Norādījumi par zāļu lietošanu Siofors un tā blakusparādības

Lietošanas instrukcijās ir sniegti sīki izstrādāti norādījumi par pretdiabēta zāļu lietošanu Siofor. Tas ir viens no efektīvākajiem līdzekļiem ne tikai 2. tipa diabēta ārstēšanai, bet arī šīs smagās slimības profilaksei. Pacienti, kas to lieto, uzlabo asins analīzes, samazina sirds un asinsvadu patoloģiju attīstības risku, samazina ķermeņa svaru.

Narkotiku darbība

Siofor ir augstas kvalitātes pretdiabēta līdzeklis ar aktīvo vielu metformīnu. Pieejams tablešu formā ar devām: Siofors 500 mg, 850 un 1000 mg.

Izmantojot šo rīku, jūs varat pazemināt cukura līmeni asinīs, un ne tikai uzreiz pēc ēšanas. Kopējais rādītājs arī samazinās. Tas tiek sasniegts, lietojot metformīnu uz aizkuņģa dziedzera. Tas kavē pārmērīgu insulīna veidošanos, tādējādi izvairoties no hipoglikēmijas. Pateicoties Siofor uzņemšanai no cukura diabēta, pacienti var izvairīties no hiperinsulinēmijas, patoloģiska stāvokļa, kad asinīs ir paaugstināts insulīna līmenis. Cukura diabēts izraisa ķermeņa masas palielināšanos un sirds un asinsvadu slimību attīstību.

1. Ciophore lietošana no diabēta ļauj palielināt muskuļu šūnu spēju absorbēt glikozi no asinīm un palielināt to uztveri par insulīna sekām.
2. Šīs grupas zāļu iedarbībā kuņģa-zarnu traktā samazinās ogļhidrātu iekļūšanas organismā ātrums ar pārtiku, paātrina brīvo taukskābju oksidēšanu, tiek aktivizēts glikozes sadalījums, nomāc izsalkuma sajūta, kas izraisa svara zudumu.

Cilvēkiem ar diabētu, lietojot medikamentus un stingri ievērojot īpašu diētu, dažreiz tiek samazināts ķermeņa svars. Tomēr tas nenozīmē, ka Siofors ir līdzeklis svara samazināšanai. Daudzi pacienti ilgstoši lieto šo medikamentu un tā analogus, bet retos gadījumos rodas ievērojams svara zudums.

Oficiālie norādījumi neliecina, ka zāles veicina svara zudumu. Lai to nelietotu, jāizmanto šādas nopietnas zāles pašapkalpošanās ārstēšanai. Pirms zāļu lietošanas konsultējieties ar speciālistu un noskaidrojiet, vai to var izmantot svara zudumam. Iespējams, ka ārsts, atsaucoties uz pieredzi par zāļu lietošanu un pacienta testa rezultātiem, ieteiks lietot minimālo Siofor 500 devu. Tomēr jāatceras, ka nedarbojas bez svara zaudēšanas.

Pēc Siofor lietošanas, pacientu atsauksmes un speciālistu novērojumi parādīja, ka varat zaudēt svaru. Bet tikai tad, ja jūs sekojat zemu kaloritātes uzturu un samaziniet viegli sagremojamo ogļhidrātu daudzumu.

Lietošana un dozēšana

Oficiālās instrukcijas sniedz skaidras instrukcijas par to, kā lietot Siofor un tā analogus. 500, 1000 un Siofor 850 devu lietošana ir indicēta tikai pieaugušiem pacientiem ar 2. tipa cukura diabētu, aptaukošanos un iepriekš izrakstītās terapijas neveiksmi.

Nesen eksperti daudz biežāk sāk parakstīt devu 500 mg vai Siofor 850 prediabētiskās terapijas ārstēšanai. Tas ir stāvoklis, kam raksturīga aizkuņģa dziedzera radītā insulīna daudzuma samazināšanās. Cilvēkiem ar šo diagnozi ir diabēta attīstības risks. Vienlaikus ar zāļu lietošanu pacientam tiek noteikts stingrs uztura princips.

Turklāt, zāles ir daļa no terapijas, kas paredzētas sievietēm ar policistisko olnīcu palīdzību. Tas ir saistīts ar faktu, ka pacienti ar šo patoloģiju bieži cieš no ogļhidrātu līdzsvara traucējumiem.

Tomēr Siofor 500, 850 vai 1000 mg blakusparādības piesaista speciālistus, lai tuvotos tās iecelšanai ar īpašu piesardzību.

Cukura diabēta gadījumā zāles var ievadīt tikai trīs devās: 500, 850 un Siofor 1000. Tikai ārstējošais ārsts nosaka precīzu devu, kas atkarīga no pacienta vispārējā stāvokļa. Visbiežāk zāles sākas ar minimālo devu - 500 mg. Ja pacientei ir pirms diabēta stāvoklis, parasti šī deva netiek pārsniegta. Turklāt Siofor 500 tiek nozīmēts pacientiem, kuriem nepieciešams samazināt ķermeņa svaru.

Ja septiņas dienas pēc tam, kad pacients sāk uzsākt zāļu lietošanu, blakusparādības nav, devu palielina, un Siofor 850 ir parakstīts viņam. Tabletes ieņem tikai ārsta uzraudzībā, un, ja nav novērotas nekādas novirzes, tad ik pēc 7 dienām devu palielina par 500 mg metformīna līdz visefektīvākajai vērtības.

Zāles devas palielināšana var radīt nelabvēlīgu ietekmi. Šajā gadījumā ir jāsamazina deva līdz iepriekšējai indikācijai. Kad pacienta stāvoklis atgriežas normālā stāvoklī, atkal jāmēģina palielināt devu līdz maksimāli efektīvai.

1. Pills jāņem veselumā, ne košļāt un mazgāt ar lielu daudzumu ūdens.
2. Ir labāk tos uzņemt tūlīt pēc ēšanas vai tieši ēdināšanas procesā.
3. Ja tiek nozīmēts Siofor 500, tas tiek lietots vienreiz un labāk vakarā, lai samazinātu blakusparādību risku.
4. Ja ordinē 1000 mg sioforu, tad tablete jāsadala divās devās.

Maksimālā deva, ko var nozīmēt ārsts, ir Siofor 1000 mg. Lai nodrošinātu efektīvu terapiju un pacienta svara zudumu, pietiek ar to lietot 2 reizes dienā. Ārstēšanas laikā pacientam ieteicams periodiski veikt vispārēju un bioķīmisku asins analīzi, lai analizētu nieru un aknu darbību.

Kontrindikācijas un blakusparādības

Daudzi nolemj izmantot Sioforu un tā analogus, lai zaudētu svaru. Pat tas, ka pēc Siofor lietošanas izraisīt blakusparādības ir visnotaļ iespējams, neapstājas. Pirms sākat ārstēšanu, uzmanīgi izlasiet instrukcijas un konsultējieties ar savu ārstu.

Personai, kas lieto šo medikamentu vai tā analogus, pilnībā jāatsakās no alkoholisko dzērienu lietošanas. Siofors un alkohols nav saderīgi. To kombinācija var izraisīt ļoti nopietnas sekas - neatgriezenisku aknu iznīcināšanu.

Lietojot zāļu Siofor, kontrindikācijas, kuras tas izraisa, ir saistītas ar tiem, kuri cieš no dehidratācijas, ir izmaiņas aknās un nierēs, problēmas ar sirds un asinsvadu sistēmu. Jums jāpārtrauc zāļu lietošana infekcijas slimību periodā, paaugstināta ķermeņa temperatūrā, pirms operācijas vai pēc traumas. Lai to pamestu, sievietēm grūtniecības un laktācijas laikā vajadzētu būt sievietēm. Turklāt zāles ir kontrindicētas 1. tipa diabēta slimniekiem.

Zāles nav parakstītas bērniem. Cilvēki vecāki par 60 gadiem ir ierobežoti. Jūs nedrīkstat to izmantot tiem, kas nodarbojas ar smagu fizisko darbu vai aktīvi iesaistās sportā. Ja šis nosacījums nav izpildīts, palielinās smagu blakusparādību risks.

