūdens nesaturēšanas problēmu. Tikai 20. gadsimtā zinātnieki un ārsti tuvojās izpratnei par problēmas būtību - ogļhidrātu metabolisma pārkāpumu. Pirmais postulāts esamību diabēta otrā veida tika Himsvortom GP beigās 40s no divdesmitā gadsimta - tad tas bija lika pamatus klasiskās uzturošo terapiju, kas ir saistīti ar šo dienu, jo, neskatoties uz aktīvu attīstību pētniecības sektora medicīnas zinātnē, efektīvāki darba mehānismi cīņā pret diabētu vēl nav atrasti.

2. tipa diabēta cēloņi

Atšķirībā no 1. tipa diabēta ar insulīna ražošanas nepietiekamību, otra tipa hormona slimības gadījumā tam piešķir pietiekami daudz, bieži vien pat par normām, bet tas praktiski nesamazinās cukura līmeni asinīs, jo audu šūnas to uztver slikti. Tomēr laika gaitā pakāpeniski samazinās Langerāna saliņu funkcija, kas pārāk aktīvi ražo insulīnu, un palielinās cukura diabēta risks no otrā tipa līdz pirmajam.

Mūsdienu medicīna apgalvo, ka 2. tipa cukura diabētu izraisa ģenētisko un dzīves faktoru kombinācija, lielākā daļa šīs slimības gadījumu tiek atklāti cilvēkiem ar lieko svaru, kas slimo ar aptaukošanos.

Klases 2. tipa diabēta cēloņi, ņemot vērā iepriekš minētos faktorus, ir:

  1. Ģenētiskās problēmas. Pētījumi rāda, ka 20 procenti bērnu, kuru vecākiem bija 2. tipa cukura diabēts, izraisa līdzīgu slimību.
  2. Dažādu pakāpju aptaukošanās. Vēdera aptaukošanās izraisa insulīna rezistenci audos, ar saistītu palielinātu slodzi uz aizkuņģa dziedzera.
  3. Vecuma izmaiņas. Fizioloģiski laika gaitā visi vecāka gadagājuma cilvēka ķermeņa audi pakāpeniski iegūst insulīna rezistenci un, ja ir tendence uz 2. tipa cukura diabētu, slimības attīstības risks pēc 40 gadu vecuma strauji palielinās, īpaši aptaukošanās gadījumā.
  4. Vīrusu infekcijas. "Palaist procesu" var virkni vīrusu infekcijas, jo īpaši, ja tie ietekmē personu vairākas reizes gadā.
  5. Problēmas ar aizkuņģa dziedzeri. Pankreatīts, vēzis un citas slimības, jo īpaši hroniskā tipa, izraisa sekundāra 2. tipa diabētu.
  6. Depresija un stress. Pastāvīgas stresa situācijas un pēc tam depresija ir papildu riska faktors.

2. tipa diabēta simptomi

Klases 2. tipa diabēta simptomus uzskata par:

  1. Pārmērīga urinācija un slāpes.
  2. Aptaukošanās.
  3. Izsitumi uz ādas un nieze.
  4. Privātas sēnīšu infekcijas (īpaši sievietēm).
  5. Slikta dziedzeru dzēšana, brūces un citi ādas bojājumi.
  6. Vispārējs hronisks nespēku stāvoklis ar muskuļu vājumu, galvassāpēm, miegainību.
  7. Pārmērīga svīšana, īpaši naktī.

Nepastāvot pareizu terapiju un pārejas 2. tipa diabētu, kas smagā fāzē, uzliekot papildu sarežģījumus, kas pacientam var izpausties tūska priekšējā daļā, ievērojams spiediens pieaugums, traucēta redze, rodas sirds sāpes un migrēnu, daļēju nejutīgums, nelabvēlīgu neiroloģiskas izpausmes.

Diagnostika

2. tipa diabēta diagnozes pamatmetode ir asins cukura pārbaude. Tas tiek veikts tukšā dūšā no rīta - 12 stundas pirms testa, ir jāatsakās no pārtikas, alkohola, tabakas lietošanas, nevis fiziskās un stipra emocionālā slodzes, kā arī nevajadzētu lietot zāles un būt salīdzinoši veselīgām. Hroniskas slimības akūtā fāzē, kā arī infekcijas un citas problēmas var izkropļot pētījuma rezultātus. Ja analīze liecina, ka glikozes līmenis asinīs ir robežās no 5,5 līdz 7 mmol / l, pacientiem ir problēmas ar insulīna rezistenci un līdz ar to ir pirms diabēta sindroms. Ja vērtības pārsniedz 7 mmol / l, diabēta klātbūtnes iespējamība ir augsta, protams, ja pirms testa tiek ievēroti primārie ieteikumi.

Kā papildinājumu iepriekšminētajai analīzei tiek veikts stresa tests - tūlīt pēc asiņu ievadīšanas tukšā dūšā pacientam tiek ievadīta septiņdesmit piecu gramu glikozes deva, un asinis ņem analīzei, pētot tā maksimālās vērtības divas stundas ik pēc 30 minūtēm. Ar rādītājiem diapazonā no 7,8-11 mmol / l, ārsts var diagnosticēt prediabētiku. Virs 11 mmol / l - diabēta varbūtība ir augsta.

Alternatīva pamatmetodei pacientam var veikt asinsanalīzi glikozes hemoglobīnam - tas maksā daudz vairāk, bet tas ir precīzāks un praktiski nav atkarīgs no ārējiem faktoriem, piemēram, pārtikas / zāļu uzņemšanas, fiziskās aktivitātes utt. Rezultātā diapazonā no 5,7-6,5 procentiem ir aizdomas par diabētu. Vērtības virs 6,5 procentiem apstiprina diabēta klātbūtni pacientam.

Papildus pamata analīzi, ārsts pieder diferenciālo simptomātiska pacienta diagnozi (klātbūtne Polidipsija / poliūriju un citi atribūti), un vajadzētu izslēgt dažādām patoloģijām citu spektru izraisot hiperglikēmiju (ultraskaņas, EKG, Reberga izlases SPL capillaroscopy, fundus pārbaudi un elektrolītu sastāvu asinīs )

Ja apstiprinājums primāro diagnostikas "diabēts" ārsts konstatēts slimības veidu - vispirms pārbaudīt papildu apakštipi (gestācijas, sekundārā, uc), un viņu prombūtnes tests ir C-peptīda, kas norāda uz vielmaiņas vai autoimūno formām diabētu.

2. tipa diabēta ārstēšana

Mūsdienu medicīna nezina, kā pilnībā izārstēt 2. tipa cukura diabētu. Visi galvenie un papildu pasākumi, kuru mērķis ir normalizēt ogļhidrātu metabolismu, novērš turpmāku slimības attīstību un novērš komplikācijas, kas rodas diabēta fona dēļ.

  1. Diētas terapija. Galvenā ārstēšanas metode otra tipa diabēta ārstēšanai. Individuāli izstrādājusi endokrinologs, pamatojoties uz vairākām shēmām, ņemot vērā pacienta pašreizējo stāvokli, diabēta smaguma pakāpi un citus faktorus. Lielākā daļa cilvēku ar 2. tipa diabētu, ir aptaukošanās, kas ir pamatā faktors attīstībā insulīna rezistence, mūsdienu ārsti liecina pacienti ar zemu ogļhidrātu diētas - ir smagāka, nekā klasiskais sabalansēta sarežģītu ēdienu (tabula Nr 9), bet dod maksimālu efektu, līdz ilgtermiņa remisiju.
  2. Pielietoti fiziski vingrinājumi un ikdienas ritma pietūkums, miegs un atpūta.
  3. Preparāti. Biežākie hipoglikēmiskie līdzekļi ir biguanīdi, sulfonilurīnviela, PRG un tiazolidīndioni. Papildus komplikāciju rašanās iespējai var lietot AKE inhibitorus, moksonidīnu, fenofibrātu, statīnus. Insulīns tiek izrakstīts kā papildinājums klasiskās zāļu terapijas neefektivitātei un gadījumā, ja Langerhans saliņās degradējas beta šūnu funkcionālā sintēze.
  4. Ķirurģiskā aizkuņģa dziedzera transplantācija diabētiskās nefropātijas veidošanās gadījumā.

