loader

Galvenais

Ārstēšana

Diabēts

Cukura diabēts ir hronisks vielmaiņas traucējums, kas pamatojas uz paša insulīna veidošanās trūkumu un glikozes līmeņa paaugstināšanos asinīs. Tas izpaužas slāpju sajūtas, izdalītā urīna daudzuma palielināšanās, palielināta apetīte, vājums, reibonis, lēna brūču dzīšana utt. Slimība ir hroniska, bieži ar progresējošu kursu. Augsts insulta risks, nieru mazspēja, miokarda infarkts, ekstremitāšu gangrene, aklums. Asas cukura straujās svārstības izraisa dzīvībai bīstamus apstākļus: hipo-un hiperglikēmijas koma.

Diabēts

Starp parastajiem vielmaiņas traucējumiem diabēts ir otrā vietā pēc aptaukošanās. Cukura diabēta pasaulē apmēram 10% iedzīvotāju cieš, tomēr, ņemot vērā slimības latentos formas, šis skaitlis var būt 3-4 reizes lielāks. Cukura diabēts attīstās hroniskas insulīna deficīta dēļ, un tam pievienoti ogļhidrātu, olbaltumvielu un tauku metabolisma traucējumi. Insekcijas veidošanās aizkuņģa dziedzeros notiek Langerhans saliņu ß-šūnās.

Piedaloties ogļhidrātu metabolismā, insulīns palielina glikozes plūsmu šūnās, veicina glikogēna sintēzi un uzkrāšanos aknās, kavē ogļhidrātu savienojumu sadalīšanos. Olbaltumvielu metabolisma procesā insulīns uzlabo nukleīnskābju sintēzi, proteīnu un kavē tā sadalīšanos. Insulīna ietekme uz tauku metabolismu ir glikozes aktivācija tauku šūnās, enerģijas procesi šūnās, taukskābju sintēze un tauku sadalīšanās palēnināšanās. Ar insulīna līdzdalību palielinās uzliesmošanas process uz šūnu nātriju. Insulīna kontrolēti metabolisma procesi var attīstīties ar nepietiekamu sintēzi (I tipa diabētu) vai audu insulīna rezistenci (II tipa diabētu).

Cēloņi un diabēta mehānisms

I tipa diabētu biežāk novēro jauniem pacientiem līdz 30 gadu vecumam. Pārtraucot insulīna sintēzi, attīstās aizkuņģa dziedzera autoimūna bojājums un insulīnus ražojošo β-šūnu iznīcināšana. Vairumam pacientu cukura diabēts attīstās pēc vīrusu infekcijas (epidēmiskā parotīta, masaliņu, vīrusu hepatīta) vai toksiskas ietekmes (nitrozamīni, pesticīdi, narkotikas utt.), Imūnreakcija, kas izraisa aizkuņģa dziedzera šūnu nāvi. Diabēts attīstās, ja tiek ietekmēti vairāk nekā 80% insulīnus ražojošo šūnu. Būdama autoimūna slimība, I tipa cukura diabēts bieži vien tiek kombinēts ar citiem autoimūnā ģenēzes procesiem: tirotoksikozi, difūzo toksisko kodolu uc

II tipa cukura diabēts attīstās, piemēram, audu insulīna rezistence, proti, to nejutīgums pret insulīnu. Insulīna saturs asinīs var būt normāls vai paaugstināts, bet šūnas ir imūnas pret to. Lielākā daļa (85%) pacientu atklāja II tipa diabētu. Ja pacientam ir aptaukošanās, audu jutīgums pret insulīnu ir bloķēts ar taukaudu. II tipa cukura diabēts ir jutīgāks pret gados vecākiem pacientiem, kuriem ar vecumu ir samazināta glikozes tolerance.

II tipa cukura diabēta rašanās var būt saistīta ar šādiem faktoriem:

  • ģenētiskā - slimības attīstības risks ir 3-9%, ja radiniekiem vai vecākiem ir diabēts;
  • aptaukošanās - ar pārmērīgu taukaudu daudzumu (it īpaši vēdera aptaukošanās veidu), ievērojami samazinās audu jutīgums pret insulīnu, kas veicina cukura diabēta attīstību;
  • ēšanas traucējumi - pārsvarā ogļhidrātu pārtika ar šķiedrvielu trūkumu palielina cukura diabēta risku;
  • sirds un asinsvadu slimības - aterosklerozi, arteriālo hipertensiju, koronāro artēriju slimību, audu insulīna rezistences samazināšanos;
  • hroniskas stresa situācijas - stresa stāvoklī palielinās kateholamīnu (norepinefrīna, adrenalīna), glikokortikoīdu, kas veicina diabētu, skaits;
  • dažu zāļu diabētiskā iedarbība - glikokortikoīdu sintētiskie hormoni, diurētiskie līdzekļi, daži antihipertensīvie līdzekļi, citostatiskie līdzekļi utt.
  • hroniska virsnieru nepietiekamība.

Ja nepietiekamība vai insulīna rezistence samazina glikozes plūsmu šūnās un palielinās tā saturs asinīs. Ķermeņa aktivizē alternatīvus glikozes apstrādes un asimilācijas paņēmienus, kas noved pie glikozamanoglikānu, sorbīta, glikozes hemoglobīna uzkrāšanās audos. Sorbitola uzkrāšanās izraisa kataraktas veidošanos, mikroangiopātijas (kapilāru un arteriolu disfunkcijas), neiropātija (traucējumi nervu sistēmas darbībā); glikozamonoglikāni izraisa locītavu bojājumus. Lai iegūtu trūkstošās ķermeņa šūnas, sākas olbaltumvielu sadalīšanās procesi, izraisot muskuļu vājums un skeleta un sirds muskuļu distrofiju. Aktivizē tauku peroksidāciju, rodas toksisku vielmaiņas produktu (ketonu ķermeņu) uzkrāšanās.

Hiperglikēmija asinīs ar cukura diabētu izraisa urinācijas palielināšanos, lai izņemtu pārāk lielu cukuru no organisma. Kopā ar glikozi, caur nierēm tiek zaudēts ievērojams šķidruma daudzums, kas izraisa dehidratāciju (dehidratāciju). Līdz ar glikozes zudumu organismā tiek samazinātas enerģijas rezerves, tādēļ pacientiem ar cukura diabētu ir svara zudums. Paaugstināts cukura līmenis, dehidratācija un ketonu ķermeņa uzkrāšanās tauku šūnu sadalīšanās dēļ izraisa bīstamu diabētiskās ketoacidozes stāvokli. Laika gaitā, pateicoties augstam cukura līmenim, nervu bojājumiem attīstās nieru, acu, sirds, smadzeņu mazie asinsvadi.

Diabēta klasifikācija

Saskaņā ar konjugāciju ar citām slimībām, endokrinoloģija izceļ diabēta simptomātisko (sekundāro) un patieso cukura diabētu.

Simptomātisks cukura diabēts ir saistīts ar endokrīno dziedzeru slimībām: aizkuņģa dziedzera, vairogdziedzera, virsnieru dziedzera, hipofīzes un ir viena no primārās patoloģijas izpausmēm.

True diabēts var būt divu veidu:

  • no insulīna atkarīga I tipa (AES I tipa), ja paša cilvēka insulīns netiek ražots organismā vai tiek ražots nepietiekamā daudzumā;
  • II tipa insulīns (I un II tipa II), ja audu insulīns ir nejutīgs pret tā daudzumu un asinīs.

Ir trīs cukura diabēta pakāpes: viegla (I), mērena (II) un smaga (III) un trīs stāvokļi ogļhidrātu metabolisma traucējumu kompensēšanai: kompensēti, subcompensated un dekompensēti.

Simptomi diabēts

I tipa cukura diabēts attīstās strauji, II tips - gluži pretēji - pakāpeniski. Bieži vien ir slēpts, asimptomātisks cukura diabēta cēlonis, un tā atklāšana rodas nejauši, pārbaudot dibenu vai laboratoriski nosakot cukura līmeni asinīs un urīnu. Klīniski I un II tipa cukura diabēts izpaužas dažādos veidos, tomēr tiem ir raksturīgi šādi simptomi:

  • slāpes un sausa mute kopā ar polidipsiju (palielināts šķidruma uzņemšana) līdz 8-10 litriem dienā;
  • poliurģija (bagātīgs un bieži urinēts);
  • polifagija (palielināta ēstgriba);
  • sausa āda un gļotādas, ko papildina nieze (arī apakšstilbs), pustulozes ādas infekcijas;
  • miega traucējumi, vājums, samazināta veiktspēja;
  • krampji teļu muskuļos;
  • redzes traucējumi.

I tipa cukura diabēta izpausmēm raksturo smaga slāpes, bieža urinācija, slikta dūša, vājums, vemšana, paaugstināts nogurums, pastāvīgs izsalkums, svara zudums (ar normālu vai palielinātu uzturu), aizkaitināmība. Bērnu diabēta pazīme ir nakts urīna nesaturēšana, it īpaši, ja bērns pirms gultas nav slapjis. I tipa cukura diabēts, hiperglikēmija (ar kritiski augstu cukura līmeni asinīs) un hipoglikēmija (ar kritiski zemu cukura saturu asinīs) biežāk attīstās apstākļi, kas prasa ārkārtas pasākumus.