Siofors un tā analogi lietojot 500 mg, 850 un Siofor 1000 devas, nav ieteicams veikt darbu, kam nepieciešama lielāka uzmanība, un vadīt automašīnu. Pretējā gadījumā paaugstinās hipoglikēmijas risks.

Fakts, ka blakusparādības, kas rodas, lietojot šo medikamentu, notiek daudz biežāk nekā citu diabēta zāļu lietošana, norādot daudzus pacientu pārskatus un speciālistu novērojumus. Siofor 850 lietošanas laikā un pat tad, ja lieto minimālo devu 500 mg, rodas negatīvas izpausmes. Pacients var sūdzēties par sliktu dūšu un vēdera sāpēm, caureju, vemšanu vai vēdera uzpūšanos. Turklāt zāles var izraisīt anēmiju un alerģiskas reakcijas.

Ilgstoša zāļu lietošana var izraisīt laktātacidozi. Šī ir visbīstamākā blakusparādība, kas izraisa sāpes muskuļos un vēderā. Pacients jūtas miegains, cieš no grūtības elpot, viņa ķermeņa temperatūra un asinsspiediens samazinās, un viņa sirdsdarbība samazinās. Kad šie simptomi parādās, pacientei nepieciešama steidzama medicīniskā aprūpe.

SIOFOR

SIOFOR - zāļu "SIOFOR" latīņu nosaukums

Reģistrācijas apliecības turētājs:
BERLIN-CHEMIE / MENARINI PHARMA GmbH

ATX kods SIOFOR

SIOFOR preparāta analogi pēc ATH kodiem:

Pirms SIOFOR lietošanas konsultējieties ar ārstu. Šī lietošanas instrukcija ir domāta vienīgi informācijai. Plašāku informāciju skatiet ražotāja piezīmēs.

SIOFOR: klīniskā un farmakoloģiskā grupa

15.014 (perorāla hipoglikemija)

SIOFOR: izlaišanas forma, sastāvs un iepakojums

Tabletes, pārklātas baltas, apaļas, abpusēji izliektas.

Palīgvielas: hipromeloze, povidons, magnija stearāts, makrogols 6000, titāna dioksīds (E171).

10 gab. - blisteri (3) - kartona iepakojumi. 10 gab. - blisteri (6) - kartona iepakojumi. 10 gab. - blisteri (12) - kartona iepakojums.

Baltas, apvalkotas tabletes, iegarenas, ar divpusēju risku.

Palīgvielas: hipromeloze, povidons, magnija stearāts, makrogols 6000, titāna dioksīds (E171).

15 gab - blisteri (2) - kartona iepakojumi. 15 gab. - blisteri (4) - kartona iepakojumi. 15 gab. - blisteri (8) - kartona iepakojums.

Baltas, apvalkotas tabletes, iegarenas, ar divpusēju iedobumu sadalīšanai.

Palīgvielas: povidons K25, hipromeloze, magnija stearāts, makrogols 6000, titāna dioksīds (E171).

15 gab - blisteri (2) - kartona iepakojumi. 15 gab. - blisteri (4) - kartona iepakojumi. 15 gab. - blisteri (8) - kartona iepakojums.

SIOFOR: Farmakoloģiskā darbība

Hypoglikemizējoša narkoze no biguanīdu grupas. Nodrošina gan bazālo, gan pēcdzemdību glikozes koncentrācijas samazināšanos asinīs. Tas neveicina insulīna sekrēciju, un tādēļ tas neizraisa hipoglikēmiju. Metformīna darbība, iespējams, balstās uz šādiem mehānismiem:

• glikozes ražošanas samazināšanās aknās glikoneoģenēzes un glikogenolīzes inhibīcijas dēļ;
• paaugstināta muskuļu jutība pret insulīnu un
• tāpēc
• uzlabota perifēra glikozes uzņemšana un izmantošana;
• glikozes uzsūkšanās inhibīcija zarnās.

Metformīns, iedarbojoties uz glikogēna sintēzi, stimulē glikogēna intracelulāro sintēzi. Palielina visu līdz šim zināmo membrānas glikozes transporta olbaltumvielu transportēšanas jaudu.

Neatkarīgi no ietekmes uz glikozes līmeni asinīs, tā labvēlīgi ietekmē lipīdu metabolismu, izraisot kopējā holesterīna, zema holesterīna un triglicerīdu līmeņa samazināšanos.

SIOFOR: farmakokinētika

Pēc uzņemšanas Cmax asinīs plazmā tiek sasniegts apmēram pēc 2,5 stundām. Ar uzņemšanu barībā absorbcija samazinās un nedaudz palēninās. Metformīna Cmax plazmā maksimālajā devā nepārsniedz 4 μg / ml. Absolūtais biopieejamība veseliem pacientiem ir aptuveni 50-60%.

Praktiski nesaistās ar plazmas olbaltumvielām. Vidējais Vd ir 63-276 litri.

Izdalās ar urīnu nemainītā veidā. Nieru klīrenss ir lielāks par 400 ml / min. Pēc uzņemšanas T1 / 2 ir apmēram 6,5 stundas.

Farmakokinētika īpašās klīniskās situācijās

Ja nieru darbība samazinās, klīrenss samazinās proporcionāli kreatinīna klīrensam. Tādējādi, T1 / 2 tiek pagarināts un metformīna koncentrācija plazmā palielinās.

SIOFOR: Devas

Zāļu devu nosaka individuāli, atkarībā no glikozes līmeņa asinīs. Terapija jāveic ar pakāpenisku devas palielināšanu, sākot ar 0,5-1 g (1-2 tabletes) Siofor® 500 vai 850 mg (1 tab.) No Siofor® 850. Tad, atkarībā no glikozes līmeņa, asiņu deva asinīs ar 1 nedēļas intervālu palielinās līdz vidējai diennakts devai Siofor® 500 vai 1,7 g (2 tab.) Siofor® 500 8,5 g (3 tab.). Maksimālā dienas deva Siofor® 500 ir 3 g (6 tab.), zāles Siofor® 850 - 2,55 g (3 tab.).

Siofor® 1000 vidējā dienas deva ir 2 g (2 tab.). Maksimālā dienas deva Siofor® 1000 - 3 g (3 tab.).

Zāles jālieto ēdienreizes laikā, bez košļājamās tabletes, dzerot daudz šķidruma.

Ja zāļu dienas deva ir lielāka par 1 tabulu, tā jāsadala 2-3 devās. Zāles Siofor® lietošanas ilgumu nosaka ārsts.

Nevadāmo zāļu lietošanu nevajadzētu kompensēt ar vienu devu, attiecīgi lielāku tablešu skaitu.

Sakarā ar paaugstinātu laktātacidozes risku smagas vielmaiņas traucējumu gadījumā zāļu deva jāsamazina.

SIOFOR: Pārdozēšana

Simptomi: laktacidoze, kuras simptomi ir smags vājums, elpošanas traucējumi, miegainība, slikta dūša, vemšana, caureja, sāpes vēderā, hipotermija, asinsspiediena pazemināšanās, refleksā bradiaritmija. Var rasties muskuļu sāpes, strauja elpošana, apjukums un samaņas zudums.

Ārstēšana: simptomātiska terapija.

SIOFOR: zāļu mijiedarbība

Vienlaikus ar sulfonilurīnvielas atvasinājumiem, akarbozi, insulīnu, NPL, MAO inhibitoriem, oksitetraciklīnu, AKE inhibitoriem, klofibātra atvasinājumiem, ciklofosfamīdu, beta-adrenoblokatoriem, var pastiprināties Siofor® hipoglikēmiskā iedarbība.

Vienlaikus lietojot GCS, perorālos kontracepcijas līdzekļus, epinefrīnu, simpatomimētiskos līdzekļus, glikagonu, vairogdziedzera hormonus, fenotiazīna atvasinājumus, nikotīnskābes atvasinājumus, Siofor® hipoglikēmisko darbību var samazināt.

Siofor® var vājināt netiešo antikoagulantu iedarbību.

Vienlaicīga lietošana ar etanolu palielina laktātacidozes risku.

Furosemīds palielina metformīna Cmax asinīs.