Tautas ārstniecības līdzekļu ārstēšana

Zemāk ir pazīstamākie un tradicionālāko zāļu diabēta receptes, kas palīdzēs atjaunot normālu ogļhidrātu metabolismu, kā arī samazināt lieko svaru ķermenī. Tomēr to lietošana ir nepieciešama, lai saskaņotu ar ārstu!

  1. Simtiem gramu pulverveida kanēļa, piepilda ar vienu litru verdoša ūdens tikai no plīts. Rūpīgi samaisa uz minūti un pievieno 150 gr. medus Iegūto tekstūru ielej necaurspīdīgā traukā un ielieciet aukstā dienā. Dzeriet divreiz dienā 200 gramus. divu nedēļu laikā.
  2. Viens Art. Karote karstu sīpolu sausās riekstkoka lapas ar puslitru tīra ūdens istabas temperatūrā. Uzliek lēnu uguni, vārot desmit minūtes, pēc tam atdzesē un ļauj to uzdzert divas stundas. Nosprostot iegūto "tēju" un vairākas reizes dienā dzeriet to pusi stikla.
  3. Vai jums patīk melnā tēja? Nomainiet to ar laima krāsu, tējkannā ievilkojiet vienu Art. karote palīdzēt un dzert pāris glāzes dienā.
  4. Trešdaļa kilogramu ķiploku un pētersīļu sakņu un iet caur gaļas mašīnā ar maziem caurumiem. Uz maisījuma pievieno 100 gramus citrona mizas un rūpīgi samaisa, līdz iegūta vienmērīga masa, tad ievieto necaurspīdīgu traukā, cieši aizver ar vāku un ļauj to nostāvēties 14 dienas. Izmantojiet produktu ar vienu tējkaroti divas reizes dienā.

Diēta par 2. tipa cukura diabētu

Kā minēts iepriekš, diēta ir galvenais 2. tipa diabēta terapijas mehānisms. Tas ir īpaši svarīgi, ja notiek vienlaicīga aptaukošanās, jo tas ir galvenais negatīvs faktors, kas izraisa audu izturību pret insulīnu. Neskatoties uz to, ka 20. gadsimta klasiskā diētika vienmēr ir ieteikusi līdzsvarotu un līdzsvarotu uzturu 2. tipa diabēta ārstēšanai, mūsdienu ārstiem ir tendence uz zemu carb pārtikas produktu veidu, kas ne tikai samazina glikozes daudzumu organismā, bet arī palīdz ātri un efektīvi cīnīties ar aptaukošanos. Jā, tomēr tas ir stingrāk, un rezultāts noteikti ir labāks par retro "9. Tabulu", kas mums parādījās pagājušā gadsimta 70.

Jauda

Zema ogļhidrātu uztura sistēma nozīmē pilnīgu tā saukto "ātru" vienkāršu ogļhidrātu likvidēšanu, kas aktīvi pārveidojas par glikozi un, ja tas netiek patērēts taukos. Šajā gadījumā galvenā uzmanība tiek pievērsta olbaltumvielu produktiem.

Parasti klasisko atļauto produktu sarakstā parasti veicina visu veidu gaļu, sēnes, olas, dārzeņus (izņemot pupiņas, zirņus, kartupeļus, kukurūzu, pupiņas, lēcas un olīvas un melnās olīvas), riekstus ar sēklām, piena produktus ar zemu tauku saturu, griķus un brūnas / melnas rīsus. kā arī nedaudz augļu (izņemot vīnogas ar banāniem).

Saldumi un konditorejas izstrādājumi, cukurs, jebkāda veida maize, kūpināta gaļa, blakusprodukti, desas ar desu, sula ar kompotiem un citi saldie dzērieni, alkohols, majonēze ar kečupu un mērcēm (taukskābēm), kā arī blakusvāciņi, kas pamatoti ar cietes makaroniem, kartupeļi, klasiski baltie rīsi uc

Pārējos iepriekš neminētos produktus var mazliet patērēt, ņemot vērā kaloriju saturu un citus parametrus saskaņā ar maizes vienību īpašajām tabulām.

Ir ieteicams gatavot pāris vai cep cepeškrāsnī, ārkārtas gadījumos izmantot lēnu plīts. Cepšana - ar minimālu augu eļļas daudzumu mēģiniet izmantot to pašu dzīvnieku izcelsmes krēmu. Ir nepieciešams ēst daļēji, pārtraucot dienas devu vismaz četras reizes.

Paraugu izvēlne nedēļā ar 2. tipa cukura diabētu

Mēs piedāvājam standartizētu ēdienkarti 7 dienas. Atsevišķas maltītes var mainīt pieļaujamās grupās un ņemot vērā ēdamo lielumu / kaloriju saturu.

  1. Pirmdiena Mums ir brokastis ar diviem simtiem gramu biezpiena, viena maza ābolu un nesaldināta kafija. Mēs ēdam ceptas zivis ar dārzeņiem - ne vairāk kā 250 gramos. Mēs ēdam ar vienu nelielu apelsīnu, un mums ir vakariņas ar nelielu griķu plāksni ar liellopa šķēlēs.
  2. Otrdiena Mēs ēdam ovellu no olu pāri ar 2,5% piena, kā arī ābolu un tēju bez cukura. Vakariņas 200 g gaļas sautējuma un zaļo dārzeņu salātu bļoda. Mēs ēdam niedru tauku, bez saldo dabisko ogu jogurtu. Vakariņām - sēņu zupa.
  3. Trešdiena Brokastīm - 100 grami veselības siera, viens avokado un kafija bez cukura. Pusdienām - zupa vistas buljonā ar zemu tauku saturu ar 100 gramiem vārītas vistas. Pēcpusdienā - viena mazā bumbiere. Vakariņām - brūnas, nepiesūcinātas rīsi un ceptas zivis.
  4. Ceturtdiena Mēs esam brokastis ar nelielu griķu putra plātni ar pienu. Mēs ēdam 250 gramus vārītas tītara ar dārzeņiem. Mēs ēdam glāzi kefīra. Mums ir sautēti kāposti ar gaļu.
  5. Piektdiena Mēs esam brokastis ar dārzeņu salātiem ar divām vārītiem olām un nesaldinātu tēju. Mēs ēdīsim 200 gramus liesās cūkgaļas un kāpostu salātu ar zaļumiem. Mums ir pusdienas ar diviem maziem āboliem. Mums ir vakariņas ar 150 gramiem vārītu zivju.
  6. Sestdiena Mums ir biezpiena plāksne un melna kafija bez krējuma un cukura. Mums ir vakariņas ar sēņu zupu. Mēs ēdam mazus atļautos augļus. Mums ir vakariņas ar 150 gramiem vistas, pārkaisa ar rīvētu sieru un dārzeņu salātiem.
  7. Svētdiena Brokastīm - olu ar divām olām ar sautētiem sēnēm un glāzi tējas bez cukura. Pusdienām - jūras veltes salāti, kāposti un zaļumi, kā arī 100 grami ceptas liellopu gaļas. Uzkodas - viens greipfruts. Vakariņas - dārzeņu zupas plāksne, 100 g grauzdētas tītara un 50 g cieta siera.