II tipa cukura diabēts: pārsitumi, slāpes, redzes miglošanās, izteikta miegainība un nogurums, ādas infekcijas, lēnas brūču dzīšanas procesi, parestēzija un kāju nejutīgums. Pacienti ar 2. tipa cukura diabētu bieži ir aptaukojušies.

Cukura diabēts bieži tiek saistīts ar matu izkrišanu apakšējās ekstremitātēs un to pieauguma palielināšanos uz sejas, ksantomas (mazu dzeltenīgu augšanu uz ķermeņa), balanopostīta vīriešiem un sievietēm ar vulvovaginītu. Tā kā cukura diabēts attīstās, visu veidu metabolismu pārkāpšana izraisa imunitātes un rezistences pret infekcijām samazināšanos. Ilgstošs cukura diabēta cēlonis izraisa skeleta sistēmas bojājumus, ko izraisa osteoporoze (kaulu audu zudums). Sāpes mugurā, kaulos, locītavās, locītavās un locītavu, locītavu, kaulu lūzumu un deformācijas rezultātā rodas sāpes, kas izraisa invaliditāti.

Diabēta komplikācijas

Cukura diabēts var būt sarežģīts, attīstoties vairāku orgānu traucējumiem:

  • diabētiskā angiopātija - paaugstināta asinsvadu caurlaidība, to trauslums, tromboze, aterosklerozi, kas izraisa koronāro sirds slimību attīstību, intermitējošu klučiem, diabētisko encefalopātiju;
  • diabētiskā polineuropatija - perifēro nervu bojājumi 75% pacientu, kā rezultātā tiek pārkāptas locekļu jūtīgums, pietūkums un drebuļi, dedzināšanas sajūta un indeksēšana. Diabētiskā neiropātija attīstās gadus pēc cukura diabēta, tā ir izplatītāka nekā no insulīna neatkarīga tipa;
  • diabētiskā retinopātija - tīklenes, artēriju, vēnu un acs kapilāru iznīcināšana, redzes sašaurinājums, pilns ar tīklenes atdalīšanu un pilnīgu aklumu. Ar cukura diabētu I tipa izpaužas 10-15 gados, bet II tipa - agrāk tas tiek konstatēts 80-95% pacientu;
  • diabētiskā nefropātija - bojājumi nieru traukiem ar traucētu nieru darbību un nieru mazspējas attīstība. Tas ir novērots 40-45% pacientu ar cukura diabētu 15-20 gadu laikā kopš slimības sākuma;
  • diabētiska pēkšņa apātija asinsrites tuvumā, sāpes teļu muskuļos, trofiskās čūlas, kaulu un kāju locītavu iznīcināšana.

Diabētisks (hiperglikemmisks) un hipoglikemizējoša koma ir kritiskas, akūtas cukura diabēta slimības.

Asins un glikozes līmeņa asinīs palielināšanās izraisa hiperglikēmija un koma. Hiperglikēmijas priekšgājēji palielina vispārējo nespēku, vājumu, galvassāpes, depresiju, apetītes zudumu. Tad vēderā vērojamas sāpes, Kussmaulas trokšņainā elpošana, vemšana ar acetona smaržu no mutes, progresējoša apātija un miegainība, asinsspiediena pazemināšanās. Šo stāvokli izraisa ketoacidoze (ketonu ķermeņa uzkrāšanās) asinīs un var izraisīt samaņas zudumu - diabētisko komu un pacienta nāvi.

Cukura diabēta pretstats kritiskais stāvoklis - hipoglikemizēta koma attīstās ar strauju glikozes līmeņa pazemināšanos asinīs, kas bieži rodas no insulīna pārdozēšanas. Hipoglikēmijas palielināšanās ir pēkšņa, strauja. Ir izsitumi, vājums, tremors ekstremitātēs, sekla elpošana, arteriālā hipertensija, pacienta āda ir auksta, mitra un dažreiz krampji.

Cukura diabēta sarežģījumu profilakse ir iespējama, turpinot ārstēšanu un rūpīgi kontrolējot glikozes līmeni asinīs.

Diabēta diagnostika

Cukura diabēta klātbūtni norāda glikozes līmenis tukšā dūšā kapilārā asinīs, kas pārsniedz 6,5 mmol / l. Trūkst normālas glikozes urīnā, jo tā tiek aizkavēta ar nieru filtru. Ja glikozes līmenis asinīs palielinās vairāk par 8,8-9,9 mmol / l (160-180 mg%), nieru barjera neizdodas un izdalās ar urīnu glikozi. Cukura klātbūtni urīnā nosaka speciālas testa strēmeles. Minimālais glikozes saturs asinīs, kurā to sāk noteikt urīnā, sauc par "nieru slieksni".

Pārbaudē par iespējamu cukura diabētu ir jānosaka:

  • glikozes tukšā dūša kapilāros asinīs (no pirksta);
  • glikozes un ketona ķermeņi urīnā - to klātbūtne liecina par cukura diabētu;
  • glikozilēts hemoglobīns - ievērojami palielināts cukura diabēts;
  • C-peptīds un insulīns asinīs - ar I tipa cukura diabētu, abi rādītāji ir ievērojami samazināti, II tipam - praktiski nemainoties;
  • slodzes tests (glikozes tolerances tests): glikozes noteikšana tukšā dūšā un pēc 1 un 2 stundām pēc 75 g cukura izņemšanas, kas izšķīdināti 1,5 tasītēs vārīta ūdens. Paraugiem tiek ņemts negatīvs (neapstiprinošs cukura diabēts) testa rezultāts: tukšā dūšā ar 6,6 mmol / l pirmajā mērīšanā un> 11,1 mmol / l 2 stundas pēc glikozes slodzes.

Lai diagnosticētu diabēta komplikācijas, tiek veiktas papildu pārbaudes: nieru ultraskaņa, apakšējo ekstremitāšu reovasogrāfija, reoencefalogrāfija, smadzeņu EEG.

Diabēta ārstēšana

Cukura diabēta ieteikumu īstenošana, pašpārvalde un cukura diabēta ārstēšana tiek veikta uz mūžu un var būtiski palēnināt vai izvairīties no sarežģītiem slimības gaitas variantiem. Visu diabēta veidu ārstēšana ir vērsta uz glikozes līmeņa pazemināšanu asinīs, normalizējot visa veida metabolismu un novēršot komplikācijas.

Visu diabēta veidu ārstēšanas pamatā ir diētas terapija, ņemot vērā dzimumu, vecumu, ķermeņa svaru, pacienta fizisko aktivitāti. Kaloriju patēriņa aprēķināšanas principi tiek veikti, ņemot vērā ogļhidrātu, tauku, olbaltumvielu, vitamīnu un mikroelementu saturu. No insulīna atkarīga cukura diabēta gadījumā ieteicams lietot ogļhidrātus vienā un tajā pašā stundā, lai atvieglotu insulīna glikozes kontroli un korekciju. IDDM I tipa gadījumā tauku satura uzturs, kas veicina ketoacidozi, ir ierobežots. Ar insulīnneatkarīgu cukura diabētu tiek izslēgti visi cukura veidi un samazināts kopējais kaloriju daudzums pārtikā.

Maltītēm jābūt daļēji (vismaz 4-5 reizes dienā), vienmērīgi sadalot ogļhidrātus, veicinot stabilu glikozes līmeni un saglabājot bazālo metabolismu. Ieteicami īpaši diabēta produkti, kuru pamatā ir cukura aizstājēji (aspartāms, saharīns, ksilitols, sorbīts, fruktoze uc). Cilvēka diabēta traucējumu korekcija, izmantojot tikai vienu uzturu, tiek lietota vieglā slimības pakāpē.

Cukura diabēta ārstēšanas izvēli nosaka slimības veids. Ir pierādīts, ka pacientiem ar I tipa cukura diabētu ir insulīnterapija, II tipa - diēta un hipoglikemizējoši līdzekļi (insulīns ir noteikts tablešu neuzņemšanai, ketoazidozes un prekomatozes attīstībai, tuberkulozei, hroniskam pielonefrītam, aknu un nieru mazspējai).

Insulīna ievadīšana tiek veikta, sistemātiski kontrolējot glikozes līmeni asinīs un urīnā. Insulīni pēc mehānisma un ilguma ir trīs galvenie veidi: ilgstoša (pagarināta), vidēja un īslaicīga darbība. Ilgstošas ​​darbības insulīnu ievada 1 reizi dienā neatkarīgi no ēdienreizes. Bieži vien ilgstoša insulīna injekcijas tiek nozīmētas kopā ar starpposma un īslaicīgas darbības zālēm, kas ļauj sasniegt kompensāciju par cukura diabētu.