Nifedipīns palielina absorbciju, metformīna Cmax plazmā, paildzina tā ekskrēciju.

Katjonu līdzekļi (amilorīds, digoksīns, morfīns, prokainamīds, hinidīns, hinīns, ranitidīns, triamterēns, vankomicīns), izdalās kanāliņos, sacenšas cauruļveida transporta sistēmās un ar ilgstošu terapiju var palielināt plazmas Cmax.

Cimetidīns palēnina metformīna elimināciju, kā rezultātā palielinās laktātacidozes risks.

Metformīns samazina plazmas Cmax un T1 / 2 furosemīdu.

SIOFOR: Grūtniecība un zīdīšana

Zāles ir kontrindicētas lietošanai grūtniecības un zīdīšanas periodā (barošana ar krūti).

SIOFOR: blakusparādības

No gremošanas sistēmas puses: terapijas sākumā - slikta dūša, vemšana, "metāla" garša mutē, apetītes trūkums, caureja, vēdera uzpūšanās, sāpes vēderā. Pakāpeniska zāļu devas palielināšana un zāļu lietošana ēdienreizes laikā vai pēc tās var samazināt šo blakusparādību biežumu un intensitāti. Ārstēšanas pārtraukšana nav nepieciešama, jo vairumā gadījumu sūdzības izzūd pat ar nemainītu zāļu devu.

No metabolismu puses: atsevišķos gadījumos (ar zāļu pārdozēšanu slimību klātbūtnē, kurās narkotiku lietošana ir kontrindicēta alkoholismā) var rasties laktacidoze (nepieciešams pārtraukt ārstēšanu). Ilgstoši ārstējot var attīstīties hipovitamīnoze B12 (traucēta absorbcija).

No asinsrades sistēmas puses: dažos gadījumos - megaloblastiska anēmija.

No endokrīnās sistēmas puses: hipoglikēmija (pārkāpjot devas režīmu).

Alerģiskas reakcijas: ļoti reti - ādas izsitumi.

SIOFOR: uzglabāšanas noteikumi

Zāles uzglabāt bērniem nepieejamā vietā, aizsargāt no gaismas temperatūrā, kas nav augstāka par 25 ° C. Derīguma termiņš - 3 gadi.

SIOFOR: indikācijas

• 2. tipa diabēts (nav atkarīgs no insulīna),
• it īpaši kombinācijā ar aptaukošanos ar diētu terapijas neefektivitāti.

Var nozīmēt monoterapiju, kā arī kombinācijā ar citām perorālajām hipoglikemizējošām zālēm vai insulīnu.

SIOFOR: kontrindikācijas

• 1. tipa diabēts;
• 2. tipa cukura diabēta gadījumā pilnīgi pārtraucot insulīna sekrēciju organismā;
• diabētiskā ketoacidoze,
• diabētiskā priekšmets
• koma;
• patoloģiska aknu un / vai nieru darbība;
• miokarda infarkts;
• sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi;
• dehidratācija;
• smaga plaušu slimība ar elpošanas mazspēju;
• smagas infekcijas slimības;
• operācijas
• ievainojumi;
• katabolisks stāvoklis (stāvokļi ar pastiprinātu sabrukšanas procesu,
• piemēram
• ar audzēja slimībām);
• hipoksijas apstākļi;
• hronisks alkoholisms;
• laktacidoze (ieskaitot
• vēsturē);
• grūtniecība;
• zīdīšana (zīdīšana);
• uzturā ierobežota kaloriju diēta (mazāk nekā 1000 kcal / dienā);
• bērnu vecums;
• lietot 48 stundu laikā vai mazāk pirms un pēc 48 stundām pēc radioizotopu vai rentgenstaru pētījumiem, ievadot jodu saturošu kontrastvielu (Siofor® 1000);
• paaugstināta jutība pret šo zāļu lietošanu.

Šo zāļu lietošana jāievēro piesardzīgi personām vecumā virs 60 gadiem, kuri veic smagu fizisko darbu, un tiem ir paaugstināts laktātacidozes attīstības risks.

SIOFOR: Īpašas instrukcijas

Pirms zāļu iecelšanas, kā arī reizi 6 mēnešos ir jāpārrauga aknu un nieru darbība.

Ir nepieciešams kontrolēt laktāta līmeni asinīs vismaz 2 reizes gadā.

Ārstēšanas kursu ar Siofor® 500 un Siofor® 850 jāaizstāj ar terapiju ar citām hipoglikemizējošām zālēm (piemēram, insulīnu) 2 dienas pirms rentgena staru pētījuma ar jodu saturošu kontrastvielu intravenozo injekciju un 2 dienas pirms operācijas ar vispārēju anestēziju un turpiniet to terapija vēl 2 dienas pēc šīs pārbaudes vai pēc operācijas.

Kombinēta terapija ar sulfonilurīnvielas atvasinājumiem ir nepieciešama rūpīga glikozes līmeņa kontrole.

Ietekme uz spēju vadīt automašīnu un vadības mehānismus

Ja lietojat Siofor®, nav ieteicams iesaistīties darbībās, kurās nepieciešama uzmanības koncentrēšanās un ātras psihomotoriskas reakcijas, jo pastāv hipoglikēmijas attīstības risks.

SIOFOR: lieto nieru darbības traucējumos

Šīs zāles ir kontrindicētas, pārtraucot nieru darbību.

SIOFOR: lieto, pārkāpjot aknas

Šīs zāles ir kontrindicētas aknu darbības traucējumos.

SIOFOR: aptieku atvaļinājuma noteikumi

Zāles ir pieejamas pēc receptes.

SIOFOR: reģistrācijas numuri

tab., pokr. apvalks, 1000 mg: 30, 60 vai 120 gab. LS-002180 (2003-11-06 - 2003-11-11) tab., Pokr. apvalks, 850 mg: 30, 60 vai 120 gab. P N013674 / 01 (2003-11-06 - 2003-11-11) tab., Pokr. čaula, 500 mg: 30, 60 vai 120 gab. P N013673 / 01 (2001-12-06 - 2001-12-11)

Siofors

Saturs

Zāļu Siofora farmakoloģiskās īpašības

Metformīns ir biguanīds, kam ir hipoglikēmisks efekts, samazinot gan bazālo, gan pēcdzemdību glikozes koncentrāciju asinīs. Metformīns neveicina insulīna sekrēciju, un tādēļ tas neizraisa hipoglikēmiju. Metformīna cukura līmeni samazinošais efekts, iespējams, ir saistīts ar šādiem mehānismiem: glikozes ražošanas samazināšanos aknās glikoneoģenēzes un glikogenolīzes inhibīcijas dēļ; paaugstina muskuļu jutību pret insulīnu, kas uzlabo glikozes absorbciju perifērijā un tās izmantošanu; samazināts glikozes uzsūkšanās zarnās. Metformīns, kas darbojas uz glikogēna sintetāzi, stimulē glikogēna intracelulāro sintēzi, palielina visu iepriekš zināmo membrānas transporta olbaltumvielu (GLUT) glikozes transportēšanas jaudu. Cilvēkam metformīnam ir pozitīva ietekme uz tauku metabolismu neatkarīgi no tā, kā tā ietekmē glikozi asinīs, pazemina holesterīna līmeni, ZBL holesterīnu, TG plazmā. Samazinot TG saturu serumā, tam piemīt arī prettrombotisks efekts.
Pēc iekšķīgas metformīna lietošanas maksimālā koncentrācija plazmā tiek sasniegta pēc 2,5 stundām, absolūtā bioloģiskā pieejamība ir 50-60%.
Ja lieto iekšķīgi, metformīna uzsūkšanās ir nepilnīga un tā satur piesātinājumu; Tiek uzskatīts, ka metformīnam ir nelineāra farmakokinētika. Ar zāļu lietošanu parastā deva un ar parastajiem intervāliem līdzsvara koncentrācija asinīs plazmā tiek sasniegta 24-48 stundu laikā. Var neņemt vērā saistību ar plazmas olbaltumvielām. Metformīns nonāk sarkanajās asins šūnās. Maksimālā koncentrācija asinīs ir mazāka nekā asins plazmā, un to nosaka aptuveni vienā un tajā pašā laikā. Metformīns izdalās nemainītā veidā ar urīnu. Cilvēkiem sabrukšanas produkti nav definēti līdz šai dienai. Metformīna nieru klīrenss 400 ml / min, kas norāda metformīna elimināciju glomerulārās filtrācijas un kanālu sekrēcijas dēļ. Lietojot iekšķīgi, pussabrukšanas periods ir 6,5 stundas. Ja nieru darbība pasliktinās, nieru klīrenss samazinās proporcionāli kreatinīna klīrensam, tādējādi palielinot pusperiodu un paaugstinot metformīna koncentrāciju asins plazmā.