2. tipa diabēts: simptomi un ārstēšana

2. tipa diabēts - galvenie simptomi:

  • Nieze
  • Kāju nogurums
  • Bieža urinēšana
  • Nogurums
  • Sausa mute
  • Gastrocnemija muskuļu krampji
  • Miegainība
  • Pastāvīga izsalkuma sajūta
  • Nieze dzimumorgānu rajonā
  • Neskaidra redze
  • Svara pieaugums
  • Samazināta imunitāte
  • Kāju deformācija
  • Lēna brūču dzīšana
  • Slāpes
  • Dzeltenie augi uz ķermeņa
  • Uzlabots sejas matu augšana
  • Samazināts kaulu blīvums

2. tipa diabēts ir visizplatītākā slimības forma, kas tiek diagnosticēta vairāk nekā 90% no kopējā diabētiķu skaita. Atšķirībā no 1. tipa cukura diabēta šī patoloģija izraisa insulīna rezistenci. Tas nozīmē, ka cilvēka šūnas ir imūnas pret šo hormonu.

Galvenie faktori, kas izraisa slimības attīstību bērniem un pieaugušajiem, ir fiziskās aktivitātes trūkums, iedzimtības saasinājums un slikta uztura.

Attiecībā uz simptomiem tas praktiski neatšķiras no 1. tipa cukura diabēta klīniskajām pazīmēm, tomēr eksperti identificē vairākas specifiskas izpausmes, piemēram, aptaukošanos. Neatkarīgi salīdziniet simptomus, un ārstēšana to nevar, jo tas var radīt nopietnas komplikācijas, un nav izslēgta nāve.

Lai noteiktu pareizu diagnozi, nepieciešama integrēta pieeja, un tā sastāv no laboratorijas un instrumentālo izmeklējumu un analīžu veikšanas, kā arī ar diagnostikas pasākumiem, ko veic tieši ārsts.

Terapijas taktika ir tikai konservatīva, un tā pamatā ir medikamentu lietošana un mūža garantēšana. Tomēr 2. tipa diabēta ārstēšana ir stingri aizliegta.

Etioloģija

Šī slimība pieder pie polietioloģiskās kategorijas, un tas nozīmē, ka vairāki predispozīcijas faktori vienlaicīgi ietekmē tā veidošanos. Tādējādi 2. tipa diabēta cēloņi ir:

  • diagnosticējot līdzīgu patoloģiju kādā no tuviem radiniekiem. Ja kāds no vecākiem cieš no šādas slimības, tā attīstības pakāpe pēctečiem ir 40%;
  • nepareiza diēta - 2. tipa diabēta gadījumā rodas ogļhidrātu vielmaiņas pārkāpums. No tā izriet, ka tie, kas lieto kartupeļus un cukuru, maizi un saldumus, ir pakļauti tā attīstībai. Turklāt ir arī vērts pieminēt augu pārtikas trūkumu uzturā. Tādēļ diēta un ārstēšana ir divi savstarpēji saistīti faktori;
  • liekā ķermeņa svara klātbūtne, proti, viscerālā tipa aptaukošanās. Šajā gadījumā vēderā tiek novērota galvenā tauku uzkrāšanās;
  • hipodinamija vai fiziskās aktivitātes trūkums cilvēka dzīvē - visbiežāk tas ir saistīts ar sēdošiem darba apstākļiem, bet tas var būt saistīts arī ar nopietnas slimības gaitu vai ar tradicionālu cilvēka slieku;
  • tādas patoloģijas klātbūtne kā arteriālā hipertensija - šādos gadījumos tonometra rādījumi liecina par paaugstinātu asins tonālo vērtību;
  • bieža pārēšanās, īpaši naktī;
  • aizkuņģa dziedzera iekaisuma process.

Neskatoties uz plašu klāstu predisponējošu faktoru klātbūtni, endokrinoloģijas eksperti piekrīt, ka slimības attīstība balstās uz rezistenci pret insulīnu. Tajā pašā laikā cilvēka organismā cirkulē liels daudzums šāda aizkuņģa dziedzera hormona, tomēr tas praktiski neietekmē cukura līmeņa pazemināšanos asinīs, jo šūnas paliek nejutīgas pret tās ietekmi.

Sakarā ar to, ka insulīns ir augstāks nekā parasti, daži pacienti uzskata, ka 2. tipa diabēts ir atkarīgs no insulīniem, bet tas tā nav - tas nav neatkarīgs no insulīna, jo insulīna receptori, kas atrodas šūnu membrānās, ir neaizsargāti pret tā iedarbību.

Klasifikācija

2. tipa diabēts ir vairāku veidu:

  • ar pretestību pret insulīnu un relatīvo insulīna deficītu;
  • ar priekšrocību tiek pārkāpts tāda hormona sekrēcija, kas var turpināties ar insulīna pretestību vai bez tā.

Atkarībā no tā, kādus segmentus ietekmēs komplikācijas, ir:

  • kapilāru darbības kļūme;
  • lielu asinsvadu sakropļošana;
  • toksiska ietekme uz nervu sistēmu.

Kad slimība norisinās, tā iet cauri diviem posmiem:

  • slēpts - izteikts pilnīgi bez simptomiem, bet laboratorijas dati par nelielu noviržu urīna un asiņu pētījumu;
  • acīmredzams - ar klīniskajām pazīmēm noved pie ievērojama cilvēka stāvokļa pasliktināšanās.

Ir arī šādi 2. tipa diabēta posmi:

  • viegli - simptomi nav izteikti ar jebkādām izpausmēm, bet ir neliels glikozes pieaugums;
  • vidējs smagums - tiek uzskatīts par tādu, ja ir neliela simptomu parādīšanās un testu novirze no normas;
  • smags - izpaužas kā straujš pacienta stāvokļa pasliktināšanās un liela komplikāciju iespējamība.

Atkarībā no tā, kā notiek patoloģija, tas būs atkarīgs no tā, vai 2. tipa cukura diabētu var izārstēt.

Simptomatoloģija

2. tipa diabēta simptomi nav specifiski un ļoti stipri līdzinās līdzīgas I tipa slimības gaitai. Tieši šī iemesla dēļ primārā diagnoze ir sarežģīta, un pareizas diagnostikas noteikšana prasa veikt plašu eksāmenu klāstu.

Tādējādi slimībai ir šādi simptomi:

  • pastāvīga slāpēšana, kas liek personai uzņemt lielu daudzumu šķidruma;
  • stipra ādas nieze, it īpaši deguna zona. Šo pazīmi izskaidro fakts, ka glikoze sāk izcelties ar urīnu, izraisot šīs vietas ādas iekaisumu;
  • svara pieaugums, kamēr būs vēdera aptaukošanās - ar tauku uzkrāšanos ķermeņa augšdaļā;
  • bieža urinēšana;
  • samazinot imūnsistēmas stabilitāti - tas noved pie tā, ka cilvēks biežāk pakļauts dažāda rakstura slimībām;
  • pastāvīga miegainība un nogurums;
  • lēna brūču dzīšana;
  • kāju deformācija;
  • apakšējo ekstremitāšu nejutīgums.

Papildus tam, ka ir izteikti 2. tipa cukura diabēta simptomi, šīs slimības gaitā ir arī:

  • pastiprināta sejas matu augšana;
  • nelielu dzeltenīgu izaugumu veidošanās uz ķermeņa;
  • visu veidu metabolisma traucējumi;
  • aizkuņģa dziedzera darbības traucējumi;
  • samazināts kaulu blīvums.

Visas uzskaitītās klīniskās slimības izpausmes ir raksturīgas 2. tipa diabēta vīriešiem, sievietēm un bērniem.

Vienmēr ir jāņem vērā, ka 2. tipa cukura diabēts bērniem un sievietēm grūtniecības laikā ir daudz grūtāks nekā citos gadījumos.

Diagnostika

Lai gan saskaņā ar laboratorijas testiem ir iespējams noskaidrot glikozes saturu asinīs un urīnā, diagnoze ietver arī instrumentālo izmeklējumu un ārsta personīgo darbu ar pacientu.