Insulīna lietošana ir bīstama pārdozēšana, izraisot asu cukura samazināšanos, hipoglikēmijas attīstību un komu. Zāļu un insulīna devu izvēle tiek veikta, ņemot vērā pacienta fiziskās aktivitātes izmaiņas dienas laikā, glikozes līmeņa asinīs stabilitāti, uztura kaloriju daudzumu, frakcionētu uzturu, insulīna toleranci utt. Ar insulīna terapiju var rasties vietēja attīstība (sāpes, apsārtums, pietūkums injekcijas vietā). un vispārēja (līdz anafilaksei) alerģiskas reakcijas. Arī insulīnterapiju var sarežģīt lipodistrofija - "neveiksmes" tauku audos insulīna ievadīšanas vietā.

Cukura samazināšanas tabletes ir paredzētas no insulīnneatkarīgā cukura diabēta papildus diētam. Saskaņā ar cukura līmeņa asinīs samazināšanas mehānismu atšķiras šādas glikozes līmeni pazeminošo zāļu grupas:

  • sulfonilurīnvielas preparāti (glikvidons, glibenklamīds, hlorpropamīds, karbūtamīds) - stimulē insulīna ražošanu ar aizkuņģa dziedzera β šūnām un veicina glikozes iekļūšanu audos. Šīs grupas optimāli izvēlēto zāļu deva glikozes līmeni nepārsniedz 8 mmol / l. Pārdozēšanas gadījumā var attīstīties hipoglikēmija un koma.
  • Biguanīdi (metformīns, buformīns uc) - samazina glikozes uzsūkšanos zarnā un veicina perifēro audu piesātinājumu. Biguanidi var paaugstināt urīnskābes līmeni asinīs un izraisīt nopietna stāvokļa - laktacidozes - attīstīšanos pacientiem vecākiem par 60 gadiem, kā arī tiem, kas cieš no aknu un nieru mazspējas, hroniskas infekcijas. Bituānīdi biežāk tiek izrakstīti no insulīnneatkarīga cukura diabēta jauniem pacientiem ar aptaukošanos.
  • meglitinīdi (nateglinīds, repaglinīds) - izraisīt cukura līmeņa pazemināšanos, stimulējot aizkuņģa dziedzera veidošanos insulīna sekrēcijai. Šo zāļu darbība ir atkarīga no cukura satura asinīs un neizraisa hipoglikēmiju.
  • alfa-glikozidāzes inhibitori (miglitols, akarboze) - palēnina cukura līmeņa paaugstināšanos asinīs, bloķējot fermentus, kas iesaistīti cietes uzsūkšanās procesā. Blakusparādības - vēdera uzpūšanās un caureja.
  • Tiazolidīndioni - samazina no aknām izdalītā cukura daudzumu, palielina tauku šūnu jutību pret insulīnu. Kontrindicēta sirds mazspēja.

Cukura diabēts ir svarīgi mācīt pacientam un viņa ģimenes locekļiem, kā kontrolēt pacienta veselības stāvokli un stāvokli, kā arī pirmās palīdzības pasākumus, lai attīstītu pirms komatsu un komata stāvokli. Labam terapeitiskajam efektam diabēta slimniekam ir liekais svars un individuāls vidēji smags treniņš. Sakarā ar muskuļu centieniem palielinās glikozes oksidēšanās un samazinās tā saturs asinīs. Tomēr fizisko vingrinājumu nevar sākt ar glikozes līmeni> 15 mmol / l, vispirms ir jāgaida tā samazināšanās, lietojot narkotikas. Ciešā cukura diabēta gadījumā vingrojumi vienmērīgi jāsadala visām muskuļu grupām.

Diabēta prognozēšana un profilakse

Pacienti ar diagnosticētu diabētu tiek ievietoti endokrinologa kontā. Organizējot pareizo dzīvesveidu, uzturu, ārstēšanu, pacients daudzus gadus var justies apmierinoši. Tie sarežģī diabēta progresu un saīsina pacientu, kuriem ir akūtas un hroniskas komplikācijas, paredzamo dzīves ilgumu.

I tipa cukura diabēta profilakse tiek samazināta, palielinot ķermeņa izturību pret infekcijām un izslēdzot dažādu līdzekļu toksisko iedarbību uz aizkuņģa dziedzerī. II tipa cukura diabēta profilakses pasākumi ietver aptaukošanās profilaksi, uztura korekciju, īpaši cilvēkiem ar apgrūtinātu iedzimtu vēsturi. Dekompensācijas un sarežģītā cukura diabēta gaitas novēršana ir pareiza, sistemātiska ārstēšana.

Kas izraisa cukura diabētu: kāpēc tas notiek pieaugušajiem un bērniem, to cēloņi

Cukura diabēts ir slimība, kas attīstās endokrīnās sistēmas organismā, ko izraisa cilvēka asins cukura līmeņa paaugstināšanās un hronisks insulīna deficīts.

Šī slimība izraisa ogļhidrātu, olbaltumvielu un tauku metabolismu. Saskaņā ar statistiku, diabēta sastopamības biežums ik gadu pieaug. Šī slimība cieš no vairāk nekā 10 procentiem iedzīvotāju dažādās pasaules valstīs.

Diabēts rodas tad, kad ir hronisks insulīna trūkums, lai izzinātu glikozes līmeni asinīs. Insulīns ir hormons, kas ražots aizkuņģa dziedzerī, ko sauc par Langerhans saliņām.

Šis hormons tieši kļūst par ogļhidrātu, olbaltumvielu un tauku metabolisma dalībnieku cilvēka orgānos. Ogļhidrātu vielmaiņa ir atkarīga no cukura plūsmas audu šūnās.

Insulīns aktivizē cukura ražošanu un palielina glikozes daudzumu aknās, pateicoties īpaša ogļhidrātu savienojuma glikogēna ražošanai. Turklāt insulīns palīdz novērst ogļhidrātu sadalīšanos.

Vispirms insulīns ietekmē olbaltumvielu metabolismu, palielinot olbaltumvielu, nukleīnskābju sekrēciju un novēršot proteīnu sadalījumu.

Insulīns darbojas kā aktīvs glikozes līdz tauku šūnām vadītājs, uzlabo taukvielu sekrēciju, ļauj šūnām iegūt vajadzīgās enerģijas audus un novērš strauju tauku šūnu sadalīšanos. Tostarp šis hormons veicina nātrija ievadīšanu šūnu audos.

Insulīna funkcionālās funkcijas var pasliktināties, ja ķermenī rodas akūts insulīna trūkums, kā arī insulīna ietekme uz orgānu audiem.

Insulīna trūkums šūnu audos var rasties, ja aizkuņģa dziedzeris tiek traucēta, tādējādi iznīcinot Langerhans saliņas. Kas ir atbildīgi par trūkstošā hormona papildināšanu.

Kas izraisa diabētu

Pirmā tipa cukura diabēts rodas tieši tad, ja organismā trūkst insulīna, ko izraisa aizkuņģa dziedzera darbības traucējumi, kad saglabājas mazāk nekā 20 procenti audu šūnu, kas var pilnībā funkcionēt.

Otrā tipa slimība rodas, ja insulīna iedarbība ir traucēta. Šajā gadījumā attīstās stāvoklis, ko sauc par insulīna rezistenci.

Slimība izpaužas kā fakts, ka insulīna līmenis asinīs ir nemainīgs, bet tas nedarbojas uz audiem pareizi sakarā ar šūnu jutīguma zudumu.

Ja insulīnam nav pietiekama daudzuma asinīs, glikoze pilnībā nevar nonākt šūnā, izraisot asu cukura līmeņa paaugstināšanos asinīs. Sakarā ar to, ka rodas alternatīvi veidi cukura, sorbitola, glikozaminoģilkāna, glikozes hemoglobīna pārstrādei audos.

Savukārt sorbīts bieži izraisa kataraktas veidošanos, traucē mazu arteriālo asinsvadu darbību un pasliktina nervu sistēmu. Glucosaminoglycans ietekmē locītavu darbību un pasliktina veselību.

Tajā pašā laikā alternatīvas cukura līmeņa asinīs absorbcijas iespējas nav pietiekamas, lai iegūtu pilnu enerģijas daudzumu. Sakarā ar olbaltumvielu metabolismu tiek samazināta olbaltumvielu savienojumu sintēze, kā arī tiek novērots olbaltumvielu sadalījums.

Tas izraisa cilvēka attīstību muskuļu vājumu, sabojājot sirds un skeleta muskuļu funkcionalitāti. Sakarā ar paaugstinātu peroksīda tauku oksidēšanu un kaitīgo toksisko vielu uzkrāšanos rodas asinsvadu bojājumi. Rezultātā asinīs palielinās ketonu struktūru līmenis, kas ir vielmaiņas produkti.

Cēloņi ar diabētu

Cilvēka diabēta cēloņi var būt divu veidu:

Autoimūnas diabēta cēloņi ir saistīti ar imūnās sistēmas traucējumiem. Ar vāju imunitāti veido antivielu veidošanos organismā, kas bojā Langerhans saliņu kaulu aizkuņģa dziedzera šūnas, kuras ir atbildīgas par insulīna sekrēciju.