Indikācijas par zāļu Siofor lietošanu

No insulīnneatkarīga cukura diabēta (II tips), īpaši cilvēkiem ar lieko svaru gadījumos, kad nav iespējams apmierinoši kompensēt valsti ar diētu un palielināt fiziskās aktivitātes.

Zāles Siofor lietošana

Sākotnējā deva ir 500 mg / dienā, pakāpeniski palielinot līdz terapeitiskās devas sasniegšanai. Pēc 10-15 dienām deva jāpielāgo atkarībā no glikozes līmeņa asinīs. Pakāpeniska devas palielināšana pozitīvi ietekmē jutīgumu pret gremošanas trakta sagatavošanu. Maksimālā dienas deva pieaugušajiem ir 0,5-3 g metformīna hidrohlorīda, kas atbilst 1-6 tabletes Siofor 500 vai 3 g - 3 Siofor 1000 tabletes. Lai sasniegtu labāko glikozes līmeņa asinīs korekciju, metformīnu var kombinēt ar insulīnu. Tajā pašā laikā Siofor tiek nozīmēts parastajā devā (500-850 mg 2-3 reizes dienā), bet insulīna deva ir atkarīga no glikozes līmeņa asinīs. Tabletes lieto kopā ar ēdienreizi, dzerot daudz šķidrumu.

Kontrindikācijas par zāļu lietošanu Siofor

Paaugstināta jutība pret metformīnu vai citiem zāļu komponentiem; vielmaiņas dekompensācija (dažādu izcelsmes hipoksijas stāvokļi, diabētiskā ketoacidoze, diabētiskā priekšmets un koma); nieru mazspēja vai nieru darbības traucējumi (piemēram, seruma kreatinīna līmenis ir 135 μmol / l vīriešiem un 110 μmol / l sievietēm); akūti stāvokļi, kas izraisa nieru darbības traucējumus (piemēram, dehidratācija, smaga infekcija, šoks); intravaskulāra kontrastvielu injekcija, kas satur jodu; akūtas un hroniskas slimības, kas izraisa hipoksiju (piemēram, smagas sirds un asinsvadu sistēmas disfunkcijas, sirds vai elpošanas mazspēja, miokarda infarkts akūtā stadijā, šoks), aknu mazspēja; katabolisma stāvokļi (piemēram, audzēšanas procesos); akūta alkohola intoksikācija un hronisks alkoholisms; grūtniecības un laktācijas laikā.

Siofora zāļu blakusparādības

No gremošanas trakta
Ļoti bieži (10%) ir sūdzības par nelabumu, vemšanu, caureju, sāpēm vēderā un apetītes zudumu. Tās visbiežāk parādās kursa sākumā un lielākajā daļā gadījumu notiek spontāni. Bieži (1-10%) mutē ir metāla garša.
No ādas
Ļoti reti (≤0,01%), vieglas eritēmas parādās paaugstināta jutība pacientiem.
Metabolisms
Ļoti reti (≤ 0,01%) tiek noteikta B12 vitamīna uzsūkšanās samazināšanās un ilgstoša terapija samazina tā koncentrāciju asins serumā. Klīniskā izteiksmē šis novērojums, visticamāk, nav svarīgs.
Laktātacidoze
Ļoti reti (0,03 gadījumi uz 1000 pacientiem gadā), galvenokārt pārdozēšanas gadījumā, kā arī alkoholismā.

Īpaši norādījumi par zāļu Siofor lietošanu

Sistēmas trūkuma dēļ nav ieteicams piešķirt Siofor 1000 bērniem. Pirms sākuma un regulāri ārstēšanas kursa laikā ar metformīnu jāpārbauda nieru darbība: vismaz reizi gadā pacientiem ar normālu nieru darbību; 2-4 reizes gadā, ja kreatinīna līmenis atbilst normas augšējai robežai, kā arī gados vecākiem cilvēkiem. Īpaša piesardzība ir nepieciešama gadījumos, kad tiek konstatēts nieru darbības traucējums (piemēram, ārstēšanas uzsākšana ar antihipertensīviem līdzekļiem, diurētiskiem līdzekļiem vai NSPL). Tā kā kontrasta ievadīšana intravaskulāri radioloģisko pētījumu laikā var izraisīt nieru mazspēju, pirms terapijas uzsākšanas 48 stundu laikā pēc pārbaudes jāpārtrauc metformīna lietošana. Terapiju var turpināt tikai tad, ja pārbaudes rezultātā tiek noteikta normāla nieru darbība. 48 stundas pirms plānotās operācijas ar anestēziju, Jums jāpārtrauc metformīna lietošana. Ieteicams turpināt ārstēšanu ne agrāk kā 48 stundas pēc operācijas. Ārstējot ar metformīnu, ieteicams turpināt uzturā, un pacientiem ar lieko svaru jāturpina ievērot zemu kaloriju diētu; veikt regulārus laboratoriskus izmeklējumus, kas ieteicami diabēta slimniekiem; Metformīns monoterapijā neizraisa hipoglikēmiju, bet kombinācijā ar insulīna vai sulfonilurīnvielas preparātiem, jāievēro piesardzība. Monoterapija ar metformīnu nerada hipoglikēmiju un tādējādi neietekmē spēju vadīt transportlīdzekļus un strādāt ar mehānismiem, kam nepieciešama koncentrēšanās un uzmanība. Bet pacients ir jāinformē, ka, kombinējot metformīnu ar citiem pretdiabēta līdzekļiem (sulfonilurīnvielas atvasinājumi, insulīns, repaglinīds), pastāv hipoglikēmijas risks. Ir nepieciešams izvairīties no alkohola un narkotiku lietošanas, kas satur alkoholu.

Narkotiku mijiedarbība Siofors

Kombinācijas, kurām nepieciešama īpaša piesardzība
Siofor hipoglikēmiskais efekts var palielināt citu hipoglikemizējošo līdzekļu un insulīna, NPL, MAO inhibitoru, oksitetraciklīna, AKE inhibitoru, fibrātu, ciklofosfamīda vienlaikus lietošanu. Cimetidīns palēnina metformīna elimināciju un palielina laktātacidozes attīstības risku.
Samazināt Siofor GCS, kombinēto estrogēna-progestīna līdzekļu, simpatomimētisko līdzekļu, vairogdziedzera hormonu zāļu, glikagona, fenotiazīnu un tiazīdu diurētisko līdzekļu, nikotīnskābes atvasinājumu hipoglikēmisko efektu. Tāpēc ir nepieciešams biežāk kontrolēt glikozes līmeni asinīs pacientiem, kuri saņem šīs zāles, it īpaši ārstēšanas sākumā. Ja nepieciešams, jāveic antidiabētiskās zāles devas pielāgošana gan šādas ārstēšanas laikā, gan pēc tās pārtraukšanas. Guāra sveķu vai kolestiramīna vienlaicīga lietošana traucē zāļu uzsūkšanos un samazina tā iedarbību.
Kombinācijas, kuras nav ieteicamas
Vienlaicīga alkohola lietošana var uzlabot zāļu hipoglikēmisko iedarbību un izraisīt laktacidozes attīstību, īpaši, ja vienlaikus tiek novērota tukšā dūša, nepareizs uzturs vai aknu mazspēja.

Zāles Siofor pārdozēšana, simptomi un ārstēšana

85 mg metformīna devā hipoglikēmija attīstījās pat tad, ja laktātacidozi attīstījās tādos pašos apstākļos. Ar ievērojamu pārdozēšanu un saistītu riska faktoru klātbūtni var attīstīties laktacidozes risks. Šajā gadījumā mēs runājam par ārkārtas situāciju, kurā nepieciešama stacionāra ārstēšana. Visefektīvākā laktāta un metformīna noņemšanas metode ir hemodialīze.