Primārās diagnozes mērķis ir:

  • endokrinologa veiktais slimības vēstures un vēstures pētījums ne tikai pacientam, bet arī viņa radiniekiem, kas ļaus noskaidrot šīs slimības izcelsmi;
  • rūpīga fiziska pārbaude - lai konstatētu aptaukošanos, izmaiņas ādā un gļotādās;
  • rūpīgi iztaujājot pacientu - lai noteiktu pirmo simptomu parādīšanās un simptomu smagumu sievietēm un vīriešiem.

2. tipa cukura diabēta laboratorijas diagnostika ietver:

  • vispārējās klīniskās asins un urīna analīzes;
  • asins bioķīmija;
  • paraugi, lai novērtētu glikozes daudzumu asinīs - veikt šādu procedūru tukšā dūšā;
  • testi, kas nosaka cukura un ketona ķermeņa klātbūtni urīnā;
  • testi C-peptīdu un insulīna noteikšanai asinīs;
  • glikozes tolerances tests.

Lai apstiprinātu diagnozi, kā arī noteiktu komplikācijas, izmantoja šādus instrumentālos izmeklējumus:

  • Ultraskaņa un MRI;
  • kāju artēriju abpusēja skenēšana;
  • transkutānā oksimetrija;
  • reoencefalogrāfija;
  • apakšējo ekstremitāšu rehovasogrāfija;
  • Smadzeņu EEG.

Tikai pēc tam, kad endokrinologs ir izpētījis visus diagnostikas laikā iegūtos datus, ārsts varēs veikt visefektīvāko taktiku, kā katram pacientam individuāli ārstēt 2. tipa cukura diabētu.

Ārstēšana

Šo konservatīvu metožu palīdzību var novērst šādu slimību:

  • narkotiku lietošana;
  • diētas terapijas ievērošana;
  • regulāra, bet mērena fiziskā aktivitāte. Ieteicams veikt vingrošanu, vieglu braukšanu vai pārgājienus ne vairāk kā stundu trīs reizes nedēļā.

2. tipa diabēta ārstēšana ar narkotikām ir paredzēta, lai saņemtu:

  • hormonālas vielas, kas palielina insulīna veidošanos;
  • nozīmē paaugstināt šūnu jutību pret glikozi;
  • zāles, kas satur insulīnu - tikai ar ilgu slimības gaitu.

2. tipa diabēta uzturam ir jāievēro šie noteikumi:

  • pilnīgi izslēgt no ēdienkartes konfektes, konditorejas izstrādājumus un miltus;
  • samazināts ogļhidrātu uzņemšana;
  • minimāls tauku un dārzeņu un dzīvnieku tauku patēriņš;
  • mazu porciju ēdienus, bet sešas reizes dienā.

Citus ieteikumus attiecībā uz uzturu un apstiprinātajiem līdzekļiem 2. tipa diabēta ārstēšanai var sniegt tikai ārstējošais ārsts, jo tas tiek noteikts individuāli.

Ir vērts atzīmēt, ka patstāvīgi 2. tipa cukura diabēta ārstēšana ar tautas līdzekļiem ir neatbilstoša - tas tikai pasliktina problēmu.

Iespējamās komplikācijas

2. tipa diabēta komplikācijas raksturo šādas sāpes:

  • hiperozmolāra koma;
  • laktacidoze;
  • hipoglikēmija;
  • miokarda infarkts un insults;
  • diabētiskā oftalmopātija un nefropātija;
  • ievērojama deformācija vai ādas audu nāve uz kājām;
  • spontāns aborts vai iedzimtu defektu attīstība auglim - tas attiecas uz situācijām, kad slimība tika izveidota grūtniecēm.

Profilakse

Īpaši pasākumi, lai novērstu šādas slimības attīstību, nepastāv. Tomēr 2. tipa diabēta profilakses mērķis ir:

  • pilnīga atteikšanās no atkarībām;
  • pareiza un līdzsvarota uztura;
  • ņemot tikai tās ārsta izrakstītās zāles;
  • regulāri asins un urīna analīzes;
  • vadīt aktīvu dzīvesveidu;
  • atbrīvoties no liekā svara;
  • rūpīga grūtniecības plānošana;
  • savlaicīga aizkuņģa dziedzera iekaisuma ārstēšana;
  • regulāra pilnīga ārsta apskate.

Pacientu atbilstība visiem noteikumiem par to, kā izārstēt 2. tipa cukura diabētu, nodrošina labvēlīgu progresu. Ar komplikāciju attīstību neizslēdz iespēju, ka persona 2. tipa diabēta gadījumā saņems invaliditāti.

Ja domājat, ka Jums ir 2. tipa diabēts un simptomi, kas raksturīgi šai slimībai, jūsu endokrinologs var jums palīdzēt.

Mēs arī iesakām izmantot mūsu tiešsaistes slimības diagnostikas dienestu, kas atlasa iespējamās slimības, pamatojoties uz ievadītajiem simptomiem.

1. tipa cukura diabēts ir no insulīna atkarīgs slimības veids, kuram ir diezgan specifiski cēloņi. Visbiežāk tas skar jauniešus vecumā līdz trīsdesmit pieciem gadiem. Galvenais šīs slimības avots ir ģenētiska predispozīcija, bet eksperti no endokrinoloģijas jomas izšķir citus predisponējošus faktorus.

Vīriešu diabēts ir endokrīnās sistēmas slimība, kuras fons izraisa šķidruma un ogļhidrātu metabolisma traucējumus cilvēka organismā. Tas izraisa aizkuņģa dziedzera disfunkciju, kas ir atbildīga par nozīmīga hormona - insulīna - ražošanu, kā rezultātā cukurs nav glikozes un uzkrājas asinīs.

Diabēts bērniem - vielmaiņas traucējumi, ieskaitot ogļhidrātus, pamatojoties uz aizkuņģa dziedzera disfunkciju. Šis iekšējais orgāns ir atbildīgs par insulīna ražošanu, kas ar cukura diabētu var būt pārāk mazs vai jums var būt pilnīga imunitāte. Biežums ir 1 bērns uz 500 bērniem, un no jaundzimušajiem - 1 zīdaiņu līdz 400 tūkstošiem bērnu.

Cukura diabēts ir hroniska slimība, kurā tiek ietekmēta endokrīnās sistēmas darbība. Cukura diabēts, kura simptomi ir balstīti uz ilgstošu glikozes koncentrācijas palielināšanos asinīs un procesiem, kas saistīti ar mainītu metabolismu, attīstās jo īpaši sakarā ar insulīna deficītu, piemēram, aizkuņģa dziedzera izraisītu hormonu, kas regulē glikozes apstrādi ķermeņa audos organismā un viņa šūnās.

Cukura diabēts sievietēm ir plaši izplatīta patoloģija, kas rodas endokrīnās disfunkcijas fona. Ir šķidruma un ogļhidrātu vielmaiņas traucējumi, kas izraisa aizkuņģa dziedzera darbības traucējumus, kas ir atbildīgi par insulīna ražošanu.

Ar fizisko aktivitāti un pazemību lielākā daļa cilvēku var iztikt bez zāles.

2. tipa cukura diabēts - ārstēšana un diēta

2. tipa cukura diabēts ir endokrīnā slimība, kurā pastāvīgi palielinās glikozes līmenis asinīs.

Slimību raksturo traucējumi šūnu un audu uzņēmībai pret insulīnu, ko ražo aizkuņģa dziedzera šūnas. Tas ir visizplatītākais diabēta veids.

Cēloņi

Kāpēc notiek 2. tipa cukura diabēts un kas tas ir? Slimība izpaužas ar rezistenci pret insulīnu (organisma reakcijas pret insulīnu trūkums). Slimiem cilvēkiem insulīna ražošana turpinās, taču tā nesadarbojas ar ķermeņa šūnām un nesamazina glikozes uzsūkšanos no asinīm.

Ārsti nenosaka sīkus slimības cēloņus, taču saskaņā ar pašreizējiem pētījumiem 2. tipa diabēts var izpausties ar dažādu šūnu apjomu vai receptoru jutību pret insulīnu.