Autoimūns process notiek vīrusu slimību, kā arī pesticīdu, nitrozamīnu un citu toksisko vielu iedarbības rezultātā uz ķermeņa.

Idiopātiskie cēloņi var būt visi procesi, kas saistīti ar cukura diabēta iestāšanos, kas attīstās neatkarīgi.

Kāpēc notiek 2. tipa cukura diabēts?

Otrajā slimības formā visizplatītākais cukura diabēta cēlonis ir iedzimta predispozīcija, kā arī neveselīga dzīvesveida saglabāšana un nelielu slimību klātbūtne.

Faktori 2. tipa diabēta attīstībā ir šādi:

  1. Cilvēka ģenētiskā predispozīcija;
  2. Ķermeņa svars pārsniedz;
  3. Nepareiza uzturs;
  4. Bieža un ilgstoša stresa;
  5. Aterosklerozes klātbūtne;
  6. Zāles;
  7. Slimību klātbūtne;
  8. Grūsnības periods; alkohola atkarība un smēķēšana.

Personas ģenētiskā predispozīcija. Šis iemesls ir galvenais starp visiem iespējamiem faktoriem. Ja pacientam ir radinieks, kam ir diabēts, ģimenes loceklis, pastāv risks, ka var rasties cukura diabēts ģenētiskās noslieces dēļ.

Ja viens no vecākiem cieš no cukura diabēta, slimības attīstības risks ir 30 procenti, un, ja tēvam un mātei ir slimība, 60 procenti gadījumu bērnu pārmanto cukura diabēts. Ja ir iedzimtība, tā var sākties izpausties bērnībā vai pusaudža gados.

Tādēļ ir nepieciešams rūpīgi uzraudzīt bērna ar ģenētisku noslieci veselību, lai laika gaitā novērstu slimības attīstību. Jo ātrāk tiek konstatēts diabēts, jo mazāka ir iespēja, ka slimība tiks nodota mazbērniem. Jūs varat pretoties slimībai pēc noteikta diētas.

Liekais svars Saskaņā ar statistiku, tas ir otrais iemesls, kas noved pie diabēta attīstības. Tas jo īpaši attiecas uz 2. tipa cukura diabētu. Ar pilnību vai pat aptaukošanos pacienta ķermenim ir liels tauku audu daudzums, īpaši vēdera rajonā.

Šādi indikatori norāda uz to, ka cilvēkam ir samazināta jutība pret insulīna ietekmi uz šūnu audiem organismā. Tas ir iemesls, kāpēc cukura diabēts visbiežāk attīstās pilnīgi pacientiem. Tāpēc tiem cilvēkiem, kam ir ģenētiska loma slimības izpausmei, ir svarīgi rūpīgi uzraudzīt viņu uzturu un ēst tikai veselīgu pārtiku.

Nepareiza uzturs. Ja ievērojams daudzums ogļhidrātu ir iekļauts pacienta uzturs, un nav šķiedru, tas noved pie aptaukošanās, kas palielina diabēta risku cilvēkiem.

Bieža un ilgstoša stresa. Piezīme šeit modeļus:

  • Sakarā ar biežu stresa un psiholoģisko pieredzi cilvēka asinīs notiek tādu vielu uzkrāšanās kā kateholamīni, glikokortikoīdi, kas pacientam izraisa cukura diabēta rašanos.
  • Īpaši slimības attīstības risks ir cilvēkiem, kuriem ir palielināts ķermeņa svars un ģenētiska predispozīcija.
  • Ja nav ienesīguma faktoru, tad smags emocionāls sadalījums var izraisīt cukura diabētu, kas vienlaikus izraisīs vairākas slimības.
  • Tas galu galā var izraisīt ķermeņa šūnu audu jutīguma pret insulīnu samazināšanos. Tāpēc ārsti iesaka jebkurā situācijā novērot maksimālu mieru un neuztraucieties par mazajām lietām.

Ilgstošas ​​aterosklerozes, arteriālās hipertensijas, koronāro sirds slimību klātbūtne. Ilgtermiņa slimības izraisa šūnu audu jutīguma samazināšanos pret hormona insulīnu.

Zāles. Dažas zāles var izraisīt diabēta attīstību. Starp tiem ir:

  1. diurētiskie līdzekļi
  2. glikokortikoīdu sintētiskie hormoni,
  3. īpaši tiazīdu grupas diurētiskie līdzekļi,
  4. daži antihipertensīvie līdzekļi
  5. pretvēža līdzekļi.

Arī jebkuru zāļu, īpaši antibiotiku, ilgstoša lietošana izraisa cukura asinīs samazināšanos, attīstās tā sauktais steroīdu cukura diabēts.

Slimību klātbūtne. Autoimūno slimības, piemēram, hroniska nepietiekama virsnieru garozas vai autoimūna tireoīdīts, var izraisīt cukura diabēta rašanos. Infekcijas slimības kļūst par galveno slimības cēloni, it īpaši starp skolēniem un pirmsskolas vecuma bērniem, kuri bieži saslimst.

Cukura diabēta attīstības cēlonis infekcijas fona apstākļos parasti ir ģenētiska bērnu predispozīcija. Šī iemesla dēļ vecāki, zinot, ka kāds no ģimenes locekļiem cieš no cukura diabēta, būtu ļoti uzmanīgs par bērna veselību, neuzsākot infekcijas slimību ārstēšanu un regulāri pārbaudīt glikozes līmeni asinīs.

Grūtniecības periods Šis faktors var izraisīt cukura diabēta attīstību, ja netiks veikti savlaicīgi nepieciešamie profilakses un ārstēšanas pasākumi. Grūtniecība kā tāda nevar provocēt diabētu, savukārt nesabalansēta uzturs un ģenētiskā predispozīcija var padarīt to viltīgu biznesu.

Neskatoties uz sieviešu piedzimšanu grūtniecības laikā, jums rūpīgi jāuzrauga uzturs un nevajadzētu ļaut pārmērīgi aizvest ar taukainu pārtiku. Ir svarīgi arī neaizmirst vadīt aktīvo dzīvesveidu un veikt īpašus vingrinājumus grūtniecēm.

Alkohola atkarība un smēķēšana. Slikti paradumi var arī būt par nežēlīgu joks ar pacientu un izraisīt diabēta attīstību. Alkohola saturoši dzērieni nogalina aizkuņģa dziedzera beta šūnas, kas izraisa slimības rašanos.

Cēloņi ar diabētu

Cukura diabēts ir slimība, ko papildina cukura līmeņa paaugstināšanās asinīs, ko izraisa absolūtā vai relatīvā hormona insulīna nepietiekamība.
Insulīnu ražo specifiskas aizkuņģa dziedzera šūnas, ko sauc par β-šūnām. Saskaņā ar jebkuru iekšēju vai ārēju faktoru ietekmi šūnu darbība tiek traucēta un rodas insulīna deficīts, tas ir, cukura diabēts.

Vaini ir vainojami gēni

Galvenā loma diabēta attīstībā ir ģenētiskais faktors - vairumā gadījumu šī slimība ir iedzimta.

  • I tipa cukura diabēta attīstība balstās uz ģenētisku noslieci uz recesijas ceļa. Turklāt šis process bieži ir autoimūns (t.i., imūnsistēma bojā β-šūnas, kā rezultātā tās zaudē spēju ražot insulīnu). Identificēti antigēni, kas izraisa diabētu. Ar noteiktu to kombināciju ievērojami palielinās slimības attīstības risks. Šis diabēta veids bieži vien tiek kombinēts ar dažiem citiem autoimūnajiem procesiem (autoimūnais tiroidīts, toksisks goats, reimatoīdais artrīts).
  • II tipa diabetes mellitus arī ir iedzimts, bet dominējošais ceļš. Tajā pašā laikā, insulīna ražošana neapstājas, bet samazinās strauji, vai organisms zaudē spēju to atpazīt.

Faktori, kas izraisa slimības attīstību

Ģenētiskā predispozīcija uz I tipa diabētu ir galvenais provokatīvs faktors vīrusu infekcija (parotitis, masaliņas, koksaksi, citomegalovīruss, enterovīruss). Arī riska faktori ir šādi:

  • ģimenes anamnēze (ja tuvu radinieku vidū ir šīs slimības gadījumi, tad varbūtība saslimt ar kādu personu ir lielāka, bet tomēr ļoti tālu no 100%);
  • Pieder pie kaukāziešu rases (risks saslimt starp šīs rases pārstāvjiem ir daudz augstāks nekā aziātiem, itāļu vai čigānu);
  • antivielu klātbūtne β-šūnām asinīs.

Ir daudz vairāk faktoru, kas ietekmē II tipa diabētu. Tomēr pat visu to klātbūtne negarantē slimības attīstību. Tomēr, jo vairāk šo faktoru konkrētajā personā, jo lielāka ir viņa saslimšanas iespējamība.