Siofor: kontrindikācijas un blakusparādības

Siofor ir tabletes pretdiabēta līdzeklis. Aktīvā viela ir metformīns.

Instrumentam, tāpat kā jebkurai citai narkotikai, ir vairākas kontrindikācijas. Ja tiek nolemts sākt lietot Siofor, ir svarīgi izpētīt norādījumus un pacientu atsauksmes.

Siofor tiek uzskatīta par populāru zāļu pret 2. tipa cukura diabētu. Zāles tiek lietotas arī profilaksei. Ziofor palielina šūnu jutību pret insulīna iedarbību, tas ir, samazina insulīna rezistenci.

Siofora mērķis

Siofor 850, daudzi cilvēki kļūdaini uztver kā līdzekli, kura galvenais mērķis ir svara zudums.

Šīs zāles galvenais mērķis ir samazināt cukura līmeni asinīs cilvēkiem ar diabētu. Šajos gadījumos aptaukošanās ir diezgan izplatīta, parasti tā ir saistīta ar augstu glikozes koncentrāciju asinīs un metabolisma procesu palēnināšanos.

Zāles satur metformīnu, kas pazemina cukura līmeni asinīs un iznīcina holesterīna atlikumus. Tādējādi diabēta slimnieki var zaudēt svaru. Dažos gadījumos veselīgi cilvēki arī lieto šo medikamentu.

Atsauksmes par Siofor veseliem cilvēkiem, kuri vēlas zaudēt svaru, lielākā daļa no tām ir negatīvas, jo, nerunājot ar ārstu un ievērojot norādījumus, svara zudums nenotiek un rodas blakusparādības.

Ja cilvēkam nav patoloģiski augsta glikozes līmeņa asinīs, tā straujā samazināšanās var būt kaitīga, līdz pat endokrīnās sistēmas traucējumiem un hipoglikemizēro komu parādīšanās, kad cukurs nokrīt uz ārkārtīgi zemu vērtību.

Zāļu Sioforam ir šādi analogi:

• Glykona.
• Bagomet
• Glucophage.
• Gliformīns.
• Vero-Metformīns.
• Glikomets-500.
• Dianormet
• Langerine.
• Metadēns.
• Glyminfor.
• Metfogamma 1000.
• Diformīns.
• Metospanīns.
• Metformīns.
• Metfogamma
• Metfogamma 500.
• Novoformīns.
• Metformīns-BMS.
• Siofor 500.
• Metformīns-Rihters.
• Sofamet
• Formetīns.

Farmakoloģiskā darbība un zāļu sastāvs

Zāļu Siofor ir paredzēts, lai samazinātu cukura līmeni asinīs cilvēkiem ar apstiprinātu 2. tipa cukura diabētu. Šādiem pacientiem bieži novēro lieko svaru.

Instrukcijās uz rīku nav datu par to, ka veseliem cilvēkiem to var izmantot svara zudumu. Kad metformīns tiek uzņemts ar cukura diabētu, tas ietekmē muskuļu šūnas, lai palielinātu spēju absorbēt pieejamo lieko glikozi no asinīm.

Šī darbība attiecas tikai uz cilvēkiem ar 2. tipa cukura diabētu. Tiem, kam šāda slimība nav, šādu līdzekļu izmantošana kļūst bezjēdzīga. Tas pats attiecas uz narkotiku narkotiku Siofor.

Ciparu indekss, kas obligāti jānorāda pēc produkta burta, ir tā devas apzīmējums. Pašlaik zāles "Siofor" pārdod devās:

Darbības mehānisms

Zāles samazina cukura pamatvērtību asinīs, kā arī tā ātrumu pēc ēšanas. Metformīns nepiespiest aizkuņģa dziedzera beta šūnās pārāk aktīvi ražot insulīnu, kas nozīmē, ka hipoglikēmija netiks parādīta.

Izmantojot Siofor, cukura daudzuma samazināšanas mehānisms ir palielināt šūnu spēju absorbēt cukuru no asinīm. Turklāt paaugstinās jutīgums pret insulīnu pret šūnu membrānām.

Siofors pazemina ogļhidrātu uzsūkšanās ātrumu no pārtikas zarnās un kuņģī. Paātrināta ir arī taukskābju oksidēšana, un tiek uzlabota anaerobā glikolīze. Cukura diabēta gadījumā Siofor samazina izsalkuma sajūtu, kas arī veicina svara zudumu. Cilvēkiem, kuriem nav diabēta, šīs tabletes nesamazina glikozes koncentrāciju. Ciophora darbība šajā gadījumā nav konstatēta.

Diabētiķi, kuri lieto Siofor un ievēro īpašu diētu, dažkārt zaudē svaru. Šis fakts ir mīts par to, ka metformīns ir svara zaudēšanas līdzeklis.

Ja zāles efektīvi samazina svaru, to parakstītu visiem diabēta slimniekiem.

Diemžēl cilvēki ar cukura diabētu, kuri ilgstoši lieto Sioforu no 500 līdz 850 mg vairākas reizes dienā, reti pamanījuši ievērojamu svara zudumu.

Norādījumi par zāļu lietošanu

Zāles devu izraksta tikai ārstējošais ārsts. Kā parasti, līdzekļu izmantošana sākas ar minimālo devu 500 mg.

Sioforu ordinē sākotnējā devā 500 mg dienā, un laiku palielina, līdz tiek sasniegtas vēlamās vērtības. Pēc 10 līdz 15 dienām deva jāregulē, izmantojot cukura līmeni asinīs. Pakāpeniska devas palielināšana pozitīvi ietekmē jutīgumu pret gremošanas trakta sagatavošanu.

Maksimālā 0,5-3 g metformīna hidrohlorīda deva ir atļauta dienā, tas atbilst 1-6 tabletēm no zāļu SiOfore 500 vai 3 g -3 Siophore 1000 tabletes. Šo devu var lietot trīs reizes dienā, bet vairumā gadījumu diabēta ārstēšana ir pietiekama 100 mg divas reizes dienā.

Lai panāktu labāku cukura līmeņa asinīs korekciju, metformīns tiek kombinēts ar insulīnu.

Sākumā Siofor tiek ordinēts 500 - 850 mg vairākas reizes dienā, bet insulīna daudzums ir atkarīgs no cukura līmeņa asinīs. Zāles jālieto kopā ar pārtiku, to nedrīkst sakošļāt, to jālieto pietiekamā daudzumā šķidruma.

500 mg devu bieži lieto, ja ir prediabētis vai persona cenšas zaudēt svaru. Ja pēc nedēļas lietošanas diabēta slimniekiem nav blakusparādību, tad zāļu daudzums palielinās, piemēram, lietojot Siofor 850 vai pievienojot vēl vienu Siofor 500 tableti 12 stundas pēc pirmās. Katru nedēļu pakāpeniski pievieno 500 mg metformīna, bet ir svarīgi pastāvīgi kontrolēt blakusparādību klātbūtni vai neesamību.

Ja zāļu Siofors daudzums palielinās, blakusparādības ir ārkārtīgi iespējams. Tad jums jāsamazina dozēšana līdz iepriekšējai summai. Laika gaitā jums atkal jācenšas palielināt zāļu daudzumu līdz maksimāli efektīvai.

Ja paredzētā deva nozīmē 500 mg, tā tiek izdzīta 1 reizi vakarā, tādējādi samazinot blakusparādību risku. Ja deva ir 1000 mg dienā, devu dala vairākās devās.

Ārstēšanas laikā ar šo zāļu grupu ir svarīgi pastāvīgi veikt testus, kas atspoguļo aknu un nieru darbību. Jo īpaši būtu jāveic:

1. pilna asins analīze
2. bioķīmiskais asins analīzes (aknu enzīmi, kreatinīns).

Kontrindikāciju saraksts

Siofor 850 ir spēcīgs līdzeklis, kuru neiesaka lietot bez konsultēšanās ar ārstu.