2. tipa diabēta riska faktori ir šādi:

  1. Nepareiza pārtika: rafinētu ogļhidrātu klātbūtne pārtikā (saldumi, šokolāde, konfektes, vafeles, smalkmaizītes uc) un ļoti zems svaigu augu pārtikas daudzums (dārzeņi, augļi, graudaugi).
  2. Pārmērīga ķermeņa masa, īpaši viscerālā tipa.
  3. Cukura diabēta klātbūtne vienā vai divos tuvos radiniekos.
  4. Sēdu dzīvesveids.
  5. Augsts spiediens.
  6. Etniskā piederība.

Galvenie faktori, kas ietekmē audu rezistenci pret insulīnu, ir augšanas hormonu ietekme pubertātē, rases, dzimuma (lielāka tendence attīstīt slimību sievietēm), aptaukošanās.

Kas notiek ar cukura diabētu?

Pēc ēdienreizes palielinās cukura līmenis asinīs, un aizkuņģa dziedzeris nespēj ražot insulīnu, kas notiek augsta glikozes līmeņa fona apstākļos.

Rezultātā samazinās šūnu sieniņas jutība, kas ir atbildīga par hormona atzīšanu. Tajā pat laikā, pat ja hormons iekļūst šūnā, dabisks efekts nenotiek. Tas ir šis stāvoklis, ko sauc par rezistenci pret insulīnu, ja šūna ir izturīga pret insulīnu.

2. tipa diabēta simptomi

Vairumā gadījumu 2. tipa cukura diabēts nav izteikti simptomi, un diagnozi var noteikt tikai ar plānotu laboratorijas pētījumu tukšā dūšā.

Parasti 2. tipa diabēta attīstība sākas cilvēkiem vecākiem par 40 gadiem, tiem, kuriem ir aptaukošanās, augsts asinsspiediens un citas parādības metabolisma sindromu ķermenī.

Īpaši simptomi izpaužas šādi:

  • slāpes un sausa mute;
  • poliurija - bagātīgs urinēšana;
  • niezoša āda;
  • vispārējs un muskuļu vājums;
  • aptaukošanās;
  • slikta brūču dzīšana;

Pacients ilgstoši var nezināt par savu slimību. Viņam ir neliela sausuma sajūta mutē, slāpes, nieze, dažreiz slimība var izpausties kā pustulārs ādas un gļotādu iekaisums, vēdera dobes, smaganu slimības, zobu zudums, samazināta redze. Tas izskaidrojams ar to, ka cukurs, kas nav nozvejots šūnās, nonāk asinsvadu sieniņās vai caur ādas porām. Un par cukura baktērijām un sēnītēm labi vairoties.

Kādas ir briesmas?

Galvenais 2. tipa cukura diabēta briesmas ir lipīdu metabolisma pārkāpums, kas neizbēgami izraisa glikozes metabolismu. 80% gadījumu 2. tipa cukura diabēts izraisa koronāro sirds slimību un citas slimības, kas saistītas ar asinsvadu plaušu lūmena bloķēšanos ar aterosklerozām plāksnēm.

Turklāt 2. tipa diabēta smagas formas veicina nieru slimību attīstību, samazina redzes asumu, pasliktina ādas atjaunojošo spēju, kas ievērojami samazina dzīves kvalitāti.

Posmi

2. tipa diabēts var rasties ar dažādiem smaguma variantiem:

  1. Pirmais ir uzlabot pacienta stāvokli, mainot uztura principus vai izmantojot maksimāli vienu cukura redukcijas līdzekļa kapsulu dienā;
  2. Otrais - uzlabojums rodas, lietojot divas vai trīs cukura reduktora kapsulas dienā;
  3. Trešais - papildus cukura reducēšanas līdzekļiem ir nepieciešams izmantot insulīna ieviešanu.

Ja pacienta glikozes līmenis asinīs ir nedaudz augstāks par normālu, bet nav komplikāciju tendences, šis stāvoklis tiek uzskatīts par kompensāciju, tas ir, ķermenis vēl var tikt galā ar ogļhidrātu metabolismu.

Diagnostika

Veselam cilvēkam normālais cukura līmenis ir aptuveni 3,5-5,5 mmol / l. Pēc 2 stundām pēc ēšanas viņš spēj pacelties līdz 7-7,8 mmol / l.

Lai diagnosticētu diabētu, veiciet sekojošus pētījumus:

  1. Glikozes asins analīzes: tukšā dūšā nosaka glikozes saturu kapilārā asinīs (asinis no pirksta).
  2. Glikozētā hemoglobīna noteikšana: pacientiem ar cukura diabētu tas ievērojami palielinās.
  3. Tests par glikozes toleranci: tukšā dūšā uzņemiet apmēram 75 g glikozes, kas izšķīdina 1-1,5 glāzēs ūdens, pēc tam 0,5, 2 stundas nosaka glikozes koncentrāciju asinīs.
  4. Glikozes un ketonu struktūras urīna analīze: ketonu ķermeņu un glikozes noteikšana apstiprina diabēta diagnozi.

2. tipa diabēta ārstēšana

Kad tika diagnosticēts 2. tipa diabēts, ārstēšana sākas ar diētu un mērenu vingrinājumu. Sākotnējā cukura diabēta stadijā pat neliels svara zudums palīdz normalizēt ķermeņa ogļhidrātu metabolismu un samazina glikozes sintēzi aknās. Lai ārstētu vēlākos posmus, tiek izmantotas dažādas zāles.

Tā kā lielākajai daļai pacientu ar 2. tipa cukura diabētu ir aptaukošanās, pareizai uzturam jābūt vērstai uz ķermeņa masas samazināšanu un novēlotu komplikāciju, īpaši aterosklerozes, novēršanu.

Visiem pacientiem ar ķermeņa masas pārsvaru (ĶMI 25-29 kg / m2) vai aptaukošanos (ĶMI> 30 kg / m2) ir nepieciešama zemu kaloriju diēta.

Narkotikas

Zāles, kas samazina cukuru, tiek izmantotas, lai stimulētu šūnas, lai iegūtu papildu insulīnu, kā arī sasniegtu nepieciešamo koncentrāciju asins plazmā. Zāļu izvēli veic stingri ārsts.

Visbiežāk sastopamās pretdiabēta zāles:

  1. Metformīns ir pirmās izvēles glikozes līmeņa pazeminošā terapija pacientiem ar 2. tipa cukura diabētu, aptaukošanos un tukšā dūšā hiperglikēmiju. Šis rīks veicina cukura kustību un uzsūkšanos muskuļu audos un neizlaiž cukuru no aknām.
  2. Miglitols, Glukoba. Šīs zāles inhibē polisaharīdu un oligēnu absorbciju. Tā rezultātā glikozes līmeņa paaugstināšanās asinīs palēninās.
  3. 2. paaudzes sulfonilurīnvielas grupas preparāti (hlorpropamīds, tolbutamīds, glimepirīds, glibenklamīds uc) stimulē insulīna sekrēciju aizkuņģa dziedzerī un samazina perifēro audu (aknu, muskuļu audu, tauku audu) pretestību hormonam.
  4. Tiazolidinona atvasinājumi (rosiglitazons, troglitazons) palielina insulīna receptoru aktivitāti un tādējādi samazina glikozes līmeni, normalizējot lipīdu profilu.
  5. Novonorm, Starlix. Ietekmējiet aizkuņģa dziedzeri, lai stimulētu insulīna ražošanu.

Narkotiku ārstēšana sākas ar monoterapiju (lietojot vienu zāļu), un pēc tam kļūst par kombināciju, tas ir, vienlaikus lietojot 2 vai vairāk glikozes līmeni pazeminošas zāles. Ja iepriekšminētie medikamenti zaudē efektivitāti, tad jums jāpārslēdzas uz insulīna lietošanu.