  • Metabolisks sindroms (insulīna rezistences sindroms) un aptaukošanās. Tā kā taukaudi ir faktors, kas inhibē insulīna sintēzi, veidošanās vieta, diabēta slimnieks ar lieko svaru ir vairāk nekā iespējams.
  • Izteikta ateroskleroze. Slimības attīstīšanās risks palielinās, ja "labā" holesterīna (ABL) līmenis venozās asinīs ir mazāks par 35 mg / dl, un triglicerīdu līmenis ir lielāks par 250 mg / dl.
  • Arteriālā hipertensija un asinsvadu slimības (insults, sirdslēkme) anamnēzē.
  • Cilvēka diabēta vēsture, kas vispirms radās grūtniecības laikā, vai bērna piedzimšana, kas sver vairāk par 3,5 kg.
  • Vēsturē - policistisko olnīcu sindroms.
  • Vecums
  • Cukura diabēts ar tuviem radiniekiem.
  • Hronisks stress.
  • Fizisko aktivitāšu trūkums.
  • Aizkuņģa dziedzera, aknu vai nieru hroniskas slimības.
  • Dažu zāļu lietošana (steroīdie hormoni, tiazīdu grupas diurētiskie līdzekļi).

Cēloņi diabēta bērniem

Bērni galvenokārt cieš no I tipa diabēta. Faktori, kas palielina šīs smagās slimības bērna iespējamību, ietver:

  • ģenētiskā predispozīcija (iedzimtība);
  • jaundzimušā ķermeņa masa pārsniedz 4,5 kg;
  • biežas vīrusu slimības;
  • samazināta imunitāte;
  • vielmaiņas slimības (hipotireoze, aptaukošanās).

Kurš ārsts sazinās

Endokrinologs ir jāuzrauga diabēta slimnieks. Lai diagnosticētu diabēta komplikācijas, ir nepieciešama konsultācija ar neirologu, kardiologu, oftalmologu, asinsvadu ķirurgu. Lai noskaidrotu jautājumu, kāds ir cukura diabēta risks nedzimušajam bērnam, plānojot grūtniecību, vecākiem, kam ir šīs slimības gadījumi viņu ģimenēs, vajadzētu apmeklēt ģenētiku.

Cēloņi ar diabētu

Mēs neietekmēsim pirmo insulīnneatkarīgo diabēta veidu. Iemiedzīvojošā pirmā tipa diabēta organismā bieži vien samazinās vai tiek pārtraukta insulīna ražošana. Bet 2. tipa cukura diabētu raksturo fakts, ka organisms sākotnēji ražo insulīnu, bet pēc tam, kad notiek autoimūna uzbrukums, jutīgums pret insulīnu samazinās un slimība sāk attīstīties.

Pirmkārt, cukura un tā pārmērīga lietošana tiek vainota tādās pārmaiņās, kas saistītas ar audu jutīgumu pret insulīnu. Iedzimtība ir arī svarīgs faktors. Par viņu zinātnieki un ārsti uzskata, ka viens no otrā tipa diabēta cēloņiem ir pieauguša cilvēka vecumā.

Tauku nogulsnes, īpaši vēdera dobumā, noved pie jutīguma pret insulīnu samazināšanās un 2. tipa diabēta attīstības. Aptaukošanās ir arī svarīgs faktors 2. tipa diabēta attīstībā.

Slimības, piemēram, pankreatīts, aizkuņģa dziedzera vai citu endokrīno dziedzeru audzēji un to ievainojumi, var izraisīt diabēta attīstību.

Nelietojiet mierīgi ārstēt un vīrusu infekcijas, tās jāārstē, ievērojot ārsta norādītos noteikumus. Slimības, piemēram, gripa, hepatīts, vējbakas, var palielināt cukura diabēta attīstības risku ar iedzimtu uzņēmību pret to.

Un, protams, stress! Provocateur daudzu slimību, tai skaitā II tipa cukura diabēta, attīstībai, jo īpaši vecumdienās.

Kā nomainīt cukuru un kā to atteikt?

Kopš bērnības, mēs pierodamies ar saldu garšu, kas ir dabiski cilvēkiem. Augļi, sulas - kāda ir cilvēka ģenētiskā predispozīcija. Kā ar cukuru? Šis produkts atrodas cepšanas, baltmaizes, konservētos ēdienos, kečupā, kūkās, saldējumos, sulās, dzērienos utt. Lai gan daudzu produktu ražošana nav iespējama bez tā, ārsti agresīvi brīdina par briesmām, ko rada cukurs.

Kāds ir šī attieksmes iemesls pret šo produktu? Par to mums pastāstīs Olga Rāze, Ičilova slimnīcas galvenā barjera.

Kā liecina vairāki pētījumi, cukurs nesatur nekādas derīgas vielas, tas ir tukšs produkts. Tomēr tas uzreiz tiek absorbēts asinsritē, kas rada ievērojamu kaitējumu organismam, ja cilvēks mīl saldumus un ēd daudz konfekšu.

Kādas ir cukura negatīvās sekas uz ķermeņa? Pirmkārt, cukurs var izraisīt aptaukošanos, iznīcina zobus un atņem šo vitamīnu ķermeni kā B vitamīnus, kuru trūkums ir saistīts ar Alcheimera slimības attīstību.

Nepatīk cukura un mūsu sirds, jo tas pasliktina savu darbību. Turklāt bērni ar saldo zobu kļūst par alkohola mīļotājiem ar vecumu.
Cukurs stimulē nervu sistēmu un palielina uzbudināmību.
Cukurs palielina triglicerīdu līmeni asinīs, kas var izraisīt artēriju bloķēšanu un ietekmēt sirds artērijas. Tas paaugstina kuņģa sulas skābumu, izraisa aizcietējumus, pārtikas fermentāciju, pietūkumu. Pārmērīgs cukurs iznīcina aizkuņģa dziedzeri un izraisa cukura diabētu.

Cukura diabēts - simptomi, pirmās pazīmes, cēloņi, ārstēšana, uzturs un diabēta komplikācijas

Cukura diabēts ir endokrīnās sistēmas slimību grupa, kas rodas sakarā ar insulīna trūkumu vai trūkumu organismā (hormonu), kā rezultātā ievērojami palielinās glikozes (cukura) līmenis asinīs (hiperglikēmija). Tas izpaužas slāpju sajūtas, izdalītā urīna daudzuma palielināšanās, palielināta apetīte, vājums, reibonis, lēna brūču dzīšana utt. Slimība ir hroniska, bieži ar progresējošu kursu.

Laika diagnoze dod pacientam iespēju aizkavēt smagu komplikāciju rašanos. Bet ne vienmēr ir iespējams atpazīt pirmās diabēta pazīmes. Tas ir saistīts ar pamatzināšanu trūkumu par slimību cilvēkiem un zemo pacientu nosūtīšanas ātrumu medicīniskajai aprūpei.

Tālāk mēs detalizēti apsveram: kāda ir slimība, kādi ir tās simptomi un komplikācijas, un vai ir iespējams pilnīgi izārstēt diabētu cilvēkiem.

Kas ir diabēts?

Cukura diabēts ir endokrīnās sistēmas slimība, ko izraisa absolūtā vai relatīvā nepietiekamība insulīna ķermenī - aizkuņģa dziedzera hormons, kā rezultātā rodas hiperglikēmija (pastāvīgs glikozes līmeņa paaugstināšanās).

Vārda "diabēts" no grieķu valodas nozīme - "derīguma termiņš". Tādēļ termins "diabēts" nozīmē "zaudēt cukuru". Šajā gadījumā tiek parādīts galvenais slimības simptoms - cukura izņemšana no urīna.

Cukura diabēta pasaulē apmēram 10% iedzīvotāju cieš, tomēr, ņemot vērā slimības latentos formas, šis skaitlis var būt 3-4 reizes lielāks. Tas attīstās hroniskas insulīna deficīta dēļ, un tam pievienoti ogļhidrātu, olbaltumvielu un tauku metabolisma traucējumi.

Vismaz 25% cilvēku ar diabētu nezina par savu slimību. Viņi klusi iet par savu biznesu, nepievērš uzmanību simptomiem, bet pašlaik diabēts pakāpeniski iznīcina viņu ķermeni.

Augsts cukura līmenis asinīs var izraisīt gandrīz visu orgānu disfunkciju, pat letālu iznākumu. Jo augstāks ir cukura līmenis asinīs, jo acīmredzamāks ir tās darbības rezultāts, kas izteikts:

  • aptaukošanās;
  • šūnu glikozilēšana (saharifikācija);
  • ķermeņa intoksikācija ar nervu sistēmas bojājumiem;
  • asinsvadu bojājums;
  • sekundāru slimību attīstība, kas skar smadzenes, sirdi, aknas, plaušas, orgānus
  • GIT, muskuļi, āda, acis;
  • ģībošanās izpausmes, koma;
  • nāvējošs

Cēloņi

Cukura diabēta cēloņi ir daudzi, kas pamatojas uz vispārēju ķermeņa endokrīnās sistēmas darbību traucējumu, balstoties vai nu uz insulīna deficītu - hormonu, ko ražo aizkuņģa dziedzeris, vai arī no aknu un ķermeņa audu nespēja apstrādāt un absorbēt glikozi.