Ja tiek pieņemts lēmums lietot medikamentu Siofor, kontrindikācijas ir šādas:

• augsta jutība pret fondu komponentiem
• endokrīnās sistēmas traucējumi
• elpošanas mazspēja
• 1. tipa diabēts
• aknu un nieru mazspēja
• nopietni ievainojumi
• miokarda infarkts akūtā stadijā,
• smagas infekcijas slimības
• nesenās operācijas
• onkoloģiskie audzēji
• hronisks alkoholisms,
• grūtniecība
• zemas kaloritātes diēta
• bērnu vecums
• zīdīšanas periods.

Ārsti ārkārtas gadījumos izraksta narkotiku. Siofor 850 jālieto piesardzīgi:

1. cilvēki vecāki par 60 gadiem
2. bērni līdz 12 gadu vecumam
3. cilvēki, kuri pastāvīgi pakļauti smagām fiziskām aktivitātēm.

No Siofor lietošanas ir bīstama komplikācija, tā ir laktacidoze. Šis nosacījums prasa ārkārtas hospitalizāciju un ārstēšanu intensīvas terapijas apstākļos.

Laktātacidozei ir šādi simptomi:

• strauja temperatūras pazemināšanās
• lēna sirdsdarbība
• elpas ritma traucējumi,
• sirds ritma traucējumi
• vājums un miegainība
• asinsspiediena pazemināšanās.

Siofors ir blakusparādības, kas pastiprinās pēc spēcīgas fiziskās aktivitātes. Neņemot vērā šo faktu, daudzas sievietes sāk lietot zāles, lai zaudētu svaru, apvienojot uztveršanu ar slodzi sporta zālē vai baseinā. Tādējādi paredzamais rezultāts nenotiek.

Siofor neveiklās lietošanas dēļ ir negatīvas atsauksmes par šo zāļu lietošanu.

Jāatzīmē arī, ka, ja jūs lietojat alkoholiskos dzērienus, palielinās laktacidozes varbūtība.

Siofor 2. tipa diabēta profilaksei

Lai novērstu 2. tipa diabēta veidošanos, ir svarīgi pastāvīgi ievērot veselīgu dzīvesveidu. Tātad, jums vajadzētu palielināt savu fizisko aktivitāti un mainīt enerģijas sistēmu.

Lielākā daļa pacientu ikdienas dzīvē izvēlas neievērot dzīvesveida izmaiņu ieteikumus. Sioforam ir steidzami jāizstrādā profilaktiska stratēģija 2. tipa cukura diabēta ārstēšanai.

Pirms 10 gadiem parādījās American Diabetes Association ieteikumi par Siofor lietošanu cukura diabēta profilaksei. Zinātniskie pētījumi ilga trīs gadus, pateicoties tam, kļuva zināms, ka Glucophage vai Siofor lietošana samazina slimības veidošanās varbūtību par 31%.

Ja cilvēks pilnībā pāriet uz veselīgu dzīvesveidu, šis risks samazināsies par 58%. Metformīna tablešu profilaktiska lietošana ir ieteicama pacientiem, kuriem ir ļoti augsts cukura diabēta risks.

Šajā grupā ietilpst liekā svara cilvēki, kas jaunāki par 60 gadiem un kuriem papildus ir viens vai vairāki riska faktori, proti:

1. glikozes hemoglobīns - vairāk nekā 6%,
2. hipertensija
3. samazināts augsta blīvuma holesterīna līmenis asinīs,
4. augsti triglicerīdi,
5. 2. tipa diabēts tuvos radiniekos,
6. ķermeņa masas indekss ir lielāks par 35.

Šādi pacienti var lietot Siofor diabēta profilaksei. Šajā gadījumā deva ir 250 līdz 850 mg divas reizes dienā. Pašlaik Siofors vai dažādi medikamenti Glucophage ir vienīgais medikaments, ko uzskata par profilaktisku pret diabētu.

Pirms līdzekļu piešķiršanas metformīnam un pēc tam reizi sešos mēnešos jāpārbauda nieres un aknas. Turklāt ir svarīgi pārbaudīt asins laktāta līmeni divas reizes gadā. Cukura diabēta ārstēšanai ar Siofor kombināciju ar sulfonilurīnvielas atvasinājumiem ir liela hipoglikēmijas iespējamība.

Nepieciešams pastāvīgi kontrolēt glikozes līmeni asinīs, vairākas reizes dienā. Pacientiem, kas lieto Glucophage 850 vai Siofor, sakarā ar hipoglikēmijas risku nav ieteicams iesaistīties darbībās, kurām nepieciešama pastiprināta uzmanība un intensīvas psihomotorālas reakcijas.

Izmaksas

Pašlaik zāļu cena mainās atkarībā no devas. Parasti zāļu Siofor 850 iepakojums maksā apmēram 350 rubļu.

Šajā raksta videoklipa speciālists pastāstīs par Siofor hipoglikemizējošo līdzekli.

Siofor 500

Siofor 500: lietošanas instrukcijas un atsauksmes

Latīņu nosaukums: Siofor 500

ATX kods: A10BA02

Aktīvā viela: metformīns (metformīns)

Ražotājs: Berlin-Chemie AG / Menarini Group (Vācija)

Apraksta un foto aktualizācija: 17.05.2018

Cenas aptiekās: no 237 rubļiem.

Siofor 500 ir hipoglikemizējoša zāle iekšķīgai lietošanai.

Atbrīvošanas forma un kompozīcija

Siofor 500 dozēšanas forma ir apvalkotas tabletes: balta, apaļa, abpusēji izliekta forma (10 gabaliņi blisterī, kartona kārbā ar 12, 6 vai 3 blisteriem).

1 tablete satur:

• aktīvā viela: metformīna hidrohlorīds - 0,5 g;
• palīgkomponentes: povidons, hipromeloze, magnija stearāts;
• čaulas sastāvs: hipromeloze, titāna dioksīds (E171), makrogols 6000.

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakodinamika

Siofor 500 ir biguanīdu grupas antihiperglikēmiskais līdzeklis. Tās aktīva viela - metformīns - samazina bazālās un pēcdzemdību glikozes koncentrāciju asins plazmā. Zāles nerada hipoglikēmijas attīstību, jo tas nepiestiprina insulīna sekrēciju.

Metformīna darbības mehānisms ir balstīts uz glikoneoģenēzes un glikogenolīzes inhibīciju, kas izraisa glikozes ražošanas samazināšanos aknās, līdz ar paaugstinātu muskuļu jutību pret insulīnu, kas uzlabo glikozes absorbciju un izmantošanu perifērijā, kā arī glikozes absorbcijas inhibīciju zarnās.

Metformīna ietekme uz glikogēna sintēzi stimulē intracelulāro glikogēna sintēzi. Visu glikozes membrānas transporta olbaltumvielu transportēšanas jaudu palielina.

Neatkarīgi no metformīna ietekmes uz glikozes līmeni plazmā, tas labvēlīgi ietekmē lipīdu metabolismu, samazina triglicerīdu, kopējā holesterīna un zema blīvuma holesterīna saturu.

Farmakokinētika

Metformīna perorālā absorbcija rodas kuņģa-zarnu traktā. Maksimālā koncentrācija asins plazmā tiek sasniegta 2,5 stundas. Pēc maksimālās devas saņemšanas tas nepārsniedz 0,004 mg / ml. Zāļu lietošana ēšanas laikā samazina uzsūkšanos un nelielu palēnināšanos. Veseliem pacientiem zāļu bioloģiskā pieejamība ir aptuveni 50-60%.

Aktīvās vielas uzkrāšanās notiek siekalu dziedzeros, aknās, nierēs un muskuļos, bet arī metformīns iekļūst sarkano asins šūnās. Saistīšanās ar plazmas proteīniem praktiski nenotiek. Sadales apjoms var būt 63-276 litri.

Zāles pussabrukšanas periods ir apmēram 6,5 stundas. Tas izdalās caur nierēm nemainītā veidā. Metformīna nieru klīrenss ir lielāks par 400 ml / min.

Ja traucēta nieru darbība, metformīna klīrenss samazinās proporcionāli kreatinīna klīrensam (KK). Tas attiecīgi izraisa pusperioda pagarināšanos un metformīna līmeņa paaugstināšanos asins plazmā.