Diēta par 2. tipa cukura diabētu

2. tipa diabēta ārstēšana sākas ar diētu, kura pamatā ir šādi principi:

  • proporcionālus ēdienus 6 reizes dienā. Ēdamajam ēdienam jābūt pastāvīgi parastajā laikā;
  • nepārsniedz kaloriju saturu virs 1800 kcal;
  • liekais svars prasa normalizāciju;
  • piesātināto tauku izmantošanas ierobežošana;
  • samazināta sāls uzņemšana;
  • alkohola daudzuma samazināšana;
  • pārtika ar daudzām vitamīnām un mikroelementiem.

Produkti, kuri jāizslēdz vai, ja iespējams, ierobežoti:

  • satur lielu daudzumu viegli sagremojamo ogļhidrātu: saldumus, maizes utt.
  • pikanti, sālīti, cepti, kūpināti un pikanti ēdieni.
  • sviestu, margarīnu, majonēzi, ēdienu gatavošanu un gaļas taukus.
  • tauku skābs krējums, krējums, siers, siers, saldais biezpiens.
  • manna, rīsu graudaugi, makaroni.
  • tauki un spēcīgi buljoni.
  • desas, desiņas, desas, sālītas vai kūpinātas zivis, mājputnu tauku šķirnes, zivis, gaļu.

Diabētisko līdzekļu šķiedras deva atstāj 35-40 gramus dienā, un ir vēlams, lai 51% uztura šķiedru sastāvētu no dārzeņiem, 40% graudu un 9% ogu, augļu un sēņu.

Diabēta izvēlnes paraugs dienā:

  1. Brokastis - auzu pārslu biezputra, ola. Maize Kafija
  2. Uzkodas - dabiskais jogurts ar ogām.
  3. Pusdienas - dārzeņu zupa, vistas krūtiņa ar salātiem (biešu, sīpolu un olīveļļu) un sautētiem kāpostiem. Maize Kompots
  4. Uzkodas - beztauku biezpiens. Tēja
  5. Vakariņas - jūrus, kas cepti skābā krējuma, dārzeņu salāti (gurķi, tomāti, zaļumi vai citi sezonas dārzeņi) ar augu eļļu. Maize Kakao
  6. Otrās vakariņas (dažas stundas pirms gulētiešanas) - dabiskais jogurts, cepta ābele.

Šie ieteikumi ir vispārīgi, jo katram pacientam ir jābūt savai pieejai.

Izpildiet vienkāršus noteikumus

Pamatnoteikumi, kas jāievēro diabēta slimniekam:

  • ēst veselīgi
  • īstenot regulāri
  • lietot zāles
  • pārbaudiet cukura asinīs

Turklāt, atbrīvojoties no papildu mārciņām, normalizē veselību cilvēkiem ar 2. tipa cukura diabētu:

  • cukura līmenis asinīs sasniedz normālu
  • normāls asinsspiediens
  • holesterīna līmenis uzlabojas
  • samazināta slodze uz kājām
  • cilvēks jūt gaismu ķermenī.

Jums regulāri jāmēra glikozes līmenis asinīs pats. Kad ir zināms cukura līmenis, cukura diabēta ārstēšanas veidu var koriģēt, ja cukura līmenis asinīs nav normāls.

2. tipa cukura diabēts: attīstības simptomi, kā ārstēt un cik ar to dzīvo

Pārmērīgs ķermeņa svars dzīves otrajā pusē, kustības trūkums, pārtika ar ogļhidrātu daudzumu daudz vairāk negatīvi ietekmē veselību nekā parasti tiek uzskatīts. 2. tipa diabēts ir neārstējama, hroniska slimība. Tā attīstās visbiežāk mūsdienu dzīvesveida dēļ - produktu pārpilnība, transporta pieejamība, mazkustīgs darbs.

Slimības statistika pilnībā apstiprina šo apgalvojumu: attīstītajās valstīs diabēta izplatība ir desmit reizes lielāka nekā nabadzīgajiem. 2. tipa īpatnība ir ilgstošs mazs simptomu kurss. Ja jūs nepiedalieties regulārajos klīniskajos izmeklējumos vai pats donot ziedojat asinis cukuram, diagnostika tiks veikta pārāk vēlu, kad sākas daudzas komplikācijas. Ārstēšana šajā gadījumā tiks noteikts daudz plašāk nekā savlaicīgi atklāt slimību.

Kāpēc veidojas 2. tipa cukura diabēts un kurš tiek ietekmēts?

"Diabetis" diagnoze tiek veikta, kad tukšā dūšā glikozes līmeņa paaugstināšanās tiek konstatēta tukšā dūšā pacienta venozās asinīs. Līmenis ir lielāks par 7 mmol / l, ir pietiekams iemesls apgalvot, ka ķermenī ir novērots ogļhidrātu metabolisma traucējums. Ja mērījumus veic ar pārnēsājamo glikometru, cukura diabētu norāda ar indikācijām virs 6.1 mmol / l, šajā gadījumā slimības apstiprināšanai ir nepieciešama laboratoriskā diagnostika.

2. tipa cukura diabēta sākums visbiežāk ir saistīts ar rezistenci pret insulīnu. Cukurs no asinīm iekļūst audos insulīna dēļ, ja rezistence ir salauzta, insulīna šūnu atpazīšana, kas nozīmē, ka glikozi nevar absorbēt un sāk uzsūkties asinīs. Aizkuņģa dziedzeris cenšas pielāgot cukura līmeni, stiprina tā darbību. Viņa beidzot iznāk. Ja neārstē, pēc dažiem gadiem insulīna lieko svaru aizstāj ar tā trūkumu, un glikozes līmenis asinīs joprojām ir augsts.

Cēloņi ar diabētu:

  1. Liekais svars Adipozi audi ir vielmaiņas procesā un tieši ietekmē insulīna rezistenci. Visbīstamākais aptaukošanās jostasvietā.
  2. Pārvietošanās trūkums samazina muskuļu nepieciešamību pēc glikozes. Ja fiziskās aktivitātes nav, lielā daudzumā cukurs paliek asinīs.
  3. Ēdiens, kas satur viegli pieejamus ogļhidrātus, pārsniedz pārtiku - miltu izstrādājumus, kartupeļus, desertus. Ogļhidrāti, kas nesatur pietiekamu daudzumu šķiedrvielu, ātri nonāk asinīs, izraisot paaugstinātu aizkuņģa dziedzera darbību un stimulējot rezistenci pret insulīnu. Lasiet mūsu rakstu par traucētu glikozes toleranci.
  4. Ģenētiskā predispozīcija palielina 2. tipa saslimšanas varbūtību, bet tas nav nepārvarams faktors. Veseli ieradumi novērš diabēta risku pat ar sliktu iedzimtību.

Ogļhidrātu metabolisma traucējumi uz ilgu laiku uzkrājas, tāpēc 2. tipa diabēta faktori ir vecums. Visbiežāk slimība sākas pēc 40 gadiem, tagad ir vērojama tendence samazināt diabētiķu vidējo vecumu.

Cukura formas un smaguma pakāpe

Diabēts ir sadalīts primārajā un sekundārajā formā. Primārais diabēts ir neatgriezenisks, atkarībā no pārkāpuma formas, ir divi veidi:

  • 1. veids (E10 saskaņā ar ICD-10) tiek diagnosticēts, kad glikozes līmeņa paaugstināšanās ir saistīta ar insulīna neesamību. Tas notiek aizcietējuma izraisītu pārkāpumu dēļ, jo antivielas ietekmē tās šūnas. Šis diabēta veids ir atkarīgs no insulīniem, tas ir, tas prasa ikdienas insulīna injekcijas.
  • 2. tipa (ICD-10 E11 kods) attīstības sākumā raksturo insulīna pārpalikums un izturība pret insulīnu. Tā kā smagums palielinās, viņš arvien vairāk tuvojas 1. tipa diabēta ārstēšanai.