Sakarā ar to, ka organismā trūkst šī hormona, glikozes koncentrācija asinīs nepārtraukti pieaug, kas izraisa vielmaiņas traucējumus, jo insulīnam ir svarīga funkcija, lai kontrolētu glikozes apstrādi visās ķermeņa šūnās un audos.

Viens no iemesliem ir nosliece, mantota. Ja cilvēkam ir diabētiķi ģimenē, tad viņam ir zināms risks arī iegūt šo slimību, it īpaši, ja viņš rada nepareizu dzīvesveidu. Diabēta attīstības iemesli, pat tiem, kuriem nav predispozīcijas, var būt:

  • nepietiekams uzturs un saldumu ļaunprātīga izmantošana;
  • uzsver dažādus psihoemocionālos stresu; smagas slimības;
  • aknu darbības traucējumi; dzīvesveida maiņa;
  • liekais svars;
  • smags darbs uc

Daudzi uzskata, ka cukura diabēts rodas saldos zobos. Tas lielākoties ir mīts, bet patiesībā ir graudains fakts, ja tikai tādēļ, ka liekā svara uzņemšana ir liekais svars, un vēlāk arī aptaukošanās, kas var izraisīt 2. tipa cukura diabētu.

Dažos gadījumos riska faktori, kas veicina šīs slimības attīstību bērniem, ir līdzīgi iepriekš minētajiem faktoriem, tomēr šeit ir arī dažas īpatnības. Atlasiet galveno no šiem faktoriem:

  • kam ir bērns ar vecākiem ar cukura diabētu (šīs slimības klātbūtnē vienā no viņiem vai abiem);
  • biežs vīrusu saslimšanas gadījums bērnam;
  • noteiktu metabolisma traucējumu (aptaukošanās, hipotīroīdisma uc) klātbūtne;
  • bērna svars dzimšanas brīdī ir no 4,5 kg vai vairāk;
  • samazināta imunitāte.

Svarīgi: jo vecāka kļūst persona, jo augstāka ir attiecīgā slimības rašanās iespējamība. Saskaņā ar statistiku, ik pēc 10 gadiem diabēta attīstības iespējas tiek dubultotas.

Sakarā ar to, ka diabēta slimniekiem ir daudz dažādu etioloģiju, pazīmju, komplikāciju un, protams, ārstēšanas veidu, speciālisti ir izveidojuši diezgan lielu formulu šīs slimības klasifikācijai. Apsveriet diabēta veidu, veidu un pakāpes.

1. tipa diabēts

1. tipa cukura diabēts, kas saistīts ar absolūto hormona insulīna deficītu, parasti izzūd pēkšņi, strauji kļūstot par ketoacidozes stāvokli, kas var novest pie ketoacidotiskās komās. Visbiežāk jaunieši izpaužas: parasti vairumam šo pacientu nav trīsdesmit gadu vecuma. Aptuveni 10-15% no kopējā diabēta slimnieku skaita cieš no šīs slimības formas.

Ir gandrīz neiespējami pilnībā atgūties no 1. tipa cukura diabēta, lai gan pastāv aizkuņģa dziedzera funkciju atjaunošanas gadījumi, bet tas ir iespējams tikai īpašos apstākļos un dabīgā neapstrādātā pārtikā.

Lai saglabātu ķermeni, ar šļirces palīdzību ir jāievada insulīns ķermenī. Tā kā insulīns tiek iznīcināts kuņģa-zarnu traktā, insulīna ieņemšana tablešu veidā nav iespējama. Insulīnu ievada kopā ar uzturu.

2. tipa diabēts

Otrais veids, agrāk tas tika saukts par insulīna neatkarīgu, taču šī definīcija nav precīza, tāpat kā šī veida progresēšana, var būt nepieciešama insulīna aizstājterapija. Ar šāda veida slimībām insulīna līmenis sākotnēji paliek normāls vai pat pārsniedz normu.

Tomēr ķermeņa šūnas, galvenokārt adipocīti (tauku šūnas), kļūst nejutīgi pret to, kas izraisa glikozes līmeņa paaugstināšanos asinīs.

Grādi

Šī diferenciācija palīdz ātri saprast, kas notiek ar pacientu dažādos slimības posmos:

  1. 1 grāds (viegli). Cukura diabēts pirmajā pakāpē ir sākotnējā stadijā, tas ir, glikozes līmenis nepārsniedz vairāk kā 6,0 mol / litru. Pacientam pilnīgi nav diabēta komplikāciju, viņš tiek kompensēts ar diētu un īpašām zālēm.
  2. 2 grādi (vidēji). Diabēta 2. pakāpe ir bīstamāka un smaga, jo glikozes līmenis pārsniedz normālo daudzumu. Arī tiek traucēta normāla orgānu darbība, precīzāk: nieres, acis, sirds, asinis un nervu audi. Arī cukura līmenis asinīs sasniedz vairāk nekā 7,0 mol / l.
  3. 3 grāds (smags). Slimība ir akūtākā stadijā, tāpēc to varēs izārstēt, izmantojot medicīniskos preparātus un insulīnu. Cukurs un glikoze pārsniedz 10-14 mol / l, kas nozīmē, ka asinsrites asinīs pasliktinās un asins gredzeni var sabrukt, izraisot asins un sirds slimības.
  4. 4 grādu. Smagāko cukura diabēta gaitu raksturo augsts glikozes līmenis - līdz 25 mmol / l, glikozes un olbaltumvielu izdalīšanās ar urīnu un stāvoklis nav novērsts ar jebkādām zālēm. Ņemot vērā šo slimības pakāpi, nieru mazspēja, apakšējo ekstremitāšu gangrene, bieži tiek diagnosticētas diabētiskās čūlas.

Pirmās diabēta pazīmes

Pirmās diabēta pazīmes parasti tiek saistītas ar paaugstinātu cukura līmeni asinīs. Parasti šis rādītājs kapilāros asinīs tukšā dūšā nepārsniedz 5,5 mM / l vērtību, bet dienas laikā - 7,8 mM / l. Ja vidējais dienas cukura līmenis kļūst vairāk par 9-13 mM / l, tad pacientei var rasties pirmās sūdzības.

Saskaņā ar dažām pazīmēm agrīnā stadijā ir viegli atpazīt cukura diabētu. Nelielas izmaiņas stāvoklī, ko kāda persona var pamanīt, bieži norāda uz šīs slimības pirmā vai otrā tipa attīstību.

Pazīmes, kurām jāpievērš uzmanība:

  • Pārmērīga un bieža urinācija (apmēram katru stundu)
  • Ādas un dzimumorgānu nieze.
  • Intensīvas slāpes vai palielināta nepieciešamība dzert daudz šķidrumu.
  • Sausa mute.
  • Slikta brūču dzīšana.
  • Pirmkārt, daudz svara, pēc tam samazināt to sakarā ar pārtikas asimilācijas, it īpaši ogļhidrātu, pārkāpšanu.

Ja tiek identificētas diabēta pazīmes, ārsts izslēdz citas slimības ar līdzīgām sūdzībām (bez cukura, nefrogēnu, hiperparatireozi un citiem). Tiek veikta papildu pārbaude, lai noteiktu diabēta iemeslu un tā veidu. Dažos tipiskos gadījumos šis uzdevums nav grūti, un dažreiz ir nepieciešama papildu pārbaude.

Simptomi diabēts

Simptomu smagums pilnībā atkarīgs no šādiem parametriem: insulīna sekrēcijas samazināšanās pakāpe, slimības ilgums, pacienta individuālās īpašības.

Pastāv simptomu kopums, kas raksturīgi abiem diabēta tipiem. Simptomu smagums ir atkarīgs no insulīna sekrēcijas samazinājuma pakāpes, slimības ilguma un pacienta individuālajām īpašībām:

  • Pastāvīga slāpēšana un bieža urinēšana. Jo vairāk pacients dzer, jo vairāk viņš grib;
  • Ar palielinātu apetīti svaru ātri zaudē;
  • Pirms acīm parādās "baltais plīvurs", jo ir traucēta asins piegāde tīklenē;
  • Seksuālo darbību traucējumi un potences mazināšanās bieži ir diabēta klātbūtnes pazīmes;
  • Bieža saaukstēšanās (ARVI, ARD) rodas pacientiem, jo ​​samazinās imūnsistēmas funkcijas. Ņemot vērā iepriekš minēto, ir vērojama lēna brūču dzīšana, reibonis un smaguma pakāpe kājās;
  • Pastāvīgi teļu muskuļu krampji ir enerģijas trūkuma dēļ muskuļu sistēmas darbā.
  • sausuma sajūta mutē;
  • nepārtraukta neizdzēšama slāpēšana;
  • krasa ķermeņa masas samazināšanās ar normālu apetīti;
  • urinācijas palielināšanās dienā;
  • nepatīkams acetona elpas trūkums;
  • aizkaitināmība, vispārējs savārgums, nogurums;
  • neskaidra redze;
  • smaguma sajūta apakšējās ekstremitātēs;
  • krampji;
  • slikta dūša un vemšana;
  • samazināta temperatūra;
  • reibonis.
  • nogurums, neskaidra redze, atmiņas problēmas;
  • Problēma ar ādu: nieze, biežas sēnītes, brūces un jebkādi bojājumi nav labi izārstēti;
  • slāpes - līdz 3-5 litriem šķidruma dienā;
  • cilvēks bieži vien uzņemas rakstīšanu naktī;
  • čūlas uz kājām un kājām, nejutīgums vai tirpšana kājās, sāpes ejot;
  • sievietēm, krūts, ko ir grūti ārstēt;
  • slimības vēlākajos posmos - zaudēt svaru bez diētas;
  • diabēts rodas bez simptomiem - 50% pacientu;
  • redzes zudums, nieru slimība, pēkšņs sirdslēkmes, insults.