Lietošanas indikācijas

Saskaņā ar norādījumiem Siofor 500 ir indicēts 2. tipa cukura diabēta ārstēšanai, jo diētas terapija un fiziskā piepūle nav efektīvi, īpaši pacientiem ar lieko svaru.

Zāles tiek parakstītas kā monoterapija vai kā kombinētas terapijas ar insulīnu daļa. Turklāt pieaugušajiem kombinācijā ar citiem perorāliem hipoglikemizējošiem līdzekļiem.

Kontrindikācijas

• diabētiskā priekšmets;
• diabētiskā ketoacidoze;
• akūti apstākļi, kas var negatīvi ietekmēt nieru darbību, tostarp dehidratāciju, nopietnu infekcijas slimību;
• nieru mazspēja, nieru mazspēja (CC mazāks par 60 ml / min);
• hroniskas vai akūtas patoloģiju formas, kas spēj izraisīt audu hipoksiju (ieskaitot šoku, elpošanas mazspēju, sirds mazspēju, nesenu miokarda infarktu);
• laktacidoze (ieskaitot vēsturi);
• aknu mazspēja;
• grūsnības periods;
• barošana ar krūti;
• atbilstība zemas kaloritātes diētām (mazāk nekā 1000 kcal dienā);
• hronisks alkoholisms, akūtu alkohola intoksikācija;
• joda saturoša kontrastvielas intravaskulāra injekcija;
• vecums līdz 10 gadiem;
• individuāla nepanesība pret narkotiku sastāvdaļām.

Jāievēro piesardzība, ieceļot Siofor 500 bērniem vecumā no 10 līdz 12 gadiem un pacientiem vecākiem par 60 gadiem, kas veic smagu fizisko darbu.

Norādījumi par lietošanu Siofor 500: metode un devas

Siofor 500 tabletes lieto iekšķīgi ēdienreizes laikā vai pēc tās.

Uzņemšanas režīms, zāļu deva, terapijas ilgums, ārsts ordinē individuāli, ņemot vērā glikozes koncentrācijas līmeni asins plazmā.

Ieteicamā deva pieaugušajiem:

• monoterapija: sākotnējā deva - 1 gab. (0,5 g) 1-2 reizes dienā 10-15 dienas. Tad, ņemot vērā glikozes līmeni asins plazmā, devu pakāpeniski palielina līdz 3-4 gabaliem. dienā. Pakāpeniska devas palielināšana novērš kuņģa-zarnu trakta nepanesības simptomus. Maksimālā dienas deva - 6 gab. (3 g), sadalīts 3 devās;
• kombinētā terapija ar insulīnu: sākotnējā deva - 1 gab. 1-2 reizes dienā. Deva jāpalielina pakāpeniski, ar intervālu 7 dienas. Vidējā dienas deva pēc palielināšanas - 3-4 vienības. Insulīna devu nosaka, pamatojoties uz glikozes līmeni asinīs. Zāles dienas deva nedrīkst pārsniegt 6 gabaliņus, to vajadzētu iedalīt 3 devās.

Pāreja no cita pretdiabēta līdzekļa lietošanas tiek veikta, atceļot iepriekšējo un nekavējoties saņemot Siofor 500 iepriekšminētajās devās.

Pacientiem ar progresējušu vecumu zāļu deva jāordinē ārkārtīgi piesardzīgi, tikai ņemot vērā kreatinīna līmeni asins plazmā. Ārstēšana jāveic regulāri, pārbaudot nieru darbības stāvokli.

Ieteicamā Siofor 500 deva bērniem vecumā līdz 10 gadiem ar monoterapiju un kombināciju ar insulīnu: sākotnējā deva ir 1 gab. (0,5 g) vienu reizi dienā. Lai panāktu vēlamo terapeitisko atbildi pēc 10-15 dienām pēc ievadīšanas, varat pakāpeniski palielināt devu atkarībā no glikozes līmeņa asinīs. Maksimālā dienas deva bērniem vecumā no 10 līdz 18 gadiem ir 4 gab. (2 g metformīna) 2-3 devās. Insulīna devu nosaka, pamatojoties uz glikozes līmeni asins plazmā.

Ar iecelšanu 4-6 gab. (2-3 g) dienā, jūs varat lietot zāļu tabletes devā 1 g (SiOfore 1000).

Blakusparādības

• no gremošanas sistēmas puses: ļoti bieži - apetītes zudums, slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā, metāla garša mutē, caureja;
• no nervu sistēmas puses: bieži - garšas pārkāpums;
• dermatoloģiskas reakcijas: ļoti reti - nieze, nātrene, hiperēmija;
• no hepatobiliāru sistēmas puses: varbūt - paaugstināta aknu enzīmu aktivitāte, hepatīts;
• no metabolisma: ļoti reti - laktacidoze; ilgstoša lietošana - samazināts B vitamīna uzsūkšanās un plazmas koncentrācija plazmā₁₂.

Pārdozēšana

Hipoglikēmijas gadījumi, lietojot metformīnu devās līdz 85 g, netika novēroti.

Simptomi: ievērojamas pārdozēšanas fona gadījumā var attīstīties laktacidozes parādīšanās, ko izraisa smags vājums, miegainība, elpošanas traucējumi, slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā, caureja, hipotermija, refleksā bridāritija un samazināts arteriālais spiediens. Turklāt var rasties sāpju sajūta muskuļos, apjukums, samaņas zudums. Ja parādās pirmās pazīmes, kas norāda uz pienskābes acidozes attīstību, ir nepieciešama tūlītēja Siofor 500 atsaukšana un pacienta ārkārtas hospitalizācija.

Ārstēšana: hemodialīze, kas ir visefektīvākā metformīna un laktāta no organisma metode.

Īpašas instrukcijas

Laktacidoze ir smaga patoloģija, kas rodas, piena skābi uzkrājas asinīs. Retos gadījumos tā cēlonis kļūst par metformīna kumulāciju, biežāk ar smagu nieru mazspēju pacientiem ar cukura diabētu. Tādēļ, izrakstot zāles, ir svarīgi identificēt visus saistītos riska faktorus, kas ietekmē laktacidozes parādīšanos. Tie ietver: dekompensētu diabētu, pacienta ilgstošu badu, ketoacidozi, alkohola lietošanu, ar hipoksiju saistītus stāvokļus un aknu mazspēju. Ja rodas aizdomas par laktātacidozes attīstību, pacients nedrīkst pārtraukt Siofor 500 lietošanu un nekavējoties konsultēties ar ārstu.

Terapijas sākumā bieži sastopamas blakusparādības gremošanas sistēmā parasti iziet spontāni. Lai uzlabotu zāļu panesamību no kuņģa-zarnu trakta, devu vajadzētu pakāpeniski palielināt un sadalīt 2-3 devās dienā.

Pacientiem ar megaloblāzijas anēmiju ilgstoši lietojot tabletes, jāapsver iespējamais B vitamīna satura samazinājums.₁₂ asins plazmā.

Pirms metformīna lietošanas jānosaka nieru darbības stāvoklis un kreatinīna līmenis plazmā. Ārstēšanas laikā ir ieteicams regulāri uzraudzīt šos indikatorus. Diurētisko līdzekļu, antihipertensīvo līdzekļu, nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus vienlaicīga lietošana var uzsākt tikai pēc konsultēšanās ar ārstu, jo tie palielina nieru disfunkcijas risku.

Pirms plānotas ķirurģiskas iejaukšanās, izmantojot vispārējo anestēziju, mugurālu vai epidurālu anestēziju, tabletes jāpārtrauc 48 stundu laikā. Ir iespējams atsākt metformīna lietošanu ne agrāk kā 48 stundas pēc operācijas, kad pacienta stāvoklis ļauj viņam ēdīt mutē un, ja tiek apstiprināta normāla nieru funkcija.

Lai nodrošinātu Siofor 500 stabilu terapeitisko efektu, tā lietošana ir jāsaskaņo ar stingru diētas ievērošanu un ikdienas fiziskām aktivitātēm saskaņā ar ārsta norādījumiem. Pacienta uzturs jāiekļauj vienotā ogļhidrātu patēriņā visu dienu. Pacientiem ar lieko svaru jāievēro zema kaloritātes diēta.