Sekundārais diabēts rodas sakarā ar ģenētiskajiem traucējumiem hromosomās, aizkuņģa dziedzera slimībās un hormonālos traucējumos. Pēc slimības izārstēšanas vai medicīniskās korekcijas glikozes līmenis asinīs normalizējas. Gestācijas diabēts ir arī sekundārs, tas sākas grūtniecības laikā un iet pēc dzemdībām.

Atkarībā no smaguma pakāpes diabēts tiek sadalīts pakāpēs:

  1. Vieglais grāds nozīmē, ka pietiek ar normālu līmeni cukurā uzturēt tikai zemu carb diet. Zāles nav parakstītas pacientiem. Pirmais posms ir reti, jo novēlota diagnoze. Ja jūs laikus nemainīsiet dzīvesveidu, maigs grāds ātri pārvēršas par vidēju.
  2. Vidējais grāds ir visizplatītākais. Pacientam vajadzīgas naudas, lai samazinātu cukuru. Cukura diabēta komplikācijas vēl nav vai tās ir vieglas un neietekmē dzīves kvalitāti. Šajā posmā var rasties insulīna trūkums daļējas aizkuņģa dziedzera funkciju zaudēšanas dēļ. Šajā gadījumā to injicē. Insulīna trūkums ir iemesls, kāpēc cilvēki zaudē svaru ar diabētu, lietojot parasto kaloriju daudzumu. Ķermenis nevar absorbēt cukuru un ir jāsadala pats tauki un muskuļi.
  3. Smagu diabētu raksturo vairākas komplikācijas. Nepareizas ārstēšanas vai tā nepietiekamības gadījumā notiek nieru darbības traucējumi (nefropātija), acis (retinopātija), diabētiskā pēdas sindroms un sirds mazspēja, ko izraisa lielu asinsvadu angiopātija. Cieš no 2. tipa diabēta un nervu sistēmas, deģeneratīvas izmaiņas to sauc par diabētisko neiropātiju.

2. tipa diabēts

2. tipa cukura diabēts (ko sauc arī par insulīnneatkarīgu diabētu) vai cukura diabēts ir vielmaiņas slimība, kurai raksturīga hroniska hiperglikēmija, kuras dēļ insulīna mijiedarbība ar audu šūnām izraisa insulīna sekrēciju vai patoloģijas. Citiem vārdiem sakot, 2. tipa cukura diabēta īpatnība ir normāla cukura absorbcija no zarnām, pārkāpjot cukura pārnešanu no asinīm uz citām ķermeņa šūnām.

Visbiežāk 2. tipa diabēts attīstās pēc 40 gadu vecuma aptaukošanās gadījumā un veido apmēram 90% visu veidu diabēta gadījumu. Lēni, retos gadījumos, kopā ar ketoacidozi - insulīna deficīta izraisītais ogļhidrātu metabolisma pārkāpums, kas izpaužas kā augsts glikozes saturs asinīs un ketonu ķermeņos.

No insulīnneatkarīga diabēta cēloņi

SD II ir iedzimta slimība. Lielākajai daļai cilvēku ar šāda veida slimībām ir liekais svars. Tāpēc aptaukošanās ir svarīgs riska faktors 2. tipa diabēta attīstībai.

Citi riska faktori ir šādi:

  1. Etniskā piederība (piemēram, afroamerikāņi biežāk sastopas ar slimību);
  2. Sēdes dzīvesveids;
  3. Nepareizs uzturs ar augstu saturu rafinētu ogļhidrātu un mazšķiedra un rupjās šķiedras uzturā;
  4. Hipertensijas klātbūtne, t.i. augsts spiediens;
  5. Sirds un asinsvadu slimību klātbūtne.

Turklāt riska grupai pieder sievietes ar policistisko olnīcu un bērniem, kas dzimuši bērnu, kuru ķermeņa svars pārsniedz 4 kilogramus.

2. tipa diabēta simptomi

Diabēta II raksturo šādi iekšējie procesi:

  1. C pārāk augsts glikozes līmenis asinīs, kā rezultātā attīstās osmotiskā diurēze, t.i. pārmērīgs nieru zudums ar ūdeni un sāļiem. Tas izraisa dehidratāciju (dehidratāciju) un kālija, nātrija, magnija, kalcija katijonu un hlora anjonu, bikarbonāta un fosfāta deficīta veidošanos.
  2. Samazināta audu spēja gūst un pārstrādāt (izmantot) glikozi.
  3. Citu alternatīvu enerģijas avotu (aminoskābju, brīvo taukskābju utt.) Mobilizācija.

Glikozes līmeni nosaka asins bioķīmiskā analīze, vairāk šeit.

No ārpuses šie patoloģiskie procesi izpaužas šādi simptomi:

  1. Sausas gļotādas, lielas slāpes, pat smagi dzeramā veidā;
  2. Vispārējs un muskuļu vājums un nogurums;
  3. Biežās sirds aritmijas;
  4. Poliurija - bieža, bagātīga urinācija;
  5. Muskuļu raustīšanās;
  6. Niezoša āda;
  7. Slikta brūču dzīšana;
  8. Novirzes no parastā ķermeņa svara: aptaukošanās / svara zudums;
  9. Biežas infekcijas slimības;
  10. Redzes traucējumi uc

Diagnostika no insulīnneatkarīgā diabēta

Problēma par diagnozes noteikšanu, pamatojoties uz norādītajiem simptomiem, ir tā, ka cukura diabēta gadījumā uzskaitītie simptomi ir izteikti dažādās pakāpēs, tie parādās neregulāri un nevienmērīgi, dažreiz izzūdot pavisam. Tāpēc diabēta diagnosticēšanai II ir īpaša nozīme asins analīzes laboratorijā, kas atklāj cukura līmeni asinīs, mērot milimolos uz litru (mmol / l). Analizējot kapilārās asinis tukšā dūšā, pēc tam - 2 stundas pēc ēdienreizes.

Veselam cilvēkam normālais cukura līmenis ir 3,5-5 mmol / l. 2 stundas pēc ēšanas normālais cukura līmenis paaugstinās līdz 7-7,8 mmol / l.

Ja šie skaitļi ir attiecīgi vairāk par 6,1 mmol / l un vairāk nekā 11,1 mmol / l, tad mēs jau varam runāt par "2. tipa cukura diabēta" diagnozi. To var apstiprināt cukura saturs urīnā.

2. tipa diabēta ārstēšana

2. veids tiek uzskatīts par "vieglāku" cukura diabēta formu nekā 1. veids: tās simptomi ir mazāk izteikti un pacienti izraisa mazāk neērtības un ciešanas. Bet neņemt vērā pat netieši izteiktos simptomus, cerot, ka slimība "iet pati par sevi", ir ārkārtīgi neapdomīga un vienkārši nepieņemama. Diemžēl viņš nevar izārstēt diabētu II, bet diabētu var "vadīt", dzīvojot ar to ilgu un pilnvērtīgu dzīvi.

Pilnīga cukura diabēta dzīves atslēga ir rūpīga cukura līmeņa kontrole asinīs. Tomēr laboratorijas testus nav iespējams veikt vairākas reizes dienā. Pārnēsājamie glikometri, piemēram, OneTouch Select, nonāk glābšanā - tas ir kompakts, viegli uzņemams ar jums un pārbauda glikozes līmeni, kur tas ir nepieciešams. Palīdz kontrolēt interfeisu krievu valodā, iezīmē pirms un pēc ēdienreizēm. Ierīce ir ļoti vienkārša lietošanā, kamēr tā atšķirīgā mērījumu precizitāte. Izmantojot pārnēsājamo glikometru, jūs varat kontrolēt slimību.

Ārstēšanas režīms no insulīna atkarīga diabēta ir atkarīgs no slimības attīstības stadijas. Tātad, es soli pacientam novēro diētu, stresa samazināšana, mērena vingrojumu (ejot ārā, riteņbraukšana, peldēšana), jo pat neliels svara samazinājums šajā posmā var radīt normālu ogļhidrātu vielmaiņu organismā un glikozes sintēzi aknas.