Kā diabēts sievietēm?

  • Aktīvais svara zudums ir zīme, kas jāuzmanās, ja diēta netiek novērota, iepriekšējais apetīte tiek saglabāta. Svara zudums rodas insulīna deficīta dēļ, kas nepieciešams glikozes piegādei līdz tauku šūnām.
  • Slāpes Diabētiskā ketoacidoze izraisa nekontrolējamas slāpes. Tomēr, pat ja dzerat daudz šķidruma, mutes sausums paliek.
  • Nogurums Fiziskās izsīkuma sajūta, kurai dažos gadījumos nav redzama iemesla.
  • Palielināta ēstgriba (polifagija). Īpaša uzvedība, kurā ķermeņa piesātinājums nenotiek pat pēc pietiekamas pārtikas daudzuma uzņemšanas. Polifāģija ir galvenais glikozes metabolismu simptoms cukura diabēta slimniekiem.
  • Metabolisma procesu pārkāpšana sievietes ķermenī noved pie ķermeņa mikrofloras pārkāpšanas. Pirmās metabolisma traucējumu attīstības pazīmes ir vaginālas infekcijas, kuras praktiski nav izārstētas.
  • Neārstējošas brūces, pārvēršas čūlas - pirmās raksturīgās diabēta parādības meitenēm un sievietēm
  • Osteoporoze - saistīts ar insulīnu atkarīgu cukura diabētu, jo šī hormona trūkums tieši ietekmē kaulaudu veidošanos.

Cukura diabēta pazīmes vīriešiem

Vīriešu diabēta attīstības galvenās pazīmes ir šādas:

  • vispārējā vājuma rašanās un būtiska veiktspējas samazināšanās;
  • niezes parādīšanās uz ādas, it īpaši attiecībā uz ādu dzimumorgānu rajonā;
  • seksuālie traucējumi, iekaisuma procesu progresēšana un impotences attīstība;
  • slāpes sajūtu parādīšanās, sausuma sajūta mutē un pastāvīga bada sajūta;
  • izteikti ādas čūlas, kas ilgstoši nav dziedušas;
  • bieža urinēšana;
  • zobu sabiezējums un baldness.

Sarežģījumi

Pati par sevi diabēts neapdraud cilvēku dzīvi. Tās sarežģījumi un to sekas ir bīstamas. Nav iespējams nemaz nerunājot par dažiem no tiem, kuri bieži rodas vai tiešā veidā apdraud pacienta dzīvi.

Pirmkārt, jāatzīmē visaktīvākās komplikāciju formas. Katra cukura diabēta dzīves laikā šādas komplikācijas rada vislielāko bīstamību, jo tās var izraisīt nāvi.

Akūtas komplikācijas nozīmē:

  • ketoacidoze;
  • hiperozmolāra koma;
  • hipoglikēmija;
  • pienskābes koma.

Akūtās komplikācijas cukura diabēta laikā ir identiskas gan bērniem, gan pieaugušajiem.

Hroniskas komplikācijas ir šādas:

  • diabēta formas encefalopātija;
  • ādas bojājumi folikulu veidā un strukturālas izmaiņas tieši epidermā;
  • diabētiska pēdu vai rokas sindroms;
  • nefropātija;
  • retinopātija.

Komplikāciju novēršana

Preventīvie pasākumi ir šādi:

  • svara kontrole - ja pacients uzskata, ka viņš iegūst papildus mārciņas, tad jums ir jāsazinās ar diētas speciālistu un jāsaņem padoms racionālas ēdienkartes izstrādē;
  • pastāvīgs uzdevums - par to, kā viņiem vajadzētu būt intensīvam, pastāstiet ārstam;
  • nepārtraukta asinsspiediena līmeņa kontrole.

Cukura diabēta sarežģījumu profilakse ir iespējama, turpinot ārstēšanu un rūpīgi kontrolējot glikozes līmeni asinīs.

Diagnostika

Diabēts pakāpeniski izpaužas cilvēkos, tāpēc ārsti izšķir trīs attīstības periodus.

  1. Cilvēki, kuri ir pakļauti slimībai sakarā ar dažu riska faktoru klātbūtni, izpaužas tā sauktajā pirmsdiabēta periodā.
  2. Ja glikoze jau tiek absorbēta ar pārkāpumiem, tomēr slimības pazīmes vēl nenotiek, tad pacientiem tiek diagnosticēts latents diabēta periods.
  3. Trešais periods ir slimības tieša attīstība.

Ja ir aizdomas par diabētu, šī diagnoze ir jāapstiprina vai jānoraida. Tam ir vairākas laboratorijas un instrumentālās metodes. Tie ietver:

  • Glikozes līmeņa noteikšana asinīs. Parastā vērtība ir 3,3-5,5 mmol / l.
  • Glikozes līmenis urīnā. Parasti cukurs urīnā nav noteikts.
  • Glikozes hemoglobīna tests asinīs. Norm - 4-6%.
  • IRI (imunoreaktīvais insulīns). Normālā vērtība ir 86-180 nmol / l. Ar 1. tipa cukura diabētu tas tiek samazināts, bet II tipa diabēta gadījumā tas ir normāls vai paaugstināts.
  • Urīna analīze - lai diagnosticētu nieru bojājumus.
  • Ādas capillaroscopy, Doppler ultraskaņa - lai diagnosticētu asinsvadu bojājumus.
  • Dienas acs pārbaude - diagnosticēt tīklenes bojājumus.

Asins cukurs

Kādi cukura rādītāji tiek uzskatīti par normām?

  • 3.3 - 5.5 mmol / l ir cukura līmenis asinīs neatkarīgi no jūsu vecuma.
  • 5,5 - 6 mmol / l ir prediabētisks traucēta glikozes tolerance.
  • 6. 5 mmol / l un virs tā ir cukura diabēts.

Lai apstiprinātu diabēta diagnozi, cukura daudzums asins plazmā jānovērtē dažādos dienas laikos. Mērījumus vislabāk var veikt medicīnas laboratorijā un neuztica pašnovērošanas ierīcēm, jo ​​tām ir būtiska mērījumu kļūda.

Pievērsiet uzmanību: lai novērstu kļūdaini pozitīvus rezultātus, ir nepieciešams ne tikai izmērīt cukura līmeni asinīs, bet arī veikt glikozes tolerances testu (asins paraugu ar cukura daudzumu).

Normas ir uzskaitītas tabulā (mērījuma vērtība - mmol / l):

  • Norma
  • mazāks par 7.8
  • mazāks par 7.8
  • Prediabēte
  • no 5.6 līdz 6.1
  • no 6 līdz 7.1
  • 7.8-11.1
  • 7.8-11.1
  • Diabēts
  • vairāk nekā 6.1
  • vairāk nekā 7
  • virs 11.1
  • virs 11.1

Šie pacienti jākonsultējas ar visiem diabēta pacientiem:

  • Endokrinologs;
  • Kardiologs;
  • Neirologs;
  • Oftalmologs;
  • Ķirurgs (asinsvadu vai speciāls ārsts - pediatrs);

Kā diabēta ārstēšanai pieaugušajiem?

Ārsti izraksta kompleksu cukura diabēta ārstēšanu, lai nodrošinātu normālu glikozes līmeni asinīs. Šajā gadījumā ir svarīgi ņemt vērā, ka nedrīkst pieļaut hiperglikēmiju, tas ir, cukura līmeņa paaugstināšanos, nedz hipoglikēmiju, tas ir, tā kritumu.

Pirms ārstēšanas uzsākšanas ir jāveic precīza ķermeņa diagnostika, jo ir atkarīgs no šī pozitīvā atjaunošanās prognozes.

Diabēta ārstēšana ir vērsta uz:

  • zemāks cukura līmenis asinīs;
  • vielmaiņas normalizācija;
  • novēršot diabēta komplikāciju rašanos.