Jums ir regulāri jāveic laboratoriskie testi pacientiem ar cukura diabētu.

Šīs zāles bērniem jālieto tikai pēc 2. tipa diabēta diagnozes apstiprināšanas. Saskaņā ar klīnisko pētījumu rezultātiem, kas veikti viena gada laikā, metformīns neietekmē bērnu augšanu, attīstību un pubertāti. Tā kā nav datu par zāļu iedarbību ar ilgāku lietošanu, ieteicams rūpīgi uzraudzīt attiecīgos parametrus pediatriskiem pacientiem, jo ​​īpaši bērniem vecumā no 10 līdz 12 gadiem.

Sakarā ar hipoglikēmijas risku, kombinētu terapiju ar sulfonilurīnvielas atvasinājumiem vai insulīnu, ieteicams ievērot piesardzību.

Ietekme uz spēju vadīt mehāniskos transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus

Siofor 500 kā monoterapijas lietošana nerada hipoglikēmiju un neietekmē pacienta spēju kontrolēt dažādus transportlīdzekļus vai mehānismus.

Kombinētās terapijas laikā ar citiem hipoglikēmijas līdzekļiem Siofor 500 var izraisīt hipoglikēmijas attīstību, tādēļ pacientiem jāveic potenciāli bīstami darba veidi, kam nepieciešama koncentrācija un ātras psihomotoriskas reakcijas.

Lietošana grūsnības un laktācijas laikā

Siofor 500 ir kontrindicēts grūtniecības un zīdīšanas periodā.

Pacientam ar 2. tipa cukura diabētu jābrīdina, ka ir jāinformē ārsts, ja ir plānota grūtniecība, vai arī tādēļ, ka šajā periodā zāles jāpārtrauc un glikozes koncentrācija nākamajā māņā normalizējas vai maksimāli jāaprēķina ar insulīnu. Tas samazinās hiperglikēmijas patoloģisko seku ietekmi uz augļa attīstību.

Ņemot vērā zāļu lietošanas nepieciešamību zīdīšanas laikā, ārstējošajam ārstam būtu jāizlemj vai nu atcelt Siofor 500 vai pārtraukt zīdīšanu.

Nav pieejami dati par metformīna iekļūšanu mātes pienā mātes pienā.

Lietošana bērnībā

Jūs nevarat piešķirt Siofor 500 bērniem, kas jaunāki par 10 gadiem.

Jāievēro piesardzība, lai ārstētu 10-12 gadus vecus bērnus.

Bērniem vecumā no 10 līdz 18 gadiem Siofor 500 ir indicēts monoterapijai un kombinācijā ar insulīnu. Sākotnējā deva - 1 tablete (0,5 g) 1 reizi dienā. Pēc 10-15 dienu ilgas ievadīšanas tiek parādīts pakāpenisks devas palielinājums, ņemot vērā glikozes līmeni asins plazmā. Maksimālā dienas deva ir 4 tabletes (2 g metformīna) 2-3 devās. Insulīna devu nosaka, pamatojoties uz glikozes līmeni asins plazmā.

Kad nieru bojājumi

Zāles ir kontrindicētas pacientiem ar nieru mazspēju, nieru mazspēju (CC mazāks par 60 ml / min).

Ar aknu darbības traucējumiem

Aknu mazspējas gadījumā Siofor 500 lietošana ir kontrindicēta.

Lietošana vecumdienās

Pacienti vecumā (virs 60 gadiem), kuru darbība ir saistīta ar smagu fizisko slodzi, zāles jānosaka piesardzīgi, jo palielinās laktātacidozes attīstības risks.

Siofor 500 deva jānosaka, pamatojoties uz kreatinīna līmeņa rādītājiem asins plazmā. Ārstēšana jāpapildina ar regulāru nieru funkcionālā stāvokļa kontroli.

Narkotiku mijiedarbība

Metformīns ir kontrindicēts vienlaikus ar jodu saturošu kontrastvielu intravaskulāru ievadīšanu, jo tas var izraisīt pacienta nieru mazspēju un metformīna kumulāciju. Tāpēc, ja pacientiem ar normālu seruma kreatinīna līmeni jods saturošiem kontrastvielām jālieto rentgenogrāfiskai izmeklēšanai, Siofor 500 jāpārtrauc 48 stundas pirms un 48 stundas pēc pētījuma atsākšanas. Šajā periodā Jums vajadzētu lietot citus hipoglikemizējošus līdzekļus, piemēram, insulīnu.

Nav ieteicams zāles apvienot ar etanola saturošiem līdzekļiem un alkoholu. Akūtā alkohola intoksikācija vai vienlaicīga etanola saturošu līdzekļa lietošana, īpaši aknu mazspējas fona, traucēta uztura vai badošanās gadījumā, palielina laktātacidozes attīstības risku.

Vienlaikus lietojot Siofor 500:

• danazols var veicināt hiperglikēmiskās iedarbības attīstību, tāpēc devas pielāgošana metformīna lietošanas laikā un pēc danazola lietošanas pārtraukšanas ir jāievēro, ņemot vērā glikozes līmeni asins plazmā;
• sulfonilurīnvielas atvasinājumi, insulīns, akarboze, salicilāti var izraisīt zāļu hipoglikemizēšanos;
• perorālie kontracepcijas līdzekļi, epinefrīns, glikagons, vairogdziedzera hormoni, fenotiazīns un nikotīnskābes atvasinājumi var paaugstināt glikozes koncentrāciju plazmā;
• nifedipīns palielina metformīna absorbciju un maksimālo koncentrāciju asins plazmā, palēnina tā izdalīšanos;
• Cimetidīns pagarina zāļu izdalīšanos, palielinot laktātacidozes attīstības risku;
• amilorīds, morfīns, hinidīns, prokainamīds, ranitidīns, vankomicīns, triamterēns (katjonu līdzekļi) ilgstošas ​​lietošanas fona gadījumā var palielināt metformīna maksimālo koncentrāciju plazmā;
• netieši antikoagulanti var vājināt to terapeitisko iedarbību;
• Furosemīds samazina maksimālo koncentrāciju un pussabrukšanas periodu;
• beta adrenomimetikām, diurētiskiem līdzekļiem, glikokortikoīdiem ir hiperglikēmiska aktivitāte;
• antihipertensīvie līdzekļi, ieskaitot angiotenzīnu konvertējošā enzīma inhibitorus, var pazemināt glikozes līmeni plazmā.

Analogi

Siofor 500 analogi ir: Bagomet, Diaformīns, Gliformīns, Metformīns, Glukofags, Metfohamma, Formetīns.

Uzglabāšanas noteikumi

Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

Uzglabāt temperatūrā līdz 25 ° C.

Derīguma termiņš - 3 gadi.

Aptieku pārdošanas noteikumi

Recepte.

Atsauksmes par Siofor 500

Apsverumi par Siofor 500 pacientiem ar 2. tipa cukura diabētu ir pozitīvi. Zāles pazemina cukura līmeni asinīs līdz optimālai efektivitātei, sniedz ievērojamu palīdzību ogļhidrātu uzņemšanas ierobežošanā, apetītes normalizēšanā. Aptaukošanās samazinājums aptaukošanās pacientiem veicina pakāpenisku svara zudumu. Pacienti, kas lietoja citus hipoglikemizējošos līdzekļus, atzīmēja zāļu labāku panesamību.

Ir pozitīvas un negatīvas atsauksmes par veseliem pacientiem, kuri lietoja antihiperglikemijas līdzekļus, lai samazinātu ķermeņa svaru. Novērtējot zāļu efektivitāti, tās vadīja tikai redzamības rezultāts rādītājiem par svaru bultas, nedomājot par metformīna ietekmi uz ķermeņa stāvokli, kuram nav nepieciešams samazināt cukura līmeni asinīs. Tādēļ šīs pacientu kategorijas novērtējumu nevajadzētu ņemt vērā.

Siofor 500 cena aptiekās

Siofor 500 cena iepakojumam, kas satur 60 tabletes, var būt no 255 rubļiem.