Atbilstība diētu diabēta II gadījumā ietver:

  • daļēji sabalansētas maltītes (5-6 ēdienreizes dienā), saskaņā ar grafiku un nelielās porcijās;
  • vienkāršo, viegli sagremojamo ogļhidrātu, olbaltumvielu un piesātināto tauku izmantošanas ierobežošana, kā arī sāls un alkohola lietošana;
  • vitamīnu un citu mikroelementu uzturvielu daudzuma pieaugums ķermeņa vajadzībām (ieskaitot multivitamīnu tablešu lietošanu);
  • liekā svara gadījumā - zemas kaloritātes diēta (līdz 1800 kcal dienā).

Vienīgais medikaments, ko lieto slimības pirmajā stadijā, ir metformīns. II un III fāzē diēta un fiziskā aktivitāte tiek kombinēta ar zāļu, kas nesatur insulīnu. Starp narkotikām, ko lieto no insulīna atkarīga cukura diabēta ārstēšanā, ir šādas grupas:

  1. 2. paaudzes sulfonilurīnvielas grupas preparāti (hlorpropamīds, tolbutamīds, glimepirīds, glibenklamīds uc) stimulē insulīna sekrēciju aizkuņģa dziedzerī un samazina perifēro audu (aknu, muskuļu audu, tauku audu) pretestību hormonam.
  2. Preparāti no biguanīdu grupas: šodien tas ir tikai metformīns. Tas samazina glikozes sintēzi aknās un tās absorbciju zarnās, palielina cukura absorbciju pa šūnām un paaugstina audu jutīgumu pret insulīna iedarbību. Pārsvarā metfomīns tiek piešķirts aptaukošanās diabēta pacientiem pacientiem, kuriem rodas dažādas grūtības zaudēt svaru.
  3. Tiazolidinona atvasinājumi (rosiglitazons, troglitazons) palielina insulīna receptoru aktivitāti un tādējādi samazina glikozes līmeni, normalizējot lipīdu profilu.
  4. Alfa-glikozidāzes inhibitori (miglitols, akarboze) traucē ogļhidrātu uzsūkšanos kuņģa-zarnu traktā, tādējādi samazinot hiperglikēmiju un vajadzību pēc insulīna, kas rodas pēc ēdienreizes.
  5. Dipeptidil peptīda 4 inhibitori (vildagliptīns, sitagliptīns) paaugstina jutību pret glikozi aizkuņģa dziedzera β-šūnās, kas uzlabo glikozi atkarīgo insulīna sekrēciju.
  6. Incretins (glikagonu līdzīgs peptīds-1 vai GLP-1) izraisa glikozes atkarīgas insulīna sekrēcijas palielināšanos, uzlabo β-šūnu funkcionēšanu un samazina glikagona sekrēciju.

Narkotiku ārstēšana sākas ar monoterapiju (lietojot vienu zāļu), un pēc tam kļūst par kombināciju, tas ir, vienlaikus lietojot 2 vai vairāk glikozes līmeni pazeminošas zāles.

Komplikāciju gadījumā kombinētā ārstēšana tiek papildināta ar insulīna terapiju. Tās ievadīšana ir sava veida alternatīva aizkuņģa dziedzera darbam, kurā parasti jānosaka asinīs esošā cukura līmenis un jāizceļ atbilstošais insulīna daudzums.

Insulīnu injicē organismā injekcijas formā subkutāni, jo, lietojot iekšķīgi lietotu insulīnu (caur muti), zāles tiek iznīcinātas ar kuņģa sulu.

Ir grūtāk atjaunot aizkuņģa dziedzera spēju, piemēram, insulīna savlaicīgu izdalīšanu, t.i. īstajā brīdī. Tādēļ ārkārtīgi svarīgi ir pacienta spēja kombinēt, saskaņot ēdienreizes un injekcijas tādā veidā, ka cukura līmenis parasti tiek uzturēts vienmēr, izvairoties gan no hiperglikēmijas, ti, augsts cukura līmenis asinīs un hipoglikēmija - tās zemais saturs.

No insulīnneatkarīgā diabēta komplikācijas

Pacienta nepamanīta plūsma, nekompensētais II diabēts var pakāpeniski negatīvi ietekmēt viņa veselību un galu galā novest pie nopietnām komplikācijām - tā saucamajām "novēlotajām diabēta saslimstībām", kuras attīstās vairākus gadus vēlāk. Pacientam ar šāda veida diabētu būtiski palielinās sirdslēkmes un insulta risks, tiek traucēta asinsriti un tauku vielmaiņa, tiek novērota arteriālā hipertensija, tiek zaudēta jutība apakšējās ekstremitātēs, tiek ietekmēti redzes un nieru darbības traucējumi utt.

2. tipa cukura diabēts ir šāds komplikācijas:

  1. Diabēta mikroangiopātija - mazu asinsvadu sieniņu bojājums: to caurlaidības pārkāpums, paaugstināta trauslums, tendence veidot asins recekļus un asinsvadu aterosklerozes attīstība.
  2. Diabēta makroangiopātija - lielu asinsvadu sieniņu bojājums.
  3. Diabētiskā polineuropatija - ar mikropātiju saistītas nervu sistēmas traucējumi: perifēro nervu polineirīts, parēze, paralīze utt.
  4. Diabēta artropātija - "krampji" locītavās, sāpes tajās, mobilitātes ierobežojumi, sinovialu šķidruma samazināšanās, palielinās tā viskozitāte.
  5. Diabētiskā oftalmopātija - kataraktas agrīna attīstība, t.i. objektīva miglošanās.
  6. Diabētiskā retinopātija - tīklenes neiepakošanas bojājums utt.
  7. Diabēta nefropātija - nieru bojājums, kas izpaužas asinsspiedienu un olbaltumvielu klātbūtnē urīnā, smagos gadījumos - kopā ar glomerulosklerozi un nieru mazspēju.
  8. Diabētiskā encefalopātija - izmaiņas psihē un pacienta emocionālajā stāvoklī, emocionālā labilitāte (mobilitāte), depresija, centrālās nervu sistēmas intoksikācijas simptomi.

Diabēta komplikāciju ārstēšana tiek veikta endokrinologa un attiecīgās specialitātes ārsta uzraudzībā (oftalmologs, neiropatologs, kardiologs uc).

Neaizmirstiet, ka šodien diabēts ir trešais starp slimībām - galvenajiem nāves cēloņiem (pēc sirds un asinsvadu un onkoloģiskām slimībām). Tāpēc diabēta simptomu gadījumā, neievērojot savu veselību, gaidot, ka slimība "iet pats par sevi" vai mēģinot tikt galā ar slimības pazīmēm ar "vecmāmiņas metodēm", ir nepieņemama un nepiedāvājama kļūda.

Vairāk Raksti Par Diabētu

Ārsts uz vairogdziedzera, kā saka, sāk uztraukties par jebkādām endokrīnās sistēmas patoloģijas izpausmēm. Endokrinologs ir šaurais pētījuma dalībnieks, slimību profilakse, vairogdziedzera patoloģisko bojājumu ārstēšana.

Cukura asins analīze nosaka glikozes koncentrāciju asins plazmā. Analīze tiek veikta, diagnosticējot vairākas iekšējo orgānu slimības un patoloģijas. Neiegūstiet nepatiesu pozitīvu rezultātu, palīdzēs ievērot analīzes sagatavošanas noteikumus.

Pacientiem ar cukura diabētu ir ļoti svarīgi kontrolēt cukura daudzumu asinīs. Ja jūs pirmo reizi saskaras ar nepieciešamību izmērīt glikozes līmeni, ierīces instrukcijas palīdzēs jums izprast darbību algoritmu un iemācīt, kā pareizi lietot skaitītāju.