Insulīna terapija

Cukura diabēta ārstēšanai paredzētie insulīna preparāti tiek iedalīti 4 kategorijās atkarībā no darbības ilguma:

  • Ultrashort iedarbība (darbības sākums - pēc 15 minūtēm, darbības ilgums - 3-4 stundas): LizPro insulīns, asparta insulīns.
  • Ātrā darbība (darbības sākums - pēc 30 minūtēm - 1 stunda, darbības ilgums ir 6-8 stundas).
  • Vidējais iedarbības ilgums (darbības sākums - pēc 1-2,5 stundām, darbības ilgums ir 14-20 stundas).
  • Ilgstoša iedarbība (darbības sākums - pēc 4 stundām, darbības ilgums līdz 28 stundām).

Insulīna ievadīšanas režīms ir stingri individuāls un katram pacientam to izvēlas diabetologs vai endokrinologs.

Cukura diabēta efektīvas ārstēšanas atslēga ir rūpīga cukura līmeņa kontrole asinīs. Tomēr laboratorijas testus nav iespējams veikt vairākas reizes dienā. Pārnēsājamie glikometri nāks uz glābšanu, tie ir kompakti, tie ir viegli uzņemti ar jums un nepieciešamības gadījumā pārbaudīt glikozes līmeni.

Palīdz kontrolēt interfeisu krievu valodā, iezīmē pirms un pēc ēdienreizēm. Ierīces ir ļoti vienkārši lietojamas, bet tās atšķiras mērīšanas precizitātes. Ar pārnēsājamu glikozes mērītāju asinīs var kontrolēt diabētu.

Diēta

Diēta diabēta ārstēšanā (tabula Nr.9) ir vērsta uz ogļhidrātu metabolisma normalizēšanu un tauku metabolītu traucējumu novēršanu.

Diētas terapijas pamatprincipi ir šādi:

  • pilnīgi individuāla ikdienas kaloriju izvēle, pilnīgi viegli sagremojamo ogļhidrātu izslēgšana;
  • stingri aprēķināts tauku, olbaltumvielu, vitamīnu un ogļhidrātu fizioloģiskā daudzuma saturs;
  • daļēja uzturviela ar vienmērīgi sadalītiem ogļhidrātiem un kalorijām.

Cukura diabēta ārstētai diētai ogļhidrātu, tauku un olbaltumvielu attiecībai jābūt pēc iespējas tuvāk fizioloģiskai:

  • 50 - 60% no kopējā kaloriju daudzuma jāsamazina par ogļhidrātiem,
  • 25 - 30% taukiem,
  • 15 - 20% olbaltumvielām.

Arī diētu vajadzētu saturēt vismaz vienu kilogramu ķermeņa masas 4 - 4,5 gramus ogļhidrātu, 1 - 1,5 gramus olbaltumvielu un 0,75 - 1,5 gramus tauku dienas devā.

Diēta diabēta ārstēšanā (tabula Nr.9) ir vērsta uz ogļhidrātu metabolisma normalizēšanu un tauku metabolītu traucējumu novēršanu.

Fiziskā aktivitāte

Regulārs vingrinājums palīdzēs samazināt cukura līmeni asinīs. Turklāt vingrinājums palīdzēs zaudēt svaru.

Nav nepieciešams veikt ikdienas jogas vai doties uz sporta zāli, pietiek vismaz 30 minūtes 3 reizes nedēļā veikt mērenu vingrinājumu. Ikdienas pastaigas būs ļoti noderīgas. Pat ja jūs strādājat pie sava personiskā parauglaukuma vairākas dienas nedēļā, tas pozitīvi ietekmēs jūsu labsajūtu.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Pirms diabēta slimnieku metodēm tas ir iespējams tikai pēc apspriešanās ar endokrinologu, kopš ir kontrindikācijas.

  1. Citronu un olu. Saspiediet 1 citrona sulu un labi samaisiet 1 neapstrādātu olu. Dzert šo produktu 60 minūtes pirms ēšanas 3 dienas.
  2. Dārza sula Efektīvi samazina cukura sulas līmeni no sasmalcinātas stingrās sakņu saknes, kas izrakta maijā. To ievada trīs reizes dienā, 15 ml, atšķaidot šo daudzumu 250 ml atdzesēta vārīta ūdens.
  3. Cukura diabēta gadījumā nogatavojušos valriekstu (40 g) šķērssienām vajadzētu vārīt 0,5 l verdošā ūdenī pārāk zemu karstumu 1 stundu; ņem 3 reizes dienā, 15 ml.
  4. Plantaines sēklas (15 g) ielej emaljas traukā ar glāzi ūdens, uzkarsē 5 minūtes. Atdzesētu buljonu filtrē un paņem 1 deserta karoti 3 reizes dienā.
  5. Cepti sīpoli. Normējot cukuru, it īpaši slimības sākumposmā, no rīta uz tukšā dūma ikdienas lietojot ceptu sīpolu, tiek izmantots ikdienas patēriņš. Rezultātu var izsekot pēc 1-1,5 mēnešiem.
  6. Milts pret infekciju. Pret infekciju un diabēta profilaksei varat izmantot šādu recepti: ņemt 1 sauturi prosa, mazgāt, ieliet 1 litru verdoša ūdens, uzstāt uz nakti un dzert dienas laikā. Atkārtojiet procedūru 3 dienas.
  7. Aļģu pumpuri. Aļģu pumpuru infūzija palīdz normalizēt glikozes līmeni asinīs. Aprīļa beigās nieres novāc pie pietūkuma stadijas, žāvē, uzglabā stikla traukā vai papīra maisiņā un izmanto visu gadu. Ikdienas infūzijas norma: 2 ēd.k. karotes no sausajām izejvielām ielej 0,4 litrus verdoša ūdens, uzstāj 5-6 stundas, filtrē, izšķīdina iegūto šķidrumu 4 reizes un dzer pirms ēšanas.
  8. Palīdz samazināt cukura līmeni asinīs un lauru lapu. Ir nepieciešams ņemt 8 lauru lapas gabaliņus un ielej 250 gramus "verdoša ūdens", infūziju iepildīt termosā apmēram dienu. Paņemiet infūziju siltā veidā, katru reizi, kad nepieciešams pacelt infūziju no termosa. Veikt divdesmit minūtes pirms ēšanas 1/4 tase.

Cilvēka ar diabētu dzīvesveids

Pamatnosacījumi, kas cilvēkam, kam ir cukura diabēts, ir jāievēro:

  • Ēd pārtiku ar augstu šķiedrvielu. Tie ir auzas, pākšaugi, dārzeņi un augļi.
  • Samazināt holesterīna uzņemšanu.
  • Cukura vietā izmantojiet saldinātāju.
  • Lietojiet pārtiku bieži, bet mazos daudzumos. Pacienta ķermeņa stāvoklis labāk nonāks mazā devā, jo tas prasa mazāk insulīna.
  • Pārbaudiet savas pēdas vairākas reizes dienā, lai nebūtu bojājumu, mazgāt katru dienu ar ziepēm un noslaukiet sausu.
  • Ja jums ir liekais svars, svara zudums ir pirmais uzdevums diabēta ārstēšanā.
  • Noteikti skatīties zobus, lai izvairītos no infekcijas.
  • Izvairieties no stresa.
  • Pastāvīgi veiciet asins analīzi.
  • Nepērciet bezrecepšu medikamentus

Prognoze

Pacienti ar diagnosticētu diabētu tiek ievietoti endokrinologa kontā. Organizējot pareizo dzīvesveidu, uzturu, ārstēšanu, pacients daudzus gadus var justies apmierinoši. Tie sarežģī diabēta progresu un saīsina pacientu, kuriem ir akūtas un hroniskas komplikācijas, paredzamo dzīves ilgumu.

Profilakse

Lai novērstu diabēta attīstību, jums jāievēro šādi profilaktiski pasākumi:

  • veselīga ēšana: diētas kontrole, diēta - izvairoties no cukura un taukainiem pārtikas produktiem, samazina diabēta risku par 10-15%;
  • fiziskā slodze: normalizē spiedienu, imunitāti un samazina svaru;
  • cukura kontrole;
  • stresa izslēgšana.

Ja jums ir kādi raksturīgi diabēta simptomi, pārliecinieties, ka dodieties uz uzņemšanu endokrinologam, jo ārstēšana agrīnā stadijā ir visefektīvākā. Rūpēties par sevi un savu veselību!

Vairāk Raksti Par Diabētu

Tie, kas ņem vērā kalorijas un cieš no cukura diabēta, var lietot stivēna saldinātāju kā saldinātāju, nevis cukuru. Tam ir daudzas labvēlīgas īpašības un faktiski nav kontrindikāciju, pozitīva ietekme uz imūnsistēmu.

Kanēlis ar 2. tipa cukura diabētu attiecas uz tautas līdzekļiem hronisku slimību ārstēšanai, iekļauta visaptverošā terapijas režīmā, kā arī zāļu lietošana, veselīga uzturs un optimāla fiziskā slodze.

Visā tipa diabēta ārstēšana tiek veikta kompleksā. Pacients ir izrakstījis nepieciešamos medikamentus un iesaka lietot diētu. Stingra diēta ir ārstēšanas efektivitātes pamatā.